Presión arterial promedio en la aorta. Presión (sangre) en la aorta

El aumento de las enfermedades cardiovasculares observado en todos los países desarrollados del mundo requiere una estrecha atención a las cuestiones de prevención y tratamiento efectivo Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.

Los datos de las investigaciones muestran que la hipertensión afecta a unos 65 millones de estadounidenses de entre 18 y 39 años y a mil millones de personas en todo el mundo. La hipertensión arterial (HA) es un factor de riesgo para el desarrollo y progresión de la aterosclerosis, enfermedad coronaria enfermedades cardíacas, insuficiencia cardíaca crónica y accidentes cerebrovasculares agudos.
Los cambios en los vasos elásticos (aorta, arteria pulmonar y grandes arterias que se ramifican a partir de ellas) son una parte importante de la patogénesis de la hipertensión. Normalmente, las propiedades elásticas de estos vasos, especialmente la aorta, ayudan a suavizar las ondas periódicas de sangre producidas por el ventrículo izquierdo durante la sístole y convertirlas en un flujo sanguíneo periférico continuo. Las propiedades elásticas de la aorta modulan la función del ventrículo izquierdo al reducir la poscarga del ventrículo izquierdo y los volúmenes telesistólico y diastólico. Esto conduce a una disminución de la tensión de las paredes del ventrículo izquierdo, como resultado de lo cual mejora el trofismo de las capas subendocárdicas del miocardio, que son más sensibles a la hipoxia, y mejora el flujo sanguíneo coronario.
Una de las características importantes de los vasos de tipo elástico es la rigidez, que determina la capacidad de la pared arterial para resistir la deformación. Rigidez pared vascular depende de la edad, la gravedad de los cambios ateroscleróticos, la velocidad y el grado de involución relacionada con la edad de las proteínas estructurales más importantes, elastina y fibulina, un aumento de la rigidez del colágeno relacionado con la edad, características genéticamente determinadas de las fibras de elastina y el nivel de presión arterial. (BP). Varios estudios han enfatizado el papel de la inflamación en la patogénesis de la rigidez de las grandes arterias.
El marcador clásico de rigidez/elasticidad arterial de grandes vasos es la velocidad de la onda del pulso (PWV). El valor de este indicador depende en gran medida de la relación entre el espesor de la pared del vaso y el radio de la luz del vaso y de la elasticidad de la pared del vaso. Cuanto más distensible es el vaso, más lentamente se propaga la onda del pulso y más rápido se debilita, y viceversa: cuanto más rígido y grueso es el vaso y menor su radio, mayor es el PWV. Normalmente, la VOP en la aorta es de 4-6 m/s, en arterias menos elásticas de tipo muscular, en particular la radial, es de 8-12 m/s. El estándar de oro para evaluar la rigidez aórtica es la VOP entre las arterias carótida y femoral.

Central (aórtica) y periférica. presion arterial

En un sistema arterial normal, después de la contracción del ventrículo en sístole, la onda del pulso se dirige desde el lugar de origen (aorta) a los vasos grandes, medianos y luego a los pequeños a una cierta velocidad. En el camino, la onda del pulso encuentra varios obstáculos (por ejemplo, bifurcaciones, vasos resistivos, estenosis), lo que lleva a la aparición de ondas de pulso reflejadas dirigidas a la aorta. Con suficiente elasticidad de los grandes vasos, principalmente la aorta, la onda reflejada se absorbe.
La suma de las ondas del pulso directo y reflejado difiere en los diferentes vasos, por lo que la presión arterial, principalmente la presión arterial sistólica (PAS), difiere en los diferentes vasos principales y no coincide con la medida en el hombro. El grado de aumento de la PAS en las arterias periféricas en relación con la PAS en la aorta varía mucho entre sujetos y está determinado por el módulo elástico de las arterias estudiadas y la distancia desde el sitio de medición. Por esta razón, la presión del manguito en la arteria humeral no siempre se corresponde con la presión en la aorta descendente. Una cierta contribución al aumento de la presión arterial en la arteria humeral en relación con la presión arterial en la aorta se debe al aumento de la rigidez de su pared, lo que significa la necesidad de crear una mayor compresión en el manguito. A diferencia de la presión arterial periférica, el nivel de presión arterial central está modulado por las características elásticas de las arterias grandes, así como por el estado estructural y funcional de las arterias medianas y la microvasculatura y, por tanto, es un indicador que refleja indirectamente el estado de todo el sistema cardiovascular.
El mayor valor pronóstico es la presión arterial en las partes ascendente y central de la aorta, o presión arterial central. En caso de aumento de la rigidez (disminución de la elasticidad) de la aorta, la onda reflejada no se absorbe lo suficiente y, por regla general, debido a una mayor PWV, regresa durante la sístole, lo que conduce a un aumento de la PAS central. La consecuencia del aumento de la rigidez y el aumento de la presión arterial central es un cambio en la poscarga del ventrículo izquierdo y una alteración de la perfusión coronaria, lo que conduce a hipertrofia del ventrículo izquierdo y aumento de la demanda de oxígeno del miocardio.

En los últimos años, han aparecido técnicas especiales (por ejemplo), que permiten registrar determinantes de la presión del pulso como el pulso (oscilaciones de la pared arterial desde el corazón hasta los vasos resistivos) y reflejados (oscilaciones de la pared arterial desde los vasos resistivos). vasos al corazón) ondas y, con la ayuda del procesamiento por computadora, al registrar las oscilaciones de la arteria radial, calcule los valores de presión central en la aorta (Fig. 1).
En 10 segundos se registra la curva de presión en la arteria radial del miembro superior mediante un tonómetro de aplanación. Los datos se procesan mediante software: se calcula la forma media de la curva, que se transforma mediante el método matemático aceptado en un gráfico de presión central en la aorta (CPA). El procesamiento informático de las curvas de presión central obtenidas permite determinar los parámetros de la presión central: el tiempo hasta el primer (T1) y segundo (T2) pico sistólico de la onda. La presión en el primer pico/pliegue (P1) se toma como la presión de eyección, un aumento adicional hasta el segundo pico (ΔP) significa la presión reflejada, su suma (presión máxima durante la sístole) es la presión central sistólica (CPA).
Además del valor de la presión arterial central, existe un indicador del aumento de presión, el índice de aumento (amplificación, AIx) expresado como porcentaje, que se define como la diferencia de presión entre el primer pico temprano (causado por la sístole cardíaca) y el segundo pico sistólico, tardío (que aparece como resultado del reflejo de la primera onda del pulso), dividido por la presión del pulso central.
Por tanto, la presión aórtica central es un parámetro hemodinámico calculado que depende no sólo del gasto cardíaco, periférico resistencia vascular, sino también de las características estructurales y funcionales de las arterias principales (sus propiedades elásticas). Las diferencias entre los niveles de PAS central y periférica se expresan más claramente en A una edad temprana y disminuye en las personas mayores. Se ha demostrado que la presión arterial central, especialmente la presión del pulso central, y el índice de aumento se correlacionan con el grado de remodelación de las grandes arterias y la VOP como indicador clásico de la rigidez de la pared vascular.

Rigidez arterial como factor de riesgo cardiovascular

Los cambios en las propiedades mecánicas de las grandes arterias tienen una clara relación fisiopatológica con los resultados clínicos. Las investigaciones sugieren que la PWV, una medida de la rigidez arterial, puede predecir mejor eventos cardiovasculares posteriores que los factores de riesgo conocidos como la edad, la presión arterial, la hipercolesterolemia y la diabetes. Los estudios que evalúan la PWV han establecido que un aumento en la rigidez arterial es un predictor de riesgo cardiovascular en individuos aparentemente sanos, pacientes con diabetes mellitus en etapa terminal. insuficiencia renal y personas mayores. Se ha demostrado que la rigidez arterial es un predictor de mortalidad en pacientes con hipertensión. Así, en un estudio poblacional de la población del condado de Copenhague, se demostró que un aumento de la VOP (>12 m/s) se asocia con un aumento del 50% en el riesgo de eventos cardiovasculares. Además, el valor pronóstico de la VOP se encontró en un estudio japonés con un seguimiento promedio de 8,2 años.
Se ha descubierto que los índices indirectos de rigidez aórtica y las formas de onda reflejadas, como la presión aórtica central y el índice de aumento, son predictores independientes de eventos cardiovasculares y mortalidad. Así, en un estudio que incluyó a 1272 pacientes hipertensos normotensos y no tratados, se demostró que la PAS central era un predictor independiente de mortalidad cardiovascular después del ajuste por diversos factores de riesgo cardiovascular, incluida la masa miocárdica del ventrículo izquierdo y la determinación del espesor íntima-media. examen de ultrasonido arterias carótidas. Además, los pacientes con presión aórtica elevada tienen peor pronóstico cardiovascular que los pacientes con un mejor control de la presión aórtica central..

El aumento de la rigidez aórtica también es un predictor independiente de disfunción diastólica en pacientes con hipertensión (Fig. 2) y también puede limitar la capacidad de ejercicio en la miocardiopatía dilatada. En pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada, la disfunción sistólica y la rigidez arterial aparecen con la edad y/o la progresión de la hipertensión.
El aumento de la rigidez arterial se asocia con disfunción endotelial y disminución de la biodisponibilidad del óxido nítrico (NO). La disfunción endotelial en pacientes con alto riesgo cardiovascular puede explicar por qué estas condiciones se asocian con una mayor rigidez arterial en las primeras etapas antes de la aparición del ateroma. Por lo tanto, fármacos como el nebivolol que aumentan la producción de NO pueden reducir la rigidez de las arterias grandes, lo que a su vez puede conducir a una reducción del riesgo cardiovascular.
Por lo tanto, la importancia de la rigidez arterial, evaluada por PWV, para el riesgo resultados cardiovasculares demostrado en una serie de estudios prospectivos tanto en pacientes con hipertensión como en la población general. Desde 2007, se recomienda la evaluación de la VOP en el segmento carotídeo-femoral como método método adicional Estudios para identificar daño a órganos diana en la hipertensión.

UN. Belovol, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor, Miembro Correspondiente de la Academia Nacional de Ciencias Médicas de Ucrania;

I.I. Kknyazkova, Doctora en Ciencias Médicas, Profesora Asociada

Universidad Médica Nacional de Jarkov

Estar en sentirse bien Por lo general, la gente no piensa en las lecturas de su presión arterial.

Es poco probable que alguien cuestione la importancia que tienen los indicadores de presión arterial para el cuerpo.

Un aumento de la presión arterial no afecta inicialmente al bienestar del paciente. Los primeros síntomas aparecen sólo en etapas avanzadas de la enfermedad.

La presión arterial en los vasos no coincide con sus indicadores en la atmósfera. Gracias a este hecho, es posible una correcta circulación sanguínea y suministro de sangre a todos los órganos y sistemas.

La presión arterial más alta se encuentra en los vasos arteriales centrales: aorta, tronco pulmonar, arterias subclavias.

De estos vasos parten muchos vasos más pequeños que transportan sangre por todo el cuerpo, literalmente a cada célula.

Durante la contracción del corazón, o sístole, la sangre se libera del corazón al torrente sanguíneo. En este momento, las cifras más altas de presión arterial se observan en las arterias. Este parámetro se llama sistólico, pero la mayoría de la gente lo conoce como el superior.

El valor más bajo al medir la presión se llama diastólico o más bajo.

La diferencia entre los dos también es un indicador importante. Esta es la presión arterial pulsada, cuyos cambios también son un signo del desarrollo de patologías.

Existe una tabla especial de la Unión Europea de Cardiólogos, que los médicos utilizan al evaluar la presión arterial de los pacientes.

La magnitud de la tensión arterial depende de muchos factores: la fracción de eyección cardíaca, el diámetro de la luz vascular, el trabajo del miocardio y la resistencia de la pared vascular.

Medición de las normas de presión arterial.

Desde la antigüedad, los curanderos han comprendido que muchas dolencias de las personas dependen del estado de sus vasos sanguíneos.

Así, se inventó un método invasivo para medir la presión arterial.

Se insertó una aguja especial en el vaso sanguíneo, que midió la tensión del líquido que circula en los vasos.

Hoy en día se utiliza un método suave para medir la presión arterial. Es importante realizar la medición y conllevar un riesgo mínimo para la salud del paciente.

El método de medición moderno es el método de Korotkoff.

Para el rendimiento este método Se requiere un tonómetro, que incluye un esfigmomanómetro y un estetoscopio.

Las mediciones deben realizarse en horarios habituales, con cierta periodicidad. No olvide llevar un diario de la presión arterial.

