Članak je posvećen pitanju vakcinacije, koje je sada toliko važno i zabrinjava mnoge. Dakle, šta je vakcinacija? Da li je to neophodna mjera koja garantuje zaštitu od strašnih bolesti ili je to „univerzalno zlo“ koje nosi nuspojave i štete po zdravlje? Govorit ćemo o povijesti vakcinacije, njenim glavnim shemama i mitovima povezanim s procesom imunizacije.

Šta je vakcinacija

Vakcinacija je način preventivne mjere, potpuno štiteći dijete i/ili odraslu osobu od određenih bolesti ili slabljenje njihovog toka i posljedica po organizam.

Ovaj efekat se postiže takozvanim “treningom” imunog sistema. Kako vakcinacije i vakcinacije mogu pomoći u tome? Osobi se ubrizgava antigenski materijal (jednostavno rečeno, oslabljena verzija virusa/patogene bakterije ili njegove komponente), a sistem imenovanja žuri u borbu protiv „stranca“. Šta će se dogoditi? Imuni sistem ubija “špijuna” i “pamti” ga. Odnosno, pojavljuju se antitijela koja će „spavati“ dok virus/mikrob/fragmenti ne uđu ponovo. Tek kada se crvena krvna zrnca ponovo pojave, uništiće ih mnogo brže. Na osnovu navedenog, vakcinacija je namjerna infekcija organizma u cilju aktiviranja i razvoja imuniteta protiv određene bolesti.

Postoji mnogo metoda vakcinacije, a najčešće su injekcije (injekcije) i oralne (kapi). Postoje i takozvane kontaktne vakcinacije, kada se, na primer, deca dovode detetu obolelom od vodenih kozica (popularno nazvane vodene kozice), tako da se ono zarazi i takođe razboli. To se radi zbog virusa vodene kozice mnogo lakše i bez posljedica se prenosi na djetinjstvo u poređenju sa tinejdžerima i odraslima. Ova ista bolest može biti veoma opasna tokom trudnoće i za majku i za dijete, pa se razbolite rane godine- znači zaštititi se u starješini.

Malo istorije

Istorija tvrdi da je ljudska vakcinacija stigla kod nas tradicionalna medicina. Ali u vrijeme ovog izuma, sva je, u principu, medicina bila narodna, tako da ova definicija nije sasvim tačna.

U davna vremena, kada su velike boginje odnijele stotine života, kineski ljekari su prvi koristili takozvanu inokulaciju - inokulaciju bolesnih ljudi tekućinom iz vezikula velikih boginja. blagi oblik. Ali takva vakcinacija je imala i prednosti i nedostatke. Lagana forma za jednu bolesnu osobu to može biti posljedica njegovog dobrog imuniteta i donijeti smrt vakcinisanoj osobi.

U Britaniji je postojala pretpostavka da mljekarice zaražene kravljim boginjama od životinja (koja nije opasna bolest za ljude) ne mogu se zaraziti malim boginjama. Farmaceut Jenner je prvi to potvrdio. Njegova zapažanja su potvrdila hipotezu, koju je 1798. usadio kravlje boginje dječaka, a nakon nekog vremena - prirodnog. Činjenica da dijete nije oboljelo i vakcinacija na ovaj način predstavljala je ozbiljan korak u medicini. Ali Džener nije imao ni priliku ni sredstva da dokaže i naučno opravda svoje otkriće. To je sto godina kasnije učinio svjetski poznati francuski mikrobiolog Louis Pasteur. Sa nesavršenom opremom tog vremena, mogao je oslabiti patogene i namjerno njima inokulirati pacijente. Tako je 1881. stvorena vakcina protiv najopasnije bolesti - antraks, a 1885. - protiv smrtonosnog prionskog virusa - bjesnila. Sam veliki naučnik predložio je naziv za ovu metodu zaštite od bolesti - "vakcinacija", od latinske riječi vaccus - krava.

Vakcinacija djece. Šema

U ovom dijelu ćemo pogledati najosnovnije vakcinacije za djecu.

Prva vakcinacija bebu čeka još u porodilištu. Kada navrši pola dana (12 sati), vakciniše se protiv hepatitisa. U prvoj sedmici života djeteta potrebno je vakcinisati se protiv tuberkuloze (poznati BCG). Kada beba odraste mesec dana, sprovodi se revakcinacija (revakcinacija) protiv hepatitisa. Nakon dva mjeseca, kada dijete napuni tri mjeseca, vakciniše se kompleksnom vakcinom protiv opasnih bolesti poput difterije, velikog kašlja i tetanusa. Vakcinacija protiv dječje paralize može se dati odvojeno u kapima, ili u istoj injekciji kao injekcija.

Kada dijete slavi svoj prvi rođendan, bit će vakcinisano protiv zauški (popularno poznatih kao zaušnjaci), malih boginja i rubeole. Lepo je opasne infekcije, ne bi trebalo da ih shvatate olako. Ospice izazivaju vrlo ozbiljne komplikacije na očima, a rubeola je opasna za djevojčice koje će odrasti i postati majke. Tokom trudnoće, infekcija rubeolom dovodi do pobačaja ili poremećaja razvoja fetusa i abnormalnosti. Raspored vakcinacije uključuje ponavljanje vakcinacije prema rasporedu koji su izradili pedijatri i testirali decenijama.

Sa godinu i po dana vrši se revakcinacija protiv istih bolesti. Sa godinu i osam meseci ponovo je revakcinacija, a beba može da napravi pauzu od vakcinacije do svoje šeste godine.

Priprema za vakcinaciju

Nažalost, vakcinacija nije lijek za sve bolesti, ali može zaštititi dijete od najčešćih i opasne bolesti. Vakcinacija će dati pozitivan rezultat, ako se pravilno pripremite za to.

Šta uključuje priprema za vakcinaciju i da li je neophodna? Odgovor je jasan – neophodno je. Šta ovo uključuje? Prvo, ovo je praćenje bebe oko nedelju dana pre vakcinacije. Potrebno je pažljivo pregledati dijete na alergije, osip, te provjeriti da li ima simptome gripe ili druge akutne respiratorne virusne infekcije. Možete početi da merite temperaturu dva do tri dana pre vakcinacije. Takođe je preporučljivo proći opšti testovi krv i urin kako bi bili spremni prije vakcinacije. Zašto se to radi? Zatim, da se uverite da je dete zdravo i da nema skrivenu ili indolentnu bolest.

Čak se ni obavezna vakcinacija ne provodi ako je dijete loše, jer to preopterećuje bebin imunitet, a ne samo da će spriječiti tijelo da se u potpunosti bori protiv toksoida, već će i pojačati tok postojeće bolesti.

Prije vakcinacije dijete mora biti pregledano od strane pedijatra.

Šta trebate znati o periodu nakon vakcinacije

Postvakcinalni period nije ništa manje važan od pregleda prije vakcinacije. Ključ za uspješno formuliran imunitet je i odsustvo bolesti prije vakcinacije i nepreopterećenost imuniteta poslije.

Izbjegavajte posjećivanje javnih mjesta sa svojim tek vakcinisanim djetetom. Vodite računa da se bebi ne prehladi ili da joj ne smoči stopala. Ako se neko vrijeme nakon posjete bolnici žali na nedostatak apetita, nema potrebe da ga tjerate da jede. Tijelo je zauzeto borbom protiv toksoida (ili fragmenta) uzročnika bolesti; ne treba mu ometanje preopterećenim želucem.

Vrijedno je znati da nakon vakcinacije mala djeca mogu biti hirovita neko vrijeme, slabo spavati i spavati malo, ili, obrnuto, dugo vremena. Blago povećanje temperature nakon vakcinacije je takođe normalno. Nakon složenog liječenja, neki pedijatri savjetuju da bebi daju antipiretik (Nurofen ili Panadol) po dolasku kući kako bi se otklonili simptomi i opća slabost, što je također moguće.

Trebali biste biti veoma pažljivi prema svom djetetu u periodu nakon vakcinacije. Glavna stvar je napraviti razliku između razumijevanja blagih, predvidljivih posljedica vakcinacije i razvoja ozbiljnih. nuspojave ili anafilaktički šok. Neki ljekari savjetuju nakon vakcinacije da se prošeta oko sat vremena u blizini ambulante, kako bi se, ako se stanje djeteta pogorša, kratki rokovi dostaviti ga ljekarima sposobnim da pruže hitnu pomoć.

Vakcinacija protiv dječje paralize

Poliomijelitis je vrlo opasna bolest koja se praktično ne liječi. Ako osoba koja ga je imala preživi, ​​najvjerovatnije će ostati doživotni invalid. Posljedice bolesti su poremećaji u nervnom sistemu i mišićno-koštanom sistemu.

Vakcinacija je jedini način da se zaštitite od bolesti.

Bolest je uzrokovana poliovirusom koji napada sivu tvar kičmena moždina i, shodno tome, zadivljuje nervni sistem. Ovisno o mjestu razvoja, virus može dovesti do paralize i ireverzibilne pareze.

Proučavanje bolesti i njenog uzročnika započelo je krajem 19. stoljeća, a sredinom 20., kada je bolest dostigla razmjere epidemije u Americi i Evropi, uvođenje obavezna vakcinacija postao spas od bolesti i korak koji je pomogao da se bolest pobijedi. Broj slučajeva pao je sa desetina hiljada na nekoliko stotina u Sovjetskom Savezu.

Sada se to provodi prema shemi koju smo opisali gore. Treba samo reći da postoje dvije vrste vakcine: živa) i inaktivirana („ubijena“), u obliku injekcije – IPV. Optimalnim rasporedom vakcinacije smatra se vakcinacija prva dva puta. inaktivirana vakcina plus dva puta OPV.

Ne zaboravite da je riječ o vrlo opasnoj bolesti, koja je zaustavljena samo zahvaljujući dolasku vakcinacije i obaveznog cijepljenja.

Vakcinacija protiv gripa

Gripa je akutna virusna zarazna bolest respiratornog trakta. Naziv dolazi od francuske riječi "hvatati, zgrabiti" i prilično jasno prenosi osnovnu sliku bolesti. Opasnost od ovog virusa je da se vrlo brzo mijenja i mutira. Kao rezultat toga, danas imamo oko dvije hiljade varijanti ovog virusa. Mnogi bolesni ljudi nose bolest na nogama, nastavljajući da idu na posao ili na posao obrazovne ustanove, istovremeno inficirajući druge. Ali to ne znači da je bolest toliko sigurna. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, gripa odnese između četvrt i po miliona života širom svijeta svake godine. U godinama kada su posebno opasni sojevi divlje, ova brojka može doseći milion ili više.

Vakcinacija protiv gripa vas neće zaštititi od infekcije novim sojevima, ali će vas zaštititi od infekcije već poznatim. Ova bolest može biti posebno opasna za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, HIV-om, autoimune bolesti, bronhijalna astma, kardiovaskularnih poremećaja i djece, kod kojih se gripa često razvija u komplikacije u vidu bronhitisa i upale pluća, kao i novorođenčadi, žena u trudnoći i starijih osoba, koji najčešće umiru od posljedica bolesti. Vakcinacija će u ovom slučaju zaštititi barem od nekih modifikacija virusa i pomoći će imunološkom sistemu da brže uništi ostale njegove varijacije.

Kao i vakcina protiv poliomijelitisa, vakcina protiv gripa razvijena je u 19. veku i testirana na vojnicima tokom Drugog svetskog rata.

Posljedice vakcinacije. Istina i fikcija

Uprkos prednostima koje imunizacija donosi, ona takođe može biti opasna za određene grupe. Vakcinacija djece (i odraslih) sa ozbiljnim kontraindikacijama može dovesti do smrti ili invaliditeta. Zbog ovakvih slučajeva mediji gaje mit da je vakcinacija gotovo ubistvo.

Prvo, hajde da saznamo ko se nikada ne bi trebao vakcinisati. Postoje i apsolutni i privremeni (na primjer, bolest na ovog trenutkačini vakcinaciju kontraindikovanom, ali nakon oporavka možete vakcinisati).

Sljedeće kontraindikacije uključuju:

• Ozbiljna reakcija na određenu vakcinu ranije. Posebno komplikovano angioedem i/ili temperatura do 40.
• Stanja imunodeficijencije. U ovu grupu spadaju pacijenti sa HIV-om, kao i oni koji su/su bili podvrgnuti imunosupresivnoj terapiji (uzimanje lekova koji suzbijaju imuni sistem).

Privremene kontraindikacije za vakcinaciju uključuju prisustvo i otkrivanje latentne ili očigledne infekcije kod djeteta, koja se trenutno javlja u akutnoj ili hronični oblik. Također, za odojčad je indikovana posjeta neurologu prije prve DTP. Ako je bebi dijagnosticirana neurološki poremećaji, treba ih vakcinisati tek nakon što su zaustavljeni/izliječeni.

Vakcinacija odrasle osobe, u principu, ima iste kontraindikacije kao i za dijete. Kao odrasla osoba, osoba treba da se vakciniše protiv difterije svakih deset godina života. Prije odlaska ljekaru potrebno je izmjeriti temperaturu i, u idealnom slučaju, uzeti krv i urin.

Trebam li svom djetetu dati antihistaminike prije vakcinacije?

Neki pedijatri savetuju da se bebi da antialergijski lek pre vakcinacije, dok drugi to po svaku cenu savetuju. Šta je sa mamom?

U kojim slučajevima su prije vakcinacije potrebni antialergijski lijekovi? Ovo se može preporučiti kada je beba imala lokalnu reakciju na vakcinu, ali nije postala ozbiljna ili teška.

Da li su vakcinacije neophodne?

Dobili ste odgovor na ovo pitanje iznad ako ste pažljivo pročitali članak. Neophodno je vakcinisati dete, ali to sa ozbiljnim pristupom i ne bezbrižno. Vakcinacije su spasile živote i zdravlje miliona djece. Istovremeno, postoje i slučajevi strašnih komplikacija od njih. Ali, kao što već razumijete, ove komplikacije ne dolaze niotkuda. Ako majka i pedijatar nisu pratili stanje djeteta, a nezdrava beba je vakcinisana, to može dovesti do nepredvidivih posljedica. To se dešava jer se tijelo već bori protiv bolesti. Čak i ako je ovo banalni ARVI, sredstva imunološkog sistema su već raspoređena da ga eliminišu i poraze novog "neprijatelja" imuni sistem možda neće moći. Stoga obavezno pratite stanje djeteta i prije i nakon vakcinacije.

Suština vakcinacije je da zaštiti, a ne da šteti, a lekari ne mogu da se izbore sa bolestima bez adekvatne pomoći roditelja.

Mitovi o vakcinaciji

Postoje mnogi mitovi o vakcinaciji djece koji mogu zastrašiti djetetovu rodbinu i staviti ih na raskrsnicu “cijepiti ili ne vakcinisati”.

Na primer, britanski doktor Vejkfild je u prošlom veku napisao rad koji je naveo da vakcina protiv malih boginja/zaušnjaka/rubeole dovodi do autizma. Njegova teorija, potpuno suprotna nauci, trajala je dosta dugo. dugo vremena, još nije kritiziran i opovrgnut, budući da sindrom autizma, iako nije u potpunosti proučen, nije dokazana ni njegova povezanost sa vakcinacijom.

IN U poslednje vreme ozbiljnih slučajeva nuspojave nakon vakcinacije, što je zauzvrat dovelo do mnogih odbijanja vakcinacije. Pojavio se trend “mama protiv vakcina” koje naširoko reklamiraju svoju poziciju na društvenim mrežama i stvarnoj komunikaciji. Nevolja je u tome što ove majke slabo poznaju kako istoriju vakcinacije, tako i istoriju mnogih epidemija koje su zaustavljene samo zahvaljujući vakcinaciji.

zaključci

Sada roditelji djeteta imaju pravo da odluče da li će se vakcinisati ili ne. Takođe treba imati na umu da se ne mogu sva deca vakcinisati. Ali ako je vaše dijete zdravo, nema potrebe iskušavati sudbinu. Ljudi sada aktivno migriraju; na ulicama ima mnogo ljudi iz zemalja u kojima nemiri još bjesne strašne bolesti. Ali, na primjer, tetanus je praktički posvuda, a posljedice infekcije njime su vrlo, vrlo žalosne. I iako vakcina ne pruža 100% zaštitu (šta joj sada može dati?), ona pruža šansu djetetovom tijelu da pobijedi bolest i izađe iz ove bitke sa minimalnim gubicima. Ne obraćajte pažnju na mitove, nagađanja i glasine, jedino što je prioritet je zdravlje Vaše bebe prije i poslije vakcinacije.

Ne zaboravi pravilnu ishranu dete nakon vakcinacije. Najbolja opcija je lagana, nemasna hrana u količinama koje su za dijete ugodne za jelo, puno voća (ali ne egzotičnog!) i pića. Ne zaboravi dobro raspoloženje, i o šetnjama, ali zaboravite na posjećivanje javnih mjesta i boravak sa vakcinisanim djetetom u prepunim, neprovjetranim prostorima. Dozvolite tijelu da se odmori i razvije antitijela na toksoid vakcine. Nakon vakcinacije, imunitet djeteta je oslabljen, ne trebaju mu infekcije i, shodno tome, preopterećenje.

Zarazne bolesti su mučile čovečanstvo kroz istoriju. Uzimajući ogroman broj života, odlučivali su o sudbinama ljudi i država. Šireći se ogromnom brzinom, odlučivali su o ishodu bitaka i istorijskih događaja. Tako je prva epidemija kuge opisana u hronikama uništila većinu stanovništva Ancient Greece i Rim. Velike boginje, dovezene u Ameriku 1521. godine na jednom od španskih brodova, odnijele su živote više od 3,5 miliona Indijanaca. Od posljedica pandemije španske gripe, tokom godina je umrlo više od 40 miliona ljudi, što je 5 puta više od gubitaka tokom Prvog svjetskog rata.

Tražite zaštitu od zarazne bolesti ljudi su mnogo toga pokušali - od uroka i nagovaranja do sredstava za dezinfekciju i karantinskih mjera. Međutim, to je bilo tek pojavom vakcina nova era borbi protiv infekcija.

Još u davna vremena ljudi su primijetili da se osoba koja je jednom bolovala od malih boginja ne plaši ponovnog kontakta s bolešću. U 11. veku kineski lekari su u nozdrve ubacivali kraste od velikih boginja. Početkom 18. veka zaštita od malih boginja vršila se trljanjem tečnosti sa kožnih plikova. Među onima koji su se odlučili za ovaj način zaštite od malih boginja bili su Katarina II i njen sin Pavle, francuski kralj Luj XV. U 18. veku, Edvard Džener je bio prvi lekar koji je vakcinisao ljude od kravljih boginja kako bi ih zaštitio od malih boginja. Godine 1885. Louis Pasteur je po prvi put u istoriji vakcinisao ugrizenu životinju protiv bjesnila. ludi pas dečko. Umjesto neposredne smrti, ovo dijete je ostalo živo.

1892. godine, epidemija kolere zahvatila je Rusiju i Evropu. U Rusiji od kolere godišnje umire 300 hiljada ljudi. Ruski ljekar koji je radio na Pasteur institutu u Parizu uspio je proizvesti lijek čija je primjena pouzdano štitila od bolesti. Khavkin je testirao vakcinu na sebi i na dobrovoljcima. Masovnom vakcinacijom učestalost i smrtnost od kolere među vakcinisanim osobama smanjena je deset puta. Stvorio je i vakcinu protiv kuge, koja se uspješno koristila tokom epidemija.

Vakcinu protiv tuberkuloze stvorili su francuski naučnici 1919. godine. Masovna vakcinacija novorođene djece protiv tuberkuloze počela je u Francuskoj tek 1924. godine, a u SSSR-u je takva imunizacija uvedena tek 1925. godine. Vakcinacija je značajno smanjila učestalost tuberkuloze među djecom.

Istovremeno je stvorena vakcina protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja. Vakcinacija protiv difterije počela je 1923. godine, protiv velikog kašlja 1926., a protiv tetanusa 1927. godine.

Potreba za stvaranjem zaštite od malih boginja nastala je zbog činjenice da je ova infekcija bila jedna od najčešćih do 60-ih godina prošlog stoljeća. U nedostatku vakcinacije, skoro cijela dječija populacija mlađa od 3 godine bolovala je od morbila, a godišnje je umiralo više od 2,5 miliona djece. Skoro svaka osoba je tokom života imala boginje. Prva vakcina stvorena je u SAD 1963. godine, a u Sovjetskom Savezu pojavila se 1968. Od tada se incidencija smanjila za dvije hiljade puta.

Danas u medicinska praksa Više od 100 različitih vakcina koristi se za zaštitu ljudi od više od četrdeset infekcija. Vakcinacija, koja je spasila čovječanstvo od epidemija velikih boginja, kuge i difterije, danas je s pravom priznata kao naj efikasan način boriti se protiv infekcije. Masovna imunizacija ne samo da je eliminirala mnoge opasne epidemije, već je i smanjila smrtnost i invaliditet. Ako se ne vakcinišete, infekcije će ponovo početi i ljudi će umirati od njih. U nedostatku vakcinacije protiv malih boginja, difterije, tetanusa, tuberkuloze, dječje paralize, od 90 miliona rođene djece godišnje, do 5 miliona je umrlo od infekcija propisanih vakcinom, a isto toliko je postalo invalidno (tj. više od 10% djece) . Više od milion djece godišnje umire od neonatalnog tetanusa, a od velikog kašlja: 0,5-1 milion djece. Među djecom mlađom od 5 godina, do 60, odnosno 30 hiljada djece godišnje umire od difterije, odnosno tuberkuloze.

Nakon uvođenja rutinske vakcinacije u nizu zemalja, već dugi niz godina nije bilo slučajeva difterije, poliomijelitis je iskorijenjen u cijeloj zapadnoj hemisferi iu Evropi, a incidencija morbila je sporadična.

Indikativno: Epidemija paralitičke poliomijelitisa u Čečeniji počela je krajem maja 1995. i završila se u novembru iste godine. Normalizacija situacije povezana je sa masovnom upotrebom vakcine na teritoriji republike 1995. godine. Izbijanju dečije paralize u Čečeniji prethodio je potpuni prekid vakcinalne prevencije, koji je trajao 3 godine. To ukazuje da prekid rutinske imunizacije tokom nekoliko godina dovodi do razvoja epidemija.

IN zemlje u razvoju, gdje nema dovoljno sredstava za masovnu vakcinaciju protiv infekcije tetanusom, stopa smrtnosti je veoma visoka. Svake godine 128.000 djece širom svijeta umre od tetanusa prije nego što napune svoj prvi rođendan. Ubije 30.000 majki u roku od nedelju dana od porođaja. Tetanus ubija 95 ljudi od 100 slučajeva. U Rusiji, srećom, takav problem ne postoji, jer djeca mlađa od jedne godine i odrasli moraju biti vakcinisani.

U posljednje vrijeme pojavilo se mnogo kampanja usmjerenih na omalovažavanje uloge preventivnog cijepljenja protiv zaraznih bolesti. Nemoguće je ne primetiti negativnu ulogu medija u promociji antivakcinalnog programa, kao i učešće u njemu ljudi koji su često nekompetentni po tom pitanju. Iskrivljavajući činjenice, distributeri ove propagande uvjeravaju stanovništvo da šteta od vakcinacije višestruko premašuje njihovu korist. Ali stvarnost potvrđuje suprotno.

Nažalost, počeli su da se pojavljuju slučajevi roditelja koji odbijaju vakcinaciju za svoju djecu. Ovi roditelji ne shvaćaju opasnosti kojoj izlažu svoju djecu, koja su potpuno bespomoćna pred infekcijama. Dobar imunitet, korišćeni vitamini neće moći da pomognu takvoj deci u stvarnom susretu sa uzročnikom ozbiljne bolesti. U takvim situacijama roditelji su u potpunosti odgovorni za zdravlje i život svog djeteta.

Izjava da “nema dokaza da su vakcinacije pomogle čovječanstvu da pobijedi određene opasne bolesti”. zarazne bolesti“, nije tačno. Globalne studije u različitim zemljama svijeta jasno potvrđuju da je uvođenje vakcinalne prevencije dovelo do nagli pad ili potpuno otklanjanje mnogih bolesti.

Glavni specijalista - stručnjak odjeljenja

sanitarni nadzor i epidemiološka sigurnost

Obimne antivakcinalne kampanje, kojima se pridružuje sve više mladih roditelja, masovna antivakcinalna histerija u medijima uz povremene glasove zagovornika vakcinacije, potaknule su me da napišem seriju članaka o vakcinaciji. A prvi materijal posvećen je onome što se u svijetu promijenilo pojavom vakcina.

Period prije vakcinacije: difterija

Protivnici vakcinacije, glasno trubeći o njenim "strašnim" posledicama, iz nekog razloga "zaboravljaju da pomenu" vremena kada su u svetu besnele strašne epidemije, fatalne bolesti. Popuniću ovu prazninu i podsetiti čitaoce na tragedije koje su se odigrale tih godina.

Difterija, koja je danas zgodno zaboravljena, je ozbiljna bolest koja se komplikuje paralizom udova, mekog nepca, glasnih žica i respiratornog trakta. Osoba može umrijeti u nepodnošljivoj boli, nesposobna da udahne ni mali dašak zraka. Smrt čeka do 20% djece i odraslih starijih od 40 godina i 5-10% osoba srednjih godina. Tokom 1920-ih, epidemija difterije u Americi ubijala je 13-15 hiljada ljudi godišnje, većinom djece. Godine 1943. 1 milion ljudi u Evropi bolovalo je od difterije, od kojih je 50 hiljada umrlo.

Svjetska zdravstvena organizacija je 1974. godine pokrenula program imunizacije protiv difterije, čiji su rezultati bili trenutni. Epidemije su postale rijetke, a ispostavilo se da su njihove rijetke epidemije samo posljedica grešaka ljekara.

Tako su početkom 1990-ih u Rusiji medicinski zvaničnici odlučili da revidiraju listu kontraindikacija za vakcinaciju protiv difterije koja je postojala još od sovjetskih vremena - naravno, u dobrim namjerama. Značajno je proširen, a rezultati ovih namjera doveli su... do epidemije difterije 1994. godine. Tada su 39.703 osobe oboljele od difterije.

Poređenja radi, u tihoj 1990. godini zabilježeno je samo 1.211 slučajeva bolesti. Ali difterija nije najgora bolest koja je stavljena pod kontrolu uz pomoć vakcina.

Senke će se povući drhtavim tetanusom...

Bolna bolest, smrtnost od koje može dostići 50%... Lako se zaraziti njome: otac pjevača revolucije Majakovski ubo je prst iglom i umro od teškog tetanusa. Toksini koje proizvodi bakterija Clostridium tetani su otrovi koji dovode do toničnih kontrakcija žvačnim mišićima, grčevi mišiće lica, a zatim do napetosti u mišićima leđa, udova, grla i abdomena. Zbog jake mišićni grčevi Gutanje, defekacija, mokrenje, cirkulacija krvi i disanje su poremećeni ili potpuno zaustavljeni. Oko 40% pacijenata starijih od 60 godina umire u neopisivoj patnji. Međutim, mladi pacijenti imaju veće šanse za preživljavanje prethodna bolest ostaće jedna od najvećih noćnih mora u njihovim životima.

Zahvaljujući masovnoj imunizaciji, rizik od zaraze tetanusom postao je hipotetički. Tako je 2012. godine u Rusiji registrovano samo 30–35 slučajeva tetanusa godišnje, a 12–14 njih je bilo smrtno. Oko 70% slučajeva su starije osobe starije od 65 godina koje nisu vakcinisane protiv tetanusa.

Velike boginje, koje su potonule u zaborav

Još jedna strašna bolest koja zauvijek ostaje u prošlosti prije vakcinacije su male boginje. Ovo virusna infekcija lako se prenosi vazdušnim kapljicama, ubirući bogatu žetvu žrtava. Malo ljudi danas zna i pamti da je barem svaki treći bolesnik od malih boginja umro. Ukupni koeficijent Stopa mortaliteta za djecu mlađu od godinu dana bila je 40-50%.

Osip koji pokriva gotovo cijelo tijelo samo je jedna, estetska strana bolesti. Iste kockice su se vremenom pojavile na sluznici nosa, orofarinksa, larinksa, kao i respiratornog trakta, genitalija, uretra i konjuktiva oka.

Tada su se ti osipi pretvorili u erozije, a kasnije su se pojavili znaci oštećenja mozga: oslabljena svijest, konvulzije, delirij. Komplikacije velikih boginja uključuju upalu mozga, upalu pluća, sepsu. Pacijentima koji su preživjeli ovu bolest ostali su unakaženi brojni ožiljci kao suvenir.

U 18. veku velike boginje su bile vodeći uzrok smrti u svetu. Svake godine 400 hiljada Evropljana umre od epidemija. I samo je stvaranje vakcine zaustavilo ovu pošast. Početak kraja tragedija velikih boginja postavio je engleski doktor Edvard Džener. Primijetio je da se mljekarice koje su imale kravlje boginje nisu zarazile ljudskim boginjama. Tako se početkom 18. stoljeća pojavila prva svjetska vakcina protiv velikih boginja, u koju je uključen i virus kravljih boginja, koji nije bio opasan za ljude.

Vakcinacija je stigla u Rusiju nakon smrti cara Petra II od malih boginja. Prvi koji su vakcinisani bili su carica Katarina II i budući car Pavle I. Tako je počela era vakcinacije, koja je omogućila da se potpuno pobedi bolest koja je oduzimala milione života. Prema WHO-u, male boginje se smatraju iskorijenjenim od 1978. godine; od tada nije prijavljen nijedan slučaj bolesti.

Zahvaljujući masovnoj imunizaciji, male boginje se mogu držati pod potpunom kontrolom, a ovo je veliko dostignuće moderne medicine. Što, naravno, ne spominju antivaxxeri. Da, pitaće se čitalac, ali kako vakcine deluju u ljudskom telu?

Nevidljiv, ali vrijedan rad

Vakcinacije uče tijelo da pravilno reagira na patogen. Ubijeni ili živi, ​​ali inaktivirani mikrobi stimuliraju imunološki odgovor bez razvoja bolesti. Kao rezultat toga, tijelo proizvodi antitijela na antigene patogena i formira stabilan imunitet na njih.

Široko rasprostranjena vakcinacija, koja je počela u 20. vijeku, ne samo da je uništila male boginje. Prevalencija malih boginja i zaušnjaka pala je za 99%, a velikog kašlja za 81%. Gotovo smo zaboravili na dječju paralizu i zauške. Djevojčice, postajući djevojčice i žene, više ne rizikuju da obole od „smiješne“ rubeole tokom trudnoće i da zbog toga izgube dugo očekivanu bebu.

Toliko smo se navikli na stabilnost i dostignuća moderne medicine da smo ih počeli ignorirati. A onda su se oglasili glasovi onih koji su, sa očima koje su plamtjele od pravednog gnjeva, uletjeli u naše živote, proglašavajući... smrtnu opasnost od vakcinacije. Ispunjeni tragičnim intonacijama, ovi glasovi pozivaju na zaštitu od vakcinacije kao najštetnije supstance sa nepredvidivim posledicama. Na čemu ovi ljudi zasnivaju svoje teorije, kako argumentiraju “opasnost” vakcinacije i koliko su ti argumenti istiniti, reći ću vam u sljedećim člancima.

Marina Pozdeeva

Fotografija thinkstockphotos.com

U Americi (ova bolest je već uspoređivana sa ebolom) doktori su ponovo bili primorani da govore o važnosti vakcinacije - upotrebe vakcina za razvijanje imuniteta protiv opasnih bolesti. Ali čak i sada je nemoguće sakriti da je put ka novim vakcinama prepun slučajnosti i prilagođen ljudskim slabostima i strastima. Ovo se dešava sada, ovako je bilo i ranije - prisjeća se Lenta.ru malo poznatih i skandaloznih epizoda iz istorije vakcinacije.

Haremske tajne

Put čovječanstva ka vakcinaciji započeo je velikim boginjama. Ova bolest proganja ljude mnogo milenijuma - već je postojala drevni Egipat i Kina. Velike boginje izazivaju groznicu, povraćanje i bol u kostima. Celo telo je prekriveno osipom. Gotovo trećina pacijenata umre, a preživjelima ostaju ožiljci na koži (pockmarks) za cijeli život. U srednjovjekovnoj Evropi, incidencija malih boginja postala je široko rasprostranjena.

Međutim, još u davna vremena primijetili su da se oni koji su preboljeli boginje više ne zaraze (ili im to, barem, donosi samo blagu nelagodu). Nepoznato je ko je prvi došao na ideju da trlja gnoj od velikih boginja iz zrele pustule pacijenta u ranu na ruci zdrave osobe - i kako su uspjeli uvjeriti ljude da testiraju ovu metodu (varijacija, ili inokulacija ) u akciji. Ali o tome su razmišljali na različitim mjestima - Kini, Indiji, Zapadnoj Africi, Sibiru, Skandinaviji. (U Kini su, međutim, radije umočili vatu u gnoj, a zatim je zaboli u nos).

Ali moderna vakcinacija je nastala na Kavkazu. Čerkeske žene su svojim ćerkama sa šest mjeseci vršile varijaciju - da ih ožiljci od malih boginja ne bi unakazili već kao djevojčice. Nejasno je koliko je to bila briga za zdravlje, a koliko način da se doda vrijednost djevojkama koje su stotinama godina prodavane u turske i perzijske hareme.

Međutim, trgovina robljem sa Kavkaza imala je jednu pozitivnu posledicu za svetsku medicinu: do kraja 17. veka, Istanbulski Turci su preuzeli njihov korisni običaj od Čerkeza. Inokulacija je dala samo dva do tri posto smrti- deset puta manje nego tokom normalnog toka bolesti!

Ali kako je ova metoda dospjela u Evropu? Godine 1716. Lady Mary Wortley Montagu, kćer vojvode i zvijezda londonskog visokog društva, oboljela je od malih boginja. Bolest ju je poštedela, ali joj je unakazila lice - gospođa je napustila London i otišla u Istanbul, gde je njen suprug postavljen za ambasadora.

Saznavši za varijaciju od lokalnih žena, Wortley Montagu je 1718. godine nagovorila ambasadorovog doktora da vakciniše njenog petogodišnjeg sina Edwarda protiv velikih boginja (uprkos prigovorima svećenika koji se plašio “muhamedanske” procedure). Dječak je stekao imunitet, a britanska dama je bila odlučna da uvede novog medicinska tehnologija u vašoj domovini.

Spaliti vještice, vakcinisati bolesne

Iste 1718. godine u Americi je propovjednik (jedan od ideologa Salemskog lova na vještice) razgovarao sa svojim robom Onesimusom o velikim boginjama. Afrikanac je pokazao ožiljak na ruci i ispričao Matheru o operaciji koja ga je zauvijek spasila od infekcije.

Propovjednik je imao priliku da svoje otkriće prenese masama 1721. godine, kada se brod s bolesnim mornarima usidrio u luci Boston. Mather je okupio doktore iz Bostona i savjetovao ih da odmah vakcinišu građane. Cijelo proljeće i ljeto pisao je rasprave i pisma, čitao propovijedi o moralnosti i sigurnosti cijepljenja.

Međutim, Matherovi pozivi na borbu protiv vještica bili su uspješniji od njegovog propovijedanja o vakcinaciji. Narod je sumnjao u bezazlenost novog lijeka, a posebno su vjernici bili ogorčeni idejom da se čovjek miješa u božanski plan da se grešnik zarazi bolešću. Profesionalni doktori bili su ogorčeni: neki sveštenik se svojim divljačkim eksperimentima mešao u naučni (sekularni!) proces lečenja.

Među doktorima, Mather je uspio uvjeriti samo jednog - Zabdiel Boylston je vakcinisao svog sina i dva roba. Nakon uspješnog ishoda, počeo je vakcinisati Bostonce, obraćajući se pomoći afričkim robovima koji su vršili varijaciju u svojoj domovini.

U međuvremenu, epidemija je uzimala maha: do oktobra se razbolela skoro trećina Bostonaca. Boulston i Mather su vakcinisali svakoga koga su mogli nagovoriti - ali građani su ih krivili za nekontrolisano širenje epidemije. Jedne noći, granata je proletjela kroz prozor Matherove spavaće sobe. Na sreću, jedna od polovina bombe, koja se raspala na dva dela, ugasila je fitilj. Mather je pročitao s komada papira vezanog za fitilj: „PAMUK MASER, prokleti psu; Ja ću te vakcinisati ovim, evo malih boginja.”

Braneći svoju metodu, Mather i Boylston su sastavili izuzetno preciznu iz 18. medicinska statistika: Prema njihovim podacima, umrlo je samo dva posto vakcinisanih, dok je među ostalim Bostoncima stopa smrtnosti bila 14,8 posto.

Slika: Mary Evans Picture Library / Globallookpress.com

U međuvremenu, u Engleskoj, Lady Montague je vakcinisala svoju ćerku kako bi dokazala doktorima efikasnost vakcinacije. Nakon toga, kralj je naredio kliničkim ispitivanjima o zatvorenicima zatvora Newgate (preživjelim dobrovoljcima je obećano da će biti pušteni). Nakon uspješnog iskustva, ljekari su prešli na siročad. Kada su i oni stekli imunitet na male boginje, doktori su se popeli na društvenoj lestvici vakcinišući ćerke princa od Velsa.

Tek tada se inokulacija počela širiti u Britaniji. Ali u Evropi se i dalje smatralo ostrvskim ludilom Britanaca. Tek nakon smrti Luja XV od velikih boginja 1774. godine, monarhov unuk (budući Luj XVI) pristao je na proceduru. Inokulacija je pomogla: kraljev život nije okončan zbog velikih boginja, već od giljotine.

Nepoznate mljekarice umjesto Jenner

Krajem istog 18. stoljeća više od efikasan lek- vakcinacija. To je, opet, zasluga tradicionalne medicine: mladi doktor Edward Jenner primijetio je da mljekarice u okrugu Gloucestershire gotovo nikada nisu bolovale od malih boginja. Promatrajući slučajeve velikih boginja kod ljudi i životinja, Jenner je postepeno došao do ideje da je moguće umjetno zaraziti osobu kravljim boginjama i tako je spasiti od prirodne bolesti.

Godine 1796. Jenner je cijepio kravlje boginje osmogodišnjeg Jamesa Phippsa. Kada se dječak oporavio od posljedica, Jenner mu je cijepio prave boginje - i Phipps se nije razbolio. Međutim, Britanci naučna zajednica skeptično prihvatio Dženerove zaključke – priznanje je doktoru stiglo tek početkom 19. veka. Uzgred, njemu dugujemo pojam "vakcinacija" (vaccinia na latinskom - kravlje boginje). Danas se vakcina zove bilo koja lijek, koji tijelu daje imunitet od bolesti: vakcine se obično dobivaju od virusa uzgojenih u laboratoriji.

Dženerova priča je ispričana u svim udžbenicima. Ali ne znaju svi da on nije bio prvi i nije jedini koji je došao na ideju da se vakciniše protiv kravljih boginja. Pet godina prije Jennera, ovu proceduru je izveo Peter Plett iz Schleswig-Holsteina (također nakon razgovora sa mljekarama). Svoje iskustvo prijavio je profesorima na lokalnom univerzitetu, ali su ga oni ignorirali. Plett je umro u mraku 1820. godine - sada je njegovo ime poznato samo stručnjacima.

Ali Plett je bio obrazovan čovjek. Vakcinaciju je izmislio većina jednostavni ljudi: Na primjer, 1774. godine farmer Benjamin Jesty iz Dorseta inokulirao je svoju ženu i djecu kravljim boginjama (pomoću igle za šivenje) kako bi ih zaštitio od epidemije. O tome su potomci saznali iz natpisa uklesanog na Jestinom grobu. “On je direktna i poštena osoba; bio je prvi (koliko je poznato) koji je inokulirao kravlje boginje i koji je, zahvaljujući velika moć Spirit je izveo eksperiment na svojoj ženi i dvojici sinova 1774.

Francis Galton, „U nauci, zasluge idu osobi koja ubijedi svijet, a ne osobi koja prva dođe na novu ideju.”

U Rusiji. Priče o vakcinaciji protiv ovoga opasna bolest naš članak je posvećen.

Nekoliko riječi o malim boginjama

Prema naučnicima, ova veoma zarazna infekcija pojavila se na našoj planeti između 66-14 milenijuma pre nove ere. Međutim, prema posljednjim rezultatima naučno istraživanječovječanstvo je počelo da pati od malih boginja prije otprilike 2000 godina, zaraženih od deva.

U tipičnim slučajevima bolest je bila praćena povišenom temperaturom, općom intoksikacijom, kao i pojavom osebujnih osipa na sluznicama i koži, koji su sukcesivno prolazili kroz stadijume fleka, plikova, pustula, kora i ožiljaka.

Svako se može zaraziti malim boginjama osim ako nema imunitet od vakcinacije ili prethodne bolesti. Bolest se prenosi kapljicama u vazduhu, pa je izuzetno teško zaštititi od nje. Istovremeno, infekcija je moguća direktnim kontaktom sa zahvaćenom kožom pacijenta ili bilo kojim zaraženim predmetom. Pacijent predstavlja opasnost za druge tokom čitave bolesti. Čak i leševi onih koji su umrli od malih boginja ostaju zarazni dugo vremena.

Srećom, 1980. godine SZO je proglasila potpunu pobjedu nad ovom bolešću, pa se vakcinacije trenutno ne provode.

Priča

Prva epidemija velikih boginja zabilježena je u Kini još u 4. vijeku. Četiri veka kasnije, bolest je odnela živote skoro trećine stanovništva japanskih ostrva. Otprilike u istom periodu velike boginje su pogodile Vizantiju, gdje su stigle iz Afrike za vrijeme vladavine cara Justinijana.

U 8. veku zabeležena su izbijanja bolesti u Siriji, Palestini i Perziji, Siciliji, Italiji, Španiji i Francuskoj.

Do 15. veka velike boginje su postale uobičajena pojava u Evropi. Jedan od poznatih doktora tog vremena napisao je da svi treba da obole od toga. Nakon Kolumbovih putovanja, velike boginje su se proširile na američki kontinent, gdje su odnijele stotine hiljada života. Do početka 18. vijeka, kada je Evropa počela precizno bilježiti uzroke smrti među stanovništvom, pokazalo se da je broj umrlih od ove bolesti u Pruskoj dostigao oko 40.000, au Njemačkoj - 70.000 smrtnih slučajeva godišnje. Općenito, u Starom svijetu do milion i po odraslih i djece umire godišnje od malih boginja. U Aziji i drugim kontinentima stvari su bile još gore.

Velike boginje u Rusiji

U našoj zemlji nema pisanih pomena o ovoj bolesti sve do sredine 17. veka. Međutim, to ne znači da nije postojao. O tome svjedoči desetak imena drevnih plemićkih porodica, kao što su Rjabovi, Rjabcevi ili Ščedrini.

Sredinom 18. vijeka velike boginje su već prodrle u sve ruske regije, sve do Kamčatke. Bolest je zahvatila sve slojeve rusko društvo, ne štedeći nikoga. Konkretno, 1730. godine, 14-godišnji car Petar II umro je od infekcije velikih boginja. Od toga je patio i Petar Treći, koji je do svoje tragične smrti patio od svijesti o svom deformitetu, koji je bio posljedica velikih boginja.

Rane metode borbe

Od trenutka kada su tu i tamo počele izbijati epidemije velikih boginja, pokušavalo se pronaći lijek za njih. Štaviše, u "liječenje" su bili uključeni čarobnjaci, koji su se borili protiv infekcije kroz čarolije i nošenje crvene odjeće dizajnirane da izvuku infekciju iz tijela.

Prvo manje-više efikasan metod Borba protiv velikih boginja u Starom svijetu bila je varijacija. Suština ove metode je bila ekstrakcija biološki materijal od pustula rekonvalescenata i njihova vakcinacija zdravi ljudi povlačenjem inficiranih niti ispod urezane kože.

Ova metoda je u Evropu došla 1718. godine iz Turske, odakle ga je supruga britanskog ambasadora donijela u Evropu. Iako varijacija nije dala 100% garanciju, među vakcinisanim, procenat oboljelih, kao i njihova stopa smrtnosti, značajno se smanjio. Strah od velikih boginja bio je toliki da su nakon nekog vremena članovi porodice britanskog monarha Georgea Prvog naručili takve vakcinacije.

Početak borbe protiv bolesti u našoj zemlji

Prva vakcinacija protiv velikih boginja u Rusiji napravljena je 1768. Engleski doktor Thomas Dimmesdale pozvan je da organizuje masovnu varijaciju u Sankt Peterburgu. Kako se stanovništvo ne bi opirala, sama Katarina Druga odlučila je dati primjer. Carica je otišla u Carsko selo, gdje je u tajnosti primila prvu vakcinu protiv velikih boginja varijacijom u Rusiji. Biomaterijal je uzet od seljačkog dječaka Saše Markova, koji je kasnije dobio plemstvo i prezime Markov-Ospenny.

Nakon zahvata, Catherine je bila na liječenju sedmicu, tokom kojih nije jela gotovo ništa, a imala je temperaturu i glavobolju. Kada se carica oporavila, vakcinisan je naslednik Pavel Petrovič, kao i njegova supruga. Engleski doktor Thomas Dimmesdale dobio je baronsku titulu kao nagradu za svoj trud, kao i titulu ljekara i doživotnu penziju. Nekoliko godina kasnije, unuci Katarine II su vakcinisani.

Dalja istorija

Prva vakcinacija protiv velikih boginja u Rusiji, primijenjena carici, učinila je varijaciju modernom, a mnogi su aristokrati slijedili primjer svog monarha. Poznato je da je u naredna 2-3 mjeseca cijepljeno oko 140 dvorjana. Stvar je došla do apsurda, jer su i oni koji su već oboljeli od ove bolesti i stekli imunitet na nju izrazili želju da se vakcinišu.

Inače, carica je bila veoma ponosna što je upravo ona primila prvu vakcinu protiv malih boginja u Rusiji i pisala o efektu koji je njen čin imao na njene prijatelje i rođake u inostranstvu.

Masovna vakcinacija

Carica nije namjeravala stati na tome. Ubrzo je naredila da se vakcinišu svi učenici kadetskog kora, a potom i vojnici i oficiri u jedinicama carska vojska. Naravno, metoda je bila nesavršena i zabilježeni su smrtni slučajevi, ali je varijacija, bez sumnje, doprinijela smanjenju broja žrtava velikih boginja među ruskim stanovništvom.

Vakcinacija po Jenner metodi

TO početkom XIX stoljeća, varijacija je zamijenjena drugom, naprednijom metodom prevencije bolesti, Latinski nazivšto zvuči kao Variola vera.

Prva vakcinacija protiv malih boginja u Rusiji, metodom engleskog doktora Dženera, napravljena je 1801. godine. Proveo ga je profesor E. Mukhin, koji je vakcinisao Antona Petrova iz moskovskog sirotišta. Za to je dijete dobilo prezime Vaccinov i dato mu je penziju. Od tada su vakcinacije postale široko rasprostranjene. Vlada se pobrinula da što veći broj djece ne ostane bez vakcinacije. Godine 1815. čak su sastavljeni spiskovi nevakcinisanih dječaka i djevojčica. Međutim, sve do 1919. vakcinacija protiv velikih boginja nije bila obavezna. Tek nakon dekreta Vijeća narodnih komesara RSFSR-a, vakcinacija je počela da se daje apsolutno svoj djeci. Kao rezultat toga, broj pacijenata je pao sa 186.000 na 25.000 do 1925.

Epidemija Moskve

Danas je teško povjerovati, ali 300 godina nakon što je u Rusiji napravljena prva vakcinacija protiv velikih boginja (kojoj, već znate), došlo je do izbijanja ove bolesti u glavnom gradu SSSR-a strašna bolest. Iz Indije ju je donio umjetnik koji je bio prisutan na ritualnom spaljivanju preminulog barmina. Po povratku, muškarac je zarazio sedmoro svojih rođaka, te devetoro osoblja i tri pacijenta bolnice u koju je prebačen zbog bolesti čiji uzrok hitna pomoć nije mogla da utvrdi. Sam umjetnik je preminuo, a epidemija je zahvatila više od 20 ljudi. Kao rezultat toga, od 46 zaraženih, troje je umrlo, a cijelo stanovništvo glavnog grada je vakcinisano.

Svjetski program za iskorjenjivanje malih boginja

Ako je prva vakcinacija protiv malih boginja u Rusiji sprovedena još u 18. veku, u mnogim zemljama Azije i Afrike stanovništvo nije vakcinisano ni do sredine 20. veka.

1958. zamjenik ministra zdravlja Sovjetski savez V. Ždanov je na 11. sednici Svetske zdravstvene skupštine predstavio program za iskorenjivanje malih boginja sa planete. Inicijativu SSSR-a podržali su učesnici samita i usvojili odgovarajuću rezoluciju. Kasnije, 1963. godine, SZO je odlučila da intenzivira masovnu vakcinaciju čovečanstva. Kao rezultat toga, od 1977. godine nije zabilježen nijedan slučaj malih boginja. To je omogućilo 3 godine kasnije da proglasi potpunu pobjedu nad velikim boginjama. S tim u vezi, donesena je odluka o obustavljanju vakcinacije. Tako su svi koji su rođeni na našoj planeti nakon 1979. godine trenutno bespomoćni protiv malih boginja.

Sada znate odgovor na pitanje kada je napravljena prva vakcinacija protiv velikih boginja u Rusiji. Znate i ko je prvi došao na ideju o masovnoj vakcinaciji. Možemo se samo nadati da je ova opasna bolest zaista pobijeđena i da više nikada neće prijetiti čovječanstvu.