Sağlamlıq, tibb və uzunömürlülük xəbərləri. Alzheimer xəstəliyinə xas olan amiloid lövhələr artıq gənclərdə aşkar edilir. Amiloid lövhələrini həll edən maddələr

Yalnız tənbəllər "pis" xolesterol haqqında eşitməyiblər. Hər kəs bilir ki, o, qan damarlarının divarlarına yerləşdirilə və gətirib çıxara bilər müxtəlif xəstəliklər xolesterol insult və ya infarkt yarada bilər. Buna görə də, şüurlu yetkinlik yaşına çatdıqda, bir çox insanlar bu nəticələrin qarşısını almaq üçün qan damarlarını aterosklerotik lövhələrdən necə təmizləmək barədə düşünürlər. Bu barədə ənənəvi deyil, rəsmi tibb baxımından danışaq.

Xolesterol lövhələri nədir

Hər bir insan orqanı qidanı bədəndə nəhəng və geniş şəbəkəsi olan gəmilərdən alır. Damarlardan axan qan məhlul deyil, formalaşmış elementlər adlanan hüceyrələrin süspansiyonu maye içində üzdüyü zaman süspansiyondur. Qanın maye hissəsi heç də suya bənzəmir, bu, tərkibində həll olunan molekullarla, əsasən zülal təbiətli olması ilə izah olunur. Ancaq onlar da qanda "üzərlər" müxtəlif məhsullar yağ metabolizması, xüsusən xolesterol, trigliseridlər, lipoproteinlər.

Fizika qanunlarına görə, qan damarlar arasında elə hərəkət edir ki, mərkəzdə demək olar ki, hüceyrələrdən azad bir "damlama" axsın və əmələ gələn elementlərin əksəriyyəti bir növ "sürətli"ni təmsil edən kənarlar boyunca "gedir". cavab şöbəsi": qan damarlarının zədələnməsinə cavab olaraq, dərhal buradan trombositlər enir, boşluğu "bağlayır".

Qanın maye hissəsi də damar divarları ilə təmasda olur. Xatırladığımız kimi, yağ mübadiləsinin məhsulları orada həll olunur. Bir neçə fərqli var, xolesterol komponentlərdən yalnız biridir. Bu sistem aşağıdakı kimi qurulmuşdur: normal olaraq “pis” yağlar öz antaqonistləri olan “yaxşı” yağlarla (“yaxşı” xolesterin) tarazlıqda olurlar. Bu tarazlıq pozulduqda - ya "pis" olanların sayı artır, ya da "yaxşı" olanların həcmi azalır - yağlı vərəmlər - lövhələr - arterial damarların divarlarına çökməyə başlayır. Belə lövhələrin yığılma riski yaxşı yağların nisbəti (bunlara “yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər” - HDL deyilir) və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) cəmi ilə qiymətləndirilir. Bu, lipid profili adlanan bir damardan qan testindən istifadə etməklə edilə bilər.

Belə bir lövhə aşağıdakı yollarla təhlükəlidir:

• O, çıxa bilər və qan axını ilə "uyğun" diametrli bir damara keçərək onu bağlayır və bununla da oradan qidalanan bölgəni bir növ qida orqanından məhrum edir. Damar nə qədər kiçik olsa, ölən sahə nə qədər kiçik olarsa, bu orqanın və bütövlükdə orqanizmin fəaliyyəti bir o qədər az pozulur (hər bir orqanın toxumasında “çoxalma” olur, bunun sayəsində hər “parça” ondan qida alır. bir neçə kiçik diametrli damarlar).
• Qan lövhədən yan keçməyə məcbur olur, bunun nəticəsində damarda vahid bir axın əvəzinə, lövhə ilə örtülmüş divarın yaxınlığında axan qanın bir hissəsi geri qayıtmalı olduqda "vortekslər" yaranır. Qan axınındakı turbulentlik orqana qan tədarükünün qidalanmasını pozur. Burada əlaqə yuxarıdakı nöqtədə olduğu kimidir: lövhə ilə zədələnmiş arteriyanın diametri nə qədər böyükdürsə, orqan daha çox əziyyət çəkir.
• Qanın tərkibi dəyişməzsə və lövhəni "parçalamalı" olan HDL və fermentlərin miqdarı artmazsa, bədən onu məhdudlaşdırmağa çalışır. Bunun üçün o, lövhənin çökmə yerinə göndərir immun hüceyrələri, vəzifəsi lövhə parçalarını "dişləmək" və onları həzm etməkdir. Lakin hüceyrələr bunu edə bilmirlər: immun hüceyrələri həzm etmək əvəzinə, xolesterol və yağlar tərəfindən zədələnir və xolesterolun ətrafında “yatmış” qalırlar. Sonra bədən bu formalaşmanı örtməyə qərar verir birləşdirici toxuma, və lövhə ölçüsünü daha da artırır, indi yalnız turbulentliyə görə deyil, damarın lümeninin azalması səbəbindən orqana qan tədarükünü pisləşdirir.
• Birləşdirici toxuma ilə örtülmə lövhə üçün yaxşıdır və gəmi üçün pisdir. İndi, əgər bir şey lövhəni zədələyirsə, o, trombositləri özünə “çağıracaq” və bu da onun səthində qan laxtası əmələ gətirir. Bu fenomen, birincisi, damarın diametrini daha da azaldacaq, ikincisi, qan laxtasının qopması və daha kiçik bir damarın bağlanması riskini (xüsusilə "aktiv" qan axını olan damarlarda) artıracaqdır.
• Uzun müddət mövcud olan lövhə kalsium duzları ilə örtülür. Belə bir divar formalaşması artıq sabitdir və müdaxilə olmadan çıxmayacaq. Ancaq gəminin lümenini böyütməyə və azaltmağa meyllidir.

Lövhə əmələ gəlmə sürəti aşağıdakılardan təsirlənir:

• heyvan yağlarının istehlakı;
• siqaret çəkmək;
• diabet;
• artıq çəki;
• fiziki fəaliyyətsizlik;
• yüksək qan təzyiqi;
• həddindən artıq yemək;
• qida ilə çox miqdarda sadə karbohidratlar yemək.

Lövhənin çökməsinin lokalizasiyası gözlənilməzdir: ya beyni qidalandıran arteriyalar, ya da böyrəklərin, əzaların və ya digər orqanların arteriyaları ola bilər. Bundan asılı olaraq, onlar səbəb ola bilər:

• işemik insult;
• angina pektorisi;
• miokard infarktı;
• bağırsaq qanqrenası;
• aorta anevrizması;
• yaddaşın pisləşməsi, baş ağrıları, baş verənləri təhlil etmək qabiliyyətinin azalması ilə özünü göstərən dissirkulyator ensefalopatiya;
• qanqrena qədər əzanın daha böyük və ya daha kiçik bir sahəsinə qan tədarükünün pisləşməsi;
• lövhə hər birinə böyük damarların çıxdığı sahədə aortanı bloklayırsa alt əzalar, hər iki ayaq yalnız iskemi və ya qanqrendən əziyyət çəkəcək.

