Upute za upotrebu za intravenske injekcije Metrogyl. Metrogil otopina za infuziju - upute, sastav, doziranje, nuspojave upotrebe

Lijek Metrogyl 100 ima antibakterijsko, trihomonacidno i antiprotozoalno djelovanje. Uz njegovu pomoć možete se oporaviti od raznih infekcija i minimizirati posljedice lezija. Lijek može biti komercijalno dostupan u obliku vaginalnog gela, oralne suspenzije, tableta i sastava za lokalna upotreba.

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

U ljekarnama je lijek dostupan u sljedećim oblicima:

1. Infuziona otopina za intravensku primjenu (intravenozno). Biti boje ili žućkaste boje. Prodaje se u ampulama od 20 ml (5 komada u pakovanju) ili u plastičnim teglicama od 100 ml. 1 ml lijeka sastoji se od 5 mg metronidazola ( aktivna komponenta), Osim toga, limunska kiselina, bezvodni natrijum hidrogen fosfat, voda za injekcije, monohidrat limunske kiseline (dodatne supstance).
2. Okrugle tablete roze (200 mg) ili narandžaste (400 mg). Zapakovano u blistere od 10 komada. U paketu su 2 ili 10 ploča. Svaka tableta sadrži 400 ili 200 mg aktivnog sastojka. Dodatne komponente: aditiv za boje II Opadry, ricinusovo ulje, hidrogenizovani, koloidni silicijum dioksid, filtrirana voda, kukuruzni skrob, magnezijum stearat.
3. Vaginalni gel. Ima homogenu konzistenciju. Stavlja se u tube od 30 g. Pakovanje uključuje aplikator. 100 mg lijeka sadrži 1 mg metronidazola. Ostali sastojci: natrijum hidroksid, propil hidroksibenzoat/propilen glikol, čista voda, 940-karbomer, dinatrijum edetat.
4. Krema. Žućkaste ili bezbojne. Pakovano u aluminijumske tube od 30 g. 100 mg masti sadrži 1 mg aktivnog sastojka. Ostale supstance: 940 karbomer, natrijum hidroksid, metil parahidroksibenzoat, dinatrijum edetat, destilovana voda, propil parahidroksibenzoat,
5. Oralni rastvor. Boca sadrži 100 ili 60 ml proizvoda. 1 ml lijeka sadrži 40 mg aktivnog elementa.

farmakološki efekat

MP ima antimikrobno i antiprotozoalno dejstvo. Njegova aktivna tvar inhibira proizvodnju nukleinskih kiselina u ćelijske strukture patogeni mikroorganizmi koji umiru kao rezultat ovog procesa.

Lijek je aktivan protiv Veillonella spp., Prevotella buccae., Bacteroides fragils i niza drugih bakterija (osim obveznih anaeroba). Osim toga, lijek povećava osjetljivost malignih i benigne formacije na efekte zračenja, poboljšava reparativna svojstva i manifestacije slične disulfiramu.

Kod pacijenata sa normalnom funkcijom jetre, T1/2 je 8 sati. U slučaju problema s bubrezima, aktivna tvar se može akumulirati u tijelu, pa je takvim pacijentima potrebno prilagođavanje doze.

Lijek se izlučuje crijevima i bubrezima.

Indikacije

otopina za infuziju:

• infektivne patologije izazvane Bacteroides spp.: bakterijski oblik endokarditisa, pneumonija, apsces mozga, empiem, plućni apsces, infekcije centralnog nervnog sistema, kostiju i zglobova;
• infekcije protozoalnog tipa: giardijaza, vaginitis (trihomonijaza), amebijaza, balantidijaza, lajšmanijaza, uretritis, amebni oblik dizenterije;
• pseudomembranozni oblik kolitisa, izazvan upotrebom antibiotika;
• ovisnost o alkoholu;
• čir na želucu;
• gastritis;
• postoperativne komplikacije.

pilule:

• infektivne lezije respiratornog sistema: plućni apsces, pneumonija;
• septikemija, osteomijelitis;
• meningitis;
• apsces mozga;
• gasna gangrena;
• postporođajna sepsa.

Vaginalni gel:

• vaginoza;
• urogenitalna trihomonijaza.

• hemoroidi;
• čirevi od proleža;
• dugo zacjeljujuće rane;
• akne vulgarnog tipa;
• masna seboreja;
• dermatitis;
• ružičaste akne.

Oralna suspenzija:

• giardijaza;
• apsces jetre (amebni);
• bakterijske patologije anaerobne prirode;
• amebijaza.

Režim doziranja Metrogil 100

• pacijenti stariji od 12 godina: početna doza - od 500 do 1000 mg (kapi); infuzija treba da traje najmanje pola sata; ako je tolerancija dobra, tada se koriste mlazne infuzije; krajnji dnevna doza– 4000 mg;
• mlađi od 12 godina: dnevna doza– 7,5 mg po 1 kg težine.

Za pripremu za operaciju, otopina se daje u dozi od 500-1000 mg nekoliko sati prije hirurška intervencija.

Suspenzije i tablete treba uzimati oralno sa vodom, sokom, čajem ili svježim mlijekom. Pacijentima starijim od 15 godina propisuje se 200-400 mg dva ili tri puta dnevno.

Doze se odabiru ovisno o kliničkim indikacijama:

• apsces jetre: doza za odrasle– od 1200 do 2400; liječenje se mora kombinirati s antibioticima; doza za djecu – od 30 do 35 mg/dan na 1 kg tjelesne težine u 3 podijeljene doze; trajanje terapije je 5-10 dana;
• trihomonijaza: jednokratna doza – 200 mg; Učestalost primjene – tri puta dnevno; trajanje terapije – nedelju dana;
• amebijaza: dnevna norma za odrasle pacijente - 400 mg aktivne supstance tri puta dnevno; za djecu – ne više od 40 mg/dan na 1 kg težine u 3 podijeljene doze; tretman traje do 1-1,5 sedmica.

Spoljašnja mast se koristi dva puta dnevno. Količina lijeka treba biti mala. Mjesta koja se tretiraju moraju se unaprijed očistiti od kontaminacije. Trajanje upotrebe - do 3-4 mjeseca. Pozitivan rezultat primećen mesec dana nakon početka lečenja.

Nuspojave Metrogila 100

Injekcioni rastvor i tablete:

• probavni sistem: suvoća u usnoj šupljini, hepatitis, stomatitis, gubitak/smanjenje apetita, ukus gvožđa, pankreatitis;
• hematopoeza: leukopenija, trombocitopenija;
• genitourinarni sistem: pečenje u mokraćnom kanalu, kandidijaza, poliurija, urinarna inkontinencija;
• CNS: glavobolja, poremećaj svesti, epileptički napadi, depresivna stanja;
• alergije: rinitis, Quinckeov edem, groznica, hiperemija kože;
• lokalne manifestacije (uz intravensku primjenu): otok i bol na mjestu gdje je lijek primijenjen.

Lokalna krema i vaginalna mast:

• lokalne manifestacije: pojačano mokrenje, peckanje u vaginalnom području;
• sistemske reakcije: suha usta, migrene, poremećaji okusa, promjene boje i konzistencije urina, gubitak apetita, povraćanje/mučnina, ljuštenje kože, suzenje.

Kontraindikacije za upotrebu

Infuzioni rastvor i tablete:

• zatajenje jetre;
• bolesti cirkulacijskog sistema;
• organske patologije centralnog nervnog sistema;
• trudnoća u prvom trimestru;
• laktacija;
• alergija na lek.

Vaginalni gel i vanjska krema se ne koriste kod teškog zatajenja jetre, leukopenije, bolesti krvi i individualne netolerancije na lijekove.

Posebne upute Metrogil 100

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Bilo koji oblici MS se ne koriste u 1. trimestru trudnoće; u 2 i 3 – prijem je za izuzetne indikacije.

Ne koristi se za hepatitis B.

Upotreba kod dece

Do 12. godine, lijek se koristi pažljivo i pod nadzorom liječnika.

Koristi se za disfunkciju jetre

Za oštećenja organa, maksimalna dnevna doza je 1000 mg. Učestalost upotrebe: dva puta dnevno.

Učestalost upotrebe lijek Metrogil - dva puta dnevno.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Kada je CC manji od 30 ml/min, maksimalna doza (dnevna) ne smije biti veća od 1 g.

Kompatibilnost sa alkoholom

U kombinaciji s alkoholom postoji rizik od abdominalne spastičnosti. sindrom bola, glavobolja, crvenilo. Zbog toga je bolje da se uzdržite od konzumiranja alkohola tokom terapije.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati na umjerenim temperaturama (+10°...+25°C) u suhom/sjenovitom prostoru.

Svaki od oblika lijeka ima svoj rok trajanja:

• gel za tretiranje vaginalnog područja – do 24 mjeseca;
• rastvor za injekcije i krema – do 36 meseci;
• tablete - ne više od 5 godina;
• oralni rastvor - do 3 godine.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Za kupovinu drugih formata lijeka potreban je recept.

Interakcija s drugim lijekovima

• antikoagulansi: povećanje njihove aktivnosti;
• etanol: pojava negativnih reakcija:
• stimulatori mikrosomalnih enzima jetre: stimulacija eliminacije aktivne tvari, što dovodi do smanjenja njegove koncentracije u plazmi;
• Cimetidin: usporava razgradnju metronidazola;
• Lijek litija: povećana razina litija u krvnom serumu, razvoj simptoma intoksikacije;
• sulfonamidi: povećanje antimikrobne aktivnosti lijeka.

Cijena

Rastvor za infuziju: 20-31 rub. po boci 100 ml.

Tablete: 110-170 rub. po pakovanju od 20 kom.

Gel: 190-214 rub. po tubi 30 g.

Krema: 150-210 rub. za tubu od 30 g.

Suspenzija: 230-270 rub. za bocu od 100 ml.

Analogi

• Efloran;
• Cyptrogyl;
• Trichopolum;
• Orvagil;
• Nycomed Metronidazole;
• Metron;
• Metrovagin;
• Bacimex;
• Deflamon.

Za ozbiljne infekcije, lekar može da prepiše lek Metrogyl u kapaljkama. Metrogyl otopina ima brojne kontraindikacije i propisuje se za vrlo ograničene indikacije.

Metrogil - lijek i njegovo djelovanje

Metrogil otopina se koristi za intravenozno davanje, pripada grupi antiprotozoalnih i antibakterijskih sredstava. Dostupan u bočicama od 100 ml, cijena po pakiranju je oko 150 rubalja. Otopina je prozirna, bezbojna ili svijetložuta. Proizvođači: Sintez, Unique i drugi.

Aktivna tvar je metronidazol (5 mg/ml), antiprotozoalno sredstvo, derivat 5-nitroimidazola.

Lijek sadrži brojne pomoćne tvari - limunsku kiselinu, vodu, natrijum hidrogen fosfat, fiziološku otopinu.

Mehanizam djelovanja lijeka nije pouzdano proučen, pretpostavlja se da supstanca remeti strukturu DNK mikroorganizama koji su na nju osjetljivi. Metronidazol je najefikasniji kod bolesti uzrokovanih:

Lijek se može koristiti u režimima druge linije za liječenje Helicobacter pylori u kombinaciji s penicilinima. Mnogi anaerobi nisu osjetljivi na lijek. Osim toga, ima regenerirajući učinak, ubrzava popravak tkiva i povećava efikasnost zračne terapije protiv tumora.

Indikacije i kontraindikacije

Najčešće, kao indikacija za upotrebu, Metrogil u kapaljkama se propisuje protiv genitalnih infekcija.

Kod žena se radi o vaginitisu uzrokovanom Trichomonasom i drugim mikrobima, kao i o endometritisu, oštećenju vaginalnog svoda i drugih organa kada hirurške intervencije ah, endomiometritis, giardijaza genitalnih organa.

Davanje rastvora se praktikuje kod čireva, gnojnih šupljina u predelu jajnika i jajovoda.

Ovim lijekom se mogu liječiti i dermatološke bolesti zarazne bolesti mekih tkiva. Tako se propisuje liječenje tetanusa i drugih bolesti uzrokovanih anaerobima, te kožne lajšmanijaze. Infekcije unutrašnje organe tretirano kapanjem za:

Protozoans crijevne infekcije liječe se kursom kapaljki s lijekom, govorimo o balantidijazi, amebnoj dizenteriji. Liječenje se provodi kod oštećenja organa mokraćnog sistema, kostiju, zglobova, mozga, srca. Za upalu pluća, apsces i empiem pluća, koje izazivaju mikrobi osjetljivi na Metrogyl, liječenje će također donijeti pozitivne rezultate.

Kontraindikacije su leukopenija, epilepsija i dr organske bolesti nervni sistem, teške krvne patologije, koštana srž, završnim fazama zatajenje bubrega. U prvom tromjesečju trudnoće, tokom dojenja, liječenje je zabranjeno, žene u 2-3 tromjesečja trudnoće tretiraju se pažljivo i prema strogim indikacijama.

Kako pravilno koristiti Metrogyl?

IN djetinjstvo terapija se sprovodi samo u bolnici. Kod odraslih, zbog ozbiljnosti indikacija za primjenu otopine, terapija se također provodi uglavnom u medicinskoj ustanovi. Doze i preporuke su sljedeće:

Obično se kapaljke propisuju samo 2-3 dana, a zatim prelaze na ubrizgavanje lijeka u venu. Opšti tok terapije je nedelju dana, može se individualno produžiti

Umjesto mlaznog davanja, mogu se propisati tablete metronidazola.

U slučaju zatajenja bubrega ili jetre, dozu lijeka odabire liječnik. Oni će ovisiti o težini bolesti i pokazateljima biohemijske analize krv.

Analogi i važne informacije o Metrogilu

Metrogil se ne smije miješati s drugim lijekovima u istoj kapaljci. Strogo je zabranjena upotreba u pijanom stanju - to dovodi do pojave neuroloških simptoma.

Brojni lijekovi služe kao analozi Metrogila (različiti oblici doziranja):

Lijek često uzrokuje dijareju, dispepsiju, gubitak apetita, grčeve u trbuhu i bolove u stomaku. Uz dugotrajan tok postoji rizik od razvoja pankreatitisa, stomatitisa, glositisa i depresije. Javljaju se često alergijske reakcije, kandidijaza, cistitis. Kada se primjenjuje Metrogyl, urin postaje smeđi.

U ovom članku možete pronaći upute za upotrebu medicinski proizvod Metrogil. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Metrogila u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: da li je lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, možda nije navedeno od strane proizvođača u napomeni. Analogi Metrogila u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje gingivitisa, stomatitisa, vaginoze i dr zarazne bolesti kod odraslih, dece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Metrogil- antiprotozoa i antibakterijsko sredstvo širok raspon akcije. Mehanizam djelovanja lijeka je redukcija 5-nitro grupe metronidazola intracelularnim transportnim proteinima anaerobni mikroorganizmi i protozoa. Redukovana 5-nitro grupa metronidazola stupa u interakciju s DNK mikrobnih stanica, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija. Aktivni sastojak lijeka je metronidazol.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene jedne doze lijeka od 200 mg ili 400 mg, Metrogyl se brzo i potpuno apsorbira. Ima visoku sposobnost prodiranja u tkiva (pluća, bubrezi, jetra, koža), likvor, mozak, žuč, pljuvačku, amnionsku tečnost, vaginalni sekret, semenu tečnost, majčino mleko. Izlučuje se putem bubrega (60-80% doze), 20% lijeka se izlučuje nepromijenjeno.

Indikacije

• protozoalne infekcije (amebijaza, trihomonijaza, giardijaza, balantidijaza, trihomonadni vaginitis i uretritis, amebna dizenterija);
• anaerobne infekcije (uzrokovane Bac.fragilisom i drugim bakteroidima, fuzobakterijama, eubakterijama, klostridijama, anaerobnim kokama);
• nakon hirurških intervencija na organima trbušne duplje I urinarnog trakta(intraperitonealne infekcije, upala slijepog crijeva, holecistitis, peritonitis, apsces jetre, postoperativni infekcije rane, postporođajna sepsa, zdjelični apscesi, peritonitis; uklj. prevencija postoperativnih anaerobnih infekcija);
• infekcije respiratornog trakta(nekrotizujuća pneumonija, apsces pluća);
• septikemija;
• gasna gangrena;
• osteomijelitis;
• tetanus;
• meningitis, apsces mozga
• rozacea (bubuljice) (uključujući poststeroidne);
• acne vulgaris;
• masna seboreja, seboroični dermatitis;
• trofični ulkusi donjih udova(na pozadini proširene vene vene, dijabetes melitus);
• slabo zacjeljujuće rane;
• čirevi od proleža;
• hemoroidi, fisure analni otvor
• bakterijska vaginoza različite etiologije, potvrđene kliničkim i mikrobiološkim podacima;
• kandidijazni vulvitis i vulvovaginitis;
• akutni i kronični gingivitis;
• akutni ulcerozno-nekrotizirajući gingivitis Vincenta;
• akutni i hronični parodontitis;
• juvenilni parodontitis;
• parodontalna bolest komplikovana gingivitisom;
• aftozni stomatitis;
• heilitis;
• upala usne sluznice prilikom nošenja proteza;
• postekstrakcioni alveolitis;
• parodontitis, parodontalni apsces (kao dio kombinovane terapije).

Obrasci za oslobađanje

Filmom obložene tablete 200 mg i 400 mg.

Gel za vaginalna upotreba Metrogyl Plus 1%.

Gel za vanjsku upotrebu 1%.

Otopina za intravensku primjenu (injekcije u ampulama za injekcije) 5 mg/ml.

Suspenzija za oralnu primjenu.

Stomatološki gel Metrogyl Denta.

Uputstvo za upotrebu i način upotrebe

Pilule

Oralno tokom obroka ili posle jela, bez žvakanja ili ispirući mlekom.

Odrasli i djeca starija od 15 godina - 200-400 mg 2-3 puta dnevno.

Doza lijeka i tijek liječenja određuju se prirodom infekcije.

Trihomonijaza: 200 mg 3 puta dnevno tokom 7 dana; ženama treba dodatno prepisati metronidazol u obliku vaginalne supozitorije ili vaginalne masti. Ako je potrebno, možete ponoviti tijek liječenja ili povećati dozu na 750-1000 mg dnevno. Između kurseva treba napraviti pauzu od 3-4 sedmice uz ponovljene testove laboratorijska istraživanja. Alternativni režim liječenja je da se pacijentu i njegovom seksualnom partneru prepiše 2 g jednom.

Amebijaza: odrasli - 400 mg 3 puta dnevno; djeca - 30-40 mg/kg dnevno u 3 podijeljene doze. Tok tretmana je 7-10 dana.

Amebni apsces jetre: odrasli - 400 mg ili 800 mg 3 puta dnevno u kombinaciji s antibioticima (tetraciklin ili druge metode); djeca - 30-35 mg/kg dnevno (u 3 podijeljene doze). Tok tretmana je 5-10 dana.

Anaerobne bakterijske infekcije: odrasli - 200-400 mg 2-3 puta dnevno; djeca - 7 mg/kg svakih 8 sati Tok tretmana - 7-10 dana;

Za sprječavanje anaerobne infekcije prije hirurških intervencija karličnih organa i debelog crijeva, propisuje se jednokratna oralna doza od 1000 mg, zatim 200 mg 3 puta dnevno.

U kombinaciji s amoksicilinom (2,25 g/dan), dnevna doza metronidazola je 1,5 g, učestalost primjene je 3 puta dnevno.

Za bolesnike s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega dnevna doza metronidazola je 1 g, amoksicilina 1,5 g. Učestalost primjene je 2 puta dnevno.

Gel

Za vanjsku upotrebu. Gel se nanosi na prethodno očišćena zahvaćena područja kože u tankom sloju 2 puta dnevno, ujutro i uveče, 3-9 nedelja.

Trajanje lečenja je 3-4 meseca, terapeutski efekat obično se opaža nakon 3 sedmice liječenja.

Svijeće

Gel Metrogyl Denta

Lijek je namijenjen samo za upotrebu u stomatološkoj praksi.

Za odrasle i djecu stariju od 6 godina sa gingivitisom, Metrogyl Denta se nanosi na područje desni 2 puta dnevno u tankom sloju (prstom ili pomoću pamučni štapić), ne preporučuje se ispiranje gela. Trajanje terapije je u prosjeku 7-10 dana. Nakon upotrebe gela treba se suzdržati od pića i jela 30 minuta.

U slučaju parodontitisa, nakon uklanjanja zubnih naslaga, lijekom se tretiraju parodontalni džepovi i gel se nanosi na područje desni. Vrijeme ekspozicije - 30 min. Broj procedura zavisi od težine bolesti. U budućnosti, pacijent može samostalno primijeniti gel: lijek treba nanositi na područje desni 2 puta dnevno 7-10 dana.

At aftozni stomatitis Gel se nanosi na zahvaćeno područje usne sluznice 2 puta dnevno tokom 7-10 dana.

Za sprečavanje pogoršanja hroničnog gingivitisa i parodontitisa, gel se nanosi na područje desni 2 puta dnevno tokom 7-10 dana. Preventivni kursevi se provode 2-3 puta godišnje.

Da bi se spriječio postekstrakcioni alveolitis, lijek se koristi za liječenje rupe nakon vađenja zuba, a zatim se gel koristi ambulantno 2-3 puta dnevno 7-10 dana.

Nuspojava

• suva usta;
• mučnina, povraćanje;
• zatvor, dijareja;
• pseudomembranozni kolitis;
• crijevne kolike;
• glositis, stomatitis;
• nedostatak apetita;
• neprijatan metalni ukus u ustima;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• poremećaj svijesti;
• povećana ekscitabilnost;
• depresija;
• poremećaj spavanja;
• slabost;
• napadi epilepsije;
• periferna neuropatija;
• poremećena koordinacija pokreta;
• halucinacije;
• osjećaj peckanja u uretri;
• gljivična flora vagine (kandidijaza);
• crveno-smeđa boja urina;
• urinarna inkontinencija;
• nazalna kongestija;
• hiperemija kože;
• osip;
• košnice;
• vrućica;
• anafilaktički šok;
• leukopenija, trombocitopenija.

Kontraindikacije

• organske lezije centralnog nervnog sistema (uključujući epilepsiju);
• bolesti krvi (uključujući anamnezu);
• zatajenje jetre (ako su propisane velike doze);
• 1. trimestar trudnoće;
• dob djece (do 12 godina);
• preosjetljivost na metronidazol ili komponente uključene u lijek, kao i na druge derivate nitroimidazola.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

2. i 3. trimestar trudnoće - samo do vitalni znaci; za dojilje - prema indikacijama, uz istovremeni prekid dojenja

specialne instrukcije

Dok uzimate lijek, ne smijete piti alkohol (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastični bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadni nalet krvi u lice). Metronidazol se koristi za liječenje alkoholizma i patološke želje za alkoholom.

Kod leukopenije mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku od razvoja infektivnog procesa.

Dugotrajna upotreba lijeka poželjno se provodi pod kontrolom parametara periferne krvi.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kakvog drugog pogoršanja neurološkog statusa pacijenata zahtijeva prekid liječenja.

Može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Prilikom liječenja trihomonasnog vaginitisa kod žena i trihomonasnog uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti. Nužno istovremeni tretman seksualni partneri. Liječenje se ne prekida tokom menstruacije. Nakon liječenja trihomonijaze, kontrolne testove treba obaviti tokom 3 uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon liječenja giardijaze, ako simptomi potraju, nakon 3-4 tjedna, uradite 3 testa stolice u intervalima od nekoliko dana (kod nekih liječenih pacijenata intolerancija na laktozu uzrokovana infekcijom može potrajati nekoliko sedmica ili mjeseci, nalik simptomima giardijaze).

Interakcije lijekova

Metronidazol pojačava djelovanje indirektnih antikoagulansa, što dovodi do povećanja vremena stvaranja protrombina.

Slično disulfiramu, može uzrokovati intoleranciju na etanol.

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i povećanog rizika od nuspojava.

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak metronidazola.

Istodobna primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomalne oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, što rezultira smanjenjem njegove koncentracije u plazmi.

Kod pacijenata koji se dugotrajno liječe litijumskim lijekovima u visokim dozama, kada uzimaju metronidazol, koncentracija litija u krvnoj plazmi može se povećati i mogu se razviti simptomi intoksikacije.

Analozi lijeka Metrogyl

Strukturni analozi prema aktivna supstanca:

• Bacimex;
• Dentamet;
• Deflamon;
• Klion;
• Metrovagin;
• Metroxan;
• Metrolacare;
• Metron;
• Metronidazol;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Cyptrogyl;
• Tricho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopolum;
• Trichosept;
• Flagyl;
• Efloran.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

P N011666/01-010411

Trgovačko ime: METROGYL ®

INN: METRONIDAZOLE

Oblik doziranja:

rastvor za intravensku primenu.

Sastav po 1 ml rastvora

Aktivna supstanca:
metronidazol - 5,0 mg
Pomoćne tvari: natrijum hlorid 7,9 mg, limunska kiselina monohidrat 0,229 mg, natrijum hidrogen fosfat 0,467 mg, voda za injekcije - sk. potrebno, do 1 ml.

Opis: Jasno rješenje od bezbojne do svijetlo žute.

Farmakoterapijska grupa:

antimikrobno i antiprotozoalno sredstvo.

ATX kod:

Farmakološka svojstva.

Farmakodinamika.
Antiprotozoalni i antimikrobni lijek, derivat 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja je biohemijska redukcija 5-nitro grupe metronidazola intracelularnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Redukovana 5-nitro grupa metronidazola stupa u interakciju s DNK mikrobnih stanica, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, kao i gram-negativnih anaeroba Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis, B: distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobactenum spp. i neki gram-pozitivni anaerobi (osjetljivi sojevi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). MIC za ove sojeve je 0,125 - 6,25 μg/ml.

U kombinaciji s amoksicilinom djeluje protiv Helicobacter pylori (amoksicilin potiskuje razvoj rezistencije na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi i fakultativni anaerobi su neosetljivi na metronidazol, ali u prisustvu mešovite flore (aerobni i anaerobni), metronidazol deluje sinergistički sa antibioticima efikasnim protiv običnih aeroba. Povećava osjetljivost tumora na zračenje, izaziva reakcije slične disulfiramu i stimulira reparativne procese.

Farmakokinetika
Ima visoku sposobnost prodiranja, dostižući baktericidne koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrege, jetru, kožu, cerebrospinalnu tečnost, mozak, žuč, pljuvačka, amnionska tečnost, apscesne šupljine, vaginalni sekret, sjemena tečnost, majčino mlijeko, prodire. krvno-moždanu i placentnu barijeru. Volumen distribucije: odrasli - približno 0,55 l/kg, novorođenčad - 0,54-0,81 l/kg.

Komunikacija sa proteinima plazme -10-20%.

Uz intravensku primjenu 500 mg lijeka tijekom 20 minuta, maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnom serumu je: nakon 1 sata - 35,2 μg/ml, nakon 4 sata - 33,9 μg/ml, nakon 8 sati - 25,7 μg/ ml; Minimalna koncentracija (Cmin) lijeka nakon naknadne primjene je 18 mcg/ml. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije je 30-60 minuta, terapijska koncentracija se održava 6-8 sati.Uz normalno formiranje žuči, koncentracija metronidazola u žuči nakon intravenske primjene može značajno premašiti koncentraciju u plazmi.

Oko 30-60% metronidazola se metabolizira u tijelu hidroksilacijom, oksidacijom i glukuronidacijom. Glavni metabolit (2-oksimetronidazol) također ima antiprotozojsko i antimikrobno djelovanje.

Poluživot pri normalna funkcija jetra - 8 sati (od 6 do 12 sati), kod alkoholnog oštećenja jetre - 18 sati (od 10 do 29 sati), kod novorođenčadi: rođenih u trudnoći - 28-30 sedmica - otprilike 75 sati, 32-35 sedmica - 35 h, 36-40 sedmica - 25. h.

60-80% se izlučuje putem bubrega (20% nepromijenjeno), a 6-15% kroz crijeva. Bubrežni klirens - 10,2 ml/min. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može doći do nakupljanja metronidazola u krvnom serumu (dakle, kod pacijenata s teškim zatajenje bubrega učestalost primjene treba smanjiti).

Metronidazol i njegovi glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tokom hemodijalize (poluživot se smanjuje na 2,6 sati). Tokom peritonealne dijalize, izlučuje se u malim količinama.

Indikacije za upotrebu
Protozoalne infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebični apsces jetre, crijevnu amebijazu (amebna dizenterija), trihomonijazu (uključujući trihomonadni vaginitis, trihomonadni uretritis).

Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije centralnog nervnog sistema, uklj. meningitis, apsces mozga, bakterijski endokarditis, pneumonija, empiem pleure i apsces pluća, sepsa.

Infekcije uzrokovane vrstama Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus: infekcije trbušne šupljine (peritonitis, apsces jetre), infekcije karličnih organa (endometritis, endomiometritis, apsces jajovoda i jajnika, infekcije svoda vagine).

Prevencija postoperativne komplikacije (posebno intervencije na debelo crijevo, perirektalno područje, apendektomija, ginekološke operacije).

Radioterapija za pacijente sa tumorima- kao radiosenzibilizirajući lijek u slučajevima kada je rezistencija tumora posljedica hipoksije tumorskih stanica.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na metronidazol ili komponente uključene u lijek, kao i na druge derivate nitroimidazola; I trimestar trudnoće, period laktacije, organske lezije centralnog nervnog sistema (uključujući epilepsiju), bolesti krvi (uključujući anamnezu), zatajenje jetre (u slučaju visokih doza).

Pažljivo
Trudnoća (II-III trimestar), zatajenje bubrega/jetre.

Trudnoća i dojenje.

• I trimestar trudnoće je kontraindiciran;
• dojilje - prema indikacijama, uz istovremeni prekid dojenja.

Upute za upotrebu i doze
Intravenska primjena lijeka je indikovana kod teških infekcija, kao iu nedostatku mogućnosti oralnog uzimanja lijeka.

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina početna doza je 0,5 - 1 g, intravenozno (trajanje infuzije 30 - 40 minuta), a zatim svakih 8 sati 500 mg brzinom od 5 ml/min. Ako se dobro podnose, nakon prve 2-3 infuzije prelaze na mlaznu primjenu. Tok tretmana je 7 dana. Ako je potrebno, intravenska primjena se nastavlja duže vrijeme. Maksimalna dnevna doza je 4 g. Ako se stanje pacijenta poboljša, prema indikacijama, provodi se prijelaz na oralno davanje lijeka održavanja u dozi od 400 mg 3-5 puta dnevno.

Djeca mlađa od 12 godina propisano prema istoj shemi u jednoj dozi - 7,5 mg/kg. Za gnojno-septičke bolesti obično se provodi 1 kurs liječenja.

U preventivne svrhe za odrasle i djecu stariju od 12 godina propisano intravenozno kap po 0,5 -1 g uoči operacije, na dan operacije i sutradan - 1,5 g / dan (500 mg svakih 8 sati). Nakon 1-2 dana prelaze na terapiju održavanja oralno. Za pacijente s kroničnim zatajenjem bubrega i klirensom kreatinina manjim od 30 ml/min i/ili zatajenjem jetre, maksimalna dnevna doza nije veća od 1 g, učestalost primjene je 2 puta dnevno.

Kao radiosenzibilizirajući lijek lijek se primjenjuje intravenozno u dozi od 160 mg/kg ili 4-6 g/m2 tjelesne površine 0,5-1,0 sat prije početka zračenja. Primijeniti prije svake sesije ozračivanja 1-2 sedmice. Tokom preostalog perioda tretman zračenjem Metronidazol se ne koristi. Maksimum pojedinačna doza ne smije prelaziti 10 g, kursna doza 60 g. Za ublažavanje intoksikacije uzrokovane zračenjem koristi se kap po kap 5% otopine dekstroze, hemodeza ili 0,9% otopine natrijum hlorida.

Nuspojava.
Izvana probavni sustav: dijareja, anoreksija, mučnina, povraćanje, crevne kolike, zatvor, „metalni“ ukus u ustima, suva usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Iz nervnog sistema: vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, povećana ekscitabilnost, slabost, nesanica, glavobolja, konvulzije, halucinacije, periferna neuropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni osip, hiperemija kože, začepljenost nosa, groznica, artralgija.

Iz urinarnog sistema: disurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, kandidijaza, crveno-smeđe boje urina.

Lokalne reakcije: tromboflebitis (bol, hiperemija ili otok na mjestu injekcije).

Ostalo: neutropenija, leukopenija, spljoštenje T talasa na EKG-u.

Predoziranje.
Simptomi: mučnina, povraćanje, ataksija; kada se uzima kao radiosenzibilizator - konvulzije, periferna neuropatija.
tretman: Ne postoji specifičan antidot, simptomatska i suportivna terapija.

Interakcija s drugim lijekovima
Metronidazol za intravensku primjenu se ne preporučuje za miješanje s drugim lijekovima.

Jača dejstvo indirektnih antikoagulansa, što dovodi do povećanja protrombinskog vremena.

Slično disulfiramu, uzrokuje intoleranciju na etanol. Istodobna primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja raznih neurološki simptomi(interval između termina je najmanje 2 sedmice).

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i povećanog rizika od nuspojava.

Istodobna primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomalne oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, što rezultira smanjenjem njegove koncentracije u plazmi.

Kada se uzimaju istovremeno s preparatima litija, koncentracija potonjeg u plazmi može se povećati i razviti simptome intoksikacije.

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak metronidazola.

specialne instrukcije
U periodu lečenja: kontraindikovan je unos etanola (moguć razvoj reakcija sličnih disulfiramu: bol u stomaku spastične prirode, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadni nalet krvi u lice). U kombinaciji s amoksicilinom, ne preporučuje se primjena kod pacijenata mlađih od 18 godina.
Prilikom liječenja trihomonasnog vaginitisa kod žena i trihomonasnog uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti. Obavezno je istovremeno liječenje seksualnih partnera. Nakon liječenja trihomonijaze, kontrolne testove treba obaviti tokom 3 uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.
Kod dugotrajne terapije potrebno je pratiti sliku periferne krvi.
Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kakvog drugog pogoršanja neurološkog statusa pacijenata zahtijeva prekid liječenja.
Može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.
Boje urina tamno.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mašinama
Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o vožnji vozila i drugim potencijalnim aktivnostima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija (moguće su vrtoglavica, poremećaj svijesti, halucinacije, konvulzije, poremećena koordinacija pokreta, ataksija).

Obrazac za oslobađanje
Otopina za intravensku primjenu 5 mg/ml
20 ml u staklenoj ampuli (tip 1, F.USA). 5 ampula zajedno sa nožem za ampule i uputstvom za upotrebu stavljaju se u termalni kontejner („termokol“).
1 termo kontejner se stavlja u kartonsku kutiju.
100 ml po bočici od polietilena niske gustine. 1 boca u celofanskom omotu stavlja se u kartonsku kutiju zajedno sa uputstvom za upotrebu.

Rok trajanja:

3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Skladištenje
Na temperaturi ne višoj od 30°C na mestu zaštićenom od svetlosti. Nemojte zamrzavati. Čuvati van domašaja djece.

Izdaje se iz apoteka: na recept lekara

Proizvođač
Unique Pharmaceutical Laboratories (Division of J.B. Chemicals and Pharmaceuticals Ltd.) Worli, Mumbai - 400 030, Indija

Adrese proizvodnih lokacija
Parcela br. 4, faza IV, G.I.D.K. Industrijska zona, Panoli: 394 116; Država Gujarat, Indija / Parcela br. 4, faza IV, G.I.D.C. Industrijska zona, Panoli: 394 116, država Gudžarat, Indija.
parcela br. 304-308, G.I.D.K. Industrijska zona, Panoli: 394 116; Država Gudžarat, Indija/ Parcela br. 304-308, G.I.D.C. Industrijska zona, Panoli: 394 116, država Gudžarat, Indija.

Predstavništvo u Rusiji
Moskva 121059, ul. Brjanskaja, 5

Fotografija droge

latinski naziv: Metrogyl

ATX kod: D06BX01

Aktivna supstanca: Metronidazol

Proizvođač: Unique Pharmaceutical Laboratories (Indija)

Opis važi na: 17.01.18

Metrogil je antiprotozoalni, antibakterijski, trihomonacidni lijek.

Aktivna supstanca

Metronidazol.

Oblik i sastav izdanja

Prodaje se u obliku tableta, otopine za intravensku primjenu, gela za vanjsku upotrebu i vaginalnog gela.

• Tablete se proizvode u blisterima (po 10 tableta) koji se stavljaju kartonske kutije 2 ili 10 kom. ili plastične ambalaže (1000 ili 5000 tableta).
• Otopina je dostupna u staklenim ampulama (po 20 ml), stavljenim u termalne posude (svaka od 5 ampera) i kartonskim pakovanjima od 1 ili 5 kom. I droga u ovome dozni oblik može se prodavati u polietilenskim bocama (po 100 ml), u celofanskim omotima (po 1 boca) i kartonskim kutijama od 1 kom.
• Gel za vanjsku upotrebu se proizvodi u aluminijskim tubama (po 30 g lijeka), smještenim u kartonske kutije od 1 kom.
• Vaginalni gel se proizvodi u aluminijskim tubama (po 30 g lijeka), smještenim u kartonske kutije od 1 kom. Komplet sadrži aplikator za nanošenje gela.

Vaginalna formulacija sadrži metronidazol (10 mg) i pomoćne tvari: propil hidroksibenzoat, karbomer 940, propilen glikol, natrijum hidroksid, dinatrijum edetat, prečišćenu vodu.

Indikacije za upotrebu

Pilule

Indikacije:

• anaerobne infekcije uzrokovane Bac.fragilis i drugim bakteroidima, klostridijama, fuzobakterijama, anaerobnim kokama, eubakterijama;
• protozoalne infekcije - ekstraintestinalna amebijaza, uključujući trihomonijazu, giardiju, giardijazu, crijevnu amebijazu, amebni apsces jetre, balantidijazu, trihomonazni uretritis i vaginitis, kožnu lajšmanijazu;
• stanja nakon hirurških intervencija na mokraćnim putevima i trbušnim organima - zdjelični apscesi, intraperitonealne infekcije, peritonitis, upala slijepog crijeva, apsces jetre, holecistitis, postporođajna sepsa, postoperativne infekcije rana (uključujući prevenciju anaerobnih postoperativnih infekcija);
• infekcije respiratornog trakta (apsces pluća, nekrotizirajuća pneumonija);
• osteomijelitis;
• tetanus;
• septikemija;
• gasna gangrena;
• apsces mozga, meningitis.

Otopina za intravensku primjenu

Indikacije:

• infekcije uzrokovane Bacteroides spp. – trbušne šupljine, karličnih organa (endomiometritis, endometritis, apsces jajnika i jajovoda, infekcije svoda vagine nakon operacije), infekcije mekih tkiva i kože;
• pseudomembranozni kolitis (uzrokovana dugotrajnom upotrebom antibiotika);
• hronična ovisnost o alkoholu;
• čir ili gastritis duodenuma uzrokovan Helicobacter pylori.

Gel za vanjsku upotrebu

Indikacije:

• seboroični dermatitis, masna seboreja, akne vulgaris;
• rozacea (uključujući poststeroidne akne);
• rane od proleža, dugo zacjeljujuće rane;
• trofični ulkusi na nogama (zbog dijabetesa, proširenih vena);
• analne fisure, hemoroidi.

Vaginalni gel

Indikacije: urogenitalna trihomonijaza, bakterijska vaginoza različitog porijekla, potvrđena mikrobiološkim i kliničkim studijama.

Kontraindikacije

• bolesti krvi (uključujući anamnezu pacijenta);
• lezije centralnog nervnog sistema organskog porijekla(uključujući epilepsiju);
• period rađanja djeteta (posebno prvi trimestar);
• zatajenje jetre - kada se lijek propisuje u visokim dozama;
• preosjetljivost na metronidazol ili druge komponente, kao i na druge derivate nitroimidazola.

Dodatno za rješenje: period dojenja.

Dodatno za vaginalni gel: poremećena koordinacija pokreta, leukopenija (uključujući u anamnezi pacijenta).

Upute za upotrebu Metrogyl (način i doziranje)

Pilule

Uzimati oralno, cijele, tokom ili nakon obroka. Preporučljivo je piti ga sa mlekom. Djeci starijoj od 15 godina i odraslim pacijentima propisuje se 200-400 mg 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o prirodi infekcije.

• Za amebijazu, odrasli bi trebali uzimati 400 mg 3 puta dnevno. Djeci se prepisuje 30-40 mg/kg tjelesne težine dnevno (podjeljeno u 3 doze). Trajanje tretmana je 7-10 dana.
• Za trihomonijazu, 200 mg se propisuje 3 puta tokom 7 dana. Žene su dužne dodatno koristiti metronidazol u obliku vaginalnih masti ili supozitorija. Ako je potrebno, možete povećati dozu na 750-1000 mg dnevno ili ponoviti tijek terapije. Između kurseva potrebno je napraviti pauzu od 3-4 sedmice. Alternativni režim liječenja je pojedinačna doza od 2 g lijeka od strane pacijenta i njegovog seksualnog partnera.
• Za anaerobne bakterijske infekcije odraslim pacijentima se propisuje 200-400 mg lijeka 2-3 puta dnevno, a djeci - 7 mg/kg tjelesne težine svakih 8 sati. Trajanje tretmana je 7-10 dana. Kako bi se spriječila anaerobna infekcija, prije hirurških intervencija na debelom crijevu i karličnim organima propisuje se jednokratna oralna doza Metrogila u dozi od 1000 mg, zatim 200 mg 3 puta dnevno.
• Za amebni apsces jetre, odrasli bi trebali uzimati 400 ili 800 mg 3 puta dnevno (u kombinaciji sa tetraciklinskim antibioticima). Djeci se propisuje 30-35 mg/kg tjelesne težine dnevno (podjeljeno u 3 doze). Trajanje terapije je 5-10 dana.
• U kombinaciji s amoksicilinom (2,25 g), dnevna doza lijeka je 1,5 g, učestalost primjene je 3 puta dnevno. Osobe sa teškim funkcionalni poremećaji bubrezi i jetra, dnevna doza metronidazola je 1 g, amoksicilina - 1,5 g. Učestalost primjene - 2 puta dnevno.

Otopina za intravensku primjenu

Za djecu stariju od 12 godina i odrasle pacijente, početna doza je 0,5-1 g intravenozno. U ovom slučaju, trajanje infuzije je 30-40 minuta. Zatim se lijek primjenjuje u dozi od 500 mg svakih 8 sati brzinom od 5 ml/min. Nakon prve 2-3 infuzije potrebno je prijeći na mlaznu primjenu (ako se lijek dobro podnosi). Trajanje terapije je 7 dana. Maksimalna dnevna doza je 4 g. Prema indikacijama, pacijent se prebacuje na održavanje Metrogyl oralno u dozi od 400 mg 3 puta dnevno.

Za djecu mlađu od 12 godina lijek se propisuje u jednoj dozi od 7,5 mg/kg tjelesne težine (prema istom režimu).

Za gnojno-septičke patologije obično se provodi 1 tečaj terapije.

U preventivne svrhe, djeci starijoj od 12 godina i odraslima lijek se daje intravenozno, 0,5-1 g, uoči operacije. Na dan operacije i sljedećeg dana - 1,5 g dnevno (500 mg svakih 8 sati). Nakon 1-2 dana prelaze na terapiju održavanja oralno.

Za pacijente s kroničnim zatajenjem bubrega i/ili jetre maksimalna dnevna doza nije veća od 1 g. Učestalost primjene je 2 puta dnevno.

Gel za vanjsku upotrebu

Nanesite u tankom sloju na prethodno očišćena zahvaćena područja kože. Učestalost upotrebe: 2 puta dnevno, ujutro i uveče, 3-9 nedelja. Ukupno trajanje terapije je 3-4 mjeseca. Maksimalni terapijski učinak postiže se nakon 3 sedmice liječenja.

Vaginalni gel

Namijenjen za intravaginalnu primjenu. Preporučena doza je 5 g (1 puni aplikator) 2 puta dnevno, ujutro i uveče. Trajanje kursa lečenja je 5 dana.

Nuspojave

Upotreba Metrogyl u obliku tableta može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Central nervni sistem: oštećenje svijesti, vrtoglavica, depresija, glavobolja, povećana ekscitabilnost, problemi sa spavanjem, periferna neuropatija, slabost, ataksija, poremećena koordinacija pokreta, ataksija, epileptični napadi, halucinacije.
• Probavni sistem: dijareja, zatvor, crijevne kolike, pseudomembranozni kolitis, suha usta, povišeni nivoi jetrenih enzima, napadi mučnine, povraćanje, glositis, pankreatitis, holestatska žutica, gubitak apetita, stomatitis, hepatitis, metalni ukus.
• Genitourinarni sistem: poliurija, disurija, urinarna inkontinencija, crveno-smeđi urin, gljivična flora vagine (kandidijaza), peckanje u uretri.
• Hematopoetski sistem: trombocitopenija, leukopenija, neutropenija.
• Alergijske manifestacije: groznica, artralgija, nazalna kongestija, urtikarija, osip na koži, svrab, hiperemija kože, anafilaktički šok.
• Ostalo: izravnavanje T talasa na elektrokardiogramu.

Dodatno za rješenje:

• pretjerana razdražljivost;
• nesanica;
• konvulzije;
• lokalne reakcije u obliku tromboflebitisa (otok, hiperemija ili bol na mjestu injekcije).

Dodatno za gel za vanjsku upotrebu: u rijetkim slučajevima može doći do suzenja (ako se lijek nanosi blizu očiju), blagog suhoće, ljuštenja i peckanja kože.

Dodatno za vaginalni gel: grčeviti bolovi u trbušnoj šupljini, vulvitis, učestalo mokrenje. Seksualni partner može osjetiti iritaciju ili peckanje u penisu.

Predoziranje

Kod uzimanja velikih doza Metrogyl tableta mogu se razviti mučnina, povraćanje i ataksija. Kod teškog trovanja razvija se periferna neuropatija, a ponekad su mogući epileptični napadi.

Liječenje je simptomatsko.

Analogi

Analogi prema ATC kodu: Metrovagin, Metronidazol, Trichopol, Trichosept, Flagyl.

Nemojte se sami odlučiti za promjenu lijeka, već se posavjetujte sa svojim ljekarom.

farmakološki efekat

Metronidazol je antiprotozoalno i antibakterijsko sredstvo širokog spektra. Mehanizam djelovanja je redukcija 5-nitro grupe metronidazola intracelularnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Redukovana 5-nitro grupa metronidazola stupa u interakciju s DNK mikrobnih stanica, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, promičući smrt bakterija.

specialne instrukcije

• Nemojte piti alkohol dok uzimate lijek (postoji rizik od razvoja reakcije slične disulfiramu).
• Ne preporučuje se istovremena primjena amoksicilina kod pacijenata mlađih od 18 godina.
• Kod leukopenije mogućnost nastavka terapije ovisi o riziku od infektivnog procesa.
• Poželjno je da se dugotrajna upotreba provodi uz praćenje parametara periferne krvi.
• Uzimanje lijeka može uzrokovati lažno pozitivan Nelsonov test.
• Pojava vrtoglavice, ataksije i pogoršanja neurološkog statusa pacijenta zahtijeva prekid liječenja.
• Prilikom liječenja trihomonasnog uretritisa kod muškaraca i trihomonasnog vaginitisa kod žena, trebali biste se suzdržati od seksualne aktivnosti. Obavezna je simultana terapija seksualnih partnera. Nije preporučljivo prestati uzimati lijek tokom menstruacije. Nakon tretmana trihomonijaze, kontrolne pretrage se moraju uraditi tokom 3 uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.
• Nakon liječenja giardijaze, ako znakovi bolesti potraju, nakon 3-4 sedmice potrebna su 3 ispitivanja stolice sa pauzom od nekoliko dana.
• Prilikom upotrebe gela preporučuje se izbjegavanje kontakta lijeka s očima. Ako se to dogodi, morate odmah isprati sluznicu s puno vode.