বেসিক সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার। সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার সহ সাইকোস হল সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার

সাইকোমোটরকে সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রিত মোটর ক্রিয়াগুলির একটি সেট হিসাবে বোঝা হয়। সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি অসুবিধা, মোটর অ্যাক্টের কর্মক্ষমতা হ্রাস (হাইপোকাইনেসিয়া) এবং সম্পূর্ণ অচলতা (অ্যাকিনেসিয়া) বা মোটর আন্দোলনের লক্ষণ বা নড়াচড়ার অপ্রতুলতা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে।

অসুবিধা সঙ্গে উপসর্গ মোটর কার্যকলাপনিম্নলিখিত ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত:

ক্যাটালেপসি, মোমের নমনীয়তা, যেখানে, পেশীর স্বর বৃদ্ধির পটভূমির বিরুদ্ধে, রোগীর দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি নির্দিষ্ট অবস্থান বজায় রাখার ক্ষমতা রয়েছে;

উপসর্গ যে গদিতে বাতাস ভরিয়া ফোলন হয়, মোমের নমনীয়তার প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত এবং ঘাড়ের পেশীতে টান প্রকাশ করে, যখন রোগী তার মাথা বালিশের উপরে উত্থাপিত করে জমে যায়;

/10 পর্ব II। সাধারণ সাইকোপ্যাথলজি

হুডের উপসর্গ, যেখানে রোগীরা শুয়ে থাকে বা নিশ্চল বসে থাকে, তাদের মাথায় একটি কম্বল, চাদর বা পোশাক টেনে চলে যায় খোলা মুখ;

রাষ্ট্রের নিষ্ক্রিয় অধীনতা, যখন রোগীর তার শরীরের অবস্থান, অঙ্গবিন্যাস, অঙ্গগুলির অবস্থানের পরিবর্তনের প্রতিরোধ নেই, ক্যাটালেপসির বিপরীতে, পেশীর স্বন বৃদ্ধি পায় না;

নেতিবাচকতা, অন্যের ক্রিয়া এবং অনুরোধের প্রতি রোগীর অনুপ্রাণিত প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে রোগী তাকে করা অনুরোধটি পূরণ করে না, যখন তাকে বিছানা থেকে নামানোর চেষ্টা করে, সে প্রতিরোধ করে। পেশী টান সহ, সক্রিয় নেতিবাচকতার সাথে, রোগী প্রয়োজনীয়গুলির বিপরীত ক্রিয়া করে। যখন তার মুখ খুলতে বলা হয়, তখন সে তার ঠোঁট সংকুচিত করে যখন তারা তাকে হ্যালো বলার জন্য তাদের হাত বাড়িয়ে দেয় এবং তার পিছনে হাত লুকিয়ে রাখে। রোগী খেতে অস্বীকার করে, কিন্তু যখন প্লেটটি সরানো হয়, তখন সে এটি ধরে ফেলে এবং দ্রুত খাবারটি খায়।

মিউটিজম (নীরবতা) এমন একটি অবস্থা যখন রোগী প্রশ্নের উত্তর দেয় না এবং এমনকি লক্ষণ দ্বারা এটি স্পষ্ট করে না যে সে অন্যদের সংস্পর্শে আসতে সম্মত হয়

মোটর আন্দোলন এবং অনুপযুক্ত আন্দোলনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

আবেগপ্রবণতা, যখন রোগীরা হঠাৎ করে অনুপযুক্ত কাজ করে, বাড়ি থেকে পালিয়ে যায়, আক্রমণাত্মক কাজ করে, অন্যান্য রোগীদের আক্রমণ করে ইত্যাদি;

স্টেরিওটাইপিস - একই আন্দোলনের পুনরাবৃত্তি পুনরাবৃত্তি;

echopraxia - অঙ্গভঙ্গি, নড়াচড়া এবং অন্যদের ভঙ্গি পুনরাবৃত্তি;

প্যারামিমিয়া - রোগীর মুখের অভিব্যক্তি এবং কর্ম এবং অভিজ্ঞতার মধ্যে পার্থক্য;

ইকোলালিয়া - অন্যদের শব্দ এবং বাক্যাংশের পুনরাবৃত্তি;

Verbigeration - একই শব্দ এবং বাক্যাংশের পুনরাবৃত্তি;

পাস করা, পাস করা - জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নের উত্তরগুলির অর্থের মধ্যে একটি অসঙ্গতি।

বক্তৃতা ব্যাধি

তোতলানো হল পৃথক শব্দ বা শব্দ উচ্চারণে একটি অসুবিধা, যার সাথে কথা বলার সাবলীলতায় ব্যাঘাত ঘটে।

ডিসার্থ্রিয়া ঘোলাটে, বক্তৃতা বন্ধ করে দেয়। সঠিকভাবে শব্দ উচ্চারণ করতে অসুবিধা। এ প্রগতিশীল পক্ষাঘাতরোগীর বক্তৃতা এতটাই অস্পষ্ট যে তারা বলে যে তার "মুখে পোরিজ" আছে। dysarthria শনাক্ত করতে, রোগীর জিহ্বা twisters বলতে বলা হয়.

ডিসলালিয়া - জিহ্বা-আবদ্ধতা - একটি বক্তৃতা ব্যাধি যা পৃথক ধ্বনির ভুল উচ্চারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (বাদ দেওয়া, অন্য শব্দের সাথে প্রতিস্থাপন বা এর বিকৃতি)।

অলিগোফ্যাসিয়া - দরিদ্র বক্তৃতা, ছোট শব্দভান্ডার। খিঁচুনি হওয়ার পরে মৃগীরোগী রোগীদের মধ্যে অলিগোফ্যাসিয়া লক্ষ্য করা যায়।

অধ্যায় 10। সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার 111

Logoclony হল একটি শব্দের পৃথক সিলেবলের একটি স্পাস্টিক পুনরাবৃত্তি।

ব্র্যাডিফেসিয়া চিন্তাভাবনার বাধার প্রকাশ হিসাবে বক্তৃতাকে ধীর করে দেয়।

Aphasia হল একটি বক্তৃতা ব্যাধি যা অন্য কারো বক্তৃতা বোঝার ক্ষমতা সম্পূর্ণ বা আংশিক হারানোর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বা নিজের চিন্তাভাবনা প্রকাশ করার জন্য শব্দ এবং বাক্যাংশ ব্যবহার করে, মস্তিষ্কের প্রভাবশালী গোলার্ধের কর্টেক্সের ক্ষতির কারণে, ব্যাধিগুলির অনুপস্থিতিতে articulatory যন্ত্রপাতি এবং শ্রবণ.

Paraphasia ভুল বক্তৃতা নির্মাণ (একটি বাক্যে শব্দের ক্রম লঙ্ঘন, পৃথক শব্দ এবং অন্যদের সাথে শব্দ প্রতিস্থাপন) আকারে aphasia একটি প্রকাশ।

অ্যাকাটোফাসিয়া হল একটি বক্তৃতা ব্যাধি, এমন শব্দের ব্যবহার যা একই রকম শোনায় কিন্তু একই অর্থ নেই।

Schizophasia হল ভাঙ্গা বক্তৃতা, পৃথক শব্দের একটি অর্থহীন সেট, ব্যাকরণগতভাবে সঠিক বাক্যে প্রকাশ করা হয়।

ক্রিপ্টোলিয়া - অসুস্থদের সৃষ্টি নিজস্ব ভাষাবা একটি বিশেষ ফন্ট।

লগোরিয়া হল রোগীর বক্তৃতার অনিয়ন্ত্রিততা, এর গতি এবং শব্দচয়নের সাথে ব্যঞ্জনা বা বৈসাদৃশ্যের প্রাধান্য সহ।

মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার সিন্ড্রোম

আন্দোলনের ব্যাধিগুলি মূঢ় রাষ্ট্র, মোটর আন্দোলন, বিভিন্ন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে আবেশী আন্দোলন, কর্ম এবং খিঁচুনি।

স্তব্ধ

স্টুপোর - মিউটিজমের সাথে সম্পূর্ণ অচলতা এবং ব্যথা সহ দুর্বল প্রতিক্রিয়া! বিভিন্ন বিকল্প stuporous রাজ্য, catatonic, প্রতিক্রিয়াশীল, বিষণ্ণ মূঢ়. সবচেয়ে বেশি পরিলক্ষিত হয় ক্যাটাটোনিক স্টুপোর, যা সিপনিক সিন্ড্রোমের প্রকাশ হিসাবে বিকশিত হয় এবং প্যাসিভ পেনিভিজম বা মোমযুক্ত নমনীয়তা বা (সবচেয়ে গুরুতর আকারে) রোগীর অসাড়তা সহ গুরুতর পেশী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাঁকানো অঙ্গগুলির সাথে উল্লেখ্য।

মূর্খ হওয়ার কারণে, রোগীরা অন্যদের সংস্পর্শে আসে না, বর্তমান ঘটনাগুলিতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, আমরা কি বলতে পারি? কোনো সুযোগ-সুবিধা, কোলাহল, ভেজা ও নোংরা বিছানা নেই। আগুন, ভূমিকম্প বা অন্য কোনো চরম ঘটনা ঘটলে তারা ইন-iu»iiiph# ঢেলে দিতে পারে। রোগীরা সাধারণত শুয়ে থাকে এবং পেশীগুলি টানটান থাকে; টান প্রায়শই বাম i i পেশী দিয়ে শুরু হয়, পরে ঘাড়ের দিকে যায়, পরে পেশীতে।

/12 অংশ P. সাধারণ সাইকোপ্যাথলজি

আপনার পিঠে, বাহুতে এবং পায়ে। এই অবস্থায়, ব্যথার জন্য কোন মানসিক বা পিউপিলারী প্রতিক্রিয়া নেই। বুমকের উপসর্গ - ব্যথার প্রতিক্রিয়ায় ছাত্রদের প্রসারণ - অনুপস্থিত।

মোমের নমনীয়তার সাথে স্তম্ভকে আলাদা করা হয়, যেখানে, মিউটিজম এবং অচলতা ছাড়াও, রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রদত্ত অবস্থান বজায় রাখে, একটি অস্বস্তিকর অবস্থানে উত্থাপিত পা বা বাহু দিয়ে হিমায়িত হয়। Pavlov এর উপসর্গ প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়: রোগী একটি স্বাভাবিক কণ্ঠে জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নের উত্তর দেয় না, কিন্তু ফিসফিস করে বক্তৃতায় সাড়া দেয়। রাতে, এই জাতীয় রোগীরা উঠতে, হাঁটতে, নিজেকে সাজিয়ে রাখতে, কখনও কখনও খেতে এবং প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে।

নেতিবাচক মূর্খতা এই সত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে সম্পূর্ণ অচলতা এবং মিউটিজম সহ, রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করার, তাকে উঠানোর বা তাকে ফিরিয়ে দেওয়ার যে কোনও প্রচেষ্টা প্রতিরোধ বা বিরোধিতার কারণ হয়। এই জাতীয় রোগীকে বিছানা থেকে নামানো কঠিন, তবে একবার উঠলে তাকে আবার নামানো অসম্ভব। অফিসে আনার চেষ্টা করার সময়, রোগী প্রতিরোধ করেন এবং চেয়ারে বসেন না, তবে উপবিষ্ট ব্যক্তি উঠে না এবং সক্রিয়ভাবে প্রতিরোধ করেন। কখনও কখনও সক্রিয় নেতিবাচকতা প্যাসিভ নেতিবাচকতা যোগ করা হয়। ডাক্তার তার দিকে হাত বাড়ালে সে তার পিঠের আড়ালে হাত লুকিয়ে রাখে, খাবার নিয়ে যাওয়ার সময় চেপে ধরে, খুলতে বললে চোখ বন্ধ করে, প্রশ্ন করলে ডাক্তারের কাছ থেকে মুখ ফিরিয়ে নেয়, ঘুরে দাঁড়ানোর চেষ্টা করে। ডাক্তার চলে গেলে কথা বলুন ইত্যাদি

পেশী অসাড়তা সহ স্তব্ধতা এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে রোগীরা অন্তঃসত্ত্বা অবস্থানে শুয়ে থাকে, পেশী টান থাকে, চোখ বন্ধ থাকে, ঠোঁট সামনের দিকে টানা হয় (প্রোবোসিস লক্ষণ)। রোগীরা সাধারণত খেতে অস্বীকার করে এবং একটি টিউবের মাধ্যমে খাওয়াতে হয় বা অ্যামাইটালক্যাফিন ডিসহিবিশনের মধ্য দিয়ে যেতে হয় এবং এমন সময়ে খাওয়াতে হয় যখন পেশীর অসাড়তার প্রকাশ কমে যায় বা অদৃশ্য হয়ে যায়।

একটি অস্থির অবস্থায়, অচলতা অসম্পূর্ণ, মিউটিজম অব্যাহত থাকে, তবে রোগীরা কখনও কখনও স্বতঃস্ফূর্তভাবে কয়েকটি শব্দ উচ্চারণ করতে পারে। এই ধরনের রোগীরা অস্বস্তিকর, দাম্ভিক অবস্থানে জমাট বেঁধে বিভাগের চারপাশে ধীরে ধীরে চলাচল করে। খাওয়ার অস্বীকৃতি সম্পূর্ণ নয়; রোগীদের প্রায়শই কর্মীদের এবং আত্মীয়দের হাত থেকে খাওয়ানো যেতে পারে।

প্রায় সম্পূর্ণ অচলতা সহ বিষণ্ণ মূঢ়তার সাথে, রোগীদের তাদের মুখের উপর একটি বিষণ্ণ, বেদনাদায়ক অভিব্যক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আপনি তাদের সাথে যোগাযোগ করতে এবং একটি মনোসিলেবিক উত্তর পেতে পরিচালনা করেন। বিষণ্ণ মূঢ় রোগীরা খুব কমই বিছানায় এলোমেলো থাকে। এই স্তব্ধতা হঠাৎ পরিবর্তন হতে পারে তীব্র অবস্থাউত্তেজনা - melancholic raptus, যেখানে রোগীরা লাফিয়ে লাফিয়ে নিজেদের আঘাত করতে পারে, তাদের মুখ ছিঁড়তে পারে, চোখ ছিঁড়তে পারে, তাদের মাথা ভেঙ্গে দিতে পারে, তাদের অন্তর্বাস ছিঁড়তে পারে এবং মেঝেতে গড়িয়ে পড়তে পারে। বিষণ্ণ মূঢ়তা গুরুতর অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতায় পরিলক্ষিত হয়।

অধ্যায় 10. সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার 113

উদাসীন মূর্খতার সাথে, রোগীরা সাধারণত তাদের পিঠে শুয়ে থাকে, যা ঘটছে তাতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না এবং পেশীর স্বর হ্রাস পায়। দীর্ঘ বিলম্বের সাথে একবর্ণে প্রশ্নের উত্তর দেওয়া হয়। আত্মীয়দের সাথে যোগাযোগ করার সময়, প্রতিক্রিয়া যথেষ্ট আবেগপূর্ণ। ঘুম এবং ক্ষুধা ব্যাহত হয়। তারা বিছানায় এলোমেলো। গাই-ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথির সাথে দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণীয় সাইকোসিসের সাথে উদাসীন মূঢ়তা পরিলক্ষিত হয়।

সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন হল একটি সাইকোপ্যাথলজিকাল অবস্থা যার মানসিক এবং মোটর কার্যকলাপের উচ্চারিত বৃদ্ধি। ক্যাটাটোনিক, হেবেফ্রেনিক, ম্যানিক, ইম্পালসিভ এবং অন্যান্য ধরণের উত্তেজনা রয়েছে।

ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা উদ্ভাসিত হয় শালীন, দাম্ভিক, আবেগপ্রবণ, অসংলগ্ন, কখনও কখনও ছন্দময়, একঘেয়ে বারবার নড়াচড়া এবং কথাবার্তা, এমনকি অসংলগ্নতা পর্যন্ত। রোগীদের আচরণ উদ্দেশ্যপ্রণোদিত, আবেগপ্রবণ, একঘেয়ে এবং অন্যের ক্রিয়াগুলির পুনরাবৃত্তি (ইকোপ্রাক্সিয়া) নেই। মুখের অভিব্যক্তি কোনো আবেগের সাথে মেলে না; ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা একটি বিভ্রান্ত-করুণাময় চরিত্র গ্রহণ করতে পারে, নেতিবাচকতা প্যাসিভ জমা দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।

লুসিড ক্যাটাটোনিয়া আছে, যেখানে ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা অন্যান্য সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হয়: বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, মানসিক স্বয়ংক্রিয়তা, কিন্তু চেতনার মেঘ ছাড়াই, এবং ওয়ানেরিক ক্যাটাটোনিয়া, চেতনার একেরিক মেঘ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মোটর উত্তেজনা

হেবেফ্রেনিক উত্তেজনা অযৌক্তিকভাবে মূর্খতাপূর্ণ আচরণের দ্বারা উদ্ভাসিত হয় (কষ্ট, বিদ্বেষ, অনুপ্রাণিত হাসি, ইত্যাদি)। রোগীরা লাফ দেয়, ঝাঁপ দেয়, তাদের আশেপাশের লোকদের অনুকরণ করে, হাস্যকর বা কুৎসিত প্রশ্ন দিয়ে তাদের তাড়িত করে, অন্যের দিকে টান দেয়, তাদের ধাক্কা দেয় এবং কখনও কখনও মেঝেতে গড়াগড়ি দেয়। মেজাজ প্রায়শই উন্নীত হয়, কিন্তু উচ্ছ্বাস দ্রুত কান্নাকাটি, কান্নাকাটি এবং কটূক্তিমূলক গালাগালির পথ দিতে পারে। বক্তৃতা ত্বরান্বিত হয়, প্রচুর ভৌতিক শব্দ এবং নিওলজিজম রয়েছে।

ম্যানিক উত্তেজনা বর্ধিত মেজাজ এবং সুস্থতার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, অভিব্যক্তিপূর্ণ মুখের অভিব্যক্তি এবং অঙ্গভঙ্গি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সহযোগী প্রক্রিয়া এবং বক্তৃতাগুলির ত্বরণ এবং বর্ধিত, প্রায়শই বিশৃঙ্খল, কার্যকলাপ। রোগীর প্রতিটি ক্রিয়া উদ্দেশ্যমূলক, তবে যেহেতু কার্যকলাপ এবং বিভ্রান্তির প্রেরণা দ্রুত পরিবর্তিত হয়, একটি একক ক্রিয়া সম্পন্ন হয় না, তাই রাষ্ট্রটি বিশৃঙ্খল উত্তেজনার ছাপ দেয়। বক্তৃতাও ত্বরান্বিত হয়, যা ধারণার দৌড়ের দিকে পরিচালিত করে।

বস্তুনিষ্ঠ বাস্তবতার উপলব্ধিতে ব্যাঘাত, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তিকর অবস্থা, চেতনার পরিবর্তন এবং ব্যক্তিত্বের সম্পূর্ণ অব্যবস্থাপনায় উদ্ভাসিত হওয়াকে সাইকোসিস বলা হয়। এই ঘটনাটি মানুষের মানসিক কার্যকলাপে স্থূল ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অনেক অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক কারণের প্রভাবে সাইকোসিস ঘটতে পারে। অন্তঃসত্ত্বা কারণে সৃষ্ট মানসিক ব্যাধি, যেমন সোমাটিক এবং মানসিক রোগ, বয়স-সম্পর্কিত রোগবিদ্যা, ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। তীব্র সাইকোসিস হঠাৎ এবং তীব্রভাবে বিকশিত হয়। এই জাতীয় স্বতঃস্ফূর্ত অবস্থার প্রধান উত্স হ'ল বহিরাগত কারণগুলির প্রভাব, এর মধ্যে রয়েছে মানসিক আঘাত, নেশা এবং সংক্রমণ। সঠিকভাবে নির্বাচিত থেরাপির মাধ্যমে, বহিরাগত সাইকোসিসগুলি মোটামুটি দ্রুত চিকিত্সা করা যেতে পারে।

সাইকোসের প্রধান ধরন এবং তাদের লক্ষণ

তাদের উত্স অনুসারে, তারা দুটি গ্রুপে বিভক্ত:

এন্ডোজেনাস প্যাথলজি অভ্যন্তরীণ উত্সের নেতিবাচক কারণগুলির প্রভাব হিসাবে বোঝা যায়: সোমাটিক রোগ, বংশগত মানসিক প্যাথলজিস, বয়সের দিক। বহিরাগত ধরণের সাইকোসিস বাহ্যিক ধ্বংসাত্মক উদ্দীপনার সংস্পর্শে আসার কারণে ঘটে: আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, সাইকোজেনিসিটি, সংক্রমণ এবং নেশা।

অন্তঃসত্ত্বা গ্রুপ নিম্নলিখিত মানসিক ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত:

• আবেগপূর্ণ উন্মাদনা,
• বার্ধক্য
• সিজোফ্রেনিক,
• সাইক্লয়েড
• একটি সোমাটিক রোগ (হাইপারটেনসিভ, মৃগীরোগ) দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণীয় সাইকোসিস।

সাইকোসের বহিরাগত গ্রুপের মধ্যে রয়েছে:

• জেট তীব্র,
• নেশা,
• সংক্রামক

সাইকোসিস ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে, স্ট্রেসের তীব্রতার সাথে অগ্রসর হতে পারে বা হঠাৎ ঘটতে পারে - একটি তীব্র ধরনের রোগ। সাইকোসিসের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রলাপ, প্রলাপের মতো অবস্থা,
• হ্যালুসিনেশন,
• সম্পূর্ণ বা আংশিক অ্যামনেসিয়া,
• মোটর ব্যাধি,
• চেতনায় পরিবর্তন
• জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা,
• আবেগের প্যাথলজি।

অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের শ্রেণীবিভাগ

মেজাজের পরিবর্তন, অপ্রতিরোধ্য উন্মাদনা, বিভ্রান্তিকর প্রকাশ, আত্মহত্যার চিন্তা সহ গুরুতর বিষণ্ণ অবস্থা ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস নির্দেশ করতে পারে। রোগের বিশেষত্ব হ'ল মেজাজ এবং উত্তেজনা প্রক্রিয়াগুলির পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন: ম্যানিক পর্যায় থেকে হতাশাজনক পর্যায়ে। এই ধরনের প্যাথলজি ব্যাধিটির বংশগত প্রবণতার কারণে দেখা দিতে পারে, যার লক্ষণগুলি উত্তেজক কারণগুলির কাজ হিসাবে অগ্রসর হতে পারে: চাপ, মস্তিষ্কের আঘাত, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ।

বয়স-সম্পর্কিত কর্মহীনতা এবং মস্তিষ্কে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের কারণে বার্ধক্যজনিত সাইকোসিস বিকাশ লাভ করে। এই রোগে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিরা নিজেদের এবং অন্যদের প্রতি প্রত্যাহার, হতাশাগ্রস্ত, আক্রমণাত্মক এবং সম্পূর্ণরূপে জড় হয়ে পড়েন। মধ্যে মানসিক ভারসাম্যহীনতাস্মৃতিভ্রষ্টতা, এলাকায় বিভ্রান্তি, স্মৃতিভ্রংশ, এবং প্রতিবন্ধী চেতনা পরিলক্ষিত হয়।

সিজোফ্রেনিক সাইকোসিস বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগগত পরিবর্তনব্যক্তির মধ্যে, চিন্তাভাবনা এবং উপলব্ধি ব্যাহত হয় এবং অপর্যাপ্ত আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। এই সাইকোসিসের ক্লিনিকাল ছবি কখনও কখনও হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তিকর অবস্থাতে নিজেকে প্রকাশ করে এবং রোগীদের চমত্কার বিষয়বস্তুর কাল্পনিক ছবি উপস্থাপন করা হয়। রোগটি সবসময় হ্যালুসিনোসিস এবং বিভ্রমের সাথে ঘটে না, প্রধানত ব্যক্তিত্বের গঠন প্রভাবিত হয়।

সাইক্লয়েড সাইকোসিস সিজোফ্রেনিক এবং ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি ক্রান্তিকালীন অবস্থান দখল করে। প্যাথলজির লক্ষণগুলি মেজাজ, উত্তেজনা এবং মোটর কার্যকলাপের ধ্রুবক পরিবর্তনে উদ্ভাসিত হয়। এই ধরনের সাইকোসিসের উদাহরণ হতে পারে ভয় এবং সুখ, স্তব্ধতা এবং বিশৃঙ্খল আন্দোলনের আবেগের একটি ধারালো পরিবর্তন। বিকাশের যে কোনও পর্যায়ে এই রোগটি অত্যন্ত চিকিত্সাযোগ্য।

কখনও কখনও মানুষের শরীর শুধুমাত্র শারীরবৃত্তীয়ভাবে নয়, একটি রোগের প্রতিক্রিয়াও করে মানসিক পরিবর্তন. লক্ষণীয় সাইকোসিসের আকস্মিক বিকাশ মানসিক ক্লান্তি, মোটর কার্যকলাপ হ্রাস, আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়া এবং বিভ্রান্তির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে বৃদ্ধিকে একটি দীর্ঘায়িত ধরণের ব্যাধি বলা হয়, যেখানে হ্যালুসিনোসিস, হতাশা এবং ম্যানিক পর্যায়গুলি পরিলক্ষিত হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে আতঙ্ক, বিষণ্নতা বা উচ্ছ্বাস থাকতে পারে এবং প্রলাপের ঘটনা অস্বাভাবিক নয়। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকারণসমূহ অবিরাম অনুভূতিউদ্বেগ, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, গুরুতর পর্যায়মোটর কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং উদাসীন মূঢ়তা সেট করে।

এক্সোজেনাস সাইকোসের প্রকার

তীব্র সাইকোসিস ইঙ্গিত দেয় যে রোগটি হঠাৎ উদ্ভূত হয়েছিল, উদাহরণস্বরূপ, সাইকোট্রমা, বিষাক্ত ধোঁয়ায় নেশা ইত্যাদির ফলে। প্রতিক্রিয়াশীল তীব্র সাইকোসিসে, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, প্রভাবের প্যাথলজি, আচরণগত ব্যাঘাত এবং আত্ম-সমালোচনা পরিলক্ষিত হয়। নেতিবাচক সাইকোজেনিক উদ্দীপনার সংস্পর্শে এলে, একজন ব্যক্তি আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করতে শুরু করে। সাইকোজেনিক উত্সের নিম্নলিখিত ধরণের সাইকোসিসগুলিকে আলাদা করা হয়েছে:

• হিস্টেরিক্যাল সাইকোসিস,
• সংবেদনশীল শক প্রতিক্রিয়া,
• সাইকোজেনিক সাইকোপ্যাথি।

হিস্টেরিক্যাল সাইকোসিস এমন ক্ষেত্রে বিকশিত হয় যেখানে একজন ব্যক্তি সব ধরনের মানসিক লঙ্ঘন এবং বৈষম্যের শিকার হন। প্যাথলজির সময়কাল সরাসরি স্ট্রেসারের প্রভাবের উপর নির্ভর করে। হিস্টেরিক্যাল সাইকোজেনিক সাইকোসিসের নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়েছে:

• ফেরাল সিন্ড্রোম,
• পিউরিলিজম,
• সিউডোমেনশিয়া,
• বিভ্রান্তিকর কল্পনা,
• গ্যান্সারের সিন্ড্রোম।

ফেরালাইজেশন সিন্ড্রোম একটি স্থূল আচরণগত ব্যাধি হিসাবে বোঝা যায় যেখানে একজন ব্যক্তি একটি প্রাণীর অভ্যাস অনুকরণ করে: গ্রিমেস, চারদিকে নড়াচড়া করা, স্নিফ ইত্যাদি। সাইকোজেনিক সাইকোসিসের এই রূপটি খুব কমই এবং প্রধানত ইডিওপ্যাথিকের উপস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করে। ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট. পিউরিলিজম হল এক ধরণের "শিশু হয়ে খেলা", যখন একজন ব্যক্তি অত্যন্ত শিশু, মূর্খ এবং সরল হয়ে ওঠে। সিউডোমেনশিয়ার সাথে, বুদ্ধিবৃত্তিক গোলকের একটি তীক্ষ্ণ বিষণ্নতা রয়েছে, রোগী ভুলভাবে প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং হাস্যকর কাজ করে। বিভ্রান্তিকর ফ্যান্টাসিগুলি হাইপার-সিগনিফিকেন্স, সংস্কারবাদী বিভ্রান্তি বা আত্ম-অবচরণ সম্পর্কে ধারণা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং রোগী নিজেই তার কল্পনাগুলিতে বিশ্বাস করে। চেতনার প্যাথলজি, বিভ্রান্তি এবং নির্বাচনী উপলব্ধিতে উদ্ভাসিত, তাকে গ্যান্সার সিন্ড্রোম বলা হয়।

একটি আকস্মিক সংবেদনশীল অবস্থা যা ঘটে সচেতন কার্যকলাপের বিকৃতি এবং সংকীর্ণতার দ্বারা চিহ্নিত জীবনের হুমকিমুহূর্তগুলিকে শক প্রতিক্রিয়া বলা হয়। প্যাথলজিকাল প্রভাব ভয়, ভয় এবং চরম হতাশার অভিজ্ঞতায় নিজেকে প্রকাশ করে। একটি ইফেক্টিভ-শক প্রতিক্রিয়ার সময় দুটি ধরণের নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া রয়েছে:

হাইপারকাইনেটিক আচরণ অনিয়মিত, লক্ষ্যহীন নড়াচড়া, বর্ধিত অঙ্গভঙ্গি, বিস্ময়, চিৎকার, টুকরো টুকরো বা সম্পূর্ণ স্মৃতিভ্রংশের আকারে মোটর উত্তেজনা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। মোটর কার্যকলাপের অভাব, মূঢ়তা এবং মিউটিজম হাইপোকাইনেটিক প্রতিক্রিয়া বিকল্পের বৈশিষ্ট্য। উভয় ধরনের প্রতিক্রিয়া অনৈচ্ছিক মলত্যাগ বা প্রস্রাব, উদ্ভিজ্জ-সোমাটিক পরিবর্তন এবং স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।

ব্যক্তির মানসিকতার তীব্র সাইকোজেনিক পরিবর্তনগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলিও আলাদা করা হয়:

• বিষণ্ণ অবস্থা,
• পাগল ধারনা.

সাইকোজেনিক তীব্র বিষণ্নতা প্রায়শই সংবেদনশীল ক্ষতির কারণে ঘটে, এটি প্রিয়জনের মৃত্যু বা আত্মীয়দের কাছ থেকে বিচ্ছিন্নতা হোক। হতাশাজনক অভিজ্ঞতা বিভিন্ন রূপে ঘটতে পারে: হিস্টেরিক্যাল, উদ্বিগ্ন, স্বয়ংক্রিয় আক্রমণাত্মক ইত্যাদি। বিষণ্ণ অবস্থার পূর্বে উদ্বিগ্ন-প্রভাবমূলক প্রতিক্রিয়া মূঢ়, অচলতা বা হাইপারকাইনেটিক প্রকাশের আকারে হতে পারে। সাইকোজেনিক বিষণ্নতা সাধারণত একটি নেতিবাচক উদ্দীপনার সংস্পর্শে আসার পরে দ্বিতীয় দিনে শুরু হয় এবং কয়েক দিন থেকে এক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। প্রতিক্রিয়াশীল বিভ্রান্তিকর অবস্থা এমন একজন ব্যক্তির প্রতি বৈষম্য, অপমান বা আঘাতের ফলে প্রতিশোধ, প্যারানিয়া বা সংস্কারবাদী চিন্তায় আচ্ছন্ন হয়ে পড়ে।

মস্তিষ্কের কার্যকারিতা এবং এর গঠনের উপর বিষাক্ত প্রভাবের কারণে নেশা সাইকোসগুলি বিকাশ লাভ করে। একটি বিষাক্ত পদার্থের একটি বড় ডোজের ক্রিয়াকলাপের কারণে এই রোগটি হঠাৎ ঘটতে পারে বা ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে (পদার্থের অপব্যবহার, মাদকাসক্তি)। এই প্যাথলজির ক্লিনিকাল চিত্রটি হ্যালুসিনেশন, জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং বিভ্রান্তিতে নিজেকে প্রকাশ করে।

সংক্রামক রোগের প্রভাব থাকতে পারে ধ্বংসাত্মক প্রভাবমানুষের মানসিকতার উপর, তাই বটকিনের রোগের সাথে, চেতনা, চিন্তাভাবনা এবং উপলব্ধিতে ব্যাঘাত প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় এবং ফ্লু কখনও কখনও আত্মঘাতী ওভারটোন সহ হতাশাজনক অবস্থার কারণ হয়। রোগের তীব্র রূপগুলি খণ্ডিত অ্যামনেসিয়া, চেতনার প্যাথলজি এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সাইকোসিসের চিকিৎসা

সাইকোসিসের জন্য থেরাপি মানসিক হাসপাতালগুলিতে করা হয়, যেহেতু রোগীদের অবশ্যই ডাক্তারদের কঠোর তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। সাইকোজেনিক, ইফেক্টিভ-শক অবস্থার জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন, পরিণতি হিসেবে তীব্র সাইকোসিসবেশ গুরুতর হতে পারে। প্রায়শই, রোগীদের সময়মত সহায়তা প্রদানে ব্যর্থতার ফলে আত্মহত্যা এবং সামাজিকভাবে আক্রমণাত্মক ঘটনা ঘটে। তাহলে, হাসপাতালের সেটিংয়ে সাইকোসিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন? রোগের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হল ওষুধের ব্যবহার: ট্রানকুইলাইজার, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, উপশমকারী. কখনও কখনও সাইকোথেরাপি নির্ধারিত হয়, বিশেষত, জ্ঞানীয় পদ্ধতি, সম্মোহন-পরামর্শ, তবে এই মানসিক অবস্থার সংশোধনে তাদের কার্যকারিতা সর্বদা নিজেকে ন্যায়সঙ্গত করে না।

অনেক রোগী বাড়িতে কিভাবে সাইকোসিস চিকিত্সা করতে আগ্রহী. চিকিত্সকরা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করেন যে আপনি রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে চিকিত্সা সহায়তা চান এবং কোনও অবস্থাতেই স্ব-চিকিত্সা অবলম্বন করবেন না। তীব্র সাইকোসিসের পরিণতিগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে: বেশিরভাগ রোগী, সঠিকভাবে নির্বাচিত থেরাপির মাধ্যমে, এই রোগ থেকে সম্পূর্ণ নিরাময় হয় এবং তাদের মধ্যে কিছু অর্জন করে। ক্রনিক ফর্মব্যক্তিগত সাইকোপ্যাথাইজেশন। ব্যাধির কোর্সটি মূলত সাইকোজেনিক স্ট্রেসারের প্রকৃতি এবং শক্তির উপর নির্ভর করে। সাধারণভাবে, চিকিত্সার পূর্বাভাস এই রোগেরঅনুকূল, প্রধান জিনিস একটি ডাক্তার পরিদর্শন বন্ধ করা হয় না, বিশেষ করে যদি তীব্র পর্যায়সাইকোসিস

সাইকোসিস

সাইকোসিসের সাধারণ ধারণা বলতে বোঝায় একটি মানসিক ব্যাধি যা আচরণ, মানসিক কার্যকলাপ এবং বিভিন্ন রোগের বিকাশের সাথে বাস্তব জগতের অপর্যাপ্ত প্রতিফলনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্যাথলজিকাল লক্ষণ(ভ্রম, হ্যালুসিনেশন, আবেগপূর্ণ অবস্থা)।

সাইকোসিসের সবচেয়ে আকর্ষণীয় প্রতিনিধিদের মধ্যে একটি হল সিজোফ্রেনিয়া (শিজো - টু স্প্লিট, ফ্রেন - আত্মা, মন)।

সিজোফ্রেনিয়া হল সবচেয়ে সাধারণ মানসিক অসুস্থতা, যা সময়ের সাথে সাথে অগ্রগতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং উপসর্গের দুটি গ্রুপ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি সাইকোমোটর আন্দোলন, বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, স্বয়ংক্রিয়তা (নিজের চিন্তাভাবনা, বক্তৃতা, নড়াচড়ার প্রতিবন্ধী উপলব্ধি), আন্দোলন, ক্যাটাটোনিয়া, আবেগপূর্ণ অবস্থা, ভয়, বিভ্রম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। নেতিবাচক উপসর্গগুলি অটিজম, মূর্খতা, মিউটিজম, যোগাযোগের অভাব এবং নেতিবাচকতা, ডিমেনশিয়া, হেবেফ্রেনিয়া (বয়ঃসন্ধিকালে, মূর্খতা, প্রতিবন্ধী চিন্তার পরে ডিমেনশিয়া), সিজোফ্রেনিক ত্রুটি (মানসিক কার্যকলাপ হ্রাস, মানসিক শূন্যতা, নিস্তেজতা, বুদ্ধিবৃত্তিক অবক্ষয়) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। (প্রতিবন্ধী চেতনা, অসংলগ্ন বক্তৃতা), উদাসীনতা (বাস্তব জগত থেকে বিচ্ছিন্নতা), আবুলিয়া (আকাঙ্খা এবং আকাঙ্ক্ষার অভাব), চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতার বিভাজন (বক্তৃতায় অসুস্থ অর্থের অভাব, বক্তৃতা অসংলগ্ন শব্দ, তার দ্বারা উদ্ভাবিত নিওলজিজম, চিন্তার প্রবাহ - মানসিকতা)।

উচ্চারিত উত্পাদনশীল লক্ষণ সহ সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল ফর্ম:

1. প্যারানয়েড। অবিচলিত অগ্রগতি এবং স্থূল ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্যাটাটোনিয়া, হ্যালুসিনেশন, ক্রমাগত পদ্ধতিগত প্রলাপ, বক্তৃতা, যুক্তি এবং নিওলজিজমের ঘটনা ঘটে।

2. পর্যায়ক্রমিক ফর্ম। আবেগপ্রবণ-ভ্রম, ক্যাটাটোনিক অবস্থার পর্যায়ক্রমিক আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্রমবর্ধমান সময়ের পরে, ক্ষমা ঘটে।

3. তীব্র ফর্ম। এটি হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর, আবেগপূর্ণ, ক্যাটাটোনিক অবস্থার আকস্মিক দ্রুত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

4. ধীরগতিতে শুরু হওয়া সিজোফ্রেনিয়া। বিভ্রম এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির আকারে প্রকাশগুলি ধীরে ধীরে উদ্ভূত হয় এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

5. হাইপোকন্ড্রিয়াকাল। এটি নিজেকে হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিভ্রান্তি হিসাবে প্রকাশ করে, যা অযৌক্তিক ভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা নিজের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয় এবং চিন্তাভাবনা প্রতিবন্ধী হয়।

6. হাইপারটক্সিক। এটি শক্তিশালী উন্মত্ত মোটর উত্তেজনা, বিভ্রান্তি, জ্বর এবং কোমা বিকাশের আকস্মিক আক্রমণের সাথে ঘটে।

7. প্যারাফ্রেনিক। নিজেকে জাঁকজমকের বিভ্রম হিসাবে প্রকাশ করে।

স্বল্প উত্পাদনশীল লক্ষণ সহ ক্লিনিকাল ফর্ম:

1. সরল। এটি একটি চিন্তার ব্যাধি, আবেগপ্রবণ নিস্তেজতা, স্বেচ্ছায় কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং একটি সিজোফ্রেনিক ত্রুটির দ্রুত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

2. পারমাণবিক (গ্যালোপিং)। এটি পূর্বে বিদ্যমান উত্পাদনশীল লক্ষণগুলির দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং মানসিক শূন্যতা এবং মানসিক নিস্তেজতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

3. সুপ্ত। এটি এর খুব ধীর বিকাশ এবং লক্ষণগুলির অভাব দ্বারা আলাদা করা হয়।

4. হেবয়েড। এটি বয়ঃসন্ধিকালে (বয়ঃসন্ধি) বিকশিত হয় এবং আবেগপ্রবণ-ইচ্ছামূলক গোলক এবং মানসিক শূন্যতার একটি উচ্চারিত ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সিজোফ্রেনিয়া চিকিৎসা করা হয় বিভিন্ন মাধ্যমে. সেরা প্রভাবড্রাগ থেরাপি নেতিবাচক লক্ষণগুলির তুলনায় উত্পাদনশীল মানসিক লক্ষণগুলির সাথে পরিলক্ষিত হয়।

পূর্বে, ইনসুলিন শক, পাইরোজেনিক, পাইরোজেনিক-সংক্রামক খিঁচুনি এবং ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি ব্যবহার করা হয়েছিল। কখনও কখনও সাইকোসিস এটিকে নেতিবাচক লক্ষণ সহ একটি রাষ্ট্র থেকে ইতিবাচক লক্ষণগুলিতে স্থানান্তর করার জন্য উস্কে দেওয়া হয়েছিল।

বর্তমানে, অ্যান্টিসাইকোটিক কার্যকলাপ সহ ওষুধগুলি সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিসাইকোটিকস। তাদের একটি শান্ত প্রভাব রয়েছে, উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি দূর করে এবং রোগের আরও বিকাশকে ধীর করে দেয়। অ্যান্টিসাইকোটিকসের প্রধান প্রভাব ডোপামিন বিপাক সিস্টেমের বাধার সাথে যুক্ত।

সমস্ত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি বিভক্ত:

সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকস:

ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভস (অ্যামিনাজিন, ট্রাইফটাজিন, ফ্লুরোফেনাজিন)।

থিওক্সানথিন ডেরিভেটিভস (ক্লোরপ্রোথিক্সেন)।

বুটিরোফেনোন ডেরিভেটিভস (হ্যালোপেরিডল)।

2. অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস:

ডিবেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস (ক্লোজাপাইন)।

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, আসক্তি বিকশিত হতে পারে, তবে ড্রাগ নির্ভরতা ঘটে না। লিভার, কিডনি, রক্ত, হার্ট এবং অন্যান্য সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী এবং পচনশীল রোগের জন্য এই ওষুধগুলি গ্রহণের উপর নিষেধাজ্ঞা রয়েছে।

সাইকোসিসের আরেকটি বিশিষ্ট প্রতিনিধি হল ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস বা বাইপোলার ডিসঅর্ডার।

এটি রোগীর মধ্যে দুটি অবস্থার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - ম্যানিয়া এবং বিষণ্নতা। প্রথম লক্ষণটি সাধারণত বিষণ্নতা (75% মহিলা এবং 67% পুরুষ)। বিষণ্নতা শুরু হওয়ার কয়েক বছর পর (সাধারণত 1-2 বছর) একটি ম্যানিক পর্ব ঘটতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ফেজ পরিবর্তন অনেক দ্রুত ঘটে। 10-20% ক্ষেত্রে বিষণ্নতা ছাড়া শুধুমাত্র ম্যানিক পর্ব আছে।

একটি ম্যানিক পর্ব কয়েক ঘন্টা বা দিন ধরে বিকাশ লাভ করে, খুব কমই কয়েক সপ্তাহ ধরে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, মানসিক-সামাজিক কারণগুলি ম্যানিয়াকে উস্কে দেওয়ার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে। সাইকোট্রপিক ওষুধ ব্যবহার শুরু করার আগে, ম্যানিক পর্বটি 3-4 মাস স্থায়ী হয়েছিল, হতাশাজনক পর্বটি প্রায় এক বছর স্থায়ী হয়েছিল। বর্তমানে চিকিৎসাধীন আধুনিক ওষুধম্যানিক ফেজ 1-1.5 মাস স্থায়ী হয়, এবং বিষণ্নতা প্রায় 6 মাস স্থায়ী হয়। 20% রোগীদের মধ্যে, বিষণ্নতা 2 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। সাধারণভাবে, টিআইআর সহ একজন রোগী তার জীবনের প্রায় 7-9 টি পর্যায়ে রোগের অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারে।

জীবনে একটি হতাশাজনক পর্বের পরে MDP বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে। এমডিপিতে অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার রূপান্তরের ফ্রিকোয়েন্সি 5-20%। এর মধ্যে, প্রথম হতাশাজনক পর্বের পরে এমডিপিতে রূপান্তর 50%। এমডিপির পূর্বাভাসকারী কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: এমডিপির বংশগত ইতিহাস, বিষণ্নতার প্রাথমিক সূচনা (25 বছরের আগে), গুরুতর সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা, সাইকোটিক লক্ষণ।

ম্যানিক পর্বের পরে, 7% রোগীর মধ্যে আক্রমণের পুনরাবৃত্তি হয় না 10% রোগীর মধ্যে রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়।

যদি রোগীর ম্যানিক বা হতাশাজনক প্রকৃতির কোন লক্ষণ না থাকে তবে ক্ষমার একটি অবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়।

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্য দুটি গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়:

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ওষুধের এই গ্রুপটি নিম্নলিখিত প্যাটার্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ওষুধের কার্যকারিতা যত বেশি হবে (এন্টিসাইকোটিক হিসাবে), ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তত বেশি স্পষ্ট।

মধ্যে ক্ষতিকর দিকনিম্নলিখিত উল্লেখ করা যেতে পারে:

তীব্র ডাইস্টোনিয়া। হিংসাত্মক আন্দোলন: কোরিয়া - গ্রিমিং, টর্টিকোলিস, মৃগীরোগ, ভয়, উদ্বেগ।

আকাথিসিয়া। অনিয়ন্ত্রিত মোটর অস্থিরতা, নড়াচড়া করার ইচ্ছা, পায়ের নড়াচড়া।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম। তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে 39?, পেশীর দৃঢ়তা, কোরিক হাইপারকিনেসিস, লালা নিঃসরণ এবং প্রতিবন্ধী চেতনা। সম্ভাব্য ধড়ফড়, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবের অসংযম।

টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে চিকিত্সা শুরু করার কয়েক বছর পরে সহিংস আন্দোলন দেখা দেয়।

পেরিওরাল কম্পন ("খরগোশের মুখ")।

প্রশমিত প্রভাব (শান্তকরণ)। অলসতা, তন্দ্রা।

বিষাক্ত প্যারাডক্সিক্যাল প্রভাব। চিকিৎসার সময় রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়।

সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার। সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারের প্রকারভেদ

অধীন সাইকোমোটর দক্ষতা, সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রিত মোটর ক্রিয়াগুলির একটি সেট বোঝুন যেগুলি স্বেচ্ছায় নিয়ন্ত্রণের অধীনে রয়েছে (গুরেভিচ এমও; 1949)। সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি অসুবিধা, মোটর অ্যাক্টস (হাইপোকাইনেসিয়া), সম্পূর্ণ অচলতা (অ্যাকিনেসিয়া), সেইসাথে মেরু বিপরীত লক্ষণগুলি - মোটর আন্দোলন বা অপর্যাপ্ত নড়াচড়া এবং ক্রিয়া (প্যারাকিনেসিয়া) এর কার্যকারিতায় ধীরগতিতে প্রকাশ করা যেতে পারে। ইফেক্টর ইচ্ছুক কার্যকলাপের প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণ হল বিভিন্ন ধরনের ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডার।

মোটর কার্যকলাপে অসুবিধা সহ সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলিতে (ক্যাটাটোনিক স্টুপার)বলা:

• ক্যাটালেপসি, মোম নমনীয়তা, যেখানে, পেশীর স্বর বৃদ্ধির পটভূমির বিরুদ্ধে, রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য তাদের নির্ধারিত অবস্থান বজায় রাখার ক্ষমতা বিকাশ করে;
• এয়ার কুশনের লক্ষণ, মোমের নমনীয়তার প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত এবং ঘাড়ের পেশীতে টান প্রকাশ করে, যখন রোগী তার মাথা বালিশের উপরে উত্থাপিত করে জমে যায়;
• হুডের লক্ষণ, যেখানে রোগীরা শুয়ে থাকে বা নিশ্চল বসে থাকে, তাদের মাথার উপর একটি কম্বল, চাদর বা পোশাক টেনে, তাদের মুখ খোলা রেখে;
• প্যাসিভ জমা- এমন একটি অবস্থা যখন রোগীর শরীরের অবস্থান, অঙ্গবিন্যাস, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অবস্থানের পরিবর্তনের প্রতিরোধ নেই, ক্যাটালেপসির বিপরীতে, পেশীর স্বর বৃদ্ধি পায় না।
• নেতিবাচকতাঅন্যের ক্রিয়া এবং অনুরোধের প্রতি রোগীর অনুপ্রাণিত প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত।
  • প্যাসিভ নেতিবাচকতা(নেতিবাচক মূঢ়), যা এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে রোগী তাকে করা অনুরোধটি পূরণ করে না, তাকে বিছানা থেকে নামানোর চেষ্টা করার সময় তিনি পেশী টান দিয়ে প্রতিরোধ করেন;
  • এ সক্রিয় নেতিবাচকতারোগী প্রয়োজনীয় ক্রিয়াগুলির বিপরীত কাজ করে। যখন তার মুখ খুলতে বলা হয়, তখন সে তার ঠোঁট সংকুচিত করে যখন তারা তাকে হ্যালো বলার জন্য তাদের হাত বাড়িয়ে দেয় এবং তার পিছনে হাত লুকিয়ে রাখে। রোগী খেতে অস্বীকার করে, কিন্তু যখন প্লেটটি সরানো হয়, তখন সে এটি ধরে ফেলে এবং দ্রুত খাবারটি খায়।
• মিউটিজম(নিরবতা) - এমন একটি অবস্থা যখন রোগী প্রশ্নের উত্তর দেয় না এবং এমনকি লক্ষণ দ্বারা এটি স্পষ্ট করে না যে সে অন্যদের সংস্পর্শে আসতে সম্মত হয়।

মোটর আন্দোলন এবং অনুপযুক্ত নড়াচড়া সহ সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলিতেবলা:

• আবেগপ্রবণতা- রোগী হঠাৎ করে অনুপযুক্ত কাজ করে, বাড়ি থেকে পালিয়ে যায়, আক্রমনাত্মক কাজ করে, অন্যান্য রোগীদের আক্রমণ করে ইত্যাদি;
• স্টেরিওটাইপস- একই আন্দোলনের পুনরাবৃত্তি পুনরাবৃত্তি;
• ইকোপ্রেক্সিয়া- অঙ্গভঙ্গি, নড়াচড়া এবং অন্যদের ভঙ্গির পুনরাবৃত্তি;
• ইকোলালিয়া- অন্যদের শব্দ এবং বাক্যাংশের পুনরাবৃত্তি;
• পারমিমিয়া- রোগীর মুখের অভিব্যক্তি এবং কর্ম এবং অভিজ্ঞতার মধ্যে পার্থক্য;
• Verbigeration- একই শব্দ এবং বাক্যাংশের পুনরাবৃত্তি;
• মিমোরেচ, পাসিং- জিজ্ঞাসিত প্রশ্নের উত্তরের অর্থে অমিল।

প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস

প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস- একটি স্বল্পমেয়াদী মানসিক ব্যাধি যা একটি তীব্র আঘাতমূলক পরিস্থিতির প্রতিক্রিয়ায় ঘটে। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে; তারা বিশ্বের উপলব্ধি, অনুপযুক্ত আচরণ, তীব্র চাপের পটভূমির বিরুদ্ধে মনোবিকারের বিকাশ, মানসিক ব্যাধির চিত্রে চাপের প্রতিফলন এবং মনোবিকারের সমাপ্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আঘাতমূলক পরিস্থিতিতে অন্তর্ধান. প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসের লক্ষণগুলি সাধারণত মানসিক আঘাতের পরেই প্রদর্শিত হয় এবং কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। মানসিক অবস্থা থেকে পুনরুদ্ধারের পরে চিকিত্সা ফার্মাকোথেরাপি;

প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস

প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস (সাইকোজেনি) হল একটি তীব্র মানসিক ব্যাধি যা গুরুতর চাপের সময় ঘটে, যা বিশ্বদর্শনে ব্যাঘাত এবং আচরণের বিশৃঙ্খলা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একটি অস্থায়ী, সম্পূর্ণরূপে বিপরীত অবস্থা। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস অন্যান্য সাইকোসিসের মতোই, তবে ক্লিনিকাল চিত্রের বৃহত্তর পরিবর্তনশীলতা, লক্ষণগুলির পরিবর্তনশীলতা এবং উচ্চ আবেগপূর্ণ তীব্রতায় তাদের থেকে আলাদা। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসের আরেকটি বৈশিষ্ট্য হ'ল আঘাতমূলক পরিস্থিতির সমাধানের উপর রোগের কোর্সের নির্ভরতা। যদি প্রতিকূল পরিস্থিতি অব্যাহত থাকে, একটি দীর্ঘায়িত কোর্সের প্রবণতা থাকে যখন স্ট্রেস দূর করা হয়, একটি দ্রুত পুনরুদ্ধার সাধারণত পরিলক্ষিত হয়। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসের চিকিত্সা মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাহিত হয়।

প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসের কারণ এবং শ্রেণীবিভাগ

সাইকোজেনিক্সের বিকাশের কারণটি সাধারণত এমন একটি পরিস্থিতি যা রোগীর জীবন এবং সুস্থতার জন্য হুমকি সৃষ্টি করে বা রোগীর বিশ্বাস, চরিত্রের বৈশিষ্ট্য এবং জীবনযাত্রার অবস্থার সাথে সম্পর্কিত কিছু কারণে বিশেষ তাত্পর্যপূর্ণ। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস দুর্ঘটনা, প্রাকৃতিক দুর্যোগ, সামরিক অভিযান, ক্ষতি, দেউলিয়াত্ব, আইনি দায়বদ্ধতার হুমকি এবং অন্যান্য অনুরূপ পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে।

প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসের কোর্সের তীব্রতা এবং বৈশিষ্ট্যগুলি আঘাতমূলক পরিস্থিতির ব্যক্তিগত তাত্পর্যের পাশাপাশি রোগীর চরিত্রের বৈশিষ্ট্য এবং তার মনস্তাত্ত্বিক গঠনের উপর নির্ভর করে। এই ধরনের অবস্থার রোগীদের মধ্যে আরো প্রায়ই নির্ণয় করা হয় হিস্টিরিকাল সাইকোপ্যাথি, প্যারানয়েড সাইকোপ্যাথি, সীমান্তরেখা ব্যাধিব্যক্তিত্ব এবং অন্যান্য অনুরূপ ব্যাধি। মস্তিষ্কে আঘাতজনিত আঘাত, মানসিক বা শারীরিক ক্লান্তি, অনিদ্রা, দীর্ঘায়িত অ্যালকোহল গ্রহণ, গুরুতর সংক্রামক এবং সোমাটিক রোগের পরে প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। জীবনের বিশেষত বিপজ্জনক সময়গুলি হল বয়ঃসন্ধি এবং মেনোপজ।

দুই আছে বড় দলপ্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস: দীর্ঘায়িত সাইকোসিস এবং তীব্র প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থা। তীব্র প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থার সময়কাল কয়েক মিনিট থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত, দীর্ঘায়িত প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসের সময়কাল - কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত। তীব্র প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থার মধ্যে রয়েছে প্রতিক্রিয়াশীল স্টুপার (অ্যাফেক্টোজেনিক স্টুপার) এবং প্রতিক্রিয়াশীল উত্তেজনা (ফুগিফর্ম প্রতিক্রিয়া)। প্রলম্বিত সাইকোসিসের মধ্যে রয়েছে হিস্টেরিক্যাল রিঅ্যাকটিভ সাইকোসিস, রিঅ্যাকটিভ প্যারানয়েড এবং রিঅ্যাকটিভ ডিপ্রেশন।

দীর্ঘস্থায়ী প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস

হিস্টেরিক্যাল রিঅ্যাকটিভ সাইকোসিস

হিস্টেরিক্যাল রিঅ্যাকটিভ সাইকোসিসের কাঠামোর মধ্যে, হিস্টেরিক্যাল টোয়াইলাইট স্টুপেফ্যাকশন (গানজার সিন্ড্রোম), সিউডোডেনশিয়া, ওয়াইল্ডনেস সিন্ড্রোম, ডিলিউশনাল ফ্যান্টাসি সিন্ড্রোম এবং পিউরিলিজম বিবেচনা করা হয়।

গ্যান্সার সিন্ড্রোমপ্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস বলা হয়, চেতনার সংকীর্ণতা এবং উচ্চারিত অনুভূতিমূলক ব্যাধি সহ: উদ্বেগ, মূর্খতা, মানসিক অক্ষমতা. রোগীরা দ্রুত কান্না থেকে হাসিতে, আনন্দ থেকে হতাশার দিকে চলে যায়। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসে আক্রান্ত কিছু রোগী ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন অনুভব করেন। উত্পাদনশীল যোগাযোগ অসম্ভব, যেহেতু রোগীরা তাদের সম্বোধন করা বক্তৃতা বোঝেন, কিন্তু ভুলভাবে প্রশ্নের উত্তর দেন ("বক্তৃতা নকল করুন")। স্থান এবং সময় অভিযোজন প্রতিবন্ধী হয়; রোগীরা প্রায়ই তাদের চেনেন না।

ওয়ার্নিকের সিউডোমেনশিয়া- প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস, ডিমেনশিয়া মনে করিয়ে দেয়। স্থান, সময় এবং নিজের ব্যক্তিত্বের দিকনির্দেশনা বিঘ্নিত হয় এবং এই লঙ্ঘনগুলি ইচ্ছাকৃতভাবে উচ্চারিত প্রকৃতির। রোগী সুস্পষ্ট অযৌক্তিকতা বলে (উদাহরণস্বরূপ, "আপনার কতটি চোখ আছে?" প্রশ্নের উত্তরে তিনি "চারটি" উত্তর দেন), সবচেয়ে সহজ কাজগুলি সম্পাদন করার সময় গুরুতর ভুল করে (উদাহরণস্বরূপ, তার পরিবর্তে তার হাতে জুতা রাখার চেষ্টা করে) তার পা), যখন তার উত্তর এবং কর্ম সর্বদা প্রদত্ত বিষয়ের সাথে মিলে যায়। বিভ্রান্তি আছে, এবং সংবেদনশীল ব্যাধি সম্ভব। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস 1 থেকে 8 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

পিউরিলিজম- সাইকোজেনিয়া, যেখানে রোগীর আচরণ ইচ্ছাকৃতভাবে শিশুসুলভ হয়ে ওঠে। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসের রোগীর মতো কথা বলে আপনি উত্তর দিবেন না, লিপ্পস, খেলনা নিয়ে খেলা করে, কাঁদে, ছলচাতুরী করে, অন্যকে খালা ও মামা বলে, সহজ প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে না বা শিশুর অবস্থান থেকে উত্তর দিতে পারে না। এই প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসে মুখের অভিব্যক্তি, নড়াচড়া, স্বর এবং শব্দগুচ্ছ নির্মাণের বিশেষত্ব শিশুদের মধ্যে অনুরূপ প্রাক বিদ্যালয় বয়স. কিছু "প্রাপ্তবয়স্ক" দক্ষতা, যেমন মেকআপ প্রয়োগ করা বা পাইপ জ্বালানো, ধরে রাখা হয়েছে।

ফেরাল সিন্ড্রোম- প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস, যেখানে রোগীর আচরণ একটি প্রাণীর আচরণের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। তীব্র ভয়ের পটভূমিতে ঘটে। রোগী আক্রমনাত্মকতা দেখায়, গর্জন করে, চারদিকে দৌড়ায়, বস্তু শুঁকে, চামচ বা কাঁটাচামচের পরিবর্তে তার হাত দিয়ে প্লেট থেকে খাবার নেয়। বিভ্রান্তিকর ফ্যান্টাসি সিন্ড্রোম হল একটি প্রতিক্রিয়াশীল মনোবিকার যা তীব্র উদ্বেগের পটভূমিতে বিকশিত হয় এবং এর সাথে নিজের মহত্ত্ব, প্রতিভা, অসাধারণ ক্ষমতা বা অবিশ্বাস্য সম্পদ সম্পর্কে বিভ্রান্তিকর ধারণা তৈরি হয়।

প্রতিক্রিয়াশীল প্যারানয়েড

প্রতিক্রিয়াশীল প্যারানয়েড- প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস, যা ঘটে যখন জীবনযাত্রার অবস্থার পরিবর্তন হয়, অন্য লোকেদের সাথে উত্পাদনশীল যোগাযোগের অভাব সহ, এমন পরিবেশে যা সত্যিকারের হুমকি সৃষ্টি করে বা রোগীর কাছে ভীতিকর, বিপজ্জনক এবং বোধগম্য বলে মনে হয়। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসের এই গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে প্রতিক্রিয়াশীল প্যারানয়েড যথাযথ, প্রতিক্রিয়াশীল প্যারানইয়া এবং প্ররোচিত বিভ্রম। প্রতিক্রিয়াশীল প্যারানয়েড এবং প্রতিক্রিয়াশীল প্যারানইয়া কারাবাস এবং বন্দী অবস্থায় বিকাশ লাভ করে। একটি ছোট গ্রাম থেকে একটি বিশাল মহানগরে যাওয়ার সময় তাদের লক্ষ্য করা যায়। কখনও কখনও এই ধরনের প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস বধির ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যারা ঠোঁট পড়তে পারে না এবং নিজেদেরকে এমন লোকেদের দ্বারা বেষ্টিত দেখতে পায় যারা সাংকেতিক ভাষা বলতে পারে না। ঘুমের অভাবের সাথে বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসের সূত্রপাত গুরুতর উদ্বেগ দ্বারা পূর্বে হয়। রোগীরা অস্থির বোধ করে এবং "আসন্ন দুর্যোগ" অনুভব করে। পিছনে সংবেদনশীল ব্যাধিহ্যালুসিনেশন দেখা দেয়, বিশেষ অর্থের বিভ্রম, তাড়না বা সম্পর্কের বিকাশ ঘটে। চেতনা সংকুচিত হয়। প্রলাপ একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতি প্রতিফলিত করে। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসে আক্রান্ত রোগীরা পালিয়ে যাওয়ার এবং লুকিয়ে থাকার চেষ্টা করে, করুণার জন্য ভিক্ষা করে বা বিচ্ছিন্ন, নম্র এবং সর্বনাশ হয়ে একটি দুঃখজনক পরিণতির সূচনার জন্য অপেক্ষা করে। কিছু রোগী "শাস্তি থেকে বাঁচার" চেষ্টায় আত্মহত্যার চেষ্টা করে। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস 1-5 সপ্তাহ পরে শেষ হয়, সাইকোসিস থেকে পুনরুদ্ধারের পরে, অ্যাথেনিয়া দেখা দেয়।

জেট প্যারনোয়াপ্যারানয়েড বা অত্যধিক ধারনা গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী, আঘাতমূলক পরিস্থিতির কাঠামো দ্বারা সীমাবদ্ধ। উদ্ভাবনের ধারণা বা হিংসা বিকাশ হতে পারে। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসের কিছু রোগী নিশ্চিত হন যে তাদের একটি গুরুতর অসুস্থতা রয়েছে। অত্যন্ত মূল্যবান ধারণা নির্দিষ্ট, স্পষ্টভাবে বাস্তব পরিস্থিতির সাথে সম্পর্কিত। অত্যন্ত মূল্যবান ধারণার সাথে যুক্ত নয় এমন পরিস্থিতিতে, রোগীর আচরণ পর্যাপ্ত বা পর্যাপ্ত কাছাকাছি। কার্যকরী ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয়, চিহ্নিত উদ্বেগ, উত্তেজনা এবং সন্দেহ লক্ষ্য করা যায়।

প্ররোচিত প্রলাপ- প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস, মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের দ্বারা প্ররোচিত। সাধারণত, রোগীর সাথে আবেগগতভাবে সংযুক্ত এবং একই এলাকায় তার সাথে বসবাসকারী নিকটাত্মীয়রা ভোগেন। প্রিডিস্পোজিং কারণগুলি হল "প্ররোচনাকারী" এর উচ্চ কর্তৃত্ব, সেইসাথে নিষ্ক্রিয়তা, বুদ্ধিবৃত্তিক সীমাবদ্ধতা এবং প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসে আক্রান্ত রোগীর বর্ধিত পরামর্শযোগ্যতা। আপনি যখন মানসিকভাবে অসুস্থ আত্মীয়ের সাথে যোগাযোগ বন্ধ করেন, তখন বিভ্রমটি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতা

প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতা একটি প্রতিক্রিয়াশীল মনোবিকার যা গুরুতর মানসিক আঘাত (সাধারণত প্রিয়জনের আকস্মিক মৃত্যু) পরিস্থিতিতে বিকাশ লাভ করে। আঘাতের পরে প্রথম ঘন্টাগুলিতে, স্তব্ধতা এবং অসাড়তা দেখা দেয়, যা কান্না, অনুশোচনা এবং অপরাধবোধ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসে আক্রান্ত রোগীরা একটি মর্মান্তিক ঘটনা প্রতিরোধ করতে না পারার জন্য এবং প্রিয়জনের জীবন বাঁচানোর জন্য সম্ভাব্য সবকিছু না করার জন্য নিজেদের দোষ দেয়। একই সময়ে, তাদের চিন্তা অতীতের দিকে নয়, ভবিষ্যতের দিকে পরিচালিত হয়। তারা তাদের নিঃসঙ্গ অস্তিত্ব, বস্তুগত সমস্যার উত্থান ইত্যাদির প্রত্যাশা করে।

প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসের এই ফর্মের সাথে, অশ্রুসিক্ততা, মেজাজের ক্রমাগত বিষণ্নতা এবং ক্ষুধা হ্রাস পরিলক্ষিত হয়। রোগীরা নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে, নত হয়, শুয়ে থাকে বা দীর্ঘ সময় ধরে এক অবস্থানে বসে থাকে। নড়াচড়াগুলি ধীর হয়ে যায়, মনে হয় যেন রোগীদের সহজতম ক্রিয়া সম্পাদন করার জন্য পর্যাপ্ত শক্তি এবং শক্তি নেই। ধীরে ধীরে, মেজাজ স্বাভাবিক হয়ে যায়, বিষণ্নতা অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসের সময়কাল রোগীর চরিত্র এবং তার পরবর্তী অস্তিত্বের সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এছাড়াও, দীর্ঘায়িত অমীমাংসিত আঘাতমূলক পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়াশীল হতাশা লক্ষ্য করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, প্রিয়জনের অন্তর্ধানের ক্ষেত্রে।

প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

চিকিৎসার ইতিহাস (একটি আঘাতজনিত ঘটনার উপস্থিতি), চরিত্রগত লক্ষণ এবং উপসর্গ এবং আঘাতজনিত পরিস্থিতির মধ্যে সম্পর্কের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস সিজোফ্রেনিয়া, বিভ্রান্তিকর ব্যাধি, অন্তঃসত্ত্বা এবং সাইকোজেনিক বিষণ্নতা, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস, মাদক বা অ্যালকোহল নেশাএবং প্রত্যাহারের লক্ষণ যা ড্রাগ বা অ্যালকোহল ব্যবহার বন্ধ করার পরে বিকাশ লাভ করে।

প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস রোগীদের মনোরোগ বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। মনোজগতের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় রেখে চিকিত্সা পরিকল্পনাটি পৃথকভাবে তৈরি করা হয়। আন্দোলনের জন্য, ট্রানকুইলাইজার এবং অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নির্ধারিত হয়। বিভ্রান্তিকর ধারণার জন্যও এন্টিসাইকোটিক ব্যবহার করা হয় এবং বিষণ্নতার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা হয়। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস থেকে পুনরুদ্ধারের পরে, সাইকোথেরাপি করা হয় আঘাতমূলক পরিস্থিতির সাথে সম্পর্কিত অনুভূতিগুলির মাধ্যমে কাজ করা, নতুন জীবনযাত্রার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া এবং কার্যকরী বিকাশের লক্ষ্যে। ডিফেন্স মেকানিজমযা চাপের মধ্যে পর্যাপ্ততা বজায় রাখতে অবদান রাখে। পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়।

সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার অভিব্যক্তিপূর্ণ মোটর আচরণের ব্যাধি যা বিভিন্ন স্নায়বিক এবং মানসিক অসুখ. সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারের উদাহরণ হল প্যারামিমিয়া, টিক্স, স্টুপার, স্টেরিওটাইপিস, ক্যাটাটোনিয়া, কম্পন এবং ডিস্কিনেসিয়া। শব্দ "সাইকোমোটর" মৃগীরোগী পাকড়"আগে মৃগীরোগের খিঁচুনি বোঝাতে ব্যবহৃত হত যা মূলত সাইকোমোটর স্বয়ংক্রিয়তার প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল৷ বর্তমানে এটি "সাইকোমোটর এপিলেপটিক খিঁচুনি" শব্দটিকে "স্বয়ংক্রিয়তার মৃগী খিঁচুনি" শব্দটি দিয়ে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে৷

সংক্ষিপ্ত ব্যাখ্যামূলক মনস্তাত্ত্বিক এবং মনস্তাত্ত্বিক অভিধান. এড. ইগিশেভা 2008।

অন্যান্য অভিধানে "সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার" কী তা দেখুন:

সাইকোমোটর ব্যাধি- লঙ্ঘনের সাধারণ নাম স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন, মুখের ভাব এবং প্যান্টোমাইম... বড় চিকিৎসা অভিধান

সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার- স্বেচ্ছাসেবী ক্রিয়া, মুখের অভিব্যক্তি এবং প্যান্টোমাইমের লঙ্ঘন...

সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার- - অনুপ্রাণিত জন্য সাধারণ নাম, চেতনার পর্যাপ্ত অবস্থার দৃষ্টিকোণ থেকে, নড়াচড়া এবং ক্রিয়া যা ক্যাটাটোনিক লক্ষণ, অবস্থার সাথে সম্পর্কিত সাইকোমোটর আন্দোলনএবং সাইকোমোটর স্টুপার...

সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার- [সেমি। সাইকোমোটর] স্বেচ্ছাসেবী নড়াচড়া, মুখের ভাব এবং প্যান্টোমাইমস (cf. মোটর ডিসঅর্ডার) এর ব্যাধিগুলির জন্য সাধারণ নাম ... সাইকোমোটোরিক্স: অভিধান-রেফারেন্স বই

- (ক্লিস্ট কে।, 1926)। এপিসোডিক্যালি ঘটমান সাইকোটিক অবস্থা যা গোধূলির চেতনার ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (গোধূলি সহজ, আবেগপ্রবণ, হ্যালুসিনেটরি, বিস্তৃত, সাইকোমোটর)। harbingers সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ... ... অভিধানমানসিক শর্তাবলী

গোধূলির এপিসোডিক চেতনার ব্যাধি- – শব্দটি কে. ক্লিস্ট (1926), গোধূলি স্তব্ধতা সহ এপিসোডিক সাইকোটিক অবস্থাকে বোঝায় বিভিন্ন ধরনের(শব্দটির লেখক সরল, হ্যালুসিনেটরি, বিস্তৃত, আবেগপ্রবণ, সাইকোমোটর গোধূলির মধ্যে পার্থক্য করেছেন... ... মনোবিজ্ঞান এবং শিক্ষাবিদ্যার বিশ্বকোষীয় অভিধান

ফিনলেপসিন রিটার্ড - সক্রিয় পদার্থকার্বামাজেপাইন* ল্যাটিন নামফিনলেপসিন রিটার্ড ATX: › › N03AF01 কার্বামাজেপাইন ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ: অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ › › নরমোটিমিক্স নসোলজিকাল ক্লাসিফিকেশন (ICD 10) › › F10.3… …

বেনজোডিয়াজেপাইনের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব- ডায়াজেপামের রাসায়নিক সূত্র, বেনজোডিয়াজেপাইনের একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের মধ্যে রয়েছে বেনজোডিয়াজেপাইন ওষুধের উপর নির্ভরতা, পাশাপাশি এন... উইকিপিডিয়া।

"F05" প্রলাপ অ্যালকোহল বা অন্যান্য সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট নয়- ইটিওলজিক্যালি অনির্দিষ্ট সিন্ড্রোম, চেতনা এবং মনোযোগ, উপলব্ধি, চিন্তাভাবনা, স্মৃতি, সাইকোমোটর আচরণ, আবেগ এবং ঘুম-জাগরণ ছন্দের সম্মিলিত ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত। এটি যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে, তবে আরও প্রায়ই পরে... মানসিক ব্যাধির শ্রেণীবিভাগ ICD-10। ক্লিনিকাল বর্ণনাএবং ডায়াগনস্টিক নির্দেশাবলী। গবেষণা ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড

লেভোমাইসেটিন- সক্রিয় উপাদান ›› ক্লোরামফেনিকল* (ক্লোরামফেনিকল*) * * * লেভোমাইসেটিন (লেভোমাইসেটিনাম)। সিন্থেটিক পদার্থ অভিন্ন প্রাকৃতিক অ্যান্টিবায়োটিকক্লোরামফেনিকল, যা অণুজীব স্ট্রেপ্টোমাইসিসের একটি বিপাকীয় পণ্য। ওষুধের অভিধান

নিপীড়নের হালকা ক্ষেত্রে, রোগীর আচরণ এতটা বিরক্ত হয় না যে এটি লক্ষণীয়, এবং কিছু রোগী দক্ষতার সাথে তাদের হতাশাগ্রস্থ মেজাজ এবং নিজের সাথে অসন্তুষ্টি লুকিয়ে রাখে। যাইহোক, তারা অসহায়ত্ব, বিলম্বিত স্মৃতি, চিন্তাভাবনা ইত্যাদির অভিযোগ করে, অর্থাৎ, সেই সমস্ত ঘটনা যা মানসিক বাধাকে চিহ্নিত করে। এই ধরণের রোগীদের অতীত সময়ের ঘটনাগুলি তাদের স্মৃতিতে ধরে রাখতে অসুবিধা হয়, স্মৃতির প্রাণবন্ততা ম্লান হয়ে যায়, মেজাজ "ভবিষ্যতের আশা ছাড়াই" বিরাজ করে, তাদের হীনমন্যতা, অসহায়ত্বের চেতনা এবং তাদের "অর্থহীনতার" অনুভূতি। বিরাজ করে

একটি হতাশাজনক মেজাজের ভিত্তিতে, আশেপাশের, সম্পত্তির পরিস্থিতি এবং অবমূল্যায়নের একটি ভুল ব্যাখ্যা প্রায়শই তৈরি করা হয়। ভাল মনোভাবপ্রিয়জন এবং আত্মীয়স্বজন, অতীতে নির্দোষ কর্মের জন্য স্ব-পতাকা। রোগীদের মধ্যে কেউ কেউ নিজেদেরকে পাপী, কোনো কিছুর জন্য দোষী ইত্যাদি বলে মনে করে। বিষণ্ণতাপূর্ণ মাত্রার সাথে একটি বিভ্রান্তিকর মনোভাব বিভিন্ন রূপ ধারণ করে: এটি তার নিজস্ব সোম্যাটিক গোলক (হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিভ্রান্তি) অন্যদের কাছে পরিচালিত হতে পারে, তথাকথিত বিভ্রান্তিকর সম্পর্ক বা তাড়নায় রূপান্তরিত হতে পারে। . এবং এখানে বিষণ্ণ প্রলাপের বিষয়বস্তু অনেকাংশে নির্ভর করে " স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যরোগী, তার বয়স, লিঙ্গ, পূর্ববর্তী জীবনধারা।

সাইকোমোটর ইনহিবিশন প্রায়ই হতাশাজনক স্তম্ভের চিত্র দেয়: কথা বলতে অসুবিধা, অপ্রকাশ্য অঙ্গভঙ্গি, নেতিবাচকতা, খেতে অস্বীকৃতি, নড়াচড়া করতে অনিচ্ছা ইত্যাদি। কখনও কখনও হতাশাগ্রস্ত রোগীদের মধ্যে ভয়, উদ্বেগ এবং আত্মহত্যার চেষ্টার অনুভূতি তৈরি হয়।

সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার। M. O. Gurevich (19, 49) এর মতে সাইকোমোটরকে সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রিত মোটর ক্রিয়াগুলির একটি সেট হিসাবে বোঝা যায় যেগুলি স্বেচ্ছায় নিয়ন্ত্রণে থাকে। সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি অসুবিধা, মোটর অ্যাক্টস (হাইপোকাইনেসিয়া), সম্পূর্ণ অচলতা (অ্যাকিনেসিয়া), সেইসাথে মেরু বিপরীত প্রকাশ - মোটর আন্দোলন বা অপর্যাপ্ত নড়াচড়া এবং ক্রিয়াকলাপগুলির কার্যকারিতায় ধীরগতিতে প্রকাশ করা যেতে পারে।

ইফেক্টর ইচ্ছুক কার্যকলাপের প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণ হল ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডার, আকারে বিভিন্ন। ক্যাটাটোনিক মুভমেন্ট ডিসঅর্ডারগুলি মূলত ফেনোমেনোলজিক্যালি অনুরূপ জৈব আন্দোলনের ব্যাধি থেকে আলাদা, যা স্থায়ী, মস্তিষ্কের সংশ্লিষ্ট মোটর এলাকায় ক্ষতি সহ একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল ব্রেন সাবস্ট্রেট থাকে।

কে. -এল. কাহলবাউম (1874) তার ক্লাসিক রচনা "ক্যাটাটোনিয়া বা টেনশন সাইকোসিস"-এ ক্যাটাটোনিয়া রোগীদের পর্যবেক্ষণের সংক্ষিপ্তসার করেছিলেন। তার রোগের বর্ণনা চিকিৎসাগতভাবে নির্ভরযোগ্য এবং আজও তার তাৎপর্য ধরে রেখেছে: ভঙ্গির একঘেয়েমি, স্টিরিওটাইপিক্যাল নড়াচড়া, নেতিবাচকতা (যেকোনো অনুরোধ বা প্রভাবের প্রতি প্রতিরোধ), এবং মৃগীরোগের খিঁচুনি তার দ্বারা এত স্পষ্টভাবে এবং নির্ভুলভাবে বর্ণিত হয়েছিল যে পরবর্তী পর্যবেক্ষকরা বুঝতে পেরেছিলেন। প্রায় কিছুই যোগ করতে.

Catatonic stupor

ক্যাটাটোনিক স্টুপারের সাথে অচলতা, অ্যামিমিয়া, পেশীর স্বরে টান, নীরবতা (মিউটিজম), খাবার প্রত্যাখ্যান এবং নেতিবাচকতা রয়েছে। ক্যাটাটোনিক স্টুপার রোগীদের অচলতা উপরে থেকে নীচের দিকে পেশীগুলির একটি ধারাবাহিক "অসাড়তা" প্রকাশ করে, যাতে প্রথমে ঘাড়ের পেশীতে, তারপরে পিছনে, উপরের এবং নীচের অংশে টান থাকে। গ্রীক থেকে অনুবাদ করা "ক্যাটাটোনিয়া" শব্দটির অর্থ "টেনশনের বিকাশ, উপরে থেকে নীচের স্বর" (গ্রীক কাতা থেকে - উপরে থেকে নীচে)। Catatonic stupor, immobility, extrapyramidal system এর জৈব ক্ষত থেকে এর বিপরীতে পার্থক্য করা হয়, কারণ এটি সাইকোথেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য উপযুক্ত নয়। ক্যাটাটোনিক স্তম্ভের সাথে, "এয়ার কুশন" উপসর্গ দেখা দেয় (ই. ডুপ্রে, 1900), যখন রোগী বিছানায় শুয়ে থাকে তখন মাথাটি বালিশের উপরে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। একটি "হুড উপসর্গ" রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হতে পারে যারা মূর্তির মতো দাঁড়িয়ে থাকে, তাদের মাথার উপর একটি হুডের মতো একটি আলখাল্লা টেনে রাখে। যদি এই সমস্ত ঘটনাগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা না হয়, তবে অবস্থাটিকে উপস্তূপ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। মূর্খতার রূপগুলি, এর পৃথক উপাদানগুলির তীব্রতা বিবেচনায় নিয়ে আলাদা হতে পারে।

ক্যাটালেপসি

এটি মোমের নমনীয়তার ঘটনা সহ একটি মূঢ়তা। এই অবস্থায়, রোগীর ভঙ্গিতে যে কোনও পরিবর্তন, যা এমনকি বাইরে থেকেও হতে পারে, দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে। মোমের নমনীয়তার ঘটনাটি প্রথম দেখা যায় ম্যাস্টেটরি পেশী, তারপর ঘাড়ের পেশী, উপরের এবং নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের. তাদের অন্তর্ধান বিপরীত ক্রমে ঘটে।

নেতিবাচক মূঢ়তা

এটি রোগীর সম্পূর্ণ অচলতা, এবং অবস্থান পরিবর্তন করার যে কোনো প্রচেষ্টা প্রতিবাদ, তীব্র বিরোধিতা এবং পেশী টান সৃষ্টি করে।

অসাড়তা সহ স্তব্ধতা

উচ্চারিত পেশী টান উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে রোগীরা ক্রমাগত থাকে, একই অবস্থান বজায় রাখে, প্রায়শই তথাকথিত অন্তঃসত্ত্বা অবস্থান। একই সময়ে, তারা বিছানায় শুয়ে থাকে, তাদের পা এবং বাহু বাঁকিয়ে, ভ্রূণের মতো তাদের একত্রিত করে। তাদের প্রায়ই "প্রবোসিস" উপসর্গ থাকে - ঠোঁট সামনের দিকে প্রসারিত করা হয় এবং চোয়াল শক্তভাবে আটকে থাকে।

ক্যাটাটোনিক আন্দোলন

catatonic stupor এর বিপরীত একটি রাষ্ট্র; ক্যাটাটোনিক অ্যাজিটেশনের বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল রূপকে আলাদা করা যেতে পারে।

আনন্দময়, বিভ্রান্ত-করুণ উত্তেজনা

তীব্রভাবে প্রকাশ করা মোটর আন্দোলন, যেখানে রোগীরা ছুটে আসে, গান গায়, হাত মুড়ি দেয়, আবৃত্তি করে এবং অভিব্যক্তিপূর্ণ নাট্য ভঙ্গি নেয়। আনন্দের অভিব্যক্তি বা অতীন্দ্রিয় অনুপ্রবেশ, পরমানন্দ এবং প্যাথোস রোগীদের মুখে প্রাধান্য পায়। বক্তৃতা আড়ম্বরপূর্ণ বিবৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়ই অসঙ্গতিপূর্ণ, এবং যৌক্তিক সম্পূর্ণতা হারায়। উত্তেজনা স্তম্ভিত বা উপস্তুপের পর্ব দ্বারা বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

আবেগপ্রবণ ক্যাটাটোনিক আন্দোলন।

এই ধরনের ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমের সাথে, রোগীরা আকস্মিক, অপ্রত্যাশিত ক্রিয়াগুলি অনুভব করে। একই সময়ে, রোগীরা আগ্রাসন, ক্রোধ প্রদর্শন করতে পারে, হঠাৎ করে নামতে পারে, দৌড়াতে পারে, অন্যকে আক্রমণ করতে পারে, স্ট্রাইক করার চেষ্টা করতে পারে, উন্মত্ত ক্রোধের অবস্থায় পড়ে যেতে পারে, হঠাৎ অল্প সময়ের জন্য জায়গায় স্থির হয়ে যেতে পারে, তারপর হঠাৎ আবার বন্ধ হয়ে যেতে পারে। উত্তেজিত, অনিয়ন্ত্রিত। তারা তাদের অদম্য ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করতে, থামানোর আদেশ অনুসরণ করে না। তাদের বক্তৃতা প্রায়ই স্বতঃস্ফূর্তভাবে এবং অবিচ্ছিন্নভাবে উচ্চারিত একই শব্দের স্টিরিওটাইপিকাল পুনরাবৃত্তি দ্বারা প্রভাবিত হয়। এই ঘটনাটি কে. -এল. কাহলবাউম এটিকে "ওয়ার্বিজারেশন" শব্দ দিয়ে মনোনীত করেছেন। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগীরা এমন শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করতে পারে যা তারা কাউকে বলতে শুনেছে (ইকোলালিয়া) বা তারা যা দেখেছে (ইকোপ্রাক্সিয়া)।

নিঃশব্দ (নীরব) ক্যাটাটোনিক আন্দোলন

এই ধরণের ক্যাটাটোনিক অবস্থার সাথে, বিশৃঙ্খল, অর্থহীন, কেন্দ্রহীন উত্তেজনা বিকশিত হয়, যা আবেগপ্রবণতার মতো, রোগীদের শান্ত করার চেষ্টা করার সময় গুরুতর আগ্রাসন এবং সহিংস প্রতিরোধের সাথে হতে পারে। কখনও কখনও গুরুতর স্ব-আঘাতের সাথে স্বয়ং-আগ্রাসনের প্রকাশ রয়েছে। এই ধরনের রোগীদের রোগের তীব্র ফর্মগুলির জন্য একটি মানসিক হাসপাতালে, বিভাগে কঠোর পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

হেবেফ্রেনিক আন্দোলন।

মূর্খতা, কটুক্তি এবং শিশুসুলভ আচরণ দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থা; রোগীরা বিবেকহীন ক্রিয়া প্রদর্শন করে, তারা হাসে, চিৎকার করে, বিছানায় ঝাঁপ দেয়, ঝাঁপ দেয়, ছলনাময় ভঙ্গি করে যার মধ্যে একটি ছোট সময়হিমায়িত হয়, তারপর উত্তেজনা এবং মূর্খতার প্রকাশগুলি নতুন প্রাণশক্তির সাথে বৃদ্ধি পায়। রোগীরা ক্রমাগত হাসে, হাস্যকর অ্যাক্রোবেটিক ব্যায়াম করে, স্প্লিট করে, একটি "ব্রিজ" করে, হাসতে থাকে, প্রায়শই অভিশাপ দেয়, থুতু দেয় এবং মল দিয়ে নিজেদেরকে দাগ দেয়।

ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডারগুলি কিছু ক্ষেত্রে স্পষ্ট চেতনা (লুসিড, হালকা ক্যাটাটোনিয়া) সহ বিকাশ লাভ করে, অন্যদের ক্ষেত্রে তারা স্বপ্নের মতো স্তব্ধতা (অনেইরিক ক্যাটাটোনিয়া) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। E. Kraepelin (1902) বিশদভাবে বর্ণনা করেছেন বেশ কয়েকটি রোগীর ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডারের ক্লিনিকাল প্রকাশ, তার মন্তব্যের সাথে তাদের সাথে।

79. ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম: বিকল্প, কারণ, লক্ষণ, পূর্বাভাস, প্রতিরোধ।

ক্লাসিক ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের মধ্যে রয়েছে হতাশাজনক ট্রায়াড: মারাত্মক বিষাদ, জীবনীশক্তির স্পর্শে বিষণ্ণ মেজাজ; বুদ্ধিজীবী বা মোটর প্রতিবন্ধকতা. হতাশাহীন বিষণ্ণতা প্রায়শই মানসিক ব্যথা হিসাবে অনুভব করা হয়, যার সাথে শূন্যতার বেদনাদায়ক অনুভূতি, হৃদয়ে ভারীতা, মিডিয়াস্টিনাম বা এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চল। অতিরিক্ত উপসর্গ - বর্তমান, অতীত এবং ভবিষ্যতের একটি হতাশাবাদী মূল্যায়ন, অপরাধবোধ, আত্ম-অপমান, আত্ম-দোষ, পাপপূর্ণতা, স্ব-সচেতনতা, ক্রিয়াকলাপের স্ব-সচেতনতায় ব্যাঘাত, জীবনীশক্তির অত্যধিক মূল্যবান বা বিভ্রান্তিকর ধারণার স্তরে পৌঁছে যাওয়া , সরলতা, পরিচয়, আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং ক্রিয়া, অনিদ্রার আকারে ঘুমের ব্যাধি, ঘুমের রোগ, ঘন ঘন জাগরণ সহ অগভীর ঘুম।

সাবডিপ্রেসিভ (নন-সাইকোটিক) সিন্ড্রোমবিষণ্ণতা, একঘেয়েমি, হতাশা, নৈরাশ্যবাদের সাথে একটি উচ্চারিত বিষণ্ণতা হিসাবে উপস্থাপন করা হয় না। অন্যান্য প্রধান উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোবুলিয়া, অলসতা, ক্লান্তি, ক্লান্তি এবং উত্পাদনশীলতা হ্রাস এবং শব্দ খুঁজে পেতে অসুবিধা, মানসিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাসের আকারে সহযোগী প্রক্রিয়ার ধীরগতি। অতিরিক্ত উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে আবেশী সন্দেহ, কম আত্মসম্মান, এবং আত্ম-সচেতনতা এবং কার্যকলাপে ব্যাঘাত।

ক্লাসিক ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্য অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা(ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস, সিজোফ্রেনিয়া); প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসেস, নিউরোসে সাবডিপ্রেশন।

অস্বাভাবিক থেকে ডিপ্রেশন সিন্ড্রোমসাবডিপ্রেসিভ অন্তর্ভুক্ত। তুলনামূলকভাবে সহজ এবং জটিল বিষণ্নতা।

সবচেয়ে সাধারণ সাবডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমগুলি হল:

অ্যাসথেনো-সাবডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম- নিম্ন মেজাজ, প্লীহা, বিষণ্ণতা, একঘেয়েমি, জীবনীশক্তি এবং কার্যকলাপ হারানোর অনুভূতির সাথে মিলিত। শারীরিক ও মানসিক অবসাদ, অবসাদ, দুর্বলতা এবং মানসিক স্থিতিশীলতা এবং মানসিক হাইপারেস্থেসিয়ার লক্ষণগুলি প্রাধান্য পায়।

অ্যাডাইনামিক সাবডিপ্রেশনউদাসীনতা, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, অলসতা, ইচ্ছার অভাব এবং শারীরিক পুরুষত্বহীনতার ইঙ্গিত সহ নিম্ন মেজাজ অন্তর্ভুক্ত।

অবেদনিক সাবডিপ্রেশন- আবেগপূর্ণ অনুরণন পরিবর্তনের সাথে নিম্ন মেজাজ, ঘনিষ্ঠতার অনুভূতি, সহানুভূতি, অ্যান্টিপ্যাথি, সহানুভূতি ইত্যাদির অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং কার্যকলাপের জন্য প্রেরণা হ্রাস এবং বর্তমান এবং ভবিষ্যতের একটি হতাশাবাদী মূল্যায়ন।

মুখোশযুক্ত (চালিত, লুকানো, সোমাটাইজড) বিষণ্নতা (MD)- অ্যাটিপিকাল সাবডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের একটি গোষ্ঠী যেখানে ঐচ্ছিক লক্ষণগুলি (সেনেস্টোপ্যাথিস, অ্যালজিয়াস, প্যারেস্থেসিয়াস, অবসেশন, ভেজিটেটিভ-ভিসারাল, ড্রাগ আসক্তি, যৌন ব্যাধি) সামনে আসে এবং প্রকৃত অনুভূতিমূলক সাবডিপ্রেসিভ প্রকাশগুলি মুছে ফেলা হয়, অব্যক্ত করা হয় এবং উপস্থিত হয়। পটভূমি ঐচ্ছিক লক্ষণগুলির গঠন এবং তীব্রতা MD এর বিভিন্ন রূপ নির্ধারণ করে।

নিম্নলিখিত MD বিকল্পগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে:

3) অ্যালজিক - সেনেস্টোপ্যাথিক;

4) এগ্রিপনিক, ভেজিটেটিভ-ভিসারাল, অবসেসিভ-ফোবিক, সাইকোপ্যাথিক, মাদকাসক্ত, যৌন ব্যাধি সহ MD এর রূপ।

MD এর অ্যালজিক-সেনেস্টোপ্যাথিক রূপ. ঐচ্ছিক উপসর্গগুলি বিভিন্ন ধরণের সেনেস্টোপ্যাথি, প্যারেস্থেসিয়াস, হৃদপিণ্ডের এলাকায় অ্যালজিয়াস (কার্ডিয়ালজিক), মাথার এলাকায় (সেফালজিক), এপিগ্যাস্ট্রিক এলাকায় (পেটে), যৌথ এলাকায় (আর্থ্রালজিক) এবং বিভিন্ন "হাঁটা" দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। উপসর্গ (প্যানলজিক)। তারা রোগীদের অভিযোগ এবং অভিজ্ঞতার মূল বিষয়বস্তু গঠন করেছিল এবং উপ-বিষণ্ণতা প্রকাশকে গৌণ, তুচ্ছ হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

এগ্রিপনিক বৈকল্পিক MD উচ্চারিত ঘুমের ব্যাঘাত দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: ঘুমাতে অসুবিধা, অগভীর ঘুম, তাড়াতাড়ি জাগ্রত হওয়া, ঘুম থেকে বিশ্রামের অনুভূতির অভাব ইত্যাদি, দুর্বলতা, মেজাজ হ্রাস এবং অলসতা অনুভব করার সময়।

MD এর ভেজিটেটিভ-ভিসারাল ভ্যারিয়েন্টস্বায়ত্তশাসিত-ভিসারাল ডিসঅর্ডারের বেদনাদায়ক, বিভিন্ন প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত: নাড়ির স্থায়িত্ব, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ডিপনিয়া, ট্যাকিপনিয়া, হাইপারহাইড্রোসিস, ঠাণ্ডা বা গরমের অনুভূতি, নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, ডিসুরিক ডিসঅর্ডার, মিথ্যা তাগিদমলত্যাগ, পেট ফাঁপা ইত্যাদির জন্য। গঠন ও চরিত্রের দিক থেকে এগুলি ডাইন্সফেলিক বা হাইপোথ্যালামিক প্যারোক্সিসম, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা ভাসোমোটর অ্যালার্জিজনিত রোগের পর্বের মতো।

সাইকোপ্যাথিক বৈকল্পিকআচরণগত ব্যাধি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, প্রায়শই কৈশোর এবং বয়ঃসন্ধিকালে: অলসতার সময়কাল, প্লীহা, বাড়ি ছেড়ে যাওয়া, অবাধ্যতার সময়কাল ইত্যাদি।

MD এর মাদকাসক্তি বৈকল্পিকএর সাথে সুস্পষ্ট সংযোগ ছাড়াই সাবডিপ্রেশনের সাথে অ্যালকোহল বা ড্রাগ নেশার পর্ব হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে বাহ্যিক কারণএবং কারণ এবং মদ্যপান বা মাদকাসক্তির লক্ষণ ছাড়াই।

যৌন কর্মহীনতার সাথে MD এর বৈকল্পিকসাবডিপ্রেশনের পটভূমিতে (পর্যায়ক্রমিক এবং মৌসুমী পুরুষত্বহীনতা বা ফ্রিজিডিটি)।

এমডি রোগ নির্ণয় উল্লেখযোগ্য অসুবিধাগুলি উপস্থাপন করে, যেহেতু অভিযোগগুলি শুধুমাত্র ঐচ্ছিক উপসর্গ দ্বারা উপস্থাপিত হয়, এবং শুধুমাত্র একটি বিশেষ প্রশ্নই একজনকে প্রধান এবং বাধ্যতামূলক লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে দেয়, তবে সেগুলি প্রায়শই রোগের গৌণ ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। কিন্তু সমস্ত MD বিকল্পগুলি বাধ্যতামূলক উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ক্লিনিকাল ছবি somatovegetative উদ্ভাস, senestopathies, paresthesias, এবং subdepression আকারে অনুভূতিমূলক ব্যাধির algia ছাড়াও; অন্তঃসত্ত্বার লক্ষণ (প্রধান এবং বাধ্যতামূলক উপসর্গ এবং ঐচ্ছিক উভয়েরই দৈনিক হাইপোটমিক ডিসঅর্ডার; পর্যায়ক্রমিকতা, ঋতুকাল, ঘটনার অটোকথনি, MD-এর পুনরাবৃত্তি, বিষণ্নতার স্বতন্ত্র সোমাটো-ভেজিটেটিভ উপাদান), চিকিত্সার সাফল্যের উপর সোম্যাটিক থেরাপির প্রভাবের অভাব। এন্টিডিপ্রেসেন্টস

সাবডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারগুলি নিউরোসেস, সাইক্লোথেমিয়া, সাইক্লোফ্রেনিয়া, সিজোফ্রেনিয়া, ইনভল্যুশনাল এবং রিঅ্যাকটিভ ডিপ্রেশন এবং মস্তিষ্কের জৈব রোগে দেখা দেয়।

সাধারণ বিষণ্নতা অন্তর্ভুক্ত:

গতিশীল বিষণ্নতা- দুর্বলতা, অলসতা, শক্তিহীনতা, অনুপ্রেরণা এবং আকাঙ্ক্ষার অভাবের সাথে বিষণ্ণতার সংমিশ্রণ।

অবেদনহীন বিষণ্নতা- মানসিক অ্যানেস্থেশিয়ার প্রাধান্য, বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার সাথে বেদনাদায়ক অসংবেদনশীলতা।

অশ্রুসিক্ত বিষণ্নতা- অশ্রুসিক্ততা, দুর্বলতা এবং অ্যাথেনিয়া সহ বিষণ্ণ মেজাজ।

উদ্বেগজনক বিষণ্নতা, যার মধ্যে, বিষণ্ণতার পটভূমিতে, আবেশী সন্দেহ, ভয় এবং সম্পর্কের ধারণাগুলির সাথে উদ্বেগ প্রাধান্য পায়।

জটিল বিষণ্নতা- অন্যান্য সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির সাথে বিষণ্নতার সংমিশ্রণ।

বিষণ্ণতা বিভ্রান্তির সাথে (কোটার্ডস সিনড্রোম)- মেগালোম্যানিয়াক চমত্কার বিষয়বস্তুর নিহিলিস্টিক প্রলাপ এবং স্ব-দোষের প্রলাপ, গুরুতর অপরাধে অপরাধবোধ, ভয়ানক শাস্তির প্রত্যাশা এবং নিষ্ঠুর মৃত্যুদণ্ডের সাথে বিষণ্ণ বিষণ্নতার সংমিশ্রণ।

নিপীড়ন এবং বিষের বিভ্রম সহ বিষণ্ণতা (ডিপ্রেসিভ-প্যারানয়েড সিন্ড্রোম) নিপীড়ন এবং বিষের বিভ্রমের সাথে মিলিত দু: খিত বা উদ্বেগজনক বিষণ্নতার চিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডিপ্রেসিভ-প্যারানয়েড সিন্ড্রোম, উপরে বর্ণিত সিনড্রোমগুলি ছাড়াও, বিষণ্নতা-হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড, ডিপ্রেসিভ-প্যারাফ্রেনিক অন্তর্ভুক্ত। প্রথম ক্ষেত্রে, বিষণ্ণতার সংমিশ্রণে, কম প্রায়ই উদ্বেগজনক বিষণ্নতা, অভিযোগ, নিন্দা এবং নিন্দামূলক বিষয়বস্তুর মৌখিক সত্য বা ছদ্ম-হ্যালুসিনেশন রয়েছে। মানসিক স্বয়ংক্রিয়তার ঘটনা, তাড়না এবং প্রভাবের বিভ্রম। বিষণ্ণ-প্যারাফ্রেনিক, তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলি ছাড়াও, বিষন্নতামূলক, মহাজাগতিক এবং অপোপ্লেটিক বিষয়বস্তুর মেগালোম্যানিক বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, যা হতাশাজনক ওয়ানইরয়েড পর্যন্ত।

ইফেক্টিভ সাইকোসিস, সিজোফ্রেনিয়া, সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডার, জৈব এবং সংক্রামক মানসিক রোগের বৈশিষ্ট্য।

উ শিশু ছোটবেলা (3 বছর পর্যন্ত) বিষণ্ণ অবস্থার আরও সাধারণ প্রকাশও বর্ণনা করা হয়েছে। শিশুরা অলস হয়ে যায়, খামখেয়ালিতে চুপচাপ শুয়ে থাকে, তাদের আশেপাশে কোন আগ্রহ দেখায় না এবং কখনও কখনও কারণ ব্যাখ্যা না করে কাঁদে। ঘুম এবং জাগ্রততার ছন্দ ব্যাহত হয়, ক্ষুধা হ্রাস পায়, শরীরের ওজন আরও বেশি হ্রাস পায় এবং কখনও কখনও গুরুতর পুষ্টির ডিস্ট্রোফি বিকাশ হয়। চেহারা pathetic, কষ্ট শিশুরা সাহায্যের জন্য অন্যদের কাছে পৌঁছায় না এবং আত্মমগ্ন হয়। মাথা এবং পুরো শরীরের সাথে - একঘেয়ে এবং ছন্দময় দোলনা আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই শিশুদের সর্দি এবং সংবেদনশীল সংক্রামক রোগ, যা একসাথে ক্লান্তির সাথে, অনুপস্থিতিতে স্বাস্থ্য সেবাহতে পারে মারাত্মক ফলাফল. সত্য যে এটি হতাশা একটি ধ্রুবক দুঃখ-আনুগত্যপূর্ণ মুখের অভিব্যক্তি দ্বারা সর্বাধিক প্রমাণিত হয়।

বিষণ্ণতা প্রাক বিদ্যালয় এবং প্রাথমিক বিদ্যালয়(10 বছর পর্যন্ত) বয়স নির্ণয় করা সবচেয়ে কঠিন। এটা প্রধানত somatovegetative এবং প্রকাশ করা হয় মোটর ব্যাধি. কিছু ক্ষেত্রে, অলসতা, নিষ্ক্রিয়তা এবং উদাসীনতা প্রাধান্য পায়, উদ্বেগ এবং অস্থিরতা। ঘুমের ব্যাধি, ক্ষুধা, এনুরেসিস, এনকোপ্রেসিস, সেনেস্টোপ্যাথি, অস্পষ্ট ব্যথার অভিযোগ বিভিন্ন অঙ্গ. বিষণ্নতা একটি বেদনাদায়ক মুখের অভিব্যক্তি এবং শান্ত কণ্ঠে নিজেকে প্রকাশ করে। এই শিশুরা তাদের মেজাজ সম্পর্কে বলে যে এটি খারাপ, কিন্তু কোন স্পষ্ট বিষণ্ণ বিবৃতি নেই; পরিবারে তারা অভদ্র, আক্রমনাত্মক, অবাধ্য হতে পারে, যা চিন্তাকে বিষণ্নতার নির্ণয় থেকে দূরে নিয়ে যায়

শিশুরা এই বয়সের (12...15 বছর) প্রকাশ করা হয়েছিলতাদের অভিজ্ঞতাগুলি বেশ স্পষ্টভাবে, দৃঢ়ভাবে, পরবর্তী উজ্জ্বল ব্যবধানে তারা তাদের সাথে কী ঘটছে তা মূল্যায়ন করার চেষ্টা করেছিল। সাধারণত যেমন হয়, বিষণ্ণ অবস্থাখুব কমই রোগীদের দ্বারা স্বতঃস্ফূর্ত হিসাবে অনুভূত রোগগত প্রক্রিয়া. তারা তাদের ভুল, অপর্যাপ্ত ইচ্ছার প্রশিক্ষণ ইত্যাদির জন্য ব্যাখ্যা খুঁজছে। যদি মেজাজ স্বাভাবিক হয়ে যায়, তবে অসুস্থতা সম্পর্কে মোটেও চিন্তা করা হয় না, শিশুটি আত্মবিশ্বাসের সাথে ঘোষণা করে: "সব শেষ হয়ে গেছে, আমি আর তোমার কাছে আসব না। " বিষণ্ণতা থেকে পুনরুদ্ধারের পরে হতাশাজনক অভিজ্ঞতা এবং প্রতিফলনের একটি সাধারণ, সু-প্রণয়ন করা উদাহরণ হল আমাদের একজন রোগীর ডায়েরি।