ফ্লুকোনাজোলের পরে ডায়রিয়া। অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ ফ্লুকোনাজোল ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

Fluconazole, যখন মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে উত্পাদনশীলভাবে শোষিত হয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তের প্লাজমাতে থাকে। ভাঙ্গন প্রক্রিয়াটি লিভারে ঘটে এবং এর বেশিরভাগই কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।

ফার্মাকোলজিতে ফ্লুকোনাজোল মৌখিক ব্যবহারের জন্য ট্যাবলেট, সেইসাথে সাসপেনশন এবং ক্যাপসুল হিসাবে উপস্থাপিত হয়। শিরায় ব্যবহারের জন্য একটি ঔষধি সমাধানও দেওয়া হয়।

ফ্লুকোনাজোলের অ্যানালগগুলি হল মিকোসিস্ট, মিকোম্যাক্স, ফ্লুজাক, ডিফ্লুকান, ডিফ্লাজন এবং ফুসিস।

Fluconazole ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

এই ওষুধটি ছত্রাকের উত্সের বিভিন্ন রোগের জন্য নির্ধারিত হয়, বিশেষত, ক্রিপ্টোকোকোসিস, যোনি এবং সিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস, সেইসাথে মিউকোসাল ক্যানডিডিয়াসিস নির্ণয়ের জন্য। সাইটোস্ট্যাটিক্সের সাথে চিকিত্সা করার সময় ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের প্রাধান্যযুক্ত রোগীদের ছত্রাক সংক্রমণের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থায় ফ্লুকোনাজোলও ব্যবহৃত হয়।

Contraindications শরীরের বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা অন্তর্ভুক্ত সক্রিয় উপাদানওষুধ এবং স্তন্যদানের সময়কাল।

লিভার এবং কিডনি রোগ, কার্ডিয়াক ব্যাধি এবং গর্ভাবস্থায় সতর্কতার সাথে Fluconazole ব্যবহার করুন।

Fluconazole এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

সাধারণভাবে, ফ্লুকোনোজোল গোপনে অসুস্থ শরীরে উত্পাদিত হয়, রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর বিরূপ প্রভাব না ফেলে, তবে তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। ক্ষতিকর দিকনির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ছবিতেও ঘটে। এই ধরনের অসঙ্গতিগুলি সমস্ত অঙ্গ এবং অত্যাবশ্যককে প্রভাবিত করতে পারে গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমএকটি অসুস্থ শরীরে এর সিস্টেমিক ক্রিয়াকলাপের কারণে।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফোলাভাব, চুলকানি এবং চামড়া ফুসকুড়ি.

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাইগ্রেনের আক্রমণ, মাথা ঘোরা, কম প্রায়ই - খিঁচুনি।

পাচনতন্ত্র: ডিসপেপসিয়া, বমি বমি ভাব, মুখ, খুব কমই - জন্ডিস, হেপাটাইটিসের লক্ষণ।

অন্যান্য: রেনাল ডিসফাংশন, হাইপোক্যালেমিয়া এবং অ্যালোপেসিয়া।

Fluconazole এর অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, হ্যালুসিনেশন এবং আবেশ পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ প্রথমে নির্দেশিত হয়, এবং তারপরে হেমোডিডিয়াসিস ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Fluconazole ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

প্রশাসনের পদ্ধতি এবং ডোজ ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল নির্বাহের উপর নির্ভর করে। সাধারণভাবে, Fluconazole শিরা এবং মৌখিকভাবে ব্যবহার করা হয়। শরীর থেকে দীর্ঘায়িত নির্মূল এবং প্লাজমাতে দীর্ঘায়িত ঘনত্বের কারণে, এটি দিনে একবার যে কোনও আকারে ব্যবহার করা যথেষ্ট।

Fluconazole ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী, থেরাপিউটিক ডোজ প্যাথলজি প্রকৃতির উপর নির্ভর করে এবং প্রতিদিন 200 - 400 মিলিগ্রাম থেকে পরিসীমা; মিউকোসাল ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য - প্রতিদিন 50-100 মিলিগ্রাম, এবং যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য, প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হল 150 মিলিগ্রাম। নির্বাচিত চিকিত্সার সময়কাল সম্পূর্ণরূপে শরীরে বিদ্যমান রোগ এবং ওষুধের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে এবং 7 থেকে 30 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

Fluconazole ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য

ফ্লুকোনাজোলের সাথে চিকিত্সা অবশ্যই শেষ করতে হবে এবং অসময়ে ওষুধটি বন্ধ করা অপ্রত্যাশিত তীব্রতার দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগের একটি কোর্স শুধুমাত্র একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত করা উচিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল.

থেরাপির সময়, রক্তের রসায়ন, সেইসাথে লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি পরের সূচকগুলি হ্রাস পায় তবে এটি অবিলম্বে বন্ধ করা প্রয়োজন আরও চিকিত্সা.

Fluconazole ব্যবহার বাদ দেয় গাড়ি চালানো এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপে জড়িত যা দ্রুত প্রতিক্রিয়া এবং বর্ধিত মনোযোগ প্রয়োজন।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: ফ্লুকোনাজল শরীর থেকে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ নির্মূল করতে বাধা দেয় এবং ওয়ারফারিনের সাথে এর একযোগে ব্যবহার প্রোথ্রোমবিনের সময় বাড়ায়। ফ্লুকোনাজোল ডিফেনিনের ঘনত্ব বাড়ায়, এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, বিপরীতে, রক্তের প্লাজমাতে ফ্লুকোনাজোলের ঘনত্ব বাড়ায়। রিফাম্পিসিনের সংমিশ্রণে, ফ্লুকোনাজোল নির্মূলের একটি ত্বরণ পরিলক্ষিত হয়, যার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। এই অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগের সাথে থিওফাইলিনের বড় ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, পরবর্তীটির অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

Fluconazole সম্পর্কে পর্যালোচনা

ফ্লুকোনাজোল সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি মিশ্রিত: ওষুধটির বরং একটি নির্বাচনী প্রভাব রয়েছে এবং এটি ছত্রাকজনিত প্রকৃতির সমস্ত রোগের জন্য একটি প্যানেসিয়া নয়। বেশিরভাগ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, রোগীরা এই ধরনের চিকিত্সার ফলাফলের সাথে সন্তুষ্ট হয় যখন এটি একত্রিত হয় অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগঅন্যান্য ওষুধের সাথে।

কিছু রোগী, লক্ষণীয় উন্নতির অভিজ্ঞতা অর্জন করে, স্বেচ্ছায় ফ্লুকোনাজোলের সাথে আরও চিকিত্সা বন্ধ করে, তবে শীঘ্রই রোগটি আবার পুনরাবৃত্তি হয়। এটি ইঙ্গিত দেয় যে ইতিবাচক পর্যালোচনা থাকা সত্ত্বেও, প্রাপ্ত ফলাফলগুলিকে একত্রিত করতে এবং রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য ফ্লুকোনাজোলের সাথে চিকিত্সার কোর্সটি সম্পূর্ণ করা উচিত।

মূল্য Fluconazole 0.15 নং 2 ক্যাপসুল - 42 রুবেল

01:26 Fluconazole: নির্দেশাবলী, ব্যবহার, পর্যালোচনা -

মানুষের শ্লেষ্মা ঝিল্লির mycoses এবং candidiasis উপস্থিতিতে Fluconazole ব্যবহার উপযুক্ত। দ্য চিকিৎসা ওষুধআধুনিক ফার্মাকোলজিতে এটি তুলনামূলকভাবে নতুন বিকাশ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে এবং এর পূর্বসূরীদের বিপরীতে, উদাহরণস্বরূপ, ইট্রাকোনাজোল এবং ক্লোট্রিমাজোল, এটি লিভারের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব না ফেলে এবং আক্রান্ত শরীরে আরও মৃদু প্রভাব ফেলে। প্রাকৃতিক জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া এটিতে ঘটছে। [...]

Fluconazole (Fluconazolum) একটি ছত্রাকনাশক বা অ্যান্টিমাইকোটিক ড্রাগ।

একই নামের ফ্লুকোনাজোলের সক্রিয় পদার্থটি ট্রায়াজোলের গ্রুপের অন্তর্গত, একটি হেটেরোসাইক্লিক আণবিক গঠন সহ জৈব যৌগ। রাসায়নিক সূত্র: C 13 H 12 F 2 N 6 O. নাম: alpha-(2,4-Difluorophenyl)-alpha-(1H-1,2,4-triazol-1-ylmethyl)-1H-1,2,4-triazole -1-ইথানল। ড্রাগ একটি সাদা বা সাদা স্ফটিক পাউডার, গন্ধহীন, কিন্তু একটি নির্দিষ্ট স্বাদ সঙ্গে। ফ্লুকোনাজোল পানিতে খুব কম দ্রবণীয়, ইথাইল অ্যালকোহলে মাঝারিভাবে দ্রবণীয় এবং অ্যাসিটোন এবং মিথাইল অ্যালকোহলে দ্রবণীয়।

কর্ম প্রক্রিয়া

ছত্রাকজনিত সংক্রামক রোগ বা মাইকোসগুলি প্যাথোজেনগুলির প্রকার এবং সংক্রমণের পদ্ধতিতে উভয়ই বৈচিত্র্যময়, ক্লিনিকাল ছবিএবং স্রোতের তীব্রতা। মাইকোসেসের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের একটি হল ক্যান্ডিডিয়াসিস। কার্যকারক এজেন্ট হল Candida albicans, খামির-সদৃশ ছত্রাক Candida-এর এক প্রকার।

এটি লক্ষণীয় যে ক্যান্ডিডাল ছত্রাক মূলত সুবিধাবাদী এবং সর্বদা সংশ্লিষ্ট রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না। এটি ত্বকে, মুখ ও যোনির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে এবং অন্ত্রে মোটামুটি সংখ্যক ক্লিনিক্যালি পাওয়া যায়। সুস্থ মানুষ. ছত্রাকের সাথে প্রাথমিক সংক্রমণ জরায়ুতে, প্রসবের সময় বা পরবর্তীকালে জীবনের যেকোনো পর্যায়ে সম্ভব।

সাধারণত, ছত্রাকের পরিমাণ এবং এর ভাইরাস (টিস্যুতে প্রবেশ করার ক্ষমতা এবং কারণ রোগগত পরিবর্তন) কঠোরভাবে বিভিন্ন কারণের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই ইমিউন সিস্টেম, মৌখিক গহ্বরের শারীরবৃত্তীয় মাইক্রোফ্লোরা, যোনি, বৃহৎ অন্ত্র, তাপমাত্রা, রাসায়নিক গঠন এবং অম্লতা অভ্যন্তরীণ পরিবেশমানুষের শরীর।

ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি এবং ডিসবায়োসিস সহ এই কারণগুলির যে কোনও একটিতে নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি দ্রুত বৃদ্ধি এবং খামিরের মতো ছত্রাকের সংখ্যা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করতে পারে। তারপর পরিমাণ গুণে পরিণত হয়, এবং সংশ্লিষ্ট রোগ দেখা দেয়।

ক্যান্ডিডিয়াসিস সংক্রমণের সক্রিয়তার কারণ বা ট্রিগারগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে। এগুলি একটি বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ প্রকৃতির বিভিন্ন নেতিবাচক পরিবর্তন:

• গুরুতর ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল সংক্রমণ;
• কিছু বিপাকীয় ব্যাধি, বিশেষ করে ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• ঘন ঘন হাইপোথার্মিয়া;
• স্নায়বিক চাপ;
• পেশাগত বিপদ;
• অসম খাদ্য;
• পেট এবং অন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী অ-সংক্রামক রোগ;
• ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম;
• এই টিউমারগুলির জন্য বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি;
• বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপপ্রতিস্থাপন সহ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ;
• নির্দিষ্ট ওষুধের পদ্ধতিগত ব্যবহার - অ্যান্টিবায়োটিক, কর্টিকোস্টেরয়েড, গর্ভনিরোধক।

সর্বোপরি, ক্যান্ডিডা ছত্রাক তাপ, আর্দ্রতা, অম্লীয় পরিবেশ এবং কার্বোহাইড্রেট, বিশেষত মিষ্টি এবং স্টার্চকে "ভালবাসে"। অতএব, এটি বড় ভাঁজগুলিতে ত্বকে ভালভাবে শিকড় নেয় - ইনগুইনাল, অ্যাক্সিলারি, ইন্টারগ্লুটিয়াল এবং মহিলাদের মধ্যে - স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নীচে। সংক্রমণটি ফোস্কাগুলির আকার ধারণ করে যা ফেটে এবং গাঢ় লাল দাগ তৈরি করে।

ছত্রাকটি পেরেক প্লেটেও ছড়িয়ে পড়তে পারে (অনিকোমাইকোসিস), প্রধানত পায়ের আঙ্গুলগুলিকে প্রভাবিত করে। ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস (থ্রাশ) প্রধানত নবজাতকদের মধ্যে ঘটে এবং এটি একটি সাদা আবরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মহিলাদের মধ্যে সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশ সহ যৌনাঙ্গের ক্যান্ডিডিয়াসিস ভালভোভাজিনাইটিসের রূপ নেয়, পুরুষদের মধ্যে - ব্যালানোপোস্টাইটিস।

ক্যান্ডিডাল সংক্রমণের আরও অগ্রগতির সাথে এবং এটি নির্মূল করার জন্য যথাযথ ব্যবস্থার অনুপস্থিতির সাথে, ভিসারাল বা সিস্টেমিক ক্যানডিডিয়াসিস বিকশিত হয়। ছত্রাক অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে - মস্তিষ্ক, মায়োকার্ডিয়াম, কিডনি এবং মূত্রনালীর, যকৃত, অগ্ন্যাশয়, ফুসফুস এবং ব্রঙ্কি, পুরু এবং ক্ষুদ্রান্ত্রছত্রাকের সিস্টাইটিস, ইউরেথ্রাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস, নিউমোনিয়া, মেনিনগোয়েনসেফালাইটিসের বিকাশের সাথে।

ছত্রাকটি প্রস্রাবের (ক্যান্ডিডুরিয়া), মল এবং থুতুর মাধ্যমে নির্গত হয়, অন্যদের সংক্রমিত করে। ছত্রাকের সংক্রমণের প্রভাবের অধীনে, প্রতিরোধ ব্যবস্থা আরও দমন করা হয়, শরীরের বিপাক আরও ব্যাহত হয় - একটি দুষ্ট বৃত্ত তৈরি হয়। বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে, ক্যানডিডিয়াসিস সেপসিস দ্বারা জটিল, যা একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা এবং একটি গুরুতর পূর্বাভাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সাধারণ ব্যাকটেরিয়াল সেপসিসের বিপরীতে, ছত্রাকের সেপসিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ক্যান্ডিডা ছত্রাকের আরও বৃদ্ধি এবং অবস্থার অবনতি ঘটায়। এবং শুধুমাত্র নির্দিষ্ট অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধই পরিস্থিতির মোড় ঘুরিয়ে দিতে পারে।

ক্রিপ্টোকোকোসিস, একটি মাইকোসিস যা ক্রিপ্টোকোকাস নিওফরম্যানের খামির দ্বারা সৃষ্ট, এটি আরও গুরুতর। এই মাইকোসিস ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয় না। পাখির বিষ্ঠা এবং ক্রিপ্টোকোকোসিসে আক্রান্ত গৃহপালিত পশুদের মল দ্বারা দূষিত মাটির মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে।

ক্রিপ্টোকোকোসিস মস্তিষ্ক, পেশীবহুল সিস্টেম (হাড়, জয়েন্ট), সেইসাথে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি (হার্ট, ফুসফুস, কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে, প্রোস্টেট), চোখ এবং লিম্ফ নোড।

এন্ডেমিক মাইকোসিস - কক্সিডিওডোসিস, ব্লাস্টোমাইকোসিস, হিস্টোপ্লাজমোসিস - ক্রিপ্টোকোকোসিসের অনুরূপ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এই মাইকোসগুলি সারা বিশ্বে পাওয়া যায়, তবে এগুলি স্থানীয় অঞ্চলে সবচেয়ে সাধারণ - উত্তর এবং ল্যাটিন আমেরিকা, কানাডা এবং আফ্রিকার কিছু অঞ্চলে।

এই ছত্রাকগুলিও ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয় না - সংক্রমণ ঘটে মাটি, প্রাণীর মলমূত্র এবং পচনশীল উদ্ভিদের অবশেষের মাধ্যমে। এই mycoses অত্যন্ত কঠিন, সঙ্গে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ, ত্বক, হাড়, জয়েন্ট, চোখ। যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে তারা মারাত্মক।

এই রোগগুলির বিপরীতে, ডার্মাটোমাইকোসিস তেমন গুরুতর নয়, তবে রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে। ডার্মাটোমাইকোসিস হল ছত্রাকজনিত রোগের একটি গ্রুপ যা ত্বক এবং এর উপাঙ্গ, নখ এবং চুলকে প্রভাবিত করে।

প্রথমত, এগুলি হল দাদ, অনাইকোমাইকোসিস, ফুট মাইকোসিস এবং অন্যান্য ধরণের ছত্রাকজনিত ত্বকের ক্ষত - ট্রাইকোফাইটন, মাইক্রোস্পোরাম এবং এপিডার্মোফাইটন। ডার্মাটোমাইকোসেস সাধারণ প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না। যাইহোক, এই রোগগুলি অপ্রীতিকর উপসর্গ এবং বাহ্যিক প্রসাধনী ত্রুটিগুলির সাথে ঘটে।

ফ্লুকোনাজোল এই সমস্ত ধরণের মাইকোসের বিরুদ্ধে কার্যকর। এর ক্রিয়াটি ছত্রাক কোষে সাইটোক্রোম 450 ব্লক করার উপর ভিত্তি করে। সাইটোক্রোম মানে বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক ফাংশন সহ একদল এনজাইম। তারা জারণ, সংশ্লেষণ, টিস্যু শ্বসন, বিষের নিরপেক্ষকরণ, কোষ থেকে বর্জ্য পণ্য অপসারণ এবং আরও অনেক কিছুর প্রক্রিয়াগুলি সম্পাদন করে। সাইটোক্রোম হিমোপ্রোটিন শ্রেণীর অন্তর্গত।

এগুলিতে একটি প্রোটিন অংশ, প্রোটিন এবং একটি অ-প্রোটিন হিম থাকে যার মধ্যে ডাইভালেন্ট আয়রন থাকে। কিছু সাইটোক্রোম 450 এনএম তরঙ্গদৈর্ঘ্যে আলো শোষণ করে - তাই নাম। সাইটোক্রোম 450 উদ্ভিদ, ছত্রাক, প্রাণী এবং মানুষের কোষে পাওয়া যায় এবং প্রতিটি প্রজাতির জন্য নির্দিষ্ট।

ফ্লুকোনাজোল সাইটোক্রোম 450 সিস্টেমের অংশ এনজাইমগুলিকে ব্লক করে এবং এর ফলে ছত্রাকের কোষে অনেক বিপাকীয় প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, বিশেষত, ফাইটোস্টেরল (উদ্ভিদের স্টেরল) বিনিময় এবং ল্যানোস্টেরলকে এরগোস্টেরলে রূপান্তর। এই ক্ষেত্রে, ছত্রাক কোষ বিভক্ত করতে অক্ষম হয়ে যায় এবং কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়।

কোষটি প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলিকে সংশ্লেষ করতে পারে না যা মানবদেহের টিস্যুতে ছত্রাকের স্থিরতা নিশ্চিত করে। ভাইরুলেন্স কমে যায় এবং ছত্রাক শেষ পর্যন্ত মারা যায়। একই সময়ে, ওষুধটি মানুষের সাইটোক্রোম 450 সিস্টেমে কার্যত কোন প্রভাব ফেলে না।

ওষুধটি মানুষের বিপাক এবং হরমোনের স্তরে একটি ছোট প্রভাব ফেলে এবং এটি পূর্ববর্তী প্রজন্মের অ্যান্টিমাইকোটিক ওষুধের সাথে অনুকূলভাবে তুলনা করে। এর শারীরিক রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের কারণে, ফ্লুকোনাজোল, ছত্রাক ধ্বংস করার জন্য প্রয়োজনীয় ঘনত্বে, রক্ত, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, ত্বক এবং এর উপাঙ্গগুলিতে জমা হয়।

যাইহোক, ওষুধটি সর্বদা মাইকোসের বিরুদ্ধে কার্যকর হয় না। ক্যান্ডিডা ছত্রাকের কিছু জাত, বিশেষত ক্যান্ডিডা ক্রুসেই এর প্রতি সংবেদনশীল নয়। এই ক্ষেত্রে, Fluconazole প্রশাসন একটি ছত্রাক superinfection উস্কে দিতে পারে। এটি এড়াতে, অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করে আরও পর্যাপ্ত জটিল অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি প্রয়োজন।

একটু ইতিহাস

গত শতাব্দীর মাঝামাঝি পর্যন্ত, কোনও নির্দিষ্ট অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট ছিল না এবং মাইকোসগুলিকে অ্যান্টিসেপটিক্স এবং পটাসিয়াম আয়োডাইড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, প্রায়শই সাফল্য ছাড়াই। প্রথম অ্যান্টিমাইকোটিক ড্রাগ ছিল নিস্টাটিন, 1954 সালে প্রাপ্ত। আক্ষরিকভাবে অবিলম্বে অন্যান্য প্রথম প্রজন্মের ওষুধগুলি সংশ্লেষিত হয়েছিল - অ্যামফোটেরিসিন বি, গ্রিসওফুলভিন, যা কয়েক দশক ধরে ডার্মাটোমাইকোসিস এবং সিস্টেমিক মাইকোসেসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়ে আসছে।

2 য় প্রজন্মের অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট (মাইকোনাজোল, ক্লোট্রিমাজোল, কেটোকোনাজোল) পরে প্রাপ্ত হয়েছিল - 60-70 এর দশকে, 1982 সালে 3 য় প্রজন্মের অ্যান্টিফাঙ্গালের প্রতিনিধি হিসাবে ফ্লুকোনাজোল সংশ্লেষিত হয়েছিল। দীর্ঘ বছর ধরেএটি রাশিয়া এবং বিদেশে সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল।

সত্য, ফ্লুকোনাজোলের জনপ্রিয়তা বর্তমানে হ্রাস পাচ্ছে। এটি IV প্রজন্মের ওষুধ (Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, যা সফলভাবে ক্লিনিকাল পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছিল এবং 90-এর দশকের শেষের দিকে এবং 2000-এর দশকের প্রথম দিকে রাশিয়ায় নিবন্ধিত হয়েছিল।

সংশ্লেষণ প্রযুক্তি

Fluconazole সিন্থেটিকভাবে প্রাপ্ত করা হয়। প্রথমে, নিম্নলিখিত উপাদানগুলি একটি জলীয় ক্ষারীয় দ্রবণে মেশানো হয়: 2,4-difluoro-1H-1,2,4 triazola-1-yl-acetophenone, 1,2,4-triazole এবং trimethylsulfoxonium iodide। ফলস্বরূপ মিশ্রণটি 4-25 0 সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় 6-28 ঘন্টার জন্য মিশ্রিত করা হয় এবং তারপরে 45-50 0 সেন্টিগ্রেডে উত্তপ্ত করা হয়।

এর পরে, মিথিলিন ক্লোরাইড যোগ করা হয়, জল দিয়ে ধুয়ে মিথিলিন ক্লোরাইড সরানো হয়, টলুইন দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, যাও সরানো হয়। তারপরে মিশ্রণটি 0.5-2 ঘন্টার জন্য মিশ্রিত করা হয়, 25-30 0 সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় টলুইন দিয়ে আবার ধুয়ে ফেলা হয়। চূড়ান্ত পর্যায়ে 8-12 ঘন্টার জন্য 60-65 0 সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় শুকানো হয়।

প্রধান পদার্থ Fluconazole ছাড়াও, অতিরিক্ত উপাদান ট্যাবলেট উত্পাদন ব্যবহার করা হয়: কম আণবিক ওজন polyvinylpyrrolidone, ক্যালসিয়াম stearate এবং ম্যাগনেসিয়াম stearate, আলু স্টার্চ।

রিলিজ ফর্ম

• ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল 50, 100, 150 মিলিগ্রাম;
• আধানের জন্য 0.2% সমাধান ( শিরায় আধান) - 100 মিলি দ্রবণে 200 মিলিগ্রাম;
• ইনজেকশনের জন্য পাউডার - 5 মিলি বোতলে 50 মিলিগ্রাম (ডিফ্লুকান);
• আধানের জন্য সমাধান - 50 মিলি বোতলে 100 মিলিগ্রাম (ডিফ্লুকান);
• সিরাপ 5 মিগ্রা/মিলি 100 মিলি বোতলে (মাইকোম্যাক্স)।

Fluconazole অনেক রাশিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত হয় (Veropharm, Ozon, Vertex, ইত্যাদি) হাঙ্গেরিয়ান Fluconazole Teva আছে। সঙ্গে মূল পেটেন্ট ওষুধ থেকে সক্রিয় পদার্থবিশ্বের বিখ্যাত ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি ফাইজার ফ্রান্সে উত্পাদিত ক্যাপসুল এবং ইনফিউশন সলিউশনের আকারে সবচেয়ে বিখ্যাত ফ্লুকোনাজোল হল ডিফ্লুকান। ডিফ্লুকানের খরচ গার্হস্থ্য Fluconazole থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

সক্রিয় পদার্থ ফ্লুকোনাজোলের সাথে অন্যান্য অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে:

• মাইকোম্যাক্স - ক্যাপসুল, আধান সমাধান, সিরাপ। জেন্টিভা, চেক প্রজাতন্ত্র, ফ্রেসেনিয়াস, অস্ট্রিয়া।
• ডিফ্লাজন - ক্যাপসুল, আধান সমাধান। KRKA, স্লোভেনিয়া।
• ফোরকান - ক্যাপসুল, আধান সমাধান। জিপ্লা, ভারত।
• মিকোসিস্ট - ক্যাপসুল, আধান সমাধান। গেডিওন রিখটার, হাঙ্গেরি।
• মিকোফ্লুকান - ট্যাবলেট, আধান সমাধান। রেডডিস, ভারতের ড.
• ফ্লুকোনর্ম - ক্যাপসুল। রুসান, ভারত।
• মাইকোনিল একটি আধান সমাধান। ক্লারিস, ভারত।
• ফ্লুকোরাল - ক্যাপসুল। বিলিম, তুর্কিয়ে।
• ফ্লুকোস্ট্যাট - ক্যাপসুল, আধান সমাধান। ডালফার্ম, ফার্মস্ট্যান্ডার্ড, রাশিয়া।

উপরন্তু, Fluconazole ভারতীয় লাইকা দ্বারা উত্পাদিত Safocid ট্যাবলেট সেটের অংশ। এই সেটের মধ্যে রয়েছে ফ্লুকোনাজোল 150 মিলিগ্রামের 1টি ট্যাবলেট, অ্যান্টিবায়োটিক অ্যাজিথ্রোমাইসিন 1000 মিলিগ্রামের 1টি ট্যাবলেট এবং 2টি ট্যাবলেট অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টসেকনিডাজল 1000 মিলিগ্রাম।

ইঙ্গিত

• মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যানডিডিয়াসিস, গলবিল, ব্রঙ্কোপলমোনারি, ক্যান্ডিডুরিয়ার সাথে জিনিটোরিনারি সিস্টেম;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, চোখ, পেরিটোনিয়াম, এন্ডোকার্ডিয়ামের ক্ষতি সহ সাধারণ ক্যান্ডিডিয়াসিস;
• জেনিটাল ক্যান্ডিডিয়াসিস - মহিলাদের মধ্যে যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং পুরুষদের মধ্যে ক্যান্ডিডাল ব্যালানোপোস্টাইটিস;
• ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিস সহ যেকোনো স্থানীয়করণের ক্রিপ্টোকোকোসিস;
• ডার্মাটোমাইকোসিস - ত্বকের মাইকোস, কুঁচকির অঞ্চল, পা, অনাইকোমাইকোসিস, পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলার;
• স্থানীয় মাইকোসিস - ব্লাস্টোমাইকোসিস, কোকিডিওডোসিস, হিস্টোপ্লাজমোসিস;
• ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে মাইকোসেসের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা - এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিরা অন্যান্য ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, যারা এই নিওপ্লাজমগুলির জন্য বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির মধ্য দিয়ে গেছে।

ডোজ

Fluconazole একটি দৈনিক ডোজ একবার নেওয়া হয়, যা অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, 50 থেকে 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। ক্যাপসুলগুলি পুরো গিলে ফেলা হয়। আধান দ্রবণটি 200 মিলিগ্রাম/ঘন্টা হারে ধীরে ধীরে পরিচালিত হয়। গুরুতর সাধারণ মাইকোসের জন্য আধানের পথটি পছন্দনীয়। আধান থেকে অভ্যন্তরীণ প্রশাসনে বা তদ্বিপরীত স্যুইচ করার সময়, ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই।

• গুরুতর সাধারণ ক্যান্ডিডিয়াসিস. প্রথম দিনে, 400 মিলিগ্রাম নিন, পরবর্তী দিনগুলিতে - 200 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে, ডোজ 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। চিকিত্সার সময়কাল ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ফলাফলের উপর নির্ভর করে।
• ক্রিপ্টোকোকোসিস. প্রথম দিনে, 400 মিলিগ্রাম ফ্লুকোনাজোল নিন, পরের দিনগুলিতে - 200-400 মিলিগ্রাম। চিকিত্সার সময়কাল তার কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে, গড়ে 6-8 সপ্তাহ। এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিসের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে, আপনাকে প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম ফ্লুকোনাজোল গ্রহণ করতে হবে দীর্ঘ সময়েরসময়
• মৌখিক গহ্বর এবং ফ্যারিক্সের ক্যান্ডিডিয়াসিস. প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হল 50-100 মিলিগ্রাম। কোর্সের সময়কাল 1-2 সপ্তাহ। ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অন্যান্য ধরণের ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য (জেনিটাল ক্যানডিডিয়াসিস বাদে), 15-30 দিনের জন্য 50-100 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এইচআইভি সংক্রামিত লোকেদের মৌখিক গহ্বর এবং ফ্যারিনেক্সের ক্যানডিডিয়াসিস প্রতিরোধ করতে, সপ্তাহে একবার 150 মিলিগ্রাম খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস. একবার 150 মিলিগ্রাম নিন। যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিসের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে - 150 মিলিগ্রাম মাসে একবার 4-12 মাসের জন্য।
• ব্যালানোপোস্টাইটিস. মৌখিকভাবে একবার 150 মিলিগ্রাম নিন।
• ত্বকের ক্ষত. ওষুধটি প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম বা সাপ্তাহিক 150 মিলিগ্রামে নেওয়া হয়। কোর্সের সময়কাল 2-4 সপ্তাহ। পায়ের মাইকোসিসের জন্য, এটি 6 সপ্তাহ সময় নিতে পারে।
• পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলার. 2 সপ্তাহের জন্য প্রতি সপ্তাহে 300 মিলিগ্রাম নিন।
• অনাইকোমাইকোসিস- প্রতি সপ্তাহে 150 মিলিগ্রাম 1 বার। পেরেক সম্পূর্ণরূপে পুনর্নবীকরণ না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা করা হয়, যখন আক্রান্ত টিস্যু সুস্থ টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। নখের মাইকোসিসের জন্য, এটি 3-6 মাস সময় নিতে পারে, এবং পায়ের নখের জন্য - 6-12 মাস।
• গুরুতর স্থানীয় mycoses. তাদের নির্মূলের জন্য 200-400 মিলিগ্রাম ডোজ ফ্লুকোনাজোল দৈনিক ব্যবহারের 2 বছর পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে, ফ্লুকোনাজোল প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই নিয়মে ব্যবহৃত হয়। দৈনিক ডোজ - 3-12 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন।

ফার্মাকোডাইনামিক্স

শিরায় প্রশাসন এবং মৌখিক প্রশাসনের সময় ফ্লুকোনাজোল বিতরণের গতিশীলতার সূচকগুলি একে অপরের থেকে সামান্য আলাদা। অভ্যন্তরীণভাবে নেওয়া হলে, ওষুধটি ভালভাবে শোষিত হয়। রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব 0.5-1.5 ঘন্টা পরে গঠিত হয়। খাওয়া Fluconazole এর শোষণ প্রভাবিত করে না।

ওষুধটি শরীরের টিস্যু এবং তরলগুলিতে ভালভাবে বিতরণ করা হয় - থুতু, লালা, নখের শৃঙ্গাকার পদার্থ, এপিডার্মিসে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে ওষুধের উপাদান রক্তের প্লাজমাতে থাকা সামগ্রীর 80%। এবং নখের শৃঙ্গাকার পদার্থে, ত্বকে এবং ঘামের ক্ষরণে রক্তের প্লাজমাতে ফ্লুকোনাজোল বেশি থাকে। ওষুধটি প্রধানত প্রস্রাবে নির্গত হয়, 80% অপরিবর্তিত।

ক্ষতিকর দিক

• সিএনএস: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি সিন্ড্রোম
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: পরিবর্তন স্বাদ সংবেদন, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া। রক্তে বিলিরুবিন এবং লিভারের এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি, জন্ডিস এবং বিরল ক্ষেত্রে, বিষাক্ত লিভারের ক্ষতি।
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: ইসিজি পরিবর্তন, হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত।
• রক্ত: লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি।
• চামড়া: ফুসকুড়ি, চুলকানি, অ্যালোপেসিয়া, এনজিওডিমা, মুখের ফুলে যাওয়া, বিরল ক্ষেত্রে - বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধটি ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কদাচিৎ রিপোর্ট করা হয়।

বিপরীত

• ফ্লুকোনাজোল এবং অন্যান্য অ্যান্টিমাইকোটিক্স, ট্রায়াজোল ডেরিভেটিভগুলির প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা;
• 1 বছরের কম বয়সী শিশু।

যকৃতের কার্যকারিতা, সেইসাথে জৈব হার্টের ক্ষতি, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি রয়েছে এমন অন্যান্য অবস্থার জন্য সতর্কতার সাথে ওষুধটি নির্ধারিত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস- হেমাটোমাসের বিপদ এবং নাক এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত।
• বেনজোডিয়াজেপাইনস- রক্তের প্লাজমাতে তাদের ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং তারা যে প্রভাব তৈরি করে তার বৃদ্ধি।
• সিসাপ্রাইড- ফ্লুকোনাজোলের সাথে এই ওষুধটি গ্রহণ করা গুরুতর এবং প্রাণঘাতী কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার ফ্লটার) এর কারণে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড- রক্তের প্লাজমাতে ফ্লুকোনাজোলের ঘনত্ব বাড়ায়।
• ফেনিটোইন
• রিফাবুটিন- এই ওষুধের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি।
• রিফাম্পিসিন- Fluconazole এর ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হতে পারে।
• অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক ট্যাবলেট, সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি।
• ট্যাক্রোলিমাস- এই ওষুধের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধি।
• টেরফেনাডাইন- সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের কারণে, ফ্লুকোনাজোলের সাথে এই ওষুধের সংমিশ্রণ নিষিদ্ধ।
• থিওফাইলাইন- এই ওষুধের বিষাক্ত প্রভাবের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
• অ্যাস্টেমিজোল- এই ওষুধের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় Fluconazole এর নিরাপত্তা নিশ্চিত করে এমন কোন স্পষ্ট তথ্য নেই। তাছাড়া মামলা শনাক্ত করা হয়েছে জন্ম ত্রুটিযেসব শিশুর মায়েরা গর্ভাবস্থায় ফ্লুকোনাজোল গ্রহণ করেন তাদের বিকাশ। অতএব, গর্ভাবস্থায় ড্রাগ contraindicated হয়।

এটি শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, সাধারণীকৃত, গুরুতর মাইকোসিসের জন্য, যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। Fluconazole গ্রহণকারী মহিলাদের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। Fluconazole বুকের দুধে ভালভাবে প্রবেশ করে। অতএব, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এর ব্যবহার contraindicated হয়।

স্টোরেজ

30 0 C এর বেশি না এমন তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। শেলফ লাইফ - 5 বছর। ক্যাপসুলগুলি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিতরণ করা যেতে পারে।

আপনাকে নিম্নলিখিত ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ করতে হতে পারে:

Farmamir ওয়েবসাইটের প্রিয় দর্শক। এই নিবন্ধটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না এবং একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের বিকল্প হিসাবে কাজ করা উচিত নয়।

ট্রায়াজোল যৌগের শ্রেণীর অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট। Fluconazole একটি উচ্চারিত antifungal প্রভাব আছে এবং বিশেষভাবে ছত্রাক স্টেরল সংশ্লেষণ বাধা দেয়। সাইটোক্রোম P450 এর উপর নির্ভরশীল ছত্রাকের এনজাইমের উপর এটির একটি নির্দিষ্ট প্রভাব রয়েছে। বিভিন্ন স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সক্রিয় ক্যান্ডিডা এসপিপি।(ভিসারাল ক্যান্ডিডিয়াসিস সহ), ক্রিপ্টোকোকাস নিওফরম্যান্স মাইক্রোস্পোরাম এসপিপি।এবং ট্রাইকোফাইটাম এসপিপি।ফ্লুকোনাজোল স্থানীয় মাইকোসের প্যাথোজেনের বিরুদ্ধেও সক্রিয়: ব্লাস্টোমাইসিস ডার্মাটাইটিডিস, কক্সিডিওডস ইমিটিস(ইন্ট্রাক্রানিয়াল ইনফেকশন সহ), হিস্টোপ্লাজমা ক্যাপসুলাটাম.
মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি পাচনতন্ত্র থেকে ভালভাবে শোষিত হয়; রক্তের প্লাজমাতে ঘনত্ব শিরায় প্রশাসনের মাধ্যমে অর্জিত ঘনত্বের স্তরের 90% ছাড়িয়ে যায়। খাওয়া ফ্লুকোনাজোলের শোষণকে প্রভাবিত করে না। রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব মৌখিক প্রশাসনের 0.5-1.5 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। রক্তের প্লাজমা থেকে ওষুধের অর্ধ-জীবন 30 ঘন্টা, যা ফ্লুকোনাজোলের সাথে চিকিত্সার সময় ওষুধটি দিনে একবার ব্যবহার করার অনুমতি দেয় এবং ওষুধের একক ডোজ পরে যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য একটি থেরাপিউটিক প্রভাব সরবরাহ করে। রক্তের প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব সরাসরি নেওয়া ডোজটির সমানুপাতিক। 11-12% ফ্লুকোনাজোল প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ।
4-5 দিনে ফ্লুকোনাজোলের দৈনিক একক ডোজ দিয়ে, 90% রোগীর রক্তের প্লাজমাতে একটি স্থিতিশীল ঘনত্ব অর্জন করা হয়। যখন চিকিত্সার 1 ম দিনে একটি লোডিং (প্রতিদিন দুবার) ডোজ দেওয়া হয়, তখন উপরের প্রভাবটি চিকিত্সার 2 য় দিনে অর্জিত হয়।
ফ্লুকোনাজোলের ফার্মাকোকিনেটিক্স যখন শিরায় দেওয়া হয় তখন মৌখিকভাবে দেওয়া হয়।
ফ্লুকোনাজোল শরীরের সমস্ত তরলে ভালভাবে প্রবেশ করে। সেরিব্রোস্পাইনাল তরলে, ফ্লুকোনাজোলের ঘনত্ব রক্তের প্লাজমাতে তার ঘনত্বের 80% এ পৌঁছে।
ফ্লুকোনাজোল শরীর থেকে প্রস্রাবে নির্গত হয়, 80% অপরিবর্তিত। ফ্লুকোনাজোল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সরাসরি সমানুপাতিক।

Fluconazole ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ক্যান্ডিডা দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ, সাধারণীকৃত ক্যান্ডিডিয়াসিস সহ, ক্যান্ডিডেমিয়া সহ, ছড়িয়ে পড়া ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং আক্রমণাত্মক ক্যান্ডিডিয়াসিসের অন্যান্য রূপ (পেরিটোনিয়াম, এন্ডোকার্ডিয়াম, চোখ, শ্বাসযন্ত্র এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ); মৌখিক গহ্বর এবং গলবিল, খাদ্যনালী সহ শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যানডিডিয়াসিস; অ-আক্রমণাত্মক ব্রঙ্কোপলমোনারি সংক্রমণ; candiduria; মৌখিক শ্লেষ্মার শ্লেষ্মা এবং দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক ক্যান্ডিডিয়াসিস (ডেনচার পরার সাথে যুক্ত); জেনিটাল ক্যানডিডিয়াসিস - যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস (তীব্র বা পুনরাবৃত্ত), যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিসের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ (প্রতি বছর 3 বার বা তার বেশি ঘটনা সহ), সেইসাথে ক্যান্ডিডাল ব্যালানাইটিস।
Flucanozole ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিস এবং অন্যান্য স্থানীয়করণের ক্রিপ্টোকোকাল সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়; পা, শরীরের মাইকোস সহ ডার্মাটোমাইকোসিস, কুঁচকির এলাকা, পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলার; onychomycosis; কোকিডিওইডোমাইকোসিস, প্যারাকোকিডিওইডোমাইকোসিস, স্পোরোট্রিকোসিস এবং হিস্টোপ্লাজমোসিস সহ গভীর স্থানীয় মাইকোসিস; পাশাপাশি সাইটোস্ট্যাটিক বা রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য।

Fluconazole ড্রাগ ব্যবহার

মৌখিকভাবে বা শিরায় আধান দ্বারা 10 মিলি/মিনিটের বেশি নয়; প্রশাসনের পথের পছন্দ রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে। IV প্রশাসনকে ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের সাথে প্রতিস্থাপন করার সময় বা, বিপরীতভাবে, দৈনিক ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না। এটি ছত্রাক সংক্রমণের প্রকৃতি এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার সময়কাল ক্লিনিকাল এবং মাইকোলজিকাল প্রভাবের উপর নির্ভর করে। শিশুদের জন্য দৈনিক ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এর বেশি হওয়া উচিত নয়। Fluconazole প্রতিদিন ব্যবহার করা হয়, দিনে একবার।
ক্যান্ডিডেমিয়া, ছড়িয়ে পড়া ক্যানডিডিয়াসিস এবং অন্যান্য আক্রমণাত্মক ক্যান্ডিডাল সংক্রমণের জন্য, ডোজ সাধারণত 1ম দিনে 400 মিলিগ্রাম এবং তারপর 200 মিলিগ্রাম/দিন। ক্লিনিকাল প্রভাবের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আপনি থেরাপি প্রসারিত করতে পারেন এবং ডোজ 400 মিলিগ্রাম/দিনে বৃদ্ধি করতে পারেন। সাধারণ ক্যান্ডিডিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য, রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে শিশুদের জন্য ফ্লুকোনাজোলের ডোজ প্রতিদিন 6-12 মিলিগ্রাম/কেজি।
অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত 7-14 দিনের জন্য দিনে একবার 50-100 মিলিগ্রাম ফ্লুকোনাজোল নির্ধারিত হয়। গুরুতর ইমিউনোসপ্রেশনের রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রয়োজনে দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা অব্যাহত রাখা হয়। ডেনচার পরার কারণে মৌখিক মিউকোসার এট্রোফিক ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য, ওষুধটি সাধারণত স্থানীয় ওষুধের সাথে 14 দিনের জন্য দিনে একবার 50 মিলিগ্রামের ডোজে নির্ধারিত হয়। এন্টিসেপটিক্সপ্রস্থেসিস প্রক্রিয়াকরণের জন্য। শ্লেষ্মা ঝিল্লির অন্যান্য ক্যান্ডিডাল সংক্রমণের জন্য (জননাঙ্গের ক্যানডিডিয়াসিস বাদে, উদাহরণস্বরূপ, এসোফ্যাগাইটিস, নন-ইনভেসিভ ব্রঙ্কোপলমোনারি ইনফেকশন, ক্যান্ডিডুরিয়া, ত্বকের ক্যানডিডিয়াসিস এবং মিউকাস মেমব্রেন ইত্যাদি) কার্যকর ডোজসাধারণত 14-30 দিনের চিকিত্সার সময়কাল সহ 50-100 মিলিগ্রাম/দিন। প্রাথমিক থেরাপির কোর্স শেষ হওয়ার পরে এইডস-এ আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যানডিডিয়াসিসের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে, সপ্তাহে একবার 150 মিলিগ্রামের ডোজে ফ্লুকোনাজোল নির্ধারিত হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য, শিশুদের জন্য ফ্লুকোনাজোলের প্রস্তাবিত ডোজ হল 3 মিগ্রা/কেজি/দিন। 1 দিনে, 6 মিলিগ্রাম/কেজি লোডিং ডোজ আরও দ্রুত একটি স্থিতিশীল স্থির-স্থিতি ঘনত্ব অর্জনের জন্য নির্ধারিত করা যেতে পারে।
যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য, ফ্লুকোনাজোল একবার মুখে মুখে 150 মিলিগ্রাম ডোজ নেওয়া হয়। রোগের পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে, ওষুধটি মাসে একবার 150 মিলিগ্রামের ডোজে নেওয়া হয়। থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়; এটি 4 থেকে 12 মাস পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, নিয়োগের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করা হয়। দ্বারা সৃষ্ট balanitis জন্য ক্যান্ডিডা, ফ্লুকোনাজোল মৌখিকভাবে 150 মিলিগ্রামের একক ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়।
ক্যানডিডিয়াসিস প্রতিরোধের জন্য, ছত্রাক সংক্রমণের ঝুঁকির মাত্রার উপর নির্ভর করে দিনে একবার ফ্লুকোনাজোলের প্রস্তাবিত ডোজ 50-400 মিলিগ্রাম। উপস্থিতিতে উচ্চ ঝুঁকিসাধারণ সংক্রমণ, উদাহরণস্বরূপ সন্দেহভাজন গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, সুপারিশকৃত ডোজ হল প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম 1 বার। ফ্লুকোনাজোল নিউট্রোপেনিয়ার প্রত্যাশিত সূত্রপাতের বেশ কয়েক দিন আগে নির্ধারিত হয়; নিউট্রোফিল গ্রানুলোসাইটের সংখ্যা 1 মিমি 3 প্রতি 1000-এর বেশি বেড়ে যাওয়ার পরে, চিকিত্সা আরও 7 দিনের জন্য অব্যাহত থাকে। শিশুদের জন্য, ফ্লুকোনাজোল 3-12 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের ডোজে নির্ধারিত হয়, প্ররোচিত নিউট্রোপেনিয়ার তীব্রতা এবং স্থায়ীত্বের সময়কালের উপর নির্ভর করে।
ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিস এবং অন্যান্য স্থানীয়করণের ক্রিপ্টোকোকাল সংক্রমণের জন্য, 400 মিলিগ্রাম সাধারণত 1ম দিনে নির্ধারিত হয়, এবং তারপরে দিনে একবার 200-400 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে চিকিত্সা অব্যাহত থাকে। ক্রিপ্টোকোকাল সংক্রমণের চিকিত্সার সময়কাল প্রাপ্ত ক্লিনিকাল এবং মাইকোলজিকাল প্রভাবের উপর নির্ভর করে; ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিসের জন্য, এটি সাধারণত কমপক্ষে 6-8 সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে। এইডস রোগীদের মধ্যে ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনিটিসের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে (কোর্স শেষ হওয়ার পরে প্রাথমিক চিকিৎসা) 200 মিলিগ্রাম/দিনে ফ্লুকোনাজোলের সাথে থেরাপি পর্যাপ্ত পরিমাণে চালিয়ে যেতে পারে দীর্ঘ মেয়াদী. ক্রিপ্টোকোকাল সংক্রমণের চিকিত্সা করার সময়, রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, শিশুদের জন্য ফ্লুকোনাজোলের প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন 6-12 মিগ্রা/কেজি।
পায়ের মাইকোস, মসৃণ ত্বক, কুঁচকির এলাকা এবং ক্যানডিডিয়াসিস সংক্রমণ সহ ত্বকের সংক্রমণের জন্য, সুপারিশকৃত ডোজ হল সপ্তাহে একবার 150 মিলিগ্রাম বা দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম। থেরাপির সময়কাল সাধারণত 2-4 সপ্তাহ হয়, তবে, পায়ের মাইকোসিসের সাথে, দীর্ঘ চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে (6 সপ্তাহ পর্যন্ত)। পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলারের জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ হল 300 মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার 2 সপ্তাহের জন্য; কিছু রোগীদের ফ্লুকোনাজোলের তৃতীয় ডোজ নিতে হবে - 300 মিলিগ্রাম, কিছু ক্ষেত্রে ওষুধের 300-400 মিলিগ্রামের একক ডোজ যথেষ্ট। একটি বিকল্প চিকিত্সা পদ্ধতি হল 2-4 সপ্তাহের জন্য দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম ড্রাগ ব্যবহার করা। onychomycosis (tinea unguium) এর জন্য, সুপারিশকৃত ডোজ সপ্তাহে একবার 150 মিলিগ্রাম। যতক্ষণ না আক্রান্ত পেরেক সম্পূর্ণরূপে সুস্থ একটি দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয় ততক্ষণ পর্যন্ত চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে। আঙ্গুলের নখ এবং পায়ের নখের পুনঃবৃদ্ধিতে সাধারণত যথাক্রমে 3-6 এবং 6-12 মাস সময় লাগে, তবে নখ বৃদ্ধির হার ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। বিভিন্ন মানুষ, এবং বয়সের উপরও নির্ভর করে। পরে সফল চিকিত্সাদীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ যা চিকিত্সা করা কঠিন কখনও কখনও নখের আকারে পরিবর্তন ঘটায়।
ডিপ এন্ডেমিক মাইকোসিসের ক্ষেত্রে, 200-400 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজে ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী (2 বছর পর্যন্ত) ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে। থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়; সাধারণত কক্সিডিওইডোমাইকোসিসের জন্য 11-24 মাস, প্যারাকোকিডিওইডোমাইকোসিসের জন্য 2-17 মাস, স্পোরোট্রিকোসিসের জন্য 1-16 মাস এবং হিস্টোপ্লাজমোসিসের জন্য 3-17 মাস।
নবজাতকদের মধ্যে, ফ্লুকোনাজোল ধীরে ধীরে নির্মূল হয়। জীবনের প্রথম 2 সপ্তাহে, ওষুধটি বয়স্ক শিশুদের জন্য একই ডোজে নির্ধারিত হয়, তবে 2-4 সপ্তাহ বয়সী শিশুদের জন্য 72 ঘন্টার ব্যবধানে, একই ডোজ 48 ঘন্টার ব্যবধানে দেওয়া হয়।
বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণের অনুপস্থিতিতে, ওষুধটি স্বাভাবিক মাত্রায় ব্যবহার করা হয়। সঙ্গে রোগীদের জন্য রেচনজনিত ব্যর্থতা(ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 11-50 মিলি/মিনিট) প্রাথমিক লোডিং ডোজ 50-400 মিলিগ্রাম, পরবর্তী প্রশাসনের জন্য ফ্লুকোনাজোলের দৈনিক ডোজ 2 গুণ কমে যায়। ক্রমাগত ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের জন্য, প্রতিটি ডায়ালাইসিস সেশনের পরে ফ্লুকোনাজোল দেওয়া হয়।

Fluconazole ড্রাগ ব্যবহারের contraindications

রাসায়নিক গঠনে এটির অনুরূপ ফ্লুকোনাজোল বা অ্যাজোল যৌগের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা; 400 মিলিগ্রাম/দিন বা তার বেশি মাত্রায় ফ্লুকোনাজোল থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে টেরফেনাডিনের একযোগে ব্যবহার।

Fluconazole ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সম্ভাব্য বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, ত্বকের ফুসকুড়ি, মাথাব্যথা, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, হেপাটোটক্সিক প্রভাব।

Fluconazole ড্রাগ ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী

ফ্লুকোনাজল দিয়ে চিকিত্সার সময় যাদের লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষায় প্রতিবন্ধকতা রয়েছে তাদের চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। যদি লিভারের ক্ষতির ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেয় তবে ফ্লুকোনাজোল বন্ধ করা উচিত।
এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিদের অনেক ওষুধ সেবন করার সময় ত্বকের তীব্র প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যদি একটি ফুসকুড়ি, সম্ভবত ফ্লুকোনাজোল ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট, একটি সুপারফিসিয়াল ছত্রাক সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীর মধ্যে দেখা দেয়, তাহলে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত। আক্রমণাত্মক/সিস্টেমিক ছত্রাকের সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে যদি ফুসকুড়ি দেখা দেয়, তবে তাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত যদি বুলাস ক্ষত বা এরিথেমা মাল্টিফর্ম বিকাশ হয়, ফ্লুকোনাজল বন্ধ করা উচিত।
গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ফ্লুকোনাজোলের ব্যবহার এড়ানো উচিত, গুরুতর এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকির ছত্রাক সংক্রমণের ক্ষেত্রে যখন মহিলার প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। Fluconazole মধ্যে সনাক্ত করা হয় স্তন দুধরক্তের মতো একই ঘনত্বে, তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটির ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়।

Fluconazole ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ওয়ারফারিন এবং ফ্লুকোনাজোলের একযোগে ব্যবহার প্রোথ্রোমবিনের সময় বাড়ায়; সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস গ্রুপের ফ্লুকোনাজোল এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ (ক্লোরপ্রোপামাইড, গ্লিবেনক্লামাইড, গ্লিপিজাইড এবং টলবুটামাইড) - তাদের অর্ধ-জীবনকে দীর্ঘায়িত করে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া উচিত); fluconazole এবং phenytoin - চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে ফেনাইটোইনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে (ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ নির্বাচন প্রয়োজনীয়)।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের বারবার ব্যবহার রক্তের প্লাজমাতে ফ্লুকোনাজোলের ঘনত্ব বাড়ায়, তবে ফ্লুকোনাজোলের ডোজ পদ্ধতিতে সাধারণত পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।
50-200 মিলিগ্রামের ডোজে ফ্লুকোনাজোল সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।
ফ্লুকোনাজোল এবং রিফাম্পিসিনের একযোগে ব্যবহারের ফলে AUC 25% এবং ফ্লুকোনাজোলের অর্ধ-জীবন 20% কমে যায়। ওষুধের এই সংমিশ্রণ ব্যবহারকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, ফ্লুকোনাজোলের ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ বিবেচনা করা প্রয়োজন।
ফ্লুকোনাজোল ব্যবহারের সময়, রক্তে সাইক্লোস্পোরিনের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
থিওফাইলিনের উচ্চ মাত্রায় বা ফ্লুকোনাজোল রোগীদের চিকিত্সা করার সময় ক্রমবর্ধমান ঝুকিথিওফাইলিনের বিষাক্ত প্রভাব, থিওফাইলাইনের ওভারডোজের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন; যদি তারা ঘটে, থেরাপি সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত।
উত্থান বিবেচনায় গুরুতর অ্যারিথমিয়া, ব্যবধান দীর্ঘ হওয়ার কারণে Q-T, টেরফেনাডিনের সাথে অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, টেরফেনাডিনের সাথে 400 মিলিগ্রাম/দিন বা তার বেশি মাত্রায় ফ্লুকোনাজোলের একযোগে ব্যবহার নিষিদ্ধ। টেরফেনাডিনের সাথে 400 মিলিগ্রাম/দিনের কম ডোজে ফ্লুকোনাজোলের সাথে চিকিত্সা অবশ্যই একজন চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে করা উচিত।
ফ্লুকোনাজোল এবং সিসাপ্রাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরপ্যারোক্সিসম সহ ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া.
ফ্লুকোনাজোল এবং জিডাভুডিনের সংমিশ্রণ নির্ধারিত রোগীদের জিডোভুডিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যার এউসি এই ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।
সিসাপ্রাইড, অ্যাস্টেমিজোল, রিফাবুটিন, ট্যাক্রোলিমাস বা সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম দ্বারা বিপাককৃত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ফ্লুকোনাজোলের ব্যবহার রক্তের সিরামে এই ওষুধের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে সাথে হতে পারে।
সিমেটিডিন বা অ্যান্টাসিডের একযোগে ব্যবহার ফ্লুকোনাজোলের শোষণে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।
ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য ফ্লুকোনাজল নিম্নলিখিত সমাধানগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ: 20% গ্লুকোজ দ্রবণ, রিংগারের দ্রবণ, হার্টম্যানের দ্রবণ, গ্লুকোজে পটাসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, 4.2% সোডিয়াম বাইকার্বনেট দ্রবণ, অ্যামিনোফুসিন, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ।

Fluconazole ওষুধের ওভারডোজ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

হ্যালুসিনেশন এবং প্যারানয়েড আচরণ দ্বারা উদ্ভাসিত। চিকিত্সা লক্ষণীয় (সহায়ক যত্ন এবং গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সহ)। Fluconazole প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবে নির্গত হয়, তাই জোরপূর্বক diuresis ড্রাগ নির্মূল ত্বরান্বিত হতে পারে। 3 ঘন্টা স্থায়ী একটি হেমোডায়ালাইসিস সেশন রক্তের প্লাজমাতে ফ্লুকোনাজোলের মাত্রা প্রায় 50% কমিয়ে দেয়।

আপনি ফ্লুকোনাজোল কিনতে পারেন এমন ফার্মেসীগুলির তালিকা:

• সেইন্ট পিটার্সবার্গ

অ্যালকোহল এবং ফ্লুকোনাজোল দুটি পদার্থ যা লিভারে বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। হ্যাঁ, অন্যান্য সিস্টেম এবং অঙ্গগুলি এই সংমিশ্রণ থেকে ভুগতে পারে। অথবা, চরম ক্ষেত্রে, এই সময়ের মধ্যে অ্যালকোহল সেবন করা হলে ফ্লুকোনাজোল দিয়ে ছত্রাকের চিকিত্সার ফলাফল হবে না। সুতরাং, আপনার নিজের স্বাস্থ্য নিয়ে পরীক্ষা করা উচিত নয়। এটি প্রমাণ করতে, এই নিবন্ধটি পড়ুন।

লিভারে ফ্লুকোনাজোলের প্রভাব মস্তিষ্কের কোষে ফ্লুকোনাজোল এবং অ্যালকোহলের প্রভাব ছত্রাকের চিকিৎসায় অ্যালকোহলের ভূমিকা

ফ্লুকোনাজোল একটি কার্যকর মেডিকেল অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ যার কর্মের বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে। পণ্যের কাজ সরাসরি ছত্রাক কোষে ঝিল্লি নির্মাণের জন্য প্রয়োজনীয় জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের ধ্বংসের সাথে সম্পর্কিত। ফলস্বরূপ, যদি এই পদার্থগুলির যথেষ্ট পরিমাণ না থাকে, তাহলে ছত্রাকের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ ব্যাহত হয় এবং তাদের কোষগুলি মারা যায়।
Fluconazole, অন্যান্য সক্রিয় ওষুধের মত, অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই তালিকার কেন্দ্রবিন্দু হল লিভার কোষের উপর ক্ষতিকর প্রভাব (হেপাটোটক্সিসিটি)।

এটি লক্ষণীয় যে লিভার সবচেয়ে বেশি পরিমাণে বিষাক্ত প্রভাবে ভোগে যখন এই অঙ্গটির কার্যকারিতায় কোনও ধরণের ব্যাঘাত ঘটে। সুস্থ লিভারকার্যত নেতিবাচক পরিণতি অনুভব করে না।

দুর্ভাগ্যবশত, খুব কম রোগীই এই বা সেই লিভারের রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে সচেতন। এর কারণ হল উপসর্গের অনুপস্থিতি, যা শুধুমাত্র উন্নত ক্ষেত্রে লক্ষণীয়। একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট নির্ধারণ করার সময়, একজন ডাক্তারকে অবশ্যই রোগীকে লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে বাধ্য করতে হবে। বাস্তবে, এই জাতীয় পদ্ধতি প্রায়শই সঞ্চালিত হয় না, তাই ফ্লুকোনাজোলের হেপাটোটক্সিক প্রভাব বাদ দেওয়া যায় না।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন যখন এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয় তখন নিম্নলিখিত আকারে নিজেকে প্রকাশ করে:

পরীক্ষাগারের ডেটাতে পরিবর্তন (রক্তে বিলিরুবিনের বৃদ্ধি, লিভারের এনজাইমের অত্যধিক কার্যকলাপ)। ত্বক এবং স্ক্লেরা একটি হলুদ আভা অর্জন করে। হেপাটাইটিস। লিভার কোষের নেক্রোসিস। সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া স্থায়ী হতে পারে, স্বল্পস্থায়ী হতে পারে বা থাকতে পারে গুরুতর পরিণতি, অঙ্গে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটায়।

ওষুধের প্রেসক্রিপশনে বলা হয়েছে যে ফ্লুকোনাজোল গ্রহণ করার সময়, অন্যান্য ওষুধ বা হেপাটোটক্সিক পদার্থ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। অবশ্যই, অ্যালকোহল কোনও ব্যতিক্রম নয়, যেহেতু এটি সরাসরি লিভারের কোষগুলিতে (হেপাটোসাইট) একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে, তাদের ধ্বংস করে এবং তাদের চর্বি কোষ বা সংযোগকারী টিস্যু কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে। ছোটখাটো যকৃতের অসুস্থতার জন্য, ওষুধের কোনো প্রভাব নাও হতে পারে, তবে অ্যালকোহলের সাথে এটি একত্রিত করলে অঙ্গটির অপূরণীয় ক্ষতি হবে।

মস্তিষ্কের কোষগুলিতে ফ্লুকোনাজোল এবং অ্যালকোহলের প্রভাব

Fluconazole নেতিবাচকভাবে নিউরন (মস্তিষ্কের কোষ) প্রভাবিত করতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল এবং নিজেকে প্রকাশ করে:

খিঁচুনি; কর্মক্ষমতা ক্ষতি; ক্লান্তি; মাথা ঘোরা; মাথাব্যথা

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম ঘটে।
অ্যালকোহল মস্তিষ্কের কোষকে একইভাবে প্রভাবিত করে যেমন এটি হেপাটোসাইটকে প্রভাবিত করে। এবং ফ্লুকোনাজোল চিকিত্সার সাথে অ্যালকোহল গ্রহণের সংমিশ্রণ নিউরোটক্সিক প্রভাবকে কয়েকগুণ বাড়িয়ে তুলবে। অধিকন্তু, প্ররোচিত অবস্থা ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন।

অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগটি রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যবস্থাকেও প্রভাবিত করে। এই সমস্ত হৃদয়ের কার্যকলাপে প্রতিফলিত হয়, এমনকি ভেন্ট্রিকুলার ফ্লাটার এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সৃষ্টি করে।

অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, বিশেষ করে শক্তিশালী, প্রথমে সহজভাবে প্রসারিত হয় রক্তনালী, এবং তারপর তারা তীব্রভাবে সংকীর্ণ হয়.

এটা কিছুর জন্য নয় যে দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিকদের বৃদ্ধি অনুভব করে রক্তচাপ. এই সব হৃদয় উপর অনেক চাপ রাখে এবং entails বিভিন্ন ব্যাধিএর কার্যাবলী। অ্যালকোহল এবং ফ্লুকোনাজোলের সংমিশ্রণে অ্যারিথমিয়ার মারাত্মক আক্রমণ হতে পারে।

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে ইথাইল অ্যালকোহল বা অ্যালকোহল রক্তে দ্রুত শোষণ এবং সেলুলার বিপাকের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ সমস্ত সক্রিয় পদার্থের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। এবং এটি, ঘুরে, ফ্লুকোনাজোলের প্রভাবকে সমতলকরণ এবং এর প্রভাব হ্রাস করে। Fluconazole হল ছত্রাক সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি কার্যকর ওষুধ। কিন্তু একই সময়ে, এটি মস্তিষ্ক এবং যকৃতের কোষগুলির উপর ক্ষতিকারক প্রভাব সহ বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। অপরিবর্তনীয় পরিণতি এড়াতে, ফ্লুকোনাজোলের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল গ্রহণ নিষিদ্ধ। এটি ড্রাগ ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত এবং আপনার এই লাইনগুলি এড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়, এই যুক্তিতে যে ফ্লুকোনাজোল একটি "শক্তিশালী" ওষুধ নয়!

আপনার বন্ধুদের বলুন!

সামাজিক বোতাম ব্যবহার করে আপনার প্রিয় সামাজিক নেটওয়ার্কে আপনার বন্ধুদের সাথে এই নিবন্ধটি ভাগ করুন৷ ধন্যবাদ!

ফ্লুকোনাজোল একটি মোটামুটি গুরুতর অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ যার বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, দ্বন্দ্ব এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়া. বোঝায় প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, অর্থাৎ শুধুমাত্র একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, অ্যাকাউন্ট গ্রহণ স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যরোগী এবং রোগ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা ওষুধের প্রশাসনের রুটের উপর নির্ভর করে না, তবে প্রতিদিন শরীরের ওজনের প্রতি কেজি ডোজ উপর নির্ভর করে।

এটি অন্ত্র থেকে ভালভাবে শোষিত হয় (জৈব উপলভ্যতা 90% এর বেশি), খাদ্য গ্রহণ শোষণকে প্রভাবিত করে না। রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের এক ঘন্টার মধ্যে প্রদর্শিত হয়। মস্তিষ্ক সহ সমস্ত টিস্যুতে প্রবেশ করে। কিডনি দ্বারা নির্গত (প্রধানত)। পুরুষদের মধ্যে হরমোনের মাত্রাকে আংশিকভাবে প্রভাবিত করে।

ফ্লুকোনাজোলের উচ্চ মাত্রা খরগোশের ওজন বৃদ্ধিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং গর্ভপাতের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ায়।এটি মানুষের জন্য থেরাপিউটিক ডোজ 20 গুণের অনুরূপ ডোজগুলিতে প্রযোজ্য। পশুর ওজনের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে ফ্লুকোনাজোল দেওয়া হলে, ভ্রূণ বা মা থেকে কোনও নেতিবাচক প্রভাব সনাক্ত করা যায়নি। উচ্চ ডোজ নির্ধারণ করার সময় বিদ্যমান নেতিবাচক প্রভাবগুলি হরমোনের মাত্রায় ওষুধের মাঝারি প্রভাবের জন্য দায়ী করা হয়।

গর্ভাবস্থা

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, ফ্লুকোনাজোল শুধুমাত্র গুরুতর সংক্রমণের জন্য নির্দেশিত হয় যা মা এবং/অথবা ভ্রূণের জীবনকে হুমকি দেয়। ঝুঁকি এবং প্রত্যাশিত প্রভাবের সুস্পষ্ট তুলনা সহ শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দায়িত্ব নিতে পারেন। গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে ফ্লুকোনাজোল ব্যবহারের কোনও সরাসরি গবেষণা নেই।

এমন শিশুদের মধ্যে বিকাশগত অস্বাভাবিকতার প্রমাণ রয়েছে যাদের মায়েদের ওষুধের মোটামুটি উচ্চ মাত্রায় (গুরুতর ছত্রাকজনিত রোগের জন্য) চিকিত্সা করা হয়েছিল, যদিও এই তথ্যগুলির মধ্যে সরাসরি সংযোগ প্রমাণিত হয়নি। এফডিএ মান অনুযায়ী, ভ্রূণের উপর প্রভাবের ঝুঁকি সি হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়, অর্থাৎ অনুমানমূলক

মায়ের থেরাপির সময়, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত, কারণ... ফ্লুকোনাজোল বুকের দুধে রক্তের মতো একই ঘনত্বে থাকে (যেমন ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, এটি সমস্ত তরলে ভালভাবে প্রবেশ করে)।

ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 448 জন রোগীর একটি স্ট্যান্ডার্ড থেরাপিউটিক ডোজে ফ্লুকোনাজোল গ্রহণের উপর একটি মোটামুটি গুরুতর গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল, যেমন। যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস (থ্রাশ) এর চিকিত্সার জন্য একবার 150 মিলিগ্রাম। প্রতি চতুর্থ ব্যক্তি ড্রাগ গ্রহণ করার সময় নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন:

13% মাথাব্যথা; 7% বমি বমি ভাব; 6% পেটে ব্যথা; 3% ডায়রিয়া; 1% ডিসপেপসিয়া; 1% মাথা ঘোরা; স্বাদ উপলব্ধির 1% ব্যাঘাত।

বাকিরা কিছু খারাপভাবে আলাদা করা নেতিবাচক সংবেদন অনুভব করেছিল। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, ফ্লুকোনাজোল একটি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

একটি বৃহত্তর গবেষণায় (4048 রোগী), যখন ফ্লুকোনাজোল অন্যান্য ওষুধ এবং রোগের সাথে মিলিত হয় তখন জটিলতার ঘটনা লক্ষ্য করা যায়। ফ্লুকোনাজোল এবং সাইটোস্ট্যাটিক্সের সবচেয়ে খারাপ সংমিশ্রণটি এইচআইভি রোগীদের মধ্যে ছিল। প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিষয়গুলির প্রথম গ্রুপের মতোই ছিল।

কখনও কখনও ফ্লুকোনাজল মৃত্যু সহ গুরুতর লিভার জটিলতা সৃষ্টি করে। ওষুধটি বন্ধ হয়ে গেলে, লিভারের ক্ষতির লক্ষণগুলি কমে যায়। এই কারণে, ফ্লুকোনাজোলের সাথে চিকিত্সার দীর্ঘ কোর্সের সময়, ডাক্তারকে পর্যায়ক্রমে লিভার পরীক্ষা (AST, ALT, ইত্যাদি) লিখতে হবে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, হেপাটোটক্সিক প্রভাব হেপাটাইটিস, প্রতিবন্ধী পিত্ত বহিঃপ্রবাহ (কোলেস্টেসিস) এবং তীব্র লিভার ব্যর্থতার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এই সমস্ত দুঃখজনক ফলাফল প্রধানত এইচআইভি, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম এবং যক্ষ্মা রোগের গুরুতর রূপের রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল।

এটি ভারী এর সমান্তরাল ভোজনের কারণে হতে পারে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক: আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, পাইরাজিনামাইড।

একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে পৃথক যে ঘটনা এবং একটি নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের মধ্যে সংযোগ প্রমাণিত হয়নি। যাইহোক, উত্পাদনকারী সংস্থাগুলিকে চিকিত্সার সময় রোগীর (নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর) সাথে যা ঘটে তা রেকর্ড করতে হবে এবং নির্দেশাবলীতে এটি অন্তর্ভুক্ত করতে হবে:

খিঁচুনি; ত্বকের ফুসকুড়ি, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, ত্বকের বিষাক্ত ক্ষত (এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস); এইডস এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রোগীদের মধ্যে এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস; রক্তের সেলুলার উপাদানগুলির সংমিশ্রণ লঙ্ঘন: লিউকোপেনিয়া (লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস);

কোলেস্টেরল বেড়েছে

চর্বি বিপাক ব্যাধি: কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া), ট্রাইগ্লিসারাইড;

পটাসিয়ামের মাত্রা কমে গেছে।

গবেষণাটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে পরিচালিত হয়েছিল এবং এক দিন থেকে 17 বছর বয়সী 577 জন শিশুকে অন্তর্ভুক্ত করেছে। দীর্ঘ সময়ের জন্য সবার জন্য ডোজ ছিল 15 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন/দিন। মোট, 13% ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চিহ্নিত করা হয়েছিল:

5.4% বমি; 2.8% পেটে ব্যথা; 2.3% বমি বমি ভাব; 2.1% ডায়রিয়া।

2.3% সালে, গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে চিকিত্সা বন্ধ করা হয়েছিল।

এই ওষুধটি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ক্ষতির কারণ হতে পারে:

ওভারডোজ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা

প্রধান লক্ষণ: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব পর্যন্ত বমি, খিঁচুনি হতে পারে।

চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি

চিকিত্সা: মূত্রবর্ধক সমান্তরাল প্রশাসনের সাথে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ। হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। ভর্তিকৃত রোগীকে তিন ঘন্টার হেমোডায়ালাইসিসের জন্য পাঠানো হয় (ওষুধের ঘনত্ব প্রায় 50% হ্রাস করার অনুমতি দেয়), অন্যথায় চিকিত্সকরা মিথস্ক্রিয়া প্রকারের উপর নির্ভর করে পরিস্থিতি অনুসারে কাজ করেন। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রচুর সংখ্যক সহগামী প্রেসক্রিপশন সহ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অনুরূপ পরিস্থিতি ঘটে।

একজন রোগীর বিষয়ে তথ্য রয়েছে যাকে, ফ্লুকোনাজোলের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ক্লিনিকে দেওয়া হয়েছিল প্যারানয়েড বিভ্রমএবং হ্যালুসিনেশন এটি বিবেচনা করে যে এটি একজন 42 বছর বয়সী এইচআইভি রোগী (মাদক আসক্ত), এই ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অতিরিক্ত মাত্রার জন্য সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে না।

যদি আপনি বা আপনার প্রিয়জনদের একটি দীর্ঘ কোর্সের জন্য ফ্লুকোনাজোল নির্ধারণ করা হয়, তাহলে ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি দূর করার চেষ্টা করুন, আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলি সাবধানে শুনুন এবং এই সময়ের মধ্যে অ্যালকোহল পান করবেন না। বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া উচিত বয়স্ক আত্মীয়দের যারা একই সময়ে বিভিন্ন ওষুধ গ্রহণ করছেন, কারণ এটি ফ্লুকোনাজোল গ্রহণের সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

একটি শহরের ক্লিনিকে সাধারণ অনুশীলনকারী। আট বছর আগে আমি Tver রাজ্য থেকে স্নাতক হয়েছি মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়সম্মানের সাথে।

আরো বিস্তারিত

অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট ফ্লুকোনাজোল একটি সিন্থেটিক অ্যান্টিমাইকোটিক যা ট্রায়াজোল ডেরিভেটিভস গ্রুপের অন্তর্গত। ওষুধের ক্রিয়াটি ছত্রাকের সাইটোক্রোম P450 এনজাইমগুলির বাধার উপর ভিত্তি করে।

মানবদেহে, ফ্লুকোনাজোল সাইটোক্রোম P450 এনজাইম CYP2C9 বাধা দেয়, যা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের বিপাকের সাথে জড়িত - ওষুধ যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা কমায় এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।

Fluconazole মানুষের মধ্যে সাইটোক্রোম P450-নির্ভর এনজাইমগুলির প্রধান গ্রুপকে বাধা দেয় না, যা এটিকে অন্যান্য শ্রেণীর অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির তুলনায় লিভারের জন্য নিরাপদ করে তোলে।

অ্যান্টিমাইকোটিক ফ্লুকোনাজোল বিস্তৃত ছত্রাকজনিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

ক্যানডিডিয়াসিস - ত্বক, যৌনাঙ্গ, মুখ, ফুসফুস; মাইক্রোস্পোরিয়া; trichophytosis; ব্লাস্টোমাইকোসিস

ছত্রাকজনিত রোগ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক, কেমোথেরাপি এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সাথে চিকিত্সার সময় একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট নির্ধারিত হয়।

ওষুধটি ট্যাবলেট, ক্যাপসুল এবং ইনজেকশনের জন্য পাউডারে পাওয়া যায়। ক্যাপসুল গ্রহণ করার সময়, রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব 1.5 ঘন্টা পরে তৈরি হয়। রক্তের প্লাজমাতে ফ্লুকোনাজোলের ঘনত্ব 2 গুণ কমে যাওয়ার সময় হল 30 ঘন্টা।

অ্যান্টিমাইকোটিক সহজেই শরীরের সমস্ত তরলে প্রবেশ করে এবং সারা দিন একটি থেরাপিউটিক ডোজ বজায় রাখে। ওষুধটি লালা, বুকের দুধ, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, স্পুটাম, যোনি স্রাব, ঘামের তরলে পাওয়া যায়।

বিশেষজ্ঞদের মতামত!

এলেনা মালিশেভা:

"মদ্যপান কি নিরাময় করা যায়? হ্যাঁ! একটি কার্যকর ঘরোয়া প্রতিকার ব্যবহার করুন..."

ওষুধটি কিডনি দ্বারা শরীর থেকে নির্গত হয়, অর্ধ-জীবনের সময়কাল তাদের উপর নির্ভর করে। কার্যকরী অবস্থা. রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ওষুধের নির্মূলের গতি কমে যায়।

antimycotic জন্য একটি পরম contraindication ড্রাগ একটি এলার্জি, বুকের দুধ খাওয়ানো, এবং 4 বছরের কম বয়সী। এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের, কিডনি ব্যর্থতা, যকৃতের রোগ এবং গর্ভাবস্থায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়।

একটি আপেক্ষিক contraindication হল হেপাটোটক্সিক প্রভাব এবং অ্যালকোহল সহ ওষুধের একযোগে ব্যবহার। এই ক্ষেত্রে, একটি ওষুধ নির্ধারণ করার সময়, এটি মানুষের স্বাস্থ্যের উপর হতে পারে এমন সম্ভাব্য সুবিধা বা ক্ষতির মূল্যায়ন করা হয়।

সর্বাধিক উচ্চারিত ক্ষতিকর দিকপরিপাকতন্ত্র থেকে উল্লেখ করা হয়েছে। অ্যান্টিমাইকোটিক গ্রহণের কারণগুলি:

পেটে ব্যথা; বমি বমি ভাব বমি; স্বাদের বিকৃতি, ক্ষুধার অভাব; জন্ডিস, হেপাটোনেক্রোসিস।

ফ্লুকোনাজল স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার কারণ হয়। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসাএই অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, খিঁচুনি এবং অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, হ্যালুসিনেশন এবং আচরণের পরিবর্তনের কারণ হতে পারে।

বিপজ্জনক পরিবর্তন ঘটে যখন শরীর হার্ট থেকে ফ্লুকোনাজোলের প্রতি বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখায়। কার্ডিওগ্রামে পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায় (দীর্ঘ করা QT ব্যবধান), অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। কম সাধারণত, রক্তে পটাসিয়ামের হ্রাস ঘটে, ক্ষতি হয় হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম, কিডনি।

ভিডিওতে, ফ্লুকোনাজোল ড্রাগ সম্পর্কে তথ্য:

Fluconazole এবং এর মধ্যে সামঞ্জস্যের ঝুঁকি ইথাইল এলকোহললিভার এবং হার্টের উপর তাদের প্রভাব রয়েছে। ওষুধ এবং ইথানলের একযোগে ব্যবহার মারাত্মক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে - অ্যানাফিল্যাকটিক শক, এনজিওডিমা।

উপরন্তু, যদি আপনি Fluconazole সঙ্গে অ্যালকোহল গ্রহণ, ভারসাম্য অঙ্গের কর্মহীনতা সত্য ভার্টিগোর বিকাশের সাথে সম্ভব - একটি রোগ যেখানে মাথা ঘোরা কয়েক ঘন্টা ধরে চলতে পারে।

অ্যালকোহল, অ্যান্টিমাইকোটিক্সের মতো, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) কে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এই বিষাক্ত যৌগগুলি, যখন একত্রে ব্যবহার করা হয়, তখন ইসিজিতে পরিবর্তন আনে যা আকস্মিক মৃত্যুর হুমকি দেয়।

Fluconazole গ্রহণের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হল ECG-তে Q-T ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা। অ্যালকোহল, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী অপব্যবহারের সাথে, একই রকম ইসিজি পরিবর্তন ঘটায়।

ফ্লুকোনাজোল এবং ইথানলের কার্ডিওটক্সিক প্রভাব মাথা ঘোরা এবং চেতনা হারানোর দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই ব্যাধির উপসর্গবিহীন কোর্স বিশেষ করে বিপজ্জনক। দীর্ঘ QT ব্যবধান সিন্ড্রোমের একটি লুকানো, উপসর্গবিহীন ফর্মের সাথে, আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

অ্যালকোহল এবং ফ্লুকোনাজোল উভয়ই লিভারে বিষাক্ত প্রভাব ফেলে এবং রক্তে বিলিরুবিনের বৃদ্ধি ঘটায়, যা লোহিত রক্তকণিকার ভাঙ্গনের পণ্য।

লিভারের কর্মহীনতার সাথে রয়েছে:

ত্বকের হলুদ, চোখের সাদা; প্রস্রাব এবং মল অন্ধকার করা; বিরক্তি, দুর্বলতা; তন্দ্রা, অজ্ঞান

অ্যালকোহলের মতো, ফ্লুকোনাজোল লিভারের এনজাইম অ্যালকালাইন ফসফেটেসের মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা এবং জ্বর হয়।

অ্যান্টিমাইকোটিকস এবং অ্যালকোহল ব্যবহার লিভারকে একইভাবে প্রভাবিত করে:

অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এনজাইমগুলি সক্রিয় করে; লিভার ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়।

ফ্লুকোনাজোল এবং অ্যালকোহলের একযোগে মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাব্য পরিণতি হল লিভারের হেপাটোনেক্রোসিস। তদুপরি, অ্যালকোহল নিজেই শরীরে ওষুধের প্রভাব পরিবর্তন করবে।

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিবর্তনগুলি হল:

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত; কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া; হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ

বেশিরভাগ বিপজ্জনক পরিণতিঅভ্যর্থনা ঔষধি পণ্যএবং বড় ডোজ অ্যালকোহল - লিভার সিরোসিস, আকস্মিক মৃত্যুকার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণে।

চিকিত্সকরা মনে রাখবেন যে অ্যান্টিমাইকোটিক্স গ্রহণ করার সময় আপনার এমনকি ছোট ডোজ অ্যালকোহল পান করা উচিত নয়। কিন্তু ওষুধের অর্ধ-জীবন অতিবাহিত হওয়ার পরে কি ফ্লুকোনাজোলের 30 ঘন্টা পরে অ্যালকোহল পান করা সম্ভব?

এই ক্ষেত্রে, আপনাকে মনে রাখতে হবে যে অর্ধ-জীবন থেরাপিউটিক ঘনত্বের অর্ধেক হওয়ার সাথে মিলে যায়, এবং শরীর থেকে ওষুধের সম্পূর্ণ নির্মূলের সাথে নয়।

লিভারের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, বৃদ্ধ বয়সে, এই অ্যান্টিমাইকোটিকটি দীর্ঘ সময়ের জন্য শরীরে থাকে, যা ডোজ নির্ধারণের সময় বিবেচনায় নেওয়া হয় - এই ক্ষেত্রে এটি 2 গুণ কমে যায়।

30 ঘন্টা পরেও রক্তের প্লাজমাতে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ফ্লুকোনাজোল উপস্থিত থাকে। এবং কখন সহজাত রোগকিডনি, নির্মূল অর্ধ-জীবনও বাড়তে পারে।

তাহলে আপনি কতক্ষণ আগে অ্যালকোহল পান করতে পারেন? শরীর থেকে ফ্লুকোনাজোল সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার জন্য, রোগীর কিডনি রোগ থাকলে 3 দিন বা তার বেশি সময় পার করতে হবে। এই antimycotic এর ট্রেস মাত্রা 5 দিনের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।

আপনি Fluconazole পরে 3 দিন পরে অ্যালকোহল পান করতে পারেন। লিভার এবং কিডনিকে অ্যান্টিমাইকোটিকের উপস্থিতি থেকে শরীরকে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ দেওয়ার জন্য এই সময়কালটি 5 দিন পর্যন্ত বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

• বিভাগ:

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন - অ্যান্টিফাঙ্গাল।

অনেকগুলি সাইটোক্রোম P450-নির্ভর এনজাইমকে ব্লক করে এবং অত্যন্ত নির্বাচনীভাবে স্টেরলগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দেয় কোষের ঝিল্লিমাশরুম ক্যান্ডিডা এসপিপি।, ক্রিপ্টোকোকাস নিওফরম্যানস, মাইক্রোস্পোরাম এসপিপি, ট্রাইকোফাইটন এসপিপি।, সেইসাথে ব্লাস্টোমাইসিস ডার্মাটাইটিডিস, কক্সিডিওয়েডস ইমিটিস এবং হিস্টোপ্লাজমা ক্যাপসুলাটামের প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকর।

ফ্লুকোনাজোলের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য একই রকম হয় যখন শিরায় এবং মৌখিকভাবে দেওয়া হয়।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা 90% খাদ্য গ্রহণ শোষণ প্রভাবিত করে না। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই - 11-12%। Cmax এবং AUC ডোজ সমানুপাতিক। প্রশাসনের 1-2 ঘন্টা পরে Cmax অর্জন করা হয়। ভারসাম্য ঘনত্ব - চিকিত্সার 5-10 দিনের মধ্যে (প্রতিদিন 50-400 মিলিগ্রাম 1 বার গ্রহণ করার সময়)। চিকিত্সার প্রথম দিনে একটি লোডিং ডোজ প্রশাসন, স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ থেকে 2 গুণ, একজনকে দ্বিতীয় দিনের মধ্যে ভারসাম্য ঘনত্বের কাছাকাছি একটি স্তর অর্জন করতে দেয়। বন্টন পদ্ধতির আপাত ভলিউম সাধারণ বিষয়বস্তুশরীরে পানি। সবকিছুর মধ্যে ভালভাবে প্রবেশ করে জৈবিক তরলশরীর, বিবিবি দিয়ে যায়। ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিসে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের ফ্লুকোনাজোলের মাত্রা রক্তরস স্তরের প্রায় 80% পর্যন্ত পৌঁছে যায়। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে, লালার মধ্যে ফ্লুকোনাজোলের ঘনত্ব তার রক্তরস স্তরের সমান বা সামান্য বেশি ছিল, ডোজ, রুট এবং প্রশাসনের সময়কাল নির্বিশেষে। ব্রঙ্কাইক্টেসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, 150 মিলিগ্রামের একক মৌখিক ডোজ পরে ফ্লুকোনাজোলের 4 এবং 24 ঘন্টার থুতুর ঘনত্ব প্লাজমা ঘনত্বের অনুরূপ। 150 মিলিগ্রামের একক মৌখিক ডোজ পরে, প্রথম 48 ঘন্টা (n=27) সময় ফ্লুকোনাজোল যোনি টিস্যু/প্লাজমা ঘনত্বের অনুপাত ছিল 0.94–1.14, প্রথম 72 ঘন্টা (n=27) সময় যোনি তরল/প্লাজমা অনুপাত ছিল 0.36–0.71 14)। প্রস্রাব/প্লাজমা এবং স্বাভাবিক ত্বক/প্লাজমাতে ফ্লুকোনাজোলের ঘনত্বের অনুপাত 10 এ পৌঁছেছে।

এটি প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়; সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে, ফ্লুকোনাজোলের 80% অপরিবর্তিত নির্গত হয়, প্রায় 11% বিপাকীয় আকারে। T1/2 - প্রায় 30 ঘন্টা (সীমা 20-50 ঘন্টা)। ফ্লুকোনাজোলের ফার্মাকোকিনেটিক্স রেনাল ফাংশনের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ভর করে। T1/2 ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক।

যখন 14 দিনের জন্য একবার 200 থেকে 400 মিলিগ্রাম ডোজে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের ফ্লুকোনাজোল দেওয়া হয়েছিল, তখন টেস্টোস্টেরন, অন্তঃসত্ত্বা কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ACTH- উদ্দীপিত কর্টিসল প্রতিক্রিয়ার ঘনত্বের উপর সামান্য প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছিল। প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম নেওয়া হলে, ফ্লুকোনাজোল পুরুষদের রক্তে টেস্টোস্টেরনের ঘনত্ব এবং সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের স্টেরয়েডের মাত্রা পরিবর্তন করে না।

চিত্র 1 ফ্লুকোনাজোল অণুর সূত্র

কার্সিনোজেনিসিটি, মিউটজেনিসিটি, উর্বরতার উপর প্রভাব

ইঁদুর এবং ইঁদুরের গবেষণায় ফ্লুকোনাজোলের কার্সিনোজেনিসিটির কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি যা মৌখিকভাবে 2.5 মাত্রায় 24 মাস ধরে গ্রহণ করে; 5 এবং 10 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন (প্রস্তাবিত মানুষের ডোজ থেকে প্রায় 2-7 গুণ)। পুরুষ ইঁদুরের ক্ষেত্রে, 5 এবং 10 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের মাত্রায়, হেপাটোসেলুলার অ্যাডেনোমাসের প্রকোপ বৃদ্ধি পাওয়া যায়।

ফ্লুকোনাজোল বেশ কয়েকটি ইন ভিট্রো এবং ভিভো পরীক্ষায় মিউটজেনিক হিসাবে পাওয়া যায়নি।

5, 10 বা 20 মিলিগ্রাম/কেজি বা প্যারেন্টেরাল ডোজ 5, 25 বা 75 মিলিগ্রাম/কেজি দৈনিক মৌখিক ডোজ সহ পুরুষ বা মহিলা ইঁদুরের উর্বরতার উপর কোনও প্রভাব পড়েনি, যদিও মৌখিকভাবে প্রসবের শুরুতে সামান্য বিলম্ব লক্ষ্য করা গেছে। ডোজ 20 মিলিগ্রাম/কেজি। ইঁদুরে 5, 20, এবং 40 mg/kg এর ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুকোনাজোল ডোজ সহ পেরিনেটাল স্টাডিতে, 20 এবং 40 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ গ্রহণকারী বেশ কয়েকটি মহিলার শ্রম কঠিন এবং দীর্ঘায়িত ছিল (মানুষের প্রস্তাবিত ডোজ থেকে প্রায় 5 থেকে 15 গুণ বেশি)। এই প্রভাব 5 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ এ পরিলক্ষিত হয়নি। প্রসবের ব্যাঘাত মৃতপ্রসবের ঘটনা সামান্য বৃদ্ধি এবং নবজাতকের বেঁচে থাকার হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল। ইঁদুরের প্রসবের উপর প্রভাব ফ্লুকোনাজোলের উচ্চ মাত্রার দ্বারা সৃষ্ট নির্দিষ্ট ইস্ট্রোজেন-হ্রাস প্রভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। ফ্লুকোনাজোল গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে অনুরূপ হরমোনের পরিবর্তন পাওয়া যায়নি।

গর্ভাবস্থা

টেরাটোজেনিক প্রভাব। দুটি গবেষণায়, 5, 10, 20, 25 এবং 75 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে অর্গানোজেনেসিসের সময় গর্ভবতী খরগোশের জন্য ফ্লুকোনাজোলের মৌখিক প্রয়োগের ফলে সমস্ত ডোজে ওজন বৃদ্ধি পায় এবং 75 মিলিগ্রাম/কেজিতে গর্ভপাত হয় (প্রায় 20-60 বছর) মানুষের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ থেকে গুণ বেশি), এবং কোন প্রতিকূল ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা পরিলক্ষিত হয়নি। অর্গানোজেনেসিসের সময় গর্ভবতী ইঁদুরদের মুখে মুখে ফ্লুকোনাজোল খাওয়ানো হয়েছে এমন বেশ কয়েকটি গবেষণায়, 25 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে শরীরের ওজন বৃদ্ধি এবং প্ল্যাসেন্টাল ওজনে ব্যাঘাত ঘটে। কোন ভ্রূণ অস্বাভাবিকতা 5 বা 10 mg/kg ডোজ এ উল্লেখ করা হয়নি; 25 এবং 50 মিলিগ্রাম/কেজি এবং তার বেশি মাত্রায়, ভ্রূণের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে (অতিরিক্ত পাঁজর, প্রসারণ রেনাল শ্রোণীচক্র), বিলম্বিত ওসিফিকেশন। 80 মিলিগ্রাম/কেজি (মানুষের প্রস্তাবিত ডোজ থেকে প্রায় 20 থেকে 60 গুণ) থেকে 320 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত ডোজ ইঁদুরের ক্ষেত্রে, ভ্রূণের প্রাণঘাতীতা এবং ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা, যার মধ্যে পাঁজর, ফাটল তালু এবং ক্র্যানিওফেসিয়াল ওসিফিকেশন অস্বাভাবিকতা বৃদ্ধি পেয়েছে। এই প্রভাবগুলি ইঁদুরের ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণের দমনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং পরিচিত প্রভাবের ফলাফল হতে পারে হ্রাস স্তরকোর্সে ইস্ট্রোজেন, অর্গানোজেনেসিস এবং প্রসব।

Fluconazole ড্রাগ ব্যবহার

ক্রিপ্টোকোকোসিস: ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিস, ত্বক এবং ফুসফুসের সংক্রমণ; রোগীদের মধ্যে ক্রিপ্টোকোকোসিসের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ; সাধারণীকৃত: ক্যান্ডিডেমিয়া, ছড়িয়ে পড়া ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং আক্রমণাত্মক ক্যান্ডিডাল সংক্রমণের অন্যান্য রূপ (পেরিটোনিয়াম, এন্ডোকার্ডিয়াম, চোখ, শ্বাসযন্ত্র এবং মূত্রনালীর ক্ষতি); মৌখিক গহ্বর এবং গলদেশের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যানডিডিয়াসিস, খাদ্যনালী, ব্রঙ্কোপলমোনারি ক্যানডিডিয়াসিস, ক্যান্ডিডুরিয়া, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যানডিডিয়াসিস, মৌখিক গহ্বরের এট্রোফিক ক্যানডিডিয়াসিস (রোগীদের ডেনচার পরার সাথে যুক্ত), এআইডিএস-এর প্রতিরোধে ক্যানডিডিয়াসিস প্রতিরোধ করা হয়। ; যৌনাঙ্গে ক্যান্ডিডিয়াসিস: যোনিপথ (তীব্র বা পুনরাবৃত্ত), রিলাপস প্রতিরোধ সহ, ক্যান্ডিডাল ব্যালানাইটিস; ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমে ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা (সাইটোস্ট্যাটিক্স এবং/অথবা চিকিত্সা বিকিরণ থেরাপির), অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা, প্রতিস্থাপনের পরে; ত্বকের মাইকোস (পা, শরীর, কুঁচকির এলাকা), পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলার, অনাইকোমাইকোসিস, ত্বকের ক্যান্ডিডিয়াসিস; দুর্বল অনাক্রম্যতা সহ রোগীদের মধ্যে গভীর স্থানীয় মাইকোসিস (কোকিডিওইডোমাইকোসিস, প্যারাকোকিডিওইডোমাইকোসিস, স্পোরোট্রিকোসিস, হিস্টোপ্লাজমোসিস)।

বিপরীত

অত্যধিক সংবেদনশীলতা, ফ্লুকোনাজোল 400 মিলিগ্রাম বা তার বেশি ডোজ বারবার ব্যবহারের সাথে টেরফেনাডিনের একযোগে ব্যবহার; ওষুধের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার যা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এবং CYP3A4 (যেমন cisapride, astemizole, quinidine) এর মাধ্যমে বিপাকিত হয়।

ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ

অন্যান্য azole ডেরিভেটিভের জন্য পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা, কারণ ফ্লুকোনাজোল এবং অন্যান্য অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির মধ্যে ক্রস-অতি সংবেদনশীলতা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই (সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত)।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায়, এটি শুধুমাত্র জীবন-হুমকিপূর্ণ গুরুতর সংক্রমণের সাথে সম্ভব, যদি থেরাপির প্রত্যাশিত প্রভাব ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি অতিক্রম করে (গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের নিরাপত্তার জন্য পর্যাপ্ত এবং কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি)। যেসব শিশুর মায়েদের 3 মাস বা তার বেশি সময় ধরে ফ্লুকোনাজোল - কক্সিডিওইডোমাইকোসিসের জন্য 400-800 মিলিগ্রাম / দিন উচ্চ ডোজ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল তাদের বিভিন্ন জন্মগত রোগের রিপোর্ট রয়েছে, যদিও ফ্লুকোনাজোলের সাথে এই ক্ষেত্রের কারণগত সম্পর্ক অস্পষ্ট।

চিকিত্সার সময়, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত (স্তনের দুধে ফ্লুকোনাজোলের ঘনত্ব প্লাজমা ঘনত্বের সাথে তুলনীয়)।

Fluconazole ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য একক ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি তুলনামূলক ক্লিনিকাল গবেষণায় যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস (n=448) রোগীদের মধ্যে ফ্লুকোনাজোল 150 মিলিগ্রামের একক ডোজ গ্রহণ করে, সম্ভাব্য ওষুধ-সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সামগ্রিক ঘটনা ছিল 26%; তুলনামূলক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে (n=448) - 16%। ফ্লুকোনাজোলের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল: (13%), বমি বমি ভাব (7%), (6%), (3%), ডিসপেপসিয়া (1%), মাথা ঘোরা (1%), স্বাদের ব্যাঘাত (1%)। ) বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল হালকা বা মাঝারি। খুব কমই মধ্যে বিপণন গবেষণাএনজিওডিমা এবং অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে।

অন্যান্য সংক্রমণের জন্য একাধিক ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, 4048 জন রোগীর মধ্যে প্রায় 16% 7 দিন বা তার বেশি অভিজ্ঞ বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য ফ্লুকোনাজোল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। 1.5% রোগীর প্রতিকূল প্রভাবের কারণে এবং 1.3% রোগীর অস্বাভাবিক পরীক্ষাগার পরীক্ষার কারণে চিকিত্সা বন্ধ করা হয়েছিল।

ফ্লুকোনাজোলের সাথে চিকিত্সার সময়, এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের (21%), অ-এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের (13%) বিপরীতে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। প্রতিকূল প্রভাবের কারণে চিকিত্সা বন্ধ করে দেওয়া রোগীদের সংখ্যা উভয় গ্রুপেই একই ছিল (1.5%)।

1% এরও বেশি ক্ষেত্রে 7 দিন বা তার বেশি সময় ধরে ফ্লুকোনাজোল দিয়ে চিকিত্সা করার সময় ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল এবং ওষুধ গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত ছিল (n = 4048): বমি বমি ভাব (3.7%), মাথাব্যথা (1.9%), ত্বক ফুসকুড়ি (1.8%), বমি (1.7%), পেটে ব্যথা (1.7%) এবং ডায়রিয়া (1.5%)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা ফ্লুকোনাজোল চিকিত্সার সাথে যুক্ত হতে পারে: হেপাটোটক্সিসিটি, ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া।

হেপাটোটক্সিসিটি

একত্রিত ডেটা ক্লিনিকাল ট্রায়ালএবং বিপণনের অভিজ্ঞতা ইঙ্গিত দেয় যে ফ্লুকোনাজোলের সাথে চিকিত্সা গুরুতর লিভারের বিষাক্ততার বিরল ক্ষেত্রে সম্পর্কিত, সহ মৃত্যু. ফ্লুকোনাজোল-সম্পর্কিত হেপাটোটক্সিসিটি এবং মোট দৈনিক ডোজ, থেরাপির সময়কাল, লিঙ্গ বা রোগীদের বয়সের মধ্যে কোনও সুস্পষ্ট সম্পর্ক ছিল না। ফ্লুকোনাজোলের হেপাটোটক্সিক প্রভাব সাধারণত (কিন্তু সবসময় নয়) বিপরীত হয়, থেরাপি বন্ধ করার পরে লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। গুরুতর লিভার প্রতিক্রিয়া এড়াতে, ফ্লুকোনাজোল থেরাপির সময় অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষাগুলি প্রদর্শনকারী রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দিলে ফ্লুকোনাজোল দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। গুরুতর লক্ষণ উন্নয়নশীল রোগলিভার, যা ফ্লুকোনাজোল চিকিত্সার সাথে যুক্ত হতে পারে।

লিভার থেকে প্রতিক্রিয়ার বিভিন্ন তীব্রতা থাকতে পারে: লিভারের ট্রান্সমিনেসেসের মাত্রায় সামান্য ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি থেকে চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য হেপাটাইটিস, কোলেস্টেসিস, সম্পূর্ণ লিভার ব্যর্থতা, মৃত্যু সহ। মারাত্মক হেপাটিক প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলি প্রধানত একটি গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগে (টিউমার রোগ) ভুগছেন এবং প্রায়শই মাল্টিড্রাগ থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ঘটেছে।

ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিসের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধে ফ্লুকোনাজোলের কার্যকারিতা মূল্যায়নকারী দুটি তুলনামূলক পরীক্ষা পরিসংখ্যানগতভাবে পাওয়া গেছে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধিবেসলাইন থেকে মাঝারি AST স্তর। ফ্লুকোনাজল দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের প্রায় 1% রোগীর মধ্যে স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব সীমার থেকে 8 গুণ বেশি সিরাম ট্রান্সমিনেসের উচ্চতা লক্ষ্য করা গেছে। এই কেসগুলি গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগ (এইডস, ম্যালিগন্যান্সি) রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল, যাদের বেশিরভাগই একাধিক সহগামী ড্রাগ থেরাপি গ্রহণ করছিলেন, যার মধ্যে অনেকগুলি পরিচিত হেপাটোটক্সিসিটি রয়েছে। ফ্লুকোনাজোলের সাথে একযোগে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ট্রান্সমিনেজের উচ্চতা বৃদ্ধির ঘটনা বেশি ছিল: রিফাম্পিন, ফেনাইটোইন, আইসোনিয়াজিড, ভালপ্রোইক অ্যাসিড, ওরাল সালফোনাইলুরিয়া হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট।

ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া:অ্যানাফিল্যাক্সিসের বিরল ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যার ফ্লুকোনাজোল চিকিত্সার সাথে সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে:খিঁচুনি

চর্মরোগ সংক্রান্ত:এক্সফোলিয়েটিভ ত্বকের রোগসমূহ, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস সহ; অ্যালোপেসিয়া গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগ (এইডস, টিউমার রোগ) রোগীদের মধ্যে ফ্লুকোনাজোলের সাথে চিকিত্সার সময় এক্সফোলিয়েটিভ ত্বকের রোগগুলি খুব কমই ঘটেছিল, তাদের খুব কমই মারাত্মক পরিণতি হয়েছিল। যদি ফ্লুকোনাজোলের সাথে চিকিত্সার সময় ত্বকের লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তবে রোগীর সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন এবং লক্ষণগুলি বাড়লে, ফ্লুকোনাজোল দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।

হেমাটোপয়েটিক এবং লিম্ফ্যাটিক:লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া এবং অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সহ।

বিপাকীয়:হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া, হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া।

শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ফেজ 2 এবং 3 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে 1 দিন থেকে 17 বছর বয়সী 577 রোগীকে 1616 দিন পর্যন্ত 15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত ডোজে ফ্লুকোনাজোল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, শিশুদের মধ্যে প্রতিকূল ঘটনা 13% পরিলক্ষিত হয়েছিল ক্ষেত্রে; তুলনামূলক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে (n=451) - 9% ক্ষেত্রে। রিপোর্ট করা সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল: বমি (5.4%), পেটে ব্যথা (2.8%), বমি বমি ভাব (2.3%), ডায়রিয়া (2.1%)। 2.3% রোগীর প্রতিকূল প্রভাবের কারণে এবং 1.4% রোগীদের অস্বাভাবিক পরীক্ষাগার পরীক্ষার (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ট্রান্সমিনেসিস এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের মাত্রা বৃদ্ধি) কারণে চিকিত্সা বন্ধ করা হয়েছিল।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ফ্লুকোনাজল মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের প্লাজমা T1/2 বৃদ্ধি করে - সালফোনাইলুরিয়া ডেরিভেটিভস (ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব)। ফেনাইটোইনের ঘনত্ব বাড়ায় (যদি উভয় ওষুধের একযোগে ব্যবহার করা প্রয়োজন হয়, তাহলে ফেনাইটোইনের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা উচিত এবং সিরামে থেরাপিউটিক ঘনত্ব নিশ্চিত করার জন্য তার ডোজটি সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত)। ফ্লুকোনাজোলের পটভূমির বিপরীতে, থিওফাইলিনের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় (বায়োট্রান্সফরমেশন ধীর হয়ে যায়) (রক্তে থিওফাইলিনের ঘনত্ব সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে থেরাপি সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত)। ফ্লুকোনাজোলের সাথে জিডোভুডিনের একযোগে ব্যবহারে, জিডোভুডিনের Cmax 84% বৃদ্ধি পায়, AUC 74%, T1/2 প্রায় 128% দীর্ঘায়িত হয়; জিডোভুডিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পাওয়া সম্ভব (জিডোভুডিনের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে)। Fluconazole প্রায় 50% সাকুইনাভির AUC বৃদ্ধি করে, Cmax আনুমানিক 55% দ্বারা, এবং প্রায় 50% দ্বারা saquinavir ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে (সাকুইনাভির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে)।

ফ্লুকোনাজোল সিরোলিমাসের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়, সম্ভবত CYP3A4 এবং P-গ্লাইকোপ্রোটিন দ্বারা মধ্যস্থতা করা সিরোলিমাস বিপাককে বাধা দেওয়ার কারণে (একসঙ্গে ব্যবহার করার সময় সিরোলিমাসের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে)।
ফ্লুকোনাজোল কিডনি প্রতিস্থাপনকারী রোগীদের মধ্যে কিডনি প্রতিবন্ধকতা সহ বা ছাড়াই রক্তে সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে (সাইক্লোস্পোরিন ঘনত্ব এবং রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন)।

এ যৌথ ব্যবহারফ্লুকোনাজোল এবং কৌমারিন-টাইপ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলি পিটি দীর্ঘায়িত করতে পারে, যার ফলে রক্তপাতের বিকাশ হতে পারে (হেমাটোমাস, নাক এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত, হেমাটুরিয়া এবং মেলানা); PT-এর যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ওয়ারফারিন ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। রিফাম্পিসিন ফ্লুকোনাজোলের বিপাক বাড়ায়: AUC 25%, T1/2 20% দ্বারা হ্রাস পায় (ফ্লুকোনাজোলের ডোজ বাড়ানোর সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত)।

10 দিনের জন্য হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (50 মিলিগ্রাম) এর সাথে ফ্লুকোনাজোল (100 মিলিগ্রাম) গ্রহণ করার সময়, সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের রক্তের প্লাজমাতে ফ্লুকোনাজোলের মাত্রা প্রায় 40% বৃদ্ধি পায় এবং রেনাল ক্লিয়ারেন্স 30% কমে যায়।

ফ্লুকোনাজোল এবং রিফাবুটিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, রিফাবুটিনের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ইউভাইটিস বিকাশের রিপোর্ট আছে। একই সাথে রিফাবুটিন এবং ফ্লুকোনাজোল গ্রহণকারী রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ফ্লুকোনাজোল CYP2C9 (ন্যাপরোক্সেন, লরনোক্সিকাম, মেলোক্সিকাম, ডাইক্লোফেনাক সহ); পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং NSAID- মধ্যস্থতা বিষাক্ততার সময়মত সনাক্তকরণের জন্য রোগীদের ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করা হয়; NSAID ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

ফ্লুকোনাজোল (প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম) এবং (200 মিলিগ্রাম) একই সাথে গ্রহণ করার সময়, Cmax 68%, AUC 134% বৃদ্ধি পায়; একসাথে ব্যবহার করা হলে, celecoxib এর ডোজ অর্ধেক কমাতে হবে।

সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেমের (সিসাপ্রাইড, অ্যাসটেমিজোল, কুইনিডিন সহ) অংশগ্রহণের সাথে বিপাকিত ওষুধের সাথে একযোগে ফ্লুকোনাজোল ব্যবহার করলে এই ওষুধের সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে (সঠিক তথ্যের অভাবে, সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। রোগীদের অবস্থা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত)। টেরফেনাডিনের সংমিশ্রণে অন্যান্য অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে গুরুতর অ্যারিথমিয়াস হওয়ার কারণে, একই সাথে ফ্লুকোনাজোল এবং টেরফেনাডিন ব্যবহার করার সময় রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ফ্লুকোনাজোলের পটভূমিতে, সিসাপ্রাইডের বায়োট্রান্সফরমেশন ধীর হয়ে যায়, ঝুঁকি বাড়ায় কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধি, সহ মারাত্মক (প্যারোক্সিসমাল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া)। নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম 1 বার ফ্লুকোনাজোল এবং 20 মিলিগ্রামের ডোজে 4 বার সিসাপ্রাইড 5 দিনের জন্য ব্যবহার করলে সিসাপ্রাইডের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং QT বৃদ্ধি পায়। ইসিজিতে ব্যবধান। সিসাপ্রাইড এবং ফ্লুকোনাজোলের একযোগে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

ফ্লুকোনাজোল কিছু CCB (নিফেডিপাইন, ইসরাডিপাইন, অ্যামলোডিপাইন, ফেলোডিপাইন) এর সিস্টেমিক এক্সপোজার বাড়িয়ে দিতে পারে যা CYP3A4 দ্বারা বিপাকিত হয়। একই সময়ে ফ্লুকোনাজোল এবং নিফেডিপাইন গ্রহণকারী রোগীদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফ্লুকোনাজোল কার্বামাজেপাইনের বিপাককে বাধা দেয় এবং রক্তের সিরামে কার্বামাজেপাইনের মাত্রা বাড়ায় (30%), কার্বামাজেপাইন বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়; কার্বামাজেপিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।
ফ্লুকোনাজল মৌখিকভাবে পরিচালিত ট্যাক্রোলিমাসের সিরাম ঘনত্ব বাড়িয়ে দিতে পারে (নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি); যদি একসাথে ব্যবহার করা হয় তবে ট্যাক্রোলিমাসের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। IV ট্যাক্রোলিমাসের সাথে কোন উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়নি।

মিডাজোলামের মৌখিক প্রশাসনের পরে, ফ্লুকোনাজোল উল্লেখযোগ্যভাবে মিডাজোলামের ঘনত্ব এবং সাইকোমোটর প্রভাব বাড়ায়; এই প্রভাবটি শিরায় ব্যবহার করার চেয়ে মৌখিকভাবে ফ্লুকোনাজোল গ্রহণের পরে আরও স্পষ্ট হয়। যদি প্রয়োজন হয়, বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে সহগামী থেরাপি সংক্ষিপ্ত অভিনয়ফ্লুকোনাজোল গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে বেনজোডিয়াজেপিনের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

Fluconazole amitriptyline এর প্রভাব বাড়ায়; কম্বিনেশন থেরাপির শুরুতে অ্যামিট্রিপটাইলাইন/নরট্রিপটাইলাইনের মাত্রা পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রয়োজনে 1 সপ্তাহ পরে অ্যামিট্রিপটাইলাইনের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

লিভার প্রতিস্থাপনের পরে প্রিডনিসোন গ্রহণকারী রোগীর বিকাশের একটি প্রতিবেদন রয়েছে, তীব্র ব্যর্থতাফ্লুকোনাজোল থেরাপি শেষ হওয়ার 3 মাস পরে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স। সম্ভবত, ফ্লুকোনাজোল (একটি CYP3A4 ইনহিবিটর) দিয়ে থেরাপির সমাপ্তি এই আইসোএনজাইমের ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি ঘটায়, যা প্রিডনিসোনের বিপাক বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ফ্লুকোনাজোল এবং প্রিডনিসোন দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির রোগীদের ক্ষেত্রে, ফ্লুকোনাজোল থেরাপি শেষ করার পরে অ্যাড্রিনাল ফাংশন সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অ্যান্টাসিডগুলি ফ্লুকোনাজোলের শোষণকে প্রভাবিত করে না।

আধানের সমাধান 20% গ্লুকোজ, রিঙ্গার, হার্টম্যান, গ্লুকোজে পটাসিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম বাইকার্বনেট 4.2%, আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

ওভারডোজ

লক্ষণ:বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি।

চিকিৎসা:গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, ফোর্সড ডায়ুরেসিস, হেমোডায়ালাইসিস (তিন ঘন্টার হেমোডায়ালাইসিস প্লাজমাতে ওষুধের ঘনত্ব প্রায় 50% কমিয়ে দেয়), লক্ষণীয় থেরাপি।

হ্যালুসিনেশন এবং প্যারানয়েড আচরণের বিকাশের সাথে 42 বছর বয়সী এইচআইভি সংক্রামিত রোগীর মধ্যে ফ্লুকোনাজোল (8200 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে) অতিরিক্ত মাত্রার একটি রিপোর্ট রয়েছে। রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং 48 ঘন্টার মধ্যে তার অবস্থা স্বাভাবিক হয়।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ভিতরে, শিরায়। ইঙ্গিত, রোগীর অবস্থা, ক্লিনিকাল এবং মাইকোলজিকাল প্রভাবের উপর নির্ভর করে ডোজ, প্রশাসনের রুট এবং চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। দৈনিক ডোজ সংক্রমণের প্রকৃতি এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। শিশুদের ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সর্বাধিক দৈনিক ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। ফ্লুকোনাজোলের শিরায় প্রশাসন থেকে রোগীকে মৌখিক প্রশাসনে স্থানান্তর করার সময় এবং তদ্বিপরীত, দৈনিক ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই।

ক্রিপ্টোকোকোসিস এবং সাধারণ ক্যান্ডিডিয়াসিস সহ প্রাপ্তবয়স্কদের - শিরায়, মৌখিকভাবে, 1ম দিনে 400 মিলিগ্রাম, তারপরে প্রতিদিন 200-400 মিলিগ্রাম; অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য - মৌখিকভাবে, 7-14 দিনের জন্য প্রতিদিন 50-100 মিলিগ্রাম; যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য - মৌখিকভাবে, একবার 150 মিলিগ্রাম, দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের জন্য - 4-12 মাসের জন্য মাসে একবার 150 মিলিগ্রাম; মাইকোসের জন্য - সপ্তাহে একবার 150 মিলিগ্রাম।
সাধারণ ক্যান্ডিডিয়াসিসযুক্ত শিশুদের জন্য - 6-12 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য - 3-6 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন, ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য - 3-12 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন।

Fluconazole ড্রাগ ব্যবহার করার সময় সতর্কতা

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্ল 50 মিলি/মিনিটের কম), ডোজ রেজিমেন সামঞ্জস্য করা উচিত; একক ডোজ সহ, কোন ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

জীবনের প্রথম 2 সপ্তাহে নবজাতকদের একই ডোজ (mg/kg) বয়স্ক শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়, কিন্তু 72 ঘন্টার ব্যবধানে; 3-4 সপ্তাহ বয়সে - 48 ঘন্টার ব্যবধানে একই ডোজে।

চিকিত্সার সময়, পেরিফেরাল রক্তের সংখ্যা এবং লিভারের কার্যকারিতা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। হেপাটোটক্সিসিটি, ফুসকুড়ি, বুলাস পরিবর্তন বা এরিথেমা মাল্টিফর্মের লক্ষণ দেখা দিলে থেরাপি বন্ধ করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশনা

ফ্লুকোনাজল দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে কালচার এবং অন্যান্য পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল না হওয়া পর্যন্ত, তবে এই পরীক্ষার ফলাফল পাওয়া গেলে থেরাপি সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত।

ক্লিনিকাল/হেমাটোলজিকাল রিমিশন না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত (একটি ব্যতিক্রম তীব্র যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস)। চিকিত্সার অকাল সমাপ্তি relapses বাড়ে.