تشمل اضطرابات المجال العاطفي الإرادي ما يلي: اضطرابات إرادية

من الصعب جدًا على الأطفال النوم خلال هذه الفترة. يصبحون مضطربين في الليل ويستيقظون بشكل متكرر. يمكن للطفل أن يتفاعل بعنف مع أي منبهات، خاصة إذا كان في بيئة غير مألوفة.

ويعتمد البالغون أيضًا إلى حد كبير على مزاجهم، والذي يمكن أن يتغير لأسباب تبدو غير معروفة. لماذا يحدث هذا وما هو المهم أن نعرف عنه؟

تعريف المجال العاطفي الإرادي

بالنسبة للتنمية المناسبة في المجتمع، وكذلك نشاط الحياة الطبيعي، فإن المجال العاطفي الطوفي مهم. الكثير يعتمد عليها. وهذا لا ينطبق فقط على العلاقات الأسرية، ولكن أيضا على الأنشطة المهنية.

العملية نفسها معقدة للغاية. أصله يتأثر بعوامل مختلفة. يمكن أن يكون هذا إما الظروف الاجتماعية للشخص أو وراثته. تبدأ هذه المنطقة بالتطور في سن مبكرة وتستمر بالتطور حتى مرحلة المراهقة.

منذ الولادة يتغلب الإنسان على أنواع التطور التالية:

العواطف تختلف..

وكذلك مظاهرهم في الحياة

ما هي أسباب حدوث الفشل؟

هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤثر على تطور هذه العملية وتسبب عاطفية اضطرابات إرادية. تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

جنبا إلى جنب مع هذا، يمكنك تسمية أي أسباب أخرى يمكن أن تسبب الانزعاج الداخلي والشعور بالنقص. في الوقت نفسه، لن يتمكن الطفل من التطور بشكل متناغم وصحيح إلا إذا كان لديه علاقة ثقة مع عائلته.

طيف اضطرابات الإرادة والعواطف

تشمل الاضطرابات الإرادية العاطفية ما يلي:

• تضخم.
• نقص بولية.
• بوليا.
• اضطراب الوسواس القهري.

مع زيادة عامة في الإرادة، يتطور فرط البولية، والذي يمكن أن يؤثر على جميع الدوافع الرئيسية. يعتبر هذا المظهر من سمات متلازمة الهوس. فمثلاً ستزداد شهية الإنسان إذا كان في قسم فإنه يأكل فوراً من الطعام الذي يُحضر إليه.

كل من الإرادة والقيادة يتناقصان مع نقص البول. وفي هذه الحالة لا يحتاج الإنسان إلى التواصل فهو مثقل بالغرباء القريبين منه. إنه يشعر بتحسن بمفرده. يفضل هؤلاء المرضى الانغماس في عالم المعاناة الخاص بهم. إنهم لا يريدون رعاية أقاربهم.

عندما يحدث انخفاض في الإرادة، فهذا يدل على abulia. يعتبر مثل هذا الاضطراب مستمرا، ويتكون من اللامبالاة من متلازمة اللامبالاة اللامبالاة، والتي، كقاعدة عامة، تتجلى خلال الحالة النهائية لمرض انفصام الشخصية.

في حالة الوسواس القهري، تكون لدى المريض رغبات يستطيع السيطرة عليها. لكن عندما يبدأ في التخلي عن رغباته فإن ذلك يثير فيه قلقًا خطيرًا. تطارده أفكار الحاجة التي لم يتم إشباعها. على سبيل المثال، إذا كان لدى الشخص خوف من التلوث، فسوف يحاول ألا يغسل يديه بقدر ما يريد، لكنه سيجعله يفكر بشكل مؤلم في حاجته الخاصة. وعندما لا ينظر إليه أحد، يغسلهم جيدًا.

تشمل المشاعر الأقوى الانجذاب القهري. إنها قوية جدًا بحيث يمكن مقارنتها بالغرائز. تصبح الحاجة مرضية. موقعها هو المسيطر، فيتوقف الصراع الداخلي بسرعة كبيرة ويشبع الشخص رغبته على الفور. قد يكون هذا عملاً معاديًا للمجتمع بشكل صارخ سيؤدي إلى العقوبة.

اضطرابات إرادية

الإرادة هي النشاط العقلي للفرد الذي يهدف إلى تحقيق هدف محدد أو التغلب على العقبات. بدون هذا لن يتمكن الإنسان من تحقيق نواياه أو حل مشاكل الحياة. تشمل الاضطرابات الإرادية نقص البوليا والبوليا. في الحالة الأولى، سيتم إضعاف النشاط الطوفي، وفي الثانية، سيكون غائبا تماما.

إذا كان الشخص يعاني من فرط البوليا، والذي يتم دمجه مع التشتيت، فقد يشير ذلك إلى حالة الهوس أو الاضطراب الوهمي.

تتعطل الرغبة في الغذاء والحفاظ على الذات في حالة القطع المكافئ، أي عندما ينحرف الفعل الطوفي. يبدأ المريض، الذي يرفض الأطعمة العادية، في تناول الأطعمة غير الصالحة للأكل. في بعض الحالات، لوحظ الشراهة المرضية. عندما يضعف الشعور بالحفاظ على الذات، يمكن للمريض أن يسبب إصابة خطيرة لنفسه. وهذا يشمل أيضًا الانحرافات الجنسية، ولا سيما المازوشية والاستثارة.

طيف من الصفات الإرادية

الاضطرابات العاطفية

العواطف مختلفة. إنها تميز علاقات الناس بالعالم من حولهم وبأنفسهم. هناك العديد من الاضطرابات العاطفية، لكن بعضها يعتبر سببا ملحا لزيارة الطبيب المختص. فيما بينها:

• مزاج مكتئب حزين ذو طبيعة متكررة وطويلة الأمد ؛
• التغيير المستمر في العواطف، دون أسباب جدية؛
• الحالات العاطفية التي لا يمكن السيطرة عليها، تؤثر؛
• القلق المزمن.
• تصلب وعدم اليقين والخجل.
• حساسية عاطفية عالية
• الرهاب.

تشمل الاضطرابات العاطفية الانحرافات المرضية التالية:

1. اللامبالاة تشبه الشلل العاطفي. - يكون الشخص غير مبالٍ تمامًا بكل ما حوله. ويصاحب ذلك الخمول.
2. نقص المزاج، وفيه تنخفض الحالة المزاجية، ويشعر الشخص بالاكتئاب والحزن واليأس، وبالتالي يركز انتباهه فقط على الأحداث السلبية.
3. يتميز الاكتئاب بالثالوث المتمثل في نقص المزاج، وبطء التفكير، التخلف الحركي. وفي الوقت نفسه يعاني المريض من مزاج حزين ويشعر بالحزن العميق والثقل في قلبه وجسده كله. في الصباح الباكر تتدهور الحالة الصحية بشكل ملحوظ. خلال هذه الفترة، هناك احتمال كبير للانتحار.
4. وفي حالة خلل النطق، يكون المزاج منخفضًا أيضًا، لكنه يتميز بطابع متوتر وغاضب. وهذا الانحراف قصير المدى. وكقاعدة عامة، يحدث في الأشخاص الذين يعانون من الصرع.
5. اكتئاب الدم أيضًا لا يطول. ويختفي خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا. تتميز هذه الحالة باضطراب المزاج. يشعر الشخص باليأس والقلق والغضب.
6. عكس الانحرافات المذكورة أعلاه هو فرط التوتة، حيث يكون الشخص مبتهجا بشكل مفرط، فهو سعيد ومبهج وحيوي ويبالغ في تقدير قدراته الخاصة.
7. يكون الشخص في حالة من النشوة راضيًا وخاليًا من الهموم، ولكنه في نفس الوقت يتميز بالسلبية. يحدث هذا غالبًا في حالات أمراض الدماغ العضوية.
8. أثناء النشوة، يغرق المريض في نفسه، يشعر بالبهجة والسعادة غير العادية. في بعض الأحيان يرتبط هذا الشرط الهلوسة البصريةمحتوى إيجابي.

عندما يكون الطفل عدوانيًا بشكل مفرط أو منسحبًا

انتهاكات المجال العاطفي الإرادي والتي تظهر بشكل أكثر وضوحًا عند الأطفال:

1. عدوانية. يمكن لكل طفل تقريبا أن يظهر العدوان، ولكن هنا يجدر الانتباه إلى درجة رد الفعل ومدته وطبيعة الأسباب.
2. التحرر العاطفي. في هذه الحالة، هناك رد فعل عنيف للغاية على كل شيء. مثل هؤلاء الأطفال، إذا بكوا، فإنهم يفعلون ذلك بصوت عالٍ وبتحد.
3. قلق. مع مثل هذا الانتهاك، سيشعر الطفل بالحرج من التعبير بوضوح عن مشاعره، فهو لا يتحدث عن مشاكله، ويشعر بعدم الراحة عند الاهتمام به.

بالإضافة إلى ذلك، يحدث الاضطراب مع زيادة وانخفاض الانفعالية. في الحالة الأولى، يتعلق الأمر بالنشوة والاكتئاب ومتلازمة القلق والخلل والمخاوف. عندما يكون منخفضا، يتطور اللامبالاة.

لوحظ انتهاك المجال العاطفي الإرادي والاضطراب السلوكي عند الطفل المفرط النشاط الذي يعاني من الأرق الحركي والأرق والاندفاع. لا يستطيع التركيز.

رؤية حديثة للتصحيح

يتم تعريف العلاج بركوب الخيل كأحد الطرق الرئيسية للتصحيح الناعم. أنها تنطوي على التواصل مع الخيول. هذا الإجراء مناسب ليس فقط للأطفال، ولكن أيضًا للبالغين.

يمكن استخدامه لجميع أفراد الأسرة، مما سيساعد على توحيدها وتحسين علاقات الثقة. سيسمح لك هذا العلاج بتوديع المزاج الاكتئابي والتجارب السلبية وتقليل القلق.

إذا كنا نتحدث عن تصحيح الاضطرابات لدى الطفل، فيمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب النفسية لهذا الغرض. من بينها يجدر تسليط الضوء على:

• العلاج باللعب، والذي يتضمن استخدام الألعاب (تعتبر هذه الطريقة فعالة بشكل خاص لمرحلة ما قبل المدرسة)؛
• العلاج الموجه للجسم والرقص.
• العلاج بالقصص الخيالية؛
• العلاج بالفن، وينقسم إلى نوعين: إدراك المادة النهائية أو الرسم المستقل؛
• العلاج بالموسيقى، حيث يتم استخدام الموسيقى بأي شكل من الأشكال.

من الأفضل محاولة منع أي مرض أو انحراف. للوقاية من الاضطرابات العاطفية والإرادية، يجب عليك الاستماع إلى هذه النصائح البسيطة:

• إذا أصيب شخص بالغ أو طفل بصدمة نفسية، فيجب على من حوله أن يكونوا هادئين وأن يظهروا حسن نيتهم؛
• يحتاج الناس إلى مشاركة تجاربهم ومشاعرهم قدر الإمكان؛
• الحاجة إلى القيام بعمل بدني أو الرسم؛
• مراقبة روتينك اليومي.
• حاول تجنب المواقف العصيبة والقلق المفرط.

من المهم أن نفهم أن الكثير يعتمد على الأشخاص القريبين. لا تحتاج إلى مشاركة تجاربك مع كل من حولك، ولكن يجب أن يكون لديك شخص يساعدك في المواقف الصعبة ويدعمك ويستمع إليك. وفي المقابل، يجب على الوالدين إظهار الصبر والرعاية والحب اللامحدود. وهذا سوف يحافظ على الصحة العقلية للطفل.

اضطرابات إرادية عاطفية

العواطف الإنسانية بمثابة فئة خاصة الحالات العقليةوالتي تنعكس في شكل موقف إيجابي أو سلبي تجاه العالم من حولنا والآخرين وقبل كل شيء أنفسنا. يتم تحديد التجارب العاطفية من خلال الخصائص والصفات المقابلة التي تشكلت في أشياء وظواهر الواقع، وكذلك من خلال احتياجات واحتياجات معينة للشخص.

دور العواطف في حياة الإنسان

مصطلح "العاطفة" يأتي من الاسم اللاتيني emovere، والذي يعني الحركة والإثارة والإثارة. العنصر الوظيفي الرئيسي للعواطف هو الدافع للنشاط، ونتيجة لذلك، يسمى المجال العاطفي أيضا المجال العاطفي الطوفي.

في الوقت الحالي، تلعب العواطف دورًا مهمًا في ضمان التفاعل بين الجسم والبيئة.

تتجلى المشاعر السلبية نتيجة لنقص المعلومات الضرورية المطلوبة لتلبية عدد من الاحتياجات، وتتميز المشاعر الإيجابية بالحضور الكامل لجميع المعلومات الضرورية.

تنقسم المشاعر اليوم إلى ثلاثة أجزاء رئيسية:

1. التأثير، الذي يتميز بالتجربة الحادة لحدث معين، والتوتر العاطفي والإثارة؛
2. الإدراك (الوعي بحالة الفرد، وتسميتها اللفظية وتقييم الآفاق الإضافية لتلبية الاحتياجات)؛
3. التعبير الذي يتميز بالنشاط أو السلوك الحركي الجسدي الخارجي.

تسمى الحالة العاطفية المستقرة نسبيًا للشخص بالمزاج. يشمل مجال الاحتياجات الإنسانية الاحتياجات الاجتماعية والعواطف التي تنشأ على أساس الاحتياجات الاجتماعية والثقافية، والتي أصبحت تعرف فيما بعد بالمشاعر.

هناك مجموعتان عاطفيتان:

1. الابتدائية (الغضب، الحزن، القلق، العار، المفاجأة)؛
2. الثانوية، والتي تشمل العواطف الأولية المعالجة. على سبيل المثال، الفخر هو الفرح.

الصورة السريرية للاضطرابات العاطفية الإرادية

تشمل المظاهر الخارجية الرئيسية لانتهاك المجال العاطفي الإرادي ما يلي:

• ضغط عاطفي. مع زيادة التوتر العاطفي، يحدث اضطراب في النشاط العقلي وانخفاض النشاط.
• التعب العقلي السريع (عند الطفل). يتم التعبير عنه من خلال حقيقة أن الطفل غير قادر على التركيز، ويتميز أيضًا برد فعل سلبي حاد تجاه مواقف معينة حيث يكون من الضروري إظهار صفاته العقلية.
• حالة من القلق يتم التعبير عنها من خلال حقيقة أن الشخص يتجنب بكل الطرق أي اتصال مع الآخرين ولا يسعى جاهداً للتواصل معهم.
• زيادة العدوانية. غالبا ما يحدث في طفولةعندما يعصي الطفل بتحدٍ البالغين ويتعرض لاعتداء جسدي ولفظي مستمر. يمكن التعبير عن هذا العدوان ليس فقط تجاه الآخرين، ولكن أيضًا تجاه الذات، وبالتالي الإضرار بصحتهم.
• - عدم القدرة على الشعور وفهم مشاعر الآخرين والتعاطف معهم. وعادة ما يصاحب هذا العرض زيادة القلقوهو السبب اضطراب عقليوالتخلف العقلي.
• - قلة الرغبة في التغلب على صعوبات الحياة. في هذه الحالة، يكون الطفل في حالة سبات مستمر، وليس لديه رغبة في التواصل مع البالغين. يتم التعبير عن المظاهر الشديدة لهذا الاضطراب في الجهل التام للوالدين وغيرهم من البالغين.
• عدم وجود الدافع للنجاح. العامل الرئيسي لانخفاض الدافع هو الرغبة في تجنب الإخفاقات المحتملة، ونتيجة لذلك يرفض الشخص تولي مهام جديدة ويحاول تجنب المواقف التي تنشأ فيها حتى أدنى شك حول النجاح النهائي.
• التعبير عن عدم الثقة في الآخرين. غالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض مثل العداء تجاه الآخرين.
• زيادة الاندفاع في مرحلة الطفولة. يتم التعبير عنه من خلال علامات مثل عدم ضبط النفس والوعي بأفعال الفرد.

تتميز اضطرابات المجال العاطفي لدى المرضى البالغين بميزات مثل:

• Hypobulia أو انخفاض قوة الإرادة. يفتقر المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب إلى أي حاجة للتواصل مع الآخرين، ويشعرون بالتهيج في وجود الغرباء، ويفتقرون إلى القدرة أو الرغبة في مواصلة المحادثة.
• المبالغة. ويتميز بزيادة الرغبة في جميع مجالات الحياة، وغالبا ما يتم التعبير عنه في زيادة الشهية والحاجة إلى التواصل والاهتمام المستمر.
• بوليا. يتميز بحقيقة أن الدوافع الإرادية للشخص تنخفض بشكل حاد.
• الانجذاب القهري هو حاجة لا تقاوم لشيء ما أو لشخص ما. غالبًا ما يُقارن هذا الاضطراب بالغريزة الحيوانية، حيث يتم قمع قدرة الشخص على إدراك أفعاله بشكل كبير.
• الرغبة الوسواسية هي مظهر من مظاهر الرغبات الوسواسية التي لا يستطيع المريض التحكم فيها بشكل مستقل. ويؤدي عدم إشباع مثل هذه الرغبات إلى إصابة المريض بالاكتئاب والمعاناة العميقة، وتمتلئ أفكاره بفكرة تحقيقها.

متلازمات الاضطرابات العاطفية الإرادية

الأشكال الأكثر شيوعًا للاضطرابات العاطفية هي متلازمات الاكتئاب والهوس.

يتم وصف الصورة السريرية لمتلازمة الاكتئاب من خلال علاماتها الثلاثة الرئيسية، مثل:

• نقص التوتر، ويتميز بانخفاض الحالة المزاجية.
• التثبيط الترابطي (التثبيط العقلي) ؛
• التخلف الحركي.

تجدر الإشارة إلى أن النقطة الأولى المذكورة أعلاه هي علامة رئيسية على حالة الاكتئاب. يمكن التعبير عن نقص التوتر في حقيقة أن الشخص يشعر بالحزن باستمرار ويشعر بالاكتئاب والحزن. على عكس رد الفعل الثابت، عندما ينشأ الحزن نتيجة لتجربة حدث حزين، مع الاكتئاب، يفقد الشخص الاتصال بالبيئة. أي أنه في هذه الحالة لا يظهر المريض رد فعل تجاه الأحداث المبهجة وغيرها.

يتم التعبير عن التخلف العقلي بمظاهره الخفيفة في شكل إبطاء الكلام أحادي المقطع واستغراق وقت طويل في التفكير في الإجابة. تتميز الدورة الشديدة بعدم القدرة على فهم الأسئلة المطروحة وحل عدد من المشاكل المنطقية البسيطة.

يتجلى التخلف الحركي في شكل تصلب وبطء في الحركات. في حالات الاكتئاب الشديدة، هناك خطر الإصابة بالذهول الاكتئابي (حالة من الاكتئاب الكامل).

في كثير من الأحيان، تتجلى متلازمة الهوس في إطار الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. في هذه الحالة، يتميز مسار هذه المتلازمة بحلقات انتيابية، في شكل حلقات فردية مع مراحل معينة من التطور. تتميز صورة الأعراض التي تبرز في بنية نوبة الهوس بالتباين لدى مريض واحد اعتمادًا على مرحلة تطور علم الأمراض.

تتميز هذه الحالة المرضية مثل متلازمة الهوس، وكذلك متلازمة الاكتئاب، بثلاث سمات رئيسية:

• ارتفاع المزاج بسبب فرط التوتة.
• الاستثارة العقلية في شكل عمليات التفكير والكلام المتسارعة (تتسارع النبض) ؛
• الإثارة الحركية

تتميز الزيادة غير الطبيعية في الحالة المزاجية بحقيقة أن المريض لا يشعر بمظاهر مثل الكآبة والقلق وعدد من العلامات الأخرى المميزة لمتلازمة الاكتئاب.

تحدث الاستثارة العقلية مع عملية التفكير المتسارعة حتى سباق الأفكار، أي في هذه الحالة يصبح كلام المريض غير متماسك بسبب التشتت المفرط، على الرغم من أن المريض نفسه يدرك منطق كلماته. ويبرز أيضًا لأن المريض لديه أفكار عن عظمته وإنكاره لذنب ومسؤولية الآخرين.

تتميز زيادة النشاط الحركي في هذه المتلازمة بعدم تثبيط هذا النشاط من أجل الحصول على المتعة. ونتيجة لذلك، يميل المرضى المصابون بمتلازمة الهوس إلى استهلاك كميات كبيرة من الكحول والمخدرات.

تتميز متلازمة الهوس أيضًا باضطرابات عاطفية مثل:

• تقوية الغرائز (زيادة الشهية، والجنس)؛
• زيادة التشتيت.
• إعادة التقييم الجودة الشخصية.

طرق تصحيح الاضطرابات العاطفية

تعتمد ميزات تصحيح الاضطرابات العاطفية لدى الأطفال والبالغين على استخدام عدد من التقنيات الفعالة التي يمكنها تطبيع حالتهم العاطفية بشكل كامل تقريبًا. كقاعدة عامة، يتضمن التصحيح العاطفي للأطفال استخدام العلاج باللعب.

وهناك نهج علاجي آخر وهو الديناميكي النفسي، والذي يعتمد على أسلوب التحليل النفسي الذي يهدف إلى حل الصراع الداخلي للمريض، والوعي باحتياجاته وتجاربه الحياتية.

تتضمن الطريقة الديناميكية النفسية أيضًا ما يلي:

لقد أثبتت هذه التأثيرات المحددة فعاليتها ليس فقط بالنسبة للأطفال، ولكن أيضًا بالنسبة للبالغين. إنها تسمح للمرضى بالاسترخاء وإظهار الخيال الإبداعي وتقديم الاضطرابات العاطفية كصورة معينة. كما يتميز النهج الديناميكي النفسي بسهولة وسهولة التنفيذ.

تشمل الأساليب الشائعة أيضًا العلاج النفسي العرقي الوظيفي، والذي يسمح لك بإنشاء ازدواجية للموضوع بشكل مصطنع، من أجل فهم مشاكلك الشخصية والعاطفية، كما لو كنت تركز وجهة نظرك من الخارج. في هذه الحالة، تسمح مساعدة المعالج النفسي للمرضى بنقل مشاكلهم العاطفية إلى إسقاط عرقي، والعمل من خلالها، وإدراكهم والسماح لهم بالمرور عبر أنفسهم للتخلص منهم في النهاية.

الوقاية من الاضطرابات العاطفية

الهدف الرئيسي من منع اضطرابات المجال العاطفي الإرادي هو تكوين توازن ديناميكي وهامش معين من أمان الجهاز العصبي المركزي. وتتحدد هذه الحالة بغياب الصراعات الداخلية والموقف المتفائل المستقر.

يتيح لك الدافع المتفائل المستمر التحرك نحو الهدف المقصود والتغلب على الصعوبات المختلفة. ونتيجة لذلك، يتعلم الشخص اتخاذ قرارات مستنيرة بناء على كمية كبيرة من المعلومات، مما يقلل من احتمالية الخطأ. وهذا يعني أن مفتاح النظام العصبي المستقر عاطفياً هو حركة الشخص على طريق التطور.

ما هو الاضطراب العاطفي الإرادي؟

كل ما سبق هو... لا تنشأ من تلقاء نفسها.. وكقاعدة عامة، يرافقه الأمراض التالية:

صحيح أحياناً.. يتهامسون أن هناك كل أنواع التقنيات الخاصة والتأثيرات والقمع...

و1% من الحالات - نعم موجودة.. لكن الباقي بالطبع هو المسرح الإقليمي.)

مهمة الأطباء هي... كان الجميع على قيد الحياة وبصحة جيدة.. وبالنسبة لأولئك الذين ليسوا على ما يرام - لجعل حياتهم سهلة للغاية ... صحيح أن السؤال تم طرحه في فئة "علم النفس". لكن أي نوع من علماء النفس لا يحلم بأن يطلق عليه... طبيب.)

-العزوف عن ممارسة الأنشطة المعتادة

اضطرابات إرادية عاطفية

إن ولادة طفل في عائلة تعاني من انحرافات معينة عن النمو الطبيعي تشكل دائمًا ضغوطًا على كلا الوالدين. ومن الجيد جدًا أن يساعدهم الأقارب أو الأصدقاء أو أخصائيو إعادة التأهيل النفسي على التعامل مع المشكلة.

تبدأ العلامات الأولى لانتهاك المجال العاطفي الإرادي بالظهور خلال فترة التواصل النشط بين مجموعة من الأقران، ولهذا السبب لا ينبغي تجاهل أي انحرافات في سلوك الطفل. نادرًا ما يُشار إلى هذه الاضطرابات كمرض مستقل؛ فهي غالبًا ما تكون نذيرًا أو مكونات لاضطرابات عقلية خطيرة جدًا:

يتجلى انخفاض النشاط الفكري لدى الأطفال في شكل تنظيم غير كامل للعواطف، والسلوك غير المناسب، وانخفاض الأخلاق، وانخفاض مستوى التلوين العاطفي للكلام. يمكن إخفاء التخلف العقلي لدى هؤلاء المرضى عن طريق السلوك غير المناسب في تعبيره المتطرف - اللامبالاة والتهيج والنشوة وما إلى ذلك.

تصنيف الاضطرابات في المجال العاطفي الإرادي

من بين الاضطرابات في مجال التعبير العاطفي الإرادي للشخصية لدى البالغين ما يلي:

1. Hypobulia – انخفاض الإرادة. لا يحتاج المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب على الإطلاق إلى التواصل مع الأشخاص من حولهم، فهم منزعجون من وجود غرباء بالقرب منهم، وغير قادرين وغير راغبين في مواصلة المحادثة، ويمكن أن يقضوا ساعات في غرفة مظلمة فارغة.

2. فرط الحركة – زيادة الرغبة في جميع مجالات الحياة البشرية؛ في كثير من الأحيان يتم التعبير عن هذا الاضطراب في زيادة الشهية، والحاجة إلى التواصل المستمر والاهتمام.

3. بوليا – انخفاض حاد في الدوافع الإرادية. في مرض انفصام الشخصية، يتم تضمين هذا الاضطراب في مجموعة أعراض واحدة "لا مبالية - إبالية".

4. الانجذاب القهري هو حاجة لا تقاوم لشيء ما أو لشخص ما. يشبه هذا الشعور الغريزة الحيوانية ويجبر الإنسان على ارتكاب أفعال يعاقب عليها جنائياً في معظم الحالات.

5. الرغبة الوسواسية - ظهور رغبات هوسية لا يستطيع المريض السيطرة عليها بشكل مستقل. تؤدي الرغبة غير المرضية إلى معاناة عميقة للمريض؛ كل أفكاره مليئة فقط بأفكار حول تجسيدها.

الانحرافات الرئيسية في المجال العاطفي والإرادي عند الأطفال هي:

1. فرط الاستثارة العاطفية.

2. زيادة القابلية للتأثر والمخاوف.

3. التخلف الحركي أو فرط النشاط.

4. اللامبالاة واللامبالاة، اللامبالاة تجاه الآخرين، قلة الرحمة.

6. زيادة الإيحاء، وعدم الاستقلال.

التصحيح اللطيف للاضطرابات العاطفية الإرادية

تلقى العلاج بركوب الخيل في جميع أنحاء العالم الكثير من ردود الفعل الإيجابية سواء في إعادة تأهيل البالغين أو في إعادة تأهيل الأطفال. التواصل مع الحصان يجلب متعة كبيرة للأطفال وأولياء أمورهم. ويساعد هذا الأسلوب من التأهيل على توحيد الأسرة، وتقوية الارتباط العاطفي بين الأجيال، وبناء علاقات الثقة.

بفضل دروس العلاج بركوب الخيل لدى البالغين والأطفال والمراهقين، يتم تطبيع عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية، ويتم تعزيز الدافع لتحقيق الأهداف، وزيادة احترام الذات والحيوية.

بمساعدة ركوب الخيل، يمكن لكل راكب أن يتعلم التحكم في عواطفه بسلاسة ودون انهيار عقلي. أثناء التدريب، تنخفض شدة المخاوف تدريجيا، وتظهر الثقة في أن التواصل مع الحيوان ضروري لكلا المشاركين في العملية، وتزداد القيمة الذاتية للأفراد الانطوائيين.

يساعد الحصان المدرب والمتفهم الأطفال والكبار على تحقيق أهدافهم واكتساب مهارات ومعارف جديدة ويصبحون أكثر انفتاحًا على المجتمع. بالإضافة إلى ذلك، يطور العلاج بركوب الخيل نشاطًا عصبيًا أعلى: التفكير والذاكرة والتركيز.

يؤدي التوتر المستمر لعضلات الجسم كله والحد الأقصى من رباطة الجأش أثناء دروس ركوب الخيل إلى تحسين التوازن وتنسيق الحركات والثقة بالنفس حتى لدى الطلاب الذين لا يستطيعون اتخاذ قرار واحد دون مساعدة الآخرين.

تساعد أنواع مختلفة من العلاج بركوب الخيل على تقليل القلق والمزاج الاكتئابي ونسيان التجارب السلبية ورفع الروح المعنوية. عند تحقيق أهدافك، تسمح لك الفصول الدراسية بتطوير الإرادة والقدرة على التحمل وكسر الحواجز الداخلية لعدم كفاءتك.

يستمتع بعض الطلاب بالتفاعل مع الحيوانات لدرجة أنهم سعداء ببدء رياضة الفروسية في مدرسة للمعاقين. أثناء التدريب والمسابقات، يتطور المجال الطوفي بشكل جيد. يصبحون أكثر حزما وهادفة، ويتحسن ضبط النفس والقدرة على التحمل.

انتهاك المجال العاطفي الإرادي

معلومات عامة

بالنسبة لنشاط الحياة الطبيعي والتنمية في المجتمع، فإن المجال العاطفي الطوفي للفرد له أهمية كبيرة. تلعب العواطف والمشاعر دورًا مهمًا في حياة الإنسان.

إن إرادة الإنسان مسؤولة عن القدرة التي تتجلى أثناء تنظيم أنشطتها. منذ ولادته لا يمتلكها الإنسان ، لأن جميع أفعاله مبنية على الحدس. مع تراكم تجربة الحياة، تبدأ الإجراءات الطوفية في الظهور، والتي أصبحت أكثر تعقيدا. الشيء المهم هو أن الشخص لا يتعرف على العالم فحسب، بل يحاول أيضًا تكييفه بطريقة أو بأخرى مع نفسه. هذا هو بالضبط ما هي الإجراءات الطوفية، وهي مؤشرات مهمة للغاية في الحياة.

غالبًا ما يتجلى المجال الإرادي للشخصية عند مواجهة صعوبات وتجارب مختلفة على طول مسار الحياة. المرحلة الأخيرة في تكوين الإرادة هي الإجراءات التي يجب اتخاذها للتغلب على العقبات الخارجية والداخلية. إذا تحدثنا عن التاريخ، فقد تم تشكيل القرارات الطوعية في أوقات مختلفة بفضل أنشطة عمل معينة.

ما هي الأمراض التي تسبب انتهاكًا للمجال العاطفي الإرادي:

تشمل المحفزات الخارجية بعض الظروف الاجتماعية، وتشمل المحفزات الداخلية الوراثة. يحدث التطور من مرحلة الطفولة المبكرة حتى مرحلة المراهقة.

خصائص المجال الطوفي للشخصية

يمكن تقسيم الأفعال الطوعية إلى مجموعتين:

إجراءات بسيطة (لا تتطلب إنفاق قوى معينة وتنظيم إضافي).

الإجراءات المعقدة (تتطلب تركيزًا معينًا ومثابرة ومهارة).

من أجل فهم جوهر مثل هذه الإجراءات، فمن الضروري أن نفهم الهيكل. يتكون فعل الإرادة من العناصر التالية:

طريقة ووسائل النشاط.

انتهاكات المجال العاطفي الإرادي

Hyperbulia، زيادة عامة في الإرادة والدوافع، مما يؤثر على جميع الدوافع الأساسية للشخص. على سبيل المثال، تؤدي زيادة الشهية إلى حقيقة أن المرضى، أثناء وجودهم في القسم، يأكلون على الفور الطعام الذي يتم إحضاره إليهم. Hyperbulia هو مظهر مميز لمتلازمة الهوس.

اضطرابات الشخصية الناضجة والسلوك عند البالغين (الاعتلال النفسي)

اضطرابات الشخصية الناضجة والسلوك لدى البالغين (الاعتلال النفسي) - شذوذ في نمو الشخصية مع نقص سائد في المجال العاطفي الإرادي، واضطرابات مستمرة في التكيف في السلوك، تبدأ في مرحلة الطفولة والمراهقة وتستمر طوال الحياة اللاحقة. هذا الشذوذ في الشخصية يؤدي إلى بنية الشخصية ، وفقًا لـ P.B. يتميز غانوشكين بالثالوث: مجمل الانتهاكات واستمرارها وشدتها إلى مستوى عدم التكيف الاجتماعي. وفي الوقت نفسه، يعاني الشخص ذو الشخصية غير المتناغمة والأشخاص المحيطين به. يميل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية إلى الانسحاب الرعاية النفسيةوإنكار المخالفات المرصودة فيها.

في حالة اضطرابات الشخصية، لا يتم إعفاء الأشخاص من المسؤولية الجنائية (في فحص الطب النفسي الشرعي)، ويتم الاعتراف بهم على أنهم غير صالحين للخدمة العسكرية، وهناك قيود على اختيارهم للمهنة.

وفقًا للبيانات المتاحة، يبلغ معدل انتشار هذه الاضطرابات 2-5% بين البالغين، و4-5% بين المرضى في المستشفيات في مستشفيات الطب النفسي، غلبة الرجال بين الشخصيات السيكوباتية مقارنة بالنساء (2:1-3:1).

الأسباب

العوامل الوراثية والكيميائية الحيوية والاجتماعية تؤهب لحدوث اضطرابات الشخصية الناضجة والسلوك لدى البالغين.

عوامل وراثية. بين التوائم أحادية الزيجوت، كان توافق اضطرابات الشخصية أكبر بعدة مرات من التوائم ثنائية الزيجوت. إن خصائص المزاج (الشخصية)، التي تتجلى منذ الطفولة، تكون أكثر وضوحًا في مرحلة المراهقة: الأطفال الذين لديهم خوف بطبيعتهم قد يظهرون لاحقًا سلوك الإبطال. تعد الاضطرابات العضوية البسيطة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال أكثر شيوعًا عند الأفراد المعادين للمجتمع والأفراد الحديين.

العوامل البيوكيميائية. غالبًا ما يعاني الأفراد ذوو السمات الاندفاعية من زيادة مستويات هرمونات 17 استراديول وإسترون. ترتبط المستويات المنخفضة من إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين في الصفائح الدموية إلى حد ما بالنشاط الاجتماعي. أنظمة الدوبامين والسيروتونين لها تأثير منشط على النشاط النفسي الجسدي. توجد مستويات عالية من الإندورفين، الذي يساعد على قمع تفاعل التنشيط، في الأشخاص السلبيين والبلغميين.

عوامل اجتماعية. وعلى وجه الخصوص، فإن التناقض بين مزاج (شخصية) الأم التي تعاني من سمات القلق والمنهج التربوي يؤدي إلى تطور القلق المتزايد لدى الطفل وقابلية أكبر لاضطرابات الشخصية مما لو تم تربيته على يد أم هادئة.

أعراض

يتجلى التنافر بين الشخصية والسلوك في عدة مجالات: في المجال المعرفي (ضمان النشاط المعرفي البشري) - طبيعة إدراك البيئة المحيطة والتغييرات الذاتية؛ في الجانب العاطفي - يتغير نطاق وشدة وكفاية ردود الفعل العاطفية (مقبوليتها الاجتماعية) ؛ في مجال السيطرة على الدوافع وتلبية الاحتياجات؛ في مجال العلاقات الشخصية - عند حل حالات الصراع، ينحرف نوع السلوك بشكل كبير عن القاعدة الثقافية، ويتجلى في الافتقار إلى المرونة، وعدم كفاية القدرة على التكيف في حالات مختلفة. إذا كان هناك في مرحلة الطفولة جذور مرضية (الاستثارة المفرطة، والعدوانية، والميل إلى الهروب والتجول، وما إلى ذلك)، فيمكن ملاحظة تحولها في مرحلة المراهقة إلى تكوين الشخصية المرضية، ثم في مرحلة البلوغ - إلى الاعتلال النفسي. هنا، يمكن تشخيص اضطراب الشخصية بدءًا من سن 17 عامًا.

إبراز الشخصية هو متغير متطرف للقاعدة، حيث يتم تعزيز سمات الشخصية الفردية بشكل مفرط. في الوقت نفسه، هناك ضعف انتقائي تجاه بعض التأثيرات العقلية مع مقاومة جيدة وحتى متزايدة للآخرين. ما لا يقل عن 50٪ من سكان البلدان المتقدمة لديهم سمات شخصية مميزة. يتم تحديد درجة شدة اضطرابات الشخصية (شديدة، واضحة، معتدلة) من خلال درجة شدة الآليات التعويضية. من بين أنواع اضطرابات الشخصية الناضجة والسلوك لدى البالغين، يتم تمييز ما يلي.

يتميز اضطراب الشخصية الفصامانية، بالإضافة إلى المعايير التشخيصية العامة للاعتلال النفسي، بانعدام التلذذ، عندما لا يكون هناك سوى القليل من المتعة، والبرودة العاطفية، وعدم القدرة على إظهار المشاعر الدافئة أو الغضب تجاه الآخرين، وضعف الاستجابة للثناء والانتقاد، وقلة الاهتمام بالاتصال الجنسي. مع شخص آخر، وزيادة الانشغال بالأوهام، والتفضيل المستمر للأنشطة الانفرادية، وتجاهل الأعراف والأعراف الاجتماعية السائدة في المجتمع، وقلة الأصدقاء المقربين والعلاقات الموثوقة.

يتميز اضطراب الشخصية غير المستقرة عاطفياً بميل قوي إلى التصرف باندفاع، دون النظر إلى العواقب، إلى جانب عدم الاستقرار المزاجي. هناك نوعان من هذا اضطراب في الشخصية: النوع الاندفاعي مع نوبات من العنف والسلوك التهديدي، خاصة عند الاستجابة لحكم الآخرين؛ النوع الحدي، الذي يتميز بشعور مزمن بالفراغ والاضطراب وعدم اليقين بشأن الصورة الذاتية والنوايا والتفضيلات الداخلية، بما في ذلك التفضيلات الجنسية (عامل خطر لتكوين الانحرافات الجنسية)، والميل إلى الانخراط في أعمال مكثفة و العلاقات غير المستقرة، والجهود المفرطة لتجنب العزلة. إذا تُرك هؤلاء الأفراد بمفردهم، فقد تكون هناك تهديدات بالانتحار أو أعمال إيذاء النفس بسبب القيمة الذاتية المنخفضة للحياة.

يتميز اضطراب الشخصية الهستيرية بالسلوك المسرحي، والمبالغة في التعبير عن العواطف، وزيادة الإيحاء، وسطحية وتقلب العواطف، والميل إلى تقلب المزاج، والرغبة المستمرة في الأنشطة التي يكون فيها الفرد هو مركز الاهتمام، وعدم كفاية الإغراء في المظهر والسلوك ، زيادة القلق بشأن جاذبية الفرد الجسدية.

يتميز اضطراب الشخصية الأنكوسية (الوسواس القهري) بالميل المفرط إلى الشك والحذر، والانشغال بالتفاصيل أو القواعد أو القوائم أو النظام أو التنظيم أو الجداول الزمنية؛ الرغبة في الكمال التي تمنع إكمال المهام؛ الضمير المفرط. الدقة والاهتمام غير الملائم بالإنتاجية على حساب المتعة والعلاقات الشخصية؛ زيادة التحذلق والالتزام بالأعراف الاجتماعية (المحافظة) ؛ الصلابة والعناد. غير مبرر بما فيه الكفاية، وذلك بسبب المطالب المستمرة من الآخرين للتصرف بالطريقة التي تبدو صحيحة في نظر الأنانكاست؛ ظهور الأفكار والحوافز المستمرة وغير المرغوب فيها.

يتميز اضطراب الشخصية القلقة (المتجنبة) بشعور عام دائم بالتوتر والهواجس الشديدة والأفكار حول عدم كفاءته الاجتماعية، وعدم جاذبيته الشخصية، والإذلال فيما يتعلق بالآخرين؛ زيادة القلق بشأن النقد الموجه إلى نفسه، وإحجامه عن الدخول في علاقات دون ضمانات بأنه محبوب؛ نمط حياة محدود بسبب الحاجة إلى الأمن الجسدي؛ تجنب الأنشطة الاجتماعية أو المهنية خوفًا من التعرض للانتقاد أو الرفض.

يتميز اضطراب الشخصية الاعتمادية بوضع معظم القرارات في حياة الفرد على الآخرين بشكل إيجابي أو سلبي؛ خضوع احتياجات الفرد لاحتياجات الأشخاص الآخرين الذين يعتمد عليهم المريض وعدم الامتثال الكافي لرغباتهم؛ الإحجام عن تقديم مطالب معقولة للأشخاص الذين يعتمد عليهم المريض؛ الشعور بعدم الارتياح أو العجز بمفردك بسبب الخوف المفرط من عدم القدرة على العيش بشكل مستقل؛ الخوف من أن يتخلى عنه شخص تربطه به علاقة وثيقة ويترك لنفسه؛ قدرة محدودة على اتخاذ القرارات اليومية دون الحصول على مشورة وتشجيع واسع النطاق من الآخرين.

يتجلى اضطراب الشخصية المنفصلة (الاعتلال النفسي المعادي للمجتمع - وفقًا لـ P. B. Gannushkin ، "النوع الإجرامي الخلقي" - وفقًا لـ Lombroso) في اللامبالاة القاسية لمشاعر الآخرين ؛ موقف فظ ومستمر من عدم المسؤولية وتجاهل القواعد والمسؤوليات الاجتماعية؛ عدم القدرة على الحفاظ على العلاقات في غياب الصعوبات في تكوينها؛ التسامح المنخفض للغاية مع الإحباط، فضلاً عن عتبة منخفضة لممارسة العدوان، بما في ذلك العنف؛ عدم القدرة على الشعور بالذنب والاستفادة من تجارب الحياة، وخاصة العقاب؛ ميل واضح لإلقاء اللوم على الآخرين أو تقديم تفسيرات معقولة لسلوك الفرد، مما يؤدي بالفرد إلى صراع مع المجتمع.

يتميز اضطراب الشخصية المذعورة بما يلي: الحساسية المفرطة للفشل والرفض؛ الميل إلى عدم الرضا دائمًا عن شخص ما؛ اشتباه؛ موقف صارم للغاية تجاه القضايا المتعلقة بالحقوق الفردية، والتي لا تتوافق مع الوضع الفعلي؛ تجدد الشكوك غير المبررة فيما يتعلق بالإخلاص الجنسي للزوج أو الشريك الجنسي؛ الميل إلى تجربة أهمية الفرد المتزايدة، والذي يتجلى في الإسناد المستمر لما يحدث لحسابه الخاص، واحتضان تفسيرات "المؤامرة" غير المهمة للأحداث التي تحدث مع شخص معين.

التشخيص

يتم وضعها على أساس الملاحظة الديناميكية لسلوك الموضوع ونتائج الاختبار النفسي.

علاج

طرق مختلفة للعلاج النفسي، في حالة اللا تعويضية، طرق العلاج البيولوجية (مضادات الذهان، مضادات الاكتئاب، المهدئات).

التكوينات النفسية المرضية للشخصية لدى الأطفال والمراهقين والتي تستحق الاهتمام بسبب أهميتها الاجتماعية وتكرارها النسبي. في حدوثها، ترتبط بحالة مؤلمة مزمنة في البيئة الدقيقة والتربية غير السليمة. في ظل الظروف غير المواتية، يمكن أن يؤدي التكوين المرضي للشخصية إلى تطور الاعتلال النفسي "المكتسب" بحلول سن 17-18 عامًا. في هذه الحالة، يتم توحيد ردود الفعل الشخصية (الاحتجاج، والرفض، والتقليد، والإفراط في التعويض وغيرها من ردود الفعل المميزة والمرضية التي تنشأ استجابة لتأثيرات الصدمة النفسية) والتحفيز المباشر عن طريق التعليم غير المناسب للسمات الشخصية غير المرغوب فيها (الإثارة، والخجل، وسلس البول، وما إلى ذلك). .). يتم تمييز الخيارات التالية (وفقًا لـ V. V. Kovalev): 1) سريع الانفعال ؛ 2) فرمل. 3) هستيري و 4) غير مستقر.

يتميز الأطفال والمراهقون الذين لديهم متغير عاطفي من تكوين الشخصية المرضية النفسية بالميل إلى التفريغ العاطفي (التهيج والغضب) مع الأفعال العدوانية، وعدم القدرة على كبح جماح أنفسهم، والغضب، والموقف المعارض تجاه البالغين، وزيادة الاستعداد للتفاعل مع الآخرين. يتعارض مع الآخرين. غالبًا ما يتم تشكيل هذه السمات الشخصية وتوحيدها في ظروف نقص الحماية أو الإهمال (الأسرة غير المكتملة أو إدمان الوالدين على الكحول أو المخدرات) ، أثناء حالة الصراع طويلة الأمد في البيئة الدقيقة (الأسرة ، مجموعة أطفال المدارس ، إلخ). يتم تسريع تكوين السمات الشخصية المرضية بسبب الإهمال الاجتماعي والتربوي الناجم عن ترك المدرسة والمنزل والتغيب عن الفصول الدراسية.

يتميز المتغير المثبط بالشك في الذات والخجل والحساسية والميل إلى ردود الفعل الوهنية. من الممكن أيضًا الافتقار إلى الصراحة والخداع وأحلام اليقظة. يتشكل هذا الخيار في ظروف التنشئة غير السليمة مثل "الحماية المفرطة" مع استبداد الوالدين، وإذلال الطفل، واستخدام المحظورات والقيود المستمرة، والعقاب الجسدي.

يتجلى البديل الهستيري في العرض والرغبة في جذب الانتباه والموقف الأناني. غالبًا ما يتم تشكيله في العائلات التي لديها طفل وحيد في ظروف التنشئة وفقًا لنوع "معبود العائلة". الأطفال الذين تظهر عليهم علامات عدم النضج العقلي هم الأكثر عرضة لذلك.

يتميز البديل غير المستقر بغياب التأخير الطوفي، واعتماد السلوك على الرغبات اللحظية، وزيادة التبعية للتأثير الخارجي، والتردد في التغلب على أدنى الصعوبات، ونقص المهارة والاهتمام بالعمل. يساهم "تعليم الدفيئة" في تكوينه، عندما يتم حماية الطفل منذ الطفولة المبكرة من التغلب على الصعوبات بمفرده ويتم تنفيذ جميع المسؤوليات عنه (رعاية المتعلقات الشخصية، وإعداد الواجبات المنزلية، وترتيب السرير، وما إلى ذلك). بسبب عدم نضج الخصائص العاطفية والإرادية، هناك ميل متزايد لتقليد الأشكال السلبية لسلوك الآخرين (ترك المدرسة، والسرقة البسيطة، وشرب الكحول، والمؤثرات العقلية، وما إلى ذلك)، عندما تكون ظاهرة الإهمال الاجتماعي والتربوي الجزئي وأضاف. والنتيجة النهائية هي الطريق إلى الجريمة.

تتميز المراحل التالية لديناميات تكوينات الشخصية المرضية: 1) ردود الفعل المميزة والمرضية (سن المدرسة الابتدائية)؛ 2) متلازمة الخصائص المرضية الرائدة (سن ما قبل البلوغ 10-12 سنة)؛ 3) تعدد الأشكال البلوغ. 4) ديناميات ما بعد البلوغ. في المرحلة الأخيرة، إما أن يتم الانتهاء من تكوين بنية الشخصية السيكوباتية، أو يتم الكشف عن الميل لتنعيم سمات الشخصية المرضية (الاعتلال النفسي).

يتم تسهيل الديناميكيات المواتية من خلال حل الموقف الصادم، وظهور اهتمامات جديدة (تعليمية، ومهنية، وجنسية، وما إلى ذلك) المرتبطة بمقاربة النضج الجسدي والعقلي والاجتماعي، والهروب من التأثير التعليمي السلبي للأسرة، ظهور وعي ذاتي أكثر نضجًا وتقييمًا نقديًا لأفعال الفرد والتأثيرات الإصلاحية والتربوية المستهدفة.

اضطرابات المجال العاطفي الإرادي

العواطف هي واحدة من أهم آليات النشاط العقلي. إنها العواطف التي تنتج تقييمًا موجزًا ​​​​ملونًا بشكل حسي للمعلومات الواردة من الداخل والخارج. بمعنى آخر، نحن نقيم الوضع الخارجي وحالتنا الداخلية. ينبغي تقييم العواطف على محورين: القوي والضعيف والسلبي والإيجابي.

العاطفة هي شعور، تجربة ذاتية داخلية لا يمكن الوصول إليها بالملاحظة المباشرة. ولكن حتى هذا الشكل الذاتي العميق من المظاهر يمكن أن يكون له اضطرابات تسمى الاضطرابات العاطفية الإرادية.

الاضطرابات العاطفية الإرادية

خصوصية هذه الاضطرابات هي أنها تجمع بين اثنين الآليات النفسية: العواطف والإرادة.

العواطف لها تعبير خارجي: تعبيرات الوجه، والإيماءات، والتجويد، وما إلى ذلك. من خلال المظهر الخارجي للعواطف، يحكم الأطباء على الحالة الداخلية للشخص. تتميز الحالة العاطفية طويلة الأمد بمصطلح "المزاج". مزاج الشخص مرن للغاية ويعتمد على عدة عوامل:

• خارجي: الحظ، والهزيمة، والعقبات، والصراعات، وما إلى ذلك؛
• داخلي: الصحة والنشاط.

الإرادة هي آلية لتنظيم السلوك تسمح لك بتخطيط الأنشطة وتلبية الاحتياجات والتغلب على الصعوبات. عادةً ما تسمى الاحتياجات التي تساهم في التكيف "بالدافع". الجذب هو حالة خاصة يحتاجها الإنسان في ظروف معينة. عادة ما تسمى عوامل الجذب الواعية بالرغبات. لدى الشخص دائمًا العديد من الاحتياجات الملحة والمتنافسة. إذا لم يكن لدى الشخص الفرصة لتلبية احتياجاته، فستحدث حالة غير سارة تسمى الإحباط.

أعراض الاضطرابات العاطفية الإرادية

الاضطرابات العاطفية هي مظهر مفرط للعواطف الطبيعية:

• نقص المزاج هو انخفاض مستمر ومؤلم في الحالة المزاجية. انخفاض ضغط الدم يتوافق مع الكآبة والاكتئاب والحزن. على عكس الشعور بالحزن، فإن نقص المزاج شديد الثبات، ولكن يمكن أن يكون له تعبيرات نوعية مختلفة: من الحزن الخفيف إلى "الألم العقلي" الشديد.
• فرط التوتة هو مزاج مرتفع مؤلم. ترتبط المشاعر الإيجابية الحية بهذا المفهوم: المرح والبهجة والفرح. لعدة أسابيع وحتى أشهر، يظل المرضى متفائلين ويشعرون بالسعادة. يميل الناس إلى أن يكونوا نشيطين للغاية ويأخذون زمام المبادرة ويكونون مهتمين. وفي الوقت نفسه، لا الأحداث الحزينة ولا الصعوبات يمكن أن تفسد الروح المعنوية العامة. فرط التوتة هو مظهر مميز لمتلازمة الهوس. أحد أشكال فرط التوتة هو النشوة، والتي لا تعتبر تعبيرًا عن الفرح والسعادة، ولكنها أيضًا شعور بالرضا عن النفس وخالي من الهموم. المرضى غير نشطين على الاطلاق. محادثاتهم كلها فارغة.
• خلل النطق هو هجمات مفاجئة من الغضب والتهيج والحقد. في هذه الحالة، يكون الناس قادرين على القيام بأعمال عدوانية قاسية، والسخرية، والشتائم، والتنمر.
• القلق هو عاطفة مرتبطة بالحاجة إلى الأمان. يتم التعبير عن القلق من خلال الشعور بالتهديد الغامض الوشيك، والإثارة، والقذف، والأرق، والتوتر العضلي.
• التناقض هو التعايش المتزامن بين مشاعرين متعارضتين: الحب والكراهية، والمودة والاشمئزاز، وما إلى ذلك.
• اللامبالاة هي انخفاض في التعبير عن المشاعر واللامبالاة واللامبالاة بكل شيء. يفقد المرضى الاهتمام بالأصدقاء، ولا يتفاعلون مع الأحداث في العالم، ولا يهتمون بمظهرهم وحالتهم الصحية.
• القدرة العاطفية هي التنقل الشديد للمزاج، والذي يتميز بسهولة التغيرات المزاجية: من الضحك إلى الدموع، من الاسترخاء إلى الضجة النشطة، وما إلى ذلك.

اضطرابات الإرادة والرغبات

في الممارسة السريرية، تتجلى اضطرابات الإرادة والرغبة في الاضطرابات السلوكية:

• Hyperbulia هو زيادة في الدوافع والإرادة، مما يؤثر على جميع الاحتياجات الأساسية: زيادة الشهية، فرط الرغبة الجنسية، وما إلى ذلك.
• Hypobulia - انخفاض الدافع والإرادة. لقد قام المرضى بقمع جميع الاحتياجات الأساسية، بما في ذلك الاحتياجات الفسيولوجية.
• بوليا هي حالة يوجد فيها انخفاض حاد في قوة الإرادة. وفي الوقت نفسه، تظل الاحتياجات الفردية طبيعية.
• يعد انحراف الدوافع مظهرًا متغيرًا للاحتياجات العادية: الشهية، والرغبة الجنسية، والرغبة في القيام بأعمال معادية للمجتمع (السرقة، وإدمان الكحول، وما إلى ذلك).
• الانجذاب الوسواسي (الوسواسي) هو ظهور رغبات تنحرف عن الأعراف الأخلاقية، ولكن يتم التحكم فيها من خلال جهود الإرادة. في هذه الحالة يكون الشخص قادرًا على قمع الرغبات باعتبارها غير مقبولة. ومع ذلك، فإن رفض إشباع الدوافع يمكن أن يسبب مشاعر قوية، وتنشأ فكرة الحاجة غير الملباة وتستمر في الرأس.
• الانجذاب القهري هو شعور قوي يضاهي احتياجات الحياة (الجوع، العطش، غريزة الحفاظ على الذات).
• يتم ارتكاب الأفعال الاندفاعية فور ظهور الرغبة المؤلمة، في حين أن مراحل صراع الدوافع واتخاذ القرار غائبة تمامًا.

الاضطرابات العاطفية الإرادية تتطلب العلاج. غالبًا ما يكون العلاج الدوائي جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي فعالاً. للحصول على علاج فعال، يلعب اختيار الطبيب المتخصص دورًا حاسمًا. ثق بالمحترفين الحقيقيين فقط.

الفصل 8. اضطرابات المجال العاطفي الإرادي

العواطف- هذه إحدى أهم آليات النشاط العقلي، حيث تنتج تقييمًا موجزًا ​​ذاتيًا ملونًا حسيًا للإشارات الواردة، ورفاهية الحالة الداخلية للشخص والوضع الخارجي الحالي.

يتم التعبير عن التقييم الإيجابي العام للوضع الحالي والآفاق الحالية بمشاعر إيجابية - الفرح والسرور والهدوء والحب والراحة. يتجلى التصور العام للوضع على أنه غير موات أو خطير في المشاعر السلبية - الحزن والكآبة والخوف والقلق والكراهية والغضب والانزعاج. وبالتالي، يجب تنفيذ الخصائص الكمية للعواطف ليس على محور واحد، ولكن على محورين: قوي - ضعيف، إيجابي - سلبي. على سبيل المثال، يشير مصطلح "الاكتئاب" إلى المشاعر السلبية القوية، في حين يشير مصطلح "اللامبالاة" إلى الضعف أو الغياب التام للعواطف (اللامبالاة). في بعض الحالات، لا يملك الشخص معلومات كافية لتقييم حافز معين - وهذا يمكن أن يسبب مشاعر غامضة من المفاجأة والحيرة. نادراً ما يعاني الأشخاص الأصحاء من مشاعر متضاربة: الحب والكراهية في نفس الوقت.

العاطفة (الشعور) هي تجربة ذاتية داخلية لا يمكن الوصول إليها عن طريق الملاحظة المباشرة. يحكم الطبيب على الحالة العاطفية للشخص من خلال يؤثر(بالمعنى الواسع لهذا المصطلح)، أي. عن طريق التعبير الخارجي عن المشاعر: تعابير الوجه، والإيماءات، والتنغيم، وردود الفعل الخضرية. وبهذا المعنى، يتم استخدام المصطلحين "العاطفي" و"العاطفي" بالتبادل في الطب النفسي. في كثير من الأحيان يتعين على المرء أن يتعامل مع التناقض بين محتوى كلام المريض وتعبيرات الوجه ونبرة البيان. تعابير الوجه والتنغيم في هذه الحالة تجعل من الممكن تقييم الموقف الحقيقي تجاه ما قيل. إن تصريحات المرضى حول حب الأقارب، والرغبة في الحصول على وظيفة، بالاشتراك مع رتابة الكلام، وعدم وجود تأثير مناسب، تشير إلى عدم صحة التصريحات، وغلبة اللامبالاة والكسل.

تتميز العواطف ببعض السمات الديناميكية. تتوافق الحالات العاطفية المطولة مع المصطلح " مزاج"، وهو أمر مرن للغاية في الشخص السليم ويعتمد على مجموعة من الظروف - الخارجية (النجاح أو الفشل، وجود عقبة لا يمكن التغلب عليها أو توقع نتيجة) والداخلية (اعتلال الصحة البدنية، والتقلبات الموسمية الطبيعية في النشاط) . يجب أن يؤدي التغيير في الوضع في الاتجاه المناسب إلى تحسن الحالة المزاجية. وفي الوقت نفسه، تتميز ببعض الجمود، لذا فإن الأخبار المبهجة على خلفية التجارب الحزينة لا يمكن أن تسبب لنا استجابة فورية. إلى جانب الحالات العاطفية المستقرة، هناك أيضًا ردود فعل عاطفية عنيفة قصيرة المدى - حالة من التأثير (بالمعنى الضيق للكلمة).

هناك العديد من الرئيسية وظائف العواطف.أولهم، الإشارة،يسمح لك بتقييم الموقف بسرعة - قبل إجراء تحليل منطقي مفصل. مثل هذا التقييم، بناء على الانطباع العام، ليس مثاليا تماما، ولكنه يسمح لك بتجنب إضاعة الوقت غير الضروري في التحليل المنطقي للمحفزات غير المهمة. تشير لنا العواطف بشكل عام إلى وجود نوع ما من الحاجة: نتعرف على الرغبة في تناول الطعام من خلال الشعور بالجوع؛ عن التعطش للترفيه - من خلال الشعور بالملل. الوظيفة الثانية المهمة للعواطف هي اتصالي.تساعدنا العاطفة على التواصل والعمل معًا. يتضمن النشاط الجماعي للأشخاص مشاعر مثل التعاطف والتعاطف (التفاهم المتبادل) وعدم الثقة. إن انتهاك المجال العاطفي في المرض العقلي يستلزم بطبيعة الحال انتهاكًا للاتصالات مع الآخرين والعزلة وسوء الفهم. وأخيرا، واحدة من أهم وظائف العواطف هي تشكيل السلوكشخص. إنها العواطف التي تجعل من الممكن تقييم أهمية حاجة إنسانية معينة وتكون بمثابة قوة دافعة لتنفيذها. وهكذا فإن الشعور بالجوع يدفعنا للبحث عن الطعام، الاختناق - لفتح النافذة، الخجل - للاختباء من المتفرجين، الخوف ها-اهرب. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن العاطفة لا تعكس دائمًا بدقة الحالة الحقيقية للتوازن الداخلي وخصائص الوضع الخارجي. لذلك، يمكن لأي شخص، يعاني من الجوع، أن يأكل أكثر مما يحتاجه الجسم؛ يشعر بالخوف، فهو يتجنب الوضع الذي ليس خطيرا في الواقع. من ناحية أخرى، فإن الشعور بالمتعة والرضا (النشوة)، الناجم بشكل مصطنع بمساعدة المخدرات، يحرم الشخص من الحاجة إلى التصرف على الرغم من انتهاك كبير لتوازنه. يؤدي فقدان القدرة على تجربة العواطف أثناء المرض العقلي بشكل طبيعي إلى التقاعس عن العمل. مثل هذا الشخص لا يقرأ الكتب ولا يشاهد التلفاز لأنه لا يشعر بالملل، ولا يهتم بنظافة ملابسه وبدنه لأنه لا يشعر بالخجل.

بناءً على تأثيرها في السلوك، تنقسم العواطف إلى: sthenic(الحث على العمل، التنشيط، الإثارة) و وهني(حرمان النشاط والقوة، وشل الإرادة). يمكن أن تسبب نفس الحالة النفسية المؤلمة لدى أشخاص مختلفين الإثارة أو الهروب أو الجنون أو على العكس من ذلك التنميل ("انفتحت أرجلهم من الخوف"). لذلك، توفر العواطف الدافع اللازم لاتخاذ الإجراءات اللازمة. يتم التخطيط الواعي المباشر للسلوك وتنفيذ الأفعال السلوكية عن طريق الإرادة.

الإرادة هي الآلية التنظيمية الرئيسية للسلوك، مما يسمح للشخص بالتخطيط الواعي للأنشطة، والتغلب على العقبات، وتلبية الاحتياجات (الدوافع) في شكل يعزز قدرًا أكبر من التكيف.

الجذب هو حالة من الحاجة الإنسانية المحددة، والحاجة إلى ظروف وجود معينة، والاعتماد على وجودها. نحن نسمي مناطق الجذب الواعية الرغبات.يكاد يكون من المستحيل إدراج جميع أنواع الاحتياجات الممكنة: مجموعة احتياجات كل شخص فريدة وذاتية، ولكن يجب الإشارة إلى العديد من الاحتياجات الأكثر أهمية لمعظم الناس. هذه هي الاحتياجات الفسيولوجية للغذاء والسلامة (غريزة الحفاظ على الذات) والرغبة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الشخص، ككائن اجتماعي، في كثير من الأحيان إلى التواصل (الحاجة التابعة)، ويسعى أيضًا إلى رعاية أحبائهم (غريزة الوالدين).

لدى الشخص دائمًا في نفس الوقت العديد من الاحتياجات المتنافسة ذات الصلة به. يتم اختيار أهمها على أساس التقييم العاطفي بالإرادة. وبالتالي، فإنه يسمح لك بإدراك أو قمع محركات الأقراص الموجودة، مع التركيز على المقياس الفردي للقيم - التسلسل الهرمي للدوافع.إن قمع الحاجة لا يعني التقليل من أهميتها. عدم القدرة على تلبية حاجة ملحة للإنسان يسبب شعورا عاطفيا غير سارة - إحباط.في محاولة لتجنب ذلك، يضطر الشخص إما إلى إشباع حاجته لاحقًا، عندما تتغير الظروف إلى ظروف أكثر ملاءمة (كما يفعل مريض إدمان الكحول، على سبيل المثال، عندما يحصل على راتب طال انتظاره)، أو يحاول تغيير راتبه الموقف من الحاجة ، أي. يتقدم آليات الدفاع النفسي(انظر القسم 1.1.4).

ضعف الإرادة كصفة شخصية أو كمظهر من مظاهر المرض العقلي، من ناحية، لا يسمح للإنسان بإشباع احتياجاته بشكل منهجي، ومن ناحية أخرى، يؤدي إلى التنفيذ الفوري لأي رغبة تنشأ في شكل ما مما يخالف أعراف المجتمع ويسبب سوء التكيف.

على الرغم من أنه من المستحيل في معظم الحالات ربط الوظائف العقلية بأي بنية عصبية محددة، إلا أنه تجدر الإشارة إلى أن التجارب تشير إلى وجود مراكز معينة للمتعة (عدد من مناطق الجهاز الحوفي ومنطقة الحاجز) والتجنب في الدماغ . بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أن تلف القشرة الأمامية والمسارات المؤدية إلى الفصين الجبهيين (على سبيل المثال، أثناء جراحة بضع الفص) يؤدي غالبًا إلى فقدان العواطف واللامبالاة والسلبية. في السنوات الأخيرة، تمت مناقشة مشكلة عدم التماثل الوظيفي للدماغ. من المفترض أن التقييم العاطفي للموقف يحدث بشكل رئيسي في نصف الكرة غير المسيطر (الأيمن)، والذي يرتبط تنشيطه بحالات الكآبة والاكتئاب، بينما مع تنشيط نصف الكرة المهيمن (الأيسر) زيادة في الحالة المزاجية. يتم ملاحظته في كثير من الأحيان.

8.1. أعراض الاضطرابات العاطفية

الاضطرابات العاطفية هي تعبير مفرط عن المشاعر الطبيعية للشخص (فرط التوتة، نقص المزاج، خلل النطق، وما إلى ذلك) أو انتهاك ديناميكياتها (القدرة أو الصلابة). يجب أن نتحدث عن أمراض المجال العاطفي عندما تشوه المظاهر العاطفية سلوك المريض ككل وتسبب خللًا خطيرًا.

نقص نشاط الدم -الاكتئاب المؤلم المستمر للمزاج. يتوافق مفهوم نقص المزاج مع الحزن والكآبة والاكتئاب. على عكس الشعور الطبيعي بالحزن الناجم عن موقف غير موات، فإن نقص المزاج في المرض العقلي يكون مستمرًا بشكل مدهش. وبغض النظر عن الوضع المباشر، فإن المرضى متشائمون للغاية بشأن حالتهم الحالية وآفاقهم الحالية. من المهم أن نلاحظ أن هذا ليس مجرد شعور قوي بالحزن، ولكن أيضا عدم القدرة على تجربة الفرح. لذلك، لا يمكن أن يكون الشخص في مثل هذه الحالة يهتف إما بحكاية بارعة أو أخبار جيدة. اعتمادًا على شدة المرض، يمكن أن يأخذ نقص المزاج شكل حزن خفيف، وتشاؤم إلى شعور جسدي (حيوي) عميق، يُختبر على شكل "ألم عقلي"، "ضيق في الصدر"، "حجر على القلب". ويسمى هذا الشعور حزن حيوي (ما قبل القلب) ،ويصاحبه شعور بالكارثة واليأس والانهيار.

يُصنف نقص المزاج كمظهر من مظاهر المشاعر القوية على أنه اضطراب نفسي مرضي منتج. هذا العرض ليس محددًا ويمكن ملاحظته أثناء تفاقم أي مرض عقلي، وغالبًا ما يوجد في أمراض جسدية حادة (على سبيل المثال، مع الأورام الخبيثة)، وهو أيضًا جزء من بنية متلازمات الوسواس الرهابي والمراقي والخلل الشكلي. . ومع ذلك، أولا وقبل كل شيء، يرتبط هذا العرض بالمفهوم متلازمة الاكتئابحيث يكون نقص التوتة هو الاضطراب الرئيسي الذي يشكل المتلازمة.

فرط التوتة -زيادة مؤلمة ومستمرة في المزاج. يرتبط هذا المصطلح بمشاعر إيجابية مشرقة - الفرح والمرح والبهجة. على عكس الفرح المحدد ظرفيا، يتميز فرط التوتة بالمثابرة. على مدار الأسابيع والأشهر، يحافظ المرضى باستمرار على تفاؤل مذهل وشعور بالسعادة. إنهم مليئون بالطاقة ويظهرون المبادرة والاهتمام بكل شيء. لا الأخبار الحزينة ولا العوائق التي تحول دون تنفيذ الخطط تزعج مزاجهم البهيج العام. فرط التوتة هو مظهر مميز متلازمة الهوس.يتم التعبير عن الذهان الأكثر حدة بمشاعر تعالى قوية بشكل خاص، حيث تصل إلى الدرجة نشوة.قد تشير هذه الحالة إلى تكوين الذهول الحلمي (انظر القسم 10.2.3).

هناك نوع خاص من فرط التوتة هو الحالة نشوة،والتي لا ينبغي اعتبارها تعبيرًا عن الفرح والسعادة بقدر ما هي شعور بالرضا عن النفس والهم. لا يظهر المرضى أي مبادرة، ويكونون غير نشطين، ويميلون إلى الحديث الفارغ. يمكن أن تكون النشوة علامة على مجموعة واسعة من آفات الدماغ الخارجية والجسدية (التسمم، ونقص الأكسجة، وأورام المخ، والأورام خارج المخ المتحللة على نطاق واسع، والأضرار الشديدة لوظائف الكبد والكلى، واحتشاء عضلة القلب، وما إلى ذلك) ويمكن أن تكون مصحوبة بأفكار وهمية عن العظمة (مع متلازمة بارافرينيك، في المرضى الذين يعانون من الشلل التدريجي).

على المدى مورياتدل على الثرثرة الحمقاء والإهمال والضحك والإثارة غير المنتجة لدى المرضى المتخلفين عقلياً بشدة.

خلل النطقتسمى الهجمات المفاجئة للغضب والحقد والتهيج وعدم الرضا عن الآخرين وعن أنفسهم. في هذه الحالة، يكون المرضى قادرين على القيام بأعمال قاسية وعدوانية وإهانات ساخرة وسخرية فظة وتنمر. يشير المسار الانتيابي لهذا الاضطراب إلى طبيعة الأعراض الصرعية. في حالة الصرع، يُلاحظ خلل النطق إما كنوع مستقل من النوبات، أو كجزء من بنية الهالة وذهول الشفق. يعد خلل النطق أحد مظاهر المتلازمة النفسية العضوية (انظر القسم 13.3.2). غالبًا ما يتم ملاحظة نوبات الانزعاج أيضًا في الاعتلال النفسي المتفجر (المثير) وفي المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول وإدمان المخدرات خلال فترة الامتناع عن ممارسة الجنس.

قلق -أهم المشاعر الإنسانية، التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالحاجة إلى الأمن، والتي يتم التعبير عنها من خلال الشعور بالتهديد غير المؤكد الوشيك، والإثارة الداخلية. القلق هو عاطفة وهنية: يصاحبها قذف، وأرق، وأرق، وتوتر عضلي. كإشارة مهمة للمشاكل، يمكن أن تنشأ في الفترة الأولية لأي مرض عقلي. في العصاب الوسواس القهري والوهن النفسي، يعد القلق أحد المظاهر الرئيسية للمرض. في السنوات الأخيرة، تم تحديد نوبات الهلع التي تحدث فجأة (غالبًا على خلفية موقف صادم)، والتي تتجلى في نوبات قلق حادة، على أنها اضطراب مستقل. يعد الشعور بالقلق القوي الذي لا أساس له من الصحة أحد الأعراض المبكرة للذهان الوهمي الحاد المبدئي.

في الذهان الوهمي الحاد (متلازمة الهذيان الحسي الحاد)، يتم التعبير عن القلق بشكل كبير وغالبًا ما يصل إلى درجة ارتباك،حيث يتم دمجها مع عدم اليقين وسوء فهم الموقف وضعف إدراك العالم المحيط (الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية). يبحث المرضى عن الدعم والتفسيرات، ونظراتهم تعبر عن الدهشة ( تأثير الحيرة).مثل حالة النشوة، يشير هذا الاضطراب إلى تكوين أحادي الشكل.

التناقض -التعايش المتزامن بين مشاعرين متبادلتين (الحب والكراهية والمودة والاشمئزاز). في المرض العقلي، يسبب التناقض معاناة كبيرة للمرضى، ويشوه سلوكهم، ويؤدي إلى أفعال متناقضة وغير متسقة ( طموح). اعتبر الطبيب النفسي السويسري إي. بلولر (1857-1939) التناقض أحد أكثر مظاهر الفصام شيوعًا. حاليًا، يعتبر معظم الأطباء النفسيين أن هذه الحالة هي عرض غير محدد، لوحظ، بالإضافة إلى الفصام، في الاعتلال النفسي الفصامي و (في شكل أقل وضوحًا) في الأشخاص الأصحاء المعرضين للاستبطان (التأمل).

اللامبالاة- الغياب أو الانخفاض الحاد في التعبير عن المشاعر واللامبالاة واللامبالاة. يفقد المرضى الاهتمام بأحبائهم وأصدقائهم، ولا يبالون بأحداث العالم، ولا يبالون بصحتهم ومظهرهم. يصبح كلام المرضى مملًا ورتيبًا، ولا يظهرون أي اهتمام بالمحادثة، وتعابير وجوههم رتيبة. كلام الآخرين لا يسبب لهم أي إهانة أو إحراج أو مفاجأة. قد يزعمون أنهم يشعرون بالحب تجاه والديهم، ولكن عند لقائهم بأحبائهم يظلون غير مبالين، ولا يطرحون أسئلة ويأكلون بصمت الطعام المقدم لهم. يتجلى عدم عاطفة المرضى بشكل خاص في الموقف الذي يتطلب اختيارًا عاطفيًا ("ما هو الطعام الذي تفضله أكثر؟"، "من تحب أكثر: أبي أم أمي؟"). قلة المشاعر تمنعهم من التعبير عن أي تفضيل.

تشير اللامبالاة إلى الأعراض السلبية (العجز). غالبًا ما يكون بمثابة مظهر من مظاهر الحالات النهائية لمرض انفصام الشخصية. ويجب الأخذ في الاعتبار أن اللامبالاة لدى مرضى الفصام في تزايد مستمر، حيث تمر بعدد من المراحل التي تختلف في درجة شدة الخلل الانفعالي: سلاسة (استواء) ردود الفعل الانفعالية، البرود العاطفي، بلادة عاطفية.سبب آخر لللامبالاة هو تلف الفص الجبهي للدماغ (الصدمة والأورام والضمور الجزئي).

ينبغي التمييز بين الأعراض واللامبالاة انعدام الإحساس العقلي المؤلم(التخدير النفسي، انعدام الإحساس الحزين). لا يعتبر المظهر الرئيسي لهذه الأعراض هو غياب العواطف على هذا النحو، ولكن الشعور المؤلم بالانغماس في التجارب الأنانية، والوعي بعدم القدرة على التفكير في أي شخص آخر، وغالبا ما يقترن بأوهام اللوم الذاتي. غالبًا ما تحدث ظاهرة نقص الحس (انظر القسم 4.1). يشتكي المرضى من أنهم أصبحوا "مثل قطعة خشب"، وأنهم "ليس لديهم قلب، بل علبة صفيح فارغة"؛ إنهم يتأسفون لأنهم لا يشعرون بالقلق بشأن أطفالهم الصغار وغير مهتمين بنجاحاتهم في المدرسة. تشير المشاعر الحية للمعاناة إلى شدة الحالة، والطبيعة الإنتاجية القابلة للعكس للاضطرابات هي مظهر نموذجي لمتلازمة الاكتئاب.

تشمل أعراض الاضطرابات في ديناميكيات العواطف القدرة العاطفية والصلابة العاطفية.

العاطفي- هذا هو التنقل الشديد وعدم الاستقرار وسهولة الظهور وتغيير المشاعر. ينتقل المرضى بسهولة من البكاء إلى الضحك، ومن الضجة إلى الاسترخاء الخالي من الهموم. تعد القدرة العاطفية إحدى الخصائص المهمة للمرضى الذين يعانون من العصاب الهستيري والاعتلال النفسي الهستيري. ويمكن ملاحظة حالة مماثلة أيضًا في متلازمات الذهول (الهذيان، الونيرويد).

أحد الخيارات للقدرة العاطفية هو الضعف (الضعف العاطفي).تتميز هذه الأعراض ليس فقط بالتغيرات السريعة في الحالة المزاجية، ولكن أيضًا بعدم القدرة على التحكم في المظاهر الخارجية للعواطف. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن كل حدث (حتى غير مهم) يتم تجربته بشكل واضح، وغالبًا ما يسبب الدموع التي تنشأ ليس فقط من التجارب الحزينة، ولكن أيضًا تعبر عن الحنان والبهجة. الضعف هو مظهر نموذجي لأمراض الأوعية الدموية في الدماغ (تصلب الشرايين الدماغية)، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا كسمات شخصية (الحساسية والضعف).

تعاني مريضة تبلغ من العمر 69 عامًا تعاني من داء السكري واضطرابات حادة في الذاكرة من عجزها بشكل واضح: "يا دكتور، كنت معلمًا. استمع لي الطلاب وأفواههم مفتوحة. والآن يعجن العجن. مهما قالت ابنتي، لا أتذكر أي شيء، يجب أن أكتب كل شيء. لا أستطيع المشي على الإطلاق، ولا أستطيع الزحف في الشقة. " تقول المريضة كل هذا وهي تمسح عينيها باستمرار. وعندما يسأل الطبيب من يعيش معها أيضًا في الشقة، يجيب: «أوه، منزلنا مليئ بالناس! من المؤسف أن زوجي المتوفى لم يعش طويلاً بما فيه الكفاية. صهري يعمل بجد ويهتم. الحفيدة ذكية: ترقص وترسم وتتحدث الإنجليزية. وسوف يذهب حفيدي إلى الكلية في العام المقبل - مدرسته مميزة جدًا!" تنطق المريضة العبارات الأخيرة بوجه منتصر، لكن الدموع تستمر في التدفق، وتمسحها بيدها باستمرار.

الصلابة العاطفية- تصلب وجمود العواطف والميل إلى تجربة المشاعر لفترة طويلة (خاصة المشاعر غير السارة). التعبيرات عن الصلابة العاطفية هي الانتقام والعناد والمثابرة. في الكلام، تتجلى الصلابة العاطفية في الدقة (اللزوجة). لا يمكن للمريض الانتقال إلى مناقشة موضوع آخر حتى يتحدث بشكل كامل عن القضية التي تهمه. الصلابة العاطفية هي مظهر من مظاهر الخدر العام للعمليات العقلية التي لوحظت في مرض الصرع. هناك أيضًا شخصيات مختلة عقليًا تميل إلى التعثر (المصاب بجنون العظمة والصرع).

8.2. أعراض اضطرابات الإرادة والرغبات

تظهر اضطرابات الإرادة والدوافع في الممارسة السريرية على أنها اضطرابات سلوكية. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن تصريحات المرضى لا تعكس دائمًا طبيعة الاضطرابات الموجودة بدقة، حيث غالبًا ما يخفي المرضى رغباتهم المرضية ويخجلون من الاعتراف للآخرين، على سبيل المثال، كسلهم. لذلك، لا ينبغي أن يتم الاستنتاج حول وجود انتهاكات للإرادة والدوافع على أساس النوايا المعلنة، ولكن على أساس تحليل الإجراءات المنجزة. وبالتالي فإن تصريح المريض عن رغبته في الحصول على عمل يبدو لا أساس له من الصحة إذا لم يعمل لعدة سنوات ولم يحاول العثور على عمل. لا ينبغي اعتبار تصريح المريض بأنه يحب القراءة كافيًا إذا قرأ الكتاب الأخير منذ عدة سنوات.

هناك تغييرات كمية وتشوهات لمحركات الأقراص.

المبالغة- زيادة عامة في الإرادة والدوافع، مما يؤثر على كافة الدوافع الأساسية لدى الشخص. تؤدي زيادة الشهية إلى حقيقة أن المرضى، أثناء وجودهم في القسم، يأكلون على الفور الطعام الذي يتم إحضاره إليهم، وفي بعض الأحيان لا يمكنهم مقاومة تناول الطعام من منضدة شخص آخر. تتجلى فرط الرغبة الجنسية في زيادة الاهتمام بالجنس الآخر، والتودد، والمجاملات غير المحتشمة. يحاول المرضى جذب الانتباه بمستحضرات التجميل البراقة، والملابس البراقة، والوقوف لفترة طويلة أمام المرآة، وترتيب شعرهم، ويمكنهم الدخول في العديد من العلاقات الجنسية غير الرسمية. هناك رغبة واضحة في التواصل: تصبح كل محادثة مع الآخرين مثيرة للاهتمام للمرضى، فهم يحاولون الانضمام إلى محادثات الغرباء. يسعى هؤلاء الأشخاص إلى توفير الرعاية لأي شخص، والتخلي عن أشياءهم وأموالهم، وتقديم هدايا باهظة الثمن، والانخراط في القتال، والرغبة في حماية الضعفاء (في رأيهم). من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الزيادة المتزامنة في الدوافع والإرادة، كقاعدة عامة، لا تسمح للمرضى بارتكاب أعمال خطيرة وغير قانونية بشكل صارخ، والعنف الجنسي. على الرغم من أن هؤلاء الأشخاص عادة لا يشكلون خطرا، إلا أنهم يمكن أن يزعجوا الآخرين بتطفلهم وانزعاجهم والتصرف بإهمال وإساءة استخدام الممتلكات. Hyperbulia هو مظهر مميز متلازمة الهوس.

تيبوبوليا- الانخفاض العامالإرادة والرغبات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين يعانون من نقص البول، يتم قمع جميع الدوافع الأساسية، بما في ذلك الفسيولوجية. هناك انخفاض في الشهية. يستطيع الطبيب إقناع المريض بضرورة تناول الطعام، لكنه يتناول الطعام على مضض وبكميات قليلة. يتجلى انخفاض الرغبة الجنسية ليس فقط من خلال انخفاض الاهتمام بالجنس الآخر، ولكن أيضًا من خلال عدم الاهتمام بمظهر الشخص. لا يشعر المرضى بالحاجة إلى التواصل، ويكونون مثقلين بوجود الغرباء والحاجة إلى مواصلة المحادثة، ويطلبون تركهم بمفردهم. ينغمس المرضى في عالم من معاناتهم الخاصة ولا يستطيعون رعاية أحبائهم (مثير للدهشة بشكل خاص سلوك الأم التي تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة، والتي لا تستطيع أن تجبر نفسها على رعاية مولودها الجديد). يتم التعبير عن قمع غريزة الحفاظ على الذات في محاولات الانتحار. السمة هي الشعور بالخجل من التقاعس والعجز. نقص البولية هو مظهر من مظاهر متلازمة الاكتئاب.قمع النبضات في الاكتئاب هو اضطراب مؤقت وعابر. يؤدي تخفيف نوبة الاكتئاب إلى تجديد الاهتمام بالحياة والنشاط.

في بولياعادة لا يوجد قمع للدوافع الفسيولوجية، ويقتصر الاضطراب على انخفاض حاد في الإرادة. يقترن كسل الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض وانعدام المبادرة لديهم بالحاجة الطبيعية للطعام ورغبة جنسية واضحة، والتي يتم إشباعها بأبسط الطرق، والتي ليست دائمًا مقبولة اجتماعيًا. وهكذا فإن المريض الجائع، بدلاً من أن يذهب إلى المتجر ويشتري ما يحتاجه من طعام، يطلب من جيرانه أن يطعموه. تقوم المريضة بإشباع رغبتها الجنسية بالاستمناء المستمر أو مطالبة والدتها وأختها بمطالب سخيفة. في المرضى الذين يعانون من الشراهة، تختفي الاحتياجات الاجتماعية العليا، ولا يحتاجون إلى التواصل أو الترفيه، ويمكنهم قضاء كل أيامهم غير نشطين، ولا يهتمون بالأحداث في الأسرة وفي العالم. في القسم لا يتواصلون مع زملائهم في السكن منذ أشهر ولا يعرفون أسمائهم وأسماء الأطباء والممرضات.

بوليا هو اضطراب سلبي مستمر، جنبا إلى جنب مع اللامبالاة يشكل واحدا متلازمة اللامبالاة-الإبلية،سمة من سمات الحالات النهائية في مرض انفصام الشخصية. مع الأمراض التقدمية، يمكن للأطباء ملاحظة زيادة في ظاهرة الاضطراب - من الكسل الخفيف، ونقص المبادرة، وعدم القدرة على التغلب على العقبات التي تحول دون السلبية الجسيمة.

مريض يبلغ من العمر 31 عامًا، يعمل في مجال الخراطة، بعد إصابته بنوبة انفصام في الشخصية، ترك العمل في الورشة لأنه اعتبر الأمر صعبًا للغاية على نفسه. طلب أن يتم تعيينه كمصور لصحيفة المدينة، لأنه قام بالكثير من التصوير الفوتوغرافي من قبل. في أحد الأيام، نيابة عن المحررين، اضطررت إلى كتابة تقرير عن عمل المزارعين الجماعيين. وصلت إلى القرية بأحذية المدينة، ولكي لا أتسخ حذائي، لم أقترب من الجرارات في الميدان، لكنني التقطت فقط بعض الصور من السيارة. تم فصله من مكتب التحرير بسبب الكسل وقلة المبادرة. ولم أتقدم لوظيفة أخرى. في المنزل كان يرفض القيام بأية أعمال منزلية. توقفت عن الاهتمام بحوض السمك الذي بنيته بيدي قبل أن أمرض. طوال اليوم كنت مستلقيًا على السرير مرتديًا ملابسي وحلمت بالانتقال إلى أمريكا، حيث كان كل شيء سهلًا ويمكن الوصول إليه. ولم يعترض عندما توجه أقاربه إلى الأطباء النفسيين لطلب تسجيله على أنه معاق.

تم وصف العديد من الأعراض انحرافات محركات الأقراص (القطع المكافئ).قد تشمل مظاهر الاضطرابات النفسية انحراف الشهية، والرغبة الجنسية، والرغبة في السلوك المعادي للمجتمع (السرقة، وإدمان الكحول، والتشرد)، وإيذاء النفس. يوضح الجدول 8.1 المصطلحات الرئيسية التي تشير إلى الاضطرابات الاندفاعية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - 10.

لا يعتبر مرض البارابوليا مرضا مستقلا، بل هو مجرد عرض. نشأت الأسباب

الجدول 8.1. المتغيرات السريرية لاضطرابات الاندفاع

في كثير من الأحيان، تركز رعاية الوالدين بشكل أساسي على الصحة البدنية لطفلهم، في حين يظل العنصر العاطفي دون مراقبة عمليا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن معظم الآباء يعتبرون الأعراض المبكرة للاضطرابات العاطفية مؤقتة وبالتالي غير ضارة.

يبدو أن مكانة الاضطرابات الانفعالية في النمو العقلي للطفل هي أحد الجوانب الأساسية في حياته، وذلك لأن هذه الاضطرابات تؤثر على موقفه تجاه والديه والبيئة بشكل عام. اليوم، هناك ميل نحو زيادة الاضطرابات العاطفية لدى الأطفال، في شكل انخفاض التكيف الاجتماعي والميل إلى السلوك العدواني.

· 1 الأسباب

· 2

· 3 تشخيص الاضطرابات

· 4

هناك أسباب كثيرة لحدوث الاضطرابات العاطفية لدى الطفل، لذلك يجب على الآباء توخي الحذر بشكل خاص عند ظهور علامات مرضية مختلفة. كقاعدة عامة، يقوم المتخصصون بإجراء التشخيص النهائي عند تسجيل 3 علامات لعدم الاستقرار العاطفي.

الأسباب الأكثر شيوعًا للاضطرابات العاطفية هي:

· الخصائص البدنية، مع مراعاة الأمراض التي يعاني منها الطفل في مرحلة الطفولة.

· تثبيط النمو العقلي والعقلي.

· التربية الخاطئة للطفل في مرحلة ما قبل المدرسة.

· سوء التغذية، أي عدم كفاية تناول المواد الضرورية، مما يؤثر بشكل كبير على نمو الطفل؛

كما تنقسم هذه الأسباب المذكورة أعلاه إلى مجموعتين كبيرتين:

1. البيولوجية.

تتضمن هذه المجموعة السببية نوعًا مميزًا من الجهاز العصبي. على سبيل المثال، في ظل وجود اضطراب نقص الانتباه، قد يتطور لدى الطفل فيما بعد عملية مرضية في الدماغ، والتي تشكلت نتيجة للمسار الشديد للحمل والولادة لأمه.

2. الاجتماعية

هذه المجموعةيحدد عملية تفاعل الطفل مع الآخرين والبيئة. على سبيل المثال، إذا كان لدى الطفل بالفعل خبرة في التواصل مع الفئة العمرية من الأشخاص، وأقرانه والمجموعة الأساسية بالنسبة له - الأسرة، ففي بعض الحالات يمكن أن تضره هذه التنشئة الاجتماعية أيضًا.

إذا تعرض الطفل باستمرار لإنكار البالغين، فإنه يبدأ دون وعي في قمع المعلومات المستلمة التي تأتي من البيئة.

إن ظهور تجارب جديدة لا تتوافق مع بنيته المفاهيمية يبدأ في النظر إليه بشكل سلبي، مما يخلق في النهاية ضغطًا معينًا بالنسبة له.

في غياب التفاهم من أقرانه، يتطور لدى الطفل تجارب عاطفية (الغضب والاستياء وخيبة الأمل)، والتي تتميز بالشدة والمدة. كما أن الصراعات المستمرة في الأسرة، والمتطلبات من الطفل، وعدم فهم اهتماماته، تسبب أيضًا اضطرابات عاطفية في النمو العقلي للطفل.

تصنيفات الاضطرابات العاطفية وأعراضها

أدت صعوبة تحديد الاضطرابات العاطفية الإرادية إلى تكوين عدد من علماء النفس وجهات نظر مختلفة حول هذه الأنواع من الاضطرابات. على سبيل المثال، أشار العالم النفسي G. Sukhareva إلى أن الاضطرابات العاطفية في سن المدرسة الابتدائية غالبا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال الذين يعانون من وهن عصبي، والذي يتميز بالإثارة المفرطة.

كان لدى عالم النفس ج. ميلانيتش فكرة مختلفة عن هذه الاضطرابات. وجد أن الاضطرابات العاطفية الإرادية تشمل 3 مجموعات من الاضطرابات العاطفية؛

ردود الفعل العاطفية الحادة، والتي تتميز بتلوين بعض حالات الصراع، والتي تتجلى في العدوان أو الهستيريا أو ردود أفعال الخوف أو الاستياء؛

حالة من التوتر المتزايد – القلق، الخوف، انخفاض الحالة المزاجية.

خلل في الحالة العاطفية والذي تجلى في التحول الحاد من الظواهر العاطفية الإيجابية إلى الظواهر السلبية وكذلك بالترتيب العكسي.

ومع ذلك، فإن الصورة السريرية الأكثر تفصيلا للاضطرابات العاطفية تم تجميعها بواسطة N.I. كوستيرينا. وهي تقسم الاضطرابات العاطفية إلى مجموعتين كبيرتين تتميزان بارتفاع مستوى الانفعالية وبالتالي انخفاضها.

تتضمن المجموعة الأولى شروطًا مثل:

· النشوة، والتي تتميز بزيادة غير كافية في الحالة المزاجية. يميل الطفل في هذه الحالة إلى زيادة الاندفاع ونفاد الصبر والرغبة في الهيمنة.

· الانزعاج هو الشكل المعاكس للنشوة، ويتميز بظهور مشاعر مثل: الغضب، والتهيج، والعدوانية. وهو نوع من متلازمة الاكتئاب.

· الاكتئاب حالة مرضية تتميز بظهور المشاعر السلبية والسلبية السلوكية. يشعر الطفل في هذه الحالة بالاكتئاب والحزن.

· متلازمة القلق هي حالة يشعر فيها الطفل بالقلق والتعبير عن نفسه بشكل غير معقول التوتر العصبي. يتم التعبير عنه في التغيرات المستمرة في الحالة المزاجية والدموع وقلة الشهية وزيادة الحساسية. في كثير من الأحيان تتطور هذه المتلازمة إلى رهاب.

· اللامبالاة هي حالة خطيرة يشعر فيها الطفل بعدم المبالاة بكل ما يحدث حوله، كما تتميز بانخفاض حاد في وظائف المبادرة. يجادل معظم علماء النفس بأن فقدان ردود الفعل العاطفية يقترن بانخفاض أو فقدان كامل للنبضات الإرادية.

· الباراتاميا هو اضطراب مميز في الخلفية العاطفية، حيث تكون تجربة عاطفة معينة مصحوبة بمظاهر خارجية لمشاعر معاكسة تمامًا. كثيرا ما لوحظ في الأطفال الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية.

المجموعة الثانية تضم:

· اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، ويتميز بأعراض مثل الارتباك الحركي والاندفاع. ويترتب على ذلك أن العلامات الرئيسية لهذه المتلازمة هي التشتت والنشاط الحركي المفرط.

· العدوان. يتشكل هذا المظهر العاطفي كجزء من سمة شخصية أو كرد فعل للتأثيرات البيئية. وعلى أية حال، فإن الانتهاكات المذكورة أعلاه تحتاج إلى تصحيح. ومع ذلك، قبل التعديل المظاهر المرضيةأولا وقبل كل شيء، يتم تحديد الأسباب الرئيسية للأمراض.

تشخيص الاضطرابات

من أجل العلاج اللاحق للاضطرابات وفعاليته، يعد تشخيص النمو العاطفي للطفل واضطراباته في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية. هناك العديد من الأساليب والاختبارات الخاصة التي تقيم نمو الطفل وحالته النفسية مع مراعاة خصائصه العمرية.

يشمل تشخيص أطفال ما قبل المدرسة ما يلي:

· تشخيص مستوى القلق وتقييمه.

· دراسة الحالة النفسية والعاطفية.

· اختبار لون لوشر؛

· دراسة تقدير الذات والخصائص الشخصية للطفل.

· دراسة تطور الصفات الإرادية.

يعد طلب المساعدة النفسية ضروريًا إذا كان الطفل يعاني من صعوبات معينة في التعلم أو التواصل مع أقرانه أو السلوك أو يعاني من رهاب معين.

ويجب على الوالدين أيضًا الانتباه إذا كان الطفل يعاني من أي تجارب عاطفية ومشاعر وأيضًا إذا كانت حالته توصف بالاكتئاب.

طرق تصحيح الاضطرابات العاطفية

يحدد عدد من العلماء المحليين والأجانب في مجال علم النفس عددًا من التقنيات التي تتيح تصحيح الاضطرابات العاطفية الإرادية لدى الأطفال. تنقسم هذه الأساليب عادة إلى مجموعتين رئيسيتين: فردية وجماعية، لكن هذا التقسيم لا يعكس الهدف الرئيسي وهو تصحيح الاضطرابات النفسية.

التصحيح العقلي للاضطرابات العاطفية لدى الأطفال هو نظام منظم للتأثيرات النفسية. ويهدف هذا التصحيح بشكل رئيسي إلى:

التخفيف من الانزعاج العاطفي

· زيادة النشاط والاستقلالية

· قمع ردود الفعل الشخصية الثانوية (العدوان، والإثارة المفرطة، والقلق، وما إلى ذلك).

· تصحيح احترام الذات.

· تكوين الاستقرار العاطفي.

يتضمن علم النفس العالمي نهجين رئيسيين للتصحيح النفسي للطفل، وهما:

· المنهج الديناميكي النفسي. يدعو إلى خلق الظروف التي تجعل من الممكن قمع الحواجز الاجتماعية الخارجية، وذلك باستخدام أساليب مثل التحليل النفسي والعلاج باللعب والعلاج بالفن.

· النهج السلوكي. يتيح لك هذا النهج تحفيز الطفل على استيعاب ردود الفعل الجديدة التي تهدف إلى تكوين أشكال سلوكية تكيفية، وعلى العكس من ذلك، قمع أشكال السلوك غير التكيفية، إن وجدت. يتضمن أساليب التأثير مثل التدريب السلوكي والتنظيمي النفسي الذي يسمح للطفل بتوحيد ردود الفعل المكتسبة.

عند اختيار طريقة التصحيح النفسي للاضطرابات العاطفية، ينبغي للمرء أن ينطلق من تفاصيل الاضطراب الذي يحدد تدهور الحالة العاطفية. إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات شخصية، فستكون الطريقة الممتازة هي استخدام العلاج باللعبة (وليس العلاج بالكمبيوتر)، كما أثبتت طريقة التصحيح النفسي العائلي نفسها بشكل جيد.

إذا كانت هناك غلبة للصراعات بين الأشخاص، يتم استخدام التصحيح النفسي الجماعي، مما يسمح بتحسين العلاقات بين الأشخاص. عند اختيار أي طريقة يجب أن تؤخذ في الاعتبار شدة عدم الاستقرار العاطفي لدى الطفل.

- طرق التصحيح النفسي كالعلاج بالألعاب والعلاج بالقصص الخيالية وغيرها. تعمل بفعالية إذا كانت تتوافق مع الخصائص العقلية للطفل والمعالج.

يعد عمر الطفل حتى 6 سنوات (فترة ما قبل المدرسة) أهم فترة في تطوره، لأنه خلال هذه الفترة تتشكل الأسس الشخصية للطفل، والصفات الإرادية، كما يتطور المجال العاطفي بسرعة.

تتطور الصفات الإرادية بشكل أساسي من خلال التحكم الواعي في السلوك، مع الحفاظ على قواعد سلوكية معينة في الذاكرة.

ويتميز تطور هذه الصفات بأنه التطور العام للشخصية، أي بشكل رئيسي من خلال تشكيل الإرادة والعواطف والمشاعر.

وبالتالي، من أجل التنشئة العاطفية والإرادية الناجحة للطفل، يحتاج الآباء والمعلمون إلى الاهتمام بشكل خاص بإنشاء جو إيجابي من التفاهم المتبادل. لذلك، يوصي العديد من الخبراء بأن يتشكل الآباء المعايير التاليةلطفلك:

· عند التواصل مع الطفل، من الضروري الحفاظ على الهدوء المطلق وإظهار حسن النية بكل الطرق الممكنة؛

· عليك أن تحاولي التواصل مع طفلك أكثر، وسؤاله عن أي شيء، والتعاطف معه، والاهتمام بهواياته؛

· العمل البدني المشترك والألعاب والرسم وما إلى ذلك. سيكون لها تأثير إيجابي على حالة الطفل، لذا حاولي أن توليه أكبر قدر ممكن من الاهتمام.

· من الضروري التأكد من عدم مشاهدة الطفل للأفلام أو ممارسة الألعاب التي تحتوي على عناصر العنف، لأن ذلك لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالته العاطفية؛

· ادعمي طفلك بكل الطرق الممكنة وساعديه على بناء ثقته بنفسه وقدراته.

الجزء الأول. الاضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي عند الأطفال و المراهقين

أسئلة الدراسة.

1. تصنيف الاضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي.

2. الخصائص النفسية والتربوية للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات في المجال العاطفي الإرادي.

3. الاعتلال النفسي عند الأطفال والمراهقين.

4. إبراز الشخصية كعامل يساهم في ظهور الاضطرابات العاطفية الإرادية.

5. الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد المبكر (EDA).

1. يحدد مفهوم انتهاك المجال العاطفي الإرادي في علم العيوب الاضطرابات النفسية العصبية (في الغالب خفيفة ومعتدلة الخطورة). *

تشمل الأنواع الرئيسية من الاضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي لدى الأطفال والمراهقين حالات التفاعل (متلازمة فرط النشاط)، وتجارب الصراع، والوهن النفسي والاعتلال النفسي (أشكال السلوك النفسي)، والتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

كما هو معروف، تتشكل شخصية الطفل تحت تأثير الصفات (المشروطة) المحددة وراثيًا وعوامل البيئة الخارجية (الاجتماعية في المقام الأول). نظرًا لأن عملية التطوير تعتمد إلى حد كبير على العوامل البيئية، فمن الواضح أن التأثيرات البيئية غير المواتية يمكن أن تسبب اضطرابات سلوكية مؤقتة، والتي، بمجرد ظهورها، يمكن أن تؤدي إلى نمو غير طبيعي (مشوه) للشخصية.

مثلما يتطلب التطور الجسدي الطبيعي كمية مناسبة من السعرات الحرارية والبروتينات والمعادن والفيتامينات، كذلك الأمر الطبيعي التطور العقلي والفكريوجود بعض العوامل العاطفية والنفسية ضروري. وتشمل هذه، أولاً وقبل كل شيء، حب الجيران، والشعور بالأمان (الذي توفره رعاية الوالدين)، وتنمية احترام الذات الصحيح، وكذلك، إلى جانب تنمية الاستقلال في التصرفات والسلوك)، وتوجيهات البالغين. والتي تتضمن بالإضافة إلى الحب والرعاية مجموعة معينة من المحظورات. فقط مع التوازن الصحيح بين الاهتمام والمحظورات، يتم تشكيل الروابط المناسبة بين "أنا" الطفل والعالم الخارجي، ويتطور الشخص الصغير، مع الحفاظ على فرديته، إلى شخصية ستجد بالتأكيد مكانها في المجتمع.

يشير تنوع الاحتياجات العاطفية التي تضمن نمو الطفل بالفعل في حد ذاته إلى احتمال وجود عدد كبير من العوامل غير المواتية في البيئة الخارجية (الاجتماعية)، والتي يمكن أن تسبب اضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي والانحرافات في سلوك الأطفال.

2. الدول التفاعليةيتم تعريفها في علم النفس الخاص على أنها اضطرابات عصبية نفسية ناجمة عن مواقف غير مواتية (ظروف نمو) ولا ترتبط بأضرار عضوية في الجهاز العصبي المركزي. المظهر الأكثر وضوحًا للحالات التفاعلية (RS) هو متلازمة فرط النشاط، والتي تظهر على خلفية حالة "طويلة الأمد" من الاستثارة العقلية العامة وإزالة التثبيط الحركي النفسي. يمكن أن تتنوع أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد. وبالتالي، فإن الظروف المؤلمة لنفسية الطفل تشمل اضطرابًا نفسيًا فيزيولوجيًا مثل سلس البول (التبول اللاإرادي، الذي يستمر أو يتكرر غالبًا بعد السنة الثالثة من العمر)، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال الضعفاء جسديًا والعصبيين. يمكن أن يحدث سلس البول بعد صدمة عصبية شديدة أو خوف أو بعد مرض جسدي يضعف الجسم. يشمل حدوث سلس البول أيضًا أسبابًا مثل حالات الصراع في الأسرة، والصرامة المفرطة للوالدين، والنوم العميق جدًا، وما إلى ذلك. وتتفاقم حالات رد الفعل مع سلس البول بسبب السخرية والعقاب والموقف غير اللطيف من الآخرين تجاه الطفل.

يمكن أن يكون سبب حالة رد الفعل وجود بعض العيوب الجسدية والنفسية الفسيولوجية لدى الطفل (الحول، تشوهات الأطراف، العرج، الجنف الشديد، وما إلى ذلك)، خاصة إذا كان موقف الآخرين غير صحيح.

سبب شائع ردود الفعل النفسيةعند الأطفال الصغار، هناك تهيج قوي مفاجئ ذو طبيعة مخيفة (حريق، هجوم كلب غاضب، إلخ). لوحظ زيادة القابلية للصدمات النفسية لدى الأطفال الذين يعانون من الآثار المتبقيةبعد العدوى والإصابات، عند الأطفال الذين يكونون سريعي الانفعال والضعف وعدم الاستقرار العاطفي. الأكثر عرضة للصدمات النفسية هم الأطفال الذين ينتمون إلى نوع ضعيف من النشاط العصبي العالي، والأطفال الذين يسهل استثارتهم.

السمة المميزة الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد هي ردود الفعل الشخصية غير الكافية (الواضحة بشكل مفرط) للتأثيرات من البيئة (الاجتماعية في المقام الأول). تتميز الدول التفاعلية بالدولة الإجهاد النفسيو عدم ارتياح. يمكن أن يظهر مرض التصلب العصبي المتعدد في شكل اكتئاب (حالة حزينة ومكتئبة). وفي حالات أخرى، تكون الأعراض الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد هي: الإثارة الحركية النفسية، وعدم التثبيط، والسلوك والأفعال غير المناسبة.

في الحالات الشديدة، قد يكون هناك اضطراب في الوعي (الارتباك، وفقدان التوجه في البيئة)، والخوف غير المعقول، و"فقدان" مؤقت لبعض الوظائف (الصمم، والخرس).

على الرغم من الاختلافات في المظاهر، فإن الأعراض المشتركة التي تربط جميع حالات حالات رد الفعل شديدة ومحبطة الحالة النفسية والعاطفيةمما يسبب إرهاق العمليات العصبية وتعطيل حركتها. هذا يحدد إلى حد كبير الميل المتزايد إلى ردود الفعل العاطفية.

قد تترافق اضطرابات النمو العقلي مع اضطرابات داخلية شديدة تجارب الصراععندما تكون هناك مواقف متعارضة في ذهن الطفل تجاه الأشخاص المقربين أو تجاه موقف اجتماعي معين له أهمية شخصية كبيرة بالنسبة للطفل. تجارب الصراع (باعتبارها اضطرابًا نفسيًا) هي تجارب طويلة الأمد ومشروطة اجتماعيًا؛ يكتسبون مسيطرأهمية في الحياة العقلية للطفل ولها تأثير سلبي حاد على خصائصه الشخصية وردود أفعاله السلوكية. أسباب تجارب الصراع في أغلب الأحيان هي: الوضع غير المواتي للطفل في الأسرة (الصراعات في الأسرة، وانهيار الأسرة، وظهور زوجة الأب أو زوج الأم، وإدمان الكحول الوالدين، وما إلى ذلك). يمكن أن تنشأ تجارب الصراع عند الأطفال الذين هجرهم آباؤهم أو المتبنون أو في حالات أخرى. قد يكون سبب آخر لتجارب الصراع المستمر هو أوجه القصور المذكورة أعلاه في التطور النفسي الجسدي، على وجه الخصوص، التأتأة.

إن مظاهر تجارب الصراع الشديدة هي في أغلب الأحيان العزلة والتهيج والسلبية (في العديد من أشكال مظاهرها، بما في ذلك سلبية الكلام)، والدول الاكتئابية؛ وفي بعض الحالات، تكون نتيجة تجارب الصراع تأخيرًا في النمو المعرفي للطفل.

غالبًا ما تكون تجارب الصراع المستمر مصحوبة باضطرابات ( الانحرافات) سلوك. في كثير من الأحيان يكون سبب الاضطرابات السلوكية لدى هذه الفئة من الأطفال هو التنشئة غير السليمة للطفل (الرعاية المفرطة أو الحرية المفرطة أو على العكس من ذلك قلة الحب والشدة المفرطة والمطالب غير المعقولة، دون مراعاة شخصيته - الفكرية و القدرات النفسية الجسدية التي تحددها مرحلة التطور العمري). من الأخطاء الجسيمة بشكل خاص في تربية الطفل المقارنة المهينة المستمرة له مع الأطفال الذين لديهم قدرات أفضل والرغبة في تحقيق إنجازات عظيمة من طفل ليس لديه ميول فكرية واضحة. فالطفل الذي تُهين كرامته ويعاقب في كثير من الأحيان قد يتطور لديه مشاعر الدونية وردود أفعال الخوف والخجل والمرارة والكراهية. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال، الذين يعانون من التوتر المستمر، من سلس البول والصداع والتعب وما إلى ذلك. وفي سن أكبر، قد يتمرد هؤلاء الأطفال ضد السلطة المهيمنة للبالغين، وهو أحد أسباب السلوك المعادي للمجتمع.

يمكن أيضًا أن تكون تجارب الصراع ناجمة عن المواقف المؤلمة في المجتمع المدرسي. بالطبع، يتأثر حدوث وشدة حالات الصراع بالخصائص الشخصية والنفسية الفردية للأطفال (حالة الجهاز العصبي، والتطلعات الشخصية، ومجموعة الاهتمامات، وقابلية التأثر، وما إلى ذلك)، وكذلك ظروف التنشئة والتنمية. .

كما أن الاضطراب النفسي العصبي المعقد هو أيضًا الوهن النفسي- العقلية و النشاط الفكري، بسبب ضعف وتعطيل ديناميكيات عمليات النشاط العصبي العالي، والضعف العام للعمليات النفسية العصبية والمعرفية. يمكن أن تكون أسباب الوهن النفسي انتهاكات خطيرة للصحة الجسدية، واضطرابات التطور الدستوري العام (بسبب الحثل، واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم، والاضطرابات الهرمونية، وما إلى ذلك). في الوقت نفسه، تلعب عوامل التكييف الوراثي، والخلل في الجهاز العصبي المركزي من أصول مختلفة، ووجود الحد الأدنى من الخلل في الدماغ، وما إلى ذلك دورًا كبيرًا في حدوث الوهن النفسي.

