Medicinska jedinica posebne namjene. Omedb

- (SAL),

- odvojeni sanitetski bataljon (omedb), i takođe

- snage i sredstva sanitetske službe divizija i divizija.

Zadaci sanitetske službe divizije:

1 Organizacija i sprovođenje sistema mjera za pružanje medicinske pomoći ranjenicima i bolesnicima i njihovo liječenje.

2. Organizovanje i sprovođenje medicinskih mera u cilju održavanja borbene efikasnosti i jačanja zdravlja osoblja i sprečavanja nastanka i širenja bolesti.

3. Sprovođenje medicinskih mjera za zaštitu osoblja od oružja za masovno uništenje.

4. Kontinuirano unapređenje sanitetske podrške divizijskih jedinica na osnovu dubinske analize prirode pripreme i izvođenja borbenih dejstava, posebnosti pojave i prirode borbenih poraza i bolesti, kao i dostignuća medicinske nauke. i iskustvo u praksi medicinske službe.

Sanitetskom službom divizije rukovodi načelnik sanitetske službe (doktor organizator), koja je odgovorna za medicinsku podršku, borbu i mobilizaciju divizije onnaya pripravnost, stanje i organizacija rada sanitarno-epidemiološke laboratorije, posebnog sanitetskog bataljona. Njemu su potčinjene sanitetske jedinice i jedinice koje su dodijeljene diviziji.

Načelnik sanitetske službe divizije podređen je komandantu divizije, a po posebnim (medicinskim) pitanjima postupa po uputstvima pretpostavljenog načelnika sanitetske službe.

Sanitarno-epidemiološki laboratorij jedinice (odjeljenja) .

Dizajniranoza organizovanje i provođenje sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera u okviru odjeljenja.

Zadaci sanitarno-epidemiološka laboratorija ( SAL):

1. Studija sanitarno-epidemiološki stanje u trupama na teritoriji njihovog položaja i borbena dejstva vršenjem sanitarnog i epidemiološkog izviđanja i sanitarno-epidemiološkog nadzora.

2. Učešće u bakteriološkom izviđanju i provođenju posebne indikacije bakterioloških agenasa po skraćenoj shemi.

3. Sprovođenje medicinskog pregleda vode i hrane na kontaminaciju RV, 0B, proizvodi nuklearne eksplozije.

4. Provođenje tekućih i planiranih sanitarno-higijenskih i mikrobioloških studija.

5. Epid emiološko ispitivanje žarišta zaraznih bolesti, organizacija mjera za njihovu lokalizaciju i eliminaciju.

6. Sanitarni nadzor nad smještajem, ishranom, vodosnabdijevanjem, borbenim djelovanjem trupa, sahranom mrtvih.

7. Kontrola i metodološka pomoć oko organizacije i ponašanja sanitarno-higijenski i protivepidemijske mjere na nižim nivoima medicinske službe.

8. Proučavanje i uopštavanje iskustva u sprovođenju sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera, uz izradu praktičnih preporuka na osnovu toga.

Organizaciona i kadrovska struktura sanitarno-epidemiološke laboratorije:

Komandant sanitarno-epidemiološke laboratorije - epidemiolog, zamjenik načelnika zdravstvene službe odjeljenja.

U sklopu sanitarno-epidemiološke laboratorije : bakteriolog, toksikolog-radiolog, higijeničar, laborant, sanitarni instruktor-dezinfektor, sanitarni instruktor-dozimetrista dva vozača.

O opremanju sanitarno-epidemiološke laboratorije : VML(vojnomedicinski laboratorij na bazi GAZ-66), koji se sastoji od laboratorija i sterilizacija odjeljenja i gas-električni jedinica AB- -T/230-M kapaciteta 8 kW na šasiji jednoosovinske prikolice. VML (vojnomedicinska laboratorija) je opremljena sa: kompletima AL- 3 (auto laboratorija); L -1 (vojnohigijenski laboratorij); LI (indikacijski laboratorij); MPHL(medicinski terenski hemijski laboratorij); PCHO(kontrastna odjeća); DK-4 (komplet za otplinjavanje); uređaja PHR-MV; DP -5M; sterilizator BVKU- 50; orman za sušenje 2B-151; dva termostata TK PHR-MV;-37; dva frižidera XATE-12; mikroskopi ML-1 i MD; kao i drugu laboratorijsku i kućnu i sanitarnu imovinu.

Pored toga, sanitarno-epidemiološki laboratorij je opremljen sa: D

-2 (dezinfekcija i tuš jedinica na prikolici 1 UAZ-452-A -1.

Mogućnosti sanitarno-epidemiološke laboratorije:

Opremljenost VML (vojnomedicinske laboratorije) omogućava da se u predviđenim količinama izvode sljedeća istraživanja za 12-14 sati rada:

Hemijsko-toksikološki -15

Radiometrijska (dozimetrijska) mjerenja - 90-100

Prema indikaciji bakterijskih (bioloških) agenasa - 8-10 uzoraka.

Osim toga, moć VML(vojnomedicinski laboratorij) dovoljan je za tri stotine studija prehrambenih proizvoda, sto studija o sadržaju vitamina C u prehrambeni proizvodi i toplu vodu, pedeset testova vazduha na štetne hemijske nečistoće.

Redoslijed istraživanja SEL ( sanitarno-epidemiološka laboratorija ) :

Šef SEL (sanitarne i epidemiološke laboratorije ) bavi se planiranjem medicinske podrške odjeljenja, radi zajedno sa načelnikom medicinske službe odjeljenja i organizira sanitarno-epidemiološki inteligencija.

Objekti sanitarno-epidemiološkog izviđanja su rejoni raspoređivanja divizijskih kontrolnih punktova, sanitetski (omo), odvojene divizijske logističke brigade, kao i punktovi vodosnabdijevanja i naseljena područja na putevima medicinske evakuacije za ranjene i bolesne.

Medicinski specijalisti SEL (sanitarne i epidemiološke laboratorije) provode sanitarno-epidemiološka izviđanja i sanitarno-higijenske studije, konsultanti su u svojoj specijalnosti u organizovanju medicinske nege obolelih od 0V (otrovnih materija), RV (radioaktivne supstance), BC (bakterijski agensi).

SAL(sanitarni i epidemiološki laboratorij ) se odvija u zoni TPU divizije, OMO, kao i na objektima sanitarno-epidemiološkog izviđanja. Seli se na novu lokaciju po uputstvu načelnika medicinske službe divizije.

Na mjestima se raspoređuje VML (vojnomedicinska laboratorija). sanitarno-higijenski istraživanja i žarišta epidemije. Osim toga, u rad može biti uključeno i posebno odjeljenje za obradu medicinske bolnice ili medicinsko odjeljenje.

2. Ciljevi i organizaciona struktura zdravstvene bolnice.

Odvojeni sanitetski bataljon je vojna jedinica koja je u sastavu motorizovanih streljačkih i tenkovskih divizija.

Kao pozornicamedicinska evakuacija u sistemu medicinske evakuacione podrške trupa, medicinska bolnica je dizajnirana da pruži kvalifikovanu medicinsku negu ranjenicima i bolesnima sa njihovom naknadnom evakuacijom na odredište.

U borbenoj situaciji sanitetskom bataljonu se povjeravaju koordinirani i organski povezani zadaci cjelokupne sanitetske službe divizije. sljedeće glavne zadatke:

1. Učešće u prikupljanju, uklanjanju i uklanjanju ranjenika i bolesnika sa bojišta i iz centara masovnog uništenja.

2. Evakuacija ranjenika i bolesnika iz sanitetske stanice “na sebe” ili na omo.

3. Prijem, registracija, medicinska trijaža, smještaj i ishrana ranjenika i bolesnika.

4. Kompletan sanitarni tretman onih kojima je to potrebno, degazacija, dekontaminacija, dezinfekcija uniformi i opreme.

5. Privremena izolacija zaraznih bolesnika do evakuacije u zaraznu bolnicu.

6. Pružanje kvalifikovane medicinske pomoći ranjenicima i bolesnicima u propisanom obimu, kao i završetak pružanja prve medicinske pomoći (odnosno, pružanje prve medicinske pomoći u slučajevima kada nije pružena ranije, u mpp).

7. Privremena hospitalizacija i liječenje netransportnih ranjenika i bolesnika.

8. Liječenje lakše ranjenih i blago bolestan sa rokovima oporavak do 10-12 dana.

9. Priprema ranjenika i bolesnika za dalju evakuaciju na odredište.

10. Kontrola kvaliteta pružanje prve pomoći u zdravstvenoj stanici.

11 Snabdijevanje divizijskih jedinica i jedinica medicinske službe medicinskom opremom.

12. Sprovođenje medicinskih mjera zaštite ljudstva divizije i sanitetske baze od oružja za masovno uništenje (zajedno sa inžinjerijskim, hemijskim i drugim službama divizije).

13. Jačanje sanitetske službe divizijskih jedinica ljudstvom, transportom, medicinskom opremom, kao i raspoređivanje dijela snaga i sredstava jedinici za otklanjanje posljedica neprijateljske upotrebe oružja za masovno uništenje.

14. Vojnomedicinska obuka ljudstva divizijskih jedinica, borbena obuka sanitetske službe divizije.

15. Medicinska dokumentacija i izvještavanje, sumirajući iskustvo medicinske podrške za odjel.

Za rješavanje ovih problema, medicinska bolnica raspolaže potrebnim snagama i resursima (uključujući 22 doktora različitih specijalnosti, 3 farmaceuta), kao i odgovarajuću organizacionu i kadrovsku strukturu.

Odvojeni sanitetski bataljon se sastoji od:

1) Uprava (sedište);

2) Glavne jedinice uključene

- medicinska kompanija,

- sanitetski vod,

- vod za evakuaciju,

- odeljenja medicinske opreme,

- odjel za evakuaciju:

3) Jedinice za podršku koje se sastoje od

- pošte i

- logistički vod.

Na čelu Omedb-a komandant, medicinski organizator. Pored njega, menadžment uključuje: asistent komandir za rad sa ljudstvom, načelnik štaba, zamjenik komandanta za naoružanje - načelnik tehničke jedinice, zamjenik komandanta za logistiku - načelnik logistike, načelnik finansijske službe i druga službena lica.

Za menadžment(štab) je odgovoran za službenu korespondenciju, sastavljanje naloga, naredbi, medicinskih izvještaja i izvještaja, zahtjeva za sve vrste naknada i imovine. Štab planira borbenu i specijalnu obuku osoblja bataljona i timova rekonvalescenti, mjere zaštite od oružja za masovno uništenje, organizuje mjere gašenja požara, neposredno obezbjeđenje i odbranu zdravstvenih bolnica.

Glavna jedinica bataljona je medicinska kompanija.

Namijenjeno je za raspoređivanje medicinskih centara kao faze medicinske evakuacije, prijema, smještaja, medicinske trijaže ranjenika i bolesnika, pružanja kvalifikovane medicinske i prve pomoći, liječenja i pripreme za dalju evakuaciju.

Na čelu medicinske kompanije komandant, vodeći hirurg medicinske bolnice. Neposredno koordinira rad funkcionalnih jedinica bataljona, prati kvalitet medicinske nege ranjenih i povređenih, a takođe lično učestvuje u najsloženijim hirurškim intervencijama.

Medicinsko društvo uključuje sljedeće jedinice i medicinsko osoblje:

- Vod za prijem i sortiranje (2 kirurga)

- Operativno-previjalni vod (5 hirurga 1 anesteziolog

- Bolnički vod (2 terapeuta, psihoneurolog, 1 klinički laboratorijski asistent

- Odjel za anesteziologiju i reanimaciju (2 anesteziologa

- Stomatološka ordinacija (1 zubar

- Rendgen soba na bazi automobila GAZ-66 (1 radiolog).

Sanitetski vod - V koji se sastoji od 21 osobe, uklj. 2 hirurga, 1 terapeut. 1 anesteziolog.

Vod može raditi ne samo kao dio faze medicinske evakuacije (medb), već je sposoban i samostalno obavljati sljedeće odgovorne zadatke:

1. Jačanje snaga i sredstava za pružanje kvalifikovane medicinske pomoći puku koji je u sastavu divizije, ali deluje u odvojenom (izolovanom) pravcu;

2. Angažovanje u interesu divizije kada nastupe relativno mali sanitarni gubici - da se ranjenicima i bolesnima pruži prva medicinska i kvalifikovana medicinska pomoć;

3. Privremena zamjena neispravnog mpp;

4. Prijem netransportnih ranjenika i bolesnika iz medicinskih bolnica koji se pripremaju za preseljenje, njihovo liječenje i usluživanje.

Zahtjev za stalnu spremnost za obavljanje samostalnih zadataka predodređuje upotrebu sanitetskog voda, što, prvo, osigurava njegovo brzo gašenje, a drugo, ne krši opšti poredak i ritam rada sanitetskih bolnica u nedostatku osoblja sanitetskog voda.

Ovu okolnost treba uzeti u obzir prilikom raspoređivanja medicinskih jedinica.

Sanitetski vod je opremljen sa 2 AP i 2 kamiona.

1) Pored navedenih jedinica, medicinske bolnice uključuju: Vod za prikupljanje i evakuaciju ranjenika

2) , na čijem čelu je bolničar, namijenjen je, prije svega, jačanju sanitetske službe divizijskih jedinica i radu u područjima masovnih sanitarnih gubitaka. Vod se sastoji od odjeljenja sa instruktorima saniteta, sanitetski nosači, vozači-medicinci i opremljen je sanitetskim transporterima LUAZ-967 M (10 kom.), sanitetskim vozilima (8 AS-66), nosilima, trakama i drugom opremom. Odjel za medicinsko snabdijevanje prima, skladišti i vodi evidenciju medicinske opreme, snabdijeva njom funkcionalne jedinice medicinskih bolnica i medicinskih centara divizijskih jedinica, kao i popravlja inventar i oduzetu medicinsku opremu. Svoje zalihe dopunjuje iz vojnog medicinskog skladišta. Odeljenje raspolaže skladištem, apotekom i sterilizaciono-disperzionom jedinicom (SDP-3), koja je, po pravilu, raspoređena u blizini operacionog i previjačkog odeljenja, jer upravo ovo odeljenje, zajedno sa apotekom, koristi sterilizacija-destilacija instalacije i jedan je od glavnih potrošača otopina za injekcije, zavoja i lijekova.

3) Sastav odjeljenja: šef odjeljenja - ljekarnik, šef apoteke - farmaceut, šef magacina - farmaceut. Odjel za evakuaciju i transport namijenjen za evakuaciju ranjenika i bolesnika iz medicinskih centara “k sebi”. Prolazni letovi ambulantnih vozila koriste se za prevoz imovine i osoblja prilikom preraspodjele sanitetskih jedinica. Ima 8 ambulantnih vozila. Komandir je stariji vozač. Odeljenje koje uz pomoć opremljenih sanitetskih i teretnih vozila obezbeđuje evakuaciju ranjenika i bolesnika iz medicinskih stanica i centara za masovno uništenje u medicinske bolnice ili omo,

4) dopremanje sanitetske opreme u delove divizije kao i prevoz ljudstva bataljona tokom njegovog kretanja; Logistički vod

3. , namijenjen za snabdijevanje zdravstvenih bolnica svim vrstama materijalno-tehničkih sredstava. Nalog za raspoređivanje i režim rada

Omedb mora biti stalno spreman da primi najmanje 200-250 ranjenika i bolesnika dnevno.

Pri tome, treba imati na umu da u savremenim uslovima, kada neprijatelj koristi oružje za masovno uništenje, može doći do situacije kada će unos ranjenika i bolesnika u kratkom vremenskom periodu dostići 500 i više ljudi (4 -6 sati). U tom slučaju bit će potrebno smanjiti obim pomoći dok se ne pruži hitna kvalificirana medicinska pomoć iz razloga spašavanja života.

Vrijeme i područje raspoređivanja bataljona određuje načelnik sanitetske službe divizije, a konačan izbor lokacije i rutiranja (tj. obilježavanje) mjesta za postavljanje funkcionalnih odjeljenja na njemu vrši izviđačka grupa. pod rukovodstvom komandanta sanitetskog bataljona ili komandira sanitetske čete.

Prilikom odabira lokacije uzima se u obzir borbena situacija, struktura pozadine formacije, priroda terena i putna mreža. Odlučujući uslov za rešavanje ovog problema je da se obezbedi mogućnost dolaska ranjenika i bolesnika u roku od 6-8 sati od trenutka povrede.

Za raspoređivanje bataljona potrebna je lokacija na terenu dimenzija 300x400 metara. U svim slučajevima, u blizini mjesta raspoređivanja je opremljen heliodrom ili pista za slijetanje helikoptera i aviona. Osim toga, ako je moguće, funkcionalne jedinice bolnica treba rasporediti u skloništima, na prvim spratovima iu podrumima kamenih zgrada. Iskustvo Velikog

Otadžbinski rat ukazuje da su sanitetske bataljone najčešće raspoređene na kombinovan način, kako uz korištenje vlastitih šatora, tako i istovremeno u očuvanim zgradama i skloništima. Prije svega su raspoređeni sortiranje i evakuacija,

Omedb je raspoređen da radi na licu mjesta najmanje 2-3 dana. U opravdavanju ovakvog stava vodimo se sljedećim razmatranjem: nakon pružanja kvalifikovane medicinske pomoći, ne više od 70% postoperativnih ranjenika može biti evakuisano iz bataljona vazdušnim sanitetskim vozilom prvog dana. Preostalih 30% ranjenika moći će (zbog težine stanja) izdržati evakuaciju zrakom najkasnije drugog dana nakon operacije.

Pun ciklus rada Omedb na jednom mjestu uključuje 3 perioda:

1) prijem i “utovar” ranjenika i bolesnika bataljona (1. dan);

2) pružanje potrebne medicinske nege ranjenicima i bolesnicima, njihovo lečenje i priprema za dalju evakuaciju (1-2 dana);

3) raspuštanje bataljona, priprema i prelazak na novo područje (3 dana).

Prema shematski dijagram U okviru bataljona raspoređene su sljedeće jedinice:

Odeljenje za sortiranje i evakuaciju,

- odeljenje posebne obrade,

- odeljenje za operaciju i previjanje,

- bolničko odjeljenje,

- odjel medicinske opreme,

sjedište,

- jedinice za servis i podršku,

- prostorije za osoblje.

Bataljon raspoređen prema ovoj shemi je sposoban da pruži prihvat, sortiranje i pružanje kvalifikovane medicinske pomoći po prijemu bilo kojeg kontingenta žrtava: ranjenih, bolesnih, oštećenih nuklearnim oružjem, hemijskim oružjem, toksinima, sa raznim kombinovanim lezijama, uklj. radijacije.Za prijem u bilo koju od gore navedenih kategorija nije potrebno preuređivanje šatora niti njihovo značajno preopremanje. Izuzetak je dolazak oboljelih iz žarišta bakteriološke infekcije i prelazak bataljona na strogi protivepidemijski režim, što zahtijeva značajno restrukturiranje njegove šeme i organizacije rada.

Najbolji uslovi za obavljanje zadataka medicinskih bolnica za pružanje medicinske njege nastaju kada organizovanje rada pomoću 3-točnog sistema. Njegova suština leži u činjenici da se dolazni ranjenici, prema prirodi lezije ili bolesti, dijele u 3 grupe, od kojih svaka uzastopno prolazi kroz potrebne jedinice bojne u zasebnom toku.

Prvoj grupiobuhvataju teško ranjene i umjereno ranjene, teško ozlijeđene i srednje ozlijeđene hirurške pacijente.

U drugu grupu - lakše pogođen i lakše ranjen.

U treću grupu bolesni i pogođeni terapijski profil.

U blizini funkcionalnih jedinica opremljena su skloništa za ranjenike, bolesne i osoblje. Stvara se sigurnosni i odbrambeni sistem. Prilazni putevi jedinicama su označeni znakovima i dobro su vidljivo noću znakovi.

1. Svrha glavni funkcionalni jedinice medicinske službe

Iskustvo Velikog domovinskog rata uvjerljivo je pokazalo da je jasna organizacija prijema i sanitetske trijaže ranjenika u konačnici odredila uspješan rad svih ostalih funkcionalnih jedinica u bilo kojoj fazi medicinske evakuacije. Ova okolnost poprima još veći značaj u savremenom ratovanju, kada uz masovni priliv ranjenika nastaje oštar nesklad između obima i mogućnosti medicinskih bolnica. U ovom slučaju samo jasna medicinska trijaža može donekle izgladiti pomenutu nesklad.

Teškoća predviđanja strukture dolaznog toka žrtava čini glavni zahtjev za shemu raspoređivanja medicinskih usluga - univerzalnost.

Važno je da po dolasku bilo koje kategorije ranjenika i bolesnika ne dođe do preuređenja ili značajnijeg preopremanja šatora. Može se pojaviti potreba za izvođenjem manevara od strane vojnih lica bojne samo će se u određenim granicama mijenjati zadaci i sadržaj rada pojedinih funkcionalnih jedinica.

Snage bolničkog voda u sastavu ovog odjeljenja opremljene su:

- Šatori (sobe) za intenzivnu njegu za netransportne ranjenike, opečene, oštećene nuklearnim oružjem, otrovnim tvarima i toksinima, kao i za somatske bolesnike;

- šatori za provođenje mjera intenzivne njege i reanimacije za povrijeđene i ranjene koji ne zahtijevaju hitne operacije; šatori za simptomatsku terapiju bolan

- pogođeni;anaerobni

- , u čijem opremanju i obezbjeđenju učestvuje osoblje operativno-odjevnog voda;izolacije za infektivne bolesnike

opremljeni su za dvije infekcije, koji su opremljeni poljskim namještajem, umivaonicima, predmetima za njegu, posuđem, dezinfekcijskim sredstvima itd. psihoizolator, gdje su ugrađeni kreveti na sklapanje, koji moraju biti sigurno pričvršćeni. Za kupanje psihomotorna agitacija

- Litičke mješavine i sredstva za smirenje treba široko koristiti;klinička laboratorija za

Sve pacijente primljene sa borbeno-terapijskom patologijom pregleda ljekar opće prakse. Po potrebi se provode odgovarajuća laboratorijska ispitivanja. Postavlja se dijagnoza. 11 ..

Propisuje se i pruža neophodna terapijska pomoć. Ukoliko pacijent nije prenosiv, on se privremeno hospitalizuje na period nemogućnosti transporta. Preostali pacijenti, nakon utvrđivanja dijagnoze, ukazane terapijske pomoći i datog zadatka za evakuaciju, prebacuju se na odjeljenje za evakuaciju pacijenata.

1. Odvojeni sanitetski bataljon (omedb)
2. poseban dio divizije namijenjen njenoj medicinskoj podršci;

faza medicinske evakuacije, raspoređena u vojno pozadinsko područje radi pružanja kvalifikovane medicinske pomoći povređenima i bolesnima, njihovog lečenja i pripreme za evakuaciju u odredišne ​​medicinske ustanove bolničke baze.

Sanitetski vod je dizajniran da radi kao dio raspoređenog sanitetskog bataljona; pružanje kvalifikovane medicinske nege u puku koji deluje u nezavisnom (izolovanom) pravcu; privremenu zamjenu pokvarenog sanitetskog mjesta puka, kao i za liječenje netransportnih ozlijeđenih i bolesnih osoba pri premeštanju medicinskih bolnica. U zavisnosti od borbene i medicinske situacije, sanitetski vod može obavljati jedan od navedenih zadataka. Vod za evakuaciju ranjenika je namijenjen za traženje ranjenika i bolesnika, pružanje prve pomoći i evakuaciju s bojišta i iz centara masovnog uništenja do ambulanti bataljona i pukova, a odjeljenje za evakuaciju je namijenjeno za evakuaciju. ranjenike i bolesnike od ambulanti pukova i centara za masovno uništenje do sanitetske baze. Odjeljenju za medicinsko snabdijevanje povjereni su poslovi prijema, skladištenja i računovodstva medicinske opreme, snabdijevanja medicinskih objekata i odjeljenja, proizvodnje lijekova, organizacije održavanja i popravke medicinske opreme. Jedinice za podršku (elektrana, radio stanica, skladišta, kuhinja itd.) obavljaju poslove vezane za materijal i tehnička podrška medicinska njega, komunikacija, prehrana itd.

Za obavljanje ovih zadataka, medicinska bolnica raspolaže sa potrebnom kompletnom medicinskom opremom, medicinskom opremom (autoprevijači, autolaboratorije, itd.), USB-56, UST-56 i kamp šatorima, radio stanicom, elektranom, teretnim i vozila hitne pomoći i druga sredstva. Za raspoređivanje medicinskih objekata kao faze medicinske evakuacije potrebna je lokacija dimenzija 300×400 m na kojoj su smještene sve funkcionalne medicinske jedinice i prostorije za osoblje jedinica za podršku (Sl.). Odeljenje za trijažu i evakuaciju prima povređene i bolesne, evidentira ih, sanitetska trijaža (vidi Medicinska trijaža), pruža im hitnu medicinsku pomoć, priprema za evakuaciju i utovar u transport. Na sortirnici ovog odjeljenja identifikuju se oni kojima je potreban poseban tretman (kontaminirani radioaktivnim i toksičnim supstancama), pacijenti sa akutnim reaktivnim stanjima, zarazni bolesnici i oni za koje se sumnja na zaraznu bolest, te lakše ranjeni i lakše bolesni. , nakon čega se šalju u odgovarajuće jedinice. Sva ostala povrijeđena i bolesna lica sa sortirnice na transportu koji ih je dopremila upućuju se na sortirnicu, gdje se razvrstavaju u teže, srednje teže i bolesne osobe i upućuju u odgovarajuće prihvatno-sortirne prostorije.

U ovim jedinicama, u slučaju masovnog prijema i povoljnih vremenskih uslova, na sortirnici se vrši naknadna medicinska trijaža. U ovom slučaju, prije svega, identifikuju se oni kojima je potrebna hitna pomoć, koji se odmah upućuju na odgovarajuća odjeljenja medicinske bolnice. Ostatak oboljelih i bolesnih raspoređuje se među onima kojima je potrebna kvalifikacija hirurška njega koji se šalju u operacionu salu, svlačionicu ili anti-šok salu; oni kojima je potrebna intenzivna nega, pružanje kvalifikovane terapijske nege, koji se upućuju na bolničko odeljenje, i oni koji su podložni daljoj evakuaciji u bolničku bazu, koji se upućuju u sobe za evakuaciju. Lakše ranjeni i lakše bolesni pacijenti nakon pružanja neophodne medicinske njege, u zavisnosti od trajanja liječenja prije potpuni oporavak evakuisani, ostavljeni u timu za oporavak ili poslani u jedinicu.

Rezultati medicinske trijaže su označeni oznakama za sortiranje. U prihvatno-trijažnim prostorijama za teže ranjene, umjereno ranjene i bolesne (a u slučaju masovnog prijema i povoljnih uslova - na trijažnim prostorima) sanitetska trijaža se obavlja timovima, od kojih svaka uključuje ljekara, dva bolničara i dva matičara. U prihvatnim i trijažnim sobama povrijeđeni i bolesni se razmještaju u grupe prema redoslijedu upućivanja na operacijske, previjajuće i antišok odjele, au evakuacionim prostorijama - uzimajući u obzir profil bolnica u koje se evakuiraju. . U odjelu za specijalnu obradu, kontaminiran radioaktivnim i otrovnim tvarima i bakterijski agensi, njihove uniforme, obuću, kao i sanitetski prevoz. Nakon tretmana, oboljeli i bolesni se šalju u odgovarajuće jedinice prema indikacijama. U hirurškoj zavoji i anti-šok odjelu oboljelima se pruža kvalifikovana hirurška njega i kompleksna anti-šok terapija. Rad ovog odjeljenja organizovan je po brigadnom sistemu.

U svlačionici rade hirurški timovi, od kojih se svaki sastoji od hirurga i medicinske sestre. Sestra u operacionoj sali i medicinska sestra anesteziolog podržavaju nekoliko hirurških timova. Svaki tim radi za tri stola: na jednom medicinska sestra priprema ranjenika za operaciju, na drugom operiše hirurg, na trećem sestra, koja se pomerila sa prvog stola, stavlja zavoj, a po potrebi i zavoj. udlaga. Operacionu salu čine timovi od kojih se svaki sastoji od dva hirurga, operacione sestre i anesteziologa, a radi na dva stola. Redoslijed njihovog rada sličan je redoslijedu rada u svlačionici. Tim bolničara blagovremeno dostavlja i odvozi ranjene. Bolnički odjel pruža privremenu hospitalizaciju netransportnih ozlijeđenih i bolesnih osoba, pružanje kvalifikovane terapijske njege, privremenu izolaciju i liječenje infektivnih i neuropsihijatrijskih bolesnika, izolaciju ranjenika sa komplikacijama anaerobna infekcija i pružanje hirurškog zbrinjavanja, priprema za evakuaciju, koja se vrši direktno sa odjeljenja, zaobilazeći evakuacionu trijažu i odjeljenja za evakuaciju.

Na bolničkom odjeljenju radi rekonvalescentni tim koji sadrži lakše ranjene i lakše bolesnike sa periodom oporavka od 5-10 dana. U okviru radne terapije zapošljavaju se kao pomoćne medicinske sestre i osoblje jedinice za podršku. Obim medicinske pomoći koja se pruža u medicinskoj bolnici zavisi od borbene, logističke i zdravstvene situacije. Pod povoljnim uslovima pruža se kvalifikovana medicinska pomoć u potpunosti, a u slučaju masovnog dolaska povređenih i obolelih, sprovode se samo hitne mere ove vrste medicinske pomoći i pruža se prva medicinska pomoć u potpunosti (vidi Medicinska nega u vojsci terenski uslovi).

Bibliografija: Vojnomedicinska obuka, ur. F.I. Komarova, s. 264, M., 1984.

Odvojeni sanitetski bataljon (OMedB) zauzima značajno mjesto u sistemu postupnog tretmana ranjenih i povrijeđenih. Osnovani 1935. godine, postali su glavna operativna jedinica vojnog nivoa, gdje je ranjenicima omogućen prihvat i pružanje kvalifikovane hirurške i terapijske njege. Prema iskustvu Velikog domovinskog rata, do 70-80% ranjenika primljenih u OMedB zahtijevalo je hirurške intervencije. Stvarna operativna aktivnost je bila 50-60%.

Od 1979. godine izvršene su promjene u organizaciji OMedB-a: broj osoblja se povećao za 34%, osoblju su dodani sanitetski vod i odjel za veze. Trenutno je OMedB specijalna medicinska jedinica, u sastavu divizije, koja je osmišljena za pružanje kvalifikovane medicinske pomoći i odakle počinje evakuacija ranjenih i povrijeđenih na odredište.

OMedB-u su dodijeljeni sljedeći zadaci:

1. Učešće u potrazi, pružanju prve pomoći, prikupljanju,

uklanjanje ranjenih i pogođenih sa bojišta i područja na kojima je korišćeno oružje za masovno uništenje.

2. Evakuacija ranjenih i povrijeđenih sa saniteta u sanitetski bolnicu.

3. Pružanje prve medicinske pomoći ranjenima i oboljelima

kvalifikovanu medicinsku negu.

4. Privremena hospitalizacija i liječenje neprenosivih,

ambulantno liječenje lakše ranjenih pacijenata u trajanju od 5-10 dana.

5. Priprema ranjenika za evakuaciju prema uputama.

6. Privremena izolacija i liječenje infektivnih bolesnika.

7. Jačanje sanitetskih jedinica divizije ljudstvom, transportom,

medicinska imovina.

8. Organizacija i sprovođenje sanitarno-higijenskih i

protivepidemijske mjere u divizijskim trupama i u okupiranim

njenu teritoriju.

9. Organizacija i vođenje kvalifikovane medicinske obavještajne službe. 10. Organizovanje i sprovođenje medicinskih mera zaštite ličnosti

sastav od oružja za masovno uništenje.

11. Izvođenje vojnomedicinske obuke divizijskog osoblja i

posebna obuka medicinsko osoblje. 12. Obezbjeđivanje medicinskog osoblja divizije i

tehnologije.

13. Upravljanje medicinskom službom divizije, računovodstvo i izvještavanje,

prikupljanje i sinteza materijala o radu odjeljenja sanitetske službe u

borbenim uslovima.

Na čelu OMedB-a je komandant (liječnik organizator), koji odgovara neposredno načelniku sanitetske službe divizije i odgovoran je za blagovremenu evakuaciju ranjenih i povrijeđenih iz sanitetske službe divizije, za pravovremeno i kvalitetno pružanje pomoći. sanitetsko zbrinjavanje i pripremu ranjenika i povrijeđenih za dalju evakuaciju, za obrazovanje i disciplinu sastava ličnog bataljona.

Odvojeni sanitetski bataljon (OMedB) se sastoji od:

1. Menadžment.

2. Medicinska kompanija.

3. Sanitetski vod.

4. Prikupljanje voda i evakuacija ranjenika.

5. Vod za podršku.

6. Odjel za evakuaciju i transport.

7. Odeljenja za medicinsko snabdevanje.

8. Uredi za vezu.

UPRAVA bataljona rukovodi svim aktivnostima bataljona i organizuje njegov rad. Sastav: komandant, njegovi zamjenici, načelnik štaba, načelnik finansijske jedinice, šef tajne jedinice, službenik. Vozilo je opremljeno radio stanicom.

MEDICINSKO DRUŠTVO je glavna jedinica OMedB-a, koja je namijenjena za razmještanje OMedB-a na terenu kao etape medicinske evakuacije i organizovanje rada funkcionalnih jedinica za prihvat, sanitetske trijaže, pružanje prve medicinske i kvalifikovane medicinske pomoći i pripremu ranjene i povrijeđene za evakuaciju. Sastav: komandir sanitetske čete – vodeći bataljonski hirurg.

Jedinice: - vod za prijem i sortiranje – 15 ljudi (uključujući 2 hirurga);

Operativni vod za oblačenje – 22 osobe. (uključujući 5 hirurga);

Bolnički vod – 14 ljudi. (uključujući 2 lekara opšte prakse);

Služba za anesteziologiju i reanimaciju – 11 osoba. (uključujući 2 doktora anestezije);

Stomatološka ordinacija – 2 osobe. (uključujući 1 zubara);

Rendgen soba – 2 osobe. (uključujući 1 radiologa);

Klinička laboratorija – 2 osobe.

Ukupno osoblje medicinske kompanije uključuje: 70 ljudi (uključujući 14 doktora).

MEDICINSKI VOD. Komandir voda je hirurg, osim njega tu su i stariji štićenici - hirurg, terapeut, anesteziolog. Ukupno - 21 osoba. Oprema: 2 auto-previjače (AP-2), 2 kamiona, šatori UST-56, radio stanica, medicinski kompleti, druga medicinska oprema. Dizajniran: za samostalan rad u područjima masovnog uništenja; jačanje pukova koji djeluju u izolovanim područjima; privremeno obavljanje funkcija MPP koji su van funkcije; kao dio OMedB-a prilikom izvođenja manevra; napredovati na liniju malih sanitarnih gubitaka kako bi pružili prvu medicinsku i kvalifikovanu medicinsku pomoć.

VOD ZA PRIKUPLJANJE I EVAKUACIJU RANJENIKA je namijenjen za prikupljanje, pružanje prve pomoći ranjenicima, njihovo uklanjanje i evakuaciju sa bojišta u vojnu pošta. Komandir voda je bolničar. Vod se sastoji od dva odjeljenja, kojima komanduju medicinski instruktori. U sastavu voda su: vozači-bolničari, bolničari-portiri. Oprema: SMV, trake za sanitet, nosila, gume, šlemovi za ranjenike u glavu, sanitetski transporteri, sanitetska vozila (AS-66). U vodu su 23 osobe.

VOD ZA PODRŠKU je osmišljen tako da medicinskom i medicinskom osoblju obezbijedi materijalno-tehnička sredstva, hranu, vodu, za prevoz i skladištenje svih vrsta imovine, osim sanitetskog. Vod raspoređuje: kuhinju-trpezariju, skladišta, elektranu, šatore za ljudstvo, mjesto za transport. Komandir voda je oficir logistike. Ukupno je 21 osoba. Oprema: automehaničar, kamioni, kuhinjske prikolice, elektrane, cisterne.

ODELJENJE ZA EVAKUACIJU I TRANSPORT je predviđeno za evakuaciju ranjenika iz MPP u OMedB, za transportno pojačanje divizijskih jedinica, transport medicinske opreme iz OMedB u jedinicu, transport ljudstva i imovine OMedB. Na raspolaganju: sanitetsko vozilo (AS-66) – 8 jedinica, vozač-medicina – 8 (jedan od njih je stariji, odnosno komandir).

ODELJENJE MEDICINSKOG MATERIJALA je namenjeno snabdevanju medicinsko-sanitarnom i ekonomskom opremom delova MPP i funkcionalnih odeljenja OMedB. Prima, skladišti, evidentira, izdaje i nadopunjuje medicinsku opremu za pružanje prve pomoći za 1.000 ranjenika i kvalifikovanu medicinsku pomoć za 1.000 ranjenika. Odjel raspolaže: apotekom i magacinom. Odjeljenje vodi farmaceut (šef medicinskog snabdijevanja odjeljenja), osim njega u odjeljenju su: šef apoteke, šef magacina, pomoćnik i medicinska sestra. Oprema: šatori UST-56, sterilizator-destilator na prikolici, medicinski kompleti, medicinska oprema.

ODELJENJE ZA KOMUNIKACIJE je namenjeno za organizovanje radiotelefonskih komunikacija. Komandir voda je viši radiotelegrafista, pored njega rade radiotelefonista i vozač električar. Oprema: radio stanica, električna stanica, auto.

UKUPNO u OMedB ima 179 osoba, uključujući: ljekare - 23, bolničare - 6,

medicinskih sestara – 51, sanitarnih instruktora – 4, bolničara – 15, farmaceuta (farmaceuta) – 3, ostalih medicinskih radnika – 77.

SANITARNO-EPIDEMIOLOŠKI LABORATORIJ

Komandir je epidemiolog, osim njega tu su: doktori - bakteriolog, toksikolog, radiolog, higijeničar, laboratorijski asistent, sanitarni instruktor-dezinfektor, sanitarni instruktor-dozimetrist, i dežurni vozači. Samo 10 ljudi. Oprema uključuje: autolaboratoriju, VML, vozilo za dezinfekciju i tuširanje (DDA-66), rezervoare za vodu, šatore, specijalne komplete i opremu.

Kako bi se osiguralo da kvalifikovana medicinska pomoć bude što bliže trupama (snagama), formirani su sanitetski bataljoni. Sanitetski bataljon je prvi put uključen u organizacionu i kadrovsku strukturu streljačke divizije Crvene armije 1935. godine, zamenivši tri sanitetske jedinice koje su ranije postojale u divizijama: previjanje, sanitarno-epidemiološku, evakuacionu. Prvobitno se sastojao od:

• menadžment
• sanitetska četa (u sastavu 3 voda: trijaža i previjanje; hirurška; pružanje pomoći pogođenima otrovnim supstancama i bolesnima)
• četa za evakuaciju
• sanitarni vod
• odeljenje za sakupljanje lakših ranjenika (ustanovljeno sabirno mesto za lakše ranjenike u rejonu divizijskog punkta)
• apoteke
• odeljenja za poslovne usluge

Iskustvo u njegovoj upotrebi stečeno je tokom borbi kod jezera Khasan, na rijeci Khalkhin Gol, tokom sovjetsko-finskog rata. Uzimajući u obzir iskustvo upotrebe, prilagođeno je osoblje, posebno su povećani hirurzi, dio bolničara i medicinskih instruktora zamijenjen je medicinskim sestrama. To se nastavilo i tokom Velikog domovinskog rata, 1941-1942. lakše ranjeni i lakše povrijeđeni (koji čine većinu sanitarnih gubitaka) izdvojeni su u poseban tok, u čijem sanitetskom bataljonu im je ostavljeno liječenje od 2-3 do 10-12 dana i nakon pružanja ambulantne nege, formirani su timovi za oporavak(oni kojima je potrebno liječenje kraćim ili dužim od navedenog, liječeni su ambulantno u svojim jedinicama ili evakuisani u viši stepen medicinske evakuacije). Povećana je i manevarska sposobnost bataljona. Potom je struktura bataljona imala sljedeći sastav:

• medicinska kompanija
• sanitarno-protuepidemijski vod
• odjel za evakuaciju i transport
• odeljenja za zdravstveno snabdevanje
• ekonomski vod

Neposredna podređenost sanitetskog bataljona je načelniku sanitetske službe divizije.

Takođe, bilo ih je i tokom Velikog domovinskog rata rekonvalescentni bataljoni- vojne jedinice za ambulantno praćenje i oporavak ranjenika i bolesnika do 15 dana nakon otpusta iz bolnica.

Od ranih 1980-ih sanitetski bataljoni su reorganizovani u odvojeni sanitetski bataljoni (omedb, OMedB) uz povlačenje formacija u zasebne jedinice sanitarno-epidemiološke laboratorije (SAL) uz direktnu podređenost obojice rukovodiocima sanitetskih službi formacija. U isto vrijeme, komandant SEL-a je bio zamjenik načelnika medicinske službe divizije. Ponekad u kolokvijalnog govora u vezi omedb koristi se zastarjeli termin "sanitetski bataljon".

MSB kao faza medicinske evakuacije[ | ]

Ime sanitetskog bataljona prvobitno se koristio samo u odnosu na vojnu jedinicu, a tokom razmještaja faze medicinske evakuacije nazvan je divizijskog medicinskog centra (DMP). Od 1961. godine, u vezi sa ukidanjem potonjeg, naziv "sanitetski bataljon" počeo se koristiti i u odnosu na jedinicu i u odnosu na fazu medicinske evakuacije.

U Divizijskom medicinskom centru pružena je kvalifikovana medicinska pomoć (hirurška, terapijska) u slučaju masovnijeg priliva ranjenika i bolesnika ili prilikom napada, obim pružene pomoći sveden je na prvu medicinsku pomoć, a po potrebi i na pružanje pomoći; kvalifikovanu pomoć oni kojima je bilo potrebno su dalje evakuisani u hiruršku terensku bolnicu ili bolničku bazu. Tako je do 75% primljenih na scenu trebala kvalifikovanu pomoć, a njena stvarna sposobnost da pruži takvu pomoć mogla bi biti 12-14% primljenih. Tokom Velikog domovinskog rata, do 80% ranjenika primljeno je u roku od 12 sati od ranjavanja. U strukturi svih pristiglih na etapu, 70-80% je ranjeno, 20-30% je bilo bolesno u toku borbenih dejstava, odnos se mijenjao i broj potonjih je bio 8-10%. U isto vreme ukupna količina onih koji su dolazili u fazu van borbenih dejstava iznosio je do 30 ljudi dnevno, a tokom borbenih dejstava visokog intenziteta povećavao se na 500-600 ljudi dnevno.

Sanitetski bataljon, kao raspoređena faza medicinske evakuacije, nalazi se u šatorima (USB, UST, kamp) ili u prilagođenim prostorijama. Postojeći standardni sanitarni transporteri i vozila sa medicinskom opremom koriste se za evakuaciju ranjenika i bolesnika iz pukovskih sanitetskih centara („k sebi“ ili „preko sebe“), iz centara masovnih sanitarnih gubitaka ili se dodeljuju sanitetskim jedinicama divizijskih jedinica do ojačati ih tokom prikupljanja i evakuacije sa bojišta ranjenika. Jedinice bataljona su raspoređene:

• odjeljenje za razvrstavanje i evakuaciju (sastoji se od: sortirnice; sortirnice; prostorija za razvrstavanje teških, umjereno ranjenih, lakše ranjenih i bolesnika u čekanju na evakuaciju; previjalište za lakše ranjene)
• sanitarni i epidemiološki laboratorij
• odeljenje posebne obrade
• hirurško zavojno i antišok odeljenje (sastoji se od: operacione sale; previjaonice za teže i umereno ranjene; ​​antišok komore za opeklinski šok; antišok komore za traumatski šok. Obično operaciona sala sa preoperativnom i antišok salom za traumatski šok su kombinovani u jedan kompleks - „Pirogov trougao“ .)
• bolničko odeljenje (koji se sastoji od: anaerobnog odeljenja; dva izolatora za bolesnike sa raznim infektivnim bolestima; kliničke laboratorije; odeljenja za netransportne ranjenike i bolesne (agonizirajuće); sobe za timovi za oporavak)
• apoteka i skladište medicinske opreme
• uslužni odjeli (skladišta hrane i odjeće, kuhinja sa trpezarijom)
• prostorije za osoblje samog bataljona

Po potrebi sanitetskom bataljonu dodeljuju se sanitetski i sestrinski timovi iz sastava sanitetskog odreda pojačanja. U procesu promjene mjesta razmještaja sanitetskog bataljona pri premeštanju divizije, tok ranjenika i bolesnika se prebacuje na poseban sanitetski odred, koji se u ovom slučaju unaprijed napreduje u rejon gdje se divizija nalazi od strane viši načelnik sanitetske službe (vojske).

MSP kao medicinska i preventivna ustanova[ | ]

• ambulanta
• prijemno odjeljenje
• hirurško odeljenje
• terapijsko odjeljenje
• izolacije za infektivne bolesnike
• rendgenska soba
• prostorija za fizioterapiju
• laboratorije
• apoteke

Svrha [ | ]

Zasebni sanitetski bataljon je karika u sistemu sanitetske podrške trupa (snaga) tokom etapnog lečenja. Ovo je faza medicinske evakuacije, u kojoj se ranjenicima, povrijeđenima i bolesnicima pruža kvalifikovana medicinska pomoć tokom vojnih operacija [ ] .

Ratno vrijeme [ | ]

Zadaci sanitetskog bataljona u ratu:

• evakuacija pogođenih (ranjenih) i bolesnika iz pukovskih sanitetskih centara ili iz područja masovnih sanitarnih gubitaka (od strane medicinskih instruktora);
• pružanje kvalifikovane medicinske pomoći u punom ili smanjenom obimu, pružanje prve medicinske pomoći;
• priprema ranjenika, povrijeđenih i bolesnika za evakuaciju u bolnice;
• liječenje lakše ranjenih i lakše bolesnih pacijenata (sa izlječenjem od 3 do 10 dana);
• provođenje sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera u trupama i u zoni djelovanja formacije;
• učešće u aktivnostima zaštite trupa od oružja za masovno uništenje i otklanjanja posledica njegove upotrebe;
• snabdijevanje vojnih jedinica i sanitetskih jedinica formacije medicinskom opremom;
• priprema medicinskog osoblja za predviđenu svrhu.

Mirno vrijeme [ | ]

U mirnodopskom periodu, poseban sanitetski bataljon pruža medicinsko-preventivne usluge osoblju formacije, uključujući stacionarno liječenje, savjetodavni rad i vojnomedicinski pregled, prati hranu, vodosnabdijevanje, uslove rada i života vojnog osoblja, higijenu i fizičko stanje osoblja. , itd. dalje.

Sastav Omedb-a [ | ]

Veliki dio oficira i zastavnika karakterističan je za osoblje sanitetskog bataljona. To je zbog činjenice da veliki broj redovnih vojnih mjesta u medicinskim bolnicama moraju popuniti ljekari i drugi specijalisti više i srednje specijalizacije. medicinsko obrazovanje(medicinske sestre, bolničari, radiolozi, laboratorijski tehničari, farmaceuti i tako dalje). Tipična organizacijska i kadrovska struktura medicinske bolnice izgleda ovako:

Na čelu OMedB-a je komandant (liječnik organizator), koji odgovara neposredno načelniku sanitetske službe divizije i odgovoran je za pravovremenu evakuaciju ranjenih i povrijeđenih iz VP (pukova) divizije, za pravovremenu i kvalitetnu evakuaciju. pružanje medicinske pomoći i priprema ranjenika i povrijeđenih za dalju evakuaciju, za edukaciju i disciplinu osoblja bataljona.

Odvojeni sanitetski bataljon (OMedB) se sastoji od:

1. Menadžment.
2. Medicinska kompanija.
3. Sanitetski vod.
4. Vod za prikupljanje i evakuaciju ranjenika.
5. Vod za podršku.
6. Odjel za evakuaciju i transport.
7. Odeljenja za medicinsko snabdevanje.
8. Odjeljenja za komunikacije.

KONTROLA Bataljon rukovodi svim aktivnostima bataljona i organizuje njegov rad. Sastav: komandant, njegovi zamjenici, načelnik štaba, načelnik finansijske jedinice, šef tajne jedinice, službenik. Vozilo je opremljeno radio stanicom.

MEDICINSKA KOMPANIJA- glavna jedinica OMedB-a, koja je namijenjena za razmještanje OMedB-a na terenu kao etape medicinske evakuacije i organizovanje rada funkcionalnih jedinica za prihvat, sanitetske trijaže, pružanje prve medicinske i kvalifikovane medicinske pomoći i pripremu ranjenika i povrijeđeni za evakuaciju. Sastav: komandir sanitetske čete – vodeći bataljonski hirurg.

divizije:

• Prihvatno sortirni vod – 15 ljudi. (uključujući 2 hirurga);
• hirurški vod za previjanje – 22 osobe. (uključujući 5 hirurga);
• bolnički vod – 14 ljudi. (uključujući 2 lekara opšte prakse);
• odjel za anesteziologiju i reanimaciju – 11 osoba. (uključujući 2 anesteziologa);
• stomatološka ordinacija – 2 osobe. (uključujući 1 zubara);
• Rendgen soba – 2 osobe. (uključujući 1 radiologa);
• klinička laboratorija – 2 osobe.

Ukupno osoblje medicinske kompanije uključuje: 70 ljudi (uključujući 14 doktora).

MEDICINSKI VOD. Komandir voda je hirurg, osim njega tu su i stariji štićenici - hirurg, terapeut, anesteziolog. Ukupno - 21 osoba. Oprema: 2 previjališta (AP-2), 2 kamiona, šatori UST-56, radio stanica, medicinski kompleti, ostala medicinska oprema. Namijenjeno: za samostalan rad u područjima izloženim oružju za masovno uništenje; jačanje pukova koji djeluju u izolovanim područjima; privremeno obavljanje funkcija MPP koji su van funkcije; kao dio OMedB-a prilikom izvođenja manevra; napredovati na liniju malih sanitarnih gubitaka kako bi pružili prvu medicinsku i kvalifikovanu medicinsku pomoć.

PRIKUPLJANJE VODOVA I EVAKUACIJA RANJENIKA dizajniran za prikupljanje, pružanje prve pomoći ranjenicima, njihovo iznošenje i evakuaciju sa bojišta u MPP. Komandir voda je bolničar (viši zastavnik). Vod se sastoji od dva odjeljenja, kojima komanduju medicinski instruktori (narednici). U sastavu voda su: vozači-bolničari, bolničari-portiri. Oprema: SMV, trake za sanitet, nosila, gume, šlemovi za ranjenike u glavu, sanitetski transporteri, sanitetska vozila (AS-66). U vodu su 23 osobe.

VOD ZA PODRŠKU je namijenjeno obezbjeđivanju OMedB materijalno-tehničkih sredstava, ishrane, vodosnabdijevanja, za transport i skladištenje svih vrsta imovine, osim medicinske. Vod raspoređuje: kuhinju-trpezariju, skladišta, elektranu, šatore za ljudstvo, mjesto za transport. Komandir voda je oficir logistike. Ukupno je 21 osoba. Oprema: automehaničar, kamioni, kuhinjske prikolice, elektrane, cisterne.

ODELJENJE ZA EVAKUACIJU I TRANSPORT namjenjen za evakuaciju ranjenika iz primarne medicinske bolnice u sanitetičku bolnicu, za transportno pojačanje divizijskih jedinica, dopremanje medicinske opreme iz primarne medicinske bolnice u jedinicu, te prijevoz ljudstva i imovine zdravstvene bolnice. . Na raspolaganju: sanitetsko vozilo (AS-66) - 8 jedinica, vozač-medicina - 8 (jedan od njih je stariji, odnosno komandir voda).

ODELJENJE ZA MEDICINSKO SNABDEVANJE namijenjena za snabdijevanje medicinsko-sanitarnom i ekonomskom opremom dijelova MPP i funkcionalnih odjeljenja OMedB-a. Prima, skladišti, evidentira, izdaje i nadopunjuje medicinsku opremu za pružanje prve pomoći za 1.000 ranjenika i kvalifikovanu medicinsku pomoć za 1.000 ranjenika. Odjel raspoređuje: apoteku i medicinsko skladište. Odjeljenje vodi farmaceut (šef medicinskog snabdijevanja odjeljenja), osim njega u odjeljenju su: šef apoteke (farmaceut), šef magacina (farmaceut/farmaceut), asistent (farmaceut) ) i medicinska sestra. Oprema: šatori UST-56, sterilizator-destilator na prikolici, medicinski kompleti, medicinska oprema.

POŠTA namijenjeno za organizovanje radiotelefonskih komunikacija. Komandir voda je viši radiotelegrafista, pored njega rade radiotelefonista i vozač električar. Oprema: radio stanica, električna stanica, auto.

SANITARNO-EPIDEMIOLOŠKI LABORATORIJ. Komandir je epidemiolog, pored njega tu su: doktori - bakteriolog, toksikolog, radiolog, higijeničar, laboratorijski asistent, sanitarni instruktor-dezinfektor (dezinfikator), sanitarni instruktor-dozimetrist, dežurni vozači. Samo 10 ljudi. Oprema uključuje: automobilsku laboratoriju, VML, vozilo za dezinfekciju i tuširanje (DDA-66), rezervoare za vodu, šatore, specijalne komplete i uređaje.

UKUPNO u OMedB-u ima 179 osoba, i to: ljekara - 23, bolničara - 6, medicinskih sestara - 51, sanitarnih instruktora - 4, bolničara - 15, farmaceuta - 3, ostalih medicinskih radnika - 77.

Sanitetski vod OMedB-a je namijenjen za: Izvođenje manevara snaga i sredstava pri kretanju OMedB-a. Evakuacioni vod OmedB ima za cilj: jačanje sanitetskog. služba jedinica sa evakuacionim vozilima za izvođenje ranjenika i bolesnika sa bojišta i njihovu dalju evakuaciju. Odjeljenje za evakuaciju namijenjeno je: Za evakuaciju ranjenika i bolesnika iz saniteta.

Podijelite svoj rad na društvenim mrežama

Ako vam ovaj rad ne odgovara, na dnu stranice nalazi se lista sličnih radova. Možete koristiti i dugme za pretragu

KYRGYZ STATE

MEDICINSKA AKADEMIJA

ODELJENJE

VOJNA_MEDICINSKA OBUKA

I EKSTREMNA MEDICINA

PREDAVANJE

Tema br. 1 2

"Zasebni sanitetski bataljon"

Biškek 2014

Pitanja za učenje

1.Zadaci i organizacija sanitetske službe divizije 15 min.

2.Organizaciona struktura OMedB 10 min.

3. Namjena glavnih jedinica Zavoda za zdravstvenu zaštitu 15 min.

4. Zaključak 5 min.

Obrazovna i materijalna podrška

književnost:

1. Udžbenik “Vojnomedicinska obuka” F. Komarova.

2. Udžbenik „Organizacija i taktika medicinske službe” I. Chizha, 2005.

3. Priručnici o medicinskoj podršci za borbena dejstva

Kopnene snage(formacija, jedinica, podjela), 1987

4. Katedralni priručnik „Vojna medicinska služba“.

Vizuelna pomagala:

1.Sheme:

• Organizacija OMedB.
• Zadaci sanitetske službe divizije.

2. Tehnička pomagala za obuku:

• Slide projektor

1. studijsko pitanje.Ciljevi i organizacija medicinskog

Službe divizije

Sanitetskom službom motorizovanog (tenkovskog) odjeljenja rukovodi načelnik saniteta. divizijske službe, koja je neposredno potčinjena komandantu divizije, sanitet. o pitanjima koja su podređena načelniku zdravstvene službe. vojna služba.

Šefu medicine Službe divizije su podređene:Odvojite med. divizijski bataljon, sanitetski šefovi. pukovske službe, doktori (bolničari) odvojeni bataljoni i druga odjeljenja gdje ih zahtijeva država.

OMedB zadatak:

1. Evakuacija ranjenika i bolesnika iz jedinica formacije ili direktno iz centara masovnih sanitarnih gubitaka do medicinske bolnice.

2. Jačanje uz pomoć i sredstva meda. usluge priključnih dijelova.

3. Prijem, medicinska trijaža ranjenika i bolesnika, pružanje prve medicinske i kvalifikovane medicinske pomoći. pomoć, liječenje ranjenih i bolesnih sa periodima oporavka do 10 dana.

4. Privremena hospitalizacija i liječenje netransportnih ranjenika i bolesnika, izolacija infektivnih bolesnika.

5. Priprema ranjenika i bolesnika za dalju evakuaciju.

6. Bezbjednost i odbrana OMedB, zaštita ranjenika i bolesnika, kao i osoblja od oružja za masovno uništenje.

7. Obezbjeđivanje dijelova za medicinske priključke. imovine.

8. Izvođenje specijal obuka medicinskog osoblja usluge povezivanja.

9. Medicinski menadžment računovodstvo i izvještavanje.

OMedB divizije uključuje:

1. Kontrola.
2. Medicinska kompanija.
3. Sanitetski vod.
4. Evakuacioni vod.
5. Odjel za evakuaciju.
6. Medicinski odjel zalihe.
7. Vod materijalne podrške.
8. Odjel za komunikacije.

Upravi uključuje: komandanta bataljona, načelnika štaba, zamjenika komandanta bataljona za vaspitno-obrazovni rad, logistiku i naoružanje i načelnika finansijske službe.

Uključeno medicinska kompanija uključuje: Vodovi za komandu, prijem i trijažu i hirurške previjanje, odeljenje anesteziologije i intenzivne nege, bolnički vod, klinička laboratorija, rendgen i stomatološke prostorije.

On medicinska kompanijadodijeljeni su sljedeći zadaci:

1. Prijem, dušo. trijaža, evidentiranje i smještaj pristiglih ranjenika i bolesnika.
2. Kompletan sanitarni tretman ranjenika i bolesnika kojima je to potrebno.
3. Privremena izolacija zaraznih bolesnika i osoba sa akutnim reaktivnim stanjima.
4. Pružanje prve medicinske i kvalifikovane medicinske pomoći ranjenicima i bolesnima. pomoć u propisanom iznosu.
5. Privremena hospitalizacija netransportnih ranjenika i bolesnika.
6. Liječenje lakše ranjenih i lakše bolesnih pacijenata sa vremenom oporavka do 10 dana.
7. Priprema ranjenika i bolesnika za dalju evakuaciju.
8. Analiza kvaliteta izvršenih sanitetskih i evakuacionih mjera u jedinicama.

Sanitetski vodOMedB je namijenjen:

1. Za manevrisanje snagama i sredstvima prilikom pomeranja OMedB-a.
2. Jačanje divizijskih jedinica koje djeluju u izoliranim područjima.
3. Privremena zamjena pokvarenog meda. pukovskih punktova.
4. Napredak ka centrima masovnih sanitarnih gubitaka.
5. Prijem žrtava i pružanje prve medicinske i kvalifikovane medicinske pomoći.

Evakuacioni vodOmedB je namijenjen:

1. Za poboljšanje meda. služba jedinica sa evakuacionim vozilima za izvođenje ranjenika i bolesnika sa bojišta i njihovu dalju evakuaciju.

Odeljenje za evakuaciju namijenjeno:

1. Za evakuaciju ranjenika i bolesnika iz zdravstvenih ustanova. pukovskih punktova i centara masovnih zajedničkih ulaganja u OMedB.
2. Dostava meda imovine u dijelu podjele.

On medicinsko odjeljenje zalihedodeljeni zadaci:

1. Utvrđivanje potrebe za medom. imovine, njen zahtjev, prijem, skladište

i zaštitu od oružja za masovno uništenje.

2. Obezbjeđivanje meda. vlasništvo OMedB jedinica i jedinica odjeljenja.

3. Proizvodnja raznih dozni oblici.

4. Praćenje ispravnosti i racionalnosti upotrebe meda. imovine.

5. Organizacija medicinskog održavanja i popravke. tehnologije.

6. Vođenje evidencije i izvještavanje.

On jedinice za podrškudodeljeni zadaci:

1. Logistička i tehnička podrška za OMedB.
2. Pružanje radio i telefonskih komunikacija.

OMedB se raspoređuje i premešta po naređenju zamenika komandanta divizije za pozadinu na preporuku načelnika saniteta. divizijske službe. Raspoređuje se izvan objekata vjerovatnog neprijateljskog utjecaja na tolikoj udaljenosti od trupa da ima kvalifikovano medicinsko osoblje. pomoć ranjenicima mogla se pružiti najkasnije 8-12 sati od trenutka povređivanja. Prilikom odabira lokacije za razmještaj uzimaju se u obzir lokacija puteva snabdijevanja i evakuacije, kamuflažni uvjeti i prisutnost izvora vode.

Medicinska bolnica mora biti stalno spremna za prijem ranjenika i bolesnika. Prije svega, odjeljenje za trijažu i evakuaciju, operacionu salu, anti-šok odjeljenja i šatore intenzivne njege treba rasporediti u roku od 40-60 minuta. OMedB mora biti u potpunosti raspoređen u roku od 2 sata od trenutka dolaska u područje. Za postavljanje OMedB-a potrebna je lokacija dimenzija 300 x 400 m.

Rad funkcionalnih odjela OMedB-a

Zadaci odjeljenje za sortiranje i evakuaciju su:

1. Prijem ranjenika i bolesnika na ulasku u OMedB, njihova registracija, sanitetski. trijaža i pružanje hitne pomoći potrebitima, kao i priprema ranjenika i bolesnika za dalju evakuaciju.

U sklopu odjeljenja za sortiranje i evakuaciju organizuju serazmještaju se i opremaju sortirnica i sortirnica, kao i sobe za razvrstavanje i evakuaciju za teže i srednje ranjene, za lakše ranjene i za bolesne.

Operativno-previjalni vod raspoređuje i svlačionicu za lakše ranjene, koja je predviđena za pružanje hitne kvalifikovane hirurške pomoći lakšim ranjenima.

Ukupni kapacitet trijažnih i evakuacionih prostorija (šatora) mora osigurati istovremeni prihvat najmanje 200 250 ranjenika i bolesnika.

Po ulasku u Odeljenje medicinske bolnice, asortirna stanica, koja je opremljena zastavom Crvenog krsta, sredstvom za davanje zvučnih signala, stolom sa signalima upozorenja, opremljena je uređajima za radijaciono i hemijsko izviđanje.

Na trijažnoj tački ranjenici i bolesnici se dijele u tri grupe:

1. Podliježu izolaciji (infektivni i sumnjivi pacijenti, pacijenti u stanju psihomotorne agitacije).
2. Oni kojima je potrebna dezinfekcija.
3. Ranjenici i bolesnici koji ne podliježu izolaciji i ne zahtijevaju sanitarni tretman.

U trećoj grupi, pak, razlikuju se "šetači" i "nosila".

Prva grupa se šalje u izolacije, druga u posebno odjeljenje. preradu, treći u područje sortiranja.

Ako dođe do masovnog priliva ranjenika, trijažna stanica se može ojačati. Kontrola nad njegovim radom je povjerena jednom od ljekara odjeljenja za trijažu i evakuaciju.

Osobe koje rade na sortirnici moraju poznavati dozvoljene norme za kontaminaciju radioaktivnim supstancama i pravila za rad sa hemijskim agensima i BS.

Sanitarni instruktor zajedničkog preduzeća je takođe odgovoran za praćenje vazduha i okoline i izdavanje alarmnog signala.

Područje za sortiranjeje dio terena ispred šatora za sortiranje.

Ranjenici i bolesnici se dijele u sljedeće grupe:

1. Oni kojima je potrebna kvalifikovana hirurška nega u operacionom i prevojnom odeljenju.
2. Oni kojima je potrebna intenzivna njega.
3. Oni kojima je potrebna kvalifikovana terapijska pomoć.
4. Oni kojima je potrebna simptomatska terapija.
5. Podložno daljoj evakuaciji bez pružanja kvalifikovanih medicinskih usluga. pomoć u OMedB.
6. Podložno upućivanju timu za oporavak.
7. Da se vrati u jedinicu.

Ranjenici i bolesnici prve grupe upućuju se u operacionu salu, previjaonicu ili antišok salu, druge, treće i četvrte grupe na bolničko odjeljenje, pete grupe u evakuaciju, šeste i sedme grupe u tim za oporavak .

Izuzetno složen i odgovoran zadatak za med. trijaža je odabir žrtava koje su dobile lezije koje su nespojive sa životom i kojima je potrebna samo simptomatska terapija. Ako u Drugom svjetskom ratu oni u agoniji nisu bili značajna grupa, u uslovima savremenog rata (naročito pri upotrebi neutronskog oružja, nuklearnog oružja ultra niskog i niskog učinka, visokotoksičnih hemijskih agenasa, viskoznih zapaljivih smjesa) ova grupa izuzetno ozbiljno pogođenih ljudi će biti mnogo. Uključiće, na primjer, one koji su zadobili izuzetno teške ozljede i ozljede, praćene dubokim poremećajem vitalnih funkcija (sa gubitkom svijesti, aritmičnim disanjem, krvnim tlakom ispod 60/40 mHg sa tendencijom pada), opečenim dubokim površine opekotina od 40% i više od površine tijela zahvaćene akutnom radijacijskom bolešću izuzetno teške težine.

Osoblje prihvatno-sortirnog voda radi na sortirnici iu sortirnim šatorima. Prilikom prijema pacijenata pogođenih oružjem za masovno uništenje, terapeuti, kao i toksikolozi, radiolozi i epidemiolozi, obavezno su uključeni u njihovu trijažu.

Timovi za sortiranje se formiraju za rad na sortirnici. Svaki tim uključuje doktora, dva srednja medicinski radnik, dva diktafona.

Oprema sortiranje šatora (soba)mora osigurati prihvat i smještaj na nosila, krevete ili sjedenje najmanje 150 ranjenika i bolesnika. Za pružanje hitnih medicinskih usluga. trijažna odjeljenja su opremljena podvezicama, malim kompletima za zavoje, gastrične sonde, srčani lijekovi, protuotrovi i drugi med. imovine, kompleti B-1, B-2 i B-3, kao i inhalatori kiseonika i ventilatori. Opremljen sa postoljima za nosila, stolovima za registraciju i lijekove, zavojima i predmetima za njegu.

Trijažna soba za lakše ranjene treba da bude raspoređena na određenoj udaljenosti od ostalih jedinica OmedB. To omogućava da se lakši ranjenici odvoje u poseban tok, a zatim da se pošalju u evakuaciju ili previjalište za lakše ranjene.

U ljeto toplo vrijeme Trijažna soba za lakše ranjene može se nalaziti na otvorenom, direktno na otvorenom.

Šatori za evakuacijusluže za privremeni boravak ranjenika i bolesnika, za kratkotrajni odmor i ishranu i pružanje neophodne medicinske njege. pomoć prije evakuacije. Kada se značajan broj ranjenika i bolesnika istovremeno prima u bolnicu, posebno zimi ili lošim vremenskim uslovima, za privremeni smještaj dolaznih ranjenika mogu se koristiti šatori za evakuaciju. Priprema ranjenika i bolesnika za dalju evakuaciju uključuje:

1. Injekcije droge.
2. Razni serumi.
3. Korekcija zavoja i transportna imobilizacija.
4. Ranjenik mora obavezno mokriti ili kateterizirati mjehur.
5. Nahranite ranjene i bolesne.

Od šatori za evakuacijuranjenici se šalju u odgovarajuće terenske bolnice prema uputstvu. Na odjeljenjima za evakuaciju obično rade bolničari i medicinske sestre. medicinske sestre i bolničari prihvatno sortirnog voda.

Dizajniran za obavljanje kompletnog sanitarnog tretmana ranjenih i bolesnih pacijenata koji ulaze u bolnicu zaraženih otrovnim i radioaktivnim supstancama ili biološkim agensima.

Po potrebi odjel vrši zamjenu gornjih slojeva inficirani zavoji. Ovdje se vrši i djelomična dekontaminacija, dekontaminacija i potpuna dezinfekcija uniformi, vozila i nosila nastradalih na kojima su dopremljeni. Osoblje odjeljenja, po potrebi, radi individualna sredstva zaštita. Odeljenje je opremljeno dezinfekciono-tuš jedinicom DDP-2, kompletom CO, V-5 i sredstvima za pružanje hitne medicinske pomoći. pomoć.

Sanitarna zonaNapravljen je kao sanitarni punkt, ima svlačionicu, vešeraj i garderobu.

Ispred svlačionice dodijeljena su mjesta za istovar transporta koji je dopremio povrijeđene, te za prikupljanje uniformi i opreme skinute sa njih.

Za usmjeravanje kretanja i istovara onih koji pristižu u odjeljenje, specijalno osoblje. Za transport se dodjeljuje sanitarni instruktor. On također upućuje one koji su lako ozlijeđeni i sposobni da samostalno izvrše djelimičnu dekontaminaciju uniformi na za to predviđeno mjesto.

U svlačionici mjesta su opremljena za nosila i za sjedeće pacijente. Ovdje provode dozimetrijski nadzor, pregledavaju oboljele osobe kako bi odlučili o redoslijedu i načinu njihovog sanitarnog tretmana (pranje pod tušem, tretman specijalnim sredstvima za tretman ili kombinovanom metodom), po potrebi skidaju gornje slojeve zavoja, ispraviti loše postavljene zavoje i udlage, oprati radiometrijsku opremu, dekontaminante I dezinfekciona sredstva, pripremajući pogođene ljude za upućivanje u perionicu.

U praonici Svi primljeni predmeti se peru toplom vodom i sapunom, po potrebi se mogu koristiti i sredstva za otplinjavanje. Pogođene osobe se peru same ili uz pomoć bolničara.

U garderobi kako bi se utvrdila potpunost dostojanstva. tretmani su podložni dozimetrijskom praćenju. Ako je potrebno, dostojanstvo. Obrada se ponavlja. Povrijeđeni i bolesni se oblače u čisto rublje, uniforme i šalju u odgovarajuću funkcionalnu jedinicu OmedB.

Posebna obrada uniformi i posteljine povređenih i obolelih, kao i nosila i vozila, vrši se na za to predviđenom mestu, koje je opremljeno na udaljenosti od 50 80 m od sanitarnog čvora. obrada sa zavjetrinske strane.

Na gradilištu za specijalnu obradu transporta i imovineradi medicinski instruktor, dozimetrista, jedan ili dva bolničara i nekoliko vojnika iz tima za oporavak. Oprema na gradilištu uključuje uređaje za otplinjavanje, kante i kuke.

Operativno-odjevni odjelraspoređeni od strane hirurškog previjačkog voda i odjeljenja anesteziologije i reanimacije medicinske čete. Namijenjena je pružanju kvalifikovane hirurške nege ranjenicima, uključujući set anti-šok (reanimacije) mjera, kao i trijaži ranjenika za njihovu kasniju evakuaciju na odredište.

Operativno-odjevni odjel uključuje:

1. Operaciona sala.

2. Svlačionica za teže i srednje ranjene.

3. Anti-šok (reanimacija).

Operaciona sala i svlačionica su opremljene sa preoperativnom i previjacionom salom.

Za pripremu ranjenika za operaciju, za kraći odmor u čekanju na operaciju, kao i za pripremu hirurga i medicinskih sestara za rad u operacionoj sali, uređuje se preoperativna sala. Opremljen je mjestima za smještaj ranjenika na nosilima, postavljeni su stolovi na kojima se stavljaju predmeti neophodni za sterilizaciju instrumenata, ubrizgavanje lijekova protiv bolova, saniranje područja rane, te sredstva za njegu.

Za pružanje hirurške pomoći ranjenicima, osoblje je podijeljeno u hirurške timove. Svaki od njih uključuje 1-2 doktora i medicinsko osoblje. Hirurške timove koji rade u svlačionici obično čine jedan hirurg, operaciona sala i medicinska sestra. sestre. Timovi raspoređeni za rad u operacionoj sali imaju dva lekara, medicinsku sestru i operacionu sestru. Dok se ranjenik operiše na jednom stolu, na drugom se sprema za operaciju na drugom. Jedan od hirurga, koji je završio najodgovorniji deo hirurška intervencija, odlazi do drugog ranjenika i zajedno sa medom koji je ovdje. moja sestra počinje novu operaciju. Ako med Vod djeluje u sastavu sanitetskog korpusa, preporučljivo je koristiti jednu automatsku svlačionicu sa hirurškim timom za jačanje svlačionice za teže i srednje ranjene.

Kapacitet OMedB-a za izvođenje hirurških intervencija dnevno po prijemu ranjenika kreće se od 100 do 130 operacija.

U operacionoj sali OMedB se proizvode:

A. abdominalne operacije prema indikacijama:

1. Kraniotomija.

2. Torakotomija i šivanje otvorenog pneumotoraksa.

3. Laparotomija.

4. U nekim slučajevima i podvezivanje velikih krvnih žila.

5. Kompleksne amputacije ekstremiteta.

U operacionoj sali je raspoređeno 4 5 operacionih stolova (po dva za svaku ekipu), opremljeni stolovi sa sterilnim zavojima i instrumentima, sa lekovima, stolovi za anesteziju itd. Sredstva u operacionoj sali dodeljuju se kompleti B-1, B-2, B-3, B-4, G-8, G-10, AN, aparati za veštačku ventilaciju, terapiju kiseonikom i inhalacionu anesteziju, krv i krvne zamene.

Obloge namijenjeno primarnom kirurškom liječenju rana i opekotina, za amputacije, zaustavljanje krvarenja u slučaju oštećenja krvnih žila, transfuzije krvi i krvnih nadomjestaka, novokainske blokade, ispravne imobilizacijske defekte i pneumotoraks.

Svlačionica za teže ranjene umjereno ranjeneopremljen sa 4-5 toaletnih stolića. Hirurške ekipe koje rade u svlačionici za teže i srednje ranjene najčešće čine hirurg, dve medicinske sestre. medicinske sestre i bolničarke. Jedan tim istovremeno radi u svlačionici na 2-3 stola, u operacionoj sali na 2 stola. Tim za anesteziologiju i reanimaciju uključuje anesteziologa (reanimatologa), 2-3 medicinske sestre anesteziologa i recepcionara. Hirurška njega se pruža na sljedeći način. U svlačionici se ranjenik stavlja na sto, jedna medicinska sestra mu skida zavoj, toaletira obim rane, tretira kožu kako bi se napravila blokada ili obavlja druge pripremne aktivnosti. Doktor je u ovom trenutku sa drugim medom. medicinska sestra obavlja intervenciju na susjednom stolu. Zatim prilazi pripremljenom ranjeniku i pruža mu pomoć i med. medicinska sestra za prvim stolom, uz pomoć bolničara, stavlja zavoj ranjeniku. Kako bi se osigurao rad 2-3 hirurška tima (uključujući i stomatologa), u svlačionici se koriste setovi G-7, B-1, B-2, B-3, B-1, te ostala neophodna oprema i lijekovi, stolovi za instrumente , te pripremni sto za gipsane zavoje, umivaonike i drugu imovinu. Njegov glavni zadatak je priprema ranjenika za operaciju. Previjalište za teže i srednje ranjene je u suštini druga operaciona sala i namenjena je za postavljanje konačne dijagnoze i hirurške intervencije kod povreda i rana udova. maksilofacijalno područje, meka tkiva.

U svlačionicu za teže i srednje ranjene prvo se šalju:

1. Osobe s tekućim vanjskim krvarenjem.
2. Oštećenje velikih plovila.
3. Opsežna destrukcija i odvajanje udova.
4. Prijelomi dugih cjevastih kostiju.
5. Maksilofacijalne rane praćene povlačenjem jezika.
6. Kružne duboke opekotine ekstremiteta, duboke opekotine sanduk, komplicira respiratorne ekskurzije, ali nije komplikovano šokom.

Svlačionica za lakše ranjeneza 2 stola, u osnovi je opremljena na isti način kao i svlačionica za teže i srednje ranjene. U svlačionici se koristi komplet B-1, kao i zavoji iz kompleta B-1, B-3, udlage iz kompleta B-2, te razni lijekovi.

Previjalište za lakše ranjenike je namijenjeno pripremi ranjenika za operaciju i postavljanju konačne dijagnoze rane.

1. Stavite i ispravite zavoje.
2. Zaustavite vanjsko krvarenje podvezivanjem krvnih sudova.
3. Udovi su imobilizirani.
4. Izvodi se blokada novokainom.

Anti-shock (reanimacija)namijenjen je za provođenje kompleksa mjera protiv šoka (reanimacije), koje uključuju:

1. Novokainske blokade.
2. Transfuzija krvi i tečnosti za zamjenu krvi.
3. Davanje antišok rastvora, tableta za spavanje i narkotika.
4. Srčani i respiratorni analeptici.

Za ranjenike kojima je potrebna hirurška intervencija, antišok odjel odlučuje o najprikladnijoj vrsti anestezije, nekima se ovdje daje anestezija. Zbog toga se anti-šok soba, u pravilu, postavlja uz operacijsku salu i opremljena je opremom za anesteziju.

Osobe se prebacuju u anti-šok sobu.

1. U stanju šoka.
2. Oni kojima je potrebna operacija po drugom prioritetu.
3. Prsni koš ranjen sa otvorenim, ali zapečaćenim pneumotoraksom.
4. Ranjena u predelu karlice bez intraabdominalnog oštećenja organa.
5. ranjen sa teškim povredama udova.
6. Povrijeđen sa znacima šoka, ali bez indikacija za hitne operacije.
7. Žrtve sa dubokim opekotinama i one sa teškim respiratornim distresom i prijetnjom gušenja c ii.

Od meda Anti-šok oprema uključuje komplete Sh-1 i AN, aparate za inhalacionu anesteziju i veštačku ventilaciju pluća, stanicu za inhalaciju kiseonika, inhalatore kiseonika, lekove i neophodnu opremu. Šator je opremljen kamperskim krevetima na rasklapanje (18-20), njihovi krajevi nogu moraju biti podignuti.

Ovdje čak i ljeti treba ga instalirati peći, budući da je jedna od važnih mjera u sistemu zbrinjavanja ranjenika u stanju šoka njihovo sistematsko zagrijavanje. U bilo koje doba godine temperatura vazduha u šatoru se održava na 23-25 ​​stepeni Celzijusa.

Pored anti-šok sobe biće postavljeno skladište za konzervisanu krv. To je jama (podrum).

On Dodijeljena je rentgen soba:

1. Pravovremena dijagnoza povrede i bolesti kod ranjenika i bolesnika
2. Rendering savjetodavna pomoć Odjeljenjski ljekari pri utvrđivanju dijagnoze.
3. Učešće u medicinskim sortiranje.

Rendgenski pregled se radi prije svega za one kojima je potrebna pomoć iz razloga spašavanja života, a drugo za one koji su na liječenju u OmedB.

On bolničko odjeljenje dodijeljeno:

1. Obavljanje aktivnosti intenzivne nege.
2. Privremena hospitalizacija netransportnih ranjenika i bolesnika, njihovo liječenje.
3. Pružanje kvalifikovanih medicinskih usluga. pomoć oboljelim i terapijskim pacijentima.
4. Priprema ranjenika i bolesnika za dalju evakuaciju nakon izvođenja iz netransportnog stanja.
5. Sprovođenje kliničkih ispitivanja.
6. Njega samo za one kojima je potrebna simptomatska terapija.
7. Privremena izolacija i liječenje zaraznih bolesnika i zahvaćenih mikrobnim oblicima biološkog oružja do evakuacije u zaraznu bolnicu.

Bolnički odjel je opremljen šatorima za intenzivnu njegu (za neprevozne bolesnike, opečene i zahvaćene toksičnim supstancama, toksinima sa akutnom radijacijskom bolešću), za one kojima je potrebna samo simptomatska terapija, izolacije za infektivne bolesnike, psihoizolator, klinički laboratorija i anaerobna soba.

Osim toga, bolničko odjeljenje ima rekonvalescentni tim od 50 ljudi.

Nakon završenog masovnog prijema ranjenih i pogođenih, šatori iz odjeljenja za trijažu i evakuaciju mogu se po potrebi prenijeti na odjeljenje. Na odjelu rade liječnici opće prakse (i hirurzi po potrebi), anesteziolozi, bolničari i medicinske sestre. medicinske sestre, medicinske sestre anesteziologe.

U šatorima za oporavak rezervisana su posebna mjesta za ranjene u glavu, vrat, kičmu, grudi, stomak i karlicu, te za one koji su opečeni.

Terapijske grupe su podijeljene na pacijente sa kardiovaskularnom patologijom i bolestima respiratornog sistema. Za sve ranjene i bolesne se sastavljaju medicinske anamneze.

Medicinska oprema: kompleti G-12, G-13, B-3, V-3, FOV, LUCH, ANT,

Lekovi, aparati za veštačku ventilaciju pluća, komplet za traheostomiju, boce za kiseonik sa reduktorima i otvorima za 4-8 obolelih, kompleti za transfuziju krvi, štitnici za ranjenike sa povredama kičme.

Anaerobna dizajniran da pruži kvalifikovanu hiruršku negu i privremeni boravak za one koji su pogođeni anaerobnom infekcijom. Šator je podijeljen na dva dijela. U jednoj je na jednom stolu opremljena svlačionica (operaciona sala), au drugoj tribine sa nosilima za 4-6 mesta.

U svlačionici se nalaze stolovi za instrumente, sterilno rublje i zavojni materijal. Komplet instrumenata i lijekova treba da obezbijedi amputaciju udova i zavoja.

Prema navodima države, bolničko odjeljenje ima kapacitet od 30 kreveta.

Oprema i objektišatori za intenzivnu njegutrebao bi biti tipičan. Na odjeljenjima se pruža intenzivna nega za ranjene, opečene i bolesne. Njegov glavni zadatak je spriječiti komplikacije u postoperativnom periodu i nakon oporavka od šoka, kao i vratiti vitalne važne funkcije. Ranjenim i opečenim se daju novokainske blokade, daju analgetici i provodi se terapija kiseonikom. Treba imati na umu da obnavljanje vitalnih funkcija organizma u teškim oblicima šoka može biti nestabilno. S tim u vezi, nakon prebacivanja ranjenih i opečenih iz antišok i operacionih sala na bolničko odjeljenje, potrebno je nastaviti njihovo pažljivo praćenje i biti spremni za provođenje odgovarajućih mjere reanimacije(intubacija, umjetna ventilacija pluća, artrovenski presek, indirektna i direktna masaža srca).

IN psihoizolator,Namenjen ranjenicima i pacijentima sa neuropsihičkim smetnjama kojima je potrebna privremena izolacija, postavljeni su kreveti na rasklapanje ili nosila koja moraju biti obezbeđena, kao i sto za lekara i kutija sa lekovima koji se zaključavaju za ublažavanje psihomotorne agitacije.

Za ublažavanje psihomotorne agitacije trebalo bi široko koristiti različite litičke mješavine i druge lijekove.

Izolatori Opremljeni su za 2-3 infekcije, u zavisnosti od sanitarno-epidemiološke situacije i sastava infektivnih pacijenata. Odjeljenje za izolaciju je opremljeno poljskim namještajem, umivaonicima, predmetima za ličnu njegu, sredstvima za dezinfekciju ruku i priborom. Ovdje se zaraznim pacijentima pruža neophodna pomoć kako bi se osigurala dalja evakuacija.

Zadatak klinička laboratorijaprovođenje općih kliničkih pretraga, uglavnom krvi i urina. Koristeći L-1 komplet, laboratorijski tehničar koji ovdje radi može obaviti 25 kompletnih i 50 nepotpunih krvnih pretraga dnevno. Set L-1.

Odeljenje medicinske opremeraspoređeni kao dio ljekarne i med. skladište Apoteka može proizvesti 100 120 lita dnevno. Otopine za injekcije i druge oblike doziranja, u magacinu mogu primati i točiti med. imovine za pružanje pomoći za 500 600 ranjenika i bolesnika.

OSOBENOSTI ORGANIZOVANJA RADA OMEDB-a PRILIKOM MASOVNOG UPORABE OSOBA POVREDJENIH OTROVNIM SUPSTANCIMA I BIOLOŠKIM AGENSIMA

Po dolasku oboljelih osoba iz izvora hemijske infekcijeTreba uzeti u obzir sljedeće karakteristike organizacije rada OMedB-a:

1. Većini nadolazećih žrtava biće potrebna hitna kvalifikovana terapijska nega, posebno mere intenzivne nege.
2. Broj oboljelih osoba kojima je potrebna hirurška njega bit će značajno smanjen.
3. Infekcija otrovnim tvarima opasna je za druge.
4. Svima zaraženima kapljično-tečnim otrovnim tvarima potrebna je potpuna higijena. tretman, a pogođeni ljudi koji su bili u područjima izloženim parama FOV morali su promijeniti uniformu.
5. Značajan dio onih koji su pogođeni toksičnim supstancama je neprenosiv i zahtijevaju hospitalizaciju u medicinskoj bolnici u trajanju od 1-2 dana.
6. Među onima koji pristižu mogu biti i oni za koje se sumnja da su pogođeni toksičnim supstancama (navodno trovanje plinovima) koji zahtijevaju opservaciju u trajanju od 1 dana.

Na osnovu ovih karakteristika potrebno je u organizaciji rada OMedB-a obezbijediti sljedeće:

1. Povećanje kapaciteta trijažnih šatora dizajniranih da prime one koji su pogođeni toksičnim supstancama.
2. Jačanje specijalnog odjela obrada (zbog sortiranja, evakuacije i previjanja za lakše ranjene).
3. Uključivanje hirurga i drugog medicinskog osoblja. osoblje za pružanje terapijske pomoći onima koji su pogođeni toksičnim supstancama pod vodstvom iskusnog OMedB terapeuta.

Uzimanje u obzir ovih zahtjeva osigurava najbrže pružanje hitne kvalifikovane terapijske pomoći značajnom broju teško povrijeđenih osoba, što je najvažniji kriterij za ocjenu rada ambulante u ovim uslovima.

Dinamika razvoja oštećenja od suvremenih vrsta otrovnih tvari zahtijeva pružanje kvalificirane terapijske pomoći najkasnije 2 sata od trenutka posljednje primjene antidota.

Budući da se oboljelima može pružiti pomoć kao i prije podvrgnute posebnom tretmanu. Obrada, a nakon nje i osoblje OMedB, smješteno u pojedinim šatorima odjeljenja za sortiranje i evakuaciju i posebnog odjeljenja. obrade, mora raditi u ličnoj zaštitnoj opremi za respiratorni sistem i kožu.

Organizacija rada na prijemu zahvaćenih otrovnim supstancama također ima neke karakteristike. Na sortirnici se oni zahvaćeni toksičnim supstancama i kojima je potrebna sanitarna obrada izdvajaju iz opšteg toka i šalju direktno u posebno odjeljenje. obrada. Oni kojima nije potrebna obrada šalju se sa sortirnice u odjeljenje za sortiranje i evakuaciju (u sortirnicu ili šatore). Ako opskrba ljudi pogođenih otrovnim tvarima premašuje kapacitete posebnog odjela. prerade, onda su svi podijeljeni u dvije grupe na sortirnici:

1. Oni koji imaju med u prethodnim fazama. Tokom evakuacije skinute su uniforme i zaštitna oprema.
2. Obučeni u kontaminirane uniforme.

Prvi se šalju u trijažni šator koji im je namijenjen, a zatim u bolničko odjeljenje, drugi u odjelensku sobu gdje im se skidaju uniforme. Potom ih odvode u trijažni šator koji im je dodijeljen da dobiju pomoć i nakon toga u posebno odjeljenje. obrada.

Iz specijalnog odeljenja tretmani zahvaćeni toksičnim supstancama šalju se na:

1. Oni kojima je potrebna kvalifikovana terapijska nega i nisu transportni na bolničko odeljenje (odeljenja intenzivne nege).
2. Oni kojima su potrebne hirurške intervencije na operaciono-prevojni odjel.
3. U tim za oporavak uključeni su lakše ranjeni pacijenti sa trajanjem liječenja do 10 dana.
4. Osobe za koje se sumnja da su oštećene otrovnim supstancama za posmatranje na bolničkom odjeljenju.
5. Oni koji su zadobili povrede nespojive sa životom smještaju se u sobe za one kojima je potrebna simptomatska terapija.

Na bolničkom odjeljenju, kao i na odjeljenju trijaže i evakuacije i posebnom odjeljenju. tretmana, opremljena su mjesta za oboljele koji imaju konvulzije (jednospratne krevete, mekani podovi).

Prilikom organizovanja poslaza prihvat oboljelih od žarišta biološke kontaminacijepotrebno je isključiti mogućnost unošenja zaraznih bolesti u trupe i medicinske ustanove, spriječiti njihovo širenje kao rezultat intra-point infekcije, kao i osigurati zaštitu osoblja OMedB-a od infekcije pri zbrinjavanju zaraženih biološkim oružjem. Stoga OMedB prima žrtve, po pravilu, samo iz žarišta biološke kontaminacije, a rad se odvija u uslovima strogog protivepidemijskog režima.

Strogi protivepidemijski režim Zavoda za zdravstvenu zaštitu uključuje:

1. Izolacija tokom medicinske trijaže ranjenih i bolesnih sa kliničke manifestacije zarazna bolest ili za koje postoji sumnja na ovu bolest, primiti i pružiti im medicinsku negu. pomoć u posebno određenom izolacijskom (infektivnom) odjeljenju.
2. Puno dostojanstvo. obrada svih pristiglih sa izvora biološke kontaminacije u dva odjeljenja dostojanstva. obrada: a) za osobe koje imaju znakove zarazne bolesti ili se sumnja da boluju od ove bolesti, b) i za ranjene i bolesne koji su bili u kontaktu sa zaraznim bolesnicima.
3. Privremeni prekid evakuacije ranjenika i bolesnika iz sanitetske bolnice dok se ne utvrdi vrsta patogena koji koristi neprijatelj.
4. Ekspanzija u vezi sa ovom količinom meda. pomoć (pružanje kvalifikovane medicinske pomoći u potpunosti).
5. Zaustavljanje unosa ranjenika i bolesnika iz jedinica koje nisu izložene biološkom oružju.
6. Izvođenje hitne pomoći, a nakon utvrđivanja vrste uzročnika i specifične profilakse svim ranjenima, bolesnicima i osoblju zdravstvene bolnice.
7. Koristi ga osoblje koje radi u izolaciji raspoloživa sredstva ličnu zaštitu.
8. Postavljanje sanitarnih propusnica za osoblje koje radi u odjeljenjima za izolaciju i opservaciju.
9. Dezinfekcija sanitetskog transporta, nosila i svih predmeta koji se koriste za isporuku zaraženih biološkim agensima.
10. Sistematsko sprovođenje tekuće dezinfekcije, a nakon ukidanja strogog protivepidemijskog režima temeljna završna dezinfekcija sve imovine i kompletan sanitarni tretman osoblja.
11. Uzimanje materijala od pacijenata radi utvrđivanja vrste patogena koje koristi neprijatelj na licu mjesta u vojnomedicinskom laboratoriju divizije SEL i upućivanje u laboratoriju sanitarno-epidemiološkog odreda.

Sve navedeno iziskuje određene promjene u šemi raspoređivanja i organizaciji rada OMedB-a. Prije svega, mora biti moguće podijeliti sve dolazne podatke u dva glavna toka.

Prema prvom upućuju se osobe koje nemaju kliničke manifestacije zarazne bolesti drugo svi oni koji imaju kliničke manifestacije takve bolesti ili za koje se sumnja da imaju ovu bolest. Podjela na ove tokove počinje na stanici za sortiranje. Kako se znaci bolesti jasno manifestuju, svi oni za koje se sumnja da imaju zarazne bolesti prelaze iz prvog toka u drugi.

U OMedB-u se stvaraju dva nezavisna odjela:zarazne i opservacijske.

Uključeno odjel za infektivne bolesti(za ranjenike i bolesnike sa kliničkim manifestacijama zarazne bolesti ili sumnjive) treba obezbijediti:posebno odjeljenje obrada,pružanje punog dostojanstva. obradu svih pristiglih, uz dezinfekciju posteljine i uniformi,šatore za sortiranje i dijagnostikuza one za koje se sumnja na zaraznu bolest,bolničkih šatora za one koji su bolesni, operaciona sala, sanitetski punkt za rad lekara i bolničara. osoblje, ostavaza distribuciju hrane po odjeljenjima, pranje i dezinfekciju prljavog suđa.

Sve potrepštine za infektivno odeljenjetreba samo kroztransfer point. U operacionoj sali se uspostavlja poseban režim rada,obezbjeđivanje njegove dezinfekcije nakon svake hirurške intervencije, uništavanje korištenog zavojnog materijala nakon operacije, prikupljanje ogrtača, posteljine, kecelja u vreće natopljene Lysolom.Osoblje odjeljenja mora raditi u ličnoj zaštitnoj opremi za disajne organe i pokrivačima konja (dvije haljine, respiratori od pamučne gaze, gumene rukavice, zaštitne naočare).

U organizaciji rada i opremanju funkcionalnih odjeljenjaopservacijskom odjeljenju.Namijenjen za primanje i pružanje kvalifikovanih medicinskih usluga. pomaganju ranjenicima i bolesnicima koji nemaju kliničke znakove infekcije, treba istaći i neke karakteristike. dakle,Prostorije za trijažu moraju biti opremljene lijekovima za hitnu prevenciju i dezinficijensima. Proširuje se obim pomoći u operacionoj sali i svlačionicama, jer se, zbog prestanka evakuacije, ovde operišu svi kojima je potrebna hirurška intervencija.

U odeljenju za posmatranjezbog DDP 2 (DDA) od C EO razvija poseban odjel. obrada koja se sastoji od dva sanitarna punkta: 1) za dolazne ranjenike i bolesne i 2) za medicinsko osoblje OMedB-a koje radi u odeljenjima zarazne bolesti i opservacija.

KRETANJE SANIČNE BOJNE

Kretanje OMedB-a tokom borbe je organizovano u skladu sa medicinskim planom. osiguravanje podjele i razvojne situacije. OMedB transport omogućava da se istovremeno pomera u celosti.

Nakon što je raspoređen tokom ofanzivne borbe, OMedB prima većinu ranjenih i bolesnih u prvih 8-10 sati. Zatim, u zavisnosti od tempa napredovanja trupa, broja pristiglih ranjenika i bolesnika i niza drugih uslova, nastavlja da radi na pružanju kvalifikovane medicinske pomoći. pomoć na licu mesta u roku od 1,5-2 dana i za to vreme zaostaje za svojim povezivanjem. Zato važno ima pravovremeno oslobađanje OMedB-a iz neprenosivih, što se najbolje može postići tako da ih drugi prihvate lokalno medicinske ustanove(OMO, VPKhG, VPTG, itd.).

Međutim, neće ih uvijek biti moguće rasporediti u području gdje se nalazi OMedB. U tim slučajevima privremeno ostavite sa sobom osoblje sanitetskog voda sa potrebnom opremom. Dušo. Vod dovršava pružanje medicinske njege ranjenicima i bolesnicima, pruža im liječenje, hranu i njegu do izlaska iz neprovoznog stanja. Nakon evakuacije (ili transfera na licu mjesta) sveg ranjenog i bolesnog medicinskog osoblja. vod se pridružuje OMedB-u.

Bataljon prelazi na novo područje u punom sastavu ili u ešalonu. Pri kretanju u punom sastavu slijedi kontrola ispred, zatim prijemni trijažni vod, vod operativnih previjanja sa odjeljenjem anesteziologije i reanimacije, bolnički vod i na kraju vod za podršku. Na čelu kolone obično stoji oficir iz komande bataljona. Oprema za tehničku podršku zatvara kolonu.

Prilikom utovara imovine posebna pažnja se obraća na redosled punjenja vozila. Oni predmeti koji će biti potrebni prvi prilikom postavljanja utovaruju se zadnji teži i glomazniji predmeti, kao i imovina u tvrdoj ambalaži, a na vrhu se postavlja mekana oprema. Imovina treba da bude čvrsto i kompaktno upakovana, što doprinosi njenom očuvanju tokom transporta i olakšava raspoređivanje funkcionalnih jedinica Zavoda za medicinsku negu.

U zavisnosti od uslova situacije, prirode terena i raspoloživosti stanovanja, funkcionalne jedinice se mogu rasporediti u šatorima, podrumima i individualnim kućama.

Prilikom postavljanja OMedB-a u šatorima, razmak između njih treba biti manji od 25 30 m, a između odjeljenja 50 metara.

OMedB mora biti spreman za prijem ranjenika i bolesnika 40-60 m nakon dolaska na mjesto razmještaj. Prije svega, biće opremljene jedinice za prijem i trijažu ranjenika i izvođenje hitnih mjera od strane kvalifikovanog medicinskog osoblja. pomoć. Jasna organizacija raspoređivanja postiže se unaprijedom raspodjelom odgovornosti na cjelokupno osoblje, obukom i stalnim nadzorom rada od strane šefova funkcionalnih odjeljenja. U svakom od njih se kreiraju proračuni:

• Za raspoređivanje šatora UST 56 - 5 ljudi.
• Za postavljanje USB šatora - 56 - 7 osoba.

Nakon postavljanja jednog šatora, posada prelazi na postavljanje drugog. Opremanje radnih mjesta u šatorima treba da obavljaju oni koji u njima rade.

Prema principu dijagrama, OMedB postavlja:

• Odjel za sortiranje i evakuaciju
• Odeljenje posebne obrade
• Operativno-odjevni odjel.
• Odeljenje bolnice
• Pharmacy
• Štab

Pored toga, biće opremljena lokacija za sletanje helikoptera, lokacija za sanitarni i komunalni transport, prostorije za osoblje OMedB i rekonvalescentne ekipe, kao i prostor za servisne jedinice. U blizini funkcionalnih jedinica otvaraju se pukotine i postavljaju skloništa za ranjenike, bolesne i osoblje OMedB-a. Uporedo sa postavljanjem OMedB-a stvara se sigurnosni i odbrambeni sistem, uključujući izgradnju i ugradnju jednostavnih struktura za svestranu odbranu.

Sastavio nastavnik OTMS

pukovnik m/s Zh

STRANA 18

Ostali slični radovi koji bi vas mogli zanimati.vshm>
16026.		Organizacija rada u Medicinskom centru Lotos doo	1.78 MB
	Sistemska kriza koja je zahvatila rusko društvo, umnogome je određena krizom sistema upravljanja, koja je nastala kao rezultat rušenja temelja totalitarne državnosti i početka radikalnih reformi. Istovremeno, proces transformacije nije praćen stvaranjem organizacionih i upravljačkih mehanizama adekvatnih reformskim zadacima. Kao rezultat toga, došlo je do kolapsa državne države i državnosti uopšte
12782.		Cerebrolizin kao medicinski lijek. Ekologija modernog mozga	149,93 KB
	Po prvi put su javno objavljeni podaci o liječenju amiotrofične lateralne skleroze. Ovi eksperimentalni rezultati poslužili su kao osnova za razumijevanje neurotrofne uloge CR-a kada se koristi u liječenju širokog spektra neuroloških poremećaja...
15247.		Uloga profesionalne aktivnosti medicinske sestre u rehabilitaciji pacijenata sa malignim tumorima ženskih genitalnih organa Interteritorijalnog medicinskog centra Kanaš Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Čuvašije	205.54 KB
	Analiza statističkih podataka o malignim tumorima ženskog genitalnog područja. Rak maternice: simptomi, dijagnoza i liječenje. Rak grlića materice: simptomi, dijagnoza i liječenje. Statistika raka grlića materice. Statistika raka materice.