प्युलुलेंट मास्टिटिस और बच्चे को दूध पिलाना। मास्टिटिस: रोग के रूप, लक्षण और उपचार

मास्टिटिस कैसे होता है? इसके लक्षण क्या हैं? क्या लोक उपचार का उपयोग करके घर पर स्तनपान के दौरान मास्टिटिस का इलाज करना संभव है? आपको एंटीबायोटिक्स कब लेनी चाहिए और कौन सी? क्या मुझे दूध छुड़ाना होगा? स्तनपान सलाहकारों की सिफारिशों में स्तनपान के दौरान मास्टिटिस के बारे में सब कुछ।

मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया है। चिकित्सा पद्धति में, यह रोग केवल स्तनपान कराने वाली महिलाओं में ही नहीं होता है। यह नवजात शिशुओं सहित पुरुषों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है। लेकिन यह युवा माताएं हैं जो दूसरों की तुलना में इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, क्योंकि उनके स्तन "जोखिम क्षेत्र" में होते हैं।

कारण

आम धारणा के विपरीत कि छाती ठंडी होते ही मास्टिटिस हो जाता है, रोग के कारण बिल्कुल अलग तरीके से पाए जाते हैं। स्तनों को ठंडा करने का एकमात्र तरीका, स्तनपान सलाहकार मजाक करते हैं, उन्हें नग्न अवस्था में ठंड में उजागर करना है। आपकी स्तन ग्रंथियाँ आपके शरीर की प्रक्रियाओं से अटूट रूप से जुड़ी हुई हैं। और यदि आप ठंड के मौसम में जम जाते हैं या, उदाहरण के लिए, अपने पैरों को गीला कर लेते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाएगी और वास्तव में बीमारी की संभावना बढ़ जाएगी। हालाँकि, यह तथाकथित आवर्ती या अनुपचारित मास्टिटिस के लिए विशिष्ट है, जो नियमित रूप से दोहराया जाता है।

प्राथमिक रोग के कारण निहित हैं उचित संगठनस्तनपान, संक्रमण.

• जटिल लैक्टोस्टेसिस.पचानवे प्रतिशत मामलों में, लैक्टोस्टेसिस (वाहिनी में दूध का रुक जाना) एक से दो दिनों के भीतर दूर हो जाता है सही तकनीकइलाज। स्तन के सक्रिय अवशोषण की आवश्यकता होती है, जिसके लिए बच्चे को हर घंटे इसमें रखा जाता है। यदि चार दिनों के भीतर ठहराव से निपटना संभव नहीं है, तो ऊतक सूजन हो जाती है। एक जटिलता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि शरीर स्तन के दूध के स्थिर प्रोटीन में "दुश्मन" देखता है और वहां बलों को निर्देशित करता है प्रतिरक्षा रक्षा. लालिमा बन जाती है, सूजा हुआ लोब दर्दनाक हो जाता है।
• संक्रमण। यह शरीर में तब तक चुपचाप "बैठ" सकता है जब तक कि इसे "बाहर निकलने" का मौका न मिल जाए। संक्रमण का केंद्र लंबे समय से सूजन वाले टॉन्सिल (टॉन्सिलिटिस), दांतों में हिंसक गुहाएं हैं। माँ के गले में खराश के दौरान बैक्टीरिया वक्षीय नलिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं। लेकिन उनके लिए सबसे छोटा रास्ता निपल्स की दरारों से होकर जाना है।

स्तनपान के दौरान मास्टिटिस कैसे हुआ, इसके आधार पर इसके दो रूप होते हैं।

असंक्रमित स्तनदाह

यह अनुपचारित लैक्टोस्टेसिस है, जो अत्यधिक ऊतक सूजन के कारण जटिल है।

लक्षण:

• छाती में मौजूदा गांठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वास्थ्य में गिरावट;
• तापमान 38 और उससे ऊपर तक बढ़ना;
• प्रभावित स्तन लोब का दर्द, सूजन, लालिमा।

असंक्रमित मास्टिटिस का निदान करने के लिए, स्तनपान सलाहकार तीन क्षेत्रों में शरीर के तापमान को मापने की सलाह देते हैं: बगल के नीचे, कोहनी में और कमर में। यदि यह बगल में अधिक है, तो इसका मतलब है कि आपने जटिल लैक्टोस्टेसिस विकसित कर लिया है। यह मास्टिटिस का "सरल" रूप है, जिसके उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

संक्रमित मास्टिटिस

संबंधित संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो यह गैर-संक्रामक मास्टिटिस की "निरंतरता" बन सकता है।

लक्षण:

• महिला की स्थिति में प्रगतिशील गिरावट;
• प्रभावित लोब में तीव्र दर्द, छूने और चलने पर दर्द, लाली, छाती गर्म हो जाती है;
• असंक्रमित मास्टिटिस के लिए उपचार रणनीति का उपयोग करते समय शरीर के तापमान में वृद्धि, इसे दो दिनों से अधिक समय तक बनाए रखना।

संक्रमित मास्टिटिस का खतरा यह है कि एंटीबायोटिक उपचार के बिना यह एक फोड़े में विकसित हो सकता है: वक्षीय लोब में प्यूरुलेंट गुहाओं का निर्माण। फोड़े को शल्य चिकित्सा द्वारा या चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान मवाद को बाहर निकालकर हटाया जाना चाहिए। समय पर इलाज न मिलने से महिला की जान को खतरा हो जाता है।

मास्टिटिस का उपचार

यदि आपको स्तनपान के दौरान मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए। जितनी जल्दी उपाय किए जाएंगे, आपके स्वास्थ्य में उतनी ही तेजी से सुधार होगा और जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होगी। डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें, खासकर यदि बीमारी शुरू हुए कई दिन बीत चुके हों। लेकिन आप घर पर भी बहुत कुछ कर सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स कब लें

स्तनपान के दौरान असंक्रमित मास्टिटिस एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना, मदद से ठीक हो जाता है लोक उपचारऔर बच्चे के लगाव का उचित संगठन। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब आप जीवाणुरोधी दवाओं के बिना नहीं रह सकते। उपचार की रणनीति प्रसिद्ध कनाडाई बाल रोग विशेषज्ञ जैक न्यूमैन, नर्सिंग माताओं की मदद करने वाले पहले क्लिनिक के संस्थापक और यूनिसेफ विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई है।

जैक न्यूमैन के अनुसार, एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है यदि:

• रोग के लक्षण चौबीस घंटों के भीतर दूर नहीं होते: तापमान, लालिमा, दर्दनाक सूजन बनी रहती है;
• रोग बिना किसी परिवर्तन के बढ़ता रहता है, महिला चौबीस घंटों के भीतर न तो बेहतर होती है और न ही बदतर;
• बारह घंटों के भीतर स्थिति में तीव्र गिरावट आती है: दर्द में वृद्धि, प्रभावित क्षेत्र का बढ़ना या उसका सख्त होना।

आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता नहीं है यदि:

• किसी महिला में मास्टिटिस का निदान करने का कारण है, लेकिन इसकी शुरुआत के चौबीस घंटे से भी कम समय बीत चुका है, और सही उपचार रणनीति का उपयोग किया जा रहा है;
• जीवाणुरोधी एजेंट लेने के बिना, रोगी की स्थिति में सुधार होने लगा।

एंटीबायोटिक्स लेने पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। लेकिन कई विशेषज्ञ स्तनपान कराने वाली माताओं के साथ काम करने का जोखिम नहीं उठाते हैं, क्योंकि उन्हें अस्थायी रूप से स्तनपान बंद करने की आवश्यकता होती है। अपने डॉक्टर को स्तनपान जारी रखने के अपने इरादे के बारे में अवश्य बताएं और ऐसे एंटीबायोटिक्स के बारे में पूछें जो स्तनपान के अनुकूल हों।

मास्टिटिस के उपचार के लिए, स्टेफिलोकोकस ऑरियस पर कार्य करने वाले जीवाणुरोधी एजेंटों को चुना जाता है। पारंपरिक पेनिसिलिन-आधारित दवाएं और इसके आधुनिक सिंथेटिक एनालॉग एमोक्सिसिलिन अक्सर इन बैक्टीरिया के खिलाफ अप्रभावी होते हैं। संयुक्त वाले अधिक उत्पादक होते हैं जीवाणुरोधी औषधियाँ:

• "एमोक्सिक्लेव";
• "क्लिंडोमाइसिन";
• "सिप्रोफ्लोक्सासिन";
• "फ्लुक्लोक्सासिलिन";
• "सेफैलेक्सिन";
• "क्लोक्सासिलिन।"

जैक न्यूमैन स्तनपान को बाधित करने की आवश्यकता के बिना इन उपचारों का उपयोग करने की संभावना पर ध्यान आकर्षित करते हैं। "बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं है," वह लेख "दूध का रुकना और स्तनदाह" में लिखते हैं। "यदि आप स्तनपान कराना जारी रखें तो बीमारी तेजी से दूर हो जाती है।"

रोकथाम

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी से लड़ने की तुलना में उसे रोकना आसान है। स्तनपान के दौरान मास्टिटिस की रोकथाम के लिए सिफारिशें लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम के समान ही हैं।

• बार-बार, नियमित रूप से खिलाएं।स्तनपान सलाहकार प्राकृतिक और शारीरिक रूप से "मांग पर" आहार व्यवस्था आयोजित करने पर जोर देते हैं। बिना किसी लंबे ब्रेक के बच्चे द्वारा नियमित रूप से दूध का सेवन कंजेशन की सबसे अच्छी रोकथाम है।
• अपनी स्थिति बदलें. बच्चे को क्लासिक "पालने" की स्थिति में रखें, अपनी बांह के नीचे से, जैक के पैरों को अपने सिर की ओर रखें। दूध पिलाने के दौरान अलग-अलग स्थितियाँ आपको स्तन के विभिन्न हिस्सों को मुक्त करने की अनुमति देती हैं।
• सुनिश्चित करें कि आप ठीक से चूसें।बच्चे के होठों को केवल उसके सिरे को ही नहीं, बल्कि निप्पल के लगभग पूरे क्षेत्र को ढंकना चाहिए और जीभ को निप्पल के नीचे स्थित होना चाहिए। इसके प्रयोग से चूसने से मां को असुविधा नहीं होती और दूध नलिकाएं पूरी तरह से काम करती हैं।
• व्यर्थ पंप मत करो.पर सही मोडभोजन के दौरान पम्पिंग की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, आपको हाइपरलैक्टेशन होने का जोखिम है - दूध उत्पादन में वृद्धि, जो अक्सर नियमित मास्टिटिस का कारण बन जाता है।
• अपना अंडरवियर सोच-समझकर चुनें।ब्रा को स्तनों को निचोड़ना नहीं चाहिए, जिससे दूध के प्रवाह में बाधा उत्पन्न हो। केवल वही पहनें जो विशेष रूप से स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए डिज़ाइन किया गया हो।
• अपनी छाती को चोट से बचाएं.रक्त वाहिकाओं में रुकावट मारपीट और चोट के कारण हो सकती है। यदि दरारें दिखाई दें, तो उन्हें नियमित रूप से साबुन से धोने में जल्दबाजी न करें। इससे त्वचा की प्राकृतिक तैलीय सुरक्षात्मक परत निकल जाएगी और बैक्टीरिया के लिए रास्ता खुल जाएगा। स्तन की स्वच्छता के लिए रोजाना गर्म पानी से नहाना ही काफी है।
• धीरे-धीरे दूध छुड़ाएं.मास्टिटिस का एक बड़ा प्रतिशत अचानक पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत या "एक दिन में" दूध छुड़ाने से होता है, जब स्तन छोड़ने का सामान्य तरीका बाधित हो जाता है। स्तनपान को माँ और बच्चे के जीवन से धीरे-धीरे "छोड़" देना चाहिए। फिर दूध छुड़ाना और "वयस्क" आहार में परिवर्तन बिना होगा नकारात्मक परिणाममाँ के लिए।

और अंत में, स्तनपान का आनंद लें! पर्याप्त नींद लें, अधिक बार आराम करें, महसूस करें, सबसे पहले, एक महिला, एक प्यारी माँ की तरह। रोजमर्रा की जिंदगी में, सहायकों को आकर्षित करना सुनिश्चित करें, भारी चीजें न उठाएं। न केवल आपकी भावनात्मक स्थिति, बल्कि आपका स्वास्थ्य भी इस पर निर्भर करता है।

मास्टिटिस - खतरनाक बीमारी, लेकिन सभी महिलाओं को स्तनपान के दौरान इसका सामना नहीं करना पड़ता है। अगर ऐसा होता है तो डरने की जरूरत नहीं है. समीक्षाओं के अनुसार, स्तनपान के दौरान मास्टिटिस का समय पर रूढ़िवादी उपचार उच्चतम प्रभावशीलता प्रदर्शित करता है। यदि आप अपने प्रति चौकस हैं और चयन करते हैं तो यह बीमारी फोड़े और सर्जरी से समाप्त नहीं होगी सही रणनीतिइसकी पहली अभिव्यक्ति पर क्रियाएँ।

छाप

मास्टिटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो स्तन ग्रंथि में रोगजनक जीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होती है। यह ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ-साथ प्रभावित ग्रंथि में बनने वाले दूध में भी होता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से निपल्स में दरार के माध्यम से स्तन ग्रंथि में प्रवेश करते हैं। वे स्तनपान के दौरान मास्टिटिस या इसकी जटिलताओं का मुख्य कारण बन जाते हैं। सूजन प्रक्रिया के कारण:

• नोसोकोमियल स्टैफिलोकोकस ऑरियस
• स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, जो अक्सर पाया जाता है स्वस्थ महिलाएं

स्टेफिलोकोकस के अलावा, बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस ई. कोली, स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और कवक के कारण हो सकता है। नोसोकोमियल संक्रमण को अक्सर रोगजनकों का स्रोत माना जाता है। वे पीपयुक्त व्यक्ति भी हो सकते हैं सूजन संबंधी बीमारियाँजिसके संपर्क में कोई महिला आती है, उससे व्यक्तिगत देखभाल की वस्तुएं, अंडरवियर आदि दूषित हो जाते हैं। किसी महिला के शरीर में संक्रमण का कारण स्टेफिलोकोकस से संक्रमित नवजात शिशु हो सकता है।

मास्टिटिस के विकास में मुख्य भूमिका स्तन ग्रंथि में दूध के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह और ठहराव (लैक्टोस्टेसिस), निपल्स में दरारें को माना जाता है। मास्टिटिस की घटना अक्सर विभिन्न कारकों से पहले होती है:

• गर्भावस्था में एनीमिया
• मास्टोपैथी
• चयापचयी विकार
• सी-धारा
• सीवन विच्छेदन
• मास्टिटिस जो पिछले जन्म के दौरान विकसित हुआ था
• कठिन परिश्रम
• विभिन्न प्रसवोत्तर जटिलताएँ

तीव्र लैक्टेशन मास्टिटिस के विकास में प्रतिरक्षा में कमी एक सहवर्ती कारक है।

नर्सिंग में मास्टिटिस कैसा होता है?

ज्यादातर मामलों में मास्टिटिस का विकास लैक्टोस्टेसिस से पहले होता है। इस चरण को "प्रीमास्टाइटिस" भी कहा जाता है। लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि में शिरापरक परिसंचरण और लिम्फ का बहिर्वाह बाधित होता है, जो प्रजनन को बढ़ावा देता है पैथोलॉजिकल जीवनलिकाओं में.

आमतौर पर, लैक्टेशन मास्टिटिस जन्म के 3-4 दिन या 2-3 सप्ताह बाद विकसित होता है। प्राइमिपारा महिलाएं कंजेशन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, जिन्होंने ग्रंथि पूरी तरह से खाली होने तक दूध निकालना नहीं सीखा है या जो नहीं जानती हैं कि बच्चे को स्तन से ठीक से कैसे जोड़ा जाए, जिससे निपल्स में दरारें पड़ जाती हैं।

मास्टिटिस के नैदानिक ​​प्रकार:

• तरल
• घुसपैठिया
• पीप
• दीर्घकालिक

स्तनपान कराने वाली मां में मास्टिटिस लगभग हमेशा होता है तीक्ष्ण चरित्र. इसके साथ तेज बुखार, ठंड लगना और कमजोरी होती है। सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के अलावा, स्तन ग्रंथि को नुकसान के लक्षण भी देखे जाते हैं। एक नर्सिंग मां में मास्टिटिस के लक्षण:

• सूजन के स्थान पर हाइपरिमिया
• स्तन की मात्रा में वृद्धि
• सघन क्षेत्र जिन्हें आसानी से महसूस किया जा सकता है

मास्टिटिस को लैक्टोस्टेसिस से कैसे अलग करें

लैक्टोस्टेसिस में मास्टिटिस के समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं। हालाँकि, ऐसे संकेत हैं जो इन दोनों प्रक्रियाओं के बीच अंतर करने में मदद करते हैं:

• लैक्टोस्टेसिस अक्सर दोनों स्तन ग्रंथियों को प्रभावित करता है, और मास्टिटिस मुख्य रूप से केवल एक को प्रभावित करता है।
• लैक्टोस्टेसिस के साथ त्वचा की कोई लालिमा नहीं होती है, लेकिन मास्टिटिस के साथ हाइपरमिया होता है, जो ग्रंथि की सूजन के लक्षणों में से एक है।

देखने में, मास्टिटिस से प्रभावित स्तन ग्रंथि एक या अधिक हाइपरमिक क्षेत्रों के साथ बढ़ी हुई दिखाई देती है। लैक्टोस्टेसिस के विपरीत, दूध निकालने से मास्टिटिस से राहत नहीं मिलती है।

सीरस अवस्था

मास्टिटिस की सीरस अवस्था रोगज़नक़ों के ग्रंथि में प्रवेश के कुछ दिनों बाद प्रकट होती है। इसके संकेत:

• ठंड लगना
• उच्च तापमान
• कमजोरी
• छाती में दर्द

सीरस मास्टिटिस के साथ, स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है और दर्द के कारण स्पर्श करना मुश्किल हो जाता है। दूध निचोड़ने से दर्द भी होता है और राहत नहीं मिलती।

रक्त परीक्षण से प्रसवोत्तर मास्टिटिस का निदान करने में मदद मिलती है। सूजन प्रक्रिया के दौरान, सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) की संख्या बढ़ जाती है।

घुसपैठिया रूप

सीरस मास्टिटिस उचित उपचार के बिना कुछ ही दिनों में घुसपैठ के रूप में विकसित हो जाता है। निम्नलिखित लक्षण इस चरण की विशेषता हैं:

• टटोलने पर, स्तन ग्रंथि में गांठें पाई जाती हैं, जो दर्द और बढ़े हुए तापमान से चिह्नित होती हैं।
• शरीर का तापमान बढ़ा हुआ बना रहता है।
• सामान्य स्थिति खराब हो जाती है।

मास्टिटिस के घुसपैठ चरण के दौरान एक सामान्य रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस

सीरस अवस्था से घुसपैठ अवस्था तक और फिर प्यूरुलेंट रूप तक मास्टिटिस का विकास थोड़े समय में हो सकता है। इसके लिए 4-5 दिन काफी हैं. प्युलुलेंट अवस्था मास्टिटिस का सबसे गंभीर रूप है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• सूजन के कारण प्रभावित ग्रंथि का बढ़ना।
• गठित घुसपैठ के क्षेत्रों में त्वचा की लालिमा।
• स्तन ग्रंथि में दर्द बढ़ जाना।
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि (39-40C तक), और तापमान में उछाल देखा जा सकता है।
• नशे के गंभीर लक्षण उल्टी, भूख न लगना हैं।

जीर्ण रूप

अपर्याप्त उपचार के परिणामस्वरूप क्रोनिक मास्टिटिस हो सकता है। इस फॉर्म के साथ निम्नलिखित दिखाई देता है:

• छाती पर छोटे-छोटे सूजन वाले तत्व।
• सूजन के उथले फॉसी के साथ त्वचा की लालिमा।
• पैल्पेशन से ग्रंथि में स्पष्ट सीमाओं के बिना संकुचन का पता चलता है।
• कभी-कभी निपल का संकुचन होता है, जिससे सीरस स्राव संभव होता है।
• ग्रंथि में वृद्धि और मध्यम दर्द होता है।
• शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ होता है।

कैसे प्रबंधित करें

एक नर्सिंग महिला में मास्टिटिस का उपचार सूजन प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है और एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए जो जानता है कि मास्टिटिस का इलाज कैसे किया जाए। पर प्रारंभिक रूपमास्टिटिस के लिए, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है। मास्टिटिस के शुद्ध रूप के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

दूध के बहिर्वाह में कोई गड़बड़ी, स्तन ग्रंथि में दर्द की उपस्थिति, निपल्स में दरारें, या शरीर के तापमान में वृद्धि स्तन ग्रंथियों की आगे की जांच और अल्ट्रासाउंड के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

जब मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रभावित स्तन ग्रंथि से हाथ से या स्तन पंप से दूध निकालने की सिफारिश की जाती है। प्रभावित ग्रंथि पर आइस पैक के स्थानीय अल्पकालिक अनुप्रयोग की अनुमति है। यदि तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो तो ज्वरनाशक दवाओं से तापमान को कम करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर अक्सर स्तनपान कराने वाली माताओं में मास्टिटिस के लिए मलहम का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह ट्रूमील हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

मास्टिटिस का उपचार जीवाणुरोधी चिकित्सा पर आधारित है। भूमिका पर विचार कर रहे हैं स्टाफीलोकोकस ऑरीअससूजन प्रक्रिया के विकास में, मास्टिटिस के प्रारंभिक चरणों में, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अतिरिक्त कार्यान्वित किया गया आसव चिकित्साप्लाज्मा विकल्प, प्रोटीन की तैयारी, साथ ही ऐसे एजेंटों का उपयोग करना जो शरीर की सुरक्षा में सुधार करते हैं। मास्टिटिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार की अवधि आमतौर पर 5-10 दिन होती है और यह सूजन प्रक्रिया के चरण और स्तन सूजन के उपचार की गतिशीलता पर निर्भर करती है।

मास्टिटिस के उपचार के दौरान महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक ग्रंथि में दूध के ठहराव को खत्म करना है। दूध के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए, ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है; यदि दूध के स्राव को दबाने के लिए आवश्यक हो, तो पार्लोडेल का उपयोग किया जाता है। इसके लिए व्यवस्थित भोजन और प्रभावित ग्रंथि से सावधानीपूर्वक दूध निकालने के माध्यम से स्तन ग्रंथि को खाली करने की आवश्यकता होती है। कई डॉक्टर मास्टिटिस का इलाज करते समय स्तनपान बंद करने की सलाह देते हैं।

संचालन

पर प्युलुलेंट मास्टिटिससर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है. ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है; छोटे, सतही घावों के लिए, स्थानीय एनेस्थीसिया, नोवोकेन नाकाबंदी के साथ पूरक, की अनुमति है। ग्रंथि में चौड़े और गहरे चीरों को प्राथमिकता दी जाती है, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों को अधिकतम रूप से हटाने और मवाद के संचय को हटाने की अनुमति देता है। यह मास्टिटिस की प्रगति और दोबारा होने की प्रवृत्ति के कारण होता है।

बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगहन जटिल चिकित्सा, जिसमें एंटीबायोटिक्स, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर, फिजियोथेरेपी शामिल हैं। समय पर उपचार के साथ, प्युलुलेंट मास्टिटिस का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

लोक उपचार

लैक्टेशन मास्टिटिस - पर्याप्त गंभीर बीमारीजिसकी ज़रुरत है समय पर निदानऔर उपचार. यह याद रखना चाहिए कि प्रारंभिक चरण से अगले चरण तक मास्टिटिस के संक्रमण में बहुत कम समय लग सकता है। स्वयं-चिकित्सा करने से, एक महिला बिना किसी अन्य जटिलता के मास्टिटिस को ठीक करने का अवसर चूक जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग तीव्र मास्टिटिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के लिए और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जा सकता है। यह घर पर किए जाने वाले निर्धारित उपचार के अतिरिक्त भी हो सकता है। व्यंजन विधि:

• पत्तागोभी के एक साफ पत्ते को हथौड़े से पीटकर ग्रंथि के प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है।
• पहले उबलते पानी में उबाली हुई पुदीना, एल्डर, कोल्टसफ़ूट और बर्डॉक की पत्तियों का एक सेक छाती पर 20-30 मिनट के लिए लगाया जाता है।
• निपल्स पर दरारें दिखाई देने पर स्तनों को धोने के लिए कैमोमाइल और यारो के अर्क का उपयोग किया जाता है।

मास्टिटिस के लिए भोजन

जब मास्टिटिस प्रकट होता है और जब इसका उपचार शुरू होता है तो स्तनपान (बीएफ) बाधित हो जाता है। इससे संक्रमण के बच्चे के शरीर में प्रवेश करने का खतरा रहता है दवाइयाँदूध के साथ। बच्चे से मां को दोबारा संक्रमण होने का भी खतरा रहता है. उपचार के बाद, स्तनपान जारी रखने का निर्णय मास्टिटिस की गंभीरता और दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के आधार पर किया जाता है।

मास्टिटिस के साथ स्तनपान कराना संभव है या नहीं, इस सवाल पर डॉक्टरों की राय अलग-अलग है। लेकिन अधिकांश नकारात्मक उत्तर देते हैं।

मास्टिटिस के साथ ठीक से पंप कैसे करें

जब मास्टिटिस होता है, तो ग्रंथि से संचित दूध को बाहर निकालना आवश्यक होता है। इस मामले में, स्तन पंप का उपयोग किए बिना, इसे अपने हाथों से करने की अनुशंसा की जाती है। पम्पिंग करने के लिए निम्नलिखित सुझावों का पालन करें:

• प्रक्रिया से पहले आपको अपने हाथ धोने होंगे।
• पंपिंग से पहले गर्म पानी से स्नान करने से प्रक्रिया आसान हो जाएगी।
• स्तन पर गर्म तौलिया लगाने से दूध के प्रवाह में सुधार होगा।
• पंपिंग से पहले गर्म चाय या कोई अन्य गर्म पेय पीने से भी प्रक्रिया आसान हो जाएगी।

दूध निकालने के लिए, एक महिला को अपना हाथ अपने स्तन पर रखना होगा, अपने अंगूठे और तर्जनी को एक दूसरे के विपरीत एरोला पर रखना होगा। दूसरी हथेली छाती के नीचे उसे सहारा देते हुए होनी चाहिए। निपल के आसपास के क्षेत्र को हल्के से दबाने के लिए अपने अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करें। ऐसे में आपको ग्रंथि पर हल्के से दबाव डालने की जरूरत है छाती. आंदोलनों को सहज और मापा जाना चाहिए। अगला कदम उंगलियों को एरिओला के किनारों पर ले जाना है, और ग्रंथि के अन्य हिस्सों से पंपिंग की जाती है। हल्की मालिशमास्टिटिस के साथ, यह महिला के स्तन से दूध के बहिर्वाह को भी बढ़ावा देता है।

रोकथाम

मास्टिटिस एक काफी सामान्य घटना है जो प्रसवोत्तर अवधि को जटिल बनाती है। इसके विकास को रोकने के लिए, जन्म से बहुत पहले ही रोकथाम शुरू करना आवश्यक है। निवारक कार्रवाईइसका उद्देश्य महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना और शरीर में संक्रमण के केंद्र को साफ करना होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान प्रशिक्षण को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है, विशेष रूप से पहली बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए, नियम स्तनपान, स्तन की देखभाल।

लैक्टोस्टेसिस, साथ ही मास्टिटिस को रोकने के लिए, जन्म के बाद पहले कुछ घंटों में बच्चे को स्तन से लगाने की सलाह दी जाती है। एक नवजात शिशु को "मांग पर" स्वतंत्र रूप से भोजन दिया जाना चाहिए।

फटे निपल्स और मास्टिटिस को रोकने के लिए, विचार करें:

• तर्कसंगत भोजन.
• बच्चे को दूध पिलाने की सही तकनीक, जिसमें बच्चा सिर्फ निपल ही नहीं, बल्कि एरिओला को अपने मुंह से पकड़ता है।
• एंटी-क्रैक एजेंटों के साथ निपल्स का उपचार।

जब दरारें दिखाई देती हैं, तो उपचार को बढ़ावा देने वाली दवाओं के साथ उनका इलाज करना आवश्यक है। अपनी ब्रा को रोजाना बदलना और ऐसे पैड पहनना भी जरूरी है जो कपड़े के साथ निपल्स के संपर्क को रोकते हैं।

निम्नलिखित युक्तियाँ मास्टिटिस को रोकने में मदद करेंगी:

• ऐसे कपड़ों से बचें जो छाती को दबाते हों।
• स्तन ग्रंथि की चोटों, झटके और हाइपोथर्मिया से सावधान रहें।
• व्यक्त दूध का अत्यधिक उपयोग न करें, जिससे स्तनपान में वृद्धि हो सकती है।
• समान रूप से खाली करने को सुनिश्चित करने के लिए भोजन के दौरान स्थिति बदलें। विभिन्न विभागग्रंथियाँ.

मास्टिटिस एक नवजात शिशु को अनुचित तरीके से दूध पिलाने और खराब स्तन स्वच्छता का एक अप्रिय परिणाम है, जिसका सामना अक्सर उन महिलाओं को करना पड़ता है जिन्होंने अभी-अभी बच्चे को जन्म दिया है। इस बीमारी से बचने के लिए आपको गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में स्तनपान की बारीकियों को सीखना होगा और इसके लिए तैयारी करनी होगी।

स्तन की सूजनपुराने दिनों में वे इसे बच्चा कहते थे। यह विकृतिस्तन ग्रंथि के ऊतकों में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया है, आमतौर पर फैलने की प्रवृत्ति के साथ, जिससे ग्रंथि के शरीर और आसपास के ऊतकों का शुद्ध विनाश हो सकता है, साथ ही सेप्सिस के विकास के साथ संक्रमण का सामान्यीकरण हो सकता है ( रक्त - विषाक्तता)।

इसमें लैक्टेशन (अर्थात् ग्रंथि द्वारा दूध के उत्पादन से जुड़ा हुआ) और नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस होता है।
आंकड़ों के अनुसार, मास्टिटिस के 90-95% मामले प्रसवोत्तर अवधि में होते हैं। इसके अलावा, 80-85% जन्म के बाद पहले महीने में विकसित होते हैं।

मास्टिटिस प्रसवोत्तर अवधि की सबसे आम प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलता है। सभी जन्मों में लैक्टेशन मास्टिटिस की घटना लगभग 3 से 7% (कुछ आंकड़ों के अनुसार 20% तक) होती है और पिछले कुछ दशकों में इसमें कमी आने की प्रवृत्ति नहीं रही है।

स्तन की सूजन अक्सर स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उनके पहले बच्चे के जन्म के बाद विकसित होती है। आमतौर पर संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया एक ग्रंथि को प्रभावित करती है, आमतौर पर दाहिनी ग्रंथि को। पराजय की प्रबलता दाहिना स्तनयह इस तथ्य के कारण है कि दाएं हाथ के लोगों के लिए बाएं स्तन को व्यक्त करना अधिक सुविधाजनक होता है, इसलिए दाएं हाथ में दूध का ठहराव अधिक बार विकसित होता है।

हाल ही में, द्विपक्षीय मास्टिटिस के मामलों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई है। आज, मास्टिटिस के 10% मामलों में द्विपक्षीय प्रक्रिया विकसित होती है।

लैक्टेशन मास्टिटिस के लगभग 7-9% मामले उन महिलाओं में स्तन ग्रंथि की सूजन के होते हैं जो स्तनपान कराने से इनकार करती हैं; गर्भवती महिलाओं में यह बीमारी अपेक्षाकृत दुर्लभ है (1% तक)।

नवजात लड़कियों में लैक्टेशन मास्टिटिस के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है, उस अवधि के दौरान जब मां के रक्त से आने वाले हार्मोन के बढ़े हुए स्तर स्तन ग्रंथियों की शारीरिक सूजन का कारण बनते हैं।

महिलाओं में लगभग 5% मास्टिटिस गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा नहीं है। एक नियम के रूप में, गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस 15 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, रोग कम हिंसक रूप से आगे बढ़ता है, प्रक्रिया के सामान्यीकरण के रूप में जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ होती हैं, लेकिन कालानुक्रमिक रूप में संक्रमण की प्रवृत्ति होती है।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस के साथ सूजन एक शुद्ध संक्रमण के कारण होती है, मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस। यह सूक्ष्मजीव मनुष्यों में स्थानीय त्वचा के घावों (मुँहासे, फोड़े, कार्बुनकल, आदि) से लेकर आंतरिक अंगों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, आदि) को घातक क्षति तक विभिन्न दमनकारी प्रक्रियाओं का कारण बनता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली कोई भी दमनकारी प्रक्रिया सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस या संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास के साथ सामान्यीकरण द्वारा जटिल हो सकती है।

हाल ही में, सूक्ष्मजीवों के सहयोग से होने वाले मास्टिटिस के मामले अधिक बार सामने आए हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस का ग्राम-नेगेटिव एस्चेरिचिया कोली (में आम) के साथ सबसे आम संयोजन पर्यावरणसूक्ष्मजीव जो सामान्यतः मानव आंत में निवास करते हैं)।
लैक्टेशन मास्टिटिस
ऐसे मामलों में जहां हम क्लासिक प्रसवोत्तर के बारे में बात कर रहे हैं लैक्टेशन मास्टिटिस, संक्रमण का स्रोत अक्सर चिकित्सा कर्मियों, रिश्तेदारों या रूममेट्स से छिपे बैक्टीरिया वाहक बन जाते हैं (कुछ आंकड़ों के अनुसार, लगभग 20-40% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं)। संक्रमण दूषित देखभाल वस्तुओं, लिनेन आदि के माध्यम से होता है।

इसके अलावा, स्टेफिलोकोकस से संक्रमित नवजात शिशु मास्टिटिस के संक्रमण का स्रोत बन सकता है, उदाहरण के लिए, पायोडर्मा (पुष्ठीय त्वचा के घाव) या नाभि संबंधी सेप्सिस के मामले में।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तन ग्रंथि की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के संपर्क से हमेशा मास्टिटिस का विकास नहीं होता है। एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की घटना के लिए, अनुकूल परिस्थितियों का होना आवश्यक है - स्थानीय शारीरिक और प्रणालीगत कार्यात्मक।

इस प्रकार, स्थानीय शारीरिक पूर्वनिर्धारण कारकों में शामिल हैं:

• ग्रंथि में सकल निशान परिवर्तन, मास्टिटिस के गंभीर रूपों के बाद शेष, ऑपरेशन के लिए सौम्य नियोप्लाज्मऔर इसी तरह।;
• जन्मजात शारीरिक दोष (पीछे हटे हुए फ्लैट या लोब्यूलेटेड निपल, आदि)।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास में योगदान देने वाले प्रणालीगत कार्यात्मक कारकों के लिए, निम्नलिखित स्थितियों पर पहले ध्यान दिया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था विकृति विज्ञान (देर से गर्भावस्था, समय से पहले जन्म, गर्भपात की धमकी, गंभीर देर से विषाक्तता);
• बच्चे के जन्म की विकृति (जन्म नहर का आघात, एक बड़े भ्रूण का पहला जन्म, नाल का मैन्युअल पृथक्करण, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्त हानि);
• ज़च्चा बुखार;
• सहवर्ती रोगों का बढ़ना;
• अनिद्रा और अन्य मनोवैज्ञानिक विकारप्रसव के बाद.

प्राइमिपारस में मास्टिटिस विकसित होने का खतरा इस तथ्य के कारण होता है कि उनके दूध पैदा करने वाले ग्रंथि ऊतक खराब रूप से विकसित होते हैं, ग्रंथि नलिकाओं की शारीरिक अपूर्णता होती है, और निपल अविकसित होता है। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी माताओं को बच्चे को दूध पिलाने का कोई अनुभव नहीं है और उनमें दूध निकालने का कौशल विकसित नहीं हुआ है।
गैर-स्तनपान मास्टिटिस
एक नियम के रूप में, सामान्य प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है (स्थानांतरित)। विषाणु संक्रमण, गंभीर सहवर्ती रोग, गंभीर हाइपोथर्मिया, शारीरिक और मानसिक तनाव, आदि), अक्सर स्तन ग्रंथि के माइक्रोट्रामा के बाद।

गैर-लैक्टेशन मास्टिटिस का प्रेरक एजेंट, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान से जुड़े मास्टिटिस, ज्यादातर मामलों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र की विशेषताओं को समझने के लिए, यह आवश्यक है सामान्य विचारस्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान के बारे में।

स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

स्तन ग्रंथि एक अंग है प्रजनन प्रणाली, प्रसवोत्तर अवधि के दौरान मानव दूध के उत्पादन के लिए अभिप्रेत है। यह स्रावी अंग स्तन नामक संरचना के अंदर स्थित होता है।

स्तन ग्रंथि में एक ग्रंथिल शरीर होता है जो अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक से घिरा होता है। यह वसा कैप्सूल का विकास है जो स्तन के आकार और साइज़ को निर्धारित करता है।

स्तन के सबसे उभरे हुए स्थान पर कोई वसा की परत नहीं होती है - यहां निपल है, जो एक नियम के रूप में, शंकु के आकार का, कम अक्सर बेलनाकार या नाशपाती के आकार का होता है।

पिगमेंटेड एरोला निपल का आधार बनाता है। चिकित्सा में, स्तन ग्रंथि को चार क्षेत्रों में विभाजित करने की प्रथा है - चतुर्भुज, सशर्त परस्पर लंबवत रेखाओं से घिरा हुआ।

स्तन ग्रंथि में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को इंगित करने के लिए सर्जरी में इस विभाजन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ग्रंथि संबंधी शरीर में 15-20 रेडियल रूप से स्थित लोब होते हैं, जो रेशेदार संयोजी ऊतक और ढीले वसायुक्त ऊतक द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। ग्रंथि ऊतक का बड़ा हिस्सा, जो दूध का उत्पादन करता है, ग्रंथि के पीछे के हिस्सों में स्थित होता है, जबकि नलिकाएं केंद्रीय क्षेत्रों में प्रबल होती हैं।

ग्रंथि शरीर की पूर्वकाल सतह से, सतही प्रावरणी के माध्यम से जो ग्रंथि के फैटी कैप्सूल को सीमित करती है, घने संयोजी ऊतक स्ट्रैंड्स को त्वचा की गहरी परतों और कॉलरबोन तक निर्देशित किया जाता है, जो इंटरलोबार संयोजी ऊतक स्ट्रोमा की निरंतरता का प्रतिनिधित्व करता है - तथाकथित कूपर स्नायुबंधन।

बुनियादी संरचनात्मक इकाईस्तन ग्रंथि एक एसिनस है, जिसमें पुटिकाओं - एल्वियोली की सबसे छोटी संरचनाएं होती हैं, जो वायुकोशीय नलिकाओं में खुलती हैं। स्तनपान के दौरान एसिनस की आंतरिक उपकला परत दूध का उत्पादन करती है।

एसिनी को लोब्यूल्स में एकजुट किया जाता है, जिसमें से दूध नलिकाएं निकलती हैं, रेडियल रूप से निपल की ओर विलीन हो जाती हैं, ताकि अलग-अलग लोब्यूल एक आम संग्रह नलिका के साथ एक लोब में एकजुट हो जाएं। एकत्रित नलिकाएं निपल के शीर्ष पर खुलती हैं, जिससे एक विस्तार बनता है - दूध साइनस।

लैक्टेशन मास्टिटिस किसी भी अन्य प्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण की तुलना में कम अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, यह लैक्टेशन के दौरान ग्रंथि की शारीरिक और कार्यात्मक संरचना की निम्नलिखित विशेषताओं के कारण होता है:

• लोब्यूलर संरचना;
• बड़ी संख्या में प्राकृतिक गुहाएँ (एल्वियोली और साइनस);
• दूध और लसीका नलिकाओं का विकसित नेटवर्क;
• ढीले वसायुक्त ऊतक की प्रचुरता।

मास्टिटिस के साथ संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता तेजी से विकास की प्रवृत्ति के साथ होती है तेजी से प्रसारग्रंथि के पड़ोसी क्षेत्रों में संक्रमण, प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों की भागीदारी और प्रक्रिया के सामान्यीकरण का एक स्पष्ट जोखिम।

तो बिना पर्याप्त उपचारप्युलुलेंट प्रक्रिया तेजी से पूरी ग्रंथि को कवर कर लेती है और अक्सर एक लंबा, कालानुक्रमिक आवर्ती पाठ्यक्रम लेती है। गंभीर मामलों में, ग्रंथि के बड़े क्षेत्रों का शुद्ध पिघलना और सेप्टिक जटिलताओं (संक्रामक-विषाक्त सदमे, रक्त विषाक्तता, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, आदि) का विकास संभव है।

संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का तंत्र

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र में कुछ अंतर हैं। 85% मामलों में लैक्टेशन मास्टिटिसयह रोग दूध के रुकने की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। इस मामले में, लैक्टोस्टेसिस, एक नियम के रूप में, 3-4 दिनों से अधिक नहीं होता है।

तीव्र लैक्टेशन मास्टिटिस

दूध की नियमित और पूर्ण अभिव्यक्ति के साथ, स्तन ग्रंथि की सतह पर अनिवार्य रूप से गिरने वाले बैक्टीरिया धुल जाते हैं और सूजन पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं।

ऐसे मामलों में जहां पर्याप्त पंपिंग नहीं होती है, नलिकाओं में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव जमा हो जाते हैं, जो लैक्टिक किण्वन और दूध जमाव का कारण बनते हैं, साथ ही उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं।

फटा हुआ दूध डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कणों के साथ मिलकर दूध नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोस्टेसिस का विकास होता है। बहुत तेजी से, एक सीमित स्थान में तीव्रता से गुणा होने वाली माइक्रोफ्लोरा की मात्रा एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है और विकसित होती है संक्रामक सूजन. इस स्तर पर, लसीका और शिरापरक रक्त का द्वितीयक ठहराव होता है, जो स्थिति को और बढ़ा देता है।

सूजन की प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ होती है, जिससे दूध निकालना मुश्किल हो जाता है और लैक्टोस्टेसिस की स्थिति बढ़ जाती है, जिससे एक दुष्चक्र बन जाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

15% महिलाओं में, फटे निपल्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित होता है। ऐसी क्षति पर्याप्त रूप से मजबूत नकारात्मक दबाव की अपर्याप्तता के कारण होती है मुंहबेबी और निपल ऊतक की खराब लोच। विशुद्ध रूप से स्वच्छ कारक दरारों के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, ब्रा के नम कपड़े के साथ निपल का लंबे समय तक संपर्क। ऐसे मामलों में अक्सर त्वचा में जलन और रोएं पैदा हो जाते हैं।

दरारों की घटना अक्सर एक महिला को स्तनपान और सावधानीपूर्वक पंपिंग छोड़ने के लिए मजबूर करती है, जो लैक्टोस्टेसिस और प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास का कारण बनती है।

स्तनपान कराते समय निपल को नुकसान से बचाने के लिए, अपने बच्चे को हर दिन एक ही समय पर स्तन से लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसे मामलों में, दूध उत्पादन का सही बायोरिदम स्थापित किया जाता है, ताकि स्तन ग्रंथियां पहले से ही भोजन के लिए तैयार हो जाएं: दूध उत्पादन बढ़ता है, दूध नलिकाओं का विस्तार होता है, ग्रंथि के लोब्यूल सिकुड़ते हैं - यह सब इसमें योगदान देता है दूध पिलाने के दौरान दूध का आसानी से निकल जाना।

अनियमित भोजन के साथ, भोजन के दौरान ही ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि बढ़ जाती है; परिणामस्वरूप, ग्रंथि के व्यक्तिगत लोब्यूल पूरी तरह से खाली नहीं होंगे और कुछ क्षेत्रों में लैक्टोस्टेसिस होगा। इसके अलावा, "पहले से तैयार" स्तन के साथ, बच्चे को चूसते समय अधिक प्रयास करना पड़ता है, जो निपल दरारों के निर्माण में योगदान देता है।

गैर-स्तनपान मास्टिटिस

पर गैर-स्तनपान मास्टिटिससंक्रमण, एक नियम के रूप में, किसी आकस्मिक चोट, थर्मल चोट (एक हीटिंग पैड, किसी दुर्घटना में ऊतक जलना) के कारण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से ग्रंथि में प्रवेश करता है, या मास्टिटिस स्थानीय पुष्ठीय त्वचा घावों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, संक्रमण ग्रंथि के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और वसायुक्त कैप्सूल के माध्यम से फैलता है, और ग्रंथि ऊतक फिर से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

(नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस, जो स्तन फोड़े की शिकायत के रूप में उत्पन्न हुआ)।

मास्टिटिस के लक्षण और लक्षण

मास्टिटिस का सीरस चरण (रूप)।

मास्टिटिस के प्रारंभिक या सीरस चरण को सामान्य लैक्टोस्टेसिस से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है। जब दूध रुक जाता है, तो महिलाएं प्रभावित स्तन में भारीपन और तनाव की शिकायत करती हैं; स्पष्ट खंडीय सीमाओं के साथ एक मोबाइल, मध्यम दर्दनाक गांठ एक या अधिक पालियों में उभरी हुई होती है।

लैक्टोस्टेसिस के साथ व्यक्त करना दर्दनाक है, लेकिन दूध स्वतंत्र रूप से बाहर आता है। महिला की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है और उसके शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

एक नियम के रूप में, लैक्टोस्टेसिस एक अस्थायी घटना है, इसलिए यदि 1-2 दिनों के भीतर संघनन की मात्रा कम नहीं होती है और लगातार निम्न-श्रेणी का बुखार दिखाई देता है (शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि), तो सीरस मास्टिटिस का संदेह होना चाहिए .

कुछ मामलों में, सीरस मास्टिटिस तेजी से विकसित होता है: तापमान अचानक 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, और ग्रंथि के प्रभावित हिस्से में सामान्य कमजोरी और दर्द की शिकायत दिखाई देती है। दूध निकालने से बहुत दर्द होता है और राहत नहीं मिलती।

इस स्तर पर, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से का ऊतक सीरस द्रव (इसलिए सूजन के रूप का नाम) से संतृप्त होता है, जिसमें, थोड़ी देर बाद, ल्यूकोसाइट्स (कोशिकाएं जो विदेशी एजेंटों से लड़ते हैं) रक्तप्रवाह से प्रवेश करते हैं।

सीरस सूजन के चरण में, सहज पुनर्प्राप्ति अभी भी संभव है, जब ग्रंथि में दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है और गांठ पूरी तरह से ठीक हो जाती है। हालाँकि, बहुत अधिक बार यह प्रक्रिया अगले - घुसपैठ चरण में चली जाती है।

बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों में किसी भी तरह की महत्वपूर्ण वृद्धि को मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाना चाहिए।

मास्टिटिस का घुसपैठ चरण (रूप)।

मास्टिटिस के घुसपैठ चरण को प्रभावित ग्रंथि में एक दर्दनाक संघनन के गठन की विशेषता है - एक घुसपैठ जिसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है। प्रभावित स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है, लेकिन इस स्तर पर घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित रहती है (लालिमा, तापमान में स्थानीय वृद्धि और सूजन अनुपस्थित होती है)।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ चरणों के दौरान ऊंचा तापमान लैक्टोस्टेसिस के फॉसी से क्षतिग्रस्त दूध नलिकाओं के माध्यम से रक्त में मानव दूध के प्रवेश से जुड़ा हुआ है। इसलिए, लैक्टोस्टेसिस के प्रभावी उपचार और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी से तापमान को 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक कम किया जा सकता है।

पर्याप्त उपचार के अभाव में, मास्टिटिस का घुसपैठ चरण 4-5 दिनों के बाद विनाशकारी चरण में चला जाता है। इस मामले में, सीरस सूजन को प्यूरुलेंट सूजन से बदल दिया जाता है, जिससे ग्रंथि ऊतक मवाद या छत्ते में भिगोए हुए स्पंज जैसा दिखता है।

मास्टिटिस या प्युलुलेंट मास्टिटिस के विनाशकारी रूप

चिकित्सकीय रूप से, मास्टिटिस के विनाशकारी चरण की शुरुआत रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट से प्रकट होती है, जो घाव से विषाक्त पदार्थों के सेवन से जुड़ी होती है। शुद्ध सूजनखून में.

शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है (38-40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), कमजोरी, सिरदर्द दिखाई देता है, नींद खराब हो जाती है और भूख कम हो जाती है।

प्रभावित स्तन बड़ा और तनावपूर्ण होता है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है, त्वचा की नसें चौड़ी हो जाती हैं, और क्षेत्रीय (एक्सिलरी) लिम्फ नोड्स अक्सर बड़े और दर्दनाक हो जाते हैं।

अतिरिक्त स्तनदाहप्रभावित ग्रंथि में मवाद (फोड़े) से भरी गुहाओं के गठन की विशेषता। ऐसे मामलों में, घुसपैठ के क्षेत्र में नरमी महसूस होती है; 99% रोगियों में, उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक होता है (प्रभावित क्षेत्र को छूने पर इंद्रधनुषी तरल की अनुभूति)।

(फोड़ा मास्टिटिस में अल्सर का स्थानीयकरण:
1. - सबएल्वियोलर (निप्पल के पास);
2. - इंट्रामैमरी (ग्रंथि के अंदर);
3. - चमड़े के नीचे;
4. - रेट्रोमैमरी (ग्रंथि के पीछे)

घुसपैठिया फोड़ा मास्टिटिस, एक नियम के रूप में, एक फोड़े से भी अधिक गंभीर है। इस रूप की विशेषता घने घुसपैठ की उपस्थिति है जिसमें कई छोटे फोड़े होते हैं विभिन्न आकारऔर परिमाण. चूंकि अल्सर अंदर तक घुसपैठ नहीं कर पाता बड़े आकार, प्रभावित ग्रंथि में दर्दनाक गांठ सजातीय दिखाई दे सकती है (केवल 5% रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक है)।

लगभग आधे रोगियों में, घुसपैठ ग्रंथि के कम से कम दो चतुर्थांशों में व्याप्त होती है और इंट्रामैमरी में स्थित होती है।

कफजन्य स्तनदाहस्तन ग्रंथि की पूर्ण वृद्धि और गंभीर सूजन की विशेषता। इस मामले में, प्रभावित स्तन की त्वचा तनावपूर्ण, तीव्र लाल होती है, सियानोटिक टिंट (नीला-लाल) वाले स्थानों में, निपल अक्सर पीछे हट जाता है।

ग्रंथि के स्पर्श में तीव्र दर्द होता है; अधिकांश रोगियों में उतार-चढ़ाव का स्पष्ट लक्षण होता है। 60% मामलों में, ग्रंथि के कम से कम 3 चतुर्थांश इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में गड़बड़ी अधिक स्पष्ट होती है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के अलावा, हीमोग्लोबिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी होती है। सामान्य मूत्र विश्लेषण के संकेतक काफी ख़राब हैं।

गैंग्रीनस मास्टिटिसएक नियम के रूप में, प्रक्रिया में शामिल होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है रक्त वाहिकाएंऔर उनमें खून के थक्के बनने लगते हैं। ऐसे मामलों में, रक्त आपूर्ति में भारी व्यवधान के परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि के बड़े क्षेत्रों का परिगलन होता है।

चिकित्सकीय रूप से, गैंग्रीनस मास्टिटिस ग्रंथि के बढ़ने और इसकी सतह पर ऊतक परिगलन और रक्तस्रावी द्रव (इचोर) से भरे फफोले के क्षेत्रों की उपस्थिति से प्रकट होता है। स्तन ग्रंथि के सभी चतुर्थांश सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं; स्तन की त्वचा नीले-बैंगनी रंग की दिखाई देती है।

ऐसे मामलों में रोगियों की सामान्य स्थिति गंभीर होती है; भ्रम अक्सर देखा जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है। रक्त और मूत्र परीक्षण के कई प्रयोगशाला पैरामीटर बाधित हो गए हैं।

मास्टिटिस का निदान

यदि आपको स्तन ग्रंथि में सूजन का संदेह है, तो आपको सर्जन से मदद लेनी चाहिए। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, नर्सिंग माताएं प्रसवपूर्व क्लिनिक में अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श ले सकती हैं।

एक नियम के रूप में, मास्टिटिस का निदान करने से कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। निदान रोगी की विशिष्ट शिकायतों और प्रभावित स्तन ग्रंथि की जांच के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• दोनों ग्रंथियों से दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच (1 मिलीलीटर दूध में माइक्रोबियल निकायों का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण);
• साइटोलॉजिकल परीक्षादूध (सूजन प्रक्रिया के मार्कर के रूप में दूध में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गिनती);
• दूध के पीएच, रिडक्टेस गतिविधि आदि का निर्धारण।

मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों में, स्तन ग्रंथि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का संकेत दिया जाता है, जो ग्रंथि के शुद्ध पिघलने के क्षेत्रों और आसपास के ऊतकों की स्थिति के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव बनाता है।
मास्टिटिस के फोड़े और कफयुक्त रूपों के मामले में, घुसपैठ का पंचर एक विस्तृत लुमेन के साथ एक सुई के साथ किया जाता है, इसके बाद बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षामवाद.

विवादास्पद मामलों में, जो अक्सर एक पुरानी प्रक्रिया के मामले में उत्पन्न होते हैं, स्तन ग्रंथि (मैमोग्राफी) की एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, क्रोनिक मास्टिटिस के मामले में, आपको ऐसा करना चाहिए अनिवार्यस्तन कैंसर का विभेदक निदान करें, इस उद्देश्य के लिए बायोप्सी (संदिग्ध सामग्री का नमूना) और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।

मास्टिटिस का उपचार

सर्जरी के संकेत स्तन ग्रंथि (फोड़ा, घुसपैठ-फोड़ा, कफ और गैंग्रीनस मास्टिटिस) में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया के विनाशकारी रूप हैं।

विनाशकारी प्रक्रिया का निदान स्तन ग्रंथि में नरमी के फॉसी और/या उतार-चढ़ाव के सकारात्मक लक्षण की उपस्थिति में स्पष्ट रूप से किया जा सकता है। ये लक्षण आमतौर पर रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ जुड़े होते हैं।

हालांकि, स्तन ग्रंथि में विनाशकारी प्रक्रियाओं के मिटाए गए रूप अक्सर सामने आते हैं, और, उदाहरण के लिए, घुसपैठ फोड़ा मास्टिटिस के साथ, नरम होने के फॉसी की उपस्थिति का पता लगाना मुश्किल होता है।

निदान इस तथ्य से जटिल है कि सामान्य लैक्टोस्टेसिस अक्सर रोगी की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी और प्रभावित स्तन में गंभीर दर्द के साथ होता है। इस बीच, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, आवश्यकता का प्रश्न शल्य चिकित्सायथाशीघ्र समाधान किया जाना चाहिए।

विवादास्पद मामलों में, निर्धारित करने के लिए चिकित्सा रणनीतिसबसे पहले, प्रभावित स्तन से दूध को सावधानी से निकालें, और फिर 3-4 घंटों के बाद - घुसपैठ की दोबारा जांच करें और थपथपाएं।

ऐसे मामलों में जहां यह केवल लैक्टोस्टेसिस का सवाल था, दर्द व्यक्त करने के बाद कम हो जाता है, तापमान गिर जाता है और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। प्रभावित क्षेत्र में महीन दाने वाले, दर्द रहित लोबूल फूलने लगते हैं।

यदि लैक्टोस्टेसिस को मास्टिटिस के साथ जोड़ा गया था, तो पंपिंग के 4 घंटे बाद भी, घनी दर्दनाक घुसपैठ जारी रहती है, शरीर का तापमान ऊंचा रहता है, और स्थिति में सुधार नहीं होता है।

मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार उन मामलों में स्वीकार्य है जहां:

• रोगी की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है;
• रोग की अवधि तीन दिनों से अधिक नहीं है;
• शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से नीचे;
• प्युलुलेंट सूजन के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं;
• घुसपैठ के क्षेत्र में दर्द मध्यम है, स्पर्शनीय घुसपैठ ग्रंथि के एक चतुर्थांश से अधिक नहीं होती है;
• सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं।

यदि रूढ़िवादी उपचार दो दिनों तक दृश्यमान परिणाम नहीं देता है, तो यह सूजन की शुद्ध प्रकृति को इंगित करता है और सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत के रूप में कार्य करता है।

मास्टिटिस के लिए सर्जरी

मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किए जाते हैं जेनरल अनेस्थेसिया(आमतौर पर अंतःशिरा)। साथ ही, प्युलुलेंट लैक्टेशन मास्टिटिस के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत हैं, जैसे:

• सर्जिकल दृष्टिकोण (चीरा स्थल) चुनते समय, स्तन ग्रंथि के कार्य और सौंदर्य उपस्थिति को संरक्षित करने की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाता है;
• कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार (खुले हुए फोड़े की पूरी तरह से सफाई, छांटना और गैर-व्यवहार्य ऊतक को हटाना);
• ऑपरेशन के बाद जल निकासी, जिसमें जल निकासी-धोने की प्रणाली (घाव की दीर्घकालिक ड्रिप सिंचाई) का उपयोग शामिल है पश्चात की अवधि).

(प्यूरुलेंट मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन के लिए चीरा। 1. - रेडियल चीरा, 2. - स्तन ग्रंथि के निचले चतुर्थांश के घावों के लिए चीरा, साथ ही रेट्रोमैमरी फोड़ा के लिए चीरा, 3 - सबलेवोलर फोड़ा के लिए चीरा)
आमतौर पर, प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए चीरा उतार-चढ़ाव वाले क्षेत्र या ग्रंथि के आधार तक सबसे बड़े दर्द के क्षेत्र के माध्यम से रेडियल दिशा में लगाया जाता है।

ग्रंथि के निचले चतुर्थांश में व्यापक विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ-साथ रेट्रोमैमरी फोड़ा के मामले में, स्तन के नीचे चीरा लगाया जाता है।

निपल के नीचे स्थित सबएल्वियोलर फोड़े के लिए, चीरा निपल के किनारे के समानांतर बनाया जाता है।
रेडिकल सर्जिकल उपचार में न केवल घाव की गुहा से मवाद निकालना शामिल है, बल्कि गठित फोड़ा कैप्सूल और गैर-व्यवहार्य ऊतक का छांटना भी शामिल है। घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस के मामले में, स्वस्थ ऊतक की सीमाओं के भीतर संपूर्ण सूजन संबंधी घुसपैठ को हटा दिया जाता है।

कफयुक्त और गैंग्रीनस रूपमास्टिटिस के लिए अधिकतम मात्रा में सर्जरी की आवश्यकता होती है, ताकि भविष्य में प्रभावित स्तन ग्रंथि की प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक हो सके।

पश्चात की अवधि में जल निकासी और धुलाई प्रणाली की स्थापना तब की जाती है जब ग्रंथि का एक से अधिक चतुर्थांश प्रभावित होता है और/या रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर होती है।

एक नियम के रूप में, पश्चात की अवधि में घाव की ड्रिप सिंचाई 5-12 दिनों तक की जाती है, जब तक कि रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार नहीं हो जाता है और मवाद, फाइब्रिन और नेक्रोटिक कण जैसे घटक धोने वाले पानी से गायब नहीं हो जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने और शुद्ध प्रक्रिया के कारण शरीर में होने वाले सामान्य विकारों को ठीक करने के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी की जाती है।

एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं (अक्सर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से)। इस मामले में, एक नियम के रूप में, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन) के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब स्टेफिलोकोकस को ई. कोली - दूसरी पीढ़ी (सेफ़ॉक्सिटिन) के साथ जोड़ा जाता है, और एक माध्यमिक संक्रमण के मामले में - तीसरी- चौथी पीढ़ी (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेपिरोम)। अत्यंत गंभीर मामलों में, थिएनम निर्धारित किया जाता है।

मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों के साथ, एक नियम के रूप में, डॉक्टर स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं, क्योंकि संचालित स्तन से बच्चे को दूध पिलाना असंभव है, और घाव की उपस्थिति में पंपिंग से दर्द होता है और यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है।
स्तनपान को दवा से रोक दिया जाता है, यानी ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो दूध के स्राव को रोकती हैं - ब्रोमोक्रिप्टिन, आदि। स्तनपान रोकने के नियमित तरीके (स्तन पर पट्टी बांधना, आदि) वर्जित हैं।

बिना सर्जरी के मास्टिटिस का इलाज

अक्सर, मरीज़ तलाश करते हैं चिकित्सा देखभाललैक्टोस्टेसिस के लक्षणों के साथ या मास्टिटिस (सीरस या घुसपैठ मास्टिटिस) के प्रारंभिक चरण में।

ऐसे मामलों में, महिलाओं को रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

सबसे पहले आपको प्रभावित ग्रंथि को आराम देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगियों को शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और ऐसी ब्रा या पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है जो दर्द वाले स्तन को सहारा देगी लेकिन उसे दबाएगी नहीं।

चूंकि मास्टिटिस की घटना के लिए ट्रिगर और पैथोलॉजी के आगे के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी लैक्टोस्टेसिस है, स्तन ग्रंथि को प्रभावी ढंग से खाली करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं।

1. एक महिला को हर 3 घंटे में (दिन में 8 बार) दूध निकालना चाहिए - पहले स्वस्थ ग्रंथि से, फिर बीमार ग्रंथि से।
2. दूध के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए, रोगग्रस्त ग्रंथि से निकालने से 20 मिनट पहले, एंटीस्पास्मोडिक ड्रोटावेरिन (नो-शपा) का 2.0 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है (नियमित अंतराल पर 3 दिनों के लिए दिन में 3 बार), व्यक्त करने से 5 मिनट पहले - 0.5 मिलीलीटर ऑक्सीटोसिन , जिससे दूध की पैदावार में सुधार होता है।
3. चूंकि प्रभावित ग्रंथि में दर्द के कारण दूध निकालना मुश्किल होता है, रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी प्रतिदिन की जाती है, जिसमें एनेस्थेटिक नोवोकेन को दैनिक खुराक की आधी मात्रा में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाता है।

संक्रमण से निपटने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें आमतौर पर मध्यम चिकित्सीय खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

चूंकि मास्टिटिस के शुरुआती चरणों के कई अप्रिय लक्षण रक्त में दूध के प्रवेश से जुड़े होते हैं, इसलिए एंटीहिस्टामाइन के साथ तथाकथित डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। इस मामले में, नई पीढ़ी (लोरैटैडाइन, सेटीरिज़िन) की दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि पिछली पीढ़ियों की दवाएं (सुप्रास्टिन, टैवेगिल) एक बच्चे में उनींदापन का कारण बन सकती हैं।

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए विटामिन थेरेपी (विटामिन बी और विटामिन सी) निर्धारित की जाती है।
यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी हर दूसरे दिन निर्धारित की जाती है, जो सूजन की घुसपैठ के तेजी से पुनर्जीवन और स्तन ग्रंथि के कामकाज की बहाली को बढ़ावा देती है।

मास्टिटिस के इलाज के पारंपरिक तरीके

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस है शल्य रोगइसलिए, स्तन ग्रंथि में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के पहले लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो उचित उपचार लिखेगा।

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, चिकित्सा उपायों के परिसर का अक्सर उपयोग किया जाता है पारंपरिक औषधि.

इसलिए, उदाहरण के लिए, मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, विशेष रूप से फटे निपल्स के संयोजन में, आप कैमोमाइल फूलों और यारो जड़ी बूटी (1: 4 के अनुपात में) के मिश्रण के जलसेक के साथ प्रभावित स्तन को धोने की प्रक्रियाओं को शामिल कर सकते हैं।
ऐसा करने के लिए, 0.5 लीटर उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच कच्चा माल डालें और 20 मिनट के लिए छोड़ दें। इस जलसेक में कीटाणुनाशक, सूजन-रोधी और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

यह याद रखना चाहिए कि मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, किसी भी परिस्थिति में आपको गर्म सेक, स्नान आदि का उपयोग नहीं करना चाहिए। वार्मअप करने से दमनकारी प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

मास्टिटिस की रोकथाम

मास्टिटिस की रोकथाम में सबसे पहले, लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम शामिल है, जो स्तन ग्रंथि में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की घटना और विकास के लिए मुख्य तंत्र है।

ऐसी रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. बच्चे का स्तन से जल्दी जुड़ाव (जन्म के बाद पहले आधे घंटे में)।
2. शारीरिक लय विकसित करना (बच्चे को एक ही समय पर दूध पिलाने की सलाह दी जाती है)।
3. यदि दूध के रुकने की प्रवृत्ति है, तो दूध पिलाने से 20 मिनट पहले गोलाकार स्नान करने की सलाह दी जा सकती है।
4. सही दूध निकालने की तकनीक का अनुपालन (मैन्युअल विधि सबसे प्रभावी है, और यह आवश्यक है)। विशेष ध्यानग्रंथि के बाहरी चतुर्थांशों को दिया जाना चाहिए, जहां दूध का ठहराव सबसे अधिक बार देखा जाता है)।

चूंकि संक्रमण अक्सर निपल्स में माइक्रोक्रैक के माध्यम से प्रवेश करता है, इसलिए मास्टिटिस की रोकथाम में निपल्स को नुकसान से बचाने के लिए सही फीडिंग तकनीक भी शामिल है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि स्तनदाह आदिम महिलाओं में अधिक आम है, इसका कारण अनुभवहीनता और बच्चे को स्तन से जोड़ने के नियमों का उल्लंघन है।

इसके अलावा, सूती ब्रा पहनने से निपल्स को फटने से बचाने में मदद मिलती है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि निपल्स के संपर्क में आने वाला कपड़ा सूखा और साफ हो।

मास्टिटिस की घटना के लिए पूर्वनिर्धारित कारकों में तंत्रिका और शारीरिक तनाव शामिल हैं, इसलिए एक नर्सिंग महिला को अपने मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, अच्छी नींद लेनी चाहिए और अच्छा खाना चाहिए।
स्तनपान से संबंधित नहीं होने वाले मास्टिटिस की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और स्तन की त्वचा के घावों का समय पर पर्याप्त उपचार करना शामिल है।

क्या मास्टिटिस के साथ स्तनपान कराना संभव है?

डब्ल्यूएचओ के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, मास्टिटिस के दौरान स्तनपान संभव और अनुशंसित है: " ...बड़ी संख्या में अध्ययनों से पता चला है कि स्तनपान जारी रखना आमतौर पर बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, यहां तक ​​कि स्टैफ की उपस्थिति में भी। ऑरियस. केवल अगर मां एचआईवी पॉजिटिव है तो उसके ठीक होने तक प्रभावित स्तन से शिशु को दूध पिलाना बंद करने की जरूरत है।"

स्तनपान में रुकावट के निम्नलिखित संकेत हैं:

• रोग के गंभीर विनाशकारी रूप (कफयुक्त या गैंग्रीनस मास्टिटिस, सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति);
• पैथोलॉजी के उपचार में जीवाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करना (जिसे लेते समय स्तनपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है)
• किसी भी कारण की उपस्थिति जिसके कारण महिला भविष्य में स्तनपान कराने में सक्षम नहीं होगी;
• रोगी की इच्छा.

ऐसे मामलों में, टैबलेट के रूप में विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनका उपयोग डॉक्टर की सिफारिश और देखरेख में किया जाता है। "लोक" उपचारों का उपयोग वर्जित है, क्योंकि वे संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ रूपों के साथ, डॉक्टर आमतौर पर स्तनपान बनाए रखने की कोशिश करने की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, महिला को हर तीन घंटे में दूध निकालना चाहिए, पहले स्वस्थ स्तन से और फिर रोगग्रस्त स्तन से।

स्वस्थ स्तन से निकाले गए दूध को पास्चुरीकृत किया जाता है और फिर बोतल से बच्चे को पिलाया जाता है; ऐसे दूध को पास्चुरीकरण से पहले या बाद में लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। दर्द वाले स्तन से दूध, जहां प्युलुलेंट-सेप्टिक फोकस होता है, बच्चे के लिए अनुशंसित नहीं है। कारण यह है कि मास्टिटिस के इस रूप के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, जिसके दौरान स्तनपान निषिद्ध है या अनुशंसित नहीं है (उपस्थित चिकित्सक द्वारा जोखिमों का आकलन किया जाता है), और ऐसे मास्टिटिस में निहित संक्रमण गंभीर पाचन विकार पैदा कर सकता है शिशुऔर बच्चे के इलाज की जरूरत है.

सूजन के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाने के बाद प्राकृतिक आहार फिर से शुरू किया जा सकता है। बच्चे के लिए प्राकृतिक आहार बहाल करने की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, सबसे पहले दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है।

मास्टिटिस के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है?

मास्टिटिस एक शुद्ध संक्रमण है, इसलिए इसके इलाज के लिए जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, ऐसी दवाएं बहुत तेजी से काम करती हैं क्योंकि वे न केवल बैक्टीरिया के प्रसार को रोकती हैं, बल्कि सूक्ष्मजीवों को भी मार देती हैं।

आज माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने की प्रथा है। विश्लेषण के लिए सामग्री फोड़े के पंचर के दौरान या सर्जरी के दौरान प्राप्त की जाती है।

हालाँकि, प्रारंभिक चरणों में, सामग्री लेना कठिन होता है, और इस तरह के विश्लेषण को करने में समय लगता है। इसलिए, ऐसे परीक्षण करने से पहले अक्सर एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

इस मामले में, वे इस तथ्य से निर्देशित होते हैं कि अधिकांश मामलों में मास्टिटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एस्चेरिचिया कोलाई के साथ इस सूक्ष्मजीव के जुड़ाव के कारण होता है।

ये बैक्टीरिया पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। लैक्टेशन मास्टिटिस एक विशिष्ट अस्पताल संक्रमण है, और इसलिए यह अक्सर कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकल उपभेदों के कारण होता है जो पेनिसिलिनस का स्राव करते हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, मास्टिटिस के लिए पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी एंटीबायोटिक्स जैसे ऑक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन आदि निर्धारित किए जाते हैं।

सेफलोस्पोरिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, मास्टिटिस के लिए, पहली और दूसरी पीढ़ी (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ़ॉक्सिटिन) की दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, जो पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं।

क्या मास्टिटिस के लिए कंप्रेस लगाना आवश्यक है?

मास्टिटिस के लिए कंप्रेस का उपयोग केवल रोग के प्रारंभिक चरण में अन्य चिकित्सीय उपायों के संयोजन में किया जाता है। आधिकारिक दवारात में प्रभावित स्तन पर अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

के बीच पारंपरिक तरीकेआप पत्तागोभी के पत्तों को शहद, कद्दूकस किए हुए आलू, पके हुए प्याज, बर्डॉक के पत्तों के साथ उपयोग कर सकते हैं। इस तरह के कंप्रेस को रात में और दूध पिलाने के बीच दोनों समय लगाया जा सकता है।

कंप्रेस हटाने के बाद आपको अपने स्तनों को गर्म पानी से धोना चाहिए।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस के लिए कंप्रेस के संबंध में स्वयं डॉक्टरों की राय विभाजित है। कई सर्जन संकेत देते हैं कि गर्म सेक से बचना चाहिए क्योंकि वे रोग को बढ़ा सकते हैं।

इसलिए, जब मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने और बीमारी के उपचार की रणनीति पर निर्णय लेने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मास्टिटिस के लिए कौन से मलहम का उपयोग किया जा सकता है?

आज, मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, कुछ डॉक्टर विस्नेव्स्की मरहम का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जो दर्द से राहत देने, दूध के प्रवाह में सुधार करने और घुसपैठ को हल करने में मदद करता है।

कई प्रसूति अस्पतालों में विष्णव्स्की मरहम के साथ संपीड़ित का उपयोग किया जाता है। इसी समय, सर्जनों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मास्टिटिस के लिए मलहम के चिकित्सीय प्रभाव को बेहद कम मानता है और प्रक्रिया के प्रतिकूल प्रभाव की संभावना का संकेत देता है: ऊंचे तापमान से बैक्टीरिया के विकास की उत्तेजना के कारण प्रक्रिया का अधिक तेजी से विकास होता है। .

मास्टिटिस एक गंभीर बीमारी है जिससे यह हो सकता है गंभीर परिणाम. यह असामयिक और अपर्याप्त उपचार है जो इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मास्टिटिस से पीड़ित 6-23% महिलाओं में बीमारी दोबारा शुरू हो जाती है, 5% रोगियों में यह गंभीर रूप से विकसित हो जाता है। सेप्टिक जटिलताएँ, और 1% महिलाएँ मर जाती हैं।

रोग के शुरुआती चरणों में अपर्याप्त चिकित्सा (लैक्टोस्टेसिस की अपर्याप्त प्रभावी राहत, एंटीबायोटिक दवाओं के अतार्किक नुस्खे, आदि) अक्सर सर्जरी और संबंधित अप्रिय क्षणों (स्तन ग्रंथि पर निशान) के दौरान सीरस सूजन को शुद्ध रूप में बदलने में योगदान करती है। स्तनपान प्रक्रिया में व्यवधान) पहले से ही अपरिहार्य हैं। इसलिए जरूरी है कि स्व-दवा से बचें और किसी विशेषज्ञ की मदद लें।

कौन सा डॉक्टर मास्टिटिस का इलाज करता है?

यदि आपको तीव्र लैक्टेशन मास्टिटिस का संदेह है, तो आपको मैमोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। गंभीर रूपों के लिए शुद्ध रूपमास्टिटिस, आपको एक सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता है।

अक्सर महिलाएं स्तन ग्रंथि में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया को लैक्टोस्टेसिस समझ लेती हैं, जिसके साथ गंभीर दर्द और शरीर का तापमान भी बढ़ सकता है।

लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, जबकि प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

ऐसे मास्टिटिस के लिए जो प्रसव और स्तनपान (गैर-स्तनपान मास्टिटिस) से जुड़ा नहीं है, एक सर्जन से संपर्क करें।

स्तन रोगस्तनपान के दौरान, स्टैफिलोकोकस ऑरियस या स्ट्रेप्टोकोकस जैसे जीवाणु संक्रमण के महिला के शरीर में प्रवेश करने के कारण, इसे लैक्टेशन मास्टिटिस (या प्रसवोत्तर मास्टिटिस) कहा जाता है।

मास्टिटिस का एक अन्य सामान्य कारण लैक्टोस्टेसिस (दूध का रुकना) है। जब स्तन ग्रंथियों में नलिकाएं संकुचित और सूज जाती हैं, तो संक्रमण बहुत जल्दी हो सकता है। लेकिन अगर स्तनपान कराने वाली महिला मास्टिटिस के पहले लक्षणों को नोटिस करती है और तुरंत प्रतिक्रिया करती है, तो स्थिति को जल्दी और सकारात्मक प्रभाव से हल किया जा सकता है।

मास्टिटिस की विशेषताओं के बारे में

यह रोग आदिम महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट है; मास्टिटिस अक्सर स्तनपान के समय होता है (अर्थात, पहले हफ्तों में, जब युवा माताओं को अभी तक पता नहीं होता है कि स्तनपान कराने वाले स्तनों को ठीक से कैसे संभालना है)। स्तन ग्रंथियों में भी समस्याएं होती हैं, और वे अक्सर तब उत्पन्न होती हैं जब बच्चे का दूध छुड़ाया जाता है। दोनों ही मामलों में, बीमारी का कारण हार्मोनल और कार्यात्मक परिवर्तन हैं महिला शरीर.

प्रतिरक्षा प्रणाली, जो नए तरीके से काम करने के लिए सक्रिय रूप से पुनर्गठन कर रही है, उसके पास दबाने का समय नहीं है रोगजनक वनस्पति. और जो रोगाणु आम तौर पर हानिरहित होते हैं वे मास्टिटिस का कारण बन जाते हैं। निपल्स में माइक्रोक्रैक के माध्यम से रोगजनक स्तन ग्रंथि में प्रवेश करते हैं। स्तनपान शुरू करते समय, निपल्स अक्सर अयोग्य जुड़ाव से पीड़ित होते हैं, और दूध छुड़ाने के दौरान, वे लिनेन आदि से रगड़े जाते हैं।

सामान्य तौर पर, निपल्स में माइक्रोक्रैक सभी प्रकार की सूजन प्रक्रियाओं के तेजी से फैलने में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए, साधारण स्तन थ्रश आसानी से स्तन में संक्रमण के प्रसार को भड़का सकता है।

मास्टिटिस के विभिन्न रूप

स्तन मास्टिटिस के 2 रूप होते हैं: संक्रमित और असंक्रमित।

· असंक्रमित मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के ऊतकों की सूजन है, जो अक्सर लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, अर्थात। जब सामान्य दूध प्रवाह सुनिश्चित नहीं किया जाता है।

· संक्रमित मास्टिटिस का कारण रोगाणु (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस और कुछ अन्य) हैं जो निपल्स में दरारों के माध्यम से प्रवेश करते हैं और सूजन पैदा करते हैं।

यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए तो मास्टिटिस विकसित हो जाएगा शुद्ध अवस्था- स्तन फोड़ा (यानी गुहा के ऊतकों में शुद्ध सामग्री दिखाई देगी)। यदि प्राथमिक मास्टिटिस पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो बीमारी के दोबारा होने का खतरा बहुत अधिक है।

मास्टिटिस के कारणों के बारे में अधिक जानकारी

मास्टिटिस के कारणों को कुछ समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. लैक्टोस्टेसिस।अधिकतर यह मास्टिटिस की ओर ले जाता है। जन्म देने के कुछ दिनों बाद, एक महिला का शरीर एक और महत्वपूर्ण प्रक्रिया - स्तनपान के लिए तैयार होता है। स्तन ग्रंथि कोलोस्ट्रम के बजाय दूध का स्राव करना शुरू कर देती है। अक्सर एक माँ के लिए, दूध का पहला आगमन कुछ असुविधाओं के साथ होता है: स्तन में दर्द और/या सूजन, दस्त, दूध का सहज हल्का रिसाव। इस प्रकार हार्मोन प्रोलैक्टिन कार्य करता है। अक्सर, सबसे पहले, दूध की आपूर्ति नवजात शिशु की ज़रूरत से कहीं अधिक होती है, और उसके पास उतना खाने का समय नहीं होता है, या महिला बिल्कुल स्तनपान नहीं करती है - इस प्रकार, दूध का ठहराव प्रकट होता है - लैक्टोस्टेसिस।

2. महिला शरीर में तीव्र हार्मोनल परिवर्तन - स्तनपान की शुरुआत या अंत प्रतिरक्षा बलों में कमी के साथ होता है, यही कारण है कि रोगजनक आसानी से सुरक्षात्मक बाधा पर काबू पा लेते हैं।

3. निपल्स तैयार नहीं हैं, अर्थात्। निपल्स की त्वचा पतली और बहुत नाजुक होती है। लगातार घर्षण से अपरिचितता और बच्चे को स्तनपान कराने में त्रुटियों के कारण, निपल्स आसानी से घायल हो जाते हैं और ठीक होने में काफी लंबा समय लगता है। परिणामस्वरूप, विभिन्न रोगाणुओं के लिए रास्ता खुला है।

4. स्वच्छता आवश्यकताओं का उल्लंघन - निपल्स और स्तन सामान्य रूप से साफ होने चाहिए। अगर दूध लीक हो जाए तो उसे छोड़ दें कब काछाती पर बिल्कुल नहीं. दूध पिलाने वाली माताओं के लिए विशेष स्तन पैड का उपयोग करें, लिनेन और कपड़े अच्छी तरह धोएं, क्योंकि... तेजी से पनपने वाले बैक्टीरिया और संक्रमण के लिए डेयरी वातावरण सबसे "अनुकूल" है।

5. स्तन ग्रंथि का अत्यधिक ठंडा होना सूजन का सीधा रास्ता है।

6. ट्यूमरस्तन के भीतर विभिन्न उत्पत्ति के।

मास्टिटिस के लक्षण

1. 380C या इससे अधिक तापमान, ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द, रक्त में ल्यूकोसाइट्स का बढ़ना। मास्टिटिस के साथ, दूध निकालने के बाद भी बढ़ा हुआ तापमान बना रहता है।

2. छूने पर पूरे सीने में दर्द होना। यदि आप अपने हाथों से किसी नलिका के संकुचन को महसूस कर सकते हैं, तो यह भी मास्टिटिस के बारे में सोचने लायक है यदि केवल स्तन एरिओला और/या निपल में सूजन और दर्द होता है।

3. जिस क्षेत्र में गांठ या गांठ है वहां की त्वचा हाइपरमिक होती है।

4. सूजन वाले स्थान से दूध नहीं निकलता और दूध पिलाने में दर्द होता है। सूजी हुई नलिकाएं सूज जाती हैं, जिससे दूध बाहर नहीं निकल पाता है। कभी-कभी वाहिनी में मवाद जमा होने से दूध का बहिर्वाह रुक जाता है। जब आप बच्चे को स्तन से जोड़ते हैं तो दर्द तेज हो जाता है। यानी दूध आता है और निकलने की कोशिश करता है, लेकिन बाहर निकलने का रास्ता बंद हो जाता है. तो, द्रव ऊतकों को फैलाता है और दर्द तेज हो जाता है।

5. एक्सिलरी लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

लैक्टोस्टेसिस के लक्षण जानना भी जरूरी है

· स्तन के ऊतकों में दर्द और कठोरता, विशेष रूप से छूने पर।

· छाती की त्वचा पर फैली हुई नसों का जाल उभर आया है।

· खाली होने के बाद स्तन ग्रंथि के क्षेत्रों में तनाव और दर्द बना रहता है।

मास्टिटिस लैक्टोस्टेसिस से किस प्रकार भिन्न है?

युवा माताओं के लिए नलिकाओं में दूध के सामान्य ठहराव और मास्टिटिस के बीच अंतर को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। मास्टिटिस के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, और अपने दम पर ठहराव से छुटकारा पाना संभव है। ठहराव के दौरान:

· सूजन वाली जगह पर त्वचा मास्टिटिस की तरह चमकदार लाल नहीं होती है;

· बुखार या ठंड लगना नहीं हो सकता है, और दर्द उतना तीव्र नहीं है।

अवरुद्ध वाहिनी की पहचान स्तन में दर्दनाक संकुचन से भी होती है।

तापमान बढ़ने से पहले, आप स्वयं या स्तनपान सलाहकार को आमंत्रित करके ठहराव से लड़ सकते हैं। यदि बढ़ा हुआ तापमान 2 दिनों तक रहता है, तो आप डॉक्टर के बिना नहीं रह सकते। महिला का स्तन एक बेहद नाजुक अंग है और संक्रमण तुरंत इसे पूरी तरह से ढक देता है।

कभी-कभी मास्टिटिस लैक्टोस्टेसिस की चरम डिग्री होती है। याद रखें - केवल एक डॉक्टर ही लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस में अंतर कर सकता है।

1. आपको अपने बच्चे को अचानक से स्तनपान नहीं छुड़ाना चाहिए, क्योंकि इससे सीधे तौर पर आपके शरीर में एक और हार्मोनल तनाव उत्पन्न हो सकता है। स्तनपान करते समय, मास्टिटिस हमेशा एक विरोधाभास नहीं होता है।

2. ऐसी दवाएं लेना सख्त मना है जो स्तनपान को दबाती हैं, स्तनों को कसती हैं, स्तनों की बहुत कठोरता से मालिश करती हैं, या प्रभावित क्षेत्रों को निचोड़ती हैं। द्रव प्रतिबंध वर्जित है क्योंकि दूध उत्पादन को उत्तेजित किया जाना चाहिए न कि दबाया जाना चाहिए।

4. किसी भी परिस्थिति में डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीबायोटिक्स न लें; यदि तापमान बढ़ता है और बना रहता है, तो आप स्व-उपचार नहीं कर सकते - तुरंत डॉक्टर से मिलें।

मास्टिटिस का उपचार

नियमित पंपिंग बेहद जरूरी है, इस प्रक्रिया को रोका नहीं जा सकता, भले ही आप स्तनपान नहीं करा रही हों या बच्चे के पास खाने का समय न हो। मास्टिटिस के सफल उपचार के लिए मुख्य शर्त स्तन से दूध के बहिर्वाह का अनुकरण है। स्तनों को खाली करने से सीधे ग्रंथि पर भार कम हो जाता है, जिससे ठहराव के नए फॉसी के उद्भव को रोकने में मदद मिलती है।

यदि सूजन प्रक्रिया जीर्ण रूप, डॉक्टर को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिखने के लिए मजबूर किया जाता है। दवाओं का चुनाव रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है। एंटीबायोटिक्स लेते समय, बच्चे को फार्मूला फीडिंग में स्थानांतरित किया जाता है। उपचार पूरा होने के बाद स्तनपान फिर से शुरू किया जा सकता है।

दूध के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए, डॉक्टर ऑक्सीटोसिन समाधान लिख सकते हैं। इससे स्तन में ऐंठन से राहत मिलती है।

यदि संक्रमण का कोई बाहरी स्रोत है - निपल में दरारें या सूजन, तो हीलिंग मलहम प्योरलान, बेपेंटेन आदि का उपयोग निर्धारित है।

38.50C से ऊपर के तापमान पर, आपको पेरासिटामोल-आधारित उत्पाद लेने की आवश्यकता है।

बीमारी की शुरुआत में, आप पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन केवल मुख्य उपचार के साथ।

यदि मास्टिटिस की उपेक्षा की जाती है (इलाज नहीं किया जाता है), तो इसके परिणामस्वरूप सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है। बीमारी के पहले लक्षण दिखने से लेकर डॉक्टर के पास जाने तक 2 दिन से ज्यादा का समय नहीं लगना चाहिए। लैक्टोस्टेसिस को हल करने के लिए यह समय पर्याप्त है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ और यदि लक्षण बिगड़ते हैं, तो केवल एक सर्जन ही मदद कर सकता है।

यदि आपकी सर्जरी हुई हो

सर्जरी के माध्यम से मास्टिटिस को हटाने के बाद, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि दूध उत्पादन बंद नहीं हुआ है। लेकिन आपको याद रखना चाहिए कि सर्जरी के बाद पहली बार स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि... महिला को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया गया है। लगभग हर 3 घंटे में दूध निकालें, और अस्थायी रूप से बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक कम सुखद परिदृश्य होता है जब संचालित स्तन से दूध निकाला नहीं जाता है। इस मामले में, डॉक्टर मां को विशेष दवाएं लिखेंगे जो अस्थायी रूप से स्तनपान को अवरुद्ध कर देंगी। साथ ही स्वस्थ स्तन से दूध नियमित रूप से निकलना चाहिए। दवाओं के प्रभाव से दूध उत्पादन की मात्रा में कमी आएगी, लेकिन कुछ समय बाद सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

यह भूलना महत्वपूर्ण नहीं है: सर्जरी के बाद स्तनपान एक ऐसा मुद्दा है जिसे विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाना चाहिए।

मास्टिटिस की रोकथाम

यदि मास्टिटिस (बड़े स्तन, कई घुमावदार नलिकाएं, कम प्रतिरक्षा) की प्रवृत्ति है, तो आपको दूध के ठहराव को रोकने के लिए देखभाल करने की आवश्यकता है। यह न केवल युवा मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि... शिशु के जीवन के पहले छह महीनों में माँ का दूध उसका मुख्य भोजन होता है।

रोकथाम के तरीके:

· पहले जन्म के दौरान, बच्चे को दूध पिलाने के बाद अतिरिक्त स्तन का दूध राहत मिलने तक निकाला जाना चाहिए। स्तन ग्रंथि के "खाली" होने तक उसे व्यक्त करने का प्रयास करने की कोई आवश्यकता नहीं है; अत्यधिक उत्साह से दूध उत्पादन में वृद्धि हो सकती है। एक या डेढ़ हफ्ते के बाद, महिला का शरीर समझ जाएगा कि दूध की यह मात्रा मांग में नहीं है, और इससे प्रोलैक्टिन का उत्पादन कम हो जाएगा।

· स्तनपान कराते समय, स्थिति बदलें ताकि बच्चा स्तन के विभिन्न लोबूल को खाली कर दे। इसके अलावा, स्थिति बदलने से समान बहिर्वाह सुनिश्चित होता है।

· यदि निपल्स पर दरारें या खरोंच दिखाई दें, तो उनका इलाज अवश्य करें। अनुलग्नक या घाव भरने वाले मलहम का प्रयोग करें।

· स्तनपान कराते समय व्यक्तिगत स्वच्छता बेहद महत्वपूर्ण है: ग्रंथि को संक्रमित होने से बचाने के लिए, साफ अंडरवियर पहनें। दूध की बूंदें बैक्टीरिया के लिए अनुकूल प्रजनन भूमि हैं। अपने स्तनों को धोते समय, उन्हें सक्रिय रूप से निचोड़ें या निपल्स को बहुत जोर से न रगड़ें; तटस्थ पीएच कारक वाले साबुन का उपयोग करें।

याद रखने वाली मुख्य बात: मास्टिटिस स्तनपान के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है! प्रभावित स्तन को बस नियमित रूप से दूध खाली करने की आवश्यकता होती है और बच्चा यह काम सबसे प्रभावी ढंग से करेगा। इस बात से डरने की जरूरत नहीं है कि नवजात शिशु तक रोगजनक बैक्टीरिया पहुंच जाएंगे। एक नियम के रूप में, उसे स्तन के दूध के साथ-साथ एंटीबॉडी भी प्राप्त होती है जो माँ का शरीर पैदा करता है। और डॉक्टर की सलाह के बिना स्व-दवा न करें, क्योंकि न केवल आपका स्वास्थ्य दांव पर है, बल्कि आपके बच्चे का पूर्ण विकास भी दांव पर है!

सामग्री नताल्या कोवलेंको द्वारा तैयार की गई थी। वेबसाइट चित्रण: © 2017 थिंकस्टॉक।

अद्यतन: दिसंबर 2018

मास्टिटिस पैरेन्काइमा के क्षेत्र और स्तनपान कराने वाले स्तन ऊतक के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया है। यह बीमारी केवल 2-5% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में ही विकसित होती है। इस तथ्य के बावजूद कि तीव्र मास्टिटिस महिलाओं में किसी भी समय हो सकता है, यह अक्सर बच्चे के जन्म के 2 से 3 सप्ताह बाद होता है (82-87% मामलों में), लेकिन यह बाद में भी हो सकता है।

इसे कोलोस्ट्रम और दूध का स्राव शुरू होने पर स्तन में होने वाले शारीरिक और शारीरिक परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। 90-92% रोगियों में, केवल एक स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है, और बाएं तरफा मास्टिटिस दाएं तरफा मास्टिटिस (दाएं हाथ वाले) की तुलना में अधिक आम है दांया हाथइसे व्यक्त करना आसान है, इसलिए बायां स्तन दाएं की तुलना में बेहतर खाली होता है)।

मास्टिटिस के विकास के लिए मुख्य स्थिति छाती में जमाव है (देखें), जो या तो संक्रमण (आमतौर पर अस्पताल से प्राप्त) के साथ हो सकता है या नहीं - गैर-संक्रामक मास्टिटिस।

प्राइमिपारा महिलाओं को मास्टिटिस का खतरा होता है क्योंकि वे:

• स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं की शारीरिक अपूर्णता होती है
• दूध पैदा करने वाले खराब विकसित ग्रंथि ऊतक
• अविकसित निपल
• इसके अलावा, अभी भी कोई अनुभव नहीं है
• नहीं ()।

स्तनपान की अवधि के बारे में

स्तन का आकार, आकार और स्थिति बहुत अलग-अलग होती है, सामान्य सीमा के भीतर व्यापक रूप से भिन्न होती है और इस पर निर्भर करती है:

• आयु
• मासिक धर्म चक्र के चरण
• सामान्य निर्माण
• जीवन शैली
• महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थिति.

स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना

एक महिला के स्तनों की संरचना लोबदार होती है, बड़े स्तनों को अंतराल से अलग किया जाता है संयोजी ऊतक 20-40 खंडों में, जिनमें से प्रत्येक में एल्वियोली होते हैं। एल्वोलस स्वयं एक एकल-परत ग्रंथि उपकला के साथ एक उत्सर्जन वाहिनी के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जो एक दूसरे से बड़े नलिकाओं में जुड़े होते हैं जिनमें स्तन का दूध जमा होता है। लोबार नलिकाएं, एक दूसरे के साथ विलीन होकर, निपल की नोक पर उत्सर्जन नलिकाओं के रूप में खुलती हैं।

प्रभामंडल की सीमा के क्षेत्र में नलिकाओं में विस्तार होता है जिन्हें लैक्टियल साइनस कहा जाता है। ग्रंथि संबंधी संरचनाओं के आसपास, स्तन स्थान वसा ऊतक से भरा होता है, जो ग्रंथि लोब्यूल के विकास के साथ-साथ इसके आकार और आकार को भी निर्धारित करता है। एक महिला का स्तन लिम्फ नोड्स के एक पूरे परिसर से घिरा होता है, इसलिए जब स्तनों में सूजन हो जाती है, तो उनका आकार बढ़ जाता है और दर्द होता है। लिम्फ नोड्स, जिसमें स्तन ग्रंथि से लसीका बहती है:

• एक्सिलरी (97% बहिर्वाह)
• अक्षोत्तर
• अवजत्रुकी
• पैरास्टर्नल
• मीडियास्टिनल और ब्रोंकोपुलमोनरी

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तनों का क्या होता है?

बच्चे को दूध पिलाने के लिए स्तन के दूध का संश्लेषण और स्राव गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से शुरू होता है, जब कोलोस्ट्रम का उत्पादन धीरे-धीरे सक्रिय होता है।

• कोलोस्ट्रम - नियमित दूध की तुलना में मट्ठे की तरह, प्रोटीन और वसा की उच्च सामग्री के साथ, बच्चे के जन्म के पहले 2-3 दिनों तक स्रावित होता है, और फिर इसे संक्रमणकालीन और परिपक्व दूध से बदल दिया जाता है।
• दूध की अधिकतम मात्राप्रसवोत्तर अवधि के 6-12 दिनों तक परिपक्व हो जाता है।
• स्थिरीकरण अवधि- जब बच्चे के पोषण के लिए दूध की इष्टतम मात्रा स्रावित होती है, तो यह अवधि स्तनपान के पहले 3 से 6 महीनों के दौरान रहती है।
• स्तनपान की औसत अवधि 5 से 24 महीने तक होती है।

मास्टिटिस क्यों होता है?

मास्टिटिस के रोगजनक

लैक्टेशन मास्टिटिस के 3 मुख्य प्रेरक एजेंट हैं, मुख्य रूप से:

• स्तनपान कराने वाली 70% महिलाओं में मास्टिटिस के साथ स्टैफिलोकोकस ऑरियस पाया जाता है
• स्टैफिलोकोकस एल्बस
• स्ट्रैपटोकोकस

एक नियम के रूप में, ये संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं। β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, फ़ेकल एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला निमोनिया और 1% तक माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कम आम तौर पर बोए जाते हैं। सबसे अधिक बार, अवायवीय जीवों का पता लगाया जाता है, जो मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसके अलावा, एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस को संस्कृतियों में बोया जा सकता है, लेकिन यह रोगजनक नहीं है, निपल्स से दूध में मिल जाता है जिसका संस्कृति से पहले इलाज नहीं किया जाता है, और स्तन में किसी भी शुद्ध प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है।

संक्रमण

संक्रमण या तो समुदाय-अधिग्रहित या नोसोकोमियल हो सकता है - यह संक्रमित लिनेन, देखभाल वस्तुओं आदि के संपर्क के माध्यम से होता है। नोसोकोमियल संक्रमण का पूर्वानुमान समुदाय-अधिग्रहित संक्रमण की तुलना में अधिक गंभीर होगा।

वयस्क जीवाणु वाहक- बच्चे के जन्म के बाद क्लासिक मास्टिटिस के साथ, संक्रमण का स्रोत छिपे हुए बैक्टीरिया वाहक (आमतौर पर मेडिकल स्टाफ, रूममेट, उनके रिश्तेदारों से) हो सकते हैं, जो प्युलुलेंट या संक्रामक सूजन संबंधी विकृति के हल्के, मिटे हुए अभिव्यक्तियों से बीमार हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि 20-30% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं।

एक नवजात शिशु - संक्रमण का एक स्रोत एक बच्चा भी हो सकता है, जो बेसिली का वाहक और नासॉफिरिन्क्स, मौखिक गुहा, ग्रसनी या पायोडर्मा (पस्टुलर त्वचा रोग) की सूजन संबंधी बीमारियों वाला रोगी दोनों हो सकता है।

छाती की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस का एक संपर्क मास्टिटिस पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है; इसके विकास के लिए, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति आवश्यक है:

मास्टिटिस को भड़काने वाले स्थानीय शारीरिक कारक:

• निपल दोष - लोबदार निपल, उलटा सपाट निपल, आदि।
• मास्टोपैथी
• सर्जरी के बाद खुरदुरे निशान ( गंभीर रूपअतीत में मास्टिटिस, सौम्य ट्यूमर को हटाना, आदि)।

प्रणालीगत कार्यात्मक कारक:

• गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स- देर से विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, समय से पहले जन्म
• बच्चे के जन्म की विकृति - बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की हानि, जन्म नहर का आघात, नाल का मैन्युअल पृथक्करण, बड़े भ्रूण का पहला जन्म
• प्रसवोत्तर जटिलताएँ- रक्तस्राव, प्रसवोत्तर बुखार, सहवर्ती रोगों का बढ़ना।

बच्चे के जन्म के बाद स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कामकाज में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूक्ष्मजीवों के रोगजनक प्रभाव के लिए ऊतक प्रतिरोध में कमी, हाइपोविटामिनोसिस, सहवर्ती विकृति, प्रसव और गर्भावस्था की विकृति - मास्टिटिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाएँ।

मास्टिटिस का तंत्र

दूध का रुक जाना

जब दूध रुक जाता है तो उसमें थोड़ी मात्रा में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, जो ग्रंथि की नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। समय के साथ, दूध फट जाता है और किण्वन प्रक्रिया से गुजरता है, जो दूध नलिकाओं और एल्वियोली की परत वाली उपकला कोशिकाओं के विनाश को भड़काता है।

जमा हुआ दूध, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कणों के साथ मिलकर, दूध नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, जिससे लैक्टोस्टेसिस होता है। जब ठहराव होता है, तो बैक्टीरिया तीव्रता से बढ़ते हैं और संक्रामक सूजन का कारण बनते हैं। छाती में बढ़ा हुआ दबाव संचार प्रक्रियाओं को बाधित करता है - शिरापरक ठहराव। एडिमा ऊतक की समग्र प्रतिक्रियाशीलता को कम करने में मदद करती है, जो बैक्टीरिया के प्रसार के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाती है।

सूजन के कारण स्तन में गंभीर दर्द होता है, जो स्वाभाविक रूप से दूध निकालने को जटिल बनाता है, एक दुष्चक्र बनाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

फटे हुए निपल्स

संक्रमण, एक नियम के रूप में, निपल्स में दरारों के माध्यम से प्रवेश करता है; दूध निकालने या स्तनपान कराने के दौरान संक्रमण संभव है; कम अक्सर, संक्रमण रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से फैलता है। सभी मास्टिटिस के 25-31% मामलों में, फटे हुए निपल्स भी एक ही समय में दर्ज किए जाते हैं, जिससे संबंध का पता लगाना संभव हो जाता है। और यद्यपि सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं में से 23-65% में निपल्स में दरारें पाई जाती हैं, जब मास्टिटिस केवल 3-6% में विकसित होता है, फिर भी, दरारों की घटना को रोकना मास्टिटिस के विकास की एक साथ रोकथाम के रूप में कार्य करता है।

फटे निपल्स के विकास का मुख्य कारण बच्चे का अनुचित लगाव है - बच्चे द्वारा स्तन को अधूरा पकड़ना। अनुचित स्तन देखभाल से भी दरारें बढ़ सकती हैं (देखें)।

अक्सर, यह निपल्स में दरारों की उपस्थिति, मजबूर पंपिंग (और एक ही समय में स्तन का अपर्याप्त खाली होना) है जो लैक्टोस्टेसिस का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, मास्टिटिस होता है।

निदान

यदि मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो नर्सिंग महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करना चाहिए। स्तन की जांच करने और रोगी की शिकायतों का आकलन करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

• मूत्र परीक्षण और सामान्य विश्लेषणखून
• दोनों ग्रंथियों से दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल (1 मिलीलीटर में बैक्टीरिया की संख्या) और साइटोलॉजिकल (ल्यूकोसाइट्स की संख्या) जांच
• के अलावा नैदानिक ​​लक्षण, मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के निदान में महत्वपूर्ण होगा प्रयोगशाला अनुसंधानमहिलाओं के स्तनों का रहस्य. आम तौर पर, इसमें थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच - 6.8) होती है। सूजन दूध की अम्लता में पीएच में वृद्धि की ओर बदलाव को उकसाती है, जिसे क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि से समझाया जा सकता है।

लैक्टेशन मास्टिटिस के मिटाए गए रूपों का निदान करने के लिए, उपयोग करें:

• प्यूरुलेंट क्षेत्र का सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड (मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों के लिए)।
• थर्मल इमेजिंग, थर्मोग्राफी
• दुर्लभ मामलों में, गंभीर संकेतों के लिए मैमोग्राफी का उपयोग किया जाता है
• मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के बाद घुसपैठ (कफयुक्त और फोड़े के रूपों के लिए) का पंचर।

मास्टिटिस का वर्गीकरण

नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, स्तन के दूध के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• लैक्टोस्टैसिस
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस
• संक्रामक मास्टिटिस

मास्टिटिस के केवल नैदानिक ​​लक्षणों और लक्षणों का उपयोग करके, संक्रमण की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। स्तन के दूध के प्रभावी निष्कासन के अभाव में, गैर-संक्रामक मास्टिटिस संक्रामक मास्टिटिस में विकसित हो जाएगा, और यह बदले में, फोड़े के गठन का कारण बन सकता है। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसमास्टिटिस का निम्नलिखित वर्गीकरण लागू किया जाता है:

सूजन प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के अनुसार: तीव्र (प्रसवोत्तर अवधि में 85-87% मामलों में पंजीकृत) दीर्घकालिक	कार्यात्मक स्थिति के अनुसार: स्तनपान (चिकित्सकों के लिए सबसे बड़ी रुचि) गैर-स्तनपान संबंधी	घाव के स्थान और गहराई के अनुसार: सतह गहरा
सूजन की प्रकृति के अनुसार: सीरस, घुसपैठ (अक्सर आदिम महिलाओं (80%) में दर्ज किया गया आयु वर्ग 17 – 30 वर्ष) प्युलुलेंट (बदले में, एक व्यापक वर्गीकरण है जो सीधे संक्रमण के प्रसार की डिग्री और छाती में परिवर्तन को दर्शाता है) गल हो गया		प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार: सीमित बिखरा हुआ

इसके अलावा, कुछ स्तन रोगों में, नर्सिंग में मास्टिटिस के लक्षणों के समान लक्षण होते हैं, इसलिए इसे इससे अलग किया जाना चाहिए:

• फोड़े, कार्बुनकल
• फोड़े, कफ
• एरीसिपेलस, जो एक अवधारणा में संयुक्त हैं - पैरामास्टाइटिस
• क्रोनिक मास्टिटिस के मामले में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है (संदिग्ध सामग्री की बायोप्सी और इसकी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा)।

लक्षण

स्तन वृद्धि और पूर्ण स्तन के बीच क्या अंतर है? जब स्तन सूज जाते हैं, तो लसीका और शिरापरक जल निकासी मुश्किल हो जाती है, दूध नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और दोनों स्तन सूज जाते हैं। तस्वीर दूध से भरे स्तनों के समान है, लेकिन इसमें अंतर हैं:

• दूध से भरे स्तन- छूने में कठोर, भारी, गर्म, लेकिन कोई सूजन या लालिमा नहीं है, और कोई चमकदार सतह दिखाई नहीं देती है, दूध अनायास ही निपल से लीक हो जाता है, बच्चे के लिए इसे चूसना आसान होता है और दूध आसानी से बह जाता है।
• उभरे हुए स्तन- दर्द, बढ़ा हुआ, सूजा हुआ, सूजा हुआ दिखता है और चमकदार हो सकता है, लाल त्वचा के धुंधले क्षेत्रों के साथ, कभी-कभी निपल एक सपाट अवस्था में खिंच जाता है, बच्चे को स्तन से जुड़ने और चूसने में भी कठिनाई होती है क्योंकि स्तन से दूध आसानी से नहीं बहता है .

दूध के ठहराव के विपरीत, मास्टिटिस का सीरस रूप

तीव्र सूजन को दूध के साधारण ठहराव से अलग किया जाना चाहिए, जिसके कारण हो सकते हैं: असामान्य निपल संरचना, एक बच्चे में छोटा फ्रेनुलम, अनुचित लगाव, पहली बार माताओं में दूध नलिकाओं का अविकसित होना, असामयिक पंपिंग, तीव्र दूध उत्पादन।

	लैक्टोस्टैसिस	सीरस मास्टिटिस
राज्य की शुरुआत	तीव्र लैक्टोस्टेसिस एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है, और अक्सर जन्म के 3-5 दिनों के बीच विकसित होती है, यानी। दूध प्रवाह के दिनों में.	2-4 दिनों तक, और कभी-कभी एक दिन के लिए भी पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के साथ दूध का रुक जाना, मास्टिटिस के सीरस रूप में बदल जाता है। यह आमतौर पर तीव्रता से शुरू होता है: ठंड की शुरुआत के साथ तापमान वृद्धि सामान्य कमजोरी, उदासीनता तीव्र सीने में दर्द की उपस्थिति
ग्रंथि, त्वचा की स्थिति	ठहराव के साथ, ट्यूमर जैसा गठन स्तन ग्रंथि के लोब्यूल के आकार से मेल खाता है, मोबाइल है, स्पष्ट सीमाओं और एक ऊबड़ सतह के साथ, और सबसे महत्वपूर्ण, दर्द रहित और लालिमा के बिना।	घुसपैठ की उपस्थिति के कारण, स्तन का आकार बढ़ जाता है, स्पर्शन में तीव्र दर्द होता है, और घुसपैठ स्वयं स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होती है।
पम्पिंग	दबाने पर दूध स्वतंत्र रूप से निकल जाता है - व्यक्त करना दर्द रहित होता है और इसके बाद राहत अवश्य महसूस होती है।	व्यक्त करना बेहद दर्दनाक होता है और राहत नहीं मिलती।
सामान्य स्थिति	तीव्र ठहराव वाली महिला की सामान्य स्थिति थोड़ी खराब हो गई। शरीर का तापमान, प्रयोगशाला परीक्षणरक्त और दूध - सामान्य सीमा के भीतर। जब दूध रुक जाता है, तो सूजन के दो मुख्य नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं: लालिमा और बुखार।	लगातार सबफिब्रिबिलिटी 37-38C या तीव्र प्रक्रिया में तुरंत 38-39C। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण सूजन के लक्षण दिखाता है - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि।

प्रारंभिक चरण में गैर-संक्रामक मास्टिटिस के साथ, सहज वसूली संभव है - गांठ सुलझ जाती है, दर्द कम हो जाता है और तापमान सामान्य हो जाता है। संक्रमण के मामले में, एक नियम के रूप में, उपचार के बिना, प्रक्रिया घुसपैठ चरण में प्रवेश करती है। डॉक्टरों की सलाह है कि शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों की किसी भी गंभीर सूजन को तुरंत निदान और पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाना चाहिए।

ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य लैक्टोस्टेसिस गंभीर स्तन कोमलता और महिला की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी के साथ होता है, फिर 3-4 घंटों के बाद दूध की सावधानीपूर्वक अभिव्यक्ति के बाद, घुसपैठ को फिर से स्पर्श किया जाता है और जांच की जाती है:

• लैक्टोस्टेसिस के साथ, तापमान कम हो जाता है, दर्द कम हो जाता है और स्थिति सामान्य हो जाती है।
• मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस के संयोजन के साथ 3-4 घंटों के बाद दर्दनाक घुसपैठ महसूस होती है, स्थिति में सुधार नहीं होता है, तापमान अधिक रहता है।

घुसपैठ की अवस्था

पर्याप्त उपचार के अभाव में, 2-6 दिनों के बाद प्रक्रिया घुसपैठ चरण में प्रवेश कर सकती है, जो नैदानिक ​​लक्षणों की अधिक गंभीरता और महिला की स्थिति में गिरावट की विशेषता है।

• प्रभावित स्तन में स्पष्ट आकृति के बिना एक घुसपैठ बन जाती है
• प्रभावित स्तन बड़ा हो गया है, घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अभी तक लाल नहीं हुई है और अभी तक कोई सूजन नहीं है, प्रभावित ग्रंथि बेहद दर्दनाक है।
• 80% रोगियों में, शरीर का तापमान 38.0 - 41.0 तक बढ़ जाता है, उपचार से इसे 37-37.5C ​​तक कम किया जा सकता है।
• नशे के लक्षण: कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग का घुसपैठ रूप 4-5 दिनों के बाद विनाशकारी चरण में चला जाता है, सीरस सूजन शुद्ध हो जाती है और स्तन ऊतक मवाद के साथ छत्ते या मवाद में भिगोए हुए स्पंज जैसा दिखता है।

विनाशकारी - प्युलुलेंट और गैंग्रीनस मास्टिटिस

सूजन के सामान्य और स्थानीय लक्षणों में वृद्धि मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के प्यूरुलेंट चरण में संक्रमण का संकेत देगी, जबकि प्यूरुलेंट नशा के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ सूजन के स्रोत से रक्त में प्रवेश करते हैं:

• शरीर का तापमान लगातार उच्च स्तर पर बना रहता है, दिन के दौरान तापमान में कई डिग्री का परिवर्तन सामान्य होता है। स्तन ग्रंथि का तापमान भी बढ़ जाता है।
• नशा: भूख कम हो जाती है, सिरदर्द, कमजोरी दिखाई देती है, नींद खराब हो जाती है।
• छाती तनी हुई है, बढ़ी हुई है, घुसपैठ अपने आप आकार में बढ़ जाती है, स्पष्ट आकृति होती है, त्वचास्तन लाल हो जाते हैं, और हर दिन यह अधिक स्पष्ट हो जाता है।
• ग्रंथि के एक क्षेत्र में उतार-चढ़ाव (द्रव/मवाद आंदोलन) के लक्षण दिखाई देते हैं।
• कुछ मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है (आस-पास के लिम्फ नोड्स का बढ़ना)।
• फोड़े सतह पर या ग्रंथि के गहरे हिस्सों में बन सकते हैं और बाद में फैल सकते हैं।

विनाशकारी मास्टिटिस के निम्नलिखित रूप हैं:

• फोड़ा - फोड़ा गुहाओं (मवाद से भरी गुहाओं) के निर्माण के साथ, घुसपैठ क्षेत्र में नरम होने और उतार-चढ़ाव (स्पर्श करने पर इंद्रधनुषी तरल) का लक्षण महसूस होता है।
• कफजन्य - स्तन में महत्वपूर्ण सूजन और उसका बड़े पैमाने पर बढ़ना, तेज दर्द, त्वचा चमकीली लाल, शायद नीली-लाल भी, अक्सर निपल का सिकुड़न होता है। महिला का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है और मूत्र विश्लेषण बिगड़ जाता है।
• घुसपैठ-फोड़ा- घनी घुसपैठ की उपस्थिति, जिसमें विभिन्न आकार के छोटे फोड़े शामिल हैं। यह फोड़े से भी अधिक गंभीर है। उतार-चढ़ाव का लक्षण इस तथ्य के कारण दुर्लभ है कि फोड़े आकार में बड़े नहीं होते हैं और संघनन सजातीय दिखाई दे सकता है।
• गैंग्रीनस एक महिला की बेहद गंभीर स्थिति है, जिसमें 40 - 41º का बुखार, नाड़ी में 120 - 130 बीट/मिनट की वृद्धि, स्तनों की मात्रा में तेजी से वृद्धि, त्वचा में सूजन, रक्तस्रावी सामग्री वाले छाले की पहचान की जाती है। इसकी सतह और परिगलन के क्षेत्रों की पहचान की जाती है। धीरे-धीरे सूजन आसपास के ऊतकों तक फैल जाती है।

यदि मुझे मास्टिटिस है तो क्या मुझे स्तनपान जारी रखना चाहिए या बंद कर देना चाहिए?

जहाँ तक मास्टिटिस के दौरान स्तनपान बनाए रखने की बात है, कई दशक पहले बाल रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशें स्पष्ट थीं: मास्टिटिस के उपचार की अवधि के दौरान, स्तनपान बंद कर दें.

आज, स्थिति 180 डिग्री बदल गई है और सभी स्तनपान विशेषज्ञ मांग कर रहे हैं कि शिशुओं को स्तनपान कराया जाए, चाहे कुछ भी हो। ऐसा लगता है कि सच्चाई, हमेशा की तरह, अभी भी बीच के करीब है या, कम से कम, पक्ष और विपक्ष में तर्कों के एक सेट पर आधारित होनी चाहिए। बच्चे को यह दूध पिलाने और स्तनपान बनाए रखने के बीच अंतर करना उचित है:

स्तनपान बनाए रखना

जहां संभव हो वहां सभी मामलों में स्तनपान बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि नियमित दूध प्रवाह बहुत महत्वपूर्ण है; कुछ आंकड़ों के अनुसार, तीव्र स्तनदाह के केवल 4% मामले, स्तनपान कराने और बच्चे को दूध पिलाने के दौरान, फोड़े या प्युलुलेंट मास्टिटिस में बदल जाते हैं।

मास्टिटिस वाले बच्चे को स्तन का दूध पिलाना

और जब बच्चे को स्तन का दूध पिलाने की बात आती है, तो स्तनपान न कराने से बच्चे को होने वाले जोखिमों और लाभों तथा माँ के उपचार के प्रभाव पर विचार करना उचित है। प्रत्येक नैदानिक ​​मामले में, समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है:

• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए, जो लैक्टोस्टेसिस से बहुत अलग नहीं है, स्तनपान को रोका नहीं जा सकता। बेशक, तर्कसंगत पंपिंग के संयोजन में (अंतिम बूंद तक नहीं, लेकिन हाइपरलैक्टेशन से बचने के लिए आवश्यक), कोमल चिकित्सीय मालिशऔर सूजन-रोधी चिकित्सा (इबुप्रोफेन, ट्रूमील, अल्ट्रासाउंड)।
• अगर हम एक संक्रामक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।यहां आपको इस बात से आगे बढ़ना होगा कि मां की सामान्य स्थिति कितनी गंभीर है (40 के तापमान, जंगली दर्द और एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के साथ दूध पिलाना मुश्किल है)।

दूसरा बिंदु बनता है निपल्स से शुद्ध स्राव. स्तनपान प्रशिक्षक लगातार तर्क देते हैं कि मवाद सिर्फ मृत बैक्टीरिया और सफेद रक्त कोशिकाएं हैं और बच्चे को इसे दूध पिलाना वर्जित नहीं है। लेकिन क्षमा करें, हम इस पर आपत्ति जताते हैं कि बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में अभी भी प्यूरुलेंट डिस्चार्ज क्यों बोया जाता है, जो बैक्टीरिया की अच्छी वृद्धि प्राप्त करता है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण करता है? निपल्स से शुद्ध स्राव होना चाहिए:

• या खिलाने से पहले बहुत सावधानी से व्यक्त करें
• या प्युलुलेंट मास्टिटिस के उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान जारी रखने में बाधा बनें।

आप उपचार की अवधि के दौरान नियमित पंपिंग की मदद से स्तनपान को बनाए रख सकते हैं जब तक कि समस्या हल न हो जाए, लेकिन इस अवधि के दौरान, बच्चे को दूध पिलाना और फिर भोजन के दौरान प्राप्त स्टेफिलोकोसी की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एंटीबायोटिक के प्रभाव से आंतों के विकारों का इलाज करना। थेरेपी, शिशु के लिए बेहद प्रतिकूल, दीर्घकालिक और महंगा मामला है।

स्तनपान कराने वाली महिला को दी जाने वाली लगभग सभी जीवाणुरोधी दवाएं स्तन के दूध और बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाती हैं, जिससे प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है - विषाक्त और एलर्जी, जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रभावित होता है।

विभिन्न फार्मास्युटिकल समूहों के आधार पर, कुछ एंटीबायोटिक्स आसानी से दूध में प्रवेश कर जाते हैं और उच्च सांद्रता बनाते हैं सक्रिय पदार्थ, दूसरों को कम मात्रा में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे बच्चे को कोई वास्तविक खतरा नहीं होता है और इसलिए स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार अस्पताल की सेटिंग में और बाह्य रोगी दोनों आधार पर किया जा सकता है। प्रारंभिक चरणों में, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा तब की जाती है जब:

• रोग 3 दिन से अधिक नहीं रहता है
• महिला की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है
• पुरुलेंट सूजन का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं
• तापमान 37.5 C से कम
• मध्यम स्तन कोमलता
• सामान्य रक्त परीक्षण सामान्य है.

चूंकि मुख्य कारण और उत्तेजक कारक लैक्टोस्टेसिस है, इसलिए स्तन ग्रंथियों को प्रभावी ढंग से खाली करना महत्वपूर्ण है, इसलिए दूध हर 3 घंटे में निकाला जाना चाहिए, पहले स्वस्थ स्तन से, फिर प्रभावित स्तन से। मास्टिटिस का उपचार:

• मालिश के साथ लैक्टोस्टेसिस को हल करने के लिए नियमित रूप से दूध पिलाना या व्यक्त करना।
• संक्रामक मास्टिटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
• रोगसूचक उपचार - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (), एंटीस्पास्मोडिक्स ()
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए ट्रूमील जेल।

हर दूसरे दिन, यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है - यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, वे सूजन घुसपैठ के पुनर्वसन को बढ़ावा देते हैं और स्तन ग्रंथि के कार्यों को सामान्य करते हैं। घर पर उपचार में हर 24 से 48 घंटों में महिला की जांच करना शामिल है; यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति कोई सकारात्मक गतिशीलता और प्रतिक्रिया नहीं है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

मास्टिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

एक बार लैक्टेशन मास्टिटिस का निदान हो जाने पर:

• एक महिला को उच्च तापमान, गंभीर सामान्य स्थिति है
• निपल्स में दरारें और मास्टिटिस के लक्षण हैं
• दूध का प्रवाह सामान्य होने के एक दिन बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है।

सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। चिकित्सा निर्धारित करने में थोड़ी सी भी देरी से फोड़ा बनने की संभावना बढ़ जाएगी। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, औसत पाठ्यक्रम 7 दिन है। एंटीबायोटिक्स के समूह:

• पेनिसिलिन

महिलाओं के दूध में सीमित मात्रा में प्रवेश करता है। दूध में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता सीरम में सांद्रता से दसियों गुना कम है। यही नियम सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए विशिष्ट है। पर सूजन प्रक्रियाएँ, दूध में इन घटकों का स्थानांतरण कम हो जाता है। दूध में प्रसार की अपेक्षाकृत कम डिग्री ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन की विशेषता है। पेनिसिलिन का सूचकांक 1 से काफी कम है।

• सेफ्लोस्पोरिन

डेटा दूध में सीमित स्थानांतरण का सुझाव देता है। स्वस्थ महिलाओं में, प्रशासन के एक घंटे बाद अधिकतम सांद्रता, रक्त सीरम में अधिकतम सांद्रता का 2.6% है। सूजन के साथ, स्तन के दूध में एंटीबायोटिक दवाओं के स्थानांतरण में वृद्धि होती है। स्तन के दूध में दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के खराब उत्सर्जन का प्रमाण है। इस तथ्य के बावजूद कि सूचकांक भी एक से कम है, इसका मूल्य पेनिसिलिन से अधिक है।

• मैक्रोलाइड्स

वे अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता में प्रवेश करते हैं, रक्त सीरम में औसतन 50% स्तर तक पहुंचते हैं। लेकिन साथ ही, बच्चे के शरीर में मैक्रोलाइड्स के प्रवेश पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

• एमिनोग्लीकोसाइड्स

अधिकांश प्रतिनिधि स्तन के दूध में और कम सांद्रता में खराब रूप से पारित होते हैं। लेकिन फिर भी, कोई आधिकारिक अध्ययन नहीं किया गया है, क्योंकि नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। स्तन के दूध में सांद्रता रक्त में सांद्रता का 30% होती है, लेकिन नवजात शिशुओं के आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव पड़ सकता है।

• फ़्लोरोक्विनोलोन

इस फार्मास्युटिकल समूह के सभी प्रतिनिधि स्तन के दूध में चले जाते हैं, लेकिन कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। विषाक्तता के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह की दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्तनपान बंद किए बिना पसंद की दवाएं: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन (यदि मां को लाभ बच्चे को होने वाले नुकसान से अधिक है तो सावधानी के साथ एमोक्सिक्लेव), सेफलोस्पोरिन - सेफैलेक्सिन। बच्चे को दूध पिलाते समय अस्वीकार्य: सल्फोनामाइड्स, लिन्कोसामाइन्स, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन।

क्या मास्टिटिस के लिए कंप्रेस बनाना या मलहम का उपयोग करना संभव है?

जब लैक्टोस्टेसिस या मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, निदान स्थापित करना चाहिए, रोग की अवस्था निर्धारित करनी चाहिए और उपचार के तरीकों पर चर्चा करनी चाहिए।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस- वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग केवल जटिल उपचार में लैक्टोस्टेसिस और गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए किया जा सकता है। रात में प्रभावित क्षेत्र पर अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग, शहद के साथ पत्तागोभी के पत्ते, बर्डॉक के पत्ते आदि का उपयोग करना संभव है। सेक के बाद, छाती को गर्म पानी से धो लें। आप होम्योपैथिक जेल ट्रूमील का भी उपयोग कर सकते हैं।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिएवार्मिंग कंप्रेस और मलहम का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

शल्य चिकित्सा

अक्सर, रोगाणुरोधी दवाओं के साथ सक्रिय रूढ़िवादी उपचार के बावजूद, लगभग 4-10% विकासशील मास्टिटिस प्यूरुलेंट या विनाशकारी चरणों में प्रगति कर सकते हैं। ऐसी जटिलताओं के लिए तत्काल और सक्रिय सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जो केवल अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ही किया जाएगा।

ऊतकों से मवाद निकालने के लिए फोड़े वाले क्षेत्र को खोला जाता है और घाव को सक्रिय रूप से एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, इसके बाद जल निकासी की जाती है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। साथ ही, एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में संचालन करने के लिए क्रमानुसार रोग का निदान, फोड़े के क्षेत्र में दीवारों का एक छोटा सा टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है, क्योंकि इस प्रक्रिया को एक घातक नियोप्लाज्म के साथ जोड़ा जा सकता है।

रोकथाम

थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर से शीघ्र परामर्श करने से प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के शीघ्र निदान के उद्देश्य से एक नर्सिंग महिला की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। बुनियादी रोकथाम:

• केवल आरामदायक नर्सिंग अंडरवियर का उपयोग करें
• मांग पर स्तनपान कराना बेहतर है
• यदि हाइपरलैक्टेशन होता है, तो आपको दूध पिलाने से पहले थोड़ा दूध निकालना चाहिए।
• अपने बच्चे को सही ढंग से पकड़ें, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा स्तन को सही ढंग से पकड़ रहा है
• भोजन का समय कम न करें
• करवट लेकर या पीठ के बल सोना बेहतर है
• रात में भोजन करें, रात में लंबे अंतराल से बचें
• अपनी छाती को ज़्यादा ठंडा न करें और इसे चोट से बचाएं
• फटे निपल्स की घटना को रोकें और तुरंत उनका इलाज करें।

स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियों का पालन करना अनिवार्य है। माँ के शरीर में संक्रमण के केंद्र (क्षयग्रस्त दांत, टॉन्सिल, साइनस) को समय पर पहचानें और साफ करें।