भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की बहुत मजबूत गड़बड़ी। भावनात्मक रूप से अस्थिर विकार

बेशक, सभी प्यार करने वाले माता-पिता अपने बच्चों के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं। हालाँकि, अक्सर माँ और पिता किसी कारण से बच्चे की भावनात्मक स्थिति पर ध्यान न देकर, विशेष रूप से बच्चे के शारीरिक विकास पर ध्यान देते हैं। लेकिन भावनाएं व्यक्ति के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। बच्चे के जीवन के पहले दिनों से भावनाएँ प्रकट होती हैं; उनकी मदद से, बच्चा अपने माता-पिता के साथ संवाद करता है, जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि वह परेशान है, दर्द में है, या अच्छा महसूस कर रहा है।

जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, उसकी भावनाओं में भी बदलाव आता है और इस दौरान बच्चों में भावनात्मक गड़बड़ी को रोकना महत्वपूर्ण है। बच्चा न केवल बोलना, चलना या दौड़ना सीखता है, बल्कि महसूस करना भी सीखता है। बचपन में अनुभव की जाने वाली सरल भावनाओं से, वह अधिक जटिल संवेदी धारणा की ओर बढ़ता है, और संपूर्ण भावनात्मक पैलेट से परिचित होना शुरू कर देता है।

जैसे-जैसे एक बच्चा बड़ा होता जाता है, वह न केवल अपने माता-पिता को बताता है कि वह भूखा होने या पेट में दर्द होने के कारण असहज महसूस कर रहा है, बल्कि वह अधिक जटिल भावनाएं भी दिखाना शुरू कर देता है।

एक वयस्क की तरह, एक बच्चा खुश, प्रसन्न, दुखी, आश्चर्यचकित या क्रोधित होना सीखता है। सच है, पांच साल के बच्चे और एक साल के बच्चे के बीच मुख्य अंतर न केवल यह है कि वह "व्यापक रूप से" महसूस करना जानता है, बल्कि यह भी है कि वह अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना जानता है।

में आधुनिक समाजविशेषज्ञ बच्चों में भावनात्मक विकारों जैसी गंभीर समस्या की ओर ध्यान आकर्षित करने का प्रयास कर रहे हैं।

बच्चों में भावनात्मक विकारों के कारण और परिणाम

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 50% मामलों में, प्राथमिक विद्यालय पूरा करने वाले बच्चों में भावनात्मक गड़बड़ी तंत्रिका रोगों के विकास में व्यक्त की जाती है। यह एक बहुत ही चिंताजनक परिणाम है, खासकर इस तथ्य पर विचार करते हुए कि हम उन बच्चों की तंत्रिका संबंधी बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जो अभी तक 16 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं।

बाल मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​है कि बच्चों में भावनात्मक विकारों के मुख्य कारण ये हो सकते हैं:

• बचपन में झेली गई बीमारियाँ और तनाव;
• बच्चे के शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक विकास की विशेषताएं, जिसमें बौद्धिक विकास में देरी, हानि या मंदता शामिल है;
• परिवार में माइक्रॉक्लाइमेट, साथ ही पालन-पोषण की विशेषताएं;
• बच्चे की सामाजिक और रहने की स्थिति, उसका करीबी वातावरण।

बच्चों में भावनात्मक विकार अन्य कारकों के कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे के शरीर पर मनोवैज्ञानिक आघात उसके द्वारा देखी गई फिल्मों या फिल्मों के कारण हो सकता है कंप्यूटर गेमजिसे वह बजाता है. बच्चों में भावनात्मक विकार अक्सर स्वयं प्रकट होते हैं नए मोड़विकास।

ऐसे मानसिक रूप से अस्थिर व्यवहार का एक ज्वलंत उदाहरण तथाकथित "किशोरावस्था" है। युवा हमेशा विद्रोह करते हैं, लेकिन यह किशोरावस्था में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जब बच्चा अपनी इच्छाओं को निर्धारित करना और अपनी क्षमताओं का मूल्यांकन करना शुरू कर देता है।

बच्चों में भावनात्मक विकारों की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं:

• बच्चे की सामान्य चिंता, साथ ही भय और अत्यधिक डरपोकपन की उपस्थिति;
• भावनात्मक खिंचाव;
• आक्रामकता, कभी-कभी बिना कारण के;
• अन्य बच्चों या वयस्कों के साथ संचार और बातचीत करने में समस्याएँ;
• अवसाद।

बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील विकारों का सुधार

बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील विकारों को ठीक करने के तरीकों के बारे में बात करने से पहले, इस समस्या को परिभाषित करना उचित है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र या दूसरे शब्दों में मनो-भावनात्मक स्थितिकिसी व्यक्ति की भावनाओं के साथ-साथ भावनाओं के विकास की गतिशीलता का प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए, बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील विकार मानसिक स्थिति विकारों से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

जब भावनात्मक क्षेत्र परेशान होता है, तो बच्चों में गंभीर चिंता या उदासीनता की भावना विकसित होती है, मूड उदास हो जाता है और बच्चा अपने आप में सिमट जाता है, आक्रामकता दिखाना शुरू कर देता है या उदास हो जाता है। भावनात्मक गड़बड़ी से पीड़ित बच्चे की स्थिति में सुधार करने के लिए आपको किसी विशेषज्ञ विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। बदले में, वह बच्चे के साथ व्यक्तिगत या समूह कार्य शुरू करेगा, और माता-पिता को यह भी बताएगा कि यदि बच्चा मानसिक रूप से अस्थिर है तो उसे सही तरीके से कैसे व्यवहार करना चाहिए।

मनो-भावनात्मक विकारों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है यदि शीघ्र पता लगाया जाए और उनके सुधार के लिए सक्षम दृष्टिकोण अपनाया जाए।

बच्चों में भावनात्मक गड़बड़ी का सामना करने वाले माता-पिता के लिए कुछ सुझाव:

• किसी घायल बच्चे के साथ संवाद करते समय, बिल्कुल शांत रहने का प्रयास करें और अपना मैत्रीपूर्ण रवैया दिखाएं;
• अपने बच्चे के साथ अधिक बार संवाद करें, उससे सवाल करें, सहानुभूति रखें, सामान्य तौर पर, वह जो महसूस करता है उसमें रुचि रखें;
• एक साथ खेलें या शारीरिक श्रम करें, चित्र बनाएं, बच्चे पर अधिक ध्यान दें;
• अपने बच्चों की दैनिक दिनचर्या पर नज़र रखना सुनिश्चित करें;
• अपने बच्चे को तनाव और अनावश्यक चिंताओं में न डालने का प्रयास करें;
• आपका बच्चा टीवी स्क्रीन पर या कंप्यूटर गेम में जो देखता है, उसे देखें; इससे भावनात्मक अशांति और बढ़ेगी;
• बच्चे का समर्थन करें, आत्मविश्वास बढ़ाने में मदद करें।

एक बाल मनोवैज्ञानिक बच्चों में भावनात्मक गड़बड़ी को खत्म करने में मदद करेगा, जो विशेष शैक्षिक खेलों का उपयोग करके बच्चे को समझाएगा कि तनावपूर्ण स्थितियों पर ठीक से प्रतिक्रिया कैसे करें और अपनी भावनाओं को कैसे नियंत्रित करें। हालाँकि, उपचार में माता-पिता की भागीदारी मनो-भावनात्मक विकारकोई भी बच्चों की जगह नहीं ले सकता, क्योंकि बच्चे अपने माता-पिता पर भरोसा करते हैं और निश्चित रूप से, उनके उदाहरण का अनुसरण करते हैं।

इसलिए, यदि भविष्य में आप अपने बच्चे में गंभीर मानसिक बीमारी के विकास से बचना चाहते हैं, तो तुरंत उसके उपचार में सक्रिय भाग लेना शुरू कर दें।

मनो-भावनात्मक विकारों के सुधार में निर्णायक कारक वयस्कों का ध्यान है। अपने बच्चे पर अधिक ध्यान देना सीखें, उसकी भावनाओं और भावनाओं को समझने में उसकी मदद करें। आपको यह मांग नहीं करनी चाहिए कि आपका बच्चा चिंता करना बंद कर दे, बल्कि आपको किसी भी चिंता में उसका समर्थन करना चाहिए और कठिन भावनाओं को समझने में उसकी मदद करनी चाहिए। धैर्य, देखभाल और असीम माता-पिता का प्यार आपके बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

- ये गतिविधि की उद्देश्यपूर्णता के उल्लंघन के लक्षण हैं, जो स्वैच्छिक गतिविधि के कमजोर होने, अनुपस्थिति, तीव्रता और विकृति द्वारा दर्शाए जाते हैं। हाइपरबुलिया असाधारण दृढ़ संकल्प और जल्दबाजी वाले कार्यों से प्रकट होता है। हाइपोबुलिया अस्थिर क्षमताओं में एक पैथोलॉजिकल कमी है, जिसमें सुस्ती, निष्क्रियता और योजनाओं को पूरा करने में असमर्थता शामिल है। अबुलिया के साथ, इच्छाओं और प्रेरणाओं का पूर्ण नुकसान निर्धारित होता है। परबुलिया के प्रकार हैं स्तब्धता, रूढ़िवादिता, नकारात्मकता, इकोप्रैक्सिया, इकोलिया, कैटेलेप्सी। निदान बातचीत और अवलोकन के माध्यम से किया जाता है। उपचार औषधीय और मनोचिकित्सीय है।

आईसीडी -10

F60.7आश्रित व्यक्तित्व विकार

सामान्य जानकारी

इच्छा एक मानसिक कार्य है जो किसी व्यक्ति की अपनी भावनाओं, विचारों और कार्यों को सचेत रूप से नियंत्रित करने की क्षमता सुनिश्चित करता है। उद्देश्यपूर्ण गतिविधि का आधार प्रेरणा है - आवश्यकताओं, प्रेरणाओं, इच्छाओं का एक समूह। इच्छा का एक कार्य चरणों में प्रकट होता है: एक प्रेरणा और एक लक्ष्य बनता है, परिणाम प्राप्त करने के तरीकों का एहसास होता है, उद्देश्यों का संघर्ष सामने आता है, एक निर्णय लिया जाता है, एक कार्रवाई की जाती है। यदि वाष्पशील घटक का उल्लंघन होता है, तो चरण कम हो जाते हैं, तीव्र हो जाते हैं या विकृत हो जाते हैं। अस्थिर विकारों की व्यापकता इस तथ्य के कारण अज्ञात है कि हल्के विचलन डॉक्टरों के ध्यान में नहीं आते हैं, और अधिक स्पष्ट विचलन रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में पाए जाते हैं - न्यूरोलॉजिकल, मानसिक, सामान्य दैहिक।

कारण

हल्के अस्थिर विकारों को भावनात्मक-व्यक्तिगत क्षेत्र की विशेषताओं के रूप में माना जाता है, जो उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार, पालन-पोषण की स्थितियों और पारस्परिक संबंधों की प्रकृति से निर्धारित होते हैं। उदाहरण के लिए, जो बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं वे खुद को माता-पिता, शिक्षकों और साथियों से अत्यधिक सुरक्षा की स्थिति में पाते हैं और परिणामस्वरूप, उनके मजबूत इरादों वाले गुण कमजोर हो जाते हैं। वसीयत में स्पष्ट परिवर्तन के कारण हैं:

• अवसादग्रस्तता विकार.अंतर्जात अवसाद के साथ आवेगों की पूर्ण अनुपस्थिति तक इच्छाशक्ति में कमी देखी जाती है। विक्षिप्त और रोगसूचक रूपों में, इरादा संरक्षित रहता है, लेकिन कार्रवाई का कार्यान्वयन बाधित होता है।
• एक प्रकार का मानसिक विकार।स्वैच्छिक संचालन का कमजोर होना सिज़ोफ्रेनिक दोष की एक विशिष्ट विशेषता है। सिज़ोफ्रेनिया के मरीज़ विचारोत्तेजक होते हैं, कैटेटोनिक स्तब्धता में पड़ जाते हैं, और रूढ़िवादिता और इकोलिया से ग्रस्त होते हैं।
• मनोरोगी विकार.इच्छाशक्ति में विकार उत्पन्न हो सकता है अनुचित पालन-पोषण, इंगित चरित्र लक्षण। दूसरों पर निर्भरता, अनिश्चितता और अधीनता चिंतित, संदिग्ध, उन्मादी लक्षण, शराब और नशीली दवाओं की लत से ग्रस्त व्यक्तियों में निर्धारित होती है।
• उन्मत्त अवस्थाएँ।उन्मत्त चरण में द्विध्रुवी भावात्मक विकार वाले लोगों में गतिविधि की बढ़ती इच्छा, निर्णय लेने की उच्च गति और उनके कार्यान्वयन का निदान किया जाता है। इसके अलावा, हिस्टेरिकल हमलों के दौरान स्पष्ट लक्षण विकसित होते हैं।
• मस्तिष्क की जैविक विकृति।केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ-साथ स्वैच्छिक गतिविधि के सभी घटकों में कमी आती है। हाइपोबुलिया और अबुलिया एन्सेफलाइटिस, सिर की चोट और नशे के परिणाम में पाए जाते हैं।

रोगजनन

अस्थिर विकारों का न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल आधार विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं की जटिल अंतःक्रियाओं में परिवर्तन है। जब ललाट क्षेत्र क्षतिग्रस्त या अविकसित होते हैं, तो फोकस का उल्लंघन होता है, जटिल कार्यों की योजना बनाने और नियंत्रित करने की क्षमता में कमी आती है। इसका एक उदाहरण वे किशोर हैं जिनके पास उन्हें संतुष्ट करने के लिए कई इच्छाएँ, ज़रूरतें और ऊर्जा होती है, लेकिन उनके पास पर्याप्त दृढ़ता और दृढ़ता नहीं होती है। पिरामिड पथ की विकृति स्वैच्छिक क्रियाओं को करने में असमर्थता से प्रकट होती है - पक्षाघात, पैरेसिस और कंपकंपी होती है। यह स्वैच्छिकता में परिवर्तन का शारीरिक (मानसिक नहीं) स्तर है।

इच्छाशक्ति संबंधी विकारों का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार रेटिक्यूलर गठन की शिथिलता या क्षति हो सकता है, जो कॉर्टिकल संरचनाओं को ऊर्जा आपूर्ति प्रदान करता है। ऐसे मामलों में, स्वैच्छिक कार्य का पहला चरण बाधित होता है - उद्देश्यों और प्रेरणा का निर्माण। अवसाद और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों वाले मरीजों में ऊर्जा घटक कम हो जाता है, वे कार्य नहीं करना चाहते हैं, और उनके पास ऐसे लक्ष्य और आवश्यकताएं नहीं हैं जो उन्हें सक्रिय होने के लिए प्रेरित करती हैं। इसके विपरीत, उन्मत्त रोगी अत्यधिक उत्साहित होते हैं, विचार जल्दी से एक-दूसरे की जगह ले लेते हैं, और गतिविधियों की योजना और नियंत्रण अपर्याप्त होता है। सिज़ोफ्रेनिया में, उद्देश्यों का पदानुक्रम विकृत हो जाता है; धारणा और सोच में परिवर्तन से कार्यों की योजना बनाना, मूल्यांकन करना और नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। ऊर्जा प्रक्रियाएँ कम या अधिक होती हैं।

वर्गीकरण

स्वैच्छिक कृत्यों का उल्लंघन प्रभावक लिंक की विकृति को संदर्भित करता है - वह प्रणाली जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से सूचना प्रसारित करती है कार्यकारी प्रणालियाँ. में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसइन विकारों को लक्षणों की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत करने की प्रथा है: हाइपोबुलिया (कमजोर पड़ना), अबुलिया (अनुपस्थिति), हाइपरबुलिया (तीव्रता) और पैराबुलिया (विकृति)। स्वैच्छिक कार्य के चरणों के अनुसार, स्वैच्छिक विकृति के सात समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. स्वैच्छिक कृत्यों का विकार.कोई व्यक्ति ऐसे कार्य नहीं कर सकता जिसके परिणाम स्पष्ट या दूर के समय में न हों। विशेष रूप से, वह जटिल कौशल नहीं सीख सकता, भविष्य में बड़ी खरीदारी के लिए पैसे नहीं बचा सकता, या परोपकारी कार्य नहीं कर सकता।
2. मुकाबला विकार.योजना की पूर्ति भौतिक बाधाओं, सामाजिक परिस्थितियों, स्थिति की नवीनता या खोज की आवश्यकता से बाधित हो सकती है। मरीज़ छोटी-मोटी कठिनाइयों को भी दूर करने का प्रयास नहीं कर पाते हैं और जल्दी ही अपनी योजनाओं को छोड़ देते हैं: यदि वे परीक्षा में असफल हो जाते हैं, तो स्नातक विश्वविद्यालयों में फिर से प्रवेश करने की कोशिश नहीं करते हैं, उदास मरीज़ दोपहर के भोजन के बिना रह जाते हैं, क्योंकि भोजन तैयार करने की आवश्यकता एक बाधा बन जाती है।
3. संघर्ष से निपटने का विकार.यह कार्यों की असंगति, लक्ष्यों में से किसी एक को चुनने की आवश्यकता पर आधारित है। चिकित्सकीय रूप से, विकार विकल्प चुनने में असमर्थता, निर्णय लेने से बचने, इस कार्य को आसपास के लोगों या मौका (भाग्य) पर स्थानांतरित करने से प्रकट होता है। कम से कम किसी तरह कार्य करना शुरू करने के लिए, मरीज़ "अनुष्ठान" करते हैं - एक सिक्का उछालना, नर्सरी कविताओं का उपयोग करना, एक यादृच्छिक घटना को एक निश्चित निर्णय विकल्प के साथ जोड़ना (यदि एक लाल कार गुजरती है, तो मैं स्टोर पर जाऊंगा)।
4. पूर्वध्यान विकार.कार्रवाई की ताकत, गति या गति रोगात्मक रूप से बदल जाती है, अपर्याप्त मोटर और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का निषेध क्षीण हो जाता है, मानसिक गतिविधि का संगठन और प्रतिवर्त कृत्यों का विरोध करने की क्षमता कमजोर हो जाती है। उदाहरण: हाथ के मोटर नियंत्रण की हानि के साथ स्वायत्त अंग सिंड्रोम, मनोरोगी में भावात्मक विस्फोटकता, लक्ष्यों की प्राप्ति में बाधा।
5. स्वचालितता, जुनून के साथ विकार।स्वचालित क्रियाएं पैथोलॉजिकल रूप से आसानी से विकसित हो जाती हैं और उन पर नियंत्रण खो जाता है। जुनून को अपना या पराया माना जाता है। व्यवहार में, यह आदतों को बदलने में कठिनाई के रूप में प्रकट होता है: काम करने का वही मार्ग, वही नाश्ता। साथ ही, अनुकूली क्षमताएं कम हो जाती हैं और बदलती परिस्थितियों में लोग गंभीर तनाव का अनुभव करते हैं। जुनूनी विचारों और कार्यों को इच्छाशक्ति से नहीं बदला जा सकता। सिज़ोफ्रेनिया के मरीज़ न केवल व्यवहार पर, बल्कि अपने व्यक्तित्व (स्वयं का अलगाव) पर भी नियंत्रण खो देते हैं।
6. उद्देश्यों और प्रेरणाओं का विकार।प्राथमिक आकर्षण की भावना, वृत्ति और उद्देश्यपूर्ण कार्य के स्तर पर प्राकृतिक आग्रह विकृत है। किसी लक्ष्य को प्राप्त करने के साधनों और परिणामों का विचार, प्राकृतिक मानवीय क्षमता के रूप में स्वैच्छिकता के बारे में जागरूकता बदल जाती है। इस समूह में खाने के विकारों और यौन विकारों में मनोविकृति संबंधी घटनाएं शामिल हैं।
7. पूर्वानुमान संबंधी कार्यों का विकार।मरीजों को अपनी गतिविधियों के परिणाम और द्वितीयक प्रभावों का अनुमान लगाने में कठिनाई होती है। लक्षण वस्तुनिष्ठ स्थितियों की भविष्यवाणी और आकलन करने के कार्य में कमी के कारण होते हैं। विकार का यह प्रकार आंशिक रूप से किशोर उन्मत्त रोगियों की अति सक्रियता और दृढ़ संकल्प की व्याख्या करता है।

अस्थिर विकारों के लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर विविध है, जो मजबूती, विकृति, कमजोर पड़ने और स्वैच्छिक कार्यों की अनुपस्थिति द्वारा दर्शायी जाती है। हाइपोबुलिया - स्वैच्छिक गतिविधि में कमी। उद्देश्यों और प्रेरणाओं की शक्ति कमजोर हो जाती है, लक्ष्य निर्धारित करना और उसे बनाए रखना कठिन हो जाता है। यह विकार अवसाद और दीर्घकालिक दैहिक बीमारियों के लिए विशिष्ट है। रोगी निष्क्रिय, सुस्त होते हैं, किसी भी चीज़ में रुचि नहीं रखते हैं, बिना मुद्रा बदले लंबे समय तक बैठे या लेटे रहते हैं, और उद्देश्यपूर्ण कार्य शुरू करने और जारी रखने में असमर्थ होते हैं। उन्हें रोजमर्रा के साधारण कार्य करने के लिए उपचार नियंत्रण और निरंतर उत्तेजना की आवश्यकता होती है। इच्छाशक्ति की कमी को अबुलिया कहा जाता है। आग्रह और इच्छाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, मरीज़ जो कुछ भी हो रहा है उसके प्रति बिल्कुल उदासीन हैं, निष्क्रिय हैं, किसी से बात नहीं करते हैं, खाने या शौचालय जाने के लिए कोई प्रयास नहीं करते हैं। अबुलिया गंभीर अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया (एपेटोएबुलिक सिंड्रोम), वृद्ध मनोविकृति और मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान के साथ विकसित होता है।

हाइपरबुलिया के साथ, रोगी अत्यधिक सक्रिय, विचारों, इच्छाओं और आकांक्षाओं से भरे होते हैं। उनमें पैथोलॉजिकल रूप से राहत देने वाला दृढ़ संकल्प, योजना के बारे में सोचे बिना और परिणामों को ध्यान में रखे बिना कार्य करने की तत्परता है। रोगी आसानी से किसी भी विचार में शामिल हो जाते हैं, भावनाओं के प्रभाव में कार्य करना शुरू कर देते हैं और अपनी गतिविधियों को वस्तुनिष्ठ स्थितियों, कार्यों और अन्य लोगों की राय के साथ समन्वयित नहीं करते हैं। जब गलतियाँ होती हैं, तो वे उनका विश्लेषण नहीं करते हैं और बाद की गतिविधियों में उन्हें ध्यान में नहीं रखते हैं। हाइपरबुलिया उन्मत्त और भ्रम सिंड्रोम, कुछ दैहिक रोगों का एक लक्षण है, और दवाएँ लेने से उत्पन्न हो सकता है।

वसीयत की विकृति को परबुलिया द्वारा दर्शाया गया है। वे खुद को अजीब, बेतुके व्यवहारों में प्रकट करते हैं: रेत, कागज, चाक, गोंद खाना (पैरोरेक्सिया), यौन विकृतियाँ, आगजनी की इच्छा (पाइरोमेनिया), चोरी के प्रति रोगात्मक आकर्षण (क्लेप्टोमेनिया) या आवारापन (ड्रोमोमेनिया)। परबुलिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मोटर नियंत्रण विकार हैं। वे गति और इच्छाशक्ति की गड़बड़ी वाले सिंड्रोम का हिस्सा हैं। एक सामान्य प्रकार कैटेटोनिया है। कैटेटोनिक उत्तेजना के साथ, तीव्र, अकथनीय क्रोध के अचानक हमले या अनुचित प्रभाव वाले अप्रेरित कार्य विकसित होते हैं। रोगियों के उत्साहपूर्ण उत्साह का स्थान शीघ्र ही चिंता, भ्रम और खंडित सोच और वाणी ने ले लिया है। कैटेटोनिक स्तूप का मुख्य लक्षण पूर्ण गतिहीनता है। अधिक बार, मरीज़ भ्रूण की स्थिति में बैठे या लेटते समय जम जाते हैं, कम अक्सर - खड़े होकर। आसपास की घटनाओं और लोगों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती, संपर्क असंभव है।

मोटर-वाष्पशील विकारों का दूसरा रूप कैटेलेप्सी (मोमी लचीलापन) है। सक्रिय आंदोलनों की मनमानी खो जाती है, लेकिन निष्क्रिय लोगों के लिए पैथोलॉजिकल अधीनता देखी जाती है - रोगी को दी गई कोई भी मुद्रा लंबे समय तक बनी रहती है। उत्परिवर्तन के साथ, रोगी चुप रहते हैं और मौखिक संपर्क स्थापित नहीं करते हैं जबकि भाषण का शारीरिक घटक संरक्षित रहता है। नकारात्मकता निरर्थक विरोध, समीचीन कार्यों को करने के लिए प्रेरित न करने से प्रकट होती है। कभी-कभी यह विपरीत गतिविधि के साथ होता है। पीरियड्स के दौरान बच्चों की विशेषता उम्र का संकट. स्टीरियोटाइप आंदोलनों की नीरस पुनरावृत्ति या शब्दों, वाक्यांशों, अक्षरों की लयबद्ध पुनरावृत्ति हैं। निष्क्रिय आज्ञाकारिता वाले मरीज़ हमेशा दूसरों के आदेशों का पालन करते हैं, चाहे उनकी सामग्री कुछ भी हो। इकोप्रैक्सिया के साथ, किसी अन्य व्यक्ति के सभी कार्यों की पूर्ण पुनरावृत्ति होती है, इकोलिया के साथ - वाक्यांशों की पूर्ण या आंशिक पुनरावृत्ति।

जटिलताओं

लंबे समय तक चलने और उपचार की अनुपस्थिति के साथ स्वैच्छिक विकाररोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है। हाइपोबुलिक लक्षण पेशेवर गतिविधियों में बाधा डालते हैं और बर्खास्तगी का आधार बन जाते हैं। अबुलिया से वजन घटता है, शरीर की थकावट होती है और संक्रामक रोग होते हैं। हाइपरबुलिया कभी-कभी अवैध कार्यों का कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व में लाया जाता है। पराबुलिया में सबसे खतरनाक है आत्म-संरक्षण की वृत्ति का विकृत होना। यह गंभीर एनोरेक्सिया, आत्मघाती व्यवहार के विकास में प्रकट होता है और जोखिम के साथ होता है घातक परिणाम.

निदान

अस्थिर विकारों वाले रोगियों की जांच करने का मुख्य तरीका नैदानिक ​​​​और इतिहास संबंधी विश्लेषण है। एक मनोचिकित्सक को न्यूरोलॉजिकल रोगों (आउट पेशेंट रिकॉर्ड, न्यूरोलॉजिस्ट नोट्स का अध्ययन), मानसिक विकारों और वंशानुगत बोझ की उपस्थिति का पता लगाने की आवश्यकता है। जानकारी का संग्रह रिश्तेदारों की उपस्थिति में किया जाता है, क्योंकि मरीज़ स्वयं हमेशा उत्पादक संपर्क बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं। निदान के दौरान, डॉक्टर इच्छाशक्ति के विकारों को साइकस्थेनिक और एक्साइटेबल/हाइपरथाइमिक प्रकार के चारित्रिक लक्षणों के साथ अलग करता है। इन मामलों में, भावनात्मक-वाष्पशील प्रतिक्रियाओं में विचलन पालन-पोषण का परिणाम होते हैं और व्यक्तित्व की संरचना में निर्मित होते हैं। वाष्पशील क्षेत्र का अध्ययन करने की विधियों में शामिल हैं:

• नैदानिक ​​बातचीत.रोगी के साथ सीधे संवाद में, मनोचिकित्सक रोग के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण, संपर्क स्थापित करने की क्षमता और बातचीत के विषय को बनाए रखने का निर्धारण करता है। हाइपोबुलिया की विशेषता खराब भाषण, लंबे समय तक रुकना है; हाइपरबुलिया के लिए - दोबारा पूछना, बातचीत की दिशा को तुरंत बदलना, समस्याओं के प्रति आशावादी दृष्टिकोण। पैराबुलिया वाले मरीज़ विकृत जानकारी प्रदान करते हैं, उनके संचार का उद्देश्य डॉक्टर के उद्देश्यों से भिन्न होता है।
• अवलोकन एवं प्रयोग.अधिक विविध जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर रोगी को सरल और जटिल कार्य करने के लिए कहते हैं - एक पेंसिल और कागज का एक टुकड़ा लें, खड़े हो जाएं और दरवाजा बंद कर दें, एक फॉर्म भरें। इच्छाशक्ति के विकार अभिव्यक्ति, सटीकता और आंदोलनों की गति, गतिविधि की डिग्री और प्रेरणा में परिवर्तन से प्रमाणित होते हैं। हाइपोबुलिक विकारों के साथ, कार्य निष्पादन कठिन होता है, मोटर कौशल धीमा होता है; हाइपरबुलिक के साथ - गति अधिक है, लेकिन फोकस कम हो गया है; पैराबुलिया के साथ, रोगी के उत्तर और प्रतिक्रियाएँ असामान्य और अपर्याप्त होती हैं।
• विशिष्ट प्रश्नावली.चिकित्सा पद्धति में, स्वैच्छिक विचलन के अध्ययन के लिए मानकीकृत तरीकों का उपयोग व्यापक नहीं है। फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा के संदर्भ में, प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है जो एक निश्चित सीमा तक प्राप्त डेटा को वस्तुनिष्ठ बनाना संभव बनाता है। ऐसी तकनीक का एक उदाहरण स्वैच्छिक विकारों के निदान के लिए मानक पैमाना है। इसके परिणाम स्वैच्छिक और भावात्मक विचलन की विशेषताओं और उनकी गंभीरता की डिग्री का संकेत देते हैं।

अस्थिर विकारों का उपचार

अस्थिर कार्यों के उल्लंघन का इलाज उस अंतर्निहित बीमारी के साथ संयोजन में किया जाता है जिसके कारण उनका कारण बनता है। चिकित्सीय उपायों का चयन और नुस्खा एक मनोचिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, उपचार दवाओं के उपयोग और कुछ मामलों में मनोचिकित्सा के साथ रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। शायद ही कभी, उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर के साथ, रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है। सामान्य उपचार आहार में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• दवा से इलाज।इच्छाशक्ति में कमी के साथ, अवसादरोधी और साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग करके सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। हाइपरबुलिया और कुछ प्रकार के पैराबुलिया को एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र और शामक की मदद से ठीक किया जाता है। कार्बनिक विकृति विज्ञान वाले मरीजों को संवहनी दवाएं और नॉट्रोपिक्स निर्धारित की जाती हैं।
• मनोचिकित्सा.मनोरोगी और विक्षिप्त व्यक्तित्व विकारों के कारण भावनात्मक और भावात्मक क्षेत्र की विकृति के लिए व्यक्तिगत और समूह सत्र प्रभावी होते हैं। हाइपोबुलिया वाले मरीजों को संज्ञानात्मक और संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी दिशा-निर्देश, मनोविश्लेषण दिखाया जाता है। हाइपरबुलिक अभिव्यक्तियों के लिए विश्राम, स्व-नियमन (ऑटो-प्रशिक्षण), संचार कौशल में सुधार और सहयोग करने की क्षमता में महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है।
• फिजियोथेरेपी.प्रचलित लक्षणों के आधार पर, गतिविधि को उत्तेजित करने या कम करने के लिए प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है तंत्रिका तंत्र. कम आवृत्ति वाली वर्तमान चिकित्सा और मालिश का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लेते हैं और उसके नुस्खों का सख्ती से पालन करते हैं, तो अस्थिर विकारों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है - मरीज़ अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आते हैं, और अपने स्वयं के कार्यों को विनियमित करने की क्षमता आंशिक रूप से या पूरी तरह से बहाल हो जाती है। विकारों को रोकना काफी कठिन है; रोकथाम कारणों को रोकने पर आधारित है - मानसिक बीमारी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान। निम्नलिखित स्वस्थ छविजीवन, संकलन सही मोडदिन। विकारों को रोकने का दूसरा तरीका है नियमित परीक्षाएँरोग का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से, रोगनिरोधी नियुक्तिदवाइयाँ।

बढ़ी हुई उत्तेजना या, इसके विपरीत, निष्क्रियता भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन का संकेत देती है। इसके साथ ही, सामान्य हाइपरस्थीसिया भी होता है।

इस दौरान शिशुओं के लिए सो पाना बहुत मुश्किल होता है। वे रात में बेचैन हो जाते हैं और बार-बार जागते हैं। एक बच्चा किसी भी उत्तेजना पर हिंसक प्रतिक्रिया कर सकता है, खासकर यदि वह अपरिचित वातावरण में हो।

वयस्क भी काफी हद तक अपने मूड पर निर्भर करते हैं, जो अज्ञात कारणों से बदल सकता है। ऐसा क्यों होता है और इसके बारे में क्या जानना ज़रूरी है?

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की परिभाषा

समाज में उचित विकास के साथ-साथ सामान्य जीवन गतिविधि के लिए भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र महत्वपूर्ण है। बहुत कुछ उस पर निर्भर करता है. और यह न केवल पारिवारिक रिश्तों पर, बल्कि पेशेवर गतिविधियों पर भी लागू होता है।

यह प्रक्रिया अपने आप में बहुत जटिल है. इसकी उत्पत्ति विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है। यह या तो किसी व्यक्ति की सामाजिक स्थितियाँ या उसकी आनुवंशिकता हो सकती है। यह क्षेत्र कम उम्र में ही विकसित होना शुरू हो जाता है और किशोरावस्था तक विकसित होता रहता है।

जन्म से ही व्यक्ति निम्नलिखित प्रकार के विकास पर विजय प्राप्त करता है:

• सोमाटो-वनस्पति;
• साइकोमोटर;
• भावात्मक;
• प्रभुत्व;
• स्थिरीकरण.

भावनाएँ अलग हैं...

साथ ही जीवन में उनकी अभिव्यक्तियाँ भी

विफलता किन कारणों से होती है?

ऐसे कई कारण हैं जो इस प्रक्रिया के विकास को प्रभावित कर सकते हैं और भावनात्मक और स्वैच्छिक गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। मुख्य को कारकों में शामिल होना चाहिए:

• बौद्धिक विकास के मामले में पिछड़ना;
• परिवार के साथ भावनात्मक संपर्क की कमी;
• सामाजिक और रोजमर्रा की प्रकृति की समस्याएं।

इसके साथ ही आप कोई अन्य कारण भी बता सकते हैं जो आंतरिक परेशानी और हीनता की भावना का कारण बन सकता है। साथ ही, एक बच्चा सामंजस्यपूर्ण और सही ढंग से तभी विकसित हो पाएगा जब उसका अपने परिवार के साथ भरोसेमंद रिश्ता होगा।

इच्छाशक्ति और भावनाओं के विकारों का स्पेक्ट्रम

भावनात्मक अस्थिर विकारों में शामिल हैं:

• हाइपरबुलिया;
• हाइपोबुलिया;

इच्छाशक्ति में सामान्य वृद्धि के साथ, हाइपरबुलिया विकसित होता है, जो सभी प्रमुख ड्राइव को प्रभावित कर सकता है। इस अभिव्यक्ति को इसकी विशेषता माना जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति की भूख बढ़ जाएगी यदि वह किसी विभाग में है, तो वह तुरंत वह भोजन खा लेगा जो उसके लिए लाया गया है।

हाइपोबुलिया के साथ इच्छाशक्ति और ड्राइव दोनों कम हो जाते हैं। इस मामले में, व्यक्ति को संचार की आवश्यकता नहीं है; वह आस-पास के अजनबियों पर बोझ है। वह अकेले बेहतर महसूस करता है। ऐसे मरीज़ अपनी ही पीड़ा की दुनिया में डूबे रहना पसंद करते हैं। वे अपने रिश्तेदारों की देखभाल नहीं करना चाहते.

जब इच्छाशक्ति में कमी आती है, तो यह अबुलिया को इंगित करता है। इस तरह के विकार को लगातार माना जाता है, और उदासीनता के साथ यह एक एपेटेटिक-एबुलिक सिंड्रोम से बना होता है, जो, एक नियम के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया की अंतिम अवस्था के दौरान ही प्रकट होता है।

जुनूनी इच्छा के साथ, रोगी की इच्छाएँ होती हैं जिन्हें वह नियंत्रित करने में सक्षम होता है। लेकिन जब वह अपनी इच्छाओं का त्याग करना शुरू कर देता है, तो इससे उसमें गंभीर चिंता पैदा हो जाती है। वह एक ऐसी आवश्यकता के विचारों से ग्रस्त है जो संतुष्ट नहीं हुई है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को प्रदूषण का डर है, तो वह जितनी बार चाहे उतनी बार हाथ नहीं धोने की कोशिश करेगा, लेकिन इससे उसे अपनी ज़रूरत के बारे में सोचने पर मजबूर होना पड़ेगा। और जब कोई उसकी ओर न देख रहा हो, तो वह उन्हें अच्छी तरह धो देगा।

मजबूत भावनाओं में बाध्यकारी आकर्षण शामिल है। यह इतना प्रबल है कि इसकी तुलना वृत्ति से की जाती है। आवश्यकता रोगात्मक हो जाती है। उसकी स्थिति प्रभावशाली होती है, इसलिए आंतरिक संघर्ष बहुत जल्दी रुक जाता है और व्यक्ति तुरंत अपनी इच्छा पूरी कर लेता है। यह घोर असामाजिक कृत्य हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप सज़ा होगी।

स्वैच्छिक विकार

इच्छाशक्ति व्यक्ति की मानसिक गतिविधि है, जिसका उद्देश्य किसी विशिष्ट लक्ष्य या बाधाओं पर काबू पाना है। इसके बिना व्यक्ति अपने इरादों को साकार नहीं कर पाएगा या जीवन की समस्याओं का समाधान नहीं कर पाएगा। स्वैच्छिक विकारों में हाइपोबुलिया और अबुलिया शामिल हैं। पहले मामले में, स्वैच्छिक गतिविधि कमजोर हो जाएगी, और दूसरे में, यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाएगी।

यदि किसी व्यक्ति को हाइपरबुलिया का सामना करना पड़ता है, जो विचलितता के साथ संयुक्त है, तो यह या का संकेत हो सकता है।

परबुलिया के मामले में भोजन और आत्म-संरक्षण की इच्छा बाधित होती है, अर्थात, जब कोई स्वैच्छिक कार्य विकृत हो जाता है। रोगी सामान्य भोजन को त्यागकर अखाद्य भोजन करने लगता है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल लोलुपता देखी जाती है। जब आत्म-संरक्षण की भावना क्षीण हो जाती है, तो रोगी स्वयं को गंभीर चोट पहुँचा सकता है। इसमें यौन विकृतियाँ भी शामिल हैं, विशेष रूप से स्वपीड़कवाद और प्रदर्शनवाद।

ऐच्छिक गुणों का स्पेक्ट्रम

भावनात्मक विकार

भावनाएँ अलग हैं. वे अपने आस-पास की दुनिया और स्वयं के साथ लोगों के संबंधों को चित्रित करते हैं। कई भावनात्मक विकार हैं, लेकिन उनमें से कुछ को किसी विशेषज्ञ के पास जाने का एक जरूरी कारण माना जाता है। उनमें से:

• उदास, उदास मनोदशा, आवर्ती, लंबी प्रकृति का;
• गंभीर कारणों के बिना भावनाओं का निरंतर परिवर्तन;
• अनियंत्रित भावनात्मक स्थिति;
• दीर्घकालिक;
• कठोरता, अनिश्चितता, कायरता;
• उच्च भावनात्मक संवेदनशीलता;
• भय.

भावनात्मक विकारों में निम्नलिखित रोग संबंधी विचलन शामिल हैं:

जब कोई बच्चा अत्यधिक आक्रामक या पीछे हटने वाला हो

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन, जो बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट होता है:

1. आक्रामकता. लगभग हर बच्चा आक्रामकता दिखा सकता है, लेकिन यहां प्रतिक्रिया की डिग्री, उसकी अवधि और कारणों की प्रकृति पर ध्यान देना उचित है।
2. भावनात्मक निषेध. में इस मामले मेंहर चीज़ पर अत्यधिक प्रतिक्रिया होती है। ऐसे बच्चे अगर रोते हैं तो ज़ोर से और निडरता से रोते हैं।
3. चिंता. इस तरह के उल्लंघन से, बच्चा अपनी भावनाओं को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में शर्मिंदा होगा, वह अपनी समस्याओं के बारे में बात नहीं करता है, और जब उस पर ध्यान दिया जाता है तो उसे असुविधा महसूस होती है।

इसके अलावा, विकार बढ़ती और घटती भावनात्मकता के साथ होता है। पहले मामले में, यह उत्साह, अवसाद, से संबंधित है चिंता सिंड्रोम, डिस्फ़ोरिया, भय। इसके कम होने पर उदासीनता विकसित होती है।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन और व्यवहार संबंधी विकार एक अतिसक्रिय बच्चे में देखा जाता है जो मोटर बेचैनी का अनुभव करता है, बेचैनी और आवेग से पीड़ित होता है। वह ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता.

ऐसी विफलताएँ काफी खतरनाक हो सकती हैं क्योंकि वे गंभीर परिणाम दे सकती हैं स्नायु रोग, जो हाल ही में अक्सर 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि प्रारंभिक चरण में इसका पता चल जाए तो मनो-भावनात्मक व्यवधान को ठीक किया जा सकता है।

सुधार का एक आधुनिक दृष्टिकोण

मुख्य तरीकों में से एक के रूप में पहचाना गया नरम सुधार. इसमें घोड़ों के साथ संचार शामिल है। यह कार्यविधि न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी उपयुक्त।

इसका उपयोग पूरे परिवार के लिए किया जा सकता है, जो इसे एकजुट करने और भरोसेमंद रिश्तों को बेहतर बनाने में मदद करेगा। यह उपचार आपको अवसादग्रस्त मनोदशा, नकारात्मक अनुभवों को अलविदा कहने और चिंता को कम करने की अनुमति देगा।

अगर हम किसी बच्चे में विकारों को ठीक करने की बात कर रहे हैं, तो विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक तरीके. उनमें से यह हाइलाइट करने लायक है:

• प्ले थेरेपी, जिसमें खेलों का उपयोग शामिल है (यह विधि प्रीस्कूलर के लिए विशेष रूप से प्रभावी मानी जाती है);
• शरीर-उन्मुख चिकित्सा, नृत्य;
• परी कथा चिकित्सा;
• , जिसे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: तैयार सामग्री या स्वतंत्र ड्राइंग की धारणा;
• संगीत चिकित्सा, जिसमें संगीत का प्रयोग किसी भी रूप में किया जाता है।

किसी भी बीमारी या विचलन को रोकने का प्रयास करना बेहतर है। भावनात्मक और भावनात्मक विकारों को रोकने के लिए, आपको इन सरल युक्तियों को सुनना चाहिए:

• यदि कोई वयस्क या बच्चा भावनात्मक रूप से आहत है, तो आस-पास के लोगों को शांत रहना चाहिए और अपनी सद्भावना दिखानी चाहिए;
• लोगों को अपने अनुभवों और भावनाओं को जितनी बार संभव हो साझा करने की आवश्यकता है;
• शारीरिक श्रम करने या चित्रकारी करने की आवश्यकता;
• अपनी दैनिक दिनचर्या की निगरानी करें;
• अनावश्यक चिंता से बचने का प्रयास करें।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बहुत कुछ उन लोगों पर निर्भर करता है जो पास में हैं। आपको अपने अनुभवों को अपने आस-पास मौजूद हर किसी के साथ साझा करने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन आपको किसी ऐसे व्यक्ति की ज़रूरत है जो कठिन परिस्थिति में मदद करे, समर्थन करे और सुने। बदले में, माता-पिता को धैर्य, देखभाल और असीम प्यार दिखाना चाहिए। इससे बच्चे का मानसिक स्वास्थ्य सुरक्षित रहेगा।

भावनाएँ - यह मानसिक गतिविधि के सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक है, जो आने वाले संकेतों, भलाई का एक कामुक रंगीन व्यक्तिपरक सारांश मूल्यांकन उत्पन्न करता है आंतरिक स्थितिव्यक्ति और वर्तमान बाहरी स्थिति।

वर्तमान स्थिति और मौजूदा संभावनाओं का एक सामान्य अनुकूल मूल्यांकन सकारात्मक भावनाओं में व्यक्त किया जाता है - खुशी, खुशी, शांति, प्यार, आराम। स्थिति की प्रतिकूल या खतरनाक होने की सामान्य धारणा नकारात्मक भावनाओं - उदासी, उदासी, भय, चिंता, घृणा, क्रोध, परेशानी से प्रकट होती है। इस प्रकार, भावनाओं का मात्रात्मक लक्षण वर्णन एक के साथ नहीं, बल्कि दो अक्षों के साथ किया जाना चाहिए: मजबूत - कमजोर, सकारात्मक - नकारात्मक। उदाहरण के लिए, शब्द "अवसाद" मजबूत नकारात्मक भावनाओं को संदर्भित करता है, जबकि "उदासीनता" शब्द कमजोरी या भावनाओं की पूर्ण अनुपस्थिति (उदासीनता) को इंगित करता है। कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति के पास किसी विशेष उत्तेजना का मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं होती है - इससे आश्चर्य और घबराहट की अस्पष्ट भावनाएं पैदा हो सकती हैं। स्वस्थ लोग शायद ही कभी परस्पर विरोधी भावनाओं का अनुभव करते हैं: एक ही समय में प्यार और नफरत।

भावना (भावना) एक आंतरिक व्यक्तिपरक अनुभव है जो प्रत्यक्ष अवलोकन के लिए दुर्गम है। डॉक्टर किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति का आकलन इसी से करता है चाहना (इस शब्द के व्यापक अर्थ में), अर्थात्। भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्ति द्वारा: चेहरे के भाव, हावभाव, स्वर, वानस्पतिक प्रतिक्रियाएँ। इस अर्थ में, मनोचिकित्सा में "भावात्मक" और "भावनात्मक" शब्दों का परस्पर उपयोग किया जाता है। अक्सर किसी को रोगी के भाषण की सामग्री और चेहरे की अभिव्यक्ति और कथन के लहजे के बीच विसंगति से जूझना पड़ता है। इस मामले में चेहरे के भाव और स्वर से जो कहा गया था उसके प्रति सही दृष्टिकोण का आकलन करना संभव हो जाता है। रिश्तेदारों के प्रति प्यार, नौकरी पाने की इच्छा, वाणी की एकरसता के साथ संयुक्त, उचित प्रभाव की कमी के बारे में रोगियों के बयान, बयानों की निराधारता, उदासीनता और आलस्य की प्रबलता का संकेत देते हैं।

भावनाएँ कुछ गतिशील विशेषताओं द्वारा अभिलक्षित होती हैं। लंबे समय तक भावनात्मक स्थिति "शब्द के अनुरूप है" मनोदशा", जो एक स्वस्थ व्यक्ति में काफी लचीला होता है और कई परिस्थितियों के संयोजन पर निर्भर करता है - बाहरी (सफलता या विफलता, एक दुर्गम बाधा की उपस्थिति या परिणाम की उम्मीद) और आंतरिक (शारीरिक खराब स्वास्थ्य, गतिविधि में प्राकृतिक मौसमी उतार-चढ़ाव) . स्थिति को अनुकूल दिशा में बदलने से मूड में सुधार होना चाहिए। साथ ही, यह एक निश्चित जड़ता की विशेषता है, इसलिए दुखद अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुशी की खबर हमसे तत्काल प्रतिक्रिया नहीं पैदा कर सकती है। स्थिर भावनात्मक अवस्थाओं के साथ-साथ, अल्पकालिक हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ भी होती हैं - प्रभाव की स्थिति (शब्द के संकीर्ण अर्थ में)।

कई मुख्य हैं भावनाओं के कार्य.उनमें से पहला, संकेत,विस्तृत तार्किक विश्लेषण करने से पहले आपको स्थिति का तुरंत आकलन करने की अनुमति देता है। सामान्य धारणा पर आधारित ऐसा मूल्यांकन पूरी तरह से सही नहीं है, लेकिन यह आपको महत्वहीन उत्तेजनाओं के तार्किक विश्लेषण पर अनावश्यक समय बर्बाद करने से बचने की अनुमति देता है। भावनाएँ आम तौर पर हमें किसी प्रकार की आवश्यकता की उपस्थिति के बारे में संकेत देती हैं: हम भूख महसूस करके खाने की इच्छा के बारे में सीखते हैं; मनोरंजन की प्यास के बारे में - बोरियत की भावना के माध्यम से। भावनाओं का दूसरा महत्वपूर्ण कार्य है संचारी.भावनात्मकता हमें संवाद करने और एक साथ कार्य करने में मदद करती है। लोगों की सामूहिक गतिविधि में सहानुभूति, समानुभूति (आपसी समझ), और अविश्वास जैसी भावनाएँ शामिल होती हैं। मानसिक बीमारी में भावनात्मक क्षेत्र के उल्लंघन में स्वाभाविक रूप से दूसरों के साथ संपर्क का उल्लंघन, अलगाव और गलतफहमी शामिल होती है। अंत में, भावनाओं का सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है व्यवहार को आकार देनाव्यक्ति। यह भावनाएँ ही हैं जो किसी विशेष मानवीय आवश्यकता के महत्व का आकलन करना और इसके कार्यान्वयन के लिए प्रेरणा के रूप में कार्य करना संभव बनाती हैं। इस प्रकार, भूख की भावना हमें भोजन की तलाश करने के लिए प्रेरित करती है, घुटन - खिड़की खोलने के लिए, शर्म की बात - दर्शकों से छिपने के लिए, डर हाभाग जाना। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि भावना हमेशा आंतरिक होमियोस्टैसिस की वास्तविक स्थिति और बाहरी स्थिति की विशेषताओं को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करती है। इसलिए, भूख का अनुभव करने वाला व्यक्ति, डर का अनुभव करते हुए, शरीर की आवश्यकता से अधिक खा सकता है, वह ऐसी स्थिति से बचता है जो वास्तव में खतरनाक नहीं है; दूसरी ओर, दवाओं की मदद से कृत्रिम रूप से प्रेरित खुशी और संतुष्टि (उत्साह) की भावना एक व्यक्ति को उसके होमियोस्टैसिस के महत्वपूर्ण उल्लंघन के बावजूद कार्य करने की आवश्यकता से वंचित कर देती है। मानसिक बीमारी के दौरान भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान स्वाभाविक रूप से निष्क्रियता की ओर ले जाता है। ऐसा व्यक्ति किताबें नहीं पढ़ता या टीवी नहीं देखता क्योंकि उसे बोरियत महसूस नहीं होती और वह अपने कपड़ों और शरीर की साफ-सफाई का ध्यान नहीं रखता क्योंकि उसे शर्म महसूस नहीं होती।

व्यवहार पर उनके प्रभाव के आधार पर भावनाओं को विभाजित किया गया है: स्टेनिक(क्रिया को प्रेरित करना, सक्रिय करना, रोमांचक) और दुर्बल(गतिविधि और शक्ति से वंचित करना, इच्छाशक्ति को पंगु बनाना)। वही दर्दनाक स्थिति हो सकती है भिन्न लोगउत्तेजना, उड़ान, उन्माद या, इसके विपरीत, सुन्नता ("पैर डर के कारण झुक गए") का कारण बनते हैं, इसलिए भावनाएं कार्रवाई करने के लिए आवश्यक प्रेरणा प्रदान करती हैं। व्यवहार की प्रत्यक्ष सचेत योजना और व्यवहार संबंधी कृत्यों का क्रियान्वयन इच्छाशक्ति द्वारा किया जाता है।

इच्छा व्यवहार का मुख्य नियामक तंत्र है, जो व्यक्ति को सचेत रूप से गतिविधियों की योजना बनाने, बाधाओं को दूर करने और जरूरतों (ड्राइव) को ऐसे रूप में संतुष्ट करने की अनुमति देता है जो अधिक अनुकूलन को बढ़ावा देता है।

आकर्षण विशिष्ट मानवीय आवश्यकता की स्थिति है, अस्तित्व की कुछ शर्तों की आवश्यकता, उनकी उपस्थिति पर निर्भरता। हम चेतन आकर्षण कहते हैं अरमान।सभी संभावित प्रकार की आवश्यकताओं को सूचीबद्ध करना लगभग असंभव है: प्रत्येक व्यक्ति की आवश्यकताओं का सेट अद्वितीय और व्यक्तिपरक है, लेकिन अधिकांश लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकताओं में से कुछ को इंगित किया जाना चाहिए। ये भोजन, सुरक्षा (आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति), यौन इच्छा के लिए शारीरिक आवश्यकताएं हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति, एक सामाजिक प्राणी के रूप में, अक्सर संचार (संबद्ध आवश्यकता) की आवश्यकता होती है, और प्रियजनों (माता-पिता की प्रवृत्ति) की देखभाल करने का भी प्रयास करता है।

एक व्यक्ति के पास हमेशा एक साथ कई प्रतिस्पर्धी आवश्यकताएं होती हैं जो उसके लिए प्रासंगिक होती हैं। भावनात्मक मूल्यांकन के आधार पर उनमें से सबसे महत्वपूर्ण का चुनाव इच्छाशक्ति द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, यह आपको मूल्यों के व्यक्तिगत पैमाने पर ध्यान केंद्रित करते हुए, मौजूदा ड्राइव को महसूस करने या दबाने की अनुमति देता है - उद्देश्यों का पदानुक्रम.किसी आवश्यकता को दबाने का मतलब उसकी प्रासंगिकता को कम करना नहीं है। किसी व्यक्ति के लिए अत्यावश्यक आवश्यकता को पूरा करने में असमर्थता भावनात्मक रूप से अप्रिय भावना का कारण बनती है - निराशा।इससे बचने की कोशिश में, एक व्यक्ति या तो अपनी ज़रूरत को बाद में पूरा करने के लिए मजबूर हो जाता है, जब परिस्थितियाँ अधिक अनुकूल हो जाती हैं (उदाहरण के लिए, शराब से पीड़ित एक रोगी तब करता है जब उसे लंबे समय से प्रतीक्षित वेतन मिलता है), या अपनी ज़रूरत को बदलने का प्रयास करने के लिए मजबूर किया जाता है। आवश्यकता के प्रति दृष्टिकोण, अर्थात्। आवेदन करना मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र(अनुभाग 1.1.4 देखें)।

एक व्यक्तित्व विशेषता के रूप में या मानसिक बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में इच्छाशक्ति की कमजोरी, एक ओर, किसी व्यक्ति को अपनी आवश्यकताओं को व्यवस्थित रूप से संतुष्ट करने की अनुमति नहीं देती है, और दूसरी ओर, किसी भी इच्छा के तत्काल कार्यान्वयन की ओर ले जाती है जो एक रूप में उत्पन्न होती है। जो समाज के मानदंडों के विपरीत है और कुसमायोजन का कारण बनता है।

हालाँकि अधिकांश मामलों में मानसिक कार्यों को किसी विशिष्ट के साथ जोड़ना असंभव है तंत्रिका संरचना, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि प्रयोग मस्तिष्क में आनंद के कुछ केंद्रों (लिम्बिक सिस्टम और सेप्टल क्षेत्र के कई क्षेत्रों) और बचाव की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसके अलावा, यह देखा गया है कि फ्रंटल कॉर्टेक्स और फ्रंटल लोब तक जाने वाले मार्गों को नुकसान (उदाहरण के लिए, लोबोटॉमी सर्जरी के दौरान) अक्सर भावनाओं, उदासीनता और निष्क्रियता की हानि होती है। हाल के वर्षों में, मस्तिष्क की कार्यात्मक विषमता की समस्या पर चर्चा की गई है। यह माना जाता है कि स्थिति का भावनात्मक मूल्यांकन मुख्य रूप से गैर-प्रमुख (दाएं) गोलार्ध में होता है, जिसकी सक्रियता उदासी और अवसाद की स्थिति से जुड़ी होती है, जबकि जब प्रमुख (बाएं) गोलार्ध सक्रिय होता है, तो मनोदशा में वृद्धि होती है अधिक बार देखा जाता है।

8.1. भावनात्मक विकारों के लक्षण

भावनात्मक विकार किसी व्यक्ति की प्राकृतिक भावनाओं (हाइपरथाइमिया, हाइपोथाइमिया, डिस्फोरिया, आदि) की अत्यधिक अभिव्यक्ति या उनकी गतिशीलता (लेबलिटी या कठोरता) का उल्लंघन है। हमें भावनात्मक क्षेत्र की विकृति के बारे में बात करनी चाहिए जब भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ रोगी के व्यवहार को समग्र रूप से विकृत कर देती हैं और गंभीर कुसमायोजन का कारण बनती हैं।

हाइपोटिमिया - मनोदशा का लगातार दर्दनाक अवसाद। हाइपोथिमिया की अवधारणा उदासी, उदासी और अवसाद से मेल खाती है। किसी प्रतिकूल स्थिति के कारण होने वाली उदासी की प्राकृतिक भावना के विपरीत, मानसिक बीमारी में हाइपोथिमिया आश्चर्यजनक रूप से लगातार बना रहता है। तात्कालिक स्थिति के बावजूद, मरीज़ अपनी वर्तमान स्थिति और मौजूदा संभावनाओं के बारे में बेहद निराशावादी हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह न केवल दुख की तीव्र भावना है, बल्कि आनंद का अनुभव करने में असमर्थता भी है। इसलिए, ऐसी स्थिति में किसी व्यक्ति को किसी मजाकिया किस्से या अच्छी खबर से खुश नहीं किया जा सकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, हाइपोथिमिया हल्की उदासी, निराशावाद से लेकर गहरी शारीरिक (महत्वपूर्ण) भावना तक का रूप ले सकता है, जिसे "मानसिक दर्द", "सीने में जकड़न," "हृदय पर पत्थर" के रूप में अनुभव किया जा सकता है। इस भावना को कहा जाता है महत्वपूर्ण (पूर्व-हृदय) उदासी,यह विपत्ति, निराशा, पतन की भावना के साथ है।

प्रबल भावनाओं की अभिव्यक्ति के रूप में हाइपोटिमिया को एक उत्पादक मनोविकृति संबंधी विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह लक्षण विशिष्ट नहीं है और किसी भी मानसिक बीमारी के बढ़ने के दौरान देखा जा सकता है, यह अक्सर गंभीर दैहिक विकृति में पाया जाता है (उदाहरण के लिए, के साथ)। घातक ट्यूमर), और जुनूनी-फ़ोबिक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और डिस्मॉर्फोमेनिक सिंड्रोम की संरचना में भी शामिल है। हालाँकि, सबसे पहले, यह लक्षण अवधारणा से जुड़ा है अवसादग्रस्तता सिंड्रोमजिसके लिए हाइपोथिमिया मुख्य सिंड्रोम-निर्माण विकार है।

हाइपरथाइमिया - मनोदशा में लगातार दर्दनाक वृद्धि। यह शब्द उज्ज्वल सकारात्मक भावनाओं से जुड़ा है - आनंद, आनंद, आनंद। स्थितिजन्य रूप से निर्धारित आनंद के विपरीत, हाइपरथाइमिया की विशेषता दृढ़ता है। सप्ताहों और महीनों के दौरान, मरीज़ लगातार अद्भुत आशावाद और खुशी की भावना बनाए रखते हैं। वे ऊर्जा से भरे हुए हैं, हर चीज में पहल और रुचि दिखाते हैं। न तो दुखद समाचार और न ही योजनाओं के कार्यान्वयन में बाधाएं उनके सामान्य हर्षित मूड को परेशान करती हैं। हाइपरथाइमिया एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है उन्मत्त सिंड्रोम.सबसे तीव्र मनोविकृति विशेष रूप से मजबूत उच्च भावनाओं द्वारा व्यक्त की जाती है, जो डिग्री तक पहुंचती है परमानंद.यह स्थिति वनैरिक मूर्खता के गठन का संकेत दे सकती है (धारा 10.2.3 देखें)।

हाइपरथाइमिया की एक विशेष प्रकार की स्थिति है उत्साह, जिसे खुशी और खुशी की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं, बल्कि एक आत्मसंतुष्ट और लापरवाह प्रभाव के रूप में माना जाना चाहिए। मरीज पहल नहीं दिखाते, निष्क्रिय होते हैं और खाली बातें करते रहते हैं। यूफोरिया विभिन्न प्रकार के बहिर्जात और सोमैटोजेनिक मस्तिष्क घावों (नशा, हाइपोक्सिया, मस्तिष्क ट्यूमर और व्यापक विघटित एक्स्ट्रासेरेब्रल नियोप्लाज्म, हेपेटिक और गुर्दे के कार्य को गंभीर क्षति, मायोकार्डियल इंफार्क्शन इत्यादि) का संकेत हो सकता है और भ्रमपूर्ण विचारों के साथ हो सकता है भव्यता (पैराफ्रेनिक सिंड्रोम के साथ, प्रगतिशील पक्षाघात वाले रोगियों में)।

शब्द मोरियाअत्यधिक मानसिक रूप से मंद रोगियों में मूर्खतापूर्ण, लापरवाह बड़बड़ाहट, हँसी और अनुत्पादक उत्तेजना को दर्शाता है।

dysphoria क्रोध, द्वेष, चिड़चिड़ापन, दूसरों के प्रति और स्वयं के प्रति असंतोष के अचानक आक्रमण कहलाते हैं। इस अवस्था में, रोगी क्रूर, आक्रामक कार्य, निंदक अपमान, भद्दा व्यंग्य और धमकाने में सक्षम होते हैं। इस विकार का पैरॉक्सिस्मल कोर्स लक्षणों की मिर्गी जैसी प्रकृति को इंगित करता है। मिर्गी में, डिस्फोरिया या तो एक स्वतंत्र प्रकार के दौरे के रूप में देखा जाता है, या आभा और गोधूलि स्तब्धता की संरचना का हिस्सा होता है। डिस्फ़ोरिया साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है (धारा 13.3.2 देखें)। डिस्फोरिक एपिसोड अक्सर विस्फोटक (उत्तेजक) मनोरोगी और संयम की अवधि के दौरान शराब और नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में भी देखे जाते हैं।

चिंता - सबसे महत्वपूर्ण मानवीय भावना, जो सुरक्षा की आवश्यकता से निकटता से संबंधित है, एक आसन्न अनिश्चित खतरे, आंतरिक उत्तेजना की भावना से व्यक्त होती है। चिंता एक स्थूल भावना है: इसके साथ छटपटाहट, बेचैनी, बेचैनी और मांसपेशियों में तनाव होता है। परेशानी के एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में, यह किसी भी मानसिक बीमारी के शुरुआती दौर में उत्पन्न हो सकता है। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस और साइकस्थेनिया में, चिंता रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। हाल के वर्षों में, अचानक होने वाले (अक्सर किसी दर्दनाक स्थिति की पृष्ठभूमि में) पैनिक अटैक, जो चिंता के तीव्र हमलों से प्रकट होते हैं, को एक स्वतंत्र विकार के रूप में पहचाना गया है। चिंता की एक शक्तिशाली, निराधार भावना प्रारंभिक तीव्र भ्रमपूर्ण मनोविकृति के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

तीव्र भ्रमात्मक मनोविकारों (तीव्र संवेदी प्रलाप का सिंड्रोम) में, चिंता अत्यधिक व्यक्त होती है और अक्सर डिग्री तक पहुँच जाती है भ्रम,जिसमें इसे अनिश्चितता, स्थिति की गलतफहमी और आसपास की दुनिया की बिगड़ा हुआ धारणा (व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण) के साथ जोड़ा जाता है। मरीज़ समर्थन और स्पष्टीकरण की तलाश में हैं, उनकी निगाहें आश्चर्य व्यक्त करती हैं ( घबराहट का प्रभाव)परमानंद की स्थिति की तरह, ऐसा विकार वनिरॉइड के गठन का संकेत देता है।

द्वंद्व - 2 परस्पर अनन्य भावनाओं (प्रेम और घृणा, स्नेह और घृणा) का एक साथ सह-अस्तित्व। मानसिक बीमारी में, द्विपक्षीयता रोगियों को महत्वपूर्ण पीड़ा पहुंचाती है, उनके व्यवहार को अव्यवस्थित करती है, और विरोधाभासी, असंगत कार्यों की ओर ले जाती है ( महत्वाकांक्षा). स्विस मनोचिकित्सक ई. ब्लेयूलर (1857-1939) ने द्विपक्षीयता को सिज़ोफ्रेनिया की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक माना। वर्तमान में, अधिकांश मनोचिकित्सक इस स्थिति को एक गैर-विशिष्ट लक्षण मानते हैं, जो सिज़ोफ्रेनिया के अलावा, स्किज़ोइड मनोरोगी में और (कम स्पष्ट रूप में) आत्मनिरीक्षण (प्रतिबिंब) के इच्छुक स्वस्थ लोगों में देखा जाता है।

उदासीनता - भावनाओं की अभिव्यक्ति में अनुपस्थिति या तीव्र कमी, उदासीनता, उदासीनता। मरीज़ प्रियजनों और दोस्तों में रुचि खो देते हैं, दुनिया की घटनाओं के प्रति उदासीन हो जाते हैं, और अपने स्वास्थ्य और उपस्थिति के प्रति उदासीन हो जाते हैं। मरीजों की बोली उबाऊ और नीरस हो जाती है, वे बातचीत में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाते हैं, उनके चेहरे के भाव नीरस होते हैं। दूसरों के शब्दों से उन्हें कोई ठेस, शर्मिंदगी या आश्चर्य नहीं होता। वे दावा कर सकते हैं कि उन्हें अपने माता-पिता के लिए प्यार महसूस होता है, लेकिन प्रियजनों से मिलते समय वे उदासीन रहते हैं, सवाल नहीं पूछते हैं और चुपचाप उनके लिए लाया गया खाना खा लेते हैं। मरीजों की भावनात्मकता विशेष रूप से ऐसी स्थिति में स्पष्ट होती है जिसमें भावनात्मक विकल्प की आवश्यकता होती है ("आपको कौन सा खाना सबसे ज्यादा पसंद है?", "आप किसे अधिक पसंद करते हैं: पिताजी या माँ?")। भावनाओं की कमी उन्हें किसी भी प्राथमिकता को व्यक्त करने से रोकती है।

उदासीनता नकारात्मक (कमी) लक्षणों को संदर्भित करती है। यह अक्सर सिज़ोफ्रेनिया में अंतिम अवस्थाओं की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में उदासीनता लगातार बढ़ रही है, कई चरणों से गुजर रही है जो भावनात्मक दोष की गंभीरता की डिग्री में भिन्न हैं: भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की सहजता (समतलता), भावनात्मक शीतलता, भावनात्मक नीरसता.उदासीनता का एक अन्य कारण मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान (आघात, ट्यूमर, आंशिक शोष) है।

एक लक्षण को उदासीनता से अलग किया जाना चाहिए दर्दनाक मानसिक असंवेदनशीलता (एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा, शोकाकुल असंवेदनशीलता)। इस लक्षण की मुख्य अभिव्यक्ति को भावनाओं की अनुपस्थिति नहीं माना जाता है, बल्कि स्वार्थी अनुभवों में स्वयं के विसर्जन की एक दर्दनाक भावना, किसी और के बारे में सोचने में असमर्थता की चेतना, अक्सर आत्म-दोष के भ्रम के साथ संयुक्त होती है। हाइपोस्थेसिया की घटना अक्सर होती है (धारा 4.1 देखें)। मरीज़ शिकायत करते हैं कि वे "लकड़ी के टुकड़े की तरह" हो गए हैं, कि उनके पास "दिल नहीं है, लेकिन एक खाली टिन का डिब्बा है"; उन्हें दुख है कि उन्हें अपने छोटे बच्चों की चिंता नहीं है और स्कूल में उनकी सफलताओं में उनकी कोई दिलचस्पी नहीं है। पीड़ा की ज्वलंत भावना स्थिति की गंभीरता को इंगित करती है, विकारों की प्रतिवर्ती उत्पादक प्रकृति अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

भावनाओं की गतिशीलता में गड़बड़ी के लक्षणों में भावनात्मक लचीलापन और भावनात्मक कठोरता शामिल हैं।

भावात्मक दायित्व - यह अत्यधिक गतिशीलता, अस्थिरता, उद्भव में आसानी और भावनाओं का परिवर्तन है। मरीज आसानी से आंसुओं से हंसी की ओर, घबराहट से चिंतामुक्त विश्राम की ओर बढ़ जाते हैं। भावनात्मक विकलांगता हिस्टेरिकल न्यूरोसिस और हिस्टेरिकल साइकोपैथी वाले रोगियों की महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है। इसी तरह की स्थिति मूर्खता के सिंड्रोम (प्रलाप, वनिरॉइड) में भी देखी जा सकती है।

भावनात्मक अस्थिरता के विकल्पों में से एक है कमजोरी (भावनात्मक कमजोरी)।के लिए यह लक्षणइसकी विशेषता न केवल मूड में तेजी से बदलाव है, बल्कि नियंत्रण करने में असमर्थता भी है बाह्य अभिव्यक्तियाँभावनाएँ। यह इस तथ्य की ओर ले जाता है कि प्रत्येक (यहां तक ​​कि महत्वहीन) घटना को जीवंत रूप से अनुभव किया जाता है, जिससे अक्सर आंसू निकलते हैं जो न केवल दुखद अनुभवों से उत्पन्न होते हैं, बल्कि कोमलता और प्रसन्नता को भी व्यक्त करते हैं। कमजोरी मस्तिष्क के संवहनी रोगों (सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस) की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है, लेकिन यह व्यक्तिगत लक्षण (संवेदनशीलता, भेद्यता) के रूप में भी हो सकती है।

मधुमेह मेलिटस और गंभीर स्मृति विकारों से पीड़ित एक 69 वर्षीय रोगी स्पष्ट रूप से अपनी असहायता का अनुभव करता है: “ओह, डॉक्टर, मैं एक शिक्षक था। विद्यार्थियों ने मुँह खोलकर मेरी बात सुनी। और अब सानना सानना. मेरी बेटी कुछ भी कहे, मुझे कुछ याद नहीं रहता, मुझे सब कुछ लिखना पड़ता है।' मेरे पैर बिल्कुल नहीं चल सकते, मैं मुश्किल से अपार्टमेंट के चारों ओर रेंग सकता हूँ..." मरीज़ लगातार अपनी आँखें पोंछते हुए यह सब कहती है। जब डॉक्टर पूछता है कि उसके साथ अपार्टमेंट में और कौन रहता है, तो वह जवाब देता है: “ओह, हमारा घर लोगों से भरा है! यह अफ़सोस की बात है कि मेरे मृत पति अधिक समय तक जीवित नहीं रहे। मेरा दामाद मेहनती और देखभाल करने वाला है। पोती होशियार है: वह नृत्य करती है, चित्रकारी करती है, और अंग्रेजी बोलती है... और उसका पोता अगले साल कॉलेज जाएगा - उसका स्कूल बहुत खास है!" रोगी विजयी चेहरे के साथ अंतिम वाक्यांशों का उच्चारण करता है, लेकिन आँसू बहते रहते हैं, और वह लगातार उन्हें अपने हाथ से पोंछती है।

भावनात्मक कठोरता - कठोरता, भावनाओं की जकड़न, लंबे समय तक भावनाओं का अनुभव करने की प्रवृत्ति (विशेषकर भावनात्मक रूप से अप्रिय)। भावनात्मक कठोरता की अभिव्यक्तियाँ प्रतिशोध, हठ और दृढ़ता हैं। वाणी में भावनात्मक कठोरता संपूर्णता (चिपचिपाहट) से प्रकट होती है। रोगी तब तक किसी अन्य विषय पर चर्चा करने के लिए आगे नहीं बढ़ सकता जब तक कि वह उस मुद्दे के बारे में पूरी तरह से न बोल दे जिसमें उसकी रुचि है। भावनात्मक कठोरता सामान्य सुस्ती की अभिव्यक्ति है दिमागी प्रक्रियामिर्गी में देखा गया. ऐसे मनोरोगी चरित्र भी होते हैं जिनमें फंसने की प्रवृत्ति होती है (पागलपन, मिरगी)।

8.2. इच्छा एवं इच्छा विकार के लक्षण |

इच्छाशक्ति और प्रेरणा के विकार नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यवहार संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि रोगियों के बयान हमेशा मौजूदा विकारों की प्रकृति को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, क्योंकि रोगी अक्सर अपनी रोग संबंधी इच्छाओं को छिपाते हैं और दूसरों के सामने स्वीकार करने में शर्मिंदा होते हैं, उदाहरण के लिए, उनका आलस्य। इसलिए, वसीयत और ड्राइव के उल्लंघन की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष घोषित इरादों के आधार पर नहीं, बल्कि किए गए कार्यों के विश्लेषण के आधार पर बनाया जाना चाहिए। इस प्रकार, नौकरी पाने की इच्छा के बारे में एक मरीज का बयान निराधार लगता है यदि उसने कई वर्षों तक काम नहीं किया है और नौकरी खोजने का प्रयास नहीं किया है। एक मरीज़ का यह कहना कि उसे पढ़ना पसंद है, पर्याप्त नहीं माना जाना चाहिए यदि उसने आखिरी किताब कई साल पहले पढ़ी थी।

ड्राइव के मात्रात्मक परिवर्तन और विकृतियाँ प्रतिष्ठित हैं।

हाइपरबुलिया - इच्छाशक्ति और ड्राइव में सामान्य वृद्धि, जो किसी व्यक्ति की सभी बुनियादी ड्राइव को प्रभावित करती है। भूख में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी, विभाग में रहते हुए, उनके लिए लाया गया भोजन तुरंत खा लेते हैं और कभी-कभी किसी और के बेडसाइड टेबल से भोजन लेने से खुद को रोक नहीं पाते हैं। हाइपरसेक्सुएलिटी विपरीत लिंग के प्रति बढ़ते ध्यान, प्रेमालाप और अनैतिक तारीफों से प्रकट होती है। मरीज चमकीले सौंदर्य प्रसाधनों, आकर्षक कपड़ों से ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करते हैं, दर्पण के सामने लंबे समय तक खड़े रहते हैं, अपने बालों को साफ करते हैं, और कई आकस्मिक यौन संबंधों में संलग्न हो सकते हैं। संवाद करने की स्पष्ट इच्छा होती है: दूसरों की हर बातचीत रोगियों के लिए दिलचस्प हो जाती है, वे अजनबियों की बातचीत में शामिल होने की कोशिश करते हैं। ऐसे लोग किसी भी व्यक्ति को संरक्षण प्रदान करने का प्रयास करते हैं, अपनी चीजें और पैसा दे देते हैं, महंगे उपहार देते हैं, लड़ाई में शामिल हो जाते हैं, कमजोरों की रक्षा करना चाहते हैं (उनकी राय में)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ड्राइव और इच्छाशक्ति में एक साथ वृद्धि, एक नियम के रूप में, रोगियों को स्पष्ट रूप से खतरनाक और घोर अवैध कार्य, यौन हिंसा करने की अनुमति नहीं देती है। हालाँकि ऐसे लोग आमतौर पर कोई ख़तरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन वे अपनी दखलअंदाज़ी, उधम मचाने, लापरवाही से व्यवहार करने और संपत्ति का दुरुपयोग करने से दूसरों को परेशान कर सकते हैं। हाइपरबुलिया एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है उन्मत्त सिंड्रोम.

टिपोबुलिया - सामान्य गिरावटइच्छा और इच्छाएँ. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोबुलिया वाले रोगियों में, शारीरिक सहित सभी बुनियादी ड्राइव दबा दी जाती हैं। भूख में कमी आती है. डॉक्टर रोगी को खाने की आवश्यकता के बारे में समझा सकता है, लेकिन वह अनिच्छा से और कम मात्रा में भोजन लेता है। यौन इच्छा में कमी न केवल विपरीत लिंग के प्रति रुचि में कमी से प्रकट होती है, बल्कि स्वयं की उपस्थिति पर ध्यान न देने से भी प्रकट होती है। मरीजों को संवाद करने की आवश्यकता महसूस नहीं होती है, वे अजनबियों की उपस्थिति और बातचीत बनाए रखने की आवश्यकता से बोझिल हो जाते हैं, और अकेले रहने के लिए कहते हैं। मरीज़ अपनी पीड़ा की दुनिया में डूबे रहते हैं और अपने प्रियजनों की देखभाल नहीं कर पाते हैं (प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित माँ का व्यवहार, जो अपने नवजात शिशु की देखभाल करने में असमर्थ है, विशेष रूप से आश्चर्यजनक है)। आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति का दमन आत्मघाती प्रयासों में व्यक्त होता है। किसी की निष्क्रियता और असहायता के लिए शर्म की भावना इसकी विशेषता है। हाइपोबुलिया एक अभिव्यक्ति है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम.अवसाद में आवेगों का दमन एक अस्थायी, क्षणिक विकार है। अवसाद के दौरे से राहत मिलने से जीवन और गतिविधि में नए सिरे से रुचि पैदा होती है।

पर अबुलिया आमतौर पर शारीरिक प्रेरणाओं का कोई दमन नहीं होता है; विकार इच्छाशक्ति में तीव्र कमी तक सीमित होता है। अबुलिया से पीड़ित लोगों का आलस्य और पहल की कमी को भोजन की सामान्य आवश्यकता और स्पष्ट यौन इच्छा के साथ जोड़ा जाता है, जो सबसे सरल तरीकों से संतुष्ट होते हैं, जो हमेशा सामाजिक रूप से स्वीकार्य नहीं होते हैं। इस प्रकार, भूखा मरीज़ दुकान पर जाकर अपनी ज़रूरत का खाना खरीदने के बजाय, अपने पड़ोसियों से उसे खिलाने के लिए कहता है। रोगी लगातार हस्तमैथुन से अपनी यौन इच्छा पूरी करता है या अपनी माँ और बहन से बेतुकी माँगें करता है। अबुलिया से पीड़ित रोगियों में, उच्च सामाजिक ज़रूरतें गायब हो जाती हैं, उन्हें संचार या मनोरंजन की आवश्यकता नहीं होती है, वे अपने सभी दिन निष्क्रिय रूप से बिता सकते हैं, और परिवार और दुनिया की घटनाओं में उनकी कोई दिलचस्पी नहीं होती है। विभाग में वे महीनों तक अपने वार्ड के पड़ोसियों से संवाद नहीं करते, उनके नाम, डॉक्टरों और नर्सों के नाम नहीं जानते।

अबुलिया एक लगातार नकारात्मक विकार है, उदासीनता के साथ मिलकर यह एकल बनाता है उदासीन-अबुलिक सिंड्रोम,सिज़ोफ्रेनिया में अंतिम अवस्थाओं की विशेषता। प्रगतिशील बीमारियों के साथ, डॉक्टर अबुलिया की घटनाओं में वृद्धि देख सकते हैं - हल्के आलस्य से, पहल की कमी, बाधाओं को दूर करने में असमर्थता से लेकर घोर निष्क्रियता तक।

पेशे से टर्नर एक 31 वर्षीय मरीज ने सिज़ोफ्रेनिया के हमले से पीड़ित होने के बाद कार्यशाला में काम छोड़ दिया क्योंकि वह इसे अपने लिए बहुत कठिन मानता था। उन्होंने शहर के अखबार के लिए एक फोटोग्राफर के रूप में काम पर रखने के लिए कहा, क्योंकि उन्होंने पहले बहुत सारी फोटोग्राफी की थी। एक दिन, संपादकों की ओर से, मुझे सामूहिक किसानों के काम के बारे में एक रिपोर्ट संकलित करनी थी। मैं शहर के जूतों में गाँव पहुंचा और अपने जूते गंदे न हों, इसके लिए मैं खेत में ट्रैक्टरों के पास नहीं गया, बल्कि कार से केवल कुछ तस्वीरें लीं। आलस्य और पहल की कमी के कारण उन्हें संपादकीय कार्यालय से निकाल दिया गया था। मैंने दूसरी नौकरी के लिए आवेदन नहीं किया। घर पर उसने घर का कोई भी काम करने से मना कर दिया। मैंने एक्वेरियम की देखभाल करना बंद कर दिया जिसे मैंने बीमार होने से पहले अपने हाथों से बनाया था। दिन भर मैं कपड़े पहने बिस्तर पर लेटा रहा और अमेरिका जाने का सपना देखता रहा, जहां सब कुछ आसान और सुलभ था। जब उसके रिश्तेदार उसे विकलांग के रूप में पंजीकृत करने के अनुरोध के साथ मनोचिकित्सकों के पास गए तो उसने कोई आपत्ति नहीं जताई।

अनेक लक्षणों का वर्णन किया गया है ड्राइव की विकृतियाँ (परबुलिया)। मानसिक विकारों की अभिव्यक्तियों में भूख में विकृति, यौन इच्छा, असामाजिक व्यवहार की इच्छा (चोरी, शराब, आवारागर्दी), और आत्म-नुकसान शामिल हो सकते हैं। तालिका 8.1 ICD-10 के अनुसार आवेग विकारों को दर्शाने वाले मुख्य शब्द दिखाती है।

पैराबुलिया को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, बल्कि यह केवल एक लक्षण है। कारण सामने आये

तालिका 8.1. आवेग विकारों के नैदानिक ​​रूप

ICD-10 के अनुसार कोड	विकार का नाम	अभिव्यक्ति की प्रकृति
	रोग
	जुए का शौक
	खेल
	पैरोमेनिया	आगजनी करने की इच्छा
	क्लेपटोमानीया	पैथोलॉजिकल चोरी
	ट्राइकोटिलोमेनिया	छीनने की चाहत परखुद
	पिका पिका)	अखाद्य चीजें खाने की इच्छा
	" बच्चों में	(एक किस्म के रूप में, कोप्रोफा-
		जिया- मलमूत्र खाना)
	मद्यासक्ति	शराब की लालसा होना
	ड्रोमोमेनिया	घूमने की इच्छा
	होमिसिडोमेनिया	की एक निरर्थक इच्छा
		हत्या करो
	आत्मघाती उन्माद	आत्मघाती आवेग
	ओनिओमेनिया	खरीदारी करने की इच्छा (अक्सर
		अनावश्यक)
	एनोरेक्सिया नर्वोसा	स्वयं को सीमित रखने की इच्छा
		खाना, वजन कम करना
	ब्युलिमिया	अत्यधिक खाने की आदत
	ट्रांससेक्सुअलिज्म	लिंग बदलने की इच्छा
	ट्रांसवेस्टिज़्म	कपड़े पहनने की इच्छा
		विपरीत सेक्स
	पैराफिलियास,	यौन झुकाव संबंधी विकार
	शामिल:	का सम्मान करता है
	अंधभक्ति	यौन सुख की प्राप्ति
		पहले चिंतन करने से खुशी
		अंतरंग अलमारी आइटम
	नुमाइशबाजी	नग्नता का जुनून
	ताक-झांक	झाँकने का शौक
		विवाहित
	बाल यौन शोषण	नाबालिगों के प्रति आकर्षण
		वयस्कों में
	सैडोमासोचिज्म	यौन सुख की प्राप्ति
		कारण से सृजन
		दर्द या मानसिक कष्ट
	समलैंगिकता	अपने ही व्यक्ति के प्रति आकर्षण

टिप्पणी। जिन शर्तों के लिए कोई कोड प्रदान नहीं किया गया है, वे ICD-10 में शामिल नहीं हैं।

पैथोलॉजिकल ड्राइव के मामलों में गंभीर बौद्धिक हानि (मानसिक मंदता, पूर्ण मनोभ्रंश), सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूप (प्रारंभिक अवधि में और तथाकथित के साथ अंतिम चरण में) होते हैं स्किज़ोफ्रेनिक मनोभ्रंश), साथ ही मनोरोगी (लगातार व्यक्तित्व असामंजस्य)। इसके अलावा, इच्छा विकार चयापचय संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, एनीमिया या गर्भावस्था के दौरान अखाद्य चीजें खाने) के साथ-साथ अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह में भूख में वृद्धि, हाइपरथायरायडिज्म में अति सक्रियता, हाइपोथायरायडिज्म में अबुलिया, असंतुलन के कारण यौन व्यवहार विकार) का प्रकटन है। सेक्स हार्मोन का)

प्रत्येक पैथोलॉजिकल ड्राइव को अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल ड्राइव के 3 नैदानिक ​​प्रकार हैं - जुनूनी और बाध्यकारी ड्राइव, साथ ही आवेगी क्रियाएं।

जुनूनी (जुनूनी) आकर्षण इसमें इच्छाओं का उद्भव शामिल है जिन्हें रोगी स्थिति के अनुसार नियंत्रित कर सकता है। जो आकर्षण स्पष्ट रूप से नैतिकता, नैतिकता और वैधता की आवश्यकताओं से भिन्न होते हैं, उन्हें इस मामले में कभी भी लागू नहीं किया जाता है और अस्वीकार्य के रूप में दबा दिया जाता है। हालाँकि, इच्छा को संतुष्ट करने से इंकार करने से रोगी में तीव्र भावनाएँ पैदा होती हैं; आपकी इच्छा के विरुद्ध, किसी अधूरी आवश्यकता के बारे में विचार आपके दिमाग में लगातार जमा होते रहते हैं। यदि यह स्पष्ट रूप से असामाजिक प्रकृति का नहीं है, तो रोगी इसे यथाशीघ्र पूरा कर लेता है। इस प्रकार, संदूषण के जुनूनी डर वाला व्यक्ति थोड़े समय के लिए अपने हाथ धोने की इच्छा को रोक देगा, लेकिन निश्चित रूप से उन्हें अच्छी तरह से धोएगा जब कोई उसकी ओर नहीं देख रहा होगा, क्योंकि जब भी वह सहता है, वह लगातार अपने बारे में दर्दनाक रूप से सोचता है ज़रूरत। जुनूनी ड्राइव को जुनूनी-फ़ोबिक सिंड्रोम की संरचना में शामिल किया गया है। इसके अलावा, वे मनोदैहिक दवाओं (शराब, तंबाकू, चरस, आदि) पर मानसिक निर्भरता का प्रकटीकरण हैं।

बाध्यकारी ड्राइव - एक अधिक शक्तिशाली भावना, क्योंकि इसकी ताकत भूख, प्यास और आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति जैसी महत्वपूर्ण जरूरतों के बराबर है। मरीज़ इच्छा की विकृत प्रकृति से अवगत होते हैं, खुद को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन जब ज़रूरत पूरी नहीं होती है, तो शारीरिक परेशानी की असहनीय भावना पैदा होती है। पैथोलॉजिकल आवश्यकता इतनी प्रमुख स्थिति में है कि एक व्यक्ति आंतरिक संघर्ष को तुरंत रोक देता है और अपनी इच्छा को संतुष्ट करता है, भले ही यह घोर असामाजिक कार्यों और बाद में सजा की संभावना से जुड़ा हो। बाध्यकारी ड्राइव बार-बार होने वाली हिंसा और सिलसिलेवार हत्याओं का कारण हो सकती है। बाध्यकारी इच्छा का एक उल्लेखनीय उदाहरण शराब और नशीली दवाओं की लत (शारीरिक निर्भरता सिंड्रोम) से पीड़ित लोगों में वापसी सिंड्रोम के दौरान दवा की इच्छा है। बाध्यकारी इच्छाएँ भी मनोरोगी की अभिव्यक्ति हैं।

आवेगपूर्ण क्रियाएं किसी व्यक्ति द्वारा तुरंत, जैसे ही कोई दर्दनाक आकर्षण पैदा होता है, बिना किसी पूर्व उद्देश्यों के संघर्ष के और बिना निर्णय लेने के चरण के प्रतिबद्ध होते हैं। मरीज़ प्रतिबद्ध होने के बाद ही अपने कार्यों के बारे में सोच सकते हैं। कार्रवाई के क्षण में, एक भावनात्मक रूप से संकुचित चेतना अक्सर देखी जाती है, जिसका अंदाजा बाद में होने वाली आंशिक भूलने की बीमारी से लगाया जा सकता है। आवेगपूर्ण कार्यों में, बेतुके, बिना किसी अर्थ के, प्रधानता होती है। अक्सर मरीज़ बाद में यह नहीं बता पाते कि उन्होंने क्या किया। आवेगपूर्ण क्रियाएं मिर्गी के दौरे की अक्सर अभिव्यक्ति होती हैं। कैटेटोनिक सिंड्रोम वाले मरीज़ भी आवेगपूर्ण कार्य करने के लिए प्रवृत्त होते हैं।

मानस के अन्य क्षेत्रों में विकृति विज्ञान के कारण होने वाली क्रियाओं को आवेग संबंधी विकारों से अलग किया जाना चाहिए। इस प्रकार, खाने से इनकार न केवल भूख में कमी के कारण हो सकता है, बल्कि विषाक्तता के भ्रम की उपस्थिति, अनिवार्य मतिभ्रम जो रोगी को खाने से रोकता है, साथ ही एक गंभीर मोटर विकार - कैटेटोनिक स्तूप (धारा 9.1 देखें) के कारण भी हो सकता है। . ऐसे कार्य जो रोगियों को अपनी मृत्यु की ओर ले जाते हैं, वे हमेशा आत्महत्या करने की इच्छा व्यक्त नहीं करते हैं, बल्कि अनिवार्य मतिभ्रम या चेतना के बादलों के कारण भी होते हैं (उदाहरण के लिए, प्रलाप की स्थिति में एक रोगी, काल्पनिक पीछा करने वालों से भागकर, एक से बाहर कूद जाता है) खिड़की, विश्वास है कि यह एक दरवाजा है)।

8.3. भावनात्मक-वाष्पशील विकारों के सिंड्रोम

भावात्मक विकारों की सबसे प्रमुख अभिव्यक्तियाँ अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम हैं (तालिका 8.2)।

8.3.1. अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

एक ठेठ की नैदानिक ​​​​तस्वीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम आमतौर पर इसे लक्षणों की त्रिमूर्ति के रूप में वर्णित किया जाता है: मूड में कमी (हाइपोटिमिया), धीमी सोच (साहचर्य अवरोध) और मोटर मंदता। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूड में कमी अवसाद का मुख्य सिंड्रोम-निर्माण लक्षण है। हाइपोटिमिया को उदासी, अवसाद और उदासी की शिकायतों में व्यक्त किया जा सकता है। किसी दुखद घटना के जवाब में उदासी की प्राकृतिक प्रतिक्रिया के विपरीत, अवसाद में उदासी पर्यावरण के साथ संबंध से वंचित होती है; मरीज़ न तो अच्छी ख़बरों पर और न ही भाग्य के नए प्रहारों पर प्रतिक्रिया करते हैं। अवसादग्रस्तता की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, हाइपोथिमिया अलग-अलग तीव्रता की भावनाओं के रूप में प्रकट हो सकता है - हल्के निराशावाद और उदासी से लेकर "दिल पर पत्थर" जैसी गंभीर, लगभग शारीरिक भावना तक ( महत्वपूर्ण उदासी)।

उन्मत्त सिंड्रोम

तालिका 8.2. उन्मत्त और अवसादग्रस्त सिंड्रोम के लक्षण

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

अवसादग्रस्तता त्रय: मनोदशा में कमी, विचारात्मक मंदता, मोटर मंदता

कम आत्म सम्मान

निराशावाद

आत्म-दोष का भ्रम, आत्म-अपमान, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम

इच्छाओं का दमन: भूख में कमी, कामेच्छा में कमी, संपर्कों से परहेज, अलगाव, जीवन का अवमूल्यन, आत्महत्या की प्रवृत्ति

नींद संबंधी विकार: अवधि में कमी, जल्दी जागना, नींद की अनुभूति में कमी

दैहिक विकार: शुष्क त्वचा, त्वचा की टोन में कमी, भंगुर बाल और नाखून, आँसू की कमी, कब्ज

टैचीकार्डिया और रक्तचाप में वृद्धि, पुतली का फैलाव (मायड्रायसिस), वजन में कमी

उन्मत्त त्रय: बढ़ा हुआ मूड, त्वरित सोच, साइकोमोटर आंदोलन

उच्च आत्मसम्मान, आशावाद

भव्यता के भ्रम

ड्राइव का विघटन: भूख में वृद्धि, हाइपरसेक्सुअलिटी, संचार की इच्छा, दूसरों की मदद करने की आवश्यकता, परोपकारिता

नींद विकार: नींद की अवधि कम हो गई, नहीं भावनाएँ जगानाथकान

दैहिक विकार सामान्य नहीं हैं। मरीजों को कोई शिकायत नहीं, जवान दिखें; बढ़ा हुआ रक्तचाप रोगियों की उच्च गतिविधि से मेल खाता है; स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के साथ शरीर का वजन कम हो जाता है

हल्के मामलों में सोच का धीमा होना धीमी मोनोसिलेबिक भाषण, उत्तर के बारे में लंबे समय तक सोचने से व्यक्त होता है। अधिक गंभीर मामलों में, रोगियों को पूछे गए प्रश्न को समझने में कठिनाई होती है और वे सरलतम तार्किक कार्यों को हल करने में असमर्थ होते हैं। वे मौन हैं, कोई सहज भाषण नहीं है, लेकिन पूर्ण उत्परिवर्तन (मौन) आमतौर पर नहीं होता है। मोटर मंदता कठोरता, धीमेपन, अनाड़ीपन में प्रकट होती है और गंभीर अवसाद में यह स्तब्धता (अवसादग्रस्त स्तब्धता) के स्तर तक पहुंच सकती है। स्तब्ध रोगियों की मुद्रा बिल्कुल स्वाभाविक होती है: अपनी बाहों और पैरों को फैलाकर पीठ के बल लेटना, या अपने सिर झुकाकर और अपनी कोहनियों को अपने घुटनों पर टिकाकर बैठना।

अवसादग्रस्त रोगियों के बयानों से तीव्र रूप से कम आत्मसम्मान का पता चलता है: वे खुद को महत्वहीन, बेकार लोगों, प्रतिभाओं से रहित बताते हैं। डॉक्टर को आश्चर्य हुआ

ऐसे महत्वहीन व्यक्ति को अपना समय समर्पित करता है। न केवल उनकी वर्तमान स्थिति, बल्कि उनके अतीत और भविष्य का भी निराशावादी मूल्यांकन किया जाता है। वे घोषणा करते हैं कि वे इस जीवन में कुछ नहीं कर सके, कि वे अपने परिवार के लिए बहुत सारी मुसीबतें लाए, और वे अपने माता-पिता के लिए कोई खुशी नहीं थे। वे सबसे दुखद भविष्यवाणियाँ करते हैं; एक नियम के रूप में, वे पुनर्प्राप्ति की संभावना में विश्वास नहीं करते हैं। गंभीर अवसाद में, आत्म-दोष और आत्म-निंदा के भ्रमपूर्ण विचार असामान्य नहीं हैं। मरीज़ ख़ुद को ईश्वर के सामने गहरा पापी, अपने बुजुर्ग माता-पिता की मृत्यु और देश में होने वाली प्रलय का दोषी मानते हैं। वे अक्सर दूसरों के साथ सहानुभूति रखने की क्षमता खोने के लिए खुद को दोषी मानते हैं (एनेस्थेसियासाइकिकैडोलोरोसा)। हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम की उपस्थिति भी संभव है। मरीजों का मानना ​​है कि वे निराशाजनक रूप से बीमार हैं, शायद एक शर्मनाक बीमारी; वे अपने प्रियजनों को संक्रमित करने से डरते हैं।

इच्छाओं का दमन, एक नियम के रूप में, अलगाव, भूख में कमी (कम अक्सर, बुलिमिया के हमलों) द्वारा व्यक्त किया जाता है। विपरीत लिंग में रुचि की कमी के साथ-साथ शारीरिक कार्यों में भी विशिष्ट परिवर्तन आते हैं। पुरुष अक्सर नपुंसकता का अनुभव करते हैं और इसके लिए खुद को दोषी मानते हैं। महिलाओं में, ठंडक के साथ अक्सर मासिक धर्म की अनियमितताएं और यहां तक ​​कि लंबे समय तक एमेनोरिया भी होता है। मरीज़ किसी भी संचार से बचते हैं, लोगों के बीच अजीब और जगह से बाहर महसूस करते हैं, और दूसरों की हँसी केवल उनकी पीड़ा पर जोर देती है। मरीज़ अपने अनुभवों में इतने डूबे रहते हैं कि वे किसी और की देखभाल करने में असमर्थ होते हैं। महिलाएं घर का काम करना बंद कर देती हैं, छोटे बच्चों की देखभाल नहीं कर पाती हैं और उनकी शक्ल-सूरत पर कोई ध्यान नहीं देती हैं। पुरुष अपना मनपसंद काम नहीं कर पाते, सुबह बिस्तर से नहीं उठ पाते, तैयार होकर काम पर नहीं जा पाते और दिन भर जागते रहते हैं। मरीजों के पास मनोरंजन की कोई सुविधा नहीं है; वे न तो पढ़ते हैं और न ही टीवी देखते हैं।

अवसाद का सबसे बड़ा ख़तरा आत्महत्या की प्रवृत्ति है। मानसिक विकारों में अवसाद आत्महत्या का सबसे आम कारण है। हालाँकि जीवन छोड़ने के विचार अवसाद से पीड़ित लगभग सभी लोगों में आम हैं, लेकिन वास्तविक ख़तरा तब पैदा होता है जब गंभीर अवसाद को रोगियों की पर्याप्त गतिविधि के साथ जोड़ दिया जाता है। स्पष्ट स्तब्धता के साथ, ऐसे इरादों का कार्यान्वयन मुश्किल है। विस्तारित आत्महत्या के मामलों का वर्णन किया गया है, जब कोई व्यक्ति "उन्हें भविष्य की पीड़ा से बचाने" के लिए अपने बच्चों को मार देता है।

अवसाद के सबसे कठिन अनुभवों में से एक लगातार अनिद्रा है। मरीज़ों को रात में अच्छी नींद नहीं आती और वे दिन में आराम नहीं कर पाते। सुबह जल्दी उठना (कभी-कभी 3 या 4 बजे) विशेष रूप से आम है, जिसके बाद मरीज़ सो नहीं पाते हैं। कभी-कभी मरीज़ इस बात पर ज़ोर देते हैं कि वे रात में एक मिनट भी नहीं सोए और पलक झपकते भी नहीं सोए, हालाँकि रिश्तेदारों और चिकित्सा कर्मचारियों ने उन्हें सोते हुए देखा था ( नींद की अनुभूति की कमी)।

अवसाद, एक नियम के रूप में, विभिन्न प्रकार के दैहिक वनस्पति लक्षणों के साथ होता है। स्थिति की गंभीरता के प्रतिबिंब के रूप में, परिधीय सिम्पैथिकोटोनिया अधिक बार देखा जाता है। लक्षणों का एक विशिष्ट त्रय वर्णित है: टैचीकार्डिया, फैली हुई पुतलियाँ और कब्ज ( प्रोतोपोपोव का त्रय)।मरीजों की उपस्थिति उल्लेखनीय है. त्वचा शुष्क, पीली, परतदार होती है। ग्रंथियों के स्रावी कार्य में कमी आंसुओं की अनुपस्थिति में व्यक्त की जाती है ("मैं अपनी सारी आँखों से रोया")। बालों का झड़ना और नाखूनों का टूटना अक्सर देखा जाता है। त्वचा की मरोड़ में कमी इस तथ्य में प्रकट होती है कि झुर्रियाँ गहरी हो जाती हैं और रोगी अपनी उम्र से अधिक बूढ़े दिखने लगते हैं। एक असामान्य भौंह फ्रैक्चर देखा जा सकता है। दोलन रिकार्ड किये जाते हैं रक्तचापबढ़ने की प्रवृत्ति के साथ. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार न केवल कब्ज से, बल्कि पाचन के बिगड़ने से भी प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, शरीर का वजन काफ़ी कम हो जाता है। विभिन्न दर्द अक्सर होते हैं (सिरदर्द, हृदय दर्द, पेट दर्द, जोड़ों का दर्द)।

एक 36 वर्षीय मरीज को चिकित्सीय विभाग से एक मनोरोग अस्पताल में स्थानांतरित किया गया था, जहां दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द के कारण 2 सप्ताह तक उसकी जांच की गई थी। जांच में कोई विकृति सामने नहीं आई, लेकिन उस व्यक्ति ने जोर देकर कहा कि उसे कैंसर है और उसने डॉक्टर के सामने आत्महत्या करने के अपने इरादे को स्वीकार किया। को स्थानांतरित करने पर आपत्ति नहीं जताई पागलखाने. प्रवेश पर वह उदास है और प्रश्नों का उत्तर एक अक्षरों में देता है; घोषणा करता है कि उसे "अब कोई परवाह नहीं है!" वह विभाग में किसी से भी बातचीत नहीं करता है, ज्यादातर समय बिस्तर पर ही लेटा रहता है, लगभग कुछ भी नहीं खाता है, लगातार नींद न आने की शिकायत करता है, हालांकि स्टाफ का कहना है कि मरीज हर रात कम से कम सुबह 5 बजे तक सोता है। एक दिन, सुबह की जांच के दौरान, रोगी की गर्दन पर गला घोंटने वाली नाली का पता चला। लगातार पूछताछ करने पर उसने स्वीकार किया कि सुबह जब स्टाफ सो गया तो उसने बिस्तर पर लेटे-लेटे 2 रुमाल से फंदा बनाकर खुद का गला घोंटने की कोशिश की। अवसादरोधी दवाओं से उपचार के बाद, दाएँ हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक विचार और सभी अप्रिय संवेदनाएँ गायब हो गईं।

कुछ रोगियों में अवसाद के दैहिक लक्षण (विशेषकर रोग के पहले हमले के दौरान) मुख्य शिकायत के रूप में कार्य कर सकते हैं। यही कारण है कि वे एक चिकित्सक से संपर्क करते हैं और "इस्किमिक" के लिए दीर्घकालिक, असफल उपचार से गुजरते हैं दिल के रोग”, “उच्च रक्तचाप”, “पित्त संबंधी डिस्केनेसिया”, “वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया”, आदि। इस मामले में हम बात करते हैं नकाबपोश (लारव्ड) अवसाद,अध्याय 12 में अधिक विस्तार से वर्णित है।

भावनात्मक अनुभवों की जीवंतता, भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति, अतिसक्रियता के लक्षण वनस्पति प्रणालीहमें अवसाद को उत्पादक विकारों के एक सिंड्रोम के रूप में मानने की अनुमति दें (तालिका 3.1 देखें)। इसकी पुष्टि अवसादग्रस्त अवस्थाओं की विशिष्ट गतिशीलता से होती है। ज्यादातर मामलों में, अवसाद कई महीनों तक रहता है। हालाँकि, यह हमेशा प्रतिवर्ती होता है। चिकित्सा पद्धति में एंटीडिप्रेसेंट और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की शुरूआत से पहले, डॉक्टरों ने अक्सर इस स्थिति से सहज वसूली देखी।

अवसाद के सबसे विशिष्ट लक्षणों का वर्णन ऊपर किया गया है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, उनका सेट काफी भिन्न हो सकता है, लेकिन एक उदास, उदास मनोदशा हमेशा बनी रहती है। पूर्ण विकसित अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को एक विकार माना जाता है मानसिक स्तर. स्थिति की गंभीरता भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति, आलोचना की कमी, सक्रिय आत्मघाती व्यवहार, स्पष्ट स्तब्धता, सभी बुनियादी प्रेरणाओं के दमन से संकेतित होती है। अवसाद के हल्के, गैर-मनोवैज्ञानिक संस्करण को कहा जाता है उपअवसाद.संचालन करते समय वैज्ञानिक अनुसंधानअवसाद की गंभीरता को मापने के लिए विशेष मानकीकृत पैमानों (हैमिल्टन, त्सुंग, आदि) का उपयोग किया जाता है।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है और विभिन्न प्रकार की मानसिक बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकता है: उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, जैविक मस्तिष्क क्षति और मनोवैज्ञानिक विकार। अंतर्जात रोग (एमडीपी और सिज़ोफ्रेनिया) के कारण होने वाले अवसाद के लिए, गंभीर दैहिक वनस्पति संबंधी विकार अधिक विशिष्ट होते हैं, महत्वपूर्ण संकेतअंतर्जात अवसाद राज्य की एक विशेष दैनिक गतिशीलता है जिसमें सुबह में उदासी बढ़ जाती है और शाम को भावनाएं कुछ कमजोर हो जाती हैं। यह सुबह का समय है जिसे आत्महत्या के सबसे बड़े जोखिम से जुड़ा समय माना जाता है। अंतर्जात अवसाद का एक अन्य मार्कर एक सकारात्मक डेक्सामेथासोन परीक्षण है (धारा 1.1.2 देखें)।

विशिष्ट अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के अलावा, अवसाद के कई असामान्य रूपों का वर्णन किया गया है।

चिंताजनक (उत्तेजित) अवसादस्पष्ट कठोरता और निष्क्रियता की अनुपस्थिति की विशेषता। चिंता का स्थूल प्रभाव रोगियों को परेशान कर देता है, वे लगातार मदद के लिए दूसरों के पास जाते हैं या अपनी पीड़ा को रोकने की मांग करते हैं, ताकि उन्हें मरने में मदद मिल सके। आसन्न विपत्ति का पूर्वाभास रोगियों को सोने नहीं देता; वे दूसरों के सामने आत्महत्या करने का प्रयास कर सकते हैं। कभी-कभी, मरीज़ों की उत्तेजना उन्माद (मेलानकोलिक रैप्टस, रैप्टस मेलानकॉलिकस) के स्तर तक पहुँच जाती है, जब वे अपने कपड़े फाड़ देते हैं, भयानक चीखें निकालते हैं और अपना सिर दीवार से टकराते हैं। आक्रामक उम्र में चिंताजनक अवसाद अधिक बार देखा जाता है।

अवसादग्रस्तता-भ्रम सिंड्रोम,उदास मनोदशा के अलावा, यह उत्पीड़न, मंचन और प्रभाव के भ्रम के रूप में प्रलाप के ऐसे भूखंडों द्वारा प्रकट होता है। मरीजों को उनके अपराधों के लिए कड़ी सजा का भरोसा है; स्वयं का निरंतर अवलोकन "नोटिस" करें। उन्हें डर है कि उनके अपराध के कारण उत्पीड़न, सजा या यहां तक ​​कि उनके रिश्तेदारों की हत्या भी हो सकती है। मरीज बेचैन रहते हैं, लगातार अपने रिश्तेदारों के भाग्य के बारे में पूछते हैं, बहाने बनाने की कोशिश करते हैं, कसम खाते हैं कि वे भविष्य में कभी गलती नहीं करेंगे। बहुत असामान्य भ्रमात्मक लक्षणयह एमडीपी के लिए नहीं, बल्कि सिज़ोफ्रेनिया (आईसीडी-10 के संदर्भ में सिज़ोफेक्टिव साइकोसिस) के तीव्र हमले के लिए अधिक विशिष्ट है।

उदासीन अवसादउदासी और उदासीनता के प्रभावों को जोड़ती है। मरीजों को अपने भविष्य में कोई दिलचस्पी नहीं है, वे निष्क्रिय हैं, और कोई शिकायत व्यक्त नहीं करते हैं। उनकी एकमात्र इच्छा अकेले रहने की है। यह स्थिति अपनी अस्थिरता और प्रतिवर्तीता में एपेटेटिक-एबुलिक सिंड्रोम से भिन्न होती है। अधिकतर, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों में उदासीन अवसाद देखा जाता है।

8.3.2. उन्मत्त सिंड्रोम

यह मुख्य रूप से मनोदशा में वृद्धि, सोच में तेजी और साइकोमोटर उत्तेजना के रूप में प्रकट होता है। इस स्थिति में हाइपरथिमिया निरंतर आशावाद और कठिनाइयों के प्रति तिरस्कार द्वारा व्यक्त किया जाता है। किसी भी समस्या की मौजूदगी से इनकार किया. मरीज़ लगातार मुस्कुराते रहते हैं, कोई शिकायत नहीं करते और खुद को बीमार नहीं मानते। सोच का त्वरण तेज, उछल-कूद करने वाले भाषण, बढ़ी हुई व्याकुलता और संगति की सतहीता में ध्यान देने योग्य है। गंभीर उन्माद के साथ, वाणी इतनी अव्यवस्थित होती है कि यह "मौखिक हैश" जैसा दिखता है। बोलने का दबाव इतना अधिक होता है कि मरीज अपनी आवाज खो देते हैं और लार, झाग बनकर मुंह के कोनों में जमा हो जाती है। गंभीर व्याकुलता के कारण उनकी गतिविधियाँ अव्यवस्थित और अनुत्पादक हो जाती हैं। वे शांत नहीं बैठ सकते, वे घर छोड़ना चाहते हैं, वे अस्पताल से रिहा होने की मांग करते हैं।

किसी की अपनी क्षमताओं का अतिरंजित आकलन होता है। मरीज़ खुद को आश्चर्यजनक रूप से आकर्षक और आकर्षक मानते हैं, लगातार अपनी कथित प्रतिभा का दावा करते हैं, वे कविता लिखने की कोशिश करते हैं, दूसरों के सामने अपनी मुखर क्षमताओं का प्रदर्शन करते हैं। अत्यधिक स्पष्ट उन्माद का एक संकेत भव्यता का भ्रम है।

सभी बुनियादी ड्राइव में वृद्धि विशेषता है। भूख तेजी से बढ़ती है और कभी-कभी शराब पीने की प्रवृत्ति भी हो जाती है। मरीज़ अकेले नहीं रह सकते और लगातार संचार की तलाश में रहते हैं। डॉक्टरों से बात करते समय, वे हमेशा आवश्यक दूरी बनाए नहीं रखते, बस "भाई!" कहकर पुकारते हैं। मरीज़ अपनी उपस्थिति पर बहुत ध्यान देते हैं, खुद को बैज और पदकों से सजाने की कोशिश करते हैं, महिलाएं अत्यधिक उज्ज्वल सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करती हैं, और कपड़ों के साथ अपनी कामुकता पर जोर देने की कोशिश करती हैं। विपरीत लिंग के प्रति बढ़ी हुई दिलचस्पी तारीफों, बेस्वाद प्रस्तावों और प्यार की घोषणाओं में व्यक्त होती है। मरीज़ अपने आस-पास के सभी लोगों की मदद करने और उन्हें संरक्षण देने के लिए तैयार रहते हैं। साथ ही, अक्सर यह पता चलता है कि किसी के पास अपने परिवार के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। वे पैसे बर्बाद करते हैं और अनावश्यक खरीदारी करते हैं। यदि आप बहुत अधिक सक्रिय हैं तो आप कोई भी कार्य पूरा नहीं कर पाएंगे क्योंकि हर समय नए विचार आते रहते हैं। उनकी प्रेरणाओं की प्राप्ति को रोकने के प्रयास जलन और आक्रोश की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं ( क्रोधित उन्माद)।

उन्मत्त सिंड्रोम की विशेषता रात की नींद की अवधि में तेज कमी है। मरीज़ समय पर बिस्तर पर जाने से इनकार करते हैं, रात में भी परेशान रहते हैं। सुबह वे बहुत जल्दी उठते हैं और तुरंत ज़ोरदार गतिविधि में शामिल हो जाते हैं, लेकिन वे कभी भी थकान की शिकायत नहीं करते हैं और दावा करते हैं कि वे पर्याप्त नींद लेते हैं। ऐसे रोगी आमतौर पर दूसरों के लिए बहुत असुविधा का कारण बनते हैं, उनकी वित्तीय और सामाजिक स्थिति को नुकसान पहुंचाते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, वे अन्य लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करते हैं। हल्का उपमनोवैज्ञानिक मनोदशा उन्नयन ( हाइपोमेनिया)गंभीर उन्माद के विपरीत, यह राज्य की अप्राकृतिकता के बारे में जागरूकता के साथ हो सकता है; कोई प्रलाप नहीं देखा जाता. मरीज़ अपनी सरलता और बुद्धि से अनुकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

शारीरिक रूप से, उन्माद से पीड़ित लोग पूरी तरह स्वस्थ, कुछ हद तक युवा दिखते हैं। उच्चारण के साथ साइकोमोटर आंदोलनअत्यधिक भूख के बावजूद उनका वजन कम हो जाता है। हाइपोमेनिया के साथ, महत्वपूर्ण वजन बढ़ सकता है।

42 वर्षीय रोगी, 25 वर्ष की उम्र से अनुचित रूप से ऊंचे मूड के हमलों से पीड़ित है, जिनमें से पहली घटना राजनीतिक अर्थव्यवस्था विभाग में स्नातकोत्तर अध्ययन के दौरान हुई थी। उस समय तक महिला पहले से ही शादीशुदा थी और उसका 5 साल का बेटा भी था। मनोविकृति की स्थिति में, वह बहुत स्त्रैण महसूस करती थी और अपने पति पर उसके प्रति पर्याप्त स्नेह न करने का आरोप लगाती थी। वह दिन में 4 घंटे से अधिक नहीं सोती थी, वैज्ञानिक कार्यों में लगन से लगी रहती थी और अपने बेटे और घर के कामों पर बहुत कम ध्यान देती थी। मुझे अपने पर्यवेक्षक के प्रति एक भावुक आकर्षण महसूस हुआ। मैंने उसे गुप्त रूप से फूलों के गुलदस्ते भेजे। मैंने छात्रों के लिए उनके सभी व्याख्यानों में भाग लिया। एक दिन, विभाग के सभी कर्मचारियों की उपस्थिति में, उसने घुटनों के बल बैठकर उससे उसे अपनी पत्नी के रूप में स्वीकार करने के लिए कहा। वह अस्पताल में भर्ती थी. हमला समाप्त होने के बाद, वह अपना शोध प्रबंध पूरा करने में असमर्थ थी। अगले हमले के दौरान मुझे एक युवा अभिनेता से प्यार हो गया। वह उनके सभी प्रदर्शनों में गई, फूल दिए और अपने पति से गुप्त रूप से उन्हें अपने घर में आमंत्रित किया। उसने अपने प्रेमी को शराब पिलाने के लिए बहुत सारी शराब खरीदी और इस प्रकार उसके प्रतिरोध को दूर करने के लिए वह स्वयं भी बहुत बार शराब पीती थी; अपने पति के उलझे हुए सवालों के जवाब में उसने उत्सुकता से सब कुछ कबूल कर लिया। अस्पताल में भर्ती होने और इलाज के बाद, उसने अपने प्रेमी से शादी की और उसके लिए थिएटर में काम करने चली गई। इंटरैक्टल अवधि के दौरान वह शांत रहती है और शायद ही कभी शराब पीती है। वह अपने पूर्व पति के बारे में गर्मजोशी से बात करती है और तलाक पर थोड़ा पछतावा करती है।

मैनिक सिंड्रोम अक्सर एमडीपी और सिज़ोफ्रेनिया का प्रकटन होता है। कभी-कभी, कार्बनिक मस्तिष्क क्षति या नशा (फेनामाइन, कोकीन, सिमेटिडाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोस्पोरिन, टेटुरम, हेलुसीनोजेन इत्यादि) के कारण उन्मत्त अवस्थाएं उत्पन्न होती हैं। उन्माद एक लक्षण है तीव्र मनोविकृति. उज्ज्वल उत्पादक लक्षणों की उपस्थिति हमें दर्दनाक विकारों की पूरी कमी पर भरोसा करने की अनुमति देती है। हालाँकि व्यक्तिगत दौरे काफी लंबे (कई महीनों तक) हो सकते हैं, फिर भी वे अक्सर अवसाद के हमलों से छोटे होते हैं।

विशिष्ट उन्माद के साथ, जटिल संरचना के असामान्य सिंड्रोम अक्सर सामने आते हैं। उन्मत्त-भ्रम सिंड्रोम,खुशी के प्रभाव के अलावा, यह उत्पीड़न, मंचन, और भव्यता के मेगालोमेनियाक भ्रम के अव्यवस्थित भ्रमपूर्ण विचारों के साथ है ( तीव्र पैराफ्रेनिया)।मरीजों का कहना है कि उन्हें "पूरी दुनिया को बचाने" के लिए बुलाया गया है, कि वे अविश्वसनीय क्षमताओं से संपन्न हैं, उदाहरण के लिए, वे "माफिया के खिलाफ मुख्य हथियार" हैं और अपराधी इसके लिए उन्हें नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं। इसी तरह का विकार एमडीपी में नहीं होता है और अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमले का संकेत देता है। उन्मत्त-भ्रमपूर्ण हमले के चरम पर, एकात्मक स्तब्धता देखी जा सकती है।

8.3.3. एपेटेटिक-एबुलिक सिंड्रोम

यह स्वयं को एक स्पष्ट भावनात्मक-वाष्पशील दरिद्रता के रूप में प्रकट करता है। उदासीनता और उदासीनता मरीजों को काफी शांत कर देती है। वे विभाग में मुश्किल से ही दिखाई देते हैं, बिस्तर पर या अकेले बैठे हुए बहुत समय बिताते हैं, और टीवी देखने में भी घंटों बिता सकते हैं। इससे पता चला कि उन्हें अपने द्वारा देखा गया एक भी कार्यक्रम याद नहीं था। आलस्य उनके पूरे व्यवहार में स्पष्ट है: वे अपना चेहरा नहीं धोते, अपने दाँत ब्रश नहीं करते, स्नान करने से इनकार करते हैं या अपने बाल नहीं काटते। वे कपड़े पहनकर बिस्तर पर जाते हैं, क्योंकि वे कपड़े उतारने और पहनने में बहुत आलसी होते हैं। उन्हें जिम्मेदारी और कर्तव्य की भावना से बुलाकर गतिविधियों की ओर आकर्षित करना असंभव है, क्योंकि उन्हें शर्म महसूस नहीं होती है। बातचीत से मरीजों में दिलचस्पी नहीं जगती. वे नीरस ढंग से बोलते हैं और अक्सर यह कहकर बात करने से इनकार कर देते हैं कि वे थके हुए हैं। यदि डॉक्टर बातचीत की आवश्यकता पर जोर देने में सफल हो जाता है, तो अक्सर यह पता चलता है कि रोगी थकान के लक्षण दिखाए बिना लंबे समय तक बात कर सकता है। बातचीत के दौरान पता चला कि मरीजों को कोई कष्ट नहीं होता, वे बीमार महसूस नहीं करते और कोई शिकायत नहीं करते।

वर्णित लक्षणों को अक्सर सबसे सरल ड्राइव (लोलुपता, हाइपरसेक्सुअलिटी, आदि) के विघटन के साथ जोड़ा जाता है। साथ ही, विनम्रता की कमी उन्हें अपनी जरूरतों को सबसे सरल तरीके से महसूस करने की कोशिश करने के लिए प्रेरित करती है, जो हमेशा सामाजिक रूप से स्वीकार्य नहीं होती है: उदाहरण के लिए, वे बिस्तर पर ही पेशाब और शौच कर सकते हैं, क्योंकि वे शौचालय जाने के लिए बहुत आलसी होते हैं।

एपेटेटिक-एबुलिक सिंड्रोम नकारात्मक (अपूर्ण) लक्षणों की अभिव्यक्ति है और इसमें विपरीत रूप से विकसित होने की कोई प्रवृत्ति नहीं है। अक्सर, उदासीनता और अबुलिया का कारण सिज़ोफ्रेनिया की अंतिम अवस्थाएँ होती हैं, जिसमें भावनात्मक-वाष्पशील दोष धीरे-धीरे बढ़ता है - हल्की उदासीनता और निष्क्रियता से भावनात्मक सुस्ती की स्थिति तक। एपेटेटिक-एबुलिक सिंड्रोम की घटना का एक अन्य कारण मस्तिष्क के ललाट लोब (आघात, ट्यूमर, शोष, आदि) को कार्बनिक क्षति है।

8.4. शारीरिक और रोग संबंधी प्रभाव

किसी दर्दनाक घटना की प्रतिक्रिया तनावपूर्ण घटना के व्यक्तिगत महत्व और व्यक्ति की भावनात्मक प्रतिक्रिया की विशेषताओं के आधार पर बहुत अलग ढंग से आगे बढ़ सकती है। कुछ मामलों में, प्रभाव की अभिव्यक्ति का रूप आश्चर्यजनक रूप से हिंसक और दूसरों के लिए खतरनाक भी हो सकता है। ईर्ष्या के कारण जीवनसाथी की हत्या, फुटबॉल प्रशंसकों के बीच हिंसक झगड़े, राजनीतिक नेताओं के बीच गरमागरम विवाद के प्रसिद्ध मामले हैं। प्रभाव की असभ्य असामाजिक अभिव्यक्ति को एक मनोरोगी व्यक्तित्व प्रकार द्वारा सुगम बनाया जा सकता है ( उत्तेजक मनोरोगी- अनुभाग 22.2.4 देखें)। फिर भी, हमें यह स्वीकार करना होगा कि ज्यादातर मामलों में ऐसे आक्रामक कार्य जानबूझकर किए जाते हैं: प्रतिभागी कार्य करते समय अपनी भावनाओं के बारे में बात कर सकते हैं, अपने असंयम पर पश्चाताप कर सकते हैं, और गंभीरता की अपील करके एक बुरे प्रभाव को दूर करने का प्रयास कर सकते हैं। उनका जो अपमान हुआ है. अपराध चाहे कितना भी गंभीर क्यों न हो, ऐसे मामलों में उसे वैसा ही माना जाता है शारीरिक प्रभाव और इसमें कानूनी दायित्व शामिल है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव इसे अल्पकालिक मनोविकृति कहा जाता है, जो मनोवैज्ञानिक आघात की कार्रवाई के बाद अचानक उत्पन्न होती है और मनोविकृति की पूरी अवधि के दौरान चेतना में धुंधलेपन के साथ-साथ भूलने की बीमारी भी होती है। पैथोलॉजिकल प्रभाव की शुरुआत की पैरॉक्सिस्मल प्रकृति इंगित करती है कि एक मनो-दर्दनाक घटना मौजूदा मिर्गी जैसी गतिविधि के कार्यान्वयन के लिए एक ट्रिगर बन जाती है। मरीजों के लिए बचपन से ही सिर में गंभीर चोट का इतिहास या जैविक रोग के लक्षण होना असामान्य नहीं है। मनोविकृति के क्षण में चेतना का भ्रम क्रोध, की गई हिंसा की अद्भुत क्रूरता (दर्जनों गंभीर घाव, कई वार, जिनमें से प्रत्येक घातक हो सकता है) से प्रकट होता है। उसके आस-पास के लोग रोगी के कार्यों को ठीक करने में असमर्थ हैं क्योंकि वह उन्हें नहीं सुनता है। मनोविकृति कई मिनटों तक रहती है और गंभीर थकावट के साथ समाप्त होती है: रोगी बिना ताकत के अचानक गिर जाते हैं, कभी-कभी गहरी नींद में सो जाते हैं। मनोविकृति से बाहर आने पर, उन्हें कुछ भी याद नहीं रहता कि क्या हुआ था, जब वे अपने किए के बारे में सुनते हैं तो बेहद आश्चर्यचकित हो जाते हैं, और अपने आस-पास के लोगों पर विश्वास नहीं कर पाते हैं। यह माना जाना चाहिए कि पैथोलॉजिकल प्रभाव के विकारों को केवल सशर्त रूप से भावनात्मक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, क्योंकि इस मनोविकृति की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति है गोधूलि स्तब्धता(धारा 10.2.4 देखें)। पैथोलॉजिकल प्रभाव रोगी को पागल घोषित करने और उसे किए गए अपराध की जिम्मेदारी से मुक्त करने के आधार के रूप में कार्य करता है।

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शिक्षक-मनोवैज्ञानिक राज्य सरकार शैक्षिक संस्थास्वेर्दलोव्स्क क्षेत्र "नोवोरलस्क स्कूल नंबर 2, अनुकूलित बुनियादी सामान्य शिक्षा कार्यक्रमों को लागू करना"

बच्चों और किशोरों में भावनात्मक-वाष्पशील विकार, मनोवैज्ञानिक समर्थन

भावनात्मक - स्वैच्छिक उल्लंघन

बच्चों और किशोरों में,

मनोवैज्ञानिक समर्थन

बेखटेरेवा नताल्या व्लादिमीरोवना

शिक्षक - मनोवैज्ञानिक

सेवरडलोव्स्क क्षेत्र का राज्य सरकारी शैक्षणिक संस्थान "नोवोरलस्क स्कूल नंबर 2, अनुकूलित बुनियादी सामान्य शिक्षा कार्यक्रम लागू कर रहा है"

आजकल, ऐसे परिवारों के मिलने की संभावना बढ़ती जा रही है जिनमें बच्चे न केवल पढ़ना नहीं चाहते, बल्कि आम तौर पर कई महीनों तक स्कूल नहीं जाते हैं।समस्या की तात्कालिकता न केवल एक परिवार, बल्कि पूरे समाज को प्रभावित करती है।

« प्रेरणा एक मनोशारीरिक प्रक्रिया है जो बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में लोगों की किसी विशेष गतिविधि में शामिल होने की इच्छा को उत्तेजित करती है।

प्रेरणा आंतरिक और बाह्य हो सकती है।

हम आंतरिक प्रेरणा के बारे में बात कर सकते हैं जब कोई व्यक्ति केवल आनंद, रुचि या किसी लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कुछ करता है।

बाहरी प्रेरणा के साथ, गतिविधि का उद्देश्य कुछ लक्ष्यों को प्राप्त करना है। इसके अलावा, वे सीधे तौर पर इस गतिविधि की प्रकृति से संबंधित नहीं हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, एक बच्चा स्कूल इसलिए नहीं जा सकता क्योंकि वह पढ़ना चाहता है, बल्कि इसलिए कि उसे अपने माता-पिता द्वारा डांटा न जाए (जबरदस्ती और सजा की धमकी), क्योंकि पुरस्कार, या दोस्तों के साथ संवाद करने के लिए। बाहरी प्रेरणा वह उत्तेजना है जो हमें अन्य लोगों या परिस्थितियों से मिलती है। जहां तक ​​बच्चों का सवाल है, उनकी बाहरी प्रेरणा अक्सर किसी वयस्क की ओर से दबाव होती है। अर्थात्, एक बच्चा केवल इसलिए पढ़ाई शुरू करता है क्योंकि उसे मजबूर किया गया, डराया गया, और बिल्कुल नहीं क्योंकि उसमें नई चीजें सीखने में रुचि पैदा की गई। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का विकास बच्चे की प्रेरणा और जरूरतों के निर्माण के समानांतर होता है, और इनमें से एक है सबसे महत्वपूर्ण शर्तेंबच्चे के व्यक्तित्व का निर्माण. भावनात्मक क्षेत्र का विकास परिवार, स्कूल और उसके आस-पास के सभी जीवन द्वारा सुगम होता है और लगातार बच्चे को प्रभावित करता है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र को मानसिक जीवन के प्राथमिक रूप, व्यक्ति के मानसिक विकास में "केंद्रीय कड़ी" के रूप में पहचाना जाता है।

बड़े होने की प्रक्रिया में, एक बच्चे को उन समस्याओं का सामना करना पड़ता है जिन्हें उसे अलग-अलग स्वतंत्रता के साथ हल करना होता है। किसी समस्या या स्थिति के प्रति रवैया एक निश्चित भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, और समस्या को प्रभावित करने का प्रयास अतिरिक्त भावनाओं का कारण बनता है। बच्चे के सही भावनात्मक और स्वैच्छिक विकास के लिए भावनाओं की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करने की क्षमता बढ़ाना आवश्यक है।

उल्लंघन के मुख्य कारण हैं:

1. तनाव सहना पड़ा;
2. बौद्धिक विकास में रुकावट;
3. करीबी वयस्कों के साथ भावनात्मक संपर्क की कमी;
4. सामाजिक और रोजमर्रा के कारण (असामाजिक परिवार);
5. फ़िल्में और कंप्यूटर गेम उसकी उम्र के लिए अभिप्रेत नहीं हैं;
6. कई अन्य कारण जो बच्चे में आंतरिक परेशानी और हीनता की भावना पैदा करते हैं।

बच्चे के व्यक्तित्व के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में उल्लंघन में उम्र से संबंधित अभिव्यक्तियों की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

पूर्वस्कूली उम्र में, अत्यधिक आक्रामकता या निष्क्रियता, अशांति, एक निश्चित भावना पर "अटक जाना", व्यवहार के मानदंडों और नियमों का पालन करने में असमर्थता और स्वतंत्रता का अपर्याप्त विकास देखा जाता है।

स्कूल की उम्र में, इन विचलनों को, सूचीबद्ध लोगों के साथ, आत्म-संदेह, उल्लंघन के साथ जोड़ा जा सकता है सामाजिक संपर्क, उद्देश्य की भावना में कमी, अपर्याप्त आत्मसम्मान।

मुख्य बाह्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• भावनात्मक तनाव. बढ़े हुए भावनात्मक तनाव के साथ, मानसिक गतिविधि को व्यवस्थित करने में कठिनाइयाँ और किसी विशेष उम्र की खेल गतिविधि की विशेषता में कमी व्यक्त की जा सकती है।
• साथियों की तुलना में या पहले के व्यवहार की तुलना में बच्चे की तीव्र मानसिक थकान इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि बच्चे को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, वह उन स्थितियों के प्रति स्पष्ट नकारात्मक रवैया प्रदर्शित कर सकता है जहां सोच और बौद्धिक गुणों की अभिव्यक्ति आवश्यक है।
• बढ़ी हुई चिंता सामाजिक संपर्कों से बचने और संवाद करने की इच्छा में कमी के रूप में व्यक्त की जा सकती है।
• आक्रामकता. अभिव्यक्तियाँ वयस्कों के प्रति प्रदर्शनकारी अवज्ञा, शारीरिक आक्रामकता और मौखिक आक्रामकता के रूप में हो सकती हैं। साथ ही, उसकी आक्रामकता स्वयं पर निर्देशित हो सकती है, वह स्वयं को चोट पहुँचा सकता है। बच्चा अवज्ञाकारी हो जाता है और बड़ी कठिनाई से वयस्कों के शैक्षणिक प्रभाव के आगे झुक जाता है।
• सहानुभूति की कमी। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में गड़बड़ी के मामले में, यह आमतौर पर बढ़ी हुई चिंता के साथ होता है। सहानुभूति व्यक्त करने में विफलता भी हो सकती है एक चिंताजनक संकेतमानसिक विकार या बौद्धिक मंदता।
• कठिनाइयों पर काबू पाने के लिए तैयारी और अनिच्छा। बच्चा सुस्त है और वयस्कों के साथ संपर्क का आनंद नहीं लेता है। व्यवहार की चरम अभिव्यक्तियाँ माता-पिता या अन्य वयस्कों की पूर्ण अज्ञानता की तरह लग सकती हैं - कुछ स्थितियों में, एक बच्चा यह दिखावा कर सकता है कि वह किसी वयस्क की बात नहीं सुनता है।
• सफल होने के लिए कम प्रेरणा. सफलता के लिए कम प्रेरणा का एक विशिष्ट संकेत काल्पनिक विफलताओं से बचने की इच्छा है, इसलिए बच्चा नाराजगी के साथ नए कार्य करता है और उन स्थितियों से बचने की कोशिश करता है जहां परिणाम के बारे में थोड़ा सा भी संदेह होता है। उसे कुछ भी करने के लिए राजी करना बहुत मुश्किल है। इस स्थिति में एक सामान्य उत्तर है: "यह काम नहीं करेगा," "मुझे नहीं पता कि कैसे।" माता-पिता ग़लती से इसे आलस्य की अभिव्यक्ति के रूप में समझ सकते हैं।
• दूसरों पर अविश्वास व्यक्त किया. यह स्वयं को शत्रुता के रूप में प्रकट कर सकता है, अक्सर स्कूल-उम्र के बच्चों के साथ आंसूपन के साथ, इसे साथियों और आसपास के वयस्कों दोनों के बयानों और कार्यों की अत्यधिक आलोचना के रूप में प्रकट किया जा सकता है।
• एक नियम के रूप में, एक बच्चे की अत्यधिक आवेगशीलता, खराब आत्म-नियंत्रण और उसके कार्यों के बारे में अपर्याप्त जागरूकता में व्यक्त की जाती है।
• अन्य लोगों के साथ निकट संपर्क से बचना। बच्चा दूसरों को अवमानना ​​या अधीरता, या निर्लज्जता व्यक्त करने वाली टिप्पणियों से हतोत्साहित कर सकता है।

वर्तमान में, भावनात्मक और अस्थिर विकारों में वृद्धि हुई है।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के गठन की कमी विभिन्न स्तरों पर प्रकट हो सकती है:

• व्यवहार - शिशु व्यक्तित्व लक्षण, नकारात्मक आत्म-प्रस्तुति, किसी की भावनाओं को प्रबंधित करने और उन्हें पर्याप्त रूप से व्यक्त करने की बिगड़ा क्षमता के रूप में;
• सामाजिक - भावनात्मक संपर्कों के उल्लंघन के रूप में, कम स्तरवयस्कों और साथियों के साथ सकारात्मक संबंध स्थापित करने और बनाए रखने के उद्देश्यों का निर्माण, कुसमायोजन;
• संचारी - संचार के रचनात्मक स्तर को स्थापित करने और बनाए रखने के लिए अविकसित कौशल के रूप में, स्थिति के अनुसार वार्ताकार की स्थिति और भावनाओं को समझने और पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए;
• बौद्धिक - लोगों की भावनाओं और भावनात्मक स्थिति को अलग करने और निर्धारित करने में असमर्थता के रूप में, किसी स्थिति की पारंपरिकता (गैर-स्पष्ट अर्थ) को समझने में कठिनाइयाँ, लोगों के बीच संबंधों को समझने में कठिनाइयाँ, उच्च भावनाओं और बौद्धिकता के विकास का कम स्तर भावनाएं (सौंदर्य की भावनाएं, ज्ञान और खोज की खुशी, हास्य की भावना), और सामान्य तौर पर सामाजिक बुद्धि और क्षमता में कमी।

भावनात्मक और स्वैच्छिक विकार दो प्रकार के होते हैं:

• आवेगशील प्रकार. बच्चा अप्रत्याशित और उतावले कार्य करना शुरू कर देता है जिसे केवल उसके द्वारा अनुभव की गई भावनाओं के कारण उचित नहीं कहा जा सकता है। आलोचना पर ख़राब प्रतिक्रिया करते हैं; वे किसी भी टिप्पणी पर आक्रामकता दिखाते हैं। मनोरोगी से पीड़ित लोगों की विशेषताएँ।

• सीमा रेखा प्रकार. यह अक्सर किशोरावस्था में ही प्रकट होता है; यह विकार इस तथ्य में व्यक्त होता है कि एक व्यक्ति किसी भी जीवन स्थितियों पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करता है, अपनी असफलताओं को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करना शुरू कर देता है और तनाव को सहन करने में कठिनाई होती है। अक्सर ऐसी अस्थिरता का परिणाम नशीली दवाओं और शराब का उपयोग, आत्महत्या और कानून का उल्लंघन होता है।

कारण:

मनोवैज्ञानिक आघात ( चिर तनाव, लंबे समय तक भावनात्मक तनाव);

- प्रियजनों से हाइपर या हाइपोप्रोटेक्शन (विशेषकर किशोरावस्था में);

- साइकस्थेनिया;

— हार्मोनल असंतुलन (हार्मोनल असंतुलन);

- घोर कमी उपयोगी पदार्थ(विटामिन, खनिज)।

भावनात्मक विकृति (अस्थिरता) कुछ दैहिक रोगों (मधुमेह मेलेटस, संवहनी और) के साथ भी हो सकती है जैविक रोगमस्तिष्क, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट)।

भावनात्मक विकारों की सबसे प्रमुख अभिव्यक्तियाँ अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम हैं।

पर अवसादग्रस्तता सिंड्रोमबच्चों और किशोरों में तीन मुख्य लक्षण देखे जा सकते हैं:

• हाइपोटोमिया (मनोदशा में कमी)।

बच्चा लगातार तड़पता रहता है, उदास और उदास महसूस करता है,

हर्षित और अन्य घटनाओं पर प्रतिक्रियाएँ दिखाता है।

• साहचर्य निषेध (मानसिक निषेध)।

अपनी हल्की अभिव्यक्तियों में, इसे मोनोसैलिक भाषण को धीमा करने और उत्तर के बारे में सोचने में लंबा समय लगने के रूप में व्यक्त किया जाता है। एक गंभीर पाठ्यक्रम को समझने में असमर्थता की विशेषता है प्रश्न पूछे गएऔर कई सरल तार्किक समस्याओं को हल करना।

• मोटर मंदता.

मोटर मंदता गति की कठोरता और धीमी गति के रूप में प्रकट होती है। अवसाद के गंभीर मामलों में, अवसादग्रस्त स्तब्धता (पूर्ण अवसाद की स्थिति) का खतरा होता है।

मैनिक सिंड्रोम में तीन मुख्य लक्षण देखे जा सकते हैं:

• हाइपरथिमिया (निरंतर आशावाद, कठिनाइयों के प्रति उपेक्षा) के कारण ऊंचा मूड;
• त्वरित विचार प्रक्रियाओं और भाषण (टैचीप्सिया) के रूप में मानसिक उत्तेजना;
• मोटर उत्साह.

बच्चों और किशोरों में भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र के उल्लंघन का मनोवैज्ञानिक और शारीरिक लक्षणों को ध्यान में रखते हुए व्यापक रूप से इलाज किया जाना चाहिए।

एक स्कूल मनोवैज्ञानिक एक छात्र का व्यापक मनोविश्लेषण करता है(किसी बच्चे के विकास और मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन करने के लिए उसकी उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विधियों और परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: कला चिकित्सीय तकनीक, लूशर रंग परीक्षण, बेक चिंता स्केल, भलाई, गतिविधि, मनोदशा (डब्ल्यूएएम) प्रश्नावली, फिलिप्स स्कूल चिंता परीक्षण)।

बच्चे के व्यक्तित्व के विकास में विसंगतियों का सुधार,तनावपूर्ण परिस्थितियाँ उत्पन्न होने पर सही ढंग से प्रतिक्रिया करना और अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सिखाएँ,बच्चों को जीवन की कठिनाइयों से निपटना, संचार में आने वाली बाधाओं को दूर करना, मनोवैज्ञानिक तनाव दूर करना और आत्म-अभिव्यक्ति के लिए अवसर पैदा करना सिखाएं।

माता-पिता या उनकी जगह लेने वाले व्यक्तियों, बच्चे के साथ परामर्शात्मक कार्य।

डॉक्टर - न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोलॉजिकल विकारों का इलाज करने में मदद करेगा, निदान करेगा, गतिशील संतुलन बनाने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक निश्चित सुरक्षा मार्जिन बनाने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित करेगा)।

जिसमें एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के अन्य विशेषज्ञ (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक) शामिल हैं।

बच्चों और किशोरों में व्यापक और समय पर उपचार रोग के लक्षणों को पूरी तरह खत्म करने में मदद करता है। इसीलिए मुख्य भूमिका माता-पिता को दी गई है।

डॉक्टरों, मनोवैज्ञानिकों और शिक्षकों के अनुभव का विश्लेषण करते हुए, हम बच्चों और किशोरों में भावनात्मक और भावनात्मक क्षेत्र के साथ काम करने के लिए निम्नलिखित सिफारिशें दे सकते हैं:

1. 1. अपने बच्चे के लिए एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या बनाएं। इससे उसके असंतुलित तंत्रिका तंत्र को स्थिर करने में मदद मिलती है।
   2. अपने बच्चे के जीवन में कार्यभार पर बारीकी से नज़र रखें। न्यूरोलॉजिकल संकट के पहले लक्षणों पर, न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।
   3. पर्याप्त शारीरिक गतिविधि आवश्यक है; यह मानसिक तनाव को कम करती है (खेल अनुभाग, "खेल - घंटा")।
   4. पर मनोवैज्ञानिक समस्याएंपरिवार में - स्कूल मनोवैज्ञानिक से परामर्श आवश्यक है।
   5. यदि संभव हो, तो सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा उपस्थित हो बाल मनोवैज्ञानिक, सुधार हेतु भावनात्मक उपद्रवविभिन्न क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है (कला चिकित्सा, खेल चिकित्सा, परी कथा चिकित्सा, जातीय कार्यात्मक मनोचिकित्सा, विश्राम अभ्यास)।

रोकथाम भावनात्मक स्थितिकिसी शैक्षणिक संस्थान में बच्चों और किशोरों के लिए निम्नलिखित:

- पारिवारिक माहौल और बच्चे की विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति का ज्ञान।

- पाठ में एक परोपकारी वातावरण, भावनात्मक असुविधा को कम करना (शिक्षक को लगातार बच्चे की सफलता को सुदृढ़ करना चाहिए, उसे युक्तियों, अनुमोदन, प्रशंसा और सफलता के निरंतर बयानों के साथ गतिविधि करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए)।

- छात्रों के बीच बढ़ती गतिविधि और स्वतंत्रता।

आत्म-सम्मान का सुधार, चेतना का स्तर, भावनात्मक स्थिरता का निर्माण और आत्म-नियमन।

— सही संचार शैली का चयन करना।

गतिविधि के सक्रिय रचनात्मक रूपों में भागीदारी (इसके परिणामों का एक सार्थक मूल्यांकन, उपलब्धियों पर हर संभव जोर और कई अन्य तरीकों से न्यूरोसिस वाले बच्चों के शैक्षणिक प्रदर्शन को बेहतर बनाने में मदद मिलनी चाहिए)।

- शिक्षक का आत्म-नियंत्रण बढ़ाना।

- बच्चों के लिए मोटर राहत, शारीरिक शिक्षा पाठ।

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बच्चों और किशोरों में भावनात्मक-वाष्पशील विकार, मनोवैज्ञानिक समर्थन