İt və pişiklərdə ümumi sidik analizi. Köpəklərdə xroniki böyrək çatışmazlığının erkən diaqnozu Bir itdə sidik turşusunun 1200-ə qədər artması

Qan kimyası.

Biokimyəvi qan testi bir üsuldur laboratoriya diaqnostikası, çoxlarının işini qiymətləndirməyə imkan verir daxili orqanlar. Standart biokimyəvi qan testi zülalların, karbohidratların, lipidlərin və mineral maddələr mübadiləsinin vəziyyətini, həmçinin qan zərdabında bəzi əsas fermentlərin fəaliyyətini əks etdirən bir sıra göstəricilərin müəyyən edilməsini əhatə edir.

Tədqiqat üçün qan ciddi şəkildə boş bir mədədə laxtalanma aktivatoru olan bir sınaq borusuna alınır və qan serumu yoxlanılır.

• Ümumi biokimyəvi parametrlər.

Ümumi protein.

Ümumi protein bütün qan zülallarının ümumi konsentrasiyasıdır. Mövcüd olmaq müxtəlif təsnifatlar plazma zülalları. Onlar ən çox albumin, globulinlər (bütün digər plazma zülalları) və fibrinogenə bölünür. Konsentrasiya ümumi protein və albumin istifadə edərək təyin olunur biokimyəvi analiz, və ümumi zülaldan albumin konsentrasiyasını çıxmaqla qlobulin konsentrasiyası.

Təqdimat:

- susuzlaşdırma,

- iltihabi proseslər,

- toxuma zədələnməsi,

- aktivləşmə ilə müşayiət olunan xəstəliklər immun sistemi(otoimmün və allergik xəstəliklər, xroniki infeksiyalar və s.),

- hamiləlik.

Zülalın yanlış qiymətləndirilməsi lipemiya (xiloz), hiperbilirubinemiya, əhəmiyyətli hemoglobinemiya (hemoliz) ilə baş verə bilər.

Aşağı düşmə:

- həddindən artıq nəmlənmə,

- qanaxma,

- nefropatiya

- enteropatiya,

- güclü eksudasiya,

- astsit, plevrit,

- qidada protein olmaması,

- uzun müddətli xroniki xəstəliklər immunitet sisteminin tükənməsi ilə xarakterizə olunur (infeksiyalar, neoplazmalar),

- sitostatiklər, immunosupressantlar, qlükokortikosteroidlər və s. ilə müalicə.

Qanama zamanı albumin və globulinlərin konsentrasiyası paralel olaraq azalır, lakin zülal itkisi ilə müşayiət olunan bəzi pozğunluqlarda albumin miqdarı ilk növbədə azalır, çünki onun molekullarının ölçüsü digər plazma zülalları ilə müqayisədə daha kiçikdir.

Normal dəyər

Köpək 55-75 q/l

Pişik 54-79 q/l

Albom

Tərkibində az miqdarda karbohidrat olan homojen plazma proteini. Plazmada albuminin mühüm bioloji funksiyası damardaxili kolloid osmotik təzyiqi saxlamaq və bununla da plazmanın kapilyarlardan çıxmasının qarşısını almaqdır. Buna görə də, albumin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması plevral və ya şişkinlikdə ödem və efüzyonların görünüşünə səbəb olur. qarın boşluğu. Albumin, bilirubini daşıyan bir daşıyıcı molekul kimi xidmət edir, yağ turşusu, dərmanlar, sərbəst kationlar (kalsium, mis, sink), bəzi hormonlar, müxtəlif zəhərli maddələr. O, həmçinin sərbəst radikalları toplayır və vasitəçiləri bağlayır iltihabi proseslər toxumalar üçün təhlükə yaradır.

Təqdimat:

- susuzlaşdırma

Artan albumin sintezi ilə müşayiət olunan pozğunluqlar məlum deyil.

Aşağı düşmə:

- həddindən artıq nəmləndirmə;

- qanaxma,

- nefropatiya və enteropatiya,

- ağır eksudasiya (məsələn, yanıqlar);

— xroniki uğursuzluq qaraciyər,

- qidada protein olmaması,

- malabsorbsiya sindromu,

- ekzokrin pankreas funksiyasının çatışmazlığı

Normal dəyər

Köpək 25-39 q/l

Pişik 24-38 q/l

bilirubin.

Bilirubin müxtəlif hemeproteinlərdən heme fraksiyasının fermentativ katabolizmi ilə makrofaglarda istehsal olunur. Sirkulyasiya edən bilirubinin çox hissəsi (təxminən 80%) "köhnə" qırmızı qan hüceyrələrindən əmələ gəlir. Ölü "köhnə" qırmızı qan hüceyrələri retikuloendotelial hüceyrələr tərəfindən məhv edilir. Hemin oksidləşməsi nəticəsində bilirubinə çevrilən biliverdin əmələ gəlir. Sirkulyasiya edən bilirubinin qalan hissəsi (təxminən 20%) digər mənbələrdən əmələ gəlir. sümük iliyi tərkibində hem, əzələ mioqlobini, fermentlər). Beləliklə, əmələ gələn bilirubin qanda dövr edir və həll olunan bilirubin-albumin kompleksi şəklində qaraciyərə daşınır. Albominə bağlanan bilirubin qaraciyər tərəfindən asanlıqla qandan çıxarıla bilər. Qaraciyərdə bilirubin qlükuroniltransferazaların təsiri altında qlükuron turşusuna bağlanır. Bağlanmış bilirubinə qaraciyərdə üstünlük təşkil edən bilirubin monoqlükuronid və öddə üstünlük təşkil edən bilirubin diqlukuronid daxildir. Bağlı bilirubin öd kapilyarlarına daşınır, buradan öd yollarına, sonra isə bağırsaqlara daxil olur. Bağırsaqda bağlı bilirubin urobilinogen və sterkobilinogen əmələ gətirmək üçün bir sıra transformasiyalara məruz qalır. Sterkobilinogen və az miqdarda urobilinogen nəcislə xaric olur. Urobilinogenin əsas miqdarı bağırsaqda reabsorbsiya edilir, portal dövriyyəsi ilə qaraciyərə çatır və öd kisəsi ilə yenidən xaric edilir.

Serum bilirubinin səviyyəsi bilirubinin istehsalı onun metabolizmini və bədəndən xaric olmasını aşdıqda yüksəlir. Klinik olaraq hiperbilirubinemiya sarılıq (dəri və skleranın sarı piqmentasiyası) ilə ifadə edilir.

Birbaşa bilirubin

Birləşmiş bilirubindir, həll olunur və yüksək reaktivdir. Qan zərdabında birbaşa bilirubinin səviyyəsinin artması qaraciyər və öd yollarından konjuge piqmentin ifrazının azalması ilə əlaqələndirilir və xolestatik və ya hepatosellüler sarılıq şəklində özünü göstərir. Birbaşa bilirubinin səviyyəsində patoloji artım sidikdə bu piqmentin görünüşünə səbəb olur. Dolayı bilirubin sidiklə xaric edilmədiyi üçün sidikdə bilirubinin olması konyuqasiya olunmuş bilirubinin serum səviyyəsinin artmasını vurğulayır.

Dolayı bilirubin

Birləşməmiş bilirubinin serum konsentrasiyası yeni sintez edilmiş bilirubinin qan plazmasına daxil olma sürəti və qaraciyər tərəfindən bilirubinin xaric olma sürəti (qaraciyər bilirubinin klirensi) ilə müəyyən edilir.

Dolayı bilirubin aşağıdakı hesablamalarla hesablanır:

dolayı bilirubin = ümumi bilirubin- birbaşa bilirubin.

Promosyon

- qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlə məhv edilməsi (hemolitik sarılıq),

- hepatosellüler xəstəlik (qaraciyər və ekstrahepatik mənşəli).

Xiloz bilirubin səviyyəsinin yalançı yüksəlməsinə səbəb ola bilər, əgər varsa bu nəzərə alınmalıdır yüksək səviyyə sarılıq olmadıqda xəstədə bilirubin təyin edilir. "Chylous" qan serumu əldə edir Ağ rəng, bu, xlomikronların və/və ya çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasının artması ilə əlaqədardır. Çox vaxt xiloz son yeməklərin nəticəsidir, lakin itlərdə bu kimi xəstəliklər səbəb ola bilər. diabet, pankreatit, hipotiroidizm.

Aşağı düşmə

Klinik əhəmiyyəti yoxdur.

Normal dəyər:

Ümumi bilirubin

Köpək - 2,0-13,5 µmol/l

Pişik - 2,0-10,0 µmol/l

Birbaşa bilirubin

Köpək - 0-5,5 µmol/l

Pişik - 0-5,5 µmol/l

Alanin aminotransferaza (ALT)

ALT qaraciyərin zədələnməsinin laboratoriya diaqnostikası üçün tibbi və baytarlıq praktikasında geniş istifadə olunan transferazalar qrupundan olan endogen fermentdir. Hüceyrədaxili sintez olunur və normal olaraq bu fermentin yalnız kiçik bir hissəsi qana daxil olur. Qaraciyər hüceyrələrinin enerji mübadiləsi yoluxucu amillərlə pozulursa (məsələn, viral hepatit) və ya toksikdir, bu, sitoplazmatik komponentlərin seruma keçməsi ilə hüceyrə membranlarının keçiriciliyinin artmasına səbəb olur (sitoliz). ALT sitolizin göstəricisidir, ən çox öyrənilmiş və hətta minimal qaraciyər zədələnməsinin göstəricisidir. ALT AST-dən daha çox qaraciyər xəstəlikləri üçün spesifikdir. Mütləq dəyərlər ALT hələ də qaraciyərin zədələnməsinin şiddəti və inkişafının proqnozlaşdırılması ilə birbaşa əlaqəli deyil patoloji proses, və buna görə də zamanla ALT-nin ardıcıl təyini ən uyğundur.

Artıb:

- qaraciyərin zədələnməsi

- hepatotoksik dərmanların istifadəsi

Aşağı səviyyəli:

- piridoksin çatışmazlığı

- təkrar hemodializ

- bəzən hamiləlik zamanı

Normal dəyər:

Köpək 10-58 ədəd/l

Pişik 18-79 ədəd/l

Aspartat aminotransferaza (AST)

Aspartat aminotransferaza (AST) transferazlar qrupundan olan endogen fermentdir. Əsasən qaraciyərdə olan ALT-dən fərqli olaraq, AST bir çox toxumalarda mövcuddur: miokard, qaraciyər, skelet əzələsi, böyrək, mədəaltı vəzi, beyin toxuması, dalaq, qaraciyər funksiyasının daha az xarakterik göstəricisidir. Qaraciyər hüceyrələri səviyyəsində AST izoenzimləri həm sitozolda, həm də mitoxondriyada olur.

Artıb:

- Toksik və viral hepatit

- Qaraciyər toxumasının nekrozu

— Kəskin miokard infarktı miokard

- Tibbi vəziyyəti olan xəstələrə opioidlərin verilməsi öd yolları

Artım və sürətli azalma ekstrahepatik öd yollarının obstruksiyasını göstərir.

Aşağı səviyyəli:

- Azotemiya

Normal dəyər:

İt - 8-42 ədəd/l

Pişik – 9-45 ədəd/l

AST-də artımı aşan ALT artımı qaraciyərin zədələnməsi üçün xarakterikdir; AST göstəricisi ALT-dən daha çox artırsa, bu, bir qayda olaraq, miyokard (ürək əzələsi) hüceyrələri ilə bağlı problemləri göstərir.

γ - glutamiltransferaza (GGT)

GGT, müxtəlif toxumaların hüceyrələrinin membranında lokallaşdırılmış, katabolizm və biosintez prosesində amin turşularının transaminasiyası və ya transaminasiyası reaksiyasını kataliz edən bir fermentdir. Ferment γ-qlutamili amin turşularından, peptidlərdən və digər maddələrdən qəbuledici molekullara köçürür. Bu reaksiya geri çevrilir. Beləliklə, GGT amin turşularının daşınmasında iştirak edir hüceyrə membranı. Buna görə də, ən yüksək ferment tərkibi yüksək ifrazat və udma qabiliyyəti olan hüceyrələrin membranında müşahidə olunur: qaraciyər borucuqları, öd kanalı epiteli, nefron boruları, villöz epitel. nazik bağırsaq, pankreasın ekzokrin hüceyrələri.

GGT ilə əlaqəli olduğundan epitel hüceyrələri sistemləri öd yolları, onun var diaqnostik dəyər qaraciyər disfunksiyası halında.

Artıb:

— xolelitiyaz

- qlükortikosteroidlərin artan konsentrasiyası olan itlərdə

- hipertiroidizm

- ekstra- və ya intrahepatik mənşəli hepatit, qaraciyər neoplaziyası,

— kəskin pankreatit, mədəaltı vəzi xərçəngi

- kəskinləşmə xroniki qlomerulonefrit və pielonefrit,

Aşağı səviyyəli:

Normal dəyər

Köpək 0-8 ədəd/l

Pişik 0-8 ədəd/l

Hepatositlərin sitozolunda olan və buna görə də hüceyrə bütövlüyünün zədələnməsinin həssas markeri olan ALT-dən fərqli olaraq, GGT yalnız mitoxondriyada olur və yalnız əhəmiyyətli toxuma zədələnmələri olduqda sərbəst buraxılır. İnsandan fərqli olaraq, antikonvulsanlar, itlərdə istifadə olunur, GGT aktivliyini artırmır və ya minimaldır. Qaraciyər lipidozlu pişiklərdə ALP aktivliyi GGT-dən daha yüksək dərəcədə artır. Kolostrum və Ana südü V erkən tarixlər qidalanma yüksək GGT aktivliyini ehtiva edir, buna görə də yeni doğulmuş körpələrdə GGT səviyyəsi yüksəlir.

Qələvi fosfataza.

Bu ferment əsasən qaraciyərdə (öd boruları və öd yollarının epitelində), böyrək borularında, nazik bağırsaqda, sümüklərdə və plasentada olur. Bu, müxtəlif maddələrin qələvi hidrolizini kataliz edən hüceyrə membranı ilə əlaqəli bir fermentdir, bu müddət ərzində fosfor turşusu qalıqları onun üzvi birləşmələrindən ayrılır.

Sağlam heyvanların qanında qələvi fosfatazanın ümumi aktivliyi qaraciyər və sümük izofermentlərinin fəaliyyətindən ibarətdir. Sümük izofermentlərinin aktivlik nisbəti böyüyən heyvanlarda ən böyükdür, böyüklərdə isə sümük şişləri ilə onların aktivliyi arta bilər.

Təqdimat:

- öd axınının pozulması (xolestatik hepatobiliar xəstəlik),

- qaraciyərin düyünlü hiperplaziyası (yaşlanma ilə inkişaf edir),

- xolestaz,

- osteoblast aktivliyinin artması (in gənc yaşda),

- skelet sisteminin xəstəlikləri (sümük şişləri, osteomalasiya və s.)

— hamiləlik (hamiləlik dövründə qələvi fosfatazanın artması plasenta izoenzimi səbəbindən baş verir).

- Pişiklərdə qaraciyər lipidozu ilə əlaqəli ola bilər.

Aşağı düşmə:

- hipotiroidizm,

- hipovitaminoz C.

Normal dəyər

Köpək 10-70 ədəd/l

Pişik 0-55 vahid/l

Alfa amilaza

Amilaza karbohidratların parçalanmasında iştirak edən hidrolitik fermentdir. amilaza əmələ gəlir tüpürcək vəziləri və mədəaltı vəzi, sonra ağız boşluğuna və ya lümenə daxil olur onikibarmaq bağırsaq müvafiq olaraq. Yumurtalıqlar, fallopiya boruları, kiçik və yoğun bağırsaqlar və qaraciyər kimi orqanlar da amilaza aktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salır. Qan serumunda mədəaltı vəzi və tüpürcək amilaza izoenzimləri təcrid olunur. Ferment böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Buna görə də, serum amilaza aktivliyinin artması sidik amilaz fəaliyyətinin artmasına səbəb olur. Amilaza immunoqlobulinlər və digər plazma zülalları ilə böyük komplekslər əmələ gətirə bilir ki, bu da onun yumaqcıqlardan keçməsinə imkan vermir, nəticədə onun zərdabda tərkibi artır, sidikdə amilaza aktivliyi normaldır.

Artıb:

- Pankreatit (kəskin, xroniki, reaktiv).

- Pankreasın yenitörəmələri.

— Pankreas kanalının tıxanması (şiş, daş, yapışmalar).

- Kəskin peritonit.

- Şəkərli diabet (ketoasidoz).

— Öd yollarının xəstəlikləri (xolelitiyaz, xolesistit).

- Böyrək çatışmazlığı.

— Qarın boşluğunun travmatik lezyonları.

Aşağı səviyyəli:

- Kəskin və xroniki hepatit.

- Pankreas nekrozu.

- Tirotoksikoz.

- Miokard infarktı.

Normal dəyərlər:

İt – 300-1500 ədəd/l

Pişik – 500-1200 ədəd/l

Pankreas amilazası.

Amilaza mürəkkəb karbohidratların (nişasta, qlikogen və digərləri) disakaridlərə və oliqosakaridlərə (maltoza, qlükoza) parçalanmasını (hidrolizini) kataliz edən fermentdir. Heyvanlarda amilaza aktivliyinin əhəmiyyətli bir hissəsi selikli qişalara bağlıdır. nazik bağırsaq və digər ekstrapankreatik mənbələr. İncə bağırsaqda amilazanın iştirakı ilə karbohidratların həzm prosesi başa çatır. Pankreasın ekzokrin hissəsinin asinar hüceyrələrində proseslərin müxtəlif pozulmaları, mədəaltı vəzi kanalının keçiriciliyinin artması və fermentlərin vaxtından əvvəl aktivləşməsi orqan daxilində fermentlərin "sızmasına" səbəb olur.

Təqdimat:

— Böyrək çatışmazlığı

- ağır iltihabi xəstəliklər bağırsaqlar (nazik bağırsağın perforasiyası, volvulus),

- qlükokortikosteroidlərlə uzunmüddətli müalicə.

Aşağı düşmə :

- iltihab,

- mədəaltı vəzinin nekrozu və ya şişi.

Normal dəyər

İt 243,6-866,2 ədəd/l

Pişik 150,0-503,5 ədəd/l

qlükoza.

Qlükoza bədəndəki əsas enerji mənbəyidir. Karbohidratların bir hissəsi olaraq, qlükoza bədənə qida ilə daxil olur və qana sorulur jejunum. O, həmçinin bədən tərəfindən əsasən qaraciyər və böyrəklərdə karbohidrat olmayan komponentlərdən sintez edilə bilər. Bütün orqanların qlükoza ehtiyacı var, lakin xüsusilə çox miqdarda qlükoza beyin toxuması və qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən istifadə olunur. Qaraciyər qlikogenez, qlikoliz və qlükoneogenez vasitəsilə qanda qlükoza səviyyəsini tənzimləyir. Qaraciyərdə və əzələlərdə qlükoza qlikogen şəklində saxlanılır ki, bu da qanda qlükozanın fizioloji konsentrasiyasını saxlamaq üçün, ilk növbədə yeməklər arasındakı fasilələrdə istifadə olunur. Qlükoza iş üçün yeganə enerji mənbəyidir skelet əzələsi anaerob şəraitdə. Qlükoza homeostazına təsir edən əsas hormonlar insulin və tənzimləmə hormonları - qlükaqon, katekolaminlər və kortizoldur.

Təqdimat:

- insulin çatışmazlığı və ya insulinə toxuma müqaviməti,

- hipofiz şişləri (pişiklərdə tez-tez);

- kəskin pankreatit,

- Böyrək çatışmazlığı,

- bir az götürmək dərmanlar(qlükokortikosteroidlər, tiazid diuretiklər, tərkibində qlükoza olan mayelərin venadaxili yeridilməsi, progestinlər və s.),

- ağır hipotermiya.

Baş zədələri və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə qısa müddətli hiperglisemiya mümkündür.

Aşağı düşmə:

- pankreas şişi (insulinoma),

— endokrin orqanların hipofunksiyası (hipokortizolizm);

- qaraciyər çatışmazlığı,

- qaraciyər sirozu;

- uzun müddətli aclıq və anoreksiya;

— anadangəlmə portosistemik şuntlar;

- kiçik və idiopatik yetkinlik yaşına çatmayan hipoqlikemiya ovçuluq cinsləri,

— insulinin həddindən artıq dozası,

- istilik vurması

Qan zərdabının qırmızı qan hüceyrələri ilə uzun müddət təması ilə, qlükozada bir azalma mümkündür, çünki qırmızı qan hüceyrələri onu aktiv şəkildə istehlak edir, buna görə də qanı mümkün qədər tez santrifüj etmək məsləhət görülür. Santrifüj edilməmiş qanda qlükoza səviyyəsi saatda təxminən 10% azalır.

Normal dəyər

İt 4,3-7,3 mmol/l

Pişik 3,3-6,3 mmol/l

Kreatinin

Kreatin qaraciyərdə sintez olunur və sərbəst buraxıldıqdan sonra qaraciyərə daxil olur əzələ toxuması 98%, burada onun fosforlaşması baş verir. Yaranan fosfokreatin oynayır mühüm roləzələ enerjisini saxlamaqda. Bu əzələ enerjisi metabolik prosesləri həyata keçirmək üçün lazım olduqda, fosfokreatin kreatininə parçalanır. Kreatinin əksəriyyətdən asılı olmayaraq qanın sabit azotlu komponentidir qida məhsulları, yüklər və ya digər bioloji sabitlər və əzələ mübadiləsi ilə əlaqələndirilir.

Böyrək funksiyasının pozulması kreatinin ifrazını azaldır, serum kreatinin səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Beləliklə, kreatinin konsentrasiyası təxminən səviyyəni xarakterizə edir glomerular filtrasiya. Əsas dəyər Serum kreatinin səviyyəsinin təyini böyrək çatışmazlığının diaqnozudur.

Serum kreatinin sidik cövhəri ilə müqayisədə böyrək funksiyasının daha spesifik və həssas göstəricisidir.

Təqdimat:

- kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı.

Yumaqcıq filtrasiya sürətinin azalmasına səbəb olan prerenal səbəblər (dehidrasiya, ürək-damar xəstəlikləri, septik və travmatik şok, hipovolemiya və s.), böyrək parenximasının ağır xəstəlikləri (pielonefrit, leptospiroz, zəhərlənmə, neoplaziya, anadangəlmə pozğunluqlar, travma, işemiya) və kreatinin ifrazına mane olan postrenal - obstruktiv pozğunluqlarla əlaqəli böyrəklər. sidik (obstruksiya uretra, sidik axarının və ya sidik yollarının yırtığı).

Aşağı düşmə :

- əzələ kütləsində yaşa bağlı azalma.

Normal dəyər

Köpək 26-130 µmol/l

Pişik 70-165 µmol/l

karbamid

Karbamid ammiakdan amin turşularının katabolizmi nəticəsində əmələ gəlir. Amin turşularından əmələ gələn ammonyak zəhərlidir və qaraciyər fermentləri tərəfindən toksik olmayan karbamidə çevrilir. Daha sonra daxil olan karbamidin əsas hissəsi qan dövranı sistemi asanlıqla süzülür və böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Karbamid həmçinin böyrəklərin interstisial toxumasına passiv şəkildə yayıla və qan dövranına qayıda bilər. Karbamidin passiv diffuziyası sidik filtrasiya sürətindən asılıdır - o qədər yüksəkdir (məsələn, sonra venadaxili administrasiya diuretiklər), qanda karbamid səviyyəsinin aşağı olması.

Təqdimat:

- böyrək çatışmazlığı (prerenal, böyrək və postrenal pozğunluqlar səbəb ola bilər).

Aşağı düşmə

- orqanizmə az miqdarda protein qəbulu,

- qaraciyər xəstəlikləri.

Normal dəyər

Köpək 3,5-9,2 mmol/l

Pişik 5,4-12,1 mmol/l

Sidik turşusu

Urik turşusu purin katabolizminin son məhsuludur.

Urik turşusu bağırsaqda sorulur, qanda ionlaşmış urat şəklində dövr edir və sidiklə xaric olur. Əksər məməlilərdə eliminasiya qaraciyər tərəfindən həyata keçirilir. Hepatositlər, ureazadan istifadə edərək, böyrəklər tərəfindən atılan suda həll olunan allantoin əmələ gətirmək üçün sidik turşusunu oksidləşdirirlər. Metabolizmin azalması sidik turşusu portosistemik manevr zamanı ammonyak mübadiləsinin zəifləməsi ilə birlikdə urat daşlarının (urolitiyaz) meydana gəlməsi ilə urat kristallarının meydana gəlməsinə səbəb olur.

Portosistemik manevrdə (PSS) purin mübadiləsi nəticəsində əmələ gələn sidik turşusu praktiki olaraq qaraciyərdən keçmir, çünki PSS birbaşa damar əlaqəsidir. portal damar qaraciyərdən yan keçən sistemli dövriyyə ilə.

pSS olan itlərin urat urolitiyazına meylliliyi müşayiət olunan hiperurikemiya, hiperammonemiya, hiperurikuriya və hiperammoniuriya ilə əlaqələndirilir. PSS-də sidik turşusu qaraciyərə çatmadığından, tamamilə allantoinə çevrilmir, bu da serum sidik turşusu konsentrasiyasının patoloji artmasına səbəb olur. Bu zaman sidik turşusu glomerulilər tərəfindən sərbəst şəkildə süzülür, proksimal borularda reabsorbsiya edilir və proksimal nefronların boru lümeninə ifraz olunur. Beləliklə, sidikdə sidik turşusunun konsentrasiyası qismən onun serumdakı konsentrasiyası ilə müəyyən edilir.

Dalmatian itləri xüsusi səbəbiylə urat kristallarının meydana gəlməsinə meyllidirlər metabolik pozğunluq sidik turşusunun natamam oksidləşməsinə səbəb olan qaraciyər.

Promosyon

- sidik turşusu diatezi

- leykemiya, limfoma

- B12 vitamini çatışmazlığından qaynaqlanan anemiya

- bəziləri kəskin infeksiyalar(pnevmoniya, vərəm)

- qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri

- şəkərli diabet

- dermatoloji xəstəliklər

- böyrək xəstəlikləri

- asidoz

Aşağı düşmə:

- nuklein turşularında zəif pəhriz

- diuretiklərin istifadəsi

Normal dəyər

it<60 мкмоль/л

pişik<60 мкмоль/л

Lipaza

Pankreas lipazı mədəaltı vəzi şirəsi ilə onikibarmaq bağırsağa çox miqdarda ifraz olunan və trigliseridlərin yağ turşularına və monoqliseridlərə hidrolizini kataliz edən bir fermentdir. Lipaza aktivliyi mədə, qaraciyər, piy və digər toxumalarda da müşahidə olunur. Pankreas lipazı bağırsaqda əmələ gələn lipid damcılarının səthində fəaliyyət göstərir.

Promosyon :

- nazik bağırsağın perforasiyası,

- xroniki böyrək çatışmazlığı,

- kortikosteroidlərin istifadəsi,

- əməliyyatdan sonrakı dövr

Aşağı düşmə

- hemoliz.

Normal dəyər

it<500 ед/л

pişik<200 ед/л

Xolesterol

Xolesterol səviyyəsinin təyini lipid vəziyyəti və metabolik pozğunluqları xarakterizə edir.

Xolesterol (xolesterol) ikincil monohidrik spirtdir. Sərbəst xolesterin hüceyrə plazma membranlarının tərkib hissəsidir. Qan serumunda onun efirləri üstünlük təşkil edir. Xolesterin cinsi hormonların, kortikosteroidlərin, öd turşularının və D vitamininin xəbərçisidir. Xolesterolun böyük hissəsi (80%-ə qədəri) qaraciyərdə sintez olunur, qalan hissəsi isə heyvan mənşəli məhsullarla (yağlı ət, yağ, yumurta) orqanizmə daxil olur. ). Xolesterol suda həll olunmur, onun toxumalar və orqanlar arasında daşınması lipoprotein komplekslərinin əmələ gəlməsi səbəbindən baş verir.

Yaşla, qanda xolesterinin səviyyəsi artır və cinsi hormonların təsiri ilə əlaqəli konsentrasiyada cinsi fərqlər görünür. Estrogenlər ümumi xolesterol səviyyəsini azaldır və androgenlər artırır.

Artıb:

- hiperlipoproteinemiya

— öd yollarının obstruksiyası: xolestaz, öd sirozu;

- nefroz;

- mədəaltı vəzi xəstəlikləri;

- hipotiroidizm, şəkərli diabet;

- piylənmə.

Aşağı səviyyəli:

- ağır hepatoselüler zədələnmə;

- hipertiroidizm;

- miyeloproliferativ xəstəliklər;

- malabsorbsiya ilə steatoreya;

- oruc tutmaq;

- xroniki anemiya (meqaloblastik / sideroblastik);

- iltihab, infeksiya.

Normal dəyər:

İt - 3,8-7,0 mmol/l

Pişik – 1,6-3,9 mmol/l

Kreatin fosfokinaz (CPK)

Kreatinfosfokinaz əzələ daralması üçün enerji mənbəyi olan ATP-yə çevrilən ADP-nin iştirakı ilə kreatin fosfatın kreatininə çevrilməsinin geri dönən reaksiyasını kataliz edən skelet əzələsi və miokard hüceyrələrinin sitoplazmasında olan fermentdir.

CPK-nın aktiv forması müvafiq olaraq M və B subunitlərindən ibarət dimerdir, CPK-nın 3 izoenzimi var: BB (beyində aşkar edilir), MB (miyokardda) və MM (skelet əzələlərində və miyokardda). Artım dərəcəsi zərərin təbiətindən və toxumada fermentin ilkin səviyyəsindən asılıdır. Pişiklərdə toxumalarda CPK-nın tərkibi digər növlərin heyvanlarına nisbətən nisbətən aşağıdır, buna görə də onlarda standart intervalın yuxarı həddinin bir qədər artıq olmasına diqqət yetirmək lazımdır.

Çox vaxt anoreksiyadan əziyyət çəkən pişiklərdə CPK səviyyələri müvafiq qidalanmadan bir neçə gün sonra yüksələ və düşə bilər.

Promosyon

- skelet əzələlərinin zədələnməsi (travma, cərrahiyyə, əzələ distrofiyası, polimiyozit və s.).

- əhəmiyyətli fiziki fəaliyyətdən sonra,

- epileptik tutmalar

- miokard infarktı (lezyondan 2-3 saat sonra və 14-30 saatdan sonra maksimuma çatır, səviyyə 2-3 gündə azalır).

- metabolik pozğunluqlar (itlərdə fosfofruktokinaz çatışmazlığı, hipotiroidizm, hiperkortizolizm, bədxassəli hipertermiya).

Əzələ toxuması zədələndikdə, CPK ilə yanaşı, LDH və AST kimi fermentlər də artacaq.

Aşağı düşmə:

- əzələ kütləsinin azalması

Normal dəyər

Köpək 32-220 ədəd/l

Pişik 150-350 ədəd/l

Laktat dehidrogenaz LDH

Qlikoliz prosesində NADH-nin iştirakı ilə laktatın piruvata geri çevrilməsini kataliz edən sitozolik ferment. Tam oksigen tədarükü ilə qanda laktat yığılmır, lakin zərərsizləşdirilir və xaric edilir. Oksigen çatışmazlığı ilə ferment yığılmağa meyllidir, əzələ yorğunluğuna səbəb olur və toxuma tənəffüsünü pozur. Yüksək LDH aktivliyi bir çox toxumalara xasdır. LDH-nin 5 izoenzimi var: 1 və 2 əsasən ürək əzələsində, eritrositlərdə və böyrəklərdə, 4 və 5-i qaraciyər və skelet əzələlərində lokallaşdırılmışdır. LDH 3 ağciyər toxuması üçün xarakterikdir. Fermentin beş izoformundan hansının müəyyən bir toxumada olmasından asılı olaraq, qlükoza oksidləşmə üsulu asılıdır - aerob (CO2 və H2O-ya) və ya anaerobik (süd turşusuna).

Dokularda ferment aktivliyi yüksək olduğundan, hətta nisbətən kiçik toxuma zədələnməsi və ya yüngül hemoliz dövran edən qanda LDH aktivliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. Buradan belə çıxır ki, tərkibində LDH izoenzimləri olan hüceyrələrin məhv edilməsi ilə müşayiət olunan hər hansı bir xəstəlik onun qan serumunda aktivliyinin artması ilə müşayiət olunur.

Promosyon

- miokard infarktı,

- skelet əzələlərinin zədələnməsi və distrofiyası;

- böyrəklərin və qaraciyərin nekrotik zədələnməsi,

- xolestatik qaraciyər xəstəlikləri,

- pankreatit,

- sətəlcəm,

- hemolitik anemiya və s.

Aşağı düşmə

Klinik əhəmiyyəti yoxdur.

Normal dəyər

Köpək 23-220 ədəd/l

Pişik 35-220 ədəd/l

Miokard infarktı zamanı LDH aktivliyinin artması dərəcəsi ürək əzələsindəki lezyonun ölçüsü ilə əlaqəli deyil və yalnız xəstəliyin proqnozu üçün göstərici amil kimi xidmət edə bilər. Ümumiyyətlə, qeyri-spesifik laboratoriya markeri olmaqla, LDH səviyyələrindəki dəyişikliklər yalnız digər laboratoriya parametrlərinin (CPK, AST və s.), O cümlədən instrumental diaqnostika metodlarından alınan məlumatlar ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir. Qan serumunun cüzi hemolizinin belə LDH aktivliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olduğunu unutmamaq da vacibdir.

Xolinesteraza ChE

Xolinesteraza hidrolazalar sinfinə aid olan fermentdir, xolin və müvafiq turşuların əmələ gəlməsi ilə xolin efirlərinin (asetilxolin və s.) parçalanmasını katalizləşdirir. Fermentin iki növü var: əsl (asetilxolinesteraza) - sinir impulslarının ötürülməsində mühüm rol oynayan (sinir toxumasında və əzələlərdə, qırmızı qan hüceyrələrində yerləşir) və yalançı (psevdoxolinesteraza) - qaraciyərdə və mədəaltı vəzidə olan zərdab. , əzələlər, ürək, beyin. ChE orqanizmdə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir, xüsusən də bu fermentin inhibitorunu - butirilkolini hidroliz edərək asetilkolinesterazın inaktivləşməsinin qarşısını alır.

Asetilkolin seraza, sinir hüceyrələrinin ucları vasitəsilə siqnalların ötürülməsində iştirak edən və beyindəki ən vacib nörotransmitterlərdən biri olan asetilkolin hidroliz edən ciddi spesifik bir fermentdir. ChE aktivliyinin azalması ilə asetilkolin yığılır ki, bu da əvvəlcə sinir impulslarının ötürülməsinin sürətlənməsinə (həyəcan), sonra isə sinir impulslarının ötürülməsinin bloklanmasına (iflic) səbəb olur. Bu, bütün bədən proseslərinin nizamsızlığına səbəb olur və ağır zəhərlənmələrdə ölümlə nəticələnə bilər.

Qan zərdabında ChE səviyyəsinin ölçülməsi insektisidlərlə və ya fermenti inhibə edən müxtəlif zəhərli birləşmələrlə (orqanofosfor, fenotiazinlər, ftoridlər, müxtəlif alkaloidlər və s.) zəhərlənmə zamanı faydalı ola bilər.

Promosyon

- şəkərli diabet;

- süd vəzi xərçəngi;

- nefroz;

- hipertoniya;

- piylənmə;

Aşağı düşmə

- qaraciyərin zədələnməsi (sirroz, metastatik qaraciyər xəstəliyi)

- əzələ distrofiyası, dermatomiyozit

Normal dəyər

İt 2200-6500 U/l

Pişik 2000-4000 U/l

kalsium. İonlaşmış kalsium.

Kalsium qan plazmasında üç formada olur:

1) üzvi və qeyri-üzvi turşularla birlikdə (çox az faiz),

2) zülala bağlı formada,

3) Ca2+ ionlaşmış formada.

Ümumi kalsium hər üç formanın ümumi konsentrasiyasını ehtiva edir. Ümumi kalsiumun 50%-i ionlaşmış kalsium, 50%-i isə albuminlə bağlıdır. Fizioloji dəyişikliklər kalsiumun bağlanmasını sürətlə dəyişdirir. Biokimyəvi qan testində həm qan serumunda ümumi kalsiumun səviyyəsi, həm də ayrıca ionlaşmış kalsiumun konsentrasiyası ölçülür. İonlaşmış kalsium, albumin səviyyəsindən asılı olmayaraq, kalsiumun tərkibini müəyyən etmək lazım olduğu hallarda təyin edilir.

İonlaşmış kalsium Ca2+ bioloji aktiv fraksiyadır. Plazma Ca2+-da cüzi artım belə əzələ iflici və komaya görə ölümlə nəticələnə bilər.

Hüceyrələrdə kalsium müxtəlif metabolik proseslərə təsir edən hüceyrədaxili vasitəçi kimi xidmət edir. Kalsium ionları ən vacib fizioloji və biokimyəvi proseslərin tənzimlənməsində iştirak edir: sinir-əzələ həyəcanı, qanın laxtalanması, ifrazat prosesləri, membranın bütövlüyünü və membranlar vasitəsilə daşınmasını təmin etmək, bir çox fermentativ reaksiyalar, hormonların və neyrotransmitterlərin sərbəst buraxılması, bir sıra hüceyrədaxili fəaliyyət. hormonlar, sümüklərin minerallaşması prosesində iştirak edir. Beləliklə, onlar ürək-damar və sinir-əzələ sistemlərinin fəaliyyətini təmin edirlər. Bu proseslərin normal gedişi qan plazmasında Ca2+ konsentrasiyasının çox dar çərçivələrdə saxlanması ilə təmin edilir. Buna görə bədəndə Ca2 + konsentrasiyasının pozulması bir çox patologiyaya səbəb ola bilər. Kalsium səviyyəsi azaldıqda, ən təhlükəli nəticələr ataksiya və nöbetdir.

Plazma zülallarının konsentrasiyasındakı dəyişikliklər (ilk növbədə albumin, baxmayaraq ki, globulinlər də kalsiumu bağlayır) qan plazmasında ümumi kalsium səviyyəsində müvafiq dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Kalsiumun plazma zülallarına bağlanması pH-dan asılıdır: asidoz kalsiumun ionlaşmış formaya keçməsini təşviq edir, alkaloz isə zülallara bağlanmanı artırır, yəni. Ca2+ konsentrasiyasını azaldır.

Kalsium homeostazında üç hormon iştirak edir: paratiroid hormonu (PTH), kalsitriol (vitamin D) və üç orqan: sümüklər, böyrəklər və bağırsaqlarda fəaliyyət göstərən kalsitonin. Onların hamısı əks əlaqə mexanizmindən istifadə edərək işləyir. Kalsium mübadiləsinə estrogenlər, kortikosteroidlər, böyümə hormonu, qlükaqon və T4 təsir göstərir. PTH qanda kalsium konsentrasiyasının əsas fizioloji tənzimləyicisidir. Bu hormonların ifrazının intensivliyinə təsir edən əsas siqnal qanda ionlaşmış Ca-nın dəyişməsidir. Kalsitonin, Ca2+ konsentrasiyasının artmasına cavab olaraq qalxanabənzər vəzinin parafollikulyar c-hüceyrələri tərəfindən ifraz olunur, eyni zamanda sümüklərdə labil kalsium anbarından Ca2+ ifrazını pozur. Ca2+ düşdükdə isə əks proses baş verir. PTH paratiroid bezlərinin hüceyrələri tərəfindən ifraz olunur və kalsium konsentrasiyası azaldıqca PTH ifrazı artır. PTH sümüklərdən kalsiumun sərbəst buraxılmasını və böyrək borularında Ca reabsorbsiyasını stimullaşdırır.

Təqdimat:

- hiperalbuminemiya

- bədxassəli şişlər

- birincili hiperparatireoz;

- hipokortizolizm;

- osteolitik sümük lezyonları (ostomielit, miyelom);

- idiopatik hiperkalsemiya (pişiklər);

Aşağı düşmə:

- hipoalbuminemiya;

- alkaloz;

- birincili hipoparatireoz;

- xroniki və ya kəskin böyrək çatışmazlığı;

- ikincili böyrək hiperparatiroidizmi;

- pankreatit;

- balanssız qidalanma, D vitamini çatışmazlığı;

- eklampsi və ya doğuşdan sonrakı parezi;

- bağırsaqdan sorulmanın pozulması;

- hiperkalsitonizm;

- hiperfosfatemiya;

- hipomaqnezemiya;

- enterokolit;

- qanköçürmə;

- idiopatik hipokalsemiya;

- geniş yumşaq toxuma zədələnməsi;

Dəmir

Dəmir hem tərkibli fermentlərin mühüm tərkib hissəsidir və hemoglobinin, sitoxromların və digər bioloji əhəmiyyətli birləşmələrin bir hissəsidir. Dəmir qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi üçün zəruri elementdir və oksigenin ötürülməsində və toxuma tənəffüsündə iştirak edir. O, həmçinin bir sıra redoks reaksiyalarında, immunitet sisteminin fəaliyyətində və kollagen sintezində iştirak edir. İnkişaf etməkdə olan eritroid hüceyrələri plazmada dolaşan dəmirin 70-95%-ni, eritrositlərdə isə ümumi dəmirin 55-65%-ni hemoglobin təşkil edir. Dəmirin udulması heyvanın yaşından və sağlamlığından, orqanizmdə dəmir mübadiləsinin vəziyyətindən, həmçinin dəmirin miqdarından və onun kimyəvi formasından asılıdır. Mədə xlorid turşusunun təsiri altında qidaya daxil olan dəmir oksidləri həll olur və mədədə dəmiri həll olunan vəziyyətdə saxlayan, nazik bağırsağın qələvi mühitində sorulmağa uyğun olan musin və müxtəlif kiçik molekullarla birləşir. Normal şəraitdə qidadan alınan dəmirin yalnız kiçik bir hissəsi qan dövranına daxil olur. Dəmirin udulması bədəndə onun çatışmazlığı, eritropoez və ya hipoksiyanın artması ilə artır və bədəndə yüksək ümumi tərkibi ilə azalır. Bütün dəmirin yarısından çoxu hemoglobinin bir hissəsidir.

Dəmir üçün qan testini boş bir mədədə aparmaq məsləhətdir, çünki səhər saatlarında maksimum dəyərlərlə onun səviyyəsində gündəlik dalğalanmalar olur. Serumda dəmirin səviyyəsi bir sıra amillərdən asılıdır: bağırsaqda udulma, qaraciyərdə, dalaqda, sümük iliyində yığılma, hemoglobinin məhv edilməsi və itirilməsi, yeni hemoglobinin sintezi.

Artıb:

- hemolitik anemiya,

- fol turşusu çatışmazlığı hiperoxrom anemiyası,

- qaraciyər xəstəlikləri,

- kortikosteroidlərin tətbiqi

- qurğuşun intoksikasiyası

Aşağı səviyyəli:

- B12 vitamini çatışmazlığı;

- Dəmir çatışmazlığı anemiyası;

- hipotiroidizm;

- şişlər (leykemiya, miyelom);

- yoluxucu xəstəliklər;

- qan itkisi;

— qaraciyərin xroniki zədələnməsi (siroz, hepatit);

- mədə-bağırsaq xəstəlikləri.

Xlor

Xlor mədə şirəsində, mədəaltı vəzi və bağırsaq sekresiyalarında, tərdə və onurğa beyni mayesində mövcud olan hüceyrədənkənar mayelərin əsas anionudur. Xlor hüceyrədənkənar mayenin həcminin və plazma osmolyarlığının mühüm tənzimləyicisidir. Xlor osmotik təzyiqə və turşu-əsas balansına təsiri ilə hüceyrə bütövlüyünü qoruyur. Bundan əlavə, xlor distal böyrək borularında bikarbonatın tutulmasına kömək edir.

Hiperkloremiya ilə iki növ metabolik alkaloz var:

xlorun qəbulu ilə düzəldilə bilən xlora həssas tip, H+ və Cl- ionlarının itirilməsi nəticəsində qusma və diuretiklərin qəbulu ilə baş verir;

birincili və ya ikincili hiperaldosteronizmi olan xəstələrdə xlorun qəbulu ilə düzəldilməyən xlora davamlı tip müşahidə olunur.

Artıb:

- susuzlaşdırma,

- tənəffüs asidozu ilə xroniki hiperventilyasiya,

- uzun müddətli ishal ilə metabolik asidoz,

- hiperparatiroidizm,

- böyrək borulu asidoz,

- hipotalamusun zədələnməsi ilə travmatik beyin zədəsi,

- eklampsiya.

Aşağı səviyyəli:

- ümumi həddindən artıq nəmlənmə,

- hipokloremiya və hipokalemiya ilə müşayiət olunan alkaloz ilə idarə olunmayan qusma və ya mədə aspirasiyası;

- hiperaldosteronizm,

- Cushing sindromu,

- ACTH istehsal edən şişlər,

- müxtəlif dərəcəli yanıqlar,

- konjestif ürək çatışmazlığı,

- metabolik alkaloz,

- tənəffüs çatışmazlığı ilə xroniki hiperkapniya,

Normal dəyər:

İt - 96-122 mmol/l

Pişik – 107-129 mmol/l

kalium

Kalium əsas elektrolit (kation) və hüceyrədaxili tampon sisteminin tərkib hissəsidir. Kaliumun demək olar ki, 90% -i hüceyrə daxilində cəmləşib, yalnız kiçik miqdarda sümüklərdə və qanda mövcuddur. Kalium əsasən skelet əzələlərində, qaraciyərdə və miokardda cəmləşmişdir. Potasyum zədələnmiş hüceyrələrdən qana buraxılır. Qida ilə bədənə daxil olan bütün kalium nazik bağırsaqda sorulur. Normalda kaliumun 80%-ə qədəri sidiklə, qalanı isə nəcislə xaric olur. Xaricdən verilən kaliumun miqdarından asılı olmayaraq, gündəlik olaraq böyrəklər tərəfindən xaric edilir, nəticədə sürətli hipokalemiya baş verir.

Kalium membran elektrik hadisələrinin normal formalaşması üçün həyati bir komponentdir, sinir impulslarının, əzələlərin daralmalarının, turşu-əsas balansının, osmotik təzyiqin, protein anabolizminin və qlikogenin formalaşmasında mühüm rol oynayır. Kalsium və maqneziumla birlikdə K+ ürəyin daralmasını və ürək çıxışını tənzimləyir. Böyrəklər tərəfindən turşu-əsas balansının tənzimlənməsində kalium və natrium ionları böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Kalium bikarbonat əsas hüceyrədaxili qeyri-üzvi tampondur. Kalium çatışmazlığı ilə tənəffüs mərkəzlərinin hiperventilyasiya ilə reaksiya verdiyi hüceyrədaxili asidoz inkişaf edir, bu da pCO2-nin azalmasına səbəb olur.

Serum kalium səviyyəsinin artması və azalması daxili və xarici kalium balansının pozulması ilə əlaqədardır. Xarici tarazlıq faktoru: qida ilə kaliumun qəbulu, turşu-əsas balansı, mineralokortikoid funksiyası. Daxili tarazlığın amillərinə onun ifrazını stimullaşdıran adrenal hormonların funksiyası daxildir. Mineralokortikoidlər distal borularda kalium ifrazına birbaşa təsir göstərir; qlükokortikosteroidlər dolayı yolla təsir göstərir, glomerular filtrasiya sürətini və sidik ifrazını artırır, həmçinin distal borularda natrium səviyyəsini artırır.

Artıb:

- kütləvi əzələ zədələri

- şişin məhv edilməsi,

- hemoliz, yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu,

- metabolik asidoz,

- dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus,

- Böyrək çatışmazlığı,

- steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların təyin edilməsi;

- K qoruyucu diuretiklərin təyini,

Aşağı səviyyəli:

- kalium tutmayan diuretiklərin təyini.

- ishal, qusma,

- laksatiflərin qəbulu,

- güclü tərləmə,

- ağır yanıqlar.

Sidikdə K+ ifrazının azalması ilə əlaqəli, lakin metabolik asidoz və ya alkaloz olmadan hipokalemiya:

- əlavə kalium əlavəsi olmadan parenteral terapiya,

- aclıq, anoreksiya, malabsorbsiya,

- anemiyanı dəmir, vitamin B12 və ya fol turşusu ilə müalicə edərkən hüceyrə kütləsinin sürətli böyüməsi.

K+ ifrazının artması və metabolik asidozla əlaqəli hipokalemiya:

- böyrək borulu asidoz (RTA),

- diabetik ketoasidoz.

K+ ifrazının artması və normal pH ilə əlaqəli hipokalemiya (adətən böyrək mənşəli):

- obstruktiv nefropatiyadan sonra bərpa;

- penisilinlərin, aminoqlikozidlərin, sisplatin, mannitolun təyini;

- hipomaqnezemiya,

- monositik lösemi

Normal dəyərlər:

İt - 3,8-5,6 mmol/l

Pişik – 3,6-5,5 mmol/l

natrium

Bədən mayelərində natrium ionlaşmış vəziyyətdədir (Na+). Natrium orqanizmin bütün mayelərində, əsasən hüceyrədənkənar boşluqda olur, burada əsas kation, kalium isə hüceyrədaxili boşluqda əsas kationdur. Natriumun digər kationlara nisbətən üstünlüyü mədə şirəsi, mədəaltı vəzi şirəsi, öd, bağırsaq şirəsi, tər və CSF kimi digər bədən mayelərində davam edir. Nisbətən böyük miqdarda natrium qığırdaqda, bir qədər az isə sümüklərdə olur. Sümüklərdə natriumun ümumi miqdarı yaşla artır və saxlanılan nisbət azalır. Bu lob klinik cəhətdən vacibdir, çünki o, natrium itkisi və asidoz üçün bir rezervuarı təmsil edir.

Natrium maye osmotik təzyiqinin əsas komponentidir. Natriumun bütün hərəkətləri müəyyən miqdarda suyun hərəkətinə səbəb olur. Hüceyrədənkənar mayenin həcmi birbaşa bədəndəki natriumun ümumi miqdarından asılıdır. Plazmadakı natrium konsentrasiyası interstisial mayenin konsentrasiyası ilə eynidir.

Artıb:

- diuretiklərin istifadəsi,

- ishal (gənc heyvanlarda)

- Cushing sindromu,

Aşağı səviyyəli:

Hüceyrədənkənar mayenin həcminin azalması aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

- duz itkisi olan jade,

- qlükokortikoid çatışmazlığı,

- osmotik diurez (qlükozuriya ilə müşayiət olunan şəkərli diabet, sidik yollarının obstruksiyasının pozulmasından sonrakı vəziyyət),

- böyrək borulu asidoz, metabolik alkaloz,

- ketonuriya.

Hüceyrədənkənar maye həcmində orta artım və ümumi natriumun normal səviyyəsi aşağıdakılarla müşahidə olunur:

- hipotiroidizm,

- ağrı, stress

- bəzən əməliyyatdan sonrakı dövrdə

Hüceyrədənkənar mayenin həcminin artması və ümumi natrium səviyyəsinin artması ilə müşahidə olunur:

- konjestif ürək çatışmazlığı (zərdabda natrium səviyyəsi ölüm göstəricisidir),

- nefrotik sindrom, böyrək çatışmazlığı,

- qaraciyər sirozu,

- kaxeksiya,

- hipoproteinemiya.

Normal dəyər:

İt - 140-154 mmol/l

Pişik – 144-158 mmol/l

Fosfor

Kalsiumdan sonra fosfor orqanizmdə ən bol olan mineral elementdir və bütün toxumalarda mövcuddur.

Hüceyrədə fosfor əsasən karbohidratların və yağların mübadiləsində iştirak edir və ya zülallarla əlaqələndirilir və yalnız kiçik bir hissəsi fosfat ionu şəklindədir. Fosfor sümüklərin və dişlərin bir hissəsidir, nuklein turşularının, hüceyrə membranlarının fosfolipidlərinin tərkib hissələrindən biridir, həmçinin turşu-əsas balansının qorunmasında, enerjinin saxlanmasında və ötürülməsində, fermentativ proseslərdə iştirak edir, əzələlərin daralmasını stimullaşdırır və neyronların saxlanması üçün lazımdır. fəaliyyət. Böyrəklər fosfor homeostazının əsas tənzimləyiciləridir.

Artıb:

- Osteoporoz.

- Sitostatiklərin istifadəsi (hüceyrələrin sitolizi və fosfatların qana salınması).

- Kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı.

- Sümük toxumasının parçalanması (bədxassəli şişlər üçün)

- hipoparatiroidizm,

- Asidoz

- Hipervitaminoz D.

- Portal sirozu.

— Sümük sınıqlarının sağalması (sümük kallusunun əmələ gəlməsi).

Aşağı səviyyəli:

- Osteomalaziya.

- Malabsorbsiya sindromu.

- Şiddətli ishal, qusma.

— Hiperparatireoz bədxassəli şişlər tərəfindən hormonların ilkin və ektopik sintezidir.

- Hiperinsulinemiya (şəkərli diabetin müalicəsində).

— Hamiləlik (fizioloji fosfor çatışmazlığı).

— Somatotrop hormonun (böyümə hormonunun) çatışmazlığı.

Normal dəyər:

İt - 1,1-2,0 mmol/l

Pişik – 1,1-2,3 mmol/l

Maqnezium

Maqnezium orqanizmdə az miqdarda olsa da, böyük əhəmiyyət kəsb edən bir elementdir. Maqneziumun ümumi miqdarının təxminən 70%-i sümüklərdə, qalan hissəsi isə yumşaq toxumalarda (xüsusilə skelet əzələlərində) və müxtəlif mayelərdə paylanır. Təxminən 1% plazmada olur, 25% zülallarla bağlanır, qalanı isə ionlaşmış formada qalır. Ən çox maqnezium mitoxondriya və nüvədə olur. Sümüklərin və yumşaq toxumaların tərkib hissəsi kimi plastik rolundan əlavə, Mg bir çox funksiyaya malikdir. Natrium, kalium və kalsium ionları ilə birlikdə maqnezium sinir-əzələ həyəcanını və qanın laxtalanma mexanizmini tənzimləyir. Kalsium və maqneziumun hərəkətləri bir-biri ilə sıx bağlıdır və iki elementdən birinin çatışmazlığı digərinin metabolizminə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir (maqnezium həm bağırsaqda sorulması, həm də kalsium mübadiləsi üçün lazımdır). Əzələ hüceyrələrində maqnezium kalsium antaqonisti kimi çıxış edir.

Maqnezium çatışmazlığı sümüklərdən kalsiumun mobilizasiyasına gətirib çıxarır, buna görə də maqnezium səviyyəsini qiymətləndirərkən kalsium səviyyəsini nəzərə almaq tövsiyə olunur. Klinik baxımdan maqnezium çatışmazlığı sinir-əzələ xəstəliklərinə (əzələ zəifliyi, titrəmə, tetaniya və qıcolma) səbəb olur və ürək aritmiyalarına səbəb ola bilər.

Artıb:

- yatrogen səbəblər

- böyrək çatışmazlığı

- susuzlaşdırma;

- diabetik koma

- hipotiroidizm;

Aşağı səviyyəli:

— həzm sisteminin xəstəlikləri: mədə-bağırsaq traktından malabsorbsiya və ya həddindən artıq maye itkisi;

- böyrək xəstəlikləri: xroniki qlomerulonefrit, xroniki pielonefrit, böyrək boru asidozu, kəskin boru nekrozunun diuretik mərhələsi,

- diuretiklərin, antibiotiklərin (aminoqlikozidlərin), ürək qlikozidlərinin, sisplatin, siklosporinin istifadəsi;

- endokrin pozğunluqlar: hipertiroidizm, hiperparatireoz və hiperkalsemiyanın digər səbəbləri, hiperparatireoz, şəkərli diabet, hiperaldosteronizm,

- metabolik pozğunluqlar: həddindən artıq laktasiya, hamiləliyin son trimestri, diabetik komanın insulin müalicəsi;

- eklampsiya,

- osteolitik sümük şişləri,

- sümüklərin mütərəqqi Paget xəstəliyi,

- kəskin və xroniki pankreatit,

- ağır yanıqlar,

- septik şərait,

- hipotermiya.

Normal dəyər:

İt - 0,8-1,4 mmol/l

Pişik – 0,9-1,6 mmol/l

Öd turşuları

Dolaşan qanda ümumi öd turşularının (BA) təyini enterohepatik dövriyyə adlanan öd turşusunun təkrar emalının xüsusi prosesi sayəsində qaraciyər funksiyasının testidir. Öd turşularının təkrar emalında iştirak edən əsas komponentlər hepatobiliar sistem, terminal ileum və portal vena sistemidir.

Əksər heyvanlarda portal vena sistemində qan dövranı pozğunluqları portosistemik manevrlə əlaqələndirilir. Portsistemik şunt mədə-bağırsaq traktının venaları ilə kaudal vena kava arasında anastomozdur, buna görə bağırsaqlardan axan qan qaraciyərdə təmizlənməyə məruz qalmır, dərhal bədənə daxil olur. Nəticədə, orqanizm üçün zəhərli olan birləşmələr, ilk növbədə, ammonyak qan dövranına daxil olur və sinir sistemində ciddi pozğunluqlara səbəb olur.

Köpəklərdə və pişiklərdə istehsal olunan ödün çox hissəsi adətən yeməkdən əvvəl öd kisəsində saxlanılır. Yemək bağırsaq divarından xolesistokinin ifrazını stimullaşdırır, bu da öd kisəsinin daralmasına səbəb olur. Bəzi xəstə heyvanlarda qidanın stimullaşdırılması zamanı saxlanan öd miqdarında və öd kisəsinin daralma dərəcəsində fərdi fizioloji dəyişkənlik və bu dəyərlər arasındakı əlaqə var.

Sirkulyasiyada olan öd turşusu konsentrasiyaları standart diapazon daxilində və ya ona yaxın olduqda, bu cür fizioloji dalğalanmalar postprandial öd turşusu səviyyələrinin orucluq səviyyələrinə oxşar və ya hətta ondan aşağı olmasına səbəb ola bilər. Köpəklərdə bu, nazik bağırsaqda bakteriyaların çoxalması zamanı da baş verə bilər.

Qaraciyər xəstəliyi və ya portosistemik manevr nəticəsində qanda öd turşularının səviyyəsinin artması sidikdə ifrazın artması ilə müşayiət olunur. Köpəklərdə və pişiklərdə sidikdə öd turşularının/kreatinin nisbətinin təyini qaraciyər xəstəliklərinin diaqnostikası üçün kifayət qədər həssas bir testdir.

Boş bir mədədə və yeməkdən 2 saat sonra safra turşularının səviyyəsini öyrənmək vacibdir.

Nadir hallarda, ağır bağırsaq malabsorbsiyası nəticəsində yanlış mənfi nəticələr ola bilər.

Artıb:

— öd yolları vasitəsilə yağ turşularının ifrazının pozulması ilə müşahidə olunan hepatobiliar xəstəliklər (bağırsaqların və öd yollarının tıxanması, xolestaz, neoplaziya və s.);

- portal vena sistemində qan dövranı pozğunluqları,

— portsistemik şunt (anadangəlmə və ya qazanılmış);

— qaraciyər sirrozunun terminal mərhələsi;

- qaraciyərin mikrovaskulyar displaziyası;

- hepatositlərin bir çox qaraciyər xəstəliklərinə xas olan yağ turşularını udmaq qabiliyyətinin pozulması.

Normal dəyər:

Köpək 0-5 µmol/l

Sidik analizinə qiymətləndirmə daxildir sidiyin fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri və çöküntünün mikroskopiyası. Bu tədqiqat böyrəklərin və digər daxili orqanların funksiyasını qiymətləndirməyə, həmçinin sidik yollarında iltihab prosesini müəyyən etməyə imkan verir. Ümumi klinik qan testi ilə birlikdə bu tədqiqatın nəticələri bədəndə baş verən proseslər haqqında çox şey deyə bilər və ən əsası, gələcək diaqnostik axtarışın istiqamətini göstərir.

Təhlil üçün göstərişlər:

İkinci dərəcəli ketonuriya:
- tirotoksikoz;
- İtsenko-Kuşinq xəstəliyi; kortikosteroidlərin həddindən artıq istehsalı (anterior hipofiz və ya adrenal bezin şişi);

Hemoqlobin.

Norm: itlər, pişiklər - yoxdur.

Hemoqlobinuriya qırmızı və ya tünd qəhvəyi (qara) sidik və dizuriya ilə xarakterizə olunur. Hemoqlobinuriyanı hematuriya, alkaptonuriya, melaninuriya və porfiriyadan ayırmaq lazımdır. Hemoqlobinuriya ilə sidik çöküntüsünde qırmızı qan hüceyrələri yoxdur, retikulositozlu anemiya və qan serumunda dolayı bilirubinin səviyyəsinin artması aşkar edilir.

Sidikdə hemoglobin və ya miyoqlobin nə vaxt görünür (hemoqlobinuriya)?

Hemolitik anemiya.
- Ağır zəhərlənmələr (sulfanilamidlər, fenol, anilin boyaları,
- Epileptik tutmadan sonra.
- Uyğun olmayan qan qrupunun transfuziyası.
- Piroplazmoz.
- Sepsis.
- Ağır xəsarətlər.

Sidik çöküntüsünün mikroskopiyası.

Sidik çöküntülərində mütəşəkkil çöküntü (hüceyrə elementləri, silindrlər, selik, bakteriyalar, maya göbələkləri) və qeyri-mütəşəkkil (kristal elementlər) fərqlənir.
Qırmızı qan hüceyrələri.

Norm: itlər, pişiklər - görmə sahəsində 1 - 3 qırmızı qan hüceyrəsi.
Yuxarıdakı hər şey hematuriya.

Vurğulayın:
- kobud hematuriya (sidiyin rəngi dəyişdikdə);
- mikrohematuriya (sidiyin rəngi dəyişmədikdə və qırmızı qan hüceyrələri yalnız mikroskop altında aşkar edildikdə).

Sidik çöküntülərində qırmızı qan hüceyrələri dəyişməz və ya dəyişdirilə bilər. Sidikdə dəyişdirilmiş qırmızı qan hüceyrələrinin görünüşü böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir, çünki ən çox böyrək mənşəlidirlər. Dəyişməmiş qırmızı qan hüceyrələrinin sidik yollarına (urolitiyaz, sistit, uretrit) zərər vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı nə vaxt artır (hematuriya)?

Urolitiyaz xəstəliyi.
- Genitouriya sisteminin şişləri.
- Qlomerulonefrit.
- Piyelonefrit.
- Sidik yollarının yoluxucu xəstəlikləri (sistit, vərəm).
- Böyrək zədəsi.
- Benzol törəmələri, anilin, ilan zəhəri, antikoaqulyantlar, zəhərli göbələklərlə zəhərlənmə.

Leykositlər.

Norm: itlər, pişiklər - görünüş sahəsində 0-6 leykosit.

Ağ qan hüceyrələrinin sayı nə vaxt artır (leykosituriya)?

Kəskin və xroniki qlomerulonefrit, pielonefrit.
- Sistit, uretrit, prostatit.
- Sidik axarında daşlar.
- tubulointerstisial nefrit.

Epitel hüceyrələri.

Norm: itlər və pişiklər - tək və ya yoxdur.

Epitel hüceyrələrinin mənşəyi müxtəlifdir:
- skuamöz epitel hüceyrələri (xarici cinsiyyət orqanlarından gecə sidiyi ilə yuyulur);
- keçid epitel hüceyrələri (sidik kisəsinin, üreterlərin, çanaqların, prostat vəzinin böyük kanallarının selikli qişasını əhatə edən);
- böyrək (boruvari) epitelinin hüceyrələri (böyrək borucuqlarını əhatə edən).

Epitel hüceyrələrinin sayı nə vaxt artır?

Hüceyrə gücləndirilməsi skuamöz epiteləhəmiyyətli diaqnostik dəyəri yoxdur. Güman etmək olar ki, xəstə test toplamaq üçün lazımi səviyyədə hazırlanmayıb.

Hüceyrə gücləndirilməsi keçid epiteli:
- intoksikasiya;
- anesteziyaya, dərmanlara, əməliyyatlardan sonra dözümsüzlük;
- müxtəlif etiologiyalı sarılıq;
- urolitiyaz (daş keçid anında);
- xroniki sistit;

Hüceyrələrin görünüşü böyrək epiteli:
- pielonefrit;
- intoksikasiya (salisilatlar, kortizon, fenasetin, vismut preparatlarının qəbulu, ağır metal duzları, etilen qlikol ilə zəhərlənmə);
- boru nekrozu;

Silindrlər.

Norm: itlər və pişiklər yoxdur.

Gipslərin görünüşü (silindruriya) böyrək zədələnməsinin əlamətidir.

Ümumi sidik testində (silindruriya) nə vaxt və hansı gipslər görünür?

Hialin tökmə bütün orqanik böyrək xəstəliklərində olur, onların sayı vəziyyətin şiddətindən və proteinuriyanın səviyyəsindən asılıdır.

Taxıl silindrləri:
- qlomerulonefrit;
- pielonefrit;
- böyrək xərçəngi;
- diabetik nefropatiya;
- yoluxucu hepatit;
- osteomielit.

Mumlu silindrlər ağır böyrək zədələnməsini göstərir.

Leykositlər:
- kəskin pielonefrit;
- xroniki pielonefritin kəskinləşməsi;
- böyrək absesi.

Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibi:
- böyrək infarktı;
- emboliya;
- kəskin diffuz qlomerulonefrit.

Piqment silindrləri:
- prerenal hematuriya;
- hemoglobinuriya;
- mioqlobinuriya.

Epitelial təbəqələr:
- kəskin böyrək çatışmazlığı;
- boru nekrozu;
- kəskin və xroniki qlomerulonefrit.

Yağ silindrləri:
- nefrotik sindromla ağırlaşan xroniki qlomerulonefrit və pielonefrit;
- lipoid və lipoid-amiloid nefroz;
- diabetik nefropatiya.

Bakteriya.

Yaxşı sidik kisəsindəki sidik sterildir. 1 ml-də 50 000-dən çox sidik testində bakteriyaların aşkarlanması sidik sisteminin yoluxucu bir lezyonunu göstərir (pielonefrit, uretrit, sistit və s.). Bakteriyaların növünü yalnız bakterioloji müayinə ilə müəyyən etmək olar.

Maya göbələkləri.

Candida cinsinin mayasının aşkarlanması, ən çox irrasional antibiotik terapiyası, immunosupressantların və sitostatiklərin istifadəsi nəticəsində baş verən kandidozu göstərir.

Mantarın növünü müəyyən etmək yalnız bakterioloji müayinə ilə mümkündür.

Slime.

Mucus selikli qişaların epiteli tərəfindən ifraz olunur. Normalda sidikdə yoxdur və ya az miqdarda olur. Sidik yollarının aşağı hissələrində iltihablı proseslər zamanı sidikdə mucusun miqdarı artır.

Kristallar (mütəşəkkil olmayan çöküntü).

Sidik müxtəlif duzların məhluludur, sidik dayandıqda çökə bilər (kristallar əmələ gətirir). Sidik çöküntüsindəki müəyyən duz kristallarının olması reaksiyanın turşu və ya qələvi tərəfə doğru dəyişməsini göstərir. Sidikdə həddindən artıq duz tərkibi daşların meydana gəlməsinə və urolitiyazın inkişafına kömək edir.

Ümumi sidik testində nə vaxt və hansı kristallar görünür?
- Sidik turşusu və onun duzları (uratlar): adətən Dalmatiyalılarda və İngilis buldoqlarında tapıla bilər; digər cins itlərdə və pişiklərdə qaraciyər çatışmazlığı və porosistem anastomozları ilə əlaqələndirilir.
- Tripelfosfatlar, amorf fosfatlar: tez-tez sağlam it və pişiklərdə azca turşu və ya qələvi sidikdə olur; sistit ilə əlaqəli ola bilər.

Kalsium oksalat:

Ağır yoluxucu xəstəliklər;
- pielonefrit;
- şəkərli diabet;
- etilen qlikol zəhərlənməsi;

Sistin:

Qaraciyər sirozu;
- viral hepatit;
- qaraciyər koması vəziyyəti
- Bilirubin: konsentrasiyalı sidiyi olan sağlam itlərdə və ya bilirubinuriya səbəbindən baş verə bilər.

Portosistemik şuntlar (PSS) portal venadan sistemli dövriyyəyə birbaşa damar əlaqəsini təmin edir, beləliklə, portal qanında olan maddələr qaraciyərdə metabolizm olmadan qaraciyərdən yan keçmək üçün bağırsaq traktından yönləndirilir. pSS olan itlər ammonium urat urolitlərini inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir. Bu urolitlər həm kişilərdə, həm də qadınlarda olur və adətən, lakin həmişə deyil, 3 yaşdan yuxarı heyvanlarda diaqnoz qoyulur. pSS olan itlərin urat urolitiyazına meylliliyi müşayiət olunan hiperurikemiya, hiperammonemiya, hiperurikuriya və hiperammoniuriya ilə əlaqələndirilir.
Bununla belə, pSS olan bütün itlərdə ammonium urat urolitləri yoxdur.

Etiologiyası və patogenezi

Urik turşusu purin bir neçə parçalanma məhsullarından biridir. Əksər itlərdə qaraciyər ureazı tərəfindən allantoinə çevrilir. (Bartgesetal., 1992). Bununla belə, pSS-də purin metabolizmindən əmələ gələn sidik turşusu qaraciyərdən çox az və ya heç keçmir. Nəticədə, o, tamamilə allantoinə çevrilmir, nəticədə serum sidik turşusunun konsentrasiyasının anormal artması ilə nəticələnir. Minnesota Universitetinin tədris xəstəxanasında pSS olan 15 iti müayinə edərkən serum urik turşusunun konsentrasiyası 1,2-4 mq/dL, sağlam itlərdə isə bu konsentrasiya 0,2-0,4 mq/dL olduğu müəyyən edilmişdir. (Lulichetal., 1995). Urik turşusu glomeruli tərəfindən sərbəst şəkildə süzülür, proksimal borularda reabsorbsiya edilir və distal proksimal nefronların boru lümeninə ifraz olunur.

Beləliklə, sidikdə sidik turşusunun konsentrasiyası qismən onun serumdakı konsentrasiyası ilə müəyyən edilir. Şimal sistemli qan manevrinə görə zərdabda sidik turşusunun konsentrasiyası artır və müvafiq olaraq. sidikdə. PSS-də əmələ gələn urolitlər adətən ammonium uratdan ibarətdir. Ammonium uratları, qanın portal sistemdən bilavasitə sistemli dövriyyəyə yönəldilməsi səbəbindən sidik ammonyak və sidik turşusu ilə supersaturasiyaya çevrildiyi üçün əmələ gəlir.

Ammonyak əsasən bakteriya koloniyaları tərəfindən istehsal olunur və portal dövriyyəyə sorulur. Sağlam heyvanlarda ammonyak qaraciyərə daxil olur və orada karbamidə çevrilir. pSS olan itlərdə az miqdarda ammonyak karbamidə çevrilir, buna görə də onun sistem dövriyyəsində konsentrasiyası artır. Sirkulyasiya edən ammonyak konsentrasiyasının artması sidikdə ammiak ifrazının artmasına səbəb olur. Qaraciyər metabolizmasının portal qan bypass nəticəsi sidik turşusu və sidik ilə xaric olan ammonyak sistemli konsentrasiyası artmasıdır. Sidiyin ammonyak və sidik turşusu ilə doyması ammonium uratların həll olunma qabiliyyətini aşarsa, onlar çökür. Həddindən artıq doymuş sidik şəraitində yağıntı ammonium urat urolitlərinin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Klinik simptomlar

PSS-də urat urolitləri adətən sidik kisəsində əmələ gəlir, buna görə də təsirlənmiş heyvanlarda sidik yollarının xəstəliklərinin simptomları inkişaf edəcək - hematuriya, dizuriya, pollakiuriya və sidik disfunksiyası. Uretranın obstruksiyası ilə anuriya və burundan sonrakı azotemiya əlamətləri müşahidə olunur. Sidik kisəsində daş olan bəzi itlərdə sidik yolları xəstəliyinin əlamətləri yoxdur. Ammonium urat urolitlərinin böyrək çanağında da əmələ gəlməsinə baxmayaraq, orada çox nadir hallarda rast gəlinir. PSS itində hepatoensefalopatiya simptomları ola bilər - titrəmə, sızma, qıcolma, qanaxma və yavaş böyümə

Diaqnostika

düyü. 1. 6 yaşlı kişi miniatür şnauzerdən sidik çöküntüsünün mikrofotoqrafı. Sidik çöküntüsünün tərkibində ammonium urat kristalları var (boyanmamış, böyüdülmə x 100)

düyü. 2. İkiqat kontrastlı sistoqramma
PSS ilə 2 yaşlı kişi Lhasa Apso.
Üç radiolusent konkresiya göstərilir.
ment və qaraciyər ölçüsündə azalma. At
əməliyyatla çıxarılan daşların təhlili
kimyəvi cəhətdən olduqları üzə çıxdı
100% ammonium uratlardan ibarət idi

 Laboratoriya testləri
Ammonium urat kristaluriyası tez-tez mümkün daş əmələ gəlməsinin göstəricisi olan pSS (Şəkil 1) olan itlərdə tapılır. Sidiyin xüsusi çəkisi gecə medullasında sidiyin konsentrasiyasının azalması səbəbindən aşağı ola bilər. PSS olan itlərdə başqa bir ümumi xəstəlik mikrositik anemiyadır. Ammiakın karbamidin qeyri-kafi çevrilməsi nəticəsində yaranan aşağı qan karbamid azot konsentrasiyası istisna olmaqla, pSS olan itlərdə serum kimya testləri ümumiyyətlə normaldır.

Bəzən qələvi fosfataza və alanin aminotransferazanın aktivliyində artım müşahidə olunur və albumin və qlükoza konsentrasiyası aşağı ola bilər. Serum sidik turşusunun konsentrasiyası yüksələcək, lakin sidik turşusu analizi üçün spektrofotometrik metodların etibarsızlığı səbəbindən bu dəyərlər ehtiyatla şərh edilməlidir. (Felicee et al., 1990). PSS olan itlərdə qaraciyər funksiyası testinin nəticələri qidalanmadan əvvəl və sonra serum öd turşusu konsentrasiyasının artması, ammonium xlorid qəbulundan əvvəl və sonra qan və plazma ammiak konsentrasiyasının artması və bromsulfalein tutulmasının artması daxildir.

Rentgen tədqiqatları
Ammonium urat urolitləri radiolusent ola bilər. buna görə də bəzən onları müntəzəm rentgen şüaları ilə müəyyən etmək olmur. Bununla birlikdə, qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası qanın portosistemik manevrinin nəticəsi olan atrofiyası səbəbindən qaraciyərin ölçüsündə azalma göstərə bilər. Rsnomegaly bəzən pSS-də müşahidə olunur, onun əhəmiyyəti aydın deyil. Sidik kisəsində ammonium urat urolitləri ikiqat kontrastlı sistoqrafiya (Şəkil 2) və ya ultrasəs ilə görünə bilər. Əgər sidik kanalında urolitlər varsa, onda onların ölçüsünü, sayını və yerini müəyyən etmək üçün kontrastlı retroqrafiya lazımdır.Sidik yollarını qiymətləndirərkən ikiqat kontrastlı sistoqrafiya və retrograd kontrastlı uretroqrafiya qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsinə nisbətən bir sıra üstünlüklərə malikdir. Kontrast şəkillərdə həm sidik kisəsi, həm də uretra görünür, lakin ultrasəs müayinəsi yalnız sidik kisəsini göstərir. Daşların sayı və ölçüsü də kontrastlı sistoqrafiya ilə müəyyən edilə bilər. Sidik yollarının kontrast rentgenoqrafiyasının əsas çatışmazlığı onun invazivliyidir, çünki bu müayinə sedasyon və ya ümumi anesteziya tələb edir. Böyrəklərin vəziyyətini böyrək çanağında daşların olması ilə qiymətləndirmək olar, lakin ifrazat uroqrafiyası böyrəklərin və sidik axarlarının müayinəsi üçün daha etibarlı üsuldur.

Müalicə

Allonurinol ilə birlikdə qələvi aşağı purinli pəhrizdən istifadə edərək pSS olmadan itlərdə ammonium urat urolitlərini tibbi olaraq həll etmək mümkün olsa da, dərman müalicəsi pSS olan itlərdə daşların həllində təsirli olmayacaqdır. Allopurinolun effektivliyi bu heyvanlarda qısa yarım ömrü olan dərmanın uzun yarımxaricolma dövrü olan oksipurinola biotransformasiyası səbəbindən dəyişə bilər. (Bartgesetal., 1997). Həmçinin, urolitlərin tərkibində ammonium uratlardan başqa digər minerallar varsa, dərmanın həlli təsirsiz ola bilər.Bundan əlavə, allopurinol təyin edildikdə, əriməyə mane olacaq ksantin əmələ gələ bilər.

Adətən kiçik, yuvarlaq və hamar olan urat urokistolitləri sidik ifrazı zamanı urohidropulsiyadan istifadə etməklə sidik kisəsindən çıxarıla bilər. Bununla belə, bu prosedurun müvəffəqiyyəti urolitlərin ölçüsündən asılıdır, diametri uretranın ən dar hissəsindən daha kiçik olmalıdır. Buna görə də, pSS olan itlər bu cür daş çıxarılmasına məruz qalmamalıdır.

Dərmanın həlli təsirsiz olduğundan, kliniki aktiv daşlar cərrahi yolla çıxarılmalıdır. Mümkün olduqda, pSS-nin cərrahi korreksiyası zamanı daşlar çıxarılmalıdır. Bu nöqtədə daşlar çıxarılmazsa, hipotetik olaraq güman etmək olar ki, hiperurikuriya olmadıqda və pSS-nin cərrahi korreksiyasından sonra sidikdə ammonyak konsentrasiyasının azalması ilə daşlar öz-özünə həll oluna bilər, çünki bunlardan ibarətdir. ammonium uratların. Bu fərziyyəni təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün yeni tədqiqatlara ehtiyac var. Həmçinin, aşağı purin tərkibli qələvi pəhrizin istifadəsi mövcud daşların böyüməsinin qarşısını ala bilər və ya psci-nin bağlanmasından sonra onların əriməsinə kömək edə bilər.

Qarşısının alınması

PSS-nin bağlanmasından sonra normal qan axını qaraciyərdən keçərsə, ammonium urat çökməyi dayandırır. Bununla belə, PSS ligasiyası həyata keçirilə bilməyən və ya PSS-nin qismən bağlandığı heyvanlar üçün ammonium urat urolitlərinin əmələ gəlməsi riski var. Bu heyvanlar ammonium urat kristallarının çökməsinin qarşısını almaq üçün sidik tərkibinin daimi monitorinqini tələb edir. Kristalluriya halında əlavə profilaktik tədbirlər görülməlidir. Qidalanmadan sonra qan plazmasında ammonyak konsentrasiyasının monitorinqi klinik simptomların olmamasına baxmayaraq, onun artımını aşkar edə bilər. Serum sidik turşusunun konsentrasiyasının ölçülməsi də onun artdığını göstərir. Nəticədə, bu heyvanların sidikdə ammonyak və sidik turşusunun konsentrasiyası da artır və ammonium urat urolitləri riskini artırır. Minnesota Universitetində aparılan bir araşdırmada, işləməyən pSS olan 4 itə qələviləşdirici, aşağı purinli bir pəhriz tətbiq edildi. (PrescriptionDietCanineu/d, Hill'sPetProduct, TopekaKS), bu, sidiyin ammonium uratlarla doymasının onların yağıntılarından aşağı səviyyəyə qədər azalmasına səbəb oldu. Bundan əlavə, genatoensefalopatiya simptomları itdi. Bu itlər ammonium urat urolitlərinin təkrarlanması olmadan 3 il yaşadılar.

Profilaktik tədbirlər zəruridirsə, aşağı proteinli, qələviləşdirici pəhrizdən istifadə edilməlidir.PSS olan itlər üçün allopurinolun istifadəsi tövsiyə edilmir.

Köpəklərdə urolitiyaz (urolitiyaz) sidik yollarında (böyrəklər, üreterlər, sidik kisəsi və uretrada) urolitlərin əmələ gəlməsi və mövcudluğu fenomenidir. urolitlər ( uro- sidik, lit- daş) - minerallardan (ilk növbədə) və az miqdarda üzvi matrisdən ibarət mütəşəkkil betonlar.

Sidik daşlarının əmələ gəlməsinin üç əsas nəzəriyyəsi var: 1. Çöküntü-kristallaşma nəzəriyyəsi; 2. Matris-nüvələşmə nəzəriyyəsi; 3. Kristallaşma-inhibisyon nəzəriyyəsi. Birinci nəzəriyyəyə görə, sidiyin bu və ya digər növ kristallarla həddindən artıq doyması daşların əmələ gəlməsinin və nəticədə urolitiyazın əsas səbəbi kimi irəli sürülür. Matris nüvələşməsi nəzəriyyəsində sidikdə urolitin böyüməsinin başlanğıcını başlatan müxtəlif maddələrin olması urolitlərin əmələ gəlməsinin səbəbi hesab olunur. Kristallaşma-inhibisyon nəzəriyyəsində sidikdə daşların əmələ gəlməsini maneə törədən və ya təhrik edən amillərin olduğu güman edilir. Köpəklərdə sidiyin duzlarla həddindən artıq doyması urolitiyazın əsas səbəbi hesab olunur; digər amillər daha az əhəmiyyətli rol oynayır, lakin daş əmələ gəlməsinin patogenezinə də kömək edə bilər.

Ən çox it urolitləri sidik kisəsində və ya uretrada müəyyən edilir. Sidik daşlarının üstünlük təşkil edən növü struvit və oksalat, daha sonra meydana gəlmə tezliyinə görə urat, silikat, sistin və qarışıq tiplərdir. Son iyirmi ildə oksalatların faizinin artması müşahidə edilmişdir, ehtimal ki, bu fenomen sənaye yeminin geniş yayılması səbəbindən inkişaf etmişdir. Köpəklərdə struvit meydana gəlməsinin mühüm səbəbi sidik yollarının infeksiyasıdır. Aşağıda itlərin bir və ya digər növ urolitiyaz inkişaf riskini artıra biləcək əsas amillər var.

Oksalatların meydana gəlməsi ilə itlərdə urolitiyazın inkişafı üçün risk faktorları

Oksalat sidik daşları itlərdə ən çox rast gəlinən urolit növüdür; bu tip daşlarla urolitiyazın tezliyi son iyirmi il ərzində əhəmiyyətli dərəcədə artıb, struvit üstünlük təşkil edən daşların sayı azalıb. Kalsium oksalat sidik daşları kalsium oksalat monohidrat və ya dihidrat ehtiva edir və xarici səthi adətən kəskin, əyri kənarlara malikdir. Birdən bir çox urolit meydana gələ bilər, oksalatların əmələ gəlməsi asidik it sidiyi üçün xarakterikdir.

Köpəklərdə oksalat urolitlərinin artmasının mümkün səbəbləri arasında itlərdə bu dövrdə baş verən demoqrafik və pəhriz dəyişiklikləri daxildir. Bu amillər turşulaşdırıcı bir pəhriz qidalandırmaq (sənaye yemlərinin geniş istifadəsi), piylənmə hallarının artması və müəyyən bir növ daş meydana gəlməsinə meylli cinslərin faizinin artması ola bilər.

Yorkshire Terrier, Shih Tzu, Miniatür Pudel, Bichon Frize, Miniatür Schnauzer, Pomeranian, Cairn Terrier, Malta və Kesshund kimi cinslərin nümayəndələrində oksalatların meydana gəlməsi ilə urolitiyazlara bir cins meyli qeyd edilmişdir. Kiçik cinslərin kastralı kişilərində də cins meyli qeyd edilmişdir. Oksalat daşlarının əmələ gəlməsi nəticəsində yaranan urolitiyoz daha çox orta yaşlı və yaşlı heyvanlarda (orta yaş 8-9 yaş) müşahidə edilir.

Ümumiyyətlə, urolitlərin əmələ gəlməsi sidiyin xüsusi pH və tərkibindən daha çox heyvan orqanizminin turşu-qələvi balansı ilə bağlıdır. Oksalat urolitiyazlı itlər qidalanmadan sonra tez-tez keçici hiperkalsemiya və hiperkalsiuriya nümayiş etdirirlər. Beləliklə, urolitlər hiperkalsemiya və kalsiuretiklərin (məsələn, furosemid, prednizolon) istifadəsi fonunda meydana gələ bilər. Struvitdən fərqli olaraq, oksalat urolitləri ilə sidik yollarının infeksiyası əsas səbəb kimi deyil, urolitiyazın bir komplikasiyası kimi inkişaf edir. Həmçinin, itlərdə urolitiyazın oksalat forması ilə daş çıxarıldıqdan sonra residivlərin yüksək faizi var (təxminən 25-48%).

Struvit formalaşması olan itlərdə urolitiyazın inkişafı üçün risk faktorları

Bəzi məlumatlara görə, struvit urolitiyazının ümumi sayına nisbəti 40-50% təşkil edir, lakin son illərdə struvit urolitiyazının oksalat urolitiyazının lehinə əhəmiyyətli dərəcədə azalması müşahidə edilmişdir (yuxarıya bax). Struvit ammonium, maqnezium və fosfat ionlarından ibarətdir, forması yuvarlaqlaşdırılmışdır (sferik, ellipsoidal və tetraedral), səthi çox vaxt hamardır. Struvit urolitiyaz ilə müxtəlif diametrli həm tək, həm də çoxlu urolitlər meydana gələ bilər. Köpəklərin sidik yollarında struvit ən çox sidik kisəsində yerləşir, lakin böyrəklərdə və üreterdə də baş verə bilər.

Köpək struvit sidik daşlarının böyük əksəriyyəti sidik yollarının infeksiyası (adətən Staphylococcus intermedius, həm də rol oynaya bilər Proteus mirabilis.). Bakteriyalar sidik cövhərini ammonyak və karbon dioksidə hidroliz etmək qabiliyyətinə malikdir, bu, sidik pH-nin artması ilə müşayiət olunur və struvit sidik daşlarının meydana gəlməsinə kömək edir. Nadir hallarda, it sidiyi struviti təşkil edən minerallarla həddindən artıq doymuş ola bilər, sonra isə infeksiyanın iştirakı olmadan urolitiyaz inkişaf edir. Köpəklərdə struvit urolitiyazının mümkün səbəbləri əsasında, hətta mənfi sidik mədəniyyəti olsa belə, infeksiya axtarışı davam edir və sidik kisəsi divarının və/və ya daşının kulturasiyasına üstünlük verilir.

Struvit urolitlərin meydana gəlməsi ilə itlərdə urolitiyaz ilə, miniatür şnauzer, bichon friz, cocker spaniel, shitzu, miniatür pudel və Lhasa apso kimi nümayəndələrdə bir cins meyli qeyd edilmişdir. Orta yaşlı heyvanlarda yaşa meyl, qadınlarda isə cinsi meyl (ehtimal ki, sidik yollarının infeksiyalarının artması ilə əlaqədar) qeyd edildi. Amerikalı Cocker Spaniel, steril struvitlər meydana gətirməyə meylli ola bilər.

Uratların meydana gəlməsi ilə itlərdə urolitiyazın inkişafı üçün risk faktorları

Urat sidik daşları ixtisaslaşdırılmış baytarlıq laboratoriyalarına çatdırılan bütün daşların təxminən dörddə birini (25%) təşkil edir. Urat daşları sidik turşusunun monobazlı ammonium duzundan ibarətdir, kiçik ölçülüdür, forması sferikdir, səthi hamardır, urolitiyazın çoxluğu xarakterikdir, rəng açıq sarıdan qəhvəyi rəngə (bəlkə də yaşıl) qədər dəyişir. Urat daşları adətən asanlıqla parçalanır və sınıqda konsentrik təbəqələr görünür. Urat urolitiyazı ilə kişi itlərdə, ehtimal ki, uretranın daha kiçik lümeninə görə urolitiyaz üçün müəyyən bir meyl qeyd edilmişdir. Həmçinin, uratların meydana gəlməsi ilə itlərdə urolitiyaz ilə, daş çıxarıldıqdan sonra residivlərin yüksək faizi xarakterikdir, 30-50% ola bilər.

Digər cinslərin nümayəndələrindən fərqli olaraq, Dalmatian purin metabolizmasının pozulmasına malikdir, bu da artan miqdarda sidik turşusunun sərbəst buraxılmasına və uratların meydana gəlməsinə meylliliyə səbəb olur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, heyvanın sidikdə sidik turşusunun anadangəlmə yüksək səviyyəsinə baxmayaraq, heç də bütün Dalmatiyalılarda urat inkişaf etmir; heyvanlarda 26-34% hallarda klinik əhəmiyyətli bir xəstəlik aşkar edilir. Bəzi digər cinslər (İngilis Bulldog və Qara Rus Teryeri) purin mübadiləsinin pozulmasına (Dalmatianlara bənzər) irsi meyl və urolitiyazın urat formasına meylli ola bilər.