المظاهر الرئيسية للوهن النفسي هي: انخفاض النشاط العقلي العام، البطء والإرهاق السريع للنشاط العقلي والفكري، انخفاض الأداء، ظاهرة التخلف العقلي والجمود، زيادة التعب تحت الضغط النفسي. الأطفال المصابون بالوهن النفسي بطيئون للغاية في الانخراط في العمل الأكاديمي ويتعبون بسرعة كبيرة عند أداء المهام المتعلقة بالإجراءات العقلية والتذكيرية.

يتميز الأطفال في هذه الفئة بسمات شخصية محددة مثل التردد وزيادة قابلية التأثر والميل إلى الشكوك المستمرة والخجل والشك والقلق. في كثير من الأحيان، تشمل أعراض الوهن النفسي أيضًا الاكتئاب ومظاهر التوحد. التطور النفسي حسب نفسييتجلى النوع في مرحلة الطفولة في زيادة الشك والمخاوف الوسواسية والقلق. في سن أكبر، هناك شكوك هوسية ومخاوف ووسواس المرض وزيادة الشك.

3.الاعتلال النفسي(من اليونانية - روح- روح، شفقة– المرض) يعرف في علم النفس الخاص بأنه الطابع المرضيويتجلى ذلك في السلوك غير المتوازن، وضعف القدرة على التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة، وعدم القدرة على الانصياع للمتطلبات الخارجية، وزيادة التفاعل. الاعتلال النفسي هو نسخة مشوهة من تكوين الشخصية، وهو تطور غير متناغم للشخصية مع (كقاعدة عامة) الحفاظ الكافي على الذكاء. أظهرت الأبحاث التي أجراها العلماء المحليون (V. A. Gilyarovsky، V. R. Myasishchev، G. E. Sukhareva، V. V. Kovalev، إلخ) التفاعل الجدلي للعوامل الاجتماعية والبيولوجية في أصل الاعتلال النفسي. معظم الاعتلال النفسي سببه عوامل مرضية خارجية تعمل في الرحم أو في مرحلة الطفولة المبكرة. معظم الأسباب الشائعةالاعتلال النفسي هو: الالتهابات - العامة والدماغية، وإصابات الدماغ المؤلمة - داخل الرحم، والولادة والمكتسبة في السنوات الأولى من الحياة؛ العوامل السامة (على سبيل المثال، المزمنة أمراض الجهاز الهضمي) ، اضطرابات النمو داخل الرحم بسبب التسمم بالكحول والتعرض للإشعاع وما إلى ذلك. تلعب الوراثة المرضية أيضًا دورًا معينًا في تكوين الاعتلال النفسي.

ومع ذلك، لتطوير الاعتلال النفسي، جنبا إلى جنب مع الرئيسي ( يؤهب) السبب الذي يسبب قصور الجهاز العصبي الخلقي أو المكتسب مبكرا، من الضروري أن يكون هناك عامل آخر - البيئة الاجتماعية غير المواتية ونقص التأثيرات التصحيحية عند تربية الطفل.

يمكن للتأثير الإيجابي الهادف للبيئة أن يصحح الانحرافات الموجودة لدى الطفل بدرجة أكبر أو أقل، بينما في ظل ظروف التنشئة والنمو غير المواتية، حتى الانحرافات البسيطة في النمو العقلي يمكن أن تتحول إلى شكل حاد من الاعتلال النفسي (G.E. Sukhareva، 1954، إلخ.). وفي هذا الصدد، تعتبر العوامل البيولوجية نقاط البداية,الشروط المسبقة، والتي يمكن أن تسبب تطور الشخصية السيكوباتية؛ الحصول على دور حاسم عوامل اجتماعية، خاصة شروط تربية الطفل ونموه.

يتنوع الاعتلال النفسي بشكل كبير في مظاهره، لذلك تميز العيادة أشكاله المختلفة (الاعتلال النفسي العضوي، الاعتلال النفسي الصرعي، وما إلى ذلك). من الشائع في جميع أشكال الاعتلال النفسي انتهاك تطور المجال العاطفي الإرادي، وهو شذوذ محدد في الشخصية. يتميز تطور الشخصية السيكوباتية بما يلي: ضعف الإرادة، والاندفاع في الأفعال، وردود الفعل العاطفية الخشنة. يتجلى التخلف في المجال العاطفي الإرادي أيضًا في انخفاض معين في الأداء المرتبط بعدم القدرة على التركيز والتغلب على الصعوبات التي تنشأ عند أداء المهام.

يتم التعبير بوضوح عن انتهاكات المجال العاطفي الإرادي عندما الاعتلال النفسي العضوي، والذي يعتمد على الضرر العضوي لأنظمة الدماغ تحت القشرية. الاعراض المتلازمةمع الاعتلال النفسي العضوي مختلفة. وفي بعض الحالات، يتم اكتشاف المظاهر الأولى للاضطراب العقلي في سن مبكرة. يشير تاريخ هؤلاء الأطفال إلى الخجل الواضح والخوف من الأصوات الحادة والضوء الساطع والأشياء غير المألوفة والأشخاص. ويصاحب ذلك صراخ وبكاء شديد ومطول. في سن مبكرة وفي سن ما قبل المدرسة، يظهر الأرق الحركي النفسي وزيادة الاستثارة الحسية والحركية في المقدمة. في سن المدرسة الابتدائية، يتجلى السلوك السيكوباتي في شكل عدم القدرة على السيطرة، والاحتجاج على قواعد السلوك الاجتماعي، أي نظام، في شكل نوبات عاطفية (العراك، والجري، والضوضاء، وفي وقت لاحق - التغيب عن المدرسة، والميل إلى التشرد ، إلخ.).

في حالات أخرى من الاعتلال النفسي العضوي، تجذب الانتباه الميزة التالية لردود الفعل السلوكية للأطفال، مما يميزهم بشكل حاد عن أقرانهم بالفعل في سن ما قبل المدرسة. يلاحظ الأقارب والمعلمون التفاوت الشديد في مزاجهم؛ إلى جانب زيادة الإثارة والحركة المفرطة، غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال والمراهقين من مزاج منخفض وكئيب وسريع الانفعال. غالبًا ما يشتكي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية من ألم غامض، ويرفضون تناول الطعام، وينامون بشكل سيء، وغالبًا ما يتشاجرون ويتقاتلون مع أقرانهم. زيادة التهيج، والسلبية في أشكال مختلفة من مظاهرها، والموقف العدائي تجاه الآخرين، والعدوانية تجاههم تشكل أعراض نفسية واضحة للاعتلال النفسي العضوي. تظهر هذه المظاهر بشكل خاص في سن أكبر، خلال فترة البلوغ. غالبًا ما تكون مصحوبة ببطء وتيرة النشاط الفكري وانخفاض الذاكرة وزيادة التعب. في بعض الحالات، يتم دمج الاعتلال النفسي العضوي مع تأخير التطور النفسي الحركيطفل.

ج. تحدد سوخاريفا مجموعتين رئيسيتين من الاعتلال النفسي العضوي: منفعل(متفجرة) و بدون فرامل.

في البداية (مثير)النوع، يتم ملاحظة تقلبات مزاجية غير محفزة على شكل خلل النطق. ورداً على أدنى الملاحظات، تكون لدى الأطفال والمراهقون ردود فعل احتجاجية عنيفة، ويتركون المنزل والمدرسة.

يتميز المرضى النفسيين العضويين من النوع غير المقيد بارتفاع مستويات المزاج والنشوة وعدم الانتقاد. كل هذا يمثل خلفية مواتية لتكوين أمراض الرغبات والميل إلى التشرد.

مع العبء الوراثي للصرع عند الأطفال، فإن السمات الشخصية المميزة لـ الاعتلال النفسي الصرع.يتميز هذا الشكل من الاعتلال النفسي بحقيقة أن الأطفال يتمتعون بذكاء أساسي سليم وغياب علامات نموذجيةالصرع (النوبات، وما إلى ذلك)، يتم ملاحظة السمات السلوكية والشخصية التالية: التهيج، وضيق المزاج، وضعف التحول من نوع واحد من النشاط إلى آخر، و"التعثر" في تجارب الفرد، والعدوانية، والتمركز حول الذات. إلى جانب هذا، تتميز الدقة والمثابرة في إكمال المهام التعليمية. يجب استخدام هذه السمات الإيجابية كدعم في هذه العملية العمل الإصلاحي.

مع العبء الوراثي لمرض انفصام الشخصية، قد يصاب الأطفال بسمات الشخصية الفصامية. يتميز هؤلاء الأطفال بما يلي: فقر العواطف (غالبًا ما يكون تخلفًا في تطوير المشاعر العليا: مشاعر التعاطف والرحمة والامتنان وما إلى ذلك)، والافتقار إلى العفوية والبهجة الطفولية، وقلة الحاجة إلى التواصل مع الآخرين. الخاصية الأساسية لشخصيتهم هي الأنانية ومظاهر التوحد. وهي تتميز بعدم تزامن غريب في النمو العقلي منذ الطفولة المبكرة. إن تطور الكلام يفوق تطور المهارات الحركية، وبالتالي فإن الأطفال غالبًا ما يكون لديهم مهارات رعاية ذاتية غير متطورة. في الألعاب، يفضل الأطفال الشعور بالوحدة أو التواصل مع البالغين والأطفال الأكبر سنا. في عدد من الحالات، يتم ملاحظة خصوصية المجال الحركي - الخرقاء، والحرج الحركي، وعدم القدرة على أداء الأنشطة العملية. الخمول العاطفي العام، الذي يتم اكتشافه عند الأطفال منذ سن مبكرة، ونقص الحاجة إلى التواصل (مظاهر التوحد)، وعدم الاهتمام بالأنشطة العملية، وفي وقت لاحق - العزلة، والشك في الذات، على الرغم من المستوى العالي إلى حد ما من التطور الفكري، يخلق صعوبات كبيرة في تربية وتعليم هذه الفئة من الأطفال.

هستيرييعد تطور الاعتلال النفسي أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة من الأشكال الأخرى. يتجلى في الأنانية الواضحة، وزيادة الإيحاء، والسلوك التوضيحي. يعتمد هذا النوع من التطور السيكوباتي على عدم النضج العقلي. إنه يتجلى في التعطش للاعتراف، في عدم قدرة الطفل والمراهق على ممارسة الإرادة، وهو جوهر التنافر العقلي.

مواصفات خاصة الاعتلال النفسي الهستيريتتجلى في الأنانية الواضحة، في الطلب المستمر على زيادة الاهتمام بالنفس، في الرغبة في تحقيق المطلوب بأي وسيلة. في التواصل الاجتماعي هناك ميل للصراعات والأكاذيب. عند مواجهة صعوبات الحياة، تحدث ردود فعل هستيرية. الأطفال متقلبون للغاية، ويحبون لعب دور قيادي في مجموعة من أقرانهم ويصبحون عدوانيين إذا فشلوا في القيام بذلك. ويلاحظ عدم الاستقرار الشديد (عدم القدرة) على المزاج.

التطور النفسي حسب غير مستقريمكن ملاحظة النوع عند الأطفال الذين يعانون من الطفولة النفسية الجسدية. وتتميز بعدم نضج الاهتمامات والسطحية وعدم استقرار الارتباطات والاندفاع. يواجه هؤلاء الأطفال صعوبات في النشاط الهادف على المدى الطويل، وهم يتميزون بعدم المسؤولية، وعدم استقرار المبادئ الأخلاقية، وأشكال السلوك السلبية اجتماعيا. يمكن أن يكون هذا النوع من التطور السيكوباتي ذو أصل دستوري أو عضوي.

في علم النفس العملي الخاص، تم إنشاء علاقة معينة بين الأساليب غير الصحيحة لتربية الأطفال والأخطاء التربوية وتشكيل سمات الشخصية السيكوباتية. لذلك، سمات الشخصية المرضى النفسيين منفعلينغالبًا ما تنشأ مما يسمى بـ "نقص الحراسة" أو الإهمال المباشر. إن تكوين "المرضى النفسيين المكبوتين" تشجعه قسوة الآخرين أو حتى قسوتهم، عندما لا يرى الطفل المودة ويتعرض للإهانة والإهانة (ظاهرة "السندريلا" الاجتماعية). غالبا ما تتشكل سمات الشخصية الهستيرية في ظروف "الحماية المفرطة"، في جو من العشق والإعجاب المستمر، عندما يفي أحباء الطفل بأي من رغباته وأهواءه (ظاهرة "معبود العائلة").

4. ب مرحلة المراهقةيحدث تحول مكثف في نفسية المراهق. وقد لوحظت تغييرات كبيرة في تكوين النشاط الفكري الذي يتجلى في الرغبة في المعرفة وتشكيل التفكير المجرد والنهج الإبداعي لحل المشكلات. تتشكل العمليات الإرادية بشكل مكثف. يتميز المراهق بالمثابرة والمثابرة في تحقيق الهدف والقدرة على الانخراط في نشاط إرادي هادف. يتم تشكيل الوعي بنشاط. يتميز هذا العصر بعدم الانسجام في النمو العقلي، والذي يتجلى في كثير من الأحيان توكيدشخصية. بحسب أ.إ. Lichko، فإن إبراز (شحذ) سمات الشخصية الفردية لدى الطلاب من أنواع مختلفة من المدارس يتراوح من 32 إلى 68٪ من إجمالي عدد الطلاب (A.E. Lichko، 1983).

إبراز الشخصيات – هذه متغيرات متطرفة ذات طبيعة طبيعية، ولكنها في الوقت نفسه يمكن أن تكون عاملاً مؤهبًا لتطور العصاب والاضطرابات العصبية والمرضية والنفسية.

أظهرت العديد من الدراسات التي أجراها علماء النفس أن درجة التنافر لدى المراهقين مختلفة، وأن إبراز الشخصية نفسها له سمات نوعية مختلفة ويتجلى بشكل مختلف في الخصائص السلوكية للمراهقين. تتضمن الخيارات الرئيسية لإبراز الأحرف ما يلي.

نوع الشخصية الاكتئابية.من سمات هذا النوع من الإبراز التقلبات الدورية في الحالة المزاجية والحيوية لدى المراهقين. خلال فترات المزاج المرتفع، يكون المراهقون من هذا النوع اجتماعيين ونشطين. خلال فترة تدهور الحالة المزاجية، فإنهم مقتضبون ومتشائمون، ويبدأون في تحمل المجتمع الصاخب، ويصبحون حزينين، ويفقدون شهيتهم، ويعانون من الأرق.

يشعر المراهقون الذين يعانون من هذا النوع من الإبراز بالانسجام بين دائرة صغيرة من الأشخاص المقربين الذين يفهمونهم ويقدمون لهم الدعم. من المهم بالنسبة لهم أن يكون لديهم ارتباطات وهوايات طويلة الأمد ومستقرة.

نوع الشخصية العاطفية.يتميز المراهقون من هذا النوع بتقلب الحالة المزاجية وعمق الخبرات وزيادة الحساسية. لقد طور المراهقون العاطفيون حدسًا وأصبحوا حساسين لتقييمات الآخرين. إنهم يشعرون بالانسجام مع أسرهم، ويتفهمون الكبار ويهتمون بهم، ويسعون باستمرار للتواصل السري مع البالغين والأقران الذين يمثلون أهمية بالنسبة لهم.

نوع قلقالسمة الرئيسية لهذا النوع من التأكيد هو الشك القلق والخوف المستمر على النفس وأحبائهم. في مرحلة الطفولة، غالبًا ما يكون لدى المراهقين من النوع القلق علاقة تكافلية مع أمهاتهم أو أقاربهم الآخرين. يعاني المراهقون من خوف قوي من الأشخاص الجدد (المعلمين والجيران وما إلى ذلك). إنهم بحاجة إلى علاقات دافئة ورعاية. إن ثقة المراهق بأنه سيتم دعمه ومساعدته في موقف غير متوقع وغير قياسي يساهم في تنمية المبادرة والنشاط.

النوع الانطوائي. يميل الأطفال والمراهقون من هذا النوع إلى الانسحاب والانسحاب عاطفياً. إنهم، كقاعدة عامة، يفتقرون إلى الرغبة في إقامة علاقات وثيقة وودية مع الآخرين. إنهم يفضلون الأنشطة الفردية. لديهم ضعف في التعبير، ورغبة في العزلة المليئة بقراءة الكتب والخيال والهوايات المختلفة. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى علاقات دافئة ورعاية من أحبائهم. وتزداد راحتهم النفسية عندما يتقبل الكبار ويدعمون هواياتهم غير المتوقعة.

نوع مثير. مع هذا النوع من إبراز الشخصية لدى المراهقين، هناك خلل في التوازن بين العمليات المثيرة والمثبطة. عادة ما يكون المراهقون من النوع المثير في حالة من خلل النطق، والذي يتجلى في الاكتئاب مع التهديد بالعدوانية تجاه العالم الخارجي بأكمله. في هذه الحالة، يكون المراهق سريع الانفعال مشبوهًا، ومكبوتًا، وقاسيًا، وعرضة للغضب العاطفي، والاندفاع، والقسوة غير المحفزة تجاه أحبائه. يحتاج المراهقون سريعو الانفعال إلى علاقات عاطفية دافئة مع الآخرين.

نوع توضيحي.يتميز المراهقون من هذا النوع بالتمركز حول الذات بشكل واضح، والرغبة المستمرة في أن يكونوا مركز الاهتمام، والرغبة في "ترك انطباع". وتتميز بالتواصل الاجتماعي والحدس العالي والقدرة على التكيف. في ظل ظروف مواتية، عندما يجد المراهق "التوضيحي" نفسه في مركز الاهتمام ويتم قبوله من قبل الآخرين، فإنه يتكيف بشكل جيد ويكون قادرًا على النشاط الإنتاجي والإبداعي. في غياب مثل هذه الظروف، هناك تنافر في الخصائص الشخصية من النوع الهستيري - جذب انتباه خاص إلى الذات من خلال السلوك التوضيحي، والميل إلى الكذب والتخيل كآلية دفاع.

نوع متحذلق. كما يؤكد إي ليونارد، يتجلى التحذلق باعتباره سمة شخصية بارزة في سلوك الفرد. لا يتجاوز سلوك الشخصية المتحذقة حدود العقل، وفي هذه الحالات غالبًا ما يتم الشعور بالمزايا المرتبطة بالميل نحو الدقة والوضوح والاكتمال. السمات الرئيسية لهذا النوع من إبراز الشخصية في مرحلة المراهقة هي التردد والميل إلى التفكير. هؤلاء المراهقون حذرون للغاية، وواعيون، وعقلانيون، ومسؤولون. ومع ذلك، فإن بعض المراهقين الذين يعانون من زيادة القلق يعانون من التردد في مواقف اتخاذ القرار. يتميز سلوكهم ببعض الصلابة وضبط النفس العاطفي. يتميز هؤلاء المراهقون بزيادة التركيز على صحتهم.

نوع غير مستقر.السمة الرئيسية لهذا النوع هي الضعف الواضح للمكونات الإرادية للشخصية. يتجلى الافتقار إلى الإرادة في المقام الأول في الأنشطة التعليمية أو العملية للمراهق. ومع ذلك، في عملية الترفيه، يمكن أن يكون هؤلاء المراهقون نشيطين للغاية. كما أن المراهقين غير المستقرين لديهم أيضًا قابلية متزايدة للإيحاء، وبالتالي فإن سلوكهم الاجتماعي يعتمد إلى حد كبير على بيئتهم. غالبًا ما تساهم زيادة الإيحاء والاندفاع على خلفية عدم نضج الأشكال العليا من النشاط الإرادي في تكوين ميل نحو السلوك الإضافي (التابع): إدمان الكحول، وإدمان المخدرات، وإدمان الكمبيوتر، وما إلى ذلك. يتجلى التركيز غير المستقر بالفعل في الصفوف الابتدائية مدرسة. يعاني الطفل من نقص تام في الرغبة في التعلم ويظهر سلوكًا غير مستقر. في بنية شخصية المراهقين غير المستقرين، لوحظ عدم كفاية احترام الذات، والذي يتجلى في عدم القدرة على التحليل الذاتي، مما يتوافق مع تقييم أفعالهم. المراهقون غير المستقرون عرضة للأنشطة المقلدة، مما يجعل من الممكن، في ظل ظروف مواتية، تشكيل أشكال سلوك مقبولة اجتماعيا.

نوع قابل للتغيير بشكل فعال. من السمات المهمة لهذا النوع التقلب الشديد في الحالة المزاجية. يتم الجمع بين التغيرات المزاجية المتكررة والعمق الكبير في تجربتهم. تعتمد رفاهية المراهق وقدرته على العمل على الحالة المزاجية في لحظة معينة. على خلفية التقلبات المزاجية، من الممكن حدوث صراعات مع أقرانهم والبالغين، ونوبات عاطفية قصيرة المدى، ولكن بعد ذلك يتبعها التوبة السريعة. خلال فترات المزاج الجيد، يكون المراهقون المتقلبون اجتماعيين، ويتكيفون بسهولة مع البيئة الجديدة، ويستجيبون للطلبات. لديهم حدس متطور، ويتميزون بصدقهم وعمق ارتباطهم بالعائلة والأحباء والأصدقاء، ويشعرون بالرفض العميق من الأشخاص المهمين عاطفياً. ومع الموقف الودي من المعلمين وغيرهم، يشعر هؤلاء المراهقون بالراحة والنشاط.

تجدر الإشارة إلى أن مظاهر التطور السيكوباتي لا تنتهي دائمًا بالتكوين الكامل للاعتلال النفسي. لجميع أشكال السلوك السيكوباتي، المقدمة استهدفت في وقت مبكرالإجراءات التصحيحية بالاشتراك (إذا لزم الأمر) مع التدابير العلاجيةويمكن تحقيق نجاح كبير في تعويض النمو المنحرف لدى هذه الفئة من الأطفال.

3. الأطفال الذين يعانون من متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة (ECA)هو واحد من اضطرابات النمو العقلي الأكثر تعقيدا. تتطور هذه المتلازمة بشكلها الكامل في سن الثالثة. يتجلى RDA في العلامات السريرية والنفسية التالية:

· ضعف القدرة على إقامة اتصال عاطفي.

· السلوك النمطي. يتميز بوجود أفعال رتيبة في سلوك الطفل - المحرك (التأرجح، القفز، النقر)، الكلام (نطق نفس الأصوات أو الكلمات أو العبارات)، التلاعب النمطي بأي كائن؛ ألعاب رتيبة، اهتمامات نمطية.

· اضطرابات محددة في تطور الكلام ( الصمت، الايكولاليا، كليشيهات الكلام، المونولوجات النمطية، غياب ضمائر المخاطب في الكلام، وما إلى ذلك)، مما يؤدي إلى انتهاك التواصل الكلامي.

يتميز التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة أيضًا بما يلي:

· زيادة الحساسية للمحفزات الحسية. بالفعل في السنة الأولى من الحياة، هناك ميل إلى الانزعاج الحسي (في أغلب الأحيان إلى الأصوات المنزلية الشديدة والتهيج اللمسي)، وكذلك التركيز على الانطباعات غير السارة. مع عدم كفاية النشاط الذي يهدف إلى فحص العالم من حوله والحد من الاتصال الحسي المتنوع به، هناك "التقاط" واضح، شغف ببعض الانطباعات المحددة - اللمس، البصري، السمعي، الدهليزي، الذي يسعى الطفل إلى الحصول عليه مرارًا وتكرارًا. على سبيل المثال، قد تكون هواية الطفل المفضلة لمدة ستة أشهر أو أكثر هي حفيف كيس بلاستيكي، ومشاهدة حركة الظل على الحائط؛ قد يكون الانطباع الأقوى هو ضوء المصباح، وما إلى ذلك. والفرق الأساسي في مرض التوحد هو حقيقة أن الشخص المحبوب لا يتمكن أبدًا من المشاركة في الأفعال التي "يفتتن بها" الطفل.

· يلاحظ انتهاك حاسة الحفاظ على الذات في معظم الحالات قبل عمر السنة. ويتجلى في الحذر المفرط وفي غياب الشعور بالخطر.

· يتم التعبير عن انتهاك الاتصال العاطفي مع البيئة المباشرة من خلال:

· وخاصة العلاقة بيدي الأم. يفتقر العديد من الأطفال المصابين بالتوحد توقعالوضعية (مد الذراعين نحو شخص بالغ عندما ينظر إليه الطفل). قد لا يشعر مثل هذا الطفل أيضًا بالراحة بين ذراعي أمه: فهو إما "معلق مثل الحقيبة"، أو متوتر للغاية، ويقاوم المداعبات، وما إلى ذلك؛

· ملامح تثبيت النظر في وجه الأم. عادة، يظهر الطفل في وقت مبكر اهتماماً بالوجه الإنساني. التواصل من خلال النظرة هو الأساس لتطوير الأشكال اللاحقة من السلوك التواصلي. يتميز الأطفال المصابون بالتوحد بتجنب التواصل البصري (النظر إلى ما وراء الوجه أو "من خلال" وجه الشخص البالغ)؛

· مميزات الابتسامة المبكرة. إن ظهور الابتسامة في الوقت المناسب وتوجيهها لمن تحب هو علامة على الرخاء التنمية الفعالةطفل. الابتسامة الأولى عند معظم الأطفال المصابين بالتوحد ليست موجهة لشخص، بل هي استجابة لتحفيز حسي ممتع للطفل (التثبيط، اللون الزاهي لملابس الأم، إلخ).

· ملامح تكوين التعلق بمن تحب. عادة، تظهر هذه الأعراض على أنها تفضيل واضح لأحد الأشخاص الذين يرعون الطفل، وغالبًا ما تكون الأم، في تجارب الانفصال عنها. في أغلب الأحيان، لا يستخدم الطفل المصاب بالتوحد ردود أفعال عاطفية إيجابية للتعبير عن المودة؛

· في صعوبات في التعبير عن الطلب. يطور العديد من الأطفال عادةً نظرة وإيماءة موجهة في مرحلة مبكرة من النمو، حيث يمدون أيديهم في الاتجاه الصحيح، والتي تتحول في المراحل اللاحقة إلى إيماءة إشارة. عند الطفل المصاب بالتوحد أو أكثر مراحل لاحقةأثناء التطوير، لا يحدث مثل هذا التحول في الإيماءة. حتى في سن أكبر، عند التعبير عن رغبته، يأخذ الطفل المصاب بالتوحد يد الشخص البالغ ويضعها على الشيء المطلوب؛

· الصعوبات الحرة منظمة الطفلوالتي يمكن التعبير عنها في الاتجاهات التالية:

· غياب أو عدم ثبات استجابة الطفل عندما يناديه شخص بالغ باسمه؛

· عدم متابعة اتجاه نظر الشخص البالغ بعينيه، متجاهلاً إشارة الإشارة.

· عدم التعبير عن ردود الفعل المقلدة، وفي أغلب الأحيان غيابها الكامل؛ صعوبة تنظيم الأطفال المصابين بالتوحد في ألعاب بسيطة تتطلب التقليد والإظهار ("حسنًا")؛

· اعتماد الطفل الكبير على مؤثرات "المجال النفسي" المحيط به. إذا أظهر الوالدان قدرًا كبيرًا من المثابرة والنشاط، في محاولة لجذب الانتباه، فإن الطفل المصاب بالتوحد إما يحتج أو ينسحب من الاتصال.

ينعكس انتهاك الاتصال بالآخرين، المرتبط بالسمات التنموية لأشكال مخاطبة الطفل لشخص بالغ، في صعوبة التعبير عن حالته العاطفية. عادة، تعد القدرة على التعبير عن الحالة العاطفية ومشاركتها مع شخص بالغ واحدة من أولى الإنجازات التكيفية للطفل. ويظهر عادة بعد شهرين. تتفهم الأم الحالة المزاجية لطفلها تمامًا وبالتالي يمكنها التحكم فيها: إراحة الطفل وتخفيف الانزعاج وتهدئته. غالبًا ما تواجه أمهات الأطفال المصابين بالتوحد صعوبة في فهم الحالة العاطفية لأطفالهن.

الجزء الثاني المحتوى الرئيسي للعمل الإصلاحي المعقد مع الأطفال. المعاناة من الاضطرابات العاطفية الإرادية

أسئلة الدراسة.

1. الاتجاهات الرئيسية للعمل التربوي الإصلاحي.

4. الأنشطة الطبية وتحسين الصحة.

5. طرق التصحيح النفسي للاضطرابات العاطفية الإرادية.

تتضمن المساعدة النفسية والتربوية للأطفال الذين يعانون من اضطرابات الإرادة العاطفية حل عدد من المشكلات التنظيمية والتربوية والتنفيذ العملي لمجالات العمل الإصلاحي التالية.

· دراسة شاملة الأسباباضطرابات المجال العاطفي الإرادي في من هذا الطفل، الاضطرابات السلوكية، الأسباب التي ساهمت في ظهور ردود الفعل الانفعالية. اكتشاف ظروف التعليم والتنميةطفل في الأسرة.

· القضاء (إن أمكن) أو إضعاف لحظات الصدمة النفسية (بما في ذلك العوامل الاجتماعية السلبية النفسية، على سبيل المثال، الظروف المعيشية غير المواتية وأنشطة الطفل في الأسرة، والنهج التربوي غير الصحيح لتربية الطفل، وما إلى ذلك).

· التعريف والتنفيذ العملي للعقلانية (مع مراعاة الخصائص الفردية للطفل) الروتين اليومي والأنشطة التعليمية.تنظيم سلوك الطفل الموجه نحو الهدف؛ تكوين السلوك المناسب في مختلف المواقف الاجتماعية واليومية.

· إقامة اتصال عاطفي إيجابي وثيق مع الطفل، وإشراكه في الأنشطة المثيرة (مع المعلم والأطفال الآخرين) - مع مراعاة اهتماماته وميوله. الحفاظ على اتصال إيجابي مع الطفل طوال فترة التدريس في مؤسسة تعليمية معينة.

· التجانس والتغلب التدريجي على سمات الشخصية السلبية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عاطفية إرادية (الانسحاب، والسلبية / بما في ذلك سلبية الكلام /، والتهيج، والحساسية / على وجه الخصوص، زيادة الحساسية للفشل /، والموقف اللامبالاة تجاه مشاكل الآخرين، تجاه مشاكلهم الخاصة الوضع في مجموعة الأطفال، وما إلى ذلك).

· من المهم التغلب على التفاعلات العصبية والاضطرابات المرضية والوقاية منها: الأنانية، والطفولة مع الاعتماد المستمر على الآخرين، وانعدام الثقة بالنفس، وما إلى ذلك. ولهذا الغرض، يتم توفير ما يلي:

– الوقاية من ردود الفعل العاطفية والسلوك التفاعلي. منع ظهور المواقف الاجتماعية ومتغيرات الاتصالات الشخصية بين الأطفال التي تثير ردود فعل عاطفية لدى الطفل؛

- التنظيم اللفظي العقلاني والواضح والمدروس لأنشطة الطفل؛

- منع الحمل الزائد التعليمي (النفسي) والتعب، وتحويل انتباه الطفل في الوقت المناسب من حالة صراع معينة إلى نوع آخر من النشاط، لمناقشة قضية "جديدة"، وما إلى ذلك.

لا تقل أهمية عن المجالات الأخرى للعمل النفسي التربوي والإصلاحي. وتشمل هذه:

· تكوين الصفات الشخصية الإيجابية اجتماعيا: التواصل الاجتماعي، والنشاط الاجتماعي، والقدرة على قوة الإرادة، والرغبة في التغلب على الصعوبات التي تمت مواجهتها، وتأكيد الذات في الفريق، بالاشتراك مع الموقف الخيري والصحيح تجاه الآخرين؛

· تكوين العلاقات الصحيحة بين الأطفال في فريق الأطفال (أولاً وقبل كل شيء، تطبيع أو إنشاء علاقات شخصية صحيحة بين طفل يعاني من اضطرابات إرادية عاطفية وأطفال آخرين في المجموعة / الفصل التعليمي)؛ القيام بأعمال توضيحية مع الأطفال المحيطين بالطفل. تعليم الطفل التعاون مع الأطفال والكبار الآخرين؛

· التنشئة الهادفة لدى الأطفال المصابين باضطرابات انفعالية إرادية لعبة، موضوع عملي(مشتمل الفنية والبصرية)، التعليميةوالابتدائية نشاط العملوعلى هذا الأساس، يتم إجراء عمل تربوي منهجي ومتنوع حول التربية الأخلاقية والجمالية للأطفال، وتكوين سمات الشخصية الإيجابية.

تبسيط وتطوير أنشطة البحث التوجيهي (على أساس التكوين المستهدف للإدراك الحسي، والغنوص البصري والسمعي، وعمليات تحليل الكائن المدرك والوضع الشامل للموضوع، وما إلى ذلك)؛

انضمام أشكال النشاط الجماعي، إشراك الطفل في اللعب والأنشطة العملية والتعليمية ذات الصلة بالموضوع مع الأطفال الآخرين. تكوين مهارات العمل الجماعي لدى الطفل: القدرة على مراعاة المشترك قواعدوأهداف هذا النوع من النشاط، ومصالح الأطفال الآخرين، والقدرة على الانصياع لمتطلبات الفريق، وربط أفعالهم بعمل الآخرين، وما إلى ذلك.

تنمية الاهتمامات والاحتياجات المعرفية، وتشكيل موقف واعي ومسؤول تجاه مسؤولياته، والمهام التعليمية المكتملة، والواجبات العامة، وما إلى ذلك.

تشكيل دوافع مستدامةالأنشطة التعليمية والعملية الموضوعية المناسبة للعمر. تنمية التواصل اللفظي خلال الأنشطة المشتركة مع المعلم والأطفال الآخرين (التعليمية واللعبية والعملية).

تربية الهدف والتخطيطالأنشطة، وتشكيل ردود الفعل المثبطة ("تقييد")، والتقييم الذاتي الصحيح لأنشطة الفرد وسلوكه.

إشراك الأطفال بنشاط في إعداد وإقامة العطلات والرحلات والفعاليات الثقافية والرياضية.

تطوير الوظائف الحركية اليدوية العامة والدقيقة مهارات قيادة،بما في ذلك في تكوين الأنشطة الموضوعية والعملية بمختلف أنواعها. الإعداد لإتقان الفعل الحركي للكتابة.

ولهذا الغرض يتم توفير ما يلي:

– تنمية النشاط المعرفي للأطفال.

– استخدام أساليب وتقنيات مختلفة في عملية العمل التربوي الإصلاحي مع الأطفال، تهدف على وجه التحديد إلى تطوير نشاط واستقلال الأطفال في الأنشطة التعليمية والعملية ذات الصلة بالموضوع (المهام التعليمية مع عناصر المنافسة، المهام ذات الطبيعة الإبداعية باستخدام مادة تعليمية مشرقة وملونة، تمارين مبنية على مبدأ "الخطوات الصغيرة"، "خطوات التسلق"، وما إلى ذلك)؛

- فصول منتظمة في مختلف الأندية والأقسام والأندية المهتمة.

يجب أن تكون الأنشطة التعليمية والتعليمية التي يتم إجراؤها ديناميكية ومتنوعة ومثيرة للاهتمام وفي نفس الوقت يجب ألا تحتوي على معلومات غير ضرورية أو عدد كبير من المهام التي يصعب إكمالها بشكل مستقل، والتي غالبًا ما تسبب مشاعر سلبية وتعب وردود فعل سلوكية سلبية لدى الأطفال.

