থাইরয়েড পাংচার। থাইরয়েড পাংচারের বৈশিষ্ট্য এবং সম্ভাব্য পরিণতি

পাংচার থাইরয়েড গ্রন্থিএটি একটি সহজ পদ্ধতি যা এই অঙ্গের নোডুলগুলিকে ছিদ্র করার জন্য এর ক্ষতিকারকতার ঝুঁকি মূল্যায়ন করে। এটি একটি মৌলিক পরীক্ষা কারণ এটি কার্যত কোনো জটিলতার ঝুঁকি ছাড়াই অনেক তথ্য প্রদান করে।

পদ্ধতিটি কীভাবে কাজ করে

থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা সাধারণত একটি "ইকো-ওরিয়েন্টেড" পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয় - আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে সুচকে নির্দেশ করে যাতে নিশ্চিত করা যায় যে অঙ্গটি শুধুমাত্র সঠিক জায়গায় ছিদ্র করা হয়েছে।

আপনার যদি থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা থাকে তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন। যখন এই ধরনের একটি পদ্ধতি বাহিত করা উচিত? প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে অধ্যয়ন করা হবে. সঞ্চালনের প্রধান পরীক্ষা হল:

• আল্ট্রাসাউন্ড;
• হরমোন বিশ্লেষণ;
• ক্লিনিকাল পরীক্ষা।

যদি এই তথ্যগুলির উপর ভিত্তি করে সন্দেহ হয় যে নোডুলটি ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে, তবে থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা সঞ্চালিত হয়। একটি নোডিউল সন্দেহজনক কিনা তা নির্ধারণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি এবং তাই, একটি খোঁচা নেওয়ার আকার নির্ধারণ করা এবং চেহারাআল্ট্রাসাউন্ডে অঙ্গ।

যখন একটি খোঁচা প্রয়োজন?

সাধারণভাবে, আল্ট্রাসাউন্ডে (যেমন, "অনিয়মিত সীমানা" বা মাইক্রোক্যালসিফিকেশন) ঝুঁকির কারণগুলি পরিলক্ষিত না হলে দশ মিলিমিটারের চেয়ে ছোট নোডুলগুলি পাংচার করা হবে না।

থাইরয়েড পাংচারের পর্যালোচনাগুলি রিপোর্ট করে যে বড় নোডিউলগুলি (আকারে 15-20 মিমি এর বেশি) প্রায় সবসময়ই খোঁচা দিতে হয় যদি না আল্ট্রাসাউন্ড দেখায় যে সেগুলি সম্পূর্ণরূপে সিস্ট (তরল থলি)। এই ক্ষেত্রে, নোডিউলের আকার কমাতে একটি খোঁচা দেওয়া যেতে পারে। কিন্তু খুব কম বিশ্লেষণ করা হবে যেহেতু শুধুমাত্র কঠিন উপাদান, তরল নয়, বিশ্লেষণ করা যেতে পারে।

এটি মনে রাখা উচিত যে থাইরয়েড নোডুলগুলি খুব সাধারণ সমস্যা, তাদের বেশিরভাগই সৌম্য হতে সংকল্পবদ্ধ। অতএব, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের লক্ষ্য হল, একদিকে, সন্দেহজনক নোডুলগুলিকে খোঁচা দেওয়ার জন্য সনাক্ত করা এবং অন্যদিকে, ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার খুব কম সম্ভাবনা সহ নোডাল অঞ্চলগুলির খোঁচা এড়ানো।

পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি

থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত পাংচারের জন্য সতর্ক প্রস্তুতির প্রয়োজন। একটি প্রাথমিক বিশ্লেষণ প্রয়োজন, প্রধানত দুটি কারণে। প্রথমে থাইরয়েড হরমোন, জমাট বাঁধা এবং রক্তপাতের কোন ঝুঁকি নেই তা নিশ্চিত করুন। রোগীর সাথে থাকতে হবে। কিছু সংবেদনশীল মানুষখোঁচা দেওয়ার পরপরই মাথা ঘোরা হতে পারে, যদিও লক্ষণগুলি সাধারণত অল্প সময়ের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ওষুধ যা হস্তক্ষেপ করতে পারে

আপনি যে সমস্ত ওষুধ নিয়মিত গ্রহণ করেন এবং ওষুধ বা অন্যান্য খাবারে আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ("রক্ত পাতলা করার ওষুধ") গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন যেমন:

• "Acenocoumarol";
• "ওয়ারফারিন";
• "দবিগাত্রান";
• "রিভারক্সাবান";
• "অ্যাপিক্সাবান"।

আপনার পরীক্ষার আগের সপ্তাহে আপনার অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন এবং অন্যান্য প্রদাহবিরোধী ওষুধগুলি এড়ানো উচিত। অতিরিক্ত কোনো ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন নেই।

খাদ্য

একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করার দরকার নেই, যদিও কিছু কেন্দ্র পরীক্ষার আগে প্রায় আট ঘন্টা না খাওয়ার পরামর্শ দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, থাইরয়েড পাংচার হওয়ার আগে প্রাতঃরাশ না খাওয়া বা কিছু পান না করাই যথেষ্ট।

কাপড়

থাইরয়েডের জায়গা খালি করার জন্য এমন জামাকাপড় পরার পরামর্শ দেওয়া হয় যেগুলির গলা চওড়া বা সহজে খোলা যায় (যেমন বোতাম-ডাউন শার্ট)। আপনার গলায় নেকলেস বা অন্যান্য গয়না পরা এড়িয়ে চলুন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

থাইরয়েড পাংচার গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিষেধাজ্ঞাযুক্ত নয়, তবে আপনি যদি গর্ভবতী হন বা আপনি গর্ভবতী বলে সন্দেহ করেন তবে আপনাকে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জানাতে হবে। এই পর্যায়ে কিছু হরমোন স্বাভাবিকভাবেই পরিবর্তিত হয়, যা আপনার বিশ্লেষণকে প্রভাবিত করতে পারে।

পদ্ধতিটি কীভাবে করা হয়?

যদি নোডিউল জীবিত থাকে, তাহলে খোঁচা অসম্ভব হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, নোডুলস ইন বুকপাংচার দ্বারা পরীক্ষা করা যেতে পারে, সিটি-নির্দেশিত, অথবা অনুসন্ধানমূলক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা প্রায় 15-20 মিনিট স্থায়ী হয়। বায়োপসি প্রাপ্তি নিজেই খুব দ্রুত ঘটে, বাকি সময় উপাদান এবং বায়োপসি করার জায়গা প্রস্তুত করা হয়।

থাইরয়েড গ্রন্থিটি রোগীর সুপাইন অবস্থায় শুয়ে থাকা অবস্থায় সঞ্চালিত হয় যা থাইরয়েড গ্রন্থিটি উন্মুক্ত করে দেয়। কখনও কখনও ঘাড়ের হাইপার এক্সটেনশন উপশম করতে কাঁধের নীচে একটি বালিশ রাখা হয়। রোগী একটি অনুভূমিক অবস্থান গ্রহণ করার পরে, একটি স্থানীয় অ্যান্টিসেপটিক ইনজেকশন করা হবে, এবং ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে নোডটি খুঁজে পাবেন যা ছিদ্র করা হবে।

খোঁচা একটি খুব পাতলা সুই দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যা থাইরয়েড গ্রন্থিতে পৌঁছাতে হবে (সাধারণত থাইরয়েড গ্রন্থির চেয়ে পাতলা)। গিঁটে সুই দিয়ে, টিস্যুটি সরানো হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য উপাদানটিকে অ্যাসপিরেট করার জন্য মৃদু নড়াচড়া করা হবে, তারপরে সুচটি সরানো হবে। পদ্ধতির এই অংশের সময়, ডাক্তার রোগীকে কাশি, গিলতে বা কথা বলার চেষ্টা না করার জন্য সতর্ক করেন: যখন থাইরয়েড গ্রন্থি চলে যায়, তখন রোগ নির্ণয় করা আরও কঠিন হবে।

সাধারণত, ফলাফল নমুনার মানের উপর নির্ভর করে, দুই থেকে ছয়টি পাংচারের প্রয়োজন হয়। এইভাবে, নোডিউলের পুরো আকারটি আচ্ছাদিত করা হয় এবং আরও সঠিক নির্ণয়ের সম্ভাবনা বেশি।

যদি এটি একটি সিস্টিক নোডিউল হয় তবে এটি আকার কমাতে এবং অস্বস্তি দূর করতে একটি সিরিঞ্জ দিয়ে খালি করা যেতে পারে। একবার ছিদ্র সম্পূর্ণ হলে, আপনাকে কয়েক মিনিটের জন্য ছিদ্র করা জায়গায় টিপতে বলা হবে। থাইরয়েড পাংচারের পরে, মাথা ঘোরা অনুভূতি উপস্থিত হতে পারে। যেহেতু এটিতে অ্যানেস্থেশিয়া বা উপশমের প্রয়োজন হয় না, সেহেতু পুনরুদ্ধারের কয়েক মিনিট পরে আপনি কোনও সমস্যা ছাড়াই বাড়িতে ফিরে যেতে পারেন।

জটিলতা এবং ঝুঁকি কি?

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা, পর্যালোচনা অনুযায়ী, পরিণতি হতে পারে। প্রধান জটিলতা হল পাংচার সাইটে সামান্য ব্যথা আছে। এটি নিয়মিত ব্যথা উপশম এবং/অথবা সাময়িক বরফ প্রয়োগের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে প্রক্রিয়া চলাকালীন বা অবিলম্বে মাথা ঘোরা হতে পারে। পদ্ধতির পরে প্রাপ্ত উপাদানের কী হবে? উপাদানের একটি অংশ বিভিন্ন স্লাইড (অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নীচে দেখার জন্য একটি কাচের প্লেট) জুড়ে ছড়িয়ে রয়েছে এবং অন্য অংশটি মাইক্রোস্কোপের আরও প্রস্তুতির জন্য একটি বিশেষ দ্রবণে সংরক্ষণ করা হয়।

নমুনাগুলি প্রক্রিয়া করার পরে, ডাক্তার রোগ নির্ণয় নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন। ফলাফল শেষ হতে কতক্ষণ লাগে? এটি নির্ভর করে যে কেন্দ্রে আপনাকে পরীক্ষা করা হয়েছিল, তবে সাধারণত দুই থেকে তিন দিন থেকে দুই থেকে তিন সপ্তাহ পর্যন্ত। সম্ভাব্য ফলাফল কি: প্রতিটি কেন্দ্র বা প্রতিষ্ঠান বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করতে পারে, কিন্তু বর্তমানে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত তথাকথিত 6-শ্রেণীর ব্যবস্থা।

এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা টিস্যু ব্লক (বায়োপসি) বিশ্লেষণ করে না, তবে শুধুমাত্র পৃথক কোষ (সাইটোলজি)। সুতরাং, এটি একটি সূচক পরীক্ষা যা শুধুমাত্র ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি নির্দেশ করে, তবে চূড়ান্ত নির্ণয় সর্বদা অস্ত্রোপচারের সাথে বায়োপসি দ্বারা করা হবে।

ফলাফল পর্যালোচনা

থাইরয়েড পাংচারের পরিণতিগুলি নিম্নলিখিত ফলাফলের আকারে উপস্থাপন করা হবে:

এটি একটি সৌম্য ফলাফল পেতে সম্ভব বা নোড সত্যিই ম্যালিগন্যান্ট? যদিও বিরল (1-2%), একটি ম্যালিগন্যান্ট নডিউল একটি সৌম্য থাইরয়েড টিউমার হতে পারে। এই ছোট ঝুঁকি অনিবার্য, তাই পর্যাপ্ত নজরদারি পরিকল্পনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা এন্ডোক্রিনোলজির ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের প্রক্রিয়াটি নিরীক্ষণ করতে দেয়। যদি বিবর্তনীয় নিয়ন্ত্রণে পরিবর্তনগুলি দেখা যায় যা ম্যালিগন্যান্সির পরামর্শ দেয় (যেমন, 20%-এর বেশি বৃদ্ধি), দ্বিতীয় পর্যায়ে বা প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।

যদি নোডুল ম্যালিগন্যান্ট হয়, তবে স্বাভাবিক চিকিত্সা প্রয়োগ করা হয়, যদিও একটু পরে। সৌভাগ্যবশত, এই ক্ষেত্রে ফলাফল প্রায় হিসাবে ভাল হয়. থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশন (ATA) থেকে বর্তমান সুপারিশগুলি আল্ট্রাসাউন্ড বৈশিষ্ট্য এবং খোঁচা ফলাফল অনুযায়ী পরিকল্পনা নজরদারির উপর ফোকাস করে।

কি জেনেটিক পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়?

ভিতরে গত বছরগুলোএকটি নোডিউল সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য জেনেটিক কৌশলগুলি তৈরি করা হয়েছে। এই পদ্ধতিগুলি পাঞ্চার থেকে নিষ্কাশিত উপাদানের একাধিক নোড জিন পরীক্ষা করে। আজ তারা নিয়মিতভাবে সঞ্চালিত হয় না, তবে সাধারণত ব্যবহৃত হয় যখন পাঞ্চারের ফলাফল অনিশ্চিত হয়।

এটি মনে রাখা উচিত যে একটি জেনেটিক রোগ নির্ণয়ও চূড়ান্ত নয়, তবে সিদ্ধান্ত নির্ধারণে সহায়তা করবে। এটি প্রথম ছিদ্রে সঞ্চালিত হতে পারে বা সন্দেহ হলে দ্বিতীয় ছিদ্রের জন্য সংরক্ষিত করা যেতে পারে।

এর সারসংক্ষেপ করা যাক

এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বিশ্বাস করেন যে নোডগুলির উপস্থিতির প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হল আয়োডিনের অভাব। এই উপাদানটি হরমোন সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয়; যদি শরীর এটি অপর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করে তবে অঙ্গটি নিবিড়ভাবে কাজ করতে শুরু করে এবং আকারে বৃদ্ধি পায়। থাইরয়েড গ্রন্থির অত্যধিক কার্যকলাপ স্থানীয় গলগন্ড গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

নোডিউল গঠনের অন্যান্য কারণ বিকিরণ হতে পারে, বংশগত রোগ, খারাপ পরিবেশ. যদি টিউমারের আকার 3 সেন্টিমিটারের বেশি হয়, তাহলে অনেকগুলি হতে পারে বিপজ্জনক উপসর্গ: কর্কশতা, শ্বাসকষ্ট এবং গলায় একটি পিণ্ডের অবিরাম অনুভূতি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, টিউমার পরীক্ষা করার জন্য এবং ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি দূর করার জন্য, থাইরয়েড নোডিউলের একটি পাঞ্চার করা হয়।

এটি করার জন্য, ডাক্তার একটি নমুনা তৈরি করে। পদ্ধতির নির্ভুলতা বাড়ানোর জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং করা হয়। থাইরয়েড পাংচার কি সবার উপর সঞ্চালিত হয়? একটি বায়োপসি করা যেতে পারে একটি ছোট, বিচ্ছিন্ন পিণ্ডযুক্ত রোগীর যদি তাদের এক্সপোজারের ইতিহাস থাকে, ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকে বা একটি আল্ট্রাসাউন্ডে টিউমারের উপস্থিতি দেখায়।

যখন একটি খোঁচা প্রয়োজন?

পাংচারের সংখ্যা:

1. একাধিক নোডের উপস্থিতি।
2. একটি সিস্ট দেখা দিয়েছে।
3. ক্যান্সারের লক্ষণ রয়েছে।

• রোগীর ক্যান্সার হয়েছে।

1. গলগন্ড বিষাক্ত, ছড়িয়ে পড়া।

• সংক্রমণের লক্ষণ রয়েছে।
• পাংচার সাইটের প্রদাহ।
• হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া।
• ল্যারিংগোস্পাজম।
• ফ্লেবিটিস।
• শ্বাসনালী পাংচার।
• ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভের ক্ষতি।

শীর্ষ পূর্বাভাস যান

অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় কোন সমস্যা নির্ণয়ের জন্য, একটি উচ্চ-মানের পরীক্ষা প্রয়োজন। সাধারণ পরীক্ষা, হরমোন পরীক্ষা এবং এমনকি আল্ট্রাসাউন্ডের মতো সুপারফিশিয়াল অধ্যয়নগুলি সবসময় এই কাজের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না। থাইরয়েড সমস্যার জন্য পরীক্ষায় প্রায়ই একটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে যেমন থাইরয়েড পাংচার। এই ধরনের বিশ্লেষণ কি প্রদান করে এবং আমাদের কি এটিকে ভয় করা উচিত?

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা, অন্যথায় এই পরীক্ষাটিকে একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসিও বলা হয়, থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থার সবচেয়ে সঠিক তথ্য পাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয়। যথা, একটি সঠিক নির্ণয় কার্যকর চিকিত্সার গ্যারান্টি দেয়। আপনি শুধুমাত্র একটি পরীক্ষা করতে পারেন যখন বিভিন্ন ধরনের চিকিত্সা চেষ্টা করার কোন অর্থ আছে?

শুধুমাত্র থাইরয়েড গ্রন্থি এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পরীক্ষা করার জন্য একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি নির্ধারিত হয়। এটি এই অঙ্গগুলির গঠনগত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। এই উভয় গ্রন্থিগুলির একটি খুব উন্নত সংবহন ব্যবস্থা রয়েছে এবং সন্নিবেশের সময় টিস্যু নমুনা নেওয়ার জন্য একটি সাধারণ সূঁচের একটি খোঁচা জাহাজগুলিকে স্পর্শ করতে পারে, যা পরীক্ষার ফলাফলকে ব্যাপকভাবে "স্মিয়ার" করবে। উপরন্তু, হেমাটোমাস এবং রক্তপাতের ঘটনা বাদ দেওয়া হয়।

শিক্ষা থাইরয়েড গ্রন্থিসৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। তাদের চরিত্রের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা নির্ধারণ করা হবে এবং ভুল চিকিত্সা শরীরের অবিশ্বাস্য ক্ষতির কারণ হবে এবং এর পরিণতি হবে ভয়ঙ্কর। অধ্যয়নের ফলাফল সমস্ত সন্দেহ দূর করবে।

থাইরয়েড নোডিউলের খোঁচা, যদিও এটি ভীতিকর শোনায়, আসলে এটি একটি খুব সহজ পদ্ধতি এবং এটি মোটেও বিপজ্জনক নয়। একটি খোঁচা কি? একটি অবিশ্বাস্যভাবে পাতলা সুই নোডের মধ্যে ঢোকানো হয়, যা পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় কিছু টিস্যু ক্যাপচার করে। এটি টিস্যু কণা যা দেখাতে পারে রোগীর সমস্যা কী এবং থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য কী প্রয়োজন।

সঠিক টিস্যু নমুনা নিশ্চিত করার জন্য, পদ্ধতিটি আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে বাহিত হয়। ডাক্তার সুই আন্দোলনের নির্ভুলতা পর্যবেক্ষণ করেন, এবং খোঁচা নিজেই নমুনা সাইটের যতটা সম্ভব কাছাকাছি তৈরি করা হয়। এটি কোনও বিপদ এবং জটিলতার সামান্যতম সম্ভাবনাকে দূর করে। যদি গঠনটি বড় হয় (1 সেন্টিমিটারের বেশি), তবে একটি পাংচার থাকবে না, তবে বেশ কয়েকটি।

অনেক মানুষ প্রশ্ন দ্বারা যন্ত্রণাদায়ক হয়, এটা একটি খোঁচা করতে বেদনাদায়ক? এটা সব আপনার ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড উপর নির্ভর করে, কিন্তু খোঁচা একটি শিরা থেকে রক্ত ​​​​নেওয়ার থেকে একটু ভিন্ন মনে হয়। অপ্রীতিকর sensations ঘটে শুধুমাত্র যখন সুই ঢোকানো হয়। খোঁচা আগে কোন বিশেষ সুপারিশ আছে। নোডের আকার নির্বিশেষে পুরো পদ্ধতিটি 40 মিনিটের বেশি সময় নেবে না। থাইরয়েড পাংচারের ফলাফল কয়েকদিনের মধ্যেই জানা যাবে।

টিস্যু পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, এটি জানা যাবে যে থাইরয়েড গ্রন্থির গঠনগুলি সৌম্য, ম্যালিগন্যান্ট বা মধ্যবর্তী পর্যায়ে আছে কিনা। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, কাপড় তথ্যহীন হতে পারে। পরবর্তী বিকল্পের জন্য, গঠনের প্রকৃতি এখনও বোঝার জন্য পুরো প্রক্রিয়াটি আবার চালানোর প্রয়োজন হবে।

যদি গঠনটি সৌম্য হয়, তবে বছরে অন্তত একবার পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি প্রায় সবসময়ই চিকিত্সাযোগ্য, তাই আপনার নির্ণয়ের বিষয়ে হতাশ হওয়া উচিত নয়। এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার সুপারিশ করা হয়, সেইসাথে মধ্যবর্তী পর্যায়ে গঠন। অস্ত্রোপচার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং কার্যকর পদ্ধতি।

কিছু উদ্বেগ স্পষ্ট করার জন্য থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা প্রয়োজন, কিন্তু একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এখনও ফাঁক রেখে গেছে। এটি একমাত্র বিশ্লেষণ যা আপনাকে টিস্যুগুলির গঠন অধ্যয়ন করতে দেয়। এবং তিনি নিযুক্ত হন:

• উপস্থিতিতে সিস্টিক গঠনথাইরয়েড গ্রন্থি উপর;
• যদি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সন্দেহ হয়;
• যদি আল্ট্রাসাউন্ডে নোডুলস সনাক্ত করা হয়;
• অস্পষ্ট আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজ সঙ্গে;
• palpation দ্বারা "সন্দেহজনক" পিণ্ড এবং নোড খুঁজে বের করার সময়;

খোঁচা contraindications আছে? হ্যাঁ. আপনি পদ্ধতিটি করতে পারবেন না যদি:

• রোগী খুবই ক্ষুদ্র;
• রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধা ব্যাধি আছে;
• থাইরয়েড গ্রন্থির উপর 3 সেন্টিমিটারের বেশি গঠন রয়েছে;
• বিষয় মানসিক ব্যাধি নির্ণয় করা হয়েছিল;
• বারবার অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ইতিমধ্যে সঞ্চালিত হয়েছে;
• একজন মহিলার তার স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে টিউমার রয়েছে;
• রোগী নিজেই পরীক্ষা করতে অস্বীকার করেন।

যদি একটি গঠনের কোন সন্দেহ থাকে, এটি এখনও থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা সঞ্চালন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দেখানো বিশ্লেষণ একটি কারণে সুপারিশ করা হয়, এবং যে কোনো রোগের জয় সম্পূর্ণরূপে সঠিক এবং সময়মত চিকিত্সার উপর নির্ভর করে! আপনার নিজের ভয়ের কারণে আপনি আপনার স্বাস্থ্যকে অবহেলা করতে পারেন, তবে এটি অযৌক্তিক।

একটি খোঁচা পরে, কোনো জটিলতা খুব কমই ঘটতে পারে যদি আপনি একজন ভাল ডায়াগনস্টিশিয়ানকে বিশ্বাস করেন। তাই কোথায় অ্যানালাইসিস করতে হবে তা ভেবে চিন্তে করা উচিত। জটিলতার অনুপস্থিতি নির্ণয়কারীর পেশাদারিত্বের কারণে হবে।

কদাচিৎ, থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা নিম্নলিখিত জটিলতাগুলিকে উস্কে দেয়:

• খোঁচা সাইট নিজেই এবং ঘাড় আঘাত;
• অস্টিওকন্ড্রোসিসের সাথে, আপনি হঠাৎ উঠলে মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারেন;
• সার্ভিকাল কশেরুকা ব্যাথা হতে পারে;
• কখনও কখনও ছোটখাটো হেমাটোমাস পাংচার সাইটে উপস্থিত হয়।

পদ্ধতি থেকে কোন ভয়ঙ্কর পরিণতি নেই, এবং তারা একটি সমস্যা বা উস্কে দিতে পারে না। সাধারণ ভুল ধারণা যে একটি সৌম্য গঠনের অখণ্ডতার লঙ্ঘন ক্যান্সারে তার রূপান্তরকে উস্কে দিতে পারে তা ডাক্তাররা কখনই নিশ্চিত করেননি। পদ্ধতিটি এতই সহজ যে এতে অ্যানেস্থেশিয়ারও প্রয়োজন হয় না!

পাংচারের পরে, রোগীর ঠিক কী ধরনের চিকিত্সা প্রয়োজন তা জানা যাবে এবং এটি চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়। এটি "আতঙ্কিত" এবং করা ভাল সঠিক পরীক্ষাগঠনের প্রকৃতির উপর, স্টেজ এড়িয়ে যাওয়ার পরিবর্তে যখন চিকিত্সা কার্যকর হয় এবং শরীর দুর্বল হয় না। যে কোনও রোগের চিকিত্সা আরও কার্যকর এবং সহজ হয় যখন দেহের জীবনীশক্তির স্তর বজায় রাখার প্রয়োজন হয় না এবং এটি একটি নির্দিষ্ট হুমকি দূর করার জন্য তার শক্তি উত্সর্গ করতে সক্ষম হয়।

তাছাড়া প্রাথমিক পর্যায়ে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা যায়, কিন্তু এখন দেরী পর্যায়সার্জনের যাদু ছাড়া এটি অপসারণের কোন উপায় নেই। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারার মাধ্যমে আপনার শরীরকে সমর্থন করতে ভুলবেন না, সুষম পুষ্টিএবং খেলাধুলা।

প্রায়শই, আপনার যদি থাইরয়েড গ্রন্থিতে সমস্যা থাকে, তবে থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা দেওয়ার মতো একটি প্রক্রিয়া করা প্রয়োজন।

এই পরীক্ষা পদ্ধতির আরেকটি নাম ফাইন-নিডেল বায়োপসি।

এটি খোঁচা যা আপনাকে নোডটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কিনা তা খুঁজে বের করতে দেয়।

চূড়ান্ত নির্ণয় এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা যা ডাক্তারকে লিখতে হবে তা এই তথ্যের উপর নির্ভর করে।

থাইরয়েড গ্রন্থিতে নোডুলস গঠন অনেক লোকের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, বিশেষ করে চল্লিশ বছর বয়সের পরে। যাইহোক, এর মানে এই নয় যে প্রতিটি নোড সম্ভাব্য বিপজ্জনক।

এই ধরনের রোগীদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সংখ্যা একশোর মধ্যে মাত্র চার থেকে সাতটি ক্ষেত্রে দেখা যায়। উপসর্গের অনুপস্থিতিতে একটি ছোট নোডিউল বা বেশ কয়েকটি ছোট নোডুল প্রায়শই স্বাস্থ্যের জন্য বিপদ ডেকে আনে না।

এমন কিছু প্রকাশ রয়েছে যেখানে একজন বিশেষজ্ঞকে সতর্ক হওয়া উচিত এবং একটি বিশ্লেষণের আদেশ দেওয়া উচিত।
এর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• একটি নোড বা আকারে একটি সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় কয়েকটি নোড, যা একটি আঙুল পরীক্ষার সময় আবিষ্কৃত হয়েছিল;
• সিস্টিক গঠন;
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় নোড সনাক্ত করা হয়েছে;
• প্রাপ্ত তথ্য এবং রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য।

এছাড়াও, রোগের সূত্রপাতকে উস্কে দিতে পারে এমন কিছু কারণের জন্য থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থা খুব সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
এর মধ্যে রয়েছে:

• কৈশোর এবং শৈশব;
• সারা শরীর জুড়ে বা মাথা এবং ঘাড় এলাকায় আয়নাইজিং বিকিরণের এক্সপোজার;
• লিকুইডেশনে অংশগ্রহণ বিকিরণ বিপর্যয়(উদাহরণস্বরূপ, চেরনোবিলে);
• রোগীর আত্মীয়দের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থিতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ঘটনা।

অর্থাৎ, বড় নোডিউলগুলির উপস্থিতি, বিশেষত উত্তেজক কারণগুলির সাথে, একটি থাইরয়েড পাংচারের কারণ হওয়া উচিত।

তবে প্রথমে থাইরয়েড হরমোনের স্তর নির্ধারণের জন্য একাধিক পরীক্ষা চালানোর প্রয়োজন হবে, এই অঙ্গটির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। যদি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়, তাহলে ডাক্তার থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা নির্ধারণ করবেন।

যদি নোডগুলি ছয় মাস বা এক বছরে 8-12 মিমি ব্যাস হয়ে যায়, তাহলে একটি বায়োপসি করা আবশ্যক।

প্রতি চল্লিশ জন পুরুষ এবং প্রতি পঞ্চদশ মহিলার থাইরয়েড গ্রন্থিতে ছোট ছোট নোডিউল থাকে। অধিকন্তু, একজন ব্যক্তির বয়স যত বেশি, নোড হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। কেন তারা বিপজ্জনক?

প্রথমত, তারা বৃদ্ধি পায়, যার মানে তারা থাইরয়েড গ্রন্থির পাশে অবস্থিত অঙ্গগুলিতে হস্তক্ষেপ করে। অর্থাৎ, তারা থাইরয়েড গ্রন্থির কাছাকাছি অবস্থিত শ্বাসনালী, খাদ্যনালী এবং স্নায়ুকে সংকুচিত করে।

এই ধরনের রূপান্তরের ফলস্বরূপ, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দেখা দেয়, যা ক্রমাগত প্রদর্শিত হয় এবং উদ্বিগ্ন হয়:

• শ্বাস নিতে অসুবিধা;
• গিলতে সমস্যা;
• গলায় পিণ্ডের অনুভূতি;
• তন্দ্রা;
• দুর্বলতা;
• অত্যধিক ক্লান্তি;
• শব্দ উচ্চারণে অসুবিধা;
• মেজাজ পরিবর্তন;
• ওজন একটি ধারালো লাফ - বৃদ্ধি বা হ্রাস;
• বর্ধিত ঘাম।

নোডগুলির উপস্থিতির কারণ আয়োডিনের অভাব হতে পারে যা শরীরে প্রবেশ করে। থাইরয়েড হরমোনের স্বাভাবিক উৎপাদনের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। পর্যাপ্ত পরিমাণে না থাকলে হরমোনের উৎপাদন কমে যায়।

একই সময়ে, থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোনের অভাব পূরণ করার চেষ্টা করে এবং রক্ত ​​থেকে আয়োডিন গ্রহণ করে। একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ খুব সক্রিয়ভাবে কাজ করে, এবং একটি গলগন্ড ঘটে। কিন্তু সব গ্রন্থি এত সক্রিয়ভাবে কাজ করে না। কিছু এলাকায়, ভাসোডিলেশন ঘটে, এটি টিস্যুর ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে এবং একটি গিঁট তৈরি হয়।

আয়োডিনের ঘাটতি ছাড়াও, এটি নোডুলস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। খারাপ বাস্তুশাস্ত্র, বিকিরণ, বংশগত প্রবণতা। অর্থাৎ, এই প্যাথলজির ঘটনাটি বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

এমনকি ঘন ঘন চাপ এবং নিয়মিত হাইপোথার্মিয়া থাইরয়েড গ্রন্থির অনুপযুক্ত কার্যকারিতা এবং বিশেষত, একটি নোড বা নোড গঠনের জন্ম দিতে পারে।

যদি নোডিউলটি ছোট হয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে তবে এটি প্রয়োজনীয় সংখ্যা তৈরি করে প্রয়োজনীয় হরমোন, এটি স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক নয়। আপনাকে শুধু রোগীকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

যদি অনেকগুলি নোড থাকে বা সেগুলি বৃদ্ধি পায়, থাইরয়েড গ্রন্থি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না, হরমোনগুলি খুব বেশি বা খুব কম পরিমাণে উত্পাদিত হয়, স্বাভাবিকভাবেই, এটি বিভিন্ন রোগের দিকে পরিচালিত করে। আর সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয় হলো থাইরয়েড ক্যান্সার। অতএব, নোডগুলির খোঁচা প্রয়োজন।

থাইরয়েড পাংচার হল সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি যা অনকোলজির উপস্থিতি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

থাইরয়েড পাংচার খুব জটিল নয় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, যদি একজন যোগ্য এবং অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

পদ্ধতির সারমর্ম হল গ্রন্থি নোডে সিরিঞ্জের সুই ঢোকানো এবং সুচের মাধ্যমে সিরিঞ্জে এর বিষয়বস্তু আঁকতে হবে। এর পরে, উপাদানটি গবেষণার জন্য পাঠানো হয়, যা নোডে কোন কোষ রয়েছে তা নির্ধারণ করবে। এবং নোড বিপজ্জনক বা না তা নির্ধারণ করুন।

এই কারসাজির জন্য প্রস্তুত করার প্রয়োজন নেই। কোন বিশেষ ব্যায়াম বা খাদ্যের প্রয়োজন নেই। বিশেষজ্ঞরা শুধুমাত্র পদ্ধতির প্রাক্কালে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি না খাওয়ার পরামর্শ দেন।

কিন্তু মানসিক প্রস্তুতির প্রয়োজন হতে পারে। যদি রোগীর পদ্ধতিটি ভয় পায়, তবে ডাক্তারকে আসন্ন পদ্ধতি সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে বলতে হবে এবং রোগীকে আশ্বস্ত করতে হবে। আপনি এই বিষয়ে নিবন্ধ এবং পর্যালোচনা পড়তে পারেন.

পদ্ধতিটি কীভাবে চলে তা এখানে:

1. রোগীকে সোফায় মাথার নিচে বালিশ দিয়ে শুয়ে থাকতে হবে।
2. বিশেষজ্ঞ প্যালপেশন দ্বারা নোড খুঁজে পায়।
3. রোগীকে ডাক্তার যতবার বলবেন ততবার লালা গিলে ফেলতে হবে।
4. ডাক্তার থাইরয়েড নোডের মধ্যে একটি সুই (এটি খুব পাতলা) প্রবেশ করান।
5. তিনি সিরিঞ্জে নোডের বিষয়বস্তু আঁকেন।
6. বিশেষজ্ঞ সুই অপসারণ এবং কাচের উপাদান প্রয়োগ।
7. ডাক্তার পাংচার সাইট সিল করে দেন।

সাধারণত বিশেষজ্ঞ একটি নয়, নোডের বিভিন্ন অংশে বেশ কয়েকটি ইনজেকশন তৈরি করেন। এটি বিভিন্ন জায়গা থেকে উপাদান পেতে সাহায্য করে, এটি আরও তথ্যপূর্ণ। প্রক্রিয়াটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়, কারণ এটির নির্ভুলতা প্রয়োজন।

ব্যবহৃত সুই খুব পাতলা এবং দীর্ঘ, এটি একটি হেমাটোমা বা রক্তপাত এড়ায়, কারণ থাইরয়েড গ্রন্থি একটি খুব উন্নত রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যবস্থা সহ একটি অঙ্গ।

পদ্ধতির পরে, দশ মিনিটের মধ্যে, রোগী বাড়িতে যেতে পারেন। আপনি খেলাধুলা করতে পারেন বা পাংচারের কয়েক ঘন্টা পরেই গোসল করতে পারেন।

প্রস্তুতি এবং পদ্ধতি প্রায় বিশ মিনিট স্থায়ী হয়, এবং বায়োপসি নিজেই প্রায় পাঁচ মিনিট সময় নেয়।

রোগীরা সাধারণত প্রশ্নটি নিয়ে চিন্তিত হয়: এটি একটি খোঁচা করতে আঘাত করে? এই ম্যানিপুলেশনের জন্য কোন অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন নেই; সংবেদনগুলি যে কোনও নিয়মিত ইনজেকশনের মতোই।

এই পদ্ধতি সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। একটি উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা খোঁচা সঞ্চালিত হলে সম্ভাব্য পরিণতি ন্যূনতম।
যাইহোক, নিম্নলিখিত অপ্রীতিকর পরিণতি ঘটতে পারে:

• হেমাটোমা গঠন;
• পদ্ধতির পরে মাথা ঘোরা;
• তাপমাত্রা 37 ডিগ্রি বৃদ্ধি;
• থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণ;
• কাশি চেহারা;
• laryngospasm;
• স্বরযন্ত্রের স্নায়ু ক্ষতি।

হেমাটোমার ক্ষেত্রে, যদিও আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ডিভাইসের সাহায্যে পর্যবেক্ষণ বড় জাহাজের ক্ষতি এড়াতে সাহায্য করে, ছোট কৈশিক এবং জাহাজের ক্ষতি না করা প্রায় অসম্ভব।

এই ধরনের পরিণতি এড়াতে একটি পাতলা সুই ব্যবহার করা হয়, যেহেতু বড় ব্যাসের সূঁচগুলি আরও জাহাজ এবং কৈশিকগুলিকে স্পর্শ করে।

থাকলে মাথা ঘোরা হতে পারে সার্ভিকাল osteochondrosis. খুব চিত্তাকর্ষক রোগীরাও এটির জন্য সংবেদনশীল।

এই সমস্যা এড়াতে, আপনি এই ম্যানিপুলেশন পরে সাবধানে, ধীরে ধীরে এবং মসৃণভাবে পালঙ্ক থেকে উঠতে হবে। ঘুম থেকে ওঠার আগে ১৫ মিনিট শুয়ে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হঠাত করে উঠলে মাথা ঘোরা হতে পারে। এই বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে রোগীকে আগে থেকেই সতর্ক করতে হবে।

শরীরের তাপমাত্রা খুব কমই বৃদ্ধি পায়। যেদিন থাইরয়েড নোডিউল ছিদ্র হয়ে গিয়েছিল সেদিন সন্ধ্যায় এটি উঠতে পারে।

তাপমাত্রা সাঁইত্রিশ ডিগ্রী বা সামান্য বেশী হতে পারে। এই বৃদ্ধি কোনো গুরুতর বিপদ ডেকে আনে না। যাইহোক, যদি তাপমাত্রা পরের দিন অব্যাহত থাকে তবে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

টাকাইকার্ডিয়া, হাতের তালুর ঘাম, গুরুতর মানসিক অস্বস্তি - এই সমস্ত জটিল ম্যানিপুলেশনের শক্তিশালী ভয়ের কারণে উদ্ভূত হতে পারে। অর্থাৎ থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণ দেখা দেবে।

আপনি তাদের মনোযোগ দিতে হবে না, তারা রোগের একটি প্রকাশ নয়। বিশেষজ্ঞকে প্রথমে রোগীর সাথে কথা বলতে হবে, তাকে তার ভয় কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করতে হবে এবং পদ্ধতিতে সঠিকভাবে টিউন করতে হবে।

থাইরয়েড নোডিউল শ্বাসনালীর কাছাকাছি থাকলে পদ্ধতির পরে কাশি হতে পারে। এই কাশি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয় এবং তা ছাড়াই চলে যায় অতিরিক্ত সাহায্যখুব অল্প সময়ের মধ্যে।

অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে এটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভঅথবা ল্যারিনগোস্পাজম শুরু হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ এই ধরনের অবাঞ্ছিত পরিণতি পরিত্রাণ পেতে সমস্ত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন।

যদিও এই পদ্ধতিটি খুব জটিল নয়, যদি এটি একটি অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয় তবে কিছু জটিলতা সম্ভব। যদি তারা উপস্থিত হয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
এর মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাসনালী খোঁচা;
• থাইরয়েড নোডুলে সংক্রমণ;
• ভারী রক্তপাত;
• পাংচার সাইটে উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব;
• মাত্রাতিরিক্ত জ্বর;
• গিলতে কর্মহীনতা

শ্বাসনালী একটি খোঁচা একটি কাশি ফিট হতে পারে. এটি বন্ধ করতে, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই সুইটি অপসারণ করতে হবে। পদ্ধতিটি অন্য সময়ের জন্য পুনঃনির্ধারণ করতে হবে।

এটি ডাক্তারের অনভিজ্ঞতা বা রোগীর অনুপযুক্ত আচরণের কারণে ঘটতে পারে (যদি সে সম্পূর্ণরূপে স্থির না থাকে)। এই ধরনের জটিলতা এড়াতে, বিশেষজ্ঞের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করা এবং ম্যানিপুলেশনের সময় নড়াচড়া না করা প্রয়োজন।

পাংচার নেওয়ার জন্য সিরিঞ্জটি সঠিকভাবে জীবাণুমুক্ত না হলে সংক্রমণ হতে পারে। এটি খোঁচা জায়গায় ফোলা, ব্যথা, লালভাব এবং প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে।

এই ক্ষেত্রে, আপনাকে অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, তিনি অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করবেন। এটি সবে শুরু হলে প্রদাহ অপসারণ করা সহজ। এবং যদি চিকিত্সা প্রক্রিয়া বিলম্বিত হয়, গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সম্ভব।

যদি পাঞ্চার এলাকায় গুরুতর রক্তপাত হয়, তাহলে এর মানে হল যে ডাক্তার সুই দিয়ে একটি বড় রক্তনালীতে আঘাত করেছেন। সাধারণত এই জটিলতা প্রক্রিয়া চলাকালীন অবিলম্বে ঘটে।

অতএব, ডাক্তার অবিলম্বে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন। অবশ্যই, রক্তপাত একটি বিরল জটিলতা, কারণ থাইরয়েড পাংচার পদ্ধতিগুলি একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়।

সংক্রমণের কারণে তীব্র জ্বর হতে পারে। অতএব, বায়োপসি পদ্ধতির পরের দিন যদি এই সমস্যাটি এখনও আপনাকে বিরক্ত করে, আপনার অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া উচিত।

গিলে ফেলার কর্মহীনতার জন্য, শুধুমাত্র হালকা অস্বস্তি হতে পারে, যা বিশেষ লজেঞ্জের সাহায্যে সহজেই নির্মূল করা যেতে পারে। যদি অস্বস্তি অব্যাহত থাকে, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সাহায্য করতে পারেন।

ঘুমানোর সময় উঁচু বালিশে মাথা রাখা ভালো। এটি নিরাময় প্রক্রিয়ার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে। তবে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বসার পরামর্শ দেওয়া হয় না, অন্যথায় খোঁচা এলাকা বিকৃত হতে পারে।

পাংচার পরে আর কি আপনাকে বিরক্ত করতে পারে?
নিম্নলিখিত অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• বমি বমি ভাব
• বমি;
• মাথা ঘোরা;
• দুর্বলতা এবং শক্তি হ্রাস।

তবে সাধারণভাবে, এই সমস্ত লক্ষণগুলি দ্রুত চলে যায় এবং কয়েক দিন পরে আপনাকে বিরক্ত করে না। ক্ষতটি তিন থেকে চার দিনের মধ্যে সেরে যায়, এটি সামান্য চুলকাতে পারে, যা টিস্যু নিরাময়ের ইঙ্গিত দেয়, এটি একেবারে স্বাভাবিক।

সবাই না এবং সবসময় এই ম্যানিপুলেশন চালাতে পারে না। থাইরয়েড নোডিউলের খোঁচায় কোন সরাসরি contraindications নেই।
যাইহোক, অনুশীলনে, নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির জন্য পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় না:

• মানসিক অসুখ;
• প্রতিবন্ধী রক্ত ​​জমাট বাঁধা;
• রোগীর প্রত্যাখ্যান;
• একটি নির্দিষ্ট বয়স;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির টিউমার;
• সঞ্চালিত অসংখ্য অপারেশন;
• নোডের আকার 3.5 সেন্টিমিটারের বেশি;
• ভাস্কুলার প্রাচীরের প্রতিবন্ধী ব্যাপ্তিযোগ্যতা সহ রোগ।

স্বাভাবিকভাবেই, রক্তপাতের ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, এই জাতীয় পদ্ধতির পাশাপাশি অন্যান্য অনুরূপ ম্যানিপুলেশনগুলি চালানো সমস্যাযুক্ত, কারণ গুরুতর রক্তপাত ঘটতে পারে।

রোগী হলে আপনি উত্তর দিবেন না, তারপর পদ্ধতিটি শুধুমাত্র এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করে করা যেতে পারে, এবং এটি সবসময় সম্ভব হয় না।

উপরন্তু, যদি বায়োপসির দিনে অ্যারিথমিয়া, টাকাইকার্ডিয়া বা হাইপারটেনসিভ সংকট থাকে, তবে বিশেষজ্ঞের ভর্তির পরেই ম্যানিপুলেশনটি স্থগিত করা যেতে পারে বা করা যেতে পারে।

অধ্যয়নের ফলাফল ভিন্ন হতে পারে।
বিষয়বস্তু বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, নোডের প্রকৃতি সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করা হয়, এটি হতে পারে:

• ম্যালিগন্যান্ট (অনকোলজি);
• সৌম্য

ফলাফল মধ্যবর্তী (অজ্ঞাত) হতে পারে।

স্বাভাবিকভাবেই, যদি ফলাফলটি তথ্যহীন হয় তবে আপনাকে চালিয়ে যেতে হবে পুনর্বিশ্লেষণ- একটি পাংচার করুন। এবং যদি ফলাফল সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান করে, অতিরিক্ত গবেষণাকোন থাইরয়েড প্রয়োজন নেই।

একটি সৌম্য ফলাফল সাধারণত নোডুলার গলগন্ড এবং বিভিন্ন ধরনের থাইরয়েডাইটিসের বিকাশকে নির্দেশ করে। স্বাভাবিকভাবেই, প্রধান কৌশল হল রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা।

যদি নোডটি কোলয়েডাল হয়, তবে প্রায়শই এটি ক্যান্সারে পরিণত হয় না। অর্থাৎ, থাইরয়েড হরমোনের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। বছরে অন্তত একবার।

মধ্যবর্তী ফলাফল ফলিকুলার নিওপ্লাসিয়া। প্রায়শই, এটি একটি সৌম্য গঠন, তবে এটি ম্যালিগন্যান্টও হতে পারে।

এই ফলাফলের সাথে, এই অঙ্গটি সাধারণত সরানো হয়, এবং উপাদানটি হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশ রোধ করতে আপনাকে থাইরয়েড হরমোন গ্রহণ করতে হবে।

মজাদার!

85% ক্ষেত্রে, কলয়েড নোডুল সৌম্য এবং ক্যান্সারে পরিণত হয় না।

মারাত্মক ফলাফল থাইরয়েড ক্যান্সার। স্বাভাবিকভাবেই, এই ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থির অংশ বা সমস্ত অপসারণ প্রয়োজন। এটি সব নির্দিষ্ট ধরণের নিওপ্লাজমের পাশাপাশি বিশেষজ্ঞের পরীক্ষা এবং সিদ্ধান্তের উপর নির্ভর করে।

কিন্তু যে কোনও ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের পরে, প্রতিস্থাপন থেরাপি সাধারণত নির্ধারিত হয়, অর্থাৎ, রোগীকে অবশ্যই নির্দিষ্ট হরমোন গ্রহণ করতে হবে যাতে জীবনের মান খারাপ না হয়।

থাইরয়েড পাংচার একটি সহজ পদ্ধতি, তবে এটি অবশ্যই একজন উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন এবং খুব অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হতে হবে।

সর্বোপরি, এটি অবশ্যই খুব নিখুঁতভাবে করা উচিত, আচরণের নিয়মগুলির সামান্য লঙ্ঘন এবং গুরুতর জটিলতাগুলি সম্ভব। এছাড়াও, বিশ্লেষণের ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা পদ্ধতির সঠিকতার উপর নির্ভর করে।

যে কোনও ক্ষেত্রে, যদি ইঙ্গিত থাকে তবে পদ্ধতিটি অবশ্যই করা উচিত এবং তারপরে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। এটি এড়াতে সাহায্য করবে গুরুতর সমস্যাস্বাস্থ্যের সাথে

মন্তব্যে একজন বিশেষজ্ঞকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন

প্রযুক্তির জগতে যত দ্রুত উন্নতি হয়, মানুষ তত কম তাদের নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগ দেয়। যদিও থাইরয়েড গ্রন্থি শরীরের একটি ছোট অঙ্গ, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। হরমোন উত্পাদন শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়া, বৃদ্ধি এবং বিকাশের সাথে জড়িত। ক্যান্সার বা অন্যান্য নিওপ্লাজম সন্দেহ হলে থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা নির্ধারণ করা হয়। এখানে ইঙ্গিত এবং ফলাফল আছে.

এই পদ্ধতি, একটি বায়োপসি, থাইরয়েড গ্রন্থি নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয়। এটি সাধারণত ব্যথাহীন। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে যখন খোঁচা কারণ হয় অস্বস্তি, অধিকন্তু, জটিলতা যা একজন ব্যক্তির মৃত্যুর হুমকি দেয়।

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি বায়োপসি রোগটি প্রকাশ করে এবং এর গতিপথের প্রকৃতিও বুঝতে পারে। থাইরয়েড নোডুলস আধুনিক শতাব্দীর সবচেয়ে সাধারণ রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। 5-7% ক্ষেত্রে তাদের চেহারা ম্যালিগন্যান্ট, বাকিতে - সৌম্য। যে কোনও ক্ষেত্রে, চিকিত্সা করা হয়, তবে এটি রোগের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। রোগের প্রকৃতি থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

বায়োপসির সময় অন্তঃস্রাবী কোষগুলি অপসারণ করা হয় একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয়। পদ্ধতিটি নিজেই আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে একজন সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

যখন একটি খোঁচা প্রয়োজন?

কোন পরিস্থিতিতে একটি থাইরয়েড বায়োপসি ট্রিগার হতে পারে? প্রত্যেক ব্যক্তির একটি খোঁচা প্রয়োজন হয় না। তদুপরি, থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হওয়ার পরে এটি নির্ধারিত হয়, যার ডেটা নোডগুলির উপস্থিতি দেখায়, সম্ভবত একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতির।

প্রতিটি থাইরয়েড সমস্যা ডাক্তারদের পাংচার করতে বাধ্য করে না। একটি বায়োপসি করা হয় যদি ব্যাসের নোডের আকার 1 সেমি (10 মিমি) অতিক্রম করে। যদি একজন ব্যক্তির অসুস্থ আত্মীয় থাকে বা ইতিমধ্যেই থাইরয়েড বিকিরণ হয়েছে, তবে ব্যাস 1 সেন্টিমিটারের কম হলে একটি খোঁচা নির্ধারণ করা হয়।

অধ্যয়নের সারমর্ম হল আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম এবং একটি বিশেষ পাতলা সুই ব্যবহার করা, যা টিস্যুকে আংশিকভাবে অপসারণের জন্য থাইরয়েড গ্রন্থিতে ঢোকানো হয়। এর পরে, এটি একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয়, রোগের প্রকৃতি প্রকাশ করে।

পাংচারের সংখ্যা:

• যদি টিউমারের ব্যাস 1 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয় তবে একটি পাঞ্চার করা হয়।
• 1 সেন্টিমিটারেরও বেশি ব্যাস সহ - বেশ কয়েকটি পাংচার।

পদ্ধতিটি প্রায় 15 মিনিট সময় নেয়, যার মধ্যে 3-4 মিনিট টিস্যু নিজেই নিষ্কাশন করা হয়। বায়োপসি সাধারণত ব্যথাহীন, তবে অস্বস্তি হতে পারে। সবকিছু আল্ট্রাসাউন্ডের অধীনে করা হয়, যেহেতু থাইরয়েড গ্রন্থির এলাকায় অনেক রক্তনালী রয়েছে। যেকোনো ভুল খারাপ পরিণতি ডেকে আনতে পারে।

zheleza.com সাইটটি ইতিমধ্যে ইঙ্গিত করেছে, থাইরয়েড গ্রন্থিতে নোডিউলের যে কোনও উপস্থিতি বায়োপসি করতে বাধ্য করে। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একটি খোঁচা নির্ধারণ করা হয়:

1. ব্যাসের নোড 5 মিমি অতিক্রম করে।
2. একটি একক নোডের উপস্থিতি যা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন জমা করে না।
3. মেটাস্ট্যাটিক নোডের চেহারা।
4. একাধিক নোডের উপস্থিতি।
5. একটি সিস্ট দেখা দিয়েছে।
6. ক্যান্সারের লক্ষণ রয়েছে।
7. রোগী ঘাড় বা থাইরয়েড গ্রন্থির লিম্ফ নোডগুলিকে পালটাতে গিয়ে ব্যথার অভিযোগ করেন।

একটি বায়োপসি করার আগে, একটি বিশদ রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়। পাংচারের জন্য অন্যান্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• নোডের ভিতরে সক্রিয় রক্ত ​​​​প্রবাহ পরিলক্ষিত হয়।
• নিওপ্লাজম থাইরয়েড গ্রন্থির ইসথমাসে অবস্থিত।
• রোগীর থাইরয়েড ক্যান্সারের রোগীদের পারিবারিক ইতিহাস ছিল।
• নোডের পাশে, লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়।
• নিওপ্লাজমের একটি পরিষ্কার ক্যাপসুল নেই।
• রোগীর ক্যান্সার হয়েছে।
• নোড ভিন্নধর্মী বিষয়বস্তু এবং ক্যালসিফিকেশন প্রদর্শন করে।
• রোগী আগে তেজস্ক্রিয় দূষণ এলাকায় ছিল.

অনেক ডাক্তার সম্মত হন যে 1 সেন্টিমিটার ব্যাস পর্যন্ত নোডের বায়োপসি প্রয়োজন হয় না। যদি রোগী নোডগুলির দ্রুত বৃদ্ধি অনুভব করে (6 মাসে 5 মিমি পর্যন্ত), তবে থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা কখনও কখনও কয়েকবার নির্ধারিত হয়।

এটি শুধুমাত্র নোডের চেহারা নয় যা ডাক্তারদের একটি পাঞ্চার করতে বাধ্য করতে পারে। বায়োপসি অর্ডার করার অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. থাইরয়েডাইটিস - সাবঅ্যাকিউট, ব্যথাহীন বা দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন।
2. গলগন্ড বিষাক্ত, ছড়িয়ে পড়া।
3. অ্যাডেনোমা, গলগন্ড বা টিউমারের পুনরাবৃত্তি।

শীর্ষে যান থাইরয়েড খোঁচা জন্য contraindications

থাইরয়েড খোঁচা তার নিজস্ব contraindications আছে। অনুসরণ হিসাবে তারা:

• একাধিক অস্ত্রোপচার করা রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় না।
• মানসিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত নয়।
• রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতা কম রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় না।
• টিউমারের আকার 35 মিমি এর উপরে হলে এটি বাহিত হয় না।

যদি কোন contraindications না থাকে, তাহলে রোগীর একটি বায়োপসি নির্ধারিত হয়। এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পর্দার অধীনে একটি সার্জন দ্বারা বাহিত হয় স্পষ্টভাবে খোঁচা সাইট পেতে. পদ্ধতিটি অন্ধভাবে করা হয় না, যেহেতু এই ক্ষেত্রে এটি সম্ভব অপরিবর্তনীয় পরিণতি. রোগী একটি অনুভূমিক অবস্থান নেয়, কলার এলাকা খোলার।

একটি পাতলা সুই সহ একটি 10-20 মিলি সিরিঞ্জ ব্যথা কমাতে ব্যবহার করা হয়। সুই ঢোকানোর আগে, ঘাড় একটি এন্টিসেপটিক সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। সুইটি নোডের মধ্যে অবিকল ঢোকানো হয় যেখান থেকে বায়োমেটেরিয়াল নেওয়া হয়। আঘাতের নির্ভুলতা রক্তের নমুনা ছাড়াই প্রক্রিয়াটি চালানোর অনুমতি দেয়। সুই সরানো হয়, এবং জৈব উপাদান পরীক্ষাগার পরীক্ষা পরিচালনার জন্য একটি বিশেষ গ্লাসে স্থানান্তরিত হয়।

বেশ কয়েকটি নোড থাকলে পদ্ধতিটি 2-3 বার করা যেতে পারে। একটি পাংচার প্রস্তুত করতে এবং গ্রহণ করতে 3-5 মিনিট সময় লাগে। কোন ব্যথার ওষুধ সাধারণত ব্যবহার করা হয় না। সংবেদনের তীব্রতা কমাতে ত্বকে লিডোকয়েনযুক্ত একটি ক্রিম প্রয়োগ করা যেতে পারে। যদি ফলাফলগুলি তথ্যহীন হয়, তাহলে একটি অতিরিক্ত বায়োপসি সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, এটি প্রায়ই ঘটবে না।

• আপনি খোঁচা করার 2 দিন আগে একটি প্রশমক নিতে পারেন।
• পদ্ধতির পরে, খোঁচা একটি আঠালো প্লাস্টার দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়, এবং 5-10 মিনিটের পরে আপনি আপনার ব্যবসা সম্পর্কে যেতে পারেন।
• বায়োপসি করার কয়েক ঘন্টা পরে, আপনি স্নান এবং ব্যায়াম করতে পারেন।
• খোঁচার পরে ব্যথা হলে, পাংচারে তুলোর উল পানিতে ভিজিয়ে রাখুন। অ্যালকোহল সমাধান.
• যদি পদ্ধতির পরে আপনার মাথা ঘুরতে ব্যাথা হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আপনাকে ডাক্তারের ম্যানিপুলেশনের অধীনে সঠিক অবস্থান নিতে হবে।
• মাথা ঘোরা প্রতিরোধ করার জন্য, এটি শুয়ে সুপারিশ করা হয়।

থাইরয়েড পাংচারের পরে সমস্ত রোগী বিভিন্ন সংবেদন অনুভব করে। কিছু লোক একদিনের মধ্যে বাড়ি ফিরে তাদের ব্যবসা শুরু করে, অন্যরা আরও কয়েক দিন ব্যথা অনুভব করে।

শীর্ষে যান থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা হলে কী পরিণতি হতে পারে?

যেকোনো থেরাপিউটিক পদ্ধতির মতো, থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচায় পরিণতি হতে পারে। এটি ডাক্তারের পেশাদারিত্ব এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। এই ধরনের পদ্ধতির ঘন ঘন পরিণতি হল:

1. বিভিন্ন ডিগ্রী এর hematomas চেহারা। যেমন সুচ অতীত হয়ে যায় রক্তনালীথাইরয়েড গ্রন্থিতে, তাদের প্রভাবের ঘটনা অস্বাভাবিক নয়। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সবকিছু ঘটে থাকা সত্ত্বেও, স্বতন্ত্র কাঠামোর কারণে পাংচার এড়ানো কখনও কখনও অসম্ভব। সংবহনতন্ত্র. এই ক্ষত বাড়ে. একটি তুলো swab প্রয়োগ করে ব্যথা হ্রাস করা যেতে পারে.
2. তাপমাত্রা বৃদ্ধি। চিহ্ন 37 ডিগ্রী অতিক্রম না. এই তাপমাত্রা একদিন পরে কমে যায় এবং একজন ব্যক্তিকে হুমকি দেয় না।
3. কাশি. এটি খোঁচার পরে ঘটে যদি নোডটি যা থেকে উপাদানটি নেওয়া হয়েছিল সেটি শ্বাসনালীর কাছাকাছি থাকে। এটি গিলে ফেলার সময়ও ব্যথা হতে পারে। লক্ষণগুলি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে নিজেরাই চলে যায়।
4. মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। এটি দুটি ক্ষেত্রে ঘটে: অস্টিওকোন্ড্রোসিসের সাথে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডএবং উচ্চ ইম্প্রেশনবিলিটি সহ। প্রথম ক্ষেত্রে, পদ্ধতির 10-20 মিনিট পরে, আপনি ধীরে ধীরে গ্রহণ করা উচিত উল্লম্ব অবস্থান. দ্বিতীয় ক্ষেত্রে গ্রহণ করা জায়েয উপশমকারীথাইরয়েড গ্রন্থি খোঁচার আগে।
5. থাইরোটক্সিকোসিস একটি মনস্তাত্ত্বিক ঘটনা যা আতঙ্ক, হাতের ঘাম, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং উদ্বেগের মধ্যে প্রকাশ পায়। পদ্ধতিটি কীভাবে সম্পাদিত হবে তার একটি পরিষ্কার ব্যাখ্যার পাশাপাশি রোগীর উদ্বেগজনক সমস্ত প্রশ্নের উত্তরের জন্য এটি নির্মূল করা হয়েছে।

আরও জটিল পরিণতি ঘটতে পারে যা একজন ব্যক্তির জীবনকে হুমকি দেয়। সেক্ষেত্রে তাকে চিকিৎসকদের তত্ত্বাবধানে বেশ কিছু দিন কাটাতে হবে। এই ধরনের জটিলতাগুলি হল:

• খোঁচা জায়গা থেকে ভারী রক্তপাত যা বন্ধ হয় না।
• খোঁচা এলাকায় টিউমার গঠন।
• এটি গিলে ফেলা বেদনাদায়ক বা অসম্ভব।
• সংক্রমণের লক্ষণ রয়েছে।
• তাপমাত্রা 38 ডিগ্রির উপরে বেড়ে যায়, যা জ্বর এবং সর্দির সাথে থাকে।
• বর্ধিত লিম্ফ নোড, যা খালি চোখে লক্ষণীয়।
• পাংচার সাইটের প্রদাহ।
• ত্বকের নিচে, নোডের ভিতরে বা গ্রন্থির ক্যাপসুলের নিচে রক্তক্ষরণ হয়। সাধারণত রক্ত ​​দ্রুত মিটে যায় এবং ব্যথা চলে যায়।
• ক্ষণস্থায়ী ভোকাল কর্ড প্যারেসিস।
• হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া।
• ল্যারিংগোস্পাজম।
• ফ্লেবিটিস।
• শ্বাসনালী পাংচার।
• ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভের ক্ষতি।

শীর্ষ পূর্বাভাস যান

থাইরয়েড খোঁচা একটি নিরাপদ পদ্ধতি, সব নেতিবাচক পরিণতি যা কখনও কখনও উদ্ভূত হয় সত্ত্বেও। যাইহোক, তারা বিরল কারণ শুধুমাত্র যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারদের পদ্ধতিটি সম্পাদন করার অনুমতি দেওয়া হয়। পূর্বাভাস সন্তোষজনক, যেহেতু গবেষণার ফলাফল অর্জন করা হয়েছে - ক্যান্সার সনাক্তকরণ, রোগের প্রকৃতি নির্ধারণ, সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণ করা।

আপনি যদি ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করেন, তাহলে আপনি এড়াতে পারেন নেতিবাচক পরিণতি. হেমাটোমাস এবং ছোটখাটো অসুস্থতাগুলি অস্থায়ী এবং প্রায়শই নিজেরাই চলে যায়। পদ্ধতিটি অল্প সময় নেয় এবং বেশিরভাগ ব্যথাহীন। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারের ম্যানিপুলেশন এবং রোগীর শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

সেটা বোঝা উচিত এই পদ্ধতিএর প্রযুক্তি এবং স্বতন্ত্রতা সত্ত্বেও নির্ণয়ের নির্ভুলতার গ্যারান্টি দিতে পারে না। যদি ডাক্তারের ফলাফল সম্পর্কে সন্দেহ থাকে, তাহলে থাইরয়েড বায়োপসি পুনরাবৃত্তি করা বা অন্যান্য পরীক্ষার আদেশ করা প্রয়োজন হতে পারে।

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা আয়ুকে প্রভাবিত করে না, তবে এটি রোগগুলি সনাক্ত করতে সাহায্য করে প্রাসঙ্গিক সমস্যা: এই রোগে মানুষ কতদিন বাঁচে?

শুভ দিন, প্রিয় পাঠক! যেহেতু আপনি এখন এই পোস্টটি পড়ছেন, তাই আপনাকে করতে হবে থাইরয়েড খোঁচাতাছাড়া, আমি নিশ্চিত যে আপনি প্রথমবার সফলভাবে এই পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে চান। যদি এটি সত্যিই হয়, তাহলে আপনি ঠিক সঠিক জায়গায় আছেন। এই নিবন্ধটি থেকে আপনি থাইরয়েড পাংচার সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা শিখবেন, যা আপনাকে আরও বেশি আত্মবিশ্বাস এবং সাহস দেবে।

আমার দীর্ঘস্থায়ী নিবন্ধে "থাইরয়েড পাংচার এড়ানোর তিনটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ," আমি সবচেয়ে বেশি কথা বলেছি সাধারণ কারণএই পদ্ধতি থেকে প্রত্যাখ্যান। নিবন্ধটি আমার নিজের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে উপসংহারে লেখা। আমি এটি পড়ার পরামর্শ দিচ্ছি, সম্ভবত আপনি এটিতে নিজেকে খুঁজে পাবেন।

আমি আপনার সাথে একমত যে পদ্ধতিটি আনন্দদায়ক নয়, তবে এটি এতটা কঠিন এবং বিপজ্জনক নয় যে আপনার এত চিন্তা করা উচিত। এবং যখন আপনি আগে থেকেই জানেন যে আপনার জন্য কী অপেক্ষা করছে, তখন আপনি কম চিন্তা করবেন। এবং যখন আপনি খারাপ সম্পর্কে কম চিন্তা করেন, পদ্ধতিটি নিজেই ভাল হয়। সার্বজনীন আইনটি মনে রাখবেন "লাইক লাইক আকর্ষণ করে!", তাই এটি সম্পর্কে চিন্তা করা বন্ধ করুন, বরং পোস্টটি পড়া শুরু করুন এবং থাইরয়েড পাংচার সম্পর্কে নতুন কিছু শিখুন৷

থাইরয়েড পাংচার আজকাল মোটামুটিভাবে ব্যবহৃত পরীক্ষা পদ্ধতি হয়ে উঠেছে। কিন্তু পাংচারের ফলাফল যতটা সম্ভব কার্যকর তা নিশ্চিত করার জন্য কী করা দরকার?

প্রথমত, এই পদ্ধতিতে স্পষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে। সম্প্রতি একটি মেয়ে আমার সাথে যোগাযোগ করেছে অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস, যাকে একটি থাইরয়েড পাংচার নির্ধারণ করা হয়েছিল। তার ডাক্তার কি জানতে চান তা অস্পষ্ট, কারণ এই গবেষণা ছাড়াই এই রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। অবশ্য ইঙ্গিত অনুযায়ী নিয়োগ হয়নি।

থাইরয়েড পাংচারের প্রধান ইঙ্গিত হল গ্রন্থি টিস্যুতে নোডুলার, স্থান দখলকারী গঠনের উপস্থিতি। আমি সুপারিশ করছি যে আপনি "থাইরয়েড নোডুলসের বিপদ কী?" নিবন্ধটি পড়ার জন্য নোডুলস কেন তৈরি হয়, সেগুলি কেমন এবং তাদের কাছ থেকে কী আশা করা যায় তা বোঝার জন্য?

পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল বর্জন বা নিশ্চিতকরণ অনকোলজিকাল রোগথাইরয়েড গ্রন্থি. প্রক্রিয়া চলাকালীন, পৃথক গ্রন্থি কোষগুলি সরানো হয়, যা পরে একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয়। এই ধরনের অধ্যয়নকে বলা হয় সাইটোলজিক্যাল (ল্যাটিন শব্দ "সাইটোস" - "সেল" থেকে), হিস্টোলজিকালের বিপরীতে, যেখানে অধ্যয়ন করা উপাদানটি টিস্যু, অর্থাত্, একটি নির্দিষ্ট ক্রমে কোষের জমে থাকা, যা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্ভব। হস্তক্ষেপ

থাইরয়েড নোডিউলের খোঁচা নোড সহ সমস্ত রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় না। থাইরয়েড নোডুলস 1 সেমি বা তার বেশি ব্যাস সহ রোগীদের জন্য খোঁচাটি নির্দেশিত হয়। ব্যতিক্রমগুলি হল ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণ সহ ছোট নোড, মাথা ও ঘাড়ের তেজস্ক্রিয়তার ইতিহাস সহ ব্যক্তি এবং আত্মীয়দের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তি।

ছিদ্রযুক্ত উপাদানের ফলাফল তথ্যপূর্ণ হওয়ার জন্য, আপনাকে এমন ক্লিনিকগুলি বেছে নিতে হবে যেখানে এই পদ্ধতিটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। যেহেতু এই ক্ষেত্রে সুইটি নোডের প্রাচীরের অঞ্চলে প্রবেশের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, এবং কেন্দ্রে নয়, যা এই পদ্ধতিটি চালানোর একটি অন্ধ পদ্ধতিতে ঘটতে পারে, যেমন একটি ব্যবহার ছাড়াই আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা ইচ্ছাকৃতভাবে ডিভাইসটি নিয়ন্ত্রণ করতে অস্বীকার করেন, উদাহরণস্বরূপ, যদি নোডটি যথেষ্ট বড় হয় তবে এটি আপনার হাত দিয়ে ধরা যেতে পারে।

ব্যক্তিগতভাবে, আমি মনে করি এটি ভুল, যেহেতু পদ্ধতির লক্ষ্য শুধুমাত্র নোডে যাওয়া নয়, যেখানে এটি হওয়া দরকার সেখানেও পৌঁছানো। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের বড় নোডগুলির একটি ভিন্নধর্মী গঠন, ক্যালসিফিকেশন, প্যারিটাল টিস্যু উপাদান ইত্যাদি থাকে এবং এই বৈশিষ্ট্যগুলি থাইরয়েড ক্যান্সারকে মাস্ক করার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এবং এই ক্ষেত্রে, পাংচারের উদ্দেশ্য কেবল নোডে প্রবেশ করা নয়, থাইরয়েড নোডের প্যারিয়েটাল উপাদানে প্রবেশ করাও এবং এটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ছাড়া প্রায় অসম্ভব।

উপরন্তু, নোডের এই ধরনের আকারের সাথে, উপাদানটি নোডের কমপক্ষে 5 পয়েন্ট থেকে নিতে হবে এবং প্রতিটি নমুনা একটি পৃথক স্লাইডে প্রয়োগ করতে হবে। আমি আমার অনুশীলনে এই শর্তটি খুব কমই পূরণ করতে দেখেছি।

যদি বেশ কয়েকটি নোড থাকে তবে এই নোডগুলির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে পাঞ্চার করা হয়। যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড ক্যান্সারের জন্য সন্দেহজনক লক্ষণ প্রকাশ করে, তবে এই লক্ষণগুলি রয়েছে এমন সমস্ত থাইরয়েড নোডগুলির একটি পাংচার করা হয়। আসলে কি ঘটছে? তারা শুধুমাত্র সবচেয়ে বড় থাইরয়েড নোডকে ছিদ্র করে এবং এটিকে সেখানে রেখে দেয়, তবে ক্যান্সারটি কাছাকাছি একটি ছোট হাইপোকোইক নোডে অবস্থিত হতে পারে।

এটি এমন একটি খোঁচা দেওয়ার পরেই লোকেদের মতামত রয়েছে যে পদ্ধতিটি প্রতিবেশী নোডে ক্যান্সারের গঠনকে প্রভাবিত করেছে, তবে এটি কেবল পরীক্ষা করা হয়নি।

একটি নিয়ম হিসাবে, থাইরয়েড নোডগুলির খোঁচার পরে কোন জটিলতা নেই। এবং যদি এটি ঘটে থাকে তবে এটি প্রায়শই একটি হেমাটোমা গঠন করে, যা কোন ঝুঁকি বহন করে না এবং গড়ে 2 সপ্তাহ পরে সমাধান হয়।

নোড পাংচারের ফলাফলে নিম্নলিখিত সূত্রগুলি থাকতে পারে:

• সৌম্য ফলাফল (কলয়েড গলগন্ড ইন সকলে সমানবিস্তার, AIT, সাবএকিউট থাইরয়েডাইটিস)
• ক্ষতিকর ফলাফল ( বিভিন্ন বিকল্পথাইরয়েড ক্যান্সার)
• মধ্যবর্তী ফলাফল (ফলিকুলার নিওপ্লাসিয়া)
• তথ্যহীন ফলাফল

যদি একটি তথ্যহীন ফলাফল প্রাপ্ত হয়, থাইরয়েড নোডিউলের একটি পুনরাবৃত্তি খোঁচা প্রয়োজন।

যদি একটি তথ্যপূর্ণ ফলাফল প্রাপ্ত হয়, একটি পুনরাবৃত্তি খোঁচা জন্য কোন প্রয়োজন নেই. একটি পাংচার বায়োপসির উপসংহার পরবর্তী চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়ার জন্য তথ্য প্রদান করে।

একটি সৌম্য ফলাফল প্রাপ্ত হলে, পরবর্তী কৌশল শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণ হবে. যদি নোডটি কোলয়েডাল হয়, যা 85-90% ক্ষেত্রে ঘটে, তবে এটি সেভাবেই থাকবে এবং ক্যান্সারে পরিণত হবে না। তাহলে এই পর্যবেক্ষণ কিসের জন্য? থাইরয়েড পাংচারের মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল সনাক্ত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়, মনে রাখবেন, আমি উপরে এই সম্পর্কে কথা বলেছি।

সৌভাগ্যবশত, এরকম কয়েকটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল রয়েছে - সমস্ত পাংচারের মাত্র 5%।

একটি ম্যালিগন্যান্ট বা মধ্যবর্তী ফলাফলের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়; অপারেশনের ব্যাপ্তি টিউমারের ধরণের উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচারের পরে, পোস্টোপারেটিভ হাইপোথাইরয়েডিজম সাধারণত বিকশিত হয়, যার জন্য থাইরক্সিন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হয়। প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের ডোজগুলি থেকে কিছুটা আলাদা।

সৌভাগ্যবশত, থাইরয়েড খোঁচা থেকে এই ধরনের ফলাফলও কম - প্রায় 5-15%।

উষ্ণতা এবং যত্ন সহ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দিলিয়ারা লেবেদেভা

থাইরয়েড গ্রন্থি মানুষের জন্য একটি ছোট কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। সাধারণত, এটি হরমোন তৈরি করে যা শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। শর্তে আধুনিক বাস্তুশাস্ত্রথাইরয়েড গ্রন্থির পরিবর্তন এবং অস্বাভাবিকতা প্রায়শই নির্ণয় করা হচ্ছে। কিছু ক্ষেত্রে, নিওপ্লাজমের প্রকৃতি অস্পষ্ট; তারা হয় সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। থাইরয়েড গ্রন্থিতে ক্যান্সারযুক্ত টিউমার বাদ দিতে, রোগীদের একটি বায়োপসি নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, পদ্ধতির সময় কোন ব্যথা নেই, তবে কখনও কখনও (ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে) খোঁচা দেওয়ার পরে জীবন-হুমকির জটিলতা দেখা দেয়।

থাইরয়েড পাংচার হল একটি ম্যানিপুলেশন যা আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। এর সারমর্ম এই সত্যে নিহিত যে একজন বিশেষজ্ঞ টিউমারে একটি ছোট-ব্যাসের সুই দিয়ে একটি নিয়মিত জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ প্রবেশ করান যাতে আংশিকভাবে টিস্যু বের করা হয়, যা পরে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। যদি টিউমারের আকার 10 মিমি ব্যাসের বেশি না হয় তবে একটি পাঞ্চার করা হয়। একটি বড় এলাকা সহ একটি নিওপ্লাজমের জন্য বেশ কয়েকটি ম্যানিপুলেশন প্রয়োজন। একটি পদ্ধতিতে এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশের বেশি সময় লাগে না, যার মধ্যে কম্প্যাকশন টিস্যু অপসারণের প্রক্রিয়াটি 3-4 মিনিট সময় নেয়। ব্যথা সম্ভব, কিন্তু বেশ সহনীয়। সুই দিয়ে সমস্ত ম্যানিপুলেশন আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পরিচালিত হয়, যেহেতু গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালীগুলি এই এলাকায় অবস্থিত। সামান্য ভুল খুব অপ্রীতিকর পরিণতি হতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থির এই ধরনের অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• টিউমার আকার 5 মিমি বেশি;
• ক্যান্সারের লক্ষণগুলির উপস্থিতি;
• ঘাড় এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলি পালটাতে গিয়ে রোগী ব্যথা অনুভব করেন;
• সিস্ট গঠন।

অধ্যয়ন পরিচালনা করার আগে, একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন (বিস্তারিত)।

থাইরয়েড খোঁচা contraindicated হয়:

• যারা বিভিন্ন অস্ত্রোপচার অপারেশন সহ্য করেছেন;
• কম রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা মানুষ;
• মানসিক ব্যাধি রোগীদের;
• টিউমারের আকার 35 মিমি অতিক্রম করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যানিপুলেশন একেবারে ব্যথাহীন। যে কোন হালকা ব্যথা হয় তা পাংচার সাইটে অ্যালকোহল দ্রবণে ভিজিয়ে রাখা তুলোর উলের একটি ছোট টুকরো প্রয়োগ করে সহজেই নির্মূল করা যায়। কিছু রোগী অভিযোগ করেন যে পদ্ধতির পরে তাদের মাথা ঘুরাতে ব্যথা হয়। ডাক্তারের ম্যানিপুলেশনের সময় সঠিক অবস্থান গ্রহণ করে এটি এড়ানো যেতে পারে। মাথা ঘোরা প্রতিরোধ করতে, কিছুক্ষণ শুয়ে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বেশিরভাগ রোগী বায়োপসি করার 24 ঘন্টারও কম সময়ে বাড়িতে ফিরে আসেন এবং কেউ কেউ বেশ কয়েক দিন ধরে ঘাড়ে ব্যথা অনুভব করেন।

যেকোনো থেরাপিউটিক পদ্ধতির মতো, থাইরয়েড বায়োপসিতেও বিরূপ প্রভাব থাকতে পারে। সমস্যাগুলি কেবল বায়োপসি সম্পাদনকারী বিশেষজ্ঞের পেশাদারিত্বের অভাবের সাথেই জড়িত নয়, এর উপরও নির্ভর করে শারীরিক স্বাস্থ্যরোগী এবং তার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য।

সবচেয়ে সাধারণ পরিণতি হল:

1. পাংচার এলাকায় বিভিন্ন ডিগ্রী হেমাটোমাস গঠন। একটি পাংচার নেওয়ার সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরগুলির ধ্রুবক নিয়ন্ত্রণের অধীনে সঞ্চালিত হয়, যা ঘাড়ে অবস্থিত বড় জাহাজগুলিতে আঘাত এড়ায়। যাইহোক, সংবহনতন্ত্রের গঠন প্রতিটি ব্যক্তির জন্য আলাদা, তাই কৈশিকগুলির ক্ষতি এড়ানো প্রায় অসম্ভব। এই ক্ষত বাড়ে. একটি তুলো দিয়ে ক্ষত ঢেকে রাখলে ঝুঁকি কমাতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করবে।
2. শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি (37 ডিগ্রি পর্যন্ত)। এটি খুব কমই ঘটে এবং এক দিনের বেশি স্থায়ী হয় না। রোগীর জীবনের জন্য একেবারে নিরাপদ।
3. কাশি. এই জটিলতা কয়েক ঘন্টা পরে বাইরের হস্তক্ষেপ ছাড়াই চলে যায়। সাধারণত কাশি শুরু হয় যখন নোডটি শ্বাসনালীর কাছাকাছি থাকে। কখনও কখনও এটি গিলতে একটু ব্যাথা করে।
4. রোগী মাথা ঘোরা অনুভব করে এবং অজ্ঞান হতে পারে। এই ধরনের উপসর্গগুলি সার্ভিকাল অস্টিওকোন্ড্রোসিসের জন্য সংবেদনশীল ব্যক্তিদের এবং খুব চিত্তাকর্ষক রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। প্রথমটি পাংচারের 10-20 মিনিট পরে মসৃণভাবে একটি উল্লম্ব অবস্থান নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরেরটি ফুসফুস দূরে পান করতে পারে উপশমকারীপদ্ধতির আগে এক সপ্তাহের মধ্যে।
5. থাইরোটক্সিকোসিস। এই মনস্তাত্ত্বিক ঘটনার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে আতঙ্কের চেহারা, ঘামে তালু, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং উদ্বেগ। পদ্ধতির নিরাপত্তা সম্পর্কে একজন ডাক্তারের ব্যাখ্যা এবং সমস্ত প্রশ্নের বিস্তারিত উত্তর এটি এড়াতে সাহায্য করবে।

কিছু ক্ষেত্রে, জটিলতা দেখা দেয় জীবনের হুমকিরোগী. এগুলি খুব কমই ঘটে, তবে রোগীকে কয়েক ঘন্টার জন্য চিকিত্সা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সনাক্ত হলে বিশেষজ্ঞের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন:

• পাংচার এলাকায় প্রচুর রক্তপাত, যা বন্ধ করা কঠিন;
• এটি বেদনাদায়ক বা রোগীর পক্ষে গিলতে প্রায় অসম্ভব;
• 38 ডিগ্রি বা তার বেশি জ্বর, ঠান্ডা লাগা এবং জ্বর সহ;
• খোঁচা এলাকায় উল্লেখযোগ্য আকারের একটি টিউমার গঠন;
• লিম্ফ নোডগুলিতে খালি চোখের বৃদ্ধি এবং ব্যথার জন্য দ্রুত এবং লক্ষণীয়;
• সংক্রমণের লক্ষণ।

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা একটি সঠিক রোগ নির্ণয় নির্ধারণ এবং পরবর্তী চিকিত্সার দিক নির্বাচন করার জন্য নির্ধারিত হয়। গ্রন্থির একটি বায়োপসি ক্যান্সারের টিউমার সনাক্ত করতে পারে প্রাথমিক পর্যায়েএবং রোগীর জীবন বাঁচান।

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে কোনও বিশেষজ্ঞই গবেষণার ফলাফলের নির্ভুলতার উপর সম্পূর্ণ গ্যারান্টি দেয় না। এই পদ্ধতির সময় রোগী কার্যত কোন ব্যথা অনুভব করেন না। এটি অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, অল্প সময় নেয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিরাপদ। নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র ম্যানিপুলেশন কৌশল লঙ্ঘনের কারণে নয়, রোগীর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণেও দেখা দেয়।

থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি বেশ সাধারণ, বিশেষত কিছু ভৌগোলিক অঞ্চলে এবং পরিসংখ্যান অনুসারে, 50 বছর বয়সের মধ্যে, গ্রহের মহিলা জনসংখ্যার প্রায় অর্ধেক অঙ্গে নোড "অধিগ্রহণ" করে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই চিত্রটিও বৃদ্ধি পায় এবং 70 বছর বয়সের মধ্যে প্রায় প্রত্যেকের মধ্যে নোডগুলি পাওয়া যায়। এই পরিস্থিতির জন্য শুধুমাত্র ডাক্তারদের প্রয়োজন নেই সময়মত রোগ নির্ণয়প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া এবং ক্যান্সারের বর্জন, তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কিত একটি পৃথক পদ্ধতিও।

থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা এবং এর টিস্যুর সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাকে সম্ভবত সবচেয়ে বেশি বিবেচনা করা হয়। গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিঅঙ্গ রোগ নির্ণয়। পূর্বে, আল্ট্রাসাউন্ড প্রাথমিক গুরুত্ব ছিল, কিন্তু এটি নিখুঁত নির্ভুলতা প্রদান করে না, ভুল উপসংহার সম্ভব এবং সেই অনুযায়ী, ভুল ব্যবস্থাপনার কৌশল, তাই, আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে ফাইন-নিডেল বায়োপসি হল "গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড" যখন এক বা অন্য রোগীদের পরীক্ষা করা হয়। প্যাথলজি

পাংচারের ফলাফল ডাক্তারকে নির্দেশ করে রোগীকে পরিচালনা করার আরও কৌশল - পরিচালনা করা, পর্যবেক্ষণ করা বা রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা, কারণ অঙ্গের প্যারেনকাইমায় গঠনের ঠিক কী গঠন রয়েছে তা না জেনে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ভুল করার ঝুঁকি নিয়ে থাকেন, এবং ফলাফল রোগীর জন্য বিপর্যয়কর হবে.

অনেক লোক বিশ্বাস করে যে একবার একটি পাংচার নির্ধারিত হয়ে গেলে, অবশ্যই সামনে একটি অপারেশন হবে। যাইহোক, এটি পুরোপুরি সত্য নয়। প্রকৃতপক্ষে, বেশ সম্প্রতি অবধি, সার্জনরা অঙ্গে নোড সহ বেশিরভাগ রোগীর জন্য সক্রিয় কৌশলগুলি মেনে চলেন, তবে ক্যান্সার নির্ণয় এবং বাদ দেওয়ার জন্য অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পদ্ধতির আবির্ভাব অপ্রয়োজনীয়ভাবে পরিচালিত রোগীদের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা সম্ভব করেছে।

থাইরয়েড গ্রন্থিতে নোডুলসের প্রাদুর্ভাব সম্পর্কিত পরিসংখ্যানগত তথ্য বিবেচনা করে এবং ব্যতিক্রম ছাড়াই প্রত্যেকের কাছে নোড এবং অঙ্গ উভয়ই অপসারণ করে, সার্জনরা প্রায় সমস্ত বয়স্ক ব্যক্তিকে থাইরয়েড গ্রন্থি ছাড়াই ছেড়ে দেবেন। এটা স্পষ্ট যে এই ধরনের পদ্ধতিকে ন্যায়সঙ্গত বলে বিবেচনা করা যায় না, কারণ অপারেশনের অনেক জটিলতা রয়েছে - ভয়েস ডিসঅর্ডার, ক্যালসিয়াম বিপাক ব্যাধি ইত্যাদি। উপরন্তু, সার্জারিও স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় একটি অত্যন্ত ব্যয়বহুল ক্ষেত্র এবং কেন আরো অপারেশনঅযৌক্তিকভাবে বাহিত, উচ্চ বাজেট তহবিল অপচয়.

এইভাবে, থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা আপনাকে বেশ কয়েকটি উত্তর দিতে দেয় গুরুতর বিষয়: থাইরয়েড নোডুল কি ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য প্রকৃতির, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য কি ইঙ্গিত রয়েছে, এর আয়তন কী হওয়া উচিত।

খোঁচা ব্যবহার দেখায় যে থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্ত নোডুলার গঠনের মাত্র 5% ম্যালিগন্যান্ট, বাকিগুলি "ভাল", ক্ষতিকারক হওয়ার প্রবণতা নেই। অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলির সঠিক সংকল্প প্রায় দশগুণ রোগীর সংখ্যা কমিয়েছে, কিন্তু যাদের একটি অঙ্গ অপসারণ করা হয়েছিল তাদের মধ্যে ক্যান্সারের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি পরামর্শ দেয় যে অপারেশনগুলি, পাংচার বায়োপসি প্রবর্তনের পরে, যাদের সত্যিই প্রয়োজন তাদের দ্বারা সঞ্চালিত হতে শুরু করে।

থাইরয়েড প্যাথলজি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে পাংচার বায়োপসির ভূমিকা অত্যধিক মূল্যায়ন করা কঠিন। তথ্যপূর্ণ প্রকৃতির কারণে, পদ্ধতিটি সফলভাবে সমস্ত এন্ডোক্রিনোলজি ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহৃত হয়; এটি সম্পাদন করা সহজ, ব্যয়বহুল সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না এবং বেশিরভাগ রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।

থাইরয়েড খোঁচা জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

থাইরয়েড পাংচার কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিতের জন্য সঞ্চালিত হয়:

এটা বিশ্বাস করা হয় যে 1 সেন্টিমিটারের কম গঠনে ম্যালিগন্যান্সির খুব কম সম্ভাবনা থাকে, তাই সেগুলি ছিদ্র করা হয় না এবং রোগীকে পর্যায়ক্রমিক আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

সাধারণত, থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে উপাদান একবার নির্ণয়ের জন্য নেওয়া হয়, কিন্তু নোডের বিভিন্ন অংশ থেকে।উচ্চ তথ্যের বিষয়বস্তুর জন্য, একটি নোডের কমপক্ষে পাঁচটি পয়েন্ট পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং যদি বেশ কয়েকটি নোড থাকে তবে আল্ট্রাসাউন্ড এবং সাইটোলজি উভয়ের মাধ্যমে প্রতিটি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাথমিক হলে একটি পুনরাবৃত্তি বায়োপসি নির্দেশিত হতে পারে সৌম্য প্রক্রিয়াক্যান্সারের সাথে সন্দেহজনক আচরণ করতে শুরু করে - বৃদ্ধির হার বৃদ্ধি পায় (প্রতি বছর 1 সেন্টিমিটারেরও বেশি), টিউবারাস কনট্যুরগুলি উপস্থিত হয়, আল্ট্রাসাউন্ডে প্যারেনকাইমাতে ক্যালসিফিকেশন দৃশ্যমান হয় এবং বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি ঘাড়ে স্পষ্ট হয়।

যদি প্রথম বায়োপসি বিশেষায়িত না করা হয় তবে রোগীকে একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষাও নির্ধারণ করা যেতে পারে চিকিৎসা কেন্দ্রবা গবেষণার সময় ত্রুটিগুলি করা হয়েছিল, শব্দের ভুলতা, উপাদানটি তথ্যহীন বলে প্রমাণিত হয়েছে ইত্যাদি।

থাইরয়েড গ্রন্থির সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসিতে কার্যত কোন contraindication নেই।পদ্ধতিটি বেশিরভাগ রোগীদের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়। যাইহোক, শিশুদের পরীক্ষা করার সময় অসুবিধা দেখা দিতে পারে ছোট বয়স, সঙ্গে ব্যক্তি মানসিক ভারসাম্যহীনতা, যারা অধ্যয়নের সময়কালের জন্য স্বল্প-মেয়াদী সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া নির্ধারিত হতে পারে। হাইপারটেনসিভ সংকট, অ্যারিথমিয়া এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধিপদ্ধতির নিরাপত্তা এবং সময়ের বিষয়টি পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

থাইরয়েড পাংচারের জন্য প্রস্তুতি এবং কৌশল

থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে বায়োপসি উপাদান সংগ্রহ একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বাহিত হয় এবং এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশ সময় নেয়। বেশিরভাগ সময় রোগীর অবস্থান নির্ধারণ, ডকুমেন্টেশন সম্পূর্ণ করতে এবং ম্যানিপুলেশনের সারমর্ম ব্যাখ্যা করার জন্য ব্যয় করা হয়, যখন পাঞ্চার নিজেই এবং টিস্যু পেতে কয়েক মিনিট সময় লাগে।

পাংচারের আগে কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। অধ্যয়নের প্রাক্কালে রোগী একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে, পান করতে পারে এবং খেতে পারে। আপনি যে খাবার খান তা ফলাফলকে প্রভাবিত করবে না, নোডটি এর কারণে তার গঠন পরিবর্তন করবে না,যদিও সংবেদনশীল এবং আবেগপ্রবণ মানুষবমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং এমনকি অজ্ঞান হতে পারে, তাই আপনার পেটকে অতিরিক্ত বোঝা না করা ভাল, তবে খাবার প্রত্যাখ্যান করাও অগ্রহণযোগ্য, কারণ ক্ষুধার্ত রোগীদের মধ্যেও অজ্ঞান হতে পারে।

মনস্তাত্ত্বিকভাবে পদ্ধতির জন্য প্রস্তুত করাও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অত্যধিক ভয় কেবল অযৌক্তিকই নয়, রোগীকে তার সুস্থতাকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে মূল্যায়ন করতেও বাধা দেয়। সম্ভাব্য ব্যথা ভয়ের প্রধান কারণ। বিবেচনা করে যে ইনজেকশনটি ঘাড়ে তৈরি করা হয়, এটি আরও তীব্র হয়।

অনেক রোগী একটি খোঁচা থেকে ভয় পায় এবং এটি বেদনাদায়ক এবং অত্যন্ত অপ্রীতিকর, এবং পরবর্তীকালে তাদের অবশ্যই অস্ত্রোপচার করতে হবে ভেবে আগাম আতঙ্কিত হতে শুরু করে। যাইহোক, তারা শান্ত হতে পারে: সূক্ষ্ম সূঁচ ব্যবহার এবং, যদি প্রয়োজন হয়, স্থানীয় চেতনানাশকখোঁচা প্রায় ব্যথাহীন করে তোলে।এটি থেকে সংবেদনগুলি তাদের অনুরূপ যা আমরা সকলেই একাধিকবার অনুভব করেছি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন, অর্থাৎ বেশ সহনশীল।

উদ্বেগের আরেকটি কারণ হতে পারে ভয় যে সার্জন ভুল জায়গায় সুই আঘাত করবে বা প্যাথলজির অগ্রগতিকে উস্কে দেবে। আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরের নিয়ন্ত্রণে সমস্ত পাংচার সঞ্চালিত হয় এবং এই পদ্ধতির পরে নোডের বৃদ্ধি বা অঙ্গের বাইরে টিউমারের বিস্তারে কোনও ত্বরান্বিত হয় না এই বিষয়ে চিন্তা করার দরকার নেই।

থাইরয়েড পাংচারের জন্য আধুনিক মানগুলির জন্য প্রক্রিয়াটি শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে করা প্রয়োজন।অঙ্গের অতিরিক্ত ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং এতে ভলিউম্যাট্রিক গঠন খোঁচাটির নির্ভুলতা 100% বৃদ্ধি করে, অন্য এলাকা থেকে টিস্যু অপসারণকে বাদ দেয় এবং নোডের সবচেয়ে পরিবর্তিত এলাকায় পাঞ্চার তৈরি করার অনুমতি দেয়।

বেশিরভাগ রোগীর অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না, যেহেতু খোঁচাটি অত্যন্ত দ্রুত সঞ্চালিত হয় এবং পাতলা সুই কার্যত গ্রন্থিকে আঘাত করে না। অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিতগুলি সাইটোলজির ফলাফলের উপর নির্ভর করে এবং প্রত্যেকেরই এটির প্রয়োজন হয় না।

বিশেষ করে সংবেদনশীল এবং আবেগপ্রবণ বিষয়গুলিকে বিশেষ ক্রিম বা চেতনানাশক (জাইলোকেন, ইএমএলএ ক্রিম) দিয়ে স্প্রে দিয়ে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দেওয়া যেতে পারে, যা পদ্ধতির কার্যকারিতা হ্রাস করে না, তবে ব্যক্তির পরীক্ষা করা সহজ করে তোলে।

একটি খোঁচা পাতলা সূঁচ ব্যবহার করে নেওয়া হয়, এবং এর ব্যাস যত ছোট হবে, তত ভাল: রোগী খোঁচা দেওয়ার মুহূর্ত কম অনুভব করেন এবং ডাক্তার উচ্চ মানের উপাদান পান যা কম আঘাতের কারণে রক্তে মিশ্রিত হয় না।

থাইরয়েড নোডের খোঁচা সঞ্চালিত হয় চিকিৎসা কক্ষএবং সর্বদা আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে।এটি বিভিন্ন পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত:

• বিষয়টিকে তার পিঠে রাখা, যার নীচে একটি বলস্টার বা বালিশ রাখা হয়, যা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের সর্বাধিক প্রসারণ এবং গ্রন্থিতে প্রবেশের সুবিধার্থে সহায়তা করে;
• একটি অঙ্গের প্যারেনকাইমাতে একটি নোডুলার গঠনের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে অনুসন্ধান করুন, এর অবস্থান এবং আকার স্পষ্ট করে, অতিরিক্ত অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি (ক্যালসিফিকেশন, দাগ, সিস্ট);
• অ্যান্টিসেপটিক এজেন্ট দিয়ে পাংচার সাইটে ত্বকের চিকিত্সা করা, জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন দিয়ে ম্যানিপুলেশন এলাকা সীমিত করা;
• আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে প্রয়োজনীয় এলাকায় একটি দ্রুত কিন্তু সতর্ক আন্দোলনের সাথে একটি পাংচার সুই ঢোকানো, গবেষণার জন্য উপাদান সংগ্রহ করা;
• সুইটি বের করে ফেলা এবং ফলস্বরূপ টিস্যুটিকে একটি কাচের স্লাইডে স্থাপন করা, যা পরে মাইক্রোস্কোপির অধীন হবে।

যখন সুই নোডিউলে পৌঁছে যায়, সার্জন স্পষ্টভাবে এটিকে আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের স্ক্রিনে দেখতে পান, এটি প্যাথলজিকাল ফোকাসের সবচেয়ে সন্দেহজনক এলাকায় নিয়ে যান। যেহেতু সিরিঞ্জ টিস্যু শোষণ করে, সার্জন সুইটিকে বিভিন্ন দিকে নিয়ে যায়, অঙ্গ থেকে যতটা সম্ভব বৈচিত্র্যময় সেলুলার সাবস্ট্রেট অপসারণের চেষ্টা করে।

সিস্ট পাংচার শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে কার্যকর,যখন ডাক্তারের ক্যাপসুল এবং প্যারিটাল স্তর থেকে টিস্যু নেওয়ার সুযোগ থাকে, কারণ গহ্বরটি নিজেই অজ্ঞাত শ্লেষ্মা বা কলয়েডাল সামগ্রী দিয়ে পূর্ণ হতে পারে।

একটি গ্লাস স্লাইডে প্রাপ্ত একটি সাইটোলজিকাল স্মিয়ার সাইটোলজিস্টদের কাছে পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয় যারা চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে। রোগী ক্লিনিকাল কেসের জটিলতা এবং সাইটোলজি ল্যাবরেটরির কাজের চাপের উপর নির্ভর করে অধ্যয়নের পরে এক সপ্তাহের মধ্যে একটি উপসংহার পাবেন।

সুই অপসারণের পরে, পাংচার সাইটটি একটি আঠালো প্লাস্টার দিয়ে সিল করা হয় এবং 10-15 মিনিটের পরে, যদি রোগী ভাল বোধ করেন তবে তিনি তার ব্যবসায় যেতে পারেন। পদ্ধতির দিনে, আপনাকে স্বাভাবিক হিসাবে স্নান, ব্যায়াম, খাওয়া এবং পান করার অনুমতি দেওয়া হয়।

থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা একটি নিরাপদ এবং কার্যত বেদনাহীন পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয় এবং একই সময়ে, ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধানের একটি অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ এবং অপরিহার্য পর্যায়। এটির সাথে জটিলতাগুলি অত্যন্ত বিরল, যদিও সেগুলি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া যায় না। সবচেয়ে সম্ভাব্য পরিণতি হতে পারে ত্বকের খোঁচা হওয়ার জায়গায় একটি ছোট হেমাটোমা, যা বিষয়ের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না, পাশাপাশি টিস্যু সংগ্রহের সময় অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে, যা মানসিকভাবে দুর্বল রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। অধ্যয়নকে অত্যধিক ভয় পায়।

কিছু ক্ষেত্রে, সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসির তথ্য সামগ্রী বাড়ানো সম্ভব অতিরিক্ত পরীক্ষা - থাইরোগ্লোবুলিন, প্যারাথাইরয়েড হরমোন, ক্যালসিটোনিনের জন্য, যা বড় ক্লিনিকগুলি তাদের নিজস্ব পরীক্ষাগার বেসে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্পাদন করে।

ক্যালসিটোনিনের মতো হরমোন সম্পর্কে আলাদাভাবে উল্লেখ করা উচিত।এটি অনকোপ্যাথোলজির একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচিত হয়, যা থাইরয়েড কার্সিনোমা - ​​মেডুলারি ক্যান্সারের অন্যতম প্রতিকূল প্রকারের সময়মত নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। যখন একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সার্জনের কাছে ক্যালসিটোনিনের মাত্রা বৃদ্ধির তথ্য থাকে, এমনকি ন্যূনতমভাবে, তিনি প্রতিটি নোডের আকার নির্বিশেষে পাংচার করেন।

এই পদ্ধতিটি পাংচারের ডায়গনিস্টিক মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং এর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে মেডুলারি ক্যান্সার সনাক্ত করা সম্ভব করে, যখন এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী ক্যালসিটোনিনের বিদ্যমান পরীক্ষার ফলাফল সহ বায়োপসি করতে আসেন, যার কারণে অনেক সার্জন গ্রন্থি একটি খোঁচা সঞ্চালন করার আগে পরীক্ষা সহ্য করতে বলুন.

গবেষণাগারের পর্যায় এবং এর ফলাফল

সমস্ত রোগী যারা থাইরয়েড পাংচারের মধ্য দিয়ে গেছে তারা কেবল দ্রুত নয়, সবচেয়ে সঠিক সাইটোলজিকাল রোগ নির্ণয়ও পেতে চায়। চিকিৎসকরা এটাই চান, কিন্তু বাস্তবে তা ঘটে ভিন্নভাবে। উপসংহার তথ্যপূর্ণ নাও হতে পারে যদি উপাদানটিতে কোষ না থাকে তবে একটি কলয়েড থাকে, যদি অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের লক্ষণ সনাক্ত করা হয়, তবে টিউমার গঠনের প্রকৃতি সম্পর্কে কিছুই বলা হয়নি ইত্যাদি।

অনুশীলন দেখায়, একটি সঠিক সাইটোলজিকাল উত্তর পাওয়ার সম্ভাবনা সরাসরি সার্জনের অভিজ্ঞতার সাথে সম্পর্কিত যে পাংচারটি করেছে। আরো সুনির্দিষ্টভাবে তিনি গবেষণার জন্য টিস্যু নিয়েছিলেন, প্যাথলজির প্রকৃতি সম্পর্কে একটি নির্ভরযোগ্য এবং বিস্তারিত উপসংহারের সম্ভাবনা তত বেশি। এটা বিশ্বাস করা হয় যে একজন বিশেষজ্ঞের জন্য তথ্যহীন প্রতিক্রিয়ার অনুপাত ন্যূনতম, যিনি প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 40টি বায়োপসি করেন এবং বৃহৎ এন্ডোক্রিনোলজি কেন্দ্রগুলিতে এই সংখ্যা কয়েকশতে পৌঁছায়।

তথ্য বিষয়বস্তু বাড়ানোর জন্য এবং বারবার পাংচার প্রতিরোধ করতে, সার্জনরা প্রতিটি নোড থেকে যতটা সম্ভব টিস্যু নেওয়ার চেষ্টা করেন - 5-6 পয়েন্ট থেকে, এটি বেশ কয়েকটি চশমায় রেখে। একটি নোডের আরও punctures করা হয়, দীর্ঘ এবং আরো বেদনাদায়ক পদ্ধতি, যাইহোক, এই ক্ষেত্রে অস্বস্তি খুব ন্যায়সঙ্গত।

যখন রোগী ইতিমধ্যেই ক্লিনিক ছেড়ে চলে গেছে, তখন পুরো আকারগত রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে কঠিন এবং গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় শুরু হয়। গ্ল্যান্ড টিস্যুর দাগ সহ কাচের স্লাইডগুলি শুকিয়ে একটি সাইটোলজি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়, যেখানে মে-গ্রুনওয়াল্ড-গিমসা বা পাপানিকোলাউ পদ্ধতি ব্যবহার করে দাগ দেওয়া হয়। কোষগুলি একটি সাইটোলজিস্ট দ্বারা মাইক্রোস্কোপিকভাবে পরীক্ষা করা হয়।

punctate এর রূপগত বৈশিষ্ট্যগুলি - কোষের গঠন, তাদের আকার, সাইটোপ্লাজমে অন্তর্ভুক্তি, অ্যাটিপিয়া - রোগ নির্ণয়ের পূর্বনির্ধারণ করে, যা ভবিষ্যতে চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়ার সময় সিদ্ধান্তমূলক হবে।

10 জনের মধ্যে 9 জন রোগীর মধ্যে, একজন সাইটোলজিস্ট একটি অত্যন্ত নির্ভুল রোগ নির্ণয় করতে পারেন, তবে এটি ঘটে যে মাইক্রোস্কোপি ডেটা টিউমারের মতো প্রক্রিয়াটির ক্ষতিকারকতা বাদ বা নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট নয় (প্যাঙ্কটেটে প্রচুর রক্ত, কম সেলুলারিটির কারণে নোডের ঘনত্ব ইত্যাদি)।

তথ্যের অভাবের কারণটি শুধুমাত্র পদ্ধতির সময় একটি প্রযুক্তিগত ত্রুটি বা সার্জনের অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতাই হতে পারে না, তবে একটি অত্যধিক বৈচিত্র্যময় সেলুলার রচনাও হতে পারে, যখন এমনকি একজন অত্যন্ত দক্ষ সাইটোলজিস্টের পক্ষে প্রধান কোষের ধরণ সনাক্ত করা কঠিন। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞের কাছে এটি বলার বিকল্প নেই যে উপাদানটি তথ্যবিহীন এবং গ্রন্থির পুনরাবৃত্ত বায়োপসি করার পরামর্শ দেন।

গবেষণার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করার সময়, রোগীরা খুব চিন্তিত, কারণ সার্জন এবং সাইটোলজিস্টের প্রধান কাজটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বাদ দেওয়া। গড়ে, ফলাফলের জন্য অপেক্ষার সময় প্রায় এক সপ্তাহ লাগে, যদিও ওষুধের প্রস্তুতি এবং তাদের দেখা এক দিনের মধ্যে সম্ভব।

থাইরয়েড প্যাথলজিতে বিশেষায়িত বড় কেন্দ্রগুলি 1-2 দিনের মধ্যে সিদ্ধান্তে আসে,যেহেতু বিশেষজ্ঞদের কর্মীরা আমাদেরকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ নির্ণয় করতে দেয়, এমনকি রোগীদের উচ্চ কাজের চাপেও। এটি রোগীদের অধ্যয়নের মানের সাথে আপস না করে উত্তরের জন্য অপেক্ষা করার সময় চাপ কমাতে দেয়।

রোগীকে অধ্যয়নের ফলাফলের সাথে একটি উপসংহার দেওয়া হয়, যা কেবলমাত্র সাইটোলজিকাল ছবিই নয় (পঞ্চারের মূল উদ্দেশ্য), তবে নোডগুলির সঠিক আকার এবং অবস্থান, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অনুসারে তাদের বৈশিষ্ট্যগুলিও নির্দেশ করে। এই নথির সাথে, বিষয়টিকে আরও কৌশল সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে তার উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে পাঠানো হয়। যদি অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়, তবে এটির জন্য সর্বোত্তম সময় নির্ধারণ করা হবে, অন্যথায় রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা হবে, পর্যায়ক্রমে আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের মধ্য দিয়ে যাবে, অথবা ডাক্তার রক্ষণশীল ওষুধের চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।

সাইটোলজিস্টের সিদ্ধান্তের জন্য বিকল্প

উপসংহার প্রণয়নের জন্য, বিশ্বজুড়ে সাইটোলজিস্টরা ইউএসএ (2010) এর ওয়ার্ল্ড কংগ্রেস অফ সাইটোলজিস্টস-এ বিকশিত অভিন্ন আন্তর্জাতিক সুপারিশগুলি ব্যবহার করে। এই সুপারিশগুলির জন্য বিশেষজ্ঞকে যথাসম্ভব নির্ভুল এবং নির্ভুল হতে হবে। সংক্ষিপ্ত উপসংহার, যা সার্জন বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে একমাত্র সঠিক চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করতে সক্ষম করবে।

সম্ভাব্য সিদ্ধান্ত হতে পারে:

• একটি সৌম্য নোড (কলয়েড) একটি নিওপ্লাজম নয়; এটি একটি হাইপারপ্লাসিয়া যা একটি টিউমারের মতো একটি গোলাকার গঠন গঠন করে। চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয় না এবং ক্যান্সারের সম্ভাবনা ন্যূনতম;
• থাইরয়েড ক্যান্সার - প্যাপিলারি, মেডুলারি, আলাদা, মেটাস্ট্যাটিক ইত্যাদি;
• অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস (হাশিমোটোস) - প্রায়শই একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পটভূমিতে নোডুল গঠনের সাথে থাকে, তবে নোডুলগুলি টিউমারের উত্স নয়;
• ফলিকুলার টিউমার একটি গুরুতর উপসংহার, যেখানে কার্সিনোমা নির্ণয়ের সম্ভাবনা 20% পৌঁছে যায়। ক্যান্সার বাদ দিতে, ফলিকুলার ক্যান্সারের জন্য এর ক্যাপসুলের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার সাথে নোডের ছেদন নির্দেশিত হয়;
• তথ্যহীন উপসংহার - এক মাসের মধ্যে খোঁচা পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন।

থাইরয়েড গ্রন্থির অনেক রোগ আছে। খুব প্রায়ই, neoplasms এটি প্রদর্শিত হতে পারে। এবং এটি সৌম্য কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তাররা থাইরয়েড গ্রন্থির বায়োপসি লিখে দেন। অন্যথায়, এই পদ্ধতিটিকে পাংচারও বলা হয়।

এই পরীক্ষা যদি বাহিত হয় যদি অঙ্গে প্রচুর পরিমাণে অজানা নোড তৈরি হয়, বা যদি একটি নোডের আকার 1 সেন্টিমিটারের বেশি হতে শুরু করে. বর্তমানে, এটিই একমাত্র পদ্ধতি যা নির্ণয়কে সবচেয়ে সঠিকভাবে করতে দেয়।

বায়োপসি নিজেই বিশেষ সুখকর নয় এবং এর পরিণতিও সুখকর নাও হতে পারে। তবে, যদি কোনও বিশেষজ্ঞ এটির পরামর্শ দেন, তবে আপনার কোনও পরিস্থিতিতে এটি প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়, কারণ একজন ব্যক্তির জীবন এটির উপর নির্ভর করতে পারে। সর্বোপরি, টিউমারের কারণগুলি যত তাড়াতাড়ি আবিষ্কৃত হয়, এটি নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি।

এই অপারেশন একবার সঞ্চালিত হয়। যদি সৌম্য গঠন আকারে বাড়তে শুরু করে এবং লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়ে যায় তবে ডাক্তার একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

জরিপ প্রক্রিয়া

খোঁচা প্রক্রিয়া নিম্নরূপ:

• একটি সিরিঞ্জ সুই থাইরয়েড নোডগুলিতে ঢোকানো হয়, যার মাধ্যমে তাদের বিষয়বস্তু টানা হয়;
• রোগীর শুয়ে থাকা উচিত;
• পুরো গবেষণাটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে করা হয়। আসল বিষয়টি হ'ল নোডুলগুলি প্রায়শই আকারে ছোট হয়, তবে এই ক্ষেত্রে একজন ডাক্তারের ভুল রোগীর মৃত্যুর হুমকি দেয়;
• বায়োপসি দ্বারা গৃহীত উপাদান মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়;
• সুই অপসারণ করার পরে, একটি তুলো swab পাংচার সাইটে প্রয়োগ করা হয়। রোগীর আরও 10-15 মিনিটের জন্য উঠা উচিত নয়;
• পাংচার পদ্ধতিটি মোট প্রায় 15-20 মিনিট স্থায়ী হয়, উপাদান সংগ্রহ প্রায় তিন মিনিট স্থায়ী হয়।

রোগীরা সাধারণত শান্তভাবে প্রক্রিয়াটি সহ্য করে এবং ব্যথা তীব্র হয় না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে ডাক্তার একজন অভিজ্ঞ ব্যক্তি, তাহলে খোঁচা পদ্ধতিটি বেশ সফল হবে। যদি অস্বস্তি দেখা দেয়, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি কয়েক ঘন্টার মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

থাইরয়েড বায়োপসির পরিণতি

বর্তমানে, খোঁচা একটি পাতলা সুই দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যা ব্যক্তির খুব বেশি অস্বস্তি সৃষ্টি করে না।

যাইহোক, একটি থাইরয়েড বায়োপসি এত সহজ পদ্ধতি নয়, তাই, অন্য কোনও হস্তক্ষেপের মতো, অপ্রীতিকর পরিণতি ঘটতে পারে।

• হেমাটোমা। প্রায়শই, যখন একজন ডাক্তার একটি পদ্ধতি সঞ্চালন করেন, তখন তিনি ছোট কৈশিক, জাহাজ এবং পেশীগুলিকে ধরতে এবং আহত করতে পারেন যা অঙ্গকে ঢেকে রাখে। বৃহত্তর ধমনীর ক্ষতি না করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা খাদ্যনালীর আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেন, তবে ছোটগুলির সাথে এটি আরও কঠিন। খোঁচা দেওয়ার পরে ক্ষত রোধ করতে, সুইটি সরানোর সাথে সাথেই, একটি তুলো ঝাঁকড়া এই জায়গায় শক্তভাবে চাপা হয়। এটি একটি হেমাটোমা প্রদর্শিত হতে বাধা দেবে এবং ভবিষ্যতে ব্যথা কমিয়ে দেবে।
• কখনও কখনও এটি একটি বায়োপসি পরে রোগীর হয় যে হয় তাপমাত্রা বাড়তে পারে, প্রায় 37 ডিগ্রী পর্যন্ত। এটি ভীতিজনক হওয়া উচিত নয়; এটি প্রায়শই ঘটে না।
• কাশি. যে নিওপ্লাজমটি পরীক্ষা করা হয়েছিল তা শ্বাসনালীর কাছাকাছি থাকলে খোঁচার এই পরিণতি দেখা দিতে পারে। সাধারণত কাশি নিজে থেকেই যথেষ্ট দ্রুত চলে যায় এবং কোনো উদ্বেগের কারণ হয় না।
• খুব প্রায়ই, এই পদ্ধতির পরে, একজন ব্যক্তি মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। যারা অত্যধিক প্রভাবশালী তাদের মধ্যে এটি অস্বাভাবিক নয়। উপরন্তু, এই পরিণতি প্রায়ই সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের osteochondrosis রোগীদের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। অতএব, পরীক্ষার পরে, আপনাকে খুব ধীরে ধীরে এবং সাবধানে উঠতে হবে যাতে চেতনা না হারান।
• প্রায়ই প্রদর্শিত হতে পারে থাইরোটক্সিকোসিস সিন্ড্রোম. এটি অত্যধিক উদ্বেগের ফলে ঘটে। আপনার হাতের তালু ঘামতে শুরু করতে পারে, নার্ভাসনেস দেখা দিতে পারে এবং আপনার হৃদস্পন্দন বেড়ে যেতে পারে। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য, পদ্ধতির আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভাল, সঠিক সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য খুঁজে বের করুন এবং তারপরে বিশ্রাম নিন এবং বিশেষজ্ঞকে শান্ত অবস্থায় বায়োপসি পরিচালনা করতে দিন।

এই জটিলতা এবং পরিণতিগুলি গুরুতর বলে বিবেচিত হয় না এবং ডাক্তারদের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, কখনও কখনও এটি ঘটে যে আপনি বিশেষজ্ঞদের সাহায্য ছাড়া করতে পারবেন না।

• রক্তপাত। যদি একজন ব্যক্তির রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা দুর্বল হয় বা রক্ত ​​পাতলা করে এমন ওষুধ সেবন করে, তবে পদ্ধতির আগে এটি সম্পর্কে ডাক্তারকে জানাতে হবে।
• জ্বর এবং খুব উচ্চ তাপমাত্রার লক্ষণগুলিও একটি গুরুতর জটিলতা।
• একটি ভাল উপায়ে, কিছু সময়ের পরে পাংচার সাইটে কোনও চিহ্ন অবশিষ্ট থাকা উচিত নয়। যদি এই জায়গাটি ফুলে উঠতে শুরু করে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
• যদি বিশেষজ্ঞের খুব বেশি অভিজ্ঞতা না থাকে, তবে প্রক্রিয়া চলাকালীন বড় ধমনী এবং শ্বাসনালী প্রভাবিত হতে পারে।
• যদি একজন রোগীর বায়োপসি করার পরে গিলতে অসুবিধা হয় তবে এটি সম্ভাব্য জটিলতাগুলিও নির্দেশ করে।
• এটাও ঘটে যে চিকিৎসা কর্মীরা পাংচার করার আগে তাদের যন্ত্রটি সঠিকভাবে প্রক্রিয়া করেনি। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি এক ধরণের সংক্রমণ পেতে পারেন। আপনি যদি ঘাড়ের ব্যথা অনুভব করেন, কখনও কখনও এত তীব্র যে এমনকি আপনার মাথা ঘুরানোও কঠিন হয়, বা যদি আপনার লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়ে যায়, তাহলে আরও গুরুতর সমস্যা এড়াতে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

যে কোনও ক্ষেত্রে, যদি কোনও অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।ব্যাপক গুজব রয়েছে যে এই ধরনের অপারেশনের পরে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কোষগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। তবে, এই সত্যটি বৈজ্ঞানিকভাবে নিশ্চিত করা হয়নি। তাই ভয় পাওয়ার দরকার নেই।

যদি কোনও চিকিত্সক এই পদ্ধতিটি নির্ধারণ করেন, তবে প্রথমত, এটি বিশেষজ্ঞের পছন্দের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার মতো। আপনি বন্ধুদের সাথে কথা বলতে পারেন, ইন্টারনেটে ক্লিনিকের পর্যালোচনা দেখতে পারেন। প্রথম ডাক্তারের কাছে দৌড়ানোর দরকার নেই। প্রকৃতপক্ষে, তিনি খারাপভাবে বায়োপসি করতে পারেন তা ছাড়াও, অপ্রীতিকর পরিণতি ঘটতে পারে। এবং ভবিষ্যতের জীবন ফলাফলের উপর নির্ভর করবে। উপরন্তু, আপনি এই পদ্ধতির ভয় করা উচিত নয়। সব গুরুতর জটিলতা প্রধানত ডাক্তারদের অপেশাদারিতার ফলে দেখা দিতে পারে।কিন্তু সাধারণভাবে, এই পদ্ধতিটি বেশ সহনীয়। এবং জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ মানুষের শরীর. এটি অন্য কোন রোগের প্ররোচনা করতে পারে না। অতএব, ডাক্তার তবুও এইভাবে পরীক্ষা নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিলে অস্বীকার করার দরকার নেই।

নিবন্ধটি বিভিন্ন থাইরয়েড টিউমারের সবচেয়ে কার্যকর পরীক্ষাগুলির একটির জন্য উত্সর্গীকৃত - ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি। এটিতে এই ম্যানিপুলেশনের জন্য ব্যবহৃত যন্ত্রগুলি, পদ্ধতির কোর্স, এর জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications সম্পর্কে তথ্য রয়েছে।

সঙ্গে থাইরয়েড খোঁচা ফলাফল আকর্ষণীয় ফটোএই নিবন্ধে উপকরণ এবং ভিডিও.

থাইরয়েড গ্রন্থি (গ্লান্ডুলা থাইরয়েড) হল এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি ছোট অঙ্গ যা শ্বাসনালীর সামনে এবং পাশে অবস্থিত। একটি স্বাভাবিক অবস্থায়, এটি প্যালপেশন পরীক্ষার সময় কার্যত সনাক্ত করা যায় না।

অন্যান্য অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির প্যাথলজিগুলির মধ্যে, গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডের রোগগুলি সবচেয়ে সাধারণ। পরিস্থিতিটি জটিল যে এই জাতীয় রোগগুলি লুকানো বা সুপ্ত আকারে ঘটতে পারে।

এবং প্রায়শই একমাত্র চিহ্ন যা রোগীকে নির্দেশ করে যে তার থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে সবকিছু ঠিকঠাক নয় তা হল এই অঙ্গের বৃদ্ধি। এবং এই ঘটনাটি ঠিক কী কারণে ঘটেছে তা খুঁজে বের করার সবচেয়ে সঠিক উপায় হল ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি (FNA) ব্যবহার করা।

দুর্ভাগ্যবশত, থাইরয়েড গ্রন্থির সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগগুলির মধ্যে একটি, নোডুলার নিওপ্লাজম, ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে। পঞ্চাশ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে, নোডের ঘটনা জনসংখ্যার 50% পর্যন্ত পৌঁছে। ক্রমবর্ধমান বয়সের সাথে, এই সংখ্যাটি কেবল বৃদ্ধি পায়।

এই নিওপ্লাজমগুলির ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় হিসাবে, এটি 5-6% ক্ষেত্রে ঘটে।

চিকিৎসা কৌশলগুলি আর প্যাথলজিকাল গঠন থেকে গ্রন্থি টিস্যু সম্পূর্ণ পরিষ্কার করার জন্য প্রদান করে না, তবে সঠিক নির্ণয়ের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং শুধুমাত্র তাদের বিরুদ্ধে লড়াই করে যারা অবক্ষয়ের প্রক্রিয়ায় প্রবেশ করেছে বা এত বড় হয়ে গেছে যে তারা আশেপাশের কাজের জন্য হুমকি সৃষ্টি করতে শুরু করেছে। অঙ্গ এবং এখানেই থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা কার্যকর হয়, যেখান থেকে প্রাপ্ত গবেষণার ফলাফলগুলি নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে কোন নোডটি জরুরিভাবে অপসারণ করা উচিত এবং কোনটিকে আপাতত একা রাখা যেতে পারে।

TAB এর জন্য ইঙ্গিত

অ্যাসপিরেশন বায়োপসি করা হয় বাধ্যতামূলকনিম্নলিখিত নিওপ্লাজমের উপস্থিতিতে:

• সিস্টিক;
• যে কেউ যার উপসর্গ একটি ম্যালিগন্যান্ট কোর্স নির্দেশ করে;
• নোডুলার, যার ব্যাস 10 মিলিমিটার বা তার বেশি, আল্ট্রাসাউন্ড বা ম্যানুয়াল পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়েছে;
• নোডুলার, ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের লক্ষণ সহ প্যালপেশন পরীক্ষার সময় চিহ্নিত, আকারে 10 মিমি-এর কম।

সারণী: থাইরয়েড পাংচারের জন্য ইঙ্গিত:

এই ক্ষেত্রে, আপনার অধ্যয়নে বিলম্ব করা উচিত নয়, কারণ কেবল স্বাস্থ্যই নয়, রোগীদের জীবনও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

থাইরয়েড নোডের বায়োপসির মূল্য কী নির্ধারণ করে? দাম ডায়গনিস্টিক পাঞ্চারসংখ্যার মতো ঠিক একই: 3000-6000 রুবেল।

এই খরচের পার্থক্য নিম্নরূপ গঠিত হয়:

1. বায়োপসি "সহ" বা "ছাড়া" আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা;
2. কতগুলি গঠন খোঁচা করা দরকার;
3. সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার পদ্ধতি;
4. পদ্ধতি এবং ফলাফলের জরুরিতা।

থাইরয়েড টিস্যুর হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার তুলনায় সেলুলার উপাদানের সাসপেনশনের সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা ডায়গনিস্টিক দক্ষতা কম। কিছু ক্ষেত্রে (এটি বিরল), মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য প্রাপ্ত উপাদান নিম্নমানের হতে পারে, অর্থাৎ এতে কোষের টুকরো এবং সিরাস তরল থাকতে পারে, যা অঙ্গের ক্ষতিগ্রস্ত অংশের অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট যুক্তি নয়। .

গবেষণার জন্য নেওয়া টিস্যুর একটি অংশে অনেকগুলি কোষ রয়েছে যা থেকে প্যাথলজির গঠন এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটা এই বিশ্লেষণ যে জন্য একটি ইঙ্গিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.

অধ্যয়নের অগ্রগতি

এই কৌশলটির বিশেষত্ব হল একটি বিশেষ করে ছোট ব্যাসের একটি সুই ব্যবহার করে আরও গবেষণার জন্য জৈবিক উপাদান সংগ্রহ করা, যে কারণে একে ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি বলা হয়।

থাইরয়েড নোডুলস পরীক্ষা করার জন্য অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় FNA এর সুবিধা:

• সহজ ডায়াগনস্টিকস. এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য চিকিৎসা নির্দেশাবলী অধ্যয়নের জন্য বিশেষ অত্যাধুনিক সরঞ্জামের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে। ম্যানিপুলেশনের সময়কাল নিজেই 2-5 সেকেন্ড।
• পদ্ধতির কম দাম।একটি পাংচার বায়োপসির খরচ থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার খরচের চেয়ে সামান্য বেশি।
• কার্যত সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি contraindications এবং জটিলতা।
• জরিপ ফলাফলের সম্পূর্ণ নির্ভরযোগ্যতা. এটি একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার একমাত্র পদ্ধতি।

দুটি নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করে উপাদান সংগ্রহ করা যেতে পারে:

• palpation;
• অতিস্বনক

বর্তমানে, ডাক্তাররা কম নির্ভুলতার কারণে প্রথম পদ্ধতির ব্যবহার প্রায় সম্পূর্ণরূপে পরিত্যাগ করেছেন এবং তাদের অনুশীলনে আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম ব্যবহার করেন।

ভোগ্য দ্রব্য

এই ম্যানিপুলেশনের জন্য, ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হয়, দশ বা বিশ সিসি সূঁচ সহ যার ব্যাস 23G এবং নীচে, 21G পর্যন্ত।

গুরুত্বপূর্ণ ! খোঁচার জন্য ব্যবহৃত সুই যত পাতলা হবে, খোঁচা থেকে ব্যথা তত কম হবে এবং আহত গ্রন্থি টিস্যু থেকে রক্ত ​​পাঞ্চারে তত কম হবে।

এনেস্থেশিয়া

TAB সম্পাদনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড নির্দেশাবলী অ্যানেশেসিয়া প্রদান করে না, যেহেতু একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হলে ম্যানিপুলেশনের সময়কাল 2-5 সেকেন্ডের বেশি হয় না এবং সুচের ব্যাস এত ছোট যে এটির সন্নিবেশ ব্যবহারিকভাবে ব্যথা সৃষ্টি করে না। .

গুরুত্বপূর্ণ ! TAB-এর সময় সাধারণ এবং স্থানীয় উভয় ধরনের ইনজেকশন অ্যানেস্থেশিয়া করাও অর্থবহ নয় কারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সময় ব্যথা পাংচারের সময় থেকে বেশি হয়। এছাড়াও, ব্যথা উপশম থেকে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এটিকে জৈবিক উপাদান সংগ্রহের চেয়ে অনেক বেশি ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।

অ্যানেস্থেশিয়ার একমাত্র ন্যায়সঙ্গত পদ্ধতি হল প্রিলোকেইন, জাইলোকেন বা লিডোকেইন সহ অ্যানেস্থেটিক ক্রিম ব্যবহার করা স্প্রে বা ক্রিম আকারে প্রক্রিয়াটির 60 মিনিট আগে ত্বকে প্রয়োগ করা হয়।

TAB-এর মোট সময়কাল এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশ পর্যন্ত, তবে বেশিরভাগ সময় লিখিত এবং ইলেকট্রনিক ডকুমেন্টেশন পূরণ করতে ব্যয় হয়:

পরীক্ষার পর্যায়	ম্যানিপুলেশন সঞ্চালিত
	রোগীর নিবন্ধন, FNA কৌশলের ব্যাখ্যা
	রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান দেওয়া - চিকিত্সার টেবিলে শুয়ে থাকা, পিছনের নীচে একটি ছোট বালিশ দিয়ে ঝোঁক এবং উচ্চতার কোণ সামঞ্জস্য করার ক্ষমতা সহ, যা ঘাড়ের পর্যাপ্ত প্রসারণের অনুমতি দেয়। একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা এবং একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন ব্যবহার করে এটিকে পার্শ্ববর্তী ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে আলাদা করা। গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের নিয়ন্ত্রণে খোঁচা নিজেই।
	পাংচার সাইটে একটি জীবাণুমুক্ত তুলোর বল ম্যানুয়ালি ঠিক করা ছাড়া এই পর্যায়ে কোনো বিশেষ কারসাজির প্রয়োজন নেই। চামড়াপাঁচ মিনিটের জন্য এবং আপনি নিরাপদে বাড়িতে যেতে পারেন।

TAB-এর সমস্ত পর্যায়ের জন্য প্রধান প্রয়োজনীয়তা হল বন্ধ্যাত্বের মানগুলির সাথে সম্মতি, যা পরবর্তী অনুচ্ছেদে আরও বিশদে আলোচনা করা হবে।

FNA সময় বন্ধ্যাত্ব

যাতে রোগীর সংক্রমণ প্রতিরোধে সব ধরনের পরীক্ষা করা হয় রক্তের সংক্রমণ, যেমন এইচআইভি বা হেপাটাইটিস বি, সমস্ত পর্যায় অবশ্যই স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল শাসনের প্রয়োজনীয়তা অনুসারে কঠোরভাবে সম্পন্ন করা উচিত।

এই বিষয়ে সবচেয়ে সমস্যাযুক্ত আইটেম হল অতিস্বনক সেন্সর, সম্পূর্ণ নির্বীজন এবং নির্বীজন যা বেশ সমস্যাযুক্ত। প্রায়শই, প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলির ধ্বংস যা এটিতে পৌঁছেছে সেন্সরটিকে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে নিমজ্জিত করে সঞ্চালিত হয়, যা প্যাথোজেনগুলির শতভাগ ধ্বংসের গ্যারান্টি দেয় না। অতএব, একজন রোগী যত বেশি TAB-এর জন্য সারিতে থাকবেন, তার এক বা এমনকি একাধিক পূর্ববর্তী রোগীর সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের সম্ভাবনা আরও বেশি যদি পাংচার সংযুক্তিগুলি একটি আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরে ব্যবহার করা হয়, যার মাধ্যমে নোডকে আঘাত করার নির্ভুলতা বাড়ানোর জন্য একটি পাংচার সুই পাস করা হয়। তবে সুচের বিপরীত স্ট্রোকের সময় জৈবিক তরলপৃষ্ঠ থেকে, সূঁচগুলি পাংচার অগ্রভাগের ভিতরে থাকে এবং সেখান থেকে তাদের অপসারণ করা খুব সমস্যাযুক্ত।

এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত একমাত্র পদ্ধতি হল অটোক্লেভিং, যা চিকিৎসা কেন্দ্রে খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

অতএব, FNA করার জন্য, আপনার শুধুমাত্র সেইসব চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যারা "ফ্রি-হ্যান্ড" কৌশল ব্যবহার করে বায়োপসি অনুশীলন করে। পদ্ধতির সারমর্ম হল একটি নিষ্পত্তিযোগ্য জীবাণুমুক্ত কভার ব্যবহার করে আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরকে রক্ষা করা, রোগীর উপস্থিতিতে পরিধান করা এবং নিষ্পত্তি করা।

এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার খোঁচা সূঁচের জন্য গাইড ব্যবহার করেন না, এটি এক হাতে ধরে রাখেন এবং অন্য হাতে সেন্সর। বিকশিত দক্ষতা সহ একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ এবং এই জাতীয় পরিস্থিতিতে সহজেই কাঙ্ক্ষিত নোডে পৌঁছাবেন, রোগীর নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সম্ভাবনা শূন্যে হ্রাস করার সময়।

পদ্ধতির ফ্রিকোয়েন্সি

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা কত ঘন ঘন করা যেতে পারে এই প্রশ্নের উত্তর - সাধারণত অঙ্গ টিস্যুর ক্ষতি কমানোর জন্য পদ্ধতিটি একবার করা উচিত। যাইহোক, ব্যতিক্রম আছে. যদি একটি সৌম্য নোড প্রথমবার নির্ণয় করা হয়, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এটি আকারে দ্রুত বৃদ্ধি পায় (যা একটি প্রগনোস্টিক চিহ্ন নয়), কারণ শনাক্ত করার জন্য একটি পুনরাবৃত্তি ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি করা হয়। ত্বরান্বিত বৃদ্ধিএবং এর ক্ষতিকারকতা বাদ দিয়ে।

পরিসংখ্যানগত তথ্য বলে যে একটি বায়োপসির অজ্ঞাততা 5 থেকে 25% পর্যন্ত, অর্থাৎ থাইরয়েড গ্রন্থির এফএনএ-এর ফলে প্রাপ্ত উত্তর "শনাক্ত নডিউল কি ম্যালিগন্যান্ট?" প্রশ্নের একটি স্পষ্ট উত্তর দেয় না। এই পরিস্থিতিতে প্রাথমিক খোঁচার অন্তত 1 মাস পরে একটি পুনরাবৃত্তি পদ্ধতি প্রয়োজন। যদি 3টি পদ্ধতি তথ্যহীন ছিল, রোগীদের সাধারণত নোড অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

পরামর্শ সাধারণত একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সার্জন দ্বারা বাহিত হয় - এই পদ্ধতিগুলির সাথে জড়িত একজন বিশেষজ্ঞ। TAB এর আগে, তিনি অগত্যা রোগীকে পরীক্ষা করেন এবং অতিরিক্তভাবে ব্যাখ্যা করেন কিভাবে থাইরয়েড পাংচার করা হয়।

TAB এর জটিলতা

গবেষণা এই ধরনের কোন contraindications আছে. এটি বাস্তবায়নের সময়, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি সম্ভব:

1. শিরার ফ্লেবিটিস।
2. শ্বাসনালী পাংচার।
3. পাংচার সাইটের সংক্রমণ।
4. স্বরযন্ত্রে অবস্থিত স্নায়ুতে আঘাত।

পদ্ধতিটি সম্পাদনকারী বিশেষজ্ঞের কম যোগ্যতার কারণে এই সমস্ত জটিলতাগুলি বিকাশ করতে পারে, এবং অভিজ্ঞ ডাক্তারতারা কার্যত ঘটতে না.

ফলাফল পড়া

গবেষণা ফলাফলের গঠন এই মত দেখতে পারে:

• মধ্যবর্তী ফলাফল;
• তথ্যহীন ফলাফলের জন্য অধ্যয়নের পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন;
• সৌম্য কোর্স (যদি একটি কলয়েড নোড সনাক্ত করা হয়, ক্যান্সারে অবক্ষয় বাদ দেওয়ার জন্য আরও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন);
• ম্যালিগন্যান্ট কোর্স (ক্যান্সার), সাথে জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন আরও চিকিত্সাপোস্টঅপারেটিভ হাইপোথাইরয়েডিজম।

একটি তথ্যপূর্ণ ফলাফলের জন্য বায়োপসি পুনরাবৃত্তির প্রয়োজন হয় না; এটি চিকিৎসা কৌশল বেছে নিতে ব্যবহৃত হয়। যদি ফলাফলটি সৌম্য হয়, টিউমারের বিকাশের বার্ষিক নিরীক্ষণ প্রয়োজন, এবং শুধুমাত্র যদি দ্রুত বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় (প্রতি বছর 10 মিমি-এর বেশি), পুনরাবৃত্তি TAB সঞ্চালিত হয়।

পদ্ধতির তথ্য সামগ্রী

ডাক্তার TAB থেকে একটি নির্দিষ্ট ফলাফল আশা করেন, নিওপ্লাজমের একটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কোর্স আছে কিনা। যাইহোক, পদ্ধতির পুনরাবৃত্তির প্রয়োজন হয় এমন তথ্যহীন ফলাফলের অনুপাত বেশ বেশি (4 - 30%)। বারবার তথ্যহীন ফলাফলের ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, গ্ল্যান্ডুলা থাইরিওডিয়া ক্যান্সার বাদ দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।

কিভাবে TAB এর তথ্য সামগ্রী বাড়ানো যায়?

গবেষণার কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য বেশ কয়েকটি চিকিৎসা কেন্দ্র বিভিন্ন নোড (2 - 6) থেকে একযোগে punctate সংগ্রহের অনুশীলন করে, যা স্বাভাবিকভাবেই প্রক্রিয়াটিকে আরও বেদনাদায়ক করে তোলে।

শীর্ষস্থানীয় কেন্দ্রগুলি নিম্নলিখিত উপায়ে TAB-এর গুণমান উন্নত করার চেষ্টা করে:

1. তৈরি আন্তর্জাতিক প্রোটোকল অনুযায়ী প্রস্তুতির দাগ সেরা শর্ততাদের বিশ্লেষণের জন্য।
2. উপাদান সংরক্ষণ করতে এবং গবেষণার নির্ভুলতা বাড়ানোর জন্য সাইটোলজিক্যাল স্মিয়ারের জন্য 6টি পর্যন্ত চশমা ব্যবহার করুন।
3. প্রতি সপ্তাহে 300টি ম্যানিপুলেশনের নিয়মিত পারফরম্যান্স সহ কমপক্ষে 10,000 বায়োপসি করার অভিজ্ঞতা সহ কেবলমাত্র সবচেয়ে অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ম্যানিপুলেশন করা হয়।
4. নিয়ম অনুযায়ী একটি খোঁচা সঞ্চালন: একটি নোড, একটি ইনজেকশন, কিন্তু একই সময়ে নিওপ্লাজমের বিভিন্ন এলাকা থেকে সেলুলার উপাদান সংগ্রহ করা, শুধুমাত্র নোডের অত্যধিক ঘনত্বের ক্ষেত্রে বারবার ইনজেকশনের আশ্রয় নেওয়া।

এই ধরনের উদ্ভাবনের জন্য ধন্যবাদ, নেতৃস্থানীয় চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে তথ্যপূর্ণ ফলাফল পাওয়ার সম্ভাবনা 92% বেড়েছে, অতিক্রম করেছে গড়ইউরোপ.

ফলাফলের ব্যাখ্যা

থাইরয়েড গ্রন্থির অধ্যয়নে বিশেষজ্ঞ শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ সাইটোলজিস্ট ওষুধের বিষয়ে সঠিক উপসংহারে আসতে পারেন, যেহেতু এই গ্রন্থি অধ্যয়নের মানদণ্ড অন্যান্য অঙ্গগুলির থেকে পৃথক।

গৃহীত জৈবিক উপকরণনিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ:

1. একটি ভুল ফলাফল সহ একটি ম্যালিগন্যান্ট কোর্সের সন্দেহ।
2. একটি টিউমার-সদৃশ নিওপ্লাজমের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়।
3. একটি নোড থেকে প্রাপ্ত যার উন্নয়ন প্রক্রিয়া সৌম্যভাবে এগিয়ে যায়।
4. গবেষণার জন্য উপযুক্ত নয় বা অপর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা হয়েছে।
5. অ্যাটিপিকাল বা ফলিকুলার পরিবর্তন সহ সেলুলার উপাদান, যার উৎপত্তি স্পষ্ট নয়।
6. ফলিকুলার কোষ যা টিউমার প্রক্রিয়ায় জড়িত থাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষণ করে।

বায়োপসিটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা সম্ভব হলে, সাইটোলজিস্ট একটি সঠিক নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন।

থাইরয়েড সিস্ট

TAB-এর সাহায্যে শুধুমাত্র এর ধরন নির্ধারণ করা সম্ভব নয়।

বিভিন্ন ধরণের সিস্টের লক্ষণগুলি নীচের সারণীতে দেওয়া হয়েছে:

সিস্টের জন্য FNA, একক এবং একাধিক, শুধুমাত্র ডায়াগনস্টিক নয়, কাজ করে চিকিৎসা পদ্ধতি, প্যাথলজিকাল বিষয়বস্তু উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রচার.

হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস

এই রোগ হয় দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহগ্রন্থি thyreoideae টিস্যু, যা প্রকৃতিতে অটোইমিউন (আরও পড়ুন)। প্যাথলজি নোডুলার স্ট্রাকচার গঠনের সাথে হতে পারে, যা FNA ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।

রোগের সাইটোলজিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. লিম্ফোসাইটের অনুপ্রবেশ।
2. টিস্যু প্যারেনকাইমার অ্যাট্রোফি।
3. তন্তুযুক্ত টিস্যু পরিবর্তন।
4. অ্যাকিনার কোষে ইওসিনোফিলিক পরিবর্তনের বিকাশ।

এই প্যাথলজির জন্য TAB অবশ্যই সম্পূরক হতে হবে জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত.

সৌম্য নিওপ্লাজম

সৌম্যভাবে বিকাশকারী নোডগুলির সাইটোলজি কার্যত স্বাভাবিক থেকে আলাদা করা যায় না। এই ক্ষেত্রে, সাইটোলজিস্ট নিম্নলিখিত হিসাবে একটি বিবরণ গঠন করতে পারেন। এই জাতীয় নিওপ্লাজমের উপস্থিতি থাইরয়েড গ্রন্থির পৃথক অংশগুলির বৃদ্ধির দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে, যার মধ্যে কাঠামোগত এককগ্রন্থি এবং থাইরয়েড গ্রন্থি আকারে বৃদ্ধি পায় এবং অ্যাডেনোমায় পরিণত হয়।

কলয়েড নোড ম্যালিগন্যান্ট বা সিস্টিক (সিস্টাডেনোমা) অবক্ষয় হতে পারে।

থাইরয়েড ক্যান্সার

এই ক্ষেত্রে, FNA একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সনাক্ত করতে এবং এর ধরন নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। গ্রন্থির ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের 90% পর্যন্ত ঘটনা ঘটে।

এর সাইটোলজিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. কোষের বহুমুখীকরণ।
2. স্টিকি কলয়েড সামঞ্জস্য।
3. বৃত্তাকার কোষের নিউক্লিয়াসের চেহারা।
4. স্কোয়ামাস উপাদানের মেটাপ্লাসিয়া।
5. দুর্বলভাবে প্রকাশিত সেলুলার পলিমরফিজম।
6. বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজিকাল সেলুলার কাঠামোর গঠন।

আরেকটি ধরণের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়, ফলিকুলার ক্যান্সার, 15% পর্যন্ত ক্ষেত্রে হয়ে থাকে।

এই প্যাথলজির একটি বায়োপসি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. কলয়েডের অভাব।
2. কোষের নিউক্লিয়াসের আকার বৃদ্ধি।
3. একে অপরের উপরে সেলুলার উপাদানগুলির ওভারলে।
4. একটি বৃত্ত বা ডিম্বাকৃতির মতো আকৃতির নিউক্লিয়াসের চেহারা।

মেডুলারি ক্যান্সারের আকারে অবক্ষয় বিরল। এর সাইটোলজি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. কোষের বহুভুজ আকৃতি।
2. একটি কোষের মধ্যে একাধিক নিউক্লিয়াসের উপস্থিতি।
3. পলিমরফিজম, বিভিন্ন মাত্রায় প্রকাশ করা হয়।
4. সেলুলার উপাদানের বিচ্ছিন্ন বিন্যাস।
5. নিওপ্লাজম কোষে ক্যালসিটোনিন উৎপাদন।

অ্যানাপ্লাস্টিক ক্যান্সার এমনকি কম সাধারণ। এর বৈশিষ্ট্য হল অনিয়ন্ত্রিত কোষের বৃদ্ধি।

অত্যন্ত বিরল ফর্ম ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, - ইনসুলার ক্যান্সার, যার গঠনের ভিত্তি হল ফলিকুলার এপিথেলিয়াম। এই ক্ষেত্রে, বায়োপসিতে সেলুলার উপাদান রয়েছে যার গঠন ফলিকলের মতো, তবে তাদের আকার এবং আকৃতি বৈচিত্র্যময়।

যে কোনো ধরনের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের জন্য সাইটোলজি অনুমতি দেয়:

1. ম্যালিগন্যান্সির প্রাথমিক সনাক্তকরণ সম্পাদন করুন।
2. সমস্ত পরিবর্তন ট্র্যাক করুন সেলুলার গঠনগ্রন্থি
3. চিকিত্সা সফলভাবে সম্পন্ন হলে, পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করুন।

এফএনএ প্রায়শই ব্যবহার করা হয় না, তবে কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে যেখানে গ্ল্যান্ডুলা থাইরিওডিয়ার কোষীয় কাঠামোটি দৃশ্যমানভাবে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন; পদ্ধতির ব্যয় এটির সুবিধার তুলনায় কম।

থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা এবং এর সাহায্যে প্রাপ্ত গবেষণার ফলাফলগুলি 95% ক্ষেত্রে প্যাথলজি নির্ধারণ করা সম্ভব করে এবং তদুপরি, এটি খুব প্রাথমিক পর্যায়ে করা যেতে পারে। যা, ঘুরে, আপনি একটি সময়মত পদ্ধতিতে চিকিৎসা কৌশল নির্বাচন করতে এবং, সর্বনিম্ন ক্ষতি সহ, প্যাথলজি পরাজিত করতে পারবেন।

সাইটের সমস্ত উপকরণ সার্জারি, শারীরস্থান এবং বিশেষ শাখার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছিল।
সমস্ত সুপারিশ প্রকৃতির নির্দেশক এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ ছাড়া প্রযোজ্য নয়।

থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি বেশ সাধারণ, বিশেষত কিছু ভৌগোলিক অঞ্চলে এবং পরিসংখ্যান অনুসারে, 50 বছর বয়সের মধ্যে, গ্রহের মহিলা জনসংখ্যার প্রায় অর্ধেক অঙ্গে নোড "অধিগ্রহণ" করে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই চিত্রটিও বৃদ্ধি পায় এবং 70 বছর বয়সের মধ্যে প্রায় প্রত্যেকের মধ্যে নোডগুলি পাওয়া যায়। এই পরিস্থিতির জন্য ডাক্তারদের শুধুমাত্র সময়মত রোগগত প্রক্রিয়া নির্ণয় করা এবং ক্যান্সার বাদ দেওয়াই নয়, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে একটি ভিন্ন পদ্ধতি গ্রহণ করা প্রয়োজন।

থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা এবং এর টিস্যুর সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাকে সম্ভবত অঙ্গের রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। পূর্বে, আল্ট্রাসাউন্ড প্রাথমিক গুরুত্ব ছিল, কিন্তু এটি সম্পূর্ণ নির্ভুলতা প্রদান করে না; ভুল উপসংহার এবং সেই অনুযায়ী, ভুল ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলি সম্ভব, তাই, আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি হল "সোনার মান" যখন রোগীদের এক বা অন্যের সাথে পরীক্ষা করা হয়। প্যাথলজি

পাংচারের ফলাফল ডাক্তারকে নির্দেশ করে রোগীকে পরিচালনা করার আরও কৌশল - পরিচালনা করা, পর্যবেক্ষণ করা বা রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা, কারণ অঙ্গের প্যারেনকাইমায় গঠনের ঠিক কী গঠন রয়েছে তা না জেনে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ভুল করার ঝুঁকি নিয়ে থাকেন, এবং ফলাফল রোগীর জন্য বিপর্যয়কর হবে.

অনেক লোক বিশ্বাস করে যে একবার একটি পাংচার নির্ধারিত হয়ে গেলে, অবশ্যই সামনে একটি অপারেশন হবে। যাইহোক, এটি পুরোপুরি সত্য নয়। প্রকৃতপক্ষে, বেশ সম্প্রতি অবধি, সার্জনরা অঙ্গে নোড সহ বেশিরভাগ রোগীর জন্য সক্রিয় কৌশলগুলি মেনে চলেন, তবে ক্যান্সার নির্ণয় এবং বাদ দেওয়ার জন্য অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পদ্ধতির আবির্ভাব অপ্রয়োজনীয়ভাবে পরিচালিত রোগীদের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা সম্ভব করেছে।

থাইরয়েড গ্রন্থিতে নোডুলসের প্রাদুর্ভাব সম্পর্কিত পরিসংখ্যানগত তথ্য বিবেচনা করে এবং ব্যতিক্রম ছাড়াই প্রত্যেকের কাছে নোড এবং অঙ্গ উভয়ই অপসারণ করে, সার্জনরা প্রায় সমস্ত বয়স্ক ব্যক্তিকে থাইরয়েড গ্রন্থি ছাড়াই ছেড়ে দেবেন। এটা স্পষ্ট যে এই ধরনের পদ্ধতিকে ন্যায়সঙ্গত বলে মনে করা যায় না, কারণ অপারেশনের অনেকগুলি জটিলতা রয়েছে - ভয়েস ডিসঅর্ডার, ক্যালসিয়াম বিপাক ব্যাধি ইত্যাদি। উপরন্তু, সার্জারিও স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় একটি অত্যন্ত ব্যয়বহুল এলাকা, এবং আরও বেশি অপারেশন করা হয়। অযৌক্তিকভাবে সঞ্চালিত, বাজেট তহবিলের উচ্চ এবং অকেজো অপচয়.

সুতরাং, থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা আপনাকে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দিতে দেয়:থাইরয়েড নোডুল কি ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য প্রকৃতির, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য কি ইঙ্গিত রয়েছে, এর আয়তন কী হওয়া উচিত।

খোঁচা ব্যবহার দেখায় যে থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্ত নোডুলার গঠনের মাত্র 5% ম্যালিগন্যান্ট, বাকিগুলি "ভাল", ক্ষতিকারক হওয়ার প্রবণতা নেই। অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলির সঠিক সংকল্প প্রায় দশগুণ রোগীর সংখ্যা কমিয়েছে, কিন্তু যাদের একটি অঙ্গ অপসারণ করা হয়েছিল তাদের মধ্যে ক্যান্সারের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি পরামর্শ দেয় যে অপারেশনগুলি, পাংচার বায়োপসি প্রবর্তনের পরে, যাদের সত্যিই প্রয়োজন তাদের দ্বারা সঞ্চালিত হতে শুরু করে।

থাইরয়েড প্যাথলজি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে পাংচার বায়োপসির ভূমিকা অত্যধিক মূল্যায়ন করা কঠিন। তথ্যপূর্ণ প্রকৃতির কারণে, পদ্ধতিটি সফলভাবে সমস্ত এন্ডোক্রিনোলজি ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহৃত হয়; এটি সম্পাদন করা সহজ, ব্যয়বহুল সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না এবং বেশিরভাগ রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।

থাইরয়েড খোঁচা জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

থাইরয়েড পাংচার কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিতের জন্য সঞ্চালিত হয়:

এটা বিশ্বাস করা হয় যে 1 সেন্টিমিটারের কম গঠনে ম্যালিগন্যান্সির খুব কম সম্ভাবনা থাকে, তাই সেগুলি ছিদ্র করা হয় না এবং রোগীকে পর্যায়ক্রমিক আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

সাধারণত, থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে উপাদান একবার নির্ণয়ের জন্য নেওয়া হয়, কিন্তু নোডের বিভিন্ন অংশ থেকে।উচ্চ তথ্যের বিষয়বস্তুর জন্য, একটি নোডের কমপক্ষে পাঁচটি পয়েন্ট পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং যদি বেশ কয়েকটি নোড থাকে তবে আল্ট্রাসাউন্ড এবং সাইটোলজি উভয়ের মাধ্যমে প্রতিটি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

একটি পুনরাবৃত্ত বায়োপসি নির্দেশিত হতে পারে যখন প্রাথমিকভাবে সৌম্য প্রক্রিয়াটি ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত সন্দেহজনক আচরণ শুরু করে - বৃদ্ধির হার বৃদ্ধি পায় (প্রতি বছর 1 সেন্টিমিটারের বেশি), টিউবারাস কনট্যুরস দেখা দেয়, আল্ট্রাসাউন্ডে প্যারেনকাইমাতে ক্যালসিফিকেশন দৃশ্যমান হয় এবং লিম্ফ নোডগুলি বর্ধিত হয়। ঘাড় মধ্যে স্পষ্ট হয়.

যদি প্রথম বায়োপসি বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে না করা হয় বা পরীক্ষার সময় ভুল করা হয়, শব্দের ভুল, উপাদানটি তথ্যহীন বলে প্রমাণিত হয়, ইত্যাদি রোগীকে একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষাও নির্ধারণ করা যেতে পারে।

থাইরয়েড গ্রন্থির সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসিতে কার্যত কোন contraindication নেই।পদ্ধতিটি বেশিরভাগ রোগীদের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়। যাইহোক, অল্পবয়সী শিশু এবং মানসিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের পরীক্ষা করার সময় অসুবিধা দেখা দিতে পারে, যাদের অধ্যয়নের সময় স্বল্পমেয়াদী সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া করা প্রয়োজন হতে পারে। হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস, অ্যারিথমিয়াস এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে, পদ্ধতির নিরাপত্তা এবং সময়ের বিষয়টি পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

থাইরয়েড পাংচারের জন্য প্রস্তুতি এবং কৌশল

থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে বায়োপসি উপাদান সংগ্রহ একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বাহিত হয় এবং এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশ সময় নেয়। বেশিরভাগ সময় রোগীর অবস্থান নির্ধারণ, ডকুমেন্টেশন সম্পূর্ণ করতে এবং ম্যানিপুলেশনের সারমর্ম ব্যাখ্যা করার জন্য ব্যয় করা হয়, যখন পাঞ্চার নিজেই এবং টিস্যু পেতে কয়েক মিনিট সময় লাগে।

পাংচারের আগে কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। অধ্যয়নের প্রাক্কালে রোগী একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে, পান করতে পারে এবং খেতে পারে। আপনি যে খাবার খান তা ফলাফলকে প্রভাবিত করবে না, নোডটি এর কারণে তার গঠন পরিবর্তন করবে না,যাইহোক, সংবেদনশীল এবং আবেগপ্রবণ লোকেরা বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং এমনকি অজ্ঞান হতে পারে, তাই আপনার পেটকে অতিরিক্ত বোঝা না করাই ভাল, তবে খাবার প্রত্যাখ্যান করাও অগ্রহণযোগ্য, কারণ ক্ষুধার্ত রোগীদের মধ্যেও অজ্ঞান হতে পারে।

মনস্তাত্ত্বিকভাবে পদ্ধতির জন্য প্রস্তুত করাও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অত্যধিক ভয় কেবল অযৌক্তিকই নয়, রোগীকে তার সুস্থতাকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে মূল্যায়ন করতেও বাধা দেয়। সম্ভাব্য ব্যথা ভয়ের প্রধান কারণ। বিবেচনা করে যে ইনজেকশনটি ঘাড়ে তৈরি করা হয়, এটি আরও তীব্র হয়।

অনেক রোগী একটি খোঁচা থেকে ভয় পায় এবং এটি বেদনাদায়ক এবং অত্যন্ত অপ্রীতিকর, এবং পরবর্তীকালে তাদের অবশ্যই অস্ত্রোপচার করতে হবে ভেবে আগাম আতঙ্কিত হতে শুরু করে। যাইহোক, তারা শান্ত হতে পারে: পাতলা সূঁচ ব্যবহার এবং, যদি প্রয়োজন হয়, স্থানীয় অ্যানাস্থেটিকগুলি খোঁচাটিকে প্রায় ব্যথাহীন করে তোলে।এটি থেকে সংবেদনগুলি তাদের অনুরূপ যা আমরা সকলেই ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনগুলির সাথে একাধিকবার অনুভব করেছি, অর্থাৎ এগুলি বেশ সহনীয়।

উদ্বেগের আরেকটি কারণ হতে পারে ভয় যে সার্জন ভুল জায়গায় সুই আঘাত করবে বা প্যাথলজির অগ্রগতিকে উস্কে দেবে। আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরের নিয়ন্ত্রণে সমস্ত পাংচার সঞ্চালিত হয় এবং এই পদ্ধতির পরে নোডের বৃদ্ধি বা অঙ্গের বাইরে টিউমারের বিস্তারে কোনও ত্বরান্বিত হয় না এই বিষয়ে চিন্তা করার দরকার নেই।

থাইরয়েড পাংচারের জন্য আধুনিক মানগুলির জন্য প্রক্রিয়াটি শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে করা প্রয়োজন।অঙ্গের অতিরিক্ত ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং এতে ভলিউম্যাট্রিক গঠন খোঁচাটির নির্ভুলতা 100% বৃদ্ধি করে, অন্য এলাকা থেকে টিস্যু অপসারণকে বাদ দেয় এবং নোডের সবচেয়ে পরিবর্তিত এলাকায় পাঞ্চার তৈরি করার অনুমতি দেয়।

বেশিরভাগ রোগীর অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না, যেহেতু খোঁচাটি অত্যন্ত দ্রুত সঞ্চালিত হয় এবং পাতলা সুই কার্যত গ্রন্থিকে আঘাত করে না। অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিতগুলি সাইটোলজির ফলাফলের উপর নির্ভর করে এবং প্রত্যেকেরই এটির প্রয়োজন হয় না।

বিশেষ করে সংবেদনশীল এবং আবেগপ্রবণ বিষয়গুলিকে বিশেষ ক্রিম বা চেতনানাশক (জাইলোকেন, ইএমএলএ ক্রিম) দিয়ে স্প্রে দিয়ে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দেওয়া যেতে পারে, যা পদ্ধতির কার্যকারিতা হ্রাস করে না, তবে ব্যক্তির পরীক্ষা করা সহজ করে তোলে।

একটি খোঁচা পাতলা সূঁচ ব্যবহার করে নেওয়া হয়, এবং এর ব্যাস যত ছোট হবে, তত ভাল: রোগী খোঁচা দেওয়ার মুহূর্ত কম অনুভব করেন এবং ডাক্তার উচ্চ মানের উপাদান পান যা কম আঘাতের কারণে রক্তে মিশ্রিত হয় না।

থাইরয়েড নোডিউলের খোঁচা চিকিত্সা কক্ষে সঞ্চালিত হয় এবং সর্বদা আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে থাকে।এটি বিভিন্ন পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত:

• বিষয়টিকে তার পিঠে রাখা, যার নীচে একটি বলস্টার বা বালিশ রাখা হয়, যা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের সর্বাধিক প্রসারণ এবং গ্রন্থিতে প্রবেশের সুবিধার্থে সহায়তা করে;
• একটি অঙ্গের প্যারেনকাইমাতে একটি নোডুলার গঠনের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে অনুসন্ধান করুন, এর অবস্থান এবং আকার স্পষ্ট করে, অতিরিক্ত অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি (ক্যালসিফিকেশন, দাগ, সিস্ট);
• অ্যান্টিসেপটিক এজেন্ট দিয়ে পাংচার সাইটে ত্বকের চিকিত্সা করা, জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন দিয়ে ম্যানিপুলেশন এলাকা সীমিত করা;
• আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে প্রয়োজনীয় এলাকায় একটি দ্রুত কিন্তু সতর্ক আন্দোলনের সাথে একটি পাংচার সুই ঢোকানো, গবেষণার জন্য উপাদান সংগ্রহ করা;
• সুইটি বের করে ফেলা এবং ফলস্বরূপ টিস্যুটিকে একটি কাচের স্লাইডে স্থাপন করা, যা পরে মাইক্রোস্কোপির অধীন হবে।

যখন সুই নোডিউলে পৌঁছে যায়, সার্জন স্পষ্টভাবে এটিকে আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের স্ক্রিনে দেখতে পান, এটি প্যাথলজিকাল ফোকাসের সবচেয়ে সন্দেহজনক এলাকায় নিয়ে যান। যেহেতু সিরিঞ্জ টিস্যু শোষণ করে, সার্জন সুইটিকে বিভিন্ন দিকে নিয়ে যায়, অঙ্গ থেকে যতটা সম্ভব বৈচিত্র্যময় সেলুলার সাবস্ট্রেট অপসারণের চেষ্টা করে।

সিস্ট পাংচার শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে কার্যকর,যখন ডাক্তারের ক্যাপসুল এবং প্যারিটাল স্তর থেকে টিস্যু নেওয়ার সুযোগ থাকে, কারণ গহ্বরটি নিজেই অজ্ঞাত শ্লেষ্মা বা কলয়েডাল সামগ্রী দিয়ে পূর্ণ হতে পারে।

একটি গ্লাস স্লাইডে প্রাপ্ত একটি সাইটোলজিকাল স্মিয়ার সাইটোলজিস্টদের কাছে পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয় যারা চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে। রোগী অধ্যয়নের পরে এক সপ্তাহের মধ্যে একটি উপসংহার পাবেন,ক্লিনিকাল কেসের জটিলতা এবং সাইটোলজি ল্যাবরেটরির কাজের চাপের উপর নির্ভর করে।

সুই অপসারণের পরে, পাংচার সাইটটি একটি আঠালো প্লাস্টার দিয়ে সিল করা হয় এবং 10-15 মিনিটের পরে, যদি রোগী ভাল বোধ করেন তবে তিনি তার ব্যবসায় যেতে পারেন। পদ্ধতির দিনে, আপনাকে স্বাভাবিক হিসাবে স্নান, ব্যায়াম, খাওয়া এবং পান করার অনুমতি দেওয়া হয়।

থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা একটি নিরাপদ এবং কার্যত বেদনাহীন পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয় এবং একই সময়ে, ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধানের একটি অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ এবং অপরিহার্য পর্যায়। এটির সাথে জটিলতাগুলি অত্যন্ত বিরল, যদিও সেগুলি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া যায় না। সম্ভবত পরিণতিত্বকের খোঁচা হওয়ার জায়গায় একটি ছোট হেমাটোমা থাকতে পারে, যা বিষয়ের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ নয়, সেইসাথে টিস্যু সংগ্রহের সময় অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে, যা মানসিকভাবে দুর্বল এবং অতিরিক্ত ভয় পায় এমন রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়। অধ্যয়নের

কিছু ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি ফাইন-নিডেল বায়োপসির তথ্যের বিষয়বস্তু বাড়াতে পারে- থাইরোগ্লোবুলিন, প্যারাথাইরয়েড হরমোন, ক্যালসিটোনিনের জন্য, যা বড় ক্লিনিকগুলি তাদের নিজস্ব পরীক্ষাগার বেসে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্পাদন করে।

ক্যালসিটোনিনের মতো হরমোন সম্পর্কে আলাদাভাবে উল্লেখ করা উচিত।এটি অনকোপ্যাথোলজির একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচিত হয়, যা থাইরয়েড কার্সিনোমা - ​​মেডুলারি ক্যান্সারের অন্যতম প্রতিকূল প্রকারের সময়মত নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। যখন একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সার্জনের কাছে ক্যালসিটোনিনের মাত্রা বৃদ্ধির তথ্য থাকে, এমনকি ন্যূনতমভাবে, তিনি প্রতিটি নোডের আকার নির্বিশেষে পাংচার করেন।

এই পদ্ধতিটি পাংচারের ডায়গনিস্টিক মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং এর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে মেডুলারি ক্যান্সার সনাক্ত করা সম্ভব করে, যখন এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী ক্যালসিটোনিনের বিদ্যমান পরীক্ষার ফলাফল সহ বায়োপসি করতে আসেন, যার কারণে অনেক সার্জন গ্রন্থি একটি খোঁচা সঞ্চালন করার আগে পরীক্ষা সহ্য করতে বলুন.

ভিডিও: থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা সঞ্চালন

গবেষণাগারের পর্যায় এবং এর ফলাফল

সমস্ত রোগী যারা থাইরয়েড পাংচারের মধ্য দিয়ে গেছে তারা কেবল দ্রুত নয়, সবচেয়ে সঠিক সাইটোলজিকাল রোগ নির্ণয়ও পেতে চায়। চিকিৎসকরা এটাই চান, কিন্তু বাস্তবে তা ঘটে ভিন্নভাবে। উপসংহার তথ্যপূর্ণ নাও হতে পারে যদি উপাদানটিতে কোষ না থাকে তবে একটি কলয়েড থাকে, যদি অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের লক্ষণ সনাক্ত করা হয়, তবে টিউমার গঠনের প্রকৃতি সম্পর্কে কিছুই বলা হয়নি ইত্যাদি।

অনুশীলন দেখায়, একটি সঠিক সাইটোলজিকাল উত্তর পাওয়ার সম্ভাবনা সরাসরি সার্জনের অভিজ্ঞতার সাথে সম্পর্কিত যে পাংচারটি করেছে। আরো সুনির্দিষ্টভাবে তিনি গবেষণার জন্য টিস্যু নিয়েছিলেন, প্যাথলজির প্রকৃতি সম্পর্কে একটি নির্ভরযোগ্য এবং বিস্তারিত উপসংহারের সম্ভাবনা তত বেশি। এটা বিশ্বাস করা হয় যে একজন বিশেষজ্ঞের জন্য তথ্যহীন প্রতিক্রিয়ার অনুপাত ন্যূনতম, যিনি প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 40টি বায়োপসি করেন এবং বৃহৎ এন্ডোক্রিনোলজি কেন্দ্রগুলিতে এই সংখ্যা কয়েকশতে পৌঁছায়।

তথ্য বিষয়বস্তু বাড়ানোর জন্য এবং বারবার পাংচার প্রতিরোধ করতে, সার্জনরা প্রতিটি নোড থেকে যতটা সম্ভব টিস্যু নেওয়ার চেষ্টা করেন - 5-6 পয়েন্ট থেকে, এটি বেশ কয়েকটি চশমায় রেখে। একটি নোডের আরও punctures করা হয়, দীর্ঘ এবং আরো বেদনাদায়ক পদ্ধতি, যাইহোক, এই ক্ষেত্রে অস্বস্তি খুব ন্যায়সঙ্গত।

যখন রোগী ইতিমধ্যেই ক্লিনিক ছেড়ে চলে গেছে, তখন পুরো আকারগত রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে কঠিন এবং গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় শুরু হয়। গ্ল্যান্ড টিস্যুর দাগ সহ কাচের স্লাইডগুলি শুকিয়ে একটি সাইটোলজি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়, যেখানে মে-গ্রুনওয়াল্ড-গিমসা বা পাপানিকোলাউ পদ্ধতি ব্যবহার করে দাগ দেওয়া হয়। কোষগুলি একটি সাইটোলজিস্ট দ্বারা মাইক্রোস্কোপিকভাবে পরীক্ষা করা হয়।

punctate এর রূপগত বৈশিষ্ট্যগুলি - কোষের গঠন, তাদের আকার, সাইটোপ্লাজমে অন্তর্ভুক্তি, অ্যাটিপিয়া - রোগ নির্ণয়ের পূর্বনির্ধারণ করে, যা ভবিষ্যতে চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়ার সময় সিদ্ধান্তমূলক হবে।

10 জনের মধ্যে 9 জন রোগীর মধ্যে, একজন সাইটোলজিস্ট একটি অত্যন্ত নির্ভুল রোগ নির্ণয় করতে পারেন, তবে এটি ঘটে যে মাইক্রোস্কোপি ডেটা টিউমারের মতো প্রক্রিয়াটির ক্ষতিকারকতা বাদ বা নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট নয় (প্যাঙ্কটেটে প্রচুর রক্ত, কম সেলুলারিটির কারণে নোডের ঘনত্ব ইত্যাদি)।

তথ্যের অভাবের কারণটি শুধুমাত্র পদ্ধতির সময় একটি প্রযুক্তিগত ত্রুটি বা সার্জনের অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতাই হতে পারে না, তবে একটি অত্যধিক বৈচিত্র্যময় সেলুলার রচনাও হতে পারে, যখন এমনকি একজন অত্যন্ত দক্ষ সাইটোলজিস্টের পক্ষে প্রধান কোষের ধরণ সনাক্ত করা কঠিন। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞের কাছে এটি বলার বিকল্প নেই যে উপাদানটি তথ্যবিহীন এবং গ্রন্থির পুনরাবৃত্ত বায়োপসি করার পরামর্শ দেন।

গবেষণার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করার সময়, রোগীরা খুব চিন্তিত, কারণ সার্জন এবং সাইটোলজিস্টের প্রধান কাজটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বাদ দেওয়া। গড়ে, ফলাফলের জন্য অপেক্ষার সময় প্রায় এক সপ্তাহ লাগে, যদিও ওষুধের প্রস্তুতি এবং তাদের দেখা এক দিনের মধ্যে সম্ভব।

থাইরয়েড প্যাথলজিতে বিশেষায়িত বড় কেন্দ্রগুলি 1-2 দিনের মধ্যে সিদ্ধান্তে আসে,যেহেতু বিশেষজ্ঞদের কর্মীরা আমাদেরকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ নির্ণয় করতে দেয়, এমনকি রোগীদের উচ্চ কাজের চাপেও। এটি রোগীদের অধ্যয়নের মানের সাথে আপস না করে উত্তরের জন্য অপেক্ষা করার সময় চাপ কমাতে দেয়।

রোগীকে অধ্যয়নের ফলাফলের সাথে একটি উপসংহার দেওয়া হয়, যা কেবলমাত্র সাইটোলজিকাল ছবিই নয় (পঞ্চারের মূল উদ্দেশ্য), তবে নোডগুলির সঠিক আকার এবং অবস্থান, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অনুসারে তাদের বৈশিষ্ট্যগুলিও নির্দেশ করে। এই নথির সাথে, বিষয়টিকে আরও কৌশল সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে তার উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে পাঠানো হয়। যদি অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়, তবে এটির জন্য সর্বোত্তম সময় নির্ধারণ করা হবে, অন্যথায় রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা হবে, পর্যায়ক্রমে আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের মধ্য দিয়ে যাবে, অথবা ডাক্তার রক্ষণশীল ওষুধের চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।

সাইটোলজিস্টের সিদ্ধান্তের জন্য বিকল্প

উপসংহার প্রণয়নের জন্য, বিশ্বজুড়ে সাইটোলজিস্টরা ইউএসএ (2010) এর ওয়ার্ল্ড কংগ্রেস অফ সাইটোলজিস্টস-এ বিকশিত অভিন্ন আন্তর্জাতিক সুপারিশগুলি ব্যবহার করে। এই সুপারিশগুলির জন্য বিশেষজ্ঞকে সবচেয়ে সঠিক এবং সংক্ষিপ্ত উপসংহার প্রদান করতে হবে, যা সার্জন বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে একমাত্র সঠিক চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করতে সক্ষম করবে।

সম্ভাব্য সিদ্ধান্ত হতে পারে:

• একটি সৌম্য নোড (কলয়েড) একটি নিওপ্লাজম নয়; এটি একটি হাইপারপ্লাসিয়া যা একটি টিউমারের মতো একটি গোলাকার গঠন গঠন করে। চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয় না এবং ক্যান্সারের সম্ভাবনা ন্যূনতম;
• থাইরয়েড ক্যান্সার - প্যাপিলারি, মেডুলারি, আলাদা, মেটাস্ট্যাটিক ইত্যাদি;
• অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস (হাশিমোটোস) - প্রায়শই একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পটভূমিতে নোডুল গঠনের সাথে থাকে, তবে নোডুলগুলি টিউমারের উত্স নয়;
• ফলিকুলার টিউমার একটি গুরুতর উপসংহার, যেখানে কার্সিনোমা নির্ণয়ের সম্ভাবনা 20% পৌঁছে যায়। ক্যান্সার বাদ দিতে, ফলিকুলার ক্যান্সারের জন্য এর ক্যাপসুলের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার সাথে নোডের ছেদন নির্দেশিত হয়;
• তথ্যহীন উপসংহার - এক মাসের মধ্যে খোঁচা পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন।