Anti cmv ​​igm pozitivní. Cytomegalovirus igg je pozitivní - zjistěte více

Cytomegalovirus je virus patřící do rodiny herpesvirů. Tento virus má vysokou prevalenci v lidské populaci.

Protilátky proti cytomegaloviru má v krvi deset až patnáct procent dospívajících a čtyřicet procent dospělých.

Inkubační doba je poměrně dlouhá - až dva měsíce. V tomto období je onemocnění vždy asymptomatické. Pak výrazný zjevný začátek. Což je vyprovokováno stresem, podchlazením nebo prostě sníženou imunitou.

Příznaky jsou velmi podobné akutním respiračním infekcím nebo akutním respiračním virovým infekcím. Teplota těla stoupá, hlava silně bolí a dochází k celkovému nepohodlí. Neléčený virus může mít za následek zánět plic a kloubů, poškození mozku a další nebezpečných nemocí. Infekce zůstává v těle po celý život člověka.

Rok objevení viru je 1956. Stále se aktivně studuje, jeho působení a projevy. Každý rok přináší nové poznatky.

Nakažlivost viru je nízká.

Cesty přenosu: pohlavní styk, kontakt v domácnosti (prostřednictvím polibků a slin), z matky na dítě, prostřednictvím krevních produktů.

Infikovaní lidé jsou obvykle asymptomatičtí. Někdy se ale u těch, kteří trpí špatnou imunitou, nemoc projeví jako syndrom podobný mononukleóze.

Je charakterizována zvýšenou tělesnou teplotou, pocity zimnice, únavou a celkovou malátností a silnými bolestmi hlavy. Syndrom podobný mononukleóze má šťastný konec – uzdravení.

Zvláštní nebezpečí hrozí dvěma kategoriím lidí – těm, kteří slabá imunita a kojenci infikovaní in utero od nemocné matky.

Čtyřnásobné nebo dokonce vícenásobné zvýšení titru protilátek v krvi proti cytomegaloviru indikuje aktivaci cytomegaloviru.

Co znamená pozitivní na cytomegalovirový IgG?

Pokud je analýza pro stanovení IgG protilátek proti cytomegalovirová infekce jaký je závěr?

Lidský imunitní systém se úspěšně vypořádal s cytomegalovirovou infekcí asi před měsícem, nebo i více.

Tento organismus má vyvinutou celoživotní stabilní imunitu. Asi 90% lidí je přenašečem, takže neexistuje žádná norma protilátek proti tomuto viru. Neexistuje ani koncept zvýšené nebo snížené úrovně.

Stanovení protilátek proti cytomegaloviru je nutné pouze ke stanovení správné diagnózy.

Cytomegalovirová infekce je považována za přítomnost viru v analýze PCR, kdy je zkoumán materiál obsahující určitou DNA.

Od desátého do čtrnáctého dne po infekci, IgG protilátky na cytomegalovirovou infekci. Protilátky snadno procházejí placentou. Novorozenci proto nejsou vždy infikováni, může jít o imunoglobuliny matky.

Hladina imunoglobulinu v krvi se kontroluje po třech týdnech, aby se objasnila diagnóza a závažnost procesu. Proces je považován za aktivní, pokud se hladina imunoglobulinů zvýší.

Cytomegalovirus u dětí

Cytomegalovirová infekce je velmi podobná infekci herpesu. A také se to často stává.

I když se infekce vyskytla v raném dětství, ale člověk má celý život dobrou silnou imunitu, pak se cytomegalovirová infekce nemusí nikdy projevit. Člověk je celý život pouze přenašečem viru.

Existují děti, které velmi trpí cytomegalovirem:

• osoby vystavené intrauterinní infekci, protože placentární bariéra není překážkou pro cytomegalovir;
• novorozenci se slabou a nestabilní imunitou;
• v jakémkoli věku, s výrazně oslabeným imunitním systémem nebo např. u pacientů s AIDS.

Infekce je nejčastěji diagnostikována pomocí ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Tato metoda může určit nejen přítomnost cytomegalovirové infekce v těle dítěte. Ale je také možné s jistotou říci, zda je to vrozené nebo získané.

Pro novorozence je cytomegalovirus Infekční mononukleóza. Postižený lymfatický systém – Lymfatické uzliny mandle se zanítí, játra a slezina se zvětší a je obtížné dýchat.

Kromě toho je vrozená infekce charakterizována:

• nedonošenost;
• šilhat;
• novorozenecká žloutenka;
• poruchy polykacích a sacích reflexů.

Špatné dýchání nosem může způsobit následující příznaky:

• ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
• poruchy spánku;
• pláč a starosti.

Vrozená infekce dítěte se nejčastěji vyskytuje in utero. Ale někdy skrz porodní cesta matka nebo mateřské mléko při krmení.

Nejčastěji je pozorován velmi nebezpečný asymptomatický průběh infekce cytomegalovirem. I dva měsíce po narození na tento svět.

U těchto dětí jsou možné komplikace:

• 20 % dětí s asymptomatickým, aktivně se vyskytujícím cytomegalovirem po měsících je charakterizováno přítomností silných křečí, abnormálních pohybů končetin, změn na kostech (například v lebce) a nedostatečné tělesné hmotnosti;
• po pěti letech má 50 % poruchu řeči, trpí intelekt, je postižen kardiovaskulární systém a těžce postižený zrak.

Pokud se dítě nakazilo později, a ne v novorozeneckém období, kdy se imunitní systém, pak nejsou prakticky žádné následky.

Nejčastěji je asymptomatická nebo připomíná klasickou dětskou ARVI.

Charakterizováno:

• letargie a ospalost;
• cervikální lymfadenitida;
• bolest v muskuloskeletálním systému (svaly a klouby);
• zimnice a nízká horečka.

To trvá dva týdny - dva měsíce. Končí samoléčením. Velmi zřídka, pokud onemocnění nezmizí po dobu dvou až tří měsíců, je nutná lékařská konzultace a léčba.

Většina včasná diagnóza cytomegalovirová infekce a včasná léčba, výrazně snížit riziko komplikací. Nejlepší je zahájit léčbu během sedmi až devíti dnů po infekci. Pak cytomegalovirová infekce nezanechá stopu.

Cytomegalovirus u žen

Cytomegalovirová infekce u žen se vyskytuje v chronická forma. Nejčastěji je to asymptomatické, ale někdy jsou přítomny příznaky. K aktivnímu projevu onemocnění přispívá slabý imunitní systém.

Bohužel cytomegalovirová infekce postihuje ženy v jakémkoli věku. Provokujícími faktory jsou rakovina, infekce HIV nebo AIDS a gastrointestinální patologie. Další podobný účinek je pozorován při užívání protinádorových léků a antidepresiv.

V akutní forma infekce je charakterizována poškozením krčních lymfatických uzlin.

Pak dochází ke zvýšení submandibulární, axilární a tříselné lymfatické uzliny. Jak jsem již řekl, takové klinický obraz podobně jako infekční mononukleóza. Je charakterizována bolestí hlavy, celkovým necítím se dobře, hepatomegalie, atypické mononukleární buňky v krvi.

Imunodeficience (například infekce HIV) způsobuje těžkou, generalizovanou formu cytomegalovirové infekce. Vnitřní orgány, cévy, nervy a slinné žlázy. Vyskytuje se cytomegalovirová hepatitida, pneumonie, retinitida a sialadenitida.

Devět z deseti žen s AIDS má infekci cytomegalovirem. Vyznačují se tím oboustranný zápal plic a jevy encefalitidy.

Encefalitida je charakterizována demencí a ztrátou paměti.

Ženy s AIDS a cytomegalovirem trpí polyradikulopatií. Takové ženy se vyznačují poškozením ledvin, jater, slinivky břišní, očí a orgánů MPS.

Cytomegalovirus během těhotenství

Infekce, která pochází od osoby, která má akutní formu onemocnění, je pro těhotné ženy nejhorší variantou.

V krvi těhotné ženy stále nejsou žádné protilátky.

Aktivní virus infikujícího člověka bez obtíží projde všemi bariérami a má na dítě škodlivý vliv. Podle statistik se tak děje u poloviny infekcí.

Pokud faktory, které oslabují imunitní systém, zhoršují přenos latentního viru, pak je to méně nebezpečná situace.

V krvi jsou již imunoglobuliny (IgG), virus je oslabený a není tak aktivní. Virus je nebezpečný tím, že infikuje plod pouze ve dvou procentech případů. Předčasné termíny Těhotenství jsou z hlediska infekce nebezpečnější. Těhotenství často končí spontánním potratem. Nebo se plod vyvíjí abnormálně.

Infekce cytomegalovirem později v těhotenství vede k polyhydramniu nebo předčasnému porodu („vrozená cytomegalie“). Bohužel je nemožné zcela zničit cytomegalovirus v těle. Ale můžete jej deaktivovat. Proto by si těhotné ženy a ty, které plánují otěhotnět, měly dávat pozor na své zdraví. Cytomegalovirus je pro plod velmi nebezpečný.

Cytomegalovirus IgM pozitivní

IgM je první ochranná bariéra proti všem druhům virů. Nemají specifikaci, ale jsou produkovány naléhavě, jako reakce na pronikání cytomegalovirové infekce do těla.

Provádí se test IgM, aby se zjistilo:

• primární infekce virem (maximální titr protilátek);
• stadia zhoršeného cytomegaloviru (roste počet viru a roste počet IgM);
• reinfekce (infekci způsobil nový kmen cytomegaloviru).

Později se z IgM tvoří specifické protilátky IgG. Pokud se síla imunitního systému nesníží, pak IgG bude celý život bojovat s cytomegalovirem. Titr protilátek IgG je vysoce specifický. Z něj můžete určit specifikaci viru. Nehledě na to, že IgM test prokáže přítomnost jakéhokoliv viru v testovaném materiálu.

Počet cytomegaloviru je kontrolován imunoglobulinem G, což zabraňuje rozvoji obrazu akutního onemocnění.

Pokud jsou výsledky „IgM pozitivní“ a „IgG negativní“, znamená to akutní nedávnou infekci a nepřítomnost trvalé imunity proti CMV. Zhoršení chronická infekce indikátory jsou charakteristické, když jsou v krvi přítomny IgG a IgM. Tělo je ve fázi vážného zhoršení imunity.

V minulosti již došlo k infekci (IgG), ale tělo se s tím nedokáže vyrovnat a objevují se nespecifické IgM.

Dostupnost pozitivní IgG A negativní IgM nejlepší výsledek testu je u těhotné ženy. Ona má specifická imunita, což znamená, že dítě neonemocní.

Pokud je situace opačná, s pozitivním IgM a negativním IgG, pak to také není děsivé. To ukazuje na sekundární infekci, se kterou probíhá boj v těle, což znamená, že by neměly být žádné komplikace.

Horší je, když neexistují vůbec žádné protilátky, obou tříd. To ukazuje na zvláštní situaci. I když tato situace je velmi vzácná.

V moderní společnost Infekcí jsou infikovány téměř všechny ženy.

Léčba cytomegaloviru a výsledky léčby

Pokud člověk zdravá imunita, pak se sám vyrovná s infekcí cytomegalovirem. Nemusíte provádět žádné terapeutické akce. Imunita bude oslabena pouze při léčbě cytomegalovirové infekce, která se neprojeví. Léčba drogami nutné pouze tehdy imunitní obrana nezvládá a infekce aktivně zesiluje.

Těhotné ženy také nepotřebují léčbu, pokud mají v krvi specifické IgG protilátky.

Na pozitivní analýza pro IgM, pro překlad akutní stav v průběhu latentního průběhu onemocnění. To je třeba mít stále na paměti léky z cytomegalovirové infekce mají mnoho vedlejší efekty. Proto je může předepsat pouze znalý odborník, je třeba se vyhnout samoléčbě.

Aktivní stadium infekce – přítomnost pozitivní IgM. Je nutné vzít v úvahu další výsledky testů. Zejména u těhotných a imunodeficientních osob je nutné sledovat přítomnost protilátek v těle.

Cytomegalovirus je mikroorganismus herpetického typu, který je oportunní a latentně žije v tělech 90 % lidí. Když je imunitní systém oslabený, začne se aktivně množit a vede k rozvoji infekce. K diagnostice onemocnění se používá především enzymatická imunoanalýza cytomegaloviru IgM- stanovení přítomnosti protilátek proti infekčnímu agens v krvi.

Indikace ke studiu

Cytomegalovirus zpravidla nepředstavuje nebezpečí pro osobu s normální imunitou a je asymptomatický; Někdy se objevují mírné příznaky obecné intoxikace těla, které nevedou k rozvoji komplikací. Nicméně pro těhotné ženy a osoby s oslabenou imunitou akutní infekce může představovat nebezpečí.

Enzymový imunotest na protilátky proti CMV se provádí, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• rýma;
• bolavý krk;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• zánět a otok slinných žláz, ve kterých je virus koncentrován;
• zánět pohlavních orgánů.

Nejčastěji je cytomegalovirus obtížné odlišit od běžného akutního respiračního onemocnění. Stojí za zmínku, že výrazný projev příznaků naznačuje oslabený imunitní systém, takže v tomto případě byste měli navíc zkontrolovat imunodeficienci.

Nejjednodušší způsob, jak odlišit cytomegalovirus od nachlazení, je načasování onemocnění. Příznaky akutních respiračních infekcí vymizí do týdne, herpetická infekce může zůstat v akutní formě 1–1,5 měsíce.

Indikace pro předepsání analýzy jsou tedy následující:

1. Těhotenství.
2. Imunodeficience (způsobená infekcí HIV, užíváním imunosupresiv nebo vrozená).
3. Přítomnost výše uvedených příznaků u osoby s normální imunitou (nemoc je nejprve nutné odlišit od viru Epstein-Barrové).
4. Podezření na CMV u novorozence.

Vzhledem k možnému asymptomatickému průběhu onemocnění by během těhotenství měl být test prováděn nejen za přítomnosti symptomů, ale také pro screening.

Imunitní systém nejprve reaguje na vstup jakýchkoli cizích mikroorganismů do krve tvorbou protilátek. Protilátky jsou imunoglobuliny, velké proteinové molekuly se složitou strukturou, které jsou schopny se vázat na proteiny tvořící obal virů a bakterií (nazývají se antigeny). Všechny imunoglobuliny jsou rozděleny do několika tříd (IgA, IgM, IgG atd.), z nichž každá plní svou vlastní funkci v přirozeném obranném systému těla.

Imunoglobuliny třídy IgM jsou protilátky, které jsou první ochrannou bariérou proti jakékoli infekci. Jsou produkovány naléhavě, když vstoupí do těla. CMV virus, nemají specifikaci a mají krátkou životnost - až 4–5 měsíců (ačkoli reziduální proteiny, které mají nízký koeficient vazby na antigeny, mohou zůstat 1–2 roky po infekci).

Analýza imunoglobulinů IgM vám tedy umožňuje určit:

• primární infekce cytomegalovirem (v tomto případě je koncentrace protilátek v krvi maximální);
• exacerbace onemocnění – koncentrace IgM se zvyšuje jako odpověď na prudký nárůst počet virových mikroorganismů;
• reinfekce – infekce novým kmenem viru.

Na základě zbytků molekul IgM se v průběhu času tvoří imunoglobuliny IgG, které mají specifikaci – „pamatují“ si strukturu konkrétního viru, přetrvávají po celý život a nedovolí infekci rozvinout, pokud nedojde k celkové síle imunitního systému. systém je redukován. Na rozdíl od IgM mají protilátky IgG proti různým virům jasné rozdíly, takže jejich analýza poskytuje přesnější výsledek - lze je použít k určení, který virus infikoval tělo, zatímco analýza na IgM poskytuje pouze potvrzení přítomnosti infekce obecně. smysl.

IgG protilátky jsou velmi důležité v boji proti cytomegaloviru, protože je nemožné je zcela zničit pomocí léků. Po ukončení exacerbace infekce v ní zůstává malé množství mikroorganismů slinné žlázy na sliznicích, vnitřní orgány, díky čemuž mohou být ve vzorcích detekovány biologické tekutiny pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR). Populace viru je kontrolována přesně imunoglobuliny IgG, které zabraňují akutní cytomegalii.

Dekódování výsledků

Enzymová imunoanalýza tedy umožňuje přesně určit nejen přítomnost cytomegaloviru, ale také dobu, která uplynula od infekce. Důležité je vyhodnotit přítomnost obou hlavních typů imunoglobulinů, tzv IgM protilátky a IgG jsou uvažovány společně.

Výsledky studie jsou interpretovány takto:

IgM	IgG	Význam
–	–	Člověk se s cytomegalovirem nikdy nesetkal, takže s ním imunitní systém „nezná“. Vzhledem k tomu, že jsou jí nakaženi téměř všichni lidé, je situace velmi vzácná.
–	+	Pro většinu lidí normální. To znamená, že v minulosti došlo ke kontaktu s virem a tělo si proti němu vytvořilo trvalou obranu.
+	–	Akutní primární infekce - k infekci došlo nedávno, byly aktivovány „rychlé“ imunoglobuliny, ale trvalá ochrana proti CMV zatím neexistuje.
+	+	Exacerbace chronické infekce. Oba typy protilátek se aktivují, když se tělo již dříve setkalo s virem a vytvořilo si trvalou ochranu, ale nezvládá svůj úkol. Takové indikátory naznačují vážné oslabení imunitního systému.

Speciální pozornost pozitivní výsledek Těhotné ženy by měly být testovány na protilátky IgM. Pokud jsou přítomny imunoglobuliny IgG, není se čeho obávat; akutní infekce představuje nebezpečí pro vývoj plodu. Komplikace se v tomto případě vyskytují v 75 % případů.

Kromě skutečné přítomnosti protilátek při enzymový imunotest Posuzuje se koeficient avidity proteinů – jejich schopnost vázat se na antigeny, která se s jejich ničením snižuje.

Výsledky studie avidity jsou dešifrovány takto:

• >60% - je vyvinuta imunita vůči cytomegaloviru, v těle jsou přítomni infekční agens, to znamená, že onemocnění probíhá v chronické formě;
• 30–60 % - relaps onemocnění, imunitní odpověď na aktivaci viru, který byl dříve v latentní formě;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - žádná imunita, nebyla CMV infekce, v těle nejsou žádné patogeny.

Je třeba mít na paměti, že osoba se silným imunitním systémem se nemusí obávat pozitivních výsledků testů - cytomegalovirus nevyžaduje léčbu drogami, tělo je docela schopné se s infekcí vyrovnat samo. Pokud však výsledky ukazují na akutní fázi onemocnění, měli byste omezit kontakt se zdravými lidmi, zejména těhotnými ženami, protože existuje vysoká pravděpodobnost šíření viru.

Pozitivní výsledek IgM během těhotenství

Pro ženy, které plánují těhotenství nebo již nosí dítě, je velmi důležité vědět o prodělané infekci cytomegalovirem, protože to může ovlivnit vývoj plodu. S tím přichází na pomoc enzymový imunotest na protilátky.

Výsledky testů během těhotenství jsou hodnoceny odlišně. Nejbezpečnější možností je pozitivní IgG a negativní IgM – není se čeho obávat, protože žena má imunitu proti viru, který se přenese na dítě, a nenastanou žádné komplikace. Riziko je také malé, pokud se zjistí pozitivní IgM – to značí sekundární infekci, se kterou je tělo schopno bojovat, a nenastanou žádné vážné komplikace pro plod.

Pokud nejsou zjištěny žádné protilátky ani jedné třídy, měla by být těhotná žena velmi opatrná. Je důležité dodržovat opatření k prevenci infekce cytomegalovirem:

• vyhnout se pohlavnímu styku bez použití antikoncepce;
• vyvarujte se sdílení slin s ostatními lidmi – nelíbejte se, nesdílejte nádobí, zubní kartáčky atd.;
• dodržovat hygienu, zejména při hraní s dětmi, které, pokud jsou infikovány cytomegalovirem, jsou téměř vždy nosiči viru, protože jejich imunita ještě není plně vytvořena;
• Navštivte lékaře a nechte se vyšetřit na IgM na jakékoli projevy cytomegaloviru.

Je důležité si uvědomit, že je mnohem snazší nakazit se virem během těhotenství, protože imunita ženy během těhotenství přirozeně oslabuje. Jedná se o mechanismus ochrany před odmítnutím embrya tělem. Stejně jako jiné latentní viry se starý cytomegalovirus může stát aktivním během těhotenství; to však pouze ve 2 % případů vede k infekci plodu.

Pokud je výsledek na protilátky IgM pozitivní a na protilátky IgG negativní, je situace nejnebezpečnější v těhotenství. Virus může proniknout do plodu a infikovat ho, po kterém se vývoj infekce může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách dítěte. Někdy je onemocnění asymptomatické a po narození se vyvine trvalá imunita proti CMV; v 10 % případů jsou komplikací různé patologie vývoje nervového nebo vylučovacího systému.

Obzvláště nebezpečná je infekce cytomegalovirem v těhotenství kratším než 12 týdnů – nedostatečně vyvinutý plod neodolá onemocnění, což vede v 15 % případů k potratu.

Test na protilátky IgM pouze pomáhá určit přítomnost onemocnění; Riziko pro dítě se posuzuje pomocí dalších testů. Na základě řady faktorů jsou vyvinuty vhodné taktiky řízení těhotenství, které pomohou minimalizovat pravděpodobnost komplikací a vrozených vad u dítěte.

Pozitivní výsledek u dítěte

Embryo se může infikovat cytomegalovirem několika způsoby:

• prostřednictvím spermií během oplodnění vajíčka;
• přes placentu;
• přes amniotickou membránu;
• při porodu.

Pokud má matka IgG protilátky, tak je bude mít i dítě cca do 1 roku - zpočátku tam jsou, jelikož v těhotenství sdílí plod s matkou společný oběhový systém, pak je zásobován mateřským mlékem. Jakmile se kojení zastaví, imunitní systém slábne a dítě se stává náchylným k infekci od dospělých.

Pozitivní IgM u novorozence naznačuje, že dítě bylo infikováno po narození, ale matka nemá protilátky proti infekci. Při podezření na CVM se provádí nejen enzymatická imunoanalýza, ale také PCR.

Pokud vlastní obrana těla dítěte nestačí k boji s infekcí, mohou se vyvinout komplikace:

• zpomalení fyzického vývoje;
• žloutenka;
• hypertrofie vnitřních orgánů;
• různé záněty (pneumonie, hepatitida);
• léze centrálního nervového systému - mentální retardace, hydrocefalus, encefalitida, problémy se sluchem a zrakem.

Dítě by tedy mělo být léčeno, pokud jsou protilátky IgM detekovány v nepřítomnosti imunoglobulinů IgG zděděných po matce. Jinak se tělo novorozence s normální imunitou vyrovná s infekcí samo. Výjimkou jsou děti se závažnými onkologickými nebo imunologickými onemocněními, jejichž průběh může ovlivnit fungování imunitního systému.

Co dělat, když je výsledek pozitivní?

Tělo člověka se zdravým imunitním systémem je schopno se s infekcí vyrovnat samo, takže pokud je detekována imunitní odpověď na cytomegalovirovou infekci, nelze nic dělat. Léčba viru, který se nijak neprojevuje, povede pouze k oslabení imunitního systému. Léky jsou předepsány pouze v případě, že se infekční agens začne aktivně rozvíjet kvůli nedostatečné reakci těla.

Léčba také není nutná v těhotenství, pokud jsou přítomny IgG protilátky. Pokud je pozitivní pouze IgM test, je nutná medikace, ale ta je určena k potlačení akutní infekce a převedení cytomegaloviru do latentní formy. Je třeba si uvědomit, že léky na CMV jsou také nebezpečné pro tělo, takže je lze použít pouze tehdy, pokud je předepíše lékař - samoléčba povede k různým nepříznivým následkům.

Pozitivní IgM tedy indikuje aktivní stadium CMV infekce. Mělo by být zvažováno ve spojení s dalšími výsledky testů. Zvláštní pozornost indikacím testu by měla být věnována těhotným ženám a osobám s oslabeným imunitním systémem.

Pokud je test IgG na cytomegalovir pozitivní, mnoho lidí se znepokojuje. Domnívají se, že to svědčí o skrytém závažném onemocnění, které je třeba okamžitě léčit. Přítomnost protilátek IgG v krvi však není známkou rozvoje patologie. Naprostá většina lidí se cytomegalovirem nakazí v dětství a ani si toho nevšimne. Proto je pro ně pozitivní výsledek testu na protilátky (AT) proti cytomegaloviru překvapením.

Co je cytomegalovirová infekce?

Původcem je herpes virus typu 5 – cytomegalovirus (CMV). Název "herpes" je odvozen z latinského slova "herpes", což znamená "plíživý". Odráží povahu onemocnění způsobených herpetickými viry. CMV, stejně jako jejich další zástupci, jsou slabé antigeny (tzv. mikroorganismy, které nesou otisk cizí genetické informace).

Rozpoznávání a neutralizace antigenů je hlavní funkcí imunitního systému. Slabé jsou ty, které nezpůsobují výraznou imunitní odpověď. Primární proto často probíhá bez povšimnutí. Příznaky onemocnění jsou mírné a připomínají příznaky běžného nachlazení.

Přenos a šíření infekce:

1. V dětství se infekce přenáší vzdušnými kapénkami.
2. Dospělí se nakazí hlavně pohlavním stykem.
3. Herpes viry se po prvotní invazi trvale usadí v těle. Není možné se jich zbavit.
4. Infikovaná osoba se stává nosičem cytomegaloviru.

Pokud je imunita člověka silná, CMV se skrývá a nijak se neprojevuje. Pokud je obranyschopnost organismu oslabena, dochází k aktivaci mikroorganismů. Mohou způsobit rozvoj závažných onemocnění. Ve stavech imunodeficience jsou postiženy různé lidské orgány a systémy. CMV způsobuje zápal plic, enterokolitidu, encefalitidu a zánětlivé procesy v různých částech reprodukčního systému. U vícečetných lézí může dojít ke smrti.

Cytomegalovirus je zvláště nebezpečný pro vyvíjející se plod. Pokud je žena poprvé infikována během těhotenství, patogen pravděpodobně způsobí vážné vývojové vady jejího dítěte. Pokud dojde k infekci v 1. trimestru těhotenství, virus často způsobí smrt plodu.

Recidiva cytomegalovirové infekce představuje pro embryo podstatně menší hrozbu. Riziko vývojových vad u dítěte v tomto případě nepřesahuje 1–4 %. Protilátky přítomné v krvi ženy oslabují patogeny a brání jim v napadení tkáně plodu.

Je velmi obtížné určit aktivitu cytomegalovirové infekce pouze vnějšími projevy. Proto je přítomnost patologického procesu v těle detekována pomocí laboratorních testů.

Jak tělo reaguje na aktivaci virů

V reakci na invazi virů se tvoří v těle. Mají schopnost kombinovat se s antigeny podle principu „key to lock“ a spojovat je do imunitního komplexu (reakce antigen-protilátka). V této formě se viry stávají zranitelnými vůči buňkám imunitního systému, které způsobují jejich smrt.

V různých fázích aktivity CMV se tvoří různé protilátky. Patří do různých tříd. Ihned po průniku nebo aktivaci „spících“ patogenů se začnou objevovat protilátky třídy M. Označují se jako IgM, kde Ig je imunoglobulin. IgM protilátky jsou indikátorem humorální imunity, která chrání mezibuněčný prostor. Umožňují zachytit a odstranit viry z krevního řečiště.

Koncentrace IgM je nejvyšší na začátku akutního infekčního procesu. Pokud byla aktivita virů úspěšně potlačena, protilátky IgM mizí. Cytomegalovirus IgM je detekován v krvi po dobu 5–6 týdnů po infekci. V chronické formě patologie se množství protilátek IgM snižuje, ale zcela nezmizí. Malá koncentrace imunoglobulinů může být detekována v krvi po dlouhou dobu, dokud proces neustoupí.

Po imunoglobulinech třídy M se v těle tvoří protilátky IgG. Pomáhají ničit patogeny. Když je infekce zcela poražena, imunoglobuliny G zůstávají v krevním řečišti, aby se zabránilo opětovné infekci. Během sekundární infekce protilátky IgG rychle ničí patogenní mikroorganismy, čímž zabraňují rozvoji patologického procesu.

V reakci na invazi virové infekce se také tvoří imunoglobuliny třídy A. Nacházejí se v různých biologických tekutinách (sliny, moč, žluč, slzný, bronchiální a gastrointestinální sekret) a chrání sliznice. Protilátky IgA mají výrazný antiadsorpční účinek. Zabraňují virům, aby se uchytily na povrchu buněk. IgA protilátky mizí z krevního řečiště 2–8 týdnů po zničení infekčních agens.

Koncentrace imunoglobulinů různých tříd umožňuje určit přítomnost aktivního procesu a vyhodnotit jeho fázi. Ke studiu množství protilátek se používá enzymová imunoanalýza (ELISA).

Propojený imunosorbentní test

Metoda ELISA je založena na hledání vytvořeného imunitního komplexu. Reakce antigen-protilátka je detekována pomocí speciálního enzymu. Po spojení antigenu s enzymem značeným imunitním sérem se do směsi přidá speciální substrát. Je štěpen enzymem a způsobuje změnu barvy v reakčním produktu. Intenzita barvy se používá k posouzení počtu navázaných molekul antigenu a protilátky. Vlastnosti diagnostiky ELISA:

1. Výsledky se vyhodnocují automaticky pomocí speciálního zařízení.
2. To minimalizuje vliv lidského faktoru a zajišťuje bezchybnou diagnostiku.
3. ELISA se vyznačuje vysokou citlivostí. Umožňuje detekci protilátek, i když je jejich koncentrace ve vzorku extrémně nízká.

ELISA umožňuje diagnostikovat onemocnění již v prvních dnech vývoje. Umožňuje odhalit infekci dříve, než se objeví první příznaky.

Jak dešifrovat výsledky ELISA

Přítomnost protilátek proti CMV IgM v krvi ukazuje na aktivitu cytomegalovirové infekce. Pokud je množství IgG protilátek nevýznamné (negativní výsledek), došlo k primární infekci. Normální cmv IgG je 0,5 IU/ml. Pokud je detekováno méně imunoglobulinů, je výsledek považován za negativní.

V případech, kdy je současně s vysokou koncentrací protilátek IgM detekováno významné množství IgG, je pozorována exacerbace onemocnění a proces se aktivně rozvíjí. Tyto výsledky naznačují, že k primární infekci došlo již dávno.

Pokud se IgG jeví jako pozitivní v nepřítomnosti protilátek IgM a IgA, není třeba se znepokojovat. K infekci došlo již dávno a vyvinula se stabilní imunita vůči cytomegaloviru. Proto opakovaná infekce nezpůsobí vážnou patologii.

Když analýza ukazuje negativní indikátory všech protilátek, tělo není obeznámeno s cytomegalovirem a nevyvinulo se proti němu ochrana. V tomto případě musí být těhotná žena obzvláště opatrná. Infekce je pro její plod velmi nebezpečná. Podle statistik se primární infekce vyskytuje u 0,7–4 % všech těhotných žen. Důležité body:

• současná přítomnost dvou typů protilátek (IgM a IgA) je známkou výšky akutního stadia;
• nepřítomnost nebo přítomnost IgG pomáhá odlišit primární infekci od relapsu.

Pokud jsou detekovány protilátky IgA a chybí imunoglobuliny třídy M, proces se stal chronickým. Může být doprovázena příznaky nebo se může objevit skrytě.

Pro přesnější posouzení dynamiky patologického procesu se testy ELISA provádějí 2 a vícekrát za 1–2 týdny. Pokud se množství imunoglobulinů třídy M sníží, tělo úspěšně potlačí virovou infekci. Pokud se koncentrace protilátek zvýší, onemocnění progreduje.

Je také definováno. Mnoho lidí nechápe, co to znamená. Avidita charakterizuje sílu vazby protilátek na antigeny. Čím vyšší je jeho procento, tím silnější je spojení. V počáteční fázi infekce se tvoří slabé vazby. Jak se imunitní odpověď vyvíjí, stávají se silnějšími. Vysoká avidita protilátek IgG umožňuje zcela vyloučit primární infekci.

Vlastnosti vyhodnocování výsledků ELISA

Při hodnocení výsledků testů je třeba věnovat pozornost jejich kvantitativnímu významu. Vyjadřuje se v hodnoceních: negativní, slabě pozitivní, pozitivní nebo silně pozitivní.

Detekce protilátek proti CMV třídy M a G může být interpretována jako známka nedávné primární infekce (ne více než 3 měsíce). Jejich nízké ukazatele budou indikovat útlum procesu. Některé kmeny CMV jsou však schopny vyvolat specifickou imunitní odpověď, při které mohou imunoglobuliny třídy M cirkulovat v krvi až 1–2 roky nebo déle.

Několikanásobné zvýšení titru (počet) IgG proti cytomegaloviru ukazuje na relaps. Před otěhotněním je proto nutné udělat krevní test ke stanovení hladiny imunoglobulinů G v latentním (spícím) stavu infekčního procesu. Tento indikátor je důležitý, protože při reaktivaci procesu se přibližně v 10 % případů protilátky IgM neuvolní. Absence imunoglobulinů třídy M je způsobena tvorbou sekundární imunitní odpovědi, charakterizované nadprodukcí specifických IgG protilátek.

Pokud se počet imunoglobulinů G zvýšil před koncepcí, existuje vysoká pravděpodobnost exacerbace cytomegalovirové infekce během těhotenství. V takovém případě se musíte poradit s lékařem infekčního onemocnění, abyste snížili riziko relapsu.

Podle statistik se opakovaná infekce (reaktivace) vyskytuje u 13 % těhotných žen. Někdy je pozorována sekundární infekce jinými kmeny CMV.

Pokud je IgG u novorozence pozitivní, znamená to, že dítě bylo infikováno během vývoje plodu, během porodu nebo bezprostředně po narození. Přítomnost IgG protilátek může být přenesena na dítě od matky. Největším rizikem pro zdraví a život dítěte je intrauterinní infekce.

Aktivní stadium cytomegalovirové infekce bude indikováno několikanásobným zvýšením titru IgG ve výsledcích 2 testů prováděných v intervalu měsíce. Pokud začnete léčit onemocnění během prvních 3-4 měsíců života dítěte, pravděpodobnost vzniku závažných patologií se výrazně sníží.

Jiné metody detekce CMV

U nemocných lidí s imunodeficiencí nejsou protilátky vždy detekovány. Absence imunoglobulinů je způsobena slabostí imunitního systému, který není schopen tvořit protilátky. Ohroženi jsou novorozenci, zejména předčasně narozené děti.

Pro lidi s imunodeficitními stavy je infekce cytomegalovirem obzvláště nebezpečná. K jeho detekci u nich se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). Je založen na vlastnostech speciálních enzymů, které detekují DNA patogenů a opakovaně kopírují její fragmenty. Díky výraznému zvýšení koncentrace fragmentů DNA je možná vizuální detekce. Metoda umožňuje detekovat cytomegalovirus, i když je v odebraném materiálu přítomno pouze několik molekul této infekce.

Pro stanovení stupně aktivity patologického procesu se provádí kvantitativní PCR reakce.

Cytomegalovirus může zůstat v neaktivním stavu v různých orgánech (v děložním čípku, na sliznici krku, v ledvinách, slinných žlázách). Pokud analýza nátěru nebo seškrabu pomocí metody PCR ukazuje pozitivní výsledek, neznamená to přítomnost aktivního procesu.

Pokud je detekován v krvi, znamená to, že proces je aktivní nebo se nedávno zastavil.

Pro stanovení přesné diagnózy se současně používají dvě metody: ELISA a PCR.

Může být předepsáno i cytologické vyšetření slin a močových sedimentů. Odebraný materiál je studován pod mikroskopem, aby se identifikovaly buňky charakteristické pro infekci cytomegalovirem.

Během infekce virem se mnohonásobně zvyšují. Tato reakce na infekci dala jiný název cytomegalovirové infekci - cytomegalie. Změněné buňky vypadají jako oko sovy. Zvětšené jádro obsahuje kruhovou nebo oválnou inkluzi se světlou zónou ve tvaru pruhu.

Varovné značky

Abyste včas odhalili cytomegalovirovou infekci, musíte věnovat pozornost přítomnosti jejích charakteristických příznaků.

Akutní forma infekce cytomegalovirem je doprovázena bolestí a bolestí v krku u dětí a dospělých. Lymfatické uzliny v oblasti krku se zvětšují. Nemocný člověk se stává letargickým a ospalým a ztrácí schopnost pracovat. Objeví se u něj bolest hlavy a kašel. Může se zvýšit tělesná teplota a zvětšit se játra a slezina. Někdy se na kůži objeví vyrážka ve formě malých červených skvrn.

Kojenci s vrozenou formou cytomegalie mají zvětšená játra a slezinu. Může být přítomen hydrocefalus, hemolytická anémie nebo pneumonie. Pokud se vyvine cytomegalovirová hepatitida, dítě dostane žloutenku. Jeho moč ztmavne a stolice změní barvu. Někdy jediným příznakem cytomegalovirové infekce u novorozence jsou petechie. Jsou to kulaté tečkované skvrny sytě červenofialové barvy. Jejich velikost se pohybuje od tečky po hrášek. Petechie nelze nahmatat, protože nevyčnívají nad povrch kůže.

Objevují se poruchy polykání a sání. Rodí se s nízkou tělesnou hmotností. Často je detekován strabismus a svalová hypotonie a následně zvýšený svalový tonus.

Pokud jsou takové příznaky pozorovány na pozadí pozitivního výsledku testu na protilátky IgG, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Cytomegalovirus patří do rodiny herpes virů, jmenovitě. Odhalit virus pomůže krevní test.

Cytomegalovirus ovlivňuje různé typy buněk:

• slinné žlázy;
• ledviny;
• játra;
• placenta;
• oči a uši.

Ale i když je seznam působivý, ve většině případů není cytomegalovirus pro lidské zdraví nebezpečný!

Jaké je nebezpečí cytomegaloviru?

• ztráta sluchu;
• zhoršení nebo dokonce ztráta zraku;
• mentální retardace;
• výskyt záchvatů.

Takové důsledky se mohou objevit jak během primární infekce, tak během aktivace. Musíte si jen pamatovat pravděpodobnost výskytu takových vážných následků.

U kojence, který se nakazil během těhotenství, jsou možné následující vnější projevy cytomegalovirové infekce:

• intracerebrální kalcifikace;
• ventrikulomegalie (zvětšené postranní komory mozku);
• játra a slezina jsou zvětšeny;
• přebytečná tekutina se vyskytuje v pobřišnici a hrudní dutině;
• mikrocefalie (malá hlava);
• petechie (malé krevní výrony na kůži);
• žloutenka.

Co je to analýza igg?

Pokud je igg pozitivní, je to důkaz, že si pacient vytvořil imunitu vůči viru, ale zároveň je člověk jeho přenašečem.

To neznamená, že cytomegalovirus je aktivní nebo že je pacient v ohrožení. Primární roli bude hrát fyzická kondice a imunita pacienta.

Pozitivní test je pro těhotnou ženu nejdůležitější, protože tělo dítěte se stále vyvíjí a neprodukuje protilátky proti cytomegaloviru.

Během studie cytomegaloviru igg jsou z těla pacienta odebrány vzorky k nalezení specifických protilátek proti cytomegaloviru igg. Igg je zkratka pro latinské slovo „imunoglobulin“.

Jedná se o typ ochranného proteinu produkovaného imunitním systémem v boji proti viru.

Imunitní systém začne produkovat speciální protilátky pro každý nový virus, který se v těle objeví.

V důsledku toho může člověk po dosažení již vlastnit celou „kytici“ takových látek. Písmeno G označuje určitou třídu imunoglobulinů, označenou u lidí písmeny A, D, E, G, M.

Organismus, který se s virem dosud nesetkal, tedy není schopen produkovat antivirové protilátky. To je důvod, proč přítomnost protilátek u osoby naznačuje, že tělo bylo dříve vystaveno viru.

Vezměte prosím na vědomí: protilátky stejného typu, které jsou určeny k boji proti různým virům, mají významné rozdíly. To je důvod, proč jsou výsledky cytomegalovirových testů na igg docela přesné.

Jak se dešifruje analýza?

Důležitým rysem cytomegaloviru je, že po počátečním poškození těla v něm zůstává navždy. Žádná léčba nepomůže zbavit se jeho přítomnosti.

Virus funguje prakticky bez poškození ve vnitřních orgánech, krvi a slinných žlázách a jeho nositelé ani netuší, že jsou přenašeči viru.

Jaké jsou rozdíly mezi imunoglobuliny M a G?

Igm kombinuje rychlé „velké“ protilátky produkované tělem, aby na virus reagoval co nejdříve.

Igm neposkytují imunologickou paměť, do šesti měsíců odumírají a ochrana, kterou mají poskytovat, je eliminována.

igg označuje protilátky, které tělo klonuje od okamžiku, kdy se objeví. Děje se tak s cílem zachovat ochranu proti konkrétnímu viru po celý život člověka.

Tyto cytomegalovirové protilátky jsou menší velikosti a mají pozdější dobu produkce. Obvykle jsou produkovány z igm protilátek po potlačení infekce.

To je důvod, proč po detekci cytomegalovirového igm v krvi, který reaguje na , lze tvrdit, že osoba se nakazila virem relativně nedávno a v tuto chvíli může dojít k exacerbaci infekce.

Pro získání úplnějších informací je nutné prostudovat další výzkumné ukazatele.

Protilátky proti cytomegaloviru igg

Jaké další testy lze provést?

Může obsahovat nejen informace o cytomegaloviru, ale může nést i další potřebné údaje. Specialisté interpretují data a předepisují léčbu.

Chcete-li lépe porozumět hodnotám, stojí za to seznámit se s indikátory laboratorních testů:

1. Іgg–, igm+: v těle byly nalezeny specifické igm protilátky. S vysokou mírou pravděpodobnosti došlo k infekci nedávno a nyní dochází k exacerbaci onemocnění;
2. igg+, igm– znamená: nemoc je neaktivní, ačkoli k infekci došlo již dávno. Protože se imunita již vyvinula, virové částice, které se znovu dostanou do těla, jsou rychle zničeny;
3. igg– , igm– – důkaz nedostatku imunity vůči cytomegaloviru, protože tento virus ještě nebyl tělem rozpoznán;
4. igg+, igm+ – důkaz reaktivace cytomegaloviru a exacerbace infekce.

Dalším důležitým ukazatelem jsou imunomoduliny:

• pod 50 % je důkazem primární infekce;
• 50 – 60 % – výsledek nejistý. Analýza by se měla opakovat po 3 - 4 týdnech;
• více než 60 % – existuje imunita vůči viru, i když je člověk přenašečem nebo se nemoc stala chronickou;
• 0 nebo negativní výsledek – tělo není infikováno.

Pokud člověk nemá onemocnění imunitního systému, pozitivní by neměl být důvodem k obavám.

Dobrá imunita je v jakékoli fázi onemocnění zárukou nepostřehnutelného a asymptomatického průběhu onemocnění.

Jen občas se cytomegalovirus projevuje následujícími příznaky:

• obecná nevolnost.

Je důležité si uvědomit, že intenzivní a zhoršená infekce, dokonce i bez vnějších příznaků, se doporučuje snížit vaši aktivitu na několik týdnů:

• objevují se méně často na veřejných místech;
• co nejméně komunikovat s dětmi a těhotnými ženami.

V této fázi se virus aktivně šíří, je schopen infikovat jinou osobu a vyžaduje vážnou léčbu cytomegaloviru.

?

Největší nebezpečí pro plod existuje, když virus vstoupí do ženského těla během těhotenství. Nebezpečí se zvyšuje, pokud se žena nakazí poprvé a je mezi 4. a 22. týdnem těhotenství.

Pokud mluvíme o reaktivaci cytomegaloviru během těhotenství, riziko infekce pro plod je minimální, ale během těhotenství může infekce cytomegalovirem vést k následujícím důsledkům:

• narození mentálně retardovaného dítěte;
• Dítě dostává záchvaty, ztrácí sluch nebo zrak.

Ale neměli bychom panikařit: tragické následky cytomegaloviru jsou registrovány v 9% případů s primární infekcí cytomegalovirem a 0,1% s reinfekcí.

Naprostá většina žen s takovou infekcí tedy rodí zdravé děti!

Typické situace pro těhotné ženy:

1. Pokud ještě před těhotenstvím krevní test prokázal protilátky proti cytomegaloviru), pak taková žena nikdy nebude mít primární infekci během těhotenství, protože k ní již došlo v minulosti - dokládají to protilátky v krvi.
2. V těhotenství byl poprvé proveden krevní test na protilátky a byly zjištěny protilátky proti viru. V takových případech může dojít během těhotenství k reaktivaci infekce a pravděpodobnost vážného poškození plodu je 0,1 %.
3. Krevní test byl proveden před těhotenstvím. Žena neměla protilátky proti cytomegaloviru (igg-, CMV igm-).

Na základě jiných lékařských publikací lze tvrdit: bohužel v domácí medicíně se vše špatné, co se dítěti děje, obvykle připisuje cytomegalovirové infekci.

Proto jsou předepsány opakované testy na CMV IgG a CMV IgM a také PCR test na CMV hlen z děložního čípku.

Pokud existují důkazy o konstantních hladinách CMV igg a nepřítomnosti CMV igm v děložním čípku, můžeme s jistotou popřít, že možné těhotenské komplikace jsou způsobeny cytomegalovirem.

Léčba cytomegalovirové infekce

Je třeba zdůraznit: žádná z dostupných léčebných metod virus zcela neodstraní.

Pokud je cytomegalovirus asymptomatický, ženy s normální imunitou nepotřebují léčbu.

Proto, i když byl cytomegalovirus nebo protilátky proti němu zjištěny u pacienta s dobrou imunitou, neexistují žádné indikace k léčbě.

Účinnost použití, polyoxidonium atd. není všelék.

Lze namítnout: imunoterapie cytomegalovirové infekce se zpravidla neřídí ani tak medicínskými, jako komerčními úvahami.

Léčba cytomegaloviru u lidí s oslabeným imunitním systémem je omezena na použití (ganciklovir, foskarnet, cidofovir).

Cytomegalovirus okamžitě proniká do buněk dítěte a zůstává tam po celý život, existuje v neaktivním stavu.

Děti ve věku 2 – 6 měsíců jsou infikovány prakticky bez příznaků nebo vážných zdravotních problémů.

Pokud se však dítě nakazí v prvních měsících života, může infekce vyvolat skutečnou tragédii.

Hovoříme o vrozené infekci, kdy se dítě nakazilo v žaludku matky během porodu.

Které děti jsou virem nebezpečnější?

• děti, které se ještě nenarodily, se nakazí v období nitroděložního vývoje;
• s oslabeným imunitním systémem;
• děti všech věkových kategorií s oslabenou nebo chybějící imunitou.

Vrozená infekce cytomegalovirem s sebou nese riziko postižení dítěte vážným poškozením nervů, trávicího systému, cév a pohybového aparátu.

Existuje možnost nevratného poškození orgánů sluchu a zraku.

Diagnostikováno pomocí laboratorní analýzy. Enzymová imunoanalýza je dnes v Ruské federaci široce používána.

Preventivní opatření

Používání kondomů snižuje riziko nákazy během pohlavního styku.

Osoby s vrozenou infekcí by se měly během těhotenství vyhýbat příležitostným intimním vztahům.

Za služby léčebny se platí dodatečně. Cena - 60 rublů.

Materiál pro výzkum: Krevní sérum

Metoda výzkumu: Propojený imunosorbentní test

Příprava: Krev ze žíly lze darovat po 4hodinovém hladovění. Den před a v den darování krve byste se měli vyvarovat intenzivní fyzické aktivity, pití alkoholu a kouření. Můžete pít vodu.

Popis:Kvalitativní a kvantitativní stanovení protilátekIgMAIgGk cytomegaloviru Cytomegalovirová infekce je infekční onemocnění způsobené herpes virem typu 5 (cytomegalovirus). Je součástí skupiny infekcí komplexu TORCH, včetně zarděnek, toxoplazmózy a patologie způsobené herpes virem typu 1 a 2. Infekce obsažené v komplexu TORCH představují vážnou hrozbu pro zdraví dítěte, plodu a pacientů s imunodeficiencí. Virus se přenáší z pacienta úzkým kontaktem s biologickými tekutinami, pohlavním stykem, transplacentárně z matky na plod, během porodu a kojení. CMV je schopen infikovat a poškozovat buňky různých tkání a orgánů.

U lidí se zdravým imunitním systémem je onemocnění obvykle asymptomatické. Mezi hlavní projevy patří nízká horečka, bolesti hlavy, myalgie a faryngitida. Příznaky vrozené infekce jsou charakterizovány žloutenkou, zápalem plic, zvětšenými játry a ledvinami. Je pozorována ztráta sluchu, patologie zraku, mentální retardace a závažné poruchy centrálního nervového systému vedoucí k mikrocefalii. Sérologická diagnostika je dnes hlavním nástrojem pro ověření a stanovení stadia infekce včetně stanovení specifických IgM a IgG protilátek a také výpočtu indexu avidity pro pozitivní výsledky dvou tříd imunoglobulinů.

IgM protilátky jsou hlavním indikátorem jak akutního stadia infekce, tak reinfekce/reaktivace. Je důležité vzít v úvahu, že tato třída protilátek může cirkulovat v těle déle než rok. V některých případech mohou být u neinfikovaných jedinců detekovány falešně pozitivní výsledky IgM. Studium protilátek IgM by tedy mělo být prováděno výhradně v kombinaci s jinými sérologickými metodami.

Protilátky třídy G se objevují po IgM a zůstávají v těle po dlouhou dobu. Jsou detekovány během akutní, chronické a latentní fáze infekce. Průkaz protilátek spolu s IgM, stejně jako 4násobné zvýšení koncentrace IgG s intervalem 2 týdnů, může indikovat akutní stadium CMV infekce. V těchto případech je pro objasnění stadia infekčního procesu nutné stanovit index avidity protilátek. Doporučuje se také použití „přímých“ metod pro detekci viru, jako je PCR.

Indikace ke studiu:

vyšetření žen plánujících těhotenství

těhotné ženy, které nemají protilátky proti CMV (každé 3 měsíce)

těhotné ženy se známkami současné infekce

imunodeficience

pacienti s podezřením na akutní CMV infekci (obraz infekční mononukleózy, prodloužená nízká horečka, zvětšená játra a slezina, zápal plic neznámého původu)

sporný výsledek předchozího vyšetření

Výklad:

Referenční hodnoty:

VýsledekIgM		Výklad
Index pozitivity >1,0	"pozitivně"	Přítomnost protilátek
Index pozitivity 0,8 – 1,0	"pochybný"	Zóna nejistoty
Index pozitivity<0,8	"negativní"	Absence protilátek
VýsledekIgG		Výklad
>0,25 IU/ml	"pozitivně"	Přítomnost protilátek, množství
0,2 – 0,25 IU/ml	"pochybný"	Zóna nejistoty
<0,2 МЕ/мл	"negativní"	Absence protilátek

IgG(-)IgM(-) - v těhotenství je nutné opakované testování (1x za 3 měsíce).

IgG(+)IgM(-) - imunita po prodělané infekci, není nutné další testování. Je-li podezření na aktivní infekci, odešlete vzorek znovu po 10-14 dnech ke sledování titru IgG.

IgG(-)IgM(+) – opakované testování po 3 týdnech k vyloučení falešně pozitivního výsledku nebo nástupu aktivní infekce.

IgG(+)IgM(+) - je možné akutní stadium infekce, provádí se test avidity.

Pochybné - výsledek neumožňuje učinit závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek, doporučuje se opakovat test po 14 dnech.