Test krvi se propisuje i radi kod djece iz zdravstvenih razloga zbog bolesti, kao iu preventivne svrhe. Ne posljednje mjesto na listi indikatora pripada studiji ESR. Normalan nivo ESR u krvi dece je neoborivi dokazi zdravo telo, odsustvo žarišta bolesti. U članku se razmatra nekoliko pitanja: koje se vrijednosti smatraju normalnim, koje metode se koriste za određivanje vrijednosti, koji faktori određuju što treba učiniti u slučaju odstupanja od normalnih vrijednosti.
Kako se određuje
Kada liječnik djetetu prepiše opći test krvi, među dobivenim rezultatima, prije svega ga zanimaju podaci o sadržaju ESR u krvotoku. Prije nekog vremena, umjesto oznake ESR, usvojen je drugi naziv - ROE. U tablici sa podacima o testu je navedeno „norma ROE“ ili „sadržaj ROE u krvi je...“. Trenutno je oznaka promijenjena, a ESR se koristi posvuda.
Skraćenica doslovno znači "brzina sedimentacije eritrocita", a broj indikatora označava brzinu procesa. Studija se može provesti bilo metodom Panchenkov ili Westergren metodom (obje su nazvane po istaknutim naučnicima - ruskim i švedskim). Stopa slijeganja u navedenim metodama je najprecizniji podatak, a drugi metod se smatra najpouzdanijim. Kako se vrši analiza i koja je razlika između navedenih metoda?
Metoda Panchenkov se češće koristi u javne klinike Tokom studije, prikupljeni materijal se stavlja u vertikalnu cijev (Pančenkovljeva kapilara).
Za analizu ESR, djetetu se uzima mala količina krvi. prstenjak.
Vremenom u epruveti počinje reakcija. Crvena krvna zrnca je teža komponenta u odnosu na druge komponente; postepeno se taloži na dno epruvete, ostavljajući ostatak prostora u kapilari lakšim. Nakon sat vremena mjeri se visina svjetlosnog stupca, te brojke (mjerna jedinica - mm/sat) su ESR.
Westergren metoda je prepoznata kao indikativnija u medicini, češće se prakticira u privatnim klinikama. Analiza sadržaja ESR u krvi djeteta provodi se na venskoj krvi u vertikalnoj epruveti. Prije studije, antikoagulant (posebna tvar koja sprječava zgrušavanje krvi) se ubrizgava u sakupljeni dio, što pomaže da se jasno promatra obrazac sedimentacije.
Šta znače brojevi?
Da biste razumjeli vrijednosti prikazane u rezultatima laboratorijske analize, morate znati koji su pokazatelji definirani kao normalni za dijete različiti periodiživot. Indikatori ESR kod djece prvo zavise od dobi, a zatim od pola djeteta.
Podaci su prikazani u tabeli koja detaljno opisuje norme indikatora za svaki dobni period:
- Kod novorođenčeta, norme indikatora su u rasponu od 2 do 4 mm / sat;
- Sljedeći kontrolni indikator je starost od 6 mjeseci, kontrolne brojke za normu su 5-8 mm/sat;
- Tokom prve godine bebinog života, brojke se mijenjaju, jednogodišnja beba ima pokazatelje od 3 do 9-10 mm/sat;
- U starijoj dobi, na primjer, nakon navršenih 10 godina, kontrolne brojke norme postaju još više raspršene, u rasponu od 4-5 do 10-12 mm/sat.
- IN adolescencija(period 12-15 godina) indikatori uzimaju u obzir razliku između dječaka i djevojčica i njihove različite stope sazrijevanja tijela.
Važno je zapamtiti da su dječja tijela vrlo individualna, pa stoga u nekim slučajevima brojevi analize mogu premašiti normalan, stabilan pokazatelj starosti.
Još jedna karakteristika je da samo prekoračenje normalnih vrijednosti za više od 10 cifara može biti razlog za zabrinutost. Ako je odstupanje od norme dovoljno veliko, to je razlog za zabrinutost i hitnu konzultaciju s liječnikom.
Stepen aktivnosti upalnog procesa i ESR indikator su usko povezani – što je upalni proces jači, to su veći brojevi koji prelaze standarde. U prisustvu visokog ESR u nastavku dug period, propisana je dodatna CPR analiza na reaktivni protein.
Gotovo uvijek se situacija s abnormalnim pokazateljima popravlja nakon što se dijete oporavi. Za liječenje se posebno propisuju antivirusni ili antihistaminici teški slučajevi potreban je kurs antibiotika.
Zašto može doći do povećanja?
Vrlo često, prilikom provođenja studije o ESR kod djece, otkrivaju se neke fluktuacije u kontrolnim podacima ili u smjeru povećanja ili smanjenja. Na osnovu rezultata krvnog testa, dešifriranje rezultata ne daje uvijek tačnu ideju o mogućoj bolesti, jer je kod djece norma ESR često podložna promjenama ne samo zbog bolesti, već i zbog fiziološke karakteristike, kao i razlozi specifični za određenu dob.
Starosna karakteristika blagog povećanja vrijednosti smatra se, na primjer, periodom nicanja zubića (ESR se može značajno povećati), ili tinejdžerske godine kada je stanje organizma vrlo nestabilno zbog brzog rasta.
Drugi izvori povećanja su bolesti koje su virusne prirode, ili infekcija koja prati neke bolesti izaziva porast rezultata, to se događa kod bronhitisa, upale grla, ARVI, upale pluća. Karakteristike ESR vrijednosti u bolesti respiratornog trakta je značajan (više od 20-25 jedinica) višak, posebno često kod bronhitisa.
Razlog leži u sve većem povećanju proteina akutne faze upalnog procesa u krvotoku.
Brojne bolesti su praćene razgradnjom tkiva zbog oslobađanja produkata razgradnje u krv; ovi procesi su tipični za:
- Onkološke bolesti;
- tuberkuloza;
- Upale koje imaju septičku osnovu;
- Srčani udar.
Kada se autoimuni procesi manifestiraju zbog promjena u proteinskom dijelu plazme, razina ESR u krvi djece povećava se sa:
- skleroderma;
- Lupus eritematozus, koji je sistemske prirode;
- Reumatoidni artritis.
Povećanje nivoa ESR u krvi djeteta javlja se i tokom bolesti endokrini sistem, zbog smanjenja količine albumina u krvnoj plazmi, kao i prilikom dijagnosticiranja bolesti krvi.
Pored razloga uzrokovanih bolestima, prekomjerno ESR standardi jer djeca mogu voditi razne vrste faktori domaćinstva: stres, pridržavanje stroge dijete dugo vrijeme, uzimanje vitamina, kao i višak vlastitu težinu dijete.
Gojaznost može pokazati takozvanu lažnu pozitivan rezultat, takođe karakteristično za anemično stanje djeteta, prisutno zatajenje bubrega, visok nivo holesterola u organizmu. Norma kod djece može se povećati nakon nedavne vakcinacije i poremećaja u nutritivnom sistemu.
Ako se otkrije smanjenje
U slučaju kada je, kao rezultat analize ESR-a kod djece, norma za dobne pokazatelje smanjena, ova situacija može ukazivati na različite razloge:
- Dehidracija tijela;
- Teška trovanja;
- Srčana bolest;
- Patologije krvnih stanica (sferocitoza/aniocitoza);
- Visoka viskoznost krvotoka;
- acidoza;
- Infekcija crijeva u akutnim manifestacijama.
Smanjenje rezultata najčešće je povezano s ispoljavanjem patologije u svojstvima stanica krvotoka: mijenja se struktura i kvalitativni sastav, poremećen je broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Ostali razlozi za smanjenje uključuju nizak prag zgrušavanja krvi, kao i odstupanje prema smanjenju razine razrjeđenja. Prilično popularni razlozi su kršenje zajednički sistem cirkulacije, rezultat uzimanja specijal lijekovi. Za bebe mlađe od 1 godine, potcenjivanje je zbog nedostatka unosa tečnosti u organizam.
Smanjenje normalnih podataka prilično je rijetko, ali se takva patologija ne smatra slučajnim stanjem koje se brzo normalizira. IN medicinska praksa smanjenje uvijek otkriva ozbiljne bolesti tijela.
Bez obzira na dob djeteta – da li ima godinu dana, šest godina ili šesnaest – roditelji treba da shvate da je njegovo zdravlje stalno izloženo raznim štetnim uticajima. Analiza nivoa ESR u krvi djeteta pomaže u otkrivanju izvora patologije i odabiru odgovarajuće metode liječenja.
Morate zapamtiti osnovno pravilo očuvanja zdravlja djeteta - što se bolest ranije otkrije i ispravno dijagnosticira, veće su šanse za postizanje potpunog i brzog oporavka.
U kontaktu sa
Brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) ili ESR je vrijednost koja pokazuje omjer proteina plazme u krvi ili njen viskozitet - što je veći, to je ovaj pokazatelj niži.
Ovaj parametar se često naziva reakcija sedimentacije eritrocita, ESR.
Koliki je normalan nivo ESR u krvi djeteta? djetinjstvo do godinu dana i više, na šta može ukazivati povećanje ili smanjenje nivoa?
Šta je brzina sedimentacije eritrocita
Kako roditelji koji su daleko od medicine mogu odrediti vrijednost ESR (dešifriranje - "brzina sedimentacije eritrocita") kod djeteta u rezultatima krvnog testa, koliko bi ovaj pokazatelj trebao biti normalan?
U krvi koja se ne može zgrušati, crvena krvna zrnca se polako talože pod utjecajem gravitacije.
Odrediti vrijednost ROE, laboratorijski tehničar mjeri brzinu kojom se spuštaju, u milimetrima na sat.
Ako se materijal uzet za analizu stavi u epruvetu i ostavi, nakon ovog vremena skoro bistra tečnost na vrhu i tamna masa ispod.
Potonji se sastoji od crvenih krvnih zrnaca koji su se zalijepili i potonuli na dno.
Laborant mjeri visinu prozirnog stuba odozgo, može biti 1, 5, 10, 20 ili više mm - ovo je ROE.
Ako se vrijednost parametra razlikuje od normalnih brojeva, to može ukazivati na neku vrstu zdravstvenog problema.
Normalan nivo za djecu mlađu od godinu dana i stariju
Koliki bi trebao biti ESR kod djeteta? Standardi ESR za djecu mijenjaju se s godinama:
- prvog dana nakon rođenja - od 2 do 4 mm/sat;
- kod djece mlađe od jedne godine - od 3 do 10 godina.
Nakon godinu dana standardi se povećavaju:
- za djecu od jedne do tri godine - od 5 do 12 mm/sat;
- od 6 do 14 godina - od 4 do 12 mm/sat;
- za dječake starije od 14 godina normalne vrednosti- od 1 do 10 mm/sat, za djevojčice - 2-15 mm/sat, odnosno norme postaju iste kao i za odrasle.
Koja je normalna stopa ESR za djecu po godinama prikazana je u tabeli:
Smanjena vrijednost
Šta ako je ESR mog djeteta ispod normalnog? Mogući razlozi pada Ovaj indikator uključuje:
Anizocitoza je patologija u kojoj dolazi do promjene veličine crvenih krvnih stanica. Njegov razvoj dovodi do umor, ubrzan rad srca i kratak dah.
Sa sferocitozom ove ćelije imaju promijenjen oblik. Obično bi trebali biti spljošteni, u obliku diska. U djece sa sferocitozom, ove komponente krvi su sfernog oblika i, kao rezultat, smanjena je njihova brzina sedimentacije.
Uz ovu patologiju pojavljuju se žutica, umor, gubitak snage, nedostatak daha, nervoza i razdražljivost.
Policitemija- Ovo tumorski proces krvni sistemi. Kao rezultat njegovog razvoja pojavljuje se veliki broj crvenih krvnih stanica, što dovodi do smanjenja brzine njihove sedimentacije. Povećava se sadržaj trombocita i neutrofila.
Za hiperbilirubinemiju povećava se sadržaj bilirubina, jedne od glavnih komponenti žuči. Ovo je praćeno žutom bojom kože i bjeloočnica.
Acidoza se zove povećanje kiselosti krvi.
Napomena roditeljima: o tome pročitajte u našem članku.
Da li je dijeta neophodna i kakva bi trebala biti kod cistitisa kod djeteta? Ovaj članak će vam reći o tome.
O liječenju mokri kašalj kod dece narodni lekovi možete pronaći u publikaciji.
Razlozi za povećanje
Na glavne razloge povećanja ROE uključuje:
- nicanje zuba;
- trovanja;
- alergija;
- povrede;
- hipovitaminoza;
- infekcije;
- helmintiaze;
- tumorske bolesti;
- hiperproteinemija;
- sindrom povećane ESR;
- prisustvo nezrelih crvenih krvnih zrnaca;
- alkaloza.
Za hiperproteinemiju uočen je povećan sadržaj proteina. U akutnoj fazi ove bolesti, koja obično slijedi na početku, mijenja se proteinski sastav plazme.
Kao rezultat toga, iznos od C-reaktivni protein i njegove druge komponente, to uzrokuje povećanje njegovog viskoziteta, a brzina taloženja opada.
Dijagnoza kao što je sindrom povećane ESR postavlja se ako je beba testirana nekoliko puta godišnje, pokazatelj je bio veći od normalnog, ali nisu identificirani znakovi druge patologije koja bi mogla uzrokovati ovo povećanje, a beba se osjeća dobro.
Nezrela crvena krvna zrnca također može uzrokovati povećanje vrijednosti ROE. Pojavljuju se 24-36 sati nakon pojave bolesti, čiji je razvoj praćen pojavom žarišta upale.
I na kraju alkaloza je stanje, u kojem je normalna kiselinsko-bazna ravnoteža poremećena, pomičući se prema smanjenju kiselosti.
Među mogući razlozi povećanje stope slijeganja:
- uzimanje određenih lijekova (na primjer, paracetamola);
- nepravilna ishrana;
- stres.
Svaka osoba je individualna, a to se odnosi i na bebe.
IN mali organizam odvijaju se, dakle, procesi restrukturiranja i razvoja čak zdravo dete ovaj pokazatelj se veoma razlikuje od norme.
Ako ne dostigne 10, u redu je, takođe brojevi 15, 20, pa čak i 25 ne bi trebali izazvati alarm.
Kada je potrebno konsultovati lekara?
Ne biste trebali donositi zaključke samo na osnovu indikatora brzine taloženje crvenih krvnih zrnaca.
Svaki ljekar kojeg posjetite pitat će vas o dobrobiti vaše bebe, obraćajući pažnju na to mogući simptomi bolesti, uzet će u obzir sve ostale rezultate testova prije nego što donese bilo kakve zaključke.
Specijalista će odgovoriti na sva pitanja koja mu želite postaviti, na primjer, da li je djetetov ESR nizak ili normalan itd.
Stoga, ako sumnjate da vaša beba ima zdravstvenih problema, morate posjetiti ljekara da vidite ima li razloga za zabrinutost, i saznajte koje korake trebate poduzeti.
Kod djece, za razliku od odraslih, ROE može značajno varirati; razlika između gornje i donje granice norme je vrlo velika.
Stoga, bilo koja vrijednost ovog indikatora koju možete vidjeti među rezultatima testa nije razlog za zabrinutost.
Ako postoje znaci zdravstvenih problema, doktor će svakako pogledati testove i uzeti u obzir njihove rezultate kako bi donio odluku o pregledima koje treba obaviti i potrebnom tretmanu.
Ako se kod bebe jave simptomi nakon prehlade, potrebno je uzeti krv iz bebe, a ROE će pokazati da li postoji razlog za sumnju na ozbiljan problem ili će bolest proći bez komplikacija.
Pravovremeni kontakt s pedijatrom spriječit će razvoj bolesti, počevši sa lečenjem rana faza, i izbjegavajte situacije koje su opasne po život bebe.
Ako sumnjate na ozbiljne probleme, rezultati testova, uključujući ESR indikatore, jesu važna informacijašto će pomoći lekaru da prepiše adekvatan tretman, ako je potrebno.
U kontaktu sa
Opća analiza krv je jedna od najjednostavnijih i najčešćih metoda za identifikaciju velikih količina razne bolesti. Zajedno s drugim pokazateljima, određuje se brzina sedimentacije eritrocita ili ESR.
Normalni nivo ESR u krvi djece je niži od onog kod odraslih, a svaka dob djeteta ima svoje jasne granice.
Koji standardi postoje?
Zdrava crvena krvna zrnca se međusobno odbijaju zbog svog negativnog naboja. Međutim, kada se nivo proteina u krvi poveća, neka crvena krvna zrnca se sudaraju jedna s drugom i "lijepe se zajedno". Takve čestice su teže i brže se talože; što je više "slijepljenih" crvenih krvnih zrnaca, to je jasnije prisustvo upalnih procesa u tijelu, o čemu svjedoči povećanje proteina.
Indikatori ESR-a kod djece različitog uzrasta
Za provjeru ESR-a potrebno je odvojiti crvena krvna zrnca od plazme. Brzina sedimentacije eritrocita izračunava se omjerom donjeg crvenog sloja i gornjeg prozirnog sloja u tekućini. Normalni indikatori ESR u krvi djeteta bit će sljedeći (mm/h):
- novorođenčad - od 2 do 2,8;
- mlađi od 1 godine - od 4 do 7 godina;
- od 1 do 8 godina 0 - od 4 do 8;
- od 8 do 12 godina - od 4 do 12 godina;
- preko 12 godina - od 3 do 15 godina.
Očigledno, što dijete postaje starije, to je viši prag ESR-a. Ako ovaj pokazatelj prelazi prihvaćene granice, to ukazuje na prisutnost patologije.
Kada se naručuje test?
Obično je analiza ESR preventivna mjera - propisuje se djeci periodično tokom rutinskih pregleda. Dijagnostika vam omogućava da na vrijeme utvrdite prisutnost bilo kakvih upalnih procesa.
Lekar takođe može poslati dete da uradi ESR test ako postoji sumnja na:
- upala slijepog crijeva;
- bolesti srca;
- bolesti vaskularnog sistema;
Drugi razlozi za poduzimanje ESR testa mogu uključivati sljedeće simptome:
- poremećaj gastrointestinalnog trakta;
- smanjen apetit;
- nagli gubitak težine;
- stalne glavobolje;
- bol u predelu karlice.
Bitan! ESR analiza sama po sebi ne može dati potpunu sliku; ova studija se uvijek provodi u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama.
Merenje ESR
Kako uzeti krv od djece
Prije svega, važno je znati da, bez obzira na način uzimanja krvi, test treba raditi samo rano ujutro i na prazan želudac. Optimalno vrijeme za posjetu laboratoriji je 8 sati ujutro.
Postoje dvije metode uzimanja uzoraka krvi - Panchenkov i Westergren. Prva metoda je vađenje kapilarne krvi iz prstenjaka, a druga iz vene. Ako je potrebno napraviti test od dojenčeta, krv se uzima iz pete. Štoviše, za studiju je dovoljno samo nekoliko kapi krvi, postupak je praktički bezbolan i potpuno siguran.
Kapilarna krv se uzima sa domalog prsta, za šta je potrebno dezinfikovati jastučić alkoholni rastvor. Zatim se napravi mali ubod s škarifikatorom za jednokratnu upotrebu, a prva kap krvi se obriše kako bi se osiguralo da nema nečistoća. Krv koja slobodno teče sakuplja se u posebnu posudu. Istovremeno, ne možete pritisnuti vrh prsta, inače će se umiješati određena količina limfe i analiza će se morati ponoviti. Da bi krv sama potekla, možete zagrijati prst u blizini radijatora ili u toploj vodi ili lagano protrljati kožu na mjestu gdje će biti uboda.
Vađenje krvi iz prsta za ESR
Da biste uzeli analizu iz vene, prvo morate vezati podvez oko podlaktice. Krv se vadi špricem, a kako bi doktor brzo ušao u venu, od djeteta se traži da neko vrijeme stisne i opusti šaku. Uprkos činjenici da je ova metoda prilično bezbolna, dijete se može plašiti doktora, šprica ili samog pogleda na krv.
Kako bi dijete bilo mirno i ne uplašeno, u mnogim klinikama roditelji mogu biti uz njega tokom zahvata.
Veoma je važno umiriti bebu i reći mu da je potrebno vaditi krv kako bi bila zdrava, a ne bolesna. Neka djeca su toliko upečatljiva da nakon analize mogu osjetiti vrtoglavicu. Tamna čokolada ili čaj, uvijek slatki, pomažu kod vrtoglavice. Također možete nagraditi svoje dijete za hrabro položen test soba za tretmane, idem sa njim u kafić. Pozitivne emocije od slatkiša i ukusna hrana pomoći će djetetu da brzo pobjegne iz neugodnog trenutka.
Razlozi niskog ESR-a
Smanjeni ESR kod djece je mnogo rjeđi, za razliku od povišenog. Ovo se može dogoditi u sljedećim slučajevima:
- teška dehidracija;
- srčana bolest;
- anemija;
- gubitak težine;
- uzimanje niza lijekova;
- trovanja;
- bolest jetre ili žučne kese;
- policitemija (prekomerna količina krvnih zrnaca);
- prisustvo crvenih krvnih zrnaca promijenjenog oblika.
Da biste vratili nivoe ESR-a na normalu, trebat ćete i jedno i drugo liječenje lijekovima ili promjene načina života.
Smanjenje performansi - razlozi
Uzroci povišene ESR
- rast prvih zuba ili zamjena kutnjacima;
- nedostatak vitamina;
- višak vitamina A;
- stalni stres ili strah;
- dijeta;
- produženo gladovanje;
- prekomjerna težina;
- uzimanje određenih lijekova;
- oslanjanje na prženu i masnu hranu;
- vakcinacija protiv hepatitisa B.
takođe u djetinjstvo Nivoi ESR mogu biti povišeni bez ikakvog razloga. Istovremeno, dijete je potpuno zdravo i nema nikakvih pritužbi. Sličan fenomen se naziva sindrom povišenog ESR-a.
Tokom ozbiljne bolesti ESR se ne povećava za 5-10 bodova, već znatno više - ponekad se njegova vrijednost može povećati nekoliko puta. Ovo se dešava zbog naglo povećanje sadržaj proteina u krvi, što ukazuje na ozbiljne patologije koje se javljaju u tijelu. Ekstremno povišen ESR često se javlja tokom egzacerbacija određenih bolesti.
Rezultati analize mogu biti znatno poboljšani u sljedećim slučajevima:
Razlozi za povećanje
Vrijedi se detaljnije zadržati na infekcijama. Ovisno o vrsti zarazne bolesti (virusne ili bakterijske), kriteriji za izračunavanje ESR-a će se razlikovati. Pošto je ovaj parametar povišen u oba slučaja, u prvoj situaciji marker će biti limfocitoza, au drugoj previsok broj neutrofila. Također, za precizniju dijagnozu infekcije, potpun kliničku sliku i prethodne bolesti. Vrijeme od prošlog infekciona zaraza je vrlo važno, budući da je ESR neko vrijeme viši od normalnog čak i nakon oporavka.
Dakle, praćenje nivoa ESR kod deteta je veoma važno. A ako male fluktuacije ne izazivaju zabrinutost, onda ukazuje na značajno povećanje ovog parametra ozbiljni problemi sa zdravljem. Preciznija dijagnoza uz korištenje čitavog niza studija omogućit će pravovremenu identifikaciju bolesti i početak liječenja.
Redovno određivanje normalne brzine sedimentacije eritrocita (ESR) u krvi djece jedan je od načina praćenja zdravlja. Studija ESR može otkriti prisutnost patologije u najranijoj fazi njenog razvoja. Specifičan oblik bolesti utvrđuje pedijatar detaljnijim pregledom.
Ukazuje na normalnu stopu ESR-a kod djece, koja se može otkriti samo analizom krvi optimalne performanse, pripremajući krvne ćelije da se lepe zajedno dovoljnom brzinom.
Ovdje mislimo samo na crvena krvna zrnca. Krv za ovu relativno bezbolnu proceduru koristi se isključivo venska i uzima se iz vena ili kapilara gornjih i donjih ekstremiteta.
Ne postoji terapija koja može izravnati abnormalne podatke o ESR-u kod djece i odraslih. To zahtijeva identifikaciju bolesti, ako postoji, i njeno potpuno liječenje. Tek tada će sedimentacija eritrocita vremenom postati normalna.
IN savremena praksa Za određivanje ESR norme kod djece koriste se tri metode:
- Panchenkov metoda;
- Wintrobe method;
- Westergrenov metod
Princip svih ovih postupaka je približno isti. Oni su nespecifičan test za prisustvo u organizmu maligne neoplazme i drugi patoloških promjena upalne prirode, uključujući one uzrokovane bilo kojom infekcijom.
Sakupljanje krvi
Glavne karakteristike metoda su samo u metodama uzorkovanja krvi:
- ESR prema Pančenkovu, biomaterijal se ekstrahuje iz prsta;
- prema Wintrobu - iz vene;
- Westergrenova metoda uključuje dvije opcije: krv iz vene ili iz pete.
Za potrebe istraživača u potonjem slučaju nisu potrebne više od dvije kapi. Nanose se na poseban indikator papira.
Digitalno rečeno, ESR se izražava u milimetrima crvenih krvnih zrnaca taloženih u roku od sat vremena na dnu izdužene staklene cijevi postavljene okomito na postolje, nakon razrjeđivanja plazme biomaterijala koji se proučava posebnim citratom koji otapa običnu krv.
Standardni uslovi za izvođenje ovih studija:
- prečnik i dužina krvnih epruveta (2,55 i 300 milimetara, respektivno);
- temperaturni raspon - od 18 do 25 stepeni Celzijusa;
- vremensko ograničenje za analizu je sat.
Sprovođenje analize
Koraci analize:
- prikupljanje venske krvi od pacijenta;
- dodavanje 5% natrijum citrata u uzorak u omjeru 1 doza citrata na 4 krvi;
- dodavanje rastvora u vertikalno postavljene epruvete;
- pokrenite tajmer posebno za svaku epruvetu na tačno 1 sat.
Odvajanje plazme na providnu i tamnu masu, koja predstavlja koncentrat crvenih krvnih zrnaca, nastaje zbog natrijum citrata. Koagulira serum. Kao rezultat toga, teže frakcije, pod silom svoje gravitacije, završavaju na dnu.
Proces se odvija u četiri faze:
- na prvom - talože se samo najteža crvena krvna zrnca;
- na drugom, sedimentacija se ubrzava kao rezultat nakupljanja crvenih krvnih zrnaca;
- na trećem, brzina sedimentacije se još više povećava, budući da broj „stupova novčića“ (zgrušanih crvenih krvnih zrnaca) postaje dominantan;
- na četvrtom - u plazmi više nema nestalih crvenih krvnih zrnaca i njihova sedimentacija prestaje.
Westergrenov metod
Najviše na tacan nacin Određivanje ESR kod djece je Westergrenovom metodom. Njegove karakteristike su:
- korištenje malih volumena (1 ml) pri proučavanju venske krvi kod djeteta;
- korištenje plastičnih umjesto staklenih cijevi s uglom nagiba od 18 stupnjeva;
- automatsko miješanje citrata s krvlju;
- ubrzani test - ne za sat vremena, već za 20 minuta;
- ugrađeni regulator temperature;
- korekcija temperature pomoću Mentley nomograma;
- jednostavnost i sigurnost u radu;
- objektivnost rezultata zbog potpune automatizacije procesa analize.
Prednosti metode uključuju mogućnost korištenja Westergren uređaja bilo koje snage, ovisno o svrsi analize. Moderna linija modela uključuje uređaje koji mogu dati apsolutno precizne rezultate na ESR.
To uključuje analizatore koji daju:
- 30 analiza na sat za 10 pozicija (Ves-matic Easy);
- 60 na sat za 20 pozicija (Ves-matic 20);
- 180 na sat za 30 pozicija (Ves-matic 30);
- 180 na sat za 30 pozicija (Ves-matic 30 plus);
- 200 na sat za 200 pozicija (Ves-matic Cub 200).
Westergren postupak testiranja provodi se na sljedeći način:
- cijev se puni venskom krvlju uzetom od pacijenta do određene oznake u Vest-matic analizatoru;
- materijalu se dodaje natrijum citrat;
- automatski se mikser komponenti pokreće;
- da biste započeli merenje, pritisnite dugme “Test”;
- nakon deset ili dvadeset minuta (u zavisnosti od modela analizatora), pacijentov ESR će se automatski odrediti.
Krvna slika je normalna
Prilikom testiranja djece na prisutnost patologije utvrđuje se vrijednost ne samo ESR, već i svih ostalih komponenti krvne plazme.
U normalnom stanju tijela, indikatori bi trebali biti sljedeći:
| Glavni indikatori | Starost pacijenta | |||||
| krv | Novorođenčad | Do mjesec dana | Do 6 mjeseci | Do godinu dana | do 7 godina | Do 16 godina starosti |
| nivo | od 115 | od 110 | od 110 | od 110 | od 110 | |
| hemoglobin | od 180 do 240 Hb | do 175 | do 140 | do 135 | do 140 | do 145 |
| Količina | od 4,3 do 7,6 RBC | od 3.8 | od 3.8 | od 3.5 | od 3.5 | od 3.5 |
| crvena krvna zrnca | (1012 po litri) | do 5.8 | Do 5.6 | do 4.9 | do 4.5 | do 4.7 |
| MCHC (indeks boja) | od 0,86 do 1,15% | od 0,85 | od 0,85 | od 0,85 | od 0,85 | od 0,85 |
| do 1.15 | do 1.15 | do 1.15 | do 1.15 | do 1.15 | ||
| Trombociti | od 180 do 490 | od 180 | od 180 | od 180 | od 160 | od 160 |
| (PLT po 10 9 po litri) | do 400 | do 400 | do 400 | do 390 | do 380 | |
| Retikulociti | od 3 do 51 | od 3.8 | od 3 | od 3.5 | od 3.5 | od 3.5 |
| (RTS u %) | do 15 | do 15 | do 15 | do 12 | do 12 | |
| ESR | od 2 do 4 ERS | od 4 | od 4 | od 4 | od 4 | od 4 |
| u milimetrima na sat) | do 8 | do 10 | do 12 | do 12 | do 12 | |
| Rod | od 1 | od 0.5 | od 0.5 | od 0.5 | od 0.5 | od 0.5 |
| do 17% | do 4 | do 4 | do 4 | do 6 | do 6 | |
| Limfociti | od 8.5 | od 40 | od 43 | od 6 | od 5 | od 4.5 |
| do 24,5% | do 76 | do 74 | do 12 | do 12 | do 10 | |
| Leukociti | od 8,5 WBC | od 6.5 | od 5.5 | od 38 | od 26 | od 24 |
| do 24,5 na 109 po litru | do 13.8 | do 12.5 | do 72 | do 60 | do 54 | |
| Segmentirano | od45 | od 15 | od 15 | od 15 | od 25 | od 35 |
| do 80% | do 45 | do 45 | do 45 | do 60 | do 65 | |
| Eozinofili | od 0.5 | od 0.5 | 0,5 | od 0 | od 0 | od 0 |
| do 6 % | do 7 | do 7 | do 1 | do 1 | do 1 | |
| Bazofili | 0t 0 do 1% | od 0 | od 0 | od 0.5 | od 0.5 | od 0.5 |
| prema BAS-u | do 1 | do 1 | do 7 | do 7 | do 7 | |
| Monociti | od 2 do 12% | od 2 | od 2 | od 2 | od 2 | od 24 |
| od MON | do 12 | do 12 | do 12 | do 10 | do 10 | |
Norma ESR kod djece mlađe od godinu dana ne razlikuje se mnogo od nivoa koji ostaje tokom djetetovog rasta i sazrijevanja.
Kao što tabela pokazuje, dob djeteta utiče na sve krvne parametre. ESR veći od normalnog kod djeteta ponekad znači ne samo prisustvo bolesti. Kod djece, njihov fiziološki odgovor na razni faktori okruženje. Međutim, najčešće ESR studija koristi se za dijagnosticiranje mogućih patologija kod djece.
Kada se imenuje?
Pedijatri pribjegavaju analizi ESR najčešće kako bi spriječili uobičajene dječje bolesti. Moguće je i više specifični razlozi, naime:
- razjasniti dijagnozu prethodno identificiranih upalnih procesa;
- za kardiovaskularne patologije;
- poremećaji u gastrointestinalnom traktu;
- ako sumnjate da dijete ima maligni tumor ili .
Osim toga, testiranje na ESR je neophodno ako pacijent razvije sljedeće simptome:
- dostupnost ;
- slab apetit;
- brz gubitak težine;
- bol u predelu karlice.
Kako se radi ESR test?
Test krvi kod djeteta radi se samo ujutro i to na prazan želudac. Krv se uzima iz prsta:
- jastučić prstenjaka obriše se vatom natopljenom alkoholom;
- koža se probija posebnom iglom;
- kap koja je iscurila obriše se sa jastučića kako bi se izbjeglo slučajno da nečistoće uđu u krv;
- druga kap biomaterijala stavlja se u epruvetu.
Krv bi trebala teći iz punkcije bez prisile laboratorijskog asistenta. Ako pritisnete na prst, limfa može prodrijeti u željeni biomaterijal i dovesti do izobličenja rezultata testa. Da biste to učinili, prije uzimanja krvi od djeteta se traži da nekoliko puta stisne šaku ili zagrije ruku u toploj vodi.
Ako se krv vadi iz vene, podlaktica se prvo veže gumicom kako bi pritisak bio što veći.
Uzimajući u obzir činjenicu da je postupak pomalo bolan i izvana zastrašujući, budući da dijete vidi sopstvenu krv, da bi se smirilo, dozvoljeno je da jedan od roditelja bude prisutan i smiri bebu.
Mučninu i vrtoglavicu, koji se često javljaju kod djece nakon uzimanja krvi, dobro se ublažava slatkim čajem, čokoladom i sokovima.
Dekodiranje rezultata
Vrijednost brzine sedimentacije eritrocita u dječjoj dobi ovisi o fiziološkim karakteristikama pacijenta. Na stanje indikatora SES-a utiču i doba dana, postojeće bolesti, pol djeteta i niz drugih faktora.
Ako je brzina sedimentacije eritrocita niska, morate razmisliti o prisutnosti virusne infekcije ili bolesti koje utiču na kardiovaskularni sistem.
Situacija je posebno opasna kada analiza otkrije čak i vrlo nizak sadržaj crvenih krvnih zrnaca u urinu djeteta. To znači da je beba teško bolesna i hitno je treba pokazati pedijatru. Urin, kao i krv, odražava fiziološke procese koji utječu na cijelo tijelo.
Testiranje krvi na brzinu sedimentacije eritrocita ne garantuje konačnu dijagnozu. Ovo je samo prvi korak u čitavom nizu pretraga ako doktor posumnja na mogućnost postojanja nekog patogenog procesa kod djeteta. Međutim, stalno poznavanje nivoa ESR vašeg djeteta daje vam priliku da mu na vrijeme pomognete.
Sva djeca prije ili kasnije moraju na analizu krvi. I tako, majka dobija obrazac sa rezultatima, koji sadrži gomilu indikatora koje ona ne razume, i jedva čeka da brzo sazna šta je dobro, a šta loše.
Prije svega, ono na što treba obratiti pažnju u rezultatima analize krvi kod djece je ESR, koji ukazuje na brzinu sedimentacije eritrocita. Ovaj pokazatelj ovisi o stanju i veličini leukocita, o viskoznosti i cirkulaciji krvi, kao io sastavu krvi u cjelini.
ESR normalan kod dece
Normalne granice za razinu ESR u krvi djeteta zavise od starosne kategorije:
- novorođenčad - od 2 do 4 mm/h;
- djeca prve godine života - od 3 do 10 mm/h;
- djeca od 1-5 godina - od 5 do 11 mm/h;
- djeca 6-14 godina - od 4 do 12 mm/h;
- preko 14 godina - za djevojčice - od 2 do 15 mm/h, a za dječake - od 1 do 10 mm/h.
Povećana ili smanjen nivo ESR signalizira pojavu abnormalnosti u radu cirkulatorni sistem, što znači o poremećajima u funkcionisanju djetetovog tijela u cjelini.
Povećana ESR kod djeteta - razlozi
U pravilu, povećana brzina sedimentacije eritrocita javlja se kod djece sa zarazne bolesti, kao što su tuberkuloza, ospice, zauške, rubeola, veliki kašalj, šarlah itd. Također, povećana ESR kod djeteta može se javiti kod upale grla, anemije, krvarenja, alergijske reakcije, ozljede i frakture kostiju. Uz odgovarajući tretman i nakon oporavka, ovaj pokazatelj se vraća u normalu. Treba imati na umu da se ESR prilično sporo smanjuje, pa bi se njegov nivo trebao normalizirati tek mjesec dana nakon bolesti.
Međutim, povišeni ESR u krvnim pretragama kod djece ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti. Kod male djece to može biti posljedica nicanja zubića ili nedostatka vitamina. Za djecu koja su na dojenje, povećanje ovog pokazatelja može ukazivati na lošu prehranu majke. Takođe, konzumiranje velikih količina masnu hranu a uzimanje paracetamola može povećati ESR.
Smanjena ESR kod djeteta - razlozi
Smanjenje brzine sedimentacije eritrocita može biti posljedica značajnog povećanja njihovog broja u krvi tokom dehidracije, povraćanja, dijareje i virusni hepatitis. Kod djece s defektima ili teškim distrofičnim srčanim oboljenjima, kao rezultat hronično zatajenje cirkulacije krvi, može se otkriti i smanjenje ovog pokazatelja. Spora ESR može biti normalna za djecu u prve dvije sedmice života.
Odstupanje ESR od norme - šta učiniti?Prva stvar na koju morate obratiti pažnju je veličina odstupanja.
Ako se indikator ESR poveća za više od 10 jedinica, to može ukazivati na prisutnost upalnih procesa ili ozbiljnih infekcija u tijelu djeteta. Precizna dijagnoza može se odrediti na osnovu specifičnih vrijednosti krvnih pretraga. Najčešće male promjene u odnosu na normu ukazuju na bolesti koje se mogu izliječiti u jednoj ili najviše dvije 
sedmice. A ako se indikator ESR poveća za 20-30 jedinica, liječenje može trajati 2-3 mjeseca.
Opšta analiza krvi - važan indikator zdravstveno stanje. Međutim, važno je ne odvajati rezultate analize od opšte stanje dijete. Ako je vaša beba prilično aktivna, dobro jede, spava i nije hirovita bez razloga, ali se otkrije povećan ESR, preporučljivo je izvršiti dodatni pregled, jer ovo može biti lažna uzbuna. Međutim, ne treba zaboraviti da je ESR indikator koji ima dijagnostička vrijednost i pomaže u identifikaciji početnih bolesti, kao iu određivanju njihove dinamike.
