अक्षर दृढ़ता क्या है? स्पीच थेरेपी में दृढ़ता

दृढ़ता

मानव जीवन में, कला के काम की तरह, कई सजावटी रूपांकनों को पाया जा सकता है, यानी, जो एक बार सामग्री से भरे हुए थे, लेकिन समय के साथ रूढ़िवादी रूप से दोहरावदार सजावट में बदल गए। पहले प्यार के दौरान, कुछ शब्द भावनात्मक और कामुक सामग्री से भरे होते हैं, जिसका प्रतीक वे बन जाते हैं, और जिसे व्यक्ति अन्यथा व्यक्त नहीं कर सकता है; जब भावनाएँ ठंडी हो जाती हैं, तो वही शब्द केवल खोखली, रूढ़िबद्ध रूप से दोहराई जाने वाली सजावट बन जाते हैं।

मनोचिकित्सा में, स्थिति की परवाह किए बिना, आंदोलन या भाषण के किसी भी टुकड़े की सटीक पुनरावृत्ति की घटना को, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दृढ़ता कहा जाता है। दृढ़ता मिर्गी और सिज़ोफ्रेनिया के जैविक विकारों की विशेषता है। समान कार्यात्मक संरचनाओं को दोहराने की प्रवृत्ति सभी जीवित जीवों में आम बात है; सजगता, कौशल आदि का विकास इसी पर आधारित है। इसे लय की अभिव्यक्ति, जीवन की विशेषता के रूप में समझा जाना चाहिए। जितनी कम संभावित कार्यात्मक संरचनाएं होंगी, रूढ़िवादिता की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तंत्रिका तंत्र के विकास की कम डिग्री वाले जानवरों में, विकासवादी सीढ़ी पर उच्चतर लोगों की तुलना में गतिविधि के समान रूपों की रूढ़िवादी पुनरावृत्ति अधिक बार देखी जा सकती है। और उच्च जानवरों और मनुष्यों में, मेडुला ऑबोंगटा या मस्तिष्क स्टेम के स्तर पर गतिविधि की अभिव्यक्तियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्चतम एकीकरण स्तर पर नियंत्रित लोगों की तुलना में बहुत कम विविध होती हैं, और इन गतिविधियों के कार्यान्वयन में यह आसान होता है सतत लय का पता लगाएं, क्योंकि मेडुला ऑबोंगटा या ब्रेनस्टेम में संभावित कार्यात्मक संरचनाओं की संख्या, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मौजूद संरचनाओं की संख्या से अतुलनीय रूप से कम है। संभावित कार्यात्मक संरचनाओं की गरीबी के अलावा, जब दृढ़ता होती है, तो दृढ़ता का क्षण एक भूमिका निभाता है ("दृढ़ता" का अर्थ है "अपनी जमीन पर खड़े रहना", "आगे भी करना जारी रखें")। इस अर्थ में, दृढ़ता पर्यावरण के विरोध के बावजूद अपनी स्वयं की कार्यात्मक संरचना को संरक्षित करने के लिए एक जीवित जीव की प्रवृत्ति की अभिव्यक्ति है। अपनी व्यक्तिगत व्यवस्था को सुरक्षित रखने की इच्छा ही जीवन की मुख्य विशेषता है।

संभावित कार्यात्मक संरचनाओं की कमी विभिन्न कारणों से हो सकती है। इनमें से एक कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान है। मोटर वाचाघात के साथ, रोगी अलग-अलग सामग्री को व्यक्त करने के लिए एक ही शब्द या शब्दांश को दोहराता है, क्योंकि उसके पास भाषण की अन्य कार्यात्मक संरचनाएं नहीं होती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक विकारों के साथ, रोगी किसी भी मामूली बात पर रूढ़ीवादी प्रतिक्रिया करता है - रोता है या हंसता है (असंयमी इमोशनलिस), क्योंकि दुख या खुशी व्यक्त करने के लिए चेहरे की अन्य संरचनाएं मिट गई हैं, वही वाक्यांश, बातें, व्यक्तिगत शब्द और शब्दांश दोहराता है , क्योंकि अन्य लोग ढूंढने में असमर्थ हैं। मिर्गी के दौरे के दौरान, और कुछ हद तक किसी भी मजबूत भावनात्मक उत्तेजना के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अस्थायी रूप से सामान्य गतिविधि से बंद हो जाता है, और संभावित कार्यात्मक संरचनाओं में क्षणिक कमी होती है; मिर्गी के स्राव या भावनात्मक उत्तेजना में शामिल संरचना के अलावा, एक अस्थायी शून्य का निर्माण होता है। जो महसूस किया गया है उसे रूढ़िबद्ध तरीके से दोहराया जाता है, उदाहरण के लिए, प्रेम के आनंद में या क्रोध की स्थिति में एक शब्द।

जुनून के मामले में स्थिति अलग दिखती है; यहाँ दोहराया गया कार्यात्मक संरचना(विचार, कार्य, जुनूनी भय) एक अनुष्ठान का चरित्र रखता है। अनुष्ठान अज्ञात के विरुद्ध सुरक्षा का कार्य करता है। कुछ क्रियाओं या मंत्रों को दोहराने से जो एक अनभिज्ञ पर्यवेक्षक के लिए निरर्थक लग सकते हैं, एक रहस्यमय दुनिया में एक मार्ग प्रशस्त होता है जो इस मार्ग को छोड़ने पर मौत की धमकी दे सकता है (लैटिन "रिटस" संस्कृत "री" से आता है - जाना, जाना) तैरना)। सामाजिक जीवन में, हम अनुष्ठान का उपयोग उन स्थितियों में देखते हैं जिनमें एक व्यक्ति को अज्ञात, एक देवता, एक शासक, मृत्यु और यहां तक ​​कि प्रेम का सामना करना पड़ता है। अनुष्ठान जादुई सोच पर आधारित है, यह विश्वास कि यदि आप इस सोच के अनुरूप एक निश्चित मार्ग का अनुसरण करते हैं, तो कुछ भी बुरा नहीं होगा। अज्ञात से डरने के बजाय, हम अनुष्ठान तोड़ने से डरते हैं।

जुनूनी न्यूरोसिस में, न्यूरोटिक चिंता क्रिस्टलीकृत हो जाती है कुछ खास स्थितियां, जाहिरा तौर पर या वास्तव में उनके सार से कोई लेना-देना नहीं है। जब एक युवा मां को यह विचार सताता है कि वह अपने बच्चे के साथ कुछ बुरा कर सकती है, और वह तेज वस्तुओं को छुपाती है ताकि अनजाने में उसके विचार को पूरा न किया जा सके, तो इस प्रतीत होता है कि निरर्थक कार्रवाई में वह एक जादुई चक्र की तरह, सब कुछ बंद कर देती है उसके डर और चिंताएँ, दुविधापूर्ण भावनाएँ, मातृत्व से जुड़ा आत्म-संदेह। जब कोई व्यक्ति, कहीं जाते हुए, सौवीं बार जाँचता है कि उसकी जेब में टिकट है या नहीं, तो यह जुनूनी क्रिया स्थिति में बदलाव या अज्ञात के डर को, यात्रा करने की आवश्यकता के कारण होने वाले डर को स्पष्ट कर देती है। रोगी, गंदे होने के जुनूनी भय से ग्रस्त रहता है और इस भय को कम करने के लिए लगभग हर मिनट अपने हाथ धोता है, इस अनुष्ठान के माध्यम से, कम से कम कुछ क्षण के लिए, बाहरी दुनिया के साथ संपर्क की भौतिकता से खुद को शुद्ध करने का प्रयास करता है, जो उसमें डर पैदा होता है, क्योंकि अतृप्त यौन इच्छा के आधार पर, उसके लिए हर स्पर्श शारीरिकता और पाप से भरा होता है।

सिज़ोफ्रेनिक दृढ़ता समान इशारों, खानों, शारीरिक मुद्राओं, शब्दों की पुनरावृत्ति के रूप में व्यक्त की जाती है, जो आमतौर पर वर्तमान स्थिति से पूरी तरह से असंबंधित होती है। उदाहरण के लिए, रोगी हर मिनट गर्व से सीधा खड़ा होता है या हंसता है, उसके चेहरे पर खतरनाक अभिव्यक्ति होती है या सार्थक रूप से खांसता है, वही वाक्यांश या अभिव्यक्ति दोहराता है। दृढ़ता अक्सर तुरंत लिखित या ग्राफिक उत्पादन को सिज़ोफ्रेनिक के रूप में पहचानना संभव बनाती है। पाठ में विभिन्न स्थानों पर एक ही अभिव्यक्ति दोहराई जाती है; अक्सर एक पूरा पृष्ठ इससे भर जाता है, और चित्र में भी वही रूप दोहराया जाता है। क्राको मनोचिकित्सक क्लिनिक के मरीजों में से एक, एक कलाकार, लगातार अपने चित्रों में अलग-अलग, अक्सर अप्रत्याशित स्थानों पर, एक मोहरे की याद दिलाने वाली एक ही विशिष्ट आकृति को दोहराता था। उनके अनुसार, इसका अर्थ "आधिकारिक" माना जाता था, यानी, व्यवस्था और संगठन का प्रतीक, अव्यवस्था का विरोध। ई. मोनसेल के सभी चित्रों में एक ही रूप दोहराया गया है: मूंछों वाले पुरुषों के चेहरे, इरादे से, आदि। शायद खतरनाक ढंग से भी, चित्र देखने वाले की ओर देखते हुए। संपूर्ण चित्र इसी मूल भाव पर आधारित है।

एक अर्थहीन हावभाव, शब्द, चेहरे की मुस्कराहट आदि अक्सर तब अर्थ प्राप्त कर लेते हैं जब वे रोगी को बेहतर तरीके से जानने लगते हैं; इसके अलावा, वे मानो उसके अनुभवों और यहाँ तक कि उसके पूरे जीवन का सार बन जाते हैं। बीमार कलाकार के प्यादे आदेश की इच्छा व्यक्त करते हैं; मोनसेल के खतरनाक चेहरे - उसे लग रहा है कि उसके पिता या भगवान की निगाहें उसे हर जगह से देख रही हैं, सख्ती से पूछ रही हैं कि वह अपने कार्य का सामना कैसे कर रहा है। कभी-कभी रोगी के लिए हाथ की कुछ लगातार हरकत या चेहरे की मुस्कुराहट दुनिया के प्रति उसके दृष्टिकोण और उसमें उसके मिशन का एक अनुष्ठानिक प्रतीक होती है। यह कुछ हद तक प्रमुख लोगों की जीवनियों के समान है; उनका पूरा जीवन एक काम, एक वीरतापूर्ण कार्य, एक प्रसिद्ध कहावत में निहित है।

हर साल सामान्य भाषण अविकसितता से पीड़ित बच्चों की संख्या बढ़ रही है। सामान्य श्रवण और अक्षुण्ण बुद्धि वाले बच्चों में इस प्रकार का विकार भाषण असामान्यता की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है, जिसमें भाषण प्रणाली के मुख्य घटकों का गठन बाधित होता है या मानक से पीछे रह जाता है: शब्दावली, व्याकरण, ध्वन्यात्मकता।

इनमें से अधिकांश बच्चों में, किसी न किसी हद तक, शब्दों की शब्दांश संरचना में विकृति होती है, जिन्हें सामान्य भाषण अविकसितता वाले बच्चों के भाषण दोष की संरचना में अग्रणी और लगातार माना जाता है।

स्पीच थेरेपी के अभ्यास से पता चलता है कि किसी शब्द की शब्दांश संरचना का सुधार उन प्रीस्कूलरों के साथ काम करने में प्राथमिकता और सबसे कठिन कार्यों में से एक है, जिनके पास प्रणालीगत भाषण विकार हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार की भाषण विकृति मोटर एलिया वाले सभी बच्चों में होती है, जिनमें ध्वन्यात्मक भाषण विकार सिंड्रोम में अग्रणी नहीं होते हैं, बल्कि केवल शब्दावली विकारों के साथ होते हैं। इस समस्या का महत्व इस तथ्य से भी स्पष्ट होता है कि इस प्रकार की ध्वन्यात्मक विकृति के सुधार की अपर्याप्त डिग्री पूर्वस्कूली उम्रबाद में भाषा विश्लेषण और शब्दों के संश्लेषण और फोनेमिक डिस्लेक्सिया के उल्लंघन के कारण स्कूली बच्चों में डिस्ग्राफिया का विकास होता है।

एलिया से पीड़ित बच्चों द्वारा किसी शब्द की शब्दांश संरचना में महारत हासिल करने की ख़ासियत पर ए.के. मार्कोवा के शोध से पता चलता है कि बच्चों का भाषण किसी शब्द की शब्दांश संरचना के पुनरुत्पादन में स्पष्ट विचलन से भरा होता है, जो प्रतिबिंबित भाषण में भी बना रहता है। ये विचलन किसी शब्द की सही ध्वनि के एक या दूसरे विरूपण की प्रकृति में होते हैं, जो शब्दांश संरचना को पुन: प्रस्तुत करने की कठिनाइयों को दर्शाते हैं। इससे यह पता चलता है कि वाक् विकृति के मामलों में उम्र से संबंधित विकारतीन साल की उम्र तक वे बच्चों के भाषण से गायब नहीं होते हैं, बल्कि, इसके विपरीत, एक स्पष्ट, लगातार चरित्र प्राप्त कर लेते हैं। सामान्य भाषण अविकसितता वाला बच्चा स्वतंत्र रूप से किसी शब्द की शब्दांश संरचना के उच्चारण में महारत हासिल नहीं कर सकता है, जैसे वह व्यक्तिगत ध्वनियों के उच्चारण में स्वतंत्र रूप से महारत हासिल करने में असमर्थ है। इसलिए, किसी शब्द की शब्दांश संरचना के सहज निर्माण की लंबी प्रक्रिया को इस कौशल को सिखाने की एक उद्देश्यपूर्ण और सचेत प्रक्रिया से बदलना आवश्यक है।

विचाराधीन विषय के ढांचे के भीतर किए गए कई अध्ययन किसी शब्द की शब्दांश संरचना को आत्मसात करने का निर्धारण करने वाली पूर्वापेक्षाओं को स्पष्ट और ठोस बनाने में योगदान करते हैं। किसी शब्द की शब्दांश संरचना में महारत हासिल करने की निर्भरता ध्वन्यात्मक धारणा, अभिव्यक्ति क्षमताओं, अर्थ संबंधी अपर्याप्तता और बच्चे के प्रेरक क्षेत्र की स्थिति पर होती है; और हाल के अध्ययनों के अनुसार, गैर-वाक् प्रक्रियाओं की विकासात्मक विशेषताओं पर: ऑप्टिकल-स्थानिक अभिविन्यास, आंदोलनों का लयबद्ध और गतिशील संगठन, जानकारी को क्रमिक रूप से संसाधित करने की क्षमता (जी.वी. बबीना, एन.यू. सफोनकिना)।

प्रणालीगत भाषण विकार वाले बच्चों में शब्दांश संरचना का अध्ययन घरेलू साहित्य में सबसे व्यापक रूप से प्रस्तुत किया गया है।

ए.के. मार्कोवा किसी शब्द की शब्दांश संरचना को तनावग्रस्त और के विकल्प के रूप में परिभाषित करते हैं बिना तनाव वाले शब्दांशजटिलता की अलग-अलग डिग्री। किसी शब्द की शब्दांश संरचना को चार मापदंडों द्वारा दर्शाया जाता है: 1) तनाव, 2) शब्दांशों की संख्या, 3) अक्षरों का रैखिक क्रम, 4) शब्दांश का मॉडल। भाषण चिकित्सक को पता होना चाहिए कि शब्दों की संरचना कैसे अधिक जटिल हो जाती है, और शब्दांश संरचनाओं के तेरह वर्गों की जांच करनी चाहिए जो सबसे अधिक बार होते हैं। इस परीक्षा का उद्देश्य न केवल उन अक्षर वर्गों का निर्धारण करना है जो बच्चे में बन चुके हैं, बल्कि उन्हें भी पहचानना है जिन्हें बनाने की आवश्यकता है। भाषण चिकित्सक को शब्द की शब्दांश संरचना के उल्लंघन के प्रकार को भी निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, इन विकारों की सीमा व्यापक रूप से भिन्न होती है: जटिल शब्दांश संरचना वाले शब्दों के उच्चारण में मामूली कठिनाइयों से लेकर गंभीर उल्लंघन तक।

शब्दांश संरचना का उल्लंघन किसी शब्द की शब्दांश संरचना को विभिन्न तरीकों से संशोधित करता है। शब्द की शब्दांश रचना के स्पष्ट उल्लंघन से युक्त विकृतियाँ स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित हैं। शब्द निम्न कारणों से विकृत हो सकते हैं:

1. अक्षरों की संख्या का उल्लंघन:

बच्चा किसी शब्द के अक्षरों की संख्या को पूरी तरह से पुन: प्रस्तुत नहीं कर पाता है। अक्षरों की संख्या कम करते समय, शब्द की शुरुआत में शब्दांश छोड़े जा सकते हैं ("ना" - चंद्रमा), बीच में ("गुनित्सा" - कैटरपिलर), शब्द को अंत तक नहीं बोला जा सकता है ("कपु" - पत्ता गोभी)।

भाषण अविकसितता की डिग्री के आधार पर, कुछ बच्चे दो-अक्षर वाले शब्द को भी एक मोनोसिलेबिक ("का" - दलिया, "पी" - लिखा हुआ) तक छोटा कर देते हैं, दूसरों को इसे केवल चार-अक्षर वाली संरचनाओं के स्तर पर बदलना मुश्किल लगता है। उन्हें तीन अक्षरों वाले ("पुवित्सा" - बटन) के साथ:

शब्दांश स्वर का विलोपन.

केवल शब्दांश-निर्माण स्वरों के नुकसान के कारण शब्दांश संरचना को छोटा किया जा सकता है, जबकि शब्द का दूसरा तत्व - व्यंजन - संरक्षित है ("प्रोसोनिक" - सुअर; "चीनी का कटोरा" - चीनी का कटोरा)। इस प्रकार का शब्दांश संरचना विकार कम आम है।

2. किसी शब्द में अक्षरों के क्रम का उल्लंघन:

एक शब्द में शब्दांशों की पुनर्व्यवस्था ("देवोर" - वृक्ष);

आसन्न सिलेबल्स की ध्वनियों की पुनर्व्यवस्था ("गेबेमोट" - दरियाई घोड़ा)। ये विकृतियाँ एक विशेष स्थान रखती हैं, इनसे अक्षरों की संख्या का उल्लंघन नहीं होता है, जबकि शब्दांश रचना में घोर उल्लंघन होता है।

3. एक व्यक्तिगत शब्दांश की संरचना का विरूपण:

ओएचपी से पीड़ित बच्चों द्वारा विभिन्न शब्दांश संरचनाओं के शब्दों का उच्चारण करते समय इस दोष की पहचान टी.बी. फिलिचेव और जी.वी. चिरकिन ने की है।

एक शब्दांश में व्यंजन का सम्मिलन ("लेमोंट" - नींबू)।

4. प्रत्याशाएँ, अर्थात्। एक शब्दांश की तुलना दूसरे से करना ("पिपिटन" - कप्तान; "वेवेसिपेड" - साइकिल)।

5. दृढ़ता (ग्रीक शब्द "आई पर्सिव" से)। यह एक शब्द ("पनानामा" - पनामा; "व्ववलाबे" - स्पैरो) में एक शब्दांश पर एक निष्क्रिय अटकल है।

पहले अक्षर का कायम रहना सबसे खतरनाक है, क्योंकि इस प्रकार का शब्दांश संरचना विकार हकलाने में विकसित हो सकता है।

6. संदूषण - दो शब्दों के भागों का कनेक्शन ("रेफ्रिजरेटर" - रेफ्रिजरेटर और ब्रेड बॉक्स)।

शब्दों की शब्दांश रचना की सभी सूचीबद्ध प्रकार की विकृतियाँ प्रणालीगत भाषण विकार वाले बच्चों में बहुत आम हैं। ये विकार भाषण अविकसितता वाले बच्चों में शब्दांश कठिनाई के विभिन्न (भाषण विकास के स्तर के आधार पर) स्तरों पर होते हैं। भाषण अधिग्रहण की प्रक्रिया पर शब्दांश विकृतियों का मंद प्रभाव इस तथ्य से और भी बढ़ जाता है कि वे अत्यधिक लगातार बने रहते हैं। किसी शब्द की शब्दांश संरचना के निर्माण की ये सभी विशेषताएं मौखिक भाषण के सामान्य विकास (शब्दावली का संचय, अवधारणाओं को आत्मसात करना) में बाधा डालती हैं और बच्चों के लिए संवाद करना मुश्किल बना देती हैं, और निस्संदेह, ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण में भी हस्तक्षेप करती हैं। , और इसलिए पढ़ना और लिखना सीखने में बाधा आती है।

परंपरागत रूप से, किसी शब्द की शब्दांश संरचना का अध्ययन करते समय, विभिन्न संरचनाओं के शब्दों की शब्दांश संरचना को पुन: प्रस्तुत करने की संभावनाओं का विश्लेषण ए.के. मार्कोवा के अनुसार किया जाता है, जो जटिलता की बढ़ती डिग्री के अनुसार किसी शब्द की 14 प्रकार की शब्दांश संरचना को अलग करते हैं। जटिलता में संख्या बढ़ाना और विभिन्न प्रकार के अक्षरों का उपयोग करना शामिल है।

शब्दों के प्रकार (ए.के. मार्कोवा के अनुसार)

ग्रेड 1 - खुले अक्षरों से बने दो अक्षर वाले शब्द (विलो, बच्चे)।

ग्रेड 2 - खुले अक्षरों से बने तीन अक्षरों वाले शब्द (शिकार, रास्पबेरी)।

ग्रेड 3 - एकाक्षरी शब्द (घर, पोस्ता)।

ग्रेड 4 - एक बंद अक्षर के साथ दो अक्षर वाले शब्द (सोफा, फर्नीचर)।

ग्रेड 5 - शब्द के मध्य में व्यंजनों के समूह के साथ दो-अक्षर वाले शब्द (जार, शाखा)।

ग्रेड 6 - एक बंद शब्दांश और एक व्यंजन समूह के साथ दो-अक्षर वाले शब्द (कॉम्पोट, ट्यूलिप)।

सातवीं कक्षा - बंद अक्षर वाले तीन अक्षर वाले शब्द (दरियाई घोड़ा, टेलीफोन)।

आठवीं कक्षा - व्यंजन के संयोजन के साथ तीन अक्षरों वाले शब्द (कमरा, जूते).

9वीं कक्षा - व्यंजन और एक बंद अक्षर के संयोजन के साथ तीन-अक्षर वाले शब्द (मेमना, करछुल)।

ग्रेड 10 - दो व्यंजन समूहों के साथ तीन-अक्षर वाले शब्द (टैबलेट, मैत्रियोश्का)।

11वीं कक्षा - शब्द की शुरुआत में एक व्यंजन समूह के साथ एकाक्षरी शब्द (टेबल, कोठरी)।

ग्रेड 12 - शब्द के अंत में एक व्यंजन समूह के साथ एकाक्षरी शब्द (लिफ्ट, छाता)।

ग्रेड 13 - दो व्यंजन समूहों के साथ दो अक्षर वाले शब्द (कोड़ा, बटन).

ग्रेड 14 - खुले अक्षरों से बने चार अक्षरों वाले शब्द (कछुआ, पियानो).

