Вестибулопластика с диоден лазер. Вестибулопластика: същността на операцията, показания, прегледи, цени

Не винаги е възможно да се премахнат зъбните патологии терапевтични методи. В някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция.

За всеки тип аномалия се избира собствена ефективна операция. Една от тях е вестибулопластиката, която е насочена към премахване на аномалии в устната кухина.

Определение

Вестибулопластиката е операция, която се извършва в преддверието на устата, за да се коригира. Преддверието е пространството между зъбите и устната. По своите характеристики се отнася до пластичната хирургия, но е предназначен за решаване на проблеми със зъбите.

Мишена

Основната цел на този метод е намаляване на прекомерното напрежениетъкан на венците поради хирургично изместване на интраорална мускулна тъкан. Освен това техниката е насочена към увеличаване на общата площ на венеца и задълбочаване на всички области на вестибюла.

Показания и противопоказания

Тази процедура може да се извърши както на върха, така и на Долна челюст, ако има определени индикации за това:

• заболявания на пародонталната тъкан V хронична форма ;
• корекция на лигавицата преди основното ортодонтско лечениеили имплантиране;
• лоша дикция;
• рецесия на венцитеили нейното предотвратяване;
• изразени нарушения на естетиката на лицето;
• влошаване качество на костната тъкан;
• излагане цервикален венец;
• Високо прилепване на тъканта на венците към зъба.

Вестибулопластика може да се извърши, ако пациентът има няма следните противопоказания:

• церебрална лезия;
• хемофилиянаследствен тип;
• онкологични патологиикакто в устната кухина, така и извън нея;
• преминаване лъчетерапия ;
• присъствие в проблемната област изразени плътни белези;
• остеомиелит;
• патология психоневрологичен характер;
• алкохол, наркотици или никотин пристрастяване.

Видове

Вестибулопластиката има много възможности, всяка от които е насочена към решаване на конкретен тесен проблем. Най-често се използва в денталната практика следните методивестибулопластика:

1. Майхер.От всички възможности за вестибулопластика този методсчитан за най-ефективен. Позволява ви да получите гарантирани и точно прогнозирани резултати.

   Но в същото време има недостатъци: висока травматичност и пълно оголване на вътрешната повърхност на устната, която се лекува сама. Тази техника най-често се използва за корекция на долната челюст по цялата мукозна площ и се извършва под локална анестезия.

   Целият процес протича в няколко стъпки: отлепване на лигавицата, периоста и преместване на ламбото към страничните отдели и дълбоко в преддверието. След това върху раната се прилагат шевове и специална превръзка.

2. Шмид.За разлика от предишния метод, тук се отлепва само лигавицата. Надкостницата остава непокътната. Този метод на корекция се използва еднакво за лечение на горната и долната челюст, ако аномалията е локализирана само в предния вестибюл.

   Процедурата включва по-малко хирургична интервенция - разрезът се прави само в централната област на вестибюла. След това лигавицата се измества малко по-дълбоко.

3. Тунел.Също като метода на Schmidt може да се използва за лечение на двете челюсти. Той е по-малко травматичен от предишните варианти и се състои от правене само на три ограничени разреза и изместване на клапа от лигавица дълбоко в преддверието.

   Правят се разрези в определени области: един вертикален, успореден на френулума, и 2 хоризонтални, успоредни на премоларите. Площта на увредената зона се намалява три пъти в сравнение с описаните по-горе методи.

4. Лазер.Този метод за увеличаване на площта на вестибюла и неговата дълбочина не може да се нарече отделна техника. Това най-вероятно е една от допълнителните опции за описаните по-горе техники.

   Процедурата се извършва в съответствие с избрания метод, но се използва нетравматичен лазер за изрязване на меките тъкани.

   Благодарение на употребата му се намалява рискът от усложнения, няма кървене и се намалява периодът на заздравяване на тъканите.

Етапи

Въпреки различни видоветехники за вестибулопластика, процедурата за корекция винаги има общи етапи: подготовка и работа.

Подготовка

Тъй като операцията включва директно хирургично въздействие върху меките тъкани на устната кухина, е задължителна задълбочена диагностика. За да се постави диагноза и да се идентифицират възможните противопоказания, се използват стандартни методи:

• визуален проверка;
• инструментална Преглед;
• използване на диагностика рентгеново оборудване.

Подготвителният етап включва не само диагностични манипулации, но и специално обучениеот страна на пациента и зъболекаря.

Какво да направите, ако? За какви заболявания е предвестник този симптом?

Защо зъбът боли при натискане след пломбиране? списък на възможните усложнения.

Боли ли ви мъдрецът? температура имаш ли Може би това сериозно възпаление, проверете останалите симптоми на линка.

Подготовката на пациента включва следното:

• минимум след 6 часанеобходими преди операцията елиминирайте всички твърди храникоито могат да наранят тъканта на венците;
• не вземайте болкоуспокояващии други лекарства, тъй като това може да повлияе на ефекта на анестезията.

Подготовка в стоматологичен кабинетпредполага пълно премахванеотлагания на предната зъбна редица. За да направите това, зъболекарят извършва професионално почистванезъби с помощта на специална паста.

Операция

Използва се главно за хирургия локална анестезия, но при желание на пациента може да се направи и обща анестезия. Операцията протича на няколко етапа:

1. Асептична обработкаустната кухина.
2. Мукозен разрез, който се произвежда в съответствие с избрания метод. Според метода на Meicher разрезът се прави успоредно на челюстната кост, като се спазват нейните извивки, върху цялата видима зона на вестибюла.

   Според стандарта е разрешено да се направи разрез от премолар до премолар. По метода на Schmidt се прави ограничен разрез от куче до куче, без да се захваща периоста.

3. Деламиниране на лигавицата.По време на тази манипулация зъболекарят внимателно премества мастните и мускулна тъкан. Ако е необходимо, връвта се изрязва със скалпел.
4. Позициониране на клапата.За да направите това, той се премества в проблемната зона, като равномерно разпределя лигавицата. След това клапата на раната се изравнява и почиства от ненужни влакна.
5. След разпределяне на клапата лигавицата е фиксиранас обикновени хирургически конци, след което върху повърхността му се прилага асептична превръзка.

Продължителност хирургична интервенцияв зависимост от метода отнема 30 – 60 минути.

Рехабилитация

Периодът на рехабилитация ще зависи от използваната техника. Ако е използван нежен вариант с помощта на лазерен или тунелен метод, лечебният процес продължава около 10 дни. В случай на използване на травматични методи, рехабилитационният период е 20 дни.

За да намалите дискомфорта и да ускорите процеса на оздравяване, трябва да се придържате към следните препоръки:

1. За да се облекчи подуването от увредената област, е необходимо веднага след процедурата нанесете хладен компресза поне 20 минути.
2. Първите няколко дни за почистване на зъбите Не използвайте твърди четки за зъбиили техните електрически аналози. Те могат да увредят лигавицата и да причинят изместване на клапата.

   За почистване е най-добре да използвате класически четки с мек косъм и противовъзпалителни пасти.

3. До пълното заздравяване на повърхността на раната е наложително да се използват антисептични, регенериращи и противовъзпалителни лекарства, напр. Мирамистин, Холисал, Метрогил-дентаи т.н.
4. Диетата трябва изключете всички твърди, както и травматични и дразнещи продукти.
5. След 5 дниПрепоръчва се използването на миогимнастични упражнения.

Усложнения

Вестибулопластиката, както всяка друга хирургична интервенция, може да причини редица следоперативни усложнения:

1. кървене.Може да бъде причинено от нараняване на тъканите при почистване на устата, лошо съсирване на кръвта и тънки кръвоносни съдове. За да се елиминира усложнението, през първите няколко дни е необходимо да се вземат хемостатични лекарства, например дицинон.
2. Ниска чувствителностнервни окончания или пълното му отсъствие. Може да бъде причинено от увреждане на нервните влакна при срязване на тъкан. По правило усложнението изчезва в рамките на 6 до 10 месеца.

   За да се ускори процесът на възстановяване на чувствителността, се препоръчва използването на миотерапия и физиотерапия (фонофореза, ДДТ).

3. Образуване на повтарящи се белези.Зависи от качеството на извършената операция и от трофиката на меките тъкани. В този случай е необходимо допълнителна операцияза изрязване на белези.
4. образование фистула по преходните гънки.Най-често се появява в областта на зашиването. В повечето случаи проблемът се решава чрез отстраняване на конеца.
5. оток.Тази проява винаги придружава травматични операции и като правило изчезва, когато тъканта се лекува.

Цена

Средната цена на услугите за вестибулопластика е 6500 рубли.

В зависимост от обхвата на работата и използваните технологии, цената може да варира значително. Извършването на операция по метода на Schmitd с помощта на стандартен скалпел има цена 3000 рубли.

Същата процедура, но с помощта на лазерно оборудване, ще струва 10 000 рубли.

Вестибулопластиката е хирургичен методкорекция на устната кухина, при която в резултат на преразпределението на меките и лигавични тъкани се задълбочава пространството между устната и зъбната редица. Основната цел на такава оперативна интервенция е изместване на вътрешния контур на устата и зоната на прикрепване на венците, намаляване и пълно премахване на исхемията и прекомерното напрежение на меките тъкани и прикрепената лигавична повърхност на венците и подобряване на кръвообращението.

Вестибулопластиката ефективно облекчава състоянието на пациента, можете да прибягвате до нея чрез:

• козметични показания
  • изразени естетични нарушения и козметични дефекти на лицето, причинени от малкия вестибюл на устната кухина;
  • корекция на захапка;
  • повишен тонус на умствените мускули;
• ортодонтски показания
  • корекция и подготовка на ортодонтски лигавични тъкани преди екстензивно лечение, протезиране, имплантиране;
  • за подобряване на удобството и надеждността на фиксирането на протези върху венците;
  • хронично заболяване на пародонталната тъкан. Профилактика на пародонтоза, пародонтит, гингивит;
  • профилактика и лечение на орални заболявания, придружени от отдръпване на тъканта на венците и оголване на зъбния корен (), причинени от: зъбен камък и плака, механични нараняванияи увреждане, излагане на арсен, усложнения по време на стоматологични процедури;
  • пачуърк операции за покриване на открити зъбни корени;
  • корекция анатомични особеностикоито водят до рецесия на венците: изтънена кортикална кост, висок френулум на устната, неправилна захапка;
  • улесняване на процеса на имплантиране на зъбни импланти;
• логопедични показания
  • нарушение на звукопроизводството и усложнена фонация на някои звуци поради малкия устен вестибюл;
  • говорни дефекти.

Кога вестибулопластиката е противопоказана?

При някои клинични състояния има редица противопоказания за тази хирургична интервенция:

• сложен, множествен зъбен кариес;
• патологии на кръвта и хематопоезата (левкемия, хемофилия), рак на кръвта;
• склонност към образуване на келоидни белези, колагенози;
• лицево-челюстен остеомиелит с разрушителни променикостна тъкан;
• скорошно облъчване на цервикалната област и главата;
• често повтарящи се хронични възпаления на устната лигавица;
• наличието на злокачествени новообразувания;
• тежки случаи на диабет;
• дисморфофобия;
• церебрални съдови лезии;
• пациентът има психични разстройства, алкохолна и наркотична зависимост.

Подготовка за операция

За успешно завършванепряко хирургично въздействие, зъболекарите препоръчват да се спазват следните правила:

• се подложи на предварителна рентгенова диагностика на оперираната кухина;
• Не използвайте никакви лекарства, особено болкоуспокояващи. Ако трябва постоянно да приемате някакви лекарства, посочете това на лекаря, извършващ операцията;
• твърдата храна се изключва 8-10 часа преди операцията;
• необходимо за извършване хигиенни процедуриза отстраняване на натрупаната плака;
• Преди операцията се консултирайте с Вашия лекар за всякакви притеснения, които може да имате. Това ще помогне да се отървете от прекомерното безпокойство и страх и ще ви позволи да имате положително психологическо отношение към операцията. В този случай периодът на рехабилитация и възстановяване ще се проведе през възможно най-скоро, с минимален дискомфорт.

Основни етапи на вестибулопластиката

Вестибулопластиката обикновено се извършва под локална инфилтрационна анестезия. При деца и в тежки случаи може да се използва инхалационна или интравенозна обща анестезия.

Етап 1. Асептична обработка на оперираната кухина.

Етап 2. Дисекция, изрязване на пространството в дълбочина на лигавицата, между подвижната част на челюстта и венците. В зависимост от необходимите резултати може да се извърши различни методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Етап 3. Отлепете вътрешната повърхност на устната с помощта на специални ножици. В същото време, по протежение на периоста, субмукозните тъкани (мускул, мастна тъкан, сухожилия) внимателно се преместват по-дълбоко в предните и страничните части. При необходимост със скалпел се изрязват зъбни папили (връзки).

Етап 4. Извършва се необходимото позициониране на отлепеното ламбо. В този случай ексфолираната тъкан се премества на желаното място и се разпределя равномерно по цялата дълбочина на новообразуваното предверие. Важен момент е, че е необходимо да се премахнат напълно фиброзните и мускулни влакна както от периоста, така и от отделеното ламбо.

Етап 5. Фиксиране на мукозното ламбо с лигатурни нишки към периоста.

Етап 6. Прилагане на специална асептична, стоматологична, оформяща превръзка върху повърхността на раната, за да се образува защитен фибринов филм, който ще я предпази до пълното заздравяване. В областта на устните и брадичката се прилага превръзка под налягане.

Методи за дисекция на лигавицата по време на вестибулопластика

Методът на Кларк

Вестибулопластиката по Кларк се отнася до отворените методи на вестибулопластика и е оптималното решение за корекция горна челюст. Изключителната му характеристика е, че дисекцията може да се извърши върху големи участъци от устния вестибюл, без да се засяга периосталната тъкан. Разрезът се прави в дълбочина на устната лигавица по преходната гънка между лигавицата и венците. Комплексът от субмукозни тъкани се премества по линията на периоста на нова дълбочина, в страничната част - 6-7 mm, във фронталната част - 10 mm. След операцията се поставя зъбоформираща пластина, Специално вниманиесе дава на алвеоларния процес, той е покрит със специален филм. Срокът за пълно излекуване е 15-20 дни след операцията.

Тунелна вестибулопластика

Този метод принадлежи към затворените методи на вестибулопластика, е минимално травматичен (често се използва за елиминиране проблеми със зъбитепри деца) и може да се използва за коригиране на двете челюсти. След инфилтрационна анестезия се извършва дисекция на лигавицата, като се правят 3 ограничени, малки разреза - във вертикална равнина с дължина 20-25 mm по протежение на френулума, по цялата му дължина (от мястото на прикрепване към устната до мястото на прикрепване към венеца) и два разреза в хоризонтална равнина, по протежение на съединителната гънка, към премоларите с дължина около 20 mm. Чрез тези разрези се манипулират лигавиците. Заздравяването на следоперативния дефект настъпва доста бързо - 9-12 дни от датата на операцията.

Метод на Едлан Майхер

Най-често се използва за корекция на долната челюст по цялата лигавица. Локалната инфилтрационна анестезия се извършва по метода на хидропрепарацията за по-добро отделяне на мукозното ламбо. Мукозната повърхност се дисектира по дъга, успоредна на линията на челюстта. В същото време 10-12 mm се отдръпват от гингивалната граница на двата кучешки зъби, в областта на премоларите и моларите се отдръпват 7-10 mm. Благодарение на положителната динамика и устойчиви резултати, този метод е широко практикуван във вестибулопластиката и има период на заздравяване до 2 седмици.

Метод на Гликман

Тази вестибулопластика е подходяща както за локални, малки зони, така и за относително големи площи. Дисекцията се извършва на мястото на прикрепване на устната, последвано от отделяне на мека тъкан на дълбочина 15 mm. Свободният ръб на полученото лигавично ламбо се зашива, изместено, към образуваната вдлъбнатина.

Техника на Шмид

Тази техника включва след разрез отделяне само на повърхността на лигавицата, докато периосталната тъкан не се отделя. Ръбът на мукозния капак се потапя до необходимата дълбочина в кухината на устния вестибюл и след това се зашива. На оперираните участъци се налага дентална оформяща превръзка, а на брадичката се поставя специална притискаща превръзка.

Метод на Лимберг

С тази техника се формират 2 триъгълни противоположни клапи на долната устна. Основната дисекция е по протежение на гребена на френулума, на мястото на прикрепването му към алвеоларния процес. След това се правят два допълнителни разреза: единият под ъгъл 70 ° от основния разрез по протежение на алвеоларния процес, другият под ъгъл 80 ° от основния разрез по протежение на лигавицата на устната. Дължината на разрезите при деца е 0,5-2 см, при възрастни - 2,5-3 см. След внимателно отделяне на тъканите мукозните клапи се разместват взаимно и се зашиват с кетгут.

Използване на лазер за вестибулопластика

Вестибулопластиката с помощта на лазерни технологии е най-обещаващата, иновативна, минимално инвазивна хирургична интервенция. С помощта на лазер можете ясно да предвидите времето и резултатите пластична операция, ясно организирайте целия процес на лечение.

Предимства на използването на лазер в хирургията:

• минимално въздействие върху нервните окончания на изрязаните тъкани, слаба болка;
• бърза следоперативна регенерация на тъканите;
• прецизен и некървящ разрез;
• изключват се изгаряния на околните тъкани, не се предизвиква свръхчувствителност на зъбния емайл;
• предотвратяване на нарушения в процесите на микроциркулация;
• подобрено маргинално прилягане на контактните повърхности;
• изключена е възможността за инфекция на оперираните тъкани;
• унищожаване на патологичната микрофлора, изключване на гнойно-деструктивни възпалителни процеси;
• стимулиране на регенерацията на тъканите, липса на белези.

За вестибулопластика се използват следните видове лазери:

• неодимов Nd:YAG лазер - с добра абсорбция в пигментирани тъкани (хемоглабин, меланин). Възможност за рязане на повърхности в непрекъснат и импулсен режим. Лъчението се подава чрез гъвкав световод;
• аргон - с висока скорост и степен на полимеризация на светлинно втвърдяващи се материали. Когато се използва, кървенето е ефективно предотвратено и почти напълно спряно;
• диоден полупроводников лазер - с добър хемостатичен ефект и абсорбция от пигментираните тъкани. Има компактни габаритни размери и е лесно приложим в клинични настройки, има ефект, който стимулира регенерацията на тъканите.

Рехабилитационни мерки

Зависи от индивидуални характеристики, пациентите след вестибулопластика могат да получат изтръпване и загуба на чувствителност на устната лигавица, подуване, дискомфорт при говорене. По време на рехабилитационния период можете да се отървете от тези прояви, като направите следното:

• изплакнете устата си с препоръчана от лекар вода за уста след всяко хранене. Лесно почистване на зъбите мека четкана 4-5-ия ден след операцията;
• следвайки специални препоръки за хранене. Основната диета трябва да се състои от пюрирани, меки ястия, пюрета. Забранени са алкохол, пикантни, кисели, горещи и твърди храни, млечни продукти (те могат да провокират образуването на ненужни бактерии)
• прости, редовни, възстановителни упражнения: външен, лек масаж кожатапокриване на оперираната област, докосване на областта на преддверието на устата с върха на езика, периодично нацупване на устните за определен период от време< 2 мин/до 5-и раз в день;
• Редовни посещения при лекар за наблюдение на процесите на възстановяване и регенерация. Клиничен контрол 3,6 месеца след интервенцията.

Как да се лекуват възникващите усложнения

• силно кървене. За да го премахнете, трябва да използвате хемостатични таблетки, да правите студени приложения с течности за по-добро съсирване на кръвта;
• появата на лигатурни фистули. Може да се дължи на индивидуална непоносимост към материала за зашиване. В този случай трябва да се консултирате с лекар, за да предпише лечебни лекарства;
• прекомерно подуване. Това може да е индивидуална особеност, като правило напълно изчезва в рамките на 3-5 дни от датата на операцията;
• загуба на чувствителност в оперираната област. Нормата е, че периодът на пълно възстановяване на чувствителността може да варира от шест месеца до 9 месеца. Физиотерапията (хидромасаж, парафинови вани) и рехабилитационните упражнения спомагат за ускоряване на процеса.

Пластичната хирургия на устния вестибюл е ефективна, когато е необходимо да се коригират дефекти в тази част от него. Същността на операцията по вестибулопластика е да се разшири зоната на прикрепената дъвка и да се преразпределят меките тъкани, поради което вестибюлът на устната кухина се задълбочава. Защо такъв дефект е опасен, как да се подготвим за операция, кога е противопоказано, какви са съществуващите хирургични техники - отговорите на тези въпроси за вестибулопластиката ще бъдат намерени в тази статия.

Опасността от малък вестибюл на устната кухина

Понякога човек се ражда с малък преддверие на устата, но понякога това е придобит дефект. Образуването му се провокира от наранявания, изгаряния или операции на меките тъкани на устните, в резултат на което дълбочината на вестибюла намалява поради процеса на белези. Малкият вестибюл в никакъв случай не е безобиден дефект, неговата опасност се крие в комплекса от последствия, изброени по-долу:

• лош дъх;
• развитието на пародонтални заболявания, дължащи се на нарушено кръвоснабдяване на тъканта на венците и постоянната му травма по време на хранене (маргинален пародонтит, пародонтит, гингивит);
• образуване на патологични пародонтални джобове;
• атрофия, рецесия на венците;
• смущения в произношението на звуци;
• зъбите стават подвижни;
• горната челюст изостава в развитието;
• образува се необичайна захапка;
• на места, където има силно напрежение на венците на резците, се развива възпаление на лигавиците;
• точките на закрепване на връзките и връзките на зъбните шийки и корените са изложени;
• Развиват се зъбни деформации.

Показания и противопоказания за вестибулопластика

Вестибулопластиката се извършва за коригиране на дълбочината на вестибюла както на долната, така и на горната челюст. Този метод на хирургична интервенция стана широко използван с развитието модерни технологиии е предназначен за премахване и предотвратяване на проблеми със зъбите, причинени от малък вестибюл.

Показания за операцията са:

• високо прилепване на тъканта на венците към зъбите;
• коренът на зъба е изложен;
• започват промени в зъбната костна тъкан;
• формират се неправилни захапки;
• наблюдава се рецесия на венците (в областта на зъбната шийка височината му постепенно намалява);
• отчетливото произношение на звуците е нарушено;
• пародонталните патологии се развиват в хронични форми;
• Преди имплантиране на ортодонтски конструкции, коригиране на челюстни дефекти или неправилни захапки, лигавиците се променят частично.

Въпреки предимствата, включително високата ефективност на вестибулопластиката за коригиране на малък вестибюл, тя е противопоказана за някои категории пациенти. Пациентите, които страдат от лошо съсирване на кръвта с наследствена етиология, са забранени да се подлагат на вестибулопластика. Противопоказанията за операцията включват:

Подготовка за процедурата

Преди извършване на процедура за задълбочаване на преддверието на устната кухина, а комплексна диагностика, тъй като говорим за директен хирургична интервенцияв структурата на меките тъкани на устната кухина. За да се изясни диагнозата и да се провери наличието / липсата на противопоказания за операция, се извършват редица стандартни изследвания:

Специалистът ще извърши набор от задължителни манипулации. Преди операцията зъбната редица се почиства старателно от всички видове отлагания. Пациентът също ще трябва да се подготви за процедурата за задълбочаване на вестибюла на устната кухина. Преди операцията е забранено да се приемат болкоуспокояващи - те имат непредсказуем ефект върху ефективността на локалната анестезия. Твърди храни, които могат да наранят (дори леко) тъканта на венците, не трябва да се консумират поне 5 часа.

Методи на провеждане

За извършване на пластична хирургия на устния вестибюл лекарят ще избере една от съществуващите хирургични техники. Понякога операцията се извършва с помощта на лазер, понякога като основен инструмент се използва скалпел. За всякакъв вид пластична хирургия пациентът се дава локална анестезия. Само лекуващият лекар може да определи кой метод ще се използва за коригиране на малкия вестибюл на устната кухина въз основа на резултатите от цялостна диагноза, както и въз основа на нивото на оборудване на клиниката.

Според Кларк

Извършването на вестибулопластика според Кларк се счита за най-удобния и прост от всички съществуващи днес методи. Основният недостатък е, че техниката е по-подходяща за използване на горна челюст и се прави на голяма площ от преддверието на устната кухина. Рехабилитационен периодотнема около две седмици.

Според Едлан-Майхер

Техниката на Edlan-Meicher е доста популярна, тъй като резултатите от такава операция се отличават с тяхната издръжливост. Основният недостатък на този вид пластика на преддверието на устната кухина е, че по време на оперативната интервенция се разкрива част от устната. Рехабилитационният период отнема около две седмици.

Тунелна пластика

Тунелната вестибулопластика е най-нежният вид хирургична интервенция. Освен това е подходящ за корекция на преддверието и на двете челюсти – горна и долна. При извършване на този вид пластична хирургия площта на раната е малка, така че процесът на възстановяване отнема само десет дни. По време на операцията хирургът прави два хоризонтални разреза по посока на моларите (малките зъби) и един успореден на нишката на лигавицата.

Лазерна вестибулопластика

Използването на лазер за хирургическа интервенция е много популярно сред зъболекарите и техните пациенти поради факта, че тази техника позволява да се намалят нараняванията до минимум и възстановителен периодТази процедура е с възможно най-кратка продължителност. Предимствата на лазерната вестибулопластика са:

• поддържане на естетика на възможно най-високо ниво;
• намаляване на риска от инфекция;
• елиминира риска от кървене;
• извършване на особено прецизни срезове;
• изключва се подуване на меките тъкани;
• площта на фиксираната тъкан на венците може да бъде увеличена в сравнение с други техники;
• предната част се разширява ефективно и бързо.

Други техники

В допълнение към изброените по-горе сортове, широко използвани са вестибулопластиката на Glickman и модификацията на Schmidt. Първият се отличава със своята гъвкавост (може да се използва ефективно както локално, така и в относително големи площи). Основната разлика на втория е, че тъканта на периоста не се отделя.

Как се извършва операцията?

Операцията с помощта на техниката на Кларк се счита за една от най-простите. IN в такъв случайхирургията започва с локална анестезия. След това лекарят прави малък разрез с вътре, в точката, където подвижните части на предната лигавица се свързват с тъканта на венците. Надкостницата не е засегната. След това вестибулопластиката се извършва, както следва:

1. Лигавицата на подвижната мускулна и кожна гънка е отлепена от съединителните тъкани (те са по-рехави). Дълбочина – 10 мм. Инструментът е специална ножица. Лекарят действа много внимателно и внимателно, за да не увреди тъканите, които се намират на по-голяма дълбочина.
2. Извършва се дисекция на дълбочина 15 mm: в областта, ограничена от тъканите на предната устна кухина, до периоста и по протежение на разреза по посока на костната дъга.
3. Чрез описаните по-горе действия се оформя нов вестибюл. Ръбът на вътрешната обвивка се вкарва в нейната вдлъбнатина и се зашива към периоста със специални конци.
4. На мястото на раната се прилага превръзка с йодоформ. Можете ясно да видите каква е операцията на снимката към статията.

Рехабилитация и възможни усложнения

За да може процесът на възстановяване на меките тъкани след операция да протича бързо и да донесе минимален дискомфорт на пациента, е важно да следвате всички препоръки на лекаря относно грижите по време на рехабилитацията.

В продължение на 72 часа след вестибулопластиката трябва да миете зъбите си ежедневно с четка с ултрамеки синтетични косми, потопени в топла вода. сварена вода, без паста за зъби. Лекарят може също да препоръча вани за уста с антисептични съединения.

Пълните хигиенни процедури за почистване на зъбите и устната кухина могат да се извършват само 4-5 дни след операцията. Също така е неприемливо да се пренебрегват препоръките относно диетата, която трябва да се спазва в продължение на 2 седмици:

• храната трябва да е кремообразна или пюрирана (можете да обърнете внимание на пюрета за кърмачета);
• Забранява се пиенето на напитки, съдържащи алкохол (дори в минимални количества);
• трябва временно да се откажете от ферментирало мляко и млечни продукти;
• Забранени са солени, пикантни и горещи храни.

Освен това всеки път след хранене трябва да изплакнете устата си с чиста преварена вода за 30-40 секунди и да я третирате с антисептик. Масажът и специалната гимнастика ще помогнат за ускоряване на заздравяването (всяко упражнение се повтаря шест пъти, а продължителността на тренировката трябва да бъде най-малко 3 минути).

След вестибулопластика могат да се развият редица усложнения, включително: кървене на венците, подуване на меките тъкани, образуване на фистула на мястото на свързване на букалната лигавица с венеца, образуване на келоидни белези и нивото на чувствителност на образуванията, разположени в краищата на процесите на нервните влакна могат да намалеят. За да следи процеса на рехабилитация и да идентифицира и елиминира усложненията възможно най-рано, зъболекарят ще назначи определен брой посещения, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Успехът и увереността на един човек до голяма степен зависят от това колко добре изглежда. Цялостното изображение включва красива усмивка, спретнат, добре поддържан външен вид, приятен говор.

Но не всеки може да се похвали с приятен външен вид, прави и бели зъби. В тези случаи мнозина прибягват до стоматологични услугида промените външния си вид.

IN съвременна медицинаИма доста методи, които ви позволяват да промените вътрешния и външния контур на устата. Сред тях се откроява вид хирургическа интервенция: вестибулопластика, която е корекция на устната кухина чрез операция.

Този метод се класифицира като пластичен тип хирургическа интервенция. Този метод се използва в случаите, когато човек има малък вестибюл на устата и при някои други показания.

С помощта на вестибулопластика се намалява напрежението на венците в резултат на движението на интраоралните мускули.

Показания и противопоказания

Вестибулопластиката най-често се извършва на долна челюст. Тази интервенция се използва, ако е необходимо да се задълбочи и (или) разшири преддверието на устата, когато неговата малка площ може да доведе до различни видове нарушения и патологии.

Показания за употреба са:

• предотвратяване;
• хроничен;
• за повишаване на ефективността при подготовка за ортопедично лечение;
• имплантиране;
• логопедични нарушения;
• за отстраняване на козметични дефекти.

Изброените показания се считат за най-често срещаните. Въпреки това, според решението на специалист, вестибулопластиката може да се извърши в някои други ситуации.

Операцията е неприемлива в следните случаи:

• На пациента се поставя диагноза;
• има обширен;
• областта на главата или шията е била облъчена;
• в случай на рецидив на някакво орално заболяване;
• със съществуващи кръвни патологии и церебрални увреждания;
• ако се диагностицират злокачествени новообразувания.

Ако е налице поне една от горните точки, тялото трябва да бъде предварително подготвено за операция.

Например, когато патологично състояниезъбите трябва да се лекуват, след лъчетерапия е важно да се възстанови тялото и други подобни. Ако това не е възможно, специалистът ще предложи алтернативно решение.

Видове хирургични интервенции

Според Кларк

Вестибулопластиката според Кларк е една от най-лесните. Провежда се на голяма площ пред устата. Също така си струва да се отбележи, че този метод често се използва за коригиране на горната челюст.

Прогрес на интервенцията:

• На първо място, на пациента се дава ;
• изрежете пространството между подвижната лигавица и венеца;
• с помощта на ножица се отлепва лигавицата на устните;
• сухожилията и мускулите се преместват по-дълбоко;
• отделни мускулни влакна се отстраняват;
• След завършване мукозното ламбо се зашива към периоста.

Метод на Едлан-Майхер

Вестибулопластиката според Едлан Майхер се счита за по-популярна, тъй като дава по-добри резултати. Но въпреки това има и някои недостатъци, основният от които е излагането на вътрешната страна на устната.

Този вид интервенция се използва, когато е необходима корекция на долната челюст. Извършват се всички същите манипулации като в метода на Кларк.

Метод на Гликман

Особеност този методстава въпрос за гъвкавост. Използването му е възможно не само на голяма площ, но и локално. Разрезът е в точката на закрепване на устната. След това се отлепват мека кърпа. Новият свободен ръб се подгъва до мястото, където е направена вдлъбнатината.

Според Шмид

Този тип операция се различава от предишните. По време на изпълнението му не се получава отлепване на периосталната тъкан. Разрязването на мускулите се извършва успоредно на посоката му. Свободните ръбове на новото ламбо се придвижват навътре и се фиксират с конци.

Тунелен метод

Тази опция за вестибулопластика се използва за коригиране на долната или горната челюст. Този метод е най-малко травматичен в сравнение с останалите.

Правят се разрези по дължината на френулума и в хоризонтална посока към премоларите. Благодарение на това дефектите на раната са значително намалени, което насърчава по-бързото заздравяване още на десетия ден.

Лазерно излагане

Отнася се за иновативни методи. Лазерът действа като скалпел. Трябва да се има предвид, че такава корекция е още по-малко травматична.

Има чудесна възможност за увеличаване на площта и разширяване на вестибюла.

Вестибулопластиката, която се извършва с лазер, има редица предимства:

• леко подуване или пълно отсъствие;
• прецизен разрез;
• липса на кървене;
• намаляване на броя на патогенните микроорганизми;
• намалена микроциркулация на съдовите стени;
• бързо възстановяване;
• минимални белези.

Какъвто и метод за корекция да се използва, важно е да запомните, че за възстановяване е необходим щадящ режим.

Рехабилитационен период

През първите две седмици след операцията е важно да се избягва прекомерната физическа активност. Освен това се препоръчва да се изключат всякакви дразнещи храни от диетата:

• пикантен;
• солено;
• печено;
• твърди продукти.

За последващо поддържащо лечение лекарят предписва антисептични лекарства. Използването им е необходимо за лечение на рани, което трябва да се извършва ежедневно.

• масаж с пръсти, който се извършва външно;
• докосване на върха на езика до предверието на устната кухина;
• надувайки устните си за две минути, това упражнение се прави до пет пъти на ден.

Възможни усложнения

Развитие на всякакви тежки последствияслед тази интервенция се наблюдават изключително рядко. По правило те могат да бъдат провокирани само от неспазване на предписания следоперативен режим. В някои ситуации може да има гнойно възпаление. Но това са само изолирани случаи, чийто процент е по-малък от 0,1 от общия брой операции.

Понякога може да се появи кървене или да се промени чувствителността на мястото на разреза. Не трябва да се страхувате от това, тъй като такива явления преминават след известно време.

В някои случаи денталните пациенти изискват вестибулопластика на долната челюст. Ще опишем какво е това, индикации, снимки, прегледи по-нататък. В крайна сметка хората често се сблъскват с такива процедури и се страхуват да се съгласят с тях, защото неизвестното е страшно.

Самата операция се извършва с цел предотвратяване различни заболяванияв устната кухина. По природа не всеки има достатъчно пространство между зъбите и устната. Понякога напрежението в тези мускули е твърде силно и трябва да бъде премахнато за комфорт.

Какво представлява мандибуларната вестибулопластика?

Самата процедура представлява увеличаване на пространството във вдлъбнатината на устната кухина между зъбите и устната. Поради различни манипулации, които зависят от избрания метод на корекция, изместват мускулните влакна, отговорни за напрежението на венците.

Понякога операцията се извършва на горната челюст, но най-често вестибулопластиката засяга долния ред.

Показания и противопоказания

Тази процедура може да се извърши според най различни причини. Понякога това е профилактика на някои заболявания, а понякога и за лечение на вече съществуващи. Вестибулопластиката намира приложение и в протезирането и детската стоматология.

Най-популярните показания за прилагането му са:

• за предотвратяване на пародонтално възпаление и гингивит;
• за нарушения на храненето на костната челюст;
• за решаване на логопедични проблеми;
• с цел разкриване на корените на зъбите в някои случаи;
• в процес на подготовка на обширно ортодонтско лечение;
• при инсталиране на импланти или подвижни протези за тяхното по-удобно и надеждно закрепване;
• Понякога е необходима и корекция на козметични дефекти.

• при наличие на наследствена хемофилия;
• рак на кръвта;
• церебрални лезии;
• рак и лъчева терапия;
• остеомиелит;
• склонност към образуване на белези;
• постоянен хронично възпалениелигавица;
• обширен кариес;
• при алкохолна и наркотична зависимост;
• както и хора с различни психични разстройства.

Видове хирургия

Нека опишем накратко най-популярните хирургични техники, които се използват днес в стоматологията за решаване на този проблем:

1. Според Кларк това е най-простият метод, но най-често се използва за горна челюст. Лекарят разрязва лигавицата между зъбите и устната и я отлепва малко. Така желаните мускули се преместват по-дълбоко и зъболекарят може ръчно да отстрани някои отделни влакна. След това клапата се пришива към периоста, а самата рана се покрива със специален защитен филм.
2. По Edlan-Meicher - използва се за корекция на долна челюст. Смята се, че този метод дава трайни и добри резултати. Прави се дъгообразен разрез по дължината на костта и се отлепва част от лигавицата към челюстта. Някои тъкани се преместват по-дълбоко или встрани и излишните тъкани се отстраняват. След това мускулите се фиксират с конци и се налага превръзка.
3. Според Schmidt това е по-опростен метод, при който не се пипа периосталната тъкан. Прави се само разрез успореден на костта и ръбът на клапата се изтегля навътре и се фиксира.
4. Според Гликман може да се използва както в малки, така и в по-големи площи. Самият разрез се прави в този случай точно на кръстовището на устната. Отделеното ламбо се зашива към вестибюла на кухината.
5. Тунелната вестибулопластика се използва еднакво за корекция на горна и долна челюст. Смята се, че такава операция е по-малко травматична и раната зараства много по-бързо. Разрезите се правят на три места, вместо на едно голямо. Този метод е най-подходящ за лечение на деца.
6. Лазерната хирургия се извършва с помощта на лазер, който намалява болката и травмата на процедурата. В този случай те правят всичко същото като в нормална процедурасъс скалпел. Но благодарение на използването на по-технологичен инструмент, целият процес протича прецизно, целенасочено, с по-малко болка за самия пациент, а раната впоследствие зараства по-бързо. Друго предимство на тази процедура е допълнителният бактерициден ефект в областта на операцията.

Лазерният метод често се използва за отстраняване на френулума като алтернатива на конвенционалната процедура. Това спомага за намаляване на страха на детето, болката на мястото на разреза и значително ускорява заздравяването.

Подготовка за процедурата

Така че целият процес да върви гладко и с възможно най-малко негативни последици, пациентът трябва да поеме отговорност за правилна подготовкакъм операцията. Трябва да се придържате към следните препоръки:

• Почистете старателно устата си, като използвате мека четкаи паста за зъби.
• Избягвайте твърди храни шест часа преди операцията.
• Не трябва да приемате различни лекарства, освен ако не са предписани от лекар. Успокоителни, болкоуспокояващи или всякакви други лекарства могат да доведат до негативни последици по време на процедурата. Ако сте приемали нещо, не забравяйте да кажете на лекаря си какво точно е то.
• Важно е и психологическото настроение на пациента. Не се страхувайте и побеждавайте себе си. Ако не можете да се справите с паниката, говорете с лекаря си за това, което ви тревожи, и не забравяйте да намалите нивото на тревожност.

Провеждане на операцията

В самото начало е необходима анестезия. Избраният метод ще зависи от възрастта на пациента, страха, чувствителността и други фактори. След това лекарят избира подходящия метод за корекция и извършва необходимите манипулации. Операцията обикновено продължава около час или малко по-малко.

След приключване на процедурата върху оперираната челюст на пациента се поставя компрес с лед, който се препоръчва да се държи поне 20 минути. След това трябва да оставите оперираната зона да почине и да я приложите отново с лед. Можете да правите това до шест часа подред. Поради анестезията пациентът няма да почувства болка веднага след операцията.

След известно време те могат да започнат болезнени усещания. Как да се справите с тях, колко време е необходимо, за да заздравее раната, какво да правите през това време - лекарят трябва да ви каже подробно. Задачата на пациента е да следва ясни инструкции и препоръки.

Рехабилитация

Повечето хора се чувстват красиви дискомфорт– подуване, изтръпване, болка, дискомфорт при говорене и др. Всичко зависи от индивидуалните особености. Но в следоперативния период трябва да се придържате към следните правила:

• По-добре е първите дни да миете зъбите си само с мека четка и да не използвате паста за зъби. Изпълнете напълно необходимото хигиенни манипулацииЩе бъде възможно само 3-4 дни след операцията.
• Обърнете специално внимание на избора си на храна през този период. Не трябва да е горещо. Избягвайте твърди, кисели и пикантни храни, за да не дразните лигавиците.
• Лекарите препоръчват за известно време да се премахнат млечните продукти от диетата, тъй като те образуват специално покритие, което е трудно да се премахне. И тъй като в този момент е изключено висококачествено почистване, по-добре е да не провокирате образуването на излишни бактерии в устната кухина.
• Употребата на алкохолни напитки е напълно противопоказана.
• Картофено пюре, пюрирани ястия и всякакви меки храни са това, към което сега трябва да преминете в диетата си. Опитайте се да използвате сол и подправки в минимални количества.
• След всяко хранене трябва да изплакнете антисептични разтвори. Обикновено лекарят предписва какво точно.
• Правете редовно упражнения, за които ще ви каже и вашият зъболекар. Благодарение на такива прости упражнения можете бързо да възстановите загубената чувствителност и да ускорите процеса на рехабилитация.
• Посетете вашия лекар през този период, за да наблюдавате изцелението и възстановяването. По-добре е да не пропускате планираните срещи.

Усложнения

Основната им причина най-често е пренебрегването на препоръките и непосещаването на лекар. Появата на патологични последици е въпрос на случайност, но ако не бъдат забелязани и елиминирани навреме, тогава ще трябва да похарчите много повече усилия за лечение. Представяме в таблицата основните възможности за неприятни последици, които пациентът може да срещне по време на вестибулопластика.

Вестибулопластика - показания, различни подходи, прегледи

Успехът и увереността на един човек до голяма степен зависят от това колко добре изглежда. Цялостният имидж включва красива усмивка, спретнат, добре поддържан външен вид и приятна реч.

Но не всеки може да се похвали с приятен външен вид, прави и бели зъби. В тези случаи мнозина прибягват до стоматологични услуги, за да променят външния си вид.

В съвременната медицина има много методи, които ви позволяват да промените вътрешния и външния контур на устата. Сред тях се откроява вид хирургическа интервенция: вестибулопластика, която е корекция на устната кухина чрез операция.

Този метод се класифицира като пластичен тип хирургическа интервенция. Този метод се използва в случаите, когато човек има малък вестибюл на устата и при някои други показания.

С помощта на вестибулопластика се намалява напрежението на венците в резултат на движението на интраоралните мускули.

Показания и противопоказания

Вестибулопластиката най-често се извършва на долна челюст. Тази интервенция се използва, ако е необходимо да се задълбочи и (или) разшири преддверието на устата, когато неговата малка площ може да доведе до различни видове нарушения и патологии.

Показания за употреба са:

• предотвратяване на рецесия на венците;
• хроничен периодонтит;
• за повишаване на ефективността при подготовка за ортопедично лечение;
• имплантиране на протези;
• логопедични нарушения;
• за отстраняване на козметични дефекти.

Изброените показания се считат за най-често срещаните. Въпреки това, според решението на специалист, вестибулопластиката може да се извърши в някои други ситуации.

Операцията е неприемлива в следните случаи:

• Пациентът е диагностициран с остеомиелит;
• има обширен зъбен кариес;
• областта на главата или шията е била облъчена;
• в случай на рецидив на някакво орално заболяване;
• със съществуващи кръвни патологии и церебрални увреждания;
• ако се диагностицират злокачествени новообразувания.

Ако е налице поне една от горните точки, тялото трябва да бъде предварително подготвено за операция.

Например, ако зъбите имат патологично състояние, те трябва да бъдат излекувани, след лъчева терапия е важно да се възстанови тялото и други подобни. Ако това не е възможно, специалистът ще предложи алтернативно решение.

Видове хирургични интервенции

Вестибулопластиката според Кларк е една от най-лесните. Провежда се на голяма площ пред устата. Също така си струва да се отбележи, че този метод често се използва за коригиране на горната челюст.

• На първо място, на пациента се дава анестезия;
• изрежете пространството между подвижната лигавица и венеца;
• с помощта на ножица се отлепва лигавицата на устните;
• сухожилията и мускулите се преместват по-дълбоко;
• отделни мускулни влакна се отстраняват;
• След завършване мукозното ламбо се зашива към периоста.

Метод на Едлан-Майхер

Вестибулопластиката според Едлан Майхер се счита за по-популярна, тъй като дава по-добри резултати. Но въпреки това има и някои недостатъци, основният от които е излагането на вътрешната страна на устната.

Този вид интервенция се използва, когато е необходима корекция на долната челюст. Извършват се всички същите манипулации като в метода на Кларк.

Метод на Гликман

Особеността на този метод е неговата универсалност. Използването му е възможно не само на голяма площ, но и локално. Разрезът е в точката на закрепване на устната. След това се отлепва меката тъкан. Новият свободен ръб се подгъва до мястото, където е направена вдлъбнатината.

Този тип операция се различава от предишните. По време на изпълнението му не се получава отлепване на периосталната тъкан. Разрязването на мускулите се извършва успоредно на посоката му. Свободните ръбове на новото ламбо се придвижват навътре и се фиксират с конци.

Тунелен метод

Тази опция за вестибулопластика се използва за коригиране на долната или горната челюст. Този метод е най-малко травматичен в сравнение с останалите.

Правят се разрези по дължината на френулума и в хоризонтална посока към премоларите. Благодарение на това дефектите на раната са значително намалени, което насърчава по-бързото заздравяване още на десетия ден.

Лазерно излагане

Отнася се за иновативни методи. Лазерът действа като скалпел. Трябва да се има предвид, че такава корекция е още по-малко травматична.

Има чудесна възможност за увеличаване на площта и разширяване на вестибюла.

Вестибулопластиката, която се извършва с лазер, има редица предимства:

• леко подуване или пълното му отсъствие;
• прецизен разрез;
• липса на кървене;
• намаляване на броя на патогенните микроорганизми;
• намалена микроциркулация на съдовите стени;
• бързо възстановяване;
• минимални белези.

Какъвто и метод за корекция да се използва, важно е да запомните, че за възстановяване е необходим щадящ режим.

Рехабилитационен период

През първите две седмици след операцията е важно да се избягва прекомерната физическа активност. Освен това се препоръчва да се изключат всякакви дразнещи храни от диетата:

За последващо поддържащо лечение лекарят предписва антисептични лекарства. Използването им е необходимо за лечение на рани, което трябва да се извършва ежедневно.

• масаж с пръсти, който се извършва външно;
• докосване на върха на езика до предверието на устната кухина;
• надувайки устните си за две минути, това упражнение се прави до пет пъти на ден.

Възможни усложнения

Развитието на някакви сериозни последствия след тази интервенция е изключително рядко. По правило те могат да бъдат провокирани само от неспазване на предписания следоперативен режим. В някои ситуации може да възникне гнойно възпаление. Но това са само изолирани случаи, чийто процент е по-малък от 0,1 от общия брой операции.

Понякога може да се появи кървене или да се промени чувствителността на мястото на разреза. Не трябва да се страхувате от това, тъй като такива явления преминават след известно време.

Чрез операция към нов живот

Отзиви от пациенти, които по един или друг начин са претърпели вестибулопластика.

Имах корекция по Кларк само преди седмица. Не са необходими шевове след процедурата. Те просто прикрепиха наслагване към мястото, където беше разрезът. Няколко часа по-късно се разреши от само себе си.

За да притиснат разреза, залепиха и пластир на брадичката. На този моментзаздравяването протича без никакви усложнения, не чувствам особена болка. Само при усмивка възниква дискомфорт и неприятни усещания. Надявам се, че тази операцияще ми помогне да се отърва от пародонтоза и кървене на венците.

Елена, Краснодар

Необходимостта от тази операция възникна след ужасна автомобилна катастрофа. Преживяха се доста неприятни часове и дни.

Вече загубих всяка надежда за красива усмивка и прави зъби. Въпреки това в момента, пет месеца след операцията, всичко е наред с мен. И това е само благодарение на опитните специалисти, извършили операцията вестибулопластика с такова странно име - според Казанян.

Мария, Москва

Измина повече от година и половина от деня, в който направих корекцията. Заслужава да се отбележи, че рехабилитацията продължи доста дълго време. Отне много време и усилия за пълно излекуване и адаптация.

Силна болка усещах само в първите три дни след операцията, след това се появяваше периодично и то само при говорене и хранене. Отначало имах чувството, че бузите ми просто са увиснали.

Но, както по-късно ми обясниха, това са само последствията от остатъчния оток, който изчезва след няколко дни. След това в областта на разреза се образува белег. Доста неприятно явление, искам да кажа, но той в последствие изчезна. Всичко това продължи около година.

Възстановяването на чувствителността също не се случи веднага. Дълго време изглеждаше, че не усещам брадичката си, просто беше изтръпнала. Бих искал да отбележа, че въпреки дългото възстановяване в моя случай, си заслужаваше, корените на зъбите ми вече не са открити.

Наталия, Днепропетровск

Цената на вестибулопластиката ще зависи от използвания метод. Ценовият праг варира от три до шест хиляди рубли. Лазерен методизвършване на операция в рамките на 7-10 хиляди рубли.

Вестибулопластика: какъв вид операция е това? Отзиви за него и приблизителни цени

Основните показатели за успех и самочувствие са красива усмивка, ясна дикция, контактно поведение и атрактивен естетичен външен вид.

Не всички хора могат да се похвалят с красив външен вид, съблазнителна усмивка, очарователни изражения на лицето и равни зъби. Понякога трябва да потърсите помощта на зъболекар, за да постигнете фундаментални промени във външния си вид.

Съвременната медицина разполага с големи възможности и иновативни методи за оформяне на външния и вътрешния контур на устата.

Не всеки е запознат с термина вестибулопластика. Това е много деликатна хирургическа интервенция, чиято цел е да се елиминира патологията на устната кухина.

Тази операция се извършва в ситуации, когато пациентът има много малък вестибюл на устата.Този дефицит може да доведе до сериозни проблеми със зъбите.

Обикновено се счита, че дълбочината на вестибюла е 4–5 mm при деца на възраст 6–7 години, 6–8 mm на възраст 8–9 години, а до 14–15 години трябва да достигне 10–14. мм. Високото прикрепване на френулума на долната устна може да причини развитие на гингивит и локален пародонтит.

Пластичната и модерна челюстна хирургия може да реши много проблеми в областта на лицето.

Показания за операция

• Ако пациентът има пародонтоза. В този случай хирургическата намеса ще облекчи състоянието на пациента и впоследствие ще облекчи тези заболявания.
• Преди започване на протезната процедура за по-добро фиксиране на протезите.
• При имплантиране на зъбен имплант. Например, ако мускулът е прикрепен към алвеоларния процес твърде високо. В този случай, ако не се извърши операция, ще възникне възпалителен процес.
• Преди започване на ортодонтско лечение.
• Ако има логопедични проблеми.
• Преди операция, която ще реши проблема с оголените зъбни корени.
• как превантивна мяркаот рецесия на венците.

Видове тази хирургическа интервенция

Има няколко метода за извършване на тази операция. Интервенционни технологии хирургичнодоста разнообразен.

Според Кларк

Това е интервенция за минимално кратък период. Най-простият метод, използван за патологии в горната челюст.

Ход на операцията:На първо място се прилага анестезия. Втората стъпка е, когато хирургът разрязва лигавицата между линията на венците и подвижната област на лигавицата. Дълбочината на разреза съответства на дълбочината на лигавицата. След това с помощта на ножица се отлепва лигавицата на устните. Мускулите и сухожилията се придвижват по-дълбоко по периоста. Оздравяването настъпва след 2-3 седмици.

Според Едлан-Майхер

Тази техника се използва за коригиране на дефекти на долната челюст. Този метод на намеса гарантира най-голям ефект.

Ход на операцията:прави се анестезия, лигавицата се изрязва, лигавичното ламбо се отлепва и субмукозната тъкан се премества по-дълбоко. Блясъкът се фиксира с конци. На раната се прилага защитна превръзка. Недостатъкът на този метод е продължителността на лечението.

Модификация на Шмид

Особеността на този метод е липсата на отделяне на периосталната тъкан. Мускулите се дисектират успоредно на периоста.

Според Гликман

Тази техника се прилага с еднакъв успех върху всички проблемни зони на челюстта. В този случай се прави разрез в областта, където се прикрепя устната.

С помощта на тъп инструмент хирургът отлепва меката тъкан, чийто свободен ръб се зашива към образуваната вдлъбнатина.

Тази операция се счита за ниско травматична.Площта на раната е малка, заздравяването настъпва в рамките на 10 - 11 дни. Този метод е подходящ и за двете челюсти. Нарича се още тунелна вестибулопластика.

Противопоказания

В някои случаи вестибулопластиката е противопоказана.

1. Когато пациентът е диагностициран с множество и усложнени зъбни кариеси.
2. Пациентът има остеомиелит.
3. Ако има повтарящи се хронични болестиустната лигавица.
4. С увреждане на мозъка.
5. Ако пациентът има склонност към образуване на келоидни белези.
6. При кръвни заболявания като хемофилия и левкемия.
7. След лъчева терапия в областта на главата или шията.
8. При наличие на злокачествени тумори.

Използване на лазер при вестибулопластика

По време на операцията лазерът играе ролята на скалпел.

Тази техника за разширяване на вестибюла на устата и увеличаване на площта на фиксираните венци е най-малко травматична от всички по-горе.

Предимства на използването на лазер:

1. При тази операция загубата на кръв се свежда до минимум.
2. И още едно важно предимство на този метод е пълното отсъствие на патогенни бактерии и инфекции от навлизане в разреза.
3. Използвайки лазер, хирургът може да разреже тъкан с висока точност.
4. След такава операция пациентът практически не образува белези.
5. Няма оток след операцията.
6. Пациентите изпитват намаляване на микроциркулацията на съдовата стена.
7. След операцията, използвайки този метод, настъпва бърз процес на възстановяване на увредената тъкан.

Всеки метод има свои собствени свойства и характеристики. Въз основа на тези показатели лекарят решава кой вариант за конкретен пациент ще бъде най-оптималният.

След операцията лекарят е длъжен да даде на пациента препоръки относно лечението на постоперативен период, който ще продължи 2 – 3 седмици.

Във видеото можете да видите как се извършва вестибулопластика с помощта на лазер:

За да избегнете усложнения, трябва стриктно да следвате всички препоръки на зъболекаря:

1. Редовно третирайте раната с антисептици.
2. Не забравяйте да използвате средства за заздравяване на рани, предписани от Вашия лекар.
3. Изключете от храната пикантни, кисели и солени храни, те силно дразнят лигавицата на устата.
4. Поддържайте хигиена на устната кухина.
5. През този период е необходимо да се сведе до минимум физически упражнениявърху тялото.