Las mediciones se suelen realizar tres veces, con un descanso entre mediciones. Es importante medir la presión arterial en ambos brazos, ya que las lecturas pueden variar.

Antes de la medición prevista, no debe fumar, beber café, té ni alcohol. No se deben utilizar gotas descongestionantes nasales (Nazivin, Naphthyzin, Farmazolin, etc.). Este grupo Los fármacos tienen un efecto vasoconstrictor y provocan vasoconstricción.

Antes de iniciar el procedimiento, se pide al paciente que descanse un cuarto de hora.

Durante este evento, una persona se sienta apoyada en el respaldo de una silla (sillón), relajando las extremidades superiores e inferiores.

El brazo que se examina está al mismo nivel que la probable proyección del corazón. Se recomienda colocar un soporte debajo del brazo, como una almohada.

La mano debe estar desnuda. El manguito se aplica un par de centímetros por encima del pliegue del codo. Es necesario dejar una distancia entre la superficie del brazo y el manguito.

El cabezal del fonendoscopio se coloca en la proyección de la arteria braquial.

La presión arterial y sus normas en adultos.

La presión arterial normal en los adultos fluctúa en varias divisiones.

EN en este caso Depende de la constitución, las características de la fisiología y el metabolismo metabólico.

La norma de edad a veces depende del sexo.

Mucha gente cree que sólo una presión de 110 sobre 80 es normal y, al mismo tiempo, una presión de 110 sobre 70 es normal y una presión de 120 superior a 70 inferior también es normal. Los pacientes a menudo se preocupan por tales saltos, pero todos los números enumerados están dentro de la norma de edad.

Existen los siguientes estándares de presión arterial:

• norma superior, o sistólica;
• norma más baja o diastólica;
• presión arterial de pulso normal.

La presión 120 sobre 70, ¿qué significa esto? Es de interés para todos los pacientes que padecen alteraciones en el funcionamiento del corazón. sistema vascular.

La presión arterial sistólica no debe exceder un valor de más de 139 milímetros de mercurio.

Si los números exceden este valor, se realiza un diagnóstico de hipertensión arterial.

Si la presión cae más allá de los límites normales, se hace el diagnóstico opuesto: hipotensión.

Hay muchas razones para los cambios en los estándares de presión arterial. La lista incluye indicadores de edad (los vasos sanguíneos de las personas mayores reaccionan mal a la presión), sexo y estilo de vida.

Cuando cambian los niveles de presión arterial, se prescribe la terapia adecuada:

1. Para pequeñas fluctuaciones, se debe considerar y tener en cuenta el estilo de vida del paciente. Es bastante normal simplemente cambiar tus hábitos. Deberías dejar de fumar, aumentar tu actividad del motor, descanso y sueño adecuados. Desde hace tiempo se ha demostrado que existe una relación entre el estilo de vida y el estado de los vasos sanguíneos de los pacientes.
2. Cuando los valores aumentan por encima, se prescribe una terapia farmacológica especial. Se utilizan medicamentos antihipertensivos para la presión arterial. Cuando los números llegan a 110-130 para el estado sistólico, se establece la dosis óptima.
3. En caso de un aumento brusco o una crisis hipertensiva, se utiliza un tratamiento antihipertensivo de emergencia que, idealmente, lo realiza un médico de urgencias.
4. El tratamiento concomitante de patologías adicionales también se utiliza para bajar la presión arterial, como cualquier enfermedad cardíaca, diabetes mellitus, insuficiencia circulatoria, insuficiencia renal, problemas. glándula tiroides Conlleva un aumento de la presión arterial sistémica, intracraneal e intraocular.

Debe controlar y comprender cuidadosamente qué es la presión arterial normal, ya que una interpretación y un tratamiento incorrectos pueden provocar complicaciones.

Las complicaciones más comunes son:

• síndrome coronario agudo, también conocido como infarto de miocardio de diversa gravedad;
• trazos de diversos orígenes;
• crisis hipertensivas;
• alteraciones en el suministro de sangre a varios órganos;
• dilatación de las cámaras del corazón;
• hipertrofia cardiaca;
• angiopatía hipertensiva;
• discapacidad visual.

Como complicación, el paciente puede desarrollar insuficiencia renal.

Límites inferiores de presión arterial e indicadores de presión durante el embarazo.

No sólo el aumento del nivel superior de la presión arterial supone un peligro para el paciente.

En este sentido, el paciente debe conocer la norma del límite inferior y qué presión es normal para él.

La escala del límite inferior termina en 70 milímetros.

Cualquier valor inferior puede llevar a un estado de colapso.

Razones de los cambios en la norma de la presión arterial más baja:

1. Choques de diversos orígenes: infecciosos-alérgicos, tóxicos, cardiogénicos, anafilácticos.
2. Sangrado.
3. Insuficiencia suprarrenal.
4. Disfunción cerebral.

Estas condiciones son muy peligrosas debido a su efecto perjudicial sobre los glomérulos renales. Si la presión arterial sistémica cae por debajo de 50, los riñones se niegan a funcionar correctamente y se desarrolla insuficiencia renal aguda.

Una característica del cuerpo embarazado es el suministro de sangre no solo a él mismo, sino también al feto en desarrollo.

La eclampsia es una condición peligrosa para la madre y el niño. Se caracteriza por aumentos bruscos de la presión arterial, como resultado de lo cual la madre puede experimentar insuficiencia cardiovascular, desprendimiento de placenta y muerte fetal.

Los primeros signos de hipertensión gestacional son soplo funcional en los oídos, mareos, deterioro repentino de la salud, aumento del ritmo cardíaco, aumento del ritmo cardíaco. Las mujeres embarazadas suelen presentar vómitos y náuseas.

Muchas personas notan que antes de que ocurra un ataque, todo comienza a girar ante sus ojos.

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Los cardiólogos y terapeutas tienen en cuenta los indicadores de presión arterial superior e inferior. Para realizar un diagnóstico de hipertensión o hipertensión esencial se requiere un aumento simultáneo de ambos indicadores. El tratamiento de la hipertensión se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos que regulan no solo la presión superior, sino también el aumento de la presión inferior.

¿Qué representa una presión arterial más baja?

Para entender los indicadores de presión, necesitas saber cómo se forman ambos números:

• presión superior o sistólica ilustra la función de bombeo del corazón. El indicador se forma en el momento en que la sangre sale del ventrículo izquierdo, por lo que es más alta que la presión más baja;
• El dispositivo registra una presión más baja o diastólica en el momento de la diástole o relajación del músculo cardíaco. Se forma en el momento del cierre. Valvula aortica e ilustra el estado de la elasticidad vascular, su tono y respuesta a la fracción de eyección cardíaca.

La presión inferior normal se sitúa entre 60 y 89 mm. rt. Arte. Puede aumentar o disminuir, lo que caracteriza diversas patologías. Por ejemplo, la presión más baja se reduce con la estenosis de la arteria renal. A menudo se le llama "renal", ya que la condición de este indicador a menudo se asocia con patologías renales. Y la presión superior se llama presión cardíaca.

La presión arterial está determinada por la presión sistólica (superior) y diastólica (inferior).

Presión alta y baja: ¿cuál es el peligro de esta afección?

El peligro de una mayor presión más baja radica en los mecanismos patogénicos del proceso. El estado del cuerpo cambia gradualmente:

1. El corazón bombea sangre en modo aumentado, luego ambos indicadores de presión aumentan, o el corazón bombea sangre en modo normal, luego aumenta la presión más baja.
2. El funcionamiento normal del corazón y un aumento o disminución de la presión más baja indican que se han producido cambios en las paredes de la aorta y otros vasos sanguíneos. El sistema circulatorio se encuentra en un estado de tensión, lo que provoca el desgaste de los vasos.
3. El desgaste de la pared vascular hace que se rompa y provoque un derrame cerebral o un ataque cardíaco.
4. Un cambio gradual en la pared provoca deposición sobre ella. placas ateroscleróticas, lo que también provoca accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. La aterosclerosis también se convierte en el impulso para el desarrollo de la demencia senil, la disminución de la inteligencia y las capacidades cognitivas y la aparición de diabetes mellitus segundo tipo.
5. Con el tiempo, junto con las placas ateroscleróticas, se depositan calcificaciones y coágulos de sangre en los vasos. Son posibles la trombosis y el tromboembolismo.
6. La estenosis arterial se desarrolla en los riñones con el tiempo, lo que provoca una contracción gradual del tejido o atrofia del parénquima del órgano. Los riñones no eliminan los productos metabólicos en el mismo volumen, lo que se caracteriza por el desarrollo de insuficiencia renal crónica e intoxicación del cuerpo.

La presión diastólica muestra el nivel de presión del flujo sanguíneo en la membrana vascular cuando el músculo cardíaco está relajado, cuando el volumen de sangre en los vasos disminuye.

¿Cómo reconocer la presión arterial alta?

Si se aumenta la presión más baja, el paciente no se quejará de las manifestaciones directas de esta afección. Un aumento aislado de la presión más baja no se manifestará en forma de dolores de cabeza o ataques de asma. Estos síntomas son característicos únicamente del aumento de la presión superior e inferior.

La presión diastólica elevada se puede detectar incidentalmente durante el examen del paciente.

También es posible que con el tiempo las quejas sobre patologías acompañantes y las consecuencias del aumento de los indicadores más bajos en forma de:

• memoria y deterioro cognitivo;
• micción frecuente en pequeños volúmenes (polaquiuria);
• tromboembolismo o trombosis.

La pérdida de elasticidad vascular se acompaña de una interrupción en el suministro de sangre a los órganos, es decir, resulta difícil que el oxígeno de los glóbulos rojos penetre en la pared vascular. Se desarrolla isquemia de órganos. Esto puede provocar el desarrollo de enfermedad de las arterias coronarias, que posteriormente provocará un ataque cardíaco en un contexto de tensión constante en el miocardio.

Un aumento de los valores normales indica un estado constante de tensión en los vasos sanguíneos.

¿Por qué se desarrolla la presión arterial alta?

Un aumento significativo de la presión inferior ocurre no más del 25% de los casos. Si solo aumentan los indicadores más bajos, la razón suele ser enfermedades secundarias. Un aumento de la presión más baja provocará un aumento del parámetro sistólico en el futuro.

El médico debe sospechar cambios y examinar estructuras corporales como:

• glándulas suprarrenales y riñones;
• órganos del sistema endocrino;
• pituitaria;
• corazón y sus defectos de desarrollo;
• Neoplasias en el cuerpo que producen hormonas.

Es importante determinar el nivel de hormonas, a saber:

• aldosterona;
• cortisol;
• tiroxina;
• vasopresina;
• renina.

Más a menudo, el aumento se produce debido a una disminución en la luz de la arteria renal, y la función principal del riñón es mantener el equilibrio sanguíneo en los vasos y arterias.

Un aumento de la presión sistólica y diastólica requiere tratamiento de drogas. Más concretamente sobre patologías que se convierten en causas de aumentos repentinos de presión:

• Enfermedades de los riñones y las glándulas suprarrenales.

Los riñones contienen receptores que afectan la presión arterial del cuerpo. En los órganos, el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) se activa con la ayuda de electrolitos y hormonas, lo que garantiza la interacción de renina, angiotensina y aldosterona. Gracias a ellos, la cantidad de orina excretada varía, se regula el nivel de líquido y bcc en el cuerpo. Algunas sustancias son producidas por las glándulas suprarrenales, por ejemplo, cortisol, corticosteroides. Los mineralocorticoides del tipo aldosterona tienen un efecto hipertensivo y eliminan el potasio del cuerpo, aumentando la cantidad de sodio. Para examinar la función de estas estructuras, se prescriben tomografía computarizada y urografía excretora.

• Patologías de la glándula tiroides.

Las enfermedades de la tiroides se caracterizan no sólo por un efecto sobre la presión arterial, sino también por cambios en el sistema central. sistema nervioso. Las patologías con exceso de hormonas tiroideas pueden aumentar la presión arterial baja. Las sustancias tienen un efecto hipertensivo y también afectan el estado del corazón, cambiando la estructura del miocardio. Aumentan la presión tanto superior como inferior. El efecto sobre las lecturas del tonómetro es uno de los primeros síntomas de daño a la tiroides; aparece antes que otros signos.

• Enfermedades asociadas al sistema musculoesquelético.

Un aumento de la presión arterial superior e inferior puede explicarse no solo por patologías vasculares. Si las aberturas en la columna a través de las cuales pasan las arterias se estrechan debido a una patología o lesión, las lecturas del tonómetro aumentan y la elasticidad de la pared vascular se pierde debido a la compresión de las estructuras.