التصحيح النفسي* والنفسي التربويتشمل اضطرابات المجال العاطفي الإرادي الملحوظة عند الأطفال: الفصول الإصلاحية والتنموية والتدريب النفسي والفصول وفقًا للنظام تصحيح الفن(يتم تنفيذه عن طريق العلاج باللعب، العلاج بالموسيقى، الفنون البصرية: الرسم، والنمذجة، والتزيين، وما إلى ذلك). يعد العلاج النفسي باللعب أمرًا مهمًا عند العمل مع الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. بالنسبة لألعاب لعب الأدوار، يتم اختيار المواقف الاجتماعية واليومية التي يفهمها الطفل جيدًا وذات الصلة به على المستوى الشخصي. يتعلم الطفل خلال اللعبة العلاقات الكافية مع الأشخاص المحيطين به. من الأهمية بمكان الاختيار المتباين لمؤامرات الألعاب التي تساهم في تكيف الطفل مع بيئته (على سبيل المثال: "عائلتي"، حيث يعمل الأطفال كآباء، وتلعب الدمى "دور" الأطفال؛ "أطفالنا الصغار" الأصدقاء"، "نحن بناة"، "رواد الفضاء"، "بيتنا"، "اللعب في الملعب"، وما إلى ذلك.)

يشمل تنفيذ مجموعة من التدابير العلاجية وتحسين الصحة ما يلي:

· الاستشارة الطبية (المعلمين وأولياء الأمور)،

· التغذية السليمة والعلاج الغذائي والعلاج بالأعشاب.

· العلاج من الإدمان،

· العلاج الطبيعي،

· المعالجة المائية وإجراءات تصلب.

· التمارين العلاجية والمساج وغيرها *

العمل التربوي مع عائلة الطفليتضمن عدد من الأنشطة:

· تحديد وتقييم الظروف الاجتماعية والمعيشية التي تعيش فيها أسرة الطفل.

· دراسة وتحليل ظروف تربية الطفل ونموه في الأسرة.

· تحديد والقضاء على الأساليب غير الصحيحة لتربية الطفل في الأسرة (التربية في ظروف الحماية المفرطة، ونقص التأثير التعليمي للآخرين /نقص الحماية/، والمطالب المفرطة أو التقليل من أهمية الطفل من البالغين عند تنظيم أنواع مختلفة من أنشطته، وما إلى ذلك. ).

· تنمية الفهم الموحد (للمعلمين وأولياء الأمور) والكافي لمشاكل الطفل.

– تحديد (مع الوالدين) النهج التربوي الصحيح لتربية الطفل وتعليمه مع مراعاة خصائصه الشخصية والنفسية الفردية.

- تكوين "مناخ نفسي" مناسب في الأسرة (تطبيع العلاقات الشخصية داخل الأسرة - بين الوالدين والطفل، بين الطفل والأطفال الآخرين في الأسرة).

– تعليم المدرسآباء؛ تعليمهم بعض الأساليب المتاحة للعمل التربوي الإصلاحي. إشراك الوالدين (وكذلك الأقارب المباشرين) في العمل الإصلاحي والتربوي مع الطفل (إجراء الفصول الإصلاحية والتنموية في المنزل)، وما إلى ذلك.

يُطلب من المعلمين وأولياء الأمور أن يكون لديهم موقف يقظ وهادئ ولبق بشكل خاص تجاه الطفل الذي يتمتع بسمات شخصية مرضية نفسية. في العمل التربوي، من الضروري الاعتماد على السمات المميزة الإيجابية لشخصية الطفل، والاستخدام النشط للتقنيات التشجيع والتعليم على أساس الأمثلة الإيجابية، إلهاء عن اللحظات وجوانب الحياة غير المواتية. عند العمل مع الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الإرادية، من الضروري وجود الهدوء وحتى النغمة وحسن النية المقترن بالدقة وغياب المواقف متعددة الاتجاهات عند تنظيم أنشطة الطفل وسلوكه.

من أجل إعادة تأهيل الأطفال المصابين بالتوحد، يتم تنفيذ أعمال إصلاحية شاملة الاتجاهات التاليةالعمل الإصلاحي.

التصحيح النفسي، والذي يتضمن إقامة اتصال مع البالغين، وتخفيف خلفية الانزعاج الحسي والعاطفي والقلق والمخاوف، وتحفيز النشاط العقلي الذي يهدف إلى التأثير على البالغين والأقران، وتشكيل سلوك هادف، والتغلب على أشكال السلوك السلبية. يتم العمل في هذا القسم من قبل طبيب نفساني.

التصحيح التربوي.اعتمادا على مستوى تطور الجهاز العصبي، ومعرفة ومهارات الطفل المصاب بالتوحد، وطبيعة عواطفه واهتماماته، يتم إنشاء برنامج تعليمي فردي. بناءً على بيانات بحث الطبيب النفسي، يقوم المعلم بإجراء فحصه الخاص، ويحدد أهدافًا تعليمية محددة، ويطور منهجية العمل.

تحديد وتنمية القدرات الإبداعية لدى الأطفال.تعتبر الموسيقى مجالًا مهمًا من مجالات حياة الطفل المصاب بالتوحد، حيث تمنحه الكثير من المشاعر الإيجابية، وغالبًا ما يكون الغناء بمثابة العامل الأكثر أهمية في ظهور الكلام وتطوره.

تنمية المهارات الحركية العامة.التربية البدنية العلاجية في العمل الإصلاحي مع الأطفال المصابين بالتوحد مهمة جدًا. بسبب التخلف في وظائف الجهاز الدهليزي، تصبح تمارين التوازن وتنسيق الحركات والتوجه في الفضاء ذات أهمية خاصة.

العمل مع أولياء أمور الأطفال المصابين بالتوحد.يشمل مجمع العمل مع أولياء الأمور ما يلي: العلاج النفسي لأفراد الأسرة، وتعريف الوالدين بعدد من الخصائص العقلية للطفل المصاب بالـ RDA، والتدريب على أساليب تربية الطفل المصاب بالتوحد، وتنظيم نظامه، وتطوير مهارات الرعاية الذاتية، والتحضير للتعليم المدرسي. .

5. الأساسية أشكال وأساليب التصحيح النفسي للاضطرابات العاطفية الإرادية

5.1 الهدف الرئيسي للتصحيح النفسي للاضطرابات السلوكية لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من نمو غير متناغم هو تنسيق مجالهم الشخصي وعلاقاتهم الأسرية وحل (القضاء) على مشاكل الصدمة النفسية الحالية. في العمل مع الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الإرادية، يتم استخدامها على نطاق واسع. الطرق التاليةالعلاج النفسي: العلاج النفسي الإيحائي، الجماعة، السلوكية، الأسرية، العقلانية، التنويم الذاتي. غالبًا ما يتم استخدام التحليل النفسي، وتحليل المعاملات، وعلاج الجشطالت، والتدريب الذاتي، وما إلى ذلك. التدريب الذاتي هو الاستخدام المنظم للتمارين الخاصة والاسترخاء النفسي، ويساعد على إدارة العواطف، واستعادة القوة، والأداء، وتخفيف التوتر، والتغلب على الظروف العصيبة. يعتمد العلاج النفسي السلوكي على مبادئ السلوكية، ويساعد على تغيير سلوك الطفل تحت تأثير التحفيز الإيجابي، ويخفف من الانزعاج وردود الفعل غير الكافية. يعلمك التدريب كنوع من العلاج النفسي السلوكي كيفية إدارة عواطفك واتخاذ القرارات وتعليم التواصل والثقة بالنفس. يشمل العلاج النفسي العقلاني كأسلوب تقنيات الشرح، والإيحاء، والتأثير العاطفي، والدراسة، وتصحيح الشخصية، والحجج المنطقية. يستخدم العلاج المهني بنشاط كحلقة وصل تربط الشخص بالواقع الاجتماعي. في جوهرها، هذا هو العلاج عن طريق العمل، والحماية من التفكك الشخصي، وخلق الظروف للتواصل بين الأشخاص.

يحظى العمل الإصلاحي النفسي مع المراهقين الذين يعانون من اضطرابات التنظيم العاطفي للسلوك باهتمام خاص نهج المستوى، مقترح من قبل البروفيسور. في. ليبيدينسكي (1988). يمكن أن يحدث تفاعل الفرد مع العالم الخارجي وتحقيق احتياجاته على مستويات مختلفة من النشاط وعمق الاتصال العاطفي للطفل (المراهق) مع البيئة. هناك أربعة مستويات رئيسية لهذا التفاعل.

مستوى اول التفاعل الميداني- يرتبط في المقام الأول بأشكال التكيف العقلي الأكثر بدائية وسلبية. التجارب العاطفية في هذا المستوى لا تحتوي بعد على تقييم إيجابي أو سلبي، فهي ترتبط فقط بإحساس عام بالراحة أو عدم الراحة.

في الأطفال الأكبر سنا والبالغين، يؤدي هذا المستوى خلفيةوظائف في تنفيذ التكيف العاطفي والدلالي مع البيئة. ويوفر استجابة منشط للعمليات العاطفية. إن دور هذا المستوى في تنظيم السلوك كبير للغاية والاستهانة به يستلزم تكاليف كبيرة في عملية التصحيح النفسي. إن التنظيم العاطفي المنشط بمساعدة التقنيات النفسية اليومية الخاصة له تأثير إيجابي على مستويات مختلفة من "العاطفة الأساسية". لذلك، يتم التدريب على التنظيم النفسي المختلفة باستخدام المحفزات الحسية ( الصوت، اللون، الضوء، اللمس) لها أهمية كبيرة في التصحيح النفسي للسلوك.

ثانية - مستوى الصور النمطية- يلعب دورا هاما في تنظيم سلوك الطفل في الأشهر الأولى من الحياة، في تكوين ردود الفعل التكيفية - الغذائية، الدفاعية، إقامة اتصال جسدي مع الأم. في هذا المستوى، يتم بالفعل تقييم الإشارات الواردة من العالم المحيط والبيئة الداخلية للجسم بوعي، ويتم تقييم الأحاسيس بجميع الطرائق بشكل عاطفي: السمعي والبصري واللمسي والذوقي، وما إلى ذلك. نوع السلوك المميز لهذا المستوى من التكيف العاطفي هي ردود أفعال نمطية. تعد الصور النمطية العاطفية بمثابة خلفية ضرورية لضمان أكثر أشكال السلوك البشري تعقيدًا. يتم تفعيل هذا المستوى من التنظيم العاطفي في عملية التصحيح النفسي عندما يركز الطفل (المراهق) على الأحاسيس الحسية (العضلات والذوق واللمس وغيرها) والإدراك وإعادة إنتاج المحفزات الإيقاعية البسيطة. يساعد هذا المستوى، مثل الأول، على استقرار الحياة العاطفية للشخص. مجموعة متنوعة من التقنيات النفسية المستخدمة على نطاق واسع من قبل علماء النفس، مثل التكرار الإيقاعي، "الأفعال الطقسية"، والقفز، والتأرجح، وما إلى ذلك، تحتل مكانًا مهمًا في عملية التصحيح النفسي، خاصة في المراحل الأولى من الفصول الدراسية. يؤدون وكيف مريح، وكيف تعبئةوسيلة للتأثير في تصحيح سلوك الأطفال والمراهقين.

المستوى الثالث من التنظيم العاطفي للسلوك هو مستوى التوسع– هي المرحلة التالية من اتصال الشخص العاطفي مع البيئة. يبدأ الطفل تدريجيا في إتقان آلياته في النصف الثاني من السنة الأولى من الحياة، مما يساهم في تكوين التكيف النشط مع الظروف الجديدة. فالتجارب العاطفية للمستوى الثالث لا ترتبط بإشباع الحاجة نفسها كما كان الحال في المستوى الثاني، بل ترتبط بتحقيق المطلوب. تتميز بقوة كبيرة وقطبية. إذا كان عدم استقرار الوضع، والمجهول، والخطر، والرغبة غير المرضية في المستوى الثاني يسبب القلق والخوف، فإنهم في المستوى الثالث يحشدون الموضوع للتغلب على الصعوبات. في هذا المستوى من التنظيم العاطفي للنشاط والسلوك، يشعر الطفل بالفضول تجاه التجارب غير المتوقعة، والإثارة في التغلب على الخطر، والغضب، والرغبة في التغلب على الصعوبات الناشئة. في عملية التصحيح النفسي، يتم تحفيز مستوى التوسع العاطفي تحت تأثير التجارب التي تنشأ في عملية لعبة مثيرة، والمخاطرة، والمنافسة، والتغلب على المواقف الصعبة والخطيرة، ولعب مؤامرات "مخيفة" تحتوي على احتمال حقيقي لنجاحهم. قرار ناجح.

المستوى الرابع - المستوى السيطرة العاطفية(أعلى مستوى من النظام القاعديةالتنظيم العاطفي) - يتشكل على أساس "التبعية" والتكامل والتنشئة الاجتماعية لجميع المستويات السابقة. يرتقي السلوك العاطفي التكيفي عند هذا المستوى إلى المستوى التالي من التعقيد. على هذا المستوى، يتم وضع الأساس العاطفي للتنظيم الطوعي للسلوك البشري. الفعل السلوكي للموضوع أصبح بالفعل يمثل- الإجراء الذي يتم بناؤه مع مراعاة موقف شخص آخر تجاهه. إذا فشل التكيف، فإن الموضوع في هذا المستوى لم يعد يتفاعل مع الوضع المهم بالنسبة له إما بالمغادرة، أو بالنشاط البدني، أو بالعدوان الموجه، كما هو ممكن في المستويات السابقة - فهو يلجأ إلى أشخاص آخرين للحصول على المساعدة. في هذا المستوى، يتم تحسين "التوجه الذاتي" العاطفي، وهو شرط أساسي مهم لتنمية احترام الذات. وترتبط التجربة العاطفية على هذا المستوى بالتعاطف مع شخص آخر. يتطلب تصحيح التنظيم العاطفي والفكري للسلوك التضمين الإلزامي لهذه التقنيات النفسية مثل التعاون والشراكة والتفكيرمما يساهم في تكوين ردود الفعل الشخصية الإنسانية والتعاطف وضبط النفس.

تنفذ المستويات المحددة للتنظيم العاطفي مهام تكيف مختلفة نوعيًا. ويؤدي ضعف أو تلف أحد المستويات إلى سوء التكيف العاطفي العام للطفل أو المراهق في المجتمع المحيط به.

تعد الدراسة على المستوى البنيوي للتنظيم العاطفي الأساسي للفرد مهمة في حل مشكلة تشكيل السلوك الفردي للأطفال والمراهقين وتطوير الطرق الفعالة لتصحيحه.

5.2 غالبًا ما يكون أساس الاضطرابات السلوكية لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من عدم انسجام في النمو هو الافتقار إلى التنظيم الطوعي للنشاط. يعتمد على مبدأ النشاط في علم النفس يمكننا تحديد الكتل الرئيسية لبنية السلوك البشري.

كتلة تحفيزية– تتضمن قدرة الطفل (المراهق) على تحديد وإدراك وقبول هدف السلوك.

الكتلة التشغيلية والتنظيمية– القدرة على تخطيط الإجراءات لتحقيق الهدف (سواء من حيث المحتوى أو وقت تنفيذ النشاط).

وحدة التحكم– القدرة على التحكم في سلوك الفرد وإجراء التعديلات اللازمة عليه.

إن الصعوبات في فهم سلوك الفرد شائعة لدى العديد من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من تنافر في النمو العقلي. إنها تتجلى في ضعف التفكير، والجهل بصفاتهم الشخصية "القوية" و"الضعيفة"، وكذلك في استهانة المراهق بحالة أو أخرى من حالات الصدمة النفسية، مما يساهم في

المراهقين

أسئلة الدراسة.

تصنيف الاضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي.

الخصائص النفسية والتربوية للأطفال والمراهقين ذوي الإعاقة

المجال العاطفي الإرادي.

الاعتلال النفسي عند الأطفال والمراهقين.

إبراز الشخصية كعامل يساهم في ظهور الاضطرابات العاطفية الإرادية.

الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد المبكر (EDA).

يحدد مفهوم اضطراب المجال العاطفي الإرادي في علم العيوب الاضطرابات النفسية العصبية (في الغالب خفيفة ومعتدلة الخطورة). *

تشمل الأنواع الرئيسية من الاضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي لدى الأطفال والمراهقين حالات التفاعل (متلازمة فرط النشاط)، وتجارب الصراع، والوهن النفسي والاعتلال النفسي (أشكال السلوك النفسي)، والتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

كما هو معروف، تتشكل شخصية الطفل تحت تأثير الصفات (المشروطة) المحددة وراثيًا وعوامل البيئة الخارجية (الاجتماعية في المقام الأول). نظرًا لأن عملية التطوير تعتمد إلى حد كبير على العوامل البيئية، فمن الواضح أن التأثيرات البيئية غير المواتية يمكن أن تسبب اضطرابات سلوكية مؤقتة، والتي، بمجرد ظهورها، يمكن أن تؤدي إلى نمو غير طبيعي (مشوه) للشخصية.

وكما أن النمو الجسدي الطبيعي يتطلب كمية مناسبة من السعرات الحرارية والبروتينات والمعادن والفيتامينات، فإن النمو العقلي الطبيعي يتطلب وجود بعض العوامل العاطفية والنفسية. وتشمل هذه، أولاً وقبل كل شيء، حب الجيران، والشعور بالأمان (الذي توفره رعاية الوالدين)، وتنمية احترام الذات الصحيح، وكذلك، إلى جانب تنمية الاستقلال في التصرفات والسلوك)، وتوجيهات البالغين. والتي تتضمن بالإضافة إلى الحب والرعاية مجموعة معينة من المحظورات. فقط مع التوازن الصحيح بين الاهتمام والمحظورات، يتم تشكيل الروابط المناسبة بين "أنا" الطفل والعالم الخارجي، ويتطور الشخص الصغير، مع الحفاظ على فرديته، إلى شخصية ستجد بالتأكيد مكانها في المجتمع.

يشير تنوع الاحتياجات العاطفية التي تضمن نمو الطفل بالفعل في حد ذاته إلى احتمال وجود عدد كبير من العوامل غير المواتية في البيئة الخارجية (الاجتماعية)، والتي يمكن أن تسبب اضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي والانحرافات في سلوك الأطفال.

الدول التفاعليةيتم تعريفها في علم النفس الخاص على أنها اضطرابات عصبية نفسية ناجمة عن مواقف غير مواتية (ظروف نمو) ولا ترتبط بأضرار عضوية في الجهاز العصبي المركزي. المظهر الأكثر وضوحًا للحالات التفاعلية (RS) هو متلازمة فرط النشاط، والتي تظهر على خلفية حالة "طويلة الأمد" من الاستثارة العقلية العامة وإزالة التثبيط الحركي النفسي. يمكن أن تتنوع أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد. وبالتالي، فإن الظروف المؤلمة لنفسية الطفل تشمل اضطرابًا نفسيًا فيزيولوجيًا مثل سلس البول (التبول اللاإرادي، الذي يستمر أو يتكرر غالبًا بعد السنة الثالثة من العمر)، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال الضعفاء جسديًا والعصبيين. يمكن أن يحدث سلس البول بعد صدمة عصبية شديدة أو خوف أو بعد مرض جسدي يضعف الجسم. يشمل حدوث سلس البول أيضًا أسبابًا مثل حالات الصراع في الأسرة، والصرامة المفرطة للوالدين، والنوم العميق جدًا، وما إلى ذلك. وتتفاقم حالات رد الفعل مع سلس البول بسبب السخرية والعقاب والموقف غير اللطيف من الآخرين تجاه الطفل.

يمكن أن يكون سبب حالة رد الفعل وجود بعض العيوب الجسدية والنفسية الفسيولوجية لدى الطفل (الحول، تشوهات الأطراف، العرج، الجنف الشديد، وما إلى ذلك)، خاصة إذا كان موقف الآخرين غير صحيح.

السبب الشائع لردود الفعل النفسية لدى الأطفال الصغار هو تهيج قوي مفاجئ ذو طبيعة مخيفة (حريق، هجوم كلب غاضب، إلخ). لوحظت زيادة التعرض للصدمات النفسية لدى الأطفال الذين يعانون من آثار متبقية بعد إصابتهم بالعدوى والإصابات، عند الأطفال الذين يعانون من الانفعال والضعف وعدم الاستقرار العاطفي. الأكثر عرضة للصدمات النفسية هم الأطفال الذين ينتمون إلى نوع ضعيف من النشاط العصبي العالي، والأطفال الذين يسهل استثارتهم.

السمة المميزة الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد هي ردود الفعل الشخصية غير الكافية (الواضحة بشكل مفرط) للتأثيرات من البيئة (الاجتماعية في المقام الأول). تتميز الدول التفاعلية بالدولة الإجهاد النفسيو عدم ارتياح. يمكن أن يظهر مرض التصلب العصبي المتعدد في شكل اكتئاب (حالة حزينة ومكتئبة). وفي حالات أخرى، تكون الأعراض الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد هي: الإثارة الحركية النفسية، وعدم التثبيط، والسلوك والأفعال غير المناسبة.

في الحالات الشديدة، قد يكون هناك اضطراب في الوعي (الارتباك، وفقدان التوجه في البيئة)، والخوف غير المعقول، و"فقدان" مؤقت لبعض الوظائف (الصمم، والخرس).

على الرغم من الاختلافات في المظاهر، فإن الأعراض الشائعة التي تربط جميع حالات حالات رد الفعل هي حالة نفسية عاطفية شديدة محبطة تسبب إرهاق العمليات العصبية وتعطيل حركتها. هذا يحدد إلى حد كبير الميل المتزايد إلى ردود الفعل العاطفية.

قد تترافق اضطرابات النمو العقلي مع اضطرابات داخلية شديدة تجارب الصراععندما تكون هناك مواقف متعارضة في ذهن الطفل تجاه الأشخاص المقربين أو تجاه موقف اجتماعي معين له أهمية شخصية كبيرة بالنسبة للطفل. تجارب الصراع (باعتبارها اضطرابًا نفسيًا) هي تجارب طويلة الأمد ومشروطة اجتماعيًا؛ يكتسبون مسيطرأهمية في الحياة العقلية للطفل ولها تأثير سلبي حاد على خصائصه الشخصية وردود أفعاله السلوكية. أسباب تجارب الصراع في أغلب الأحيان هي: الوضع غير المواتي للطفل في الأسرة (الصراعات في الأسرة، وانهيار الأسرة، وظهور زوجة الأب أو زوج الأم، وإدمان الكحول الوالدين، وما إلى ذلك). يمكن أن تنشأ تجارب الصراع عند الأطفال الذين هجرهم آباؤهم أو المتبنون أو في حالات أخرى. قد يكون سبب آخر لتجارب الصراع المستمر هو أوجه القصور المذكورة أعلاه في التطور النفسي الجسدي، على وجه الخصوص، التأتأة.

إن مظاهر تجارب الصراع الشديدة هي في أغلب الأحيان العزلة والتهيج والسلبية (في العديد من أشكال مظاهرها، بما في ذلك سلبية الكلام)، والدول الاكتئابية؛ وفي بعض الحالات، تكون نتيجة تجارب الصراع تأخيرًا في النمو المعرفي للطفل.

غالبًا ما تكون تجارب الصراع المستمر مصحوبة باضطرابات ( الانحرافات) سلوك. في كثير من الأحيان يكون سبب الاضطرابات السلوكية لدى هذه الفئة من الأطفال هو التنشئة غير السليمة للطفل (الرعاية المفرطة أو الحرية المفرطة أو على العكس من ذلك قلة الحب والشدة المفرطة والمطالب غير المعقولة، دون مراعاة شخصيته - الفكرية و القدرات النفسية الجسدية التي تحددها مرحلة التطور العمري). من الأخطاء الجسيمة بشكل خاص في تربية الطفل المقارنة المهينة المستمرة له مع الأطفال الذين لديهم قدرات أفضل والرغبة في تحقيق إنجازات عظيمة من طفل ليس لديه ميول فكرية واضحة. فالطفل الذي تُهين كرامته ويعاقب في كثير من الأحيان قد يتطور لديه مشاعر الدونية وردود أفعال الخوف والخجل والمرارة والكراهية. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال، الذين يعانون من التوتر المستمر، من سلس البول والصداع والتعب وما إلى ذلك. وفي سن أكبر، قد يتمرد هؤلاء الأطفال ضد السلطة المهيمنة للبالغين، وهو أحد أسباب السلوك المعادي للمجتمع.

يمكن أيضًا أن تكون تجارب الصراع ناجمة عن المواقف المؤلمة في المجتمع المدرسي. بالطبع، يتأثر حدوث وشدة حالات الصراع بالخصائص الشخصية والنفسية الفردية للأطفال (حالة الجهاز العصبي، والتطلعات الشخصية، ومجموعة الاهتمامات، وقابلية التأثر، وما إلى ذلك)، وكذلك ظروف التنشئة والتنمية. .

كما أن الاضطراب النفسي العصبي المعقد هو أيضًا الوهن النفسي- اضطراب النشاط العقلي والفكري الناجم عن ضعف وتعطيل ديناميكيات عمليات النشاط العصبي العالي، والضعف العام للعمليات العصبية والنفسية والمعرفية. يمكن أن تكون أسباب الوهن النفسي انتهاكات خطيرة للصحة الجسدية، واضطرابات التطور الدستوري العام (بسبب الحثل، واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم، والاضطرابات الهرمونية، وما إلى ذلك). في الوقت نفسه، تلعب عوامل التكييف الوراثي، والخلل في الجهاز العصبي المركزي من أصول مختلفة، ووجود الحد الأدنى من الخلل في الدماغ، وما إلى ذلك دورًا كبيرًا في حدوث الوهن النفسي.

المظاهر الرئيسية للوهن النفسي هي: انخفاض النشاط العقلي العام، البطء والإرهاق السريع للنشاط العقلي والفكري، انخفاض الأداء، ظاهرة التخلف العقلي والجمود، زيادة التعب تحت الضغط النفسي. الأطفال المصابون بالوهن النفسي بطيئون للغاية في الانخراط في العمل الأكاديمي ويتعبون بسرعة كبيرة عند أداء المهام المتعلقة بالإجراءات العقلية والتذكيرية.

يتميز الأطفال في هذه الفئة بسمات شخصية محددة مثل التردد وزيادة قابلية التأثر والميل إلى الشكوك المستمرة والخجل والشك والقلق. في كثير من الأحيان، تشمل أعراض الوهن النفسي أيضًا الاكتئاب ومظاهر التوحد. التطور النفسي حسب نفسييتجلى النوع في مرحلة الطفولة في زيادة الشك والمخاوف الوسواسية والقلق. في سن أكبر، هناك شكوك هوسية ومخاوف ووسواس المرض وزيادة الشك.

3.الاعتلال النفسي(من اليونانية - روح- روح، شفقة– المرض) يعرف في علم النفس الخاص بأنه الطابع المرضيويتجلى ذلك في السلوك غير المتوازن، وضعف القدرة على التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة، وعدم القدرة على الانصياع للمتطلبات الخارجية، وزيادة التفاعل. الاعتلال النفسي هو نسخة مشوهة من تكوين الشخصية، وهو تطور غير متناغم للشخصية مع (كقاعدة عامة) الحفاظ الكافي على الذكاء. أظهرت الأبحاث التي أجراها العلماء المحليون (V. A. Gilyarovsky، V. R. Myasishchev، G. E. Sukhareva، V. V. Kovalev، إلخ) التفاعل الجدلي للعوامل الاجتماعية والبيولوجية في أصل الاعتلال النفسي. معظم الاعتلال النفسي سببه عوامل مرضية خارجية تعمل في الرحم أو في مرحلة الطفولة المبكرة. الأسباب الأكثر شيوعًا للاعتلال النفسي هي: الالتهابات - العامة والدماغية، وإصابات الدماغ المؤلمة - داخل الرحم، والولادة والمكتسبة في السنوات الأولى من الحياة؛ العوامل السامة (على سبيل المثال، أمراض الجهاز الهضمي المزمنة)، واضطرابات النمو داخل الرحم بسبب تسمم الكحول، والتعرض للإشعاع، وما إلى ذلك. تلعب الوراثة المرضية أيضًا دورًا معينًا في تكوين الاعتلال النفسي.

ومع ذلك، لتطوير الاعتلال النفسي، جنبا إلى جنب مع الرئيسي ( يؤهب) السبب الذي يسبب قصور الجهاز العصبي الخلقي أو المكتسب مبكرا، من الضروري أن يكون هناك عامل آخر - البيئة الاجتماعية غير المواتية ونقص التأثيرات التصحيحية عند تربية الطفل.

يمكن للتأثير الإيجابي الهادف للبيئة أن يصحح الانحرافات الموجودة لدى الطفل بدرجة أكبر أو أقل، بينما في ظل ظروف التنشئة والنمو غير المواتية، حتى الانحرافات البسيطة في النمو العقلي يمكن أن تتحول إلى شكل حاد من الاعتلال النفسي (G.E. Sukhareva، 1954، إلخ.). وفي هذا الصدد، تعتبر العوامل البيولوجية نقاط البداية,الشروط المسبقة، والتي يمكن أن تسبب تطور الشخصية السيكوباتية؛ الحصول على دور حاسم عوامل اجتماعية، خاصة شروط تربية الطفل ونموه.

يتنوع الاعتلال النفسي بشكل كبير في مظاهره، لذلك تميز العيادة أشكاله المختلفة (الاعتلال النفسي العضوي، الاعتلال النفسي الصرعي، وما إلى ذلك). من الشائع في جميع أشكال الاعتلال النفسي انتهاك تطور المجال العاطفي الإرادي، وهو شذوذ محدد في الشخصية. يتميز تطور الشخصية السيكوباتية بما يلي: ضعف الإرادة، والاندفاع في الأفعال، وردود الفعل العاطفية الخشنة. يتجلى التخلف في المجال العاطفي الإرادي أيضًا في انخفاض معين في الأداء المرتبط بعدم القدرة على التركيز والتغلب على الصعوبات التي تنشأ عند أداء المهام.

يتم التعبير بوضوح عن انتهاكات المجال العاطفي الإرادي عندما الاعتلال النفسي العضوي، والذي يعتمد على الضرر العضوي لأنظمة الدماغ تحت القشرية. المظاهر السريرية للاعتلال النفسي العضوي مختلفة. وفي بعض الحالات، يتم اكتشاف المظاهر الأولى للاضطراب العقلي في سن مبكرة. يشير تاريخ هؤلاء الأطفال إلى الخجل الواضح والخوف من الأصوات الحادة والضوء الساطع والأشياء غير المألوفة والأشخاص. ويصاحب ذلك صراخ وبكاء شديد ومطول. في سن مبكرة وفي سن ما قبل المدرسة، يظهر الأرق الحركي النفسي وزيادة الاستثارة الحسية والحركية في المقدمة. في سن المدرسة الابتدائية، يتجلى السلوك السيكوباتي في شكل عدم القدرة على السيطرة، والاحتجاج على قواعد السلوك الاجتماعي، أي نظام، في شكل نوبات عاطفية (العراك، والجري، والضوضاء، وفي وقت لاحق - التغيب عن المدرسة، والميل إلى التشرد ، إلخ.).

في حالات أخرى من الاعتلال النفسي العضوي، تجذب الانتباه الميزة التالية لردود الفعل السلوكية للأطفال، مما يميزهم بشكل حاد عن أقرانهم بالفعل في سن ما قبل المدرسة. يلاحظ الأقارب والمعلمون التفاوت الشديد في مزاجهم؛ إلى جانب زيادة الإثارة والحركة المفرطة، غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال والمراهقين من مزاج منخفض وكئيب وسريع الانفعال. غالبًا ما يشتكي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية من ألم غامض، ويرفضون تناول الطعام، وينامون بشكل سيء، وغالبًا ما يتشاجرون ويتقاتلون مع أقرانهم. زيادة التهيج، والسلبية في أشكال مختلفة من مظاهرها، والموقف العدائي تجاه الآخرين، والعدوانية تجاههم تشكل أعراض نفسية واضحة للاعتلال النفسي العضوي. تظهر هذه المظاهر بشكل خاص في سن أكبر، خلال فترة البلوغ. غالبًا ما تكون مصحوبة ببطء وتيرة النشاط الفكري وانخفاض الذاكرة وزيادة التعب. في بعض الحالات، يتم الجمع بين الاعتلال النفسي العضوي وتأخر النمو الحركي النفسي للطفل.

ج. تحدد سوخاريفا مجموعتين رئيسيتين من الاعتلال النفسي العضوي: متحمسدخان(متفجرة) و بدون فرامل.

في البداية (مثير)النوع، يتم ملاحظة تقلبات مزاجية غير محفزة على شكل خلل النطق. ورداً على أدنى الملاحظات، تكون لدى الأطفال والمراهقون ردود فعل احتجاجية عنيفة، ويتركون المنزل والمدرسة.

يتميز المرضى النفسيين العضويين من النوع غير المقيد بارتفاع مستويات المزاج والنشوة وعدم الانتقاد. كل هذا يمثل خلفية مواتية لتكوين أمراض الرغبات والميل إلى التشرد.

مع العبء الوراثي للصرع عند الأطفال، فإن السمات الشخصية المميزة لـ الاعتلال النفسي الصرع.يتميز هذا النوع من الاعتلال النفسي بحقيقة أنه عند الأطفال، الذين يتمتعون بذكاء أساسي سليم وغياب العلامات النموذجية للصرع (النوبات، وما إلى ذلك)، تتم ملاحظة السمات السلوكية والشخصية التالية: التهيج، وسرعة الغضب، وضعف القدرة على التحول من شخص إلى آخر. نوع النشاط إلى آخر، "التعثر" في تجاربهم، والعدوانية، والتمركز حول الذات. إلى جانب هذا، تتميز الدقة والمثابرة في إكمال المهام التعليمية. ويجب استخدام هذه السمات الإيجابية كدعم في عملية العمل الإصلاحي.

مع العبء الوراثي لمرض انفصام الشخصية، قد يصاب الأطفال بسمات الشخصية الفصامية. يتميز هؤلاء الأطفال بما يلي: فقر العواطف (غالبًا ما يكون تخلفًا في تطوير المشاعر العليا: مشاعر التعاطف والرحمة والامتنان وما إلى ذلك)، والافتقار إلى العفوية والبهجة الطفولية، وقلة الحاجة إلى التواصل مع الآخرين. الخاصية الأساسية لشخصيتهم هي الأنانية ومظاهر التوحد. وهي تتميز بعدم تزامن غريب في النمو العقلي منذ الطفولة المبكرة. إن تطور الكلام يفوق تطور المهارات الحركية، وبالتالي فإن الأطفال غالبًا ما يكون لديهم مهارات رعاية ذاتية غير متطورة. في الألعاب، يفضل الأطفال الشعور بالوحدة أو التواصل مع البالغين والأطفال الأكبر سنا. في عدد من الحالات، يتم ملاحظة خصوصية المجال الحركي - الخرقاء، والحرج الحركي، وعدم القدرة على أداء الأنشطة العملية. الخمول العاطفي العام، الذي يتم اكتشافه عند الأطفال منذ سن مبكرة، ونقص الحاجة إلى التواصل (مظاهر التوحد)، وعدم الاهتمام بالأنشطة العملية، وفي وقت لاحق - العزلة، والشك في الذات، على الرغم من المستوى العالي إلى حد ما من التطور الفكري، يخلق صعوبات كبيرة في تربية وتعليم هذه الفئة من الأطفال.

هستيرييعد تطور الاعتلال النفسي أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة من الأشكال الأخرى. يتجلى في الأنانية الواضحة، وزيادة الإيحاء، والسلوك التوضيحي. يعتمد هذا النوع من التطور السيكوباتي على عدم النضج العقلي. إنه يتجلى في التعطش للاعتراف، في عدم قدرة الطفل والمراهق على ممارسة الإرادة، وهو جوهر التنافر العقلي.

مواصفات خاصة الاعتلال النفسي الهستيريتتجلى في الأنانية الواضحة، في الطلب المستمر على زيادة الاهتمام بالنفس، في الرغبة في تحقيق المطلوب بأي وسيلة. في التواصل الاجتماعي هناك ميل للصراعات والأكاذيب. عند مواجهة صعوبات الحياة، تحدث ردود فعل هستيرية. الأطفال متقلبون للغاية، ويحبون لعب دور قيادي في مجموعة من أقرانهم ويصبحون عدوانيين إذا فشلوا في القيام بذلك. ويلاحظ عدم الاستقرار الشديد (عدم القدرة) على المزاج.

التطور النفسي حسب غير مستقريمكن ملاحظة النوع عند الأطفال الذين يعانون من الطفولة النفسية الجسدية. وتتميز بعدم نضج الاهتمامات والسطحية وعدم استقرار الارتباطات والاندفاع. يواجه هؤلاء الأطفال صعوبات في النشاط الهادف على المدى الطويل، وهم يتميزون بعدم المسؤولية، وعدم استقرار المبادئ الأخلاقية، وأشكال السلوك السلبية اجتماعيا. يمكن أن يكون هذا النوع من التطور السيكوباتي ذو أصل دستوري أو عضوي.

في علم النفس العملي الخاص، تم إنشاء علاقة معينة بين الأساليب غير الصحيحة لتربية الأطفال والأخطاء التربوية وتشكيل سمات الشخصية السيكوباتية. وبالتالي، فإن السمات المميزة للمرضى النفسيين المنفعلين غالبًا ما تنشأ أثناء ما يسمى بـ "نقص الوصاية" أو الإهمال المباشر. إن تكوين "المرضى النفسيين المكبوتين" تشجعه قسوة الآخرين أو حتى قسوتهم، عندما لا يرى الطفل المودة ويتعرض للإهانة والإهانة (ظاهرة "السندريلا" الاجتماعية). غالبا ما تتشكل سمات الشخصية الهستيرية في ظروف "الحماية المفرطة"، في جو من العشق والإعجاب المستمر، عندما يفي أحباء الطفل بأي من رغباته وأهواءه (ظاهرة "معبود العائلة").

4. ب مرحلة المراهقةيحدث تحول مكثف في نفسية المراهق. وقد لوحظت تغييرات كبيرة في تكوين النشاط الفكري الذي يتجلى في الرغبة في المعرفة وتشكيل التفكير المجرد والنهج الإبداعي لحل المشكلات. تتشكل العمليات الإرادية بشكل مكثف. يتميز المراهق بالمثابرة والمثابرة في تحقيق الهدف والقدرة على الانخراط في نشاط إرادي هادف. يتم تشكيل الوعي بنشاط. يتميز هذا العصر بعدم الانسجام في النمو العقلي، والذي يتجلى في كثير من الأحيان برزتنيسشخصية. بحسب أ.إ. Lichko، فإن إبراز (شحذ) سمات الشخصية الفردية لدى الطلاب من أنواع مختلفة من المدارس يتراوح من 32 إلى 68٪ من إجمالي عدد الطلاب (A.E. Lichko، 1983).

إبراز الشخصيات – هذه متغيرات متطرفة ذات طبيعة طبيعية، ولكنها في الوقت نفسه يمكن أن تكون عاملاً مؤهبًا لتطور العصاب والاضطرابات العصبية والمرضية والنفسية.

أظهرت العديد من الدراسات التي أجراها علماء النفس أن درجة التنافر لدى المراهقين مختلفة، وأن إبراز الشخصية نفسها له سمات نوعية مختلفة ويتجلى بشكل مختلف في الخصائص السلوكية للمراهقين. تتضمن الخيارات الرئيسية لإبراز الأحرف ما يلي.

نوع الشخصية الاكتئابية.من سمات هذا النوع من الإبراز التقلبات الدورية في الحالة المزاجية والحيوية لدى المراهقين. خلال فترات المزاج المرتفع، يكون المراهقون من هذا النوع اجتماعيين ونشطين. خلال فترة تدهور الحالة المزاجية، فإنهم مقتضبون ومتشائمون، ويبدأون في تحمل المجتمع الصاخب، ويصبحون حزينين، ويفقدون شهيتهم، ويعانون من الأرق.

يشعر المراهقون الذين يعانون من هذا النوع من الإبراز بالانسجام بين دائرة صغيرة من الأشخاص المقربين الذين يفهمونهم ويقدمون لهم الدعم. من المهم بالنسبة لهم أن يكون لديهم ارتباطات وهوايات طويلة الأمد ومستقرة.

نوع الشخصية العاطفية.يتميز المراهقون من هذا النوع بتقلب الحالة المزاجية وعمق الخبرات وزيادة الحساسية. لقد طور المراهقون العاطفيون حدسًا وأصبحوا حساسين لتقييمات الآخرين. إنهم يشعرون بالانسجام مع أسرهم، ويتفهمون الكبار ويهتمون بهم، ويسعون باستمرار للتواصل السري مع البالغين والأقران الذين يمثلون أهمية بالنسبة لهم.

نوع قلقالسمة الرئيسية لهذا النوع من التأكيد هو الشك القلق والخوف المستمر على النفس وأحبائهم. في مرحلة الطفولة، غالبًا ما يكون لدى المراهقين من النوع القلق علاقة تكافلية مع أمهاتهم أو أقاربهم الآخرين. يعاني المراهقون من خوف قوي من الأشخاص الجدد (المعلمين والجيران وما إلى ذلك). إنهم بحاجة إلى علاقات دافئة ورعاية. إن ثقة المراهق بأنه سيتم دعمه ومساعدته في موقف غير متوقع وغير قياسي يساهم في تنمية المبادرة والنشاط.

النوع الانطوائي. يميل الأطفال والمراهقون من هذا النوع إلى الانسحاب والانسحاب عاطفياً. إنهم، كقاعدة عامة، يفتقرون إلى الرغبة في إقامة علاقات وثيقة وودية مع الآخرين. إنهم يفضلون الأنشطة الفردية. لديهم ضعف في التعبير، ورغبة في العزلة المليئة بقراءة الكتب والخيال والهوايات المختلفة. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى علاقات دافئة ورعاية من أحبائهم. وتزداد راحتهم النفسية عندما يتقبل الكبار ويدعمون هواياتهم غير المتوقعة.

نوع مثير. مع هذا النوع من إبراز الشخصية لدى المراهقين، هناك خلل في التوازن بين العمليات المثيرة والمثبطة. عادة ما يكون المراهقون من النوع المثير في حالة من خلل النطق، والذي يتجلى في الاكتئاب مع التهديد بالعدوانية تجاه العالم الخارجي بأكمله. في هذه الحالة، يكون المراهق سريع الانفعال مشبوهًا، ومكبوتًا، وقاسيًا، وعرضة للغضب العاطفي، والاندفاع، والقسوة غير المحفزة تجاه أحبائه. يحتاج المراهقون سريعو الانفعال إلى علاقات عاطفية دافئة مع الآخرين.

نوع توضيحي.يتميز المراهقون من هذا النوع بالتمركز حول الذات بشكل واضح، والرغبة المستمرة في أن يكونوا مركز الاهتمام، والرغبة في "ترك انطباع". وتتميز بالتواصل الاجتماعي والحدس العالي والقدرة على التكيف. في ظل ظروف مواتية، عندما يجد المراهق "التوضيحي" نفسه في مركز الاهتمام ويتم قبوله من قبل الآخرين، فإنه يتكيف بشكل جيد ويكون قادرًا على النشاط الإنتاجي والإبداعي. في غياب مثل هذه الظروف، هناك تنافر في الخصائص الشخصية من النوع الهستيري - جذب انتباه خاص إلى الذات من خلال السلوك التوضيحي، والميل إلى الكذب والتخيل كآلية دفاع.

نوع متحذلق. كما يؤكد إي ليونارد، يتجلى التحذلق باعتباره سمة شخصية بارزة في سلوك الفرد. لا يتجاوز سلوك الشخصية المتحذقة حدود العقل، وفي هذه الحالات غالبًا ما يتم الشعور بالمزايا المرتبطة بالميل نحو الدقة والوضوح والاكتمال. السمات الرئيسية لهذا النوع من إبراز الشخصية في مرحلة المراهقة هي التردد والميل إلى التفكير. هؤلاء المراهقون حذرون للغاية، وواعيون، وعقلانيون، ومسؤولون. ومع ذلك، فإن بعض المراهقين الذين يعانون من زيادة القلق يعانون من التردد في مواقف اتخاذ القرار. يتميز سلوكهم ببعض الصلابة وضبط النفس العاطفي. يتميز هؤلاء المراهقون بزيادة التركيز على صحتهم.

نوع غير مستقر.السمة الرئيسية لهذا النوع هي الضعف الواضح للمكونات الإرادية للشخصية. يتجلى الافتقار إلى الإرادة في المقام الأول في الأنشطة التعليمية أو العملية للمراهق. ومع ذلك، في عملية الترفيه، يمكن أن يكون هؤلاء المراهقون نشيطين للغاية. كما أن المراهقين غير المستقرين لديهم أيضًا قابلية متزايدة للإيحاء، وبالتالي فإن سلوكهم الاجتماعي يعتمد إلى حد كبير على بيئتهم. غالبًا ما تساهم زيادة الإيحاء والاندفاع على خلفية عدم نضج الأشكال العليا من النشاط الإرادي في تكوين ميل نحو السلوك الإضافي (التابع): إدمان الكحول، وإدمان المخدرات، وإدمان الكمبيوتر، وما إلى ذلك. يتجلى التركيز غير المستقر بالفعل في الصفوف الابتدائية مدرسة. يعاني الطفل من نقص تام في الرغبة في التعلم ويظهر سلوكًا غير مستقر. في بنية شخصية المراهقين غير المستقرين، لوحظ عدم كفاية احترام الذات، والذي يتجلى في عدم القدرة على التحليل الذاتي، مما يتوافق مع تقييم أفعالهم. المراهقون غير المستقرون عرضة للأنشطة المقلدة، مما يجعل من الممكن، في ظل ظروف مواتية، تشكيل أشكال سلوك مقبولة اجتماعيا.

نوع قابل للتغيير بشكل فعال. من السمات المهمة لهذا النوع التقلب الشديد في الحالة المزاجية. يتم الجمع بين التغيرات المزاجية المتكررة والعمق الكبير في تجربتهم. تعتمد رفاهية المراهق وقدرته على العمل على الحالة المزاجية في لحظة معينة. على خلفية التقلبات المزاجية، من الممكن حدوث صراعات مع أقرانهم والبالغين، ونوبات عاطفية قصيرة المدى، ولكن بعد ذلك يتبعها التوبة السريعة. خلال فترات المزاج الجيد، يكون المراهقون المتقلبون اجتماعيين، ويتكيفون بسهولة مع البيئة الجديدة، ويستجيبون للطلبات. لديهم حدس متطور، ويتميزون بصدقهم وعمق ارتباطهم بالعائلة والأحباء والأصدقاء، ويشعرون بالرفض العميق من الأشخاص المهمين عاطفياً. ومع الموقف الودي من المعلمين وغيرهم، يشعر هؤلاء المراهقون بالراحة والنشاط.

تجدر الإشارة إلى أن مظاهر التطور السيكوباتي لا تنتهي دائمًا بالتكوين الكامل للاعتلال النفسي. لجميع أشكال السلوك السيكوباتي، المقدمة استهدفت في وقت مبكريمكن أن يحقق الإجراء التصحيحي المقترن (إذا لزم الأمر) مع التدابير العلاجية نجاحًا كبيرًا في تعويض النمو المنحرف في هذه الفئة من الأطفال.

3. الأطفال الذين يعانون من متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة (ECA)هو واحد من اضطرابات النمو العقلي الأكثر تعقيدا. تتطور هذه المتلازمة بشكلها الكامل في سن الثالثة. يتجلى RDA في العلامات السريرية والنفسية التالية:

ضعف القدرة على إقامة اتصال عاطفي.

السلوك النمطي. يتميز بوجود أفعال رتيبة في سلوك الطفل - المحرك (التأرجح، القفز، النقر)، الكلام (نطق نفس الأصوات أو الكلمات أو العبارات)، التلاعب النمطي بأي كائن؛ ألعاب رتيبة، اهتمامات نمطية.

اضطرابات محددة في تطور الكلام ( الصمت، الايكولاليا، كليشيهات الكلام، المونولوجات النمطية، غياب ضمائر المخاطب في الكلام، وما إلى ذلك)، مما يؤدي إلى انتهاك التواصل الكلامي.

يتميز التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة أيضًا بما يلي:

زيادة الحساسية للمحفزات الحسية. بالفعل في السنة الأولى من الحياة، هناك ميل إلى الانزعاج الحسي (في أغلب الأحيان إلى الأصوات المنزلية الشديدة والتهيج اللمسي)، وكذلك التركيز على الانطباعات غير السارة. مع عدم كفاية النشاط الذي يهدف إلى فحص العالم من حوله والحد من الاتصال الحسي المتنوع به، هناك "التقاط" واضح، شغف ببعض الانطباعات المحددة - اللمس، البصري، السمعي، الدهليزي، الذي يسعى الطفل إلى الحصول عليه مرارًا وتكرارًا. على سبيل المثال، قد تكون هواية الطفل المفضلة لمدة ستة أشهر أو أكثر هي حفيف كيس بلاستيكي، ومشاهدة حركة الظل على الحائط؛ قد يكون الانطباع الأقوى هو ضوء المصباح، وما إلى ذلك. والفرق الأساسي في مرض التوحد هو حقيقة أن الشخص المحبوب لا يتمكن أبدًا من المشاركة في الأفعال التي "يفتتن بها" الطفل.

ويلاحظ انتهاك حاسة الحفاظ على الذات في معظم الحالات قبل عمر سنة واحدة. ويتجلى في الحذر المفرط وفي غياب الشعور بالخطر.

يتم التعبير عن انتهاك الاتصال العاطفي مع البيئة المباشرة من خلال:

في العلاقة الخاصة بأيدي الأم. يفتقر العديد من الأطفال المصابين بالتوحد توقعالوضعية (مد الذراعين نحو شخص بالغ عندما ينظر إليه الطفل). قد لا يشعر مثل هذا الطفل أيضًا بالراحة بين ذراعي أمه: فهو إما "معلق مثل الحقيبة"، أو متوتر للغاية، ويقاوم المداعبات، وما إلى ذلك؛

ملامح تثبيت النظرة على وجه الأم. عادة، يظهر الطفل في وقت مبكر اهتماماً بالوجه الإنساني. التواصل من خلال النظرة هو الأساس لتطوير الأشكال اللاحقة من السلوك التواصلي. يتميز الأطفال المصابون بالتوحد بتجنب التواصل البصري (النظر إلى ما وراء الوجه أو "من خلال" وجه الشخص البالغ)؛

مميزات الابتسامة المبكرة. إن ظهور الابتسامة في الوقت المناسب واتجاهها نحو من تحب هو علامة على النمو الناجح والفعال للطفل. الابتسامة الأولى عند معظم الأطفال المصابين بالتوحد ليست موجهة لشخص، بل هي استجابة لتحفيز حسي ممتع للطفل (التثبيط، اللون الزاهي لملابس الأم، إلخ).

ملامح تكوين الارتباط بمن تحب. عادة، تظهر هذه الأعراض على أنها تفضيل واضح لأحد الأشخاص الذين يرعون الطفل، وغالبًا ما تكون الأم، في تجارب الانفصال عنها. في أغلب الأحيان، لا يستخدم الطفل المصاب بالتوحد ردود أفعال عاطفية إيجابية للتعبير عن المودة؛

في صعوبات في التعبير عن الطلب. يطور العديد من الأطفال عادةً نظرة وإيماءة موجهة في مرحلة مبكرة من النمو، حيث يمدون أيديهم في الاتجاه الصحيح، والتي تتحول في المراحل اللاحقة إلى إيماءة إشارة. في الطفل المصاب بالتوحد وفي مراحل لاحقة من النمو، لا يحدث مثل هذا التحول في الإيماءات. حتى في سن أكبر، عند التعبير عن رغبته، يأخذ الطفل المصاب بالتوحد يد الشخص البالغ ويضعها على الشيء المطلوب؛

صعوبات في التنظيم التطوعي للطفل، والتي يمكن التعبير عنها في الاتجاهات التالية:

غياب أو عدم ثبات استجابة الطفل لشخص بالغ يناديه باسمه؛

عدم متابعة اتجاه نظرة الشخص البالغ بعينيه، متجاهلاً إيماءة الإشارة؛

عدم التعبير عن ردود الفعل المقلدة، وفي كثير من الأحيان غيابها الكامل؛ صعوبة تنظيم الأطفال المصابين بالتوحد في ألعاب بسيطة تتطلب التقليد والإظهار ("حسنًا")؛

اعتماد الطفل الكبير على تأثيرات "المجال النفسي" المحيط به. إذا أظهر الوالدان قدرًا كبيرًا من المثابرة والنشاط، في محاولة لجذب الانتباه، فإن الطفل المصاب بالتوحد إما يحتج أو ينسحب من الاتصال.

ينعكس انتهاك الاتصال بالآخرين، المرتبط بالسمات التنموية لأشكال مخاطبة الطفل لشخص بالغ، في صعوبة التعبير عن حالته العاطفية. عادة، تعد القدرة على التعبير عن الحالة العاطفية ومشاركتها مع شخص بالغ واحدة من أولى الإنجازات التكيفية للطفل. ويظهر عادة بعد شهرين. تتفهم الأم الحالة المزاجية لطفلها تمامًا وبالتالي يمكنها التحكم فيها: إراحة الطفل وتخفيف الانزعاج وتهدئته. غالبًا ما تواجه أمهات الأطفال المصابين بالتوحد صعوبة في فهم الحالة العاطفية لأطفالهن.

التطور العقلي أثناء عدم التزامن مع قسط

بين الأطفال مع الإعاقاتالصحة، أي. أولئك الذين لديهم انحرافات مختلفة في النمو النفسي الجسدي والاجتماعي والشخصي ويحتاجون إلى مساعدة خاصة، يتم تمييز الأطفال الذين تظهر لهم الاضطرابات في المجال العاطفي الإرادي في المقدمة. فئة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في المجال العاطفي الإرادي غير متجانسة للغاية. السمة الرئيسية لهؤلاء الأطفال هي انتهاك أو تأخير في تطوير أشكال السلوك الاجتماعي الأعلى، والتي تنطوي على التفاعل مع شخص آخر، مع مراعاة أفكاره ومشاعره وردود أفعاله السلوكية. وفي الوقت نفسه، فإن الأنشطة التي لا يتوسطها التفاعل الاجتماعي (اللعب، والبناء، والخيال، وحل المشكلات الفكرية وحدها، وما إلى ذلك) يمكن أن تحدث على مستوى عالٍ.

وفقًا للتصنيف الواسع النطاق للاضطرابات السلوكية لدى الأطفال والمراهقين بواسطة R. Jenkins، يتم تمييز الأنواع التالية من الاضطرابات السلوكية: رد فعل فرط الحركة، والقلق، والانسحاب من النوع التوحدي، والهروب، والعدوانية غير الاجتماعية، والجنوح الجماعي.

يشكل الأطفال المصابون بمتلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة (ECA) الجزء الأكبر من الأطفال الذين يعانون من أشد الاضطرابات في النمو الاجتماعي والشخصي والتي تتطلب مساعدة نفسية وتربوية وأحيانًا طبية خاصة.

الفصل 1.

سيكولوجية الأطفال المصابين بمتلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة

موضوع ومهام علم نفس الأطفال الذين يعانون من RDA

ينصب تركيز هذا المجال على تطوير نظام الدعم النفسي الشامل للأطفال والمراهقين الذين يعانون من صعوبات في التكيف والتنشئة الاجتماعية بسبب الاضطرابات في المجال العاطفي والشخصي.

تشمل المهام ذات الأهمية الأساسية في هذا القسم من علم النفس الخاص ما يلي:

1) تطوير مبادئ وأساليب للكشف المبكر عن RDA؛

2) قضايا التشخيص التفريقي، والتمييز عن الحالات المماثلة، وتطوير مبادئ وأساليب التصحيح النفسي؛

3) تنمية الأسس النفسية لإزالة الخلل بين عمليتي التعلم والنمو لدى الطفل.

المظاهر الخارجية الحية لمتلازمة RDA هي: التوحد في حد ذاته، أي. الشعور بالوحدة الشديدة "المتطرفة" للطفل، وانخفاض القدرة على إقامة اتصال عاطفي والتواصل والتنمية الاجتماعية. تتميز بصعوبات في التواصل البصري، والتفاعل مع النظرة، وتعبيرات الوجه، والإيماءات، والتنغيم. هناك صعوبات لدى الطفل في التعبير عن حالاته العاطفية وفهم حالات الآخرين. تتجلى الصعوبات في إنشاء روابط عاطفية حتى في العلاقات مع أحبائهم، ولكن إلى حد كبير، فإن مرض التوحد يعطل تطوير العلاقات مع الغرباء؛

الصورة النمطية في السلوك المرتبطة بالرغبة الشديدة في الحفاظ على ظروف معيشية ثابتة ومألوفة. يقاوم الطفل أدنى التغيرات في البيئة ونظام الحياة. ويلاحظ الامتصاص في الإجراءات الرتيبة: التأرجح والاهتزاز والتلويح بأذرع، والقفز؛ الإدمان على التلاعبات المختلفة بنفس الشيء: الاهتزاز، والنقر، والدوران؛ الوقوع في نفس موضوع المحادثة والرسم وما إلى ذلك. والعودة الدائمة إليه (النص 1)؛

"تتخلل الصور النمطية جميع المظاهر العقلية للطفل المصاب بالتوحد في السنوات الأولى من حياته، وتظهر بوضوح عند تحليل تكوين مجالاته العاطفية والحسية والحركية والكلامية وأنشطة اللعب... وقد تجلى ذلك في استخدام الموسيقى الواضحة الإيقاعية للتأرجح النمطي، والالتواء، والدوران، واهتزاز الأشياء، وبحلول سن الثانية - انجذاب خاص لإيقاع الشعر. بحلول نهاية السنة الثانية من الحياة، كانت هناك رغبة في التنظيم الإيقاعي للفضاء - وضع صفوف رتابة من المكعبات، وزخرفة الدوائر، والعصي. تعتبر التلاعبات النمطية بالكتاب نموذجية جدًا: تقليب سريع وإيقاعي للصفحات، والذي غالبًا ما يأسر طفلًا يبلغ من العمر عامين أكثر من أي لعبة أخرى. من الواضح أن عددًا من خصائص الكتاب مهمة هنا: راحة الحركات الإيقاعية النمطية (الورقة نفسها)، والإيقاع الحسي المحفز (وميض الصفحات وحفيفها)، فضلاً عن الغياب الواضح في مظهره لأي وسيلة تواصلية. الصفات التي توحي بالتفاعل."

"لعل أكثر أنواع الأنماط الحركية شيوعًا في مرض التوحد هي: الرفرفة المتناظرة لكلا الذراعين، أو المرفقين بأقصى سرعة، أو الضربات الخفيفة بالأصابع، أو هزاز الجسم، أو هز الرأس، أو الدوران والتصفيق بأنواعه المختلفة... يعيش العديد من المصابين بالتوحد حياتهم الخاصة". يعيش مع الالتزام الصارم بالطقوس الروتينية التي لا تتغير. وقد يدخلون الحمام ويخرجون منه 10 مرات قبل دخوله للقيام بإجراءات روتينية أو، على سبيل المثال، الدوران حول أنفسهم قبل الموافقة على ارتداء ملابسهم. تأخير مميز واضطراب في تطور الكلام، أي وظيفته التواصلية. في ثلث الحالات على الأقل، يمكن أن يظهر ذلك في شكل صمت (عدم وجود استخدام مستهدف للكلام للتواصل، مع الحفاظ على إمكانية نطق الكلمات الفردية وحتى العبارات عن طريق الخطأ). قد يكون لدى الطفل المصاب بـ RDA أيضًا كلام متطور بشكل رسمي مع مفردات كبيرة وعبارات "للبالغين" واسعة النطاق. ومع ذلك، فإن مثل هذا الخطاب له طابع مبتذل، "شبيه بالببغاء"، "تصويري". لا يطرح الطفل الأسئلة وقد لا يجيب على الكلام الموجه إليه؛ وقد يقرأ نفس القصائد بحماس، لكنه لا يستخدم الكلام حتى في الحالات الأكثر ضرورة، أي. هناك تجنب للتفاعل اللفظي على هذا النحو. يتميز الطفل المصاب بـ RDA بصدى الكلام (تكرار نمطي لا معنى له للكلمات والعبارات والأسئلة المسموعة) ، وتأخر طويل في الاستخدام الصحيح للضمائر الشخصية في الكلام ، على وجه الخصوص ، يستمر الطفل في تسمية نفسه بـ "أنت" ، "هو" " لفترة طويلة، ويشير إلى احتياجاته بأوامر غير شخصية: "أعطني شيئًا لأشربه"، "غطيني"، إلخ. إن الإيقاع والإيقاع واللحن غير المعتاد في كلام الطفل جدير بالملاحظة؛

المظاهر المبكرة للاضطرابات المذكورة أعلاه (قبل سن 2.5 سنة).

لوحظت أكبر خطورة للمشاكل السلوكية (العزلة الذاتية، والسلوك النمطي المفرط، والمخاوف، والعدوان، وإيذاء الذات) في سن ما قبل المدرسة، من 3 إلى 5-6 سنوات (يرد مثال على نمو الطفل المصاب بـ RDA في الزائدة الدودية).

رحلة تاريخية

تم تقديم مصطلح "التوحد" (من الكلمة اليونانية autos - نفسها) بواسطة E. Bleuler للإشارة إلى نوع خاص من التفكير يتميز بـ "فصل الارتباطات عن تجربة معينة، وتجاهل العلاقات الفعلية". من خلال تحديد نوع التفكير التوحدي، أكد إي. بلولر على استقلاله عن الواقع، والتحرر من القوانين المنطقية، والاستيلاء على تجاربه الخاصة.

تم وصف متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة لأول مرة في عام 1943 من قبل الطبيب الأمريكي ل. كانر في عمله "اضطرابات التوحد في الاتصال العاطفي"، والذي كتب على أساس تعميم 11 حالة. وخلص إلى أن هناك متلازمة سريرية خاصة هي "الوحدة الشديدة"، والتي أطلق عليها اسم متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة والتي أصبحت تعرف فيما بعد بمتلازمة كانر على اسم العالم الذي اكتشفها.

وصف جي أسبرجر (1944) الأطفال من فئة مختلفة قليلاً، وأطلق عليها اسم "الاعتلال النفسي التوحدي". الصورة النفسية لهذا الاضطراب تختلف عن صورة كانر. الفرق الأول هو أن علامات الاعتلال النفسي التوحدي، على عكس قانون التمييز العنصري، تظهر بعد سن الثالثة. من الواضح أن المرضى النفسيين التوحديين يظهرون اضطرابات سلوكية، فهم يخلون من الطفولية، وهناك شيء من الخرف في مظهرهم بالكامل، وهم أصليون في آرائهم وأصيلون في سلوكهم. الألعاب مع أقرانهم لا تجذبهم، فلعبهم يعطي انطباعًا بأنه ميكانيكي. يتحدث أسبرجر عن الانطباع بالطفو في عالم الأحلام، وضعف تعابير الوجه، والكلام الرتيب "المزدهر"، وعدم احترام البالغين، ورفض المودة، وعدم وجود اتصال ضروري بالواقع. هناك نقص في الحدس وعدم كفاية القدرة على التعاطف. ومن ناحية أخرى، لاحظ أسبرجر التزامًا يائسًا تجاه المنزل وحب الحيوانات.

وصف إس إس منوخين ظروفًا مماثلة في عام 1947.

يحدث مرض التوحد في جميع دول العالم بمعدل 4-5 حالات لكل 10 آلاف طفل. ومع ذلك، فإن هذا الرقم يغطي فقط ما يسمى بالتوحد الكلاسيكي، أو متلازمة كانر، وسيكون أعلى بكثير إذا تم أخذ أنواع أخرى من الاضطرابات السلوكية ذات المظاهر الشبيهة بالتوحد في الاعتبار. علاوة على ذلك، فإن مرض التوحد المبكر يحدث عند الأولاد 3-4 مرات أكثر من الفتيات.

في روسيا، بدأ تطوير قضايا المساعدة النفسية والتربوية للأطفال الذين يعانون من RDA بشكل مكثف منذ أواخر السبعينيات، وكانت نتيجة البحث تصنيفًا نفسيًا أصليًا (K.S. Lebedinskaya، V.V. Lebedinsky، O.S Nikolskaya، 1985، 1987).

أسباب وآليات قانون التمييز العنصري.

الجوهر النفسي لـ RDA. تصنيف الحالات حسب درجة خطورتها

وفقًا للمفهوم الذي يتم تطويره، ووفقًا لمستوى التنظيم العاطفي، يمكن أن يظهر التوحد في أشكال مختلفة:

1) الانفصال التام عما يحدث؛

2) كرفض نشط؛

3) الوقوع في اهتمامات التوحد؛

4) كصعوبة بالغة في تنظيم التواصل والتفاعل مع الآخرين.

وبالتالي، يتم تمييز أربع مجموعات من الأطفال الذين يعانون من RDA، والتي تمثل مراحل مختلفة من التفاعل مع البيئة والناس.

مع العمل الإصلاحي الناجح، يتسلق الطفل هذا النوع من خطوات التفاعل الاجتماعي. وبنفس الطريقة، إذا تدهورت الظروف التعليمية أو لم تتوافق مع حالة الطفل، سيحدث الانتقال إلى أشكال حياة غير اجتماعية أكثر.

يتميز أطفال المجموعة الأولى بمظاهر حالة من الانزعاج الشديد وقلة النشاط الاجتماعي في سن مبكرة. من المستحيل حتى بالنسبة للأحباء الحصول على ابتسامة رد من الطفل، أو إلقاء نظرة عليه، أو تلقي استجابة للمكالمة. الشيء الرئيسي لمثل هذا الطفل هو عدم وجود أي نقاط اتصال مع العالم.

يساعد إنشاء وتطوير الروابط العاطفية مع مثل هذا الطفل على زيادة نشاطه الانتقائي، وتطوير أشكال معينة مستقرة من السلوك والنشاط، أي. الانتقال إلى مستوى أعلى من العلاقات مع العالم.

أطفال المجموعة الثانية هم في البداية أكثر نشاطًا وأقل عرضة للخطر في الاتصالات مع البيئة، ويكون مرض التوحد لديهم أكثر "نشاطًا". إنه لا يتجلى في شكل انفصال، بل في شكل انتقائية متزايدة في العلاقات مع العالم. يشير الآباء عادة إلى تأخير النمو العقلي لهؤلاء الأطفال، وخاصة الكلام؛ ويلاحظون زيادة الانتقائية في الطعام والملبس، وطرق المشي الثابتة، والطقوس الخاصة في مختلف جوانب الحياة، والتي يؤدي فشلها إلى ردود أفعال عاطفية عنيفة. بالمقارنة مع أطفال المجموعات الأخرى، فإنهم أكثر مثقلين بالمخاوف ويظهرون الكثير من الصور النمطية الكلامية والحركية. قد يواجهون مظاهر عنيفة غير متوقعة من العدوان وإيذاء النفس. ومع ذلك، على الرغم من شدة المظاهر المختلفة، فإن هؤلاء الأطفال أكثر تكيفا مع الحياة من أطفال المجموعة الأولى.

يتميز أطفال المجموعة الثالثة بطريقة مختلفة قليلاً للدفاع عن التوحد عن العالم - وهذا ليس رفضًا يائسًا للعالم من حولهم، ولكنه انشغال مفرط بمصالحهم المستمرة، يتجلى في شكل نمطي. كقاعدة عامة، لا يشتكي الآباء من تأخر النمو، بل من زيادة الصراع لدى الأطفال وعدم مراعاة مصالح الآخرين. لسنوات عديدة، يمكن للطفل أن يتحدث عن نفس الموضوع، أو يرسم أو يمثل نفس القصة. غالبًا ما تكون موضوعات اهتماماته وتخيلاته مخيفة وصوفية وعدوانية بطبيعتها. المشكلة الرئيسية لمثل هذا الطفل هي أن برنامج السلوك الذي أنشأه لا يمكن تكييفه مع الظروف المتغيرة بمرونة.

يتجلى مرض التوحد عند أطفال المجموعة الرابعة في أخف أشكاله. يظهر في المقدمة الضعف المتزايد لهؤلاء الأطفال والتثبيط في الاتصالات (يتوقف التفاعل عندما يشعر الطفل بأدنى عقبة أو معارضة). يعتمد هذا الطفل بشكل كبير على الدعم العاطفي من البالغين، لذلك يجب أن يكون الاتجاه الرئيسي لمساعدة هؤلاء الأطفال هو تطوير طرق أخرى للحصول على المتعة، ولا سيما من تجربة تحقيق اهتماماتهم وتفضيلاتهم. للقيام بذلك، الشيء الرئيسي هو تزويد الطفل بجو من الأمان والقبول. من المهم إنشاء إيقاع واضح وهادئ للفصول الدراسية، بما في ذلك الانطباعات العاطفية بشكل دوري.

الآليات المسببة للأمراض من مرض التوحد في مرحلة الطفولة لا تزال غير واضحة. في أوقات مختلفة من تطور هذه القضية، تم إيلاء الكثير من الاهتمام لها أسباب مختلفةوآليات حدوث هذا الاضطراب.

L. Kanner، الذي حدد "الوحدة الشديدة" مع الرغبة في أشكال طقوس السلوك، واضطرابات أو غياب الكلام، وسلوكيات الحركات وردود الفعل غير الكافية للمحفزات الحسية باعتبارها الأعراض الرئيسية لمرض التوحد، اعتبرها شذوذًا تنمويًا مستقلاً للنشأة الدستورية .

وفيما يتعلق بطبيعة الـ RDA، فقد هيمنت فرضية B. Bittelheim (1967) حول طبيعتها النفسية لفترة طويلة. كان يتألف من حقيقة أن مثل هذه الظروف لنمو الطفل، مثل قمع الأم "الاستبدادية" لنشاطه العقلي والمجال العاطفي، تؤدي إلى التكوين المرضي للشخصية.

إحصائيًا، يتم وصف RDA في أغلب الأحيان في أمراض الدائرة الفصامية (L. Bender, G. Faretra, 1979; M.Sh. Vrono, V.M. Bashina, 1975; V.M. Bashina, 1980, 1986; K.S. Lebedinskaya, I.D. Lukashova, S.V. Nemirovskaya، 1981)، في كثير من الأحيان - مع أمراض الدماغ العضوية (داء المقوسات الخلقي، والزهري، واعتلال الدماغ الحصبي، وغيرها من الفشل المتبقي في الجهاز العصبي، والتسمم بالرصاص، وما إلى ذلك (S.S. Mnukhin، D.N.Isaev، 1969).

عند تحليل الأعراض المبكرة لـ RDA، ينشأ افتراض حول حدوث ضرر خاص لآليات التطور السلوكية، والذي يتجلى في الموقف القطبي تجاه الأم، في ظل صعوبات كبيرة في تكوين إشارات التواصل الأساسية (الابتسامة، الاتصال بالعين، Syntony العاطفي 1)، ضعف غريزة الحفاظ على الذات وآليات الدفاع العاطفي.

في الوقت نفسه، يُظهر الأطفال أشكالًا غير كافية من الإدراك للعالم المحيط، مثل لعق وشم شيء ما. فيما يتعلق بالأخيرة، يتم وضع افتراضات حول انهيار الآليات البيولوجية للعاطفة، والضعف الأساسي للغرائز، وحصار المعلومات المرتبط باضطراب الإدراك، وتخلف الكلام الداخلي، والاضطراب المركزي للانطباعات السمعية، مما يؤدي إلى حصار احتياجات الاتصالات، وتعطيل التأثيرات التنشيطية للتكوين الشبكي، وغيرها الكثير. إلخ (V. M. Bashina، 1993).

V. V. Lebedinsky و O.N Nikolskaya (1981، 1985) عند معالجة مسألة التسبب في RDA، ينطلق من موقف L.S. فيجوتسكي حول اضطرابات النمو الأولية والثانوية.

تشمل الاضطرابات الأولية في RDA زيادة الحساسية الحسية والعاطفية (فرط الحساسية) وضعف إمكانات الطاقة؛ إلى الثانوية - التوحد نفسه، باعتباره انسحابًا من العالم المحيط، والذي يؤلم من شدة محفزاته، فضلاً عن الصور النمطية، والاهتمامات المبالغ فيها، والتخيلات، وتثبيط الدوافع - كتكوينات تحفيز ذاتي تعويضية زائفة تنشأ في ظروف العزلة الذاتية، وتجديد العجز في الأحاسيس والانطباعات من الخارج وبالتالي إدامة حاجز التوحد. لديهم رد فعل عاطفي ضعيف تجاه أحبائهم، حتى الغياب التام لرد الفعل الخارجي، ما يسمى "الحصار العاطفي"؛ - عدم الاستجابة الكافية للمثيرات البصرية والسمعية، مما يجعل هؤلاء الأطفال يشبهون المكفوفين والصم.

يعد التمايز السريري لـ RDA ذا أهمية كبيرة لتحديد تفاصيل العلاج والعمل التربوي، وكذلك للتشخيص المدرسي والاجتماعي.

حتى الآن، كان هناك فهم لنوعين من التوحد: توحد كانر الكلاسيكي (KKA) ومتغيرات التوحد، والتي تشمل حالات التوحد من أصول مختلفة، والتي يمكن رؤيتها في أنواع مختلفة من التصنيفات. عادةً ما يكون متغير أسبرجر أكثر اعتدالًا، ولا تتأثر "الشخصية الأساسية". يشير العديد من المؤلفين إلى هذا البديل باسم الاعتلال النفسي التوحدي. يحتوي الأدب على أوصاف سريرية مختلفة

1 Syntony هو القدرة على الاستجابة عاطفيا للحالة العاطفية لشخص آخر.

2 Atavisms هي علامات أو أشكال سلوكية قديمة غير مناسبة بيولوجيًا في المرحلة الحالية من تطور الكائن الحي.

المظاهر في هذين الخيارين من النمو العقلي غير الطبيعي.

إذا تم اكتشاف RDA الخاص بـ Kanner مبكرًا عادةً - في الأشهر الأولى من الحياة أو خلال السنة الأولى، فمع متلازمة أسبرجر، تبدأ سمات النمو والسلوك الغريب، كقاعدة عامة، في الظهور في السنوات الثانية إلى الثالثة وبشكل أكثر وضوحًا - بحلول المرحلة الابتدائية سن الدراسة. وفي متلازمة كانر يبدأ الطفل بالمشي قبل التحدث، وفي متلازمة أسبرجر يظهر الكلام قبل المشي. تحدث متلازمة كانر عند الأولاد والبنات على حد سواء، في حين تعتبر متلازمة أسبرجر "تعبيرا متطرفا عن الشخصية الذكورية". في متلازمة كانر، هناك خلل معرفي وتشخيص اجتماعي أكثر خطورة؛ وكقاعدة عامة، ليس لدى الكلام وظيفة تواصلية. مع متلازمة أسبرجر، يتم الحفاظ على الذكاء بشكل أكبر، ويكون التشخيص الاجتماعي أفضل بكثير، وعادة ما يستخدم الطفل الكلام كوسيلة للتواصل. كما أن التواصل البصري يكون أفضل مع متلازمة أسبرجر، على الرغم من أن الطفل يتجنب أنظار الآخرين؛ كما أن القدرات العامة والخاصة تكون أفضل في هذه المتلازمة.

يمكن أن ينشأ مرض التوحد باعتباره شذوذًا تنمويًا فريدًا من أصل وراثي، ويمكن أيضًا ملاحظته كمتلازمة معقدة في العديد من الحالات. الأمراض العصبيةبما في ذلك العيوب الأيضية.

حاليًا، تم اعتماد ICD-10 (انظر ملحق القسم الأول)، حيث يعتبر التوحد ضمن مجموعة "الاضطرابات العامة للنمو النفسي" (F 84):

F84.0 التوحد في مرحلة الطفولة

F84.01 التوحد في مرحلة الطفولة الناجم عن أمراض الدماغ العضوية

F84.02 التوحد في مرحلة الطفولة لأسباب أخرى

F84.1 التوحد غير النمطي

F84.ll التوحد غير النمطي مع التخلف العقلي

F84.12 التوحد غير النمطي دون تخلف عقلي

F84.2 متلازمة ريت

F84.3 الاضطرابات التفككية الأخرى في مرحلة الطفولة

F84.4 اضطراب فرط النشاط المرتبط بالتخلف العقلي والحركات النمطية

F84.5 متلازمة أسبرجر

F84.8 اضطرابات النمو المنتشرة الأخرى

F84.9 اضطراب النمو المنتشر، غير محدد

لا يتم تصنيف الحالات المرتبطة بالذهان، وخاصة الفصام، على أنها RDA.

وتستند جميع التصنيفات على المبادئ المسببة للأمراض أو المسببة للأمراض. لكن صورة مظاهر التوحد تتميز بتعدد الأشكال الكبير، الذي يحدد وجود متغيرات ذات صور سريرية ونفسية مختلفة، وتكيف اجتماعي مختلف، وتشخيص اجتماعي مختلف. تتطلب هذه الخيارات نهجا تصحيحيا مختلفا، علاجيا ونفسيا تربويا.

بالنسبة لمظاهر التوحد الأكثر اعتدالا، غالبا ما يستخدم مصطلح الشلل. وهكذا، غالبًا ما يمكن ملاحظة متلازمة المظلات في متلازمة داون. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث في أمراض الجهاز العصبي المركزي مثل داء عديد السكاريد المخاطي، أو الغرغولية. مع هذا المرض، هناك مجموعة معقدة من الاضطرابات، بما في ذلك أمراض النسيج الضام والجهاز العصبي المركزي والأعضاء البصرية والجهاز العضلي الهيكلي و اعضاء داخلية. أُطلق اسم "الغرغولية" على المرض بسبب التشابه الخارجي للمرضى مع الصور النحتية للكيميرا. يسود المرض عند الذكور. تظهر العلامات الأولى للمرض بعد الولادة بفترة قصيرة: يتم لفت الانتباه إلى ملامح ترتيتس الخشنة، وجمجمة كبيرة، وجبهة معلقة على الوجه، وأنف عريض مع جسر غائر، وأذنين مشوهتين، السماء عالية، اللسان كبير. تتميز برقبة قصيرة وجذع وأطراف وصدر مشوه وتغيرات في الأعضاء الداخلية: عيوب القلب وتضخم البطن والأعضاء الداخلية - الكبد والطحال والفتق السري والإربي. يقترن التخلف العقلي بدرجات متفاوتة مع عيوب في الرؤية والسمع واضطرابات التواصل مثل مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. تظهر علامات RDA بشكل انتقائي وغير متسق ولا تحدد الخصائص الرئيسية للتطور غير الطبيعي؛

متلازمة ليش نيهان هي مرض وراثي يتضمن التأخر العقلي، الاضطرابات الحركية في شكل حركات عنيفة - الكنح الرقصي، العدوان الذاتي، الشلل الدماغي التشنجي. العلامة المميزة للمرض هي الاضطرابات السلوكية الواضحة - العدوان التلقائي، عندما يمكن للطفل أن يتسبب في ضرر جسيم لنفسه، وكذلك ضعف التواصل مع الآخرين؛

متلازمة أولريش نونان. هذه المتلازمة وراثية وتنتقل كصفة جسمية مندلية سائدة. يتجلى في شكل مظهر مميز: شكل عين مضاد للمنغوليين وضيق الفك العلوي، فك سفلي صغير، آذان منخفضة، تدلي الجفون العلوية (تدلي الجفون). السمة المميزة هي الطية الجناحية العنقية والرقبة القصيرة والمكانة المنخفضة. ومن المميزات الإصابة بعيوب القلب الخلقية والعيوب البصرية. كما لوحظت تغيرات في الأطراف والهيكل العظمي والأظافر المسطحة والضمور والبقع الصبغية على الجلد. ولا تظهر الإعاقات الذهنية في جميع الحالات. على الرغم من حقيقة أن الأطفال للوهلة الأولى يبدو مؤنسا، إلا أن سلوكهم يمكن أن يكون مضطربا تماما، والعديد منهم يعانون من مخاوف الهوس والصعوبات المستمرة في التكيف الاجتماعي؛

متلازمة ريت هي مرض عصبي نفسي يحدث حصريًا عند الفتيات بتردد 1: 12500. يظهر المرض في الفترة من 12 إلى 18 شهرًا، عندما تبدأ الفتاة، التي كانت قد تطورت بشكل طبيعي سابقًا، في فقدان مهاراتها الكلامية والحركية والتلاعب بالأشياء التي تم تكوينها حديثًا. من العلامات المميزة لهذه الحالة ظهور حركات اليد النمطية (الرتيبة) في شكل فرك وعصر و "غسل" على خلفية فقدان المهارات اليدوية الهادفة. يتغير مظهر الفتاة تدريجياً: يظهر تعبير وجه غريب "هامد" (وجه "تعيس")، وغالباً ما تكون نظرتها بلا حراك، موجهة إلى نقطة واحدة أمامها. على خلفية الخمول العام، هناك هجمات من الضحك العنيف، والتي تحدث أحيانًا في الليل وتقترن بهجمات السلوك المتهور. قد تحدث النوبات أيضًا. كل هذه السمات السلوكية للفتيات تشبه السلوك مع RDA. معظمهم يجدون صعوبة في التواصل اللفظي؛ إجاباتهم أحادية المقطع وصدى. في بعض الأحيان، قد يواجهون فترات من فقدان جزئي أو كلي للتواصل اللفظي (الصمت). كما أنها تتميز بنبرة عقلية منخفضة للغاية، والاستجابات متهورة وغير كافية، والتي تشبه أيضًا الأطفال الذين يعانون من RDA؛

فصام الطفولة المبكرة. في مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة المبكرة، يسود نوع المسار المستمر للمرض. ومع ذلك، غالبا ما يكون من الصعب تحديد ظهوره، لأن الفصام يحدث عادة على خلفية مرض التوحد. مع تقدم المرض، تصبح نفسية الطفل مضطربة بشكل متزايد، ويتجلى تفكك جميع العمليات العقلية، وقبل كل شيء التفكير، بشكل أكثر وضوحا، وتزداد التغيرات في الشخصية مثل مرض التوحد والتدهور العاطفي واضطرابات النشاط العقلي. يزداد السلوك النمطي، وينشأ تبدد الشخصية الوهمية الغريبة عندما يتحول الطفل إلى صور لأوهامه وهواياته المبالغ فيها، وينشأ تخيلات مرضية؛

التوحد لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي وضعاف البصر والمكفوفين مع عيب معقد - الصم والعمى وإعاقات النمو الأخرى. تكون مظاهر مرض التوحد لدى الأطفال الذين يعانون من تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي أقل وضوحًا وغير مستقرة، فهم يحتفظون بالحاجة إلى التواصل مع الآخرين، ولا يتجنبون الاتصال بالعين، وفي جميع الحالات تكون الوظائف النفسية العصبية المتأخرة غير كافية.

مع RDA، هناك نسخة غير متزامنة من النمو العقلي: يمكن للطفل، دون إتقان المهارات اليومية الأساسية، إظهار مستوى كافٍ من التطور النفسي في الأنشطة المهمة بالنسبة له.

من الضروري ملاحظة الاختلافات الرئيسية بين RDA كشكل خاص من خلل التنسج العقلي ومتلازمة التوحد في الأمراض النفسية العصبية الموصوفة أعلاه وفصام الطفولة. في الحالة الأولى، هناك نوع غير متزامن من النمو العقلي، وتختلف أعراضه السريرية حسب العمر. وفي الحالة الثانية، تتحدد خصائص النمو العقلي للطفل حسب طبيعة الاضطراب الأساسي؛ فغالبًا ما تكون مظاهر التوحد مؤقتة وتختلف باختلاف المرض الأساسي.

ميزات تطوير المجال المعرفي

بشكل عام، يتميز النمو العقلي في RDA بالتفاوت. وبالتالي، فإن زيادة القدرات في بعض المجالات المحدودة، مثل الموسيقى والرياضيات والرسم، يمكن دمجها مع انتهاك عميق لمهارات الحياة العادية. أحد العوامل المسببة للأمراض الرئيسية التي تحدد تطور الشخصية حسب نوع التوحد هو انخفاض الحيوية العامة. يتجلى هذا في المقام الأول في المواقف التي تتطلب سلوكًا نشطًا وانتقائيًا.

انتباه

يؤدي الافتقار إلى النغمة العامة، بما في ذلك العقلية، بالإضافة إلى زيادة الحساسية الحسية والعاطفية، إلى مستوى منخفض للغاية من الاهتمام النشط. منذ سن مبكرة جدًا، يكون هناك رد فعل سلبي أو لا يوجد رد فعل على الإطلاق عند محاولة جذب انتباه الطفل إلى الأشياء الموجودة في الواقع المحيط به. يعاني الأطفال الذين يعانون من RDA من ضعف شديد في العزيمة والاهتمام الطوعي، مما يتعارض مع التكوين الطبيعي للوظائف العقلية العليا. ومع ذلك، فإن الانطباعات المرئية أو السمعية الفردية الساطعة القادمة من العناصر الموجودة في الواقع المحيط يمكن أن تبهر الأطفال حرفيا، والتي يمكن استخدامها لتركيز انتباه الطفل. يمكن أن يكون هذا صوتًا أو لحنًا أو جسمًا لامعًا وما إلى ذلك.

السمة المميزة هي الشبع العقلي الشديد. يكون انتباه الطفل المصاب بـ RDA مستقرًا لعدة دقائق فقط، وأحيانًا حتى ثوانٍ. في بعض الحالات، يمكن أن يكون الشبع قويًا لدرجة أن الطفل لا يشعر بذلك ببساطة

ينفصل عن الموقف، لكنه يظهر عدوانًا واضحًا ويحاول تدمير ما كان يفعله بكل سرور.

الأحاسيس والإدراك

يتميز الأطفال الذين يعانون من RDA باستجابات فريدة للمنبهات الحسية. يتم التعبير عن ذلك في زيادة الضعف الحسي، وفي الوقت نفسه، نتيجة لزيادة الضعف، فهي تتميز بتجاهل التأثيرات، وكذلك التناقض الكبير في طبيعة ردود الفعل الناجمة عن المحفزات الاجتماعية والجسدية.

إذا كان الوجه البشري عادة هو المحفز الأقوى والأكثر جاذبية، فإن الأطفال الذين يعانون من RDA يفضلون مجموعة متنوعة من الأشياء، في حين أن الوجه البشري يسبب على الفور تقريبًا الشبع والرغبة في تجنب الاتصال.

لوحظت خصوصيات الإدراك لدى 71٪ من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ RDA (وفقًا لـ K.S. Lebedinskaya، 1992). العلامات الأولى للسلوك "غير العادي" لدى الأطفال الذين يعانون من RDA والتي لاحظها الآباء تشمل ردود الفعل المتناقضة للمحفزات الحسية التي تظهر بالفعل في السنة الأولى من الحياة. توجد قطبية كبيرة في ردود الفعل على الأشياء. لدى بعض الأطفال رد فعل قوي بشكل غير عادي تجاه "الحداثة"، مثل التغيير في الإضاءة. يتم التعبير عنه بشكل حاد للغاية ويستمر لفترة طويلة بعد توقف التحفيز. على العكس من ذلك، كان العديد من الأطفال مهتمين بشكل ضعيف بالأشياء الساطعة، كما لم يكن لديهم رد فعل خوف أو بكاء على المنبهات الصوتية المفاجئة والقوية، وفي الوقت نفسه لاحظوا زيادة الحساسية للمنبهات الضعيفة: استيقظ الأطفال من أ حفيف بالكاد مسموع، وتحدث ردود فعل الخوف بسهولة، والخوف من المحفزات غير المبالية والمعتادة، على سبيل المثال، الأجهزة المنزلية العاملة في المنزل.

في تصور الطفل المصاب بـ RDA، هناك أيضًا انتهاك للتوجه في الفضاء، وتشويه الصورة الشاملة للعالم الموضوعي الحقيقي. بالنسبة لهم، ليس الكائن ككل هو المهم، ولكن صفاته الحسية الفردية: الأصوات والشكل والملمس للأشياء ولونها. لدى معظم الأطفال حب متزايد للموسيقى. لديهم حساسية شديدة للروائح، ويقومون بفحص الأشياء المحيطة عن طريق الاستنشاق واللعق.

الأحاسيس اللمسية والعضلية القادمة من الجسم الخاص. وبالتالي، على خلفية الانزعاج الحسي المستمر، يسعى الأطفال إلى الحصول على انطباعات تنشيط معينة (تأرجح الجسم كله، مما يجعل القفزات الرتيبة أو الدوران، والاستمتاع بتمزيق الورق أو القماش، وسكب الماء أو صب الرمل، ومشاهدة النار). مع انخفاض حساسية الألم في كثير من الأحيان، فإنهم يميلون إلى إلحاق إصابات مختلفة بأنفسهم.

الذاكرة والخيال

منذ سن مبكرة جدًا، يتمتع الأطفال المصابون بـ RDA بذاكرة ميكانيكية جيدة، مما يخلق الظروف اللازمة للحفاظ على آثار التجارب العاطفية. إنها الذاكرة العاطفية التي تصور تصور البيئة: المعلومات تدخل وعي الأطفال في كتل كاملة، ويتم تخزينها دون معالجتها، ويتم تطبيقها بطريقة نمطية، في السياق الذي تم إدراكها فيه. قد يكرر الأطفال نفس الأصوات أو الكلمات أو يطرحون نفس السؤال مرارًا وتكرارًا. إنهم يحفظون القصائد بسهولة، مع التأكد بشكل صارم من أن الشخص الذي يقرأ القصيدة لا يفوت أي كلمة أو سطر؛ يمكن للأطفال البدء في التأثير أو تأليف النص الخاص بهم. يحفظ الأطفال في هذه الفئة جيدًا، ثم يكررون حركات مختلفة بشكل رتيب، ويلعبون الحركات، والأصوات، والقصص بأكملها، ويسعون جاهدين لتلقي الأحاسيس المألوفة التي تأتي من خلال جميع القنوات الحسية: الرؤية، والسمع، والذوق، والشم، والجلد.

فيما يتعلق بالخيال، هناك وجهتا نظر متعارضتان: وفقًا لإحداهما، التي دافع عنها L. Kanner، فإن الأطفال الذين يعانون من RDA لديهم خيال غني، ووفقًا للأخرى، فإن خيال هؤلاء الأطفال، إذا لم يتم تقليله، يكون غريبًا، وقد يكون لديه خيال غني. طبيعة الخيال المرضي. ويتشابك محتوى التخيلات التوحدية بين القصص الخيالية والقصص والأفلام والبرامج الإذاعية التي يسمعها الطفل بالصدفة، والأحداث الخيالية والحقيقية. تتميز التخيلات المرضية للأطفال بزيادة السطوع والصور. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون لمحتوى التخيلات دلالة عدوانية. يمكن للأطفال قضاء ساعات، كل يوم، لعدة أشهر، وأحيانًا عدة سنوات، يروون قصصًا عن الموتى، والهياكل العظمية، وجرائم القتل، والحرق العمد، ويطلقون على أنفسهم اسم "قطاع الطرق"، وينسبون رذائل مختلفة لأنفسهم.

يعد الخيال المرضي بمثابة أساس جيد لظهور وترسيخ المخاوف غير الكافية المختلفة. يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، مخاوف من قبعات الفراء، وبعض الأشياء والألعاب، والسلالم، والزهور الذابلة، والغرباء. يخشى العديد من الأطفال السير في الشوارع، خوفًا، على سبيل المثال، من أن تصدمهم سيارة، وينتابهم شعور عدائي إذا اتسخت أيديهم، ويغضبون إذا لامست المياه ملابسهم. يظهرون مخاوف أكثر وضوحًا من الظلام والخوف من تركهم بمفردهم في الشقة.

بعض الأطفال عاطفيون بشكل مفرط وغالباً ما يبكون عند مشاهدة بعض الرسوم المتحركة.

خطاب

الأطفال الذين يعانون من RDA لديهم موقف غريب تجاه واقع الكلام، وفي الوقت نفسه، خصوصية في تطوير الجانب التعبيري من الكلام.

عند إدراك الكلام، هناك رد فعل منخفض بشكل ملحوظ (أو غائب تماما) للمتكلم. ومن خلال «تجاهل» التعليمات البسيطة الموجهة إليه، قد يتدخل الطفل في محادثة غير موجهة إليه. يستجيب الطفل بشكل أفضل للكلام الهادئ والهامس.

قد تكون ردود الفعل الكلامية النشطة الأولى، والتي تتجلى في شكل طنين عند الأطفال الذين ينمون بشكل طبيعي، متأخرة أو غائبة أو فقيرة عند الأطفال الذين يعانون من RDA، الذين يفتقرون إلى التجويد. الأمر نفسه ينطبق على الثرثرة: وفقًا للدراسة، كانت مرحلة الثرثرة غائبة لدى 11%، وتم التعبير عنها بشكل ضعيف لدى 24%، وفي 31% لم يكن هناك رد فعل للثرثرة تجاه شخص بالغ.

عادة ما يطور الأطفال كلماتهم الأولى في وقت مبكر. في 63٪ من الملاحظات، هذه كلمات عادية: "أمي"، "أبي"، "الجد"، ولكن في 51٪ من الحالات تم استخدامها دون ارتباط مع شخص بالغ (K.S. Lebedinskaya، O.S. Nikolskaya). يتطور لدى معظم الأطفال الكلام الفعلي منذ سن الثانية، وعادةً ما يكون النطق واضحًا. لكن الأطفال لا يستخدمونه عمليًا للتواصل مع الناس. نادرا ما يطرحون الأسئلة. وإذا ظهرت، فهي ذات طبيعة متكررة. في الوقت نفسه، عندما يكون الأطفال وحدهم مع أنفسهم، يكتشفون إنتاجًا غنيًا للكلام: فهم يروون شيئًا ما، ويقرأون الشعر، ويغنون الأغاني. يُظهر البعض إسهابًا واضحًا، لكن على الرغم من ذلك، من الصعب جدًا الحصول على إجابة لسؤال محدد من هؤلاء الأطفال، فكلامهم لا يتناسب مع الموقف ولا يوجه إلى أي شخص. الأطفال من المجموعة الأولى الشديدة، وفقًا لتصنيف K.S Lebedinskaya وO.S. يتميز أطفال المجموعة الثانية بأنماط الكلام "البرقيات"، والصدى، وغياب الضمير "أنا" (يشير إلى نفسه بالاسم أو بضمير الغائب - "هو"، "هي").

إن الرغبة في تجنب التواصل، وخاصة مع استخدام الكلام، تؤثر سلبا على آفاق تطور الكلام لدى الأطفال في هذه الفئة.

التفكير

يرتبط مستوى التطور الفكري في المقام الأول بتفرد المجال العاطفي. إنهم يركزون على الميزات الساطعة للإدراك الحسي بدلاً من الميزات الوظيفية للأشياء. المكون العاطفييحتفظ الإدراك بأهميته الرائدة في RDA حتى طوال سن المدرسة. نتيجة لذلك، يتم استيعاب جزء فقط من علامات الواقع المحيط، ويتم تطوير الإجراءات الموضوعية بشكل سيء.

يرتبط تطور التفكير لدى هؤلاء الأطفال بالتغلب على الصعوبات الهائلة في التعلم الطوعي والحل الهادف لمشاكل الحياة الواقعية. ويشير العديد من الخبراء إلى صعوبات في الترميز ونقل المهارات من موقف إلى آخر. يصعب على مثل هذا الطفل فهم تطور الموقف بمرور الوقت وإقامة علاقات السبب والنتيجة. يتجلى هذا بوضوح شديد في إعادة سرد المواد التعليمية عند أداء المهام المتعلقة بصور الحبكة. ضمن الموقف النمطي، يستطيع العديد من الأطفال المصابين بالتوحد التعميم واستخدام رموز الألعاب وبناء برنامج عمل. ومع ذلك، فهم غير قادرين على معالجة المعلومات بنشاط، واستخدام قدراتهم بنشاط من أجل التكيف مع البيئة المتغيرة والبيئة والوضع.

وفي الوقت نفسه، الإعاقة الذهنية ليست ضرورية لمرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. قد يُظهر الأطفال موهبة في مجالات معينة، على الرغم من بقاء التوجه التوحدي في التفكير.

عند إجراء الاختبارات الفكرية، مثل اختبار ويشسلر، هناك تباين واضح بين مستوى الذكاء اللفظي وغير اللفظي لصالح الأخير. ومع ذلك، فإن انخفاض مستويات الأداء في المهام المتعلقة بوساطة الكلام يشير في الغالب إلى إحجام الطفل عن استخدام التفاعل الكلامي، وليس مستوى منخفضًا حقًا من تطور الذكاء اللفظي.

ملامح الشخصية والمجال العاطفي الطوعي

يعد انتهاك المجال العاطفي الإرادي من الأعراض الرئيسية لمتلازمة RDA ويمكن أن يظهر بعد الولادة بفترة وجيزة. وهكذا، في 100٪ من الملاحظات (K.S. Lebedinskaya) في مرض التوحد، فإن أقرب نظام للتفاعل الاجتماعي مع الأشخاص المحيطين، مجمع التنشيط، يتخلف بشكل حاد في تكوينه. ويتجلى ذلك في غياب تثبيت النظرة على وجه الشخص والابتسامة والاستجابات العاطفية في شكل ضحك وكلام ونشاط حركي لمظاهر الاهتمام من جانب شخص بالغ. كما تنمو

يستمر ضعف الاتصال العاطفي لدى الطفل مع البالغين المقربين في الزيادة. لا يطلب الأطفال أن يتم حملهم عندما يكونون بين ذراعي أمهاتهم، ولا يتخذون وضعية مناسبة، ولا يحتضنون، ويظلون خاملين وسلبيين. عادة ما يميز الطفل والديه عن البالغين الآخرين، لكنه لا يعبر عن الكثير من المودة. حتى أنهم قد يشعرون بالخوف من أحد الوالدين، ويمكنهم الضرب أو العض، ويفعلون كل شيء بدافع الحقد. يفتقر هؤلاء الأطفال إلى الرغبة المميزة في هذا العصر لإرضاء البالغين وكسب الثناء والاستحسان. تظهر الكلمتان "أمي" و"أبي" متأخرة عن الكلمات الأخرى وقد لا تتوافقان مع الوالدين. جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي مظاهر لأحد العوامل المسببة للأمراض الأساسية لمرض التوحد، وهي انخفاض في عتبة الانزعاج العاطفي في الاتصالات مع العالم. يتمتع الطفل المصاب بـ RDA بقدرة تحمل منخفضة للغاية في التواصل مع العالم. يتعب بسرعة حتى من أتمنى لك محادثة لطيفةعرضة للتثبيت على الانطباعات غير السارة وتكوين المخاوف. يحدد K. S. Lebedinskaya وO. S. Nikolskaya ثلاث مجموعات من المخاوف:

1) نموذجي للطفولة بشكل عام (الخوف من فقدان الأم، وكذلك المخاوف الظرفية بعد تجربة الخوف)؛

2) بسبب زيادة الحساسية الحسية والعاطفية للأطفال (الخوف من الضوضاء المنزلية والطبيعية والغرباء والأماكن غير المألوفة)؛

تحتل المخاوف أحد الأماكن الرائدة في تكوين السلوك التوحدي لدى هؤلاء الأطفال. عند إجراء الاتصال، يتم اكتشاف أن العديد من الأشياء والظواهر العادية (بعض الألعاب، الأدوات المنزلية، صوت الماء، الرياح، إلخ)، وكذلك بعض الأشخاص، تسبب شعورا دائما بالخوف لدى الطفل. إن الشعور بالخوف، الذي يستمر أحيانًا لسنوات، يحدد رغبة الأطفال في الحفاظ على بيئتهم المألوفة والقيام بحركات وأفعال دفاعية مختلفة تكون من طبيعة الطقوس. إن أدنى تغييرات في شكل إعادة ترتيب الأثاث أو الروتين اليومي تسبب ردود فعل عاطفية عنيفة. وتسمى هذه الظاهرة "ظاهرة الهوية".

في حديثه عن خصائص السلوك مع RDA بدرجات متفاوتة من الشدة، يصف O. S. Nikolskaya أطفال المجموعة الأولى بأنهم لا يسمحون لأنفسهم بتجربة الخوف، ويتفاعلون بحذر مع أي تأثير شديد الشدة. وعلى النقيض من ذلك، فإن أطفال المجموعة الثانية يكونون في حالة خوف دائمًا تقريبًا. وينعكس ذلك في مظهرهم وسلوكهم: حركاتهم متوترة، وتعبيرات الوجه المجمدة، والبكاء المفاجئ. يمكن إثارة بعض المخاوف المحلية من خلال علامات فردية لموقف أو شيء شديد القوة بالنسبة للطفل من حيث خصائصه الحسية. كما يمكن أن يكون سبب المخاوف المحلية نوع من الخطر. تكمن خصوصية هذه المخاوف في تثبيتها الصارم - فهي تظل ذات صلة لسنوات عديدة ولا يتم تحديد السبب المحدد للمخاوف دائمًا. في أطفال المجموعة الثالثة، يتم تحديد أسباب المخاوف بسهولة تامة؛ يتحدث مثل هذا الطفل عنهم باستمرار ويدرجهم في تخيلاته اللفظية. غالبا ما يتجلى الميل إلى إتقان موقف خطير في هؤلاء الأطفال في تسجيل التجارب السلبية من تجربتهم الخاصة، والكتب التي قرأوها، وخاصة القصص الخيالية. في الوقت نفسه، يعلق الطفل ليس فقط في بعض الصور المخيفة، ولكن أيضًا في التفاصيل العاطفية الفردية التي تنزلق عبر النص. أطفال المجموعة الرابعة خائفون ومكبوتون وغير متأكدين من أنفسهم. إنهم يتميزون بالقلق المعمم، وخاصة المتزايد في المواقف الجديدة، عندما يكون من الضروري تجاوز الأشكال النمطية المعتادة للاتصال، عندما يزداد مستوى مطالب الآخرين فيما يتعلق بهم. وأكثر ما يميز هذه المخاوف هي المخاوف التي تنشأ من الخوف من التقييم العاطفي السلبي من قبل الآخرين، وخاصة أحبائهم. مثل هذا الطفل يخاف من ارتكاب خطأ ما، ومن أن يكون "سيئًا"، ومن عدم الارتقاء إلى مستوى توقعات والدته.

إلى جانب ما سبق، يعاني الأطفال الذين يعانون من RDA من انتهاك الشعور بالحفاظ على الذات من خلال عناصر العدوان الذاتي. يمكن أن ينفدوا بشكل غير متوقع على الطريق، فهم يفتقرون إلى "الإحساس بالحواف"، ويتم توحيد الخبرة بشكل سيء اتصال خطيرمع حار وحار.

جميع الأطفال، دون استثناء، يفتقرون إلى الرغبة في أقرانهم ومجموعة الأطفال. عند الاتصال بالأطفال، عادة ما يواجهون التجاهل السلبي أو الرفض النشط للتواصل، وعدم الاستجابة للاسم. الطفل انتقائي للغاية في تفاعلاته الاجتماعية. إن الانغماس المستمر في التجارب الداخلية وعزل الطفل المصاب بالتوحد عن العالم الخارجي يعيق نمو شخصيته. يتمتع مثل هذا الطفل بخبرة محدودة للغاية في التفاعل العاطفي مع الآخرين؛ فهو لا يعرف كيفية التعاطف أو الإصابة بمزاج الأشخاص من حوله. كل هذا لا يساهم في تكوين المبادئ التوجيهية الأخلاقية الكافية لدى الأطفال، ولا سيما مفاهيم "الجيد" و "السيئ" فيما يتعلق بحالة التواصل.

ميزات النشاط

تبدأ الأشكال النشطة من الإدراك في الظهور بوضوح عند الأطفال الذين ينمون بشكل طبيعي منذ النصف الثاني من السنة الأولى من العمر. ومن هذا الوقت أصبحت خصائص الأطفال الذين يعانون من RDA أكثر وضوحًا، في حين يظهر بعضهم خمولًا عامًا وخمولًا، بينما يظهر البعض الآخر نشاطًا متزايدًا: فهم ينجذبون إلى الخصائص الحسية للأشياء (الصوت واللون والحركة)، التلاعب معهم له طبيعة متكررة نمطية. الأطفال، الذين يمسكون بالأشياء التي يصادفونها، لا يحاولون دراستها من خلال الشعور أو النظر أو ما إلى ذلك. الإجراءات التي تهدف إلى إتقان طرق محددة اجتماعيًا لاستخدام الأشياء لا تجذبهم. في هذا الصدد، يتم تشكيل إجراءات الخدمة الذاتية فيها ببطء، وحتى عند تشكيلها، يمكن أن تسبب احتجاجا لدى الأطفال عند محاولة تحفيز استخدامها.

لعبة

يتميز الأطفال الذين يعانون من RDA منذ سن مبكرة بتجاهل الألعاب. يفحص الأطفال الألعاب الجديدة دون أي رغبة في التلاعب بها، أو يتلاعبون بها بشكل انتقائي بواحدة فقط. يتم الحصول على أعظم متعة عند التعامل مع الأشياء غير المتعلقة باللعبة والتي توفر تأثيرًا حسيًا (اللمس والبصر والشمي). لعبة هؤلاء الأطفال غير تواصلية؛ يلعب الأطفال بمفردهم في مكان منفصل. يتم تجاهل وجود أطفال آخرين؛ وفي حالات نادرة، يستطيع الطفل إظهار نتائج لعبه. لعب الأدوار غير مستقر ويمكن مقاطعته من خلال تصرفات غير منتظمة، وتغييرات دور متهورة، والتي لا تتطور أيضًا (V. V. Lebedinsky، A. S. Spivakovskaya، O. L. Ramenskaya). اللعبة مليئة بالحوارات التلقائية (التحدث مع النفس). قد تكون هناك ألعاب خيالية عندما يتحول الطفل إلى أشخاص أو حيوانات أو أشياء أخرى. في اللعب التلقائي، فإن الطفل المصاب بـ RDA، على الرغم من كونه عالقًا في نفس المؤامرات وعدد كبير من الإجراءات التلاعبية البسيطة بالأشياء، قادر على التصرف بشكل هادف ومثير للاهتمام. تستمر الألعاب التلاعبية لدى أطفال هذه الفئة في سن أكبر.

الأنشطة التعليمية

أي نشاط تطوعي يتوافق مع هدف محدد لا ينظم سلوك الأطفال. من الصعب عليهم صرف انتباههم عن الانطباعات المباشرة، عن "التكافؤ" الإيجابي والسلبي للأشياء، أي. على ما يجعلها جذابة للطفل أو يجعلها غير سارة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المواقف والمخاوف التوحدية لدى الطفل المصاب بـ RDA هي السبب الثاني الذي يمنع تكوين الأنشطة التعليمية

بجميع مكوناته المتكاملة. اعتمادًا على شدة الاضطراب، يمكن تعليم الطفل المصاب بـ RDA إما في برنامج تعليمي فردي أو في برنامج مدرسي جماعي. ولا يزال هناك عزلة عن المجتمع في المدرسة، ولا يعرف هؤلاء الأطفال كيفية التواصل وليس لديهم أصدقاء. وتتميز بتقلبات مزاجية ووجود مخاوف جديدة مرتبطة بالفعل بالمدرسة. تسبب الأنشطة المدرسية صعوبات كبيرة في ملاحظة المعلمين للسلبية وعدم الانتباه في الدروس. في المنزل، يقوم الأطفال بتنفيذ المهام فقط تحت إشراف والديهم، وسرعان ما يبدأ الشبع، ويفقد الاهتمام بالموضوع. وفي سن المدرسة، يتميز هؤلاء الأطفال برغبة متزايدة في "الإبداع". يكتبون القصائد والقصص ويؤلفون القصص التي هم الأبطال فيها. يظهر الارتباط الانتقائي لأولئك البالغين الذين يستمعون إليهم ولا يتدخلون في تخيلاتهم. غالبًا ما يكون هؤلاء أشخاصًا عشوائيين وغير مألوفين. ولكن لا توجد حاجة حتى الآن للحياة النشطة مع البالغين، للتواصل المثمر معهم. لا تتطور الدراسة في المدرسة إلى نشاط تعليمي رائد. على أية حال، هناك حاجة إلى عمل إصلاحي خاص لتشكيل السلوك التعليمي للطفل المصاب بالتوحد، لتطوير نوع من "الصورة النمطية للتعلم".

