İnsan əli və ya distal hissəsi yuxarı ətraf, xüsusi məna daşıyır. Əllərin köməyi ilə və gözəl motor bacarıqları, bütün barmaqların hərəkətləri, insanlar dünya haqqında öyrənirlər və onunla qarşılıqlı əlaqə qururlar. Əl və barmaqlar istənilən işdə əsas alətdir. Onların funksionallığının azalması əsasən iş qabiliyyətinin azalmasına və insan imkanlarının məhdudlaşdırılmasına səbəb olur.
Əllərin oynaqları və sümükləri
İnsan əlinin anatomiyası oynaqlarla ifadə olunan kiçik sümüklərin olması ilə fərqlənir. müxtəlif növlər. Əlin üç komponenti var: bilək, metakarpal hissə və barmaqların falanqları. Bilək ümumi dildə bilək eklemi adlanır, lakin anatomik baxımdan əlin proksimal hissəsidir. İki cərgədə düzülmüş 8 sümükdən ibarətdir.
Birinci proksimal sıra sabit oynaqlarla birləşdirilmiş üç sümükdən ibarətdir. Xarici tərəfdə ona bitişik, uzaq əcdadlardan miras qalmış və əzələ gücünü artırmaq üçün istifadə olunan pisiform sümük (sesamoid sümüklərdən biri) var. Birinci sıranın sümüklü səthi, ön kolun sümüklərinə baxaraq, birləşmə üçün tək oynaq səthini təşkil edir. radius.
Əl sümükləri
İkinci sıra sümüklər metakarpusla distal birləşən dörd sümüklə təmsil olunur. Karpal hissəsi kiçik bir qayıq şəklindədir, palmar səthi onun konkav hissəsidir. Sümüklər arasındakı boşluq oynaq qığırdaqları, birləşdirici toxuma, sinirlər və ilə doldurulur qan damarları. Biləkdəki hərəkətlər və sümüklərinin bir-birinə nisbətən hərəkəti demək olar ki, mümkün deyil. Ancaq karpal hissəsi ilə radius arasında bir birləşmənin olması sayəsində bir insan əli fırladıb, əlavə edə və qaçıra bilər.
Metakarpal hissə beş boruşəkilli sümükdən ibarətdir. Onların proksimal hissəsi biləklə sabit oynaqlarla, distal hissəsi isə hərəkətli oynaqlarla barmaqların proksimal falanqlarına birləşir. Metakarpofalangeal oynaqlar top və yuva oynaqlarıdır. Onlar fleksiyon və uzadılması və imkan verir fırlanma hərəkətləri.
Birgə baş barmaq yəhər formasına malikdir və yalnız uzanma və əyilmə təmin edir. Hər bir barmaq hərəkətli troklear oynaqlarla bağlanan üç falanqla təmsil olunur. Barmaqların fleksiyasını və uzadılmasını həyata keçirirlər. Bütün əl oynaqları davamlı artikulyar kapsullara malikdir. Bəzən kapsul 2-3 oynağı birləşdirə bilir. Osteoartikulyar çərçivəni gücləndirmək üçün ligamentous aparat var.
Əlin bağları
İnsan əlinin oynaqları bütöv bir bağ kompleksi ilə tutulur və qorunur. Onlardan hazırlanmış çox sıx liflər sayəsində artan elastiklik və eyni zamanda güc var birləşdirici toxuma. Onların funksiyası artıq oynaqlarda hərəkəti təmin etməkdir fizioloji norma, onları zədələrdən qoruyun. Artan fiziki səy hallarında (yıxılma, ağırlıq qaldırma), əlin bağları hələ də uzana bilər, qırılma halları çox nadirdir;
Əlin bağ aparatı çoxsaylı bağlarla təmsil olunur: interartikulyar, dorsal, palmar, girov. Əlin palmar hissəsi əyilmə torlu qişa ilə örtülmüşdür. Rəqəmsal fleksor əzələsinin tendonlarının keçdiyi tək bir kanal meydana gətirir. Palmar bağları müxtəlif istiqamətlərdə uzanır, qalın lifli təbəqə daha azdır;
Metakarpofalangeal və interfalangeal oynaqlar lateral kollateral bağlarla gücləndirilir və palmar səthində əlavə olanlar da var. Bu əzələlər üçün lifli qabıqların yaradılmasında xurma üzərindəki əyilmə torlu qişası və arxa tərəfdəki ekstensor torlu qişa iştirak edir. Onların və sinovial boşluqlar sayəsində vətərlər qorunur xarici təsirlər.
