Բակտերիալ վագինոզը վտանգավոր է. Ինչպես բուժել բակտերիալ վագինոզը. նշաններ և բուժում

Բակտերիալ վագինոզը հեշտոցի պաթոլոգիական փոփոխություններն են, որոնք իրենց բնույթով բորբոքային չեն և առաջանում են դիսբիոտիկ փոփոխությունների ֆոնին՝ անաէրոբ միկրոֆլորայի մասնակցությամբ։

Բակտերիալ վագինոզ

Հեշտոցային միջավայրը կատարում է արգանդը և հավելվածները բորբոքային պրոցեսներից պաշտպանելու գործառույթ, որոնք կարող են դրսից հրահրել տարբեր վարակիչ նյութեր, որոնք ներթափանցում են հեշտոց կամ արդեն այնտեղ առկա, որոնք, վեր բարձրանալով, հրահրում են բորբոքում: Հեշտոցային միջավայրն ունի կայունության հատկություն, դրանում չեն կարող լինել պաթոգեն օրգանիզմներ երկար ժամանակովև բազմանալ իր լորձաթաղանթում։ Այս ամենը տեղի է ունենում հեշտոցային միջավայրի թթվայնության (pH) մշտական ​​մակարդակի և դրա բաղադրության շնորհիվ. որպես կանոն, կանացի հեշտոցում թթվայնության մակարդակը կարող է տատանվել 3,8-ից մինչև 4,5, իսկ նրա բաղադրության մեջ գերակշռում են լակտոբակիլները։ Եթե ​​լակտոբակիլների թիվը նվազում է կամ հեշտոցային pH-ն ավելանում է (ավելի քան 4,5), ապա բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում, որոնցում պատեհապաշտ բակտերիաները լավ են բազմանում։

Ոչ սպեցիֆիկ միկրոֆլորան կարող է առաջացնել բազմաթիվ խանգարումներ իմունային և նյութափոխանակության գործընթացներըհեշտոց. Կրճատվում է պաշտպանիչ իմունոգոլոբուլին A-ի արտադրությունը, որը թույլ չի տալիս պաթոգեն նյութերին միանալ հեշտոցային էպիթելիին։ Էպիթելային բջիջները սկսում են արագորեն քայքայվել, ինչը բացատրում է բակտերիալ վագինոզին ուղեկցող արտանետումների ավելացումը: Lactobacilli-ին սովորաբար փոխարինում են անաէրոբները՝ բակտերիաները, որոնք գործում են առանց թթվածնի: Նրանց նյութափոխանակության արտադրանքները, օրինակ՝ ամինաթթուները և հեշտոցում ցնդող ճարպաթթուները տրոհվում են ցնդող ամինների, որոնք ունեն հատուկ ձկան հոտ:

Վերը նկարագրված փոփոխությունների շնորհիվ հեշտոցային միջավայրի pH-ը թթվայինից անցնում է ալկալային արժեքների: Այս տեղաշարժերը հանգեցնում են էպիթելիում ածխաջրերի, սպիտակուցների, լիպիդների և հանքային նյութափոխանակության աստիճանական փոփոխությունների: Լորձի արտադրությունը զգալիորեն ավելանում է, և դա հանգեցնում է առատ արտանետումների, ինչը բակտերիալ վագինոզի հիմնական ախտանիշն է: Բայց այս բոլոր փոփոխությունները միայն ֆունկցիոնալ բնույթ ունեն, հեշտոցի պատերին բորբոքային ռեակցիա չկա։

Ընթանալով առանց ընդգծված բորբոքման՝ բակտերիալ վագինոզը կարող է դրսևորվել ինչպես վառ, այնպես էլ չնչին ախտանիշներով։ Եթե ​​գործընթացը տևում է երկար և առաջանում են ռեցիդիվներ, ապա արդեն առաջանում է քրոնիկ բակտերիալ վագինոզ։

Երբեմն հիվանդությունը տևում է երկար և ջնջված ձևով, կարծես մարում է, հետո նորից վերադառնում։ Առկա դիսբիոզի ֆոնի վրա հեշտոցային միջավայրում անբարենպաստ պայմաններում կարող է առաջանալ պաթոգեն ֆլորայի քանակի ավելացում, ինչը հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի։ Ինչպես ցանկացած այլ դիսբիոտիկ հիվանդություններ, բակտերիալ վագինոզը, որը հատուկ բուժում չի ստանում, կարող է հիմք դառնալ արգանդի և հավելումների այլ, ավելի լուրջ հիվանդությունների համար:

Հնարավո՞ր է բակտերիալ վագինոզով հիվանդանալ սեռական հարաբերության ժամանակ:

Այս հիվանդությունը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն չէ: Դրա հարուցիչները կարող են փոխանցվել սեռական հարաբերության ժամանակ։ Բայց, այնուամենայնիվ, դրանց փոխանցումը կնոջից կին չի առաջացնի հիվանդություն, քանի որ այս մանրէների մի փոքր մասը կանանց մեծամասնության հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորայի մի մասն է:

Այնուամենայնիվ, բակտերիալ վագինոզը կարող է փոխանցվել անպաշտպան սեռական հարաբերության ժամանակ: Եվ այստեղ պատճառն ամենևին էլ վարակը չէ։ Դա բացատրվում է նրանով, որ եթե կինը փոխում է սեռական զուգընկերոջը կամ ունենում է բազմաթիվ սեռական զուգընկերներ, ապա նրա հեշտոցային միկրոֆլորան փոխվում է։

Բակտերիալ վագինոզ. պատճառները

Հիվանդությունը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ չէ և չունի մեկ հարուցիչ, ուստի այն կոչվում է նաև ոչ սպեցիֆիկ վագինոզ։ Հիվանդության հիմնական պատճառը հեշտոցային միջավայրի փոփոխություններն են, որոնց պատճառով առաջանում է միկրոբիոցենոզի խանգարում։ Առաջանում է միկրոֆլորա, որը փոխարինում է lactobacilli-ին տարբեր տեսակներև բավականին հաճախ թվում է, թե օպորտունիստական ​​բակտերիաների ասոցիացիաներ են: Օրինակ այսպես.

• բակտերիոդներ;
• մեգաոլորտներ;
• պեպտոկոկներ;
• պեպտոստրեպտոկոկներ;
• ատոպոբիում;
• լեպտոտրիխուս;
• միկոպլազմա;
• gardnerella.

Նման բակտերիաների աճը սովորաբար ավելորդ է և հեշտոցային սեկրեցիաներում դրանց թիվը կարող է հասնել 1010-ի 1 մլ-ում։ Բայց այդպիսին լավ պայմաններքանի որ բակտերիաների տարածումը կարող է առաջանալ միայն կանանց մարմնի ներքին կամ արտաքին միջավայրում որոշակի գործոնների ազդեցության պատճառով:

Հիվանդության առաջացման հիմնական պատճառները կարելի է բաժանել երկու հիմնական խմբի.

Ներքին կամ էնդոգեն.

• Հեշտոցային լորձաթաղանթը ատրոֆացված է։
• Հորմոնալ հավասարակշռությունը խախտվում է, երբ գերակշռում է պրոգեստերոնը։
• Աղիքային դիսբիոզի առկայությունը.
• Իմունիտետի թուլացում.
• Երկարատև բուժում հակաբիոտիկներով, որոնք կարող են սպանել բակտերիաները, ներառյալ կաթի բակտերիաները:
• Վատ սնուցմամբ և ֆերմենտացված կաթնամթերքի անբավարար սպառմամբ, որոնք անհրաժեշտ են կաթնաթթվային բակտերիաների ձևավորման համար:
• Աղիքային քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը, որոնք առաջացնում են դիսբիոզ և տեղահանում կաթնաթթվային բակտերիաների աղիներում, որոնք մտնում են սննդի հետ միասին:
• Իմունային անբավարարությամբ, երբ իմունային համակարգը չի կարող հաղթահարել մարմնի պաթոլոգիան:
• Կոնքի օրգանների նախկին հիվանդությունների հետևանքները, երբ լուրջ բորբոքային գործընթաց է եղել.
• Արգանդի վզիկի ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը (էնդոմետրիոզ, լեյկոպլակիա, պսևդոէրոզիա, էնդոցերվիցիտ):
• Հորմոնալ խանգարումներ և դաշտանային փուլի խանգարումներ.
• Ընդունելություն բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ինչպես նաև 9-նոնօքսինոլով հակաբեղմնավորիչներ (մոմիկներ, պահպանակներ, քսուքներ):

Արտաքին կամ էկզոգեն.

• ուռուցքների ճառագայթային թերապիայից հետո;
• հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործմամբ;
• օտարերկրյա առարկաներ, որոնք գտնվում են հեշտոցում (հակաբեղմնավորիչ օղակ կամ դիֆրագմա, սանիտարական թամպոններ և այլն);
• հաճախակի լվացում կամ սպերմիցիդների օգտագործում;
• անձնական հիգիենայի բացակայություն;
• ներքնազգեստ -ից սինթետիկ նյութ, որը սերտորեն համապատասխանում է մարմնին, քանի որ այն թույլ չի տալիս թթվածին ներթափանցել արտաքին սեռական օրգաններ և միևնույն ժամանակ հեշտոցային լորձաթաղանթ;
• ներարգանդային սարքի, բարձիկների և տամպոնների առկայությունը, որոնք ամեն օր կրելիս գրգռում և քսում են լորձաթաղանթը.

Վերոնշյալ բոլոր գործոնների պատճառով հեշտոցային լորձաթաղանթի բնականոն գործունեությունը խաթարվում է կամ մեծ թվով լակտոբակիլներ մահանում են՝ դրանով իսկ ազատելով տարածությունը, որն անմիջապես զբաղեցնում է պատեհապաշտ միկրոֆլորան։

Բակտերիալ վագինոզ. ախտանիշներ

Սկզբում բակտերիալ վագինոզը կարող է առաջանալ բավականին երկար ժամանակ՝ առանց ակնհայտ նշանների, կամ կարող է առկա լինել ախտանիշներից մեկը։ Այս դեպքում հիվանդության առկայությունը հնարավոր է պարզել միայն արտանետումների լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով։

ժամը սուր ձևկարող են բողոքներ լինել հետևյալի առկայության վերաբերյալ.

• արտահոսք, որը մոխրագույն-սպիտակ է, փրփուր և փչացած ձկան տհաճ հոտով;
• միզուղիների խանգարում;
• հեշտոցում և արտաքին սեռական օրգաններում միզելու ժամանակ այրվում և քոր;
• ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ;
• ավելին առատ արտանետումդաշտանից առաջ, ինչպես նաև սեռից հետո;
• Հետագա առաջընթացի դեպքում հիվանդությունը զարգանում է մածուցիկ, կպչուն և հաստ կանաչ-դեղին լեյկորեա;
• մաշկի բորբոքման և գրգռվածության առաջացումը պերինայում, ազդրերի, հետույքի և անալոգային հատվածում:

Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չի բուժվում, ապա ասիմպտոմատիկ բակտերիալ վագինոզը բավականին հաճախ դառնում է քրոնիկ և դրսևորվում է ձգձգվող ընթացքով՝ ռեմիսիաների և սրացումների ժամանակաշրջաններով: Եթե ​​հիվանդությունը երկար է տևում, ապա հեշտոցում լակտոբակիլները գնալով պակասում են, իսկ հետո դրանք կարող են ընդհանրապես անհետանալ։ Պաշտպանիչ գործառույթՀեշտոցային արտանետումը զգալիորեն նվազում է, ինչը հաճախ դառնում է երկրորդական պաթոգեն միկրոֆլորայի ավելացման և բորբոքային գործընթացի առաջացման պատճառ: Բորբոքումը, որն ավելի է բարձրանում, կարող է բորբոքային փոփոխություններ առաջացնել արգանդի վզիկի, բուն արգանդի և հավելումների վրա: Բակտերիալ վագինոզն այս դեպքում կարող է ֆոն դառնալ արդեն բավականին լուրջ գինեկոլոգիական հիվանդությունների համար։

Նույնիսկ առողջ կանայք քանակական փոփոխություններ են ունենում հեշտոցային միկրոֆլորայի բաղադրության մեջ։ Բայց երբ կինն առողջ է, իսկ փոփոխություններն այնքան էլ էական չեն, ապա օրգանիզմը կարողանում է ինքնուրույն լուծել այդ խնդիրը, այսինքն՝ ներքին ինքնակարգավորման մեխանիզմների շնորհիվ վերացնում է առաջացած խախտումները։ Ենթադրվում է, որ յուրաքանչյուր կին կյանքում առնվազն մեկ անգամ է ունենում բակտերիալ վագինոզ, բայց ոչ ամեն կին է զարգանում պաթոլոգիական պրոցես, որը պահանջում է դեղորայքային բուժում:

Յուրաքանչյուր կնոջ համար հեշտոցային արտանետումների քանակը անհատական ​​է, և այն կարող է փոխվել տարիքի հետ և կախված է գինեկոլոգիական հիվանդությունների առկայությունից, պայմանից: նյարդային համակարգ, հորմոնալ մակարդակը, սեռական ակտիվությունը և այլ գործոններ։

Բացարձակապես առողջ կնոջ մեծ քանակությամբ արտանետումները կարող են կապված լինել նրա գալիք շրջանի հետ: Որպես կանոն, կինը գիտի, թե որքան արտահոսք է նորմալ իր համար, հատկապես նրանց համար, ովքեր պարբերաբար այցելում են նախածննդյան կլինիկա. Եթե ​​արտանետումների քանակն ավելանում է, դա միշտ չէ, որ ցույց է տալիս ինչ-որ պաթոլոգիական գործընթաց: Թե որն է այստեղ պատճառը, պարզվում է բժշկի կողմից զննումից և լաբորատոր հետազոտություններից հետո։

Բակտերիալ վագինոզ տղամարդկանց մոտ

Վարակված տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

• Բորբոքում միզուկ(ուրետրիտ);
• առնանդամի գլխի մաշկի նախաբազուկի բորբոքում (բալանոպոստիտ);
• Հաճախակի միզելու ցանկություն և ցավ միզելու ժամանակ:

Եթե ​​կինը հղի է, նրա օրգանիզմում տեղի են ունենում տարբեր ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ, որոնց շնորհիվ ապահովվում է պտղի հաջող հղիություն և տեղի է ունենում բարեհաջող ծնունդ։ Երբեմն լինում են դեպքեր, երբ նման փոփոխությունները հանգեցնում են բակտերիալ վագինոզի առաջացման։ Հղիության ընթացքում կանանց մարմնում ի հայտ է գալիս հորմոնալ կարգավորման այլ համակարգ, որում գերակշռում են գեստագենները՝ այսպես կոչված «հղիության հորմոնները»: Դրանց շնորհիվ արգանդի վզիկի լորձի քանակությունը մեծանում է, իսկ միջավայրի pH-ը տատանվում է։ Արդյունքը հեշտոցային միկրոֆլորայի ինքնակարգավորման մեխանիզմի խախտում է, օպորտունիստական ​​բակտերիաների քանակն ավելանում է, իսկ հետո առաջանում է բակտերիալ վագինոզի զարգացում։

Բայց այս հիվանդությունը ոչ բոլոր հղիների մոտ է նկատվում։ Ընդհակառակը, հղիությունից դուրս հիվանդացածների թիվը գերազանցել է հղիության ընթացքում հիվանդացածներին։ Մասնագետները կարծում են, որ դա պայմանավորված է ապագա մոր հեշտոցում լակտոբակիլների պարունակության ավելացմամբ։

Այն դեպքում, երբ հղիությունը բակտերիալ վագինոզի պատճառ է հանդիսանում, հիվանդությունը սովորաբար առանձնահատուկ անհարմարություններ չի պատճառում կնոջը և բավականին հեշտ է բուժվում, իսկ ծննդաբերությունից հետո այն ամբողջովին անհետանում է։ Իրավիճակը կարող է տարբեր լինել, եթե նույնիսկ հղիությունից առաջ կնոջ մոտ ախտորոշվել է բակտերիալ վագինոզ: Հղիության ընթացքում պաթոլոգիական գործընթացը կարող է միայն վատթարանալ և, ի վերջո, հանգեցնել անցանկալի հետևանքների:

Ապագա մայրերի մոտ բակտերիալ վագինոզն ունի նույն ախտանիշները, ինչ ոչ հղի մայրերի մոտ: Հիվանդության ծանրությունը կախված կլինի նրանից, թե արդյոք կան այլ հիմքում ընկած կամ ուղեկցող հիվանդություններև գործընթացի տևողության վերաբերյալ: Հաճախ միակ բողոքը սեռական տրակտից տարբեր ինտենսիվության արտահոսքի առկայությունն է: Հղի կանանց մոտ բակտերիալ վագինոզը կարող է ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չառաջացնել։

Նույնիսկ եթե հղի կնոջ մոտ պաթոլոգիական պրոցեսն ասիմպտոմատիկ է, ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել այն, քանի որ ֆոնի վրա. նվազեցված անձեռնմխելիությունԿարող է միանալ պաթոգեն ֆլորան, ապա կարող է զարգանալ բորբոքային պրոցես։ Այնուհետև պաթոգեն միկրոօրգանիզմները բարձրանում են արգանդի վզիկ, այնուհետև մտնում են հղի արգանդ, որտեղ գտնվում է զարգացող պտուղը։ Սա կարող է հանգեցնել պտղի ներարգանդային վարակի, ծննդաբերության գործընթացի բարդությունների, ինչպես նաև հետծննդյան շրջանի: Չնայած այն հանգամանքին, որ նման բարդություններ տեղի են ունենում շատ հազվադեպ, բժիշկները դեռ իրականացնում են ամբողջական քննությունհղի կանանց մոտ բակտերիալ վագինոզի հայտնաբերման վերաբերյալ և անհրաժեշտության դեպքում նշանակել համապատասխան բուժում:

Ինչպե՞ս կարող է հիվանդությունը ազդել բեղմնավորման և հղիության վրա:

Քանի որ բակտերիալ վագինոզը ազդում է բերրի տարիքի կանանց վրա, նրանցից շատերը հարց են տալիս՝ արդյոք այս ախտորոշումը կխանգարի նրանց հղիանալուն: Վագինի փոփոխված միկրոֆլորան չի առաջացնում բորբոքային փոփոխություններ սեռական տրակտում և, հետևաբար, երեխա հղիանալու հետ կապված խնդիրներ չեն առաջանում: Սովորաբար, սերմնահեղուկը ունի ալկալային միջավայր. Սպերմատոզոիդները, մտնելով հեշտոց pH-ի բարձրացմամբ, հայտնվում են բավականին հարմարավետ պայմաններում։

Ո՞րն է բակտերիալ վագինոզի վտանգը հղիության դեպքում. Հաճախ հղի արգանդ ներթափանցելիս ոչ սպեցիֆիկ միկրոֆլորան կարող է վարակել զարգացող պտուղը։ Այս վիճակը կոչվում է պտղի ներարգանդային վարակ, այն կարող է հանգեցնել զարգացման հետաձգման և մարմնի քաշի պակասի։ Լինում են դեպքեր, երբ վարակը դառնում է ինքնաբուխ վիժման, ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման, ինչպես նաև վաղաժամ երեխայի ծննդյան խթան։ Այս հիվանդությամբ ծննդաբերող կանանց մոտ մեծանում է թարախային բարդությունների և սեպսիսի առաջացման վտանգը, հատկապես կեսարյան հատման ենթարկվածների մոտ։

Բակտերիալ վագինոզի ախտորոշում

Գինեկոլոգը հիվանդի գանգատները լսելուց, գինեկոլոգիական աթոռին զննելուց և լաբորատոր տվյալները ուսումնասիրելուց հետո ախտորոշում է անում։ Հետևյալ ապացույցները ցույց են տալիս, որ հիվանդությունը բակտերիալ վագինոզ է.

• տարիքը – հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է սեռական ակտիվ, վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ.
• միջին կամ թեթև ծանրության կլինիկական նշաններհիվանդություններ;
• սեռական զուգընկերոջ փոփոխություն, նախորդ վիրահատություն, ցանկացած այլ հիվանդությունների բուժում։

Հիվանդին զննելիս բժիշկը գնահատում է արտաքին սեռական օրգանների, հեշտոցի և, իհարկե, արգանդի վզիկի վիճակը։ Ոչ սպեցիֆիկ փոփոխություններով լորձաթաղանթն ունի վարդագույն գույն, ոչ բորբոքված, արտանետումները անհավասարաչափ են բաշխվում։ Սուր բակվագինոզի առկայության դեպքում արտահոսքը սպիտակ-մոխրագույն գույնի է և ունի տհաճ հոտ։ Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում, երբ այն տևում է մի քանի տարի, արտահոսքը դառնում է դեղնականաչավուն, ավելի մածուցիկ և թանձր՝ հիշեցնելով կաթնաշոռ։ Գինեկոլոգը, հետազոտելով կնոջը, օգտագործում է ցուցիչ շերտ՝ հեշտոցի pH-ը չափելու համար. բակտերիալ վագինոզի առկայության դեպքում դրա արժեքը վեցից բարձր է:

Տղամարդկանց մոտ gardnerella-ի առկայությունը որոշվում է շագանակագեղձի սեկրեցների հետազոտությամբ:

Երբեմն բակտերիալ վագինոզը թաքցնում է այլ վարակներ և վիրուսներ և մեծացնում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են քլամիդիան, միկոպլազմոզը, տրիխոմոնիազը: Gardnerella-ն սկսում է ակտիվորեն զարգանալ և ոչնչացնում է հեշտոցի համար օգտակար միկրոֆլորան՝ դրանով իսկ նպաստավոր պայմաններ ստեղծելով օրգանիզմի համար առավել վտանգավոր սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների զարգացման համար։

Ախտորոշումը կատարվում է հիման վրա.

1. Ամինաթեստի անցկացում.

2. ՊՇՌ և բջջաբանական հետազոտություն:

3. Կեղտոտ մանրադիտակ:

4. Մշակութային ցանք.

Բակտերիալ մշակույթը կատարվում է հեշտոցային միկրոֆլորայի կազմը որոշելու համար՝ քանակական և որակական։ Բակտերիալ վագինոզի ախտորոշումը հաստատվում է հիման վրա դրական արդյունքվերը նշված ախտորոշման մեթոդները, հատկապես քսուկի հետ կապված: Ախտորոշումը հաստատելուց հետո նշանակվում է բուժման հատուկ կուրս։

Ինչպես բուժել բակտերիալ վագինոզը

Բակտերիալ վագինոզի բուժումը տեղի է ունենում երկու փուլով.

Առաջին փուլում բակտերիալ վարակը (gardnerellosis) ոչնչացվում է հակաբակտերիալ և տեղական և ընդհանուր օգտագործման տարբեր համակցված դեղամիջոցների օգնությամբ։

Երկրորդ փուլում շնորհիվ կենսաբանական դեղերև դեղեր տեղական դիմում(լոգանքներ, տամպոններ և այլն), վերականգնվում է հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորան։

Շատ կարևոր է, որ կինը ժամանակին բուժում ստանա, քանի որ հիվանդության երկարատև ընթացքի դեպքում արգանդում և հավելվածներում կարող է առաջանալ բորբոքում, որն ի վերջո կհանգեցնի սալպինգիտի (արգանդափողերի վարակիչ բորբոքում), էնդոմետրիտ, հղիության և ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդություններ. Սա կարող է լինել խորիոամնիոնիտ՝ պտղապարկերի պատերի բորբոքում, ամնիոտիկ հեղուկի վարակ, ինչպես նաև կարող է առաջացնել պտղի վաղաժամ ծնունդ կամ ներարգանդային վարակ և նրա քաշի նվազում։

Հիվանդության հետևանքը կարող է լինել թոքաբորբ, հետվիրահատական ​​վարակիչ բարդություններ, պաթոլոգիական արգանդի արյունահոսություն, նյարդահոգեբուժական խանգարումներ, կանանց սեռական և վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարումներ և կատարողականի նվազում։

Վագինոզի բուժման առաջին փուլը հակաբակտերիալ թերապիան է:

Հիվանդության հարուցիչը ոչնչացնելու համար 7-10 օրվա ընթացքում իրականացվում է հետևյալ բուժումը.

1. Բերանի հաբեր՝ մետրոնիդազոլ (Տրիխոպոլ), միրամիստին, տինիդազոլ, կլինդամիցիտ, պոլիկրեսուլեն (վագոտիլ), տերժինան, մետրոգիլ, բետադին, քլորհեքսիդին:

2. Քսուքներ, գելեր, մոմիկներ կամ քսուքներ, որոնք պարունակում են վերը նշված դեղերը (բացի տինիդազոլից): Դրանք տեղադրվում են հեշտոցի մեջ։

3. Իմունոկրեկտորներ՝ վաֆերոն և կիպֆերոն:

4. Հակահիստամիններև էստրոգեններ:

Մետրոնիդազոլի կամ տինիդազոլի օգտագործման ժամանակահատվածում ալկոհոլի օգտագործումը չի թույլատրվում, հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ որովայնի ցավ և փսխում: Մետրոնիդազոլը կարող է նաև առաջացնել հետևյալը. կողմնակի ազդեցություն:

• ցավ որովայնի ստորին հատվածում, սրտխառնոց և փսխում;
• անորեքսիա (դեղը հաճախ օգտագործվում է այն կանանց կողմից, ովքեր ցանկանում են նիհարել);
• չորություն կամ մետաղական համ բերանում;
• ալերգիկ ռեակցիաներ, փորլուծություն կամ փորկապություն;
• candidiasis, stomatitis, pancreatitis, glossitis;
• անքնություն, թուլություն, հալյուցինացիաներ, ցնցումներ;
• ցիստիտ, միզուղիների անմիզապահություն, պոլիուրիա;
• ավելացել է գրգռվածությունը, գրգռվածությունը, ծայրամասային նյարդաբանությունը:

Մետրոնիդազոլը հակացուցված է նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքներով հիվանդների մոտ, լեյկոպենիա, լյարդի ծանր անբավարարություն, հղիության և լակտացիայի ընթացքում:

18 տարեկանից ցածր հիվանդներին այս դեղը չպետք է նշանակվի ամոքսիցիլինի հետ միասին: Հղիներին տրվում է դեղերի հատուկ կուրս, որոնք թույլատրվում են պտղի զարգացման այս փուլում:

Երկրորդ փուլը միկրոֆլորայի վերականգնումն է

Միկրոֆլորան վերականգնվում է հեշտոցի համար օգտակար բակտերիաների գաղութացման միջոցով: Այդ նպատակով օգտագործվում են պրոբիոտիկներ և ատամնաբուժներ: Ավելի հաճախ, քան մյուսները, օգտագործվում են Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acylact:

Առանձնապես ծանր դեպքերում բուժումն իրականացվում է ըստ սխեմայի.

Հակաբակտերիալ թերապիայի ընթացքում և դրա ավարտից ևս մեկ օր հետո ալկոհոլը պետք է բացառվի նույնիսկ ամենափոքր չափաբաժիններով, քանի որ դեղամիջոցների պատճառով օրգանիզմում նյութափոխանակությունը խանգարվում է: էթիլային սպիրտ, կուտակվում են թունավոր մետաբոլիտներ և զարգանում է ծանր թունավորում։ Դա նման է իսկապես վատ կախազարդի. ծանր թուլություն, ուժեղ բաբախող ցավ գլխում, ավելացել է զարկերակային ճնշում, ցավոտ սրտխառնոց և նույնիսկ փսխում, վերջույթների ցնցում:

Clindamycin քսուքը պարունակում է ճարպ, որը կարող է վնասել պահպանակը կամ լատեքսային հակաբեղմնավորիչ թաղանթը: Դեպի տեղական ձևերոչ մի դեղամիջոց

հոսում են հեշտոցի պատերով, դրանք տեղադրվում են անմիջապես կնոջ քնելուց առաջ։

Եթե ​​հակաբիոտիկների նկատմամբ անհանդուրժողականություն կա կամ դրանց օգտագործման հակացուցումներ կան, ապա առաջին փուլում բուժումն իրականացվում է տեղական հակասեպտիկներով.

Hexicon – մեկ մոմ օրական երկու անգամ 7-10 օր;

Միրամիստան (լուծույթ) – հեշտոցը 7 օր ոռոգվում է օրը մեկ անգամ;

Բակտերիալ վագինոզի բուժման երկրորդ փուլում օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են lactobacilli և ստեղծում են բարենպաստ պայմաններ հեշտոցային միկրոֆլորան վերականգնելու համար: Դրանք սկսում են օգտագործվել հակաբակտերիալ թերապիայի ավարտից 2-3 օր հետո.

Բիֆիլիզ - ընդունվում է օրական երկու անգամ, 5 դոզան 5-10 օրվա ընթացքում;

Ացիլակտ - օրական երկու անգամ հեշտոց է մտցնում մեկ մոմ, բուժումը տևում է 5-10 օր։

Բակտերիալ վագինոզի բուժման համար սովորաբար հակասնկային մոմեր չեն նշանակվում: Նրանք անհրաժեշտ են միայն այն դեպքում, երբ ավելացվում են պատեհապաշտ միկրոֆլորայի մեջ սնկային վարակ- candidiasis. Այնուհետեւ կլոտրիմազոլով բուժումը նշանակվում է ներհեշտոցային եղանակով՝ օրը մեկ անգամ՝ 6 օր շարունակ։

Խստիվ խորհուրդ չի տրվում բուժվել տանը, քանի որ դեղամիջոցի սխալ ընտրված չափաբաժինը կամ բուժման տեւողությունը կարող է հանգեցնել դիմացկուն բակտերիաների զարգացմանը, որոնցից հետագայում շատ դժվար կլինի ազատվել, ինչը հետագայում կհանգեցնի. քրոնիկ ընթացքհիվանդություններ. Միայն մասնագետ բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչպես ճիշտ բուժել բակտերիալ վագինոզը:

Վագինոզի կանխարգելում

Բակտերիալ վագինոզից խուսափելու համար դուք պետք է.

• պարբերաբար, առնվազն տարին մեկ անգամ, հետազոտվել գինեկոլոգի մոտ.
• մի լվացեք հիգիենայի միջոցներով, որոնք պարունակում են հակասեպտիկներ.
• սեռական հարաբերության ժամանակ օգտագործեք պաշտպանիչ սարքավորումներ, մի չարաշահեք լվացումը և պահպանեք սեռական օրգանների հիգիենան.
• Մի ընդունեք հակաբակտերիալ և հորմոնալ դեղամիջոցներ ինքնուրույն՝ առանց բժշկի նշանակման.
• երկար ժամանակ մի բուժվեք հակաբիոտիկներով.
• ուտել առողջ սնունդ.

Բակտերիալ վագինոզը հեշտոցի միկրոէկոլոգիայի խախտում է: Սա վերարտադրողական տարիքի կանանց ամենատարածված պայմանն է:

Բակտերիալ վագինոզի զարգացմանը նպաստող գործոնները ներառում են հետևյալը.

• հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը;
• ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործում;
• պլանշետային հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը;
• միզասեռական տրակտի նախկին բորբոքային հիվանդություններ;
• խախտում հորմոնալ կարգավիճակուղեկցվում է դաշտանային անկանոնությամբ;
• տեղական անձեռնմխելիության վիճակի փոփոխություն;
• իոնացնող ճառագայթման ցածր չափաբաժինների ազդեցություն;
• սթրեսի ազդեցությունը մարմնի վրա.

Բակտերիալ վագինոզով տառապող կանանց 60%-ի մոտ հայտնաբերվում են հաստ աղիքի միկրոէկոլոգիայի խանգարումներ (աղիքային դիսբիոզ):

Բակտերիալ վագինոզի դրսևորումներ

Հիմնական ախտանիշը տհաճ հոտով արտանետումների բողոքներն են, որը նշում է կանանց միայն 50%-ը։ Արտահոսքը հաճախ չափավոր է, պակաս հաճախ առատ, իսկ որոշ դեպքերում կարող է իսպառ բացակայել։ Բակտերիալ վագինոզից արտանետումները մոխրասպիտակավուն են, միատարր, առանց գնդիկների և ունեն հատուկ «ձկան հոտ», որը կարող է լինել մշտական, բացակայել կամ ի հայտ գալ դաշտանի և սեռական հարաբերության ժամանակ:

Այս ախտանիշների տեւողությունը կարող է լինել տարիներ: Երկարատև պրոցեսի ընթացքում արտահոսքը ձեռք է բերում դեղնականաչավուն երանգ, դառնում է ավելի թանձր, հաճախ նմանվում է պանրային զանգվածի, ունի փրփրելու հատկություն, թեթևակի մածուցիկ է և կպչուն և հավասարաչափ բաշխվում հեշտոցի պատերին։

Այլ գանգատներ, հիմնականում քոր և միզուղիների խանգարումներ, հազվադեպ են լինում՝ դրանք կարող են իսպառ բացակայել կամ պարբերաբար ի հայտ գալ։ Հաճախ բակտերիալ վագինոզով կանայք դժգոհում են առատ դաշտանային արյունահոսությունից, որովայնի ստորին հատվածում ցավից և ադնեքսիտից:

Ընդ որում, որոշ դեպքերում որոշ հիվանդների մոտ հիվանդության ոչ մի դրսեւորում չի նկատվում։

Հազվադեպ է վուլվայի և հեշտոցի գրգռումը, ինչը տարբերում է բակտերիալ վագինոզը կանդիդոզից և տրիխոմոնիազից, որոնք սովորաբար ուղեկցվում են ուժեղ քորով:

Ախտորոշում

Բակտերիալ վագինոզի նախնական ախտորոշումը կարող է կատարվել արդեն գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Հետազոտությունից հետո արտահոսքը վերցվում է հետին ստորին հեշտոցային պահոցից։

Ախտորոշումը կարող է կատարվել, եթե առկա են թվարկված 4 նշաններից 3-ը.

• արտանետման հատուկ բնույթ;
• թթվայնությունը >4,5 (նորմալ 3,8-4,5);
• դրական amino թեստ;
• «առանցքային» բջիջների առկայությունը. Այսպես կոչված «առանցքային բջիջները» հասուն էպիթելի բջիջներն են (հեշտոցային էպիթելի մակերեսային շերտը), որոնց ամբողջ մակերեսով մանրէները խիտ և մեծ քանակությամբ կցված են։

4 թեստերից մեկի լրացումը բավարար չէ ախտորոշման համար։

Բակտերիալ վագինոզի բուժում

Բակտերիալ վագինոզի դեպքում տեղական թերապևտիկ միջոցառումները համարվում են օպտիմալ: Լավ բուժիչ ազդեցությունցուցված է նիտրոիմիդազոլների խմբի դեղերի համար (մետրոնիդազոլ, տրիխոպոլում, մետրոգիլ և այլն), որոնք նշանակվում են ներհեշտոցային եղանակով՝ հաբերի, տամպոնների կամ մոմերի տեսքով։

Գոյություն ունենալ տարբեր սխեմաներԲակտերիալ վագինոզի համալիր բուժում, որը բաղկացած է նիտրոմիդազոլների օգտագործումից, որոնք նախատեսված են հաբերում և տեղային նյութերում (1% ջրածնի պերօքսիդ, հակասեպտիկ լուծույթ «տոմիցիդ», բենզալկոնիումի քլորիդ միացություններ և այլն), որոնք օգտագործվում են հեշտոցային ոռոգման համար:

Նիտրոիմիդազոլները պլանշետային ձևով նշանակելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել այնպիսի կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը, ինչպիսիք են ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիան, գլխապտույտը և գլխացավը:

Բակտերիալ վագինոզի ծանր դեպքերում բուժման հիմնական սկզբունքը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների օգտագործումն է հեշտոցային լորձաթաղանթի ընդհանուր սանիտարական մաքրման նպատակով (կլինդամիցին, օլեանդոմիցին, ցեֆալոսպորիններ):

Լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ նշանակելիս կարող են առաջանալ մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններ, այդ թվում՝ այլ խոռոչների (աղիքներ և այլն) դիսբիոզ։

Բակտերիալ վագինոզի բուժման արդյունավետությունը գնահատվում է սուբյեկտիվ դրսևորումների անհետացումով, հիվանդության կլինիկական ախտանիշների դինամիկայով և լաբորատոր պարամետրերի նորմալացմամբ: Առաջին հսկիչ կլինիկական և լաբորատոր հետազոտությունը պետք է իրականացվի թերապիայի ավարտից մեկ շաբաթ անց, իսկ երկրորդը` 4-6 շաբաթ հետո:

Բուժման և հետագա հսկողության ընթացքում պետք է խորհուրդ տրվի հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդների (պահպանակներ) օգտագործումը:

Ներկայումս բակտերիալ վագինոզի բուժման արդյունավետ դեղամիջոցներից մեկը դալասին հեշտոցային քսուքն է, որն օգտագործվում է օրական մեկ անգամ 3 օրվա ընթացքում։ Բուժման կուրսը 3 օր է։ Մեկ ամբողջական ապլիկատորը համապատասխանում է դեղամիջոցի մեկ դեղաչափին:

Վերոնշյալ դեղամիջոցների օգտագործման ամենատարածված բարդություններից պետք է նշել հեշտոցային քենդիոզը: Դա կանխելու համար անհրաժեշտ է նշանակել հակասնկային դեղամիջոցներ- նիստատին 2000 մգ օրական բանավոր, բուժման սկզբի հետ միաժամանակ: Մեծ մասը արդյունավետ դեղամիջոցոչ հղի կանանց համար ֆլուկոնազոլն է: Միաժամանակ հղիության ընթացքում հեշտոցային քենդիդիոզի բուժման համար լայնորեն կիրառվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կլոտրիմազոլը, պիմաֆուցինը, գինո-պևարիլը, դաֆնեջինը և այլն։

Ուրիշներին արդյունավետ միջոցներԲակտերիալ վագինոզի դեպքում օգտագործվում է պովիդոն-յոդ (Բետադին) հակասեպտիկ դեղամիջոց:

Կանխատեսում

Բուժման վերը նշված բոլոր մեթոդների դեպքում ռեցիդիվները կարող են առաջանալ, որոնք տեղի են ունենում բուժումից հետո տարբեր ժամանակներում: Ըստ ամենայնի, դա պայմանավորված է նրանով, որ հակաբիոտիկ թերապիան, միաժամանակ վերացնելով պաթոգենները, հաճախ պայմաններ չի ստեղծում օգտակար բակտերիաների արագ վերականգնման համար:

Այս առումով, թերապիայի համալիրում բուժման հիմնական ընթացքից հետո 10 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է ներառել այնպիսի կենսաբանական արտադրանքներ, ինչպիսիք են ացիլակտը, բիֆիկոլը, բիֆիդում- և լակտոբակտերինը, նրանց հատուկ գործողության շնորհիվ, որոնք ուղղված են լակտոբասիլիների նորմալ հարաբերակցության վերականգնմանը: հեշտոցում և դրանով իսկ կանխելով այս հիվանդության ռեցիդիվների հաճախականությունը:

Այսօր մենք կխոսենք.

Վագինոզոչ բորբոքային ծագման հեշտոցային լորձաթաղանթի պաթոլոգիական վիճակ է, որը պայմանավորված է նորմալ միկրոֆլորայի փոխարինմամբ անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ. Վագինոզի համար հատուկ պաթոգեն չկա: Այն հրահրող պատճառների թվում կան բազմաթիվ տարբեր միկրոօրգանիզմներ, սակայն դրանց առկայությունը հեշտոցում տեղային բորբոքային փոփոխություններ չի առաջացնում։ Հիվանդության ընթացքի այս հատկանիշի վրա է, որ դիֆերենցիալ ախտորոշումվագինոզ.

Վագինոզի պատճառները բավականաչափ ուսումնասիրված չեն, և այն հարցը, թե արդյոք այն պատկանում է հիվանդություններին, շարունակում է քննարկվել։ Վագինոզի զարգացման միակ պայմանը համարվում է հեշտոցային նորմալ միկրոբիոցենոզի ցուցանիշների փոփոխությունը և, որպես հետևանք, լորձաթաղանթների անցանկալի միկրոօրգանիզմներից պաշտպանելու մեխանիզմի խախտումը:

Վագինոզում պաթոլոգիական պրոցեսների էությունը հասկանալու համար անհրաժեշտ է հստակ պատկերացում ունենալ, թե ինչպես է գործում հեշտոցային էպիթելը և ինչ մեխանիզմներով է այն պաշտպանում վերարտադրողական համակարգը հնարավոր վարակից:

Վագինը միացնում է արգանդը (և անուղղակիորեն՝ հավելվածները): արտաքին միջավայրև, հետևաբար, գտնվում է իր բացասական հետևանքների հակազդման մշտական ​​վիճակում՝ ներքին սեռական օրգանները բորբոքումից պաշտպանելու համար:

Հեշտոցային պատը ձևավորվում է երեք շերտով՝ շարակցական հյուսվածք, մկանային և էպիթելի։ Հեշտոցային էպիթելը ձևավորվում է հարթ ձևավորված բջիջների շերտերով, իր առավելագույնը վերին շերտ(այն, որը գծում է արգանդի խոռոչի ներսը) մշտական ​​նորացման վիճակում է։ Ամեն ամիս, համաձայն այլ սեռական օրգանների ցիկլային փոփոխությունների, հեշտոցային էպիթելի մակերեսային շերտը մաքրվում է (դեսկավատվում) և փոխարինվում նոր բջիջներով: Այսպիսով, լորձաթաղանթը «մաքրվում է»: հնարավոր պատճառբորբոքում և պաշտպանում է վերին հոսանքի օրգանները վարակից:

Լորձաթաղանթների հաջող պատնեշային ֆունկցիայի բանալին հեշտոցային միկրոմիջավայրի կայունությունն է: Առողջ հեշտոցում այն ​​ներկայացված է լակտոբակիլների գերակշռող քանակով (98%) և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների փոքր պոպուլյացիայով։ Լակտոֆլորայի քանակական գերազանցությունն ապահովում է հուսալի պաշտպանությունլորձաթաղանթները վարակից. Եթե ​​լակտոբակիլները քիչ են, ապա նրանց տեղը գրավում են պատեհապաշտ մանրէները։

Թվային առավելություն ապահովելու համար lactobacilli-ն ստեղծում է պայմաններ, որոնք ոչ պիտանի են «վնասակար» միկրոօրգանիզմների աճի համար։ Նրանք կպչում են մակերեսային էպիթելի շերտազատված բջիջների թաղանթներին և դրանցից «արդյունահանում» գլիկոգեն, իսկ վերջինից սինթեզում կաթնաթթուն։ Արդյունքում հեշտոցում պահպանվում է թթվայնության մշտական ​​մակարդակ (3,8 – 3,5): Թթվային միջավայրում պատեհապաշտական ​​ֆլորաի վիճակի չէ մրցակցել lactobacilli-ի հետ, հետևաբար այն մնում է փոքր և անվտանգ:

Վագինոզձևավորվում է, եթե լակտոբակիլների քանակական նվազման և թթվայնության (pH) փոփոխության ֆոնի վրա, պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների պոպուլյացիան սկսում է բազմանալ հեշտոցում, այսինքն. ըստ էության դա տեղային դիսբիոտիկ խանգարում է։

Այսպիսով, վագինոզը ձևավորվում է «սեփական» միկրոֆլորայի շնորհիվ, որը մշտապես առկա է ցանկացած առողջ կնոջ հեշտոցում։ ընթացքում անհնար է «վարակվել» կամ դավաճանել զուգընկերոջը մտերմություն.

Սուր վագինոզը հազվադեպ է ախտորոշվում: Քանի որ վագինոզը չի հրահրում ընդգծված բորբոքում, հիվանդությունը հաճախ ակտիվ սուբյեկտիվ գանգատներ չի ունենում: Հեշտոցային լորձաթաղանթում պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է աստիճանաբար ընթանալ՝ կա՛մ սրվելով, կա՛մ նորից մարելով:

Քրոնիկ վագինոզը սպառում է տեղական անձեռնմխելիությունը և կարող է առաջացնել բորբոքում, երբ հեշտոցում լակտոֆլորայի զգալի նվազման (կամ ամբողջական անհետացման) ֆոնի վրա անցանկալի միկրոօրգանիզմները սկսում են չափից ավելի բազմանալ:

Թերևս վագինոզի միակ ախտանիշն է պաթոլոգիական արտանետում. Նրանց գույնը և հետևողականությունը կախված են նրանից, թե ինչ միկրոֆլորան է տեղաշարժում լակտոբակիլները, որքան ժամանակ է գոյություն ունի վագինոզը և ինչ ֆոնային գործընթացներ են տեղի ունենում շրջակա հյուսվածքներում:

Վագինոզի ախտորոշումը հիմնված է լորձաթաղանթների տեսողական հետազոտության և հեշտոցային արտանետումների լաբորատոր հետազոտության վրա։ Ուսումնասիրելով հեշտոցային լեյկորեայի մանրէաբանական բաղադրությունը՝ որոշվում է հիվանդության ծանրությունը՝ որքան քիչ լակտոբացիլներ նյութում, այնքան ավելի ծանր է վագինոզը:

Վագինոզի թերապիան չունի հստակ սահմանված պլան։ Վագինոզի բուժման յուրաքանչյուր սխեմա կլինիկական իրավիճակի անհատական ​​ուսումնասիրության արդյունք է: Որպես կանոն, բուժումն ուղղված է անցանկալի մանրէաբանական ֆլորայի վերացմանը և լակտոբացիլի պոպուլյացիայի վերականգնմանը։ Վագինոզի համար բանավոր հաբերը նշանակվում են ըստ ցուցումների: Նախապատվությունը տրվում է տեղական դեղամիջոցին (քսուքներ, քսուքներ, մոմիկներ):

Վագինոզը հաճախ կրկնվում է: Վագինոզի և դրա ռեցիդիվների կանխարգելումը պայմանավորված է սադրիչ գործոնների բացառմամբ և սեռական կյանքի նկատմամբ ողջամիտ վերաբերմունքով:

Վագինոզի առաջացման պատճառը առողջ կնոջ հեշտոցում առկա սեփական օպորտունիստական ​​միկրոֆլորան է: Թերևս սա է վագինոզի յուրահատկությունը՝ օրգանիզմն ինքնուրույն սադրում է հիվանդությունը՝ առանց արտաքին ռեսուրսներ ներգրավելու։

Հեշտոցային միջավայրի մանրէաբանական կազմը անհատական ​​է յուրաքանչյուր կնոջ համար, ուստի անհնար է անվանել վագինոզի զարգացման միակ մեղավորին։ Այն հրահրվում է պոլիմիկրոբային բարդույթներով, որոնք հիմնականում բաղկացած են անաէրոբ միկրոօրգանիզմներից (հիմնականում կոկային բնույթով)։ Վագինոզով ավելի հաճախ հեշտոցային պարունակության մեջ գերակշռում են կորինեբակտերիաները, միկոպլազմաները, էպիդերմիկ ստաֆիլոկոկը, կաթնաթթվային streptococci-ը և այլ մանրէներ: Հարկ է նշել, որ վագինոզի պաթոգենեզում Gardnerella-ի գերիշխող դերի մասին նախկինում գոյություն ունեցող գաղափարն այժմ հերքվել է բազմաթիվ ուսումնասիրություններով: Պարզվել է, որ Գարդներելլան գաղութացնում է հեշտոցը առողջ կանանց ավելի քան 50%-ի մոտ՝ առանց միջավայրում պաթոլոգիական դիսբիոտիկ փոփոխություններ առաջացնելու։ Ակնհայտ է, որ այս միկրոօրգանիզմը գործում է որպես պաթոլոգիական նյութ միայն այն դեպքում, եթե այն կապված է այլ միկրոֆլորայի հետ:

Վագինում դիսբիոտիկ խանգարումներ հրահրող գործոններն են.

Սխալ հիգիենայի միջոցներ. Որոշ հիվանդներ շատ հաճախ են օգտագործում լվացում, որի ընթացքում «շահավետ» միկրոֆլորան պարզապես մեխանիկորեն լվանում է լորձաթաղանթի մակերևույթից: Ագրեսիվ նյութերը նույնպես բացասաբար են ազդում հեշտոցային էպիթելի վրա: կոսմետիկ գործիքներ(օճառներ, գելեր), որոնք հարմար չեն ինտիմ խնամքի համար։

Պատշաճ ինտիմ հիգիենայի բացակայությունը կարող է նաև վագինոզ առաջացնել, քանի որ շատ անցանկալի մանրէներ և դրանց թափոններ կուտակվում են լորձաթաղանթների վրա:

Անխոհեմ հակաբիոտիկ թերապիա. Հակաբիոտիկների (ներառյալ շատ «ուժեղ») գնման անվճար հասանելիությունը շատ է Բացասական հետևանքներԱռանց որակյալ բժշկական զննության մասնակցության, հիվանդները բուժվում են ինքնուրույն՝ ոչ միշտ ճիշտ ընտրելով և ընդունելով դեղերը։

Մասնագետների կողմից նշանակված հակաբիոտիկ թերապիան միշտ ներառում է դիսբիոտիկ խանգարումների կանխարգելման միջոցառումներ և հազվադեպ է հանգեցնում վագինոզի առաջացման:

Հորմոնալ դիսֆունկցիա. Բոլոր գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում հեշտոցային լորձաթաղանթում, սերտորեն կապված են ցիկլային հորմոնալ տատանումների հետ: Հեշտոցային միկրոֆլորայի վիճակի վրա ազդում է էստրոգենի մակարդակը, նրանք աջակցում են մակերևութային լորձաթաղանթի նորացման գործընթացներին՝ լակտոբացիլներին ապահովելով բավարար քանակությամբ գլիկոգենով: Հիպոէստրոգենիզմի պայմաններում (հատկապես երկարաժամկետ) լորձաթաղանթը բարակվում է, լակտոբակիլների պոպուլյացիան նվազում է, իսկ պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմները սկսում են ակտիվորեն վեգետանալ։

Վագինոզը հղիների, դաշտանադադարի կամ նրանց մոտ, ովքեր վերջերս աբորտ են արել, հաճախ բացատրվում է նորմալ հորմոնալ մակարդակի փոփոխությամբ:

Վագինոզի առաջացմանը կարող են նպաստել նաև հորմոնալ դեղամիջոցների կամ հակաբեղմնավորիչների ընդունումը:

• Անպաշտպան ինտիմ հարաբերություններ տարբեր գործընկերների հետ. Ի լրումն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ ստանալու հավանականության աճին, անխտիր սեռական կյանքհանգեցնում է հեշտոցային միկրոֆլորայի կազմի լուրջ փոփոխությունների և թուլացնում տեղական անձեռնմխելիությունը: Ավելին, սեռական զուգընկերների թիվը շատ ավելի է մեծացնում վագինոզի վտանգը, քան անպաշտպան սեռական հարաբերությունների թիվը։
• Աղիքային դիսբիոզ. Հաճախ ախտորոշվում է աղիների և հեշտոցային լորձաթաղանթի սիմետրիկ դիսբիոզ, հատկապես ֆոնի վրա. էնդոկրին հիվանդություններկամ հակաբիոտիկ թերապիա: Վագինոզով յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդի մոտ ախտորոշվել է աղիքային դիսբիոզ:
• Իմունաբանական ռեակտիվության խանգարումներ. Վագինոզը կարող է առաջանալ համակարգային ալերգիկ հիվանդություններկամ կարճաժամկետ տեղային ալերգիկ ռեակցիաներ, օրինակ՝ հիգիենայի միջոցների (հեշտոցային թամպոններ, օճառ և այլն), ինտիմ քսանյութերի, պահպանակների մեջ պարունակվող լատեքսի կամ տալկի նկատմամբ։
• Ներարգանդային հակաբեղմնավորում (պարույր): Այն բավական հաճախ է հրահրում վագինոզի ի հայտ գալը (52%)։ Ակնհայտ է, որ պարույրը լորձաթաղանթների կողմից ընկալվում է որպես օտար մարմին, և նրանք դրա առկայությանը արձագանքում են տեղային ալերգիկ ռեակցիայով։ Բացի այդ, ցանկացած (նույնիսկ «լավ») ներարգանդային հակաբեղմնավորումը ծառայում է որպես տեղային ոչ վարակիչ բորբոքման աղբյուր: Որպեսզի ներարգանդային հակաբեղմնավորիչը կատարի իր ուղղակի նպատակը՝ առանց ուղեկցելու բացասական դրսևորումներ, անհրաժեշտ է հետևել պարզ բժշկական առաջարկություններին և այն չթողնել արգանդի խոռոչում սահմանվածից ավելի երկար։

Վագինոզկարող է դառնալ միզասեռական համակարգի օրգաններում վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների վերջնական արդյունքը։

Ինչ էլ որ լինեն վագինոզի պատճառները, առողջ հիվանդների մեծ մասի հեշտոցային միկրոֆլորայի նորմալ կազմի կարճաժամկետ փոփոխությունները վերացվում են ինքնակարգավորման մեխանիզմների միջոցով: Հիվանդությունը զարգանում է միայն այն դեպքում, եթե օրգանիզմը չի կարողանում ինքնուրույն վերացնել տեղային դիսբիոզը։

Վագինոզի ախտանիշներն ու նշանները

Վագինոզը բնութագրվում է սակավ ախտանիշներով և հատուկ կլինիկական նշանների բացակայությամբ: Հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում առանց ընդգծված սուբյեկտիվ ախտանիշների և չի հուշում հիվանդին դիմել բժշկի։

Վագինոզի առաջատար և երբեմն միակ ախտանիշը պաթոլոգիական արտանետումն է (լեյկորեա): նրանց թիվը և տեսքըկախված են մի քանի գործոններից, որոնցից մեկը հիվանդության տեւողությունն է։

Սուր վագինոզը ուղեկցվում է առատ սպիտակ հեղուկ լեյկորեայով, երբեմն հեշտոցային արտանետումն ունենում է մոխրագույն երանգ և տհաճ հոտ: Ավելի հաճախ սուր պրոցես է առաջանում հիպոթերմային, ծանր հուզական ցնցումներից, ալերգիկ ռեակցիաներից հետո՝ հակաբիոտիկ թերապիայի արդյունքում։

Քրոնիկ վագինոզը կարող է պահպանվել տարիներ շարունակ: Եթե ​​հեշտոցում դիսբիոտիկ խանգարումները տևում են ավելի քան երկու տարի, արտահոսքը դառնում է թանձր և կպչուն, և դրա գույնը փոխվում է դեղնականաչավուն: Քրոնիկ վագինոզում լեյկորեայի բնույթի փոփոխությունը կապված է տեղային դիսբիոզի աստիճանի հետ. որքան երկար է վագինոզը տևում, այնքան քիչ լակտոբակիլներ են մնում հեշտոցում և այնքան ավելի ընդգծված է օպորտունիստական ​​միկրոֆլորայի ազդեցությունը: Երկար ժամանակ գոյություն ունեցող վագինոզը զգալիորեն քայքայում է լորձաթաղանթի տեղական պաշտպանական մեխանիզմը և հաճախ կարող է առաջացնել երկրորդական պաթոլոգիական միկրոֆլորայի ավելացում և վարակիչ բորբոքման զարգացում:

Վագինոզի արտանետումը ունի մեկ կոնկրետ տարբերություն՝ տհաճ հոտ, որը հիշեցնում է հնացած ձկան հոտը: Այն «ապահովում» են լակտոֆլորայի հետ մրցակցող անաէրոբ բակտերիաները։ Նրանք սինթեզում են նյութեր (ամիններ), որոնք քայքայվում են՝ արձակելով տհաճ, «փտած» հոտ։ Հաճախ հիվանդին բժշկի է բերում ոչ թե լեյկորեայի առկայությունը, այլ նրա անսովոր հոտը։

Վագինոզի կլինիկական պատկերը կախված է նաև հորմոնալ ֆունկցիայի վիճակից, մասնավորապես էստրոգենի մակարդակից։ Էստրոգենի ցածր (համեմատ պրոգեստերոնի) կոնցենտրացիաները հանգեցնում են հեշտոցային էպիթելիում գլիկոգենի պարունակության նվազմանը: Քանի որ քիչ քանակությամբ գլիկոգենի մշակման համար պահանջվում է ավելի քիչ լակտոբակիլներ, նրանց թիվը նվազում է, և ազատ տարածությունը մրցունակորեն զբաղեցնում է անաէրոբ միկրոֆլորան: Պատշաճ էստրոգեն ազդեցության երկարատև բացակայությունը հրահրում է հեշտոցային լորձաթաղանթի (տորֆ) նոսրացումը: Վագինը դառնում է «չոր» և հեշտությամբ խոցելի, ուստի վագինոզով պայմանավորված լեյկորեայի քանակը նվազում է, և հիվանդի մոտ առաջանում են անհարմարության, չորության, այրման և/կամ քորի սուբյեկտիվ բողոքներ: Սրանք բնորոշ են ֆիզիոլոգիական (ծերության) կամ արհեստական ​​(ձվարանների հեռացում) դաշտանադադար ունեցող կանանց համար։

Վագինոզի ախտորոշումը մեծ քանակությամբ հետազոտություններ չի պահանջում, այնուամենայնիվ, ստացված տվյալների վերլուծությունը կապված է որոշ դժվարությունների հետ։ Վագինոզը պետք է տարբերել վագինիտից, որը, ի տարբերություն վերջինիս, հեշտոցի լորձաթաղանթի վարակիչ բորբոքման հետեւանք է։ Հաճախ հիվանդները տարիներ շարունակ բուժում են գոյություն չունեցող վագինիտը՝ օգտագործելով հակաբիոտիկներ, որոնք միայն վատթարացնում են հեշտոցային դիսբիոզը և հանգեցնում քրոնիկ վագինոզի զարգացմանը:

Վագինոզի ախտորոշումը հաստատվում է մի քանի հուսալի չափանիշներով.

• հեշտոցային լորձաթաղանթում բորբոքային փոփոխությունների բացակայություն. Տեսողական հետազոտության արդյունքում լորձաթաղանթը ունի նորմալ «առողջ» տեսք և վարդագույն գույն: Առանց թարախի առկայության արտաքին նշանների հեշտոցում ավելանում է թեթև արտանետումը, հաճախ (87%) զննումից տհաճ հոտ է զգացվում:
• Հեշտոցային միջավայրի թթվայնության փոփոխություններ. pH քանակական չափման համար օգտագործվում են հատուկ ցուցիչ թեստային ժապավեններ: Վագինոզի համար նրանց նկատմամբ կիրառվող բաժանման սանդղակը ցույց է տալիս թթվայնության բնորոշ տեղաշարժը դեպի ալկալային կողմ (ավելի քան 4,5):

Վագինում անաէրոբ միկրոֆլորայի գերիշխող առկայությունը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել «ամինային թեստը»: Հեշտոցային պարունակությունը խառնվում է 10% KOH (ալկալի) լուծույթով: Վագինոզի առկայությունը հաստատվում է ուժեղ «ձկան» հոտով։

Արդյունքների համաձայն հեշտոցային արտանետումների մանրէաբանական կազմի փոփոխություններ լաբորատոր ախտորոշում. Քսուքները ցույց չեն տալիս լեյկոցիտների քանակի ավելացում, ինչը բնորոշ է բորբոքային հիվանդություններին, սակայն առկա է մանրէաբանական կազմի քանակական տեղաշարժ՝ լակտոֆլորայի նվազման (կամ լրիվ բացակայության) ֆոնին, ավելորդ աճօպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմների պոպուլյացիաներ.

Ի թիվս այլ անաէրոբ բակտերիաների, հաճախ հանդիպում են մեծ քանակությամբ Gardnerella: IN թույլատրելի քանակություններնրանց պոպուլյացիան լիովին անվնաս է լորձաթաղանթների համար, սակայն ծանր դիսբիոզի պայմաններում gardnerella-ն դառնում է մանրէաբանական ասոցիացիաների մաս և «օգնում» պահպանել պաթոլոգիական գործընթացը: Գարդներելլայի պարզ հայտնաբերումը քսուքի մեջ անկախ նշանակություն չունի:

Այսպես կոչված «առանցքային բջիջների» առկայությունը քսուքում: Վագինոզով հեշտոցային արտանետումների մանրադիտակի ժամանակ հաճախ երևում են մեծ թվով էպիթելային էպիթելային բջիջներ, որոնց թաղանթներին կպած մանրէներ: Նրանք կոչվում են «բանալի»:

Այսպիսով, վագինոզի ախտորոշումը հաստատվում է.

• հատուկ հեշտոցային արտանետում (սովորաբար «ձկան» հոտով);
• հեշտոցային pH-ն ավելացել է 4,5-ից բարձր;
• դրական «ամինային թեստ»;
• հիմնական բջիջները քսուքի մեջ:

Այնուամենայնիվ, անկախ ախտորոշիչ արժեքՅուրաքանչյուր նշված չափանիշ չունի, վագինոզի ախտորոշումը կատարվում է միայն այս նշաններից առնվազն երեքի առկայության դեպքում:

Վագինոզի նշաններով հիվանդների 40%-ի մոտ հետազոտվելիս արգանդի վզիկի վրա հայտնաբերվում են ֆոնային հիվանդություններ (արգանդի վզիկ, էկտրոպիոն, սպիներ), առավել հաճախ՝ պսևդոէրոզիա։ Նրանք հաճախ փոխում են վագինոզի կլինիկական պատկերը և պահանջում են լրացուցիչ կոլպոսկոպիկ հետազոտություն։

Չնայած սակավ ախտանիշներին, կլինիկական ախտանիշների ուսումնասիրման փուլում կարելի է կասկածել վագինոզի առկայությանը։ Հաճախ զրույցներում հիվանդները նշում են հեշտոցի, այսպես կոչված, «բորբոքման» երկարատև, անհաջող բուժումը: Նրանք կարող են նաև նշել, որ հակաբորբոքային թերապիայի հաջորդ ընթացքը չի վերացնում, այլ ավելի շուտ վատթարանում է բացասական ախտանիշները:

IN վերջին տարիներըհիվանդները հաճախ բախվում են «ցիտոլոգիական վագինոզ» եզրակացության հետ: Ի տարբերություն սովորականի, բջջաբանական վագինոզը լակտոբակիլների ավելորդ բազմացման հետևանք է։ Այս վիճակը հաճախ հրահրվում է թթվային pH-ով ինտիմ հիգիենայի միջոցներով, հատկապես, եթե դրանք պարունակում են լակտոբակիլներ: Երբեմն այս տեսակի վագինոզը կարող է հայտնվել հիպերէստրոգենիզմի ֆոնի վրա։ Էստրոգենի ավելցուկը խթանում է գլիկոգենի ավելցուկ արտադրությունը, որը պահանջում է ավելի շատ լակտոբակիլների օգտագործում:

Կլինիկական առումով բջջաբանական վագինոզը հիշեցնում է կանդիդալ վագինիտը, երբ առատ սպիտակ «կաթնաշոռ» արտանետումները հայտնվում են հեշտոցային անհանգստության, այրման կամ քորի ֆոնի վրա: Երկու պայմաններն էլ կլինիկորեն այնքան նման են, որ հաճախ ախտորոշման սխալներ են տեղի ունենում:

Նրանից հնարավոր է տարբերակել բջջաբանական վագինոզը՝ ըստ հետևյալ չափանիշների.

• հեշտոցային pH 3,5-ից պակաս;
• մանրադիտակային կերպով. ոչնչացված էպիթելի շատ բջիջներ բեկորների տեսքով մեծ քանակությամբ լակտոբակիլների ֆոնի վրա.
• կեղծ առանցքային բջիջներ. օպորտունիստական ​​մանրէների փոխարեն լակտոբակիլները կցվում են էպիթելի բջիջների մակերեսին՝ ընդօրինակելով իսկական առանցքային բջիջները.
• կուլտուրաները և քսուքները candida սնկերի առկայության համար բացասական են.
• քսուքներում բորբոքման նշաններ չկան (լեյկոցիտները նորմալ են):

Կանդիդոզը և բջջաբանական վագինոզը կարող են գոյակցել, քանի որ լակտոբակիլները և կանդիդա սնկերը լավ են միմյանց հետ միասին:

Վագինոզ հղիության ընթացքում

Հղիությունը երբեմն (20 – 46%) մեկն է ֆիզիոլոգիական պատճառներվագինոզ, քանի որ այն բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում տեղային դիսբիոտիկ խանգարումների ձևավորման համար՝ էստրոգենի քանակի նվազում և իմունային պաշտպանության մեխանիզմների զգալի սպառում։

Դեպքերի կեսում հիվանդությունը չի առաջացնում պաթոլոգիական սուբյեկտիվ սենսացիաներ, և հեշտոցային արտանետումների ավելացված քանակությունը հղի կնոջ կողմից ընդունվում է որպես նորմալ:

Հղի կանանց վագինոզի միակ հուսալի ախտանիշը առատ, չամրացված լեյկորեան է՝ տհաճ հոտով: Եթե ​​արտահոսքը շարունակվում է երկար ժամանակ, հիվանդը կարող է նկատել դրա հետևողականության փոփոխություն՝ հեղուկից հաստ, իսկ գույնը՝ սպիտակից մինչև դեղնավուն։ Հաճախ զրույցի ընթացքում պարզվում է, որ նման լեյկորեայի դրվագներ նկատվել են հղիությունից առաջ։

Հղի կանանց մոտ վագինոզի ախտորոշումը նման է ոչ հղիների մոտ և ներառում է գանգատների ուսումնասիրություն (եթե այդպիսիք կան), հեշտոցային լորձաթաղանթների տեսողական հետազոտություն և հեշտոցային պարունակության լաբորատոր հետազոտություն: Կատարվում է նաև ամինի թեստ և հեշտոցային pH չափում։

Հղի կանայք վագինոզի առկայության համար հետազոտվում են երեք անգամ՝ առաջին այցելության ժամանակ, առաջ դեկրետ(27 – 30 շաբաթ) և ծննդաբերության նախօրեին: Եթե ​​արդյունքը դրական է, թերապիայի ընթացքից հետո, լրացուցիչ փորձաքննությունվերահսկել բուժումը:

Հղիության ընթացքում վագինոզը կարող է առաջացնել վարակիչ բորբոքում: Նվազեցված անձեռնմխելիության ֆոնի վրա հեշտոցից վարակը կարող է բարձրանալ արգանդի վզիկի խոռոչ և արգանդ: Եվ չնայած նման սցենարի հավանականությունը ցածր է, հղի կանանց վագինոզը չի կարելի անտեսել:

Հղի կանանց մոտ վագինոզի բուժման սխեման բնութագրվում է տեղային թերապիայի գերակշռությամբ: Համակարգային դեղերօգտագործվում է հազվադեպ և միայն հղիության երկրորդ կեսին:

Վագինոզի բուժում

Ցավոք, շատ կանայք անտեսում են վագինոզի նշանները կամ փորձում են ինքնուրույն ազատվել դրանից: Ինքնաբուժություն՝ հիմնված թերապիայի սկզբունքի վրա բորբոքային հիվանդություններհեշտոցը ոչ միայն չի օգնում, այլեւ խորացնում է վագինոզի ընթացքը։ Պատահական ընտրված հակաբակտերիալ միջոցներմիայն խորացնում են վագինոզի ընթացքը, իսկ «օգտակար» լվացումը բառացիորեն հեռացնում է միկրոֆլորայի մնացորդները հեշտոցի մակերեսից:

Վագինոզը բուժելու համար անհրաժեշտ է հետևողականորեն վերացնել դրա պատճառները. հեռացնել անբարենպաստ ֆոնը, որը հրահրում է հեշտոցում դիսբիոզ; ոչնչացնել չափազանց բազմապատկված օպորտունիստական ​​միկրոֆլորան և վերականգնել լակտոբակիլների նորմալ քանակը:

Բուժման ճիշտ մարտավարություն ընտրելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել վագինոզի ծանրությունը։ Այն չափվում է հեշտոցում մնացած լակտոֆլորայի քանակով և հեշտոցային միջավայրի մանրէաբանական կազմով։

Պայմանականորեն կան երեք նշանակալի աստիճանվագինոզի ծանրությունը.

• Ծանրության առաջին աստիճանը (փոխհատուցված վագինոզ) բնութագրվում է ուսումնասիրվող նյութում միկրոֆլորայի լիակատար բացակայությամբ, անփոփոխ, նորմալ հեշտոցային էպիթելի առկայությամբ։ Նման վագինոզի պատճառը կարող է լինել չափից ավելի ինտիմ հիգիենա կամ հակաբիոտիկ թերապիա: Փոխհատուցված վագինոզը միշտ չէ, որ պահանջում է մանրակրկիտ թերապիա, երբեմն մարմինը ինքնուրույն հաղթահարում է մանրէաբանական հավասարակշռության ժամանակավոր խախտմանը՝ դրա արտաքին տեսքի պատճառի անհետացումից հետո:
• Վագինոզի ծանրության երկրորդ աստիճանը (ենթափոխհատուցված) բնութագրվում է լակտոբակիլների քանակի նվազմամբ, անաէրոբ բակտերիաների պոպուլյացիայի քանակական աճով և առանցքային բջիջների փոքր թվով (մինչև հինգ տեսադաշտում) ի հայտ գալով:
• Դեկոմպենսացված (երրորդ) աստիճանի ծանրությունը դրսևորվում է վագինոզի ընդգծված կլինիկական պատկերով, լակտոբակիլների իսպառ բացակայությամբ՝ մեծ թվով մանրէաբանական պոպուլյացիաների և առանցքային բջիջների զգալի քանակի ֆոնի վրա (ընդգրկելով ամբողջ տեսադաշտը):

Վագինոզի թերապիան ներառում է երկու փուլային բուժում: Առաջին փուլը ներառում է տեղային հակաբակտերիալ բուժում: Վագինոզի համար ունիվերսալ դեղահաբ չկա: Բուժումը պետք է համապատասխանի լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներին և ուղղված լինի հայտնաբերված օպորտունիստական ​​մանրէների դեմ: Լավ ազդեցությունձեռք է բերվում տեղական հակաբակտերիալ թերապիայի միջոցով՝ քսուքների, մոմերի և լորձաթաղանթների ոռոգման լուծույթների տեսքով։ Որպես կանոն, բուժման ժամկետները չեն գերազանցում տասը օրը։

Անցանկալի վարակը վերացնելուց հետո հեշտոցային միջավայրում բացվում է խորշ, որը պետք է զբաղեցնեն լակտոբակիլները։ Բուժման երկրորդ փուլում ստեղծվում են բարենպաստ պայմաններ միկրոբային նորմալ հավասարակշռությունը վերականգնելու համար լակտո- և բիֆիդոբակտերիաներ պարունակող էու- և պրոբիոտիկների օգնությամբ:

Վագինոզի երկաստիճան բուժումը հաջող է լինում դեպքերի 90%-ում, սակայն դա չի երաշխավորում հիվանդության ռեցիդիվների բացակայությունը։ Կրկնվող վագինոզը բուժվում է սուր պրոցեսի նման: Վագինոզի վերադարձից խուսափելու համար պետք է հետևել պարզ կանխարգելիչ միջոցների. Վագինոզի կանխարգելումը ներառում է.

• համարժեք ինտիմ հիգիենա;
• ռացիոնալ հակաբիոտիկ և հորմոնալ թերապիա;
• աղիքային դիսբիոզի կանխարգելում (կամ բուժում);
• սեռական կյանքի մշակույթ. սեռական զուգընկերների սահմանափակում և արգելք հակաբեղմնավորիչների օգտագործում;
• կանոնավոր հետազոտություններ նախածննդյան կլինիկաներում.
• Վագինոզի համար մոմեր և դեղամիջոցներ

Վագինոզի թերապիայի առաջին փուլը նախատեսված է լակտոբակիլների հետ մրցակցող օպորտունիստական ​​միկրոֆլորան վերացնելու համար:

Դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է նրանից, թե ինչ միկրոօրգանիզմներ են հայտնաբերվել նյութում լաբորատոր փորձարկումների ժամանակ։

Նախընտրելի է դեղերի ընդունման տեղական եղանակը, ուստի առավել հաճախ նշանակվում են հետևյալը. մոմիկներ կամ կրեմ Clindamycin (Metronidazole), Flagyl մոմիկներ:

Այլընտրանք տեղական բուժումՄետրոնիդազոլ, Տինիդազոլ, Օրնիդազոլ հաբեր ընդունելն է՝ ըստ բժշկի ընտրած ռեժիմի:

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Բակտերիալ վագինոզը ամենատարածված մանկաբարձագինեկոլոգիական հիվանդություններից է։ IN Վերջերսզբաղեցնում է բոլոր հեշտոցային պաթոլոգիաների 30-50%-ը և պահանջում է մեծ ուշադրություն գինեկոլոգների կողմից: Բակտերիալ վագինոզի հաճախականությունը ոչ հղի կանանց մոտ սեռական հասունացման շրջանում տատանվում է 4-ից 61%: Այդպիսին լայն շրջանակհաճախականությունը պետք է կապված լինի բակտերիալ վագինիտի ախտորոշման համար օգտագործվող անբավարար օբյեկտիվ չափանիշների հետ: Հղի կանանց մոտ առաջացման հավանականությունը 14-20% է: Բակտերիալ վագինոզը առավել հաճախ հանդիպում է 35-40 տարեկան կանանց մոտ։

Պաթոգեններ

Շատ փորձագետներ այն կարծիքին են, որ բակտերիալ վագինոզը ոչ այլ ինչ է, քան հեշտոցային էկոհամակարգի խախտում, որը հրահրվում է. աճի ավելացումպաթոգեն, հաճախ անաէրոբ բակտերիաներ: Հեշտոցային թթվայնության և լակտոբակիլների քանակական կոնցենտրացիայի շատ արագ նվազում (նորմալ հեշտոցային միկրոֆլորայի բնակիչներ) իրականացվում է ոչ թե մեկ պաթոգեն միկրոօրգանիզմի կողմից, որը հետագայում դառնում է գերակշռող, այլ միանգամից մի քանի միկրոօրգանիզմների համակցությամբ: Օրինակ՝ դրանք կարող են լինել՝ Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus և այլ ներկայացուցիչներ։ Բակտերիալ վագինոզը պոլիմիկրոբային հիվանդություն է, ուստի անհնար է մեկուսացնել որևէ գերիշխող պաթոգեն միկրոօրգանիզմների այս խմբից. դրանցից որևէ մեկը կարող է փոքր քանակությամբ պարունակվել առողջ կանանց հեշտոցային պարունակության մեջ: Հեշտոցային արտանետումը սովորաբար պարունակում է 105-ից 107 միկրոօրգանիզմ 1 մլ-ում:

Ի՞նչ է բակտերիալ վագինոզը:

Սա հիվանդություն է, որն առաջանում է կնոջ հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորայի լակտոբակիլները պատեհապաշտ անաէրոբ միկրոօրգանիզմներով փոխարինելու արդյունքում: Սա հեշտոցային ֆլորայի կազմի որակական փոփոխություն է տարբեր գործոնների ազդեցության տակ։ Բակտերիալ վագինոզը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում տարբեր հիվանդությունների առաջացման համար վարակիչ գործընթացներհեշտոցում.

Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը:

Լակտոբակիլները գերակշռում են նորմալ հեշտոցային միկրոֆլորայում: Երբ վագինի միկրոէկոլոգիան խախտվում է, գերակշռող լակտոբակիլների թիվը կտրուկ նվազում է, իսկ օպորտունիստական ​​անաէրոբ բակտերիաների աճի և զարգացման տեմպերը մեծանում են։ Նախկինում գիտնականները պնդում էին, որ բակտերիալ վագինոզի հարուցիչը Gardnerella vaginalis-ն է։ Սակայն ավելի ուշ պարզվեց, որ վագինոզի այլ պատճառներ կան, և որ գարդներելան հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորայի մի մասն է:

Բակտերիալ վագինոզի զարգացմանը հակված գործոնները ներառում են.
Երկարատև բուժումհակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, ներառյալ հակաբիոտիկները
Անցյալում սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունները
Բերանային և ներարգանդային հակաբեղմնավորում
Սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն
Հորմոնալ խանգարումներ
Իմունիտետի նվազում
Քրոնիկ հիվանդություններաղիքներ և այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել դիսբիոզ
Վատ սնուցում - սննդակարգում ֆերմենտացված կաթնամթերքի բացակայություն
վարտիքի ներդիրների և տամպոնների չափից ավելի օգտագործումը
Հաճախակի կիպ կպչուն սինթետիկ ներքնազգեստի և տաբատի կրելը:

Եթե ​​հեշտոցային միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը խախտվում է, հեշտոցային պարունակության pH-ը փոխվում է 4,5-ից 7,0-7,5: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների գործունեության արդյունքում հեշտոցում առաջանում են բարդ քիմիական միացություններ (ցնդող ամիններ), որոնք նպաստում են արտազատմանը։ տհաճ հոտ«փտած ձուկ» Տվյալներ պաթոլոգիական մեխանիզմներխանգարում է հեշտոցում բնական կենսաբանական արգելքների բնականոն գործունեությունը և նպաստում սեռական օրգանների տարբեր բորբոքային հիվանդությունների և հետվիրահատական ​​վարակիչ բարդությունների զարգացմանը:

Կլինիկական դրսեւորումներ

• Հիմնական գանգատը բազմաթիվ միատարր յուղալի մոխրագույն-սպիտակ փրփուր հեշտոցային արտանետումն է, թեթևակի մածուցիկ: Արտահոսքը կպչում է հեշտոցի պատերին և հավասարաչափ բաշխվում նրա պատերի երկայնքով։ Արտահոսքն ուղեկցվում է «փտած ձկան» տհաճ հոտով


• Քոր և այրվածք հեշտոցային տարածքում


• Դիսպարեունիա - անհանգստություն և ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ


• Միզուղիների ֆունկցիայի խանգարում

Ինչպե՞ս ախտորոշել բակտերիալ վագինոզը:

Բակտերիալ վագինոզի ախտորոշումը կարող է կատարվել, եթե առկա են հետևյալ 4 նշաններից առնվազն 3-ը.
1. Հեշտոցային միատարր արտանետում
2. Հեշտոցային արտանետումների pH-ը 4,5-ից բարձր է
3. դրական ամինային թեստ
4. «առանցքային բջիջների» առկայություն (հեշտոցային էպիթելային շերտազատված բջիջներ, որոնք խիտ ծածկված են գրամ փոփոխական ձողերով) հեշտոցային արտանետումների քսուքներում, որոնք ներկված են Gram-ով և հետազոտվել մանրադիտակի տակ: Սովորաբար հեշտոցում «առանցքային բջիջներ» չեն հայտնաբերվում:

• Բակտերիոսկոպիկ մեթոդը կարող է նաև հայտնաբերել փոքր քանակությամբ լեյկոցիտներ տեսադաշտում, կրճատված կամ լիակատար բացակայություն Dederlein ձողիկներ


• Հեշտոցային միկրոֆլորայի կուլտուրա


• Հակաբիոտոգրամ - հակաբիոտիկների նկատմամբ պաթոգեն զգայունության որոշում


• Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա - որոշել Gardnerella vaginalis-ի գենետիկական նյութը

Հիվանդության բարդությունները

Հաճախակի արգանդի արյունահոսություն
Կոնքի բորբոքային հիվանդությունների զարգացում ( վերարտադրողական համակարգև միզասեռական ուղիները)
Անպտղություն
Ծննդաբերության ժամանակ թաղանթների վաղաժամ պատռումը և դրանց բորբոքումը
Էնդոմետիտը հետծննդյան շրջանում
Դադարեցրեց նորածնի զարգացումը

Ինչպե՞ս բուժել բակտերիալ վագինոզը:

Բակտերիալ վագինոզի բուժումը պետք է իրականացվի ներկա բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Ինքնաբուժման բոլոր փորձերը բացառվում են։
Այս հիվանդության բուժման երկու ուղղություն կա.

Առաջին ուղղությունը պաթոգեն և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ոչնչացումն է և հեշտոցային նորմալ միկրոֆլորայի հավասարակշռության վերականգնումը: Դրա համար օգտագործվում են հեշտոցային մոմիկներ և գելեր, որոնք պարունակում են հակաբիոտիկներ և հակասեպտիկներ՝ Մետրոնիդազոլ, Օրնիդազոլ, Կլինդամիցին: Նրանք օգտագործում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Macmiror-ը և Terzhinan-ը հեշտոցային մոմերի կամ հաբերի տեսքով:

Երկրորդ ուղղությունը ներառում է էուբիոտիկների օգտագործումը՝ լակտոբակիլիներ պարունակող դեղամիջոցներ (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact): Օգտագործեք ներքին կամ տեղային՝ հեշտոցում: Առաջարկվում են յոգուրտներ և բիոկեֆիրներ:
Վիտամինային թերապիա և բիոգեն խթանում - բարձրացնել մարմնի ընդհանուր դիմադրությունը:
Իմունոթերապիա և իմունոպրոֆիլակտիկա - Սոլկո Տրիխովակի պատվաստանյութ, որը պարունակում է լակտոբացիլի հատուկ շտամներ: Պատվաստանյութի ներդրման արդյունքում ձևավորվում են հակամարմիններ, որոնք հաջողությամբ ոչնչացնում են հիվանդության հարուցիչները, նորմալացնում են հեշտոցային միկրոֆլորան և ստեղծում անձեռնմխելիություն, որը կանխում է բակտերիալ վագինոզի ռեցիդիվների զարգացումը:

Հիմնական դեղեր, օգտագործվում է բակտերիալ վագինոզի բուժման համար:
Մետրոնիդազոլը (Metrogyl, Trichopolum, Flagyl) օգնում է դադարեցնել վնասակար բակտերիաների աճը: Այս տեսակի դեղերԱռավոտյան և երեկոյան նշանակվում է հինգ հարյուր միլիգրամ: Բուժման ընթացքը յոթ օր է։ Այս դեղամիջոցներն օգտագործելիս կարող են ակնհայտ լինել կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են ալերգիկ ռեակցիաները, մարսողական խանգարումները, փսխումը, սրտխառնոցը և այլն:

Կլինդամիցինը հակաբիոտիկ դեղամիջոց է, որը հակված է արգելակել պաթոգեն բակտերիաների և՛ աճը, և՛ վերարտադրությունը: Դուք կարող եք ձեռք բերել այս դեղը ինչպես պարկուճների, այնպես էլ հեշտոցային կրեմի կամ հեշտոցային մոմերի տեսքով: Ինչ վերաբերում է հեշտոցային կրեմին, ապա այն պետք է մտցնել հեշտոց՝ օգտագործելով հատուկ ապլիկատոր՝ օրը մեկ անգամ՝ քնելուց առաջ։ Թերապիայի ընթացքը վեց օր է։

Կանխարգելում

• Սեռական օրգանների հիգիենայի պահպանում


• Ճիշտ և սննդարար սնուցում


• Միզասեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների ժամանակին բուժում


• Հակաբիոտիկների բուժման մեջ չարաշահումների վերացում


• Բնական գործվածքներից պատրաստված հարմարավետ ներքնազգեստ կրելը

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Կարծիքներ

Բակվագինոզը «բերել» եմ ծովից, առաջին անգամը չէ, ի դեպ, նման անհեթեթություն։ Նրանք բուժում են նշանակել երկու փուլով՝ սկզբում հեշտոցային հաբեր, իսկ հետո՝ լակտոզինի պարկուճներ։ Ամեն ինչ անցել է անհետևանք, այլապես եղավ, որ ավելի ուշ կեռնեխը նորից դուրս եկավ։ Ես դա կհասկանամ դլակտոգինալի շնորհիվ, քանի որ... նա վերականգնում է բուսական աշխարհը։

Վագինոզը մի քանի անգամ բուժել եմ, անձամբ գիտեմ, թե դա ինչ զզվելի բան է։ Սկզբում տասը օրով կուրսեր նշանակեցին, բայց դարձյալ եղան։ Ամենահաջող բուժումը եղել է վերջին անգամ, նշանակվել է միայն սալվագին գել, բայց այս դեղատոմսից հետո ռեցիդիվ չի եղել, չնայած անցել է գրեթե մեկ տարի։

Վագինոզը, իհարկե, սարսափելի է, հատկապես, երբ ժամանակ չունես բուժվելու, և մի քանի ամիս հետո նորից հայտնվում է։ Սալվագինը օգնեց ինձ ազատվել դրանից, դա ներհեշտոցային գել է: Հինգ խողովակը բավական էր ֆլորան ամբողջությամբ վերականգնելու համար, իմունային համակարգը բավականին լավ ամրապնդվել է, ըստ երևույթին հաղթահարում է բակտերիաները և այլևս ռեցիդիվներ չկան:

Վագինոզը բուժել եմ մետրոնիդազոլով, լավ օգնեց, թեև դրա համար անհրաժեշտ է նաև լավ պրոբիոտիկ, քանի որ այն սպանում է բոլոր միկրոֆլորան անխտիր։

Խնդրում եմ ասեք, որ ես բուժզննում եմ անցել և պարզել եմ, որ վագինոզ ունեմ: Արդյո՞ք նրանց թույլատրվում է աշխատել նման ախտորոշմամբ, թե՞ միայն բուժումից հետո։

Բարև Ձեզ, խնդրում եմ, ասեք, բակտերիալ վագինոզը կարո՞ղ է նպաստել ձվարանների կիստաների առաջացմանը:

Ջուլիա,
Վագինոզը սեռական ճանապարհով փոխանցվող ՉԻ! Սա հեշտոցի բնական հիվանդություն է (վարակ), ավելի ճիշտ՝ հեշտոցային դիսբիոզ։ Եվ այնուհանդերձ, տղամարդը չի կարող տառապել վագինոզով, վագինոզով և «վագայից» անունը՝ հեշտոց, հեշտոց: Մարդը չունի։

Պոլին,
Իմ դիտարկումներով հիվանդները կրծքավանդակի ցավ չեն զգացել։ Ձեր կրծքի մասին դիմեք մամոլոգի կամ գինեկոլոգի: Կարող է առկա լինել խտացում:

Բարեւ Ձեզ! Ես գինեկոլոգիայի մասնագետ եմ։ Հարցեր գրեք, կպատասխանեմ։ Վագինոզի մասին. Աղջիկս (11 տարեկան) ունի սպիտակավուն և թափանցիկ արտանետում, առանց գազի պղպջակների, փրփրած չէ, քոր չունի, այրվածք չունի, միզելը, իմ դիտարկումներով, նորմալ է։ Նա իր մատը դրեց այնտեղ և թույլ տվեց, որ ես հոտ քաշեմ: Հիմարություն, իհարկե, ես ոչինչ չեմ զգացել: Եվ նա ասում է կամ ինչ-որ սոխ, կամ սխտոր, կամ արդեն երկաթի հոտ է գալիս։ Եթե ​​որևէ մեկը գիտի, թե ինչ է սա, խնդրում եմ ինձ ասա!! Թեև ես ինքս գինեկոլոգ եմ, դեռևս չեմ կարողանում ամբողջությամբ հասկանալ: Իմ կարծիքով սա նորմոցենոզ է։

Բարև Ձեզ, կուզենայի իմանալ՝ վագինոզով կրծքավանդակի ցավեր և փքվածություն կա՞: (Առկա են վագինոզի այլ ախտանիշներ)

Ճիշտ չէ, որ միկրոֆլորան հնարավոր է վերականգնել: Խմեցի Lactofiltrum + Terzhinan հեշտոցային մոմիկներ։ և ամեն ինչ լավ կլինի! խորհուրդ եմ տալիս...

Աղջիկներ, այստեղ ձեզանից շատերը խորհուրդ են տալիս անպայման դիմել բժշկի։ Ասում են՝ բժիշկն անպայման կօգնի ճիշտ բուժել հենց այս վագինոզը։ Բժիշկներն արդեն երեք տարի է՝ չեն կարողանում բուժել նրան։ Նշանակվում են տարբեր հակաբիոտիկներ, հետո՝ պրոբիոտիկներ։ Այսքանը: Նույն սխեման՝ միայն դեղերի անվանումների տարբերությամբ։ Իմ դեպքում Acylact-ը, ընդհակառակը, կեռնեխ է հրահրում (չնայած տեսականորեն դա պետք է կանխի), երբեմն ստիպված եմ ամեն ինչ կիսատ թողնել, քանի որ սարսափելի քոր ու անհարմարություն է սկսվում։ Ընդհանուր առմամբ, միկրոֆլորան ոչինչ չի վերականգնվում։ Հենց սա է պատճառը, որ ես թափառում եմ ֆորումներով՝ կարդալու հնարավոր բուժման (և ապաքինման՝ առանց ռեցիդիվների) գոնե մի քանի այլ տարբերակներ, քանի որ բժիշկների կողմից սահմանված ռեժիմները ոչ մի օգուտ չեն բերում:

Վագինոզը շատ գարշելի բան է, ես ինքս տառապեցի դրանից =(((Ախ, ինչպես էի տանջվել դրա հետ... Ես վազեցի բժիշկների մոտ, մինչև որ Վագինորմ-Ս նշանակվեց: Դա իմ փրկիչն էր: Ես արդեն հոգնել էի տհաճից -Հոտոտ արտահոսք, և Vaginorm-ը վերացրեց այն ընդամենը 6 օրում, խորհուրդ եմ տալիս բոլորին:

Վագինոզը սարսափելի պատուհաս է!! Կյանքում մի քանի անգամ ունեցել եմ, եղել են, այսպես ասած, ռեցիդիվներ, բուժվել եմ Վագիլակով։ Մինչև մի գեղեցիկ օր ես գնացի բժշկի, և նրանք ինձ համար նշանակեցին Vaginorm-ը մեկ շաբաթով - դա ոչ մի անհարմարություն չի առաջացնում, ոչինչ չի խանգարում «այնտեղ»)) Մեկ շաբաթ անց ես ահավոր ուրախ էի, որ ամեն ինչ ավարտվեց: ! Արդեն անցել է վեց ամիս, իսկ մինչ այժմ, պահ-պահ, ռեցիդիվներ չկան... խորհուրդ եմ տալիս ընդհանրապես))

Շնորհակալություն հեղինակներին հոդվածի համար: Ցավալի է, որ նրանք չեն նշել բանավոր պրոբիոտիկները, որոնք վերականգնում են հեշտոցային միկրոֆլորան: Որովհետև յոգուրտներն ու կեֆիրը, իհարկե, լավն են, բայց ստամոքսից մտնում են աղիքներ և ազդում ոչ թե հեշտոցի, այլ աղիների միկրոֆլորայի վրա։ Ուտել ժամանակակից դեղամիջոցներ(օրինակ՝ Վագիլակ), որոնք վերականգնում են կանացի միկրոֆլորան։

Կանանց վերարտադրողական համակարգի կառուցվածքը որոշում է հաճախականությունը վարակիչ հիվանդություններվերարտադրողական օրգաններ. Բակտերիալ վագինոզը սովորական ոչ բորբոքային պաթոլոգիա է: Վիճակագրության համաձայն, յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդը, ով դիմում է գինեկոլոգի արտասովոր արտանետումների վերաբերյալ, տառապում է հերդներելլոզով:

Կանայք, լսելով իրենց ախտորոշման մասին, հաճախ պնդում են իրենց զուգընկերոջը և հավատում, որ վարակը ստացել են նրանից։ Իրականում բակտերիալ վագինոզի փոխանցման ուղիները տարբերվում են կարծրատիպայինից։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում բակտերիալ վագինոզը (gardnerellosis):

Հիվանդը մտածում է, թե արդյոք բակտերիալ վագինոզը փոխանցվում է սեռական հարաբերության ժամանակ միայն այն բանից հետո, երբ բժիշկը կհայտարարի ախտորոշումը։ Կանայք խելահեղորեն հիշում են սեռական հարաբերությունները, իսկ նրանք, ովքեր չեն փոխել զուգընկերը, կարող են կասկածել նրա ազնվությանը։ Լրիվ ապարդյուն։ Նախքան ուրիշներին մեղադրելը, դուք պետք է հասկանաք հեշտոցային դիսբիոզի ծագման բնույթը:

Մինչև որոշակի ժամանակ ենթադրվում էր, որ բակտերիալ վագինոզը կարող է փոխանցվել սեռական ճանապարհով: Հիվանդությունը դրվել է սեռական օրգանների վարակների և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների մակարդակի վրա։ Հետագայում պարզվեց, որ այս կարծրատիպը լուրջ սխալ էր։

Բակտերիալ վագինոզը (դիսբակտերիոզ, դիսբիոզ կամ գարդներելլոզ) սեռական օրգանների հիվանդություն է, որն առաջանում է օգտակար և պատեհ միկրոօրգանիզմների անհավասարակշռության հետևանքով։

Վերջիններս սովորաբար բնակվում են կնոջ հեշտոցում, բայց ակտիվ չեն։ Լակտոբակիլների շնորհիվ, որոնք քայքայում են գլիկոգենը, առաջանում է կաթնաթթու։ Բնական պրոցեսների արդյունքում հեշտոցային ճիշտ միկրոֆլորան պահպանվում է գերակշռող թթվային միջավայրով։

Եթե ​​լակտոբակիլների թիվը նվազի, ապա օպորտունիստական ​​օրգանիզմները, որոնց աճը նախկինում զսպված էր, ակտիվ ձև կընդունեն։

Ելնելով բակտերիալ վագինոզի զարգացման սկզբունքից՝ կարելի է վստահորեն ասել, որ հիվանդությունն ինքնին սեռական ճանապարհով փոխանցվող չէ։

Կարո՞ղ է կինը բակտերիալ վագինոզով հիվանդանալ իր սեռական զուգընկերոջից:

Գարդներելլոզը չի կարող փոխանցվել իր իրական ձևով սեռական շփման միջոցով: Սակայն եթե սեռական զուգընկերը սեռավարակ ունի, ապա անպաշտպան սեքսի ժամանակ դրանք կփոխանցվեն կնոջը։

Հիվանդի մարմնում իրադարձությունների հետագա զարգացումը որևէ կերպ կախված չէ տղամարդուց: Մարմնի լավ դիմադրության դեպքում gardnerella, microplasma, bacteroides, candida և այլ միկրոօրգանիզմներ կմնան թաքնված ձևով:

Նրանցից շատերն արդեն ապրում են աղջկա հեշտոցում սեռական հասունացման շրջանում, մնացածը ձեռք են բերվում սեռական գործունեության ընթացքում։

Ստանալով վարակը իր զուգընկերոջից՝ կնոջ մոտ կարող է բակտերիալ վագինոզ զարգանալ անմիջապես կամ միայն մի քանի ամիս հետո: Այս դեպքում պաթոլոգիայի պատճառը կլինի ոչ թե տեղի ունեցած սեռական շփումը, այլ ներքին ու արտաքին գործոնները։

Հիվանդության զարգացմանը նպաստող գործոններ

Հեշտոցային դիսբիոզի հիմնական պատճառը լակտոբակիլների քանակի նվազումն է, որոնք կազմում են սեռական տրակտի միկրոֆլորայի մոտ 98%-ը։ Կան բազմաթիվ հայտնի գործոններ, որոնք օգնում են նվազեցնել մարմնի դիմադրողականությունը.

• հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումը, քիմիաթերապիան;
• հորմոնալ դեղամիջոցների, ներառյալ բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը;
• Սպերմիցիդային նյութերի հաճախակի կիրառում հեշտոցային լորձաթաղանթին;
• Douching;
• հիգիենայի միջոցների չարաշահում (օճառ, օծանելիք ինտիմ հատվածի համար, բարձիկներ);
• Վիրաբուժական վիրահատություններ.

Չնայած այն հանգամանքին, որ անհնար է ուղղակիորեն դիսբիոզ ստանալ սեռական շփման միջոցով, սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխությունները նպաստում են այս հիվանդության առաջացմանը: Պատճառն այն է, որ յուրաքանչյուր նոր անպաշտպան սեռի հետ միկրոօրգանիզմներ են փոխանցվում։ Ֆլորայի մշտական ​​փոխանակումը փոխում է հեշտոցում բնակվող բակտերիաների քանակական հարաբերակցությունը։

Կարո՞ղ է տղամարդը վարակվել բակտերիալ վագինոզով կնոջից:

Սեռական գործընկերը, իմանալով կնոջ ախտորոշման մասին, նույնպես սկսում է անհանգստանալ. Տղամարդիկ անմիջապես մտածում են, որ չեն կարող սեռական հարաբերություն ունենալ, հակառակ դեպքում նրանք կարող են վարակվել: Այնուամենայնիվ, այս հայտարարությունը լիովին ճիշտ չէ:

Հիվանդությունը չի փոխանցվում անմիջական սեռական շփման միջոցով, բակտերիալ վագինոզը տղամարդկանց մոտ կարող է զարգանալ այլ ձևով։ Պատճառը կլինի իմունիտետի նվազումը, իսկ հարուցիչները՝ սեռական շփման միջոցով ձեռք բերված վարակները (candida, gardnerella, mycoplasma, ureaplasma):

Անպաշտպան սեքսի միջոցով փոխանցվող օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմները նույնքան հեշտությամբ կարող են երկար ժամանակ գտնվել տղամարդու մարմնում: Անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ նրանք կհրահրեն ուրետրիտ, պրոստատիտ, բալանիտ կամ բալանոպոստիտ:

Սեքս բակտերիալ վագինոզով. ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ.

Հարցին, թե հնարավո՞ր է սեռական հարաբերություն ունենալ բակտերիալ վագինոզով, բժիշկները դրական են պատասխանում. Հեշտոցային դեղամիջոցներ օգտագործելիս դուք պետք է խուսափեք մտերմությունից, եթե նշված է հրահանգներում:

Սեռից հետո բակտերիալ վագինոզը կարող է դրսևորվել աճող ախտանիշներով, մասնավորապես արտանետումներով և տհաճ հոտով: Այս ռեակցիան պայմանավորված է հեշտոցային լորձի փոխազդեցությամբ սերմի հետ:

Բակտերիալ վագինոզով կանանց սեռական գործընկերները բուժում չեն պահանջում: Ճիշտ է նաև հակառակը. Հեշտոցային դիսբիոզի զարգացումից պաշտպանվելու համար կանայք պետք է հետևեն պարզ կանոններին.

• Աջակցեք անձեռնմխելիությանը;
• Պահպանել ինտիմ հիգիենան;
• Ամրապնդել մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները;
• Ճիշտ սնվել և ակտիվ ապրելակերպ վարել;
• Խուսափեք սանրվածքից և նեղ տաբատներից;
• Օգտագործեք պահպանակներ նոր գործընկերոջ հետ:

Որպես կանխարգելիչ միջոց, կարող եք օգտագործել հակասեպտիկներ՝ Miramistin լուծույթ կամ Hexicon մոմիկներ: Դեղորայք օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: