Ларингеален оток при деца. Какви мерки да се вземат

Подуването на гърлото не е независима нозологична единица, а проява на определени патологии в тялото.

Места на подуване на гърлото:

• Разхлабена субмукозна тъкан на ларинкса,
• Вестибуларни или ариепиглотични гънки,
• аритеноидни хрущяли,
• Езикова повърхност на ларинкса.

При възрастни набъбва преддверието на ларинкса, а при деца - субглотисното пространство.Обикновено подуването на гърлото е едностранна патология, често симулираща ларингеален абсцес.

При невъзпалителен патологичен процес меките тъкани са наситени със серозен трансудат, който отделя влакната, а при остро възпаление се образува ексудат, съдържащ голям брой червени кръвни клетки. В случай на нараняване или остро инфекциозно заболяване, подуването на гърлото се разпространява доста бързо до всички слоеве на ларинкса.

Подуване на гърлото се появява:

1. Ограничено – леко увеличение на тъканта,
2. Дифузно или дифузно - изразено стесняване на ларинкса, което затруднява дишането.

Етиология

Подуване на гърлото се появява при отслабени индивиди в резултат на излагане на стрептококови токсини в тялото. Рисковата група обикновено включва пациенти с диабет, както и недохранени пациенти със симптоми на уремия и дефицит на витамини.

Фактори, допринасящи за развитието на подуване на гърлото:

Патологична анатомия

Острото възпаление на ларинкса по време на бързия ход на грип, еризипел, скарлатина е придружено от изразено подуване на гърлото, което също се развива бързо и се разпространява до целия субмукозен слой от вестибюла на ларинкса до субглотисното пространство.

Патологичните признаци на оток са:

1. Зачервяване на лигавицата,
2. Инфилтрация на лигавицата с левкоцити и лимфоцити,
3. Импрегниране на субмукозния слой със серозен трансудат,
4. Активиране на лигавичните жлези на ларинкса.

Симптоми

Всяка патология, при която може да се развие подуване на гърлото, е начална фазапроявява се с лек дискомфорт в областта на гърлото и незначителен. В бъдеще тежестта на клиничните прояви на заболяването зависи от скоростта на натрупване на възпалителна течност в меките тъкани на шията. Колкото по-бързо се стеснява лумена на ларинкса, толкова по-силен става и се появява дрезгавост на гласа.В резултат на това може да възникне пристъп на задушаване, който е животозастрашаващ. Тези симптоми са типични за подуто гърло, причинено от настинка или алергия.

Пациентите с подуто гърло се оплакват от болка при преглъщане и фонация, главоболие, треска, силни студени тръпки, затруднено дишане. Лигавицата на гърлото е хиперемирана, инжектирана, гласните струни придобиват вид на ролкови издатини, глотисът е стеснен. По време на атака на суха кашлица болката се засилва и инфекцията бързо се разпространява в съседни области, което води до развитие на гнойни усложнения. Ако не се лекува, болката се излъчва към ухото, тембърът на гласа се променя, появява се инспираторен задух, вокалните функции са значително засегнати - развива се афония. Тези признаци на респираторен дистрес изискват трахеотомия в екстремни случаи.

Алергично подуване на гърлото

Тази патологияразвива се при излагане на тялото на определени алергени - храна, прах, лекарства, животински косми.

алерген, Попаднал в организма по въздушно-капков път, предизвиква подуване на меките тъкани в областта на епиглотиса. Ако алергените проникнат в хранопровода, аритеноидният хрущял се подува.

Характерни признаци на алергично подуване на гърлото:

• Развива се бързо
• Придружен от загуба на глас
• Опасно е за човешкия живот,
• Предизвиква задушаване.

Лигавицата на хипофаринкса е бледорозова, полупрозрачна, желатинова.

Инфекциозно подуване на гърлото

При липса на навременно и адекватно лечение, често се усложнява от оток на ларинкса. Това важи особено за некротичната форма на заболяването. Стените на ларинкса се възпаляват, каналът на гърлото се стеснява и се появява болка.

Симптоми на подуване на гърлото с остра инфекция:

1. Възпалено гърло,
2. затруднено дишане,
3. дрезгав глас,
4. Затруднено хранене.

За да се постави правилната диагноза, е необходимо да се определи местоположението на подуването, скоростта, с която се увеличава подуването и степента на затруднено дишане.

Ларингеалният оток се развива бързо и често завършва с асфиксия. За да не се случи това, е необходимо да се лекува своевременно болното гърло с лекарства, предписани от специалисти. Самолечението и пълното игнориране на възпалено гърло е строго забранено.

Подуване на езика в гърлото

Увулата се подува по време на остри инфекции, алергии или наранявания.

• Наследствен ангиоедем на увулата - съвсем рядко събитие, което е наследствено и изисква спешна медицинска помощ.
• При алергии подуването на увулата се придружава от локални реакции - подуване на гърлото, обрив по кожата.
• При остра инфекция се повишава телесната температура, появяват се хиперемия и болки в гърлото. Основната причина за подуване на увулата е възпалено гърло.

Подуването на увулата е един от симптомите на различни патологии, които изискват спешна консултация с лекар.Тъй като отокът се разпространява в околните тъкани, симптомите на заболяването се засилват и състоянието на пациента се влошава.

Невъзпалителен оток на гърлото

Невъзпалителното подуване на гърлото е импрегниране и отделяне на влакна на съединителната тъкан чрез трансудат - серозна течност, която не съдържа кръвни клетки. Развива се при пациенти със сърдечна и бъбречна патология, онкология, алергии, хипофункция щитовидната жлеза, както и при недохранени лица.

Невъзпалителният оток на гърлото обикновено обхваща целия ларинкс, напълно изглажда контурите му и има вид на леко хиперемичен оток.

Пациентите изпитват усещане за чужд предмет в гърлото, дрезгав глас и промяна в тембъра. Те често се задавят с храна и имат затруднено дишане. Лигавицата става полупрозрачна, жълтеникава или сивкава, повърхността й набъбва.

Подуване на гърлото при деца

Подуването на гърлото при дете е симптом на редица детски заболявания: круп, дифтерия на ларинкса, алергии, ларингоспазъм, ретрофарингеален абсцес, епиглотит.

Диагностика

Диагнозата се извършва от оториноларинголог въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история, данните от палпацията и ларингоскопията. Спомагателни методи за изследване са бронхоскопия и радиография гръден кош.

Ларингоскопски признаци на оток на гърлото: туморно образуване с желатинова консистенция, липса на контури на части, разположени в областта на отока. Директната ларингоскопия може да влоши състоянието на пациента, да доведе до спазъм на ларинкса, да доведе до асфиксия и смърт.

Лабораторната диагностика се състои в провеждане на общ кръвен тест, който разкрива възпалителни промени - неутрофилна левкоцитоза с изместване на формулата вляво.

Лечение

Мерки за първа помощ при силно подуване на гърлото:

Ако причината за подуване на гърлото е инфекциозна патология, тогава на пациентите се предписват антибиотици или сулфонамиди. Симптоматичната терапия се състои от употребата на антипиретични лекарства, антихистамини и възстановителни - витамини.

При фулминантна прогресия подуването на гърлото може да доведе до развитие на остра асфиксия, изискваща трахеотомия.

Видео: възпалено гърло при дете - доктор Комаровски

Подуването по време на ларингит се счита за най-много опасна последицаподобна патология. Това се дължи на факта, че поради подуване на ларинкса, луменът ще бъде блокиран, което провокира липса на свободно вдишване на въздух и задушаване. Често това заболяване се среща при деца под 5-годишна възраст. Важно е да знаете как да облекчите подуването по време на ларингит, за да елиминирате своевременно такова неблагоприятно последствие. В присъствието на силно подуванесъществува риск за живота и затова е необходима спешна медицинска помощ.

Защо гърлото се подува с ларингит?

Заболяването се развива в резултат на анамнеза за остра респираторна вирусна инфекция или аденовирусна инфекция, бронхит, пневмония и в резултат на алергии. Често патологията се проявява в детството. Това се дължи на характеристиките на тялото и директно на факта, че ларинксът на детето е по-къс и прилича на фуния по форма. Освен това лигавицата има по-рехава структура и по-добър кръвоток, отколкото при възрастните. Тези обстоятелства влияят върху наличието на неприятни симптоми.

Подуването на ларинкса с ларингит се нарича фалшива крупа. За да знаете как да облекчите подуването на гърлото поради ларингит, трябва да идентифицирате първоначалните причини, които са причинили патологията.

Чести провокиращи фактори на заболяването:

• механични наранявания след медицински процедури;
• термични изгаряния от горещи хранителни продукти или химикали;
• патологични процеси.

Причините за подуване се разделят на:

• възпалителни: възпалено гърло, ларингит, сифилис, скарлатина, туберкулоза;
• невъзпалителни: заболявания на сърдечно-съдовата система, патологични процеси на черния дроб, щитовидната жлеза, алергична реакция, реакция към лекарства, включително йод, израстъци на ларинкса.

Отокът се формира във всяка ситуация поотделно. По принцип се проявява с неприятни усещания в гърлото, поради което пациентът изпитва дискомфорт при дишане и преглъщане.

Симптоми и признаци на подуване на гърлото

Подуването с ларингит се характеризира с определени признаци:

• Пациентът се оплаква от неразположение, втрисане и висока температура.
• Бързо влошаване на състоянието (максимум три дни).
• Усещане за "бучка" в ларинкса, което създава пречка за преглъщане и диалог.
• Постоянна суха кашлица.
• Загуба или промяна на гласа.
• Болезнени усещания, които се излъчват към ухото (флегмон на ларинкса).
• Недостиг на въздух, затруднено дишане.
• По време на вдишване кожата на гръдната кост се прибира.
• Поради кислородния глад устните и ноктите могат да станат сини.
• При изследване на ларинкса се забелязва намаляване на лумена.

Характерен симптом на подуване на гърлото по време на ларингит ще бъде дрезгав глас, "лаеща" кашлица, която се влошава през нощта, болка и гъделичкане. След това се отделя зелена храчка, което показва наличието на вирусна инфекция.

Как да облекчите подуването на гърлото при ларингит

Терапията на патологичния процес включва правилно предоставена спешна помощ и избрания метод на лечение:

• Изисква почивка на легло и хоспитализация.
• Спазване на диетичното хранене, по време на което е допустимо да се ядат само течни топли продукти, без подправки или подправки.
• Новокаинова блокада вътре в носа.
• Използване на антихистамини и деконгестанти.
• Прилагане на инжекции с антибактериални средства.
• Вдишването с антибиотици при наличие на патология ще облекчи подуването на гърлото на детето.
• Кислородна терапия.
• Затопляне и компреси в ситуации, когато няма нагнояване.
• Ако терапията е неефективна, се извършва трахеотомия.

Как да облекчите алергичното подуване на гърлото

Подуването на гърлото е животозастрашаващо и предвид вероятното бързо развитие, всеки човек трябва да знае как да премахне патологията:

• Незабавно се обадете на лекари.
• Изплакнете стомаха на пациента, когато подуването е причинено от поглъщане на дразнител, включително лекарство, в храната. Дайте сорбент (активен въглен, Smecta, Atoxil).
• Издърпайте жилото или се опитайте да изтеглите отровата, когато алергията е предизвикана от ухапване от насекомо. Нанесете турникет.
• Поставете пациента върху равна повърхност и поставете долните крайници над нивото на тялото.
• Пациентът трябва да разкопчае ризата си близо до гърлото и да осигури въздушен поток в стаята.
• Ледът се нанася върху гърлото, тъй като студът помага да се забави образуването на подуване и предотвратява задушаване.
• Някои вазоконстрикторни капки могат да се накапват в носа.
• Пациентът трябва да вземе хапче или да инжектира интрамускулно антихистамин.
• Пациентът трябва да пие много течности, като оптимално приема редовно пия водабез газ.
• В специални ситуации е допустимо самостоятелно приложение на глюкокортикоиди.
• Когато здравето на пациента се подобри донякъде, е допустимо да се вземе топла вана за долните крайници. Забранено е добавянето на различни лекарства към самата вода, тъй като вдишването на изпарения увеличава симптомите на заболяването.

Как да се лекува ларингит

Терапията за ларингит трябва да се извършва под наблюдението на специалисти. Тяхната основна задача ще бъде да възстановят правилното дишане на пациента. За тази цел се правят инжекции с антихистамини интрамускулно, а когато няма резултат, се прилагат кортикостероиди. След това пациентът обикновено се хоспитализира, където се подлага на детоксикиращо и дехидратиращо лечение чрез парентерално приложение:

• разтвор на калциев глюконат;
• разтвор на глюкоза;
• разтвор на аскорбинова киселина;
• фуроземид;
• верошпирон;
• буметанид.

Когато консервативната терапия не даде очакваните резултати и не е възможно да се елиминира стенозата на дихателните пътища, пациентът се подлага на хирургична интервенция– трахеотомия. Същността на такава операция е да се направи малък разрез в ларинкса под мястото на оток. Чрез тази манипулация се постига нормално дишане.

Аптечни продукти

Често при наличието на такива неприятни симптоми се наблюдава слой от вирусна инфекция, така че терапията трябва да се коригира. Курсът на лечение ще включва:

• антибактериални средства;
• сулфонамиди (поради наличието на предразположение към алергични реакциисе използват само ако не са налични по време на употреба);
• антипиретични лекарства;
• отхрачващи средства;
• муколитици;
• лекарства за настинка;
• изплакване на устата с антисептични разтвори;
• възстановителни лекарства;
• минерални комплекси.

Пациент, който поне веднъж е имал пристъп на такова заболяване, трябва да има наблизо антихистамини (Suprastin, Tavegil), а ако е предразположен към сложни атаки, глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон).

