Onikibarmaq bağırsağın və mədəaltı vəzinin başını qanla təmin edən əsas mənbələr ümumi qaraciyər və yuxarı mezenterik arteriyaların qollarıdır. Onlar qidanı iki yuxarı və iki aşağı pankreas-duodenal arteriyadan alırlar. Üst pankreatoduodenal arteriyalar (anterior və posterior) (aa. pancreatoduodenalis superior və aşağı) mədə-duodenal arteriyanın (a. gastroduodenalis), aşağıları (həmçinin ön və arxa) yuxarı arteriyanın qollarıdır. Üst və aşağı pankreatikoduodenal arteriyalar bir-biri ilə anastomozlaşaraq ön və arxa arterial qövsləri əmələ gətirir ki, bu da öz növbəsində davamlı arterial halqa əmələ gətirir.
Pankreas arteriyaları
Arterial tağların yeri fərqli ola bilər. Onlar bir-birinə paralel və ya kəsişə bilər. Topoqrafik olaraq, posterior qövs mədəaltı vəzinin başında, anteriorun medial hissəsində yerləşir. Onikibarmaq bağırsağın yuxarı üfüqi filialı sahəsində, anterior arterial qövs bağırsağın kənarından 2-8 mm məsafədədir. Aşağıda bağırsaq divarına proyeksiya olunur, digər hissələrdə isə mədəaltı vəzi-duodenal yivdə yerləşir. Posterior arterial qövs nadir hallarda pankreas-duodenal yivdə yerləşir. Pankreas-duodenal arteriyalar çox vaxt pankreas parenximası ilə sıx bağlıdır.
Tağları əmələ gətirən çoxlu arteriyalar olduqda arterial qövslərin səpələnmiş forması və iki arteriyanın birləşməsindən sonra arterial qövs əmələ gəldikdə əsas forması var. Ən çox mədəaltı vəzi xərçənginə görə əməliyyat olunan 50 yaşdan yuxarı insanlarda onikibarmaq bağırsağın ekstraorqan damarları adətən əyri, sklerotik və toxumalardan çətin fərqləndirilir.
Qastroduodenal arteriya
Qastroduodenal arteriya əksər hallarda ümumi qaraciyər arteriyasından yaranır. Uzunluğu 20 ilə 40 mm, diametri - 2,5 ilə 5 mm arasında dəyişir, hərəkət istiqaməti və arteriyanın pilordan məsafəsi son dərəcə dəyişkəndir. Daha tez-tez arteriya, onikibarmaq bağırsağın başlanğıc hissəsinin uzununa oxuna perpendikulyar olaraq pilorun dərhal arxasında yerləşir. Gastroduodenal arteriya ən çox bağırsağın başlanğıc hissəsini sağdan sola, yuxarıdan aşağıya, arxadan və irəlidən əyri şəkildə keçir.
Qastroduodenal arteriyanın ümumi qaraciyər arteriyasını tərk etdikdən dərhal sonra anterior və posterior superior pankreas duodenal arteriyalara bölündüyü hallar olmuşdur. Bu anatomik variantları əməliyyat zamanı tanımaq olduqca asandır və heç bir böyük təhlükə yaratmır.
Qan damarlarının anormal drenajı
Cərrahları əhəmiyyətli dərəcədə maraqlandıran nadir hallarda, bu bölgədəki damarların anormal axıdılması hallarıdır, bu zaman zədələnmə riski olduqca yüksəkdir. Sağ qaraciyər arteriyasının qastroduodenal arteriyadan budaqlanması halları təsvir edilmişdir, bu da a-nın kəsişməsi ilə doludur. pankreatikoduodenektomiya edərkən hepatica dextra. Bununla əlaqədar olaraq, ədəbiyyatda qastroduodenal arteriyadan keçməzdən əvvəl sağ qaraciyər arteriyasının avtovenöz bypass təcrübəsi haqqında məlumatlar var.
Digər müəlliflər ümumi qaraciyər arteriyasının eyni anda dörd gövdəyə bölünməsi hallarını müşahidə etmişlər: sağ və sol qaraciyər arteriyaları, qastroduodenal və sağ mədə arteriyaları. Belə vəziyyətlərdə lobar qaraciyər arteriyalarından birinin zədələnməsi mümkündür. Xüsusi təhlükə, düzgün qaraciyər arteriyasının həmişə olduğu kimi çölyak gövdəsinin deyil, yuxarı mezenterik arteriyanın bir şöbəsi olduğu anormal hallardır.
Böyük duodenal papillaya və ümumi öd axarının distal hissəsinə qan tədarükü anterior və ya posterior pankreatikoduodenal arteriyanın qolları olan bir neçə kiçik diametrli arteriyalar tərəfindən həyata keçirilir.
Pankreasın gövdəsi və quyruğu qanla əsasən dalaq arteriyası vasitəsilə təmin edilir ki, bu da əsas gövdə boyunca çoxsaylı budaqların (3-dən 9-a qədər) əmələ gəlməsinə səbəb olur. Dalaq arteriyası əksər hallarda bədənin posterosuperior səthi boyunca və dalaq venasının üstündəki mədəaltı vəzinin quyruğu boyunca bir yivdə yerləşir və ondan uzanan çoxlu budaqlar sayəsində mədəaltı vəzi toxumasına möhkəm bağlanır. Dalaq arteriyası düz, əyri və ya spiral formada ola bilər. 35 yaşdan yuxarı insanlarda damar adətən əyri formada olur.
Mədəaltı vəzidən qanın çıxması
Pankreatikoduodenal bölgənin orqanlarından qanın çıxması portal vena sisteminə çoxsaylı budaqlar vasitəsilə baş verir.
Onikibarmaq bağırsağından, mədəaltı vəzinin başı və unsinat prosesindən qan mədəaltı vəzi-duodenal arteriyalara paralel gedən venoz damarlarda toplanır. Ən qabarıq olanlar aşağı pankreas-duodenal venalardır ki, onlar tək arcade təşkil edərək, istmusun aşağı kənarında və mədəaltı vəzinin başında bir, nadir hallarda iki gövdə ilə yuxarı mezenterik venaya axır. Demək olar ki, daimi olaraq, kiçik diametrli 2-dən 7-ə qədər budaqlar, unsinat prosesindən və bezin başının dorsal hissələrindən qan toplayır, müstəqil olaraq yuxarı mezenterik və portal venalara axır. Bundan əlavə, vəzin başının aşağı hissələrindən, eləcə də onikibarmaq bağırsaqdan qan sağ qastroepiploik venaya axır.
Mədəaltı vəzinin gövdəsindən və quyruğundan qan dalaq venasının pankreas budaqlarına, həmçinin bədənin böyük aşağı venasına və orqanın quyruğuna axır. Böyük aşağı damar vəzin aşağı kənarında aşağı pankreas arteriyasına paralel yerləşir və əksər hallarda yuxarı və ya aşağı mezenterik venaya axır. Bəzən bu damar dalaq və ya hətta sol qastroepiploik venanın qolu ola bilər.
N.B.Putov və başqaları.
"Mədəaltı vəzinin qan təchizatı" və bölmədən digər məqalələr
axtarış nəticələri
Nəticələr tapıldı: 23361 (1.78 san)
Pulsuz giriş
Lisenziyanın yenilənməsi təsdiqlənir
1
QOYUNDA SELİK ARTERİYASI VƏ ONUN DƏYİŞKƏNLİĞİ XÜLASƏT DIS. ... BİOLOJİYA ELMLƏRİ NAMİZƏSİ
STAVROPOL KƏND TƏSƏRRÜFAT İNSTİTUTU
Mövcud anatomik baytarlıq dərsliklərində qoyunlarda çölyak arteriyasının anatomiyası mal-qara ilə analoji olaraq təsvir edilmişdir. Tədqiqatımızın göstərdiyi kimi, belə bir ifadə doğru deyil, çünki qoyunlarda çölyak arteriyasının anatomiyasının özünəməxsus xüsusiyyətləri var.
Sağ qastroepiploik və kranial pankreas onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.<...>Zhsludochno- onikibarmaq bağırsaq arteriya bütün işlərimizdə qaraciyər arteriyasının bir qolu idi<...>, kəllə mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq Və böyük arteriya mədəaltı vəzi.<...>mədə-bağırsaq traktından çıxan nal filial onikibarmaq bağırsaq arteriyalar. 7.<...>və kəllə mədəaltı vəzinin 1-2 şöbəsi onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.
Önizləmə: SELİK ARTERİYASI VƏ ONUN SHEEPDƏ DƏYİŞƏNLİĞİ.pdf (0.0 Mb)2
Hədəf. Pankreas nekrozu zamanı mikrosirkulyasiyanı “açan” dərmanlarla pankreas nekrozu olan xəstələrdə regional damardaxili terapiyanın tətbiqi imkanlarının öyrənilməsi.Material və üsullar. Pankreas nekrozu olan 106 xəstə müayinə olunub. Qrup 1-ə 71 xəstə daxil idi: 20 (28%) steril pankreas nekrozu, 51 (72%) yoluxmuş pankreas nekrozu. 2-ci qrup mədəaltı vəzində qan dövranını yaxşılaşdırmaq və mikrosirkulyasiya yatağı açmaq üçün 23 xəstə ilə təmsil olunurdu. kompleks müalicə Antiplatelet agentləri və antibiotiklərin çölyak gövdəsinə uzunmüddətli arterial infuziyası (CAI) istifadə edilmişdir. Steril pankreas nekrozu 9 (39%), yoluxmuş - 14 (61%) xəstədə aşkar edilmişdir. 3-cü qrupa pankreas nekrozu olan 12 xəstə daxil idi, onlar daha erkən mərhələdə antibiotiklərlə birlikdə alprostadil dərmanından istifadə edərək MDI qəbul etdilər. Bunlardan 9 (75%) xəstədə steril pankreas nekrozu, 3 (25%) xəstədə yoluxmuş pankreas nekrozu var idi. MDI pankreas arteriyasında selektiv şəkildə aparıldı. Nəticələr. 1-ci qrupda 47 (67%) xəstə əməliyyat olunub. Müalicə müddəti 35,8 ± 2,3 gün, ölüm 16,9% təşkil etmişdir. 2-ci qrupda 10 (43%) xəstə əməliyyat olunub, müalicə müddəti 24,8±3,6 gün olub. Ölənlər yox idi. 3-cü qrupda açıq əməliyyatlar yalnız 2 (16,7%) xəstəyə ehtiyac duyuldu. Xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti 23,6 ± 2,1 gün idi. Ölənlər yox idi. Nəticə. Alprostadilin regional administrasiyasının istifadəsi retroperitoneal toxumanın infiltrasiyasının və onun infeksiyasının azalması ilə erkən maye yığılmasının formalaşması şəklində delimitasiya proseslərinin stimullaşdırılması ilə pankreas parenximasında qan dövranının yaxşılaşmasına səbəb olur.
onikibarmaq bağırsaq arteriya (şək. 2), 1-də – ümumi qaraciyər arteriyası, 8-də – çölyak gövdəsinin ağzı.<...>onikibarmaq bağırsaq arteriya 1 - mədə! onikibarmaq bağırsaq arte!<...>onikibarmaq bağırsaq MDI-dən əvvəl arteriyalar; 1 - mədə!<...>onikibarmaq bağırsaq arteriya; 2 – çılpaq nahiyədə damar modelinin tükənməsi!<...>onikibarmaq bağırsaq arteriyalar; 3 - dalağın görünüşü!
3
Pankreatikoduodenal kompleksin pankreatikoduodenal rezeksiyası zamanı mobilizasiya variantı təqdim olunur ki, bu da “toxunulmaz” izolyasiyaya aiddir. ilə bağlı ədəbiyyatda ortaya çıxan səfərbərlik variantlarının təhlili erkən boşalma və proksimal mədəaltı vəzi qidalandıran arteriyaların kəsişməsi. Ədəbiyyatın təhlili əməliyyatın radikallığını artırmaq üçün "toxunulmaz" təcrid vədini göstərir.
Üst və alt pankreasın kəsişməsi onikibarmaq bağırsaq arteriyalar 4.<...>Mədə-bağırsaqdan birinci keçməyi zəruri hesab edirik onikibarmaq bağırsaq arteriya əsas arteriya kimi qidalanır<...>arteriya və onikibarmaq bağırsaq bağırsaq pilordan 2 sm aşağıda.<...>mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.<...>yuxarı mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.
4
Məqsəd: qaraciyərin və mədəaltı vəzinin bədxassəli yenitörəmələri üçün transarterial kimyoembolizasiyanın planlaşdırılmasında bolus kontrastının gücləndirilməsi ilə aşağı dozalı KT-nin (KT angioqrafiyası) dəyərini qiymətləndirmək Material və üsullar. 2011-2013-cü illərdə Federal Dövlət Büdcə Müəssisəsində "Cərrahiyyə İnstitutu. A.V. Vişnevski” Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 33 xəstəyə kimyoembolizasiyası aparılıb. Ümumilikdə 48 müdaxilə edildi. 30 (90,9%) xəstədə qaraciyər şişləri üzrə 45 (93,75%) əməliyyat aparılıb. Kriodestruksiyadan sonra mədəaltı vəzi xərçəngi olan 3 (9,1%) xəstədə Mərkəzi Elmi-Tədqiqat Radiologiya İnstitutunun metodu ilə 3 (6,25%) əməliyyat aparılıb. Müdaxilə 21 (63,6%) xəstədə bir dəfə, 10-da (30,4%) təkrar, 1-də (3,0%) 3 dəfə, 1-də (3,0%) 4 dəfə aparılıb. Kimyəvi embolizasiyadan əvvəl bütün xəstələr aşağı dozalı skan protokolları və interaktiv rekonstruksiya alqoritmlərindən istifadə edərək KT angioqrafiyasından keçiblər. Nəticələr. Bütün hallarda kemoembolizasiya tam şəkildə tamamlandı və yaxşı angioqrafik nəticə əldə edildi. CT angioqrafiyası etibarlı şəkildə göstərməyə imkan verir girov dövriyyəsi yuxarı mezenterik arteriya və çölyak gövdəsinin hövzəsində, onların okklyuziv-stenotik lezyonları, çölyak gövdəsinin aortadan ayrılma bucağını hesablayın. 16 (48,5%) xəstədə N.Mişel təsnifatına görə normal hesab edilən çölyak-mezenterik nahiyənin anatomiyasının variantı aşkar edilmişdir. "Standart" kemoembolizasiya səbəbiylə anatomik xüsusiyyətlər və çölyak arteriyalarının müşayiət olunan okklyuziv-stenotik lezyonları yalnız 16 (33,3%) halda aparılmışdır. Nəticə. Aşağı dozalı KT angioqrafiyasının istifadəsi çölyak-mezenterik bölgənin bütün arteriyalarını xəstəyə minimal radiasiya məruz qalaraq müayinə etməyə imkan verir. Alınan görüntülər xüsusiyyətləri dəqiq şəkildə göstərməyə və optimal cərrahi variantı seçməyə imkan verir, bununla da cərrahi müdaxilənin vaxtını azaldır və tibb işçilərinə radiasiya yükünü azaldır.
Lakin, sol hepatik arteriyanın erkən mənşəyi mədəyə (və ya əksinə). onikibarmaq bağırsaq <...>mədə-bağırsaq damarları onikibarmaq bağırsaq <...>Mədə-bağırsaq bölgəsinin qeyri-məqsədli embolizasiyası ehtimalı var onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.<...> � onikibarmaq bağırsaq arteriyalar (Şəkil 3, 4).<...>, IDA – mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriya, SPA – düzgün qaraciyər arteriyası, PPA və LPA – sağ
5
Qaraciyər arteriyalarının anevrizmaları bütün azygos damar anevrizmalarının təxminən 20%-ni təşkil edir. qarın boşluğu. Diaqnostikada aparıcı mövqelər invaziv selyakoqrafiya və spiral kompüter tomoqrafiyasına aiddir. Kiçik anevrizmalar üçün, həmçinin intrahepatik lokalizasiya üçün endovaskulyar müalicə göstərilir. Doğma qaraciyər arteriyasının anevrizmalarında, eləcə də böyük anevrizmalarda cərrahi müalicə göstərilir.
Gastrocolic ligament, həmçinin qaraciyərin elementləri vasitəsilə onikibarmaq bağırsaq bağlar açılır<...>mədə-bağırsaq çıxışı səviyyəsindən onikibarmaq bağırsaq RAA və LPA-nın bifurkasiyası üçün arteriyalar.<...>Qaraciyər arteriyasının elementlərində düzgün qaraciyər arteriyasının anevrizması (ağ ox) onikibarmaq bağırsaq <...>arteriyalar<...>Anevrizma kisəsi mədə-bağırsaq traktının distalində yerləşirsə onikibarmaq bağırsaq arteriyalar, eləcə də
6
№ 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]
7-də (33,3%) – mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriyalar, 3-də (14,3%) – mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq qövslər<...>arteriyalar – 10-da, yuxarı mezenterik arteriya – 4-də, mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq arteriyalar - 2.<...>yuxarı mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq arteriya, 2-də – jejunal arteriya, bir müşahidəyə görə –<...>Qanamanın mənbəyi mədə-bağırsaq kötükləri idi onikibarmaq bağırsaq arteriyalar (n = 1), dalaq arteriyası<...>və aşağı mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq arteriya: ümumi qaraciyər arteriyasının stentlənməsi aparılır
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 2 2017.pdf (0.3 Mb)7
№ 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Məqalələri seçərkən redaksiya heyəti Xüsusi diqqət materialın təqdimatının və statistik məlumatların işlənməsinin tətbiqi üsullarının unifikasiyasına diqqət yetirir ki, bu da onlardan biridir. zəruri şərtlər müasir tədqiqat. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
mədə-bağırsaq damarları onikibarmaq bağırsaq arteriya sol hepatik arteriyadan yaranmışdır.<...> � onikibarmaq bağırsaq arteriyalar (Şəkil 3, 4).<...>onikibarmaq bağırsaq arteriya 1 - mədə! onikibarmaq bağırsaq arte!<...>onikibarmaq bağırsaq arteriyalar; 3 - dalağın görünüşü!<...>mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 3 2014.pdf (0.5 Mb)8
KƏND TƏSƏRRÜFATI VƏ BƏZİ VƏHŞİ HEYVANLARIN QARARƏYƏRİNİN ORQANDAxili ARTERİAL VASKULARLAŞMASI DIS. ... BİOLOJİYA ELMLƏRİ NAMİZƏSİ
M.: MOSKVA BAYTARLIK AKADEMİYASI
Biz özümüzə qaraciyərə arterial qan tədarükünün əsas və əlavə yollarını öyrənmək vəzifəsini qoyduq.
mədə-bağırsaq traktının ümumi gövdəsinə daxil olur onikibarmaq bağırsaq və sağ mədə arteriyaları.<...>mədə- onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.<...>Sonra gəmi mədə-bağırsaq kimi daha da davam edir onikibarmaq bağırsaq arteriya<...>mədə-bağırsaq traktında onikibarmaq bağırsaq, arterial budaqların dəstəsi şəklində.<...>Sonra ondan ayrılırlar: mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq.və sağ mədə arteriyası. . "Bundan sonra davam edir
Preview: KƏND TƏSƏRRÜFAT VƏ BƏZİ VƏHŞİ HEYVANLARININ QARARƏYƏRİNİN ORQANDAxili ARTERİAL VASKULARİZASYONU.pdf (0.0 Mb)9
Qarın boşluğu orqanlarının cərrahiyyəsi. T.I Qarın boşluğunun ön divarının və qarın orqanlarının topoqrafik anatomiyası.
Təlimat nümunələri və əsas məlumatları təqdim edir topoqrafik anatomiya Və cərrahi müdaxilələr Federal Dövlət tələbələri tərəfindən mənimsənilməsi proqramı ilə nəzərdə tutulmuş qarın boşluğunun ön divarında və qarın orqanlarında təhsil standartı müvafiq səlahiyyətlər nəzərə alınmaqla ümumi tibb və pediatriya ixtisası üzrə. Təqdim olunan dərsliyin hazırlanmasında onun tərtibçilərinin müvafiq bölmənin tədrisində çoxillik təcrübəsindən istifadə edilmişdir. kurikulumlar yuxarıda göstərilən ixtisasların tələbələri üçün. İkinci nəşr üçün dərslik yenidən işlənmiş və cərrahiyyədə istifadə olunan müasir texnologiyalarla tamamlanmışdır. Tələbələr üçün nəzərdə tutulmuşdur tibb universitetləri, Ümumi Tibb və Pediatriya ixtisas proqramlarında təhsil alır.
dalaq arteriyası; 9 dalaq venası; 10 dalaq arteriyası; 11 üst onikibarmaq bağırsaq- mədəaltı vəzi<...>arteriya; 12 mədə- onikibarmaq bağırsaq arteriya; 13 portal damar; 14 sağ mədə arteriyası;<...> onikibarmaq bağırsaq arteriya a-nın terminal arteriyalarından biri hesab olunur. qastroduodenal<...>qaraciyər və mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.<...>Üstün ön pankreas onikibarmaq bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriyalar
Preview: Qarın əməliyyatı. T.I Qarın və qarın orqanlarının ön divarının topoqrafik anatomiyası..pdf (0.3 Mb)10
Tədqiqatın məqsədi: cərrahi xəstəxanalarda geniş istifadə oluna bilən kəskin ağır pankreatitli xəstələrin diaqnostikası və müalicəsi üçün əlçatan və effektiv rentgen endovaskulyar metodu hazırlamaq.Material və üsullar. Tədqiqatın eksperimental hissəsi qarın boşluğunun yuxarı mərtəbəsinin orqanlarının 11 sabit olmayan orqan kompleksləri üzərində aparılmışdır. Tədqiqatın klinik hissəsində kəskin pankreatitli 93 xəstənin müayinə və müalicəsinin nəticələrindən istifadə edilib.
onikibarmaq bağırsaq <...>3 orqan kompleksində dalaq arteriyasının ağzının kateterizasiyası aparılıb.<...>mədəaltı vəzi baş bədən quyruğu Çölyak gövdəsi (n = 5) 19,6 ± 1,6 18,6 ± 2,07 15,2 ± 2,2 * Mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq <...>arteriya (n = 4) 24,0 ± 2,2 13,7 ± 1,2 * 2,0 ± 0,8 * Dalaq arteriyası (n = 3) 1,3 ± 0,5 * 6,3 ± 0, 5<...> onikibarmaq bağırsaq
11
Ümumi pankreas nekrozu ilə çətinləşən radikal cərrahiyyə əməliyyatından sonra pankreas karsinoması (PC) olan bir xəstənin uzunmüddətli sağ qalmasının klinik müşahidəsi təqdim olunur. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin reanimasiya şöbəsində uzun müddət müalicəsi və bir sıra təcili prosedurlar tələb olunurdu. cərrahi müdaxilələr pankreatektomiya daxil olmaqla. Xəstə radikal müdaxilədən sonra 99-cu gündə evə buraxılıb. Hazırda xəstənin müşahidə müddəti 8 ildir, bədxassəli xəstəliyin residiv əlamətləri yoxdur. Klinik müşahidə mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələrdə radikal əməliyyatların effektivliyini, həmçinin ağır postoperativ pankreas nekrozu zamanı vaxtında pankreatektomiyaya ehtiyacı inandırıcı şəkildə göstərir.
Pankreas neoplazması: a – mədə-bağırsaq traktının kemoembolizasiyasından əvvəl arterial faza onikibarmaq bağırsaq <...>arteriyalar (ox); b – mədə-bağırsaq kemoembolizasiyasından sonra arterial faza onikibarmaq bağırsaq arteriyalar
12
№1 [İ.İ.Qrekov adına Cərrahiyyə bülleteni, 2010]
Onlar 15 (57,7%) halda dalaq arteriyasından, mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriya və ya onun<...>Mədə-bağırsaq traktından gələn mədəaltı vəzi başının LA onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.<...>və mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq arteriyalar<...>mədə- onikibarmaq bağırsaq və mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.<...>LA mədə- onikibarmaq bağırsaq arteriyalar (qara ox). düyü. 9.
Preview: İ.İ.Qrekov adına Cərrahiyyə bülleteni №1 2010.pdf (0.4 Mb)13
Tədqiqatın məqsədi: pankreas xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsinin nəticələrini yaxşılaşdırmaq Material və üsullar. 2010-cu ildən 2014-cü ilə qədər mədəaltı vəzində robot köməyi ilə 59 əməliyyat aparılıb: 30 distal rezeksiya, 12 pankreatikoduodenektomiya, o cümlədən bir pankreatikoduodenektomiya, 5 orta xətt rezeksiyası, 12 şiş enuklyasiyası. 48 qadın (81,4%), 11 kişi (19,6%) olmuşdur. Orta yaş xəstələrin 48,4 ± 14,5 il idi. Nəticələr. Pankreatoduodenal rezeksiyaların müddəti 463,1 ± 111,1 dəqiqə, distal rezeksiyalar - 218,0 ± 68,2 dəqiqə, orta xətt rezeksiyaları - 253,0 ± 37,7 dəqiqə, şiş enükleasiyaları - 150,0 ± 49,0 dəq. 24 (40,7%) xəstədə əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar inkişaf etmişdir: 19-da xarici pankreas fistula, 3-də qastrostaz, 2-də qanaxma. Pankreatikoduodenektomiyadan sonra 1 ölüm baş verib. Nəticə. Pankreasda robotla aparılan əməliyyatlar üçün göstərişlər bədxassəli şişlər T1–T2, neyroendokrin şişlər, ölçüsü 5–6 sm-dən çox olmayan xoşxassəli şişlərdir.Robot kompleksinin istifadəsi mədəaltı vəzində əməliyyatlar üçün xarakterik olan xüsusi əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almır.
onikibarmaq bağırsaq arteriya<...>Üst pankreas onikibarmaq bağırsaq damar kəsildi və kəsildi.<...> <...> onikibarmaq bağırsaq <...>Birinci mərhələdə mədəaltı vəzi başının səfərbər edilməsi və onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar.
14
Pankreas kalkulyozunun cərrahi müalicəsi pankreatologiyanın həll edilməmiş problemlərindən biri olaraq qalır, çünki cərrahi müdaxilənin metodu və xarakteri ilə bağlı konsensus yoxdur. Məqalədə bu problemin aktuallığı vurğulanır və metodlara ümumi baxış verilir cərrahi müalicə pankreas kalkulozu
Bundan əlavə, pankreas başının konservasiya ilə rezeksiyası onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar (əməliyyatlar Beger, Ligidakis<...>S - mədə, D - onikibarmaq bağırsaq bağırsaq, P – mədəaltı vəzi, J – jejunum, F – nazik bağırsağın ucu, açılmışdır<...>Onlar konservasiya ilə mədəaltı vəzinin baş rezeksiyasının modifikasiyasını praktikaya tətbiq etdilər onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar<...>parenxima; d – virsunqolitotomiyanın tamamlanması – mədəaltı vəzin ilkin tikişi vurulur. 1 - yuxarı ön pankreas onikibarmaq bağırsaq <...>onikibarmaq bağırsaq arteriya, 3 - başın parçalanmış parenximası
15
Pankreas xəstəlikləri üçün endoskopik ultrasəs
Uzaq Şərq təbabəti
Dərslik mədəaltı vəzi xəstəliklərinin diaqnostikasında endoskopik ultrasəs müayinəsinə həsr edilmişdir. Dərslik yüksək ixtisaslı kadr hazırlığı proqramlarına - Endoskopiya ixtisası üzrə rezidentura proqramlarına uyğun tərtib edilmişdir.
mədə-bağırsaq traktından yaranan arteriyalar onikibarmaq bağırsaqümumi qaraciyər arteriyasının bir qolu olan arteriya<...>, həmçinin aşağı pankreasın ön və arxa budaqları onikibarmaq bağırsaq arteriya, yuxarının bir qolu hesab olunur<...>Ümumi qaraciyər və mədə-bağırsaq traktının filialları onikibarmaq bağırsaq arteriyalar, eləcə də sağ qastroepiploik arteriya<...>arteriya, 4 – portal vena, 5 – ümumi öd axarı, 6 – pankreas kanalı, 7 – onikibarmaq bağırsaq bağırsaq.<...>arteriya 5.
Preview: Pankreas xəstəlikləri üçün endoskopik ultrasəs.pdf (0,9 Mb)16
Qarın boşluğu orqanlarının operativ və klinik cərrahiyyəsi
Uzaq Şərq Federal Universitetinin nəşriyyatı
Təlimat əlçatan formada qarın boşluğunda topoqrafik anatomiya və cərrahi müdaxilələr haqqında əsas məlumatları təqdim edir. "Operativ və Klinik Cərrahiyyə" fənni üzrə dərslik Federal Dövlət Təhsil Standartının tələblərinə uyğun tərtib edilmişdir və ali təhsil proqramları - ixtisas proqramları, "Ümumi tibb", "Pediatriya" ixtisasları üzrə tələbələr üçün nəzərdə tutulmuşdur.
pankreas arteriyası; 12 - mədə- onikibarmaq bağırsaq arteriya; 13 – portal vena; 14 - sağ mədə<...>yuxarı və iki aşağı pankreas onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.<...>Bağın içərisində qaraciyər arteriyası adətən mədə-bağırsaq traktını çıxarır onikibarmaq bağırsaq arteriya (a. gastroduodenalis<...>qaraciyər və mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.<...>Üstün ön pankreas onikibarmaq bağırsaq arteriya mədə-bağırsaq traktından yaranır onikibarmaq bağırsaq arteriyalar
Preview: Qarın orqanlarının operativ və klinik cərrahiyyəsi.pdf (1.6 Mb)17
Mədəaltı vəzinin bərk psevdopapilyar şişi nisbətən əlverişli olan nadir, yaxşı differensiallaşmış bədxassəli yenitörəmədir. klinik kurs. Ən çox 20-30 yaşlı qadınlarda olur. Pankreasın bərk psevdopapilyar şişinin spesifik kliniki təzahürləri yoxdur. Radiasiya diaqnostikası (ultrasəs, CT, MRT) şişin bərk və kistik komponentlərini əks etdirən heterojenlik və hipovaskulyarlıq kimi bu şiş üçün xarakterik olan dəyişiklikləri müəyyən edir. Anekdot hesabatları mədəaltı vəzinin bərk psevdopapilyar şişlərinin qeyri-orqan yerini təsvir edir. Əsas müalicə üsulu cərrahiyyədir. Pankreas rezeksiyasının həcmi şişin yerindən və ölçüsündən asılıdır. Bədxassəli xəstəlik halında, kemoterapi və radiasiya terapiyası müzakirə edilməlidir
arteriyalar, çölyak gövdəsi və mezenterik limfa düyünləri.<...>Şişin bitişik strukturlara daxil olması: divar onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar, mədə, dalaq, mezenterik<...>Şiş yuxarı mezenterik arteriyanın budaqları ilə əhatə olunmuşdu.<...>papilla onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar.<...>arteriya, aorta və sağ xarici iliak arteriya.
18
№ 3 [Cərrahi Qastroenterologiya Bülleteni, 2009]
Elmi və praktik tibb jurnalı. Jurnal ümumi cərrahiyyə ictimaiyyəti və əlaqəli sahələr üzrə mütəxəssislər üçün nəzərdə tutulub.
Dalaq və mədə-bağırsaq traktının yalançı anevrizmalarının embolizasiyası qaydaları ətraflı təsvir edilmişdir. onikibarmaq bağırsaq arteriyalar<...>1), digər 5 halda - mədə-bağırsaq anevrizması onikibarmaq bağırsaq arteriyalar, eləcə də bir müşahidə<...>4 halda embolizasiya, mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriya da 4.<...>� Mədəaltı vəzinin baş arteriyasının və qaraciyər arteriyasının özünün çatları.<...>, 5 – mədə onikibarmaq bağırsaq arteriya, 1 – kistik arteriya, 1 – sol hepatik arteriya
Preview: Cərrahi Hepatologiya Bülleteni № 3 2009.pdf (0.3 Mb)19
№ 1 [Cərrahi Hepatologiyanın Annalları, 2011]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
Cərrahlar mədə-bağırsaq kimi damarların vəziyyətini bilməlidirlər onikibarmaq bağırsaq arteriya, SMV və<...>(SBA), pankreas, duodenal və mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq qaraciyəri təmin edən arteriya<...>şişin SMA ilə təması və mədə-bağırsaq traktının olmaması halında onikibarmaq bağırsaq arteriya<...>aşağı mədəaltı vəzi vasitəsilə onikibarmaq bağırsaq və mədə-duodenal arteriya.<...>� Test mədə-bağırsaq sıxma ilə aparılmalıdır� onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 1 2011.pdf (0.3 Mb)20
2016-cı il sentyabrın 6-da tibb elmləri doktoru, professor, məşhur cərrah - qaraciyər, öd yolları və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərinin cərrahi müalicəsinin orijinal üsullarının və texniki vasitələrinin işlənib hazırlanmasında qabaqcıl, hərbi transfuzioloq Sergey Dmitriyeviçin anadan olmasının 90 illiyi tamam olur. Popov
qaraciyər, öd yolları və xəstəliklərinin cərrahi müalicəsinin orijinal üsulları və texniki vasitələri onikibarmaq bağırsaq <...>Popov “Kultun uğursuzluğu onikibarmaq bağırsaq sonra cəsarət<...>mədə-bağırsaq traktının bağlanması onikibarmaq bağırsaq arteriyalar” və böyük rezident, sonra isə kiçik təyin edildi<...>qaraciyər, öd yolları və xəstəliklərinin diaqnostikası və cərrahi müalicəsi üzrə ixtiralar onikibarmaq bağırsaq
21
Birincili çoxsaylı şişin ilk müşahidəsi 1804-cü ilə aiddir (K. Rokitanski), sonradan çoxsaylı şişlər haqqında məlumatlar 1847-ci ildə Regnault və 1855-ci ildə Bart tərəfindən təqdim edilmişdir. Bu patologiyanın öyrənilməsinin banisi haqlı olaraq 1869-cu ildə nəinki ilkin çoxsaylı şişin vəziyyətini təsvir edən, həm də ilkin çoxsaylı şişlər üçün meyarlar təqdim edən T. Bilroth hesab olunur. 2011-ci ildə Rusiyada
Üst mezenterik arteriyadan ümumi qaraciyər arteriyasının filialı şəklində visseral arteriyaların inkişafının bir variantı müəyyən edilmişdir.<...>arteriyalar (bax, şəkil, e).<...>superior mezenterik arteriya.<...>Tipik bir yerdə, sağ mədə və mədə onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.<...>İleokolik arteriya mənşəyində yuxarı mezenterik arteriyadan bağlanır.
22
Məqalədə hepatopankreatoduodenal zonanın damarlarının yalançı anevrizmaları fonunda arroziv pankreatogen qanaxması olan 51 xəstənin müalicəsinin nəticələri təhlil edilir. 18 halda istehsal müxtəlif variantlar distal pankreas rezeksiyaları, splenektomiya; 24 xəstə pankreatoduodenal rezeksiyaya məruz qaldı, 2 halda duodenopankreatektomiyaya qədər uzandı; 7 xəstə - duodeno-qoruyucu variant proksimal rezeksiyalar mədəaltı vəzi. Yalançı anevrizmaların yaranmasının əsas mexanizmləri tədqiq edilmişdir. Fərdi həcm təyini cərrahi korreksiya patoloji fokusun radikal şəkildə aradan qaldırılması ilə bütün hallarda cərrahi hemostazı təmin etmək, relaparotomiya və ölümlərdən qaçınmaq mümkün olmuşdur.
çölyak gövdəsi 50-65% hallarda dalaq arteriyasından, 20-də qastroduodenal arteriyadan əmələ gəlir.<...>-25%, mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq c – 10–15%, qaraciyər – 5–10%, sol mədə – 2–5% hallarda<...>(28), ən tipik olanı arxa divarın bölgəsindəki genişlənmiş dağıntılardır enən budaq onikibarmaq bağırsaq <...>və onun budaqları, 5 anevrizmada aşağı mədəaltı vəzindən əmələ gəlmişdir onikibarmaq bağırsaq arteriyalar<...>Mədənin 2/3 hissəsinin və bir hissəsinin rezeksiyası ilə Roux ilə gücləndirilmiş döngədə xoledoxonikibarmaq bağırsaq
23
Pankreasın xoşxassəli şişləri - kistik və neyroendokrin yenitörəmələr üçün məhdud cərrahi əməliyyatlar - cərrahi müdaxilələrin icmalı [Elektron resurs] / Beger, Prokopchuk, Egorov // Cərrahi Hepatologiya Salnamələri. - 2015. - № 2. - S. 74-90 - Giriş rejimi: https://site/efd/502237
Giriş. Pankreasın xoşxassəli şişlərinə (PG) intraduktal papilyar selikli şişlər, selikli kistik şişlər, seroz kistadenoma, solidopseudopapilyar şiş və neyroendokrin şişlər (NETs), əksər hallarda insulinomalar daxil ola bilər. Enukleasiya, mədəaltı vəzin mərkəzi rezeksiyası (CR) və mədəaltı vəzi başının onikibarmaq bağırsağı qoruyan tam və ya qismən rezeksiyası (DSPRH) kimi orqan qoruyan müdaxilələrin təkamülü mədəaltı vəzinin xoşxassəli şişlərində onların effektivliyini nümayiş etdirir. Cərrahi müalicə üçün mövcud göstəricilər, əməliyyatdan sonrakı erkən fəsadların təhlili və uzunmüddətli nəticələr əsasında mədəaltı vəzinin xoşxassəli şişlərinin lokal rezeksiya ilə cərrahi müalicəsinin imkanlarını qiymətləndirmək. Nəticələr. Pankreas kanalı ilə təmas olmadığı halda, ölçüsü 3 sm-ə qədər olan bütün açıq neyroendokrin yenitörəmələr üçün şiş enukleasiyası tövsiyə olunur. Bu üsul əsasən NET-lər üçün və daha az tez-tez kistik şişlər üçün istifadə edilmişdir. Enukleasiyaların təxminən 20% -i minimal invaziv bir yanaşma ilə həyata keçirilir. Təkrar müdaxilələr tələb edən ağır cərrahi əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar 11% hallarda, pankreas fistulaları - 33% hallarda xəstəxanada ölüm 1% -dən azdır. Enukleasiyaların əsas üstünlükləri əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların aşağı nisbəti və xəstəxana ölümünün çox aşağı olmasıdır. CR-nin üçdə ikisi açıq kistik şişləri olan xəstələrdə və 1/3-i NET olan xəstələrdə aparılmışdır. Pankreas fistulalarının və ağır əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların yüksək tezliyi mədəaltı vəzinin proksimal kötükünün müalicəsi ilə əlaqədardır. Xəstəxanadaxili ölüm nisbətinin 0,8% olması bu prosedurun üstünlüyüdür. 50% hallarda DSGPH onikibarmaq bağırsağın peripapilyar zonasının və ümumi öd axarının intrapankreatik hissəsinin seqmental rezeksiyası ilə başın total rezeksiyası şəklində istifadə edilmişdir. Bu xəstələrin 2/3-də açıq və ya asemptomatik kistik şişlər, 10%-də isə NET-lər var idi. Pankreatikoduodenektomiya (PDR) ilə müqayisədə bu əməliyyatların əsas üstünlüyü ekzo- və endokrin funksiyaların daha böyük dərəcədə qorunub saxlanılması və xəstəxana ölümünün 0,5% -dən az olmasıdır. Məlumatların retrospektiv qiymətləndirilməsi və nəzarət tədqiqatlarının nəticələrinin olmaması səbəbindən enukleasiya və CR üçün sübut səviyyəsi aşağıdır. DSRPH-nin PDR ilə müqayisədə faydaları 9 prospektiv nəzarətli tədqiqat, 3 vəziyyətə nəzarət araşdırması və 2 retrospektiv nəzarət edilən tədqiqatla nümayiş etdirilmişdir. Nəticə. Enukleasiya, CR, total və qismən DSRPH istifadə edərkən, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların aşağı səviyyəsi və çox aşağı xəstəxana ölümü müşahidə olunur. Məhdud rezeksiyaların əsas üstünlüyü mədəaltı vəzinin və peripankreatik toxumaların ekzo- və endokrin funksiyalarının qorunmasıdır.
müşahidələr peripapilyar zonanın seqmental rezeksiyası ilə başın total rezeksiyası şəklində istifadə edilmişdir. onikibarmaq bağırsaq <...>Pankreas başının konservasiya ilə rezeksiyası onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar Müalicə üçün xoşxassəli formasiyalar <...>Mədəaltı vəzinin başını onikibarmaq bağırsaqdan kəsərək posterior pankreasın qorunması ilə total DSRPH texnikası onikibarmaq bağırsaq <...>mədə-bağırsaq traktının filiallarından əmələ gələn arcade onikibarmaq bağırsaq arteriya və aşağı pankreas onikibarmaq bağırsaq <...>arteriyalar, ətraflı təsvir edilmişdir.
24
Həm təcili, həm də planlı cərrahiyyə zamanı mədə əməliyyatından sonra etibarlı anastomozun yaradılması mədə xorası, biri olaraq qalır cari problemlər. Əməliyyat texnikasının təkmilləşdirilməsinə baxmayaraq, istifadə müasir texnologiyalar Və müxtəlif sxemlər farmakoterapiya, qastroduodenal anastomozun tikişlərinin uğursuzluğu kifayət qədər yüksək olaraq qalır və 0,3-5% -ə çatır, peritonitdən ölüm 70% -ə qədərdir. Məlum hallara görə, son vaxtlar əməliyyat zamanı cərrah təkcə xoralı lokalizasiya ilə deyil, həm də əməliyyatı xeyli çətinləşdirən və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların, o cümlədən tikiş çatışmazlığının inkişafına şərait yaradan ağır ülserogen ağırlaşmalarla üzləşir.
arteriyalar proksimal hissələrin mikrosirkulyasiya pozğunluqlarını minimuma endirir onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar, varlıq<...>divardakı kimi onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar sıx birləşir.<...>“Çətin” xoraların cərrahiyyəsində yeni texnologiyalar onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar // Cərrahiyyə. 2008. № 8.<...>Mədənin tikilməsinin əsas prinsipləri və onikibarmaq bağırsaq bağırsaq // Paz. hi. 1987. № 8.<...>Peptik xora əməliyyatı və onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar: Həkimlər üçün bələdçi.
25
Tədqiqatın məqsədi: yuxarı qanaxma üçün transkateter arterial embolizasiyadan istifadənin məqsədəuyğunluğunu nümayiş etdirmək. mədə-bağırsaq traktının. Materiallar və üsullar: kəskin 445 xəstənin müşahidəsinin nəticələri mədə-bağırsaq qanaxması 2009-2014-cü illərdə mədə-bağırsaq traktının yuxarı hissələrindən. Nəticələr: Mədə-bağırsaq traktının infeksiyalarının müalicəsinin cərrahi taktikasında edilən dəyişikliklər 2009-2011-ci illərdə əməliyyatdan sonrakı ölümün 22,9%-dən azalmasına səbəb olmuşdur. 2012-2014-cü illərdə 6,5%-ə qədər Nəticə: Transkateter arteriya embolizasiyasının minimal invazivliyi, anesteziya, laparotomiya olmaması, effektivliyi və təhlükəsizliyi və təkrarlanması, xüsusən də multimorbid və yaşlı xəstələrdə qanaxmanın idarə edilməsində və ölümün azaldılmasında effektivliyi sübut edilmişdir.
İntrapankreatik kistanın lümeninə qanaxma 3 xəstədə və 5 xəstədə baş verib. onikibarmaq bağırsaq <...>Endoskopiya zamanı ampulün arxa divarında qanaxma yarası aşkar edilib. onikibarmaq bağırsaq ForrestIA tərəfindən təxmin edilir<...>Angioqrafiya, çölyakoqrafiya, selektiv mədə-bağırsaq kateterizasiyası aparıldı. onikibarmaq bağırsaq arteriyalar<...>mədə xorasından aktiv qanaxması olan xəstələr (Forrest IA-IIB) və qanaxma xorası olan 10 xəstə onikibarmaq bağırsaq <...>Dalaq arteriyasının superselektiv kateterizasiyası, arteriyanın Gianturco qıvrımları ilə tıxanması Cərrahi
26
Pankreasın müasir rezeksiyası cərrahiyyəsi (PG) yüksək inkişaf dinamikası ilə xarakterizə olunur. Radikalizmin artması və əməliyyatların əhatə dairəsinin genişlənməsi ilə yanaşı bədxassəli şişlər, cərrahi travmanı minimuma endirmək istəyi də var. Bu, yalnız cərrahi yanaşmanın açıqdan laparoskopiyaya dəyişdirilməsi ilə deyil, həm də cərrahi üsulların özlərinin dəyişdirilməsi ilə təmsil olunur. Hələ 1980-ci ildə alman mütəxəssisləri H.Beger et al. xroniki kapitat pankreatitin müalicəsi üçün o, onikibarmaq bağırsağın (duodenum) bütövlüyünü qorumağa imkan verən mədəaltı vəzinin başının təcrid olunmuş rezeksiyası üsulunu təklif etdi.
pankreatit, mədəaltı vəzinin baş hissəsinin bütövlüyünü qorumağa imkan verən təcrid olunmuş rezeksiya üçün bir texnika təklif etdi. onikibarmaq bağırsaq <...>Mədə-bağırsaq boyunca parçalanma davam edir onikibarmaq bağırsaq arteriya aşağıya doğru, onun ön şöbəsi təcrid olunur.<...> distal bölmə CBD və əsas papilla onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar.<...>Qaraciyərin strukturları- onikibarmaq bağırsaq düyü. 2.<...>arteriyalar.
27
№ 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
(SMA) - aşağı mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq arteriyalar (şək. 4).<...>Aşağı pankreasın erkən bağlanması onikibarmaq bağırsaq arteriyalar (qısqac tətbiq olunur).<...>Aşağı pankreasın erkən bağlanması onikibarmaq bağırsaq anterior və ya mezenterik vasitəsilə arteriyalar<...>Təcrübəmizdə aşağı mədəaltı vəziyə anterior girişdən istifadə edirik. onikibarmaq bağırsaq arteriyalar, sayma<...>Biz aşağı pankreasın erkən bağlanmasına inanırıq onikibarmaq bağırsaq arteriyalara yalnız imkan vermir
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 4 2011.pdf (0.3 Mb)28
MALLARIN MƏDƏSİNİN EMBRİOGENEZİ VƏ QAN TƏMİNATI MƏSƏLƏSİNƏ ABSTRAKT DIS. ... BİOLOJİYA ELMLƏRİ NAMİZƏSİ
OMSK DÖVLƏT BAYTARLIQ İNSTİTUTU
Aşağıdakı sualları öyrənin: 1. Çox kameralı mədənin əmələ gəlməsi və onun bölmələrinin formalaşması vaxtını aydınlaşdırmaq üçün morfoloji tədqiqatlardan istifadə edin. 2. Mal-qaranın çoxkameralı mədəsinin inkişafı zamanı növbələrin olub-olmadığını və onların təbiətinin nə olduğunu öyrənin. 3. Heyvanların inkişafının prefetal, döl və alimentar dövrlərində çoxkameralı mədənin arterial sisteminin formalaşmasını öyrənmək. 4. Çölyak arteriyasının mümkün budaqlanma növlərini, eləcə də ondan budaqlanan arteriyaları öyrənin, bu damarların iribuynuzlu heyvanlarda rast gəlinən budaqlanma variantlarını sistemləşdirin və izah etməyə çalışın.
arteriya; . 6 - mesh arteriyası; 7 - sol ümumi mədə arteriyası 8 - sol mədə arteriyası; 9<...>ondan mədəaltı vəzi üçün arteriyalar, xüsusi qaraciyər arteriyaları, sağ mədə arteriyası,<...>öd kisəsi arteriyası, sağ qastroepiploik arteriya və kəllə mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq <...>arteriyalar.<...>arteriya on bir.
Preview: EMBRİOGENEZ VƏ İYİYYƏNİN MƏDƏSİNİN QAN TƏMİNATI MƏSƏLƏSİNDƏ.pdf (0.0 Mb)29
№ 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2018]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
OPA mədə-bağırsaq traktını tərk edir onikibarmaq bağırsaq arteriya və onun yarandığı sol qaraciyər arteriyası (LHA).<...>; mədə-bağırsaq traktları PPA-dan ayrılır onikibarmaq bağırsaq arteriya, düzgün qaraciyər arteriyası, ondan yaranır<...>mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq arteriya (ondan - PPA), gastroduodenal arteriya, IV seqmentin arteriyası<...>Qaraciyər arteriyaları. 1 – çölyak gövdəsi, 2 – PPA, 3 – LVAD, 4 – PPA, 5 – mədə-bağırsaq traktı onikibarmaq bağırsaq arteriya<...>Qaraciyər arteriyaları. 1 – dalaq arteriyası, 2 – OPA, 3 – mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriya, 4 - arteriya
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 4 2018.pdf (0,5 Mb)30
6 nömrəli [İ.İ.Qrekov adına Cərrahiyyə bülleteni, 2018]
1885-ci ildə yaradılıb. Klinik cərrahiyyə məsələlərini əhatə edir, ən son tədqiqatlar, inkişaflar və texnologiyalar haqqında danışır.
Ülser lokallaşdırıldıqda onikibarmaq bağırsaq bağırsaq hemostazı qastroduodenal arteriyanın embolizasiyası ilə əldə edilmişdir<...>arteriyalar: 1 – ümumi qaraciyər arteriyası; 2 - mədə- onikibarmaq bağırsaq arteriya; 3 - qapalı<...>mədə-bağırsaq traktının filialı onikibarmaq bağırsaq arteriyalar; 4 – düzgün qaraciyər arteriyası; 5 - kateter; b - sonra<...>seqmental mədə-bağırsaq embolizasiyası onikibarmaq bağırsaq arteriyalar: 1 – arteriyanın embolizasiya olunmuş hissəsi;<...>Sol mədə arteriyasının və onun budaqlarının və mədə-bağırsaq traktının TAE-nin aparılması onikibarmaq bağırsaq arteriyalardan istifadə edir
Preview: İ.İ.Qrekov adına Cərrahiyyə bülleteni № 6 2018.pdf (0.9 Mb)31
MÜQAYISƏLİ YAŞ MORFOLOGİYASI VƏ EV ÜRDƏKLƏRİ VƏ Toyuqlarda QAN TƏMİNATININ MÜQAYISƏLİ DIS. ... BAYTARLIQ ELMLƏRİNƏ NİZƏDİ
M.: ORENBURQ DÖVLƏT KƏND TƏSƏRRÜFAT UNİVERSİTETİ
Tədqiqatın məqsədi. Medeo çarpaz cinsli Pekin ördəkləri və Loman ağ çarpaz cinsli toyuqlarda nazik və yoğun bağırsaqların yaşa bağlı morfologiyasını müqayisəli şəkildə öyrənmək və onların qan təchizatının xüsusiyyətlərini müəyyən etmək.
Çəki onikibarmaq bağırsaq bir günlük ördək balalarının bağırsaqları cücələrinkindən 33,33% böyükdür (Cədvəl 3, 4).<...>quyruq hissəsini qanla təmin edir onikibarmaq bağırsaq və jejunumun başlanğıc hissəsi.<...>arteriyalar) arteriyalar. 3.<...>aorta və qan tədarükündə iştirak edir onikibarmaq bağırsaq, jejunum, ileum, cecum və düz bağırsaq.<...>onikibarmaq bağırsaq bağırsaq qaraciyər bağırsaq gövdəsi və mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq arteriyalar (çölyak)
Preview: BAĞIRSAQIN MÜQAYISƏLİ YAŞ MORFOLOGİYASI VƏ ONUN EV ÖRDƏKLƏRİ VƏ TƏYÜYƏLƏRİNDƏ QAN TƏMİNATI.pdf (0.0 Mb)32
№ 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
arteriya, 2 - mədə onikibarmaq bağırsaq arteriya, 3 - sağ qaraciyər arteriyası, 4 - ümumi öd<...>Retropankreatik bölgədə yuxarı mezenterik arteriyanın izolyasiyası. 1 - onikibarmaq bağırsaq bağırsaq,<...>– yerdəyişmiş sol VA, 4 – dalaq arteriyası, 5 – ümumi VA, 6 – mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriya<...>və mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq donor arteriyası və alıcının öz VA-nın bifurkasiyası.<...>arteriya, SA – dalaq arteriyası, İDA – mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriya _10_072-078_Rummo
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 3 2011.pdf (0.3 Mb)33
№ 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2012]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
5-də (38,5%) - mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriyalar, 2 (15,4%) – mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq qövslər<...>Mədə-bağırsaq embolizasiyasından sonra onikibarmaq bağırsaq arteriya kistası irinlənib, drenajı nəzarət altındadır<...>6 xəstədə dalaq arteriyasının embolizasiyası aparılıb, mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq- 5, ön<...>Əməliyyatdan sonra ikinci gündə mədə-bağırsaq traktından qanaxma inkişaf etdi. onikibarmaq bağırsaq arteriyalar.<...>arteriyalar.
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2012.pdf (0.3 Mb)34
Hədəf. Angioqrafiyaya görə qaraciyərə arterial qan tədarükü variantlarını öyrənmək və rentgen endovaskulyar müdaxilələrin aparılması üçün onları sistemləşdirmək. Material və üsullar. 3756 xəstənin angioqrafiyası təhlil edilib. Qaraciyər qan axınının "mərkəzləşmə səviyyəsindən" asılı olaraq 5 növ qan tədarükü var. Hər bir növdə variantlar qaraciyərin sağ (V-VIII seqmentlər) və sol (I-IV seqmentlər) funksional loblarını (Rx/Lx) ayrıca təmin edən arteriyaların sayına görə qruplara bölünür. Nəticələr. 114 qan tədarükü variantı müəyyən edilmişdir. Xəstələrin 68% -ində mərkəzi (ümumi qaraciyər) tip müşahidə edildi, ona 6 qrup daxil edildi: 1-ci qrupda (50,8%) qan tədarükü üçün 10 variant, 2-ci qrup (16,5%) - 5 variant, 3-cü qrup (0,6%) - 7 seçim, 4-cü qrup (
onikibarmaq bağırsaq, ümumi hepatik, kənd!<...>qaraciyər arteriyası; LPA - sol qaraciyər arteriyası; SrPA - orta qaraciyər arteriyası; IDA - mədə-bağırsaq<...>onikibarmaq bağırsaq <...> <...>proksimal üçüncü hissənin mobil və sabit hissələri onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar. Vay!
35
№ 12 [Doktor, 2007]
Geniş mütəxəssislər üçün elmi, praktiki və publisistik jurnal. 1990-cı ildən nəşr olunur. Təcrübəli həkimlər üçün ən məşhur və nüfuzlu nəşrlərdən biri. Baş redaktor jurnal - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki I. N. Denisov. Jurnalın redaksiya heyətinə tibb dünyasında tanınmış səlahiyyətli şəxslər daxildir: N. A. Muxin - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki, Terapiya və Peşə Xəstəlikləri Klinikasının direktoru. E. M. Tareeva; V.P. Fisenko - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının müxbir üzvü, (baş redaktorun müavini) və bir çox başqaları. Ali Attestasiya Komissiyasının Plenumunun qərarı ilə “Doktor” jurnalı dissertasiya tədqiqatlarının nəticələrinin müsabiqə üçün dərc edilməsi tövsiyə olunan jurnalların siyahısına daxil edilmişdir. elmi dərəcə Elmlər doktoru Əsas bölmələr: cari mövzu; klinik baxış; mühazirə; problem; tibbdə yeni; farmakologiya; səhiyyə. Buraxılış tezliyi ayda bir dəfədir. Hədəf auditoriyası: həkimlər, xəstəxana və klinikaların baş həkimləri, tibb müəssisələrinin rəhbərləri, elmi-tədqiqat institutlarının rəhbərləri, tibb mərkəzləri, birliklərin, sanatoriyaların, apteklərin, kitabxanaların rəhbərləri.
(MCA), ön serebral arteriyalar (ACA), posterior beyin arteriyaları (PCA), vertebral arteriyalar (VA) ilə<...>mədə-bağırsaq bölgəsindəki yerlər onikibarmaq bağırsaq arteriyalar (bax. Şəkil 5, b) və onların bölünmə yerində SPA<...>Kelepçeler çıxarıldıqdan sonra mədə-bağırsaq pulsasiyası onikibarmaq bağırsaq arteriya, PA və şunt fərqlidir.<...>Əməliyyat mərhələsi: a - anevrizma kisəsi; b - mədə-bağırsaq: onikibarmaq bağırsaq arteriya; c - SPA Şek. 6<...>Əməliyyatın mərhələsi: mədə-bağırsaq traktının arasında anastomoz aparıldı: onikibarmaq bağırsaq arteriya və SPA Şek. 7.
Baxış: Doktor № 12 2007.pdf (0.2 Mb)36
№ 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
əsas papilla onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar bağırsaqlar L.M.<...>arteriya; arteriotomiya edirik; qaraciyər istiqamətində arteriyanın lümeninə bir port kateteri daxil edin<...>Qaraciyər arteriyasının lümeninə girmədən arteriyanı düzəldirik.<...>pankreasın həcmli formalaşmasına zidd olan ayrı bir gövdə ilə ondan arteriyalar.<...>pankreas duodenal arteriyalar mədə-duodenal arteriyaya, sonra isə parenximaya
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 2 2011.pdf (0.3 Mb)37
№ 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
böyük arteriyaların divarında böyüyür (çölyak gövdəsi və ya superior mezenterik arteriya) Cədvəl 2.<...>Ümumi qaraciyər və mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq arteriyalar, ikincisi çarpazlaşır və bağlanır.<...>böyük papilla vasitəsilə bağırsaq onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar.<...>Mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq konglomeratın xaricinə yayılmış arteriya səfərbər edilir və bağlanır.<...>arteriyalar və PV-lər (n = 1).
Preview: Cərrahi Hepatologiyanın İlnamələri № 3 2017.pdf (0.2 Mb)38
№ 1 [Cərrahi Hepatologiyanın Annalları, 2010]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
mezenterik arteriya.<...>Mədə kemoembolizasiyası aparıldı onikibarmaq bağırsaqşişi qidalandıran arteriya, suspenziya 1000<...>arteriyalar; şiş işğalı əlamətləri olmayan dalaq və qaraciyər arteriyaları.<...>Neft kemosuspenziyasının mədə-bağırsaq traktına daxil edilməsi onikibarmaq bağırsaqşişi qidalandıran arteriya. _105-109<...>arteriyalar; b – dalaq arteriyasının gövdəsinin embolizasiyasından sonra ekstravazasiya aşkar edilmir, qan axını
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri №1 2010.pdf (0.3 Mb)39
№ 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
"Qeyri-məqsədli" arteriyaların bağlanması ilə bağlar, mədə-bağırsaq kateterizasiyası onikibarmaq bağırsaq arteriyalar (IDA) və<...>66 xəstədə arteriya.<...>Kateterin mədə-bağırsaq traktına distal yönləndirilməsində çətinliklər yaranarsa, onikibarmaq bağırsaq onun damarları tıxanıb<...>yuxarı mezenterik, sol mədə, mədəcikdən qaraciyər arteriyaları onikibarmaq bağırsaq və hamilə<...>Bir kateter mədəyə implantasiya edilib onikibarmaq bağırsaq arteriya, ikincisi - yuxarı mezenterik venaya
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 4 2010.pdf (0.3 Mb)40
№ 2 [Cərrahi Hepatologiyanın Annalları, 2009]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
yüksək qaraciyər arteriyaları və ya şiş təmin edən arteriyalar.<...>Mədə-bağırsaq onikibarmaq bağırsaq Arteriyanı bağlayırıq və keçirik.<...>Aşağı pankreasın ilkin kəsişməsi ilə bağlandığınızdan əmin olun. onikibarmaq bağırsaq arteriya<...>arteriyalar ön və sola.<...>qorunan epiteliya sahələri ilə - divarda kist onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar.
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 2 2009.pdf (0.3 Mb)41
№ 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
qaraciyər onikibarmaq bağırsaq bağlar və ümumi qaraciyər arteriyası boyunca.<...>Mədə-bağırsaq traktını kəsdi və kəsdi. onikibarmaq bağırsaq arteriya və ümumi qaraciyər kanalı, onun diametri<...>proksimal superior mezenterik arteriya boyunca limfa düyünləri və aşağı pankreasın kəsilməsi onikibarmaq bağırsaq <...>arteriyalar.<...>Tərkibində aşağı mədəaltı vəzi var onikibarmaq bağırsaq arteriya, birinci jejunal arteriya və vena, limfatik
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 4 2017.pdf (0.2 Mb)42
№ 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
onikibarmaq bağırsaq, ümumi hepatik, kənd!<...>onikibarmaq bağırsaq arteriya; LVGA - sol mədə arteriyası; SMA - üstün mezenterik arteriya; * – qan təmin edir<...>mezenterik Mezenterik Aorta 2 arteriya R1/L1 3 arteriya 4 arteriya 5 arteriya 6 arteriya R1<...>arteriya, 2 - aşağı ön pankreas onikibarmaq bağırsaq arteriya, 3 - başın parçalanmış parenximası<...>onikibarmaq bağırsaq bağlar: sağda!
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 2 2014.pdf (0,5 Mb)43
№ 6 [Medical Imaging, 2018]
Anevrizmalar ağciyər arteriyası. <...>və çölyak gövdəsi (CS) - müvafiq olaraq 6 və 4% -ə qədər, 3,5% hallarda mədə-bağırsaq traktının təsirinə məruz qalır. onikibarmaq bağırsaq <...>arteriya<...>hamartoxondroma) SIV-də sağ ağciyər, hər iki ağciyərin uclarının iltihabdan sonrakı pnevmofibrozu, mədə xorası onikibarmaq bağırsaq <...>Mədə-bağırsaq traktının yalançı anevrizmasının radiasiya diaqnostikası və endovazal müalicəsi onikibarmaq bağırsaq, düzgün, ümumi qaraciyər arteriyası və çölyak gövdəsinin distal hissəsi<...>, 1-də – ümumi qaraciyər arteriyası, 12-də – dalaq arteriyası və 1-də – aşağı mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq <...>arteriyalar.
Ön baxış: Tibbi Vizuallaşdırma № 2 2009.pdf (0,4 Mb)45
№ 1 [Cərrahi Hepatologiya İlləri, 2019]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
Tibbi diaqnostik görüntülərin əldə edilməsi və təhlili üçün ən son texnologiyaları və avadanlıqları, radiasiya diaqnostikası üsullarının bütün arsenalından klinik istifadə üsullarını əhatə edən elmi və praktiki nəşr; tibbi və texniki problemləri nəzərə alaraq.
arteriyalar (RCA) – 3 (15%), hər üç əsas koronar arteriya (LAD, LCx və RCA) – 1 (5%)<...>arteriyalar (RCA) – 3 (15%), hər üç əsas koronar arteriya (LAD, LCx və RCA) – 1 (5%) halda<...>üçün MRCP xüsusiyyətləri patoloji dəyişikliklərəsas duodenal papilla kompleksi və onikibarmaq bağırsaq <...>qarın boşluğunun yuxarı mərtəbəsi (qarın aortası, qaraciyər, dalaq, mədə, mədəaltı vəzi, onikibarmaq bağırsaq <...>Məhlul mədə-bağırsaq traktına daxil olduqda rəngli silikonun mədəaltı vəzidə paylanması onikibarmaq bağırsaq
Ön baxış: Tibbi Vizuallaşdırma № 3 2014.pdf (0,7 Mb)47
№ 1 [Praktik Onkologiya, 2009]
Jurnal ən çox yayılmış bəzi şişlərin epidemiologiyası, etiologiyası, diaqnostikası, profilaktikası və müalicəsini əhatə edir. Müəlliflər müasir onkologiya elmini inkişaf etdirən və onkoloji xəstəliklərin müalicəsində ciddi praktik təcrübəyə malik mütərəqqi onkoloq alimlərdir. Jurnalın hər nömrəsində xüsusi məqalələr və mühazirələr, klinik və eksperimental onkologiyada elmi və praktiki tədqiqatlar sahəsində klinik müşahidələr və ədəbiyyat icmalları, habelə dissertasiyaların nəticələrini özündə əks etdirən orijinal əsərlərdən materiallar dərc olunan xüsusi mövzunu əhatə edir. tibb elmləri doktoru və namizədi alimlik dərəcəsi almaq üçün.elmlər
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
RIC SSAA
Dərslikdə heyvan və quşların limfa sistemi orqanlarının topoqrafiyasının xüsusiyyətlərinin təsviri verilmişdir. Sinir budaqlanmasının xüsusiyyətləri ilə bağlı məsələlər nəzərdən keçirilir periferik hissə sinir sistemi, qan damarlarının gedişi. Biotexnologiya və baytarlıq fakültəsinin 36.05.01 “Baytarlıq” ixtisası üzrə təhsil alan müəllimlər, əyani və qiyabi təhsil alan tələbələri üçün nəzərdə tutulub.
propria) mədə- onikibarmaq bağırsaq arteriya (a. gastroduodenalis) Dalaq arteriyası (a. lienalis<...>Çölyak arteriyası və onun budaqları qida borusunun, mədənin və kəllə nahiyəsinin qarın hissəsini qanla təmin edir. onikibarmaq bağırsaq <...>Mədənin, dalağın proventrikulundan və abomasumundan limfa toplayın, onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlar.<...>Və onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlara daxil olur və çölyak düyünlərinə axır.<...>Nazik bağırsaq təqdim olunur onikibarmaq bağırsaq, jejunum, ileum.
Preview: Heyvanların və quşların anatomiyası (angiologiya, limfa sistemi, nevrologiya, ornitologiya) dərslik.pdf (0.4 Mb)50
№ 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2015]
Jurnal öz fəaliyyətlərinin xarakterinə görə qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının cərrahi xəstəlikləri ilə üzləşmiş geniş cərrahlar və müvafiq ixtisaslı həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Jurnalda MDB ölkələrindən və xaricdən olan aparıcı mütəxəssislər tərəfindən yazılmış cərrahi hepatologiyanın aktual problemlərinə dair xüsusi ümumiləşdirici məqalələr, icmal məqalələr, orijinal əsərlər, fərdi “təcrübədən hallar”, habelə eksperimental tədqiqatların məlumatlarını ehtiva edən məqalələr dərc olunur. Redaksiya məqalələri seçərkən müasir tədqiqatlar üçün zəruri şərtlərdən biri olan materialın təqdimatının və istifadə olunan statistik məlumatların emalı üsullarının unifikasiyasına xüsusi diqqət yetirir. Jurnalın səhifələrində hepatobiliar cərrahiyyənin ən həll olunmamış problemlərinə dair müzakirələr aparılır. Müzakirələr zamanı MDB ölkələrindən bir çox görkəmli mütəxəssislər öz fikirlərini bildirirlər. Redaksiya müzakirələri maraqlı və faydalı hesab edir və bu təcrübəni davam etdirməyi planlaşdırır. Jurnalda konfransların məruzə və qətnamələri, xarici jurnallarda məqalələrin tezisləri dərc olunur. Əhatə olunan məsələlərin geniş spektri, materialın təqdimatının dərinliyi və aydınlığı jurnalı həm hepatobiliar cərrahiyyə sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssislər, həm də təcrübəsiz həkimlər üçün cəlbedici edir.
Əsas papillanın antegrad balon dilatasiyası onikibarmaq bağırsaq litekstraksiyonu olan bağırsaqlar onikibarmaq bağırsaq <...>Ümumi qaraciyər kanalı kistik kanalın və mədə-bağırsaq traktının ağzında kəsildi. onikibarmaq bağırsaq arteriya<...>Birinci jejunal arteriyaya qədər arteriyanın sağ yarımdairəsi paraadventital olaraq müəyyən edildi.<...>Sonuncu aşağı pankreasın ağzına məruz qaldı onikibarmaq bağırsaq kəsilmiş və köçürülmüş arteriya<...>qaraciyər arteriyası boyunca – HVPA (n = 9)).
Preview: Cərrahi Hepatologiya İlləri № 3 2015.pdf (0.4 Mb)Təxminən 30 sm uzunluğunda olan bağırsaq, sola açılan at nalına bənzəyir (şək. 136). Onurğa cisimlərinin sağında yerləşir. Bağırsaq dörd hissəyə bölünür: yuxarı üfüqi, enən, aşağı üfüqi və yüksələn. Bağırsağın birinci hissəsi 1-ci bel fəqərəsi səviyyəsində yerləşir, enən hissəsi 3-cü fəqərəyə enir, qalxan hissəsi yuxarı və sola doğru 2-ci bel fəqərəsinin sol kənarına doğru qalxır. Budur, bağırsaq hərəkət edir jejunum, kəskin əyilmə (flexura duodenojejunalis) əmələ gətirir. Onikibarmaq bağırsaq qarın boşluğunun yuxarı və aşağı mərtəbələrinə aid olan köndələn bağırsağın mezenteriyasının eninə yerləşmiş kökü ilə iki hissəyə bölünür. Ön tərəfdə bağırsağın yuxarı hissəsinə bitişik öd kisəsi ilə qaraciyər, aşağı hissəsində yuxarı mezenterik damarları ehtiva edən eninə kolon və nazik bağırsağın ilmələri var. Onikibarmaq bağırsağın sağ tərəfində qalın bağırsağın qaraciyər bükülməsi var. Solda, mədəaltı vəzinin başı bağırsağın əyilməsinə daxildir. Onun arxasında qastroduodenal arteriya, ümumi öd yolu, damarları ilə sağ böyrəyin daxili hissəsi və aşağı vena kava var.
düyü. 136. Onikibarmaq bağırsağın və mədəaltı vəzinin topoqrafiyası.
1 - qaraciyər; 2 - mədə; 3 - mədəaltı vəzi: 4 - dalaq; 5 - qeyri-peritoneal sahələr - yoğun bağırsağın və onun mezenterinin fiksasiya yerləri; 6 - böyrək; 7 - onikibarmaq bağırsaq; 8 - a. mesenterica superior; 9 - a. aşağı pankreatikoduodenalis; 10 - a. pancreaticoduodenalis superior; 11 - a. qastroduodenal; 12 - a. coeliaca. A - duodenal məmə. 1 - ductus pancreaticus; 2 - papilla duodeni Vateri; 3 - ductus choledochus; 4 - onikibarmaq bağırsağın lümeni; 5 - mədəaltı vəzi.
Onikibarmaq bağırsağın yuxarı üfüqi hissəsi nisbətən hərəkətlidir. Flüoroskopiyada onun ilkin hissəsi genişlənmiş görünür və ampul (bulbus duodeni) kimi müəyyən edilir. Orta üçdə birində onikibarmaq bağırsağın enən hissəsinin posterodaxili divarında selikli qişada Vater papillası adlanan yüksəklik var. Ümumi öd kanalı və pankreas kanalı burada açılır.
Onikibarmaq bağırsaq retroperitoneal yerdə yerləşən bir orqandır. Lakin, yalnız qarşısında periton ilə örtülmüşdür - yuxarı üfüqi, enən və aşağı üfüqi hissələrin sol seqmenti daxilində. Bağırsağın qalan hissələri üç tərəfdən seroz membranla örtüldüyü üçün mezoperitoneal olaraq yatır. Peritonun qıvrımları səbəbindən duodenal bağlar əmələ gəlir. Hepatoduodenal bağ porta hepatisdən bağırsağın yuxarı horizontal hissəsinə qədər uzanır. Bu bağda sağdan öd kanalı (ductus choledochus), soldan müvafiq qaraciyər arteriyası (a. hepatica propria) və onların arxasından və onların arasından qapı venası keçir. Bağda həmçinin limfa yolları və simpatik sinir sisteminin lifləri var. Plicae duodenales superior et inferior qarın boşluğunun arxa divarından flexura duodenojejunalisə qədər uzanır. Bağlar müxtəlif dərinliklərdə ciblər (recessus duodenojejunalis superior et inferior) əmələ gətirir. Onlar daxili qarın yırtıqlarının yeri ola bilər.
Onikibarmaq bağırsağa qan tədarükü yuxarı və aşağı pankreatikoduodenal arteriyalar (aa. pancreaticoduodenal superior et inferior) vasitəsilə həyata keçirilir. Birinci damar mədə-duodenal arteriyadan çıxıb bağırsağın yuxarı hissələrini qidalandırır; ikinci damar yuxarı mezenterik arteriyanın bir qoludur və bağırsağın aşağı hissələrinə yaxınlaşır. Onikibarmaq bağırsağın damarları arteriyaların gedişini izləyir. Onikibarmaq bağırsağın limfa yolları mədəaltı vəzidən limfa axınının yolları ilə vahid bir sistemi təmsil edir. Bağırsağın innervasiyası günəş, superior mezenterik və qaraciyər pleksuslarından qan damarları boyunca uzanan filiallar tərəfindən həyata keçirilir.
25643 0
Mədəaltı vəzi mədənin arxasında yerləşən zərif vəzi formasıdır. Onun proyeksiyası Şəkildə aydın şəkildə göstərilmişdir. 4. Palpasiya zamanı nəzərə alınan göbəkdən yuxarıda yerləşir. Quyruq hissəsi sol hipokondriuma, böyrəyin yuxarı qütbünə keçir. Vəzinin ön səthi peritonun zərif təbəqəsi ilə örtülür və qastroepiploik bursanın arxa divarını əmələ gətirir. Arxa səth onurğaya doğru retroperitoneal boşluğa baxır. Mədəaltı vəzinin yuxarı və aşağı kənarları uclu görünür.
düyü. 4. Mədəaltı vəzinin qarının ön divarına proyeksiyası
Pankreasın dörd hissəsini ayırd etmək lazımdır: baş, istmus, bədən və quyruq (şək. 5). Başın arxa səthində, aşağı kənarında, unsinat prosesi (processus uncinotus s. pancreas Winslowi) aşağıya doğru sola və bir qədər önə doğru uzanır. Prosesin başladığı nöqtədə içəridə bir növ çentik əmələ gəlir. Xüsusilə vacib olan böyüklər bu çentikdən keçir. qan damarları. Unsinat prosesinin ucu onurğa sütununun yaxınlığında birləşdirici toxuma formasiyalarına toxunur.
düyü. 5. Mədəaltı vəzinin hissələri:
1 - baş; 2 - istmus; 3 - bədən; 4 - quyruq; 5 - uncinate prosesi
Pankreas posteriorda yağlı toxumada yerləşir, lakin buna baxmayaraq toxumalarda çox hərəkətli deyil. Bu hərəkətsizlik ilk növbədə unsinat prosesindən uzanan bağ aparatı ilə izah olunur. Peripankreatik toxumadan keçən bu bağ aparatı aortanı və onun böyük damarlarını, onikibarmaq bağırsağı, kiçik omentum və digər bitişik orqanları əhatə edən fassial formasiyalara yapışdırılır ki, bu da mədəaltı vəzi, xüsusən də baş və bədəni hərəkətsiz edir. VƏ. Koçiaşvili bu bağı unsinat prosesinin (lig. processus uncinatium proprium) uyğun bağı adlandırmışdır. Pankreas cərrahiyyəsində bu bağın kəsişməsi pankreatikoduodenektomiya zamanı əməliyyatın açarı adlanır.
Bütün istehsal olunan xarici sekresiya əsas kanal (ductus pancreaticus Wirsungi) vasitəsilə onikibarmaq bağırsağın lümeninə axıdılır. 1779-cu ildə Santorini əlavə, kifayət qədər böyük pankreas kanalını (ductus pancreaticus accessorius) təsvir etdi. Maraqlısı ondadır ki, orada daşların əmələ gəlməsi ehtimalı nəzərə alınmır.
Bu kanalların yeri Şəkildə göstərilmişdir. 6 və 7. Əsas kanal mədəaltı vəzinin arxa səthinə daha yaxından keçir. Çox nadir hallarda kanal bezdən kənara keçə bilər və sanki öz mezenteriyasına malikdir (şək. 8).
düyü. 6. Pankreasın əsas ifrazat kanallarının düzülüşü: 1 - onikibarmaq bağırsağın lümeni; 2 - əsas virsunt kanalı; 3 - Santorini əlavə kanalı; 4 - kiçik kanallar (interlobar), əsas kanallara axan
düyü. 7. Wirsung kanalının pankreas toxumasında yeri: a - tipik: 6 - mədəaltı vəzinin yuxarı kənarı boyunca yerləşən kanal ilə atipik; c - aşağı kənar boyunca yerləşən kanal ilə atipik; 1 - mədəaltı vəzinin başı; 2 - Wirsung kanalı; 3 - istmus; 4 - bədən; 5 - mədəaltı vəzinin quyruğu
düyü. 8. Wirsung kanalının mədəaltı vəzinin gövdəsinə münasibətdə yeri:
a - normal; b - vəzin arxa səthi boyunca; c - bezin arxasında və onun xaricində
Onikibarmaq bağırsaq mədəaltı vəzinin başına, xüsusən də böyük və kiçik onikibarmaq bağırsağın məmə nahiyəsinə sıx şəkildə bağlanmışdır. Onikibarmaq bağırsağın aşağı üfüqi hissəsi mezenteriyanın kökü ilə qarın arxa divarı arasında boş retroperitoneal toxumada yerləşən özünəməxsus fassial qabığa malikdir (V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemyev, 2006). Pankreasın başını təcrid edərkən bu formasiyalar birləşdirən çapıq kordonları keçməlidir. Başın bölgəsində, ön və arxa pankreatikoduodenal arteriyaların filialları (yuxarı və aşağı) kifayət qədər aydın və bir-birindən sıx məsafədədir (şək. 9).
düyü. 9. Mədəaltı vəzinin baş hissəsinin qan tədarükü (diaqram):
1 - onikibarmaq bağırsaq; 2 - qaraciyərin öz arteriyası; 3 - qastroduodenal arteriya; 4 - üstün pankreatikoduodenal arteriya; 5 - yuxarı pankreatikoduodenal arteriyanın ön dalları; 6 - mədəaltı vəzinin başı; 7 - aşağı pankreatikoduodenal arteriyanın ön dalları; 8 - aşağı pankreatikoduodenal arteriya; 9 - yuxarı mezenterik arteriya; 10 - arxa filiallar aşağı pankreatikoduodenal arteriya; 11 - yuxarı pankreatikoduodenal arteriyanın posterior filialları; 12 - üstün pankreatikoduodenal arteriya; 13 - yuxarı pankreas arteriyası; 14 - sağ qastroepiploik arteriya
Pankreasın qan tədarükü mürəkkəb və zəngindir. İkidən həyata keçirilir arterial sistemlər: çölyak arteriyası və üstün mezenterik arteriya. Çölyak arteriyasından iki gövdə ayrılır: düzgün qaraciyər arteriyasına keçən ümumi qaraciyər arteriyası və dalaq arteriyası. Pankreasın qan tədarükünün ümumi diaqramı Şek. 10, 11 və 12. Bu iki sistem həm vəzin daxilində, həm də onun səthi boyunca keçən böyük arteriya budaqları ilə bir-biri ilə yaxşı anastomozlanır. Bu damarların bağlanması praktiki olaraq qan tədarükünün pozulmasına səbəb olmur.
düyü. 10. Mədəaltı vəzin qan tədarükünün diaqramı:
1 - a. coelica; 2- a. lienals; 3 - a. pankreatik dorsatis; 4 - a. pankreatik magna; 5 - a.a. pankreatik kandalis; 6 - a. aşağı pankreatik; 7 - a. mesenterica superior, 8 - a. aşağı pankreatikoduodenalis; 9 - a. pancreaticoduodenalis superior; 10 - a. pankreatik superior; 11 - a. mədə epiploika dextra; 12 - a. qastroduodenal; 13 - a. hepatica propria; 14 - a. mədə günahı
düyü. 11. Dalaq arteriyalarının və venalarının mədəaltı vəzinin yuxarı kənarına nisbətdə dəyişmələri (ön görünüş):
1 - arteriyalar; 2 - damarlar; 3 - mədəaltı vəzi (bədən, quyruq)
düyü. 12. Arterial qan təchizatı mədəaltı vəzi (ümumi diaqram):
1 - sağ, sol və ümumi qaraciyər kanalları; 2 - öd kisti kanalı; 3 - qaraciyər arteriyası; 4 - qastroduodenal arteriya; 5 - anterior pankreatikoduodenal arteriya; 6 - yuxarı mezenterik vena və arteriya; 7 - dalaq arteriyası; 8 - aorta; 9 - qaraciyər; 10 - dalaq
Bununla belə, qan tədarükünün topoqrafiyasında aydın oriyentasiya rol oynayır vacibdir pankreas cərrahiyyəsində. Onlardan hətta birinin zədələnməsi, xüsusən də pankreatikoduodenektomiya zamanı çətin idarə olunan qanaxmaya səbəb olur. Angioqrafiyada dalaq və yuxarı mezenterik arteriyalar vəzin qan təchizatında mərkəzi hesab olunur.
Bununla belə, onların bağlanması nəticələr baxımından birmənalı deyil. Dalaq arteriyası hətta ağızdan bağlana bilər və yaxşı kollateral qan axını səbəbindən nə mədəaltı vəzidə, nə də dalaqda əhəmiyyətli qan dövranı pozğunluğu baş vermir. Bu üsul tez-tez portal hipertenziyaya görə özofagus varikozlarından qanaxmanın qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün portal təzyiqini azaltmaq üçün istifadə olunur. Müsbət təsir 30% hallarda müşahidə olunur, lakin müvəqqətidir.
Üst mezenterik arteriyanın bağlanması qan tədarükünün olmaması səbəbindən nazik bağırsağın nekrozuna səbəb olur. Bu iki mərkəzi arteriyanın anevrizmalarını embolizasiya ilə müalicə edərkən qan təchizatının bu xüsusiyyətləri həmişə nəzərə alınır. Bu xüsusiyyətləri nəzərə almadan sonuncunun həyata keçirilməsi fəlakətə səbəb ola bilər (aşağıya bax). Bu arteriyaların və onların iri qollarının angioqrammalarının düzgün şərhi cərrahi müalicənin prinsipini müəyyən edir. Bu, embolizasiya üsullarından (selektiv, superselektiv və ya super, superselektiv) istifadənin mümkünlüyünü və ya onun həyata keçirilməsinin qeyri-mümkünlüyünü əsaslandırır.
Onikibarmaq bağırsağın yuxarıda qeyd olunan sıx fiksasiyasına əlavə olaraq, mədəaltı vəzinin unsinat prosesinin bağı daha az ifadə olunan bağ aparatına malikdir (şək. 13). Vaskulyar kompleks və ekstrahepatik öd yollarının bir-birinə sıx bitişik olduğu hepatoduodenal ligament mühüm rol oynayır. Bu bağlar haqqında kobud bilik mədə, dalaq və əlbəttə ki, mədəaltı vəzi üzərində bir sıra cərrahi müdaxilələrin aparılmasını asanlaşdırır.
düyü. 13. Pankreasın bağ aparatı: 1 - mədə; 2 - mədə-bağırsaq bağı; 3 - pankreasplenik bağ; 4 - dalaq; 5 - pankreas bağının mezenteriyası; 6 - eninə kolon; 7 - unsinat prosesinin öz bağı; 8 - mədəaltı vəzinin başının duodenumla intim birləşməsi; 9 - piloropankreatik bağ; 10 - mədəaltı vəzi
Unsinat prosesinin öz bağının onu qonşudan təcrid etdikdən sonra kəsişməsi v. portae, üstün mezenterik arteriya səbəbsiz deyil ən çox adlandırılır çətin mərhələ mədəaltı vəzi üzərində əməliyyatlar, xüsusən də ligamentin damar elementləri də vəzin arxasından keçdiyi üçün (şək. 14). Gastropankreatik bağ mədənin kardiyasından və kiçik əyrilikdən başlayır. Bu bağ kifayət qədər güclüdür, sol mədə arteriyasını və ümumi qaraciyər arteriyasının başlanğıc hissəsini ehtiva edir. Arterial çölyak gövdəsi mədə-pankreatik bağın bir qədər sağında yerləşir.
düyü. 14. Ümumi öd axarının mədəaltı vəzinin arxasındakı damarların əlaqəsi: 1 - dalağın hilumu; 2 - dalaq arteriyası; 3 - dalaq venası; 4 - onikibarmaq bağırsaq; 5 - ümumi öd kanalı; 6 - öd kisəsi; 7 - öd axarının ampulası; 8 - Wirsung kanalı; 9 - pankreas toxuması; 10 - pankreasın başının unsinat prosesi; on bir - portal vena; 12 - yuxarı mezenterik arteriya
Pankreasplenik bağ vəzinin quyruğunu dalağa bağlayır. Bu bağdan dalaq arteriyası və vena keçir. Onların yeri fərqlidir, baxmayaraq ki, onlar ümumiyyətlə mədəaltı vəzinin yuxarı kənarı boyunca uzanırlar. Bütün arteriya və venalar bir-biri ilə yaxşı anastomozlaşır. Mədəaltı vəzi sanki arteriovenoz süngərdə yerləşir. Buna görə mədəaltı vəzinin kiçik zədələnməsi ilə (ponksiyon, biopsiya) qanaxma demək olar ki, həmişə baş verir, tuferlə basdıqdan sonra dayandırmaq çətindir, bəzən tikişlər tətbiq etmək lazımdır. Bu xassə normal vəzidə yaxşı ifadə olunursa, xroniki iltihab zamanı vəzin sirrozu irəlilədikdə onun parçalanması praktiki olaraq qansız olur.
İ.N. Grishin, V.N. Grits, S.N. Laqodiç
Çölyak gövdəsi (lat. truncus coeliacus) qarın boşluğunun bütün orqanlarını, daha doğrusu onun yuxarı mərtəbəsini qidalandıran ən mühüm arteriyadır. Diafraqmanın aorta açılışı sahəsində on ikinci torakal vertebra səviyyəsində aortadan yaranır. Bu, kifayət qədər qısa, təxminən 2 sm, lakin kifayət qədər qalın bir arteriyadır. Mənşəyindən sonra gövdə pankreasın yuxarı kənarında üç budağa bölünür.
Birinci budaq sol mədə arteriyasıdır (lat. a. gastrica sinistra). Bu gəmi mədəyə, onun daha az əyriliyinə gedir, onu qidalandırır və həmçinin özofagusun qarın hissəsinə budaqlar verir.
Sonra, çölyak gövdəsi başqasının - ümumi qaraciyər arteriyasının (lat. a. hepatica communis) mənbəyi olur. O gedir onikibarmaq bağırsaq, burada mədə-duodenal arteriya (lat. a. gastroduodenalis) sərbəst buraxıldıqdan sonra öz qaraciyər arteriyası (lat. a. hepatica propria) şəklində öz gedişini davam etdirir və qaraciyərin darvazasına çatır. Bu arteriya hepatoduodenal bağda yerləşir, burada qonşuları portal vena və təbii ki, ümumi öd axarıdır. Qapıda qaraciyərin loblarına uyğun olaraq iki budağa bölünür: sağ və sol. Sağ budaqdan öd kisəsinə gedən kist arteriya (lat. a. cystica) əmələ gəlir. Bundan əlavə, sağ mədə arteriyası (lat. gastrica dextra) qaraciyərin mədəyə gedən ümumi və ya düzgün arteriyasından, daha doğrusu onun kiçik əyriliyindən, sol tərəfdəki eyniadlı damarla orada birləşərək başlayır. yan. Əvvəllər qeyd olunan qastroduodenal arteriya iki qol verir: yuxarı pankreatoduodenal (lat. a. pancreatoduodenalis superior) və sağ qastroepiploik arteriya (lat. a. gastroepiploica dextra). Onlardan birincisi mədəyə, onun daha böyük əyriliyinə gedir və ona və omentuma budaqlar verir. İkinci ən çox mədəaltı vəzində və əlavə olaraq onikibarmaq bağırsaqda budaqlanan gövdələr qrupunu təmsil edir.
Və nəhayət, üçüncü qol dalaq arteriyasıdır (lat. a. lienalis). Mədəaltı vəziyə gedən yol boyunca kiçik budaqlar verərək dalağa gedir. Dalağın qapısına yaxınlaşaraq, orqanda budaqlanan 5-8 kiçik arteriyaya bölünür. Bölünməzdən əvvəl ondan daha böyük əyrilikdə sağ tərəfdəki eyniadlı damarla anastomoz edən sol qastroepiploik arteriya (lat. a. gastroepiploica sinistra) ayrılır. Bundan əlavə, qısa mədə arteriyaları (latınca aa. gastricae breves) dalaq arteriyasından mədəyə gedir.
Çölyak gövdəsi, budaqlarının çoxsaylı anastomozları sayəsində yuxarı mərtəbənin orqanlarına kifayət qədər və tam qan tədarükünü təmin edir. Təəssüf ki, bu mühüm gəmi problemlərə qarşı immun deyil. Onlardan biri stenozdur. Çölyak gövdəsi, qalınlığına baxmayaraq, müəyyən amillərin təsiri altında lümeni daralda bilər, bu da sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Daralma gövdənin daxili divarında aterosklerotik lövhələrin çökməsi nəticəsində baş verə bilər. Bu patoloji qeyri-müəyyən qarın ağrısı, şişkinlik və digər xarakterik hadisələrlə özünü göstərir. Angioqrafiyadan istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Yalnız bu çölyak gövdəsinin stenozuna səbəb ola bilməz. Dunbar sindromu deyilən bir xəstəlik var. Çünki anadangəlmə anomaliya Diafraqmanın bağlarından biri aortanın bu mühüm qolunu sıxır. Angioqrafiya sıxılma yerində stenozu və ondan dərhal sonra genişlənməni göstərir. Bu anomaliya qurbanı olan çölyak gövdəsi aşağıdakı klinik mənzərəni verir. Xəstələr ağrılı qarın ağrısı, ürəkbulanma, köp və qusma qeyd edirlər, bəzən ishal baş verir. Bundan əlavə, kəskin pankreatitə xas olan simptomlar mümkündür: kəskin ağrı, qusma, qızdırma.
Bu arteriyanın stenozu çox təhlükəlidir, çünki o, mühüm orqanları qidalandırır: qaraciyər, dalaq, mədə və s. Qan təchizatının olmaması hətta ciddi və geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. ölümcül nəticə. Buna görə də, hər bir insan səbəbi bilinməyən qarın ağrısına tam diqqət yetirməlidir.
