Колянната става изглежда здрава. Рентгенография на колянната става: показания и противопоказания, норма и патология

Ако е наранен, жертвата трябва да отиде в спешното отделение за помощ. Лекарят от това отделение Ви насочва към подходящите процедури и изследвания. Ако обаче не се нуждаете от първа помощ, но се притеснявате от различни болки в областта на коляното, трябва да знаете къде да отидете на преглед и къде да си направите рентгенова снимка колянна става.

Във всичко лечебни заведенияМосква, където има клон радиологична диагностика, включително държавни клиники, болници и частни медицински центровеМожете да направите рентгенова снимка. Важно е персоналът на клиниката да има висока квалификация, за да прави правилно рентгенови снимки. Колянната става, поради сложната си структура, изисква специален подход,
Следователно прегледът му трябва да се извършва изключително от опитни специалисти.

Рентгенова снимка на колянната става: цена в Москва

Държавните клиники предоставят рентгенографски услуги на всички граждани Руска федерацияима задължителна застрахователна полица здравна осигуровка, безплатно. Въпреки това, в много институции устройствата отдавна са остарели: те не осигуряват най-точните изображения при доста висока доза радиация. Освен това на опашки в държавни болнициНе всеки обича да стои.

Тъй като в повечето случаи за ранно назначаване необходимо лечениеважно е резултатите от проучването да се получат възможно най-бързо въз основа на много модерни центровеВ Москва рентгеновите лъчи на коляното и други стави вече се извършват бързо и точно. Цената в Москва варира от 1000-1500 рубли. Зависи най-вече от това на какъв клас апаратура се извършва изследването, както и от скоростта на получаване на резултатите.

Рентгенографията на колянната става е един от най-разпространените методи за диагностициране на заболявания и травми на коленните стави.

Рентгенографията на колянната става е най-простият и информативен метод за диагностика на много заболявания.

Кога се предписва рентгенова снимка на коляното?

Рентгеново изследване на колянната става се предписва в следните случаи:

• Счупвания, деформации костна тъкан(пукнатини, вдлъбнатини, абразия, отчупване и др.);
• Луксации. Изображението показва как се променя позицията на костите една спрямо друга, поради което ставните повърхности стават неконгруентни (не съответстват една на друга);
• Навяхвания, разкъсвания на връзки. Изображението ще увеличи празнината между костите, които образуват колянната става;
• Травма на пателарното сухожилие . Определя се от неговата денивелация. Понякога може да се види самото сухожилие, ако твърдостта на изображението позволява. Въпреки това нараняванията на сухожилията се идентифицират най-добре чрез ултразвук;
• Откриване на образувания под формата на тумори, включително злокачествени;
• Определяне на наличието на киста, както и приблизително определяне на нейния размер и степен на образуване. Кистите се появяват на снимките като кръгли или почти кръгли просвети. Можете също така да имате предвид остеофити - резултат от растежа на костите отстрани на ставата;
• Определяне на артрозата и степента на разрушаване на ставните елементи. Рентгеновата снимка показва степента на стесняване на ставната цепка, разрушаване на хрущялната тъкан и костите;
• При артрит рентгеновите лъчи се предписват много рядко (в напреднал стадий, когато възпалителните процеси провокират разрушаване на костната тъкан, в случаи на стесняване на ставната цепка и последващо образуване на излив), артритът се диагностицира главно с помощта на ултразвук;
• остеопороза. Структурата на костта се променя. Той става по-прозрачен за рентгенови лъчи поради загуба на калций. Краищата ще бъдат по-плътни и следователно на рентгеновата снимка ще бъдат ярки и подчертани;
• остеофит (костен растеж);
• остеосклероза;
• други видове костни промени в колянната става.

Тази снимка показва асептика в коляното

В същото време рентгеновите лъчи не са много информативни за диагностика. възпалителни заболявания, особено когато говорим за бурсит (възпаление на менискусите), тендинит (възпаление на връзките), възпаление на синовиалната течност и бурси. Ако се подозират такива заболявания, по-добре е да се проведе ултразвуково изследване.

Освен това ултразвукът се предписва и в случаите, когато се подозира разкъсване или разтягане на менискуса, тъй като менискусите са безцветни за рентгенови лъчи.

Сега има доста широка гама от възможности за изследване. В допълнение към рентгеновите лъчи, това може да бъде и ултразвук, ЯМР, артроскопия. Ако сравним тези методи като цяло, трябва да се отбележи, че всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Рентгеновите лъчи са най-информативни за изследване на костни увреждания, деформации на костната тъкан, както и фрактури, натъртвания и дислокации. Ултразвукът ще предостави изчерпателна информация за наранявания на сухожилията, възпалителни процесив ставата. Въпреки факта, че ЯМР се счита за най-информативния метод, ултразвуковата диагностика не е особено по-ниска от нея, а освен това ултразвукът ще бъде много по-евтин и по-малко вреден за здравето.

Тази снимка показва артроза на колянната става

Методи на изследване

Качеството на рентгеновата снимка на колянната става зависи от това колко добре е направена. Съществуват различни начинипоставяне на коляното, което в допълнение към очевидните костни промени ни позволява да идентифицираме признаци на увреждане в по-меките ставни образувания.

Използват се следните фотографски методи:

• Директна проекция. Извършва се в легнало положение, обикновено се предписва при съмнение за фрактури. С този метод разликата между ставните повърхности е по-добре видима. Тя е изпълнена с хрущял и синовиална течност, като реалната картина на тази зона се вижда само когато коляното е поставено в пълна екстензия и перпендикулярно на посоката на рентгеновия лъч;

• Тангенциална проекция. Извършва се с насочване на централния лъч, тангенциален към обекта, който се снима, и се използва при изследване на плоски кости. Изследването се провежда в изправено положение.Това изображение се използва главно, когато е необходимо да се определи чуждо тялов колянната става;
• Странична проекция. Извършва се в изправено положение. Обикновено се предписва при съмнение за увреждане на кръстни връзки;
• Транскондиларна проекция. Изпълнява се в изправено положение. Най-често се предписва за диагностика на костна некроза и остеоартрит.

Възможно е да комбинирате няколко опции наведнъж, за да получите пълна информацияза състоянието на изследваната област на коляното или друга част на крайника.

Рентгеновите снимки на колянната става се считат за по-информативни, ако се правят в две проекции: изглед отпред и отстрани.

Рентгеновите лъчи на колянната става могат да се извършват в огънато или изпънато положение, последователно в двете, в зависимост от целта на изследването.

Най-ясно се вижда костта, което се обяснява с наличието на калций в нейния състав. Структурата на меките тъкани, по-специално на сухожилията и връзките, е по-малко видима; хрущялът не се вижда.

Има два начина за правене на рентгенови лъчи: аналогов и цифров. Днес дигиталният метод е най-популярен, тъй като е по-точен и по-малко опасен за тялото. Недостатъкът на този метод е, че при използването му костната структура не се вижда ясно. Недостатъкът на аналоговите рентгенови лъчи е невъзможността за възпроизвеждане и съхраняване на изображения.

Готовите изображения се представят на рентгенолога, който дава описание и заключение. Въз основа на тези записи, проверка, др диагностични изследванияЛекуващият лекар поставя диагноза и предписва подходящо лечение.

Рентгенова процедура в легнало положение

Нюанси на радиографията

Разбира се, всеки се интересува от въпроса колко вредни са рентгеновите лъчи за здравето. Трябва да се отбележи, че за колянната става ефектът от облъчването е сравним с полученото естествено дневно облъчване. Ето защо рентгеновите лъчи се използват не само за диагностични цели, но и за по-добро проследяване на лечението и настъпващите промени.

За неутрализиране на радиацията след рентгеново изследване се препоръчва да се пият повече течности: мляко, зелен чай, пресни плодови сокове. Преди процедурата се препоръчва да ядете лук и магданоз.

Трябва да се отбележи, че при пълните хора изображението е замъглено поради излишните мазнини и мускулна маса. Бременността обикновено е противопоказание за рентгеново изследване. В тези случаи се извършва ултразвук.

Трябва също да обърнете внимание на следните нюанси:

• По време на рентгеновото изследване движението е забранено, необходима е абсолютна фиксация. Ето защо за децата се предоставят специални превръзки, а понякога и анестезия;
• Изображенията трябва да се съхраняват внимателно, тъй като повреди, като драскотини, могат да предизвикат съмнения като нарушения на костната тъкан;
• Колкото по-отдалечена е изследваната зона, толкова по-добро изображение се получава и детайлите се улавят. Това се обяснява със специфичния характер на лъчите, които имат способността да се разсейват;
• Изображенията трябва да се съхраняват в хартиен плик
• Изображенията не могат да се подреждат. Ако е необходимо, те могат да бъдат навити на тръба.

Рентгенова снимка на здрава колянна става

Предимства на радиографията при патология на коляното

Рентгенографията на колянна става е един от най-разпространените методи за диагностициране на артрит, артроза и много други заболявания. В основата са рентгенови лъчи, произведени от рентгенов апарат, насочени към областта на коляното и проникващи през него. Дебели тъканиТе забавят радиацията повече от меките, поради което костите изглеждат в светли цветове на рентгенова снимка.

Хрущялите, връзките, сухожилията и мускулите не се показват на рентгенови лъчи, но тяхното състояние може да се прецени по косвени признаци на местоположението на костните елементи. Нека разгледаме по-подробно какво показва рентгеновото изследване на колянната става, за какви патологии е показано изследването и какви противопоказания съществуват.

Показания за употреба

Рентгеновите лъчи се използват за много заболявания, но най-често за диагностициране на заболявания на опорно-двигателния апарат. Този избор е напълно оправдан - костта, като плътна структура, се показва перфектно на снимките. В диагностиката на повечето ставни патологии долен крайникРентгеновата снимка е задължителна. Рентгенографията на колянната става е показана в следните случаи:

• Съмнение за артрит - може да се види на рентгенова снимка косвени признацивъзпаление под формата на стесняване на ставната цепка и увреждане на ставните повърхности;
• Диагностика на артроза - патологията води до деформация на хрущялната тъкан. Тези промени могат да се видят на рентгенови лъчи;
• Луксации и сублуксации - ако при външен преглед на колянната става има отклонение на пищяла от естествената ос, както и изместване на пателата, е необходимо да се проведе рентгеново изследване;
• Подозрение за синини - това учениепоказани за изключване на фрактури. При външен преглед се забелязва синина или подутина, болка в коляното, подуване и зачервяване. Тези признаци показват периартикуларно увреждане;
• За идентифициране на периартикуларни костни лезии епифизните фрактури са особено опасни, когато епифизите са повредени бедрена костразположени вътре в ставата. Тези патологични промени могат да бъдат открити само чрез резултатите от рентгеново изследване на коляното;
• Ако подозирате онкология - Рентгенови изображенияколянната става показва неоплазми на съединителната тъкан.

Необходима е рентгенова снимка, ако има съмнение за травматично увреждане на коляното.

По време на процедурата обикновено се прави рентгенова снимка на колянната става в две проекции - предна и странична, при които лекарят може да огледа ставата от различни страни. Като допълнение понякога снимката се прави в наклонена равнина.

Какво можете да видите на рентгенова снимка

Ако погледнете снимка на рентгенова снимка на здрава колянна става, ще забележите симетричните очертания на ставните повърхности на бедрената кост и пищяла - техните контури съответстват един на друг. Между повърхностите има ставно пространство, чийто лумен е еднакъв от всички страни.

В ставната кухина няма издатини и туберкули, няма местоположение на бедрото и пищялсъответстват на една ос - както във фронтална, така и в странична проекция. При последния се вижда пателата, която се намира на малко разстояние от ставните повърхности. След като проучихме нормалната версия, струва си да разгледаме снимки с най-честите заболявания на колянната става.

Рентгенови признаци на патологии на колянната става:

• Артрит или артроза. В напреднал стадий на заболяването снимките показват намаляване на ставната цепка, което индиректно показва възпаление на местните тъкани. Костните ставни пластини са изтънени и деформирани - върху тях се откриват неравности, туберкули и минерални отлагания. Последните се разглеждат като фокални непрозрачности, които са по-добре видими в страничната проекция. Тежката деформация се определя от неравномерната ставна цепка и отклонението на тибията спрямо вертикалната ос;
• Периартикуларни фрактури. Изображенията показват потъмняващи ивици по костите. Разместените счупвания се виждат веднага - има отклонение на костта спрямо естествената й физиологична ос;
• Луксациите и сублуксациите се характеризират с изместване на ставните повърхности от нормалното им положение. В тежки случаи, когато се развие нестабилност или с нараняване на кръстни връзки, може да се открие изпъкналост на кондилите на бедрената кост и пателата в страничната проекция;
• Туморът на тъканите на колянната става се появява на изображението като ограничена област с неправилна форма. Ако туморът расте силно, пателата може да се премести настрани, а в тежки случаи и тибията. Обикновено доброкачествен туморхарактеризиращ се с ясни граници, злокачествени - замъглени контури. За да се изясни естеството на заболяването, е показана биопсия.

По време на процедурата пациентът получава единична дозарадиация, която има вредно въздействие върху тялото. Но в сравнение с по-напреднал метод, базиран на радиоактивно лъчение - компютърна томография, рентгеновите лъчи са по-безопасни. За да се диагностицира състоянието на кръвоносните съдове, е възможно да се използва радиография на колянната става с помощта на контрастно вещество, което се установява по стените на артериите и вените и ги показва на изображението.

Предимства на радиографията

Рентгеново изследване за много заболявания е задължителна процедура. Този избор се обяснява не само с информационното съдържание този методизследвания, но и редица предимства:

• Наличност – рентгенов апарат има практически във всяка институция. Ако има опашка за няколко дни предварително за ЯМР или ултразвук, тогава за да получите рентгенова снимка, просто трябва да вземете билет и да чакате на опашка не повече от час;
• Цена – в сравнение с конкурентните методи, цената на рентгеновите снимки е по-ниска;
• Максимална информативност при изследване на кости - от всички възможни методиРентгеновото изследване на костите е едно от най-информативните. Големите стави се виждат добре на рентгенови лъчи;
• Простота на процедурата - ако преминаването на ЯМР изисква пациентът да остане неподвижен за дълго време от 15 минути до един час, тогава рентгеновото изследване отнема няколко секунди, което значително опростява диагнозата;
• Рентгенови лъчи могат да се правят от пациенти с клаустрофобия – което го поставя в изгодна позиция в сравнение с ЯМР.

За бележка!

Въпреки всички предимства на рентгеновите лъчи, не забравяйте за дозата на радиация, получена по време на процедурата. Ето защо това изследване може да се прави с известни прекъсвания.

Противопоказания за провеждане

Рентгеновото лъчение има Отрицателно влияниевърху клетъчното делене, което допринася за появата на генетични повреди и развитието на мутации. При краткотрайно излагане на рентгенови лъчи тези промени ще бъдат незначителни, но при продължително излагане могат да се развият усложнения под формата на онкология.

Дори при локално облъчване на колянната става отгоре допустима нормаМъжете могат да развият безплодие или мутации в генното съдържание на спермата. Важно е да се отбележи, че радиацията допринася за бързото стареене на тялото и развитието на анемия. Ако рентгеновите лъчи се правят стриктно според препоръките на лекуващия лекар - негативни последициняма да бъде.

Основни противопоказания за рентгенови лъчи:

• Бременността е може би основната забрана за провеждане на изследвания, която не може да бъде нарушена. Радиацията може да причини спонтанен аборт или да наруши развитието на плода;
• Нарушения на съзнанието, състояние на алкохолно или наркотично опиянение - в в такъв случайпроцедурата ще бъде много трудна;
• Затлъстяване - когато рентгеновите лъчи преминават, изображението ще бъде замъглено и неясно;
• Наличието на метални ортопедични протези в ставата;
• Диагностицирана лъчева болест при пациента.

Има ли алтернатива на рентгеновите лъчи?

Въпреки цялата информация, понякога рентгеновите лъчи са противопоказани. Въпреки че костите се виждат по-добре на рентгенови лъчи, алтернативни методипонякога предоставят обширна информация за наличието на възпаление в ставата, както и за наранявания и периартикуларни фрактури.

Тези методи включват:

• Ядрено-магнитен резонанс – основава се на преминаване на магнитни вълни през тъканите на ставата. При извършване на ЯМР най-ясно се визуализират хрущялната тъкан, връзките и сухожилията. Костите се показват поради абсорбцията на магнитни вълни от периоста. Според данните от ЯМР може да се заключи за наличието на артрит, артроза, всички видове вътреставни наранявания и аномалии в развитието;
• Ултразвуковото изследване обикновено се предписва като алтернатива на ЯМР. Съдържанието на информация е малко по-ниско, но процедурата отнема по-малко време и е по-малко взискателна към поведението на пациента по време на процедурата;
• Артроскопията е инвазивен метод, при който изследването се извършва с артроскоп. Той прави дупка във връзката, през която прониква тръбата му. Състоянието на ставните тъкани се определя благодарение на специална камера, разположена на върха на апарата.

Подготовка за събитието

За да получите рентгенова снимка на коляното, пациентът трябва да се свърже лечебно заведениеи си запишете час при лекар. Лекарят ще проведе преглед и ще назначи рентгеново изследване.

За да се подложите на рентгенова снимка, е достатъчно да премахнете метални бижута от изследваната област, няма да е необходимо да сваляте чорапогащниците си по време на процедурата.

Техника

За висококачествено изображение на колянната става е необходимо да поддържате необходимата позиция и да не се движите. Метод на изпълнение:

• Пациентът е помолен да премахне всички метални предмети от областта на колянната става (ключалки, ципове) и да легне на специална маса;
• Ако носите дебели панталони, ще бъдете помолени да ги навиете над коляното. Това се прави, за да може лекарят да види ставата и да постави крайника в правилната позиция;
• След това лекарят ще настрои устройството и ще даде на крака ви необходимата позиция за заснемане на снимката, ще ви помоли да не се движите и да отидете в специална стая;
• Комуникирайки чрез микрофон, рентгенологът ще ви уведоми след няколко секунди за края на процедурата.

Обикновено изображението с директна проекция е достатъчно за диагностициране на много заболявания на колянната става. При необходимост се прави профилна снимка.

Рентгеновото изследване е стар, но информативен диагностичен метод, който е популярен в съвременна медицина. С помощта на рентгенови лъчи на колянната става се определят заболявания, които разрушават както самата става, така и костните елементи. Въпреки информационното съдържание, пациентът получава минимална доза радиация по време на процедурата, така че рентгеновите лъчи трябва да се правят не по-често от веднъж на всеки 6 месеца.

Колянната става се счита за една от най-сложните като диагностика и устройство стави в човешкото тяло. В тази част на тялото има не само ставни повърхности, но и менискуси, които по-често се наричат ​​ставни дистанционери. Тази област на коляното е доста уязвима към различни влияния. външна средаи механични повреди.

Именно колянната става получава първия удар, когато тялото е в неблагоприятни условия. климатични условия, ще преживее нервно напрежение, стрес, физическо претоварване. Различни неинвазивни диагностични методи, включително ултразвук, могат да определят какво се случва със ставите. Но за изследване на патологии с различна етиология рентгеновите лъчи все още се използват най-широко.

Какво могат да разкрият рентгеновите лъчи?

Общоприето е, че рентгеново изследванеосигурява повече вредни ефективърху тялото отколкото ултразвукова диагностика. Това е вярно. В някои случаи лекарите предписват ултразвук за превантивни цели - за оценка на размера, формата и функционирането на определени органи, за идентифициране ранни стадиинякои заболявания, както и за получаване на картина на здравословното състояние на бременната жена и растящото в утробата й бебе.

Рентгенографията не може да се използва често дори за проследяване на развитието на тежки патологии. Напълно е противопоказан за бременни жени, тъй като може да причини непоправима вреда на плода. Медицински специалистиНа пациентите не се препоръчва да го извършват за превантивни цели. Рентгеновколяно, само лекар може да даде направление за такова изследване. Това се дължи на факта, че ставната тъкан получава дневна дозарадиация. Може да повлияе негативно на нормалното функциониране на крайниците.

Необходимо е незабавно да се подложи на диагностика с помощта на рентгенови лъчи, ако в областта на колянната става се появи:

• болка;
• подуване:
• подуване:
• зачервяване;
• повишена температура,
• ставни деформации;
• признаци на изместване на костите.

Рентгенографията на колянната става може да разкрие наличието на течност в ставните тъкани, също така качествено диагностицира състоянието на хрущяла. Трябва да знаете: ако на снимката не се вижда нищо между костите (където трябва да са ставите), това означава, че ставните тъкани са нормални и няма патологични промении опасни за здравето разрушителни процеси; Когато има подуване или течност в областта на колянната става, това ще стане видимо на рентгенова снимка на колянната става. Но няма да е възможно да се определи точно костната плътност с помощта на такава диагностика, но рентгеновите лъчи ще покажат формата и структурата на костите и ще помогнат да се определят патологиите, които прогресират в тях. Рентгеновите лъчи на областта на коляното също могат да открият нарушения на костната тъкан.

Ако костната тъкан в определена област на тялото започне да се влошава и да става по-тънка, рентгеновата снимка ще открие това отклонение, така че този методизследването се използва като един от ефективни начиниоткриване на остеопороза.

С какво не може да се справи рентгеновата диагностика

Колкото по-рано се открие артритът, толкова по-голям е шансът за забавяне на разрушаването на тъканите и влошаване симптоми на болказасягащи колянната става. Наличието на костни шипове е един от признаците на артрит, който може да бъде открит чрез рентгеново изследване. Рентгеновите лъчи също се използват за определяне на наличието на ставни пространства. Лекото изместване на костите пряко засяга функционирането на ставната тъкан, връзките и мускулите на опорно-двигателния апарат. Рентгеновите лъчи могат да открият такива отклонения в местоположението на колянната става.

Как изглеждат ставите при здрав човек?

Общоприето е. че с помощта на рентгеновото изследване се откриват всички костни увреждания. Това твърдение е грешно. Радиографията наистина може да намери повечето от съществуващите човешкото тялосчупвания, но сред тях има и такива, които лъчите му не могат да открият. В някои случаи само рентгенова снимка може да открие вдлъбнатина на костите.

IN медицинска практикаима много случаи, когато този виддиагностиката не е в състояние да открие патологии на колянната става. Говорим за изследване на ставни и костни тъкани при хора, страдащи от затлъстяване. Излишната мускулна и мастна маса затруднява рентгеновото изследване, изображенията са размазани и не дават на медицинските специалисти обективна представа какви процеси протичат в костната, ставната и хрущялната тъкан. Ето защо в повечето случаи рентгеновите лъчи не се предписват на пациенти със затлъстяване. Рентгенови лъчи не се правят на пациенти, страдащи от всякакъв вид шизофрения. Също така е противопоказан за тези, които имат импланти в изследваната област.

Когато пациентът има например титанова колянна става, този вид изследване не може да се използва.

Колко рентгенови диагностични техники има?

Образната диагностика се основава на факта, че сноп рентгенови лъчи преминава през колянната става и върху специален филм се създава двуизмерен образ на изследваната област. В този случай на изображението се виждат следните компоненти на колянната става:

• части от кости и стави;
• разрези на бедрената кост, фибулата и тибията;
• меки тъкани;
• капачка на коляното.

За да може радиографията да покаже най-точния резултат, може да се използва метод, при който рентгеновият апарат се върти около неподвижен пациент, чиято колянна става се изследва. Тази техника се нарича компютърна томография. Използва се най-често в случаите, когато рентгеновата снимка на колянната става очевидно не е достатъчна за идентифициране на патологията и процесите, протичащи в областта на тялото. Лекарите получават най-обективни данни за състоянието на колянната става, ако пациентът стои по време на диагностиката.

Гредите отстраняват колянната става отстрани, отпред и в огънато положение. Но този метод за изследване на колянната става не е универсален и задължителен за всички пациенти. Позицията на човек по време на диагностика трябва да се определя индивидуално, така че рентгеновата снимка веднага да даде желаните резултати и изображенията да са с високо качество.

Не всички съвместни прогнози, получени по време на изследването, се считат за възможно най-информативни и носят информацията, необходима за цялостно лечение. За по-добра диагноза колянната става обикновено се заснема във фронтална и странична проекция. Първият е необходим за идентифициране на празнината между повърхностите на артикулацията, която, ако колянната става е в нормално състояние, ще бъде прозрачна. За решаване на подобен проблем е необходима втора странична проекция. Ако се подозира, че пациентът има скъсана кръстосана връзка, се прави рентгенова снимка, докато пациентът поставя тежест върху засегнатата област.

При фрактури и опасни наранявания на ставите радиографията се извършва, когато пострадалият е в легнало положение.

Цифрова или аналогова радиография: кое е по-добро?

Всички видове рентгенови изследвания са разделени на:

• аналогов;
• дигитален.

Кой от тях може да се използва за най-ефективно изследване на колянната става? Всеки от изброените видове диагностика има своите положителни и отрицателни страни. Цифровите рентгенови лъчи са по-точни и надеждни в получените изгледи, но дигитална радиографияне предоставя толкова ясна информация, колкото аналоговата информация за структурата на костите.

Дигиталната рентгенова процедура отнема средно 5 минути. Медицинските специалисти веднага получават изображение на изследваната област на компютърен монитор. Аналоговата радиография включва по-дълъг процес на обработка на изображението и по-малко бързо събиране на необходимата информация.

Както аналоговата, така и цифровата радиография все още излагат тялото на доза радиация. За да се сведат до минимум последствията от диагнозата, на пациентите се препоръчва да консумират:

• мляко;
• зелен чай;
• пресни плодови и зеленчукови сокове;
• натурално червено вино.

Преди рентгеновото изследване диетата ви включва зеленчуци и плодове, богати на витамин С. Можете да ядете лук или магданоз непосредствено преди процедурата. Ако се чувствате по добре след рентгеново изследванерязко се влоши, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Аналоговите рентгенови лъчи са по-опасни за организма от дигиталните.

Рентгенографията на колянната става все още е един от най-популярните диагностични методи и се предписва при наранявания и много заболявания на тази става. Тя ви позволява да идентифицирате травматични, деформационни и разрушителни промении може да се използва както за изследване на пациента, така и за оценка на качеството на лечението.

Какви са показанията и противопоказанията за рентгеново изследване на коляно? Как се извършва процедурата? Как изглеждат коленните стави нормално и при заболявания? Можете да получите отговор на тези въпроси, като прочетете тази статия.

Рентгеновите лъчи на колянната става не изискват никакви подготвителни дейности, извършва се само за няколко минути и не причинява дискомфорт. По време на това изследване лекарят може да получи изображение на костите, хрущялния слой, ставната цепка, връзките и периартикуларната бурса. За да направите снимка, използвайте ефективна дозаекспозицията е 0,001 mZt, което се счита за ниско и е равно на естествената радиация, получена от човек през целия ден. Ето защо радиографията може да се извърши не само за диагностика, но и за оценка на ефективността на лечението.

Показания

Болка в коляното - директно четенеза радиография.

Лекарят може да предпише рентгенова снимка на колянната става, ако пациентът има следните оплаквания и симптоми:

• , възникващи в покой или по време на движение;
• подуване, зачервяване и локална хипертермия на кожата в областта на коляното;
• ограничаване на подвижността на ставата;
• деформация на коляното;
• вероятността от изместване на ставните повърхности на коляното.

Рентгеново изследване на колянната става се предписва, ако се подозират следните заболявания:

• наранявания на структурите на колянната става: костни фрактури, навяхвания или разкъсвания;
• вродени патологии;
• ставни тумори и метастази.

Противопоказания

Има малко противопоказания за извършване на рентгенова снимка на колянна става. Снимки не се правят в следните случаи:

• бременност (без специална защита);
• тежко състояние на пациента, което изисква реанимационни мерки;
• екзацербация психично заболяване, при които не може да се осигури неподвижност на пациента.

Рентгенови лъчи на коляното по време на кърмене могат да се извършват само в случаи на крайна необходимост, когато изследването не може да бъде заменено с ултразвук или компютърна томография на ставата.

Радиографски техники

В наши дни за получаване на изображения на колянна става могат да се използват аналогови или дигитални рентгенови лъчи. При аналоговия метод обработката на изображението изисква повече време и пациентът получава повече радиационно облъчване. Цифровата техника ви позволява почти веднага да получите изображение на ставата на монитора и специалистите предпочитат да я използват.

Зависи от клиничен случайСнимките на колянната става могат да бъдат направени в различни проекции:

• прав – използва се за идентифициране на наранявания и деформации, пациентът е в легнало положение;
• страничен – използва се за идентифициране на излив, извършва се в странично или изправено положение;
• транскондиларен - използва се за откриване на разкъсвания на връзки, асептична некрозакости и артроза, извършвани в изправено положение;
• тангенциален - използва се за идентифициране на патологии на ставните повърхности или патела, извършвани в изправено положение.

За да се оцени пателофеморалната става, изображението може да се направи с коляно, огънато до 45 градуса.

Как се извършва процедурата?

Преди рентгенография пациентът разкрива коляното (ако е необходимо, превръзка или гипсова превръзкавляво) и заема позицията, необходима за заснемане на снимката. Лекарят предупреждава пациента да не се движи по време на рентгеновото изследване, тъй като движението ще направи изображението размазано и неинформативно. Ако е необходимо, за да се осигури неподвижност по време на силна болкаПреди изследването се извършва инжектиране на анестетично лекарство.

След като направи снимките, рентгенологът ги описва и издава рентгенови снимки и заключение с предварителна диагнозакъм пациента. В бъдеще интерпретацията на резултатите трябва да се извършва от лекуващия лекар.

Как изглежда здравата колянна става?

При липса на патологии изображението визуализира връзката на ставната кухина на бедрената кост с главите на тибията и фибулата. Техните ставни повърхности са гладки, нямат патологични включвания и са разделени от равномерен слой хрущялна тъкан. Интерартикуларната междина е с еднаква ширина от двете страни и в нейния лумен няма включвания или образувания. Не е нарушена целостта на ставната капсула и връзките.

Изображение за патологии на колянната става

Чрез сравняване на оплакванията на пациента, медицинската история, обективното изследване с резултатите от радиографията, лекарят ще направи окончателна диагноза.

На рентгеновите снимки патологиите на колянната става изглеждат така:

• артроза - празнината между ставните повърхности неравномерно се стеснява и деформира, остеофити (израстъци на костна тъкан) се визуализират по краищата на ставата, костната тъкан става по-плътна на границата с хрущялен слой, калцираните връзки са по-ясно видими на изображението;
• артрит – ставата се разширява поради наличието на излив в ставната кухина;
• фрактура - върху костите се открива увреждане на различни конфигурации, пукнатини се визуализират по-добре няколко дни след нараняването;
• дислокация – изображението визуализира изместване на костни структури, при което формите на костните повърхности не съответстват една на друга;
• изкълчване - поради увреждане на лигаментния апарат се наблюдава увеличаване на разстоянието между бедрото и долната част на крака;
• нарушение на целостта на пателарното сухожилие - пателата се движи на една или друга страна;
• дългосрочни дегенеративно-дистрофични процеси - костната тъкан расте на страничните повърхности на ставата, а остеофитите провокират костна деформация;
• остеопороза - структурата на костната тъкан става по-прозрачна, а контурите на костите изглеждат по-подчертани в сравнение с други тъкани;
• туморни процеси - образувания се визуализират върху костната тъкан или други структури на ставата, те нямат ясни контури и разрушават околните тъкани;
• кисти на костната тъкан - видими на изображението като кръгли просвети;
• чужди тела – визуализират се само когато са с висока плътност;
• – проявява се с участъци от остеопорозна тъкан и огнища на костна дегенерация, понякога се вижда секвестрация;
• вродени деформации - анормалните структури изглеждат асиметрични от двете страни по дебелина и дължина;
• – очертанията на тибията са замъглени и неравни, има патологична бубност, а при напредване на процеса се получава раздробяване на костта.

Към кой лекар да се обърна?

Ако е необходимо да направите рентгенова снимка на колянна става, трябва да вземете направление от хирург, ортопед, травматолог или ревматолог. В зависимост от идентифицираната патология, лечението се извършва от лекари от тези специалности. Рентгенологът описва снимките и дава мнение, но това само по себе си не е диагноза.