Народни средства

Традиционната терапия за възпаление на ларинкса трябва да се използва с изключително внимание. Етерични масла, мед и други компоненти могат да провокират алергии, следователно само методи с ниска вероятност за сенсибилизация могат да се използват като спомагателно лечение или по време на ремисия:

• Сварете картофите в кората им, охладете, след това седнете над тигана и дишайте над него за няколко минути.
• Соковете от картофи и моркови се изцеждат и смесват в равни пропорции. Изплакнете устата 2 пъти на ден готово лекарствои приемайте по 100 г два пъти на ден.
• Добавете 1 ч.л. към чаша вода. сода, след това устата трябва да се изплаква 3 пъти на ден до 5 дни по време на обостряне.
• Сварете на водна баня в 500 г вода 1л. листа от евкалипт или цветове от лайка, след което дишайте над парата за около 15 минути.

Как да избегнем ларингит

За да предотвратите появата на неприятни симптоми, трябва да следвате следните медицински указания:

• Избягвайте пушенето и пиенето на алкохолни напитки. Вредните навици само увеличават дразненето и подуването на ларинкса и влошават защитната функция на лигавицата на гърлото.
• Поддържане на гласов режим. При прилагане на частично или пълно мълчание ларингитът най-вероятно ще изчезне.
• Поддържайте подходящ микроклимат в дома си. Температурата трябва да бъде в диапазона от 20 до 26 градуса, а влажността - 50-60%.
• Създайте обилен режим на пиене. В случай на остър патологичен процес е оптимално да се пият повече течности, минерална вода и чайове без захар от хипоалергенни растения. Това дава възможност за "насищане" на тялото с влага. Освен това помага за овлажняване на лигавицата на гърлото, което намалява неприятните симптоми.
• Придържайте се към диета, която изключва хранителни продукти, които дразнят гърлото. За да избегнете нараняване на лигавицата и да предотвратите образуването на фарингит, ако има възпаление на ларинкса, най-добре е да ядете варени, задушени и добре натрошени храни.

Какво е опасно подуване на гърлото с ларингит?

Когато се образуват неприятни симптоми поради грип или скарлатина, интензивността му бързо ще се увеличи. Когато се появи подуване в комбинация с туберкулозен ларингит, образуването ще бъде бавно (няколко дни), но болезнено. Основната и най-опасната неблагоприятна последица от такова заболяване ще бъде бързото задушаване и в резултат на това смърт. Въпреки това, с навременна помощ, прогнозата ще бъде положителна. Основното в тази ситуация е бързата реакция и търсенето на препоръки от квалифицирани специалисти.

Едемният ларингит в повечето случаи се проявява поради голямо количество токсични вещества, произведени в резултат на дейности патогенна микрофлора(стрептококи). Има голяма вероятност за образуване на подобна патология при хора, страдащи от диабет, ARVI, скарлатина, недостиг на витамини, тъй като тялото им е изключително отслабено поради инфекция. В тази връзка е необходимо незабавно да се потърси помощ от лекар, когато се появят първите симптоми. Навременното лечение значително увеличава шансовете на пациента за бързо възстановяване.

Болестите на УНГ-органите най-често се диагностицират при млади пациенти. Според наличната статистика дете с нормален имунитет боледува от подобно естество до четири пъти годишно. Не трябва да ги приемате лекомислено, защото някои от тях могат да причинят сериозни усложнения, които са животозастрашаващи за бебето. Какви симптоми са придружени от ларингит? Наистина ли лечението (лекарства + инхалации) помага за преодоляване на болестта? Отговорите на тези и други въпроси можете да намерите, като прочетете нашата статия.

Ларингитът се разбира като доста сериозно заболяване, което възниква като реакция на крехко детско тяло към много вирусни патологии. Най-често от това заболяване страдат деца на възраст от 3 до 6 години. Именно на тази възраст детето влиза в нова група (например детска градина), където всеки ден се сблъсква с вируси и бактерии. Ако това се комбинира с „подходящи“ метеорологични условия, тогава шансът да се разболеете се увеличава няколко пъти.

Колкото по-млад е пациентът, толкова по-опасен е ходът на заболяването. Ако при възрастен е придружено само от временен дискомфорт, тогава при деца под тригодишна възраст съществува риск от появата на така наречения синдром на крупа, т.е. стесняване на лумена в ларинкса. За да се сведат до минимум такива негативни последици, родителите трябва да знаят симптомите на ларингит при деца и да могат да действат правилно по време на следващата атака на заболяването.

Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Първият вариант се характеризира с бърз курс (от седем до девет дни). При хроничен ларингит симптомите на заболяването могат да продължат до три седмици или повече.

Ларингитът е дразнене на лигавицата на ларинкса, което причинява възпаление или дори подуване. Това състояние може да бъде придружено от кашлица, загуба на глас и треска. Понякога възпалителният процес се премества в горните части на трахеята. В този случай говорим за ларинготрахеит.

Много често заболяването се развива при малки деца. Това се дължи на факта, че лигавицата на ларинкса на детето е разхлабена, така че всякакви дразнители отвън много лесно влизат в нея, причинявайки подуване. С възрастта лигавиците стават по-плътни, заболяването ларингит при деца след тригодишна възраст се диагностицира няколко пъти по-рядко.

Възпалителният процес в ларинкса може да бъде причинен от следните причини:

1. Вирусни инфекции. Бактериите, засягащи областта на горните дихателни пътища, постоянно се натрупват в близост до гласните струни, провокирайки защитна реакция от тъканите на самия ларинкс.
2. Използването на спрейове при лечение на УНГ заболявания. Дори ако в инструкциите за лекарството няма ограничения за употреба, трябва да използвате този продукт с изключително внимание. Поток от лекарство, когато се пръска с определена сила, засяга нервните окончания на лигавицата, което може да доведе до появата на неволни спазми, водещи до подуване.
3. Предразположеност. Уязвимостта на ларингеалната лигавица често е резултат от здравословни проблеми на жената по време на бременност или може да бъде наследствена. Тази патология най-често се среща в късна бременност, когато бъдещата майка се придържа към строги диети, докато носи бебе или, обратно, злоупотребява с мазнини и въглехидрати. На такива деца трябва да се обърне специално внимание в случай на инфекциозни заболявания.
4. Силен стрес. При малките деца психиката все още не е напълно оформена, така че някои ситуации могат да причинят сериозен нервен шок. В някои случаи се проявява като загуба на глас поради спазми.
5. Контакт с алергени. Хранителни продукти, домакински химикали, косми от домашни любимци - всички тези фактори могат да причинят възпаление на лигавицата на гърлото или по-точно алергичен ларингит.

Как се проявява болестта при деца?

Обичайният ход на ларингита започва с появата на секрет от синусите, суха кашлица и дрезгав глас. Заболяването може да се прояви като единични пристъпи на задушаване или периодично повтарящи се състояния на затруднено дишане.

Патологията, като правило, възниква внезапно, често сутрин. Ситуацията се утежнява от страха на детето, което е заспало още напълно здраво. Нервното вълнение при децата е пряко свързано с дихателната функция, така че на първо място родителите трябва да се опитат да успокоят бебето.

Разграничете следните симптомиларингит при деца:

• повишаване на температурата.
• Тежко, плитко дишане.
• Дрезгав глас.
• Суха кашлица.
• Постоянно усещане за парене/болка при преглъщане.
• Кожата около устата става синкава - това е ясен знакзапочващо задушаване.
• Лека хрема.

Дори ако симптомите на заболяването при дете са леки, трябва да потърсите помощ от педиатър и незабавно да започнете лечението.

Острата форма на заболяването възниква спонтанно. Дори вечер детето се чувства абсолютно здраво, играе и се забавлява. На следващата сутрин картината се променя драматично: дрезгав глас, температурата се повишава до 39 градуса. Състоянието се влошава много бързо. Започнете сериозни проблемис дишането става трудно за бебето да говори. В противен случай това състояние се нарича стеноза от първа степен.

При втора степен симптомите се засилват. Задухът вече става постоянен. Бебето става прекалено възбудено и сънят е нарушен. Кожата около устата става бледа, след което започва да посинява. Това състояние може да продължи от три до пет дни.

Третата степен на стеноза се характеризира с нарушения на дишането. Детето става сънливо и летаргично, сърдечната честота се увеличава.

Асфиксията се счита за крайна степен на стеноза. Това състояние може да доведе до дълбока кома. Температурата с ларингит в този случай или пада до нормално, или пада до критични нива. Дишането става много често, а понякога изчезва напълно.

Често възникващите възпалителни процеси в ларинкса могат да доведат до развитие хронична формана това заболяване. Обикновено се диагностицира при по-големи деца. Повтарящото се възпаление води до патологии на тъканите на ларинкса.

Младите пациенти обикновено се оплакват от дискомфорт в тази област и леко изтръпване. По правило няма затруднения в дишането. Кашлицата е мокра, но самата слуз изчезва бързо. Основният признак на хроничен процес са вокалните промени, които имат различни нюанси, вариращи от незначителни промени до ясно изразена дрезгавост.

Как се различава заболяването при кърмачета?

Ларингитът е особено опасен за малки деца под една година. Причините за появата му могат да се крият в слаб имунитетили лошо оформени дихателни органи. Много често заболяването се развива в резултат на алергична реакция към примеси във въздуха. Хрема, кашлица, дрезгав вик, летаргия - това са основните признаци на ларингит при малко дете.

За да се предотврати развитието на усложнения, спешно здравеопазване. До пристигането на лекаря е по-добре да държите детето в изправено положение и да му давате да пие по-често. За бебета под една година използването на затоплящи мехлеми и компреси у дома е строго противопоказано.

Лечението на ларингит при дете в ранна детска възраст трябва да се извършва изключително в болнични условия, така че специалистите да могат своевременно да осигурят необходимата помощ в случай на непредвидена атака. Терапията зависи от степента на възпаление. На децата обикновено се предписват физиотерапевтични процедури, лекарства, вдишване.

Пристъп на ларингит: какво да правят родителите?

Когато състоянието на бебе с такава диагноза се влоши рязко, е необходима спешна помощ. Ако дишате неравномерно, кашлицата става задушаваща, назолабиалният триъгълник посинява, трябва незабавно да се обадите на линейка.

• Опитайте се да овлажните въздуха в стаята.
• Не позволявайте на детето да лежи, в изправено положение ще му бъде по-лесно да диша.
• Отвлечете вниманието на пациента от това състояние, защото страхът може само да засили проявата на симптомите.

Възможно е лекарите на място да могат да осигурят ефективна помощ при ларингит, тоест да облекчат атаката. Ако специалистите предложат хоспитализация, в никакъв случай не трябва да я отказвате. Симптомите на заболяването могат да приемат доста заплашителни форми за кратко време.

Заболяването при малки деца се разпознава съвсем просто - чрез визуално наблюдение на състоянието на детето и неговото поведение. Ако се появят първичните симптоми на това заболяване, трябва незабавно да потърсите помощ от педиатър, който ще препоръча ефективно лекарствоот ларингит.

Лабораторната диагностика на заболяването не се предписва във всеки случай поради състоянието на детето или невъзможността за употреба поради физиологични характеристикисамият ларинкс. Въпреки това, той помага да се установи правилната диагноза модерни технологии(например спирометрия, капнография, пулсова оксиметрия и др.). Устройствата за изследване на човешката дихателна функция са минимално инвазивни и в същото време максимално информативни, което ви позволява непрекъснато да наблюдавате динамиката на възстановяването на детето.

Освен това може да се предпише кръвен тест, за да се определи инфекциозният характер на заболяването и да се предпише ефективно лечениеларингит при дете.

Развитието на ларинготрахеит често се провокира от фалшива крупа. Това е много животозастрашаващо състояние за детето. Ето защо не се препоръчва самостоятелно лечение на ларингит при бебе, по-добре е да го направите в болнични условия. Специалистите в болницата могат своевременно да предотвратят развитието на подуване и задушаване. У дома можете да се справите сами само с леки форми на заболяването.

Лечението на ларингит при дете се предписва в зависимост от тежестта на патологията. В началния етап се препоръчва да се осигури на бебето пълно спокойствие и винаги да има дежурен възрастен в стаята. При втора и трета степен на заболяването медицинската помощ се предоставя в болнична обстановка. По правило се предписва комплексна терапияизползване на антипиретици, антибактериални лекарстваи инхалации. Четвъртият етап изисква пациентът да бъде прехвърлен в интензивно отделение. Когато глотисът е напълно затворен, се установява трахиозома. Лекарят прави малък разрез на врата и вкарва тръба, през която детето може да диша.

Само педиатър може да определи как да лекува ларингит. По правило стандартният режим на лечение включва използването на следните лекарства:

• Антихистамини за намаляване на отока на лигавиците (Fenistil, Suprastin).
• Антибиотици (Amoxiclav, Cefix, Sumamed). Те се предписват само след като анализът потвърди наличието на бактериална среда върху лигавицата на ларинкса или ако заболяването е тежко с висока температура.
• Антитусиви (Амброксол).
• Отхрачващи средства (Gedelix, Herbion plantain).
• Антивирусни лекарства (Aflubin).

Списъкът с лекарства, предписани за това заболяване, е много разнообразен. Само вашият лекар може да препоръча конкретни таблетки за ларингит. В същото време той трябва да вземе предвид общото състояние на детето, неговата възраст и клинична картина. Освен това, докато приемате антибиотици, допълнително се предписват пробиотици за нормализиране на флората (Bifiform, Acipol, Probifor).

Инхалациите са признати за безопасен и в същото време ефективен метод на лечение на това заболяване. Така наречените пулверизатори се считат за незаменими. Това са специални устройства, които се чупят лекарствени разтворив най-малките компоненти, което им позволява да проникнат в труднодостъпни места в тялото. При тази терапия няма дразнене на нервните окончания или спазми на гласните струни.

Като разтвори за инхалация се използват:

• Разтвор на сода.
• Минерална вода ("Боржоми", "Есентуки 17"). Минералната вода перфектно облекчава подуването, премахва рефлекторната кашлица и овлажнява бронхите.
• Отвари от лечебни билки (лайка, мента, градински чай).
• Етерични масла (евкалипт, ментол, ела).
• Лекарства ("Лазолван", "Синупрет", "Тонзилгон").

