मस्तिष्क के अग्र भाग का हाइपोक्सिया। मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी - यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें? शिशुओं में हाइपोक्सिया का उपचार

मस्तिष्क का हाइपोक्सिया -यह एक असामान्य स्थिति है जिसमें सब कुछ है सेलुलर संरचनाएँमस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, जो ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के परिणामस्वरूप या कोशिकाओं में ऑक्सीजन चयापचय के तंत्र में विकार के कारण होता है।

मस्तिष्क में होने वाली कई प्रक्रियाओं के लिए ऑक्सीजन आवश्यक है, इसलिए ऑक्सीजन की कमी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है और महत्वपूर्ण कार्यों में कमी आती है।

हाइपोक्सिया का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि थोड़े समय के भीतर ऑक्सीजन भुखमरी से उत्पन्न प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो जाती हैं।

ब्रेन हाइपोक्सिया क्या है

यह निर्धारित करने के लिए कि यह क्या है, आपको पहले यह समझना होगा कि मस्तिष्क हाइपोक्सिया कोई सिंड्रोम या निदान नहीं है, बल्कि एक सामान्य, गैर-विशिष्ट रोग संबंधी स्थिति है। विभिन्न कारणों सेऔर विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के विरुद्ध घटित होता है।

ऑक्सीजन की कमी कोशिकाओं को अनुकूलन करने के लिए मजबूर करती है, और कुछ समय के लिए वे आंतरिक संसाधनों का उपयोग करके अंग के कामकाज को सामान्य स्तर पर बनाए रख सकते हैं।

यदि ऑक्सीजन की कमी जारी रहती है, तो सेलुलर संसाधन समाप्त हो जाते हैं और विघटन चरण शुरू हो जाता है। इस स्थिति में, परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं। परिवर्तनों की गंभीरता उस अवधि की अवधि पर निर्भर करती है जिसके दौरान मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हुआ, और मृत्यु सहित विभिन्न नकारात्मक परिणामों में व्यक्त किया जा सकता है।

मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी के प्रकार

हाइपोक्सिया को वर्गीकृत करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि ऑक्सीजन भुखमरी क्या है और उत्तेजक कारक क्या हैं। कई वर्गीकरण हैं, लेकिन सबसे पूर्ण वर्गीकरण मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी के विकास के लिए एल्गोरिदम पर आधारित है। यह स्थिति बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकती है, या यह शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के कारण हो सकती है।

इन प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के आधार पर, हाइपोक्सिया फुफ्फुसीय, परिसंचरण, हेमोलॉजिकल, ऊतक, सब्सट्रेट या मिश्रित हो सकता है।

बहिर्जात हाइपोक्सिया निम्न और सामान्य दोनों के साथ विकसित हो सकता है वायु - दाब. पहले मामले में, ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति खुद को पतली हवा वाले क्षेत्र में पाता है। सामान्य वायुमंडलीय दबाव पर, हवा में ऑक्सीजन की कमी गंभीर गैस प्रदूषण, बिखरे हुए कणों द्वारा प्रदूषण (खानों में जहां खनिज निकाले जाते हैं), और कमरे के अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण हो सकती है।

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विभिन्न कारकों के प्रभाव में शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान के परिणामस्वरूप अंतर्जात हाइपोक्सिया विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, मिश्रित हाइपोक्सिया होता है, क्योंकि शरीर में अधिकांश कोशिकाओं के लिए ऑक्सीजन चयापचय एक महत्वपूर्ण तंत्र है।

इस पर निर्भर करते हुए कि मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी कितनी तेजी से बढ़ती है और लक्षण बढ़ते हैं, तत्काल, तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी कितनी गंभीर है, इसके आधार पर, हाइपोक्सिया को डिग्री में विभाजित किया जाता है: हल्का, मध्यम, गंभीर और गंभीर।

मस्तिष्क हाइपोक्सिया के कारण

सेरेब्रल हाइपोक्सिया के विकास के लिए अग्रणी कारकों को उनकी उत्पत्ति के अनुसार विभाजित किया गया है। ऑक्सीजन की कमी के बहिर्जात या बाहरी कारणों में शामिल हैं: बिना या अपर्याप्त वायु आपूर्ति के एक सीमित स्थान में लंबे समय तक रहना, साँस की हवा में कम ऑक्सीजन सामग्री, साँस लेना विभिन्न उपकरण(डाइविंग मास्क, गैस मास्क), खराबी चिकित्सा उपकरणजो एनेस्थीसिया के दौरान सांस लेने में सहायता करता है।

इन स्थितियों में, समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि सेरेब्रल हाइपोक्सिया क्या है, इसके लक्षण और लक्षण क्या हैं।

ऑक्सीजन भुखमरी के कारण आंतरिक हो सकते हैं, जो विभिन्न कार्यात्मक विकारों और रोग प्रक्रियाओं के कारण होते हैं। सबसे पहले, ये श्वसन पथ के विभिन्न विकृति हैं, ब्रोन्कियल पेड़ द्वारा विभिन्न विदेशी कणों और तरल पदार्थों की आकांक्षा, साथ ही यांत्रिक श्वासावरोध।

विभिन्न विकृतियाँ भी मस्तिष्क तक पहुँचने वाली ऑक्सीजन की कमी का कारण बन सकती हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जन्मजात और अर्जित दोनों।

इनमें हृदय दोष, तीव्र हृदय विफलता, हृदय की मांसपेशियों और पेरीकार्डियम की विकृति, संवहनी स्टेनोसिस, और रुकावट के कारण बिगड़ा हुआ संवहनी धैर्य शामिल हैं।

ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क में ऐसे पदार्थों का नशा हो सकता है जो हीमोग्लोबिन गतिविधि को दबा देते हैं, विकिरण अनावरण, लंबे समय तक भुखमरी या खतरनाक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की गंभीर थकावट के कारण ऊतक टूटने के दौरान जारी विषाक्त पदार्थ।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि अपर्याप्तता की ओर ले जाती है मस्तिष्क परिसंचरण, और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी का विकास होता है।

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हाइपोक्सिया का कारण अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में व्यवधान, एनीमिया, ऑन्कोलॉजी, यकृत और रक्त की पुरानी विकृति, गंभीर विटामिन की कमी भी हो सकता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में खराब मस्तिष्क परिसंचरण भी ऑक्सीजन भुखमरी को भड़का सकता है।

कभी-कभी अत्यधिक और लंबे समय तक शारीरिक अधिभार के कारण ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। एक वयस्क में, हाइपोक्सिया बड़ी मात्रा में शराब या नशीली दवाओं के सेवन या धूम्रपान के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लक्षण

मस्तिष्क हाइपोक्सिया कितने समय तक और किस रूप में होता है, इसके आधार पर लक्षण और उपचार अलग-अलग होंगे।

ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब हाइपोक्सिया कुछ समय के लिए विकसित हो जाता है। यदि प्रक्रिया तात्कालिक है, तो इसे ट्रैक नहीं किया जा सकता है। तीव्र मस्तिष्क हाइपोक्सिया तेजी से विकसित होता है, और सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान होता है। यदि तत्काल उपाय नहीं किए जाते हैं, तो ऑक्सीजन की कमी के कारण व्यक्ति जल्दी ही कोमा में चला जाता है और मर जाता है।

हाइपोक्सिया के सभी रूपों में, तात्कालिक को छोड़कर, हाइपोक्सिक सिंड्रोम का गठन देखा जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सबसे अधिक प्रभावित होता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण, मस्तिष्क में नेक्रोसिस का फॉसी बन जाता है, क्योंकि कॉर्टेक्स की कोशिकाएं पोषण प्राप्त किए बिना मर जाती हैं। इस स्थिति के विकास के पहले चरण में, एक व्यक्ति को साष्टांग प्रणाम की भावना का अनुभव होता है, वह कैटेटोनिया, अस्वस्थ घबराहट और उत्तेजना का अनुभव करता है।

जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, उत्तेजना कम हो जाती है और हाइपोक्सिया के लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे सामान्य गिरावटस्वर, स्तब्धता, अनियंत्रित निकासी मूत्राशयऔर आंतें, चेतना की हानि, ख़राब मोटर क्षमता। अपच संबंधी लक्षण देखे जा सकते हैं।

हाइपोक्सिया के दौरान व्यक्ति की मांसपेशियां ऐंठने लगती हैं। ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि में, शरीर की सभी प्रणालियाँ परेशान हो जाती हैं। मस्तिष्क के बाद दूसरी सबसे महत्वपूर्ण प्रणाली हृदय प्रणाली है, इसलिए ऑक्सीजन की कमी एनजाइना पेक्टोरिस का कारण बनती है, तीव्र गिरावटसंवहनी स्वर और, परिणामस्वरूप, दबाव और तापमान में कमी।

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मस्तिष्क के क्रोनिक, लंबे समय तक विकसित होने वाले हाइपोक्सिया से गंभीर मानसिक विकारों का विकास होता है: मनोभ्रंश, कोर्साकॉफ सिंड्रोम, प्रलाप, स्मृति हानि और अन्य। पर क्रोनिक कोर्सजिन स्थितियों का इलाज नहीं किया जाता है, अंततः उनका परिणाम मृत्यु हो जाता है।

हाइपोक्सिया का उपचार

यदि किसी व्यक्ति में ऑक्सीजन की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो परिणामों का इलाज करने से पहले, उत्तेजक कारक को जल्द से जल्द निर्धारित करना आवश्यक है और यदि संभव हो तो इसे समाप्त करें। जिन कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी है उन्हें पोषण प्रदान करना और रोगी की स्थिति को स्थिर करना भी आवश्यक है। सेरेब्रल हाइपोक्सिया का उपचार इन दो दिशाओं में किया जाता है।

कोशिकाओं के सामान्य पोषण को सुनिश्चित करने के लिए, फेफड़ों में मजबूर ऑक्सीजन इंजेक्शन की एक विधि का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, ऑक्सीजन मास्क नामक उपकरण का उपयोग करें। यदि सेरेब्रल हाइपोक्सिया बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के कारण होता है, तो आधान किया जाता है।

