ओटीएस डिकोडिंग पर धब्बा। निदान पद्धति के रूप में स्मीयर: महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड, विश्लेषण की तैयारी, परिणाम

अधिकांश मामलों में, स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स महिला और पुरुष दोनों के मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत हैं। हालाँकि, एक दुर्लभ व्यक्ति, विशेषकर में छोटी उम्र मेंवह "घमंड" कर सकता है कि अगर सब कुछ जननांग प्रणाली के क्रम में है तो उससे एक स्मीयर लिया गया था। पुरुषों के लिए, स्मीयर लागू नहीं होते हैं अनिवार्य विश्लेषणचिकित्सीय परीक्षण के दौरान. दूसरी चीज है महिलाएं. शायद, ऐसे कोई भी लोग नहीं हैं जो साल में कम से कम एक बार इस तरह की हेराफेरी का शिकार न होते हों। और यह पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में है, लेकिन यदि समस्याएं हैं, तो आवश्यकतानुसार स्मीयर लिया जाता है।

सामान्य और विकृति विज्ञान

आम तौर पर, पुरुष मूत्रमार्ग से सामग्री प्रचुर मात्रा में नहीं होती है। एकल ल्यूकोसाइट्स, स्मीयर में संक्रमणकालीन उपकला, एकल छड़ें - यही वह सब है जो एक स्वस्थ व्यक्ति हमें प्रदान कर सकता है। मजबूत लिंग के स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति आमतौर पर सूजन के दोषियों की उपस्थिति के साथ होती है(, जीनस की खमीर जैसी कवक, आदि), जिसका इलाज किया जाता है, और फिर किए गए उपायों की सफलता सुनिश्चित करने के लिए फिर से विश्लेषण किया जाता है।

जहां तक ​​महिलाओं का सवाल है, मासिक धर्म से पहले श्वेत रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है और इसे बिल्कुल प्राकृतिक घटना माना जाता है।इसके अलावा, बढ़ी हुई सामग्री (दृश्य के क्षेत्र में मानक 30 कोशिकाओं तक है) को एक विश्वसनीय संकेतक नहीं माना जाता है; ल्यूकोसाइट्स की अनुपस्थिति को सामान्य ल्यूकोसाइट स्तर का प्रमाण माना जाता है। रूपात्मक विशेषताएँये कोशिकाएँ. वे "शांत" हैं, नष्ट नहीं हुए हैं (नाभिक संरक्षित हैं), फागोसाइटोसिस के कोई लक्षण नहीं हैं। इसके अलावा, कभी-कभी निदानकर्ता के भ्रम का कारण गलत तरीके से ली गई सामग्री भी हो सकती है। एक उदाहरण एक "मोटा" स्मीयर है, जो इस तथ्य के कारण व्यावहारिक रूप से अदृश्य है कि पूरा क्षेत्र अतिव्यापी कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स सहित) के समूहों से युक्त है। गलती करने के जोखिम के बिना, ऐसे मामलों में महिला को दोबारा परीक्षा देने की पेशकश की जाती है।

तालिका: महिलाओं के लिए सामान्य स्मीयर परिणाम

वी - योनि सामग्री, सी - ग्रीवा नहर(गर्भाशय ग्रीवा), यू - मूत्रमार्ग

वनस्पति और कोशिका विज्ञान - उनका अंतर क्या है?

यदि पुरुषों में विश्लेषण केवल मूत्रमार्ग से लिया जाता है, तो महिलाओं में अध्ययन की अधिक वस्तुएं होती हैं: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर। सच है, कभी-कभी वे गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लेते हैं और स्मीयर भी बनाते हैं, लेकिन इसे बायोप्सी सामग्री माना जाता है, जिसकी समीक्षा एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। वह निष्कर्ष भी निकालता है. निवारक परीक्षाओं के दौरान एस्पिरेट्स नहीं लिया जाता है; इस विश्लेषण का उपयोग विशेष रूप से महिलाओं में मुख्य प्रजनन अंग के कैंसर और पूर्व कैंसर रोगों की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यदि एस्पिरेट को फॉर्मेल्डिहाइड के साथ डाला जाता है, और फिर कांच पर लगाया जाता है और पेंट किया जाता है, तो यह निकल जाएगा हिस्टोलॉजिकल नमूना, जिसे घातक नियोप्लाज्म के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

संभवतः कई लोगों ने ये अभिव्यक्तियाँ सुनी होंगी: "वनस्पतियों के लिए स्मीयर", "साइटोलॉजी के लिए स्मीयर"। इन सभी का क्या अर्थ है? वे कैसे समान हैं और वे कैसे भिन्न हैं?

तथ्य यह है कि विसर्जन के साथ उच्च आवर्धन पर वनस्पतियों पर एक धब्बा में, डॉक्टर कोशिकाओं की गिनती कर सकता है, ट्राइकोमोनास, यीस्ट, डिप्लोकॉसी, गार्डनेरेला और अन्य सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकता है जो महिला प्रजनन प्रणाली के समृद्ध बायोकेनोसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन वह तय नहीं कर पाएगा रूपात्मक परिवर्तनउपकला, चूंकि ये प्रयोगशाला निदान के विभिन्न क्षेत्र हैं, जहां कोशिका विज्ञान एक अलग स्थान रखता है। कुछ सामग्रियों की कोशिकीय संरचना के अध्ययन के लिए कुछ ज्ञान के अलावा, कुछ ज्ञान की भी आवश्यकता होती है विशेष प्रशिक्षण. पढ़ना पैथोलॉजिकल परिवर्तनसैद्धांतिक रूप से, कोशिकाएं और नाभिक बहुत कम उपज देते हैं; यहां, जैसा कि वे कहते हैं, एक प्रशिक्षित आंख की आवश्यकता है।

दोनों मामलों (वनस्पति और कोशिका विज्ञान) में, विश्लेषण डॉक्टर द्वारा समझा जाता है; हमें केवल कुछ अवधारणाओं से थोड़ा परिचित होना है ताकि, जब एक समान समस्या का सामना करना पड़े, तो हम डरें या घबराएं नहीं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

कोशिका विज्ञान के कार्य एवं कार्य बहुत व्यापक हैं, अत: इसकी क्षमताएँ भी व्यापक हैं। सामग्री की जांच करने वाला डॉक्टर उपकला कोशिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता हैताकि पहचान की जा सके पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं(सूजन, डिसप्लेसिया, घातक नियोप्लाज्म) और साथ ही वनस्पतियों को नोट करता है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, जो बहुपरत (चार-परत) स्क्वैमस एपिथेलियम (एमपीई) और ग्रीवा नहर द्वारा दर्शाया जाता है, परीक्षा के अधीन है। गर्भाशय ग्रीवा नहर से सही ढंग से लिए गए स्मीयर के साथ, सामान्य साइटोलॉजिकल नमूना स्पष्ट रूप से प्रिज्मीय (बेलनाकार) उपकला, एकल ल्यूकोसाइट्स और क्षीण माइक्रोफ्लोरा दिखाता है, जो अंतर्निहित वर्गों (उदाहरण के लिए, योनि से) से आ सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइटोलॉजिकल तैयारी अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि धुंधला विधि (रोमानोव्स्की-गिम्सा, पप्पेनहेम या पपनिकोलाउ) एक स्पष्ट तस्वीर देती है। मूल्यांकन के लिए कोशिकाओं को पहले कम आवर्धन पर देखा जाता है सामान्य स्थितितैयारी, और फिर एक बड़े पैमाने पर (विसर्जन के साथ), न केवल उपकला पर विचार करने के लिए, बल्कि किसी विशेष बीमारी की नाभिक विशेषता में भी परिवर्तन पर विचार करने के लिए। एक शब्द में, साइटोलॉजिस्ट वनस्पति, सूजन और ज्यादातर मामलों में इसके कारण और इसके कारण होने वाले परिवर्तनों को देखता है सूजन प्रक्रिया. साथ ही संक्रमण के सांकेतिक संकेत जो निदान, प्री-ट्यूमर और उपकला की ट्यूमर स्थितियों में विशेष कठिनाइयाँ पेश करते हैं।

वीडियो: ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर के बारे में

कोशिका विज्ञान में कुछ एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत

जहां तक ​​एसटीआई के लिए स्मीयर की बात है, इसे साइटोलॉजिकल तैयारी के रूप में जांचने की सलाह दी जाती है। वनस्पतियों पर लिया गया स्मीयर और मिथाइलीन ब्लू के साथ दाग सबसे महत्वपूर्ण, सुलभ और सस्ता है, और इसलिए स्त्री रोग विज्ञान में सबसे आम निदान पद्धति है। हालाँकि, दुर्भाग्य से, यह एसटीडी और उनके परिणामों की नैदानिक ​​खोज के लिए तस्वीर की आवश्यक पूर्णता प्रदान नहीं करता है।

सभी संभावित निवासियों के अलावा, जो संक्रमित या बाधित होने पर बायोकेनोसिस, वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, यीस्ट, लेप्टोथ्रिक्स) पर एक धब्बा में दिखाई देते हैं, अध्ययन के तहत सामग्री (साइटोलॉजी) में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत मिल सकते हैं, जिन्हें सूक्ष्म तरीकों से पहचानना बहुत समस्याग्रस्त है:

• विशाल बहुकेंद्रीय एमपीई कोशिकाओं की उपस्थिति, कभी-कभी आकार में काफी विचित्र, अक्सर पैराकेराटोसिस और हाइपरकेराटोसिस (केराटिनाइजेशन) के संकेतों के साथ, एक संभावित घाव का संकेत देती है;
• मोटे दाने वाले साइटोप्लाज्म वाली "उल्लू की आंख" के रूप में कोशिकाओं की विशेषता होती है;
• जब आप कोइलोसाइटिक एटिपिया (बड़े नाभिक वाली एमपीई कोशिकाएं और नाभिक के चारों ओर एक समाशोधन क्षेत्र) का पता लगा सकते हैं;
• मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं में प्रोवेसेक निकाय, जो स्क्रीनिंग अध्ययन की विशेषता है और भूमिका निभाते हैं, भी संकेतक हैं।

बेशक, साइटोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा हर्पेटिक, साइटोमेगालोवायरस या पैपिलोमावायरस संक्रमण का निदान करना असंभव है, लेकिन यह माना जा सकता है, और यह एक विशिष्ट दिशा (आदि) में आगे, अधिक गहन जांच का आधार है। इस प्रकार, कोशिका विज्ञान आपको नैदानिक ​​खोज को सीमित करने, अनावश्यक परीक्षणों से बचने, समय बचाने और उपचार के उपायों को शीघ्रता से शुरू करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

चूंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्रजनन पथ की सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका वनस्पतियों पर एक धब्बा है, इसलिए इस पर अधिक ध्यान देना और पाठक को दर्ज की गई प्रविष्टियों के बारे में थोड़ा समझना सिखाना आवश्यक है। प्रपत्र में।

हालाँकि, इससे पहले कि आप अपने डॉक्टर से मिलें, मरीजों को कुछ सरल नियम पता होने चाहिए:

1. परीक्षण से कुछ दिन पहले, न केवल यौन संपर्क (कभी-कभी आप किसी महिला के स्मीयर में शुक्राणु देख सकते हैं) को बाहर करना आवश्यक है, बल्कि किसी भी हस्तक्षेप जैसे कि वाउचिंग को भी बाहर करना आवश्यक है। दवाएंस्थानीय उपयोग (मोमबत्तियाँ, क्रीम, गोलियाँ);
2. आपको मासिक धर्म के दौरान इस तरह के अध्ययन के लिए नहीं जाना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म का रक्त दवा देखने में हस्तक्षेप करेगा, जहां डॉक्टर इसे मुख्य रूप से देखेंगे;
3. परीक्षा के दिन, आपको समय की गणना करने की आवश्यकता है पिछली बार 2-3 घंटे पहले पेशाब करें, क्योंकि मूत्र सारी "जानकारी" को धो सकता है;
4. परीक्षण से 7-10 दिन पहले इसे लेना बंद कर दें दवाइयों, विशेष रूप से, जीवाणुरोधी क्रिया या उपचार समाप्त होने के एक सप्ताह बाद ही स्मीयर लें;
5. एक और नियम जिसे महिलाएं अक्सर नज़रअंदाज कर देती हैं: अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें। बेशक, ऐसी प्रक्रियाओं से पूरी तरह बचना बहुत मुश्किल है, जैसा कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं, लेकिन आप कम से कम खुद को साफ गर्म पानी तक ही सीमित रख सकते हैं। पुरुष डॉक्टर के पास जाने से पहले शाम को बाहरी जननांग का अंतिम शौचालय बनाते हैं।

इन युक्तियों का पालन करने के बाद, व्यक्ति एक अपॉइंटमेंट पर जाता है, जहां वे स्मीयर लेंगे, पेंट करेंगे और माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे। डॉक्टर डिकोडिंग करेगा, और रोगी को एक निष्कर्ष प्राप्त होगा, और उसे शायद यह जानने में दिलचस्पी होगी कि इन सभी संख्याओं और शब्दों का क्या मतलब है।

वीडियो: स्मीयर की तैयारी

पुरुषों में मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?

पाठक ने शायद अनुमान लगाया कि पुरुषों से परीक्षा लेने से सुखद यादें छूटने की संभावना नहीं है, क्योंकि शोध की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए वास्तव में अप्रिय संवेदनाएं होंगी जो व्यक्ति को कई घंटों तक नहीं छोड़ सकती हैं। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट मसाज की सलाह देते हैं, जो प्रक्रिया से कई दिन पहले प्रति मलाशय, यानी मलाशय के माध्यम से की जाती है।

हालाँकि, यदि लिंग में जलन और खराश कई दिनों तक याद आती रहती है, और ये घटनाएँ भी इसी तरह की घटनाओं से पूरित होती हैं, तो डॉक्टर के पास जाना अपरिहार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुष इस तथ्य से आश्वस्त होंगे कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में, सब कुछ बहुत सरल दिखता है, जब तक कि निश्चित रूप से, सामान्य विश्लेषण:

• देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
• वनस्पतियों में एकल छड़ें होती हैं;
• सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (मुख्य रूप से संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
• बलगम की थोड़ी मात्रा जो कोई भूमिका नहीं निभाती;
• कभी-कभी एक स्मीयर में एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी) में अवसरवादी वनस्पतियां हो सकती हैं, लेकिन इसे अलग करने के लिए, स्मीयर को ग्राम के अनुसार दागना आवश्यक है।

सूजन प्रक्रिया के मामले में, स्मीयर बदल जाता है:

1. स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, कभी-कभी गिनती योग्य नहीं होती;
2. कोकल या कोको-बैसिलरी वनस्पतियां रॉड वनस्पतियों को विस्थापित करती हैं;
3. दवा में सूक्ष्म जीव होते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, यीस्ट, आदि);
4. क्लैमाइडिया, यूरिया और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को माइक्रोस्कोप के नीचे देखना शायद ही संभव है, जैसे रोगजनक डिप्लोकॉसी को अलग करना मुश्किल है जो जोड़ीदार एंटरोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है या स्ट्रेप्टोकोक्की से एंटरोकोकस फ़ेकैलिस (एंटरोकोकी भी) की एक श्रृंखला होती है, इसलिए ऐसे मामलों में , प्रजातियों को स्पष्ट करने के लिए रोगज़नक़ का अध्ययन सांस्कृतिक पद्धति या आजकल लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा पूरक है;
5. दुर्लभ अपवादों के साथ, ई. कोलाई का पता किसी पुरुष के स्मीयर में लगाया जा सकता है (स्वच्छता नियमों का घोर उल्लंघन!), जो आंतों में फायदेमंद है, लेकिन जब यह पुरुष के मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है तो सिस्टिटिस का कारण बनता है। इसे अलग करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता है।

महिला स्मीयरों के साथ भी ऐसा ही किया जाता है, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी निसेरिया नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बन सकता है। वैसे, ई. कोली (एस्चेरिचिया कोली), एंटरोकोकस (एंटेरोकोकस फ़ेकैलिस), स्ट्रेप्टोकोकी के साथ स्टेफिलोकोसी और महिला स्मीयरों में अन्य सूक्ष्मजीव बहुत अधिक आम हैं, जो महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण होता है।

महिला मूत्रजननांगी पथ का पारिस्थितिकी तंत्र

स्त्री रोग विज्ञान में लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, चाहे वनस्पति या कोशिका विज्ञान के लिए, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल पारिस्थितिकी तंत्र में होने वाली घटनाओं (हार्मोनल उतार-चढ़ाव, सूजन) के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि हार्मोनल प्रभाव के कारण होती है, इसलिए, सामग्री एकत्र करते समय, अंतिम मासिक धर्म की तारीख रेफरल फॉर्म पर इंगित की जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड न केवल बड़ी संख्या में ले, "सैन्य कार्यों" की साइट पर "चलना" माना जाता है, बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी है। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन", फागोसाइटोज को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन साथ ही खुद को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। नष्ट हुई कोशिकाओं को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, लेकिन इस घटना को विश्लेषण प्रतिलेख में इंगित नहीं किया गया है। बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, प्रचुर मात्रा में कोको-बैसिलरी या कोकल वनस्पतियों के साथ, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

महिला जननांग अंगों के पारिस्थितिकी तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ विशिष्ट स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला, एंडोकर्विकल ग्रंथियों में समृद्ध। इन संरचनात्मक संरचनाएँकुछ सूक्ष्मजीवों के जीवन के लिए परिस्थितियाँ प्रदान करें। कुछ निवासी बाध्य हैं, जबकि अन्य कुछ परिस्थितियों के कारण बाहर से आते हैं और उपकला की विभिन्न सूजन प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन बाधित हो सकता है कई कारक, एक महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जो इस तथ्य को जन्म देता है कि कम संख्या में रहने वाले रोगाणु प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं, जो रॉड वनस्पति का प्रतिनिधित्व करते हैं, और एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। इसका एक उदाहरण गार्डनेरेला द्वारा योनि वातावरण का उपनिवेशण है, जो कई कारणों से लैक्टोबैसिली (डोडरलीन बैसिली) को विस्थापित करता है। ऐसे "युद्ध" का परिणाम व्यापक रूप से ज्ञात है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में सामान्य

एक महिला के जननांग पथ में रहने वाले सूक्ष्म जीव विविध हैं, लेकिन मानदंड अभी भी मौजूद हैं, हालांकि कभी-कभी उनकी सीमाएं निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, लेकिन हम फिर भी ऐसा करने का प्रयास करेंगे। इस प्रकार, स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में आप पा सकते हैं:

• ल्यूकोसाइट्स, जिसका मूत्रमार्ग में मान देखने के क्षेत्र में 10 कोशिकाओं तक है, गर्भाशय ग्रीवा और इसकी नहर में - 30 कोशिकाओं तक। गर्भावस्था के दौरान, ये संकेतक ऊपर की ओर बदलते हैं;
• स्मीयर में उपकला का प्रकार सामग्री संग्रह के स्थान पर निर्भर करता है: मूत्रमार्ग, गर्दन और योनि स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला (एमएसई) के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, जिसे हम तैयारी में प्राप्त करेंगे। ग्रीवा नहर से एक धब्बा बेलनाकार (प्रिज़्मेटिक) उपकला द्वारा दर्शाया जाएगा। चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं की संख्या बदलती रहती है, लेकिन सामान्य तौर पर यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि, सामान्य परिस्थितियों में, उनकी सामग्री 10 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, यह सब बहुत सशर्त है, क्योंकि सटीक निदान के लिए इसे ध्यान में रखना आवश्यक है रूपात्मक परिवर्तन सेलुलर संरचनाएँ (नाभिक, साइटोप्लाज्म, "नग्न नाभिक" की उपस्थिति), यानी, साइटोलॉजिकल विश्लेषण करें;
• तैयारी में बलगम को एक अनिवार्य, लेकिन मध्यम, घटक माना जाता है, क्योंकि ग्रीवा नहर और योनि की ग्रंथियां इसे स्रावित करती हैं। ओवुलेटरी चरण के दौरान बलगम दिलचस्प लगता है मासिक धर्म, यह पौधे की पत्तियों के समान क्रिस्टलीकृत और पैटर्न बनाता है, जिसे "फ़र्न लक्षण" (साइटोलॉजी) कहा जाता है;
• एक सामान्य स्मीयर आमतौर पर रॉड फ्लोरा (लैक्टोबैसिलस) और सिंगल कोक्सी द्वारा दर्शाया जाता है।

अवसरवादी वनस्पतियाँ हमेशा आदर्श नहीं होती हैं

लैक्टोबैसिली के अलावा - जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि, जो इसके लिए जिम्मेदार हैं महत्वपूर्ण कार्य"योनि वातावरण की स्व-सफाई", अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीव स्मीयर में कम मात्रा में पाए जा सकते हैं:

माइक्रोफ्लोरा के ये सभी प्रतिनिधि किसी को परेशान किए बिना रह सकते हैं, या कुछ शर्तों के तहत सूजन का कारण बन सकते हैं। वैसे, अधिक मात्रा में और प्रचुर मात्रा में जीवाणु वनस्पतियों में भी लैक्टोबैसिली एक सूजन प्रक्रिया को भड़का सकता है - लैक्टोबैसिलोसिस, खुजली, जलन और निर्वहन से प्रकट होता है। बेशक, यह बीमारी घातक नहीं है, लेकिन बहुत दर्दनाक है।

रोगजनक "मेहमान"

मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति, लगभग हमेशा परेशानी का कारण बनती है। रोगज़नक़ के कारण होने वाली स्थानीय सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है और (अक्सर) यदि समय पर इलाज न किया जाए तो पुरानी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान यह घटना विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि कई रोगजनक भ्रूण पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एक बुरा धब्बा कार्रवाई और तत्काल कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक है। कौन से सूक्ष्मजीव ख़तरा पैदा कर सकते हैं प्रजनन प्रणालीमानव, यौन संचारित? हम शायद उनका नाम लेकर किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेंगे, लेकिन एक बार फिर आपको सूक्ष्म जीवों से उत्पन्न खतरे की याद दिलाने में कोई हर्ज नहीं होगा।

गोनोकोकस - गोनोरिया का प्रेरक एजेंट

इस प्रकार, को रोगजनक माइक्रोफ्लोराजननांग पथ में शामिल हैं:

शुद्धता की डिग्री क्या है?

योनि की सफाई की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर को वनस्पतियों के लिए एक नियमित स्मीयर की तरह लिया जाता है, लेकिन इसका मूल्यांकन कुछ अलग तरीके से किया जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में शुद्धता की IV डिग्री होती है:

मैं डिग्री- एक दुर्लभ घटना, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;

द्वितीय डिग्री- एकल कोक्सी छड़ों के बीच "फिसल" सकती है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव भी एकल प्रतियों में मिश्रित हो सकते हैं, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;

तालिका: योनि की सफाई का आकलन करने के लिए मानक

तृतीय डिग्री- यह अवसरवादी वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह विकास का संकेत हो सकता है सूजन संबंधी प्रतिक्रियाअवसरवादी सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक मात्रा की उपस्थिति के लिए। इस विश्लेषण के लिए महिला की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है;

चतुर्थ डिग्री- एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बैसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोसी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संभावित उपस्थिति। ऐसे मामलों में, रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

हालांकि वनस्पतियों पर धब्बा लगाना एक सरल विधि मानी जाती है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजनन पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या का समाधान करता है और आपको तुरंत उपचार के उपाय शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इससे बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया. इसमें बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता नहीं है, और आपको उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

आंकड़ों के मुताबिक महिलाओं में होने वाले कैंसर रोगों में सर्वाइकल कैंसर तीसरे स्थान पर है।

इसकी पहचान करने के लिए प्राथमिक अवस्थाऔर ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लें।

विश्लेषण पहचान सकता है कैंसर की कोशिकाएंयहां तक ​​कि विकास के प्रारंभिक चरण में भी, जब रोग अभी भी स्पर्शोन्मुख है।

और एक चिकित्सा नियमपढ़ता है: से पहले की बीमारीजितनी अधिक पहचान होगी, पूर्ण स्वस्थ होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

ऑन्कोसाइटोलॉजी स्मीयर एक परीक्षण है जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला की योनि और गर्भाशय ग्रीवा से लेता है। इसके बाद बायोमटेरियल की जांच की जाती है।

स्क्रीनिंग कई प्रकार की होती है:

1. लीशमैन विधि - पारंपरिक रूप से उपयोग की जाती है सार्वजनिक क्लीनिकऔर प्रसवपूर्व क्लीनिक।
2. पपनिकोलाउ विधि (पैप परीक्षण) निजी और विदेशी क्लीनिकों में आम है। इसे पहली विधि से अधिक विश्वसनीय माना जाता है।
3. द्रव कोशिका विज्ञान सबसे अधिक है आधुनिक पद्धतिडायग्नोस्टिक्स, जिसका उपयोग अभी तक सभी क्लीनिकों में नहीं किया जाता है। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है और इसमें परिणाम की अधिक सटीकता है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए पहले दो स्मीयर स्क्रीनिंग तरीकों में, विश्लेषण के लिए लिए गए एपिथेलियम को एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है और फिर जांच के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। प्रयोगशाला में कोशिकाओं के आकार, आकार और संरचना का अध्ययन किया जाता है, जिसके बाद कोई निष्कर्ष निकाला जाता है। लीशमैन और पैप परीक्षण विधियों के बीच अंतर केवल बायोमटेरियल के रंजकता के तंत्र की जटिलता में निहित है। साइटोग्राम 10-14 दिनों में तैयार हो सकता है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर की जांच करने की तीसरी विधि में, ली गई सामग्री को एक विशिष्ट तरल माध्यम में रखा जाता है। विशेष उपकरणों का उपयोग करके शुद्ध की गई साइटो-तैयारी (कोशिकाएं) एक स्थान पर केंद्रित होती हैं, जिससे एक समान परत बनती है। एकत्रित उपकला प्रयोगशाला में परिवहन के दौरान सूखती नहीं है, इसलिए विश्लेषण की विश्वसनीयता कई गुना बढ़ जाती है। विश्लेषण का नतीजा 5-10 दिनों में पता चल जाएगा.

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन लिया जा सकता है, केवल अवधि को छोड़कर।

देश के विभिन्न शहरों और क्लीनिकों में विश्लेषण की लागत काफी भिन्न हो सकती है, लेकिन औसतन कीमत 1,500 रूबल के भीतर होगी। यह केवल नमूने की वास्तविक लागत है। लेकिन आमतौर पर निजी क्लीनिक कई प्रकार की सेवाएं प्रदान करते हैं, जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श और बायोमटेरियल की जांच के साथ ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेना शामिल है। जिसके बाद विश्लेषण और कोल्पोस्कोपी की प्रतिलेख के साथ डॉक्टर के साथ दूसरा परामर्श किया जाता है। यह व्यापक परीक्षालगभग 3,000 रूबल की लागत आएगी।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर - यह क्या है, तैयारी और तकनीक

यह अनुशंसा की जाती है कि 18 वर्ष से अधिक उम्र की प्रत्येक महिला को सालाना ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर से गुजरना पड़े।

जोखिम कारकों की उपस्थिति के मामले में - वर्ष में 2 बार।

यह इस तथ्य के कारण है कि सर्वाइकल कैंसर कई वर्षों में तेजी से विकसित नहीं होता है।

इसलिए, वर्ष में एक बार विश्लेषण करके, आप विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी को "पकड़" सकते हैं और उच्च प्रतिशत संभावना के साथ इससे छुटकारा पा सकते हैं।

निम्नलिखित महिलाओं को खतरा है:

• 30 वर्ष से अधिक पुराना;
• धूम्रपान करने वाले;
• लंबे समय तक गर्भनिरोधक लेना;
• शुरुआती शुरुआतकर्ता यौन जीवन;
• कोई नियमित यौन साथी नहीं है;
• कई बार बच्चे को जन्म दिया है;
• पता चला एचपीवी, साथ ही हर्पीस और क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ;
• गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के साथ;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के साथ;
• जिनके परिवार में कैंसर के मामले रहे हों।

जो महिलाएं इस सूची में से कम से कम कुछ वस्तुओं का श्रेय अपने लिए ले सकती हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य का विशेष ध्यान रखना चाहिए और साइटोलॉजी स्मीयर जैसे विश्लेषण के बारे में अच्छी तरह से जानकारी होनी चाहिए - यह क्या है, अगली बार डॉक्टर के पास कब जाना आवश्यक है, क्या शोध से पहले तैयारी जरूरी है.

स्क्रीनिंग से दो दिन पहले आपको यौन गतिविधियों से दूर रहना चाहिए।

आप योनि क्रीम और सपोसिटरी, साथ ही टैम्पोन का उपयोग नहीं कर सकते। वाउचिंग और योनि वाउचिंग नहीं की जानी चाहिए। आपको परीक्षण से 2-3 घंटे पहले शौचालय जाने से बचना चाहिए। ये सभी कारक अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। इसके अलावा, जो लोग ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयरों के बारे में जानते हैं, वे यह भी जानते हैं कि उन्हें गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयग्रीवाशोथ) और योनि (कोल्पाइटिस) की सूजन प्रक्रियाओं के मामले में लिया जाना चाहिए।

विश्लेषण तकनीक

स्मीयर लेने की प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है। यह एक डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच के दौरान किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर योनि में विशेष स्पेकुलम डालते हैं, फिर गर्भाशय ग्रीवा की सतह से उपकला के हिस्से को हटाने के लिए एक छोटे स्पैटुला या एक विशेष साइटोब्रश का उपयोग करते हैं।

फिर एक छोटे कपास झाड़ू का उपयोग करके ग्रीवा नहर से एक कोशिका का नमूना एकत्र किया जाता है।एकत्रित बायोमटेरियल को या तो सूक्ष्म परीक्षण (पैप परीक्षण) के लिए एक विशेष प्रयोगशाला ग्लास पर लगाया जाता है, या तरल कोशिका विज्ञान के लिए एक विशेष समाधान में रखा जाता है। कुछ महिलाएं जो नहीं जानती हैं कि यह क्या है, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर, बायोमटेरियल कैसे लिया जाता है और अन्य बारीकियां इस प्रक्रिया से बहुत डरती हैं। यह अज्ञानता से आता है. वास्तव में, विश्लेषण बिल्कुल दर्दनाक नहीं है और दीवारों को नुकसान नहीं पहुंचाता है आंतरिक अंग. जो लोग इसे पहली बार करते हैं, उनके लिए यह केवल थोड़ी असुविधा पैदा कर सकता है - इससे अधिक कुछ नहीं।

प्रक्रिया के बाद हल्का रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। वे 2 दिनों से अधिक नहीं टिकते हैं और किसी विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता नहीं होती है।कई महिलाओं को यकीन है कि बच्चे पैदा करने की उम्र की सीमा तक पहुंचने से यौन क्षेत्र में समस्याएं अपने आप खत्म हो जाती हैं। ऐसा कुछ नहीं! दुर्भाग्य से, इस अवधि के दौरान महिलाएं डॉक्टर के पास बहुत देर से जाती हैं, जब प्रक्रिया अपरिवर्तनीय होती है और कैंसर के ट्यूमर बहुत बढ़ जाते हैं।

गर्भावस्था शरीर के लिए बहुत तनाव भरा होता है। यह, साथ ही बढ़ा हुआ हार्मोन स्तर, प्रगति को गति प्रदान कर सकता है विभिन्न प्रकाररोग, जिनमें कैंसर भी शामिल है। इसलिए में प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, डॉक्टर निश्चित रूप से ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेंगे। परामर्श के दौरान डॉक्टर बताएंगे कि यह क्या है।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, परीक्षण दूसरे और तीसरे तिमाही में दोहराया जाएगा - 30 वर्ष की आयु में 36-37 सप्ताह.लेकिन इस अध्ययन को गर्भावस्था की योजना के चरण में करना सबसे अच्छा है - इस तरह आप 100% सटीकता के साथ अजन्मे बच्चे को होने वाले नुकसान को रोक सकते हैं।

सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इससे अध्ययन के परिणाम विकृत हो सकते हैं। इस मामले में, संक्रामक रोगों और यौन संचारित रोगों की जांच के लिए सबसे पहले एक स्मीयर लिया जाता है। इसके बाद इलाज का कोर्स करना चाहिए। और उसके बाद ही ऑन्कोसाइटोलॉजी विश्लेषण दोहराया जाता है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर - विश्लेषण और सामान्य स्तर की व्याख्या

पैप परीक्षण डॉक्टर के लिए बहुत जानकारीपूर्ण है। लेकिन प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी को इस या उस प्रतीक का अर्थ समझाने में समय नहीं लगाएंगे। इसलिए, कई महिलाओं को ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर के परिणामों के बारे में स्वतंत्र रूप से जानकारी खोजनी पड़ती है, जिसकी व्याख्या और मानदंड एक विशेषज्ञ को इतना कुछ बताएगा और एक सामान्य व्यक्ति को इतना कम।

पपनिकोलाउ विधि का उपयोग करके विश्लेषण की व्याख्या से उपकला कोशिकाओं की स्थिति की 5 डिग्री का पता चलता है:

1. कक्षा 1 - कोशिकाओं की संरचना में कोई परिवर्तन नहीं, कोई विचलन नहीं। यह स्थितिस्वस्थ महिलाओं के लिए आदर्श है।
2. कक्षा 2 - व्यक्तिगत सेलुलर तत्वों की संरचना बदल जाती है। सबसे अधिक संभावना है, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर में एक सूजन प्रक्रिया दिखाई दी। यह कुछ संक्रामक रोगों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। इस चरण को भी सामान्य माना जाता है, लेकिन निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं - उदाहरण के लिए, बायोप्सी या कोल्पोस्कोपी। उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के 3 महीने बाद, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक दोहराव स्मीयर निर्धारित किया जाता है, जिसकी व्याख्या और मानदंड डॉक्टर को महिला के स्वास्थ्य के बारे में सूचित करेगा।
3. कक्षा 3 - व्यक्तिगत कोशिकाओं की एक छोटी संख्या में परमाणु संरचना (डिसप्लेसिया या हाइपरप्लासिया) की विकृति होती है। ऐसे मामलों में, रोगी को विस्तृत माइक्रोबायोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है। अंतिम निदान प्राप्त आंकड़ों और पहले के 3 महीने बाद किए गए स्मीयर के आधार पर किया जाता है।
4. कक्षा 4 - घातक कोशिका डीएनए असामान्यताओं का पता लगाया गया। इस मामले में, एक प्रारंभिक स्थिति का निदान और निर्धारण किया जाता है पूर्ण परीक्षाऔर तत्काल उपचार.
5. कक्षा 5 - स्मीयर में बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं होती हैं।

कोशिका विज्ञान स्मीयर के परिणाम, जिसकी व्याख्या और मानदंड नीचे दिए गए हैं, में निम्नलिखित डेटा हो सकता है:

• योनि की सफाई की डिग्री: डिग्री 1 और 2 का मतलब सामान्य माइक्रोफ्लोरा है, 3 और 4 योनि की सूजन का संकेत देते हैं, जिसके लिए अतिरिक्त शोध और उपचार की आवश्यकता होती है;
• लैटिन प्रतीक सी, यू, वी - बायोमटेरियल संग्रह का स्थान: क्रमशः ग्रीवा या मूत्रमार्ग नहरों और योनि से;
• स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की संख्या सामान्य रूप से 10 इकाइयों तक होती है;
• ल्यूकोसाइट्स;
• गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, गार्डनेरेला या अन्य कवक की उपस्थिति संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है और उपचार की आवश्यकता होती है;
• बलगम की उपस्थिति - इसकी एक मध्यम मात्रा सामान्य योनि वातावरण में समाहित होनी चाहिए;
• असामान्य कोशिका संरचना के साथ बड़ी मात्रा में स्तंभ, सपाट या ग्रंथि संबंधी उपकला संभावित ऑन्कोलॉजी का संकेत है। असामान्य कोशिकाओं को विभिन्न संक्षिप्ताक्षरों द्वारा नामित किया जाता है जो उनकी संख्या और शोष की डिग्री का संकेत देते हैं।

साइटोलॉजिकल परीक्षण ने 50 से अधिक वर्षों से उत्कृष्ट निदान परिणाम दिखाए हैं कैंसरयुक्त ट्यूमर. वर्ष में एक बार, प्रत्येक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निवारक यात्रा के लिए समय चुनने में सक्षम होती है - ऐसी यात्रा स्वास्थ्य और कुछ मामलों में जीवन को बनाए रखने में मदद करेगी।

आधुनिक महिलासाल में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। यह इसलिए जरूरी है ताकि अगर किसी उल्लंघन का खतरा हो तो समय रहते कदम उठाए जा सकें. आख़िरकार, कोई भी बीमारी हो, जितनी जल्दी इसका पता चलता है, उतनी ही तेज़ी से इसका इलाज किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर परीक्षा के दौरान एक स्मीयर लेते हैं - ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए जैविक सामग्री, डिकोडिंग और जिसके परिणाम, आवंटित समय के बाद, संकेत देंगे कि क्या चिंता का कारण है।

गर्भाशय ग्रीवा की ऑन्कोसाइटोलॉजी

गर्भाशय ग्रीवा की ऑन्कोसाइटोलॉजी लड़कियों में यौवन तक पहुंचने पर सालाना की जाती है, जब वह स्त्री रोग कार्यालय का दौरा करती है।

अनिर्धारित विश्लेषण से पता चलता है:

• मासिक धर्म की अनियमितता के मामले में;
• जब आपके पेट के निचले हिस्से में दर्द हो;
• हार्मोन के साथ उपचार के बाद;
• क्षरण की रोकथाम से पहले या पैपिलोमा वायरस से ग्रस्त महिलाओं में;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, जब करीबी रिश्तेदारों में कैंसर के रोगी होते हैं।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा फट गई या क्षतिग्रस्त हो गई, तो इस तरह के विश्लेषण को वर्ष में दो बार करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा की ऑन्कोसाइटोलॉजी दर्द रहित है और कोई असुविधा पैदा नहीं करती है। यह काफी जानकारीपूर्ण है क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोसाइटोलॉजी के विश्लेषण और साइटोलॉजिस्ट द्वारा व्याख्या के बाद असामान्य (कैंसरयुक्त) कोशिकाओं और बीमारियों की पहचान करने में मदद करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए संकेत

ऑन्कोसाइटोलॉजी का संचालन - स्मीयर

गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोसाइटोलॉजी और इसकी व्याख्या के लिए एक सूचनात्मक परिणाम देने के लिए, मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद या इसकी शुरुआत से पहले एक स्मीयर किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया के लिए मतभेद

यह विश्लेषण गर्भाशय या योनि में सूजन के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि इसका कारण बनने वाले रोगाणुओं की उपस्थिति होती है मौजूदा बीमारी, चित्र को विकृत कर देगा और डिकोडिंग को कठिन बना देगा। योगदान न करें सामान्य विश्लेषणऔर खून बह रहा है.

जननांग अंगों से कोई भी रक्तस्राव गर्भाशय ग्रीवा (स्मीयर) से उपकला के संग्रह को पूरा होने तक विलंबित करता है।

इसके अलावा, ऑन्कोसाइटोलॉजी के साथ, डिकोडिंग मुश्किल हो जाती है यदि सरल नियमइसके लिए तैयारी:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की पूर्व संध्या पर, टैम्पोन का उपयोग न करें;
• प्रक्रिया से दो दिन पहले संभोग से परहेज करें;
• स्नान मत करो;
• अंतरंग स्वच्छता उत्पादों (जैल, मलहम, आदि) का उपयोग न करें;
• प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने से कुछ दिन पहले, स्नान करना और स्नान करने से बचना बेहतर है।

विश्लेषण कैसे किया जाता है

एपिथेलियम एकत्र किया जाता है, या अधिक सरल शब्दों में कहें तो, एक विशेष ब्रश, टैसल और स्पैटुला का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा नहर और बाहरी भाग से एक स्मीयर बनाया जाता है जो योनि में फैलता है।

गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोसाइटोलॉजी के दौरान जांच की गई स्मीयर हो सकती है:

• सरल, जब श्लेष्म सामग्री को कांच पर वितरित किया जाता है, आवश्यक समाधान के साथ तय किया जाता है, दाग दिया जाता है और फिर अध्ययन किया जाता है;
• तरल, जहां कोशिकाओं वाला ब्रश एक विशेष माध्यम में रखा जाता है। इस प्रकार का स्मीयर नया है और अभी तक सभी प्रयोगशालाओं में इसका उपयोग नहीं किया गया है।

सर्वाइकल ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर टेस्ट ठीक से कैसे लें

परिणाम को डिकोड करना सामान्य है

गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोसाइटोलॉजी के परिणाम और उनकी व्याख्या एक माइक्रोस्कोप के तहत बायोमटेरियल की जांच के बाद प्राप्त की जाती है। इस मामले में, असामान्य और उत्परिवर्तन कोशिकाओं, साथ ही यौन रोगों के रोगजनकों का पता लगाना संभव है: कैंडिडा कवक, ट्राइकोमोनास, कोक्सी, पैपिलोमा वायरस।

ऑन्कोसाइटोलॉजी का अध्ययन पूरा होने पर, परिणामों को समझने में पांच वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 1 - कोई पैथोलॉजिकल वनस्पति नहीं है, कोई रोगजनक बैक्टीरिया नहीं है, कोई वायरस नहीं है, कोई कैंडिडा मायसेलियम नहीं है, उपकला कोशिकाएं नहीं बदली हैं। ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए यह स्मीयर सामान्य है;
• 2 - गर्भाशय ग्रीवा (कोल्पाइटिस) में सूजन के लक्षण पाए गए;
• 3 - साइटोलॉजिस्ट ने असामान्य कोशिकाओं की एक छोटी संख्या दर्ज की, जिसके लिए बार-बार विश्लेषण की आवश्यकता होती है;
• 4 - स्मीयर में संशोधित कोशिकाएँ होती हैं;
• 5 - स्मीयर में सब कुछ असामान्य है और कैंसर होने का खतरा अधिक है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इस मामले में, ऑन्कोसाइटोलॉजी की जांच के बाद, विश्लेषण की व्याख्या केवल असामान्य संरचनाओं की उपस्थिति को इंगित करती है, और ऑन्कोलॉजी के तथ्य की पुष्टि नहीं करती है। यानी, एक निश्चित सावधानी पैदा होती है, और भी बहुत कुछ अतिरिक्त परीक्षाएंउदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के सभी क्षेत्रों की विस्तार से जांच करने के लिए कोल्पोस्कोपी। और बायोप्सी भी, जब गहन जांच के लिए किसी संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है।

निष्कर्ष

प्रत्येक महिला के लिए ऑन्कोसाइटोलॉजी अनिवार्य मानी जाती है। यह वृद्ध महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, जो रजोनिवृत्ति के आगमन के साथ मानते हैं कि उनकी महिलाओं की समस्याएं पहले ही खत्म हो चुकी हैं और अस्पताल जाने के बारे में सोचने की कोई ज़रूरत नहीं है। लेकिन उम्र कैंसर के लिए कोई समस्या नहीं है, और जननांग कैंसर अन्य बीमारियों से बिल्कुल भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। और यह जीवन के ठीक इसी दौर में है, जब महिलाओं की समस्याएं पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं, तो बीमारी की शुरुआत चूक जाने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, ऑन्कोसाइटोलॉजी और इसकी व्याख्या जैसा अध्ययन जीवन भर प्रासंगिक है और इससे बचने के लिए बड़ी समस्याएँ, समय पर चिकित्सीय जांच कराएं।

कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर (समानार्थक शब्द: कोशिका विज्ञान, एटिपिया के लिए स्मीयर, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर, पैप परीक्षण) स्त्री रोग में एक परीक्षा पद्धति है जो आपको शुरुआती चरण में अधिकांश प्रीकैंसरस या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने की अनुमति देती है, जब वे स्पर्शोन्मुख होते हैं।

आपको कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर की आवश्यकता क्यों है?

पैप स्मीयर ने प्रीकैंसर या सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने में मदद करके लाखों महिलाओं की जान बचाने में मदद की है, जबकि इसका इलाज अभी भी संभव है।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर की आवश्यकता किसे है?

25 वर्ष से अधिक उम्र की प्रत्येक महिला को साइटोलॉजी स्मीयर अवश्य कराना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप यौन रूप से सक्रिय हैं या नहीं: किसी भी स्थिति में स्मीयर अवश्य लेना चाहिए।

मुझे कोशिका विज्ञान के लिए कितनी बार स्मीयर लेना चाहिए?

25 साल की उम्र से शुरू करके हर 2 साल में साइटोलॉजी लेनी चाहिए। यदि एटिपिया के लिए अगला स्मीयर कोई अवांछनीय परिवर्तन प्रकट करता है, तो बाद की परीक्षाओं को अधिक बार करने की आवश्यकता होगी: वर्ष में 1-2 बार (पता लगाए गए परिवर्तनों के आधार पर)।

चक्र के किस दिन आपको कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेना चाहिए?

मासिक धर्म चक्र के 5वें दिन (चक्र के पहले दिन को मासिक धर्म का पहला दिन माना जाता है) से पहले पैप परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है, और केवल तभी जब मासिक धर्म पहले ही समाप्त हो चुका हो। नवीनतम स्थिति में, आपके अगले मासिक धर्म की शुरुआत से 5 दिन पहले एक स्मीयर लिया जा सकता है।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर परीक्षण की तैयारी कैसे करें?

पर्याप्त परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ स्मीयर लेने से 1-2 दिन पहले संभोग से परहेज करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, कोशिश करें कि न धोएं, टैम्पोन का उपयोग न करें, या कोई दवा इंजेक्ट न करें ( योनि गोलियाँस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से कम से कम 2 दिन पहले योनि में सपोसिटरीज़ डालें।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर कैसे लिया जाता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर लिया जाता है (जैसा कि इस दौरान होता है)।

गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए, डॉक्टर योनि में एक स्पेकुलम डालेंगे। स्पेक्युलम डालने से असुविधा हो सकती है, लेकिन आमतौर पर दर्द नहीं होता है।

इसके बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष बाँझ ब्रश लेंगे, जिसके साथ वह गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की ऊपरी परत के हिस्से को खुरचेंगे। परिणामी सामग्री को फिर एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाएगा और माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।

तरल कोशिका विज्ञान

पिछले कुछ वर्षों में, एटिपिया के लिए स्मीयर तैयार करने की एक और विधि व्यापक हो गई है - तरल-आधारित कोशिका विज्ञान। वर्तमान में, इस तकनीक को नियमित स्मीयर की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, क्योंकि तरल कोशिका विज्ञान में गलत नकारात्मक परिणाम देने की संभावना कम होती है, और इसलिए यह गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं की अधिक प्रभावी ढंग से पहचान करता है।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर की मानक तैयारी के विपरीत, गर्भाशय ग्रीवा से परिणामी सामग्री को तुरंत ग्लास स्लाइड पर नहीं लगाया जाता है, बल्कि पहले एक विशेष समाधान के साथ मिलाया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, सभी प्राप्त गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं को अध्ययन में शामिल किया जाता है, और साथ ही, बलगम और सफेद रक्त कोशिकाएं, जो निदान को जटिल बना सकती हैं, समाप्त हो जाती हैं।

साइटोलॉजी स्मीयर: क्या इससे दर्द होता है?

स्मीयर लेने से दर्द या दर्द नहीं होता है असहजता. इस पूरी प्रक्रिया का सबसे अप्रिय चरण स्पेकुलम का प्रवेश है। हालाँकि, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ स्पेकुलम को जल्दी और सावधानी से डालता है, इसलिए असुविधा 5-10 सेकंड से अधिक नहीं रहेगी।

मैं कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर के परिणाम कब जान सकता हूँ?

साइटोलॉजी परिणाम आमतौर पर 1-2 सप्ताह में प्रदान किए जाते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको अपने परीक्षण के परिणाम कब प्राप्त होंगे।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर के परिणामों की व्याख्या (साइटोग्राम)

साइटोलॉजी स्मीयर परिणाम हो सकते हैं विभिन्न प्रकारयह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस देश में रहते हैं और उस प्रयोगशाला पर जहां स्मीयर की जांच की गई थी।

केवल आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ ही कोशिका विज्ञान के परिणामों की पर्याप्त व्याख्या कर सकता है। स्मीयर परिणामों की व्याख्या स्वयं करने में जल्दबाजी न करें, क्योंकि कुछ डेटा आपको अनावश्यक रूप से डरा सकते हैं।

इस लेख में, हम उन प्रमुख शब्दों के अर्थ देखेंगे जिन्हें आप अपने स्मीयर परिणामों में देख सकते हैं।

दवा की गुणवत्ता क्या है?

दवा की गुणवत्ता का मतलब है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कितनी सही (गुणवत्ता) स्मीयर लिया। दवा की पर्याप्त गुणवत्ता का मतलब है कि स्मीयर सही ढंग से लिया गया है और स्मीयर के परिणाम विश्वसनीय होंगे।

दवा की अपर्याप्त गुणवत्ता का मतलब है कि स्मीयर गलत तरीके से लिया गया है और इसके परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं होंगे। इस मामले में, स्मीयर को दोबारा लेने की सिफारिश की जाती है।

एक्सोसर्विक्स और एंडोसर्विक्स क्या है?

लगभग किसी भी कोशिका विज्ञान स्मीयर परिणाम में दो बिंदुओं (लोकी) से डेटा शामिल होता है: एक्सोसर्विक्स से और एंडोसर्विक्स से।

एक्सोसर्विक्स गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी भाग है जो योनि (गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग) के संपर्क में आता है। आम तौर पर, एक्सोसर्विक्स में सतही, मध्यवर्ती और परबासल परतों की स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (एमएसई) की कोशिकाएं होती हैं। कुछ महिलाओं में, एंडोकर्विक्स में कॉलमर एपिथेलियम भी पाया जाता है।

एन्डोसर्विक्स गर्भाशय ग्रीवा की नलिका है। आम तौर पर, स्तंभ (ग्रंथियों) उपकला कोशिकाएं ग्रीवा नहर में पाई जाती हैं, लेकिन स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं भी पाई जा सकती हैं।

सीबीओ क्या है?

सीबीओ एक संक्षिप्त नाम है जिसका अर्थ है "बिना सुविधाओं वाला साइटोग्राम।" यानी यही आदर्श है.

एनआईएलएम क्या है?

संक्षिप्त नाम एनआईएलएम का मतलब सीबीओ के समान है, यानी, सुविधाओं के बिना एक साइटोग्राम। कोई घातक कोशिकाएं नहीं पाई गईं, स्मीयर सामान्य सीमा के भीतर था।

प्रसार क्या है?

प्रसार गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं का त्वरित विभाजन है, जो आमतौर पर एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है। प्रसार मामूली सूजन के साथ मध्यम हो सकता है, या गंभीर सूजन के साथ स्पष्ट हो सकता है।

ल्यूकोसाइट घुसपैठ क्या है?

ल्यूकोसाइट घुसपैठ गर्भाशय ग्रीवा में सफेद रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या है, जो सूजन का संकेत देती है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में ल्यूकोसाइट घुसपैठ एक्सोकेर्विसाइटिस और योनिशोथ (योनि की सूजन) का संकेत दे सकती है।

सर्वाइकल कैनाल में ल्यूकोसाइट घुसपैठ एंडोकर्विसाइटिस (सरवाइकल कैनाल की सूजन) का संकेत देती है।

सूजन साइटोग्राम क्या है?

एक सूजन साइटोग्राम एक स्मीयर में पाए जाने वाले परिवर्तनों का एक सेट है जो इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयग्रीवाशोथ) में एक सूजन प्रक्रिया है।

यदि आपको सूजन के साइटोग्राम का निदान किया गया है, तो आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा और ठीक होने के बाद साइटोलॉजी स्मीयर को दोहराना होगा।

कोइलोसाइट्स क्या हैं?

कोइलोसाइट्स वे कोशिकाएं हैं जो एक महिला (एचपीवी) से संक्रमित होने पर साइटोलॉजी स्मीयर में पाई जाती हैं।

आम तौर पर, स्वस्थ महिलाओं में कोइलोसाइट्स नहीं होना चाहिए। यदि आपको कोइलोसाइट्स का निदान किया गया है, तो आपको पास करने और पास करने की आवश्यकता है।

हाइपरकेराटोसिस क्या है?

हाइपरकेराटोसिस के साथ, स्मीयर में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं जो कैंसर नहीं होती हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा में अवांछित परिवर्तन का संकेत दे सकती हैं।

यदि आपके स्मीयर में (ल्यूकोप्लाकिया) पाया गया है, तो आपको इसे लेने और कराने की आवश्यकता है।

मेटाप्लासिया क्या है?

मेटाप्लासिया एक प्रकार की कोशिकाओं को दूसरे प्रकार की कोशिकाओं से बदलने की प्रक्रिया है। चूँकि गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली दो अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं द्वारा दर्शायी जाती है, गर्भाशय ग्रीवा में मेटाप्लासिया की प्रक्रिया पूरी तरह से होती है सामान्य घटना. स्क्वैमस मेटाप्लासिया का पता सामान्य कोशिका विज्ञान स्मीयर में लगाया जा सकता है।

डिसप्लेसिया क्या है?

एएससी-यूएस क्या है?

एएससी-यूएस (अनिर्धारित महत्व की एटिपिकल स्क्वैमस कोशिकाएं) एक अंग्रेजी संक्षिप्त नाम है जिसका अर्थ है कि स्मीयर में एटिपिकल स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं पाई गईं, जिसका कारण अज्ञात है।

ऐसी असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की सूजन होती है, लेकिन अधिक गंभीर परिवर्तनों के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

यदि एएससी-यूएस का पता चला है, तो आपका डॉक्टर 6 महीने में दोबारा पैप परीक्षण की सिफारिश कर सकता है, या तुरंत आगे के परीक्षण की सिफारिश कर सकता है: और यदि आवश्यक हो।

यदि आपकी उम्र 45-50 वर्ष से अधिक है और आपको एएससी-यूएस का पता चला है, तो आपका डॉक्टर एस्ट्रोजन क्रीम की सिफारिश कर सकता है, क्योंकि रक्त में एस्ट्रोजन की कमी ही आपकी उम्र में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण बन सकती है।

एएससी-एच क्या है?

एएससी-एच (एटिपिकल स्क्वैमस कोशिकाएं, एचएसआईएल को बाहर नहीं कर सकती) का मतलब है कि कुछ स्क्वैमस कोशिकाएं असामान्य (एटिपिकल) दिखाई देती हैं और गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर पूर्व या कैंसर संबंधी परिवर्तनों के समान होती हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको दवा लिखेगा।

यदि कोल्पोस्कोपी सामान्य है, तो आपका डॉक्टर 6-12 महीनों में दोबारा स्मीयर साइटोलॉजी की सिफारिश करेगा।

एजीसी क्या है?

एजीसी (एटिपिकल ग्लैंडुलर सेल्स) का मतलब है कि साइटोलॉजी स्मीयर में असामान्य (एटिपिकल) कॉलमर एपिथेलियल कोशिकाएं पाई गईं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ कोल्पोस्कोपी लिखेगा और यदि आवश्यक हो, तो भी।

एलएसआईएल क्या है?

एलएसआईएल (निम्न-ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव) का मतलब है कि स्मीयर में असामान्य कोशिकाएं पाई गईं, जो संभवतः कैंसर से संबंधित नहीं हैं, लेकिन अधिक गहन निदान की आवश्यकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको दवा लिखेगा।

यदि कोल्पोस्कोपी सामान्य है, तो आपका डॉक्टर 6-12 महीनों में एटिपिया के लिए स्मीयर दोहराने की सलाह देगा।

एचएसआईएल क्या है?

एआईएस क्या है?

यदि साइटोलॉजी स्मीयर असामान्यताएं दिखाता है तो क्या करें?

यदि कोशिका विज्ञान के परिणामों में इसका प्रमाण है संभव सूजनया गर्भाशय ग्रीवा में अन्य प्रक्रियाओं पर, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परिणामों पर टिप्पणी करने और इसका अर्थ समझाने के लिए कहें।

पाए गए परिवर्तनों के प्रकार के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको कुछ महीनों में दूसरा स्मीयर लेने की सलाह दे सकते हैं, या आपके निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकते हैं।

फ्लोरा स्मीयर विश्लेषण सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण विधियाँस्त्री रोग में निदान. योनि, गर्भाशय ग्रीवा या की श्लेष्मा झिल्ली से एक स्मीयर लिया जाता है मूत्रमार्ग. यह विश्लेषण आपको जननांग प्रणाली के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

महिलाओं में वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर परीक्षण के दौरान किया जाता है निवारक परीक्षाएक स्त्री रोग विशेषज्ञ और यदि जननांग प्रणाली से शिकायतें हैं। इसमे शामिल है: दर्दनाक संवेदनाएँपेट के निचले हिस्से, खुजली, योनि में जलन, स्राव, एक संभावित सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है। थ्रश को रोकने के लिए और गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंटीबायोटिक थेरेपी के अंत में यह विश्लेषण करने की भी सलाह दी जाती है।

यह विश्लेषण क्यों निर्धारित है?

आमतौर पर योनि स्मीयर एक महिला की नियमित चिकित्सा जांच का हिस्सा होता है। यह स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एक बाड़ भी जैविक सामग्रीमूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से किया जाता है।

यह डायग्नोस्टिक आपको पता लगाने की अनुमति देता है संभावित समस्याएँसाथ महिलाओं की सेहत, जैसे कि सूजन प्रक्रिया या संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी। चिकित्सा शब्दावली में, ऐसे अध्ययन का दूसरा नाम है - बैक्टीरियोस्कोपी।

निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लिया जाता है:

• या योनिशोथ;

यदि रोगी को निम्नलिखित शिकायतें हों तो विशेषज्ञ स्मीयर लिख सकते हैं:

• संभोग के दौरान दर्द.
• अप्रिय गंध प्रचुर मात्रा में स्रावरंग परिवर्तन के साथ.

गर्भावस्था की योजना बनाते समय और एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद एक स्मीयर लिया जाता है। इसके अलावा, स्मीयर आपको स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार में चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

विधि के लाभ:

• दर्द रहित प्रक्रिया.
• स्मीयर परीक्षण की तैयारी के लिए सरल नियम।
• महिला रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
• जननांग प्रणाली के कई रोगों की पहचान करने की संभावना।

निवारक उद्देश्यों के लिए, महिलाओं को समय-समय पर इस निदान से गुजरना पड़ता है। इससे संभावित अवांछनीय परिणामों को रोकने में मदद मिलेगी।

डिलीवरी की तैयारी

कुछ डॉक्टरों का कहना है कि इस परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, हालाँकि, यह सच नहीं है। परिणामों की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को 2-3 घंटे तक शौचालय न जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मूत्र सभी रोगजनक बैक्टीरिया और संक्रमण को धो सकता है, जिससे उपस्थित चिकित्सक के लिए आपकी रोग संबंधी स्थिति के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। .

डूशिंग, योनि सपोसिटरीज़ और जीवाणुरोधी साबुन भी अविश्वसनीय संकेतकों में योगदान करते हैं। महिलाओं को मासिक धर्म की समाप्ति के बाद यह परीक्षण अवश्य कराना चाहिए और इसके अलावा, सभी रोगियों को बायोमटेरियल लेने से 2 दिन पहले किसी भी संभोग से बचना चाहिए।

यह कैसे समर्पण है?

विश्लेषण अक्सर एक डॉक्टर द्वारा लिया जाता है जब आप क्लिनिक में नियमित नियुक्ति के लिए उसके पास आते हैं या जब आप बस एक भुगतान प्रयोगशाला में जाते हैं, जहां प्रसूति विशेषज्ञ और चिकित्सा कर्मचारी आपसे बायोमटेरियल लेते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य चिकित्सा कर्मीछड़ी के आकार में एक विशेष डिस्पोजेबल स्पैटुला को तीन बिंदुओं - योनि, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर पर हल्के से घुमाएं।

पुरुषों में, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य डॉक्टर मूत्रमार्ग में एक विशेष डिस्पोजेबल जांच डालता है, इसे अपनी धुरी के चारों ओर कई बार घुमाता है और विश्लेषण करता है। अध्ययन का कारण नहीं माना जाता है दर्दहालाँकि, यह डॉक्टर की लापरवाही, साथ ही व्यक्तिगत संवेदनशीलता या किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जो असुविधा का कारण बन सकता है।

विश्लेषण प्रपत्र पर अक्षरों का अर्थ

डॉक्टर पूरे नाम का उपयोग नहीं करते हैं, बल्कि संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं - प्रत्येक विश्लेषण पैरामीटर के पहले अक्षर। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को समझने के लिए, अक्षर पदनामों का ज्ञान बहुत मददगार होगा।

तो, ये अक्षर क्या हैं:

1. जिन क्षेत्रों से सामग्री ली गई है उनके संक्षिप्त रूप V (योनि), C (गर्भाशय ग्रीवा का ग्रीवा क्षेत्र) और U (मूत्रमार्ग या मूत्र नलिका) अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट हैं;
2. एल - ल्यूकोसाइट्स, जिसका मूल्य सामान्य परिस्थितियों और विकृति विज्ञान में समान नहीं हो सकता है;
3. ईपी - एपिथेलियम या पीएल.ईपी - स्क्वैमस एपिथेलियम;
4. जीएन - गोनोकोकस (गोनोरिया का "अपराधी");
5. ट्रिच - ट्राइकोमोनास (ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट)।

स्मीयर में, बलगम का पता लगाया जा सकता है, जो एक सामान्य आंतरिक वातावरण (पीएच), लाभकारी डोडरलीन बेसिली (या लैक्टोबैसिली) का संकेत देता है, जिसका मूल्य सभी लाभकारी बैक्टीरिया के 95% के बराबर है।

कुछ प्रयोगशालाएँ विशिष्ट प्रकार के जीवाणुओं की सामग्री को चिह्नित करने का नियम बनाती हैं। उदाहरण के लिए, कहीं-कहीं वे इसके लिए "+" चिह्न का उपयोग करते हैं। इसे 4 श्रेणियों में रखा गया है, जहां एक प्लस एक महत्वहीन सामग्री है, और अधिकतम मूल्य (4 प्लस) उनकी प्रचुरता से मेल खाता है।

यदि स्मीयर में कोई वनस्पति नहीं है, तो संक्षिप्त नाम "एब्स" दर्शाया गया है (लैटिन, इस प्रकार की वनस्पति मौजूद नहीं है)।

डॉक्टर माइक्रोस्कोपी से क्या नहीं देखते?

इस विश्लेषण का उपयोग करके, शरीर की निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है:

1) गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर। एंडोमेट्रियम के घातक अध: पतन का निदान करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल सामग्री की आवश्यकता होती है, और बड़ी मात्रा में। और वे इसे अलग-अलग नैदानिक ​​इलाज के दौरान सीधे गर्भाशय से लेते हैं।

2) . इसे निर्धारित करने के लिए स्मीयर की आवश्यकता नहीं है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या परिणाम दिखाता है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है स्त्री रोग संबंधी परीक्षाडॉक्टर से मिलें या गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड कराएं। मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाना संभव है, लेकिन जननांग स्राव में नहीं!

3) सीसी और अन्य विकृति (ल्यूकोप्लाकिया, कोइलोसाइटोसिस, एचपीवी घाव, असामान्य कोशिकाएं, आदि) का निदान परिणामों के आधार पर किया जाता है साइटोलॉजिकल परीक्षा. यह विश्लेषण सीधे गर्भाशय ग्रीवा से, परिवर्तन क्षेत्र से, पापनिकोलाउ स्टेनिंग (इसलिए विश्लेषण का नाम - पीएपी परीक्षण) के साथ एक निश्चित विधि का उपयोग करके लिया जाता है। इसे ऑन्कोसाइटोलॉजी भी कहा जाता है।

4) संक्रमण (एसटीडी) नहीं दिखाता जैसे:

• (क्लैमाइडिया);
• (माइकोप्लाज्मोसिस);
• (यूरियाप्लाज्मोसिस);

पहले चार संक्रमणों का निदान पीसीआर पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। और उच्च सटीकता के साथ स्मीयर से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। आपको रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर मानक

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर द्वारा लिखे गए अंकों और अक्षरों को समझना कभी-कभी बहुत मुश्किल हो सकता है। यह वास्तव में उतना जटिल नहीं है। यह समझने के लिए कि क्या आपके पास है स्त्रीरोग संबंधी रोग, वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण को समझते समय, आपको सामान्य संकेतकों को जानने की आवश्यकता होती है। उनमें से बहुत सारे नहीं हैं.

स्मीयर परीक्षणों में वयस्क महिलासामान्य संकेतक इस प्रकार हैं:

1. - मौजूद होना चाहिए, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में।
2. (एल) - इन कोशिकाओं की उपस्थिति की अनुमति है क्योंकि वे संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। योनि और मूत्रमार्ग में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या दस से अधिक नहीं है, और ग्रीवा क्षेत्र में - तीस तक।
3. (pl.ep.) - सामान्यतः इसकी मात्रा दृश्य क्षेत्र में पंद्रह कोशिकाओं के भीतर होनी चाहिए। यदि संख्या अधिक है, तो यह सूजन संबंधी बीमारियों का प्रमाण है। यदि कम हो तो यह हार्मोनल विकारों का संकेत है।
4. डेडरलीन की छड़ें - एक स्वस्थ महिला के पास बहुत सारी होनी चाहिए। लैक्टोबैसिली की एक छोटी संख्या एक परेशान योनि माइक्रोफ्लोरा का संकेत देती है।

विश्लेषण परिणामों में कैंडिडा कवक, छोटी छड़ें, ग्राम (-) कोक्सी, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है और अधिक गहन अध्ययन और उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाओं में सामान्य स्मीयर को समझने के लिए तालिका (वनस्पति)

महिलाओं में वनस्पतियों के स्मीयर विश्लेषण के परिणामों का विवरण नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

अनुक्रमणिका	सामान्य मान
	योनि (वी)	ग्रीवा नहर (सी)	मूत्रमार्ग (यू)
ल्यूकोसाइट्स	0-10	0-30	0-5
उपकला	5-10	5-10	5-10
कीचड़	मध्यम	मध्यम
गोनोकोकी (जीएन)	नहीं	नहीं	नहीं
ट्रायकॉमोनास	नहीं	नहीं	नहीं
प्रमुख कोशिकाएँ	नहीं	नहीं	नहीं
कैंडिडा (खमीर)	नहीं	नहीं	नहीं
माइक्रोफ्लोरा	बड़ी संख्या में ग्राम+ छड़ें (डेडरलीन छड़ें)	नहीं	नहीं

वनस्पति स्मीयर के आधार पर शुद्धता की डिग्री

स्मीयर के परिणामों के आधार पर, योनि की सफाई के 4 डिग्री होते हैं। शुद्धता की डिग्री योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को दर्शाती है।

1. शुद्धता की पहली डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के अधिकांश माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली (डोडरलीन बैसिली, लैक्टोमोर्फोटाइप्स) द्वारा किया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम होती है। बलगम - मध्यम. शुद्धता की पहली डिग्री का मतलब है कि आपके लिए सब कुछ सामान्य है: माइक्रोफ्लोरा ठीक है, आपकी प्रतिरक्षा अच्छी है और आपको सूजन का खतरा नहीं है।
2. शुद्धता की दूसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को कोकल फ्लोरा या यीस्ट कवक के साथ लाभकारी लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम होती है। बलगम की मात्रा मध्यम होती है। योनि की सफाई की दूसरी डिग्री भी सामान्य है। हालाँकि, माइक्रोफ्लोरा की संरचना अब आदर्श नहीं है, जिसका अर्थ है कि स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो गई है और भविष्य में सूजन का खतरा अधिक है।
3. शुद्धता की तीसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य से अधिक है। माइक्रोफ्लोरा का मुख्य भाग रोगजनक बैक्टीरिया (कोक्सी, यीस्ट कवक) द्वारा दर्शाया जाता है, लैक्टोबैसिली की संख्या न्यूनतम है। इसमें बहुत अधिक उपकला और बलगम होता है। शुद्धता की तीसरी डिग्री पहले से ही सूजन है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है।
4. शुद्धता की चौथी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बड़ी है (देखने का पूरा क्षेत्र, पूरी तरह से)। बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति। इसमें बहुत अधिक उपकला और बलगम होता है। शुद्धता की चौथी डिग्री गंभीर सूजन को इंगित करती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शुद्धता की पहली और दूसरी डिग्री सामान्य है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। इन डिग्री पर, स्त्री रोग संबंधी जोड़-तोड़ की अनुमति है (सरवाइकल बायोप्सी, गर्भाशय इलाज, हाइमन बहाली, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, विभिन्न ऑपरेशनवगैरह।)

शुद्धता की तीसरी और चौथी डिग्री सूजन है। इन डिग्री पर, किसी भी स्त्री रोग संबंधी हेरफेर को वर्जित किया जाता है। आपको पहले सूजन का इलाज करना होगा और फिर दोबारा स्मीयर परीक्षण कराना होगा।

स्मीयर में कोकल फ्लोरा क्या है?

कोक्सी बैक्टीरिया होते हैं जिनका आकार गोलाकार होता है। वे सामान्य रूप से और विविधता के साथ दोनों तरह से हो सकते हैं सूजन संबंधी बीमारियाँ. आम तौर पर, स्मीयर में एकल कोक्सी का पता लगाया जाता है। अगर प्रतिरक्षा रक्षाघट जाती है, स्मीयर में कोकोबैसिलरी वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है। कोक्सी सकारात्मक (जीआर+) या नकारात्मक (जीआर-) हो सकता है। जीआर+ और जीआर-कॉसी के बीच क्या अंतर है?

बैक्टीरिया का विस्तार से वर्णन करने के लिए, सूक्ष्म जीवविज्ञानी, उनके आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को इंगित करने के अलावा, उसके अनुसार तैयारी को दागते हैं विशेष विधि, जिसे "ग्राम दाग" कहा जाता है। जो सूक्ष्मजीव स्मीयर धोने के बाद रंगीन रह जाते हैं उन्हें "ग्राम-पॉजिटिव" या जीआर+ माना जाता है, और जो धोने पर रंगहीन हो जाते हैं वे "ग्राम-नेगेटिव" या जीआर- होते हैं। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी और लैक्टोबैसिली। ग्राम-नेगेटिव कोक्सी में गोनोकोकी शामिल है, कोलाई, प्रोटीन

डोडरलीन स्टिक क्या हैं?

डोडरलीन बेसिली, या, जैसा कि उन्हें लैक्टोबैसिली और लैक्टोबैसिली भी कहा जाता है, सूक्ष्मजीव हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करके योनि को रोगजनक संक्रमण से बचाते हैं, जो अम्लीय वातावरण बनाए रखने और रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने में मदद करता है।

लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी योनि में माइक्रोफ्लोरा के अशांत एसिड-बेस संतुलन और क्षारीय पक्ष की ओर बदलाव का संकेत देती है, जो अक्सर यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में होता है। योनि का पीएच रोगजनक सूक्ष्मजीवों और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (जो कभी-कभी योनि में सामान्य रूप से पाए जाते हैं) दोनों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है।

गर्भावस्था के दौरान फ्लोरा स्मीयर

प्रत्येक महिला का माइक्रोफ्लोरा पूरी तरह से अलग-अलग होता है, और सामान्यतः इसमें 95% लैक्टोबैसिली होता है, जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करता है और आंतरिक वातावरण के निरंतर पीएच को बनाए रखता है। लेकिन अवसरवादी वनस्पतियां भी सामान्यतः योनि में मौजूद होती हैं। इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि यह केवल कुछ शर्तों के तहत ही रोगजनक बन जाता है।

इसका मतलब यह है कि जब तक योनि में अम्लीय वातावरण रहता है, तब तक अवसरवादी वनस्पतियां किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती हैं और सक्रिय रूप से गुणा नहीं करती हैं। इनमें यीस्ट जैसी कवक शामिल हैं, जो कुछ शर्तों के तहत योनि कैंडिडिआसिस का कारण बन सकती हैं, साथ ही गार्डनेरेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, जो अन्य स्थितियों में एक महिला में बैक्टीरियल वेजिनोसिस (सूजन प्रक्रिया) का कारण बन सकती हैं।

एक महिला की वनस्पतियां सबसे अधिक के कारण बदल सकती हैं कई कारण– प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ, एंटीबायोटिक्स लेना, सामान्य तौर पर संक्रामक रोगऔर मधुमेह. इन कारकों में से एक जो माइक्रोफ्लोरा को बदल सकता है वह हार्मोनल स्तर में बदलाव है। इस प्रकार, एक गर्भवती महिला गर्भावस्था के अंत तक वस्तुतः कोई एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं करती है, लेकिन बड़ी मात्रा में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि डोडरलीन की छड़ों को 10 गुना बढ़ाने की अनुमति देती है, इसलिए शरीर भ्रूण को इससे बचाने की कोशिश करता है संभव संक्रमणगर्भावस्था के दौरान। इसलिए, योनि की सफाई की डिग्री निर्धारित करने के लिए नियोजित गर्भावस्था से पहले एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं किया गया तो गर्भावस्था के दौरान अवसरवादी वनस्पतियां सक्रिय होकर इसका कारण बन सकती हैं विभिन्न रोगप्रजनन नलिका।

कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, गार्डनरेलोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस - यह उन बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जो योनि की दीवारों को कमजोर और ढीला करती हैं। यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान दरारें पड़ सकती हैं, जो अगर योनि साफ और स्वस्थ होती तो शायद नहीं होती। माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मोसिस जैसे रोगों का पता स्मीयर विश्लेषण द्वारा नहीं लगाया जाता है, और इन रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता केवल विशेष मार्करों का उपयोग करके पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) विधि का उपयोग करके रक्त विश्लेषण द्वारा लगाया जा सकता है।

पंजीकरण के दौरान गर्भवती महिला से स्मीयर परीक्षण लिया जाता है, और फिर 30 और 38 सप्ताह में निगरानी के लिए लिया जाता है। आमतौर पर, योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर योनि की सफाई की तथाकथित डिग्री के बारे में बात करते हैं, जिसे एक महिला को जानना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान आवश्यक डिग्री बनी रहे।