Onurğa beyni membranlarına qan tədarükü. Onurğa beyninin qan tədarükünün xüsusiyyətləri, qan axınının pozulmasının müalicəsi

Onurğa beyninə arterial qan tədarükü

Onurğa arteriyaları birləşərək bazilyar arteriyanı əmələ gətirməzdən əvvəl ən yuxarıya budaqlar verirlər. boyun onurğası onurğa beyni və bir ön və iki arxa onurğa arteriyasına səbəb olur. Anterior və posterior onurğa arteriyaları onurğa beyni boyunca uzununa uzanan və anastomozları təmin edən arteriyalardır. Anterior və posterior onurğa arteriyaları qəbul edir arterial qan müxtəlif səviyyələrdə və onurğa beyninin öz arteriyaları arasında paylayın.

Anterior onurğa arteriyası (arteria spinalis anterior) onurğa beyninin ön səthi (median sulkusda, yarıqda) boyunca konus terminalisə qədər tək davamlı damar gövdəsi kimi axır. Daha sonra bel onurğa beyninin arxasına doğru dönərək posterior onurğa arteriyalarına (arteriae spinales posterior) bağlanır.

Arxa onurğa arteriyaları dorsal köklərin çıxışına yaxın onurğa beyninin posterolateral yivlərində enir. Posterior onurğa arteriyaları davamlı fərdi damarlar deyil, arterial qanın əks istiqamətlərdə dövr edə bildiyi kiçik arteriyaların anastomoz zəncirləridir. Bəzən posterior aşağı serebellar arteriyalar budaqlar vasitəsilə arxa onurğa arteriyalarına arterial qan verir.

Onurğa arteriya hövzəsinin qollarına əlavə olaraq, ön və arxa onurğa arteriyaları qan alır:

• boyundakı bir və ya hər iki vertebral arteriyadan yaranan radikulyar arteriyalar
• körpücükaltı arteriyanın tirokostoservikal gövdəsi
• seqmentarası qabırğaarası və bel arteriyaları (T3 vertebral gövdə səviyyəsindən aşağı)

Doğuşdan bəri onurğa beyninin hər bir seqmentində radikulyar arteriyaları təmin edən öz cüt qanı var. Sonradan yalnız 5-8 radikulyar arteriya qalır, ön köklərlə birlikdə onurğanın ön arteriyasına, 4-8 arteriya isə posterior köklərlə birlikdə arxa onurğa arteriyasına doğru qeyri-müntəzəm fasilələrlə gedir. Ön radikulyar arteriyalar arxadan daha böyükdür. Radikulyar arteriyalar arasında ən böyüyü böyük radikulyar arteriya və ya Adamkiewicz arteriyası (arteria radicularis magna) adlanır. Böyük radikulyar arteriya (Adamkiewicz arteriyası) anterior onurğa arteriyasına gedən yolda adətən sağ və ya sol L2 sinir kökünü müşayiət edir. İnsanın ilkin inkişafı dövründən sonra atrofiya olan seqmental onurğa arteriyaları tamamilə yox olmur. Onlar sinir köklərinə, onurğa düyünlərinə və dura materinə qan verirlər.

1 - vertebral arteriya, 2 - ön radikulyar arteriya C4-C5, 3 - ön radikulyar arteriya C6-C8, 4 - kostoservikal gövdə, 5 - qalxan-servikal gövdə, 6 - general karotid arteriya, 7 - brakiosefalik gövdə, 8 - aorta, 9 - ön vertebral arteriya, 10 - arxa qabırğaarası arteriya Th4-Th6, 11 - böyük radikulyar arteriya (Adamkiewicz), 12 - arxa qabırğaarası arteriya Th9-L1.

Anterior onurğa arteriyası qısa fasilələrlə sulcocommissural (sulcocomissurales) və sirkumfleks (circumflexae) budaqlarını verir. Təxminən 200 sulcocommissural budaq onurğa beyninin ön orta yarığından (fissura mediana anterior) üfüqi şəkildə keçir, hər iki tərəfdən ön komissura (commissura alba) qarşısında yellənir və demək olar ki, bütün boz maddəni və ətrafdakı ağ kənarı təmin edir. ön sütunların bir hissəsi də daxil olmaqla maddə. Sirkumfleks budaqları onurğanın arxa arteriyalarından eyni budaqları olan anastomozlar verir, damar tacını (vazokorona) əmələ gətirir. Onun ön budaqları onurğa beyninin anterolateral və lateral funikullarını, o cümlədən yanal piramidal yolların əksəriyyətini təmin edir. Əsas sinir strukturları, qanla təmin olunan posterior onurğa arteriyaları posterior funikuli və apekslərdir. arxa buynuzlar onurğa beyni.

Onurğa beyninin venoz drenajı

Neyronların sütunlarına uyğun gələn boz maddədə qruplar meydana gətirən onurğa beyninin kapilyarları onurğa beyninin damarlarına qan verir. Bu damarların çoxu onurğa beyninin periferiyasına doğru radial şəkildə axır. Onurğa beyninin mərkəzinə daha yaxın olan damarlar əvvəlcə onurğa beynini ön və ya arxa median sulkusunda dərindən tərk etməzdən əvvəl mərkəzi kanala paralel olaraq yayılır və uzanır. Onurğa beyninin səthində damarlar dolama uzununa kollektor damarlarını, ön və arxa onurğa venalarını qanla təmin edən pleksuslar əmələ gətirir. Posterior onurğa kollektor venası daha böyükdür və onurğa beyninin aşağı hissəsinə doğru ölçüləri artır. Onurğa vena kollektorlarından qan mərkəzi və arxa radikulyar venalardan (onurğa beyninin hər tərəfində 5-dən 11-ə qədər ola bilər) daxili vertebral venoz pleksusuna (plexus venosus vertebralis internus) axır.

1 - araknoid, 2 - dura mater, 3 - arxa xarici vertebral venoz pleksus, 4 - arxa onurğa venası, 5 - arxa mərkəzi damar, 6 - posterolateral onurğa damarları, 7 - sulkokomissural vena, 8 - sulkus damarı, 9 - periost, 10 - ön və arxa radikulyar venalar, 11 - ön daxili onurğa venoz pleksus, 12 - fəqərəarası damar, 13 - onurğa damarları, 14 - ön xarici onurğa venoz pleksus, 15 - bazal vertebra venası, 16 - ön onurğa venası.

Boş birləşdirici və yağlı toxuma ilə əhatə olunmuş daxili vertebral venoz pleksus subdural boşluqda yerləşir və sərt venoz sinusların analoqudur. beyin qişaları beyin. Bu venoz pleksus kəllə sümüyünün altındakı bu sinuslarla foramen magnum vasitəsilə əlaqə qurur. Venöz qanın çıxması da fəqərəarası deşiklər vasitəsilə fəqərəarası damarlar vasitəsilə baş verir. Fəqərəarası damarlar vasitəsilə qan xarici venoz vertebra pleksusuna (plexus venosus vertebralis externus) daxil olur. Bu pleksus, digərləri ilə yanaşı, onurğa sütununun sağında yuxarı və aşağı vena kavasını birləşdirən azygos venasını venoz qanla təmin edir.

Onurğa damarlarının zədələnməsi nəticəsində yaranan sindromlar

Anterior və posterior onurğa arteriyaları adətən ateroskleroza həssas deyildir. Anterior və posterior onurğa arteriyaları arterit və ya emboliyadan təsirlənə bilər. Çox vaxt xəstələrdə onurğa beyni infarktı uzaq damarların mövcud blokadaları (okklyuziyası) ilə işemiya nəticəsində baş verir. Aorta trombozu və ya parçalanması radikulyar arteriyaların bloklanması (okklyuziyası) və onurğanın ön və arxa arteriyalarına birbaşa arterial qan axınının kəsilməsi ilə onurğa infarktı yaradır. Ürək böhranı ( işemik insult) adətən aortanın böyük onurğa şöbəsi, aşağıda Adamkiewicz arteriyası və yuxarıdakı ön onurğa arteriyası arasında döş qəfəsinin onurğa beyninin bitişik qan təchizatı sahəsində inkişaf edir.

Onurğa beyni işemiyasının və insultunun səbəbləri:

• segmentar arteriyanın ağzının stenozu
• segmentar arteriyanın və ya onun budaqlarının ön, yan və ya arxa yırtıq intervertebral disk tərəfindən sıxılması
• crura diafraqma sindromu

Xəstələrdə onurğa beyni infarktı sistemik arterit, zərdab xəstəliyi zamanı immun reaksiyalar və kontrast maddənin damardaxili tətbiqindən sonra baş verə bilər. İntravaskulyar kontrast ilə onurğa beyni infarktının xəbərçisi kontrastın tətbiqi zamanı xəstədə baş verən şiddətli bel ağrısıdır.

Tərkibində pulpoz nüvəsi olan yırtıq intervertebral diskin mikroskopik fraqmentlərinin səbəb olduğu onurğa beyni infarktı, tez-tez idman zamanı alınan kiçik bir zədədən sonra xəstədə inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə xəstələr kəskin yerli ağrıları, sonra bir neçə dəqiqədən bir saata qədər inkişaf edən sürətlə başlayan paraplegiya və transvers onurğa beyni zədələnmə sindromunu qeyd edirlər. Pulpoz toxuma kiçik intramedullar damarlarda və tez-tez bitişik vertebral bədənin sümük iliyində olur. Disk materialından onun nüfuz yolu Sümük iliyi və oradan onurğa beyni qeyri-müəyyən olaraq qalır. Bu şərtşəxslər şübhələnməlidir gənc qəza nəticəsində onurğa beyninin eninə zədələnməsi sindromları ilə.

Anterior onurğa arteriyasının tıxanması (okklyuziyası).

Klinik təzahürlər anterior onurğa arteriyasının lezyonları adətən apopleksiya kimi xəstədə qəfil baş verir. Bəzi xəstələrdə onurğanın ön arteriyasının tıxanması (okklyuziyası) simptomları 1-3 gün ərzində artır və bu da diaqnozun qoyulmasını çətinləşdirir. dəqiq diaqnoz. Anterior onurğa arteriyasının boyun hissəsinin, adətən, qan laxtalanması səbəbindən qəfil tıxanması (okklyuziyası) xəstədə paresteziya və şiddətli ağrı şəklində hissiyyat pozğunluqları yaşamasına səbəb olur. Sensor pozğunluğundan sonra xəstə inkişaf edir zəif iflic qol əzələləri (periferik tip) və onurğa beyninin piramidal yollarının cəlb edilməsi ilə əlaqədar ayaq əzələlərinin spastik paraparezi (mərkəzi tip).

Funksional disfunksiya da baş verir Sidik kisəsi və düz bağırsaq (funksiya çanaq orqanları) və anterior onurğa arteriyasının blokadasının seqmental səviyyəsində ağrı və temperatur həssaslığının azalması. Bu vəziyyətdə xəstə adətən proprioseptiv və toxunma həssaslığını saxlayır. Bədənin iflic olan hissəsində tərləmə (anhidroz) olmaması bədən istiliyinin artmasına səbəb ola bilər, xüsusən də yüksək temperatur mühit, xəstədə infeksiya şəklini simulyasiya edən.

Posterior onurğa arteriyasının tıxanması (okklyuziyası).

olan xəstələrdə bir və ya hər iki posterior onurğa arteriyasının tıxanması (okklyuziyası). klinik praktika son dərəcə nadirdir. Nəticədə meydana gələn onurğa beyni infarktı onurğa beyninin arxa yollarını və buynuzlarını, eləcə də qismən yan piramidal yolları əhatə edir. Onurğa beyni infarktı səviyyəsindən aşağıda xəstə anesteziya və analjeziya, spastik əzələ parezi və refleks pozğunluqları kimi həssaslıq pozğunluqlarını nümayiş etdirir.

Onurğa və onurğa beyni, əsasən, aortanın budaqlarından qan daxil olduğu metamerik arteriyalarla bol miqdarda qanla təmin edilir.

Servikal bölgədə vertebralara qan tədarükünün belə daimi mənbələri vertebral, dərin servikal arteriyalardır. Bundan əlavə, onlara qeyri-daimi daxildir köməkçi arteriyalar: yüksələn servikal arteriya və tiroservikal gövdə. Qan qabırğaarası arteriyaların budaqları vasitəsilə torakal onurğaya daxil olur. Lomber-sakral bölgədə vertebral motor seqmentlərinə və onurğa kanalının məzmununa qan tədarükü bel, orta sakral, iliopsoas və lateral sakral arteriyalar tərəfindən təmin edilir. Fəqərə seqmentlərinin və onurğa beyni LV-SI-nin qan təchizatı xüsusilə əhəmiyyətlidir.

Beləliklə, fəqərələrə qan tədarükü adətən kifayət qədər sabitdir, fəqərəarası

Yetkinlik dövründə disk böyüməsi dayanır və disk toxumasının qidalanması yalnız fəqərə cisimlərinin parenximasından diffuziya ilə təmin edilir. Bu, onurğa sütununun əsasını təşkil edən intervertebral disklərin strukturunda dəyişikliklərin daha da inkişafının səbəblərindən biri ola bilər.

Uzun müddətdir ki, onurğa beyninin ona nisbətən uzununa uzanan üç böyük onurğa damarından (bir ön və iki arxa onurğa arteriyası) və çoxlu sayda (nəzəri olaraq 124-ə qədər) anastomozdan ibarət sıx damar şəbəkəsinə malik olması üstünlük təşkil edirdi. onlarla birlikdə anterior və posterior radikulyar arteriyalar .

Sonradan məlum oldu ki, uzununa intravertebral, anterior və posterior onurğa arteriyaları fasiləli olur və onurğa beynini müstəqil şəkildə qanla təmin edə bilmir. Çoxlu radikulyar arteriyaların bunun öhdəsindən gələ biləcəyinə ümid qaldı. Hələ 1882-ci ildə Avstriyalı patoloq A. Adamkiewicz (Admkiewicz A., 1850-1932) onurğa beyninin qan təchizatının ciddi seqmental prinsipə uyğun aparılmadığına diqqət çəkdi. Bu vəziyyətdə, radikulyar arteriyalar lümenin genişliyində və uzunluğunda əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Buna görə də, onlardan yalnız bəziləri onurğa beyninin qan tədarükündə iştirak edir. Adamkiewicz böyük ön radikulyar arteriyanı (Adamkiewicz arteriyası) təsvir etdi. Əksər insanlarda alt döş səviyyəsində fəqərəarası dəlikdən onurğa kanalına daxil olan arteriyalardan biridir. Belə bir arteriya onurğa beyninin aşağı hissəsinin (o cümlədən bel genişlənməsi), eləcə də cauda equina'nın qan təchizatının əsas mənbəyi ola bilər. 1889-cu ildə H.Kadyi onurğa kanalına nüfuz edən radikulyar damarların yalnız təxminən 25% -nin onurğa beyninin qanla təmin edilməsində iştirak etdiyi fikrini ifadə etdi.

1908-ci ildə Tanon L. döş, bel və sakral radikulyar damarların doldurulması üsulundan istifadə edərək, "insan onurğa beynində onların funksiyalarının seqmentasiyası təsdiqlənmədiyinə" əmin oldu, eyni zamanda radikulyar arteriyaların əksəriyyətinin iştirak etdiyini qeyd etdi. onurğanın qan təchizatında qəbul etmir. Radikulyar arteriyaların hövzəsinin ölçüsündən asılı olaraq L.Tanon onları üç kateqoriyaya ayırmışdır:

1. radikulyar arteriyaların özləri, ən incə, onurğa kökləri içərisində bitən;
2. radikulyar-meningeal arteriyalar, yalnız pia materinin damar şəbəkəsinə çatır;
3. radikulyar-onurğa arterial damarlar, onurğanın qan təchizatında iştirak edən arterial damarlardır. Radikulyar arteriyaların bu təsnifatı hələ də prinsipcə düzgün hesab olunur.

1955-ci ildə Fransız Deproges-Gutteron R. epiconus, konus və cauda equina üçün qan təchizatı ilə məşğul olan radikulyar-spinal arteriyanı təsvir etdi. Bu arteriya ən çox L5 onurğa siniri ilə onurğa kanalına daxil olur. Sonradan məlum oldu ki, bütün insanlar buna malik deyil və adətən Adamkiewicz arteriyasının kaudal hissəsini qanla təmin etməkdə iştirak edirlər. Beləliklə, Adamkiewicz arteriyasının funksiyalarını tamamlayır və buna görə də Deproge-Hutteronun əlavə ön radikulyar arteriyası adlandırılmağa başladı.

Onurğa beyninin qan tədarükü sisteminin qeyri-seqmental strukturu ideyasının lehinə inandırıcı dəlil, neyrocərrahın başçılıq etdiyi fransız həkimlər qrupunun tədqiqatı zamanı qurulan onurğa beyninə qan tədarükünün aydınlaşdırıcı prinsipləri idi. G. Lasorthes G.. Onların nəticələri G. Lazorta, A. Gause, 1973-cü ildə nəşr olunan "Vaskulyarizasiya və hemodinamikası onurğa beyni" (1977-ci ildə nəşr olunan rus tərcüməsi) təqdim edildi. Müəlliflər onurğa kanalına daxil olan onurğanın qan təchizatında iştirak edən radikulyar arteriyaların (radikulyar-spinal və ya radikulo-medullar arteriyalar) ön və arxa budaqlara bölündüyünü aşkar etdilər. Onurğa beyninin qan tədarükündə iştirak edən ön budaqlar adətən 8-10, 4/5 hissəsini isə qanla təmin edir. en kəsiyi onurğa beyni.

Onurğa beyninin qan təchizatında iştirak edən ön radikulyar-spinal arterial damarların paylanması qeyri-bərabər və dəyişkəndir. Üstəlik, əksər insanlarda onurğa beyninin servikal seqmentlərini qanla təmin edən 3 anterior radikulo-medullar arteriya var; yuxarı və orta döş nahiyələrində onlardan 2-3-ü, aşağı torakal səviyyəsində, bel bölgələri və cauda equina 1-2 arteriya. Biri (Adamkiewicz'in böyük ön radikulyar medullar arteriyası və ya Lazortun bel genişlənməsi arteriyası) məcburidir. Diametri 2 mm-dən çoxdur və onurğa kanalına aşağı torakal (ThIX, ThX) onurğa sinir köklərindən biri ilə birlikdə daxil olur, 85% solda və 15% sağda. Deproges-Hutteronun köməkçi anterior radicular medullary arteriyası kimi tanınan ikinci, qeyri-sabit, eyni zamanda cütləşməmiş, ön radikulyar medullar arteriya adətən 5-ci bel və ya 1-ci sakral ilə birlikdə onurğa kanalına daxil olur. onurğa sinirləri, 4 və ya 5 nəfərdən birində, yəni 20-25% hallarda olur.

Arxa radikulyar-spinal arterial damarlar öndən daha çoxdur. Onlar onurğa beyninin arxa hissəsində, o cümlədən proprioseptiv həssaslığın keçiricilərindən (Gaull və Burdach yolları) və dorsal buynuzların medial hissələrindən ibarət olan posterior kordlarının diametrinin 1/5 hissəsinə qan tədarükündə iştirak edirlər. Bu cür arxa filiallar Təxminən 20 radikulyar-medullar arteriya var və onların arasında komissural əlaqələr var, buna görə də posterior kordların təcrid olunmuş işemiyası olduqca nadirdir.

Beləliklə, radikulyar arteriyanın sıxılması ilə müvafiq onurğa sinirinin işemiyası (radikuloishemiya), kəskin və ya yarımkəskin hipoljeziya və əzələ zəifliyi təsirə məruz qalmış onurğa sinirinə uyğun gələn dermatom, miotom və sklerotomda, lakin qismən üst-üstə düşdüyünə görə həmişə aşkar edilmir. Anterior radikulomedulyar arteriya sıxılmaya məruz qalırsa, radikulomyeloishemiyanın inkişafı ümumiyyətlə onurğa beynindəki işemik fokusun altında, yalnız proprioseptiv həssaslığın yollarının olduğu onurğa sinirinin demək olar ki, tam eninə zədələnməsinin klinik mənzərəsi ilə kəskin şəkildə özünü göstərir. adətən qorunur, malik olur Daha yaxşı şərtlər posterior radikulyar arteriyalar sistemi vasitəsilə qan tədarükü.

Servikal onurğa, onurğa beyni və beyinə qan tədarükündə mühüm rol aortadan uzanan körpücükaltı arterial damarların qolları olan qoşalaşmış vertebral arteriyaları oynayır. Əvvəlcə qalxırlar və eyni zamanda geri çəkilirlər. Onların travertebral hissəsinin uzunluğu 5 ilə 8 sm arasındadır.Altıncı boyun fəqərəsi səviyyəsində para-arterial simpatik pleksusların müşayiəti ilə onurğa arteriyaları, onlar üçün nəzərdə tutulmuş kanallara - onurğa arteriyasının kanallarına, vertebranın eninə proseslərində mövcud olan deşiklərdən ibarətdir.

Bu vertebral arteriyaların hər biri bütün uzunluğu boyunca paraarterial avtonom pleksusla əhatə olunmuşdur. Onurğa arteriyaları bu kanalları izlədikcə, hər bir fəqərəarası dəlik səviyyəsində radikulyar və ya radikulyar-medullar arteriyalar onlardan ayrılır.

onurğa sinirləri ilə birlikdə bu açılışlardan onurğa kanalına gedən arteriyalar. Radikulyar medullar arteriyalar servikal onurğa beyninin qan təchizatında aparıcı rol oynayır. Onların ən böyüyü servikal qalınlaşmanın arteriyası (Lazort) adlanır.

Vertebral arteriyaların əsas gövdələri oxun eninə proseslərində dəlikdən çıxmaq üçün yüksəlir; bundan sonra onlar təxminən 45° bucaq altında xaricə doğru əyilir və atlasın homolateral eninə deşiklərinə (C1 vertebra) daxil olurlar. Ondan, eləcə də atlanto-oksipital membrandan və sümüklü foramen magnumdan keçərək, vertebral arterial damarlar kəllə boşluğuna nüfuz edir və burada iki posterior onurğa arterial damarının başlanğıcı olan bir budaq verir. Üstəlik, onların hər biri onurğa beyni seqmenti səviyyəsində birləşərək qoşalaşmamış ön onurğa arteriyasını meydana gətirən bir anastomoz verir.

İki arxa və bir ön onurğa arterial damarı əsasən yuxarı boyun onurğa beynini qanla təmin edir, sonra aşağı enir və mümkün qədər onurğanın qan tədarükündə iştirak edir. Lakin onlar tezliklə parçalanır və bəzən kəsilir. Nəticədə, onurğanın və onurğa beyninin qan tədarükündə bu uzununa onurğa arteriyaları adətən köməkçi rol oynayır, onurğa beyninin əsas qan təchizatı mənbələri isə ön radikulyar arteriyalardır.

Kəllə boşluğuna daxil olan vertebral arteriyalar körpünün arxa kənarına yaxınlaşaraq tək bazilyar arteriyaya birləşirlər. Beləliklə, vertebrobazilar sistem yuxarı servikal bölgənin qan tədarükündə iştirak edir və beyin sapını, beyincikləri qanla təmin edir və diensefalonun strukturlarının, xüsusən də hipotalamik bölgənin və talamusun qan təchizatında iştirak edir. oksipital loblar və beyin qabığının oksipital-parietal zonası.

Onurğa arteriyalarının innervasiyası onları əhatə edən paravertebral simpatik zəncirlərin qanqliyaları ilə birləşən paraarterial vegetativ pleksuslar tərəfindən təmin edilir. Bu pleksuslardan boyun fəqərələrinə qədər uzanan sinir budaqları. Periosteumun, artikulyar kapsulların, bağların və onurğanın digər birləşdirici toxuma strukturlarının innervasiyasında iştirak edirlər.

Məqaləni hazırlayan və redaktə edən: cərrah

Onurğa beyninin qan tədarükü sinir toxumasını lazımi miqdarda oksigen və qida maddələri ilə təmin etmək və metabolik məhsulların vaxtında çıxarılması üçün kifayət olmalıdır. Onurğa beyni oynaqları hərəkət etdirən əzələ daralmalarını əlaqələndirir. Müxtəlif pozğunluqlar hərəkətlər təkcə oynaqların və əzələlərin zədələnməsi ilə deyil, həm də onurğa beyni hüceyrələrinin funksiyasının pozulması ilə izah edilə bilər. Məsələn, topallıq həmişə ayaq xəstəlikləri ilə əlaqəli deyil, baxmayaraq ki, diz ekleminin düzgün olmayan qan təchizatı və onun degenerativ dəyişiklikləri bu simptomun ümumi səbəbləridir. Bir axsaq yeriş onurğa beyninin hüceyrələrinə qan axınının pozulmasının nəticəsi ola bilər.

Onurğa beyni qan dövranı pozğunluqlarının nəticələrindən asılıdır anatomik xüsusiyyətlər qidalanma gəmiləri, onların lokalizasiyası yerləri.

Onurğa beynini təmin edən damarlar

Onurğa beyninin qan təchizatı arteriya sistemi tərəfindən təmin edilir. Bunun bir neçə əsas elementi var:

• vertebral arteriya;
• üç onurğa arteriyası;
• damar sistemi yumşaq qabıq onurğa beyni;
• segmentar arteriyalar qrupu.

Lümeni 4 mm-dən çox ola bilən böyük bir vertebral arteriya VI boyun fəqərəsinin lümenindən onurğaya daxil olur. Onun xüsusiyyətləri və əsas vəzifələri onurğa beyninin yuxarı hissəsinə və beynin hissələrinə eyni vaxtda qan tədarüküdür.

Kəllə boşluğunda onurğa arteriyaları boyun nahiyəsi ilə məhdudlaşmır, bütün uzunluğu boyunca onurğa kanalı boyunca yerləşən onurğa arteriyasından ayrılır. Bir böyük onurğa arteriyası onurğa beyninin mərkəzinə nüfuz edən budaqlanan damarların ön səthi boyunca uzanır. Kapilyarların geniş şəbəkəsi sinir hüceyrələrini içəridən təmin edir.

Onurğa beyninin arxa səthi boyunca öndən daha nazik olan iki arteriya var. Onlardan toxumanın dərinliklərində olan budaqlar da var. Bu cüt damarın xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, onların budaqları ön arteriya ilə qan əlaqəsi yaradır, həmçinin onurğa beynini kənardan əhatə edən bir şəbəkə meydana gətirir. Şəbəkə onurğa sütununun xaricində yerləşən, ilk növbədə onurğa beyninin ağ maddəsini təmin edən damarlara bağlıdır.
Bu üç onurğa arteriya dəsti zəruridir, lakin tam qan tədarükü üçün kifayət deyil. Fakt budur ki, servikal bölgədən uzaqlaşdıqca qan axınına qarşı müqavimət artır və damarların diametri azalır.

Buna görə də, servikal seqmentlərdən aşağı səviyyədə, bədənin ən böyük qan damarı olan aortanın budaqlarından yaranan digər damarlar da bu bölgənin qan tədarükünə kömək edir. Damarlar aortadan servikal, qabırğaarası, lomber və sakral bölgələr, onurğa sütununun bütün uzunluğu boyunca vahid qidalanmasını təmin etmək.

Bu iri budaqlardan əmələ gələn kiçik diametrli seqmentar arteriyalar oynaqların fəqərəarası dəliklərindən keçir və onurğa beynini təmin edən şəbəkə ilə birləşir.

Qan təchizatı pozğunluqları

Qan axınının pozulmasına səbəb olan səbəbləri iki qrupa bölmək olar:

1. Məğlubiyyətlər ürək-damar sistemi.
2. Xarici ziyan, qan damarlarının sıxılması, məsələn, şişlər səbəbiylə və müxtəlif xəstəliklər kas-iskelet sistemi, oynaqlar. Bu səbəblər əksər xəstələrdə olur.

Onurğa beynini qidalandıran damarlar yol boyu bir sıra risklərə məruz qalırlar. Qan axını aşağıdakı amillərlə maneə törədə bilər:

• əzələ spazmı;
• yırtıq intervertebral disklər;
• osteokondral toxumanın yayılması;
• dağıntı sümük toxuması onurğa zədələri üçün;
• şişlər;
• çapıqlar.

İltihab və tibbi müdaxilə sahələrində (məsələn, ağrıkəsicilərin vurulduğu yerlərdə) qan axını maneə törədir. Bundan əlavə, ürək xəstəliyi və aşağı təzyiq qan damarlarının kifayət qədər doldurulmamasına səbəb olur. Qan axını qan damarlarının, trombozların və flebitlərin divarlarında aterosklerotik birləşmələr tərəfindən maneə törədilir. Bəzi qan tədarükü patologiyalarına səbəb olur anadangəlmə anomaliyalar məsələn, onurğa beyninin arteriya və venalarının anevrizmaları.

Ateroskleroz degenerativ birgə xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər. Ən çox ümumi variant qan tədarükü patologiyalarının birləşməsi: aorta aterosklerozu və osteoxondroz. Servikal onurğada qan axınına maneələr xüsusilə təhlükəlidir: "hər iki cəbhədə" işləyən vertebral arteriyanın keçdiyi yerdə - beyin və onurğa beyni.

Vertebral arteriyanın lümenini daraldan amillər ortaya çıxdıqda, bu bölmənin qanaxması (işemiya) baş verə bilər. Bu patologiyanın bir əlaməti boyunda başlayan və daha yüksəklərə yayılan baş ağrısıdır - başın arxasına, məbədlərə, ön hissəsi. Boyun hərəkəti ağrıları artırır. Görmə pozğunluqları görünə bilər: "ləkələr", ikiqat görmə, duman; eşitmə kəskinliyinin azalması, hipertansiyon. Arteriyanın daralmasının səbəbini başgicəllənmənin xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməklə müəyyən etmək olar ki, bu da vertebral arteriya disfunksiyasının əlamətidir. Başı yuxarı qaldırdıqdan sonra başgicəllənmə baş verərsə, o zaman onurğa oynağının osteoxondrozu səbəbindən arteriya sıxılır. Başın aşağı əyilməsi nəticəsində baş verirsə, ehtimal olunan səbəblər beynin qan damarlarının zədələnməsidir (ateroskleroz, tromboz).

Onurğa arteriyasında qan axınının pozulmasının ən çox yayılmış səbəbi birinci və ikinci boyun fəqərələri arasındakı oynağın artrozudur. Artroz oynaq xəstəlikləri arasında liderdir. Daha tez-tez rast gəlinir diz birgə, və onurğada deyil, təzahürlərin və nəticələrin şiddəti baxımından bu lokalizasiya variantlarını müqayisə etmək çətindir: diz eklemindəki bir lezyon hərəkəti məhdudlaşdırırsa, servikal oynaqda bənzər bir xəstəlik dönərkən qəfil düşməyə səbəb olur. şüur itkisi olan və ya olmayan baş.

Eyni şeyə aiddir ağrı simptomları: diz oynağında zəif qan dövranı səbəbiylə ağrı, spektrdən fərqli olaraq, adətən narahatlığa səbəb olmur. ağrı onurğa beyninə qan tədarükünün olmaması ilə.

Onurğa beyninin ən çox rast gəlinən damar xəstəliyi anterior onurğa arteriyasında qan axınının pozulması ilə əlaqədardır. Təzahürlər gəminin tıxanmasının yerindən asılıdır. Əzələlərin zəifləməsi, qol və ayaqların iflici var. Bu patologiyada simptomların xüsusiyyətləri ağrı və temperatur həssaslığının azalmasıdır. Çanaq orqanlarının və sfinkterlərin fəaliyyəti pozulur. Bu vəziyyətdə qan axınının maneə törədilməsinin səbəbi həm ürək və qan damarlarının xəstəlikləri, həm də birgə problemlər ola bilər, məsələn, yırtıq intervertebral disk tərəfindən arteriyanın sıxılması.

Zəif dövran yalnız arteriyalar deyil, həm də qan onurğa sütununu tərk edən damarlar bağlandıqda baş verir. Venöz qanın axmasının pozulmasının ən çox yayılmış səbəbi venaların intervertebral yırtıq tərəfindən sıxılmasıdır. Semptomlar arteriyalara bənzəyir: hissiyat pozğunluqları, pelvik sfinkterlərin disfunksiyası.

Onurğa beynində qan dövranı sisteminin zədələnməsi ani, kəskin və ya xroniki ola bilər. İkinci halda, simptomlar məşq zamanı ortaya çıxır və bədən passiv istirahətlə təmin edildikdə yox olur. Bu taktika, məcburi bir tədbir, məsələn, diz ekleminde yükü məhdudlaşdırmaq olduqda, kas-iskelet sistemi xəstəliklərində davranışa bənzəyir. Gəzinti zamanı ayaqlarda zəiflik və uyuşma hissi ola bilər ki, bu da dayandıqdan bir neçə dəqiqə sonra yox olur.

Bu cür simptomlar daha çox ola bilər kəskin variantlar qan dövranı pozğunluqları.

Onurğa beynində qanaxma (hematomieliya)

Qan dövranı pozğunluqlarının əksəriyyəti qırılma ilə əlaqəli deyil qan damarları; Adətən, yalnız damarlarda və damarlarda qan axınının inhibəsi baş verir. Qanaxma ən çox onurğa beyni zədələri nəticəsində qan damarlarının divarlarının məhv edilməsi ilə, qan onurğa beyninə və ətraf membranlara töküldükdə, hematomlar əmələ gətirir. Əzələ-skelet sisteminin əksər orqanları üçün, məsələn, diz eklemi, hematomlar mərkəzi sinir sisteminin orqanlarındakı qanaxmalardan fərqli olaraq xüsusi narahatlıq doğurmur, buna görə də sınıqlar və qançırlar üçün Xüsusi diqqət beyin və onurğa beyninin bütövlüyünü qorumaq üçün qayğı göstərilməlidir.

Yaralanmalara əlavə olaraq, qanaxmaların səbəbləri infeksiyalar, şişlər, damar divarlarının keçiriciliyinin pozulması, qan laxtalanması problemləri, otoimmün xəstəliklər, patoloji birləşdirici toxuma, müxtəlif etiologiyalı qan damarlarının divarlarının iltihabı. Tibbi prosedurlar zamanı onurğa beyninin damarlarının zədələnməsi də baş verə bilər.

Məsələn, diz ekleminin hematomlarından fərqli olaraq, beyində qanaxmanın nəticələri daha ciddi ola bilər: onurğa beynində sinir hüceyrələrinin ölümü, siqnalların ötürüldüyü sinir liflərinin sıxılması. müxtəlif orqanlar və sistemlər. Bir qançır diz ekleminde qanaxmanı əla şəkildə göstərir, lakin onurğa beynində daxili qanaxma simptomları dərhal diaqnoz qoymağa imkan vermir, çünki onlar qan dövranı pozğunluqlarının digər təzahürlərinə bənzəyir: həssaslıq pozğunluqları, əzaların iflici, sidik və defekasiya pozğunluqları . Buna görə diaqnoz üçün istifadə etmək lazımdır xüsusi üsullar(maqnit rezonans görüntüləmə, onurğa beyni mayesinin nümunə analizi, kompüter tomoqrafiyası). Hematoma müalicə olunur və onun simptomları zamanla yox olur. Bəzən ehtiyac olur cərrahi çıxarılması hematomlar kimi çətin hallar diz ekleminin çürükləri ilə.

Diz ekleminde hematoma adətən izsiz keçirsə, qanaxmanın nəticələri onurğa beynində əbədi olaraq qalır, çünki ölülər sinir hüceyrələri birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.

Onurğa beyni qan dövranı pozğunluqlarının qarşısının alınması

Onurğa beyninin qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün cari tədbirlər bunlardır:

• aterosklerozun qarşısının alınması;
• oynaqlarda degenerativ-distrofik dəyişikliklərin qarşısının alınması.

Bu kompleks ən çox nəzərə alınır ümumi səbəblər onurğa beynində qan axınının pozulmasının bütün bir çox səbəblərindən. Mütəxəssislərin köməyi olmadan, məsələn, irsi qan tədarükü patologiyalarını düzəltmək və ya hematomieliya diaqnozu qoymaq mümkün deyil. Ancaq həyat tərzinizi dəyişdirmək olduqca mümkündür ki, oynaqlarınız qəbul etsin tələb olunan doza fiziki fəaliyyət və xolesterol lövhələri gəmiləri bağlamadı.

Mərkəzi sinir sisteminin normal fəaliyyəti üçün onurğa beyninin qan tədarükü kifayət qədər və heç bir pozulma olmadan olmalıdır. Çünki bu, sinir toxumasının qida və oksigenlə təmin olunmasını təmin edir. Həmçinin normal qan tədarükü ilə maddələr mübadiləsi baş verir və məhsullar xaric olur metabolik proseslər. Bütün bu prosesləri təmin etmək üçün onurğa beyni mürəkkəb bir anatomiyaya malikdir.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, onurğa beyni düzgün əzələ daralmalarından məsuldur, bunun sayəsində oynaqlar hərəkət edir. Birgə disfunksiya baş verərsə, problem onurğa beyni hüceyrələrinə kifayət qədər qan tədarükü arxasında gizlənə bilər.

Onurğa beyni arteriyalarının nümunəsi olduqca mürəkkəbdir, çünki onlar bir-birinə çoxlu sayda anastomozlar vasitəsilə bağlanır. Bu, onurğa beyninin səthi ətrafında sanki toxunan bir şəbəkədir. Buna Vasa tacı deyilir. Onun anatomiyası və quruluşu mürəkkəbdir. Əsas gövdələrə perpendikulyar olan bu halqadan damarlar uzanır, onurğa kanalına onurğalar vasitəsilə daxil olurlar. Bu gövdələr arasında ortada çoxlu anastomozlar da var. Onlardan kapilyar şəbəkə əmələ gəlir. Boz maddənin ağ maddədən daha sıx kapilyar şəbəkəyə malik olması xarakterikdir.

Gəmilər

Onurğa beyninə qan tədarükü aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

Anterior onurğa arteriyası bir neçə arteriyanın müxtəlif seqmentar budaqlarını əhatə edən qoşalaşmamış bir damardır. Perforasiya edən arteriyalar öndən uzanır və onurğa beyninin hər bir seqmentinin yaxınlığında bu damarların daxil olduğu bir boşluq var. Və sonra onurğa beyninin parenximasına daxil olurlar.

Qan dövranı şəbəkəsi arxada yerləşən digər damarlarla da əlaqə qurur onurğa sütunu. Bu damarlar əsasən SC-nin ağ maddəsini qanla təmin edir.

Onurğa beynini tam qanla təmin etmək üçün 3 onurğa arteriyası lazımdır, lakin tək onlar kifayət deyil. Bu, damarların servikal onurğadan nə qədər uzanması ilə izah olunur. Onların lümeni nə qədər kiçik olarsa və qan axınına qarşı müqavimət artır.

Bu səbəbdən, onurğanın boyundan aşağıda yerləşən hissələrində əlavə qan tədarükü olur. Bu əlavə damarlar aortanın budaqlarından yaranır. Onlara radikulyar-spinal deyilir.

Torakal bölgədə bu damarlar vertebral və yüksələn arteriyaların budaqlarından qan alır. Və qan onurğa beyninin aşağı hissələrinə fəqərəarası və bel arteriyalarından daxil olur. Belə damarlar fəqərələr arasındakı boşluqlardan keçir və onurğa beynini əhatə edən şəbəkəyə daxil olur.

İnterkostal arteriyanın dorsospinal arteriya adlanan bir qolu var. O, öz növbəsində 2 radikulyar-spinal arteriyaya bölünür - ön və arxa. Onların anatomiyası, sinir kökləri ilə birlikdə fəqərələr arasındakı dəlikdən keçmələrindədir.

Qan təchizatı zonaları

İçəridə onurğa beyni 3 zonaya bölünmə növünə görə qanla təmin edilir. Birinci zonaya boz maddənin çox hissəsi daxildir. Məhz, bu jelatinli bir maddədir, ön, yan və arxa (yalnız onların bazası) buynuzları, Klark sütunları. Bu strukturlar onurğa beyninin diametrinin təxminən 2/3-4/5 hissəsini tutur. Onların yeri hər bir şəxs üçün fərdi. Bu zonaya ağ maddənin bir hissəsi də daxildir. Ağ maddənin strukturları anterior və posterior (dərin və ventral) funikullardır. Birinci zona qanı əsasən anterior onurğa arteriyasının budaqlarından alır.

kimi strukturlar ikinci zonaya daxildir arxa buynuzlar və kordonlar, lakin arxa buynuzlarda bunlar yalnız onların xarici hissələridir. Bu zonada Qoll dəstəsi daha çox qanla təmin edilir, Burdax paketi isə daha azdır. Bu dəstələr posterior onurğa arteriyasından yaranan anastomoz budaqlarından qidalanır.

Üçüncü zonaya səthi ağ maddə kimi strukturlar daxildir. Və marjinal arteriyalar onu təmin edir.

Radikulomedulyar damarlar

Onurğa beyninin radikulomedulyar arteriyaları onurğa beyninin aşağıda yerləşən nahiyələrini qanla təmin edən damarlardır.
vertebra C3-C4. Bu damarların hər biri 2 budağa bölünür: enən və qalxan. Bu bölgü dixotom tiplidir. Bu filiallar da öz növbəsində yuxarıda və aşağıda yerləşən digər radikulomedulyar arteriyaların eyni qolları ilə birləşirlər.

Bu damarlardan anastomoz yolları əmələ gəlir. Onurğa beyni boyunca qaçırlar - 1 öndə və 2 arxada. Bunlar ön və arxa onurğa arteriyalarıdır. Bu 3 traktın boyunca əks qan axını olan sahələr var. Belə sahələr radikulomedulyar arteriyaların filiallara bölündüyü yerlərdə yerləşir.

2-dən 27-yə qədər radikulomedulyar damarlar ola bilər.Qabaqda 6-28, arxada olanların sayı isə 15-20-yə çatır.

Onurğa beyninin damarlarının quruluşu əsas və səpələnmiş ola bilər. Radikulomedulyar arteriyaların əsas növü ilə onlardan daha azdır, 5-ə qədər ön və 8-ə qədər arxa. Ancaq səpələnmiş tip daha çox sayda arteriya ilə xarakterizə olunur - 12-yə qədər ön və 22-dən çox arxa.

Ən böyük radikulomedulyar damarlar SC-nin midservikal bölgəsində yerləşir. Onlardan biri də servikal qalınlaşmanın arteriyasıdır. Onlar həmçinin aşağı torakal və yuxarı lomber bölgələrdə lokallaşdırıla bilər. Bunlara Lasortun bel genişlənməsinin arteriyaları və Adamkiewicz'in böyük ön arteriyası daxildir.

Böyük radikulomedulyar arteriyalara da daxildir:

• Desproges-Hatteronun aşağı arteriyası. Hər kəsdə yoxdur, lakin insanların təxminən 15% -i var.
• D2-D səviyyəsində yerləşən superior aksesuar arteriya. Bu arteriya yalnız qan tədarükünün əsas strukturunda mövcuddur.

Bütün insanlarda yuxarıda sadalanan bu damarların hamısı yoxdur. Bəzən onlardan yalnız bəziləri var və bu patoloji hesab edilmir. Və bəzən hamısı oradadır, lakin onların diametri daha kiçikdir. Bu damarların girişinin yeri də fərdidir. Yəni, müxtəlif seqmentlərin bölgələrində onurğa kanalına daxil ola bilərlər. Məsələn, Adamkiewicz damarı 9-cu döş fəqərəsinin bölgəsinə və aşağıda 2-ci bel fəqərəsinə daxil ola bilər.

Likör və Pachionian qranulyasiyaları

Onurğa beyninin qan tədarükü öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bunlara qanın ilkin formada onurğa beyninə birbaşa daxil olmaması daxildir. Qan bir çox membran və hissələrdən keçir və bu keçid zamanı başqa bir vəziyyətə keçir. Yəni bölünür və o faydalı material orada olanlar onurğa beyni mayesinə axır. Onları onurğa beyninə çatdıran odur.

İçkidir serebrospinal maye, onurğa beyni ilə beyin arasında dövr edən. Bu maye beynin mədəciklərində yerləşən xoroid pleksuslar tərəfindən istehsal olunur. Serebrospinal maye mədəcikləri doldurur və sonra onurğa kanalına daxil olur. Bu maddə SM-i tamamilə əhatə edir. Yəni strukturuna görə dayandırılmış vəziyyətdədir. Likör onurğa beynini qoruyur, onun zədələnməsinin qarşısını alır, çünki şok udma yaradır. Bununla yanaşı, bərabər şəkildə udulan qidaları da nəql edir yumşaq parçalar beyin

Serebrospinal mayenin venoz sinuslara çıxması araknoid membranda meydana gələn qranulyasiya səbəbindən baş verir.

Neyromediatorlar

Nörotransmitterlər onurğa beyninin qan tədarükündə də çox mühüm rol oynayır. Bu strukturlar həmçinin qandan qida maddələrinin sərbəst buraxılmasına kömək edir. Yəni onların funksiyası sirr yaratmaqdır. Bu, zülal birləşmələrinin və polipeptidlərin sintezi nəticəsində baş verir.

Onurğa beyninə qan tədarükü prosesində hər hansı bir pozğunluq xüsusi olaraq nörotransmitterlərlə əlaqələndirilir. Daha doğrusu, onların sayı və aktivliyi ilə. Onlar sinir toxumasının hüceyrələrində yerləşirlər.

Qanun pozuntuları

Hipotenziya - azalır arterial təzyiq

Onurğa beyninə qan tədarükünün pozulmasının bir neçə səbəbi var. Bunlar ürək-damar sisteminin müxtəlif pozğunluqları və xəstəlikləri ola bilər. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• hipotansiyon - aşağı qan təzyiqi;
• ürək xəstəliyi;
• damarların aterosklerotik zədələnməsi;
• damar trombozu;
• onurğa beyni arteriyalarının anevrizması.

Çox vaxt onurğa beyninə qan tədarükünün pozulması 2 səbəbə görə baş verir. Bunlara osteoxondroz və ateroskleroz daxildir. Bu patologiyalar bu gün hətta gənclər arasında çox yaygındır.

Bədənin bu mühüm strukturuna qan tədarükünün pozulmasının başqa bir səbəbi dayaq-hərəkət sisteminə ziyan vurması ola bilər. Bu səbəb olduqca tez-tez diaqnoz qoyulur.

Qan təchizatının tam olması çox vacibdir, çünki hər bir damar SM-nin fəaliyyətində çox mühüm rol oynayır. Ancaq tez-tez müxtəlif qan təchizatı pozğunluqları baş verir. Şiddətli əzələ spazmı, yırtıq, sümük toxumasının böyüməsi, şiş böyüməsi və çapıqların olması səbəbindən qan tədarükü maneə törədir. Onurğanın sınıqları səbəbindən də sıxılma baş verə bilər və bir sümük parçası qan tədarükünü kəsə bilər.

Vertebral arteriya maneə törədildikdə və ya tamamilə tıxandıqda, xüsusən də servikal bölgədə beyin və onurğa beyni üçün qan tədarükü əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. İnsan bədəninin bu 2 mühüm strukturunu qanla təmin etdiyi üçün.

Onurğa beyninin kontuziyası

SM-yə qan tədarükünün pozulması ilə nəticələnə biləcək başqa bir amil yatrogen səbəblərdir. Bu zaman müxtəlif səbəblərdən pozuntular baş verir diaqnostik tədqiqatlar və ya cərrahi müdaxilə. Məsələn, bunlara düzgün olmayan bel ponksiyonu və manuel terapiya daxildir.

TO kritik şərtlər anevrizma, sınıq səbəbiylə qanaxmalar daxildir. Bu vəziyyətlə xəstənin ölmə ehtimalı yüksəkdir.

Hematomieliya

Bu xəstəlik onurğa beyninin qan tədarükünün kəskin pozulmasıdır. Qan axınının qarşısının alınması daha tez-tez baş verir və qanaxma daha az baş verir. Yəni hematomieliya onurğa kanalında yerləşən damar divarının məhv olmasıdır, nəticədə onurğa beyninə qan sızmasıdır. Bu, müxtəlif mexaniki zədələrə görə baş verir.

Mərkəzi sinir sistemi üçün, onurğa beynində bir hematom meydana gəlməsi çox böyük təhlükə. Belə zərərin səbəbləri təkcə mexaniki təsirlər deyil, həm də şişlər ola bilər, yoluxucu xəstəliklər, qanaxma pozğunluqları, flebit. Müəyyən tibbi prosedurlar nəticəsində qanaxmanın baş verdiyi hallar da var.

Mürəkkəblik bu xəstəlikdən odur ki, yoxdur xarici amillər Yox. Simptomlar görünür:

• həssaslıq pozğunluqları;
• koordinasiya problemləri;
• əzaların iflici;
• məcburi idrar və defekasiya.

Onurğa beyninin qan təchizatında kəskin pozğunluqları müəyyən etmək, maqnit rezonans görüntüləmə və kompüter tomoqrafiyası. Digər vacib bir araşdırma, serebrospinal mayenin analizidir.

Venöz sistem

Onurğa beynində venoz sistem çox inkişaf etmişdir. Bu izah edilir böyük məbləğ onu qanla təmin edən damarlar. Əsas venoz gövdələr arterial gövdələrlə eyni şəkildə, yəni paralel olaraq axır. Bu gövdələr kəllə sümüyünün altında yerləşən damarlarla birləşir. Beləliklə, bir davamlı yol əldə edilir. Anatomiya venoz sistem arterial sistemə bənzəyir.

Hər bir onurğa arteriyasının kəllədaxili hissəsindən bir ön və bir arxa onurğa şöbəsi yaranır. Onurğa beyninin C I - C II seqmentləri səviyyəsində olan hər iki ön onurğa budaqları bir ön onurğa arteriyasına bağlanır. Bu ön onurğa arteriyası aşağıda onurğa beyninin əsas qan təchizatı mənbəyi olan bir neçə iri (onların sayı 2-dən 5-6-ya qədər) ön radikulomedulyar arteriyalar tərəfindən bütün onurğa beyni boyunca anastomoz yol kimi formalaşır. Radikulyar-medullar arteriyanın yaxınlaşdığı onurğa beyni seqmenti səviyyəsində qan axını qarşılıqlı əks istiqamətə malikdir: kranial - radikulo-medullar arteriyanın yüksələn qolu boyunca və kaudal - onun enən qolu boyunca. Boyun onurğası səviyyəsində böyük ön radikulomedulyar arteriyalar (1-2) adətən əvvəllər düşünüldüyü kimi vertebral arteriyalardan deyil, boyun dərin arteriyasından yaranır. Döş nahiyəsi səviyyəsində qabırğaarası arteriyalardan əmələ gələn 2-3 ön radikulo-medullar arteriyalar, bel fəqərələri səviyyəsində isə bel arteriyalarından belə budaqlar yaranır.

Nadir hallarda sakral arteriyalardan birindən çıxan aşağı köməkçi radikulomedulyar arteriya var. Anterior radikulo-medullar arteriyaların əksəriyyəti soldan yaranır, çünki aorta özü onurğanın solunda yerləşir, ona görə də onun sol budaqları boyunca onurğa beyninə gedən yol sağ qabırğaarası və bel arteriyalarından daha qısadır. Anterior radikulo-medullar arteriyalar arasında, belin genişlənməsinin seqmentlərini qanla təmin edən Adamkiewicz arteriyası nisbətən böyük diametrə malikdir. V döş qəfəsindən V bel köklərinə qədər onurğa köklərindən biri ilə onurğa kanalına daxil olur (adətən Th XI -L I ilə). Beləliklə, ön onurğa arteriyasının rolu ikiqatdır. Bir tərəfdən, radikulo-medullar arteriyaların enən və yüksələn budaqlarını təmsil edir, digər tərəfdən, onların arasında uzununa anastomoz kimi xidmət edir. Onurğa beynini qidalandıran arteriyaların iki ekstremal quruluşu var: əsas xəttvə boş. Əsas tipdə bütün onurğa beyni az sayda ön radikulo-medullar arteriyalar (cəmi 3-4) və onurğa beyninin aşağı yarısının seqmentləri (IV-V torakaldan aşağı filuma qədər) ilə təmin edilir. terminale) yalnız bir tərəfindən vaskulyarlaşdırıla bilər - Adamkiewicz'in böyük radikulo-medullar arteriyası. Bu seçim insanların təxminən 48% -ində baş verir. Səpələnmiş tiplə, ön radikulo-medullar arteriyaların sayı xeyli çoxdur (5-dən 16-ya qədər), bu arteriyaların hər biri onurğa beyninin bir neçə seqmentini vaskulyarlaşdırır və onlardan biri söndürüldükdə qanaxma nisbətən asanlıqla kompensasiya olunur. Bu tip onurğa beyni vaskulyarizasiyası insanların təxminən 52% -ində baş verir. Onurğa beynini qanla təmin edən arteriyaların struktur növünün genetik təyini var.

Arxa radikulo-medullar arteriyalar anterior arteriyalara bənzər şəkildə budaqlanır. Dorsal kökün onurğa beyninə daxil olduğu yerə çatdıqdan sonra onlar da yüksələn və yüksələnlərə bölünürlər. enən budaqlar, birlikdə posterior onurğa arteriyalarını əmələ gətirir. İki belə arteriya var - sağ və sol. Posterior radikulo-medullar arteriyaların sayı 6-dan 16-a qədərdir.

Bir kəsişmədə üç damar təchizatı zonası fərqlənir. Yivli arteriyalar qanı təmin edir ön buynuz, anterior boz komissura, arxa buynuz bazası və ön və yan kordların bitişik sahələri. Bu, ən kütləvi arterial hövzədir. Orta mövqe tutur, buna görə də mərkəzi adını aldı. Bu hovuzun morfofunksional xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, qanın buraya birbaşa nisbətən iri yivli arteriyalar vasitəsilə daxil olmasıdır. Bu arteriyaların hər biri adətən onurğa beyninin diametrinin yalnız bir yarısını təmin edir - sağ və ya sol.

Posterior onurğa arteriyalarının suya batan budaqları onurğa beyninin ikinci hövzəsini təşkil edir. Posterior funikuli və arxa buynuzlar bölgəsini tutur. Bu dorsal arteriya hövzəsi perimedullar şəbəkənin sualtı qollarından əmələ gəlir.

Onurğa beyninin üçüncü arterial hövzəsi (periferik) eninə kəsikdə ön və yan kordların marjinal hissələrini tutur. Bu hovuz perimedullar şəbəkənin (vazo-korona) müvafiq bölmələrinin sualtı budaqlarından əmələ gəlir.

Onurğa beyninin uzunluğu boyunca iki hemodinamik arteriya hövzəsi fərqlənir: boyun fəqərə və dərin arteriyalarından qan qəbul edən yuxarı (C I -Th II seqmentləri); və aşağı (seqmentlər Th II - III - S V), aortanın seqmentar filialları tərəfindən təmin edilir. Onun diametri boyunca hövzələrin sərhədləri daha sabitdir.

Venöz qan kiçik intramedullar damarlar vasitəsilə daha böyük kollektorlara toplanır ki, bunlar onurğa beyninin səthində bir neçə uzununa onurğa venalarını əmələ gətirir, onlardan daxili vertebral venoz pleksus və ya fəqərəarası venalara axan radikulyar venalar əmələ gəlir.

Onurğa beynində qan dövranı regional hemodinamikanın ümumi qanunlarına uyğun olaraq həyata keçirilir, sistemli qan təzyiqi və yerli maddələr mübadiləsi onurğa dövranının tənzimlənməsində mühüm rol oynayır.