Причини за краткосрочна памет. Нарушения на паметта в различни възрасти, причини за патология и начини за решаване на проблема Синдроми на нарушение на паметта

памете процес на натрупване на информация, запазване и своевременно възпроизвеждане на натрупания опит.

Механизмите на паметта не са достатъчно проучени досега, но са натрупани много факти, показващи съществуването на краткосрочна памет, базирана на бързо формирани временни връзки; и дългосрочна памет, която представлява силни връзки

Нарушения на паметтаусловно могат да бъдат разделени на количествени (дисмнезия) и качествени (парамнезия) разстройства, които в специална комбинация представляват амнестичен синдром на Корсаков.

Дисмнезиите включват хипермнезия, хипомнезия и различни опцииамнезия.

Хипермнезия- неволно, донякъде неподредено актуализиране на минал опит. Притокът на спомени за случайни, маловажни събития не подобрява продуктивността на мисленето, а само разсейва пациента и му пречи да асимилира нова информация.

Хипомнезия- общо отслабване на паметта. В този случай, като правило, всички негови компоненти страдат. Пациентът трудно си спомня нови имена и дати, забравя подробности за случилите се събития и не може без специално напомняне да възпроизведе информация, съхранена дълбоко в паметта. Най-честата причина за хипомнезия е широк спектър от органични (особено съдови) мозъчни заболявания, предимно атеросклероза. Хипомнезията обаче може да бъде причинена и от преходни функционални психични разстройства, например състояние на умора (астеничен синдром).

Терминът амнезия обединява редица разстройства, характеризиращи се със загуба (загуба) на области на паметта. При органично увреждане на мозъка това най-често е загуба на определени интервали от време.

Ретроградна амнезия- загуба на спомени за събития, настъпили преди началото на заболяването (най-често остра церебрална катастрофа със загуба на съзнание). В повечето случаи краткият период от време непосредствено преди нараняването или загубата на съзнание се губи от паметта.

Истерична амнезияза разлика от органичните заболявания е напълно обратимо. Спомените, изгубени по време на истерия, могат лесно да бъдат възстановени в състояние на хипноза или медикаментозно дезинхибиране.

Конградна амнезия- това е амнезия в периода на изключване от знанието. Това се обяснява не толкова с нарушение на функцията на паметта като такова, а с невъзможността да се възприема каквато и да е информация, например по време на кома или ступор.

Антероградна амнезия- загуба на памет за събития, настъпили след завършване на най-острите прояви на заболяването (след възстановяване на съзнанието). В същото време пациентът създава впечатление за човек, който е напълно достъпен за контакт, отговаря на поставените въпроси, но по-късно, дори на фрагменти, не може да възпроизведе картината на случилото се предния ден. Причината за антероградна амнезия е нарушение на съзнанието (зашеметяване на здрача, специално състояние на съзнанието). При синдрома на Корсаков като последица се появява антероградна амнезия

постоянна загуба на способността за записване на събития в паметта (фиксационна амнезия).

Фиксационна амнезия - рязък спадили пълна загуба на способността за запазване на новопридобитата информация в паметта за дълго време. Хората, страдащи от фиксационна амнезия, не могат да си спомнят нищо, което току-що са чули, видели или прочели, но помнят добре събитията, случили се преди началото на заболяването, и не губят професионалните си умения. Фиксиращата амнезия може да бъде изключително тежък вариант на хипомнезия в крайните стадии на хронични съдови лезии на мозъка (атеросклеротична деменция). Това е и най-важният компонент на синдрома на Корсаков. В този случай възниква остро в резултат на внезапни мозъчни катастрофи (интоксикация, травма, асфиксия, инсулт и др.).

Прогресивна амнезия- последователна загуба на все по-дълбоки слоеве от паметта в резултат на прогресиращо органично заболяване. Описан е редът, в който резервите на паметта се унищожават по време на прогресивни процеси.

Според закона на Рибо способността за запаметяване първо намалява (хипомнезия), след това се забравят скорошни събития, а по-късно възпроизвеждането на отдавнашни събития се нарушава. Това води до загуба на организирано (научно, абстрактно) знание. Не на последно място се губят емоционални впечатления и практически автоматизирани умения. Тъй като повърхностните слоеве на паметта са унищожени, пациентите често изпитват съживяване на спомени от детството и младостта. Прогресивната амнезия е проява на широк спектър от хронични органични прогресиращи заболявания: неинсулиново протичане на церебрална атеросклероза

мозък, болест на Алцхаймер, болест на Пик, сенилна деменция.

Парамнезияе изкривяване или перверзия на съдържанието на спомените. Примери за парамнезия са псевдореминисценции, конфабулации, криптомнезия и ехонезия.

Псевдореминисценциинаричаме замяната на загубени интервали от паметта със събития, които са се случили в действителност, но в различно време. Псевдореминисценциите отразяват друг модел на разрушаване на паметта: тя запазва съдържанието на преживяването по-дълго („памет на съдържанието“), отколкото времевите връзки на събитията („памет на времето“).

Конфабулация- това е замяната на пропуски в паметта с фиктивни, никога не случващи се събития. Появата на конфабулация може да означава нарушение на критиката и разбирането на ситуацията, тъй като пациентите не само не помнят какво всъщност се е случило, но и не разбират, че описаните от тях събития не биха могли да се случат.

Криптомнезия- това е изкривяване на паметта, изразяващо се във факта, че като спомени пациентите приемат информация, получена от други хора, от книги и събития, случили се насън. По-рядко срещано е отчуждението на собствените спомени, когато пациентът вярва, че той лично не е участвал в събитията, съхранени в паметта му. По този начин криптомнезията не е загуба на самата информация, а невъзможността да се определи точно нейният източник. Криптомнезията може да бъде проява както на органични психози, така и на налудни синдроми (парафрени и параноидни).

Ехомнезия(редуплицираща парамнезия на Пик) се изразява в усещането, че нещо подобно на настоящето вече се е случило в миналото. Това чувство не е придружено от пароксизмален страх и феномена на „прозрението“, като дежавю. Между настоящето и миналото няма пълна идентичност, а само усещане за сходство. Понякога има сигурност, че събитието се случва не за втори, а за трети (четвърти) път. Този симптом е проява на различни органични мозъчни заболявания с преобладаваща лезия на теменно-темпоралната област.

Всеки ден нашият мозък получава голяма сумаразлична информация. Само преди няколко десетилетия почти всеки човек можеше да се справи с това спокойно. Но сега обемът на входящите данни, поради бързия научен и технологичен прогрес, се е увеличил с порядък. Това не е изненадващо - в края на краищата много устройства, използвани в ежедневието и винаги наблизо, постоянно ни предоставят различни, непрекъснато актуализирани новини - за времето, за задръствания, за актуални новини, за получени писма или коментари в в социалните мрежии така нататък.

Разбира се, има хора, които умишлено се предпазват от този поток, но това не винаги е възможно, тъй като плътността и скоростта на трансфер на информация в обществото също се увеличи значително. Така дори и без да използваме мобилни устройства, ние сме принудени да усвояваме много повече различни знания от нашите предци. Ето защо не е изненадващо, че мозъкът ни понякога не може да се справи с всичко това, разпилявайки вниманието и натрупвайки умора. И като неизбежна последица се развиват и спомени, понякога слаби, а понякога такива, които водят до сериозни проблеми. Днес ще се опитаме да разберем какво е паметта и какви са нейните нарушения.

Според някои оценки човешки мозъкспособен да съхранява до 7 терабайта информация, но тази цифра може да бъде силно подценена.

Какво е памет?

Паметта е способността да се съхраняват в мозъка определени отражения на обективната реалност под формата на знания и умения. Как се случва това не е напълно разбрано; има много теории по тази тема. Това, което се знае със сигурност е, че запаметяването се осъществява благодарение на формирането на невронни връзки-модели, които имат различни нива на стабилност.

Има и непоследователност в наличните опции за класификация, така че ще я опростим малко за разбиране. И така, според продължителността на запаметяването паметта може да бъде краткосрочна и дългосрочна. Според метода на запаметяване има механична и асоциативна памет. В първия случай човек си спомня нещо, което не е подкрепено по никакъв начин от предишен опит (това, което вече е в дългосрочната памет). Във втория, ние "свързваме" нова информация със съществуваща информация - или подобна, или коренно противоположна. Вторият тип запаметяване е по-надежден - например лесно се помни какво се е случило на някой рядък празник, отколкото във всеки обикновен ден, изпълнен с рутина. Компетентното формиране на асоциации е в основата на технологията за висококачествено запаметяване - мнемоника.

Нарушения на паметта

Сега нека поговорим за нарушенията на паметта. Те биват количествени (хипомнезия, хипермнезия и амнезия) и качествени (парамнезия).

Количествени нарушения

Хипомнезията или отслабването на паметта е най-често срещаното разстройство.Човек напълно или частично губи способността си да помни нова информация и да възпроизвежда стари спомени. Въз основа на естеството на загубата на паметта лекарят може да познае приблизителна причина. Например, при атеросклероза на мозъчните съдове, която засяга паметта при възрастните хора, най-големите трудности възникват при възпроизвеждането на нова, наскоро получена информация, докато пациентите могат много ясно да си спомнят събития от отдавна отминали дни. Хипомнезията, в допълнение към атеросклерозата, може да бъде следствие от нараняване, инфекциозен процес, синдром хронична умора, анемия (включително алкохол) и много други заболявания. Ето защо, ако паметта ви започне да се влошава, би било добра идея да се консултирате с вашия лекар. Помага в борбата с хипомнезията интелектуална дейност- кръстословици, ментални аритметични операции, запомняне на стихове и др. Има и храни, които влияят благоприятно на паметта – ядки, боровинки, просо, риба и морски дарове, градински чай и др.

Хипермнезията е повишаване на паметта.Той може да бъде както маркер за възникващи нарушения на мозъчната дейност, така и вариант на нормата. При някои може да възникне хипермнезия психично заболяване, например с биполярно афективно разстройство(старото име е маниакално-депресивна психоза), по време на трескаво състояние по време на инфекциозни заболявания и дори при стрес (прословутият „животът мина пред очите ви“). Хипермнезията може да се прояви както като повишена способност за запомняне, така и като приток на спомени, които преди това са изглеждали забравени. Във всеки случай хипермнезията, ако не е вроден талант, е много сериозна причина, която изисква посещение на лекар и веднага на невролог или психиатър.

Амнезия е термин, добре познат на обществото.Разбира се, почти всеки популярен телевизионен сериал има герой, страдащ от подобно заболяване. Както може би се досещате, амнезията е празнина в паметта. Най-често тя обхваща строго ограничен период от живота на пациента - например времето, когато човекът е бил в в безсъзнаниепо време на припадане. Амнезията може да бъде ретроградна (събития преди болезнено състояние се губят от паметта; този тип амнезия е често срещано явление), конградна (събитие се губи по време на болезнено състояние; същите наранявания, както и припадък или травматични ситуации) или антеградна ( способността за запомняне на нови впечатления се губи, когато има нараняване; инфекциозен процесв мозъка и редица други състояния). Има и комбинации различни видовеамнезия, например ретроантеградна. Амнезията може да бъде и следствие от влошаване на състоянието на пациент, който преди това е страдал от хипомнезия. Уви, това често се случва с вече споменатата атеросклероза. Амнезията стои отделно ранните годиниживот, присъстващи в една или друга степен във всеки и следователно считани за норма.

Качествени нарушения

Парамнезията не е нищо повече от фалшив спомен.При парамнезия способността за запомняне и запазване на информация не се променя, но редът на информацията, съхранявана в мозъка, е нарушен.

Най-често срещаният тип парамнезия е псевдореминисценцията.В този случай човек неправилно си спомня времето на събитие, съхранено в паметта, въпреки факта, че помни правилно самото събитие. Този тип парамнезия може да бъде или вариант на нормата, или признак за началото на заболяването. Друго име за псевдореминисценции са илюзии на паметта.

Въпреки всички външни прилики, добре познатият феномен на дежавю не се отнася за нарушения на паметта - тук са включени механизмите на възприемане и обработка на информация на различни нива

Парамнезията може да възникне и като вид конфабулация.- когато съществуващ пропуск в паметта (период на амнезия) е „изпълнен“ със събития, които никога не са се случвали в живота на пациента. Това ниво на нарушение на качествената памет, макар и по-дълбоко от псевдореминисценциите, все още може да бъде вариант на нормата. Но трябва да помним, че има доста широк обхватпатологии, при които има конфабулации, вариращи от отравяне психоактивни веществаи завършвайки с шизофрения и др.

Съществува и такъв вариант на разстройството като криптомнезия. Това е измама на паметта, при която нечия чужда мисъл се възприема като собствена.Това се случва, ако събитията, които са допринесли за запомнянето на мислите на някой друг, не са били важни за индивида в този момент, но в същото време чрез дълго времевъзникна спешна задача, която „освежи“ информация, която преди това се смяташе за неуместна. В този случай нечие друго авторство на мисъл се интерпретира от мозъка като маловажен детайл и е амнезия. Криптомнезията обаче трябва да се разграничава от истинското съзнателно плагиатство.

