કોર્ટીકોટ્રોપિન એ એક હોર્મોન છે જે કફોત્પાદક ગ્રંથિના અગ્રવર્તી લોબમાં ઉત્પન્ન થાય છે. જેઓ જાણતા નથી તેમના માટે, કફોત્પાદક ગ્રંથિ એ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ છે જે મગજમાં સ્થિત છે. કોર્ટીકોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન એ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું એક પ્રકારનું ઉત્તેજક છે, જેના કારણે જૈવસંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે, અને વધુ પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ લોહીમાં મુક્ત થાય છે.
તે સાબિત થયું છે કે આ હોર્મોનનું સંશ્લેષણ કરી શકાય છે માનવ શરીરસંપૂર્ણપણે અલગ સાંદ્રતામાં, તે બધા શરતો પર આધાર રાખે છે પર્યાવરણ, આરોગ્ય સૂચકાંકો અને મૂડ પણ. ઉદાહરણ તરીકે, સવારે કોર્ટીકોટ્રોપિનનું સ્તર તેના ઉચ્ચતમ સ્તર પર રહે છે, જ્યારે સાંજે તે લગભગ શૂન્ય થઈ જાય છે.
સમય ઝોનમાં અચાનક ફેરફાર કોર્ટીકોટ્રોપિનના ઉત્પાદનને નકારાત્મક અસર કરે છે.એ નોંધવું જોઈએ કે કોર્ટીકોટ્રોપિન ખૂબ લાંબા સમય સુધી નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરી શકતું નથી, અને તેનું ઉત્પાદન થોડા અઠવાડિયા પછી જ સામાન્ય થઈ જાય છે. એવું લાગે છે કે વિદેશમાં વિતાવેલી વેકેશન માત્ર હકારાત્મક લાગણીઓ લાવવી જોઈએ અને સારો આરામસમગ્ર જીવતંત્ર માટે, જો કે, આવા નાના ફેરફારો પણ આ હોર્મોનની સમાન કામગીરીને મોટા પ્રમાણમાં વિક્ષેપિત કરી શકે છે.
જેટ લેગ ઉપરાંત, હોર્મોન ઉત્પાદન પણ વધુ પડતી અસર કરી શકે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તણાવ, ભય અને મજબૂત ચિંતા. આ તમામ કારણો માનવ શરીરમાં કોર્ટીકોટ્રોપિનનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકે છે. વાજબી સેક્સ માટે, બધું થોડું અલગ છે ગર્ભાવસ્થા અને માસિક ચક્ર હોર્મોન સ્તરોમાં વધારોને અસર કરે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિન માં ઉપલબ્ધ છે ડોઝ ફોર્મઅને એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોનની દવા છે, જે માનવ શરીરમાં અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના બેસોફિલિક કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. ભૂલશો નહીં કે દવાનો ઉપયોગ ફક્ત નીચેના રોગોની હાજરીમાં જ થવો જોઈએ:
- તીવ્ર, ચેપી અને રુમેટોઇડ સંધિવા;
- જોડાયેલી પેશીઓ સાથે સંકળાયેલ રોગો;
- ત્વચાના રોગો જેમ કે સૉરાયિસસ, ખરજવું, ત્વચાકોપ અને લિકેન પ્લાનસ;
- એલર્જીક પ્રકારના રોગો;
- અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ;
- બળતરા અને એલર્જીક રોગોઆંખ
- એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, જે અમુક દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગને કારણે થઈ શકે છે.
આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટેના સંકેતો ઉપરાંત, કેટલાક નિયમો પણ છે - તમારી સારવાર અને દેખરેખ કરતા ડૉક્ટરે તમને તેમના વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. દરેક પેકેજમાં મળી શકે તેવી સૂચનાઓનો પણ કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવાનું ભૂલશો નહીં. યાદ રાખો કે કોર્ટીકોટ્રોપિન તેમાં રહેલા ઉત્સેચકોને કારણે ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ માર્ગ પર વિનાશક અસર કરે છે, તેથી તે ફક્ત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થવું જોઈએ.
ડોઝ ફક્ત અનુભવી નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવવો જોઈએ, કારણ કે ગણતરીમાં રોગની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા બંનેનો સમાવેશ થાય છે, અન્યથા દવા લાવશે નહીં. ઇચ્છિત પરિણામ. તે નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે જો પરિણામ દેખાય છે, તો ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે દવાની પ્રારંભિક માત્રા ઘટાડે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિનનું દ્રાવ્ય સ્વરૂપ શરીરમાંથી ખૂબ જ ઝડપથી દૂર થાય છે; આ કારણોસર દવાને દરરોજ લગભગ ચાર ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, અને તેમની વચ્ચેનો અંતરાલ લગભગ છ કલાકનો હોવો જોઈએ. સારવારના કોર્સની અવધિ દસ દિવસથી લઈને કેટલાક મહિનાઓ સુધીની છે - તે બધા રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે. પરંતુ સામાન્ય રીતે સમગ્ર અભ્યાસક્રમ છ અઠવાડિયાથી વધુ ચાલતો નથી.
ખાસ કરીને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જેમાં ઝડપી અસર જરૂરી છે, દવાને ડ્રોપર તરીકે નસમાં સંચાલિત કરી શકાય છે, પરંતુ માત્ર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં. ઘરે જાતે IV સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં, ખાસ કરીને જો તમારી પાસે ન હોય તબીબી શિક્ષણ, આવી બેદરકારી અફર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિનનો ઉપયોગ કરતી કોઈપણ સારવાર ડૉક્ટરો અને નર્સોની અનુભવી ટીમની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ.
વિરોધાભાસ અને આડઅસરો
કોઈની જેમ ઔષધીય ઉત્પાદન, જેનો ઉપયોગ ચોક્કસ પ્રકારના રોગની સારવાર માટે થાય છે, કોર્ટીકોટ્રોપિનના ઉપયોગ માટે તેના પોતાના વિરોધાભાસ છે અને, અલબત્ત, આડઅસરો છે. તેથી, આડઅસરોમાં શામેલ છે:
- શરીરમાં શક્ય પ્રવાહી રીટેન્શન સોજો અને વધારો તરફ દોરી જાય છે બ્લડ પ્રેશર;
- એકંદરે ઘટાડો સ્નાયુ ટોન, દર્દીઓ નબળાઇની ફરિયાદ કરી શકે છે;
- ઉત્તેજના નર્વસ સિસ્ટમ, જે અતિશય ચીડિયાપણું, અનિદ્રા, વિક્ષેપમાં વ્યક્ત થાય છે માસિક ચક્રસ્ત્રીઓમાં, તેમજ ખીલનો દેખાવ;
- શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર વધારો;
- બદલાઈ શકે છે અને માનસિક સ્થિતિએક નિયમ તરીકે, આ સમયે દર્દીઓ વધેલી ઉત્તેજના અને ગભરાટ અનુભવે છે;
- ઘણી વાર ઘાવના ડાઘમાં વિલંબ થાય છે;
- દર્દીઓમાં નાની ઉંમરનાસંભવિત વૃદ્ધિ મંદી.
સામાન્ય રીતે, જો ઉપરોક્તમાંથી ઓછામાં ઓછી એક અસર થાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ, જે તરત જ તમામ જરૂરી પગલાં લેશે. એક નિયમ તરીકે, દવા અને વહીવટ તાત્કાલિક બંધ જરૂરી સારવારઉભરતા લક્ષણો.
મુખ્ય વિરોધાભાસમાં મનોવિકૃતિ, ગંભીર જેવા રોગોની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એડ્રેનલ હાયપરફંક્શન, હાયપરટેન્શન, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, હર્પીસ, શીતળા, હૃદયની નિષ્ફળતા અને પેટના અલ્સર. વધુ સંપૂર્ણ યાદીકોઈ પણ સંજોગોમાં, અનિચ્છનીય પરિણામો ટાળવા માટે નિષ્ણાત સાથે તપાસ કરવી તે યોગ્ય છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે વૃદ્ધ લોકો અને અપૂરતી રેનલ ફંક્શનથી પીડાતા લોકોમાં કોર્ટીકોટ્રોપિનનો ઉપયોગ અત્યંત સાવધાની સાથે થવો જોઈએ. ભૂલશો નહીં કે ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન આ ડ્રગનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે.
ખાસ સૂચનાઓ
ત્યાં અનેક છે ખાસ સૂચનાઓ, જેનું માત્ર ડૉક્ટરે જ નહીં, દર્દીએ પણ પાલન કરવું જોઈએ. સૌપ્રથમ, કોર્ટીકોટ્રોપિન દર્દીને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે સંચાલિત કરવું જોઈએ જો એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની કાર્યક્ષમતા હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે સમાપ્ત થઈ ગઈ ન હોય, કારણ કે દર્દીની દવા પ્રત્યે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા હશે.
બીજું, કોર્ટીકોટ્રોપિન પ્રત્યેની કોઈપણ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને ટાળવા માટે, દર્દીને તેના વહીવટ પહેલાં લગભગ પંદર મિનિટ પહેલાં ઇન્જેક્શન આપવું જરૂરી છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન. ત્રીજું, યાદ રાખો કે બધાને ટાળો આડઅસરોજો તમે શાકભાજી, ફળો અને પ્રોટીન ધરાવતા ચોક્કસ આહારનું પાલન કરો તો તે તદ્દન શક્ય છે. તે શું છે તે ધ્યાનમાં લો આહાર ખોરાકસૂચિત કરે છે મર્યાદિત ઉપયોગક્ષાર અને વિવિધ પ્રવાહી.
વધુમાં, કોર્ટીકોટ્રોપિનને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથે વૈકલ્પિક કરવાની મંજૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, ભારે ગરમી અને ઘટી રહેલા તાપમાનમાં, આ દવાનો ઉપયોગ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. વધુમાં, દરેક જણ જાણે નથી, પરંતુ દવા સિદ્ધાંત અનુસાર કાર્ય કરે છે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી, તેથી, તેનો વહીવટ બંધ થયા પછી, એક અથવા બીજા પ્રકારના રોગનો ઉથલો થાય છે.
દવા પાવડર સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જે બોટલોમાં પેક કરવામાં આવે છે, તેમાંના દરેકને હર્મેટિકલી સીલ કરવામાં આવે છે. દવા સારી રીતે સુરક્ષિત જગ્યાએ સંગ્રહિત થવી જોઈએ. સૂર્યપ્રકાશસ્થળ, શૂન્યથી વીસ ડિગ્રીથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને. ડ્રગને એવી જગ્યાએ રાખવું વધુ સારું છે જ્યાં બાળક પહોંચી ન શકે. જ્યારે યોગ્ય રીતે સંગ્રહિત થાય છે, ત્યારે આ સમયગાળા પછી દવા તેના ગુણધર્મોને ત્રણ વર્ષ સુધી જાળવી રાખે છે, તેનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે.
નામ: કોર્ટીકોટ્રોપિન (કોર્ટિકોટ્રોપિનમ)
ફાર્માકોલોજીકલ અસરો:
અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ (મગજમાં સ્થિત અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ) ના બેસોફિલિક કોષોમાં ઉત્પન્ન થતો હોર્મોન. કોર્ટીકોટ્રોપિન એ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું શારીરિક ઉત્તેજક માનવામાં આવે છે. તે વધેલા જૈવસંશ્લેષણનું કારણ બને છે (શરીરમાં રચના) અને કોર્ટાકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સ), મુખ્યત્વે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, તેમજ એન્ડ્રોજેન્સ (પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ) ના લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે. તે જ સમયે, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે એસ્કોર્બિક એસિડ, કોલેસ્ટ્રોલ.
અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી કોર્ટીકોટ્રોપિનનું પ્રકાશન અને લોહીમાં એડ્રેનલ હોર્મોન્સની સાંદ્રતા વચ્ચે ગાઢ સંબંધ છે. કોર્ટીકોટ્રોપિનનું વધતું પ્રકાશન ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે લોહીમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સાંદ્રતા (સામગ્રી) ઘટી જાય છે અને જો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સામગ્રી ચોક્કસ સ્તર સુધી વધે તો તેને અટકાવવામાં આવે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિનની રોગનિવારક અસર ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સની અસર જેવી જ છે (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સ જે કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ પર કાર્ય કરે છે અને પ્રોટીન ચયાપચય). તે એન્ટિ-એલર્જિક અને બળતરા વિરોધી અસરો ધરાવે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ (શરીરના સંરક્ષણને દબાવી દે છે) પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, એટ્રોફીનું કારણ બને છે (કુપોષણના પરિણામે કાર્યમાં નબળાઇ સાથે વજનમાં ઘટાડો) કનેક્ટિવ પેશી, કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન ચયાપચય અને અન્ય બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિન - ઉપયોગ માટે સંકેતો:
અગાઉ, કોર્ટીકોટ્રોપિનનો વ્યાપકપણે સંધિવા, ચેપી બિન-વિશિષ્ટ પોલીઆર્થરાઈટિસ (કેટલાક સાંધાઓની બળતરા) ની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો હતો. શ્વાસનળીની અસ્થમા, તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક અને માયલોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા ( જીવલેણ ગાંઠોહેમેટોપોએટીક કોષોમાંથી ઉદ્ભવતું લોહી અસ્થિ મજ્જા), ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાને કારણે ત્વચાનો રોગ), ખરજવું (એક ન્યુરોએલર્જિક ત્વચા રોગ જે રડવું, ખંજવાળ બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે), વિવિધ એલર્જીક અને અન્ય રોગો. હાલમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ ઘણીવાર આ હેતુઓ માટે થાય છે, તેમજ બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ(બળતરા વિરોધી, એન્ટિહિસ્ટામાઇન અને એન્ટિએલર્જિક દવાઓ, વગેરે).એક નિયમ તરીકે, કોર્ટીકોટ્રોપિનનો ઉપયોગ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના ગૌણ હાયપોફંક્શન (પ્રવૃત્તિની નબળાઇ), એડ્રેનલ એટ્રોફીની રોકથામ અને "ઉપસી સિન્ડ્રોમ" (ઉપયોગના અચાનક બંધ થયા પછી સુખાકારીમાં બગાડ) માટે થાય છે. દવા) પછી લાંબા ગાળાની સારવારકોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ. જો કે, કોર્ટીકોટ્રોપિન ચાલુ રહે છે અસરકારક માધ્યમઆ રોગોની સારવાર માટે.
કોર્ટીકોટ્રોપિનનો ઉપયોગ સંશોધન માટે પણ થાય છે કાર્યાત્મક સ્થિતિહાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમ.
કોર્ટીકોટ્રોપિન - વહીવટની પદ્ધતિ:
કોર્ટીકોટ્રોપિન ઘણીવાર સ્નાયુઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે દવા બિનઅસરકારક છે કારણ કે તે ઉત્સેચકો દ્વારા નાશ પામે છે જઠરાંત્રિય માર્ગ. જ્યારે સ્નાયુઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી શોષાય છે. જ્યારે સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે ત્યારે એક ડોઝની અસર 6-8 કલાક સુધી ચાલે છે, તેથી ઇન્જેક્શન દિવસમાં 3-4 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે.દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઝડપી અને મજબૂત અસર મેળવવા માટે, કોર્ટીકોટ્રોપિન સોલ્યુશનના ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશનની મંજૂરી છે, જેના માટે દવાને 500 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં ભેળવી દેવામાં આવે છે.
રોગનિવારક હેતુઓ માટે, રોગની તીવ્રતાના આધારે, કોર્ટીકોટ્રોપિનના 10-20 એકમો 2-3 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 3-4 વખત આપવામાં આવે છે. સારવારના અંતે, ડોઝ દરરોજ 20-30 એકમો સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. જ્યારે બાળકોને આપવામાં આવે છે, ત્યારે ઉંમરના આધારે ડોઝ 2-4 વખત ઘટાડવામાં આવે છે.
જો જરૂરી હોય તો, કોર્ટીકોટ્રોપિન સાથે સારવારનો કોર્સ પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, દવા 20-40 એકમોની માત્રામાં એકવાર સંચાલિત થાય છે.
સારવારની અસરકારકતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ કોર્સરોગ અને લોહી અને પેશાબમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ સ્તરોની ગતિશીલતા.
ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે કોર્ટીકોટ્રોપિનનો લાંબા ગાળાનો સતત ઉપયોગ અયોગ્ય છે, કારણ કે તે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના અવક્ષય તરફ દોરી શકે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિન - આડઅસરો:
કોર્ટીકોટ્રોપિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે (ખાસ કરીને મોટા ડોઝના લાંબા ગાળાના વહીવટ સાથે), ત્યાં હોઈ શકે છે આડઅસરો: શરીરમાં પાણી, સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ આયનો જાળવી રાખવાની વૃત્તિ એડીમાના વિકાસ અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા (ઝડપી ધબકારા), નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન સાથે પ્રોટીન ચયાપચયમાં અતિશય વધારો, આંદોલન, અનિદ્રા અને સેન્ટ્રલ નર્વસની અન્ય વિકૃતિઓ. સિસ્ટમ, મધ્યમ હિરસુટિઝમ (સ્ત્રીઓમાં વધુ પડતા વાળનો વિકાસ, દાઢી, મૂછ વગેરેની વૃદ્ધિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે), માસિક અનિયમિતતા. જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઘા અને અલ્સરેશનમાં વિલંબ થઈ શકે છે, ચેપના છુપાયેલા કેન્દ્રમાં વધારો થઈ શકે છે; બાળકોમાં - વૃદ્ધિ અવરોધ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ શક્ય છે, અને હાલના ડાયાબિટીસ સાથે - હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો) અને કીટોસિસ (લોહીમાં કેટોન બોડીના વધુ પડતા સ્તરને કારણે એસિડીકરણ - મધ્યવર્તી મેટાબોલિક ઉત્પાદનો), તેમજ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, જેને દવા બંધ કરવાની જરૂર છે.કોર્ટીકોટ્રોપિન - વિરોધાભાસ:
કોર્ટીકોટ્રોપિન માં બિનસલાહભર્યું છે ગંભીર સ્વરૂપો હાયપરટેન્શન(બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો) અને ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગ (સ્થૂળતા, જાતીય કાર્યમાં ઘટાડો સાથે, કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોનના વધતા પ્રકાશનને કારણે હાડકાની નાજુકતામાં વધારો), ગર્ભાવસ્થા, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા સ્ટેજ III, તીવ્ર એન્ડોકાર્ડિટિસ (બળતરા આંતરિક પોલાણહૃદય), મનોવિકૃતિ, નેફ્રીટીસ (કિડનીની બળતરા), ઓસ્ટીયોપોરોસીસ (ખાવાની વિકૃતિઓ અસ્થિ પેશી, તેની નાજુકતામાં વધારો સાથે), પેપ્ટીક અલ્સરપેટ અને ડ્યુઓડેનમ, તાજેતરના ઓપરેશન પછી, સિફિલિસ સાથે, ક્ષય રોગના સક્રિય સ્વરૂપો (ગેરહાજરીમાં ચોક્કસ સારવાર), ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, એનામેનેસિસ (તબીબી ઇતિહાસ) માં કોર્ટીકોટ્રોપિન માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.કોર્ટીકોટ્રોપિન - પ્રકાશન ફોર્મ:
રબર સ્ટોપર અને મેટલ રિમ સાથે હર્મેટિકલી સીલબંધ બોટલોમાં, જેમાં કોર્ટીકોટ્રોપિનના 10-20-30-40 એકમો હોય છે.જંતુરહિત આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં એસેપ્ટિક (જંતુરહિત) સ્થિતિમાં પાવડરને ઓગાળીને ઇન્જેક્શન સોલ્યુશન એક્સ ટેમ્પોર (ઉપયોગ પહેલાં) તૈયાર કરવામાં આવે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિન - સ્ટોરેજ શરતો:
B. સૂકી જગ્યાએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત, +20 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને.કોર્ટીકોટ્રોપિન - સમાનાર્થી:
એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન, એક્ટન, એક્ટ્રોપ, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોફિન, સિબેટેન, કોર્ટ્રોફિન, એક્ઝેક્ટીન, સોલેન્ટિલ.મહત્વપૂર્ણ!
દવાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા કોર્ટીકોટ્રોપિનતમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ સૂચનામાત્ર માહિતીના હેતુ માટે બનાવાયેલ છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિન
કોર્ટીકોટ્રોપિન:: ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા
અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિનું પોલીપેપ્ટાઇડ હોર્મોન. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું શારીરિક ઉત્તેજક; પ્રવૃત્તિ જૈવિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અને ક્રિયા એકમો (AU) માં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને એન્ડ્રોજનના સંશ્લેષણ અને પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં એસ્કોર્બિક એસિડ અને કોલેસ્ટ્રોલની સામગ્રી ઘટાડે છે. કનેક્ટિવ પેશીના એટ્રોફીનું કારણ બને છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન ચયાપચય અને અન્ય બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે. કોર્ટીકોટ્રોપિનનું વધતું પ્રકાશન ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે લોહીમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સાંદ્રતા ઘટે છે અને જો તેમની સાંદ્રતા ચોક્કસ સ્તર સુધી વધે તો તેને અટકાવવામાં આવે છે. ક્રિયા GCS ની ક્રિયા જેવી જ છે. તેમાં એન્ટિ-એલર્જિક, બળતરા વિરોધી, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરો છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથેની ક્રિયાનો સમયગાળો 6-8 કલાક છે જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તે જઠરાંત્રિય ઉત્સેચકો દ્વારા નાશ પામે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિન:: સંકેતો
એડ્રેનલ અપૂર્ણતા. નિવારણ - એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની એટ્રોફી, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર પછી ઉપાડ સિન્ડ્રોમ, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક સ્થિતિનો અભ્યાસ.
કોર્ટીકોટ્રોપિન: વિરોધાભાસ
અતિસંવેદનશીલતા, ધમનીય હાયપરટેન્શન, ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગ, ગર્ભાવસ્થા, સ્ટેજ III CHF, તીવ્ર એન્ડોકાર્ડિટિસ, સાયકોસિસ, નેફ્રાઇટિસ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો, સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ચોક્કસ સારવારની ગેરહાજરીમાં સક્રિય સ્વરૂપ), ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
કોર્ટીકોટ્રોપિન: આડ અસરો
એડીમા સિન્ડ્રોમ (પ્રવાહી રીટેન્શન, Na+ અને Cl-), બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા; નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન સાથે પ્રોટીન ચયાપચયમાં વધારો; આંદોલન, અનિદ્રા; હિરસુટિઝમ, ડિસમેનોરિયા; જખમોમાં વિલંબિત ડાઘ, જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સરેશન, ચેપના છુપાયેલા કેન્દ્રમાં વધારો, "સ્ટીરોઈડ" ડાયાબિટીસ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, કીટોસિસ; બાળકોમાં - વૃદ્ધિ મંદતા.
કોર્ટીકોટ્રોપિન: વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ
IM, ઝડપી અસર મેળવવા માટે - IV ટીપાં (0.9% NaCl સોલ્યુશનના 500 મિલીથી પાતળું). ઈન્જેક્શન માટેનું સોલ્યુશન એક્સ ટેમ્પોર તૈયાર કરવામાં આવે છે. 2-3 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 3-4 વખત 10-20 એકમો સૂચવો; સારવારના અંત સુધીમાં - દરરોજ 20-30 એકમો. બાળકો માટે, ઉંમરના આધારે ડોઝ 2-4 વખત ઘટાડવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે - એકવાર 20-40 એકમો.
કોર્ટીકોટ્રોપિન: ખાસ સૂચનાઓ
દ્વારા સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ માપદંડરોગો, લોહી અને પેશાબમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સાંદ્રતાની ગતિશીલતા.
(ACTH, કોર્ટીકોટ્રોપિન) એ અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના બેસોફિલિક કોષોમાં ઉત્પન્ન થતો હોર્મોન છે. તે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સને ઉત્તેજિત કરે છે, જો કે, ACTH ની ગેરહાજરીમાં એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. જ્યારે કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી કોઈ ઉત્તેજના હોતી નથી, ત્યારે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ જીવન માટે જરૂરી હોર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવ કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે, જે શરીરમાં સોડિયમ અને પોટેશિયમના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે. જો કે, ACTH વિના, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અન્ય મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન, કોર્ટિસોલની અપૂરતી માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે અને જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે તેના સ્ત્રાવને વધારવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. તેથી, કફોત્પાદક અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓ ખૂબ જ સંવેદનશીલ બને છે વિવિધ પ્રકારનાભાર અને તાણ. ACTH ની અતિશય માત્રા, જે કફોત્પાદક ગાંઠો દ્વારા ઉત્પન્ન થઈ શકે છે, તે સંભવિત વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જીવલેણ રોગ, કહેવાતા કુશિંગ સિન્ડ્રોમ. તેના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં વજનમાં વધારો, ચંદ્ર આકારનો ચહેરો, શરીરના ઉપરના ભાગમાં ચરબીના થાપણોમાં વધારો, વધારો બ્લડ પ્રેશર, સ્નાયુ નબળાઇ.
ACTH દવા - કોર્ટીકોટ્રોપિન(સમાનાર્થી: કોર્ટીકોટ્રોપિનમ, એસેથ્રોફન, ACTH, એક્ટાર, એક્ટન, એક્ટ્રોપ, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોફિન, સિબેથેન, કોર્ટીકોટ્રોફિનમ, કોર્ટોફિન, એક્ઝેક્ટીન, હોર્મોનમ એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિનમ, સોલાન્થિલ) - એક સાયક્લોપેપ્ટાઈડ જેનું પરમાણુ વજન 050 a છે. e.m, જેમાં 39 એમિનો એસિડ હોય છે. તેની પ્રવૃત્તિ નક્કી છે! જૈવિક રીતે અને એકમોમાં વ્યક્ત થાય છે.
માટે તબીબી ઉપયોગકફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી ઢોર, ડુક્કર અને ઘેટાં ઈન્જેક્શન માટે કોર્ટીકોટ્રોપિન મેળવે છે (કોર્ટિકોટ્રોપિનમ પ્રો ઈન્જેક્શનિબસ). કાચમાં ઉપલબ્ધ, હર્મેટિકલી સીલબંધ બોટલો સફેદ અથવા લગભગ જંતુરહિત લાયોફિલાઇઝ્ડ પાવડરના રૂપમાં સફેદ, પાણીમાં સરળતાથી દ્રાવ્ય. જંતુરહિત આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં પાવડર (એસેપ્ટિક સ્થિતિમાં) ઓગાળીને ઇન્જેક્શન સોલ્યુશન એક્સ ટેમ્પોર તૈયાર કરવામાં આવે છે.
ફાર્માકોકીનેટિક્સ. મુ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનદવા ઝડપથી શોષાય છે, એક માત્રાની અસર 6-8 કલાક સુધી ચાલે છે.
ફાર્માકોડાયનેમિક્સ. કોર્ટીકોટ્રોપિન એ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું શારીરિક ઉત્તેજક છે. તે લોહીના પ્રવાહમાં, મુખ્યત્વે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (કોર્ટિસોલ, કોર્ટિસોન, વગેરે), તેમજ એન્ડ્રોજેન્સમાં જૈવસંશ્લેષણ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના પ્રકાશનનું કારણ બને છે. તે જ સમયે, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં એસ્કોર્બિક એસિડ અને કોલેસ્ટ્રોલની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે. અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી કોર્ટીકોટ્રોપિનનું પ્રકાશન અને લોહીમાં એડ્રેનલ હોર્મોન્સની સાંદ્રતા વચ્ચે ગાઢ સંબંધ છે. કોર્ટીકોટ્રોપિનનું વધતું પ્રકાશન ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે લોહીમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની સાંદ્રતા ઘટે છે અને જો કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની સામગ્રી ચોક્કસ સ્તર સુધી વધે તો તેને અટકાવવામાં આવે છે. રોગનિવારક અસરકોર્ટીકોટ્રોપિન ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની ક્રિયા જેવું જ છે. તે એન્ટિ-એલર્જિક અને બળતરા વિરોધી અસરો ધરાવે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવે છે, કનેક્ટિવ પેશી એટ્રોફીનું કારણ બને છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પ્રોટીન ચયાપચય અને અન્ય બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે.
ઉપયોગ માટે સંકેતો. અગાઉ, કોર્ટીકોટ્રોપિનનો વ્યાપકપણે સંધિવા, ચેપી બિન-વિશિષ્ટ પોલીઆર્થરાઈટિસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક અને માયલોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ, ખરજવું, વિવિધ એલર્જીક અને અન્ય રોગોની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો હતો. હાલમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, તેમજ બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ (બળતરા વિરોધી, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન અને એન્ટિએલર્જિક દવાઓ, વગેરે) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે આ હેતુઓ માટે થાય છે. કોર્ટીકોટ્રોપિનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના ગૌણ હાઇપોફંક્શન માટે, એડ્રેનલ એટ્રોફી અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર પછી "ઉપાડ સિન્ડ્રોમ" ના વિકાસને રોકવા માટે થાય છે. જો કે, કોર્ટીકોટ્રોપિન આ રોગો માટે અસરકારક સારવાર તરીકે ચાલુ રહે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિનનો ઉપયોગ હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટે પણ થાય છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિન સામાન્ય રીતે સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે દવા બિનઅસરકારક છે, કારણ કે તે જઠરાંત્રિય ઉત્સેચકો દ્વારા નાશ પામે છે. જ્યારે સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી શોષાય છે. જ્યારે સ્નાયુમાં વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે એક માત્રાની અસર 6-8 કલાક ચાલે છે, તેથી ઇન્જેક્શન દિવસમાં 3-4 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઝડપી અને મજબૂત અસર મેળવવા માટે, કોર્ટીકોટ્રોપિન સોલ્યુશનના ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશનની મંજૂરી છે, જેના માટે દવાને 500 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં ભેળવી દેવામાં આવે છે. રોગનિવારક હેતુઓ માટે, રોગની તીવ્રતાના આધારે, કોર્ટીકોટ્રોપિનના 10-20 એકમો 2-3 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 3-4 વખત આપવામાં આવે છે. સારવારના અંતે, ડોઝ દરરોજ 20-30 એકમો સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. જ્યારે બાળકોને આપવામાં આવે છે, ત્યારે ઉંમરના આધારે ડોઝ 2-4 વખત ઘટાડવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, કોર્ટીકોટ્રોપિન સાથે સારવારનો કોર્સ પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, દવા 20-40 એકમોની માત્રામાં એકવાર સંચાલિત થાય છે.
સારવારની અસરકારકતા રોગના ક્લિનિકલ કોર્સ અને લોહી અને પેશાબમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સામગ્રીની ગતિશીલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે કોર્ટીકોટ્રોપિનનો લાંબા ગાળાનો સતત ઉપયોગ અયોગ્ય છે, કારણ કે તે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના અવક્ષય તરફ દોરી શકે છે.
રમતવીરો તેનો ઉપયોગ અંતર્જાત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડના સ્તરને વધારવા માટે કરે છે. તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ શરીર માટે તણાવપૂર્ણ છે અને ઘણીવાર એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના થાક તરફ દોરી જાય છે, જે રમતગમત (અને માત્ર રમત જ નહીં) પ્રદર્શનમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો સાથે છે. આનું પરિણામ ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા એથ્લેટ્સની રમતોમાંથી ફરજિયાત ઉપાડ હોઈ શકે છે જેઓ તેમની તકનીક, અનુભવ અને જ્ઞાનનો ઉપયોગ કરીને ઘણા વર્ષો સુધી પ્રદર્શન કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં ACTH નો ઉપયોગ મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની રચના અને કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, જેના પરિણામે રમતવીર ક્રિયામાં પાછો આવે છે.
ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ: કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશન, લીવર રોગ, કિડની રોગ, ગર્ભાવસ્થા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પેપ્ટીક અલ્સર.
કોર્ટીકોટ્રોપિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે (ખાસ કરીને મોટા ડોઝના લાંબા ગાળાના વહીવટ સાથે), આડઅસર થઈ શકે છે: શરીરમાં પાણી, સોડિયમ અને ક્લોરિન આયનને જાળવી રાખવાની વૃત્તિ એડીમાના વિકાસ અને બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, પ્રોટીન ચયાપચયમાં અતિશય વધારો સાથે. નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન સાથે, આંદોલન, અનિદ્રા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની અન્ય વિકૃતિઓ, મધ્યમ હિર્સુટિઝમ, માસિક અનિયમિતતા. જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઘા અને અલ્સરેશનમાં વિલંબ થઈ શકે છે, ચેપના છુપાયેલા કેન્દ્રમાં વધારો થઈ શકે છે; બાળકોમાં - વૃદ્ધિ અવરોધ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ શક્ય છે, અને હાલના ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને કીટોસિસમાં વધારો, તેમજ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, જેને દવા બંધ કરવાની જરૂર છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિન હાયપરટેન્શનના ગંભીર સ્વરૂપોમાં બિનસલાહભર્યું છે અને ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગ, ગર્ભાવસ્થા, સ્ટેજ III રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા, તીવ્ર એન્ડોકાર્ડિટિસ, સાયકોસિસ, નેફ્રાઇટિસ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, તાજેતરના ઓપરેશન પછી, સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસના સક્રિય સ્વરૂપો ચોક્કસ સારવાર), ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ઇતિહાસમાં કોર્ટીકોટ્રોપિન માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
આમ, ડોપિંગ દવાઓ, તેમના ડેરિવેટિવ્ઝ અને એનાલોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરાયેલા હોર્મોન્સના ફાર્માકોલોજીનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી, અમે નીચે મુજબ જણાવી શકીએ છીએ. તે બધાનો ઉપયોગ રમતગમતની તાલીમની પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે થાય છે, અને તે જ સમયે - મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં - તે ડોપિંગ નિયંત્રણ દરમિયાન વ્યવહારીક રીતે નક્કી કરવામાં આવતા નથી. માં મોટાભાગના નિષ્ણાતો રમતગમતની દવાશરીરમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર વધારતા એજન્ટો તરીકે ગોનાડોટ્રોપિન અને ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ પરિબળોનો ઉપયોગ નકારાત્મક છે: તેઓ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સિસ્ટમની કાર્યકારી સ્થિતિ પર કોઈ "સામાન્ય" અસર ધરાવતા નથી, જેમ કે ઉપરોક્ત તમામમાંથી જોઈ શકાય છે, પરંતુ માત્ર "વેદના" ને લંબાવવું, અસ્થાયી રૂપે એક બાજુ ખસેડવું, પણ "પોસ્ટ-સ્ટીરોઈડ" છિદ્રને વધુ ઊંડું કરવું. વધુમાં, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી અને ટેસ્ટિક્યુલર સિસ્ટમની અતિશય ઉત્તેજના એ કેન્સરના વિકાસ સહિત અત્યંત જોખમી આડઅસરોથી ભરપૂર છે. તેથી, રમતગમતમાં તેમના ઉપયોગ પરનો પ્રતિબંધ સંપૂર્ણપણે વાજબી છે.
દવાઓ એરિથ્રોપોએટિન, સોમેટોટ્રોપિન, ઇન્સ્યુલિન જેવા ગ્રોથ ફેક્ટર-1, ઇન્સ્યુલિન અને ACTH માટે, ઉપરથી તે સ્પષ્ટ છે કે રમતગમતમાં તેમના ઉપયોગ પરનો પ્રતિબંધ વૈજ્ઞાનિક રીતે પૂરતો વાજબી નથી: તેમને ધ્યાનમાં લેવા માટે ખૂબ ઓછા વૈજ્ઞાનિક ડેટા છે. તાલીમ રમતવીરના શરીર માટે હાનિકારક. જો કે, આ દવાઓ પ્રતિબંધિત હોવાથી, એથ્લેટ્સ દ્વારા તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.
ઉપયોગ માટે સંકેતો:અગાઉ, કોર્ટીકોટ્રોપિનનો વ્યાપકપણે સંધિવા, ચેપી બિન-વિશિષ્ટ પોલીઆર્થરાઈટિસ (કેટલાક સાંધાઓની બળતરા), શ્વાસનળીના અસ્થમા, તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક અને માયલોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (અસ્થિ મજ્જાના હેમેટોપોએટીક કોષોમાંથી ઉદ્ભવતા જીવલેણ રક્ત ગાંઠો) (અસ્થિ મજ્જા) ની રોગોની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો હતો. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ), ખરજવું (એક ન્યુરોએલર્જિક ત્વચા રોગ જે રડવું, ખંજવાળ બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે), વિવિધ એલર્જીક અને અન્ય રોગો. હાલમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને બિન-સ્ટીરોઇડ ઉત્પાદનો (બળતરા વિરોધી, એન્ટિહિસ્ટામાઇન અને એન્ટિએલર્જિક ઉત્પાદનો, વગેરે) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે આ હેતુઓ માટે થાય છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના ગૌણ હાયપોફંક્શન (પ્રવૃત્તિમાં નબળાઇ), એડ્રેનલ એટ્રોફી અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર પછી "ઉપાડ સિન્ડ્રોમ" (દવા લેવાનું અચાનક બંધ કર્યા પછી સુખાકારીમાં બગાડ) ના વિકાસને રોકવા માટે થાય છે. ઉત્પાદનો જો કે, કોર્ટીકોટ્રોપિન આ રોગો માટે અસરકારક સારવાર તરીકે ચાલુ રહે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિનનો ઉપયોગ હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટે પણ થાય છે.
ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા:
અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ (મગજમાં સ્થિત અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ) ના બેસોફિલિક કોષોમાં ઉત્પન્ન થતો હોર્મોન. કોર્ટીકોટ્રોપિન એ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું શારીરિક ઉત્તેજક છે. તે વધેલા જૈવસંશ્લેષણનું કારણ બને છે (શરીરમાં રચના) અને કોર્ટાકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સ), મુખ્યત્વે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને એન્ડ્રોજેન્સ (પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ) ના લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે. તે જ સમયે, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં એસ્કોર્બિક એસિડ અને કોલેસ્ટ્રોલની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે.
અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી કોર્ટીકોટ્રોપિનનું પ્રકાશન અને લોહીમાં એડ્રેનલ હોર્મોન્સની સાંદ્રતા વચ્ચે ગાઢ સંબંધ છે. કોર્ટીકોટ્રોપિનનું વધતું પ્રકાશન ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે લોહીમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સાંદ્રતા (સામગ્રી) ઘટી જાય છે અને જો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સામગ્રી ચોક્કસ સ્તર સુધી વધે તો તેને અટકાવવામાં આવે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિનની રોગનિવારક અસર ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સ જે કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પ્રોટીન ચયાપચયને અસર કરે છે) ની અસર જેવી જ છે. તે એન્ટિ-એલર્જિક અને બળતરા વિરોધી અસરો ધરાવે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ (શરીરના સંરક્ષણને દબાવી દે છે) પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, સંયોજક પેશીઓના એટ્રોફી (કુપોષણના પરિણામે કાર્યમાં નબળાઇ સાથે વજનમાં ઘટાડો) નું કારણ બને છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન ચયાપચય અને અન્ય બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે. .
કોર્ટીકોટ્રોપિન વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ:
કોર્ટીકોટ્રોપિન સામાન્ય રીતે સ્નાયુઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ઉત્પાદન બિનઅસરકારક છે કારણ કે તે જઠરાંત્રિય માર્ગના ઉત્સેચકો દ્વારા નાશ પામે છે. જ્યારે સ્નાયુઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી શોષાય છે. જ્યારે સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે ત્યારે એક માત્રાની અસર 6-8 કલાક સુધી ચાલે છે, તેથી ઇન્જેક્શન દિવસમાં 3-4 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઝડપી અને મજબૂત અસર મેળવવા માટે, કોર્ટીકોટ્રોપિન સોલ્યુશનના ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશનની મંજૂરી છે, જેના માટે ઉત્પાદનને 500 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં પાતળું કરવામાં આવે છે.
રોગનિવારક હેતુઓ માટે, રોગની તીવ્રતાના આધારે, કોર્ટીકોટ્રોપિનના 10-20 એકમો 2-3 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 3-4 વખત આપવામાં આવે છે. સારવારના અંતે, ડોઝ દરરોજ 20-30 એકમો સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. જ્યારે બાળકોને આપવામાં આવે છે, ત્યારે ઉંમરના આધારે ડોઝ 2-4 વખત ઘટાડવામાં આવે છે.
જો જરૂરી હોય તો, કોર્ટીકોટ્રોપિન સાથે સારવારનો કોર્સ પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, ઉત્પાદનને 20-40 એકમોની માત્રામાં એકવાર સંચાલિત કરવામાં આવે છે.
સારવારની અસરકારકતા રોગના ક્લિનિકલ કોર્સ અને લોહી અને પેશાબમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સામગ્રીની ગતિશીલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે કોર્ટીકોટ્રોપિનનો લાંબા ગાળાનો સતત ઉપયોગ અયોગ્ય છે, કારણ કે તે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના અવક્ષય તરફ દોરી શકે છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિન વિરોધાભાસ:
કોર્ટીકોટ્રોપિન હાયપરટેન્શનના ગંભીર સ્વરૂપો (બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો) અને ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગ (સ્થૂળતા, લૈંગિક કાર્યમાં ઘટાડો સાથે, કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોનના વધતા પ્રકાશનને કારણે હાડકાની નાજુકતામાં વધારો), ગર્ભાવસ્થા, સ્ટેજ III રુધિરાભિસરણ માટે બિનસલાહભર્યું છે. નિષ્ફળતા, તીવ્ર એન્ડોકાર્ડિટિસ (હૃદયની આંતરિક પોલાણની બળતરા), સાયકોસિસ, નેફ્રાઇટિસ (કિડનીની બળતરા), ઑસ્ટિયોપોરોસિસ (હાડકાની પેશીઓનું કુપોષણ, તેની નાજુકતામાં વધારો સાથે), પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટિક અલ્સર, પરિણામે તાજેતરના ઓપરેશન્સ, સિફિલિસ સાથે, ક્ષય રોગના સક્રિય સ્વરૂપો (ચોક્કસ સારવારની ગેરહાજરીમાં), ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, કોર્ટીકોટ્રોપિન (તબીબી ઇતિહાસ) માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ.
કોર્ટીકોટ્રોપિન આડઅસરો:
કોર્ટીકોટ્રોપિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે (ખાસ કરીને મોટા ડોઝના લાંબા ગાળાના વહીવટ સાથે), આડઅસર થઈ શકે છે: શરીરમાં પાણી, સોડિયમ અને ક્લોરિન આયનો જાળવી રાખવાની વૃત્તિ એડીમાના વિકાસ અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા (ઝડપી ધબકારા), અતિશય નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન સાથે પ્રોટીન ચયાપચયમાં વધારો, આંદોલન, અનિદ્રા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની અન્ય વિકૃતિઓ, મધ્યમ હિર્સુટિઝમ (સ્ત્રીઓમાં અતિશય વાળ વૃદ્ધિ, દાઢી, મૂછ વગેરે દ્વારા પ્રગટ થાય છે), માસિક અનિયમિતતા. જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઘા અને અલ્સરેશનમાં વિલંબ થઈ શકે છે, ચેપના છુપાયેલા કેન્દ્રમાં વધારો થઈ શકે છે; બાળકોમાં - વૃદ્ધિ અવરોધ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ શક્ય છે, અને હાલના ડાયાબિટીસ સાથે - હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો) અને કીટોસિસ (લોહીમાં કીટોન બોડીના વધારાના સ્તરને કારણે એસિડીકરણ - મધ્યવર્તી મેટાબોલિક ઉત્પાદનો), તેમજ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, જેને ઉત્પાદન બંધ કરવાની જરૂર છે.