Əl əzələləri
İnsan əlinin anatomiyasını öyrənərkən onun əzələ aparatının mükəmməlliyinə diqqət yetirməyə bilməzsiniz. Barmaqların bütün ən kiçik və dəqiq hərəkətləri bütün bilək əzələlərinin koordinasiyalı işi olmadan qeyri-mümkün olardı. Hamısı yalnız xurma üzərində yerləşir, ekstensor tendon arxa tərəfə keçir. Yerləşdiyi yerə görə əlin əzələlərini üç qrupa bölmək olar: baş barmaq, orta qrup və kiçik barmaq əzələləri.
Orta qrup metakarpal hissənin sümüklərini birləşdirən interosseous əzələlər və falanqlara bağlanan qurd formalı əzələlərlə təmsil olunur. Sümüklərarası əzələlər barmaqları gətirir və yayır, bel əzələləri isə onları metakarpofalangeal oynaqlarda bükürlər. Baş barmağın əzələ qrupu baş barmağın üstünlüyü olan tenar adlanan hissəni təşkil edir. Onlar əyilir və açılır, oğurlanır və əlavə olunur.
Kiçik barmağın (kiçik barmağın) hipotenarası və ya üstünü xurmanın digər tərəfində yerləşir. Kiçik barmağın əzələ qrupu qarşıdurur, qaçırır və əlavə edir, əyilir və uzanır. Bilək oynağında əlin hərəkəti, vətərlərinin əl sümüklərinə yapışması səbəbindən ön kolda yerləşən əzələlər tərəfindən təmin edilir.
Qan təchizatı və əlin innervasiyası
Sümüklər və oynaqlar, əlin əzələləri və bağları sözün əsl mənasında qan damarları ilə doludur. Qan tədarükü çox yaxşı inkişaf etmişdir ki, bu da hərəkətlərin yüksək diferensiasiyasını və toxumaların sürətli bərpasını təmin edir. İki arteriya, dirsək və radial, ön koldan ələ yaxınlaşır və bilək birləşməsindən xüsusi kanallardan keçərək, əlin əzələləri və sümükləri arasında bitir. Burada onların arasında dərin və səthi qövs şəklində anastomoz (əlaqə) əmələ gəlir.
Daha kiçik arteriyalar tağlardan barmaqlara qədər uzanır; hər bir barmaq dörd damarla qanla təmin edilir. Bu arteriyalar da bir-biri ilə birləşərək şəbəkə əmələ gətirir. Bu dallı tip gəmilər, hər hansı bir budaq zədələndikdə, barmaqların qan tədarükü bir qədər əziyyət çəkdikdə yaralanmalara kömək edir.
Ulnar, radial və median sinirlər əlin bütün elementlərindən keçərək barmaqların yastıqlarında bitir. böyük məbləğ reseptorlar. Onların funksiyası toxunma, temperatur və ağrı həssaslığını təmin etməkdir.
Əlin koordinasiyalı və ahəngdar işi yalnız onun bütün hissələrinin funksionallığı qorunub saxlanıldıqda mümkündür. komponentlər. Sağlam əl üçün vacibdir tam həyat insan, öz iş qabiliyyətini qoruyub saxlayır.
Bütün sümük qırıqları arasında məlumat 5% -dir.
İkinci barmağın sınıqlarına daha çox rast gəlinir, beşinci barmaq ikinci yerdədir.
Demək olar ki, 20% hallarda müxtəlif barmaqların falanqlarının çoxsaylı qırıqları müşahidə olunur.
Əsas falanqların zədələnməsi ən çox, sonra dırnaqda və nadir hallarda orta falanqlarda olur.
Əlin beş barmağından dördü üç falanqdan ibarətdir - proksimal (yuxarı) phalanx, orta və distal (aşağı).
Baş barmaq proksimal və distal phalanx tərəfindən əmələ gəlir.
Distal falanqlar ən qısa, proksimallar ən uzundur.
Hər bir phalanx bir gövdəyə malikdir, həmçinin proksimal və distal son. Qonşu sümüklərlə artikulyasiya üçün phalanges articular səthlərə (qığırdaq) malikdir.
Səbəblər
Sınıqlar diafiz, metafiz və epifiz səviyyəsində baş verir.
Onlar ofsetsiz və ya ofsetlə, açıq və qapalı mövcuddur.
Müşahidələr göstərir ki, falanks sınıqlarının demək olar ki, yarısı intraartikulyardır.
Şərt qoyurlar funksional pozğunluqlar fırçalar Buna görə də falanks sınıqları funksional mənada ağır zədə kimi qəbul edilməli, müalicəsinə son dərəcə ciddi yanaşmaq lazımdır.
Sınıqların mexanizmi əsasən birbaşadır. Onlar daha çox yetkinlərdə olur. Zərbələr barmaqların arxa səthinə düşür.
Simptomlar
Çırpınan ağrı, falanqların deformasiyası və yerdəyişməmiş sınıqlar zamanı - bütün barmağa və hətta əlin arxasına yayılan şişlik səbəbindən deformasiya.
Fraqmentlərin yerdəyişmələri tez-tez barmağın oxundan yanal sapma ilə bucaqlıdır.
Falanks sınığı üçün tipik hal barmağın tam uzana bilməməsidir.
Hər iki əlinizi ovuclarınızla masanın üstünə qoyursanız, yalnız qırıq barmaq masanın müstəvisinə yapışmır. Uzunluq boyunca yerdəyişmələrlə barmaq və falanksın qısalması qeyd olunur.
Dırnaq falanqlarının sınıqları üçün
Subungual hematomlar meydana gəlir. Barmağın ucuna yayılan və tez-tez pulsasiya edən ağrının kəskinləşməsi səbəbindən barmaqların aktiv və passiv hərəkətləri əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşır.
Ağrının şiddəti phalanx sınıqının yerinə uyğundur.
Təkcə barmaqların deyil, əlin tutma funksiyası da pozulur.
Dırnaq phalanxının dorsal kənarı qoparıldıqda
Dırnaq falanksının dorsal kənarı ekstensor tendon ilə qoparıldıqda (Buş sınığı) dırnaq falanksı əyilir və qurban onu aktiv şəkildə düzəldə bilmir.
İntraartikulyar qırıqlar, falanqların eksenel sapmaları ilə interfalangeal oynaqların deformasiyasına səbəb olur.
Barmaqdakı eksenel təzyiq, falanks sınığı yerində ağrıları daha da gücləndirir. Parçaların yerdəyişməsi ilə sınıqlarda patoloji hərəkətlilik həmişə müsbət bir simptomdur.
Diaqnostika
X-ray müayinəsi sınığın səviyyəsini və xarakterini aydınlaşdırır.
İlk yardım
Hər hansı bir qırıq, tibbi müdaxilədən əvvəl zədəni ağırlaşdırmamaq üçün müvəqqəti fiksasiya tələb edir.
Əlin falanqları sınıbsa, fiksasiya üçün iki və ya üç adi çubuq istifadə edilə bilər.
Onları barmağın ətrafına yerləşdirmək və sarğı və ya hər hansı digər parça ilə bükmək lazımdır.
Son çarə olaraq zədələnmiş barmağı sağlam birinə sara bilərsiniz. Əgər ağrıkəsici tablet varsa, ağrıları azaltmaq üçün onu qurbana verin.
Zəng edin yaralı barmaqödem və toxuma nekrozunun artmasına səbəb olur, buna görə də zədədən sonra ilk saniyələrdə çıxarılmalıdır.
Açıq sınıq vəziyyətində, sümükləri özünüz qurmaq qadağandır. Əgər varsa dezinfeksiyaedici maddələr, yaranı müalicə etməli və diqqətlə bir şin tətbiq etməlisiniz.
Müalicə
Ofset yoxdur
yerdəyişmə olmadan sınıqlar tabedir konservativ müalicə gips immobilizasiyası.
Transvers və ya ona yaxın bir müstəvi ilə yerdəyişmiş sınıqlar 2-3 həftə müddətində gips immobilizasiyası ilə fraqmentlərin (anesteziyadan sonra) qapalı bir mərhələli müqayisəsinə məruz qalır.
İş qabiliyyəti 1,5-2 aydan sonra bərpa olunur.
Bir əyri qırıq təyyarə ilə
Skelet dartma və ya barmaqlar üçün xüsusi sıxılma-distraksiya cihazları ilə müalicə göstərilir.
İntraartikulyar sınıqlar üçün
Təkcə yerdəyişməni aradan qaldırmaq deyil, həm də oynaq səthlərinin uyğunluğunu bərpa etmək mümkün olmayan oynaqdaxili qırıqlara məruz qalır. cərrahi müalicə, fraqmentlərin osteosintezi ilə açıq reduksiya və erkən reabilitasiya ilə həyata keçirilir.
Yadda saxlamaq lazımdır bütün falanks sınıqlarının müalicəsi barmaqların fizioloji vəziyyətində (oynaqlarda yarı əyilmiş) aparılmalıdır.
Reabilitasiya
Barmaq sınıqlarının reabilitasiyası komponentlərdən biridir kompleks müalicə, və barmaq funksiyasının bərpasında mühüm yer tutur.
Zədədən sonra ikinci gündə xəstə zədələnmiş əlin sağlam barmaqlarını hərəkət etdirməyə başlayır. Məşq sağlam əllə sinxron şəkildə həyata keçirilə bilər.
Hərəkətsiz olmağa öyrəşmiş zədələnmiş barmaq immobilizasiya çıxarıldıqdan dərhal sonra sərbəst şəkildə əyilə və düzəldə bilməyəcək. Onu inkişaf etdirmək üçün həkim fizioterapevtik müalicə, elektroforez, UHF, maqnit terapiyası və fiziki terapiya təyin edir.
düyü. 127 Üst ətrafın sümükləri ( ossa membri superioris) sağ; ön görünüş.Barmaq sümükləri (phalanges), ossa digitorum (phalanges) (bax şək. , , , , ), təqdim olunur falankslar, falankslar, formasına görə uzun sümüklərlə əlaqəlidir. Birinci, baş barmaq, barmaq iki falanqsa malikdir: proksimal, falanks proksimal, Və distal, phalanx distalis. Qalan barmaqlar hələ də var orta falanks, falanks mediası. Hər bir phalanx bir bədən və iki epifiz var - proksimal və distal.
Bədən, korpus, hər bir phalanx ön (xurma) tərəfində düzəldilir. Phalanx gövdəsinin səthi yanlarda kiçik taraklarla məhdudlaşır. Bunun üstündədir qida açılışı, distalə yönəldilməyə davam edir qida kanalı.
Üst, proksimal, falanksın sonu və ya əsas, əsas falanji, qalınlaşmış və artikulyar səthlərə malikdir. Proksimal falanqlar metakarpusun sümükləri ilə birləşir və orta və distal falanqlar bir-birinə bağlıdır.
Aşağı, distal, 1-ci və 2-ci falanqların sonu var phalanx başı, caput phalangis.
Distal phalanxın aşağı ucunda, ilə arxa tərəf, bir az kobudluq var - distal falanksın yumruluğu, tuberositas phalangis distalis.
Palmar səthində 1-ci, 2-ci və 4-cü barmaqların metakarpofalangeal oynaqları və 1-ci barmağın falanqalararası oynaqları sahəsində, əzələ vətərlərinin qalınlığında, var. sesamoid sümükləri, ossa sesamoidea.
düyü. 151. Əl sümükləri, sağ (rentgen). 1 - radius; 2 - radiusun stiloid prosesi; 3 - ay sümüyü; 4 - skafoid sümüyü; 5 - trapesiya sümüyü; 6 - trapezoid sümük; 7-1 metakarpal sümük; 8 - sesamoid sümük; 9 - baş barmağın proksimal falanksı; 10 - baş barmağın distal falanksı; 11 - II metakarpal sümük; 12 - proksimal falanks şəhadət barmağı; 13 - göstərici barmağının orta falanksının əsası; 14 - göstərici barmağının distal falanksı; 15 - kapitat sümüyü; 16 - hamatın çəngəl; 17 - hamat sümüyü; 18 - pisiform sümük; 19 - üçbucaqlı sümük; 20 - stiloid prosesi dirsək sümüyü; 21 - ulna başı. Sınıqlar distal falanqlar oynaqdankənar (uzununa, eninə və xırdalanmış) və oynaqdaxili bölünür. Distal falanksın anatomiyasını bilmək bu növ zədələrin diaqnozu və müalicəsi üçün vacibdir. Şəkildə göstərildiyi kimi, distal falanks sınığını sabitləşdirməyə kömək etmək üçün sümük və dəri arasında lifli körpülər çəkilir.
Bu tullananlar arasındakı boşluqda a travmatik hematoma, səbəb olur şiddətli ağrı bu qapalı məkanın içərisində artan təzyiqə görə.
TO barmaqların distal falanqları II-V iki vətər bağlanır. Şəkildə göstərildiyi kimi, dərin əyilmə tendonu palmar səthinə, ekstensor vətərinin terminal hissəsi isə dorsal səthə yapışdırılır. Həddindən artıq güc tətbiq edilərsə, bu vətərlər qopa bilər. Klinik olaraq funksiya itkisi var və radioloji olaraq falanksın dibində kiçik avulsion qırıqlar aşkar edilə bilər. Bu qırıqlar intraartikulyar hesab olunur.
Zərər mexanizmi bütün hallarda distala birbaşa zərbə var. Zərbənin gücü sınığın şiddətini təyin edir. Ən tipik parçalanmış sınıqdır.
At yoxlama Adətən barmağın distal falanksının həssaslığı və şişməsi var. Tez-tez subungual hematomlar müşahidə olunur, bu da dırnaq yatağının qırılmasını göstərir.
IN diaqnostika sınıq və mümkün yerdəyişmə, həm frontal, həm də yanal proyeksiyalarda təsvirlər eyni dərəcədə informativdir.
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, tez-tez müşahidə olunur subungual hematomlar və dırnaq yatağı gözyaşları. Tez-tez, distal phalanxın eninə sınığı ilə birlikdə, dırnağın natamam ayrılması müşahidə olunur.
Distal falanks sınıqları üçün istifadə edilən saç sancağı tipli şinlər
Barmaqların distal falanqlarının oynaqdankənar sınıqlarının müalicəsi
A sinfi: tip I (uzununa), II tip (eninə), tip III (xırdalanmış). Bu sınıqlar, şişkinliyi azaltmaq üçün ətrafı qaldıran və analjeziklərlə qoruyucu bir şinlə müalicə olunur. Sadə palmar şinti və ya saç sancağı tövsiyə olunur. Hər ikisi də ödem səbəbiylə müəyyən dərəcədə toxuma genişlənməsinə imkan verir.
Subungual hematomlar isti kağız klipindən istifadə edərək dırnaq boşqabını qazaraq qurudulmalıdır. Bu sınıqlar 3-4 həftə qoruyucu splint tələb edir. Parçalanmış sınıqlar bir neçə ay ağrılı qala bilər.
Bir kağız klipi ilə subungual hematomanın boşaldılması
A sinfi: IV tip (yer dəyişdirmə ilə). Bucaq deformasiyası və ya eninin yerdəyişməsi olan eninə sınıqları azaltmaq çətin ola bilər, çünki fraqmentlər arasında yumşaq toxuma interpozisiyası ehtimal olunur. Əgər düzəldilməzsə, bu sınıq birləşməməsi ilə çətinləşə bilər.
Tez-tez yerini dəyişdirin yerinə yetirmək distal fraqment üçün dorsal istiqamətdə dartma, ardınca palmar şinti ilə immobilizasiya və yenidən yerləşdirmənin düzgünlüyünü təsdiqləmək üçün nəzarət rentgenoqrafiyası. Müvəffəqiyyətsiz olarsa, xəstə cərrahi müalicə üçün ortopedə göndərilir.
A sinfi (dırnaq yatağının yırtılması ilə açıq sınıqlar). Dırnaq boşqabının yırtığı ilə birlikdə distal falanqların sınıqları açıq sınıqlar kimi qəbul edilməli və əməliyyat otağında müalicə edilməlidir. Bu qırıqların müalicəsi aşağıda təsvir edilmişdir.
1. Anesteziya üçün bilək və ya intermetakarpal boşluqların regional blokundan istifadə edilməlidir. Sonra fırça işlənir və steril materialla örtülür.
2. Tırnaq lövhəsi yataqdan (qaşıq və ya prob istifadə edərək) və matrisdən açıq şəkildə ayrılır.
3. Dırnaq lövhəsi çıxarıldıqdan sonra, dırnaq yatağı qaldırıla və yerini dəyişdirə bilər. Daha sonra dırnaq yatağı minimal sayda tikişdən istifadə etməklə 5-0 nömrəli Dexon liqaturası ilə bağlanır.
4. Xeroform doka matrisin damının altına qoyulur, onu kökdən ayırır. Bu, tirnoq plitəsinin deformasiyasına səbəb ola biləcək sinexiyanın inkişafına mane olur.
5. Qoruma üçün bütün barmaq sarğı və şinlə bağlanır. Xarici sarğı lazım olduqda dəyişdirilir, lakin kökü matris damından ayıran uyğunlaşma təbəqəsi 10 gün ərzində yerində qalmalıdır.
6. Yenidən yerləşdirmənin düzgünlüyünü təsdiqləmək üçün nəzarət rentgenoqrafiyaları göstərilir. Sümük parçaları bənzərsiz qalsa, osteosintez bir tel ilə həyata keçirilə bilər.
A. Distal falanksın açıq sınığı üçün müalicə texnikası. B. Dırnaq çıxarılır və dırnaq yatağı sorula bilən tikişlə tikilir.
B. Dırnaq yatağının sadəcə tikilməsi yaxşı uyğunlaşma ilə nəticələnir. sümük parçaları falanks.
D. Dırnaq yatağı, dırnaq yatağının üstündə və eponychium qatının altına qoyulmuş xeroformla isladılmış kiçik bir zolaqla örtülmüşdür.
Barmaqların distal falanqlarının oynaqdankənar sınıqlarının fəsadları
Distal falanqların sınıqları Bununla bağlı bir sıra ciddi fəsadlar ola bilər.
1. Açıq sınıqlar tez-tez osteomielit ilə çətinləşir. Açıq sınıqlara dırnaq yatağının yırtılması ilə əlaqəli sınıqlar və qurudulmuş subungual hematoma ilə sınıqlar daxildir.
2. Qoşulmama adətən dırnaq yatağının fraqmentlər arasında yerləşməsi nəticəsində yaranır.
3. Parçalanmış sınıqlarla, bir qayda olaraq, gecikmiş sağalma müşahidə olunur.
Bir müddət əllərinizi istifadə etməməyə çalışın. Çətin? Çətin deyil, amma demək olar ki, mümkün deyil! Əllərin əsas funksiyası, xüsusilə kiçik, incə hərəkətlər barmaqlar tərəfindən təmin edilir. Bütün bədənin ölçüsü ilə müqayisədə belə kiçik bir orqanın olmaması hətta müəyyən iş növlərinin yerinə yetirilməsinə məhdudiyyətlər qoyur. Beləliklə, baş barmağın və ya onun bir hissəsinin olmaması sürücülük üçün əks göstəriş ola bilər.
Təsvir
Əzalarımız barmaqlarla bitir. Bir insanın əlində normal olaraq 5 barmaq olur: qalanlarına qarşı ayrı bir baş barmaq və bir sıra düzülmüş indeks, orta, üzük və kiçik barmaqlar.
İnsan təkamül zamanı baş barmağın bu ayrı tənzimləməsini aldı. Elm adamları hesab edirlər ki, qlobal təkamül sıçrayışına səbəb olan qarşıya çıxan barmaq və onunla əlaqəli yaxşı inkişaf etmiş tutma refleksi idi. İnsanlarda baş barmaq bu şəkildə yalnız əllərdə yerləşir (primatlardan fərqli olaraq). Bundan əlavə, yalnız insan baş barmağını üzük və kiçik barmaqları ilə birləşdirə bilər və həm güclü tutuş, həm də kiçik hərəkətlər etmək qabiliyyətinə malikdir.
Funksiyalar
Barmaqların iştirak etdiyi müxtəlif hərəkətlər sayəsində biz:
- müxtəlif ölçülü, forma və çəkidə olan əşyaları tutmaq və tutmaq;
- kiçik dəqiq manipulyasiyalar etmək;
- yazmaq;
- gesticulate (danışma qabiliyyətinin olmaması işarə dilinin intensiv inkişafına səbəb oldu).
Barmaqların uclarının dərisində unikal naxış yaradan qıvrımlar və zolaqlar var. Bu qabiliyyət hüquq-mühafizə orqanları və ya işəgötürənlərin təhlükəsizlik sistemi tərəfindən bir şəxsi müəyyən etmək üçün fəal şəkildə istifadə olunur.
Struktur
- Barmaqların əsasını sümük skeleti təşkil edir. Barmaqlar falanqlardan ibarətdir: ən kiçik, dırnaq və ya distal, orta falanks və proksimal phalanx (baş barmaqdan başqa bütün barmaqlar). Barmaqların falanqları kiçikdir boru sümükləri- içi boş. Hər bir phalanxın bir başı və əsası var. Sümüyün orta ən nazik hissəsinə falanksın gövdəsi deyilir. Dırnaq phalanx ən kiçikdir və distal falanks tüberkülündə bitir.
- Bitişik falanks sümüklərinin başı və əsasının birləşməsi interfalangeal oynaqları - distal (bədəndən daha uzaqda yerləşir) və proksimal (bədənə daha yaxın yerləşmişdir) təşkil edir. Baş barmağın bir interfalangeal oynağı var. İnterfalangeal oynaqlar tipik eksenel birləşmələrə aiddir. Onlardakı hərəkətlər eyni müstəvidə baş verir - əyilmə və uzanma.
- Barmaq oynaqları falanks sümüklərinin başlarından digər sümüklərin bazasına və ya bitişik sümüyün palmar səthinə qədər uzanan palmar və kollateral bağlarla təmin edilir.
- Barmaqların əzələ sistemi əl əzələlərinin sadəcə bir hissəsidir. Barmaqların özlərində praktiki olaraq heç bir əzələ yoxdur. Barmaqların hərəkətliliyindən məsul olan əl əzələlərinin vətərləri barmaqların falanqlarına yapışdırılır. Əlin palmar səthinin əzələlərinin yanal qrupu baş barmağın hərəkətlərini təmin edir - onun əyilməsi, qaçırılması, adduksiya, qarşıdurma. Medial qrup kiçik barmağın hərəkətlərindən məsuldur. 2-4 barmağın hərəkəti əzələ daralması ilə təmin edilir orta qrup. Fleksor tendonlara yapışdırılır proksimal falanjlar barmaqlar. Barmaqların uzadılması əlin arxasında yerləşən barmaqların ekstensor əzələləri tərəfindən təmin edilir. Onların uzun vətərləri barmaqların distal və orta falanqlarına yapışır.
- Əl əzələlərinin tendonları əldən barmaqlara qədər uzanan və distal falanqlara çatan özünəməxsus sinovial qabıqlarda yerləşir.
- Barmaqlar radial və dirsək arteriyalarından qanla təmin edilir, bu da arterial tağları və əldə çoxlu anastomozları əmələ gətirir. Barmağın toxumalarını təmin edən arteriyalar sinirlərlə birlikdə falanqların yan səthləri boyunca yerləşir. Əlin venoz şəbəkəsi barmaqların ucundan əmələ gəlir.
- Aralarındakı boşluq daxili strukturlar barmaq yağ toxuması ilə doludur. Bədənimizin çox hissəsi kimi barmaqların xarici hissəsi dəri ilə örtülmüşdür. Dırnaq yatağında barmaqların distal falanqlarının dorsal səthində bir dırnaq var.
Barmaq zədələri
İcra edərkən müxtəlif növlər barmaqların iş yaralanması ən çox yayılmışdır. Bu onunla bağlıdır ki, biz işin böyük hissəsini məhz barmaqlarımızın köməyi ilə görürük. Şərti olaraq, barmaq zədələri bir neçə qrupa bölünə bilər:
- yumşaq toxumaların zədələnməsi - kəsilmə, qançır, sıxılma,
- sümük və ya oynaq zədəsi - sınıq, çıxıq, burkulma,
- istilik xəsarətləri - donma, yanıqlar,
- travmatik amputasiyalar,
- sinir və tendonların zədələnməsi.
Semptomlar zədənin növündən asılı olaraq dəyişir, lakin bütün xəsarətlər üçün ümumidir. ümumi əlamətlər- müxtəlif intensivlikdə ağrı, toxuma şişməsi, qanaxma və ya qanaxma zamanı açıq zədə, zədələnmiş barmağın hərəkətinin pozulması.
Kiçik barmaq
Ən kiçik, ortada yerləşən barmaq. Ən minimal funksional yükü daşıyın. Rus dilində kiçik barmaq sözünün mənası kiçik qardaş, kiçik oğul deməkdir.
Üzük barmağı
Kiçik barmaq və orta barmaq arasında yerləşir - praktik olaraq müstəqil olaraq istifadə edilmir, bu, bitişik barmaqların tendonlarının ümumiliyi ilə izah olunur. Klaviatura alətlərində çalarkən və ya yazarkən müstəqil yük daşıyır. Belə bir inanc var idi ki, bu barmaqdan damar düz ürəyə getdi ki, bu da geyinmə ənənəsini izah edir. toy üzükləri tam olaraq bu barmaqda.
Orta barmaq
Onun adı özü üçün danışır - barmaq sırasının ortasında yerləşir. Əlin ən uzun barmağı üzük barmağından daha mobildir. İşarə dilində orta barmaq təhqiredici jest etmək üçün istifadə olunur.
Şəhadət barmağı
Əldəki ən funksional barmaqlardan biridir. Bu barmaq digərlərindən asılı olmayaraq hərəkət edə bilir. Bu, ən çox göstərdiyimiz barmaqdır.
Baş barmaq
Ən qalın, sərbəst dayanan barmaq. Qalanlarından fərqli olaraq yalnız 2 falanqsı var ki, bu da əlin mükəmməl tutma qabiliyyətini təmin edir. Baş barmaq jest ünsiyyətində fəal istifadə olunur. Baş barmağın eni əvvəllər 1 santimetrə bərabər ölçü vahidi kimi istifadə olunurdu və düym əvvəlcə baş barmağın dırnaq falanksının uzunluğu kimi müəyyən edilirdi.
