অনলাইনে হার্ট কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করুন। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোন ইসিজি সূচকগুলি স্বাভাবিক? দাঁত এবং ব্যবধান বিশ্লেষণ

• হার্ট রেট নিয়মিততার মূল্যায়ন,
• হার্ট রেট (এইচআর) গণনা,
• উত্তেজনার উত্স নির্ধারণ,
• পরিবাহিতা মূল্যায়ন।

হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ নির্ধারণ।

অ্যাট্রিয়াল পি তরঙ্গ এবং পি-কিউ ব্যবধানের বিশ্লেষণ।

ভেন্ট্রিকুলার QRST কমপ্লেক্সের বিশ্লেষণ:

• QRS জটিল বিশ্লেষণ,
• আরএস - টি সেগমেন্টের বিশ্লেষণ,
• টি তরঙ্গ বিশ্লেষণ,
• Q-T ব্যবধান বিশ্লেষণ।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক রিপোর্ট।

সাধারণ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।

1) সঠিক ইসিজি নিবন্ধন পরীক্ষা করা হচ্ছে

প্রতিটি ইসিজি টেপের শুরুতে অবশ্যই থাকতে হবে ক্রমাঙ্কন সংকেত- তথাকথিত রেফারেন্স মিলিভোল্ট. এটি করার জন্য, রেকর্ডিংয়ের শুরুতে, 1 মিলিভোল্টের একটি আদর্শ ভোল্টেজ প্রয়োগ করা হয়, যা একটি বিচ্যুতি প্রদর্শন করা উচিত 10 মিমি. একটি ক্রমাঙ্কন সংকেত ছাড়া, ECG রেকর্ডিং ভুল বলে বিবেচিত হয়। সাধারণত, কমপক্ষে একটি প্রমিত বা বর্ধিত অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সীসাগুলিতে, প্রশস্ততা অতিক্রম করা উচিত 5 মিমি, এবং বুকে বাড়ে - 8 মিমি. প্রশস্ততা কম হলে তাকে বলা হয় ইসিজি ভোল্টেজ হ্রাস, যা কিছু রোগগত অবস্থার মধ্যে ঘটে।

রেফারেন্স মিলিভোল্টইসিজিতে (রেকর্ডিংয়ের শুরুতে)।

2) বিশ্লেষণ হৃদ কম্পনএবং পরিবাহিতা:

1. হার্ট রেট নিয়মিততার মূল্যায়ন

ছন্দের নিয়মিততা মূল্যায়ন করা হয় R-R ব্যবধান দ্বারা. যদি দাঁত একে অপরের থেকে সমান দূরত্বে থাকে তবে তালকে নিয়মিত বা সঠিক বলা হয়। পৃথক R-R ব্যবধানের সময়কালের তারতম্য এর বেশি অনুমোদিত নয় ± 10%তাদের গড় সময়কাল থেকে। যদি তাল সাইনাস হয়, তবে এটি সাধারণত নিয়মিত হয়।

1. হার্ট রেট গণনা(হৃদ কম্পন)

ECG ফিল্মটিতে বড় বড় স্কোয়ার মুদ্রিত রয়েছে, যার প্রতিটিতে 25টি ছোট স্কোয়ার রয়েছে (5টি উল্লম্ব x 5 অনুভূমিক)। আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত গণনা করতে যখন সঠিক ছন্দদুটি সন্নিহিত দাঁতের মধ্যে বড় বর্গক্ষেত্রের সংখ্যা গণনা করুন R - R।

বেল্ট গতিতে 50 মিমি/সেকেন্ড: HR = 600 / (বড় বর্গক্ষেত্রের সংখ্যা)।
বেল্ট গতিতে 25 মিমি/সেকেন্ড: HR = 300 / (বড় বর্গক্ষেত্রের সংখ্যা)।

অতিমাত্রায় ইসিজি ব্যবধানে R-R সমানপ্রায় 4.8 বড় কোষ, যা 25 মিমি/সেকেন্ড গতিতে দেয় 300 / 4.8 = 62.5 বিট/মিনিট।

প্রতিটি 25 মিমি/সেকেন্ড গতিতে ছোট কোষসমান 0.04 সেকেন্ড, এবং 50 মিমি/সেকেন্ড গতিতে - 0.02 সেকেন্ড. এটি দাঁত এবং ব্যবধানের সময়কাল নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

যদি ছন্দটি ভুল হয় তবে এটি সাধারণত বিবেচনা করা হয় সর্বোচ্চ এবং সর্বনিম্ন হার্ট রেটযথাক্রমে ক্ষুদ্রতম এবং বৃহত্তম R-R ব্যবধানের সময়কাল অনুসারে।

1. উত্তেজনার উত্স নির্ধারণ

অন্য কথায়, তারা কোথায় খুঁজছে পেসমেকার, যা অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের সংকোচন ঘটায়। কখনও কখনও এই সবচেয়ে এক কঠিন পর্যায়, কারণ উত্তেজনা এবং সঞ্চালনের বিভিন্ন ব্যাধিগুলি খুব বিভ্রান্তিকরভাবে একত্রিত হতে পারে, যা ভুল নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং অনুপযুক্ত চিকিত্সা. একটি ইসিজিতে উত্তেজনার উত্স সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে, আপনাকে ভালভাবে জানতে হবে হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থা.

শোষ তাল(এই স্বাভাবিক ছন্দ, এবং অন্যান্য সমস্ত ছন্দ প্যাথলজিকাল)।
উত্তেজনার উৎস হল sinoatrial নোড. ইসিজিতে লক্ষণ:

• II তে স্ট্যান্ডার্ড সীসা P তরঙ্গ সবসময় ইতিবাচক এবং প্রতিটি QRS কমপ্লেক্সের আগে অবস্থিত,
• একই সীসার P তরঙ্গ সব সময়ে একই আকার ধারণ করে।

সাইনাস ছন্দে পি তরঙ্গ।

অ্যাট্রিয়াল ছন্দ. যদি উত্তেজনার উত্সটি অ্যাট্রিয়ার নীচের অংশে থাকে, তবে উত্তেজনা তরঙ্গটি নীচে থেকে উপরে (প্রতিমুখী) অ্যাট্রিয়াতে প্রচার করে, তাই:

• সীসা II এবং III এ P তরঙ্গ ঋণাত্মক,
• প্রতিটি QRS কমপ্লেক্সের আগে P তরঙ্গ রয়েছে।

অলিন্দ ছন্দের সময় পি তরঙ্গ।

AV সংযোগ থেকে ছন্দ. যদি পেসমেকার অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলারে থাকে ( অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড) নোড, তারপর ভেন্ট্রিকলগুলি যথারীতি উত্তেজিত হয় (উপর থেকে নীচে), এবং অ্যাট্রিয়া - বিপরীতমুখী (অর্থাৎ নীচে থেকে উপরে)। ইসিজিতে একই সময়ে:

• P তরঙ্গগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে কারণ সেগুলি সাধারণ QRS কমপ্লেক্সগুলিতে চাপানো হয়,
• P তরঙ্গ ঋণাত্মক হতে পারে, QRS কমপ্লেক্সের পরে অবস্থিত।

AV জংশন থেকে ছন্দ, QRS কমপ্লেক্সে P তরঙ্গের উপরিভাগ।

AV জংশন থেকে ছন্দ, P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের পরে অবস্থিত।

AV জংশন থেকে ছন্দ সহ হার্টের হার সাইনাস ছন্দের চেয়ে কম এবং প্রতি মিনিটে প্রায় 40-60 বিট।

ভেন্ট্রিকুলার, বা আইডিওভেন্ট্রিকুলার, তাল(ল্যাটিন ভেন্ট্রিকুলাস [ভেন্ট্রিকুলাস] - ভেন্ট্রিকল থেকে)। এই ক্ষেত্রে, ছন্দের উৎস হল ভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী ব্যবস্থা। উত্তেজনা ভুল উপায়ে ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং তাই ধীর হয়। ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দের বৈশিষ্ট্য:

• QRS কমপ্লেক্সগুলি প্রশস্ত এবং বিকৃত (এগুলি "ভীতিকর" দেখায়)। সাধারণত, QRS কমপ্লেক্সের সময়কাল 0.06-0.10 সেকেন্ড, তাই এই ছন্দের সাথে QRS 0.12 সেকেন্ড অতিক্রম করে।
• কিউআরএস কমপ্লেক্স এবং পি তরঙ্গগুলির মধ্যে কোনও প্যাটার্ন নেই কারণ AV জংশন ভেন্ট্রিকল থেকে আবেগ প্রকাশ করে না এবং অ্যাট্রিয়া সাইনাস নোড থেকে উত্তেজিত হতে পারে, স্বাভাবিক হিসাবে।
• হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 40 বীটের কম।

ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দ। P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের সাথে যুক্ত নয়।

1. পরিবাহিতা মূল্যায়ন.
   সঠিকভাবে পরিবাহিতা জন্য অ্যাকাউন্ট, রেকর্ডিং গতি অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়.

পরিবাহিতা মূল্যায়ন করতে, পরিমাপ করুন:

• সময়কাল পি তরঙ্গ(অ্যাট্রিয়ার মাধ্যমে আবেগ সংক্রমণের গতি প্রতিফলিত করে), সাধারণত পর্যন্ত 0.1 সেকেন্ড.
• সময়কাল ব্যবধান P - Q(এটিরিয়া থেকে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে আবেগ সঞ্চালনের গতি প্রতিফলিত করে); ব্যবধান P - Q = (তরঙ্গ P) + (সেগমেন্ট P - Q)। ফাইন 0.12-0.2 সেকেন্ড.
• সময়কাল QRS কমপ্লেক্স(ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে উত্তেজনার বিস্তারকে প্রতিফলিত করে)। ফাইন 0.06-0.1 সে.
• অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতি ব্যবধানলিড V1 এবং V6 এ। এটি QRS কমপ্লেক্স এবং R তরঙ্গের শুরুর মধ্যে সময় V1 এ 0.03 সেকেন্ড পর্যন্তএবং ভিতরে V6 0.05 সেকেন্ড পর্যন্ত. প্রধানত বান্ডিল শাখা ব্লক চিনতে এবং ভেন্ট্রিকেলে উত্তেজনার উৎস নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল(হৃদয়ের অসাধারণ সংকোচন)।

অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতি ব্যবধান পরিমাপ।

3) হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ নির্ধারণ.
ইসিজি সম্পর্কে সিরিজের প্রথম অংশে এটি কী তা ব্যাখ্যা করা হয়েছিল হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষএবং কিভাবে এটি সম্মুখ সমতলে নির্ধারিত হয়।

4) অ্যাট্রিয়াল পি তরঙ্গ বিশ্লেষণ.
সাধারণত, লিড I, II, aVF, V2 - V6, P তরঙ্গে সবসময় ইতিবাচক. লিড III, aVL, V1-এ, P তরঙ্গ ধনাত্মক বা biphasic হতে পারে (তরঙ্গের অংশটি ধনাত্মক, অংশ নেতিবাচক)। ভিতরে নেতৃত্ব aVR P তরঙ্গ সবসময় ঋণাত্মক হয়।

সাধারণত, P তরঙ্গের সময়কাল অতিক্রম করে না 0.1 সেকেন্ড, এবং এর প্রশস্ততা হল 1.5 - 2.5 মিমি।

প্যাথলজিকাল বিচ্যুতিপি তরঙ্গ:

• সীসা II, III, aVF-এ স্বাভাবিক সময়কালের নির্দেশিত উচ্চ P তরঙ্গগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি, উদাহরণস্বরূপ, "পালমোনারি হার্ট" সহ।
• 2টি শীর্ষের সাথে বিভক্ত, লিড I, aVL, V5, V6-এ প্রশস্ত P তরঙ্গের বৈশিষ্ট্য বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি, উদাহরণস্বরূপ, mitral ভালভ ত্রুটি সঙ্গে.

P তরঙ্গ গঠন (P-pulmonale)ডান অলিন্দের হাইপারট্রফি সহ।

P তরঙ্গ গঠন (P-mitrale)বাম অলিন্দের হাইপারট্রফি সহ।

P-Q ব্যবধান: ঠিক আছে 0.12-0.20 সেকেন্ড.
এই ব্যবধানের বৃদ্ধি ঘটে যখন অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের মাধ্যমে আবেগের সঞ্চালন ব্যাহত হয় ( অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, AV ব্লক)।

এভি ব্লক 3 ডিগ্রী আছে:

• আমি ডিগ্রি - P-Q ব্যবধানবর্ধিত, কিন্তু প্রতিটি P তরঙ্গের নিজস্ব QRS কমপ্লেক্স রয়েছে ( কমপ্লেক্সের কোন ক্ষতি নেই).
• II ডিগ্রি - QRS কমপ্লেক্স আংশিকভাবে পড়ে যাওয়া, অর্থাৎ সব P তরঙ্গের নিজস্ব QRS কমপ্লেক্স নেই।
• III ডিগ্রী - সম্পূর্ণ অবরোধনির্বাহ AV নোডে। অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে তাদের নিজস্ব ছন্দে সংকুচিত হয়। সেগুলো। ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দ ঘটে।

5) ভেন্ট্রিকুলার QRST বিশ্লেষণ:

1. QRS জটিল বিশ্লেষণ.

ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের সর্বোচ্চ সময়কাল ০.০৭-০.০৯ সে(0.10 সেকেন্ড পর্যন্ত)। যেকোনো বান্ডিল শাখা ব্লকের সাথে সময়কাল বৃদ্ধি পায়।

সাধারণত, Q তরঙ্গ সমস্ত স্ট্যান্ডার্ড এবং বর্ধিত অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের লিডের পাশাপাশি V4-V6-তে রেকর্ড করা যেতে পারে। Q তরঙ্গের প্রশস্ততা সাধারণত অতিক্রম করে না 1/4 R তরঙ্গ উচ্চতা, এবং সময়কাল হল 0.03 সেকেন্ড. সীসা এভিআর-এ, সাধারণত একটি গভীর এবং প্রশস্ত Q তরঙ্গ এবং এমনকি একটি QS কমপ্লেক্স থাকে।

R তরঙ্গ, Q তরঙ্গের মতো, সমস্ত স্ট্যান্ডার্ড এবং বর্ধিত অঙ্গ লিডগুলিতে রেকর্ড করা যেতে পারে। V1 থেকে V4 পর্যন্ত, প্রশস্ততা বৃদ্ধি পায় (এই ক্ষেত্রে, V1 এর r তরঙ্গ অনুপস্থিত হতে পারে), এবং তারপর V5 এবং V6 এ হ্রাস পায়।

এস তরঙ্গের খুব ভিন্ন প্রশস্ততা থাকতে পারে, তবে সাধারণত 20 মিমি এর বেশি নয়। S তরঙ্গ V1 থেকে V4 তে হ্রাস পায় এবং V5-V6-এ অনুপস্থিতও থাকতে পারে। সীসা V3 (বা V2 - V4 এর মধ্যে) " রূপান্তর জোন ” (R এবং S তরঙ্গের সমতা)।

1. আরএস - টি সেগমেন্ট বিশ্লেষণ

এস-টি সেগমেন্ট (আরএস-টি) হল কিউআরএস কমপ্লেক্সের শেষ থেকে টি তরঙ্গের শুরু পর্যন্ত একটি সেগমেন্ট, বিশেষ করে করোনারি ধমনী রোগের ক্ষেত্রে এস-টি সেগমেন্টটি যত্ন সহকারে বিশ্লেষণ করা হয়, কারণ এটি অক্সিজেনের অভাব (ইস্কিমিয়া) প্রতিফলিত করে। মায়োকার্ডিয়ামে

ফাইন S-T সেগমেন্টআইসোলিনের উপর অঙ্গের সীসা অবস্থিত ( ± 0.5 মিমি) লিড V1-V3-এ, S-T সেগমেন্ট উপরের দিকে সরে যেতে পারে (2 মিমি-এর বেশি নয়), এবং লিড V4-V6-এ - নিচের দিকে (0.5 মিমি-এর বেশি নয়)।

যে বিন্দুতে QRS কমপ্লেক্স S-T সেগমেন্টে রূপান্তরিত হয় তাকে বিন্দু বলে j(জাংশন শব্দ থেকে - সংযোগ)। আইসোলিন থেকে বিন্দু j এর বিচ্যুতির ডিগ্রি ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া নির্ণয় করতে।

1. টি তরঙ্গ বিশ্লেষণ.

টি তরঙ্গ ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের পুনরায় মেরুকরণের প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে। বেশিরভাগ সীসাতে যেখানে উচ্চ R রেকর্ড করা হয়, সেখানে T তরঙ্গও ইতিবাচক। সাধারণত, T তরঙ্গ সর্বদা I, II, aVF, V2-V6, T I > T III এবং T V6 > T V1 তে ইতিবাচক থাকে। এভিআর-এ টি তরঙ্গ সবসময় নেতিবাচক হয়।

1. Q-T ব্যবধান বিশ্লেষণ.

Q-T ব্যবধান বলা হয় বৈদ্যুতিক ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল, কারণ এই সময়ে হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের সমস্ত অংশ উত্তেজিত হয়। কখনও কখনও T তরঙ্গ পরে একটি ছোট আছে ইউ তরঙ্গ, যা তাদের পুনরায় পোলারাইজেশনের পরে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের স্বল্পমেয়াদী বর্ধিত উত্তেজনার কারণে গঠিত হয়।

6) ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক রিপোর্ট.
অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

1. ছন্দের উৎস (সাইনাস বা না)।
2. ছন্দের নিয়মিততা (সঠিক বা না)। সাধারণত সাইনাসের তাল স্বাভাবিক, যদিও শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া সম্ভব।
3. হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থান।
4. 4 টি সিনড্রোমের উপস্থিতি:

• ছন্দের ব্যাঘাত
• পরিবাহী ব্যাঘাত
• হাইপারট্রফি এবং/অথবা ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়ার ওভারলোড
• মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি (ইসকেমিয়া, ডিস্ট্রোফি, নেক্রোসিস, দাগ)

উপসংহার উদাহরণ(পুরোপুরি নয়, কিন্তু বাস্তব):

শোষ তালহৃদস্পন্দন 65 সহ। স্বাভাবিক অবস্থান বৈদ্যুতিক এক্সেলহৃদয় কোন প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়নি।

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়াহৃদস্পন্দন 100 সহ। একক সুপারগাস্ট্রিক এক্সট্রাসিস্টোল।

হৃদস্পন্দন 70 বিট/মিনিট সহ সাইনাসের ছন্দ। ডান বান্ডিল শাখার অসম্পূর্ণ অবরোধ। মায়োকার্ডিয়ামে মাঝারি বিপাকীয় পরিবর্তন।

নির্দিষ্ট রোগের জন্য ইসিজির উদাহরণ কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের- পরের বার।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি বা হার্টের ইসিজিএকটি পরীক্ষা যেখানে একটি ডিভাইস হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ অনুধাবন করে। ইসিজি ফলাফল হল একটি গ্রাফ, সাধারণত গ্রাফ পেপারে বক্ররেখা হিসাবে লেখা হয়, যা সময়ের সাথে সাথে দুটি বিন্দুর মধ্যে ভোল্টেজের পরিবর্তন দেখায়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি হল একটি দ্রুত, সস্তা এবং সহজ পরীক্ষা যারা বলে গুরুত্বপূর্ণ তথ্যহার্টের কাজ সম্পর্কে। অতএব, এটি মৌলিক মেডিকেল পরীক্ষার অন্তর্গত।

অনেকেই জানেন কোন ডাক্তার ইসিজি করেন। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যিনি এটি ব্যাখ্যা করেন। আজ, কার্ডিওলজিস্ট পরিষেবাগুলি অনলাইনে পাওয়া যায়, যেখানে পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করাও সম্ভব - অর্থাৎ, শান্তভাবে পৃষ্ঠায় যান - এবং আপনার কার্ডিয়াক কার্যকলাপের পাঠোদ্ধার করুন!

পরিচালনানীতি

কোন কমাতে একটি প্রণোদনা পেশী কোষকোষের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক পরিবেশের মধ্যে ভোল্টেজের পরিবর্তন। একই হার্ট পেশী প্রযোজ্য, যার কোষ খুব স্থিরভাবে কাজ করতে হবে।

প্রারম্ভিক বৈদ্যুতিক আবেগটি অ্যাট্রিয়াম ক্লাস্টারের (সাইনাস নোড) বিশেষ কোষে উত্পাদিত হয়, যেখান থেকে শর্টকাটহৃৎপিণ্ড জুড়ে বিতরণ করা হয় যাতে হৃৎপিণ্ডের পেশী একটি সমন্বিতভাবে সংকুচিত হয় এবং কার্যকরভাবে হৃৎপিণ্ডের গহ্বর থেকে রক্ত ​​বের করে দেয়।

হৃৎপিণ্ডের পেশী দুর্বল হয়ে গেলে, উত্তেজনা তার আসল অবস্থায় ফিরে আসে। কার্ডিয়াক কাজের সময় এই বৈদ্যুতিক পরিবর্তনগুলি শরীরের পৃষ্ঠে ছড়িয়ে পড়ে (আমরা মিলিভোল্টের কথা বলছি), যেখানে এগুলি ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে স্ক্যান করা হয় - এটি হল সংক্ষিপ্ত ইসিজিবর্ণনা

কখন এবং কেন এটি বাহিত হয়?

হৃদরোগের সন্দেহ হলে একটি ইসিজি একটি প্রয়োজনীয় পরীক্ষা। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় ইস্কেমিক পরিবর্তনহৃৎপিণ্ডের পেশী, অর্থাৎ অক্সিজেনের অভাব থেকে পরিবর্তন, সবচেয়ে বেশি গুরুতর প্রকাশযা অক্সিজেনের অভাবে হার্টের কোষের মৃত্যু - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

উপরন্তু, ইসিজি বিশ্লেষণ অ্যারিথমিয়া দেখাতে পারে, একটি অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ।

উপসংহার ইসিজি হৃৎপিণ্ডের প্রসারণকেও প্রকাশ করে যদি এর ব্যর্থতা বা এমবোলিজম হয় ফুসফুসগত ধমনী. একটি কার্ডিওগ্রাম সাধারণত একটি পরিকল্পিত পদ্ধতির অধীনে পূর্ববর্তী মূল্যায়নের অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া, অথবা একটি সাধারণ পরীক্ষার সময়।

পরীক্ষার আগে কোনো বিশেষ ব্যবস্থা অনুসরণ করার প্রয়োজন নেই। যা গুরুত্বপূর্ণ তা হল প্রশান্তি।

একটি পরীক্ষা বহন

ইসিজি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য একই। পরীক্ষা করা রোগীকে অবশ্যই কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলতে হবে, প্রয়োজনে মোজা বা স্টকিংস খুলে ফেলতে হবে - অ্যাক্সেসযোগ্য হতে হবে পাঁজরের খাঁচারোগীর গোড়ালি এবং কব্জি।

পরীক্ষা একটি মিথ্যা অবস্থানে বাহিত হয়। পরীক্ষা সম্পাদনকারী নার্স বা ডাক্তার ইলেক্ট্রোডগুলিতে বৈদ্যুতিক সংকেতগুলির সংক্রমণ উন্নত করতে রোগী, প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশুর ত্বকে অল্প পরিমাণ পরিবাহী জেল প্রয়োগ করেন। তারপরে ইলেক্ট্রোডগুলি রাবার সাকশন কাপ ব্যবহার করে সংযুক্ত করা হয়। এছাড়াও স্টিকার (ডিসপোজেবল) আকারে ইলেক্ট্রোড রয়েছে, ইতিমধ্যে জেল দিয়ে গর্ভধারণ করা হয়েছে।

মোট 10টি ইলেক্ট্রোড রয়েছে: 6টি বুকে এবং 1টি প্রতিটি অঙ্গে। যখন সমস্ত ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয়, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ চালু হয়, এবং কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক কার্ভ সহ কাগজটি ডিভাইস থেকে বেরিয়ে আসে - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি সম্পন্ন হয়।

ইসিজি পরিবর্তন

মৌলিক হার্ট সূচক পরিমাপ করার বিভিন্ন উপায় আছে:

• দৈনিক ভাতা ইসিজি পর্যবেক্ষণহোল্টারের মতে;
• বিরতিহীন দৈনিক পর্যবেক্ষণ;
• লোড পর্যবেক্ষণ;
• খাদ্যনালী পর্যবেক্ষণ।

24-ঘন্টা হোল্টার ইসিজি পর্যবেক্ষণ

এই পরীক্ষা প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বাহিত হয়; যে ব্যক্তিকে পরীক্ষা করা হচ্ছে সে সংযুক্ত ডিভাইসটি 24-48 ঘন্টা পরে থাকে। ইলেক্ট্রোডগুলি বুকে স্থাপন করা হয় এবং যন্ত্রটি কোমরের চারপাশে সংযুক্ত থাকে, রোগী এটি স্বাভাবিকভাবে পরিচালনা করতে পারে এবং অন্য যেকোনো স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে পারে।

হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত কিছু সমস্যা নিশ্চিত করতে বা বাতিল করার জন্য এই পরীক্ষাটি পর্যায়ক্রমে ঘটে যাওয়া হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগী পরীক্ষার সময় একটি ডায়েরি রাখে এবং যদি রোগের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে সে স্বাধীনভাবে সময় রেকর্ড করে। ডাক্তার পরবর্তীতে এই সময়ের মধ্যে ইসিজি ব্যাখ্যা করতে পারেন।

এই পরীক্ষাটি প্রাথমিকভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কম ঘন ঘন দেখা যায় এমন লক্ষণগুলির জন্যও ব্যবহৃত হয়। ব্যক্তিটি এক বা দুই দিনের বেশি সময় ধরে ডিভাইসটি পরেন, অসুবিধা দেখা দিলে এটি সক্রিয় করে।

লোড পর্যবেক্ষণ

সাধারণত সাইকেল এরগোমেট্রি বলা হয়; বর্ধিত লোডের অধীনে হৃদয়ের কাজ পরীক্ষা করে। পরীক্ষাটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয় ক্ষেত্রেই করা যেতে পারে। রোগী একটি ট্রেডমিলে ব্যায়াম পায়, যখন ডিভাইসটি তার কার্ডিয়াক কার্যকলাপ প্রতিফলিত করে।

খাদ্যনালী পর্যবেক্ষণ

এটি একটি কম সাধারণ পরীক্ষা, যা খালি পেটে করা হয়। রোগীর মুখ বা নাক দিয়ে খাদ্যনালীতে একটি ইলেক্ট্রোড ঢোকানো হয়। এইভাবে ইলেক্ট্রোডটি বাম অলিন্দের খুব কাছাকাছি, যা একটি প্রচলিত রেকর্ডিংয়ের তুলনায় একটি ভাল তরঙ্গরূপ প্রদান করে, যা ইসিজি পড়া সহজ করে তোলে। ক্ষেত্রে ব্যবহৃত যেখানে, শাস্ত্রীয় সঙ্গে ইসিজি ব্যাখ্যাঅনিশ্চিত ছিল, বা হিসাবে থেরাপিউটিক পদ্ধতি, যখন বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা একটি শারীরবৃত্তীয় সুস্থ ছন্দ প্রদান করে।

বক্ররেখা ডিকোডিং

কার্ডিওগ্রাম ডিকোডিং 10 পয়েন্ট নিয়ে গঠিত:

• হৃদস্পন্দন;
• শোষ তাল;
• হৃদ কম্পন;
• পি তরঙ্গ;
• PQ ব্যবধান;
• QRS কমপ্লেক্স;
• ST সেগমেন্ট;
• টি তরঙ্গ;
• QT ব্যবধান;
• হৃদয়ের অক্ষ

নিম্নলিখিত সারণী আদর্শ সূচক প্রদান করে:

টেবিলের আদর্শ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্দেশিত হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে, ইসিজি আদর্শ ভিন্ন এবং বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করার প্রশ্নে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটার হল কিউআরএস কমপ্লেক্স, এর আকৃতি এবং ইসিজি তরঙ্গ. কম্পন এবং বিচ্যুতির ভিত্তি হল পরিবর্তন বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রহৃদয় ইসিজিতে সাইনাস অ্যারিথমিয়া অনিয়মিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় R-R ব্যবধান, অর্থাৎ, QRS পুনরাবৃত্তি করা।

QRS কমপ্লেক্সের সময়কাল Q তরঙ্গের শুরু থেকে S তরঙ্গের শেষ পর্যন্ত পরিমাপ করা হয় এবং কার্ডিয়াক চেম্বারের সংকোচনের সময়কাল নির্দেশ করে। স্বাভাবিক ইসিজিএই বিষয়ে এটি 0.08-0.12 সেকেন্ড। একটি সুস্থ রোগীর QRS আকৃতি নিয়মিত এবং ধ্রুবক হওয়া উচিত।

নীতিগতভাবে, আদর্শ কার্ডিওগ্রাম নিয়মিত বিরতিতে ক্রমাগত QRS কমপ্লেক্সগুলি পুনরাবৃত্তি করে এবং QRS এর একই আকৃতি রয়েছে।

হৃৎপিণ্ডের কার্ডিওগ্রাম বোঝানোর জন্য, ম্যানুয়াল পড়ার পাশাপাশি, আজ একটি বিশেষায়িত সফটওয়্যার. এটি শুধুমাত্র ডেটা ডিক্রিপ্ট করে না, তবে সিগন্যালও বিশ্লেষণ করে। আধুনিক পদ্ধতিএমনকি ক্ষুদ্রতম বিবরণ আরও নির্ভুলভাবে সনাক্ত করতে সক্ষম রোগগত পরিবর্তনহৃদ কম্পন।

পি তরঙ্গ

একটি শারীরবৃত্তীয় P তরঙ্গ প্রতিটি QRS কমপ্লেক্সের আগে থাকে, যেখান থেকে এটি একটি PQ ব্যবধান দ্বারা পৃথক করা হয়। এইভাবে সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি সিস্টোলের ফ্রিকোয়েন্সির সাথে মিলে যায়।

P তরঙ্গের ইতিবাচকতা এবং নেতিবাচকতা, প্রশস্ততা এবং সময়কাল মূল্যায়ন করা হয়:

• ইতিবাচকতা এবং নেতিবাচকতা। শারীরবৃত্তীয়ভাবে, সীসা I এবং II তে P তরঙ্গ ধনাত্মক, সীসা III তে এটি ধনাত্মক বা ঋণাত্মক। সীসা I বা II-তে নেতিবাচক P প্যাথলজিকাল।
• প্রশস্ততা। সাধারণ মোডে, P তরঙ্গের প্রশস্ততা 0.25 mV এর বেশি হয় না। উচ্চতর মান হাইপারট্রফি নির্দেশ করে।
• P তরঙ্গের সময়কাল 0.11 সেকেন্ডের বেশি নয়। দৈর্ঘ্য অলিন্দের বিস্তৃতি নির্দেশ করে, তরঙ্গটিকে পি মাইট্রাল বলা হয় এবং এটি মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিসের বৈশিষ্ট্য।

PQ ব্যবধান

PQ ব্যবধান AV নোডে অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল এবং বায়ু ধরে রাখার সাথে মিলে যায়। পি তরঙ্গের শুরু থেকে ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের শুরু পর্যন্ত পরিমাপ করা হয়। স্বাভাবিক মান- 0.12 থেকে 0.20 সেকেন্ড পর্যন্ত।

প্যাথলজি:

• দীর্ঘায়িত PQ ব্যবধান AV নোড ব্লকে ঘটে;
• একটি সংক্ষিপ্ত PQ ব্যবধান প্রিএক্সিটেশন সিন্ড্রোম নির্দেশ করে (এভি নোডকে সমান্তরাল সংযোগের মাধ্যমে বাইপাস করে)।

যদি P তরঙ্গে একটি কার্ডিয়াক কার্ডিওগ্রাম না থাকে, তাহলে PQ ব্যবধানটি পাঠোদ্ধার করা হয় না (P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের উপর নির্ভর না করলে একই ক্ষেত্রে প্রযোজ্য)।

QRS কমপ্লেক্স

কিউআরএস কমপ্লেক্স ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিয়াক পেশীর সংকোচনের প্রতিনিধিত্ব করে:

• প্রশ্ন - প্রথম নেতিবাচক দোলন, অনুপস্থিত হতে পারে;
• R – প্রতিটি ইতিবাচক দোলন। সাধারণত একজনই থাকে। যদি একটি কমপ্লেক্সে R এর 1 টির বেশি কম্পন থাকে তবে এটি একটি তারকাচিহ্ন দ্বারা নির্দেশিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, R*);
• S – অন্তত একটি R-এর পরে প্রতিটি নেতিবাচক দোলন। R-এর মতোই বৃহত্তর সংখ্যক দোলনকে মনোনীত করা হয়।

QRS কমপ্লেক্স 3টি বিষয়কে মূল্যায়ন করে:

• সময়কাল;
• Q এর উপস্থিতি এবং সময়কাল;
• সোকোলভ সূচক।

যদি, একটি সাধারণ ECG মূল্যায়নের পরে, LBBB সনাক্ত করা হয়, Sokolov সূচকগুলি পরিমাপ করা হয় না।

QRS সূচক:

• QRS সময়কাল। QRS কমপ্লেক্সের শারীরবৃত্তীয় সময়কাল 0.11 সেকেন্ড পর্যন্ত। 0.12 সেকেন্ড পর্যন্ত প্যাথলজিকাল এক্সটেনশন। নির্দেশ করতে পারে অসম্পূর্ণ অবরোধ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি। 0.13 সেকেন্ডের বেশি এক্সটেনশন। LBBB নির্দেশ করে।
• প্রশ্ন ওঠানামা। সমস্ত টার্মিনালে Q দোলন সনাক্ত করা হয়। তারা সাধারণত উপস্থিত থাকে। যাইহোক, তাদের সময়কাল 0.03 সেকেন্ডের বেশি নয়। একমাত্র ব্যতিক্রম হল aVR দোলন, যেখানে Q অস্বাভাবিক নয়।

Q 0.04 সেকেন্ডের বেশি। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে দাগ স্পষ্টভাবে দেখায়। তাদের স্বতন্ত্র কম্পনের ডেটার উপর ভিত্তি করে, ইনফার্কশনের অবস্থান নির্ধারণ করা সম্ভব (অ্যান্টেরিয়র ওয়াল, সেপ্টাল, ডায়াফ্রাম্যাটিক)।

সোকোলভ সূচক (ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির জন্য সোকোলভ-লিয়ন মানদণ্ড)

QRS দোলনের প্রশস্ততার আকার থেকে, চেম্বারের প্রাচীরের বেধ প্রায় নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই জন্য, Sokolov সূচক ব্যবহার করা হয়, ডান জন্য 1 এবং বাম ভেন্ট্রিকলের জন্য 2।

ডান ভেন্ট্রিকলের জন্য সূচক:

• লিড V1, S এবং সীসা V6-এ P তরঙ্গের প্রশস্ততার যোগফল সাধারণত 1.05 mV-এর বেশি হয় না;
• স্বাভাবিক রিডিং: R (V1) S + (V6)<1,05 мВ;
• ECG-তে ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি: ≥ 1.05 mV।

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্ধারণ করতে, 2টি সোকোলভ সূচক রয়েছে (LK1, LK2)। এই ক্ষেত্রে, প্রশস্ততাগুলিও যোগ করা হয়, তবে ট্যাপ V1-এ S কম্পনে এবং V5 বা V6 ট্যাপগুলিতে R কম্পনে।

• LK1: S (V1) + R (V5)<3,5 мВ (норма);
• LK2: S (V1) + R (V6)<4 мВ (норма).

যদি পরিমাপ করা মানগুলি আদর্শের চেয়ে বেশি হয় তবে সেগুলি প্যাথলজিকাল হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। নিম্নলিখিত সূচকগুলি বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্দেশ করে:

• LK1: S (V1) + R (V5) > 3.5 mV;
• LK2: S (V1) + R (V6) > 4 mV।

টি তরঙ্গ

ECG-তে T তরঙ্গ ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের পুনঃপোলারাইজেশনের প্রতিনিধিত্ব করে এবং এটি শারীরবৃত্তীয়ভাবে সঙ্গতিপূর্ণ। অন্যথায় এটি বিরোধিতা হিসাবে বর্ণনা করা হয়, যা প্যাথলজিকাল। T তরঙ্গ লিড I, II এবং III, aVR এবং থোরাসিক লিড V3-V6 এ বর্ণিত হয়েছে।

• I এবং II - ইতিবাচক সমঝোতা;
• III – সমঝোতা (পোলারিটি কোন ব্যাপার না);
• aVR - ইসিজিতে নেতিবাচক টি তরঙ্গ;
• V3-V6 - ইতিবাচক।

আদর্শ থেকে কোন বিচ্যুতি প্যাথলজিকাল। কখনও কখনও টি তরঙ্গ বাইপোলার হয়, সেক্ষেত্রে এটিকে পূর্ববর্তী ঋণাত্মক (-/+) বা শেষ পর্যন্ত ঋণাত্মক (+/-) হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

মায়োকার্ডিয়াল হাইপোক্সিয়ার সময় টি তরঙ্গের বিচ্যুতি ঘটে।

একটি লম্বা টি তরঙ্গ (অর্থাৎ, গথিক) একটি তীব্র হার্ট অ্যাটাকের বৈশিষ্ট্য।

QT ব্যবধান

ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্সের শুরু থেকে টি তরঙ্গের শেষ পর্যন্ত দূরত্ব মাপা হয় 0.25-0.50 সেকেন্ড। অন্যান্য মান পরীক্ষায় বা ইসিজি মূল্যায়নে একটি ত্রুটি নির্দেশ করে।

গবেষণার ফল

অধ্যয়নের ফলাফল অবিলম্বে পাওয়া যায়, তারপর তার মূল্যায়ন (ইসিজি ডিকোডিং) ডাক্তারের উপর নির্ভর করে। এটি নির্ধারণ করতে পারে যে হার্ট অক্সিজেনের অভাবে ভুগছে কিনা, এটি সঠিক ছন্দে কাজ করছে কিনা, প্রতি মিনিটে স্পন্দনের সংখ্যা সঠিক কিনা ইত্যাদি।

কিছু হৃদরোগ, তবে, ইসিজি দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যারিথমিয়া, যা পর্যায়ক্রমে নিজেকে প্রকাশ করে, বা কোনও শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় কার্ডিয়াক কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটে। যদি এই ধরনের কার্ডিয়াক ডিসঅর্ডার সন্দেহ হয়, ডাক্তারের কিছু অতিরিক্ত পরীক্ষা করা উচিত।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ইসিজি ব্যাখ্যাকে একটি জটিল প্রক্রিয়া হিসেবে বিবেচনা করা হয় যা শুধুমাত্র একজন ডায়াগনস্টিশিয়ান বা কার্ডিওলজিস্ট করতে পারেন। তারা মানব হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতাতে বিভিন্ন ত্রুটি এবং বাধা চিহ্নিত করে ডিকোডিং চালায়। এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি আজ সব চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটি একটি ক্লিনিকে বা একটি অ্যাম্বুলেন্সে করা যেতে পারে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি এমন একটি বিজ্ঞান যা পদ্ধতির নিয়ম, প্রাপ্ত ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করার উপায়গুলি অধ্যয়ন করে এবং অস্পষ্ট পয়েন্ট এবং পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করে। ইন্টারনেটের বিকাশের সাথে, আপনি বিশেষ জ্ঞান ব্যবহার করে নিজেই একটি ইসিজি বোঝাতে পারেন।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম একটি বিশেষ ডায়াগনস্টিসিয়ান দ্বারা পাঠোদ্ধার করা হয় যিনি একটি প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি ব্যবহার করেন যা স্বাভাবিক সূচক এবং তাদের বিচ্যুতি নির্ধারণ করে।

হার্ট রেট এবং হার্ট রেট মূল্যায়ন করা হয়। একটি স্বাভাবিক অবস্থায়, তাল সাইনাস হওয়া উচিত, এবং ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 60 থেকে 80 বিট হওয়া উচিত।

ব্যবধান গণনা করা হয় যা সংকোচনের মুহুর্তের সময়কালকে চিহ্নিত করে। এখানে বিশেষ সূত্র ব্যবহার করা হয়।

স্বাভাবিক QT ব্যবধান হল 390 - 450 ms। যদি ব্যবধান লঙ্ঘন করা হয়, যদি এটি দীর্ঘায়িত হয়, তবে ডায়াগনস্টিক এথেরোস্ক্লেরোসিস, বাত বা মায়োকার্ডাইটিস, সেইসাথে রোগীর করোনারি হৃদরোগের সন্দেহ করতে পারে। এছাড়াও, ব্যবধানটি ছোট হতে পারে এবং এটি হাইপারক্যালসেমিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে। এই পরামিতিগুলি একটি বিশেষ স্বয়ংক্রিয় প্রোগ্রাম ব্যবহার করে গণনা করা হয় যা নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রদান করে।

দাঁতের উচ্চতা বরাবর আইসোলিন থেকে EOS-এর অবস্থান নির্ণয় করা হয়। যদি সূচকগুলি একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয়, একটি অক্ষের বিচ্যুতি লক্ষ্য করা যায়, ডান বা বাম ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতার ত্রুটি সন্দেহ করা হয়।

ভেন্ট্রিকলের কার্যকলাপ দেখানো একটি সূচক, কিউআরএস কমপ্লেক্স, হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক আবেগের উত্তরণের সময় গঠিত হয়। কোন ত্রুটিপূর্ণ Q তরঙ্গ না থাকলে এবং দূরত্ব 120 ms এর বেশি না হলে এটি স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। যখন এই ব্যবধানটি স্থানান্তরিত হয়, তখন এটি একটি পরিবাহী ত্রুটি সম্পর্কে কথা বলা প্রথাগত, বা এটিকে বান্ডিল শাখা ব্লকও বলা হয়। অসম্পূর্ণ অবরোধের ক্ষেত্রে, ECG-তে লাইনের অবস্থানের উপর নির্ভর করে RV বা LV হাইপারট্রফি সন্দেহ করা যেতে পারে। ট্রান্সক্রিপ্টটি ST কণাগুলিকে বর্ণনা করে, যা পেশীর প্রাথমিক অবস্থানের পুনঃস্থাপনের সময়কে প্রতিফলিত করে তার সম্পূর্ণ ডিপোলারাইজেশনের সাপেক্ষে। স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে, বিভাগগুলি আইসোলিনের উপর পড়া উচিত এবং টি তরঙ্গ, যা উভয় ভেন্ট্রিকলের কাজকে চিহ্নিত করে, অসমমিত হওয়া উচিত এবং উপরের দিকে নির্দেশিত হওয়া উচিত। এটি QRS কমপ্লেক্সের চেয়ে দীর্ঘ হওয়া উচিত।

শুধুমাত্র বিশেষভাবে জড়িত চিকিত্সকরাই ইসিজি সূচকগুলি সঠিকভাবে বোঝাতে পারেন, তবে প্রায়শই বিস্তৃত অভিজ্ঞতা সহ অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিক সাধারণ হার্টের ত্রুটিগুলি সহজেই সনাক্ত করতে পারেন। এবং এটি জরুরী পরিস্থিতিতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির বর্ণনা এবং পাঠোদ্ধার করার সময়, হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির কাজের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য বর্ণনা করা হয়, যা সংখ্যা এবং ল্যাটিন অক্ষর দ্বারা নির্দেশিত হয়:

• PQ হল অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন সময়ের একটি সূচক। একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে এটি 0.12 - 0.2 সেকেন্ড।
• পি - অ্যাট্রিয়ার কাজের বর্ণনা। এটি ভালভাবে অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি নির্দেশ করতে পারে। একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে আদর্শ হল 0.1 সেকেন্ড।
• QRS - ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স। স্বাভাবিক অবস্থায়, সূচকগুলি 0.06 - 0.1 সেকেন্ড।
• QT হল একটি সূচক যা কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া, অক্সিজেন ক্ষুধা, হার্ট অ্যাটাক এবং ছন্দের ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে। স্বাভাবিক মান 0.45 সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়।
• RR - ভেন্ট্রিকলের উপরের পয়েন্টগুলির মধ্যে ফাঁক। হার্টের সংকোচনের স্থিরতা দেখায় এবং আপনাকে তাদের ফ্রিকোয়েন্সি গণনা করতে দেয়।

হার্টের কার্ডিওগ্রাম: ব্যাখ্যা এবং প্রধান নির্ণয় করা রোগ

একটি কার্ডিওগ্রাম ডিকোডিং একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া যা অনেক সূচকের উপর নির্ভর করে। কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করার আগে, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতার সমস্ত বিচ্যুতি বোঝা প্রয়োজন।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন পেশীর অনিয়মিত সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সম্পূর্ণ ভিন্ন হতে পারে। এই লঙ্ঘনটি এই সত্য দ্বারা নির্দেশিত হয় যে ঘড়িটি সাইনাস নোড দ্বারা সেট করা হয় না, যেমন এটি একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে হওয়া উচিত, তবে অন্যান্য কোষ দ্বারা। এই ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দন 350 থেকে 700 পর্যন্ত হয়। এই অবস্থায়, ভেন্ট্রিকলগুলি আগত রক্তে সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ হয় না, যা অক্সিজেন অনাহার সৃষ্টি করে, যা মানবদেহের সমস্ত অঙ্গকে প্রভাবিত করে।

এই অবস্থার একটি অ্যানালগ হল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। এই অবস্থায় পালস হয় স্বাভাবিকের নিচে (প্রতি মিনিটে 60 বীটের কম), বা স্বাভাবিকের কাছাকাছি (60 থেকে 90 বীট প্রতি মিনিটে), বা নির্দিষ্ট নিয়মের উপরে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে, আপনি অ্যাট্রিয়ার ঘন ঘন এবং ধ্রুবক সংকোচন এবং কম প্রায়ই, ভেন্ট্রিকল (সাধারণত প্রতি মিনিটে 200) দেখতে পারেন। এটি অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, যা প্রায়শই তীব্র পর্যায়ে ইতিমধ্যে ঘটে। কিন্তু একই সময়ে, রোগী ঝিকিমিকি করার চেয়ে এটি আরও সহজে সহ্য করে। এই ক্ষেত্রে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ত্রুটিগুলি কম উচ্চারিত হয়। অস্ত্রোপচারের ফলে কম্পন বিকাশ হতে পারে, বিভিন্ন রোগ যেমন হার্ট ফেইলিউর বা কার্ডিওমায়োপ্যাথি। যখন একজন ব্যক্তির পরীক্ষা করা হয়, তখন দ্রুত ছন্দময় হৃদস্পন্দন এবং নাড়ি, ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া, ঘাম বৃদ্ধি, সাধারণ পুরুষত্বহীনতা এবং শ্বাসকষ্টের কারণে ফ্লাটারিং সনাক্ত করা যায়।

কন্ডাকশন ডিসঅর্ডার- এই ধরনের হার্ট ডিসঅর্ডারকে ব্লকেড বলা হয়। ঘটনাটি প্রায়শই কার্যকরী ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত থাকে তবে এটি বিভিন্ন ধরণের নেশা (অ্যালকোহল বা ওষুধ গ্রহণের কারণে) পাশাপাশি বিভিন্ন রোগের ফলাফলও হতে পারে।

হার্ট কার্ডিওগ্রাম দেখায় বিভিন্ন ধরণের ব্যাধি রয়েছে। পদ্ধতির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে এই লঙ্ঘনের ব্যাখ্যা করা সম্ভব।

Sinoatrial - এই ধরনের অবরোধের সাথে, সাইনাস নোড থেকে প্রস্থান করা আবেগের জন্য কঠিন। ফলস্বরূপ, সাইনাস নোডের দুর্বলতার একটি সিনড্রোম, সংকোচনের সংখ্যা হ্রাস, সংবহনতন্ত্রের ত্রুটি এবং ফলস্বরূপ, শ্বাসকষ্ট এবং শরীরের সাধারণ দুর্বলতা।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি ব্লক) - অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে উত্তেজনা বিলম্বের দ্বারা নির্ধারিত সময়ের (০.০৯ সেকেন্ড) চেয়ে বেশি। এই ধরণের ব্লকিংয়ের বিভিন্ন ডিগ্রি রয়েছে।

সংকোচনের সংখ্যা ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, যার অর্থ রক্ত ​​​​প্রবাহের ত্রুটি আরও কঠিন:

• আমি ডিগ্রি - অ্যাট্রিয়ার যে কোনও সংকোচনের সাথে ভেন্ট্রিকলগুলির পর্যাপ্ত পরিমাণে সংকোচন হয়;
• II ডিগ্রি - ভেন্ট্রিকলের সংকোচন ছাড়াই অ্যাট্রিয়ার একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সংকোচন থাকে;
• III ডিগ্রি (পরম ট্রান্সভার্স ব্লক) - অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলগুলি একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে সংকুচিত হয়, যা কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করে স্পষ্টভাবে দেখানো হয়।

ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে পরিবাহী ত্রুটি। ভেন্ট্রিকল থেকে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ইম্পলস হিজ বান্ডিলের কাণ্ড, এর পা এবং পায়ের শাখাগুলির মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। একটি ব্লকেজ প্রতিটি স্তরে ঘটতে পারে, এবং এটি অবিলম্বে হার্টের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামকে প্রভাবিত করবে। এই পরিস্থিতিতে, এটি পরিলক্ষিত হয় যে ভেন্ট্রিকলগুলির একটির উত্তেজনা বিলম্বিত হয়, কারণ বৈদ্যুতিক আবেগ ব্লকেজের চারপাশে চলে যায়। চিকিত্সকরা ব্লকেজগুলিকে সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ, সেইসাথে স্থায়ী বা অস্থায়ী অবরোধে ভাগ করেন।

মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি একটি কার্ডিয়াক কার্ডিওগ্রাম দ্বারা স্পষ্টভাবে দেখানো হয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ব্যাখ্যা - এই অবস্থাটি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির পৃথক অঞ্চলগুলির ঘন হওয়া এবং হৃদয়ের প্রকোষ্ঠগুলির প্রসারিত দেখায়। এটি শরীরের নিয়মিত ক্রনিক ওভারলোডের সাথে ঘটে।

• প্রাথমিক ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশনের সিন্ড্রোম। প্রায়শই, এটি পেশাদার ক্রীড়াবিদ এবং জন্মগতভাবে বড় শরীরের ওজন সহ লোকেদের জন্য আদর্শ। এটি একটি ক্লিনিকাল ছবি প্রদান করে না এবং প্রায়শই কোন পরিবর্তন ছাড়াই চলে যায়, তাই ইসিজির ব্যাখ্যা আরও জটিল হয়ে ওঠে।
• মায়োকার্ডিয়ামে বিভিন্ন ছড়িয়ে পড়া ব্যাধি। তারা ডিস্ট্রোফি, প্রদাহ বা কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের ফলে একটি মায়োকার্ডিয়াল পুষ্টির ব্যাধি নির্দেশ করে। ব্যাধিগুলি বেশ চিকিত্সাযোগ্য এবং প্রায়শই শরীরের জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, ওষুধ গ্রহণ এবং ভারী শারীরিক কার্যকলাপের সাথে যুক্ত থাকে।
• অ-ব্যক্তি ST পরিবর্তন. গুরুতর অক্সিজেন ক্ষুধা ছাড়াই মায়োকার্ডিয়াল সরবরাহে ব্যাধির একটি স্পষ্ট লক্ষণ। হরমোন ভারসাম্যহীনতা এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার সময় ঘটে।
• T তরঙ্গ বরাবর বিকৃতি, ST বিষণ্নতা, নিম্ন T. ইসিজিতে বিড়ালের পিঠ ইস্কিমিয়ার অবস্থা (মায়োকার্ডিয়ামের অক্সিজেন ক্ষুধা) দেখায়।

ব্যাধি নিজেই ছাড়াও, হৃদয় পেশী তাদের অবস্থান বর্ণনা করা হয়। এই ধরনের ব্যাধিগুলির প্রধান বৈশিষ্ট্য হল তাদের বিপরীততা। সূচকগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর অবস্থা বোঝার জন্য পুরানো অধ্যয়নের সাথে তুলনা করার জন্য দেওয়া হয়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে নিজেই ইসিজি পড়া প্রায় অসম্ভব। হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ হলে, অতিরিক্ত গবেষণা করা হয়।

তিনটি মানদণ্ড রয়েছে যার দ্বারা হার্ট অ্যাটাক চিহ্নিত করা হয়:

• পর্যায়: তীব্র, তীব্র, সাবএকিউট এবং সিকাট্রিশিয়াল। সময়কাল 3 দিন থেকে আজীবন অবস্থা পর্যন্ত।
• আয়তন: বড়-ফোকাল এবং ছোট-ফোকাল।
• অবস্থান।

হার্ট অ্যাটাক যাই হোক না কেন, কোনও বিলম্ব ছাড়াই একজন ব্যক্তিকে কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রাখার এটি সর্বদা একটি কারণ।

ইসিজি ফলাফল এবং হার্ট রেট বর্ণনা বিকল্প

ইসিজি ফলাফল একজন ব্যক্তির হৃদয়ের অবস্থা দেখার সুযোগ দেয়। ছন্দ বোঝার বিভিন্ন উপায় আছে।

সাইনাস- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে এটি সবচেয়ে সাধারণ স্বাক্ষর। যদি হৃদস্পন্দন ব্যতীত অন্য কোন সূচক নির্দেশিত না হয় তবে এটি সবচেয়ে সফল পূর্বাভাস, যার অর্থ হৃৎপিণ্ড ভালভাবে কাজ করছে। এই ধরনের ছন্দ সাইনাস নোডের একটি সুস্থ অবস্থা, সেইসাথে পরিবাহী সিস্টেমের পরামর্শ দেয়। অন্যান্য রেকর্ডের উপস্থিতি বিদ্যমান ত্রুটি এবং আদর্শ থেকে বিচ্যুতি প্রমাণ করে। এছাড়াও অ্যাট্রিয়াল, ভেন্ট্রিকুলার বা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দ রয়েছে, যা দেখায় যে হৃৎপিণ্ডের নির্দিষ্ট অংশের কোন কোষগুলি ছন্দ সেট করে।

সাইনাস অ্যারিথমিয়া- প্রায়শই অল্প বয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে স্বাভাবিক। এই তাল সাইনাস নোড থেকে প্রস্থান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, হার্ট কম্প্রেশনের মধ্যে ব্যবধান ভিন্ন। এটি প্রায়শই শারীরবৃত্তীয় ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত। গুরুতর রোগের বিকাশ এড়াতে সাইনাস অ্যারিথমিয়া কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি বিশেষত হৃদরোগের প্রবণতা সহ লোকেদের জন্য সত্য, সেইসাথে যদি অ্যারিথমিয়া সংক্রামক রোগ এবং হার্টের ত্রুটির কারণে হয়।

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া- প্রায় 50 বিটের ফ্রিকোয়েন্সি সহ হার্টের পেশীর ছন্দবদ্ধ সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত। একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, এই অবস্থা প্রায়ই ঘুমের অবস্থায় লক্ষ্য করা যায়। এই ছন্দটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে যারা পেশাদারভাবে খেলাধুলায় জড়িত। তাদের ইসিজি তরঙ্গ একজন সাধারণ মানুষের থেকে আলাদা।

ক্রমাগত ব্র্যাডিকার্ডিয়া সাইনাস নোডের দুর্বলতাকে চিহ্নিত করতে পারে, এই ধরনের ক্ষেত্রে দিনের যে কোনও সময় এবং যে কোনও পরিস্থিতিতে আরও বিরল সংকোচনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। যদি একজন ব্যক্তি সংকোচনের সময় বিরতি অনুভব করেন, তাহলে একটি উদ্দীপক ইনস্টল করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

এক্সটারসিস্টোল. এটি একটি ছন্দের ত্রুটি যা সাইনাস নোডের বাইরে অসাধারণ কম্প্রেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার পরে ইসিজি ফলাফল বর্ধিত দৈর্ঘ্যের একটি বিরতি দেখায়, যাকে ক্ষতিপূরণ বলা হয়। রোগী হৃদস্পন্দনকে অসম, বিশৃঙ্খল, খুব দ্রুত বা খুব ধীর বলে অনুভব করেন। কখনও কখনও রোগীরা হার্টের ছন্দে বিরতি দিয়ে বিরক্ত হয়। প্রায়শই স্তনের হাড়ের পিছনে ঝাঁকুনি বা অপ্রীতিকর কম্পনের অনুভূতি, সেইসাথে পেটে ভয় এবং শূন্যতার অনুভূতি থাকে। প্রায়শই এই ধরনের পরিস্থিতি জটিলতার দিকে পরিচালিত করে না এবং মানুষের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না।

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া- এই ব্যাধির সাথে, ফ্রিকোয়েন্সি স্বাভাবিক 90 বীট ছাড়িয়ে যায়। শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত মধ্যে একটি বিভাজন আছে। শারীরিক বা মানসিক চাপের মধ্যে একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে এই জাতীয় অবস্থার সূত্রপাত হিসাবে শারীরবৃত্তীয় বোঝা যায়।

অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, কফি, বা শক্তি পানীয় পান করার পরে ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অবস্থা অস্থায়ী এবং বেশ দ্রুত চলে যায়। এই অবস্থার রোগগত চেহারা পর্যায়ক্রমিক হার্টবিট দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা একজন ব্যক্তিকে বিশ্রামে বিরক্ত করে।

প্যাথলজিকাল উপস্থিতির কারণগুলি উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা, বিভিন্ন সংক্রামক রোগ, রক্তের ক্ষয়, পানি ছাড়া দীর্ঘ সময়, রক্তাল্পতা ইত্যাদি হতে পারে। চিকিত্সকরা অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করেন এবং টাকাইকার্ডিয়া তখনই বন্ধ হয়ে যায় যখন রোগীর হার্ট অ্যাটাক বা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম থাকে।

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া- এই অবস্থায়, একজন ব্যক্তি একটি দ্রুত হৃদস্পন্দন অনুভব করেন, এটি এমন আক্রমণে প্রকাশিত হয় যা কয়েক মিনিট থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। পালস প্রতি মিনিটে 250 বীট পর্যন্ত বাড়তে পারে। এই ধরনের টাকাইকার্ডিয়ার ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার ফর্ম রয়েছে। এই অবস্থার প্রধান কারণ পরিবাহী ব্যবস্থায় বৈদ্যুতিক আবেগের উত্তরণে ত্রুটি। এই প্যাথলজি বেশ চিকিত্সাযোগ্য।

আপনি সাহায্যে বাড়িতে একটি আক্রমণ বন্ধ করতে পারেন:

• আপনার নিঃশ্বাস আটকে রাখা।
• জোর করে কাশি।
• ঠান্ডা জলে মুখ ডুবিয়ে দিন।

WPW সিন্ড্রোমসুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার একটি উপপ্রকার। আক্রমণের প্রধান উদ্দীপক একটি অতিরিক্ত স্নায়ু বান্ডিল, যা অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত। এই ত্রুটি দূর করার জন্য, অস্ত্রোপচার বা ওষুধের চিকিত্সা প্রয়োজন।

সিএলসি- পূর্ববর্তী ধরণের প্যাথলজির সাথে অত্যন্ত অনুরূপ। এখানে একটি অতিরিক্ত স্নায়ুর বান্ডিলের উপস্থিতি ভেন্ট্রিকলের প্রাথমিক উত্তেজনায় অবদান রাখে। সিন্ড্রোম, একটি নিয়ম হিসাবে, জন্মগত এবং দ্রুত ছন্দের আক্রমণ সহ একজন ব্যক্তির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে, যা ইসিজি তরঙ্গ দ্বারা খুব স্পষ্টভাবে দেখানো হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন- আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত বা স্থায়ী হতে পারে। ব্যক্তি উচ্চারিত অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার অনুভব করেন।

একজন সুস্থ ব্যক্তির ইসিজি এবং পরিবর্তনের লক্ষণ

একজন সুস্থ ব্যক্তির ইসিজিতে অনেক সূচক থাকে যার দ্বারা একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য বিচার করা হয়। হৃৎপিণ্ডের ইসিজি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করার প্রক্রিয়ায় একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যার মধ্যে সবচেয়ে ভয়ঙ্করটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হিসাবে বিবেচিত হয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ডেটা ব্যবহার করে একচেটিয়াভাবে ইনফার্কশনের নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি নির্ণয় করা যেতে পারে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি হার্টের পেশীর ক্ষতির গভীরতাও নির্ধারণ করে।

একজন সুস্থ ব্যক্তির জন্য ইসিজি নিয়ম: পুরুষ এবং মহিলা

শিশুদের জন্য ইসিজি মান

প্যাথলজি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে হার্টের একটি ইসিজি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সবচেয়ে বিপজ্জনক হৃদরোগ হল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। শুধুমাত্র একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ইনফার্কশনের নেক্রোটিক এলাকা চিনতে সক্ষম হবে।

ইসিজিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নেক্রোসিস জোন Q-R-S কমপ্লেক্সের পরিবর্তনের সাথে থাকে, যার ফলে একটি গভীর Q তরঙ্গ দেখা যায়;
• ক্ষতির অঞ্চলটি S-T সেগমেন্টের স্থানচ্যুতি (উচ্চতা) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, আর তরঙ্গকে মসৃণ করে;
• ইস্কেমিক জোন প্রশস্ততা পরিবর্তন করে এবং T তরঙ্গকে ঋণাত্মক করে তোলে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি হার্টের পেশীর ক্ষতির গভীরতাও নির্ধারণ করে।

কিভাবে নিজেই একটি হার্ট কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করবেন

প্রত্যেকেই জানে না কিভাবে তাদের নিজের থেকে একটি হার্ট কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করতে হয়। যাইহোক, সূচকগুলির একটি ভাল বোঝার সাথে, আপনি স্বাধীনভাবে ইসিজির পাঠোদ্ধার করতে পারেন এবং হৃদয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারেন।

প্রথমত, হার্ট রেট সূচকগুলি নির্ধারণ করা মূল্যবান। সাধারণত, হৃদযন্ত্রের তাল সাইনাস হওয়া উচিত; সাইনাসের ছন্দে পরিবর্তন, বা হৃদস্পন্দন, টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত ছন্দ) বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর ছন্দ) বিকাশের পরামর্শ দেয়।

তরঙ্গ এবং ব্যবধানের অস্বাভাবিক ডেটাও গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু আপনি তাদের সূচকগুলি ব্যবহার করে হৃদয়ের কার্ডিওগ্রাম নিজেই পড়তে পারেন:

1. QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা করোনারি হার্ট ডিজিজ, রিউম্যাটিক ডিজিজ এবং স্ক্লেরোটিক ডিজঅর্ডারের বিকাশকে নির্দেশ করে। ব্যবধান কমানো হাইপারক্যালসেমিয়া নির্দেশ করে।
2. একটি পরিবর্তিত Q তরঙ্গ মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার একটি সংকেত।
3. R তরঙ্গের তীক্ষ্ণতা এবং উচ্চতা বৃদ্ধি ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্দেশ করে।
4. একটি বিভক্ত এবং প্রশস্ত P তরঙ্গ বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি নির্দেশ করে।
5. অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের সাথে PQ ব্যবধান বৃদ্ধি এবং আবেগ সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটে।
6. আর-এসটি সেগমেন্টে আইসোলিন থেকে বিচ্যুতির ডিগ্রি মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া নির্ণয় করে।
7. আইসোলিনের উপরে ST সেগমেন্টের উচ্চতা তীব্র ইনফার্কশনের হুমকি; সেগমেন্টে হ্রাস ইস্কিমিয়া নিবন্ধন করে।

কার্ডিয়াক শাসক বিভাজন (স্কেল) নিয়ে গঠিত:

• হার্ট রেট (এইচআর);
• QT ব্যবধান;
• মিলিভোল্ট;
• আইসোইলেকট্রিক লাইন;
• ব্যবধান এবং সেগমেন্টের সময়কাল।

এই সহজ এবং সহজে ব্যবহারযোগ্য যন্ত্রটি প্রত্যেকের জন্য ইসিজি স্বাধীনভাবে পাঠোদ্ধার করার জন্য উপযোগী।

ইসিজি হৃৎপিণ্ডের অঙ্গ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। এই কৌশলটি ব্যবহার করে, আপনি হৃদয়ের বিভিন্ন প্যাথলজি সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য পেতে পারেন, পাশাপাশি থেরাপির সময় পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি কি?

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি হ'ল হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির শারীরবৃত্তীয় অবস্থার পাশাপাশি এর কার্যকারিতা অধ্যয়নের একটি পদ্ধতি।

অধ্যয়নের জন্য, একটি ডিভাইস ব্যবহার করা হয় যা অঙ্গের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির সমস্ত পরিবর্তন নিবন্ধন করে এবং তথ্য প্রক্রিয়া করার পরে, এটি একটি গ্রাফিকাল চিত্রে প্রদর্শন করে।

গ্রাফ দেখায়:

• মায়োকার্ডিয়াম দ্বারা বৈদ্যুতিক আবেগের সঞ্চালন;
• হার্টের পেশী সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি (এইচআর -);
• কার্ডিয়াক অঙ্গের হাইপারট্রফিক প্যাথলজিস;
• মায়োকার্ডিয়ামে দাগ;
• মায়োকার্ডিয়াল কার্যকারিতা পরিবর্তন।

অঙ্গের ফিজিওলজিতে এবং এর কার্যকারিতায় এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি ইসিজিতে স্বীকৃত হতে পারে। কার্ডিওগ্রাফ ইলেক্ট্রোড বায়োইলেকট্রিক সম্ভাব্যতা রেকর্ড করে যা হৃৎপিণ্ডের পেশী সংকোচনের সময় উপস্থিত হয়।

হৃদযন্ত্রের বিভিন্ন অংশে বৈদ্যুতিক আবেগ রেকর্ড করা হয়, তাই উত্তেজিত এলাকা এবং অ-উত্তেজিত এলাকার মধ্যে একটি সম্ভাব্য পার্থক্য রয়েছে।

এটি এই ডেটা যা ডিভাইসের ইলেক্ট্রোড দ্বারা ক্যাপচার করা হয়, যা শরীরের বিভিন্ন অংশে সংযুক্ত থাকে।

কে একটি ECG পরীক্ষা নির্ধারিত হয়?

এই কৌশলটি নির্দিষ্ট কার্ডিয়াক ব্যাধি এবং অস্বাভাবিকতার ডায়গনিস্টিক অধ্যয়নের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ইসিজি ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

কেন পরিদর্শন বাহিত হয়?

হৃদয় পরীক্ষা করার এই পদ্ধতি ব্যবহার করে, প্যাথলজির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অস্বাভাবিকতা নির্ধারণ করা সম্ভব।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে এমন একটি অঙ্গে ঘটমান সবচেয়ে ছোট পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে:

• চেম্বারের দেয়াল ঘন করা এবং সম্প্রসারণ;
• আদর্শ হার্টের আকার থেকে বিচ্যুতি:
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় নেক্রোসিসের ফোকাস;
• ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি এবং অন্যান্য অনেক অস্বাভাবিকতার আকার।

45 বছর বয়সের পরে হৃৎপিণ্ডের একটি ডায়গনিস্টিক অধ্যয়ন পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু এই সময়ের মধ্যে মানবদেহ হরমোনের স্তরে পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়, যা হৃদয়ের কার্যকারিতা সহ অনেক অঙ্গের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

বছরে একবার প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে একটি ইসিজি করাই যথেষ্ট।

রোগ নির্ণয়ের প্রকার

Ekg এর ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:

• বিশ্রামে গবেষণা কৌশল. এটি একটি প্রমিত কৌশল যা যেকোনো ক্লিনিকে ব্যবহৃত হয়। যদি বিশ্রামে ইসিজি রিডিংগুলি একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল না দেয়, তবে ইসিজি পরীক্ষার অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন;
• লোড সহ যাচাই পদ্ধতি. এই পদ্ধতিতে শরীরের উপর একটি লোড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (একটি ব্যায়াম বাইক, একটি ট্রেডমিল পরীক্ষা)। এই পদ্ধতিতে, ব্যায়ামের সময় কার্ডিয়াক উদ্দীপনা পরিমাপের জন্য একটি সেন্সর খাদ্যনালী দিয়ে ঢোকানো হয়। এই ধরনের ইসিজি হার্টের অঙ্গের প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম যা বিশ্রামে থাকা ব্যক্তির মধ্যে সনাক্ত করা যায় না। এছাড়াও, ব্যায়ামের পরে বিশ্রামে একটি কার্ডিওগ্রাম করা হয়;
• 24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা (হোল্টার স্টাডি). এই পদ্ধতি অনুসারে, রোগীর বুকের অংশে একটি সেন্সর ইনস্টল করা হয়, যা 24 ঘন্টা ধরে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা রেকর্ড করে। গবেষণার এই পদ্ধতির সাহায্যে, একজন ব্যক্তি তার দৈনন্দিন পারিবারিক দায়িত্ব থেকে মুক্ত হন না এবং এই পর্যবেক্ষণে এটি একটি ইতিবাচক সত্য;
• খাদ্যনালী দিয়ে ইসিজি. এই পরীক্ষা করা হয় যখন বুকের মাধ্যমে প্রয়োজনীয় তথ্য পাওয়া সম্ভব হয় না।

যদি এই রোগগুলির উপসর্গগুলি উচ্চারিত হয় তবে আপনার একজন থেরাপিস্ট বা কার্ডিওলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত এবং একটি ইসিজি করা উচিত।

• হৃদয়ের কাছে বুকে ব্যথা;
• উচ্চ রক্তচাপ - উচ্চ রক্তচাপ;
• শরীরের তাপমাত্রা পরিবর্তনের কারণে হার্টে ব্যথা;
• 40 ক্যালেন্ডার বছরের বেশি বয়স;
• পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ - পেরিকার্ডাইটিস;
• দ্রুত হার্টবিট - টাকাইকার্ডিয়া;
• হৃদপিন্ডের পেশীর অনিয়মিত সংকোচন - অ্যারিথমিয়া;
• এন্ডোকার্ডিয়ামের প্রদাহ - এন্ডোকার্ডাইটিস;
• নিউমোনিয়া - নিউমোনিয়া;
• ব্রংকাইটিস;
• শ্বাসনালী হাঁপানি;
• এনজিনা পেক্টোরিস - করোনারি হৃদরোগ;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস।

এবং শরীরে এই জাতীয় লক্ষণগুলির বিকাশের সাথেও:

• শ্বাসকষ্ট;
• মাথা ঘোরা;
• মাথাব্যথা;
• অজ্ঞান হওয়া;
• হৃদস্পন্দন।

ইসিজি ব্যবহারের জন্য contraindications

একটি ECG সঞ্চালনের জন্য কোন contraindications নেই।

স্ট্রেস পরীক্ষার জন্য contraindications আছে (স্ট্রেস ইসিজি পদ্ধতি):

• কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া;
• বিদ্যমান কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলির তীব্রতা;
• তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন;
• একটি গুরুতর পর্যায়ে অ্যারিথমিয়া;
• উচ্চ রক্তচাপের গুরুতর ফর্ম;
• তীব্র আকারে সংক্রামক রোগ;
• গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।

খাদ্যনালী মাধ্যমে একটি ECG প্রয়োজন হয়, তাহলে পাচনতন্ত্রের একটি রোগ একটি contraindication হয়।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নিরাপদ, এবং এই পরীক্ষাটি গর্ভবতী মহিলাদের উপর করা যেতে পারে। ইসিজি ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা গঠনকে প্রভাবিত করে না।

পড়াশোনার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

এই পরীক্ষার জন্য অধ্যয়নের আগে কোন প্রয়োজনীয় প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।

তবে এর জন্য কিছু নিয়ম রয়েছে:

• আপনি পদ্ধতির আগে খেতে পারেন;
• আপনি আপনার পরিমাণ সীমাবদ্ধ ছাড়া জল নিতে পারেন;
• কার্ডিওগ্রামের আগে ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় গ্রহণ করবেন না;
• পদ্ধতির আগে, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা এড়িয়ে চলুন;
• ইসিজির আগে ধূমপান করবেন না।

মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার কৌশল

প্রতিটি ক্লিনিকে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম করা হয়। যদি জরুরী হাসপাতালে ভর্তি হয়, তাহলে জরুরী কক্ষের দেয়ালের মধ্যে একটি ইসিজি করা যেতে পারে, এবং কলে আসার পরে একজন জরুরি ডাক্তার দ্বারা একটি ইসিজিও আনা যেতে পারে।

ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টে স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি করার কৌশল:

• রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে শুয়ে থাকতে হবে;
• মেয়েটিকে তার ব্রা খুলে ফেলতে হবে;
• বুক, হাত এবং গোড়ালির ত্বকের অঞ্চলগুলি একটি স্যাঁতসেঁতে কাপড় দিয়ে মুছে ফেলা হয় (বৈদ্যুতিক আবেগের ভাল পরিবাহনের জন্য);
• ইলেক্ট্রোডগুলি পায়ের গোড়ালি এবং হাতে কাপড়ের পিনগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে এবং 6 টি ইলেক্ট্রোডগুলি সাকশন কাপ সহ বুকে স্থাপন করা হয়;
• এর পরে, কার্ডিওগ্রাফ চালু হয় এবং তাপীয় ফিল্মে কার্ডিয়াক অঙ্গের কার্যকারিতার রেকর্ডিং শুরু হয়। কার্ডিওগ্রাম গ্রাফ একটি বক্ররেখা আকারে লেখা হয়;
• পদ্ধতিটি 10 ​​মিনিটের বেশি সময় নেয় না। রোগীর অস্বস্তি বোধ করে না, ইসিজির সময় কোন অপ্রীতিকর অনুভূতি নেই
• কার্ডিওগ্রামটি সেই ডাক্তার দ্বারা পাঠোদ্ধার করা হয় যিনি প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করেছিলেন এবং ডিকোডিংটি রোগীর উপস্থিত ডাক্তারের কাছে স্থানান্তরিত হয়, যা ডাক্তারকে অঙ্গের প্যাথলজিগুলি সম্পর্কে জানতে দেয়।

রঙ দ্বারা ইলেক্ট্রোডের সঠিক প্রয়োগ প্রয়োজন:

• ডান কব্জি উপর - একটি লাল ইলেক্ট্রোড;
• বাম কব্জিতে একটি হলুদ ইলেক্ট্রোড আছে;
• ডান গোড়ালি - কালো ইলেক্ট্রোড;
• বাম গোড়ালি একটি সবুজ ইলেক্ট্রোড।

ইলেক্ট্রোডের সঠিক বসানো

ফলাফল পড়া

কার্ডিয়াক অঙ্গ অধ্যয়নের ফলাফল প্রাপ্ত করার পরে, এটি পাঠোদ্ধার করা হয়।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়নের ফলাফলে বেশ কয়েকটি উপাদান রয়েছে:

• সেগমেন্ট - ST, সেইসাথে QRST এবং TP- এটি কাছাকাছি অবস্থিত দাঁতগুলির মধ্যে চিহ্নিত দূরত্ব;
• দাঁত - R, QS, T, P- এগুলি এমন কোণ যার তীব্র আকার রয়েছে এবং নিম্নমুখী দিকও রয়েছে;
• PQ ব্যবধানএকটি ফাঁক যা দাঁত এবং অংশগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। ব্যবধানের মধ্যে ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাট্রিয়াম চেম্বারে ইমপালসের উত্তরণের সময়কাল অন্তর্ভুক্ত।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ডিংয়ের তরঙ্গগুলি অক্ষর দ্বারা মনোনীত হয়: P, Q, R, S, T, U।

দাঁতের প্রতিটি অক্ষর হৃৎপিণ্ডের অঙ্গগুলির অংশে একটি অবস্থান:

• আর- মায়োকার্ডিয়ামের অলিন্দের বিধ্বংসীতা;
• QRS- ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারিটি;
• টি- ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন;
• ইউ তরঙ্গ, যা মৃদু, ভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী ব্যবস্থার ক্ষেত্রগুলির পুনঃপুলারীকরণের প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

যে পথগুলি দিয়ে স্রাবগুলি সরে যায় সেগুলি 12-লিড কার্ডিওগ্রামে নির্দেশিত হয়। পাঠোদ্ধার করার সময়, আপনাকে জানতে হবে কোন লিডগুলি কিসের জন্য দায়ী।

স্ট্যান্ডার্ড লিড:

• 1 - প্রথম সীসা;
• 2 - সেকেন্ড:
• 3 - তৃতীয়;
• AVL নং 1 নেতৃত্বের অনুরূপ;
• AVF 3 নং লিডের অনুরূপ;
• AVR - তিনটি লিডের মিরর বিন্যাসে প্রদর্শন।

থোরাসিক লিডস (এগুলি হৃৎপিণ্ডের অঙ্গের অঞ্চলে স্টার্নামের বাম দিকে অবস্থিত বিন্দুগুলি):

• ভি নং 1;
• ভি নং 2;
• ভি নং 3;
• ভি নং 4;
• ভি নং 5;
• ভি নং 6।

প্রতিটি সীসার মান কার্ডিয়াক অঙ্গের একটি নির্দিষ্ট অবস্থানের মাধ্যমে একটি বৈদ্যুতিক আবেগের গতিপথ রেকর্ড করে।

প্রতিটি লিডের জন্য ধন্যবাদ, নিম্নলিখিত তথ্য রেকর্ড করা যেতে পারে:

• কার্ডিয়াক অক্ষকে মনোনীত করা হয় - যখন অঙ্গটির বৈদ্যুতিক অক্ষ শারীরবৃত্তীয় কার্ডিয়াক অক্ষের সাথে মিলিত হয় (স্টেরনামে হৃদয়ের অবস্থানের স্পষ্ট সীমানা নির্দেশিত হয়);
• অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকুলার চেম্বারের দেয়ালের গঠন, সেইসাথে তাদের বেধ;
• মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত ​​​​প্রবাহের প্রকৃতি এবং শক্তি;
• সাইনাস ছন্দ নির্ধারণ করা হয় এবং সাইনাস নোডে কোন বাধা আছে কিনা;
• অঙ্গের তারের পথ বরাবর আবেগের উত্তরণের পরামিতিতে কোন বিচ্যুতি আছে কি?

বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, কার্ডিওলজিস্ট মায়োকার্ডিয়ামের উত্তেজনার শক্তি দেখতে পারেন এবং সিস্টোল পাস করার সময়কাল নির্ধারণ করতে পারেন।

ফটো গ্যালারি: সেগমেন্ট এবং দাগের সূচক

হার্টের অঙ্গের নিয়ম

সমস্ত মৌলিক মান এই টেবিলে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং একজন সুস্থ ব্যক্তির জন্য স্বাভাবিক সূচক বোঝায়। যদি আদর্শ থেকে ছোটখাটো বিচ্যুতি ঘটে, তবে এটি প্যাথলজি নির্দেশ করে না। হার্টের ছোট পরিবর্তনের কারণগুলি সবসময় অঙ্গের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে না।

কার্ডিয়াক দাঁত এবং অংশগুলির সূচক	প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আদর্শিক স্তর	স্বাভাবিক শিশু
হার্ট রেট (হার্ট পেশী সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি)	প্রতি মিনিটে 60 বিট থেকে 80 বীট পর্যন্ত	110.0 বিট/মিনিট (3 ক্যালেন্ডার বছর পর্যন্ত);
		100.0 বিট/মিনিট (5 তম জন্মদিন পর্যন্ত);
		90.0 -100.0 বিট/মিনিট (8 ক্যালেন্ডার বছর পর্যন্ত);
		70.0 - 85.0 বিট/মিনিট (12 বছর বয়স পর্যন্ত)।
টি	0.120 - 0.280 সেকেন্ড	-
QRS	0.060 - 0.10 সেকেন্ড	0.060 - 0.10 সেকেন্ড
প্র	0.030 সেকেন্ড	-
পিকিউ	0.120 সেকেন্ড - 0.2 সেকেন্ড	0.20 সেকেন্ড
আর	0.070 সেকেন্ড - 0.110 সেকেন্ড	0.10 সেকেন্ডের বেশি নয়
QT	-	0.40 সেকেন্ডের বেশি নয়

কিভাবে নিজেই একটি কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করবেন

এমনকি উপস্থিত ডাক্তারের অফিসে পৌঁছানোর আগে প্রত্যেকেই একটি কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করতে চায়।

অঙ্গের প্রধান কাজ ভেন্ট্রিকল দ্বারা সঞ্চালিত হয়। হৃদপিন্ডের প্রকোষ্ঠগুলির মধ্যে পার্টিশন রয়েছে যা তুলনামূলকভাবে পাতলা।

অঙ্গটির বাম দিক এবং এর ডান দিকটিও একে অপরের থেকে পৃথক এবং তাদের নিজস্ব কার্যকরী দায়িত্ব রয়েছে।

হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে এবং তার বাম দিকের বোঝাও আলাদা।

ডান ভেন্ট্রিকল জৈবিক তরল প্রদানের কাজ করে - পালমোনারি রক্ত ​​​​প্রবাহ, এবং এটি বড় রক্ত ​​​​প্রবাহ সিস্টেমে রক্ত ​​​​প্রবাহকে ধাক্কা দেওয়ার জন্য বাম ভেন্ট্রিকলের ফাংশনের তুলনায় কম শক্তি-গ্রহণকারী লোড।

বাম-পার্শ্বযুক্ত ভেন্ট্রিকল তার ডান প্রতিবেশীর চেয়ে বেশি বিকশিত হয়, তবে এটি প্রায়শই ভুগতে হয়। তবে লোডের ডিগ্রি নির্বিশেষে, অঙ্গের বাম দিক এবং ডান দিকটি অবশ্যই সুরেলা এবং ছন্দবদ্ধভাবে কাজ করতে হবে।

হৃৎপিণ্ডের গঠনে অভিন্ন গঠন নেই। এটিতে এমন উপাদান রয়েছে যা সংকোচন করতে সক্ষম - এটি হল মায়োকার্ডিয়াম এবং উপাদানগুলি যা অপরিবর্তনীয়।

হৃদয়ের অপরিবর্তনীয় উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্নায়ু তন্তু;
• ধমনী;
• ভালভ;
• চর্বিযুক্ত ফাইবার।

এই সমস্ত উপাদানগুলি আবেগের বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা এবং এর প্রতিক্রিয়াতে পৃথক।

হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা

কার্ডিয়াক অঙ্গের নিম্নলিখিত কার্যকরী দায়িত্ব রয়েছে:

• স্বয়ংক্রিয়তা আবেগ প্রকাশের একটি স্বাধীন প্রক্রিয়া যা পরবর্তীকালে কার্ডিয়াক উত্তেজনা সৃষ্টি করে;
• মায়োকার্ডিয়াল উত্তেজনা হল সাইনাস ইমপালসের প্রভাবে হৃদপিণ্ডের পেশী সক্রিয়করণের প্রক্রিয়া;
• মায়োকার্ডিয়ামের মাধ্যমে আবেগের সঞ্চালন - সাইনাস নোড থেকে হৃদয়ের সংকোচনশীল ফাংশনে আবেগ সঞ্চালনের ক্ষমতা;
• আবেগের প্রভাবে মায়োকার্ডিয়ামের নিষ্পেষণ - এই ফাংশনটি অঙ্গের চেম্বারগুলিকে শিথিল করতে দেয়;
• মায়োকার্ডিয়াল টনিসিটি ডায়াস্টোলের সময় একটি অবস্থা যখন হৃদপিণ্ডের পেশী তার আকৃতি হারায় না এবং একটি অবিচ্ছিন্ন কার্ডিয়াক চক্র নিশ্চিত করে;
• পরিসংখ্যানগত মেরুকরণে (ডায়াস্টোল স্টেট) - বৈদ্যুতিকভাবে নিরপেক্ষ। আবেগের প্রভাবে, এতে বায়োকারেন্টস গঠিত হয়।

ইসিজি বিশ্লেষণ

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির আরও সঠিক ব্যাখ্যা তৈরি করা হয় বিশেষ সীসা ব্যবহার করে এলাকা অনুসারে তরঙ্গ গণনা করে - একে ভেক্টর তত্ত্ব বলা হয়। প্রায়শই অনুশীলনে, শুধুমাত্র বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক নির্দেশক ব্যবহার করা হয়।

এই সূচকটি QRS ভেক্টর অন্তর্ভুক্ত করে। এই বিশ্লেষণের পাঠোদ্ধার করার সময়, ভেক্টরের দিক, অনুভূমিক এবং উল্লম্ব উভয়ই নির্দেশিত হয়।

ফলাফলগুলি একটি কঠোর ক্রমানুসারে বিশ্লেষণ করা হয়, যা আদর্শ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে, সেইসাথে কার্ডিয়াক অঙ্গের কার্যকারিতার বিচ্যুতিও:

• প্রথমটি হ'ল হার্টের ছন্দ এবং হৃদস্পন্দনের মূল্যায়ন;
• ব্যবধান গণনা করা হচ্ছে (390.0 - 450.0 ms হারে QT);
• সিস্টোল কিউআরস্টের সময়কাল গণনা করা হয় (বেজেট সূত্র ব্যবহার করে);

যদি ব্যবধান দীর্ঘ হয়, তাহলে ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন:

• প্যাথলজি এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• কার্ডিয়াক অঙ্গের ইস্কিমিয়া;
• মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ - মায়োকার্ডাইটিস;
• কার্ডিয়াক রিউম্যাটিজম।

যদি ফলাফলটি একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের ব্যবধান দেখায়, তবে প্যাথলজি সন্দেহ করা যেতে পারে - হাইপারক্যালসেমিয়া।

যদি ডালের পরিবাহিতা একটি বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রাম দ্বারা গণনা করা হয়, তবে ফলাফলটি আরও নির্ভরযোগ্য।

• ইওএস অবস্থান. কার্ডিওগ্রামের দাঁতের উচ্চতার উপর ভিত্তি করে আইসোলিন থেকে গণনা করা হয়, যেখানে R তরঙ্গ S তরঙ্গের চেয়ে বেশি হয়, এবং অক্ষটি ডানদিকে বিচ্যুত হয় ডান-পার্শ্বযুক্ত ভেন্ট্রিকলের কর্মক্ষমতা লঙ্ঘন। যদি অক্ষটি বাম দিকে বিচ্যুত হয়, এবং S তরঙ্গের উচ্চতা দ্বিতীয় এবং তৃতীয় সীসাতে R তরঙ্গের চেয়ে বেশি হয়, তাহলে বাম ভেন্ট্রিকলের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার রোগ নির্ণয় করা যায়। হাইপারট্রফি তৈরি করা হয়;
• এর পরে, কার্ডিয়াক ইমপালসের QRS কমপ্লেক্স অধ্যয়ন করা হয়, যা ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে বৈদ্যুতিক তরঙ্গের উত্তরণের সময় বিকাশ করে এবং তাদের কার্যকারিতা নির্ধারণ করে - আদর্শ অনুসারে, এই কমপ্লেক্সের প্রস্থ 120 ms এর বেশি নয় এবং যদি এই ব্যবধানটি স্থানান্তরিত হয় তবে প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি। তারপর বান্ডিল শাখা ব্লক করার একটি সন্দেহ আছে, সেইসাথে পরিবাহিতা মধ্যে ব্যাঘাতের জন্য. ডান-পার্শ্বযুক্ত বান্ডিল শাখা ব্লকের কার্ডিওলজিক্যাল ডেটা ডান-পার্শ্বযুক্ত ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি নির্দেশ করে এবং বাম-পার্শ্বযুক্ত শাখার অবরোধ বাম-পার্শ্বযুক্ত ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি নির্দেশ করে;
• তার পায়ে অধ্যয়ন করার পরে, ST সেগমেন্টগুলির অধ্যয়নের একটি বর্ণনা পাওয়া যায়. এই সেগমেন্টটি মায়োকার্ডিয়ামের পুনরুদ্ধারের সময় প্রদর্শন করে তার ডিপোলারাইজেশনের পরে, যা সাধারণত আইসোলিনের উপর থাকে। টি তরঙ্গ বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের পুনরায় মেরুকরণ প্রক্রিয়ার একটি সূচক। T তরঙ্গ অসমমিত এবং একটি ঊর্ধ্বমুখী দিক আছে। QRS কমপ্লেক্সের চেয়ে দীর্ঘ T তরঙ্গের পরিবর্তন।

সবদিক বিবেচনায় একজন সুস্থ মানুষের হৃদয় এমনই হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, হৃদয় বুকে একটি সামান্য ভিন্ন জায়গায় অবস্থিত, এবং সেইজন্য এর বৈদ্যুতিক অক্ষটিও স্থানান্তরিত হয়।

ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের উপর নির্ভর করে, হৃদপিণ্ডের পেশীতে অতিরিক্ত চাপ দেখা দেয় এবং শিশুর অন্তঃসত্ত্বা গঠনের সময়কালে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এই লক্ষণগুলি প্রকাশ করে।

শৈশবের কার্ডিওগ্রাম সূচকগুলি শিশুর পরিপক্কতার সাথে পরিবর্তিত হয়। শিশুদের মধ্যে ইসিজি কার্ডিয়াক অঙ্গে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করে এবং স্ট্যান্ডার্ড স্কিম অনুসারে ব্যাখ্যা করা হয়। 12 বছর বয়সের পরে, একটি শিশুর হৃদয় একজন প্রাপ্তবয়স্কের অঙ্গের সাথে মিলে যায়।

এটি একটি ECG বোকা করা সম্ভব?

অনেকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিকে বোকা বানানোর চেষ্টা করেন। সবচেয়ে সাধারণ জায়গা হল সামরিক নিবন্ধন এবং তালিকাভুক্তি অফিস।

কার্ডিওগ্রামের রিডিং অস্বাভাবিক হওয়ার জন্য, অনেকে রক্তচাপ বাড়ায় বা হ্রাস করে, প্রচুর কফি পান করে বা হার্টের ওষুধ সেবন করে।

তদনুসারে, চিত্রটি একজন ব্যক্তির হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধির অবস্থা দেখায়।

অনেকেই বোঝেন না যে ইসিজি মেশিনকে ফাঁকি দেওয়ার চেষ্টা করে, কেউ হৃদযন্ত্রে এবং রক্তনালীতে জটিলতা তৈরি করতে পারে। হৃদপিন্ডের পেশীর ছন্দ ব্যাহত হতে পারে এবং ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন সিন্ড্রোম বিকশিত হতে পারে এবং এটি অর্জিত হৃদরোগ এবং হার্ট ফেইলিওর দ্বারা পরিপূর্ণ।

শরীরের নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি প্রায়শই অনুকরণ করা হয়:

• টাকাইকার্ডিয়া- হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচন বৃদ্ধি। উচ্চ লোড থেকে ECG বিশ্লেষণ, ক্যাফিন ধারণকারী পানীয় প্রচুর পরিমাণে পান করা, রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য ওষুধ গ্রহণ করা;
• প্রারম্ভিক ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন (ERV)- এই প্যাথলজিটি হার্টের ওষুধ গ্রহণের পাশাপাশি ক্যাফিনযুক্ত পানীয় (এনার্জি ড্রিংকস) খাওয়ার দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়;
• অ্যারিথমিয়া- ভুল হার্টের ছন্দ। বিটা ব্লকার গ্রহণের কারণে এই প্যাথলজি হতে পারে। কফি পানীয়ের সীমাহীন ব্যবহার এবং প্রচুর পরিমাণে নিকোটিন মায়োকার্ডিয়ামের সঠিক ছন্দকে ব্যাহত করে;
• উচ্চ রক্তচাপ- অত্যধিক কফি পান এবং শরীরকে অতিরিক্ত বোঝার দ্বারাও উত্তেজিত হয়।

একটি ECG প্রতারণা করতে চাওয়ার বিপদ হল যে এত সহজ উপায়ে আপনি আসলে কার্ডিয়াক প্যাথলজি বিকাশ করতে পারেন, কারণ একটি সুস্থ শরীর দ্বারা কার্ডিয়াক ওষুধ গ্রহণ করলে কার্ডিয়াক অঙ্গের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি হয় এবং এর ব্যর্থতা হতে পারে।

তারপরে কার্ডিয়াক অঙ্গ এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের সিস্টেমে প্যাথলজি সনাক্ত করতে এবং প্যাথলজিটি কতটা জটিল হয়ে উঠেছে তা নির্ধারণ করার জন্য একটি বিস্তৃত যন্ত্র পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন।

ইসিজি নির্ণয়: হার্ট অ্যাটাক

সবচেয়ে গুরুতর কার্ডিয়াক রোগ নির্ণয়ের একটি, যা ইসিজি কৌশল দ্বারা সনাক্ত করা হয়, একটি খারাপ কার্ডিওগ্রাম - একটি হার্ট অ্যাটাক। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে, ডিকোডিং নেক্রোসিস দ্বারা মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির এলাকা নির্দেশ করে।

এটি মায়োকার্ডিয়ামের জন্য ইসিজি পদ্ধতির প্রধান কাজ, কারণ কার্ডিওগ্রাম হ'ল হার্ট অ্যাটাকের সময় প্যাথলজির প্রথম উপকরণ অধ্যয়ন।

ইসিজি শুধুমাত্র মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিসের অবস্থানই নয়, নেক্রোটিক ধ্বংসের গভীরতাও নির্ধারণ করে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির ক্ষমতা হ'ল ডিভাইসটি হার্ট অ্যাটাকের তীব্র ফর্মটিকে অ্যানিউরিজমের প্যাথলজির পাশাপাশি পুরানো ইনফার্কশনের দাগ থেকে আলাদা করতে পারে।

কার্ডিওগ্রামে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময়, একটি উচ্চতর ST সেগমেন্ট লেখা হয়, সেইসাথে R তরঙ্গ বিকৃতিকে প্রতিফলিত করে এবং একটি তীক্ষ্ণ T তরঙ্গের চেহারাকে উস্কে দেয় এই বিভাগের বৈশিষ্ট্যগুলি হার্ট অ্যাটাকের সময় একটি বিড়ালের পিঠের মতো।

ইসিজি Q ওয়েভ টাইপের সাথে বা এই তরঙ্গ ছাড়াই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দেখায়।

বাড়িতে আপনার হার্ট রেট গণনা কিভাবে

এক মিনিটে হার্ট ইম্পুলেশনের সংখ্যা গণনা করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:

• একটি স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি প্রতি সেকেন্ডে 50.0 মিমি হারে রেকর্ড করে। এই পরিস্থিতিতে, হৃদপিণ্ডের পেশীর সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি সূত্রটি ব্যবহার করে গণনা করা হয় - হার্টের হার 60 এর সমান R-R (মিলিমিটারে) দ্বারা বিভক্ত এবং 0.02 দ্বারা গুণিত হয়। একটি সূত্র আছে, একটি কার্ডিওগ্রাফের গতি প্রতি সেকেন্ডে 25 মিলিমিটার - হার্টের হার 60 এর সমান R-R (মিলিমিটারে) দ্বারা বিভক্ত এবং 0.04 দ্বারা গুণিত হয়;
• আপনি নিম্নলিখিত সূত্রগুলি ব্যবহার করে একটি কার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করে হার্ট ইম্পালসের ফ্রিকোয়েন্সিও গণনা করতে পারেন: প্রতি সেকেন্ডে 50 মিলিমিটারের একটি ডিভাইসের গতিতে, হার্টের হার 600, কোষগুলির মোটতার গড় সহগ দ্বারা বিভক্ত (বড়) প্রকারগুলির মধ্যে গ্রাফে R তরঙ্গ। প্রতি সেকেন্ডে 25 মিলিমিটারের একটি ডিভাইসের গতিতে, হৃদস্পন্দন 300 সূচকের সমান, গ্রাফে R তরঙ্গের প্রকারের মধ্যে কোষের সংখ্যা (বড়) গড় সূচক দ্বারা ভাগ করা হয়।

একটি সুস্থ হৃদযন্ত্রের ইসিজি এবং কার্ডিয়াক প্যাথলজি সহ

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি পরামিতি	মান নির্দেশক	পাঠোদ্ধার বিচ্যুতি এবং তাদের বৈশিষ্ট্য
দাঁতের দূরত্ব R–R	সমস্ত R দাঁতের মধ্যে অংশগুলি দূরত্বে একই	বিভিন্ন দূরত্ব নির্দেশ করে:
		কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সম্পর্কে;
		· এক্সট্রাসিস্টোলের প্যাথলজি;
		দুর্বল সাইনাস নোড;
		· কার্ডিয়াক পরিবাহী অবরোধ।
হৃদ কম্পন	প্রতি মিনিটে 90.0 বিট পর্যন্ত	টাকাইকার্ডিয়া - হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 স্পন্দনের বেশি;
		ব্র্যাডিকার্ডিয়া - হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60.0 বিটের কম।
পি তরঙ্গ (অলিন্দের সংকোচন)	একটি চাপে আরোহণ করে, প্রায় 2 মিমি উঁচু, প্রতিটি R তরঙ্গের পূর্ববর্তী, এবং সীসা 3, V1 এবং AVL থেকে অনুপস্থিত থাকতে পারে	অ্যাট্রিয়া মায়োকার্ডিয়ামের দেয়াল ঘন হওয়ার সাথে - একটি দাঁত 3 মিমি পর্যন্ত উঁচু এবং 5 মিমি পর্যন্ত চওড়া। 2টি অর্ধাংশ (ডাবল-হম্পড) নিয়ে গঠিত;
		· যদি সাইনাস নোডের ছন্দ বিঘ্নিত হয় (নোডটি একটি আবেগ পাঠায় না) - লিড 1, 2, পাশাপাশি FVF, V2 থেকে V6 পর্যন্ত সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি;
		· অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ - ছোট দাঁত যা R-টাইপ তরঙ্গের ফাঁকে থাকে।
P–Q প্রকারের দাঁতের মধ্যে ব্যবধান	দাঁতের মধ্যে রেখা টাইপ P - Q অনুভূমিক 0.10 সেকেন্ড - 0.20 সেকেন্ড	হৃৎপিণ্ডের পেশীর অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক - প্রতি সেকেন্ডে 50 মিলিমিটার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ রেকর্ডিং গতিতে 10 মিলিমিটার ব্যবধান বৃদ্ধির ক্ষেত্রে;
		· WPW সিন্ড্রোম - যখন এই দাঁতগুলির মধ্যে ব্যবধান 3 মিলিমিটার দ্বারা সংক্ষিপ্ত হয়।
QRS কমপ্লেক্স	গ্রাফে কমপ্লেক্সের সময়কাল 0.10 সেকেন্ড (5.0 মিমি), কমপ্লেক্সের পরে একটি টি তরঙ্গ রয়েছে এবং একটি সরল রেখাও রয়েছে যা অনুভূমিকভাবে অবস্থিত	বান্ডিল শাখা ব্লক করা - একটি বর্ধিত ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স মানে এই ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুর হাইপারট্রফি;
		প্যারোক্সিসমাল ধরনের টাকাইকার্ডিয়া - যদি কমপ্লেক্সগুলি উপরে যায় এবং কোন ফাঁক না থাকে। এটি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন রোগও নির্দেশ করতে পারে;
		কার্ডিয়াক অঙ্গের ইনফার্কশন - একটি পতাকার আকারে একটি জটিল।
টাইপ Q	তরঙ্গটি R তরঙ্গের অন্তত এক-চতুর্থাংশ গভীরতার সাথে নীচের দিকে পরিচালিত হয়, এই তরঙ্গটি কার্ডিওগ্রামে উপস্থিত নাও থাকতে পারে	একটি Q তরঙ্গ, গভীর নিচে এবং লাইন বরাবর প্রশস্ত, আদর্শ ধরণের সীসা বা বুকের সীসা - এইগুলি প্যাথলজির তীব্র পর্যায়ে হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ।
আর তরঙ্গ	একটি লম্বা দাঁত, যা উপরের দিকে নির্দেশিত, ধারালো প্রান্ত সহ 10.0 - 15.0 মিলিমিটার উঁচু। সব ধরনের লিড উপস্থিত.	· বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি - বিভিন্ন লিডের উচ্চতায় ভিন্ন এবং লিড নং 1, AVL, সেইসাথে V5 এবং V6-এ 15.0 - 20.0 মিলিমিটারের বেশি;
		· বান্ডিল শাখা ব্লক করা - R তরঙ্গের শীর্ষে খাঁজ এবং দ্বিখণ্ডন।
এস দাঁতের ধরন	সমস্ত ধরণের সীসাগুলিতে উপস্থিত, দাঁতটি নীচের দিকে পরিচালিত হয়, একটি তীক্ষ্ণ প্রান্ত রয়েছে, এর গভীরতা 2.0 থেকে 5.0 মিলিমিটার পর্যন্ত আদর্শ ধরণের সীসাগুলির মধ্যে।	বুকের সীসাগুলির মান অনুসারে, এই তরঙ্গটি R তরঙ্গের উচ্চতার সমান গভীরতার সাথে দেখায়, তবে এটি 20.0 মিলিমিটারের বেশি হওয়া উচিত এবং V2 এবং V4 ধরণের সীসাগুলিতে, S তরঙ্গের গভীরতা হল সীসা 3, AVF, V1, এবং V2-এ R তরঙ্গের উচ্চতা বা কম গভীরতা S হল বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।
কার্ডিয়াক সেগমেন্ট S-T	একটি সরল রেখা অনুসারে যা অনুভূমিকভাবে দাঁতের ধরন S - T এর মধ্যে থাকে	কার্ডিয়াক অঙ্গের ইস্কেমিয়া, হার্ট অ্যাটাক এবং এনজাইনা পেক্টোরিস 2.0 মিলিমিটারেরও বেশি উপরে বা নিচের অংশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
টি-প্রং	R তরঙ্গ থেকে উচ্চতার 50% কম উচ্চতা সহ একটি আর্ক টাইপ বরাবর ঊর্ধ্বমুখী নির্দেশিত, এবং সীসা V1 এর সমান উচ্চতা রয়েছে, তবে এর চেয়ে বেশি নয়।	· কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া বা কার্ডিয়াক অঙ্গের ওভারলোড - একটি উচ্চ দ্বি-কুঁজযুক্ত দাঁত যার বুকে তীক্ষ্ণ প্রান্ত রয়েছে, পাশাপাশি স্ট্যান্ডার্ডগুলি;
		· রোগের তীব্র পর্যায়ে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - এই টি তরঙ্গ একটি S–T টাইপ ব্যবধানের সাথে পাশাপাশি একটি R তরঙ্গের সাথে মিলিত হয় এবং গ্রাফে একটি পতাকা প্রদর্শিত হয়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির বর্ণনা এবং বৈশিষ্ট্য, যা স্বাভাবিক বা রোগগত, ডিক্রিপ্ট করা তথ্যের একটি সরলীকৃত সংস্করণে দেওয়া হয়।

একটি সম্পূর্ণ ডিকোডিং, সেইসাথে কার্ডিয়াক অঙ্গের কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি উপসংহার, শুধুমাত্র একটি বিশেষ ডাক্তার দ্বারা দেওয়া যেতে পারে - একজন কার্ডিওলজিস্ট যার একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পড়ার জন্য একটি সম্পূর্ণ এবং প্রসারিত পেশাদার সার্কিট রয়েছে।

শিশুদের মধ্যে ব্যাধির ক্ষেত্রে, কার্ডিওগ্রামের একটি পেশাদার মতামত এবং মূল্যায়ন শুধুমাত্র একটি শিশু কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা জারি করা হয়।

ভিডিও: দৈনিক পর্যবেক্ষণ।

উপসংহার

ইসিজি রিডিংগুলি জরুরী হাসপাতালে ভর্তির সময় প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং সেইসাথে অন্যান্য যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সাথে একটি চূড়ান্ত কার্ডিয়াক রোগ নির্ণয়ের জন্য ভিত্তি।

20 শতকে ইসিজি ডায়াগনস্টিকসের গুরুত্ব প্রশংসিত হয়েছিল, এবং আজ পর্যন্ত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি কার্ডিওলজিতে সবচেয়ে সাধারণ গবেষণা কৌশল হিসাবে রয়ে গেছে। ইসিজি পদ্ধতি ব্যবহার করে, ডায়াগনস্টিকগুলি কেবল হার্টের অঙ্গ নয়, মানব দেহের ভাস্কুলার সিস্টেমেরও তৈরি করা হয়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির সুবিধা হল এর সঞ্চালনের সরলতা, নির্ণয়ের জন্য কম খরচ এবং ইঙ্গিতগুলির নির্ভুলতা।

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য একটি ECG এর ফলাফল ব্যবহার করার জন্য, এটি শুধুমাত্র অন্যান্য ডায়গনিস্টিক গবেষণার ফলাফলের সাথে এর ফলাফল তুলনা করে প্রয়োজনীয়।

আপনাকে আপনার হার্টের অবস্থা নিরীক্ষণ করতে এবং ইসিজি নিরীক্ষণ করতে দেয়। আপনি একটি অধ্যয়ন করেন এবং 30 সেকেন্ড পরে আপনি আপনার হৃদয়ের অবস্থা সম্পর্কে একটি স্বয়ংক্রিয় উপসংহার পাবেন। প্রয়োজনে, আপনি চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের জন্য অধ্যয়ন পাঠাতে পারেন।

ডিভাইসটি এখনই কেনা যাবে 20,400 রুবেলবাই বোতামে ক্লিক করে সারা রাশিয়া জুড়ে ডেলিভারি সহ।

ইসিজিহৃৎপিণ্ডের ছন্দের ব্যাধি নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি। এই প্রকাশনা সংক্ষেপে উপস্থাপন স্বাভাবিক ইসিজির লক্ষণ।ইসিজি রেকর্ডিং রোগীর জন্য আরামদায়ক অবস্থানে বাহিত হয়, শ্বাস প্রশ্বাস শান্ত হওয়া উচিত। একটি ECG রেকর্ড করতে, 12টি প্রধান লিড প্রায়শই ব্যবহৃত হয়: 6টি অঙ্গ থেকে এবং 6টি বুক থেকে। প্রকল্পটি ছয়টি সীসার মধ্যে মাইক্রোঅ্যাল্টারনেশনের একটি বিশ্লেষণ অফার করে (কেবলমাত্র অঙ্গের উপর স্থাপিত ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করা হয়), যা একজনকে স্বাধীনভাবে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে দেয়। প্রকল্পটি ব্যবহার করে, 12 টি লিডের বিশ্লেষণও সম্ভব। কিন্তু বাড়িতে, একজন অপ্রশিক্ষিত ব্যক্তির পক্ষে বুকের ইলেক্ট্রোডগুলি সঠিকভাবে অবস্থান করা কঠিন, যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ভুল রেকর্ডিং হতে পারে। অতএব, কার্ডিওভিসর ডিভাইস, যা 12 টি লিড রেকর্ড করে, কার্ডিওলজিস্টরা কিনেছেন।

6 স্ট্যান্ডার্ড লিড পেতে, ইলেক্ট্রোডগুলি নিম্নরূপ প্রয়োগ করা হয়:
. লিড I: বাম হাত (+) এবং ডান হাত (-)
. সীসা II: বাম পা (+) এবং ডান হাত (-)
. III লিড: বাম পা (+) এবং বাম হাত (-)
. aVR - ডান হাত থেকে বর্ধিত অপহরণ (অগমেন্টেড ভোল্টেজ ডানের জন্য সংক্ষিপ্ত - ডানদিকে বর্ধিত সম্ভাবনা)।
. aVL - বাম হাত থেকে বর্ধিত অপহরণ
. aVF - বাম পা থেকে অপহরণ বৃদ্ধি

চিত্রটি একটি ওয়েবসাইট প্রকল্পে একটি ক্লায়েন্ট দ্বারা প্রাপ্ত একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম দেখায়৷

প্রতিটি সীসা মায়োকার্ডিয়ামের একটি নির্দিষ্ট এলাকার কাজকে চিহ্নিত করে। লিডস I এবং aVL বাম নিলয়ের পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় দেয়ালের সম্ভাব্যতা প্রতিফলিত করে। লিডস III এবং aVF বাম ভেন্ট্রিকলের নিম্নতর ফ্রেনিক (পোস্টেরিয়র) প্রাচীরের সম্ভাবনাকে প্রতিফলিত করে। সীসা II মধ্যবর্তী এবং বাম ভেন্ট্রিকলের অ্যান্টেরোলেটাল বা পশ্চাদ্দেশীয় প্রাচীরের পরিবর্তন নিশ্চিত করে।

হৃদপিন্ড দুটি অ্যাট্রিয়া এবং দুটি ভেন্ট্রিকেল নিয়ে গঠিত। অ্যাট্রিয়ার ভর ভেন্ট্রিকলের ভরের তুলনায় অনেক ছোট, তাই অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের সাথে যুক্ত বৈদ্যুতিক পরিবর্তনগুলি ছোট। এগুলি পি তরঙ্গের সাথে যুক্ত হয়, যখন ভেন্ট্রিকলগুলি ডিপোলারাইজ হয়, তখন ইসিজিতে উচ্চ-প্রশস্ততা ওঠানামা রেকর্ড করা হয় - এটি হল কিউআরএস কমপ্লেক্স। টি তরঙ্গ ভেন্ট্রিকলের বিশ্রামের অবস্থায় ফিরে আসার সাথে সম্পর্কিত।

একটি ইসিজি বিশ্লেষণ করার সময়, একটি কঠোর ক্রম অনুসরণ করা হয়:
. হার্টের ছন্দ
. পরিবাহিতা প্রতিফলিত অন্তর
. হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ
. QRS কমপ্লেক্সের বর্ণনা
. ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গের বর্ণনা

হার্টের ছন্দ এবং হৃদস্পন্দন

হার্টের ছন্দ হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। সাধারণত, ছন্দটি সাইনাস (নামটি সাইনাস নোডের সাথে যুক্ত - পেসমেকার, যার কাজের জন্য আবেগ প্রেরণ করা হয় এবং হৃদয় সংকুচিত হয়)। যদি সাইনাস নোডে ডিপোলারাইজেশন শুরু না হয়, তবে এই ক্ষেত্রে তারা অ্যারিথমিয়ার কথা বলে এবং ছন্দের নামকরণ করা হয় সেই বিভাগের নামে যেখান থেকে ডিপোলারাইজেশন শুরু হয়। হার্ট রেট (HR) ECG-তে R তরঙ্গগুলির মধ্যে দূরত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয় যদি R-R ব্যবধানের সময়কাল একই থাকে বা সামান্য তারতম্য থাকে (10% পর্যন্ত)। স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60-80 বিট। ECG মেশিন কাগজটিকে 25mm/s গতিতে অগ্রসর করে, তাই একটি বড় বর্গক্ষেত্র (5mm) 0.2 সেকেন্ড (s) বা 200 মিলিসেকেন্ড (ms) এর সাথে মিলে যায়। সূত্র ব্যবহার করে হার্ট রেট পরিমাপ করা হয়
হার্ট রেট = 60/R-R,
যেখানে R-R হল ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সাথে যুক্ত সর্বোচ্চ দাঁতের মধ্যে দূরত্ব।

ছন্দের ত্বরণকে বলা হয় টাকাইকার্ডিয়া, এবং মন্থরতাকে বলা হয় ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা একটি ইসিজি বিশ্লেষণ করা উচিত। কার্ডিওভিসার ব্যবহার করে, প্রকল্পের ক্লায়েন্ট স্বাধীনভাবে একটি ইসিজি নিতে পারে, যেহেতু সমস্ত গণনা একটি কম্পিউটার প্রোগ্রাম দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং রোগী সিস্টেম দ্বারা বিশ্লেষণ করা চূড়ান্ত ফলাফল দেখেন।

পরিবাহিতা প্রতিফলিত অন্তর

P-QRS-T তরঙ্গগুলির মধ্যে ব্যবধানের মাধ্যমে, কেউ হৃদয়ের অংশগুলির মধ্যে বৈদ্যুতিক আবেগের পরিবাহিতা বিচার করতে পারে। সাধারণত, PQ ব্যবধান হল 120-200 ms (3-5 ছোট বর্গ)। পিকিউ ব্যবধানটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার) নোডের মাধ্যমে ভেন্ট্রিকলগুলিতে অ্যাট্রিয়া থেকে একটি আবেগের সঞ্চালন বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। কিউআরএস কমপ্লেক্স ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনাকে চিহ্নিত করে। Q তরঙ্গের শুরু থেকে S তরঙ্গের শেষ পর্যন্ত QRS কমপ্লেক্সের প্রস্থ পরিমাপ করা হয়। তারা এই জটিল দাঁতের প্রকৃতিও দেখেন। সাধারণত, Q তরঙ্গের সময়কাল 0.04 সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয় এবং গভীরতা 3 মিমি-এর বেশি হওয়া উচিত নয়। একটি অস্বাভাবিক Q তরঙ্গ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্দেশ করতে পারে।

QT ব্যবধানভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল (সংকোচন) এর মোট সময়কালকে চিহ্নিত করে। QT-তে QRS কমপ্লেক্সের শুরু থেকে T তরঙ্গের শেষ পর্যন্ত ব্যবধান অন্তর্ভুক্ত করা হয়। এই সূত্রটি রিদম ফ্রিকোয়েন্সি (QTc) এর উপর QT ব্যবধানের নির্ভরতা বিবেচনা করে। সাধারণত, QTc ব্যবধান 390-450 ms হয়। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা করোনারি হৃদরোগ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, বাত বা মায়োকার্ডাইটিসের বিকাশকে নির্দেশ করে। একটি সংক্ষিপ্ত QT ব্যবধান হাইপারক্যালসেমিয়া নির্দেশ করতে পারে।
বৈদ্যুতিক আবেগের পরিবাহিতা প্রতিফলিত সমস্ত বিরতি একটি বিশেষ প্রোগ্রাম দ্বারা গণনা করা হয়, যা আপনাকে মোটামুটি নির্ভুল পরীক্ষার ফলাফল পেতে দেয়, যা সিস্টেম ডায়াগনস্টিক ক্যাবিনেট মোডে দৃশ্যমান।

হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষ (EOS)

হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থান নির্ধারণ করা বৈদ্যুতিক আবেগের সঞ্চালনে ব্যাঘাতের ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। EOS এর অবস্থান কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। ব্যবহার করার সময়, হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থানের ডেটা স্বয়ংক্রিয়ভাবে গণনা করা হয় এবং রোগী তার ডায়াগনস্টিক রুমে ফলাফল দেখতে পারে। EOS নির্ধারণ করতে, দাঁতের উচ্চতা দেখুন। সাধারণত, সীসা I, II এবং III এ R তরঙ্গ S তরঙ্গের (আইসোলিন থেকে গণনা করা) থেকে বড় হওয়া উচিত। ডানদিকে অক্ষের বিচ্যুতি (S তরঙ্গ সীসা I তে R তরঙ্গের চেয়ে বড়) ডান নিলয়ের কার্যকারিতায় সমস্যা এবং বাম দিকে বিচ্যুতি নির্দেশ করে (S তরঙ্গ সীসা II তে R তরঙ্গের চেয়ে বড় এবং III) বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্দেশ করতে পারে।

QRS কমপ্লেক্সের বর্ণনা

কিউআরএস কমপ্লেক্স ভেন্ট্রিকলের সেপ্টাম এবং মায়োকার্ডিয়ামের মাধ্যমে একটি আবেগ সঞ্চালনের কারণে উদ্ভূত হয় এবং তাদের কাজকে চিহ্নিত করে। সাধারণত, কোন প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ থাকে না (20-40 ms এর বেশি চওড়া নয় এবং R তরঙ্গের 1/3 এর বেশি গভীর নয়)। সীসা aVR-এ, P তরঙ্গ নেতিবাচক, এবং QRS কমপ্লেক্সটি আইসোইলেক্ট্রিক লাইন থেকে নীচের দিকে ভিত্তিক। QRS কমপ্লেক্সের প্রস্থ সাধারণত 120 ms এর বেশি হয় না। এই ব্যবধান বৃদ্ধি বান্ডিল শাখা ব্লক (পরিবাহী ব্যাধি) নির্দেশ করতে পারে।

অঙ্কন। সীসা aVR-এ নেতিবাচক P তরঙ্গ (আইসোইলেক্ট্রিক লাইন লাল রঙে নির্দেশিত)।

P তরঙ্গ রূপবিদ্যা

P তরঙ্গ উভয় অলিন্দের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক আবেগের প্রসারকে প্রতিফলিত করে। পি তরঙ্গের প্রাথমিক অংশটি ডান অলিন্দের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করে এবং চূড়ান্ত অংশটি - বাম অলিন্দ। সাধারণত, লিড I এবং II-এ P তরঙ্গ ধনাত্মক হওয়া উচিত, aVR - নেতিবাচক, সাধারণত aVF-এ পজিটিভ এবং লিড III এবং aVL-এ অসামঞ্জস্যপূর্ণ (ধনাত্মক, উল্টানো বা বাইফেসিক হতে পারে)। P তরঙ্গের স্বাভাবিক প্রস্থ কমপক্ষে 0.12 s (120 ms)। পি তরঙ্গের প্রস্থ বৃদ্ধির সাথে সাথে এর দ্বিগুণ হওয়ার সাথে সাথে আমরা আবেগ পরিবাহনের লঙ্ঘন সম্পর্কে কথা বলতে পারি - অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক ঘটে (চিত্র)।

অঙ্কন। পি তরঙ্গের প্রস্থ দ্বিগুণ এবং বৃদ্ধি

ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গের বর্ণনা

ST সেগমেন্টসেই সময়ের সাথে মিলে যায় যখন উভয় ভেন্ট্রিকল সম্পূর্ণভাবে উত্তেজনা দ্বারা আবৃত থাকে, S তরঙ্গের শেষ থেকে T তরঙ্গের শুরু পর্যন্ত পরিমাপ করা হয়। ST এর সময়কাল নাড়ি হারের উপর নির্ভর করে। সাধারণত, ST সেগমেন্টটি একটি আইসোলাইনে অবস্থিত, ST ডিপ্রেশন 0.5 মিমি পর্যন্ত অনুমোদিত, স্ট্যান্ডার্ড লিডগুলিতে এর উচ্চতা 1 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়। ST সেগমেন্টের উচ্চতা তীব্র ইনফার্কশন এবং পেরিকার্ডাইটিসে পরিলক্ষিত হয় এবং বিষণ্নতা মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া বা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রভাব নির্দেশ করে।

টি তরঙ্গরিপোলারাইজেশনের প্রক্রিয়াটিকে চিহ্নিত করে (ভেন্ট্রিকলগুলি তাদের আসল অবস্থায় ফিরে আসা)। হার্টের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সময়, টি-তরঙ্গটি সীসা I এবং II তে উপরের দিকে নির্দেশিত হয়, তবে সীসা aVR তে এটি সর্বদা নেতিবাচক হবে। হাইপারক্যালেমিয়ার সাথে একটি লম্বা এবং বিন্দুযুক্ত টি তরঙ্গ পরিলক্ষিত হয়, যখন একটি সমতল এবং দীর্ঘায়িত তরঙ্গ বিপরীত প্রক্রিয়া নির্দেশ করে - হাইপোক্যালেমিয়া। লিড I এবং II তে একটি নেতিবাচক T তরঙ্গ ইস্কিমিয়া, ইনফার্কশন, ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি, বা পালমোনারি এমবোলিজম নির্দেশ করতে পারে।

স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি ব্যবহার করে ইসিজি বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত প্রধান পরামিতিগুলি উপরে বর্ণিত হয়েছে। প্রকল্পটি ইসিজি বিশ্লেষণের প্রস্তাব দেয়, যা বিচ্ছুরণ ম্যাপিং পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে। এটি ছোট ইসিজি দোলনের একটি তথ্য-টপোলজিকাল মডেল গঠনের উপর ভিত্তি করে - ইসিজি সংকেতের মাইক্রোঅলটারেশন। স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি বিশ্লেষণ পদ্ধতির বিপরীতে এই বিচ্যুতিগুলির বিশ্লেষণ প্রাথমিক পর্যায়ে হৃদয়ের প্যাথলজি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

রোস্টিস্লাভ জাদেইকোবিশেষ করে প্রকল্পের জন্য।