ইনসুলিন থেকে অ্যালার্জি। ইনসুলিনের অ্যালার্জি: কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা

ইনসুলিনের এলার্জি প্রতিক্রিয়া

ইনসুলিনের প্রতি অ্যালার্জি 5% থেকে 30% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ঘটে। এটি ওষুধে পাওয়া ইনসুলিন এবং প্রোটিন (প্রোটামিন) এবং নন-প্রোটিন (জিঙ্ক) উপাদানগুলির প্রতি ইমিউন সিস্টেমের একটি বর্ধিত সংবেদনশীলতা। অ্যালার্জি দেখা দেয় যখন পোরসিন, বোভাইন বা হিউম্যান ইনসুলিনের ন্যূনতম ডোজ দেওয়া হয়।

সর্বনিম্ন অ্যালার্জেনিক হ'ল মানব, তারপরে বোভাইন এবং কেবলমাত্র সেই শুকরের মাংসের পরে। ফোলা, চুলকানি এবং বেদনাদায়ক sensations. কম সাধারণ হল urticaria, anaphylaxis, এবং angioedema (তরল জমে ত্বকের ফুলে যাওয়া)।

অ্যালার্জি যথাক্রমে এক ঘন্টার মধ্যে (প্রাথমিক লক্ষণ) বা 5 ঘন্টা পরে (দেরিতে) দেখা দিতে শুরু করে এবং 6 এবং 24 ঘন্টা পরে বন্ধ হয়ে যায়। অ্যানামেনেসিস পরীক্ষা, বিশ্লেষণ এবং পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় ঘটে (হিস্টামিন এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনের পরিমাণ ইত্যাদি)।

ডিএনএ রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান ইনসুলিনের সাথে আধুনিক বিশুদ্ধ ওষুধ ব্যবহার করে অ্যালার্জি এড়ানো বা হ্রাস করা যেতে পারে, যা অবশ্যই ওষুধের নির্দেশাবলী অনুসারে পরিচালনা করতে হবে। যদি এটি সম্ভব না হয়, তাহলে তারা সাহায্য করবে এন্টিহিস্টামাইনস.

ইটিওলজি। ইনসুলিনের প্রতি অ্যালার্জি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে ইমিউন মেকানিজম, অ্যান্টিবডি দ্বারা মধ্যস্থতা. অ্যালার্জেন ইনসুলিন নাও হতে পারে, তবে প্রোটিন (উদাহরণস্বরূপ, প্রোটামিন) এবং নন-প্রোটিন (উদাহরণস্বরূপ, জিঙ্ক) ওষুধের অমেধ্য। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যালার্জি পলিমার নিজেই বা এর পলিমার দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা মানুষের ইনসুলিনের স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং অত্যন্ত বিশুদ্ধ ইনসুলিনের পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রমাণিত হয়।

চিকিৎসার জন্য বোভাইন, পোর্সিন এবং হিউম্যান ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়। মানুষের ইনসুলিন পশুর ইনসুলিনের চেয়ে কম ইমিউনোজেনিক, এবং পোরসিন ইনসুলিন বোভাইন ইনসুলিনের চেয়ে কম ইমিউনোজেনিক। বোভাইন ইনসুলিন এ-চেইনের দুটি অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশ এবং বি-চেইনের একটি অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশে মানব ইনসুলিন থেকে পৃথক, যখন শূকরের ইনসুলিন বি-চেইনের একটি অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশে পৃথক।

মানব এবং পোরসিন ইনসুলিনের এ-চেইন অভিন্ন। যদিও মানুষের ইনসুলিন শুয়োরের মাংসের ইনসুলিনের তুলনায় কম ইমিউনোজেনিক, তবে এটি শুধুমাত্র মানুষের ইনসুলিন থেকে অ্যালার্জি হতে পারে। ইনসুলিনের পরিশোধন ডিগ্রী এটিতে প্রোইনসুলিন অমেধ্যের বিষয়বস্তু দ্বারা নির্ধারিত হয়। পূর্বে, 10-25 μg/g প্রোইনসুলিনযুক্ত ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়েছিল, বর্তমানে, উচ্চ বিশুদ্ধ ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে 10 μg/g প্রোইনসুলিন থাকে।

ইনসুলিনের এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন শ্রেণীর অ্যান্টিবডি জড়িত হতে পারে। অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, প্রাথমিক স্থানীয় অ্যালার্জির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ এবং সম্ভবত কিছু দেরিতে স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া IgE এর কারণে। স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যা ইনসুলিন প্রশাসন এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের 4-8 ঘন্টা পরে বিকাশ করে IgG দ্বারা সৃষ্ট।

প্রাথমিক স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষণস্থায়ী প্রকৃতি, সেইসাথে ইনসুলিন ডিসেনসিটাইজেশনের পরে ইনসুলিন প্রতিরোধের, IgG ব্লক করার কারণে হতে পারে। ইনসুলিন ইনজেকশনের 8-24 ঘন্টা পরে স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলি ইনসুলিন বা জিঙ্কের বিলম্বিত ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ফলাফল হতে পারে।

ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স ইমিউন এবং অ-ইমিউন মেকানিজম উভয় কারণেই হতে পারে। অ-ইমিউন প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে স্থূলতা, কেটোঅ্যাসিডোসিস, অন্তঃস্রাবী ব্যাধি, ইমিউন মেকানিজমের কারণে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স খুবই বিরল।

এটি সাধারণত ইনসুলিন চিকিত্সার প্রথম বছরে ঘটে, কয়েক সপ্তাহ ধরে বিকাশ করে এবং কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। কখনও কখনও ইনসুলিন ডিসেনসিটাইজেশনের সময় ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স দেখা দেয়।

ক্লিনিকাল ছবি।

ইনসুলিনের অ্যালার্জি স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। তারা 5-10% রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। হালকা স্থানীয় প্রতিক্রিয়া আরো প্রায়ই বিকাশ। গত কয়েক বছরে, ইনসুলিনের অ্যালার্জির প্রবণতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

স্থানীয় এলার্জি প্রতিক্রিয়া (ফোলা, চুলকানি, ব্যথা) তাড়াতাড়ি বা দেরিতে হতে পারে। ইনজেকশনের 1 ঘন্টার মধ্যে প্রথম দিকে প্রদর্শিত হয় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়, দেরীতে - বেশ কয়েক ঘন্টা পরে (24 ঘন্টা পর্যন্ত)। কিছু ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়াটি বাইফেসিক হয়: এর প্রাথমিক প্রকাশগুলি 1 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয় না, তারপর 4-6 ঘন্টা পরে, আরও ক্রমাগত প্রকাশ দেখা দেয়।

কখনও কখনও ইনসুলিন ইনজেকশনের জায়গায় একটি বেদনাদায়ক প্যাপিউল উপস্থিত হয়, যা বেশ কয়েক দিন ধরে থাকে। ইনসুলিন চিকিত্সার প্রথম 2 সপ্তাহে প্যাপিউলগুলি সাধারণত দেখা যায় এবং কয়েক সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। গুরুতর স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, বিশেষত ইনসুলিনের প্রতিটি পরবর্তী ইনজেকশনের সাথে তীব্র হয়, প্রায়শই একটি পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়ার আগে ঘটে।

ইনসুলিনের সিস্টেমিক এলার্জি প্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে বিরল। প্রায়শই তারা নিজেদেরকে urticaria হিসাবে প্রকাশ করে। দীর্ঘ বিরতির পর ইনসুলিন থেরাপি পুনরায় শুরু হলে সাধারণত সিস্টেমিক এলার্জি প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।

চিকিৎসা

স্থানীয় এলার্জি প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা, দ্রুত পাস এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। আরও গুরুতর এবং অবিরাম প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য, নিম্নলিখিতগুলি সুপারিশ করা হয়:

• H1-ব্লকার, উদাহরণস্বরূপ হাইড্রোক্সিজাইন, প্রাপ্তবয়স্করা - 25-50 মিলিগ্রাম মুখে মুখে দিনে 3-4 বার, শিশুরা - 2 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন মৌখিকভাবে 4 বিভক্ত ডোজে।
• স্থানীয় প্রতিক্রিয়া অব্যাহত থাকার সময়, ইনসুলিনের প্রতিটি ডোজ বিভক্ত করা হয় এবং বিভিন্ন এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া হয়।
• পোরসিন বা হিউম্যান ইনসুলিনের প্রস্তুতি ব্যবহার করুন যাতে জিঙ্ক থাকে না।

স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া তীব্র হলে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত, কারণ এটি প্রায়শই আগে ঘটে অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া. এই ক্ষেত্রে ইনসুলিন-নির্ভর রোগীদের ইনসুলিন থেরাপিতে বাধা দেওয়া বাঞ্ছনীয় নয়, কারণ এটি অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে এবং ইনসুলিন চিকিত্সা পুনরায় শুরু করার পরে অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া:

• ইনসুলিনের অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য অন্যান্য অ্যালার্জেন দ্বারা সৃষ্ট অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলির মতো একই চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। যদি একটি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া বিকশিত হয়, ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজনীয়তা অবশ্যই মূল্যায়ন করা উচিত। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অন্যান্য ওষুধের সাথে ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করা অসম্ভব।
• যদি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার প্রকাশ 24-48 ঘন্টা ধরে চলতে থাকে এবং ইনসুলিন চিকিত্সা ব্যাহত হয় তবে নিম্নলিখিতগুলি সুপারিশ করা হয়: প্রথমত, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, এবং ইনসুলিনের ডোজ 3-4 বার কমে যায়; এবং দ্বিতীয়ত, কয়েক দিনের মধ্যে ইনসুলিনের ডোজ আবার থেরাপিউটিক ডোজে বাড়ানো হয়।
• যদি 48 ঘন্টার বেশি সময় ধরে বাধা দেওয়া হয়, তাহলে ব্যবহার করে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন করুন ত্বক পরীক্ষাএবং সংবেদনশীলতা সঞ্চালন.

ইনসুলিনের সাথে ত্বকের পরীক্ষাগুলি আপনাকে এমন ওষুধ নির্ধারণ করতে দেয় যা সর্বনিম্ন গুরুতর বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। নমুনাগুলি ইনসুলিনের 10-গুণ পাতলা করার একটি সিরিজের সাথে সঞ্চালিত হয়, এটি ইন্ট্রাডার্মালিভাবে ইনজেকশন করে।
সংবেদনশীলতা একটি ডোজ দিয়ে শুরু হয় যা ন্যূনতম থেকে 10 গুণ কম যা ত্বকের পরীক্ষা করার সময় একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এই চিকিত্সা শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে বাহিত হয়। প্রথমে, স্বল্প-অভিনয়কারী ইনসুলিন ওষুধ ব্যবহার করা হয়, এবং পরে ওষুধগুলি তাদের সাথে যুক্ত করা হয়। গড় সময়কালকর্ম

মনোযোগ!

কিছু ক্ষেত্রে, যেমন ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস এবং হাইপারসমোলার কোমা, ত্বরিত ডিসেনসিটাইজেশন ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন প্রতি 15-30 মিনিটে সাবকুটেনিসভাবে পরিচালিত হয়। ইনসুলিন ড্রাগ এবং সংবেদনশীলতার জন্য প্রাথমিক ডোজ ত্বক পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্বাচন করা হয়।

যদি desensitization সময় একটি স্থানীয় এলার্জি প্রতিক্রিয়াইনসুলিনের জন্য, যতক্ষণ প্রতিক্রিয়া অব্যাহত থাকে ততক্ষণ ওষুধের ডোজ বাড়ানো হয় না। যদি একটি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া বিকশিত হয়, ডোজ অর্ধেক হ্রাস করা হয়, তারপরে এটি আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। কখনও কখনও, একটি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার সময়, সংবেদনশীলতার পদ্ধতিটি পরিবর্তিত হয়, যা ইনসুলিন ইনজেকশনের মধ্যে সময় কমিয়ে দেয়।

ইমিউন মেকানিজমের কারণে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স:

• ইনসুলিনের দ্রুত ক্রমবর্ধমান প্রয়োজনীয়তার সাথে, অ-প্রতিরোধী কারণগুলি বাদ দিতে এবং ইনসুলিনের ডোজ স্থিতিশীল করার জন্য হাসপাতালে ভর্তি এবং পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
• চিকিত্সার জন্য, কখনও কখনও বিশুদ্ধ শুয়োরের মাংস বা হিউম্যান ইনসুলিন এবং কিছু ক্ষেত্রে আরও ঘনীভূত (500 মিলিগ্রাম/দিন) ইনসুলিন দ্রবণ বা প্রোটামিন-জিঙ্ক-ইনসুলিনের দিকে স্যুইচ করা যথেষ্ট।
• যদি গুরুতর বিপাকীয় ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয় এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, প্রেডনিসোন নির্ধারিত হয়, 60 মিলিগ্রাম/দিন মৌখিকভাবে (শিশুদের জন্য - 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন মৌখিকভাবে)। কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে চিকিত্সার সময়, রক্তরসের মাত্রা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়, যেহেতু ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা দ্রুত হ্রাসের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে। ইনসুলিনের চাহিদা হ্রাস এবং স্থিতিশীল হওয়ার পরে, প্রেডনিসোন প্রতি অন্য দিন নির্ধারিত হয়। তারপরে এর ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়, তারপরে ওষুধটি বন্ধ করা হয়।

সূত্র: http://humbio.ru/humbio/allerg/0010c469.htm

ইনসুলিন থেকে অ্যালার্জি

ইনসুলিনের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া স্থানীয় বা সাধারণ হতে পারে। এগুলি ইনসুলিনের উপর এবং প্রলংগেটর, প্রিজারভেটিভস, স্টেবিলাইজার সহ ওষুধে পাওয়া অমেধ্য উভয় ক্ষেত্রেই বিকাশ লাভ করে। অল্পবয়সী এবং মহিলারা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের জন্য বেশি প্রবণ হয়। এগুলি 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে খুব কমই ঘটে।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সাধারণত ইনসুলিন চিকিত্সার প্রথম 1-4 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, ইনসুলিন থেরাপি শুরু হওয়ার সাথে সাথেই কম হয়। যদি একটি পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া ঘটে (আর্টিকারিয়া বা কুইঙ্কের শোথ), সাধারণত ওষুধ প্রশাসনের জায়গায় প্রদাহের লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়।

ইনসুলিন অ্যালার্জির 2টি পরিচিত রূপ রয়েছে:

• অবিলম্বে, যেখানে এটির প্রয়োগের 15-30 মিনিট পরে, ফ্যাকাশে গোলাপী ইরিথেমা, ছত্রাক বা আরও স্পষ্ট ত্বকের পরিবর্তন ইনজেকশন সাইটে প্রদর্শিত হয়;
• ধীর, ইনজেকশনের 24-30 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে এবং ইনজেকশন সাইটে অনুপ্রবেশের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ক্লিনিক্যালি, 3 ধরনের তাৎক্ষণিক ইনসুলিন অ্যালার্জি রয়েছে:

• স্থানীয় - শুধুমাত্র ওষুধ প্রশাসনের সাইটে প্রদাহজনক পরিবর্তনের সাথে একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
• সিস্টেমিক - ইনজেকশন সাইটের বাইরে একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
• স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়ার সংমিশ্রণ।

ইনসুলিন অ্যালার্জির ত্বকের প্রকাশ 8-10% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, 0.4% ক্ষেত্রে সাধারণ ছত্রাক দেখা যায়, অ্যানাফিল্যাকটিক শক খুব বিরল। একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া দুর্বলতা, জ্বর, ছত্রাক, চুলকানি, জয়েন্টে ব্যথা, ডিসপেপটিক ব্যাধি দ্বারা প্রকাশিত হয়। এনজিওডিমা.

অস্বাভাবিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির বিরল ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে, যা একটি ধীর, ধীরে ধীরে বিকাশ, ফুসফুসের শোথের সাথে একটি জ্বরযুক্ত অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে, যা ইনসুলিন বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। ইনজেকশন সাইটে সাবকুটেনিয়াস বেসের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিসের সাথে আর্থাস ঘটনার ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াও বিরল।

যদি কোনও ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে এটি বন্ধ করা উচিত। সমস্যার জটিলতা এই সত্য যে জীবন রক্ষাকারী ইনসুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপি বাতিল করা যায় না। ইনসুলিনের প্রতি আপনার অ্যালার্জি থাকলে প্রথম কাজটি হল রোগীকে সর্বনিম্ন ইমিউনোজেনিক ওষুধে স্থানান্তর করা।

এটি মানব ইনসুলিন সহজ কর্মনিরপেক্ষ পিএইচ সহ। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, এটি অ্যালার্জির সমস্যা সমাধানের জন্য যথেষ্ট বলে প্রমাণিত হয়, বিশেষ করে গরুর মাংস বা অ্যাসিড ইনসুলিনের অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের অমেধ্য।

সমান্তরালভাবে, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি নির্ধারিত হয়: ডিফেনহাইড্রামাইন, ডায়াজোলিন, ট্যাভেগিল, ডিপ্রাজিন, 10% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ইত্যাদি। অন্যান্য প্রকাশের অনুপস্থিতিতে ত্বকের সীলগুলির রিসোর্পশনকে ত্বরান্বিত করতে, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড ইলেক্ট্রোফোরেসিস প্রভাবিত এলাকায় সুপারিশ করা হয়।

ইনসুলিনের অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য, ওষুধের ছোট ডোজ সহ হাইপোসেনসিটাইজেশন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন এমন একটি ডোজ শরীরে প্রবেশ করে যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টির জন্য অপর্যাপ্ত।

এই ধরনের ছোট, ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান ডোজ ইনসুলিন গঠনের কারণ ইমিউনোলজিকাল সহনশীলতা, নিয়ন্ত্রক কোষ সক্রিয় সহ ইমিউন সিস্টেম, অ্যান্টিবডি গঠন দমন.

ইনসুলিনকে আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে মিশ্রিত করা হয় যাতে এর 0.1 মিলি দ্রবণে 0.001 ইউনিট থাকে। এটি করার জন্য, 4 টি ইউনিট 40 মিলি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ বা ইনজেকশনের জন্য জলে মিশ্রিত করা হয়; 1 মিলি ফলিত দ্রবণকে 9 মিলি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ বা জলে মিশ্রিত করা হয়।

সামনের অংশে 0.1 মিলি ইন্ট্রাডার্মালভাবে ইনজেকশন দেওয়া শুরু করুন। প্রতি 30 মিনিটে, প্রশাসন পুনরাবৃত্তি হয়, ঘনত্ব দ্বিগুণ করে - 0.002, তারপর 0.004 এবং 0.008 ইউনিট। 2য় দিনে, 0.01, 0.02, 0.04 এবং 0.08 ইউনিট পরিচালনা করা হয়, 3য় এবং 4র্থ দিনে - 0.25, 0.5, 1 এবং 2 ইউনিট। যদি 2য় দিনে অ্যালার্জির প্রকাশ অব্যাহত থাকে, তবে একই ডোজে ইনসুলিন পুনরায় চালু করা হয় না।

সিদ্ধ ইনসুলিন অ্যান্টি-ইনসুলিন অ্যান্টিবডি শোষণ করতে ব্যবহৃত হয়। ব্যবহারের আগে, ইনসুলিনের বোতলটি 5 মিনিটের জন্য জলের স্নানে সিদ্ধ করা হয়। প্রতিক্রিয়া গুরুতর হলে, উপরে বর্ণিত হিসাবে, ছোট ডোজ দিয়ে ইনসুলিন প্রশাসন শুরু করা যেতে পারে। এই ধরনের ইনসুলিন তার হরমোনের প্রভাব প্রদর্শন করবে না।

এটি ধীরে ধীরে শোষিত হবে, এবং অ্যান্টিবডিগুলিকে আকৃষ্ট করতে এবং শোষণ করতে ইনজেকশন সাইটে একটি ইনসুলিন ডিপো তৈরি করা হবে। ভবিষ্যতে, সিদ্ধ ইনসুলিন ধীরে ধীরে নিয়মিত ইনসুলিনের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়। একই সময়ে, desensitizing থেরাপি বাহিত হয়।

হিমোসরপশন এবং প্লাজমাফেরেসিস ব্যবহার করে ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির বিভাজন করা যেতে পারে। বিশেষত প্রতিশ্রুতিশীল হল নির্দিষ্ট অ্যাফিনিটি প্লাজমাফেরেসিস, যা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলিকে ঠিক করে এবং সরিয়ে দেয়।

অ্যান্টিবডি গঠন দমন করার জন্য টি-কোষের প্রতিক্রিয়াকে উদ্দীপিত করতে, লেভামিসোল (ডেকারিস) ব্যবহার করা হয়, যা ইমিউন সিস্টেমের উপর একটি নির্দিষ্ট মডুলেটিং প্রভাব ফেলে। চিকিত্সা পদ্ধতি নিম্নরূপ: 1 ম পর্যায় - 3-4 দিনের জন্য বিভিন্ন dilutions ইনসুলিন সঙ্গে desensitizing থেরাপি; পর্যায় 2 - 10 দিনের ব্যবধানে রাতে 150 মিলিগ্রামের 3-দিনের কোর্সে লেভামিসোলের ব্যবহার।

সূত্র: http://portal-diabet.com/oslojneniya/allergiya_k_insulinu/

ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ইনসুলিন হরমোনের জৈবিক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়

বর্তমানে, সমস্ত ইনসুলিন প্রস্তুতি অত্যন্ত বিশুদ্ধ, যেমন কার্যত প্রোটিন অমেধ্য ধারণ করে না, এবং তাই তাদের দ্বারা সৃষ্ট অনাক্রম্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (অ্যালার্জি, ইনসুলিন প্রতিরোধ, ইনজেকশন সাইটগুলিতে লিপোএট্রফি) এখন বিরল।

মনোযোগ!

যাইহোক, ইনসুলিন এলার্জি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের রিপোর্ট সব নতুন ধরনের ইনসুলিন (মানব এবং এনালগ) প্রাপ্ত করা অব্যাহত। মানব ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলির (সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ-অভিনয়) প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকাশগুলি আলাদা নয়, যেহেতু মানব ইনসুলিন অণুর পরিবর্তন এর ইমিউনোজেনিক সাইটগুলিকে প্রভাবিত করে না।

T1DM-তে ইনসুলিনের অটোঅ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের তুলনামূলকভাবে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সত্ত্বেও, T1DM এবং T2DM-তে ইনসুলিন থেরাপির ইমিউন জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি কার্যত একই। আপনি যদি আবেগের সাথে এবং প্রতিদিন পড়াশোনা করেন প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াআধুনিক ইনসুলিন প্রশাসনের সাইটে, তারপরে চিকিত্সার প্রথম 2-4 সপ্তাহের মধ্যে তারা 1-2% ক্ষেত্রে লক্ষ করা যেতে পারে, যা পরবর্তী 1-2 মাসে 90% রোগীর মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং অবশিষ্ট 5% রোগী - 6-12 মাসের মধ্যে

তিন ধরনের স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং ইনসুলিন প্রস্তুতিতে একটি পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং নতুন ইনসুলিন প্রস্তুতিতে অ্যালার্জির লক্ষণগুলি প্রাণীদের আগের মতোই থাকে:

• ফোস্কা ফুসকুড়ি সহ স্থানীয় তাত্ক্ষণিক প্রদাহ: প্রশাসনের পরের 30 মিনিটের মধ্যে, ইনজেকশন সাইটে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যা ব্যথা, চুলকানি এবং ফোসকা সহ হতে পারে এবং এক ঘন্টার মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই প্রতিক্রিয়া ইনজেকশন সাইটে পুনরাবৃত্তি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে প্রদাহজনক ঘটনা(ব্যথা, erythema) 12-24 ঘন্টা পরে একটি শিখর সঙ্গে (biphasic প্রতিক্রিয়া);
• আর্থাস ঘটনা (ইনসুলিন প্রশাসনের সাইটে অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্স জমা হওয়ার প্রতিক্রিয়া): 4-6 ঘন্টা পরে ইনসুলিন প্রশাসনের সাইটে মাঝারিভাবে তীব্র প্রদাহ এবং 12 ঘন্টা পরে একটি সর্বোচ্চ এবং ছোট জাহাজ এবং স্থানীয় ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নিউট্রোফিলিক অনুপ্রবেশ। এটি খুব কমই পরিলক্ষিত হয়;
• স্থানীয় বিলম্বিত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া (টিউবারকুলিন প্রকার): প্রশাসনের 8-12 ঘন্টা পরে বিকাশ ঘটে এবং 24 ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ। ইনজেকশন সাইটে, একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া স্পষ্ট সীমানা সহ ঘটে এবং সাধারণত ত্বকের নিচের চর্বি জড়িত, যা বেদনাদায়ক এবং প্রায়ই চুলকানি এবং ব্যথার সাথে থাকে। হিস্টোলজিক্যালি, মনোনিউক্লিওসাইটের একটি পেরিভাসকুলার জমে সনাক্ত করা হয়;
• পদ্ধতিগত অ্যালার্জি: ইনসুলিন গ্রহণের পরের কয়েক মিনিটের মধ্যে, urticaria, angioedema, anaphylaxis এবং অন্যান্য পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া বিকাশ হয়, যা সাধারণত তাত্ক্ষণিক স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার সাথে থাকে।

একই সময়ে, ইনসুলিন অ্যালার্জির অতিরিক্ত নির্ণয়, বিশেষ করে তাৎক্ষণিক প্রকার, যেমন দেখানো হয়েছে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা, বেশ সাধারণ - প্রতি ছয় মাসে প্রায় 1 জন রোগীকে "ইনসুলিন অ্যালার্জি" নির্ণয়ের সাথে আমাদের ক্লিনিকে ভর্তি করা হয়, যা ইনসুলিন থেরাপি প্রত্যাখ্যান করার কারণ হিসাবে কাজ করে।

যদিও অন্য একটি জেনেসিসের অ্যালার্জি থেকে ইনসুলিন ড্রাগের অ্যালার্জির পার্থক্য নির্ণয় করা কঠিন নয়, কারণ এটির বৈশিষ্ট্য রয়েছে স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য(নির্দিষ্ট লক্ষণ)। ইনসুলিন থেরাপি অনুশীলনের 50 বছরেরও বেশি সময় ধরে ইনসুলিন ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আমার বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে ইনসুলিনের একটি তাত্ক্ষণিক পদ্ধতিগত অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (যেমন urticaria, ইত্যাদি) ওষুধ প্রশাসনের সাইটে অ্যালার্জির প্রকাশ ছাড়া ঘটে না (চুলকানি, লালভাব, ফোস্কা ফুসকুড়ি) ইত্যাদি)।

এটি ইনসুলিন থেরাপি শুরু হওয়ার 1-2 সপ্তাহের আগে বিকাশ করে না, যখন রক্তে ইনসুলিন (রিগিন্স) থেকে IgE অ্যান্টিবডিগুলির উপাদান যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি পায়, যা কিছু রোগীদের মধ্যে বন্ধুত্বপূর্ণ কিন্তু অপর্যাপ্ত অ্যান্টিবডিগুলির বৃদ্ধি দ্বারা অবরুদ্ধ হয় না। আইজিএম ক্লাসএবং আইজিজি।

তবে যদি অ্যালার্জির নির্ণয়ের বিষয়ে সন্দেহ থেকে যায়, তবে একটি নিয়মিত ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষা করা উচিত একটি ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে যা রোগীর জন্য অ্যালার্জেনিক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এর জন্য ইনসুলিনকে পাতলা করার দরকার নেই, যেহেতু অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলিও ঘটে না। সন্দেহজনক মামলা। তাত্ক্ষণিক ধরণের ইনসুলিনের অ্যালার্জির ক্ষেত্রে, চুলকানি, লালভাব, ফোসকা, কখনও কখনও সিউডোপোডিয়া সহ, প্রায় 20 মিনিট পরে ইনসুলিনের ইন্ট্রাডার্মাল ইনজেকশনের জায়গায় উপস্থিত হয়।

একটি তাত্ক্ষণিক অ্যালার্জি পরীক্ষাকে ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন ইন্ট্রাডার্মাল ইনজেকশন সাইটে 5 মিমি-এর বেশি পরিমাপের ফোস্কা দেখা দেয় এবং ফোস্কাটি 1 সেন্টিমিটারের বেশি হলে, সমস্ত ধরণের স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বাদ দেওয়ার জন্য প্রতিক্রিয়াটিকে গুরুতর বলে মনে করা হয় ইনসুলিন ইনজেকশন ইনজেকশনের পর প্রথম 20 মিনিট, 6 ঘন্টা পরে এবং 24 ঘন্টা পর পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

যদি একটি অ্যালার্জি নিশ্চিত করা হয়, তাহলে অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে পরীক্ষা করা হয় এবং রোগীর জন্য সর্বনিম্ন অ্যালার্জেনিক একটি অবিরাম চিকিত্সার জন্য নির্বাচন করা হয়। যদি এই জাতীয় কোনও ইনসুলিন না থাকে এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়া উচ্চারিত হয়, তবে এক জায়গায় দেওয়া ইনসুলিনের ডোজ কমিয়ে দিন: প্রয়োজনীয় ডোজটিকে কয়েকটি ইনজেকশন সাইটে ভাগ করুন বা ইনসুলিন ডিসপেনসার দিয়ে চিকিত্সা লিখুন।

মনোযোগ!

ইনসুলিন বোতলে ডেক্সামেথাসোন যোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (প্রতি 1000 ইউনিট/বোতলে 1-2 মিলিগ্রাম ডেক্সামেথাসোন)। সিস্টেমিক অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, আমি 0.1 মিলি 1% ডিফেনহাইড্রামিনের সাথে প্রাক্তন টেম্পোর ইনসুলিনের একটি দ্রবণ প্রস্তুত করেছিলাম এবং ভাল ফলাফল দিয়ে এটিকে ত্বকের নিচে ইনজেকশন দিয়েছিলাম। পাইপোলফেনের বিপরীতে, এটি ইনসুলিন দ্রবণে অস্বচ্ছলতা সৃষ্টি করেনি।

একটি উচ্চারিত স্থানীয় তাৎক্ষণিক প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, ইন্ট্রাডার্মাল হাইপোসেনসিটাইজেশনও সাহায্য করে। এই চিকিত্সাগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়, যেমন আগামী মাসগুলিতে স্থানীয় এলার্জিইনসুলিনের চিকিৎসা চলতে থাকলে ইনসুলিন অদৃশ্য হয়ে যায়।

ইনসুলিনের প্রতি সিস্টেমিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যদি ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, ইনসুলিনের সাথে ইন্ট্রাডার্মাল হাইপোসেনসিটাইজেশন করা হয়, যা কয়েক দিন থেকে মাস পর্যন্ত সময় নিতে পারে, যদি না ইনসুলিনের সম্পূর্ণ ডোজ পরিচালনা করার জরুরি প্রয়োজন হয় (ডায়াবেটিক কোমা বা ডায়াবেটিসের গুরুতর পচন) , ডায়াবেটিক কোমার দ্রুত বিকাশে পরিপূর্ণ)।

ইনসুলিনের সাথে ইন্ট্রাডার্মাল হাইপোসেনসিটাইজেশনের অনেক পদ্ধতি প্রস্তাব করা হয়েছে (আসলে, ইনসুলিনের সাথে ইমিউনাইজেশন), ইনসুলিনের ইন্ট্রাডার্মাল ডোজ বৃদ্ধির হারে মূলত পার্থক্য রয়েছে। তাত্ক্ষণিক ধরণের গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে হাইপোসেনসিটাইজেশনের হার প্রাথমিকভাবে ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধিতে শরীরের প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়।

কখনও কখনও এটি খুব উচ্চ, প্রায় হোমিওপ্যাথিক, dilutions (উদাহরণস্বরূপ 1:100,000) দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপোসেনসিটাইজেশন কৌশল, যা আজও মানুষের ইনসুলিন প্রস্তুতি এবং মানব ইনসুলিন অ্যানালগগুলির অ্যালার্জির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, অনেক আগে বর্ণনা করা হয়েছে, আমার ডক্টরাল গবেষণাপত্র সহ, যা গুরুতর তাত্ক্ষণিক প্রায় 50 টি ক্ষেত্রে আমার চিকিত্সার ফলাফল উপস্থাপন করেছে। সেই সময়ে উত্পাদিত সমস্ত ইনসুলিন প্রস্তুতিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

চিকিত্সা রোগী এবং ডাক্তার উভয়ের জন্যই অত্যন্ত ভারসাম্যপূর্ণ, কখনও কখনও কয়েক মাস ধরে টানতে হয়। কিন্তু শেষ পর্যন্ত, ইনসুলিনের গুরুতর সিস্টেমিক অ্যালার্জি থেকে সাহায্য চেয়েছিলেন এমন সমস্ত রোগীদের উপশম করা সম্ভব হয়েছিল।

এবং, অবশেষে, ইনসুলিনের অ্যালার্জির চিকিত্সা কীভাবে করা যায় যদি এটি সমস্ত ইনসুলিন প্রস্তুতিতে উল্লেখ করা হয় এবং রোগীর জরুরিভাবে ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়। গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ? রোগী যদি ডায়াবেটিক কোমা বা প্রিকোমায় থাকে, তাহলে কোমা থেকে বের করার জন্য প্রয়োজনীয় মাত্রায় ইনসুলিন নির্ধারণ করা হয়, এমনকি শিরাপথে, অ্যান্টিহিস্টামাইন বা গ্লুকোকোর্টিকয়েডের কোনো পূর্ব সংবেদনশীলতা বা প্রশাসন ছাড়াই।

ইনসুলিন থেরাপির বিশ্ব অনুশীলনে, এই ধরনের চারটি ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে, যার মধ্যে দুটিতে অ্যালার্জি থাকা সত্ত্বেও ইনসুলিন থেরাপি করা হয়েছিল এবং রোগীদের কোমা থেকে বের করে আনা হয়েছিল, এবং তারা একটি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া তৈরি করেনি। শিরায় প্রশাসনইনসুলিন অন্য দুটি ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সময়মত ইনসুলিন দেওয়া থেকে বিরত থাকলে, রোগীরা ডায়াবেটিক কোমায় মারা যান।

আমাদের ক্লিনিকে ভর্তি হওয়া রোগীদের হিউম্যান ইনসুলিন তৈরি বা মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ থেকে অ্যালার্জির সন্দেহ এখনও কোনো ক্ষেত্রেই নিশ্চিত করা যায়নি (ইন্ট্রাডার্মাল টেস্টিং সহ), এবং রোগীদের নির্ধারিত ছিল। প্রয়োজনীয় ওষুধইনসুলিন, কোনো অ্যালার্জির পরিণতি ছাড়াই।

আধুনিক ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য ইমিউন ইনসুলিন প্রতিরোধ, যা IgM দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং আইজিজি অ্যান্টিবডিইনসুলিন অত্যন্ত বিরল, এবং তাই ছদ্ম-ইনসুলিন প্রতিরোধকে প্রথমে বাদ দিতে হবে। অ-স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে, মাঝারি ইনসুলিন প্রতিরোধের লক্ষণ হল ইনসুলিনের প্রয়োজন 1-2 ইউনিট/কেজি শরীরের ওজন, এবং গুরুতর - 2 ইউনিট/কেজির বেশি। যদি রোগীর জন্য নির্ধারিত ইনসুলিনের প্রত্যাশিত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব না থাকে, তবে আপনাকে প্রথমে পরীক্ষা করতে হবে:

• ইনসুলিন কলমের সেবাযোগ্যতা;
• শিশিতে ইনসুলিনের ঘনত্ব চিহ্নিত করার পর্যাপ্ততা;
• ইনসুলিন কলম সহ কার্টিজের পর্যাপ্ততা;
• প্রশাসিত ইনসুলিনের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ, এবং যদি সময়কাল উপযুক্ত হয়, তবুও কার্টিজ (বোতল) একটি নতুন করে পরিবর্তন করুন;
• ব্যক্তিগতভাবে রোগীদের ইনসুলিন পরিচালনার পদ্ধতি নিয়ন্ত্রণ;
• ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায় এমন রোগগুলি বাদ দিন, প্রধানত প্রদাহজনক এবং অনকোলজিকাল (লিম্ফোমা);

যদি উপরে বর্ণিত সমস্ত সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দেওয়া হয়, তবে শুধুমাত্র গার্ড নার্সকে অর্পণ করুন। যদি এই সমস্ত ব্যবস্থাগুলি চিকিত্সার ফলাফলের উন্নতি না করে, তবে আমরা ধরে নিতে পারি যে রোগীর সত্যিকারের ইমিউন ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে। সাধারণত এটি এক বছরের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়, খুব কমই 5 বছরের মধ্যে, কোনো চিকিৎসা ছাড়াই।

ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করে ইমিউন ইনসুলিন প্রতিরোধের নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা দুর্ভাগ্যবশত, রুটিন নয়। ইনসুলিনের ধরন পরিবর্তনের মাধ্যমে চিকিত্সা শুরু হয় - মানুষ থেকে মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ বা তদ্বিপরীত, রোগীর চিকিত্সার উপর নির্ভর করে।

যদি ইনসুলিনের ধরন পরিবর্তন করা সাহায্য না করে তবে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাথে ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি নির্ধারিত হয়। 50% রোগীর ক্ষেত্রে, গ্লুকোকোর্টিকয়েডের উচ্চ ডোজ কার্যকর (প্রেডনিসোলোনের প্রাথমিক ডোজ - 40-80 মিলিগ্রাম), যার চিকিত্সা 2-4 সপ্তাহের জন্য করা হয়। ইমিউন ইনসুলিন প্রতিরোধের চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা বাধ্যতামূলক কারণ ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেতে পারে যার জন্য তাৎক্ষণিক সংশোধন প্রয়োজন।

যদি ইমিউন ইনসুলিন প্রতিরোধের বিরল হয়, তাহলে T2DM-তে, ইনসুলিনের জৈবিক ক্রিয়ার প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস ("জৈবিক" ইনসুলিন প্রতিরোধ) এর অবিচ্ছেদ্য বৈশিষ্ট্য।

যাইহোক, ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত গ্রহণযোগ্য পদ্ধতি T2DM রোগীদের এই জৈবিক ইনসুলিন প্রতিরোধ বেশ কঠিন। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ইনসুলিন প্রতিরোধের মূল্যায়ন করা হয় প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজনের প্রয়োজন অনুসারে।

T2DM-এর রোগীদের বেশিরভাগই স্থূলত্বের বিষয়টি বিবেচনা করে, তাদের বর্ধিত শরীরের ওজনের প্রতি 1 কেজি ইনসুলিনের গণনা সাধারণত "স্বাভাবিক" ইনসুলিন সংবেদনশীলতার সাথে খাপ খায়। স্থূল রোগীদের শরীরের আদর্শ ওজনের সাথে সম্পর্কিত ইনসুলিন সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন করা উচিত কিনা তা নীরব। সম্ভবত না, যেহেতু অ্যাডিপোজ টিস্যু ইনসুলিন নির্ভর এবং এর কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য নিঃসৃত ইনসুলিনের একটি নির্দিষ্ট অনুপাতের প্রয়োজন হয়।

একটি থেরাপিউটিক দৃষ্টিকোণ থেকে, T2DM রোগীদের ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের প্রশ্নটি অপ্রাসঙ্গিক যতক্ষণ না তাদের একটি ইনসুলিন ওষুধের প্রতি ইমিউন ইনসুলিন প্রতিরোধের সন্দেহ হয়।

সম্ভবত, T2DM রোগীদের ক্ষেত্রে, আপনি ইনসুলিন প্রতিরোধের পুরানো মানদণ্ড ব্যবহার করতে পারেন - দৈনিক ডোজইনসুলিন 200 ইউনিটের বেশি, যা রোগ প্রতিরোধক এবং জৈবিক ইনসুলিন প্রতিরোধের পার্থক্য নির্ণয়ের একটি কারণ হতে পারে, অন্তত এই ক্ষেত্রে রোগীর রক্তের সিরামে ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি হিসাবে একটি পরোক্ষ মানদণ্ড অনুসারে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে 200 ইউনিট/দিনের ইনসুলিন প্রতিরোধের মানদণ্ড ভুল যুক্তির ফলে প্রবর্তিত হয়েছিল। কুকুরের উপর প্রাথমিক পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে তাদের দৈনিক ইনসুলিন নিঃসরণ 60 ইউনিটের বেশি হয় না।

একটি কুকুরের শরীরের ওজনের 1 কেজি প্রতি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গণনা করে, গবেষকরা, মানুষের শরীরের গড় ওজন বিবেচনা করে এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে একজন ব্যক্তি সাধারণত 200 ইউনিট নিঃসরণ করে। প্রতিদিন ইনসুলিন। পরবর্তীকালে, এটি পাওয়া গেছে যে মানুষের মধ্যে, দৈনিক ইনসুলিন নিঃসরণ 60 ইউনিটের বেশি হয় না, তবে চিকিত্সকরা 200 ইউনিট/দিনের ইনসুলিন প্রতিরোধের মানদণ্ডে পৌঁছাননি।

ইনসুলিন প্রশাসনের জায়গায় লাইপোএট্রফির বিকাশ (সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের অদৃশ্য হওয়া) এছাড়াও ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির সাথে যুক্ত, প্রধানত আইজিজি এবং আইজিএম, যা ইনসুলিনের জৈবিক প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে।

এই অ্যান্টিবডিগুলি, ইনসুলিন ড্রাগের ইনজেকশন সাইটে উচ্চ ঘনত্বে জমা হয় (ইনজেকশন সাইটে ইনসুলিন অ্যান্টিজেনের উচ্চ ঘনত্বের কারণে), অ্যাডিপোসাইটগুলিতে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করতে শুরু করে।

ফলস্বরূপ, ইনজেকশন সাইটে ইনসুলিনের লাইপোজেনিক প্রভাব অবরুদ্ধ হয় এবং চর্বি ত্বকের নিচের চর্বি থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। ইনসুলিন প্রশাসনের জায়গায় ডায়াবেটিস এবং লাইপোএট্রফিতে আক্রান্ত শিশুদের একটি ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষার সময় এটি পরোক্ষভাবে প্রমাণিত হয়েছিল - তাদের ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি টাইটার কেবলমাত্র স্কেল বন্ধ হয়ে গেছে।

উপরের উপর ভিত্তি করে, লিপোএট্রফির চিকিৎসায় পোরসিন ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে মানব ইনসুলিন প্রস্তুতিতে ইনসুলিনের ধরন পরিবর্তন করার কার্যকারিতা স্পষ্ট: পোরসিন ইনসুলিন দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলি মানুষের ইনসুলিনের সাথে যোগাযোগ করে না এবং তাদের ইনসুলিন-অবরোধকারী প্রভাব adipocytes সরানো হয়েছে।

বর্তমানে, ইনসুলিন ইনজেকশনের সাইটগুলিতে লাইপোএট্রফি পরিলক্ষিত হয় না, তবে যদি সেগুলি ঘটে থাকে, তবে, আমি বিশ্বাস করি, মানব ইনসুলিনকে মানব ইনসুলিনের অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা এবং তদ্বিপরীত, কোন ইনসুলিন লাইপোট্রফি তৈরি হয়েছে তার উপর নির্ভর করে কার্যকর হবে।

যাইহোক, ইনসুলিন ওষুধের স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার সমস্যা অদৃশ্য হয়ে যায়নি। তথাকথিত লাইপোহাইপারট্রফি এখনও পরিলক্ষিত হয় এবং এটি অ্যাডিপোসাইটের হাইপারট্রফির সাথে সম্পর্কিত নয়, যেমনটি নামটি পরামর্শ দেয়, তবে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের জায়গায় দাগের টিস্যুর বিকাশের সাথে, একটি নরম-ইলাস্টিক সামঞ্জস্যের সাথে যা স্থানীয় হাইপারট্রফির অনুকরণ করে। সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যু।

এর উৎপত্তি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াঅস্পষ্ট, যেমন যেকোন কেলয়েডের উৎপত্তি, তবে প্রক্রিয়াটি সম্ভবত আঘাতমূলক, যেহেতু এই সাইটগুলি প্রাথমিকভাবে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যারা খুব কমই ইনসুলিন ইনজেকশনের সাইট এবং ইনজেকশনের সুই পরিবর্তন করে (প্রতিটি ইনজেকশনের পরে এটি অবশ্যই ফেলে দিতে হবে!)

অতএব, সুপারিশগুলি সুস্পষ্ট - লিপোহাইপারট্রফিক এলাকায় ইনসুলিন ইনজেকশন এড়াতে, বিশেষত যেহেতু এটি থেকে ইনসুলিনের শোষণ হ্রাস এবং অপ্রত্যাশিত হতে দেখা যায়। ইনসুলিন পরিচালনার জন্য প্রতিবার ইনজেকশন সাইট এবং সুই পরিবর্তন করা অপরিহার্য, যার সাথে রোগীদের পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করতে হবে।

এবং পরিশেষে, পার্থক্য করা সবচেয়ে কঠিন হল ইনসুলিন ইনজেকশনের স্থানে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, যা সাধারণত ত্বকের নিচের চর্বিতে কম্প্যাকশন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, ইনজেকশনের পরের দিন প্রদর্শিত হয় এবং কয়েক দিন বা সপ্তাহে ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হয়। পূর্বে, এগুলিকে সাধারণত বিলম্বিত ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল, তবে ইনসুলিন প্রস্তুতির উচ্চ বিশুদ্ধতার কারণে সেগুলিকে আর এ জাতীয় হিসাবে বিবেচনা করা হয় না।

এগুলিকে "জ্বালা" বা আরও পেশাদার - "প্রদাহ" - ইনসুলিন ইনজেকশনের জায়গায় এমন একটি অস্পষ্ট শব্দ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। সম্ভবত আমরা এই স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলির দুটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ নির্দেশ করতে পারি। প্রথমত, এটি একটি ঠান্ডা ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রশাসন, যা ইনজেকশনের আগে ফ্রিজ থেকে সরানো হয়।

রোগীকে মনে করিয়ে দেওয়া উচিত যে ইনসুলিন থেরাপির জন্য ব্যবহৃত শিশি (কারটিজ সহ ইনসুলিন পেন) ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। ইনসুলিন প্রস্তুতির গুণমান প্রভাবিত হবে না, বিশেষত যদি আপনি সাধারণ নিয়মটি মেনে চলেন যে বোতল (কার্তুজ) এক মাসের বেশি ব্যবহার করা হয় না এবং এই সময়ের পরে ফেলে দেওয়া হয়, এমনকি এতে ইনসুলিন অবশিষ্ট থাকলেও।

মনোযোগ!

স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার আরেকটি কারণ ইনসুলিন ড্রাগের "অম্লতা" এর সাথে যুক্ত। প্রথম ইনসুলিনের প্রস্তুতিগুলি রচনায় "অম্লীয়" ছিল, যেহেতু শুধুমাত্র এই ধরনের পরিবেশে ইনসুলিন স্ফটিক হয় না। যাইহোক, অ্যাসিডিক দ্রবণগুলি টিস্যুর ক্ষতি করে এবং সেই অনুযায়ী, ইনজেকশন সাইটে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

রসায়নবিদরা "নন-অ্যাসিডিক", তথাকথিত "নিরপেক্ষ", ইনসুলিনের প্রস্তুতি তৈরি করতে অনেক প্রচেষ্টা ব্যয় করেছেন যেখানে এটি সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত ছিল। এবং প্রায় (!) সমস্ত আধুনিক ইনসুলিন প্রস্তুতি নিরপেক্ষ, ওষুধ ল্যান্টাস বাদে, যেখানে ইনসুলিনের স্ফটিককরণের মাধ্যমে দীর্ঘায়িতকরণ সুনির্দিষ্টভাবে নিশ্চিত করা হয়। এই কারণে, স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া অন্যান্য ওষুধের তুলনায় প্রায়শই এর প্রশাসনের প্রতিক্রিয়ায় বিকাশ লাভ করে।

চিকিত্সা পদ্ধতি হল ত্বকের নিচের চর্বির গভীর স্তরগুলিতে ইনসুলিন ইনজেকশন করা যাতে ত্বকে প্রদাহ না দেখা যায়, যা সবচেয়ে বড় উদ্বেগের বিষয়। এই প্রতিক্রিয়াগুলি চিকিত্সার প্রভাবকে প্রভাবিত করে না, এবং আমার অনুশীলনে তারা কখনই ওষুধ পরিবর্তনের কারণ হয়ে ওঠেনি, যেমন। প্রতিক্রিয়া বেশ পরিমিতভাবে প্রকাশ করা হয়।

আমরা প্রতিটি ইনসুলিন ইনজেকশনের পরে অনিয়মিতভাবে ইনসুলিন সুই পরিবর্তন করার ক্ষতিকে স্পষ্ট করার লক্ষ্যে একটি বিশেষ অধ্যয়ন পরিচালনা করেছি এবং দেখেছি যে ইনসুলিন ইনজেকশনের সময় এবং সাইটে অস্বস্তি বেশি হয়, কম প্রায়ই ইনজেকশন সুই পরিবর্তন হয়।

যেটি কোন কাকতালীয় নয়, যখন এটি পুনরায় ব্যবহার করা হয় তখন সুচের পরিবর্তনের প্রকৃতি দেওয়া হয়। এটি উল্লেখ করা উচিত যে প্রস্তুতকারক অ্যাট্রাউমেটিক ইনসুলিন সূঁচ তৈরির জন্য একটি বিশেষ প্রযুক্তি তৈরি করেছে। যাইহোক, প্রথম ইনজেকশন পরে, সুই তার atraumatic বৈশিষ্ট্য হারায়, যখন ঘন ঘন ব্যবহারসম্পূর্ণরূপে অব্যবহারযোগ্য হয়ে ওঠে সূচের সংক্রমণ আরও প্রায়ই ঘটেছিল, কম প্রায়ই এটি পরিবর্তন করা হয়েছিল। কিন্তু কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম ইনজেকশনের পরেই সুচ সংক্রমিত হয়।

টেবিল 1।

সূঁচের সংক্রমণ তত বেশি সাধারণ ছিল যত কম বার পরিবর্তন করা হত (সারণী 4)। কিন্তু কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম ইনজেকশনের পরেই সুচ সংক্রমিত হয়।

টেবিল 2

অণুজীবের প্রকারভেদ সুই উপর	ফ্রিকোয়েন্সি (রোগীর সংখ্যা) যাদের মধ্যে জীবাণু সনাক্ত করা হয়েছিল ইনজেকশন সুইতে, সুই ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সির উপর নির্ভর করে
	এক সময়	12 বার	21 বার
স্ট্যাফাইলোকক্কাস কোয়ার-(Hly+)	27 (4)	0 (0)	33 (5)
কোরিনব্যাক্ট। এসপিপি	-	6 (1)	0 (0)
গ্রাম+ স্টিক	0 (0)	0 (0)	6 (1)
মাইক্রোবিয়াল উদ্ভিদের বৃদ্ধি	26	8	40

একেবারে নতুন, আগে কখনো দেখা যায়নি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াইনসুলিন থেরাপি, ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য নতুন প্রযুক্তি দ্বারা প্ররোচিত, গণ ইনসুলিনোফোবিয়া হয়ে উঠেছে - নির্দিষ্ট ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সার ভয়, সাধারণ জনগণের মধ্যে ব্যাপক।

একটি উদাহরণ ধর্মীয় কারণে শুয়োরের মাংসের ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান। এক সময়ে, প্রধানত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, নীতিগতভাবে জেনেটিকালি ইঞ্জিনিয়ারড পণ্যগুলির বিরুদ্ধে প্রতিবাদের অংশ হিসাবে জেনেটিকালি ইঞ্জিনিয়ারড ইনসুলিনের বিরুদ্ধে একটি প্রচারণা চালানো হয়েছিল।

সূত্র: http://www.diabet.ru/expert/lib/detail.php?ID=486

ইনসুলিন থেকে অ্যালার্জি

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রতিদিন তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যখন এটি বৃদ্ধি পায়, ইনসুলিন ইনজেকশন নির্দেশিত হয়। পদার্থের প্রশাসনের পরে, অবস্থা স্থিতিশীল হওয়া উচিত।

যাইহোক, ইনজেকশনের পরে 30% পর্যন্ত রোগী মনে করতে পারে যে ইনসুলিনের প্রতি অ্যালার্জি শুরু হয়েছে। এই ড্রাগ প্রোটিন গঠন অন্তর্ভুক্ত যে কারণে। তারা শরীরের জন্য একটি অ্যান্টিজেন। তাই অন আধুনিক পর্যায় মহান মনোযোগপুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিশোধিত ইনসুলিন তৈরির জন্য নিবেদিত।

ওষুধের প্রতিক্রিয়ার ধরন

ইনসুলিন তৈরিতে পশুর প্রোটিন ব্যবহার করা হয়। তারা এলার্জি প্রতিক্রিয়া সাধারণ কারণ। এর উপর ভিত্তি করে ইনসুলিন তৈরি করা যেতে পারে:

• শুয়োরের মাংস
• বুলিশ
• মানুষের প্রোটিন।

প্রশাসনের সময় রিকম্বিন্যান্ট টাইপ ইনসুলিনও ব্যবহার করা হয়।

যে রোগীরা প্রতিদিন ইনসুলিন ইনজেকশন করেন তাদের ওষুধের প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এটি শরীরে হরমোনের অ্যান্টিবডির উপস্থিতির কারণে ঘটে। এই দেহগুলিই প্রতিক্রিয়ার উত্স হয়ে ওঠে।

ইনসুলিনের অ্যালার্জি দুটি প্রতিক্রিয়ার আকারে হতে পারে:

• অবিলম্বে
• ধীর

তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়ায়, একজন ব্যক্তি ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার সাথে সাথেই অ্যালার্জির লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। উপসর্গগুলি উপস্থিত হওয়া পর্যন্ত প্রশাসনের মুহূর্ত থেকে আধা ঘন্টার বেশি সময় কাটবে না। এই সময়ের মধ্যে, একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির জন্য সংবেদনশীল হতে পারে:

• ইনজেকশন সাইটে ত্বকের হাইপারমিয়া;
• আমবাত;
• ডার্মাটাইটিস

তাৎক্ষণিক প্রতিক্রিয়া আশ্চর্যজনক বিভিন্ন সিস্টেমশরীর লক্ষণগুলির অবস্থান এবং তাদের প্রকাশের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়েছে:

• স্থানীয়
• পদ্ধতিগত;
• সম্মিলিত প্রতিক্রিয়া।

স্থানীয় ক্ষতির সাথে, লক্ষণগুলি শুধুমাত্র ওষুধ প্রশাসনের ক্ষেত্রে চিহ্নিত করা হয়। পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া শরীরের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করে, সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। একত্রিত হলে, স্থানীয় পরিবর্তনগুলি অন্যান্য ক্ষেত্রে নেতিবাচক প্রকাশ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

অ্যালার্জির একটি ধীর গতির সাথে, ইনসুলিনের প্রশাসনের পরের দিন ক্ষতির চিহ্ন সনাক্ত করা হয়। এটি ইনজেকশন এলাকায় অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যালার্জি উভয়ই সাধারণ ত্বকের প্রতিক্রিয়ার আকারে নিজেদেরকে প্রকাশ করে এবং শরীরের গুরুতর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বর্ধিত সংবেদনশীলতার সাথে, একজন ব্যক্তি অ্যানাফিল্যাকটিক শক বা কুইঙ্কের শোথ বিকাশ করে।

পরাজয়ের লক্ষণ

যেহেতু ওষুধের প্রশাসন ত্বকের অখণ্ডতাকে ব্যাহত করে, সবচেয়ে এক চরিত্রগত লক্ষণত্বকের পৃষ্ঠের পরিবর্তন হয়। এগুলিকে এভাবে প্রকাশ করা যেতে পারে:

• ব্যাপক ফুসকুড়ি যা গুরুতর অস্বস্তি সৃষ্টি করে;
• বর্ধিত চুলকানি;
• আমবাত;
• এটোপিক ডার্মাটাইটিস।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি ইনসুলিন সংবেদনশীলতা সহ প্রায় প্রতিটি ব্যক্তির সাথে থাকে। তবে শরীরের মারাত্মক ক্ষতিও হয়। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া হিসাবে উপস্থিত হয়। একজন ব্যক্তি প্রায়ই অনুভব করেন:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• জয়েন্টগুলোতে ব্যথা;
• পুরো শরীরের দুর্বলতা;
• ক্লান্তি অবস্থা;
• এনজিওডিমা

কদাচিৎ, কিন্তু এখনও শরীরের গুরুতর ক্ষতি ঘটে। ইনসুলিন প্রশাসনের ফলস্বরূপ, নিম্নলিখিতগুলি ঘটতে পারে:

• জ্বরপূর্ণ অবস্থা;
• ফুসফুসের টিস্যু ফুলে যাওয়া;
• ত্বকের নিচে নেক্রোটিক টিস্যু ক্ষতি।

বিশেষ করে সংবেদনশীল রোগীদের, যখন ওষুধটি পরিচালনা করা হয়, প্রায়শই শরীরের ব্যাপক ক্ষতির সম্মুখীন হয়, যা খুবই বিপজ্জনক। একজন ডায়াবেটিস রোগী এনজিওডিমা এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক অনুভব করতে শুরু করে।

পরিস্থিতির গুরুতরতা এই সত্য যে এই ধরনের প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র কারণ নয় সোয়াইপসারা শরীরে, কিন্তু মৃত্যুও হতে পারে। যদি গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয়, একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

কিভাবে ইনসুলিন নির্বাচন করবেন?

ইনসুলিনের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র শরীরের জন্য একটি পরীক্ষা নয়। যখন উপসর্গ দেখা দেয়, রোগীরা প্রায়শই জানেন না কী করতে হবে, যেহেতু ডায়াবেটিসের চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে। এটি স্বাধীনভাবে বন্ধ করা বা একটি নতুন ইনসুলিন-ধারণকারী ওষুধ লিখে দেওয়া নিষিদ্ধ। নির্বাচন ভুল হলে এটি প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করে।

যদি একটি প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, রোগীর অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার desensitization নির্ধারণ করতে পারেন। পদ্ধতির সারমর্ম হল ত্বকে পরীক্ষা করা। ইনজেকশনের জন্য ওষুধের সঠিক নির্বাচনের জন্য তারা প্রয়োজনীয়। অধ্যয়নের ফলাফল হল ইনসুলিন ইনজেকশনের জন্য সর্বোত্তম বিকল্প।

পদ্ধতিটি বেশ জটিল। এটি এই কারণে যে কিছু ক্ষেত্রে রোগীর ওষুধ নির্বাচন করার সময় খুব সীমিত। যদি ইনজেকশনের বাইরে সঞ্চালিত করা আবশ্যক জরুরিভাবে, তারপর 20-30 মিনিটের ব্যবধানে ত্বকের পরীক্ষা করা হয়। এই সময়ে, ডাক্তার শরীরের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করে।

শরীরের উপর সবচেয়ে মৃদু প্রভাব সঙ্গে ইনসুলিন মধ্যে সংবেদনশীল মানুষমানুষের প্রোটিন উপর ভিত্তি করে একটি ড্রাগ নিঃসৃত. এই ক্ষেত্রে, এর pH মান নিরপেক্ষ। গরুর মাংসের প্রোটিনের সাথে ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া হলে এটি ব্যবহার করা হয়।

চিকিৎসা

অ্যান্টিহিস্টামাইন গ্রহণ করে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া প্রয়োজন। উপরন্তু, তারা রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে সাহায্য করবে। তাদের মধ্যে হল:

• ডিফেনহাইড্রামাইন;
• পিপলফেন;
• সুপ্রাস্টিন;
• ডায়াজোলিন;
• তাভেগিল।

যদি ইনজেকশন সাইটে গলদ দেখা দেয় তবে ডাক্তার ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের সাথে একটি ইলেক্ট্রোফোরসিস পদ্ধতি নির্ধারণ করেন। ফলস্বরূপ, পদার্থটি প্রভাবিত এলাকায় একটি resorbing প্রভাব থাকবে। হাইপোসেনসিটাইজেশন পদ্ধতিও প্রায়ই ব্যবহৃত হয়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীকে ইনসুলিনের মাইক্রোডোজ দেওয়া হয়। শরীর মাদকে অভ্যস্ত হতে শুরু করে। ডোজ বৃদ্ধির সাথে সাথে, ইমিউন সিস্টেম সহনশীলতা বিকাশ করে এবং অ্যান্টিবডি তৈরি করা বন্ধ করে দেয়। এইভাবে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দূর হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, সিদ্ধ ইনসুলিনের প্রশাসন নির্দেশিত হয়। একই সময়ে, কোন প্রভাব নেই হরমোনের পটভূমি, এবং ধীর শোষণ এছাড়াও উল্লেখ করা হয় সক্রিয় পদার্থ. প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হওয়ার পরে, সিদ্ধ ইনসুলিনকে নিয়মিত ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব।

চিকিত্সার মধ্যে অ্যান্টিবডি গঠন বন্ধ করার জন্য ওষুধ গ্রহণও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই ধরনের কার্যকরী ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল ডেকারিস। এটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করে। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন 3-4 দিনের জন্য পরিচালিত হয়। এবং তারপর Dekaris 3 দিনের জন্য থেরাপি যোগ করা হয়। পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট 10 দিন পরে বাহিত।

ইনসুলিনের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও শরীরের উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলে। অতএব, যদি স্বাধীনভাবে অ্যালার্জির পরিণতিগুলি হ্রাস করা অসম্ভব হয় তবে রোগীকে চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে যেতে হবে। এই ক্ষেত্রে, চিকিৎসা পেশাদাররা অ্যালার্জির লক্ষণগুলি মোকাবেলা করতে সহায়তা করবে।

- এটি ওষুধে উপস্থিত ইনসুলিন এবং প্রোটিন অমেধ্যগুলির প্রতি ইমিউন সিস্টেমের একটি বর্ধিত সংবেদনশীলতা, যখন ন্যূনতম পরিমাণে বোভাইন, পোরসিন বা মানব ইনসুলিন পরিচালনা করা হয় তখন একটি স্থানীয় বা সিস্টেমিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার বিকাশ দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্রায়শই, স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি ইনজেকশন সাইটে ফোলা, চুলকানি, ব্যথার উপস্থিতির সাথে পরিলক্ষিত হয়, কম প্রায়ই - ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওডিমা এবং অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া আকারে ইনসুলিনের প্রতি অ্যালার্জির পদ্ধতিগত প্রকাশ। রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে অ্যালার্জির ইতিহাস অধ্যয়ন, পরিচালনা পরীক্ষাগার পরীক্ষা(হিস্টামিনের মাত্রা, নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিন ইত্যাদি)। চিকিত্সা: অ্যান্টিহিস্টামাইনস, ইনসুলিন পরিবর্তন, সংবেদনশীলতা।

ICD-10

Z88 T88.7

সাধারণ তথ্য

ইনসুলিন অ্যালার্জি হল ইনসুলিন প্রস্তুতির বারবার প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের প্রতি প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি বর্ধিত প্রতিক্রিয়া। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া স্থানীয় এবং ইনজেকশন সাইটে ত্বকের চুলকানি, ঘন হওয়া এবং ব্যথার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া বিরল এবং ত্বকের প্রকাশ (আর্টিকারিয়া, কুইঙ্কের শোথ), অ্যানাফিল্যাক্সিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইনসুলিনের প্রতি অ্যালার্জি 5-30% ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, আধুনিক বিশুদ্ধ ওষুধে (ডিএনএ-রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান ইনসুলিন) রূপান্তর এবং ওষুধ প্রশাসনের প্রযুক্তির কঠোর আনুগত্যের সাথে হ্রাস পায়।

কারণ

ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় বিভিন্ন ওষুধইনসুলিন (গোভাইন, শুয়োরের মাংস, মানব), শোধনের মাত্রা এবং প্রোটিন বা অ-প্রোটিন অমেধ্যের বিষয়বস্তুর মধ্যে পার্থক্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের সাথেই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, প্রোটামিন, জিঙ্ক এবং ওষুধের মধ্যে থাকা অন্যান্য পদার্থের ক্ষেত্রে অনেক কম।

বিভিন্ন ধরণের মানব ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় ক্ষুদ্রতম সংখ্যক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়, সবচেয়ে বড় - পশুর ইনসুলিন পরিচালনা করার সময়। সবচেয়ে ইমিউনোজেনিক হ'ল বোভাইন ইনসুলিন, হিউম্যান ইনসুলিন থেকে পার্থক্য সবচেয়ে বেশি স্পষ্ট (এ-চেইনের আরও দুটি অ্যামিনো অ্যাসিড এবং একটি বি-চেইনের অবশিষ্টাংশ)। পোরসিন ইনসুলিন কম অ্যালার্জেনিক (পার্থক্য শুধুমাত্র বি-চেইনের একটি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশে)। ইনসুলিনের অ্যালার্জির প্রবণতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে ক্লিনিকাল অনুশীলনঅত্যন্ত বিশুদ্ধ ইনসুলিন (প্রোইনসুলিন সামগ্রী 10 mcg/g এর কম)।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার বিকাশ ওষুধের অনুপযুক্ত প্রশাসনের সাথে যুক্ত হতে পারে (অন্তঃস্তরীয়ভাবে, একটি পুরু সুচের সাথে এবং ত্বকে অতিরিক্ত ট্রমা, ইনজেকশন সাইটের ভুল পছন্দ, খুব শীতল ওষুধ ইত্যাদি)।

প্যাথোজেনেসিস

অ্যান্টিবডিগুলির অংশগ্রহণে পরিচালিত ওষুধের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা তৈরি হয় বিভিন্ন ক্লাস. প্রারম্ভিক স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস সাধারণত ইমিউনোগ্লোবুলিন ই দ্বারা সৃষ্ট হয়। ইনসুলিন প্রস্তুতি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ IgG এর সাথে যুক্ত হওয়ার 5-8 ঘন্টা পরে স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার ঘটনা ঘটে। ইনসুলিনের প্রতি অ্যালার্জি যেটি ওষুধ গ্রহণের 12-24 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে তা সাধারণত বিলম্বিত ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে (ইনসুলিন নিজেই বা ওষুধে উপস্থিত জিঙ্কের প্রতি)।

ইনসুলিন অ্যালার্জির লক্ষণ

ইনসুলিনের প্রতি অ্যালার্জি প্রায়শই হালকা স্থানীয় অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা ওষুধের প্রয়োগের 0.5-1 ঘন্টা পরে ঘটতে পারে এবং দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে (প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া), বা ইনজেকশনের 4-8 ঘন্টা (কখনও কখনও 12-24 ঘন্টা) পরে। - বিলম্বিত, দেরী প্রতিক্রিয়া, যার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বেশ কয়েক দিন ধরে চলতে পারে।

স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল ইনজেকশন সাইটে লালভাব, ফোলাভাব এবং চুলকানি। চুলকানি স্থানীয়, মাঝারি হতে পারে, কখনও কখনও এটি অসহনীয় হয়ে ওঠে এবং ত্বকের সংলগ্ন এলাকায় ছড়িয়ে যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে চালু চামড়াস্ক্র্যাচিং এর ট্রেস উল্লেখ করা হয়. কখনও কখনও, ইনসুলিন ইনজেকশনের জায়গায়, একটি পিণ্ড দেখা দিতে পারে যা ত্বকের (প্যাপিউল) উপরে উঠে যায় এবং 2-3 দিন ধরে থাকে।

বিরল ক্ষেত্রে, শরীরের একই এলাকায় ইনসুলিন ওষুধের দীর্ঘায়িত প্রশাসন আর্থাস ঘটনার মতো স্থানীয় অ্যালার্জিজনিত জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন গ্রহণ শুরু হওয়ার 3-5-10 দিন পরে ইনজেকশন সাইটে চুলকানি এবং বেদনাদায়ক সংকোচন দেখা দিতে পারে। যদি একই জায়গায় ইনজেকশন দেওয়া চলতে থাকে, তাহলে একটি অনুপ্রবেশ তৈরি হয়, যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তীব্রভাবে বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে এবং ফোড়া এবং পিউলুলেন্ট ফিস্টুলাস গঠনের সাথে ফেস্ট করতে পারে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের সাধারণ অবস্থার ব্যাঘাত ঘটে। রোগী

জটিলতা

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের 0.2% রোগীদের মধ্যে সিস্টেমিক, সাধারণ প্রতিক্রিয়ার বিকাশের সাথে ইনসুলিনের অ্যালার্জি এবং আরও প্রায়ই ক্লিনিকাল লক্ষণছত্রাকের উপস্থিতির মধ্যে সীমাবদ্ধ (হাইপারমিয়া, ওষুধ প্রশাসনের সাইটে চুলকানি ফোসকা), এবং এমনকি কম প্রায়ই - অ্যাঞ্জিওডিমা বা অ্যানাফিল্যাকটিক শকের বিকাশ। পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত দীর্ঘ বিরতির পরে ইনসুলিন থেরাপি পুনরায় শুরু করার সাথে সম্পর্কিত।

ডায়াগনস্টিকস

ইনসুলিনের প্রতি অ্যালার্জির নির্ণয় অ্যালার্জির ইতিহাস (ইনসুলিনের প্রস্তুতির প্রশাসন এবং অতিসংবেদনশীলতার লক্ষণগুলির উপস্থিতির মধ্যে নির্দিষ্ট সংযোগ), একটি চরিত্রগত ক্লিনিকাল ছবি এবং অ্যালার্জিস্ট-ইমিউনোলজিস্ট দ্বারা রোগীর পরীক্ষা-নিরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। , এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞ।

স্ট্যান্ডার্ড ক্লিনিকাল ট্রায়ালশরীরের সাধারণ অবস্থা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ক্ষতিপূরণের মাত্রা মূল্যায়ন করার জন্য, সাধারণ এবং নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিনের স্তর নির্ধারণ করা হয়, সেইসাথে অন্যান্য etiologies এর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বাদ দিতে ব্যবহারিক অ্যালার্জিবিদ্যায় ব্যবহৃত অন্যান্য গবেষণা।

বিশেষ প্রতিষ্ঠানে, বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিনের মাইক্রোডোজ প্রবর্তনের সাথে ত্বকের অ্যালার্জি পরীক্ষা করা যেতে পারে। একটি ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষার সময়, একটি ইনসুলিন দ্রবণ 0.02 মিলি (0.004 ইউনিট/মিলি মিশ্রিত) ডোজে পরিচালিত হয়, হাইপারমিয়ার তীব্রতা এবং উপস্থিত প্যাপিউলের আকার দ্বারা ত্বকের প্রতিক্রিয়া এক ঘন্টা পরে মূল্যায়ন করা হয়।

ইনসুলিনের অ্যালার্জি অবশ্যই অন্যদের থেকে আলাদা করা উচিত এলার্জি রোগ, সিউডোঅ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, ভাইরাল সংক্রমণ, চর্ম রোগ, ত্বকের চুলকানি রেনাল ব্যর্থতাএবং lymphoproliferative রোগ, neoplasms.

ইনসুলিন অ্যালার্জির চিকিত্সা

হালকা স্থানীয় হাইপাররিঅ্যাকশনগুলির জন্য যা দ্রুত (কয়েক মিনিটের মধ্যে, সর্বোচ্চ এক ঘন্টার মধ্যে) নিজেরাই চলে যায়, কোনও অতিরিক্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থার প্রয়োজন হয় না। যদি পরিবর্তনগুলি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে এবং ইনসুলিনের প্রতিটি ইনজেকশনের পরে আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে, তবে অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন এবং ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি ভগ্নাংশ মাত্রায় শরীরের বিভিন্ন অংশে করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ইনসুলিনের প্রতি অ্যালার্জি অব্যাহত থাকে, তাহলে পোরসিন বা হিউম্যান ইনসুলিন ব্যবহার করা প্রয়োজন, যাতে জিঙ্ক থাকে না। সর্বোত্তম হবে বিশুদ্ধ মানব ইনসুলিনের প্রশাসনের সম্পূর্ণ রূপান্তর।

যদি সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশ করে (আর্টিকারিয়া, কুইঙ্কের শোথ, অ্যানাফিল্যাক্সিস), এটি সরবরাহ করা প্রয়োজন জরুরী যত্নঅ্যাড্রেনালিন, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস প্রবর্তনের সাথে, সংবহন এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা বজায় রাখে। এই পরিস্থিতিতে ইনসুলিন থেরাপির সম্পূর্ণ বিলুপ্তি অব্যবহার্য; অস্থায়ীভাবে 3-4 বার দ্বারা পরিচালিত ইনসুলিনের পরিমাণ হ্রাস করা এবং 2-3 দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে ডোজ গড় থেরাপিউটিক ডোজ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা সম্ভব।

যদি ইনসুলিন থেরাপি 2-3 দিন বা তার বেশি সময়ের জন্য বন্ধ করা হয়, তবে ত্বকের পরীক্ষা করে এবং অন্তত অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এমন ইনসুলিনের ধরন নির্ধারণ করে একটি নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এর পরে, ইনসুলিনের ন্যূনতম প্রথম ডোজ এবং ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধির সাথে সংবেদনশীলতা (ASIT) প্রয়োজন। এই ধরনের একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি শুধুমাত্র একটি বিশেষ এন্ডোক্রিনোলজিকাল বা অ্যালার্জি হাসপাতালে সম্ভব।

কখনও কখনও, যদি সংবেদনশীলতা অকার্যকর হয়, ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয় এবং অ্যানাফিল্যাক্সিসের লক্ষণ থাকে, তবে বিশুদ্ধ মানব ইনসুলিন গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন (হাইড্রোকর্টিসোন) সহ একটি সিরিঞ্জে ইনট্রামাসকুলারলি ছোট ডোজে দেওয়া হয়।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

কম শুদ্ধ একটি দিয়ে ইনসুলিন ওষুধ প্রতিস্থাপন করার সময়, অ্যালার্জির লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, গুরুতর সিস্টেমিক এলার্জি প্রতিক্রিয়া সম্ভব। প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে ইনসুলিন প্রস্তুতির সঠিক নির্বাচন এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে তাদের সময়মত প্রতিস্থাপন। এটি করার জন্য, রোগীদের ইনসুলিন অ্যালার্জির প্রকাশ এবং অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার উপায় সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।

বিভিন্ন সূত্রে জানা গেছে, এলার্জি প্রকাশযখন ইনসুলিন পরিচালিত হয়, তারা 5-30% ক্ষেত্রে ঘটে। অ্যালার্জির বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যান্টিজেন বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রোটিন গঠন সহ পদার্থের ইনসুলিন প্রস্তুতিতে উপস্থিতির সাথে জড়িত। ইনসুলিন ধারণকারী কোনো ওষুধের প্রশাসন শরীরে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। যাইহোক, আধুনিক উচ্চ পরিশোধিত ইনসুলিনের ব্যবহার আমাদের এই ধরনের জটিলতার ঘটনা হ্রাসের পূর্বাভাস দিতে দেয়।

ইনসুলিন প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে অ্যান্টিবডি গঠনের প্রবণতা জেনেটিক স্তরে নির্ধারিত হয়, তাই বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে একই ওষুধের বিভিন্ন সহনশীলতা পরিলক্ষিত হয়। A.V. ড্রেভাল (1974) এর মতে, মাইক্রোএঞ্জিওপ্যাথি দ্বারা জটিল ডায়াবেটিস রোগীদের এবং দীর্ঘ-অভিনয় ফর্মের ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় অ্যান্টিবডিগুলির আরও ব্যাপক গঠন আশা করা উচিত।

ইনসুলিন প্রশাসনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ

ইনসুলিন পরিচালনা করার সময়, স্থানীয় এবং সাধারণ ফর্মএলার্জি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা ওষুধের অমেধ্য উপস্থিতি (প্রলম্বক, সংরক্ষণকারী, স্থিতিশীল পদার্থ) এবং ইনসুলিন নিজেই দ্বারা নির্ধারিত হয়। ইনসুলিনের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া প্রথম ইনজেকশনের পরপরই বিকাশ লাভ করতে পারে, তবে প্রায়শই এটি ইনসুলিন থেরাপির চার সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে। ইনসুলিন ইনজেকশনের জায়গায় প্রদাহের ক্লাসিক লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া urticaria বা Quincke এর শোথ আকারে ঘটতে পারে।

ইনসুলিনের এলার্জি প্রতিক্রিয়ার প্রধান রূপ

বর্তমানে, প্রতিক্রিয়ার গতির উপর ভিত্তি করে ইনসুলিন অ্যালার্জির দুটি রূপ রয়েছে:

1. অবিলম্বে অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া। একটি দ্রুত সূচনা (ইনজেকশনের আধা ঘন্টারও কম) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ইনজেকশন সাইটে ছত্রাকের উপস্থিতি, একটি ফ্যাকাশে গোলাপী ফুসকুড়ি বা উজ্জ্বল ত্বকের প্রকাশ;
2. বিলম্বিত অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া। এটি বিলম্বিত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (ওষুধের ইনজেকশনের 20 থেকে 30 ঘন্টা পরে), ত্বকের নিচের অনুপ্রবেশের উপস্থিতি।

ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী তাৎক্ষণিক অতি সংবেদনশীলতার তিনটি রূপ রয়েছে:

1. স্থানীয় - ইনসুলিন প্রশাসনের সাইটে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত;
2. সিস্টেমিক - ইনজেকশন সাইট থেকে দূরবর্তী স্থানে প্রকাশের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
3. মিশ্র - একযোগে স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত।

উপসর্গ কি?

অ্যাড্রেনালিনের মাত্রা দ্রুত বৃদ্ধির ফলে ঘাম, আঙ্গুলের কম্পন, দুর্বলতা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ভয় এবং ক্ষুধার অনুভূতি বৃদ্ধি পায়।

এছাড়াও, ইনসুলিন ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রাতে ঘাম;
• সকালে মাথাব্যথা;
• খিঁচুনি ব্যাধি;
• বিষণ্নতা;
• অলসতা
• গ্লাইকোজেন জমা হওয়ার কারণে লিভারের বৃদ্ধি, ওষুধের প্রতি সহনশীলতা বৃদ্ধি পায়।

অতিরিক্ত মাত্রার অতিরিক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পলিউরিয়া, নিশাচর ডায়ুরেসিসের প্রাধান্য (নকটুরিয়া) এবং এনুরেসিস, ক্ষুধা বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি, মানসিক অক্ষমতা. উপবাস গ্লুকোজ মাত্রা মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে স্বাভাবিক মান, কিন্তু একই সময়ে রাতে হ্রাস. এছাড়াও, সকালে হাইপারগ্লাইসেমিয়া পরিলক্ষিত হতে পারে, যা বৃদ্ধির কারণে রোগের অবনতি ঘটায়। প্রয়োজনীয় ডোজইনসুলিন

ইনসুলিনের এলার্জি প্রতিক্রিয়া কি?

এলার্জি প্রতিক্রিয়া স্থানীয় (স্থানীয়) এবং সাধারণ (সাধারণ) বিভক্ত করা হয়।

ইনসুলিন ওষুধের স্থানীয় প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়সরাসরি ইনজেকশন সাইটে, সাধারণত থেরাপি শুরু হওয়ার 7-14 দিনের মধ্যে, দ্রুত বিকাশ লাভ করে (প্রশাসনের 1 ঘন্টার মধ্যে, কখনও কখনও প্রথম দিনের মধ্যে)। এটি হাইপারেমিয়া এবং 5 সেন্টিমিটার ব্যাস পর্যন্ত ত্বকের অংশ ফুলে যাওয়া, জ্বলন্ত সংবেদন, চুলকানি বা ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কখনও কখনও একটি papular ফুসকুড়ি এবং subcutaneous infiltrates প্রদর্শিত হতে পারে। আর্থাস ঘটনাটি খুব কমই বিকশিত হয় ( অ্যাসেপটিক নেক্রোসিসকাপড়)। তাত্ক্ষণিক অতিসংবেদনশীলতার ইটিওলজিতে, প্রধান ভূমিকা ই এবং জি ক্লাসের ইমিউনোগ্লোবুলিন (অ্যান্টিবডি) সঞ্চালনের অন্তর্গত।

ইনসুলিন প্রস্তুতির সাধারণ প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়ছত্রাকের চুলকানি ফুসকুড়ি, এনজিওডিমা, ব্রঙ্কোস্পাজম, ব্যাধিগুলির উপস্থিতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, একাধিক আর্থ্রালজিয়াস, রক্তে পরিবর্তন (থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি, লিম্ফ নোড বৃদ্ধি), বিরল ক্ষেত্রে, শকের বিকাশের সাথে অ্যানাফিল্যাক্সিস পরিলক্ষিত হয়। প্রায়শই একটি সাধারণ অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া ইতিমধ্যে বিদ্যমান স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। যাইহোক, ইনসুলিন অ্যালার্জির মোট সংখ্যার প্রায় 0.1% ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটির সাধারণীকরণ ঘটে।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া জন্য চিকিৎসা যত্ন

1. যেকোনো পদার্থের প্রতি অ্যালার্জির বিকাশের সময় প্রথম প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ হল রোগীর শরীরে এর প্রবেশ বন্ধ করা। এটি ইনসুলিনের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির প্রধান অসুবিধা, যেহেতু এটি অত্যাবশ্যক এবং সম্পূর্ণরূপে বাতিল করা যায় না।
2. বন্ধ করার পরিবর্তে, রোগীকে এমন ওষুধে স্থানান্তর করা উচিত যা কম ইমিউনোজেনিক। উদাহরণস্বরূপ, নিরপেক্ষ, সাধারণ ক্রিয়া পরিসরের মধ্যে পিএইচ মান সহ মানব ইনসুলিন। কিছু রোগীর জন্য, এটি অ্যালার্জি সমস্যা সমাধানের জন্য যথেষ্ট, যার মধ্যে ইনসুলিনের অমেধ্য, গরুর মাংসের ইনসুলিন বা কম-পিএইচ ইনসুলিনের প্রতি অসহিষ্ণুতা রয়েছে।
3. অতিরিক্তভাবে, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি নির্ধারিত হয় (ডিফেনহাইড্রামাইন, ট্যাভেগিল, ডায়াজোলিন, ডিপ্রাজিন), 10% দ্রবণে ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দেওয়া হয়, ইত্যাদি।
4. এছাড়াও, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড ইলেক্ট্রোফোরেসিস উপকূলীয় অনুপ্রবেশের উপস্থিতিতে সুপারিশ করা হয়।

আমি কি চিকিত্সা নিতে হবে?

এলার্জি প্রতিক্রিয়ার স্থানীয় রূপগুলি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। যাইহোক, প্রতিক্রিয়া চলতে থাকলে, নিম্নলিখিতগুলি করতে হবে:

1. নিশ্চিত করুন যে রোগী সঠিকভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন দিচ্ছেন, যেহেতু ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কৌশল লঙ্ঘন (স্টোরেজ অবস্থার লঙ্ঘন, ত্বকের নিচের প্রশাসনের কৌশল, ত্বকে অ্যালকোহল প্রবেশ) এছাড়াও অ্যালার্জির কারণ হতে পারে।
2. আরেকটি ইনসুলিনের ওষুধ লিখুন।
3. অত্যন্ত বিশুদ্ধ ওষুধ ব্যবহার করুন (monopik এবং monocomponent ইনসুলিন)।
4. প্রতিটি ইনজেকশনের সাথে হাইড্রোকর্টিসোন (1-2 মিলিগ্রাম) এর সাথে ইনসুলিন একত্রিত করুন যদি ওষুধ পরিবর্তন করা পছন্দসই প্রভাব না দেয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রতিদিন তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যখন এটি বৃদ্ধি পায়, তখন সুস্থতা স্থিতিশীল করার জন্য একটি ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন হয়।

হরমোন প্রশাসনের পরে, অবস্থা স্থিতিশীল হওয়া উচিত, তবে এটি ঘটে যে ইনজেকশনের পরে রোগীর ইনসুলিনের অ্যালার্জি হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ধরনের প্রতিক্রিয়া বেশ সাধারণ - প্রায় 20-25% রোগী এটি অনুভব করেন।

এর অভিব্যক্তিটি এই কারণে যে ইনসুলিনের প্রোটিন গঠন রয়েছে যা শরীরের জন্য বিদেশী পদার্থ হিসাবে কাজ করে।

ওষুধের প্রশাসনের পরে, একটি সাধারণ এবং স্থানীয় প্রকৃতির প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে।

নিম্নলিখিত উপাদানগুলি অ্যালার্জির কারণ হতে পারে:

• প্রলম্বক;
• সংরক্ষণকারী;
• স্টেবিলাইজার;
• ইনসুলিন

মনোযোগ! প্রথম ইনজেকশনের পরে একটি অ্যালার্জি প্রদর্শিত হতে পারে, তবে, এই ধরনের প্রতিক্রিয়া বিরল। একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যালার্জি 4 সপ্তাহ ব্যবহারের পরে সনাক্ত করা হয়।

এটা উল্লেখ করা উচিত যে প্রতিক্রিয়া হতে পারে বিভিন্ন ডিগ্রীমাধ্যাকর্ষণ Quincke এর edema বিকাশ সম্ভব।

প্রতিক্রিয়াগুলি তাদের ঘটনার প্রকৃতি অনুসারে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1. তাত্ক্ষণিক প্রকার - ইনজেকশনের 15-30 মিনিট পরে প্রদর্শিত হয়, ফুসকুড়ি আকারে ইনজেকশন সাইটে একটি প্রতিক্রিয়া আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।
2. ধীর টাইপ। এটি ত্বকের নিচের অনুপ্রবেশের গঠনের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে এবং ইনসুলিন প্রশাসনের 20-35 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয়।

এটি লক্ষণীয় যে উপাদানটির অনুপযুক্ত প্রশাসনের কারণে একটি স্থানীয় প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে।

নিম্নলিখিত কারণগুলি শরীরে প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে:

• উল্লেখযোগ্য সুই বেধ;
• ইন্ট্রাডার্মাল প্রশাসন;
• ত্বকের ক্ষতি;
• ইনজেকশন শরীরের একটি এলাকায় ক্রমাগত দেওয়া হয়;
• একটি ঠান্ডা ওষুধের প্রশাসন।

রিকম্বিনেন্ট ইনসুলিন ব্যবহার করে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমানো সম্ভব। স্থানীয় প্রতিক্রিয়া বিপজ্জনক নয় এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, ড্রাগ হস্তক্ষেপ ছাড়া চলে যান।

ইনসুলিন ইনজেকশনের জায়গায়, কিছু কমপ্যাকশন তৈরি হতে পারে, যা ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে কিছুটা উপরে উঠে যায়। প্যাপিউল 14 দিন ধরে থাকে।

মনোযোগ! একটি বিপজ্জনক জটিলতাআর্থাস-সাখারভ ঘটনা। একটি নিয়ম হিসাবে, যদি রোগী ক্রমাগত একই জায়গায় ইনসুলিন ইনজেকশন দেয় তবে একটি প্যাপিউল তৈরি হয়। এই ধরনের ব্যবহারের এক সপ্তাহ পরে একটি সীল তৈরি হয় এবং ব্যথা এবং চুলকানির সাথে থাকে। যদি ইনজেকশনটি আবার প্যাপিউলে প্রবেশ করে তবে একটি অনুপ্রবেশ তৈরি হয়, যার আয়তন ক্রমাগত বাড়ছে। একটি ফোড়া এবং পিউরুলেন্ট ফিস্টুলা গঠিত হয় এবং এটি সম্ভব যে রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

IN আধুনিক ঔষধবিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়: সিন্থেটিক এবং প্রাণীদের অগ্ন্যাশয় থেকে বিচ্ছিন্ন, সাধারণত শুয়োরের মাংস এবং বোভাইন। তালিকাভুক্ত প্রতিটি প্রকার একটি অ্যালার্জি উস্কে দিতে পারে, কারণ পদার্থটি একটি প্রোটিন।

গুরুত্বপূর্ণ ! অল্পবয়সী মহিলা এবং বয়স্ক রোগীদের এই ধরনের প্রতিক্রিয়া অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি।

আপনি ইনসুলিন এলার্জি হতে পারে? অবশ্যই, প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর কী করা উচিত তা আপনাকে খুঁজে বের করতে হবে?

এই নিবন্ধের ভিডিওটি পাঠকদের অ্যালার্জির বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে পরিচয় করিয়ে দেবে।

প্রধান লক্ষণ

বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ছোট লক্ষণ দেখা যায়।

এই ক্ষেত্রে, রোগীর অভিজ্ঞতা হতে পারে:

• শরীরের নির্দিষ্ট অংশে ফুসকুড়ি, চুলকানি সহ;
• আমবাত;
• এটোপিক ডার্মাটাইটিস।

একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া কিছুটা কম ঘন ঘন ঘটে এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• শরীরের তাপমাত্রা একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
• জয়েন্টে ব্যথা প্রকাশ;
• সাধারণ দুর্বলতা;
• বর্ধিত ক্লান্তি;
• বর্ধিত লিম্ফ নোড;
• হজম ব্যাধি;
• ব্রঙ্কিয়াল খিঁচুনি;
• Quincke এর শোথ (ছবিতে)।

অত্যন্ত বিরল:

• টিস্যু নেক্রোসিস;
• ফুসফুসের টিস্যু ফুলে যাওয়া;
• অ্যানাফিল্যাকটিক শক;
• জ্বর।

তালিকাভুক্ত প্রতিক্রিয়াগুলি মানব জীবনের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি সৃষ্টি করে এবং অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন।

মনোযোগ! পরিস্থিতির তীব্রতা প্রকাশ করা হয় যে রোগীকে ক্রমাগত ইনসুলিন ব্যবহার করতে বাধ্য করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সর্বোত্তম চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করা হয় - মানব ইনসুলিনের প্রশাসন। ওষুধের একটি নিরপেক্ষ pH মান আছে।

এমনকি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এই অবস্থা অত্যন্ত বিপজ্জনক; সামান্যতম লক্ষণএলার্জি উপেক্ষা করার দাম বিপদের লক্ষণ- মানুষের জীবন।

যে রোগীর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার বংশগত প্রবণতা রয়েছে, ডাক্তার থেরাপি শুরু করার আগে একটি অ্যালার্জেন পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন। ডায়াগনস্টিকস ফলাফলের প্রকাশ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে।

এটি মনোযোগ দেওয়া উচিত যে ইনসুলিন ব্যবহার করা রোগীদের সর্বদা তাদের সাথে একটি অ্যান্টিহিস্টামিন থাকা উচিত - অ্যালার্জির আক্রমণ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। একটি নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ আপনার ডাক্তারের সাথে কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে আলোচনা করা উচিত।

রচনা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী আপেক্ষিক এবং ডায়াবেটিসের জন্য প্রয়োজনীয় কাঠামোকে সবসময় নিয়ন্ত্রণ করে না।

কিভাবে এলার্জি সনাক্ত করতে?

অ্যালার্জির সত্যতা প্রতিষ্ঠা করতে, আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। লক্ষণ সনাক্তকরণ এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস প্রতিষ্ঠার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়।

জন্য সঠিক রোগ নির্ণয়প্রয়োজনীয়:

• ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা;
• সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা;
• রক্তে শর্করার পরীক্ষা;
• ছোট ডোজ সব ধরনের ইনসুলিন পরিচালনা করার সময় পরীক্ষা পরিচালনা করা।

এটি লক্ষণীয় যে নির্ণয়ের নির্ধারণ করার সময় এটি বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ সম্ভাব্য কারণচুলকানি, সংক্রমণ, রক্ত ​​বা ত্বকের রোগ নিয়ে গঠিত।

গুরুত্বপূর্ণ ! প্রায়শই চুলকানি লিভারের ব্যর্থতার পরিণতি।

চিকিৎসা পদ্ধতি

একটি নির্দিষ্ট রোগীর অ্যালার্জির ধরন এবং ডায়াবেটিসের কোর্সের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার পদ্ধতিটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া যে সঙ্গে প্রদর্শিত উপসর্গ হালকা ডিগ্রীতীব্রতা, একটি নিয়ম হিসাবে, এক ঘন্টা পরে নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায় এই অবস্থার অতিরিক্ত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না;

যদি অ্যালার্জির লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপস্থিত থাকে এবং রোগীর অবস্থার দ্রুত অবনতি হয় তবে ওষুধের প্রয়োজন হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডিফেনহাইড্রামিন এবং সুপ্রাস্টিনের মতো অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহার করা প্রয়োজন।

1. ইনসুলিন ডোজ সামান্য হ্রাস করা হয়, ইনজেকশন আরো প্রায়ই দেওয়া হয়।
2. আপনি ক্রমাগত ইনসুলিন ইনজেকশন সাইট বিকল্প করা উচিত.
3. বোভাইন বা পোরসিন ইনসুলিন বিশুদ্ধ মানব ইনসুলিন দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।
4. যদি চিকিত্সা অকার্যকর হয় তবে রোগীকে হাইড্রোকোর্টিসোন সহ ইনসুলিন দেওয়া হয়।

একটি পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া ক্ষেত্রে, জরুরী চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। রোগীকে অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং অ্যাড্রেনালিন দেওয়া হয়। শ্বাস এবং সঞ্চালন নিশ্চিত করার জন্য হাসপাতালের বসানো নির্দেশিত হয়।

একটি বিশেষজ্ঞের জন্য প্রশ্ন

তাতায়ানা, 32 বছর বয়সী, ব্রায়ানস্ক

শুভ বিকাল। 4 বছর আগে আমার ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। অসুস্থ হওয়ার বিষয়ে আমার সাধারণ হিস্টিরিয়া ছাড়া সবকিছুই ঠিক ছিল। এখন আমি লেভেমির ইনজেকশন করি, ইদানীংআমি নিয়মিত অ্যালার্জির সাথে মোকাবিলা করি। ইনজেকশন সাইটে একটি ফুসকুড়ি প্রদর্শিত হয় এবং খুব চুলকায়। আমি আগে এই ইনসুলিন ব্যবহার করিনি। আমি কি করব?

শুভ বিকাল, তাতায়ানা। প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকৃত কারণ নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। আপনি কখন Levemir নির্ধারিত ছিল? আগে কী ব্যবহার করা হয়েছিল এবং কী পরিবর্তনগুলি স্পষ্ট ছিল?

আতঙ্কিত হবেন না, এটি সম্ভবত অ্যালার্জি নয়। প্রথমত, আপনার ডায়েট পর্যালোচনা করুন, মনে রাখবেন কোন গৃহস্থালী রাসায়নিক আপনি ব্যবহার শুরু করেছেন।

মারিয়া নিকোলাভনা, 54 বছর বয়সী, পার্ম

শুভ বিকাল। আমি এক সপ্তাহ ধরে পেনসুলিন ব্যবহার করছি। আমি চুলকানির প্রকাশ লক্ষ্য করতে শুরু করেছি, তবে কেবল ইনজেকশন সাইটেই নয়, সারা শরীর জুড়ে। এটা কি এলার্জি? কিভাবে একজন ডায়াবেটিস রোগী ইনসুলিন ছাড়া বাঁচতে পারে?

হ্যালো, মারিয়া নিকোলাভনা। চিন্তা করার দরকার নেই। যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং কোনও অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটার সম্ভাবনা বাদ দিতে হবে। সারা শরীরে চুলকানির কারণ শুধু ইনসুলিন নাও হতে পারে।

আপনি কি আগে পেনসুলিন ব্যবহার করেছেন? এটি শুয়োরের মাংসের ইনসুলিন, যা অ্যালার্জেন হতে পারে। হিউম্যান ইনসুলিন সবচেয়ে কম অ্যালার্জেনিক। এটির উত্পাদনের সময়, পর্যাপ্ত পরিশুদ্ধকরণ করা হয় এবং এতে মানুষের জন্য বিদেশী প্রোটিন থাকে না, অর্থাৎ, বিকল্প প্রেসক্রিপশন বিকল্পগুলি পাওয়া যায়, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

একেবারে সব ঝামেলার একটা কারণ আছে। একইভাবে, নিতম্বের উপর একটি ইনজেকশন থেকে একটি পিণ্ড শুধু প্রদর্শিত হয় না। সেটিং কৌশল লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনএকটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হতে পারে, যার ফলে ইনজেকশন সাইটে কমপ্যাকশন হতে পারে, লালভাব, ব্যথা এবং এই অঞ্চলে ফুলে যায়। আমরা "বাম্পস" এর উপস্থিতির প্রধান, সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি তালিকাভুক্ত করি:

1. ওষুধের ত্বরান্বিত প্রশাসন। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের কেবল সমানভাবে বিতরণ করার সময় নেই পেশী টিস্যু, এক জায়গায় থাকে, ইনজেকশন থেকে একটি পিণ্ড তৈরি করে, যা সময়ের সাথে সাথে স্ফীত হতে পারে।

2. অপর্যাপ্ত সুই দৈর্ঘ্য। কিছু লোক যারা নিজেরাই বা প্রিয়জনের সাহায্যে বাড়িতে ইঞ্জেকশন দেয় তারা ভুলভাবে বিশ্বাস করে যে সম্ভাব্য পাতলা সূঁচ ব্যবহার করা এবং নিতম্বে ইনজেকশন দেওয়ার জন্য সেগুলি ব্যবহার করা ভাল। ইনসুলিন সিরিঞ্জ. সুই যথেষ্ট দীর্ঘ নয় এবং পেশীতে পৌঁছায় না, এবং ঔষধি পদার্থত্বকনিম্নস্থ চর্বি স্তর মধ্যে ইনজেকশনের. একই প্রভাব ঘটবে যদি পর্যাপ্ত সুই দৈর্ঘ্য সহ একটি সিরিঞ্জ নেওয়া হয় তবে প্রক্রিয়া চলাকালীন সুইটি অর্ধেকেরও কম প্রবেশ করে।

3. পেশী টান। শৈশবকাল থেকে, আমরা সবাই ইনজেকশন দেওয়ার আগে নার্সের বাক্যাংশটি মনে রাখি, "আপনার নিতম্বকে শিথিল করুন।" একটি টান পেশীতে, ওষুধটি দ্রুত দ্রবীভূত করতে সক্ষম হবে না এবং ইনজেকশনের পরে একটি অনুপ্রবেশ তৈরি হতে পারে, সহজ ভাষায় - একটি "বাম্প"। এছাড়াও, একটি টান, শক্ত পেশীতে ইনজেকশন দেওয়ার প্রধান এবং বরং গুরুতর বিপদ হল যে সুইটি ভেঙে যেতে পারে এবং তারপরে টুকরোটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হবে। তাই ইনজেকশন দেওয়ার সময় আরাম করুন এবং দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় ইনজেকশন দিতে রাজি হবেন না।

4. কিছু ওষুধগুলোএকটি তৈলাক্ত গঠন আছে. এগুলিকে অন্যদের তুলনায় আরও ধীরে ধীরে পেশীতে ইনজেকশন দিতে হবে এবং সন্নিবেশ করার আগে তাদের শরীরের তাপমাত্রায় উষ্ণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

5. ওষুধের এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিরল। ইনজেকশন থেকে অ্যালার্জির অনুপ্রবেশের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে: সংঘটনের দ্রুততা, ইনজেকশন সাইটের ফোলাভাব এবং লালভাব এবং কখনও কখনও চুলকানি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনি অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত যাতে তিনি থেরাপি সংশোধন করার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিতে পারেন।

ইনজেকশনের পরে পিণ্ড কীভাবে নিরাময় করা যায়

সুগার লেভেল

বাড়িতে, আপনি সফলভাবে আপনার নিতম্বের ইনজেকশন থেকে বাধা অপসারণ করতে পারেন। যাইহোক, যদি আপনি ইনজেকশন সাইটে তাপমাত্রার স্থানীয় বৃদ্ধি, এই এলাকায় গুরুতর ফোলাভাব, লালভাব এবং ব্যথার মতো উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে কোনও পরিস্থিতিতে স্ব-ওষুধ করবেন না, অবিলম্বে একজন সার্জনের সাথে পরামর্শ করুন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি ফোড়া বিকাশের ঝুঁকি থাকে, যা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য, ইনজেকশনের পরে গলদ একটি সময়মত পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা আবশ্যক।

কিভাবে সুই বাম্প চিকিত্সা:

1. স্থানীয় রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে এবং অনুপ্রবেশের গতি বাড়ানোর জন্য ইনজেকশন সাইটে আলতোভাবে ম্যাসেজ করুন।

2. সবচেয়ে সহজ এবং সবচেয়ে সুপরিচিত প্রতিকার হল একটি আয়োডিন গ্রিড। আয়োডিন দ্রবণে ডুবিয়ে একটি তুলো দিয়ে জালটি আঁকুন। এই পদ্ধতিটি দিনে 2-3 বার করা প্রয়োজন।

3. পরবর্তী সবচেয়ে জনপ্রিয় প্রতিকার হল রাতে একটি রসালো বাঁধাকপি পাতা বা ঘৃতকুমারী পাতা প্রয়োগ করা (আপনাকে পাতাটি কেটে সরস দিকে প্রয়োগ করতে হবে)। এই পদ্ধতিটি আমাদের ঠাকুরমাদের কাছ থেকে জানা যায়, এটি সত্যিই কার্যকর, এবং অনেক ডাক্তার প্রদাহজনক পোস্ট-ইনজেকশন অনুপ্রবেশের চিকিত্সার জন্য এটি সুপারিশ করেন।

4. 1:4 অনুপাতে ভদকার সাথে মিশ্রিত "ডাইমেক্সাইড" দিয়ে কম্প্রেস করুন। প্রথমে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ক্রিম দিয়ে ত্বককে লুব্রিকেট করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এর অপ্রীতিকর নির্দিষ্ট গন্ধ সত্ত্বেও, "ডাইমেক্সাইড" খুব কার্যকর উপায়এবং, তদ্ব্যতীত, এটি সস্তা, যা গুরুত্বপূর্ণ

5. স্থানীয় ব্যবহারট্রক্সেরুটিন প্রস্তুতি বা হেপারিন মলম। এটি প্রদাহ উপশম করবে এবং পিণ্ডের সাথে জায়গাটি অসাড় করবে। হেপারিনের উপর ভিত্তি করে কার্যকরী এবং সহজে ব্যবহারযোগ্য জেলও পাওয়া যায়।

6. চিকিৎসায় নিজেকে প্রমাণ করেছে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা ইনজেকশন থেকে "বাম্পস" হয়, এটি একটি হোমিওপ্যাথিক মলম যা ভেষজ "Traumeel S" এর উপর ভিত্তি করে। তার অনন্য রচনা ধন্যবাদ, এই মলম হয় যত তাড়াতাড়ি সম্ভবনিতম্বে ইনজেকশন দেওয়ার পরে বাধাগুলি দূর করতে পারে। আর্নিকার উপর ভিত্তি করে অন্যান্য হোমিওপ্যাথিক মলম একটি অনুরূপ প্রভাব আছে.

উপরে তালিকাভুক্ত জনগণের পরিষদএবং ওষুধগুলোসময়মত চিকিত্সা শুরু করার সাথে, তারা ইনজেকশন থেকে "বাম্পস" থেকে মুক্তি পেতে এবং অপ্রীতিকর জটিলতাগুলি এড়াতে সহায়তা করবে।

এবং পরিশেষে, আমি বলতে চাই, সুপারিশ বিশ্বাস করুন যোগ্য ডাক্তারএবং সময়-পরীক্ষিত পণ্য ব্যবহার করুন। আপনার ইন্টারনেটে অনুসন্ধান করা উচিত নয় এবং "বাম্প"-এ এক টুকরো লার্ড বা প্রস্রাবের কম্প্রেস প্রয়োগ করার জন্য সন্দেহজনক পরামর্শ পরীক্ষা করা উচিত নয়। তামাশা হলেই তো! সুস্থ থাকুন!

আপনি কি এখনও মনে করেন যে ডায়াবেটিস নিরাময় করা যায় না?

এই লাইনগুলো যে এখন পড়ছেন তার বিচারে, বিরুদ্ধে লড়াইয়ে জয় উচ্চ স্তরব্লাড সুগার এখনো আপনার পাশে নেই...

আপনি ইতিমধ্যে ইনপেশেন্ট চিকিত্সা সম্পর্কে চিন্তা করেছেন? এটি বোধগম্য, কারণ ডায়াবেটিস খুব বিপজ্জনক রোগ, যা, সময়মতো চিকিত্সা না হলে, শেষ হতে পারে মারাত্মক. অবিরাম তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, ঝাপসা দৃষ্টি... এই সমস্ত লক্ষণগুলি আপনার কাছেই পরিচিত।

(ফাংশন(w, d, n, s, t) ( w = w || ; w.push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: 'R-A-264758-2', renderTo:' yandex_rtb_R-A-264758-2', async: t = d.getElementsByTagName('script'); s.src = '//an.yandex.ru/); system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t))(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');
var m5c7b9dc50710b = document.createElement('script'); m5c7b9dc50710b.src='https://www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + Math.round(Math.random()*100000) + '&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=7400&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + document.title +'&' + Math.round (Math.random()*100000); ফাংশন f5c7b9dc50710b() ( if(!self.medtizer) ( self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b)
window.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru';

EtoDiabet.ru » ইনসুলিন সম্পর্কে সব » গুরুত্বপূর্ণ তথ্যইনসুলিন সম্পর্কে

ইনজেকশন দ্বারা সৃষ্ট বাম্প বিরুদ্ধে লোক প্রতিকার

এই সমস্যার জন্য ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা খুবই কার্যকর এবং ইনজেকশনের ফলে সৃষ্ট বাম্পগুলি দ্রুত দূর করতে পারে।

• ইনজেকশনের পরে বাধা থেকে মুক্তি পাওয়ার একটি কার্যকর প্রতিকার হ'ল প্রোপোলিস টিংচার, যা যে কোনও ফার্মাসিতে সহজেই কেনা যায়। চিকিত্সার জন্য, বাম্পের চারপাশের ত্বকের অংশটি উদারভাবে বেবি ক্রিম দিয়ে লুব্রিকেট করা হয় এবং টিংচারে ভেজানো একটি তুলো প্যাড সিলের উপর স্থাপন করা হয়। আঠালো টেপ দিয়ে এটি ঠিক করুন। একটি পদ্ধতি প্রতিদিন করা হয়, 3 ঘন্টা স্থায়ী হয়। চিকিত্সার কোর্স 10 দিন।
• বাঁধাকপি পাতা এবং মধু এমনকি পুরানো শঙ্কু জন্য একটি মহান প্রতিকার। থেরাপি চালানোর জন্য, আপনাকে 1টি বাঁধাকপি পাতা নিতে হবে এবং এটি একটি হাতুড়ি দিয়ে ভালভাবে বীট করতে হবে। এর পরে, শীটের পৃষ্ঠে 1 চা চামচ মধু রাখুন এবং হালকাভাবে ছড়িয়ে দিন। পাতার মধুর দিকটি শঙ্কুতে প্রয়োগ করা হয় এবং একটি প্লাস্টার দিয়ে স্থির করা হয়। বাঁধাকপি সারারাত রেখে দিন। 7 থেকে 14 দিন পর্যন্ত পিণ্ডের রিসোর্পশনের গতির উপর নির্ভর করে এই চিকিত্সা চলতে থাকে।
• ঘৃতকুমারী খুব কার্যকর ঔষধশঙ্কু বিরুদ্ধে। চিকিত্সার জন্য একটি উদ্ভিদ ব্যবহার করার জন্য, আপনাকে এটি থেকে 1 টি পাতা নিতে হবে এবং এটি 24 ঘন্টার জন্য ফ্রিজে রাখতে হবে। এর পরে, আপনাকে পাতা থেকে একটি পেস্ট প্রস্তুত করতে হবে। এটি শঙ্কুর জায়গায় স্থাপন করা হয়, উপরে পলিথিন দিয়ে আচ্ছাদিত এবং, একটি প্লাস্টার দিয়ে স্থির, পশমী কাপড় দিয়ে উত্তাপযুক্ত। এই কম্প্রেসটি সারা রাতের জন্য রেখে দেওয়া হয়। পিণ্ডটি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা করা হয়, তবে 15 দিনের বেশি নয়। যদি এই সময়ের মধ্যে টিউমার অদৃশ্য না হয়, তাহলে আপনার চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত।
• আচারযুক্ত শসা ইনজেকশনের কারণে গঠিত সিলের জন্য একটি চমৎকার প্রতিকার। এগুলিকে ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করার জন্য, আপনাকে 1 টি শসা নিতে হবে, এটিকে পাতলা চেনাশোনাগুলিতে কাটতে হবে এবং সীলমোহরে কয়েকটি স্তরে প্রয়োগ করতে হবে। শসার উপরের অংশটি পলিথিন দিয়ে আবৃত এবং আঠালো টেপ দিয়ে সুরক্ষিত। কম্প্রেস সারা রাত স্থায়ী হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী সকালে একটি লক্ষণীয় উন্নতি অনুভব করেন। সম্পূর্ণ চিকিত্সা 5 থেকে 7 দিন পর্যন্ত লাগে।
• কলার খোসাও ইনজেকশনের মাধ্যমে বাঁকা ফোঁটাগুলির জন্য একটি চমৎকার প্রতিকার। খোসা চিকিত্সা করার জন্য, একটি টুকরা কেটে ফেলুন, যার আকার আপনাকে সীলটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে এবং ঘাযুক্ত স্থানে এটি প্রয়োগ করতে দেয়। ভিতরে. একটি ব্যান্ড-এইড দিয়ে খোসা ঠিক করার পরে, এটি রাতারাতি রেখে দেওয়া হয়। এই চিকিত্সা 10-14 দিনের জন্য অব্যাহত থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থেরাপির 3 দিন পরে পিণ্ডটি আকারে হ্রাস পেতে শুরু করে।
• একটি ইনজেকশন দ্বারা সৃষ্ট শক্ত হওয়ার জন্য একটি ক্র্যানবেরি কম্প্রেসও খুব কার্যকর। এটি চালানোর জন্য, 1 টেবিল চামচ ক্র্যানবেরি বেরি চূর্ণ করা হয় এবং দুবার ভাঁজ করা গজের উপর রাখা হয়। তারপরে পণ্যটি প্রভাবিত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, পলিথিন দিয়ে আচ্ছাদিত, একটি ব্যান্ড-এইড দিয়ে স্থির করা হয় এবং 12 ঘন্টা রেখে দেওয়া হয়। সন্ধ্যায় এই কম্প্রেস করুন। চিকিত্সার সময়কাল সরাসরি পুনরুদ্ধারের গতির উপর নির্ভর করে।
• লিলাক পাতাগুলিও দ্রুত শঙ্কু দূর করে। চিকিত্সার জন্য, কেবল আক্রান্ত স্থানে গাছের একটি চূর্ণ পাতা প্রয়োগ করুন এবং প্রতি 3 ঘন্টা অন্তর এটি প্রতিস্থাপন করুন। রাতে, পাতা 3-4 স্তরে স্থাপন করা হয়। পুনরুদ্ধার সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।

ঘরোয়া প্রতিকার

ইনজেকশনের পরে পিণ্ডের চিকিত্সার জন্য ব্যবহারিক, কার্যকর, সুবিধাজনক উপায়গুলি সর্বদা যে কোনও গৃহবধূর অস্ত্রাগারে থাকে। জনপ্রিয় লোক পদ্ধতি পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করবে অপ্রীতিকর পরিণতিইনসুলিন থেরাপি। এই রেসিপিগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছে। তারা কার্যকর, প্রমাণিত ফলাফল প্রদান করে।

খাঁটি মধু এবং মধু পিষ্টক

কালশিটে স্থানটি প্রাকৃতিক মধু দিয়ে লুব্রিকেট করা যেতে পারে।

ইনসুলিন পিণ্ডের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি প্রাকৃতিক ওষুধ উদ্ধারে আসবে। মধু দুই ঘন্টা রেখে, কম্প্যাক্ট এলাকায় smeared করা যেতে পারে। তারা এটি থেকে একটি নিরাময় কেকও তৈরি করে। এটি করার জন্য, একটি ডিম, এক টেবিল চামচ মধু এবং মাখন নিন। চোখের উপর ময়দা ঢেলে দেওয়া হয়। একটি অ-তরল, কিন্তু আলগা পিষ্টক গিঁট। এটি ফ্রিজে সংরক্ষণ করা হয়। প্রতিবার তারা এটির একটি টুকরো চিমটি করে এবং একটি বৃত্ত তৈরি করে। এর ব্যাস সীলের আকারের সাথে মিলিত হওয়া উচিত এবং এর পুরুত্ব এক সেন্টিমিটার পর্যন্ত হওয়া উচিত। বৃত্তটি সীলমোহরে প্রয়োগ করা হয় এবং একটি ব্যান্ডেজ বা ব্যান্ডেজ দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়। এটি রাতারাতি রেখে দেওয়া হয় বা এক ঘন্টার জন্য রাখা হয়।

সিল জন্য আলু ব্যবহার কিভাবে?

ইনসুলিন পিণ্ডের চিকিৎসার জন্য আলু কাঁচা ব্যবহার করা হয়। এটি করার জন্য, একটি ভালভাবে ধুয়ে কাঁচা আলু অর্ধেক লম্বা করে কাটা হয়। এই পরে, প্রতিটি অর্ধেক subcutaneous সীল প্রয়োগ করা হয়। আলুর রস একটি উপকারী প্রভাব ফেলবে, নরম করে এবং খোঁচা কমায়। খোসা ছাড়ানো কন্দ থেকে একটি পেস্ট তৈরি করা হয় এটি একটি সূক্ষ্ম ঝাঁজে ঝাঁঝরি করে। এটি একটি ব্যান্ডেজের উপর রাখুন এবং একটি কম্প্রেস করুন।

শঙ্কু চিকিৎসায় শসা

আচারযুক্ত শসা ইনজেকশন সাইটে গলদ মোকাবেলা করতে সাহায্য করে। এটি পাতলাভাবে বৃত্তে কাটা হয়। উপযুক্ত আকারের রিংগুলি শঙ্কুতে প্রয়োগ করা হয় এবং আঠালো টেপ দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়। এই কম্প্রেস একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য রাখা হয়, রাতে করা হয়। সকালের মধ্যে, সীলগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় বা আকারে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। প্রয়োজন হলে, পদ্ধতিটি পরের রাতে সঞ্চালিত হয়।

অন্যান্য বাড়ির সাহায্যকারী

বাঁধাকপি পাতা এই ধরনের গঠন ভাল যুদ্ধ।

বাঁধাকপি পাতা ইনসুলিন অনুপ্রবেশের চিকিত্সার জন্য একটি চমৎকার প্রতিকার। তাজা পাতা সামান্য কাটা হয় এবং একটি হাতুড়ি দিয়ে পেটানো হয় যাতে তারা রস ছেড়ে দেয়। তারা দিনে 3 বার পর্যন্ত শঙ্কুতে প্রয়োগ করা হয়। আপনি যদি এর উপাদানগুলিতে অ্যালার্জি না করেন তবে আপনি মধু যোগ করতে পারেন। বাঁধাকপির একমাত্র অসুবিধা হ'ল চলাফেরার অসুবিধা। অতএব, বিছানার আগে সন্ধ্যায় বা পরিকল্পিত বিশ্রামের সময় এটি প্রয়োগ করা ভাল। একটি কার্যকর, প্রমাণিত রেসিপি - ঘৃতকুমারী পাতা। চিকিত্সার জন্য, গাছের নীচের পাতার প্রয়োজন হয়। এগুলি কেটে এক দিনের জন্য ফ্রিজে রেখে দেওয়া হয়। তারপরে তারা এটি ধুয়ে ফেলে, ধারালো প্রান্তগুলি সরিয়ে দেয় এবং একটি নিরাময় পেস্ট না পাওয়া পর্যন্ত একটি মাংসের হাতুড়ি দিয়ে এটিকে মারতে থাকে। এটি একটি ব্যান্ডেজে প্রয়োগ করা হয় এবং শঙ্কুর এলাকায় স্থির করা হয়।

পিণ্ডের জন্য ওষুধের চিকিত্সা

শঙ্কুর ঔষধি চিকিত্সার জন্য, মাল্টিকম্পোনেন্ট মলম ব্যবহার করা হয়। তাদের একটি সমাধানকারী, প্রদাহ বিরোধী এবং জীবাণুনাশক প্রভাব রয়েছে।

বাহুতে ইনজেকশন থেকে গলদ, বাইরের পৃষ্ঠপ্রমাণিত এবং বিশ্বস্ত মলম ব্যবহার করে নিতম্ব বা নিতম্বের চিকিত্সা করা যেতে পারে:

কীভাবে মলম প্রয়োগ করবেন:

বিষ্ণেভস্কি মলম বা বালসামিক লিনিমেন্ট দিনে একবার 3 ঘন্টার জন্য কম্প্রেস হিসাবে প্রয়োগ করা হয়। চিকিত্সার জন্য, আপনাকে এক বা দুই সপ্তাহের জন্য পদ্ধতিগুলি করতে হবে।

হেপারিন মলম এবং ট্রক্সভাসিন দিয়ে ম্যাসেজ করা হয়। পেশীর দিকে কঠোরভাবে মলম দিয়ে ম্যাসেজ করা প্রয়োজন।

ম্যাগনেসিয়াম সালফেট কম্প্রেস

ম্যাগনেসিয়াম সালফেট ব্যাপকভাবে ওষুধে ব্যবহৃত হয় অজৈব পদার্থ. ফার্মাসিতে আপনি ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের একটি প্রস্তুত সমাধান বা এটি প্রস্তুত করার জন্য একটি মিশ্রণ কিনতে পারেন।

বাম্পের চিকিত্সার জন্য, রাতে একটি কম্প্রেস তৈরি করুন: ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের দ্রবণে একটি ব্যান্ডেজ বা তুলো সোয়াব আর্দ্র করুন এবং এটি বাম্পের উপর রাখুন। উপরে ক্লিং ফিল্ম দিয়ে কম্প্রেসটি ঢেকে রাখুন এবং একটি গজ ব্যান্ডেজ দিয়ে ভালভাবে সুরক্ষিত করুন।

আয়োডিন জাল

সবচেয়ে সহজলভ্য, সহজ এবং সাধারণ উপায় চিকিত্সা এবং ইনজেকশন থেকে বাধা প্রতিরোধ. নেওয়া যাক তুলো swabএটি খাবারে ভালভাবে ভিজিয়ে রাখুন এবং ইনজেকশনের জায়গায় একটি আয়োডিন জাল লাগান। এই পদ্ধতিটি দিনে তিনবার করা উচিত।

চিকিত্সার জন্য, আরও ভাল ফলাফলের জন্য আয়োডিন জাল অন্যান্য পদ্ধতির সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়। ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের একটি কোর্সের সময়, বাম্পের ঘটনা রোধ করার জন্য একটি আয়োডিন গ্রিড সুপারিশ করা হয়।

ইনসুলিনের পরে পিণ্ডগুলি কীভাবে দূর করবেন

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রধান নিয়ম হল দীর্ঘ সময়ের জন্য একই জায়গায় ইনসুলিন ইনজেকশন না করা। এটি বিকল্প ইনজেকশন এলাকায় সুপারিশ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, নিতম্ব এবং কাঁধের ব্লেড দিয়ে পেট বা উরু এলাকা প্রতিস্থাপন। আপনি যদি নতুন জায়গায় নিজেকে ইনজেক্ট করতে না পারেন, তাহলে সাহায্য নেওয়া ভালো। সংকুচিত অনুপ্রবেশগুলি সমাধান করার জন্য, এক মাসের জন্য ইনজেকশন ছাড়াই তাদের অবস্থান ছেড়ে দেওয়া এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি অনুসরণ করা যথেষ্ট। একই সময়ে, ডিসপোজেবল সিরিঞ্জগুলি তাদের পরিষেবা জীবন প্রসারিত না করে, উদ্দেশ্য হিসাবে ব্যবহার করুন। সিলগুলির চিকিত্সার জন্য, ফার্মাকোলজিক্যাল শোষণযোগ্য ওষুধ, ফিজিওথেরাপি, ভেষজ এবং প্রাকৃতিক প্রতিকার ব্যবহার করুন।

ইনসুলিন ইনজেকশন থেকে পিণ্ড দেখা দেয় কেন?

রোগীর দিনে কয়েকবার গ্লুকোজ-হ্রাসকারী হরমোনের প্রয়োজন হয়, তাই রোগীর ঘন ঘন ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন করার সুযোগ থাকে না, যা বেদনাদায়ক টিউবারকলের চেহারার দিকে পরিচালিত করে। লাইপোডিস্ট্রফিক বাম্পগুলি অ্যাডিপোজ টিস্যুর কম্প্যাকশনের প্রতিনিধিত্ব করে এবং ত্বকের উপরে উঠে যাওয়া উঁচুগুলির মতো দেখায়। এছাড়াও lipoatrophies আছে - ইনজেকশন সাইট এ ছোট কম্প্যাক্টেড ডিপ্রেশন। পিণ্ড দেখা দেওয়ার প্রধান কারণ হল ইনসুলিন সূঁচ বারবার ব্যবহার করা। রোগীরা সিরিঞ্জ সংরক্ষণ করে এবং এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে একই সুই দিয়ে ইনজেকশন তৈরি করে। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, শেষটি নিস্তেজ হয়ে যায় এবং এপিডার্মিসকে আঘাত করে। উপকূলীয় স্তরে প্রদাহ দেখা দেয়।

কেন ইনজেকশন পরে একটি পিণ্ড প্রদর্শিত হবে?

ইনজেকশন সঠিকভাবে সম্পন্ন হলে, ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ওষুধটি প্রবেশ করে পেশী স্তর, দ্রুত সেখানে দ্রবীভূত হয় এবং শরীরের টিস্যুগুলির মধ্য দিয়ে যায়, একটি থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদান করে। যদি ইনজেকশন সাইটে একটি পিণ্ড প্রদর্শিত হয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য দ্রবীভূত না হয়, তাহলে এটি নির্দেশ করে যে ইনজেকশন পদ্ধতির সময় ত্রুটিগুলি করা হয়েছিল।

কেন ইনজেকশন থেকে নিতম্বে একটি পিণ্ড তৈরি হতে পারে:

নার্স খুব দ্রুত ওষুধ দিয়েছিলেন।
সিরিঞ্জের ভুল সুই আকার আছে। এর মানে সুইটি হওয়া উচিত তার চেয়ে ছোট। এই ক্ষেত্রে, ওষুধটি পেশীতে প্রবেশ করে না, তবে প্রবেশ করে subcutaneous স্তরঅ্যাডিপোজ টিস্যু, যেখানে এটি দ্রবীভূত করা খুব কঠিন - তাই কম্প্যাকশন।
পদ্ধতির অব্যবসায়ী সঞ্চালন। যেটিতে সুইটিও যথেষ্ট গভীরভাবে ঢোকানো হয় না এবং পেশীতে প্রবেশ করে না। এটি ঘটে যখন পরিবারের একজন সদস্য ইনজেকশন দেয়, রোগীর জন্য অনুতপ্ত হয় এবং ব্যথা হওয়ার ভয় পায়।
পেশী স্ট্রেন

ইনজেকশনের সময় আপনার পেশী শিথিল করা গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু এখন চিকিৎসা কক্ষে তারা সাধারণত রোগীদের শুতে বলেন না, যা সঠিক, কিন্তু দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় ইনজেকশন দেন।

একবার টানটান পেশীতে, ওষুধটি সমানভাবে বিতরণ করা হয় না, ফলে একটি বেদনাদায়ক হেমাটোমা হয়।
তেল ইনজেকশন। পদ্ধতির আগে, তেলের দ্রবণটি অবশ্যই উষ্ণ এবং খুব ধীরে ধীরে পরিচালনা করতে হবে। যদি এই নিয়মগুলি অনুসরণ না করা হয়, তবে বেদনাদায়ক পিণ্ডের আকারে একটি জটিলতা দেখা দেয়।
তুলো দিয়ে প্রিক করুন। তুলার ব্যবহার ইনজেকশনের ব্যথা কমায় বলে বিশ্বাস করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সুই একটি ডান কোণে ঢোকানো হয়, দ্রুত এবং তীক্ষ্ণভাবে। এবং, ফলস্বরূপ, ওষুধটিও খুব দ্রুত পরিচালিত হয় এবং ওষুধের সমানভাবে বিতরণ করার সময় নেই।
ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী. যার মধ্যে নির্দিষ্ট পরিমাণ রক্ত ​​বের হয়। এই এলাকায় ফোলা, লালভাব এবং কম্প্যাকশন দেখা দেয়।
শাসিত ওষুধের অ্যালার্জি। এই ক্ষেত্রে, একটি পিণ্ডের চেহারা ছাড়াও, আপনি চুলকানি, লালভাব এবং সম্ভাব্য জ্বর দ্বারা বিরক্ত হবেন।
স্নায়ু শেষ আঘাত. যদি পদ্ধতিটি ভুলভাবে সঞ্চালিত হয়, তাহলে আপনি শেষ পর্যন্ত হতে পারেন সায়াটিক স্নায়ু. এই ক্ষেত্রে, আপনি নিতম্ব এবং পায়ে অসাড়তা অনুভব করতে পারেন।
সংক্রমণ। একটি অ-জীবাণুমুক্ত যন্ত্র বা সূচ সন্নিবেশ করার আগে কোনো পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগের ফলে টিস্যুতে প্যাথোজেনিক অণুজীবের প্রবেশ ঘটে। ফলাফল প্রদাহ এবং সেপসিস হয়। সেপসিসের উপসর্গগুলি, পিণ্ড ছাড়াও, জ্বলন, লালভাব, তীব্র ব্যথা, purulent স্রাব, উচ্চ তাপমাত্রা.
পেশী সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি। এটি একটি মোটামুটি বিরল ঘটনা, তবে এই ক্ষেত্রে পেশীগুলি কোনও হস্তক্ষেপে তীব্রভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। ফলস্বরূপ, ক সংযোজক টিস্যু, যা একটি দাগ এবং সীল মত দেখায়.