En medicina, se identifican los siguientes factores: funcionamiento inadecuado de la glándula tiroides

• Cantidad excesiva de líquido en el cuerpo.

Esta condición se debe a la ingesta excesiva de agua o a la restricción de la excreción de líquidos asociada a los riñones. El aumento de la presión más baja está influenciado por la aldosterona y la cantidad de iones de sodio. El agua se retiene en los tejidos del cuerpo si se comen alimentos salados. El agua ayuda a diluir el exceso de sal en el cuerpo y no se excreta por la orina. Para reducir la presión más baja, se puede eliminar el agua mediante actividad física, uso de decocciones diuréticas y medicamentos.

• Aterosclerosis.

Patología en la que la elasticidad de los vasos sanguíneos disminuye debido al depósito de placas lipídicas en la pared vascular, que con el tiempo se convierten en calcificaciones. La patología se desarrolla a lo largo de los años y no se manifiesta en las primeras etapas. El aumento de la presión inferior se detecta cuando hay cambios en la pared aórtica y la hipertensión con aumento de la presión sistólica se suma a la patología.

Los cambios en la pared vascular y el aumento de la presión arterial pueden ser provocados por vasculitis autoinmune y lupus eritematoso sistémico. La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en niñas de entre 20 y 25 años.

Formas de reducir la presión diastólica alta.

Si al paciente no le molestan los síntomas del aumento de la presión diastólica, sino que solo le preocupan las lecturas del tonómetro, se pueden tomar medicamentos metabólicos, así como angioprotectores. Productos como Asparkam, Panangin, ATP y Tonginal son eficaces para la actividad cardíaca y vascular. Los suplementos de potasio nutren el miocardio y evitan que se agote. Es importante tomar estos medicamentos según las instrucciones, con interrupciones en los cursos. El potasio en cantidades excesivas puede provocar fibrilación de las cámaras del corazón e incluso detenerlas en sístole.

Los medicamentos los prescribe exclusivamente el médico tratante después de un examen completo.

Los diuréticos se pueden utilizar junto con suplementos de potasio. Se prescriben si al paciente le molesta la hinchazón. Puedes preparar tus propios tés diuréticos a base de:

• cola de caballo;
• gayuba;
• frambuesas y grosellas;
• hojas de arándano rojo.

Las farmacias venden decocciones diuréticas con instrucciones para preparar tés y su uso. Estos remedios reducirán la presión tanto inferior como superior. Los antagonistas de la aldosterona, la espironolactona, también conocida como Veroshpiron, se recetan con mayor frecuencia como medicamentos diuréticos. El medicamento comienza a actuar después de tres o cuatro días de uso regular.

A menudo se utilizan los medicamentos "Hipoclorotiazida", "Sidnocarb", "Torsid". Son potentes, por lo que la dosis la calcula estrictamente un especialista. Productos como el triamtereno, que conservan el potasio, aumentan la cantidad del mineral en el cuerpo y, por lo tanto, también requieren consulta con un médico y pruebas de electrolitos. No se recetan diuréticos durante el embarazo.

Terapia para la presión arterial alta y baja.

Si se observa un aumento aislado o combinado de una presión más baja (de 95 mm Hg o más), los médicos recetan medicamentos antihipertensivos de acción central:

• La "moxonidina" es un bloqueador alfa2 adrenérgico y un antagonista del receptor de imidazolina.

Los medicamentos se toman después de un examen completo.

• La "metildopa" es un bloqueador alfa2 adrenérgico responsable de la inhibición del sistema nervioso simpático.
• "Albarel" es un bloqueador alfa2 adrenérgico que suprime la actividad simpaticomimética.

Los medicamentos eliminan el vasoespasmo al inhibir el sistema nervioso simpático y reducir la cantidad de receptores que se unen a sustancias que aumentan la presión arterial. Como resultado de su ingesta, tanto la presión superior como la inferior disminuyen y los indicadores se normalizan. Puede comprar el medicamento solo con receta escrita por un especialista.

Terapia básica hipertensión complementado con fármacos antihipertensivos convencionales en forma de inhibidores de la ECA o ARA2. Antes de prescribir medicamentos, es importante comprobar el grado de estenosis de la arteria renal. Un grado significativo de estrechamiento es una contraindicación para tomar inhibidores de ARA2 y ECA. Si se detecta estenosis de la arteria renal, es necesario elegir antagonistas del calcio o nuevos fármacos: antagonistas de la renina. Un representante de este grupo es Aliskiren.

Los siguientes se utilizan como inhibidores de la ECA:

• "Captopril"
• "Enalapril"
• "Lisinopril"
• "pirindopril."

A menudo se combinan con diuréticos. Puede tomar medicamentos ARA2 en ausencia de contraindicaciones, a saber:

• "Losartán"
• "Valsartán"
• "Candesartán".

Estos grupos tienen el menor número de contraindicaciones y efectos secundarios. Son bien tolerados por los pacientes durante el tratamiento a largo plazo durante dos meses.

Para saber exactamente qué hacer si su presión arterial está elevada (sistólica o diastólica), debe consultar a su médico y verificar las lecturas en un tonómetro. Usted mismo puede llevar un cuaderno y anotar en él los resultados de los exámenes para realizar un seguimiento del indicador a lo largo del tiempo. Es necesario medir hasta cinco veces al día y en el momento de indisposición.

Mudras para la presión arterial alta

Aumento de la frecuencia cardíaca y presión arterial baja.

Causas de taquicardia a presión normal.

Pulseras inteligentes con medición de la presión arterial.

¿En qué lado es correcto medir la presión arterial con un tonómetro electrónico?

¿Qué es la presión inferior y superior?

Taquicardia a baja presión.

¿Qué les sucede a los vasos sanguíneos a alta y baja presión?

Características del sistema circulatorio del corazón.

El sistema más importante del cuerpo, la circulación sanguínea del corazón, es responsable de garantizar la vida humana normal. Naturalmente, el órgano cardíaco es fundamental en este sistema. La circulación sanguínea se produce desde el corazón hacia atrás, cuya tarea, por un lado, es la entrega oportuna. nutrientes y oxígeno, y por otro, en la eliminación de toxinas nocivas y dióxido de carbono.

Estructura de órganos

Para comprender el papel del corazón en la circulación sanguínea, conviene observar más de cerca su estructura.

El transporte de sangre se realiza gracias a las contracciones ininterrumpidas de un órgano hueco, es decir, el corazón. Esta peculiar bomba en forma de cono se encuentra en la cavidad torácica, o más precisamente, ligeramente a la izquierda de la parte central. El órgano está rodeado por un saco pericárdico, que contiene líquido que reduce la fricción durante las contracciones.

La masa del órgano hueco varía de 250 a 300 g y la estructura del corazón es bastante compleja.

Es necesario distinguir entre la presencia de cuatro cámaras:

• aurículas izquierda y derecha;
• ventrículos izquierdo y derecho.

Las dimensiones de las aurículas, así como el grosor de las paredes, son menores. Se instala una partición sólida entre ambas partes.

Este diseño de la bomba principal se puede explicar por el hecho de que cada cavidad tiene su propia función. La sangre fluye en una sola dirección: desde las aurículas hasta los ventrículos, y estos, a su vez, ayudan a impulsar la sangre hacia la circulación.

La pared del corazón consta de 3 capas:

1. Epicardio.
2. Miocardio.
3. Endocardio.

¿Por qué hay contracción y relajación rítmica en el órgano? Porque en la capa media, es decir, el miocardio, surgen los impulsos bioeléctricos. El lugar donde aparecen se llama “nódulo sinusal”. Se localiza en la aurícula derecha. Si hablamos de los procesos que ocurren en el cuerpo de un adulto, entonces, en un estado normal, el nodo genera alrededor de 80 impulsos en un minuto. En consecuencia, el miocardio se contrae en la misma medida.

Pero cuando se interrumpe el suministro de sangre al nódulo sinusal o se inhibe su trabajo debido a ciertos factores negativos, se diagnostica arritmia.

El corazón se contrae durante 0,3 segundos y luego descansa durante 0,4 segundos. La interpretación del órgano es realmente fantástica. Es capaz de bombear aproximadamente 14 toneladas de sangre al día. Cómo mejor circulación sanguínea Cuanto más funcione, más eficientemente funcionará el corazón. El suministro de oxígeno y sustancias al órgano depende del estado de las arterias coronarias.

Características del sistema de suministro de sangre.

Existe un cierto patrón de circulación sanguínea.

En la zona donde se encuentra el corazón, los vasos sanguíneos se entrelazan y, en consecuencia, forman círculos de circulación sanguínea:

• grande;
• pequeño.

El ventrículo derecho es el lugar donde se origina el círculo pulmonar. Desde allí, la sangre venosa ingresa al tronco pulmonar. Este es el buque de mayor tamaño. parte central círculo pequeño - pulmones.

Cada círculo tiene su propio objetivo. Si el grande es responsable del suministro de sangre a todos los órganos sin excepción, entonces la tarea del pequeño es el intercambio de gases en los alvéolos pulmonares y la transferencia de calor.

Además, es necesario decir sobre la presencia de círculos de flujo sanguíneo adicionales:

• placentaria (cuando la sangre materna que contiene oxígeno fluye hacia el feto en desarrollo);
• Willisian (se ocupa de la saturación sanguínea del cerebro y se encuentra en su base).

El sistema de suministro de sangre se caracteriza por algunas características:

1. Las arterias tienen más nivel alto elasticidad, pero su capacidad es menor que la de las venas.
2. A pesar de su aislamiento, el sistema vascular cuenta con una gran ramificación de vasos sanguíneos.
3. Las formaciones tubulares tienen una variedad de diámetros, desde 1,5 cm hasta 8 micrones.

Características generales de los buques.

Si la circulación sanguínea funciona sin alteraciones, tampoco habrá alteraciones en el corazón.

La circulación sanguínea en el cuerpo humano se realiza gracias a cinco tipos de vasos:

1. Arterias. Son los más duraderos. A través de ellos fluye la sangre desde el órgano hueco fibromuscular. Sus paredes forman fibras musculares, colágenas y elásticas. Por este motivo, el diámetro de las arterias aumenta o disminuye dependiendo de la cantidad de sangre que pasa por ellas.
2. Arteriolas. Vasijas de tamaño ligeramente menor que las anteriores.
3. Los capilares son las formaciones tubulares más delgadas y cortas. Consiste en epitelio de una sola capa.
4. Venulam. Las formaciones, aunque pequeñas, son responsables de la eliminación de la sangre que contiene dióxido de carbono.
5. Veneno. El espesor de la pared es medio. Llevan sangre al corazón. Contienen más del 70% de tejido conectivo móvil líquido.

El movimiento de la sangre a través de los vasos se debe al funcionamiento del corazón y a la diferencia de presión resultante.

No hace mucho tiempo existía la opinión de que las venas desempeñan un papel pasivo. Sin embargo, según los resultados del estudio, los científicos pudieron descubrir que estos vasos son una especie de reservorio, gracias al cual se controla la cantidad de sangre circulante. Por lo tanto, el cuerpo humano alivia el exceso de carga del músculo cardíaco o lo aumenta según sea necesario.

Cuando el flujo sanguíneo ejerce presión sobre las paredes de los vasos sanguíneos y del corazón, este fenómeno se denomina presión arterial. De este parámetro dependen el metabolismo material normal y la formación de orina.

La presión puede ser:

1. Arterial. Ocurre cuando los ventrículos se contraen a medida que la sangre sale de ellos.
2. Venoso. Tensión creada en la aurícula derecha.
3. Capilar.
4. Intracardíaco. Su formación ocurre en un momento en que el miocardio está relajado.

El corazón es un órgano, aunque de tamaño pequeño, pero verdaderamente sorprendente y resistente. Está comprobado que la edad no afecta a su funcionamiento. En ausencia de enfermedades y actividad física moderada, funciona eficazmente para cualquier persona. Si la carga es continua y los nutrientes se suministran de forma irregular, poco tiempo aparece falta de oxígeno y fatiga del músculo cardíaco. En consecuencia, estos factores contribuyen al rápido desgaste del órgano.

Por lo tanto que mejor persona Cuanto más cuide su salud, menos probable será que acabe en una cama de hospital.

La presión que la sangre ejerce sobre la pared de una arteria se llama presión arterial. Su valor está determinado por la fuerza de las contracciones del corazón, el flujo sanguíneo hacia el sistema arterial, el gasto cardíaco, la elasticidad de las paredes de los vasos, la viscosidad de la sangre y varios otros factores. Hay presión arterial sistólica y diastólica.

Presión arterial sistólica- el valor máximo de presión que se observa en el momento de la contracción cardíaca. Presión diastólica - la presión más baja en las arterias cuando el corazón se relaja. La diferencia entre la presión sistólica y diastólica se llama la presión del pulso. Presión dinámica promedio representa la presión a la que, en ausencia de fluctuaciones del pulso, se observa el mismo efecto hemodinámico que con la presión arterial que fluctúa naturalmente. La presión en las arterias no cae a cero durante la diástole ventricular, se mantiene debido a la elasticidad de las paredes arteriales que se estiran durante la sístole.

La presión arterial varía en diferentes partes del sistema vascular. La presión arterial disminuye a lo largo de los vasos desde la aorta hasta las venas. En la aorta la presión es de 200/80 mm Hg. Arte.; en arterias de tamaño mediano: 140/50 mm Hg. Arte. En los capilares, la presión en el momento de la sístole y la diástole no varía significativamente y es de 35 mm Hg. Arte. En las venas pequeñas, la presión arterial no supera los 10-15 mm Hg. Arte.; en la desembocadura de la vena cava es cercano a cero. La diferencia de presión al principio y al final del sistema vascular es un factor que asegura el movimiento de la sangre.

Algunas fluctuaciones de presión son causadas por movimientos respiratorios: la inhalación va acompañada de una disminución (aumenta el flujo de sangre al corazón) y la exhalación va acompañada de un aumento (disminuye el flujo de sangre al corazón). Periódicamente, la presión sube y baja debido a un aumento y disminución del tono. nervio central sistemas.

La presión arterial se determina mediante dos métodos: directo (sanguíneo) e indirecto.

En método directo Para medir la presión arterial, se inserta una aguja hueca o una cánula de vidrio en la arteria, conectada a un manómetro mediante un tubo con paredes rígidas. El método directo para determinar la presión arterial es el más preciso, pero requiere Intervención quirúrgica y por lo tanto no se utiliza en la práctica.

Posteriormente, para determinar la presión sistólica y diastólica N.S. Korotkov desarrolló un método de auscultación. Sugirió escuchar los sonidos vasculares (fenómenos sonoros) que surgen en la arteria debajo del lugar de aplicación del manguito. Korotkov demostró que en una arteria no comprimida generalmente no hay sonidos durante el movimiento de la sangre. Si aumenta la presión en el manguito por encima de la sistólica, el flujo sanguíneo en la arteria braquial comprimida se detiene y tampoco se producen sonidos. Si libera aire gradualmente del manguito, en el momento en que la presión en él se vuelve ligeramente más baja que la sistólica, la sangre supera el área comprimida, golpea la pared de la arteria y este sonido se capta al escuchar debajo del manguito. La lectura del manómetro cuando aparecen los primeros sonidos en la arteria corresponde a la presión sistólica. A medida que la presión en el manguito disminuye aún más, los sonidos primero se intensifican y luego desaparecen. Por lo tanto, la lectura del manómetro en este momento corresponde a la presión mínima (diastólica).

Los indicadores externos del resultado beneficioso de la actividad tónica de los vasos sanguíneos son: pulso arterial, presión venosa, pulso venoso.

Pulso arterial - Oscilaciones rítmicas de la pared arterial causadas por un aumento sistólico de la presión en las arterias. Se produce una onda de pulso en la aorta en el momento de la expulsión de la sangre del ventrículo, cuando la presión en la aorta aumenta bruscamente y su pared se estira. La onda de aumento de presión y la vibración de la pared vascular provocada por este estiramiento se propagan a cierta velocidad desde la aorta hasta las arteriolas y capilares, donde la onda del pulso se extingue. La curva del pulso registrada en una cinta de papel se llama esfigmograma (fig. 14.2).

En los esfigmogramas de la aorta y las arterias grandes, se distinguen dos partes principales: el ascenso de la curva - anacrota y el descenso de la curva - catacrota. La anacrosis es causada por un aumento de la presión sistólica y el estiramiento de la pared arterial por la sangre expulsada del corazón al comienzo de la fase de expulsión. Catacrota ocurre al final de la sístole ventricular, cuando la presión comienza a caer y el pulso disminuye.

Arroz. 14.2. Esfigmograma arterial de la curva del búho. En el momento en que el ventrículo comienza a relajarse y la presión en su cavidad se vuelve menor que en la aorta, la sangre arrojada al sistema arterial regresa rápidamente al ventrículo. Durante este período, la presión en las arterias cae bruscamente y aparece una muesca profunda en la curva del pulso: una incisura. El movimiento de la sangre de regreso al corazón se obstruye, ya que las válvulas semilunares, bajo la influencia del flujo inverso de la sangre, se cierran e impiden su flujo hacia el ventrículo izquierdo. La onda sanguínea se refleja en las válvulas y crea una onda secundaria de aumento de presión llamada aumento dicrótico.

El pulso se caracteriza por frecuencia, llenado, amplitud y ritmo de tensión. El pulso es de buena calidad: pleno, rápido, abundante y rítmico.

pulso venoso observado en venas grandes cerca del corazón. Es causada por dificultad en el flujo de sangre desde las venas al corazón durante la sístole de las aurículas y los ventrículos. Un registro gráfico del pulso venoso se llama venograma.

El nivel de presión arterial se mide en mmHg y está determinado por una combinación de diferentes factores:

1. La fuerza de bombeo del corazón.

2. Resistencia periférica.

3. Volumen de sangre circulante.

Fuerza de bombeo del corazón. El factor principal para mantener los niveles de presión arterial es el trabajo del corazón. La presión arterial en las arterias fluctúa constantemente. Su aumento durante la sístole determina máximo (sistólica) presión. En una persona de mediana edad, en la arteria humeral (y en la aorta) es de 110 a 120 mm Hg. La caída de presión durante la diástole corresponde a mínimo (diastólico) presión, que promedia 80 mm Hg. Depende de la resistencia periférica y de la frecuencia cardíaca. La amplitud de las oscilaciones, es decir. la diferencia entre la presión sistólica y diastólica es legumbres la presión es de 40 a 50 mm Hg. Es proporcional al volumen de sangre eyectada. Estos valores son los indicadores más importantes del estado funcional de todo el sistema cardiovascular.

La presión arterial promediada durante el tiempo del ciclo cardíaco, que representa la fuerza impulsora del flujo sanguíneo, se llama promedio presión. Para los vasos periféricos es igual a la suma de la presión diastólica + 1/3 de la presión del pulso. Para las arterias centrales es igual a la suma de la presión diastólica + 1/2 del pulso. La presión media disminuye a lo largo del lecho vascular. A medida que se aleja de la aorta, la presión sistólica aumenta gradualmente. En la arteria femoral aumenta 20 mm Hg, en la arteria dorsal del pie 40 mm Hg más que en la aorta ascendente. La presión diastólica, por el contrario, disminuye. En consecuencia, aumenta la presión del pulso, lo que es causado por la resistencia vascular periférica.

En las ramas terminales de las arterias y en las arteriolas, la presión disminuye bruscamente (a 30-35 mmHg al final de las arteriolas). Las fluctuaciones del pulso disminuyen y desaparecen significativamente, debido a la alta resistencia hidrodinámica de estos vasos. En la vena cava, la presión fluctúa alrededor de cero.

mm. rt. Arte.

El nivel normal de presión sistólica en la arteria humeral para un adulto suele estar en el rango de 110 a 139 mm. rt. Arte. El límite normal de presión diastólica en la arteria humeral es de 60 a 89. Los cardiólogos distinguen los conceptos:

Nivel óptimo Presión arterial cuando la presión sistólica es ligeramente inferior a 120 mm. rt. Arte. y diastólica – menos de 80 mm. rt. Arte.

nivel normal– sistólica inferior a 130 mm. rt. Arte. y diastólica menor de 85 mm. rt. Arte.

nivel normal alto– sistólica 130-139 mm. rt. Arte. y diastólica 85-89 mm. rt. Arte.

A pesar de que con la edad, especialmente en personas mayores de 50 años, la presión arterial suele aumentar gradualmente, en la actualidad no se acostumbra hablar de la tasa de aumento de la presión arterial relacionada con la edad. Cuando la presión sistólica aumenta por encima de 140 mm. rt. Art. Y diastólica por encima de 90 mm. rt. Arte. Se recomienda tomar medidas para reducirlo.

Un aumento de la presión arterial en relación con los valores definidos para un organismo en particular se llama hipertensión(140–160 mm Hg), reducción - hipotensión(90 a 100 mmHg). Bajo la influencia de varios factores, la presión arterial puede cambiar significativamente. Así, con las emociones se observa un aumento reactivo de la presión arterial (aprobación de exámenes, competiciones deportivas). Se produce la llamada hipertensión avanzada (previa al inicio). Hay fluctuaciones diarias en la presión arterial; durante el día es más alta; durante el sueño reparador es ligeramente más baja (20 mm Hg). Al ingerir alimentos, la presión sistólica aumenta moderadamente y la presión diastólica disminuye moderadamente. El dolor se acompaña de un aumento de la presión arterial, pero con una exposición prolongada a un estímulo doloroso, es posible una disminución de la presión arterial.

Durante la actividad física, la sistólica aumenta, la diastólica puede aumentar, disminuir o permanecer sin cambios.

La hipertensión ocurre:

Cuando aumenta el gasto cardíaco;

Cuando aumenta la resistencia periférica;

Un aumento en la masa de sangre circulante;

Cuando se combinan ambos factores.

En la clínica, se acostumbra distinguir entre hipertensión primaria (esencial), que ocurre en el 85% de los casos, las causas son difíciles de determinar, e hipertensión secundaria (sintomática), en el 15% de los casos, acompaña a diversas enfermedades. La hipotensión también se distingue entre primaria y secundaria.

Cuando una persona pasa de una posición horizontal a una posición vertical, se produce una redistribución de la sangre en el cuerpo. Disminuidos temporalmente: retorno venoso, presión venosa central (PVC), volumen sistólico, presión sistólica. Esto provoca reacciones hemodinámicas adaptativas activas: estrechamiento de los vasos resistivos y capacitivos, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la secreción de catecolaminas, renina, vosopresina, angiotensina II, aldosterona. En algunas personas con presión arterial baja, estos mecanismos pueden ser insuficientes para mantener niveles normales de presión arterial cuando el cuerpo está erguido y la presión arterial cae por debajo de niveles aceptables. Se produce hipotensión ortostática: mareos, oscurecimiento de los ojos, posible pérdida del conocimiento - colapso ortostático (desmayo). Esto puede suceder cuando aumenta la temperatura ambiente.

Resistencia periférica. El segundo factor que determina la presión arterial es la resistencia periférica, que está determinada por el estado de los vasos resistivos (arterias y arteriolas).

La cantidad de sangre circulante y su viscosidad.. Cuando se transfunden grandes cantidades de sangre, la presión arterial aumenta y cuando se produce pérdida de sangre, disminuye. La presión arterial depende del retorno venoso (por ejemplo, durante el trabajo muscular). La presión arterial fluctúa constantemente desde un cierto nivel promedio. Al registrar estas oscilaciones en la curva se distinguen las siguientes: las ondas de primer orden (pulso), las más frecuentes, reflejan la sístole y la diástole de los ventrículos. Ondas de segundo orden (respiratorias). Al inhalar, la presión arterial disminuye y al exhalar, aumenta. Las ondas de tercer orden reflejan la influencia del sistema nervioso central; son más raras, quizás debido a fluctuaciones en el tono de los vasos periféricos.

Métodos para medir la presión arterial.

En la práctica, se utilizan dos métodos para medir la presión arterial: directo e indirecto.

Directo (sanguinolento, intravascular) Se lleva a cabo introduciendo una cánula o catéter en el vaso conectado a un dispositivo de registro. Fue realizado por primera vez en 1733 por Stefan Health.

Indirecto (indirecto o palpable), propuesto por Riva-Rocci (1896). Utilizado clínicamente en humanos.

El principal dispositivo para medir la presión arterial es esfigmomanómetro. Se coloca un manguito inflable de goma en el hombro que, cuando se bombea aire, comprime la arteria humeral y detiene el flujo sanguíneo en ella. El pulso en la arteria radial desaparece. Al liberar aire del manguito, controle la aparición del pulso, registrando el valor de la presión en el momento de su aparición mediante un manómetro. Este método ( palpable) le permite determinar solo la presión sistólica.

