Պզուկների բուժում պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի համար. Կիստիկական պզուկներ (սև կետեր, պզուկներ). պատճառներ, բուժում

Կիստիկական պզուկը պզուկների ծանր ձև է, որի ժամանակ մաշկի ծակոտիները խցանվում են, ինչը հանգեցնում է վարակի և բորբոքման: Այս հիվանդությունը հիմնականում ազդում է դեմքի և կզակի վրա, բայց հաճախ հանդիպում է նաև կրծքավանդակի, պարանոցի և ուսերի վերին հատվածներում:

Մաշկը ունի ճարպագեղձեր, որոնք արտազատում են յուղոտ նյութ, որը կոչվում է sebum: Սեբումի արտազատումը անհրաժեշտ է և օգնում է պաշտպանել մազերի ֆոլիկուլները և մաշկը, բայց դրա հետ մեկտեղ դրա գերարտադրությունը ավելորդ աճմաշկի բջիջները կարող են հանգեցնել ծակոտիների խցանման: Սա իդեալական պայմաններ է ստեղծում մաշկի վրա հայտնաբերված Propionibacterium acnes կոչվող բակտերիաների աճի համար:

Սպիտակ կամ սև գլխիկներով սովորական կոմեդոնները կոչվում են ոչ բորբոքային պզուկներ: Բայց եթե կոմեդոնները վարակվում և բորբոքվում են, կարող են զարգանալ պապուլներ, պզուկներ, հանգույցներ կամ կիստաներ:

• Papules առաջանում են, երբ P. acnes բակտերիաները առաջացնում են գրգռում մազերի ֆոլիկուլներ.
• Պզուկները առաջանում են, երբ P. acnes-ն առաջացնում է մազի ֆոլիկուլների բորբոքում` նկատելի կարմրությամբ և այտուցով:
• Կիստաները ձևավորվում են, երբ բորբոքումն առաջացնում է պատռվածք, որը կարող է առաջանալ նաև սեղմելով կամ կոշտ մացառով (մացառներ և այլն): Պատռվածքը կարող է առաջացնել բորբոքման տարածում՝ մաշկի վրա ձևավորելով ավելի խորը, ծանր և ցավոտ կիստաներ:

Կիստիկական պզուկների նշաններն ու ախտանիշները

Պզուկները բոլորին ծանոթ ախտանիշներ են առաջացնում՝ մաշկի վրա փոքր կամ մեծ վնասվածքներ: Կիստիկական պզուկներն էլ ավելի նկատելի են, քանի որ դա ամենածանր ձևն է և կարող է հանգեցնել սպիների: Մինչ այդ կարող են առաջանալ կարմրություն, քոր, բորբոքում և ցավ։

Բացառությամբ տեսանելի ախտանիշներԿիստիկական պզուկները ազդում են ինքնագնահատականի վրա և կարող են մեծ սթրես առաջացնել հատկապես կանանց մոտ։

ԿԻՍՏԻԿ ՊԶՈՒԿՆԵՐ

1. Ստերոիդների ներարկումներ սպիների նշանների համար

Կորտիկոստերոիդի (տրիամցինոլոն) ներարկումը կարող է կանխել սպիները: Այս բուժումն իրականացվում է մաշկաբանի կողմից։ Ներարկումից հետո կարող են ի հայտ գալ կարճատև տեղական կողմնակի բարդություններ։

Բժիշկը կարող է նաև առաջարկել խոշոր կիստաների կտրում և դրենաժ, սակայն ինքնուրույն նման պրոցեդուրա կատարելը խիստ հուսահատվում է. դա կարող է խորը վարակի պատճառ դառնալ և հանգեցնել լուրջ սպիների:

Ինչպես խուսափել կիստիկ պզուկներից

• Մի լվացեք ձեր դեմքը օրական երկու անգամից ավելի։ Օգտագործեք փափուկ լվացող միջոցև տաք ջուր:
• Մի սրբեք կամ քսեք բորբոքված մաշկը կոշտ սրբիչով:
• Առկա հետ մաշկի ցաներԽուսափեք ագրեսիվ հղկիչներից և տափակ միջոցներից, սկրաբներից, մաքրող հատիկներով և շերտազատող մասնիկներով օճառներից:
• Մի ջոկեք կամ սեղմեք պզուկները:
• Մի օգտագործեք ծանր դիմահարդարում, ընտրեք ջրի վրա հիմնված, ոչ կոմեդոգեն արտադրանք, խուսափեք շատ յուղով դիմահարդարումից և միշտ հեռացրեք դիմահարդարումը քնելուց առաջ:

Բարեւ բոլորին.

Ես այստեղ ոչինչ չեմ գրել երեք տարի, բայց չեմ կարող չհարցնել նրանց, ովքեր ինձ նման խնդիրներ ունեն, այնպես որ ես կստեղծեմ թեմա:

Ընդհանրապես ստանդարտ սխեման՝ ես 22 տարեկան էի, հանկարծ այտերիս վրա մի քանի պզուկ հայտնվեց, օհ, վազում ենք գինեկոլոգի մոտ՝ պոլիկիստոզ, ԿՕԿ ընդունեք։

Սկզբում ես վերցրեցի Յարինային (ամեն ինչ, ըստ բժշկի, իհարկե, ոչ թե բամբասանքից), որն ինձ միգրեն տվեց, հետո թողեցի, որովհետև չհասկացա, թե ինչպես է դա օգնում «բուժել»: (Եվ բժիշկն ասաց, որ խմեք մինչև հղիություն պլանավորեք (ինչպես միշտ, դա բնական է)

Նույն կերպ, ընդմիջումից հետո էլ ավելի խիստ ցնցուղ ստացա, հայելու մեջ նկարը լրիվ տգեղացավ, ամեն կերպ վերաբերվեցի մաշկաբանի օգնությամբ։ Բոլոր տեսակի պիլինգներ, դիմակներ, քսուքներ և դեղամիջոցներ։ (հարյուր հազարավոր միլիարդավոր ռուբլիներ են ծախսվել այս հիմարության, հիստերիայի վրա, ես իսկապես չեմ կարող դուրս գալ և նետել աղբը, արցունքները, բայց դժոխք) Պզուկները չանցան: Վերադարձա գինեկոլոգի մոտ, նշանակեցին Դիանա-35, որից կողմնակի ազդեցությունները նույնիսկ ավելի վատ էին, քան Յարինի մոտ։ Ոտքերս քաշվում էին, և քանի որ երեկոյան խմում էի նույն ժամին, քնելուց առաջ անընդհատ շնչահեղձության զգացում էի ունենում, որն ուղղակի խուճապ էր առաջացրել։ Երեք ամիս իմ «համբերությունից» հետո ինձ ասացին, որ ես տեղափոխվեմ Ջեսի: Այս պահին, իհարկե, բոլոր բշտիկները անհետացել են, ցիկլը նորմալ է, ես դա ջանասիրաբար ընդունում եմ, բայց երկու ամիս հետո արդեն տեսնում եմ, օպ, իմ քթի մազանոթը պայթել է, սկզբում մեկը, հետո երկրորդը, հետո բամ: , էլի այս միգրենն ավելի ուժեղ է, իսկ ես աշխատանքի եմ նստում ու դիմանում եմ։ Որոշ օրեր ոտքերիս ծանրության զգացումը մի կետից մյուսն էր տեղափոխվում՝ դժվարացնելով սովորական առօրյա գործերը։

Ես արդեն վերընթերցել եմ այստեղի բոլոր հոդվածները, փորձել եմ ընկալել յուրաքանչյուր մեկնաբանություն, ամեն ինչ հրաշալի է գրված, ես հասկանում եմ ամեն ինչ և ինչպես, ես եղել եմ 10 բժշկի մոտ, նրանք բոլորն ինձ ասում են տարբեր խայտառակություններ, մեկ նշանակում է ԿՕԿ-ների դեմ, երկրորդը COC-ների համար է (համբերեք և խմեք, ձեր վերևում Ֆլեբոդիա երակների համար և գնացեք զբոսնելու Վասյա), բայց ես որևէ տեղեկություն չգտա մեկ մեկնաբանությունից. Ուզում եմ սովորել, դեռ հեռու եմ երեխաներ ունենալուց (կարծում եմ), հավակնություններ ունեմ, բացատրիր, եթե ինչ-որ մեկն արդեն ամեն ինչ հասկացել է։