14 वर्गों में शामिल शब्दों के अलावा, अधिक जटिल शब्दों के उच्चारण का मूल्यांकन किया जाता है: "सिनेमा", "पुलिसकर्मी", "शिक्षक", "थर्मामीटर", "स्कूबा गोताखोर", "यात्री", आदि।

शब्दों के लयबद्ध पैटर्न को पुन: प्रस्तुत करने की संभावना, लयबद्ध संरचनाओं की धारणा और पुनरुत्पादन (पृथक बीट्स, सरल बीट्स की एक श्रृंखला, उच्चारण बीट्स की एक श्रृंखला) की भी खोज की जाती है।

विषय चित्रों को नाम दें;

वाक् चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार शब्दों को दोहराएं;

प्रश्नों के उत्तर दें। (वे खाना कहां से खरीदते हैं?)।

इस प्रकार, परीक्षा के दौरान, भाषण चिकित्सक प्रत्येक विशिष्ट मामले में शब्दों की शब्दांश संरचना के उल्लंघन की डिग्री और स्तर की पहचान करता है और सबसे विशिष्ट त्रुटियां जो बच्चा भाषण में करता है, शब्दांशों के उन आवृत्ति वर्गों की पहचान करता है जिनकी शब्दांश संरचना संरक्षित होती है बच्चे के भाषण, शब्दों की शब्दांश संरचना के वर्ग, जिनका बच्चे के भाषण में घोर उल्लंघन होता है, और शब्द की शब्दांश संरचना के उल्लंघन के प्रकार और प्रकार को भी निर्धारित करता है। यह आपको बच्चे के लिए सुलभ स्तर की सीमाएँ निर्धारित करने की अनुमति देता है, जहाँ से सुधारात्मक अभ्यास शुरू होना चाहिए।

कई आधुनिक लेखक शब्दों की शब्दांश संरचना को सही करने के मुद्दे से निपटते हैं। एस.ई. बोल्शकोवा की कार्यप्रणाली मैनुअल में "बच्चों में शब्दों की शब्दांश संरचना के उल्लंघन पर काबू पाना", लेखक शब्दों की शब्दांश संरचना, त्रुटियों के प्रकार और काम के तरीकों को बनाने में कठिनाइयों के कारणों का वर्णन करता है। किसी शब्द की शब्दांश संरचना के निर्माण के लिए ऑप्टिकल और सोमाटो-स्थानिक अभ्यावेदन, दो-आयामी अंतरिक्ष में अभिविन्यास, आंदोलनों के गतिशील और लयबद्ध संगठन के रूप में ऐसी पूर्वापेक्षाओं के विकास पर ध्यान दिया जाता है। लेखक मैन्युअल सुदृढीकरण की एक विधि का प्रस्ताव करता है जो बच्चों के लिए कलात्मक स्विच बनाना और अक्षरों की चूक और प्रतिस्थापन को रोकना आसान बनाता है। व्यंजन समूहों के साथ शब्दों में महारत हासिल करने का क्रम दिया गया है। प्रत्येक चरण में खेलों में भाषण चिकित्सा प्रशिक्षण कार्यक्रमों को ध्यान में रखते हुए चयनित भाषण सामग्री होती है।

विभिन्न प्रकार की शब्दांश संरचना वाले शब्दों का अभ्यास करने की प्रक्रिया ई.एस. बोल्शकोवा द्वारा "प्रीस्कूलर्स के साथ एक भाषण चिकित्सक का काम" मैनुअल में प्रस्तावित की गई थी, जहां लेखक काम का एक क्रम प्रस्तावित करता है जो शब्द की रूपरेखा को स्पष्ट करने में मदद करता है। (ए.के. मार्कोवा के अनुसार शब्दांशों के प्रकार)

एन.वी. कुर्दवानोव्स्काया और एल.एस. द्वारा शैक्षिक और कार्यप्रणाली मैनुअल "किसी शब्द की शब्दांश संरचना का निर्माण: भाषण चिकित्सा कार्य" सुविधाओं पर प्रकाश डालता है सुधारात्मक कार्यगंभीर भाषण हानि वाले बच्चों में शब्दों की शब्दांश संरचना के निर्माण पर। सामग्री को लेखकों द्वारा इस तरह से चुना गया था कि जब एक ध्वनि के स्वचालन पर काम किया जाता है, तो अन्य ध्वनियों की उपस्थिति को बाहर रखा जाता है जिन्हें शब्दों में उच्चारण करना मुश्किल होता है। प्रस्तुत चित्रण सामग्री का उद्देश्य ठीक मोटर कौशल विकसित करना है (चित्र रंगीन या छायांकित हो सकते हैं), और इसकी व्यवस्था का क्रम ओनोमेटोपोइया के चरण में एक शब्दांश संरचना के निर्माण में मदद करेगा।

अपने मैनुअल में "स्पीच थेरेपी बच्चों में शब्दों की शब्दांश संरचना के उल्लंघन को दूर करने के लिए काम करती है," जेड.ई. एग्रानोविच ने इस तरह के कठिन-से-सही, विशिष्ट प्रकार के भाषण विकृति को उल्लंघन के रूप में खत्म करने के लिए स्पीच थेरेपी उपायों की एक प्रणाली का प्रस्ताव दिया है। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में शब्दों की शब्दांश संरचना। लेखक भाषण-श्रवण धारणा और भाषण-मोटर कौशल के विकास से सभी सुधारात्मक कार्यों का सारांश देता है और दो मुख्य चरणों की पहचान करता है:

प्रारंभिक (गैर-मौखिक और मौखिक सामग्री पर काम किया जाता है; इस चरण का लक्ष्य बच्चे को शब्दों की लयबद्ध संरचना में महारत हासिल करने के लिए तैयार करना है) देशी भाषा;

वास्तव में सुधारात्मक (कार्य मौखिक सामग्री पर किया जाता है और इसमें कई स्तर होते हैं (स्वर ध्वनियों का स्तर, अक्षरों का स्तर, शब्द स्तर)। प्रत्येक स्तर पर, लेखक "कार्य में शामिल करने" के अलावा विशेष महत्व देता है भाषण विश्लेषक, श्रवण, दृश्य और स्पर्श भी। इस चरण का उद्देश्य - एक विशेष भाषण-भाषा रोगविज्ञानी बच्चे में शब्दों की शब्दांश संरचना में दोषों का प्रत्यक्ष सुधार।

सभी लेखक शब्दों की शब्दांश संरचना के उल्लंघन को दूर करने के लिए विशिष्ट, लक्षित भाषण चिकित्सा कार्य की आवश्यकता पर ध्यान देते हैं, जो भाषण विकारों पर काबू पाने में सामान्य सुधारात्मक कार्य का हिस्सा है।

समूह, उपसमूह और व्यक्तिगत भाषण चिकित्सा कक्षाओं में विशेष रूप से चयनित खेलों का संचालन सामान्य भाषण अविकसितता वाले बच्चों में शब्दों की शब्दांश संरचना के निर्माण के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है।

उदाहरण के लिए, उपदेशात्मक खेल "फनी हाउसेस"।

इस उपदेशात्मक खेल में चित्र डालने के लिए जेबों के साथ तीन घर होते हैं, कई खेल विकल्पों के लिए विषय चित्रों के एक सेट के साथ लिफाफे होते हैं।

विकल्प 1

लक्ष्य: शब्दों को शब्दांशों में विभाजित करने की क्षमता विकसित करना।

उपकरण: खिड़कियों में अलग-अलग संख्या में फूलों वाले तीन घर (एक, दो, तीन), चित्र लगाने के लिए जेब के साथ, विषय चित्रों का एक सेट: हेजहोग, भेड़िया, भालू, लोमड़ी, खरगोश, एल्क, गैंडा, ज़ेबरा, ऊंट, लिंक्स, गिलहरी, बिल्ली, गैंडा, मगरमच्छ, जिराफ़...)

खेल की प्रगति: स्पीच थेरेपिस्ट का कहना है कि चिड़ियाघर में जानवरों के लिए नए घर बनाए गए हैं। बच्चे को यह निर्धारित करने के लिए कहा जाता है कि कौन से जानवर को किस घर में रखा जा सकता है। बच्चा किसी जानवर की तस्वीर लेता है, उसका नाम उच्चारण करता है और शब्द में अक्षरों की संख्या निर्धारित करता है। यदि अक्षरों की संख्या गिनना मुश्किल है, तो बच्चे को शब्द को "ताली बजाने" के लिए कहा जाता है: इसे शब्दांश द्वारा शब्दांश का उच्चारण करें, उच्चारण के साथ अपने हाथों को ताली बजाते हुए। अक्षरों की संख्या के आधार पर, वह नामित जानवर के लिए खिड़की में फूलों की इसी संख्या के साथ एक घर ढूंढता है और तस्वीर को इस घर की जेब में रखता है। यह वांछनीय है कि बच्चों के उत्तर पूर्ण हों, उदाहरण के लिए: "मगरमच्छ शब्द में तीन शब्दांश हैं।" सभी जानवरों को उनके घरों में रखने के बाद, आपको चित्रों में दिखाए गए शब्दों को एक बार फिर से कहना होगा।

विकल्प संख्या 2

लक्ष्य: पहेलियों का अनुमान लगाने और अनुमान लगाने वाले शब्दों को अक्षरों में विभाजित करने की क्षमता विकसित करना।

उपकरण: खिड़कियों में अलग-अलग संख्या में फूलों वाले तीन घर (एक, दो, तीन), चित्र लगाने के लिए जेब के साथ, विषय चित्रों का एक सेट: गिलहरी, कठफोड़वा, कुत्ता, खरगोश, तकिया, भेड़िया)।

खेल की प्रगति: भाषण चिकित्सक बच्चे को ध्यान से सुनने और पहेली का अनुमान लगाने, उत्तर शब्द के साथ एक चित्र ढूंढने, शब्द में अक्षरों की संख्या निर्धारित करने (ताली बजाने, मेज पर टैप करने, कदम उठाने आदि) के लिए आमंत्रित करता है। अक्षरों की संख्या के आधार पर, खिड़कियों की संगत संख्या वाला एक घर ढूंढें और इस घर की जेब में एक तस्वीर डालें।

जो चतुराई से पेड़ों के बीच से छलांग लगाता है

और ओक के पेड़ों पर चढ़ता है?

पागलों को खोखले में कौन छुपाता है,

सर्दियों के लिए मशरूम सुखाना? (गिलहरी)

मालिक के पास कौन जाता है

वह आपको बताती है. (कुत्ता)

क्या यह आपके कान के नीचे है? (तकिया)

यह हर समय दस्तक देता है

लेकिन इससे उन्हें कोई नुकसान नहीं होता

लेकिन यह केवल ठीक करता है। (कठफोड़वा)

किसी को ठेस नहीं पहुंचाता

और वह हर किसी से डरता है. (खरगोश)

सर्दी में कौन ठंडा होता है

वह क्रोधित और भूखा घूमता रहता है। (भेड़िया)

आप बस उन चित्रों का उपयोग कर सकते हैं जिनके नाम में अलग-अलग संख्या में शब्दांश हैं। बच्चा एक कार्ड लेता है, उस पर चित्रित चित्र को नाम देता है, शब्द में अक्षरों की संख्या निर्धारित करता है और खिड़की में रंगों की संख्या के आधार पर स्वतंत्र रूप से इसे घर की उपयुक्त जेब में डालता है।

हकलाने वाले बच्चों के साथ स्पीच थेरेपी कक्षाओं की उपदेशात्मक नींव। बच्चों की स्पीच थेरेपी की उपदेशात्मक नींव

बिगड़ा हुआ भाषण गतिविधि वाले बच्चों की सुधारात्मक शिक्षा और प्रशिक्षण की प्रणाली सीखने के सामान्य सिद्धांत के आधार पर बनाई गई है (उपदेश),जिसके अध्ययन का उद्देश्य पैटर्न और सिद्धांत, तरीके, संगठनात्मक रूप और साधन हैं। हकलाने वाले लोगों के साथ काम करने के लिए उपदेशात्मक सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है: वैयक्तिकरण, सामूहिकता, व्यवस्थितताऔर स्थिरता, सचेत गतिविधि, दृश्यता, ताकतआदि। इन सिद्धांतों की समग्रता और हकलाने वाले बच्चों के संबंध में उनके कार्यान्वयन की विशिष्टता सुधारात्मक शिक्षा के सभी पहलुओं को निर्धारित करती है।

स्पीच थेरेपी कक्षाओं का पाठ्यक्रम उन लोगों के साथ काम करने की एक पूरी प्रणाली का प्रतिनिधित्व करता है जो हकलाते हैं, समय, कार्यों और सामग्री को पूरा करते हैं, और अवधि (प्रारंभिक, प्रशिक्षण, समेकन) में विभाजित होते हैं। प्रत्येक अवधि में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, मौन, संयुग्म, प्रतिबिंबित भाषण, भाषण-मैनुअल मोड, आदि)। स्पीच थेरेपी कार्य के प्रत्येक चरण में परस्पर संबंधित गतिविधियाँ शामिल होती हैं।

कार्यों के लिए तैयारी की अवधिइसमें एक सौम्य व्यवस्था बनाना, बच्चे को कक्षाओं के लिए तैयार करना और सही भाषण के उदाहरण दिखाना शामिल है।

सौम्य व्यवस्था बच्चे के मानस को नकारात्मक कारकों से बचाने के लिए है; एक शांत वातावरण, मैत्रीपूर्ण और समान रवैया बनाएं; गलत वाणी पर ध्यान केंद्रित करने से बचें; दैनिक दिनचर्या निर्धारित करना और बनाए रखना; शांत और विविध गतिविधियाँ प्रदान करें; शोर-शराबे वाले, सक्रिय खेलों और अत्यधिक गतिविधियों से बचें।

हकलाने वाले बच्चे को शांत करना, उसे उसके दोष पर दर्दनाक ध्यान से विचलित करना और संबंधित तनाव को दूर करना आवश्यक है। यदि संभव हो तो यह सलाह दी जाती है कि हकलाने वाले व्यक्ति की भाषण गतिविधि को सीमित किया जाए और इस तरह गलत भाषण स्टीरियोटाइप को कुछ हद तक कमजोर किया जाए।

एक बच्चे को कक्षाओं में आकर्षित करने के लिए, रेडियो प्रसारण, टेप रिकॉर्डिंग या रिकॉर्ड, साहित्यिक कार्यों के बारे में बातचीत का उपयोग करना आवश्यक है, हकलाने वाले का ध्यान उसके आसपास के लोगों के अभिव्यंजक भाषण की ओर आकर्षित करें, सकारात्मक उदाहरणों की ओर, बच्चों के भाषण की टेप रिकॉर्डिंग का प्रदर्शन करें कक्षाओं से पहले और बाद में, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां वे अपनी मौजूदा हकलाहट के बारे में जानते हैं।

कक्षाओं की शुरुआत में खराब भाषण और अंत में सही, मुक्त भाषण के बीच विरोधाभास बच्चों को अच्छा बोलना सीखने के लिए प्रेरित करता है। इस उद्देश्य के लिए, आप पाठ्यक्रम पूरा कर चुके बच्चों के भाषणों और नाटकीयताओं का उपयोग कर सकते हैं।

पहले पाठ से, भाषण चिकित्सक बच्चे के साथ सही भाषण के आवश्यक गुणों पर काम करता है: मात्रा, अभिव्यक्ति, इत्मीनान, वाक्यांश का सही रूप, विचारों की प्रस्तुति का क्रम, आत्मविश्वास से और स्वतंत्र रूप से बोलने की क्षमता, आदि।

कार्यों के लिए प्रशिक्षण अवधिइसमें बच्चे की भाषण के सभी रूपों में महारत हासिल करना शामिल है जो विभिन्न भाषण स्थितियों में उसके लिए कठिन होते हैं। पहली अवधि में बच्चे द्वारा अर्जित ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के आधार पर, वे भाषण के विभिन्न रूपों और विभिन्न भाषण स्थितियों में मुक्त भाषण और सही व्यवहार के कौशल विकसित करने के लिए काम करते हैं।

अधिकांश में कठिन मामलेहकलाना प्रशिक्षण अवधि संयुग्म-प्रतिबिंबित भाषण से शुरू होती है। यदि इस स्तर पर सही भाषण के लिए सभी आवश्यकताएं अच्छी तरह से और आसानी से पूरी हो जाती हैं, तो भाषण चिकित्सक बच्चे के साथ वाक्यांशों का उच्चारण करने से इनकार कर देता है और उसे नमूना वाक्यांश को स्वतंत्र रूप से कॉपी करने का अवसर देता है।

संयुग्मित-प्रतिबिंबित भाषण के चरण में, विभिन्न ग्रंथों का उपयोग किया जाता है: याद की गई प्रसिद्ध परी कथाएँ, प्रश्न और उत्तर, अपरिचित परी कथाएँ, कहानियाँ।

भाषण कक्षाएं कार्यालय में या घर पर भाषण चिकित्सक या माता-पिता के साथ आयोजित की जाती हैं। यदि कक्षाओं में अजनबियों, साथियों को आमंत्रित किया जाता है जो चुपचाप उपस्थित हो सकते हैं या कक्षाओं में भाग ले सकते हैं तो स्थितियाँ और अधिक जटिल हो जाती हैं।

अगला कदम भाषण चिकित्सा कार्यएक बच्चे के साथ - प्रश्न-उत्तर भाषण का चरण। इस अवधि के दौरान, बच्चा धीरे-धीरे पैटर्न के अनुसार वाक्यांशों की नकल करने से खुद को मुक्त कर लेता है और स्वतंत्र मौखिक संचार में पहली प्रगति करता है। प्रतिबिंबित उत्तरों से शुरुआत करने की सलाह दी जाती है, जब कोई वयस्क प्रश्न पूछता है, स्वयं उसका उत्तर देता है और बच्चा उत्तर दोहराता है। धीरे-धीरे, वह छोटे उत्तरों से लेकर अधिक जटिल प्रश्नों की ओर बढ़ता है। बच्चा, पहले प्राप्त उदाहरणों का उपयोग करके, स्वतंत्र रूप से जटिल वाक्य बनाना सीखता है। भाषण अभ्यास की कृत्रिमता को रोकने के लिए, उन्हें बच्चे के दैनिक जीवन और कार्यक्रम सामग्री से संबंधित विभिन्न प्रकार की सामग्री पर किया जाना चाहिए: खेल के दौरान प्रश्न, आदि। प्रश्नों के साथ सामान्य रूप से आयोजित विभिन्न प्रकार की गतिविधियाँ उपयोगी होती हैं शिक्षा कक्षाएं: दूसरों का अवलोकन, काम, मॉडलिंग, ड्राइंग, डिजाइनिंग, खिलौनों से खेलना आदि।

बच्चे के उत्तर शुरू में उसके सरल कार्यों, वर्तमान समय में किए गए सरल अवलोकनों को दर्शाते हैं (मैं एक घर का चित्र बना रहा हूं। मेज पर सेब का एक फूलदान है।)फिर - भूतकाल में, किसी कार्य के पूर्ण होने या किए गए अवलोकन के बारे में (मैं कल अपने पिता के साथ चिड़ियाघर गया था। हमने वहां एक गैंडा देखा।)अंत में - भविष्य काल में, प्रस्तावित कार्रवाई के बारे में (हम जाएंगे बच्चों का पार्क. तान्या और वोवा वहां मेरा इंतजार कर रहे हैं। हम छुपन-छुपाई खेलेंगे।)इस मामले में, अपने तात्कालिक अवलोकनों और कार्यों की ठोस समझ और प्रसारण से, बच्चा अपेक्षित स्थितियों और कार्यों के निष्कर्षों और विवरणों को सामान्य बनाने की ओर बढ़ता है।

विभिन्न प्रकार की गतिविधियाँ बच्चों को सही भाषण कौशल को उनके दैनिक जीवन में स्थानांतरित करने में मदद करती हैं।

यदि बच्चा लड़खड़ाता है, तो आपको उसे वाक्यांश दोबारा दोहराने के लिए कहना चाहिए, यह तर्क देते हुए कि उत्तर पर्याप्त ज़ोर से (या बहुत तेज़ी से, या अनुभवहीन रूप से) उच्चारित नहीं किया गया था। बच्चा स्वतंत्र रूप से वाक्यांश दोहराएगा। यदि भाषण ऐंठन मजबूत थी और बच्चा इसे दूर नहीं कर सका, तो एक प्रमुख विशिष्ट प्रश्न पूछने की सलाह दी जाती है जो उसे वाक्यांश के निर्माण को बदलने या सुव्यवस्थित करने की अनुमति देगा।

भाषण अभ्यास चुनते समय, आपको यह जानना होगा कि किन मामलों में (कठिन ध्वनियाँ, किसी वाक्यांश की शुरुआत, स्थिति) एक बच्चे को भाषण ऐंठन का अनुभव हो सकता है ताकि उन्हें रोकने या समय पर बचाव में आने में सक्षम हो सके। एक बच्चे के साथ अच्छी तरह से तैयार और संचालित पाठ का एक संकेतक भाषण ऐंठन की पूर्ण अनुपस्थिति है।

जब बच्चा स्वतंत्र रूप से सरल प्रश्नों का उत्तर देना सीख जाता है, तो कक्षाओं में रीटेलिंग और स्टोरीटेलिंग का उपयोग किया जाता है। प्रश्नों के उत्तर से पुनर्कथन और कहानियों तक संक्रमण के अनुक्रम के बाद, भाषण चिकित्सक पहले बच्चे को चित्रों से सरल स्वतंत्र वाक्यांश बनाने और उच्चारण करने के लिए आमंत्रित करता है, फिर नई तस्वीर के बारे में प्रश्न पूछता है और उनका उत्तर देता है।

सरल वाक्यांशों से आप अर्थ में संबंधित अधिक जटिल वाक्यांशों की ओर बढ़ सकते हैं, और फिर एक परी कथा, एक कहानी के प्रसिद्ध पाठ की पुनर्कथन, एक अपरिचित (हाल ही में या हाल ही में सुनी गई), के विवरण की ओर बढ़ सकते हैं। आपके आस-पास के जीवन से जुड़े तथ्य, आपकी सैर, भ्रमण, गतिविधियों आदि के बारे में कहानियाँ।

तदनुसार, जैसे-जैसे भाषण के रूप अधिक जटिल होते जाते हैं, कक्षा का वातावरण और अधिक जटिल होता जाता है। इन्हें न केवल कार्यालय या घर पर, बल्कि उनके बाहर भी किया जाता है। कार्यालय में, सार्वजनिक स्थानों पर जाने की तैयारी की जा रही है, आगामी भ्रमण का पूर्वाभ्यास किया जा रहा है, भाषण चिकित्सक काल्पनिक या आसपास की वस्तुओं या घटनाओं के बारे में प्रश्न पूछता है। उदाहरण के लिए: “आपको अपने सामने एक घर दिखाई देता है। इसमें कितनी मंजिलें हैं, छत किस रंग की है? फूलों की क्यारी में कौन सा फूल उगता है? बेंच पर कौन बैठा है? गेंद कौन खेलता है? शाखा पर कौन बैठा है? आज मौसम कैसा है? भविष्य में, ये प्रश्न और अधिक जटिल हो जाते हैं, बच्चा उस बारे में बात करता है जो उसने देखा, सुना या किया और अंततः बातचीत में भाग लेता है।

भाषण सामग्री में महारत हासिल करने के बाद, एक भ्रमण किया जाता है, जिसके दौरान बच्चे से वही प्रश्न पूछे जाते हैं।

कक्षा के बाहर कक्षाओं के दौरान, बच्चा पर्यावरण और लोगों के प्रति शांति से प्रतिक्रिया करना सीखता है, शर्मीला नहीं होना और भाषण चिकित्सक, साथियों के प्रश्नों का सही उत्तर देना और स्वयं प्रश्न पूछना सीखता है। हकलाने वाले बच्चों में सही वाणी के निर्माण के लिए कक्षा के बाहर की कक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। इन गतिविधियों को कम आंकने से आमतौर पर यह तथ्य सामने आता है कि कार्यालय में, यानी अपनी सामान्य परिस्थितियों में, एक बच्चा पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से बोल सकता है, लेकिन कार्यालय के बाहर उसके भाषण में ऐंठन बनी रहती है।

कार्यों के लिए निर्धारण अवधिइसमें विभिन्न स्थितियों और प्रकार की भाषण गतिविधि में बच्चे द्वारा अर्जित सही भाषण और व्यवहार कौशल का स्वचालन शामिल है। आंतरिक आवेगों (प्रश्नों, अनुरोधों, छापों को साझा करने के साथ दूसरों से अपील करना) के प्रभाव में एक बच्चे में उत्पन्न होने वाले सहज भाषण की सामग्री का उपयोग करके नामित कार्यों को सबसे अधिक सक्रिय रूप से कार्यान्वित किया जाता है।

हकलाने वाले बच्चे के साथ भाषण कक्षाओं में भाषण चिकित्सक की भागीदारी की डिग्री धीरे-धीरे बदल रही है। पहले चरण में, नेता अधिक बोलता है; अंतिम चरण में, भाषण चिकित्सक की भूमिका मुख्य रूप से भाषण पाठ के लिए सही विषय चुनने, उसकी प्रगति को निर्देशित करने और धीरे-धीरे बच्चे की स्वतंत्र भाषण गतिविधि की निगरानी करने तक सीमित हो जाती है बिताए गए दिन के बारे में बातचीत की प्रकृति, कोई परी कथा सुनी गई, कोई टीवी शो देखा गया आदि।

रचनात्मक खेलों का उपयोग रोजमर्रा की जिंदगी के विषयों पर किया जाता है: "मेहमान और परिचारिका", "मेज पर", "डॉक्टर की नियुक्ति पर", "दुकान", "मां और बेटी", आदि, कथानक पर आधारित नाटकीय खेल प्रसिद्ध परीकथाएँ.

समेकन अवधि के दौरान, भाषण चिकित्सक और माता-पिता का मुख्य ध्यान इस बात पर केंद्रित होता है कि बच्चा कक्षा के बाहर कैसे बोलता है। इसलिए, आपको जरूरत पड़ने पर उसे सही करने का मौका नहीं छोड़ना चाहिए, चलते समय बातचीत में, घर पर रात के खाने की तैयारी करते समय, सुबह शौचालय के दौरान आदि।

स्पीच थेरेपी में दृढ़ता

दृढ़ता मनोवैज्ञानिक, मानसिक और न्यूरोपैथोलॉजिकल घटनाओं को संदर्भित करती है जिसमें कार्यों, शब्दों, वाक्यांशों और भावनाओं की जुनूनी और लगातार पुनरावृत्ति होती है। इसके अलावा, दोहराव मौखिक और लिखित दोनों रूपों में दिखाई देते हैं। एक ही शब्द या विचार दोहराते हुए, मौखिक रूप से संचार करते समय व्यक्ति अक्सर खुद पर नियंत्रण नहीं रख पाता है। दृढ़ता इशारों और शारीरिक गतिविधियों के आधार पर अशाब्दिक संचार में भी प्रकट हो सकती है।

अभिव्यक्तियों

दृढ़ता की प्रकृति के आधार पर, इसकी अभिव्यक्ति के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• सोच या बौद्धिक अभिव्यक्तियों की दृढ़ता. यह मौखिक संचार की प्रक्रिया में प्रकट होने वाले कुछ विचारों या उसके विचारों के मानव निर्माण में "बसने" से प्रतिष्ठित है। एक दृढ़ वाक्यांश का उपयोग अक्सर किसी व्यक्ति द्वारा उन प्रश्नों का उत्तर देते समय किया जा सकता है जिनसे उसका कोई लेना-देना नहीं होता है। इसके अलावा, दृढ़ता वाला व्यक्ति ऐसे वाक्यांशों का उच्चारण स्वयं से ज़ोर से कर सकता है। इस प्रकार की दृढ़ता की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है निरंतर प्रयासबातचीत के किसी ऐसे विषय पर वापस लौटना जिसके बारे में लंबे समय से बात करना बंद हो चुका है या उसमें मौजूद समस्या का समाधान हो चुका है।
• मोटर प्रकार की दृढ़ता. मोटर दृढ़ता जैसी अभिव्यक्ति का सीधा संबंध है शारीरिक हानिमस्तिष्क के प्रीमोटर न्यूक्लियस या सबकोर्टिकल मोटर परतों में। यह एक प्रकार की दृढ़ता है जो शारीरिक क्रियाओं को बार-बार दोहराने के रूप में प्रकट होती है। यह या तो सबसे सरल गतिविधि हो सकती है या विभिन्न शारीरिक गतिविधियों का एक पूरा परिसर हो सकता है। इसके अलावा, उन्हें हमेशा समान रूप से और स्पष्ट रूप से दोहराया जाता है, जैसे कि किसी दिए गए एल्गोरिदम के अनुसार।
• वाक् दृढ़ता. इसे ऊपर वर्णित मोटर प्रकार के दृढ़ता के एक अलग उपप्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इन मोटर दृढ़ताओं की विशेषता समान शब्दों या संपूर्ण वाक्यांशों की निरंतर पुनरावृत्ति है। पुनरावृत्ति स्वयं को मौखिक और लिखित रूप में प्रकट कर सकती है। यह विचलन बाएं या दाएं गोलार्ध में मानव कॉर्टेक्स के प्रीमोटर न्यूक्लियस के निचले हिस्से के घावों से जुड़ा है। इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति बाएं हाथ का है, तो हम दाएं गोलार्ध को नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं, और यदि कोई व्यक्ति दाएं हाथ का है, तो, तदनुसार, मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को।

दृढ़ता के प्रकट होने के कारण

दृढ़ता के विकास के लिए न्यूरोपैथोलॉजिकल, साइकोपैथोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक कारण हैं।

दृढ़ता के विकास के कारण एक ही वाक्यांश की पुनरावृत्ति, न्यूरोपैथोलॉजिकल कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। इनमें अक्सर शामिल हैं:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें जो ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स के पार्श्व क्षेत्र को नुकसान पहुंचाती हैं। या यह ललाट उभारों को होने वाली भौतिक प्रकार की क्षति के कारण होता है।
• वाचाघात के लिए. दृढ़ता अक्सर वाचाघात की पृष्ठभूमि में विकसित होती है। यह पहले से गठित मानव भाषण के पैथोलॉजिकल विचलन की विशेषता वाली स्थिति है। भाषण के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केंद्रों में शारीरिक क्षति की स्थिति में भी इसी तरह के परिवर्तन होते हैं। वे आघात, ट्यूमर या अन्य प्रकार के प्रभावों के कारण हो सकते हैं।
• मस्तिष्क के ललाट लोब में स्थानांतरित स्थानीय विकृति। ये समान विकृति हो सकती हैं, जैसा कि वाचाघात के मामले में होता है।

मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक दृढ़ता को विचलन कहते हैं मनोवैज्ञानिक प्रकार, जो मानव शरीर में होने वाली शिथिलता की पृष्ठभूमि में घटित होता है। अक्सर, दृढ़ता एक अतिरिक्त विकार के रूप में कार्य करती है और किसी व्यक्ति में जटिल भय या अन्य सिंड्रोम के गठन का एक स्पष्ट संकेत है।

यदि किसी व्यक्ति में दृढ़ता विकसित होने के लक्षण दिखते हैं, लेकिन उसे गंभीर प्रकार का तनाव या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट नहीं हुई है, तो यह विचलन के मनोवैज्ञानिक और मानसिक दोनों रूपों के विकास का संकेत हो सकता है।

यदि हम दृढ़ता के विकास के मनोविकृति संबंधी और मनोवैज्ञानिक कारणों के बारे में बात करें, तो कई मुख्य हैं:

• रुचियों की बढ़ती और जुनूनी चयनात्मकता की प्रवृत्ति। अधिकतर यह ऑटिस्टिक विकारों से ग्रस्त लोगों में ही प्रकट होता है।
• लगातार सीखने और सीखने की, कुछ नया सीखने की इच्छा। यह मुख्यतः प्रतिभाशाली लोगों में होता है। लेकिन मुख्य समस्या यह है कि वह व्यक्ति कुछ निर्णयों या अपनी गतिविधियों पर केंद्रित हो सकता है। दृढ़ता और दृढ़ता जैसी अवधारणा के बीच मौजूदा रेखा बेहद महत्वहीन और धुंधली है। इसलिए, स्वयं को विकसित करने और सुधारने की अत्यधिक इच्छा से गंभीर समस्याएं विकसित हो सकती हैं।
• ध्यान की कमी महसूस होना। अतिसक्रिय लोगों में होता है। उनमें दृढ़ प्रवृत्तियों के विकास को स्वयं या उनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान आकर्षित करने के प्रयास से समझाया गया है।
• विचारों के प्रति जुनून. जुनून की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति जुनून, यानी विचारों के प्रति जुनून के कारण होने वाली वही शारीरिक क्रियाओं को लगातार दोहरा सकता है। जुनून का सबसे सरल, लेकिन बहुत समझने योग्य उदाहरण एक व्यक्ति की अपने हाथों को लगातार साफ रखने और उन्हें नियमित रूप से धोने की इच्छा है। एक व्यक्ति इसे यह कहकर समझाता है कि उसे भयानक संक्रमण होने का डर है, लेकिन ऐसी आदत एक रोग संबंधी जुनून में विकसित हो सकती है, जिसे दृढ़ता कहा जाता है।

यह भेद करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है कि क्या किसी व्यक्ति में लगातार हाथ धोने जैसी अजीब आदतें हैं, या क्या यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार है। स्मृति विकार के कारण समान कार्यों या वाक्यांशों की पुनरावृत्ति होना भी असामान्य नहीं है, न कि दृढ़ता के कारण।

उपचार की विशेषताएं

दृढ़ता के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से अनुशंसित उपचार एल्गोरिदम नहीं है। थेरेपी विभिन्न दृष्टिकोणों की एक पूरी श्रृंखला के उपयोग के आधार पर की जाती है। किसी एक विधि को उपचार की एकमात्र विधि के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि पिछले तरीकों से परिणाम नहीं मिले तो नए तरीके अपनाना जरूरी है। मोटे तौर पर कहें तो, उपचार निरंतर परीक्षण और त्रुटि पर आधारित होता है, जो अंततः दृढ़ता से पीड़ित व्यक्ति को प्रभावित करने का इष्टतम तरीका ढूंढना संभव बनाता है।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव के प्रस्तुत तरीकों को वैकल्पिक या क्रमिक रूप से लागू किया जा सकता है:

• अपेक्षा। यह दृढ़ता से पीड़ित लोगों के लिए मनोचिकित्सा का आधार है। मुद्दा यह है कि आवेदन के दौरान उत्पन्न होने वाले विचलन की प्रकृति में बदलाव की प्रतीक्षा की जाए विभिन्न तरीकेप्रभाव। अर्थात्, प्रतीक्षा रणनीति का उपयोग किसी अन्य विधि के साथ संयोजन में किया जाता है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। यदि कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो प्रभाव के अन्य मनोवैज्ञानिक तरीकों पर स्विच करें, परिणामों की अपेक्षा करें और परिस्थितियों के अनुसार कार्य करें।
• रोकथाम। दो प्रकार की दृढ़ता (मोटर और बौद्धिक) का एक साथ घटित होना कोई असामान्य बात नहीं है। इससे समय में ऐसे परिवर्तनों को रोकना संभव हो जाता है। तकनीक का सार उन शारीरिक अभिव्यक्तियों के बहिष्कार पर आधारित है जिनके बारे में लोग अक्सर बात करते हैं।
• पुनर्निर्देशन. यह एक मनोवैज्ञानिक तकनीक है जो चल रहे कार्यों या वर्तमान विचारों में तीव्र बदलाव पर आधारित है। यानी, किसी मरीज के साथ संवाद करते समय, आप अचानक बातचीत का विषय बदल सकते हैं या एक शारीरिक व्यायाम या गतिविधि से दूसरे में जा सकते हैं।
• सीमा. इस पद्धति का उद्देश्य किसी व्यक्ति के लगाव को लगातार कम करना है। यह दोहराए जाने वाले कार्यों को सीमित करके प्राप्त किया जाता है। एक सरल लेकिन स्पष्ट उदाहरण किसी व्यक्ति को कंप्यूटर पर बैठने की अनुमति की मात्रा को सीमित करना है।
• अचानक समाप्ति. यह सक्रिय रूप से लगातार लगाव से छुटकारा पाने की एक विधि है। यह विधि रोगी को परिचय देकर एक्सपोज़र पर आधारित है सदमे की स्थिति. इसे कठोर और ऊंचे वाक्यांशों के माध्यम से, या यह कल्पना करके प्राप्त किया जा सकता है कि रोगी के जुनूनी विचार या हरकतें या कार्य कितने हानिकारक हो सकते हैं।
• उपेक्षा. इस पद्धति में किसी व्यक्ति में विकार की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से अनदेखा करना शामिल है। यदि विकार ध्यान की कमी के कारण हुए हों तो यह दृष्टिकोण सबसे अच्छा काम करता है। यदि कोई व्यक्ति जो कर रहा है उसका सार नहीं देखता है, क्योंकि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वह जल्द ही जुनूनी कार्यों या वाक्यांशों को दोहराना बंद कर देगा।
• समझ। एक अन्य प्रासंगिक रणनीति जिसकी मदद से मनोवैज्ञानिक विचलन के मामले में या उनकी अनुपस्थिति में रोगी के विचार की ट्रेन को पहचानता है। यह दृष्टिकोण अक्सर किसी व्यक्ति को अपने विचारों और कार्यों को स्वतंत्र रूप से समझने की अनुमति देता है।

दृढ़ता एक काफी सामान्य विकार है जो विभिन्न कारणों से हो सकता है। जब दृढ़ता होती है, तो एक सक्षम उपचार रणनीति चुनना महत्वपूर्ण है। इस मामले में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

डिस्लेक्सिया और डिस्ग्राफिया डिस्लेक्सिया और डिस्ग्राफिया की सामान्य अवधारणा

4. दृढ़ता, प्रत्याशा। प्रगतिशील और प्रतिगामी आत्मसात की घटना के प्रकार के अनुसार मौखिक और लिखित भाषण में शब्दों की ध्वन्यात्मक सामग्री का एक अजीब विरूपण होता है और तदनुसार नाम दिया जाता है: दृढ़ता (अटक गई) और प्रत्याशा(प्रीमिशन, प्रत्याशा):एक व्यंजन, और कम अक्सर एक स्वर, एक शब्द में विस्थापित अक्षर को प्रतिस्थापित करता है।

लिखित रूप में दृढ़ता के उदाहरण: ए) सी अंदरशब्द: "दुकान", "सामूहिक किसान", "टायर के पीछे" (सामूहिक किसान, कार),बी) वाक्यांश के भीतर: "उदेदा मोडोसा";वी) वाक्य में: “लड़की ने चिकन और कुर्म खिलाया।

एक पत्र में प्रत्याशाओं के उदाहरण: ए) सी शब्द के भीतर: "युवतियों पर",डीओडी छत", जन्मस्थान के साथ, बी) किसी वाक्यांश या वाक्य के भीतर: "धाराएँ गुंजन कर रही हैं।"

इन दोनों प्रकार की त्रुटियों का आधार विभेदक निषेध की कमजोरी है।

यदि मौखिक भाषण में वाक्य-विन्यास में शब्दों का एक साथ उच्चारण किया जाता है, एक साँस छोड़ने पर, तो लिखित भाषण में शब्द अलग-अलग दिखाई देते हैं। मौखिक और लिखित भाषण के मानदंडों के बीच विसंगति लेखन के प्रारंभिक शिक्षण में कठिनाइयों का परिचय देती है। लेखन से श्रव्य भाषण के विश्लेषण और संश्लेषण में ऐसे दोष का पता चलता है जो शब्दों के वैयक्तिकरण के उल्लंघन के रूप में है: बच्चा भाषण धारा में स्थिर भाषण इकाइयों और उनके तत्वों को पकड़ने और अलग करने में असमर्थ था। इससे निकटवर्ती शब्दों का संयुक्त लेखन या शब्द के भागों का अलग-अलग लेखन होता है।

1) जब उपसर्ग, और गैर-उपसर्ग शब्दों में प्रारंभिक अक्षर या शब्दांश एक पूर्वसर्ग, संयोजन, सर्वनाम जैसा दिखता है ("और डू", यह शुरू हुआ, "मुझे नींद आ रही है", "देखो", "चीख़ के साथ"और आदि।)। जाहिरा तौर पर यहाँ

भाषण के सहायक भागों के अलग-अलग लेखन पर नियम का सामान्यीकरण है;

2) जब व्यंजन एक साथ आते हैं, तो उनकी कम कलात्मक एकता के कारण, शब्द "बी" टूट जाता है चूहा", "पॉप ने पूछा", डी ला",“एल चेला"और आदि।)।

अनेक प्रकार की त्रुटियाँ "बिस्तर के पास", "मेज के पास"और इसी तरह। पूर्वसर्ग और निम्नलिखित शब्द के जंक्शन पर शब्दांश विभाजन की ध्वन्यात्मक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है।

घर, पेड़ के ऊपर।” दो या अधिक स्वतंत्र शब्दों की संयुक्त वर्तनी के अक्सर मामले सामने आते हैं: "वहाँ अद्भुत दिन थे", "चारों ओर शांति थी"।

त्रुटियाँ अनोखी हैं सीमा विस्थापनऐसे शब्द जिनमें एक साथ आसन्न शब्दों का विलय और उनमें से एक का टूटना शामिल है, उदाहरण के लिए: उडेदमो रज़ा" -सांता क्लॉज़ के साथ।"

ध्वनि विश्लेषण के घोर उल्लंघन के मामले शब्द संदूषण में व्यक्त किए गए हैं:

प्रत्ययों का प्रयोग करके संज्ञा बनाना -खोज-,: हाथ - "हाथ", पैर - "पैर"।

किसी संज्ञा से विशेषण बनाते समय शब्द निर्माण कार्य का उल्लंघन विशेष रूप से स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए: एक खेत में उगने वाला फूल - एक लॉग फूल;

वाक्यांशों और वाक्यों के स्तर पर अधिकांश विशिष्ट त्रुटियाँ तथाकथित व्याकरणवाद में व्यक्त की जाती हैं, अर्थात। शब्दों के संबंध के उल्लंघन में: समन्वय और नियंत्रण। संख्या, लिंग, मामले, काल की श्रेणियों के अनुसार शब्दों को बदलने से कोड की एक जटिल प्रणाली बनती है जो निर्दिष्ट घटनाओं को व्यवस्थित करना, विशेषताओं को उजागर करना और उन्हें कुछ श्रेणियों में वर्गीकृत करना संभव बनाती है। भाषाई सामान्यीकरण का अपर्याप्त स्तर कभी-कभी स्कूली बच्चों को भाषण के कुछ हिस्सों के बीच स्पष्ट अंतर को समझने की अनुमति नहीं देता है।

शब्दों से एक संदेश लिखते समय, मूल तत्वों को अल्पकालिक स्मृति में बनाए रखने में सक्षम होना आवश्यक है - उनके संश्लेषण के लिए, और दीर्घकालिक स्मृति में पूर्ण शब्दों के संयोजन को संग्रहीत करने में सक्षम होना आवश्यक नहीं है।

गहन व्याकरण के अस्तित्व के बारे में एन. चॉम्स्की के सिद्धांत के अनुसार, इसकी नींव में समान विभिन्न भाषाएं, यह आधार मानव अल्पकालिक स्मृति की मात्रा पर सख्त प्रतिबंधों द्वारा नियंत्रित होता है। RAM की मात्रा कम होने से शब्दों से संदेश लिखने के संचालन में समन्वय और नियंत्रण त्रुटियाँ होती हैं: "बड़ा सफेद धब्बे"," मछुआरों के बुजुर्ग ने कहा। ”, "पुश्किन चिसीनाउ में जीवन से संतुष्ट नहीं थे"और आदि।

किसी वाक्य के सजातीय सदस्यों के साथ संचालन करना कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है .

किसी वाक्यांश में प्रमुख शब्द को उजागर करने में असमर्थता श्रुतलेख से लिखते समय भी समन्वय त्रुटियों की ओर ले जाती है, उदाहरण के लिए: "बर्फ से ढका जंगल बेहद खूबसूरत था" .

प्रबंधन मानकों के उपयोग में त्रुटियाँ विशेष रूप से असंख्य हैं: "पेड़ की शाखाओं पर", "रास्तों के किनारे।"उद्यान", आदि

डिस्ग्राफिया के वर्गीकरण के लिए कई दृष्टिकोण हैं। डिस्ग्राफिया का सबसे आम वर्गीकरण लेखन प्रक्रिया के कुछ कार्यों की अपरिपक्वता पर आधारित है। यह वर्गीकरण लेनिनग्राद स्टेट पेडागोगिकल इंस्टीट्यूट के स्पीच थेरेपी विभाग द्वारा विकसित किया गया था। ए.आई. हर्सिना। डिस्ग्राफिया के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं (19):

2) ध्वन्यात्मक पहचान के उल्लंघन के आधार पर;

3) भाषा विश्लेषण और संश्लेषण के उल्लंघन के कारण;

5) ऑप्टिकल डिसग्राफिया।

बच्चा जैसा उच्चारण करता है वैसा ही लिखता है। यह लेखन में गलत उच्चारण के प्रतिबिम्ब और गलत उच्चारण पर निर्भरता पर आधारित है। उच्चारण प्रक्रिया के दौरान ध्वनियों के ग़लत उच्चारण पर भरोसा करके बच्चा अपने दोषपूर्ण उच्चारण को लिखित रूप में दर्शाता है।

कलात्मक-ध्वनिक डिस्ग्राफिया मौखिक भाषण में ध्वनियों के प्रतिस्थापन और चूक के अनुरूप अक्षरों के प्रतिस्थापन और चूक में प्रकट होता है। कभी-कभी मौखिक भाषा में अक्षर प्रतिस्थापन समाप्त हो जाने के बाद भी लिखित रूप में बने रहते हैं। इस मामले में, यह माना जा सकता है कि आंतरिक उच्चारण के दौरान सही अभिव्यक्ति के लिए पर्याप्त समर्थन नहीं है, क्योंकि ध्वनियों की स्पष्ट गतिज छवियां अभी तक नहीं बनी हैं। लेकिन ध्वनियों के प्रतिस्थापन और लोप हमेशा लेखन में प्रतिबिंबित नहीं होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ मामलों में मुआवजा संरक्षित कार्यों के कारण होता है (उदाहरण के लिए, स्पष्ट श्रवण भेदभाव के कारण, ध्वन्यात्मक कार्यों के गठन के कारण)।

पारंपरिक शब्दावली के अनुसार, यह ध्वनिक डिस्ग्राफिया है।

ध्वन्यात्मक रूप से समान ध्वनियों के अनुरूप अक्षरों के प्रतिस्थापन में स्वयं को प्रकट करता है। वहीं, मौखिक भाषण में ध्वनियों का उच्चारण सही ढंग से किया जाता है। अक्सर, निम्नलिखित ध्वनियों को दर्शाने वाले अक्षरों को प्रतिस्थापित कर दिया जाता है: सीटी बजाना और फुसफुसाहट, आवाज उठाई और बिना आवाज, पुष्टि और उन्हें बनाने वाले घटक। (एच - टी, एच एसएच, टीएस टी, टीएस -साथ)। कठोर और नरम व्यंजन ("पिस्मो", "लुबिट", "लिज़ा") के विभेदन के उल्लंघन के कारण इस प्रकार की डिस्ग्राफिया लिखित रूप में नरम व्यंजन के गलत पदनाम में भी प्रकट होती है। तनावग्रस्त स्थिति में भी स्वरों का प्रतिस्थापन बार-बार होने वाली गलतियाँ हैं, उदाहरण के लिए, ओ - पर(बादल - "बिंदु"), ई - और(जंगल - "लोमड़ी")।

अपने सबसे स्पष्ट रूप में, बिगड़ा हुआ ध्वनि पहचान पर आधारित डिसग्राफिया संवेदी आलिया और वाचाघात में देखा जाता है। गंभीर मामलों में, दूर की कलात्मक और ध्वनिक ध्वनियों को दर्शाने वाले अक्षर मिश्रित होते हैं (एल - के, बी - में, और - और)।इस मामले में, मिश्रित अक्षरों के अनुरूप ध्वनियों का उच्चारण सामान्य है।

इस प्रकार के डिस्ग्राफिया के तंत्र पर कोई सहमति नहीं है। यह ध्वनि पहचान प्रक्रिया की जटिलता के कारण है।

शोधकर्ताओं (I. A. Zimnyaya, E. F. Sobotovich, L. A. Chistovich) के अनुसार, ध्वनि पहचान की बहु-स्तरीय प्रक्रिया में विभिन्न ऑपरेशन शामिल हैं।

धारणा के दौरान, श्रवण भाषण विश्लेषण किया जाता है (सिंथेटिक ध्वनि छवि का विश्लेषणात्मक अपघटन, उनके बाद के संश्लेषण के साथ ध्वनिक विशेषताओं का अलगाव)।

ध्वनिक छवि को एक कलात्मक समाधान में अनुवादित किया जाता है, जो प्रोप्रियोसेप्टिव विश्लेषण और गतिज धारणा और विचारों के संरक्षण द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। 3. श्रवण और गतिज छवियों को निर्णय लेने के लिए आवश्यक समय तक बनाए रखा जाता है।

ध्वनि का संबंध स्वनिम से होता है, और स्वनिम चयन प्रचालन होता है।

श्रवण और गतिज नियंत्रण के आधार पर, नमूने के साथ तुलना की जाती है और फिर अंतिम निर्णय लिया जाता है। लिखने की प्रक्रिया में, स्वर का संबंध अक्षर की एक निश्चित दृश्य छवि से होता है।

सही लेखन के लिए मौखिक भाषण की तुलना में ध्वनियों के अधिक सूक्ष्म श्रवण विभेदन की आवश्यकता होती है। यह, एक ओर, मौखिक भाषण की शब्दार्थ रूप से महत्वपूर्ण इकाइयों की धारणा में अतिरेक की घटना के कारण है। मौखिक भाषण में श्रवण भेदभाव की थोड़ी सी कमी, यदि ऐसा होता है, तो भाषण अनुभव में तय मोटर स्टीरियोटाइप और काइनेस्टेटिक छवियों के कारण अतिरेक द्वारा मुआवजा दिया जा सकता है। लेखन की प्रक्रिया में, ध्वनि को सही ढंग से अलग करने और चुनने के लिए, ध्वनि के सभी अर्थपूर्ण ध्वनि संकेतों का सूक्ष्म विश्लेषण आवश्यक है।

दूसरी ओर, लेखन की प्रक्रिया में, ध्वनियों का विभेदन और स्वरों का चयन ट्रेस गतिविधि, श्रवण छवियों और प्रतिनिधित्व के आधार पर किया जाता है। ध्वन्यात्मक रूप से समान ध्वनियों के बारे में श्रवण विचारों की अस्पष्टता के कारण, एक या दूसरे स्वर का चयन करना कठिन होता है, जिसके परिणामस्वरूप पत्र में अक्षरों का प्रतिस्थापन होता है।

अन्य लेखक (ई.एफ. सोबोटोविच, ई.एम. गोपीचेंको), जिन्होंने मानसिक रूप से मंद बच्चों में लेखन संबंधी विकारों का अध्ययन किया, अक्षर प्रतिस्थापन को इस तथ्य से जोड़ते हैं कि ध्वन्यात्मक पहचान के दौरान बच्चे ध्वनियों के कलात्मक संकेतों पर भरोसा करते हैं और श्रवण नियंत्रण का उपयोग नहीं करते हैं।

इन अध्ययनों के विपरीत, आर. वेकर और ए. कोसोव्स्की गतिज विश्लेषण में कठिनाइयों को ध्वन्यात्मक रूप से समान ध्वनियों को दर्शाने वाले अक्षरों को बदलने के लिए मुख्य तंत्र मानते हैं। उनके शोध से पता चलता है कि डिस्ग्राफिया से पीड़ित बच्चे लिखते समय काइनेस्टेटिक संवेदनाओं (उच्चारण) का पर्याप्त उपयोग नहीं करते हैं। श्रवण श्रुतलेख के दौरान और स्वतंत्र रूप से लिखते समय, उच्चारण से उन्हें बहुत कम मदद मिलती है। उच्चारण को खत्म करने (एल.के. नाज़ारोवा की विधि) त्रुटियों की संख्या को प्रभावित नहीं करता है, यानी उनमें वृद्धि नहीं करता है। वहीं, बिना डिसग्राफिया वाले बच्चों में लिखते समय उच्चारण खत्म करने से लिखने में त्रुटियां 8-9 गुना बढ़ जाती हैं।

सही लेखन के लिए स्वरों को अलग करने और चुनने की प्रक्रिया के सभी कार्यों के पर्याप्त स्तर के कामकाज की आवश्यकता होती है। यदि किसी भी लिंक का उल्लंघन किया जाता है (श्रवण, गतिज विश्लेषण, ध्वनि चयन का संचालन, श्रवण और गतिज नियंत्रण), तो ध्वनि पहचान की पूरी प्रक्रिया कठिन हो जाती है, जो अक्षरों के प्रतिस्थापन में स्वयं प्रकट होती है पत्र।इसलिए, बिगड़ा हुआ ध्वनि पहचान संचालन को ध्यान में रखते हुए, डिस्ग्राफिया के इस रूप के निम्नलिखित उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: ध्वनिक, गतिज, ध्वन्यात्मक।

यह उल्लंघन पर आधारित है विभिन्न रूपभाषा विश्लेषण और संश्लेषण: वाक्यों को शब्दों में विभाजित करना, शब्दांश और ध्वन्यात्मक विश्लेषण और संश्लेषण। भाषा विश्लेषण और संश्लेषण का अविकसित होना शब्दों और वाक्यों की संरचना की विकृतियों में प्रकट होता है। भाषा विश्लेषण का सबसे जटिल रूप ध्वन्यात्मक विश्लेषण है परिणाम, किसी शब्द की इस प्रकार की डिस्ग्राफिया ध्वनि-अक्षर संरचना में विकृतियाँ विशेष रूप से आम होंगी,

सबसे आम त्रुटियां हैं: संयुक्त होने पर व्यंजन का छूट जाना (श्रुतलेख -"दीकत", विद्यालय -"कोला"); स्वर चूक (कुत्ता - "सबका", घर - "डीएमए"); अक्षरों का क्रमपरिवर्तन ( पथ -"प्रोटा", खिड़की -“कोनो”); अक्षर जोड़ना (घसीटा -"तसाकली"); लोप, परिवर्धन, अक्षरों की पुनर्व्यवस्था (कमरा -"बिल्ली" कप -"काटा").

लेखन प्रक्रिया में उचित महारत हासिल करने के लिए, यह आवश्यक है कि बच्चे का ध्वन्यात्मक विश्लेषण न केवल बाहरी रूप से, वाणी में, बल्कि आंतरिक रूप से, प्रतिनिधित्व के संदर्भ में भी हो।

इस प्रकार के डिसग्राफिया में शब्दों में वाक्यों के विभाजन का उल्लंघन शब्दों की निरंतर वर्तनी में प्रकट होता है, विशेष रूप से पूर्वसर्गों में, अन्य शब्दों के साथ (बारिश हो रही है -"आप आ रहे हो" घर में -"घर में"); शब्द की अलग वर्तनी (सफेद सन्टी खिड़की से बढ़ता है -"बेलाबे आंख कमाएगा"); उपसर्ग और मूल शब्द की अलग-अलग वर्तनी (आ गया है -"कदम पर")

ध्वन्यात्मक विश्लेषण और संश्लेषण की अपरिपक्वता के कारण लेखन विकारों को आर. ई. लेविना, एन. ए. निकाशिना, डी. आई. ओरलोवा, जी. वी. चिरकिना के कार्यों में व्यापक रूप से दर्शाया गया है।

(आर.ई. लेविना, आई.के. कोलपोव्स्काया, आर.आई. लालाएवा, एस.वी. याकोवलेव के कार्यों में चित्रित)

यह भाषण की व्याकरणिक संरचना के अविकसित होने से जुड़ा है: रूपात्मक, वाक्यात्मक सामान्यीकरण। इस प्रकार का डिस्ग्राफिया शब्दों, वाक्यांशों, वाक्यों और पाठों के स्तर पर खुद को प्रकट कर सकता है और एक व्यापक लक्षण परिसर का हिस्सा है - लेक्सिको-व्याकरणिक अविकसितता, जो डिसरथ्रिया, आलिया और मानसिक रूप से विकलांग बच्चों में देखा जाता है।

सुसंगत लिखित भाषण में, बच्चों को वाक्यों के बीच तार्किक और भाषाई संबंध स्थापित करने में बड़ी कठिनाई होती है। वाक्यों का क्रम हमेशा वर्णित घटनाओं के अनुक्रम के अनुरूप नहीं होता है; अलग-अलग वाक्यों के बीच शब्दार्थ और व्याकरणिक संबंध टूट जाते हैं।

वाक्य स्तर पर, लिखित रूप में व्याकरणवाद शब्द की रूपात्मक संरचना के विरूपण, उपसर्गों और प्रत्ययों के प्रतिस्थापन में प्रकट होता है। (अभिभूत -"बह गया" बच्चे -"बच्चे"); केस के अंत बदलना ("कई पेड़"); पूर्वसर्गीय निर्माणों का उल्लंघन (मेज़ पर -"मेज पर"); सर्वनाम का मामला बदलना (के बारे में) उसे -"उसके पास"); संज्ञाओं की संख्या ("बच्चे दौड़ रहे हैं"); समझौते का उल्लंघन ("व्हाइट हाउस"); भाषण के वाक्य-विन्यास डिजाइन का भी उल्लंघन है, जो जटिल वाक्यों के निर्माण में कठिनाइयों, वाक्य सदस्यों की चूक और वाक्य में शब्दों के अनुक्रम के उल्लंघन में प्रकट होता है।

यह दृश्य ज्ञान, विश्लेषण और संश्लेषण, स्थानिक प्रतिनिधित्व के अविकसितता से जुड़ा हुआ है और लिखित रूप में अक्षरों के प्रतिस्थापन और विकृतियों में खुद को प्रकट करता है।

अक्सर, ग्राफिक रूप से समान हस्तलिखित अक्षरों को प्रतिस्थापित किया जाता है: समान तत्वों से युक्त, लेकिन अंतरिक्ष में अलग-अलग स्थित (वी-डी, टी-श); समान तत्वों को शामिल करते हुए, लेकिन अतिरिक्त तत्वों में भिन्न (आई-श, पी-टी, एक्स-एफ, एल-एम); अक्षरों की दर्पण वर्तनी (एस, ई।), तत्वों की चूक, विशेष रूप से उन अक्षरों को जोड़ते समय जिनमें समान तत्व (ए, वाई-), अतिरिक्त शामिल हैं (डब्ल्यू -) और गलत तरीके से स्थित तत्व (x - , टी -).

शाब्दिक डिस्ग्राफिया के साथ, पृथक अक्षरों की भी पहचान और पुनरुत्पादन का उल्लंघन होता है। मौखिक डिस्ग्राफिया के साथ, अलग-अलग अक्षरों को सही ढंग से पुन: प्रस्तुत किया जाता है, लेकिन एक शब्द लिखते समय, ऑप्टिकल प्रकृति के अक्षरों की विकृतियां और प्रतिस्थापन देखे जाते हैं। ऑप्टिकल डिस्ग्राफिया में दर्पण लेखन भी शामिल है, जो कभी-कभी बाएं हाथ के लोगों में, साथ ही जैविक मस्तिष्क क्षति के मामलों में भी देखा जाता है।

इस प्रकार, जो कुछ भी कहा गया है उसे सारांशित करते हुए, लेखन को केवल भाषण या प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है दृश्य बोधऔर मोटर कौशल। लेखन एक जटिल मानसिक प्रक्रिया है जिसकी संरचना में मानसिक गतिविधि के मौखिक और गैर-मौखिक दोनों रूप शामिल हैं - ध्यान, दृश्य, ध्वनिक और स्थानिक धारणा, हाथ की ठीक मोटर कौशल, वस्तुनिष्ठ क्रियाएं, आदि। लेखन का गठन और प्रवाह और लिखित भाषण अंतर-विश्लेषक कनेक्शन की उपस्थिति और लेखन संगठन के सभी स्तरों के संयुक्त कार्य के बिना असंभव है, जो कार्य के आधार पर अपने पदानुक्रम को बदलते हैं। लेखन की संरचनात्मक हानि की स्पष्ट समझ के लिए लेखन की संरचना और उसके मनो-शारीरिक आधार के बारे में ज्ञान आवश्यक है। किस कड़ी में उल्लंघन हुआ और उसके संगठन के किस स्तर पर, और किस साइकोफिजियोलॉजिकल तंत्र के दोष इस या उस प्रकार के उल्लंघन का कारण बनते हैं। लेखन को बहाल करने की रणनीति और रणनीति की स्पष्ट समझ के लिए यह ज्ञान आवश्यक है।

अखुतिना टी.वी., पाइलेवा एन.एम. , याब्लोकोवा एल.वी. सीखने की कठिनाइयों की रोकथाम के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल दृष्टिकोण: प्रोग्रामिंग और नियंत्रण कौशल विकसित करने के तरीके।

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वाक् चिकित्सा शर्तों का शब्दकोश

स्वचालन (ध्वनि का) गलत ध्वनि उच्चारण को सही करने का चरण है, जो एक नई ध्वनि स्थापित करने के बाद होता है; सुसंगत भाषण में ध्वनियों का सही उच्चारण विकसित करने के उद्देश्य से; इसमें किसी दी गई ध्वनि को शब्दांशों, शब्दों, वाक्यों और स्वतंत्र भाषण में क्रमिक, सुसंगत परिचय शामिल है।

स्वचालित भाषण अनुक्रम चेतना की प्रत्यक्ष भागीदारी के बिना कार्यान्वित भाषण क्रियाएं हैं।

एग्नोसिया विभिन्न प्रकार की धारणा का उल्लंघन है जो मस्तिष्क के कुछ घावों के साथ होता है। दृश्य, स्पर्शनीय और श्रवण संबंधी अज्ञानताएँ हैं।

व्याकरणवाद किसी भाषा के व्याकरणिक साधनों की समझ और उपयोग का उल्लंघन है।

अनुकूलन किसी जीव का जीवित स्थितियों के प्रति अनुकूलन है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप अकालकुलिया गिनती और गिनती कार्यों का उल्लंघन है।

एलिया सामान्य सुनवाई वाले बच्चों में भाषण की अनुपस्थिति या अविकसितता है और जन्म के पूर्व में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्रों में कार्बनिक क्षति के कारण शुरू में बरकरार बुद्धि है या शुरुआती समयबाल विकास।

एलेक्सिया पढ़ने की प्रक्रिया की असंभवता है।

अनाकार शब्द व्याकरणिक रूप से अपरिवर्तनीय मूल शब्द हैं, बच्चों के भाषण के "असामान्य शब्द" - शब्द-खंड (जिसमें शब्द के केवल भाग संरक्षित होते हैं), ओनोमेटोपोइक शब्द (शब्द-शब्दांश जिनका उपयोग बच्चा वस्तुओं, कार्यों, स्थितियों को निर्दिष्ट करने के लिए करता है), समोच्च शब्द (जिसमें तनाव और अक्षरों की संख्या सही ढंग से पुनरुत्पादित होती है)।

भूलने की बीमारी एक स्मृति विकार है जिसमें अतीत में बने विचारों और अवधारणाओं को पुन: उत्पन्न करना असंभव है।

इतिहास जांच किए जा रहे व्यक्ति और (या) उसे जानने वाले व्यक्तियों से जांच के दौरान प्राप्त की गई जानकारी का एक सेट है (किसी व्यक्ति की रहने की स्थिति, बीमारी से पहले की घटनाओं आदि के बारे में); रोग का निदान, पूर्वानुमान स्थापित करने और सुधारात्मक उपायों का चयन करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एंकिलोग्लोसिया एक छोटा हाइपोग्लोसल लिगामेंट है।

प्रत्याशा - किसी क्रिया के परिणामों की अभिव्यक्ति की भविष्यवाणी करने की क्षमता, "प्रत्याशित प्रतिबिंब", उदाहरण के लिए, अंतिम मोटर कृत्यों में शामिल ध्वनियों की समयपूर्व रिकॉर्डिंग।

अप्राक्सिया स्वैच्छिक उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों और कार्यों का उल्लंघन है जो पक्षाघात और कटौती का परिणाम नहीं है, बल्कि मोटर कृत्यों के संगठन के उच्चतम स्तर के विकारों से संबंधित है।

अभिव्यक्ति भाषण अंगों की गतिविधि है जो भाषण ध्वनियों और उनके विभिन्न घटकों के उच्चारण से जुड़ी होती है जो शब्दांश और शब्द बनाते हैं।

आर्टिक्यूलेटरी उपकरण अंगों का एक समूह है जो भाषण ध्वनियों (आर्टिक्यूलेशन) के गठन को सुनिश्चित करता है, जिसमें मुखर उपकरण, ग्रसनी की मांसपेशियां, स्वरयंत्र, जीभ, नरम तालु, होंठ, गाल और शामिल हैं। नीचला जबड़ा, दांत, आदि

गतिभंग एक विकार/गतिशीलता के समन्वय की कमी है।

शोष चयापचय के निषेध (उनके पोषण के विकार के कारण) से जुड़े ऊतकों में पैथोलॉजिकल संरचनात्मक परिवर्तन है।

श्वासावरोध - भ्रूण और नवजात शिशु का दम घुटना - श्वसन केंद्र की उत्तेजना में कमी या हानि के कारण निरंतर हृदय गतिविधि के साथ सांस लेना बंद होना।

ऑडियोग्राम एक उपकरण (ऑडियोमीटर) का उपयोग करके श्रवण परीक्षण डेटा का एक ग्राफिकल प्रतिनिधित्व है।

वाचाघात मस्तिष्क के स्थानीय घावों के कारण होने वाली वाणी की पूर्ण या आंशिक हानि है। वीडियो पाठ भी देखें "वाचाघात के रूप और वाक् बहाली के तरीके।"

वाचाघात के मुख्य रूप:

• ध्वनिक-ज्ञानात्मक (संवेदी) - ध्वन्यात्मक धारणा का उल्लंघन;
• ध्वनिक-मनेस्टिक - श्रवण-मौखिक स्मृति की हानि;
• शब्दार्थ - तार्किक और व्याकरणिक संरचनाओं की ख़राब समझ;
• अभिवाही मोटर - गतिज और कलात्मक अप्राक्सिया;
• अपवाही मोटर - भाषण आंदोलनों की श्रृंखला के गतिज आधार का उल्लंघन;
• गतिशील - कथनों के अनुक्रमिक संगठन का उल्लंघन, कथनों की योजना।

अभिवाही गतिज प्रैक्सिस अलग-अलग भाषण ध्वनियों, उनके कलात्मक पैटर्न (मुद्राओं) को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता है, जिन्हें अक्सर भाषण किनेस्थेसिया या आर्टिकुलोम्स भी कहा जाता है।

एफ़ोनिया - फुसफुसाए हुए भाषण को बनाए रखते हुए आवाज की ध्वनि की कमी; एफ़ोनिया का तात्कालिक कारण स्वर सिलवटों का बंद न हो पाना है, जिसके परिणामस्वरूप ध्वनि के दौरान हवा का रिसाव होता है। एफ़ोनिया कार्बनिक या के परिणामस्वरूप होता है कार्यात्मक विकारस्वरयंत्र में विकार की स्थिति में तंत्रिका विनियमनभाषण गतिविधि.

ब्रैडीलिया भाषण की पैथोलॉजिकल रूप से धीमी गति है।

ब्रोका सेंटर सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक खंड है जो बाएं गोलार्ध (दाएं हाथ वाले लोगों में) के निचले ललाट गाइरस के पीछे के तीसरे भाग में स्थित है, जो भाषण का मोटर संगठन प्रदान करता है (अभिव्यंजक भाषण के लिए जिम्मेदार)।

वर्निक सेंटर प्रमुख गोलार्ध के बेहतर टेम्पोरल गाइरस के पीछे के हिस्से में सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक क्षेत्र है, जो भाषण समझ (प्रभावशाली भाषण के लिए जिम्मेदार) प्रदान करता है।

Gammacism ध्वनियों के उच्चारण की कमी है [Г], [Гь]।

हेमिप्लेजिया शरीर के आधे हिस्से की मांसपेशियों का पक्षाघात है।

हाइपरकिनेसिस - अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के कारण स्वचालित हिंसक गतिविधियां।

हाइपोक्सिया शरीर की ऑक्सीजन भुखमरी है। नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया एक भ्रूण विकृति है जो ऑक्सीजन की कमी के कारण गर्भावस्था (पुरानी) या प्रसव (तीव्र) के दौरान विकसित होती है। गर्भावस्था की शुरुआत में भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी से भ्रूण के विकास में देरी या गड़बड़ी हो सकती है, और बाद के चरणों में यह बच्चे के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जो भाषण विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

निम्नलिखित कारक आपको हाइपोक्सिया विकसित होने के जोखिम में डाल सकते हैं:

• गर्भवती माँ में एनीमिया, एसटीडी, साथ ही श्वसन या हृदय प्रणाली की गंभीर बीमारियों की उपस्थिति;
• भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी और प्रसव, गर्भपात, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में;
• भ्रूण की विकृति और माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष;
• गर्भवती महिला द्वारा धूम्रपान और शराब पीना।

साथ ही, एमनियोटिक द्रव का हरा रंग ऑक्सीजन की कमी का संकेत देता है।

यदि डॉक्टर को हाइपोक्सिया का संदेह है, तो वह निर्णय ले सकता है कि सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है या नहीं। गंभीर स्तर पर ऑक्सीजन की कमी वाले नवजात को पुनर्जीवित किया जाता है, और हल्के स्तर पर ऑक्सीजन और दवाएं दी जाती हैं।

डिसरथ्रिया भाषण के उच्चारण पक्ष का उल्लंघन है, जो भाषण तंत्र के अपर्याप्त संरक्षण के कारण होता है।

डिस्लियालिया सामान्य श्रवण और वाक् तंत्र के अक्षुण्ण संरक्षण के साथ ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन है।

डिस्लेक्सिया पढ़ने की प्रक्रिया का एक आंशिक विशिष्ट विकार है, जो उच्च मानसिक कार्यों की अपरिपक्वता (हानि) के कारण होता है और लगातार प्रकृति की बार-बार होने वाली त्रुटियों में प्रकट होता है।

डिस्ग्राफिया लेखन प्रक्रिया का एक आंशिक विशिष्ट विकार है, जो उच्च मानसिक कार्यों की अपरिपक्वता (हानि) के कारण होता है और लगातार प्रकृति की बार-बार होने वाली त्रुटियों में प्रकट होता है।

वाक् विकास विलंब (एसडीडी) 3 वर्ष तक की आयु में वाक् विकास के आयु मानदंड से वाक् विकास में अंतराल है। 3 वर्ष और उससे अधिक उम्र से, भाषण के सभी घटकों की अपरिपक्वता को जीएसडी (सामान्य भाषण अविकसितता) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

हकलाना भाषण के टेम्पो-लयबद्ध संगठन का उल्लंघन है, जो भाषण तंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन स्थिति के कारण होता है।

ओनोमेटोपोइया प्राकृतिक ध्वनियों और ध्वनियों का एक सशर्त पुनरुत्पादन है जो कुछ प्रक्रियाओं (हँसी, सीटी, शोर, आदि) के साथ-साथ जानवरों के रोने के साथ होता है।

प्रभावशाली भाषण - धारणा, भाषण की समझ।

संरक्षण तंत्रिकाओं के साथ अंगों और ऊतकों का प्रावधान है और इसलिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ संचार है।

स्ट्रोक एक तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीवीए) है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लगातार लक्षणों के विकास के साथ एक रोग प्रक्रिया के कारण होता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क या उसकी झिल्लियों में रक्तस्राव के कारण होता है, इस्केमिक स्ट्रोक मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति बंद होने या महत्वपूर्ण कमी के कारण होता है, थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक थ्रोम्बस के साथ मस्तिष्क वाहिका में रुकावट के कारण होता है, एम्बोलिक स्ट्रोक होता है एम्बोलस द्वारा मस्तिष्क वाहिका में रुकावट के कारण होता है।

कप्पैसिज़्म [К], [Кь] ध्वनियों के उच्चारण की कमी है।

काइनेस्टेटिक संवेदनाएं अंगों की स्थिति और गति की संवेदनाएं हैं।

मुआवजा शरीर के किसी भी कार्य में व्यवधान या हानि की स्थिति में मानसिक कार्यों के पुनर्गठन की एक जटिल, बहुआयामी प्रक्रिया है।

संदूषण शब्दों का ग़लत पुनरुत्पादन है, जिसमें विभिन्न शब्दों से संबंधित अक्षरों को एक शब्द में संयोजित करना शामिल है।

लैंबडासिज्म ध्वनियों का गलत उच्चारण है [एल], [एल]।

स्पीच थेरेपी विशेष प्रशिक्षण और शिक्षा के माध्यम से भाषण विकारों, उनकी रोकथाम के तरीकों, पहचान और उन्मूलन का विज्ञान है।

स्पीच थेरेपी मसाज, स्पीच थेरेपी तकनीकों में से एक है जो भाषण के उच्चारण पहलू और पीड़ित लोगों की भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने में मदद करती है। वाणी विकार. स्पीच थेरेपी मालिश भाषण विकारों से पीड़ित बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए पुनर्वास की एक व्यापक चिकित्सा और शैक्षणिक प्रणाली का हिस्सा है।

लॉगोरिया भाषण का एक अनियंत्रित, असंगत प्रवाह है, जो अक्सर तार्किक कनेक्शन से रहित, व्यक्तिगत शब्दों के खाली संग्रह का प्रतिनिधित्व करता है। संवेदी वाचाघात में देखा गया।

लॉगोरिथ्मिक्स मोटर अभ्यासों की एक प्रणाली है जिसमें विभिन्न आंदोलनों को विशेष भाषण सामग्री के उच्चारण के साथ जोड़ा जाता है। लॉगरिदमिक्स सक्रिय चिकित्सा का एक रूप है, जो गैर-वाक् और वाक् मानसिक कार्यों के विकास और सुधार के माध्यम से वाक् और संबंधित विकारों पर काबू पाता है।

कार्यों का स्थानीयकरण - उच्च मानसिक कार्यों के प्रणालीगत गतिशील स्थानीयकरण के सिद्धांत के अनुसार, मस्तिष्क को एक सब्सट्रेट के रूप में माना जाता है जिसमें उनके कार्यों द्वारा विभेदित विभाग शामिल होते हैं, जो एक पूरे के रूप में काम करते हैं। स्थानीय – स्थानीय, एक निश्चित क्षेत्र, क्षेत्र तक सीमित।

मैक्रोग्लोसिया - जीभ का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा; असामान्य विकास के साथ और भाषा में एक पुरानी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में देखा गया। एम के साथ, महत्वपूर्ण उच्चारण संबंधी गड़बड़ी देखी जाती है।

माइक्रोग्लोसिया एक विकासात्मक विसंगति है, जीभ का आकार छोटा होना।

गूंगापन मानसिक आघात के कारण दूसरों के साथ मौखिक संचार की समाप्ति है।

वाक् विकार किसी दिए गए भाषा परिवेश में स्वीकृत भाषा मानदंड से वक्ता के भाषण में विचलन हैं, जो आंशिक (आंशिक) विकारों (ध्वनि उच्चारण, आवाज, गति और लय, आदि) में प्रकट होते हैं और साइकोफिजियोलॉजिकल के सामान्य कामकाज के विकारों के कारण होते हैं। भाषण गतिविधि के तंत्र.

न्यूरोसाइकोलॉजी किसी व्यक्ति के मस्तिष्क के उच्च मानसिक कार्यों के संगठन का विज्ञान है। एन. मनोवैज्ञानिक संरचना, गैर-वाक् एचएमएफ के मस्तिष्क संगठन और वाक् कार्य का अध्ययन करता है। एन. मस्तिष्क क्षति की प्रकृति (स्थानीय, फैलाना, इंटरजोनल कनेक्शन) के साथ-साथ इन विकारों के निदान और सुधारात्मक और पुनर्वास कार्य के तरीकों के आधार पर भाषण और अन्य एचएमएफ के विकारों का अध्ययन करता है।

सामान्य वाक् अविकसितता (जीएसडी) विभिन्न प्रकार के जटिल वाक् विकार हैं, जिसमें बच्चों में सामान्य श्रवण और बुद्धि के साथ-साथ ध्वनि और शब्दार्थ पक्ष से संबंधित वाक् प्रणाली के सभी घटकों का गठन ख़राब हो जाता है।

प्रतिबिंबित भाषण किसी के बाद दोहराया गया भाषण है।

फिंगर गेम बच्चों में बढ़िया मोटर कौशल विकसित करने वाली गतिविधियों का आम तौर पर स्वीकृत नाम है। फिंगर गेम्स से ठीक मोटर कौशल विकसित होता है, और इसका विकास मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों, विशेष रूप से भाषण केंद्रों के विकास को उत्तेजित करता है।

पैराफैसिया भाषण उच्चारण का उल्लंघन है, जो चूक में प्रकट होता है, शब्दों में ध्वनियों और अक्षरों के गलत प्रतिस्थापन या पुनर्व्यवस्था (उदाहरण के लिए शाब्दिक पैराफेसिया, दूध के बजाय मोकोलो, कुर्सी के बजाय चीकबोन्स) या अन्य शब्दों के साथ आवश्यक शब्दों के प्रतिस्थापन में मौखिक और लिखित भाषण में उच्चारण (मौखिक विरोधाभास) के अर्थ से संबंधित नहीं है।

रोगजनन एक विशिष्ट बीमारी, रोग प्रक्रिया या स्थिति के विकास का तंत्र है।

दृढ़ता चक्रीय पुनरावृत्ति या लगातार पुनरुत्पादन है, जो अक्सर किसी भी कार्य, विचार या अनुभव के सचेत इरादे के विपरीत होती है।

प्रसवपूर्व अवधि - जन्म से पहले की अवधि से संबंधित।

स्थानीय मस्तिष्क क्षति के कारण वाणी क्षय मौजूदा भाषण और संचार कौशल का नुकसान है।

रिफ्लेक्स - शरीर विज्ञान में - तंत्रिका तंत्र द्वारा मध्यस्थता वाली उत्तेजना के प्रति शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया।

विघटन बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में आंतरिक निषेध की स्थिति की समाप्ति है।

बच्चों में वाक् निषेध - विलंबित वाक् विकास वाले बच्चों में वाक् विकास की सक्रियता।

वयस्कों में वाणी का निषेध - अवाक रोगियों में वाणी क्रिया की बहाली।

राइनोलिया आवाज के समय और ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन है, जो भाषण के दौरान नाक गुहा में अत्यधिक या अपर्याप्त प्रतिध्वनि के परिणामस्वरूप होता है। अनुनाद का ऐसा उल्लंघन नासॉफिरिन्क्स, नाक गुहा, नरम और कठोर तालु के कार्बनिक दोषों या नरम तालू के कार्य के विकारों के कारण ध्वनि-निःश्वास धारा की गलत दिशा से होता है। खुले, बंद और मिश्रित राइनोलिया हैं।

रोटासिज्म [पी], [आरबी] ध्वनियों के उच्चारण में एक विकार है।

संवेदी - संवेदनशील, अनुभूति, संवेदनाओं से संबंधित।

सिग्माटिज़्म सीटी बजाने ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) और हिसिंग ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) ध्वनियों के उच्चारण में एक विकार है .

सिंड्रोम संकेतों (लक्षणों) का एक प्राकृतिक संयोजन है जिसमें एक सामान्य रोगजनन होता है और एक विशिष्ट रोग स्थिति की विशेषता होती है।

दैहिक एक शब्द है जिसका उपयोग मानस के विपरीत, शरीर से जुड़ी विभिन्न प्रकार की घटनाओं को दर्शाने के लिए किया जाता है।

संयुग्मित भाषण किसी व्यक्ति द्वारा बोले गए शब्दों या वाक्यांशों को दो या दो से अधिक व्यक्तियों द्वारा संयुक्त रूप से एक साथ दोहराया जाना है।

ऐंठन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन है जो मिर्गी, मस्तिष्क की चोटों, स्पैस्मोफिलिया और अन्य बीमारियों के दौरान होती है। आक्षेप उपकोर्टिकल संरचनाओं की उत्तेजना की स्थिति की विशेषता है और इसे प्रतिवर्ती रूप से उत्पन्न किया जा सकता है।

क्लोनिक दौरे मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के बीच तेजी से बदलाव की विशेषता है। टॉनिक ऐंठन की विशेषता लंबे समय तक मांसपेशियों में संकुचन है, जो लंबे समय तक मजबूर तनाव की स्थिति का कारण बनता है।

ताहिलालिया एक भाषण विकार है, जो इसकी गति की अत्यधिक गति (प्रति सेकंड 20-30 ध्वनियाँ) में व्यक्त होता है, जो प्रकृति में बैटरिज़्म से संबंधित है। उत्तरार्द्ध के विपरीत, टैचीलिया सामान्य भाषण से केवल उसकी गति के संबंध में विचलन है, जिसमें ध्वन्यात्मक डिजाइन, साथ ही शब्दावली और व्याकरणिक संरचना का पूर्ण संरक्षण होता है।

कंपकंपी - अंगों, सिर, जीभ आदि की लयबद्ध दोलन गति। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ.

ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता स्वरों की धारणा और उच्चारण में दोषों के कारण विभिन्न भाषण विकारों वाले बच्चों में मूल भाषा की उच्चारण प्रणाली के गठन की प्रक्रिया का उल्लंघन है।

ध्वन्यात्मक विश्लेषण और संश्लेषण किसी शब्द की ध्वनि संरचना का विश्लेषण या संश्लेषण करने की मानसिक गतिविधियाँ हैं।

ध्वन्यात्मक श्रवण एक सूक्ष्म, व्यवस्थित श्रवण है जिसमें किसी शब्द के ध्वनि आवरण को बनाने वाले स्वरों के भेदभाव और पहचान के संचालन को अंजाम देने की क्षमता होती है।

फ़ोनिएट्रिक्स चिकित्सा की एक शाखा है जो दंत समस्याओं और स्वरयंत्र और स्वरयंत्र की विकृति का अध्ययन करती है जो ध्वनि विकारों (डिस्फ़ोनिया) का कारण बनती है, ध्वनि विकारों के उपचार और रोकथाम के तरीकों के साथ-साथ वांछित दिशा में सामान्य आवाज़ को सही करने के तरीकों का भी अध्ययन करती है। आवाज उत्पादन संबंधी विकार कुछ कारणों से भी हो सकते हैं मनोवैज्ञानिक विकार. ध्वन्यात्मकता में कुछ समस्याओं का समाधान वाक् चिकित्सा की समस्याओं से निकटता से संबंधित है।

सेरेब्रल - सेरेब्रल, मस्तिष्क से संबंधित।

अभिव्यंजक भाषण सक्रिय मौखिक और लिखित अभिव्यक्ति है।

(स्वरयंत्र का) निष्कासन - निष्कासन।

एम्बोलस रक्त में घूमने वाला एक सब्सट्रेट है जो सामान्य परिस्थितियों में नहीं पाया जाता है और रक्त वाहिका में रुकावट पैदा कर सकता है।

स्पीच एम्बोलस सबसे आम शब्दों में से एक है, जो बीमारी से पहले किसी शब्द या छोटे वाक्यांश का हिस्सा होता है, जिसे बोलने की कोशिश करते समय रोगी द्वारा कई बार दोहराया जाता है। यह मोटर वाचाघात के वाक् लक्षणों में से एक है।

एटियलजि किसी बीमारी या रोग संबंधी स्थिति का कारण है।

अपवाही गतिज प्रैक्सिस भाषण ध्वनियों की एक श्रृंखला उत्पन्न करने की क्षमता है। अपवाही आर्टिक्यूलेटरी प्रैक्सिस, अभिवाही प्रैक्सिस से मौलिक रूप से भिन्न है, इसमें एक आर्टिक्यूलेटरी मुद्रा से दूसरे में स्विच करने की क्षमता की आवश्यकता होती है। ये स्विच अपने निष्पादन के तरीके में जटिल हैं। उनमें कलात्मक क्रियाओं के सम्मिलित अंशों में महारत हासिल करना शामिल है - सह-आर्टिकुलेशन, जो व्यक्तिगत कलात्मक मुद्राओं के बीच "कनेक्शन" हैं। सहसंयोजन के बिना किसी शब्द का उच्चारण नहीं किया जा सकता, भले ही उसमें शामिल प्रत्येक ध्वनि पुनरुत्पादन के लिए उपलब्ध हो।

इकोलिया सुनी हुई ध्वनियों, शब्दों या वाक्यांशों की अनैच्छिक पुनरावृत्ति है।

मोटर कृत्यों का समन्वय)। इनका विवरण सुविकसित खण्डों में से एक है

पिरामिडनुमा और एक्स्ट्रामाइराइडल संरचनाओं को नुकसान मेरुदंडशिथिलता पर उतर आता है

मोटर न्यूरॉन्स, जिसके परिणामस्वरूप उनके द्वारा नियंत्रित गतिविधियां खो जाती हैं (या बाधित हो जाती हैं)। निर्भर करना

रीढ़ की हड्डी की क्षति का स्तर, ऊपरी हिस्से के मोटर कार्य या निचले अंग(पर

एक या दोनों तरफ), और सभी स्थानीय मोटर रिफ्लेक्स, एक नियम के रूप में किए जाते हैं,

कॉर्टिकल नियंत्रण के उन्मूलन के कारण सामान्य रूप से या यहां तक ​​कि वृद्धि भी होती है। इन सभी गति विकारों पर न्यूरोलॉजी पाठ्यक्रम में भी विस्तार से चर्चा की गई है।

उन रोगियों की नैदानिक ​​​​अवलोकन जिनके पिरामिडल या एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के एक या दूसरे स्तर को नुकसान हुआ है,

इन प्रणालियों के कार्यों को स्पष्ट करना संभव हो गया। पिरामिड प्रणाली असतत, सटीक आंदोलनों के नियमन के लिए जिम्मेदार है, जो पूरी तरह से स्वैच्छिक नियंत्रण के अधीन हैऔर "बाहरी" स्नेह (दृश्य, श्रवण) द्वारा अच्छी तरह से प्रभावित। यह जटिल स्थानिक रूप से संगठित गतिविधियों को नियंत्रित करता है जिसमें पूरा शरीर शामिल होता है। पिरामिड प्रणाली मुख्य रूप से नियंत्रित करती है चरणबद्ध प्रकार की गतिविधियाँ,अर्थात्, गतिविधियाँ समय और स्थान में सटीक रूप से निर्धारित होती हैं।

एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली मुख्य रूप से स्वैच्छिक आंदोलनों के अनैच्छिक घटकों को नियंत्रित करती है; कोटोन के नियमन के अलावा (मोटर गतिविधि की पृष्ठभूमि जिसके विरुद्ध चरणबद्ध अल्पकालिक मोटर कार्य किए जाते हैं), उनमें शामिल हैं:

♦ शारीरिक कंपन का विनियमन;

♦ मोटर कृत्यों का सामान्य समन्वय;

एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली भी विभिन्न प्रकार को नियंत्रित करती है मोटर कौशल, स्वचालितता।सामान्य तौर पर, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम पिरामिडल सिस्टम की तुलना में कम कॉर्टिकोलाइज़्ड होता है, और इसके द्वारा नियंत्रित मोटर कार्य पिरामिडल सिस्टम द्वारा नियंत्रित आंदोलनों की तुलना में कम स्वैच्छिक होते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणालियाँ हैं एकल अपवाही तंत्र,जिसके विभिन्न स्तर विकास के विभिन्न चरणों को दर्शाते हैं। पिरामिड प्रणाली, एक विकासात्मक रूप से युवा प्रणाली के रूप में, कुछ हद तक अधिक प्राचीन एक्स्ट्रामाइराइडल संरचनाओं पर एक "अधिरचना" है, और मनुष्यों में इसका उद्भव मुख्य रूप से स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों के विकास के कारण होता है।

स्वैच्छिक गतिविधियों और कार्यों के विकार

स्वैच्छिक गतिविधियों और कार्यों की गड़बड़ी जटिल आंदोलन विकार हैं जो मुख्य रूप से क्षति से जुड़ी हैं कॉर्टिकल स्तरमोटर कार्यात्मक प्रणाली.

इस प्रकार की मोटर डिसफंक्शन को न्यूरोलॉजी और न्यूरोसाइकोलॉजी में कहा जाता है अप्राक्सिया।अप्राक्सिया से हमारा तात्पर्य ऐसा है स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों की गड़बड़ी जो स्पष्ट प्राथमिक आंदोलन विकारों के साथ नहीं हैं -पक्षाघात और पैरेसिस, मांसपेशियों की टोन और कंपकंपी की स्पष्ट गड़बड़ी, हालांकि जटिल और प्राथमिक आंदोलन विकारों का संयोजन संभव है।

अप्राक्सिया मुख्य रूप से स्वैच्छिक आंदोलनों और किए गए कार्यों के विकारों को संदर्भित करता है वस्तुओं के साथ.

अप्राक्सिया के अध्ययन का इतिहास कई दशकों पुराना है, लेकिन अब तक इस समस्या को पूरी तरह से हल नहीं माना जा सकता है। अप्राक्सिया की प्रकृति को समझने की कठिनाइयाँ उनके वर्गीकरण में परिलक्षित होती हैं। सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण, एक समय में जी. लिपमैन द्वारा प्रस्तावित ( एच. लीआरटीएपी, 1920) और कई आधुनिक शोधकर्ताओं द्वारा मान्यता प्राप्त, अप्राक्सिया के तीन रूपों को अलग करता है: वैचारिक, जिसमें आंदोलन के "विचार", इसकी अवधारणा का विघटन शामिल है; गतिज, गति की गतिज "छवियों" के उल्लंघन से जुड़ा हुआ; आइडियोमोटर, जो आंदोलन के बारे में "विचारों" को "आंदोलन निष्पादन केंद्रों" तक प्रसारित करने की कठिनाइयों पर आधारित है। जी. लिपमैन ने अप्राक्सिया के पहले प्रकार को व्यापक मस्तिष्क क्षति के साथ जोड़ा, दूसरे को निचले प्रीमोटर क्षेत्र में कॉर्टेक्स को नुकसान के साथ, और तीसरे को निचले पार्श्विका क्षेत्र में कॉर्टेक्स को नुकसान के साथ जोड़ा। अन्य शोधकर्ताओं ने प्रभावित मोटर अंग (मौखिक अप्राक्सिया, धड़ का अप्राक्सिया, उंगलियों का अप्राक्सिया, आदि) के अनुसार अप्राक्सिया के रूपों की पहचान की (हां)। नेसेप, 1969, आदि) या परेशान आंदोलनों और कार्यों की प्रकृति के साथ (अभिव्यंजक चेहरे की गतिविधियों का अप्राक्सिया, वस्तु अप्राक्सिया, अनुकरणीय आंदोलनों का अप्राक्सिया, चाल का अप्राक्सिया, एग्रैफिया, आदि) ( जे. एम। नील्सन, 1946, आदि)। आज तक, अप्राक्सिया का कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है। ए. आर. लुरिया ने स्वैच्छिक मोटर अधिनियम की मनोवैज्ञानिक संरचना और मस्तिष्क संगठन की सामान्य समझ के आधार पर अप्राक्सिया का एक वर्गीकरण विकसित किया। सिंड्रोमिक विश्लेषण की विधि का उपयोग करते हुए, स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों के विकारों की अपनी टिप्पणियों को सारांशित करते हुए, जो उच्च मानसिक कार्यों (स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों सहित) के विकारों की उत्पत्ति में मुख्य अग्रणी कारक की पहचान करता है, उन्होंने पहचान की अप्राक्सिया के चार रूप (ए. आर. लूरिया, 1962, 1973, आदि)। पहलाउन्होंने इसे इस रूप में नामित किया गतिज अप्राक्सिया.अप्राक्सिया का यह रूप, सबसे पहले ओ.एफ. द्वारा वर्णित है।

फ़ॉस्टर (ओ. फ़ॉस्टर, 1936) 1936 में, और बाद में जी. हेड (या.) द्वारा अध्ययन किया गया। सिर, 1920), डी. डेनी-ब्राउन

(डी. डेनी- भूरा, 1958) और अन्य लेखक, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पोस्टसेंट्रल क्षेत्र के निचले हिस्सों को नुकसान पहुंचाते हैं (यानी, मोटर विश्लेषक के कॉर्टिकल न्यूक्लियस के पीछे के हिस्से: 1, 2, मुख्य रूप से बाएं गोलार्ध के आंशिक रूप से 40 वें क्षेत्र)। इन मामलों में, कोई स्पष्ट मोटर दोष नहीं हैं, मांसपेशियों की ताकत पर्याप्त है, कोई पैरेसिस नहीं है, लेकिन आंदोलनों का गतिज आधार प्रभावित होता है। वे अविभाजित और खराब नियंत्रित हो जाते हैं ("फावड़ा हाथ" लक्षण)। लिखते समय मरीजों की हरकतें ख़राब हो जाती हैं, हाथ की विभिन्न मुद्राओं को सही ढंग से पुन: पेश करने की क्षमता (पोस्टुरल अप्राक्सिया); वे किसी वस्तु के बिना यह नहीं दिखा सकते कि यह या वह क्रिया कैसे की जाती है (उदाहरण के लिए, एक गिलास में चाय कैसे डाली जाती है, सिगरेट कैसे जलाई जाती है, आदि)। जबकि आंदोलनों के बाहरी स्थानिक संगठन को संरक्षित किया जाता है, मोटर अधिनियम का आंतरिक प्रोप्रियोसेप्टिव गतिज अभिवाही बाधित होता है।

दृश्य नियंत्रण में वृद्धि के साथ, गतिविधियों की कुछ हद तक भरपाई की जा सकती है। जब बायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो काइनेस्टेटिक अप्राक्सिया आमतौर पर प्रकृति में द्विपक्षीय होता है; जब दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त होता है, तो यह अक्सर केवल एक बाएं हाथ में ही प्रकट होता है।

दूसरा रूपअप्राक्सिया, ए. आर. लुरिया द्वारा पहचाना गया, - स्थानिक अप्राक्सिया,या अप्रैक्टोएग्नोसिया, - 19वें और 39वें क्षेत्र की सीमा पर पार्श्विका-पश्चकपाल प्रांतस्था को नुकसान के साथ होता है, विशेष रूप से बाएं गोलार्ध को नुकसान (दाएं हाथ के लोगों में) या द्विपक्षीय घावों के साथ। अप्राक्सिया के इस रूप का आधार दृश्य-स्थानिक संश्लेषण का विकार है, स्थानिक अभ्यावेदन ("ऊपर-नीचे", "दाएं-बाएं", आदि) का उल्लंघन है। इस प्रकार, इन मामलों में, आंदोलनों का नेत्र-स्थानिक अभिवाही प्रभावित होता है। स्थानिक अप्राक्सिया बरकरार दृश्य ज्ञानात्मक कार्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है, लेकिन अधिक बार इसे दृश्य ऑप्टिकल-स्थानिक एग्नोसिया के साथ संयोजन में देखा जाता है। तब अप्रैक्टोएग्नोसिया की एक जटिल तस्वीर उभरती है। सभी मामलों में, मरीज़ों को आसन की शिथिलता और स्थानिक रूप से उन्मुख गतिविधियों को करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है (उदाहरण के लिए, मरीज़ बिस्तर ठीक नहीं कर सकते, कपड़े नहीं पहन सकते, आदि)। गतिविधियों पर दृश्य नियंत्रण को मजबूत करने से उन्हें मदद नहीं मिलती है। खुली और बंद आँखों से गतिविधियाँ करने पर कोई स्पष्ट अंतर नहीं होता है। इस प्रकार का विकार भी शामिल है रचनात्मक अप्राक्सिया- अलग-अलग तत्वों (कूस क्यूब्स, आदि) से संपूर्ण निर्माण में कठिनाइयाँ। पार्श्विका-पश्चकपाल प्रांतस्था के बाईं ओर के घावों के साथ

अक्सर उठता है ऑप्टिकल-स्थानिक एग्रैफियाअंतरिक्ष में अलग-अलग उन्मुख अक्षरों को सही ढंग से लिखने की कठिनाइयों के कारण।

तीसरा रूपअप्राक्सियल - गतिज अप्राक्सिया- सेरेब्रल कॉर्टेक्स (फ़ील्ड 6 और 8 - मोटर विश्लेषक के "कॉर्टिकल" न्यूक्लियस के पूर्वकाल भाग) के प्रीमोटर क्षेत्र के निचले हिस्सों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। काइनेटिक अप्राक्सिया प्रीमोटर सिंड्रोम का हिस्सा है, यानी, यह विभिन्न मानसिक कार्यों के बिगड़ा हुआ स्वचालन (अस्थायी संगठन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह स्वयं को "गतिज धुनों" के विघटन के रूप में प्रकट करता है, अर्थात, आंदोलनों के अनुक्रम का उल्लंघन, मोटर कृत्यों का अस्थायी संगठन। अप्राक्सिया के इस रूप की विशेषता है मोटर दृढ़ता (प्राथमिकदृढ़ता - जैसा कि ए.आर. लूरिया द्वारा परिभाषित किया गया है), एक आंदोलन की अनियंत्रित निरंतरता में प्रकट होता है जो एक बार शुरू हो गया है (विशेष रूप से क्रमिक रूप से किया गया; चित्र 36, ए).

चावल। 36. पूर्वकाल खंड के घावों वाले रोगियों में गतिविधियों की निरंतरता

ए- बड़े इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर वाले रोगी में ड्राइंग और लिखते समय आंदोलनों की प्राथमिक दृढ़ता

बायां ललाट लोब: ए- एक वृत्त खींचना, बी - संख्या 2 लिखना, सी - संख्या 5 लिखना;

बी- बाएं ललाट लोब के इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर वाले रोगी में आकृतियों की एक श्रृंखला बनाते समय आंदोलनों की दृढ़ता

अप्राक्सिया के इस रूप का अध्ययन कई लेखकों - के. क्लिस्ट ( को। क्लिस्ट, 1907), ओ. फ़ॉस्टर ( के बारे में। फ़ॉस्टर, 1936), आदि। ए.आर. लुरिया (1962, 1963, 1969, 1982, आदि) द्वारा इसका विशेष विस्तार से अध्ययन किया गया, जिन्होंने स्थापित किया कि अप्राक्सिया के इस रूप में हाथ और वाणी के मोटर कार्यों में गड़बड़ी की एक समानता है। आंदोलनों को स्वचालित करने और मोटर कौशल विकसित करने में प्राथमिक कठिनाइयों के रूप में उपकरण। काइनेटिक अप्राक्सिया विभिन्न प्रकार के मोटर कृत्यों के उल्लंघन में प्रकट होता है: वस्तु क्रियाएं, ड्राइंग, लेखन, - ग्राफिक परीक्षण करने की कठिनाई में, विशेष रूप से आंदोलनों के क्रमिक संगठन के साथ ( गतिशील अप्राक्सिया). बाएं गोलार्ध (दाएं हाथ के लोगों में) के निचले प्रीमोटर कॉर्टेक्स को नुकसान होने पर, एक नियम के रूप में, दोनों हाथों में गतिज अप्राक्सिया देखा जाता है।

चौथा रूपअप्राक्सिया - नियामकया प्रीफ्रंटल अप्राक्सिया- तब होता है जब उत्तल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स प्रीमोटर क्षेत्रों के पूर्वकाल में क्षतिग्रस्त हो जाता है; टोन और मांसपेशियों की ताकत के लगभग पूर्ण संरक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह आंदोलनों की प्रोग्रामिंग के उल्लंघन, उनके निष्पादन पर सचेत नियंत्रण को अक्षम करने और मोटर पैटर्न और रूढ़िवादिता के साथ आवश्यक आंदोलनों के प्रतिस्थापन के रूप में प्रकट होता है। गतिविधियों के स्वैच्छिक नियमन के गंभीर रूप से टूटने के कारण, मरीज़ लक्षणों का अनुभव करते हैं इकोप्रैक्सियाप्रयोगकर्ता की गतिविधियों की अनियंत्रित अनुकरणात्मक पुनरावृत्ति के रूप में। इकोप्रैक्सिया के साथ, बाएं ललाट लोब (दाएं हाथ के लोगों में) के बड़े घावों के साथ, इकोलिया -सुने गए शब्दों या वाक्यांशों की अनुकरणात्मक पुनरावृत्ति।

विनियामक अप्राक्सिया की विशेषता है प्रणालीगत दृढ़ता(जैसा कि ए.आर. लुरिया द्वारा परिभाषित किया गया है), यानी, संपूर्ण मोटर प्रोग्राम की समग्रता की दृढ़ता, न कि इसके व्यक्तिगत तत्व (चित्र 36, बी). ऐसे मरीज़, त्रिकोण बनाने के प्रस्ताव के जवाब में श्रुतलेख के तहत लिखने के बाद, लेखन की विशेषता वाले आंदोलनों के साथ त्रिकोण की रूपरेखा का पता लगाते हैं, आदि। इन रोगियों में सबसे बड़ी कठिनाइयां आंदोलनों और कार्यों के बदलते कार्यक्रमों के कारण होती हैं। इस दोष का आधार आंदोलन के कार्यान्वयन पर स्वैच्छिक नियंत्रण का उल्लंघन, मोटर कृत्यों के भाषण विनियमन का उल्लंघन है। अप्राक्सिया का यह रूप सबसे स्पष्ट रूप से तब प्रकट होता है जब दाएं हाथ के लोगों में मस्तिष्क का बायां प्रीफ्रंटल क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। ए. आर. लूरिया द्वारा बनाया गया अप्राक्सिया का वर्गीकरण मुख्य रूप से मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को नुकसान वाले रोगियों में मोटर फ़ंक्शन विकारों के विश्लेषण पर आधारित है। दाएं गोलार्ध के विभिन्न कॉर्टिकल ज़ोन को नुकसान के साथ स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों की गड़बड़ी के रूपों का कुछ हद तक अध्ययन किया गया है; यह आधुनिक न्यूरोसाइकोलॉजी के अत्यावश्यक कार्यों में से एक है।

ए. आर. लुरिया के कार्यों से

यह देखना आसान है कि ये सभी तंत्र, जो अलग-अलग जटिलता के स्वैच्छिक आंदोलन के प्रकारों के निर्माण में केंद्रीय भूमिका निभाते हैं, स्वैच्छिक आंदोलन का एक नया विचार बनाते हैं जटिल कार्यात्मक प्रणाली,जिसकी गतिविधि, पूर्वकाल केंद्रीय ग्यारी (जो मोटर अधिनियम के केवल "निकास द्वार" हैं) के साथ, कॉर्टिकल ज़ोन का एक बड़ा सेट शामिल करती है जो पूर्वकाल केंद्रीय ग्यारी से आगे तक फैली होती है और प्रदान करती है (संबंधित उपकोर्विज्ञान उपकरणों के साथ) अभिवाही संश्लेषण के आवश्यक प्रकार। ऐसे अनुभाग जो मोटर अधिनियम के निर्माण में एक अंतरंग भूमिका निभाते हैं, वे हैं कॉर्टेक्स के पोस्टसेंट्रल अनुभाग (गतिज संश्लेषण प्रदान करना), कॉर्टेक्स के पार्श्विका-पश्चकपाल अनुभाग (विसुओस्पेशियल संश्लेषण प्रदान करना), कॉर्टेक्स के प्रीमोटर अनुभाग (ए खेलना) एक एकल गतिज राग में क्रमिक आवेगों के संश्लेषण को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका) और, अंत में, मस्तिष्क के ललाट भाग, जो मूल इरादे के लिए आंदोलनों को अधीन करने और मूल इरादे के साथ कार्रवाई के परिणामी प्रभाव की तुलना करने में महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। .

इसलिए यह स्वाभाविक है उल्लिखित प्रत्येक क्षेत्र के क्षतिग्रस्त होने से स्वैच्छिक मोटर कृत्यों में व्यवधान हो सकता है।हालाँकि, यह उतना ही स्वाभाविक है जब इनमें से प्रत्येक क्षेत्र प्रभावित होता है तो स्वैच्छिक मोटर अधिनियम का उल्लंघन एक अद्वितीय चरित्र होगा, जो अन्य विकारों से अलग होगा। (ए. आर. लूरिया. मानव मस्तिष्क और दिमागी प्रक्रिया. - एम.: शिक्षाशास्त्र, 1970. - पी. 36-37।)

दृढ़ता

दृढ़ता (अव्य. दृढ़ता - दृढ़ता)। एक दोहराई जाने वाली क्रिया या भावना जो मस्तिष्क क्षति या तंत्रिका तंत्र के विकार के कारण होने वाली बीमारी से पीड़ित व्यक्ति द्वारा अनियंत्रित रूप से की जाती है।

इस प्रकार की पुनरावृत्ति की प्रकृति के आधार पर, मोटर और बौद्धिक दृढ़ता को प्रतिष्ठित किया जाता है। मोटर दृढ़ता में एक शारीरिक क्रिया को पुन: प्रस्तुत करना शामिल है: उदाहरण के लिए, एक पत्र लिखना। यदि यह एक क्रिया है, तो वे प्राथमिक मोटर दृढ़ता की बात करते हैं, यदि कोई व्यक्ति क्रियाओं के पूरे परिसर को दोहराता है, तो इसे प्रणालीगत मोटर दृढ़ता कहा जाता है। मोटर दृढ़ता के एक अलग समूह में भाषण शामिल है, जो एक ही शब्द के पुनरुत्पादन (मौखिक या लिखित) में प्रकट होता है।

मौखिक संचार के दौरान बौद्धिक दृढ़ता (सोच की दृढ़ता) देखी जा सकती है, जब कोई व्यक्ति उन मुद्दों पर बार-बार लौटता है जो पहले ही अपनी प्रासंगिकता खो चुके हैं। दृढ़ता को कभी-कभी रूढ़िवादिता के साथ भ्रमित किया जाता है, हालांकि, जुनूनी प्रजनन की सामान्य प्रवृत्ति के बावजूद, दृढ़ता को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि यह साहचर्य गतिविधि और चेतना के एक घटक के परिणामस्वरूप कार्य करता है। दृढ़ता से पीड़ित मरीजों का इलाज विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जो पहले मूल कारण निर्धारित करने में मदद करते हैं, और फिर विषय की दैनिक गतिविधियों से बार-बार की जाने वाली कार्रवाई (विचार या शब्द) को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट अपनाते हैं।

वयस्कता में सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे लगातार लक्षणों की उपस्थिति के लिए बच्चे के व्यवहार पर ध्यान दें। इन संकेतों में शामिल हैं: बातचीत के विषय की परवाह किए बिना, बच्चे द्वारा समान वाक्यांशों का नियमित पुनरुत्पादन; विशिष्ट शारीरिक क्रियाएँ - उदाहरण के लिए, एक बच्चा इसके लिए शारीरिक पूर्वापेक्षाओं के अभाव में लगातार शरीर पर किसी स्थान को छूता है; एक जैसी वस्तुओं को बार-बार चित्रित करना।

मनोविज्ञान की दुनिया

मनोवैज्ञानिकों की सूची

दृढ़ता

दृढ़ता

दृढ़ता (लैटिन दृढ़ता से - दृढ़ता) समान आंदोलनों, छवियों, विचारों की एक जुनूनी पुनरावृत्ति है। मोटर, संवेदी और बौद्धिक पी हैं।

मोटर दृढ़ता - तब होती है जब मस्तिष्क गोलार्द्धों के पूर्वकाल भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और या तो आंदोलन के व्यक्तिगत तत्वों की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होते हैं (उदाहरण के लिए, पत्र लिखते समय या ड्राइंग करते समय); पी. का यह रूप तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीमोटर हिस्से और अंतर्निहित सबकोर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और इसे "प्राथमिक" मोटर पी. कहा जाता है (ए.आर. लुरिया के वर्गीकरण के अनुसार, 1962); या संपूर्ण आंदोलनों के कार्यक्रमों की बार-बार पुनरावृत्ति में (उदाहरण के लिए, आंदोलनों को लिखने के बजाय ड्राइंग के लिए आवश्यक आंदोलनों की पुनरावृत्ति में); पी. का यह रूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल हिस्सों को नुकसान के साथ देखा जाता है और इसे "सिस्टमिक" मोटर पी कहा जाता है। विशेष आकारमोटर पी. मोटर स्पीच पी. से बने होते हैं, जो मौखिक भाषण और लेखन में एक ही शब्दांश या शब्द के कई दोहराव के रूप में अपवाही मोटर वाचाघात की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में उत्पन्न होते हैं। मोटर पी का यह रूप तब होता है जब बाएं गोलार्ध के कॉर्टेक्स के प्रीमोटर क्षेत्र के निचले हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (दाएं हाथ के लोगों में)।

संवेदी दृढ़ता तब होती है जब विश्लेषक के कॉर्टिकल भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और ध्वनि, स्पर्श या दृश्य छवियों की जुनूनी पुनरावृत्ति के रूप में प्रकट होते हैं, जिससे संबंधित उत्तेजनाओं के परिणाम की अवधि में वृद्धि होती है।

बौद्धिक दृढ़ता तब होती है जब मस्तिष्क के ललाट लोब (आमतौर पर बायां गोलार्ध) का कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है और अपर्याप्त रूढ़िवादी बौद्धिक संचालन की पुनरावृत्ति के रूप में प्रकट होता है। बौद्धिक पी., एक नियम के रूप में, उदाहरण के लिए, क्रमिक बौद्धिक क्रियाएं करते समय प्रकट होते हैं। अंकगणितीय गिनती में (100 में से 7 घटाएं जब तक कि कुछ भी न बचे, आदि), जब उपमाओं, वस्तुओं के वर्गीकरण आदि पर कार्यों की एक श्रृंखला निष्पादित करते हैं, और बौद्धिक गतिविधि, इसकी प्रोग्रामिंग, "ललाट" की विशेषता पर नियंत्रण के उल्लंघन को प्रतिबिंबित करते हैं। "मरीजों. बौद्धिक क्षेत्र में तंत्रिका प्रक्रियाओं की जड़ता की अभिव्यक्ति के रूप में बौद्धिक पी. मानसिक रूप से मंद बच्चों की भी विशेषता है। स्मृति के प्रतिनिधित्व लेख में सतत छवियों के बारे में भी देखें। (ई.डी. चोम्स्काया)

मनोरोग का महान विश्वकोश. ज़मुरोव वी.ए.

दृढ़ता (लैटिन परसेवेरो - हठपूर्वक पकड़ो, जारी रखो)

• सी नीसर (1884) का शब्द "एक बार शुरू होने वाली गतिविधि की निरंतर पुनरावृत्ति या निरंतरता को संदर्भित करता है, जैसे कि किसी शब्द को अपर्याप्त संदर्भ में लिखित या भाषण में दोहराना।" आम तौर पर, जो अधिक बार अभिप्राय होता है वह सोच की दृढ़ता है, जब रोगी, बाद के प्रश्नों के उत्तर में, पिछले प्रश्नों में से अंतिम का उत्तर दोहराता है। इस प्रकार, अपने अंतिम नाम के बारे में प्रश्न का उत्तर देने के बाद, रोगी अन्य, नए प्रश्नों के उत्तर में अपना अंतिम नाम देना जारी रखता है।

1. मोटर दृढ़ता,
2. संवेदी दृढ़ताऔर
3. भावनात्मक दृढ़ता.

• जो पहले ही कहा और किया जा चुका है, उसकी सहज और एकाधिक पुनरावृत्ति को अक्सर पुनरावृत्ति शब्द द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है, और जो अनुभव किया जाता है या अनुभव किया जाता है उसे इकोनेसिया शब्द द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है;
• व्यवहार के एक निश्चित पैटर्न का पालन करना जारी रखने की प्रवृत्ति, इस निहितार्थ के साथ कि यह प्रवृत्ति तब तक जारी रहती है जब तक कि इसे व्यक्ति द्वारा अपर्याप्त नहीं माना जाता है।

मनोरोग संबंधी शब्दों का शब्दकोश. वी.एम. ब्लेइखेर, आई.वी. क्रूक

दृढ़ता (लैटिन पर्सेवेज़ो - जिद्दी रूप से पकड़, जारी रखना) - भाषण, सोच में फंसने की प्रवृत्ति, "एक बार शुरू होने वाली गतिविधि की निरंतर पुनरावृत्ति या निरंतरता, उदाहरण के लिए, अपर्याप्त संदर्भ में लिखित या मौखिक भाषण में किसी शब्द की पुनरावृत्ति। ” सोच में दृढ़ता के अलावा, मोटर, संवेदी और भावनात्मक दृढ़ता भी प्रतिष्ठित हैं।

तंत्रिका विज्ञान. भरा हुआ शब्दकोष. निकिफोरोव ए.एस.

दृढ़ता (लैटिन पर्सवेरो, पर्सवेरेटम से - जारी रखना, जारी रखना) शब्दों या कार्यों की एक पैथोलॉजिकल पुनरावृत्ति है। सेरेब्रल गोलार्धों के प्रीमोटर ज़ोन को नुकसान की विशेषता।

मोटर दृढ़ता रूढ़िवादिता की जड़ता के कारण मोटर कौशल में होने वाली गड़बड़ी है और इसके परिणामस्वरूप एक क्रिया से दूसरी क्रिया में स्विच करने में कठिनाई होती है, जो तब उत्पन्न होती है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स का प्रीमोटर ज़ोन क्षतिग्रस्त हो जाता है। पी.डी. विशेष रूप से विशिष्ट हैं। हाथ में पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत, लेकिन बाएं प्रीमोटर ज़ोन को नुकसान होने पर वे दोनों हाथों में दिखाई दे सकते हैं।

सतत सोच अव्यवस्थित सोच है जिसमें कुछ विचारों और विचारों को बार-बार दोहराया जाता है। ऐसे में एक विचार से दूसरे विचार पर स्विच करने में दिक्कतें आती हैं।

वाक् दृढ़ता अलग-अलग स्वरों, अक्षरों, शब्दों और छोटे वाक्यांशों के भाषण में दोहराव के रूप में अपवाही मोटर वाचाघात की अभिव्यक्ति है। यह मस्तिष्क के प्रमुख गोलार्ध के ललाट लोब के प्रीमोटर ज़ोन को नुकसान पहुंचाने के लिए विशिष्ट है।

मनोविज्ञान का ऑक्सफोर्ड डिक्शनरी

दृढ़ता - इसके कई सामान्य उपयोग हैं; उन सभी में बने रहने, बने रहने की प्रवृत्ति का विचार समाहित है।

1. व्यवहार के एक विशेष पैटर्न का अनुसरण करते रहने की प्रवृत्ति। अक्सर इस अर्थ के साथ प्रयोग किया जाता है कि ऐसी दृढ़ता तब तक जारी रहती है जब तक वह अपर्याप्त न हो जाए। बुध। रूढ़िवादिता के साथ.
2. किसी शब्द या वाक्यांश को पैथोलॉजिकल दृढ़ता के साथ दोहराने की प्रवृत्ति।
3. कुछ यादों, विचारों या व्यवहार संबंधी कृत्यों को बिना किसी (प्रकट) प्रोत्साहन के दोहराए जाने की प्रवृत्ति। यह शब्द हमेशा नकारात्मक अर्थ रखता है। बुध। यहाँ दृढ़ता के साथ.

शब्द का विषय क्षेत्र

मोटर दृढ़ता - एक ही गति की अनुचित बार-बार पुनरावृत्ति, इरादे के विपरीत मोटर क्रिया

मोटर दृढ़ता - समान आंदोलनों या उनके तत्वों का जुनूनी पुनरुत्पादन (उदाहरण के लिए, पत्र लिखना या चित्र बनाना)। वे भिन्न हैं:

1. प्राथमिक मोटर दृढ़ता - आंदोलन के व्यक्तिगत तत्वों की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होती है और तब उत्पन्न होती है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स (मस्तिष्क: कॉर्टेक्स) के प्रीमोटर हिस्से और अंतर्निहित उपकोर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
2. मोटर प्रणालीगत दृढ़ता - संपूर्ण आंदोलन कार्यक्रमों की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होती है और तब होती है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं;
3. मोटर भाषण दृढ़ता - एक ही शब्दांश या शब्द (मौखिक भाषण और लेखन में) की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होता है, जो बाएं गोलार्ध के प्रांतस्था के प्रीमोटर क्षेत्र के निचले हिस्सों को नुकसान के साथ अपवाही मोटर वाचाघात की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में उत्पन्न होता है ( दाएँ हाथ वाले लोगों में)।

संवेदी दृढ़ता - एक ही ध्वनि, स्पर्श या दृश्य छवियों का जुनूनी पुनरुत्पादन, जो तब होता है जब मस्तिष्क के विश्लेषण प्रणालियों के कॉर्टिकल हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

पूर्वव्यापी मिथ्याकरण - वर्तमान जरूरतों के लिए प्रासंगिक बनाने के लिए पिछले अनुभव का अचेतन संशोधन और विरूपण। कन्फैब्यूलेशन देखें, जिसमें बेहोशी के अर्थ हो भी सकते हैं और नहीं भी।

प्रणालीगत दृढ़ता

दृढ़ता (लैटिन दृढ़ता - दृढ़ता, दृढ़ता) एक वाक्यांश, गतिविधि, भावना, संवेदना की एक स्थिर पुनरावृत्ति है (इसके आधार पर, सोच की दृढ़ता, मोटर, भावनात्मक, संवेदी दृढ़ता को प्रतिष्ठित किया जाता है)। उदाहरण के लिए, मौखिक या लिखित भाषण में किसी शब्द का लगातार दोहराव।

वाणी की दृढ़ता का अर्थ है किसी व्यक्ति के दिमाग में एक विचार या एक साधारण विचार का "फँस जाना" और प्रतिक्रिया में उनका बार-बार और नीरस दोहराव, उदाहरण के लिए, उन प्रश्नों के लिए जिनका मूल से कोई लेना-देना नहीं है।

मोटर दृढ़ता - समान आंदोलनों या उनके तत्वों का जुनूनी पुनरुत्पादन (पत्र लिखना या चित्र बनाना)। "प्राथमिक" मोटर दृढ़ता के बीच एक अंतर है, जो आंदोलन के व्यक्तिगत तत्वों के कई दोहराव में प्रकट होता है और तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीमोटर हिस्से और अंतर्निहित सबकोर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं; और "प्रणालीगत" मोटर दृढ़ता, जो संपूर्ण आंदोलन कार्यक्रमों की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होती है और तब होती है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। मोटर भाषण दृढ़ता भी है, जो मौखिक भाषण और लेखन में एक ही शब्दांश या शब्द के कई दोहराव के रूप में प्रकट होती है और अपवाही मोटर वाचाघात की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में होती है - प्रीमोटर क्षेत्र के निचले हिस्सों को नुकसान के साथ बाएं गोलार्ध का प्रांतस्था (दाएं हाथ वाले लोगों में)।

प्रणालीगत दृढ़ता

जो पहले माना गया था उसके बारे में छवियाँ और विचार चेतना में प्रकट होते हैं;

सूचना को दीर्घकालिक स्मृति से पुनर्प्राप्त किया जाता है और कार्यशील स्मृति में स्थानांतरित किया जाता है;

पहले से समझी गई सामग्री का एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन होता है।

प्रजनन चयनात्मक होता है, जो आवश्यकताओं, गतिविधि की दिशा और वर्तमान अनुभवों से निर्धारित होता है।

इसमें स्वैच्छिक और अनैच्छिक, साथ ही तत्काल और विलंबित प्रजनन भी होते हैं।

तंत्रिका तंत्र की जड़ता

लैट से जड़ता - गतिहीनता

तंत्रिका तंत्र की जड़ता तंत्रिका प्रक्रियाओं की एक विशेषता है:

तंत्रिका तंत्र में प्रक्रियाओं की कम गतिशीलता से मिलकर बनता है;

वातानुकूलित उत्तेजनाओं को सकारात्मक मोड से निरोधात्मक मोड में बदलने में कठिनाइयों के कारण (और इसके विपरीत)।

रोग संबंधी विकारों में जड़ता को दृढ़ता के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

बौद्धिक दृढ़ता

बौद्धिक दृढ़ता उन्हीं (अपर्याप्त) बौद्धिक कार्यों का एक जुनूनी पुनरुत्पादन है, जो:

क्रमिक बौद्धिक क्रियाओं के रूप में प्रकट होता है: अंकगणितीय गणना, उपमाएँ स्थापित करना, वर्गीकरण;

यह तब होता है जब मस्तिष्क (बाएं गोलार्ध) के ललाट लोब का कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, जब बौद्धिक गतिविधि पर नियंत्रण ख़राब हो जाता है।

मोटर दृढ़ता

मोटर दृढ़ता उन्हीं गतिविधियों या उनके तत्वों का एक जुनूनी पुनरुत्पादन है। वहाँ हैं:

प्राथमिक मोटर दृढ़ता;

प्रणालीगत मोटर दृढ़ता; और

मोटर भाषण दृढ़ता.

मोटर भाषण दृढ़ता

मोटर वाक् दृढ़ता एक मोटर दृढ़ता है जो:

मौखिक भाषण और लेखन में एक ही शब्दांश या शब्द की एकाधिक पुनरावृत्ति के रूप में प्रकट होता है; और

यह बाएं गोलार्ध (दाएं हाथ के लोगों में) के कॉर्टेक्स के प्रीमोटर क्षेत्र के निचले हिस्सों को नुकसान के साथ अपवाही मोटर वाचाघात की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में होता है।

संवेदी दृढ़ता

संवेदी दृढ़ता उसी ध्वनि, स्पर्श या दृश्य छवियों का एक जुनूनी पुनरुत्पादन है, जो तब होता है जब विश्लेषण प्रणालियों के कॉर्टिकल हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

प्रणालीगत मोटर दृढ़ता

प्रणालीगत मोटर दृढ़ता एक मोटर दृढ़ता है जो:

संपूर्ण आंदोलन कार्यक्रमों की कई पुनरावृत्तियों में स्वयं को प्रकट करता है; और

तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

प्राथमिक मोटर दृढ़ता

प्राथमिक मोटर दृढ़ता एक मोटर दृढ़ता है जो:

आंदोलन के व्यक्तिगत तत्वों की बार-बार पुनरावृत्ति में प्रकट होता है; और

तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीमोटर हिस्से और अंतर्निहित सबकोर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

दृढ़ता

लैटिन से अनुवादित, इस उल्लंघन का अर्थ है दृढ़ता, दृढ़ता। दृढ़ता से पीड़ित व्यक्ति को कुछ वाक्यांशों, कार्यों, संवेदनाओं की लगातार पुनरावृत्ति की विशेषता होती है, यही बात भावनाओं पर भी लागू होती है। इन विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न प्रकार की दृढ़ता को प्रतिष्ठित किया जाता है - मोटर, भावनात्मक, संवेदी, साथ ही सोच की दृढ़ता। उदाहरण के लिए, रोगी लगातार किसी शब्द को मौखिक या लिखित रूप से दोहराता है। भाषण की दृढ़ता रोगी के दिमाग में एक विशिष्ट विचार का "अटक जाना" है, जिसमें वार्ताकार के बयानों के जवाब में एक साधारण विचार या एकाधिक नीरस दोहराव भी शामिल हो सकता है। इसके अलावा, ऐसे उत्तर अप्रत्यक्ष रूप से बातचीत के विषय से संबंधित भी नहीं होते हैं।

नीरस दृढ़ता समान आंदोलनों, या उनके घटक तत्वों का एक जुनूनी पुनरुत्पादन है। अक्सर यह पत्र लिखने या लिखने से संबंधित होता है। "प्राथमिक" मोटर दृढ़ता के बीच एक अंतर है, जो व्यक्तिगत मोटर तत्वों के कई दोहराव के रूप में प्रकट होता है, और "प्रणालीगत" मोटर दृढ़ता, जो संपूर्ण मोटर कार्यक्रमों के कई दोहराव का प्रतिनिधित्व करता है। यह ज्ञात है कि रोगी की चेतना में प्रवेश करने वाला कोई भी विचार कुछ संघों के उत्पन्न होने पर कई बार दोहराए जाने की प्रवृत्ति से संपन्न होता है, और कुछ परिस्थितियों को देखते हुए, यह प्रवृत्ति विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होती है।

मूल रूप से, दृढ़ता तब विशिष्ट होती है जब रोगी के मस्तिष्क गोलार्द्धों के प्रीमोटर ज़ोन को नुकसान होता है। रोजमर्रा की जिंदगी में, दृढ़ता अक्सर थकान का परिणाम होती है। इसके अलावा, यह विकार उन सपनों की व्याख्या करता है जिनका भावात्मक प्रभाव होता है और जो अनुभवों से समृद्ध होते हैं। इस बीमारी का खतरा सभी लोगों को होता है, लेकिन बच्चे इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। लेकिन वैज्ञानिकों का सुझाव है कि प्रत्येक व्यक्ति के पास दृढ़ता के प्रति प्रतिरोध की अपनी डिग्री होती है। इसके आधार पर, एक विशेष प्रकार के लोगों की पहचान करने का भी प्रयास किया गया है जिनमें विभिन्न मानसिक अनुभवों में फंसने की क्षमता बढ़ जाती है। अर्थात्, वे तथाकथित दृढ़ मनोरोगियों से संबंधित हैं।

दृढ़ता के कारण

विशेषज्ञ कई कारणों से दृढ़ता की घटना की व्याख्या करते हैं, उदाहरण के लिए, यदि हम "प्राथमिक" मोटर दृढ़ता के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसकी घटना का कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स, इसके प्रीमोटर भागों को नुकसान होता है, और बीमारी तब भी होती है जब अंतर्निहित उपकोर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हैं. ऐसी स्थिति में जहां घाव सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल भागों में स्थानीयकृत होता है, "प्रणालीगत" मोटर दृढ़ता होती है। एक ही शब्द को बार-बार दोहराने का कारण अक्सर बाएं गोलार्ध के कॉर्टेक्स के निचले हिस्सों को नुकसान होता है। ज्यादातर मामलों में, यह दाएं हाथ के लोगों पर लागू होता है।

दृढ़ता की घटना की प्रवृत्ति स्थानीय मस्तिष्क घावों के मामले में देखी जा सकती है, जिसमें भावनात्मक विकार, मोटर और भाषण विकार भी शामिल हैं। यह भी सिद्ध हो चुका है कि दृढ़ता का कारण हमेशा मस्तिष्क में होने वाली रोग प्रक्रियाएं नहीं होती हैं। कुछ मामलों में, तीव्र थकान के दौरान भी ऐसी ही स्थिति उत्पन्न हो सकती है। यह माना जाता है कि दृढ़ता का आधार तंत्रिका संरचना में चक्रीय उत्तेजना की प्रक्रियाएं हैं, जो इस तथ्य से जुड़ी हैं कि कार्रवाई बंद होने के संकेत के आगमन में देरी हो रही है।

दृढ़ता को कभी-कभी रूढ़िवादिता के साथ भ्रमित किया जाता है, जो मोटर या वाक् अभिव्यक्तियों की अंतहीन पुनरावृत्ति की विशेषता है। अंतर यह है कि उनकी कार्रवाई, दृढ़ता की तरह, चेतना की सामग्री और सहयोगी गतिविधि के कारण नहीं होती है। इस मामले में, रूढ़िवादिता के साथ, यह पूरी तरह से दुर्घटना से होता है। इसके अलावा, दृढ़ता को जुनूनी घटनाओं से अलग करना आवश्यक है, जिसमें हमेशा जुनून के तत्व होते हैं, व्यक्तिपरक रूप से अनुभव किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी ऐसे विचारों की अर्थहीनता से अवगत है, किए गए कार्यों या आंदोलनों की बेतुकीता को समझता है, और इसी तरह। .

इस विकार का उपचार, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, डॉक्टर द्वारा निदान और जांच से शुरू होता है। अक्सर, दृढ़ता के नैदानिक ​​​​संकेत भाषण विचलन होते हैं, लेकिन अन्य मानसिक संरचनाएं, उदाहरण के लिए, प्रभावित करती हैं, भी दृढ़ता में सक्षम होती हैं। विशेष रूप से आम विचारों के जटिल होते हैं जिनमें चमकीले रंग और स्नेहपूर्ण स्वर होते हैं। यह ज्ञात है कि दृढ़ता कई मानसिक और तंत्रिका रोगों के साथ होती है, उदाहरण के लिए, इसका कारण वास्तविक मिर्गी, धमनीकाठिन्य, जैविक मनोभ्रंश हो सकता है। इस संबंध में, डॉक्टर उस प्राथमिक समस्या का इलाज करना शुरू कर देता है जो दृढ़ता का कारण बनी।

दृढ़ता का निदान करने के लिए, विशेषज्ञ अक्सर एक विशेष तकनीक का उपयोग करते हैं जिसमें सात अलग-अलग उप-परीक्षण शामिल होते हैं। वे इस तथ्य में निहित हैं कि रोगी पहले सामान्य क्रम में और फिर उल्टे क्रम में शब्द लिखता है। साथ ही, वाक्यांश बड़े और छोटे अक्षरों में लिखे जाते हैं, सभी पाठ उल्टे क्रम में पढ़े जाते हैं और सीधे क्रम में. परीक्षण लागू करते समय, रोगी भूलभुलैया से गुजरता है, मौजूदा संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, विपरीत दिशा में, सामान्य रूप में और उल्टे दोनों तरह से संख्याएँ लिखता है। तालिका के अनुसार गुणाओं की एक श्रृंखला निष्पादित करता है, जिसमें मध्यवर्ती लिंक गलत तरीके से निर्दिष्ट होते हैं। किए गए प्रत्येक उपपरीक्षण में, डॉक्टर दो आकलनों की तुलना करता है - ये प्रति मिनट की गई सही और गलत गणनाओं की संख्या हैं।

यह ज्ञात है कि दृढ़ता का कारण बनने वाले विभिन्न कारणों में से, सबसे अधिक दर मिर्गी से पीड़ित रोगियों में देखी जाती है। यूरोप में इस प्रकार के विकार के उपचार में, औषधीय तरीकेइसका प्रभाव मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक्स नामक दवाओं के समूह पर होता है। जब इनका प्रयोग किया जाता है तो परिवर्तन आ जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंमस्तिष्क, इसे सामान्य के करीब लाने में मदद करता है।

प्रणालीगत दृढ़ता

दृढ़ता किसी भी कथन, गतिविधि, भावनात्मक प्रतिक्रिया, संवेदना का एक स्थिर पुनरुत्पादन है। इसलिए, मोटर, संवेदी, बौद्धिक और भावनात्मक दृढ़ता को प्रतिष्ठित किया जाता है। दृढ़ता की अवधारणा, दूसरे शब्दों में, एक निश्चित विचार, एक सरल विचार, या पिछले अंतिम प्रश्नवाचक कथन (बौद्धिक दृढ़ता) के उत्तर के रूप में उनके दोहराए गए और नीरस पुनरुत्पादन की मानव चेतना में "अटक" गई है। जो पहले ही कहा या पूरा किया जा चुका है उसकी सहज और बार-बार पुनरावृत्ति होती है, जिसे अक्सर पुनरावृत्ति कहा जाता है, और अनुभवों की पुनरुत्पादन को इकोनेसिया कहा जाता है।

दृढ़ता क्या है

दृढ़ता को जुनूनी व्यवहार की एक बहुत ही अप्रिय अभिव्यक्ति माना जाता है। एक विशिष्ट विशेषता एक निश्चित शारीरिक क्रिया, ध्वनि, प्रतिनिधित्व, वाक्यांश का पुनरुत्पादन है।

एक विशिष्ट उदाहरण एक गाना है जो आपके दिमाग में लंबे समय तक अटका रहता है। कई विषयों ने देखा कि वे एक निश्चित अवधि के लिए कुछ शब्द रूपों या राग को ज़ोर से दोहराना चाहते थे। ऐसी घटना, स्वाभाविक रूप से, प्रश्न में विचलन का एक कमजोर सादृश्य है, लेकिन यह दृढ़तापूर्ण अभिव्यक्तियों का सटीक अर्थ है।

इस विकार से पीड़ित व्यक्तियों का ऐसे क्षणों में अपने स्वयं के व्यक्ति पर बिल्कुल भी नियंत्रण नहीं होता है। घुसपैठ की पुनरावृत्ति बिल्कुल अनायास प्रकट होती है और अचानक बंद भी हो जाती है।

प्रश्न में विचलन किसी विचार, हेरफेर, अनुभव, वाक्यांश या अवधारणा के लगातार पुनरुत्पादन में पाया जाता है। इस तरह की पुनरावृत्ति अक्सर एक जुनूनी, अनियंत्रित रूप में विकसित हो जाती है, व्यक्ति को स्वयं भी पता नहीं चल पाता है कि उसके साथ क्या हो रहा है; इस प्रकार, दृढ़ता की अवधारणा एक मनोवैज्ञानिक विकार, मानसिक विचलन या किसी व्यक्ति के व्यवहार पैटर्न और भाषण के न्यूरोपैथोलॉजिकल विकार के कारण होने वाली घटना है।

ऐसा व्यवहार केवल मानसिक बीमारी या तंत्रिका संबंधी विकारों के मामलों में ही नहीं, बल्कि गंभीर थकान या व्याकुलता के मामलों में भी संभव है। ऐसा माना जाता है कि दृढ़ता का आधार क्रिया के अंत के बारे में संकेत की देरी के कारण तंत्रिका तत्वों की बार-बार उत्तेजना की प्रक्रिया है।

प्रश्न में उल्लंघन को अक्सर रूढ़िवादिता समझ लिया जाता है, हालांकि, जुनूनी दोहराव की सामान्य इच्छा के बावजूद, दृढ़ता को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि यह साहचर्य गतिविधि और चेतना के संरचनात्मक घटक का परिणाम है। दृढ़ता से पीड़ित विषय डॉक्टरों के साथ चिकित्सा से गुजरते हैं जो पहले मूल कारण की पहचान करने में मदद करते हैं, जिसके बाद वे विषय के दैनिक जीवन से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य विचार, वाक्यांश या बार-बार की जाने वाली कार्रवाई को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट करते हैं।

वयस्कों में वर्णित सिंड्रोम के गठन को रोकने के लिए, माता-पिता को दृढ़ता के संकेतों के लिए बच्चे की व्यवहारिक प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। हम प्रश्न में उल्लंघन के निम्नलिखित "विशेषताओं" को अलग कर सकते हैं: एक छोटे वाक्यांश की नियमित पुनरावृत्ति जो बातचीत के विषय के अनुरूप नहीं है, विशिष्ट क्रियाएं (एक बच्चा, उदाहरण के लिए, शरीर पर एक निश्चित क्षेत्र को लगातार छू सकता है) शारीरिक पूर्वापेक्षाओं की अनुपस्थिति), समान वस्तुओं का निरंतर चित्रण।

बचपन में, बच्चों के मनोविज्ञान, उनके शरीर विज्ञान की ख़ासियत और बड़े होने के विभिन्न चरणों में छोटों के जीवन दिशानिर्देशों और मूल्यों में सक्रिय परिवर्तन के कारण दृढ़ता की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इससे शिशु के सचेतन कार्यों से दृढ़ता के लक्षणों को अलग करने में कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, दृढ़ता की अभिव्यक्तियाँ अधिक गंभीर मानसिक विकारों को छुपा सकती हैं।

बच्चों में संभावित मानसिक विकारों की पहले से पहचान करने के लिए, लगातार लक्षणों की अभिव्यक्तियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, अर्थात्:

- परिस्थितियों और पूछे गए प्रश्न की परवाह किए बिना, एक कथन का व्यवस्थित पुनरुत्पादन;

- कुछ ऑपरेशनों की उपस्थिति जो हमेशा दोहराई जाती हैं: शरीर के एक निश्चित क्षेत्र को छूना, खरोंचना, संकीर्ण रूप से केंद्रित गतिविधि;

- एक वस्तु का बार-बार चित्र बनाना, एक शब्द लिखना;

- हमेशा दोहराए जाने वाले अनुरोध, जिनकी पूर्ति की आवश्यकता विशिष्ट स्थितिजन्य स्थितियों की सीमाओं के भीतर अत्यधिक संदिग्ध है।

दृढ़ता के कारण

यह विकार अक्सर मस्तिष्क पर शारीरिक प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। इसके अलावा, व्यक्ति को ध्यान बदलने में कठिनाई होती है।

वर्णित सिंड्रोम की न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के मुख्य कारण हैं:

– स्थानीयकृत मस्तिष्क घावों से पीड़ित, वाचाघात की याद ताजा करती है (एक बीमारी जिसमें व्यक्ति मौखिक संरचनाओं का सही ढंग से उच्चारण नहीं कर सकता);

- कार्यों और वाक्यांशों का जुनूनी पुनरुत्पादन पहले से मौजूद वाचाघात के परिणामस्वरूप प्रकट होता है;

- कॉर्टेक्स या पूर्वकाल क्षेत्र के पार्श्व खंडों के घावों के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जहां प्रीफ्रंटल उत्तलता स्थित है।

मस्तिष्क क्षति से जुड़े न्यूरोलॉजिकल कारणों के अलावा, मनोवैज्ञानिक कारक भी हैं जो दृढ़ता के विकास में योगदान करते हैं।

वाक्यांशों और जोड़-तोड़ को पुन: प्रस्तुत करने की दृढ़ता उन तनावों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है जो विषयों को लंबे समय तक प्रभावित करते हैं। यह घटना अक्सर फोबिया के साथ होती है, जब एक ही प्रकार के पुनरुत्पादन संचालन द्वारा एक रक्षा तंत्र सक्रिय होता है, जो व्यक्ति को गैर-खतरे और शांति की भावना देता है।

यदि ऑटिज़्म का संदेह है, तो कुछ कार्यों या रुचियों में अत्यधिक ईमानदार चयनात्मकता भी नोट की जाती है।

वर्णित घटना अक्सर अतिसक्रियता के साथ पाई जाती है, यदि बच्चा मानता है कि उसकी राय में, उसे पर्याप्त ध्यान नहीं मिल रहा है। इस मामले में, दृढ़ता भी रक्षा के एक घटक के रूप में कार्य करती है, जो बच्चे के अवचेतन में बाहरी ध्यान की कमी की भरपाई करती है। इस तरह के व्यवहार से बच्चा अपने कार्यों या ध्यान की ओर ध्यान आकर्षित करना चाहता है।

विचाराधीन घटना अक्सर वैज्ञानिकों के बीच प्रकट होती है। एक व्यक्ति लगातार कुछ नया सीख रहा है, कुछ महत्वपूर्ण सीखने का प्रयास कर रहा है, यही कारण है कि वह एक निश्चित छोटी चीज़, कथन या कार्रवाई पर केंद्रित हो जाता है। अक्सर वर्णित व्यवहार ऐसे व्यक्ति को जिद्दी और दृढ़ व्यक्ति के रूप में चित्रित करता है, लेकिन कभी-कभी ऐसे कार्यों की व्याख्या विचलन के रूप में की जाती है।

घुसपैठ दोहराव अक्सर जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक लक्षण हो सकता है, जो एक निश्चित विचार का पालन करने में व्यक्त किया जाता है जो व्यक्ति को लगातार विशिष्ट कार्य (मजबूरियां) करने के लिए मजबूर करता है, या कुछ विचार (जुनून) की दृढ़ता में। इस तरह की लगातार पुनरावृत्ति तब देखी जा सकती है जब विषय अक्सर अनावश्यक रूप से अपने हाथ धोता है।

दृढ़ता को अन्य बीमारियों या रूढ़िवादिता से अलग किया जाना चाहिए। दोहरावदार प्रकृति के वाक्यांश या कार्य अक्सर एक स्थापित आदत, स्केलेरोसिस, व्यक्तिपरक कष्टप्रद घटनाओं का प्रकटीकरण होते हैं जिसमें मरीज़ अपने स्वयं के व्यवहार पैटर्न की विचित्रता, बेतुकापन और अर्थहीनता को समझते हैं। बदले में, दृढ़ता के साथ, व्यक्तियों को अपने स्वयं के कार्यों की असामान्यता का एहसास नहीं होता है।

यदि किसी व्यक्ति में दृढ़ता के लक्षण विकसित होते हैं, लेकिन खोपड़ी पर तनाव या आघात का कोई इतिहास नहीं है, तो यह अक्सर विकार के मनोवैज्ञानिक और मानसिक दोनों रूपों की घटना को इंगित करता है।

दृढ़ता के प्रकार

विचाराधीन विकार की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित विविधताएं प्रतिष्ठित हैं, जैसा कि पहले ही ऊपर सूचीबद्ध है: सोच की दृढ़ता, भाषण की दृढ़ता और मोटर दृढ़ता।

वर्णित विचलन का पहला प्रकार संचारी मौखिक बातचीत के दौरान उत्पन्न होने वाले एक निश्चित विचार या विचार पर व्यक्ति के "निर्धारण" की विशेषता है। प्रश्नवाचक कथन के अर्थ से कोई लेना-देना किए बिना, उपरोक्त प्रश्नों का उत्तर देने के लिए एक व्यक्ति द्वारा अक्सर एक दृढ़ वाक्यांश का उपयोग किया जा सकता है। एक प्रतिनिधित्व पर जाम लगाना एक निश्चित शब्द या वाक्यांश के स्थिर पुनरुत्पादन में व्यक्त किया जाता है। अधिकांशतः, यह पहले कथन का सही उत्तर होता है। प्रश्नवाचक वाक्य. रोगी आगे के प्रश्नों का प्राथमिक उत्तर देता है। सोच की दृढ़ता की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ बातचीत के विषय पर लौटने के निरंतर प्रयासों को माना जाता है, जिस पर लंबे समय से चर्चा नहीं की गई है।

इसी तरह की स्थिति मस्तिष्क में होने वाली एट्रोफिक प्रक्रियाओं (अल्जाइमर या पिक रोग) में अंतर्निहित है। इसका पता दर्दनाक मनोविकृति और संवहनी विकारों में भी लगाया जा सकता है।

मोटर दृढ़ता शारीरिक संचालन की बार-बार पुनरावृत्ति से प्रकट होती है, दोनों सरल जोड़तोड़ और विभिन्न शारीरिक आंदोलनों का एक पूरा सेट। साथ ही, सतत आंदोलनों को हमेशा स्पष्ट रूप से और समान रूप से पुन: प्रस्तुत किया जाता है, जैसे कि एक स्थापित एल्गोरिदम के अनुसार। प्राथमिक, प्रणालीगत और भाषण मोटर दृढ़ताएँ हैं।

वर्णित विचलन का प्राथमिक प्रकार आंदोलन के व्यक्तिगत विवरणों के बार-बार पुनरुत्पादन में व्यक्त किया जाता है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अंतर्निहित सबकोर्टिकल तत्वों को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

प्रणालीगत प्रकार की दृढ़ता आंदोलनों के संपूर्ण परिसरों के बार-बार पुनरुत्पादन में पाई जाती है। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीफ्रंटल खंडों को नुकसान पहुंचने के कारण होता है।

प्रश्न में विकृति विज्ञान का भाषण प्रकार किसी शब्द, ध्वनि या वाक्यांश के बार-बार पुनरुत्पादन (लिखित या मौखिक बातचीत में) द्वारा प्रकट होता है। क्षति के कारण वाचाघात होता है निचले खंडप्रीमोटर जोन. इसके अलावा, बाएं हाथ के लोगों में, यह विचलन तब होता है जब दाहिना भाग प्रभावित होता है, और दाएं हाथ के लोगों में - जब मस्तिष्क का बायां खंड क्रमशः क्षतिग्रस्त हो जाता है। दूसरे शब्दों में, विचाराधीन दृढ़ता का प्रकार प्रमुख गोलार्ध को क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

यहां तक ​​कि आंशिक वाचाघात विचलन की उपस्थिति में भी, रोगियों को उच्चारण में समान अक्षरों या शब्दों के पुनरुत्पादन, लेखन या पढ़ने में अंतर दिखाई नहीं देता है (उदाहरण के लिए, "बा-पा", "सा-ज़ा", "कैथेड्रल- बाड़"), वे समान ध्वनि वाले अक्षरों को भ्रमित करते हैं।

भाषण की दृढ़ता को लिखित या मौखिक भाषण में शब्दों, बयानों, वाक्यांशों की लगातार पुनरावृत्ति की विशेषता है।

भाषण दृढ़ता से पीड़ित एक विषय के दिमाग में, ऐसा लगता है जैसे कोई विचार या शब्द "अटक गया" है, जिसे वह वार्ताकारों के साथ संवादात्मक बातचीत के दौरान बार-बार और नीरस रूप से दोहराता है। इस मामले में, पुनरुत्पादित वाक्यांश या शब्द का बातचीत के विषय से कोई संबंध नहीं है। रोगी के भाषण में एकरसता की विशेषता होती है।

दृढ़ता का उपचार

सतत विसंगतियों के सुधार में चिकित्सीय रणनीति का आधार हमेशा वैकल्पिक चरणों पर आधारित एक व्यवस्थित मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण होता है। सुधारात्मक कार्रवाई की एकमात्र विधि के रूप में एक तकनीक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि पिछली रणनीतियों से परिणाम नहीं मिले तो नई रणनीतियों का उपयोग करना आवश्यक है।

अधिकतर, उपचार पाठ्यक्रम मानकीकृत थेरेपी एल्गोरिदम के बजाय परीक्षण और त्रुटि पर आधारित होता है। यदि न्यूरोलॉजिकल मस्तिष्क विकृति का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सा को उचित दवा के साथ जोड़ा जाता है। फार्माकोपियल दवाओं में से कमजोर दवाओं का उपयोग किया जाता है शामककेंद्रीय कार्रवाई. मल्टीविटामिनाइजेशन के साथ-साथ नॉट्रोपिक्स भी निर्धारित किया जाना चाहिए। वाक् दृढ़ता के लिए स्पीच थेरेपी की भी आवश्यकता होती है।

सुधारात्मक कार्रवाई परीक्षण से शुरू होती है, जिसके परिणामों के आधार पर, यदि आवश्यक हो तो एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। परीक्षण में प्राथमिक प्रश्नों की एक सूची और कुछ समस्याओं को हल करना शामिल होता है, जिनमें अक्सर कुछ प्रकार की उलझनें होती हैं।

मनोवैज्ञानिक सहायता रणनीति के मुख्य चरण नीचे दिए गए हैं, जिन्हें क्रमिक या वैकल्पिक रूप से लागू किया जा सकता है।

प्रतीक्षा रणनीति में कुछ चिकित्सीय उपायों की नियुक्ति के कारण लगातार विचलन के दौरान बदलाव की प्रतीक्षा करना शामिल है। इस रणनीति को दृढ़ता के लक्षणों के गायब होने के प्रतिरोध द्वारा समझाया गया है।

एक निवारक रणनीति में बौद्धिक दृढ़ता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोटर दृढ़ता की घटना को रोकना शामिल है। चूँकि सतत सोच अक्सर प्रश्न में विचलन के मोटर प्रकार को जागृत करती है, जिसके परिणामस्वरूप विकार के ये दो रूप एक साथ मिलकर मौजूद रहते हैं। यह रणनीति आपको समय रहते ऐसे परिवर्तन को रोकने की अनुमति देती है। तकनीक का सार व्यक्ति को उन शारीरिक ऑपरेशनों से बचाना है जिनके बारे में वह अक्सर बात करता है।

पुनर्निर्देशन रणनीति में वर्तमान दृढ़तापूर्ण अभिव्यक्ति या कार्यों की प्रकृति के समय बातचीत के विषय में तेज बदलाव के माध्यम से, बीमार विषय को कष्टप्रद विचारों या जोड़-तोड़ से विचलित करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा भावनात्मक प्रयास या शारीरिक प्रयास शामिल है।

सीमित करने की रणनीति में व्यक्ति को कार्य करने में सीमित करके लगातार लगाव में कमी करना शामिल है। सीमा घुसपैठ की गतिविधि की अनुमति देती है, लेकिन स्पष्ट रूप से परिभाषित मात्रा में। उदाहरण के लिए, अनुमत समय के लिए कंप्यूटर मनोरंजन तक पहुंच।

अचानक समाप्ति की रणनीति रोगी को चौंका कर लगातार संलग्नक को सक्रिय रूप से हटाने पर आधारित है। इसका एक उदाहरण है अचानक, ज़ोर से बोलना "यह वहां नहीं है!" सभी!" या दखल देने वाले हेरफेर या विचारों से होने वाले नुकसान की कल्पना करना।

अनदेखी की रणनीति में दृढ़ता की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से नजरअंदाज करने का प्रयास शामिल है। यदि प्रश्न में विचलन का एटियलॉजिकल कारक ध्यान की कमी है तो तकनीक बहुत प्रभावी है। एक व्यक्ति, अपेक्षित परिणाम प्राप्त नहीं करने पर, आगे की क्रियाओं को पुन: प्रस्तुत करने का कोई मतलब नहीं देखता है।

समझने की रणनीति लगातार अभिव्यक्तियों के दौरान और साथ ही उनकी अनुपस्थिति में रोगी के विचारों के वास्तविक प्रवाह को समझने का एक प्रयास है। अक्सर यह व्यवहार विषय को अपने कार्यों और विचारों को व्यवस्थित करने में मदद करता है।

वयस्कता और बचपन में दृढ़ता के पाठ्यक्रम की विशेषताएं। विचलन का उपचार

दृढ़ता एक मनोवैज्ञानिक, मानसिक या न्यूरोपैथोलॉजिकल प्रकृति की एक घटना है, जो लिखित या मौखिक भाषण में एक शारीरिक क्रिया, एक शब्द या पूरे वाक्यांश के जुनूनी, बार-बार दोहराव के साथ-साथ कुछ भावनाओं की विशेषता है।

अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर, ये हैं:

• सोच की दृढ़ता. यह किसी व्यक्ति के दिमाग में एक विशिष्ट विचार या एक सरल, सरल विचार को स्थापित करने की विशेषता है, जो अक्सर मौखिक संचार में प्रकट होता है। एक दृढ़ वाक्यांश या शब्द के साथ, एक व्यक्ति उन प्रश्नों का उत्तर दे सकता है जिनका इससे कोई लेना-देना नहीं है, इसे स्वयं से ज़ोर से बोल सकता है, इत्यादि। सोच की दृढ़ता की एक क्लासिक अभिव्यक्ति बातचीत के उस विषय पर लगातार वापसी है जो पहले ही बंद हो चुका है और जिसे हल माना जाता है,
• मोटर दृढ़ता. मोटर दृढ़ता की एटियलजि सेरेब्रल कॉर्टेक्स और मोटर सबकोर्टिकल परत के प्रीमोटर नाभिक को शारीरिक क्षति से जुड़ी है। इस प्रकार की दृढ़ता एक भौतिक गति की कई बार पुनरावृत्ति में व्यक्त की जाती है - प्राथमिक मोटर दृढ़ता या एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म के साथ आंदोलनों का एक पूरा परिसर - प्रणालीगत मोटर दृढ़ता।

मोटर वाक् दृढ़ता, जब कोई व्यक्ति एक ही शब्द दोहराता है या लिखता है, तो इसे मोटर दृढ़ता के एक अलग उपप्रकार के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है। इस प्रकार का विचलन दाएं हाथ के लोगों में बाएं गोलार्ध के कॉर्टेक्स के प्रीमोटर नाभिक के निचले हिस्सों और बाएं हाथ के लोगों में दाएं हिस्से को नुकसान पहुंचाता है।

सतत विचलन की उत्पत्ति के मौलिक कारक और विशेषताएं

दृढ़ता का न्यूरोलॉजिकल एटियलजि सबसे आम है, यह मस्तिष्क गोलार्द्धों को शारीरिक क्षति के कारण असामान्य व्यक्तित्व व्यवहार की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है, जो एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे में स्विच करने, विचार की ट्रेन को बदलने में शिथिलता का कारण बनता है। किसी कार्य को करने के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम, इत्यादि जब सतत घटक वस्तुनिष्ठ क्रियाओं या विचारों पर हावी हो जाता है।

न्यूरोपैथोलॉजी की पृष्ठभूमि में दृढ़ता के कारणों में शामिल हैं:

• पार्श्व ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स या इसके प्रीफ्रंटल उत्तलता के क्षेत्रों को प्रमुख क्षति के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट,
• वाचाघात के परिणाम के रूप में (वाचाघात - रोग संबंधी स्थितिजिसमें व्यक्ति की वाणी में विचलन उत्पन्न हो जाता है, जो पहले से ही बना हुआ होता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस के परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स में भाषण केंद्रों को शारीरिक क्षति के कारण होता है),
• वाचाघात के समान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के क्षेत्र में स्थानांतरित स्थानीयकृत विकृति।

मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में दृढ़ता किसी व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विचलन के पाठ्यक्रम को दर्शाती है और, एक नियम के रूप में, जटिल सिंड्रोम और फ़ोबिया का एक अतिरिक्त संकेत है।

ऐसे व्यक्ति में दृढ़ता की घटना जिसे दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या गंभीर तनाव का सामना नहीं करना पड़ा है, न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि मानसिक विकारों के विकास का पहला संकेत भी हो सकता है।

लगातार अभिव्यक्तियों के विकास में मनोवैज्ञानिक और मनोविकृति संबंधी दिशाओं के मुख्य एटियोलॉजिकल कारक हो सकते हैं:

• जुनूनीपन और व्यक्तिगत रुचियों की उच्च चयनात्मकता, जो ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले व्यक्तियों के लिए सबसे विशिष्ट है,
• अतिसक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ध्यान की कमी की भावना एक सुरक्षात्मक प्रतिपूरक घटना के रूप में दृढ़ता की अभिव्यक्ति को उत्तेजित कर सकती है जिसका उद्देश्य स्वयं या किसी प्रकार की गतिविधि पर ध्यान आकर्षित करना है,
• निरंतर सीखने की जिद और नई चीजें सीखने की इच्छा प्रतिभाशाली व्यक्तियों को किसी विशिष्ट निर्णय या गतिविधि के प्रकार पर केंद्रित कर सकती है। दृढ़ता और दृढ़ता के बीच की रेखा बहुत धुंधली है,
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों के परिसर में अक्सर लगातार विचलन का विकास शामिल होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक जुनून है जो व्यक्ति को जुनूनी विचारों (जुनून) के कारण कुछ शारीरिक क्रियाएं (मजबूरियां) करने के लिए प्रेरित करता है। एक ज्वलंत उदाहरणजुनूनी-बाध्यकारी विकार किसी भयानक संक्रामक बीमारी के होने के डर से बार-बार हाथ धोना या संभावित बीमारियों को रोकने के लिए विभिन्न दवाएं लेना है।

एटियलॉजिकल कारकों के बावजूद, दृढ़ता को जुनूनी-बाध्यकारी विकार, सामान्य मानव आदतों और स्क्लेरोटिक स्मृति विकारों से अलग किया जाना चाहिए, जब कोई व्यक्ति भूलने की बीमारी के कारण समान शब्दों या कार्यों को दोहराता है।

बचपन में लगातार विचलन की विशेषताएं

में दृढ़ता का प्रकटीकरण बचपनबाल मनोविज्ञान, शरीर विज्ञान की विशेषताओं और बड़े होने के विभिन्न चरणों में बच्चे के जीवन मूल्यों में काफी सक्रिय परिवर्तन के कारण यह एक बहुत ही सामान्य घटना है। यह बच्चे के जानबूझकर किए गए कार्यों से लगातार लक्षणों को अलग करने में कुछ कठिनाइयां पैदा करता है, और अधिक गंभीर मानसिक विकृति के संकेतों की अभिव्यक्ति को भी छुपाता है।

अपने बच्चे में मानसिक विकारों की शीघ्र पहचान करने के लिए, माता-पिता को लगातार लक्षणों की अभिव्यक्ति पर अधिक ध्यान देना चाहिए, जिनमें से सबसे आम हैं:

• स्थिति और पूछे गए प्रश्न की परवाह किए बिना समान वाक्यांशों का नियमित दोहराव,
• नियमित रूप से दोहराई जाने वाली कुछ क्रियाओं की उपस्थिति: शरीर पर किसी स्थान को छूना, खुजलाना, संकीर्ण रूप से केंद्रित खेल गतिविधि, इत्यादि।
• एक ही वस्तु का चित्र बनाना, एक ही शब्द को बार-बार लिखना,
• नियमित रूप से दोहराए जाने वाले अनुरोध, जिनकी पूर्ति की आवश्यकता एक विशिष्ट स्थिति में संदिग्ध होती है।

लगातार विचलन में सहायता करें

सतत विचलन के उपचार का आधार हमेशा वैकल्पिक चरणों के साथ एक व्यापक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण होता है। बल्कि, यह एक मानकीकृत उपचार एल्गोरिदम की तुलना में एक परीक्षण और त्रुटि विधि है। मस्तिष्क के न्यूरोलॉजिकल विकृति की उपस्थिति में, उपचार को उचित दवा चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में कमजोर लोगों के समूह शामिल हैं शामकमल्टीविटामिनाइजेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ नॉट्रोपिक्स के अनिवार्य उपयोग के साथ केंद्रीय कार्रवाई।

दृढ़ता के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता के मुख्य चरण, जिन्हें या तो वैकल्पिक रूप से या क्रमिक रूप से लागू किया जा सकता है:

1. प्रतीक्षा की रणनीति. मनोचिकित्सा में मूलभूत कारक दृढ़ता है। इसमें किसी चिकित्सीय उपाय के उपयोग के कारण विचलन की प्रकृति में किसी भी बदलाव की अपेक्षा करना शामिल है। इस रणनीति को विचलन के लक्षणों के गायब होने के प्रतिरोध द्वारा समझाया गया है।
2. रोकथाम की रणनीति. अक्सर, सोच की दृढ़ता मोटर दृढ़ता को जन्म देती है, और ये दोनों प्रकार एक साथ मौजूद होने लगते हैं, जिससे समय रहते इस तरह के संक्रमण को रोकना संभव हो जाता है। विधि का सार किसी व्यक्ति को उससे बचाना है शारीरिक गतिविधिजिसके बारे में वह अक्सर बात करते हैं।
3. पुनर्निर्देशन रणनीति. किसी विशेषज्ञ द्वारा अगली दृढ़तापूर्ण अभिव्यक्ति के क्षण में बातचीत के विषय को अचानक बदलकर, कार्यों की प्रकृति को बदलकर, रोगी को जुनूनी विचारों या कार्यों से विचलित करने का एक शारीरिक या भावनात्मक प्रयास।
4. सीमा रणनीति. यह विधि आपको किसी व्यक्ति को उसके कार्यों में सीमित करके लगातार लगाव को कम करने की अनुमति देती है। सीमा जुनूनी गतिविधि की अनुमति देती है, लेकिन कड़ाई से परिभाषित मात्रा में। एक उत्कृष्ट उदाहरण कड़ाई से निर्दिष्ट समय के लिए कंप्यूटर तक पहुंच है।
5. अचानक समाप्ति की रणनीति. इसका उद्देश्य रोगी की सदमे की स्थिति का उपयोग करके सक्रिय रूप से लगातार जुड़ाव को खत्म करना है। एक उदाहरण अप्रत्याशित, ज़ोरदार बयान होगा "बस इतना ही!" यह मसला नहीं है! यह अस्तित्व में नहीं है! या जुनूनी कार्यों या विचारों से होने वाले नुकसान की कल्पना करना।
6. रणनीति की अनदेखी. सतत अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से नजरअंदाज करने का प्रयास। यह विधि तब बहुत अच्छी होती है जब विकार का एटियलॉजिकल कारक ध्यान की कमी हो। वांछित प्रभाव प्राप्त किए बिना, रोगी को अपने कार्यों में अर्थ दिखाई नहीं देता,
7. रणनीति को समझना. विचलन के समय और उनकी अनुपस्थिति में रोगी के विचारों की सही शैली का पता लगाने का प्रयास। अक्सर इससे रोगी को अपने कार्यों और विचारों को व्यवस्थित करने में मदद मिलती है।

सोच की दृढ़ता को जुनून की सबसे अप्रिय अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है। यह पूरी तरह से अलग-अलग उम्र और लिंग के लोगों में हो सकता है। अभिलक्षणिक विशेषताकिसी वाक्यांश या आंदोलन की पुनरावृत्ति है।

एक न्यूनतम उदाहरण एक गाना होगा जो लंबे समय तक आपके दिमाग में अटका रहता है। कई लोगों ने देखा है कि वे कुछ समय के लिए कुछ शब्द या धुन ज़ोर से बोलना चाहते हैं। बेशक, यह स्थिति इस बीमारी की एक कमजोर झलक है, लेकिन इसका अर्थ बिल्कुल यही है।

इस संकट से पीड़ित लोगों का ऐसे क्षणों में खुद पर बिल्कुल भी नियंत्रण नहीं रहता है। जुनूनी दोहराव पूरी तरह से अनायास होता है और अप्रत्याशित रूप से ही रुक जाता है।

समस्या के कारण

मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में, यह स्थापित किया गया है कि दृढ़ता किसी भी शिथिलता और चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। यह बीमारी के अधिक गंभीर रूपों के साथ-साथ फ़ोबिया में भी विकसित हो सकता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण सामान्य कारणइस जटिलता की घटना निम्नलिखित है:

• अप्रिय घटनाओं, तनाव या उच्च कार्यभार के प्रति एक अनोखी प्रतिक्रिया।
• वाचाघात के परिणाम, जब भाषण हानि लंबे समय से बनी हुई है (जन्मजात असामान्यताओं, आघात के कारण होती है)।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स का ऑर्बिटोफ्रंटल क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित होता है।
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के क्षेत्र में विचलन।
• कुछ उत्तेजनाओं के प्रति न्यूरोपैथिक नपुंसकता।

कुछ विशेष प्रकार के लोग भी होते हैं जो अक्सर इस तरह के जुनून के प्रति संवेदनशील होते हैं:

• जिन व्यक्तियों में अध्ययन के प्रति अत्यधिक जुनून होता है। अक्सर, वे किसी एक क्षेत्र पर ध्यान केन्द्रित करने के लिए चुनते हैं। ऐसा अक्सर होता है. दुर्भाग्य से, प्रतिभा और विकृति के बीच की रेखा को देखना बहुत मुश्किल है।
• ऐसे व्यक्ति जिन्हें दूसरों के ध्यान और समर्थन की अत्यधिक आवश्यकता है। एक बच्चे के रूप में, वे अपने माता-पिता और दोस्तों की देखभाल से वंचित रह गए होंगे, इसलिए ऐसी प्रतिक्रिया अपरिहार्य है। किसी के विचलन का प्रदर्शन ध्यान आकर्षित करने, सहानुभूति और उदासीनता पैदा करने का एक तरीका है।
• जुनूनी आदतों वाले लोग. उदाहरण के लिए, वे खुद को धोते हैं, अपने दांतों को ब्रश करते हैं, और स्वच्छता की आवश्यकता से अधिक बार कीटाणुनाशक जेल का उपयोग करते हैं। यही बात अन्य विचारों और कार्यों के साथ भी होती है जो कई बार अनुचित रूप से दोहराए जाते हैं।

यह कहने लायक है कि कुछ लोग इस विकृति के साथ सामान्य दृढ़ता और दृढ़ संकल्प को भी भ्रमित करते हैं। कभी-कभी ऐसे कार्य दृढ़ता के बजाय स्मृति हानि के कारण उत्पन्न होते हैं।

बढ़ी हुई घुसपैठ की अभिव्यक्तियों के प्रकार

प्रश्न में शिथिलता की अभिव्यक्तियों के प्रकार मूल कारण पर निर्भर करते हैं। विभिन्न समस्याएँ घटनाओं के विशिष्ट अंत को दर्शाती हैं। जुनून के कारण के आधार पर, ये हैं:

1. मोटर प्रकार. मस्तिष्क के प्राइमोटर न्यूक्लियस में विकारों से संबद्ध। यह स्वयं को एक आंदोलन की पुनरावृत्ति में प्रकट करता है, जिसे हमेशा एक ही तरीके से किया जाता है।

2. सोच की दृढ़ता. किसी ऐसे विचार में डूबे रहना जिससे आपको शांति नहीं मिलती। इसीलिए कोई व्यक्ति संचार प्रक्रिया में इसका अक्सर उपयोग कर सकता है। ऐसे लोग हमेशा एक वार्ताकार की तलाश में नहीं रहते हैं - वे खुद को "मुकुट" वाक्यांश दोहरा सकते हैं। लेकिन वे अक्सर इसका इस्तेमाल किसी से बातचीत में करते हैं, भले ही इसका बातचीत के विषय से कोई लेना-देना न हो।

3. भाषण प्रकार. रोग का कारण मोटर प्रकार के समान है, लेकिन इसके परिणाम भाषण व्यवहार में प्रकट होते हैं। व्यक्ति अक्सर एक ही वाक्यांश या शब्द का उपयोग करना शुरू कर देता है। और अधिकतर वह ऐसा लिखित रूप में करता है। सब कुछ मस्तिष्क के गोलार्धों की क्षति के कारण होता है। दिलचस्प बात यह है कि बाएं हाथ के लोगों को दाएं गोलार्ध में विकार होता है, जबकि दाएं हाथ के लोगों को बाएं गोलार्ध में विकार होता है।

दृढ़ता की और भी अधिक "सुचारू" अभिव्यक्तियाँ हैं। उन्हें लगातार आवर्ती प्रश्न के रूप में व्यक्त किया जा सकता है जिसका उत्तर लंबे समय से दिया गया है, साथ ही चर्चा में भी खतरनाक स्थिति, जिससे अब कोई खतरा नहीं है।

मोटर दृढ़ता कभी-कभी किसी स्थिति से असंतोष के कारण उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति किसी जार या डिब्बे को अधिक देर तक नहीं खोल सकता। वह वस्तु को नीचे रखने के बजाय उसे एक नीरस लय के साथ मेज पर पटकना शुरू कर देता है।

इसके अलावा, उस स्थिति का उल्लेख करना उचित है जब कोई व्यक्ति अपनी स्मृति में लगातार एक ही बातचीत दोहराता है, हमेशा किसी अन्य व्यक्ति को किसी और के नाम से बुलाता है, आदि। वैसे, जब कोई व्यक्ति काफी देर तक बाथरूम से निकला हो, लेकिन फिर भी काफी देर तक हाथ में तौलिया लेकर चलता है, तो इसे दृढ़ता की हल्की अवस्था भी कहा जा सकता है।

बच्चों में इसे कुछ अलग तरीके से व्यक्त किया जा सकता है। यदि आप देखते हैं कि आपका बच्चा लगातार एक ही चित्र बना रहा है या एक ही जगह को खरोंच रहा है, तो आपको इस पर ध्यान देना चाहिए। सोच की दृढ़ता लंबे समय तक संकीर्ण रूप से केंद्रित खेलों में भी प्रकट होती है। किसी भी स्थिति में एक सामान्य बच्चा अपना समय व्यतीत करने के विभिन्न तरीकों में रुचि रखेगा।

जहां तक ​​वाक्यांशों या समान प्रश्नों का सवाल है, वे अक्सर कम उम्र से ही सामने आते हैं। बार-बार दोहराए जाने वाले ऐसे शब्द जिनका बातचीत से कोई लेना-देना नहीं है, विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

समस्या को हल करने के तरीके

यदि आप अपने या अपने प्रियजनों में कोई प्रणालीगत पुनरावृत्ति देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। शायद आपके डर का इस विकृति से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन इसका एक और कारण है। यह सुनना भी उपयोगी होगा कि आपके साथ सब कुछ ठीक है और चिंता की कोई बात नहीं है।

प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर केवल एक परीक्षण करेगा, और उसके बाद ही स्थिति की आवश्यकता होने पर परीक्षाएँ लिखेगा। परीक्षण में स्वयं सरल प्रश्न शामिल होंगे जो आपको कुछ फिल्मों या टीवी श्रृंखलाओं से परिचित हो सकते हैं। परीक्षण में कुछ समस्याओं को हल करना शामिल होगा जिनमें कुछ तरकीबें शामिल हो सकती हैं।

मनोवैज्ञानिक सहायता के कई तरीके भी हैं जिनमें दवा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है:

1. पुनर्अभिविन्यास. जानबूझकर बातचीत का विषय बदलकर मरीज का ध्यान भटकाना। लंबे समय तक दोहराए जाने वाले व्यायामों को अचानक बदलने से भी सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

2. सीमा. यह जुनूनी कार्यों की एक निश्चित सीमा है। अर्थात्, डॉक्टर रोगी को दृढ़तापूर्वक कार्य करने की अनुमति देता है, लेकिन इसकी अनुमेय अवधि वह स्वयं तय करता है। उदाहरण के लिए, यह आपको केवल कुछ निश्चित घंटों में ही कंप्यूटर पर बैठने की अनुमति देता है।

3. रोकथाम. अक्सर, मोटर प्रकार और सोच की दृढ़ता एक साथ मौजूद होती है। रोकथाम का उद्देश्य उन शारीरिक अभिव्यक्तियों की संभावना को खत्म करना है जो आमतौर पर इस व्यक्ति की विशेषता होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि वह लगातार कोई वाक्यांश लिखता है, तो आपको उससे पेंसिल, पेन और कागज हटाने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

4. व्यवधान. इसके लिए मरीज को सदमे की स्थिति में रखा जाता है, खुलेआम उसे जुनूनी हरकतें करने से रोका जाता है। डॉक्टर मरीज़ पर यह कहकर चिल्ला भी सकता है कि उसका व्यवहार गलत या व्यर्थ है। यदि रोग की अवस्था गंभीर नहीं है तो आप इसके विकृति विज्ञान के परिणामों और समस्याओं के बारे में बात कर सकते हैं, जिससे रोगी में लड़ने की प्रवृत्ति जागृत हो सकती है।

5. उपेक्षा करना। कोशिश करें कि व्यक्ति के कार्यों पर प्रतिक्रिया न करें, यह दिखावा करें कि कुछ नहीं हो रहा है। यह व्यवहार अक्सर होता है सकारात्मक परिणाम, क्योंकि विषय समझता है कि उसके आस-पास के लोगों को कोई दिलचस्पी नहीं है। यह अभ्यास उन लोगों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है जिनमें जीवन में ध्यान और देखभाल की कमी के कारण समान दोष विकसित हो गया है।

6. समझ. रोगी के साथ एक ईमानदार बातचीत, जिसमें वर्तमान स्थिति के बारे में उसकी धारणाओं को व्यक्त करना शामिल है। इस प्रकार, व्यक्ति स्वयं अपनी समस्याओं और उनसे निपटने के तरीकों को समझने लगता है।

7. इंतज़ार करना. इस रणनीति का अर्थ है उपरोक्त विधियों को लागू करते समय दिखाई देने वाले परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का शांतिपूर्वक निरीक्षण करना। यदि कोई सकारात्मक रुझान नहीं है, तो आप उपचार की दूसरी पद्धति पर आगे बढ़ सकते हैं। लेखक: ऐलेना मेलिसा

दृढ़ता मनोवैज्ञानिक, मानसिक और न्यूरोपैथोलॉजिकल घटनाओं को संदर्भित करती है जिसमें कार्यों, शब्दों, वाक्यांशों और भावनाओं की जुनूनी और लगातार पुनरावृत्ति होती है। इसके अलावा, दोहराव मौखिक और लिखित दोनों रूपों में दिखाई देते हैं। एक ही शब्द या विचार दोहराते हुए, मौखिक रूप से संचार करते समय व्यक्ति अक्सर खुद पर नियंत्रण नहीं रख पाता है। दृढ़ता इशारों और शारीरिक गतिविधियों के आधार पर अशाब्दिक संचार में भी प्रकट हो सकती है।

अभिव्यक्तियों

दृढ़ता की प्रकृति के आधार पर, इसकी अभिव्यक्ति के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• सोच या बौद्धिक अभिव्यक्तियों की दृढ़ता.यह मौखिक संचार की प्रक्रिया में प्रकट होने वाले कुछ विचारों या उसके विचारों के मानव निर्माण में "बसने" से प्रतिष्ठित है। एक दृढ़ वाक्यांश का उपयोग अक्सर किसी व्यक्ति द्वारा उन प्रश्नों का उत्तर देते समय किया जा सकता है जिनसे उसका कोई लेना-देना नहीं होता है। इसके अलावा, दृढ़ता वाला व्यक्ति ऐसे वाक्यांशों का उच्चारण स्वयं से ज़ोर से कर सकता है। इस प्रकार की दृढ़ता की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति बातचीत के विषय पर लौटने का निरंतर प्रयास है, जिसके बारे में लंबे समय से बात करना बंद कर दिया गया है या इसमें समस्या हल हो गई है।
• मोटर प्रकार की दृढ़ता.मोटर दृढ़ता के रूप में ऐसी अभिव्यक्ति सीधे मस्तिष्क के प्रीमोटर न्यूक्लियस या सबकोर्टिकल मोटर परतों में एक शारीरिक विकार से संबंधित है। यह एक प्रकार की दृढ़ता है जो शारीरिक क्रियाओं को बार-बार दोहराने के रूप में प्रकट होती है। यह या तो सबसे सरल गतिविधि हो सकती है या विभिन्न शारीरिक गतिविधियों का एक पूरा परिसर हो सकता है। इसके अलावा, उन्हें हमेशा समान रूप से और स्पष्ट रूप से दोहराया जाता है, जैसे कि किसी दिए गए एल्गोरिदम के अनुसार।
• वाक् दृढ़ता.इसे ऊपर वर्णित मोटर प्रकार के दृढ़ता के एक अलग उपप्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इन मोटर दृढ़ताओं की विशेषता समान शब्दों या संपूर्ण वाक्यांशों की निरंतर पुनरावृत्ति है। पुनरावृत्ति स्वयं को मौखिक और लिखित रूप में प्रकट कर सकती है। यह विचलन बाएं या दाएं गोलार्ध में मानव कॉर्टेक्स के प्रीमोटर न्यूक्लियस के निचले हिस्से के घावों से जुड़ा है। इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति बाएं हाथ का है, तो हम दाएं गोलार्ध को नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं, और यदि कोई व्यक्ति दाएं हाथ का है, तो, तदनुसार, मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को।

दृढ़ता के प्रकट होने के कारण

दृढ़ता के विकास के लिए न्यूरोपैथोलॉजिकल, साइकोपैथोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक कारण हैं।

दृढ़ता के विकास के कारण एक ही वाक्यांश की पुनरावृत्ति, न्यूरोपैथोलॉजिकल कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। इनमें अक्सर शामिल हैं:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें जो ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स के पार्श्व क्षेत्र को नुकसान पहुंचाती हैं। या यह ललाट उभारों को होने वाली भौतिक प्रकार की क्षति के कारण होता है।
• वाचाघात के लिए. दृढ़ता अक्सर वाचाघात की पृष्ठभूमि में विकसित होती है। यह पहले से गठित मानव भाषण के पैथोलॉजिकल विचलन की विशेषता वाली स्थिति है। भाषण के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केंद्रों में शारीरिक क्षति की स्थिति में भी इसी तरह के परिवर्तन होते हैं। वे आघात, ट्यूमर या अन्य प्रकार के प्रभावों के कारण हो सकते हैं।
• मस्तिष्क के ललाट लोब में स्थानांतरित स्थानीय विकृति। ये समान विकृति हो सकती हैं, जैसा कि वाचाघात के मामले में होता है।

मनोचिकित्सक, साथ ही मनोवैज्ञानिक, दृढ़ता को एक मनोवैज्ञानिक प्रकार का विचलन कहते हैं जो मानव शरीर में होने वाली शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अक्सर, दृढ़ता एक अतिरिक्त विकार के रूप में कार्य करती है और किसी व्यक्ति में जटिल भय या अन्य सिंड्रोम के गठन का एक स्पष्ट संकेत है।

यदि किसी व्यक्ति में दृढ़ता विकसित होने के लक्षण दिखते हैं, लेकिन उसे गंभीर प्रकार का तनाव या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट नहीं हुई है, तो यह विचलन के मनोवैज्ञानिक और मानसिक दोनों रूपों के विकास का संकेत हो सकता है।

यदि हम दृढ़ता के विकास के मनोविकृति संबंधी और मनोवैज्ञानिक कारणों के बारे में बात करें, तो कई मुख्य हैं:

• रुचियों की बढ़ती और जुनूनी चयनात्मकता की प्रवृत्ति। अधिकतर यह ऑटिस्टिक विकारों से ग्रस्त लोगों में ही प्रकट होता है।
• लगातार सीखने और सीखने की, कुछ नया सीखने की इच्छा। यह मुख्यतः प्रतिभाशाली लोगों में होता है। लेकिन मुख्य समस्या यह है कि वह व्यक्ति कुछ निर्णयों या अपनी गतिविधियों पर केंद्रित हो सकता है। दृढ़ता और दृढ़ता जैसी अवधारणा के बीच मौजूदा रेखा बेहद महत्वहीन और धुंधली है। इसलिए, स्वयं को विकसित करने और सुधारने की अत्यधिक इच्छा से गंभीर समस्याएं विकसित हो सकती हैं।
• ध्यान की कमी महसूस होना। अतिसक्रिय लोगों में होता है। उनमें दृढ़ प्रवृत्तियों के विकास को स्वयं या उनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान आकर्षित करने के प्रयास से समझाया गया है।
• विचारों के प्रति जुनून. जुनून की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति जुनून, यानी विचारों के प्रति जुनून के कारण होने वाली वही शारीरिक क्रियाओं को लगातार दोहरा सकता है। जुनून का सबसे सरल, लेकिन बहुत समझने योग्य उदाहरण एक व्यक्ति की अपने हाथों को लगातार साफ रखने और उन्हें नियमित रूप से धोने की इच्छा है। एक व्यक्ति इसे यह कहकर समझाता है कि उसे भयानक संक्रमण होने का डर है, लेकिन ऐसी आदत एक रोग संबंधी जुनून में विकसित हो सकती है, जिसे दृढ़ता कहा जाता है।

यह भेद करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है कि क्या किसी व्यक्ति में लगातार हाथ धोने जैसी अजीब आदतें हैं, या क्या यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार है। स्मृति विकार के कारण समान कार्यों या वाक्यांशों की पुनरावृत्ति होना भी असामान्य नहीं है, न कि दृढ़ता के कारण।

उपचार की विशेषताएं

दृढ़ता के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से अनुशंसित उपचार एल्गोरिदम नहीं है। थेरेपी विभिन्न दृष्टिकोणों की एक पूरी श्रृंखला के उपयोग के आधार पर की जाती है। किसी एक विधि को उपचार की एकमात्र विधि के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि पिछले तरीकों से परिणाम नहीं मिले तो नए तरीके अपनाना जरूरी है। मोटे तौर पर कहें तो, उपचार निरंतर परीक्षण और त्रुटि पर आधारित होता है, जो अंततः दृढ़ता से पीड़ित व्यक्ति को प्रभावित करने का इष्टतम तरीका ढूंढना संभव बनाता है।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव के प्रस्तुत तरीकों को वैकल्पिक या क्रमिक रूप से लागू किया जा सकता है:

• अपेक्षा।यह दृढ़ता से पीड़ित लोगों के लिए मनोचिकित्सा का आधार है। मुद्दा यह है कि प्रभाव के विभिन्न तरीकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले विचलन की प्रकृति में बदलाव की प्रतीक्षा की जाए। अर्थात्, प्रतीक्षा रणनीति का उपयोग किसी अन्य विधि के साथ संयोजन में किया जाता है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। यदि कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो प्रभाव के अन्य मनोवैज्ञानिक तरीकों पर स्विच करें, परिणामों की अपेक्षा करें और परिस्थितियों के अनुसार कार्य करें।
• रोकथाम।दो प्रकार की दृढ़ता (मोटर और बौद्धिक) का एक साथ घटित होना कोई असामान्य बात नहीं है। इससे समय में ऐसे परिवर्तनों को रोकना संभव हो जाता है। तकनीक का सार उन शारीरिक अभिव्यक्तियों के बहिष्कार पर आधारित है जिनके बारे में लोग अक्सर बात करते हैं।
• पुनर्निर्देशन.यह एक मनोवैज्ञानिक तकनीक है जो चल रहे कार्यों या वर्तमान विचारों में तीव्र बदलाव पर आधारित है। यानी, किसी मरीज के साथ संवाद करते समय, आप अचानक बातचीत का विषय बदल सकते हैं या एक शारीरिक व्यायाम या गतिविधि से दूसरे में जा सकते हैं।
• सीमा.इस पद्धति का उद्देश्य किसी व्यक्ति के लगाव को लगातार कम करना है। यह दोहराए जाने वाले कार्यों को सीमित करके प्राप्त किया जाता है। एक सरल लेकिन स्पष्ट उदाहरण किसी व्यक्ति को कंप्यूटर पर बैठने की अनुमति की मात्रा को सीमित करना है।
• अचानक समाप्ति.यह सक्रिय रूप से लगातार लगाव से छुटकारा पाने की एक विधि है। यह विधि रोगी को सदमे की स्थिति में लाने के प्रभाव पर आधारित है। इसे कठोर और ऊंचे वाक्यांशों के माध्यम से, या यह कल्पना करके प्राप्त किया जा सकता है कि रोगी के जुनूनी विचार या हरकतें या कार्य कितने हानिकारक हो सकते हैं।
• उपेक्षा.इस पद्धति में किसी व्यक्ति में विकार की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से अनदेखा करना शामिल है। यदि विकार ध्यान की कमी के कारण हुए हों तो यह दृष्टिकोण सबसे अच्छा काम करता है। यदि कोई व्यक्ति जो कर रहा है उसका सार नहीं देखता है, क्योंकि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वह जल्द ही जुनूनी कार्यों या वाक्यांशों को दोहराना बंद कर देगा।
• समझ।एक अन्य प्रासंगिक रणनीति जिसकी मदद से मनोवैज्ञानिक विचलन के मामले में या उनकी अनुपस्थिति में रोगी के विचार की ट्रेन को पहचानता है। यह दृष्टिकोण अक्सर किसी व्यक्ति को अपने विचारों और कार्यों को स्वतंत्र रूप से समझने की अनुमति देता है।

दृढ़ता एक काफी सामान्य विकार है जो विभिन्न कारणों से हो सकता है। जब दृढ़ता होती है, तो एक सक्षम उपचार रणनीति चुनना महत्वपूर्ण है। इस मामले में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।