En 1905 I.S. Korotkov sugirió auscultatorio método escuchando sonidos (sonidos de Korotkoff) en la arteria braquial debajo del manguito usando un estetoscopio o fonendoscopio. Cuando se abre la válvula, la presión en el manguito disminuye y, cuando cae por debajo de la presión sistólica, aparecen tonos breves y claros en la arteria. La presión sistólica se anota en el manómetro. Luego los tonos se vuelven más fuertes y luego se desvanecen, y se determina la presión diastólica. Los tonos pueden ser constantes o volver a subir después de desvanecerse. La aparición de tonos se asocia con un movimiento sanguíneo turbulento. Cuando se restablece el flujo sanguíneo laminar, los sonidos desaparecen. Con una mayor actividad del sistema cardiovascular, es posible que los sonidos no desaparezcan.

• efecto farmacológico
• Farmacocinética
• Indicaciones para el uso
• Dosis
• Efectos secundarios
• Contraindicaciones
• Embarazo y lactancia
• Interacciones con la drogas
• Sobredosis
• Forma de liberación
• Condiciones y plazos de almacenamiento.
• Compuesto

• Uso de metoprolol
• Formas de dosificación: tartrato y succinato.
• Investigaciones clínicas
• Comparación con otros betabloqueantes
• Precios en farmacias online
• Dosis de metoprolol para diversas enfermedades.
• Cómo cambiar a bisoprolol o carvedilol
• Comentarios de pacientes
• Preguntas frecuentes y sus respuestas.
• conclusiones

El metoprolol es un medicamento que los médicos suelen recetar para la hipertensión, la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardíaca crónica, así como para la prevención de los primeros y recurrentes ataques cardíacos. Utilizado desde los años 80, bien estudiado. El metoprolol existe en dos formas. formas de dosificación: tartrato y succinato. Hay diferencias entre ellos que es importante entender. Se describen en detalle a continuación en el artículo. Según la clasificación, el metoprolol se clasifica como un bloqueador beta. Reduce el efecto de la adrenalina y otras hormonas estimulantes sobre el músculo cardíaco. Gracias a esto, el pulso se vuelve más lento, la presión arterial se normaliza y se reduce la carga sobre el corazón. A continuación encontrará instrucciones de uso escritas en un lenguaje accesible. Lea las indicaciones de uso, contraindicaciones, dosis. Descubra cómo tomar metoprolol: antes o después de las comidas, durante cuánto tiempo y en qué dosis.

Metoprolol: instrucciones de uso

efecto farmacológico	Bloqueador beta1 selectivo. Reduce el efecto estimulante que la adrenalina y otras hormonas catecolamínicas tienen sobre la actividad cardíaca. Por tanto, el medicamento previene el aumento de la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco y el aumento de la contractilidad del corazón. Durante el estrés emocional y el esfuerzo físico, se produce una fuerte liberación de catecolaminas, pero la presión arterial no aumenta tanto.
Farmacocinética	El metoprolol se absorbe rápida y completamente. Tomarlo con alimentos puede aumentar su biodisponibilidad entre un 30% y un 40%. Los comprimidos de liberación prolongada contienen microgránulos a partir de los cuales se libera lentamente el principio activo, el succinato de metoprolol. Efecto terapéutico dura más de 24 horas. Las tabletas de tartrato de metoprolol de acción rápida dejan de funcionar a más tardar después de 10 a 12 horas. Este medicamento sufre un metabolismo oxidativo en el hígado, pero aproximadamente el 95% de la dosis administrada se excreta por los riñones.
Indicaciones para el uso	hipertensión arterial; angina de pecho; insuficiencia cardíaca crónica estable con manifestaciones clínicas (clase funcional II-IV según la clasificación de la NYHA) y función sistólica del ventrículo izquierdo alterada, como terapia adyuvante del tratamiento principal; reducción de la mortalidad y del infarto recurrente después de la fase aguda del infarto de miocardio; violaciones ritmo cardiaco, incluida taquicardia supraventricular, disminución de la frecuencia de contracción ventricular con fibrilación auricular y extrasístoles ventriculares; trastornos funcionales de la actividad cardíaca acompañados de taquicardia; Prevención de ataques de migraña. ¡Importante! La insuficiencia cardíaca, la reducción de la mortalidad y las tasas de reinfarto son indicaciones únicamente para las tabletas de liberación prolongada de succinato de metoprolol. Tabletas de tartrato de metoprolol de acción rápida para insuficiencia cardíaca y después sufrió un infarto no debe prescribirse.

Mira también el vídeo sobre tratamiento de la cardiopatía isquémica y angina

Dosis	Lea más sobre la dosis de succinato y tartrato de metoprolol para la hipertensión, angina e insuficiencia cardíaca aquí. Los comprimidos se pueden dividir por la mitad, pero no se deben masticar ni triturar. Puede tomarse con las comidas o en ayunas, lo que sea más conveniente. La dosis debe seleccionarse individualmente para cada paciente y aumentarse lentamente para que no se desarrolle bradicardia (pulso por debajo de 45-55 latidos por minuto).
Efectos secundarios	Efectos secundarios comunes: bradicardia: el pulso desciende a 45-55 latidos por minuto; hipotensión ortostática; extremidades frías; dificultad para respirar con esfuerzo físico; aumento de la fatiga; dolor de cabeza, mareos; somnolencia o insomnio, pesadillas; náuseas, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea; raramente: hinchazón de las piernas; angustia; depresión o ansiedad; erupción cutanea; broncoespasmo; visión borrosa, ojos secos o irritados; aumento del peso corporal. Para cualquier efecto secundario raro o grave, ¡consulte a su médico de inmediato!
Contraindicaciones	hipersensibilidad al metoprolol; alergia a los betabloqueantes o componentes auxiliares de las tabletas; sospecha de infarto agudo de miocardio; edad menor de 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad); numerosas contraindicaciones cardíacas (¡consulte con su médico!).
Embarazo y lactancia	El uso de tabletas de metoprolol de acción rápida o "lenta" durante el embarazo sólo es posible si los beneficios para la madre superan los riesgos para el feto. Al igual que otros betabloqueantes, en teoría el metoprolol puede provocar efectos secundarios como bradicardia en el feto o el recién nacido. Una pequeña cantidad del fármaco se excreta en la leche materna. Cuando se prescriben dosis terapéuticas promedio, el riesgo de efectos secundarios para el bebé no es alto. Sin embargo, es necesario controlar cuidadosamente al niño para detectar posibles signos de bloqueo beta-adrenérgico.
Interacciones con la drogas	Los fármacos antiinflamatorios no esteroides debilitan el efecto del metoprolol para reducir la presión arterial. Otros medicamentos para la hipertensión, por el contrario, la aumentan. Este medicamento no debe tomarse al mismo tiempo que verapamilo o diltiazem. Lista dada interacciones con la drogas metoprolol - no completo. Informe a su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y hierbas que toma antes de que le receten medicamentos para la hipertensión y las enfermedades cardíacas.
Sobredosis	Los síntomas incluyen frecuencia cardíaca baja y otros problemas cardíacos. Además, depresión de la función pulmonar, alteración de la conciencia, posibles temblores incontrolados, convulsiones, aumento de la sudoración, náuseas, vómitos y fluctuaciones del nivel de azúcar en sangre. Tratamiento: en primer lugar, recepción. Carbón activado y lavado gástrico. Además, medidas de reanimación en la unidad de cuidados intensivos.
Forma de liberación	Comprimidos recubiertos con película de 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.
Condiciones y plazos de almacenamiento.	Almacenar a una temperatura que no exceda los 30 °C, la vida útil es de 3 años. No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Compuesto	El principio activo es succinato o tartrato de metoprolol. Excipientes: metilcelulosa; glicerol; maicena; etilcelulosa; estearato de magnesio. Cubierta de la película: hipromelosa, ácido esteárico, dióxido de titanio (E171).

Cómo tomar metoprolol

En primer lugar, asegúrese de que le hayan recetado un medicamento cuyo ingrediente activo sea el succinato de metoprolol. Actualmente no existe ningún motivo para utilizar los comprimidos más antiguos que contienen tartrato de metoprolol. Deben tomarse varias veces al día, lo que resulta inconveniente para los pacientes. Provocan picos de presión arterial. Esto es perjudicial para los vasos sanguíneos. Tome el medicamento Betaloc ZOK o Egilok S en la dosis prescrita por el médico y durante el tiempo que éste le recomiende. Estos medicamentos deben tomarse durante un período prolongado: varios años o incluso toda la vida. No son adecuados para situaciones en las que es necesario reducir rápidamente la presión arterial o aliviar un ataque de dolor en el pecho.

¿Cuánto tiempo se puede tomar metoprolol?

El metoprolol debe tomarse durante el tiempo que le indique su médico. Visite a su proveedor de atención médica con regularidad para exámenes y consultas de seguimiento. No se pueden tomar descansos sin permiso, cancelar el medicamento o reducir su dosis. Lleve un estilo de vida saludable mientras toma su bloqueador beta y otros medicamentos que le hayan recetado. Este es el principal tratamiento para la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares. Si no sigue las recomendaciones para un estilo de vida saludable, con el tiempo incluso las pastillas más caras dejarán de ayudar.

¿Cómo tomar metoprolol: antes o después de las comidas?

Las instrucciones oficiales no indican cómo tomar metoprolol, antes o después de las comidas. Sitio autorizado en idioma en Inglés(http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) dice que los medicamentos que contienen succinato y tartrato de metoprolol deben tomarse con las comidas. Los alimentos potencian el efecto del medicamento en comparación con tomarlos con el estómago vacío. Descubre qué es una dieta baja en carbohidratos y cómo es útil para la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares. Hable con su médico sobre si puede seguirlo.

¿Son compatibles el metoprolol y el alcohol?

Los comprimidos que contienen tartrato de metoprolol se toleran mal y el consumo de alcohol aumenta aún más sus efectos secundarios. Puede producirse hipotensión: la presión arterial bajará demasiado. Síntomas de hipotensión: mareos, debilidad, incluso pérdida del conocimiento. Los fármacos cuyo principio activo es el succinato de metoprolol son compatibles con un consumo razonable de alcohol. Puedes beber alcohol sólo si eres capaz de mantener la moderación. Emborracharse mientras se toman betabloqueantes es peligroso. Es aconsejable no beber alcohol durante las primeras 1-2 semanas desde el inicio del tratamiento con metoprolol, así como después de aumentar la dosis del fármaco. Durante estos períodos de transición, tampoco debe gestionar vehículos y mecanismos peligrosos.

Precios de medicamentos cuyo ingrediente activo es el succinato de metoprolol.

Precio, frotar

Precios de medicamentos cuyo ingrediente activo es el tartrato de metoprolol.

Uso de metoprolol

El metoprolol es un medicamento popular en todo el mundo para la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria y los trastornos del ritmo cardíaco. Desde la década de 2000, han aparecido indicaciones de uso adicionales. También comenzó a prescribirse para la insuficiencia cardíaca crónica, junto con los medicamentos tradicionales: inhibidores de la ECA, diuréticos y otros. Averigüemos cómo funciona el metoprolol, qué formas de dosificación existen y en qué se diferencian entre sí.

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La adrenalina y otras hormonas, que se clasifican como catecolaminas, estimulan el músculo cardíaco. Como resultado, aumenta la frecuencia cardíaca y el volumen de sangre que el corazón bombea con cada latido. La presión arterial aumenta. Los betabloqueantes, incluido el metoprolol, debilitan (bloquean) el efecto de las catecolaminas en el corazón. Debido a esto, la presión arterial y la frecuencia cardíaca disminuyen. La carga sobre el corazón disminuye. Se reduce el riesgo de un primer y segundo ataque cardíaco. La esperanza de vida de las personas que han desarrollado una enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca crónica está aumentando.

Formas de dosificación de metoprolol: tartrato y succinato.