Հիմա ես դադարեցի խմել Ջեսին, դեմքիս դուրս ցցված երակները ինձ ակնհայտորեն շատ են թվում, չպե՞տք է շարունակեմ խմել դրանք հանգիստ հայացքով։

Հիմա վախենում եմ, որ բոլոր այլանդակ Ակնեշեչկները նորից գան բացատ ու կկախվեն։ Միգուցե անիծյալը չվերադառնա՞: ինչպես էր դա որևէ մեկի համար:

Կանխավ շնորհակալություն ցանկացած խորհրդի և բարի խոսք. (Շնորհակալ եմ նաև վատ խոսքի համար, որովհետև ես հասկանում եմ, որ թեման շատ շեղված է)

P.S. Ես բացարձակապես բոլոր անալիզները վերցրեցի, ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, արյուն նվիրեցի հորմոնների համար, ամեն ինչ այնպես էր, ինչպես պետք է լիներ

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը դասակարգվում է որպես կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդություն: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է ձվարանների կառուցվածքի փոփոխություններով՝ զույգ սեռական գեղձեր, որոնց արդյունքում դրանց կառուցվածքում առաջանում են բարորակ բազմակի պոլիկիստոզ նորագոյացություններ, որոնք ի վերջո հանգեցնում են ֆունկցիոնալ խանգարումների։

Հիվանդությունը տեղի է ունենում այս գեղձերում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացներում նորմայից շեղումների ֆոնին և կապված է խանգարման հետ: հորմոնալ ֆունկցիա. Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը, որի լուսանկարը կարելի է տեսնել գինեկոլոգի մոտ կամ ինտերնետային կայքերում, իր անվանումն ստացել է ձվարանների տեսակից:

Նրանց չափերը մեծանում են՝ իրենց հյուսվածքներում մեծ քանակությամբ փոքր փուչիկների (կիստաների) ձևավորման պատճառով, որոնք լցված են հեղուկ պարունակությամբ, որոնք պարունակում են անհաս ձու։ Նոր գոյացությունները կարող են լինել միայնակ կամ միաձուլված ձևեր, որոնք նման են տարօրինակ կլաստերների:

Կիստոզային նորագոյացությունների բազմացումը թույլ չի տալիս հասունանալ գերիշխող ֆոլիկուլ, ինչը հանգեցնում է օվուլյացիայի բացակայությանը, և կինը դժվարանում է հղիանալ:

Հիվանդության պատճառների վերաբերյալ մասնագետները կոնսենսուս չունեն, սակայն այն բաժանում են առաջնային և երկրորդային պաթոլոգիայի։ Առաջնային պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի ախտանիշներն առաջանում են, երբ գենետիկ նախատրամադրվածություն, աղջիկների մոտ զարգանում են սեռական հասունացման ժամանակ, երբ ձևավորվում են սեռական գեղձերը և սկսվում է դրանց ֆունկցիոնալ գործունեությունը։

Անամնեզ հավաքելիս վերահսկվում է ժառանգական նախատրամադրվածությունը, երբ մայրը երկար ժամանակ չի կարողացել դիմանալ հղիությանը կամ նրա վերարտադրողական ֆունկցիան տուժել է հորմոնալ խանգարումների պատճառով: Այս շեղումները դստերը փոխանցվում են առաջնային պոլիկիստոզային հիվանդության տեսքով, ուստի պաթոլոգիան կարելի է բնածին անվանել։ Ի թիվս այլ պատճառների, կասկածվում է վարակների հետևանքների ազդեցությունը մանկություն, օրինակ՝ խոզուկ («խոզուկ»)։ Հետագայում՝ պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի առաջադեմ ձև՝ մի շարքով ուղեկցող պաթոլոգիաները, որոնք բավականին դժվար է բուժել։ Ուստի ժամանակին համարժեք բուժումդեռահասների պաթոլոգիաները շատ կարևոր են առողջ վերարտադրողական համակարգի ձևավորման համար:

Երկրորդական պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը զարգանում է ցիկլային դաշտանի հետ կապված ֆունկցիայի ձևավորումից հետո։ Այն չի համարվում ինքնուրույն հիվանդություն, քանի որ ունի մի շարք դրսևորումներ, որոնց համար գոյություն ունի PCOS կամ պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշ տերմինը։ Սա պաթոլոգիաների համակցություն է տարբեր խանգարումների տեսքով՝ կապված բարդ հղիության կամ հետծննդյան շրջան, սթրեսի կամ վնասվածքի հետևանքով։ Մեխանիզմ պաթոլոգիական գործընթացներառում է վերարտադրողական և էնդոկրին համակարգերի լայն տարածք, ինչի հետևանքով, բացի օվուլյացիայի հետ կապված խնդիրներից, կան նաև մի շարք այլ խանգարումներ կանանց մարմնի աշխատանքի մեջ:

Հորմոնալ հավասարակշռության փոփոխությունները բնորոշ են՝ կանացի (էստրոգեն և պրոգեստերոն) և արական (անդրոգեններ) հորմոնների մակարդակը շեղվում է նորմայից։ Սա հանգեցնում է հորմոնից կախված ձվարանների հյուսվածքի կառուցվածքի փոփոխության, տեղի է ունենում դրանց խտացում արտաքին ծածկույթ, ձվաբջիջներով ֆոլիկուլները չեն պատռվում, այլ աճում են՝ վերածվելով կիստաների։

Պատճառները

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի իրական պատճառները հավաստիորեն հաստատված չեն, սակայն դրա ախտանիշները տարբեր են: Հիմնական խնդիրը օվուլյացիայի հետ կապված դժվարություններն են, այսինքն՝ ձվարանների ֆոլիկուլներից հասուն ձվի ազատումը։

Մասնագետները նշում են մի շարք գործոններ, որոնք հիմնականում նպաստում են պաթոլոգիայի զարգացմանը.

• Հորմոն արտադրող գեղձերի աննորմալ աշխատանքը. Պաթոլոգիան առաջանում է գլխուղեղի հիպոֆիզի հատվածի, հիպոթալամուսի, վահանաձև գեղձի և մակերիկամների փոփոխությունների ֆոնին։ Օրինակ, մակերիկամների նորագոյացությունը մեծացնում է անդրոգենների սինթեզը։
• Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ինսուլինի մակարդակի բարձրացում:Ինսուլինի նորմալ չափաբաժինների նկատմամբ զգայունության նվազման պատճառով, որը վերահսկում է արյան գլյուկոզի մակարդակը (ինսուլինի դիմադրություն), գեղձը ավելցուկային քանակություններ է թողարկում արյան մեջ: Ինսուլինի ավելցուկը խթանում է ձվարանների հյուսվածքներում անդրոգենների սինթեզի աճը, և դա, իր հերթին, առաջացնում է մի երևույթ, որը կանխում է ֆոլիկուլների զարգացումը և ձվաբջիջների ազատումը:
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն.Երբ կնոջ օրգանիզմն արտադրում է պրոլակտին (հորմոն, որը խթանում է կաթնարտադրությունը կաթնագեղձերի կողմից) և լյուտեինացնող հորմոն (ձվարաններում սինթեզված) նորմայից բարձր մակարդակի վրա, իսկ գլոբուլինի մակարդակը, որը կապված է սեռական հորմոնների հետ, նվազում է, ձվարանների պոլիկիստոզ: հայտնվում է համախտանիշ.

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի պատճառները չեն կարող սահմանափակվել միայն հորմոնալ անոմալիաներով: Պաթոլոգիայի զարգացման վրա ազդող այլ գործոններ ներառում են.