Xolesterol lövhələrinin olub olmadığını necə təyin etmək olar

Qan damarlarını təmizləmədən əvvəl xolesterol lövhələri və qan laxtalanması, onların olub-olmadığını öyrənmək lazımdır. Lipid profili lövhə meydana gəlməsi riskini göstərirsə, koaquloqram trombüs meydana gəlməsi riskini göstərir, onda instrumental tədqiqatlar damarlarda dərhal "tıxanma" aşkar etməyə kömək edəcəkdir:

• Ultrasəsin xüsusi bir növü rəngdir dupleks tarama . Bu yolla yuxarı və aşağı ətrafların arterial və venoz damarlarını, aortanı, beyinə gedən damarları və retinanı qidalandıran damarları yoxlamaq çox rahatdır;
• Tripleks tarama başqa bir ultrasəs variantıdır. Beynin damarlarını və onu təmin edən arteriyaları - kəllə boşluğundan kənarda yerləşənləri yoxlamaq üçün istifadə olunur;
• Ən çox dəqiq üsul tədqiqat - angioqrafiya. Dupleks və ya tripleks skanerləmə zamanı müəyyən edilmiş ətrafların damarlarında lövhələrin/trombların yerini aydınlaşdırmaq, həmçinin ultrasəs müayinəsi zamanı görünməyən həmin orqanlarda qan laxtalarını/lövhələrini təyin etmək üçün istifadə olunur.

Gəmiləri nə vaxt təmizləmək lazımdır

Qan damarlarınızdan xolesterolu aşağıdakı hallarda təmizləməlisiniz:

• görə instrumental üsullar aterosklerotik lövhələr və ya
• artıq pozuntu olduqda daxili orqanlar, buna qarşı yüksək aterogen indeks aşkar edildi (lipid profilinə görə). Bu:
  • 6,19 mmol/l-dən yuxarı xolesterol;
  • LDL - 4,12 mmol/l-dən çox;
  • HDL: kişilər üçün 1,04-dən aşağı, qadınlar üçün 1,29 mmol/l-dən aşağı.

Aşağıdakı hallarda qan damarlarının divarlarında xolesterolun çökməsinin qarşısını almaq üçün mümkün olan hər şeyi etmək lazımdır:

• 40 yaşdan yuxarı kişilər;
• 55 yaşdan yuxarı qadınlar;
• pis vərdişləriniz varsa;
• bir adam çoxlu hisə verilmiş, qızardılmış, duzlu yemək, ət yeyirsə;
• qohumlarda ateroskleroz, işemik və ya hipertansiyon varsa;
• əziyyət çəkənlər diabetes mellitus;
• artıq çəki varlığını qeyd edənlər;
• revmatizm kimi streptokok infeksiyalarının ağırlaşmasından əziyyət çəkənlər;
• ən azı bir dəfə bir əzanın və ya bədənin yarısının uyuşma hissi varsa, onların sıxılmasından sonra deyil, "öz-özünə" yaranır;
• ən azı bir dəfə bir gözdə görmə pozğunluğu varsa, sonra yox olur;
• qəfil ümumi zəiflik hücumu olduqda;
• meteorizm və qəbizliklə müşayiət olunan göbək bölgəsində səbəbsiz ağrı varsa;
• yaddaş pisləşdikdə və istirahət etmək istəyi getdikcə daha az zehni stressə səbəb olur;
• getdikcə getdikcə çətinləşirsə, ayaqlarınız daha az yüklə ağrıyır;
• nitrogliserin tərəfindən aradan qaldırılmayan sinə və ya ürək ağrısı olduqda;
• ayaqlarınızdakı saç tökülürsə və ayaqlarınız özləri solğunlaşır və donursa;
• alt ekstremitələrdə hər hansı bir xora, qızartı və ya şişlik görünməyə başlayarsa.

Qan damarlarını lövhələrdən təmizləməyə başlamazdan əvvəl nə etməlisiniz

Evdə qan damarlarının təmizlənməsi qan laxtalarının və ya lövhələrin müvafiq nəticələrlə divarlardan çəkilməsinə səbəb olacağı ilə qarşılaşmamaq üçün onu həyata keçirməzdən əvvəl müayinədən keçməlisiniz:

1. laboratoriyanın yalnız standart göstəriciləri deyil, həm də INR indeksini müəyyən edə bilməsi üçün koaguloqramma çəkin;
2. lipid profilini götürün;
3. elektrokardioqramma aparmağınızdan əmin olun.

Qan damarlarını aterosklerotik lövhələrdən necə təmizləmək olar

Qan damarlarının divarlarındakı xolesterol çöküntülərindən təmizlənməsi proqramı laboratoriya və laboratoriya nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən tərk edilməlidir. instrumental tədqiqatlar. O, daxil olmalıdır:

1. lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb olarsa, həyat tərzi dəyişiklikləri;
2. həzm orqanlarının işinin normallaşmasına səbəb olan bir pəhrizə riayət etmək, ən yaxşı şəkildə udulan "yaxşı" xolesteroldur;
3. qan laxtalanmasının qarşısını alacaq bir pəhriz.

Göstərişlərə görə, aşağıdakılar təyin edilə bilər:

1. qan xolesterol səviyyəsini azaldan dərmanlar;
2. qanın viskozitesini azaldan dərmanlar;
3. qan viskozitesini normallaşdırmağa və ya xolesterol səviyyəsini azaltmağa yönəlmiş xalq müalicəsi.

Addım 1. “Pis” xolesterinin artmasına imkan verməyin

Bu hərəkət olmadan, bütün sonrakı tədbirlər - istər xalq reseptləri, istərsə də dərmanlar - istənilən effekti verməyəcək, çünki insan bədəni xolesterolla doyurmağa davam edəcəkdir.

Bu yalnız pəhriz ilə edilə bilər:

• yeməklər bişirildikdə və ya qaynadıldıqda;
• kifayət qədər miqdarda taxıl var;
• çoxlu tərəvəz və meyvələrlə;
• poli doymamış omeqa-3 yağ turşuları olan məhsullarla;
• kifayət qədər dəniz məhsulları olduqda;
• süd məhsulları az yağlıdır.

İstisna etməlisiniz:

Addım 2. Qan laxtalanmasını dayandırmaq üçün pəhriz

Aterosklerotik lövhələrdə qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün təhlükəlidir, çünki onlar istənilən vaxt qopa bilər, aşağıdakı pəhrizə əməl edin (bu, xolesterolun qəbulunu məhdudlaşdıran ilə demək olar ki, eynidir:

Addım 3. Həyat tərzi dəyişiklikləri

Bu cür tədbirlər olmadan aşağıdakı addımlar səmərəsizdir. Əks halda, qan damarlarda durğunlaşacaq, bu da qan pıhtıları və aterosklerotik lövhələrlə çox məşhurdur. Qan damarlarını "təmizləmək" üçün tədbirlər olaraq sizə lazımdır:

• endokrin və sinir sistemlərinin diktə etdiyi kimi kifayət qədər vaxt yatın. Onları təşkil edən orqanlar tarazlığa gəldikdə, onlar da laxtalanma və antikoaqulyasiya, aterosklerotik və anti-aterosklerotik sistemlər arasında normal tarazlığı təmin etməyə çalışacaqlar;
• daha çox hərəkət edin, qan durğunluğunu aradan qaldırın;
• daha tez-tez ziyarət edin təmiz hava, kifayət qədər oksigen axını təmin etmək;
• artıq çəki meydana gəlməsinin qarşısını almaq;
• nəzarət qan qlükoza səviyyəsi, kimin səviyyəsi yüksəldi qan damarlarını zədələyir;
• uzunmüddətli mövcudluğun qarşısını alır arterial hipertenziya, bu da damar divarını deformasiya edir;
• yuxarıda təsvir olunan pəhriz prinsiplərinə əməl edin.

Addım 4. Qan damarlarını qan laxtalarından təmizləmək üçün dərmanlar

Qan pıhtılarının qarşısını almaq üçün qan damarlarının divarlarında trombositlərin çökməsinin qarşısını almaq üçün tabletlər istifadə olunur. Bunlar "Thrombo-Ass", "CardioMagnil", "Plavix", "Clopidogrel", "Aspecard", "Curantil" və s.

Koaguloqramma görə INR aşağı olarsa, antikoaqulyantlar təyin edilir və aterosklerotik lövhələr və ya qan laxtaları var, yalnız yuxarıda qeyd olunan aspirin əsaslı antiplatelet agentləri deyil, həm də qan laxtalanma sisteminə təsir edən dərmanlar təyin edilir; Bu enjeksiyon dərmanları"Clexan", "Fragmin", "Fraxiparin", ən pis halda - enjekte edilə bilən "Heparin". "Warfarin" dərmanını da istifadə edə bilərsiniz. Dozaj həkim tərəfindən seçilir. Bu cür dərmanları qəbul etməyə başladıqdan sonra dərmanın dozasını tənzimləyərək INR-yə nəzarət etməyinizə əmin olun, əks halda qanaxma başlaya bilər.

Addım 5. Hirudoterapiya

Dərman zəli dişləmələri ilə müalicə qan damarlarında qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bu, bu qurdun əmərkən qana müxtəlif fermentləri buraxması səbəbindən baş verir. Onlar zəlinin qan içdiyi halda laxtalanmamasına xidmət etməlidir. Nəticədə, hirudin və digər fermentlər sistemli dövriyyəyə daxil olur, mövcud kiçik qan laxtalarını həll edir və daha da trombüs meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Hirudoterapiya hər kəs tərəfindən həyata keçirilə bilməz, ancaq aşağıdakılar olmadıqda:

• qan laxtalanma pozğunluqları;
• tükənmə;
• hamiləlik;
• keysəriyyə əməliyyatı və ya 4 ay əvvəl həyata keçirilən digər əməliyyatlar;
• zəlinin "tüpürcək" komponentlərindən birinə qarşı həssaslıq;
• davamlı aşağı qan təzyiqi.

Qan damarlarını xalq müalicəsi ilə təmizləməzdən əvvəl, bu və ya digər həlimi qəbul edə biləcəyinizi öyrənmək üçün kardioloq və ya terapevtinizlə məsləhətləşin.

• rowan;
• ağ söyüd qabığı;
• tansy;
• gicitkən;
• çiyələk yarpaqları;

Eyni məqsədlə, bitki mənşəli apteklərdən sertifikatlaşdırılmış pəhriz əlavələri ala bilərsiniz: yemişan və qızılgül şərbəti, "Kərəvizli çuğundur", "Yemişan Premium". Sarımsağın dadını bəyənmirsinizsə, Solgardan "Sarımsaq Pudrası" pəhriz əlavəsini alın. Qida əlavələri şəklində istehsal edilən ginkgo biloba qanı çox yaxşı durulayır.

Ümumi xalq reseptləri

Budur ən çox yayılmış 2 resept.

• Sarımsaq və limon lazımdır. Onları çəki ilə bərabər miqdarda götürmək və bir ət dəyirmanında üyütmək lazımdır. İndi bu qarışıqla eyni miqdarda bal əlavə edin, qarışdırın. Bir həftə möhürlənmiş bir qabda buraxın, vaxtaşırı qarışdırın. Qarışığı gündə bir dəfə, 4 çay qaşığı için.
• 5 osh qaşığı götürün. şam iynələri, 3 osh qaşığı. itburnu, 1 osh qaşığı. soğan qabığı. Bu qarışığı 1 litrə tökün soyuq su, sonra infuziya bir qaynadək gətirin və 10 dəqiqə qaynatın. Sonra ocağı söndürün, tavanı örtün və bir gecədə buraxın. Səhər qarışığı süzün və gün ərzində kiçik hissələrdə için.

Mümkün bir addım xolesterol lövhələrini həll etmək üçün dərmanlardır

Bəzi hallarda, yüksək aterogen indeksi ilə (lipidlər üçün qan testi ilə müəyyən edilir), aterosklerotik lövhələri həll edəcək dərmanların təyin edilməsi məsləhət görülür. Yalnız bir kardioloq və ya terapevt belə bir resept verə bilər, çünki yan təsirlərin riski ilə bu dərmanların potensial faydaları arasındakı tarazlığı yalnız o qiymətləndirə bilər.

Xolesterolu azaldan dərmanların 2 əsas növü var. Bunlar statinlərdir (Atorvacard, Simvastatin, Lovastatin və başqaları) və fibratlar (Clofibrate, Tycolor, Esklip).

Statinlər

Statinlər xolesterolun sintez olunduğu ferment yolunu bloklayaraq onu aşağı salan dərmanlardır. Baxmayaraq ki, bu dərmanlar plana daxildir məcburi müalicə ateroskleroz, Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təyin edilir, lakin çox sayda yan təsirlərə görə, həkim onları təyin etməyə dəyərmi və ya müalicənin onlardan istifadə etmədən həyata keçirilə biləcəyini düşünəcək. Onlar aşağıdakı kateqoriyalı şəxslər tərəfindən istifadə üçün məcburidir:

• zamanı kəskin dövr miokard infarktı;
• infarkt və ya vuruş keçirənlər;
• ürək əməliyyatından əvvəl və sonra;
• miokard infarktı səviyyəsi yüksək olduqda ağır koronar ürək xəstəliyi.