यदि रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, तो ऐसी दवाएं जो हृदय गतिविधि को उत्तेजित करती हैं और ऐसी दवाएं जो सामान्य संवहनी स्वर को बहाल करती हैं, का उपयोग किया जाता है। हेमिक हाइपोक्सिया के मामले में, रक्त से विषाक्त एजेंटों को खत्म करने के लिए उपाय किए जाते हैं, रक्त कोशिकाओं को पोषण प्रदान करने के लिए ग्लूकोज दिया जाता है, हार्मोनल दवाएंऊतक इस्किमिया को खत्म करने के लिए। ऐसे एजेंट जो रक्त में ऑक्सीजन-स्थानांतरण एजेंट पहुंचाते हैं, उन्हें भी पेश किया जाता है।

हाइपोक्सिया के सूक्ष्म और जीर्ण रूपों में, उपस्थित चिकित्सक रोगी की स्थिति की गंभीरता और घाव की सीमा के आधार पर अस्पताल में भर्ती होने या बाह्य रोगी उपचार की सिफारिश कर सकता है। वयस्कों और बच्चों में सेरेब्रल हाइपोक्सिया का इलाज डॉक्टर द्वारा निर्धारित पर्याप्त साधनों के साथ समय पर करना आवश्यक है।

मस्तिष्क हाइपोक्सिया ऊतकों में एक लगातार होने वाला रोग परिवर्तन है जो ऑक्सीजन की तीव्र कमी के कारण विकसित होता है। यह स्थिति किसी भी विभाग और अंग में हो सकती है। सबसे खतरनाक घटना मस्तिष्क में लंबे समय तक हाइपोक्सिया मानी जाती है, जो अक्सर मौतों का कारण बनती है मेडिकल अभ्यास करना.

हाइपोक्सिया क्या है? सरल शब्दों में, यह ऑक्सीजन भुखमरी के कारण उत्पन्न स्थिति का नाम है। मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है, जिसके कारण मस्तिष्क को लगातार आवश्यक पोषक तत्व (उदाहरण के लिए, ग्लूकोज) और ऑक्सीजन मिलते रहते हैं। मस्तिष्क संरचनाएं इन तत्वों की कमी के प्रति बेहद संवेदनशील होती हैं।

वर्गीकरण के अनुसार, निम्न प्रकार के सेरेब्रल हाइपोक्सिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. तीव्र(रोग संबंधी स्थिति के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, विषाक्तता और हृदय संबंधी विफलता हैं, जिसके परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं और परिवहन योग्य ऑक्सीजन की संख्या कम हो जाती है)।
2. अर्धजीर्ण.
3. दीर्घकालिकमस्तिष्क हाइपोक्सिया (पुरानी हृदय विफलता, विकास संबंधी दोषों के साथ होता है, जब संकुचन का बल मस्तिष्क तक ऑक्सीजन और रक्त पहुंचाने के लिए अपर्याप्त हो जाता है)।
4. बिजली की तेजी से(तेजी से विकसित होता है, अवधि कुछ मिनटों से अधिक नहीं होती)।

लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, किसी भी ऊतक में कोशिका का कामकाज बाधित हो जाता है और कोशिकाएं मर जाती हैं।

पैथोलॉजी के कारण क्या हैं?

सेरेब्रल हाइपोक्सिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर इस विकृति के कारण के आधार पर भिन्न हो सकती है। उचित उपचार निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क हाइपोक्सिया के कारण क्या हैं?

1. हृदय प्रणाली में किसी भी विकृति के बाद परिसंचरण होता है। मस्तिष्क वाहिकाओं के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण विकसित होता है, और मस्तिष्क में हाइपोक्सिक-इस्केमिक परिवर्तन देखे जाते हैं।
2. बहिर्जात। इस प्रकार के हाइपोक्सिया के कारणों को आसपास की हवा में कम ऑक्सीजन सामग्री (पहाड़ों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, एक भरे हुए कमरे में) माना जाता है।
3. कपड़ा। शरीर के पर्याप्त कामकाज में व्यवधान और चयापचय संबंधी विकृति विकसित होने की स्थिति में। रक्त में खतरनाक मेटाबोलाइट्स दिखाई देते हैं, जो मस्तिष्क के ऊतकों पर अतिरिक्त नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
4. श्वसन प्रणाली के रोगों में, न केवल मस्तिष्क के ऊतकों तक, बल्कि शरीर के अन्य ऊतकों तक ऑक्सीजन की डिलीवरी काफी ख़राब हो जाती है।
5. एनीमिया के साथ - हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी - रक्त कोशिकाओं की ऑक्सीजन परिवहन करने की क्षमता कम हो जाती है।

मस्तिष्क हाइपोक्सिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

मस्तिष्क हाइपोक्सिया के साथ, लक्षण उत्पन्न होते हैं जो इस विकृति की काफी विशेषता हैं। अभिव्यक्तियाँ विकासशील विकृति विज्ञान के रूप और इसके प्रकट होने में योगदान देने वाले कारणों के आधार पर भिन्न होती हैं। उपस्थित चिकित्सक और रोगी सबसे पहले निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

1. यदि सेरेब्रल हाइपोक्सिया मध्यम रूप से विकसित होता है और रोग प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं, तो उत्साह की स्थिति और बढ़ी हुई मोटर उत्तेजना मौजूद होती है।
2. सिरदर्द, उल्टी और चक्कर आना मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के विश्वसनीय लक्षण हैं।
3. हाइपोक्सिया से पीड़ित व्यक्ति की त्वचा शुरू में पीली पड़ जाती है, और लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी से नीली पड़ने लगती है।
4. ठंडा चिपचिपा पसीना, हिलता हुआ।
5. अंत में, एक चरण विकसित होता है जो पहले चरण के बिल्कुल विपरीत होता है: मोटर और भावनात्मक गतिविधि का निषेध। यह तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को गहरी क्षति का लक्षण है।

इसके अलावा, अधिकांश रोगियों को गंभीर दृश्य हानि, हाथ-पैरों पर स्पर्श संवेदनशीलता, अनुपस्थिति या बिना कमी का अनुभव होता है वातानुकूलित सजगता, बेहोशी अक्सर होती है, अक्सर गहरे कोमा में बदल जाती है। बच्चों में (विशेषकर जीवन के पहले वर्षों में) अधिकांश मामलों में, मस्तिष्क शोफ विकसित होता है।

ऑक्सीजन भुखमरी की जटिलताएँ

मस्तिष्क का गंभीर सेरेब्रल हाइपोक्सिया उन स्थितियों में से एक है जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सामान्य पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं: विकृति विज्ञान की गंभीरता, इसके कारण, उपस्थिति सहवर्ती रोग, साथ ही तीव्र हाइपोक्सिया की शुरुआत के बाद से बीता हुआ समय। यदि रोगी ने होश नहीं खोया है या बेहोशी की स्थिति में नहीं आया है, तो तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद सफल पुनर्वास की संभावना बहुत अधिक है।

यदि कोमा विकसित होता है, तो मस्तिष्क संरचनाओं में एट्रोफिक परिवर्तन तेजी से बढ़ते हैं, जो अंततः तंत्रिका तंत्र की विकृति का कारण बन सकते हैं। हाइपोक्सिया के कारण कोमा में रहने वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर एक वर्ष से अधिक नहीं होती है।

इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि ऑक्सीजन भुखमरी गंभीर जटिलताओं के विकास में योगदान करती है: घनास्त्रता, संक्रामक रोगों का जोड़।

हाइपोक्सिया के बाद रोगी की स्थिति

ऑक्सीजन भुखमरी के अधीन ऊतक लंबे समय तक अपने कार्यों को पूरी तरह से बहाल नहीं करते हैं। हालाँकि, उचित चिकित्सा से इस सूचक में थोड़ा सुधार किया जा सकता है। मृत मस्तिष्क कोशिकाओं का कार्य पड़ोसी संरचनाओं द्वारा लिया जा सकता है, इसलिए आंशिक बहाली संभव है।

विकार के विकास और किसी व्यक्ति के पुनर्वास का पूर्वानुमान रोगविज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि मस्तिष्क हाइपोक्सिया कोमा या नैदानिक ​​​​मृत्यु से जटिल है, तो यह अनिवार्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी पैदा करेगा। तदनुसार, वातानुकूलित और बिना शर्त सजगता, समन्वय, श्रवण, दृश्य और स्वाद विश्लेषक प्रभावित होंगे। ऐसे रोगियों की रिकवरी एक वर्ष से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। होने वाले सभी परिवर्तन प्रतिवर्ती नहीं होंगे.

यदि सेरेब्रल हाइपोक्सिया जटिलताओं के बिना विकसित होता है, तो पुनर्वास में एक महीने तक का समय लग सकता है, खासकर जब मानसिक विकारों और मोटर गतिविधि के रूप में कोई जटिलताएं न हों।

इसके बावजूद, ब्रेन हाइपोक्सिया का इलाज करना मुश्किल है विस्तृत श्रृंखलाविकृति विज्ञान के उपचार के लिए दवाएं। मरीज़ का पूरी तरह ठीक होना काफी दुर्लभ है।

जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है, बीमारी के लिए अच्छे पूर्वानुमान की संभावना उतनी ही अधिक होती है (कोशिकाएं कम भूखी होती हैं, अभी तक ठीक होने की क्षमता नहीं खोती हैं, और हाइपोक्सिया का फोकस छोटा होता है)।

कौन सी जांच विधियां किसी को हाइपोक्सिया का संदेह करने की अनुमति देती हैं?