Парните инхалации при ларингит също имат положителен ефект при лечението. Въпреки това, тази процедура трябва да се извършва с изключителна предпазливост. Когато въздухът е изключително горещ парни инхалацииможе да засили възпалителния процес в ларинкса. Освен това терапията не трябва да започва веднага след физическа активност на детето. По време на самата процедура трябва да вдишвате през устата и да издишвате през носа.

Как да направите парна инхалация?

Изсипете литър вода в широка тенджера и добавете един от горните варианти на разтвора и кипете няколко минути. Изобщо не е необходимо да държите детето над парата дълго време, можете да затворите плътно вратите в стаята и да останете там с бебето.

Как да се лекува ларингит при дете? Рецептите често помагат да се справят с този проблем. народна медицина. Моля, обърнете внимание, че преди такова лечение се препоръчва да се консултирате със специалист. По-долу изброяваме най-ефективните рецепти:

1. Инфузията на мед е чудесна за гаргара. За да го приготвите е необходимо една супена лъжица от сладкия деликатес да се залее с чаша вряща вода и да се вари за минута. Препоръчително е изплакването да се повтаря четири пъти на ден.
2. Добър ефект дава отвара от семена от копър. Една шепа семена трябва да се излее с вряла вода и да се остави да се накисва за 40 минути. Вземете това лекарство за ларингит една супена лъжица шест пъти на ден.
3. Лайката и градинският чай са отлични противовъзпалителни средства. Отвара от смес от билки се приема три пъти на ден преди хранене.
4. Листата от живовляк днес могат да бъдат закупени в почти всяка аптека. Лечението на ларингит с народни средства в този случай включва пиене на отвара четири пъти на ден. За да го приготвите, листата на живовляк се заливат с чаша вряла вода и се оставят да се варят за един час.
5. Червена боровинка + мед е много ефективно и в същото време вкусно лекарство срещу това заболяване. Сместа трябва да се дава на деца перорално, супена лъжица няколко пъти на ден.

Всички горепосочени рецепти алтернативна медицина, както показва практиката, те наистина помагат за намаляване на проявата на такива неприятни симптоми, които придружават ларингита. Можете да прибягвате до тяхната помощ само ако детето не е алергично към определени компоненти.

Лечението на ларингит при дете се предписва въз основа на резултатите диагностичен прегледи в зависимост от естеството на протичането и тежестта на заболяването. Ако не пренебрегвате този проблем и стриктно следвате всички препоръки на лекаря, отделянето на храчки може да се наблюдава още на третия ден.

Колко дълго може да продължи хроничният ларингит? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос, тъй като в този случай всичко зависи пряко от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и тежестта на самата патология.

Прогнозата на лекарите за младите пациенти, които са се сблъскали с ларингит, в повечето случаи е благоприятна. След окончателното формиране на централната нервна система и изчезването на хлабавия субмукозен слой, заболяването, като правило, се оттегля.

В тази статия вече говорихме за това как се различава лечението на ларингит при деца. Комаровски (известен педиатър) дава своите препоръки как да се ускори лечебният процес.

Детето трябва да остане на легло до пълно възстановяване. Трябва да се осигури правилен режим на пиене. Необходимо е да се пият повече течности и само при стайна температура (плодови напитки, компоти от сушени плодове, топъл чай без захар). Това ще помогне донякъде да омекоти лигавицата и да елиминира всички съществуващи токсини от тялото.

Определено трябва да следвате специална диета. Храната трябва да е топла и не твърда, количеството сол трябва да бъде сведено до минимум. Необходимо е да се изключат пушени / мариновани храни, както и кисели и прекалено пикантни храни. Яденето на суха храна може да има отрицателно въздействие върху вашето благосъстояние.

Стаята, в която винаги се намира детето, трябва да има чист и влажен въздух.

Възможно ли е да се предотврати хроничен ларингит? За да се предотврати развитието на болестта и да се избегнат редовни обостряния, е необходимо да се следват доста прости превантивни мерки. На първо място, препоръчително е да наблюдавате внимателно състоянието на детето и да лекувате дори най-леките настинки. Трябва да сведете до минимум контакта с алергени и редовно да проветрявате стаята, като по този начин осигурявате приток на чист въздух. Лекарите силно съветват постоянно да укрепвате имунитета на малкия човек. Втвърдяването и ходенето на чист въздух са отлични за тези цели. Можете допълнително да се консултирате с вашия педиатър по този въпрос.

Хроничният ларингит обикновено е придружен от доста неприятни симптоми, което причинява дискомфорт на малкия пациент. Навременното търсене на помощ от лекар ви позволява да се отървете от този проблем без сериозни последствия.

Ларингитът е доста често срещано заболяване при децата, което задължително изисква квалифициран подход към лечението. В противен случай патологията може да премине в хронична форма, която е придружена от по-сериозна клинична картина. Лечението на ларингит с народни средства, като правило, е ефективно в острата форма на заболяването. Можете обаче да прибегнете до тяхната помощ само след директна консултация със специалист.

Надяваме се, че цялата информация, представена в тази статия, ще ви бъде наистина полезна. Бъдете здрави!

Отокът с ларингит е най-опасното усложнение на това заболяване. Защо най-страшния? Това се дължи на факта, че в резултат на подуване на гърлото, луменът на ларинкса е блокиран, което може да доведе до невъзможност за свободно вдишване на въздух и дори до задушаване, тъй като се развива със светкавична скорост.

Причини за подуване на гърлото с ларингит и основните симптоми

Подуването на гърлото се развива в резултат на остра респираторна вирусна или аденовирусна инфекция, бронхит, пневмония и дори следствие от алергична реакция. Най-често подуване с ларингит се появява при малки деца на възраст под 5 години. Свързано е с индивидуални характеристикитяло, а именно с това, че при децата ларинкса е по-къс и има фуниевидна форма. Освен това лигавицата е по-отпусната и е по-добре кръвоснабдена и лимфна, отколкото при възрастните. Тези фактори пряко допринасят за бързото подуване на ларинкса. Отокът с ларингит при деца също се нарича фалшива крупа.

Родителите трябва да знаят първите симптоми на това заболяване, за да предприемат всички необходими мерки навреме, за да облекчат подуването на гърлото.

Диаграма на ларингит.

По правило фалшивата крупа се развива през нощта или рано сутрин. Детето става неспокойно и трудно диша въздух. Опитва се да седне на възглавницата и да смъкне яката на пижамата си. Появява се силна лаеща кашлица. В някои случаи телесната температура се повишава, но това не винаги се случва.

Горните симптоми се развиват пред очите ни, буквално за няколко часа. Ето защо не трябва да чакате до сутринта, за да се обадите на лекар у дома или да отидете в клиниката. Трябва да се обадите незабавно линейка, тъй като най-малкото забавяне в тази ситуация е изпълнено с лоши последици.

Като правило, ако няма начин да си поеме въздух, детето започва да изпада в паника и да крещи. Родителите също могат да изпаднат в паника. Въпреки това, трябва да се стегнете, защото не само здравето, но и животът на вашето бебе зависи от това. Първо, трябва да се опитате да успокоите детето, защото колкото повече плаче, толкова повече мускулите на ларинкса се спазмират и луменът се стеснява. Детето просто започва да се задушава.

Необходими действия преди пристигането на линейката

Преди пристигането на линейката трябва да се положат всички усилия, за да се улесни дишането на детето, тъй като лекарите не винаги могат да стигнат бързо. Има ситуации, когато отнема доста време само за да стигнете до пациента. На първо място е необходимо да се гарантира, че са изпълнени следните условия:

1. Влажен горещ въздух. Необходимо е да напълните ваната или душ кабината с гореща вода, като първо затворите канала. Вкарайте детето в банята за 10-15 минути, за да може да вдиша образувалата се пара. Влажният въздух ще помогне за облекчаване на спазмите и ще позволи на бебето да диша.
2. Антиспазматични и антиалергични средства. Можете да дадете на детето си лекарства, които облекчават спазма на мускулите на ларинкса и намаляват отока на лигавицата. Сред спазмолитиците това могат да бъдат no-shpa, папаверин, а сред антихистамините - tavegil или suprastin. Не е задължително това да са изброените по-горе лекарства; Въпреки критичността на ситуацията, дозировката не трябва да се превишава.
3. Топла алкална напитка. Най-добре е да използвате минерална вода Borjomi, като я смесите с мляко. Ако в къщата няма такава вода, можете да вземете всякаква алкална вода. В краен случай към млякото добавете 1 ч.л. обикновена сода за хляб. Това ще ви помогне да овлажните гърлото си и ще улесните изчистването на слузта. Напитката трябва да е топла, но не гореща. Не трябва да давате на детето си много пиене наведнъж. Препоръчително е да давате няколко лъжици напитка на всеки 5-10 минути.
4. Чист влажен въздух. Можете да използвате овлажнител за това. Ако не е на разположение, трябва да окачите мокри чаршафи или кърпи в стаята, да измиете подовете и да отворите прозорците. Като алтернатива можете да изведете детето навън, като преди това сте го завили добре, за да не настине.
5. Инхалации. Препоръчително е тази процедура да се извършва с физиологичен разтвор или алкална минерална вода. В идеалния случай това трябва да стане чрез пулверизатор.
6. Позиция на тялото. Не трябва да принуждавате бебето да лежи хоризонтално в леглото. Краят на главата трябва да бъде повдигнат поне на 45°.
7. Симптоматични средства. При повишена телесна температура е необходимо да се дадат антипиретици, при запушен нос да се вливат вазоконстрикторни лекарства.

Лечението на подуване на гърлото поради ларингит трябва да се извършва само в болнични условия, под строг контрол на специалисти.

Това видео говори за ларингит:

В никакъв случай не оставайте вкъщи след пристъп на фалшива крупа, дори ако здравето на детето се е стабилизирало и е започнало да диша нормално. Лекарите трябва да прегледат пациента и необходими изследванияи предпише адекватно лечение. В края на краищата ларингитът не се развива сам по себе си, а като правило е следствие от инфекциозно или алергично заболяване. Следователно лечението трябва да бъде не само симптоматично, но и насочено към премахване на основната причина за ларингит, особено при малки деца.

Острото възпаление на лигавицата на ларинкса (това е ларингит) най-често възниква на фона на настинки. Инфекциозните заболявания също често са предпоставка за заболяването. Те включват магарешка кашлица, морбили и скарлатина.

Ларингит: етиология на заболяването

Провокиращи фактори за развитието на ларингит също са хипотермия и прегряване, дишане през устата и вдишване на мръсен, прашен въздух, пренапрежение на гласните струни. Що се отнася до хроничния ларингит, той често е професионално заболяване. От него страдат учители, певци и много други.

Ларинготрахеит - в допълнение към възпалението на лигавицата на ларинкса се добавя възпаление на началните части на трахеята, иначе всичко е същото.

Етиология на ларингита

Симптоми

Сред симптомите на основната форма - остър ларингит:

• Дисфония и афония (гласът значително променя характеристиките си или изчезва напълно)
• Сухота, болезненост, дискомфорт, драскане, усещане за чуждо тяло в гърлото
• Болка при преглъщане
• Кашлица, която променя характеристиките си в хода на заболяването
• Затруднено дишане (възможно дори активиране на спомагателни мускули)
• Промяна в тена на кожата (по време на хипоксия кожата става бледа и става синкава, това е особено видимо на устните)
• Лигавицата изглежда зачервена и подута
• Капчици кръв могат да изтекат от разширени възпалени съдове
• Общото състояние се влошава значително, появява се слабост
• Температурата се повишава
• Пациентът има главоболие

За децата трябва да знаете следното:

Най-опасното е фалшивата крупа. Много подобен на истинската крупа (дифтерия на ларинкса). Възпалителният процес, подуването води до рязко стесняване на ларинкса, в същото време възниква спазъм на глотиса. При липса на навременна професионална медицинска помощ детето може да се задуши. За да избегнете смърт, внимателно наблюдавайте състоянието на детето.

Фалшивата крупа по време на остър ларингит е типична за деца с ексудативна диатеза.

Фалшивата крупа се характеризира с гърчове. Те изглеждат така:

• По-често се случва неочаквано през нощта, когато детето спи
• Детето се събужда много неспокойно
• Обилно изпотяване
• Затруднено и шумно дишане
• Устните стават сини
• Лаеща кашлица
• След 20-30 минути детето се успокоява и отново заспива
• По време на атака температурата може леко да се повиши, но по-често остава нормална
• Припадъците могат да се появят отново

В допълнение, фалшивата крупа е опасна, защото често се бърка с други заболявания.

Знаци за опасност

Опасността от ларингит е затруднено дишане. В допълнение към подуване на ларинкса може да се развие спазъм или дори абсцес. В някои случаи на пациента не само му е трудно да диша, но и започва да се задушава. Поради тази причина е възможна загуба на съзнание или кома, мозъчна хипоксия.

Възможни са патологични промени в ларинкса. Възможно е да са свързани допълнителни УНГ инфекции от трета страна.

Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента; ако заболяването надхвърли класическия си период, пациентът се влошава, което означава, че трябва да се получи допълнителен преглед и консултация с лекуващия лекар. Невъзможно е самостоятелно да се определи какво точно се е объркало и как да се лекува.

Как да се лекува остър ларингит:

Първа помощ у дома

Пациентът изисква почивка на легло и пълна забранаизползване на глас. Дори не можете да говорите шепнешком. Необходимо е да се предотврати консумацията на горещи, студени, пикантни, солени или пикантни храни и напълно да се откаже от пушенето и пиенето на алкохол. Симптомите се облекчават чрез пиене на много топла вода (мляко с мед, минерална водабез газ). Едновременно лечение на основното заболяване.

Ако човек не е болен за първи път и знае точно как трябва да се лекува, е допустимо да се ограничи просто до консултация с лекуващия лекар.

В други случаи е необходим пълен прием, преглед, доставка необходими тестоведа предпише подходящо лечение.

След комуникация с лекаря се предписва лечение, което съответства на причината за конкретното заболяване (антивирусни и антибактериални средства. Може да са необходими специфични лекарства:

• Серум против дифтерия, лекарства против сифилис или противотуберкулозно лечение.
• Като локална терапия се предписват и лекарства против кашлица, муколитици, антимикробни и противовъзпалителни спрейове, отхрачващи сиропи и противовъзпалителни таблетки за смучене.
• Често се предписват антихистамини.
• Те също така предписват различни инхалации, изплаквания, компреси и пият билкови отвари.

В специални случаи се извършва хирургична интервенция.

Децата трябва да се обадят на линейка при най-малкото съмнение за фалшива крупа. За възрастни е необходимо да се обадите на линейка, ако лицето не може самостоятелно да отиде в клиника или болница, за да се срещне с лекар.

Също така е необходимо да се обадите на линейка, ако човек се задави или общото състояние се влоши значително (температура около 39 градуса, силна болка, объркване и други тревожни симптоми).

Как да окажем първа помощ при ларингит, казва д-р Комаровски:

Прогноза: колко дълго да се лекува, възможни усложнения

При адекватно лечение продължителността на острия ларингит обикновено не надвишава 7-10 дни. При лечението на хронична форма на заболяването превантивната терапия и здравословният начин на живот са от решаващо значение.

Между възможни усложненияларингит:

• Крупа (стеноза на ларинкса или дифтерия)
• Белег деформация на ларинкса
• Прикрепване на бактериални или вирусни инфекции към основното заболяване
• Разпространение и добавяне на други УНГ заболявания (отит, синузит, фарингит и др.)
• Инфилтрация на епиглотиса
• Абсцеси

• напрежение на мускулите на врата;
• усещане за буца в гърлото;
• усещане за липса на въздух;
• болка във врата.

1. метален вкус в устата;
2. подуване на устните и езика;
3. световъртеж;
4. припадък.

Защо се появява подуване на гърлото?

• остър тонзило-ларингит;
• ларингоспазъм;
• наранявания на врата;
• крупа

Причинители на епиглотит:

1. пневмокок;
2. стрептококи А, В и С;

1. листа от евкалипт - 20 g;

Коментари на нашите специалисти

Подуване на гърлото при дете е характерен симптом сериозни заболявания, което изисква спешно лечение. Лигавицата набъбва, луменът на ларинкса се стеснява, дишането е затруднено. Подуване на гърлото често се появява при ларингит и алергични реакции.Навременното лечение може да предотврати екстремно състояние, което изисква спешно лечение. В този случай не трябва да се самолекувате. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

причини

Основната причина са структурните особености на дихателните органи при децата.

• стесняване на лумена, склонност към оток;
• под лигавицата се намира свободна съединителна тъкан;
• особености на структурата на нервните окончания в гърлото;
• дихателната мускулатура не е развита.
• склонност към алергии;
• наранявания на ларинкса.

Причините за подуване често са свързани с хранителни алергии. Алергията може да бъде към мед или подправки. Внимавайте за храненето! Рибата често причинява алергии при децата.

Отокът може да бъде причинен и от инфекция: вирус, бактерия.Причината може да е тонзилит, дифтерия или друг гноен обрив. Навременното лечение може да предотврати усложнения и да предотврати подуване на гърлото.

Не всяко възпаление на гърлото е изпълнено с подуване. Въпреки това, за да предотвратите усложнения, внимателно наблюдавайте състоянието на бебето и не пропускайте началния етап. В никакъв случай не трябва да се паникьосвате. Безпокойството на родителите се предава на децата им, което може да влоши ситуацията.

Симптоми

Симптомите са изразени: подуване на гърлото започва внезапно, често през нощта, характеризира се със суха, "лаеща" кашлица и се наблюдава шум при издишване. Температурата се повишава, кожата около устните става синя. Отокът при децата по-често се нарича крупа. Крупата може да е фалшива или вярна. Техните симптоми са много сходни, но истинската крупа се среща само при дифтерия.

Степени

Има четири степени на оток:

1. Появата на задух и шум при дишане по време на физическа активност. Същото е и с емоционалния стрес. Този симптом трябва да предупреди родителите. Навременното лечение може да спре прогресирането на заболяването.
2. Шумно дишане и задух присъстват в покой. Появата на сухи хрипове. Признаци на хипоксия.
3. Гръдната кост се прибира по време на вдишване. Дишането става аритмично. Детето се вълнува.
4. Състоянието е сериозно. Дишането е повърхностно, аритмично. Възможни са конвулсии. Въпреки това може да изглежда, че детето се чувства по-добре: температурата пада и раздразнителността „изчезва“. Но това впечатление е измамно.

Диагнозата се поставя от лекар чрез извършване на ларингоскопски изследвания. Установява се причината за подуването, което ще назначи по-нататъшно лечение.

Лечение

Лечението у дома е допустимо само при първа степен. В други случаи е необходима незабавна медицинска помощ. Първото нещо, което мама (или татко) трябва да направи, е да се обади на линейка.

Първа помощ

Преди да пристигне лекарят, детето трябва да седне, да се осигури приток на чист въздух и да се опита да го успокои.Направете гореща вана за крака и дайте топли напитки. Тези действия могат да подобрят състоянието и да спрат започващия оток. Но не е изключена хоспитализация. Острото състояние може да се върне. Лекарят провежда интензивна терапия, която обикновено е последвана от хоспитализация.

В зависимост от това какво е причинило подуването, трябва да се избере по-нататъшно лечение. При алергии – елиминиране на излагането на алергена и неговите последствия. При инфекциозно или вирусно заболяване, лечение на самото заболяване. Във всички случаи е показана седативна терапия. Suprastin се използва сред лекарствата.

антибиотици

Лечението с антибиотици се използва, когато употребата им не може да бъде избегната. Вашият лекар ще ви помогне да изберете антибиотик индивидуално. При липса на алергии е допустимо да се използват естествени антибиотици: прополис (на водна основа) и цветя от невен. Те се използват както като напитка, така и като изплакване. В комбинация резултатът ще бъде по-добър.

Народни средства

Лечението с народни средства винаги е било добра помощ. Инхалациите са ефективни, облекчават възпалението и подуването, затоплят гърлото и овлажняват.Но трябва да действате много внимателно. Продукти със силна миризма могат да влошат състоянието. По-добре е да правите инхалации със специални разтвори: физиологичен разтвор или обикновен Borjomi.

Изплаквания, мехлеми

За изплакване са подходящи противовъзпалителни билки: лайка, градински чай.През този период пиенето трябва да бъде изобилно. Чайове, желе, бульон от ориз и овесени ядки. Много е добре да се пие мляко. Трябва да се пие много мляко и за предпочитане със сода, тази смес омекотява гърлото.

Не трябва да експериментирате с мехлеми, състоянието може да се влоши. При лечение на деца не се препоръчва използването на звездния балсам. Този балсам е подходящ само за възрастни. За да затоплите гърлото, достатъчно е да използвате суха топлина върху гърлото.

Диета

Значителна е ролята на диетата. Необходимо е наличието на голямо количество витамини, особено витамин С. Храната е лека и диетична. Избягвайте мазни, сладки, пикантни, прекалено кисели или солени храни. Отстранете временно от менюто всички алергенни храни: мед, шоколад, цитрусови плодове.

Предотвратяване

За да се предотврати подуването на гърлото да причини сериозни усложнения, е необходима превенция. Тялото на детето все още не е оформено, помогнете му да се развие правилно. Не прегрявайте! Не дръжте детето си в „инкубатор“.Стерилизация на съдове, прости средствагрижата ще доведе до неговата уязвимост, неспособност да се справи с вируса или инфекцията.

• Прочетете също: ларинготрахеит при дете

Има концепция, наречена „циганско втвърдяване“. Отнасяйте се с детето си разумно: когато защитавате, не отивайте твърде далеч. Обучете го да бъде издръжлив. Калете и укрепете гърлото си! Има много методи.

Храненето също трябва да бъде просто, но здравословно и питателно. Вашата диета винаги трябва да включва ферментирали млечни продукти и плодове.Необходими са ежедневни разходки при всяко време. При появата на всяко заболяване, особено вирусно, незабавно започнете разумно лечение. Приемайте внимателно съветите. Слушайте само онези хора, на които имате пълно доверие.

Подуване в областта на гърлото възниква при различни патологии. Следователно отокът на ларинкса при дете се лекува по такъв начин, че да се елиминира самата причина за възникването му. Тежестта на процеса до голяма степен зависи от състоянието на лигавицата, имунитета на детето, реакцията му към болестта и лекарствата.

Какви са признаците за подуване на гърлото?

Ларинксът се намира в предната част на шията, точно зад хиоидната кост. През този вход от назофаринкса въздухът от околната среда преминава в трахеята, бронхите и белите дробове. Ларинксът се образува от рамка от хрущял, най-големият от които е епиглотисът, който като венчелистче затваря лумена на трахеята по време на преглъщане на храна и напитки. Други части на ларинкса са връзки, мускули и гласов апарат.

При възпаление или нараняване на епиглотиса входът на трахеята се стеснява или напълно се запушва и се развива остра дихателна недостатъчност.

Симптоми на оток на ларинкса при деца:

• бързо, повърхностно, прекъсващо, затруднено дишане;
• дрезгав глас (ако са засегнати гласните струни);
• напрежение на мускулите на врата;
• усещане за буца в гърлото;
• усещане за липса на въздух;
• болка във врата.

Стеснението на дихателните пътища при деца от 1 до 7 години е една от причините за по-честото подуване на ларинкса в тази възраст. Лигавицата е по-податлива, отколкото при възрастни, на алергични реакции и подуване. Луменът на ларинкса намалява наполовина, когато лигавицата се удебели само с 1 mm.

Признаци, показващи възможното развитие на подуване на гърлото при дете:

1. повишен сърдечен ритъм и неправилен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане;
2. уртикария, сърбеж, зачервяване на кожата на лицето, шията;
3. конюнктивит и ринит (водниста хрема);
4. прекомерно изпотяване ("пот от градушка");
5. хрипове, стягане в гърдите, кашлица;
6. подуване на кожата около устата, носа и очите;
7. метален вкус в устата;
8. подуване на устните и езика;
9. световъртеж;
10. припадък.

Поради подуване на гърлото децата могат да получат невропсихични симптоми. Детето става възбудено и неспокойно. Внезапно главата започва да се замайва, говорът става неясен и се появяват конвулсии. При неблагоприятно развитие - объркване, припадък.

Защо се появява подуване на гърлото?

Най-честите причини за подуване на ларинкса са алергични и възпалителни процеси. В резултат на това могат да възникнат проблеми с дишането. Запушването или запушването на горните дихателни пътища често придружава ангиоедем в устната кухина и ларинкса.

Децата реагират на различни природни фактори, дразнещи вещества в храната, лекарствата и вдишания въздух. Понякога има силен прилив на кръв към тъканите и подуване на един орган (клепачи, устни, бузи, длани). Това уголемяване на която и да е част от тялото в резултат на необичайно силна реакция на познати стимули се нарича "оток на Квинке".

Други причини за подуване на ларинкса (с изключение на алергични реакции):

• възпаление на епиглотиса, включващо околните тъкани (епиглотит);
• реакция при изследване на гърлото с ендоскоп;
• изгаряния на фарингеалната лигавица (химически, термични);
• остър тонзило-ларингит;
• ларингоспазъм;
• наранявания на врата;
• крупа

За различни инфекциозни и възпалителни заболявания, както и наранявания на гърлото, голяма опасностза цял живот представлява развитие на остра дихателна недостатъчност.

Лекарят преглежда гърлото на детето и с помощта на ларингоскоп определя степента на подуване в различни области. С развитието на възпалителния процес лигавицата на ларинкса набъбва и става червена; появява се обрив (не винаги). В областта на ларинкса глотисът се стеснява, епиглотисът се удебелява и аритеноидните хрущяли се уголемяват.

Причини за бучки в областта на шията

Най-честата причина за тумори в предната част на шията е тонзилитът. Възпалените сливици се увеличават и се усещат като буца в гърлото. Подуването под челюстта по-близо до ушите може да бъде причинено от инфекция и възпаление на слюнчените жлези.

Липомът може лесно да се движи под кожата, ако натиснете леко с пръст. Той е безболезнен и не представлява опасност по отношение на онкологията. Атеромата е плътен, еластичен, болезнен тумор на мастната жлеза на шията или отдолу. По-често се среща при юноши, които са навлезли в пубертета. Образуването има ясни контури и е подвижно. Тъй като туморът нагноява, болката се засилва и телесната температура се повишава.

Когато се увеличат Лимфните възли, също има болка и буца в гърлото. Причините за подуване на лимфните възли са тонзилит, зъбни заболявания, абсцеси и мононуклеоза. Увеличени лимфни възли или лимфаденит, причинен от бактериална инфекция, може да доведе до сериозни усложнения - абсцес, целулит на шията.

Бучки и тумори в гърлото се появяват поради заболявания на щитовидната жлеза Необходимо е да се подложите на ултразвук на шията и да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза.

Някои бучки под кожата остават със същия размер, други увеличават обема си. Някои тумори в областта на шията може да са ракови. Лимфомът се характеризира с разпространението на злокачествения процес в здравите лимфни възли. Извършване диференциална диагнозав клиниката помага да се идентифицира първоначалната причина за подуване на гърлото.

Как изглежда ларинкса с епиглотит?

Възпалението на епиглотиса, както и на околните тъкани, може да причини обструкция на дихателните пътища. Остър епиглотит най-често се развива при деца на възраст от 2 до 4 години. Заболяването при дете под 3-годишна възраст обикновено се проявява като раздразнителност, треска, загуба на глас и загуба на слуха. Бебето заема характерна поза: седи, навежда се напред, от устата му тече слюнка. Симптомите при подрастващите включват засилване на възпаленото гърло, слюноотделяне, синкави устни и задух.
Причинители на епиглотит:

1. пневмокок;
2. стрептококи А, В и С;
3. бактерия Haemophilus influenzae;
4. гъбички, подобни на дрожди от рода Candida;
5. Вирус варицела зостер (причинител на варицела).

С едематозната форма на епиглотит се появява силна болкав гърлото при преглъщане се развива интоксикация. Температурата се повишава, епиглотисът се увеличава, а лигавицата става яркочервена. Ако епиглотитът не се лекува, той може да се развие остра обструкцияреспираторен тракт. Смъртта в този случай настъпва в рамките на няколко часа.

На дете със симптоми на епиглотит не трябва да се дават лекарства със седативен ефект - валериана, тинктура от майчинка, антихистаминови капки или таблетки.

В отделението се лекува остър епиглотит интензивни грижикъдето е възможно да се осигури на пациента свободно дишане. На пациента се дават антибиотици и се прилага интравенозна инфузия на физиологичен разтвор и хранителни течности. Детето е в болницата една седмица, след което се прехвърля на амбулаторно лечение.

Какво трябва да направят родителите, ако детето им има оток на ларинкса?

Ларинксът е анатомично и функционално свързан с устната кухина, орофаринкса и ларингеалната част на фаринкса. Появата на оток във всяка от тези секции застрашава живота на детето. Опасно е стесняването или запушването на ларингеалния отвор или притискането на каротидната артерия от подути тъкани. Родителите се интересуват от това как да облекчат подуването при деца, но е много по-важно първо да се определи основната причина за това състояние. Само лекар ще определи от какво точно е болно детето и ще предпише адекватна терапия.

Ларингеален оток с остър дихателна недостатъчност- състояние, изискващо незабавна медицинска помощ.

При остри тонзилити, ларингити и настинки температурата се повишава рязко. Появява се затруднено дишане, гласът става глух, появяват се хрипове и кашлица. При проблеми с дишането на детето не се дава храна и напитки, а се вика линейка.

Алергичният оток на ларинкса се лекува с антихистамини, а в тежки случаи с глюкокортикоидни лекарства. С употребата на тези групи лекарства състоянието на детето бързо се подобрява.

Ларингеалният оток възниква при такова „забравено“ заболяване като крупа - възпаление в гърлото с инфекциозен характер. Има три основни симптома: стридор или шумно дишане, дрезгав глас и лаеща кашлица. Най-често децата на възраст 1-6 години страдат от крупа.

При крупа на детето се дава тинктура от валериана и се извиква линейка. Лечението на оток на ларинкса в болница включва възстановяване на проходимостта на отвора на ларинкса. На малкия пациент се предписват лекарства с интерферон, антипиретици и антихистамини, вазоконстрикторни капки за нос и инхалации с муколитични разтвори.

Подуването на гърлото при дете е признак на сериозно заболяване. Поради подутата лигавица и стесняването на лумена на ларинкса, дишането на бебето става трудно. Проблемът често възниква при ларингит. Основната причина за оток при деца са структурните характеристики на дихателната система:

• рехава съединителна тъкан под лигавицата;
• недостатъчно развитие на дихателните мускули;
• естествено тесен лумен, склонен към оток.

Също така може да се наблюдава подуване на гърлото на фона на наранявания на устната кухина и склонност към алергии. Алергичният оток обикновено се свързва с консумацията на хранителни дразнители. Подправките, медът и рибата са опасни за вратовете на децата.

Инфекциозният характер на отока се обяснява с вирусно и бактериално увреждане на тялото на децата. Предразполагащи фактори в този случай са гнойни обриви по тялото, болки в гърлото и дифтерия. Навременното лечение на тези заболявания бързо носи облекчение и предотвратява усложнения, които включват подуване на гърлото, което може да доведе до задушаване.

Симптоми, придружаващи оток на ларинкса

Клиничните симптоми, свързани с подуване на гърлото, включват дрезгав глас, тежко дишане и цианоза. кожатаи изтощителна лаеща кашлица. Често тази картина се наблюдава през нощта, тъй като дишането и кръвообращението на ларинкса се променят в спящото тяло на детето. В дихателните пътища ларингеалният лумен се стеснява, честотата и дълбочината на вдишванията и издишванията варират.

Независимо от причината за развитие, отокът на ларинкса се разделя на етапи от отоларинголозите.

1. Етапът на компенсация не представлява заплаха за живота поради липсата на намеса на отока в дихателните функции. Проблемът не изисква специфично лечение.
2. Етап на непълна компенсация. Родителите забелязват, че детето има силно затруднено дишане, задух и силна кашлица. Бебето става неспокойно, всяко вдишване е трудно за него. Докато издишвате, е лесно да забележите силно прибиране на корема и изместване на гръдния кош. Етап 2 подуване на гърлото изисква спешна медицинска намеса.
3. Етап на декомпенсация. Характерните му симптоми са разширени зеници, ускорен пулс и ускорен пулс. Бебетата предпочитат полуседнало положение с отметната назад глава. Дефицитът на кислород засяга децата със сънливост, безразличие и синкав оттенък на кожата.
4. асфиксия. Това е най-опасният етап, по време на който лицето на детето пребледнява, дишането става повърхностно или спира. Ако не се лекува, може да настъпи смърт.

Когато родителите доведат дете с подуване на гърлото, задачата на лекаря е да проучи характеристиките на патологичния процес.

Въз основа на симптомите отоларингологът определя дали подуването е остро или хронично. В първия случай заболяването се развива внезапно и бързо (обикновено поради анафилаксия или незабавна алергична реакция). Регистрират се хронични увреждания поради вътрешни заболявания на тялото, наранявания и инфекции.

Методи за диагностициране на подуване на ларинкса

Диагностицирането на проблеми с ларинкса не е трудно. Лекарят е убеден в наличието на оток при ларингоскопско изследване на деца. В специални случаи отоларингологът дава на малкия пациент направления за бронхоскопско и рентгеново изследване.

Що се отнася до причините, идентифицирането им може да бъде трудно. Тумори и чужди тела могат да бъдат скрити зад подут ларинкс. Ако виновникът за подуването се окаже инфекциозен процес, лекарят установява естеството му и определя формата на заболяването.

Специалистът говори за едематозна форма при вирусна инфекция на дихателните пътища. Той определя фибринозно-некротична и инфилтративна форма бактериална инфекция. Във 2-ри и 3-ти случай стеснения лумен при деца е не само подут, но и изпълнен с гнойни лигавични секрети.

Най-често децата в предучилищна възраст стават пациенти на педиатричен отоларинголог, тъй като луменът на ларинкса им все още не е достатъчно разширен.

Подуто гърло: как да се лекува дете

Как да облекчите подуването у дома? Когато гърлото на децата се подува, родителите трябва да осигурят първа помощ преди пристигането на лекаря. Той е както следва:

• Повишен приток на кислород през отворени прозорци.
• Осигурете на бебето влажен въздух (заведете го в банята и отворете крана за топла вода). При топли условия се диша по-лесно.
• Облекчете дразненето от червения ларинкс с топла напитка (чай с мента или мляко с щипка сода).
• За да премахнете подуването, можете да вземете горещи вани за крака или да налеете горчица в чорапите си.

Ако родителите знаят със сигурност, че отокът се е развил поради химическо изгарянеорофаринкса, те трябва да предизвикат повръщане, така че реагентът да напусне стомаха. Когато масите излязат, на децата се дава малко растително масло или яйчен белтък.

При пристигане в дома на пациента специалистът от спешна помощ поставя детето в седнало положение и му прилага диуретик. Според показанията лечението се допълва с транквиланти, успокоителни и антихистамини. На някои деца се предписват антихипоксанти, антиоксиданти и лекарства за лечение на основното заболяване.

Антибиотици за подуване на орофаринкса се предписват за отстраняване на микробите. Ако бебето не страда от алергии, му се предписва прополис на водна основа и препарат от невен. Използват се за вътрешна употреба и изплакване. Редуването на процедури ще даде по-добри резултати.

Ако подуването е симптом на алергия, за лечение се предписват антихистамини и хормонални глюкокортикостероиди - Erius, Loratadine, Kestin. В клиниката специалистите извършват инхалации със средства за разширяване на бронхите (Eufillin, Salbutamol, Terbutaline) и поставят кислородни маски. Инхалациите с епинефрин и адреналин помагат да се спре развитието на остър оток.

Червеното вратле на бебето може да се изплакне с топла инфузия, чиито компоненти са:

1. листа от евкалипт - 20 g;
2. листа от градински чай и цветя от невен - по 15 г;
3. корени от женско биле и оман, Липов цвят, билка див розмарин и римска лайка - по 10 гр.

Супена лъжица суха колекция се поставя в купа и се залива с вряща вода (180 ml). След 20 минути инфузия продуктът е готов за изплакване. Честотата на процедурите зависи от това колко е подуването на устата (минимум 3 пъти на ден, максимум на всеки час и половина преди лягане).

Ако консервативното лечение не дава резултати, дозата на лекарствата за детето се увеличава. За бързо облекчение преднизолонът се прилага интравенозно. Трахеотомия се извършва на малък пациент, ако предишните мерки не са донесли положителна динамика. Операцията включва изрязване на гърлото с образуване на отвор, в който се вкарва специална тръба за дишане.

Коментари на нашите специалисти

1. Не забравяйте, че внезапното подуване със сухота и болка в гърлото е опасност от задавяне за децата. Не отлагайте посещението при лекар, незабавно заведете бебето си в болницата.
2. Увеличаването на дебелината на червената лигавица само с 1 mm стеснява лумена на ларинкса наполовина и представлява заплаха за живота на детето.
3. Не лекувайте червено гърло у дома с топли компреси или нанасяне на горчица върху шията. Не позволявайте на детето си да поглъща парчета лед.

Как да диагностицираме правилно УНГ заболявания

Родителите трябва да знаят, че само лекар може да се справи с подуване на гърлото при деца, така че обаждането на спешна помощ (чрез обаждане на 103) е задължително.

Преди пристигането на лекарите на детето трябва да бъде оказана първа помощ. Не знаете какво да правите, ако детето ви има подуване на гърлото? За да може вашата помощ наистина да помогне в тази ситуация, внимателно прочетете статията, посветена на този въпрос - Какво да правите, ако гърлото ви е подуто.

И лечението, предприето от лекарите за оток на гърлото при дете от началото на стадия на суб- или декомпенсирана стеноза на ларинкса, се състои от прилагането на GCS - глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон или дексаметазон), спазмолитици (аминофилин) и антихистамини (дифенхидрамин, Супрастин).

Лекарствата от групата на кортикостероидите (хормони на кората на надбъбречната жлеза) имат силни антиедематозни, противовъзпалителни и антиалергични свойства. Те са практически незаменими за остри състоянияи при противошокова терапия.

По този начин се извършва бавна интравенозна инфузия на преднизолонов разтвор: за деца под една година - 2-3 mg на килограм телесно тегло, от една година до 14 години - 1-2 mg на килограм. Лекарството се прилага 2 до 4 пъти дневно в продължение на два до три дни. Най-често странични ефектиот това лекарство: слабост и повишена сънливост.

В допълнение, преднизолонът и всички кортикостероиди предизвикват имуносупресивен ефект, т.е. потискат защитните сили на организма и са противопоказани при остри вирусни и бактериални инфекции. Следователно, при наличие на тежки инфекциозни заболявания, те могат да се използват в спешни случаи само при продължаване на специфично лечение, т.е. етиотропна терапия на заболяването, което е причинило отока. Така че в случай на бактериална инфекция при дете трябва да се използват антибиотици.

Аминофилинът е аденозинергично лекарство против астма; отпуска гладката мускулатура на бронхите, увеличава честотата и силата на съкращенията на сърцето и мускулите на диафрагмата, действа като стимулатор на дихателния център. Ето защо Аминофилин се използва при комплексно спешно лечение на деца с нарастващ оток на гърлото и декомпенсирана стеноза на ларинкса (от венозни инжекции, съгласно педиатричната схема на дозиране).

Очевидно ползата от това лекарство за спасяването на дете от задушаване далеч надхвърля факта, че треската и УНГ инфекциите са сред неговите противопоказания (изброени в официалните инструкции).

А при подуване на гърлото, което се появява при дете, болно от грип или морбили, трябва да се използват интерферон и имуноглобулини. Интерферонът трябва да се влива в носа под формата на разтвор, който се приготвя от една ампула от това лекарство (2 ml) и 2 ml преварена вода, загрята до нормална температуратела. Разтворът се прилага по 4-5 капки във всяка ноздра до пет пъти на ден. Курсът на лечение продължава три дни.

Също така не трябва да забравяме, че витамините, особено витамин С, повишават устойчивостта на децата към инфекции и допринасят за по-бързото възстановяване.

При подуване на гърлото при тежка стеноза и недостатъчна ефективност на лекарствата се извършва спешно хирургично лечение под формата на трахеотомия. По време на тази хирургична интервенция гърлото се разрязва на нивото на крикоидния хрущял на ларинкса и в получения отвор на трахеята се вкарва трахеотомична тръба (канюла), която се закрепва с превръзка. Това позволява на дете със силно подуване на гърлото и стеснение на ларинкса да диша.

Физиотерапевтичното лечение, използвано за подуване на гърлото, може да се извърши с помощта на процедури като вдишване на кортикостероидни аерозоли, както и разтвори на адреналин и ефедрин. Трябва да се има предвид, че бронходилататорът Terbutaline, препоръчан за инхалация, е разрешен за употреба от деца след тригодишна възраст, GSK Fluticasone - от деца над 4 години, а Budesonide е ефективен само при алергичен оток и е противопоказан. при бактериални, вирусни и гъбични инфекции на дихателните пътища.

Това предупреждават отоларинголозите традиционно лечениевъзможно само при кашлица, болки в гърлото и леко подуване поради ARVI или тонзилит - с помощта на гаргара с отвари, известни на всички лечебни растения(градински чай, невен, лайка или листа от евкалипт). При симптоми, показващи стесняване на ларинкса, съществува реална заплаха за живота на детето, така че е неприемливо да се разчита на традиционни методи.

Отокът на ларинкса не е отделно заболяване, а по-скоро показателен симптом, който сигнализира за развитието на определен патологичен процес в тялото на детето. По същество това е симптом или резултат от някакво основно заболяване. Това състояние изисква внимателно изследване от различни лекари. Как да облекчите подуването на ларинкса при дете? Симптомите и лечението на заболяването са описани в статията.

Детски ларинкс: характеристики

Много родители бъркат ларинкса с трахеята, гърлото и фаринкса. Но си струва да запомните, че ларинксът е част от дихателната система, а не орган. Той има доста сложна структура и също така изпълнява важна функцияв организма. Ларинксът е разположен на върха на трахеята, около 4-6 прешлена на шията. Преминавайки през ларинкса, въздухът провокира вибрации на гласните струни, благодарение на които човек може да издава звуци.

Ларинксът се състои от голямо количество хрущяли, връзки и мускулни стави. Отвътре този орган е покрит с лигавица, податлива на вредното въздействие на различни бактерии и вируси. ларингит може да възникне независимо от възрастта. Родителите трябва да предприемат превантивни мерки, за да предотвратят развитието на това състояние.

Каква е опасността от подуване?

В детска възраст отокът на ларинкса може да причини хипоксия поради прекомерно стесняване на дихателната система. Това състояние обикновено се среща при кърмачета. При наличие на инфекциозни, травматични и алергични заболявания малките пациенти могат да получат затруднено дишане, което може да причини анафилаксия.

Родителите трябва да могат своевременно да разпознават симптомите на това явление и да определят точните причини за развитието на патологичното състояние. Те трябва да могат да осигурят първа помощ на детето си възможно най-бързо, ако е необходимо, и също така да предотвратят подуване на ларинкса. Ако грижите се предоставят неправилно и ненавременно, остър оток на ларинкса може дори да доведе до смърт.

Видове отоци

Отокът на ларинкса при деца е разделен на хроничен и остър. При последния тип и бързо прогресиране на състоянието може да възникне животозастрашаващо състояние - хипоксия. Това се дължи на прекомерно стесняване на лумена на дихателните органи в горните им части, което ще се отрази негативно не само на тялото като цяло, но и на мозъка на детето в частност.

причини

Много честа и установима причина за остър оток на ларинкса е повишена чувствителносттялото към различни лекарства, храни и ухапвания от насекоми. Алергичният оток на ларинкса при деца се развива много бързо и изисква незабавна помощ. Хроничният оток на ларинкса при дете може да се появи не само в тежка, но и в лека форма, причинявайки значителна вреда на тялото, което често води до различни патологични процеси.

Инфекциозните заболявания също се считат за причина за оток на ларинкса при деца. Микроорганизми, бактерии, гъбички и вируси могат да провокират заболявания (ARVI, ларингит, тонзилит, грип), които са придружени от подуване на ларинкса. Те се провокират от стафилококи и стрептококи, кандидоза на устната кухина.

Децата могат случайно да погълнат чужди тела, които се забиват в ларинкса или причиняват нараняване на гърлото. Отокът при деца, причинен от дисфункция на щитовидната жлеза, както и на други вътрешни органи, се среща по-рядко, отколкото при възрастни.

Болестите, които могат да причинят подуване на ларинкса, включват следното:

• бактериални и вирусни инфекции: трахеит, остър тонзилит, възпалителни заболявания на устната кухина, фарингит, абсцес, както и чести настинки, сифилис и туберкулоза, коремен тиф, морбили и скарлатина;
• алергия;
• дисфункция на органи и кръвоносни съдове.

Невъзпалителните причини за прекомерно подуване на ларинкса са разнообразни и включват развитието на патологично състояние поради излагане на лигавицата на химичен и механичен дразнител. Друга често срещана причина са изгаряния от горещи храни или напитки.

Има дифузен и ограничен оток. При последния тип заболяване детето не изпитва болка, подуването почти не се забелязва и пациентът диша нормално. Дифузният оток се характеризира с прекомерно стесняване на ларинкса, както и възможно увреждане на лигавицата на органа. В тази ситуация дишането на детето става значително по-трудно.

Симптоми

Признаците на оток на ларинкса при дете ще бъдат различни за отделните етапи на този процес. Най-често състоянието се проявява през нощта, когато детето спи. Това се дължи на променено кръвообращение в органа и честота на дишане в покой.

Минималният оток на ларинкса, придружен от респираторни заболявания, може да доведе до стесняване на лумена на органа и нарушаване на нивото на насищане с кислород в тялото.

Отокът на ларинкса в някои случаи може да се развие доста бързо, причинявайки ларингоспазъм. Симптомите на това състояние обикновено са много изразени: лицето може да посинее, детето има остър кислородно гладуване, до развитието на асфиксия.

Има признаци на интоксикация на тялото: детето става слабо, може да развие главоболие и мускулна болка, както и гадене. Той може да се оплаче от усещане в гърлото на чужд предмет, чието точно местоположение не е възможно да се определи.

Диагностика

Опитен лекарОбикновено е лесно да се диагностицира оток на ларинкса чрез извършване на ларингоскопия или просто визуално изследване на ларинкса на детето. Ендоскопията ще помогне да се изследва максимално ларинкса. Някои форми на оток могат да причинят задушаване и други опасни заболяваниядихателни органи.

Етапи и форми

В зависимост от тежестта на дихателната недостатъчност и стесняването на ларинкса, лекарите разграничават 4 етапа на това състояние, което може да бъде придружено от редовно нарастващи симптоми.

1. Първият етап се характеризира с постоянни нарушения, които обаче могат да бъдат компенсирани от организма сам. Подуването на ларинкса ще бъде забележимо по време на рутинен преглед, но детето няма да има характерната дрезгавост, недостиг на въздух или дълбока „лаеща“ кашлица. Тези симптоми могат да се появят в резултат на движение на гласните струни поради стесняване на органа. На този етап процесът на дишане не е затруднен.
2. Вторият етап се характеризира с факта, че компенсаторните функции на детето не могат напълно да се справят с липсата на кислород. На този етап детето изпитва неспокойно поведение, затруднено дишане, задух, честа дълбока кашлица, хрипове и силно нарушено дишане. Издишването е придружено от по-активни мускулни движения на корема и гръдната кост. Наложително е да се потърси лекарска помощ.
3. На третия етап се отбелязва декомпенсация на възникналия недостиг на кислород. Зениците на детето се разширяват значително и пулсът се ускорява. Детето има тенденция да седи и да е в полуизправено положение. За да освободи притока на въздух, той може да наклони главата си назад. Има бледност и последваща цианоза на лицето и крайниците. Състоянието непрекъснато прогресира, реакцията на различни стимули и гласове е слаба и поради хипоксия малък пациент може да развие сънливост и апатия. Детето се нуждае от спешна медицинска помощ.
4. Четвъртият етап се характеризира с развитието на асфиксия при детето. В този случай дихателните процеси спират почти напълно и кожата на детето става забележимо бледа. Трябва да се отбележи, че този етап може да се развие или постепенно, или да се появи в резултат на засядане на чужд предмет в гърлото или неговото нараняване, заобикаляйки предишните етапи. Единственият начин да се подобри състоянието на детето е спешната медицинска помощ.

Лечение

Лечението на оток на ларинкса при дете е насочено към възстановяване на дишането и премахване на причините за развиващото се състояние. В зависимост от причините, лекарят индивидуално избира метода на лечение.

Ако подуването се появи в резултат на инфекциозни заболявания, се използват предимно лекарства, които ще действат възможно най-бързо и ефективно върху неговия причинител: антибактериални, противогъбични и антивирусни групи.

Ако подуването има алергична етиология, за предпочитане е да се използват глюкокортикостероиди, антихистамини и хормонални средства.

В зависимост от здравословното състояние на детето лекарите могат да използват инхалации с лекарства, които разширяват бронхите, кислородни маски и инжекции с адреналин.

Първа помощ при подуване на ларинкса при дете

В случай на развитие остра формапатологично състояние, родителите, докато чакат лекарите, трябва да изпълнят следните действия:

• Уверете се, че детето не лежи: новородените трябва да се държат на ръце, а по-големите деца трябва да седят на стол или легло.
• Свалете или поне разкопчайте дрехите, така че да не оказват натиск върху областта на гърдите и врата на детето.
• Осигурете максимален приток на чист въздух към детето – отворете балконската врата или прозореца.
• Подуването на ларинкса при дете може да намалее поради охлаждането на органа, така че можете да приложите лед към врата му.
• При поглъщане на чужд предмет е необходимо да го извадите бързо, без да използвате пинсети или пръсти, за да не избутате чуждото тяло допълнително. Детето трябва да бъде поставено по корем на крака и леко потупано по горната част на гърба. Можете също така да хванете корема си с ръце и рязко да го натиснете няколко пъти.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на оток на ларинкса в детска възраст, е необходимо редовно да се изследва детето и постоянно да се посещават специалисти. Ако детето няма склонност към развитие на алергии, не страда от хронични инфекциозни заболявания, не е необходимо да се предприемат специални превантивни мерки. В случай на алергии родителите винаги трябва да имат в чантата си антихистамини, подходящи за тяхното дете, по лекарско предписание.

В апартамент или къща, където живее дете, превантивните мерки трябва да се състоят в грижа за него. Важно е бебето да няма достъп до твърди храни, горски плодове и плодове със семена и малки предмети, които могат да се забият в ларинкса, нарушавайки процеса на дишане.

Отокът на ларинкса при дете може да се дължи на различни заболявания, както инфекциозен, така и неинфекциозен характер. Най-често причината за развитието на това състояние са възпалителни заболявания на ларинкса, както и алергични състояния. В сравнение с възрастните пациенти, децата са предразположени към развитие на подуване на гърлото поради анатомичното си развитие.

Лигавицата на бебето има по-рехава структура, което допринася за подуване. Луменът на ларинкса има тесен проход, което също е предразполагащ фактор за развитието на патологичния процес.

Ларинксът участва в преноса на кислород към подлежащите части на дихателните пътища, белите дробове. Стесняване на дихателните пътища в резултат на оток е опасна ситуациянуждаещи се от приемане спешни мерки. Подуването на гърлото на детето може да доведе до затруднено дишане и задушаване. Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, детето може да умре.

причини

В зависимост от причината, която е причинила развитието на това състояние, отокът на ларинкса може да се развие остро или постепенно. Остро развито състояние е по-опасно, тъй като тялото на детето няма време да се адаптира към функционирането в условия на недостатъчно снабдяване с кислород. Мълниеносният оток на ларинкса при дете може да възникне в резултат на следните патологични състояния:

алергия; удари чуждо тялов дихателните пътища.

Острото развитие на оток е характерно за тежки възпалителни процеси, остър ларингит, както и усложнения на остри инфекциозни заболявания:

грип; дифтерия; скарлатина; дребна шарка

Необходимо е да се установи причината за развитието на оток на ларинкса, тъй като в този случай ще бъде постигнат максимален ефект от мерките за лечение.

Етапи на оток на ларинкса

Симптомите на оток на ларинкса се развиват бързо, рязко влошават състоянието на пациента, така че в началния етап всичко терапевтични ефектитрябва да помогне за подобряване на въздушния поток в белите дробове, независимо от причината. Корекциите на лечението се правят по-късно, след отшумяване на опасното състояние.

Отокът на ларинкса преминава през няколко етапа в своето развитие, което се отразява в прилагането на терапевтични мерки. Етапът на компенсация се характеризира с липса на проблеми с дишането. Клинични проявлениясъответстват на хода на това заболяване. Пациентът може да бъде обезпокоен от суха кашлица, болки в гърлото или промяна в тембъра на гласа. Съществуващият оток на ларинкса, характерен за различни патологични процеси, не изисква допълнителни терапевтични мерки.

Ако компенсацията е непълна, състоянието на пациента се влошава. Кашлицата се засилва, появява се задух и се забелязва затруднено дишане, особено при вдишване. В този случай в процеса на дишане участват спомагателни мускули. Епигастралната област, супраклавикуларната ямка и междуребрените пространства са прибрани. Има подуване на крилата на носа. Този етап изисква спешни мерки за лечение. В противен случай заболяването ще премине в стадий на декомпенсация и последваща асфиксия, която може да бъде фатална.

Отстраняване на чуждо тяло

Тъй като фулминантната форма на оток може да бъде предизвикана от навлизането на чуждо тяло в дихателните пътища, отстраняването му ще помогне за бързо подобряване на ситуацията. Тази ситуация е по-често у дома, така че родителите трябва да се опитат да извадят чуждото тяло сами, без да чакат пристигането на линейка.

Спазъм и подуване на ларинкса се развиват за кратко време и благосъстоянието и здравето на детето ще зависят от навременното отстраняване на чуждия предмет.

Има два начина да опитате да направите това:

След като наклоните детето, с резки движения почукайте по гърба между лопатките; Необходимо е да облегнете гърба на детето към себе си и да обвиете корема му с ръце. С помощта на резки притискащи движения се опитайте да изтласкате чуждия предмет от дихателните пътища, като използвате интраабдоминално налягане.

Ако предприетите мерки са неефективни, е необходимо да се извърши трахеотомия, като по този начин се осигури достъп на въздух до белите дробове.

Ларингоспазъм поради алергии

Развитието на ларингоспазъм в резултат на алергии се подкрепя от медицинската история на детето, наличието на атопичен дерматит и уртикария. При децата най-често опасни субстанцииса хранителни продукти, лекарства. Процесът се причинява от развитието на патологична реакция антиген-антитяло и производството на биологично активно веществохистамин. В тази връзка използването на антихистамини под формата на инжекционни разтвори на Pipolfen, Suprastin, Tavegil ще помогне за бързо подобряване на ситуацията.

В тежки случаи към лечението трябва да се добавят кортикостероидни лекарства, прилагани интрамускулно или капково. Най-голяма ефективност в този случай се постига, когато съвместно използванеантихистамини, кортикостероиди и диуретици, които помагат за отстраняване на течността от тялото и намаляване на отока.

Помага при възпалителни процеси

Причината за развитието на остър оток на ларинкса при деца често са възпалителни процеси, причинени от излагане на вируси и бактерии. Усложненията на грип, морбили, скарлатина и развитието на оток на ларинкса се проявяват чрез влошаване на общото състояние, засилване на лаещата кашлица, появата на затруднено дишане и задух. Детето става неспокойно и се отбелязва участието на мускулите в процеса на дишане.

Тъй като виковете и безпокойството на пациента допълнително допринасят за ларингоспазъм и влошаване на състоянието, когато се появят такива признаци, детето трябва да бъде успокоено. До пристигането на линейката родителите трябва да останат с детето през цялото време. Необходимо е да се осигури достъп до чист въздух и вентилация на помещението.

Тъй като състоянието на детето може да се влоши не само от подуване на ларинкса, но и от натрупване на слуз и храчки в дихателните пътища, процедурите, които насърчават кашлицата, ще бъдат от значение. Влажен, топъл въздух в стаята ще ви помогне да дишате по-лесно. Бебето може да бъде заведено в банята с включена топла вода и да стои там няколко минути. Топли алкални напитки, мляко със сода и минерална вода Borjomi насърчават отстраняването на храчките.

Компреси върху областта на ларинкса и гореща вана за крака могат да помогнат за намаляване на отока. В тази ситуация са полезни вазоконстриктори и локални спазмолитици, аерозоли Solutan и Berodual. Използването на антихистамини и кортикостероиди също помага за облекчаване на подуването.

Ако след няколко часа не се забелязва положителна динамика, детето е показано за трахеална интубация.

Детето трябва да бъде хоспитализирано в инфекциозни заболявания или терапевтично отделение, като има способността да провежда реанимационни мерки.

Спешни действия при дифтерия

В допълнение към детските инфекции и ARVI, подуване на гърлото при дете се развива и на фона на дифтерия. Дифтерийният круп може да бъде локализиран, засягайки само ларинкса, или да има широко разпространена форма, при която в процеса са включени трахеята, бронхите, орофаринкса и носа. Наличието на крупа се характеризира с триада от симптоми:

Дифтерията в своето развитие преминава през етапа на дисфония, когато гласът става тих, стенотичен, при който се развива ларингоспазъм и асфиксия. Терапевтичните мерки включват използването на аминофилин, диуретици, кортикостероидни лекарства, които могат да се използват под формата на капки или инжекционни разтвори, както и инхалации. Задължителен метод на лечение е прилагането на антидифтериен серум.

При всеки механизъм за развитие на ларингоспазъм или увеличаване на хипоксията, детето трябва да бъде хоспитализирано в интензивното отделение, където ще се прилага кислород през назален катетър. Ако предприетите мерки са неефективни и дихателната недостатъчност продължава да се развива, трябва да се извърши трахеална интубация.

При широко разпространена крупа може да се извърши изкуствена вентилация.

Подуване в областта на гърлото възниква при различни патологии. Следователно отокът на ларинкса при дете се лекува по такъв начин, че да се елиминира самата причина за възникването му. Тежестта на процеса до голяма степен зависи от състоянието на лигавицата, имунитета на детето, реакцията му към болестта и лекарствата.

Какви са признаците за подуване на гърлото?

Ларинксът се намира в предната част на шията, точно зад хиоидната кост. През този вход от назофаринкса въздухът от околната среда преминава в трахеята, бронхите и белите дробове. Ларинксът се образува от рамка от хрущял, най-големият от които е епиглотисът, който като венчелистче затваря лумена на трахеята по време на преглъщане на храна и напитки. Други части на ларинкса са връзки, мускули и гласов апарат.

При възпаление или нараняване на епиглотиса входът на трахеята се стеснява или напълно се запушва и се развива остра дихателна недостатъчност.

Симптоми на оток на ларинкса при деца:

бързо, повърхностно, прекъсващо, затруднено дишане; дрезгав глас (ако са засегнати гласните струни); напрежение на мускулите на врата; усещане за буца в гърлото; усещане за липса на въздух; болка във врата.

Стеснението на дихателните пътища при деца от 1 до 7 години е една от причините за по-честото подуване на ларинкса в тази възраст. Лигавицата е по-податлива, отколкото при възрастни, на алергични реакции и подуване. Луменът на ларинкса намалява наполовина, когато лигавицата се удебели само с 1 mm.

Признаци, показващи възможното развитие на подуване на гърлото при дете:

повишен сърдечен ритъм и неправилен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане; уртикария, сърбеж, зачервяване на кожата на лицето, шията; конюнктивит и ринит (водниста хрема); прекомерно изпотяване ("пот от градушка"); хрипове, стягане в гърдите, кашлица; подуване на кожата около устата, носа и очите; метален вкус в устата; подуване на устните и езика; световъртеж; припадък.

Поради подуване на гърлото децата могат да получат невропсихични симптоми. Детето става възбудено и неспокойно. Внезапно главата започва да се замайва, говорът става неясен и се появяват конвулсии. При неблагоприятно развитие - объркване, припадък.

Защо се появява подуване на гърлото?

Най-честите причини за подуване на ларинкса са алергични и възпалителни процеси. В резултат на това могат да възникнат проблеми с дишането. Запушването или запушването на горните дихателни пътища често придружава ангиоедем в устната кухина и ларинкса.

Децата реагират на различни природни фактори, дразнещи вещества в храната, лекарствата и вдишания въздух. Понякога има силен прилив на кръв към тъканите и подуване на един орган (клепачи, устни, бузи, длани). Това уголемяване на която и да е част от тялото в резултат на необичайно силна реакция на познати стимули се нарича "оток на Квинке".

Други причини за подуване на ларинкса (с изключение на алергични реакции):

възпаление на епиглотиса, включващо околните тъкани (епиглотит); реакция при изследване на гърлото с ендоскоп; изгаряния на фарингеалната лигавица (химически, термични); остър тонзило-ларингит; ларингоспазъм; наранявания на врата; крупа

При различни инфекциозни и възпалителни заболявания, както и наранявания на гърлото, развитието на остра дихателна недостатъчност представлява голяма опасност за живота.

Лекарят преглежда гърлото на детето и с помощта на ларингоскоп определя степента на подуване в различни области. С развитието на възпалителния процес лигавицата на ларинкса набъбва и става червена; появява се обрив (не винаги). В областта на ларинкса глотисът се стеснява, епиглотисът се удебелява и аритеноидните хрущяли се уголемяват.

Причини за бучки в областта на шията

Най-честата причина за тумори в предната част на шията е тонзилитът. Възпалените сливици се увеличават и се усещат като буца в гърлото. Подуването под челюстта по-близо до ушите може да бъде причинено от инфекция и възпаление на слюнчените жлези.

Липомът може лесно да се движи под кожата, ако натиснете леко с пръст. Той е безболезнен и не представлява опасност по отношение на онкологията. Атеромата е плътен, еластичен, болезнен тумор на мастната жлеза на шията или отдолу. По-често се среща при юноши, които са навлезли в пубертета. Образуването има ясни контури и е подвижно. Тъй като туморът нагноява, болката се засилва и телесната температура се повишава.

Когато лимфните възли се увеличат, има и болка и буца в гърлото. Причините за подуване на лимфните възли са тонзилит, зъбни заболявания, абсцеси и мононуклеоза. Увеличени лимфни възли или лимфаденит, причинен от бактериална инфекция, може да доведе до сериозни усложнения - абсцес, целулит на шията.

Бучки и тумори в гърлото се появяват поради заболявания на щитовидната жлеза Необходимо е да се подложите на ултразвук на шията и да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза.

Някои бучки под кожата остават със същия размер, други увеличават обема си. Някои тумори в областта на шията може да са ракови. Лимфомът се характеризира с разпространението на злокачествения процес в здравите лимфни възли. Провеждането на диференциална диагноза в клиниката помага да се идентифицира първоначалната причина за подуване на гърлото.

Как изглежда ларинкса с епиглотит?

Възпалението на епиглотиса, както и на околните тъкани, може да причини обструкция на дихателните пътища. Остър епиглотит най-често се развива при деца на възраст от 2 до 4 години. Заболяването при дете под 3-годишна възраст обикновено се проявява като раздразнителност, треска, загуба на глас и загуба на слуха. Бебето заема характерна поза: седи, навежда се напред, от устата му тече слюнка. Симптомите при подрастващите включват засилване на възпаленото гърло, слюноотделяне, синкави устни и задух.
Причинители на епиглотит:

пневмокок; стрептококи А, В и С; бактерия Haemophilus influenzae; гъбички, подобни на дрожди от рода Candida; Вирус варицела зостер (причинител на варицела).

При едематозна форма на епиглотит се появява силна болка в гърлото при преглъщане и се развива интоксикация. Температурата се повишава, епиглотисът се увеличава, а лигавицата става яркочервена. Ако епиглотитът не се лекува, настъпва остра обструкция на дихателните пътища. Смъртта в този случай настъпва в рамките на няколко часа.

На дете със симптоми на епиглотит не трябва да се дават лекарства със седативен ефект - валериана, тинктура от майчинка, антихистаминови капки или таблетки.

Остър епиглотит се лекува в интензивно отделение, където е възможно да се осигури свободно дишане на пациента. На пациента се дават антибиотици и се прилага интравенозна инфузия на физиологичен разтвор и хранителни течности. Детето е в болницата една седмица, след което се прехвърля на амбулаторно лечение.

Какво трябва да направят родителите, ако детето им има оток на ларинкса?

Ларинксът е анатомично и функционално свързан с устната кухина, орофаринкса и ларингеалната част на фаринкса. Появата на оток във всяка от тези секции застрашава живота на детето. Опасно е стесняването или запушването на ларингеалния отвор или притискането на каротидната артерия от подути тъкани. Родителите се интересуват от това как да облекчат подуването при деца, но е много по-важно първо да се определи основната причина за това състояние. Само лекар ще определи от какво точно е болно детето и ще предпише адекватна терапия.

Отокът на ларинкса с остра дихателна недостатъчност е състояние, изискващо незабавна медицинска помощ.

При остри тонзилити, ларингити и настинки температурата се повишава рязко. Появява се затруднено дишане, гласът става глух, появяват се хрипове и кашлица. При проблеми с дишането на детето не се дава храна и напитки, а се вика линейка.

Алергичният оток на ларинкса се лекува с антихистамини, а в тежки случаи с глюкокортикоидни лекарства. С употребата на тези групи лекарства състоянието на детето бързо се подобрява.

Ларингеалният оток възниква при такова „забравено“ заболяване като крупа - възпаление в гърлото с инфекциозен характер. Има три основни симптома: стридор или шумно дишане, дрезгав глас и лаеща кашлица. Най-често децата на възраст 1-6 години страдат от крупа.

При крупа на детето се дава тинктура от валериана и се извиква линейка. Лечението на оток на ларинкса в болница включва възстановяване на проходимостта на отвора на ларинкса. На малкия пациент се предписват лекарства с интерферон, антипиретици и антихистамини, вазоконстрикторни капки за нос и инхалации с муколитични разтвори.

Острата обструкция на горните дихателни пътища или оток на ларинкса при деца е стесняване на лумена на ларинкса, причинено от различни патологични състояния, проявяващи се с нарушения на дишането и развитие на остра дихателна недостатъчност.

От тази статия ще научите основните причини и симптоми на оток на ларинкса при дете и как се лекува оток на ларинкса при дете.

Остра обструкция на горните дихателни пътища при деца

Острата обструкция на горните дихателни пътища е спешно състояние, което изисква спешна диагностика и лечение на отока още в доболничен етап.

Основните причини за оток на ларинкса

Това състояние най-често се среща при деца в ранна и предучилищна възраст поради анатомичните и физиологичните особености на дихателните органи: стеснения лумен на дихателните пътища, склонността на тяхната лигавица и разположената отдолу рехава фиброзна съединителна тъкан да се развиват. оток, особености на инервацията на ларинкса, които допринасят за появата на ларингоспазъм и относителна слабост на дихателните мускули. Подуването на лигавицата с увеличаване на дебелината му с 1 mm намалява лумена на ларинкса наполовина.

Има инфекциозни и неинфекциозни причини за остра обструкция на горните дихателни пътища.

Инфекциозни причини:

Вирусни инфекции, причинени от вируси на грип и параинфлуенца тип I (75% от случаите), RSV, аденовируси. Бактериални инфекции: епиглотит, ретрофарингеални и перитонзиларни абсцеси, дифтерия.

Неинфекциозни причини: аспирация на чужди тела, наранявания на ларинкса, алергичен оток, ларингоспазъм и др.

Форми на остра обструкция на горните дихателни пътища

Три фактора играят роля в генезата на обструкцията на дихателните пътища: оток на ларинкса при деца, рефлексен спазъм на ларингеалната мускулатура и механично запушване на лумена му с възпалителен секрет (слуз) или чуждо тяло (храна, повръщано). В зависимост от етиологията, значението на тези компоненти може да варира.

Въз основа на естеството на възпалителните промени в ларинкса се разграничават едематозни или катарални, инфилтративни и фибринозно-некротични форми на стеноза.

Едематозната форма най-често възниква с вирусна или инфекциозно-алергична етиология; При подходящо лечение се наблюдава бърза положителна динамика.

Инфилтративните и фибринозно-некротичните промени в ларинкса са свързани с добавянето на бактериална инфекция. При тях значително стесняване на лумена на ларинкса е свързано не само с мощен възпалителен оток на тъканите, но и с натрупването в лумена на ларинкса на гъста лепкава слуз, гнойни и хеморагични корички, фибринозни или некротични отлагания.

Причините за острата обструкция на горните дихателни пътища са разнообразни. В практическата работа да се извърши адекватно лечение на оток на ларинкса и да се осигури ефективна помощВажно е детето бързо да ги разграничи.

Крупата е причината за подуване на ларинкса при дете

Най-честата причина за оток на ларинкса при малки деца са възпалителни промени в ларинкса с вирусна, бактериална и смесена бактериално-вирусна етиология - круп (от шотландски круп - да кряка), проявяващ се с триада от симптоми: стридор, лаеща кашлица, пресипналост.

Причини за крупа при деца

Основната причина за развитието на крупа е възпалителен процес в областта на субглотисното пространство и гласните струни (остър стенозиращ ларинготрахеит). Нарушенията на дишането, дължащи се на стесняване на лумена на ларинкса, най-често се появяват през нощта, по време на сън, поради промени в състоянието на лимфната и кръвообращението на ларинкса, намаляване на активността на дренажните механизми на дихателните пътища, честота и дълбочина на дихателните движения. Крупата, дължаща се на ARVI, се развива при деца през първите 5-6 години от живота, най-често са засегнати деца на възраст 1-2 години (34%).

Симптоми на крупа при деца

Клиничната картина на острата стеноза на горните дихателни пътища се определя от степента на стесняване на ларинкса, свързаните с това нарушения в дихателната механика и развитието на остра дихателна недостатъчност.

При непълна обструкция на ларинкса се появява шумно дишане - стридор, което се причинява от интензивно турбулентно преминаване на въздух през стеснените дихателни пътища. Инспираторният стридор обикновено се появява, когато има стеснение (стеноза) на ларинкса при или над гласните струни и се характеризира с шумно вдишване с прибиране на гръдната стена. Стенозите под нивото на истинските гласни струни се характеризират с експираторен стридор с участието на спомагателни и резервни дихателни мускули в дишането. Стенозата на ларинкса в субглотисното пространство обикновено се проявява като смесен, инспираторен и експираторен стридор. Липсата на промени в гласа показва локализацията на патологичния процес над или под гласните струни. Включването на последния в процеса е придружено от дрезгав глас или афония. Дрезгавата, лаеща кашлица е типична за субглотисния ларингит.

Други признаци и симптоми на оток на ларинкса при деца са неспецифични: безпокойство, тахикардия, тахипнея, цианоза, невровегетативни нарушения и др.

Тежест на стенозата на ларинкса при деца

Въз основа на тежестта на стесняване на лумена на ларинкса се разграничават четири степени на стеноза, които имат значителни разлики в клиничната картина.

Стеноза на ларинкса I степен (компенсирана). Характерно за отока на ларинкса е наличието клинични симптомиларингит ("лаеща" кашлица, дрезгав глас) на фона на ARVI. По време на физическа активност се появяват признаци на стридор (леко прибиране на югуларната кухина и епигастричния регион). Няма симптоми на дихателна недостатъчност. В покой дишането е напълно свободно.

Стеноза на ларинкса II степен (субкомпенсирана). Появяват се признаци и симптоми на дихателна недостатъчност - бледност, периорална цианоза, тахикардия. Детето е възбудено и неспокойно. „Лаеща” кашлица, дрезгав глас, стридорозно дишане с прибиране на податливите зони на гръдния кош, участие на спомагателни мускули и разширяване на крилата на носа. Стридорът е значително намален по време на сън. Луменът на ларинкса под глотиса е 1/2 по-тесен от нормалното.

Стеноза на ларинкса III степен(декомпенсиран). Изразени са симптоми на дихателна недостатъчност (цианоза на устните, акроцианоза, бледност, изпотяване). Дишането е шумно с ретракция на податливите зони на гръдния кош и участието на спомагателна мускулатура. Аускултацията на дишането е отслабена, вдишването и издишването са затруднени. Тахикардия, понижено кръвно налягане, заглушени сърдечни тонове, дефицит на пулса. Подглотичното пространство на ларинкса е стеснено с 2/3 от нормалното.

Стеноза на ларинкса IV степен (терминално състояние, асфиксия). Състояние на изключителна тежест поради дихателна недостатъчност и тежка хипоксия. Дишането е повърхностно, аритмично. Симптомите на стридор и груба кашлица изчезват, брадикардията се увеличава. Възможно е да има нарушения на съзнанието и гърчове. Брадикардия, понижено кръвно налягане. Диаметърът на лумена на ларинкса е намален с повече от 2/3 от нормалното.

Тежката и продължителна хипоксия може да доведе до необратими промени в централната нервна система и вътрешните органи. В кръвта paCO2 се повишава рязко (до 100 mm Hg или повече), pa02 намалява до 40 mm Hg. и по-долу. Смъртта настъпва от асфиксия.

Диагностика на крупа при деца

Диагнозата на синдром на крупа или остър стенозиращ ларинготрахеит се поставя въз основа на появата на триада от симптоми на фона на ARVI: груба "лаеща" кашлица, дрезгав глас и стридорно дишане с ретракция на съвместимите области на гръдния кош и участие на спомагателни мускули в дишането. В някои случаи за диагностика се налага директна диагностична ларингоскопия.

Лечение на крупа при деца

Лечението на оток на ларинкса в резултат на круп трябва да бъде насочено към възстановяване на проходимостта на ларинкса: намаляване или премахване на спазъм и подуване на лигавицата на патологичния процес над или под гласните струни. Включването на последния в процеса е придружено от дрезгав глас или афония. Дрезгавата, лаеща кашлица е типична за субглотисния ларингит.

Пациентите подлежат на хоспитализация в специализирана или инфекциозна болница, ако има интензивно отделение, но лечението трябва да започне в доболничния етап.

Детето не трябва да се оставя само, трябва да се успокои и вдигне, тъй като принудителното дишане по време на безпокойство или писъци засилва симптомите на стеноза и чувството на страх. Можете да предпишете 5% разтвор на натриев бромид, тинктура от валериана и motherwort.

Лечение на оток на ларинкса при деца

Заедно с етиотропно (интерферон, противогрипен гамаглобулин) и симптоматично (антипиретични лекарства и др.) Лечение на ARVI в случай на стеноза от първа степен, за да се намали подуването на лигавицата на ларинкса и по-ефективно отстраняване на патологичните секрети от неговия лумен , горещи компреси са показани в областта на ларинкса, горещи вани за ръце и крака. При липса на висока температура и хемодинамични нарушения, за лечение е показана обща гореща баня с температура на водата 39-40 ° C. Озокеритните „ботуши“ могат да се използват като разсейващо средство.

Ефективното откашляне на храчките също се улеснява от създаването на атмосфера с висока влажност в помещението, където се намира детето (ефектът на „тропическата атмосфера“), инхалации с пара и сода или алкално масло. Показана е топла напитка (горещо мляко със сода или Borjomi). Отхрачващите и муколитичните лекарства, прилагани през устата или чрез вдишване, спомагат за разреждането и отстраняването на слузта от дихателните пътища. Можете да засилите кашличния рефлекс, като натиснете с шпатула върху корена на езика.

Като се има предвид значителното участие на инфекциозно-алергичния компонент в развитието на крупата, препоръчително е да се включат антихистамини в комплекса от терапевтични мерки.

За да се намали подуването на лигавицата и да се облекчи спазъмът, се използват местни вазоконстрикторни лекарства и спазмолитици. За тези цели се препоръчва и използването на ипротропиев бромид и беродуал.

При стеноза на ларинкса II степен към комплекса от мерки трябва да се добавят глюкокортикоиди под формата на инхалации: хидрокортизон, будезонид чрез пулверизатор, флутиказон (фликсотид) и др. Според показанията е възможно парентерално приложение на преднизолон.

В случай на стеноза от III степен, лечението на оток на ларинкса се препоръчва да се извършва в отделението за интензивно лечение с помощта на парно-кислородна палатка, която трябва да получи спазмолитични, муколитични и други лекарства. Когато детето е внезапно развълнувано, се използват натриев хидроксибутират и дроперидол. Предписването на антибактериални лекарства е задължително. Аспирацията на храчки от дихателните пътища се извършва с помощта на електрическо изсмукване.

В случай на значително респираторно увреждане, недостатъчна ефективност на терапията (12 часа за стеноза II степен и 6 часа за стеноза III степен), е показана назотрахеална интубация след предварителна санитарна директна ларингоскопия.

Стенозата IV степен изисква реанимационни мерки, интензивна синдромна терапия и е абсолютна индикация за продължителна назотрахеална интубация или, ако е невъзможно, трахеотомия.

Дифтерия на ларинкса при дете

Симптомите на дифтерия на ларинкса най-често се комбинират с прояви на тази инфекция в друга локализация (дифтерия на фаринкса или носа), което често улеснява диагнозата. Основните разлики между дифтерия на ларинкса и оток на ларинкса (крупа), които се развиват на фона на остра респираторна вирусна инфекция, са постепенното начало и стабилността на курса с увеличаване на симптомите. Гласът с дифтерия на ларинкса е постоянно дрезгав с постепенното развитие на афония.

При лечението на дифтерия на ларинкса, заедно с мерките, насочени към възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, е необходимо спешно да се приложи антидифтериен серум на детето по метода на Безредко в доза от 40-80 хиляди IU на курс на лечение, в зависимост от форма на заболяването.

Алергичен оток на ларинкса при деца

Алергичният оток на ларинкса не винаги е възможно да се разграничи от крупа с инфекциозен характер само чрез клинични признаци. Симптомите на алергичен оток на ларинкса се развиват под въздействието на всеки антиген от вдишване, храна или друг произход ( анафилактична реакция). Няма конкретни указания за ARVI. Треската и интоксикацията са нехарактерни. В анамнезата на тези деца, като правило, има информация за някои алергични прояви: атопичен дерматит, оток на Quincke, уртикария и др. При лечение на оток на ларинкса с антихистамини и в тежки случаи с глюкокортикоиди се наблюдава бърза положителна динамика на стенозата.

Ларингоспазмът е причина за оток на ларинкса при деца

Ларингоспазмът се среща главно при деца от първите 2 години от живота на фона на повишена нервно-мускулна възбудимост, с прояви на текущия рахит с тенденция към тетания. Клинично ларингеалният спазъм се проявява чрез неочаквано възникване на затруднено вдишване с характерен звук под формата на „пеене на петел“, придружено от страх, безпокойство и цианоза.

Лечение на оток на ларинкса: леките пристъпи на ларингоспазъм се облекчават чрез пръскане на лицето и тялото на детето студена вода. Трябва да се опитате да предизвикате повръщане, като натиснете корена на езика с шпатула или лъжица или да предизвикате кихане, като дразните лигавицата на носните проходи с памучен тампон. Ако няма ефект, трябва да се приложи диазепам интрамускулно, а 10% разтвор на калциев глюконат или хлорид - интравенозно.

Епиглотитът е причина за оток на ларинкса при деца

Епиглотитът е възпаление на епиглотиса и съседните области на ларинкса и фаринкса, най-често причинено от Haemophilus influenzae тип b. Клиничната картина се характеризира с висока температура, болки в гърлото, дисфагия, глух глас, стридор и дихателна недостатъчност с различна тежест. Палпацията на ларинкса е болезнена. При изследване на фаринкса се открива тъмно черешов цвят на корена на езика, неговата инфилтрация, подуване на епиглотиса и аритеноидния хрущял, който затваря входа на ларинкса. Заболяването прогресира бързо и може да доведе до пълно затваряне на лумена на ларинкса.

На предболничния етап е оптимално да се инжектира ампицилин или антибиотик цефалоспорин възможно най-рано. Транспортирането на дете в болница за лечение на оток се извършва само в седнало положение. Трябва да се избягва приема на успокоителни. Необходимо е да се подготвите за трахеална интубация или трахеотомия.

Ретрофарингеален абсцес при деца

Най-често ретрофарингеалният абсцес се среща при деца под тригодишна възраст. Обикновено се развива на фона на или след остра респираторна вирусна инфекция. Клиничната картина е доминирана от симптоми на интоксикация, тежка треска, болки в гърлото, дисфагия, стридор и слюноотделяне. Няма лай, груба кашлица или дрезгав глас. Кашлицата е затруднена поради силна болка в гърлото. Детето често заема принудителна позиция с изправен врат. Изследването на фаринкса представлява значителни затруднения поради силното безпокойство на детето и невъзможността да отвори устата си. За преглед се използва седация.

Лечението не се провежда на доболничния етап. Необходима е спешна хоспитализация хирургично отделение. В болницата абсцесът се отваря и дренира, докато се провежда антибиотична терапия.

Чужди тела на ларинкса и трахеята при деца

Най-много са чуждите тела на ларинкса и трахеята обща причинаасфиксия при деца. За разлика от крупата, аспирацията възниква неочаквано на фона на видимо здраве, обикновено докато детето яде или играе. Появява се пристъп на кашлица, придружен от задушаване. Клиничната картина на оток на ларинкса зависи от нивото на обструкция на дихателните пътища. Колкото по-близо до ларинкса се намира чуждото тяло, толкова по-голяма е вероятността от развитие на симптоми на асфиксия. Това местоположение на чуждото тяло обикновено е придружено от появата на ларингоспазъм. Детето е уплашено и неспокойно. По време на аускултация понякога можете да чуете пукащ звук, което показва освобождаването на чуждо тяло.

Как да извадите чуждо тяло от гърлото?

След оглед на устната кухина и навлизане в ларинкса се правят опити за отстраняване на чуждото тяло чрез механично „избиване“.

Дете под 1 година се поставя с лицето надолу с главата надолу на 60°. С ръба на дланта му нанасят къси удари между лопатките.

При деца над една година може да бъде ефективен рязък натиск с ръка върху корема от средната линия навътре и нагоре (под ъгъл 45°).

При по-големи деца ударите в гърба се редуват с рязко компресиране на корема, стискайки детето с ръце отзад (маневра на Хаймлих).

Ако опитите за отстраняване на чуждо тяло с помощта на механични техники са неефективни, трябва да се реши въпросът за спешна интубация или трахеотомия.