Най-известната медицинска дума е „холестерол“. Но колкото повече чуваме за него, толкова по-малко знаем за него. Информационният шум съвсем ни обърка по този въпрос. Какво да правим?
Лош или добър?
Тази дума е станала просто демонична, но от друга страна напредналите хора са научили, че има два холестерола: лош и добър. Къде е истината и как се различават тези вещества? Всъщност холестеролът е едно нещо. И неговата „свита“ го прави добър или лош. В кръвта ни има холестерол просто така чиста формане плава. Винаги се комбинира с мазнини, протеини и други вещества - такива комплекси се наричат липопротеини. И в зависимост от състава на тези вещества, холестеролът може да бъде лош или добър. Например, това е лошо в липопротеините с ниска плътност (LDL или LDL). От такива комплекси холестеролът се отлага по стените на кръвоносните съдове, образувайки така наречените холестеролни плаки. Триглицеридите (мазнините), които са предимно част от липопротеините, се държат по подобен начин. Но добрият холестерол се намира в липопротеините с висока плътност (HDL). В тази форма се пренася от самите плаки и от други органи за преработка в черния дроб. Тоест HDL дори имат превантивен и леко терапевтичен ефект.
Ваш или на някой друг?
Друг най-важният въпросОткъде идва холестеролът, от храната? Всъщност по-голямата част от холестерола се синтезира от нашия черен дроб, а много по-малка част от храносмилателния тракт – приблизително 20-25%. И е много важно, че дори този холестерол, абсорбиран от червата, не е целият от храната. Част от него идва от жлъчката, която от своя страна се произвежда от черния дроб и се освобождава в храносмилателния тракт. С помощта на диета можете да намалите приема на холестерол и да намалите нивото му с 10-15%. Това не е много, затова на първо място се използват лекарства, които потискат синтеза на холестерол в черния дроб, на мястото, където се образува по-голямата част от него. Този подход за понижаване на холестерола е по-ефективен.
Кога да се намали и за колко време?
Най-общо за възрастните е добре общият холестерол да не надвишава 5,18 mmol/l, а за децата не повече от 4,4 mmol/l. Смята се, че това ниво не допринася за развитието на сърдечно-съдовата система съдови заболяванияи техните усложнения. Но в действителност в този въпрос има много тънкости.
Обяснява Юрий Васюк, кардиолог, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по клинична функционална диагностика и научен секретар на Московския държавен медицински и стоматологичен университет. ИИ Евдокимова:
— На първо място, когато предписвате лекарства, които понижават холестерола в кръвта, трябва да се съсредоточите върху нивото на така наречените липопротеини с ниска плътност (LDL). Това е една от най-вредните фракции, която допринася повече от други за развитието на атеросклероза. Нарича се „лош холестерол“. При какво ниво на холестерола в кръвта трябва да започне лечението? Съвременният възглед за това е следният: няма единна норма за съдържанието му в кръвта за всички. Това зависи от риска от развитие на инфаркти, инсулти и други заболявания, свързани с атеросклероза. Колкото по-висок е рискът от появата им, толкова по-ниско трябва да бъде нивото на холестерола, толкова повече трябва да се намали (виж таблицата). Има специални методи за изчисляване на риска. Например, ако човек има много рискови фактори за сърдечно-съдови усложнения (хипертония, затлъстяване, тютюнопушене, диабет и др.) или вече е развил прояви на това заболяване (увреждане на сърцето, мозъчните съдове, бъбреците, очите и др.), тогава лекарства за намаляването му трябва да се предписват при по-ниски концентрации на холестерол в кръвта или дори при нормални нива. Много много големи проучвания показват, че това действително намалява броя на сърдечно-съдовите усложнения и смъртността от тях. И ние много добре разбираме защо това се случва. На първо място, защото лекарствата от групата на статините са основните лекарства, използвани за понижаване на холестерола, също имат така наречените плейотропни ефекти: те не само инхибират синтеза на холестерол в черния дроб, но също така потискат имунното възпаление на вътрешната стена на кръвоносните съдове. Така значително намаляват риска от увреждане на самите съдове и образуването на холестеролни плакии кръвни съсиреци. Последните водят до инфаркти, инсулти и други усложнения на атеросклерозата. В допълнение към статините се използват и лекарства от групата на фибратите, действащи главно върху триглицеридите, както и лекарства, които потискат абсорбцията на холестерола в червата, който влиза в тялото заедно с Вредни храни. И в напоследъксе появиха така наречените моноклонални антитела. Те имат най-мощен ефект и обикновено се използват в случаите, когато статините, фибратите и други лекарства не понижават достатъчно холестерола. Това се случва особено често при наследствена хиперхолестеролемия - метаболитни нарушения, които водят до значително повишаване.Оптимални нива на холестерол при хора с различен риск от развитие на атеросклероза и нейните усложнения (mmol/l)
|
Вид холестерол |
При хора с нисък риск |
При хора с умерен риск |
При хора с висок риск |
При хора с много висок риск |
|
|---|---|---|---|---|---|
|
Общ холестерол |
|||||
|
LDL (лош) |
|||||
|
HDL (добър) |
|||||
|
Триглицериди |
|||||
Забележка: Съставено в съответствие с руските препоръки за „Диагностика и корекция на нарушенията на липидния метаболизъм с цел профилактика и лечение на атеросклероза“. Разработено от комисия от експерти на Руското дружество по кардиология (RSC), Националното дружество за изследване на атеросклерозата (NOA) и руското обществокардиосоматична рехабилитация и вторична профилактика (РосОКР).
Холестерол (CS) е вещество, от което се образува човешкото тяло атеросклеротични плаки. Те са причина за проявата, което е много опасно заболяване.
Какво представлява холестеролът, може да се съди по значението на тази дума, която се превежда от гръцки като "твърда жлъчка".
Вещество, принадлежащо към класа липиди , идва с храна. По този начин обаче само малка част от холестерола влиза в тялото - приблизително 20% от холестерола човек получава главно от продукти от животински произход. Останалата, по-значима част от това вещество (приблизително 80%) се произвежда в черния дроб на човека.
В човешкото тяло чистият Chl присъства само в малки количества, като е част от липопротеините. Тези съединения могат да имат ниска плътност (т.нар лош LPN холестерол ) и висока плътност (т.нар добър холестерол LPV ).
Какво трябва да бъде нормално нивохолестерол, както и добър и лош холестерол – можете да разберете какво е това от тази статия.
Холестерол: добър, лош, общ
Фактът, че холестеролът е по-висок от нормалното е вреден, се говори много често и активно. Затова много хора са с впечатлението, че колкото по-нисък е холестеролът, толкова по-добре. Но за да функционират нормално всички системи в тялото, това вещество е много важно. Важно е холестеролът на човек да остане нормален през целия му живот.
Прието е да се прави разлика между така наречения лош и добър холестерол. Ниският (лош) холестерол е този, който се отлага по стените на кръвоносните съдове и образува плаки. Има ниска или много ниска плътност и се свързва със специални видове протеини - апопротеини . Като резултат, VLDL мастно-протеинови комплекси . Именно когато нивото на LDL се повиши, възниква опасно здравословно състояние.
VLDL - какво е това, нормата на този показател - цялата тази информация може да бъде получена от специалист.
Сега нормата на LDL при мъжете и нормата на LDL при жените след 50 години и в по-млада възраст се определят чрез провеждане на тестове за холестерол и се изразяват с различни лабораторни методи, единиците за определяне са mg/dL или mmol/L. Трябва да разберете, когато определяте LDL, че това е стойност, която трябва да се анализира от специалист и да се предпише подходящо лечение, ако LDL холестеролът е повишен. Какво означава това зависи от показателите. Така при здрави хора този показател се счита за нормален при ниво под 4 mmol/l (160 mg/dl).
Ако кръвен тест покаже, че холестеролът е висок, трябва да попитате Вашия лекар какво да правите. Като правило, ако стойността на такъв холестерол е повишена, това означава, че на пациента ще бъдат предписани или това състояние трябва да се лекува с лекарства.
Въпросът дали трябва да приемате хапчета за холестерол е спорен. Важно е да се отбележи, че статините не премахват причините за високия холестерол. Говорим за ниска мобилност. само потискат производството на това вещество в организма, но в същото време предизвикват множество странични ефекти. Понякога кардиолозите казват, че употребата на статини е по-опасна за тялото от повишените нива.
- При хора, страдащи от исхемична болест на сърцето, които са имали или нивата на холестерола трябва да са под 2,5 mmol/l или 100 mg/dl.
- Тези, които не страдат от сърдечни заболявания, но имат повече от два рискови фактора, трябва да поддържат нивото на холестерола на 3,3 mmol/l или под 130 mg/dl.
Лошият холестерол се противодейства от така наречения добър холестерол, HDL холестерол. Какво представлява липопротеиновият холестерол с висока плътност? Това е основно вещество за тялото, тъй като събира лошия холестерол от стените на кръвоносните съдове, след което насърчава отстраняването му в черния дроб, където се унищожава. Много хора се интересуват: ако HDL е понижен, какво означава това? Трябва да се има предвид, че това състояние е опасно, тъй като атеросклерозата се развива не само на фона на повишен холестерол с ниска плътност, но и при намаляване на LDL холестерола. Ако HDL холестеролът е повишен, какво означава това, трябва да попитате специалист.
Ето защо най-нежеланият вариант при възрастни е, когато нивото на лошия холестерол е повишено, а нивото на полезния холестерол е намалено. Според статистиката приблизително 60% от хората зряла възрастТази комбинация от индикатори се отбелязва. И колкото по-рано могат да се определят такива показатели и да се проведе правилно лечението, толкова по-малък е рискът от развитие на опасни заболявания.
Добрият холестерол, за разлика от лошия, се произвежда само от тялото, така че няма да е възможно да се повиши нивото му чрез консумация на определени храни.
Нормалното ниво на добрия холестерол при жените е малко по-високо от нормалния HDL холестерол при мъжете. Повечето важна препоръкапо отношение на това как да повишите нивото му в кръвта, следното: трябва да практикувате физически упражнения, при което производството му се увеличава. Дори ако правите обикновени упражнения у дома всеки ден, това ще помогне не само да увеличи HDL, но и да намали нивата на лошия холестерол, който идва в тялото от храната.
Ако човек е ял храна, която съдържа много висок холестерол, за да се активира отстраняването му, е необходимо да се осигури активна работа на мускулите на всички групи.
По този начин, тези, които искат нивата на LDL и HDL да бъдат възстановени, трябва:
- движете се повече (особено за тези, които са претърпели инфаркт или инсулт);
- спортувайте умерено;
- практикувайте интензивна физическа активност (при липса на противопоказания).
Можете също така да повишите нивото на добрия холестерол, като вземете малка доза алкохол. Но в никакъв случай не трябва да бъде повече от една чаша сухо вино на ден.
Важно е да се има предвид, че прекомерното натоварване заплашва да потисне синтеза на холестерол.
За да дешифрирате правилно кръвен тест, трябва да вземете предвид нивото на холестерола в кръвта на човек.
Има таблица с норми на холестерола за жени по възраст, от която, ако е необходимо, можете да разберете каква е нормата на холестерола за жени след 50 години и каква норма се счита за жени в млада възраст. Съответно, пациентът може самостоятелно да определи дали има повишена или нисък холестероли се консултирайте с лекар, който може да ви помогне да откриете причините за ниските или високите нива. Лекарят е този, който определя какво трябва да бъде лечението и диетата.
- Нормалното ниво на холестерол в кръвта за жени и мъже, базирано на HDL, при нормално състояние на сърцето и кръвоносните съдове е над 1 mmol/l или 39 mg/dl.
- При хора с коронарна болест на сърцето, прекарали инсулт или инфаркт, показателят трябва да бъде 1-1,5 mmol/l или 40-60 mg/dl.
Процесът на анализ също така определя нормата на общия холестерол при жените и мъжете, тоест как корелират добрият и лошият холестерол.
Общият холестерол в кръвта не трябва да надвишава 5,2 mmol/l или 200 mg/dl.
Ако нормата е за мъже младдори леко превишен, тогава това трябва да се счита за патология.
Има и таблица с норми на холестерола при мъжете по възраст, която лесно може да се използва за определяне на нормата на холестерола при мъжете, неговите показатели в на различни възрасти. От съответната таблица можете да разберете коя норма на HDL-холестерола се счита за оптимална
Въпреки това, за да определите дали нивото при мъжете и жените действително е нормално за този показател, на първо място, трябва да направите кръвен тест, който ви позволява да разберете съдържанието на общия холестерол, както и съдържанието на други показатели - ниска или висока захар и др.
В крайна сметка, дори ако нормата на общия холестерол е значително превишена, е невъзможно да се определят симптомите или специалните признаци на такова състояние. Тоест, човек дори не осъзнава, че нормата е превишена и кръвоносните му съдове са запушени или стеснени, докато не започне да забелязва, че има болка в сърцето или докато не настъпи инсулт или инфаркт.
Следователно дори здрав човекна всяка възраст е важно да се изследвате и да наблюдавате дали допустима нормахолестерол. Освен това всеки човек трябва да предотврати увеличаването на тези показатели, за да избегне развитието на атеросклероза и други сериозни заболявания в бъдеще.
Кой трябва да контролира нивата на холестерола?
Ако човек е здрав, той не се развива негативни симптоми, не е нужно да мисли за състоянието на кръвоносните съдове или да проверява дали нивото е нормално Холестеролсе извършва в тялото. Ето защо пациентите често дори не са наясно с повишеното ниво на това вещество в началото.
Този показател трябва да се измерва особено внимателно и редовно за тези, които страдат от хипертония или имат проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. В допълнение, показанията за редовни тестове имат следните категории:
- хора, които пушат;
- тези, които са болни хипертония ;
- хора с наднормено тегло;
- пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система;
- тези, които предпочитат заседнал живот;
- жени след ;
- мъже след навършване на 40 години;
- възрастни хора.
Тези, които се нуждаят от кръвен тест за холестерол, трябва да попитат подходящи специалисти за това как да направят тест за холестерол. Определя се кръвната формула, включително съдържанието на холестерол. Как да дарявате кръв за холестерол? Този анализ се извършва във всяка клиника; за това се вземат приблизително 5 ml кръв от лакътната вена. Тези, които се интересуват от това как правилно да даряват кръв, трябва да отбележат, че преди да се определят тези показатели, пациентът не трябва да яде половин ден. Също така в периода преди кръводаряването не трябва да се занимавате с интензивна физическа активност.
Има и специален тестза използване у дома. Това са тест ленти за еднократна употреба, които са лесни за използване. Преносимият анализатор се използва от хора с нарушения на липидния метаболизъм.
Как да дешифрирате кръвен тест
Можете да разберете дали общият холестерол е повишен, като направите кръвен тест в лабораторията. Ако общият холестерол е повишен, какво означава това, как да действате и всичко за лечението ще ви обясни Вашият лекар. Но можете да опитате сами да дешифрирате резултатите от теста. За да направите това, трябва да знаете, че биохимичен анализсъдържа три показателя: LDL холестерол, HDL холестерол и общ холестерол.
Липидограма е цялостно изследване, което ви позволява да оцените липидния метаболизъм в организма, което ви позволява да определите как протича липидният метаболизъм и да изчислите риска от атеросклероза и коронарна артериална болест.
Правилното тълкуване на кръвно-липидния профил е важно и от гледна точка на преценка на необходимостта от прием на статини, дневна дозатакива лекарства. Статините са лекарства, които имат много странични ефекти, а цената им е доста висока. Следователно, въз основа на това, което е - липиден профил, този анализ ви позволява да разберете от какво се състои кръвта на човек и да предпише най-много ефективна терапиякъм пациента.
В крайна сметка, общият холестерол е показател, който сам по себе си не дава възможност да се оцени ясно вероятността пациентът да развие атеросклероза. Ако общият холестерол е повишен, какво да правите може да се прецени от пълен спектърдиагностични показатели. Следователно се определят следните показатели:
- HDL (алфа холестерол) – установява се дали липопротеините с висока плътност са повишени или намалени. Взема се предвид при определяне на параметрите на β-липопротеините, които това вещество изпълнява защитна функция, предотвратявайки развитието на атеросклероза.
- LDL – липопротеините с ниска плътност са повишени или намалени. Колкото по-високо е нивото на бета-холестерола, толкова по-активен е атеросклеротичният процес.
- VLDL – липопротеини с много ниска плътност, благодарение на които екзогенните липиди се транспортират в плазмата. Синтезирани от черния дроб, те са основният прекурсор на LDL. VLDL участват активно в продуктите атеросклеротични плаки.
- Триглицериди са естери на висшите мастни киселинии глицерин. Това е транспортна форма на мазнините, следователно повишеното им съдържание също повишава риска от атеросклероза.
Какъв трябва да бъде нормалният холестерол се определя в зависимост от възрастта; той може да бъде различен за жените и мъжете. Освен това е важно да се разбере, че няма точно число, което да показва нормата на холестерола. Има само препоръки какъв да бъде индексът. Следователно, ако индикаторът е различен и се отклонява от диапазона, това е доказателство за някакво заболяване.
Въпреки това, тези, които планират да направят теста, трябва да имат предвид, че по време на анализа могат да възникнат някои грешки. Данните от изследването показват, че в 75% от лабораториите в страната се допускат подобни грешки. Какво да направите, ако се стремите да получите точен резултат? Най-добре е да правите такива анализи в тези лаборатории, които са сертифицирани от VCS (Invitro и др.)
Нормални нива на холестерол при жените
- Нормално при жените общото ниво на холестерол е 3,6-5,2 mmol/l;
- Холестерол, умерено повишен – 5,2 – 6,19 mmol/l;
- Hc, значително повишен - от над 6,19 mmol/l.
- LDL холестерол: нормален индикатор– 3,5 mmol/l, повишени – от 4,0 mmol/l.
- HDL холестерол: нормално ниво е 0,9-1,9 mmol/l, ниво под 0,78 mmol/l се счита за опасно за здравето.
| № | Възраст (години) | Общ холестерол (mmol/l) |
| 1 | под 5 | в рамките на 2.90-5.18 |
| 2 | 5-10 | в рамките на 2.26-5.30ч |
| 3 | 10-15 | в рамките на 3.21-5.20 |
| 4 | 15-20 | в рамките на 3.08-5.18 |
| 5 | 20-25 | в рамките на 3,16-5,59 |
| 6 | 25-30 | в рамките на 3.32-5.75 |
| 7 | 30-35 | в рамките на 3,37-5,96 |
| 8 | 35-40 | в рамките на 3,63-6,27 |
| 9 | 40-45 | в рамките на 3,81-6,53 |
| 10 | 45-50 | в рамките на 3,94-6,86 |
| 11 | 50-55 | в рамките на 4.20-7.38 |
| 12 | 55-60 | в рамките на 4.45-7.77 |
| 13 | 60-65 | в рамките на 4.45-7.69 |
| 14 | 65-70 | в рамките на 4.43-7.85 |
| 15 | от 70 | в рамките на 4.48-7.25 |
Нормални нива на холестерол при мъжете
- Обикновено общото ниво на Chol при мъжете е 3,6-5,2 mmol/l;
- Нормалният LDL холестерол е 2,25-4,82 mmol/l;
- HDL холестеролът е нормален - 0,7-1,7 mmol/l.
| № | Възраст (години) | Общ холестерол (mmol/l) |
| 1 | до 5 | в рамките на 2.95-5.25 |
| 2 | 5-10 | в рамките на 3.13-5.25 |
| 3 | 10-15 | в рамките на 3.08-5.23 |
| 4 | 15-20 | в рамките на 2.93-5.10 |
| 5 | 20-25 | в рамките на 3,16-5,59 |
| 6 | 25-30 | в рамките на 3.44-6.32 |
| 7 | 30-35 | в рамките на 3,57-6,58 |
| 8 | 35-40 | в рамките на 3.78-6.99 |
| 9 | 40-45 | в рамките на 3.91-6.94 |
| 10 | 45-50 | в рамките на 4.09-7.15ч |
| 11 | 50-55 | в рамките на 4.09-7.17 |
| 12 | 55-60 | в рамките на 4.04-7.15 |
| 13 | 60-65 | в рамките на 4.12-7.15 |
| 14 | 65-70 | в рамките на 4.09-7.10 |
| 15 | от 70 | в рамките на 3,73-6,86 |
Триглицериди
Триглицериди са специфичен вид мазнини, открити в човешката кръв. Те са основният източник на енергия и най-разпространеният вид мазнини в тялото. Пълният кръвен тест определя количеството на триглицеридите. Ако е нормално, значи тези мазнини са полезни за организма.
По правило триглицеридите в кръвта са повишени при тези, които приемат повече калории, отколкото изгарят. Когато нивата им са повишени, т.нар метаболитен синдром , на което се отбелязва високо кръвно налягане, повишена кръвна захар, ниски нива на добър холестерин, а също и голямо количество мазнини около талията. Това състояние увеличава вероятността от развитие на диабет, инсулт и сърдечни заболявания.
Нормалното ниво на триглицеридите е 150 mg/dl. Нормалното ниво на триглицеридите в кръвта на жените, както и на мъжете, се надвишава, ако нивото е над 200 mg/dl. Нормата обаче е до 400 mg/dl. се определя като приемливо. За високо ниво се считат 400-1000 mg/dl. много високо – от 1000 mg/dl.
Ако триглицеридите са ниски, какво означава това, трябва да попитате Вашия лекар. Това състояние се наблюдава при белодробни заболявания, мозъчен инфаркт, увреждане на паренхима, миастения гравис, при прием и др.
Какъв е коефициентът на атерогенност
Много хора се интересуват какъв е коефициентът на атерогенност в биохимичния кръвен тест? Атерогенен коефициент Обичайно е да се нарича пропорционалното съотношение на добрия и общия холестерин. Този показател е най-точното отражение на състоянието на липидния метаболизъм в организма, както и оценка на вероятността от атеросклероза и други заболявания. За да изчислите атерогенния индекс, трябва да извадите стойността на HDL холестерола от общата стойност на холестерола и след това да разделите тази разлика на нивото на HDL холестерола.
Нормата за жените и нормата за мъжете на този показател е следната:
- 2-2,8 – младежи под 30 години;
- 3-3,5 е нормата за хора над 30 години, които нямат признаци на атеросклероза;
- от 4 – показател, характерен за хора с коронарна болест на сърцето.
Ако коефициентът на атерогенност е под нормата, това не е причина за безпокойство. Напротив, ако коефициентът е намален, тогава рискът от атеросклероза е нисък.
Важно е да се обърне внимание на състоянието на пациента, ако коефициентът на атерогенност се увеличи. Специалист ще ви каже какво е и как да действате в този случай. Ако коефициентът на атерогенност на пациента се увеличи, причините за това се дължат на факта, че лошият холестерол се повишава в организма. Какво да правим в такава ситуация? На първо място, трябва да се свържете с квалифициран лекар, който ще оцени адекватно атерогенния индекс. Какво означава това може ясно да се оцени и обясни само специалист.
Атерогенност – това е основният критерий за наблюдение на ефективността на лечението на хиперхолестеролемията. Човек трябва да се стреми да гарантира, че нивата на липопротеините са възстановени. Важно е да се осигури не само намаляване на общия холестерол, но и повишаване на липопротеините с висока плътност. Следователно декодирането липиден спектъркръвният тест предвижда, че β-липопротеините, чиито норми са различни при жените и мъжете, както вече беше отбелязано, задължително се вземат предвид при оценката на състоянието на пациента.
Други изследвания за висок холестерол
Ако има риск от атеросклероза, те се определят не само от липопротеините (нормални в кръвта), но и от други важни показатели, по-специално, също нормата на PTI в кръвта на жените и мъжете. PTI – това е протромбиновият индекс, един от най-важните фактори на коагулограмата, изследване на състоянието на системата за коагулация на кръвта.
В момента обаче в медицината има по-стабилен индикатор - INR , което означава международен нормализационен коефициент. Ако нивото е повишено, съществува риск от кървене. Ако INR е повишено, специалист ще обясни подробно какво означава това.
Определянето на hgb () също е важно, тъй като при високи нива на холестерол нивата на хемоглобина могат да бъдат много високи и това увеличава риска от инфаркт, инсулт, тромбоза и т.н. Колко хемоглобин трябва да бъде нормален може да се разбере от специалист.
При хора с висок холестерол при необходимост се определят други показатели и маркери (he4) и др.
Какво да направите, за да нормализирате холестерола?
Много хора, след като са получили резултати от тестове и са научили, че имат холестерол 7 или холестерол 8, просто нямат представа какво да правят. Основното правило в в такъв случайследното: клиничен анализкръвта трябва да се дешифрира от специалист, чиито препоръки трябва да се спазват. Тоест, ако липопротеините с ниска плътност са повишени, лекарят трябва да обясни какво е това. По същия начин, ако има нисък холестерол в кръвта, какво означава това, трябва да попитате специалист.
Като общо правило е важно да се спазва стриктно както при мъжете, така и при жените. Условията му не са трудни за разбиране. Достатъчно е просто да не консумирате храни с наситени мазнини и опасен хранителен холестерол. Има няколко важни съвета, които трябва да имате предвид:
- значително намаляване на количеството животински мазнини в храната;
- намалете порциите тлъсто месо, отстранете кожата от домашните птици преди консумация;
- намалете порциите масло, майонеза, заквасена сметана с високо съдържание на мазнини;
- предпочитайте варени, а не пържени храни;
- Можете да ядете яйца, без да прекалявате с тях;
- диетата трябва да съдържа максимум здравословни фибри (ябълки, цвекло, бобови растения, моркови, зеле, киви и др.);
- Полезно е да се консумират растителни масла и риба.
Ако холестеролът е повишен, важно е стриктно да се придържате към препоръките на лекаря - той е този, който ще ви каже коя диета е най-подходяща в този случай.
Виждайки холестерол 6,6 или холестерол 9 в резултатите от теста, какво да прави, пациентът трябва да попита специалист. Вероятно лекарят ще предпише лечение въз основа на индивидуални показателитърпелив.
Трябва ясно да запомните, че нормалните нива на Chl са ключът към здравето на вашите кръвоносни съдове и сърце и да направите всичко, за да подобрите тези показатели
Нормалният метаболизъм на мазнините се осъществява, ако показателите са близки до следните стойности.
Дълго време се разглежда холестеролът, произвеждан в тялото опасно вещество. Пациентите се опитаха да го намалят, ядоха специална диета без холестерол и понижиха "лошия" холестерол с лекарства. С течение на времето експертите установиха, че холестеролът може да бъде разделен на „добър“ и „лош“ в зависимост от вида на действие.
Видове липидни мазнини
Веществото, произведено в черния дроб, холестеролът, се използва за изграждане на клетки. Холестеролът всъщност е едновременно вреден и полезен. От нивото на липидите зависи производството на полови хормони, работата на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза.
Мастният алкохол се разделя на няколко вида.
Оптималното съотношение на показателите е, когато съставът на HDL и LDL не надвишава нормата.
Нормалните нива на холестерол се променят с възрастта и могат да се различават в зависимост от пола на човека. Както „добрите“, така и „лошите“ мастни алкохоли са необходими на тялото, за да функционира правилно.
"Добър" холестерол
Липопротеиновият холестерол с висока плътност е полезен и необходим за продуктивното функциониране на сърдечната система. HDL изпълнява транспортна функция, пренасяйки отпадъчните мазнини от сърцето до чернодробните клетки, изчиствайки кръвоносните съдове от излишните мастни натрупвания. HDL насърчава деленето и обновяването на клетките.
Таблица със средно ниво на HDL:
Липопротеините с висока плътност намаляват в кръвната плазма с възпалителни процеси, чернодробни и бъбречни заболявания.
Намаляването на HDL под нормата причинява проблеми с функционирането на кръвоносните съдове и риск от сърдечни заболявания. Ако пациентът има плътност на HDL над 1,56 mmol/l, холестеролът вече изпълнява своята защитна функция.
Можете да увеличите "добрия" холестерол, като разнообразите диетата си. Препоръчителни продукти за употреба:
Яденето на тези храни насърчава разреждането на кръвта и помага да се избегне образуването на голям брой атеросклеротични плаки и мастни кръвни съсиреци. Активира производството на липопротеини с висока плътност.
Повишените нива на HDL се считат за генетична аномалия и поради нарушен липиден метаболизъм не могат да предпазят пациента от развитие на сърдечни заболявания и съдови проблеми. Превишаването на нормата на "добрия" холестерол се наблюдава при хроничен алкохолизъм, прекомерна консумация на стероиди лекарства, инсулин.
"Лош" холестерол
Липопротеините с ниска плътност транспортират общия холестерол от черния дроб до тъканите и клетките на тялото. Наричането на този вид мастен алкохол „лош“ или „вреден“ може да бъде само условно. При липса на LDL всичко в тялото спира напълно. метаболитни процеси. Липопротеините с ниска плътност помагат за свързването и неутрализирането на бактериалните токсини, като значително подпомагат работата имунна системачовек.
Таблица със средните нива на LDL:
Излишъкът на LDL в кръвната плазма се диагностицира, ако пациентът страда от затлъстяване, води заседнал начин на живот, пуши или обича алкохол. „Лошият“ холестерол често се открива над нормата при тези, които ядат нездравословни храни, ядат нездравословна бърза храна, трансмазнини и плътни мазнини.
Колкото повече се превишава нормата на LDL, толкова по-голям е рискът от развитие на съдова атеросклероза при пациенти с исхемия, миокарден инфаркт и мозъчен инсулт.
„Лошият“ холестерол може да се натрупа по стените на кръвоносните съдове, образувайки плътни мастни плаки. С течение на времето липидните плаки нарастват все повече и повече, допринасяйки за нисък кръвен поток, запушвайки кръвоносните съдове.
Тъй като кръвотокът е нарушен, възникват проблеми с определена област на органа, която трябва да бъде снабдена с кислород и други хранителни вещества. Настъпва тъканна некроза и смърт. Този процес е особено опасен в сърдечния мускул и мозъчните клетки.
Нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта се увеличава с възрастта. С изключение външни причини, развитието на хиперхолестеролемия може да бъде повлияно от генетична предразположеност. Ако родителите са имали сърдечно заболяване преди 55-годишна възраст, диагностициран е инфаркт, инсулт или е имало смъртни случаи, детето трябва да провери нивото на липопротеините с ниска плътност след две години.
За да се елиминира по-бързо LDL от тялото, се препоръчва да се ядат повече фибри: хляб с трици, бобови растения, пълнозърнести храни, зеленчуци, зеленчуци.
Идеален продукт, който помага да се повиши нивото на липопротеините с висока плътност в организма и да се намали нивото на липопротеините с ниска плътност, е зеленият чай, приготвен по всички правила.
Баланс на HDL и LDL
След 40 години се препоръчва периодично да се прави липиден профил - кръвен тест, който определя нивото на общия холестерол в кръвта на човек. Ако нивото на общия мастен алкохол е повишено, лекарят предписва подробен биохимичен анализ на кръвта. Съотношението на "лошия" холестерол към "добрия" холестерол присъства в кръвната плазма.
Взема се кръвен тест от вена. Преди процедурата не трябва да ядете около 12 часа, така че прегледите обикновено се назначават сутрин. Една седмица преди изследването се препоръчва да спрете приема на лекарства, които променят състава на кръвта. Трябва да ядете както обикновено, без да променяте нищо, така че резултатите от анализа да са надеждни.
Резултатите от изследването трябва да бъдат прегледани от специалист. Лекарят е този, който може да определи дали LDL е повишен или HDL е намален. Терапевтът може да предпише специална диета за пациента, за да нормализира нивото на мастния алкохол. Ако има значителни, заплашителни показания на LDL или HDL, специалистът ще предпише лечение, което ще помогне за установяване на оптималния баланс на „лошия“ и „добрия“ холестерол в тялото.
Във връзка с
Съученици
Прочетете също свързани статии
Как се проявява и лекува хипертонията в стадий 2?
Налична информация за синдрома на Волф-Паркинсон-Уайт
Трябва ли да се паникьосвате, ако тестовете ви се покажат лоши, как да се храните правилно - и какво да направите, за да поправите всичко
Алис РЕКСЪР
Снимка: GLOBAL LOOK PRESS
Промяна на размера на текста:А А
Индикаторът "общ холестерол" не означава нищо
Холестеролът е вид "плашило" съвременна медицина, казва нашият редовен експерт, диетологът Людмила Денисенко. - Това е от една страна. От друга страна, това е начин за обогатяване на фармацевтичните чудовища, защото лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта - статините - винаги струват много.
Всъщност дори бебетата се нуждаят от холестерол и те го получават от майчиното си мляко. Холестеролът е „градивният материал“ на нашия мозък, хормони, нервни окончания, клетъчни мембрани...
И когато сме призовани да „понижим нивата на холестерола“, трябва да разберем защо и какъв вид холестерол трябва да „понижим“.
Важно е да разберете, че ние получаваме само около 20% от холестерола, от който се нуждаем от храната, останалите 80 се синтезират в тялото ни. Средно всеки възрастен обикновено съдържа около 2 грама холестерол на килограм телесно тегло. Тоест при тегло 70 кг - около 140 г холестерол.
Не забравяйте, че във вашата чиния няма „добър“ или „лош“ холестерол; той става такъв в черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, половите жлези, червата и кожата – местата, където се образува холестерол.
Когато пациентите започнат да ми казват, че техният терапевт или кардиолог е препоръчал диета, защото холестеролът им е „по-висок от нормалното“, веднага предупреждавам, че показателят „общ холестерол“ не означава нищо! Трябва да знаете кой холестерол – „добър“ или „лош“ – е отговорен за това увеличение.
Кажете не на статините
„Добрият“ холестерол - HDL (липопротеин с висока плътност) може да бъде произволно висок, въпреки че лабораториите също дават горната граница на неговата „норма“. Но ако се увеличи „лошият“ холестерол - LDL и LDL (липопротеини с ниска и много ниска плътност) - тогава трябва да се погрижите за неговото намаляване. Само една молба - без статини! Дори лекарите ви да ви ги предлагат настойчиво.
(Кардиолозите, разбира се, може да имат собствено мнение относно предписването на лекарства. Но дори те поясняват: статините не се предписват за висок холестерол, и когато висок рисксъдови заболявания, като рискът се оценява, като се вземе предвид холестерола - червен.)
Статините, подобно на лекарите, които не са се задълбочили много в темата, понякога не разбират кой холестерол е „добър“ и кой е „лош“ и намаляват всичко. Google и вижте колко са излезли сега. научно изследванеза опасностите от статините, до които могат да доведат сенилна деменцияи дори болестта на Алцхаймер.
1. Не става дума за храна, а за наследственост или място на пребиваване
Защо е толкова несправедливо - някой може да яде сандвичи с масло и хайвер, гарнирани с бъркани яйца, и пак да остане здрав до дълбока старост, докато някой буквално на вода и хляб има това много "високо" ниво на холестерол, което се обвинява за всички смъртни? грехове - атеросклероза, инсулти, инфаркти и други болести на цивилизацията?
И най-важното - какво да правя? Трябва ли спешно да отидете на диета, премахвайки всички храни, съдържащи холестерол, от вашата диета? Не бързайте, защото тялото ни, усещайки недостиг на холестерол в постъпващата храна, просто ще започне да го синтезира повече! Фактите говорят за това, защото дори при веганите - хора, които са изоставили напълно животинските храни (а както си спомняте, холестеролът се съдържа само в животински продукти) - хиперхолестеролемията - повишаване на нивата на холестерола в кръвта - е доста често срещана. Всички причини за това все още не са изяснени; тук играят роля наследствеността, стресът, лошите навици и дори мястото на пребиваване. Известно е например, че жителите на Далечния север, чиято диета е доминирана от животински продукти, практически нямат атеросклероза.
Причината за повишен холестерол често са заболявания на черния дроб и червата, тъй като там се синтезира ендогенен холестерол.
2. Виновен е дефицитът на хормони
Повечето лекари признават, че една от основните причини за повишен холестерол е... дефицитът. На първо място, има дефицит на полови хормони. Вече казах, че холестеролът е изключително важен за синтеза на половите хормони, но с възрастта производството им намалява, което означава, че се появява „допълнителен“ холестерол. Какво да правя? Компенсирайте дефицита на полови хормони. Хормонозаместителната терапия от определена възраст също ще помогне за намаляване на холестерола, тъй като тялото, осъзнавайки, че нивото на тези хормони е нормално, ще спре да синтезира „допълнителен“ холестерол.
Друг дефицит са хормоните на щитовидната жлеза, които, уви, стават все по-чести. Освен това може да се регулира перфектно и нашите лекари са отлични в това.
3. Няма достатъчно витамин D
Какви други недостатъци причиняват висок холестерол? Дефицит на витамин D (и той се наблюдава при поне 80% от жителите на Русия и дори в слънчевия южен Сочи. Причината е банална - слънцезащитни продукти, рядко излагане на открито слънце в най-благоприятните сутрешни и преди залез слънце часове, недостиг на продукти, съдържащи този витамин (на първо място - прясна морска риба и морски дарове) Ясно е, че в Сочи можете да се печете на слънце и да ядете морски кефал, но не е факт, че вашият? чревната микрофлора е в ред и я синтезира от неактивен витамин D (от слънцето и храната) неговата активна форма. Какво да правят московчаните или жителите на Мурманск? кърмачетаи завършва с много стари хора. Поддържащата доза е 100 хиляди IU на месец; само лекар ще предпише терапевтична доза (ако има дефицит на витамина в кръвта).
4. Яде малко риба
Друг дефицит са омега-3 мастните киселини. Отново, къде е прясната храна в нашата диета? морска рибасеверни морета, богати на това основно хранително вещество? Не подозрително червено-оранжевата сьомга от нашите супермаркети, отглеждана във ферми с изкуствени фуражи и добавки и практически без омега-3 мастни киселини, а дребни пресни риби - скумрия, аншоа, херинга - "пасани" в открито море и не замразени на нашите маси? Ако нямате късмета да се родите и да живеете в северните морета, има изход - омега-3 добавки и то само такива, в които съдържанието на EPA + DHA (не се притеснявайте за пълното им име, запомнете тези съкращения ) е над 50% на капсула и се получава точно от тази малка рибка. Как да проверите дали имате достатъчно омега? Дарете кръв за омега-3 индекс. И в идеалния случай трябва да е 12-13, а за повечето от нас е около 3... За високия холестерол влияят и дефицитът на желязо, йод, витамин В12...
5. И отиде твърде далеч със захарта
Но същият висок холестерол се влияе и от... излишък! Но не мазнините в храните, от които постоянно се страхуваме (спомнете си ескимосите и техните тюленови мазнини в диетата им), а захарта! Това е захар, започвайки от рафинирана бяла захар, която обичате да добавяте към чая, и завършвайки със „скритата“ захар, която се съдържа в почти всички индустриално преработени продукти - хляб, сирене, колбаси, консерви, печива, сладкиши, сокове, напитки...
Хранителната кошница на днешния руснак съдържа само рафинирана захар - 24 кг годишно. „Скритата“ захар е почти невъзможно да се преброи. И именно захарта причинява плаки в кръвоносните съдове. Прикрепвайки се към хемоглобина, захарните молекули го превръщат в „таралежи” – гликиран хемоглобин, които „драскат” стените на кръвоносните съдове и за да закърпи тези рани, тялото ни започва да синтезира повече холестерол, който е нещо като замазка за тези дефекти на лигавицата. Така се появяват атеросклеротичните плаки.
НА ЗАБЕЛЕЖКА!
Яйца и мас - да
Но е време да оправдаем яйцата, маслото, маста, които се обвиняват във всички смъртни грехове! Същите яйца съдържат холин, който премахва „лошия“ холестерол, а свинската мас съдържа изключително необходимата ни арахидонова киселина, която има същия ефект. Мълча за маслото, което съдържа витамини A, D, E, C, B, калций, фосфолипиди (строителен материал за клетките, особено нервните) и незаменими аминокиселини.
Но не бързайте да бягате утре на пазара за мазна извара и заквасена сметана; излишните мазнини в диетата ви ще повишат не холестерола, а количеството мазнини - подкожни и вътрешни. И тук наднормено тегло– това е почти 100% висок холестерол.
Струва ли си да използвате водка за „почистване на съдове“?
Не слушайте „народните“ съвети, че чаша водка „почиства“ кръвоносните съдове. Тя не чисти нищо. В допълнение, злоупотребата с алкохол води до мастна дегенерация на черния дроб, една от причините за повишен холестерол в кръвта. Но ресвератролът в червеното вино помага за премахването на "лошия" холестерол и е силен антиоксидант, който предпазва нашите органи и тъкани от свободните радикали - причината за възпаление и дори рак. Но помнете дозата - 150 - 200 мл на ден, не повече.
ВАЖНО!
Каква диета наистина ще понижи холестерола?
От гореизложеното вече става ясно, че това са риба и морски дарове, съдържащи витамин D и омега-3, както и пълноценен протеин - богат на холин, незаменими аминокиселини и по-специално метионин. Холинът и метионинът се използват от тялото за синтезиране на фосфолипиди, по-специално лецитин, който образува хидрофилни липопротеинови комплекси с холестерола. Липотропните вещества също предотвратяват мастната инфилтрация на черния дроб, като по този начин осигуряват нормалното му функциониране. Постни меса, постна риба, извара, обезмаслено мляко, яйчен белтък, бобови растения (соя, грах), спанак, овесени ядки и херинга са богати на холин. Има много метионин в агнешкото, щука, треска, бобови растения (соя, грах, боб), елда. За повече подробности вижте по-долу.
Зеленчуци, плодове, горски плодове (пресни, замразени и сухи), гъби.
Мляко и някои млечни продукти в естествената им форма (нискомаслено, но не нискомаслено извара, кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко).
Елда, овесени ядки, пшенични зърнени култури, бобови растения, тестени изделия от твърда пшеница.
Месо (телешко, телешко), домашни птици без кожа (пуешко, пилешко).
Нискомаслени сортове риба (треска, костур, щука, щука) и 2-3 пъти седмично - мазни сортове риба, съдържащи омега-3 (дива сьомга, херинга, скумрия, скумрия, сардини и др.)
Нерафиниран растително масло(ленено семе, маслини) и масло.
2-3 пъти седмично - яйца и ястия от тях.
Морски дарове (скариди, миди, калмари, миди, водорасли).
Едро смлян ръжен и пшеничен хляб.
И не забравяйте за физическа дейност! Не изтощителна тренировка, но изпълнима, но редовна, нека бъде това, което ви харесва - ходене, ходене с бързи темпове, танци, плуване, каране на ролери или колело, кънки или ски - но не забравяйте да го правите редовно! И по-добре - на чист въздух.
Липопротеини с висока и ниска плътност
Като основно жизненоважно вещество в тялото, холестеролът съществува в две форми, условно наричани „добър“ и „лош“. И двете форми се намират в кръвната плазма като част от липопротеините (друго име: липопротеини) - сложни съединения, състоящи се от мазнини и протеини. Добрият холестерол е общоприетото наименование на липопротеините с висока плътност, наричани в медицината HDL. Това вещество съдържа повече от два пъти повече протеини от липопротеините с ниска плътност (лош холестерол).
В допълнение към протеините, които съставляват повече от половината от структурата, HDL съдържа 25% фосфолипиди (основата на клетките), 15% холестерол (мастноподобно вещество, произвеждано от черния дроб и доставяно с храната) и някои триглицериди ( основата на мастната тъкан на тялото).
Основната роля на „добрия“ холестерол е непрекъснатото прехвърляне на излишния холестерол от кръвта към черния дроб за обработка и по-нататъшно елиминиране от тялото. Следователно HDL е антиатеросклерозна фракция, която активно защитава тялото от тежки заболявания, почистващи вътрешните стени на кръвоносните съдове от натрупвания на лош холестерол под формата на плаки.
Вредният холестерол (друго име: липиди, т.е. мазнини) в комбинация със специални протеини образува сложни комплекси - липопротеини с ниска плътност. Тяхното обозначение: LDL.
Функции в тялото
Добрият холестерол се създава в тялото в много по-малки количества от лошия холестерол. Освен това HDL не се намира в храните и следователно не навлиза в тялото чрез храната.
Като съвестен пазач на тялото, добрият холестерол защитава човешкото здраве с присъствието си. Медицинските експерти с основание наричат повишените нива на HDL синдром на дълголетието.
Добрият холестерол има друго име: алфа холестерол, той е отговорен в тялото за безпроблемното функциониране на молекулярна структура, наречена клетъчната мембрана, необходимо обновяване на тъканите, растеж на костите, изолация на нервните влакна, защита на червените кръвни клетки от токсини, синтез на полови хормони.
Като строителен материал при образуването на клетки за горните компоненти на телесната система, полезните липопротеини участват в поддържането на водния баланс и премахват ненужните вещества от тялото, които могат да причинят сериозни заболявания.
Според лекарите, повишено нивоЛошият холестерол не е толкова тревожен, колкото липсата на добър холестерол. В този случай съдовете нямат защита от кръвни съсиреци, увеличава се рискът от инфаркти и инсулти, може да се развие склонност към депресия и женско тяло- хормонален дисбаланс.
Нормално в кръвта
При хора с нормално здраве нивата на HDL трябва да бъдат по-високи от 1 mmol/L. Горен лимитсредният благоприятен показател достига стойност от 1,88 mmol/l. Повишаването на нивото на добрия холестерол е само от полза за тялото. При ниска стойност на HDL (по-малко от 0,78 mmol/l) рискът от атеросклероза се увеличава три пъти.
Добрите резултати за холестерол се разделят на най-добро ниво (1,55 mmol/L), вариращо от 1,3 до 1,54 mmol/L - добро, ниско за жени (под 1,4 mmol/L) и мъже (1,03 mmol/l).
Ако пациентът е претърпял инфаркт или инсулт, нивото на HDL е 1-1,6 mmol / l. Има и определено нормално ниво на добър холестерол в кръвта за мъжко тялоот 0,7 до 1,72 mmol/l, правилното ниво на HDL при жените е от 0,85 до 2,29 mmol/l.
Балансът на лошия и добрия холестерол е много важен за здравето. Определя се чрез разделяне на общия холестерол на кръвното ниво на HDL. Обикновено получената стойност трябва да бъде по-малка от шест.
Ако общият холестерол е повишен процент, което обикновено се смята за сигнал за сърдечно-съдово заболяване, тогава повишена стойност HDL е решаващ показател и показва нормалното здравословно състояние на организма.
За да определите нивото на добрия холестерол, трябва да вземете биохимичен кръвен тест в клиниката, но по-точен резултат се гарантира в специални сертифицирани лаборатории.
Продукти, влияещи върху нивото му
Добрият холестерол не се намира в храните, но някои от тях помагат за повишаване на HDL в кръвта. Овесено брашно, овесени трици, мазни риби, хранителни добавки с рибено масло, като основна диета се препоръчват бобови растения (леща, зелен грах, боб), както и соеви продукти. Можете успешно да повишите „нужния“ холестерол, ако консумирате изброените продукти.
В допълнение към горните трябва да се споменат зелени зеленчуци, билки, ябълки, ядки, ленено семе и ленено масло, подправки, зелен чай.
Лекарства
Най-ефективният и най-малко безопасно лекарствоЗа повишаване на нивата на HDL е никотинова киселина (ниацин). Моля, имайте предвид, че хранителните добавки, съдържащи никотинова киселинанамиращ се в свободна продажба, може да увреди черния дроб.
Фибратите помагат за нормализиране на добрия холестерол. имат ефект върху регулирането на черния дроб по отношение на холестерола и изчистването му от кръвта.
Поликозанол, екстракт от естествен растителен восък, който се използва като хранителна добавка, също може да бъде предписан за повишаване на HDL.
Ключът е правилно предписаното лекарство успешно лечениетърпелив. За да избегнете нежелани последствия, преди да използвате лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите.
Лекарството, предписано от лекаря, трябва да се приема според указанията, но все пак трябва да има основа за възстановяване правилното хранене, консумация на храни, които повишават здравословния холестерол.
Като контролирате нивото на добрия холестерол, поддържате правилното хранене и поддържате теглото си на нормални нива, можете да укрепите кръвоносните си съдове и сърцето и да погледнете по нов начин на живота.
