Symptomy a léčba pyelonefritidy u mužů přímo závisí na průběhu, závažnosti onemocnění, přítomnosti doprovodné patologie. Pacienti často zanedbávají své vlastní zdraví a plně nechápou důsledky takové lhostejnosti.

• Klasifikace onemocnění
• Příčiny a faktory vývoje
• Jak se diagnostikuje pyelonefritida u mužů?
• Průzkum
• Inspekce
• Laboratorní výzkum
• Instrumentální diagnostika
• Prognóza a komplikace
• Léčba
• Obnovení toku moči
• Antibiotika pro pyelonefritidu
• Symptomatické léky
• Fyzioterapie
• Tradiční metody
• Chirurgická operace
• Preventivní opatření

Klasifikace onemocnění

Podle MKN 10 patří pyelonefritida do skupiny tubulointersticiálního poškození ledvin. Stejně jako v jakékoli jiné patologii existují dvě klinické formy, které se liší příznaky a vývojem:

• pikantní;
• chronický.

Chronická pyelonefritida se dělí na další tři podtypy:

• recidivující - zahrnuje fáze remise a exacerbace;
• latentní - pomalý patologický proces, ve kterém nejsou žádné příznaky;
• pyelonefrická vrásčitá ledvina - patomorfologické změny v orgánu, doprovázené porušením funkční aktivity močového systému.

Podle lokalizace může být zánět parenchymu:

• ohniskové;
• rozšířený;
• jednostranný;
• bilaterální.

Poslední forma je považována za nejzávažnější, protože proces filtrace krve je zcela narušen a pravděpodobnost akutní nebo chronické formace selhání ledvin výrazně zvyšuje.

Příčiny a faktory vývoje

Pyelonefritida je onemocnění, které se objevuje pouze v důsledku oportunních resp patogenní mikroflóra. Patogeny jsou mikroorganismy popsané v tabulce níže.

DŮLEŽITÉ! Když je zjištěna bakterie Speciální pozornost se podává L-formám - buňkám, které postrádají hustou polysacharidovou stěnu, ale neztratily svou schopnost vývoje. Právě tyto mikroorganismy vedou k chronickému zánětu.

Mezi faktory přispívající ke vzniku pyelonefritidy u mužů patří:

• snížení imunitních sil těla;
• špatná výživa;
• pasivní životní styl;
• starší věk;
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus);
• špatné návyky (kouření, drogová závislost, alkoholismus);
• iracionální užívání antibakteriálních léků;
• doprovodná onemocnění močového systému (cystitida).

K šíření infekce dochází vzestupnou cestou, tedy z močové trubice přes močový měchýř a močovody do renálního parenchymu.

Klinický obraz je variabilní, akutní a chronické formy mají nuance, které je třeba vzít v úvahu při předepisování diagnózy a léčby.

V aktivní fázi pyelonefritidy může pacient s jistotou pojmenovat dobu, kdy se jeho zdravotní stav zhoršil. Je charakterizován následujícími příznaky:

• prudké zvýšení teploty na 39-40 stupňů;
• slabost;
• bolest hlavy;
• zimnice;
• nadměrné pocení kůže;
• nevolnost, zvracení (vzácné);
• bolest v bederní oblasti: ostrá nebo tupá, bolestivá, konstantní;
• snížení objemu a změna barvy vylučované moči;
• zvýšená srdeční frekvence;
• arteriální hypertenze.

Chronický zánět je jiný a zahrnuje příznaky jako:

• teplota až 37,5;
• nevolnost;
• zvýšená únava;
• periodické bolestivá bolest v dolní části zad;
• snížená chuť k jídlu;
• postupně se zvyšující arteriální hypertenze.

S progresí patomorfologických změn v tkáních dochází u mužů k selhání ledvin, které má mírně odlišný klinický obraz.

Jak se diagnostikuje pyelonefritida u mužů?

K potvrzení vývoje onemocnění u pacienta se lékař musí spoléhat na řadu údajů získaných během vyšetření, průzkumu, laboratorního a instrumentálního výzkumu.

Průzkum

Lékař nejprve zjistí mužovy obtíže, které ho trápí. Specialista věnuje pozornost povaze bolesti, trvání příznaků a diuréze.

Dále se shromažďuje anamnéza onemocnění. Přítomnost podobných časných příznaků a doprovodných patologií je objasněna genitourinární systém ve formě cystitidy nebo STD. Zajímavé jsou dědičnost, životní styl, zejména strava a přítomnost špatných návyků.

Inspekce

Urolog nebo terapeut po shromáždění potřebných informací vyzve muže, aby se svlékl do pasu k dalšímu vyšetření. Pomocí fonendoskopu se poslouchají plíce a srdce, měří se krevní tlak tonometrem a prohmatává se břicho.

K identifikaci a odlišení patologie močového systému musí lékař zkontrolovat příznak Pasternatského nebo příznak poklepávání, při kterém dochází ke zvýšení bolesti ledvin při lehkém poklepávání na pravou a levou stranu dolní části zad.

Laboratorní výzkum

Je považována za poměrně informativní diagnostickou metodu. obecná analýza moč. Poznamenává:

• leukocyturie - vzhled leukocytů v biologické tekutině;
• pyurie – tvorba a výtok hnisu;
• erytrocyturie – přítomnost červených krvinek v moči.

Dostupný bakteriologická kultura, což umožňuje identifikovat patogen a jeho citlivost na antibiotika. V praxi se ne vždy používá, protože vyžaduje čekání na výsledky do pěti dnů a léčba je předepsána ihned po zjištění onemocnění.

Obecně a biochemická analýza krve, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů, zvyšuje se koncentrace leukocytů, transamináz, močoviny a kreatininu.

Instrumentální diagnostika

Aby bylo možné zobrazit močový systém a určit jeho strukturální poruchy, jsou zapotřebí moderní technické metody. Údaje získané z různých typů průzkumů jsou uvedeny níže.

Diagnostika	Závěr
Ultrazvuk	Na počáteční fáze pyelonefritida: zvětšení velikosti orgánu, snížení jeho pohyblivosti při dýchání.
	Když se tvoří absces: přítomnost hypoechogenní oblasti, která nemá jasný obrys
	V pozdějších fázích: ledvina se zmenšuje, orgán se „zmenšuje“.
Rentgen s kontrastem	Zvětšení nebo zmenšení velikosti orgánu, otok perinefrické tkáně, snížená vylučovací funkce.
Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie	Jsou specifikovány změny velikosti ledvin, přítomnost nebo nepřítomnost hnisavých hmot a strukturální poruchy pyelocaliceálního systému.

Ultrazvukové vyšetření je nejpřijatelnější, protože nemá žádné kontraindikace a neposkytuje další negativní vliv na mužském těle a je k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních.

Prognóza a komplikace

Výsledek onemocnění je proměnlivý, s včasná diagnóza a léčbě, patologie končí zotavením. Ve 20-30% případů se proces může stát chronickým.

Mezi komplikace pyelonefritidy patří:

• infekčně-toxický šok;
• neplodnost;
• akutní nebo chronické selhání ledvin;
• karbunkul, ledvinový absces;
• purulentní paranefritida;
• sepse;
• maligní arteriální hypertenze.

Smrt je zaznamenána nejčastěji při akutním selhání ledvin nebo infekčně toxickém šoku.

Léčba

Terapie začíná okamžitě, pacient je hospitalizován, předepsána dieta, etiotropní a symptomatická medikace. V těžkých případech je indikován chirurgický zákrok.

Obnovení toku moči

Protože u pyelonefritidy dochází ke snížení diurézy a intoxikace těla, lékaři předepisují intravenózní kapky roztoků, jako jsou:

• chlorid sodný;
• chlorid draselný;
• chlorid vápenatý;
• octan sodný;
• glukóza 5 nebo 10 %.

Pacientovi jsou předepsána diuretika – diuretika – ve formě tablet. Nejběžnější jsou Furosemid, Spironalactone, Diacarb.

Antibiotika pro pyelonefritidu

Léčba je založena na použití antibakteriálních látek léky. Pro zánět ledvinového parenchymu jsou léky volby:

• cefalosporiny druhé nebo třetí generace (Ceftriaxon);
• fluorochinolony (Ciprofloxacin);
• chráněné peniciliny (Amoxiclav).

Aminoglykosidy se předepisují pouze v případě, že mikroorganismus není citlivý na jiná antibiotika nebo má pacient příznaky alergické reakce na uvedené léky.

DŮLEŽITÉ! Samoléčba je zakázána, mohou se vyvinout komplikace.

Symptomatické léky

K dočasnému zlepšení stavu pacienta a snížení závažnosti příznaků pyelonefritidy u mužů lékař na začátku léčby předepisuje řadu dalších léků. Tyto zahrnují:

• protizánětlivé, antipyretické léky: Paracetamol, Nimesil;
• spazmolytika: Papaverin, Drotaverin;
• léky, které snižují arteriální tlak: Captopril, Losartan.

Pokud jsou příznaky intoxikace závažné, klinika je doplněna zvracením a Cerucal je podáván intramuskulárně.

Fyzioterapie

Tato léčebná metoda je indikována pouze k rehabilitaci pacienta po vyléčené akutní pyelonefritidě. Je zakázáno provádět postupy za následujících podmínek:

• aktivní fáze onemocnění;
• pokročilá chronická forma;
• hydronefróza ve stadiu dekompenzace;
• polycystické onemocnění ledvin.

K rychlému obnovení fungování močového systému se používají následující oblasti fyzioterapie:

• amplipulzní terapie;
• Přijetí léčivé koupele s mineralizovanou vodou;
• magnetoterapie;
• ultrazvuk;
• laser;
• elektroforéza s antibakteriálními činidly;
• Mikrovlnná trouba, UHF.

Jakou metodu muž potřebuje, rozhoduje ošetřující lékař. Podle doporučení by lékař neměl předepisovat více než tři typy zdravotních procedur.

Tradiční metody

Nejoblíbenější jsou infuze harlay, břízy, brusinkové šťávy, čaje s přídavkem ibišku a také odvary z medvědice.

DŮLEŽITÉ! Nemá cenu se řadit terapeutická taktika výhradně na lidové metody léčba, protože ani jeden lék vyrobený doma nemůže zcela obnovit funkci ledvin a zničit infekci.

Chirurgická operace

K chirurgickému zákroku se přistupuje v nejextrémnějších případech, kdy konzervativní terapie nepřináší výsledky a stav pacienta se rychle zhoršuje. V tomto případě se používají čtyři typy chirurgické intervence:

• dekapsulace orgánu;
• pyelostomie;
• nefropyelostopie;
• nefrektomie.

Poslední typ zahrnuje úplné odstranění ledviny. Tato radikální metoda zabraňuje rozvoji sepse, infekčně-toxického šoku a také vzniku retroperitoneální flegmóny.

Preventivní opatření

Specifická prevence neexistuje. Aby se zabránilo rozvoji této patologie, je nutné dodržovat několik základních doporučení:

• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• vést zdravý životní styl;
• Zdravé jídlo;
• rychle léčit onemocnění nejen genitourinárního systému, ale i jiných orgánů.

Muži by se měli zdržet příležitostného pohlavního styku, protože patogeny kapavky, syfilis a chlamydie mohou také způsobit zánět ledvinového parenchymu.

Účinnost čištění krve pomocí dialýzy

Ledviny jsou jedním z nejdůležitějších orgánů, bez kterých by se lidské tělo „dusilo“ toxiny a škodlivými látkami. Když ledviny přestanou fungovat, lékaři předepisují dialýzu ledvin, aby tělo správně fungovalo. tato metoda zcela běžné v moderní lékařské praxi.

Co je dialýza

Ledvinová dialýza je procedura, která pomáhá očistit lidské tělo od škodlivých látek, odpadů a toxinů, to znamená, že plní stejnou roli jako ledviny. Procedura spočívá v tom, že se člověku vstříkne speciální roztok k očistě těla pomocí speciálního přístroje.

Roztok prochází polopropustnými membránami s póry, právě přes tyto membrány se z krve odstraňují různé nepotřebné látky. Specifika postupu a použitých membrán závisí na typu dialýzy.

Očista těla vyžaduje poměrně hodně času - od několika dnů až po několik týdnů, ale existují řešení, která tento proces urychlují. V závislosti na tom, jak jsou ledviny poškozené, lidé žijí na dialýze buď krátkou dobu, nebo po zbytek svého života.

Klasifikace dialýzy

V závislosti na vlastnostech postupu a použitých zařízeních existují různé typy dialýzy.

Hemodialýza je postup prováděný pomocí přístroje zvaného „umělá ledvina“. Princip jeho fungování je následující:

1. Krev, která vyžaduje čištění, prochází přes filtr do nádoby (dialyzátoru) se speciálním roztokem.
2. Dialyzátor čistí krev.
3. Vyčištěná krev se vrací zpět do těla.

Hemodialýza je vyhrazena pacientům, jejichž žíly a tepny jsou dobře viditelné, a provádí se pod dohledem lékaře, který dohlíží na to, aby přístroj neodváděl z těla příliš mnoho tekutin. Tento postup provádí se 3-4 hodiny 3x týdně. Za žádných okolností byste neměli vynechat sezení ani jednou.

Peritoneální dialýza zahrnuje zavedení speciálního katétru do břišní dutiny osoby. Břišní dutina je v tomto případě dialyzátorem, roztok se do ní vstřikuje několikrát denně. Dále je proces čištění podobný předchozímu, peritoneální dialýza může být konstantní (výměna roztoku každých 4-10 hodin) nebo automatická (výměna speciální tekutiny, když pacient spí). Druhá možnost poskytuje lepší výsledky. Při peritoneální dialýze mohou nastat komplikace břišní dutina.

Střevní dialýza. Podstatou této techniky je, že místo membrány se používá střevní sliznice a technika čištění je stejná jako u onemocnění ledvin - toxiny procházejí sliznicí do dialyzačního roztoku, čištění je nutné provádět opakovaně. Před dialýzou se provádí klystýr s aktivním roztokem. Střevní dialýza je předepsána, pokud jsou dva předchozí typy z nějakého důvodu kontraindikovány.

Klady a zápory různých typů dialýzy

Hemodialýza i peritoneální dialýza mají na organismus následující pozitivní účinky:

• dokonale odstranit nahromaděný odpad a toxiny;
• zabránit hromadění přebytečných solí;
• udržovat „čistotu“ krve;
• regulovat krevní tlak.

Peritoneální dialýza má také následující výhody:

• umožňuje nastavit plán;
• ledviny zůstávají funkční;
• není kontraindikováno pro diabetiky;
• vyžaduje málo času.

Hlavní nevýhody hemodialýzy:

• lze jej provést pouze v nemocnici;
• vyžaduje hodně času;
• nelze provést u pacientů s diabetem;
• vysoká cena za přístroje potřebné k zákroku.

Nevýhody peritoneální dialýzy:

• je třeba to dělat často;
• existuje vysoké riziko zavlečení infekce do těla;
• není vhodný pro všechny pacienty (to platí zejména pro ty, kteří mají břišní patologie).

Indikace pro dialýzu

V medicíně je tato metoda léčby předepisována pacientům, jejichž tělo se nemůže očistit od nepotřebných látek v důsledku jakýchkoli patologií, z nichž nejčastější jsou:

• glomerulonefritida;
• selhání ledvin (určené výsledky laboratorních krevních testů);
• otrava alkoholem (methyl nebo ethyl);
• poškození těla jedy;

• předávkování drogami;
• stavu kómatu
• otok mozku a plic v důsledku nadměrné hydratace;
• narušení elektrolytového složení krve;
• Nadměrný obsah vody v ledvinách (v případě, že klasická terapie selže a zvýší se riziko úmrtí).

Toto je seznam těch nemocí, které bez očištění krve ohrožují člověka smrtí.

Jaké podmínky je třeba dodržovat při dialýze?

Dialýza ledvin je složitý postup, který vyžaduje zvláštní podmínky a dodržování povinných pravidel:

• pacient musí být léčen v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře (zejména u hemodialýzy);
• v případě chronického selhání ledvin se čištění krve provádí nejméně 3krát týdně;
• dieta založená na velkém množství bílkovin a omezení příjmu soli, některých koření a vody (tato podmínka je nezbytná pro prevenci vzniku trombózy a anémie v důsledku zákroku);

• otok signalizuje potřebu snížit množství spotřebované tekutiny;
• pacient musí užívat vitamíny předepsané lékařem, jejich dávkování určuje také odborník;
• život na dialýze vyžaduje pravidelné testování na přítomnost železa v krvi, protože se může zvýšit v důsledku častých krevních transfuzí;
• lékař má právo tuto metodu pouze doporučit a pacient se rozhoduje, zda ji provede či nikoliv;
• lékař musí pacientovi oznámit, jak dlouho žije na dialýze;
• musí být před léčbou zkontrolována psycho-emocionální stav osoba;
• často tento způsob léčby vyžaduje dohled psychiatra a neurologa, kteří pacientovi pomáhají psychicky se na zákrok připravit a podstoupit jej bez újmy na psychickém stavu;
• Při souhlasu s léčbou musí pacient pamatovat na to, že tento postup musí být proveden podle harmonogramu, pokud nebude dodržen, nebude výsledek.

Důležitá a finanční otázka: pacient musí zjistit, kolik zákrok stojí, a být připraven na značné výdaje. Existují však nemocnice, které dostávají prostředky z místního rozpočtu, a léčba v nich může být poskytnuta levněji a v některých případech i zdarma.

Očekávaná délka života na dialýze

Lidé s problémy s ledvinami mají především otázky, jaké jsou indikace pro dialýzu ledvin a jak dlouho mohou s tímto postupem žít.

V prvních fázích zavedení tohoto postupu do medicíny byla délka života pacientů 3-7 let. Dnes jsou zařízení na čištění krve a samotný proces vylepšeny a lidé mohou žít mnohem déle - od 22 do 50 let, což závisí na dalších faktorech (přítomnost jiných onemocnění, životní styl pacienta).

Kontraindikace

Hemodialýza a peritoneální dialýza mají řadu kontraindikací. Důvody pro odmítnutí peritoneální dialýzy jsou:

• adheze v břišní dutině;
• nadváha, kvůli které nemusí být čištění krve účinné;
• kožní onemocnění v břišní oblasti, zejména pokud jsou doprovázeny zánětlivými a hnisavými procesy;
• drenáž v břišní dutině;

• poruchy nervového systému;
• zánětlivé procesy v dutině břišní.
• závažné patologie kardiovaskulárního systému.

Hemodialýza je kontraindikována v přítomnosti následujících faktorů:

• diabetes;
• patologie cévního systému;
• nervové poruchy;
• pokud je obtížné „najít“ žíly a tepny;
• srdeční choroba.

Dialýza ledvin je složitý výkon, na který musí být člověk připraven především psychicky. Než souhlasíte s takovou léčbou, pečlivě zvažte klady a zápory a také se poraďte s odborníkem. Pokud souhlasíte, budete-li pečlivě dodržovat všechny podmínky specialisty, budete žít mnoho dalších let bez velkého nepohodlí.

Příčiny, příznaky a léčba vezikoureterálního refluxu u dětí

Vezikoureterální reflux (VUR) je jev zpětného refluxu moči z močového měchýře do výstupního kanálu močové tekutiny. Vezikoureterální reflux je mnohem častější u dětí než u dospělých. Při normálním fungování svěračů by k tomuto jevu nemělo dojít. Vezikoureterální reflux u dětí a dospělých pacientů může vyprovokovat různé nemoci například akutní nebo chronická pyelonefritida nebo způsobit zvětšení velikosti Měchýř a ledvin v důsledku špatného odtoku močové tekutiny.

Příčiny onemocnění

PMR může být primární nebo sekundární. Důvody mohou být následující povahy:

1. Svěrač se vůbec neuzavírá a otvor ve stěně močového měchýře svým tvarem připomíná golfovou jamku.
2. Abnormální umístění otvoru močového kanálu.
3. Krátká délka tunelu pod slizničními strukturami, ve kterém nedochází k normálnímu uzávěru močového kanálu svalovou vrstvou močového měchýře.
4. Duplikace močovodu.
5. Výčnělek stěny močového měchýře, který neumožňuje uzavření jeho struktur s kanálem pro vylučování moči.

Všechny tyto faktory souvisí s příčinami primárního VUR.

Sekundární reflux vede k rozvoji onemocnění, jako jsou:

• cystitida;
• BPH;
• zúžení močového kanálu;
• skleróza na hrdle močového měchýře;
• stenóza na zevním otvoru močového drenážního kanálu.

Normální činnost ventilu je narušena, což vede ke zvýšení tlaku v močovém měchýři. Tento orgán se může zmenšit nebo se stát hyperaktivní. Problémy mohou nastat kvůli operaci v oblasti takzvaného Liego trojúhelníku.

Primární reflux je obvykle vrozený, zatímco sekundární reflux se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění.

Existují také pasivní a aktivní formy onemocnění. V první fázi dochází po celou dobu ke zpětnému toku moči do ledvin, a to jak s odstraněním moči z močového měchýře, tak bez něj. U druhého jde močová tekutina do ledvin pouze během procesu močení.

Lékaři rozlišují 5 stupňů refluxu, které se od sebe liší závažností poškození ledvin zpětným tokem moči.

Příznaky PMR

Příznaky onemocnění mohou vypadat takto:

1. Pacient pociťuje bolest v dolní části zad při močení.
2. Pacient si stěžuje na pocit prasknutí v bederní oblasti.
3. Pacientův krevní tlak se může zvýšit.
4. Kvůli špatné funkci ledvin moč mění barvu nebo se zakalí. Může se proměnit v odstíny masové kaše a pěny.
5. Pacientova tělesná teplota prudce stoupá a stěžuje si na silnou zimnici.
6. Většina lidí s refluxem má problémy s ledvinami, což vede k otokům.
7. Pacienti trpí silnou žízní a stěžují si na bolesti hlavy.

Léčebné metody

Léčba VUR může být konzervativní nebo chirurgická. V prvním případě je předepsána dieta. Zavádí se omezení konzumace bílkovin, kořeněných, tučná jídla, stolní sůl. Doporučuje se jíst více zeleniny a ovoce.

Ke snížení krevního tlaku v tepnách jsou pacientům předepisována vhodná antihypertenziva. léky. Pokud se zjistí, že se do močového měchýře dostaly nějaké bakterie, mohou být předepsány antibakteriální léky.

U některých pacientů, dětí i dospělých, se doporučuje zavést nucené močení, které se provádí každé 2 hodiny. Pokud to pacient nemůže udělat sám, pak je možná nucená katetrizace, která pomáhá zmírnit napětí v močovém měchýři. Některým pacientům je předepsáno pravidelné používání katetru.

Proces léčby pokračuje pomocí fyzioterapeutických technik. K ovlivnění nemocných orgánů se používá nízkofrekvenční proud a elektroforéza.

Chirurgický zákrok může být předepsán, pokud jsou výše popsané léčebné metody zcela neúčinné. Často je nutné umístit pacienta na operační stůl, protože funkce jeho ledvin je snížena na 30 % nebo protože se tyto orgány rozšířily spolu s močovodem. Chirurg zasáhne do průběhu léčby, pokud má člověk pyelonefritidu nebo defekt v ústí močového měchýře, nesprávné umístění výstupního kanálu moči apod.

Hlavní metoda pro chirurgický zákrok- vytvoření nového ust. V tomto případě je močovod odpojen od močového měchýře (někdy je dokonce zkrácen). Orgán je poté vložen do požadovaného místa, přičemž se vytvoří normální zácpa.

Další metoda využívá biologické implantáty vložené pod slizniční vrstvu do oblasti blízko úst. K tomu se používá teflon, polyakrylamidová pasta a další materiály. Tato technika je však účinná pouze u nízkých stupňů refluxu.

Možné komplikace a následky

Někdy i bez léčby mají pacienti docela vážné problémy. Začíná expanze té části ledvinových struktur, která je spojena s močovým měchýřem. Tento jev se nazývá hydronefróza.

Příznaky akutní nebo chronické pyelonefritidy se mohou objevit v důsledku pronikání různých bakterií do těla pacienta.

Často se při nemoci tvoří ledvinové kameny, zvažuje se jeden z typů komplikací urolitiáza. Dochází ke krvácení z močového traktu.

V některých případech k tomu může dojít úplná atrofie renální struktury, kdy je normální tkáň nahrazena sloučeninami, které jsou zcela nepropustné pro močovou tekutinu.

Může dojít k trvalému zvýšení krevního tlaku, který se ustálí na 140/90 mmHg. Toto onemocnění se velmi obtížně léčí.

Může se rozvinout chronické selhání ledvinových struktur, které způsobí úplné zhroucení všech typů rovnováhy v těle pacienta.

Preventivní opatření

K prevenci refluxu je nutné pacienta současně vyléčit ze všech zánětlivých onemocnění močového měchýře. Komplexní vyšetření je nutné při prvním příznaku refluxu, například při retenci moči. Je nutné monitorování PSA (specifický antigen). Tato látka prudce zvyšuje svou hladinu v krevní plazmě při různých onemocněních prostaty. To je zvláště patrné v přítomnosti maligní nádorové léze u mužů starších 45 let.

Preventivní opatření zahrnují dodržování diety a užívání podle pokynů lékaře. různé prostředky ke snížení krevního tlaku. Preventivně je možné užívat léky, které ničí viry a bakterie, ale doporučuje se to konzultovat s lékařem.

Popište anatomickou a histologickou stavbu ledviny. Nakreslete strukturu ledvin velkého dobytek, prasata a koně v průřezu.

Ledviny - (ren) ve většině případů fazolového tvaru, hnědočervené barvy. Ledvina má dorzální a ventrální povrchy, laterální a mediální okraje a kraniální a kaudální konce. Na mediálním okraji je prohlubeň – ledvinná brána, ústící do ledvinové jamky – sinu. Tepny vstupují do brány ledviny, žíly a výstup močovodu. Sinus obsahuje pánev a další větve močovodu. Nahoře je ledvina pokryta vláknitou kapslí, která roste těsně pouze v oblasti hilu. Velké množství tukové tkáně se hromadí v horní části pouzdra a v dutině ledviny a tvoří tukové pouzdro ledvin. Ventrální povrch ledviny je pokryt serózní membránou. Na podélném řezu v ledvině jsou viditelné 3 zóny: kortikální, medulární a střední. Kortikální zóna leží na periferii, je hnědočervené barvy a je močová, protože se skládá hlavně z nefronů. Medulární zóna leží v centrálních částech orgánu, má hnědožlutou barvu a je močová. Hraniční zóna se nachází mezi korovou a dřeňovou zónou, má tmavě červenou barvu a obsahuje velké množství velkých cév.

Ledviny skotu jsou oválné a patří k typu rýhovaných multipapilárních. Vláknité pouzdro ledviny zasahuje hluboko do rýh. Kraniální konec ledviny je užší než kaudální. Hilum ledvin je široké. Levá ledvina je stočena podél podélné osy, visí na mezenteriu, což jí umožňuje pohyb za pravou ledvinou, když se jizva naplní. Hmotnost každé ledviny je 500-700 g a relativní hmotnost je 0,2-0,3%.

Kortikální močová zóna ledviny je rozdělena na laloky. Hraniční pásmo je dobře vymezené. Dřeňová zóna v každém laloku má tvar pyramidy, jejíž základna směřuje ke kortikální zóně a její vrchol, nazývaný papila, do kalichu. V ledvinách skotu je 16-35 ledvinových pyramid. Vrcholy ledvinových papil jsou posety papilárními otvory, kterými proudí moč do ledvinových kalichů – koncových větví močovodu. Z kalichů moč stéká po stopkách do 2 kanálků, které jsou v oblasti hilu spojeny do jednoho močovodu.

Pravá ledvina je v kontaktu s játry, leží na úrovni od 12. žebra po 2-3 bederní obratel (levá - od 2. do 5. bederního obratle). Inervován vagusem a sympatickými nervy. Vaskularizováno renální tepnou.

Ledviny prasete jsou hladké, multipapilární, fazolovitého tvaru, dorzoventrálně zploštělé. Existuje 10-12 pyramid, stejný počet papil. Některé papily mohou být srostlé. K papile se přistupují kalichy, které ústí přímo do ledvinné pánvičky, umístěné v sinusu ledviny. Obě ledviny leží v bederní oblasti, na úrovni 1-4 bederních obratlů.

Ledviny koně jsou hladké a jednopapilární. Pravá ledvina je ve tvaru srdce, levá ve tvaru fazole. Hraniční pásmo je široké a dobře vymezené. Počet ledvinových pyramid dosahuje 40-64. Papily jsou srostlé v jednu, směřující do ledvinné pánvičky. Pravá ledvina leží téměř celá v hypochondriu, na úrovni od 16. (14.-15.) žebra po 1. bederní obratel. Levá ledvina leží na úrovni 1-3 bederních obratlů a zřídka zasahuje do hypochondria.

Histologická struktura. Ledviny jsou kompaktní orgán. Stroma tvoří pouzdro a tenké vrstvy uvnitř orgánu, které probíhají převážně podél cév. Parenchym je tvořen epitelem, jehož struktury mohou fungovat pouze v těsném kontaktu s oběhovým systémem. Všechny typy ledvin se dělí na laloky. Lalok je ledvinová pyramida s částí kůry, která ji pokrývá. Laloky jsou od sebe odděleny ledvinovými sloupci - oblastmi kůry pronikajícími mezi pyramidy. Laloky se skládají z laloků, které nemají jasné hranice. Lobul je skupina nefronů proudících do jednoho sběrného kanálku, který prochází středem lalůčku a nazývá se dřeňový paprsek, když sestupuje do dřeně. Kromě rozvětveného sběrného kanálku obsahuje dřeňový paprsek rovné tubuly (smyčky) nefronu.

Nefron je hlavní stavební a funkční jednotkou ledviny. V ledvinách skotu je až 8 milionů nefronů. 80 % z nich se nachází v kortexu – jedná se o kortikální nefrony. 20 % se nachází v dřeni a nazývá se juxtamedulární. Délka jednoho nefronu je od 2 do 5 cm Nefron je tvořen jednovrstvým epitelem a skládá se z pouzdra nefronu, proximální části, kličky nefronu (Henle) a distální sekce.

Lidské tělo je rozumný a poměrně vyvážený mechanismus.

Mezi všemi známými vědě infekční choroby infekční mononukleóza má zvláštní místo...

O té nemoci, která oficiální medicína nazývá „angina pectoris“, svět zná již poměrně dlouho.

Příušnice (vědecký název: příušnice) jsou infekční onemocnění...

Jaterní kolika je typickým projevem cholelitiázy.

Edém mozku je důsledkem nadměrné zátěže organismu.

Na světě nejsou žádní lidé, kteří by nikdy neměli ARVI (akutní respirační virová onemocnění)...

Zdravý lidský organismus je schopen absorbovat tolik solí získaných z vody a potravy...

Bursitida kolenní kloub je rozšířené onemocnění mezi sportovci...

Typy ledvin u zvířat

MOČOVÉ ORGÁNY

zhivotnovodstvo.net.ru

61 Typy ledvin a jejich stavba

Ledvina je ve většině případů fazolového tvaru a hnědočervené barvy. Ledvinu rozlišují dorzální a ventrální plochy, laterální a mediální okraje a kraniální a kaudální konce. U brány ledviny vstupují tepny a vystupují žíly a močovody.Sinus obsahuje pánev a další větve močovodu. Horní část ledviny je pokryta vazivovým pouzdrem, které roste těsně pouze v oblasti hilu. Na horní straně pouzdra ledvin. Ventrální povrch ledviny je pokryt serózní membránou. V podélném řezu jsou v ledvině viditelné 3 zóny: kortikální, medulární a intermediární. Kortikální zóna leží na periferii a je hnědočervené barvy. A je močový, protože se v podstatě skládá z nefronu. Medulární zóna leží v centrálních částech orgánu, který je hnědožluté barvy a v podstatě se skládá z nefronu. A je to močové. Hraniční zóna se nachází mezi kortikální a medulární zónou a má tmavě červenou barvu a obsahuje velké množství velkých cév. U skotu jsou oválné klasifikovány jako rýhované multipapilární. Vláknité pouzdro ledviny zasahuje hluboko do rýh. Kraniální konec ledviny je již kaudální Kortikální močová zóna ledviny je rozdělena na laloky V ledvině skotu je 13-35 ledvinových pyramid Vrchol ledvinových papil je posetý papilárními otvory, kterými protéká moč do ledvinových kalichů a koncových větví močovodu. A kalich, moč stéká po stopkách do 2 kanálků, které jsou v oblasti hilu spojeny do jednoho močovodu. U prasat jsou ledviny hladké, multipapilární, fazolovitého tvaru a dorzoventrálně zploštělé. Některé papily mohou být srostlé. K papile se přistupují kalichy, které ústí přímo do ledvinné pánvičky umístěné v sinusu ledviny. Ledviny leží v bederní oblasti na úrovni 1-4 bederních obratlů. Ledviny koně jsou hladké, jednopapilární. Pravá ledvina je ve tvaru srdce, levá ledvina ve tvaru fazole. Hraniční pásmo je široké a dobře vymezené. Počet ledvinových pyromidů dosahuje 40-64. Papily jsou srostlé v jednu a směřují do ledvinné pánvičky. Pravá ledvina leží téměř celá v hypochondriu na úrovni 16-15 žebra k 1. bedernímu obratli.

62 Močovod, močový měchýř a močová trubice.

Močovod je dlouhá úzká trubice vedoucí od hilu ledvin k močovému měchýři podél bočních stěn břišní dutiny. Po určitou dobu vstupují do dorzální stěny močového měchýře, procházejí šikmo v tloušťce jeho stěny mezi svalovinou a sliznicí a ústí do močového měchýře, dochází k sevření močovodů vstupujících do močového měchýře a zastavení toku moči do močového měchýře. Moč je díky svým perstatickým kontrakcím hnána močovodem do močového měchýře, což je dutý orgán hruškovitého tvaru. Vyznačuje se kraniálně zaměřeným vrcholem, hlavní částí těla a zúženým kaudálně zaměřeným krkem. Nevyplněná leží na dně pánevní dutiny. Když je plný, horní část močového měchýře sestupuje do stydké oblasti. Hrdlo močového měchýře přechází do močové trubice. Močová trubice je krátká trubice vyčnívající z močového měchýře a ústící do pohlavních kanálků. Otevírá se u žen štěrbinovitý otvor ve ventrální stěně pochvy, po které se společná oblast močového pohlavního traktu nazývá genitourinární vestibul nebo sinus. U mužů do ní vtéká v blízkosti začátku močové trubice chámovod, poté se nazývá urogenitální kanál a otevírá se na hlavě penisu.

Sousední soubory v položce [UNSORT]

studfiles.net

MOČOVÉ ORGÁNY

MOČOVÉ ORGÁNY

Do močových orgánů zahrnují ledviny, močovody a močovou trubici (obr. 25).

Ledviny. Existuje několik typů ledvin: vícečetné (medvěd, delfín), rýhované multipapilární (skot), hladké multipapilární (prase) a hladké unipapilární (malí přežvýkavci, kůň, pes). Ledvina se vyznačuje horním a spodním povrchem, předním a zadním koncem a vnějším a vnitřním okrajem. Renální hilum se nachází na vnitřním okraji. Ledvina je pokryta vláknitými a tukovými tobolkami. Jeho řez ukazuje tři zóny: kortikální (močová), hraniční a medulární (močová). V kortikální zóně jsou ledvinové tělísky, které se skládají z cévního glomerulu a pouzdra. Pouzdro přechází do stočeného tubulu, který pokračuje v rovné tubuly, které ústí na povrchu ledvinových papil (obr. 26).

U skotu jsou ledviny rýhované a multipapilární. Papily jsou obklopeny kalichy, které přecházejí do ureterických větví. Renální pánvička chybí. Pravá ledvina má elipsoidní tvar a nachází se od 12. žebra po 2-3 bederní obratle. Levá ledvina je zavěšena na krátkém mezenteriu, v oblasti 2-5 bederních obratlů.

U malých přežvýkavců jsou pupeny hladké, jednopapilární a fazolovitého tvaru.

Ledviny prasete jsou hladké, multipapilární, fazolovitého tvaru a zploštělé. Papily jsou obklopeny kalichy, které ústí do ledvinné pánvičky. Obě ledviny leží na stejné úrovni pod 1.-4. bederním obratlem.

Ledviny koně jsou hladké a jednopapilární. Pravý má tvar srdce a nachází se od 14-15 žebra po 2. bederní obratel, levý má tvar fazole a leží od 18. hrudního obratle po 3. bederní obratel.

Močovod opouští ledvinnou pánvičku a jde dolů a zpět k horní stěně močového měchýře, prochází jeho svalovou vrstvou, sleduje určitou vzdálenost ve stěně a otevírá se

Stěna močovodu se skládá ze tří částí do dutiny močového měchýře. Svalnaté a serózní, vrstvy: mukózní (přechodná epi) myš

Močový měchýř Stěny močového měchýře se skládají z; vršek, tělo a krk z Obr. V) svalové a serózní dva ureterické hřebeny, z nichž se ureterické záhyby táhnou ke krku a tvoří vesikální trojúhelník.

Serózní membrána tvoří vazy močového měchýře: pravý a levý veziko-umbilikální pro připojení ke stěnám pánve a střední veziko-umbilikální - k břišní stěně.

Močová trubice slouží k odstranění moči z močového měchýře a končí u mužů na hlavě penisu a u žen v urogenitálním vestibulu pochvy. Sliznice je vystlána přechodným epitelem. Svalovou výstelku močové trubice tvoří hladká svalovina, močová trubice je také vybavena svalovinou tělního kanálu z příčně pruhované svalové tkáně.

Související materiály k tématu:

STAVBA OBRATLOVA Stavba obratle. Obratle je druh krátkých symetrických metrických kostí. Každý obratel se skládá...

• SPOJENÍ KOSTNÍCH KOSTÍ

  SPOJENÍ KOSTNÍCH KOSTÍ. Spojení kosterních kostí. Existují spojitá a nespojitá spojení kostí. Průběžné...

KOSTRA KONČETIN Kostra končetin. Rozlišuje se kostra předních (hrudních) a zadních (pánevních) končetin. V prdeli...

KOSTRA HLAVY (LEBKA) Kostra hlavy (lebka). Kosti lebky jsou převážně typem ploché kosti. Mnoho copánků...

• SYSTÉM DOBROVOLNÝCH POHYBOVÝCH ORGÁNŮ

  SYSTÉM RŮZNÝCH POHYBOVÝCH ORGÁNŮ KOSTRA Kostra je pasivní součástí pohybových orgánů, skládající se z kostí...

zhivotnovodstvo.net.ru

Genitourinární aparát zvířat

Genitourinární aparát je v těle zastoupen vylučovacími orgány a reprodukčními orgány.

Vylučovací orgány tvoří ledviny a močové cesty. Ledviny (ren, nefros) - párové orgány umístěné retroperitoneálně v bederní oblast břišní dutina. Na vnější straně jsou pokryty tukovými a vláknitými tobolkami. Klasifikace ledvin je založena na umístění jejich embryonálních lalůčků - ledvin, z nichž každá se skládá z kortikálních (močových), středních (cévních) a medulla (močových) zón. Definitivní ledvina má také stejné zóny. U skotu jsou ledviny rýhované, u všežravců - hladké mnohopapilární, u jednokopytníků, šelem a malých přežvýkavců - hladké jednopapilární. Strukturální a funkční jednotkou ledviny je nefron, který se skládá z cévního glomerulu obklopeného pouzdrem (glomerulus a pouzdro tvoří Malpighiovo tělísko, umístěné v kortikální zóně), systémem stočených a přímých tubulů (tvoří se rovné tubuly Henleova smyčka, která se nachází v dřeni). Dřeň má ledvinové pyramidy, které končí papilou a papila ústí do ledvinné pánvičky (obr.).

Rýže. Stavba ledvin: a - skot: 1 - renální tepna; 2 - renální žíla; 3 - vláknité pouzdro; 4 - kůra mozková; 5- medulla a ledvinové papily; 6-pedikuly močovodu; 7- ledvinové pohárky; 8- močovod; b, c - koně: 1 - renální tepny; 2 - ledvinové žíly; 3- močovody; 4- ledvinový reces; 5 - vláknité pouzdro; 6 - kůra mozková; 7 - pánev; 8 - dřeň

Ledvinová pánvička chybí pouze u skotu. Ledviny v těle plní následující funkce: odvádějí z těla produkty metabolismu bílkovin, udržují rovnováhu voda-sůl a obsah glukózy, regulují pH krve a udržují stálý osmotický tlak, odstraňují z těla látky, které se dostaly zvenčí (obr. .).

Rýže. Topografie ledvin prasat: 1 - tuková kapsle ledvin; 2 - levá ledvina; 3 - příčný žeberní proces; 4 - tělo obratle; 5 - vertebrální svaly; 6 - pravá ledvina; 7 - kaudální vena cava; 8 - břišní aorta; 9 - levá renální tepna; 10 - serózní membrána ledviny

Moč se tvoří ve dvou fázích: filtrace a reabsorpce. První fáze je zajištěna zvláštní podmínky prokrvení ledvinových glomerulů. Výsledkem této fáze je tvorba primární moči (krevní plazma bez bílkovin). Z každých 10 litrů krve protékající glomeruly se vytvoří 1 litr primární moči. Během druhé fáze dochází k reabsorpci vody, mnoha solí, glukózy, aminokyselin atd. Kromě reabsorpce dochází k aktivní sekreci v ledvinových tubulech. V důsledku toho se tvoří sekundární moč. Z každých 90 litrů primární moči procházející tubuly se vytvoří 1 litr sekundární moči. Činnost ledvin je regulována autonomně nervový systém a mozková kůra ( nervová regulace), stejně jako hormony hypofýzy, štítná žláza a nadledvinky ( humorální regulace).

NA močové cesty zahrnují ledvinové kalichy a ledvinovou pánvičku, močovody, močový měchýř a močovou trubici. Močovod leží za pobřišnicí a skládá se ze tří částí: břišní, pánevní a vesikální. Otevírá se v oblasti hrdla močového měchýře mezi jeho sliznicí a svalovou membránou. Močový měchýř (vesica urinaria) se nachází na stydkých kostech (u masožravců a všežravců většinou v dutině břišní) a skládá se z vrcholu, který směřuje do dutiny břišní, těla a krku, který směřuje do pánve. dutinu a má svěrač (obr.).

Rýže. Urogenitální aparát hřebce: 1 - pravá ledvina; 2 - kaudální vena cava; 3 - břišní aorta; 4 - levá ledvina; 5 - levý močovod; 6 - rektovezikální vybrání; 7 - měchýř; 8 - baňatá žláza; 9 - osivová trubice; 10 - cévy varlete; 11 - tělo penisu; 12 - otevření poševního kanálu; 13 - zevní levátor varlete; 14 - tunica vaginalis; 15 - předkožka; 16- žalud penisu; 17- urogenitální proces; 18- testikulární cévy; 19- pobřišnice; 20 - ventrální vaz měchýře; 21 - vrchol močového měchýře; 22 - boční vazy močového měchýře; 23 - konečník

Močový měchýř má dobře vyvinutou svalovou vrstvu, která má tři vrstvy svaloviny. Močový měchýř je držen ve své poloze třemi vazy: dvěma laterálními a jedním středním. Urethra (močová trubice) má významné sexuální charakteristiky. Takže u žen je dlouhý a nachází se pod vagínou. U mužů je krátký, protože téměř okamžitě splývá s pohlavními vývody a nazývá se urogenitální kanál, který má značnou délku a ústí na hlavě penisu urogenitálním (uretrálním) procesem.

Reprodukční orgány samců a samic mají i přes zdánlivé rozdíly společné schematický diagram struktur a skládají se z gonád, vylučovacích cest a zevních genitálií (pomocný aparát). Během svého vývoje jsou vylučovací cesty úzce spojeny s vývody primární ledviny.

Pohlavní žlázy u mužů se nazývají varlata (varlata, didymis, orchis) a u žen vaječníky (ovárium, oopharon). U samic jsou gonády umístěny v dutině břišní za ledvinami (u skotu na úrovni sakrálních tuberosit) a nemají vlastní vylučovací cesty (vajíčko vstupuje přímo do dutiny břišní). Činnost vaječníků je cyklická. U mužů jsou gonády umístěny ve zvláštním výběžku břišní dutiny - varletním vaku (leží mezi stehny nebo pod řitním otvorem) a mají své vlastní vylučovací kanály (přímé tubuly varlete). Aktivita varlat je necyklická (obr.).

Rýže. Stavba varlat: a - hřebec: 1 - varle; 2 - hlava přívěsku; 3 - pampiniformní plexus; 4 - testikulární žíla; 5- testikulární tepna; 6 - osivová trubice; 7- spermatická šňůra; 8 - sinus přívěsku; 9 - tělo přílohy; 10 - okraj přívěsku; 11 - ocasní přívěsek; 12 - ocasní konec; 13 - konec hlavy; b - býk: 1 - varle; 2 - hlava přívěsku; 3 - schránka pampiniformního přívěsku; 4- testikulární žíla; 5 - testikulární tepna; 6 - osivový drát; 7- spermatická šňůra; 8- pampiniformní plexus; 9 - sinus přívěsku; 10 - tělo přílohy; 11 - ocasní přívěsek; c - kanec: 1 - varle; 2 - hlava přívěsku; 3 - testikulární žíla; 4 - testikulární tepna; 5 - semenná trubice; 6 - spermatická šňůra; 7 - pampiniformní plexus; 8 - sinus přívěsku; 9 - tělo přílohy; 10 - ocasní přívěsek

Vylučovací cesty u žen zahrnují: vejcovody, dělohu, vagínu a urogenitální vestibul. Orgánem oplodnění je vejcovod (oviductus, salpinx, tubae uterina, tubae fallopii). Skládá se z nálevky (počáteční část), ampulky (střední svinutá část, ve které dochází k oplození) a šíje (konečná část). Děloha (uterus, metra, hystera) je plodící orgán, pochva (vagina) je orgán kopulace, urogenitální vestibulum (vestibulum vaginae) je orgán, kde se spojují reprodukční a močové cesty. Děloha se skládá ze dvou rohů, těla a děložního hrdla u domácích zvířat dvourohého typu, umístěných většinou v dutině břišní (místo plodu), těla a děložního hrdla se svěračem hladkého svalstva (umístěným v pánevní dutině a má cervikální kanál). Stěna dělohy se skládá ze tří vrstev: slizniční (endometrium) - vnitřní, svalová (myometrium) - střední, serózní (perimetrie) - vnější.

U mužů zahrnují vylučovací kanály: přímé tubuly varlete, nadvarlete, vas deferens a urogenitální kanál. Epididymis (epididymis) se nachází na varleti a je pokryto běžnou serózní membránou (zvláštní poševní membránou). Má hlavu, tělo a ocas. Vas deferens (ductus deferens) začíná od ocasu nadvarlete a jako součást semenného provazce vstupuje do břišní dutiny, probíhá dorzálně z močového měchýře a přechází do urogenitálního kanálu. Urogenitální kanál má dvě části: pánevní (umístěnou na dně pánevní dutiny) a oud (umístěný na ventrálním povrchu penisu). Počáteční část pánevní části se nazývá prostatická část (obr.).

Rýže. Urogenitální kanál samců domácích zvířat: 1 - ischium; 2 - ilium; 3 - měchýř; 4 - močovod; 5 - semenná trubice; 6- ampule chámovodu; 7- vezikulární žlázy; 8 - tělo prostaty; 9 - pánevní část genitourinárního kanálu; 10 - baňaté žlázy; 11 - navíječ penisu; 12 - bulb genitourinárního kanálu; 13 - m. ischiocavernosus, m. ischial bulbous

Přídatné pohlavní žlázy jsou spojeny s vylučovacími kanály u mužů a žen. U žen jsou to vestibulární žlázy umístěné ve stěně urogenitálního vestibulu a u mužů jsou to prostaty nebo prostata (umístěná v hrdle močového měchýře), vezikulární žlázy (umístěné na straně močového měchýře, chybí u mužů) a bulbózní (bulbouretrální) žlázy (umístěné na přechodu pánevní části urogenitálního kanálu do slyšitelného , chybí u mužů). Všechny pomocné pohlavní žlázy mužů ústí do pánevní části urogenitálního kanálu. Všechny orgány reprodukčního systému samců a samic, které se nacházejí v dutině břišní, mají své vlastní mezenterium (obr.).

Rýže. Genitourinární aparát krávy: 1 - boční vazy močového měchýře; 2 - měchýř; 3 - vejcovod; 4, 9 - široký děložní vaz; 5 - konečník; 6 - nálevka vaječníků a vejcovodů; 7 - mezirohový vaz; 8 - děložní rohy; 10 - ventrální vaz měchýře

Rýže. Genitourinární aparát klisny: 1 - levý vejcovod; 2 - levý roh dělohy; 3 - ovariální burza; 4 - pravá ledvina; 5- kaudální dutá žíla; 6 - břišní aorta; 7- levá ledvina; 8, 12 - široký děložní vaz; 9 - levý močovod; 10 - konečník; 11 - rektálně-děložní dutina; 13 - měchýř; 14 - boční vazy močového měchýře; 15 - ventrální vaz měchýře; 16 - vezikouterinní vybrání; 17 - levý roh dělohy; 18 - pobřišnice

Zevní pohlavní orgány u žen se nazývají vulva a jsou reprezentovány stydkými pysky (pudenda) a klitorisem, který pochází z ischiálních tuberosit a jeho hlavice je umístěna ve ventrální komisure rtů. U mužů mezi vnější pohlavní orgány patří penis (penis), který také pochází z ischiálních hrbolků a skládá se ze dvou nohou, těla a hlavy, pokrytých předkožkou (kožní záhyb sestávající ze dvou listů) a varlatový váček, jeho vnější vrstva zvaný šourek. Testikulární vak kromě šourku zahrnuje tunica vaginalis (odvozený z pobřišnice a příčné břišní fascie) a m. levator testis (odvozený od vnitřního šikmého břišního svalu).

Rozmnožování (rozmnožování) je biologický proces, který zajišťuje zachování druhu a zvýšení jeho populace. Je spojena s pubertou (počátek fungování reprodukčních orgánů, zvýšená sekrece pohlavních hormonů a výskyt sexuálních reflexů).

Páření je komplexní reflexní proces, který se projevuje ve formě sexuálních reflexů: přiblížení, reflex objetí, erekce, kopulační reflex, ejakulace. Centra pohlavních reflexů se nacházejí v bederní a sakrální oblasti mícha, a jejich projev je ovlivněn mozkovou kůrou a hypotalamem. Hypotalamus také reguluje reprodukční cyklus u žen.

Reprodukční cyklus je komplex fyziologických a morfologických změn, ke kterým dochází v těle samic z jednoho říje (nebo říje) do druhého.

Močový systém zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř, močovou trubici, urogenitální sinus (u žen) nebo genitourinární kanál (u mužů). Močové orgány produkují, dočasně uchovávají a vylučují z těla konečné produkty metabolismu – moč. Provádět vylučovací funkci, extrahovat z krve a odstraňovat z těla škodlivé produkty metabolismus dusíku (močovina, kyselina močová, čpavek, kreatin, kreatinin), cizorodé látky (barvy, léky atd.), některé hormony (prolan, androsteron aj.). Odstraněním přebytečné vody, minerálů a kyselá jídla, ledviny regulují metabolismus voda-sůl a udržovat relativní stálost osmotického tlaku a aktivní krevní reakci. Ledviny syntetizují hormony (renin, angiotensin) podílející se na regulaci krevní tlak a diuréza (močení).

Stručné údaje o vývoji močového orgánového systému

U nejprimitivněji organizovaných mnohobuněčných živočichů (hydra) je vylučovací funkce prováděna difúzně po celém povrchu těla bez jakýchkoli strukturálních úprav. Nicméně u většiny asexuálů ( ploštěnky) a protokavitárních bezobratlých, parenchym těla obsahuje systém primárních vylučovacích trubic - protonefridií. Jedná se o systém velmi tenkých tubulů probíhajících uvnitř dlouhých buněk. Jeden konec tubulu někdy ústí na povrchu těla, druhý je uzavřen speciálními procesními buňkami. Z okolních tkání buňky absorbují tekuté metabolické produkty a pomocí bičíků spuštěných do tubulu je posouvají podél tubulů. Vlastní vylučovací funkce je zde buňkám vlastní. Tubuly jsou pouze vylučovacími cestami.

S výskytem coelomu - sekundární tělesné dutiny (u larev kroužkovci) je s ním morfologicky spojen protonefridiální systém. Stěny tubulů poněkud vyčnívají jako celek a jsou omývány tkáňovým mokem. Přechází na ně funkce selektivního vstřebávání a vylučování metabolických produktů. Procesní buňky jsou redukovány. Zadržují ciliované bičíky, které pohybují tekutinou podél tubulu. Následně uzavřený konec tubulu prorazí otvorem do sekundární tělní dutiny. Vytvoří se blikající trychtýř. Samotné tubuly se ztlušťují, prodlužují a ohýbají a pokračují od jednoho segmentu coelomu k druhému (coelom je segmentovaný). Tyto modifikované tubuly se nazývají nefridia. Ty jsou umístěny metamericky na dvou stranách tělesa a jsou vzájemně spojeny svými koncovými sekcemi. To vede k vytvoření podélného vývodu na každé straně těla - primitivního močovodu, do kterého jsou podél jeho toku odtrženy všechny segmentální nefridie. Primitivní ureter se otevírá směrem ven buď nezávislým otvorem, nebo do kloaky. V tělní dutině vedle nefridií tvoří krevní cévy hustou síť kapilár ve formě glomerulů. Vylučovací systém primitivních strunatců - lancelet, cyklostomů a larev ryb - má podobnou strukturu. Nachází se v přední části těla zvířete a nazývá se preference, popř hlavová ledvina.

Další průběh změn vylučovacího systému je charakterizován postupným posunem jeho prvků kaudálním směrem za současné komplikace struktur a formování do kompaktního orgánu. Objeví se pánevní nebo definitivní ledvina a trup nebo střední ledvina. Střední ledvina funguje po celý život u ryb a obojživelníků a během embryonálního období vývoje u plazů, ptáků a savců. Definitivní ledvina nebo metanefros se vyvíjí pouze u plazů, ptáků a savců. Vyvíjí se ze dvou rudimentů: močového a močového. Močovou část tvoří nefrony - složité stočené močové trubice, na konci nesoucí pouzdro, do kterého vybíhá cévní glomerulus. Nefrony se od tubulů ledviny trupu liší větší délkou, tortuozitou a velkým množstvím kapilár v ledvině. vaskulární glomerulus. Nefrony a jejich okolní krevní cévy jsou sjednoceny pojivové tkáně do kompaktního orgánu. Močová část se vyvíjí ze zadního konce vývodu intermediální ledviny a je tzv definitivní ureter. Močovod, který roste do kompaktní hmoty nefrogenní tkáně, tvoří ledvinovou pánvičku, stopky a kalichy a přichází do kontaktu s močovými tubuly ledviny. Na druhém konci se definitivní močovod sjednocuje s genitálním kanálem do urogenitálního kanálu a u plazů, ptáků a monotrémních savců ústí do kloaky. U placentárních savců se otevírá nezávislým otevřením urogenitálního kanálu (sinus). Mezilehlý úsek výtokového traktu mezi močovodem a urogenitálním kanálem tvoří vakovitou expanzi – močový měchýř. Tvoří se u placentárních savců z oblastí stěn alantois a kloaky v místě jejich kontaktu.

Během ontogeneze u savců se nefrogenní tkáň diferencuje v oblasti segmentálních nohou mezodermu všech somitů postupně, počínaje hlavou a konče pánví. Přitom při nitroděložním vývoji jedince vzniká nejprve hlavová ledvina, poté trup a nakonec pánevní ledvina s jejich charakteristickými strukturami. Přednost je položena raná fáze vývoj embrya v oblasti prvních 2–10 somitů z materiálu segmentálních nohou, existuje několik desítek hodin a nefunguje jako močový orgán. Během procesu diferenciace se materiál segmentových nohou odděluje od somitů a prodlužuje se směrem k ektodermu ve formě trubiček, které udržují spojení s coelem. Jedná se o renální tubul s nálevkou obrácenou k celku. Opačné konce tubulů se spojují a vytvářejí trubicové kanálky probíhající kaudálně. Brzy se preference sníží. Na dně jeho vývodů se tvoří vejcovody. Po vytvoření pupenu se nefrogenní tkáň dalších 10–29 segmentů začíná diferencovat s tvorbou intermediární (kmenové) ledviny. Mezilehlá ledvina funguje jako vylučovací orgán. Vylučovací produkty (močovina, kyselina močová atd.) proudí vývodem intermediární ledviny do kloaky a odtud do alantois, kde se hromadí.

Na konci embryonálního období dochází k rychlému růstu a diferenciaci nefrogenní tkáně zadních segmentů - pánevní ledviny. Funkce mesonefros se utlumuje. Nefrony se začínají tvořit od 3. měsíce a jejich novotvorba pokračuje nejen během vývoje dělohy, ale i po narození (u koně do 8 let, u prasete do 1,5 roku). Diferenciace nefronů začíná tvorbou renálního tělíska. Poté se vyvine nefronový tubulus a nakonec sběrný kanál. Během fetálního období se hmotnost ledvin zvyšuje 94krát, od narození do dospělosti - 10krát. Relativní hmotnost ledvin klesá z 0,4 na 0,2 %. Současně se vznikem definitivní ledviny vyrůstá z vývodu intermediární ledviny divertikl - rudiment močovodu. Vrůstá do nefrogenního rudimentu, tvoří pánvičku a ledvinové kalichy. Převážná část nefronů se vyvíjí v periferních částech ledvin - v kůře. Kůra roste velmi intenzivně na začátku fetálního období. Pak ji z hlediska rychlosti růstu předběhne dřeň – centrální části orgánu, kde se koncentrují struktury odvádějící moč. U novorozených zvířat ve srovnání s dospělými je kortikální vrstva málo vyvinutá. K jeho růstu a diferenciaci nefronů dochází aktivně v prvním roce života a pokračuje, i když s menší intenzitou, až do puberty. U starých zvířat jsou narušeny procesy buněčné obnovy v ledvině a schopnost renálního epitelu reabsorbovat látky je snížena.

Typy ledvin

V procesu fylogeneze zvířat různých rodin a rodů se vytvořilo několik typů definitivních pupenů v závislosti na stupni fúze jeho částí:

1. vícenásobný

2. sulkální multipapilární

3. hladká multipapilární

4. hladká unipapilární

Mnohočetná ledvina nejvíce roztříštěné. Skládá se z jednotlivých ledvin (až 100 nebo více), spojených vrstvami pojivové tkáně a pouzdra do jediného kompaktního orgánu. Každá ledvina se skládá z kůry a dřeně a je spojena s vlastním kalichem. Z každého kalichu vybíhá stopka. Stonky se spojují do močovodu, který odvádí moč z ledviny. Mnohočetné ledviny jsou charakteristické pro medvědy, vydry a kytovce.

V rýhovaném multipapilárním pupenu jednotlivé pupeny - ledvinové lalůčky jsou navzájem spojeny středními úseky. Kortikální substance lalůčků je od sebe ohraničena rýhami a dřeň tvoří velké množství papil, z nichž každá je spuštěna do vlastního kalichu. Takové ledviny se nacházejí u skotu.

V hladké multipapilární pupeny kůra ledvinových laloků se spojila a dřeň tvoří samostatné papily. To jsou ledviny prasete a člověka.

V hladké jednopapilární pupeny nejen kůra, ale i dřeň se spojily a vytvořily jednu velkou válcovitou papilu. Takové ledviny má většina savců a mezi domácími zvířaty koně, malý skot a psi.

Struktura ledvin

Pupen– hep – ve většině případů fazolového tvaru, hnědočervené barvy. Na ledvině jsou dorzální a ventrální plochy, laterální a mediální okraje, kraniální a kaudální konce.Na mediálním okraji je prohlubeň - hilum ledvin vedoucí do ledvinové jamky - sinus. Tepny vstupují do brány ledviny, žíly a výstup močovodu. Sinus obsahuje pánev a další větve močovodu. Nahoře je ledvina pokryta vláknitou kapslí, která roste těsně pouze v oblasti hilu. Velké množství tukové tkáně se hromadí v horní části pouzdra a v dutině ledviny a tvoří tukové pouzdro ledvin. Ventrální povrch ledviny je pokryt serózní membránou. Na podélném řezu v ledvině jsou viditelné 3 zóny: kortikální, medulární a střední. Kortikální zóna leží na periferii, je hnědočervené barvy a je močový, protože se skládá hlavně z nefronů. Mozková zóna leží v centrálních částech orgánu, je hnědožluté barvy a je močový. Hraniční pásmo umístěný mezi kortikální a medulární zónou, tmavě červené barvy, obsahuje velké množství velkých cév.

Obr. 1. Ledviny a nadledviny skotu z ventrálního povrchu

1 – pravá nadledvina; 2 – levá nadledvina; 3 – pravá ledvina; 4 – levá ledvina; 5 – kaudální dutá žíla; 6 – břišní aorta; 7 – pravý močovod; 8 – levý močovod; 9 – pravá renální tepna a žíla; 10 – levá renální tepna a žíla; 11 – kaudální nadledvinová větev pravé renální tepny; 12 – kaudální suprarenální větev levé renální tepny.

Ledviny skotu jsou oválné a patří k typu rýhovaných multipapilárních. Vláknité pouzdro ledviny zasahuje hluboko do rýh. Kraniální konec ledviny je užší než kaudální. Hilum ledvin je široké. Levá ledvina je stočena podél podélné osy, visí na mezenteriu, což jí umožňuje pohyb za pravou ledvinou, když se jizva naplní. Hmotnost každé ledviny je 500–700 g a relativní hmotnost je 0,2–0,3 %. Kortikální močová zóna ledviny je rozdělena na laloky. Hraniční pásmo je dobře vymezené. Dřeňová zóna v každém laloku má tvar pyramidy se základnou směřující ke kortikální zóně a vrchol tzv. papila, - do šálku. V ledvinách skotu je 16–35 ledvinových pyramid. Vrcholy ledvinových papil jsou posety papilárními otvory, kterými proudí moč do ledvinových kalichů – koncových větví močovodu. Z kalichů moč stéká po stopkách do dvou kanálků, které jsou v oblasti hilu spojeny do jednoho močovodu. Pravá ledvina je v kontaktu s játry, leží na úrovni od 12. žebra po 2.–3. bederní obratel, levá ledvina – od 2. do 5. bederního obratle. Inervován vagusem a sympatickými nervy. Vaskularizováno renální tepnou.

Obr.2. Prasečí ledviny a nadledvinky z dorzálního povrchu

1 – levá ledvina; 2 – pravá ledvina; 3 – levá nadledvina; 4 – pravá nadledvina; 5 – levý močovod; 6 – břišní aorta; 7 – kaudální dutá žíla; 8 – pravý močovod; 9 – pravá střední nadledvina; 10 – levé střední nadledvinové tepny; 11 – levá renální tepna a žíla; 12 – pravá renální tepna a žíla.

Ledviny prasete jsou hladké, vícebrýlové, fazolovitého tvaru, dorzoventrálně zploštělé. Existuje 10–12 pyramid, stejný počet papil. Některé papily mohou být srostlé. K papile se přistupují kalichy, které ústí přímo do ledvinné pánvičky, umístěné v sinusu ledviny. Obě ledviny leží v bederní oblasti na úrovni 1–4 bederních obratlů.

Ledviny koně jsou hladké a jednopapilární. Pravá ledvina je ve tvaru srdce, levá ve tvaru fazole. Hraniční pásmo je široké a dobře vymezené. Počet ledvinových pyramid dosahuje 40–64. Papily jsou srostlé v jednu, směřující do ledvinné pánvičky. Pravá ledvina leží téměř celá v hypochondriu, na úrovni od 16. (14.–15.) žebra po 1. bederní obratel. Levá ledvina leží na úrovni 1–3 bederních obratlů a vzácně zasahuje do hypochondria.

Rýže. 3. Koňské ledviny z ventrální plochy

1 – pravá ledvina; 2 – levá ledvina; 3 – pravá nadledvina; 4 – levá nadledvina; 5 – kaudální dutá žíla; 6 – břišní aorta; 7 – celiakální tepna; 8 – pravá renální tepna a žíla; 9 – kraniální mezenterická tepna; 10 – levá renální tepna a žíla; 11, 12 – ledvinové lymfatické uzliny; 13 – pravý močovod; 14 – levý močovod.

Histologická struktura. Ledviny jsou kompaktní orgán. Stroma tvoří pouzdro a tenké vrstvy uvnitř orgánu, které probíhají převážně podél cév. Parenchym je tvořen epitelem, jehož struktury mohou fungovat pouze v těsném kontaktu s oběhovým systémem. Všechny typy ledvin se dělí na laloky. Lalok je ledvinová pyramida s částí kůry, která ji pokrývá. Laloky jsou od sebe odděleny ledvinovými sloupci - oblastmi kůry pronikajícími mezi pyramidy. Laloky se skládají z laloků, které nemají jasné hranice. Lobul je skupina nefronů proudících do jednoho sběrného kanálku, který prochází středem lalůčku a nazývá se dřeňový paprsek, když sestupuje do dřeně. Kromě rozvětveného sběrného kanálku obsahuje dřeňový paprsek rovné tubuly (smyčky) nefronu.

Nephron – hlavní stavební a funkční jednotka ledviny. V ledvinách skotu je až 8 milionů nefronů. 80 % z nich se nachází v kortexu – jedná se o kortikální nefrony. 20 % se nachází v dřeni a jsou tzv juxtamedulární. Délka jednoho nefronu je od 2 do 5 cm.Nefron je tvořen jednovrstvým epitelem a skládá se z pouzdro nefronu, proximální část, klička nefronu (Henle) a distální část. Pouzdro nefronu má vzhled dvoustěnné misky, jeho vnitřní stěna (vnitřní list) je těsně spojena s krevními kapilárami. Vnější vrstva pouzdra je tvořena jednovrstvým dlaždicovým epitelem. Mezi listy tobolky je štěrbinovitá dutina tobolky. Kapiláry se navzájem anastomózují a tvoří vaskulární glomerulus s 50≈100 smyček. Krev vstupuje do glomerulu přes aferentní arteriolu. Kapiláry glomerulu se spojí a vytvoří eferentní arteriolu. Uspořádání kapilár mezi dvěma arterioly se nazývá úžasný arteriální systém ledviny

Pouzdro nefronu spolu s glomerulem se nazývá ledvinové tělísko. Všechny renální tělíska se nacházejí v ledvinové kůře. V ledvinovém tělísku dochází k tvorbě primární moči, glomerulárního filtrátu, filtrací složek krevní plazmy. To je umožněno díky strukturální vlastnosti ledvinové tělísko. Aferentní arteriola má lumen většího průměru než eferentní arteriola. To vytváří zvýšený tlak v kapilárách glomerulu. V endotelu kapilár jsou trhliny a četné fenestry – podobné velmi malým pórům, což usnadňuje únik plazmy. Epitel vnitřní vrstvy pouzdra těsně přiléhá k endotelu kapilár, opakuje všechny jejich ohyby, oddělené pouze bazální membránou. Je tvořen zvláštními plochými procesními buňkami o průměru 20–30 mikronů - podocyty. Každý podocyt má několik velkých výběžků – cytotrabekuly, z nichž se na bazální membránu připojují četné malé výběžky – cytopodie. Mezi cytopodiemi jsou mezery. Výsledkem je vytvoření biologického ledvinového filtru se selektivní schopností. Normálně jím neprojdou krvinky a velké molekuly bílkovin. Zbývající části plazmy se mohou stát součástí primární moči, která se tedy od krevní plazmy jen málo liší. Množství primární moči – glomerulárního filtrátu u velkých zvířat je několik set litrů denně. Glomerulární filtrát vstupuje do lumen pouzdra ledvinového tělíska a odtud do tubulu nefronu. Podléhá zpětné selektivní absorpci do krevního řečiště - reabsorpce složek glomerulárního filtrátu, takže sekundární moč odváděná z těla tvoří pouze 1–2 % objemu primární moči a chemickým složením jí vůbec neodpovídá. Sekundární moč obsahuje 90x méně vody a sodíku, 50x méně chloridů, 70x vyšší koncentraci močoviny, 30x více fosfátů, 25x více kyseliny močové. Cukr a bílkoviny normálně chybí. Reabsorpce začíná a nejaktivněji probíhá v proximálním nefronu.

Část proximální část Nefron zahrnuje proximální stočený tubulus a rovný tubulus, který je zároveň součástí kličky nefronu. Lumen pouzdra ledvinového tělíska přechází do lumen proximálního stočeného tubulu. Jeho stěny jsou tvořeny jednovrstvým kubickým epitelem, který je pokračováním epitelu vnější vrstvy pouzdra nefronu. Proximální stočené tubuly mají průměr asi 60 μm, leží v kortexu a zakřivují se v těsné blízkosti ledvinového tělíska. Buňky proximálního stočeného tubulu na apikálním pólu přivrácené k lumen tubulu nesou velké množství mikroklků, které tvoří kartáčkový lem - zařízení pro aktivní absorpci látek. Zaoblené jádro je posunuto k bazálnímu pólu. Plazmalema bazálního pólu tvoří hluboké invaginace ve formě záhybů do buňky. Mezi těmito záhyby leží v řadách prodloužené mitochondrie. Na úrovni světla mají tyto struktury vzhled bazálních pruhů. Buňky aktivně absorbují glukózu, aminokyseliny, vodu a soli a mají zakalenou, oxyfilní cytoplazmu. V celém proximálním úseku se reabsorbuje celé množství cukru, aminokyselin a malých molekul bílkovin zachycených v glomerulárním filtrátu, 85 % vody a sodíku.

Proximální stočený tubul se stává nefronová smyčka (Henle). Jedná se o přímý tubul, který zasahuje do dřeně do různé hloubky. Nefronová smyčka má sestupnou a vzestupnou část. Sestupná část je nejprve tvořena kvádrovým epitelem, který je strukturou i funkcí stejný jako u proximálního stočeného tubulu, a proto je tento úsek zahrnut i do proximálního nefronu jako jeho přímý tubulus. Spodní část sestupné části kličky nefronu má průměr 15 μm, je tvořena dlaždicovým epitelem, jehož jádra vyčnívají do lumen tubulu a nazývá se tenký tubulus. Jeho buňky mají lehkou cytoplazmu, málo organel, jednotlivé mikroklky a bazální pruhování. Tenký tubul nefronové kličky pokračuje do její vzestupné části. Absorbuje soli a odstraňuje je do tkáňového moku. V horní části se epitel stává kubickým a přechází do distálního stočeného tubulu o průměru do 50 μm. Tloušťka jeho stěn je menší a lumen je větší než u proximálního stočeného tubulu.

Stěny distální stočený tubulus tvořený kvádrovým epitelem se světlou cytoplazmou bez kartáčového lemu, ale s bazálními pruhy. Dochází v něm k reabsorpci vody a solí. Distální stočený tubulus se nachází v kortexu a jeden z jeho úseků je v kontaktu s renálním tělískem mezi aferentními a eferentními arterioly. Na tomto místě tzv hustá skvrna, buňky distálního stočeného tubulu jsou vysoké a úzké. Předpokládá se, že vnímají změny hladin sodíku v moči. Při normální funkci ledvin aktivně funguje 30–50 % nefronů. Při podávání diuretik – 95–100 %.

Juxtamedulární nefrony se strukturou a funkcí liší od kortikálních nefronů. Jejich renální tělíska jsou větší a leží v hlubokých oblastech kůry. Aferentní a eferentní arterioly mají stejný průměr. Nefronová smyčka, zejména její tenký tubulus, je mnohem delší a zasahuje do hlubokých vrstev dřeně. V oblasti macula densa se nachází juxtaglomerulární (periglomerulární) aparát - akumulace několika typů buněk, které společně tvoří endokrinní ledvinový komplex reguluje průtok krve ledvinami a tvorbu moči. Podílí se na syntéze reninu, hormonu, který stimuluje tvorbu vazokonstrikčních látek (angiotenzinů) v těle a také stimuluje tvorbu hormonu aldosteronu v nadledvinách. Z distálního nefronu moč vstupuje do sběrného kanálku.

Sběrné potrubí nejsou komponenty nefrony. Jsou to koncové větve močovodu, pronikající do ledvinového parenchymu a srostlé s konci nefronů. Oblasti sběrných kanálků ležící v kůře jsou tvořeny kvádrovým epitelem s velmi světlou cytoplazmou, v dřeni - sloupcovým epitelem. Určitá absorpce vody pokračuje ve sběrných kanálech v důsledku hypertonu okolí tkáňový mok. V důsledku toho se moč stává ještě koncentrovanější. Sběrné kanály tvoří rozvětvený systém. Procházejí středem dřeňových paprsků kůry a dřeně a spojují se do papilárních kanálků, otvor s otvory v horní části papil.

Rýže. 5. Schéma struktury ledvin

1 – ledvinové pouzdro; 2 – oblouková tepna; 3 – renální tepna; 4 – renální žíla; 5 – ledvinná pánvička; 6 – ledvinový kalich; 7 – močovod; 8 – moč; 9 – kůra mozková; 10 – zóna mozku.

Krevní zásobení ledvin provádí velká párová renální tepna, která vstupuje do ledviny v oblasti hilu a větví se do interlobárních tepen. V hraniční zóně ledviny se stávají obloukovými tepnami. Z nich zasahuje do kůry velké množství interlobulárních tepen. Tyto tepny se rozvětvují na intralobulární tepny, z nichž se větví aferentní arterioly, rozvětvující se v kapiláry choroidálního glomerulu. Kapiláry se shromažďují v eferentní arteriole nádherný arteriální systém ledvin– kapiláry mezi dvěma tepnami. V těchto kapilárách dochází k filtraci krve za vzniku primární moči.Eferentní arteriola se opět větví na kapiláry, které proplétají tubuly nefronů. Reabsorbované látky vstupují do těchto kapilár z nefronových tubulů. Kapiláry se spojují do žil, které odvádějí krev z ledvin.

Močovody, močový měchýř, močová trubice

Ureters– ureteres – dlouhé úzké trubice vedoucí od hilu ledvin k močovému měchýři podél bočních stěn dutiny břišní. Vstupují do dorzální stěny močového měchýře, probíhají nějakou dobu šikmo v tloušťce jeho stěny mezi svalovinou a sliznicí a ústí do jeho dutiny v oblasti krku. Z tohoto důvodu, když je močový měchýř natažen příchozí močí, dochází k sevření močovodů a tok moči do močového měchýře se zastaví. Močovody mají dobře vyvinutou svalovou vrstvu. Díky peristaltickým kontrakcím (1-4x za minutu) je moč hnána močovodem do močového měchýře.

Měchýř– vesica urinaria – dutý orgán hruškovitého tvaru. Vyznačuje se kraniálně zaměřeným vrcholem, hlavní částí - tělem a zúženým, kaudálně zaměřeným krkem. Leží nenaplněné celé dny v pánevní dutině. Když je plný, horní část močového měchýře sestupuje do stydké oblasti. Hrdlo močového měchýře přechází do močové trubice.

Močová trubice– uretra – krátká trubice, která vybíhá z močového měchýře a vtéká do genitálního traktu. U žen se otevírá štěrbinovitým otvorem ve ventrální stěně pochvy, po kterém se nazývá společná oblast močových a pohlavních cest urogenitální vestibul nebo sinus. U mužů do ní vtéká v blízkosti začátku močové trubice chámovod, podle kterého se nazývá genitourinární kanál a otevírá se na hlavě penisu.

Rýže. 6. Kančí měchýř

1 – vrchol močového měchýře; 2 – tělo močového měchýře (odstraněna serózní membrána); 3 – serózní membrána; 4 – vnější vrstva svalové membrány; 5 – střední vrstva svalové vrstvy; 6 – vnitřní vrstva svalové membrány; 7 – sliznice močového měchýře; 8 – ureterální polštářek; 9 – otevření močovodu; 10 – trojúhelník močového měchýře; 11 – ureterální záhyby; 12 – adventicie; 13 – svěrač močového měchýře; 14 – uretrální hřeben; 15 – sliznice močové trubice; 16 – semenný val; 17 – močová trubice (močová trubice); 18 – vrstva hladké svalové tkáně; 19 – svalovina močové trubice.

Histologická stavba močového traktu

Močovody, močový měchýř a močová trubice jsou orgány ve tvaru trubice. Jejich sliznice je vystlána vrstevnatým přechodným epitelem. Lamina propria sliznice je tvořena volným pojivem. Svalovou vrstvu tvoří cukr svalová tkáň, je dobře vyvinutá zejména v močovodech a močovém měchýři, kde tvoří tři vrstvy: vnější a vnitřní - podélná, střední - prstencová. Díky prstencové vrstvě v oblasti hrdla močového měchýře se vytváří svěrač. Venku jsou močovody a kraniální část močového měchýře (vrchol a tělo) pokryty serózní membránou. Kaudální část močového měchýře (krk) a močová trubice jsou pokryty adventicií.



Genitourinární aparát je v těle zastoupen vylučovacími orgány a reprodukčními orgány.

Vylučovací orgány tvoří ledviny a močové cesty. Ledviny (ren, nephros) jsou párové orgány umístěné retroperitoneálně v bederní dutině břišní. Na vnější straně jsou pokryty tukovými a vláknitými tobolkami. Klasifikace ledvin je založena na umístění jejich embryonálních lalůčků - ledvin, z nichž každá se skládá z kortikálních (močových), středních (cévních) a medulla (močových) zón. Definitivní ledvina má také stejné zóny. U skotu jsou ledviny rýhované, u všežravců - hladké mnohopapilární, u jednokopytníků, šelem a malých přežvýkavců - hladké jednopapilární. Strukturální a funkční jednotkou ledviny je nefron, který se skládá z cévního glomerulu obklopeného pouzdrem (glomerulus a pouzdro tvoří Malpighiovo tělísko, umístěné v kortikální zóně), systémem stočených a přímých tubulů (tvoří se rovné tubuly Henleova smyčka, která se nachází v dřeni). Dřeň má ledvinové pyramidy, které končí papilou a papila ústí do ledvinné pánvičky (obr.).

Rýže. Struktura ledvin: a - skot: 1 - renální tepna; 2 - renální žíla; 3 - vláknité pouzdro; 4 - kůra mozková; 5- medulla a ledvinové papily; 6-pedikuly močovodu; 7- ledvinové pohárky; 8- močovod; b, c - koně: 1 - renální tepny; 2 - ledvinové žíly; 3- močovody; 4- ledvinový reces; 5 - vláknité pouzdro; 6 - kůra mozková; 7 - ledvinová pánvička; 8 - dřeň

Ledvinová pánvička chybí pouze u skotu. Ledviny v těle plní následující funkce: odvádějí z těla produkty metabolismu bílkovin, udržují rovnováhu voda-sůl a obsah glukózy, regulují pH krve a udržují stálý osmotický tlak, odstraňují z těla látky, které se dostaly zvenčí (obr. .).

Rýže. Topografie prasečích ledvin: 1 - tuková kapsle ledvin; 2 - levá ledvina; 3 - příčný žeberní proces; 4 - tělo obratle; 5 - vertebrální svaly; 6 - pravá ledvina; 7 - kaudální vena cava; 8 - břišní aorta; 9 - levá renální tepna; 10 - serózní membrána ledviny

Moč se tvoří ve dvou fázích: filtrace a reabsorpce. První fázi zajišťují speciální podmínky prokrvení ledvinových glomerulů. Výsledkem této fáze je tvorba primární moči (krevní plazma bez bílkovin). Z každých 10 litrů krve protékající glomeruly se vytvoří 1 litr primární moči. Během druhé fáze dochází k reabsorpci vody, mnoha solí, glukózy, aminokyselin atd. Kromě reabsorpce dochází k aktivní sekreci v ledvinových tubulech. V důsledku toho se tvoří sekundární moč. Z každých 90 litrů primární moči procházející tubuly se vytvoří 1 litr sekundární moči. Činnost ledvin je regulována autonomním nervovým systémem a mozkovou kůrou (nervová regulace), dále hormony hypofýzy, štítné žlázy a nadledvinek (humorální regulace).

Močové cesty zahrnují ledvinové kalichy a ledvinovou pánvičku, močovody, močový měchýř a močovou trubici. Močovod leží za pobřišnicí a skládá se ze tří částí: břišní, pánevní a vesikální. Otevírá se v oblasti hrdla močového měchýře mezi jeho sliznicí a svalovou membránou. Močový měchýř (vesica urinaria) se nachází na stydkých kostech (u masožravců a všežravců většinou v dutině břišní) a skládá se z vrcholu, který směřuje do dutiny břišní, těla a krku, který směřuje do pánve. dutinu a má svěrač (obr.).

Rýže. Genitourinární aparát hřebce: 1 - pravá ledvina; 2 - kaudální vena cava; 3 - břišní aorta; 4 - levá ledvina; 5 - levý močovod; 6 - rektovezikální vybrání; 7 - měchýř; 8 - baňatá žláza; 9 - osivová trubice; 10 - cévy varlete; 11 - tělo penisu; 12 - otevření poševního kanálu; 13 - zevní levátor varlete; 14 - tunica vaginalis; 15 - předkožka; 16- žalud penisu; 17- urogenitální proces; 18- testikulární cévy; 19- pobřišnice; 20 - ventrální vaz měchýře; 21 - vrchol močového měchýře; 22 - boční vazy močového měchýře; 23 - konečník

Močový měchýř má dobře vyvinutou svalovou vrstvu, která má tři vrstvy svaloviny. Močový měchýř je držen ve své poloze třemi vazy: dvěma laterálními a jedním středním. Urethra (močová trubice) má významné sexuální charakteristiky. Takže u žen je dlouhý a nachází se pod vagínou. U mužů je krátký, protože téměř okamžitě splývá s pohlavními vývody a nazývá se urogenitální kanál, který má značnou délku a ústí na hlavě penisu urogenitálním (uretrálním) procesem.

Reprodukční orgány samce a samice mají i přes zdánlivé rozdíly společnou základní stavbu a sestávají z gonád, vylučovacích cest a zevního genitálu (pomocného aparátu). Během svého vývoje jsou vylučovací cesty úzce spojeny s vývody primární ledviny.

Pohlavní žlázy u mužů se nazývají varlata (varlata, didymis, orchis) a u žen vaječníky (ovárium, oopharon). U samic jsou gonády umístěny v dutině břišní za ledvinami (u skotu na úrovni sakrálních tuberosit) a nemají vlastní vylučovací cesty (vajíčko vstupuje přímo do dutiny břišní). Činnost vaječníků je cyklická. U mužů jsou gonády umístěny ve zvláštním výběžku břišní dutiny - varletním vaku (leží mezi stehny nebo pod řitním otvorem) a mají své vlastní vylučovací kanály (přímé tubuly varlete). Aktivita varlat je necyklická (obr.).

Rýže. Stavba varlat: a - hřebec: 1 - varle; 2 - hlava přívěsku; 3 - pampiniformní plexus; 4 - testikulární žíla; 5- testikulární tepna; 6 - osivová trubice; 7- spermatická šňůra; 8 - sinus přívěsku; 9 - tělo přílohy; 10 - okraj přívěsku; 11 - ocasní přívěsek; 12 - ocasní konec; 13 - konec hlavy; b - býk: 1 - varle; 2 - hlava přívěsku; 3 - schránka pampiniformního přívěsku; 4- testikulární žíla; 5 - testikulární tepna; 6 - osivový drát; 7- spermatická šňůra; 8- pampiniformní plexus; 9 - sinus přívěsku; 10 - tělo přílohy; 11 - ocasní přívěsek; c - kanec: 1 - varle; 2 - hlava přívěsku; 3 - testikulární žíla; 4 - testikulární tepna; 5 - semenná trubice; 6 - spermatická šňůra; 7 - pampiniformní plexus; 8 - sinus přívěsku; 9 - tělo přílohy; 10 - ocasní přívěsek

Vylučovací cesty u žen zahrnují: vejcovody, dělohu, vagínu a urogenitální vestibul. Orgánem oplodnění je vejcovod (oviductus, salpinx, tubae uterina, tubae fallopii). Skládá se z nálevky (počáteční část), ampulky (střední svinutá část, ve které dochází k oplození) a šíje (konečná část). Děloha (uterus, metra, hystera) je plodící orgán, pochva (vagina) je orgán kopulace, urogenitální vestibulum (vestibulum vaginae) je orgán, kde se spojují reprodukční a močové cesty. Děloha se skládá ze dvou rohů, těla a děložního hrdla u domácích zvířat dvourohého typu, umístěných většinou v dutině břišní (místo plodu), těla a děložního hrdla se svěračem hladkého svalstva (umístěným v pánevní dutině a má cervikální kanál). Stěna dělohy se skládá ze tří vrstev: slizniční (endometrium) - vnitřní, svalová (myometrium) - střední, serózní (perimetrie) - vnější.

U mužů zahrnují vylučovací kanály: přímé tubuly varlete, nadvarlete, vas deferens a urogenitální kanál. Epididymis (epididymis) se nachází na varleti a je pokryto běžnou serózní membránou (zvláštní poševní membránou). Má hlavu, tělo a ocas. Vas deferens (ductus deferens) začíná od ocasu nadvarlete a jako součást semenného provazce vstupuje do břišní dutiny, probíhá dorzálně z močového měchýře a přechází do urogenitálního kanálu. Urogenitální kanál má dvě části: pánevní (umístěnou na dně pánevní dutiny) a oud (umístěný na ventrálním povrchu penisu). Počáteční část pánevní části se nazývá prostatická část (obr.).

Rýže. Urogenitální kanál samců domácích zvířat: 1 - ischium; 2 - ilium; 3 - měchýř; 4 - močovod; 5 - semenná trubice; 6- ampule chámovodu; 7- vezikulární žlázy; 8 - tělo prostaty; 9 - pánevní část genitourinárního kanálu; 10 - baňaté žlázy; 11 - navíječ penisu; 12 - bulb genitourinárního kanálu; 13 - m. ischiocavernosus, m. ischial bulbous

Přídatné pohlavní žlázy jsou spojeny s vylučovacími kanály u mužů a žen. U žen jsou to vestibulární žlázy umístěné ve stěně urogenitálního vestibulu a u mužů jsou to prostata nebo prostata (umístěná v hrdle močového měchýře), vezikulární žlázy (umístěné na straně močového měchýře, chybí v muži) a bulbózní (bulbouretrální) žlázy (umístěné na přechodu pánevní části genitourinárního kanálu do oudu, u mužů chybí). Všechny pomocné pohlavní žlázy mužů ústí do pánevní části urogenitálního kanálu. Všechny orgány reprodukčního systému samců a samic, které se nacházejí v dutině břišní, mají své vlastní mezenterium (obr.).

Rýže. Genitourinární aparát krávy: 1 - boční vazy močového měchýře; 2 - měchýř; 3 - vejcovod; 4, 9 - široký děložní vaz; 5 - konečník; 6 - nálevka vaječníků a vejcovodů; 7 - mezirohový vaz; 8 - děložní rohy; 10 - ventrální vaz měchýře

Rýže. Genitourinární aparát klisny: 1 - levý vejcovod; 2 - levý roh dělohy; 3 - ovariální burza; 4 - pravá ledvina; 5- kaudální dutá žíla; 6 - břišní aorta; 7- levá ledvina; 8, 12 - široký děložní vaz; 9 - levý močovod; 10 - konečník; 11 - rektálně-děložní dutina; 13 - měchýř; 14 - boční vazy močového měchýře; 15 - ventrální vaz měchýře; 16 - vezikouterinní vybrání; 17 - levý roh dělohy; 18 - pobřišnice

Zevní pohlavní orgány u žen se nazývají vulva a jsou reprezentovány stydkými pysky (pudenda) a klitorisem, který pochází z ischiálních tuberosit a jeho hlavice je umístěna ve ventrální komisure rtů. U mužů mezi vnější pohlavní orgány patří penis (penis), který také pochází z ischiálních hrbolků a skládá se ze dvou nohou, těla a hlavy, pokrytých předkožkou (kožní záhyb sestávající ze dvou listů) a testikulární vak, jeho vnější vrstva se nazývá šourek Testikulární vak kromě šourku zahrnuje tunica vaginalis (odvozený z pobřišnice a příčné břišní fascie) a m. levator testis (odvozený od vnitřního šikmého břišního svalu).

Reprodukce(reprodukce) je biologický proces, který zajišťuje zachování druhu a zvýšení jeho populace. Je spojena s pubertou (počátek fungování reprodukčních orgánů, zvýšená sekrece pohlavních hormonů a výskyt sexuálních reflexů).

Párování- komplexní reflexní proces, který se projevuje ve formě sexuálních reflexů: přiblížení, objímací reflex, erekce, kopulační reflex, ejakulace. Centra pohlavních reflexů se nacházejí v bederní a sakrální části míchy a jejich projev je ovlivněn mozkovou kůrou a hypotalamem. Hypotalamus také reguluje reprodukční cyklus u žen.

Sexuální cyklus- komplex fyziologických a morfologických změn probíhajících v těle samic z jednoho říje (nebo říje) do druhého.