হাড় ধ্বংসের কারণ। দাঁতের হাড়ের টিস্যু ধ্বংস

"ধ্বংস" শব্দের ল্যাটিন শিকড় রয়েছে। আক্ষরিকভাবে এই ধারণাটির অর্থ "ধ্বংস"। প্রকৃতপক্ষে, বিস্তৃত অর্থে, ধ্বংস হল অখণ্ডতা, স্বাভাবিক কাঠামো বা ধ্বংসের লঙ্ঘন। এই সংজ্ঞাটি সংক্ষিপ্তভাবে বোঝা যায়। উদাহরণস্বরূপ, আমরা বলতে পারি যে ধ্বংস হল মানুষের আচরণ এবং মানসিকতার দিক বা উপাদান (গুলি) যা প্রকৃতিতে ধ্বংসাত্মক এবং বিষয় বা বস্তুর সাথে সম্পর্কিত। কোথায় এবং কিভাবে এই ধারণা ব্যবহার করা হয়? নিবন্ধে পরে এই সম্পর্কে আরো.

সাধারণ জ্ঞাতব্য

বাহ্যিক বস্তু বা নিজের উপর ধ্বংসাত্মক ফোকাস করে এমন একজন ব্যক্তির মধ্যে শক্তি এবং উপাদানগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে প্রাথমিক ধারণাগুলি প্রাচীন পুরাণ, দর্শন এবং ধর্মে গঠিত হয়েছিল। এই ধারণাগুলি পরবর্তীকালে কিছু বিকাশ লাভ করে বিভিন্ন এলাকায়. 20 শতকে বোঝার কিছু আপডেট দেখা গেছে। অনেক গবেষক এই বৃদ্ধিকে সমাজের বিভিন্ন ঘটনা, মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা এবং বিভিন্ন বিপর্যয়ের সাথে যুক্ত করেছেন। সামাজিক প্রকৃতি. এই বিষয়গুলি সেই সময়ের বিভিন্ন চিন্তাবিদরা বেশ ঘনিষ্ঠভাবে মোকাবেলা করেছিলেন। তাদের মধ্যে জং, ফ্রয়েড, ফ্রম, গ্রস, রাইখ এবং অন্যান্য তাত্ত্বিক এবং অনুশীলনকারীরা রয়েছেন।

মানুষের কাজের কার্যকলাপ

কর্মজীবনের ক্ষেত্রে ব্যক্তিত্ব ধ্বংস কি? কাজের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াতে, একজন ব্যক্তির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির একটি রূপান্তর পরিলক্ষিত হয়। পেশা একদিকে ব্যক্তিত্বের বিকাশ ও গঠনে অবদান রাখে। অন্যদিকে, কাজের প্রক্রিয়াটি শারীরিক এবং মানসিক অর্থে একজন ব্যক্তির উপর ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলে। এইভাবে, একে অপরের বিপরীত দিকে কী ঘটছে তা নোট করা সম্ভব। কেরিয়ার ডেভেলপমেন্ট ম্যানেজমেন্টের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে কার্যকরী টুল হল সেইগুলি যেগুলি প্রথম প্রবণতাকে সচেতনভাবে শক্তিশালী করতে অবদান রাখে এবং দ্বিতীয়টিকে কমিয়ে দেয়। পেশাগত ধ্বংস ব্যক্তিত্ব এবং কার্যকলাপের পদ্ধতিতে ধীরে ধীরে সঞ্চিত নেতিবাচক পরিবর্তনগুলিকে প্রতিনিধিত্ব করে। দীর্ঘ সময় ধরে একই ধরণের একঘেয়ে কাজ করার ফলে এই ঘটনাটি ঘটে। ফলে অবাঞ্ছিত কাজের গুণাবলী তৈরি হয়। তারা মনস্তাত্ত্বিক সংকট এবং উত্তেজনার বিকাশ এবং তীব্রতায় অবদান রাখে।

ক্যারিয়ারের ক্ষেত্রে একেই বলে সর্বনাশ।

ওষুধ

কিছু ক্ষেত্রে, ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলি কিছু অবাঞ্ছিত ঘটনা দূর করতে সাহায্য করতে পারে। বিশেষ করে, এই প্রভাব ওষুধে পরিলক্ষিত হয়। কিভাবে ধ্বংস দরকারী হতে পারে? এই ঘটনাটি, ইচ্ছাকৃতভাবে সৃষ্ট, ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, স্ত্রীরোগবিদ্যায়। নির্দিষ্ট প্যাথলজির চিকিত্সা করার সময়, ডাক্তাররা ব্যবহার করেন বিভিন্ন পদ্ধতি. তার মধ্যে একটি হল রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি ধ্বংস। এটি যোনির দেয়ালে সিস্ট, কনডিলোমাস, ক্ষয় এবং ডিসপ্লাসিয়ার মতো রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। সার্ভিক্সের রেডিও তরঙ্গ ধ্বংস একটি ব্যথাহীন এবং দ্রুত উপায়প্রভাবিত এলাকায় প্রভাব। এই পদ্ধতিএমনকি নলিপারাস মহিলাদের জন্য প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

অনকোলজি

অনেক প্যাথলজি টিস্যু ধ্বংস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই রোগগুলি ক্যান্সারের অন্তর্ভুক্ত। বিশেষ ক্ষেত্রে একটি টিউমার। এই গোলাকার কোষের হাড়ের টিউমার বিকিরণ সংবেদনশীল। অন্যদের তুলনায় ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম এই প্যাথলজিমোটামুটি অল্প বয়সে ঘটে: 10 থেকে 20 বছরের মধ্যে। টিউমারটি অঙ্গপ্রত্যঙ্গের হাড়ের ক্ষতির সাথে থাকে, তবে অন্যান্য অঞ্চলেও বিকাশ করতে পারে। নিওপ্লাজমের মধ্যে রয়েছে ঘন সাজানো গোলাকার কোষ। সর্বাধিক চরিত্রগত লক্ষণফোলা এবং ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। সারকোমা উল্লেখযোগ্যভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং কিছু ক্ষেত্রে লম্বা হাড়ের পুরো কেন্দ্রীয় অংশ জুড়ে থাকে। একটি এক্স-রেতে, প্রভাবিত এলাকাটি আসলে যতটা বিস্তৃত দেখায় না।

এমআরআই এবং সিটি ব্যবহার করে, প্যাথলজির সীমানা নির্ধারণ করা হয়। রোগ সংসর্গ করে lytic ধ্বংসহাড় এই পরিবর্তন এই রোগবিদ্যা সবচেয়ে চরিত্রগত বলে মনে করা হয়। যাইহোক, বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, পেরিওস্টিয়ামের নীচে গঠিত "পেঁয়াজের মতো" একাধিক স্তরও উল্লেখ করা হয়েছে। এটি উল্লেখ করা উচিত যে আগে এই পরিবর্তনগুলি ক্লাসিক্যাল ক্লিনিকাল লক্ষণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। একটি বায়োপসির ভিত্তিতে নির্ণয় করা আবশ্যক। এটি অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট হাড়ের টিউমারগুলির পটভূমিতে একটি অনুরূপ এক্স-রে ছবি লক্ষ্য করা যেতে পারে এই কারণে। চিকিৎসায় বিকিরণ, কেমোথেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের বিভিন্ন সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। এই জটিল থেরাপিউটিক ব্যবস্থার ব্যবহার ইউইং এর সারকোমার প্রাথমিক স্থানীয় ফর্ম সহ 60% এরও বেশি রোগীর প্যাথলজি নির্মূল করার অনুমতি দেয়।

রাসায়নিক ধ্বংস

এই ঘটনাটি বিভিন্ন এজেন্টের প্রভাবের অধীনে লক্ষ্য করা যায়। বিশেষ করে, এর মধ্যে রয়েছে জল, অক্সিজেন, অ্যালকোহল, অ্যাসিড এবং অন্যান্য। শারীরিক প্রভাবও ধ্বংসাত্মক এজেন্ট হিসেবে কাজ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আলো, তাপ এবং যান্ত্রিক শক্তি সবচেয়ে জনপ্রিয়। রাসায়নিক ধ্বংস এমন একটি প্রক্রিয়া যা শারীরিক প্রভাবের শর্তে নির্বাচিতভাবে ঘটে না। এটি সমস্ত বন্ধনের শক্তি বৈশিষ্ট্যের তুলনামূলক সাদৃশ্যের কারণে।

পলিমার ধ্বংস

এই প্রক্রিয়াটি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে অধ্যয়নযোগ্য বলে মনে করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ঘটনার নির্বাচনীতা উল্লেখ করা হয়। প্রক্রিয়াটি কার্বন-হেটেরোটমিক বন্ডের বিচ্ছেদ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই ক্ষেত্রে ধ্বংসের ফলাফল হল মনোমার। কার্বন-কার্বন বন্ডগুলিতে রাসায়নিক এজেন্টগুলির উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি প্রতিরোধ পরিলক্ষিত হয়। এবং এই ক্ষেত্রে, ধ্বংস হল এমন একটি প্রক্রিয়া যা কেবলমাত্র কঠোর পরিস্থিতিতে বা পার্শ্ব গোষ্ঠীর উপস্থিতিতে সম্ভব যা যৌগের মূল শৃঙ্খলে বন্ধনের শক্তি কমাতে সাহায্য করে।

শ্রেণীবিভাগ

পচনশীল পণ্যের বৈশিষ্ট্য অনুসারে, ডিপোলিমারাইজেশন এবং ধ্বংসকে ভাগ করা হয় এলোমেলো আইন. পরবর্তী ক্ষেত্রে, আমরা এমন একটি প্রক্রিয়াকে বুঝিয়েছি যা পলিকনডেনসেশন বিক্রিয়ার বিপরীত। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, খন্ডগুলি গঠিত হয় যার আকারগুলি মনোমার ইউনিটের আকারের চেয়ে বড়। ডিপোলিমারাইজেশন প্রক্রিয়া চলাকালীন, মনোমারগুলি সম্ভবত শিকলের প্রান্ত থেকে ক্রমানুসারে বিচ্ছিন্ন হয়। অন্য কথায়, পলিমারাইজেশনের সময় একক যোগের বিপরীতে একটি প্রতিক্রিয়া ঘটে। এই ধরনের ধ্বংস একযোগে বা পৃথকভাবে ঘটতে পারে। এই দুটি ছাড়াও সম্ভবত তৃতীয় একটি ঘটনা আছে। এই ক্ষেত্রে, আমরা ম্যাক্রোমোলিকিউলের কেন্দ্রে উপস্থিত একটি দুর্বল বন্ধন দ্বারা ধ্বংসকে বোঝায়। এলোমেলো বন্ধনের মাধ্যমে ধ্বংসের প্রক্রিয়া চলাকালীন, পলিমারের আণবিক ওজনে মোটামুটি দ্রুত ড্রপ ঘটে। ডিপোলারাইজেশনের সাথে, এই প্রভাবটি আরও ধীরে ধীরে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, পলিমিথাইল মেথাক্রাইলেটের জন্য, যার আণবিক ওজন 44,000, অবশিষ্ট পদার্থের পলিমারাইজেশন ডিগ্রী প্রায় অপরিবর্তিত থাকে যতক্ষণ না ডিপোলিমারাইজেশন 80% হয়।

তাপ ধ্বংস

নীতিগতভাবে, তাপের প্রভাবে যৌগগুলির বিভাজন হাইড্রোকার্বন ক্র্যাকিংয়ের থেকে আলাদা হওয়া উচিত নয়, যার চেইন প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ নিশ্চিততার সাথে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। রাসায়নিকের সাথে সামঞ্জস্য রেখে, তাদের তাপের প্রতিরোধ ক্ষমতা, পচনের হার, সেইসাথে প্রক্রিয়ায় গঠিত পণ্যগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারিত হয়। প্রথম পর্যায়, যাইহোক, সর্বদা মুক্ত র্যাডিক্যালের গঠন হবে। প্রতিক্রিয়া শৃঙ্খল বৃদ্ধি বন্ধন ভাঙ্গা এবং আণবিক ওজন হ্রাস অনুষঙ্গী. পরিসমাপ্তি ঘটতে পারে মুক্ত র‌্যাডিক্যালের অসামঞ্জস্য বা পুনর্মিলনের মাধ্যমে। এই ক্ষেত্রে, ভগ্নাংশের সংমিশ্রণে একটি পরিবর্তন, স্থানিক এবং শাখাযুক্ত কাঠামোর গঠন ঘটতে পারে এবং ম্যাক্রোমোলিকিউলের প্রান্তে ডবল বন্ডও দেখা দিতে পারে।

প্রক্রিয়ার গতিকে প্রভাবিত করে এমন পদার্থ

তাপ ধ্বংসের সময়, যে কোনো শৃঙ্খল বিক্রিয়ার মতো, ত্বরণ ঘটে এমন উপাদানগুলির কারণে যা সহজেই উপাদানগুলিতে বিভক্ত হতে পারে। গ্রহণকারী যৌগগুলির উপস্থিতিতে হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাজো এবং ডায়াজো উপাদানগুলির প্রভাবে রাবারগুলির রূপান্তরের হারের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। এই ইনিশিয়েটরদের উপস্থিতিতে 80 থেকে 100 ডিগ্রি তাপমাত্রায় পলিমার গরম করার প্রক্রিয়ায়, শুধুমাত্র ধ্বংস পরিলক্ষিত হয়। দ্রবণে যৌগের ক্রমবর্ধমান ঘনত্বের সাথে, আন্তঃআণবিক বিক্রিয়ার প্রাধান্য পরিলক্ষিত হয়, যা জেলেশন এবং একটি স্থানিক কাঠামো গঠনের দিকে পরিচালিত করে। পলিমারের তাপীয় পচনের সময়, গড় আণবিক ওজন হ্রাস এবং কাঠামোগত পরিবর্তনের সাথে, ডিপোলিমারাইজেশন (মনোমার বিচ্ছেদ) পরিলক্ষিত হয়। 60 ডিগ্রির উপরে তাপমাত্রায়, মিথাইল মেথাক্রাইলেটের ব্লক পচনের সময়, যদি উপস্থিত থাকে, তবে চেইনটি প্রধানত অসামঞ্জস্যের মাধ্যমে ভেঙে যায়। ফলস্বরূপ, অর্ধেক অণুর একটি টার্মিনাল ডবল বন্ড থাকতে হবে। এই ক্ষেত্রে, এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে একটি ম্যাক্রোমলিকুলার ফাটলে একটি স্যাচুরেটেড অণুর তুলনায় কম সক্রিয়করণ শক্তির প্রয়োজন হবে।

9519 0

মেরুদণ্ডের টিউমার

অন্যান্য হাড়ের মতো একই টিউমার মেরুদণ্ডে ঘটে; এগুলি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। 30 বছর বয়সে, টিউমারগুলি প্রায়শই সৌম্য প্রকৃতির হয় এবং বয়স্ক বয়সে তারা মারাত্মক হয়।

সৌম্য টিউমার এবং মেরুদণ্ডের টিউমার-সদৃশ রোগ (চিত্র 301)। অস্টিওকন্ড্রোমা (চিত্র 301, এল) একটি ক্রমবর্ধমান জীবের একটি কার্টিলাজিনাস টিউমার। ক্লিনিক্যালি এটি উপসর্গবিহীন। রেডিওগ্রাফগুলি ক্যান্সেলাস হাড় (1) থেকে উদ্ভূত একটি পেডনকুলেটেড ভর প্রকাশ করে। পা এমআরআই (চিত্র 301, বি) - পোস্টেরিয়র ভার্টিব্রাল আর্চের অস্টিওকন্ড্রোমা।

ভাত। 301. মেরুদণ্ডে টিউমারের স্থানীয়করণের স্কিম

অস্টয়েড অস্টিওমা (চিত্র 301,2,3)। এটি শৈশব এবং কৈশোরে ঘটে, প্রায়শই 15-25 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে। ক্লিনিক: রাতের ব্যথা কাঁধ, বাহু, স্থানীয় ব্যথা বিকিরণ করে। একটি এক্স-রে পরীক্ষা কশেরুকার মধ্যে ঘন কমপ্যাক্ট পদার্থের ফোকাস প্রকাশ করে। একটি টমোগ্রাফি একটি গহ্বর (2) প্রকাশ করে যাতে হাড়ের একটি ঘন টুকরো থাকে (3), একটি "নীড়" এর লক্ষণ।

অ্যানিউরিসমাল হাড়ের সিস্ট (চিত্র 301, 4)। অস্থি মজ্জা (সাধারণত শিরাস্থ) স্থান থেকে নির্গত একটি গঠন, নতুন গঠিত হাড়ের টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত এবং বাইরের দিকে বৃদ্ধি পায়। মেরুদণ্ডের দেহ এবং তাদের পশ্চাৎভাগ, খিলানগুলি প্রভাবিত হয়। শিশুদের এবং lindens মধ্যে ঘটে তরুণ. ক্লিনিক: পার্শ্ববর্তী কাঠামোর সংকোচনের লক্ষণ, রেডিকুলার ব্যথা। রেডিওগ্রাফ পরিষ্কার কনট্যুর সহ ধ্বংসের একটি বড় ফোকাস দেখায়।

ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা (চিত্র 301, 5)। এক ধরনের হিস্টিওসাইটোসিস, হিস্টিওসাইটের অস্বাভাবিক বিস্তার যা হাড় প্রতিস্থাপন করে। এটি যে কোনও বয়সে ঘটে, তবে প্রায়শই 5-10 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে। এক্স-রে পরীক্ষা স্পষ্ট কনট্যুর এবং কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার সহ মেরুদণ্ডের দেহে ধ্বংসের গোলাকার আকৃতির ফোসি প্রকাশ করে।

হেম্যানজিওমা

একটি ভাস্কুলার প্রকৃতির একটি উপসর্গহীন টিউমার, যে কোনো বয়সে ঘটে। একটি এক্স-রে পরীক্ষা (চিত্র 302) কশেরুকার দেহের উল্লম্ব স্ট্রাইশন প্রকাশ করে। প্রায়শই কশেরুকাটি ফুলে যায়, সূক্ষ্মভাবে ফেস্টুনযুক্ত কনট্যুর এবং একটি সূক্ষ্ম-জাল প্যাটার্ন (ঘন ট্র্যাবস্কুলস) সহ একটি ত্রুটি নির্ধারণ করা হয়, কখনও কখনও একটি জাহাজ ত্রুটির কাছে যায়।

খিলানগুলিতে প্রক্রিয়াটির রূপান্তর এবং ডিস্কের অক্ষত অবস্থা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। খিলানের সম্পৃক্ততা একটি দুর্বল প্রগনোস্টিক চিহ্ন, যেমন ফোলা লক্ষণ এবং নরম টিস্যু উপাদান সক্রিয় টিউমার বৃদ্ধির লক্ষণ।

ভাত। 302. খিলানে স্থানান্তর সহ মেরুদণ্ডের শরীরের হেমাইজিওমা (ডায়াগ্রাম)

প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার

মেরুদণ্ডের একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের প্রাথমিক ক্লিনিকাল লক্ষণ হল ব্যথা যা বিশ্রামের সময়, রাতে আরও খারাপ হয় এবং ম্যাসেজ এবং তাপীয় পদ্ধতিতে কম হয় না।

স্ট্যান্ডার্ড অনুমানে এক্স-রে পরীক্ষা একটি টিউমার সনাক্ত করতে পারবেন, কিন্তু না প্রাথমিক পর্যায়ে. পছন্দের পদ্ধতি হল সিটি, এমআরআই, তেজস্ক্রিয় স্ক্যানিং। মিসলোমের ক্ষেত্রে, এক্স-রে পরীক্ষা ব্যাপক তথ্য প্রদান করে।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার খিলান, প্রক্রিয়া এবং মেরুদণ্ডের শরীরকে প্রভাবিত করে। এন্ডপ্লেটের ধ্বংস ছাড়া কম্প্রেশন বৈশিষ্ট্যগত ("রুটির চূর্ণবিচূর্ণ রুটির লক্ষণ"), কাঠামোর সংকোচনের সাথে সংকোচন হল অস্টিওব্লাস্টিক ফর্ম, কম্প্যাকশন ছাড়া কম্প্রেশন হল অস্টিওক্লাস্টিক ফর্ম।

একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের এক্স-রে লক্ষণ।

1. কশেরুকার স্পঞ্জি পদার্থের ধ্বংস প্রায়ই কম্প্রেশন না হওয়া পর্যন্ত দৃশ্যমান হয় না। একটি নেতিবাচক এক্স-রে ছবির সাথে, মেরুদণ্ডের শরীরের 1/3 পর্যন্ত ধ্বংস হতে পারে। সিটি এবং এমআরআই (চিত্র 303) এর মাধ্যমে প্রাথমিক ধ্বংসের নির্ণয় সম্ভব।

ভাত। 303. ভার্টিব্রাল টিউমার: ক - কশেরুকার দেহে ধ্বংসের ফোকাস; b — কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার, টিউমারের আক্রমণ নরম কাপড়

2. অস্টিওস্ক্লেরোসিস - প্রায়ই অস্টিওব্লাস্টিক মেটাস্টেসের সাথে সনাক্ত করা হয়। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরকমপ্যাক্ট দ্বীপ সহ। এক্স-রে এবং রেডিওআইসোটোপ পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

3. পেরিওস্টাইটিস - প্রায়শই প্রাথমিক টিউমারের সাথে ঘটে। মেটাস্টেসগুলি "স্পিকুলস" দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

4. নরম টিস্যুগুলির বৃদ্ধি - একটি প্রাথমিক টিউমারের সাথে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, মেটাস্ট্যাটিকগুলির সাথে কম প্রায়ই। নরম টিস্যু সাধারণত এক্স-রে দেখার চেয়ে বেশি বড় হয়, বিশেষ করে কটিদেশীয় অঞ্চল, যেখানে পেশীগুলির ছায়া স্তরযুক্ত। নির্ণয়টি রেডিওলজিক্যালভাবে এবং সিটি, এমআরআই ব্যবহার করে প্রতিষ্ঠিত হয়।

5. নরম টিস্যুগুলির ক্যালসিফিকেশন এবং ওসিফিকেশন। এক্স-রে প্রভাবিত কশেরুকার স্তরে ফ্ল্যাকি, বিশৃঙ্খল, গোলাকার ছায়া দেখায় - এক্সোফাইটিক টিউমার বৃদ্ধির লক্ষণ।

মাইলোমা

সম্পর্কে অভিযোগ অবিরাম ব্যথাদুর্বলতা যা বিশ্রামের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায় না, কখনও কখনও একটি স্বতঃস্ফূর্ত ফ্র্যাকচারের বিকাশের সাথে নির্ণয় করা হয়। রেডিওগ্রাফগুলি উচ্চারিত অস্টিওপরোসিস দেখায়; বিচ্ছুরিত-পোরোটিক আকারে, ধ্বংসের কেন্দ্রবিন্দু পরিষ্কার কনট্যুর সহ গোলাকার আকারে, 1-3 সেমি ব্যাস - "পঞ্চার লক্ষণ", কশেরুকার সংকোচন। অস্টিওস্ক্লেরোটিক আকারে, অস্টিওস্ক্লেরোসিসের ফোসি চিহ্নিত করা হয় - একটি "মারবেল" মেরুদণ্ড। মাল্টিপল মায়লোমা প্রায়ই একটি ফ্র্যাকচার দ্বারা জটিল হয় যা হঠাৎ কাশি বা হাঁচির সময় ঘটে।

চন্ড্রোমা। নটোকর্ডের মূল থেকে টিউমার। 33% ক্ষেত্রে এটি মস্তিষ্কের গোড়ায় এবং 15% মেরুদণ্ডে, প্রধানত সার্ভিকাল অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়। প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি আশেপাশের কাঠামোর সংকোচনের লক্ষণ - ক্র্যানিয়াল স্নায়ু।

Ewing এর সারকোমা। একটি অত্যন্ত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার খুব কমই মেরুদণ্ডের টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়, তবে অন্য ফোকাস থেকে মেরুদণ্ডের দেহে মেটাস্ট্যাসাইজ করতে পারে। শিশু এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ঘটে। ক্লিনিক: ব্যথা, নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, লিউকোসাইটোসিস, ESR বৃদ্ধি। দ্রুত সংকোচনের লক্ষণ দেয় মেরুদন্ডএবং ফুসফুস, লিভার, হাড়, লিম্ফ নোড এবং মস্তিষ্কে মেটাস্টেস। এক্স-রে পরীক্ষা ধ্বংসের ফোকাস নির্ধারণ করে।

সেকেন্ডারি মেটাস্ট্যাটিক টিউমার

মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে। রোগীদের বয়স পরিবর্তিত হয়, তবে প্রায়শই 40 বছর পরে। ক্লিনিক: ব্যথা ধ্রুবক, বিশ্রামের সাথে অদৃশ্য হয় না। 5-10% ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে, মেরুদন্ডের সংকোচনের লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে এবং ক্ষতির মাত্রা মায়লোগ্রাফি, সিটি এবং এমআরআই দ্বারা নির্ধারিত হয়। এক্স-রে পরীক্ষা (চিত্র 304) সংকোচনের ক্ষেত্রগুলি প্রকাশ করে হাড়ের টিস্যুস্তন এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের মেটাস্টেসের জন্য (অস্টিওব্লাস্টিক মেটাস্টেস)। তবে প্রায়শই, ধ্বংসের কেন্দ্রগুলি চিহ্নিত করা হয় (অস্টিওক্লাস্টিক, লিটিক মেটাস্টেস)। প্যাথলজিকাল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারগুলি চরিত্রগত হয় যখন ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি অক্ষত থাকে।

ভাত। 304. টিউমার মেটাস্টেসের সাথে কশেরুকার পরিবর্তনের স্কিম: 1 - মেরুদণ্ডের শরীরের অস্টিওব্লাস্টিক মেটাস্টেসিস (গঠনের সংকোচন); 2 - অস্টিওক্লাস্টিক মেটাস্ট্যাসিস: মেরুদণ্ডের দেহে ধ্বংসের ফোকাস; 3.4 - মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতগুলির ফলে মেরুদণ্ডের দেহের সংকোচন ফ্র্যাকচার। অস্টিওক্লাস্টিক ধরণের মেটাস্টেসের সাথে সংকোচন (4 দেখুন) আরও স্পষ্ট

আমি একটি. Reutsky, V.F. মেরিনিন, এ.ভি. গ্লোটভ

অস্টিওপোরোসিস (বোন ডিস্ট্রোফি) একটি প্রগতিশীল রোগ যাতে হাড়ের টিস্যুর গঠন নষ্ট হয়ে যায়, এর ঘনত্ব কমে যায় এবং মানুষের কঙ্কাল ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

বাহু, পা এবং অন্যান্য হাড়ের অস্টিওপরোসিসের সাথে, হাড়ের টিস্যুর জটিল স্থাপত্য ব্যাহত হয়; এটি ছিদ্রযুক্ত এবং ন্যূনতম লোড থাকা সত্ত্বেও ফ্র্যাকচারের জন্য সংবেদনশীল হয়ে ওঠে (ছবি দেখুন)।

অস্টিওপরোসিসের প্রকারভেদ

অস্টিওপরোসিসের প্রকারগুলি হল:

1. মেনোপজের সময় নারী যৌন হরমোন উৎপাদনের অভাবের কারণে পায়ের পোস্টমেনোপজাল অস্টিওপরোসিস বিকাশ লাভ করে।
2. বার্ধক্য অস্টিওপরোসিস সম্পূর্ণরূপে শরীরের পরিধান এবং অশ্রু এবং বার্ধক্যের সাথে সম্পর্কিত। কঙ্কালের শক্তি হ্রাস এবং এর ভর 65 বছর পরে ঘটে।
3. কর্টিকোস্টেরয়েড হাড়ের ডিস্ট্রোফি দীর্ঘমেয়াদী হরমোন (গ্লুকোকোর্টিকয়েড) ব্যবহারের ফলে ঘটে।
4. স্থানীয় অস্টিওপরোসিস শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট এলাকায় রোগের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
5. সেকেন্ডারি অস্টিওপরোসিস একটি জটিলতা হিসাবে বিকশিত হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস, অনকোলজিকাল প্যাথলজি, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, ফুসফুসের রোগ, হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপারথাইরয়েডিজম, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, ক্যালসিয়ামের ঘাটতি, ক্রোনস ডিজিজ, ক্রনিক হেপাটাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারঅ্যালুমিনিয়াম প্রস্তুতি।

অস্টিওপোরোসিস গ্রেড 1, 2, 3 এবং 4 হতে পারে। প্রথম দুটি ডিগ্রী হালকা হিসাবে বিবেচিত হয় এবং প্রায়শই অলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে অস্টিওপোরোসিসের লক্ষণগুলি রেডিওগ্রাফির সাথেও কঠিন। পরবর্তী দুটি ডিগ্রী গুরুতর বলে মনে করা হয়। যদি 4 এর একটি ডিগ্রী থাকে তবে রোগীকে অক্ষমতা নির্ধারণ করা হয়।

পায়ের হাড় ডিস্ট্রোফির কারণ

রোগের বিকাশের কারণগুলি হাড়ের টিস্যুগুলির পুনর্গঠনে ভারসাম্যহীনতার মধ্যে রয়েছে, যা ক্রমাগত পুনর্নবীকরণ করা হয়। অস্টিওব্লাস্ট এবং অস্টিওক্লাস্ট কোষ এই প্রক্রিয়ায় অংশ নেয়।

এই ধরনের একটি অস্টিওক্লাস্ট 100টি অস্টিওব্লাস্ট তৈরি করবে সেই পরিমাণ হাড়ের ভর ধ্বংস করতে সক্ষম। 10 দিনের মধ্যে অস্টিওক্লাস্টের কার্যকলাপের কারণে হাড়ের ফাঁকগুলি 80 দিনের মধ্যে অস্টিওব্লাস্ট দ্বারা পূরণ করা হবে।

বিভিন্ন কারণে, যখন অস্টিওক্লাস্ট কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, হাড়ের টিস্যু ধ্বংস তার গঠনের চেয়ে অনেক দ্রুত ঘটে। ট্র্যাবেকুলার প্লেটগুলি ছিদ্রযুক্ত হয়ে যায়, পাতলা হয়ে যায়, হাড়ের ভঙ্গুরতা এবং ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি পায় এবং অনুভূমিক সংযোগগুলি ধ্বংস হয়ে যায়। এটি ঘন ঘন ফ্র্যাকচারে পরিপূর্ণ।

বিঃদ্রঃ! হাড়ের ভর বৃদ্ধির শীর্ষটি সাধারণত 16 বছর বয়সে ঘটে, হাড়ের গঠন রিসোর্পশনের উপর প্রাধান্য পায়। 30 - 50 বছর বয়সে, এই উভয় প্রক্রিয়া প্রায় একইভাবে স্থায়ী হয়। একজন ব্যক্তির বয়স যত বেশি হয়, হাড়ের টিস্যু রিসোর্পশনের প্রক্রিয়াগুলি তত দ্রুত ঘটে।

প্রতিটি ব্যক্তির জন্য, 50 বছরের কম বয়সী হাড়ের টিস্যুর বার্ষিক ক্ষতি 0.5 - 1%; মেনোপজের প্রথম বছরে একজন মহিলার জন্য, এই সংখ্যাটি 10%, তারপরে 2 - 5%।

হাড়ের অস্টিওপরোসিসের কারণ:

• কম ওজন;
• পাতলা হাড়;
• সংক্ষিপ্ত মর্যাদা;
• শারীরিক অক্ষমতা;
• মহিলা;
• মাসিক অনিয়ম;
• বয়স্ক বয়স;
• অস্টিওপরোসিসের পারিবারিক ক্ষেত্রে;
• আবেদন স্টেরয়েড ওষুধ, অ্যালুমিনিয়াম ধারণকারী অ্যান্টাসিড, থাইরক্সিন, হেপারিন, অ্যান্টিকনভালসেন্ট।

হাড়ের অস্টিওপরোসিসের কারণগুলি যা প্রভাবিত হতে পারে:

1. ক্যাফিন এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার;
2. ধূমপান (যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই খারাপ অভ্যাস থেকে মুক্তি পেতে হবে);
3. ভিটামিন ডি অপর্যাপ্ত গ্রহণ;
4. শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা - একটি আসীন জীবনধারা;
5. শরীরে ক্যালসিয়ামের ঘাটতি;
6. ডায়েটে দুগ্ধজাত দ্রব্যের অভাব;
7. মাংসের অত্যধিক খরচ।

হাড়ের অস্টিওপরোসিসের লক্ষণ

বিপদ ক্লিনিকাল ছবিঅস্টিওপরোসিসের কম-লক্ষণ বা উপসর্গবিহীন ঘটনা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। রোগটি জয়েন্টের আর্থ্রোসিস বা মেরুদণ্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিস হিসাবে ছদ্মবেশী হতে পারে।

প্রায়শই এই মুহূর্তে রোগ নির্ণয় করা হয় যখন প্রথম ফাটল দেখা দেয়।

তদুপরি, ছোটখাটো আঘাত বা সহজ ওজন উত্তোলনের কারণে এই ফ্র্যাকচারগুলি ঘটে।

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি সনাক্ত করা বেশ কঠিন, যদিও পা এবং বাহুগুলির অস্টিওপরোসিসের প্রধান লক্ষণগুলি এখনও বিদ্যমান। এর মধ্যে রয়েছে:

• আবহাওয়া পরিবর্তন হলে হাড়ের ব্যথা;
• ভঙ্গুর চুল এবং নখ;
• রোগীর ভঙ্গিতে পরিবর্তন;
• দাঁতের এনামেল ধ্বংস।

অস্টিওপোরোসিস দ্বারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত অঞ্চলগুলি হল ফেমোরাল ঘাড়, বাহু এবং পায়ের হাড়, কব্জি এবং মেরুদণ্ড। প্রাথমিক পর্যায়ে অস্টিওপরোসিস কিভাবে প্রকাশ পায়? এবং এটি প্রায় এইভাবে ঘটে: কটিদেশে এবং বক্ষঃ অঞ্চলমেরুদণ্ডের কাণ্ডে, দীর্ঘস্থায়ী চাপের সাথে, ব্যথা দেখা দেয়, পায়ে রাতের ক্র্যাম্প, বার্ধক্যজনিত স্টুপ (ছবি দেখুন), ভঙ্গুর নখ এবং পেরিওডন্টাল রোগের বৃদ্ধি হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

অস্টিওপরোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে পিঠে, আন্তঃস্ক্যাপুলার অঞ্চলে এবং পিঠের নীচের অংশে নিয়মিত ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

যদি আপনার ভঙ্গি পরিবর্তন হয়, ব্যথা হয় বা আপনার উচ্চতা কমে যায়, তাহলে আপনার অস্টিওপরোসিস পরীক্ষা করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

হাড়ের অস্টিওপরোসিস নির্ণয়

মেরুদণ্ডের এক্স-রে সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত নয়। ফটোতে পাওয়া যাবে না প্রাথমিক ফর্মএবং অস্টিওপেনিয়া। হাড়ের সামান্য ক্ষয়ও এক্স-রেতে দেখা যায় না।

DEXA - ডুয়াল-এনার্জি এক্স-রে ডেনসিটোমেট্রি - অস্টিওডেনসিটোমেট্রি, আল্ট্রাসাউন্ড ডেনসিটোমেট্রি, কোয়ান্টিটেটিভ কম্পিউটেড টমোগ্রাফি।

DEXA একটি ডায়াগনস্টিক স্ট্যান্ডার্ড। হাড়ের ভরের পরিমাণগত মূল্যায়ন - হাড়ের ঘনত্ব। হাড়ের খনিজ ঘনত্ব এবং হাড়ের ভর পরিমাপ করা হয়। একজন সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তির তাত্ত্বিক হাড়ের ভর ঘনত্ব এবং একই বয়সের রোগীর হাড়ের টিস্যুর ঘনত্বের মধ্যে পার্থক্য হল Z স্কোর।

গড় মানের মধ্যে পার্থক্য সুস্থ মানুষচল্লিশ বছর বয়সে এবং রোগীর হাড়ের টিস্যুর ঘনত্ব হল টি নির্দেশক। ডাব্লুএইচওর সুপারিশ অনুযায়ী রোগ নির্ণয় করা হয় টি নির্দেশকের ভিত্তিতে।

ঘনত্বমেট্রি সঞ্চালিত হওয়ার কারণগুলি:

• অ্যানোরেক্সিয়া, অপুষ্টি;
• বংশগত ইতিহাস;
• অপর্যাপ্ত বডি মাস ইনডেক্স;
• দীর্ঘায়িত পুনরাবৃত্তি অ্যামেনোরিয়া;
• প্রাথমিক মেনোপজ;
• ইস্ট্রোজেনের অভাব;
• প্রাথমিক হাইপোগোনাডিজম;
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা;
• অঙ্গ প্রতিস্থাপন;
• hyperparathyroidism;
• হাইপারথাইরয়েডিজম;
• ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম (ছবি);
• দীর্ঘমেয়াদী অচলাবস্থা;
• পুরুষদের মধ্যে টেসটোসটের মাত্রা হ্রাস;
• কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি;
• স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসঅস্ত্র ও পায়ে.

অস্টিওপরোসিস নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তাররা জৈব রাসায়নিক মার্কার ব্যবহার করেন: ভিটামিন ডি, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ফসফরাস, বিভিন্ন হরমোন (প্যারাথাইরয়েড এবং থাইরয়েড হরমোন, ইস্ট্রোজেন), গঠন মার্কার (অস্টিওক্যালসিন, প্রোকোলাজেন সি-পেপটাইড এবং এন-পেপটাইড, বোনাসফোলাইন)। , রিসোর্পশন মার্কার (ডিঅক্সিপাইরিডিনোলিন, হাইড্রোক্সিলাইন গ্লাইকোসাইডস, পাইরিডিনোলিন, টার্টরেট-প্রতিরোধী অ্যাসিড ফসফেটেস, ক্যালসিয়াম)।

হাড়ের ডিস্ট্রফির চিকিত্সা

অস্টিওপরোসিসের চিকিত্সা একটি বরং জটিল সমস্যা। এটি রিউমাটোলজিস্ট, ইমিউনোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা মোকাবিলা করা হয়। হাড়ের বিপাক স্বাভাবিককরণ অর্জন করা, ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ করা, হাড়ের ক্ষয় কমানো, শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা, হ্রাস করা প্রয়োজন। ব্যথা সিন্ড্রোম.

ইটিওলজিকাল চিকিত্সা - অস্টিওপরোসিসের কারণে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করা প্রয়োজন,

লক্ষণীয় চিকিত্সা - ব্যথা উপশম।

প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সা - অস্টিওপরোসিসের ফার্মাকোথেরাপি।

ওষুধের চিকিৎসা

প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন - হাড়ের শোষণ দমন করার ওষুধ: ক্যালসিটোনিন, বিসফসফোনেটস (জোলেড্রোনিক অ্যাসিড, রাইজড্রোনেট, আইব্যান্ড্রোনেট, প্যামিড্রোনেট, অ্যালেন্ড্রোনেট)। এই ওষুধগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য, বছরের পর বছর ধরে নেওয়া হয়।

ওষুধ গ্রহণের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে:

1. প্রতি 12 মাসে একবার (আকলাস্তা);
2. প্রতি 30 দিনে একবার (বনভিভা);
3. প্রতি 7 দিনে একবার (রিবিস)।

ওষুধগুলি যা হাড় গঠনকে উদ্দীপিত করে - ভিটামিন ডি 3, বায়োফ্ল্যাভোনয়েডস, ফ্লোরিন সল্ট, স্ট্রন্টিয়াম, ক্যালসিয়াম। বাহু ও পায়ের হাড়ের অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসা ডাক্তারের পরামর্শে!

গুরুত্বপূর্ণ ! অস্টিওপোরোসিস সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য নাও হতে পারে। আপনি শুধুমাত্র ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি এবং এই উপাদানের আত্তীকরণ এবং শোষণ প্রভাবিত যে উপায় সঙ্গে কঙ্কাল সিস্টেমের উন্নতি অর্জন করতে পারেন.

ডায়েট দিয়ে হাড়ের ডিস্ট্রফির চিকিত্সা

প্রথমত, সঠিক পুষ্টির জন্য আপনাকে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার খেতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে:

• দুগ্ধজাত পণ্য;
• বাদাম;
• ব্রোকলি;
• সবুজ
• কুসুম;
• মাছের চর্বি;
• মাছ

এছাড়াও, সূর্যের সংস্পর্শে ভিটামিন ডি উত্পাদনকেও উত্সাহ দেয়।

বাহু ও পায়ের হাড়ের অস্টিওপরোসিসের জন্য ব্যায়াম থেরাপি

অস্টিওপরোসিসের জন্য শারীরিক কার্যকলাপ হাঁটা হওয়া উচিত, যা পায়ের হাড়ের উপর সর্বাধিক চাপ দেয়। এটি লক্ষণীয় যে সাঁতার এতে অবদান রাখে না। এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে জলে শরীর ওজনহীন হয়ে যায়, তাই বাহু এবং পায়ের হাড়ের উপর কোনও বোঝা নেই।

এখানে হাড়কে শক্তিশালী করার জন্য একটি ব্যায়াম রয়েছে যা অবশ্যই পদ্ধতিগতভাবে করা উচিত:

হাঁটু গেড়ে বসে থাকার সময় (আপনার হাত মেঝেতে বিশ্রাম, আপনার পিঠ সোজা), আপনাকে আপনার পেট টেনে আনতে হবে এবং আপনার ডান হাত উপরে তুলতে হবে, এটিতে আপনার দৃষ্টি ঠিক করে। এই মুহুর্তে বুক খোলা উচিত এবং আপনার সমানভাবে শ্বাস নেওয়া উচিত। হাতটি তার আসল অবস্থানে নেমে আসে। তারপর, একই অন্য হাত দিয়ে করা হয়। এবং তাই বেশ কয়েকবার.

ব্যায়াম শেষ করার পরে, আপনার শ্রোণীকে আপনার পায়ের উপর নামাতে হবে, আপনার বাহু সোজা করতে হবে, আপনার মাথাটি নীচে নামাতে হবে, আপনার শরীরকে শিথিল করতে হবে, এমনকি শ্বাস-প্রশ্বাস বজায় রাখতে হবে। এই ব্যায়াম সপ্তাহে 2-3 বার সঞ্চালিত হয়। এটি সঙ্গে একত্রিত করার সুপারিশ করা হয় সঠিক পুষ্টিএবং আধা ঘন্টা হাঁটা।

হাড়ের ডিস্ট্রফির জটিলতা

প্রায়শই, ব্যাসার্ধ, কশেরুকা এবং ফেমোরাল ঘাড়ে ফ্র্যাকচার ঘটে। ডাব্লুএইচও-এর মতে, নিতম্বের ফাটল (ছবি) অক্ষমতা এবং মৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে হাড়ের ডিস্ট্রোফিকে চতুর্থ স্থানে রাখে।

এই রোগটি গড় আয়ু কমিয়ে দেয় 12-20%।

একটি মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার একই জায়গায় অন্য ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কয়েকবার বাড়িয়ে দেয়। আঘাতের কারণে দীর্ঘক্ষণ বিছানায় থাকার ফলে নিউমোনিয়া, থ্রম্বোসিস এবং বেডসোর হয়।

চিকিৎসা বা প্রতিরোধ

রোগ প্রতিরোধের জন্য ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া প্রয়োজন। তাদের তালিকা উপরে দেওয়া হল। আপনার খারাপ অভ্যাস (ধূমপান, অ্যালকোহল) ত্যাগ করা উচিত এবং আপনার ডায়েটে ক্যাফিন এবং ফসফরাসযুক্ত খাবার (মিষ্টি কার্বনেটেড পানীয়, লাল মাংস) সীমিত করা উচিত। শারীরিক কার্যকলাপ, বিপরীতভাবে, এটা সর্বোচ্চ মূল্য.

যদি রোগ প্রতিরোধের প্রচলিত ব্যবস্থাগুলি অকার্যকর বা অসম্ভব হয়, ডাক্তাররা প্রতিরোধমূলক ওষুধের দিকে যাওয়ার পরামর্শ দেন। সঠিক ওষুধ নির্বাচন করা আসলে এত সহজ নয়।

আসল বিষয়টি হ'ল কেবলমাত্র একটি ওষুধে ক্যালসিয়ামের উপস্থিতি এর অভাবের সমস্যা সমাধান করতে পারে না। ক্যালসিয়াম খুব খারাপভাবে শোষিত হয়। অতএব, প্রস্তুতিতে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি উভয়ই থাকাই সেরা বিকল্প।

স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং নিয়মিত পরিমিত শরীর চর্চা- আমানত শক্তিশালী হাড়. ব্যতিক্রম ছাড়া সমস্ত মহিলার চল্লিশ বছর বয়সের পরে তাদের থাইরয়েড গ্রন্থির সঠিক কার্যকারিতা পরীক্ষা করা দরকার। যদি একটি প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়, অবিলম্বে তার চিকিত্সা শুরু করুন।

রাশিয়ান অস্টিওপোরোসিস অ্যাসোসিয়েশন নিয়মিতভাবে হাড়ের ডিস্ট্রফির ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের বিনামূল্যে চিকিৎসা পরীক্ষা পরিচালনা করে।

odontogenic osteomyelitis কি?

ওডন্টোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিস হল উপরের এবং নীচের চোয়ালের মতো হাড়ের একটি পুরুলেন্ট-নেক্রোটিক ক্ষত। ওডন্টোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার বর্ধিত ভাইরাসের সাথে সংমিশ্রণে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উল্লেখযোগ্য হ্রাসের পটভূমিতে ঘটে মৌখিক গহ্বর.

"অস্টিওমাইলাইটিস" শব্দটি প্রথম চালু হয়েছিল চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন 19 শতকের শুরুতে এবং এর অর্থ প্রদাহ অস্থি মজ্জা. আধুনিক বোধগম্যতায়, এই ধারণাটি আরও অনেক রোগগত প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করে, যেহেতু অস্টিওমাইলাইটিসের বিকাশের সাথে, কেবল অস্থি মজ্জার টিস্যুই নয়, হাড় নিজেই, পেরিওস্টিয়াম এবং আশেপাশের নরম টিস্যুগুলিও ক্ষতিগ্রস্থ হয়। কিন্তু শব্দটি দৃঢ়ভাবে প্রবেশ করানো হয়েছে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসএবং আজও ব্যবহৃত হয়।

তীব্র odontogenic osteomyelitis প্রধানত 20-45 বছর বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় আরো প্রায়ই ভোগে। নীচের চোয়ালের প্রদাহ অস্টিওমাইলাইটিসের ওডোনটোজেনিক ফর্মের সমস্ত ক্ষেত্রে 85% নির্ণয় করা হয়, উপরের চোয়ালটি কেবল 15% আক্রান্ত হয়। যাইহোক, অস্টিওমাইলাইটিস রোগীদের চিকিত্সার ফ্রিকোয়েন্সি উপরের চোয়ালডাক্তারের কাছে নীচের অংশে ফুসফুস প্রদাহের তুলনায় 3 গুণ বেশি, যা প্যাথলজির এই বৈকল্পিকটির আরও গুরুতর কোর্স দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

হাড়ের টিস্যুতে প্যাথোজেনিক অণুজীবের অনুপ্রবেশের পথের উপর নির্ভর করে, 2 টি প্রধান ধরনের অস্টিওমাইলাইটিস রয়েছে:

• হেমাটোজেনাস (আপনি এই নিবন্ধে এটি সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে পড়তে পারেন) – সংক্রমণ প্রাথমিক ফোকাস থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে হাড়ের মধ্যে প্রবেশ করে;
• বহিরাগত - প্যাথোজেন সরাসরি হাড় থেকে প্রবেশ করে বহিরাগত পরিবেশ, উদাহরণস্বরূপ, হাড়ের ফাটল (ট্রমাটিক অস্টিওমাইলাইটিস), অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতিতে আঘাতের কারণে, ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিস, যা এই নিবন্ধে বিস্তারিতভাবে বর্ণিত হয়েছে, এছাড়াও এই গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।

কারণসমূহ

ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিসের বিকাশের সাথে, সংক্রমণের উত্স এবং প্রবেশ বিন্দু হ'ল দাঁতের শক্ত এবং নরম টিস্যুগুলির রোগ। এটি দাঁতের উপস্থিতি যা ক্লিনিকাল নির্দিষ্টতা দেয় এই প্রজাতিচোয়ালের হাড়ের টিস্যুর purulent-necrotic ক্ষত। স্বাভাবিকভাবেই, রোগের ঘটনাটি অন্যান্য অনেক কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, বয়স, চোয়ালের হাড়ের গঠনের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, শরীরের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, তবে প্রধান ভূমিকাটি দীর্ঘস্থায়ী ফোসিগুলির উপস্থিতি দ্বারা পরিচালিত হয়। মৌখিক গহ্বরে ওডোনটোজেনিক সংক্রমণ (বিভিন্ন দাঁতের রোগ)।

প্রায়শই, তীব্র ওডোনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিস দাঁতের সংক্রমণের কারণে ঘটে যেমন অস্থায়ী মোলার এবং প্রথম স্থায়ী মোলার (দাঁত চিবানো)।

আপনার জানা উচিত যে "ওডনটোজেনিক সংক্রমণ" শব্দের অর্থ মৌখিক গহ্বরের সংক্রমণ। তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, তারা বিভক্ত:

• সত্যিই ওডন্টোজেনিক, যা সরাসরি দাঁতের টিস্যুর ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত (ক্যারিস, পালপাইটিস, ইত্যাদি);
• পেরিওডন্টাল, যা দাঁত এবং মাড়ির পেরিওডন্টাল ক্ষতির সাথে যুক্ত (জিনজিভাইটিস, পিরিয়ডোনটাইটিস, পেরিকোরোনাইটিস), আশেপাশের টিস্যু (মুখ, ঘাড়, লিম্ফ নোড, পেরিওস্টিয়াম, হাড়ের টিস্যু, প্যারানাসাল সাইনাসের নরম টিস্যু);
• নন-ওডন্টোজেনিক, যা মৌখিক গহ্বর এবং লালা গ্রন্থিগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত (স্টোমাটাইটিস, মাম্পস)।

ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত অণুজীবগুলি হল:

• streptococci - S.mutans, S.milleri;
• অ্যানেরোবিক মাইক্রোফ্লোরা - পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকক্কাস এসপিপি।, ফুসোব্যাকটেরিয়াম এসপিপি।, অ্যাক্টিনোমাইসেস এসপিপি।;
• গ্রাম-নেতিবাচক মাইক্রোফ্লোরা - এন্টারব্যাক্টেরিয়াসি এসপিপি। এবং এস. অরিয়াস।

এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে মধ্যে সম্প্রতিওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিসের কার্যকারক হিসাবে আরও বেশি মাইক্রোবায়াল অ্যাসোসিয়েশন চিহ্নিত করা হচ্ছে, অর্থাৎ, এই রোগটি এক ধরণের প্যাথোজেন দ্বারা নয়, তাদের সংসর্গের কারণে ঘটে, যা কখনও কখনও 5 বা 6টি প্যাথোজেনিক প্যাথোজেন অন্তর্ভুক্ত করে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে রোগের পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে দেয় এবং বিশেষত অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধের নির্বাচনকে জটিল করে তোলে।

উন্নয়ন প্রক্রিয়া

দুর্ভাগ্যবশত, আজ অবধি, অস্টিওমাইলাইটিসের বিকাশের সঠিক প্রক্রিয়াগুলি সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করা এবং বোঝা যায় নি। এর জন্য বেশ কিছু তত্ত্ব প্রস্তাব করা হয়েছে রোগগত প্রক্রিয়া, যার মধ্যে তিনটি বিশেষভাবে জনপ্রিয় ছিল:

• ভাস্কুলার (সংক্রামক-এম্বোলিক);
• এলার্জি
• নিউরোট্রফিক

যদি আমরা এই সমস্ত তত্ত্বগুলিকে একত্রিত করি, তাহলে অস্টিওমাইলাইটিসের বিকাশ এইভাবে কল্পনা করা যেতে পারে। কিছু কারণের কারণে (হাড়ের টিস্যুতে রক্ত ​​​​প্রবাহের অদ্ভুততা, মাইক্রোবিয়াল অ্যান্টিজেনগুলির প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা, লঙ্ঘন স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণভাস্কুলার টোন এবং তাদের খিঁচুনি হওয়ার প্রবণতা, হাড়ের মধ্যে প্যাথোজেনগুলির অনুপ্রবেশ) চোয়ালের হাড়ের ইন্ট্রাওসিয়াস জাহাজের একাধিক থ্রম্বোসিস বিকাশ লাভ করে, যার কারণে রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রগুলি তৈরি হয়।

প্যাথোজেনিক অণুজীব তাদের মধ্যে পশা এবং purulent প্রদাহ ফর্ম foci. এটি নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে সকলে সমানস্পঞ্জি হাড়ের টিস্যু, পেরিওস্টিয়াম এবং আশেপাশের নরম টিস্যুতে purulent-necrotic প্রক্রিয়ার আরও বিস্তারের সাথে তীব্রতা।

শ্রেণীবিভাগ

উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল কোর্সওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিস, রোগের 4 টি পর্যায় রয়েছে:

1. তীব্র পর্যায়, যা 14 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
2. সাবকিউট - অসুস্থতার 15 থেকে 30 দিন পর্যন্ত।
3. যদি রোগটি 30 দিন পরে চলতে থাকে তবে দীর্ঘস্থায়ী পরিলক্ষিত হয়, তবে এটি কয়েক বছর ধরে চলতে পারে।
4. ক্রনিক odontogenic osteomyelitis এর তীব্রতা।

রোগগত প্রক্রিয়ার প্রসারের উপর নির্ভর করে, অস্টিওমাইলাইটিস আলাদা করা হয়:

• সীমিত - 2-3 সংলগ্ন দাঁতের পেরিওডন্টাল টিস্যুগুলির মধ্যে স্থানীয়করণ;
• ফোকাল - চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, এর শরীর 3-4 সংলগ্ন দাঁতের উপরে, এর শাখাগুলি 2-3 সেন্টিমিটারের বেশি;
• প্রসারিত - যখন অর্ধেক বা বেশিরভাগ, কখনও কখনও পুরো চোয়াল (উপরের বা নীচে) প্রভাবিত হয়।

আপনার জানা উচিত যে সম্প্রতি তারা ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিসের আরেকটি রূপ সনাক্ত করতে শুরু করেছে, যার একটি সাধারণ কোর্স নেই। অর্থাৎ, প্যাথলজির কোন তীব্র পর্যায় নেই, হাড়ের টিস্যু ধ্বংস হওয়া তুচ্ছ, এবং ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের গঠন সম্ভব। রোগের এই ফর্মটিকে প্রাইমারি ক্রনিক ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিস বলা হয়।

লক্ষণ

ওডন্টোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিসের লক্ষণগুলি রোগের পর্যায়ে এবং এর বিস্তারের উপর নির্ভর করে। চলো বিবেচনা করি ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যঅসুস্থতার প্রতিটি রূপ।

তীব্র পর্যায়

আগেই বলেছি, তীব্র পর্যায়অসুস্থতা প্রথম 14 দিন স্থায়ী হয়। শরীরের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, এর কোর্সের তিনটি রূপ রয়েছে:

• হাইপারার্জিক,
• আদর্শিক,
• হাইপোার্জিক

হাইপারার্জিক বৈকল্পিকটি সবচেয়ে সাধারণ, প্যাথলজির একাধিক স্থানীয় এবং সাধারণ লক্ষণ রয়েছে। একজন ব্যক্তি একটি খুব তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম অনুভব করেন, ব্যথা চোয়ালের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা থেকে কান, টেম্পোরাল জোন, মাথার পিছনে এবং ঘাড় সংশ্লিষ্ট দিকে ছড়িয়ে পড়ে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, চিবানো, কথা বলা, গিলতে বা মুখ খোলার সময় ব্যথা দেখা দেয় বা তীব্র হয়।

এই ক্ষেত্রে, মুখের নরম টিস্যুগুলির উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব ঘটে, ত্বকের রঙ পরিবর্তন হয় না, এটি সামান্য লাল হয়ে যেতে পারে এবং ত্বক একটি ভাঁজে জড়ো হয়। আপনি যখন ফুলে যাওয়া টিস্যুগুলিকে পালপেট করার চেষ্টা করেন, তখন তীব্র ব্যথা হয়। কিছু রোগী পেশী সংকোচন এবং তাদের মুখ খুলতে অক্ষমতা বিকাশ করে। আপনি বর্ধিত এবং বেদনাদায়ক আঞ্চলিক অনুভব করতে পারেন লিম্ফ নোড(সারভিকাল, সাবম্যান্ডিবুলার)।

আপনি যখন আপনার দাঁতে টোকা দেন, তখন ব্যথা হয় এবং কার্যকারণ দাঁত এবং অক্ষত দাঁত উভয়ই ব্যাথা হয় ("মাল্টিপল পিরিয়ডোনটাইটিস" এর লক্ষণ)। প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে দাঁতটি আলগা হতে শুরু করে, মোবাইল হয়ে যায় এবং সংলগ্ন দাঁত("কী" এর লক্ষণ)।

যদি একটি রোগাক্রান্ত দাঁত অপসারণ করা হয়, তাহলে এর সকেট থেকে পিউলিয়েন্ট বিষয়বস্তু বের হতে পারে। উপস্থিত হয় পচা গন্ধমুখ থেকে, জিহ্বা উপর একটি সাদা আবরণ আছে. চোয়ালের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার শ্লেষ্মা ঝিল্লি হাইপারেমিক এবং ফোলা। রোগের সূত্রপাত থেকে 2-3 দিন পরে, এটি একটি নীল আভা অর্জন করে।

একই সময়ে, গুরুতর নেশা সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি বিকাশ করে:

• উচ্চ তাপমাত্রা, যা প্রায়ই হাইপারথার্মিক জ্বরের স্তরে পৌঁছায় (40-41ºС);
• গুরুতর সাধারণ দুর্বলতা, ঠান্ডা লাগা;
• হালকা ফর্ম থেকে গভীর কোমা পর্যন্ত চেতনার দুর্বলতা;
• দ্রুত হৃদস্পন্দন, বৃদ্ধি এবং তারপরে রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস;
• বমি বমি ভাব, বমি, অন্ত্রের কর্মহীনতা;
• ফ্যাকাশে চামড়া, ঠান্ডা আঠালো ঘাম.

কখনও কখনও কারণ হতভম্বরোগী এবং রোগের দ্রুত গতিতে, চোয়ালের ক্ষতির স্থানীয় লক্ষণগুলি সনাক্ত করা খুব কঠিন, যা অস্টিওমাইলাইটিস সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। ঝুঁকি মারাত্মক ফলাফলএই জাতীয় ক্ষেত্রে এটি খুব বেশি, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের সূত্রপাতের প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে মৃত্যু ঘটে এবং প্রায়শই ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিস সনাক্ত করা সম্ভব হয় না।

নর্মার্জিক বৈকল্পিক অনুশীলনে সাধারণ নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি সময়মত পদ্ধতিতে শুরু করার সময় প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয় সফল চিকিত্সাপ্যাথলজির hyperergic বৈকল্পিক এবং একটি অনুকূল পূর্বাভাস জন্য একটি মানদণ্ড. এছাড়াও, অস্টিওমাইলাইটিসের এই কোর্সটি এমন ক্ষেত্রে লক্ষ্য করা যেতে পারে যেখানে রোগীরা ডাক্তারি পরীক্ষার আগে স্ব-ওষুধ করে এবং অনিয়ন্ত্রিত উপায়ে অ্যান্টিবায়োটিক এবং প্রদাহবিরোধী ওষুধ গ্রহণ করে। একই সময়ে, বর্ণিত ক্লিনিকাল লক্ষণতীব্রতা একটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম ডিগ্রী আছে এবং শুধুমাত্র রোগগত প্রক্রিয়ার শুরুতে পরিলক্ষিত হয়।

ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিসের তীব্র পর্যায়ের হাইপোরজিক বৈকল্পিক আজ খুব সাধারণ। হাইপোরজি (প্রদাহের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া হ্রাস) প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হতে পারে (হাইপার- বা নর্মার্জির পরে)। বিপুল সংখ্যক মানুষের মধ্যে বিভিন্ন ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার উপস্থিতির কারণে এই বিকল্পটি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি খুব হালকা, তবে প্যাথলজি দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়। রোগীরা চিকিৎসা সহায়তা চান না, যা দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

সাবঅ্যাকিউট পর্যায়

তীব্র থেকে সাবঅ্যাকিউট পর্যায়ে রোগের রূপান্তরের সময়, রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। নেশার প্রায় সমস্ত সাধারণ লক্ষণ অদৃশ্য হয়ে যায়, শুধুমাত্র স্থানীয় পরিবর্তনগুলি অবশিষ্ট থাকে। কিছু রোগী কিছু সময়ের জন্য নিম্ন-গ্রেডের জ্বর থেকে যায়। যদি অস্ত্রোপচার করা হয়, পোস্টোপারেটিভ ক্ষতটি ধীরে ধীরে পরিষ্কার করা হয়।

যেসব ক্ষেত্রে সময়মতো চিকিৎসা শুরু করা হয়নি, সেসব ক্ষেত্রে মুখের কফ এবং ফিস্টুলাস ট্র্যাক্টের গঠনের সাথে পিউলিয়েন্ট প্রদাহের বিস্তার ঘটতে পারে।

ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়

কিছু ক্ষেত্রে, ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিসের সাবএকিউট পর্যায়টি মসৃণভাবে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, তীব্রতার মুহুর্ত পর্যন্ত রোগীকে কিছুই বিরক্ত করে না। হাইপোরজিক টাইপ অনুযায়ী প্রদাহ ঘটে। প্রায়শই এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে এক বা একাধিক ফিস্টুলা থাকে, যেখান থেকে পর্যায়ক্রমে পিউলেন্ট বিষয়বস্তু নির্গত হতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, চোয়ালের হাড়ের বিকৃতি প্রদাহ, সংকোচনের ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে ম্যাস্টেটরি পেশীএবং মুখ খোলার সীমাবদ্ধতা, খাবার গিলতে ব্যাঘাত, মুখের প্রসাধনী ত্রুটি।

তীব্রতার সময়, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, ব্যথা দেখা দেয়, সাধারণ অস্বস্তি পরিলক্ষিত হয়, ফিস্টুলাস ট্র্যাক্টের মাধ্যমে পুঁজ হতে দেরি হয়, মুখের নরম টিস্যুতে ফোড়া এবং কফ বিকশিত হতে পারে। একটি দাঁতের পরীক্ষা প্রাসঙ্গিক রোগগত পরিবর্তন প্রকাশ করতে পারে।

কিভাবে একটি রোগ নির্ণয় করতে?

ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিস নির্ণয়ের জন্য, রোগীর পরীক্ষার ডেটা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, সহ দাঁতের পরীক্ষা, চিকিৎসা এবং জীবন ইতিহাসের তথ্য, পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং কিছু যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক কৌশল।

ভিতরে সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত, ডাক্তারের মনোযোগ একটি স্থানান্তরের দিকে আকৃষ্ট করা উচিত লিউকোসাইট সূত্রবাম দিকে, পেরিফেরাল রক্তে লিউকোসাইটের অপরিণত রূপের উপস্থিতি (ব্যান্ড কোষ, মেটামাইলোসাইটস, মাইলোসাইট), লিউকোসাইটোসিসের উপস্থিতি (সাধারণ রূপের সাথে, লিউকোপেনিয়াও বিকাশ হতে পারে)। ESR 20-50 মিমি/ঘন্টার মধ্যে বৃদ্ধি পায়, কখনও কখনও বেশি। SRB এর বিষয়বস্তু তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষায়, প্রদাহের অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে - প্রোটিন, লিউকোসাইট, লোহিত রক্তকণিকা, কাস্টের উপস্থিতি। রোগের hyperergic ফর্ম তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করাও সম্ভব।

জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ শরীরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশকে প্রতিফলিত করে; রোগের হাইপারটক্সিক কোর্সের ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের (লিভার, কিডনি, হার্ট) লঙ্ঘন সনাক্ত করাও সম্ভব।

অস্টিওমাইলাইটিস নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান চোয়ালের রেডিওগ্রাফিকে দেওয়া হয়, যার সাহায্যে নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি চিহ্নিত করা যায়। কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যানিংকেও খুব তথ্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য হাড়ের টিস্যু এবং অস্থি মজ্জার একটি খোঁচা প্রয়োজন হতে পারে।

রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় হল পুষ্টির মিডিয়াতে নিঃসৃত পুঁজ বা punctate টিকা দেওয়া। সংক্রমণের এটিওলজি নির্ধারণ করতে এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রতি বিচ্ছিন্ন অণুজীবের সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিসের জটিলতা

রোগের সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সেপটিক শক, যা প্রায়ই দ্রুত মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়;
• মুখ, মাথা, ঘাড় (ফলেগমন) এর নরম টিস্যুগুলির বিচ্ছুরিত পুষ্প প্রদাহ;
• ফোড়া গঠন;
• ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের গঠন;
• উপরের বা নীচের চোয়ালের বিকৃতি;
• ম্যাস্টেটরি পেশীগুলির সংকোচন;
• চিবানো এবং গিলে ফেলার প্রক্রিয়া লঙ্ঘন;
• চোয়ালের প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার;
• চোয়ালের মিথ্যা জয়েন্টগুলির গঠন।

চিকিৎসার মূলনীতি

মৌলিক নিয়ম আধুনিক চিকিৎসা odontogenic osteomyelitis একটি সমন্বিত পদ্ধতি, যে, ড্রাগ থেরাপি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সঙ্গে মিলিত করা আবশ্যক।

যদি রোগ নির্ণয় করা হয়, অপরাধী দাঁত অবিলম্বে অপসারণ করা প্রয়োজন। এটি অপসারণের পরে, গর্তটি নিয়মিত অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। অ্যান্টিবায়োগ্রাম ডেটা বিবেচনা করে নিয়মিত ক্ষত স্যানিটেশন এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির একটি দীর্ঘ কোর্স করতে ভুলবেন না। চিকিত্সা পুনরুদ্ধারকারী, ইমিউনোমোডুলেটরি থেরাপি, ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধের সাথে সম্পূরক হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিসের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ফোসি খোলা, নেক্রোটিক টিস্যু এবং পুঁজ অপসারণ। থেরাপি অগত্যা অ্যান্টিসেপটিক্স এবং সঙ্গে postoperative ক্ষত স্যানিটেশন সঙ্গে সম্পূরক হয় যুক্তিসঙ্গত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি. ভিতরে জটিল চিকিত্সাপ্রতিটি রোগীর অতিরিক্ত ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি, ভিটামিন এবং পুনরুদ্ধার করা উচিত।

প্রতিরোধ

দুর্ভাগ্যবশত, ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিসের বিকাশ থেকে একজন ব্যক্তিকে রক্ষা করার জন্য 100% গ্যারান্টিযুক্ত কোনো পদ্ধতি নেই। তবে বেশ কয়েকটি নিয়ম অনুসরণ করা এই অপ্রীতিকর এবং জীবন-হুমকির রোগ হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে সহায়তা করবে:

• শুধুমাত্র থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যেই নয়, প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যেও আপনাকে নিয়মিত ডেন্টিস্টের কাছে যেতে হবে;
• আপনার দাঁত পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে এবং নিয়মিত ব্রাশ করুন, ডেন্টাল ফ্লস এবং মাউথওয়াশ ব্যবহার করুন;
• দাঁত এবং চোয়ালের আঘাত এড়ান;
• দ্বারা ইমিউন প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি সুস্থ ইমেজজীবন এবং সঠিক পুষ্টি;
• দাঁতের রোগ এবং দাঁতের প্রস্থেটিক্সের সময়মত চিকিত্সা;
• দাঁতের পদ্ধতির পরে ডাক্তারের সমস্ত নিয়ম এবং সুপারিশ মেনে চলা।

ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিসের পূর্বাভাস সম্পূর্ণরূপে নির্ণয়ের সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে। যত তাড়াতাড়ি রোগটি সনাক্ত করা হয় এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা শুরু করা হয়, রোগীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত বেশি। একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা সময়মতো সনাক্ত করা যায় না, সর্বোপরি, পরিণত হবে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়, এবং সবচেয়ে খারাপ ফলাফল সেপটিক শক এবং মৃত্যু হতে পারে.

অতএব, কোনো অবস্থাতেই আপনার নিয়মিত দাঁতের পরীক্ষা এবং প্রতিরোধমূলক রক্ত ​​পরীক্ষাকে অবহেলা করা উচিত নয়। তারা সতর্কতা চিহ্নের উপস্থিতি ছাড়াই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে।

একটা মন্তব্য যোগ করুন

আমার spina.ru © 2012-2018। উপকরণ অনুলিপি শুধুমাত্র এই সাইটের একটি লিঙ্ক সঙ্গে সম্ভব.
মনোযোগ! এই সাইটের সমস্ত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্স বা জনপ্রিয় তথ্যের জন্য। ওষুধের নির্ণয় এবং প্রেসক্রিপশনের জন্য চিকিৎসা ইতিহাসের জ্ঞান এবং একজন চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা প্রয়োজন। অতএব, আমরা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করি যে আপনি চিকিত্সা এবং নির্ণয়ের বিষয়ে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, এবং স্ব-ঔষধ নয়। ব্যবহারকারী চুক্তি বিজ্ঞাপনদাতাদের

ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসে হার্নিয়াল প্রোট্রুশন 40 বছর বা তার বেশি বয়সী অনেক লোকের মধ্যে দেখা যায়। বেশিরভাগই তাদের উপস্থিতি সম্পর্কে সচেতন নয়, তবে কিছু রোগী সক্রিয়ভাবে একটি কর্মদিবসের পরে এবং শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময় ধ্রুবক এবং তীব্র পিঠে ব্যথার অভিযোগ করেন। তারা বিশ্বাস করে যে এর কারণ হ'ল শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং পিঠে জমে থাকা ক্লান্তি।

স্থানীয় ক্লিনিকের চিকিৎসকরা তাদের রেডিকুলাইটিসের চিকিৎসার চেষ্টা করছেন। কিন্তু আমাদের অবশ্যই বুঝতে হবে যে এই লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে একটি ত্রুটির উপস্থিতি নির্দেশ করে। Intervertebral ডিস্ক. সাম্প্রতিক বছরগুলিতে চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতি আমাদের আত্মবিশ্বাসের সাথে বলতে দেয় যে ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়াসের অস্ত্রোপচার অপসারণ মেরুদণ্ডের প্যাথলজি রোগীদের নিরাময় করতে সহায়তা করে।

কোন রোগীদের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিতগুলি শর্তসাপেক্ষে দুটি গ্রুপে বিভক্ত। যদি সার্জারি ছাড়া হার্নিয়ার জন্য কিছু করা অসম্ভব হয়, তবে এইগুলি পরম ইঙ্গিত হবে:

• গুরুতর গুরুতর ব্যথা যা অন্য পদ্ধতি দ্বারা অপসারণ করা যায় না;
• মধ্যে প্রধান পরিবর্তন পেলভিক অঙ্গ, প্রস্রাব এবং মল ধরে রাখতে অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।

যখন অস্ত্রোপচার এখনও একেবারে প্রয়োজনীয় নয়, রোগী অস্ত্রোপচার প্রত্যাখ্যান করতে পারে। যদিও কিছু উপসর্গ রয়েছে যা ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসে প্রোট্রুশনের উপস্থিতি নির্দেশ করে। এই আপেক্ষিক রিডিং হবে:

• মেরুদণ্ডের যে কোনও অংশে ব্যথা যা রোগী এখনও সহ্য করতে সক্ষম হয়;
• আংশিক লঙ্ঘন মোটর কার্যকলাপনিম্ন প্রান্ত, উদাহরণস্বরূপ, পায়ের পক্ষাঘাত;
• পায়ের পেশীতে দুর্বলতা, প্রতিবন্ধী উদ্ভাবনের কারণে অ্যাট্রোফির দিকে পরিচালিত করে;
• রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সার 3 মাস পরে ইতিবাচক পরিবর্তনের অভাব।

বর্তমানে সর্বাধিক ব্যবহৃত অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. মাইক্রোডিসসেক্টমি

ইন্টারভার্টেব্রাল ত্রুটিগুলির চিকিত্সার জন্য "সোনার মান" হল নিউরোসার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ, যার সময় হার্নিয়েটেড ডিস্ক সরানো হয়। এটি একটি ছোট কাটার মাধ্যমে একটি কম আঘাতমূলক অপারেশন। এই জন্য ধন্যবাদ, হার্নিয়া মেরামতের পরে একটি দ্রুত পুনরুদ্ধার অর্জন করা হয়, এবং রোগী কার্যত ব্যথা দ্বারা বিরক্ত হয় না।

একটি ভার্টিব্রাল হার্নিয়া অপসারণের অপারেশনটি মাইক্রোসার্জিক্যাল যন্ত্রের একটি সেট ব্যবহার করে একটি মাইক্রোস্কোপের চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের সংলগ্ন হাড়গুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় না এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুর সংকোচন দূর হয়।

অপারেশনের পর রোগী বসতে পারেন। পুনর্বাসনে 2-3 সপ্তাহের বেশি সময় লাগে না। এর পরে, রোগীকে 3 মাস পর্যন্ত একটি বিশেষ কাঁচুলি পরার পরামর্শ দেওয়া হয়।

1. এন্ডোস্কোপিক সার্জারি

এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করে একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক অপসারণ করা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে সম্ভব হয়েছে, যখন ফাইবার অপটিক প্রযুক্তিগুলি ওষুধে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হতে শুরু করেছে। বিশেষ নিউরোসার্জিক্যাল যন্ত্রপাতি অপারেশন সাইটে ত্বকের ন্যূনতম ক্ষতি সহ কশেরুকার মধ্যে গঠন কল্পনা করতে সক্ষম।

ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া অপসারণের জন্য অপারেশনটি প্রচলিত মাইক্রোডিসেক্টমি থেকে কার্যত আলাদা নয়। ত্বকের কাটার আকার 2.5 সেন্টিমিটারের বেশি নয়। হস্তক্ষেপের সম্পূর্ণ অগ্রগতি মনিটরে প্রদর্শিত হয়।

অপারেশনের একদিন পরে, রোগী হাঁটতে পারে এবং 4 র্থ দিনে হাসপাতাল থেকে স্রাব ঘটে। পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল কয়েকবার হ্রাস পায়।

1. লেজার বিকিরণ

একটি মেরুদণ্ডের হার্নিয়া লেজার অপসারণ মেরুদণ্ডের সমস্যার চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। পদ্ধতির কিছু সীমাবদ্ধতা আছে, কিন্তু র্যাডিকাল হস্তক্ষেপ প্রতিস্থাপন করতে পারে।

একটি খোঁচা ব্যবহার করে, একটি হালকা গাইড টিপ একটি বিশেষ সুই মাধ্যমে ঢোকানো হয়। এর সাহায্যে, হার্নিয়া গঠনটি 70 ডিগ্রি পর্যন্ত বেশ কয়েকটি জায়গায় উত্তপ্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, ডিস্ক কাঠামো ধ্বংস অনুমোদিত নয়। তরলের বাষ্পীভবনের কারণে, আকার হ্রাস পায় এবং ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের পুনর্নির্মাণ প্রক্রিয়াগুলি উদ্দীপিত হয়।

লেজার বিকিরণের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল অনেক বেশি সময় নেয়। রোগীর মেরুদণ্ডের ব্যথা কয়েক মাস পরে সম্পূর্ণভাবে চলে যায়।

একটি ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া অপসারণ, একটি প্রচলিত অস্ত্রোপচার কৌশল হিসাবে, লেজার থেরাপির সাথে সম্পূরক হতে পারে। এটি মেরুদণ্ডের হাড়ের টিস্যুকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে, ডিস্ক ধ্বংসের সম্ভাবনা কমায় এবং বুলজের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা রোধ করে।

1. ইন্টারভার্টেব্রাল স্নায়ু ধ্বংস

কৌশলটির মূল লক্ষ্য হ'ল মেরুদণ্ডের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ক্ষতির কারণে রোগীর ব্যথা উপশম করা। প্রথমত, একটি চেতনানাশক সঙ্গে একটি periarticular অবরোধ ব্যবহার করে intervertebral স্থান রিসেপ্টর ব্লক করা প্রয়োজন। এর পরে, সার্জন দেখতে পারেন যে গুরুতর ব্যথার কারণটি মোটেই হার্নিয়া নয়; এটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার কাঙ্ক্ষিত ফলাফল দেবে না এবং স্নায়ু ধ্বংসের পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

টেকনিক যখন ভালো অস্ত্রোপচার চিকিত্সাসাময়িকভাবে প্রয়োজন হয় না, এবং রোগী মেরুদণ্ডে বাঁক-এক্সটেনশন আন্দোলনের সময় তীব্র ব্যথা দ্বারা বিরক্ত হয়।

1. প্লাস্টিক সার্জারি

হাড়ের টিস্যুর ক্ষতি হলে এবং মেরুদণ্ডকে শক্তিশালী করার প্রয়োজন হলে, ভার্টিব্রোপ্লাস্টি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া অপসারণের সার্জারি সমস্ত সমস্যার সমাধান করে না যদি রোগীর অস্টিওপোরোসিসের কারণে, আঘাতের পরে বা টিউমার দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার কারণে মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার হয়।

বিশেষ প্লাস্টিক বা হাড়ের সিমেন্ট দিয়ে হাড়ের পৃষ্ঠকে শক্তিশালী করা ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের আরও বিকৃতি রোধ করতে এবং মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে।

অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির সুবিধা

একটি ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ উচ্চ মাত্রার সম্ভাবনা সহ রোগীর পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করা সম্ভব করে তোলে। ইতিবাচক প্রভাব কি আধুনিক পদ্ধতিঅস্ত্রোপচার চিকিত্সা:

1. স্ট্যান্ডার্ড এবং এন্ডোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে রোগীর ব্যথার দ্রুত উপশম;
2. হাসপাতালে ন্যূনতম সময় কাটানো;
3. সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের উচ্চ সম্ভাবনা;
4. অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসনে অল্প সময় লাগে, যা কর্মক্ষমতা তুলনামূলকভাবে দ্রুত পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করে।

প্রতিটি পদ্ধতির তার অসুবিধা আছে

মেরুদণ্ডের হার্নিয়া অপসারণ, যে কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মতো, জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। তাদের মধ্যে কিছু মানবদেহে অস্ত্রোপচারের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। পরে সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপহার্নিয়েটেড ডিস্ক প্রোট্রুশনের সাথে থাকবে:

• সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (এপিডিউরিটিস, স্পন্ডিলাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস), যার প্রতিরোধ সময়মত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রশাসন দ্বারা পরিচালিত হয়;
• মেরুদণ্ডের খালে দাগ এবং আঠালো গঠন, যা রোগীদের পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসনকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে এবং দীর্ঘায়িত করে;
• মেরুদণ্ডের অবস্থার অবনতি, যার ফলে একে অপরের সাথে তাদের আরও হ্রাস পায়;
• নিম্ন প্রান্তে মোটর ব্যাধি, যা অস্ত্রোপচারের সময় মেরুদণ্ডের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হলে সম্ভব হয়;
• পেলভিক অঙ্গগুলির কাজের পরিবর্তন, ফলস্বরূপ - মেরুদণ্ডের স্নায়ুতে আঘাত।

একটি হার্নিয়া অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা কি?

এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এক এবং সচরাচর জিজ্ঞাস্যযা অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর মধ্যে ঘটে।

সৌভাগ্যবশত, পরিসংখ্যান অনুসারে, অপারেশনের পরে পুনরায় সংক্রমণের শতাংশ 5% এর বেশি হয় না। একটি হার্নিয়া পুনরায় গঠন একই ডিস্কের এলাকায় সম্ভব, কিন্তু অন্য দিকে। যদি হার্নিয়া ত্রুটি আবার গঠন করে, তবে এটি হাসপাতালে ভর্তি এবং বারবার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত।

সমস্ত ইঙ্গিত এবং contraindications কঠোর বিবেচনা সঙ্গে মেরুদণ্ডের intervertebral হার্নিয়া অস্ত্রোপচার অপসারণ, চিকিত্সার একটি কার্যকর পদ্ধতি। এটা বোঝা উচিত যে অপারেশনের প্রভাব আদর্শ হবে না।

হাইপারস্টোসিস- এটি অস্টিওস্ক্লেরোসিস এবং ভলিউম বৃদ্ধি, হাড়ের ঘন হওয়া। এই অবস্থা অ্যাট্রোফির ঠিক বিপরীত। হাইপারোস্টোসিস হল পেরিওস্টিয়াল হাড় গঠনের কারণে হাড়ের ঘন হওয়া; এটি দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিস, সিফিলিস এবং পেজেট রোগে পরিলক্ষিত হয়।

পার্থক্য করা হাইপারস্টোসিসএক বা একাধিক হাড়, উদাহরণস্বরূপ, সিফিলিস, পেজেট ডিজিজ এবং সাধারণ হাইপারস্টোসিসের সাথে, যখন দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে কঙ্কালের সমস্ত দীর্ঘ হাড়ের ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়: দীর্ঘস্থায়ী ফোড়া, দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়া, ফুসফুসের ক্যান্সার।
এছাড়াও হরমোন আছে হাইপারস্টোসিস, উদাহরণস্বরূপ, acromegaly সঙ্গে হাড় ভলিউম বৃদ্ধি.

এনোস্টোসিস হল এন্ডোস্টিয়াল স্ক্লেরোসিসের কারণে হাড়ের ভর বৃদ্ধি।

হাড় ধ্বংস- এটি কিছু প্যাথলজিকাল টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপনের সাথে হাড়ের ধ্বংস, যা এক্স-রেতে বিভিন্ন তীব্রতার পরিষ্কার হিসাবে প্রদর্শিত হয়। হাড় প্রতিস্থাপন প্যাথলজিকাল টিস্যু প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, ধ্বংস একটি বিদেশী পদার্থ সঙ্গে প্রতিস্থাপন থেকে প্রদাহজনক, টিউমার, degenerative-dystrophic এবং ধ্বংস বিভক্ত করা হয়। এই সমস্ত রোগগত কাঠামো একটি "নরম টিস্যু" সাবস্ট্রেট যা সাধারণ লক্ষণ জটিলতা নির্ধারণ করে - ক্লিয়ারিং। বিভিন্ন অভিব্যক্তিরেডিওগ্রাফের পরেরটি ধ্বংসের ফোকাসের আকার এবং হাড়ের বাকি অংশ এবং সমস্ত পার্শ্ববর্তী পেশীগুলির পাশাপাশি অন্যান্য নরম টিস্যুগুলির উপরিভাগের পুরুত্বের উপর নির্ভর করে।
পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ স্কিওলজিক্যাল ডেটা, অস্থি মধ্যে lucency এর লক্ষণ জটিল বৈশিষ্ট্য, প্রায়ই আমাদের তার pathomorphological সারাংশ স্থাপন করতে অনুমতি দেয়.

প্রদাহজনক ধ্বংস. নির্দিষ্ট এবং অনির্দিষ্ট প্রদাহজনক ধ্বংস আছে। অ-নির্দিষ্ট প্রদাহজনক ধ্বংসের ভিত্তি হল পুঁজ এবং দানাদার টিস্যু, যা পিউরুলেন্ট অস্টিওমাইলাইটিসের সারাংশকে চিহ্নিত করে। প্রক্রিয়ার শুরুতে, ক্ষতের রূপগুলি অস্পষ্ট এবং অস্পষ্ট হয়; পরবর্তীকালে, ধ্বংসের স্থানের চারপাশের হাড়ের টিস্যু ঘন, স্ক্লেরোটাইজড হয়ে যায় এবং ধ্বংসের স্থানটি নিজেই ঘন, ঘন, সুগঠিত দেয়াল সহ একটি গহ্বরে পরিণত হয়, প্রায়ই বিচ্ছিন্ন বিষয়বস্তু সহ। পেরিওস্টিয়াম প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, এবং ব্যাপক পেরিওস্টিয়াল বৃদ্ধি ঘটে।

পেলভিস এবং হিপ জয়েন্টগুলির সরাসরি রেডিওগ্রাফ।
পেলভিক রিং এর একটি ধারালো বিকৃতি নির্ধারিত হয়। ডান এক স্বাভাবিক. বাম দিকে উচ্চারিত পরিবর্তন ঊরুসন্ধি: আর্টিকুলার গহ্বর গভীর হয়, আর্টিকুলার স্পেস সনাক্ত করা যায় না, মাথাটি ধ্বংসের একাধিক কেন্দ্রের সাথে বিকৃত হয়। আঞ্চলিক অস্টিওপরোসিস, অ্যাট্রোফি ফিমার. বাম-পার্শ্বযুক্ত যক্ষ্মা কক্সাইটিস।

নির্দিষ্ট প্রদাহজনক ধ্বংস- এটি যক্ষ্মা, সিফিলিস ইত্যাদি, যেখানে হাড়ের টিস্যু একটি নির্দিষ্ট গ্রানুলোমা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই রোগগুলির ধ্বংস ক্ষতগুলির স্থানীয়করণ, আকৃতি, আকার এবং প্রকৃতির পাশাপাশি পার্শ্ববর্তী হাড়ের টিস্যু এবং পেরিওস্টিয়াম থেকে প্রতিক্রিয়ার বিশেষত্বের মধ্যেও আলাদা। যক্ষ্মা রোগের ধ্বংসের কেন্দ্রবিন্দু, একটি নিয়ম হিসাবে, এপিফাইসিসের স্পঞ্জি পদার্থে অবস্থিত; এটি আকারে ছোট, আকৃতিতে গোলাকার, চারপাশে খুব সামান্য স্ক্লেরোটিক প্রতিক্রিয়া ছাড়া বা সহ। পেরিওস্টিয়ামের প্রতিক্রিয়া প্রায়শই অনুপস্থিত থাকে।

গামাস সিফিলিস, বিপরীতভাবে, একটি আয়তাকার আকৃতির ধ্বংসের একাধিক ছোট ফোসি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ডায়াফিসিসের কর্টিকাল স্তরে অবস্থিত এবং এন্ডোস্টিয়াল এবং পেরিওস্টিয়াল হাড়ের গঠনের কারণে কর্টিকাল স্তরের উল্লেখযোগ্য প্রতিক্রিয়াশীল ঘনত্ব দ্বারা অনুষঙ্গী।

টিউমার ধ্বংস. একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারণে ধ্বংসটি স্পঞ্জি এবং কর্টিকাল উভয় স্তরের সম্পূর্ণ হাড়ের ভর ধ্বংসের কারণে ক্রমাগত ত্রুটির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এর অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধির কারণে।

osteolytic ফর্ম সঙ্গে ধ্বংসসাধারণত কর্টেক্স থেকে শুরু হয় এবং হাড়ের কেন্দ্রে ছড়িয়ে পড়ে, ঝাপসা, অমসৃণ কনট্যুর থাকে এবং প্রান্তিক কম্প্যাক্ট হাড়ের ভাঙ্গন এবং বিভক্ত হওয়ার সাথে থাকে। প্রক্রিয়াটি প্রধানত একটি হাড়ের মেটাফিসিসে স্থানীয়করণ করা হয়, অন্য হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে না এবং শেষ প্লেটটি ধ্বংস করে না আর্টিকুলার মাথা, যদিও পাইনাল গ্রন্থি বা এর অংশ সম্পূর্ণরূপে গলে যেতে পারে। ডায়াফিসিসের সংরক্ষিত মুক্ত প্রান্তের একটি অসম, ক্ষয়প্রাপ্ত প্রান্ত রয়েছে।

অস্টিওব্লাস্টিক বা মিশ্র ধরনের ধ্বংস অস্টিওজেনিক সারকোমাসহাড় ধ্বংসের ক্ষেত্রগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অত্যধিক অ্যাটিপিকাল হাড় গঠনের সাথে একটি বিশৃঙ্খল হাড়ের কাঠামোর উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; হাড়ের সামান্য ধ্বংস হওয়া গোড়ার চারপাশে একটি বৃত্তাকার বা টাকু-আকৃতির ছায়া হিসাবে উদ্ভাসিত হয়। এই টিউমারগুলির ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতি নির্দেশ করে প্রধান চিহ্নটি ধ্বংসের ক্ষেত্র এবং অপরিবর্তিত হাড়ের মধ্যে একটি তীক্ষ্ণ সীমানার অনুপস্থিতি, সেইসাথে কর্টিকাল স্তরের ধ্বংস।

তাদের মধ্যে অনেক মিল আছে অস্টিওলাইটিক মেটাস্টেসএবং মায়লোমা ধ্বংসাত্মক ক্লিয়ারিংয়ের চিত্র অনুসারে, যা বৃত্তাকার, তীব্রভাবে সংজ্ঞায়িত হাড়ের ত্রুটির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে এবং ক্ষতের বহুবিধতা এবং বহুরূপতা (বিভিন্ন আকারের) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সৌম্য টিউমার, শারীরবৃত্তীয় এবং রূপগতভাবে একটি নরম টিস্যু স্তর (কন্ড্রোমাস, হেম্যানজিওমাস, ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া, ইত্যাদি) থেকে নির্মিত, রেডিওগ্রাফিকভাবে একটি ধ্বংসাত্মক লক্ষণ জটিল হিসাবেও প্রকাশ পায়। যাইহোক, প্যাথলজিকাল টিস্যু দ্বারা হাড়ের সরাসরি এবং তাত্ক্ষণিক ধ্বংস নেই, তবে মূলত হাড়ের টিস্যু দ্বারা চাপের কারণে অ্যাট্রোফি হয় (তন্তুযুক্ত, কার্টিলাজিনাস, ভাস্কুলার)। অতএব, এই রোগগুলির জন্য, "ক্লিয়ারিং এর ক্ষেত্রগুলি" শব্দটি ব্যবহার করা বৈধ, এটি এইভাবে বিদ্যমান প্রক্রিয়াটির সৌম্য মানের উপর জোর দেয়।

জ্ঞানার্জনের ক্ষেত্র সৌম্য টিউমারের জন্যনির্দেশিত ধরনের একটি ডিম্বাকৃতি বৃত্তাকার আছে সঠিক গঠন, প্যাটার্নের অভিন্ন গঠন, মসৃণ এবং স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত কনট্যুর, স্পষ্টভাবে হাড় থেকে সীমাবদ্ধ। টিউমার কর্টেক্স সুস্থ এলাকার কম্প্যাক্ট হাড়ের একটি ধারাবাহিকতা; টিউমার পরিধি এবং পেরিওস্টিয়াল স্তরগুলিতে অস্টিওপরোসিসের আকারে কোনও প্রতিক্রিয়াশীল হাড়ের পরিবর্তন নেই। টিউমারের অঞ্চলে হাড়ের কর্টিকাল স্তরটি তীব্রভাবে পাতলা হতে পারে তবে এটি সর্বদা এর অখণ্ডতা বজায় রাখে। যদি একটি ফাঁক বা বাধা সনাক্ত করা হয়, এটি প্রায়ই একটি ম্যালিগন্যান্ট ট্রানজিশনের প্রমাণ এবং তারপর এটি সত্য টিউমার ধ্বংস অনুমান করা বৈধ।

হাড়ের ধ্বংস, যেখানে হাড়ের বিমগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং প্যাথলজিকাল টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, সর্বদা প্রদাহজনক এবং নিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়ার সময় ঘটে। ফোকাল ধ্বংস, এটিওলজির উপর নির্ভর করে, রেডিওগ্রাফে একটি অনন্য চেহারা রয়েছে। ক্ষতের আকৃতি সাধারণত অস্পষ্ট এবং অস্পষ্ট হয়।

বৃহৎ সিকোস্টার গঠনের সাথে মেরুদণ্ডের দেহের ব্যাপক হাড়ের ধ্বংস (ধ্বংস)

5-6 মিমি এর বেশি ব্যাস সহ তুলনামূলকভাবে বড় ধ্বংসাত্মক ক্ষতগুলি এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে সহজেই সনাক্ত করা যায়। ধ্বংসাত্মক ফোসি সনাক্ত করার ক্ষমতা শুধুমাত্র তাদের আকারের উপর নয়, হাড়ের মধ্যে তাদের অবস্থানের উপরও নির্ভর করে।

একটি সাধারণ হাড়ের ভরের কেন্দ্রীয় অংশে অবস্থিত ফোসিগুলি আকারে তুলনামূলকভাবে বড় হলেও অলক্ষিত হতে পারে, যখন কর্টেক্সে অবস্থিত ফোসিগুলি তুলনামূলকভাবে সহজেই সনাক্ত করা যায়। ধ্বংসাত্মক ফোসিকে সফলভাবে চিনতে, বিশেষত বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, হাড়ের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পদ্ধতিগত পরীক্ষা কেবল দুটিতে নয়, কখনও কখনও অতিরিক্ত বিশেষ অনুমানেও প্রয়োজন। টমোগ্রাফি বিশেষভাবে দরকারী।

এক্স-রে ছবিতে, ধ্বংস হতে পারে সকলে সমানফোকাল, বিস্তৃত এবং কেন্দ্রীয়ভাবে (হাড়ের ভিতরে) বা উপরিভাগে অবস্থিত হতে পারে।

মাল্টিপল টিউবারকুলাস অস্টিটিস সহ ফিমার এবং টিবিয়ার বিশাল গহ্বর (গহ্বর)

যে কারণটি এটি ঘটিয়েছে তার উপর নির্ভর করে, ধ্বংসকে প্রদাহ, টিউমার ইত্যাদি বলা হয়। যাইহোক, ধ্বংস একটি উপসর্গ, এবং সঠিকভাবে এটি সনাক্ত করার জন্য, আপনাকে প্রথমে নির্ভুলভাবে নির্ণয় স্থাপন করতে হবে। অতএব, এটি অসম্ভাব্য যে একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করার আগে ধ্বংসটি etiologically চিহ্নিত করা উচিত। আপনার কেবল তার আকার, আকৃতি, রূপ, অবস্থান এবং পার্শ্ববর্তী হাড়ের প্রতিক্রিয়া বর্ণনা করা উচিত।

হাড়ের গহ্বর, বা গুহা, ধ্বংসাত্মক ফোকাসের এলাকায় সমস্ত হাড়ের রশ্মির সম্পূর্ণ ধ্বংসের সাথে কম বা কম স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত দেয়ালগুলির গঠনের সাথে গঠিত হয়। তাদের বিভিন্ন আকার এবং আকার থাকতে পারে। স্বাভাবিকভাবেই, ছোট ধ্বংসাত্মক কেন্দ্রের চেয়ে এক্স-রে পরীক্ষার সময় হাড়ের গহ্বর সনাক্ত করা সহজ, যদিও এখানেও গহ্বরের আকার এবং হাড়ের মধ্যে তাদের অবস্থানের গভীরতা, সেইসাথে আক্রান্ত হাড়ের পুরুত্ব অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। .