• Ավելորդ քաշ, ծանր գիրություն: Ավելորդ ճարպը ստիպում է ձեզ ավելի շատ ինսուլին արտադրել և PCOS ախտանիշներավելի ինտենսիվ են արտահայտվում։

• Քրոնիկ բորբոքում. Լեյկոցիտները, ի պատասխան բորբոքման, արտադրում են հատուկ նյութեր։ Այնուամենայնիվ, բորբոքման որոշակի հակվածություն ունեցող մարդկանց մոտ այս նյութերը կարող են հրահրել ինսուլինի նկատմամբ զգայունության նվազում, ինչը հանգեցնում է դրա ավելորդ սինթեզի և աթերոսկլերոզի զարգացմանը՝ անոթներում աստիճանական կուտակման պատճառով։ շրջանառու համակարգխոլեստերին. Վիճակագրորեն, PCOS-ն ավելի հաճախ հայտնաբերվում է քրոնիկ բորբոքումով տառապող կանանց մոտ:
• Ժառանգական գործոններ. Եթե ​​պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի հաճախականությունը հայտնաբերվում է մայրական հարաբերություններում, ապա հետագա սերունդների ներկայացուցիչների մոտ պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը, դրա ախտանիշներն ու պատճառները, ինչպես նաև այս հիվանդության բուժման մեթոդները գինեկոլոգիայի, էնդոկրինոլոգիայի և բժշկության այլ ոլորտների սերտ միահյուսման ոլորտ են:

Ախտանիշներ

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի ախտանիշները տարբերվում են իրենց ծանրությամբ և բնույթով և ունեն ոչ սպեցիֆիկության նշաններ. այս հիվանդության, հետևաբար, այս հիվանդության բուժումը պետք է սկսել հաստատելուց ճշգրիտ ախտորոշում.

Ընդհանուր հորմոնալ ֆոնի և էնդոկրին և վերարտադրողական համակարգերում շարունակվող փոփոխությունների գնահատման համարժեքությունը կախված է արդյունքներից. համապարփակ հարցումիրականացվում է լաբորատոր և գործիքային մեթոդներով։

Դուք կարող եք կասկածել պոլիկիստոզային հիվանդությանը, եթե կան երկու առավել բնորոշ նշաններ.

• Երբ խանգարվում է դաշտանի ցիկլայնությունը և տևողությունը.
• Հայտնաբերվել է արյան մեջ անդրոգենների մակարդակի բարձրացում։

Յուրաքանչյուր կնոջ մոտ դաշտանային ցիկլի շեղումները տարբեր կերպ են դրսևորվում.

• երկար (10 կամ ավելի օր) կամ, ընդհակառակը, չափազանց կարճ (ընդամենը մի քանի օր) ժամանակահատվածներում ծանր կամ սակավ արտանետումների առկայությունը.
• ցիկլի տևողության ավելացում մինչև 35-40 օր;
• ցիկլի անկանոնություն, դաշտանի սկզբի փոփոխական ուշացումներով 2-ից 4 ամիս;
• մի քանի ցիկլերի ընթացքում դաշտանի ամբողջական բացակայություն;
• փոքր թվով ցիկլեր ամբողջ տարվա ընթացքում (8-ից պակաս):

• մազեր հայտնվում են կրծքավանդակի վրա (հատկապես խուլերի շրջանում՝ հիրսուտիզմ), դեմքին (շրթունքի և կզակի վերևում);
• կրծքերը փոքր-ինչ կրճատվում են չափերով;
• ձայնի տեմբրը փոխվում է ավելի ցածրի.
• Գլխի վրա առկա է մազաթափություն (տղամարդկային ճաղատության դեպքում առաջանում են ճակատային ճաղատ բծեր ունեցող հատվածներ)։

Հորմոնալ շեղումները բացասաբար են անդրադառնում ընդհանուր ներդաշնակության վրա՝ առաջացնելով տարբեր տարրերի՝ մազերի, մաշկի, մարմնի քաշի, օրգանների կառուցվածքի նորմալ վիճակի փոփոխություններ:

Ֆիզիկական փոփոխությունները ենթարկվում են.

• Մազեր.Նրանք դառնում են փխրուն, բարակ և փայլուն և արագ յուղոտ են դառնում՝ չնայած զգույշ խնամքին: Տաճարների վերևում նկատվում է մազաթափություն, և առաջանում են արական տիպի ճաղատ բծեր:
• Կաշի.Մաշկը ենթարկվում է գույնի փոփոխության՝ մուգ պիգմենտացիայի պատճառով, կառուցվածքներ՝ պարանոցի, կրծքավանդակի ծալքերի խտացման և այլն։ աճուկի տարածքը, թեւատակեր. Պզուկներ (սև կետեր) հայտնվում են դեմքի, պարանոցի, մեջքի վրա;

• Մարմնի զանգված.Քաշը սկսում է զգալիորեն աճել՝ պահպանելով նույն դիետան (ավելացումը տատանվում է 8-ից մինչև 15 կգ): Ճարպի ծալքերը ձևավորվում են որովայնի մակարդակում, ինչպես տղամարդկանց մոտ (իրան «լողում» է)։
• Վերարտադրողական օրգանների փոփոխություններ.Հավելումները մեծանում են չափերով, ինչը հեշտ է հայտնաբերել, թե երբ գինեկոլոգիական հետազոտություն, Ուլտրաձայնային հետազոտությունը երկու ձվարանների վրա հայտնաբերում է բազմաթիվ կիստաներ, թեև կիստաների առկայությունը ինքնին չի համարժեք պոլիկիստոզ հիվանդության: Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի ժամանակ ցավը մշտական ​​ցավոտ բնույթ ունի՝ այլ օրգանների հարակից հյուսվածքների սեղմման պատճառով։ Ցավային համախտանիշտարածվում է որովայնի ստորին հատվածում, մեջքի ստորին հատվածում և սրբանային հատվածում: Երբեմն, միջմենստրուալ ժամանակահատվածում, կան արյունահոսություն, որը պայմանավորված է էստրոգենների ազդեցությամբ՝ պրոգեստերոնի կրճատված արտադրությամբ։ Արդյունքում, արգանդի էնդոմետրիալ շերտը չի փոխակերպվում գաղտնի, ինչպես նորմալ ցիկլեր, բայց կա դրա խտացումն ու հիպերպլազիան։
• Վերարտադրողական ֆունկցիան տուժում է, հղիությունը չի կարող տեղի ունենալ, ուստի անպտղությունը պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի լուրջ հետևանք է։

• Նշվում են մարմնի այլ համակարգերից շեղումներշաքարային դիաբետի, հիպերտոնիայի, արյան անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների տեսքով:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի ախտորոշումը չի կարելի հիմնվել այն փաստի վրա, որ կնոջ մոտ ձվարանների վրա առկա են կիստիկ փոփոխություններ։ Ինչպե՞ս բացահայտել պաթոլոգիան:

Ախտորոշման հուսալիության բարձր աստիճանի համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ, որի արդյունքներով բժիշկը կներկայացնի ամբողջական կլինիկական պատկերը, հիվանդին կնշանակի բուժում, որը համապատասխանում է հատուկ պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի պաթոլոգիայի: Մասնագետին անհրաժեշտ է բացառել մի շարք պաթոլոգիաներ նմանատիպ ախտանիշներ, օրինակ՝ երկու ձվարանների կիստա, երբ ձվարանների ծավալը զգալիորեն մեծանում է։

Կանայք կարող են ինքնուրույն բացահայտել, որ ինչ-որ բան այն չէ իրենց ձվարանների ֆունկցիայի հետ, եթե պահպանեն իրենց ցիկլերի աղյուսակը: Լավ հետանցքային ջերմաստիճանըաճում է օվուլյացիայի ընթացքում, բայց եթե դրա ցուցանիշները ցիկլի բոլոր փուլերում անփոփոխ են, պետք է դիմել բժշկի:

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը որոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով՝ հիմնվելով որոշակի չափանիշների առկայության վրա։ Բացահայտվում են հետևյալ նշանները.

• կա երկու կողմերի հավելումների չափի աճ (սիմետրիկ);
• ձվարանների ծավալը գերազանցում է 10 սմ 3;
• ձվարանների ստրոմա ( շարակցական հյուսվածքի) բնութագրվում է բարձրացված խտությամբ.
• նշվում է ձվարանների պարկուճի խտացում, ինչը վերագրվում է հուսալի նշանհիպերանդրոգենիզմ;
• փոքր կիստաները վիզուալացվում են մեծ քանակությամբ:

Ուլտրաձայնային մեթոդը տեղեկատվական է, բայց միայն այն բավարար չէ ճշգրիտ ախտորոշման համար։ Ձվարանների պաթոլոգիայի համար ախտորոշումը ներառում է թեստերի ընդարձակ ցանկ: Հիվանդը պետք է հետազոտվի՝ լաբորատոր մեթոդով հորմոնների անհավասարակշռությունը հայտնաբերելու համար: Մակարդակները որոշվում են.

• լյուտեինացնող և ֆոլիկուլ խթանող հորմոններ (դրանց 3:1 հարաբերակցությունը պոլիկիստոզ հիվանդության նշան է);
• տեստոստերոն;
• ինսուլին;
• կորտիզոլ;
• 17-OH-պրոգեստերոն;
• պրոլակտին;
• DEA սուլֆատ;
• հորմոններ վահանաձև գեղձ(TSH, T3, T4);
• լիպիդային պարամետրեր (խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ):

Որոշ դեպքերում մեթոդը կիրառվում է ախտորոշիչ լապարոսկոպիա. Ախտորոշումն ավարտելուց հետո հայտնաբերված «պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը» բժշկից բացատրություն է պահանջում՝ ինչ է դա, առաջացման պատճառները, ինչու է այս վիճակը վտանգավոր, ինչն է առաջացնում այս համախտանիշը, ինչպես կարող է դրսևորվել:

Պոլիկիստոզ ձվարանների բուժում

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի բուժումը բաղկացած է համալիր միջոցառումներից՝ հորմոնների հավասարակշռությունը հաստատելու, վերականգնելու համար. նորմալ գրաֆիկդաշտան, նյութափոխանակության կարգավորում. Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի դրսեւորումները կանանց մոտ տարբեր են, ուստի յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում են անհատական։ դեղորայքի դասընթացներէստրոգենի մակարդակը շտկելու և անդրոգենների մակարդակը նվազեցնելու համար:

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի առաջացման պատճառով կանայք չեն կարող երեխա հղիանալ, ուստի. բուժման գործընթացըՀղիություն պլանավորող հիվանդների դեպքում պարտադիր պետք է ներառել դեղեր, խթանելով օվուլյացիոն գործընթացները։ Հիպերեստրոգենիզմը, որն ուղեկցվում է անովուլյացիայից, շտկվում է Ժանինի, Լոգեստի, Մարվելոնի կուրսերով, այսինքն՝ բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունմամբ։

Մասնագետները շատ արդյունավետ են համարում Remens դեղամիջոցի ազդեցությունը պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի համար։ Դրա բաղադրությունը վերացնում է հորմոնների անհավասարակշռությունը՝ ազդելով հիպոֆիզի-հիպոթալամուս-ձվարանների համակարգի ֆունկցիաների վրա, ինչը հնարավորություն է տալիս վերականգնել դաշտանային ցիկլի խախտումները և հանգեցնում է պոլիկիստոզային գոյացությունների աստիճանական ռեզորբցիայի։

Հիրսուտիզմը վերացվում է հակաանդրոգեն դեղամիջոցներ ընդունելու միջոցով, իսկ լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները վերացվում են հիպոգլիկեմիկ միջոցների, օրինակ՝ մետֆորմինի օգնությամբ։

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի բուժման սխեմաներն իրենց բնույթով համընդհանուր չեն և մշակվում են բժշկի կողմից՝ կախված կոնկրետ նպատակներից: Ավելի շատ երեխաներ ունենալ ցանկացող հիվանդների բուժման մարտավարությունը որոշ տարբերություններ ունի վերականգնմանն ուղղված մեթոդներից դաշտանային ցիկլեւ ազատվել անդրոգենացման երեւույթներից։

Օժանդակ բուժումը վիտամինային թերապիայի և հակաօքսիդանտների տեսքով օգնում է ամրացնել պաշտպանական մեխանիզմներպաթոլոգիայի դեմ պայքարում.

Պոլիկիստական ​​ձվարանները մասնագետների լեզվով կոչվում են Շտայն-Լևենթալի համախտանիշ կամ սկլերոցիստիկ ձվարաններ: Բայց հիվանդության անվանումը չի փոխում դրա էությունը։ Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը հորմոնալ (էնդոկրին) համակարգի հիվանդություն է, որի ժամանակ ձվարանները մեծանում են, և դրանցում խոռոչները աճում են հեղուկով լցված փոքրիկ փուչիկների տեսքով։

Վիճակագրության համաձայն՝ դաշտանադադար չհասած կանանց մոտ 5-10%-ը տառապում է պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշով։ Իրական ցուցանիշը կարող է շատ ավելի բարձր լինել, քանի որ շատ պոտենցիալ հիվանդներ չեն դիմում բժշկական օգնության և նույնիսկ տեղյակ չեն այս պաթոլոգիայի առկայության մասին:

Մի փոքր ֆիզիոլոգիա

Դաշտանային ցիկլի ընթացքում յուրաքանչյուր կին իր ձվարաններում զարգացնում է նմանատիպ փոքր վեզիկուլներ (ֆոլիկուլներ): Նորմալ ֆիզիոլոգիական պայմաններում, դաշտանային ցիկլի կեսին, երբ տեղի է ունենում օվուլյացիան (ֆոլիկուլի պատռվածք և ձվի ազատում), մեկ ֆոլիկուլից ազատվում է միայն մեկ ձու: Մյուս ֆոլիկուլները «գերհասունանում» են, ծերանում և դադարում գոյություն ունենալ: Իսկ ձվարանների պոլիկիստոզ սինդրոմի դեպքում ձվաբջիջը չի հասունանում, և օվուլյացիան չի առաջանում: Ֆոլիկուլները չեն պատռվում, փոխարենը դրանց խոռոչը լցվում է հեղուկով՝ առաջացնելով փոքրիկ կիստաներ։ Արդյունքում, ձվարանները մեծանում են 2-4 անգամ: Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը զարգանում է ձվարաններում արական սեռական հորմոնների (անդրոգենների) արտադրության (ձևավորման) ավելացմամբ, որոնք սովորաբար պետք է արտադրվեն շատ փոքր քանակությամբ: Ինչու է դա տեղի ունենում:

Պոլիկիստոզ հիվանդության պատճառները

Տարօրինակ կերպով, պոլիկիստոզ հիվանդությունը չունի մեկ հստակ և ճշգրիտ պատճառ: Բավականին հաճախ պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը տեղի է ունենում Քուշինգի համախտանիշի, մակերիկամների և ձվարանների ուռուցքների դեպքում: Բայց սրանք միայն հիվանդություններ են, որոնք նպաստում են պոլիկիստոզ հիվանդության զարգացմանը։ Բայց չկա կոնսենսուս պոլիկիստոզ հիվանդության՝ որպես անկախ հիվանդության առաջացման վերաբերյալ: Բայց հայտնի է, որ պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի դեպքում նկատվում է մարմնի զգայունության նվազում ինսուլինի նկատմամբ՝ հորմոն, որը մասնակցում է արյան շաքարի մակարդակը կարգավորելուն: Գիտնականները ենթադրում են, որ արյան մեջ ինսուլինի բարձր մակարդակը հանգեցնում է ձվարանների մեջ արական սեռական հորմոնների (անդրոգենների) ավելցուկ արտադրությանը:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը:

Հիվանդության առաջին նշանները կարող են ի հայտ գալ ցանկացած տարիքում։ Բայց պոլիկիստոզը հաճախ զարգանում է մոտ 30 տարեկանում: Սա միջին տարիքըՊոլիկիստոզ հիվանդության «դեբյուտը». Այն կարող է առաջանալ նաև սեռական հասունացման ժամանակ։ Եվ եթե դա տեղի ունենա, ապա կինը հայտնաբերում է դաշտանի ուշացում կամ բացակայություն:

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշով հիվանդները հաճախ ավելորդ քաշ ունեն: Նրանց բնորոշ է արական տիպի մազածածկույթը՝ մազերի տեսքը դեմքին և կրծքավանդակին։ Արտաքին տեսքպոլիկիստոզով հիվանդները բավականին սպեցիֆիկ են՝ ճարպային մաշկը, մարմնի վրա պզուկներ, նոսրացած մազեր կամ արական ճաղատություն, ճարպային կուտակումներ գոտկատեղի շուրջ։ Հիվանդության ախտանիշն է առատ դաշտանային արյունահոսությունը՝ երկարատև և ցավոտ. այն կարող է լինել անկանոն կամ որոշ ժամանակով բացակայել: Սրտանոթային համակարգըարձագանքում է ձախողմանը հորմոնալ ոլորտաճ արյան ճնշում. Սակայն ամենից հաճախ այս ախտորոշմամբ հիվանդներին այցելում է բժիշկ անպտղության պատճառով, որը նույնպես հիվանդության հետեւանք է։

Քանի որ արյան մեջ ինսուլինի կարգավորումը խաթարված է, հիվանդները կարող են ունենալ շաքարախտի դրսևորումներ՝ գիրություն, միզարձակման ավելացում, քրոնիկական մաշկի վարակները, candidiasis (հեշտոցային կեռնեխ).

Ինչպե՞ս ճանաչել պոլիկիստոզային հիվանդությունը:

Ճիշտ ախտորոշումը կարող է կատարվել կլինիկական ախտանիշների (տղամարդկային օրինաչափության աճի, դաշտանային անկանոնությունների և այլն) համակցմամբ, հորմոնալ հետազոտությունների արդյունքներով (արյան թեստ անդրոգենների, ինսուլինի և այլնի համար) և լրացուցիչ մեթոդներախտորոշում TO լրացուցիչ հետազոտությունՊոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտությունԲժիշկը բավականին ընդունակ է ախտորոշել պոլիկիստոզ. Բայց շատ դեպքերում, դուք դեռ պետք է օգտագործեք վերը նշված բոլոր տվյալների համադրությունը:

Ինչի՞ կարող է հանգեցնել պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը.

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը մեծացնում է զարգացման ռիսկը տարբեր հիվանդություններ. Կարծիք կա, որ դաշտանադադարից հետո պոլիկիստոզի ախտանիշները կարող են անհետանալ։ Եվ մի կողմից, դա այդպես է. առաջնային ախտանշանները անհետանում են, բայց դրան զուգահեռ ի հայտ են գալիս պոլիկիստոզով «առաջացած» այլ հիվանդություններ։ Նման հիվանդությունները ներառում են.

1. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. Շատ հաճախ (մինչև 50%) շաքարային դիաբետզարգանում է կանանց մոտ, ովքեր հասել են դաշտանադադարի և իրենց «զինանոցում» ունեն պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշ:

2. Հիպերխոլեստերինեմիա (խոլեստերինի բարձր մակարդակ): Արյան մեջ անդրոգենների, հիմնականում տեստոստերոնի մակարդակի բարձրացմամբ, ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը (առավելագույնը. վտանգավոր ձևխոլեստերին), և դա մեծացնում է սրտանոթային հիվանդությունների (սրտի ինֆարկտ, ինսուլտ) ռիսկը։

3. Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի սարսափելի հետեւանքներից է էնդոմետրիումի (արգանդի) քաղցկեղը։ Արգանդի քաղցկեղի զարգացումը պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդության դեպքում կանոնավոր ձվազատում չի լինում, և էնդոմետրիումը (արգանդի ներքին մակերեսը) խտանում է, «կառուցվում»: Իսկ արգանդի լորձաթաղանթի ավելորդ աճը մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը:

Հնարավո՞ր է ինքնուրույն պայքարել պոլիկիստոզ հիվանդության դեմ։

Եթե ​​պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի ախտորոշումը հաստատվի, ապա հիվանդը կարող է ինքնուրույն ինչ-որ բան անել իր առողջությունը բարելավելու համար։ Օրինակ՝ սննդակարգին հետևելը կօգնի նորմալացնել ինսուլինի և խոլեստերինի մակարդակը, ինչպես նաև նիհարել: Եվ հետ համատեղ ֆիզիկական ակտիվությունըայս կանխարգելիչ միջոցները կարող են բարենպաստ ազդեցություն ունենալ վերարտադրողական ֆունկցիա, այսինքն՝ հիվանդը հղիանալու հնարավորություն կունենա։

Ի՞նչ օգնություն կարող է առաջարկել բժիշկը:

Պոլիկիստիկ հիվանդությունը բուժելի է պահպանողական ձևով(դեղորայքային թերապիա) և վիրաբուժական եղանակով. Պահպանողական թերապիապոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը ներառում է օգտագործումը հորմոնալ դեղեր, խթանելով ֆոլիկուլների աճը և հանգեցնելով օվուլյացիայի։ Արդյունավետություն դեղորայքային բուժումհասնում է 50%-ի։ Այս տեսակի բուժումը հաճախ օգտագործում է բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ինչը, առաջին հերթին, հանգեցնում է հիվանդության ախտանիշների (մազերի աճի ավելացում, պզուկներ և այլն) վերացմանը։ Այս դեղամիջոցներն ունեն հակաանդրոգենային հատկություն, այսինքն՝ արգելափակում են արական սեռական հորմոնների գործողությունը։ Ընդունվում են մի քանի ամիս (2–3 ամիս)։ Այս ժամանակահատվածում օվուլյացիան վերականգնվում է, և հղիության հավանականությունը մեծանում է: Եթե ​​այս մեթոդը չի տալիս դրական արդյունքներ, դրանք խթանում են օվուլյացիան՝ ուլտրաձայնային հսկողության ներքո հիվանդը ստանում է հատուկ հորմոններ դաշտանային ցիկլի առաջին փուլում, որին հաջորդում է օվուլյացիան խթանող դեղամիջոցների օգտագործումը։ Բուժման ընթացքը տևում է 4-6 ամիս։

Եթե ​​պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշով հիվանդի մոտ ավելացել է մարմնի քաշը, ապա քաշի կորստի միջոցներ կպահանջվեն: Երբեմն, մարմնի քաշի նվազմամբ, օվուլյացիան վերականգնվում է ինքնուրույն:

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի վիրաբուժական բուժումը թույլ է տալիս 90% դեպքերում հասնել օվուլյացիայի, իսկ 70% դեպքերում հղիության: Էությունը վիրաբուժական բուժումբաղկացած է ձվարանների այն հատվածի հեռացումից, որն արտադրում է արական սեռական հորմոններ (անդրոգեններ), ինչը հետագայում հանգեցնում է ուղեղի և ձվարանների կարգավորող կենտրոնների միջև կապերի վերականգնմանը: Նման վիրահատությունների արդյունավետությունն ակնհայտ է, բայց ազդեցությունը կարճատև է՝ ձվարանն արագ վերականգնվում է։ Ուստի հիվանդին խորհուրդ է տրվում հղիանալ վիրահատությունից հետո 4-5 ամսվա ընթացքում:

Պոլիկիստոզ հիվանդության բուժման վիրահատություններից տարածված է սեպային ռեզեկցիան (ձվարանների մի մասի հեռացում), որը թույլ է տալիս վերականգնել օվուլյացիան 85% դեպքերում, և ձվարանների լապարոսկոպիկ էլեկտրակոագուլյացիա (ձվարանների վրա կտրվածքներ են արվում էլեկտրոդների միջոցով): ավելի նուրբ վիրահատություն, որը նվազեցնում է կոնքի մեջ սոսնձման և հետագա անպտղության ռիսկը:

Պոլիկիստոզ հիվանդության բուժումը սկսվում է կոնսերվատիվ (դեղորայքային) թերապիայի միջոցով, և եթե 4-6 ամսվա ընթացքում արդյունք չլինի, ապա դիմում են վիրաբուժական միջամտության։

Վիրահատությունից հետո ազդեցությունը հորմոնալ թերապիա, իսկ հղիանալու հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է։

Ժամանակին ախտորոշում և ճիշտ բուժումպոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը նվազեցնում է բարդությունների ռիսկը (շաքարախտ, սրտանոթային հիվանդություններ) և, որ կարևոր է, մեծացնել հղիության հավանականությունը։

Այս տեսակի պզուկներառաջանում է մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով՝ արական սեռական հորմոնների կամ անդրոգենների փոխանակման խանգարում: Դրանք տարբեր քանակությամբ արտադրվում են ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց կողմից։ Անդրոգենի անբավարարությամբ կամ դրանց նկատմամբ զգայունության նվազում ունեցող անհատների մոտ ճարպի արտադրությունը նվազում է և հորմոնալ պզուկներ չեն առաջանում: Պաթոլոգիայի զարգացման մեջ որոշակի դեր են խաղում նաև ինսուլինը և ինսուլինանման աճի գործոնը։

Կանանց մոտ հորմոնալ պզուկներն առավել հաճախ հայտնվում են 30-ից 50 տարեկանում, ինչպես նաև առաջանում են նախադաշտանային շրջանում։ Տղամարդկանց մոտ այս պաթոլոգիայի տարածվածությունը մի փոքր ավելի ցածր է: Անչափահասների պզուկներն ամենից հաճախ ունենում են ոչ հորմոնալ պատճառ, կամ այն ​​առաջատարը չէ։

Զարգացման պատճառները և մեխանիզմը

Ավելորդ անդրոգեններ

Մարմինը սինթեզում է անդրոգեն պրեկուրսորները: Մաշկում դրանք վերածվում են տեստոստերոնի և դիհիդրոտեստոստերոնի։ Այս նյութերը խթանում են մաշկի բջիջների աճը և ճարպի արտադրությունը։

Ավելորդ անդրոգենների պատճառով պզուկների առաջացման պատճառները.

• sebum սեկրեցիայի ավելացումը հանգեցնում է մաշկի մակերեսին լինոլիկ թթվի կոնցենտրացիայի նվազմանը, որը գրգռում է էպիդերմիսի բջիջները և խթանում բորբոքումը.
• ճարպի գերսեկրեցումը հանգեցնում է նրա մածուցիկության բարձրացման և ծակոտիների խցանման, ինչը անբարենպաստ պայմաններ է ստեղծում. ճարպագեղձերՕհ;
• Ազդեցության տակ արեւի ճառագայթներըև արտաքին աղտոտիչները, ճարպային նյութերը օքսիդանում են՝ առաջացնելով և.
• մաշկի ավելացած յուղայնությամբ բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում բակտերիաների աճի համար, բորբոքում առաջացնելով.

Պատճառները, թե ինչու է ավելանում անդրոգենների սինթեզը մարմնում.

• պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ;
• մակերիկամների, ձվարանների ուռուցքներ, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ ամորձիներ.
• անաբոլիկ ստերոիդների չարաշահում սպորտի ժամանակ;
• իգական սեռը արական փոխելու վիրահատություններ.

Հորմոնալ պզուկ ունեցող կանանց 20-40%-ի մոտ հայտնաբերվում են հիպերանդրոգենիզմի նշաններ։ Ուստի, եթե նման ցան առաջանա, անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի և էնդոկրինոլոգի և ենթարկվել մանրակրկիտ հետազոտության։

Բացի պզուկներից, հիվանդները սովորաբար ունենում են անդրոգենների անհավասարակշռության այլ նշաններ.

• hirsutism – ավելորդ մազերի աճ կրծքավանդակի, դեմքի, որովայնի և ազդրերի վրա;
• պզուկների հանկարծակի հայտնվելը նախկինում առողջ մաշկի վրա;
• նման պաթոլոգիայի համար սովորական բուժման անարդյունավետությունը.
• դաշտանի բացակայություն կամ անկանոնություն;
• մկանների ընդլայնում, ձայնի տոնայնության նվազում;
• կաթնագեղձերի չափի կրճատում;
• քաշ ավելացնել, նախնական նշաններշաքարային դիաբետ

Ինսուլին և ինսուլինանման աճի գործոն

Ոչ բոլոր մարդիկ են ունենում հորմոնալ պզուկներ՝ արյան մեջ անդրոգենների բարձր մակարդակով, քանի որ այս պրոցեսն ավելի սերտորեն կապված է տեստոստերոնի և դիհիդրոտեստոստերոնի սինթեզի հետ մաշկի մեջ իրենց պրեկուրսորներից, ինչը կարող է չարտացոլվել հորմոնների համար արյան սովորական թեստերում: Գործընթացը ուժեղանում է ինսուլինի և ինսուլինանման աճի գործոնի (IGF) գործողությամբ:

Ինսուլինը և IGF-ն առաջացնում են կասկադային հորմոնալ արձագանք, որն առաջացնում է ճարպի արտադրության ավելացում և պզուկների առաջացման ռիսկի բարձրացում: Կան ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ շաքարով, այլ ածխաջրերով և կաթով սահմանափակ սննդակարգը նվազեցնում է հորմոնալ պզուկների առաջացումը:

Արտաքին տեսք այս մաշկի պաթոլոգիաԻնսուլինի դիմադրությունը նույնպես կարևոր է: Սա հյուսվածքների դիմադրություն է ինսուլինի գործողությանը, որի արդյունքում նրանք բավարար քանակությամբ գլյուկոզա չեն ստանում: Բջիջներին էներգիայով ապահովելու համար ենթաստամոքսային գեղձը ստիպված է լինում ավելի ու ավելի շատ ինսուլին արտադրել, ինչը, ի թիվս այլ բաների, հանգեցնում է պզուկների առաջացմանը։ Այս մեխանիզմը առավել ակնհայտ է 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ:

Էստրոգենի պակաս և հիպոթիրեոզ

Իգական սեռական հորմոնները՝ էստրոգենները, ունեն անդրոգենների հակառակ ազդեցությունը և պաշտպանում են մաշկը հորմոնալ պզուկներից։ Այս հորմոնների պակասի դեպքում (օրինակ, երբ վիրահատության արդյունքում հեռացնում են ձվարանները), սկսում են ցաներ առաջանալ։

Հորմոնների հետ կապված ցաները նկատվում են նաև հիպոթիրեոզով, այսինքն՝ վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազեցմամբ հիվանդների մոտ։ Դա խաթարում է աշխատանքը վերարտադրողական օրգաններեւ էստրոգենի արտադրությունը, որը բացասաբար է ազդում մաշկի վրա։

Տեսանյութ հորմոնալ պզուկների մասին. պատճառներն ու ախտանիշները

Հորմոնալ պզուկների տեսակները

Նորածինների պզուկները

Ցանն առաջանում է նորածնի կյանքի առաջին ամիսներին։ Դրանք կապված են մակերեսորեն տեղակայված փոքր ճարպագեղձերի ռեակցիայի հետ մայրական սեռական հորմոններին: Հաճախ այս դեպքում մայրը տառապում է պզուկներից:

Նման պզուկները քիչ են և շատ քիչ են: Նրանք նման են փոքր գնդիկների կամ բարձրացված տարածքների, որոնց շուրջը բորբոքված է առաջացած փոքրիկ կարմրած եզրով: Հիմնականում ախտահարվում են ճակատը, քիթը, այտերը, նազոլաբիալ ծալքերը և գլխի հետևը։

