এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগার রক্তের পরামিতি, যার ফলাফলগুলি প্লাজমা প্রোটিন ভগ্নাংশের অনুপাত নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি ইএসআর আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয় তবে এটি শরীরে একটি নির্দিষ্ট রোগগত প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে।
পরীক্ষা কার জন্য নির্ধারিত?
ইএসআর অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ উপায়অনেক রোগ নির্ণয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই বিশ্লেষণটি ব্যবহার করে নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব:
- প্রদাহজনিত রোগ।
- সংক্রমণ।
- নিওপ্লাজম।
- প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় স্ক্রীনিং ডায়াগনস্টিকস।
ESR নির্ধারণ একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা যা একটি নির্দিষ্ট রোগের জন্য নির্দিষ্ট নয়। এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার একটি পরীক্ষা যা সক্রিয়ভাবে সাধারণ রক্ত পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়।
প্রস্তুতিমূলক কার্যক্রম
ইএসআর নির্ধারণ একটি বিশ্লেষণ যা অবশ্যই খালি পেটে করা উচিত। এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন পরীক্ষার 3 দিন আগে চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবার এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়া উচিত নয়। এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার নির্ধারণের জন্য রক্ত নেওয়ার এক ঘন্টা আগে, আপনাকে ধূমপান থেকে বিরত থাকতে হবে।
ডিকোডিং
বিশ্লেষণে ESR এর ব্যাখ্যা খুবই অনির্দিষ্ট। ESR স্তর এবং লিউকোসাইটের সংখ্যা একসাথে নিয়ে মহিলাদের এবং পুরুষদের রোগের ধরন আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে। মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে এই সূচকগুলির নির্ধারণ করা হয় ডাক্তার অসুস্থতার দিনগুলির দ্বারা সময়ের সাথে অধ্যয়নের পরে।
উদাহরণস্বরূপ, যদি থাকে তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম, তারপরে রোগের প্রথম ঘন্টার মধ্যেই লিউকোসাইটের হার বৃদ্ধি পায়, তবে মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে ইএসআর স্বাভাবিক। 5-10 দিনে, "কাঁচি" উপসর্গ দেখা দেয়, যেখানে লিউকোসাইটের হার কমে যায়, কিন্তু নারী ও পুরুষদের মধ্যে এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার বৃদ্ধি পায়। এর পরে, লিউকোসাইটের আদর্শ বজায় রাখা হয়, তবে পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার হৃদপিণ্ডের পেশীতে দাগের গঠন এবং থেরাপির কার্যকারিতা বিচার করতে ব্যবহৃত হয়।
একটি উচ্চ শ্বেত রক্ত কোষের সংখ্যা এবং একটি বর্ধিত এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হারের সংমিশ্রণ রোগ নির্ণয় চালিয়ে যাওয়া এবং প্রদাহের উত্স খুঁজে পাওয়া সম্ভব করে তোলে।
বিশেষ করে লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং রিউমাটয়েড পলিআর্থারাইটিসের মতো রোগের জন্য অ্যালার্জির প্রক্রিয়া নির্ণয় করা হলে মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার বৃদ্ধি পায়।
উচ্চতর এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার পরিসংখ্যান ব্যাখ্যা টিউমার রোগ সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে, তীব্র লিউকেমিয়া, একাধিক মেলোমা. এছাড়াও, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার রয়েছে গুরুত্বপূর্ণরক্তাল্পতা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, আঘাতে রক্তের ক্ষতির মাত্রা নির্ধারণ করা, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, কিডনি রোগ।
সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হারও বাড়ানো যেতে পারে:
- বাত;
- যক্ষ্মা;
- ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ.
নিম্ন এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার রক্তের উপাদান এবং লোহিত রক্তকণিকার গঠনের পরিবর্তন নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত রোগগুলি নির্ণয় করা হয়:
- পলিসিথেমিয়া;
- সিকেল সেল অ্যানিমিয়া;
- স্ফেরোসাইটোসিস;
- হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া;
- ওভারহাইড্রেশন
প্রায়শই, কম ESR নিরামিষভোজীদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক বৈকল্পিক হয়ে ওঠে যারা মাংস এবং প্রাণীর উত্সের বিভিন্ন খাবার খান না।
ESR বৃদ্ধির কারণ:
- গর্ভাবস্থা, প্রসবোত্তর সময়কাল, মাসিক;
- প্রদাহজনক রোগ;
- প্যারাপ্রোটিনেমিয়া;
- টিউমার রোগ (কার্সিনোমা, সারকোমা, তীব্র লিউকেমিয়া);
- অসুস্থতা যোজক কলা;
- glomerulonephritis, রেনাল amyloidosis, সঙ্গে ঘটছে nephrotic সিন্ড্রোম, uremia;
- গুরুতর সংক্রমণ;
- হাইপোপ্রোটিনেমিয়া;
- রক্তাল্পতা;
- হাইপার- এবং হাইপোথাইরয়েডিজম;
- অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ;
- hyperfibrinogenemia;
- হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস;
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
ESR কম হওয়ার কারণ:
- এরিথ্রেমিয়া এবং প্রতিক্রিয়াশীল এরিথ্রোসাইটোসিস;
- সংবহন ব্যর্থতার উচ্চারিত লক্ষণ;
- মৃগীরোগ;
- হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি সি;
- হাইপারপ্রোটিনেমিয়া;
- হাইপোফাইব্রিনোজেনেমিয়া;
- ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস;
- ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, স্যালিসিলেট গ্রহণ।
এ স্বাভাবিক অবস্থাপুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের প্রক্রিয়া ধীরে ধীরে ঘটে, এক ঘন্টা পরে হার স্বাভাবিকের নিচে হবে। বিভিন্ন রোগ নির্ণয় করার সময়, রক্তের গঠন ফাইব্রিন এবং প্রোটিনের বর্ধিত সামগ্রীর পরামর্শ দেবে। তাদের প্রভাবের অধীনে, এরিথ্রোসাইটের দ্রুত অবক্ষেপণ ঘটে এবং ESR মান বৃদ্ধি পায়।
স্বাভাবিক স্তর
রক্তে স্বাভাবিক ESR স্তর যেমন পরামিতিগুলির উপর নির্ভর করে শারীরবৃত্তীয় অবস্থা, রোগীর বয়স। তারা পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য আলাদা। তথ্য রয়েছে যে এই সূচকটি বিভিন্ন অঞ্চলের বাসিন্দাদের মধ্যে আলাদা।
সারণি 2 - সাধারণ ESR মান
এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) হল একটি সূচক যা নির্দিষ্ট রোগগত প্রক্রিয়ায় লোহিত রক্তকণিকার আঠালো গতি এবং তীব্রতা নির্ধারণ করে। এই বিশ্লেষণটি একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষার বাধ্যতামূলক মানগুলির মধ্যে একটি; পূর্বে বিশ্লেষণটিকে ROE বলা হত এবং এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণ প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করা হত।
আদর্শ থেকে পরিবর্তন এবং বিচ্যুতিগুলি প্রদাহ এবং রোগের বিকাশকে নির্দেশ করে। সেজন্য, স্থিতিশীল করা ESR সূচকপ্রাথমিকভাবে রোগের চিকিত্সা করুন, এবং ওষুধের সাহায্যে কৃত্রিমভাবে স্বাভাবিকতা অর্জনের চেষ্টা করবেন না।
একটি নিয়ম হিসাবে, আদর্শ অতিক্রম করা রক্তের ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল কাঠামোর লঙ্ঘন নির্দেশ করে, যার ফলস্বরূপ প্যাথলজিকাল প্রোটিন (ফাইব্রিনোজেন) লাল রক্ত কোষের সাথে সংযুক্ত হয়। এই জাতীয় উপাদানগুলির উপস্থিতি ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, সংক্রামক এবং ছত্রাকজনিত ক্ষত এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।
ইঙ্গিত
গুরুত্বপূর্ণ ! ESR একটি অনির্দিষ্ট সূচক। এর মানে হল যে, অন্যান্য ডেটা থেকে বিচ্ছিন্নভাবে, শুধুমাত্র ESR-এর উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা অসম্ভব। এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হারের বিচ্যুতি শুধুমাত্র রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্দেশ করে।
রক্তের গঠন নির্ণয়ের জন্য ESR-এর বিশ্লেষণ একটি প্রয়োজনীয় পর্যায়, যা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।
এই কারণেই বিভিন্ন প্রকৃতির সন্দেহজনক প্যাথলজিগুলির জন্য ESR নির্ধারিত হয়:
- প্রদাহজনক রোগ;
- সংক্রামক;
- সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট গঠন।
উপরন্তু, বার্ষিক চিকিৎসা পরীক্ষার সময় স্ক্রীনিং করা হয়।
ESR একটি জটিল ক্লিনিকাল (সাধারণ) বিশ্লেষণে ব্যবহৃত হয়। এর পরে, অতিরিক্তভাবে অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন।
এমনকি আদর্শ থেকে ছোটখাটো বিচ্যুতি অবশ্যই শর্তসাপেক্ষে রোগগত বিবেচনা করা উচিত, প্রয়োজন অতিরিক্ত পরীক্ষা.
যদি প্যাথলজি সন্দেহ হয় হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম ESR বিশ্লেষণ প্রধান ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য অর্জন করে।
ESR মান
এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণ হার প্রতি ঘন্টা মিমি পরিমাপ করা হয়।
ওয়েস্টারগ্রেন অনুসারে ESR, মাইক্রোমেথড ব্যবহার করে ESR - শিরাস্থ রক্ত পরীক্ষা করা হয়
Panchenkov অনুযায়ী ESR - কৈশিক রক্ত পরীক্ষা করা হয় (একটি আঙুল থেকে)
রোগের ধরন, অগ্রগতির ফর্ম (তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী, পুনরাবৃত্ত) এবং রোগের বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে, ESR নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। একটি সম্পূর্ণ ছবি পেতে, একটি পুনরাবৃত্তি অধ্যয়ন 5 দিন পরে বাহিত হয়।
ESR স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি
গুরুত্বপূর্ণ !শারীরবৃত্তীয় ESR বৃদ্ধিমাসিক, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবোত্তর সময়কালে মহিলাদের মধ্যে লক্ষ্য করা যেতে পারে।
একটি নিয়ম হিসাবে, নিম্নলিখিত রোগগুলির ক্ষেত্রে এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার আদর্শকে ছাড়িয়ে যায়:
- বিভিন্ন etiologies এর প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। প্রদাহের তীব্র পর্যায়ে গ্লোবুলিন এবং ফাইব্রিনোজেনের বর্ধিত উত্পাদনের ফলে সূচকটি বৃদ্ধি পায়;
- ক্ষয়, টিস্যুর মৃত্যু, কোষে নেক্রোটিক প্রক্রিয়া। ভাঙ্গনের ফলস্বরূপ, প্রোটিন পণ্যগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, যার ফলে সেপসিস এবং purulent প্রক্রিয়া হয়। এই গ্রুপের মধ্যে রয়েছে অনকোলজিকাল প্যাথলজিস, যক্ষ্মা, হার্ট অ্যাটাক (মস্তিষ্ক, মায়োকার্ডিয়াম, ফুসফুস, অন্ত্র) ইত্যাদি;
- বিপাকীয় ব্যাধি - হাইপো- এবং হাইপারথাইরয়েডিজম, সব পর্যায়ে ডায়াবেটিস, ইত্যাদি;
- নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম এবং হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া, লিভারের প্যাথলজিস, গুরুতর রক্তক্ষরণ, ক্লান্তি;
- রক্তাল্পতা (অ্যানিমিয়া), হেমোলাইসিস, রক্তের ক্ষতি এবং অন্যান্য প্যাথলজি সংবহনতন্ত্র. রোগের ফলস্বরূপ, শরীরে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস পায়।;
- ভাস্কুলাইটিস, সংযোজক টিস্যু রোগ: আর্থ্রাইটিস, পেরিয়ার্টেরাইটিস, স্ক্লেরোডার্মা, বাত, লুপাস এবং আরও অনেক কিছু;
- সমস্ত ধরণের হেমোব্লাস্টোজ (লিউকেমিয়া, ওয়াল্ডেনস্ট্রোম রোগ, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস এবং অন্যান্য);
- পর্যায়ক্রমিক হরমোনের পরিবর্তনভি মহিলা শরীর(ঋতুস্রাব, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব, মেনোপজ)।
ESR স্বাভাবিকের নিচে
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নিবন্ধিত:
- লোহিত রক্তকণিকা (এরিথ্রেমিয়া, এরিথ্রোসাইটোসিস, ইত্যাদি) উত্পাদনের সাথে সম্পর্কিত সংবহনতন্ত্রের ব্যাধি, তাদের আকারে পরিবর্তন (হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি, স্ফেরোসাইটোসিস, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া এবং অন্যান্য);
- দীর্ঘায়িত উপবাস, ডিহাইড্রেশন;
- জন্মগত বা বংশগত সংবহন ব্যর্থতা;
- লঙ্ঘন স্নায়ুতন্ত্র: মৃগীরোগ, স্ট্রেস, নিউরোসিস, সেইসাথে মানসিক ব্যাধি;
- নির্দিষ্ট ওষুধের নিয়মিত ব্যবহার: ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, স্যালিসিলেট, পারদযুক্ত ওষুধ।
আপনি যখন ESR ফলাফল পাবেন, তখন আপনাকে একজন থেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, যিনি তাদের পাঠোদ্ধার করবেন এবং তাদের একজন উচ্চ বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে পাঠাবেন (সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ, হেমাটোলজিস্ট, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, ইমিউনোলজিস্ট এবং অন্যান্য)।
স্ব-ওষুধ এবং কৃত্রিমভাবে ইএসআর স্তরকে স্থিতিশীল করার প্রচেষ্টা ফলাফল দেবে না, তবে আরও গবেষণা এবং উপযুক্ত থেরাপির জন্য ছবিটি অস্পষ্ট করবে।
পদ্ধতির জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন
একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা (যা ESR সনাক্ত করে) সকালে খালি পেটে সঞ্চালিত হয়। অর্থাৎ, শেষ জলখাবার এবং রক্তের নমুনা নেওয়ার পদ্ধতির মধ্যে প্রায় 8-10 ঘন্টা পার হওয়া উচিত।
রক্তদানের 1-2 দিন আগে, আপনাকে অবশ্যই অ্যালকোহল, "ভারী" খাবার (ভাজা, চর্বিযুক্ত, ধূমপান করা) এবং গরম মশলা ত্যাগ করতে হবে।
পদ্ধতির কয়েক ঘন্টা আগে আপনাকে ধূমপান থেকে বিরত থাকতে হবে (সিগারেট, হুক্কা, পাইপ, ইলেকট্রনিক সিগারেটইত্যাদি)।
তীব্র চাপ, মানসিক উত্তেজনা, শরীর চর্চা(দৌড়ানো, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, ভারী জিনিস বহন) লোহিত রক্তকণিকার মাত্রাকেও প্রভাবিত করতে পারে। ম্যানিপুলেশনের ঠিক আগে, আপনাকে 30-60 মিনিটের জন্য বিশ্রাম নিতে হবে।
আপনি নিয়মিত বা চাহিদা অনুযায়ী যা গ্রহণ করেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকেও জানাতে হবে। ওষুধগুলোউহু. তারা সক্রিয়ভাবে সক্রিয় উপাদানবিশ্লেষণের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।
দয়া করে মনে রাখবেন যে প্রতিটি পরীক্ষাগার ব্যবহার করে বিভিন্ন উপায়ে ESR অধ্যয়নএবং পরিমাপের একক। অতএব, বিশ্লেষণ করা, একই হাসপাতালে আরও (বারবার) পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
পূর্বে, এটিকে ROE বলা হত, যদিও কেউ কেউ এখনও অভ্যাসগতভাবে এই সংক্ষিপ্ত রূপটি ব্যবহার করে, এখন তারা এটিকে ESR বলে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা এটিতে নিরপেক্ষ লিঙ্গ প্রয়োগ করে (বর্ধিত বা ত্বরিত ESR)। লেখক, পাঠকদের অনুমতি নিয়ে, আধুনিক সংক্ষেপণ (ESR) ব্যবহার করবেন এবং নারী সংক্রান্ত(গতি).
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সংক্রামক উত্স(নিউমোনিয়া, সিফিলিস, যক্ষ্মা,)। এই পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহার করে, কেউ রোগের পর্যায়, প্রক্রিয়াটির হ্রাস এবং থেরাপির কার্যকারিতা বিচার করতে পারে। মধ্যে "তীব্র ফেজ" প্রোটিনের সংশ্লেষণ তীব্র সময়কালএবং "যুদ্ধ অপারেশন" এর মাঝখানে ইমিউনোগ্লোবুলিনের বর্ধিত উত্পাদন এরিথ্রোসাইটের একত্রিত করার ক্ষমতা এবং তাদের দ্বারা মুদ্রা কলাম গঠনের উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। এটা উল্লেখ করা উচিত যে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণভাইরাল ক্ষত তুলনায় উচ্চ নম্বর দিন।
- কোলাজেনোসিস (রিউমাটয়েড পলিআর্থারাইটিস)।
- হার্টের ক্ষত (- হার্টের পেশীর ক্ষতি, প্রদাহ, ফাইব্রিনোজেন সহ "তীব্র ফেজ" প্রোটিনের সংশ্লেষণ, লোহিত রক্তকণিকার একত্রীকরণ, মুদ্রা কলামের গঠন - বৃদ্ধি ESR)।
- যকৃতের রোগ (হেপাটাইটিস), অগ্ন্যাশয় (ধ্বংসাত্মক প্যানক্রিয়াটাইটিস), অন্ত্রের রোগ (ক্রোহনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস), কিডনি (নেফ্রোটিক সিনড্রোম)।
- এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি (, থাইরোটক্সিকোসিস)।
- হেমাটোলজিকাল রোগ (,)।
- অঙ্গ এবং টিস্যুতে আঘাত ( অস্ত্রোপচার অপারেশন, ক্ষত এবং হাড় ভেঙ্গে যাওয়া) - যে কোনও ক্ষতি লোহিত রক্তকণিকার সমষ্টির ক্ষমতা বাড়ায়।
- সীসা বা আর্সেনিক বিষক্রিয়া।
- অবস্থা গুরুতর নেশা দ্বারা অনুষঙ্গী.
- ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম। অবশ্যই, পরীক্ষাটি খুব কমই প্রধান বলে দাবি করতে পারে ডায়গনিস্টিক সাইনঅনকোলজিতে, যাইহোক, এর বৃদ্ধি একভাবে বা অন্যভাবে অনেক প্রশ্ন তৈরি করবে যার উত্তর দিতে হবে।
- মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথিস (ওয়াল্ডেনস্ট্রোমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া, ইমিউনোপ্রোলিফারেটিভ প্রক্রিয়া)।
- উচ্চ কলেস্টেরল ().
- নির্দিষ্ট ওষুধের এক্সপোজার (মরফিন, ডেক্সট্রান, ভিটামিন ডি, মিথাইলডোপা)।
যাইহোক, মধ্যে বিভিন্ন সময়কালএকই প্রক্রিয়ার বা বিভিন্ন রোগগত অবস্থার অধীনে, ESR একই পরিবর্তন করে না:
- খুব ধারালো বৃদ্ধিমাইলোমা, লিম্ফোসারকোমা এবং অন্যান্য টিউমারের জন্য 60-80 মিমি/ঘন্টা পর্যন্ত ইএসআর সাধারণ।
- যক্ষ্মা প্রাথমিক পর্যায়ে এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার পরিবর্তন করে না, তবে যদি এটি বন্ধ না করা হয় বা একটি জটিলতা দেখা দেয় তবে হার দ্রুত বাড়বে।
- সংক্রমণের তীব্র সময়কালে, ESR শুধুমাত্র 2-3 দিন থেকে বাড়তে শুরু করবে, তবে দীর্ঘ সময়ের জন্য কমতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ, সঙ্গে লোবার নিউমোনিয়া- সংকট কেটে গেছে, রোগ কমে যাচ্ছে, কিন্তু ESR ধরে আছে।
- এই সাহায্য করতে সক্ষম হতে অসম্ভাব্য পরীক্ষাগারে যাচাইএবং প্রথম দিনে তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ, যেহেতু এটি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকবে।
- সক্রিয় বাত ইএসআর বৃদ্ধির সাথে দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হতে পারে, তবে ভীতিজনক সংখ্যা ছাড়াই, তবে এর হ্রাস আপনাকে হার্ট ফেইলিওর (অ্যাসিডোসিস) বিকাশের বিষয়ে সতর্ক করবে।
- সাধারণত যখন এটি বিবর্ণ হয় সংক্রামক প্রক্রিয়াস্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা প্রথম মোটলিউকোসাইট (এবং প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণ করতে বাকি), ESR কিছুটা বিলম্বিত হয় এবং পরে হ্রাস পায়।
এদিকে, যেকোনো ধরনের সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগে উচ্চ ESR মান (20-40, এমনকি 75 মিমি/ঘন্টা এবং তার উপরে) দীর্ঘমেয়াদী অধ্যবসায় সম্ভবত জটিলতার পরামর্শ দেবে এবং সুস্পষ্ট সংক্রমণের অনুপস্থিতিতে উপস্থিতি। কিছু তারপর লুকানো এবং সম্ভবত খুব গুরুতর রোগ. এবং, যদিও সমস্ত ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে রোগটি ESR বৃদ্ধির সাথে শুরু হয় না, তবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে এর উচ্চ স্তর (70 মিমি/ঘণ্টা বা তার বেশি) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অনকোলজিতে ঘটে, কারণ টিউমারটি শীঘ্র বা পরে তাৎপর্যপূর্ণ কারণ ঘটবে। টিস্যুগুলির ক্ষতি, যার ক্ষতি শেষ পর্যন্ত পরিণতি হবে। ফলস্বরূপ, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার বাড়তে শুরু করবে।
ESR হ্রাস মানে কি হতে পারে?
পাঠক সম্ভবত একমত হবে যে আমরা সামান্য সংযুক্ত করি ESR মান, যদি সংখ্যাগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তবে, বয়স এবং লিঙ্গ বিবেচনা করে সূচকটিকে 1-2 মিমি/ঘণ্টাতে কমানো এখনও বিশেষভাবে কৌতূহলী রোগীদের জন্য অনেকগুলি প্রশ্ন উত্থাপন করবে। উদাহরণ স্বরূপ, সাধারণ বিশ্লেষণপ্রজনন বয়সের একজন মহিলার রক্ত, বারবার পরীক্ষা করার পরে, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হারের স্তরের দ্বারা "বিকৃত" হয়, যা শারীরবৃত্তীয় পরামিতিগুলির মধ্যে খাপ খায় না। ইহা কি জন্য ঘটিতেছে? বৃদ্ধির ক্ষেত্রে যেমন, ESR হ্রাসেরও নিজস্ব কারণ রয়েছে, লোহিত রক্তকণিকার সমষ্টি এবং মুদ্রা কলাম গঠনের ক্ষমতা হ্রাস বা অভাবের কারণে।
এই ধরনের বিচ্যুতির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বর্ধিত রক্তের সান্দ্রতা, যা, লাল রক্ত কোষের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে (ইরিথ্রেমিয়া), সাধারণত অবক্ষেপন প্রক্রিয়া বন্ধ করতে পারে;
- লোহিত রক্তকণিকার আকৃতির পরিবর্তন, যা নীতিগতভাবে, তাদের অনিয়মিত আকৃতির কারণে, মুদ্রা কলামে (সিকলিং, স্ফেরোসাইটোসিস, ইত্যাদি) ফিট করতে পারে না;
- শারীরিক এবং রাসায়নিক রক্তের প্যারামিটারের পরিবর্তন pH নিচের দিকে পরিবর্তন করে।
রক্তে এই ধরনের পরিবর্তনগুলি শরীরের নিম্নলিখিত অবস্থার বৈশিষ্ট্য:
- (হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া);
- অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস এবং ফলস্বরূপ, প্রচুর পরিমাণে মুক্তি পিত্ত অ্যাসিড;
- এবং প্রতিক্রিয়াশীল এরিথ্রোসাইটোসিস;
- সিকেল সেল অ্যানিমিয়া;
- দীর্ঘস্থায়ী সংবহন ব্যর্থতা;
- ফাইব্রিনোজেনের মাত্রা হ্রাস (হাইপোফাইব্রিনোজেনেমিয়া)।
যাইহোক, চিকিত্সকরা এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার হ্রাসকে একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক সূচক হিসাবে বিবেচনা করেন না, তাই বিশেষভাবে অনুসন্ধানী ব্যক্তিদের জন্য ডেটা বিশেষভাবে উপস্থাপন করা হয়। এটা স্পষ্ট যে পুরুষদের মধ্যে এই হ্রাস মোটেই লক্ষণীয় নয়।
আঙুলের কাঁটা ছাড়া আপনার ESR বৃদ্ধি পেয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা অবশ্যই সম্ভব নয়, তবে একটি ত্বরিত ফলাফল অনুমান করা বেশ সম্ভব। হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (), শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি (জ্বর), এবং অন্যান্য উপসর্গ যা একটি সংক্রামক-প্রদাহজনক রোগের দৃষ্টিভঙ্গি নির্দেশ করে পরোক্ষ লক্ষণঅনেক হেমাটোলজিকাল প্যারামিটারের পরিবর্তন, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার সহ।
ভিডিও: ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা, ESR, ডাঃ কোমারভস্কি
রক্তে ESR নির্ধারণের জন্য ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণ শরীরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য একটি অনির্দিষ্ট পরীক্ষা। গবেষণা হয়েছে খুব সংবেদনশীল, কিন্তু এর সাহায্যে রক্ত পরীক্ষায় এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার (ESR) বৃদ্ধির কারণ স্থাপন করা অসম্ভব।
ESR, সংজ্ঞা
এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার সামগ্রিক একটি সূচক হিসাবে কাজ করে ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ. যে হারে লোহিত রক্তকণিকা জমা হয় তা নির্ধারণ করে, কেউ সময়ের সাথে মূল্যায়ন করতে পারে চিকিত্সা কতটা কার্যকর এবং কত দ্রুত পুনরুদ্ধার ঘটে।
উন্নত ESR-এর বিশ্লেষণের পদ্ধতিগুলি গত শতাব্দীর শুরু থেকে ROE নির্ধারণের জন্য একটি গবেষণা হিসাবে পরিচিত, যার অর্থ "এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন প্রতিক্রিয়া"; এই জাতীয় রক্ত পরীক্ষাকে ভুলভাবে সয়া বলা হয়।
ROE নির্ধারণের জন্য বিশ্লেষণ
লোহিত রক্তকণিকা জমা হওয়ার হার নির্ধারণের জন্য একটি বিশ্লেষণ সকালে করা হয়। এই সময়ে, ROE বিকেল বা সন্ধ্যার তুলনায় বেশি থাকে। পরীক্ষাটি 8-14 ঘন্টা উপবাসের পরে খালি পেটে নেওয়া হয়। অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য, উপাদান একটি শিরা থেকে নেওয়া হয় বা একটি আঙুল কাঁটা পরে নেওয়া হয়। জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য নমুনায় একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট যোগ করা হয়।
তারপরে নমুনা সহ টেস্টটিউবটি উল্লম্বভাবে রাখুন এবং এক ঘন্টার জন্য ইনকিউবেট করুন। এই সময়ে, রক্তরস এবং লোহিত রক্ত কোষের বিচ্ছেদ ঘটে। লোহিত রক্তকণিকাগুলি মাধ্যাকর্ষণ শক্তির প্রভাবে টেস্ট টিউবের নীচে স্থির হয় এবং তাদের উপরে স্বচ্ছ প্লাজমার একটি কলাম থাকে।
নিষ্পত্তিকৃত এরিথ্রোসাইটের উপরে তরল কলামের উচ্চতা এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হারের মান দেখায়। ESR পরিমাপের একক হল মিমি/ঘন্টা। লোহিত রক্তকণিকা যা টিউবের নীচে ডুবে যায় তা রক্ত জমাট বাঁধে।
একটি বর্ধিত ESR এর অর্থ হল পরীক্ষার ফলাফলগুলি আদর্শকে ছাড়িয়ে গেছে এবং এটি রক্তের প্লাজমাতে লোহিত রক্তকণিকার আনুগত্যের প্রচারকারী প্রোটিনের উচ্চ সামগ্রীর কারণে ঘটে।
রক্তের প্লাজমাতে প্রোটিনের সংমিশ্রণে পরিবর্তন সম্পর্কিত কারণগুলির কারণে উচ্চ স্তরের ESR হতে পারে:
- অ্যালবুমিন প্রোটিনের মাত্রা হ্রাস, যা সাধারণত লাল রক্ত কোষের আনুগত্য (একত্রীকরণ) প্রতিরোধ করে;
- ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং ফাইব্রিনোজেনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, যা এরিথ্রোসাইট একত্রিতকরণ বাড়ায়;
- এরিথ্রোসাইট ঘনত্ব হ্রাস;
- প্লাজমা pH পরিবর্তন;
- দরিদ্র পুষ্টি - খনিজ এবং ভিটামিনের অভাব।
রক্তে একটি উচ্চ ESR এর কোন স্বাধীন তাত্পর্য নেই, তবে এই জাতীয় গবেষণা অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয় এবং এর মানে হল যে কেউ শুধুমাত্র বিশ্লেষণের ভিত্তিতে রোগীর রোগের প্রকৃতি সম্পর্কে একটি উপসংহার টানতে পারে না।
যদি রোগ নির্ণয়ের পরে রক্তে ESR মাত্রা বৃদ্ধি পায়, এর মানে হল যে চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন করা প্রয়োজন, পরিচালনা করা অতিরিক্ত পরীক্ষাসয়াবিন বেশি থাকার আসল কারণ নির্ধারণ করতে।
ROE মানগুলির স্বাভাবিক স্তর
স্বাস্থ্যকর লোকেদের পরীক্ষা করার সময় যে মানগুলির পরিসীমা স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় তা পরিসংখ্যানগতভাবে নির্ধারিত হয়। গড় ROE মান আদর্শ হিসাবে নেওয়া হয়। এর মানে হল কিছু সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ ESRরক্ত বৃদ্ধি হবে।
স্বাভাবিক রক্তের স্তর নির্ভর করে:
- বয়স অনুসারে:
- অল্পবয়সী পুরুষ এবং মহিলাদের তুলনায় বয়স্ক ব্যক্তিদের উচ্চ মাত্রায় সয়া থাকে;
- শিশুদের প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম ESR আছে;
- লিঙ্গ দ্বারা - এর মানে হল যে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের উচ্চ ROE সূচক রয়েছে।
রক্তে স্বাভাবিক ESR মাত্রা অতিক্রম করে রোগ নির্ণয় করা যায় না। উন্নত মান সম্পূর্ণ সুস্থ মানুষের মধ্যে পাওয়া যেতে পারে, যখন কেস রিপোর্ট করা হয়েছে স্বাভাবিক মানক্যান্সার রোগীদের মধ্যে বিশ্লেষণ।
বর্ধিত ROE এর কারণ হতে পারে রক্তে কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বৃদ্ধি, গ্রহণ মৌখিক গর্ভনিরোধকরক্তশূন্যতা, গর্ভাবস্থা। পিত্ত লবণের উপস্থিতি, প্লাজমা সান্দ্রতা বৃদ্ধি এবং ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহার বিশ্লেষণের পরামিতি হ্রাস করতে পারে।
ESR আদর্শ (মিমি/ঘন্টায় পরিমাপ করা হয়):
- শিশুদের মধ্যে;
- বয়স 1-7 দিন - 2 থেকে 6 পর্যন্ত;
- 12 মাস - 5 থেকে 10 পর্যন্ত;
- 6 বছর - 4 থেকে 12 পর্যন্ত;
- 12 বছর - 4 - 12 থেকে;
- প্রাপ্তবয়স্কদের;
- পুরুষদের মধ্যে;
- 6 থেকে 12 পর্যন্ত 50 বছর বয়সী পর্যন্ত;
- 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ - 15 থেকে 20 পর্যন্ত;
- মহিলাদের মধ্যে;
- 30 বছর পর্যন্ত - 8 থেকে 15 পর্যন্ত;
- 30 থেকে 50 বছরের মহিলা -8 - 20;
- 50 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য - 15-20;
- গর্ভবতী মহিলাদের জন্য - 20 থেকে 45 পর্যন্ত।
- পুরুষদের মধ্যে;
গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে বর্ধিত ESR 10-11 সপ্তাহ থেকে পরিলক্ষিত হয় এবং জন্মের পরে আরও এক মাস রক্তে উচ্চ স্তরে থাকতে পারে।
যদি কোনও মহিলার প্রসবের পরে 2 মাসের বেশি সময় ধরে তার রক্তে উচ্চ ESR থাকে এবং বৃদ্ধি 30 মিমি/ঘণ্টায় পৌঁছায়, এর মানে হল যে শরীরে প্রদাহ তৈরি হচ্ছে।
রক্তে ESR মাত্রা বৃদ্ধির 4 ডিগ্রী আছে:
- প্রথম ডিগ্রি আদর্শের সাথে মিলে যায়;
- দ্বিতীয় ডিগ্রী 15 থেকে 30 মিমি/ঘন্টার মধ্যে পড়ে - এর মানে হল যে সয়াবিন মাঝারিভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, পরিবর্তনগুলি বিপরীতমুখী;
- তৃতীয় ডিগ্রী বর্ধিত ESR - সয়াবিন বিশ্লেষণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি (30 মিমি/ঘ থেকে 60), এর মানে হল এরিথ্রোসাইটগুলির শক্তিশালী একত্রীকরণ রয়েছে, প্রচুর গামা গ্লোবুলিন উপস্থিত হয়েছে এবং ফাইব্রিনোজেনের পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছে;
- চতুর্থ ডিগ্রী অনুরূপ উচ্চস্তর ESR, পরীক্ষার ফলাফল 60 মিমি/ঘণ্টা অতিক্রম করে, যার মানে বিপজ্জনক বিচ্যুতিসমস্ত সূচক।
উন্নত ESR সহ রোগ
নিম্নলিখিত কারণে একজন প্রাপ্তবয়স্কের রক্তে ESR বৃদ্ধি পেতে পারে:
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ;
- অটোইম্মিউন রোগ;
- সংযোজক টিস্যুর সিস্টেমিক প্যাথলজিস;
- ভাস্কুলাইটিস;
- বাত;
- সিস্টেমিক লুপাস erythematosus - SLE;
- ম্যালিগন্যান্ট টিউমার:
- হেমোব্লাস্টোজ;
- কোলাজেনোসিস;
- একাধিক মেলোমা;
- হদ্গ্কিন 'স রোগ;
- টিস্যু নেক্রোসিস;
- amyloidosis;
- হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
- স্ট্রোক;
- স্থূলতা
- চাপ
- purulent রোগ;
- ডায়রিয়া;
- পোড়া;
- লিভার রোগ;
- nephrotic সিন্ড্রোম;
- জেড
- বড় রক্তের ক্ষতি;
- আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
- অপারেশন
- আঘাত
- দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস;
- উচ্চ কলেস্টেরল.
অ্যাসপিরিন, ভিটামিন এ, মরফিন, ডেক্সট্রান্স, থিওফাইলিন, মিথাইলডোপা খাওয়ার মাধ্যমে এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণ প্রতিক্রিয়া ত্বরান্বিত করে। মহিলাদের মধ্যে, বৃদ্ধির কারণ রক্তের ESRমাসিক হিসাবে পরিবেশন করতে পারে।
প্রজনন বয়সের মহিলাদের জন্য, 5 দিন পরে সয়াবিন রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় শেষ দিনমাসিক যাতে ফলাফল আদর্শ অতিক্রম না.
30 বছরের কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যদি রক্ত পরীক্ষায় ESR 20 মিমি/ঘণ্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়, এই অবস্থার অর্থ হল শরীরে প্রদাহের ফোকাস রয়েছে। বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, এই মান স্বাভাবিক সীমার মধ্যে।
রোগ ESR হ্রাস সঙ্গে ঘটছে
লোহিত রক্তকণিকার অবক্ষেপণের হারের হ্রাস রোগগুলিতে পরিলক্ষিত হয়:
- যকৃতের পচন রোগ;
- হৃদয় ব্যর্থতা;
- এরিথ্রোসাইটোসিস;
- কাস্তে রক্তাল্পতা;
- স্ফেরোসাইটোসিস;
- পলিসিথেমিয়া;
- বাধা জন্ডিস;
- হাইপোফাইব্রিনোজেনেমিয়া।
ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, কর্টিকোস্টেরয়েড, মূত্রবর্ধক এবং গ্লুকোজ দিয়ে চিকিত্সা করা হলে অবক্ষেপণের হার কমে যায়। কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার এবং অ্যালবুমিনের সাথে চিকিত্সা এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণ প্রতিক্রিয়ার কার্যকলাপকে হ্রাস করতে পারে।
রোগে ROE মান
প্রদাহজনক এবং অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার সময় বিশ্লেষণের মানগুলির সর্বাধিক বৃদ্ধি ঘটে। প্রদাহ শুরু হওয়ার 2 দিন পরে ESR পরীক্ষার মানগুলির বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় এবং এর অর্থ হল প্রদাহজনক প্রোটিনগুলি রক্তের প্লাজমাতে উপস্থিত হয়েছে - ফাইব্রিনোজেন, পরিপূরক প্রোটিন, ইমিউনোগ্লোবুলিন।
রক্তে খুব বেশি ROE এর কারণ সবসময় মারাত্মক হয় না বিপজ্জনক রোগ. ডিম্বাশয়ের প্রদাহের লক্ষণগুলির জন্য, ফ্যালোপিয়ান টিউবমহিলাদের মধ্যে, purulent sinusitis, otitis এবং অন্যান্য purulent এর লক্ষণ সংক্রামক রোগ ESR পরীক্ষারক্তে 40 মিমি/ঘন্টা পৌঁছতে পারে - একটি সূচক যা সাধারণত এই রোগগুলিতে প্রত্যাশিত হয় না।
তীব্র purulent সংক্রমণে, নির্দেশক 100 মিমি/ঘন্টা পৌঁছতে পারে, কিন্তু এর মানে এই নয় যে ব্যক্তিটি শেষ পর্যন্ত অসুস্থ। এর মানে হল যে আপনাকে চিকিত্সা করাতে হবে এবং 3 সপ্তাহ (লাল রক্তকণিকার জীবনকাল) পরে আবার পরীক্ষা করতে হবে এবং যদি কোনও ইতিবাচক গতিশীলতা না থাকে এবং রক্তে সোয়া এখনও উন্নত হয় তবে অ্যালার্ম বাজান।
যে কারণে রক্তে সোয়ার মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, 100 মিমি/ঘণ্টা পর্যন্ত পৌঁছায়, তা হল:
- নিউমোনিয়া;
- ফ্লু
- ব্রংকাইটিস;
- হেপাটাইটিস;
- ছত্রাক, ভাইরাল সংক্রমণ।
এসএলই, আর্থ্রাইটিস, যক্ষ্মা, পাইলোনেফ্রাইটিস, সিস্টাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এনজাইনা পেক্টোরিস, একটোপিক গর্ভাবস্থা- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই সমস্ত এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি রোগের সাথে, রক্ত পরীক্ষায় ESR সূচকটি বৃদ্ধি পায়, যার অর্থ শরীর সক্রিয়ভাবে অ্যান্টিবডি এবং প্রদাহজনক কারণ তৈরি করে।
শিশুদের মধ্যে, যখন ইএসআর হার তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় তীব্র সংক্রমণরাউন্ডওয়ার্ম, রক্তে ইমিউনোগ্লোবুলিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যার অর্থ ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় এলার্জি প্রতিক্রিয়া. শিশুদের হেলমিন্থিয়াসিসের জন্য ROE 20-40 মিমি/ঘণ্টায় পৌঁছাতে পারে।
সয়াবিন যখন 30 এবং তার উপরে উঠছে আলসারেটিভ কোলাইটিস. অ্যানিমিয়া হল আরেকটি কারণ যার কারণে একজন মহিলার রক্তে সয়াবিনের মাত্রা বেড়ে যায়, এর মান 30 মিমি/ঘন্টা পর্যন্ত বেড়ে যায়। রক্তাল্পতা সহ মহিলাদের রক্তে সোয়া বৃদ্ধি একটি খুব প্রতিকূল উপসর্গ, যার অর্থ প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে সংমিশ্রণে কম হিমোগ্লোবিন, এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে।
প্রজনন বয়সের একজন মহিলার মধ্যে, রক্তে একটি উচ্চ ESR এর কারণ, 45 মিমি/ঘণ্টা পর্যন্ত পৌঁছানো, এন্ডোমেট্রিওসিস হতে পারে।
এন্ডোমেট্রিয়াল বৃদ্ধি বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বাড়ায়। এই কারণেই, যদি একজন মহিলার রক্তে ESR বৃদ্ধি পায়, এবং বারবার পরীক্ষার মাধ্যমে এটি বৃদ্ধি পায়, তবে এই রোগটি বাতিল করার জন্য তাকে অবশ্যই একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা দরকার।
মশলাদার প্রদাহজনক প্রক্রিয়াযক্ষ্মার সাথে, এটি ROE মান 60 এবং তার উপরে উন্নীত করে। কোচের ব্যাসিলাস, যা এই রোগের কারণ, বেশিরভাগ অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীল নয়।
অটোইমিউন রোগের পরিবর্তন
ROE যখন উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় অটোইম্মিউন রোগ, দীর্ঘস্থায়ীভাবে ঘটছে, সঙ্গে ঘন ঘন relapses. বিশ্লেষণের পুনরাবৃত্তি করে, আপনি রোগটি তীব্র পর্যায়ে আছে কিনা সে সম্পর্কে ধারণা পেতে পারেন এবং চিকিত্সার পদ্ধতিটি কতটা সঠিকভাবে বেছে নেওয়া হয়েছে তা নির্ধারণ করতে পারেন।
এ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ROE এর মান 25 মিমি/ঘণ্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং তীব্রতার সময় তারা 40 মিমি/ঘণ্টা অতিক্রম করে। যদি একজন মহিলার ESR বৃদ্ধি পায়, যা 40 মিমি/ঘণ্টায় পৌঁছায়, এর অর্থ হল রক্তে ইমিউনোগ্লোবুলিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং এর মধ্যে একটি সম্ভাব্য কারণএই অবস্থা থাইরয়েডাইটিস। এই রোগটি প্রায়ই প্রকৃতিতে অটোইমিউন হয় এবং পুরুষদের মধ্যে প্রায় 10 গুণ কম হয়।
SLE এর সাথে, পরীক্ষার মান 45 মিমি/ঘণ্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং আরও বেশি, এবং 70 মিমি/ঘণ্টা পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে; বৃদ্ধির মাত্রা প্রায়শই রোগীর অবস্থার বিপদের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হয় না। পরীক্ষার ফলাফলের একটি ধারালো বৃদ্ধি মানে একটি তীব্র সংক্রমণ যোগ করা।
কিডনি রোগে, ROE মানের পরিসীমা খুব বিস্তৃত, সূচকগুলি লিঙ্গের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, রোগের মাত্রা 15 থেকে 80 মিমি/ঘন্টা পর্যন্ত, সর্বদা আদর্শকে অতিক্রম করে।
অনকোলজি জন্য সূচক
একক (একক) টিউমারের কারণে ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ ESR প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়; রক্ত পরীক্ষার মান 70-80 মিমি/ঘন্টা বা তার বেশি মান পর্যন্ত পৌঁছায়।
ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলিতে একটি উচ্চ স্তর পরিলক্ষিত হয়:
- অস্থি মজ্জা;
- অন্ত্র;
- শ্বাসযন্ত্র;
- ডিম্বাশয়;
- স্তন্যপায়ী গ্রন্থি;
- সার্ভিক্স;
- লিম্ফ নোড
এই ধরনের উচ্চ হার এছাড়াও প্রধানত সঙ্গে অন্যান্য রোগ পালন করা হয় তীব্র সংক্রমণ. প্রদাহরোধী ওষুধ সেবন করার সময় রোগী যদি পরীক্ষার ফলাফলে হ্রাস অনুভব না করে, তবে ক্যান্সারকে বাতিল করার জন্য ডাক্তার রোগীকে অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য রেফার করতে পারেন।
অনকোলজির সাথে এটি সর্বদা নয় যে রক্তে ESR দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং এর মান স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি, যা ডায়াগনস্টিক হিসাবে এই জাতীয় অধ্যয়ন ব্যবহারের অনুমতি দেয় না। যেখানে যথেষ্ট মামলা আছে ক্যান্সার 20 মিমি/ঘণ্টার কম ROE এর সাথে ঘটে।
যাইহোক, এই বিশ্লেষণটি ইতিমধ্যে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে, যেহেতু বিশ্লেষণের সূচকগুলির বৃদ্ধি এখানে উল্লেখ করা হয়েছে প্রাথমিক পর্যায়েক্যান্সার, যখন প্রায়ই এখনও কোন ক্যান্সার হয় না ক্লিনিকাল লক্ষণরোগ
যখন রক্তে ESR বৃদ্ধি পায়, তখন কোন একক চিকিৎসা পদ্ধতি নেই, যেহেতু বৃদ্ধির কারণগুলি বিভিন্ন রকমের। ESR বৃদ্ধির কারণ যে রোগের জন্য চিকিত্সা শুরু করা হয় শুধুমাত্র তখনই পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করা সম্ভব।
রক্ত পরীক্ষায় অ্যাসপার্টেট অ্যামাইন ট্রান্সফারেজ, AST, ACaT, বা AST এর অর্থ ওষুধে একই শব্দ, যার অর্থ মানবদেহে একটি এনজাইমের বিষয়বস্তু যা প্রোটিন বিপাক এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের ভাঙ্গনের সাথে জড়িত। এই এনজাইম অনেকের অংশ কোষের ঝিল্লি, প্রধানত প্লীহা, হৃদয়, মস্তিষ্ক, যকৃত, অগ্ন্যাশয় এবং কঙ্কালের পেশীতে পাওয়া যায়। কিন্তু ast সব অঙ্গে এর কার্যকলাপ দেখাতে পারে না। অধিকন্তু, হাঁপানি যদি উচ্চতর হয়, আপনি বরং সীমিত বৃত্তের কথা ভাবতে পারেন সম্ভাব্য প্যাথলজিস. যতক্ষণ পর্যন্ত কোষের গঠন ও কার্যকারিতা বিকল না হয়, এবং যে অঙ্গগুলিতে প্রধানত ast থাকে সেগুলি সম্পূর্ণরূপে স্বাভাবিক মোডে কাজ করে, রক্ত প্রবাহে প্রশ্নবিদ্ধ এনজাইমের মাত্রা ন্যূনতম হবে এবং স্বাভাবিক সীমার বাইরে হবে না। রক্ত প্রবাহে ast এনজাইমের অত্যধিক মুক্তি সাধারণত একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের কোষগুলির অখণ্ডতার লঙ্ঘনের পাশাপাশি এতে বিকাশকারী রোগগত অবস্থার দ্বারা প্ররোচিত হয়।
কোন পরিস্থিতিতে এবং কোন সন্দেহের অধীনে এটি নির্ধারিত হয়? জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণএএসটি-তে রক্ত, এর অর্থ কী, অ্যাসপেটেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং কী রোগগত অবস্থা রক্তে এনজাইমগুলির অত্যধিক মুক্তিকে উস্কে দেয়, আমরা নিবন্ধে এই সমস্ত বিবেচনা করব।
রক্তে স্বাভাবিক ast
প্রাপ্ত ফলাফলগুলি এবং রক্তের প্লাজমাতে এনজাইমের তীব্রতা মূল্যায়ন করার জন্য, আপনাকে জানতে হবে এটি রক্তের প্লাজমাতে সাধারণত কতটা হওয়া উচিত। সুস্থ ব্যক্তি.
অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ স্তরের জন্য রেফারেন্স মান (স্বাভাবিক) পুরুষ, মহিলা এবং শিশুদের মধ্যে কিছুটা আলাদা। এখানে নির্দেশকের প্রতিষ্ঠিত সীমা রয়েছে, প্রতি লিটার (U/l) ইউনিটে পরিমাপ করা হয়েছে:
জন্ম থেকে এক বছর পর্যন্ত - 58 U/l পর্যন্ত;
1-4 বছর - 50 U/l পর্যন্ত;
4-7 বছর - 48 U/l পর্যন্ত;
7-13 বছর - 44 U/l পর্যন্ত;
14-18 বছর - 39 U/l পর্যন্ত
প্রাপ্তবয়স্ক:
পুরুষ - 41 U/l এর বেশি নয়;
মহিলা - 31 U/l এর বেশি নয়।
এটি লক্ষ করা উচিত যে সক্রিয় পরিপক্কতার সময় শিশুদের মধ্যে, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভবতী মহিলাদের পাশাপাশি চিকিত্সাধীন রোগীদের ক্ষেত্রে স্তর থেকে ছোটখাটো বিচ্যুতি অনুমোদিত। ওষুধগুলোএবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন, যা লিভার ফাংশনকে প্রভাবিত করে এবং AST কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, যদি অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ উন্নত হয়, তবে ডাক্তার অত্যন্ত গুরুতর রোগ এবং রোগগত অবস্থার বিকাশের সন্দেহ করতে পারেন।
রক্তে হাঁপানি বৃদ্ধির কারণ
আদর্শভাবে, একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, রক্তে এনজাইমের কার্যকলাপ কম হওয়া উচিত। যদি একটি রক্ত পরীক্ষায় ast উচ্চতর হয়, নির্দিষ্ট নিয়মের তুলনায় 5-10 গুণ, সাধারণত এই অবস্থাটি বিকাশের কারণে ঘটে। ভাইরাল সংক্রমণ. সাধারণত, মিথ্যা বা অস্থায়ী বিচ্যুতির সম্ভাবনা বাদ দিতে বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষার জন্য রোগীকে কয়েকবার রক্ত দিতে বলা হয়। সর্বোপরি, প্রায়শই এমন কিছু ঘটনা ঘটে যখন অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, ast, নির্দিষ্ট অবস্থার ফলস্বরূপ বৃদ্ধি পায়, উদাহরণস্বরূপ:
- আগের দিন আঘাত বা ক্ষত প্রাপ্তির পরে কঙ্কাল পেশী;
- একটি বার্ন প্রাপ্তির পরে;
- স্থানান্তরিত হওয়ার পর হিটস্ট্রোক;
- বিষাক্ত মাশরুম দিয়ে বিষাক্ত করার পরে।
যদি এনজাইমের বৃদ্ধি পুনরাবৃত্তি হয় এবং উপরের সাথে যুক্ত না হয় রোগগত অবস্থা, তারপর এটি সংকেত দিতে পারে যে তারা অতিক্রম করা হয়েছে গুরুতর অসুস্থতা. রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণ:
- হেপাটাইটিস (তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী, ভাইরাল);
- হার্টের আঘাত (বন্ধ বা খোলা প্রকার);
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
- গুরুতর এনজাইনা আক্রমণ;
- সিরোসিস, ক্যান্সার, লিভার কার্সিনোমা;
- বিষাক্ত বা হেপাটোটক্সিক বিষ থেকে লিভারের ক্ষতি, যেমন ইথানল বা কার্বন টেট্রাক্লোরাইড;
- অন্তঃসত্ত্বা নেশাশরীরের অভ্যন্তরে, নরম টিস্যুগুলির সংক্রামক বা বিশুদ্ধ ক্ষতের ফলে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ;
- তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস;
- কোলেস্টেসিস (পিত্তের স্থবিরতা), সেইসাথে প্রাথমিক ক্যান্সার পিত্তথলি;
- পেশী টিস্যু, মায়োডিস্ট্রফি, মায়োসাইটিস, গ্যাংগ্রিন ইত্যাদির ধ্বংস বা নেক্রোসিস;
- উন্নত মদ্যপান, যার ফলে লিভার কোষের মৃত্যু হয়।
যদি AST রক্ত পরীক্ষাটি উচ্চতর হয়, তবে একজন নির্দিষ্ট ব্যক্তির জন্য এর অর্থ কী তা ডাক্তার দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত, বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার ভিত্তিতে।
একটি নিয়ম হিসাবে, কোন অঙ্গে ব্যাধি বা ক্ষত ঘটেছে তা নির্ধারণ করার জন্য, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT বা Alat) এর স্তর অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ast বা asat) এর সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়। যদি রক্ত পরীক্ষায় Alt এবং ast উচ্চতর হয়, তবে কারণগুলি সম্ভবত টিস্যুতে যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি উপস্থিত থাকে সেখানে ঘটে থাকে। এই দুটি এনজাইমের অনুপাত হল চিকিৎসা নামডি রিটিস সহগ। যদি এই প্যারামিটারটি 1-এর বেশি হয়, তবে আমরা প্রায়শই হৃদরোগের কথা বলছি, অন্য ক্ষেত্রে আমরা লিভারের ব্যাধি সম্পর্কে কথা বলছি। সাধারণত, এই সহগটি 0.9 থেকে 1.8 এর মধ্যে হওয়া উচিত; হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে, এটি 5 গুণ বাড়তে পারে; হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে, বিপরীতে, এটি 0.5-0.6-এ নেমে যায়।
এছাড়াও নির্ণয়ের সময়, অন্তঃকোষীয় এনজাইমগুলির সাথে একসাথে, একটি সূচক যেমন কনজুগেটেড বিলিরুবিন পরীক্ষা করা যেতে পারে, যা ভাইরাল এবং প্ররোচিত ক্ষত, সিরোসিস, পিত্তথলি ট্র্যাক্টের বাধা, সেইসাথে রাসায়নিক বা অ্যালকোহল বিষের সাথে বৃদ্ধি পায়। স্বাভাবিক বিলিরুবিনের সাথে alt এবং ast বৃদ্ধি, সম্ভবত সঙ্গে লুকানো ফর্মসিরোসিস বা লিভার ফেইলিউর, এটা সব নির্ভর করে এনজাইমের মাত্রা কতটা উন্নত তার উপর। যদি রক্তে অ্যালেট এবং অ্যাসাট সর্বোচ্চ স্ট্যান্ডার্ড মানের তুলনায় 2 গুণের কম বৃদ্ধি পায় তবে এটি বিপজ্জনক হিসাবে চিহ্নিত করা হয় না। রোগগত প্রক্রিয়া, এই ক্ষেত্রে, রোগীর শুধুমাত্র নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং বিশ্লেষণ সহ্য করার সুপারিশ করা হয়।
এটি পরিষ্কারভাবে বোঝা দরকার যে alt এবং ast বৃদ্ধি একটি স্বাধীন রোগ নয়, তবে শুধুমাত্র এর পরিণতি। অতএব, এনজাইমগুলি কম করার জন্য, রক্তে বর্ধিত অ্যাসাট (অ্যাস্ট) এর কারণগুলি দূর করা প্রয়োজন।
তোমার স্বাস্থ্যের যত্ন নিও!
