Cuidados higiénicos para pacientes encamados. Cuidar a pacientes encamados en casa: reglas que necesita saber Para pacientes encamados en casa

Un paciente encamado es una persona que requiere cuidados especiales. No le basta con preparar la comida y servir el plato. No puede lavarse ni mantener una higiene normal después de ir al baño, ni arreglar la ropa de cama después de cambiar de posición corporal. Y si tiene más de 65 años, realizar procedimientos de atención inadecuados o rechazarlos muy rápidamente, literalmente en 2 o 3 días, termina en diversas complicaciones. Por eso, hablaremos de cómo cuidar a los pacientes encamados en casa.

¿Por qué es peligrosa la inmovilidad?

El cuerpo humano está formado por órganos internos, piel, músculos, huesos y ligamentos. para que esto un sistema complejo funcionó sin problemas y correctamente, es necesario no solo que reciban comandos correctos y oportunos de sistema nervioso. Es necesario un suministro de sangre suficiente a cada tejido y a cada célula. Y en condiciones de inmovilidad forzada, sufre mucho. Esto sucede porque los músculos que antes requerían un buen suministro de sangre dejan de funcionar activamente y la sangre en los vasos comienza a estancarse. Esto lleva a complicaciones como:

• relacionado con la violación peristaltismo intestinal;
• articulaciones e incluso su anquilosis;
• amiotrofia;
• formación de cálculos renales;
• incontinencia urinaria, que empeorará las escaras;
• , asociado a la distancia de los interlocutores: todos los familiares se paran o se sientan a los pies durante una conversación;

Es a la prevención y eliminación oportuna de estas complicaciones a lo que se debe dirigir la atención de los pacientes encamados en el domicilio. Requiere mucha dedicación y trabajo duro por parte de los familiares de una persona mayor. Y los procedimientos que se describen a continuación deben realizarse diariamente, algunos de ellos varias veces al día.

Cambiando las condiciones de vida del paciente.

El cuidado de un paciente encamado en casa comienza precisamente con cambiar el ambiente de la casa para crear las condiciones más cómodas para él. Para ello, dale a tu familiar mayor la habitación más soleada, aunque siempre haya llevado un estilo de vida de “búho”: la luz del sol favorece la producción de melatonina, una hormona que tiene un efecto antidepresivo. Si un paciente encamado está en una habitación donde “vive” o donde “mira” el sol al menos por la mañana o por la noche, ya no se siente tan abandonado y solo.

Lo ideal es que la habitación donde se alojará el paciente esté en la planta baja o conectada a un balcón: así podrás llevar a tu familiar mayor a Aire fresco, lo cual es muy importante para proporcionar oxígeno a todos sus órganos. Además, caminar mejora condición emocional personas encamadas y son parte integral del cuidado de ellas en el hogar.

La solución óptima sería volver a pegar el papel tapiz en la habitación donde se encuentra la persona inmovilizada. anciano. No deben ser brillantes ni infantiles, pero quedará bien si su color es claro y el tono es pastel. Sobre ellos se pueden dibujar discretamente flores o patrones abstractos.

También es deseable que el techo sufra cambios, adquiriendo un color más original que el tradicional. el color blanco, porque esto es lo que el paciente tendrá que mirar todo el día. Puedes pegar el mismo papel tapiz en el techo o puedes usar uno diferente, pero igual. color claro. Puede encargar azulejos con un patrón, por ejemplo, el cielo con nubes.

Lo siguiente a considerar es el mobiliario de la habitación del paciente. En ningún caso debe tener el más mínimo indicio de hospital y, sin embargo, ser sencillo y no contener elementos que acumulen polvo (sillas, sofás).

Coloca una mesita de noche: elige una que difiera de la de hospital, o cubre una similar a la de hospital con film autoadhesivo con algún tipo de estampado. Coloque cosas en la mesita de noche que el paciente pueda alcanzar: un vasito con sorbete, toallitas húmedas y secas, libros/periódicos, una radio, un teléfono, un control remoto, un vaso para guardar las dentaduras postizas. También debe existir un medio de comunicación entre el paciente encamado y sus familiares para que no tenga que gritar (vigilante de bebé).

En la mesa de noche, pon cosas que usarás diariamente para el cuidado:

• alcohol alcanfor, al aplicarlo masajearás, especialmente en la zona pecho;
• talco, que se debe rociar en las zonas sudorosas para prevenir escaras;
• antisépticos: con su ayuda es necesario tratar aquellos lugares que rozan la superficie de la cama u otras partes del cuerpo (para más detalles, consulte el artículo " ");
• un termómetro para utilizar dos veces al día;
• tonómetro, que mide la presión arterial;
• bastoncillos de algodón para limpiar los oídos;
• alcohol y algodón (puede comprar toallitas a base de alcohol por separado): trate violaciones menores de la integridad de la piel;
• suministro de pañales, crema para pañales o Sudocrem;
• medicamentos tomados (fuera del alcance del paciente, si los tiene).

Cama multifuncional

Necesita una cama funcional, una que le permita levantar la cabeza, bajar las piernas (de dos secciones) o incluso doblar las rodillas (de tres secciones). Para una persona con demencia, un diseño de dos piezas es suficiente, pero otras requieren un diseño de tres piezas. Esto último no se puede evitar en personas paralizadas, que padecen obesidad o incontinencia urinaria. Luego, girando la palanca en el costado de la cama y “sentando” al familiar con las piernas dobladas por las rodillas, se puede: a) asegurar adicionalmente la prevención de escaras; b) ayudar a una persona consciente a aprender a ir al baño; c) evitar adicionalmente la aparición de contracturas de las extremidades inferiores.

Compra una cama funcional con ruedas para que puedas moverla por la habitación y llevarla al balcón o al exterior para pasear. Si las condiciones en casa no lo permiten, se puede trasladar al paciente a una silla de ruedas y caminar de esta manera. Esto es posible si hay asistentes que puedan levantar a la persona mayor y trasladarla, o si él mismo ha conservado la capacidad de moverse mínimamente.

El colchón debe ser adecuado, capaz de adoptar la forma que se instalará sobre la base rígida de la cama más funcional. Se recomienda colocar un colchón antiescaras encima de un colchón ortopédico. Cómo elegirlo se describe en detalle.

Además, la habitación de un paciente encamado siempre debe estar iluminada: durante el día - luz de sol, por la noche, con una lámpara, y por la noche, en algún rincón de la habitación, para que no interfiera con el sueño, debe estar encendida una luz nocturna. Un paciente postrado en cama no se cansa tanto como los miembros sanos de su familia, además, a menudo lo atormenta el dolor, por lo que le resulta difícil conciliar el sueño; A la luz de una lámpara de noche no se sentirá tan solo. Si está completamente consciente y a menudo no puede conciliar el sueño, debes pensar en cómo hacer un control remoto que encienda la luz. Para que él, como en aquellos días en los que aún no estaba postrado en cama, pudiera encender él mismo la lámpara, leer, coser o bordar (según sus intereses).

Si una persona mayor postrada en cama se encuentra en un estado, es decir, no comprende o tiene dificultades para comprender dónde y cómo está, no son necesarios trucos con el papel tapiz y el color del techo. Pero debería haber un monitor para bebés en la mesa de noche; y también debería estar en una habitación más luminosa, para que note un cambio en el color de la piel y las membranas mucosas y pueda llamar a un médico. Un paciente con demencia también necesita una cama funcional.

Al cuidar a un paciente con demencia, se debe prestar especial atención a su seguridad. Para hacer esto, antes de salir de la habitación, debe levantar el armazón de la cama cada vez para que no se caiga. Además, no debe tener acceso a objetos cortantes, perforantes ni a aparatos eléctricos. De esta manera no podrá lastimarse a sí mismo ni a usted.

Temperatura

Se debe proporcionar comodidad al paciente encamado. régimen de temperatura. En ambos casos aumenta el riesgo de desarrollar escaras: en el primer caso, por sudoración, en el segundo, por vasoconstricción y mala circulación.

La peculiaridad de la situación es que con un estado de inmovilización prolongada, una persona no siente calor ni frío como antes, por lo que no siempre puede pedir ayuda. Además, es posible que le preocupe pedirle que vuelva a visitarlo. Por lo tanto, es necesario comprobar la temperatura de su piel y cubrirlo rápidamente con una manta o encender el aire acondicionado (ventilador).

Ventilación, limpieza en húmedo.

El cuidado de pacientes encamados en casa también incluye ventilación obligatoria. Se realiza al menos 3 veces al día, durante 10-20 minutos. Al mismo tiempo, no debe crear corrientes de aire, ya que los pacientes ancianos encamados están debilitados y pueden resfriarse fácilmente. Por lo tanto, durante la ventilación, cúbralo con una manta y, en verano, con una sábana ligera.

La habitación donde se encuentra un paciente encamado debe ser cuarteada dos veces al día: de esta forma se pueden matar microorganismos potencialmente peligrosos y prevenir enfermedades. La cuarzización se puede realizar con una lámpara de cuarzo común, que se cuelga del techo para que una persona mayor no pueda mirarla accidentalmente mientras está funcionando. Además, cuando se cuartea, los ojos del paciente deben cerrarse con un pañal doblado de 4 a 8 veces o con "gafas" de tela, que generalmente se usan para dormir.

Se puede adquirir un emisor bactericida, que se puede encender en presencia de un paciente (está equipado con un ventilador que lleva porciones de aire al interior, donde se encuentra el emisor de cuarzo).

El tratamiento con cuarzo se puede realizar con una lámpara portátil, que debe colocarse de forma que no esté a menos de 1,5 m del paciente. Su ventaja es que es conveniente utilizarlo ante el más mínimo "indicio" de escaras, dirigiendo su luz al defecto de la piel. La persona que realiza el procedimiento debe ponerse los vasos de plástico negros suministrados con la lámpara y realizar la irradiación durante no más de 2-3 minutos.

La limpieza húmeda en la habitación de un paciente encamado se realiza dos veces al día. No se recomienda utilizar productos que contengan cloro con olor fuerte: pueden provocar irritación. tracto respiratorio al paciente. Si es necesario realizar dicha limpieza, después es necesario ventilar bien la habitación.

Apoyo psicologico

Este es un punto muy importante en el cuidado de un paciente encamado, que subjetivamente siente sólo 2 problemas: que algo le duele (o no puede mover algunas partes de su cuerpo) y que ahora es una carga. Y si es posible eliminar el dolor o mejorar la movilidad de las extremidades sólo con la ayuda manipulaciones medicas(inyecciones, pastillas, masajes especiales), entonces está totalmente en manos de los familiares ayudar a mejorar el estado de ánimo psicológico.
Para hacer esto necesitas:

• visitar la habitación del paciente con más frecuencia;
• habla amablemente;
• sentarse en la cama con un familiar con más frecuencia;
• No muestre su irritación si llama con frecuencia, pero trate de explicarle amablemente que todos los miembros de la familia están ocupados. Algunas actividades (planchado, actividades con niños) se pueden realizar en la habitación del paciente, si su carácter lo permite. Incluso puedes asignarle alguna actividad (por ejemplo, hacer los deberes).

Prevención de escaras

Las escaras son el principal “flagelo” del paciente postrado en cama. Estas áreas de muerte tisular ocurren con bastante rapidez, especialmente en pacientes debilitados, y, cuando se infectan, pueden provocar su muerte.

Para evitar que surjan, es necesario actuar desde el primer día que su familiar perdió la capacidad de moverse. Este:

• girar al paciente al menos 5 veces al día;
• colocar almohadas inflables o bolsas de arena/cereales debajo de las protuberancias óseas;
• seguimiento constante de la ausencia de arrugas en ropa, pañales y ropa de cama;
• una dieta rica en vitaminas y proteínas, pero que no contenga alimentos salados, fritos o ahumados;
• asegurarse constantemente de que la piel esté seca y limpia;
• Masaje de áreas propensas a escaras utilizando agentes que mejoran la circulación sanguínea.

Por supuesto, requieren esfuerzo, pero hacen posible que un paciente encamado viva más tiempo y con mejor calidad vida y los familiares que los cuidan no tienen que gastar en tratamiento gran cantidad fuerza y ​​dinero.

Medidas higiénicas

El lavado del cuerpo se describe en detalle en el artículo "". Aquí nos centraremos en la higiene de la cara, la cabeza y los genitales.

cabezal de lavado

Para lavarse el cabello, debe comprar un baño inflable especial, preferiblemente uno con un tubo a través del cual el agua pueda fluir hacia un balde. Esta bañera debe tener un hueco para la cabeza, como los lavabos de las peluquerías.

Coloque un hule o un pañal que absorba la humedad en la cabecera de la cama. Coloque este baño casi en el borde y ayude al paciente a moverse hasta allí. La bañera debe colocarse de manera que el agua fluya tranquilamente a través de la pajita hasta el cubo.

Vierta agua tibia sobre su cabeza, enjabónese con champú, retire el agua del baño, luego enjuague con agua tibia, mientras masajea su cabeza al mismo tiempo. Si tu cabello se enreda, aplícate acondicionador, que también tendrás que enjuagar más tarde.

El cabello se seca con una toalla suave y luego se seca con un secador de pelo.

Lavado

Se realiza diariamente por la mañana y por la noche. Para eliminar bien la suciedad, se necesitan productos. glándulas sebáceas y partículas queratinizadas, utilice esponjas suaves especiales o toallitas reutilizables para lavar. Esto se hace así:

• Traes una palangana con agua tibia y la colocas sobre una silla;
• mojar una servilleta o una esponja en agua y limpiar la cara del paciente (o él mismo la limpia);
• luego se aplica una crema, espuma o gel de lavado (por ejemplo, Tena Wash Cream) en la cara, se hace espuma, se lavan todas las áreas de la cara, las orejas y el área detrás de las orejas;
• Utilizando la misma servilleta o esponja, mojada repetidamente en agua, se retira el limpiador facial;
• la cara se seca con movimientos secantes;
• el área alrededor de los ojos se limpia con bolas de algodón en la dirección desde el borde exterior del ojo hacia el interior;
• se le aplica crema hidratante.

Limpieza dental

El paciente lo realiza de forma independiente (si está consciente y su mano puede moverse) o lo hacen familiares utilizando cepillos especiales de silicona que se colocan en el dedo.

La secuencia de acciones es la misma de siempre: mojar el cepillo, aplicarle un poco de pasta (preferiblemente medicinal, con corteza de roble o hierbas), cepillarse los dientes, la mucosa de las mejillas y la lengua por todos lados. Puedes enjuagarte la boca con agua, pero es mejor hacerlo con una decocción de salvia o manzanilla, y si te sangran las encías, utilizar corteza de roble.

limpieza de oídos

Se realiza diariamente con ayuda de lavados y una vez a la semana con bastoncillos para los oídos. Es mejor comprar estos últimos con restrictores o tratar de no introducirlos demasiado en el canal auditivo, eliminando la cera solo del exterior.

Lavarse las manos

Para lavarse las manos es necesario hacer lo siguiente:

1. Coloque un pañal que absorba la humedad encima del paciente, coloque encima un recipiente ligero con agua tibia, en el que se diluya un poco. detergente para manos;
2. Coloque sus manos en el recipiente y déjelas en remojo durante 1-2 minutos;
3. lávese las manos con una esponja, prestando especial atención al espacio entre los dedos;
4. retire las manos del paciente de la pelvis;
5. secarlos con una toalla;
6. aplicar crema sobre ellos.

Periódicamente es necesario cortarse las uñas y luego limarlas con una lima suave.

Afeitado

Este procedimiento es similar al lavado:

• se coloca una palangana con agua tibia sobre la silla;
• se aplica espuma de afeitar en la cara;
• La navaja se utiliza para eliminar el vello en la dirección opuesta a su crecimiento: la máquina se sumerge en un recipiente. Esta manipulación se repite tantas veces como sea necesario para eliminar la vegetación;
• lávate la cara con un paño limpiador;
• límpiate la cara con una toalla con movimientos secantes;
• La crema hidratante se aplica sobre la piel sin pelo después del afeitado.

Higiene genital

Se realiza mejor con el paciente acostado en la cama. Debajo de este vaso se coloca un hule/pañal que absorbe la humedad, las piernas del paciente se separan y se colocan sobre los talones, con las rodillas dobladas.

A continuación, debe lavarse los genitales con una esponja suave, sobre la que aplica espuma o gel de lavado. higiene íntima. El producto se lava vertiendo agua sobre los genitales. Es necesario lavar todo: no solo los genitales, sino también el ano.

Después de eso, se retira el vaso de debajo del paciente, se secan sus genitales y nalgas con movimientos secantes. Después de eso, se quita el pañal o el hule de debajo y luego se aplica una crema sobre la piel, preferiblemente Bepanten o Desitin.

lavarse los pies

Se lleva a cabo de la misma manera que se lava las manos: sumergiendo los pies en un recipiente con agua tibia y jabón. Después de limpiarse los pies, es recomendable lubricarlos con una crema rica, por ejemplo, “Crema para bebés” o una mezcla de aceite de espino amarillo, crema para bebés y vitamina A, mezcla 1:1:1.

Cambio de ropa de cama

El cuidado de los pacientes encamados en casa implica un cambio diario programado de ropa de cama y un cambio no programado si se derrama líquido, orina o se ensucia. Es mejor comprar una sábana con una banda elástica cosida a lo largo del borde, para que al colocarla sobre el colchón quede fija y no se resbale con cada movimiento del familiar mayor (esto es importante para que no se formen escaras).

Cambian la sábana cuando una persona no puede levantarse, en varias etapas. Durante ellos, no olvides sostener al paciente:

1. Tire de un extremo de la sábana para que el familiar quede de lado. Coloca esta parte liberada de la hoja encima.
2. Coloque una sábana limpia de largo completo en la parte vacía de la cama detrás de la espalda de la persona. Extienda media sábana de manera uniforme (si tiene una banda elástica, colóquela primero sobre el colchón) y doble la parte de la ropa de cama que ahora no se puede extender como un acordeón.
3. Retira la mitad de la sábana sucia de tu familiar y dóblala como un acordeón, junto a la limpia. Ponlo boca arriba para que ruede sobre ambos acordeones.
4. Ahora necesita sacar un "acordeón" limpio de debajo del paciente y tirar de él para que quede del otro lado. Retire la sábana sucia y alise la limpia.

Funciones fisiológicas

La forma en que el paciente va al baño depende de su condición. Si tiene demencia avanzada o no puede controlar la micción o las deposiciones, es un pañal.

Si puede moverse un poco y siente la necesidad de ir al baño, se le da un recipiente para satisfacer una necesidad grande (y para las mujeres, incluso una pequeña), y un pato para orinar. El pato se puede colgar junto a la cama para que el hombre pueda conseguirlo él mismo sin tener que pedir ayuda a sus familiares.

Si el paciente puede moverse inicialmente, aunque sea un poco, es mejor que vaya al baño en una silla de baño colocada a su lado. Este es un dispositivo en el que hay un agujero en el asiento y debajo del asiento hay un cubo.

Después de realizar funciones fisiológicas, asegúrese de secar al paciente, ayudarlo a ponerse las bragas o el pañal y acostarse para que no se formen arrugas en la ropa interior.

Alimentando al paciente

La dieta y la naturaleza de la nutrición, ya sea que los platos sean en puré, líquidos o de consistencia regular, las prescribe el médico tratante.

Para alimentar al paciente se levanta el reposacabezas hasta dejarlo en posición semisentado y se coloca un pañal en el pecho. A continuación, se coloca una mesa especial sobre la cama (se incluye en algunas camas funcionales y parece un tablero retráctil). Se coloca un plato de comida sobre la mesa, del que el propio paciente o con la ayuda de familiares comerá con una cuchara. La mejor opción es que el cuenco tenga ventosas, es decir, que no pueda caerse si una persona se mueve descuidadamente. Beber se sirve en un vaso con pajita o en un cuenco especial.

Prevención de contracturas

Las contracturas son una disminución del rango de movimiento en las articulaciones que se produce debido a cambios en la estructura muscular. Se desarrollan al permanecer mucho tiempo en la misma posición y pueden provocar una limitación pronunciada de la movilidad de la persona.

Para evitar que se desarrollen contracturas, es necesario realizar ejercicios. Por ejemplo:

Posición inicial	Ejercicio
Acostado boca arriba, con los brazos a lo largo del cuerpo.	Debes rotar tus manos relajadas hacia afuera y hacia adentro, 10 minutos cada hora.
Mismo	Debes levantar ligeramente la cabeza y sacudirla hacia los lados, 10 minutos cada hora.
Mismo	Los brazos rectos deben levantarse por encima del cuerpo y luego "bajarse" hacia abajo.
Lo mismo, debajo de las rodillas: un almohadón o almohada.	Gire las rodillas hacia afuera y hacia adentro durante 5 minutos cada hora.
Lo mismo, sin el refuerzo debajo de las rodillas.	Tira de tus calcetines hacia ti, lejos de ti
Lo mismo, sin el rodillo.	Intente levantar una pierna lo más recta posible; “déjela caer” sobre la cama. Repite lo mismo con la otra pierna.
Mismo	Doble los dedos de manos y pies en todas las articulaciones.
Mismo	Movimientos circulares de manos y pies.
Mismo	Mientras inhala, extienda los brazos hacia los lados, mientras exhala, dóblelos sobre su pecho.
Mismo	Infla tu estómago y mantenlo en esta posición. Luego jálelo hacia adentro tanto como sea posible y también haga una pausa en esta posición.
Mismo	"Bicicleta"
Mismo	"Tijeras"

El tratamiento y la prevención de las contracturas se describen en detalle en el artículo: "".

Prevención de la neumonía congestiva.

La neumonía congestiva en pacientes encamados puede desarrollarse en tan solo unos días, especialmente si padecen una enfermedad cardíaca. Esta enfermedad pasa desapercibida, es muy difícil de tratar y puede provocar la muerte de una persona.

Para evitar que esto suceda, es necesario realizar un complejo medidas preventivas. Se describen en detalle en el artículo "", y los ejercicios de respiración se pueden encontrar en el artículo "".

Prevenir el estreñimiento

Para evitar que las heces se estanquen en los intestinos de un paciente encamado y envenenen el cuerpo, es importante tomar las siguientes medidas:

• Agregue alimentos que contengan fibra a su dieta. Por ejemplo, manzanas peladas, frutos secos, plátanos, pan de salvado, avena y gachas de arroz;
• proporcionar al paciente una cantidad suficiente de líquido: al menos 30 ml/kg de peso corporal, si no existen contraindicaciones como insuficiencia respiratoria o renal;
• realizar los ejercicios descritos anteriormente;
• exclusión de la dieta de bebidas carbonatadas, comida rápida, comidas fritas y picantes.

Así, se puede ver que cuidar a los pacientes encamados en casa es un trabajo duro, que también está cargado de aspectos morales: simultáneamente lástima por el familiar inmovilizado e impaciencia por su impotencia. Hay servicios que están listos para ayudar a llevar esta "cruz" y brindar atención calificada en un entorno hospitalario. Esta podría ser una salida a esta situación. Además, de esta forma el pariente mayor no se irritará específicamente por sus rasgos de carácter, sino que mantendrá relaciones positivas en la familia. Por tu parte, podrás visitarlo todos los días, en cualquier horario que te convenga.

Cuando persona cercana está gravemente enfermo, su familia se enfrenta a una difícil tarea: aliviarlo lo más posible, apoyarlo y rodearlo de cuidados. Es importante conocer las reglas básicas del cuidado de un paciente encamado para no hacerle daño.

Las enfermeras y los cuidadores profesionales reciben una amplia formación en el cuidado de pacientes encamados, pero cualquiera que entre en contacto con un paciente encamado debe conocer los trucos básicos.

Reglas básicas de cuidado.

En casa, el paciente debe contar con condiciones cómodas. Se le debe dar una habitación espaciosa, luminosa y protegida del ruido excesivo.

La iluminación es preferiblemente moderada: no crepuscular, pero tampoco demasiado brillante. La temperatura óptima del aire es de unos 20 grados.

La cama se coloca con el cabecero contra la pared para que se pueda acceder a ella desde todos los lados. Esto facilitará la rotación, los procedimientos de higiene, el cambio de ropa y otras manipulaciones necesarias para cuidar a un paciente encamado. Es mejor comprar una cama funcional especial que admita todas las técnicas tecnológicas modernas.

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La cama donde descansará el paciente la mayor parte del tiempo, o incluso todo el tiempo, no debe ser demasiado blanda. Incluye:

• almohada para la cabeza,
• manta ligera,
• una sábana (preferiblemente con una banda elástica para que no se arrugue),
• almohadas especiales para fijar al paciente en posición lateral.

Si es necesario, el colchón se sella con hule.

Es necesario prevenir periódicamente las escaras.

Una mesita o mesita de noche o un armario con cosas te vendrán bien al lado de la cama. Puedes ponerlo en la mesa de noche. agua potable, lámpara, mando a distancia del televisor, gafas, libros y todo lo que el paciente necesita está a mano. No estaría de más tener un timbre con el que pueda pedir ayuda. El cajón se puede utilizar para guardar preparados médicos y cosméticos, productos de higiene, un termómetro, un tonómetro y otros dispositivos necesarios.

Trucos para cuidar a un paciente encamado

No tenga miedo de utilizar técnicas tecnológicas modernas para cuidar a un paciente encamado: le facilitarán mucho los cuidados. Los siguientes consejos te ayudarán.

• Mida periódicamente su presión arterial, temperatura y controle los más mínimos cambios en la expresión facial, la voz, el estado de la piel, el olor corporal, la cantidad y calidad de las deposiciones.
• La comida debe ser casera, nutritiva, de fácil digestión, fácil de masticar y tragar. Es necesario alimentarlo en una posición semisentada.
• Invierta en un vaso para sorber o déle al paciente una pajita si tiene dificultades para beber de un vaso.
• Si el paciente no puede ir solo al baño, abastecerse de pañales para adultos y pañales desechables. Son más cómodos e higiénicos que los trapos convencionales.
• Utilice ropa de algodón con cierres mínimos.
• Ventile la habitación con regularidad; si es necesario, utilice un humidificador.
• Limpie el polvo y limpie en húmedo diariamente.
• Proporcionar ocio: TV, radio, libros.
• Otro consejo es escuchar siempre los deseos de tu pupilo: qué quiere hacer, a quién quiere ver, qué le gustaría comer, etc.

Una regla importante es que todas las manipulaciones deben estar pensadas hasta el más mínimo detalle y ser lo más convenientes posible tanto para el paciente como para quien lo cuida.

formación de enfermería

Una enfermera profesional puede enseñar cómo cuidar y cuidar a un paciente encamado. No es difícil y no requiere obligación. educación médica. Pero no basta con formarse y aprender técnicas, consejos y tecnologías básicas. Es necesario tener una paciencia realmente ilimitada y un gran corazón para hacer verdaderamente más fácil la vida de su familiar enfermo o anciano, sin desesperarse ante él, sin irritarse por sus caprichos.

Qué es mejor: capacitarse usted mismo o confiar el cuidado a un profesional; usted decide. Ambos casos tienen sus ventajas y desventajas. Por supuesto, es más agradable para el paciente ver a un ser querido a su lado. Pero no todo el mundo tiene esa oportunidad, tanto física como moral. En este caso, contactar con una enfermera es la mejor opción.

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Es importante realizar procedimientos de higiene con regularidad para que el paciente se sienta cómodo.

• Todos los días, por la mañana y por la noche, es necesario lavarle el cuerpo con agua y jabón líquido para bebés. No es recomendable añadir alcohol a una solución jabonosa. Reseca la piel, lo que puede provocar la aparición de úlceras por decúbito en el cuerpo. Se aceptan lociones, cremas, espumas y otros productos para el cuidado del cuerpo para un paciente encamado. Hidratan la piel, alivian las molestias y el picor.
• Cada semana es importante lavarse el cabello en un recipiente con agua tibia y champú regular. El champú seco se puede utilizar una vez, por ejemplo, durante la semana, si una persona inmovilizada se siente incómoda.
• Los hombres necesitan afeitarse con regularidad. Lo principal es utilizar la navaja con mucho cuidado para no dañar al paciente y, después del afeitado, aplicar una loción humectante en la piel. Una apariencia ordenada agrada tanto a la persona inmovilizada como a sus seres queridos.
• Si su hijo tiene dientes, es necesario cepillarlos y pegarles pasta todos los días. En pacientes graves, enjuáguese la boca con una jeringa con agua tibia, decocción de hierbas. Si un paciente encamado tiene problemas para tragar, o no es plenamente consciente de lo que le sucede, se niega a cepillarse los dientes, ya que existe el peligro de que la persona se ahogue. En su lugar, puede utilizar una gasa para limpiar cualquier resto de mucosidad de los dientes alrededor de la boca.
• Cortar las uñas con regularidad también es importante en el cuidado de los pacientes. En primer lugar, las bacterias se acumulan debajo de ellos y, en segundo lugar, una persona puede lesionarse con un movimiento descuidado y la piel de los pacientes ancianos se cura muy lentamente. Después del corte, la placa ungueal se puede tratar adicionalmente con un spray desinfectante.
• Los oídos se lavan con agua y jabón cada vez que se realizan procedimientos de higiene general. Pero si hay daños, por ejemplo, perforación. tímpano, al lavar el cabello y el cuerpo, cierre los canales auditivos con un bastoncillo de algodón. Si hay acumulación de cera en el oído, es mejor mostrársela al paciente a un otorrinolaringólogo, quien la eliminará con cuidado.
• Es mejor confiar la limpieza de las fosas nasales a una enfermera con experiencia. La superficie interna de la nariz es muy sensible, pero se forman costras que se eliminan con un hisopo de algodón humedecido en vaselina. Las manchas endurecidas en pacientes gravemente postrados en cama se suavizan con aceite y solución salina. agua de mar. El moco restante se recoge con un aspirador.
• Un lugar especial en el cuidado de pacientes inmovilizados lo ocupa la limpieza de los ojos de óxidos nitrosos. Los ojos se limpian con un algodón con una solución especial, pero antes de hacerlo, asegúrese de tratarse las manos con una solución desinfectante.

En la pensión "Tula Grandfather" brindamos a los pacientes encamados lo necesario cuidado de enfermera. Todos los procedimientos de higiene son realizados periódicamente por personal médico experimentado.

Cuidar a una persona enferma no es una tarea fácil, pero si se necesita atención y cuidado para una persona mayor, entonces la fuerza y ​​​​la paciencia de los familiares y personal médico se necesita el doble. Las personas mayores a menudo quedan postradas en cama como resultado de varias enfermedades y sus complicaciones, a veces no sólo no pueden cuidar de sí mismos (comer, beber, realizar procedimientos de higiene), sino que incluso son incapaces de moverse en la cama. La situación puede ser complicada desordenes mentales, incluso en la vejez a una persona le resulta difícil aceptar su impotencia; esto puede expresarse mediante depresión, apatía, agresión y cambios bruscos de humor; los pacientes ancianos suelen estar de mal humor e irritables;

Afortunadamente, en la mayoría de los casos, las personas mayores se encuentran en esta condición temporalmente, en periodo agudo enfermedades (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, inmovilización como resultado de una fractura de cadera y otras lesiones). Principios generales La atención a los pacientes encamados de cualquier edad es la misma, pero se debe prestar mayor atención a las personas mayores. Debido a la inmunidad debilitada y una gran cantidad de diferentes enfermedades crónicas, desarrollan diversas complicaciones más rápidamente. La buena atención y la preocupación de los seres queridos a menudo ayudan a reducir el período de reposo forzoso en cama y mejoran los resultados de la rehabilitación de los pacientes de edad avanzada. Por eso es tan importante la paciencia y el estricto cumplimiento de las recomendaciones del personal médico.

Hoy en día existen numerosos dispositivos (camas funcionales, colchones especiales, aparatos de ejercicio, etc.) y productos de higiene que facilitan el cuidado de los pacientes encamados (pañales y compresas desechables, pañales absorbentes, toallitas húmedas, toallas impregnadas). soluciones antisépticas y mucho más).

Higiene del paciente

Las dentaduras postizas deben retirarse por la noche, limpiarse y colocarse en un vaso con una solución especial o agua.

Al igual que las personas sanas, los pacientes encamados deben realizar procedimientos de higiene todos los días. Si no es posible limpiar los dientes y la cavidad bucal de la forma tradicional con un cepillo y pasta de dientes, se pueden utilizar toallitas especiales para la higiene bucal o una venda empapada en una solución de peróxido de hidrógeno al 1%. No debemos olvidarnos de la desinfección de las dentaduras postizas, si las hubiera (por la noche se retiran de cavidad oral, lavar bien con un cepillo de dientes y colocar en un vaso con agua limpia o una solución especial).

Semanalmente, y en la estación calurosa varias veces a la semana, es necesario bañarse o lavarse en la ducha. Si el paciente puede sentarse, se le puede lavar en la ducha, sentado en un taburete o silla. Si esto no se puede hacer, se limpia el cuerpo en la cama (primero con tampones empapados en una solución jabonosa tibia y luego en agua limpia y tibia). También es necesario controlar el estado de las uñas y el cabello del paciente.

La cama y la ropa interior del paciente se cambian a diario (más a menudo si es necesario).

Baño

Uno de los más temas sensibles, que causa el mayor malestar moral a los pacientes encamados, está vaciando Vejiga e intestinos. Tienen que usar especiales cuñas y urinarios (“patos”). Estos dispositivos deben lavarse y desinfectarse minuciosamente después de cada uso.

Es muy importante explicarle al paciente que es necesario vaciar oportunamente la vejiga y los intestinos; de lo contrario, puede producirse estreñimiento y exacerbación de las enfermedades del tracto urinario.

Si paciente anciano es en inconsciente o no puede controlarlos procesos naturales, entonces es mejor usar pañales y protectores para pañales desechables especiales para adultos. Esto facilita mucho el cuidado de los pacientes ancianos postrados en cama y ayuda a mantener limpia la ropa de cama.

Prevención de escaras

Otro problema en el cuidado de pacientes encamados es que se forman en lugares expuestos a presión (parte posterior de la cabeza, omóplatos, codos, sacro, glúteos, piernas e incluso talones). La aparición de úlceras por decúbito se ve facilitada por los pliegues de la ropa de cama y la ropa, así como por la ropa mojada (por eso es tan importante reemplazarla de manera oportuna). Desafortunadamente, en las personas mayores se forman mucho más rápido que en los jóvenes y se curan incluso con buen trato, Un largo tiempo. Este es precisamente el caso en el que es más fácil prevenirlo que tratarlo más adelante.

Un colchón especial, que consta de celdas llenas de aire, ayudará a prevenir la aparición de escaras. Sin embargo, este dispositivo no es barato y no todo el mundo puede permitírselo.

Existen colchones especiales rellenos de espuma, agua o aire que evitan una presión constante en una misma zona del cuerpo, pero, lamentablemente, este placer es caro y muchas veces inaccesible. Es por eso que los familiares y el personal médico tienen que hacer grandes esfuerzos, incluido el físico, para evitar que se desarrollen escaras en un paciente anciano.

Es necesario ayudar al paciente a cambiar de posición en la cama con la mayor frecuencia posible, a colocar cojines y anillos inflables debajo del sacro, las nalgas y las piernas. Esto debe hacerse casi constantemente, al menos una vez cada 2 horas, especialmente si el paciente está constantemente en decúbito supino y ni siquiera puede sentarse apoyado en almohadas.

La piel debe estar seca, la humedad (especialmente si es orina o sudor) es un ambiente excelente para la proliferación de microorganismos patógenos y un factor que contribuye a la violación de la integridad de la piel. Por eso, si es necesario, es necesario utilizar polvos (incluso los polvos para niños con talco o zinc son adecuados) y, para la piel seca, cremas hidratantes.

Si nota manchas rojas en el cuerpo del paciente que no desaparecen después de eliminar la presión, entonces debe hacer sonar la alarma. Lo más probable es que estos deban tratarse ya en la etapa de aparición para evitar que el proceso se profundice. La piel en estos lugares debe "ventilarse", limpiarse con agua tibia y limpiarse suavemente. Ropa suave, limpie con alcohol alcanfor, aplique gel o pomada Solcoseryl o Actovegin, polvo o pomada Xeroform. Si el proceso es más profundo, se requiere un tratamiento más serio y costoso, por lo que es mejor no permitir que se desarrollen escaras.

Prevención de la neumonía congestiva.

Debido a la inactividad física en pacientes encamados, la función de ventilación de los pulmones puede verse afectada y se acumula una gran cantidad de esputo en los bronquios. En las personas mayores, el reflejo de la tos se ve afectado, por lo que el esputo se estanca, lo que constituye un entorno favorable para el desarrollo de bacterias.

Poco a poco, los pacientes desarrollan neumonía hipostática, que al inicio de la enfermedad prácticamente no produce síntomas. Se diagnostica cuando proceso infeccioso en los pulmones ya está en pleno apogeo.

Requerido para el tratamiento varias drogas, incluidos los antibióticos. Desafortunadamente, una complicación como la neumonía congestiva a veces causa la muerte de pacientes ancianos postrados en cama.

Para prevenir estancamiento en los pulmones, es necesario sentar al paciente o al menos semisentado varias veces al día. Puedes elevar el cabecero ajustando una cama funcional o, en casa, almohadas. La habitación donde se encuentra el paciente debe ventilarse frecuentemente; si el aire es seco, humedecerlo.

Con el permiso del médico, el paciente puede recibir un masaje de espalda y pecho. Para pacientes conscientes, el médico puede recomendar ejercicios de respiración, el método más sencillo es inflar globos.

También hay recetas populares para la prevención y el tratamiento de la neumonía congestiva en ancianos. Se consideran beneficiosos el té con tomillo y la infusión de bayas de viburnum.

Masaje y gimnasia.

Estos procedimientos son extremadamente necesarios para los pacientes ancianos encamados. Si el paciente no puede mover sus extremidades de forma independiente mientras está acostado en la cama, esto se hace de forma pasiva, con la ayuda de un cuidador y personal médico. Dicha gimnasia debe realizarse varias veces al día, esto ayuda a prevenir la formación de contracturas articulares, atrofia muscular y estimula la circulación sanguínea en las extremidades.

El masaje también es necesario para activar el movimiento de la sangre a través de los vasos, especialmente en aquellos lugares donde existe una alta probabilidad de que se formen escaras. Para realizar un simple masaje con fines preventivos no es necesario tener habilidades especiales. Frotar y amasar suavemente solo beneficiará al paciente.

Nutrición. Prevención y tratamiento del estreñimiento.

Para prevenir el desarrollo de estreñimiento en un paciente encamado, conviene enriquecer su dieta con verduras, frutas, productos lácteos fermentados, así como pasas y ciruelas pasas.

Este también es un aspecto importante en el cuidado de pacientes ancianos postrados en cama. Ciertamente, buena nutricion necesario para que los pacientes recuperen las fuerzas y prevengan complicaciones. Si una persona no puede comer por sí sola, la nutrición se proporciona a través de una sonda o por vía parenteral. Si un paciente anciano está “postrado en cama” después de una cirugía de órganos cavidad abdominal, entonces las cuestiones nutricionales deben acordarse claramente con su médico.

En las personas mayores, el metabolismo se ralentiza con la edad, la absorción de nutrientes de los alimentos y las funciones intestinales se deterioran. La inactividad física prolongada agrava la situación porque los intestinos comienzan a funcionar aún peor, por lo que los pacientes se desarrollan.

La nutrición de los pacientes encamados debe ser completa, rica en proteínas, vitaminas y minerales. Los alimentos deben ser fácilmente digeribles y, si es necesario, además triturados. Es necesario asegurarse de que el paciente reciba una cantidad suficiente de líquido. Si se tolera y no existen contraindicaciones, ciruelas pasas, pasas, productos lácteos y alimentos ricos en fibra (verduras, frutas, salvado picado).

Tratamiento del estreñimiento

La persona que cuida al paciente debe controlar la frecuencia de las deposiciones; a veces, los médicos recomiendan llevar un diario. Si es necesario, al paciente se le recetan laxantes o enemas de limpieza.

Las farmacias ofrecen una gran selección de laxantes, pero no todos pueden usarse en personas mayores. Para ellos conviene elegir productos que actúen de forma suave y gradual, a base de lactulosa (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck, etc.) o polietilenglicol.

No hace mucho tiempo apareció Microlax en forma de microenema, es fácil de usar y prácticamente no causa molestias al paciente;

El cuidado de un paciente encamado requiere la presencia de ciertas habilidades; por ejemplo, es necesario saber con qué productos tratar la piel, cómo organizar el cuidado bucal y qué productos de cuidado no dañarán el cuerpo debilitado.

Tabla de contenido:

• limpiar la piel;
• prevención de escaras y procesos inflamatorios en la zona del ano, genitales y pliegues naturales;
• Terapia para la restauración de la piel.

Higiene para pacientes encamados.

Estos procedimientos para pacientes encamados deben realizarse dos veces al día y el momento óptimo para ello será inmediatamente después del despertar y antes del desayuno, antes de acostarse por la noche. Para que el procedimiento de higiene no suponga problemas para las personas que cuidan a un paciente encamado, conviene preparar con antelación los siguientes medios:

• bañera inflable para lavarse el cabello;
• una jarra, o cualquier otro recipiente, para agua tibia;
• dos palanganas para agua;
• soporte de pelvis;
• cosméticos y “herramientas”: geles, espumas, manoplas y esponjas;
• pañales absorbentes;
• servilletas de gasa;
• guantes médicos y de limpieza;
• bastoncillos de algodón;
• toallas de papel y/o tela;
• cepillos de dientes (si el paciente no puede cepillarse los dientes solo, deberá comprar cepillos especiales);
• pañales de goma y hules desechables;
• lana de algodón;
• bolsas de colostomía;
• artículos para corte de pelo, afeitado y manicura/pedicura;
• dispositivos especiales para la prevención de escaras: almohadones, círculos o colchones.

Esta lista puede variar dependiendo de la gravedad de la situación del paciente. Por ejemplo, es posible que necesite:

• compresas ginecológicas y urológicas;
• ropa interior desechable;
• pañales;
• dispositivo para el cuidado del estoma;
• sillas de ducha o barras de apoyo especiales para bañarse;
• armario seco;
• sillas de baño.

Nota:lista más específica fondos necesarios y los dispositivos para el cuidado de un paciente encamado serán ayudados por su médico tratante, ya que todo depende del diagnóstico.

Antes de comenzar a realizar procedimientos de limpieza de la piel, debe eliminar las corrientes de aire en la habitación; la temperatura del aire debe ser de al menos 20 grados. Se deben observar tales reglas, ya que las fluctuaciones de temperatura y las corrientes de aire pueden provocar una exacerbación de enfermedades crónicas en un paciente encamado y un deterioro de su condición; en tales pacientes está muy debilitado.

Secuencia del procedimiento

Habiendo preparado todos los dispositivos y medios, asegurando temperatura deseada en el interior es necesario utilizar guantes de goma y proteger la cama con un hule/sábana absorbente o impermeable. Se quita la ropa interior al paciente y los procedimientos de higiene se llevan a cabo en estricta secuencia.

Etapa 1 – cuidado bucal

Si el paciente puede sentarse, se le coloca en una silla o se le da una posición sentada directamente en la cama. Si al paciente no se le permite cambiar la posición de su cuerpo, entonces basta con girar la cabeza hacia un lado. Los hisopos de algodón se utilizan para limpiar el espacio de las mejillas de la mucosidad y la saliva acumuladas, pero para ello puedes utilizar espátulas desechables, que te permitirán alejar las mejillas y facilitar el procedimiento.

El cepillado de los dientes se realiza siguiendo las mismas reglas que para persona saludable, pero sólo con más cuidado, sin ningún esfuerzo. Después de limpiar los espacios de las mejillas y los dientes, es necesario enjuagar la boca del paciente; esto se hace con una jeringa con una punta suave que contiene agua tibia limpia o una solución higiénica (peróxido de hidrógeno, bicarbonato de sodio).

Nota:Al enjuagarse la boca, debe levantar la cabeza por encima de la superficie de la cama (si el paciente está acostado) para evitar que el líquido entre en el esófago y el tracto respiratorio.

Se debe prestar especial atención a la elección del cepillo de dientes, ya que en los pacientes encamados la mucosa oral se vuelve vulnerable y sensible a los efectos de las cerdas duras. Para pacientes después de un accidente cerebrovascular, se recomienda que tenga propiedades astringentes y hemostáticas, pero tales recomendaciones deben ser dadas por el médico tratante.

Después de completar el procedimiento de limpieza de la boca, el paciente debe secarse los labios con una servilleta absorbente y aplicarles un lápiz labial higiénico o un bálsamo humectante; esto evitará que los labios se sequen y se agrieten. Al elegir dichos productos, debe asegurarse de que sean hipoalergénicos.

Etapa 2 – lavado

Se humedece una esponja en agua tibia y se pasa por la cara de un paciente postrado en cama. Luego tratan los ojos: con dos discos de algodón húmedos (uno para cada ojo), límpielos con movimientos desde la esquina exterior hacia la interior.

Limpiar la superficie interior orejas Y canal auditivo llevado a cabo con la ayuda cotonetes, y luego es necesario limpiar la piel detrás de las orejas, el cuello y el área del pecho con una esponja húmeda, prestando especial atención a los pliegues debajo del pecho, la superficie de los costados y el estómago del paciente encamado. Paralelamente a las acciones descritas, las zonas de la piel ya limpias se secan con un paño (debe tener propiedades absorbentes) y se cubren con una manta o toalla, moviéndose hacia abajo para parte superior el torso se pone ropa.

Después de esto, se gira con cuidado al paciente encamado sobre su costado y se limpia la zona de la espalda. Inmediatamente debe secar las áreas tratadas y aplicar un producto para proteger contra las escaras que contenga zinc o arginina.

Paso 3: lavado de manos

Cada mano del paciente se coloca por turno en un recipiente con agua tibia y se lava con una esponja o guantes. Se debe prestar especial atención a la limpieza del espacio interdigital: es en estos lugares donde se acumula una gran cantidad de microorganismos patógenos.

Después del lavado, se seca cada mano con una toalla y se aplica una crema hidratante en los codos; es en estas áreas donde a menudo se observa aspereza de la piel, por lo que es necesario prevenir la aparición de grietas. Solo queda cortarte las uñas y limarlas con una lima, pero esto no se hace a diario, sino a medida que crecen las placas ungueales.

Etapa 4 – higiene íntima

Antes de pasar a esta etapa, debe quitarse los guantes y ponerse unos limpios, preparar agua tibia nueva. Higiene lugares íntimos se lleva a cabo según el siguiente algoritmo:

• se coloca un pañal impermeable debajo de la pelvis del paciente;
• se le quita el pañal al paciente;
• ponte un guante de lavado en la mano, pero puedes usar una esponja suave especial;
• humedezca una manopla o una esponja en agua tibia y escúrrala;
• separe las piernas del paciente, colóquelas de modo que queden dobladas por las rodillas y los talones se acerquen lo más posible a la pelvis;
• trate el perineo con una esponja/manopla humedecida, los movimientos deben dirigirse desde el pubis hasta el ano;
• secar la zona tratada con una toalla desechable, o de tela, pero dedicada específicamente a estos fines;
• coloque al paciente de lado y seque la piel del cuerpo secando;
• Tome un pañal limpio y pónselo al paciente.

Paso 5 – lavar los pies

Después de tratar el perineo, se procede a lavar los pies, pero primero hay que cambiar el agua del lavabo y ponerse guantes limpios, coger una esponja o manopla limpia. El procedimiento de lavado de pies se realiza de la siguiente manera:

• limpie las piernas hasta la articulación del tobillo;
• baje los pies en el lavabo, lávese bien, prestando especial atención a las zonas entre los dedos;
• los pies se secan con una toalla;
• el paciente se gira hacia un lado y es tratado cubierta de piel parte posterior de las piernas medios especiales de escaras;
• Acueste al paciente boca arriba, córtele las uñas de los pies y lime los bordes de las uñas con una lima de pedicura.

Nota:Todos los procedimientos de higiene descritos deben realizarse diariamente. Ésta es la única forma de prevenir la aparición de escaras y aliviar la difícil situación de un paciente encamado.

cabezal de lavado

Este procedimiento de higiene debe realizarse ya que el cabello se ensucia en un paciente postrado en cama. Debes preparar lo siguiente:

El paciente encamado debe estar en decúbito supino, con una bañera inflable colocada debajo de la cabeza. Si usa un lavabo, debe colocar una pequeña almohada inflable debajo de la cabeza y un cojín debajo del cuello para que la cabeza quede echada hacia atrás. La cabecera de la cama debe cubrirse con hule o un pañal impermeable y se debe instalar un recipiente con agua.

El procedimiento de lavado del cabello se realiza en la siguiente secuencia:

• Se vierte agua tibia de una jarra sobre la cabeza del paciente y se moja todo el cabello;
• aplicar champú, espuma;
• enjuagar el cabello;
• envuelva su cabeza en una toalla y retire con cuidado la palangana, el hule o la bañera inflable;
• Seque el cabello con cuidado, pero con cuidado;