मनुष्यों में संक्रामक रोग प्रस्तुति। विषय पर प्रस्तुति: संक्रामक रोग

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सूक्ष्मजीवों के प्रकार गैर-रोगजनक (बीमारी का कारण नहीं) सशर्त - रोगजनक (संक्रमण का कारण बन सकता है) रोगजनक (संक्रामक रोगों का कारण)

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वंशानुगत स्वाभाविक रूप से अर्जित कृत्रिम रूप से अर्जित सक्रिय रूप से अर्जित निष्क्रिय रूप से अर्जित

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रोग का नाम रोगज़नक़ लक्षण संचरण मार्ग और स्रोत रोग की अवधि शरीर में रोग का प्रभाव रोगियों के लिए उपाय

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रोग का नाम कारक एजेंट लक्षण संचरण के मार्ग और स्रोत रोग की अवधि शरीर में रोग का प्रभाव रोगियों के लिए उपाय पेचिश के प्रकार: अमीबिक और जीवाणु पेचिश बैसिलस सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, भूख न लगना, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक या अधिक, पेट के निचले हिस्से में दर्द, खून के साथ पतला मल। सफेद लेपित जीभ. गंदे हाथ, संक्रमित वस्तुएँ, खाद्य उत्पाद। मक्खियाँ। घटिया लोग उद्भवन- 1 से 7 दिन तक, रोग की अवधि 1-2 से 8-9 दिन तक। मौतें। अमीबिक - की आवश्यकता है लंबा इलाजऔर देता है गंभीर जटिलताएँमुख्यतः यकृत पर। तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, चयापचय, जल-नमक चयापचय। में इलाज संक्रामक रोग अस्पतालया घर पर.

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रोग का नाम रोगज़नक़ लक्षण संचरण के मार्ग रोग की अवधि शरीर में रोग का प्रभाव रोगियों के लिए उपाय संक्रामक (महामारी) हेपेटाइटिस एक विशेष प्रकार का फ़िल्टर करने योग्य वायरस। कमजोरी, थकान, जोड़ों का दर्द, यकृत और प्लीहा का बढ़ना। मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, मल का रंग हल्का हो जाता है और त्वचा पीली हो जाती है। एक बीमार व्यक्ति और एक वायरस वाहक जठरांत्र संबंधी मार्ग और रक्त के माध्यम से ऊष्मायन अवधि 50 दिनों तक है, रक्त के माध्यम से संक्रमण के लिए - 200 दिनों तक। रिकवरी 18-22 दिनों में होती है, वायरस स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में रहता है। अस्पताल में भर्ती होना।

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रोग का नाम रोगज़नक़ लक्षण संचरण के मार्ग रोग की अवधि शरीर में रोग का प्रभाव रोगियों के लिए उपाय बोटुलिज़्म बीजाणु-असर बेसिलस सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, पेट में दर्द, पेट का दर्द, उल्टी, सूजन, मामूली तापमान में वृद्धि . शाकाहारी। खाद्य उत्पाद: स्मोक्ड और नमकीन मांस, डिब्बाबंद मांस, मछली और सब्जियाँ। ऊष्मायन अवधि 1 घंटे से 2 दिन तक है। बीमारी की अवधि 4 से 15 दिन या मृत्यु तक होती है। मस्तिष्क की कोशिकाओं में विनाश, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन। तेजी से गैस्ट्रिक पानी से धोना (5% समाधान)। मीठा सोडा), सीरम और टॉक्सोइड का प्रशासन। अस्पताल में भर्ती होना।

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रोग का नाम कारक एजेंट लक्षण संचरण का मार्ग रोग की अवधि शरीर में रोग का प्रभाव रोगियों के लिए उपाय डिप्थीरिया डिप्थीरिया बेसिलस सामान्य अस्वस्थता, निगलने पर दर्द, उल्टी, भूरे-सफेद कोटिंग का गठन, तापमान 38o-39o, सिरदर्द और कमजोरी. स्रोत: बीमार व्यक्ति या बेसिली का वाहक हवाई बूंदों से संक्रमण, घरेलू (उत्पाद या किताबें) ऊष्मायन अवधि - 2-7 दिन। हृदय, तंत्रिका तंत्र पर जटिलताएँ। डिप्थीरिया सीरम और एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन।

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रोग का नाम कारक एजेंट लक्षण संचरण के मार्ग रोग की अवधि शरीर में रोग का प्रभाव रोगियों के लिए उपाय रूबेला फ़िल्टरिंग वायरस बहती नाक, खांसी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, 38o तक तापमान, लिम्फ नोड्स की सूजन, दाने। बीमार आदमी. हवाई बूंद पथ. ऊष्मायन अवधि 2-3 सप्ताह है। गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक. 2-3 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम, 10 दिनों के लिए अलगाव।

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रोग का नाम रोगज़नक़ लक्षण संचरण के मार्ग रोग की अवधि शरीर में रोग का प्रभाव रोगियों के लिए उपाय स्कार्लेट ज्वर हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस सिरदर्द, ठंड लगना, तापमान 39o-40o तक, गले में खराश, जीभ सफेद हो जाती है - ग्रे कोटिंग, पीली-सफ़ेद फिल्म वाले टॉन्सिल, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, दाने। घर में कोई बीमार व्यक्ति या हवाई बूंदों द्वारा बेसिली का वाहक। यह पूरी बीमारी के दौरान और रोग के लक्षण गायब होने के बाद 5-6 दिनों तक संक्रामक रहता है। जीवन के लिए प्रतिरक्षा. हृदय, मध्य कान, गुर्दे, लिम्फ नोड्स में जटिलताएँ। एंटीबायोटिक्स, रोगी का अलगाव।

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रोग का नाम रोगज़नक़ लक्षण संचरण के मार्ग रोग की अवधि शरीर में रोग का प्रभाव रोगियों के लिए उपाय कण्ठमाला (कण्ठमाला) वायरस पैरोटिड ट्यूमर लार ग्रंथि, तापमान 39o-40o तक एक बीमार व्यक्ति या हवाई बूंदों द्वारा बेसिली का वाहक। ऊष्मायन अवधि 11-25 दिन है, रोग की अवधि 3 से 7 दिनों तक है। जीवन के लिए प्रतिरक्षा. जटिलताएँ - मेनिनजाइटिस, अग्नाशयशोथ। 20 दिनों के लिए अलगाव, बिस्तर पर आराम।

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योजना:

1. एक संक्रामक रोग की अवधारणा. क) रोग की प्रकृति. बी) संक्रमण के मार्ग. ग) संक्रमण के स्रोत, संचरण कारक। 2. रोगों के प्रकार: ए) बुखार, बी) दाने, सी) रेबीज, डी) पाचन तंत्र के रोग। 3. रोगों के उपचार पर बुनियादी प्रावधान।

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1. एक संक्रामक रोग की अवधारणा.

संक्रामक रोग शरीर में रोगजनक (रोग पैदा करने वाले) सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण होने वाले रोगों का एक समूह है। एक रोगजनक सूक्ष्मजीव पैदा करने के लिए स्पर्शसंचारी बिमारियों, इसमें विषैलापन होना चाहिए, यानी शरीर की प्रतिरोधक क्षमता पर काबू पाने और विषाक्त प्रभाव प्रदर्शित करने की क्षमता। कुछ रोगजनक एजेंट जीवन के दौरान जारी एक्सोटॉक्सिन (टेटनस, डिप्थीरिया) के साथ शरीर में जहर पैदा करते हैं, अन्य अपने शरीर के विनाश के दौरान विषाक्त पदार्थ (एंडोटॉक्सिन) छोड़ते हैं (हैजा, टाइफाइड ज्वर)

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ए) संक्रामक रोगों की विशेषताओं में से एक ऊष्मायन अवधि की उपस्थिति है, यानी संक्रमण के समय से पहले लक्षणों की उपस्थिति तक की अवधि। इस अवधि की अवधि संक्रमण के तरीके पर निर्भर करती है और कई घंटों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है (बाद वाला दुर्लभ है)

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ख) वह स्थान जहाँ सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश करते हैं, संक्रमण का प्रवेश द्वार कहलाता है। प्रत्येक प्रकार की बीमारी का अपना प्रवेश द्वार होता है, उदाहरण के लिए, विब्रियो हैजा मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और त्वचा में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होता है। शरीर में संक्रमण के मार्ग के अनुसार संक्रामक रोगों का वर्गीकरण है: 1) वायुजनित (जैसे चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला, प्लेग, चेचक) 2) मौखिक - मल, जिसे गंदे हाथों के रोग भी कहा जाता है (हैजा, पेचिश) 3) रक्त (मलेरिया, एन्सेफलाइटिस)

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रोगों के स्रोत और उनके संचरण के कारक भी हैं:

पीलिया से पहले की अवधि में रक्त और रक्त उत्पादों का आधान, एकाधिक पैरेंट्रल प्रक्रियाएं और दंत प्रक्रियाएं किसी को वायरल हेपेटाइटिस बी का संदेह करने की अनुमति देती हैं।

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टाइफोपैराटाइफाइड रोग और साल्मोनेलोसिस जीवन और पोषण के स्वच्छता और स्वच्छ शासन के उल्लंघन से जुड़े हैं; ब्रुसेलोसिस - कच्चे भेड़ के दूध और घर पर बने पनीर के सेवन से। जैसे ही यह पता चलता है कि बीमार व्यक्ति ने घरेलू डिब्बाबंद उत्पादों आदि का उपयोग किया है तो बोटुलिज़्म की धारणा उत्पन्न हो जाती है।

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काफी महत्वपूर्णएक पेशेवर कारक प्राप्त करता है। पशुपालक, चरवाहे और चर्मशोधन श्रमिक एंथ्रेक्स से पीड़ित हो सकते हैं। पशुचिकित्सकों और पशुधन विशेषज्ञों को ब्रुसेलोसिस हो सकता है, खुदाई करने वालों और बागवानों को टेटनस हो सकता है, दूल्हे को ग्लैंडर्स हो सकता है; कृषि श्रमिक, जल आपूर्ति नेटवर्क कर्मी, सीवेज उपचार संयंत्र, खनिक, सुअर फार्म श्रमिक - लेप्टोस्पायरोसिस; लंबरजैक - गुर्दे के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस; सर्जिकल नर्सें, हेमोडायलिसिस विभाग के कर्मचारी - सीरम हेपेटाइटिस।

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एक व्यक्ति को अनेक संपर्क आपस में जोड़ते हैं आसपास की प्रकृति. इन कनेक्शनों का स्पष्टीकरण शीघ्र पहचान के लिए शर्तों में से एक है क्रमानुसार रोग का निदानसंक्रामक रोग। अपने फोकस और सामग्री में, महामारी विज्ञान इतिहास न केवल नैदानिक, बल्कि साथ ही निवारक महत्व भी प्राप्त करता है। एक विचारशील और कुशलता से एकत्र किया गया, विश्वसनीय और समय पर इतिहास न केवल बीमारी की पहचान की सुविधा देता है, बल्कि पर्यावरण की स्थिति पर एक प्रकार का नियंत्रण, उसकी परेशानियों का संकेत भी बन जाता है। स्वास्थ्य में सुधार पर्यावरण- सबसे महत्वपूर्ण राज्य कार्य, संक्रामक रुग्णता को और कम करने के लिए निर्णायक स्थितियों में से एक।

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रोगों के प्रकार:

बुखार संक्रामक प्रक्रिया की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। ज्वर की अवस्था की अवधि और गंभीरता रोगज़नक़ की उग्रता, उसके सक्रिय अवस्था में रहने की अवधि और शरीर के सुरक्षात्मक गुणों पर निर्भर करती है। अत्यन्त साधारण तीव्र ज्वर 15 दिन तक. तापमान वक्र के प्रकार: निरंतर - टाइफस, टाइफाइड बुखार: रेचक - ब्रोन्कोपमोनिया, प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग: आंतरायिक - मलेरिया, तपेदिक: व्यस्त - सामान्यीकृत तपेदिक, सेप्सिस: लहरदार - ब्रुसेलोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस। ठंड लगने के साथ रोग की शुरुआत - मलेरिया, लेप्टोस्पायरोसिस, एरिज़िपेलस, स्कार्लेट ज्वर, चेचक: बार-बार ठंड लगना - सेप्सिस।

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दाने - कई संक्रामक रोगों के साथ, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन देखे जाते हैं, प्रकृति और पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं - रोजोला, स्पॉट, एरिथेमा, रक्तस्राव, पप्यूले, पुटिका, फुंसी, आदि।

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पाचन तंत्र। कई संक्रमणों में, रोग प्रक्रिया शामिल होती है पाचन तंत्र. व्यावहारिक महत्व में "टाइफाइड" जीभ है - एक मैट सतह के साथ एक भूरे-सफेद कोटिंग। "फ्लू" जीभ टाइफाइड जीभ के समान होती है, एकमात्र अंतर यह है कि टिप पर आप हाइपरट्रॉफाइड पैपिला देख सकते हैं। स्कार्लेट ज्वर के चौथे-पांचवें दिन एक "रास्पबेरी" जीभ दिखाई देती है। "काली खांसी" जीभ की पहचान फ्रेनुलम पर अल्सर से होती है। कई संक्रामक रोग पेट फूलने के साथ होते हैं; इसका उच्च स्तर खराब पूर्वानुमान का संकेत देता है।

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हैजा के साथ, बार-बार होने वाले दस्त के कारण, पेचिश के साथ अक्सर पेट धँसा रहता है, सूजन भी नहीं होती है। मेनिनजाइटिस के दौरान आंतों की पलटा ऐंठन के कारण पेट का स्केफॉइड पीछे हटना बहुत ही विशिष्ट है।

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रेबीज़ (रेबीज़, क्रोध) - विषाणुजनित रोगगर्म रक्त वाले जानवरों और मनुष्यों में, केंद्रीय भाग को गंभीर प्रगतिशील क्षति होती है तंत्रिका तंत्र, इंसानों के लिए बिल्कुल घातक।

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अरस्तू ने रेबीज़ और कुत्ते के काटने के बीच संबंध बताया। इस बीमारी को रोमन चिकित्सक कॉर्नेलियस सेल्सस (पहली शताब्दी ईसा पूर्व) ने हाइड्रोफोबिया (हाइड्रोफोबिया) कहा था, जिन्होंने सबसे पहले इस बीमारी का वर्णन किया था। 1804 में, एक बीमार जानवर की लार से कुत्ते का संक्रमण पुन: उत्पन्न हुआ। 1885 में, लुई पाश्चर ने एक एंटी-रेबीज वैक्सीन विकसित की, जिसने अकेले 1886 में 2,500 लोगों की जान बचाई। 1903 में, रोग की वायरल प्रकृति सिद्ध हो गई थी।

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रेबीज वायरस गोली के आकार का होता है और आरएनए वायरस से संबंधित होता है। इस वायरस की कई जैविक किस्में हैं - जंगली वायरस (साइबेरिया में आम) और "पागल कुत्ता" वायरस। यह बाहरी वातावरण में अस्थिर है - उबालने से यह 2 मिनट के भीतर मर जाता है, यह कई कीटाणुनाशकों के प्रति संवेदनशील है, लेकिन कम तापमान के प्रति प्रतिरोधी है। मनुष्यों के लिए प्राकृतिक भंडार और संक्रमण के स्रोत कुत्ते, लोमड़ी, चमगादड़, रैकून कुत्ते, भेड़िये, बिल्लियाँ हैं - ये सभी अपनी लार में वायरस का स्राव करते हैं और ऊष्मायन अवधि के अंतिम सप्ताह और बीमारी की पूरी अवधि के दौरान संक्रामक होते हैं। रोग का स्रोत एक व्यक्ति हो सकता है - किसी रोगी के काटने के बाद रोग के ज्ञात मामले हैं। संक्रमण के विदेशी मामलों में बीमार चमगादड़ों से घनी आबादी वाली गुफाओं की खोज के दौरान स्पेलोलॉजिस्ट का संक्रमण शामिल है। रेबीज़ सभी महाद्वीपों पर रिपोर्ट किया जाता है, लेकिन देशों में एक लंबी संख्यालोगों के बीच रहने वाले कुत्तों (थाईलैंड) के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

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संक्रमण के प्रवेश द्वार वे हैं जो काटने से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली. प्रवेश के बिंदु से, वायरस तंत्रिका अंत तक फैलता है, फिर तंत्रिकाओं के साथ चलते हुए रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में प्रवेश करता है। ऐसा माना जाता है कि जिस क्षण से वायरस तंत्रिका अंत में प्रवेश करता है, हम मृत्यु की 100% संभावना के बारे में बात कर सकते हैं। सबसे खतरनाक दंश सिर के क्षेत्र में होता है। ऊष्मायन अवधि (काटने से पहले लक्षणों की उपस्थिति तक) 10-90 दिनों तक रहती है, दुर्लभ मामलों में - 1 वर्ष से अधिक। इसकी अवधि काटने के स्थान पर निर्भर करती है (सिर से जितनी दूर, ऊष्मायन अवधि उतनी ही लंबी)।

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रेबीज के लक्षण. हाइड्रोफोबिया या पानी से डर - निगलने वाली मांसपेशियों में ऐंठन, डर की भावना, ऐंठन, सांस की तकलीफ। हाइड्रोफोबिया के हमले सबसे पहले पीने की कोशिश करते समय, फिर पानी देखने, उसके छींटे पड़ने और बस उसका जिक्र करते समय होते हैं। हमले दर्दनाक होते हैं, और सबसे पहले रोगी सक्रिय रूप से अपनी पीड़ा के बारे में शिकायत करता है। ध्वनि, प्रकाश और अन्य उत्तेजनाओं से भी ऐंठन वाले हमले होते हैं। हमलों के दौरान, हिंसक उत्तेजना उत्पन्न होती है - मरीज़ फर्नीचर तोड़ते हैं, लोगों पर हमला करते हैं, खुद को घायल करते हैं, अलौकिक शक्ति दिखाते हैं। "हिंसक" अवधि को फिर "शांत" अवधि से बदल दिया जाता है - आरोही पक्षाघात की शुरुआत का संकेत, जो बाद में श्वसन की मांसपेशियों को जब्त कर लेता है, जिससे श्वसन की गिरफ्तारी होती है और रोगी की मृत्यु हो जाती है। रेबीज़ का प्रारंभिक "मूक", लकवाग्रस्त रूप कम आम है।

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रेबीज़ 100% घातक बीमारी है। यही कारण है कि काटने के बाद पहले घंटों में टीका (और विशेष मामलों में इम्युनोग्लोबुलिन) देना बेहद महत्वपूर्ण है। निवारक टीकाकरण भी संभव है।

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विभिन्न चिकित्सीय रोगों की संक्रामक प्रकृति के दिए गए उदाहरण एक बार फिर उन लोगों की आवश्यकता पर जोर देते हैं जिनके पास विशेष नहीं है चिकित्सा शिक्षा, व्यापक अंतर्दृष्टि प्राप्त करें।

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3. यह राय कि रोगज़नक़ केवल शुरुआत में ही विकृति विज्ञान में सक्रिय भूमिका निभाता है, और फिर रोग उसकी भागीदारी के बिना विकसित होता है, व्यावहारिक चिकित्सा के लिए बहुत हानिकारक है। रोग की अवधि और पुनरावृत्ति मुख्य रूप से मानव शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति पर निर्भर करती है। जैसे ही शरीर इससे मुक्त होता है, शरीर स्वस्थ हो जाता है।

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समस्या की प्रासंगिकता एंटरोवायरल रोगों से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि गंभीरता में वृद्धि नैदानिक ​​पाठ्यक्रमएंटरोवायरल रोग रोग के क्रोनिक और लगातार रूपों की संख्या में वृद्धि इन घटनाओं के कारण उत्परिवर्तन का तेजी से संचय और उनके तेजी से प्रजनन के कारण एंटरोवायरस की आनुवंशिक संरचना में परिवर्तन, एक साथ संक्रमण के दौरान विभिन्न एंटरोवायरस के जीन का आदान-प्रदान या मेजबान में उपस्थिति शरीर, साथ ही मैक्रोऑर्गेनिज्म के कारकों के कारण और बाहरी वातावरण.

एटियलजि एंटरोवायरस (अव्य। एंटरोवायरस) पिकोर्नावायरस परिवार के वायरस हैं। इनमें मनुष्यों के लिए रोगजनक 67 सीरोटाइप शामिल हैं: 3 प्रकार के पोलियोवायरस, 23 प्रकार के कॉक्ससेकी ए वायरस, 6 प्रकार के कॉक्ससेकी बी वायरस, 31 प्रकार के इकोवायरस और 4 अन्य प्रकार के एंटरोवायरस 68-73 (72 को छोड़कर)

प्रजातियों में शामिल गैर-पोलियो मानव एंटरोवायरस और सीरोटाइप की वर्गीकरण प्रजातियां सीरोटाइप की संख्या में सीरोटाइप शामिल हैं मानव एंटरोवायरस ए 16 कॉक्ससेकी ए 2-8, 10, 12, 14, 16 एंटरोवायरस 71, 76, 89-91 मानव एंटरोवायरस बी 52 कॉक्ससेकी ए 9, कॉक्ससैकी बी 1-6, ईसीएचओ 1-7, 9, 11-21, 24-27, 29-33, एंटरोवायरस 69, 73-75, 77-88, 95 मानव एंटरोवायरस सी 10 कॉक्ससैकी ए 1, 13, 15, 17-21, 24 मानव एंटरोवायरस डी 3 एंटरोवायरस 68, 70, 94 कुल 81 (64 मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं)

एटियलजि मानव एंटरोवायरस में एक पॉलीप्रोटीन को एन्कोड करने वाला एकल-फंसे आरएनए होता है जो 11 अलग-अलग प्रोटीनों में विभाजित होता है। आरएनए एक इकोसाहेड्रल कैप्सिड से घिरा हुआ है जिसमें 4 वायरल प्रोटीन (वीपी 1-वीपी 4) होते हैं। वीपी 1 एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने का मुख्य लक्ष्य है। एंटरोवायरस में बाहरी लिपिड झिल्ली नहीं होती है। पोलियो वायरस केवल प्राइमेट्स में रोगजनक है, मुख्यतः क्योंकि केवल उनके पास संबंधित रिसेप्टर्स होते हैं।

एटियोलॉजी एंटरोवायरस कमरे के तापमान पर स्थिर होते हैं (वे 15 दिनों तक बने रहते हैं)। अपशिष्ट जल और छोटे जलाशयों में यह 2 महीने तक बना रह सकता है। 50-55 C पर वे कुछ ही मिनटों में मर जाते हैं। वे कम तापमान के प्रति प्रतिरोधी हैं। वे ठंड में मल में 6 महीने से अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं। एंटरोवायरस अम्लीय वातावरण के प्रति प्रतिरोधी हैं, जिनमें शामिल हैं आमाशय रस, साथ ही पारंपरिक कीटाणुनाशक (इथेनॉल, डिटर्जेंट)।

महामारी विज्ञान एंटरोवायरस का प्रसार सर्वव्यापी है। संक्रमण का भंडार और स्रोत कोई बीमार व्यक्ति या वायरस का कोई लक्षण रहित वाहक है। स्वस्थ व्यक्तियों में वायरस का संचरण 17 से 46% तक होता है।

महामारी विज्ञान वायरस को नासॉफिरिन्क्स से अलग किया जाता है और आंत्र पथव्यक्ति। संचरण तंत्र फेकल-ओरल, एस्पिरेशन (एरोसोल) है। संचरण मार्ग: पानी, घरेलू संपर्क, भोजन, हवाई बूंदें। संक्रमण संचरण के कारक पानी, सब्जियाँ, हाथ, खिलौने और एंटरोवायरस से दूषित अन्य पर्यावरणीय वस्तुएँ हैं। संवेदनशीलता अधिक है; बच्चे और युवा मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। मौसमी: ग्रीष्म-शरद ऋतु के महीने।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं पोलियो वायरस के कारण होने वाले 90% से अधिक संक्रमण और 50% से अधिक अन्य एंटरोवायरस संक्रमण मिट जाते हैं। यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं - बुखार, ऊपरी हिस्से की सूजन श्वसन तंत्र. एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर केवल मामलों के एक छोटे से हिस्से में विकसित होती है (अधिक बार हाल ही में)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एंटरोवायरस के विभिन्न सीरोटाइप से जुड़ी हो सकती हैं, साथ ही, एक ही सीरोटाइप के प्रतिनिधि रोग के विभिन्न नैदानिक ​​​​रूपों का कारण बन सकते हैं। एंटरोवायरस के केवल कुछ सीरोटाइप एक विशिष्ट, कड़ाई से परिभाषित परिसर की विशेषता रखते हैं नैदानिक ​​लक्षण, जो इन रोगजनकों की विशेषता है और अन्य सीरोटाइप के साथ संक्रमण के दौरान नहीं देखा जाता है। एक विशिष्ट सिंड्रोम का विकास रोगज़नक़ के गुणों और संक्रमण के समय सूक्ष्मजीव की स्थिति दोनों पर निर्भर करता है।

गैर-पोलियो एटियोलॉजी कॉक्ससेकी ए वायरस के एंटरोवायरल संक्रमण में नैदानिक ​​​​सिंड्रोम देखे गए, सीरस मेनिनजाइटिस हर्पैंगिना तीव्र ग्रसनीशोथपक्षाघात (दुर्लभ मामले) मौखिक गुहा और हाथ-पैर का एक्सेंथेमा नवजात शिशुओं का आरडीएस राइनाइटिस हेपेटाइटिस नवजात शिशुओं और बच्चों का दस्त कम उम्रतीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ

गैर-पोलियो एटियलजि के एंटरोवायरस संक्रमण में नैदानिक ​​​​सिंड्रोम देखे गए कॉक्ससेकी बी वायरस प्लुरोडोनिया सीरस मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस पक्षाघात (दुर्लभ मामले) नवजात शिशुओं के गंभीर प्रणालीगत संक्रमण मायोकार्डिटिस ऊपरी श्वसन पथ के रोग और आरडीएस एक्सेंथेमा हेपेटाइटिस बुखार

गैर-पोलियो एटियलजि के एंटरोवायरस संक्रमण में नैदानिक ​​​​सिंड्रोम देखे गए, ईसीएचओ वायरस, सीरस मेनिनजाइटिस, पक्षाघात, एन्सेफलाइटिस, गतिभंग, गुइलेन-बैरी सिंड्रोम, एक्सेंथेमा, श्वसन रोग, दस्त, महामारी, मायलगिया, पेरिकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस गंभीर। दैहिक बीमारीनवजात शिशु हेपेटाइटिस तीव्र यूवाइटिस

गैर-पोलियो एटियलजि के एंटरोवायरस संक्रमण में नैदानिक ​​​​सिंड्रोम देखे गए एंटरोवायरस प्रकार 68-71 और 73 कैटरल ब्रोंकाइटिस तीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ पक्षाघात सड़न रोकनेवाला मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मौखिक गुहा और चरम सीमाओं का एक्सेंथेमा आरडीएस बुखार

रोगजनन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा या श्वसन पथ में वायरस का परिचय। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश और वायरस प्रतिकृति। बीमारी के 2-3 दिन में विरेमिया। अंग क्षति माध्यमिक विरेमिया जिसमें एक विशिष्ट अंग और/या प्रणाली शामिल होती है एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का विकास (दुर्लभ?, आनुवंशिक रूप से निर्धारित)। विशिष्ट तटस्थ एंटीबॉडी का गठन प्रतिरक्षा प्रकार-विशिष्ट है, लेकिन वायरस की दृढ़ता और क्रोनिक कोर्सरोग। गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति संभव है

ईआई के मुख्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोम। श्वसन संबंधी रोग, हर्पैंगिना एंटरोवायरल मेनिनजाइटिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एंटरोवायरल संक्रमण के अन्य रूप एंटरोवायरल एक्सेंथेमामुंह और हाथ-पैर का (पैर-मुंह सिंड्रोम) प्लुरोडोनिया (महामारी मायलगिया, बोर्नहोम रोग) मायोकार्डिटिस नवजात शिशुओं की सामान्यीकृत बीमारी तीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ एंटरोवायरल बुखार (मामूली बीमारी) एंटरोवायरल डायरिया (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) मधुमेह

एंटरोवायरल बुखार (मामूली बीमारी) एंटरोवायरल बुखार (मामूली बीमारी) बिना किसी विशिष्ट लक्षण के तीव्र ज्वर वाली अल्पकालिक बीमारी है। वितरण की आवृत्ति के मामले में यह नैदानिक ​​​​रूप दूसरों के बीच पहले स्थान पर है। नैदानिक ​​सिंड्रोमएंटरोवायरस के कारण होता है। केवल नैदानिक ​​डेटा के आधार पर इस रूप का निदान करना संभव नहीं है। रोग आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, ठंड लगना, सिरदर्द देखा जाता है, शरीर का तापमान 38-39o C तक बढ़ जाता है, मतली और उल्टी आम है। तापमान आमतौर पर 1-3 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।

श्वसन संबंधी रोग, हर्पंगिना ईआई अक्सर श्वसन रोग के रूप में होता है, जिसकी ऊष्मायन अवधि 1-3 दिनों की छोटी होती है और यह अपेक्षाकृत हल्का होता है। और केवल द्वारा चिकत्सीय संकेतरोग के इस रूप का निदान नहीं किया जा सकता है। हर्पंगिना एक ज्वर रोग है जिसकी शुरुआत अपेक्षाकृत तीव्र होती है और बुखार आदि की शिकायत होती है गंभीर दर्दगले में. यह तालु के पूर्वकाल मेहराब, टॉन्सिल, उवुला और ग्रसनी की पिछली दीवार पर विशिष्ट चकत्ते के रूप में प्रकट होता है। अधिकतर युवा लोग प्रभावित होते हैं। रोग सौम्य है और कुछ दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है, कम अक्सर 2-3 सप्ताह के भीतर, जब एनेंथेमा के तत्व एक दूसरे के साथ विलय होकर परिगलन के विकास का कारण बन सकते हैं।

एंटरोवायरल मेनिनजाइटिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एंटरोवायरल संक्रमण के अन्य रूप सीरस मेनिनजाइटिस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस एन्सेफेलोमाइलाइटिस मायलाइटिस रेडिकुलोमाइलाइटिस पोलियोमाइलाइटिस जैसी बीमारियाँ

वायरल एटियलजि के मेनिनजाइटिस के कुल मामलों में सीरस मेनिनजाइटिस 85-90% है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां एंटरोवायरल रोगों का एटियलॉजिकल निदान व्यापक अभ्यास बन गया है, गैर-पोलियो एंटरोवायरस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस के लगभग 75,000 मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, पाठ्यक्रम सौम्य है और बीमारी का "शास्त्रीय" पाठ्यक्रम अक्सर उल्टी, भूख न लगना, ग्रसनीशोथ, दाने, दस्त और मायलगिया देखा जाता है। यह बीमारी आमतौर पर लगभग एक सप्ताह तक रहती है। वयस्क रोगियों में, संक्रमण के बाद सिरदर्द कई हफ्तों तक बना रह सकता है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। एन्सेफेलोमाइलाइटिस। पोलियोमाइलाइटिस जैसी बीमारी. यह व्यापक है, इसकी विशेषता गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च मृत्यु दर है। के रूप में प्रारंभ होता है सीरस मैनिंजाइटिसबुखार, नासॉफिरिन्जाइटिस, मायलगिया के साथ। इसके अलावा, मरीज़ों को कमजोरी, उनींदापन और/या उत्तेजना का अनुभव होता है। बढ़े हुए इंट्रासेरेब्रल दबाव के लक्षण दिखाई देते हैं, कुछ मामलों में डिस्क ओपेसिफिकेशन नोट किया जाता है नेत्र - संबंधी तंत्रिका, मल्टीफोकल एन्सेफेलोमाइलोपैथी, मोटर समन्वय विकार, कपाल नसों की शिथिलता। गंभीर बल्बर सिंड्रोम, दौरे और कोमा विकसित हो सकता है। वितरण के मामले में सूजन संबंधी घटनाएंरीढ़ की हड्डी पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण को एन्सेफेलोमाइलाइटिस के रूप में जाना जाता है; मरीजों में पोलियो जैसी बीमारी, पक्षाघात और पक्षाघात के लक्षण विकसित होते हैं। पोलियोमाइलाइटिस जैसी बीमारियाँ चिकित्सीय रूप से पोलियोमाइलाइटिस के लकवाग्रस्त रूपों के समान बीमारियों का एक समूह है, लेकिन एटियलॉजिकल रूप से गैर-पोलियो एंटरोवायरस से जुड़ी होती हैं। नैदानिक ​​तस्वीर क्लासिक पोलियो के समान है; पोलियो की विशेषता वाले इस रोग के सभी रूप देखे जा सकते हैं: स्पाइनल, बल्बर, पोंटीन, मेनिन्जियल।

मुंह और हाथ-पैरों का एंटरोवायरल एक्सेंथेमा (पैर-और-मुंह रोग जैसा सिंड्रोम) ऊष्मायन अवधि 2 से 12 दिनों तक भिन्न होती है। यह रोग तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है, जो सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ 3 से 5 दिनों तक रहता है। पेट और मांसपेशियों में दर्द और पतला मल अक्सर देखा जाता है। कुछ मामलों में, ऊपरी श्वसन पथ से सर्दी के लक्षण, नाक बहना और खांसी देखी जाती है। बीमारी के 1-2 दिनों में, विशेष एक्सेंथेमा और एनेंथेमा प्रकट होते हैं। एक्सेंथेमा धड़, चेहरे, अंगों और पैरों पर स्थानीयकृत होता है। दाने के तत्व धब्बे, पुटिका, फुंसी और पेटीचिया के रूप में हो सकते हैं। दाने 1-2 दिनों तक बने रहते हैं और फिर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है मुंह. एक नियम के रूप में, रोग अपेक्षाकृत हल्का होता है और ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

प्लुरोडीनिया (महामारी मायलगिया, बोर्नहोम रोग) प्लुरोडीनिया मायलगिया के साथ एक तीव्र ज्वर संबंधी बीमारी है, विशेष रूप से अक्सर इस क्षेत्र में छातीऔर पेट. मांसपेशियों में गंभीर दर्द होता है, लेकिन मांसपेशियों में कमजोरी के बिना। पुनरावर्तन दुर्लभ हैं। सूजन संबंधी मांसपेशी रोग तीव्र और दीर्घकालिक दोनों हो सकते हैं। तीव्र सूजन संबंधी मांसपेशी रोग को आमतौर पर एक्यूट पॉलीमायोसिटिस या एक्यूट मायोसिटिस कहा जाता है। यह मायलगिया के साथ बुखार की विशेषता है, बढ़ा हुआ स्तरक्रिएटिन फ़ॉस्फ़ोकिनेज़ का मिमी अंश और, कभी-कभी, मायोग्लोबिन्यूरिया। क्रोनिक सूजन संबंधी मांसपेशी रोग है प्राथमिक रोग, जिसे फोकल पॉलीमायोसिटिस या फोकल डर्मेटोमायोसिटिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। नैदानिक ​​​​निदान मुश्किल है, लेकिन विषाणु का पता लगाने के साथ एक पंचर बायोप्सी मदद करती है।

मायोकार्डिटिस क्लिनिकल कोर्स विकल्प तीव्र मायोकार्डिटिस क्रोनिक मायोकार्डिटिस जिसके परिणामस्वरूप फैला हुआ कार्डियोपैथी होता है नैदानिक ​​​​तरीके क्लिनिक ईसीजी डॉपलर। प्रतिध्वनि. सीजी स्ट्रेस-ईसीजी (ट्रेडमिल, साइकिल एर्गोमेट्री), होल्टर-ईसीजी स्ट्रेस-इको। सीजी (डोबुट्रेक्स, डिपाइरिडामोल, लेटा हुआ साइकिल एर्गोमीटर) व्यायाम के साथ मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी (ट्रेडमिल, साइकिल एर्गोमीटर, डिपाइरिडामोल, डोबुट्रेक्स) एक समय विलंब के साथ (पुनर्वितरण प्रभाव) गैडोलीनियम पीईटी के साथ एमआरआई फ्लोरोडॉक्सीग्लूकोज के साथ हृदय-विशिष्ट एंजाइमों (ट्रोपोनिन) की गतिविधि का निर्धारण एमबी-सीके, जीबीडी, एएसटी) सूजन मार्कर (सीआरपी, टीएनएफ, इंटरल्यूकिन्स) मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के साथ मायोकार्डियल बायोप्सी

तीव्र मायोकार्डिटिस ईआई के विकास के साथ मायोकार्डिटिस अक्सर होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह अज्ञात रहता है, क्योंकि यह उपनैदानिक ​​रूप से होता है। कुछ रोगियों में, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मायोकार्डियल क्षति देखी जाती है, बहुत ही कम गंभीर मायोकार्डियल क्षति ईसीजी रिकॉर्ड क्यूटी अंतराल में परिवर्तन, चालकता और उत्तेजना में विभिन्न परिवर्तन, साथ ही "कार्डियोस्पेसिफिक" एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि: एमबी-सीपीके। , एचबीडी, एएसटी, और कुछ हद तक ट्रोपोनिन। इको के साथ. एलवीएमएम में सीजी वृद्धि (आईवीएस के कारण अधिक)। सिंड्रोम का संभावित विकास अचानक मौत. कुछ मामलों में (शायद ही कभी, आनुवंशिक रूप से निर्धारित), तीव्र मायोकार्डियल सूजन क्रोनिक मायोकार्डिटिस में विकसित हो जाती है।

विस्तारित कार्डियोपैथी के परिणाम के साथ क्रोनिक मायोकार्डिटिस जब मायोकार्डिटिस के रोगियों में मायोकार्डियल बायोप्सी के पीसीआर अध्ययन, कॉक्ससेकी बी वायरस और उनके एंटीजन का अक्सर पता लगाया जाता है। कार्डियोट्रोपिक एंटरोवायरस की भूमिका और जीर्ण रूपकॉक्ससैकी वायरस संक्रमण (कॉक्ससैकी ए 13, ए 18, बी 1, बी 2, बी 3, बी 5) क्रोनिक मायोकार्डिटिस, फैली हुई कार्डियोपैथी, साथ ही रूमेटिक कार्डिटिस के एटियलजि में।

विस्तारित कार्डियोपैथी के परिणाम के साथ क्रोनिक मायोकार्डिटिस क्रोनिक मायोकार्डिटिस में, मायोकार्डियल क्षति के लक्षण प्रकट होते हैं (एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि, सूजन के मार्कर, परिवर्तित सीवीएफए, एलवी डायस्टोलिक डिसफंक्शन, ईएनएम, एलवीएमएम में वृद्धि, आदि) सिकुड़नामायोकार्डियम ख़राब नहीं हुआ है, गुहाओं के फैलाव का पता नहीं चला है, और कोई महत्वपूर्ण हृदय विफलता नहीं है। भारी जोखिमअचानक मृत्यु सिंड्रोम (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) का विकास। क्रोनिक मायोकार्डिटिस में परिणामी कार्डियोपैथी, हृदय गुहाओं का फैलाव, एलवी सिस्टोलिक फ़ंक्शन में गड़बड़ी और हृदय विफलता के लक्षण पाए जाते हैं (कई हफ्तों से लेकर 5 साल या उससे अधिक तक विकसित होते हैं)। हृदय-विशिष्ट एंजाइमों और सूजन मार्करों की बढ़ी हुई गतिविधि अक्सर अनुपस्थित होती है। घातक परिणाम: सीएच, ईएनएम।

तीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ लघु ऊष्मायन अवधि (24 से 48 घंटे)। रोग की तीव्र शुरुआत एक या दोनों आँखों को प्रभावित करती है। रोग के मुख्य लक्षण हैं लैक्रिमेशन, जलन, प्रभावित आंख में दर्द, कंजंक्टिवा की सूजन और हाइपरमिया, छोटे पेटीचिया से बड़े धब्बों तक सबकोन्जंक्टिवल रक्तस्राव, साथ ही पैरोटिड लिम्फ नोड्स का बढ़ना। आमतौर पर रोग जल्दी (1-2 सप्ताह के भीतर) समाप्त हो जाता है और दृश्य कार्यों में हानि के बिना पूर्ण स्व-उपचार होता है। एंटरोवायरल यूवाइटिस का निदान शायद ही कभी किया जाता है, और यह मुख्य रूप से 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है। मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतीव्र एंटरोवायरल यूवाइटिस में आईरिस का तेजी से विनाश (आईरिस की सूजन और हाइपरमिया, आईरिस की वर्णक परत का विनाश) और पुतली की विकृति (पुतली के दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को नुकसान) शामिल हैं। कई मामलों में, बीमारी बढ़ती है और दृष्टि की महत्वपूर्ण या पूर्ण हानि के साथ प्रारंभिक और देर से (7-10 वर्षों के बाद) जटिलताओं (मोतियाबिंद, ग्लूकोमा) के विकास की ओर ले जाती है।

नवजात शिशुओं की सामान्यीकृत बीमारी उच्च मृत्यु दर के साथ एंटरोवायरस संक्रमण का एक गंभीर रूप है। इस मामले में, बच्चे के हृदय, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, मस्तिष्क और अन्य अंगों को नुकसान पहुंचता है। नवजात शिशुओं का संक्रमण प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान और जल्दी भी हो सकता है प्रसवोत्तर अवधि. अन्य नवजात शिशु और अस्पताल कर्मचारी भी संक्रमण का स्रोत हो सकते हैं। नवजात शिशुओं का सामान्यीकृत रोग

एंटरोवायरल डायरिया (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) 2-3 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकांश बच्चों और स्कूली बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस एटियोलॉजी का डायरिया होता है सौम्य रूपसामान्य या निम्न ज्वर तापमान की पृष्ठभूमि के विरुद्ध। रोग की शुरुआत में, पैरॉक्सिस्मल पेट दर्द (कभी-कभी एपेंडिसाइटिस जैसा) और रोग संबंधी अशुद्धियों के बिना ढीला, पानी जैसा मल (दिन में 3-10 बार तक) की उपस्थिति विशेषता है। 2-3 दिनों के बाद, मल त्याग सामान्य हो जाता है। समय से पहले नवजात शिशुओं में, संक्रमण अक्सर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और सामान्यीकृत हो सकता है, अक्सर इसके साथ मौत. ईसीएचओ वायरल एटियलजि का दस्त बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है। स्कूल-उम्र के बच्चों और वयस्कों में, यह बीमारी हल्के रूप में होती है जिसमें मामूली आंतों की शिथिलता (मतली, कभी-कभी उल्टी, मल की अल्पकालिक वृद्धि हुई आवृत्ति) होती है। नवजात शिशुओं सहित जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में, ईसीएचओ-वायरल एटियलजि का दस्त भी ज्यादातर मामलों में हल्का होता है।

एक्ज़ानथेमा एंटरोवायरल एक्ज़ानथेमा (महामारी एक्ज़ानथेमा)। बीमारी के 2-3वें दिन, ज्वर की प्रतिक्रिया और नशे के अन्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपरिवर्तित त्वचा की पृष्ठभूमि पर एक्सेंथेमा की एक साथ उपस्थिति विशेषता है। दाने धब्बेदार, मैकुलोपापुलर या पेटीचियल हो सकते हैं, 1-2 दिनों तक बने रहते हैं और बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। अधिकतर बच्चे प्रभावित होते हैं, लेकिन वयस्कों, विशेषकर युवा महिलाओं में भी बीमारी के मामले सामने आए हैं। सबसे आम रोगजनक काकसाकी वायरस और एंटरोवायरस टाइप 71 हैं।

एंटरोवायरस और मधुमेह टाइप 1 मधुमेह बचपन में होता है। यह माना जाता है कि रोग, जिसके विकास में आनुवंशिक प्रवृत्ति एक निश्चित भूमिका निभाती है, एक स्वप्रतिरक्षी प्रकृति की है। एंटरोवायरस (कॉक्ससैकीवायरस) एक ट्रिगर है जो शरीर में अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। टाइप 1 मधुमेह का विकास वायरस के छह परिवारों के प्रतिनिधियों से जुड़ा हुआ है: पैरामाइक्सोविरिडे (मम्प्स वायरस), पिकोर्नविरिडे (कॉक्ससैकी बी वायरस), रेट्रोविरिडे (रेट्रोवायरस), टोगाविरिडे (रूबेला वायरस), रेओविरिडे (रोटावायरस), हर्पीसविरिडे (साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन) -बार वायरस)। कण्ठमाला, रूबेला और कॉक्ससेकी बी वायरस की भूमिका का अध्ययन करके डेटा प्राप्त किया गया था, मधुमेह और कण्ठमाला वायरस के बीच संबंध को 25 साल से अधिक समय पहले महामारी विज्ञान के तरीकों का उपयोग करके प्रदर्शित किया गया था। मधुमेह के विकास के प्रारंभिक चरण के साथ कॉक्ससेकी बी वायरस संक्रमण का संबंध महामारी विज्ञान संबंधी टिप्पणियों, अग्न्याशय में वायरल एंटीजन की खोज और इस ग्रंथि से वायरस के अलगाव से सिद्ध होता है। एक मधुमेह रोगी के मल से वायरस के अलगाव का वर्णन किया गया है, जिसमें कॉक्ससैकीवायरस संक्रमण के 10 दिन बाद चयापचय विकृति के लक्षण विकसित हुए थे। इस प्रजाति के टीकाकरण के बाद, प्रयोगशाला जानवरों में मधुमेह विकसित होते देखा गया।

बहुरूपता को ध्यान में रखते हुए निदान नैदानिक ​​चित्रईवीआई का निदान व्यापक है और इसमें महामारी विज्ञान के इतिहास डेटा और अनिवार्य प्रयोगशाला पुष्टि (एंटरोवायरस का अलगाव) के साथ रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का आकलन शामिल है जैविक सामग्री, एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि)। अंतिम निदान में शामिल होना चाहिए: नैदानिक ​​रूपरोग, गंभीरता, जटिलता, एटियोलॉजी (एंटरोवायरस संक्रमण की प्रयोगशाला पुष्टि)। उदाहरण के लिए: ईवीआई, सीरस मैनिंजाइटिस, मध्यम गंभीरता। कॉक्ससैकीवायरस ए 2 को अलग कर दिया गया था।

प्रयोगशाला निदान बाँझ प्रकार की नैदानिक ​​सामग्री: मस्तिष्कमेरु द्रव (यदि काठ पंचर के लिए कोई नैदानिक ​​संकेत है) नेत्रश्लेष्मला निर्वहन निर्वहन पुटिकाओं का स्मीयर रक्त अंग बायोप्सी गैर-बाँझ प्रकार की नैदानिक ​​सामग्री: ऑरोफरीनक्स / नासोफरीनक्स से स्मीयर (धोना) निर्वहन का स्मीयर हर्पंगिना अल्सर से मल के नमूने शव परीक्षा सामग्री: मस्तिष्क के ऊतक, रीढ़ की हड्डी, मेडुला ऑब्लांगेटाऔर पोंस, यकृत, फेफड़े, मायोकार्डियम, लिम्फ नोड्स, आंतों की सामग्री और आंतों की दीवार के ऊतक, त्वचा पर चकत्ते का छिलना (रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर)।

प्रयोगशाला निदान एंटरोवायरस संक्रमण की प्रयोगशाला पुष्टि के लिए दो मुख्य तरीके हैं वायरस अलगाव (सेल कल्चर या जानवरों में) और पीसीआर का उपयोग करके एंटरोवायरस आरएनए का पता लगाना। एंटरोवायरस की पहचान आमतौर पर संक्रामकता के निराकरण, पूरक निर्धारण, अवक्षेपण, इम्यूनोफ्लोरेसेंस, या हेमग्लूटीनेशन निषेध प्रतिक्रियाओं द्वारा की जाती है। इन सभी प्रतिक्रियाओं को अंजाम देना केवल उच्च-अनुमापांक डायग्नोस्टिक प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा सीरा की उपस्थिति में ही संभव है। पहचान का सबसे संवेदनशील, विशिष्ट और सामान्य तरीका संक्रामकता निराकरण परीक्षण है, लेकिन ये तरीके सहायक मूल्य के हैं। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, कम से कम 14 दिनों के अंतर पर लिए गए दो सीरम नमूनों की जांच की जाती है। सेरोकनवर्जन या एंटीबॉडी टिटर में 4 गुना या उससे अधिक वृद्धि को नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है।

ऐसे रोग जिनमें एंटरोवायरस की भूमिका मानी जाती है, लेकिन अभी तक निश्चित रूप से सिद्ध नहीं हुआ है एलर्जी संबंधी बीमारियाँ(चालू कर देना)।

तीव्र ईआई का उपचार प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव वाली कोई दवा नहीं है। रोग के हल्के और मध्यम रूपों के लिए एंटीवायरल गतिविधि (इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन्स, इंटरफेरॉन इंड्यूसर) वाली दवाओं का नुस्खा तीव्र अवधिरोग ने कोई महत्वपूर्ण प्रभाव प्रकट नहीं किया (साक्ष्य का स्तर सी)। तीव्र अवधि (सी) में एन्सेफलाइटिस, तीव्र मायोकार्डिटिस, नवजात शिशु की सामान्यीकृत बीमारी, आरडीएस, तीव्र हेपेटाइटिस आदि के साथ गंभीर बीमारी के लिए पर्याप्त खुराक में इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन संकेत दिया जाता है। गंभीर बीमारी के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स और साइटोस्टैटिक्स का प्रशासन संकेत नहीं दिया जाता है। तीव्र अवधि (बी) में एन्सेफलाइटिस, तीव्र मायोकार्डिटिस, नवजात शिशुओं की सामान्यीकृत बीमारी, आरडीएस, तीव्र हेपेटाइटिस, आदि के लिए। उपचार के गुरुत्वाकर्षण तरीकों (प्लाज्माफेरेसिस) का उपयोग एन्सेफलाइटिस के साथ तीव्र अवधि (डी) में गंभीर बीमारी के लिए संकेत दिया गया है। तीव्र मायोकार्डिटिस, नवजात शिशुओं की सामान्यीकृत बीमारी, आरडीएस, तीव्र हेपेटाइटिस, आदि। इम्युनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग वर्जित है (डी)

ईएनएम (बी) के लिए रोगजनक उपचार मायोकार्डिटिस (क्रोनिक) बीटा ब्लॉकर्स। ग्लूकोकार्टिकोइड्स (डी)। एलपीओ अवरोधक: कोई प्रभाव नहीं पाया गया। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: विपरीत। साइटोप्रोटेक्टर्स: कोई प्रभाव नहीं पाया गया। ईएनएम (बी) के लिए कॉर्डेरोन, ईएनएम (बी) के लिए सोटालोल, लगातार वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर का प्रत्यारोपण पेसमेकर एमईएस एनएसएआईडी पर हमला करता है: संकेत नहीं दिया गया है

रोगजनक उपचार मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस डायकार्ब (मेनिनजाइटिस, मध्यम पाठ्यक्रम) (सी)। यदि चेतना क्षीण है, तो सहायता प्राप्त या नियंत्रित वेंटिलेशन (बी) में स्थानांतरित करें। हेमोडायनामिक मापदंडों (बी) के नियंत्रण में नॉर्मोवोलेमिया को बनाए रखना। अंतःशिरा प्रशासन-गामा ग्लोब्युलिन (सी) नूट्रोपिक्स, "संवहनी" दवाएं (विम्पोसेटिन, ग्लियाटीलिन, नेमोटोप, वैसोब्रल, एक्टोवैजिन, आदि, चयापचय दवाएं (नीओटोन, मेक्सिडोल, मेक्सिटोल, वोबेंज़िम, आदि) - प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स (डी? ).

रोग प्रतिरोधक क्षमता रोग से पीड़ित होने के बाद तीव्र प्रकार विशेष रोग प्रतिरोधक क्षमता बनी रहती है। ("क्रॉसिंग" संभव है, लेकिन नैदानिक ​​महत्वव्यावहारिक रूप से कोई नहीं)। वायरस को निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडीज़ रक्त सीरम में कई वर्षों तक बने रहते हैं। पूरक-निर्धारण और अवक्षेपण एंटीबॉडीज़ कुछ महीनों के बाद गायब हो जाते हैं।

निष्कर्ष वर्तमान में, नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण रोगियों की बढ़ती संख्या के कारण ईआई मानव विकृति विज्ञान में तेजी से महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं तीव्र रूपरोग, अक्सर रोग के अधिक गंभीर रूप के साथ, नए रूपों और अंग घावों के उद्भव के साथ-साथ रोग के पुराने और लगातार रूपों की आवृत्ति में वृद्धि के कारण होता है। इस प्रकार, 2003 में, यूरोप के लिए WHO क्षेत्रीय कार्यालय ने बीमारियों के बीच लगातार इंट्रासेल्युलर संक्रमणों के एक समूह को शामिल किया जो मानव आबादी में संक्रामक और दैहिक दोनों विकृति के भविष्य को निर्धारित करते हैं।

चिकित्सीय इतिहास से उद्धरण, रोगी एस., 19 वर्ष, का निदान के साथ 10 दिनों तक 2 आईसीडी के लिए इलाज किया गया: एंटरोवायरस संक्रमण, मध्यम गंभीरता, सीरस मैनिंजाइटिस के साथ बीमारी के 5वें दिन भर्ती किया गया तेज़ बुखार, गंभीर नशा, सर्दी के लक्षण। अस्पताल में, मतली और उल्टी देखी गई, काठ का पंचर के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव का पता चला उच्च रक्तचाप, पारदर्शी, 1008\3 के साइटोसिस के साथ, जिसमें 78% लिम्फोसाइट्स हैं उपचार किया गया: जलसेक चिकित्सा, विटामिन थेरेपी, एंटिहिस्टामाइन्सउपचार के चौथे दिन स्थिति में सुधार हुआ, न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में मस्तिष्कमेरु द्रव को ठीक कर डिस्चार्ज कर दिया गया।

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लोगों के संक्रामक रोग, ग्रेड 7 के लिए जीवन सुरक्षा पर पाठ्यपुस्तक, संकलित: गुबैदुल्लीना जी.एन.

ग्रंथ सूची जीवन सुरक्षा के मूल सिद्धांत। सातवीं कक्षा. लेखक ए.टी. स्मिरनोव, बी.ओ.

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संक्रामक रोगों और सामान्य रोगों के बीच अंतर वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। केवल सूक्ष्मदर्शी से ही दिखाई देता है। एक संक्रमित जीव से स्वस्थ जीव में संचारित। प्रत्येक संक्रामक रोग एक विशिष्ट सूक्ष्म जीव - एक रोगज़नक़ - के कारण होता है।

संक्रामक रोगों को समूहों में विभाजित किया गया है: श्वसन पथ में संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, डिप्थीरिया, खसरा, तपेदिक) आंतों में संक्रमण (पेचिश, हैजा, टाइफाइड बुखार) रक्त संक्रमण (मलेरिया, टुलारेमिया, टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, एड्स) बाहरी त्वचा का संक्रमण (खुजली, बिसहरिया, टेटनस)

श्वसन तंत्र में संक्रमण वायुजनित बूंदों द्वारा फैलता है, जब कोई रोगी खांसता और छींकता है तो संक्रामक रोगों के रोगजनकों वाले बलगम और लार की बूंदें फैलती हैं।

आंतों का संक्रमण भोजन, पानी से फैलता है

रक्त संक्रमण - खून चूसने वाले कीड़ों के काटने से

बाहरी आवरण का संक्रमण एक संपर्क मार्ग है।

महामारी विरोधी उपाय व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने से बीमारी का खतरा कम हो जाता है

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जीव विज्ञान पाठ का तकनीकी मानचित्र "वंशानुगत रोग। यौन संचारित रोग"

विषय: जीवविज्ञानग्रेड: 8पाठ विषय: वंशानुगत रोग. यौन संचारित रोग पाठ का प्रकार: नई सामग्री सीखना पाठ का लक्ष्य: वंशानुक्रम के बीच अंतर प्रकट करना...

प्रोजेक्ट में, 8वीं कक्षा के छात्र श्वसन रोगों के कारणों, उनके पाठ्यक्रम, परिणामों और रोगजनकों का पता लगाते हैं। किसी व्यक्ति की जीवनशैली और स्वास्थ्य के बीच संबंध का पता लगाएं श्वसन तंत्र. हो में...

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संक्रामक रोगविशिष्ट रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है: रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोअन कवक, जो मानव शरीर में प्रवेश करते हैं (कभी-कभी भोजन के साथ), शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों के संपर्क में आते हैं। साथ ही, जो लोग स्वस्थ जीवनशैली अपनाते हैं उनमें संक्रामक रोगों की आशंका कम होती है और वे बीमारियों को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं।

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बैक्टीरिया एककोशिकीय सूक्ष्मजीव हैं। बैक्टीरिया के कई रूप हैं, लेकिन सबसे आम हैं: कोक्सी, बेसिली, स्पिरिलम। बैक्टीरिया की संक्रामक रोग पैदा करने की क्षमता शरीर में विषाक्त पदार्थों (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो जीवित जीवों के महत्वपूर्ण कार्यों को बाधित कर सकते हैं) बनाने की उनकी क्षमता के कारण होती है।

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मशरूम सूक्ष्म होते हैं - वे पौधों और जानवरों दोनों से मिलते जुलते हैं। कुछ सूक्ष्म कवक फंगल त्वचा रोगों का कारण बनते हैं।

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सबसे सरल सूक्ष्मजीव एककोशिकीय जीवों की एक विस्तृत विविधता हैं। प्रोटोजोआ के कारण होने वाली बीमारियों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, अमीबिक पेचिश, एलर्जी, नींद की बीमारी और ट्राइकोमोनिएसिस।

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शरीर में रोगज़नक़ के प्रवेश के स्थान और इसके प्रवेश के तंत्र के आधार पर, संक्रामक रोगों को विभाजित किया जाता है: - आंतों में संक्रमण (टाइफाइड बुखार, पेचिश, पोलियो, हैजा, बोटुलिज़्म, साल्मोनेलोसिस); - श्वसन तंत्र में संक्रमण (चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, काली खांसी, खसरा, रूबेला, चेचक, स्कार्लेट ज्वर); - रक्त संक्रमण(आवर्तक बुखार महामारी, टाइफस, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, मच्छर एन्सेफलाइटिस, टुलारेमिया, प्लेग); - बाहरी त्वचा का संक्रमण (वायरल हेपेटाइटिस बी, एचआईवी संक्रमण, गोनोरिया, एरिज़िपेलस, सिफलिस, ट्रेकोमा, रेबीज, टेटनस)।

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एक संक्रामक रोग का प्रत्यक्ष कारण मानव शरीर में रोगजनक रोगजनकों का प्रवेश और शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों के साथ उनका संपर्क है। कभी-कभी किसी संक्रामक रोग की घटना रोगजनकों से विषाक्त पदार्थों के शरीर में प्रवेश (मुख्य रूप से भोजन के माध्यम से) के कारण हो सकती है।

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संक्रामक रोगों की विशेषता है निम्नलिखित अवधिविकास: - ऊष्मायन (छिपा हुआ); - प्रारंभिक; - रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि; - रोग के लक्षणों के विलुप्त होने (वसूली) की अवधि।

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आइए हम रोगों के पाठ्यक्रम पर अधिक विस्तार से विचार करें अलग-अलग अवधि. उद्भवन प्रारम्भिक काल- मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि. विलुप्त होने की अवधि - पुनर्प्राप्ति

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ऊष्मायन अवधि संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति तक फैली हुई है और कई घंटों तक चलती है ( विषाक्त भोजन) कई वर्षों तक (रेबीज़ के साथ)।

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प्रारंभिक अवधि अस्वस्थता (ठंड लगना, बुखार, मतली, सिरदर्द) में प्रकट होती है, कई दिनों तक चलती है और किसी विशिष्ट बीमारी का संकेत नहीं देती है।

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मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि को ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि इस रोग के विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं। यह अवधि ठीक होने के साथ समाप्त होती है, यदि शरीर संक्रामक एजेंटों से मुकाबला करता है, या रोगी की मृत्यु के साथ। लक्षण विलुप्त होने की अवधि मुख्य लक्षणों के गायब होने की विशेषता है।

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रोग से परेशान शरीर के कार्यों की पूर्ण बहाली के बाद शरीर की रिकवरी होती है। यदि ऐसा नहीं होता तो वसूली अधूरी मानी जाती है।

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वर्तमान में, संक्रामक रोगों के संचरण के पाँच मार्ग ज्ञात हैं: मल-मौखिक; - हवाई; - तरल; - संपर्क और घरेलू; - ज़ोबोर्न संक्रमण के वाहक (जंगली और घरेलू जानवर)।

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यदि किसी संक्रामक रोग का पता चलता है, तो यह आवश्यक है: - रोगी को अलग करें - रोगी को अस्पताल में भर्ती करें - सूती-धुंध पट्टियाँ पहनें - कीटाणुशोधन करें - एंटीबायोटिक्स लें - यदि संक्रमण का कोई स्रोत होता है, तो संगरोध घोषित करें।