Սա ֆիզիոլոգիական վիճակ է և բուժման կարիք չունի։ Անհրաժեշտ է միայն պահպանել երեխայի հիգիենան, ժամանակին լողանալ, փոխել անկողնային սպիտակեղենը և այլն։ Իր ի հայտ գալուց մի քանի օր անց ցանն ինքնաբերաբար անհետանում է։

Հիվանդության դրսևորումը դեռահասների մոտ

Աղջիկների և տղաների մոտ հասունացող սեռական գեղձերը միշտ չէ, որ ապահովում են մարմնում հորմոնների նորմալ հավասարակշռություն: Արդյունքում կա մաշկի ցան, սովորաբար այն գտնվում է ճակատի, քթի և կզակի հատվածում։ Տարիքի հետ հորմոնալ հավասարակշռությունը վերականգնվում է, իսկ պատշաճ խնամքի դեպքում երիտասարդների մեծ մասում պզուկները անհետանում են: Այս դեպքում դեղորայք ընդունելը հաճախ անհրաժեշտ չէ։

Նախադաշտանային պզուկներ

Ցիկլի առաջին (ֆոլիկուլյար) փուլում արյան մեջ գերակշռում են էստրոգենները, իսկ օվուլյացիայից հետո դրանց մակարդակը նվազում է և սկսում է գերակշռել պրոգեստերոնը։ Տեստոստերոնի մակարդակը մնում է կայուն ողջ ցիկլի ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, նվազեցնելով էստրոգենների «զսպող» ազդեցությունը դաշտանից առաջ՝ տեստոստերոնը սկսում է բացասական ազդեցություն ունենալ մաշկի վրա, իսկ դեմքի, կրծքավանդակի և մեջքի վրա առաջանում են հորմոնալ էթիոլոգիայի պզուկներ։

Ցան դաշտանադադարի ժամանակ

45-50 տարեկանում ձվարանների ֆունկցիան սկսում է նվազել, ինչը հանգեցնում է էստրոգենի սինթեզի նվազմանը։ Արդյունքում համեմատաբար մեծանում է անդրոգենների քանակը, որոնք կանանց մոտ արտադրվում են հիմնականում մակերիկամներում։

Չնայած օգտագործմանը, կարող է հայտնվել ցան փոխարինող թերապիահորմոններ, եթե այն պարունակում է մեծ քանակությամբ պրոգեստին և համեմատաբար փոքր մասնաբաժին էստրոգեններ: Ուստի խորհուրդ է տրվում դիմել գինեկոլոգի՝ բուժման օպտիմալ տարբերակը ընտրելու համար:

Տեսանյութ՝ պզուկներ 20-30 տարեկանում. Մեծահասակների և դեռահասների պզուկների բուժումը տարբերությունն է

Հորմոնալ պզուկ տղամարդկանց մոտ

Հիվանդությունը սովորաբար ի հայտ է գալիս միայն այն տղամարդկանց մոտ, ովքեր չափից շատ են ընդունում անաբոլիկ ստերոիդներ. Այնուամենայնիվ, պզուկները միշտ չէ, որ նշանակում են բարձր մակարդակարական սեռական հորմոններ.

Հորմոնալ ցանի հիմնական պատճառը ինսուլինի դիմադրությունն է և 2-րդ տիպի շաքարախտը։ Ուստի սահմանափակ ածխաջրերով դիետան արդյունավետ է վիճակը շտկելու համար։

Վերջնական հարցը բնության մասին է պաթոլոգիական վիճակՄաշկը չի ուսումնասիրվել տղամարդկանց մոտ, ուստի հորմոնալ պզուկների բուժումը կարող է բավականին դժվար լինել:

Ցան ծննդաբերությունից հետո

Երեխայի ծնվելուց հետո կնոջ մարմնում պրոգեստերոնի մակարդակը արագորեն բարձրանում է, իսկ էստրոգենի քանակը անկայուն է։ Արդյունքում, ճարպի արտադրությունն ավելանում է, իսկ ծակոտիները խցանվում են: Հորմոնալ պզուկները, որոնք առաջանում են ծննդաբերությունից հետո, սովորաբար տեղակայվում են պարանոցի և դեմքի ստորին հատվածում և պահպանվում են մի քանի ամիս:

Մեծ մասը արդյունավետ տարբերակբուժումը կատարվում է հակաբեղմնավորիչ հաբեր. Սակայն դրանք պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հնարավոր կրծքով կերակրումը։

Արտաքին դրսևորումներ

Ցաները տեղայնացված են ճարպագեղձերի կուտակման վայրերում՝ դեմքի, ստորին այտերի, կզակի և պարանոցի վրա։ Սրանք փոքր կարմիր գոյացություններ են, որոնք տեղակայված են մաշկի մեծ մակերեսի վրա: Եթե ​​բորբոքում է առաջանում, ցավ է հայտնվում և հնարավոր է քոր:

Որոշ դեպքերում, ինտենսիվ պզուկ առաջանում է ձեւավորման հետ թարախային գլուխներկամ խորը ենթամաշկային կիստաներ:

Ախտորոշման համար նշանակվում են հորմոնների (էստրոգեններ, տեստոստերոն, TSH, T4 և այլն) հետազոտություններ, անհրաժեշտության դեպքում՝ վահանաձև գեղձի, ձվարանների, մակերիկամների, հիպոֆիզային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Բուժում

Օգնում է ազատվել հորմոնալ պզուկներից՝ նվազեցնելով տեստոստերոնի մակարդակը։ Ինսուլինի դիմադրության վերացմանը կամ էստրոգենի, ինչպես նաև հակաանդրոգենների կոնցենտրացիայի բարձրացմանն ուղղված մեթոդները կարող են օգտակար լինել: Բացի այդ, պահանջվում է դիետա՝ որոշակի սննդային հավելումներԵվ պատշաճ խնամքմաշկի համար.

Դեղորայքային թերապիա

Պաթոլոգիական ցաները բուժելու համար անհրաժեշտ է վերացնել դրանց պատճառը։ Դա անելու համար դուք պետք է կատարեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված բոլոր ախտորոշիչ միջոցառումները:

Պահպանողական թերապիան բաղկացած է հետևյալ դեղերի ընդունումից.

• էստրոգեններ և պրոգեստերոն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչներ - նվազեցնում են անդրոգենների արտադրությունը և ցանի առաջացումը մինչև օգտագործման 3-րդ ամսվա վերջը. սակայն դրանց չեղարկումից հետո պզուկները կարող են նորից հայտնվել և նույնիսկ ավելի մեծ քանակությամբ, քան բուժումից առաջ; Ավելի լավ է, եթե էթինիլ էստրադիոլի հետ միասին կան այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են դրոսպիրենոնը, նորգեստիմատը կամ նորեթինդրոնը;
• հակաանդրոգեններ (սպիրոնոլակտոն) – նվազեցնում է տեստոստերոնի արտադրությունը և մաշկի մեջ դիհիդրոտեստոստերոնի ձևավորումը, որն օգնում է վերացնել պզուկները կանանց 66%-ի մոտ՝ օգտագործման 3 ամսվա ընթացքում; Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցը խորհուրդ չի տրվում տղամարդկանց մոտ ցանի բուժման համար.
• Մետֆորմին - նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը:

Տեսանյութ. Դիանայի համար հորմոնալ հաբեր պզուկների համար

Բերանի հակաբեղմնավորիչները չպետք է օգտագործեն արյան բարձր մածուցիկություն, հիպերտոնիա, կրծքագեղձի քաղցկեղ կամ ծխող կանայք:

Դիետա

Ինչպես բուժել հորմոնալ պզուկները սնուցմամբ, մանրամասն ուսումնասիրվել է 2002 թվականից։ Մեծ մասը վնասակար նյութերայս պաթոլոգիայի հետ են շաքարավազը և ածխաջրերը, ինչպես նաև կաթնամթերքը:

Սնուցման կանոններ.

• դիետայից բացառել շաքարը և հեշտությամբ մարսվող («արագ») ածխաջրերը, որոնք հանգեցնում են կտրուկ աճարյան ինսուլինի կոնցենտրացիան;
• փոխարինել «արագ» ածխաջրերը ցածր գլիկեմիկ ինդեքսով մթերքներով, օրինակ՝ հացահատիկային, ամբողջական հացահատիկի հացով.
• Ճարպերն ու սպիտակուցները չպետք է սահմանափակվեն, բայց ճարպերի որակական բաղադրության մեջ պետք է գերակշռեն բուսականները։
• Նման սննդակարգի անցնելը հիվանդների 25-50%-ի մոտ նվազեցնում է ցանի առաջացումը: Այս սնունդը.
• նվազեցնում է տեստոստերոնի և այլ անդրոգենների մակարդակը.
• նվազեցնում է ինսուլինի և IGF արտադրությունը;
• մեծացնում է սպիտակուցների սինթեզը, որոնք կապում և ապաակտիվացնում են սեռական հորմոնները.
• ակտիվացնում է էստրոգենի սեկրեցումը;
• նվազեցնում է նախադաշտանային պզուկների ախտանիշները.

Կաթնամթերքը վնասակար է նաև հորմոնալ պզուկներով հիվանդների համար: Հետևյալ ազդեցություններն ապացուցված են.

• ինսուլինի և IGF մակարդակի բարձրացում;
• ավելացել է անդրոգենների արտադրությունը ձվարանների, մակերիկամների, ամորձիներում;
• մաշկի զգայունության բարձրացում անդրոգենների նկատմամբ:

Մարդիկ, ովքեր պարբերաբար կաթ են օգտագործում, ավելի հակված են պզուկների:

Բուսական դեղամիջոց և սննդային հավելումներ

Առավել օգտակար են այն բույսերն ու դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի մակարդակը կամ վերականգնում սեռական հորմոնների հավասարակշռությունը։

Դրանցից կարելի է առանձնացնել հետևյալ ֆոնդերը.

• Vitex սուրբ կամ Աբրահամի ծառ. Դրա վրա հիմնված արտադրանքը հասանելի է հաբերի, պարկուճների, թեյի և թուրմերի տեսքով։ Նվազեցնում է նախադաշտանային համախտանիշի և դրան ուղեկցող պզուկների դրսևորումները, ինչպես նաև օգտակար է. բարձր մակարդակպրոլակտին և անկանոն դաշտանային ցիկլ:
• Դարչին. Չնայած ինսուլինի դիմադրության համար այս դեղաբույսի արդյունավետության ապացույցներին, հորմոնալ պզուկների դեպքում տվյալները հակասական են: Այն օգնում է որոշ հիվանդների, իսկ մյուսներին՝ ոչ: Ամեն դեպքում, ճաշատեսակներին դարչին ավելացնելը չի ​​վնասի ձեր առողջությանը, սակայն կարող է նվազեցնել պզուկների սրությունը։
• Խնձորի քացախը դանդաղեցնում է մարսողության գործընթացը և ածխաջրերի կլանումը, դրանով իսկ նվազեցնելով ինսուլինի առավելագույն արտադրությունը: Դրա օգուտներն ապացուցված են պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշով կանանց համար: Հետևաբար, այն օգնում է որոշ հիվանդների ազատվել պզուկներից, երբ ընդունվում է բանավոր օրական 2 ճաշի գդալ:
• Անանուխ. Ապացուցված է, որ խմել 2 բաժակ անանուխի թեյօրական հանգեցնում է անդրոգենների սինթեզի ճնշման և էստրոգենի արտադրության ավելացման, ինչը օգտակար է հորմոնալ կախված ցան ունեցող կանանց համար: Տղամարդիկ չպետք է ընդունեն այս դեղամիջոցը, քանի որ այն նվազեցնում է պոտենցիան և լիբիդոն:

Սննդային հավելումներ, որոնք օգտակար կլինեն հորմոնալ անհավասարակշռության և հարակից մաշկային խնդիրների դեպքում.

• մագնեզիում և կալցիում պարունակող պատրաստուկները նվազեցնում են բորբոքումները, ինչպես նաև ուժեղացնում են մաշկի բջիջների նորացումը և կարգավորում են ճարպագեղձերի աշխատանքը.
• օմեգա-3 ճարպաթթումեջ պարունակվող ծովային ձուկկամ, օրինակ, կտավատի յուղ, մաշկը դարձնում է ավելի փափուկ, հարթեցնում է նրա ռելիեֆը, ինչպես նաև երիտասարդացնում է ամբողջ մարմինը;
• ցինկը և պղինձը կանխում են բորբոքային պրոցեսներև բակտերիաների բազմացում;
• պրոբիոտիկներ, որոնք անհրաժեշտ են աղիների առողջության համար, որոնք օգնում են մարմնին օգտագործել ավելորդ հորմոնները.
• վիտամիններ, որոնք ապահովում են ակտիվ նյութափոխանակությունը բջիջներում; վիտամին B6-ը հատուկ կանխում է մաշկի բորբոքումև ճարպի արտադրություն:

Մաշկի խնամք

Օգտագործվում են նույն միջոցները, ինչ պզուկների այլ տեսակների դեպքում։ Բացի այդ, կա մի յուրահատկություն՝ նախապատվությունը տրվում է դիհիդրոտեստոստերոն արգելափակողներ պարունակող դեղամիջոցներին։ Այս նյութը, ինչպես նշվեց վերևում, ձևավորվում է մաշկի մեջ և դառնում ցանի հիմնական պատճառը։

• կանաչ թեյ;
• լոտոսի քաղվածք;
• Արգանի յուղ;
• թեյի ծառի յուղ;
• քնջութի յուղ.

Դիհիդրոտեստոստերոնի հզոր արգելափակումներ. եթերային յուղերսև հաղարջ, գարնանածաղիկ, վարդի ազդր, խաղողի սերմեր կամ կանեփ: Պետք է խուսափել ձիթապտղի կամ կոկոսի յուղ պարունակող ապրանքներից։

Բացի այս դեղամիջոցներից, խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղամիջոցներ՝ կանխելու հորմոնից կախված ցանի բարդությունները, օրինակ՝ վարակը: Այդ նպատակով իդեալական է Zinerit դեղամիջոցը, որը պարունակում է ցինկի աղ և էրիթրոմիցին: Այն ոչ միայն չորացնում է մաշկը և նվազեցնում ճարպագեղձերի ակտիվությունը, այլև կանխում է մաշկի մակերեսի վրա բակտերիաների տարածումը, որոնք առաջացնում են բորբոքում և պզուկների ձևավորում:

Չափավոր ցաների դեպքում կարող եք օգտագործել պարունակող քսուքներ. Կարևոր է ամեն օր բուժել բաց մաշկը, քանի որ այս նյութերը մեծացնում են արևայրուք ստանալու վտանգը։

Բուժման տեւողությունը մոտ 10 շաբաթ է։ Եթե ​​այս ժամանակահատվածից հետո ցանը չի անհետացել, ապա անհրաժեշտ է երկրորդ խորհրդատվություն մաշկաբանի, գինեկոլոգի կամ էնդոկրինոլոգի հետ։

Լրացուցիչ խորհուրդներ հորմոնալ պզուկների դեմ պայքարելու համար.

• մի ընդունեք արևի լոգանք, ամռանը անընդհատ օգտագործեք ուլտրամանուշակագույն ֆիլտրով ապրանքներ առնվազն 15-30 SPF-ով;
• լվանալ տաք ջրով և փրփուրով, որը պարունակում է, օրինակ, կանաչ թեյի էքստրակտ, առանց օճառի, առավոտյան և երեկոյան;
• օրվա ընթացքում մի դիպչեք ձեր դեմքին կեղտոտ ձեռքերով.
• մի քամեք սև կետերը;
• Մի տաքացրեք ալկոհոլով, յոդով, փայլուն կանաչով կամ կալիումի պերմանգանատով: