Թոքերի քաղցկեղի ախտանիշներն ու նշանները բ. Թոքերի քաղցկեղ

Թոքերի քաղցկեղը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից ճանաչվել է որպես աշխարհում ամենատարածված քաղցկեղը։ Ամեն տարի աշխարհում թոքերի քաղցկեղից մահանում է ավելի քան 1,2 միլիոն մարդ։ Ավելին, տարբեր տարիքային խմբերում տղամարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղի հաճախականությունը հինգից ութ անգամ ավելի է, քան կանանց մոտ այս պաթոլոգիայի հաճախականությունը։

Համաշխարհային տվյալներով բժշկական վիճակագրությունԵթե ​​օնկոպաթոլոգիան ախտորոշվում է վաղ շրջանում (առաջին կամ երկրորդ փուլերում), մեկ տարվա ընթացքում մահը տեղի է ունենում 10%-ի մոտ, եթե երրորդում՝ 60%-ի, իսկ չորրորդում՝ 85%-ի մոտ։

Հաշվի առնելով այս ուռուցքաբանության տարածվածությունը և հիվանդների մահացության բարձր մակարդակը առաջին տարվա ընթացքում, հասկանալի է դառնում, որ աշխարհի առաջատար ուռուցքաբանները հետաքրքրված են դրա վաղ ախտորոշման խնդրով։

Ինչու է դա առաջանում:

Թոքերի քաղցկեղը ուռուցքաբանական պաթոլոգիա է՝ թոքային կառույցներում ուռուցքային պրոցեսի տեղայնացմամբ։ Այս օնկոպաթոլոգիայի առանձնահատկությունն է արագ աճուռուցքներ և վաղ մետաստազներ:

Ռիսկի գործոնները, որոնք զգալիորեն մեծացնում են հիվանդի մոտ թոքերի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը, ներառում են.

Հիվանդի մոտ մի քանի ռիսկային գործոնների առկայությունը մեծացնում է այս հիվանդությամբ վարակվելու հավանականությունը:

Առաջին նշանները

Թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլում ախտանշանները կախված են ուռուցքի տեղայնացման կլինիկական և անատոմիական ձևից, նրա հյուսվածքաբանական կառուցվածքից, ուռուցքի աճի չափից և տեսակից, մետաստազների բնույթից, շրջակա հյուսվածքների վնասման աստիճանից և ուղեկցող բորբոքային պրոցեսներից։ թոքային կառույցները. Ինչպե՞ս բացահայտել թոքերի քաղցկեղային ուռուցքի առաջին նշանները:

Հիվանդության սկզբում ախտանշանները կարող են բացակայել կամ ոչ սպեցիֆիկ լինել:Սկզբնական փուլերում չարորակ նորագոյացությունԹոքերի քաղցկեղի հետևյալ վաղ ախտանիշներն են առաջանում.

Թոքերի քաղցկեղի առաջին ախտանիշները բացարձակապես ոչ սպեցիֆիկ են՝ թաքնված ուրիշների քողի տակ։ թոքային հիվանդություններ, ուստի հաճախ հնարավոր չէ ճանաչել այն վաղ փուլերում։ Թոքերի քաղցկեղը կարող է դրսևորվել հաճախակի թոքաբորբի տեսքով, որը դժվար է արձագանքել հակաբիոտիկ թերապիային:

Բացի տեղական ախտանիշներից, համար կլինիկական պատկերըայս պաթոլոգիան բնորոշ է ընդհանուր ախտանիշներառաջանում է ուռուցքի պատճառով, որը շատ նյութափոխանակության արտադրանք է թողնում հիվանդի արյան մեջ:

Այս նյութերը թունավոր ազդեցություն ունեն մարդու մարմնի վրա, որն արտահայտվում է նրա թունավորմամբ.

• քաշի անհիմն կորուստ;
• աշխատունակության նվազում;
• ընդհանուր հոգնածություն.

Վերոնշյալ գանգատներով հիվանդների արտաքին զննումը նույնպես կոնկրետ ախտանշաններ չի տալիս։ Գունատությունը կարող է հայտնաբերվել հիվանդների մոտ մաշկը, որը հաճախ տեղի է ունենում, երբ տարբեր հիվանդություններ. Եթե ​​կրծքավանդակում ցավ կա, ապա շնչառության ժամանակ տուժած կողմում ուշացում կա: Հիվանդության վաղ փուլերում կրծքավանդակի պալպացիան և հարվածը նույնպես չի բացահայտվում պաթոլոգիական ախտանիշներՄիայն երբեմն կարող է հայտնաբերվել հարվածային հնչյունների թուլություն թոքերի վրա:

Լսողական պատկերը կախված է ուռուցքի տեղակայությունից և երբ այն աճում է թոքերի վերևում գտնվող բրոնխի մեջ, լսվում է վեզիկուլյար շնչառության թուլացում, շնչառություն (փոքր կամ մեծ պղպջակներ), իսկ պերիտումորալ թոքաբորբի զարգացմամբ՝ կրեպիտուս:

Այսպիսով, թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլերում հիվանդի ոչ հետազոտությունը, ոչ հետազոտությունը, ոչ էլ ֆիզիկական հետազոտության մեթոդները չեն բացահայտում. հատուկ ախտանիշներՈւռուցքաբանությունները, հետևաբար, չեն կարող հիմք հանդիսանալ քաղցկեղի նախնական ախտորոշման համար:

Թոքերի քաղցկեղի ախտորոշում

Հաշվի առնելով, որ թոքերի քաղցկեղի առաջին նշանները դժվար է հայտնաբերել, թե երբ նախնական փորձաքննությունհիվանդին, շնչառական հիվանդությունների կասկածելի դեպքերի դեպքում անհրաժեշտ են լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդներ. Թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման բոլոր մեթոդներից առավել տեղեկատվական են.

Թոքային ուռուցքների ախտորոշման ամենատարածված և մատչելի մեթոդը ռադիոգրաֆիան է: Օգտագործելով ռենտգեն պատկերներ՝ դուք կարող եք բացահայտել ուռուցքը, որոշել դրա չափն ու չափը պաթոլոգիական գործընթաց, ավշային հանգույցների և միջաստինային օրգանների ներգրավվածություն։

Ռենտգենյան ախտորոշման առավել տեղեկատվական մեթոդներն են համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) և դրա տեսակները (մուլտիսպիրալ CT, կոնտրաստով ուժեղացված CT, պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա), որը կարող է օգտագործվել թոքերի քաղցկեղի սկզբնական փուլը կամ դրա ասիմպտոմատիկ ձևերը հայտնաբերելու համար:

Հիվանդի արյան մեջ անկախ ուռուցքային մարկերների որոշումը նույնպես ցույց է տալիս, որ հիվանդը սկսում է կամ զարգացնում թոքերի քաղցկեղը: Այս օնկոպաթոլոգիայի առաջին նշանները հայտնաբերվում են CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA ուռուցքային մարկերների միջոցով:

Արյան մեջ դրանց քանակի հայտնաբերումը կամ ավելացումը որոշակի մակարդակից բարձր ցույց է տալիս թոքերի չարորակ նորագոյացության առկայությունը։ Այս դեպքում ամենատեղեկատվական տեխնիկան ուռուցքային մարկերների համադրություն որոշելն է՝ ուռուցքի հավանական հյուսվածքաբանական տեսակը հաստատելու համար:

Բրոնխոսկոպիկ հետազոտությունը ցուցված է անհայտ ծագման բրոնխի խանգարման նշանների համար և արդյունավետ է քաղցկեղի կենտրոնական տեղայնացման համար: Օպտիկամանրաթելային ճկուն բրոնխոսկոպի միջոցով հետազոտվում է բրոնխի լորձաթաղանթը և, եթե ուռուցք է հայտնաբերվել, նյութ է ընտրվում հյուսվածքաբանական հետազոտության համար:

Դ Ավելի ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար օգտագործվում է լյումինեսցենտային բրոնխոսկոպիա, որը բաղկացած է բրոնխների հետազոտումից՝ լուսավորության պայմաններում հատուկ հելիում-կադմիումային լազերով։

Թոքի բջջաբանական վերլուծությունը բացահայտում է ատիպիկ բջիջներ այն դեպքերում, երբ քաղցկեղի պրոցեսը տարածվում է բրոնխների վրա՝ աճելով դրանց լույսի մեջ, ինչի արդյունքում նրա բջիջներն ազատորեն մտնում են բրոնխի լորձ։

Հյուսվածքաբանական վերլուծության համար բիոպսիայի նմուշը ստացվում է տրանսթորասիկ (նուրբ ասեղով կամ հաստ ասեղով) բիոպսիայով, որն իրականացվում է համակարգչային տոմոգրաֆիայի հսկողության ներքո կամ բրոնխոսկոպիայի ժամանակ։

Թոքերի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումը զգալիորեն մեծացնում է հիվանդների հնգամյա գոյատևման մակարդակը։ Եթե ​​ուռուցքը հայտնաբերվում է երրորդ փուլում (տարածաշրջանային մետաստազիա), ապա հիվանդության առաջին տարում հիվանդների գոյատևման մակարդակը նվազում է 40-60%-ից մինչև 20%, իսկ եթե այն հայտնաբերվում է չորրորդ փուլում՝ մինչև 10-12: %:

Թոքերի քաղցկեղը վաղ փուլերում հայտնաբերելու համար պետք է լինի թե՛ բժշկի, թե՛ հիվանդի ուռուցքաբանական զգոնությունը, ինչը հատկապես կարևոր է, եթե հիվանդն ունի մի քանի ռիսկի գործոն։

Վերջերս հետազոտողները նկատել են զարմանալի կապ դեպրեսիայի, անհանգստության և հոգեբուժական այլ ախտանիշների և թոքերի քաղցկեղի առաջին ախտորոշման միջև: Շատ դեպքերում քաղցկեղով հիվանդները (հատկապես թոքերի քաղցկեղը) հայտնաբերում են, որ ուռուցք ունեն՝ դիմելուց հետո: հոգեբուժական խնամք. Օրինակ, մեկ ուսումնասիրություն, որը հետևել է ավելի քան չորս միլիոն մարդու տասը տարվա ընթացքում, ցույց է տվել, որ երբ 50-ից 64 տարեկան մի խումբ մարդիկ կյանքում առաջին անգամ դիմել են հոգեբույժի, նրանց ընդհանուր քաղցկեղի դեպքերը գրեթե չորս անգամ գերազանցել են նրանց, ովքեր հոգեբույժի չի դիմել հոգեկան խանգարումների ախտանիշների բացակայության պատճառով.

• Ի՞նչ է զգում մարդը:Հոգեկան խանգարումների ախտանիշները կարող են ուղեկցվել տարբեր ձևեր, սկսած հոգնածությունից, ապատիայից, դեպրեսիան բնորոշ դեպրեսիայից և հուսահատությունից մինչև խուճապի հարձակումներ. Դյուրագրգռությունը, զայրույթի անբացատրելի պոռթկումները և անհատականության այլ փոփոխությունները նույնպես կարող են վկայել մտավոր խնդիրների մասին։
• Ինչն է առաջացնում այս ախտանիշներըԱնհանգստության, դեպրեսիայի և թոքերի քաղցկեղի միջև կապը անհասկանալի է, բացառությամբ, որ մարդիկ կարող են իրենց նորմալից պակաս զգան՝ առանց իմանալու, թե ինչու:
• Ինչ անելԵթե ​​նկատում եք անհատականության և տրամադրության փոփոխություններ, որոնք բնավորությունից դուրս են (կամ ձեր կամ մեկ ուրիշի մեջ), խոսեք դրանց մասին և գտեք պատճառը: Եթե ​​դրանք համառ են և անվերահսկելի, օգնություն խնդրեք բժշկից և հարցրեք, թե արդյոք կարող է լինել ֆիզիկական բացատրություն:

Հաճախակի հիվանդություններ

Թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլի նշանները ներառում են բրոնխոթոքային հիվանդությունների հաճախակի առաջացումը, ինչպիսիք են մրսածությունը, գրիպը, բրոնխիտը կամ նույնիսկ թոքաբորբը: Այս ախտանիշը կարող է ձեզ ստիպել մտածել՝ արդյոք ձեր հաճախակի հիվանդությունները պայմանավորված են իմունային ֆունկցիայի նվազմամբ, թե ավելի լուրջ բանով: Ի վերջո, կրկնվող հիվանդությունների մեկ այլ հնարավոր մեղավոր կարող է լինել թոքերի քաղցկեղը: Սա հատկապես վերաբերում է ծխող կանայք(Տե՛ս Թոքերի քաղցկեղը կանանց մոտ. ախտանիշներ և նշաններ, պատճառներ, բուժում, տեսակներ):

• Ի՞նչ է զգում մարդը:Ախտանիշները նույնն են, ինչ սովորական մրսածության, գրիպի և շնչառական ուղիների վարակների դեպքում: Տարբերությունը կայանում է նրանում, թե որքանով են համառ ախտանշանները. կա՛մ երկար են տևում, կա՛մ արագ են անցնում, բայց հետո նորից կրկնվում են:
• Ինչն է առաջացնում այս ախտանիշները: քանի որ քաղցկեղզարգանում է թոքերի և բրոնխների հյուսվածքում, այն առաջացնում է մրսածության կամ գրիպի նման ախտանիշներ: Թոքերի քաղցկեղը նաև թոքերը ավելի զգայուն է դարձնում հիվանդությունների և վարակների նկատմամբ: Զբաղված է քաղցկեղի դեմ պայքարով իմունային համակարգըՄարմինը ավելի քիչ կարող է պաշտպանվել մանրէներից, ինչը հանգեցնում է ավելի լուրջ վարակների, ինչպիսիք են բրոնխիտը և թոքաբորբը:
• Ինչ անելՀետևեք ձեր առողջությանը և եթե զգում եք, որ հիվանդանում եք ավելի հաճախ կամ ավելի ծանր, քան սովորաբար, ասեք ձեր բժշկին:

Ախորժակի կորուստ կամ անբացատրելի քաշի կորուստ

Եթե ​​դուք նիհարում եք, բայց չեք կատարել որևէ փոփոխություն ապրելակերպի վրա, որը կազդի ձեր քաշի վրա, կամ եթե ձեր սովորական սննդակարգում պարունակվող մթերքները սկսում են ձեզ համար անհրապույր թվալ, ապա կարևոր է բացատրություն փնտրել, քանի որ թոքերի քաղցկեղի վաղ ախտանիշների փուլերը կարող են ներառել կորուստ: ախորժակի և քաշի անբացատրելի կորուստ:

• Ի՞նչ է զգում մարդը:Որոշ մարդիկ կորցնում են հետաքրքրությունը սննդի նկատմամբ և մոռանում են ուտել. մյուսները գտնում են, որ երբ նստում են ուտելու, նրանք շատ արագ են ուտում շատ քիչ սնունդ կամ սրտխառնոց են զգում, երբ շատ կամ շատ արագ են ուտում. դեռ ուրիշները կարող են նկատել, որ իրենց հագուստը շատ է մեծանում, չնայած նրանք քիչ չեն կերել:
• Ինչն է առաջացնում այս ախտանիշներըԹոքերի քաղցկեղը կարող է առաջացնել ախորժակի կորուստ և քաշի կորուստ մի շարք պատճառներով: Քանի որ դուք պետք է ավելի շատ աշխատեք շնչելու համար (նույնիսկ եթե չեք գիտակցում, որ դա անում եք), ձեր ախորժակը կարող է ազդել: Որովայնի ցավը կարող է նպաստել սրտխառնոցի առաջացմանը: Ախորժակի կտրուկ կորուստ կարող է առաջանալ, երբ քաղցկեղը տարածվել է լյարդում:
• Ինչ անելՀետևեք այս ախտանիշին, որպեսզի համոզվեք, որ դա պայմանավորված չէ ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, սննդային թունավորում կամ այլ պատճառներ, ինչպիսիք են փքվածությունը և PMS-ը կանանց մոտ: Եթե ​​ձեր ախորժակի բացակայությունը շարունակվում է, կամ դուք շարունակում եք նիհարել առանց որևէ ջանքի, դիմեք ձեր բժշկին:

Կրծքագեղձի աննորմալ աճ տղամարդկանց մոտ

Արական կրծքի մեծացումը, որը հայտնի է որպես գինեկոմաստիա, ամոթալի թեմա է: Այնուամենայնիվ, այն կարող է նաև կարևոր հուշում լինել հիմնական առողջական խնդիրների համար, քանի որ թոքերի քաղցկեղը վաղ փուլերում կարող է դրսևորվել այս կերպ:

• Ի՞նչ է զգում մարդը:Կրծքագեղձի մեծացումը կարող է լինել նուրբ կամ շատ նկատելի և կարող է առաջանալ մեկ կրծքի կամ երկուսի վրա: Մեծացումը կարող է առաջանալ նաև հիմնականում խուլի շուրջ և խուլի տակ, այլ ոչ թե հարակից կրծքի հյուսվածքում:
• Ինչն է առաջացնում այս ախտանիշներըԵրբ ուռուցքները նյութափոխանակվում են, նրանք հաճախ հորմոններ, սպիտակուցներ և այլ նյութեր են թողարկում արյան մեջ՝ առաջացնելով այն, ինչ կոչվում է «պարանեոպլաստիկ համախտանիշ»: Արդյունքում առաջացող հորմոնալ շեղումը կարող է հանգեցնել կրծքի աճի:
• Ինչ անելԿրծքագեղձի մեծացումը չափազանց կարևոր է բժշկի հետ քննարկելու համար: Հնարավորություն կա, որ դա պայմանավորված է քաշի ավելացմամբ, սակայն կան այլ հնարավոր բացատրություններ, որոնք պետք է ուսումնասիրվեն:

Հոգնածություն

Թոքերի քաղցկեղի որոշ տեսակների մեկ այլ վաղ նշան է թուլացնող հոգնածությունը, որը կապված չէ որևէ ակնհայտ պատճառի հետ:

• Ի՞նչ է զգում մարդը:Նման հյուծվածության, որը դուք զգում եք ջերմության, մրսածության կամ գրիպի ժամանակ, դուք չեք կարող վեր կենալ անկողնուց: Քաղցկեղի հոգնածությունը համառորեն դրսևորվում է. դուք չեք կարող ազատվել դրանից, նույնիսկ մի բաժակ թունդ սուրճ խմելով:
• Ինչն է առաջացնում այս ախտանիշներըԹոքերի քաղցկեղի ուռուցքների միջոցով ձեր արյան մեջ արձակված նյութերը կարող են ազդել թթվածնի մակարդակի, կարմիր արյան բջիջների առողջության, մակերիկամների ֆունկցիայի և էներգիայի արտադրության այլ ասպեկտների վրա: Մետաստատիկ քաղցկեղը կարող է տարածվել մակերիկամների վրա, որոնք ուղղակիորեն վերահսկում են էներգիայի արտազատումը և արտադրում են կորտիզոլ (կռիվ-թռիչքի հորմոն), որը դրդում է ձեզ քայլեր ձեռնարկել:
• Ինչ անելՔանի որ հոգնածությունը կարող է առաջանալ անքնությունից, գերաշխատանքից, գերլարումից և շատ այլ բաներից, դուք պետք է փորձեք պարզել դրա պատճառը՝ նախքան բժշկի դիմելը: (Սա կօգնի նաև հանգստացնել ձեր անհանգստությունը:) Նկարագրեք, թե ինչ կարող եք և ինչ չեք կարող անել, և ինչպես է ձեր վիճակը տարբերվում սովորական հոգնածությունից:

Խիտ, ցավոտ մատների ծայրերը

Ինչպե՞ս հայտնաբերել թոքերի քաղցկեղը վաղ փուլում: Հաճախ թոքերի քաղցկեղի վաղ նշաններից մեկը «թմբուկի նշանն» է կամ մատների ծայրերի հաստացումը: Այս ախտանիշը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով, սակայն ամենատարածվածը թոքերի քաղցկեղն է: Չնայած շատերը սխալմամբ այս ախտանիշը վերագրում են արթրիտին:

• Ի՞նչ է զգում մարդը:Մատների տերմինալ ֆալանգները կարող են ավելի լայնանալ՝ եղունգների հատվածում ձևավորելով մահակի ձևի խտացում, կամ կարող են այտուցվել, կարմրել կամ տաքանալ: Դուք կարող եք նաև նկատել անշնորհքություն և իրեր բարձրացնելու դժվարություն. կարող է թվալ, թե դուք կորցնում եք ձեր ձեռքերի նուրբ շարժիչ հմտությունները:
• Ինչն է առաջացնում այս ախտանիշներըԹոքերի ուռուցքները կարող են ազատել ցիտոկիններ և այլն քիմիական նյութերարյան մեջ, որը խթանում է ոսկորների և հյուսվածքների աճը մատների ծայրերում և եղունգների տակ: Արյան մեջ թթվածնի պակասը կարող է նաև սահմանափակել շրջանառությունը դեպի մատների ծայրերը:
• Ինչ անելՑանկացած անսովոր ախտանիշ, ինչպիսին է խտացումը, այտուցը կամ թմբուկի նշանը, կամ շարժումների լավ համակարգման բացակայությունը, կարևոր է բժշկի ուշադրությունը հրավիրել:

Թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլի առաջին ախտանշանները ներառում են շնչահեղձություն: Թոքերի քաղցկեղի դեպքերի մոտ 15%-ը տեղի է ունենում չծխողների մոտ, հաճախ օդի աղտոտվածության, երկրորդային ծխի կամ տոքսինների, ինչպիսիք են ասբեստը և ռադոնը ենթարկվելը: Եվ չնայած շնչահեղձությունը թոքերի քաղցկեղի դասական ախտանիշներից մեկն է, այն հակված է աննկատ մնալ շատ մարդկանց կողմից մինչև այն դառնում է բավականին ծանր, քանի որ այն հեշտությամբ կարող է վերագրվել այլ պատճառներով:

• Ի՞նչ է զգում մարդը:կարծես բրոնխիալ ասթմա ունեք կամ «ձևից դուրս եք»: Դուք կարող եք դժվարանալ խորը շունչ քաշել, հատկապես, եթե փորձեք, կամ կարող եք նկատել կրծքավանդակում որոշակի շնչառություն:
• Ինչն է առաջացնում այս ախտանիշներըԹոքերի ուռուցքը կարող է զարգանալ հենց թոքերի օդային պարկերում կամ հանգեցնել թոքերը բրոնխայինխողովակներ Ուռուցքի աճը խանգարում է թոքերի՝ օդն ամբողջությամբ ներշնչելու և արտաշնչելու ունակությանը:
• Ինչ անել A: Խնդրեք ձեր բժշկին կատարել շնչառական թեստեր, որոնք սովորաբար արվում են ասթմայի և COPD-ի դեպքում՝ տեսնելու, թե արդյոք կա ձեր շնչառության այլ հնարավոր պատճառ: Եթե ​​ոչ, խնդրեք կրծքավանդակի ռենտգեն:

Մշտական ​​հազ կամ խռպոտություն

Ինչպե՞ս է թոքերի քաղցկեղը դրսևորվում վաղ փուլերում և ուրիշ ի՞նչ կարող եք զգալ հիվանդության այս ժամանակահատվածում: Թոքերի քաղցկեղ ախտորոշված ​​մարդիկ հաճախ հետ են նայում և գիտակցում, որ ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ շարունակ իրենց տանջում են ձայնի փոփոխությունները կամ կրկնվող հազը, բայց նրանք կարծում էին, որ դա ալերգիայի կամ հիվանդության արդյունք է: Ծխողները կարող են այս ախտանիշը կապել «ծխողի հազի» հետ։

• Ի՞նչ է զգում մարդը:Ձեր ձայնը կարող է խռպոտ լինել, հազը կարող է չոր լինել, օրինակ՝ ալերգիայի պատճառով; կամ թաց, օրինակ, ինչպես գրիպի և մրսածության դեպքում: Լորձը կարող է լինել նարնջագույն, շագանակագույն կամ կարմիր, կամ նույնիսկ կարող եք նկատել արյուն ձեր թքում:
• Ինչն է առաջացնում այս ախտանիշներըԵրբ զարգացող ուռուցքի պատճառով բրոնխային խողովակներում կամ թոքերում խցանվում է, դրա հետևում կարող է առաջանալ լորձ: Թոքերի ուռուցքկարող է նաև սեղմել ձայնալարերի և կոկորդի վրա դեպի վեր և դեպի դուրս: Ուռուցքները հաճախ ունենում են հարուստ արյան մատակարարում, որը կարող է արտահոսել շնչուղիներ՝ ներկելով թուքը և հազալով լորձը:
• Ինչ անելԵթե ​​ձեզ մոտ առաջանում է խրոնիկական հազ կամ խռպոտություն, որը չի անհետանում մի քանի օրից, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Եթե ​​դուք հազում եք կամ արյունահոսում եք, դուք պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

Մկանային թուլություն

Եթե ​​կարծում եք, որ նույնիսկ մթերք կրելը չափազանց մեծ բեռ է, հավանաբար կենթադրեք, որ հոգնած եք կամ ազդել եղանակի պատճառով: Սակայն մկանների մշտական ​​թուլությունը կարող է լինել վաղ փուլերում թոքերի քաղցկեղի որոշ տեսակների ամենավաղ նշաններից մեկը:

• Ի՞նչ է զգում մարդը:Ամեն ինչ անելն ավելի դժվար է դառնում: Աստիճաններով բարձրանալը և տնային գործերը կարող են կրկնակի դժվար կամ նույնիսկ անհնար լինել, և երբ դուք մարզվում եք, կարող եք զգալ, որ կարող եք կատարել ձեր սովորական առօրյայի միայն մի մասը:
• Ինչն է առաջացնում այս ախտանիշները: հատուկ տեսակ մկանային թուլություն, որը հայտնի է որպես Լամբերտ-Իտոն միաստենիկ համախտանիշ, առաջանում է, երբ թոքերի ուռուցքները ազատում են աուտոհակամարմիններ, որոնք հարձակվում են մկանների վրա: Քաղցկեղի բջիջներըկարող է արձակել քիմիական նյութեր, որոնք խանգարում են կարմիր արյան բջիջների բնականոն գործունեությանը, առաջացնում անեմիա կամ նվազեցնում նատրիումի մակարդակը և բարձրացնում արյան մեջ կալցիումի մակարդակը: Երբ թոքերի քաղցկեղը տարածվում է ուղեղի վրա, այն կարող է թուլություն առաջացնել մարմնի մի կողմում:
• Ինչ անելՆկարագրեք թուլությունը հնարավորինս կոնկրետ՝ բերելով ֆիզիկական գործունեության օրինակներ, որոնք այլևս չեք կարող հեշտությամբ կատարել: Եթե ​​դուք այլևս երիտասարդ չեք, և թուլությունը կարող է լինել ձեր տարիքի հետևանքը, հստակ նշեք, թե ինչ եք զգում այժմ և ինչպես եք զգացել ոչ վաղ անցյալում:

Ցավ կրծքավանդակի, ուսի, մեջքի կամ ստամոքսի շրջանում

Ֆիլմերի և արշավների շնորհիվ՝ հանրությանը սրտի հիվանդության մասին իրազեկելու համար, կրծքավանդակի ցավը հաճախ կապված է սրտի կաթվածի հետ: Այնուամենայնիվ, կարևոր է դիտարկել թոքերի քաղցկեղը որպես պատճառ, հատկապես այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն սրտի հիվանդության ռիսկի գործոններ: Ինչպե՞ս ճանաչել թոքերի քաղցկեղը վաղ փուլում, եթե զգում եք որոշակի տեսակի ցավ: Հետևյալ նկարագրությունները կօգնեն ձեզ այս հարցում:

• Ի՞նչ է զգում մարդը:Ուռուցքի աճի հետևանքով առաջացած կրծքավանդակի կամ մեջքի ցավը հակված է ձևավորվել ձանձրալի ցավ, որը պահպանվում է ժամանակի ընթացքում։ Ցավը կարող է լինել կրծքավանդակում կամ թոքերի մեջ, բայց այն կարող է առկա լինել նաև մեջքի վերին հատվածում, ուսերին կամ պարանոցին, և հեշտությամբ կարող է շփոթվել մկանային ցավի հետ: Որոշ դեպքերում ցավը զգացվում է որովայնի խոռոչը, ինչի արդյունքում այն ​​կարող է վերագրվել մարսողական համակարգի հիվանդության։
• Ինչն է առաջացնում այս ախտանիշներըԹոքերի քաղցկեղը կարող է առաջացնել ցավ ուղղակիորեն (երբ ուռուցքը ճնշում է գործադրում այլ հյուսվածքների վրա) կամ անուղղակիորեն (երբ ուռուցքը գրգռում է տարածքով անցնող նյարդերը): Որոշ դեպքերում կրծքավանդակի, պարանոցի և ուսի ցավն առաջանում է, երբ ուղեղը սխալ է մեկնաբանում կրծքային որովայնային նյարդի վրա սեղմող ուռուցքի ազդանշանները: Փոքր բջջային քաղցկեղԹոքերի հիվանդությունը կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ, քանի որ այն սովորաբար սկսվում է կրծքավանդակի կենտրոնում՝ բրոնխիալ խողովակներում, որոնք տանում են դեպի թոքեր և արագ տարածվում՝ սեղմելով արյան անոթների և այլ օրգանների վրա: Ուռուցքի որոշակի տեսակ, որը հայտնի է որպես Pancoast ուռուցք, ձևավորվում է թոքերի վերին մասում և ճնշում է նյարդերի վրա՝ առաջացնելով ուսի ցավ։ թեւատակկամ տալով ձեռքիդ:
• Ինչ անելԵթե ​​դուք զգում եք մշտական, անբացատրելի ցավ ձեր կրծքավանդակի, ուսի, մեջքի կամ որովայնի շրջանում, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին: Կրծքավանդակի ցավը ախտանիշ է թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ մեկ քառորդի մոտ, սակայն այն առավել հաճախ կապված է այլ պատճառներով, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը:

Թոքերի քաղցկեղի այս 10 առաջին նշանները վաղ փուլում միշտ չէ, որ կարող են վկայել այս հիվանդության առկայության մասին, քանի որ այլ պաթոլոգիաները նույնպես կարող են առաջացնել նմանատիպ պայմաններ: Որպեսզի դուք ճշգրիտ ախտորոշեք և սկսեք բուժել թոքերի քաղցկեղը, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Թարմացում՝ 2018 թվականի դեկտեմբեր

Թոքերի քաղցկեղը ուռուցքաբանական գործընթացի ամենատարածված տեղայնացումն է, որը բնութագրվում է բավականին թաքնված ընթացքով և մետաստազների վաղ ի հայտ գալով։ Թոքերի քաղցկեղի հիվանդացության մակարդակը կախված է բնակության վայրից, արդյունաբերականացման աստիճանից, կլիմայական և արտադրական պայմաններից, սեռից, տարիքից, գենետիկ նախատրամադրվածությունից և այլ գործոններից: Տարեցտարի հիվանդների թվի աստիճանական աճ է նկատվում։ Քանի որ ուռուցքաբանական գործընթացի հիմնական պատճառը դեռ հստակ պարզաբանված չէ, վիճակագրության հիման վրա բացահայտվում են հիվանդության առաջացման ռիսկի գործոնները:

Նրանց թվում առաջին տեղում են նրանք, որոնք ազդում են ներշնչված օդի որակի վրա.

• Մթնոլորտային աղտոտվածություն, փոշոտ պայմանների երկարատև ազդեցություն, որոնցից ամենավտանգավոր փոշին է ասբեստը, բիսմութը, մկնդեղը, արդյունաբերական խեժերի փոշին և գոլորշիները և օրգանական (հացահատիկի) փոշին:
• Ծխելը. այսօրվա ծխախոտները, երբ այրվում են, ազատում են վերը թվարկված գրեթե բոլոր նյութերը, ինչպես նաև ամոնիակ: Նիկոտինի ծուխը նեղացնում է բրոնխներն ու արյան անոթները, չորացնում բրոնխի լորձաթաղանթը, զգալիորեն խաթարում է մաքրումը և պաշտպանիչ գործառույթներշնչառական օրգաններ. Ծխողը, ով ավելի քան 20 տարի օրական 20 ծխախոտ է օգտագործել, գտնվում է քաղցկեղի զարգացման ամենաբարձր ռիսկի խմբում:

IN ծխախոտի ծուխըպարունակում է որոշակի քանակությամբ ծխախոտի խեժ, որը պարունակում է կենդանիների և մարդկանց քաղցկեղ առաջացնող բազմաթիվ նյութեր։ Նապաստակների վրա կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բավական է կենդանու ականջը մի քանի անգամ քսել այս խեժով, և այն զարգանում է. քաղցկեղի ուռուցքորոշակի ժամանակ անց.

Երկրորդ տեղը զբաղեցնում են բրոնխների վիճակը վատթարացնող ռիսկի գործոնները և թոքային հյուսվածք:

• վիրուսային վարակներ;
• քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներՇնչառական համակարգ;
• հիվանդություններից հետո թոքերի մնացորդային փոփոխություններ՝ պնևմոսկլերոզ:

Նշված գենետիկ նախատրամադրվածությունորոշ ազգությունների թոքերի քաղցկեղից:

• Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ թոքերի քաղցկեղը մի քանի անգամ ավելի տարածված է քաղաքաբնակների, քան գյուղաբնակների շրջանում (շոգի ժամանակ ֆորմալդեհիդը և մի շարք այլ վնասակար նյութեր օդ են արտանետվում քաղաքի տաք ասֆալտից. մեգապոլիսների հզոր էլեկտրամագնիսական դաշտը նվազեցնում է մարդու անձեռնմխելիությունը): .
• Թոքերի քաղցկեղից տղամարդկանց մահացության ամենաբարձր ցուցանիշը գրանցվել է Մեծ Բրիտանիայում, Շոտլանդիայում, Լյուքսեմբուրգում և Նիդեռլանդներում, իսկ կանանց շրջանում մահացության մակարդակն ավելի բարձր է Հոնկոնգում և Շոտլանդիայում: Բնակչության մեջ թոքերի քաղցկեղի ամենացածր տոկոսն ունեն այնպիսի երկրներ, ինչպիսիք են Բրազիլիան, Սիրիան և Սալվադորը:
• Տղամարդիկ երկու անգամ ավելի հաճախ են տառապում թոքերի քաղցկեղով, քան կանայք, կարելի է ենթադրել, որ ուղղակի կապ կա այն փաստի հետ, որ վտանգավոր արդյունաբերության աշխատողների և ծխողների մեծամասնությունը տղամարդիկ են։
• Հաճախականությունը շատ ավելի բարձր է այն աշխարհագրական տարածքներում, որտեղ բարձր բնական ֆոնային ճառագայթում կա կամ շրջակա միջավայրի ռադիոակտիվ աղտոտվածություն:

Թոքերի քաղցկեղի տեսակները

Բժիշկները օգտագործում են թոքերի քաղցկեղի մի քանի դասակարգում. Միջազգային դասակարգումն արտացոլում է ուռուցքի փուլը, չափը, գործընթացում ներգրավվածությունը ավշային հանգույցներև մետաստազների առկայությունը կամ բացակայությունը: Այն օգտագործվում է վերջնական ախտորոշումներ գրելու համար:
Պաթոմորֆոլոգիական դասակարգումը բացատրում է որոշակի գործընթացների ընթացքը, այն տարբերակում է կենտրոնական և ծայրամասային քաղցկեղը:

Կենտրոնական քաղցկեղն այդպես է կոչվում, քանի որ ուռուցքաբանական պրոցեսն ազդում է մեծ բրոնխների վրա (նկ. 1): Ուռուցքը աճում է բրոնխի ներսում կամ նրա պատի երկայնքով՝ աստիճանաբար նեղանալով և այնուհետև ամբողջությամբ արգելափակելով լույսը։

Թոքերի այն հատվածը (բլիթ, հատված), որը մնացել է առանց օդի մուտքի, փլուզվում է, ձևավորվում է ատելեկտազ, որի դեպքում այնուհետև զարգանում է երկրորդական բորբոքում, որը հանգեցնում է. հետագա փուլերըթոքերի հյուսվածքի փլուզմանը:

Ինքը՝ ուռուցքը, աճելով ախտահարված բրոնխի պատերի միջով, առաջացնում է մոտակա հյուսվածքների և ավշային հանգույցների բորբոքում, որը ներկայացնում է խիտ կոնգլոմերատ (նկ. 1):

Կենտրոնական քաղցկեղի կանխատեսումը կախված է հիվանդության հայտնաբերման ժամանակից, որքան շուտ ախտորոշվի, այնքան ավելի բարենպաստ է կանխատեսումը։

Այն ազդում է փոքր բրոնխների վրա, ուռուցքը աճում է դեպի դուրս, կարող է լցնել ալվեոլները՝ թոքաբորբի նման քաղցկեղ, կամ ձևավորել բավականին մեծ հանգույցներ (նկ. 2):

Խարդախն այն է, որ երկար ժամանակ 2-ից 5 տարի հիվանդությունը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, և այն գրեթե անհնար է հայտնաբերել։

Բայց միևնույն ժամանակ, ցանկացած պահի, արտաքին անբարենպաստ գործոնների ազդեցությամբ, կարող է առաջանալ ուռուցքի ընդլայնված աճ. կարճ ժամանակկարող է հասնել զգալի չափերի.

Նման գործոնները ներառում են վիրուսային և բակտերիալ թոքաբորբ, ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր, հաճախակի այցելություններ լոգարաններ, գոլորշու սենյակներ, սաունաներ, արևի երկարատև ազդեցություն, իմունիտետի նվազում և այլն:

Տղամարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղի ախտանիշները ոչնչով չեն տարբերվում կանանց մոտ: Ծայրամասային քաղցկեղի դեպքում վաղ փուլերում դրսևորումներ չեն լինում, բայց ուշ փուլերախտանշանները քիչ են տարբերվում կենտրոնական քաղցկեղին բնորոշ ախտանիշներից:

Թոքերի քաղցկեղի ախտանիշները

Թոքերի քաղցկեղի վաղ, առաջին ախտանիշները հատուկ չեն և սովորաբար տագնապի չեն առաջացնում, դրանք ներառում են.

• չմոտիվացված հոգնածություն
• ախորժակի կորուստ
• կարող է առաջանալ քաշի փոքր կորուստ
• հազ
• հատուկ ախտանիշներ՝ հազ «ժանգոտած» խորխով, շնչահեղձություն, հեմոպտիզ, որն առաջանում է հետագա փուլերում։
• ցավային սինդրոմը ցույց է տալիս գործընթացում մոտակա օրգանների և հյուսվածքների ներգրավվածությունը

Ախտանիշները վրա նախնական փուլերըսակավ կամ ընդհանրապես բացակայում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թոքերը զուրկ են ցավից նյարդային վերջավորություններից, և փոխհատուցման հնարավորություններզարգացել է այնքան, որ նորմալ գործող թոքերի հյուսվածքի միայն 25%-ն է կարող օրգանիզմին թթվածնով ապահովել: Ուռուցքի աճը բազմամյա, երկարաժամկետ գործընթաց է, որը տևում է 4-ից 10 տարի:

Թոքերի քաղցկեղի զարգացման 3 փուլ կա.

• Կենսաբանական ժամանակաշրջան - ռենտգեն հետազոտության ընթացքում նորագոյացության ի հայտ գալուց մինչև առաջին նշանները ընկած ժամանակահատվածը
• Ասիմպտոմատիկ շրջան - առանց ախտանիշների, միայն ճառագայթաբանական նշաններքաղցկեղ
• Կլինիկական ժամանակաշրջան - հիվանդության ախտանիշների տեսք

Ուռուցքաբանական պրոցեսի 1-2 փուլով սա քաղցկեղի կենսաբանական կամ ասիմպտոմատիկ շրջան է, երբ մարդը առողջական խնդիրներ չի զգում։ TO բժշկական օգնությունԱյս ընթացքում քիչ թվով հիվանդներ են դիմում, ուստի առաջին փուլերի ժամանակին վաղ ախտորոշումը չափազանց դժվար է։

Թոքերի քաղցկեղի 2-3 փուլերում կարող են առաջանալ որոշակի սինդրոմներ, այսինքն՝ այլ հիվանդությունների և հիվանդությունների «դիմակներ»։

• Սկզբում ուռուցքաբանական պրոցեսը դրսևորվում է մարդու կենսունակության պարզ նվազմամբ, նա սկսում է արագ հոգնել պարզ առօրյա գործերից, կորցնում է հետաքրքրությունը ընթացիկ իրադարձությունների նկատմամբ, կատարումը նվազում է, հայտնվում է թուլություն, մարդը կարող է ասել, թե «ինչքան հոգնած եմ։ ամեն ինչից», «Ես հոգնել եմ ամեն ինչից»:
• Այնուհետև, երբ հիվանդությունը զարգանում է, քաղցկեղը կարող է դրսևորվել որպես հաճախակի բրոնխիտ, ARVI, շնչուղիների կաթար, թոքաբորբ (տես,)
• Հիվանդը պարբերաբար կարող է պարզապես ունենալ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, այնուհետև վերականգնվել և նորից բարձրանալ ցածր աստիճանի: Հակատիպային միջոցների, NSAID-ների կամ բուժման ավանդական մեթոդների ընդունումը որոշ ժամանակով թեթևացնում է անբավարարությունը, սակայն այս վիճակի կրկնությունը մի քանի ամսվա ընթացքում ստիպում է մարդկանց, ովքեր վերահսկում են իրենց առողջությունը, խորհրդակցել բժշկի հետ:

Հազ - սկզբում հազը նման է հազի, այն հազվադեպ է և չոր (տես), առանց խորխի (կենտրոնական քաղցկեղով): Հետո այն սկսում է ավելի շատ անհանգստացնել մարդուն, դառնում մշտական, նյարդայնացնող՝ բլաստոմատոզ պրոցեսում խոշոր բրոնխների (հիմնական կամ լոբար) ներգրավվածության պատճառով։

Շնչառության պակաս, խանգարում սրտի կծկումների հաճախություն, շնչառական անբավարարություն, կրծքավանդակի անգինա ցավը թոքերի քաղցկեղի առաջադեմ դրսևորում է, քանի որ թոքերի մեծ հատվածները սկսում են դուրս գալ շնչառական գործընթացից՝ փոքրանալով։ անոթային մահճակալկարող է առաջանալ նաև թոքային շրջանառություն, սեղմում անատոմիական կառուցվածքներ mediastinum.

Երբ թուքի մեջ արյուն է հայտնվում, մարդն անմիջապես դիմում է բժշկի, բրոնխի պատի վնասման, արյան անոթների և բրոնխի լորձաթաղանթի քայքայման հետևանքով առաջանում են արյան շերտեր կամ հեմոպտիզի։ Ցավոք սրտի, քաղցկեղի այս ախտանիշը վկայում է առաջադեմ փուլի մասին՝ 3 կամ 4:

Կրծքավանդակի ցավը տեղի է ունենում այն ​​կողմում, որտեղ տեղայնացված է ուռուցքը, կրկին արդեն վրա ուշ փուլերուռուցքաբանական գործընթաց. Ավելին, նորագոյացությունը կարող է ընկալվել որպես միջքաղաքային նեվրալգիայի տարբերակներ (տես):

Ցավի ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել և կախված է գործընթացում պլևրայի ներգրավվածությունից, և ցավն ուժեղանում է, երբ ուռուցքի աճը զարգանում է, երբ գործընթացին ավելացվում են միջկողային նյարդերը և ներթորասիկ ֆասիան: Երբ ներգրավված է ուռուցքային գործընթացկողոսկրերը, հատկապես դրանց քայքայմամբ, ցավը դառնում է հատկապես ցավոտ, չկառավարվող ցավազրկողներով։

Թոքերի առաջադեմ քաղցկեղի ախտանիշների մեկ այլ տարբերակն կերակրափողի միջոցով սնունդ տեղափոխելու դժվարությունն է, այսինքն՝ կերակրափողի ուռուցքի «դիմակ», քանի որ կերակրափողի մոտ գտնվող ավշային հանգույցներում մետաստազները սեղմում են այն՝ խաթարելով սննդի հեշտ անցումը:

Երբեմն հենց ուռուցքաբանության արտաթոքային ախտանշաններն են վկայում թոքերի քաղցկեղի 4-րդ փուլի մասին, երբ մետաստազները այլ օրգաններ և հյուսվածքներ (երիկամներ, ոսկորներ, ուղեղ և այլն) խախտում են համապատասխան օրգանի գործառույթները։ Հետևաբար, հիվանդները կարող են դիմել օրթոպեդի, նյարդաբանի, ակնաբույժի, սրտաբանի և այլ մասնագետների տարբեր բողոքներվատթարացնել ինքնազգացողությունը՝ անտեղյակ լինելով վատության իրական պատճառը:

Ախտորոշում

Ինչպե՞ս է որոշվում թոքերի քաղցկեղը: Թոքերի քաղցկեղի ախտահարումների մինչև 60%-ը հայտնաբերվում են կանխարգելիչ ֆտորոգրաֆիայի ժամանակ, ժամը տարբեր փուլերզարգացում. Ռենտգենոգրաֆիան (նկ. 1) ստացվել է սովորական բժշկական զննության ժամանակ, չնայած այդքան մեծ պաթոլոգիական ֆոկուսին, հիվանդը առողջական գանգատներ չի ունեցել:

• Ռադիոգրաֆիա

Թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման առաջին մեթոդը կրծքավանդակի ռենտգենն է: Այն իրականացվում է երկու փոխադարձ ուղղահայաց ելուստներով:

Երբ առաջին անգամ հայտնաբերվում է պաթոլոգիական ֆոկուս, հիվանդին նշանակվում է թոքաբորբի (թոքաբորբի) բուժման կուրս, որից հետո իրականացվում է հսկողական հետազոտություն:

Եթե ​​ռադիոգրաֆիաներում ակնհայտ բարելավումներ չեն նկատվում, ապա իրականացվում է դիֆերենցիալ ախտորոշում, սովորաբար տուբերկուլյոզի և ուռուցքաբանական պրոցեսների միջև:

Նկ. 3, հիվանդն ունի երկարատև տուբերկուլյոզային պրոցեսի ռենտգենյան նշաններ և աջ կողմում գտնվող վերին դաշտում գոյացություն, որը տեսողականորեն նման է ծայրամասային քաղցկեղին: Նման դեպքերում տուբերկուլոմայի և քաղցկեղի միջև տարբերությունը կարելի է ճշգրիտ որոշել միայն հիստոլոգիական հետազոտության միջոցով:

• CT սկանավորում

Այն թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել ուռուցքի չափը, դրա գտնվելու վայրը, սովորական ռենտգենի վրա չտեսնված փոքր օջախների առկայությունը, ներթորասիկ ավշային հանգույցների չափը և մի շարք այլ տեղեկություններ, որոնք օգտակար են ներկա բժշկի համար: Բայց դա մեզ թույլ չի տալիս բացարձակ ճշգրտությամբ ախտորոշել։ Բացարձակ ճշգրտությունը հնարավոր է միայն հյուսվածաբանական հետազոտությամբ:

• Բիոպսիա

Պաթոլոգիական ֆոկուսի հյուսվածքի բիոպսիան ամենաճշգրիտ ախտորոշումն է, սակայն այն հղի է մի շարք վտանգներով։ Չարորակ ուռուցքՆման միջամտությունից հետո կարող է ընդարձակ աճ տալ, պաթոլոգիական բջիջների արյան մեջ մտնելու մի փոքր վտանգ կա մետաստազների հետագա զարգացմամբ: Ուստի, բիոպսիայի գնալիս, ցանկալի է պատրաստվել ուռուցքը հեռացնելու վիրահատության, եթե արդյունքը նույնն է։

• Բրոնխոսկոպիա

Կենտրոնական քաղցկեղը ախտորոշելու համար օգտագործվում է բրոնխոսկոպիա և բրոնխոգրաֆիա, սա բրոնխի ծառի ռենտգեն հետազոտություն է կոնտրաստով։ Այն թույլ է տալիս որոշել բրոնխների անցանելիությունը և բացահայտել ուռուցքը:

• Տուբերկուլյոզի հետազոտություն հակատուբերկուլյոզային դիսպանսերում դիֆերենցիալ ախտորոշման համար:
• Արյան ստուգում okomarkers-ի համար

Թոքերի քաղցկեղի բուժում և կանխատեսում

Վաղ փուլերում բուժումը վիրահատական ​​է։ Հեռացված նյութի հստակեցնող հյուսվածաբանական հետազոտությունից հետո ռեցիդիվները կանխելու համար պահանջվում է հակաուռուցքային բուժում, ճառագայթում և քիմիաթերապիա:

Եթե ​​ուռուցքը նույն չափի է, ինչպես Նկ. 4-ը (ձախ կողմի մի փոքրիկ կետ՝ 4-րդ և 5-րդ կողերի միջև), ժամանակին հեռացվել է, կատարվել է համապատասխան բուժում, և մինչև 5 տարի ռեցիդիվ չի եղել, հիվանդը համարվում է լիովին առողջ։

Նկար 1-ում և 2-ում ներկայացված չափի ուռուցքների դեպքում վիրաբուժական բուժում չի իրականացվում: Օգտագործվում են միայն ճառագայթային և քիմիաթերապիա: Որոշ ուռուցքներ լավ են արձագանքում այս բուժմանը և նվազում են չափերով, ինչը զգալիորեն երկարացնում է հիվանդի կյանքը:

Որքա՞ն են նրանք ապրում թոքերի քաղցկեղով: Ուռուցքաբանության զարգացումն առանց բուժման միշտ ավարտվում է ճակատագրական. Հիվանդների 48%-ը, ովքեր որևէ պատճառով չեն ստացել բուժում, մահանում են ախտորոշումից հետո առաջին տարում, միայն 1%-ն է գոյատևում մինչև 5 տարի, չբուժված հիվանդների միայն 3%-ն է ապրում 3 տարի:

Կանխարգելում

Բացի արտաքին անբարենպաստ գործոններից պաշտպանվելուց, հատկապես ասբեստի, մկնդեղի և այլնի վնասակար արտադրությունից և ծխելը թողնելուց, ամբողջ չափահաս բնակչությունը տարեկան պետք է ենթարկվի թոքերի ռենտգեն հետազոտություն:

Դա թույլ կտա ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը և ժամանակին ամբողջությամբ բուժել:

OGK-ի նորմալ ռադիոգրաֆիան նման է Նկ. 5. Կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ թոքերում կարող են հայտնաբերվել այլ օրգանների ուռուցքների մետաստազներ, որոնք առաջինը հայտնվում են թոքերում։

Դա պայմանավորված է արյան շրջանառության ավելացմամբ և լիմֆատիկ անոթների զարգացած ցանցով, և կարող է լինել այլ օրգաններում ուռուցքաբանության առկայության միակ նշանը:

Նույնիսկ այն մարդկանց համար, ովքեր երբեք չեն ծխել, երբ աշխատում են վտանգավոր պայմաններում արդյունաբերական ձեռնարկություններօգտագործելով քրոմ, նիկել, ասբեստ, ռադոն, խեժ, մկնդեղ - թոքերի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը շատ բարձր է: Թոքերի քաղցկեղի կանխարգելումը հետևյալն է.

• պահպանել հնարավոր ամենաառողջ ապրելակերպը
• թողնել ծխելը և նվազեցնել ծխախոտի ծխի ազդեցությունը
• ալկոհոլից հրաժարվելը. ալկոհոլի չարաշահումը զգալիորեն մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման վտանգը
• Բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ ամենօրյա սննդակարգում մրգերի (հատկապես խնձորի) և բանջարեղենի առատությունը նվազեցնում է քաղցկեղի, այդ թվում՝ թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը։