Tos ferina - infección viral causada por el bacilo de la tos ferina. Afecta a los pulmones y al sistema nervioso central, formando un foco estable de excitación. Los niños menores de seis años enferman con mayor frecuencia porque su sistema inmunológico no puede resistir el patógeno. Los padres se preguntan qué tipo de inmunidad se produce después de que un niño ha tenido tos ferina y si es posible volver a contraerla. Lea sobre esto en nuestro artículo.
La tos ferina se manifiesta como una tos paroxística espasmódica, tras la cual los niños pueden empezar a vomitar.
Durante un ataque, la lengua del paciente sobresale tanto como sea posible, se produce laringoespasmo (la glotis se cierra) y se emite un silbido al inhalar. El ataque en sí puede durar hasta cuatro minutos. Los adultos también pueden infectarse, siempre que la función protectora del cuerpo esté debilitada.
Complicaciones de la tosferina
Durante la enfermedad, la inmunidad disminuye y se desarrolla una inmunodeficiencia secundaria. Esta es una condición en la que el sistema inmunológico no puede resistir adecuadamente los ataques de la microflora patógena.
Con un diagnóstico oportuno de tos ferina y un tratamiento adecuado, no surgen complicaciones. En casos graves de la enfermedad, pueden aparecer lesiones tanto específicas como inespecíficas.
Complicaciones específicas de la tosferina.
Las complicaciones específicas incluyen las características de la tos ferina. Éstas incluyen:
Complicaciones inespecíficas de la tos ferina.
Los trastornos del apetito y del sueño, así como el suministro insuficiente de oxígeno durante el paroxismo, contribuyen al desarrollo. flora patógena y la aparición de inmunodeficiencia secundaria.
En el tracto respiratorio, durante el proceso inflamatorio provocado por el bacilo de la tos ferina, se multiplican estafilococos, estreptococos y neumococos.
Las complicaciones inespecíficas incluyen:
Como regla general, las complicaciones específicas surgen en la tercera semana de tos convulsiva y las complicaciones inespecíficas, si aparecen, ocurren en la cuarta semana. La enfermedad puede durar hasta dos meses y la tos residual permanece durante seis meses.
Inmunidad después de la tos ferina
El índice de contagio de la infección oscila entre 0,7 y 1. Esto significa que al encontrarse con un portador de la infección, de cada 10 personas, al menos 7 enfermarán. La enfermedad es más peligrosa para los niños durante el primer año de vida, ya que la inmunidad. recibido de la madre puede proteger sólo en las primeras semanas.
El cuerpo puede aprender a reconocer un patógeno de dos maneras:
- después de encontrarse con un patógeno vivo;
- después de la vacunación.
Cuando un patógeno ingresa al cuerpo, se activa un sistema de defensa compuesto por macrófagos, linfocitos, fagocitos e inmunoglobulinas. El sistema inmunológico destruye los antígenos, recuerda el patógeno y cuando el patógeno vuelve a atacar, es capaz de reconocerlo y destruirlo.
Durante el período de lucha sistema inmunitario Con la tos ferina, se forman en el cuerpo inmunoglobulinas específicas de clase G, que garantizan una inmunidad permanente contra la enfermedad. Sin embargo, se han registrado casos aislados. reinfección tos ferina Los expertos explican esto iniciando el tratamiento de la enfermedad en una etapa en la que el sistema inmunológico aún no ha desarrollado una respuesta.
Cuando los niños son vacunados, desarrollan anticuerpos, pero esto no garantiza una inmunidad de por vida. Los niños vacunados se enferman entre 4 y 6 veces menos, el cuadro clínico desaparece y no surgen complicaciones graves.
Los niños que han recibido la vacuna contra la tos ferina se infectan debido a una producción insuficiente de inmunoglobulina o una disminución de la inmunidad. El riesgo de enfermarse aumenta 3 años después de la vacunación. En los niños vacunados, el sistema inmunológico está familiarizado con el patógeno, por lo que la síntesis del título de anticuerpos específicos ocurre más rápido y ocurre ya en la segunda semana de tos espasmódica.
Rehabilitación
Dado que la tos ferina forma un foco de excitación en el cerebro, se puede observar una tos refleja (por costumbre) durante todo el año. La rapidez con la que se recupera la inmunidad después de la tos ferina depende de la gravedad de la enfermedad, la oportunidad y la idoneidad del tratamiento. Si la tos ferina es grave, se requiere una rehabilitación a largo plazo del paciente.
La inmunodeficiencia secundaria conduce a un debilitamiento del cuerpo, durante el cual es fácil contraer cualquier infección. Además, la microflora oportunista puede comenzar a multiplicarse y provocar enfermedades. Por ejemplo, la bacteria Candida está presente en el cuerpo de todas las personas, pero después de una enfermedad o el uso prolongado de antibióticos, su colonia crece, lo que conduce a la candidiasis.
En pacientes en recuperación con tos ferina, se presta especial atención a la terapia con vitaminas. Se recomienda tomar estos preparaciones vitamínicas, como Mystic, Bisk, Chromevital+, Passilate. Para restaurar la microflora, se prescriben probióticos (Linex, Biovestin-lacto), ya que puede producirse disbiosis debido al tratamiento con antibióticos.
Para ayudar al sistema inmunológico a recuperarse después de una enfermedad, los inmunomoduladores están diseñados para estimular el sistema inmunológico, eliminar toxinas y radicales libres. Estos incluyen adaptógenos vegetales: equinácea, eleuterococo, ginseng. En algunos casos, se recetan medicamentos para mejorar la circulación sanguínea en el cerebro.
Durante período de recuperación necesitas controlar tu rutina diaria. Son necesarias largas caminatas al aire libre, preferiblemente en la zona forestal (el aire de un bosque de pinos contiene muchos fitoncidas que inhiben el crecimiento de bacterias y hongos). Es inaceptable permanecer en habitaciones polvorientas.
Por lo tanto, la inmunidad a la bacteria de la tos ferina después de la tosferina permanece de por vida. La vacuna protege contra formas severas enfermedad y complicaciones graves.
La tos ferina tiene varias consecuencias. esto es común enfermedad infantil es de naturaleza infecciosa aguda. El bacilo de la tos ferina es el agente causante de la tos ferina, que muere rápidamente en el ambiente externo. Por tanto, una persona enferma es la única fuente de infección (en los primeros 7-14 días).
Indicaciones medicas
La enfermedad en cuestión se transmite por gotitas en el aire. Los padres deben saber por qué la tos ferina es peligrosa en los niños. El síntoma principal de la enfermedad es una tos paroxística. Es difícil de tratar y dura entre 1 y 2 semanas. Las complicaciones de la tos ferina pueden incluir neumonía.
El tratamiento oportuno y correcto del paciente previene el desarrollo de diversas complicaciones. El principal método de prevención de la enfermedad es la vacunación de los niños.
Los primeros síntomas de la enfermedad aparecen después de que la infección ingresa al cuerpo humano después de 14 días.
Los médicos incluyen las siguientes consecuencias de la tos ferina:
- supresión del sistema inmunológico;
- bronquitis;
- otitis;
- pleuritis;
- encefalopatía.
Esta última enfermedad implica daño al sistema nervioso central del paciente. Esta enfermedad se manifiesta después de 2-3 semanas de tos ferina. Al mismo tiempo, el niño desarrolla nuevos síntomas como desmayos, visión y audición borrosas y convulsiones. Si se presentan estos síntomas, se recomienda buscar inmediatamente la ayuda de un médico. De lo contrario, la enfermedad afectará desarrollo psicomotor bebé. A consecuencias severas Los médicos incluyen el prolapso rectal y la hernia como enfermedades. En casos raros, los médicos observan atelectasia pulmonar y hemorragia cerebral.
Clasificación de la enfermedad.
Los expertos identifican las siguientes formas de tos ferina:
- Típico.
- Atípico.
Los médicos consideran que la primera forma de la enfermedad son aquellas variantes de la enfermedad que se caracterizan por tos paroxística. Las complicaciones de la tos ferina típica se presentan en forma de daño broncopulmonar, del sistema cardiovascular, encefalopatía. Estado general el niño enfermo no cambia. Los pediatras destacan siguientes síntomas, característico del período catarral:
- tos persistente;
- presencia de dificultad para respirar;
- piel pálida;
- leucocitosis en la sangre.
El período preconvulsivo dura de 10 a 13 días. Durante el período espasmódico, aparece una tos paroxística, la cara del niño se enrojece y los ojos lagrimean. Si el pequeño paciente tiene más de un año, la tos puede ir acompañada de vómitos.
El período convulsivo se caracteriza por algunos cambios en los pulmones, incluidos estertores húmedos y secos. último síntoma La tos ferina desaparece después de un ataque de tos. Puede aparecer después de un cierto período de tiempo sobre otros campos pulmonares.
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Principales formas de la enfermedad.
La forma abortiva se caracteriza por períodos catarrales y de corta duración con tos convulsiva. Luego llega la recuperación. En forma borrada, no se observan convulsiones. Los niños que padecen esta enfermedad desarrollan una tos seca y obsesiva. La forma asintomática ocurre sin signos clínicos. Al mismo tiempo, aumentan los títulos de anticuerpos específicos. Las formas atípicas de la enfermedad aparecen en adultos y niños vacunados. Los médicos distinguen la siguiente clasificación de tos ferina, teniendo en cuenta la gravedad:
- fácil;
- gravedad moderada;
- pesado.
Si el curso de la enfermedad no es suave, empeora. enfermedades crónicas. En niños menores de 1 año se observan formas graves y moderadas de tos ferina. Hay una alta probabilidad desenlace fatal. El período de incubación es de 1 a 2 días. Se observa tos convulsiva durante 6 a 8 semanas.
Los recién nacidos padecen una tos débil y silenciosa con poca producción de esputo. Entre ataques el niño está letárgico y disminuye su apetito. Entre las complicaciones, los pediatras identifican:
- paro respiratorio;
- alteración de la circulación sanguínea en el cerebro.
A partir de complicaciones inespecíficas, los expertos determinan la génesis bacteriana y viral. La inmunodeficiencia secundaria se observa en primeras etapas y es duradero. Los niños vacunados se caracterizan por ciertas características de la enfermedad en cuestión. Los bebés vacunados contra la tos ferina se enferman por los siguientes motivos:
- desarrollo insuficiente de inmunidad;
- Reducción de la tensión inmune.
Los científicos han demostrado que un niño vacunado puede contraer tos ferina entre 3 y 5 años o más después de la última vacuna.
Los niños padecen formas leves, borradas y moderadas de la enfermedad.
Complicaciones actuales
Los niños vacunados se caracterizan por complicaciones específicas de los sistemas nervioso y broncopulmonar. Pero tales consecuencias no ponen en peligro la vida del paciente. Los niños no vacunados tienen un período de incubación y catarral prolongado (14 días) y la tos espasmódica dura 2 semanas. Los niños vacunados no experimentan hinchazón ni vómitos. La linfocitosis está presente en la sangre periférica.
Las siguientes complicaciones son características de una forma específica de tos ferina:
- enfisema;
- atelectasia segmentaria;
- neumonía;
- la respiración está alterada (los médicos distinguen 2 tipos de apnea: espasmódica (ocurre con tos convulsiva) y sincapole. Los principales factores en el desarrollo de tal complicación incluyen prematuridad, infección intrauterina, lesión peritaria del sistema nervioso central);
- sangrado de la nariz y los bronquios;
- inguinales y hernia umbilical;
- ruptura del tímpano.
Con el desarrollo de la medicina y la llegada vacunas efectivas Los padres ya han comenzado a olvidarse de enfermedades tan graves como la tos ferina en los niños, sus síntomas y tratamiento (lat. Bordetella pertussis), que afecta principalmente a niños pequeños y puede ser fatal.
Vale la pena señalar inmediatamente que los padres modernos simplemente no han encontrado las infecciones contra las cuales necesariamente se vacuna a los niños pequeños y, por lo tanto, rechazan las vacunas.
La tos ferina en los niños puede comenzar después del contacto aéreo con un portador o una persona enferma.
Tos ferina: causas y primeros síntomas
La tos ferina en los niños comienza a desarrollarse como resultado de una infección aguda. infección bacteriana en contacto con una persona enferma o portadora, esto es típico en el 90% de los casos de contacto y especialmente en niños no vacunados.
La infección es especialmente peligrosa para los niños menores de 2 años.
La enfermedad comienza a desarrollarse como resultado del contacto con la mucosa nasofaríngea por las bacterias gramnegativas Bordet-Gengou, que causan toxicidad a la hemoglobina.
Estos protozoos patógenos llevan el nombre del científico belga que describió por primera vez la tos ferina y sus causas en 1906.
Además, la primera epidemia descrita de tos ferina fue causada predominantemente por fatal Los casos ocurrieron en 1578. También es conocida la llamada infección por parapertussis, aislada en 1937 y provocada por el bacilo del mismo nombre.
Cuando la nasofaringe se ve afectada por el bacilo parapertussis, la enfermedad se presenta con síntomas similares y en más forma leve, pero como resultado no forma inmunidad a la tos ferina de Bordet-Geang.
Hoy en día, a pesar del desarrollo de una vacuna asociada eficaz, la DTP (utilizada universalmente desde 1965), alrededor de 60 millones de personas enferman cada año, y alrededor del 10% de los enfermos mueren.
Esto es especialmente cierto cuando la asistencia no se brinda de manera oportuna.
Los principales síntomas de la tosferina incluyen una tos paroxística con espasmos característicos, que a menudo pueden confundirse con un resfriado severo.
Mientras tanto diagnostico temprano importante especialmente para aquellos adultos que entran en contacto con niños desde la infancia hasta edad escolar quienes están en riesgo.
Infección y primeros síntomas de la tos ferina.
La tos ferina se desarrolla como resultado de la entrada de bacterias patógenas en el tracto respiratorio, que se adhieren a lo largo de las paredes. órganos respiratorios.
Las gotitas en el aire afectan no solo la región superior de la nasofaringe, sino también las ramas terminales. árbol bronquial.
Inmediatamente después de la entrada, las bacterias causan leves reacción inflamatoria, que se manifiesta en forma de secreción nasal, tos y dolor de garganta.
El período de incubación dura de 10 a 14 días, después de este período, Bordetella comienza a liberar en la sangre una gran cantidad de toxinas específicas de la tos ferina, que afectan, entre otras cosas, al sistema nervioso.
Los niños enfermos pierden la tranquilidad, dejan de dormir y se vuelven muy caprichosos. En este momento es muy importante no pasar por alto los primeros signos de tos ferina.
El diagnóstico se realiza mediante un frotis nasofaríngeo en el laboratorio, lo que permite diagnosticar rápidamente la aparición de la enfermedad y comenzar el tratamiento antes de que finalice el período de incubación.
Desarrollo de tos ferina, etapas de la enfermedad.
El período de incubación de la tos ferina puede durar de 3 a 14 días, pero el promedio es de 5 a 8 días.
Hay una típica y tos ferina atípica, en un caso típico, se distinguen 4 etapas de desarrollo de la enfermedad:
- catarral;
- espasmódica (tos convulsiva con espasmos);
- etapa de desarrollo inverso;
- etapa de convalecencia.
El período catarral es en muchos aspectos similar a una infección respiratoria aguda con signos de daño leve en la nasofaringe, temperatura de 37,0 a 37,5 ° C y malestar leve.
En esta etapa de la enfermedad, ocasionalmente se puede observar tos seca y leve secreción mucosa de la nariz. El período catarral se caracteriza por un mayor peligro para los demás; normalmente hasta el 90% de las personas que entran en contacto con el paciente se infectan.
Al cabo de unos días, la tos seca se convertirá en una tos espasmódica y convulsiva con una entrada de silbido profundo. Un ataque clásico constará de 2 a 15 ciclos de tos.
El período espasmódico se caracteriza por un color azulado de la cara del paciente y una hinchazón bastante intensa, que da la impresión de una cara hinchada. Aparecen hemorragias punteadas en la conjuntiva ocular y la esclerótica. Las venas del cuello se hinchan claramente.
En los niños, los ataques de tos a veces ocurren de forma muy severa como resultado de daños mecánicos, a menudo aparecen úlceras en el frenillo de la lengua;
En recién nacidos y bebés menores de 2 años, como resultado de un ataque, la respiración puede detenerse y pueden producirse contracciones convulsivas de los músculos de todo el cuerpo (convulsiones tónico-clónicas).
Al final del ataque, se libera esputo viscoso o se producen vómitos.
La tos ferina es bastante dolorosa. El número total de ataques puede oscilar entre 5 y 50 por día. Niños temprana edad A menudo sufren de tos persistente con vómitos en lugar de ataques.
Por lo general, la tos convulsiva dura de 3 a 4 semanas; después de este período, comienza un período de desarrollo inverso de la enfermedad con una tos no convulsiva que dura aproximadamente de 2 a 3 semanas;
El período de convalecencia se caracteriza por una recuperación, pero no completa debido a numerosas complicaciones. Pero la identificación oportuna de los síntomas y el inicio del tratamiento medidas terapéuticas contra la tos ferina en los niños permite aliviar al máximo el curso de la enfermedad.
La vacunación, su eficacia y la reducción de los riesgos de complicaciones.
Los padres, al leer información sobre la tos ferina, deben tener en cuenta que todos los niños, sin excepción, están en riesgo. No existe inmunidad innata contra esta infección.
Después de la vacunación se forma una inmunidad temporal, por lo que para evitar infecciones o padecer una enfermedad leve es importante seguir el calendario de vacunación.
La vacunación no ofrece una garantía del 100% de protección contra el patógeno, pero el riesgo de contraer tos ferina se reduce drásticamente y, en los niños vacunados, la tos ferina aparece rápida y fácilmente.
A pesar de la actitud bastante escéptica de los padres hacia las infecciones, la vacunación ayuda a proteger al niño, si no de la enfermedad en sí, a reducir la probabilidad de complicaciones a un mínimo insignificante.
El agente causante de la tos ferina libera toxinas específicas que provocan sequedad y posterior degeneración de la mucosa de los órganos respiratorios. Hay dilatación de los vasos sanguíneos en la faringe.
Para los niños, los espasmos de la tráquea y los bronquios son especialmente peligrosos, que, cuando tos severa Puede causar hipoxia del miocardio y de los músculos más grandes.
Si es inoportuno o no tratamiento adecuado Se observan cambios degenerativos en el músculo cardíaco y se forman áreas de necrosis en Tejido pulmonar.
Con la vacunación oportuna, incluso cuando se infecta con tos ferina, la enfermedad no causa complicaciones o son mínimas, lo que permite que los niños se recuperen rápidamente de la enfermedad.
La principal prevención de la infección por tos ferina es limitar el contacto antes de los 3 meses de edad.
Si se produce una fuente de infección, los médicos identifican la fuente de infección y ponen a todos los contactos en cuarentena durante 2 semanas, a partir del último caso de infección.
A los niños y adultos no vacunados se les administra la vacuna y globulina específica contra la tos ferina para crear dosis efectiva anticuerpos que pueden combatir la enfermedad.
Se considera que la prevención más eficaz es la vacunación de acuerdo con el calendario de vacunación adoptado por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. La primera vacunación se realiza a los 3 meses de edad, luego la vacuna se administra 3 veces después de 45 días.
La revacunación de un niño para restaurar la inmunidad a la tos ferina se realiza entre 2 y 2,5 años.
Infección fulminante por tos ferina en niños
“La tos ferina es una enfermedad grave, predominantemente infantil, que puede causar complicaciones graves e incluso la muerte”, los padres de niños pequeños y bebés deberían aprender esta idea básica.
Para reducir el riesgo de enfermedad, los niños deben vacunarse según el calendario de vacunación. Un elemento importante La prevención es la ausencia de contacto con personas enfermas.
Pero, evidentemente, esto no siempre es posible. El hecho es que un adulto que ya ha perdido la inmunidad temporal puede transmitir la infección.
Su enfermedad puede manifestarse en su forma primaria, cuando la probabilidad de infectar a otros alcanza el 90%.
Los padres de bebés deben tener en cuenta la infección instantánea por tos ferina; básicamente no hay período de incubación y la infección catarral dura solo unas pocas horas.
En este caso, literalmente en un día el niño comienza a sufrir una enfermedad grave. forma aguda tos ferina con espasmos característicos de tos creciente. En los bebés, por regla general, la tos ferina se acompaña inmediatamente de complicaciones cardiovasculares pasajeras.
La única forma de ayudar a un niño enfermo será internarlo en un hospital lo antes posible para evitar la muerte y complicaciones graves.
La forma fulminante también incluye una forma latente de tos ferina, que puede aparecer en bebés vacunados.
Es posible que no presenten ataques pronunciados y recaídas con un silbido, esto confunde a los padres y no tienen prisa por buscar ayuda.
Sin embargo, en algún momento con tales forma atípica puede haber un ataque prolongado de gritos niño, y después de varios accesos de tos, la respiración se detiene.
Después de esto, se produce una interrupción del suministro de sangre al cerebro, aparece la atrofia del músculo cardíaco y aparece el síndrome convulsivo. La cara del bebé se pone azul y se hincha.
Examen de bebés con síntomas de tos ferina.
El riesgo de contraer tos ferina obliga a los padres a responder a los primeros síntomas de manera oportuna. Dado que son similares en muchos aspectos a las infecciones respiratorias agudas y la influenza, la mejor opción es controlar el desarrollo de la enfermedad y el cuadro clínico.
Los padres compasivos pueden llevar al bebé al laboratorio y realizarle un raspado bacteriológico de la garganta.
Si se detecta tos ferina, el médico le recetará terapia de drogas y la introducción de inmunoglobulina, que reducirá los riesgos de desarrollar la enfermedad. Los adultos que tengan contacto con el bebé también tendrán que vacunarse.
Un análisis de sangre general durante la infección por tos ferina puede mostrar un aumento de la leucocitosis (3 a 4 veces mayor de lo normal), cambios en la cantidad de glóbulos rojos y una disminución de la hemoglobina y el hematocrito.
Además, la enfermedad puede diagnosticarse mediante análisis serológico sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra la tos ferina. En algunos centros médicos y clínicas se realiza una prueba intradérmica para realizar un diagnóstico rápidamente.
Estos análisis y pruebas ayudan a determinar la infección por tos ferina durante el período de incubación. Tenga en cuenta que para la tos ferina en niños, el tratamiento se realiza únicamente en un hospital, donde se brindará la atención adecuada.
Los padres no pueden saberlo todo, pero pueden reaccionar a tiempo ante síntomas alarmantes y llevar al bebé al hospital para que lo examinen.
Tratamiento de la tos ferina
Muchos padres buscan información sobre cómo tratar la tos ferina en casa. Mientras tanto, este es un enfoque fundamentalmente erróneo, que puede conducir a un agravamiento de las complicaciones.
Tenga en cuenta que no existe una terapia específica para el tratamiento de la tosferina; la ayuda está dirigida principalmente a aliviar los síntomas de la tos y aumentar la inmunidad para lograr un período de recuperación más rápido.
En algunos casos, los niños pueden sufrir tos ferina hasta por 3 meses.
La terapia con antibióticos se utiliza para reducir la infecciosidad del paciente. El tratamiento incluye ampicilina, cloranfenicol y eritromicina, que se administran por vía oral y se administran como inyección intramuscular.
Durante las medidas de reanimación, se utilizan medicamentos que reducen el riesgo de hipoxia y complicaciones.
Porque las toxinas de la tos ferina tienen impacto negativo en el sistema nervioso, el curso del tratamiento incluye sedantes Relanium, fenazepam, pipolfen.
Si se diagnostica tos ferina en período de incubación o en la etapa inicial, la γ-globulina antitos ferina generalmente se administra por vía intramuscular durante 3 días seguidos y luego, a discreción del médico, varias veces más en días alternos.
Notemos una vez más: ¡la decisión de prescribir un medicamento en particular solo la puede tomar un médico! ¡No te automediques bajo ningún concepto!
Recuperación de la salud tras la tos ferina y tratamiento en casa.
- bebida caliente, en forma de bebida de limón con miel, té de tilo con frambuesas;
- inhalación con aceite Árbol de té que combate las infecciones y alivia la hinchazón;
- Puedes preparar una medicina popular muy conocida en forma de semillas de girasol tostadas y molidas, 1 cucharada. El polvo se mezcla con 0,5 litro de agua y 1 cucharada. Miel La mezcla se hierve 2,5 veces, se filtra y se le da de beber al niño;
- compresas hechas de material de lana: de una mezcla de vinagre, alcanfor y aceite de abeto, la mezcla se diluye con agua. Se aplica un paño humedecido en el pecho o se hacen envolturas, cubriendo al bebé con una manta abrigada. Asegúrese de controlar la respiración normal del niño;
- Puedes verter mostaza en los calcetines y ponérselo en los pies del niño.
Durante la enfermedad y la recuperación, un niño y un adulto enfermos deben recibir alimentos dietéticos nutritivos. Excluir de la dieta: carnes ahumadas, encurtidos, adobos, comida grasosa, dulces, miel, nueces.
Complicaciones después de la tos ferina.
Las complicaciones después de la tos ferina son variadas: desde violación circulación cerebral a la trombosis de las venas sublinguales.
Para más rápida recuperación Los complejos de vitaminas y minerales Mystic, Ectivi, Chromevital+, adaptógenos: ginseng, moringa oleifera se prescriben durante mucho tiempo. Inmunomoduladores: nucleinato de sodio o dibazol, así como varios sedantes y nootrópicos: piracetam, nootropil y para restaurar la circulación cerebral: Cavinton y Pantogan.
Muy a menudo, como resultado de la tos ferina, se observa encefalopatía (alteraciones de la circulación cerebral y el suministro de oxígeno) y se producen bronquitis y neumonía.
En tales casos, los niños también reciben atención en un hospital y tratamiento estándar Cefalosporinas 3 y 4 generaciones hasta recuperación completa, la rehabilitación se lleva a cabo utilizando terapia física para restaurar la circulación sanguínea y la actividad cardíaca, fisioterapia, oxigenoterapia y otros métodos efectivos. En algunos casos se recomiendan máscaras de oxígeno.
Tenga en cuenta que la automedicación para la tos ferina está extremadamente contraindicada y puede provocar trastornos graves en el cuerpo del niño.
Existen muchas técnicas practicadas por los médicos en los departamentos de enfermedades infecciosas que le permiten recuperarse completamente de una enfermedad, pero solo con acciones correctas padres durante la enfermedad y la recuperación.
Asegúrese de seguir el calendario de vacunación. También sería una buena idea consultar las recomendaciones sobre esta enfermedad del famoso médico Komarovsky:
Esperamos que después de leer este artículo, si identifica síntomas de tos ferina en niños, pueda comenzar inmediatamente el tratamiento completo.
Después de todo, los síntomas y el tratamiento de la tos ferina en los niños tienen sus propias características. ¡Deje que su hijo esté sano!
La tos ferina es aguda enfermedad infecciosa que se transmite por gotitas en el aire. La enfermedad se presenta con síntomas de tos paroxística convulsiva y daño a los sistemas broncopulmonar y nervioso central. La mayoría de los niños pequeños son susceptibles a la enfermedad. Las complicaciones de la tos ferina generalmente se desarrollan en niños con formas graves de la enfermedad.
El pronóstico de la tos ferina está influenciado por el momento oportuno de la detección de la enfermedad, la idoneidad del tratamiento, la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad y la presencia de patología concomitante. Después de la enfermedad, se desarrolla una inmunidad persistente, intensa y de por vida.
Complicaciones de la tosferina
En diagnóstico oportuno Con tratamiento y atención adecuados, los pacientes se recuperan rápidamente y no experimentan complicaciones de la tos ferina. Las complicaciones suelen desarrollarse en niños con formas graves de la enfermedad. En los adultos, las complicaciones de la tos ferina son extremadamente raras.
Complicaciones específicas de la tosferina.
Daño al frenillo de la lengua y laringitis.
La tos paroxística espasmódica es dominante en los niños. La tos es la causa de una úlcera en el frenillo de la lengua, que se produce como resultado de la fricción de la lengua con los dientes frontales o como resultado de morderse la lengua durante un ataque. Aparecen cambios importantes en la zona de las cuerdas vocales y la laringe. A veces el tímpano se rompe.
Arroz. 1. La fotografía muestra complicaciones específicas de la tos ferina en niños. Como resultado de la tos durante la enfermedad, a menudo se desarrolla. laringitis hiperplásica(foto de la izquierda) y aparece una herida en la zona del frenillo (foto de la derecha).
Daño a los vasos sanguíneos y al corazón.
Los paroxismos de tos provocan trastornos circulatorios. Los ataques graves de tos convulsiva y la disminución de la resistencia capilar provocan un fuerte aumento de la presión en los vasos de la cabeza y el cuello, lo que provoca hemorragias en las esquinas internas y la cámara anterior de los ojos, la conjuntiva y la membrana mucosa de la cavidad nasal y bucal y el oído interno.
Las hemorragias durante la tos ferina también se encuentran en el músculo cardíaco, el hígado, los riñones, el cerebro (parte inferior del cuarto ventrículo) y la médula espinal.
Los frecuentes períodos de estancamiento de la sangre en la vena cava superior provocan hipertrofia de las paredes del ventrículo derecho.
Arroz. 2. Una de las complicaciones de la tos ferina es la hemorragia debajo de la conjuntiva de los ojos.
Atelectasia y enfisema.
La alteración de la función de drenaje de los bronquios, la acumulación de moco y la formación de tapones mucoso-epiteliales son la causa del desarrollo de atelectasias más a menudo segmentarias, menos a menudo lobares y enfisema pulmonar. La atelectasia se desarrolla con mayor frecuencia en niños mayores, con menos frecuencia en niños menores de un año.
El neumotórax espontáneo y el enfisema subcutáneo son raros.
Arroz. 3. La fotografía muestra enfisema pulmonar (izquierda) y atelectasia (derecha).
Complicaciones del sistema nervioso.
Las complicaciones del sistema nervioso a menudo se desarrollan en bebés con tos ferina grave complicada con neumonía. Los trastornos circulatorios están asociados con el efecto de la toxina de la tos ferina en los vasos cerebrales y la falta de oxígeno resultante conducen al desarrollo de acidosis, un aumento en el nivel de acidez en el cuerpo del niño, que también afecta negativamente el funcionamiento del niño. sistema nervioso central.
La falta de oxígeno, que aparece como resultado de una mala ventilación de los pulmones, provoca hipoxia cerebral y la posterior muerte. células nerviosas, así como convulsiones. Las convulsiones aparecen en un niño en el momento álgido de una tos espasmódica. Se repiten varias veces durante el día y cursan con pérdida del conocimiento. Las convulsiones suelen ser la causa de la muerte.
Con hemorragias en el cerebro, se desarrolla parálisis espástica y paresia temporal de los nervios craneales.
Arroz. 4. En la foto, las flechas indican múltiples hemorragias en el tejido cerebral.
Alteración del ritmo respiratorio.
Un ataque de tos convulsiva puede provocar que se contenga la respiración (apnea) y se detenga la respiración (apnea completa). La apnea dura hasta 30 segundos. Dejar de respirar dura más de 30 segundos.
La apnea paralítica o sincopal ocurre en niños con tos ferina debido a prematuridad, daño al sistema nervioso central durante el parto o la presencia de una infección intrauterina.
Arroz. 5. Con la tos ferina, a veces se observa pérdida del conocimiento y paro respiratorio, lo que desespera a los padres del niño.
Trastornos de la alimentación e hipovitaminosis.
Con tos ferina intensa, los niños, especialmente infancia, pierde peso rápidamente. La pérdida de peso conduce a una disminución de la resistencia inespecífica del cuerpo a los efectos de los microorganismos patógenos y a la hipovitaminosis.
Arroz. 6. Con la tos ferina, los bebés pierden peso rápidamente.
hernias
Los paroxismos de tos con tos ferina y la tos frecuente con bronquitis provocan la aparición de hernias umbilicales y prolapso de las capas mucosas y submucosas del recto. La razón de esto es un aumento de la presión intraabdominal. Una patología similar se observa con mayor frecuencia en niños cuya enfermedad ha provocado emaciación o desnutrición, cuando se desarrolla un déficit de peso corporal (hipotrofia) en el niño.
Arroz. 7. Una de las raras complicaciones de la tos ferina, causada por un aumento de la presión intraabdominal durante los frecuentes ataques de tos espasmódica, es la hernia umbilical y el prolapso de las capas mucosa y submucosa del recto.
La ventilación pulmonar insuficiente y los trastornos nutricionales, seguidos del desarrollo de hipovitaminosis, conducen al desarrollo de una flora bacteriana secundaria y al desarrollo de una inmunodeficiencia secundaria. Los estafilococos, neumococos y estreptococos son participantes obligatorios en el proceso inflamatorio en las vías respiratorias y el tejido pulmonar. ARVI, microplasma y también juegan un papel importante en el desarrollo de complicaciones de la tos ferina.
En las vías respiratorias (laringe, tráquea, bronquios y mucosa nasal), la inflamación se desarrolla como un catarro seroso, a veces con componentes fibrinosos y necróticos. La inflamación de los bronquios y bronquiolos más pequeños (bronquiolitis) y la neumonía por tos ferina son la principal causa de muerte en los niños. A veces la pleura, las amígdalas, Los ganglios linfáticos y oído interno.
Las complicaciones ocurren con mucha más frecuencia cuando se combinan tos ferina y sarampión, disentería y otras enfermedades. Ha habido casos de exacerbación de la tuberculosis.
Neumonía por tos ferina
La bronquiolitis (inflamación de las ramas terminales del árbol bronquial) y la bronconeumonía se desarrollan durante la culminación de un período de tos espasmódica.
La tos ferina y la flora bacteriana secundaria son las más razones comunes neumonía. Al comienzo del período de tos espasmódica, la neumonía por tos ferina ocurre con mayor frecuencia. Durante el período de culminación de la tos convulsiva, las causas de la neumonía suelen ser estafilococos, neumococos y estreptococos.
El desarrollo de neumonía se ve facilitado por espasmos de las vías respiratorias y la formación de tapones mucopurulentos, seguidos de atelectasia, disfunción de los músculos respiratorios y estancamiento de la circulación pulmonar. El desarrollo de la neumonía se complica por la alergización del cuerpo del niño. La neumonía se desarrolla con mayor frecuencia en bebés prematuros, niños con desnutrición, diátesis, disbacteriosis y anemia.
Un rasgo característico de la neumonía con tos ferina es su naturaleza confluente, curso lento y prolongado con recaídas frecuentes y una respuesta débil al tratamiento antibacteriano.
La inflamación de los bronquios más pequeños y la neumonía son las principales causas de muerte en los niños. Hasta el 90% de los niños menores de 3 años mueren a causa de neumonía.
Arroz. 8. En la foto de la izquierda está la atelectasia. pulmón derecho. El lóbulo superior está uniformemente oscurecido. En la foto de la derecha se observa neumonía confluente localizada en los lóbulos inferiores.
Pronóstico de la tos ferina
El pronóstico de la tos ferina está influenciado por el momento oportuno de la detección de la enfermedad, la idoneidad del tratamiento, la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad y la presencia de patología concomitante.
La tasa de mortalidad de la enfermedad es de centésimas de porcentaje y se observa entre los bebés. Entre ellas, las principales causas de muerte son los accidentes cerebrovasculares y la neumonía. Hasta el 90% de los niños menores de 3 años mueren a causa de neumonía.
La superposición de infecciones respiratorias agudas hace que el pronóstico de la tos ferina sea extremadamente desfavorable.
El pronóstico a largo plazo de la tos ferina está influenciado por hipoxemia grave, apnea y convulsiones, que en el futuro provocan neurosis, distracción, retraso mental y epilepsia.
El daño al aparato broncopulmonar conduce al desarrollo de bronquiectasias y neumonía crónica.
Arroz. 9. Las objeciones médicas y la negativa de los padres a vacunar son a menudo la causa de la enfermedad.
Inmunidad después de la tos ferina
La susceptibilidad a la infección por tos ferina en niños y adultos es muy alta. El índice de contagio de la tos ferina es de 0,7 a 1,0. Esto significa que la tos ferina afecta a entre 70 y 100 personas de cada cien que no han estado enfermas anteriormente, no han sido vacunadas contra la enfermedad y han estado en contacto cercano con pacientes. Los niños en los primeros días y el primer año de vida son los más susceptibles a la enfermedad.
La inmunidad contra la tos ferina se desarrolla después de una enfermedad y después de la vacunación. Después de la enfermedad, se desarrolla una inmunidad persistente, intensa y de por vida. La inmunidad debilitada después de la vacunación a menudo se desarrolla en niños en edad escolar y adultos. La inmunidad materna en un recién nacido dura de 4 a 6 semanas.
Arroz. 10. Con un diagnóstico oportuno, un tratamiento adecuado y la atención adecuada, los niños enfermos se recuperan rápidamente y no experimentan complicaciones de la tos ferina. Después de la enfermedad, se desarrolla una inmunidad persistente, intensa y de por vida.
Esta patología infecciosa es casi la única. signo tipico que provoca una tos paroxística, incontrolable y asfixiante, provocada por el bacilo Bordetella pertussis. En su caso, el peligro para la salud y la vida (especialmente para un niño menor de 2 años) se debe a 2 factores: el hecho de que se trata de una bacteria, no de un virus, y de la dificultad para reconocer la tos ferina a tiempo. Se desarrolla inmunidad e incluso es resistente, pero solo si te enfermas. La vacunación contra la tos ferina da resultados parciales y a corto plazo.
Impacto de la enfermedad en el sistema inmunológico.
La inmunidad a los virus casi siempre se produce, excepto en el caso de patógenos aislados que atacan a los propios órganos inmunitarios, como el VIH o.
Entre las bacterias hay muchas más excepciones. El agente causante de la tos ferina, transmitida por gotitas en el aire, no afecta las defensas del organismo. Pero en el proceso de la vida se produce una toxina que irrita a los llamados. nervio vago– 1 de 12 haces de neuronas que transportan señales desde la corteza a todos los órganos vitales, incluidos el corazón, la faringe, la laringe, el esófago y el diafragma pulmonar.
La tos asociada a la tos ferina no se debe tanto a una infección sino a esta irritación. Es peligroso debido a la falta de respuesta a los remedios típicos diseñados para diluir la mucosidad o aliviar el broncoespasmo. Sus consecuencias pueden ser falta de oxígeno y asfixia, lo cual es desagradable, pero no fatal para un adulto, y puede provocar daño cerebral en un niño.
Desaparición de los síntomas de la patología al finalizar. periodo agudo no significa deshacerse del patógeno. No existen medicamentos específicos contra Bordetella. Por lo general, simplemente “desaparece”, dejando al paciente como portador asintomático por el resto de su vida. Los signos de tos ferina también pueden estar ausentes en personas con inmunodeficiencia grave o que hayan sido vacunadas.
Inmunidad después de la tos ferina: ¿cómo aumentarla?
La tos ferina no produce una reducción significativa ni a largo plazo. Pero en su desarrollo existe el llamado etapa catarral, acompañada de inflamación de las amígdalas, paladar blando, laringe y bronquios.
Se convierten en el resultado de la proliferación local del bacilo y pueden aumentar temporalmente la susceptibilidad de los tejidos afectados a otros infecciones respiratorias. Después de la tos ferina, en tales casos, son suficientes medios fortalecedores generales, no especiales.
vitaminas
No son superfluos ni dañinos, ya que participan en la síntesis de cualquier proteína y célula del cuerpo, incluidas las inmunes. Los microelementos desempeñan un papel similar. Con su escasez estable, los procesos de síntesis de agentes protectores en médula ósea. Generalmente cubren lo más equitativamente. Cuanto más amplia sea la composición del complejo que toma el paciente, más garantías hay de que tenga en cuenta todas las posibles "lagunas" de la dieta y las características. ambiente(en algunos lugares el suelo y el agua están más saturados de minerales, en otros son más débiles). Entre ellos:
- “ ” - 20 minerales y con énfasis en el grupo B de producción nacional. Su “equipamiento” básico es el que cuesta menos: unos 175 rublos. Sus opciones especializadas para pacientes premenopáusicas que llevan un estilo de vida activo o que padecen determinadas deficiencias nutricionales son más caras: de 240 a casi 900 rublos. Se debe prestar especial atención tabletas masticables por 235-240 rublos. Ejercen menos presión sobre el sistema de absorción y metabolismo;
- "Vitrum" es un complejo americano más universal con más de 30 "asientos". Los clásicos con caparazón costarán 520 rublos, y los especiales (para la visión y diferentes edades) cuestan desde 475 (mermelada de vitaminas de fácil digestión para niños) hasta 1225 (para mejorar la visión) rublos;
- "Multi-Tabs" es un complejo danés de los 19 minerales más consumidos con vitaminas. La opción más barata cuesta unos 385 rublos y la más cara es el “set” para mujeres embarazadas (aproximadamente 735 rublos). "Multi-tabs" tiene varias modificaciones para niños, deportistas y personas con inmunodeficiencias. El coste de la opción "Immuno plus" es de unos 635 rublos.
Remedios caseros
Formas efectivas de detener la tos seca en etapa aguda La tos ferina todavía no existe, pero en su caso hay que esforzarse por aumentar la resistencia de las amígdalas y los bronquios. Como regla general, los fitoncidas de cebolla, ajo y agujas de pino ayudan a aliviar rápidamente la inflamación.
- Agua de ajo. Se prepara triturando e infundiendo 5 dientes grandes en un vaso de agua hirviendo durante 1 hora. Luego es necesario colar la infusión, agregar una cucharadita de miel y beber la mitad en pequeños sorbos tibios. Beba la segunda mitad después de 6 horas.
- Decocción de pino. 1 cucharadita Las agujas de pino trituradas y las yemas de pino, abeto y tuya se vierten con agua tibia y se llevan a ebullición. Luego bajar el fuego al mínimo y dejar cocer a fuego lento tapado durante 10 minutos. El producto terminado se usa para inhalación (15 minutos, 4 veces al día), o la parte a base de hierbas se cuela y se bebe 50 ml, tibios, por la mañana y por la noche, después de las comidas;
- Cebollas en miel. Para prepararlo es necesario pelarlo y molerlo en una picadora de carne (una licuadora servirá) 0,5 kg cebollas, agregue 400 g de miel a las gachas con jugo, revuelva hasta que quede suave y consuma 1 cucharada. l., 4 veces al día, hasta que cese la tos.
Ayuda contra la tos ferina, etc. rábano dulce, que se elabora exprimiendo jugo fresco de 1 rábano grande y agregando 1 dess. cucharadas de azúcar.
Las medidas terapéuticas para la tos ferina se reducen al rápido alivio de los espasmos. tracto respiratorio. Para ello son adecuadas tanto las inhalaciones como otras técnicas fisioterapéuticas.
- Aire fresco. Especialmente moderadamente húmedo, fresco y lleno de vapor. sal marina simulando el microclima de la costa del mar. El uso conjunto de un humidificador, una lámpara de sal y un aire acondicionado ayuda a crear un “ambiente” similar en un apartamento de la ciudad.
- Comidas fraccionadas. Cambiar a porciones pequeñas en niños y adultos con tos ferina puede reducir el riesgo de nuevos ataques de asfixia al tragar y vomitar, que a menudo terminan en una tos tan histérica.
- Tratamientos relajantes. Cálido con pino esencial, lavanda, abeto, cofre ligero Las células de la clavícula y la parte superior de los músculos abdominales se tensan debido a la tos.
- Compresas calientes. estan hechos en pecho, un poco más cerca del plexo solar, y no en el propio cuello, como es habitual.
Durante el período de rehabilitación, todos grupos de edad Se muestran caminatas largas a temperaturas no inferiores a 20 0 C, trote con un aumento semanal del tiempo de los 10 iniciales a 40 minutos.
¿Cómo se desarrolla la inmunidad a la tos ferina?
Si es el resultado de una infección con la bacteria viva Bordetella pertussis, después del tratamiento de la tos ferina se produce una inmunidad fuerte y duradera. La reinfección en este escenario se vuelve imposible. Y con la vacunación se nota una diferencia notable entre la “actitud” sistemas de protección a ellos y a los virus.
La resistencia también se desarrolla después de la vacunación, pero no es absoluta. El procedimiento debe repetirse 2-3 veces más, con un intervalo de 1,5 meses. en niños y 1,5 años en adultos. La infección de un paciente vacunado de cualquier edad con un patógeno vivo será más fácil y no podrá evitarse por completo.
A menudo existe confusión a la hora de diagnosticar la enfermedad. Puede confundirse fácilmente con amigdalitis, dolor de garganta, neuralgia o asma bronquial– especialmente en adultos (es más probable que tengan un curso atípico u oculto de tos ferina).
Para confirmar la presencia o ausencia de inmunidad al patógeno, se utiliza sangre para los leucocitos. Su número en la tos ferina aumenta y la velocidad de sedimentación globular (ESR), que aumenta con cualquier procesos inflamatorios, sigue siendo normal. El punto de diagnóstico está determinado por la detección del bastón en raspados de amígdalas, esputo y secreción mucosa nasal.
