Əksər hallarda smeardakı lökositlər həm qadın, həm də kişi cinsiyyət orqanlarının orqanlarında iltihablı bir prosesin əlamətidir. Ancaq nadir bir insan, xüsusən də gənc yaş genitouriya sistemi ilə hər şey qaydasındadırsa, ondan bir ləkə götürüldüyü ilə "öyrənə" bilər. Kişilər üçün smear tətbiq edilmir məcburi testlər dispanser zamanı. Başqa bir şey qadınlardır. Yəqin ki, ən azı ildə bir dəfə belə manipulyasiyalara məruz qalmayanlar yoxdur. Və bu, patoloji olmadıqda, lakin problemlər varsa, lazım olduqda smears alınır.
Norm və patologiya
Kişi uretrasından gələn material normal olaraq çox deyil. Soliter leykositlər, yaxmada keçid epiteli, tək çubuqlar - sağlam insanın bizə verə biləcəyi hər şey budur. Güclü cinsin bir yaxmasında çoxlu sayda leykositlərin görünüşü, bir qayda olaraq, iltihabın günahkarlarının olması ilə müşayiət olunur.(, cinsdən olan mayayabənzər göbələklər və s.) müalicə olunur, sonra isə görülən tədbirlərin uğurlu olmasını təmin etmək üçün yenidən analiz aparılır.
Qadınlara gəldikdə, menstruasiya əvvəli leykositlərin sayının artması müşahidə olunur və tamamilə təbii bir hadisə hesab olunur. Bundan əlavə, yüksək məzmunun özü (norm baxış sahəsində 30 hüceyrəyə qədərdir) etibarlı göstəricilərə aid edilmir, lökositlərin olmaması lökositlərin normasının sübutu hesab olunur. morfoloji xüsusiyyətləri bu hüceyrələr. Onlar "sakitdir", məhv edilmir (nüvələr qorunub saxlanılır), faqositoz əlamətləri yoxdur. Bundan əlavə, bəzən diaqnostikanın səhvinin səbəbi materialın yanlış qəbul edilməsi ola bilər. Buna misal olaraq, bütün sahənin üst-üstə düşən hüceyrələrin (leykositlər də daxil olmaqla) çoxluqları ilə nöqtələndiyi üçün praktiki olaraq görünməyən "qalın" bir ləkədir. Səhv risk etmədən, belə hallarda qadına yenidən testdən keçmək təklif olunur.
Cədvəl: Qadınlar üçün yaxma nəticələri üçün normalar
V - vajinadan material, C - servikal kanal(serviks), U - uretra
Flora və sitologiya - onların fərqi nədir?
Kişilərdə analiz yalnız uretradan götürülürsə, qadınlarda daha çox tədqiqat obyekti var: uretra, vajina, serviks, servikal kanal. Düzdür, bəzən uşaqlıq boşluğundan aspirat götürürlər, həm də ləkələr edirlər, lakin bu, sitoloq tərəfindən baxılan biopsiya materialı hesab olunur. O da bir nəticə çıxarır. Rutin müayinələr zamanı aspiratlar qəbul edilmir, bu analiz yalnız diaqnostik məqsədlər üçün qadınlarda əsas reproduktiv orqanın xərçəng və prekanser xəstəliklərini aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, əgər aspirat formalinlə doldurulsa və sonra slaydlara tətbiq edilərsə və rənglənərsə, o, çıxacaq. histoloji nümunə, bədxassəli yenitörəmələrin diaqnozunda son çarə hesab edilən.
Yəqin ki, çoxları bu ifadələri eşitmişdir: "flora üçün yaxma", "sitologiya üçün yaxma". Bütün bunlar nə deməkdir? Necə oxşardırlar və nə ilə fərqlənirlər?
Fakt budur ki, immersion ilə yüksək böyüdülmə ilə floraya bir smearda həkim hüceyrələri saya, qadın cinsiyyət sahəsinin zəngin biosenozunu təmsil edən trichomonas, maya, diplokokklar, gardnerella və digər mikroorqanizmləri aşkar edə bilər. Amma müəyyən edə bilmir morfoloji dəyişikliklər epitel, çünki bunlar laboratoriya diaqnostikasının müxtəlif sahələridir, burada sitologiya ayrıca bir yer tutur. Bəzi materialın hüceyrə tərkibinin öyrənilməsi müəyyən biliklərlə yanaşı, həm də tələb edir xüsusi təlim. oxuyur patoloji dəyişikliklər hüceyrələr və nüvələr nəzəri olaraq çox az verir, burada, necə deyərlər, öyrədilmiş bir göz lazımdır.
Həkim hər iki halda (flora və sitologiya) analizin deşifrə edilməsi ilə məşğul olur, biz yalnız bəzi anlayışlarla bir az tanış olmalıyıq ki, oxşar problemlə qarşılaşdıqda qorxmayaq və panik etməyək.
Sitoloji müayinə
Sitologiyanın vəzifələri və funksiyaları daha genişdir və buna görə də onun imkanları daha genişdir. Materialı araşdıran həkim epiteliya hüceyrələrinin vəziyyətinə diqqət yetirir müəyyən etmək üçün patoloji proseslər(iltihab, displazi, malign neoplazmalar) və eyni zamanda floranı qeyd edir. Çox vaxt, təbəqəli (dörd qatlı) skuamöz epitel (SPE) və servikal kanal ilə təmsil olunan serviksin vaginal hissəsi tədqiqata məruz qalır. Sitoloji preparatda servikal kanaldan düzgün götürülmüş yaxma ilə, normada prizmatik (silindrik) epiteliya, tək leykositlər və alt hissələrdən (məsələn, vajinadan) gələ bilən tükənmiş mikroflorası aydın görünür. .
Qeyd etmək lazımdır ki, sitoloji hazırlıq daha informativdir, çünki boyanma üsulu (Romanovski-Giemsa, Pappenheim və ya Papanicolaou görə) daha aydın bir şəkil verir. Qiymətləndirmək üçün əvvəlcə hüceyrələrə aşağı böyüdücü ilə baxılır ümumi dövlət yalnız epitelin özünü deyil, həm də müəyyən bir xəstəliyə xas olan nüvədəki dəyişiklikləri nəzərə almaq üçün hazırlıq, sonra isə böyük birində (immersion ilə). Bir sözlə, sitoloq floranı, iltihabı və əksər hallarda onun səbəbini və bunun səbəb olduğu dəyişiklikləri görür. iltihablı proses. Həmçinin diaqnostikada xüsusi çətinliklər yaradan infeksiyaların indikativ əlamətləri, epitelin prekanser və neoplastik vəziyyəti.
Video: onkositologiya üçün yaxma haqqında
Sitologiyada bəzi CYBE-lərin dolayı əlamətləri
CYBX üçün yaxmaya gəlincə, onu sitoloji preparat kimi yoxlamaq məqsədəuyğundur. Flora üzərində götürülmüş və metilen mavisi ilə ləkələnmiş yaxma ən vacib, əlverişli və ucuzdur və buna görə də ginekologiyada ən çox yayılmış diaqnostik üsuldur. Ancaq təəssüf ki, CYBH və onların nəticələrinin diaqnostik axtarışı üçün şəkilin lazımi tamlığını təmin etmir.
Yoluxmuş və ya narahat olduqda, florada (Trichomonas, maya, leptothrix) bir yaxmada görünən bütün mümkün sakinlərə əlavə olaraq, test materialında (sitologiya) mikroorqanizmlərin mövcudluğunun dolayı əlamətləri tapıla bilər. mikroskopik metodlardan istifadə etməklə müəyyən etmək problemlidir: 
- Nəhəng çoxnüvəli MPE hüceyrələrinin görünüşü, bəzən olduqca qəribə bir forma, tez-tez parakeratoz və hiperkeratoz (keratinləşmə) əlamətləri ilə mümkün bir lezyon olduğunu göstərir;
- Kobud dənəli sitoplazma ilə "bayquş gözü" şəklində olan hüceyrələr xarakterikdir;
- Koilositik atipi aşkar etmək mümkün olduqda (böyük nüvəli MPE hüceyrələri və nüvənin ətrafında işıqlanma sahəsi);
- Göstərici, skrininq tədqiqatlarında xarakterik olan və mühüm rol oynayan metaplastik epitelin hüceyrələrindəki Provachek orqanlarıdır.
Əlbəttə ki, sitoloji analizlə herpetik, sitomeqalovirus və ya papillomavirus infeksiyasına diaqnoz qoymaq mümkün deyil, lakin bu, ehtimal edilə bilər və bu, artıq müəyyən bir istiqamətdə əlavə, daha dərin müayinə üçün əsasdır (və s.) . Beləliklə, sitologiya diaqnostik axtarış diapazonunu daraltmağa, lazımsız testlərdən qaçmağa, vaxta qənaət etməyə və dərhal müalicəyə başlamağa imkan verir.
Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar?
Həm kişilərdə, həm də qadınlarda sidik-cinsiyyət traktında iltihablı prosesləri aşkar etmək üçün ən sadə və ən əlçatan üsul floraya bir ləkə olduğundan, ona daha çox diqqət yetirmək və oxucuya yazıları bir az başa düşməyə öyrətmək lazımdır. forma.
Ancaq həkimə müraciət etməzdən əvvəl, Xəstələr bəzi sadə qaydaları bilməlidirlər:
- Testdən bir neçə gün əvvəl yalnız cinsi əlaqəni deyil (bəzən spermatozoidlər qadın yaxmasında görünə bilər), həm də yuyulma, tətbiq etmək kimi hər cür müdaxilələri istisna etmək lazımdır. dərmanlar yerli təyinat (şamlar, kremlər, tabletlər);
- Menstruasiya zamanı belə bir araşdırmaya getməməlisiniz, çünki menstruasiya qanı dərmana baxmağa mane olacaq, burada həkim əsasən onu görəcək;
- Müayinə günü vaxtı elə hesablamaq lazımdır ki sonuncu dəfə 2-3 saat ərzində sidiyə çıxın, çünki sidik bütün "məlumatları" yuya bilər;
- Analizdən 7-10 gün əvvəl qəbul etməyi dayandırın əczaçılıq məhsulları, xüsusilə, antibakterial hərəkət və ya müalicənin bitməsindən yalnız bir həftə sonra bir smear almaq;
- Qadınların tez-tez görməməzlikdən gəldiyi başqa bir qayda intim gigiyena vasitələrindən istifadə etməməkdir. Əlbəttə ki, mütəxəssislərin tövsiyə etdiyi kimi, ümumiyyətlə, bu cür prosedurlardan imtina etmək çox çətindir, lakin ən azı özünüzü təmiz isti su ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz. Kişilər isə xarici cinsiyyət orqanlarının son tualetini axşam saatlarında həkimə müraciət ərəfəsində həyata keçirirlər.
Bu ipuçlarını yerinə yetirdikdən sonra bir şəxs randevuya gedir, burada bir smear, boya və mikroskop altında baxacaqlar. Həkim dekodlaşdırma ilə məşğul olacaq və xəstə əlində bir nəticə alacaq və yəqin ki, bütün bu rəqəmlərin və sözlərin nə demək olduğunu bilmək maraqlı olacaq.
Video: smear üçün hazırlıq
Kişi uretrasının yaxmasında nə görünə bilər?
Yəqin ki, oxucu təxmin etdi ki, kişilərin təhlili xoş xatirələr buraxmayacaq, çünki tədqiqat obyekti onlar üçün o qədər də əlçatan deyil, buna görə də insanı daha bir neçə saat tərk etməyən xoşagəlməz hisslər həqiqətən olacaq. Bəzən bunun qarşısını almaq üçün həkim xəstəyə prostat masajını təyin edir, prosedurdan bir neçə gün əvvəl rektuma, yəni düz bağırsaq vasitəsilə aparılır.
Ancaq penisdəki yanma hissi və ağrı bir neçə gündür özünü xatırlatmağa davam edərsə və bu fenomenlər də buna bənzər əlavə edilərsə, həkimə səfər qaçınılmazdır. Ancaq hər şey yaxşı getsə, bəlkə kişilər uretradan götürdükləri ləkələrdə hər şeyin daha sadə göründüyünə əmin olacaqlar, əgər əlbəttə ki, Normal analiz:
- Leykositlərin norması görmə sahəsində 5 hüceyrəyə qədərdir;
- Flora tək çubuqlardan ibarətdir;
- Ümumi fon uretranın epitelini (əsasən keçid) sulandırır - təxminən 5-7 (10-a qədər) hüceyrə;
- Heç bir rol oynamayan az miqdarda mucus;
- Bəzən yaxmada tək nümunələrdə (streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar) fürsətçi flora ola bilər, lakin onu differensiasiya etmək üçün yaxmanı Qramla boyamaq lazımdır.
İltihabi proses zamanı smear dəyişir:
- Smearda çoxlu sayda leykositlər görünür, bəzən sayıla bilməz;
- Coccal və ya cocco-bacillar flora çubuğunu yerindən çıxarır;
- Preparatın tərkibində iltihaba səbəb olan mikroblar (trichomonas, gonococci, maya və s.);
- Mikroskop altında xlamidiya, sidik cövhəri və mikoplazma kimi mikroorqanizmləri görmək çətin ki, süzənək törədən patogen diplokokları cüt-cüt yatan enterokoklardan və ya Enterococcus faecalis zəncirini (enterokokkları da) streptokoklardan ayırd etmək olar. , növ patogen aydınlaşdırmaq üçün, tədqiqat mədəni metodu və ya demək olar ki, universal və hazırda məşhur PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) ilə tamamlanır;
- Nadir istisnalar istisna olmaqla, kişi yaxmasında E. coli (gigiyena qaydalarının kobud şəkildə pozulması!), Bağırsaqlarda faydalı, lakin sistitə səbəb olan, kişinin uretrasına daxil ola bilərsiniz. Onun fərqləndirilməsi üçün əlavə laboratoriya tədqiqat metodlarına da ehtiyac var.
Onlar qadın yaxması ilə də eyni şeyi edirlər, çünki aşkar edilmiş diplokoklar ümumiyyətlə Neisseria olmaya bilər və gonoreya törətmir. Yeri gəlmişkən, qadın cinsiyyət orqanlarının quruluşuna görə qadın yaxmalarında E. coli (Escherichia coli), enterokoklar (Enterococcus faecalis), streptokoklarla stafilokokklar və digər mikroorqanizmlər daha çox rast gəlinir.
Qadın sidik-cinsiyyət yolunun ekosistemi
Ginekologiyada, hətta flora üçün, hətta sitologiya üçün götürülən bir smeardakı lökositlər, hazırlıqda mövcud olan yeganə hüceyrələr deyil. Bundan əlavə, onlar yalnız ekosistemdə baş verən hadisələrin (hormonal dalğalanmalar, iltihab) nəticəsi və ya reaksiyası kimi çıxış edirlər. Məsələn, dövrün müxtəlif mərhələlərində onların artması hormonal təsirlə bağlıdır, buna görə də material götürərkən, son menstruasiya tarixi müraciət formasında göstərilir.
İltihabi prosesin diaqnostik meyarı yalnız "hərbi əməliyyatlar" yerinə "qaçan" böyük miqdarda Le, həm də onların nüvələrinin vəziyyəti hesab olunur. Leykositlər reaksiya verdikdə, "düşməni" udmağa çalışırlar, faqositləşdirirlər, lakin özləri parçalanmağa başlayırlar. Məhv edilmiş hüceyrələrə nötrofilik lökositlər deyilir, lakin bu fenomen analizin dekodlanmasında göstərilmir. Çox sayda neytrofilik lökosit, bol kokko-basilyar və ya kokkal flora ilə birlikdə iltihab prosesinin mövcudluğunu təsdiqləmək üçün əsas kimi xidmət edir.
Qadın cinsiyyət orqanlarının ekosisteminə müəyyən nişləri tutan mikroorqanizmlər daxildir, bunlar: vajinanın epiteli, serviks, servikal kanal, endoservikal bezlərlə zəngindir. Bunlar anatomik formasiyalar müəyyən mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyəti üçün şərait təmin edir. Sakinlərin bəziləri məcburi (məcburi), bəziləri isə müəyyən şərtlərə görə kənardan gəlir və epitelin müxtəlif iltihablı reaksiyalarına səbəb olur.
Bundan əlavə, ekosistemdəki tarazlıq pozula bilər müxtəlif amillər, qadın orqanizminə mənfi təsir göstərir (həm daxili, həm də xarici), bu da az miqdarda yaşayan mikrobların çubuq florasını təmsil edən təbii sakinləri sıxışdırmağa başlamasına və dominant mövqe tutmasına səbəb olur. Buna misal olaraq, bir sıra səbəblərə görə laktobasilləri (Doderlein çubuqlarını) sıxışdıran gardnerella ilə vaginal mühitin kolonizasiyasını göstərmək olar. Belə bir “müharibə”nin nəticəsi hamıya məlumdur.
Ginekoloji smearda norma
Bir qadının genital traktında yaşayan mikroskopik canlılar müxtəlifdir, lakin normalar hələ də mövcuddur, baxmayaraq ki, bəzən onların sərhədlərini müəyyən etmək çox çətindir, lakin biz hələ də bunu etməyə çalışacağıq. Beləliklə, ginekologiyada alınan bir smearda tapa bilərsiniz:
- Leykositlər, uretrada norması hər bir baxış sahəsində 10 hüceyrəyə qədər, serviksdə və onun kanalında - 30 hüceyrəyə qədərdir. Hamiləlik dövründə bu göstəricilər yuxarıya doğru dəyişir;
- Yaxmadakı epitelin növü materialın götürüldüyü yerdən asılıdır: uretra, boyun, vajina, hazırlıqda əldə edəcəyimiz təbəqəli skuamöz epitel (SSE) ilə örtülmüşdür. Servikal kanaldan bir smear silindrik (prizmatik) epitel ilə təmsil olunacaq. Hüceyrələrin sayı dövrün müxtəlif mərhələlərində dəyişir, ümumiyyətlə qəbul edilir ki, normada onların məzmunu 10 vahiddən çox olmamalıdır. Ancaq bütün bunlar çox şərtlidir, çünki dəqiq diaqnoz üçün nəzərə almaq lazımdır morfoloji dəyişikliklər hüceyrə strukturları (nüvə, sitoplazma, "çılpaq nüvələrin" olması), yəni sitoloji analiz aparmaq;
- Hazırlıqdakı selik məcburi, lakin orta səviyyəli bir komponent hesab olunur, çünki servikal kanal və vajinanın bezləri onu ifraz edir. Ovulyasiya mərhələsində mucus maraqlı görünür menstrual dövrü, kristallaşır və bitkinin yarpaqlarına bənzər naxışlar əmələ gətirir ki, bu da "fern simptomu" (sitologiya) adlanır;
- Normal bir smear, bir qayda olaraq, çubuq florası (laktobasillər) və tək kokklar ilə təmsil olunur.
Şərti olaraq patogen flora həmişə norma deyil
Laktobasillərə əlavə olaraq - təyin olunan genital traktın normal mikroflorasının əsas nümayəndələri. mühüm funksiya"vaginal mühitin özünü təmizləməsi", bir yaxmada, digər, şərti olaraq patogen mikroorqanizmlər az miqdarda tapıla bilər:
Mikrofloranın bütün bu nümayəndələri heç kəsi narahat etmədən yaşaya bilər və ya müəyyən şərtlər altında iltihaba səbəb ola bilər. Yeri gəlmişkən, hətta həddindən artıq və bol bakterial florada olan laktobasillər də iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər - qaşınma, yanma, axıdma ilə özünü göstərən laktobasil. Xəstəlik, əlbəttə ki, ölümcül deyil, çox ağrılıdır.
Patogen "qonaqlar"
Əsasən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən patogen mikroorqanizmlərin olması demək olar ki, həmişə problem yaradır. Patogenin yaratdığı yerli iltihab digər orqan və sistemlərə yayıla bilər və vaxtında müalicə edilmədikdə (çox vaxt) xroniki olur.
Bu fenomen hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir, çünki bir çox patogenlər fetusa çox mənfi təsir göstərə bilər, buna görə də hamiləlik dövründə pis bir smear hərəkət üçün bir bələdçidir, üstəlik, dərhal. Hansı mikroorqanizmlər təhlükə yarada bilər reproduktiv sistem insan cinsi yolla ötürülür? Yəqin ki, adlarını çəkməklə heç kəsi təəccübləndirməyəcəyik, amma yenə də mikroskopik canlıların yaratdığı təhlükəni xatırlamaq zərər vermir.
gonococcus - gonoreya törədicisi
Beləliklə, üçün patogen mikroflora cinsiyyət orqanlarına daxildir:
Təmizlik dərəcəsi nədir?
Vajinanın təmizlik dərəcəsi üçün bir yaxma flora üçün adi bir yaxma kimi götürülür, lakin bir qədər fərqli qiymətləndirilir. Ginekologiyada IV təmizlik dərəcəsi fərqlənir:
I dərəcə- olduqca nadir bir fenomen, yaxma təmizdir, yalnız çubuq florası, tək leykositlər və optimal miqdarda skuamöz epitel hüceyrələri;
II dərəcə- çubuqlar arasında tək kokklar "sürüşə" bilər və ya digər patogen olmayan mikroorqanizmlər də tək nüsxədə qarışdırıla bilər, bu dərəcə ginekoloji cəhətdən sağlam qadınlar arasında ən çox yayılmışdır;
Cədvəl: vajinanın təmizliyini qiymətləndirmək üçün standartlar
III dərəcə- aktiv çoxalmağa meylli şərti patogen flora və maya kimi göbələklərlə xarakterizə olunur. Bu, inkişafı göstərə bilər iltihablı reaksiya fürsətçi patogenlərin həddindən artıq olması üçün. Bu analiz qadının əlavə müayinəsini nəzərdə tutur;
IV dərəcə- aşkar iltihab prosesinin əlamətləri: bol kokkal və ya kokko-basilyar (qarışıq) flora, trichomonas, gonococci və ya digər patogen mikroorqanizmlərin olması mümkündür. Belə hallarda patogenin axtarışı və sonrakı müalicə üçün əlavə laboratoriya testləri (bakterioloji, PCR və s.) təyin edilir.
Flora üzərində smear, sadə bir üsul hesab edilsə də, böyük potensiala malikdir. Sidik-cinsiyyət traktının xəstəliklərinin laboratoriya diaqnostikasında ilk addım, bəzən problemi dərhal həll edir və dərhal müalicəvi tədbirlərə başlamağa imkan verir, keyfiyyəti sonradan yaxmanın özü tərəfindən idarə olunur, buna görə də bu cür xəstəliklərin qarşısını almaq tövsiyə edilmir. əlçatan prosedurdur. Çox xərc tələb etmir və cavab çox gözləməli olmayacaq.
Statistikaya görə, uşaqlıq boynu xərçəngi qadınlarda onkoloji xəstəliklərin sayına görə üçüncü yeri tutur.
Onu müəyyən etmək üçün erkən mərhələ və onkositologiya üçün yaxma götürün.
Analiz tanıya bilər xərçəng hüceyrələri hətta inkişafın ilkin mərhələsində, xəstəlik hələ də asemptomatik olduqda.
Və biri tibbi qaydalar deyir: daha xəstəlikdən əvvəl tanınırsa, tam sağalma şansı bir o qədər çox olar.
Onkositologiya üçün smear, bir ginekoloqun vajinadan və serviksdən bir qadından götürdüyü bir analizdir. Bundan sonra biomaterial tədqiqata məruz qalır.
Bir neçə növ skrininq var:
- Leishman metodu - ənənəvi olaraq istifadə olunur dövlət klinikaları və antenatal klinikalar.
- Papanicolaou metodu (Pap-test) özəl və xarici klinikalarda geniş yayılmışdır. Birinci üsuldan daha etibarlı hesab olunur.
- Maye sitologiyası ən çox müasir üsul hələ bütün klinikalarda istifadə edilməyən diaqnostika. Bu, ən məlumatlandırıcıdır və nəticənin ən yüksək dəqiqliyinə malikdir.
Onkositologiya üçün bir yaxmanın ilk iki skrininq üsulunda analiz üçün götürülən epitel bir şüşə slaydda sürtülür, bundan sonra müayinə üçün mütəxəssisə göndərilir. Laboratoriyada onlar hüceyrələrin ölçüsünü, formasını və tərkibini öyrənirlər, bundan sonra bu və ya digər nəticə çıxarırlar. Leishman üsulları ilə Pap testi arasındakı fərq yalnız biomaterial piqmentasiya mexanizminin mürəkkəbliyindədir. Sitoqram 10-14 günə hazır ola bilər.
Onkositologiya üçün yaxmanın tədqiqinin üçüncü metodunda götürülmüş material xüsusi maye mühitə yerləşdirilir. Xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək təmizlənmiş sitopreparatlar (hüceyrələr) bir yerdə cəmləşərək bərabər təbəqə əmələ gətirir. Alınan epitel laboratoriyaya daşınma zamanı qurumur, buna görə də analizin etibarlılığı bir neçə dəfə artır. Analizlərin nəticəsi 5-10 günə məlum olacaq.
Onkositologiya üçün smear, menstruasiya dövrü istisna olmaqla, menstruasiya dövrünün istənilən günündə götürülə bilər.
Ölkənin müxtəlif şəhərlərində və klinikalarında təhlilin dəyəri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, lakin orta hesabla qiymət 1500 rubl daxilində olacaq. Bu, yalnız nümunənin faktiki dəyəridir. Ancaq adətən özəl klinikalar bir ginekoloqla məsləhətləşməni və biomaterialın öyrənilməsi ilə onkositologiya üçün smear götürməyi əhatə edən bir sıra xidmətlər təqdim edirlər. Bundan sonra, analizin və kolposkopiyanın dekodlanması ilə həkimlə təkrar məsləhətləşmə aparılır. Bu cür hərtərəfli müayinə təxminən 3000 rubla başa gələcək.
Onkositologiya üçün smear - bu nədir, hazırlıq və texnika
Onkositologiya üçün yaxma hər il 18 yaşdan yuxarı hər bir qadına tövsiyə olunur.
Risk faktorları olduqda - ildə 2 dəfə.
Bu, uşaqlıq boynu xərçənginin bir neçə il ərzində tez inkişaf etməməsi ilə bağlıdır.
Buna görə, ildə bir dəfə analizdən keçərkən, xəstəliyi inkişafın erkən mərhələsində "tutmaq" və yüksək bir ehtimalla ondan qurtula bilərsiniz.
Aşağıdakı qadınlar risk altındadır:
- 30 yaşdan yuxarı;
- siqaret çəkənlər;
- uzun müddət kontraseptivlərin qəbulu;
- erkən başlanğıc cinsi həyat;
- daimi cinsi partnyorun olmaması;
- bir neçə dəfə doğuş;
- aşkar edilmiş HPV, həmçinin herpes və xlamidiya infeksiyaları ilə;
- servikal eroziya ilə;
- menstrual dövrünün pozulması ilə;
- Kimin ailəsində xərçəng xəstəliyi var.
Bu siyahıdan ən azı bir neçə maddə daxil edə bilən qadınlar sağlamlıqlarına xüsusi diqqət yetirməli və sitoloji yaxma kimi bir analizdən yaxşı xəbərdar olmalıdırlar - bu nədir, növbəti dəfə həkimə müraciət etmək lazım olduqda, hazırlıq nədir tədqiqatdan əvvəl lazımdır.
Müayinədən iki gün əvvəl cinsi fəaliyyətdən çəkinməlisiniz.
Vaginal kremlər və süpozituarlardan, həmçinin tamponlardan istifadə etməyin. Duş və vaginal duş aparılmamalıdır. Tədqiqatdan 2-3 saat əvvəl tualetə getməmək lazımdır. Bütün bu amillər tədqiqatın nəticələrinə təsir göstərə bilər. Bundan əlavə, onkositologiya üçün yaxma haqqında bilənlər də bilirlər ki, serviks (servisit) və vajinanın (kolpit) iltihabi prosesləri zamanı qəbul edilməlidir.
Analiz texnikası
Smear götürmə proseduru tamamilə ağrısızdır. Bir qadının ginekoloji kresloda müayinəsi zamanı həkim tərəfindən həyata keçirilir. Əvvəlcə həkim vajinaya xüsusi dilator güzgüləri daxil edir, sonra kiçik bir spatula və ya xüsusi bir sitobrush ilə serviks səthindən epitelin bir hissəsini çıxarır.
Bundan sonra, servikal kanaldan bir hüceyrə nümunəsi kiçik bir pambıq çubuqla toplanır. Yığılan biomaterial ya mikroskopik tədqiqatlar üçün xüsusi laboratoriya şüşəsinə vurulur (Pap-test), ya da maye sitologiya üçün xüsusi məhlulda yerləşdirilir. Bunun nə olduğunu, onkositologiya üçün bir smear, biomaterialın necə alındığını və digər nüansları bilməyən bəzi qadınlar bu prosedurdan çox qorxurlar. Cahillikdən irəli gəlir. Əslində, analiz tamamilə ağrılı deyil və divarlara zərər vermir. daxili orqanlar. Bunu ilk dəfə edənlər üçün bu, yalnız kiçik narahatlıq yarada bilər - başqa heç nə.
Prosedurdan sonra kiçik qanaxma ola bilər. Onların müddəti 2 gündən çox deyil və xüsusi bir yanaşma tələb etmir. Bir çox xanımlar əmindirlər ki, reproduktiv yaş həddinə çatmaq genital bölgədəki problemləri avtomatik aradan qaldırır. Bu kimi heç nə! Təəssüflər olsun ki, məhz bu dövrdə qadınlar həkimə çox gec müraciət edirlər, bu zaman prosesin geri dönməz olması, xərçəng şişlərinin çox irəliləməsidir.
Hamiləlik bədən üçün çox stressdir. Bu, yüksək hormon səviyyələri kimi, irəliləyişə səbəb ola bilər. müxtəlif növlər xəstəliklər, o cümlədən xərçəng. Buna görə də, in antenatal klinika hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçərkən həkim mütləq onkositologiya üçün bir smear götürəcəkdir. Bunun nə olduğunu həkim məsləhətləşmədə izah edəcək.
Hamiləliyin normal gedişində testlər ikinci və üçüncü trimestrlərdə - 30 və 36-37 həftə. Ancaq bu araşdırmanı hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində aparmaq yaxşıdır - bu yolla 100% dəqiqliklə doğmamış körpəyə zərərin qarşısını ala bilərsiniz.
İltihabi proseslər zamanı onkositologiya üçün smear götürmək tövsiyə edilmir - bu, tədqiqatın nəticələrini təhrif edə bilər. Bu zaman ilk növbədə yoluxucu xəstəliklərin və cinsi yolla keçən xəstəliklərin olması üçün smear götürülür. Bundan sonra müalicə kursu aparılmalıdır. Və yalnız bundan sonra onkositologiya üçün təhlili təkrarlayın.
Onkositologiya üçün smear - analizin transkripti və normanın səviyyəsi
Pap testi həkim üçün çox məlumatlıdır. Ancaq hər bir ginekoloq hər bir xəstəyə müəyyən bir simvolun mənasını izah etməyə vaxt sərf etməyəcək. Buna görə də, bir çox xanımlar özləri onkositologiya üçün bir smearın nəticələri haqqında məlumat axtarmalıdırlar, bunun dekodlanması və norması bir mütəxəssisə çox şey, adi bir insana isə çox az şey izah edəcəkdir.
Təhlilin Papanicolaou metoduna görə təfsiri epiteliya hüceyrələrinin vəziyyətinin 5 dərəcəsini nəzərdə tutur:
- 1-ci dərəcə - hüceyrələrin strukturunda heç bir dəyişiklik yoxdur, heç bir sapma yoxdur. Bu dövlət sağlam qadınlar üçün normadır.
- 2-ci dərəcə - fərdi hüceyrə elementlərinin quruluşu dəyişdirilir. Çox güman ki, onkositologiya üçün bir smear iltihablı bir proses göstərdi. Bu, bəzi yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğundan xəbər verə bilər. Bu mərhələ həm də normal bir vəziyyət olaraq adlandırılır, lakin diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə testlər təyin olunur - məsələn, biopsiya və ya kolposkopiya. Müalicə kursundan 3 ay sonra onkositologiya üçün ikinci bir smear təyin edilir, onun dekodlanması və norması həkimə qadının sağlamlığı haqqında məlumat verəcəkdir.
- 3-cü dərəcə - az sayda fərdi hüceyrədə nüvənin strukturunun patologiyası (displaziya və ya hiperplaziya) müşahidə olunur. Belə hallarda xəstəyə ətraflı mikrobioloji və histoloji tədqiqatlardan keçmək tövsiyə olunur. Son diaqnoz əldə edilən məlumatlar və birincidən 3 ay sonra edilən yaxma əsasında qoyulur.
- 4-cü dərəcə - bədxassəli hüceyrə DNT anomaliyaları aşkar edildi. Bu vəziyyətdə, prekanser vəziyyət diaqnozu qoyulur, təyin edilir tam müayinə və təcili müalicə.
- 5-ci dərəcə - yaxmada çoxlu sayda xərçəng hüceyrəsi var.
Deşifrəsi və normaları aşağıda verilmiş sitoloji yaxmasının nəticəsi aşağıdakı məlumatları ehtiva edə bilər:
- vajinanın təmizlik dərəcəsi: 1 və 2 dərəcə normal mikrofloranı, 3 və 4 əlavə tədqiqat və müalicə tələb edən vajinanın iltihabını göstərir;
- Latın hərfləri C, U, V - biomaterial nümunəsinin götürülmə yeri: müvafiq olaraq servikal və ya uretral kanallardan və vajinadan;
- skuamöz epitel hüceyrələrinin sayı - norma 10 vahidə qədərdir;
- leykositlər;
- gonococci, trichomonads, gardnerella və ya digər göbələklərin olması infeksiyanı göstərir və müalicə tələb edir;
- mucusun olması - onun orta miqdarı normal vaginal mühitdə olmalıdır;
- anormal hüceyrə quruluşu olan çox miqdarda silindrik, skuamöz və ya glandular epiteliya mümkün bir onkoloji siqnaldır. Atipik hüceyrələr onların sayını və atrofiya dərəcəsini göstərən müxtəlif abbreviaturalarla təyin olunur.
Sitoloji müayinə 50 ildən artıqdır ki, əla diaqnostik nəticələr göstərir. xərçəngli şişlər. İldə bir dəfə hər bir qadın ginekoloqa profilaktik səfər üçün vaxt seçə bilər - belə bir səfər sağlamlığı, bəzi hallarda isə həyatı xilas etməyə kömək edəcəkdir.
müasir qadın ildə bir dəfə ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. Bu, hər hansı pozuntu təhlükəsi yaranarsa, vaxtında tədbir görülməsi üçün lazımdır. Axı, hər hansı bir xəstəlik, nə qədər tez aşkar edilərsə, bir o qədər tez müalicə olunur. Bu məqsədlə, müayinə zamanı antenatal klinikanın həkimi bir smear alır - onkositologiya üçün bioloji material, dekodlanması və ayrılan vaxtdan sonra nəticələri narahatlıq üçün bir səbəb olub olmadığını göstərəcəkdir.
Uşaqlıq boynunun onkositologiyası
Uşaqlıq boynunun onkositologiyası qızlarda yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra hər il ginekoloqa müraciət edərkən aparılır.
Planlaşdırılmamış belə bir analiz göstərilir:
- menstrual dövrünün pozulması;
- alt qarındakı ağrı narahat olduqda;
- hormon müalicəsindən sonra;
- eroziyadan əvvəl və ya papilloma virusuna meylli qadınlar;
- genetik meylli, yaxın qohumlar arasında xərçəng xəstələri olduqda.
Doğuş zamanı serviksdə yırtıqlar və ya zədələnmələr varsa, belə bir analizin ildə iki dəfə aparılması tövsiyə olunur.
Uşaqlıq boynunun onkositologiyası ağrısızdır, heç bir narahatlıq yaratmır. Bu, kifayət qədər informativdir, çünki uşaqlıq boynunun onkositologiyası üçün analizdən və sitoloq tərəfindən dekodlaşdırıldıqdan sonra atipik (xərçəng) hüceyrələri və xəstəlikləri müəyyən etməyə kömək edir.
Uşaqlıq boynunun onkositologiyasına göstərişlər
Onkositologiyanın aparılması - yaxma
Serviksin onkositologiyası və onun dekodlanmasının məlumatlandırıcı bir nəticə verməsi üçün, menstruasiya bitdikdən dərhal sonra və ya başlamazdan əvvəl bir smear edilməlidir.
Prosedura əks göstərişlər
Bu analiz uşaqlıq yolunda və ya vajinada iltihaba səbəb olan mikrobların olması ilə aparılmır. mövcud xəstəlik, şəkli təhrif edəcək və deşifrəni çətinləşdirəcək. Töhfə verməyin normal analiz və ləkələnmə.
Cinsi orqanlardan hər hansı bir qanaxma, epitelin serviksdən (yaxma) yığılmasını sona qədər təxirə salır.
Həmçinin, onkositologiya ilə dekodlaşdırma çətindirsə sadə qaydalar ona hazırlıq:
- ginekoloqa səfər ərəfəsində tamponlardan istifadə etməyin;
- prosedurdan iki gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinin;
- duş etməyin;
- intim gigiyena məhsullarından (gel, məlhəm və s.) istifadə etməyin;
- antenatal klinikaya baş çəkmədən bir neçə gün əvvəl duşda çimmək və vanna qəbul etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır.
Təhlil necə aparılır
Epitel alınır və ya daha sadə desək, uşaqlıq boynu kanalından və vajinaya uzanan xarici hissədən xüsusi fırça, fırça və spatula ilə yaxma hazırlanır.
Uşaqlıq boynunun onkositologiyasında tədqiq edilən yaxma ola bilər:
- sadə, selikli material şüşə üzərində paylandıqda, istənilən məhlul ilə sabitlənir, ləkələnir və sonra öyrənilir;
- maye, burada hüceyrələri olan bir fırça xüsusi bir mühitə yerləşdirilir. Bu növ yaxma yenidir və hələ bütün laboratoriyalarda istifadə olunmur.
Serviksin onkositologiyası üçün smear testindən necə keçmək olar
Nəticənin deşifr edilməsi - norma
Serviksin onkositologiyasının nəticələri və onların dekodlanması biomaterialın mikroskop altında araşdırılmasından sonra əldə edilir. Eyni zamanda, həm atipik, həm də mutasiya olan hüceyrələri, həmçinin cinsi xəstəliklərin patogenlərini aşkar etmək mümkündür: Candida göbələkləri, Trichomonas, kokklar, papillomavirus.
Onkositologiyanın öyrənilməsinin sonunda nəticələrin deşifr edilməsində beş sinif fərqlənir:
- 1 - patoloji flora yoxdur, patogen bakteriya yoxdur, virus yoxdur, Candida miseliyası yoxdur, epitel hüceyrələri dəyişmir. Onkositologiya üçün belə bir smear normadır;
- 2 - uşaqlıq boynunda iltihab əlamətləri (kolpit) aşkar edilmişdir;
- 3 - sitoloq təkrar analiz tələb edən az sayda atipik hüceyrələri qeyd etdi;
- 4 - yaxma dəyişdirilmiş hüceyrələrdən ibarətdir;
- 5 - yaxmada hər şey atipikdir və xərçəngə tutulma riski yüksəkdir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bu vəziyyətdə, onkositologiyanın öyrənilməsindən sonra, analizin dekodlanması yalnız qeyri-adi formasiyaların mövcudluğunu göstərir və onkologiya faktını təsdiqləmir. Yəni müəyyən ayıqlıq və daha çox var əlavə müayinələr məsələn, kolposkopiya, serviksin bütün hissələrini ətraflı şəkildə araşdırmaq. Biyopsiya kimi, hərtərəfli araşdırma üçün şübhəli bir sahədən kiçik bir toxuma parçası götürüldükdə.
Nəticə
Hər bir qadın üçün onkositologiya məcburi hesab olunur. Bu, xüsusilə menopozun gəlməsi ilə qadın problemlərinin artıq bitdiyinə inanan və xəstəxanaya getməyi düşünməyə ehtiyac duymayan yaşlı xanımlar üçün doğrudur. Ancaq yaş xərçəng üçün problem deyil və cinsiyyət orqanlarının onkologiyası digər xəstəliklər arasında heç bir halda sonuncu deyil. Və həyatın bu dövründə, qadınların problemləri arxa plana keçdikdə, xəstəliyin başlanğıcını qaçırma riski artır. Buna görə də, onkositologiya və onun dekodlanması kimi bir araşdırma həyat boyu və qarşısını almaq üçün aktualdır böyük problemlər Vaxtında tibbi müayinədən keçin.
Sitoloji yaxma (sinonimlər: sitologiya, atipiya yaxması, onkositoloji yaxma, pap testi) ginekoloji müayinə üsuludur və asemptomatik olduqda ən çox prekanseröz və ya uşaqlıq boynunda erkən mərhələdə aşkar etməyə imkan verir.
Niyə sitologiya üçün yaxma lazımdır?
Pap-smear hələ müalicə oluna bildiyi halda xərçəngdən əvvəlki və ya uşaqlıq boynu xərçəngini aşkar etməyə kömək etməklə milyonlarla qadının həyatını xilas etməyə kömək etmişdir.
Sitologiya üçün yaxma götürmək kimə lazımdır?
Sitologiya üçün yaxma 25 yaşına çatmış hər bir qadın tərəfindən aparılmalıdır. Cinsi əlaqədə olmağınızın fərqi yoxdur: onsuz da smear götürməlisiniz.
Sitologiya üçün nə qədər tez-tez yaxma götürmək lazımdır?
25 yaşından etibarən hər 2 ildən bir sitologiya aparılmalıdır. Atipiya üçün növbəti yaxma hər hansı arzuolunmaz dəyişiklikləri aşkar edərsə, sonrakı müayinələr daha tez-tez aparılmalıdır: ildə 1-2 dəfə (aşkar edilən dəyişikliklərdən asılı olaraq).
Dövrün hansı günündə sitoloji üçün yaxma götürməliyəm?
Menstruasiya dövrünün 5-ci günündən gec olmayaraq (dövrün ilk günü menstruasiyanın ilk günü hesab olunur) və yalnız menstruasiya artıq başa çatdıqda Pap testinin aparılması tövsiyə olunur. Ən geci, növbəti menstruasiya başlamazdan 5 gün əvvəl yaxma götürülə bilər.
Sitologiya üçün smear üçün necə hazırlamaq olar?
Müayinənin adekvat nəticələrini əldə etmək üçün ginekoloqlar smear çəkmədən 1-2 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinməyi məsləhət görürlər. Həmçinin duş almamağa, tamponlardan istifadə etməməyə və hər hansı dərmanı yeritməməyə çalışın ( vaginal tabletlər, süpozituar) ginekoloqa getməzdən ən azı 2 gün əvvəl vajinaya.
Sitologiya üçün yaxma necə alınır?
Uşaqlıq boynundan ginekoloqun kabinetində, ginekoloji kresloda (əvvəlki kimi) yaxma götürülür.
Uşaqlıq boynunu görmək üçün həkim vajinaya bir spekulum daxil edəcək. Spekulumun daxil edilməsi narahatlığa səbəb ola bilər, lakin adətən ağrılı deyil.
Bundan sonra, ginekoloq xüsusi steril bir fırça götürəcək, onun köməyi ilə serviksin yuxarı təbəqəsinin və servikal kanalın bir hissəsini sıyıracaq. Alınan material daha sonra bir şüşə slaydın üzərinə tətbiq olunacaq və mikroskop altında müayinə üçün laboratoriyaya göndəriləcək.
Maye Sitologiyası
Son bir neçə ildə atipiya üçün yaxma hazırlamaq üçün başqa bir üsul, maye sitologiya geniş yayılmışdır. Hal-hazırda bu üsul adi yaxmadan daha informativ hesab olunur, çünki maye sitologiyanın yalançı mənfi nəticələr vermə ehtimalı azdır, yəni serviksdəki atipik hüceyrələri daha effektiv şəkildə aşkar edir.
Sitologiya üçün yaxmanın standart hazırlanmasından fərqli olaraq, serviksdən alınan material dərhal şüşə slaydın üzərinə tətbiq edilmir, əvvəlcə xüsusi bir həll ilə qarışdırılır. Bunun sayəsində uşaqlıq boynunun bütün qəbul edilən hüceyrələri tədqiqata daxil olur və eyni zamanda, mucus və leykositlər aradan qaldırılır ki, bu da diaqnozu çətinləşdirə bilər.
Sitoloji yaxma: zərər verirmi?
Nümunənin özü ağrıya səbəb olmur və ya diskomfort. Bütün bu prosesin ən xoşagəlməz mərhələsi spekulumun tətbiqidir. Bununla belə, təcrübəli ginekoloq spekulumu tez və dəqiq bir şəkildə daxil edir, buna görə də narahatlıq 5-10 saniyədən çox olmayacaq.
Sitoloji yaxmasının nəticələrini nə vaxt ala bilərəm?
Sitoloji nəticələri adətən 1-2 həftə ərzində verilir. Test nəticələrinizi nə vaxt ala biləcəyinizi həkiminizdən soruşun.
Sitoloji üçün yaxma nəticələrinin deşifr edilməsi (sitoqramma)
Pap smear nəticələri ola bilər müxtəlif növ yaşadığınız ölkədən və yaxmanın yoxlanıldığı laboratoriyadan asılı olaraq.
Yalnız ginekoloqunuz sitologiyanın nəticələrini adekvat şəkildə deşifrə edə bilər. Yaxma nəticələrini özünüz şərh etməyə tələsməyin, çünki bəzi məlumatlar sizi lazımsız yerə qorxuda bilər.
Bu yazıda smear nəticələrində rastlaşa biləcəyiniz əsas terminlərin mənasına baxacağıq.
Dərman keyfiyyəti nədir?
Dərmanın keyfiyyəti ginekoloqun smearın nə qədər düzgün (keyfiyyətcə) götürdüyünü bildirir. Adekvat məhsul keyfiyyəti o deməkdir ki, yaxma düzgün götürülüb və yaxma nəticələri etibarlı olacaq.
Hazırlığın qeyri-adekvat keyfiyyəti o deməkdir ki, tampon düzgün aparılmayıb və onun nəticələri məlumatlandırıcı olmayacaq. Bu vəziyyətdə, yaxmanın yenidən götürülməsi tövsiyə olunur.
Ekzoserviks və endoserviks nədir?
Sitologiya üçün demək olar ki, hər hansı bir yaxma nəticəsi iki nöqtədən (lokuslardan) məlumatları ehtiva edir: ekzoserviksdən və endoserviksdən.
Ekzoserviks uşaqlıq boynunun vajina ilə təmasda olan xarici hissəsidir (serviksin vaginal hissəsi). Normalda ekzoserviksdə səthi, aralıq və parabazal təbəqələrin təbəqəli skuamöz epitelinin (SSE) hüceyrələrinə rast gəlinir. Bəzi qadınlarda endoserviksdə sütunvari epitel də olur.
Endoserviks uşaqlıq boynunun kanalıdır. Normalda boyun kanalında silindrik (vəzili) epitelin hüceyrələrinə rast gəlinir, lakin təbəqəli yastı epitelin hüceyrələrinə də rast gəlmək olar.
CBO nədir?
CBO "xüsusiyyətsiz sitoqram" mənasını verən bir abbreviaturadır. Yəni normadır.
NILM nədir?
NILM abbreviaturası CBO ilə eyni deməkdir, yəni xüsusiyyətləri olmayan sitoqram. Bədxassəli hüceyrələr aşkar edilmədi, yaxma normal diapazonda idi.
Proliferasiya nədir?
Proliferasiya, bir qayda olaraq, iltihablı bir prosesi göstərən serviksin sürətlənmiş hüceyrə bölünməsidir. Proliferasiya kiçik iltihabla orta dərəcədə və ya şiddətli iltihabla şiddətli ola bilər.
Leykositlərin infiltrasiyası nədir?
Lökosit infiltrasiyası serviksdə ağ qan hüceyrələrinin artmasıdır, bu da iltihabı göstərir. Uşaqlıq boynunun vaginal hissəsində leykositlərin infiltrasiyası ekzoservisit və vaginiti (vajinanın iltihabı) göstərə bilər.
Servikal kanalda leykositlərin infiltrasiyası endoservisit (servikal kanalın iltihabı) olduğunu göstərir.
İltihab sitoqramı nədir?
İltihab sitoqramı serviksdə iltihab prosesinin (servisit) getdiyini göstərən yaxmada aşkar edilən dəyişikliklər toplusudur.
Əgər iltihabın sitoqramı varsa, müalicədən keçməli və sağaldıqdan sonra sitoloji yaxmanı təkrarlamalısınız.
Koilositlər nədir?
Koilositlər, bir qadına yoluxmuşsa (HPV) Pap-smearda görünən hüceyrələrdir.
Normalda sağlam qadınlarda koilositlər olmamalıdır. Əgər sizdə koilositlər aşkar edilibsə, keçmək və getmək lazımdır.
Hiperkeratoz nədir?
Hiperkeratoz zamanı yaxmada xərçəngli olmayan, lakin uşaqlıq boynunda arzuolunmaz dəyişiklikləri göstərə bilən anormal hüceyrələr aşkar edilir.
Əgər siz smearda (leykoplakiya) aşkarlanmısınızsa, onda siz keçməli və keçməlisiniz.
Metaplaziya nədir?
Metaplaziya bir növ hüceyrələrin digər növ hüceyrələrlə əvəzlənməsi prosesidir. Uşaqlıq boynunun selikli qişası iki fərqli hüceyrə növü ilə təmsil olunduğundan uşaqlıq boynundakı metaplaziya prosesi tam şəkildə baş verir. normal fenomen. Skuamöz metaplaziya normal sitoloji yaxmada aşkar edilə bilər.
Displaziya nədir?
ASC US nədir?
ASC-US (atipik skuamöz hüceyrələr qeyri-müəyyən əhəmiyyəti) ingiliscə abbreviaturadır və yaxmada səbəbi bilinməyən atipik skuamöz hüceyrələrin aşkar edildiyini bildirir.
Belə atipik hüceyrələrin görünüşünün səbəbi ən çox serviksin iltihabıdır, lakin daha ciddi dəyişikliklər riskini istisna etmək olmaz.
ASC-US aşkar edilərsə, həkiminiz 6 aydan sonra təkrar Pap testini tövsiyə edə bilər və ya dərhal əlavə testlər keçirməyi tövsiyə edə bilər: , və zəruri hallarda.
Əgər 45-50 yaşdan yuxarısınızsa və ASC-US diaqnozu qoyulubsa, o zaman həkiminiz estrogen kremi tövsiyə edə bilər, çünki qanda estrogen çatışmazlığı yaşınızda anormal hüceyrələrə səbəb ola bilər.
ASC-H nədir?
ASC-H (atipik skuamöz hüceyrələr, HSIL-i istisna edə bilməz) o deməkdir ki, bəzi skuamöz hüceyrələr anormal (atipik) görünür və bu, serviksdəki xərçəngdən əvvəlki və ya xərçəng dəyişikliklərinə bənzəyir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ginekoloqunuz təyin edəcək və lazım olduqda.
Kolposkopiya normaldırsa, həkiminiz 6-12 aydan sonra təkrar Pap-smear tövsiyə edəcək.
AGC nədir?
AGC (atipik glandular hüceyrələr) sitoloji yaxmada silindrik epitelin anormal (atipik) hüceyrələrinin aşkar edildiyini bildirir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ginekoloqunuz kolposkopiya təyin edəcək və lazım olduqda və.
LSIL nədir?
LSIL (aşağı dərəcəli skuamöz intraepitelial lezyon) o deməkdir ki, yaxmada çox güman ki, xərçənglə əlaqəli olmayan, lakin daha ətraflı diaqnoz tələb edən atipik hüceyrələr aşkar edilmişdir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ginekoloqunuz təyin edəcək və lazım olduqda.
Kolposkopiya normaldırsa, həkiminiz 6-12 ay ərzində atipiya üçün təkrar Pap testini tövsiyə edəcək.
HSIL nədir?
AIS nədir?
Sitoloji yaxma anormallıqlar göstərsə nə etməli?
Sitologiyanın nəticələrinə dair məlumatlar varsa mümkün iltihab və ya serviksdəki digər proseslər, ginekoloqunuzdan nəticələrə şərh verməsini və bunun nə demək olduğunu izah etməsini xahiş edin.
Aşkar edilmiş dəyişikliklərin növündən asılı olaraq, ginekoloq bir neçə aydan sonra ikinci bir yaxma çəkməyi məsləhət görə bilər və ya diaqnozunuzu aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinələr təyin edə bilər.
Flora üçün smear analizi ən çox görülənlərdən biridir mühüm üsullar ginekologiyada diaqnostika. Yaxma vajinanın, serviksin və ya selikli qişadan alınır uretra. Bu analiz genitouriya sisteminin mikroflorasının vəziyyətini qiymətləndirməyə və patogen mikroorqanizmlərin varlığını müəyyən etməyə imkan verir.
Qadınlarda flora üçün yaxma analizi zamanı aparılır profilaktik müayinə ginekoloqda və genitouriya sistemindən şikayətlər olduqda. Bunlara daxildir: ağrı qarnın aşağı hissəsində, qaşınma, vajinada yanma, mümkün iltihab prosesini göstərən axıntı. Antibiotik terapiyası kursunun sonunda qaraciyərin qarşısını almaq üçün və hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bu analizi etmək məsləhətdir.
Bu analiz nə üçündür?
Adətən, vaginal tampon qadınlar üçün müntəzəm tibbi müayinənin bir hissəsidir. Ginekoloji müayinə zamanı bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Həm də hasar bioloji material uretradan və serviksdən həyata keçirilir.
Bu diaqnostika aşkar etməyə imkan verir mümkün problemlər ilə qadın sağlamlığı məsələn, iltihablı proses və ya infeksiyanın səbəb olduğu xəstəlik. Tibbi terminologiyada belə bir araşdırmanın başqa bir adı var - bakterioskopiya.
Aşağıdakı xəstəliklərə şübhə olduqda ginekoloji yaxma aparılır:
- və ya vaginit;
Mütəxəssislər xəstənin aşağıdakı şikayətləri ilə smear təyin edə bilərlər:
- Cinsi əlaqə zamanı ağrı.
- Pis qoxu bol axıdılması rəng dəyişikliyi ilə.
Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı və antibiotik terapiyasından sonra smear götürülür. Bundan əlavə, smear ginekoloji xəstəliklərin müalicəsində terapiyanın effektivliyinə nəzarət etməyə imkan verir.
Metodun üstünlükləri:
- Ağrısız prosedur.
- Smear hazırlamaq üçün sadə qaydalar.
- Qadın xəstəliklərinin müalicəsinin effektivliyinin monitorinqi.
- Genitouriya sisteminin bir çox xəstəliklərini müəyyən etmək bacarığı.
Profilaktik məqsədlə qadınlar vaxtaşırı bu diaqnozu həyata keçirməlidirlər. Bu, mümkün arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Çatdırılmaya hazırlıq
Bəzi həkimlər deyirlər ki, bu analiz xüsusi hazırlıq tələb etmir, lakin bu belə deyil. Nəticələrin etibarlılığı üçün xəstəyə 2-3 saat tualetə getməməsi tövsiyə olunur, çünki sidik bütün patogen bakteriyaları və infeksiyaları yuya bilər, patoloji vəziyyətinizin səbəblərini müəyyən etmək iştirak edən həkim üçün çətin olacaq. .
Douching, vaginal süpozituar və antibakterial sabun da etibarsız göstəricilərə kömək edir. Qadınlar menstruasiya bitdikdən sonra mütləq bu analizi aparmalıdırlar və bundan başqa bütün xəstələr biomaterial qəbulundan 2 gün əvvəl hər hansı cinsi əlaqədən çəkinməlidirlər.
Necə imtina etmək olar?
Analiz ən çox həkim tərəfindən bir poliklinikada müntəzəm qəbula gəldiyiniz zaman və ya sadəcə mama və tibb işçilərinin sizdən biomaterial götürdüyü ödənişli laboratoriyaya getdiyiniz zaman aparılır.
Ginekoloq, mama və ya hər hansı digər tibb işçisiüç nöqtəyə - vajinaya, uretraya və servikal kanala xüsusi birdəfəlik çubuq formalı spatulanı yüngülcə çəkir.
Kişilərdə uroloq və ya digər həkim uretraya xüsusi birdəfəlik istifadə olunan zond daxil edir, ox ətrafında bir neçə dəfə fırlanır və analiz aparır. Araşdırmanın səbəb olmadığına inanılır ağrı, lakin bu, həkimin səhlənkarlığını, həmçinin fərdi həssaslığı və ya narahatlığa səbəb ola biləcək müəyyən bir xəstəliyin mövcudluğunu istisna etmir.
Təhlil formasındakı hərflərin mənası
Həkimlər tam adları deyil, abbreviaturaları istifadə edirlər - analiz parametrlərinin hər birinin ilk hərfləri. Vajinanın normal mikroflorasını anlamaq üçün hərf təyinatlarını bilmək çox faydalı olacaq.
Beləliklə, bu məktublar nədir:
- materialın götürüldüyü zonaların abbreviaturaları V (vajina), C (boynun servikal hissəsi) və U (uretra və ya sidik kanalı) hərfləri ilə qeyd olunur;
- L - normal və patoloji şəraitdə dəyəri üst-üstə düşməyən lökositlər;
- Ep - epitel və ya Pl.ep - skuamöz epitel;
- GN - gonococcus (qonoreyanın "günahkarı");
- Trix - Trichomonas (trixomoniazın törədicisi).
Smearda normal daxili mühiti (PH), faydalı Doderlein çubuqlarını (və ya laktobakteriyalarını) göstərən selik aşkar etmək mümkündür, dəyəri bütün faydalı bakteriyaların 95% -nə bərabərdir.
Bəzi laboratoriyalar müəyyən bir bakteriya növünün tərkibinə işarə qoymağı bir qayda olaraq qəbul edirlər. Məsələn, bir yerdə bunun üçün “+” işarəsindən istifadə edirlər. O, 4 kateqoriyaya bölünür, burada bir artı əhəmiyyətsiz məzmundur və maksimum dəyər (4 müsbət) onların bolluğuna uyğun gəlir.
Smearda heç bir flora olmadıqda, "abs" abbreviaturası əlavə olunur (latınca, bu növ flora yoxdur).
Həkimlər mikroskopla nəyi görmürlər?
Bu analizin köməyi ilə bədənin belə şərtlərini və ya xəstəliklərini müəyyən etmək mümkün deyil:
1) Uşaqlıq və uşaqlıq boynu xərçəngi. Endometriumun bədxassəli degenerasiyasını diaqnoz etmək üçün histoloji material lazımdır və böyük miqdarda. Və ayrı-ayrı diaqnostik küretajla birbaşa uşaqlıq yolundan götürürlər.
2). Bunu müəyyən etmək üçün bir smear lazım deyil və hansı nəticə göstərəcəyindən asılı olmayaraq. HCG üçün qan testi aparmaq lazımdır, keçin ginekoloji müayinə həkimə müraciət edin və ya uterusun ultrasəsini aparın. Sidikdə xorionik gonadotropini təyin edə bilərsiniz, ancaq cinsiyyət orqanlarından axıntıda deyil!
3) CC və digər patologiyalar (, leykoplakiya, koilositoz, HPV lezyonları, atipik hüceyrələr və s.) nəticələrə görə qoyulur. sitoloji müayinə. Bu analiz birbaşa serviksdən, transformasiya zonasından, Papanicolaou boyanması ilə müəyyən bir texnikaya uyğun olaraq götürülür (buna görə də analizin adı - PAP testi). Buna onkositologiya da deyilir.
4) Aşağıdakılar kimi infeksiyaları (STD) göstərmir:
- (xlamidiya);
- (mikoplazmoz);
- (ureaplazmoz);
İlk dörd infeksiyaya PCR diaqnozu qoyulur. Və yüksək dəqiqliklə bir yaxma ilə immun çatışmazlığı virusunun varlığını müəyyən etmək mümkün deyil. Qan testi aparmaq lazımdır.
Flora üçün yaxma normaları
Testlərin nəticələrini aldıqdan sonra həkimin yazdığı rəqəmləri və hərfləri başa düşmək bəzən çox çətindir. Əslində hər şey o qədər də çətin deyil. Varsa anlamaq üçün ginekoloji xəstəliklər, flora üçün yaxma analizini deşifrə edərkən norma göstəricilərini bilməlisiniz. Onların sayı azdır.
Smear testlərində, yetkin qadın normalar aşağıdakılardır:
- – mövcud olmalıdır, ancaq az miqdarda.
- (L) Bu hüceyrələrə infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək etdikləri üçün icazə verilir. Vajina və uretrada leykositlərin sayı ondan çox deyil, servikal bölgədə isə otuza qədərdir.
- (pl.ep.) - normal olaraq onun miqdarı baxış sahəsində on beş hüceyrə daxilində olmalıdır. Rəqəm daha yüksəkdirsə, bu, iltihablı xəstəliklərin sübutudur. Daha az olarsa - hormonal pozğunluqların əlaməti.
- Dederlein çubuqları - sağlam bir qadında çox olmalıdır. Az sayda laktobakteriya vaginal mikrofloranın pozulduğunu göstərir.
Analizlərin nəticələrində Candida cinsinə aid göbələklərin, kiçik çubuqlar, qram (-) kokklar, trichomonas, qonokoklar və digər mikroorqanizmlərin olması xəstəliyin mövcudluğundan xəbər verir və daha dərindən öyrənilmə və müalicə tələb edir.
Qadınlarda yaxma normasının dekodlanması üçün cədvəl (flora)
Qadınlarda flora üçün yaxma analizinin nəticələrinin şərhi aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur:
| indeks | Normal göstəricilərin dəyərləri | ||
| Vagina (V) | Servikal kanal (C) | Uretra (U) | |
| Leykositlər | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| Epitel | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
| Slime | Orta dərəcədə | Orta dərəcədə | |
| Qonokok (Gn) | Yox | Yox | Yox |
| Trichomonas | Yox | Yox | Yox |
| əsas hüceyrələr | Yox | Yox | Yox |
| Candida (maya) | Yox | Yox | Yox |
| Mikroflora | Çox sayda Gram + çubuqlar (Dederlein çubuqları) | Yox | Yox |
Flora üzərində yaxma ilə təmizlik dərəcələri
Yaxmanın nəticələrindən asılı olaraq vajinanın 4 dərəcə təmizliyi var. Təmizlik dərəcələri vajinanın mikroflorasının vəziyyətini əks etdirir.
- Birinci təmizlik dərəcəsi: Leykositlərin sayı normaldır. Vajinanın mikroflorasının çoxu laktobasillər (Doderlein çubuqları, laktomorfotiplər) ilə təmsil olunur. Epitelin miqdarı orta səviyyədədir. Mucus - orta dərəcədə. Birinci dərəcəli təmizlik hər şeyin normal olduğunu göstərir: mikroflora qaydasındadır, toxunulmazlıq yaxşıdır və iltihab sizi təhdid etmir.
- İkinci təmizlik dərəcəsi: Leykositlərin sayı normaldır. Vajinanın mikroflorası kokkal flora və ya maya göbələkləri ilə birlikdə faydalı laktobakteriyalarla təmsil olunur. Epitelin miqdarı orta səviyyədədir. Mucusun miqdarı orta səviyyədədir. Vajinanın ikinci dərəcəli təmizliyi də normaldır. Bununla belə, mikrofloranın tərkibi artıq ideal deyil, yəni yerli toxunulmazlıq azalır və gələcəkdə iltihablanma riski daha yüksəkdir.
- Üçüncü təmizlik dərəcəsi: Leykositlərin sayı normadan yuxarıdır. Mikrofloranın əsas hissəsi patogen bakteriyalar (kokklar, maya göbələkləri) ilə təmsil olunur, laktobasillərin sayı minimaldır. Çoxlu epitel və selik var. Təmizliyin üçüncü dərəcəsi artıq müalicə edilməli olan iltihabdır.
- Dördüncü təmizlik dərəcəsi: Leykositlərin sayı çox böyükdür (bütün baxış sahəsi, tamamilə). Çox sayda patogen bakteriya, laktobasillərin olmaması. Çoxlu epitel və selik var. Dördüncü təmizlik dərəcəsi dərhal müalicə tələb edən şiddətli iltihabı göstərir.
Birinci və ikinci təmizlik dərəcələri normaldır və müalicə tələb etmir. Bu dərəcələrdə ginekoloji manipulyasiyalara icazə verilir (servikal biopsiya, uşaqlığın küretajı, qızlıq pərdəsinin bərpası, histerosalpinqoqrafiya, müxtəlif əməliyyatlar və s.)
Üçüncü və dördüncü təmizlik dərəcələri iltihabdır. Bu dərəcələrdə hər hansı bir ginekoloji manipulyasiya kontrendikedir. Əvvəlcə iltihabı müalicə etməli, sonra yaxmanı yenidən götürməlisiniz.
Smearda kokkal flora nədir?
Kokklar sferik formaya malik bakteriyalardır. Onlar həm normada, həm də müxtəlif şəkildə baş verə bilər iltihabi xəstəliklər. Normalda yaxmada tək kokklara rast gəlinir. Əgər immun müdafiə azalır, yaxmada kokkobaksilyar floranın miqdarı artır. Kokklar müsbət (gr+) və mənfi (gr-) olur. gr+ və gr-cocci arasındakı fərq nədir?
Bakteriyaların ətraflı təsviri üçün mikrobioloqlar forma, ölçü və digər xüsusiyyətləri göstərməklə yanaşı, preparatı aşağıdakılara uyğun olaraq ləkələyirlər. xüsusi üsul, buna Qram ləkəsi deyilir. Yaxmanın yuyulmasından sonra ləkələnmiş mikroorqanizmlər "qram-müsbət" və ya gr+, yuyulduqda rəngi dəyişənlər isə "qram-mənfi" və ya qr- hesab olunur. Qram-müsbət bakteriyalara, məsələn, streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar və laktobakteriyalar daxildir. Qram-mənfi koklara qonokoklar, coli, proteus.
Doderlein çubuqları nədir?
Doderlein çubuqları və ya onlar da deyildiyi kimi, laktobasillər və laktobasillər, turşu mühiti saxlamağa və patogen floranı məhv etməyə kömək edən laktik turşu istehsal edərək vajinanı patogen infeksiyalardan qoruyan mikroorqanizmlərdir.
Laktobasillərin sayının azalması vajinada mikrofloranın turşu-əsas balansının pozulduğunu və onun qələvi tərəfə keçməsini göstərir ki, bu da tez-tez cinsi əlaqədə olan qadınlarda baş verir. Vajinanın pH-ı həm patogen mikroorqanizmlər, həm də fürsətçi patogenlər (bəzən normal olaraq vajinada olur) tərəfindən əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir.
Hamiləlik dövründə floraya sürtün
Hər bir qadının mikroflorası ciddi şəkildə fərdidir və normal olaraq laktik turşu istehsal edən və daxili mühitin sabit pH-ni saxlayan 95% laktobakteriyadan ibarətdir. Ancaq vajinada şərti olaraq patogen flora da var. O, yalnız müəyyən şərtlərdə patogen olduğu üçün adını almışdır.
Bu o deməkdir ki, vajinada asidik mühit mövcud olsa da, fürsətçi flora heç bir narahatlıq yaratmır və aktiv şəkildə çoxalmır. Bunlara müəyyən şərtlərdə vaginal kandidoz yarada bilən mayayabənzər göbələklər, eləcə də digər şərtlərdə qadında bakterial vaginoza (iltihabi proses) səbəb ola bilən gardnerella, stafilokoklar, streptokoklar daxildir.
Bir qadının florası ən çox dəyişə bilər müxtəlif səbəblər- toxunulmazlığın azalması, antibiotiklərin qəbulu, ümumi ilə yoluxucu xəstəliklər Və diabet. Mikrofloranı dəyişdirə bilən belə amillərdən biri hormonal səviyyələrdə dəyişiklikdir. Beləliklə, hamilə qadında hamiləliyin sonuna qədər estrogenlər praktiki olaraq istehsal olunmur, lakin progesteron hormonu çox miqdarda istehsal olunur. Bu hormonal fon Doderlein çubuqlarını 10 dəfə artırmağa imkan verir, buna görə də bədən dölün qarşısını almağa çalışır. mümkün infeksiya hamiləlik zamanı. Buna görə də, planlaşdırılan hamiləlikdən əvvəl müayinədən keçmək və vajinanın təmizlik dərəcəsini təyin etmək çox vacibdir. Bu edilmədikdə, hamiləlik dövründə fürsətçi flora aktivləşə və səbəb ola bilər müxtəlif xəstəliklər vagina.
Kandidoz, bakterial vaginoz, bakterial vaginoz, gonoreya, trichomoniasis - bu, vajinanın divarlarını zəiflədən və boşaltan xəstəliklərin tam siyahısından uzaqdır. Bu təhlükəlidir, çünki doğuş zamanı yırtıqlar baş verə bilər, əgər vajina təmiz və sağlam olsaydı, bu baş verməzdi. Mikoplazmoz, xlamidiya və ureaplazmoz kimi xəstəliklər yaxma analizi ilə aşkar edilmir və bu patogen mikroorqanizmlər yalnız xüsusi markerlərdən istifadə etməklə PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) qan testi ilə müəyyən edilə bilər.
Hamilə qadından smear analizi qeydiyyat zamanı, sonra isə 30 və 38-ci həftələrdə nəzarət üçün götürülür. Adətən, vajinanın mikroflorasının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün həkimlər vajinanın sözdə təmizlik dərəcələri haqqında danışırlar, bir qadın bunu bilməli və hamiləlik dövründə lazımi dərəcənin saxlanmasını təmin etməlidir.