Uratların əmələ gəlməsinin digər səbəbi ammonyakın karbamid və sidik turşusunun allantoinə çevrilməsini pozan qaraciyərin mikrovaskulyar displaziyasıdır. Qaraciyərin yuxarıda göstərilən pozğunluqları ilə urolitiyazın qarışıq forması daha çox müşahidə olunur, uratlara əlavə olaraq struvit də əmələ gəlir. Bu tip urolitiyazın əmələ gəlməsinə cins meyli formalaşmağa meylli cinslərdə (məsələn, Yorkshire Terrier, Miniature Schnauzer, Pekingese) qeyd edilmişdir.

Silikat daşlarının meydana gəlməsi ilə itlərdə urolitiyazın inkişafı üçün risk faktorları

Silikat urolitləri də nadirdir və itlərdə urolitiyazlara səbəb olur (sidik daşlarının ümumi sayının təxminən 6,6% -i), onlar əsasən silikon dioksiddən (kvars) ibarətdir və az miqdarda digər mineralları ehtiva edə bilər. Köpəklərdə silikat sidik daşlarının rəngi boz-ağ və ya qəhvəyi rəngdədir və çoxlu urolitlər daha tez-tez əmələ gəlir. Silikat daşlarının əmələ gəlməsinə meyllilik qlüten taxılları (qlüten) və ya soya qabığı ilə zəngin bir pəhriz ilə qidalanan itlərdə qeyd edilmişdir. Daş çıxarıldıqdan sonra residiv nisbəti olduqca aşağıdır. Oksalat urolitiyazında olduğu kimi, sidik yollarının infeksiyası da xəstəliyin törədicisi deyil, mürəkkəbləşdirici amil hesab olunur.

Sistin meydana gəlməsi ilə itlərdə urolitiyazın inkişafı üçün risk faktorları

Sistin urolitləri itlərdə nadirdir (sidik daşlarının ümumi sayının təxminən 1,3% -i), onlar tamamilə sistindən ibarətdir, kiçik ölçülü, sferik formadadırlar. Sistin daşlarının rəngi açıq sarı, qəhvəyi və ya yaşıldır. Sidikdə sistin varlığı (sistinuriya) böyrəklərdə sistin daşınmasının pozulması (± amin turşuları) ilə irsi patologiya hesab olunur, sidikdə sistin kristallarının olması patoloji hesab olunur, lakin sistinuriya olan bütün itlər əmələ gəlmir. müvafiq sidik daşları.

İngilis Mastiff, Nyufaundlend, İngilis Bulldog, Dachshund, Tibet Spaniel və Basset Hound kimi bir sıra it cinslərinin xəstəliyə meylliliyi sübut edilmişdir. Köpəklərdə sistin urolitiyazı, Nyufaundlend istisna olmaqla, kişilərdə müstəsna bir cinsi meylə malikdir. Xəstəliyin başlanğıc yaşı orta hesabla 4-6 ildir. Daşları çıxararkən, onların əmələ gəlməsinin residivlərinin çox yüksək faizi qeyd edildi, bu, təxminən 47% -75% təşkil edir. Oksalat urolitiyazında olduğu kimi, sidik yollarının infeksiyası da xəstəliyin törədicisi deyil, mürəkkəbləşdirici amil hesab olunur.

Hidroksiapatitin (kalsium fosfat) meydana gəlməsi ilə itlərdə urolitiyazın inkişafı üçün risk faktorları

Bu tip urolit itlərdə olduqca nadir hallarda müşahidə olunur və apatit (kalsium fosfat və ya kalsium hidroksil fosfat) tez-tez digər sidik daşlarının (adətən struvit) tərkib hissəsi kimi çıxış edir. Qələvi sidik və hiperparatiroidizm sidikdə hipoksiapatitin çökməsinə səbəb olur. Aşağıdakı cinslərin bu tip sidik daşlarının əmələ gəlməsinə meylli olduğu göstərilmişdir: Miniatür Şnauzer, Bichon Frize, Shih Tzu və Yorkshire Terrier.

Klinik əlamətlər

Struvit sidik daşları daha tez-tez qadınlarda olur, buna baxmayaraq, sidik yollarının infeksiyalarına artan həssaslıq; sidik kanalının daha dar və uzun olması səbəbindən kliniki əhəmiyyətli uretranın obstruksiyası kişi itlərdə daha çox rast gəlinir. İtlərdə urolitiyaz hər yaşda baş verə bilər, lakin orta yaşlı və yaşlı heyvanlarda daha çox rast gəlinir. 1 yaşa qədər itlərdə sidik daşları ən çox struvit olur və sidik yollarının infeksiyası səbəbindən inkişaf edir. İtlərdə urolitiyazın oksalat formasının inkişafı ilə daşların inkişafı kişilərdə, xüsusilə miniatür şnauzer, Şitzu, Pomeranian, Yorkshire terrier və Malta kimi cinslərdə daha çox müşahidə olunur. Həmçinin, itlərdə oksalat urolitiyaz struvit tipli urolitiyaz ilə müqayisədə daha yaşlı yaşda müşahidə olunur. Uratlar daha çox Dalmatians və İngilis buldoqlarında, eləcə də inkişafa meylli itlərdə əmələ gəlir. Sistin urolitləri də müəyyən bir cins meylinə malikdir, aşağıdakı cədvəldə itlərdə urolitiyazın tezliyi haqqında ümumi məlumatlar var.

Cədvəl. Köpəklərdə sidik daşlarının əmələ gəlməsi üçün cins, cins və yaş meyli.

Daşların növü	Xəstəlik
Struvit	Cins meyli: Miniatür Şnatsuer, Bichon Frize, Cocker Spaniel, Shih Tzu, Miniatür Kaniş, Lhasa Apso. Qadınlarda cinsi meyl Yaş meyli - orta yaş Struvitin inkişafına əsas meylli amil sidik yollarının ureaza əmələ gətirən bakteriyalarla yoluxmasıdır (məs. Proteus, Stafilokok).
Oksalatlar	Cins meyli - Miniatür Schnauzer, Shih Tzu, Pomeranian, Yorkshire Terrier, Malta, Lhasa Apso, Bichon Frize, Cairn Terrier, Miniatür Pudel Cinsi meyllilik – axtalanmış kişilərdə axtalanmamış kişilərə nisbətən daha çox olur. Yaş meyli: orta və yaşlı. Meyilləndirici amillərdən biri də piylənmədir
	Cins meyli - Dalmatian və İngilis buldogu Uratların inkişafına meylli olan əsas amil portosistemik şuntdur və buna görə də daha çox meylli cinslərdə (məsələn, Yorkshire Terrier, Miniatür Şnauzer, Pekingese) müşahidə olunur.
Silikatlar	Cins meyli - Alman Çoban, Köhnə İngilis Çoban iti Cins və yaşa meyl - orta yaşlı kişilər
	Cins meyli – Dachshund, Basset Hound, English Bulldog, Newfoundland, Chihuahua, Miniatür Pinscher, Welsh Corgi, Mastiffs, Avstraliya Cowdog Cins və yaşa meyl - orta yaşlı kişilər
Kalsium fosfat	Cins meyli - Yorkshire Terrier

Köpəklərdə urolitiyazın tarixi daşın xüsusi yerindən, onun mövcudluğundan, müxtəlif ağırlaşmalardan və daşın inkişafına meylli olan xəstəliklərdən (və s.) asılıdır.

Böyrəklərdə sidik daşları aşkar edildikdə, heyvanlar urolitiyazın uzun asemptomatik kursu ilə xarakterizə olunur, sidikdə qan (hematuriya) və böyrək nahiyəsində ağrı əlamətləri ola bilər. Pielonefritin inkişafı ilə heyvanda qızdırma, polidipsiya/poliuriya və ümumi depressiya müşahidə oluna bilər. İtlərdə sidik kanalında daşlar nadir hallarda diaqnoz qoyulur, itlər bel ağrısının müxtəlif əlamətləri ilə özünü göstərə bilər, əksər heyvanlarda sistemik təsir olmadan birtərəfli lezyon inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir və daş böyrək hidronefrozu zamanı təsadüfi bir tapıntı kimi aşkar edilə bilər.

Köpəklərdə sidik kisəsi daşları itlərdə urolitiyaz hallarının böyük əksəriyyətini təmsil edir; müraciət zamanı sahibin şikayətləri çətinlik və tez-tez sidiyə getmə əlamətlərini ehtiva edə bilər, bəzən hematuriya baş verir. Erkək itlərin sidik kanalına daşların yerdəyişməsi sidik axınının qismən və ya tam maneə törətməsinə səbəb ola bilər, bu halda əsas şikayətlər qəbizlik, qarın ağrısı və postrenal böyrək çatışmazlığı əlamətləri ola bilər (məsələn, anoreksiya, qusma, depressiya). ). Nadir hallarda sidik axınının tam maneə törədilməsi, uroabdomen əlamətləri ilə sidik kisəsinin tam yırtılması inkişaf edə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, itlərdə sidik yollarında daşlar asemptomatik ola bilər və adi rentgenoqrafiya zamanı təsadüfi bir tapıntı kimi aşkar edilir.

Urolitiyaz üçün fiziki müayinə məlumatları simptomların zəif spesifikliyindən əziyyət çəkir. Köpəklərdə birtərəfli hidronefroz ilə palpasiya müayinəsi zamanı genişlənmiş böyrək (renomeqaliya) aşkar edilə bilər. Sidik axarlarının və ya uretranın tıxanması ilə qarın boşluğunda ağrı müəyyən edilə bilər, sidik yollarının yırtılması ilə uroqarın əlamətləri və ümumi depressiya inkişaf edir. Fiziki müayinə zamanı sidik kisəsi daşları yalnız əhəmiyyətli sayda və ya həcmdə olduqda aşkar edilə bilər; palpasiya zamanı krepitus səsləri aşkar edilə bilər və ya əhəmiyyətli ölçülü urolit palpasiya edilə bilər. Sidik kanalının obstruksiyası ilə qarın palpasiyası ilə böyümüş sidik kisəsi, rektal palpasiya zamanı çanaq sidik kanalında lokallaşdırılmış daş aşkarlana bilər, əgər daş cinsiyyət orqanının sidik kanalında lokallaşdırılıbsa, bəzi hallarda palpasiya edilə bilər. Uretra maneəsi olan bir heyvanın sidik kisəsini kateterləşdirməyə cəhd edərkən, baytar həkim kateterə mexaniki müqaviməti müəyyən edə bilər.

Ən radiopak sidik daşları kalsium (kalsium oksalatlar və fosfatlar) olan urolitlərdir; struvitlər də düz rentgenoqrafiya ilə yaxşı müəyyən edilir. Radiopak daşların ölçüsü və sayı ən yaxşı rentgen müayinəsi ilə müəyyən edilir. Radiolusent daşları müəyyən etmək üçün ikiqat kontrastlı sistoqrafiya və/və ya retrograd uretroqrafiyadan istifadə edilə bilər. Ultrasəs diaqnostik üsulları sidik kisəsi və uretranın üreterində radiolusent daşları aşkar edə bilər, əlavə olaraq, ultrasəs heyvanın böyrəklərini və üreterini qiymətləndirməyə kömək edə bilər. Urolitiyazlı bir iti müayinə edərkən, adətən, rentgenoqrafik və ultrasəs üsulları birlikdə istifadə olunur, lakin bir çox müəllifə görə, ikiqat kontrastlı sistoqrafiya sidik kisəsi daşlarını müəyyən etmək üçün ən həssas üsuldur.

Urolitiyazlı bir it üçün laboratoriya testləri tam qan sayımı, heyvanın biokimyəvi profili, tam sidik analizi və sidik mədəniyyətini əhatə edir. Köpək urolitiyazı ilə, hətta aşkar sidik yollarının infeksiyası, hematuriya və proteinuriya olmadıqda, sidik yollarının infeksiyası ehtimalı hələ də yüksəkdir və əlavə tədqiqat metodlarından (məsələn, sidik sitologiyası, sidik mədəniyyəti) istifadə etmək üstünlük təşkil edir. Biyokimyəvi qan testi olan itlərdə qaraciyər çatışmazlığı əlamətlərini (məsələn, yüksək qan karbamid azot səviyyəsi, hipoalbuminemiya) aşkar edə bilər.

Diaqnoz və differensial diaqnostika

Sidik yollarının infeksiyası əlamətləri (məsələn, hematuriya, stranguriya, pollakiuriya, sidik yollarının tıxanması) olan bütün itlərdə sidik daşlarından şübhələnmək lazımdır. Diferensial diaqnostika siyahısına sidik kisəsi iltihabının istənilən forması, sidik yollarının yenitörəmələri və qranulomatoz iltihab daxildir. Urolitlərin aşkarlanması vizual müayinə üsulları (rentgenoqrafiya, ultrasəs) vasitəsilə həyata keçirilir, nadir hallarda urolitlərin müəyyən edilməsi yalnız əməliyyat zamanı mümkündür. Xüsusi növ urolitin müəyyən edilməsi onun xüsusi baytarlıq laboratoriyasında müayinəsini tələb edir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, sidikdə kristalların əksəriyyətinin müəyyən edilməsi həmişə patologiyanı göstərmir (sistin kristalları istisna olmaqla); urolitiyazlı bir çox itdə sidikdə tapılan kristalların növü sidik daşlarından tərkibində fərqlənə bilər; kristallar ola bilər. ümumiyyətlə aşkar edilə bilməz və ya sidik daşı əmələ gəlməsi riski olmadan çoxlu kristallar aşkar edilə bilər.

Müalicə

Köpəklərin sidik yollarında sidik daşlarının olması həmişə klinik əlamətlərin inkişafı ilə əlaqəli deyil, bir çox hallarda urolitlərin olması heyvan tərəfindən heç bir əlamətlə müşayiət olunmur. Urolitlərin mövcudluğunda bir neçə ssenari baş verə bilər: onların asemptomatik olması; kiçik urolitlərin uretra vasitəsilə bulaq mühitinə evakuasiyası; sidik daşlarının spontan əriməsi; böyümənin dayandırılması və ya davam etməsi; ikincil sidik yolları infeksiyasının əlavə edilməsi (); sidik axarının və ya uretranın qismən və ya tam tıxanması (sidik axarının tıxanması halında birtərəfli hidronefroz inkişaf edə bilər); sidik kisəsinin polipoid iltihabının formalaşması. Urolitiyazlı bir itə yanaşma əsasən müəyyən klinik əlamətlərin təzahüründən asılıdır.

Uretranın obstruksiyası fövqəladə haldır və əgər inkişaf edərsə, daşı ya xaricə, ya da geri kisəyə köçürmək üçün bir sıra konservativ tədbirlər görülə bilər. Qadınlarda uretra və urolitin vajinaya doğru masajı ilə rektal palpasiya onun sidik yolundan çıxmasına kömək edə bilər. Həm qadınlarda, həm də kişilərdə uretrohidropuslasiya üsulu sidik daşını sidik kisəsinə geri itələyə və normal sidik axını bərpa edə bilər. Bəzi hallarda, urolitin diametri uretranın diametrindən kiçik olduqda, anesteziya altında bir heyvanın sidik kisəsinə steril bir şoran məhlulu yeridildikdə, enən urohidropulsiyadan istifadə edilə bilər, ardınca çıxarmaq üçün əl ilə boşaldılır. daşlar (prosedur bir neçə dəfə həyata keçirilə bilər).

Daş sidik kisəsinə yeridildikdən sonra sitostomiya, endoskopik lazer litotripsi, endoskopik səbət çıxarılması, laparoskopik sistotomiya, dərman müalicəsi ilə həll edilə və ya ekstrakorporeal şok dalğası litotripsisi ilə məhv edilə bilər. Metodun seçimi heyvanın ölçüsündən, lazımi avadanlıqdan və baytarın ixtisasından asılıdır. Daşı uretradan çıxarmaq mümkün deyilsə, erkək itlərdə uretrotomiya, sonra daşın çıxarılması tətbiq oluna bilər.

Köpəklərdə urolitiyazın cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər arasında uretranın və ureterin tıxanması kimi göstəricilər; urolitiyazın çoxsaylı təkrarlanan epizodları; 4-6 həftə ərzində daşları konservativ şəkildə həll etmək cəhdlərindən, eləcə də həkimin şəxsi üstünlüklərindən təsirin olmaması. İtlərin böyrəklərində urolitləri lokallaşdırarkən, piyelotomiya və ya nefrotomiyadan istifadə edilə bilər, yadda saxlamaq lazımdır ki, itlərdə böyrəklərin və sidik kisəsinin urolitləri də ekstrakorporal şok dalğası litotripsisi ilə əzilə bilər. Sidik axarında daşlar aşkar edilərsə və proksimal nahiyələrdə lokallaşdırılarsa, ureteromiya, distal hissələrdə lokallaşdırılarsa, sidik axarının rezeksiyası, ardınca isə sidik kisəsi ilə yeni əlaqənin yaradılması (ureteroneosistostomiya) tətbiq oluna bilər. ).

Köpəklərdə urolitiyazın konservativ müalicəsi üçün göstərişlər həll olunan urolitlərin (struvit, urat, sistin və bəlkə də ksantin), həmçinin cərrahi riski artıran müşayiət olunan xəstəlikləri olan heyvanların olmasıdır. Urolitin tərkibindən asılı olmayaraq, ümumi tədbirlər artan su istehlakı (və buna görə də diurezin artması), hər hansı əsas xəstəliklərin müalicəsi (məsələn, Kuşinq xəstəliyi), həmçinin bakterial terapiya (ilkin və ya ikincil) şəklində aparılır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bakterial infeksiya (sistit və ya pielonefrit) itlərdə urolitiyazın inkişafına ya tetikleyici, ya da qoruyucu mexanizm kimi mühüm töhfə verir. Köpək sidik daşlarının konservativ həllinin effektivliyi adətən vizual müayinə (adətən rentgen) ilə yoxlanılır.

Struvit urolitiyaz ilə, itlərdə onların meydana gəlməsinin əsas səbəbi sidik yollarının infeksiyasıdır və onlar adekvat antibakterial terapiya ilə, ehtimal ki, pəhriz qidasının birgə istifadəsi ilə həll olunur. Eyni zamanda, müalicə zamanı itlərdə yoluxmuş urolitlərin əriməsi üçün orta vaxt təxminən 12 həftədir. Köpəklərdə struvit urolitiyazının steril forması ilə sidik daşlarının əriməsi üçün tələb olunan vaxt çox daha qısadır və təxminən 4-6 həftə çəkir. Struvit urolitiyazlı itlərdə daşları həll etmək üçün pəhrizdə dəyişiklik lazım olmaya bilər, daşların tərs inkişafı yalnız müvafiq antibakterial terapiya və artan su istehlakı fonunda müşahidə olunur.

Sidik daşı xəstəliyinin urat forması olan itlərdə daşları konservativ şəkildə əritmək məqsədi ilə allopurinol gündə 2 dəfə 10-15 mq/kq PO x dozada, həmçinin qida rasionunu dəyişdirərək sidiyi qələviləşdirmək olar. Uratların konservativ həllinin effektivliyi 50% -dən azdır və orta hesabla 4 həftə çəkir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, itlərdə uratların əmələ gəlməsinin əhəmiyyətli bir səbəbidir və daşların əriməsi yalnız bu problemin cərrahi həllindən sonra müşahidə edilə bilər.

Köpəklərdə sistin urolitləri üçün 2-merkatopropionol qlizin (2-MPG) gündə 2 dəfə 15-20 mq/kq PO x urolitiyazı konservativ müalicə etmək cəhdi, həmçinin zülalda az olan qələviləşdirici pəhriz ilə qidalandırmaq üçün istifadə edilə bilər. Köpəklərdə sistin daşlarının ərimə müddəti təxminən 4-12 həftə çəkir.

Ksantin urolitləri, allopurinolun dozasını və aşağı purinli bir pəhrizin azaldılması ilə müalicə olunur, onların tərs inkişafı ehtimalı var. Oksalat urolitləri ilə onların həlli üçün sübut edilmiş üsullar yoxdur və görülən bütün tədbirlərə baxmayaraq, onların geri qaytarıla bilməyəcəyi ümumiyyətlə qəbul edilir.

Valeri Şubin, baytar, Balakovo

Həkimə harada və necə ağrıdığını deyə bilən bir insan üçün sidik testi vacibdir və daha çox, təəssüf ki, ağrısını bizə deyə bilməyən it üçün.

Bununla belə, tibbi laboratoriyaya sidik testinin aparılması normaldırsa, it nəcisi ilə baytarlıq laboratoriyasına getmək hələ də olduqca nadirdir.

Köpəklərdə sidiyin tərkibinə təsir edən amillər

Çıxarılan sidik (diurez) orqanizmin tullantı məhsuludur. Onun tərkibinə aşağıdakılar təsir edir:

• patoloji amillər (infeksiya, işğal,);
• fizioloji (hamiləlik, estrus, çəki, qidalanma növü);
• iqlim (temperatur, rütubət).

Stress sidiyin tərkibinə təsir edə bilər.

Klinik cəhətdən sağlam heyvanlarla eksperimentlər və tədqiqatlar aparan bioloqlar sidikdə mövcud olan və sistem və orqanların fəaliyyətinin fizioloji tarazlığını xarakterizə edən parametrləri hesabladılar.

Normanın tərkibi və parametrləri

Sidiyin əsasını su təşkil edir, normal tərkibi 97-98% təşkil edir. Onun tərkibinə aşağıdakı komponentlər daxildir:

• üzvi;
• qeyri-üzvi.

Fiziki parametrlərə görə, itin sidiyi sarı və ya açıq sarı (istehlak olunan qidadan asılı olaraq), şəffaf və kəskin qoxusuz olmalıdır.

Normalda sidiyin rəngi sarı olmalıdır.

Üzvi komponentlər cədvəli (itlər üçün norma)

Sıxlıq

Sidiyin xüsusi çəkisi, böyrəklərin suyu yenidən absorbsiya edərək sidiyi nə qədər konsentrə edə biləcəyini xarakterizə edən bir göstəricidir.

Sidik sıxlığı böyrəklərin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Turşu balansının pH göstəricisi

Normalda sidik turşu və ya qələvi ola bilər. Bu göstərici ilə itin qidalanma pəhrizini mühakimə edə bilərik. Dörd ayaqlı qabda nə qədər çox protein qidası varsa, sidik bir o qədər turşudur.

Protein qidaları sidiyin turşuluğunu artırır.

Göstərici oruc və ya uzun müddətli fiziki fəaliyyət zamanı turşulaşdırılacaq, lakin bu patologiyanı göstərməyəcəkdir.

Zülal

Amin turşularından ibarət bir maddə normal olaraq bədəni tərk etməməlidir.

Sidikdə zülalın görünüşü bəzən patoloji ilə əlaqəli olmaya bilər. Bu fenomen həddindən artıq fiziki güclə, həmçinin iti heyvan mənşəli qida ilə həddindən artıq bəsləməklə və ya pəhriz zülalda balanslaşdırılmadıqda baş verir.

Zülalın görünüşü ağır fiziki fəaliyyət zamanı baş verir.

qlükoza

Bir itdə karbohidrat mübadiləsinin düzgün olub olmadığını anlamağa imkan verən bir göstərici.

Normalda bütün karbohidratlar sorulmalıdır, lakin pəhrizdə onların artıqlığı varsa, o zaman onların bir hissəsi sidiklə atılacaq.

Həddindən artıq qlükoza sidiklə atılacaq.

Çox vaxt bu mesaj aldadıcı olur. Diaqnostik zolaqlar askorbin turşusunun səviyyəsinə reaksiya verdiyindən və bir it onu kifayət qədər yüksək konsentrasiyalarda sintez edə bilər.

bilirubin

Safra komponenti. Bilirubinin izlərinin görünüşü göstərə bilər.

Aşkar edilmiş bilirubin qaraciyər patologiyalarını göstərir.

Keton cisimləri

Artan şəkər tərkibi ilə birlikdə keton cisimləri aşkar edilərsə, bu onu göstərir.

Yalnız keton cisimləri uzun müddətli oruc zamanı və ya itin pəhrizində həddindən artıq yağ olduqda normal ola bilər.

Oruc zamanı keton cisimləri sərbəst buraxılır.

Mikroskopik tədqiqatlar

Çöküntüdən sonra sidik çöküntü buraxır. Mikroskop altında araşdırdıqdan sonra onun komponentləri üzvi və mineral mənşəyə bölünür.

Mikroskop altında sidik çöküntüsü hissələrə bölünür.

Üzvi çöküntülər

• Qırmızı qan hüceyrələri üzvi olaraq tapıla bilər. Belə bir "tapıntı" sidik yollarının patologiyasını göstərə bilər.
• Leykositlər normal tapıla bilər, lakin 1-2-dən çox deyil. Kəmiyyət daha yüksəkdirsə, bu böyrək patologiyasını göstərir.
• Epitel hüceyrələri həmişə sidik çöküntüsünün tərkibində olur, çünki epiteliya örtüyü daim dəyişir, lakin bu göstərici qadınlarda daha aydın görünür.
• Aşkar edilərsə silindrlərin sayı artır , onda bu böyrəklərin və sidik sisteminin patologiyasını göstərə bilər.

Qırmızı qan hüceyrələrinin olması sidik yollarının xəstəliklərini göstərir.

Qeyri-üzvi çöküntülər

Sidik pH-sı turşudursa, sidik turşusu, kalsium fosfat və kalsium sulfat üstünlük təşkil edə bilər. Reaksiya qələviyə daha yaxın olarsa, amorf fosfatlar, maqnezium fosfat, kalsium karbonat, tripel fosfat ola bilər.

Urik turşusu görünəndə (normalda bu olmamalıdır), itə güclü fiziki güc və ya ət yeməyi ilə həddindən artıq qidalanma haqqında danışa bilərik. Sidik turşusu diatezi, qızdırma vəziyyəti, şiş prosesləri kimi patoloji proseslərdə sidik turşusu əhəmiyyətli miqdarda olacaq.

Əti həddindən artıq bəslədiyiniz zaman sidik turşusu görünür.

Əgər itin sidiyi kərpic rənginə daha yaxındırsa, o zaman amorf uratlar çökəcək. Fizioloji şəraitdə belə proseslər mümkün deyil. Varlığı atəşi göstərə bilər.

Oksalatlar

Oksalatlar (oksalat turşusu istehsalçıları) vahidlərdə ola bilər. Baxış sahəsində onların çoxu varsa, o zaman diabetes mellitus, pielonefrit və kalsium patologiyası mümkündür.

Köpək yalnız bitki mənşəli qida ilə qidalanırsa, kalsium karbonatının aşkarlanması bir patoloji olmayacaq, əks halda bunu göstərəcəkdir.

Əgər itiniz Dalmatiyalı Böyük Dane və ya bir baladırsa, normal olaraq sidikdə ammonium urat olacaq. Digər hallarda, sidik kisəsinin iltihabını göstərə bilər.

Dalmatian Böyük Danimarkalarında ammonium uratın olması normaldır.

Kristallar və neoplazmalar

• Tapılıbsa tirozin və ya leysin kristalları , sonra patologiyaya lösemi və ya fosfor zəhərlənməsi səbəb ola bilər.
• Aktiv böyrək şişləri , ya da onlarda degenerativ proseslər çöküntüdə xolesterin kristallarının olması ilə göstəriləcək.

Tirozin kristallarına lösemi səbəb ola bilər.

Yağ turşusu

Bəzən sidikdə yağ turşuları aşkar edilə bilər. Onların olması böyrək toxumasında distrofik dəyişiklikləri, yəni böyrək borularının epitelinin parçalanmasını göstərir.

Yağ turşularının olması böyrək toxumasında dəyişiklikləri göstərir.

Bakterioloji sidik analizi

Mikroskopun baxış sahəsində bakteriyaların aşkarlanması patoloji və ya normallığı göstərə bilməz, lakin faktın özü bakterial analizin aparılması üçün ilkin şərtdir.

Qida mühitinə sidiyi aşılayarkən və səviyyəni təyin edərkən qədərdir 1000-10000 mikrob bədəni bir mililitr sidikdə, qadınlar üçün bu norma olacaq, lakin kişilər üçün bu, genitouriya orqanlarında iltihablı proseslərin başlanğıcını göstərə bilər.

Belə bir sidik testi, bir qayda olaraq, mikrofloranı müəyyən etmək üçün deyil, təmiz bir mədəniyyəti təcrid etmək və sonra heyvanı müalicə etmək üçün istifadə olunan antibiotiklərin həssaslığını subtitr etmək üçün aparılır.

Antibiotiklərə həssaslığı müəyyən etmək üçün sidiyin bakterioloji analizi aparılır.

Göbələklər üçün sidik analizi

Qida mühitinə əkilən zaman mikroskopik göbələklər müəyyən temperaturda cücərirlər. Normalda onlar yoxdur, lakin antibiotiklərlə uzun müddətli müalicə, həmçinin diabetes mellitus patogen mikrofloranın böyüməsini aktivləşdirə bilər.

Sidik analizi keyfiyyətcə, test sistemlərindən (həmişə baytarlıq diaqnostikası üçün uyğunlaşdırılmayan zolaqlar) və kəmiyyətcə, laboratoriya şəraitində həyata keçirilə bilər.

Test sisteminin ilkin təhlili bu və ya digər istiqamətdə sapmaları göstərdisə, bu hələ panikaya səbəb deyil. Sidik parametrlərinin kəmiyyət ölçülməsi lazımdır. Tədqiqat baytarlıq laboratoriyasında aparılmalıdır və yalnız müəyyən tədqiqat aparmaq hüququ olan bir laboratoriyada aparılmalıdır.

Sidik analizi laboratoriya şəraitində aparılmalıdır.

nəticələr

Aydın şəkildə başa düşmək lazımdır ki, tədqiqat nəticələrinin olmaması səhv olanlardan daha yaxşıdır. Sidik müayinəsi yalnız patologiyanı müəyyən etmək üçün deyil, həm də xəstəliyi fərqləndirmək üçün nəzərdə tutulub. Hər hansı bir qeyri-dəqiqlik, yanlış müalicənin təyin edilməsinə səbəb ola bilər ki, bu da geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Sidik müayinəsi patologiyaları vaxtında müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Video it sidik analizi haqqında