التشخيص والتصحيح النفسي لمرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة

في عام 1978، قام M. Rutter بصياغة المعايير التشخيصية لـ RDA، وهي:

اضطرابات عميقة خاصة في التنمية الاجتماعية، والتي تظهر دون اتصال بالمستوى الفكري؛

تأخير واضطرابات في تطور الكلام لا علاقة لها بالمستوى الفكري.

الرغبة في الثبات، والتي تتجلى في الأنشطة النمطية مع الأشياء، أو الإفراط في الميل إلى أشياء من الواقع المحيط، أو كمقاومة للتغيرات في البيئة؛ مظهر من مظاهر علم الأمراض حتى عمر 48 شهرًا. وبما أن الأطفال في هذه الفئة انتقائيون للغاية في التواصل، فإن إمكانيات استخدام التقنيات النفسية التجريبية محدودة. ينبغي التركيز بشكل رئيسي على تحليل البيانات المتعلقة بخصائص نمو الطفل، والتي تم الحصول عليها من خلال مسح للآباء وغيرهم من ممثلي البيئة الاجتماعية المباشرة، وكذلك على مراقبة الطفل في مواقف التواصل والنشاط المختلفة.

يمكن لملاحظات الطفل وفقًا لمعايير معينة أن توفر معلومات حول قدراته سواء في السلوك التلقائي أو في مواقف التفاعل التي تم إنشاؤها.

هذه المعلمات هي:

مسافة تواصل مقبولة أكثر للطفل؛

الأنشطة المفضلة عندما يُترك لأجهزته الخاصة؛

طرق فحص الأشياء المحيطة.

وجود أي صور نمطية للمهارات اليومية؛

وما إذا كان الكلام يُستخدم ولأي أغراض؛

السلوك في حالات الانزعاج والخوف.

موقف الطفل من إشراك شخص بالغ في أنشطته.

دون تحديد مستوى التفاعل مع البيئة التي يمكن للطفل المصاب بـ RDA الوصول إليها، من المستحيل بناء منهجية ومحتوى التدخل الإصلاحي والتنموي الشامل بشكل صحيح (النص 2).

يمكن التعبير عن نهج حل مشاكل استعادة الروابط العاطفية لهؤلاء الأطفال من خلال القواعد التالية.

"!. في البداية، في الاتصالات مع الطفل، يجب ألا يكون هناك ضغط وضغط فحسب، بل حتى مجرد علاج مباشر. لا ينبغي للطفل الذي لديه تجربة سلبية في الاتصالات أن يفهم أنه ينجذب مرة أخرى إلى موقف غير سار بالنسبة له في العادة.

2. يتم تنظيم الاتصالات الأولى بمستوى مناسب للطفل في إطار الأنشطة التي يزاولها بنفسه.

3. من الضروري، إن أمكن، تضمين عناصر الاتصال في لحظات التحفيز الذاتي المعتادة للطفل بانطباعات ممتعة وبالتالي إنشاء التكافؤ الإيجابي الخاص بالفرد والحفاظ عليه.

4. من الضروري تنويع ملذات الطفل المعتادة تدريجيًا، وتقويتها من خلال إصابة فرحة الفرد عاطفيًا - لإثبات للطفل أن الأمر أفضل مع شخص منه بدونه.

5. يمكن أن يستغرق العمل على استعادة حاجة الطفل للاتصال العاطفي وقتًا طويلاً جدًا، لكن لا يمكن إجباره.

6. فقط بعد تعزيز حاجة الطفل للاتصال، عندما يصبح الشخص البالغ بالنسبة له المركز العاطفي الإيجابي للموقف، عندما يظهر نداء الطفل العفوي والصريح للآخر، يمكن للمرء أن يبدأ في محاولة تعقيد أشكال الاتصال.

7. يجب أن يحدث تعقيد أشكال الاتصال بشكل تدريجي، بناءً على الصورة النمطية الحالية للتفاعل. يجب أن يتأكد الطفل من أن النماذج التي تعلمها لن يتم تدميرها ولن يبقى "غير مسلح" في التواصل.

8. إن تعقيد نماذج الاتصال لا يتبع مسار تقديم أشكال جديدة منها بقدر ما يتبع مسار إدخال تفاصيل جديدة بعناية في بنية النماذج الموجودة.

9. من الضروري إجراء اتصالات عاطفية صارمة مع الطفل. التفاعل المستمر في ظروف الشبع العقلي، عندما يصبح الوضع اللطيف غير مريح للطفل، يمكن أن يطفئ اهتمامه العاطفي مرة أخرى بالبالغ ويدمر ما تم تحقيقه بالفعل.

10. يجب أن نتذكر أنه عندما يتم تحقيق اتصال عاطفي مع طفل، فإن مواقفه التوحدية تخف، ويصبح أكثر عرضة للخطر في الاتصالات ويجب حمايته بشكل خاص من حالات الصراع مع أحبائه.

11. عند إقامة اتصال عاطفي، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن هذه ليست نهاية كل الأعمال الإصلاحية في حد ذاتها. وتتمثل المهمة في إقامة تفاعل عاطفي من أجل السيطرة المشتركة على العالم المحيط. لذلك، عندما يتم الاتصال بالطفل، يبدأ اهتمامه العاطفي بالتوجه تدريجياً نحو عملية ونتيجة الاتصال المشترك مع البيئة.

وبما أن معظم الأطفال المصابين بالتوحد يتميزون بالمخاوف، فإن نظام العمل الإصلاحي، كقاعدة عامة، يتضمن عملاً خاصًا للتغلب على المخاوف. ولهذا الغرض، يتم استخدام العلاج باللعب، ولا سيما في نسخة "إزالة التحسس"، أي. "التعود" التدريجي على الشيء المخيف (النص 3).

“...إقامة اتصال. على الرغم من فردية كل طفل، في سلوك جميع الأطفال الذين خضعوا للعلاج باللعب، يبرز شيء مشترك في الجلسات الأولى. يوحد الأطفال نقص الاهتمام الموجه بالألعاب، ورفض الاتصال بالمجرب، وضعف النشاط التوجيهي، والخوف من بيئة جديدة. في هذا الصدد، من أجل إقامة اتصال، كان من الضروري أولاً تهيئة الظروف لإضعاف أو إزالة القلق والخوف، وغرس الشعور بالأمان، وإنتاج نشاط عفوي مستقر على مستوى يمكن للطفل الوصول إليه. من الضروري إقامة اتصال مع الطفل فقط في الأنشطة التي يمكن الوصول إليها.

تقنيات منهجية‎يستخدم في المرحلة الأولى من العلاج باللعب. تم إيلاء الأهمية الأساسية لحقيقة أن الأطفال المرضى، لعدم قدرتهم على التواصل بمستوى طبيعي بالنسبة لأعمارهم، أظهروا الحفاظ على أشكال التأثير المبكرة. لذلك، في المرحلة الأولى من العمل الإصلاحي، تم تحديد أشكال الاتصال المحفوظة هذه، وتم بناء التواصل مع الطفل على أساسها.

التقنيات المنهجية المستخدمة في المرحلة الثانية من العلاج باللعب. يتطلب حل مشاكل العلاج باللعب في المرحلة الثانية استخدام تكتيكات مختلفة. الآن، ظل المجرب يقظًا وودودًا تجاه الطفل، وشارك بنشاط في أنشطته، موضحًا بكل طريقة ممكنة أن أفضل شكل من أشكال السلوك في غرفة اللعب هو اللعب المشترك مع شخص بالغ. تهدف جهود المجرب في هذه المرحلة من العلاج إلى محاولة تقليل النشاط النشط المضطرب، أو القضاء على الهواجس، أو الحد من إنتاج الكلام الأناني، أو على العكس من ذلك، تحفيز نشاط الكلام. من المهم بشكل خاص التأكيد على أن تكوين نشاط مشترك مستدام لم يتم بشكل محايد، ولكن في لعبة محفزة (حتى مرضية). في بعض الحالات، كان الاستخدام المتزامن للمواد غير المنظمة ولعبة ذات معنى شخصي فعالاً في خلق لعب تعاوني وهادف مع المجرب. في هذه الحالة، يعمل الرمل أو الماء على استقرار النشاط غير المنتظم للطفل، وتم بناء حبكة اللعبة حول الشيء المفضل لدى الطفل. وبعد ذلك تم إضافة أشياء جديدة للعب بألعاب جذابة، وقام المجرب بتشجيع الطفل على التصرف بها. وبالتالي، تم توسيع نطاق العناصر التي يلعب بها الأطفال باستمرار. في الوقت نفسه، تم الانتقال إلى أساليب التفاعل الأكثر تقدما، وتم تشكيل الاتصالات اللفظية.

نتيجة لأنشطة اللعبة، في عدد من الحالات، كان من الممكن تغيير سلوك الأطفال بشكل كبير. بادئ ذي بدء، تم التعبير عن ذلك في غياب أي خوف أو خوف. شعر الأطفال بأنهم طبيعيون وحريون، وأصبحوا نشيطين وعاطفيين.

الطريقة المحددة التي أثبتت أنها تقنية فعالة للتغلب على المشاكل العاطفية الرئيسية في مرض التوحد هي ما يسمى بطريقة "العلاج بالإمساك" (من الإنجليزية، تعليق)، التي طورها الطبيب الأمريكي م. ويلش. جوهر الطريقة هو أن الأم تجذب الطفل إليها وتعانقه وتمسكه بقوة وتواجهه وجهاً لوجه حتى يتوقف الطفل عن المقاومة ويرتاح وينظر في عينيها. يمكن أن يستغرق الإجراء ما يصل إلى ساعة واحدة. تعتبر هذه الطريقة بمثابة نوع من الدافع لبدء التفاعل مع العالم الخارجي، وتقليل القلق، وتعزيز الاتصال العاطفي بين الطفل والأم، ولهذا السبب لا ينبغي أن يقوم الطبيب النفسي (المعالج النفسي) بإجراء إجراء الحجز.

مع RDA، إلى حد أكبر من الانحرافات الأخرى، تقتصر دائرة الاتصال على الأسرة، والتي يمكن أن يكون تأثيرها إيجابيا وسلبيا. وفي هذا الصدد، فإن إحدى المهام الأساسية للطبيب النفسي هي مساعدة الأسرة في قبول وفهم مشاكل الطفل، وتطوير أساليب "التصحيح المنزلي" كعنصر أساسي. خطة عامةتنفيذ البرنامج الإصلاحي والتعليمي. في الوقت نفسه، غالبًا ما يحتاج آباء الأطفال المصابين بالتوحد إلى مساعدة علاجية نفسية. وبالتالي، فإن افتقار الطفل إلى رغبة واضحة في التواصل، وتجنب الاتصال بالعين واللمس والكلام، يمكن أن يخلق لدى الأم شعورًا بالذنب وعدم اليقين بشأن قدرتها على أداء دورها الأمومي. وفي الوقت نفسه، تعمل الأم عادةً باعتبارها الشخص الوحيد الذي يتم من خلاله تنظيم تفاعل الطفل المصاب بالتوحد مع العالم الخارجي. وهذا يؤدي إلى تكوين زيادة في اعتماد الطفل على الأم، مما يجعل الأخيرة تقلق بشأن إمكانية اندماج الطفل في المجتمع الأوسع. ومن هنا تأتي الحاجة إلى عمل خاص مع الوالدين لتطوير استراتيجية مناسبة وموجهة نحو المستقبل للتفاعل مع طفلهم، مع مراعاة المشاكل التي يواجهها في الوقت الحالي.

يجب أن يتعلم الطفل المصاب بالتوحد كل شيء تقريبًا. قد يتضمن محتوى الفصول تدريس التواصل والتكيف اليومي والمهارات المدرسية وتوسيع المعرفة حول العالم من حولنا والأشخاص الآخرين. في مدرسة إبتدائيةهذه هي القراءة، التاريخ الطبيعي، التاريخ، ثم مواضيع العلوم الإنسانية والطبيعية. تعتبر دروس الأدب مهمة بشكل خاص لمثل هذا الطفل، أولاً أدب الأطفال ثم الأدب الكلاسيكي. ما نحتاجه هو إتقان بطيء وحذر وغني عاطفيًا للصور الفنية للأشخاص وظروفهم ومنطق حياتهم الواردة في هذه الكتب، والوعي بتعقيداتهم الداخلية، وغموض المظاهر الداخلية والخارجية، والعلاقات بين الناس. وهذا يساعد على تحسين فهم الذات والآخرين، ويقلل من أحادية البعد في تصور الأطفال المصابين بالتوحد للعالم. كلما زاد إتقان هذا الطفل مهارات مختلفة، أصبح دوره الاجتماعي أكثر ملائمة ومتطورا هيكليا، بما في ذلك السلوك المدرسي. على الرغم من أهمية جميع المواد الدراسية، إلا أن برامج توصيل المواد التعليمية يجب أن تكون فردية. ويرجع ذلك إلى المصالح الفردية وغير العادية في كثير من الأحيان لهؤلاء الأطفال، وفي بعض الحالات موهبتهم الانتقائية.

يمكن أن تزيد التمارين البدنية من نشاط الطفل وتخفف من التوتر المرضي. يحتاج مثل هذا الطفل إلى برنامج فردي خاص للتنمية البدنية، يجمع بين تقنيات العمل بطريقة حرة ومرحة ومنظمة بشكل واضح. يمكن لدروس العمل والرسم والغناء في سن مبكرة أن تفعل الكثير لتكييف مثل هذا الطفل مع المدرسة. بادئ ذي بدء، في هذه الدروس يمكن للطفل المصاب بالتوحد أن يحصل على الانطباعات الأولى بأنه يعمل مع الجميع، ويفهم أن أفعاله لها نتيجة حقيقية.

قام المتخصصون الأمريكيون والبلجيكيون بتطوير برنامج خاص "لتكوين صورة نمطية للنشاط المستقل". كجزء من هذا البرنامج، يتعلم الطفل تنظيم أنشطته من خلال تلقي تلميحات: استخدام بيئة تعليمية منظمة خصيصًا - بطاقات بها رموز لنوع معين من النشاط، وجدول زمني للأنشطة في التنفيذ البصري والرمزي. خبرة في استخدام برامج مماثلة

في أنواع مختلفة من المؤسسات التعليمية، تظهر فعاليتها في تطوير النشاط الهادف والاستقلال ليس فقط للأطفال الذين يعانون من RDA، ولكن أيضًا أولئك الذين يعانون من أنواع أخرى من خلل التنسج.

Lebedinskaya K. S.، Nikolskaya O. S. تشخيص مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. - م، 1991. - ص39 – 40.

جيلبرج ك.، بيترز ت. التوحد: الجوانب الطبية والتربوية. - سانت بطرسبرغ، 1998. - ص 31.

الآليات الأخلاقية للتطور هي أشكال فطرية وثابتة وراثيا لسلوك الأنواع التي توفر الأساس اللازم للبقاء.

كما أشار أو.س. Baenskaya، M. M. Liebling، لا ينبغي للمرء أن يتحدث عن عدم وجود قدرات معينة في RDA، على سبيل المثال، القدرة على التعميم والتخطيط.

لمزيد من التفاصيل، راجع: Liblipg M.M. التحضير لتعليم الأطفال المصابين بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة // العيوب. - 1997. - رقم 4.

يستخدم القسم تجربة GOU رقم 1831 في موسكو للأطفال الذين يعانون من مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

ليبيدينسكي ف.ف.نيكولسكايا أو.ف. - م، 1990. - ص 89-90.

Spivakovskaya A. S. انتهاكات نشاط الألعاب. - م.، 1980. - ص 87 - 99.

في كثير من الأحيان، تتركز رعاية الوالدين بشكل رئيسي في مجال الصحة البدنية للأطفال، عندما لا يتم إيلاء الاهتمام الكافي للحالة العاطفية للطفل، وبعضها مبكرا أعراض مثيرة للقلقيُنظر إلى الاضطرابات في المجال العاطفي الإرادي على أنها مؤقتة ومميزة للعمر وبالتالي ليست خطيرة.

تلعب العواطف دورًا مهمًا منذ بداية حياة الطفل، وتكون بمثابة مؤشر لموقفه تجاه والديه وما يحيط به. حاليًا، إلى جانب المشكلات الصحية العامة لدى الأطفال، يلاحظ الخبراء بقلق زيادة الاضطرابات العاطفية الإرادية، مما يؤدي إلى المزيد من الاضطرابات. مشاكل خطيرةفي شكل انخفاض التكيف الاجتماعي، والميل إلى السلوك المعادي للمجتمع، وصعوبات التعلم.

المظاهر الخارجية لاضطرابات المجال العاطفي الإرادي في مرحلة الطفولة

على الرغم من أنه لا ينبغي عليك إجراء تشخيصات طبية بشكل مستقل فحسب، بل أيضًا تشخيصات ميدانية الصحة النفسيةومن الأفضل أن نعهد بهذا إلى محترفين، فهناك عدد من علامات الاضطرابات في المجال العاطفي الإرادي، والتي يجب أن يكون وجودها سببًا للاتصال بالمتخصصين.

الانتهاكات في المجال العاطفي الإرادي لشخصية الطفل لها سمات مميزة للمظاهر المرتبطة بالعمر. لذلك، على سبيل المثال، إذا لاحظ البالغون بشكل منهجي في طفلهم في سن مبكرة مثل هذه الخصائص السلوكية مثل العدوانية المفرطة أو السلبية، والدموع، "التعثر" في عاطفة معينة، فمن الممكن أن يكون هذا مظهرًا مبكرًا للاضطرابات العاطفية.

في سن ما قبل المدرسة، يمكن استكمال الأعراض المذكورة أعلاه بعدم القدرة على اتباع معايير وقواعد السلوك وعدم كفاية تطوير الاستقلال. في سن المدرسة، يمكن الجمع بين هذه الانحرافات، إلى جانب تلك المذكورة، مع الشك في الذات، وضعف التفاعل الاجتماعي، وانخفاض الإحساس بالهدف، وعدم احترام الذات.

من المهم أن نفهم أنه لا ينبغي الحكم على وجود الاضطرابات من خلال وجود عرض واحد، والذي قد يكون رد فعل الطفل على موقف معين، ولكن من خلال مجموعة من الأعراض المميزة.

المظاهر الخارجية الرئيسية هي كما يلي:

التوتر العاطفي. مع زيادة التوتر العاطفي، بالإضافة إلى المظاهر المعروفة، يمكن التعبير بوضوح عن الصعوبات في تنظيم النشاط العقلي وانخفاض نشاط اللعبة، وهو سمة من عمر معين.

• يتم التعبير عن التعب العقلي السريع للطفل مقارنة بأقرانه أو بالسلوك السابق في حقيقة أن الطفل يعاني من صعوبة في التركيز، ويمكنه إظهار موقف سلبي واضح تجاه المواقف التي يكون فيها مظهر التفكير والصفات الفكرية ضروريا.
• زيادة القلق. يمكن التعبير عن القلق المتزايد، بالإضافة إلى العلامات المعروفة، في تجنب الاتصالات الاجتماعية وانخفاض الرغبة في التواصل.
• عدوانية. يمكن أن تكون المظاهر في شكل عصيان واضح للبالغين والعدوان الجسدي والعدوان اللفظي. كما أن عدوانه يمكن أن يوجه نحو نفسه، ويمكن أن يؤذي نفسه. يصبح الطفل غير مطيع ويستسلم بصعوبة كبيرة للتأثيرات التعليمية للبالغين.
• عدم التعاطف. التعاطف هو القدرة على الشعور وفهم مشاعر شخص آخر، والتعاطف. في حالة حدوث اضطرابات في المجال العاطفي الإرادي، عادة ما يكون هذا العرض مصحوبا بزيادة القلق. قد يكون الفشل في التعاطف أيضًا علامة مثيرة للقلقاضطراب عقلي أو تخلف فكري.
• - عدم الاستعداد وعدم الرغبة في التغلب على الصعوبات. يكون الطفل خاملاً ولا يستمتع بالاتصال بالكبار. قد تبدو المظاهر المتطرفة للسلوك وكأنها جهل كامل للوالدين أو غيرهم من البالغين - في مواقف معينة، يمكن للطفل أن يتظاهر بأنه لا يسمع شخصًا بالغًا.
• انخفاض الدافع للنجاح. من العلامات المميزة لانخفاض الدافع للنجاح الرغبة في تجنب الإخفاقات الافتراضية، لذلك يتولى الطفل مهام جديدة باستياء ويحاول تجنب المواقف التي يوجد فيها أدنى شك حول النتيجة. ومن الصعب جدًا إقناعه بمحاولة القيام بأي شيء. الإجابة الشائعة في هذا الموقف هي: "لن ينجح الأمر"، "لا أعرف كيف". قد يفسر الآباء هذا خطأً على أنه مظهر من مظاهر الكسل.
• - التعبير عن عدم الثقة بالآخرين. يمكن أن يظهر نفسه على أنه عداء، غالبًا ما يكون مصحوبًا بالدموع؛ يمكن أن يظهره الأطفال في سن المدرسة كنقد مفرط لتصريحات وأفعال أقرانهم والبالغين المحيطين بهم.
• يتم التعبير عن الاندفاع المفرط للطفل، كقاعدة عامة، في ضعف ضبط النفس وعدم كفاية الوعي بأفعاله.
• تجنب الاتصالات الوثيقة مع الآخرين. قد يصد الطفل الآخرين بملاحظات تعبر عن الازدراء أو نفاد الصبر أو الوقاحة وما إلى ذلك.

تشكيل المجال العاطفي الإرادي للطفل

يلاحظ الآباء مظاهر العواطف منذ بداية حياة الطفل؛ وبمساعدتهم، يحدث التواصل مع الوالدين، فيظهر الطفل أنه يشعر بالارتياح، أو يعاني من أحاسيس غير سارة.

وفي وقت لاحق، عندما يكبر الطفل، تظهر المشاكل التي يتعين عليه حلها بدرجات متفاوتةاستقلال. يؤدي الموقف تجاه مشكلة أو موقف ما إلى استجابة عاطفية معينة، كما أن محاولات التأثير على المشكلة تسبب مشاعر إضافية. بمعنى آخر، إذا اضطر الطفل إلى إظهار التعسف في تنفيذ أي إجراءات، حيث الدافع الأساسي ليس "أريد"، ولكن "أحتاج"، أي أن الجهد الطوعي سيكون مطلوبًا لحل المشكلة، في الواقع هذا سيعني تنفيذ الفعل الطوعي.

مع تقدمنا ​​في السن، تخضع العواطف أيضًا لتغيرات معينة وتتطور. يتعلم الأطفال في هذا العمر أن يشعروا ويكونوا قادرين على إظهار مظاهر أكثر تعقيدًا للعواطف. السمة الرئيسية للنمو العاطفي الإرادي الصحيح للطفل هي القدرة المتزايدة على التحكم في مظاهر العواطف.

الأسباب الرئيسية لانتهاكات المجال العاطفي الإرادي للطفل

يركز علماء نفس الأطفال بشكل خاص على العبارة القائلة بأن تطور شخصية الطفل لا يمكن أن يحدث بانسجام إلا من خلال التواصل الواثق الكافي مع البالغين المقربين.

الأسباب الرئيسية للانتهاكات هي:

1. عانى من التوتر.
2. التخلف في النمو الفكري.
3. قلة الاتصالات العاطفية مع البالغين المقربين؛
4. أسباب اجتماعية ويومية؛
5. الأفلام وألعاب الكمبيوتر غير المخصصة لعمره؛
6. وعدد من الأسباب الأخرى التي تسبب انزعاجًا داخليًا وشعورًا بالنقص لدى الطفل.

تتجلى انتهاكات المجال العاطفي للأطفال في كثير من الأحيان وبشكل أكثر وضوحًا خلال فترات ما يسمى أزمات العمر. أمثلة حيةقد تكون نقاط النضج هذه هي أزمة "أنا نفسي" في سن الثالثة و"أزمة المراهقة" في مرحلة المراهقة.

تشخيص الاضطرابات

لتصحيح الاضطرابات، من المهم التشخيص في الوقت المناسب والصحيح، مع الأخذ في الاعتبار أسباب تطور الانحرافات. يمتلك علماء النفس في ترسانتهم مجموعة من التقنيات والاختبارات الخاصة لتقييم نمو الطفل وحالته النفسية، مع مراعاة خصائصه العمرية.

بالنسبة لمرحلة ما قبل المدرسة، عادة ما تستخدم طرق التشخيص الإسقاطية:

• اختبار الرسم؛
• اختبار لون لوشر؛
• مقياس بيك للقلق.
• استبيان "الرفاهية والنشاط والمزاج" (SAM)؛
• اختبار القلق المدرسي فيليبس وغيرها الكثير.

تصحيح اضطرابات المجال العاطفي الإرادي في مرحلة الطفولة

ماذا تفعل إذا كان سلوك الطفل يشير إلى وجود مثل هذا الاضطراب؟ بادئ ذي بدء، من المهم أن نفهم أن هذه الانتهاكات يمكن وينبغي تصحيحها. لا ينبغي الاعتماد على المختصين فقط؛ فدور الوالدين في تصحيح السمات السلوكية لشخصية الطفل مهم جداً.

من النقاط المهمة في إرساء الأساس لحل ناجح لهذه المشكلة إقامة اتصال وثقة بين الوالدين والطفل. في التواصل، يجب عليك تجنب التقييمات النقدية، وإظهار موقف ودود، والبقاء هادئا، والثناء على المظاهر الكافية للمشاعر، ويجب أن تكون مهتما بإخلاص بمشاعره والتعاطف.

اتصل بطبيب نفساني

للقضاء على الاضطرابات في المجال العاطفي، يجب عليك الاتصال بطبيب نفساني للأطفال، والذي سيساعدك بمساعدة فصول خاصة على تعلم كيفية الرد بشكل صحيح عندما تنشأ المواقف العصيبة والسيطرة على مشاعرك. نقطة أخرى مهمة هي عمل الطبيب النفسي مع الوالدين أنفسهم.

يصف علم النفس حاليًا العديد من الطرق لتصحيح اضطرابات الطفولة في شكل العلاج باللعب. كما تعلمون، فإن أفضل التعلم يحدث بمشاركة المشاعر الإيجابية. تعليم السلوك الصحيح ليس استثناء.

تكمن قيمة عدد من الأساليب في حقيقة أنه يمكن استخدامها بنجاح ليس فقط من قبل المتخصصين أنفسهم، ولكن أيضًا من قبل الآباء المهتمين بالتطور العضوي لطفلهم.

طرق التصحيح العملية

هذه، على وجه الخصوص، طرق العلاج بالحكاية الخيالية والعلاج بالدمى. مبدأهم الأساسي هو تعريف الطفل بشخصية حكاية خرافية أو لعبته المفضلة أثناء اللعبة. يقوم الطفل بإسقاط مشكلته على الشخصية الرئيسية، اللعبة، وأثناء اللعبة، يحلها وفقًا للحبكة.

بالطبع، كل هذه الأساليب تنطوي على المشاركة المباشرة الإلزامية للبالغين في عملية اللعبة نفسها.

إذا كان الآباء في عملية التنشئة يولون الاهتمام الكافي والواجب لمثل هذه الجوانب من تطور شخصية الطفل كمجال عاطفي إرادي، فإن هذا في المستقبل سيجعل من الأسهل بكثير البقاء على قيد الحياة خلال فترة تكوين شخصية المراهق، والتي، كما يعلم الكثيرون، يمكن أن يؤدي إلى عدد من الانحرافات الخطيرة في سلوك الطفل.

تُظهر تجربة العمل المتراكمة لدى علماء النفس أنه ليس فقط مع مراعاة خصائص التطور المرتبط بالعمر، فإن الاختيار الشامل لطرق التشخيص وتقنيات التصحيح النفسي يسمح للمتخصصين بحل مشاكل انتهاك التطور المتناغم لشخصية الطفل بنجاح، وهو الأمر الحاسم سيكون العامل في هذا المجال دائمًا هو اهتمام الوالدين والصبر والرعاية والحب.

طبيب نفساني، معالج نفسي، متخصص في الصحة الشخصية

سفيتلانا بوك

مقالات مماثلة

لا توجد إدخالات مماثلة.

1. سؤال:
   مرحبًا! تم تشخيص إصابة طفلنا بانتهاك المجال العاطفي الإرادي للمجال. ما يجب القيام به؟ إنه في الصف السابع، وأخشى أنه إذا أرسلناه إلى التعليم المنزلي فسوف يصبح أسوأ.
   إجابة:
   مرحبا أمي العزيزة!

   قد يعاني الطفل الذي يعاني من انتهاك للمجال العاطفي الإرادي من الكآبة أو الاكتئاب أو الحزن أو مزاج مرتفع بشكل مؤلم يصل إلى النشوة أو نوبات الغضب أو القلق. وكل هذا ضمن تشخيص واحد.

   لا يعمل المعالج النفسي المختص مع التشخيص، ولكن مع طفل معين، مع أعراضه الفردية وحالته.

   بادئ ذي بدء، من المهم بالنسبة لك تسوية حالتك. مخاوف الوالدين ومخاوفهم تؤثر سلباً على أي طفل.

   وإجراء التصحيحات وحل المشكلة. إن الانتقال إلى التعليم المنزلي ليس سوى تكيف مع المشكلة (أي طريقة للتعايش معها بطريقة أو بأخرى). لحلها، تحتاج إلى العمل مع الرعاية الطبيةتعال إلى موعد مع طبيب نفساني ومعالج نفسي.

   
   

2. سؤال:
   مرحبًا. أنا أم. ابني عمره 4 سنوات و 4 أشهر. في البداية تم تشخيص إصابتنا بالأمراض المنقولة جنسيًا، لكن بالأمس قام طبيب أعصاب بإزالة هذا التشخيص وشخصه على أنه "اضطراب في المجال العاطفي على خلفية تطور المجال العاطفي". ماذا علي أن أفعل؟ كيفية تصحيح؟ وما هي الأدبيات التي تنصح بها لتصحيح السلوك؟ اسمي مارينا.
   إجابة:
   مرحبا مارينا!
   تخيل أن هاتفك الذكي أو تلفزيونك لا يعمل بشكل صحيح.
   هل يخطر ببال أي شخص أن يبدأ في إصلاح هذه الأجهزة باستخدام الكتب أو توصيات المتخصصين (خذ مكواة لحام واستبدل الترانزستور 673 والمقاوم 576). لكن النفس البشرية أكثر تعقيدا بكثير.
   نحتاج هنا إلى فصول شاملة مع طبيب نفساني ومعالج نفسي ومعالج النطق وأخصائي أمراض النطق وطبيب نفسي.
   وكلما بدأت الفصول الدراسية مبكرًا، كلما كان التصحيح أكثر فعالية.

   
   

3. سؤال:
   ما هي تقنيات التشخيص الموجودة لتحديد الاضطرابات في المجال العاطفي الإرادي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-8 سنوات؟

   إجابة:
   التصنيف بواسطة M. Bleicher وL.F Burlachuk:
   1) الملاحظة والأساليب ذات الصلة (دراسة السيرة الذاتية، المحادثة السريرية، الخ)
   2) الأساليب التجريبية الخاصة (نمذجة أنواع معينة من الأنشطة، والمواقف، وبعض التقنيات الآلية، وما إلى ذلك)
   3) استبيانات الشخصية (الأساليب المبنية على تقدير الذات)
   4) الأساليب الإسقاطية.

   
   

4. سؤال:
   مرحبا سفيتلانا.
   لقد لاحظت اضطرابات المجال العاطفي للأطفال الموصوفة في هذه المقالة لدى العديد من الأطفال، ما يقرب من 90٪ - العدوانية، وعدم التعاطف، والتردد في التغلب على الصعوبات، والتردد في الاستماع إلى الآخرين (سماعات الرأس الآن مفيدة جدًا في هذا) هذه هي الأعراض الاكثر انتشارا. أما الباقي فهو أقل شيوعًا ولكنه موجود. أنا لست عالما نفسيا وربما أكون مخطئا في ملاحظاتي، لذلك أريد أن أسأل: هل صحيح أن 90٪ من الناس يعانون من اضطرابات في المجال العاطفي الإرادي؟

   إجابة:
   مرحبا عزيزي القارئ!
   شكرا لاهتمامك بالموضوع وسؤالك.
   المظاهر التي لاحظتها - العدوانية، وعدم التعاطف، والتردد في التغلب على الصعوبات، والتردد في الاستماع إلى الآخرين - هذه مجرد علامات. قد تكون بمثابة سبب للاتصال بأخصائي. ووجودهم ليس سببا لتشخيص "انتهاكات المجال العاطفي الإرادي". بدرجة أو بأخرى، يميل كل طفل إلى تجربة العدوان، على سبيل المثال.
   وبهذا المعنى، فإن ملاحظاتك صحيحة - حيث تظهر الأعراض المذكورة أعلاه على معظم الأطفال من وقت لآخر.

   
   

5. سؤال:
   مرحبا سفيتلانا!
   أود أن أستشيرك بشأن سلوك ابني. لدينا عائلة مكونة من أجداد، وابن وأنا (الأم). ابني عمره 3.5 سنة. أنا مطلقة من والدي، لقد انفصلنا عنه عندما كان عمر الطفل أكثر من عام بقليل. نحن لا نرى بعضنا البعض الآن. تم تشخيص إصابة ابني بعسر التلفظ، ونموه الفكري طبيعي، وهو نشط للغاية ومؤنس، ولكن هناك اضطرابات خطيرة في المجال العاطفي والإرادي.
   على سبيل المثال، يحدث أنه ينطق (في روضة الأطفال بدأ أحد الصبية يفعل هذا) أحيانًا بعض المقاطع أو الأصوات بشكل متكرر ورتيب، وعندما يُطلب منه التوقف عن القيام بذلك، قد يبدأ في فعل شيء آخر على سبيل الحقد، على سبيل المثال، صنع وجه (كيف نهى عن ذلك). وفي الوقت نفسه، أوضحنا له بنبرة هادئة أن هذا ما يفعله الأولاد "المرضى" أو الأولاد "الأشرار". في البداية يبدأ بالضحك، وبعد شرح آخر وتذكير بأن هذا قد يكون محفوفًا بنوع من العقوبة، خاصة عندما ينهار شخص بالغ ويرفع لهجته، يبدأ البكاء، مما يفسح المجال فجأة للضحك (بالتأكيد، غير صحي بالفعل). وهكذا يمكن أن يتغير الضحك والبكاء عدة مرات خلال دقائق.
   ونلاحظ أيضًا في سلوك ابننا أنه يستطيع رمي الألعاب (غالبًا (بمعنى شهر أو شهرين)، ويكسر سيارة أو ألعابًا، ويرميها ويكسرها فجأة، وفي نفس الوقت يكون شقيًا جدًا (يسمع، ولكن لا يستمع)، في كثير من الأحيان كل يوم يجلب الناس المقربين.
   نحن جميعًا نحبه كثيرًا ونريده أن يكون ولدًا يتمتع بالصحة والسعادة. أخبرني من فضلك ماذا نفعل في مثل هذه الحالة عندما يفعل شيئًا على حق؟ ما هي طرق حل النزاعات التي توصي بها؟ كيف أستطيع فطام ابني عن عادة نطق هذه "الأصوات الواضحة"؟
   أجدادي أناس أذكياء. لقد حصلت على تعليم المعلم والاقتصادي والمعلم. لقد لجأنا إلى طبيب نفساني منذ حوالي عام، عندما كانت هذه الصورة قد بدأت للتو في الظهور. وأوضح الطبيب النفسي أن هذه علامات الأزمة. ولكن بعد أن تم تشخيص حالتنا حاليًا بأنها مصابة بعسر التلفظ، فإننا مضطرون إلى شرح سلوكه بشكل مختلف، والذي، بالمناسبة، لم يتحسن، على الرغم من تنفيذنا لنصيحة الطبيب النفسي، ولكنه ازداد سوءًا.
   شكرا لكم مقدما
   مع أطيب التحيات، سفيتلانا

   إجابة:
   مرحبا سفيتلانا!

   أنصحك بالحضور للتشاور.
   يمكننا الاتصال بك مسبقًا عبر Skype أو الهاتف.
   من المهم تبديل الطفل وإلهائه ببعض الأنشطة الممتعة في مثل هذه اللحظات.
   العقوبات والتفسيرات ورفع اللهجة ليست فعالة.
   تكتب "رغم اتباعنا لنصيحة الطبيب النفسي" - ماذا فعلت بالضبط؟