Bir qadın və uşaq üçün şaquli doğuşun müsbət və mənfi cəhətləri hansılardır, onun həyata keçirilməsinə əks göstərişlər varmı? Şaquli doğuş Şaquli vəziyyətdə doğuş.

Doğuşda olan hər qadın şaquli doğumun nə olduğunu bilmir, amma bu üsul uşağın doğulması üçün daha fizioloji və ana üçün əlverişlidir. Bir qadın onun üçün rahat olan hər hansı bir mövqe tuta bilər: oturma, ayaq üstə və ya yarı oturma. Ancaq şaquli doğuşun da mənfi cəhətləri var - həkimə gələcək ananı izləmək və doğuş zamanı qadın uzanmış vəziyyətdə olarsa, doğuş kanalı vasitəsilə uşağın irəliləyişinə nəzarət etmək daha asandır.

Əmək mərhələləri

Şaquli əməyin üç mərhələsi var:

1. Serviksin uzanması. Ən uzun mərhələ. Doğuş zamanı qadın aktiv şəkildə hərəkət etməlidir ki, uterus daha sürətli daralsın: fitbolda məşqlər edin, gəzinti və ya hətta üzmək. Amma ümumilikdə qadın özünə ən rahat görünən mövqeyi seçə bilər.
2. Dölün uterusdan itələnməsi və çıxarılması. Uterus sancılar tez-tez və sıx olur. Doğuş zamanı qadın onun üçün rahat bir mövqe tutur, əksər hallarda bu çömbəlmə və ya diz çökmə mövqeyidir, bəzən doğuş körpəni qəbul etmək üçün xüsusi bir çuxur olan bir stulda baş verə bilər. Fəsadlar halında, həkim istənilən vaxt doğuş zamanı qadını daha yaxşı idarə etmək üçün onu yalançı vəziyyətə keçirə bilər. doğuş prosesi.
3. Plasentanın doğulması. Plasentanın keçidi ananın dik vəziyyətdə olduğu zaman cazibə qüvvəsi səbəbindən olduqca tez baş verir. Bu anda qadın ilk dəfə körpəni sinəsinə qoyur.

Şaquli doğuş nədir

Şaquli doğuş- bu, doğuş zamanı qadının üfüqi bir müstəvidə uzanmadığı, lakin onun üçün ən rahat vəziyyətdə (ayaqda və ya oturan) yerləşdiyi bir doğuş üsuludur.

Bu texnika həmişə Asiya, Afrika və Cənubi Amerika. Doğuş zamanı üfüqi mövqe Fransada ortaya çıxdı və 200-300 ildən sonra Avropada əsas doğuş üsulu oldu. Ancaq hətta Hollandiya və Almaniya kimi ölkələrdə doğuşlar şaquli olaraq həyata keçirilir - təcrübə göstərir ki, bu xüsusi üsul daha sadə və təhlükəsizdir.

IN Son vaxtlarşaquli doğuş çox populyardır

At uterus sancılar serviks uzanır, çanaq sümükləri bir-birindən ayrılır, bu da şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Bu anda ağrıları azaltmağa kömək edir fiziki fəaliyyət– bu, hətta üfüqi çatdırılma zamanı da nəzərə alınır. Gözləyən ana gəzə, pilləkənlərlə qalxa və aşağı düşə, fitbolda tullana, ombalarını yelləyə və hətta ortağının çiyinlərinə asa bilər. Bu, əzələləri rahatlamağa, azaltmağa kömək edir ağrı sindromu və serviksin genişlənməsi - işçi qadının fəaliyyəti sayəsində birinci doğum dövrü stimullaşdırıcı və analjeziklərdən istifadə etmədən 2-3 saat azaldıla bilər.

Qravitasiya dayanarkən itələməyə kömək edir. Mümkünsə, gələcək anaya körpənin doğum kanalı vasitəsilə hərəkətini asanlaşdırmaq üçün çanaq sümüyü ilə sallanan hərəkətlər etmək tövsiyə olunur.

Mümkün pozalar

İtələmə dövründə hamilə qadın bir neçə mövqedə ola bilər:

• Çömbəlmək, ayaqları bir-birindən ayırmaq və çanağını mümkün qədər aşağı endirmək. Bu üsul prosesi sürətləndirməyə və pelvik halqanın genişlənməsinə kömək edir, lakin perineumun yırtılmasına və ayaqların sürətli yorğunluğuna səbəb ola bilər.
• Yarım oturma və ya ayaq üstə. Vəzifə, doğuş zamanı qadına istirahət və güc qazanmağa imkan verir, lakin əmək zəifdirsə, bu kontrendikedir.
• Dizlərimin üstündə. Bu vəziyyətdə, cazibə ən yaxşı işləyir və perineal yırtılma riski minimaldır. Ancaq bu, yalnız fetusun sefalik təqdimatı ilə mümkündür. Doğuş tezdirsə, diz çökmək qadağandır. Mövqe, məsələn, perineumun yırtılması və lazımi kəsilməsi ehtimalı olduqda da göstərilir. sürətli əmək ya da körpənin kürəkli olduğu zaman.
• Dörd ayaq üzərində dayanaraq, dizləriniz bir-birindən geniş olmalıdır. Poza istirahət və ağrıları azaltmaq üçün rahatdır. Vəzifə əmək fəaliyyətinin sürətinin azaldılmasında da təsirlidir.

Şaquli doğuş zamanı duruşların variantları

Optimal şərait

Şaquli doğuşun uğurlu olması üçün doğum evində bunun üçün optimal şərait yaradılmalıdır:

• Təbii doğuş. Gözlənilməz vəziyyətlərin riski minimuma endirilməlidir.
• Hazırlandı tibb işçiləri lazımi yardımı vaxtında göstərmək üçün.
• Həkimin uşağı qəbul edəcəyi ortada bir deşik olan xüsusi bir kreslo.
• Mövqeyini dəyişdirmək istəyi fövqəladə hallar doğuş zamanı qadın asanlıqla yalançı mövqe tuta bilər - hətta bir neçə itirilmiş saniyə belə səbəb ola bilər ciddi problemlər ana və uşağın sağlamlığı ilə

Əsas üstünlüklər

Mütəxəssislərin fikrincə, şaquli doğuş daha az ağrılıdır və daha tez davam edir

Şaquli doğuş ənənəvi doğuşa nisbətən bir çox üstünlüklərə malikdir:

1. Doğuş zamanı yaxınlıqda doğuş zamanı olan qadını sakitləşdirməyə, xoşagəlməz düşüncələrdən və ağrılardan yayındırmağa, əlini tutmağa kömək edə biləcək bir yoldaş (ana və ya ər) var.
2. Hematopoetik damarlara və daxili orqanlara uterus təzyiqi yoxdur, buna görə də yoxdur. venoz durğunluq və qan dövranı pozğunluqları, fetal hipoksiya riskini azaldır və ağrıları azaldır.
3. Gözləyən ana ağrıya dözmək daha asan olan rahat bir mövqe seçə bilər, həmçinin bədən mövqeyini dəyişdirə bilər.
4. At bu üsul Ağrı kəsiciləri praktiki olaraq istifadə edilmir.
5. Bir qadın oturarkən və ya yarı oturarkən doğum edərsə, körpənin doğum kanalından keçməsi daha yumşaq və hamar olur, bunun nəticəsində uşaq və ana üçün praktiki olaraq heç bir ağırlaşma yoxdur. Ənənəvi doğuş zamanı perineum 25% hallarda kəsilməlidir, şaquli vəziyyətdə bu rəqəm 5% -dir.
6. Uşaqlıq boynu daha tez genişlənir.
7. Doğuş zamanı qadının fiziki fəaliyyəti sancılar müddətini 2-3 saat azaldır. Dayanmış vəziyyətdə itələmək də çox asandır.
8. Şaquli çatdırılma ilə plasenta daha sürətli doğulur - bu, əməyi keçən qadının mövqeyi və körpənin ana südü ilə izah olunur. Bu vəziyyətdə qanaxma əhəmiyyətli dərəcədə azalır və uterusun infeksiya riski azalır.
9. Yenidoğulmuşlar daha tez kökəlirlər və nevroloji xəstəliklərdən az əziyyət çəkirlər.

Vacibdir!Üfüqi çatdırılma ilə qadın xəsarətləri şaquli çatdırılma ilə doğuş zamanı qadınların 5% -də müşahidə olunur– gözləyən anaların yalnız 1%-i. Ənənəvi doğuş zamanı fəsadlar körpələrin 35% -də, şaquli doğuşdan sonra - yalnız 3,5% -də baş verir.

Əsas çatışmazlıqlar

Şaquli doğuş yalnız üstünlüklərə deyil, həm də mənfi cəhətlərə malikdir:

1. Həkimin doğumu izləməsi və körpənin doğum kanalından keçməsinə nəzarət etmək daha çətindir.
2. Fəsadlar yaranarsa, mama-ginekoloqun tibbi yardım göstərməsi daha çətin olacaq.
3. Epidural anesteziya və ağrı kəsicilərindən istifadə etmək mümkün deyil, çünki bu, alt ekstremitələrin həssaslığına təsir göstərir.
4. Şaquli doğuşu həyata keçirmək üçün doğum evində mərkəzdə deşik olan xüsusi bir kreslo olmalıdır ki, qadın onun üzərində oturarkən yuxarıda çanaq və vajina yerləşir. Cihazın qolları və ayaq dayağı var, deşik vasitəsilə həkim yeni doğulmuş uşağı qəbul edir.
5. Bəzi hallarda belə mövqelər doğuş zamanı qadın üçün narahat olur.
6. Təkrar doğuşlar tez baş verərsə, uşaq doğuş zədəsi alma riski daşıyır.
7. İtələmə müddəti üfüqi əməklə müqayisədə daha uzundur.

Vacibdir!Rusiyada şaquli doğuş olduqca nadir hallarda həyata keçirilir, buna görə lazımi avadanlıq və təlim keçmiş işçiləri olan uyğun bir klinika tapmaq çətin olacaq.

Şaquli doğuş üçün xüsusi kreslo var.

Şaquli doğuş üçün göstərişlər

Bir qadın göstərilirsə C-bölməsi, Amma cərrahiyyə nədənsə əks göstərişdir, həkim şaquli doğuşu tövsiyə edə bilər. Bunun əsas amilləri bunlardır:

• Ürək-damar xəstəlikləri.
• Yüksək miyopi.
• Torlu qişanın qopması ehtimalı.

Əks göstərişlər

At dar çanaqşaquli doğuş kontrendikedir

Şaquli doğuş aşağıdakı hallarda qadağandır:

• Doğuş vaxtından əvvəl baş verir.
• Döl oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir.
• Körpə böyükdür.
• Perineumun kəsilməsinə ehtiyac var.
• Doğuş zamanı hər hansı bir ağırlaşma müşahidə olunur, məsələn, körpənin yanlış mövqeyi, plasenta previa və ya yüksək risklər yaralanmaq.
• Qadının dar çanaq sümüyü var.
• Doğuş maşasının istifadəsinə ehtiyac var.

Şaquli doğuşa hazırlıq

Körpənin doğulmasından 3-4 ay əvvəl doğuşa hazırlaşmağa başlamaq lazımdır. Doğuş prosesinin uğurlu olması üçün sizə lazımdır:

• Doğum evini seçin və ixtisaslı həkim. Əksər klinikalarda yalnız üfüqi doğuş tətbiq edilir, buna görə də axtarışa mümkün qədər tez başlamağa dəyər.
• Əzələlərinizi düzgün şəkildə rahatlamağı və nəfəs almağı öyrənin. Ağrılı hisslər doğuş zamanı, körpə üçün doğum kanalını hazırlayan əzələ toxumasının həddindən artıq gərginliyi səbəbindən yaranır. Xüsusi bir top üzərində məşqlərin yerinə yetirilməsi əzələlərin istiləşməsinə və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
• Bu texnikada istifadə olunan bütün mümkün mövqeləri öyrənin. Hamilə qadınlar üçün xüsusi dərslərdə iştirak etmək tövsiyə olunur, burada doğum prosesinin necə keçəcəyini və nələrə diqqət yetirməli olduğunuzu öyrənə bilərsiniz.
• Doğuş üçün bir tərəfdaş seçin - bu, ən həyəcanlı anda doğuş zamanı qadını sakitləşdirə və dəstəkləyə bilən bir şəxs olmalıdır - məsələn, ər, ana və ya ən yaxşı dost.

Hamilə qadınlar üçün kurslarda şaquli doğuş haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz

Xülasə

Şaquli doğuş, doğuş zamanı qadın üçün ən fizioloji və rahatdır, çünki oturma və ya uzanmış vəziyyətdə istənilən rahat mövqe tuta bilər. Şaquli doğuşun əsas çatışmazlığı odur ki, həkim ənənəvi doğuşda olduğu kimi doğum prosesinin gedişatını tam müşahidə edə bilməyəcək.

Bununla belə, narahat olmağa dəyməz, hamilə qadın həkimə müraciət etməlidir ki, onun üçün ən yaxşı variantı tövsiyə etsin. Gələcək ananın hansı çatdırılma üsulunu seçməsindən asılı olmayaraq, o, müsbət olmalı və tezliklə bir möcüzənin - körpənin doğulacağını xatırlamalıdır.

İndiki vaxtda şaquli doğuş (VR) qeyri-adi bir təcrübə hesab olunur. Bir çox qadın belə doğuş haqqında heç eşitməmişdir. Axı biz doğuş haqqında daha çox anamızdan, nənəmizdən, başqa qadınlardan və ya doğuş səhnələrinin nümayiş olunduğu filmlərdən öyrənirik. Və demək olar ki, həmişə doğuşda olan qadınlar arxa üstə uzanırlar. Buna görə də, əksər insanlar meylli vəziyyətdə doğuşun yeganə və düzgün mövqe olduğu təəssüratı yaradır.

Baxmayaraq ki, arxa üstə uzanan duruş ənənəvi olaraq qalır müasir tibb, onun fiziologiyası və doğuşda olan qadının özü üçün rahatlığı ilə mübahisə etmək olar. Axı, supin mövqeyi mama və həkim üçün əlverişlidir. Onlar daha çox yerə və əməliyyat asanlığına malikdirlər. Amma unutmaq olmaz ki, “Doğuş” adlı aksiyanın əsas personajları ümumiyyətlə həkimlər deyil, doğuşda olan qadın və onun uşağıdır. Buna görə də, ilk növbədə, onların rahatlığının və sağlamlığının qayğısına qalmaq lazımdır.

Şaquli doğuş isə qadının doğum etməsinin ən rahat, ağrısız və fizioloji cəhətdən düzgün olduğu mövqedir. Köhnə günlərdə bir çox ölkələrdə qadınlar dik vəziyyətdə uşaq dünyaya gətirirdilər. Və bu günə qədər, daha az mədəni xalqlar arasında qadınlar hələ də bu şəkildə doğulurlar.

Şaquli doğuşa hazırlıq

Hər hansı bir doğuşa hazırlıq lazımdır ki, proses çox qorxulu və ya ağrılı olmasın. Şaquli doğuşa hazırlıq nələri əhatə edir?

Normal doğuşa hazırlıq kimi, VR-yə hazırlıq da təhsildən başlayır. düzgün nəfəs və əzələlərin rahatlaması. Bəzi qadınlar çox hiss edirlər şiddətli ağrı doğuş zamanı. Ancaq çox vaxt bu ağrı, doğuş zamanı olan bir qadın olaraq sizdəki təbii fizioloji proseslərdən qaynaqlanmır.

Və buna əzələ müqaviməti səbəb olur. Sancılar zamanı uşaqlıq və peritonun əzələləri uşaqlıq boynunu itələyir və kalça oynaqları körpənin gəzə bilməsi üçün doğum kanalı. Bu proses bədən üçün olduqca qeyri-adidir, buna görə də bilinçaltı olaraq bədən buna müqavimət göstərməyə başlayır. Bədənin bütün əzələləri gərginləşməyə başlayır və doğum kanalını hazırlayan əzələlərə qarşı çıxır.

Burada kəskin və demək olar ki, dözülməz ağrı yaranır. Buna görə də qadına doğuş zamanı istirahət etməyi öyrədirlər. İstirahət qabiliyyəti daxili əzələ "münaqişəsini" aradan qaldırır və sancılar zamanı ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Şaquli doğuş zamanı bir qadının fitbolda oturan vəziyyətdə rahatlaması asandır. O edə bilər fırlanma hərəkətləri sancılar zamanı çanaq. Onlar əzələləri yoğurur və rahatlaşdırır, bu da sancılar zamanı ağrıları azaltmağa kömək edir.

Şaquli doğuş zamanı bir mövqe seçmək başqa bir şeydir mühüm element onlara hazırlıq. Doğuşda olan qadın dayana bilər, otura bilər xüsusi kreslo, VR zamanı diz çökmək və ya çömbəlmək. Yaralanma və ya çaxnaşma qarşısını almaq üçün doğuş başlamazdan əvvəl bütün bu mövqeləri öyrənmək çox vacibdir.

Şaquli doğuşa hazırlığın vacib bir hissəsi doğum evinin və həkimin seçimidir. Heç kimə sirr deyil ki, hamı deyil analıq sizdən doğuş üçün mövqe seçməyi xahiş edə bilər. Əksər hallarda, yalnız ənənəvi uzanmış doğuş tətbiq olunur. Bir çox doğum evlərində VR üçün xüsusi kreslolar belə yoxdur.

Odur ki, əgər siz dik vəziyyətdə doğum etmək qərarına gəlsəniz, əvvəlcədən uyğun doğum evi və təcrübəsi olan və dik vəziyyətdə doğuşu bilən həkim seçməlisiniz. Doğuş zamanı xəstə ilə həkim arasında müsbət münasibət və anlaşma çox vacibdir. Bütün həkimlər şaquli doğuşları qəbul etməyə hazır deyil və bu təcrübəyə yaxşı münasibət bəsləyirlər. Buna görə də təcrübəli və pozitiv düşüncəli həkim seçmək vacibdir.

Şaquli doğuşdan istifadə edən doğum evləri

Bütün doğum evlərində şaquli doğuş tətbiq edilmir. Buna görə də, əgər siz artıq uzanmış vəziyyətdə deyil, şaquli vəziyyətdə doğuş etmək qərarına gəlmisinizsə, o zaman sizi dünyaya gətirməyə razılaşacaqları bir doğum evi tapmalısınız.

Qeyd etmək lazımdır ki, əksər doğum evlərində həkimlər doğuşun ilk mərhələsində doğuş zamanı qadının şaquli mövqeyinə qətiyyən qarşı deyillər. Yəni sancılar davam edərkən. Qadına yeriməyə, dayanmağa və ya oturmağa icazə verilə bilər. O, sancılar qədər ağrılı olmayacaq ən rahat mövqeyi seçə bilər.

Amma əksər doğum evlərində doğuşun ikinci və üçüncü mərhələləri uzanmış vəziyyətdə həyata keçirilir. Qadınların sancılar zamanı ayaqlarını söykənərək, əlləri ilə tutacaqlardan tutaraq uzandıqları stullar da doğuş zamanı qadının bu vəziyyətinə uyğunlaşdırılıb. Şübhə yoxdur ki, belə kreslolar həkimlər və mama üçün çox rahatdır. Lakin onlar həmişə doğuş zamanı qadın üçün əlverişli deyil.

Buna görə də, əgər doğum evi axtarırsınızsa, onların VR ilə məşğul olub-olmadığını və bu cür doğuşlar üçün hansı avadanlıqların olduğunu öyrənməlisiniz. Doğum evində ilk növbədə şaquli doğuş üçün xüsusi kreslo olmalıdır. Uzanmış doğuş kreslosundan fərqli olaraq, bu stul doğuş zamanı qadına itələyərkən belə oturmağa imkan verir.

Bundan başqa, in doğum şöbəsi bəlkə fitbol. Fitbolda oturarkən doğum etmək yalandan və ya ayaq üstə durmaqdan daha rahatdır. Doğuş otağında, doğuş zamanı qadının daralması arasında əzələ gərginliyini uzatmaq və azad edə biləcəyi xüsusi bir pilləkən də ola bilər.

Əsas odur ki, şaquli doğuşdan istifadə edən doğum evində yaxşı təlim keçmiş və pozitiv düşüncəli kadrlar var. Bütün həkimlər, xüsusən də köhnə həkimlər yenilikləri yaxşı bacarmırlar. Buna görə də, qadın və döl üçün VR-nin bütün faydalarını başa düşəcək və bu cür doğuşun bəzi narahatlıqlarına özləri üçün dözməyə hazır olan bir mütəxəssis seçməlisiniz.

Kiyevdə həkimlərin şaquli doğuş həyata keçirdiyi bir neçə doğum evləri var. Məsələn, bu, 3 saylı və 5 saylı doğum evləridir (Dəmiryol Xəstəxanası). Yeddinci doğum evində də bu yenilik tətbiq edilir.

Moskva və Leninqradda şaquli olaraq doğum edə biləcəyiniz doğum evlərini də tapa bilərsiniz. Moskvada BP rəsmi olaraq 4 saylı doğum evində təcrübə aparır. On beşinci doğum evinə də müraciət edə bilərsiniz. Və Sankt-Peterburqda 18 saylı doğum evinə müraciət etməlisiniz. On beşinci doğum evi də var, orada Raduqa doğuşa hazırlıq mərkəzi yaradılıb. Şaquli doğuşları da orada aparırlar.

Şaquli doğuş üçün kreslo

Şaquli doğuş üçün şaquli doğuş üçün xüsusi kreslodan istifadə etmək qətiyyən lazım deyil. Doğuş ayaq üstə, çömbəlmiş və ya diz çökmüş vəziyyətdə baş verə bilər. Eyni zamanda, qadın mobil olaraq qalır və lazım olduqda mövqeyini asanlıqla dəyişə bilər.

Ancaq buna baxmayaraq, VR kreslosu həm doğuş zamanı, həm də həkim üçün bu prosesi asanlaşdırır. Təəssüf ki, bütün doğum evlərində belə avadanlıq yoxdur. Şaquli doğuş üçün kreslo nəyə bənzəyir və adi "yatan" kreslodan nə ilə fərqlənir?

Bu kürsü daha çox stul adlandırmaq olar. Bunun üstündə yalan danışa bilməzsən. Doğuş zamanı qadın belə bir kresloda oturur. Qollarınızı və ayaqlarınızı dəstəkləmək üçün tutacaqları var. Həmçinin, nəcisdə "yarıq" və ya girinti var, bunun sayəsində qadının çanaq və vaginası asılır və uşaq maneəsiz çıxa bilir.

Bir qayda olaraq, bu kreslo çox hündür deyil, bu da tibb işçilərinin işləməsini çətinləşdirir. Axı, itələmə zamanı həkim doğuş zamanı qadının yanında “əyri əyilmiş” oturmalıdır. Buna görə də, bütün həkimlər VR-ı qəbul etməyə həvəsli deyillər.

Şaquli doğuş: müsbət və mənfi cəhətləri

Şaquli doğuşun bir çox müsbət və mənfi cəhətləri var. Bu təcrübənin üstünlükləri ilə başlayaq. Birincisi, şaquli mövqe bir qadın və doğuş zamanı uşaq üçün ən təbiidir. Təbii ki, bu o demək deyil ki, qadın doğuş zamanı ayağa qalxmalıdır. O, otura, dayana, yeriyə və ya çömbələ bilər. Aktiv hərəkət və ya sancılar zamanı bədən mövqeyini dəyişdirmək, doğuş zamanı ağrı və narahatlığı əhəmiyyətli dərəcədə aradan qaldıra bilər.

Şaquli doğuşun ikinci üstünlüyü, dölün doğum kanalına təzyiqidir. Dölün və uterusun ağırlığı uşaqlıq boynunun açılmasına kömək edir və belə desək, doğum kanalından körpənin yolunu açır. Dik mövqe əməyi sürətləndirə və əməyi qısalda bilər. Dölün təzyiqi qadının işini asanlaşdırır, çünki o, yalnız itələməklə deyil, həm də öz ağırlığı altında doğum kanalı boyunca hərəkət edir.

Üçüncüsü, VR ilə uşaq və qadın üçün də doğuş travması riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu vəziyyətdə plasenta yalançı doğuşdan daha sürətli doğulur. Amma məhz bu mərhələdə qadın çoxlu qan itirir. Plasenta nə qədər tez çatdırılsa, qanaxma ilə ölüm riski bir o qədər az olar.

Dördüncüsü, şaquli doğuşla qadın doğuş prosesində daha fəal iştirak edir. Onlar hər şeyi görür və hər şeyi idarə edirlər, bu, yalançı vəziyyətdə doğuş zamanı baş vermir.

Lakin şaquli doğuşun da mənfi cəhətləri var. Birincisi, bu proses daha aktivdir və doğuş zamanı qadın sancılar arasında yata bilmir. Ancaq sancılar müddəti saatlarla davam edə bilər.

İkincisi, doğuş zamanı şaquli mövqe həkim və mama üçün çox əlverişli deyil. Onların ana və körpəyə çıxışı məhduddur. Və bütün həkimlər bu vəziyyətə dözməyə hazır deyillər. Bundan əlavə, VR üfüqi olanlardan fərqli olaraq fərqli avadanlıq, yəni stul tələb edir. Və hamısında deyil doğum evləri bu.

Üçüncüsü, qadın şaquli doğuş zamanı çox itələyirsə, vajina, uşaqlıq boynu və perineumda şiddətli yırtıqlar ola bilər. Axı, uşaq yalnız itələmə qüvvəsi altında deyil, həm də təzyiq altında enir öz çəkisi. Bu, dölün irəliləməsini sürətləndirir və yırtılmasına səbəb ola bilər.

Dördüncüsü, oturma və ya ayaq üstə doğuş zamanı qadın həkimdən epidural verməsini xahiş edə bilməz. Axı belə anesteziya ayaqların və arxanın əzələlərinin uyuşmasına gətirib çıxarır və dik vəziyyətdə doğuşun qarşısını alır.

Dik vəziyyətdə doğuş

Dik vəziyyətdə doğuş arxa üstə uzanan ənənəvi doğuşdan nə ilə fərqlənir? Şaquli doğuş bu prosesin bütün mərhələlərində “yatan” doğuşdan fərqlənir. Bildiyiniz kimi, doğuş bir neçə mərhələdən ibarətdir. Bunlardan birincisi sancılardır. Qadının əzələləri aktiv şəkildə işləyir və fetusun sərbəst buraxılması üçün uşaqlıq boynunu açır.

Ənənəvi “yatan” doğuşda qadın vaxtının çox hissəsini arxası və ya yan üstə uzanaraq keçirir. Sonra, ilk mərhələdə VR-də olduğu kimi, qadın nəinki uzanmır, həm də duruş və ya motor fəaliyyəti ilə məhdudlaşmır.

Başqa sözlə, o, sabitlik topunda oturarkən yeriyə, otura, dayana və ya sancılara dözə bilər. O, hətta bir üfüqi çubuğuna və ya xüsusi bir nərdivana asa bilər və ya bu, ortaq doğuşdursa, ərinin qucağında otura bilər. Bundan əlavə, qadın uzanarkən deyil, ayaq üstə və ya oturarkən, doğum yoldaşı onun kürəyini və ya belini masaj edə bilər, bu da sancılar zamanı ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Bundan əlavə, dik vəziyyətdə, fetus və uterus təzyiq göstərmir qan damarları, uzanarkən olduğu kimi. Bir qadının bədənində qan dövranı yaxşılaşır və fetal hipoksiya riski azalır. Yəni VR ilə uşağa hava tədarükü yaxşılaşır.

Bundan əlavə, sancılar zamanı ağrı, yalançı doğum zamanı olduğu qədər şiddətli deyil. Bir qadın fitbolda oturursa, çanaq sümüyü ilə sallanan hərəkətlər edə bilər. Onlar əzələləri masaj edir, artıq gərginliyi aradan qaldırır və ağrıları azaldır. Bundan əlavə, sancılar zamanı hərəkət sürətlənir əmək və sancılar müddətini qısaldır. Uşaqlıq boynu daha tez açılır.

Dik vəziyyətdə doğuşun uzanaraq və bu prosesin ikinci mərhələsində doğuma nisbətən bir çox üstünlükləri var. İkinci mərhələdə itələmə başlayır və körpə doğulur. Doğum kanalına daxil olur və çıxır.

Şaquli doğuşun əsas üstünlüyü duruşun təbiiliyidir. Əgər qadın arxası üstə uzanırsa, öz əzələlərini sıxaraq körpəni doğum kanalından keçirməlidir. Yəni çox güclü və az qala tükənəcək qədər itələməlisən.

VR ilə döl öz cazibə qüvvəsi altında aşağıya doğru hərəkət edir. Cazibə qüvvəsi körpənin aşağı hərəkət etməsinə və daha sürətli doğulmasına kömək edir.

Doğuşun üçüncü mərhələsində belə, şaquli doğuş əhəmiyyətli faydalar təklif edir. Üçüncü mərhələ plasentanın doğulmasıdır. Yenə də cazibə qüvvəsi ilə sürətlənir. Bundan əlavə, ayaq üstə durmaq və ya çömbəlmək doğuş zamanı qan itkisini azaldır.

Şaquli doğuş yenilik deyil, əvvəlki nəsillərin təcrübəsinin canlanmasıdır. İki əsrdən çox əsas rol həkimə tapşırıldı, onun üçün doğuş zamanı qadının üfüqi mövqeyi daha əlverişlidir.

Model Şaquli doğuşlar üçün
onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər: əlillik
süd "gəlir" Necə bərpa etmək olar

Daha fizioloji, daha az travmatik və ağrılı doğuş prosesi unudulub. İndi heç bir əks göstəriş olmadıqda və daha tez-tez təklif olunur gələcək ana oxşar arzusunu ifadə edir.

Bu necə olur

Şaquli doğuş, əlbəttə ki, ayaq üstə deyil, həyata keçirilir. Qadın xüsusi bir kresloda oturur, diz çökür, bir dəstəyə yapışır və ya çömbəlirlər. Daha rahat olacaq poza seçilir. Üstəlik, istənilən vaxt bu mövqedən imtina edib mamalıq çarpayısında uzana bilərsiniz. Həkim sizə düzgün qərar verəcəkdir.

Proses həmişəki kimidir:

• ilk dövr - sancılar;
• sonra itələmək və körpənin doğulması;
• Son mərhələ plasentanın doğulmasıdır.

Sancılar zamanı uşaqlıq boynu açılır və çanaq sümüklərinin oynaqları bir-birindən ayrılır. Bu proseslərin özləri nisbətən ağrısızdır. Ağrı, baş verən dəyişikliklərə bədənin əzələlərinin müqaviməti səbəbindən görünür. Doğuş zamanı qadının fiziki fəaliyyəti onu asanlaşdırmağa kömək edir.

Daha az travmatik proses

İndi bu fakt təkcə şaquli doğuş zamanı deyil, həm də üfüqi doğuş zamanı nəzərə alınır. Qadına yerimək, fitbolda oturmaq, çanaq sümüyü ilə fırlanma hərəkətləri etmək və köməkçinin dəstəyinə və ya çiyinlərinə "asmaq" tövsiyə olunur. Bu şəkildə əzələlər rahatlaşır və ağrı yox olur.

Eyni zamanda, uşaqlıq boynu daha tez genişlənir. Qadının doğuşdakı fəaliyyəti sayəsində ilk doğuş müddəti iki-üç saat qısalır. Üstəlik, stimullaşdırıcı və ağrıkəsicilərin tətbiqi tələb olunmur.

Doğuş zamanı ayaq üstə vəziyyətdə itələməyə cazibə qüvvəsi kömək edir. Körpənin doğum kanalından keçməsini asanlaşdıraraq, çanaq sümüyü az və ya çox sərbəst hərəkət etmək mümkündür. Baxmayaraq ki, bu mövqe həkim üçün daha az əlverişlidir, ona görə də hər hansı bir ağırlaşma zamanı qadını divana köçürə bilər. Bu mümkündür?

Oturma və ya ayaq üstə doğuş zamanı plasenta daha sürətli çatdırılır. Bu, qadının bədəninin mövqeyi, eləcə də körpənin döş əmməsi ilə asanlaşdırılır. Bu proses zamanı qaçınılmaz olan qan itkisi də azalır.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı yalnız nisbətən doğrudur. Fərdi yanaşma zəruridir, çünki çoxları üçün yaxşı olan şey, doğuş zamanı müəyyən bir qadın üçün tamamilə qəbuledilməz ola bilər.

Şaquli doğuşun yalnız təklif olunmadığı, həm də tövsiyə edildiyi vəziyyətlər var:

• doğuş zamanı bir qadında retina dekolmanı ehtimalı;
• ürək-damar xəstəlikləri;
• yüksək miyopiya.

Bu halların əksəriyyəti qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlıdır. Oturarkən doğuş bu əməliyyatdan və onun ana və körpə üçün nəticələrindən qaçmağa imkan verir.

Bununla belə, bu prosedurun müsbət və mənfi cəhətləri var.

• fizioloji bədən mövqeyi;
• ağrı azalır;
• Uşaqlıq boynu daha tez açılır, sancılar müddəti qısalır;
• itələmək asanlaşır;
• sıxılma qan damarları, şaquli doğuş körpədə oksigen çatışmazlığının qarşısını alır;
• fetus doğum kanalı boyunca daha hamar hərəkət edir;
• başı daha az zədələnir;
• doğuşda olan qadın daha az fasilə alır;
• plasenta daha sürətli doğulur;
• qan itkisi azalır.

• hər kəs bu vəziyyətdən rahat deyil;
• Həkimin doğum prosesini nəzarətdə saxlaması və mamalıq manipulyasiyalarını həyata keçirməsi daha çətindir;
• epidural anesteziya mümkün deyil;
• Xüsusi bir kreslodan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Dik doğuş üçün istifadə edilən kreslo, ortasında çuxur və ya çentik olan masaya bənzəyir. Ayaq dayaqları və əl dayaqları var. Qadın onun üzərində oturur, çanaq və vajina açılışın üstündədir. Onun vasitəsilə həkim uşağı qəbul edir.

Körpə necə çıxır

İndi həm uzanıb, həm də oturaraq dünyaya gətirə biləcəyiniz xüsusi dizaynlı divanlar var. Amma üçün təbii doğuş Belə bir cihazın olması həmişə lazım deyil. Qadın diz çökə bilər, sonra həkim körpəni arxadan qəbul edəcək. Çömbəlmək olar, amma bu ən az rahat olanıdır.

Üfüqi olanlarla müqayisə və əks göstərişlər

Qərar verərkən müsbət və mənfi cəhətləri ölçmək lazımdır. İlk növbədə həkimə müraciət etmək vacibdir. Hamı bu fikri dəstəkləmir, çünki prosesə tam nəzarət etmək imkanı itir.

Ancaq eyni zamanda, getdikcə daha çox mama və ginekoloq şaquli doğuşu dəstəkləyir. Onların üfüqi olanlara nisbətən əhəmiyyətli üstünlükləri var:

• mövqe həm qadın, həm də döl üçün üfüqi deyil, daha təbiidir;
• uşağın çəkisi və uterus düzgün istiqamətdə hərəkət edir - serviks daha sürətli açılır, körpənin irəliləməsini sürətləndirir, üfüqi olanlarla isə altından keçən damarları sıxır və qadın özü işləməlidir;
• Bir qadın üçün onların gedişatını izləmək və həkim nəzarəti altında prosesdə daha fəal iştirak etmək daha asandır.

Əks göstərişlər olacaq:

• vaxtından əvvəl;
• yanlış mövqe;
• qadının dar çanağı;
• böyük meyvələr;
• sürətli əmək fəaliyyəti;
• plasenta previa;
• işçi qadında xəstəliklərin olması daxili orqanlar.

Buna necə hazırlaşmaq olar

Hazırlaşmaq daha yaxşıdır son aylar hamiləlik. Şaquli doğuşa hazırlıq hamilə qadınlar üçün demək olar ki, bütün kurslarda aparılır. Amma problem ondadır ki, bütün doğum evləri belə mamalıq yardımı göstərməyə hazır deyil.

Bunun bir neçə səbəbi var. Xüsusi bir kreslonun olması onların ən vacibindən uzaqdır. Əslində, bir çox həkimlər, xüsusən də köhnə məktəbin həkimləri bu “yeniliyi” qətiyyən dəstəkləmirlər. Amma tibb işçilərinin belə təcrübəsi olsa belə, doğum evinin ondan istifadə etmək üçün lisenziyası olmalıdır.

Buna görə də, qeyri-standart doğum haqqında qərar qəbul etdikdən sonra ilk addım doğum evini seçməkdir. Sonra həkimə müraciət etməlisiniz, həmçinin pozalarla əvvəlcədən tanış olmaq faydalıdır.

Doğuş zamanı duruşlar aşağıdakılardır:

• xüsusi bir kresloda oturmaq və ya yarım oturmaq - ayaqlarınız və qollarınız üçün dəstəyə ehtiyacınız var, pelvik bölgə çuxurun üstündən sarkmalıdır;
• müstəqil və ya dəstək ilə çömbəlmək - bu mövqe körpəni ötürmək üçün ən yaxşı hesab olunur, lakin doğuş zamanı qadını çox yora bilər;
• dəstəkli və ya dəstəksiz diz çökmək - tez-tez şaquli doğuş üçün istifadə olunur, bir çox fotoşəkildə görünə bilər;
• dörd ayaqda - rahatlamaq, ağrıları aradan qaldırmaq və prosesin sürətini azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.

Yalnız variantları öyrənmək deyil, hər birini məşq etmək daha yaxşıdır. Hazırlıq kursları keçə bilərsiniz. Onlar bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır, tercihen bir həkim tövsiyəsi ilə.

Doğuş zamanı bütün mövqeləri düşünmək lazımdır

Şaquli doğuş başlayanda, qadın intuitiv olaraq onun üçün hansı yolun daha əlverişli olduğunu başa düşəcəkdir. Bəzən belə çıxır ki, arxa üstə yatmaq daha yaxşıdır - həkim də heç bir fəsad olmasa belə, bunu tövsiyə edə bilər.

Həkimlə düzgün münasibət, hazırlıq və məsləhət həm ana, həm də körpə üçün yaxşı nəticəni təmin edir. Bu fakt rəylərlə təsdiqlənir.

Svetlana Lavrikova:

Mən praktiki olaraq hamiləliyi hiss etmədim, istisna olmaqla, testlərə getdim və sonra körpə itələməyə başladı. Mən hamilə qalmadan çox əvvəl bilirdim ki, şaquli doğuş olacaq. İnternetdə çoxlu məlumatları öyrəndim. Bir neçə doğum evinə getməli oldum və məlum oldu ki, bunu hər yerdə etmirlər. Bir neçə dəfə məsləhətləşmələr üçün onun yanına getdikdən sonra “həkimimi” tapdım. Əvvəlcədən mənə hər şey izah edildi. Özümü tamamilə hazır hiss etdim. Baxmayaraq ki, əvvəldən ağrılı idi. Həkim və mama sayəsində mənə hər zaman dəstək oldular. Çox asan doğdum, ağrıdan başqa, cəmi iki kiçik göz yaşı. Ertəsi gün o, sakit və dik oturmuşdu. Uşaq isə böyükdür, böyük olsa da, 4100. Mama dedi ki, şaquli doğuş olmasaydı, daha çox cırıq olardı və hər şeyin bu qədər tez gedəcəyi bir həqiqət deyil.

Milena Elizarova:

İlk doğumum çox çətin idi. Sonra bir aydan çox sağaldım. Və altı aydan sonra yenidən hamilə olduğumu bildim. Qorxulu oldu, amma biz doğum etmək qərarına gəldik. Şaquli doğuşun nə olduğunu belə bilmirdim. Sancılar tez və ilk dəfə olduğundan daha asan keçdi. Cəhdlər başladı, amma baş çıxmadı. Həkim dedi, qalx, diz çök, ayaq üstə doğacağıq. Başlıqdan tutdum və mənə deyilənləri etdim. Hiss olunurdu ki, körpə özbaşına çıxıb aşağı düşür. İlk dəfə etdiyim səy heç də lazım deyildi. İndi asanlıqla sağlam körpə dünyaya gətirmək istəyən hər kəsə şaquli doğuşu tövsiyə edirəm. Təbii ki, heç bir fəsad olmasa.

: Borovikova Olqa

ginekoloq, ultrasəs həkimi, genetik

Bu gün getdikcə daha çox hamilə qadın uşaq dünyaya gətirməyin ən az ağrılı və məhsuldar üsulunu tapmağa çalışır. ÜST mütəxəssisləri də bu məsələdə anaları dəstəkləyir, doğuşun alternativ “sxemlərindən” istifadə etməyi tövsiyə edirlər. Onlardan biri, şaquli doğuş adlanan körpənin doğulması zamanı hamilə qadının şaquli mövqeyidir.

Ancaq onları "alternativ" və "yeni" doğuş üsulu adlandırmaq hələ də tamamilə düzgün deyil - bu şəkildə doğuş ənənəsi 18-ci əsrə qədər bir çox ölkələrdə mövcud idi. Məhz bu dövrdə - təxminən üç əsr əvvəl - padşah körpənin doğulması üçün gələcək ananı üfüqi vəziyyətdə yerləşdirmək modasını təqdim etdi. Louis XIV, sevimlisinin doğulmasını görmək istəyən. Doğum ənənəsi üfüqi mövqe Bu günə qədər qorunub saxlanılmışdır, baxmayaraq ki, bir qadının doğum etməsi üçün daha fizioloji və üstünlük verilən yolun şaquli mövqe olduğu fikri getdikcə daha çox eşidilir.

Şaquli doğuş: müsbət və mənfi cəhətləri

Şaquli doğuş, doğuş zamanı qadının doğuşun başlanğıcı anında üfüqi bir mövqe tutmadığı, lakin sərbəst hərəkət etmək, özü üçün ən rahat mövqe axtarmaq imkanı olan bir texnikadır. hiss etdi.

Şaquli doğuşun üstünlükləri

Fasiləsiz fiziki fəaliyyətin, hətta sancılar zamanı da qadının vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirdiyinə inanılır, heç də boş yerə deyil ki, doğum evlərində gələcək analara ağrının öhdəsindən gəlmək üçün sancılar zamanı birbaşa gəzmək və hərəkət etmək tövsiyə olunur.

Doğuşun ikinci mərhələsi zamanı - itələmə - şaquli doğuş zamanı qadın yenə özü üçün ən optimal mövqeyi seçir. Doğuş edən hər bir qadın üçün bu mövqe "özününkü" olacaq: çömbəlmək, yarı oturmaq, diz çökmək, bir az irəli əyilməklə və çarpayıya vurğu ilə ayaq üstə durmaq, xüsusi bir kreslo dizaynında dayanmaq. Şaquli doğuş üçün heç bir xüsusi avadanlıq və ya mama-ginekoloqun xüsusi ixtisasları tələb olunmur - doğum prosesinin özü zamanı qadının yerləşdirilməsi zərurəti yaranmazsa.

Bununla belə, ekspertlər deyirlər: bir qayda olaraq, belə hallar praktiki olaraq yaranmır. Onların fikrincə, şaquli doğuş haqlı olaraq yumşaq adlandırıla bilər, daha az travmatikdir, daha az qan itkisi ilə müşayiət olunur və körpənin doğum kanalından daha asan keçməsini təmin edir. Mütəxəssislərin fikrincə, şaquli doğuş həm ana, həm də körpə üçün çox üstünlük təşkil edir.

Doğuşda olan bir qadın üçün - daşımaq daha asan olduğu mənasında: döl, çəkisi səbəbindən tədricən və təbii olaraq təzyiq göstərir. alt hissəsi və serviks; beləliklə, uşaqlıq tədricən açılır və sonra körpə öz ağırlığına görə doğum kanalı boyunca hərəkət edir. Qadının itələmədən əvvəl daim hərəkətdə olması səbəbindən ağrı daha az hiss olunur və daha az tələb olunur. Bundan əlavə, fiziki fəaliyyət sancılar mərhələsini əhəmiyyətli dərəcədə qısaldır - 2-3 saat. Doğum kanalından keçərək çiyinləri ilə işığa "itələməklə" körpənin daha asan sürüşməyə davam etməsi, yırtılma riskini və ananın perineumunu kəsmək ehtiyacını azaldır. Məlumatlar var ki, əgər üfüqi doğuş zamanı 25% hallarda perineum kəsilməlidirsə, şaquli doğuş zamanı bu rəqəm cəmi 5% təşkil edir. Beləliklə, kifayət qədər böyük bir uşaq doğulsa belə, şaquli doğuşla yalnız kiçik yırtıqlar mümkündür, mama-ginekoloq tərəfindən ciddi müdaxilələr praktiki olaraq tələb olunmur.

Şaquli doğuşun körpə üçün də üstünlükləri var, əgər yalnız inkişaf ehtimalını tamamilə aradan qaldırırsa. Beləliklə, doğuş üçün ənənəvi vəziyyətdə - üfüqi - təxminən 6 kiloqram ağırlığında olan gələcək ananın uterusu daxili orqanlara və qan damarlarına güclü təzyiq göstərir. Bu, uterusa zəif qan axını və orqanlardan venoz qanın çətin çıxmasına səbəb olur. Nəticədə qan dövranı pozğunluqları təsir göstərə bilər oksigen aclığı körpə. Və üfüqi vəziyyətdə doğuş prosesi yavaşlaya bilər - bu vəziyyətdə dölün vahid və daimi təzyiqinin olmaması səbəbindən aşağı seqment və serviks. Tez-tez bu vəziyyətdən çıxış yolu, şaquli doğuş zamanı qarşısını almaq olar, stimullaşdırıcı və ağrı kəsicilərin istifadəsidir.

Doğuşun üçüncü mərhələsinin müddəti - plasentanın qovulması dövrü də şaquli doğuşla azalır. Bu, bir qadının plasentanı dünyaya gətirməsi, körpəni artıq qucağında tutması və sinəsinə tətbiq etməsi səbəbindən baş verir. Plasenta yalnız doğuş zamanı qadının şaquli mövqeyinə görə deyil, həm də uşaqlığın eyni vaxtda büzülməsi və körpənin döşdən əmizdirilməsi səbəbindən daha sürətli çıxır.

Şaquli doğuşun mənfi cəhətləri

Şaquli doğuşun bütün üstünlüklərini yaşamış bir çox qadın gələcək analara körpənin doğuşunun bu xüsusi üsulunu seçməyi məsləhət görür. Bununla belə, mama-ginekoloqlar hamilə qadınlara xəbərdarlıq edirlər: doğuşun mənfi cəhətləri var ki, son qərar qəbul etməzdən əvvəl siz də xəbərdar olmalısınız.

Ən böyük çatışmazlıq mama-ginekoloqların özləri üçün narahatlıq və müəyyən manipulyasiyalar aparmaqda məhdudiyyətlərdir, çünki doğuş zamanı qadının bu mövqeyindən "görüş sahəsi" həkim üçün əlçatmazdır. Xüsusilə, şaquli doğuş üsulu ilə dölün doğum kanalı boyunca irəliləməsini, ürək döyüntülərini və digər həyati əlamətlərini izləmək bir qədər çətin və problemli olur. Ancaq ana və uşağın vəziyyətinə tam nəzarət edə bilməmək müəyyən bir risk daşıyır.

Həmçinin, gələcək ana başa düşməli və qəbul etməlidir ki, fəsadların təhlükəsi və ehtimalı sürətli doğuş zamanı, həmçinin perineum və genital traktın strukturunun pozulması hallarında artır. Şaquli doğuşda ananın ayaq üstə olması (hətta dörd ayaqda olsa belə) olduğundan, epidural anesteziyadan istifadə etmək mümkün deyil.

Yaxşı, bu cür çatdırılmanın başqa bir dezavantajı bəzi əks göstərişlərin olmasıdır.

Əks göstərişlər

Şaquli doğuş, hətta ən kiçik ağırlaşmalara gəldikdə kontrendikedir. Onlar uşağın böyük başı, körpənin hipoksiyası ola bilər. Doğuş maşasının istifadəsinə ehtiyac varsa və ya perineumun kəsilməsinə ehtiyac varsa və ya ananın daxili orqanlarının xəstəlikləri varsa, şaquli olaraq doğum etməməlisiniz. Bilməlisiniz ki, çoxparlaq qadınlarda şaquli doğuş zamanı doğuşun sürətli inkişafı və uşağın doğuşdan xəsarət alma ehtimalı yüksəkdir.

Bütün digər hallarda, şaquli doğuş praktiki olaraq "hər tərəfdən" üfüqi doğuşa layiqli və daha yumşaq bir alternativ olur. Başqa bir şeydir ki, doğum evlərinin əksəriyyəti bu texnikanı nadir hallarda tətbiq edirlər, baxmayaraq ki, sancılar mərhələsində, doğum həkimləri adətən qadınlara həmişə daha çox hərəkət etməyi məsləhət görürlər və yalnız uşaqlıq kifayət qədər genişləndikdə onları masaya qoyurlar.

Xüsusilə üçün- Tatyana Arqamakova