Las tabletas de metoprolol contienen sales: tartrato o succinato. Tradicionalmente, el tartrato de metoprolol se ha utilizado para producir comprimidos de acción rápida, a partir de los cuales el fármaco pasa inmediatamente al torrente sanguíneo. Succinato: para formas farmacéuticas de liberación sostenida. Las tabletas de succinato de metoprolol de liberación prolongada se fabrican utilizando tecnologías CR/XL (liberación controlada/liberación prolongada) o ZOK (cinética de orden cero). El tartrato de metoprolol de acción rápida tiene importantes desventajas. Es menos eficaz que los betabloqueantes más nuevos y se tolera menos bien.

tartrato de metoprolol

succinato de metoprolol

cuantas veces al dia tomar	2-4 veces al día	Basta con tomar 1 vez al día. Cada dosis tomada dura aproximadamente 24 horas.
Concentración estable del principio activo en la sangre.	No	Sí
Inhibe el desarrollo de la aterosclerosis.	No	Sí, mejora ligeramente el efecto de las estatinas.
Tolerabilidad, frecuencia de efectos secundarios.	Menos bien tolerado que las tabletas de metoprolol de liberación sostenida	Bien tolerado, los efectos secundarios son raros.
Eficacia en insuficiencia cardiaca	Débil	Sí, comparable a otros betabloqueantes modernos.

La mayoría de los estudios que han demostrado la eficacia del metoprolol para las enfermedades cardiovasculares han utilizado formulaciones de liberación sostenida que contienen succinato. Los fabricantes de tartrato de metoprolol no pudieron observar esto con indiferencia y tomaron medidas de represalia. A mediados de la década de 2000, en los países de habla rusa comenzó a venderse un tartrato "retardado" llamado Egilok retard.

Ha habido una ola de artículos en revistas médicas que demuestran que no ayuda peor que el succinato de metoprolol, en particular, el medicamento original Betaloc ZOK. Sin embargo, estos artículos no son creíbles. Porque claramente fueron financiados por el fabricante de las tabletas Egilok retard. En tal situación, es imposible realizar estudios comparativos objetivos de fármacos. No fue posible encontrar ninguna información sobre las preparaciones de tartrato de metoprolol de liberación sostenida en fuentes en inglés.

Investigaciones clínicas

Las tabletas de metoprolol se han recetado a pacientes con hipertensión y enfermedades cardiovasculares desde la década de 1980. Se han realizado decenas de grandes estudios sobre este betabloqueante, en los que han participado miles de pacientes. Sus resultados fueron publicados en revistas médicas de renombre.

Publicación

Nombre en ruso

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Efectos del metoprolol de liberación controlada sobre la mortalidad total, las hospitalizaciones y el bienestar en pacientes con insuficiencia cardíaca: el ensayo de intervención aleatorizado de metoprolol CR/XL en insuficiencia cardíaca congestiva (MERIT-HF). JAMA 2000;283:1295-1302.	Efecto de las tabletas de metoprolol de liberación prolongada sobre la mortalidad general, las tasas de hospitalización y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica	El succinato de metoprolol en forma de liberación sostenida es eficaz en la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, este estudio no lo comparó con otros betabloqueantes.
Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Eficacia, seguridad y tolerabilidad del metoprolol CR/XL en pacientes con diabetes y corazón crónico fracaso: experiencias de MERIT-HF. Diario americano del corazón 2005, 149(1):159-167.	Eficacia, seguridad y tolerabilidad del succinato de metoprolol en pacientes con diabetes e insuficiencia cardíaca crónica. Datos del estudio MERIT-HF.	Los pacientes con diabetes tipo 2 toleran bien el succinato de metoprolol, que se les receta para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. El fármaco mejora la supervivencia y reduce las hospitalizaciones. Sin embargo, no aumenta el azúcar en sangre.
Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Efecto de la liberación controlada/liberación prolongada de metoprolol sobre el espesor íntima-media carotídea en pacientes con hipercolesterolemia: un estudio aleatorizado de 3 años. Accidente cerebrovascular 2002;33:572-577.	El efecto de las tabletas de liberación sostenida de metoprolol sobre el grosor del complejo íntima-media de la arteria carótida en pacientes con colesterol alto en sangre. Datos de un estudio de 3 años comparado con placebo.	Las tabletas de metoprolol de liberación sostenida (succinato) inhiben el desarrollo de aterosclerosis cuando se prescriben a pacientes además de estatinas.
Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Efecto del succinato de atenolol versus metoprolol sobre la función vascular en pacientes con hipertensión. Clínica Cardiol. 2011, 34(1):39-44.	Comparación de los efectos del succinato de atenolol y metoprolol sobre la función vascular en pacientes con presión arterial alta.	El atenolol y el succinato de metoprolol reducen la presión arterial por igual. Al mismo tiempo, el metoprolol protege mejor los vasos sanguíneos.
Cocco G. Disfunción eréctil después de la terapia con metoprolol: el efecto espino. Cardiología 2009, 112(3):174-177.	Disfunción eréctil mientras toma metoprolol.	El debilitamiento de la potencia en los hombres mientras toman succinato de metoprolol en al menos el 75% de los casos es causado por un estado de ánimo psicológico y no por el efecto real del fármaco. El placebo restaura la potencia no peor que el tadalafilo (Cialis).

Destacamos que sólo el succinato de metoprolol tiene una base de evidencia sólida. Funciona bien, especialmente en combinación con otros medicamentos, y rara vez causa efectos secundarios. En particular, este betabloqueante no afecta la potencia masculina. El tartrato de metoprolol no puede presumir de ninguna ventaja especial. Hoy en día ya no es recomendable utilizarlo, a pesar de su bajo precio.

Comparación con otros betabloqueantes

Recordemos que el metoprolol se utiliza en la práctica médica desde los años 80. Incluso las tabletas de liberación lenta de succinato de metoprolol con características mejoradas ya no son nuevas. Este betabloqueante tiene una gran cuota del mercado farmacéutico. Los médicos lo saben bien y lo recetan fácilmente a sus pacientes. Sin embargo, otras drogas están tratando de suplantarlo.

Bloqueadores beta - competidores del metoprolol:

Publicación

Nombre en ruso

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Betabloqueantes en pacientes con claudicación intermitente e hipertensión arterial: resultados del ensayo de nebivolol o metoprolol en enfermedad arterial oclusiva. Hipertensión 2011, 58(2):148-54	Efecto de los betabloqueantes en pacientes con claudicación intermitente e hipertensión. Resultados de un estudio comparativo de nebivolol y metoprolol para trastornos circulatorios en arterias periféricas.	El metoprolol y el nebivolol ayudan igualmente bien a los pacientes con problemas circulatorios en las piernas. No hay diferencia en la efectividad entre los medicamentos.
Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Efectos diferenciales de nebivolol y metoprolol sobre la presión aórtica central y el espesor de la pared del ventrículo izquierdo. Hipertensión.2011, 57(6):1122-8.	Diferencias en los efectos de nebivolol y metoprolol sobre la presión aórtica central y el espesor de la pared del ventrículo izquierdo.	Nebivolol y metoprolol redujeron de manera similar la frecuencia cardíaca y la presión arterial media. Sin embargo, sólo el nebivolol normaliza significativamente la PAS central, la PAD, la presión del pulso central y el espesor de la pared del ventrículo izquierdo.

Publicación

Nombre en ruso

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Análisis demográficos de los efectos del carvedilol frente al metoprolol sobre el control glucémico y la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes tipo 2 e hipertensión en el estudio Glycemic Effects in Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Comparison in Hypertensives (GEMINI). Revista del Síndrome CardioMetabólico 10/2008; 3(4):211-217.	Análisis demográfico de los efectos del carvedilol y metoprolol sobre el control glucémico y la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes tipo 2 e hipertensión. Datos del estudio GEMINI.	En pacientes con diabetes tipo 2, el carvedilol tiene un mejor efecto sobre el metabolismo que el metoprolol. Sin embargo, el estudio utilizó tartrato de metoprolol en lugar de succinato.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Comparación de la eficacia del metoprolol y el carvedilol para prevenir la fibrilación auricular después de la cirugía de bypass coronario. Revista Internacional de Cardiología 2008, 126(1):108-113.	Comparación de la eficacia de metoprolol y carvedilol en la prevención de la fibrilación arterial después de una cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria.	En pacientes sometidos a cirugía de bypass de arteria coronaria, el carvedilol es mejor para prevenir la fibrilación auricular que el succinato de metoprolol.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Efecto del carvedilol y metoprolol sobre el modo de Muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca. Revista europea de insuficiencia cardíaca 2007, 9(11):1128-1135.	El efecto del carvedilol y metoprolol sobre las causas de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca.	En pacientes con insuficiencia cardíaca, el carvedilol reduce mejor la mortalidad por todas las causas que el tartrato de metoprolol, y especialmente la mortalidad por accidente cerebrovascular.

Los betabloqueantes de la competencia pueden ser más eficaces que el metoprolol. Sin embargo, las tabletas de liberación prolongada de succinato de metoprolol también ayudan. Y los médicos son conservadores. No tienen prisa por sustituir por otros los medicamentos que llevan mucho tiempo acostumbrados a recetar a sus pacientes. Además, los medicamentos con metoprolol tienen un precio relativamente asequible. En las farmacias, la demanda de tabletas Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm disminuye lentamente o se mantiene constantemente alta.

Dosis de metoprolol para diversas enfermedades.

El metoprolol está contenido en tabletas en forma de una de dos sales: tartrato o succinato. Actúan de manera diferente y proporcionan diferentes velocidades de entrada del principio activo a la sangre. Por lo tanto, para las tabletas de tartrato de metoprolol de acción rápida existe un régimen de dosificación y para las tabletas de succinato de metoprolol “lentas” hay otra. Tenga en cuenta que el tartrato de metoprolol no está indicado para la insuficiencia cardíaca.

Enfermedad

Succinato de metoprolol: tabletas de liberación prolongada

Tartrato de metoprolol: comprimidos de acción rápida

Hipertensión arterial	50 a 100 mg una vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 200 mg por día, pero es mejor agregar otro fármaco antihipertensivo: un diurético, un antagonista del calcio, inhibidor de la ECA.	25 a 50 mg dos veces al día, por la mañana y por la noche. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 100-200 mg por día o se pueden agregar otros medicamentos que reduzcan la presión arterial.
Angina de pecho	100 a 200 mg una vez al día. Si es necesario, se puede agregar al tratamiento otro fármaco antianginoso.	La dosis inicial es de 25 a 50 mg, tomada 2 o 3 veces al día. Dependiendo del efecto, esta dosis se puede aumentar gradualmente hasta 200 mg por día o se puede agregar otro medicamento para la angina.
Insuficiencia cardíaca crónica estable clase funcional II	La dosis inicial recomendada es de 25 mg una vez al día. Después de dos semanas de tratamiento, la dosis se puede aumentar a 50 mg una vez al día. Luego duplícalo cada dos semanas. Dosis de mantenimiento para tratamiento a largo plazo- 200 mg una vez al día.	No mostrada

• Causas, síntomas, diagnóstico, medicamentos y remedios caseros para la insuficiencia cardíaca.
• Medicamentos diuréticos para el edema en la insuficiencia cardíaca: información detallada
• Respuestas a preguntas frecuentes sobre insuficiencia cardíaca: restricción de líquidos y sal, dificultad para respirar, dieta, alcohol, discapacidad
• Insuficiencia cardíaca en ancianos: características del tratamiento.

Mira también el vídeo:

Insuficiencia cardíaca crónica estable de clase funcional III-IV	Se recomienda comenzar con una dosis de 12,5 mg (1/2 comprimido de 25 mg) una vez al día durante las dos primeras semanas. La dosis se selecciona individualmente. Después de 1 a 2 semanas desde el inicio del tratamiento, la dosis se puede aumentar a 25 mg una vez al día. Luego, después de otras 2 semanas, la dosis se puede aumentar a 50 mg una vez al día. Etcétera. Para los pacientes que toleran un betabloqueante, la dosis se puede duplicar cada 2 semanas hasta alcanzar una dosis máxima de 200 mg una vez al día.	No mostrada
Alteraciones del ritmo cardíaco	100 a 200 mg una vez al día.	La dosis inicial es de 25 a 50 mg 2 a 3 veces al día. Si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar gradualmente hasta 200 mg/día o se puede añadir otro fármaco que normalice el ritmo cardíaco.
Tratamiento de mantenimiento tras un infarto de miocardio.	La dosis objetivo es de 100 a 200 mg por día, en una o dos dosis.	La dosis diaria habitual es de 100 a 200 mg, dividida en dos tomas, por la mañana y por la noche.
Trastornos cardíacos funcionales acompañados de taquicardia.	100 mg una vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 200 mg por día.	La dosis diaria habitual es de 50 mg 2 veces al día, por la mañana y por la noche. Si es necesario, se puede aumentar a 2 veces 100 mg.
Prevención de ataques de migraña (dolores de cabeza)	100 a 200 mg una vez al día	La dosis diaria habitual es de 100 mg, repartida en dos tomas, mañana y noche. Si es necesario se puede aumentar a 200 mg/día, repartidos también en 2 tomas.