Aşağı infarkt riski ilə, diabetes mellitus varlığında, eləcə də menopozdan əvvəl qadınlarda bu cür dərmanların istifadəsi səbəb ola bilər. yan təsirlər bədən sistemlərinin hər hansı birindən. Yalnız yüksək xolesterol səviyyələrini statinlərlə müalicə etməyə çalışırsınızsa, bir insanın ürəyi, böyrəkləri və qaraciyəri sağlam olduqda, bu, olduqca risklidir, xüsusən də burada zərərli təsirlər tədricən, tədricən inkişaf edir. Ancaq damarları bu şəkildə təmizləməyə qərar vermisinizsə, hər ay qan biokimyəvi parametrlərini, xüsusən də "qaraciyər testləri" adlanan şeyi izləməlisiniz. Öz-özünə dozanı azaltmağa və ya artırmağa dəyməz.

Fibratlar

Bunlar xolesterol istehsalını azaldan dərmanlardır: Clofibrate, Gemfibrozil, Tycolor və başqaları. Onlar xolesterolu statinlər qədər aşağı salmaqda yaxşı deyillər, lakin onlar da zəhərli deyillər. Yan təsirlərin sayını azaltmaq üçün bu 2 dərman qrupu ən çox birləşdirilir.

Digər dərman qrupları

Bəzi hallarda, xolesterol qəbulunu azaltmağa yönəlmiş dərmanlar təsirli olur. Bunlar Orlistat, Xenical, Ezetrol. Onların effektivliyi statinlər və ya fibratlar qədər yüksək deyil, çünki "pis" lipoproteinlərin əksəriyyəti hələ də orqanizm tərəfindən istehsal olunur və yeməkdən sorulmur.

Statinlərin qəbulu üçün göstərişlər olmadıqda, lakin diabetes mellitus, hipertansiyon, xroniki xolesistit və ya xolelitiaz, siqaret kimi pis vərdişlərdən, pəhriz əlavələrindən istifadə edilə bilər. Kapsullarda və ya tabletlərdə olan və "real" dərman hesab edilməyən bu cür məhsullar bəzən qan damarlarından lövhəni təmizləməkdə heç də az təsirli deyildir. böyük məbləğ xoşagəlməz yan simptomlar. Bunlar "Tykveol", "Lipoic acid", "Omega Forte", "Doppelgerts omega 3", "CardioActive Hawthorn", "Qızıl mumiyo"dur.

Mümkün addım - əməliyyat

Aterosklerotik lövhə kalsium duzları ilə "böyüdükdə" heç bir dərman onun xolesterolun nüvəsinə çatmasın və ya xalq müalicəsi. Eyni zamanda, heç bir orqanın qidalanmasını təmin etmir və ya insult və ya qanqren inkişafını təhdid edir. Bu vəziyyətdə yeganə həll yolu damarlardan lövhə çıxarmaq üçün əməliyyatdır. Eyni zamanda, əziyyət çəkən orqanın qan tədarükü üçün "bypass" yaradılır, məsələn, koronar arteriya şuntlama əməliyyatı, üst hissədən birbaşa toxumaya gedən damara əlavə bir "yol" yaradıldıqda. ehtiyac. Beləliklə, qan damarın "tıxanmış" sahəsindən keçir. Bəzən daralmış arteriya sahəsinə bir "boru" (stent) qoyulduqda, damarı orijinal lümen diametrinə qaytaran bir stentləmə əməliyyatı aparılır.

Bu cür müdaxilələrdən sonra lövhələrin yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün qan pıhtılarını azaldan dərmanların normal xolesterol səviyyəsini saxlayacaq dərmanlarla birlikdə uzun müddətli istifadəsi lazımdır.

Beləliklə, damarlarınızı mümkün lövhə yataqlarından qorumaq istəyirsinizsə, terapevtlə məsləhətləşdikdən sonra həyat tərzinizi tənzimləməli, bir kurs içməlisiniz, uyğun olaraq hazırlanmış həlimlər və ya infuziyalar. xalq resepti. Eyni şey ürək problemlərindən şikayət etməyən və qanlarında yüksək xolesterol səviyyəsinin olduğunu aşkar edən insanlara da aiddir. Gəzərkən, fiziki fəaliyyətlə məşğul olarkən və ya yataqdan qalxarkən döş sümüyünün arxasında və ya sol tərəfdə olarsa sinə ağrı və ya narahatlıq yaranırsa, yüksək qan təzyiqindən əziyyət çəkirsinizsə və ya əvvəllər ürək qüsuru diaqnozu qoyulubsa, xolesterolu azaldan dərmanların qəbulunun məqsədəuyğunluğu barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Unutmayın: xolesterolu azaltmaqla çox məşğul olmayın. Bu element hər bir hüceyrəmizin membranları üçün lazımdır, onun kiçik bir hissəsi xərçəng, sinir sistemi xəstəliklərinin, o cümlədən insultun, həmçinin qanda hemoglobinin aşağı səviyyədə olduğu bir vəziyyətin inkişaf riskini artırır; qan - anemiya.

Alzheimer xəstəliyinin inkişafında iştirak edən zülallar hər bir insanın beynində mövcuddur, lakin buna baxmayaraq, insanların böyük əksəriyyəti xəstələnmir və heç vaxt xəstələnməyəcəkdir. Alzheimer xəstəliyi. Bu “bərabərsizliyin” əsasında nə dayanır?

β-sekretaz(BACE) parçalanmada iştirak edir
amiloid prekursor protein(ARR)
təhsillə beta amiloid(β-amiloid),
hansı aqreqatlar əmələ gətirir
Alzheimer xəstəliyi hüceyrədənkənar
qocalıq lövhələri (β-amiloid lövhə).
(Şəkil. withfriendship.com)

Niyə hamımız Alzheimer xəstəliyinə tutulmuruq? Hüceyrə bioloqu üçün Subojita Roy Subhojit Roy, MD, PhD, bu sual xüsusi maraq doğurur, çünki Dr. Roy Kaliforniya Universitetinin San Dieqo Tibb Məktəbinin patoloji və nevrologiya kafedralarında dosentdir.

Jurnalda dərc olunan məqalədə Neyron, Dr. Roy və onun həmkarları bu fenomeni izah edirlər: onların fikrincə, təbiətin müdrikliyi ondan ibarətdir ki, insanların çoxu zülalın və onun fermentinin həyati vacib fiziki ayrılmasını qoruyur, onların qarşılıqlı təsiri mütərəqqi degenerasiya və hüceyrə ölümünün xarakterik tətikçisidir. Alzheimer xəstəliyi.

Dr Roy deyir: "Bu, qaçılmaz partlayışın qarşısını alan barıt və kibritin fiziki ayrılması ilə müqayisə edilə bilər". "Bu barıtın və kibritlərin necə ayrıldığını dəqiq bilməklə, xəstəliyin qarşısını almaq üçün yeni anlayışlar inkişaf etdirə bilərik."

Alzheimer xəstəliyinin şiddəti funksional neyronların itirilməsi ilə qiymətləndirilir. Bu xəstəliyin iki "nağıl" əlaməti var: protein laxtaları beta amiloid- belə adlanır beta amiloid lövhələri, - xarici neyronların yığılması və başqa bir proteinin aqreqatları deyilir tau, formalaşdırmaq neyrofibrilyar dolaşıqlar içəri sinir hüceyrələri. Əksər nevroloqlar hesab edirlər ki, Alzheimer xəstəliyinə beta-amiloid lövhələrinin əmələ gəlməsi və yığılması səbəb olur ki, bu da hüceyrə disfunksiyasına və ölümünə səbəb olan molekulyar hadisələrin kaskadını tetikler. Belə ki, bu sözdə "amiloid kaskad hipotezi" beta-amiloidi Alzheimer xəstəliyinin patologiyasının mərkəzində yerləşdirir.

Beta-amiloid meydana gəlməsi üçün qarşılıqlı əlaqə tələb olunur amiloid prekursor protein(APP) və ferment beta-sekretaz APP-ni daha kiçik zəhərli parçalara ayıran (BACE).

Üst: ehtiva edən baloncuklar APP(yaşıl)
Və BACE(qırmızı) adətən fiziki olaraq
ayrıldı. Aşağıda: neyron stimullaşdırılmasından sonra,
sintezini artırır beta amiloid, Köpük
APP və BACE birləşir (sarı ilə göstərilir),
və zülallar qarşılıqlı təsir göstərməyə başlayır.
(Şəkil: UC San Diego Tibb Məktəbi)

“Bu zülalların hər ikisi beyində ifadə edilir yüksək səviyyə", Dr. Roy izah edir, "və onların davamlı qarşılıqlı əlaqəsinə icazə verilsə, hamımız Alzheimer xəstəliyinə tutulacağıq."

Lakin bu baş vermir. Dr. Roy və həmkarları mədəni hipokampal neyronlar və insan və siçan beyin toxumaları ilə təcrübə apararaq, sağlam beyin hüceyrələrində BACE-1 və APP-nin əmələ gəldiyi andan etibarən bir-birindən ayrılmağa və fərqli bölmələrdə yerləşməyə meylli olduğunu aşkar etdilər. əlaqə saxlayın.

Doktor Roy deyir: “Bu ortaqları ayırmaq üçün təbiət maraqlı bir hiylə hazırladı”.

Bundan əlavə, beta-amiloid zülalının sintezini gücləndirən şərtlərin APP və BACE-1 arasındakı qarşılıqlı əlaqəni də gücləndirdiyi ortaya çıxdı. Xüsusilə, artan elektrik fəaliyyəti neyronlar - məlum olduğu kimi, beta-amiloidin sintezini stimullaşdırır - həm də APP və BACE-1 arasında qarşılıqlı əlaqənin artmasına səbəb olur. Alzheimer xəstəliyi olan xəstələrin yarılma beyin nümunələrinin öyrənilməsi bu zülalların fiziki yaxınlığının artdığını göstərdi və bu fenomenin patofizyoloji əhəmiyyətini təsdiqlədi.

Tədqiqatın nəticələri kritikdir, çünki onlar Alzheimer xəstəliyi üçün ən erkən molekulyar tətik hadisələrini işıqlandırır və sağlam beyinlərin onlardan necə qorunduğunu göstərir. Klinik nöqteyi-nəzərdən xəstəliyin müalicəsində və ya hətta qarşısının alınmasında yeni mümkün istiqamətləri qeyd edirlər.

Müəyyən dərəcədə bu qeyri-ənənəvi yanaşmadır. Lakin məqalənin birinci müəllifinə görə Dr. Utpala Dasa(Utpal Das), "Maraqlısı odur ki, biz APP və BACE-1-i fiziki olaraq ayıra bilən molekulları yoxlaya bilərik."

Reytinq seçin Zəif Ortadan aşağı Normal Yaxşı Əla

Yaşlılıq və beyin toxumasında amiloid beta protein lövhələrinin yığılması Alzheimer xəstəliyi kimi tanınan demansın dağıdıcı formasının inkişafına kömək edir. Araşdırmanın nəticələri təqdim olunub alimlər üçün sübut Fakt budur ki, D vitamini zülalların daşınması prosesinə təsir edir ki, bu da onların yığılmasının beyni təbii olaraq təmizləməyə kömək edir.

D vitamini xərçəng, ürək xəstəlikləri və diabet də daxil olmaqla bir çox xəstəliklərin inkişafını və gedişatını kəskin şəkildə dəyişə bilər. likelida.com saytında vegan reseptləri Bu gün elm adamları Alzheimer xəstəliyinin də bu siyahıya daxil edilə biləcəyinə inanırlar. D vitamini altında qalmaqla əldə edilir günəş şüaları və ya prohormon əlavələri qəbul edərkən bütün istəyən insanlar üçün məcburi hesab edilməlidir.

Vitamin D beyni ölümcül amiloid protein lövhələrindən təmizləməyə kömək edir

Təcrübə zamanı alimlər genetik olaraq demensiyaya meylli laboratoriya siçanlarının sağlamlığına dair məlumatlardan istifadə ediblər. Eyni zamanda, heyvanlara D vitamini iynələri vuruldu. Məlum oldu ki, bu vitamin beta-amiloidin yığılmasının selektiv şəkildə qarşısını alır və xüsusi nəqliyyat zülalları hüceyrələri dağıdıcı amiloidlərdən toplanmazdan əvvəl təmizləyir. Beyində LRP-1 və P-GP kimi tanınan bir sıra xüsusi nəqliyyat zülalları var ki, onlar amiloid zülallarını qan-beyin baryeri vasitəsilə hər hansı bir zərər verə bilmədən müşayiət edir.

Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, D vitamini reseptorlar vasitəsilə protein ifadəsini tənzimləməklə beta-amiloidin qan-beyin baryeri boyunca hərəkətini yaxşılaşdırır. Eyni zamanda, D vitamini MEK metabolik yolu ilə hüceyrə impulslarının ötürülməsini də tənzimləyir. Bu təcrübələrin nəticələri elm adamlarına Alzheimer xəstəliyinin müalicəsi və qarşısının alınması ilə bağlı problemlərin həllinin yeni yollarını göstərdi.

Qandakı D vitamini səviyyəsinə nəzarət etmək Alzheimer demensiyasının inkişaf riskini azaldır

Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, D vitamini beta-amiloid zülal strukturlarının həssas qan-beyin baryeri vasitəsilə daşınmasına kömək edir və sonrakı aradan qaldırılması üçün onurğa-beyin mayesində çoxluqların ayrılmasına kömək edir. Bu qabiliyyət yaşla azalır və neyron sinapsların ətrafında yapışqan protein qruplarının toplanmasına imkan verir. Alimlər müəyyən ediblər ki, Alzheimer xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş yaşlı insanlar daha çox xəstələnirlər aşağı səviyyə vitamin D.B Bu an Tədqiqatçılar bu vitaminlə qanın doyma səviyyəsi ilə xəstəliklərin inkişafı arasında əlaqə qurdular.

Tədqiqat müəllifləri D vitamininin optimal səviyyəsinin nə olması lazım olduğunu demirlər, lakin əvvəlki bir çox təcrübənin nəticələri bu maddənin mümkün olan ən yaxşı qan səviyyəsinin 50-80 ng/ml olduğunu göstərib. Sağlamlığını düşünən insanların əksəriyyəti demansın bu ölümcül formasından tam qorunmaq üçün yağ əsaslı vitamin D əlavəsi qəbul etməlidir.

Universitetlərin, institutların, universitetlərin, akademiyaların sənədləri. diplomzakaz.com saytında Moskvada diplom alın

Miçiqan Universitetinin alimləri yeni kəşf ediblər faydalı əmlak epigallocatechin gallate (EGCG) yaşıl çay yarpaqlarının tərkibində olan bioaktiv maddədir. Onların araşdırmalarının nəticələri göstərir ki, EGCG inkişafla əlaqəli olanlar da daxil olmaqla, müəyyən beyin zülallarının yanlış qatlanmasının qarşısını alır. Alzheimer xəstəliyi. (Şəkil: Michigan Universiteti)

Miçiqan Universitetinin alimləri ( Miçiqan Universiteti, U-M) yaşıl çayın tərkibindəki molekullardan birinin yeni faydalı xüsusiyyətini kəşf etdilər: o, spesifik beyin zülallarının yanlış qatlanmasının qarşısını alır. Bu zülalların yığılması adlanır metal ilə əlaqəli beta-amiloidlər, əlaqəlidir Alzheimer xəstəliyi və qeyriləri neyrodegenerativ xəstəliklər .

UM Həyat Elmləri İnstitutunun dosenti Mi Hee Lim, PhD və fənlərarası alimlər qrupu yaşıl çay ekstraktının məcmu əmələ gəlməsinə təsirini tədqiq ediblər. metalla əlaqəli amiloid beta in vitro. Onların təcrübələrinin nəticələri jurnalda bu yaxınlarda dərc edilmiş məqalədə təqdim olunur Milli Elmlər Akademiyasının Materialları .

Alimlər in vitroda yaşıl çayın tərkibində olan birləşmənin olduğunu aşkar ediblər epigallocatechin-3-gallat(epigallokateşin-3-qallat, EGCG) metalsız peptidlərlə müqayisədə metalla əlaqəli beta-amiloidlərlə (xüsusən mis, dəmir və sink olan) daha aktiv şəkildə qarşılıqlı təsir göstərir, kiçik struktursuz aqreqatlar əmələ gətirir. Bundan əlavə, canlı hüceyrələr EGCG ilə inkubasiya edildikdə, həm metalsız, həm də metala bağlı amiloid beta-nın toksikliyi azalmışdır.

Dosent, Kimya Departamenti, Həyat Elmləri İnstitutu, U-M Mi Hee Lim, PhD. (Foto: lsi.umich.edu)

Qarşılıqlı təsirlərin strukturu haqqında fikir əldə etmək və bu reaktivliyi molekulyar səviyyədə başa düşmək üçün alimlər ion hərəkətliliyinin kütlə spektrometriyasından (IM-MS), 2D NMR spektroskopiyasından və hesablama metodlarından istifadə ediblər. Təcrübələr göstərdi ki, EGCG amiloid beta monomerləri və dimerləri ilə qarşılıqlı əlaqədə olur və müalicə olunmamış EGCG amiloid beta ilə birləşdiyindən daha yığcam peptid konformasiyaları əmələ gətirir. Bundan əlavə, üçlü EGCG-metal-Aβ kompleksləri əmələ gəldi.

Doktor Limin tədqiqat qrupu kimyaçılar, biokimyaçılar və biofiziklərdən ibarət idi.

Doktor Lim, təbii qidalarda olan EGCG və digər flavonoidlərin çoxdan güclü antioksidantlar kimi tanındığını qeyd edərək, "Bir çox elm adamı tərəfindən bu molekula böyük maraq var" deyir. "İstifadə etdik Kompleks yanaşma. Bu, üç müxtəlif elm sahəsindən üç alim tərəfindən aparılan struktura diqqət yetirən fənlərarası tədqiqatın ilk nümunəsidir.”

Limə görə kiçik molekullar olsa da metalla əlaqəli amiloid beta bir çox elm adamları tərəfindən öyrənilir, tədqiqatçıların əksəriyyəti onlara öz dar nöqteyi-nəzərindən baxır.

Neyroloq Bing Ye. (Foto: umms.med.umich.edu)

"Ancaq beyin çox mürəkkəb olduğundan, yanaşmaların birləşməsinə ehtiyac olduğunu düşünürük."

Məqalədə PNAS başlanğıc nöqtəsidir, alim davam edir və növbəti addım Tədqiqat bir qədər dəyişdirilmiş EGCG molekulunun meyvə milçəklərində lövhə əmələ gəlməsini maneə törətmək qabiliyyətini yoxlayacaq.

"Biz molekulu dəyişdirmək istəyirik ki, o, Alzheimer xəstəliyi ilə əlaqəli lövhələrin meydana gəlməsinə xüsusi müdaxilə etsin" deyə Lim izah edir.

O, LSI nevroloqu Bing Ye ilə əməkdaşlıq edərək işini davam etdirməyi planlaşdırır. Tədqiqatçılar birlikdə yeni molekulun meyvə milçəklərində zülal və metal ehtiva edən aqreqatların potensial toksikliyini maneə törətmək qabiliyyətini sınaqdan keçirəcəklər.

Materiallara əsaslanaraq

Orijinal məqalə:

S.-J. Hyung, A. S. DeToma, J. R. Brender, S. Lee, S. Vivekanandan, A. Kochi, J.-S. Choi, A. Ramamoorthy, B. T. Ruotolo, M. H. Lim. Yaşıl çay ekstraktı (-)-epigallokateşin-3-qallatın metalla əlaqəli amiloid-β növlərinə qarşı antiamiloidogen xüsusiyyətlərinə dair fikirlər

© "Yaşıl çay ekstraktı Alzheimer xəstəliyində beta-amiloid lövhələrinin əmələ gəlməsinin qarşısını alır." Materialın tam və ya qismən yenidən çapına icazə verilir, o şərtlə ki, səhifəyə aktiv hiperlink indeksləşdirməyə mane olmasın və robotun izləməsi qadağan olunsun. Alzheimer xəstəliyi. Yazılı icazə tələb olunur.

Alzheimer xəstəliyi haqqında daha çox məlumat

– xüsusi qlikoproteinin (amiloid) orqan və toxumalarda yığıldığı ümumi, sistemli orqanizm xəstəliyi. Amiloidoz böyrəklərə təsir göstərə bilər ( nefrotik sindrom, ödem sindromu), ürək (ürək çatışmazlığı, aritmiya), mədə-bağırsaq traktının, dayaq-hərəkət sistemi, dəri. Poliserozitin mümkün inkişafı, hemorragik sindrom, psixi pozğunluqlar. Amiloidozun etibarlı diaqnozu təsirlənmiş toxumaların biopsiya nümunələrində amiloidin aşkarlanması ilə asanlaşdırılır. Amiloidozu müalicə etmək üçün immunosupressiv və simptomatik terapiya aparılır; göstərişlərə görə - peritoneal dializ, böyrək və qaraciyər transplantasiyası.

ICD-10

E85

Ümumi məlumat

Amiloidoz sistemli disproteinozlar qrupundan olan bir xəstəlikdir, mürəkkəb bir protein-polisaxarid birləşməsinin - amiloidin toxumalarda əmələ gəlməsi və yığılması ilə baş verir. Dünyada amiloidozun yayılması əsasən coğrafi cəhətdən müəyyən edilir: məsələn, dövri xəstəlik Aralıq dənizi hövzəsi ölkələrində daha çox yayılmışdır; amiloid polineyropatiya - Yaponiya, İtaliya, İsveç, Portuqaliya və s. Orta tezlikəhalidə amiloidoz 50 min əhaliyə 1 hadisədir. Xəstəlik adətən 50-60 yaşdan yuxarı insanlarda inkişaf edir. Amiloidozun demək olar ki, bütün orqan sistemlərinə təsir etdiyini nəzərə alsaq, xəstəlik müxtəlif tibbi fənlər tərəfindən öyrənilir: revmatologiya, urologiya, kardiologiya, qastroenterologiya, nevrologiya və s.

Amiloidozun səbəbləri

Birincili amiloidozun etiologiyası tam öyrənilməmişdir. Lakin məlumdur ki, ikincili amiloidoz adətən xroniki yoluxucu (vərəm, sifilis, aktinomikoz) və irinli-iltihabi xəstəliklərlə (osteomielit, bronxoektaz, bakterial endokardit və s.), daha az hallarda - şiş prosesləri(lenfogranulomatoz, leykoz, xərçəng visseral orqanlar). Reaktiv amiloidoz ateroskleroz, psoriaz, romatoid patologiyası (revmatoid artrit, ankilozan spondilit), xroniki iltihab (ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi), multisistem lezyonları (Whipple xəstəliyi, sarkoidoz) olan xəstələrdə inkişaf edə bilər. Amiloidozun, hiperqlobulinemiyanın və disfunksiyanın inkişafına kömək edən amillər arasında hüceyrə toxunulmazlığı, genetik meyl və s.

Patogenez

Amiloidogenezin çoxsaylı versiyaları arasında disproteinoz nəzəriyyəsi, yerli hüceyrə genezisi, immunoloji və mutasiya nəzəriyyələri ən çox tərəfdarlara malikdir. Yerli hüceyrə genezisi nəzəriyyəsi yalnız hüceyrə səviyyəsində baş verən prosesləri (makrofaqlar sistemi tərəfindən fibrilyar amiloid prekursorlarının əmələ gəlməsi) nəzərdən keçirir, amiloidin formalaşması və yığılması isə hüceyrədən kənarda baş verir. Buna görə də, yerli hüceyrə genezisi nəzəriyyəsi hərtərəfli hesab edilə bilməz.

Disproteinoz nəzəriyyəsinə görə, amiloid anormal protein mübadiləsinin məhsuludur. Amiloidozun patogenezindəki əsas əlaqələr - disproteinemiya və hiperfibrinogenemiya - plazmada zülal və paraproteinlərin qaba fraksiyalarının toplanmasına kömək edir. Amiloidozun mənşəyinin immunoloji nəzəriyyəsi amiloidin əmələ gəlməsini antigen-antikor reaksiyası ilə əlaqələndirir, bu reaksiyada antigenlər yad zülallar və ya öz toxumalarının parçalanma məhsullarıdır. Bu halda, amiloid çökməsi əsasən antikor əmələ gəlməsi və artıq antigenlərin olduğu yerlərdə baş verir. Ən universalı mutasiya nəzəriyyəsi amiloidoz, anormal protein sintezinə səbəb ola biləcək çox sayda mutagen amilləri nəzərə alaraq.

Amiloid polisaxaridlərlə sıx bağlı olan fibrilyar və globulyar zülallardan ibarət mürəkkəb qlikoproteindir. Amiloid yataqları intima və adventisiyada toplanır qan damarları, parenximal orqanların stroması, glandular strukturlar və s. Kiçik amiloid yataqları ilə dəyişikliklər yalnız mikroskopik səviyyədə aşkar edilir və buna səbəb olmur. funksional pozğunluqlar. Şiddətli amiloid yığılması təsirlənmiş orqanda makroskopik dəyişikliklərlə müşayiət olunur (həcminin artması, yağlı və ya mumlu görünüş). Amiloidoz, stromal skleroz və orqan parenximasının atrofiyası və onların klinik əhəmiyyətli funksional çatışmazlığı nəticəsində inkişaf edir.

Təsnifat

Səbəblərinə görə birincili (idiopatik), ikincili (reaktiv, qazanılmış), irsi (ailə, genetik) və qocalıq amiloidozları fərqləndirilir. İrsi amiloidozun müxtəlif formaları var: Aralıq dənizi qızdırması və ya dövri xəstəlik (qızdırma hücumları, qarın ağrısı, qəbizlik, ishal, plevrit, artrit, dəri səpgiləri), Portuqaliya neyropatik amiloidozu (periferik polineyropatiya, impotensiya, ürək keçiriciliyi pozğunluğu) buynuz qişasının atrofiyası, kəllə nöropati), Danimarka variantı (kardiopatik amiloidoz) və bir çox başqaları. və s.

Orqan və sistemlərin üstünlük təşkil edən zədələnməsindən asılı olaraq nefropatik (böyrəklərin amiloidozu), kardiopatik (ürəyin amiloidozu), neyropatik (sinir sisteminin amiloidozu), hepapatik (qaraciyərin amiloidozu), epinefropatik (böyrəküstü vəzilərin amiloidozu) olur. ), ARUD amiloidozu, dəri amiloidozu və qarışıq tipli xəstəlik fərqlənir. Bundan əlavə, beynəlxalq təcrübədə yerli və ümumiləşdirilmiş (sistemik) amiloidozu ayırmaq adətdir. Adətən fərdlərdə inkişaf edən lokallaşdırılmış formalara qocalıq, Alzheimer xəstəliyində amiloidoz, tip 2 diabetes mellitus, endokrin şişlər, dəri şişləri, Sidik kisəsi s. Amiloid fibrillərinin biokimyəvi tərkibindən asılı olaraq amiloidozun sistemli formaları arasında aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

• AL- fibrillərin tərkibində Ig yüngül zəncirlər (Valdenström xəstəliyi, çoxlu miyeloma, bədxassəli limfomalar zamanı);
• A.A.– fibrillər öz xüsusiyyətlərinə görə C-reaktiv zülala oxşar kəskin fazalı serum α-qlobulini ehtiva edir (şiş və revmatik xəstəliklər, dövri xəstəliklər və s. üçün);
• Aβ2M- β2-mikroqlobulin fibrillərini ehtiva edir (hemodializdə olan xəstələrdə xroniki böyrək çatışmazlığı üçün);
• ATTR– fibrillərin tərkibində transtiretin daşıyıcı protein var (amiloidozun ailəvi irsi və qocalıq formalarında).

Amiloidozun simptomları

Amiloidozun klinik təzahürləri müxtəlifdir və amiloid yataqlarının şiddətindən və lokalizasiyasından, amiloidin biokimyəvi tərkibindən, xəstəliyin müddətindən və orqan disfunksiyasının dərəcəsindən asılıdır. Amiloidozun gizli mərhələsində, amiloid çöküntüləri yalnız mikroskopik olaraq aşkar edildikdə, heç bir əlamət yoxdur. Müəyyən bir orqanın funksional çatışmazlığı inkişaf etdikcə və irəlilədikcə xəstəliyin klinik əlamətləri artır.

Böyrək amiloidozu ilə orta dərəcəli proteinuriyanın uzun müddətli mərhələsi nefrotik sindromun inkişafı ilə əvəz olunur. Qabaqcıl mərhələyə keçid intercurrent infeksiya, peyvənd, hipotermiya və ya əsas xəstəliyin kəskinləşməsi ilə əlaqəli ola bilər. Şişkinlik tədricən artır (əvvəlcə ayaqlarda, sonra isə bütün bədəndə), nefrogen arterial hipertenziya və böyrək çatışmazlığı inkişaf edir. Böyrək damarlarının trombozu baş verə bilər. Kütləvi protein itkisi hipoproteinemiya, hiperfibrinogenemiya, hiperlipidemiya və azotemiya ilə müşayiət olunur. Sidikdə mikro-, bəzən makro-hematuriya və leykosituriya aşkar edilir. Ümumiyyətlə, böyrək amiloidozu zamanı ödemsiz erkən mərhələ, ödemli mərhələ və uremik (kaşektik) mərhələ fərqləndirilir.

Ürək amiloidozu tipik olan məhdudlaşdırıcı kardiyomiyopatiya kimi baş verir klinik əlamətlər– kardiomeqaliya, aritmiya, mütərəqqi ürək çatışmazlığı. Xəstələr kiçik fiziki güclə baş verən nəfəs darlığı, şişkinlik və zəiflikdən şikayət edirlər. Daha az hallarda, ürək amiloidozu ilə poliserozit inkişaf edir (astsit, eksudativ plevrit və perikardit).

Amiloidoz zamanı mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi dilin amiloid infiltrasiyası (makroglassiya), yemək borusu (rigidlik və pozulmuş peristaltika), mədə (ürək yanması, ürəkbulanma), bağırsaqların (qəbizlik, ishal, malabsorbsiya sindromu, mədə-bağırsaq traktının pozulması) ilə xarakterizə olunur. Mədə-bağırsaq qanaxması müxtəlif səviyyələrdə baş verə bilər. Qaraciyərin amiloid infiltrasiyası ilə hepatomeqaliya, xolestaz və portal hipertenziya inkişaf edir. Amiloidoz səbəbiylə pankreasın zədələnməsi adətən xroniki pankreatit kimi maskalanır.

Dəri amiloidozu üz, boyun və təbii dəri qıvrımlarında çoxsaylı mumlu lövhələrin (papüllər, düyünlər) görünüşü ilə baş verir. By xarici əlamətlər dəri lezyonları skleroderma, neyrodermatit və ya liken planusa bənzəyir. Dayaq-hərəkət sisteminin amiloid lezyonları üçün simmetrik poliartrit, karpal tunel sindromu, qlenohumeral periartrit və miopatiyanın inkişafı xarakterikdir. Fərdi formalar sinir sistemini əhatə edən amiloidoz polineyropatiya, aşağı ətrafların iflici, baş ağrıları, başgicəllənmə, ortostatik hipotenziya, tərləmə, demans və s. ilə müşayiət oluna bilər.

Diaqnostika

), endoskopik tədqiqatlar(EGD, sigmoidoskopiya). Proteinuriya, leykosituriya, silindruriya hipoproteinemiya, hiperlipidemiya (qanda xolesterinin, lipoproteinlərin, trigliseridlərin artması), hiponatremi və hipokalsemiya, anemiya və trombositlərin sayının azalması ilə birləşdikdə amiloidozu düşünmək lazımdır. Qan serumunun və sidiyin elektroforezi paraproteinlərin varlığını təyin etməyə imkan verir.

Təsirə məruz qalan toxumalarda amiloid fibrilləri aşkar edildikdən sonra amiloidozun qəti diaqnozu mümkündür. Bu məqsədlə böyrək, limfa düyünləri, diş əti, mədə selikli qişası və düz bağırsağın biopsiyası aparıla bilər. Amiloidozun irsi xarakterini təyin etmək damazlığın hərtərəfli tibbi-genetik təhlili ilə asanlaşdırılır.

Amiloidozun müalicəsi

Xəstəliyin etiologiyası və patogenezi haqqında tam məlumatın olmaması amiloidozun müalicəsi ilə bağlı çətinliklərə səbəb olur. İkincili amiloidoz zamanı əsas xəstəliyin aktiv müalicəsi vacibdir. Pəhriz tövsiyələri xörək duzunun və zülalın qəbulunu məhdudlaşdırmağı və pəhrizə xam qaraciyəri daxil etməyi təklif edir. Amiloidoz üçün simptomatik terapiya müəyyən klinik təzahürlərin mövcudluğundan və şiddətindən asılıdır. Patogenetik terapiya olaraq 4-aminokinolin seriyasının dərmanları (xlorokin), dimetil sulfoksid, unitiol, kolxisin təyin edilə bilər. Birincili amiloidozun müalicəsi üçün sitostatiklər və hormonlar (melfolan + prednizolon, vinkristin + doksorubisin + deksametazon) ilə müalicə rejimləri istifadə olunur. Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə hemodializ və ya peritoneal dializ göstərilir. Bəzi hallarda böyrək və ya qaraciyər transplantasiyası məsələsi gündəmə gəlir.

Proqnoz

Amiloidozun gedişi mütərəqqi, demək olar ki, geri dönməzdir. Xəstəlik qida borusu və mədənin amiloid xoraları, qanaxma, qaraciyər çatışmazlığı, şəkərli diabet və s. ilə ağırlaşa bilər.Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə. orta müddət xəstələrin ömrü təxminən 1 ildir; ürək çatışmazlığının inkişafı ilə - təxminən 4 ay. İkincili amiloidozun proqnozu əsas xəstəliyi müalicə etmək imkanı ilə müəyyən edilir. Yaşlı xəstələrdə amiloidozun daha ağır gedişi müşahidə olunur.