Паметта е една от най-важните функции на централната нервна система, способността за отлагане, съхраняване и възпроизвеждане на необходимата информация. Нарушението на паметта може да бъде един от симптомите на неврологична или невропсихична патология и може да бъде единственият критерий за заболяването.

Паметта се случва краткосроченИ дългосрочен. Краткосрочна паметотлага информацията, която вижда или чува за няколко минути, често без да разбира съдържанието. Дългосрочна паметанализира получената информация, структурира я и я оставя настрана за неопределено време.

Причините за увреждане на паметта при деца и възрастни могат да бъдат различни.

Причини за увреждане на паметта при деца : често срещан настинки, анемия, травматично мозъчно увреждане, стресови ситуации, консумация на алкохол, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, вродена умствена изостаналост(например със синдром на Даун).

Причини за увреждане на паметта при възрастни :

• Остри разстройства мозъчно кръвообращение(исхемични и хеморагични инсулти)
• Хроничните мозъчно-съдови инциденти са дисциркулаторна енцефалопатия, най-често следствие от атеросклеротично съдово увреждане и хипертония, когато мозъкът има хроничен недостиг на кислород. Дисциркулаторната енцефалопатия е една от най- често срещани причинизагуба на памет при възрастни.
• Травматични мозъчни наранявания
• Дисфункция на автономната нервна система. Характеризира се с дисрегулация на сърдечно-съдовата, както и на дихателната и храносмилателни системи. Може би интегрална част ендокринни нарушения. Среща се по-често при млади хора и изисква консултация с невролог и ендокринолог.
• Стресови ситуации
• Мозъчни тумори
• Вертебро-базиларна недостатъчност (влошаване на мозъчната функция поради намален кръвен поток във вертебралните и базиларните артерии)
• Психични заболявания (шизофрения, епилепсия, депресия)
• Болест на Алцхаймер
• Алкохолизъм и наркомания
• Нарушение на паметта поради интоксикация и метаболитни нарушения, хормонални нарушения

Загуба на памет или хипомнезия често се комбинира с т.нар астеничен синдром, което се характеризира с повишена умора, нервност, промени кръвно налягане, главоболие. Астеничният синдром обикновено се проявява при хипертония, травматично увреждане на мозъка, автономни дисфункциии психични заболявания, както и наркомании и алкохолизъм.

При амнезия Някои фрагменти от събития изпадат от паметта. Има няколко вида амнезия:

1. Ретроградна амнезия- нарушение на паметта, при което фрагмент от събитие, настъпило преди нараняването, се губи от паметта (по-често това се случва след TBI)
2. Антероградна амнезия- нарушение на паметта, при което човек не си спомня събитието, настъпило след нараняването, но събитията преди нараняването се запазват в паметта. (това се случва и след травматично мозъчно нараняване)
3. Фиксационна амнезия- слаба памет за текущи събития
4. Пълна амнезия- човек не помни нищо, дори информацията за себе си се изтрива.
5. Прогресивна амнезия- загуба на памет, с която не може да се справи, от настоящето към миналото (възниква при болестта на Алцхаймер)

Хипермнезия — нарушение на паметта, при което човек лесно запомня голямо количество информация за дълго време, се счита за вариант на нормата, ако няма други симптоми, показващи психично заболяване(напр. епилепсия) или анамнеза за употреба на вещества.

Намалена концентрация

Нарушената памет и внимание също включват невъзможност за фокусиране върху конкретни обекти:

1. Нестабилност на вниманиетоили разсейване, когато човек не може да се концентрира върху обсъжданата тема (често съчетано със загуба на паметта, възниква при деца с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, в юношеска възраст, при шизофрения (хебефренията е форма на шизофрения))
2. Твърдост- бавно превключване от една тема към друга (наблюдавано при пациенти с епилепсия)
3. Липса на концентрация(може да е характеристика на темперамента и поведението)

За всички видове нарушения на паметта е необходима консултация с общопрактикуващ лекар (невролог, психиатър, неврохирург) за диагностициране. точна диагноза. Лекарят установява дали пациентът е имал черепно-мозъчна травма, дали дълго време се наблюдава нарушение на паметта, от какви заболявания страда пациентът ( хипертонична болест, диабет), не употребява алкохол и наркотици.

Лекарят може да предпише общ анализкръв, анализ на биохимичните показатели на кръвта и кръвни тестове за хормони, за да се изключи нарушение на паметта в резултат на интоксикация, метаболитни и хормонални нарушения; както и MRI, CT, PET (позитронно-емисионна томография), при които можете да видите мозъчен тумор, хидроцефалия и да разграничите съдовите лезии на мозъка от дегенеративните. Ултразвук и двустранно сканиранесъдовете на главата и шията са необходими за оценка на състоянието на съдовете на главата и шията; можете също да направите отделно ЯМР на съдовете на главата и шията ЕЕГ е необходимо за диагностициране на епилепсия.

Лечение на нарушения на паметта

След поставяне на диагнозата лекарят започва лечение на основното заболяване и корекция на когнитивните нарушения.

Остра (исхемична и хеморагичен инсулт) и хронична (дисциркулаторна енцефалопатия) недостатъчност на мозъчното кръвообращение са следствие сърдечно-съдови заболяванияследователно терапията трябва да е насочена към основните причини за мозъчно-съдова недостатъчност патологични процеси: артериална хипертония, атеросклероза на главните артерии на главата, сърдечни заболявания.

Наличието на хемодинамично значима атеросклероза на главните артерии изисква предписване на антитромбоцитни средства ( ацетилсалицилова киселинав доза 75-300 mg/ден, клопидогрел в доза 75 mg/ден.

Наличието на хиперлипидемия (един от най-важните показателихиперлипидемия е висок холестерол), която не може да се коригира чрез спазване на диета, изисква предписване на статини (Симвастатин, Аторвастатин).

Важно е да се борим с рисковите фактори за церебрална исхемия: тютюнопушене, липса на физическа активност, захарен диабет, затлъстяване.

При наличие на церебрална съдова недостатъчност е препоръчително да се предписват лекарства, които действат предимно върху малките съдове. Това е т.нар невропротективна терапия. Невропротективната терапия се отнася до всяка стратегия, която предпазва клетките от смърт поради исхемия (липса на кислород).

Ноотропните лекарства се разделят на невропротективни лекарства и ноотропи с директно действие.

ДА СЕ неврозащитенлекарствата включват:

1. Инхибитори на фосфодиестераза:Еуфилин, Пентоксифилин, Винпоцетин, Танакан. Вазодилататорният ефект на тези лекарства се дължи на увеличаване на гладкомускулните клетки съдова стена cAMP (специален ензим), което води до отпускане и увеличаване на лумена им.
2. Блокери на калциевите канали: цинаризин, флунаризин, нимодипин. Има съдоразширяващ ефект, като намалява съдържанието на калций в гладкомускулните клетки на съдовата стена.
3. блокери на α2-адренергичните рецептори: Ницерголин. Това лекарство обръща вазоконстрикторния ефект на адреналина и норепинефрина.
4. Антиоксиданти — група лекарства, които забавят процесите на така нареченото окисление, възникващи по време на исхемия (липса на кислород) на мозъка. Тези лекарства включват: мексидол, емоксипин.

ДА СЕ ноотропи с директно действиеотнасям се:

1. Невропептиди.Те съдържат аминокиселини (протеини), необходими за подобряване на мозъчната функция. Едно от най-използваните лекарства от тази група е Церебролизин. Според съвременните концепции клиничният ефект се постига, когато това лекарство се прилага интравенозно в доза от 30-60 ml на 200 ml физиологичен разтвор, необходими са 10-20 инфузии на курс. Тази група лекарства също включва Cortexin и Actovegin.
2. Едно от първите лекарства за подобряване на паметта е Piracetam (Nootropil), който принадлежи към групата на ноотропите с пряко действие. Повишава устойчивостта на мозъчната тъкан към хипоксия (липса на кислород), подобрява паметта, настроението на пациентите и здрави хорапоради нормализирането на невротрансмитерите (биологично активни химически вещества, през които се предават нервните импулси). IN напоследъкПредписването на това лекарство в предварително предписани дози се счита за неефективно; постигането на клиничен ефект е необходима доза от 4-12 g/ден, по-подходяща венозно приложение 20-60 ml пирацетам на 200 ml физиологичен разтвор, необходими са 10-20 инфузии на курс.

Билкови лекарства за подобряване на паметта

Екстрактът от гинко билоба (Bilobil, Ginko) е лекарство, което подобрява мозъчното и периферното кръвообращение.

Ако говорим за дисфункция на автономната нервна система, при които също има нарушения на нервната система, причинени от недостатъчно усвояване на кислород от мозъка, тогава могат да се използват и ноотропни лекарства, както и при необходимост успокоителни и антидепресанти. При артериална хипотония е възможно да се използват такива билкови препаратикато тинктура от женшен, китайски лимонник. Препоръчват се също физиотерапия и масаж. В случай на дисфункция на вегетативната нервна система е необходима и консултация с ендокринолог, за да се изключи възможна патологиящитовидната жлеза.

Терапия ноотропни лекарстваизползва се за всяко увреждане на паметта, като се вземе предвид корекцията на основното заболяване.

Терапевт Евгения Анатолиевна Кузнецова

Всеки човек има своите таланти. Някои могат лесно да решават математически и логически задачи, други могат да създават необичайни композиции от цветя, а трети могат да рецитират цели произведения от паметта. Но нищо от това не би било възможно, ако човек нямаше способността да помни информация. За съжаление, нарушение на паметта се среща в на различни възрасти, не само в напреднала възраст, и в най-непредвидени ситуации. В резултат на това такива нарушения водят до значително влошаване на качеството на живот.

Класификация на нарушенията на паметта в психологията

Повечето хора дори не подозират каква обширна класификация на разстройствата съществува в психологията. Първоначално има три основни нарушения, които след това имат своя собствена градация:

• амнезия;
• хипомнезия;
• парамнезия.

Хипомнезията е намаляване на функциите на паметта. Това увреждане на паметта може да бъде вродено или придобито в резултат на астеничен синдром, психични патологииили страда от сложно заболяване с негативни последицивърху мозъка. Като правило, когато се елиминира причината за хипомнезия, а именно, първично заболяване- функциите на паметта се възстановяват. С атеросклероза в старост, хипомнезията се проявява чрез невъзможността да се запомни текуща информация, но в същото време събития отпреди много години се съхраняват в паметта без промени.

Хипермнезията е обратното разстройство, при което, напротив, се наблюдава засилена памет. Често има вроден характер, характеризиращ се с болезнено увеличаване на паметта, способността да се съхранява информация в значително по-големи количества, отколкото е общоприето. Например, човек с хипермнезия може да си спомни много подробно събития, които са му се случили преди много време, както и различни дати, имена и т.н.

Амнезията, по-познатата терминология за мнозина, се характеризира с липса на памет. Човек изпитва загуба на памет за инциденти и спомени, които са му се случили преди появата на амнезия. Например, подобна ситуация може да възникне в резултат на черепно-мозъчна травма, отравяне с газ, след психоза и др.

Амнезията в психологията има няколко подвида:

• ретрограден - нарушение на паметта, характеризиращо се с невъзможност за възпроизвеждане на информация, получена преди появата на амнезия;
• антероградна амнезия - невъзможност за възпроизвеждане на информация, получена след нарушение на съзнанието;
• Антеротоградната амнезия включва проблеми с припомнянето на събития преди и след разстройството.

В допълнение, на фона на различни патологични състояния се разграничава увреждане на паметта,
като синдрома на Корсаков. Причината за синдрома може да бъде продължителен алкохолизъм, астенични патологии, инсулт и други заболявания. При този синдром способността за запомняне на информация се влошава, например, пациентът не може да си спомни какво е ял на вечеря или имената на най-близките си роднини. Има и неточност при възпроизвеждането на събития, случили се в миналото.

Парамнезия, състояние, при което изкривена или фалшиви спомени. Те се делят на конфабулации и псевдореминисценции. В първия случай празнините в паметта се запълват с несъществуващи събития. Пациентът разказва измислени истории и това се случва против волята на самия човек. Той не се опитва умишлено да заблуди събеседниците си; той всъщност вярва на историята си. Конфабулациите често се появяват на фона психични разстройстваи с алкохолизъм.

Псевдореминисценции са изкривени спомени. Може би в действителност някога пациентът е преживял тези събития или е участвал косвено в тях или дори ги е видял насън. Това патологично състояниечесто се наблюдава в напреднала възраст.

Какво причинява нарушения?

Причината за загуба на памет и дисфункция може да бъде голям брой различни заболявания. Не винаги е така, че човек, страдащ от амнезия, е в напреднала възраст. Патологичното състояние може да бъде причинено от:

Амнезия и престъпност

В психологията и съдебната практика са известни случаи на връзка между амнезията и извършването на тежки престъпления. Често амнезията в тези случаи е свързана с наркотици или алкохолна интоксикацияпо време на престъплението. Според криминолозите в случаите на убийство (убийство на човек) в 25-45% от случаите нарушителят изпитва амнезия по отношение на извършеното престъпление. Тази загуба на паметта се обяснява от психиатрите, има няколко варианта за нейното възникване:

• ефекта на алкохола или наркотични вещества(най-често срещаният вариант);
• прекомерна емоционална възбуда по време на убийството;
• депресиран, депресивно състояниепрестъпник, по-близо до кома.

Също така учени в областта на психологията потвърдиха факта, че жертвите на насилствени престъпления често изпитват амнезия за подробностите на инцидента. Този факт се обяснява с нежеланието и психологическата невъзможност за възпроизвеждане на трагична ситуация в паметта, особено в случаите, когато не самото лице е пострадало от престъплението, но и хора, близки до него.

Фактът на амнезия не освобождава обвиняемия в съдебно производство. Но ако се докаже фактът, че загубата на памет е настъпила в резултат на предишно сериозно заболяване. Например деменция, шизофрения или мозъчно увреждане, този факт може да бъде от значение, когато се разглежда неспособността на нарушителя да участва в съдебно производство.

Лечение на нарушения на паметта

Процесът на възстановяване на спомените и паметта като цяло е много сложен. Лечението трябва да се основава на елиминиране на причината за амнезия. Тоест, провежда се терапия на основното заболяване. В хода на основното лечение се използват лекарства, които имат положителен ефект върху мозъчна дейност. Тези лекарства включват:

Освен това е необходим сериозен подход към рехабилитацията на пациента. Задължително тук психологическа помощи подкрепа от роднини. Системните упражнения, насочени към развиване на паметта, са важни, различни упражнения, логически задачи, тестове.

Нарушението на паметта е сериозен проблем, както за самия пациент, така и за неговите близки. Пациентите с амнезия са особено чувствителни, тъй като загубата е толкова важна функциясе случи спонтанно и те се чувстват безпомощни. Те се страхуват от упреци и подигравки, изискват подкрепа от роднини и медицински персонал. Ето защо е много важно да бъдете търпеливи и да помогнете на пациента да се справи с проблема си.

Четенето укрепва невронните връзки:

лекар

уебсайт

Памет и спомени

Нарушения на паметта
Патопсихологичните мнестични разстройства са в основата на много психични заболявания.
Има и такива нарушения на паметта:
1. Амнезия - нарушение на паметта под формата на увреждане на способността за запомняне, съхраняване и възпроизвеждане на информация.
Видове амнезия:
- Ретроградна амнезия- нарушение на паметта, при което е невъзможно да се възпроизведе информация, придобита преди епизода на нарушено съзнание, възникнал на лицето;
- Антероградна амнезия- затрудненията в репродукцията засягат времето след епизод на нарушено съзнание;
- Антероградна амнезия- нарушение на паметта, при което е невъзможно да се припомни информация, придобита преди и след епизод на нарушено съзнание.

2. Частично увреждане на паметта (частично увреждане на паметта):
- Хипомнезия- загуба на паметта,
- Хипермнезия- подобряване на паметта,
възникват на осн емоционални смущения, формиращи съответно депресивен и маниен спектър от симптоми.

3. Парамнезия:
- Конфабулация- паметови измами, при които невъзможността за запомняне на събития и тяхното възпроизвеждане води до възпроизвеждане на фиктивни събития;
- Псевдореминисценции- нарушение на хронологията в паметта, при което отделни събития от миналото се прехвърлят в настоящето;
- Криптомнезия- нарушения на паметта, при които човек присвоява мислите и действията на други хора за себе си.

Законът на Рибо за формиране на мнестични разстройства: нарушение (загуба) на паметта (както и нейното възстановяване) се случва в хронологичен ред- първо се губи паметта за най-сложните и скорошни впечатления, след това за по-старите. Възстановяването става в обратен ред.
Според г-н Конъри уврежданията на паметта въз основа на причините за възникването им се разделят на:

1. Не е причинено от очевидно физиологични причини- дисоциативни:
- Дисоциативна амнезия(неспособност за запомняне важни събитияили информация, свързана с личния живот, обикновено от неприятен характер, т.е. хората страдат от ретроградна амнезия, рядко имат антероградна амнезия);
- Дисоциативна фуга(човек не само забравя миналото, но може и да отиде на непознато място и да си представи нова личност), обикновено следва тежък стрес, като война или природно бедствие, въпреки че може да бъде причинен и от личен стрес - финансови или правни затруднения или депресивен епизод. Фугите засягат само спомени от собственото минало, а не универсално или абстрактно знание. Повечето хора с дисоциативна фуга възстановяват напълно или почти напълно паметта си и няма рецидив;
- Органично дисоциативно разстройство на идентичността (човек има две или повече различни личности, които не винаги могат да си спомнят мислите, чувствата и действията на другия).

2. Физиологичните причини за възникването им са очевидни - органични. Органични причининарушение на паметта може да бъде: травматично увреждане на мозъка, органични заболявания, злоупотребалекарства.Нарушение на паметта, причинено от физиологични причини - амнестично разстройство (засяга главно паметта). Хората с амнестични разстройства понякога имат ретроградна амнезия, но почти винаги имат антероградна амнезия.
Антероградната амнезия често е резултат от увреждане на темпоралните дялове на мозъка или диенцефалона, области, които са отговорни основно за превръщането на краткосрочната памет в дългосрочна памет.

Отзад тежки формиПри антероградна амнезия новите познанства се забравят почти моментално и проблемите, решени днес, се решават още на следващия ден.
Амнестичен синдром на Корсаков- хората постоянно забравят информация, която току-що са научили (антероградна амнезия), въпреки че техните общи познания и интелектуални способности остават непроменени. Характерни симптоми: объркване, дезориентация, склонност към конфабулация. Причинява се от хроничен алкохолизъм в комбинация с лошо храненеи в резултат на това липса на витамин В и (тиамин).
Забележка. В телевизионните предавания и филми ударите в главата се представят като бърз начингубят памет. В действителност, след леки черепно-мозъчни травми - мозъчно сътресение например не води до загуба на съзнание - хората рядко имат големи пропуски в паметта, а тези, които се появяват, със сигурност изчезват след няколко дни или месеци. Обратно, почти половината от всички тежки травматични мозъчни наранявания са причинени от хронични проблемис учене и памет както антероградно, така и ретроградно. Когато спомените най-накрая се върнат, по-старите са склонни да се върнат първи.
- деменция(засягат както паметта, така и други когнитивни функции, напр. абстрактно мисленеили реч).
Най-честата форма на деменция е болестта на Алцхаймер, която обикновено засяга хора на възраст над 65 години. Може да се появи за първи път в средна възраст, но е по-често след 65-годишна възраст, като разпространението му рязко нараства сред хората на 80-годишна възраст. Може да продължи 20 години или повече. Започва с леки нарушения на паметта, отслабване на вниманието, проблеми с говора и комуникацията. Тъй като симптомите се влошават, човекът започва да изпитва трудности при изпълнението на сложни задачи или да забравя важни срещи.
В крайна сметка пациентите също имат затруднения при изпълнението прости задачи, те забравят за по-отдалечени във времето събития; Например, човек може да стане необичайно агресивен.
Хората с болестта на Алцхаймер може първоначално да отричат, че изпитват някакви затруднения, но скоро стават тревожни и депресирани за своите психическо състояние. С напредването на деменцията те все по-малко осъзнават своите ограничения. В по-късните стадии на заболяването те могат да отказват да общуват с другите, да имат лоша ориентация във времето и пространството, често да се скитат безцелно и да губят дискретност. Постепенно пациентите стават напълно зависими от хората около тях. Те могат да загубят почти всичките си предишни знания и способността да разпознават лицата дори на близки роднини. Всеки спи по-лошо през нощта и дреме през деня. Последната фаза на разстройството може да продължи от две до пет години, като пациентите се нуждаят от постоянни грижи.
Жертвите на болестта на Алцхаймер обикновено остават в доста добро състояниепреди късни етапизаболявания. Но тъй като умствените им функции отслабват, те стават по-малко активни и прекарват по-голямата част от времето си седнали или легнали в леглото. В резултат на това те имат склонност към различни заболявания, например до пневмония, която може да доведе до смърт.
Мнозинство органични нарушенияпаметта засяга главно декларативната памет (памет за имена, дати, какви факти), а не процедурната памет (научени техники, които човек изпълнява, без да се налага да мисли за тях: ходене, рязане с ножица или писане).