बाहर अस्पताल की सुविधाहाइपोक्सिया का संदेह केवल परोक्ष रूप से लक्षण द्वारा ही किया जा सकता है चिकत्सीय संकेतहाइपोक्सिया ऊपर वर्णित है। और पहले से ही अस्पताल में निदान को स्पष्ट करने के लिए परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला की जाती है। सबसे आम और विश्वसनीय तरीके हैं:

1. अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी स्थानीयकरण और यहां तक ​​कि पहले से ही ऑक्सीजन भुखमरी का कारण स्थापित करने में मदद करती है प्राथमिक अवस्थापैथोलॉजी का विकास. प्रभावित मस्तिष्क संरचना और मृत तंत्रिका कोशिकाओं की मात्रा का संकेत दिया गया है। यह परीक्षा पद्धति विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए बताई गई है। वयस्कों में, अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास के लिए अनुमानित पूर्वानुमान प्रदान करने में भी मदद करती है।
2. पल्स ऑक्सीमेट्री रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति को प्रतिशत के रूप में मापता है। इस सूचक में कमी मानव शरीर में तीव्र रूप से विकसित होने वाले विकारों को इंगित करती है। निदान पद्धति अत्यंत सुलभ है और इसका प्रयोग हर जगह किया जाता है।
3. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: आयन और एसिड-बेस संतुलन के अन्य संकेतक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
4. कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई एक बहुत ही महत्वपूर्ण निदान पद्धति है, जो दुर्भाग्य से, हर अस्पताल में उपलब्ध नहीं है। एक सर्वेक्षण सीटी या एमआरआई सेरेब्रल एडिमा के क्षेत्रों, तंत्रिका कोशिका मृत्यु के क्षेत्रों और आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करने वाले स्वस्थ क्षेत्रों को दर्शाता है।

सही और के लिए योग्य सहायताजिस मरीज में सेरेब्रल हाइपोक्सिया विकसित होने या स्थापित होने का संदेह है, उसे पहले महत्वपूर्ण परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला से गुजरना होगा। मस्तिष्क संरचनाओं को हाइपोक्सिक क्षति के स्थानीयकरण और डिग्री को निर्दिष्ट करने के बाद ही किसी को पैथोलॉजी का पर्याप्त उपचार शुरू करना चाहिए।

ऑक्सीजन भुखमरी का औषध उपचार

चिकित्सीय उपायों का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क को आवश्यक ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति बहाल करना है। यदि सहवर्ती रोग हों तो उन्हें भी यथासंभव ठीक किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, व्यक्ति का भविष्य में पुनर्वास उतना ही अधिक आशाजनक होगा।

से दवाएंआयरन सप्लीमेंट और मल्टीविटामिन लिखिए। दवा रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और ऊतकों में चयापचय को सामान्य करती है। ज्यादातर मामलों में, प्रशासन अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से होता है, न कि गोलियों के रूप में।

गंभीर रूपों में, मस्तिष्क हाइपोक्सिया अनिवार्यइसका इलाज एंटीहाइपोक्सेंट्स, श्वसन एनालेप्टिक्स और ब्रोंची को फैलाने वाली दवाओं से किया जाता है। गंभीर स्थिति के मामले में, संपूर्ण रक्त, प्लाज्मा चढ़ाने और यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

तीव्र सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लिए पहली आपातकालीन और चिकित्सा सहायता

एक रोगी में सेरेब्रल हाइपोक्सिया का उपचार इस प्रकार है:

1. इसे समाप्त करने की सलाह दी जाती है (यदि संभव हो तो)। संभावित कारण, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी का विकास हुआ।
2. आमद सुनिश्चित करना अत्यावश्यक है ताजी हवा(पीड़ित को बाहर ले जाएं, घर के अंदर खिड़कियां खोलें, आदि)
3. पीड़ित को ऐसे कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए जो सांस लेने में बाधा डालते हैं।
4. आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

भविष्य में, आर्द्र ऑक्सीजन वाले ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करना आवश्यक है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

ऐसी कई विधियाँ हैं जिनका उपयोग मस्तिष्क क्षति के विकास को रोकने के लिए उपयोगी है। इनमें साँस लेने के व्यायाम भी शामिल हैं। यह केंद्रीय स्थिरता में योगदान देता है तंत्रिका संरचनाएँऑक्सीजन भुखमरी के दौरान, और सामान्य सिस्टम फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए भी उपयोगी है।

सबसे लोकप्रिय हैं:

1. पूर्वी तकनीक.
2. ऑक्सीजन भुखमरी का सिद्धांत.
3. बॉडीफ्लेक्स।
4. स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार कार्यप्रणाली।

हालाँकि, विधियों का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि किसी व्यक्ति के लिए सबसे इष्टतम विधि का चयन एक चिकित्सा पेशेवर की प्रत्यक्ष देखरेख में होना चाहिए। साँस लेने के व्यायाम का उपयोग लेने का स्थान नहीं लेता है दवाएं, लेकिन केवल पूरक है। केवल एक साथ कार्य करके ही वे संभावित जटिलताओं से बचने में मदद कर सकते हैं।

निष्कर्ष

ब्रेन हाइपोक्सिया एक गंभीर विकृति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उपचार के साथ, कई जटिलताओं से बचना और पुनर्वास समय को कई गुना कम करना संभव है। हालाँकि, हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, साँस लेने की तकनीक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

क्या आपने कभी सोचा है कि अजन्मे बच्चे के जीवन में ऑक्सीजन की क्या भूमिका होती है? वह इसके लिए जिम्मेदार है चयापचय प्रक्रियाएं, जो उसके लिए विशेष रूप से तीव्र हैं। यह जानकर कोई केवल कल्पना ही कर सकता है कि नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया कितना खतरनाक है।

मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को ऑक्सीजन की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। और अगर वयस्कों और पहले से ही पैदा हुए बच्चों में यह फेफड़ों के काम के कारण पर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करता है, तो अजन्मे बच्चों में यह जिम्मेदारी नाल द्वारा ली जाती है।

इससे पूरी तरह निपटने के लिए, प्रकृति माँ उसे सब कुछ प्रदान करती है आवश्यक शर्तें:

• भ्रूण की हृदय गति में वृद्धि;
• रक्त की मात्रा में वृद्धि जो हृदय वाहिकाओं में धकेलता है;
• हीमोग्लोबिन के एक विशिष्ट रूप की उपस्थिति - भ्रूण, जिसके कारण एक समय में अधिकतम ऑक्सीजन स्थानांतरित होती है।

ये तंत्र सामान्य परिचालन स्थितियों के तहत प्लेसेंटा को बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान करने की अनुमति देते हैं। अप्रत्याशित परिस्थितियों (पढ़ें: विकृति विज्ञान) की स्थिति में, भ्रूण के रक्त में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा पर्याप्त नहीं होती है।

मस्तिष्क की कोशिकाएं सबसे पहले पीड़ित होती हैं। वे मरने लगते हैं और दूर चले जाते हैं। इस मामले में, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्तस्राव और अन्य में रक्तस्राव देखा जाता है। मृत कोशिकाओं के स्थान पर गुहाएँ बन जाती हैं, जो बाद में द्रव से भर जाती हैं और सिस्ट बन जाती हैं। बाद में, उनका स्थान और मात्रा डॉक्टर को उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देगी।

आधुनिक चिकित्सा क्षतिग्रस्त हिस्सों को ठीक करने में सक्षम नहीं है। लेकिन यह मस्तिष्क के पड़ोसी क्षेत्रों को खोए हुए कार्यों को संभालने के लिए "मजबूर" कर सकता है और इस तरह, पूरे तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

हाइपोक्सिया से निपटने के लिए मानव शरीर के शस्त्रागार में कई अनुकूली तंत्र हैं:

1. सबसे आसान तरीका है साँस लेने की आवृत्ति को बढ़ाना - साँस लेना लगातार और गहरा होता है, फिर श्वसन केंद्र के अवसाद के कारण साँस रुक-रुक कर, दुर्लभ और सतही हो जाती है। यह उन पर्वतारोहियों के बीच सबसे स्पष्ट रूप से देखा जाता है जो बहुत ऊंचाई तक चढ़ते हैं।
2. हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में वृद्धि होती है और रक्तचाप बढ़ जाता है। इससे ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है।
3. इसके बाद सभी रक्त भंडार (प्लीहा और यकृत से) को हटा दिया जाता है, जिसके कारण शरीर में ऑक्सीजन वाहकों की कुल संख्या बढ़ जाती है।
4. शरीर में ऑक्सीजन की खपत को अनुकूलित करने के लिए शरीर के व्यक्तिगत अंगों, ऊतकों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली धीमी हो जाती है।

हाइपोक्सिया के खिलाफ लड़ाई में अंतिम उपाय ऊर्जा के वैकल्पिक स्रोतों में संक्रमण है - कार्बोहाइड्रेट का टूटना एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस के प्रकार के अनुसार देखा जाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, शरीर में लैक्टिक एसिड का सक्रिय संचय होता है, जिससे एसिडोसिस होता है, जो ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन की गड़बड़ी से जुड़ा होता है; यह सामान्य रूप से श्वास और रक्त परिसंचरण को भी बाधित करता है।

यह समझने योग्य है कि तीव्र हाइपोक्सिया में ये सभी तंत्र अल्पकालिक प्रभाव देते हैं और यदि कारण समाप्त नहीं किया जाता है, तो शरीर के संसाधन समाप्त होने के बाद मृत्यु हो जाती है।

पर क्रोनिक हाइपोक्सिया, ये तंत्र हर संभव सहायता प्रदान करते हैं, लेकिन रोगी को इन तंत्रों के दुष्प्रभावों से लगातार गंभीर असुविधा का अनुभव होगा।

कारण

डॉक्टर हाइपोक्सिया के कम से कम एक दर्जन कारणों की पहचान करते हैं। लेकिन सबसे दिलचस्प बात तो ये है. अपने लिए जज करें.

उन सभी को सशर्त रूप से 3 समूहों में विभाजित किया गया है।

1. माँ की स्वास्थ्य समस्याएँ:

• एनीमिया, या एनीमिया;
• बुरी आदतों की उपस्थिति (धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं);
• हृदय रोग;
• जननांग प्रणाली के रोग;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग;
• में असफलता अंत: स्रावी प्रणाली;
• 18 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक आयु में गर्भावस्था;
• तनाव, खराब पोषण, अनिद्रा, ताजी हवा में कम चलना।

2. गर्भावस्था के दौरान विकृति:

• नाल के साथ समस्याएं;
• हिस्टोसिस;
• गर्भपात का खतरा;
• एकाधिक जन्म;
• परिपक्वता के बाद या जल्दी जन्म;
• गर्भनाल उलझाव.

3. प्रसव के दौरान समस्याएँ:

• गर्भनाल उलझाव;
• बड़े फल;
• जन्म चोटें;
• कठिन प्रसव;
• दवाओं का उपयोग.

पहले दो समूह हाइपोक्सिया के क्रोनिक रूप के विकास की ओर ले जाते हैं और गर्भावस्था के दौरान इसका निदान किया जाता है। उत्तरार्द्ध एक तीव्र रूप का कारण बनता है, जिसका पता बच्चे के जन्म के बाद चलता है।

अनुभवी डॉक्टरउन संभावित प्रक्रियाओं को आसानी से समझा सकता है जो किसी विशेष बीमारी का कारण बनती हैं। आज, किसी के पास भी वर्ल्ड वाइड वेब तक पहुंच है, जहां सभी बीमारियों के बारे में जानकारी संग्रहीत है।

लेकिन सेरेब्रल हाइपोक्सिया के इलाज से बचने के लिए किसी भी बीमारी, लत या जीवनशैली के संभावित परिणामों के बारे में जागरूक रहना बेहतर है।

भावी माँ में रोग

गर्भावस्था की योजना बनाना एक जिम्मेदार कदम है जो संभावित समस्याओं से बचने में मदद करेगा। यदि माँ में निम्नलिखित विकृति है, तो वे हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना के प्रति अधिक चौकस हैं:

1. एनीमिया.
2. हृदय प्रणाली के रोग.
3. सांस की बीमारियों।
4. जननांग प्रणाली के तीव्र संक्रामक रोग।
5. प्रसव पीड़ा में महिला की उम्र.
6. अंतःस्रावी तंत्र का विघटन.

एचजीएम के कारणों के आधार पर, एक वर्गीकरण बनाया गया है जिसमें 7 प्रकार शामिल हैं:

1. बहिर्जात - पर्यावरण में ऑक्सीजन की कमी - यह एक भरा हुआ कमरा, एक उच्च पर्वत पठार, उच्च ऊंचाई पर पैराग्लाइडिंग हो सकता है।
2. श्वसन संकट फेफड़ों में हवा के प्रवेश के उल्लंघन के कारण होता है - यह डूबना, ब्रोंकोस्पज़म, फुफ्फुसीय एडिमा, दम घुटना आदि हो सकता है।
3. हेमिक - तब होता है जब रक्त में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, उदाहरण के लिए एनीमिया, कार्बन मोनोऑक्साइड के साँस लेने या लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण।
4. परिसंचरण संबंधी रोग तब होता है जब शरीर की हृदय प्रणाली के कार्य ख़राब हो जाते हैं।
5. ऊतक तब प्रकट होता है जब शरीर के ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण में गड़बड़ी होती है।
6. अधिभार - तीव्र के दौरान प्रकट हो सकता है शारीरिक गतिविधि.
7. मिश्रित - लंबे समय तक हाइपोक्सिया के दौरान होता है, जो कई कारकों के योग के कारण होता है।

सबसे आम विकृति में से एक होने के नाते, नवजात शिशुओं में सेरेब्रल हाइपोक्सिया ऑक्सीजन की कमी है जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में देखी जा सकती है (बीमारी का पुराना रूप), या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान (बीमारी का तीव्र रूप) हो सकता है। ऐसा होता है कि शिशु की यह स्थिति विकलांगता और यहाँ तक कि मृत्यु तक ले जाती है।

हाइपोक्सिया के कारण

बीमारी को रोकने के लिए, आपको उन कारणों के बारे में जानना होगा जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं। यदि गर्भवती मां इनसे अपनी रक्षा कर सके तो संभावना है कि यह परेशानी बच्चे को प्रभावित नहीं करेगी। कई कारक वास्तव में एक महिला के व्यवहार और स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। कारणों के पहले दो समूह रोग के जीर्ण रूप को जन्म देते हैं, और यह गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है। कारकों का अंतिम समूह उकसाता है तीव्र रूपहाइपोक्सिया, जिसका निदान जन्म के बाद ही होता है।

स्वास्थ्य समस्याएं गर्भवती माँ:

• ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग;
• एनीमिया;

• नाल की विकृति (अचानक, जल्दी बुढ़ापा, प्रस्तुति);
• गर्भावस्था के अंतिम महीनों में विषाक्तता;
• गर्भनाल रोगविज्ञानी (गांठें, उलझाव);
• प्रारंभिक जन्म;
• परिपक्वता के बाद;
• रुकावट का खतरा;
• एकाधिक जन्म;
• ऑलिगोहाइड्रेमनिओस/पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• भ्रूण के विकास में विकृति।

• लंबे समय तक/कठिन श्रम;
• गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझना;
• सी-सेक्शन;
• प्रारंभिक जन्म;
• बड़े फल;
• जन्म चोटें;
• विभिन्न उपकरणों का उपयोग (उदाहरण के लिए, संदंश);
• दवाओं का उपयोग.

कारणों की एक व्यापक सूची से पता चलता है कि गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए चिकित्सा निर्देशों का पालन नहीं करने वाली मां और बच्चे के जन्म के दौरान खुद को गैर-पेशेवर दिखाने वाले डॉक्टर दोनों ही नवजात शिशु में हाइपोक्सिया के लिए दोषी हो सकते हैं। कुछ मामलों में, परिस्थितियों का संगम होता है, जहां मां का दर्दनाक शरीर बच्चे को जन्म देने और बच्चे को जन्म देने जैसी कठिन प्रक्रियाओं का सामना नहीं कर पाता है।

गर्भावस्था के दौरान ही हाइपोक्सिया का पता लगाया जा सकता है (पिछले लेख में इसके बारे में और पढ़ें), और बच्चे के उचित इलाज के लिए उचित उपाय किए जाने चाहिए। हालाँकि, अक्सर इसका निदान बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है। आपको कैसे पता चलेगा कि आपके बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो रही है?

लक्षण एवं संकेत

नवजात शिशु में हाइपोक्सिया के अक्सर स्पष्ट लक्षण होते हैं, जिससे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सटीक, सही निदान करने में कठिनाई नहीं होती है। इससे आप समय पर इलाज शुरू कर सकते हैं और बीमारी से निपट सकते हैं। नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के मुख्य लक्षण हैं:

• टैचीकार्डिया (हृदय संकुचन बढ़ी हुई आवृत्ति पर होता है);
• ब्रैडीकार्डिया (विपरीत संकेतक हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में एक महत्वपूर्ण कमी है);
• अतालता (अनियमित दिल की धड़कन);
• एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति;
• हृदय में मर्मरध्वनि;
• हाइपोवोल्मिया (कम रक्त मात्रा);
• रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का बनना, जिससे ऊतक रक्तस्राव होता है।

डॉक्टर एक विशेष Apgar पैमाने का उपयोग करके हाइपोक्सिया की कई डिग्री के बीच अंतर करते हैं। यह मूल्यांकन करता है कि सिस्टम कितनी अच्छी तरह काम करता है छोटा जीव:

हल्के स्तर की पहचान नवजात शिशु की स्थिति में तुरंत, कुछ ही मिनटों में धीरे-धीरे होने वाले सुधार से होती है। छोटे शरीर के सामान्य कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए दूसरी डिग्री में कई दिनों की आवश्यकता हो सकती है। तीसरे को पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें प्राथमिक पुनर्जीवन और उसके बाद की देखभाल के उपाय शामिल हैं।

शिशुओं में हाइपोक्सिया का उपचार

बच्चे की आगे की रिकवरी चिकित्सा क्रियाओं के क्रम और डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करेगी। नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के उचित उपचार में निम्नलिखित उपायों का सेट शामिल है:

1. सामान्य श्वास की बहाली: बलगम से श्वसन पथ, मौखिक और नाक गुहाओं को साफ करना;
2. हीटिंग पैड और एक विशेष टेबल का उपयोग करके बच्चे को गर्म करना;
3. रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने और श्वास को बहाल करने के लिए दवाओं का उपयोग;
4. यदि बच्चे की सांस बहाल नहीं की जा सकती तो ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करना;
5. गंभीर स्थिति होने पर बच्चे को प्रेशर चैंबर में रखा जाता है।

जब नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। वसूली की अवधिन केवल स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा भी निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। आपको बच्चे को थोड़े से तनाव से बचाना होगा, उसके आहार और नींद के पैटर्न की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी। अक्सर निर्धारित मालिश चिकित्सा, सुखदायक स्नान और अरोमाथेरेपी सत्र।

गंभीर रूपों में, शिशुओं में हाइपोक्सिया के उपचार में दवाओं का नुस्खा शामिल होता है: शामक और हृदय और मस्तिष्क गतिविधि के उत्तेजक। यदि बीमारी का पता देर से चलता है या इलाज असामयिक होता है, तो हाइपोक्सिया हो सकता है गंभीर परिणामबच्चे के स्वास्थ्य के लिए.

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया खतरनाक क्यों है?

अक्सर, नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के परिणाम रोग की डिग्री पर निर्भर करते हैं। पहला शिशु के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव डाले बिना, जल्दी से गुजर जाता है। दूसरा अस्थायी धीमी और दबी हुई सजगता से भरा होगा, लेकिन ये परिणाम जल्द ही गुजर जाएंगे, साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई निशान नहीं पड़ेगा। तीसरी डिग्री में, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• चिंता;
• सो अशांति;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• मानसिक मंदता और शारीरिक विकास;
• मस्तिष्क समारोह में गड़बड़ी;
• मौत।

चिकित्सा के आज के स्तर में घातक परिणाम एक अपवाद है। क्रोनिक और तीव्र हाइपोक्सिया आज एक बहुत ही आम समस्या है, जिसका डॉक्टर काफी सफलतापूर्वक सामना करते हैं, इसके परिणामों को पूरी तरह से समाप्त या कम कर देते हैं।

विभिन्न कारणों से हाइपोक्सिया जैसी स्थिति हो सकती है: मां की मौजूदा बीमारियाँ, भ्रूण की विकृति, बच्चे के जन्म के दौरान आने वाली समस्याएं।

कारक जो क्रोनिक मस्तिष्क हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं:

• एक गर्भवती महिला में बगल से विकृति श्वसन प्रणाली, रक्त वाहिकाएं और हृदय, थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय;
• गर्भवती माँ में एनीमिया, मूत्र पथ के संक्रमण;
• महिला की आयु 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष के बाद;
• तनाव, बुरा सपनाऔर पोषण, ताजी हवा में सैर की कमी, बुरी आदतेंगर्भवती;
• अपरा संबंधी रुकावट या उम्र बढ़ना;
• गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझना;
• देर के चरणों में विषाक्तता;
• एकाधिक जन्म;
• उच्च या निम्न जल स्तर;
• गर्भपात का खतरा;
• भ्रूण की विकृतियाँ।

प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ जो तीव्र हाइपोक्सिया का कारण बनती हैं:

• समय से पहले/देर से जन्म;
• दर्द निवारक दवाएँ लेना;
• गर्भाशय टूटना;
• तीव्र प्रसव पीड़ा;
• लंबे समय तक श्रम;
• नवजात शिशु को निकालने के लिए चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना;
• लुमेन विसंगति जन्म देने वाली नलिकामाँ और बच्चे का आकार;
• एमनियोटिक द्रव या बलगम से नवजात शिशु के वायुमार्ग में रुकावट।

नवजात शिशुओं में प्राथमिक हाइपोक्सिया भ्रूण और मां के रोगों, गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम, जटिल प्रसव के कारण होता है:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण(दाद, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, साइटोमेगालोवायरस, रूबेला);
• भ्रूण की विकृतियाँ;
• भ्रूण और मां के रक्त की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति;
• एक गर्भवती महिला के बाह्यजनन संबंधी रोग ( मधुमेह, थायरोटॉक्सिकोसिस, तीव्र और पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ, हृदय दोष, एनीमिया);
• बलगम या एमनियोटिक द्रव (एस्पिरेशन हाइपोक्सिया) के साथ नवजात शिशु के श्वसन पथ में रुकावट;
• जटिल प्रसूति इतिहास (टर्म गर्भावस्था, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गेस्टोसिस);
• माँ को बुरी आदतें हैं (धूम्रपान, शराब का सेवन, नशीली दवाओं की लत)।

• हृदय प्रणाली के रोग (हृदय रोग, हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया);
• ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग;
• एनीमिया;
• जननांग प्रणाली का संक्रामक संक्रमण;
• आयु सीमा 18 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक;
• दैनिक दिनचर्या और उचित जीवन शैली का अनुपालन न करना: लगातार तनाव, नींद की कमी, ताजी हवा की कमी, खराब पोषण;
• बुरी आदतें (शराब, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान);
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी।

मस्तिष्क हाइपोक्सिया के प्रकार

हाइपोक्सिया को इसके कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• श्वसन - ब्रोंकोस्पज़म, डूबने, दम घुटने या फुफ्फुसीय सूजन के दौरान फेफड़ों में हवा न जाने का परिणाम।
• परिसंचरण - तब विकसित होता है जब हृदय प्रणाली ख़राब हो जाती है।
• बहिर्जात - किसी व्यक्ति के ऐसे कमरे में रहने के परिणामस्वरूप बनता है जहां ताजी हवा की कमी होती है, ऊंची पर्वत चोटियों पर, पनडुब्बी में, गैर-मोटर चालित विमानों में उड़ान भरने, खदानों में काम करने के परिणामस्वरूप।
• हेमिक - रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी (एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस, कार्बन मोनोआक्साइड).
• ऊतक - तब बनता है जब शरीर में ऊतक स्तर पर ऑक्सीजन अवशोषण की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है।
• अधिभार - अत्यधिक भार के तहत विकसित होता है भौतिक प्रकृति.
• मिश्रित - कई कारणों के एक साथ प्रभाव में प्रकट होता है।

4. अपगार स्कोर के अनुसार हाइपोक्सिया की डिग्री

माताओं, क्या आपको वह प्रिय अपगार स्कोर याद है जो हमारे बच्चे को जन्म के समय मिलता है? मुझे यकीन है कि उसने हममें से कई लोगों को गुमराह किया है। विशेष रूप से वे जो शुरू में नहीं जानते थे कि यह 10-बिंदु पैमाना आपको शिशु के शरीर की सभी प्रणालियों के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

यदि बीमारी की हल्की और मध्यम डिग्री के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है या आवश्यक है लेकिन न्यूनतम है, तो गंभीर मामलों के लिए सबसे गंभीर परिणाम संभव हैं। केवल अच्छी देखभाल और अच्छी तरह से चुनी गई थेरेपी ही आपको इनसे बचने में मदद करेगी।

बच्चों में मस्तिष्क हाइपोक्सिया

बच्चों में सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लिए लैमिनिन

आज के लेख का विषय: बच्चों में मस्तिष्क हाइपोक्सिया। ये कैसी बीमारी है?

व्यक्तिगत रूप से, मुझे आखिरी क्षण तक इसके बारे में कुछ भी नहीं पता था जब तक कि मैंने लेख के अंत में स्थित वीडियो नहीं देखा और इंटरनेट पर जानकारी ढूंढना शुरू नहीं किया।

यह पता चला है कि बच्चों में मस्तिष्क हाइपोक्सिया बिल्कुल भी एक बीमारी नहीं है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी का परिणाम है।

जन्म अवधि के दौरान विभिन्न विकृति के बीच, बच्चों में सेरेब्रल हाइपोक्सिया सबसे अधिक बार प्रकट होता है। अक्सर, हाइपोक्सिया से बच्चे के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि उसके जीवन को भी गंभीर खतरा होता है।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल हाइपोक्सिया के गंभीर मामलों में विकलांगता और कभी-कभी मृत्यु का खतरा होता है। मस्तिष्क हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, बच्चे का पूरा शरीर, साथ ही अंग, सिस्टम और व्यक्तिगत ऊतक प्रभावित होते हैं।

हाइपोक्सिया लंबे समय तक सांस रोकने, नवजात शिशु की बीमारियों, भ्रूण के श्वासावरोध के परिणामस्वरूप प्रकट होता है (जैसा कि मैंने पहले ही कहा था), जिससे सांस अधूरी रह जाती है।

आगे क्या होता है? सबसे अधिक संभावना है, हमें यह उम्मीद करनी चाहिए कि एक नवजात शिशु, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण, महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों के कामकाज में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी विकसित करना शुरू कर देगा।

ऑक्सीजन की कमी पर प्रतिक्रिया करने वाली पहली चीज़ हृदय की मांसपेशी है, फिर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, यकृत और फेफड़े शामिल होते हैं। हम बच्चों में मस्तिष्क हाइपोक्सिया के कारणों के बारे में लंबे समय तक बात कर सकते हैं, लेकिन इससे समस्या का समाधान नहीं होता है।

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बच्चों में हाइपोक्सिया के कारण शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, हृदय, गुर्दे और फेफड़े प्रभावित होते हैं)। इसकी गंभीरता के आधार पर, मस्तिष्क में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, नवजात शिशु में तंत्रिका संबंधी रोग या श्वासावरोध का कारण बन सकते हैं।

बहुत बार, यह स्थिति मातृ बीमारी (विषाक्तता, विषाक्तता, शराब, धूम्रपान, प्रणालीगत विकृति) और बच्चे के जन्म के दौरान (गर्भनाल उलझाव, आघात, कठिन प्रसव) के कारण प्रसवपूर्व अवधि के दौरान भ्रूण में देखी जाती है। जन्म के बाद बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए एक विशेष Apgar पैमाने का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में हाइपोक्सिया का कारण बनने वाले अधिकांश कारणों से बचा जा सकता है। इसलिए, गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए।

गैर-जन्मे शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण जन्म के तुरंत बाद प्रसूति अस्पताल में निर्धारित किए जाते हैं। इसमे शामिल है:

• त्वचा का सायनोसिस;
• रोते समय हाथ, पैर, ठुड्डी का कांपना;
• कठिन साँस;
• खराब नींद;
• जन्म के बाद रोना नहीं;
• के लिए प्राथमिक अनुकूलन बाहरी वातावरणटूटा हुआ;
• बच्चा अक्सर कांपता है;
• भोजन करते समय चिंता.

ऐसे बच्चों में हाइपोक्सिया का परिणाम तंत्रिका संबंधी रोग (एन्सेफैलोपैथी, विकलांगता) और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया के परिणाम कई महीनों या एक साल के बाद भी सामने आ सकते हैं, जब बच्चे में विलंबित मनोवैज्ञानिक विकास, भाषण, बेचैनी और खराब एकाग्रता का निदान किया जाता है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के मामले में उपाय किए जाते हैं पुनर्जीवन के उपाय:

• बलगम के श्वसन पथ को साफ करना;
• कृत्रिम श्वसन;
• बाह्य हृदय मालिश;
• गर्मी (बच्चे को गर्म करो);
• पोषक तत्वों के घोल के साथ आसव।

गर्भावस्था का सामान्य कोर्स निदान को बहुत जटिल बना सकता है, जो कि गर्भवती माँ के लिए खतरनाक लगता है - "भ्रूण हाइपोक्सिया।" आंकड़ों के मुताबिक, हर तीसरी गर्भवती महिला को किसी न किसी हद तक इस समस्या का सामना करना पड़ता है। एक बच्चे को ऑक्सीजन की कमी क्यों होने लगती है और यह उसके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों है, हम आपको इस लेख में बताएंगे।

गंभीर रूपों में, शिशुओं में हाइपोक्सिया के उपचार में दवाओं का नुस्खा शामिल होता है: शामक और हृदय और मस्तिष्क गतिविधि के उत्तेजक। यदि बीमारी का पता देर से चलता है या समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो हाइपोक्सिया से बच्चे के स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के स्थापित तथ्य को किसी भी स्थिति में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, बच्चे पर संभावित परिणामों को कम करने के लिए त्वरित और प्रभावी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। डॉक्टर गर्भवती माताओं से सबसे पहले शांत रहने का आग्रह करते हैं, क्योंकि अनावश्यक तंत्रिका संबंधी चिंताएँ बच्चे की पहले से ही काफी जटिल स्थिति को बढ़ा देती हैं।

बाद के चरणों में, गंभीर हाइपोक्सिया सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल प्रसव के लिए एक संकेत बन सकता है। अधिक जानकारी के लिए प्रारम्भिक चरणजब बच्चे का जन्म अभी बहुत जल्दी हो, तो डॉक्टर बच्चे को बेहतर महसूस कराने के लिए हर संभव कोशिश करेंगे। उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन बशर्ते कि हाइपोक्सिया की गंभीरता ग्रेड 1 से अधिक न हो। शेष मामले तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में गर्भवती महिला और बच्चे की निरंतर निगरानी के अधीन हैं।

यदि किसी महिला को कोई अंतर्निहित बीमारी है, जिसके कारण संभवतः ऑक्सीजन की कमी हुई है, तो उपचार में इस बीमारी के लिए चिकित्सा शामिल होनी चाहिए।

इसमें दो विशेषज्ञ भाग लेते हैं - एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो जानता है कि "दिलचस्प" स्थिति में उसके मरीज के लिए क्या संभव है और क्या नहीं, और एक विशेषज्ञ डॉक्टर जो रोग का प्रभारी है। उन्हें दवाएं और जोड़-तोड़ एक साथ लिखनी चाहिए; उपचार, जैसा कि गर्भावस्था से पहले था, आमतौर पर बदल जाता है।

एक बच्चा जिसने जन्म के बाद पहले घंटों में तीव्र प्रसव हाइपोक्सिया का अनुभव किया है, उसे शक्तिशाली संवहनी चिकित्सा प्रदान की जाएगी, और यह भी दिया जाएगा शामक, विटामिन, विशेष रूप से समूह बी। न्यूरोलॉजिस्ट अपने स्वतंत्र जीवन के पहले घंटों से बच्चे का निरीक्षण करेगा।

रोग के लक्षण

प्रसूति विशेषज्ञ नवजात शिशु में हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना को तुरंत पहचान लेते हैं, क्योंकि कई कारण इसमें योगदान करते हैं। कुछ गर्भवती माताएँ किसी विशेषज्ञ के पास समय पर जाने की उपेक्षा करती हैं। कब अलार्म बजाना जरूरी है निम्नलिखित लक्षण:

• असामान्य भ्रूण हृदय ताल (अतालता);
• टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया - क्रमशः त्वरित या धीमी लय;
• हृदय में मर्मरध्वनि।

नवजात शिशु में हाइपोक्सिया के मुख्य लक्षण त्वचा का नीला पड़ना, सांस लेने में कठिनाई या इसकी कमी, हृदय ताल में गड़बड़ी और दिल में बड़बड़ाहट है। जन्म के समय नवजात आमतौर पर रोता है या रोना बहुत कमज़ोर होगा। अक्सर हाइपोक्सिया के दौरान, मेकोनियम (मूल मल) एमनियोटिक द्रव में मौजूद होता है।

हाइपोक्सिया के मुख्य लक्षणों में से एक बच्चे की त्वचा का नीला पड़ना है।

जब सामान्य संकेतक 8-10 अंक प्राप्त करते हैं, तो यह सामान्य है, 6-7 अंक हल्के होते हैं, 4-5 अंक मध्यम होते हैं, और 0-3 अंक गंभीर हाइपोक्सिया होते हैं। हल्के स्तर पर, नवजात की स्थिति में कुछ ही मिनटों में सुधार हो जाता है। औसत डिग्री के साथ, अंग की कार्यक्षमता कुछ ही दिनों में बहाल हो जाती है। गंभीर डिग्री के लिए पुनर्जीवन उपायों, जटिल उपचार और भविष्य में बच्चे की स्थिति की निगरानी की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक रूप वाले बच्चों में ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन, कंपकंपी, मांसपेशियों में हाइपोटेंशन और बिगड़ा हुआ रक्तचाप का अनुभव होता है। यह विभिन्न प्रकार के हेमटॉमस की उपस्थिति, यकृत, गुर्दे, हृदय और अन्य अंगों के कामकाज में व्यवधान का कारण बन सकता है।

ऑक्सीजन की अल्पकालिक या हल्की कमी के साथ, डॉक्टर तुरंत खतरनाक स्थिति का निर्धारण नहीं कर सकते हैं। इस तरह के हाइपोक्सिया को अव्यक्त कहा जाता है, इसे अधिक खतरनाक माना जाता है क्योंकि चिकित्सीय उपाय बहुत बाद में किए जाने लगते हैं। अव्यक्त हाइपोक्सिया की समान अभिव्यक्तियाँ हैं:

• रोते समय नवजात शिशु का कांपना;
• बच्चे की नींद ख़राब है, बहुत संवेदनशील है;
• बच्चा बेचैन, मूडी, अक्सर ठंडा रहता है;
• नहाने के दौरान बच्चा लगातार रोता रहता है;
• नवजात शिशु को मांसपेशियों में तनाव का अनुभव होता है, खासकर चेहरे पर।

इनमें से किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा परीक्षणऔर उपचार.

यदि मस्तिष्क हाइपोक्सिया लंबे समय तक रहता है, तो इससे बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में देरी ध्यान देने योग्य हो जाएगी।

1. 8-10 अंक - नवजात शिशु की उत्कृष्ट स्थिति, जिसे किसी हाइपोक्सिया से खतरा नहीं है;
2. 7-6 अंक - प्रथम डिग्री हाइपोक्सिया, प्रकाश रूपरोग;
3. 5-4 अंक - 2 डिग्री का हाइपोक्सिया, मध्यम रूप;
4. 3-0 अंक - तीसरी डिग्री का हाइपोक्सिया, गंभीर रूप।

बाह्य रूप से, शिशुओं में रोग की उपस्थिति का निर्धारण निम्न द्वारा किया जा सकता है:

• त्वचा का नीला रंग;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• साँस लेने में कमी;
• असामान्य हृदय ताल;
• हृदय की मांसपेशी में बड़बड़ाहट;
• जन्म के बाद कमजोर रोना।

अक्सर, मूल मल, जिसे मेकोनियम कहा जाता है, एमनियोटिक द्रव में देखा जाता है।

जीवन के पहले से पांचवें मिनट तक, जन्म से शुरू करके, विशेषज्ञ एक विशेष Apgar पैमाने का उपयोग करके बच्चे की स्थिति का आकलन करते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको उपरोक्त प्रत्येक संकेतक के लिए 0 से 2 अंक से शुरू करना होगा:

• एपिडर्मिस का रंग;
• श्वसन कार्यों की उपस्थिति और ताकत;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति;
• बाहरी कारकों पर प्रतिक्रिया या प्रतिवर्त की उपस्थिति;
• मांसपेशी टोन।

यदि यह सामान्य माना जाता है कुल राशिसंकेतक 8 से 10 अंक तक थे। पैथोलॉजी की हल्की डिग्री 6 से 7 तक देखी जाती है, मध्यम - 4 से 5 तक। एक गंभीर स्थिति नोट की जाती है यदि कोई बिंदु बिल्कुल भी दर्ज नहीं किया जाता है या उनका योग 3 से अधिक नहीं है।

गंभीर विकृति के लिए नजदीकी चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, और पुनर्जीवन उपाय संभव हैं।

यदि विकृति विज्ञान की अल्पकालिक अभिव्यक्ति होती है या विशेषज्ञ जन्म के बाद बच्चे में अपर्याप्त ऑक्सीजन स्तर का तुरंत निर्धारण नहीं कर पाते हैं, तो चिकित्सीय उपाय बाद में किए जाते हैं, जिससे बच्चे के जीवन को खतरा होता है। इसे अव्यक्त हाइपोक्सिया कहा जाता है, जो इस प्रकार प्रकट होता है:

• बच्चे के रोने पर शरीर कांपना;
• ख़राब नींद, थोड़ी सी सरसराहट पर प्रतिक्रिया;
• बच्चा मनमौजी है और अक्सर रुक जाता है;
• नहाते समय छोटा बच्चा मनमौजी है;
• चेहरे की मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं।

यदि इनमें से कम से कम एक लक्षण का पता चलता है, तो जल्द से जल्द उपचार शुरू करने के लिए परीक्षा को स्थगित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि रोग बढ़ता गया कब का, तो यह आमतौर पर शिशु के मानसिक और शारीरिक विकास को प्रभावित करता है।

• त्वचा का रंग;
• साँस;
• दिल की धड़कन;
• सजगता की उपस्थिति;
• मांसपेशी टोन.

लक्षण एवं संकेत

प्रारंभ में, किसी व्यक्ति का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्साह के बिंदु तक उत्साहित होता है, लेकिन साथ ही, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, जिससे अस्पष्ट गतिविधियां और अनिश्चित, अस्थिर चाल होती है। त्वचा लाल, पीली या नीली हो सकती है (रोगी को ठंडा पसीना आता है)।

सेरेब्रल हाइपोक्सिया के साथ, लक्षणों में से एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवरोध है - मतली, उल्टी, चक्कर आना के रूप में प्रकट होता है।

आगे गिरावट के साथ, दृश्य गड़बड़ी होती है - डिफोकस, काले घेरे दिखाई देते हैं। तब रोगी होश खो बैठता है।

यह सब मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है, जो पहले वातानुकूलित सजगता के नुकसान का कारण बनता है, और फिर बिना शर्त वाले गायब हो जाते हैं। इसके बाद असफलता शुरू होती है आंतरिक अंग, कोमा और मृत्यु।

लक्षण एवं संकेत

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया का मुख्य लक्षण श्वास संबंधी विकार है, जो हृदय गतिविधि, हेमोडायनामिक्स, रिफ्लेक्सिस और मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी पैदा करता है।

जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट बाद, संभावित हाइपोक्सिया की पहचान करने और इसकी गंभीरता निर्धारित करने के लिए, अपगार पैमाने का उपयोग करके नवजात शिशु की स्थिति का आकलन किया जाता है। यह तकनीक निम्नलिखित संकेतकों को 0 से 2 अंक तक स्कोर करने पर आधारित है:

• साँस;
• त्वचा का रंग;
• दिल की धड़कन;
• मांसपेशी टोन की गंभीरता;
• प्रतिवर्ती उत्तेजना.

हाइपोक्सिया की अनुपस्थिति में, नवजात शिशु Apgar पैमाने पर 8-10 अंक प्राप्त करते हैं। पर हल्की डिग्रीहाइपोक्सिया स्कोर 6-7 अंक है, मध्यम के साथ - 4-5 अंक, गंभीर के साथ - 0-3 अंक।

नवजात शिशुओं में हल्के हाइपोक्सिया के लक्षण:

• पहली सांस जीवन के पहले मिनट में होती है;
• कमजोर श्वास;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस।

नवजात शिशुओं में मध्यम हाइपोक्सिया के साथ, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• कमजोर, अनियमित श्वास;
• बेहोश रोना;
• मंदनाड़ी;
• प्रतिवर्ती उत्तेजना में कमी;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• एक्रोसायनोसिस

नवजात शिशुओं में गंभीर हाइपोक्सिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• साँस लेने में कमी (एपनिया) या एकल अनियमित साँस लेने की गति;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• मांसपेशियों का महत्वपूर्ण हाइपो- या प्रायश्चित;
• सजगता की कमी;
• पीली त्वचा;
• एड्रीनल अपर्याप्तता।

जीवन के पहले दिन में हाइपोक्सिया वाले नवजात शिशुओं में, पोस्टहाइपोक्सिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो शराब की गतिशीलता और मस्तिष्क परिसंचरण में गड़बड़ी की विशेषता है।

ऑक्सीजन की कमी के गंभीर रूप नवजात शिशु के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं और विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

मस्तिष्क हाइपोक्सिया की स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है:

• अत्यधिक उत्तेजना में वृद्धि (ऊर्जा, उत्साह, असंतुलित गति);
• त्वचाया तो पीला पड़ जाए, या लाल हो जाए, या उसका रंग नीला पड़ जाए;
• ठंडा पसीना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र गतिविधि का निषेध (मतली, चक्कर आना, गंभीर उल्टी);
• दृश्य हानि;
• होश खो देना;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• वातानुकूलित सजगता का नुकसान, और फिर बिना शर्त सजगता;
• लापता होने के त्वचा की संवेदनशीलता;
• आंतरिक अंगों के काम की समाप्ति;
• वैकल्पिक रूप से, एक व्यक्ति मस्तिष्क समारोह में विकारों के साथ कोमा में पड़ सकता है।

इस स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, मस्तिष्क हाइपोक्सिया के पहले लक्षणों पर चिकित्सा देखभाल और चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए, जो जटिलताओं को रोकेंगे और नकारात्मक परिणाम. इस मामले में समय पर उपचार अनुकूल रोग निदान की कुंजी है।

मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी का एक पुराना रूप निम्नलिखित विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है:

• एन्सेफैलोपैथी;
• स्लीप एप्निया;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• कशेरुका धमनी सिंड्रोम;
• उच्च रक्तचाप प्रकार की एन्सेफैलोपैथी।

एक बच्चे में परिणामी ऑक्सीजन भुखमरी के अक्सर व्यापक लक्षण होते हैं, जिससे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद 100% निदान स्थापित करना मुश्किल नहीं होता है। यह अनुकूल कारक रोग का तुरंत इलाज शुरू करने में मदद करता है। नवजात शिशु में मस्तिष्क हाइपोक्सिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

• टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया (उच्च हृदय गति और तदनुसार कम आवृत्ति);
• हृदय संकुचन की विकृति (अतालता);
• दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति;
• हाइपोवोलेमिया;
• घनास्त्रता, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।

इसके अलावा, नवजात शिशु के जीवन के पहले और पांचवें मिनट में, डॉक्टर एक विशेष Apgar पैमाने का उपयोग करके बच्चे की स्थिति का आकलन करते हैं। निम्नलिखित संकेतकों के लिए अंक दिए जाते हैं:

• त्वचा के रंग की प्रकृति;
• बच्चे की सांस लेने की दर;
• दिल की धड़कन का पैटर्न;
• सजगता का विकास;
• मांसपेशी टोन।

यदि कुल स्कोर है:

• 8 से 10 अंक तक शिशु की स्थिति उत्कृष्ट मानी जाती है;
• 6 से 7 अंक तक - पहली डिग्री हाइपोक्सिया (हल्का);
• 5 से 4 अंक तक - दूसरी डिग्री हाइपोक्सिया (मध्यम);
• 0 से 3 अंक तक - तीसरी डिग्री हाइपोक्सिया (गंभीर)।

हल्की डिग्री को खतरनाक नहीं माना जाता है, क्योंकि कुछ मिनटों के बाद बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाता है। औसत डिग्री के लिए पहले से ही कई दिनों की आवश्यकता होती है पूर्ण पुनर्प्राप्तिबच्चा। नवजात शिशु में गंभीर सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान

प्राथमिक निदाननवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया Apgar स्कोर पर आधारित है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त की एसिड-बेस संरचना का अध्ययन किया जाता है।

के लिए क्रमानुसार रोग का निदानतंत्रिका तंत्र को दर्दनाक और हाइपोक्सिक क्षति के मामले में, अल्ट्रासोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) और नवजात शिशु की न्यूरोलॉजिकल जांच की जाती है।

ऑक्सीजन भुखमरी के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि (गंभीर हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रिफ्लेक्सिस का अवसाद नोट किया जाता है) और फोकल लक्षणों की अनुपस्थिति से प्रकट होते हैं।

उपचार की प्रभावशीलता सीधे हाइपोक्सिया के कारण की पहचान पर निर्भर करती है। ऐसा करने के लिए, संपूर्ण निदान किया जाता है।

निरीक्षण

डॉक्टर रोगी की प्रारंभिक जांच करता है, इतिहास एकत्र करता है और विकृति विज्ञान के लक्षणों का मूल्यांकन करता है।

मस्तिष्क हाइपोक्सिया का प्रयोगशाला निदान

• सामान्य विश्लेषणखून।
• रक्त गैस संरचना (बाइकार्बोनेट और कार्बोनेट बफ़र्स की स्थिति का निर्धारण, कार्बन डाइऑक्साइड, ऑक्सीजन के आंशिक दबाव के संकेतक)।

वाद्य परीक्षा के तरीके

हाइपोक्सिया के मामले में, निम्नलिखित हार्डवेयर निदान का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम - मस्तिष्क कोशिकाओं के कामकाज के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
• साँस छोड़ने वाली हवा में गैसों को निर्धारित करने के लिए सीओ-मेट्री और कैप्नोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
• डॉपलरोग्राफी के साथ अल्ट्रासोनोग्राफी - रक्त प्रवाह विशेषताओं का निदान।
• इकोकार्डियोग्राम।
• सिर की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
• रिओवासोग्राफ़ी।
• हृदय गतिविधि का मूल्यांकन करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• सिर का एमटीआर.
• एंजियोग्राफी (सामान्य, चयनात्मक) - मस्तिष्क वाहिकाओं का अध्ययन।
• पल्स ऑक्सीमेट्री - रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है (

जब मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है, तो हाइपोक्सिया विकसित होता है। ऊतक भुखमरी रक्त में ऑक्सीजन की कमी, परिधीय ऊतकों द्वारा इसके उपयोग के उल्लंघन या मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की समाप्ति के बाद होती है। इस बीमारी के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान और अन्य गंभीर परिणाम होते हैं।

ऑक्सीजन भुखमरी के कारण

प्रारंभिक चरणों में, मस्तिष्क माइक्रोकिरकुलेशन की शिथिलता, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति में परिवर्तन, न्यूरोसाइट्स और मस्तिष्क के ऊतकों के क्षेत्रों का अध: पतन देखा जाता है। इसके बाद, समय पर उपचार से कोशिकाएं नरम हो जाती हैं या धीरे-धीरे ठीक हो जाती हैं।

तीव्र सेरेब्रल हाइपोक्सिया के मुख्य कारण:

• तीव्र हृदय विफलता;
• श्वासावरोध;
• अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पिछली हृदय सर्जरी;
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता;
• मस्तिष्क वाहिकाओं का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• इस्केमिक रोग;
• आघात;
• श्वसन प्रणाली के रोग;
• रक्ताल्पता.

प्रतिकूल परिस्थितियों में काम करने या पहाड़ी इलाकों में रहने पर जहां हवा पतली होती है, क्रोनिक हाइपोक्सिया विकसित होता है। क्रमिक निक्षेपण एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेरक्त वाहिकाओं की दीवारों पर धमनियों के लुमेन में कमी आती है, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। यदि किसी वाहिका में पूरी तरह से रुकावट आ जाती है, तो मस्तिष्क के ऊतक मर जाते हैं और दिल का दौरा पड़ने लगता है, जो इसका कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएँ, मौत।

हाइपोक्सिया के लक्षण

पैथोलॉजी के रूप के आधार पर ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण अलग-अलग होते हैं। तीव्र हाइपोक्सिया के दौरान, रोगियों को मोटर और मनो-भावनात्मक उत्तेजना का अनुभव होता है, दिल की धड़कन और सांस अधिक बार हो जाती है, त्वचा पीली हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है, और आंखों के सामने "फ्लैश" दिखाई देता है। धीरे-धीरे स्थिति बदलती है, रोगी शांत हो जाता है, सुस्त हो जाता है, नींद आती है, उसकी आँखों के सामने अंधेरा छा जाता है और टिनिटस दिखाई देने लगता है।

अगले चरण में, व्यक्ति चेतना खो देता है, क्लोनिक ऐंठन और अराजक मांसपेशी संकुचन हो सकता है। संचलन संबंधी विकारस्पास्टिक पक्षाघात के साथ, मांसपेशियों की सजगता में वृद्धि और फिर कमी। हमला बहुत तेज़ी से विकसित होता है, 1-2 मिनट के भीतर कोमा हो सकता है, इसलिए रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक ब्रेन हाइपोक्सिया धीरे-धीरे होता है। लगातार थकान, चक्कर आना, उदासीनता की विशेषता, अवसादग्रस्त अवस्था. श्रवण और दृष्टि अक्सर ख़राब हो जाती है और प्रदर्शन कम हो जाता है।

वयस्कों में हाइपोक्सिया के तंत्रिका संबंधी लक्षण:

• मस्तिष्क में व्यापक कार्बनिक क्षति के साथ, पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है, दृश्य और भाषण विकारों के साथ, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, अंगों का कांपना, नेत्रगोलक का फड़कना और मांसपेशी हाइपोटोनिया।
• चेतना की आंशिक हानि के साथ, हाइपोक्सिया के लक्षण सुस्ती, सुन्नता और स्तब्धता के रूप में प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति अवसाद की स्थिति में है, जिससे लगातार उपचार से उसे बाहर निकाला जा सकता है। मरीज़ सुरक्षात्मक सजगता बनाए रखते हैं।
• दमा की स्थिति: बढ़ी हुई थकान, थकावट, बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट, मोटर बेचैनी, कम प्रदर्शन।

मस्तिष्क हाइपोक्सिया तीव्र, तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। में तीव्र अवस्थाऑक्सीजन की कमी के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, और पुरानी बीमारी धीरे-धीरे बढ़ती है, अस्वस्थता के कम स्पष्ट लक्षणों के साथ।

तीव्र हाइपोक्सिया मस्तिष्क शोफ और न्यूरॉन्स में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ होता है। मस्तिष्क कोशिकाओं में ऑक्सीजन वितरण सामान्य होने के बाद भी, अपक्षयी प्रक्रियाएं बनी रहती हैं और प्रगति करती हैं, जिससे नरम घावों का निर्माण होता है। मस्तिष्क के ऊतकों के क्रोनिक हाइपोक्सिया से तंत्रिका कोशिकाओं में स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं, इसलिए, जब विकृति के कारण समाप्त हो जाते हैं, तो रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

हाइपोक्सिया के प्रकार

ऑक्सीजन भुखमरी के कारणों के आधार पर, मस्तिष्क हाइपोक्सिया को वर्गीकृत किया गया है:

• रोग का बहिर्जात रूप तब विकसित होता है जब हवा में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
• मस्तिष्क के ऊतकों का श्वसन हाइपोक्सिया तब होता है जब ऊपरी श्वसन पथ बाधित होता है (अस्थमा, निमोनिया, ट्यूमर), दवा की अधिक मात्रा, या छाती पर यांत्रिक आघात।
• मस्तिष्क के हेमिक हाइपोक्सिया का निदान तब किया जाता है जब रक्त कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन का परिवहन बाधित हो जाता है। पैथोलॉजी हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की कमी से विकसित होती है।
• परिसंचरण तब विकसित होता है जब हृदय विफलता, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है।
• ऊतक हाइपोक्सिया कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग की प्रक्रिया में व्यवधान के कारण होता है। यह एंजाइम सिस्टम की नाकाबंदी, जहर और दवाओं के साथ विषाक्तता के कारण हो सकता है।

हाइपोक्सिया

प्रगाढ़ बेहोशी

जब ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, तो मस्तिष्क के ऊतक 4 सेकंड तक जीवित रह सकते हैं, 8-10 सेकंड के बाद व्यक्ति चेतना खो देता है, आधे मिनट के बाद सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि गायब हो जाती है और रोगी कोमा में पड़ जाता है। यदि 4-5 मिनट के भीतर रक्त संचार बहाल नहीं होता है, तो ऊतक मर जाते हैं।

मस्तिष्क की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी, यानी कोमा के लक्षण:

• सबकोर्टिकल कोमा सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के अवरोध का कारण बनता है। रोगी स्थान और समय में भटका हुआ है, भाषण और बाहरी उत्तेजनाओं पर खराब प्रतिक्रिया करता है, पेशाब और शौच को नियंत्रित नहीं करता है, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि हुई है, रिफ्लेक्सिस उदास है और हृदय गति में वृद्धि हुई है। साँस लेना सहज है, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया संरक्षित रहती है।
• अतिसक्रिय कोमा मस्तिष्क के पूर्वकाल भागों की शिथिलता का कारण बनता है; लक्षण ऐंठन, भाषण की कमी, सजगता, अतिताप, रक्तचाप में वृद्धि, श्वसन अवसाद और प्रकाश के प्रति कमजोर पुतली प्रतिक्रिया द्वारा प्रकट होते हैं।
• "फ्लेसीड कोमा" में मेडुला ऑबोंगटा प्रभावित होता है। बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रियाएं पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, सजगता अनुपस्थित होती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, सांस उथली हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, और समय-समय पर ऐंठन होती है।
• टर्मिनल कोमा मस्तिष्क के कार्य का पूर्ण रूप से बंद हो जाना है। एक व्यक्ति अपने आप सांस नहीं ले सकता है, रक्तचाप और शरीर का तापमान तेजी से गिरता है, कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, मांसपेशियों में कमजोरी देखी जाती है। रोगी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के कृत्रिम समर्थन पर है।

मस्तिष्क में लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी, स्टेज 4 कोमा है भारी जोखिमघातक परिणाम, 90% से अधिक मामलों में मृत्यु होती है।

हाइपोक्सिया का हाइपोक्सिक रूप

हवा में कम ऑक्सीजन दबाव के साथ, हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया विकसित होता है। पैथोलॉजी का कारण है:

• सीमित स्थानों में साँस लेना: टैंक, पनडुब्बी, बंकर;
• विमान पर तेजी से चढ़ने के दौरान;
• लंबी चढ़ाई के दौरान या पहाड़ों में रहने के दौरान।

हवा में ऑक्सीजन की कमी से फेफड़ों, रक्त और परिधीय ऊतकों की वायुकोशिका में इसकी सांद्रता में कमी आती है। नतीजतन, हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, केमोरिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, श्वसन केंद्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, हाइपरवेंटिलेशन और अल्कलोसिस विकसित होता है।

जल-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है, संवहनी स्वर कम हो जाता है और हृदय, मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों में रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है।

हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया के लक्षण:

• बढ़ी हुई ऊर्जा, तेज गति और वाणी।
• तचीकार्डिया और परिश्रम करने पर सांस की तकलीफ।
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।
• तेजी से सांस लेना, आराम करने पर सांस लेने में तकलीफ होना।
• प्रदर्शन में कमी.
• अल्पकालिक स्मृति का ह्रास.
• सुस्ती, उनींदापन;
• पैरेसिस, पेरेस्टेसिया।

अंतिम चरण में, मस्तिष्क हाइपोक्सिया की विशेषता चेतना की हानि, ऐंठन की उपस्थिति, मांसपेशियों में कठोरता और अनैच्छिक पेशाब, शौच, कोमा उत्पन्न होता है। समुद्र तल से 9-11 किमी की ऊंचाई तक बढ़ने पर, हृदय गतिविधि तेजी से बाधित होती है, श्वास बाधित होती है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है, कोमा और नैदानिक ​​​​मृत्यु होती है।

थेरेपी के तरीके

यदि किसी रोगी को तीव्र मस्तिष्क हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक के लिए हृदय और श्वसन प्रणाली के रखरखाव को सुनिश्चित करना, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना और एसिडोसिस को रोकना महत्वपूर्ण है, जो मस्तिष्क के ऊतकों की स्थिति को खराब करता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मामले में हाइपोक्सिया का इलाज कैसे करें? मरीजों को वैसोडिलेटर्स, एंटीकोआगुलंट्स और रक्त पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं। पैथोलॉजी के विकास के कारणों को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है।

हाइपोक्सिया के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

• क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया;
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन;
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण.

न्यूरोप्रोटेक्टर्स, नॉट्रोपिक दवाएं और एंटीहाइपोक्सेंट्स रक्षा करते हैं तंत्रिका कोशिकाएंऔर उनकी रिकवरी में योगदान दें। सेरेब्रल एडिमा के लिए डीकॉन्गेस्टेंट का उपयोग किया जाता है। हाइपोक्सिया के परिणामों का उपचार मादक दवाओं और एंटीसाइकोटिक्स से किया जाता है।

यदि सेरेब्रल हाइपोक्सिया कोमा की ओर ले जाता है, तो रोगी को एक मशीन से जोड़ा जाता है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़ों में, दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है जो रक्तचाप को बढ़ाते हैं, सामान्य करते हैं दिल की धड़कनऔर परिसंचारी रक्त की मात्रा। ऑक्सीजन की कमी के कारणों को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार का भी उपयोग किया जाता है।

तीव्र या दीर्घकालिक मस्तिष्क हाइपोक्सिया तब होता है जब मस्तिष्क संरचनाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है। इस बीमारी के कारण अंग कोशिकाओं, तंत्रिका ट्रंक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, गंभीर विकलांगता और रोगी की मृत्यु हो सकती है। समय पर सहायता से रोग प्रक्रिया को कम करना और मस्तिष्क के कार्य को बहाल करना संभव है।

वीडियो: हाइपोक्सिया ऑक्सीजन भुखमरी