Una nota sobre la dosis de succinato de metoprolol para la insuficiencia cardíaca. Si el paciente desarrolla bradicardia, es decir, el pulso cae por debajo de 45-55 latidos por minuto, o la presión arterial "superior" está por debajo de 100 mm Hg. Art., Es posible que deba reducir temporalmente la dosis del medicamento. Al inicio del tratamiento puede haber hipotensión arterial. Sin embargo, después de un tiempo, en muchos pacientes el cuerpo se adapta y normalmente toleran dosis terapéuticas del fármaco. Beber alcohol aumenta los efectos secundarios del metoprolol, por lo que es mejor abstenerse de consumir alcohol.

Cómo cambiar a bisoprolol o carvedilol

Puede suceder que el paciente necesite cambiar de metoprolol a bisoprolol (Concor, Biprol u otro) o carvedilol. Las razones pueden ser diferentes. En teoría, reemplazar un betabloqueante por otro no proporciona un beneficio significativo. En la práctica, los beneficios pueden manifestarse. Porque la eficacia y tolerabilidad de los fármacos es individual para cada persona. O las tabletas habituales de metoprolol pueden simplemente desaparecer del mercado y deberán ser reemplazadas por otro medicamento. La siguiente tabla puede resultarle útil.

Fuente: DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Intercambio de betabloqueantes en pacientes con insuficiencia cardíaca. Experiencias para la fase post-estudio de COMET (el Ensayo Europeo de Carvedilol o Metoprolol). Revista Europea de Insuficiencia Cardíaca 2005; 7:640-9.

La tabla muestra el succinato de metoprolol. Para el tartrato de metoprolol en tabletas de liberación inmediata, la dosis diaria total equivalente es aproximadamente 2 veces mayor. Bisoprolol se toma 1 vez al día, carvedilol, 1-2 veces al día.

Comentarios de pacientes

El succinato de metoprolol en tabletas de liberación prolongada causa efectos secundarios con mucha menos frecuencia que el tartrato de acción rápida. No es sorprendente que las revisiones sobre medicamentos de liberación controlada (Egilok S, Betalok LOC) sean mucho más positivas que las de medicamentos de acción rápida en los que Substancia activa- tartrato de metoprolol.

Si tienes presión arterial alta y al mismo tiempo prediabetes o diabetes tipo 2, entonces necesitas estudiar y seguir un programa de tratamiento para la diabetes tipo 2. Esta técnica normaliza la presión arterial y el azúcar. Un glucómetro y un tonómetro le mostrarán los primeros resultados en 2-3 días. Todo ello sin inyecciones de insulina, ayunos y dietas hipocalóricas.

Estudie el artículo "Causas de la hipertensión y cómo eliminarlas". Hágase examinar como está escrito allí y luego siga las recomendaciones de tratamiento. Con una alta probabilidad, podrá mantener la presión arterial normal sin medicamentos y no tendrá que experimentar sus efectos secundarios.

Los problemas cardíacos no surgen debido a la falta de metoprolol en el cuerpo. La verdadera razón es una deficiencia de nutrientes que el corazón necesita para funcionar. En primer lugar, se trata de magnesio y coenzima Q10. Intente tomar estos medicamentos junto con un bloqueador beta. Probablemente te sentirás mejor. También presta atención a tu dieta. Cambie de comida rápida chatarra a productos naturales.

Suplementos probados y rentables para normalizar la presión arterial:

• Magnesio + Vitamina B6 de Source Naturals;
• Taurina de Jarrow Formulas;
• Aceite de pescado de Now Foods.

Lea más sobre la técnica en el artículo “Tratamiento de la hipertensión sin fármacos”. Cómo pedir suplementos para la hipertensión en EE. UU.: descargue las instrucciones. Haga que su presión arterial vuelva a la normalidad sin los efectos secundarios dañinos que causan Noliprel y otras píldoras "químicas". Mejora la función de tu corazón. Tranquilízate, deshazte de la ansiedad, duerme como un bebé por la noche. El magnesio con vitamina B6 hace maravillas para la hipertensión. Tendrás una salud excelente, la envidia de tus compañeros.

Preguntas frecuentes y sus respuestas.

A continuación se encuentran respuestas a las preguntas que a menudo surgen en pacientes que toman metoprolol para la presión arterial alta y enfermedades cardiovasculares.

Metoprolol o Betaloc ZOK: ¿cuál es mejor?

Betaloc ZOK es nombre comercial Medicamentos cuyo principio activo es el succinato de metoprolol. No se puede decir que metoprolol sea mejor que Betaloc ZOK, o viceversa, porque son lo mismo. Betaloc ZOK es mejor que cualquier tableta que contenga tartrato de metoprolol. Las razones de esto se describen en detalle más arriba. El tartrato de metoprolol hoy en día puede considerarse un medicamento obsoleto.

Metoprolol o Concor: ¿cuál es mejor?

A mediados de 2015 se completó un estudio que comparó la efectividad del succinato de metoprolol y Concor (bisoprolol) en el tratamiento de la hipertensión. Resultó que ambos fármacos redujeron la presión arterial por igual y fueron bien tolerados. Desafortunadamente, no existe información confiable sobre cuál de estos medicamentos es mejor para pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias y angina de pecho. ¿Qué es mejor: Concor, Betalok ZOK o Egilok S? Deje este asunto a discreción de su proveedor de atención médica. Sin embargo, no debe tomar comprimidos cuyo principio activo sea tartrato de metoprolol. Definitivamente son peores que los medicamentos enumerados anteriormente.

¿El metoprolol es bueno para la presión arterial?

El succinato de metoprolol no ayuda con la presión arterial peor que otros betabloqueantes modernos: bisoprolol, nebivolol, carvedilol. No existe información confiable sobre cuál de estos medicamentos es mejor que otros. Sin embargo, se sabe con certeza que el tartrato de metoprolol es un medicamento obsoleto y es mejor no utilizarlo. Estos comprimidos deben tomarse varias veces al día, lo que resulta inconveniente para los pacientes. Provocan aumentos significativos en la presión arterial. Esto es perjudicial para los vasos sanguíneos. El tartrato de metoprolol no reduce suficientemente el riesgo de ataque cardíaco y otras complicaciones de la hipertensión.

Si su médico le ha recetado metoprolol para la presión arterial, tome Betaloc ZOK o Egilok S. Como regla general, estos medicamentos deben usarse junto con otros medicamentos para la hipertensión que no sean betabloqueantes. Tomar varios medicamentos en dosis bajas es mejor que tomar un solo medicamento en dosis altas. Recuerda que el principal tratamiento para la hipertensión es un estilo de vida saludable. Si no sigue las recomendaciones de nutrición, actividad física y control del estrés, pronto incluso las pastillas más caras dejarán de ser útiles.

¿Se pueden tomar juntos este betabloqueante y lisinopril?

Sí, metoprolol y lisinopril se pueden tomar juntos según lo prescrito por su médico. Estos son medicamentos compatibles. No tome ninguno de los medicamentos enumerados en este artículo por su cuenta. Encuentre un médico experimentado que le ayude a elegir los mejores medicamentos para la presión arterial alta para usted. Antes de que le receten medicamentos, debe hacerse pruebas y someterse a un examen. Visite a su médico nuevamente al menos una vez cada pocos meses para ajustar su régimen de medicación según los resultados del tratamiento a lo largo del tiempo.

Me recetaron metoprolol (Egilok S) para la presión arterial. Empecé a tomarlo; mi visión se ha deteriorado y a menudo me levanto para ir al baño por la noche. También me han aparecido úlceras en las piernas que no están curando bien. Este efectos secundarios tabletas?

No, las tabletas Egilok no tienen nada que ver con eso. Más bien, está experimentando complicaciones de la diabetes tipo 2. Estudie el artículo “Síntomas de la diabetes en adultos” y luego vaya al laboratorio y hágase análisis de sangre para detectar niveles de azúcar. Si se detecta diabetes, trátela.

¿Qué tan rápido baja la presión arterial después de tomar metoprolol?

Las tabletas cuyo ingrediente activo es el succinato de metoprolol actúan sin problemas. No son adecuados si necesita detener rápidamente una crisis hipertensiva. Los medicamentos que contienen tartrato de metoprolol comienzan a reducir la presión arterial en 15 minutos. El efecto completo se desarrolla después de 1,5 a 2 horas y dura aproximadamente 6 horas. Si se requiere más arreglo rapido, luego estudie el artículo “Cómo proporcionar Asistencia de emergencia en crisis hipertensiva."

¿Es compatible el metoprolol con... tal o cual fármaco?

Lea las instrucciones del medicamento que le interesa. Descubra a qué grupo pertenece. Puede ser un diurético (diurético), un inhibidor de la ECA, un bloqueador. receptores de angiotensina-II, antagonista del calcio (bloqueador de los canales de calcio). El metoprolol es compatible con todos los grupos de medicamentos enumerados para la hipertensión. Por ejemplo, le interesa Prestarium. En las instrucciones encontrará que se trata de un inhibidor de la ECA. El metoprolol es compatible con él. La indapamida es un diurético. También podéis tomarlo juntos. Etcétera. Por lo general, a los pacientes se les recetan 2 o 3 medicamentos para la presión arterial al mismo tiempo. Lea más en el artículo "Los medicamentos combinados para la hipertensión son los más potentes".

El metoprolol es un bloqueador beta. No debes tomar dos betabloqueantes al mismo tiempo. Por tanto, no lo tome junto con bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin, etc. En general, no se deben tomar dos medicamentos para la hipertensión que pertenezcan al mismo grupo al mismo tiempo. al mismo tiempo.

¿Qué tan alto es el riesgo de que la psoriasis empeore al tomar Egilok S o Betalok ZOK?

No más alto que otros bloqueadores beta modernos. No hay datos exactos en la literatura.

Tengo hipertensión por trabajo nervioso, escándalos frecuentes. El médico le recetó metoprolol. Leí que los efectos secundarios incluyen la depresión. Y ya estoy al límite. ¿Vale la pena tomar estas pastillas?

Depresión y excitación nerviosa- estos son opuestos. La depresión es impotencia, apatía, melancolía. A juzgar por el texto de la pregunta, estás experimentando emociones opuestas. Tomar metoprolol probablemente tendrá un efecto calmante, lo que le beneficiará.

El metoprolol bajó mi presión arterial, pero mis manos y pies empezaron a sentir frío. ¿Es esto normal o debería dejar de tomarlo?

Mis manos y pies comenzaron a sentir frío; este es un efecto secundario común de los betabloqueantes, incluido el metoprolol. Si cree que los beneficios de tomar el medicamento son mayores que el daño de sus efectos secundarios, continúe tomándolo. Si no se siente bien, pídale a su médico que seleccione otro medicamento para usted. Tenga en cuenta que tomar betabloqueantes puede hacer que se sienta peor durante la primera semana, pero luego su cuerpo se adaptará. Por lo tanto, vale la pena esperar un poco si la presión "superior" se mantiene por encima de 100 mmHg. Arte. y la frecuencia cardíaca no baja de 55 latidos por minuto.

El médico recomendó sustituir el medicamento para la hipertensión Metoprolol-Ratiopharm por Betaloc ZOK, que es más caro. ¿Vale la pena hacerlo?

Sí, vale la pena. El ingrediente activo del medicamento de Ratiopharm es el tartrato de metoprolol y Betaloc ZOK es el succinato. La diferencia entre ellos se describe en detalle arriba. Es posible que no se dé cuenta de lo mucho mejor que es el nuevo medicamento para protegerlo de un ataque cardíaco. Pero probablemente le gustará que ahora los comprimidos sólo se puedan tomar una vez al día. Su presión arterial se acercará más a lo normal y sus fluctuaciones durante el día disminuirán.

conclusiones

El metoprolol es una pastilla popular en todo el mundo para la presión arterial alta, la enfermedad coronaria (angina), la insuficiencia cardíaca y la arritmia. El artículo proporciona toda la información sobre este medicamento que médicos y pacientes pueden necesitar. También se proporcionan enlaces a fuentes primarias: los resultados de estudios clínicos, para un estudio en profundidad.

Actualmente, sólo se recomienda el uso de succinato de metoprolol, comprimidos de liberación lenta. Basta con tomar este remedio una vez al día. Los medicamentos cuyo ingrediente activo es el tartrato de metoprolol deben tomarse de 2 a 4 veces al día. Son menos eficaces que otros betabloqueantes y se toleran menos bien. Si los está tomando, hable con su médico si debe cambiar a otro medicamento.

Quizás el bisoprolol, el carvedilol y el nebivolol ayuden a los pacientes mejor que el succinato de metoprolol y especialmente el tartrato. Así lo demuestran numerosos artículos que han aparecido en revistas médicas desde mediados de la década de 2000. Sin embargo, las tabletas Betalok ZOK y Egilok S no tienen prisa por ceder su cuota de mercado a sus competidores. Como los médicos recetan estos medicamentos desde hace mucho tiempo, conocen bien sus efectos y no tienen prisa por abandonarlos. Además, los medicamentos con metoprolol tienen un precio más atractivo en comparación con otros betabloqueantes.

• Bloqueadores beta: información general
• Medicamentos diuréticos
• Medicamentos para la hipertensión para personas mayores.

Angioscan: si no tienes dónde gastar dinero

A medida que crece la desconfianza en la medicina nacional, también crece el número de personas "emprendedoras" que intentan engañar a los pacientes de forma totalmente legal, creando dispositivos inútiles con un principio de funcionamiento completamente científicamente probado. Obviamente, Angioscan es uno de esos dispositivos.

¿Qué es angioscano?

De hecho, esto ha sido inventado e implementado durante mucho tiempo en práctica médica dispositivo – oxímetro de pulso. Ninguna unidad de cuidados intensivos moderna puede prescindir de él, probablemente lo hayas visto en las películas: es como una pinza para la ropa en el dedo. De hecho, esta "pinza para la ropa" es capaz de determinar varias características básicas del pulso (su frecuencia, velocidad y llenado), así como la saturación de oxígeno en sangre, pero aquí es donde terminan sus capacidades. El oxímetro de pulso se utiliza principalmente en salas de cuidados intensivos para controlar la actividad cardiopulmonar en pacientes críticos.

A nuestros "científicos" se les ocurrió la idea de poner esta "pinza para la ropa" en una persona sana y la llamaron angioscana.

Cabe señalar que la idea de utilizar un oxímetro de pulso para el diagnóstico es bastante interesante y no carece de sentido común, ¿por qué no? Se desarrolló una compleja técnica de análisis estadístico por computadora para determinar docenas de parámetros relacionados. Pero cuando quedó claro que todos estos datos existentes eran inútiles para el médico y el paciente y tenían un interés puramente científico, el proyecto tuvo que hundirse en el olvido. Al fin y al cabo, los métodos de diagnóstico no se crean para existir así, sino para proporcionar información que pueda utilizarse en la práctica. Pero alguien decidió que el dispositivo podría llegar a las masas dotándolo de cualidades "útiles".

En nuestro país, muchos médicos y clínicas privadas pueden estar interesados ​​en promocionar el aparato para obtener beneficios materiales o de otro tipo. Lo principal es presentar correctamente la información sobre el dispositivo: varios pequeños estudios internos con un resultado conocido que le darán derecho a la vida. Se debe hacer comprender al paciente que es simplemente imposible vivir sin este dispositivo. El dispositivo también necesita ser certificado, afortunadamente esto no es muy difícil, ya que es poco probable que las autoridades de inspección se nieguen a certificar un oxímetro de pulso común con una microcomputadora. Al fin y al cabo, no todo el mundo sabe que los certificados no siempre garantizan que un dispositivo sea beneficioso, sino sólo que es inofensivo y seguro. Pero para no ser infundado, les contaré en detalle todas las cualidades declaradas del angioscano en orden.

Información del sitio web oficial del desarrollador sobre lo que puede determinar un angioscan.

Rigidez de la pared arterial: se cree que la rigidez arterial está asociada con un aumento riesgo cardiovascular, así es. Pero hay otro hecho bien conocido: la rigidez de las arterias aumenta con la edad y cuanto mayor es una persona, mayor es su riesgo de morir. Para entender esto, ¿necesitamos algún tipo de dispositivo? Además, no existen métodos para reducir la rigidez de la pared arterial, entonces ¿por qué necesitamos conocer esta rigidez?

Pero se sabe que la rigidez de la pared arterial siempre es mayor en pacientes que padecen isquemia o hipertensión, pero la rigidez no afecta en modo alguno el diagnóstico, ya que no puede ni confirmar ni excluir tal o cual enfermedad. Además, tampoco se puede influir en esta rigidez.

Elasticidad de la aorta. La aorta es la misma arteria, sólo que más grande, que sufre cambios con la edad. En personas mayores y pacientes con aterosclerosis, su elasticidad se pierde, esto se puede ver en la ecografía del corazón o en algunas características de la presión arterial.

El tono de las arterias pequeñas resistivas: digamos que se puede determinar, pero al igual que con la rigidez de las arterias, no está claro por qué es necesario.

El valor de la presión arterial central, la presión en la aorta: la presión en la aorta se puede determinar indirectamente solo mediante ecografía con ecografía Doppler, y luego de forma muy aproximada. Este indicador no tiene aplicación práctica.

El principio de funcionamiento de un oxímetro de pulso se basa en medir el pulso capilar haciendo pasar un dedo a través de una fuente de luz brillante. Cuando pulsan, los pequeños capilares se llenan de sangre o se vacían, como resultado de lo cual la yema del dedo transmite más o menos luz, que es detectada por un sensor especial desde la superficie opuesta del dedo. Como saben, el diámetro de los capilares es de solo 0,01 a 0,02 milímetros (!), y el de la aorta, de hasta 40 a 50 milímetros. No es difícil adivinar que es posible determinar de forma fiable la presión en la aorta a partir de la presión capilar sólo matemáticamente, porque el diámetro de estos vasos difiere decenas de miles de veces. Para ello es necesario utilizar fórmulas matemáticas o físicas con coeficientes que a priori no pueden ser iguales para diferentes personas, porque no estamos hablando de una tubería de agua, sino de un sistema biológico complejo y variable.

El estado de la función endotelial en el área de las pequeñas arterias resistivas (sistema de microcirculación) y las grandes arterias musculares; actualmente, la detección de la disfunción endotelial solo es posible determinando el nivel de "endotelina 1" en la sangre. Al mismo tiempo, es poco probable que se encuentre cerca un laboratorio que se ocupe de la determinación de endotelina 1, y no sólo porque es caro, sino porque tiene un interés puramente científico. Si Angioscan puede determinar una disfunción, lo hace de forma indirecta y muy aproximada con un error de "más o menos zapatos de líber". Lo más probable es que este método se base en cómo reaccionan los vasos sanguíneos ante un "descarga leve" de corta duración. Esto es interesante, pero nada más.

La capacidad de las células endoteliales para sintetizar monóxido nítrico, el agente antiaterogénico más potente, es difícil de creer, pero, por ejemplo, una persona sana, joven o anciana, que haya sido examinada mediante angioscan, será examinada y se revelará que Las células endoteliales sintetizan mal el óxido nítrico. A un médico en su sano juicio no se le ocurriría prescribirle ningún tratamiento, y el hecho de que en las personas enfermas este indicador sea malo de todos modos no suscita ninguna duda. Se puede sugerir que este parámetro puede ser generalmente un derivado de la rigidez de la arteria: cuanto más rígida es la arteria, más edad tiene el paciente y peor es su producción de monóxido de nitrógeno.

La duración de la sístole, la duración de la expulsión de sangre por el ventrículo izquierdo, es un avance brillante, si no fuera por el hecho de que nadie utiliza este indicador en ninguna parte, porque no tiene aplicación práctica. Pero si alguien está muy interesado, esto se puede hacer utilizando un fonendoscopio normal o palpando el pulso.

Las relaciones de amplitud y tiempo de las ondas sistólicas tempranas y tardías, bueno, aquí todo está claro, porque para los pacientes está escrito: largo, abstruso y poco claro. Ni siquiera un especialista puede entender lo que está pasando. Ninguna de las recomendaciones existentes en el mundo describe este fenómeno y mucho menos indica qué debe hacer un médico o un paciente si se viola esta misma proporción. Probablemente pronto aparecerá un dispositivo de hotel que interpretará este indicador para el ciudadano medio.

Índice de aumento (contribución de una onda tardía o reflejada al valor de la presión del pulso): para aquellos que comprendan lo que se discutió en el párrafo anterior, no será difícil entenderlo. Todo está muy claro. Pero en serio, este aumento es, como mucho, de interés científico para alguna próxima disertación sin sentido.

Índice de saturación (saturación de oxígeno de la hemoglobina) - u oximetría, esta es la verdad, un oxímetro de pulso puede hacer esto. El indicador es ciertamente importante, los resucitadores suelen determinar por el nivel de saturación cuándo es necesario conectar al paciente a un ventilador ( ventilación artificial pulmones) y la efectividad de su implementación. La saturación se determina determinando el color de la yema del dedo, probablemente sepas que cuando una persona se asfixia se vuelve azul. Un oxímetro de pulso o angioscan detecta tonos de rojo y de color azul, determinando así la saturación de oxígeno de la sangre. En general, si respira, no tiene dificultad para respirar en reposo y, Dios no lo quiera, no se pone azul, entonces podrá comprender por sí mismo que su saturación está bien.

Determinar el índice de estrés y comprobar la eficacia del centro barorreceptor es otra idea de los creadores del angioscan, de esto no se puede aprender nada útil. Normalmente, el funcionamiento del centro barorreceptor se controla mediante la presión arterial y el pulso al estar de pie, acostado y sentado. La necesidad de realizar dicho control por parte de un médico surge cada pocos meses.

Para saber la edad del sistema vascular, también puedes acudir a un adivino y escuchar al cuco. Imaginemos que una persona tiene 45 años, pero el dispositivo marca 55, solo queda ir a ahogarse. O una persona tiene 70 años, pero la angioscan mostró 55, puede dejar de tomar pastillas, tal vez parezca un par de años más joven.

Compruebe la exactitud de la terapia y qué efecto tiene sobre sistema cardiovascular medicamentos y suplementos biológicos (suplementos dietéticos) prescritos al paciente. En caso de hipertensión arterial, el tratamiento se controla midiendo la presión arterial, en caso de enfermedad coronaria (CHD), mediante la desaparición del dolor en el pecho, la reducción del edema y la dificultad para respirar, así como una disminución de los niveles de colesterol y glucosa. dinámica del electrocardiograma, etc.

Pero en cuanto a los suplementos dietéticos, ésta es una brillante idea de marketing, aunque medicina tradicional Por decirlo suavemente, trate los suplementos dietéticos con precaución; resulta que este dispositivo médico puede evaluar la eficacia de su acción. Y aquí resulta que los creadores y médicos que promueven el angioscan no están en absoluto en contra de los suplementos dietéticos, sino que incluso agradecen su uso. Esto pone en duda, si no la competencia, sí el sentido común de estos médicos. Los suplementos dietéticos son un tema aparte.

Realice una prueba de respiración; hágalo por su salud, solo hará que sea más difícil de entender. Si respiras frecuentemente la saturación será mayor; aguanta la respiración y disminuirá.

Advertir al paciente sobre la posibilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares antes de que se desarrollen. ¿Por qué los médicos son peores que los angioscan a este respecto? Después de 50-60 años, la probabilidad de sufrir enfermedades cardíacas aumenta y una de cada dos o tres personas puede tener algo. Acude a cita todos los años, a partir de los 45 años, y además podrás ser avisado con tiempo. Esto es lo que hace nuestra gente: aguanta entre 3 y 5 años y luego los traen en ambulancia.

Detección precoz de la posibilidad de problemas renales y alteración de la función endotelial en el último tercio del embarazo. Para “revisar los riñones” es necesario un análisis de orina y de sangre y nada más, si se identifica un problema grave.

Como se puede ver en la extensión de este artículo, Angioscan es capaz de hacer mucho, pero de todo esto es difícil distinguir al menos un indicador que pueda usarse en la práctica para mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes.

El único el lado positivo Este dispositivo consiste en que un paciente con una enfermedad cardiovascular y un desprecio por sí mismo finalmente acudirá corriendo al médico cuando, según los datos angioscan, se revelen malos resultados. Estoy de acuerdo, esto no es poca cosa y puede eclipsar todas sus demás cualidades "útiles". Pero también puede surgir la situación contraria: un paciente joven, sano, pero muy sospechoso, decidirá que tiene una enfermedad terminal y los médicos no podrán hacer nada al respecto.

Finalmente, un consejo: si le ofrecen un examen angioscan, pregunte a su médico cómo este examen afectará su tratamiento o aclarará el diagnóstico. Trate estos dispositivos con precaución.

Tienes la información, pero la decisión, por supuesto, es tuya.

Este artículo es la opinión personal del Dr. Lieberman.