Projev a léčba cytomegalovirové infekce u dětí. Příznaky a následky cytomegaloviru u dětí CMV virus u dětí příznaky a léčba

Obsah

Mnoho virů se v těle dítěte neobjeví okamžitě. Jedním z nich je cytomegalovirus, který je objeven náhodně během krevního testu. K infekci dochází ještě před porodem – přes dělohu nebo placentu in utero. Někdy se získá cytomegalovirus, ale vrozený typ způsobuje více komplikací a je závažnější. Původcem onemocnění je virus patřící do skupiny herpesvirů. Je pravděpodobnější, že se nachází ve slinných žlázách.

Co je cytomegalovirus

Toto je zkrácený název pro cytomegalovirovou infekci (CMVI), která nemá sezónnost. Jeho další názvy: cytomegalovirus, CMV infekce, CMV. Onemocnění patří do rodiny herpesvirů spolu s viry, které způsobují Plané neštovice a herpes simplex. CMV se liší tím, že může infikovat dětské tělo jak in utero, tak i jinými způsoby.

Cytomegalovirus hominis patří do rodiny DNA virů pátého typu. Pod mikroskopem vypadá jako kulatá, pichlavá skořápka kaštanu. V příčném řezu patogen připomíná ozubené kolo. Cytomegalovirus způsobuje stejnojmennou infekci. Patogen má následující charakteristické vlastnosti:

1. Asymptomatická infekce způsobená virem. Patogen není agresivní. To je potvrzeno skutečností, že po vstupu do těla se virus nemusí projevit po dlouhou dobu, a proto se CMV nazývá oportunní.
2. Typické umístění: slinné žlázy, odkud může CMV „cestovat“ celým tělem.
3. Nezničitelnost. Po jediném vstupu do lidského těla virus vnese svůj genetický materiál do různých buněk, odkud již nemůže být odstraněn.
4. Snadný přenos. Virus se rychle a aktivně šíří mezi lidmi i na pozadí nízkých infekčních schopností.
5. Vylučování s mnoha lidskými biologickými tekutinami. Virus je obsažen v lymfocytech – buňkách imunitní systém a epiteliální tkáň. Z tohoto důvodu se vylučuje se slinami, semennou tekutinou, vaginálním sekretem, krví a slzami.
6. Nízká odolnost vůči životní prostředí. Virus se inaktivuje zahřátím na 60 stupňů nebo zmrazením.

Přenosové cesty

Cytomegalovirus není vysoce nakažlivý, takže k přenosu na zdravého člověka dochází úzkým kontaktem s nosičem nebo někým, kdo je již nemocný. Sexuální cesta infekce je typická pro dospělé. U dětí často dochází k infekci při líbání a jiném kontaktu s nemocným člověkem. Hlavní cesty přenosu cytomegaloviru jsou tedy následující:

• Ve vzduchu. K infekci dochází při rozhovoru s pacientem nebo v důsledku jeho kýchání.
• Kontakt. K infekci dochází přímým kontaktem při krmení dítěte, líbání nebo ošetřování ran nechráněnýma rukama. Infekce je také možná prostřednictvím domácích prostředků s použitím oblečení a jiných osobních věcí pacienta. V prvních dnech svého života se novorozenec může nakazit mateřským mlékem.
• Parenterální. Člověk se nakazí při krevní transfuzi nebo transplantaci infikovaného orgánu.
• Transplacentární. Virus se přenáší přes placentární bariéru nebo stěny porodní cesta z matky na plod. Výsledkem je, že se u dítěte vyvine vrozený cytomegalovirus.

Druhy

Podle hlavní klasifikace může být cytomegalovirová infekce vrozená nebo získaná. V prvním případě se novorozenec nakazí uvnitř dělohy přes placentu. Získaný cytomegalovirus vzniká při průchodu plodu porodními cestami, kdy se plod dostává do kontaktu s jejich sliznicí. K přenosu může dojít kontaktem, v domácnosti, parenterálně a kapénkami přenášenými vzduchem po narození dítěte. Podle prevalence onemocnění se dělí na následující typy:

• Zobecněné. Má mnoho odrůd, s přihlédnutím k převládajícímu poškození orgánů. Často se vyskytuje u imunodeficience.
• Lokalizované. V tomto případě je virus detekován pouze ve slinných žlázách.

Samostatným typem je cytomegalovirová infekce u dětí infikovaných HIV. Podle povahy průběhu se nemoc dělí na další 3 formy:

• Pikantní. Častěji pozorováno u parenterální cesty infekce. Infekce se u člověka vyskytuje poprvé a v jeho krvi nejsou protilátky. V reakci na virus tělo produkuje protilátky, které omezují šíření patologie. Člověk ten proces možná ani necítí.
• Latentní. Tato forma znamená, že virus je v těle v neaktivním stavu. Produkované protilátky nemohou CMV buňky úplně eliminovat, takže některé patogenní buňky zůstávají. Virus se v tomto stavu nemnoží a nešíří se po těle.
• Chronický. Virus se může pravidelně měnit z neaktivního na aktivní. Zároveň se začne množit a šířit po těle. Krevní test během reaktivace viru ukazuje zvýšení hladiny protilátek proti němu.

Příznaky

Vrozená cytomegalovirová infekce u dětí se může projevovat různými způsoby. Pokud se nakazí před 12. týdnem, může dojít k úmrtí plodu nebo vývojovým vadám. V pozdějších fázích je CMV infekce doprovázena příznaky, jako jsou:

• křeče;
• hydrocefalus;
• nystagmus;
• asymetrie obličeje;
• chvění končetin dítěte.

Po narození lékaři diagnostikují dítěti podvýživu. Nejčastější komplikací je vrozená hepatitida nebo cirhóza jater.. Kromě toho může novorozenec zažít:

• zežloutnutí kůže po dobu 2 měsíců;
• přesné krvácení na kůži;
• krevní nečistoty ve výkalech a zvratcích;
• krvácení z pupeční rány;
• krvácení do mozku a dalších orgánů;
• zvýšení velikosti jater a sleziny;
• zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Vrozená forma se může projevit i v předškolním věku. Takové děti mají mentální retardaci a atrofii Cortiho orgánu. vnitřní ucho, chorioretinitida (poškození sítnice). Prognóza vrozené CMV infekce je často nepříznivá. Získaná probíhá jako akutní respirační virová infekce, která způsobuje potíže v diagnostice. Mezi charakteristické příznaky vyčnívat:

• rýma;
• kašel;
• zvýšení teploty;
• řídká stolice;
• zarudnutí hrdla;
• nedostatek chuti k jídlu;
• mírné zvětšení krčních lymfatických uzlin.

Inkubační doba CMV infekce trvá od 2 týdnů do 3 měsíců. U většiny pacientů dochází k latentnímu průběhu onemocnění, které není doprovázeno zjevnými příznaky. Na pozadí snížené imunity se infekce může rozvinout do 2 forem:

• Generalizovaná forma podobná mononukleóze. Má akutní začátek. Hlavní příznaky intoxikace jsou: bolesti svalů a hlavy, slabost, zduření lymfatických uzlin, zimnice, horečka.
• Lokalizovaná (sialoadenitida). Infikují se příušní, submandibulární nebo sublingvální žlázy. Klinický obraz ne příliš výrazné. Dítě nemusí přibírat na váze.

S přihlédnutím k lokalizaci způsobuje cytomegalovirus u dětí různé příznaky. V plicní formě se CMV infekce vyskytuje jako pneumonie, jak naznačují následující příznaky:

• suchý dráždivý kašel;
• dušnost;
• ucpaný nos;
• bolest při polykání;
• vyrážka na těle ve formě červených skvrn;
• sípání v plicích;
• namodralá barva rtů.

Cerebrální formou CMV infekce je meningoencefalitida. Způsobuje křeče, epileptické záchvaty, parézy, duševní poruchy a poruchy vědomí. Existují další formy lokalizovaného cytomegaloviru:

1. Renální. Vyskytuje se jako subakutní hepatitida. Doprovázeno zežloutnutím skléry a kůže.
2. Gastrointestinální. Vyznačuje se častou řídká stolice, zvracení, nadýmání. Doprovázeno polycystickými lézemi slinivky břišní.
3. Kombinovaný. Tady, v patologický proces je zapojeno mnoho orgánů. Tento stav je typický pro pacienty s imunodeficiencí. Charakteristickými příznaky kombinované CMV infekce jsou generalizované zvětšení lymfatických uzlin, těžká intoxikace, krvácení, horečka s denním teplotním rozsahem 2–4 stupně.

U dítěte do jednoho roku

Cytomegalovirus u dětí v prvních dnech života způsobuje ikterické zbarvení kůže, skléry a sliznic. U zdravá miminka toto odezní do měsíce a u infikovaných přetrvává až šest měsíců. Dítě se často trápí, jeho hmotnost se špatně zvyšuje. Seznam ostatních charakteristické vlastnosti cytomegalovirus do jednoho roku věku zahrnuje:

• snadná tvorba modřin na kůži;
• přesné hemoragické vyrážky;
• krvácení z pupku;
• krev ve zvratcích a stolici;
• křeče;
• neurologické poruchy;
• ztráta vědomí;
• zrakové postižení;
• zakalení oční čočky;
• změna barvy zornice a duhovky;
• dušnost;
• namodralá barva kůže (s plicní formou);
• snížení množství moči.

Jak nebezpečný je cytomegalovirus pro dítě?

CMV je detekována u 50–70 % lidí ve věku 35–40 let. NA duchodovy vek mnohem více pacientů je vůči viru imunní. Z tohoto důvodu je obtížné mluvit o nebezpečí CMV infekce, protože pro mnohé to zůstalo zcela bez povšimnutí. Cytomegalovirus je nebezpečnější pro těhotné ženy a nenarozené děti, ovšem za předpokladu, že se s ním nastávající maminka setká poprvé. Pokud dříve trpěla infekcí CMV, pak její tělo obsahuje protilátky proti cytomegaloviru. Za takových podmínek dítěti nic neublíží.

Nejnebezpečnější věcí pro plod v děloze je primární infekce matky. Dítě buď zemře, nebo získá vážné vývojové vady, jako např.

• mentální retardace;
• hluchota;
• hydrocefalus;
• epilepsie;
• cerebrální paralýza;
• mikrocefalie.

Pokud se dítě nakazí při průchodu porodními cestami, může se u něj rozvinout zápal plic, encefalitida a meningitida. Po infekci během kojení nebo při krevní transfuzi v prvních dnech po porodu může cytomegalie zůstat bez povšimnutí, ale v některých případech způsobuje lymfocytózu, anémii a zápal plic. Novorozenec přitom špatně přibírá na váze a zaostává ve vývoji.

Diagnostika

Všechny vyšetřovací metody předepisuje dětský lékař, který konzultuje s infekčním specialistou. Po detekci cytomegaloviru se na léčbě může podílet oftalmolog, urolog, neurolog, nefrolog. K potvrzení diagnózy slouží komplex laboratorních a instrumentální studie, počítaje v to:

• obecné a biochemická analýza s krev;
• spojený imunosorbentní test;
• Rentgenové paprsky světla;
• Ultrazvuk mozku a břišní dutiny;
• vyšetření fundu oftalmologem.

Krevní test na viry u dítěte

Z laboratorních diagnostických metod lékař jako první předepisuje obecný a biochemický krevní test. První odráží sníženou hladinu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček, což svědčí o zánětu v těle. Biochemická analýza odhaluje zvýšení AST a ALT. Zvýšení močoviny a kreatininu svědčí o poškození ledvin. K izolaci samotného viru se používají následující metody:

• PCR (polymerázová řetězová reakce). Pomocí této metody je CMV DNA detekována v krvi. Biologickým materiálem mohou být sliny, moč, výkaly a mozkomíšní mok.
• Propojený imunosorbentní test. Zahrnuje identifikaci specifických protilátek proti cytomegalovirová infekce. Základem metody je reakce antigen-protilátka. Jeho podstatou je, že protilátky produkované tělem při průniku viru se vážou na proteiny na povrchu CMV – antigeny. Studie je sérologická. Výsledky ELISA jsou interpretovány následovně:

1. Pokud byly zjištěny protilátky IgM, pak hovoříme o primární infekci a akutní fázi CMV infekce (pokud byly zjištěny v prvních 2 týdnech po narození, pak hovoříme o vrozené CMV infekci).
2. Zjištěné IgG protilátky před 3. měsícem života jsou považovány za přenášené od matky, proto se ve věku 3 a 6 měsíců provádí opakovaný test (pokud se titr nezvýšil, je vyloučena CMV).
3. Cytomegalovirus IgG pozitivní- toto je výsledek indikující, že osoba je imunní vůči tomuto viru a je jeho nosičem (u těhotných žen existuje riziko přenosu infekce na plod).

Cytomegalovirus lze u novorozenců prokázat i bez průkazu specifických protilátek. V tomto případě se odebírají 2 odběry krve v intervalu 30 dnů, ve kterých se hodnotí hladina IgG. Pokud se zvýšila 4krát nebo více, pak je novorozenec považován za infikovaného. Když jsou v prvních dnech života malého pacienta detekovány specifické protilátky, je u něj diagnostikován vrozený cytomagelovirus.

Instrumentální metody

Hardwarové diagnostické metody se používají k identifikaci patologických změn vnitřních orgánů a systémů. To umožňuje určit stupeň poškození těla infekcí CMV. V tomto případě jsou často předepsány následující postupy:

• Rentgen. Na výsledném obrázku můžete vidět známky zápalu plic nebo jiných plicních onemocnění u plicní formy CMV.
• Ultrazvuk břišní dutiny. Stanovuje zvýšení velikosti sleziny a jater. Kromě toho se projevuje krvácení do orgánů, poruchy močového systému a trávení.
• Ultrazvuk a MRI mozku. Tyto studie ukazují přítomnost kalcifikací a zánětlivých procesů v mozkové tkáni.
• Vyšetření fundu oftalmologem. Předepsáno pro generalizovanou formu CMV infekce. Studie odhaluje změny ve struktuře zrakového aparátu.

Léčba cytomegaloviru u dětí

Terapie je předepsána s přihlédnutím k typu a závažnosti onemocnění. Zvláštní zacházení Pouze latentní forma infekce cytomegalovirem nevyžaduje. S tím musí být dítěti poskytnuto:

• každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• racionální výživa;
• otužování těla;
• psycho-emocionální pohodlí.

Při snížené imunitě je předepsáno podávání nespecifického imunoglobulinu – Sandoglobulinu. V případě akutní CMV infekce potřebuje pacient prvních pár dní klid na lůžku a dostatek teplých tekutin. Základem léčby jsou antivirotika a některé další léky, jako např.

• Foscarnet, Ganciclovir, Acyclovir - antivirotikum;
• Cytotect – anticytomegalovirus imunoglobulin;
• Viferon je lék z kategorie interferonů.

Antivirová činidla jsou vysoce toxická, proto mají mnoho vedlejší efekty. Z tohoto důvodu jsou dětem předepisovány pouze v případě, že očekávaný přínos překročí možné riziko. Toxicita antivirotik je při použití s ​​interferonovými přípravky poněkud snížena, proto se tato kombinace v praxi často používá. Léčebné režimy s ganciklovirem vypadají takto:

• U získaného CMVI je kurz 2-3 týdny. Lék se předepisuje v dávce 2-10 mg/kg tělesné hmotnosti 2krát denně. Po 2-3 týdnech se dávka sníží na 5 mg/kg a v léčbě se pokračuje až do úplné úlevy klinické projevy CMVI.
• Vrozená forma infekce se léčí dvojnásobnou dávkou - 10-12 mg/kg tělesné hmotnosti. Kurz terapie trvá 6 týdnů.

Přidružené sekundární infekce se léčí antibiotiky. Generalizovaná forma CMV vyžaduje vitaminovou terapii. Symptomatická léčba spočívá v předepisování následujících léků:

• expektorans (Bromhexin) – pro plicní formu, doprovázenou kašlem s viskózním sputem;
• antipyretika (Paracetamol) - pokud teplota stoupne nad 38 stupňů;
• imunomodulační (Isoprinosine, Viferon, Taktivin) - od 5 let k urychlení tvorby ochranných protilátek.

Prevence

Jeden z důležité podmínky Prevencí cytomegaloviru je hygiena. Starší dítě by mělo být poučeno o nutnosti si důkladně mýt ruce. Matka s cytomegalovirem by se měla vyhnout kojení pokud se její dítě narodilo zdravé. Preventivní opatření zahrnují také následující pravidla:

• posílit imunitu dítěte;
• poskytnout mu dobrá výživa, kalení a běžné třídy sportovní;
• omezit kontakt dítěte s nemocnými lidmi;
• při plánování těhotenství se nechat otestovat na protilátky proti CMV, aby bylo možné v případě potřeby včas očkovat;
• Vyvarujte se líbání dítěte na rty.

Video

Našli jste chybu v textu?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

U dítěte byl diagnostikován cytomegalovirus. Navzdory rozsáhlému rozšíření tohoto agenta po celé planetě o něm obyčejní lidé nemají prakticky žádné znalosti. V nejlepším případě někdo jednou něco slyšel, ale nemůže si vzpomenout, co přesně. Doktor Evgeniy Komarovsky srozumitelným způsobem vysvětlil, že se jedná o virus, proč je nebezpečný a co dělat, když se tato „strašná bestie“ najde v krevních testech dítěte. Dáváme vám možnost získat informace od renomovaného lékaře.

O viru

Cytomegalovirus patří do rodiny herpetických virů typu 5. Při pohledu pod mikroskopem je docela zajímavý - tvarem připomíná kulatou, pichlavou skořápku kaštanového plodu, v řezu vypadá jako ozubené kolo.

Když tento virus infikuje lidi, způsobí infekci cytomegalovirem. Není však tak agresivní: po vstupu do těla to na dlouhou dobu tam může existovat docela mírumilovně, aniž by jakkoli naznačoval svou přítomnost. Pro tuto „toleranci“ se nazývá oportunní virus, který se rozmnožuje a způsobuje onemocnění pouze za určitých faktorů. Tím hlavním je oslabená imunita. Nejnáchylnější k infekci jsou lidé, kteří z jakéhokoli důvodu užívají hodně léků, žijí v ekologicky znečištěné oblasti a často ve velkém používají domácí chemikálie.

Cytomegalovirus se rád usazuje ve slinných žlázách. Odtud putuje po celém těle.

Mimochodem, tělo si proti němu postupně vytváří protilátky, a pokud se jich nahromadí dostatek, ani oslabený imunitní systém už nemůže způsobit cytomegalovirovou infekci.

Přenosové cesty

Pokud je u dospělých hlavní cesta infekce sexuální, pak pro děti je to líbání, kontakt se slinami osoby infikované virem, proto se někdy nazývá virus polibku.

Také matka s rozsáhlou cytomegalovirovou infekcí ji v těhotenství přenáší na plod a to může způsobit docela vážné vady v jeho vývoji. Dítě se může nakazit během porodu kontaktem se sliznicí porodních cest. Kromě toho může dítě v prvních dnech svého života dostat infekci prostřednictvím mateřského mléka.

Další cestou přenosu cytomegaloviru je krev. Pokud má dítě náhradní krevní transfuze od dárce, který má takový virus, a také transplantaci orgánů od infikovaného dárce, pak se dítě definitivně stane přenašečem cytomegaloviru.

Nebezpečí

Evgeny Komarovsky cituje následující skutečnost: na planetě 100% starších lidí mělo kontakt s cytomegalovirem tak či onak. Mezi dospívajícími se nachází asi 15% těch, kteří již mají protilátky proti tomuto agens (to znamená, že onemocnění již prodělalo). Ve věku 35–40 let se protilátky proti CMV nacházejí u 50–70 % lidí. Do důchodu je počet lidí, kteří jsou vůči viru imunní, ještě vyšší. O nějakém nadměrném nebezpečí viru 5. typu je tedy docela těžké hovořit, protože mnoho vyléčených lidí o takové nákaze ani neví – zůstala pro ně zcela bez povšimnutí.

Virus je nebezpečný pouze pro těhotné ženy a jejich nenarozené děti, ale i za předpokladu, že dojde ke kolizi nastávající matka s CMV došlo poprvé během těhotenství. Pokud byla žena již dříve nemocná a v její krvi se najdou protilátky, pak dítěti nic neublíží. Ale primární infekce během těhotenství je pro dítě nebezpečná - může zemřít nebo existuje vysoké riziko vrozené vady rozvoj.

Pokud je dítě infikováno během těhotenství nebo bezprostředně po porodu, pak lékaři hovoří o vrozené infekci cytomegalovirem. To je docela vážná diagnóza.

Pokud se dítě nakazilo již v dospělosti, hovoří se o získané infekci. Dá se překonat bez větších obtíží a následků.

Rodiče si nejčastěji kladou otázku: co to znamená, když jsou v krevním testu dítěte nalezeny protilátky proti cytomegaloviru (IgG) a CMV je nastaveno na +? Není se čeho bát, říká Evgeny Komarovsky. To neznamená, že je dítě nemocné, ale naznačuje to, že jeho tělo má protilátky, které cytomegaloviru zabrání v jeho „špinavém činu“. Vyvíjely se nezávisle, protože dítě již mělo kontakt s tímto virem.

Měli byste se začít bát, pokud výsledky krevních testů vašeho dítěte ukazují IgM+. To znamená, že virus je v krvi, ale zatím nejsou žádné protilátky.

Příznaky infekce

Lékaři určují přítomnost cytomegalovirové infekce u novorozence dětské oddělení porodnice. Ihned po narození dítěte udělají rozsáhlý krevní test.

V případě získané infekce by to rodiče měli vědět inkubační doba trvá od 3 týdnů do 2 měsíců a samotná nemoc může trvat od 2 týdnů do jednoho a půl měsíce.

Příznaky ani u velmi pozorné matky nevyvolají sebemenší pochybnost nebo podezření – velmi připomínají běžnou virovou infekci:

• tělesná teplota stoupá;
• objevit respirační příznaky(rýma, kašel, který rychle přechází v bronchitidu);
• jsou patrné známky intoxikace, dítě nemá chuť k jídlu, stěžuje si na bolesti hlavy a svalů.

Pokud je s imunitním systémem dítěte vše v pořádku, pak bude virus účinně bránit, jeho šíření se zastaví a v krvi dítěte se objeví stejné protilátky IgG. Pokud však vlastní obrana batolete nestačí, může infekce „číhat“ a získat pomalou, ale hluboko uloženou formu, kdy jsou postiženy vnitřní orgány a nervový systém. Při generalizované formě cytomegalovirové infekce jsou postižena játra, ledviny, nadledviny a slezina.

Léčba

Je obvyklé léčit cytomegalovirovou infekci analogicky s herpetická infekce, pokud si nevyberou léky, které neovlivňují herpes obecně, ale zejména cytomegalovirus. Existují dva takové léky - Ganciclovir a Cytoven, oba jsou poměrně drahé.

Během akutní fáze onemocnění je dítěti předepsáno dostatek tekutin a vitamínů. U nekomplikované cytomegalovirové infekce nejsou antibiotika potřeba, protože antimikrobiální látky proti virům nepomáhají.

Antibakteriální látky může být předepsáno lékařem v případě komplikovaného průběhu onemocnění, kdy dochází k zánětlivým procesům ve vnitřních orgánech.

Prevence

Nejlepší prevence- posilování imunitního systému, správná výživa, otužování, sportování. Pokud těhotná neprodělala cytomegalii a při registraci nejsou zjištěny protilátky proti tomuto viru, bude automaticky ohrožena.

Tento virus je mladý (objeven byl teprve v polovině 20. století), a proto málo prozkoumaný. K dnešnímu dni je účinnost experimentální vakcíny přibližně 50%, což znamená, že polovina očkovaných těhotných žen stále dostane CMV.

Video Dr. Komarovského vám pomůže dozvědět se více o cytomegalovirové infekci.

Cytomegalovirus je jedním z nejběžnějších infekčních agens v lidské populaci a vyskytuje se u více než poloviny dětí na celém světě v tom či onom věku.

Pronikání viru do těla dítěte obvykle nepředstavuje zvláštní nebezpečí, protože je nejčastěji asymptomatické a nevyžaduje léčbu. Nebezpečí však nastává, když dojde k infekci během těhotenství, v prvních týdnech po porodu nebo při výrazném snížení aktivity imunitního systému dítěte...

Průnik viru do těla dítěte

Při vývoji cytomegalovirové infekce hraje zvláštní roli mechanismus zavlečení viru a věk dítěte.

Existují následující způsoby pronikání cytomegaloviru do těla dítěte:

• prenatální (prostřednictvím placenty během intrauterinního vývoje);
• intrapartum (během porodu);
• postnatální (po porodu).

Nejvíc těžké následky pro zdraví dítěte dochází při infekci přes placentu. V tomto případě je virus v plodové vodě a vstupuje ve velkém množství do zažívací ústrojí a plíce dítěte, odkud proniká téměř do všech orgánů a tkání.

Když je nastávající matka zpočátku infikována během těhotenství, pravděpodobnost vstupu viru do plodové vody dosahuje 50%.

Někdy během těhotenství dochází ke snížení celkové odolnosti těla, na jehož pozadí je možná exacerbace. skrytá infekce. Tělo matky však již má specifické protilátky, které snižují riziko infekce plodu na 2% a také chrání tělo nenarozeného dítěte před vývojem těžké komplikace.

Pokud má matka protilátky proti viru bez známek onemocnění, riziko vzniku vrozené infekce u dítěte prakticky chybí.

Primární infekce nebo aktivace chronická infekce u matky v 1. a 2. trimestru těhotenství představuje největší hrozbu pro zdraví vyvíjejícího se plodu a někdy vede k potratu. Plod v tomto období neprodukuje vlastní protilátky a mateřské protilátky k účinné ochraně nestačí. Ve třetím trimestru si plod vytváří vlastní protilátky třídy M a G, takže riziko komplikací je minimální.

Infekce během porodu hraje v přenosu cytomegaloviru menší roli: pravděpodobnost nepřesahuje 5 %, když se dítě narodí matce s aktivní infekcí.

V postnatálním období se děti mohou nakazit od svých rodičů líbáním a jiným blízkým kontaktem. Při krmení infikovaných matek mlékem se virus přenáší na dítě ve 30-70% případů.

Nejčastěji se infekce vyskytuje ve věku od 2 do 5-6 let. V tomto období dítě většinou navštěvuje předškolní zařízení, kde je vysoká pravděpodobnost přenosu patogenu od personálu i od ostatních dětí. U přenašečů může být virus přítomen v krvi, slinách, moči a dalších sekretech a může se přenášet blízkým kontaktem, kýcháním, špatnou hygienou nebo sdílením hraček. Incidence infekce v předškolních zařízeních je 25–80 %. Virus se může aktivně uvolňovat z infikovaného lidského těla asi dva roky.

Cytomegalovirová infekce u dětí ve věku 2 až 6 let je nejčastěji asymptomatická a nevede k žádné negativní důsledky. Po 5-6 letech se aktivita imunitního systému u dětí ustálí a potenciální riziko rozvoje těžké cytomegalie klesá téměř na nulu.

Cytomegalovirová infekce u novorozenců

Existují vrozené a získané formy CMV infekce.

Vrozená forma vzniká při intrauterinní infekci plodu a má těžší průběh. I přes vysokou frekvenci přenosu viru z nemocné matky na plod se jen asi 10 % dětí rodí s vrozenou infekcí. Z toho více než 90 % nemá žádné známky onemocnění.

Mezi příznaky vrozené infekce patří nedonošenost, žloutenka, ospalost a potíže s polykáním a sáním. Často je pozorováno zvětšení sleziny a jater, křeče, strabismus, slepota, hluchota, mikrocefalie, hydrocefalus. Někdy jsou zjištěny abnormality ve vývoji kardiovaskulárního, trávicího a muskuloskeletálního systému.

Absence těchto příznaků u novorozence s podezřením na vrozenou CMV infekci nesvědčí o zdraví dítěte. V prvních 10 letech života může dojít k pozdní manifestaci onemocnění v podobě mentální retardace, poruchy tvorby zubů, snížení zrakové ostrosti a sluchu.

Získaná infekce se vyvíjí při infekci během porodu a v prvních týdnech života. Příznaky onemocnění se objevují 1-2 měsíce po narození. Dochází k mentální retardaci a fyzický vývoj, snížené nebo zvýšené fyzická aktivita, křeče, otok slinných žláz, rozmazané vidění, podkožní krvácení. Může se vyvinout pneumonie, pankreatitida, diabetes a hepatitida. Ve většině případů je však získaná infekce asymptomatická a stává se latentní.

Normální průběh onemocnění u dětí

Tělo dítěte se zpravidla docela účinně vyrovná s cytomegalovirem bez jakýchkoli vnějších projevů. V některých případech se objevuje syndrom podobný mononukleóze. Jeho hlavní příznaky jsou podobné ARVI: rychlá únavnost, bolesti svalů a kloubů, bolest hlavy zimnice, horečka, rýma, někdy zduřené lymfatické uzliny, zvýšené slinění, bělavý povlak na dásních a jazyku.

Onemocnění trvá od dvou týdnů do dvou měsíců. Trvání symptomů může sloužit jako nepřímá indikace CMV infekce. Hospitalizace a specifická léčba nejsou nutné.

Občas narazil na komplikace

Nedostatek kontroly nad průběhem infekce ve vnějším zdravé dítě s podezřením na vrozenou infekci může vést k opožděnému nástupu komplikací.

Přibližně u 17 % asymptomatických kojenců infikovaných cytomegalovirem se několik měsíců po narození rozvinou záchvaty. pohybové poruchy, abnormální rozměry lebky (mikro- nebo hydrocefalus), nedostatečná tělesná hmotnost. Ve věku 5-7 let se poruchy rozvinou u 10 % dětí nervový systém, postižení řeči, mentální retardace, nevyvinutí kardiovaskulárního systému. Asi 20 % dětí v tomto věku rychle ztrácí zrak.

Získaná infekce většinou nezpůsobuje závažné komplikace. Pokud však příznaky onemocnění podobné mononukleóze pozorujete déle než dva měsíce, měli byste se poradit s lékařem.

Formy CMV infekce a jejich vlastnosti

První vstup CMV do těla způsobuje primární infekci. Při normální činnosti imunitního systému je asymptomatická, se sníženou imunitní stav– akutně, se známkami syndromu podobného mononukleóze. Může být také zaznamenáno poškození jater a zápal plic.

S oslabeným imunitním systémem vznikají opakované infekce. Projevuje se ve formě častých bronchitid, zápalů plic, mnohočetných zánětů lymfatických uzlin, chronická únava a celkovou slabostí. Může se vyvinout zánět nadledvin, ledvin, slinivky břišní a sleziny. Při těžkých relapsech je postiženo oční pozadí, sítnice, střeva, nervový systém a klouby. Často jsou pozorovány bakteriální infekce.

Atypický průběh cytomegalovirové infekce je vzácný a může se projevit v malém kožní vyrážky, poškození reprodukčního systému, paralýza, hemolytická anémie, vodnatelnost břicha, snížená srážlivost krve, zvětšené mozkové komory nebo tvorba cyst v nich.

Jak identifikovat cytomegalovirus u dítěte: diagnostické metody

Diagnostika CMV infekce je možná pomocí několika metod:

• kulturní: izolace viru v lidské buněčné kultuře. Metoda je nejpřesnější a umožňuje určit aktivitu viru, ale trvá asi 14 dní;
• Cytoskopické: detekce charakteristických obřích buněk sovího oka v moči nebo slinách. Metoda není dostatečně informativní;
• Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA): detekce imunoglobulinu M (IgM) v krvi indikuje primární infekci. Pokud je detekován imunoglobulin G (IgG), provádí se opakované vyšetření v intervalech nejméně dvou týdnů. Zvýšení titrů protilátek indikuje aktivaci infekce. Je možné získat falešně pozitivní výsledky;
• Polymerázová řetězová reakce (PCR): rychlá a přesná metoda, který umožňuje identifikovat DNA viru a rychlost jeho reprodukce v těle.

Nejběžnější je enzymatická imunoanalýza. Při jeho použití je nutné stanovit více druhů protilátek najednou, což jej značně prodražuje. To však umožňuje určit stadium infekce. Přesnost metody je asi 95 %.

Metoda PCR není dostupná pro každou laboratoř pro její vysokou cenu, ale pokud je to možné, měla by být upřednostněna pro její vysokou přesnost (99,9 %).

Krátké video o tom, jak se provádí enzymatická imunoanalýza

Vlastnosti kontroly infekce

U asymptomatického CMV a syndromu podobného mononukleóze není léčba nutná. Ve druhém případě se doporučuje pít hodně tekutin, aby se snížily známky intoxikace.

Léčba je nutná, když závažné příznaky vrozená infekce nebo komplikace. Seznam a dávkování léků určuje lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, věku a tělesné hmotnosti dítěte. K léčbě se používají antivirotika: Ganciclovir, Viferon, Foscarnet, Panavir, Cidofovir. Stejně tak imunoglobulinové přípravky - Megalotect a Cytotect.

Samoléčba je přísně kontraindikována kvůli vysoké pravděpodobnosti rozvoje závažných vedlejších účinků.

Pár slov o prevenci

Vybavení specifická prevence neexistují žádné cytomegalovirové infekce. Vakcína je ve vývoji.

K ochraně dítěte před možné následky infekce, je v první řadě nutné brát vážně plánování těhotenství. Nastávající matka by měla být testována na přítomnost specifických protilátek. Pokud neexistuje imunita vůči viru, těhotná žena musí používat samostatné nádobí, vyhýbat se častému kontaktu s malými dětmi a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. V těhotenství je nutné 2x testovat na přítomnost protilátek proti viru pro včasné zjištění primární infekce nebo relapsu chronické.

V prvních měsících po narození by mělo být dítě chráněno před blízkým kontaktem s dospělými a dětmi do 6 let a vyvarovat se líbání novorozence. 2-3 měsíce po narození je imunitní systém dítěte již schopen chránit jej před vývojem těžké formy infekcí, takže do budoucna stačí miminku jen poskytnout adekvátní péči. Po 6 letech je tvorba imunitního systému dokončena. Od tohoto věku se tělo normálně rostoucího dítěte dokáže účinně vyrovnat s cytomegalovirem, aniž by se u něj rozvinuly klinické projevy.

V budoucnu stačí dítěti vštípit potřebné hygienické dovednosti, zajistit vyváženou stravu a otužovat tělo.

Jakmile viry vstoupí do těla dítěte, neprojeví se okamžitě. Čekají na správný okamžik. Faktorem rozvoje infekce je snížení odolnosti – odolnosti organismu. Cytomegalovirová infekce působí podobným způsobem. Virus je většinou objeven náhodou při krevním testu.

Dítě dostane CMV zvenčí nebo se infikuje před narozením, přes placentu. Vrozený typ onemocnění je obtížněji tolerován a má mnoho komplikací, v důsledku kterých je práce narušena různé orgány a systémy. Léčba onemocnění závisí na způsobu infekce.

Proč děti dostávají cytomegalovirus?

CMV patří do DNA viru – Cytomegalovirus, který patří do rodiny herpesvirů. Proniká do všech lidských orgánů, ale především je izolován ze slinných žláz, kde se aktivně množí a integruje svou DNA do buněčného jádra. Vlivem cizího prvku se zvětšují buňky slinných žláz. Odtud pochází název viru (přeloženo z latiny jako „obří buňky“).

Pokud má dítě dobrou imunitu, je „IgG pozitivní“ cytomegalovirus v neaktivním stavu. To znamená, že dítě je pouze přenašečem infekce, ale samo není nemocné. Když se odolnost těla sníží, virus se začne aktivně množit, tělo vylučuje specifické protilátky a objevují se určité příznaky.

Dalšími faktory, které snižují odolnost organismu, jsou zažívací potíže a velká zátěž křehkého dětského organismu vedoucí ke zvýšené únavě. S oslabeným imunitním systémem se tělo stává snadným cílem pro infekční agens.

Faktory, které snižují imunitu, jsou:

• rehabilitace těla po vleklé nemoci (například chřipka);
• alergické reakce;
• porodní poranění;
• nedostatek vitamínů;
• nesprávné užívání léků;
• špatná ekologie;
• krátké období kojení novorozenců.

Typy a příznaky onemocnění

Vrozená infekce

Při intrauterinní infekci se klinické příznaky objevují u dětí po narození. K příznakům CMV infekce vztahovat se:

• Žlutost kůže. Označuje hepatitidu. Krevní testy odhalí zvýšený bilirubin.
• V důsledku hepatitidy se mohou zvětšit játra a slezina, protože jako první reagují na infekční agens v těle.
• Vysoká tělesná teplota.
• Svalová slabost.
• Na kůži je vyrážka a jsou možné krvácivé vředy.
• Známky obecné intoxikace těla.
• Zvětšené lymfatické uzliny (doporučujeme přečíst:).

Jedním z příznaků cytomegalovirové infekce jsou zvětšené lymfatické uzliny

• Oteklý hrtan, možná zvětšené mandle.
• Zhoršení dýchání.
• Cyanóza kůže (cyanóza).
• Sací a polykací reflex jsou narušeny.
• Poruchy trávení, doprovázené zvracením a průjmem.
• Ztráta zraku nebo sluchu.
• Možný zápal plic.
• Podváha.

Vrozená cytomegalovirová infekce u dětí může způsobit mentální retardaci. Někdy k tomu vede virus fatální výsledek. Úmrtnost infikovaných novorozenců dosahuje 30 %. V důsledku infekce se také zhoršuje vidění až do slepoty. Pokud děti s vrozeným cytomegalovirem nevykazují klinické příznaky, pak 10–15 % těchto dětí bude mít následně poruchu sluchu.

Získaná infekce

Cytomegalovirus můžete získat pouze od pacienta nebo nosiče viru. Klinické příznaky onemocnění se objevují při poklesu odolnosti organismu. Nemoc často připomíná běžnou akutní respirační virovou infekci, protože je doprovázena známkami zánětu horní části dýchací trakt, kašel a bolest při polykání. Možné je také ucpání nosu a zvýšená tělesná teplota. Jako další klinický příznak se může objevit vyrážka po celém těle ve formě červených skvrn.

Lymfatický systém reaguje na proliferaci infekčního agens zvětšením lymfatických uzlin na krku a pod spodní čelist. Jsou nebolestivé, kůže nad nimi vypadá beze změny.

Pokud si dítě stěžuje na bolest bříška, jedná se o příznak zvětšených jater a sleziny. Blízké lymfatické uzliny - tříselné a axilární - se mohou také zvětšit. Žlutost očního bělma a kůže svědčí o poškození jater.

Nemocné dítě se stává letargickým a ospalým. Začnou se vyvíjet všechny příznaky tonzilitidy. Děti si stěžují na bolesti svalů a kloubů. Komplikacemi mohou být zápal plic nebo hepatitida. Tento obraz je doprovázen neurologickými abnormalitami v chování.

Jak se CMV přenáší a kdo je přenašečem?

v vnější prostředí Cytomegalovirus u dětí vstupuje s biologickými tekutinami: slinami, výtokem z genitálních otvorů. Děti se nakazí následujícími způsoby:

• In utero. Pokud se nastávající matka nakazí během těhotenství, cytomegalovirová infekce se dostane do plodu přes placentu krví od matky.
• S mateřským mlékem, pokud je kojící matka akutně nemocná nebo se nakazila během kojení.
• Kapkami ve vzduchu při komunikaci s infikovanými lidmi nebo nositeli infekce.
• Kontakt. Dítě může dostat virus od matky při pohybu porodními cestami.

Pokud je kojící žena infikována cytomegalovirem, přenese se na dítě prostřednictvím mateřského mléka

Aby se virus dostal do těla, nemusíte mít ani kontakt s nemocným člověkem. Velkou hrozbu pro zdraví miminka představují také biologické sekrety. Infekce se může přenést na nádobí, předměty osobní hygieny, kliky dveří atd. Kontaktní přenos nepředstavuje ohrožení života a zdraví miminka.

Přenašečem infekce je člověk, který nemá žádné viditelné známky onemocnění. Pro ostatní osoby se sníženou odolností je však nebezpečný. Infekce je v těle v latentním stavu a čeká na správný okamžik, kdy se imunita dítěte sníží. Poté se virus začne aktivně množit a infikovat tělo dítěte.

Jak se nemoc zjišťuje?

Pro stanovení diagnózy nestačí pouze provést vyšetření. Ošetřující lékař předepisuje řadu testů:

• Sérologický krevní test, který identifikuje specifické protilátky. Výběr IgM protilátky znamená, že se infekce stala akutní (latentní typ je charakterizován proteinem IgG).
• PCR pomůže detekovat virus ve slinách, moči a dalších biologické tekutiny.
• Obecný rozbor krve. Projeví se snížením počtu červených krvinek, krevních destiček a leukocytů (doporučujeme číst:).
• Biochemie krve. Hladiny ALT a AST budou zvýšené a poškození ledvin bude indikováno zvýšením kreatininu a močoviny.
• Mikroskopická analýza močového sedimentu na přítomnost obrovských buněk.

Pro přesné potvrzení přítomnosti onemocnění je nutné provést řadu biologické testy

Cytomegalovirus IgG pozitivní naznačuje chronický průběh nemocí. Mezi další diagnostické metody patří:

• Rentgenové snímky pro komplikace v plicích ukážou zápal plic;
• Ultrazvuk břicha ukáže zvětšenou slezinu a játra;
• MRI mozku odhalí oblasti zánětu.

Možné je i vyšetření očním lékařem. Odhalí změny ve strukturách oka při vyšetření fundu při generalizované infekci.

Je cytomegalovirová infekce nebezpečná pro děti?

Infekce je velmi nebezpečná pro děti, které ji mají v kojeneckém věku nebo byly infikovány v děloze. Ve 20% případů u těch dětí, jejichž infekce není doprovázena specifickými příznaky, je narušeno fungování nervového systému - objevují se úzkosti, křeče, mimovolní svalové kontrakce. Takové děti rychle zhubnou a jsou možné kožní vyrážky.

Důsledky cytomegaloviru se mohou objevit u dítěte ve věku 2 a 4 let, stejně jako po několika letech ve formě opožděného řečového a duševního vývoje, onemocnění kardiovaskulárního systému, dysfunkce ucha a zrakového aparátu až po úplnou ztrátu zraku a částečné ztráty sluchu. U starších dětí na pozadí infekce prudce klesá odolnost těla. To vyvolává vývoj bakteriální mikroflóry a způsobuje další onemocnění, jako je zápal plic nebo bronchitida.

Na pozadí cytomegalovirové infekce se u dítěte může vyvinout bronchitida nebo pneumonie

Jak nemoc vyléčit?

Úplně se zbavit viru je nemožné, můžete jej uvést pouze do neaktivního stavu, takže terapie je zaměřena na eliminaci aktivity viru a snížení následků infekce těla patogenními bakteriemi. používané v pediatrii:

1. Ganciklovir. Aktivní proti mnoha virům, včetně CMV. Účinná látka Lék je integrován do DNA viru a inhibuje jeho syntézu.
2. Acyclovir. Úspěšně bojuje se všemi herpetickými viry, včetně planých neštovic. Princip účinku je podobný jako u antibiotik – zpomalení a přerušení řetězce reprodukce virové DNA.

Doba trvání léčby antivirotiky je 2-3 týdny. Když jsou klinické projevy zcela zastaveny a výsledky testů ukazují na neaktivní stav viru, terapie se ukončí.

Další skupinou léků používaných při komplexní léčbě cytomegaloviru jsou imunostimulanty:

1. Isoprinosine (doporučujeme přečíst:). Stimulátor imunitních sil těla. Potlačuje reprodukci RNA virů. Aktivuje práci, která ničí abnormální buňky, proto se používá i v onkologii. Při léčbě cytomegaloviru je často předepisován souběžně s Acyclovirem, aby se doplnil jeho účinek.
2. Viferon. Lék na bázi uměle syntetizovaného lidský interferon. Účinné proti herpetickým virům. K dispozici ve formě rektálních čípků a mastí a používá se v případech, kdy jsou perorální léky kontraindikovány kvůli komplikacím na játrech a trávicím systému.

Jako doplněk k léčbě drogami existují lidové prostředky. Oficiální medicína se však domnívá, že v boji proti cytomegaloviru jsou k ničemu, takže lékaři tyto recepty nedoporučují.

Preventivní opatření k prevenci následků

Abyste se vyhnuli infekci, musíte omezit kontakt s nemocnými lidmi. Je nutné dítěti vštípit hygienická pravidla a vysvětlit nutnost důkladného mytí rukou. Pokud matka infikovaná cytomegalovirem porodí zdravé dítě, měla bys úplně přestat kojit.

Aby imunita dítěte byla odolná vůči infekcím, musí být posílena vyváženou stravou obsahující všechny základní vitamíny a mikroelementy. Dětem se sníženou odolností se podává nespecifický imunoglobulin, který obsahuje protilátky proti viru.

Musíte posílit svůj imunitní systém jinými známými způsoby: zdravým způsobemživot, otužování, aktivní odpočinek. Fyzická aktivita by měla být proveditelná – sport kvůli výsledkům škodí stejně jako sedavý způsob života.

Boj s nemocí provádí infekční lékař, který by měl dítěti ukázat podezření na virózu. U různých komplikací je také nutné konzultovat neurologa, gastroenterologa, ORL specialistu, oftalmologa, nefrologa, pneumologa. Komplexní léčba záleží na typu komplikací.

Na závěr můžeme říci, že byste neměli nechat situaci volný průběh a sami se léčit. To zhorší onemocnění a dá spoustu komplikací, které ovlivní vývoj dítěte. Je také důležité být během těhotenství testován na přenos cytomegaloviru a podstoupit vhodnou terapii.

Cytomegalovirová infekce (CMVI) je virové infekční onemocnění. Způsobuje ji DNA virus – Cytomegalovirus hominis, který patří do rodiny herpesvirů, kam patří Epstein-Bar, plané neštovice a další. Virus CMV lze nalézt v různých částech lidského těla, ale CMV se s největší pravděpodobností usadí ve slinných žlázách.

Původce onemocnění se po vstupu do lidského těla množí v buňkách infikované osoby. HCMV je druhově specifický pro člověka, vyznačuje se pomalou replikací, sníženou virulencí a nízkou aktivitou produkující interferon. Virus je tepelně labilní, ale zůstává virulentní při pokojové teplotě.

Proč je cytomegalovirus nebezpečný u dětí?

Když je dítě zdravé, cytomegalovirus se často neprojevuje. Virus je však smrtelný pro osoby s imunodeficiencí: pacienty s HIV, osoby po transplantaci, nastávající matky a novorozence. Po infekci může virus cytomegaloviru zůstat skryt v těle dlouhou dobu (latentní forma). Je prakticky nemožné, aby člověk měl podezření, že má tuto infekci, ale je nosičem cytomegaloviru. Cytomegalovirus vyvolává takové život ohrožující komplikace jako: zánět mozku (encefalitida); nemocí dýchací systém(například virová pneumonie); zánětlivé a virová onemocnění v gastrointestinálním traktu (enterokolitida, hepatitida) a tak dále.

Nejhorším výsledkem latentního průběhu CMV infekce jsou maligní novotvary.

Toto virové onemocnění postihuje děti i dospělé. Dítě se často nakazí v děloze, přes dělohu nebo placentu. Když dojde k primární CMV infekci v raná stadia těhotenství, to může rychle vést ke smrti plodu, v pozdějších fázích dítě dále roste, ale CMV infekce tak či onak ovlivňuje kvalitu jeho nitroděložní vývoj. Může se vyvinout vrozená cytomegalovirová infekce nebo se infekce může objevit během porodu. Pokud se infekce opakuje, je riziko infekce plodu nižší, ale je nutná léčba. V souladu s každým konkrétním případem by měla být vyvinuta vhodná taktika řízení těhotenství.

Cytomegalovirová infekce u dítěte: příznaky a léčba

Cytomegalovirus u dětí je rozšířen na planetě, ale v rozvojových zemích je poněkud častější nízká úroveňživot. Virus je detekován v široké škále biologických tekutin Lidské tělo: v krvi, slinách, moči, mateřské mléko, vaginální výtok a sperma. Jakmile se patogen dostane do těla, zůstane tam po zbytek svého života. Obvykle není CMV infekce zvenčí patrná.

Příznaky onemocnění u kojenců jsou velmi podobné příznakům běžného nachlazení: zvýšená únava, horečka, zánětlivé jevy v hltanu, hypertrofie mandlí.

Obvykle, když dobrý stav imunity, cytomegalovirus je v latentní formě, bez jakýchkoliv projevů klinické příznaky. Zatímco v období snížené imunity dochází k rozvoji generalizovaných forem onemocnění.

Vrozený cytomegalovirus u dítěte: příznaky

Jasné známky nitroděložní infekce cytomegalovirem se neobjevují hned po narození dítěte, ale až ve 3-5 letech. Kromě toho u dětí mladších jednoho roku dochází k infekci cytomegalovirem prostřednictvím úzkého kontaktu, a to jak od příbuzných, s nimiž dítě žije, tak od vrstevníků v různých předškolních zařízeních.

U dětí i dospělých projevy CMV často vypadají jako běžná akutní respirační infekce. Příznaky jsou obvykle následující: rýma, horečka, zduření lymfatických uzlin, otok hltanu, někdy zápal plic, silná únava, projevy poruch v žlázách s vnitřní sekrecí, játrech a gastrointestinálním traktu.

Dalším důsledkem cytomegaloviru je onemocnění mononukleóza, doprovázená horečkou, slabostí a únavou. V nejtěžších případech onemocnění postihuje všechny hlavní orgány.

Vrozená infekce CMV infekcí u dítěte vede k postižení tělesných a duševní vývoj. Kromě toho cytomegalovirus často vede ke smrti, onemocnění během perinatálního období a opožděným poruchám v orgánech a systémech. Asi 40–50 % novorozenců matek, které byly primárně infikovány CMV během těhotenství, má intrauterinní infekce, z nichž v 5-18 % se klinické projevy objevují již od prvních hodin života. Ve 25-30% případů vrozené infekce cytomegalovirem, fatální výsledek. 80 % těch, kteří přežijí, má významné neurologické postižení. Většina kojenců infikovaných cytomegalovirem v děloze však nemá výrazné klinické příznaky onemocnění při narození, ale bohužel u 10-15 % z nich se následky projeví později v podobě zhoršení sluchových funkcí, zhoršení zraku až úplné slepoty, opožděného intelektuálního vývoje a záchvatů.

Cytomegalovirus u dětí: příčiny a cesty infekce

Virus se může skrývat po dlouhou dobu Lidské tělo, aniž by se jakkoli projevoval. Ale v situaci, kdy dojde k selhání imunitního systému, se cytomegalovirus probudí a způsobí onemocnění.

U dospělých se virus přenáší sexuálně a děti se jím nakazí ještě v děloze nebo během porodních cest. Můžete se ale nakazit později: k přenosu dochází v domácích podmínkách krví nebo slinami.

Podle statistik WHO je v Evropě asi 2,5 % novorozenců infikováno cytomegalovirem. V Rusku jsou čísla vyšší – asi 4 % dětí narozených s příznaky onemocnění. Dětem narozeným matkám, které trpí cytomegalovirovou infekcí poprvé a v akutní formě, je okamžitě předepsán test na protilátky proti CMV. Nitroděložní infekce cytomegalovirem je statisticky zjištěna u 0,4–2,3 % narozených dětí.

Známky a diagnostika cytomegaloviru u kojence

U většiny novorozenců s vrozenou cytomegalovirovou infekcí nejsou známky pozitivního cytomegaloviru navenek viditelné. Mají dočasné příznaky onemocnění, které po určité době odezní beze stopy. Pouze několik lidí má příznaky vrozené CMV, které přetrvávají po celý život.

Diagnóza cytomegaloviru v kojenec obtížné, proto se při podezření na infekci provádí krevní test na protilátky k detekci protilátek proti CMV.

Diagnózu provádí odborník na infekční onemocnění nebo terapeut, který se řídí výsledky speciálních studií. Například polymerázová řetězová reakce. Lze testovat vzorky krve, slin, vaginálního a děložního čípku a plodové vody (během těhotenství). Další metodou testování na přítomnost cytomegaloviru je imunitní, založená na reakci imunitního systému dítěte. Testování na cytomegalovirovou infekci se doporučuje ženám, které plánují otěhotnět.

Někdy pozitivní cytomegalovirus má příznaky, které jsou patrné ihned během porodního procesu, i když častěji jsou následky zjištěny až po měsících nebo dokonce letech později. Obvykle se jedná o úplnou ztrátu zraku a sluchu.

Mezi dočasné příznaky onemocnění patří: poškození jater, sleziny plic, zežloutnutí sliznic očí a kůže, fialovomodré skvrny na kůži, snížená hmotnost.

Konstantní příznaky CMV infekce u novorozenců jsou: slepota, hluchota, malá hlava, mentální retardace, zhoršená koordinace, smrt.

Infekci CMV je třeba odlišit od herpesu typu 6. Navzdory podobnosti klinických projevů těchto dvou typů herpetických virů má herpes typu 6 vážné rozdíly. Je důležité nepřehlédnout následující varovné signály:

1. Zvýšení teploty na 39-40 C, která neklesá stabilně po dobu tří až pěti dnů.
2. Neexistují žádné známky akutní respirační virové infekce nebo střevní infekce.
3. Roseola způsobuje, že se na těle objevují červené vyrážky.
4. Křeče způsobené vysokou teplotou.
5. ARVI na mandlích - herpetická bolest v krku.
6. Zánět, jako je stomatitida v dutině ústní.
7. Neurologické poruchy.

Pokud nejsou projevy herpes viru typu 6 zaznamenány včas, dítě riskuje vážné poškození míchy nebo mozku. U kojenců vedou komplikace způsobené herpesem typu 6 ke smrti. Je nutné naléhavě zavolat lékaře, aby bylo možné včas zahájit léčbu, kterou dítě potřebuje.

Diagnostika cytomegalovirové infekce u dětí

Zda má dítě infekci, se určí pouze podle laboratorní rozbor krev na přítomnost protilátek proti CMV. Pokud analýza prokázala vrozený cytomegalovirus, není nutné očekávat akutní forma nemoc a dítě je zaručeně v ohrožení. Cytomegalovirus IgG je pozitivní, co to znamená? Pokud jsou protilátky proti cytomegaloviru ve formě IgG zjištěny u dítěte v prvních třech měsících života, s největší pravděpodobností byly přeneseny na dítě od matky, která virus přenesla, a brzy zmizí samy. U dospělého a staršího dítěte to může znamenat vývoj stabilní imunity vůči infekci. Ale pokud jsou nalezeny v krvi dítěte pozitivní protilátky třídy lgM, obří buňky, které tělo produkuje, aby co nejrychleji reagovalo na invazi viru, existuje akutní forma cytomegalovirového onemocnění.

Jak léčit cytomegalovirovou infekci u dětí

Úplně vyléčit cytomegalovirus je nemožné. Příznaky však lze zmírnit použitím antivirotik. léky: Panavir, Acyclovir, Cytotect atd. S těmito léky bude virus pod kontrolou.

U nemocných nastávajících a kojících matek a dětí se zvyšuje imunita a předepisují se specializovaná antivirotika. V tomto případě je hlavní důraz kladen na zvýšení imunity. Proč jsou předepisovány léčivé rostliny-imunostimulancia (např. echinacea, leuzea, ženšen a další)? aktivní přísady(například Immunal), léčivé rostliny-imunostimulanty (jako je echinacea, leuzea, ženšen a další), vyvážená strava (minerály a stopové prvky), nezbytně včetně čerstvé zeleniny a ovoce (vitamíny), časté procházky na čerstvém vzduchu a pravidelný cvičební stres. Aby se děti nenakazily cytomegalovirem, je nutné jim poskytnout správná výživa cvičit s nimi, vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi a dodržovat hygienu.

Léčba cytomegaloviru u dětí tradičními metodami

V lidové recepty Ne specifická léčba, zaměřené na odstranění cytomegalovirové infekce, ale existuje mnoho prostředků ke zlepšení stavu imunitního systému. Zde je několik doporučení:

1. Směs kořene lékořice, šišek olše, kořene kopejky, kořene leuzey, květů heřmánku, trávy - rovným dílem. Připravte si dvě polévkové lžíce směsi drcených bylin a zalijte 0,5l vařící voda a necháme přes noc v termosce. Příjem: třetina až čtvrtina sklenice, 3-4krát denně.
2. Česnek a cibule pomáhají dětem vyrovnat se s virem, zejména v období podzim-zima. V tuto chvíli se doporučuje přidat do jídla každý den stroužek česneku nebo několik koleček cibule.
3. Aromaterapie - rozprašování oleje v bytě čajovník vytváří mikroklima příznivé pro zdraví.
4. Vezměte kůru osiky a olše, stejně jako kořen pampelišky, jeden ku jedné. Lžíci směsi zalijte 0,6 litry vroucí vody a na mírném ohni vařte pět minut. Dávkování: 2 polévkové lžíce 2x denně před jídlem.