Рентгенографията на ставите показва какво. Каква е дозата на облъчване при рентгенова снимка на колянна става?

Почти всеки човек е запознат с процедурата за радиография от детството си. С негова помощ можете да идентифицирате патологични промени, настъпващи в човешкото тяло. Без рентгенови лъчи понякога е невъзможно да се постави диагноза, за да се елиминират хроничните заболявания в бъдеще.

Резултати от рентгенова снимка.

Рентгеновото изследване е вид диагностика, която се основава на използването на рентгенови лъчи, които проектират структурата на вътрешните органи върху специална хартия или филм. Рентгеновото изследване може да разкрие тежки заболяванияинфекциозни и не инфекциозен характер. Рентгенографията успешно се използва за диагностициране на заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата, храносмилателната, пикочно-половата и опорно-двигателния апарат.

Рентгеновото изследване се счита за най-безопасният диагностичен метод. Радиацията, която навлиза в човешкото тяло, не се натрупва в тъканите, а преминава през тях, без да причинява увреждане.

Има два вида изображения:

• преглед, на който можете да видите голяма част от тялото: долна или горен крайник, глава, ребра и др.;
• наблюдение, което ви позволява да изследвате само малка област: става или отделна кост.

Рентгеновата снимка на колянната става ви позволява да видите костта и меката мускулна тъкан. На снимката добро качествоМожете дори да видите сухожилията, но хрущялът няма да се вижда. Въпреки това, опитен диагностик ще може да определи дебелината на хрущяла на изображението въз основа на разстоянието между костите.

Странична проекция - рентгенова.

Рентгенографията на колянната става се извършва в две проекции. Снимката се прави отпред и отстрани на ставата. И двете проекции са необходими поради факта, че коляното има доста сложна структура, тъй като е покрито от патела от предната страна. Информацията, която не се намира в предното изображение, ни позволява да идентифицираме възможни патологиии сложи предварителна диагноза, а отстрани - проверете дали е правилен.

За да се гарантира правилното функциониране на пателофеморалната става, се правят аксиални изображения. За да направите това, пациентът огъва крака си в коляното колкото е възможно повече. Понякога патологичните промени са толкова сложни, че лекарят трябва да направи допълнителна снимка под ъгъл на наклон: 15, 45 и дори 150 градуса. Това дава възможност да се определи правилното функциониране на ставния апарат.

Показания

Рентгенографията на колянната става се предписва за следните видове патологични промени:

• счупване На снимката можете да идентифицирате всяка пукнатина, чип, компресия и абразия;
• vyv. Рентгеновата снимка ви позволява да определите местоположението на костта;
  изкълчени или скъсани връзки. Ако ги има, разстоянието между костите в изображението ще бъде малко по-голямо, отколкото трябва;
• Предписва се рентгенова снимка на коляното за възможно увреждане на сухожилието, което се появява като леко изместване на изображението;
• Изображението може да се използва за определяне на наличието на тумори;
• ако има съмнение за киста, рентгеновото изследване може да определи нейния размер. Изобразява се като подчертано кръгло новообразувание;
• Рентгеновите лъчи могат да покажат наличието на артроза;
• при остеопороза изображението на костта ще бъде по-ярко и по-подчертано поради липса на калций.

Ако има възпалителни и инфекциозни заболявания в тялото, рентгеновите лъчи показват малко информационно съдържание. Например, бурсит, теносиновит, артрит и възпаление на синовиалната течност ще бъде невъзможно да се открият на рентгенова снимка. За диагностициране на тези заболявания се използва по-практична техника - ултразвук.

вреда

Рентгеновото изследване се извършва чрез насочване към увредената става йонизиращо лъчение. В големи дози радиацията прониква в структурата човешкото тяло. Радиацията разрушава човешките клетки и ги уврежда вътрешни органии води до развитие на фатални заболявания.

Като се има предвид всичко по-горе, много хора се страхуват от рентгенови лъчи като огън. Въпреки това, както показва практиката, радиографското изследване се извършва в малки дози изследване, което не може да навреди на човешкото тяло. Тази диагноза даде възможност да се идентифицират безброй заболявания и да се елиминират в бъдеще, докато се довеждат повече ползиотколкото вреда.

Докато се слънчеви бани на плажа, човек получава много повече вредни ултравиолетови лъчи от космоса, отколкото по време на рентгенова снимка. Друг пример е, че човек, който лети със самолет от Америка за Европа, получава 0,1 m3V космическа радиация, а при рентгеново изследване тази доза е около 0,01 m3V, така че какво по-лошо? Освен това не бива да забравяме, че когато се движим всеки ден из града през лятото, човек получава определена доза радиация, идваща към нас от космоса. Въпреки това, той е толкова малък, че не е в състояние да причини вреда на жив организъм.

Техника

Директна проекция

Рентгеновата снимка, показана от лекаря, не изисква от пациента предварително да предприеме някакви конкретни действия. Преди да направи снимката, лекарят може да помоли пациента да заеме желаната позиция, да огъне крака в коляното или обратно. Дори ако заетата позиция причинява лека болка, трябва да следвате инструкциите на специалиста с максимална точност. Това ще ви позволи да направите висококачествена снимка, носеща маса полезна информацияза специалист. Ако пациентът изпитва тежки остра болка, преди рентгена може да му бъде инжектирана упойка.

На първо място, пациентът е поканен на медицинската маса. Първата снимка се прави в легнало положение. След това пациентът се обръща настрани и се прави странична проекция. След като направи рентгенова снимка на колянната става, рентгенологът гледа какво показва снимката, дава нейното описание и прави заключение. С полученото заключение и снимка пациентът се изпраща на среща с лекуващия лекар за диагностика и лечение.

Рентгеновото изследване е уникално изобретение, което позволява точна диагноза. Въпреки изобилието диагностични изследвания, все още не губи своята актуалност и е едно от най-важните средства за определяне на заболяването.

Въпреки модерните технологии, рентгеновите лъчи не отстъпват по места в диагностиката на заболяванията. Методът намира широко приложение във всички области на медицината, включително ортопедията и травматологията.

Днес ще разгледаме използването на този метод при диагностициране на заболявания на колянната става. Нека разберем в какви случаи се прави рентгенова снимка на колянната става и какво показва изображението. Кой трябва да прави снимки и колко пъти могат да се правят? Нека разгледаме всички тези въпроси.

Какво е нормално на снимката?

Снимка на коленните стави

Снимка на здрава става в директна проекция показва ставните краища на бедрената кост и пищял. По повърхността им няма трески или пукнатини. Костната плътност също е същата. Повърхностите на краищата на костите съответстват една на друга. Ставната междина е симетрична от двете страни и еднаква ширина, няма израстъци или включвания.

Какво може да покаже рентгеновата снимка?

На насочена снимка ставната цепка е толкова широка, сякаш няма нищо между костите. Това се случва, защото рентгеновите лъчи преминават безпрепятствено през хрущялната тъкан, която покрива ставните повърхности на колянната става.

Следователно самият хрущял не се вижда, но неговите промени се определят от подлежащите крайни пластини на ставата.

Рентгенографията на колянната става разкрива патологични промени в ставата:

• Показва увреждане на ставния хрущял чрез удебеляване или изтъняване на крайните пластини на ставите. Това се случва в случай на артрит или артроза на ставата.
• Открива травматични ставни увреждания под формата на луксация, фрактура или деформация. В случай на нараняване се правят и рентгенови снимки за проследяване на лечението.
• Снимки се правят при вродени изменения в ставите.
• Рентгеновите лъчи разкриват тумори.

Рентгенова снимка на колянна става в две проекции

Картината се прави в 1 или 2 проекции. При съмнение за счупване се прави странична рентгенова снимка или се предписва прицелна рентгенова снимка в положение на максимално флектирана колянна става. Въпреки че има още точни методидиагностика, но повечето патологии са видими на обикновените Рентгенов.

Показания за рентгенова снимка на коляното

При изследване на заболявания или увреждания на ставите рентгеновата снимка е незаменима. Този метод се използва за първоначална диагностика и наблюдение на динамичните промени в резултат на лечението.

Рентгенова снимка на колянна става трябва да се направи в следните случаи:

• неговото зачервяване и подуване с треска;
• деформация на ставата;
• изместване на костите;
• за да разберете причината за болката в ставите.

Рентгеновата снимка разкрива промени в костите и също така открива течност в ставата. Колкото по-рано се открие ставната патология, толкова повече възможности има да се отървете от болестта.

Противопоказания за радиография и облъчване

Както всеки друг вид изследване, рентгенографията има своите противопоказания.

Въпреки че облъчването по време на изображението е минимално, процедурата е противопоказана при определени състояния или заболявания:

• бременност;
• метални протези и болтове в коляното;
• силното затлъстяване изкривява изображението;
• шизофрения;
• тежко състояние на пациента.

На жените се препоръчва да се въздържат от зачеване в продължение на 1 месец след рентгеновото изследване. Мъжете трябва да използват защита в продължение на 3 месеца. Ако според показанията често се налага да правите рентгенови лъчи, можете да сведете до минимум излагането на радиация, като пиете зелен чай, натурални сокове с пулп и мляко.

Радиационната експозиция при фотографиране на колянната става е 0,001 милисиверта (mSv). Тази доза съответства на дневната доза радиация, получена от човек в нормален живот при употреба мобилен телефони други технологии.

Но рентгеновите лъчи имат кумулативни свойства, така че опасността представлява общата годишна радиационна експозиция, която не трябва да надвишава 5 mSv.

Всеки писмен лекарски доклад съдържа бележка за полученото облъчване, което зависи от устройството. Колкото по-напреднало е устройството, толкова по-малко е излагането на радиация.

Рентгенови признаци на промени в ставите

Етапи на артроза на колянната става

На първия етап от изследването на колянната става е необходимо да се направи рентгенова снимка. Снимките се правят във фронтална и странична проекция в зависимост от целта на изследването.

• При деформиращ артроза снимката показва стеснена ставна цепка. Има уплътняване на ставната повърхност и калцификация на връзките. Ставата е деформирана, видими са остеофити и склерозирана хрущялна тъкан.
• При счупване се виждат костни увреждания, различни по форма и размер.
• Възпалителните заболявания се определят от намаляване на ширината на ставната цепка. На съседните изтънени и неравни костни пластини се виждат остеофити (костни израстъци).
• Вродените заболявания се появяват в изображението като асиметрична структура.
• При тумор на рентгенова снимка се вижда образувание с неправилна форма, излизащо от костта, около което се виждат зони на тъканна деструкция.
• Луксацията на рентгенова снимка се проявява чрез изместване на костните повърхности. При тази патология капачката на коляното често се уврежда.
• При начална фазаартроза, изображението показва намаляване на разстоянието между костите на колянната става. При образувана гонартроза ставната междина е значително и неравномерно стеснена. В допълнение, субхондралната склероза е изразена.

По-често се правят снимки за артроза на колянната става. Рентгеновата снимка показва качествено промени в костите, но ултразвукът се използва за определяне на патологията на хрущяла и меките тъкани. Същият метод е за предпочитане да се използва при деца.

Как се прави рентгенова снимка на коляното?

Рентгенов лаборант на работа

За снимката не е необходима специална подготовка. Не е необходимо да спазвате диета. По време на сесията рентгенологът ви моли да заемете желаната позиция на крака си. По време на снимката, по искане на лекаря, трябва да спрете дишането за няколко секунди и да не се движите, в противен случай картината ще бъде замъглена.

Качеството на изображението също се отразява правилна стойкапредмет.

Преди сесията пациентът се поставя в легнало положение. В случай на заболяване се прави директна проекция. След нараняване е необходима допълнителна рентгенография в странична проекция или насочена. Качеството на изображението до голяма степен зависи от квалификацията на рентгенолога.

Контрастна радиография

На редовна рентгенова снимка хрущялите и връзките са практически невидими. Затова се използва контрастна радиография. За да направите това, контрастно вещество и въздух се инжектират в ставата. След като кухината се запълни, нейният размер се увеличава и връзките и хрущялите стават видими. Контрастно изследване се провежда в следните случаи:

• подозрение за патология на ставната мембрана;
• за идентифициране на стари наранявания на връзки и стави;
• подозрение за тумор;
• откриване на вътреставна патология (чуждо тяло).

Рентгенографията с контраст разкрива увреждане на менискуса. Процедурата не се счита за лесна. След него може да се развие алергична реакция. Освен това някои пациенти съобщават за хрущене в коляното.

Лекарят оценява рентгенова снимка на колянната става

Алтернатива на радиографията

Модификация на конвенционалната снимка е цифровата радиография. Извършва се с помощта на същите или подобрени устройства, но изображението се прехвърля на дисплея. В същото време качеството на изображението може да бъде подобрено и предадено чрез локална мрежана лекуващия лекар. Цифровият метод ви позволява бързо да получите изображение, което е важно в травматологията.

Редовната рентгенова снимка разкрива костна патология, но увреждането на хрущяла и меките тъкани е недостъпно за този метод. Съвременни технологиипозволяват по-точна диагноза. Има метод на компютърна томография (CT). Позволява ви да правите снимки в няколко равнини. Освен това информацията се прехвърля на дискове или може да се предава по локална мрежа и интернет. компютърна томографияноси голямо лъчево натоварване, но е ориентир за опериращия хирург.

В момента точни и безопасен начинизследването е ядрено-магнитен резонанс (MRI). ЯМР прави снимки на кости, хрущяли и меки тъкани. Изображението се прехвърля на носител за съхранение с възможност за предаване през интернет.

В резултат на темата, нека ви напомним, че рентгеновите лъчи все още остават достъпен и информативен метод за изследване. Показан е за първоначална диагностика на заболявания и след нараняване. Дигиталната радиография значително опрости и ускори получаването на изображения, също така подобри качеството на рентгенографиите и също така намали излагането на радиация. Ако имате нужда от чести изображения, можете да използвате MRI.

Въпреки появата на най-новите диагностични методи, рентгенографията все още е основният начин за определяне на състоянието на костите и ставите. Този метод е най-популярен не само поради своята наличност и ниска цена. Рентгеновата снимка на колянната става ви позволява ясно да видите наличието на увреждане на тъканите, деформации и други патологии. Именно този метод използват повечето травматолози и хирурзи при поставяне на диагноза, а също и по-късно за наблюдение на ефективността на лечението.

Характеристики на процедурата

Рентгеновите лъчи се използват в медицината повече от сто години. Когато свойствата на тези лъчи бяха открити, те откриха, че те могат да проникнат в тъканите човешкото тяло, оставяйки ясен отпечатък върху филма. Резултатът е рентгенова снимка, която ви позволява да изследвате структурата и структурата на тъканите.

В областта на ставите тъкани с различна плътност. Те се появяват на снимката различен цвят. как по-плътна тъкан, през него преминават по-лошите рентгенови лъчи, поради което е светъл на снимката. Виждат се и някои мускули и сухожилия. Но хрущялът не се вижда на рентгенова снимка. Следователно относно дебелината хрущялен слойколянната става може да се съди по размера на ставната междина.

Все още има дебат за вредата Излагане на рентгенови лъчи. Но съвременните диагностични устройства са почти безвредни. При сканиране на коляното пациентът получава доза облъчване, равна на естествения радиоактивен фон, който получава за 1-2 дни. Но все още не се препоръчва да се извършва такава диагностика твърде често.

Рентгеновите снимки на колянната става най-често се правят в легнало положение. Коляното трябва да е голо. Процедурата е абсолютно безболезнена и не отнема много време. Въпреки факта, че се счита за безопасна, такава диагностика не се извършва при бременни жени, пациенти с шизофрения или такива с метални протези в изследваната област. В тези случаи би било по-подходящо да се направи ултразвук.

Има някои особености при провеждането на рентгеново изследване:

• специална наметка с оловно уплътнение покрива тазовите органи от радиация;
• ако пациентът има наднормено тегло, картината се оказва неясна;
• По време на процедурата не можете да се движите, така че при изследване на детето трябва да се държи или да се закрепи със специални превръзки;
• Колкото по-отдалечен е изследваният обект от устройството, толкова по-ясно е изображението и толкова по-видими са малките детайли.

Понякога пациентът трябва често да прави рентгенови лъчи на коляното. Това е необходимо за наблюдение на правилността на лечението и оценка на промените в ставата. В този случай, за да се сведе до минимум вредата от рентгеновото лъчение, се препоръчва да се пият повече течности. Особено полезни са плодовите и зеленчуковите сокове, зеленият чай, млякото.

Рентгеново изследване се предписва при болка в коляното, след нараняване или при съмнение за ставни патологии

Кога се назначава?

Всеки диагностичен метод е необходим в различни случаи. Например, за да се определи състоянието на меките тъкани, MRI е по-информативен. Но структурата на ставата и наличието на костна деформация се показват по-добре чрез рентгенови лъчи. Разбира се, в трудни случаиЗа изясняване на диагнозата е необходимо цялостно изследване, но най-често те започват с радиография. Направление за това изследване се дава от лекар само при наличие на клинични показания.

Това може да са наранявания, болки в коляното, различни деформации и ограничения в подвижността на ставите, подуване или промени в цвета на кожата. Рентгеновата снимка позволява на лекаря да изясни диагнозата.

Следователно, този преглед се извършва, ако се подозират следните патологии:

• фрактури на бедрената кост или тибията в областта на ставата;
• наранявания на патела или менискус;
• дислокация или сублуксация на ставата;
• пукнатини в костите;
• наранявания на връзките;
• вродени патологии;
• артроза или артрит на ставата;
• остеохондропатия на коляното;
• остеопороза;
• наличието на остеофити.

Само специалист, който знае как трябва да изглежда здравото коляно, може да дешифрира рентгеновата снимка

Какво показва

За по-голяма ефективност на изследването е много важно процедурата да се извърши правилно. Много зависи от рентгеновата техника, както и от начина на позициониране на крайника. Но дори и при правилно извършена процедура и висококачествени изображения, само лекар може да определи какво показва рентгеновата снимка на колянната става.

С помощта на този метод специалистът може да оцени състоянието на ставната капсула, мускулите, връзките и околните тъкани. Можете да откриете наличието на течност или възпалителен процесвътре в ставата. Рентгеновите лъчи също показват различни деформации, костни израстъци и дегенеративни процеси. Но само специалист, който знае как трябва да изглежда нормалната става, може правилно да дешифрира резултатите.

Рентгеновата снимка може да покаже пукнатини в костта, които изглеждат като тъмни ивици. Забелязват се също вдлъбнатини, различни деформации и наличие на остеофити. Ако е настъпило нараняване на лигамент или сухожилие, това ще покаже увеличение на вътреставното пространство. При артрит той също се увеличава и най-близките костни пластини изтъняват. Дебелината на хрущялния слой се стеснява при наличие на артроза, а понякога растежът и деформацията на костта по ръбовете все още се забелязват.

IN цялостен прегледРентгеновите лъчи са информативни при определяне на наличието на тумори, кисти и други неоплазми. Предписва се заедно с ултразвук, MRI или CT за изясняване на диагнозата.

Процесът на загуба на костна маса поради остеопороза е ясно видим на снимката. Костта става по-лека и нейните граници са по-ясно видими. Рентгеновата снимка също показва деформации и изкълчвания, вродени аномалии, наличие на чужди тела. Той е много информативен за определяне на състоянието на костната тъкан.

Рентгеновите снимки могат да се правят в легнало или изправено положение, във фронтална или странична проекция

Ход на процедурата

За рентгенова снимка на колянна става не е необходима подготовка. Процедурата не трае дълго и не причинява дискомфорт на пациента. Коляното трябва да бъде открито, тъй като върху дрехите може да има вещества, които изкривяват резултата от теста. Но превръзките и дори гипсът не се свалят. В зависимост от патологията лекарят моли пациента да заеме определена позиция, най-често в легнало положение. Понякога кракът трябва да бъде огънат. В някои случаи се прави снимка на двата крака, за да се видят здрава ставаи го сравнете с пациента.

Областта на таза е покрита със специална оловна престилка, за да се избегне отрицателно въздействиерентгенови лъчи на репродуктивни органи. Много е важно да не се движите по време на процедурата. Затова лекарят моли пациента да задържи дъха си и да замръзне. Трудности възникват при прегледа на децата; някои не могат да лежат дори 2 минути. Поради това се използват специални скоби, често използвани успокоителниили дори анестезия. Но понякога такива методи се изискват и при възрастни пациенти. Ако болката не позволява да сгънете крака и да го задържите в желаната позиция, препоръчително е да вземете болкоуспокояващо преди прегледа.

Най-информативно се счита рентгеновото изследване в две проекции: фронтална и странична. Само така лекарят може да прегледа ставата от всички страни. Обикновено резултатите от изследването се изпращат на рентгенолог, който ги интерпретира и дава своето мнение. Въз основа на това лекарят поставя диагноза.

Сега процедурата се извършва с помощта на модерни рентгенови апарати, радиацията от които е по-малко опасна за хората

Методи за провеждане

Рентгенова снимка може да се направи в различни проекции. Зависи от характеристиките на патологията. Обикновено се прави от страната, където се наблюдават промени. При съмнение за фрактура изследването се извършва в директна проекция, в легнало положение. Във всички останали случаи рентгеновата снимка се прави в изправено положение. Това позволява по-добра оценка на ширината на ставната цепка.

В изправено положение се прави транскондиларна проекция. Това ви позволява да диагностицирате артроза, костна некроза или разкъсване на връзки. За да се оцени състоянието на пателата и повърхността на ставата, снимката се прави в директна проекция. Страничната рентгенография показва наличието на излив и състоянието на ставната капсула. Когато прехвърляте телесното тегло върху болния крак, такова изображение ви позволява да идентифицирате разкъсвания на връзки.

За да се оцени позицията на пателата по отношение на тибията, пациентът е помолен леко да огъне крака. За да получите пълна картина на състоянието на всички тъкани, се прави рентгенова снимка на колянната става в 2 проекции. Това обикновено е отпред и отстрани, но понякога е необходимо да се направи рентгенова снимка на коляното в свито и разтегнато положение. Освен това ставата може да се огъне на 30 или 45 градуса в зависимост от характеристиките на патологията. Само след като огледа коляното от всички страни, лекарят може да получи пълна представа за състоянието му.

Дигитална радиография

В наши дни вместо конвенционалните рентгенови апарати се използват все по-модерни – дигитални. Те имат по-малко излъчване и картината е по-ясна. В този случай изображението се прехвърля на екрана на компютъра. Това дава възможност незабавно да го прехвърлите на лекаря. Резултатите от изследването са готови до 5 минути. Поради това методът е много ефективен в травматологията.

За да се види по-добре състоянието на всички ставни тъкани, се прави рентгенова снимка с контраст

Контрастна радиография

Конвенционалната рентгенова снимка ви позволява да виждате ясно само костна тъкан. Хрущялите и връзките са по-малко видими на изображението. Следователно техника като напр контрастна рентгенография, което се нарича още артрография. В този случай в ставната кухина се въвежда въздух и специална течност. Те запълват кухината, увеличавайки нейния размер. А контрастното вещество прави хрущялите и връзките по-видими.

Тази техника се използва, ако има съмнение за увреждане на ставната мембрана, менискус или наличие на тумор. Контрастното изследване също може да идентифицира чуждо тяло. Този тип рентгенови лъчи се използват за диагностициране на стари наранявания. Но понякога има проблеми с контрастното вещество алергични реакции. Последствията от процедурата могат да включват и хрускане в коляното при движение. За да се предотвратят усложнения, се препоръчва няколко дни след изследването да се носи еластична превръзка.

Въпреки че сега има повече съвременни методипрегледи, все още най-разпространени са рентгеновите снимки диагностичен метод. Повечето патологии на колянната става могат да бъдат идентифицирани с негова помощ.

Рентгенова снимка на колянна става– метод радиологична диагностика, използвани за оценка на състоянието на колянната става. В травматологията се предписва при съмнение за кондиларни фрактури на бедрената кост, фрактури на кондили и тубероза на пищяла, фрактури на главата и шийката на фибулата, фрактури и дислокации на пателата. В други области на медицината се използва при аномалии в развитието, тумори, дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания. Стандартно изследване се извършва в две проекции (директна и странична). Не е необходима подготовка. Процедурата не се препоръчва за деца и бременни жени.

Показания

В травматологията се предписва радиография на колянната става, ако има съмнение за фрактура на туберкулозата и кондилите на пищяла, фрактури на шията и главата на фибулата, фрактура на кондилите на бедрената кост, дислокация и фрактура на пателата. В ортопедията техниката се използва при диагностицирането на артрози и аномалии в развитието. В ревматологията индикацията за процедурата е болка и подуване на колянната става поради ревматоиден артрит и други заболявания. В онкологията се провежда изследване, ако има съмнение за злокачествено или доброкачествен тумордистална бедрена кост, проксимална фибула и тибия.

Методика

За да направите директна снимка, пациентът се поставя по гръб. Краката изправени. Стъпалото на засегнатия крак е разположено перпендикулярно на масата. При странични рентгенови лъчи на коляното пациентът се поставя настрани. Засегнатият крак е разположен отдолу и е леко свит в колянната става. В някои случаи травматологията предписва изображения в допълнителни проекции (аксиално изображение на пателата, допълнително директно изображение), които позволяват по-добър изглед на пателата. И двете рентгенови снимки се правят в легнало положение на пациента. За аксиална снимка засегнатият крак е максимално огънат в колянната става. Кракът се покрива с бинт, чиито краища се държат от пациента. Извършва се допълнителна директна рентгенография, като пациентът лежи по корем с изпънати крака.

Рентгенографията е метод функционални изследваниятяло с помощта на рентгенови лъчи. Имат добра проникваща способност и фотохимично действие. Това означава, че когато ударят специални плочи, те могат да повторят модела на структурите, през които са преминали (в зависимост от тяхната плътност).

В сравнение с други радиационни емисии те са най-малко опасни за хората. Това се дължи на тяхната праволинейност и ниска дисперсия в тъканите. Благодарение на тези характеристики радиоактивните частици не се натрупват в тъканите и не причиняват увреждане.

Има два вида рентгенографии (снимки): прегледни и целеви. В първия случай изследването показва състоянието на голяма анатомична област - гръдния кош, крайника или главата. Зрителни изображения обикновено показват само малка област - става или отделна кост.

Обикновена рентгенова снимка на колянна става

Този тип изследване обикновено се извършва в две проекции - първо от предната страна на ставата, а след това отстрани. Необходимостта от допълнително изображение възниква поради сложната структура на колянната става. От предната страна е покрита от пателата, която припокрива цялостното изображение.

Външно или вътрешно странично изображение показва състоянието и също така помага да се премахнат съмненията относно това, което е открито. патологичен обект. След като го видим на едно изображение, ще определим точното местоположение на друго.

Всяка снимка на колянната става е насочена, тоест изобразява само малка част от скелета. Известно е, че всяка човешка става се състои от част от костта, която е покрита с хрущялна тъкан. Тъй като лъчите лесно преминават през хрущяла, ние не го виждаме на рентгеновата снимка. Следователно ставната цепка изглежда толкова широка, сякаш няма нищо между костите.

Показания за изследването

Рентгеновата снимка на колянната става ви позволява да оцените дебелината и структурата на костите, които образуват ставата. Ние не виждаме хрущяла, но подлежащата костна пластина ще реагира на увреждането му - под формата на области на изтъняване или удебеляване, както и неравности на контура му. При оценка на ставната кухина можете да видите промяна в нормалната й форма и структура, както и наличието на изпъкнали костни израстъци(остеофити).

В зависимост от целта на изследването, снимката се прави в една или две проекции. Но рентгеновата снимка никога не може да бъде заобиколена - само след нея се извършват по-сложни диагностични методи (CT, MRI).

1. Травматично увреждане на ставата - фрактури, придобити луксации или деформации. Болка, промени във формата и нарушена подвижност на ставите са признаци, които съпътстват всяка травма. Тук се правят снимки в два случая - за потвърждаване на диагнозата и за проследяване на лечението.
2. Нарушение нормална структурастави – вродени заболявания(остеопатия, остеодистрофия).
3. Откриване на увреждане на ставния хрущял по състоянието на маргиналните костни пластини. В този случай изборът е между две заболявания. Артритът възниква в резултат на възпалителния процес, а деформиращата артроза възниква в резултат на системни нарушения в човешкото тяло.
4. Диагностика на тумори - вече на рентгенова снимка те предполагат приблизителния произход на онкологичния процес.

Обща и задължителна индикация е всяко предположение за нараняване или заболяване на костите, които образуват ставата.

Подготовка

Трябва да се разбере, че рентгеновите лъчи на колянната става не са идеален диагностичен метод. Но всяка патология ще бъде определена вече върху него. Допълнителни изследвания са необходими само за определяне на метода на лечение.

• Не е необходимо да идвате на гладен стомах и не се изисква специална диета.
• Трябва да знаете, че когато правите рентгенови снимки, лекарят може да ви помоли да заемете определена позиция на тялото или крака. Може да е неудобно, но си струва да следвате препоръките - това ще ви позволи да направите по-точна и информативна снимка.
• По време на процедурата, по заповед на лекаря, трябва да задържите дъха си и да не се движите.

Техника на изпълнение

Качеството и информативността на изображението се влияят значително от неправилното положение на пациента на масата и движението му по време на процедурата. Обикновено тези състояния се предотвратяват от болка в областта на ставата. За да го намалите, използвайте болкоуспокояващи и затоплете крайника.

Първо, пациентът се поставя на манипулационната маса в легнало положение. След насочване на устройството се прави първата снимка – в директна проекция. За всякакви заболявания, с изключение на наранявания, това е достатъчно.

При съмнение за фрактура или луксация се прави допълнителна странична рентгенова снимка. За това пациентът или се обръща на здравата си страна, или, ако това не е възможно, кракът се отвлича и се прави в легнало положение.

Какви промени виждате?

Обикновено при директна снимка ще видим ставните краища на пищяла и бедрена кост. Те ще бъдат с еднаква плътност и без видими дефекти (пукнатини или трески). Техните повърхности и издатини съвпадат точно една с друга. Ставната междина е с еднаква ширина и симетрична от двете страни, без никакви частици или израстъци вътре.

1. В случай на счупване ще се определят щети с различни размери и дължини. На фона на бяла и непрозрачна кост те са изобразени като тъмни ивици, преминаващи в напречна посока.
2. Луксацията се характеризира с изместване на костните повърхности една спрямо друга. Най-често се уврежда колянното капаче, за диагностика е необходим страничен изглед.
3. Вродените заболявания се проявяват чрез асиметрична структура на ставата. Една от неговите части може да е твърде малка или, обратно, да има допълнителни израстъци.
4. Възпалителните и дистрофични заболявания се характеризират с намаляване на ширината на ставната цепка. Костните плочи, съседни на него, изтъняват и стават неравномерни. На повърхността им се появяват вдлъбнатини и остеофити.
5. Туморът е кръгла или неправилна форма, която расте от костта или околната тъкан. Около него има забележими области на разрушаване и компресия на тъканите.

Рентгенова снимка на колянна става с контраст

Проучвателното изображение не е достатъчно, за да се оцени състоянието на меките тъкани вътре в ставата - хрущялната пластина, мембраната и връзките. За това има специална процедура – ​​артрография. Тя включва въведение в ставна капсуларентгеноконтрастно контрастно вещество и въздух.

След запълването му обемът на ставната кухина се увеличава и всичко вътрешни структуриизправен. След това се правят няколко рентгенографии в различни позиции на крака.

ДА СЕ неприятни последиципроучванията включват хрускане на коленете и различни алергични реакции. Но когато правилна техникате могат да бъдат избегнати.

Показания

Използването му е показано само в случаи на неясни силна болкаи намален обхват на движение на коляното, когато не е наличен магнитен резонанс. Той е насочен към идентифициране на вътреставни лезии.

• Ако подозирате прясно или старо увреждане на ставната мембрана.
• За идентифициране на остри или хронично нараняванекръстни връзки на коляното.
• За идентифициране на лезии в ставата ( чужди тела, разкъсване на менискус).
• Диагностика на неоплазми (синовиални кисти).

Подготовка

Организационните мерки са подобни обикновена рентгенография. Тъй като тази процедура се счита за малка хирургична интервенция, тогава лекарят обяснява възможни рисковеи усложнения.

1. Същността на интервенцията е въвеждането на контраст и въздух в ставата, които постепенно запълват нейната кухина. Забранено е движението или промяната на позицията на тялото.
2. Всички процедури се извършват след пълна анестезия, но все още са възможни дискомфортв областта на коляното под формата на "иглички" или чувство на натиск. Няма място за безпокойство - просто нервите реагират на повишено налягане вътре в коляното.
3. Трябва да сте сигурни, че нямате алергия към лекарства. Особено важно за лекарства като новокаин и йодни препарати.

Техника на изпълнение

Кожата около коляното се анестезира с новокаин, след което се третира с антисептик. Следваща стъпкаточно над капачката на коляното с дълга игла, която пробиват меки тъкании навлизат в ставната кухина. Ако го ударите, тогава в спринцовката се появява вътреставна течност.

След това вътре се инжектира контрастен агент и вие сте помолени да раздвижите крака си малко (или дори да ходите). Когато контрастът се разтвори равномерно, се правят няколко снимки.

След прегледа е задължително носенето на еластичен бинт или мека наколенка в продължение на 3 дни.

Какво виждаш?

Обикновено фронталният изглед на колянната става показва характерна клиновидна сянка. Неговата изпъкнала част трябва да е остра и насочена надолу - това означава, че вътрешен менискусне е повреден.

Сред заболяванията почти винаги се идентифицират наранявания на менискуса, чиито симптоми са противоположни на нормалния „клин“. Възможно е да се открият фрактури в ставата и синовиална мембрана. Техният знак е дефект във вътрешния контур на връзката, който е изпълнен с контраст.