Ճարպագեղձերի արգելափակում և բորբոքում. ախտանիշներ, բուժում, պատճառներ, ինչ անել. Ո՞րն է ճարպագեղձերի գործառույթը Որո՞նք են ճարպագեղձերի գործառույթները

Հրահանգներ

Ճարպագեղձերը գտնվում են մարդու մաշկի վրա՝ մազի ֆոլիկուլների և մազերը բարձրացնող մկանների միջև։ Ըստ կառուցվածքի՝ գեղձերը կարելի է դասակարգել որպես ալվեոլային տիպ, քանի որ դրանք կազմված են պարկից և արտազատող ծորանից։

Սեբումի արտադրությունը սկսվում է այն ժամանակ, երբ աշխատում է մկանը, որը բարձրացնում է մազերը: Մազերի մակերեսով շարժվելով՝ սեկրեցիան հայտնվում է մաշկի մակերեսին։ Նման գեղձերն ունեն արտազատվող խողովակներ, որոնք բացվում են դեպի մեջ մազերի ֆոլիկուլներ. Մարդու մարմնի վրա կան տեղեր, որտեղ ճարպագեղձերբացակայում են. Այս մասերը ներառում են ոտքերը և ափերը:

Կան նաև գեղձեր, որոնք ունեն արտազատվող խողովակներ, որոնք բացվում են անմիջապես մաշկի մակերեսի վրա, քանի որ արտազատվող հոսքը կապված է էպիդերմիսի վերին շերտի հետ։ Նրանք մեծ քանակությամբ կենտրոնացած են մարմնի այն մասերում, որտեղ մազ չկա։ Օրվա ընթացքում նրանք արտազատում են մոտ 20 գ sebum։

Մարդու կյանքի ընթացքում ճարպագեղձերի քանակը և ակտիվությունը փոխվում է։ Սա ուղղակիորեն կապված է դեռահասների պզուկների, բշտիկների և մաշկային այլ հիվանդությունների խնդրի հետ։ Այս ժամանակահատվածում ինտենսիվ աշխատանքճարպագեղձերը, որոնք ուղեկցվում են սեկրեցիայի ավելացմամբ, հանգեցնում են ծակոտիների խցանմանը ճարպով: Դեմքի վրա ճարպագեղձերն առավել խիտ են։

Ճարպագեղձերի գործառույթները հիմնականում կապված են արտադրվող ճարպի հետ: Սեբումի առաջացման արագության վրա ազդում են մի շարք տարբեր գործոններ, բայց հիմնականում դա կախված է օրգանների աշխատանքից էնդոկրին համակարգև անձի տարիքը: Բացի այդ ֆիզիոլոգիական բնութագրերը, ճարպագեղձերի գործունեությունը կապված է ապրելակերպի հետ։ Այսպիսով, օրինակ, ուժեղի հետ հուզական սթրեսսեկրեցիայի քանակը կարող է զգալիորեն աճել՝ համեմատած դրա նորմալ արտադրության հետ:

Sebum-ը, որը բաղկացած է լիպիդների խառնուրդից, օգնում է ամրացնել մաշկի պատնեշը և հակամանրէային հատկությունները: Բացի այդ, այն տալիս է մաշկի առաձգականություն և պաշտպանում այն ​​չորացումից։ Յուղը պարունակում է մի շարք թթուներ, որոնք չեզոքացնում են դրանք, երբ ալկալիները շփվում են մաշկի հետ։ Օդի ջերմաստիճանի փոփոխության դեպքում ճարպագեղձերը անմիջականորեն մասնակցում են պահպանմանը մշտական ​​ջերմաստիճանմարմինը ջրային-լիպիդային թիկնոցի կազմի ֆիզիկական փոփոխությունների պատճառով: Նյութափոխանակության արտադրանքը, ինչպես նաև դեղորայքային և թունավոր նյութերը օրգանիզմից դուրս են բերվում ճարպագեղձերի միջոցով՝ իրենց առատ արյան մատակարարման պատճառով։

Ճարպագեղձերը մաշկային գեղձեր են, որոնց սեկրեցումը ճարպային քսանյութ է մաշկի և մազերի մակերեսի համար:

Դրանք տեղակայված են գրեթե ամբողջ մաշկի վրա, բացառությամբ ոտքերի ներբանների և ափի մաշկի: Նրանք զգալիորեն տարբերվում են չափերով, ինչպես նաև ունեն տարբեր կառուցվածք և տեղայնացում մաշկի տարբեր հատվածներում: Ճարպագեղձերի կուտակման մեծ մասը նկատվում է գլխամաշկի, ինչպես նաև կզակի և այտերի վրա։ Տեղակայված են նաև մազից զուրկ հատվածներում՝ բերանի անկյուններում, շուրթերին, կլիտորին, խուլերին, փոքր շրթունքներին, առնանդամի գլխուղեղին, նախաբազուկին։

Ճարպագեղձերի գտնվելու վայրը, չափը և կառուցվածքը կախված են մազերի ձևավորման ժամանակաշրջանից: Դրանք գտնվում են դերմիսի ցանցաթաղանթում և ընկած են մի փոքր թեք ուղղությամբ՝ մազահեռացնող մկանի և նրա ֆոլիկուլի միջև։ Երբ մազի մկանները կծկվում են, այն ուղղվում և ճնշում է գործադրում՝ նպաստելով ճարպագեղձի արտազատմանը։

Պարզ ճարպային գեղձը կազմված է արտազատող ծորանից և վերջավոր արտազատիչ մասից։ Արտազատման ծորան իրենից ներկայացնում է ոչ կերատինացված թիթեղային էպիթելի՝ ներքևից պատված, իսկ տերմինալ արտազատվող մասը պարկ է՝ արտաքինից շրջապատված բարակ միացնող պարկուճով։ Պարկուճի տակ առկա է սաղմնային շերտ՝ բարձր միտոտիկ ակտիվությամբ չտարբերակված բջիջներ, որոնք ընկած են նկուղային թաղանթի վրա։ Վերջնական սեկրետորային մասի կենտրոնում կա բջջային դետրիտ՝ կազմված քայքայվածից սեկրեցիայի բջիջները- գեղձի սեկրեցիա.

Արյան անոթներն ապահովում են գեղձերի արյունամատակարարումը և սնուցում մազերի արմատային համակարգը։ Ճարպագեղձերը սնվում են ադրեներգիկ և խոլիներգիկ նյարդաթելերով։ Ադրեներգիկ նյարդաթելերը ծակում են նկուղային թաղանթը և շրջապատում արտազատիչ բջիջները, իսկ քոլիներգիկ նյարդաթելերը տեղակայված են նկուղային թաղանթի մակերեսին։

Մարդու ողջ կյանքի ընթացքում ճարպագեղձերը փոխվում են։ Ծննդյան պահին նրանք շատ զարգացած են և ինտենսիվ գործում են։ Կյանքի առաջին տարում ճարպագեղձերի սեկրեցիայի նվազման ֆոնի վրա գերակշռում է դրանց աճը, հետագայում դրանք մասամբ ատրոֆիա են ունենում, հատկապես մեջքի և ոտքերի մաշկի վրա։

Սեռական հասունացման շրջանում նրանց աճը կրկին մեծանում է, իսկ ճարպագեղձերի ֆունկցիան մեծանում է։

Ծերության ժամանակ գեղձերը դադարում են զարգանալ, որն արտահայտվում է դրանց չափերի նվազմամբ, պարզեցված կառուցվածքով, արտազատիչ բջիջների ֆունկցիոնալ ու նյութափոխանակության ակտիվության նվազմամբ։ Որոշ գեղձեր ընդհանրապես անհետանում են տարիքի հետ:

Սովորաբար, երկաթը օրական մոտավորապես 20 գ ճարպ է արտազատում: Ճարպագեղձերի արտազատումը մազերը դարձնում է առաձգական, կարգավորում է ջրի գոլորշիացումը, փափկացնում է էպիդերմիսը, կանխում է արտաքինից որոշակի նյութերի ներթափանցումը մաշկ, ունի հակասնկային և հակամանրէային ազդեցություն:

Ճարպագեղձերի աշխատանքը կարգավորվում է նյարդահումորալ, հիմնականում սեռական հորմոնների միջոցով, որոնք երբեմն կարող են առաջացնել դրանց ակտիվության բարձրացում (շատ սեկրեցիա, հիպերպլազիա): Նորածին երեխաների գեղձերի վրա մեծ ազդեցություն են ունենում հիպոֆիզի մայրական հորմոնները և պրոգեստերոնը, իսկ սեռական հասունացման ընթացքում՝ հիպոֆիզի առաջի մասի գոնադոտրոպ ֆունկցիայի ակտիվացումը, սեռական գեղձերի ակտիվությունը և մակերիկամի կեղևի ակտիվացումը:

Ճարպագեղձերի պաթոլոգիաները

Գեղձերի պաթոլոգիան բաղկացած է զարգացման արատներից, դիստրոֆիկ փոփոխություններից, ֆունկցիոնալ խանգարումներ, ճարպագեղձերի բորբոքում և գեղձերի ուռուցքներ։

Ճարպագեղձերի դիսֆունկցիան, որպես կանոն, առաջանում է ինքնավար ծայրամասային կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման, նյութափոխանակության խանգարումների և հորմոնալ կարգավորման հետևանքով։ Հաճախ գեղձերի ակտիվության բարձրացումը կարող է դիտվել կատատոնիկ բթության, առաջի հիպոֆիզի, սեռական գեղձի, մակերիկամի կեղևի վնասվածքների, ինչպես նաև վեգետատիվ կենտրոնների վնասման պատճառով համաճարակային վիրուսային էնցեֆալիտի դեպքում: Գեղձերի ֆունկցիայի նվազումը հանգեցնում է էնդոկրին գեղձերի ֆունկցիայի նվազմանը, օրինակ՝ օրխիէկտոմիայի ժամանակ։

Հաճախ անսարքության հետեւանքով առաջանում է ճարպագեղձերի արգելափակում։ Ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկը, որը հիմնված է սեկրետորային ֆունկցիայի խախտման վրա, սեբորեան է։ Այս հիվանդության դեպքում ճարպագեղձի խցանները կամ կոմեդոնները հայտնվում են գեղձերի խողովակներում, որոնք առաջանում են ճարպագեղձերի արգելափակումից: Նաև սովորական երևույթ է աթերոմաների՝ ռետենցիոն կիստաների առաջացումը: Պիլոսեբոցիստոմատոզում առաջանում են նաև բազմաթիվ կիստաներ՝ էպիդերմիսի նևոիդ դիսպլազիայի խանգարման պատճառով:

Դիստրոֆիկ փոփոխությունները կարող են լինել կամ տարիքային կամ զարգանալ որոշ ձեռքբերովի հիվանդությունների պատճառով (սկլերոդերմա, մաշկի ատրոֆիա և այլն): Հաճախ դիստրոֆիկ փոփոխությունները պայմանավորված են ժառանգական գործոններով:

Ճարպագեղձերի բորբոքումն առաջանում է բավականին հաճախ, հատկապես սեռական հասունացման շրջանում։ Բորբոքումը բնութագրվում է պզուկների ձևավորմամբ: Այս դեպքում բորբոքային պրոցեսը կարող է ընդգրկել գեղձերի պատերը և նրանց շրջապատող հյուսվածքը (պզուկային պզուկ) և կարող է տարածվել մաշկի խորը շերտերում, երբեմն նույնիսկ ենթամաշկային հյուսվածքը ընդգրկելով (ֆլեգմային պզուկ):

TO բարորակ ուռուցքներճարպագեղձերը վերաբերում են իսկական գեղձի ադենոմային, որն առավել հաճախ զարգանում է մեծահասակների և տարեցների մոտ և նմանվում է մեջքի կամ դեմքի խիտ կլոր հանգույցի:

Չարորակ ուռուցքները ներառում են բազալիոման, որն ունի տեղային կործանարար աճ: Ամենից հաճախ ճարպագեղձի քաղցկեղը զարգանում է կոպերի աճառի գեղձերից՝ մեյբոմյան գեղձերից։

Ճարպագեղձերի տեղայնացում և կառուցվածք

Ճարպագեղձերը մաշկի ածանցյալներ կամ հավելումներ են: Դրանք տեղակայված են մաշկի գրեթե բոլոր հատվածներում, բացառությամբ ափերի, ներբանների և ոտքերի մեջքի հատվածների: Ճարպագեղձերի ճնշող մեծամասնությունը կապված է մազի ֆոլիկուլների հետ, իսկ ճարպագեղձի ծորանը բացվում է երկար, մազածածկ կամ թավշյա մազերի ֆոլիկուլի բերանից: Այնուամենայնիվ, մարդու մարմնի մակերեսի որոշ հատվածներում ճարպագեղձերը մեկուսացված են: Այդ հատվածները ներառում են քթի մաշկը, ճակատը, կզակը, աչքերի անկյունները, կոպերի եզրերը (կոպերի աճառի գեղձերը՝ մեյբոմյան գեղձերը), շուրթերի կարմիր եզրագիծը, այտերի լորձաթաղանթը, անցումային հատվածը։ մաշկը քթի լորձաթաղանթի, ուղիղ աղիքի ստորին երրորդի, խուլերի մաշկի և պերիարեոլային շրջանի մեջ կաթնագեղձեր, առնանդամի գլխիկ և նախաբազուկի ներքին շերտ (տիսոնյան գեղձեր), ինչպես նաև փոքր շուրթեր և կլիտորիս։

Մարմնի մակերեսի տարբեր մասերում ճարպագեղձերի քանակը շատ տարբեր է: Օրինակ՝ դրանք քիչ են ձեռքերի հետևի հատվածում և շուրթերի կարմիր եզրին։ Ընդհակառակը, դեմքին, ճակատին, հոնքերին, քթի խոռոչի եռանկյունին, կզակին, գլխամաշկին, ինչպես նաև հատվածում. ականջները, կրծքավանդակի միջին գիծը և մեջքի միջթափային շրջանում ճարպագեղձերի թիվը հասնում է 400-ից մինչև 900 քառակուսի սանտիմետրի վրա։ Հենց ճարպագեղձերի մեծ կուտակման այս վայրերն են ամենից հաճախ ախտահարվում սեբորեայով, մի պայման, որի դեպքում խանգարվում է ճարպի արտազատումը: Հետեւաբար, այդ գոտիները սովորաբար կոչվում են սեբորեային:

Ճարպագեղձերի մեծ մասը գտնվում է մազի արմատում՝ դերմիսի ցանցաթաղանթային և պապիլյար շերտերի սահմանին: Նրանք պատկանում են պարզ ալվեոլային գեղձերին՝ ճյուղավորված ծայրամասային հատվածներով և բաղկացած են ծայրամասային հատվածներից և արտազատվող խողովակներից։ Տերմինալային հատվածները ձևավորվում են մի քանի ալվեոլներով (պայուսակներ, լոբուլներ, ասիններ), որոնք բաղկացած են բազմաշերտ էպիթելից, որը պարունակում է երկու տեսակի բջիջներ՝ բազալ բջիջներ և սեբոցիտներ։ Բազալային բջիջները ընկած են նկուղային թաղանթի վրա և կազմում են գեղձի ծայրամասային մասի ծայրամասային կամ բողբոջային շերտը։ Սեբոցիտները գաղթում են բազալային շերտից և տարբերվում: Այս բջիջները կատարում են արտազատական ​​ֆունկցիա, լիպիդները կուտակվում են դրանցում խոշոր ներդիրների տեսքով, հետագայում դրանք տեղահանվում են գեղձի ծորանի ուղղությամբ, քայքայվում և վերածվում սեկրեցիայի՝ ճարպի։ Սեկրեցիայի այն տեսակը, որի դեպքում սեկրեցիա արտադրող բջիջն ամբողջությամբ մեռնում է և դառնում գեղձի սեկրեցիայի մաս, կոչվում է հոլոկրին կամ հոլոկրին: Հետեւաբար, ճարպագեղձերը սեկրեցիայի հոլոկրին տեսակի բնորոշ ներկայացուցիչներ են։ Յուրաքանչյուր տերմինալ հատված ունի իր սեփական արտազատվող ծորան, որը միավորվում է ընդհանուրի մեջ և դուրս է գալիս մազի ֆոլիկուլ: Ընդհանուր արտազատվող ծորան լայն է և կարճ, այն երեսապատված է շերտավորված քերատինացնող էպիթելով։

Ճարպագեղձերը ունեն բավականին առատ արյան մատակարարում: Խիտ մազանոթային ցանց կա փիլոսածնային ֆոլիկուլների և առանձին տեղակայված ճարպագեղձերի շուրջ։ Գեղձերին և մազերին արյուն է մատակարարվում մակերեսային և խորը մաշկային պլեքսուսներից: Այս առումով պարզ է ճարպագեղձերի դերը արտազատման գործում տարբեր ապրանքներնյութափոխանակությունը, ինչպես նաև թունավոր և բուժիչ նյութերը.

Ճարպագեղձերի նյարդայնացումը ներկայացված է բավականին բարդ նյարդային պլեքսուսով, որը շրջապատում է ճարպագեղձերը, մազերի ֆոլիկուլները և քրտինքի գեղձերը: Այս պլեքսուսները ներառում են ինքնավար նյարդային համակարգի մանրաթելեր:

Տարբեր կայքերում մաշկըճարպագեղձերը անհավասար չափի են: Որպես կանոն, ամենափոքր ճարպագեղձերը կապված են երկար մազերի ֆոլիկուլների հետ, իսկ մեծերը և բազմաբլոբները կապված են թավշյա մազերի ֆոլիկուլների հետ: Նշանակալից են սեբորեային գոտիներում մաշկի բազմալարային գեղձերը։ Ճարպագեղձերը pubis-ի վրա, մեծ շրթունքների տարածքում, ինչպես նաև առնանդամի մաշկի վրա կարի գծի երկայնքով բավականին մեծ են չափերով: Ոտքերի և նախաբազուկների մաշկը, ձեռքերի հետևի մակերեսները հագեցած են փոքր միաձույլ կամ երկբևեռ գեղձերով։ Այդ իսկ պատճառով առավել հաճախ բնութագրվում են այս տեղայնացման ոլորտները ավելացել է չորությունըմաշկը.

Կյանքի ընթացքում ճարպագեղձերը ենթարկվում են չափերի փոփոխության։ Այսպիսով, դրանք համեմատաբար մեծ են ծնվելուց անմիջապես հետո և երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին, իսկ հետո նվազում են: Կտրուկ աճՃարպագեղձերի չափը տեղի է ունենում սեռական հասունացման սկզբում: Ճարպագեղձերն իրենց ամենամեծ չափերն ունեն 18-20-ից 35 տարեկանում։ ծերության մեջ ենթակա են մասնակի կամ ամբողջական ատրոֆիաՈւստի մաշկի ծերացման նշաններից մեկը նրա աճող չորությունն է։

Ճարպագեղձերը արտազատում են բավականին բարդ սեկրեցիա, որը կոչվում է sebum: Միջին հաշվով, չափահաս մարդը օրական արտադրում է մոտ 20 գրամ sebum: Ճարպագեղձերի արտազատումը տեղի է ունենում մազերը բարձրացնող հարթ մկանների կծկման ժամանակ։

Բնութագրերը սեկրեցիա է sebaceous խցուկներ

Ազատվելով ճարպագեղձերի արտազատիչ հատվածից՝ ճարպը լցնում է դրանց արտազատվող խողովակները, մազի ֆոլիկուլների բերանները և աստիճանաբար տարածվում մաշկի ակոսների երկայնքով՝ ծածկելով մաշկի ողջ մակերեսը 7-10 մկմ հաստությամբ շերտով։ Միևնույն ժամանակ սեկրեցիա է հայտնվում մաշկի մակերեսին քրտինքի խցուկներ, մինչդեռ այն խառնվում է ճարպի հետ և էմուլգացնում։ Այսպիսով, մարմնի մակերեսին առաջանում է շարունակական, բարակ ջրային-ճարպային էմուլսիա, որը կոչվում է ջրային-լիպիդային թաղանթ։ Սեբումի էմուլսացումը տեղի է ունենում հիդրոֆիլ բարձր մոլեկուլային քաշի ալիֆատիկ սպիրտների և դրա բաղադրության մեջ ներառված խոլեստերինի շնորհիվ: Կախված մաշկի վրա յուղի և քրտինքի քանակից, ջրային ճարպային էմուլսիան կարող է պարունակել ավելի շատ ճարպ և ​​ավելի քիչ ջուր (ջուր-յուղի տեսակ) կամ ավելի շատ ջուր, քան ճարպը (յուղ-ջրի տեսակ): Այսպիսով, օրինակ, շրջակա միջավայրի բարձր ջերմաստիճանի և քրտնարտադրության ավելացման դեպքում մաշկի վրա ձևավորվում է «յուղ ջրի մեջ» էմուլսիա, իսկ ցածր ջերմաստիճանի և թեթև քրտնարտադրության դեպքում՝ «ջուր յուղի մեջ» տիպի էմուլսիա։

Քիմիական բաղադրությամբ ճարպը լիպիդների խառնուրդ է։ Հիմնականում ճարպի բաղադրությունը ներառում է ազատ և կապված (էստերացված) ճարպաթթուներ. Բացի այդ, ճարպի մեջ քիչ քանակությամբ հայտնաբերվում են ածխաջրածիններ, պոլիհիդրային սպիրտներ, գլիցերին, խոլեստերին և նրա էսթերները, մոմի եթերները, սկվալենը, ֆոսֆոլիպիդները, կարոտինը, ինչպես նաև ստերոիդ հորմոնների մետաբոլիտները: Ազատ ճարպաթթուների շարքում հայտնաբերված են բոլոր ճարպաթթուները 1-ից 22 ածխածնի ատոմներով: Դրանք ներառում են ավելի բարձր և ցածր ճարպաթթուներ, հագեցած և չհագեցած, ածխածնի ատոմների ուղիղ և ճյուղավորված շղթայով:

Ազատ ճարպաթթուների հիմնական մասը բաղկացած է ավելի բարձր ճարպաթթուներից՝ շղթայում 14 (միրիստիկ), 16 (պալմիտիկ) և 18 (հագեցած՝ ստեարային և չհագեցած օլեինային) ածխածնի ատոմներով և դրանց հոմոլոգներով։ Ստորին, ջրում լուծվող ճարպաթթուները (մակնագույն, քացախային, պրոպիոնային, կարագի, վալերիական, կապրոնիկ, էնանտային, պելարգոնիկ, կապրիկ և ոչդեկանոիկ) և դրանց հոմոլոգները պարունակվում են ճարպաթթուներում փոքր քանակությամբ: Հայտնի է, որ ազատ բարձր ճարպաթթուների պարունակությունը կազմում է 25% ճարպի զանգվածի համեմատ, իսկ ազատ ցածր ճարպաթթուներինը՝ 5,5%։

Հարկ է ընդգծել, որ 1-ից 13 ածխածնի ատոմների քանակով ազատ ցածր ճարպաթթուներն ունեն ֆունգիցիդային, մանրէասպան և վիրուսոստատիկ հատկություններ (ընդամենը 5,5%)։

Սեբումի արտազատման կարգավորում

Սեբումի արտազատումը կարգավորվում է երկու հիմնական մեխանիզմներով՝ նեյրոգեն և հորմոնալ։

Ինչ վերաբերում է սեկրեցիայի նեյրոգեն կարգավորմանը, ապա այն հիմնականում իրականացվում է ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից։ Վագոտոնիկի մոտ հայտնաբերվում է ճարպի սեկրեցիայի ավելացում, և կարող են հայտնաբերվել նաև այլ ախտանիշներ ավելացել է տոնուսը vagus - կտրուկ աճող քրտնարտադրություն, մշտական ​​կարմիր դերմոգրաֆիզմ, ակրոցյանոզ: Այնուամենայնիվ, ոչ միայն ինքնավար նյարդային համակարգը ազդում է ճարպի արտազատման վրա: Հայտնի է, որ գլխուղեղի կեղևի տարբեր վնասվածքներով (ինսուլտ) կամ մի շարք ենթակեղևային գոյացություններով (էնցեֆալիտ, պարկինսոնիզմ, դիէնցեֆալ խանգարումներ), ինչպես նաև ծայրամասային նյարդերի հետ, հստակորեն փոխվում է ճարպի արտազատումը։ Ճարպի արտազատման էական խանգարումներ են նկատվում նաև հոգեկան հիվանդների մոտ՝ շիզոֆրենիա, մանիակալ-դեպրեսիվ և վարակիչ փսիխոզներ, էպիլեպսիա։ Sebum սեկրեցիայի ավելացումը հաճախ ուղեկցում է տարբեր դեպրեսիվ վիճակներորոնք ուղեկցվում են վեգետատիվ անհավասարակշռությամբ։

Սեբումի արտազատման հորմոնալ կարգավորումը կարող է տեղի ունենալ չորս մակարդակում՝ հիպոթալամուս, հիպոֆիզ, մակերիկամի կեղև և սեռական գեղձեր: Բոլոր հորմոնների գործողության կետը ճարպագեղձերի բջիջների ընկալիչներն են: Տարբեր տեղակայման ճարպագեղձերն ունեն տարբեր քանակի հորմոնային ընկալիչներ: Դրանով է բացատրվում այն ​​փաստը, որ մի շարք հիվանդների մոտ հաճախ են ախտահարվում որոշակի հատվածներ, օրինակ՝ միայն կզակի հատվածի մաշկը կամ միայն մեջքի մաշկը և այլն։ Ընդհանուր առմամբ, մարմնի բոլոր հորմոնները կարելի է բաժանել նրանց, որոնք խթանում են ճարպի արտազատումը և նրանց, որոնք ճնշում են այն: Այսպիսով, հորմոնները, որոնք խթանում են ճարպի արտազատումը, ներառում են ACTH, վերերիկամային հորմոններ, անդրոգեններ և պրոգեստերոն: Հորմոնները, որոնք ճնշում են ճարպի արտազատումը, ներառում են էստրոգենները:

Կենսաբանական դերը sebaceous խցուկներ եւ sebum

Ելնելով վերը նշվածից՝ ճարպագեղձերի և ճարպի կենսաբանական դերը հետևյալն է.

1. Ճարպագեղձերը արտադրում են ճարպ, որը մաշկին հաղորդում է առաձգականություն և կանխում է դրա չորացումը։

2. Ջրային-լիպիդային թաղանթի բաղադրության ֆիզիկական փոփոխությունների պատճառով մարմնի մշտական ​​ջերմաստիճանի պահպանում, երբ շրջակա օդի ջերմաստիճանը փոխվում է:

3. Մաշկի մակերեսին հասնող ալկալիների չեզոքացում՝ ճարպը կազմող թթուների շնորհիվ:

4. Սեբումի մանրէասպան, ֆունգիցիդային և վիրուսոստատիկ ազդեցությունը նրա բաղադրության մեջ ընդգրկված ազատ ցածր ճարպաթթուների շնորհիվ:

5. Ճարպագեղձերի արտազատման ֆունկցիան՝ պայմանավորված նրանց առատ արյունով (մետաբոլիկ տարբեր մթերքների, ինչպես նաև դեղորայքային և թունավոր նյութերի արտազատում):

Այս աշխատանքում մենք փորձել ենք դիտարկել պաթոգենեզի, դասակարգման, կլինիկական պատկերըև ճարպագեղձերի տարբեր վիճակների բուժում, որոնք դրսևորվում են պզուկներով (պզուկներով): Տերմինաբանական առումով դժվարությունների հանդիպեցինք։ Թերևս պզուկների առաջացմանը հանգեցնող ճարպագեղձերի հիվանդության անվանումներից և ոչ մեկը լիովին չի բավարարում ժամանակակից հետազոտողին և կլինիկագետին:

Պզուկ տերմինը, մեր կարծիքով, լիովին ճշգրիտ չէ, բնութագրող

որն ավելի հավանական է, որ ցանի տարր լինի, քան հիվանդություն: Գրականության մեջ օգտագործվում է նաև պզուկ վուլգարիս հասկացությունը, սակայն այն չի ընդգրկում կլինիկական պատկերի ողջ բազմազանությունը։ Ի վերջո, կան պզուկների կոնգլոբատ, ֆլեգմոնային և այլ դրսևորումներ ունեցող հիվանդներ, որոնք իրենց ընթացքի բնույթով և բուժական մոտեցմամբ կտրուկ տարբերվում են գռեհիկ պզուկներից։ Մյուս կողմից, մի շարք հետազոտողներ առաջարկել են պզուկ տերմինը, որը թեև որոշ չափով անորոշ է, այնուամենայնիվ, ծածկում է ճարպագեղձերի բորբոքման կլինիկական դրսևորումների ողջ բազմազանությունը։ Կարելի է ասել, որ այն բնորոշում է պզուկների առաջացմամբ ուղեկցվող հիվանդությունները՝ բառի ավելի լայն իմաստով։ Պզուկի սահմանման հետ համեմատած, պզուկ տերմինը մեզ ավելի նախընտրելի է թվում, քանի որ այն ցույց է տալիս, որ մենք խոսում ենք ոչ միայն որոշակի ժայթքող տարրերի, այլ հիվանդության մասին, որն ունի իր սեփական, երբեմն տարբեր, պաթոգենետիկ մեխանիզմները: Պզուկները ներառում են երիտասարդության շրջանում պզուկների տարբեր դրսևորումներ, մեծահասակների մոտ պզուկներ, ինչպես նաև պզուկների մի մեծ խումբ: Բացի այդ, չպետք է մոռանալ, որ պզուկների առաջացման համար պետք է որոշակի նախադրյալ լինի։ Այս ֆոնն է սեբորեա - հատուկ պայմանկապված է ճարպի գերարտադրության և դրա կազմի փոփոխության հետ:Ռուսական մաշկաբանական գրականության մեջ լայնորեն կիրառվում է սեբորեա տերմինը։ Սեբորեան բաժանված է հաստ, հեղուկ և խառը:Այս ձևերից յուրաքանչյուրը կարող է ուղեկցվել պզուկների տեսքով: Դիրքից ժամանակակից մոտեցումԱյս տեսակի պաթոլոգիայի բուժման համար թերապիայի ընտրությունը միշտ չէ, որ հիմնված է սեբորեայի ձևի վրա: Ուստի սեբորեայի վիճակը, մեր կարծիքով, կարելի է համարել պզուկների ախտանիշային համալիրի ախտանիշներից մեկը։

Այսպիսով, պզուկներն ընդհանրապես, իսկ պզուկները՝ մասնավորապես, ճարպագեղձերի, հիմնականում դեմքի, մեջքի և կրծքավանդակի քրոնիկական բորբոքային հիվանդություն է, որն առաջանում է գրամ-դրական Propionobacterium acnes բացիլներով, որոնցում նկատվում է կոմեդոնների ձևավորում։ Սա շատ տարածված պաթոլոգիա է. 12-ից 24 տարեկան մարդկանց 60-80%-ը այս կամ այն ​​ձևով տառապում է պզուկներից, պզուկները պահանջում են բուժում: Պզուկների բուժման խնդիրը շատ արդիական է։ Կլինիկական դրսեւորումներիսկ պզուկների հետևանքները վնասակար ազդեցություն են ունենում հիվանդների հոգեկանի վրա: Մաշկի տեսանելի հատվածներում պզուկների առկայությունը զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդների ինքնագնահատականը, նրանք զգում են անհանգստություն և դեպրեսիա: Արտաքին անհրապույրության խնդիրը ծնում է դիսմորֆոֆոբիա՝ վախ, երևակայական արտաքին այլանդակության գաղափար: Պզուկներով հիվանդները չափազանց դժվար են հարմարվում սոցիալական միջավայրին, նրանց թվում մեծ է գործազուրկների և միայնակ մարդկանց թիվը. Պզուկների մեղմ ձևերի բուժումը, թե ոչ, կախված է հիվանդի հոգեբանական և սոցիալական վերաբերմունքից: Անպայման բուժում է պահանջում ծանր ձևերհանգեցնելով սպիների առաջացման. Ժամանակակից մեթոդներԱյս հիվանդության բուժումը հիմնված է դրա պաթոգենեզի մասին պատկերացումների վրա:

ՊԶՈՒԿՆԵՐԻ ՊԱԹՈԳԵՆԵԶ

Խաղում է պզուկների զարգացման մեջ նշանակալի դերժառանգական նախատրամադրվածություն. Պզուկների պաթոգենեզում կարելի է առանձնացնել 4 մեխանիզմ.

1. Սեկրեցների գերարտադրությունը ճարպագեղձերի կողմից։

2. Ֆոլիկուլյար հիպերկերատոզ.

3. Բակտերիաների ակտիվություն.

4. Բորբոքում.

Եթե ​​դիտարկենք պաթոգենեզի թվարկված կողմերից յուրաքանչյուրը առանձին, ապա կարող ենք մանրամասնորեն հետևել այս հիվանդության զարգացման բոլոր նրբություններին:

Նախ, պզուկների մասին խոսելիս չի կարելի չնշել սեբորեա տերմինը, որը նշանակում է մաշկի հատուկ վիճակ, որը կապված է նորմայի համեմատ փոփոխված ճարպի ավելացած քանակի արտազատման հետ: քիմիական կազմը. Հենց սեբորեայի վիճակն է նախատրամադրում պզուկների առաջացմանը։ Հայտնի է, որ ճարպագեղձերի գործունեությունը կարգավորվում է հորմոնալ եւ նեյրո-վեգետատիվ մեխանիզմներով։ Հետեւաբար, ճարպի գերարտադրությունը կարող է պայմանավորված լինել թվարկված պատճառներից մեկով կամ երկուսով։ Շատ կարևոր դեր էնդոկրին խանգարումներսեբորեայի առաջացման դեպքում. Ի վերջո, ֆիզիոլոգիական էնդոկրին անհավասարակշռության ժամանակ է, որ պզուկներսեռական հասունացման ժամանակ: Հայտնի է, որ պզուկները կարող են առաջանալ տարբեր ֆոնի վրա գինեկոլոգիական հիվանդություններ: խախտումներ դաշտանային ցիկլ, ձվարանների պոլիկիստոզ համախտանիշ, ձվարանների քաղցկեղ և այլն։ Կանանց մոտ սեբորեայի առաջացումը բացատրվում է մարմնում անդրոգենների և պրոգեստերոնի միջև նորմալ հարաբերակցության փոփոխությամբ: Հետևաբար, նման հիվանդների մոտ հիպերանդրոգենեմիան առավել հաճախ հայտնաբերվում է հիպոէստրոգենիզմի կամ հիպերպրոգեստերոնեմիայի հետ միասին (պրոգեստերոնը տեստոստերոնի նախադրյալն է, ուժեղացնում է ճարպագեղձերի սեկրեցումը անդրոգեն և հակաէստրոգեն գործունեության պատճառով): Տղամարդկանց մոտ սեբորեայի հիմնական պատճառը մարմնում անդրոգենների հարաբերակցության փոփոխությունն է: Տղամարդկանց մոտ հիպերանդրոգենիզմը կարող է առաջանալ էնդոկրին անհավասարակշռության պատճառով (օրինակ՝ դեռահասության տարիքում), ինչպես նաև անդրոգեն արտադրող քաղցկեղով (օրինակ՝ սեմինոմա): Սեբորեան որպես մաշկի հատուկ վիճակ բնորոշ է Իցենկո-Քուշինգի հիվանդությանը, երբ պաթոլոգիական գործընթաց, ամենայն հավանականությամբ ուռուցքային բնույթի, զարգանում է գեղձի գեղձի առաջի բլթում։ Սեբումի գերարտադրությունը կարող է առաջանալ նաև գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների, տեստոստերոնի, անաբոլիկ հորմոնների և պրոգեստերոնի երկարատև օգտագործման ժամանակ: Հարկ է նաև ընդգծել, որ տարբեր նախատրամադրող էնդոկրին խանգարումների դեպքում տեղի է ունենում ոչ միայն սեկրեցիայի քանակի ավելացում, այլև հենց ճարպագեղձերի հիպերպլազիա:

Սեբորեղան առաջանում է նաև ֆոնի վրա տարբեր խանգարումներնյարդային համակարգից. Օրինակ, սուր և քրոնիկ ինֆեկցիոն հիվանդությունների դեպքում տեղի է ունենում աուտոինտոքսիկացիա, ծանր նյարդահոգեբանական փորձառություններ, աճում է ճարպի արտադրությունը: Վերոնշյալ բոլոր գործընթացների հիմնական հետևանքն ամենից հաճախ ինքնավար նյարդային համակարգի անհավասարակշռությունն է, որը հանգեցնում է ժամանակավոր կամ մշտական ​​բարելավում sebaceous խցուկների հեշտոցային նյարդայնացման տոնը: Սրա արդյունքը ճարպի գերարտադրությունն է:

Այնուամենայնիվ, սեբորեան ոչ միայն ճարպի քանակական փոփոխություն է, այլ նաև որակական: Այս փոփոխությունները հիմնականում վերաբերում են լինոլաթթվի կոնցենտրացիային՝ չհագեցած ճարպաթթվի, որը ցանկացած նյութի շինանյութ է։ բջջային մեմբրաններ. Օրգանիզմի համար լինոլաթթվի հիմնական աղբյուրը որոշներն են սննդամթերք(օրինակ՝ ձուկ, բուսական յուղեր): Ճարպագեղձի բջիջները ստանում են այս թթուն ծայրամասային արյունից, որտեղ դրա կոնցենտրացիան համեմատաբար կայուն է: Այնուհետև, լինոլաթթվի մի մասը օգտագործվում է սեբոցիտների կողմից, իսկ մյուս մասը արտազատվում է: Քանի որ պզուկները առաջացնում են ճարպագեղձերի հիպերտրոֆիա և դրանց հիպերսեկրեցիա, լինոլաթթվի կոնցենտրացիան ճարպի մեջ նվազում է: Սա հանգեցնում է sebum-ի pH-ի բարձրացման և ֆոլիկուլային էպիթելի թափանցելիության փոփոխության: Ի վերջո, այն զգալիորեն խաթարված է արգելքի գործառույթէպիթելը և պայմաններ է ստեղծում մաշկի մակերեսին և ֆոլիկուլների ներսում միկրոօրգանիզմների աճի համար: Տարբեր միկրոօրգանիզմների, հիմնականում պրոպիոնաթթու բակտերիաների կենսագործունեությունը կապված է տարբեր լիպազների օգտագործմամբ ճարպի օգտագործման հետ: Սա հանգեցնում է ճարպի մեջ ավելի բարձր ազատ ճարպաթթուների կոնցենտրացիայի ավելացմանը, ինչը հանգեցնում է բարձր և ցածր ճարպաթթուների հարաբերակցության փոփոխության: Արդյունքում, կրկին, առաջանում է նախադրյալ՝ նվազեցնելու ճարպի մանրէասպան և ֆունգիցիդային հատկությունները։

Երկրորդ՝ պզուկների դեպքում խաթարվում են կերատինացման պրոցեսները մազի ֆոլիկուլների բերանում, որտեղ բացվում է ճարպագեղձի լույսը։ Սովորաբար, մազի ֆոլիկուլային ձագարի էպիթելային բջիջները կերատինացվում են բավականին դանդաղ տեմպերով, մինչդեռ եղջյուրավոր թեփուկները մաքրվում են ֆոլիկուլային ձագարի լույսի մեջ և ճարպագեղձերի արտազատման հետ մեկտեղ դուրս են գալիս մաշկի մակերես: Այս գործընթացը կարգավորվում է էպիթելիի ողնաշարի բջիջներում հայտնաբերված հատուկ սպիտակուցով՝ պրոֆիլագգրինով։ Հացահատիկային շերտի բջիջներում այս սպիտակուցը վերածվում է ֆիդագգրինի և գտնվում է կերատոհյալինի հատիկների մեջ։ Հետագայում, էպիթելային բջիջներում ֆիլագգրինի առկայությունն է, որը նպաստում է առանձին ցրված թելերի ագրեգացմանը, որոնք կազմում են ցիտոկմախքը մեկ համալիրի մեջ: Նման ագրեգացիայի արդյունքը բջջի վերափոխումն է հետբջջային կառուցվածքի՝ եղջյուրավոր կշեռքի: «Ֆիլագգրին» տերմինը ստացել է հավաքական անվանում: Այն կազմված է մի քանի բառերից՝ «թելերի ագրեգացիոն սպիտակուց», ինչը նշանակում է «սպիտակուց, որը նպաստում է թելերի ագրեգացմանը»։ Պաթոլոգիայում, մասնավորապես, պզուկների դեպքում, նկատվում է կերատինացման բնականոն պրոցեսների խախտում, որն արտահայտվում է հատիկավոր շերտի բջիջներում ֆիլագգրինի կուտակման ավելացմամբ, ինչպես նաև էպիթելի սպինային շերտի բջիջներում պրոֆիլագգրինով: Վերին մասում կերատինացման բարձրացումՖոլիկուլի infundibulum-ը հանգեցնում է ճարպագեղձի սեկրեցների կուտակմանը ինֆունդիբուլի ստորին հատվածում՝ ֆոլիկուլից ճարպի արտահոսքի խախտման պատճառով։ Դրանք այսպես են ձևավորվում միկրոկոմեդոններ, որոնք կլինիկորեն չեն արտահայտվում։ Այնուամենայնիվ, սեկրեցիայի հետագա կուտակումը և դրա ճնշումը ֆոլիկուլի խցանված ձագարի վրա հանգեցնում են ձագարի ստորին հատվածում կիստոզային խոռոչի ձևավորման և հիվանդության կլինիկական նշանների առաջացմանը փակ կոմեդոնների տեսքով: Ֆոլիկուլի ներսում ճարպային և եղջյուրավոր զանգվածների մշտական ​​կուտակումը և շրջակա հյուսվածքների վրա դրանց մշտական ​​ճնշումը, ի վերջո, հանգեցնում են ճարպագեղձի ատրոֆիայի, ինչպես նաև.ընդլայնում մազի ֆոլիկուլի բերանը. Դրանք այսպես են ձևավորվումբաց կոմեդոններ

(կամ սև կետեր), որոնք կարող են բավականին երկար մնալ մաշկի վրա, հատկապես սեբորեային հատվածներում։ Ճարպագեղձերի սեկրեցիան այս դեպքում բավականին հաստ տեսք ունի և վատ է հեռացվում մաշկի մակերեսին՝ դրանում մեծ քանակությամբ եղջյուրավոր թեփուկների առկայության պատճառով: Սեկրեցիայի այն հատվածի սև գույնը, որը տեսանելի է մազի ֆոլիկուլի մեծացած բերանով, պայմանավորված է ոչ թե էկզոգեն աղտոտվածությամբ կամ ճարպի օքսիդացումով, ինչպես նախկինում ենթադրվում էր, այլ մելանինի: Ըստ երևույթին, էպիթելիում կերատինացման գործընթացների փոփոխությունները և մասամբ բջիջների բազմացումը ինչ-որ կերպ ազդում են այս ոլորտում մելանոգենեզի վրա:

Երրորդ, ինչ վերաբերում է բակտերիաների գաղութացմանը, բակտերիաները չեն հանդիսանում հիվանդության անմիջական պատճառը, սակայն նրանք որոշակի դեր են խաղում պզուկների պաթոգենեզում՝ առաջացնելով տեղային բորբոքային պրոցեսներ։ Pytirosporum սեռի սնկերը, Staphylococcus epidermidis և Propionobacterium acnes-ը հանդիպում են մաշկի վրա և մազի ֆոլիկուլների տարածքում: Հենց վերջիններս են ամենամեծ դերը խաղում բորբոքման առաջացման գործում։ P. acne (կամ Corynebacterium acne) գրամ-դրական, ոչ շարժուն, լիպոֆիլ ձողեր են և ֆակուլտատիվ անաէրոբներ: Մազերի ֆոլիկուլի բերանի խցանումը և դրա ներսում ճարպի կուտակումը նախադրյալներ են ստեղծում մազի ֆոլիկուլի ձագարի ներսում այս միկրոօրգանիզմների բազմացման համար։ Արդեն միկրոկոմեդոնային փուլում նշվում է R. aspe-ի գաղութացում ֆոլիկուլում, որի մասշտաբները մեծանում են փակ և բաց կոմեդոններում։ R. aspe-ի մշտական ​​վերարտադրությունը հանգեցնում է նյութափոխանակության պրոցեսների ակտիվության բարձրացման, ինչը հանգեցնում է ազատման.քիմիական նյութեր, որոնք նպաստում են բորբոքմանը. Այս նյութերը ներառում են R. aspe lipases, որոնք քայքայում են sebum triglycerides-ը ճարպաթթուների և դրանով իսկ վնասում են ֆոլիկուլների էպիթելը: Էպիթելի վրա վնասակար ազդեցություն են ունենում նաև P. aspe-ի պրոտեոլիտիկ ֆերմենտները, որոնք արտազատվում են նյութափոխանակության ընթացքում։

Չորրորդ՝ P. aspe ֆերմենտների, ինչպես նաև P. aspe-ի կողմից էպիթելի վնասումը դերմիսում բորբոքում է առաջացնում: Շատ վաղ փուլում լիմֆոցիտները գաղթում են բորբոքման վայր՝ այդպիսով ստեղծելով էպիդերմիսում լիմֆոցիտային բորբոքման տեսակ: Բորբոքային ռեակցիայի հաջորդ փուլը կոմպլեմենտի ակտիվացումն է, որի միջնորդը հենց Պ. Ի պատասխան կոմպլեմենտի ակտիվացման, տեղի է ունենում նեյտրոֆիլ լեյկոցիտների դրական տաքսիներ դեպի վնասվածք, ինչպես նաև P. aspe-ի դեմ հակամարմինների սինթեզ: Նեյտրոֆիլները, ազատելով լիտիկ ֆերմենտները, նպաստում են ֆոլիկուլների էպիթելի հետագա վնասմանը: Մաշկի մեջ բորբոքային ռեակցիայի հետևանքը բարձր ակտիվ ռադիկալների կուտակումն է, ինչպիսիք են թթվածնի ազատ ռադիկալները, հիդրօքսիլ խմբերը և ջրածնի պերօքսիդի սուպերօքսիդները: Այս նյութերն ավելի են վնասում բջիջները և նպաստում բորբոքմանը: Բացի այդ, ֆոլիկուլի պարունակությունը, էպիթելի թափանցելիության խանգարման պատճառով, ներթափանցում է դերմիս և մեծացնում բորբոքումը: Հետեւաբար, ավելին ուշ փուլՊզուկների առաջացման գործընթացում ներգրավված են մակրոֆագները և հսկա բջիջները: Հարկ է ընդգծել, որ բորբոքումը կարող է զարգանալ պզուկների ցանկացած փուլում, և այն կարող է լինել մակերեսային և խորը, ինչը տարբեր կլինիկական դրսևորումներ է առաջացնում։

Տղամարդկանց մոտ և պրոգեստերոնը կանանց մոտ:

Դրանք պարզ ալվեոլային գեղձեր են՝ ճյուղավորված եզրային հատվածներով, գրեթե միշտ կապված մազերի հետ։

• բացվում է անմիջապես էպիդերմիսի մակերեսի վրա. մարմնի որոշ մասերում (արտաքին լսողական անցուղի, կոպեր, շրթունքներ, պտուկներ, առնանդամի գլխուղեղ, նախաբազուկ, անուսի շուրջ);
• բացվում է մազերի ֆոլիկուլների մեջ՝ մարմնի բոլոր մյուս մասերում:

Կառուցվածք

Ճարպագեղձերն ունեն ալվեոլային կառուցվածք, այսինքն՝ բաղկացած են մի քանի մասերից, որոնք ճյուղավորվում են։ Ճարպագեղձերի բջիջները պարունակում են ճարպաթթուով լցված վեզիկուլներ։

Գոյություն ունեն երկու տեսակի ճարպագեղձեր՝ կապված մազերի ֆոլիկուլների հետ և նրանք, որոնք գոյություն ունեն ինքնուրույն:

Մազերի ֆոլիկուլների հետ չկապված ճարպագեղձերը բացվում են էպիդերմիսի մակերեսին մազից զուրկ ֆոլիկուլի միջոցով: Դրանք առկա են մարմնի որոշ մասերում, ինչպիսիք են արտաքին լսողական անցուղին, կոպերը, շուրթերը, խուլերը, առնանդամի գլխուղեղը, նախամաշկին:

Մազերի ֆոլիկուլի հետ կապված ճարպագեղձերը հայտնաբերված են մաշկի բոլոր մյուս հատվածներում: Յուրաքանչյուր մազի ֆոլիկուլ կարող է շրջապատված լինել մեկ կամ մի քանի ճարպագեղձերով: Խցուկներն իրենք շրջապատված են արկեկտոր պիլի մկաններով:

Ճարպագեղձերը արտադրում են յուղ, որը հայտնվում է մազի առանցքի և մաշկի մակերեսի վրա:

Բաշխում

Ափերի և ներբանների մաշկից բացակայում են ճարպագեղձերը, այդ թվում՝ մատների ափի և ոտքերի մակերեսները:

1 սմ²-ի վրա գեղձերի քանակը 4-6-ից մինչև 380 է:

Ամենից շատ (սովորաբար) դեմքին, մի փոքր ավելի քիչ՝ պարանոցին և մեջքին, (նվազման կարգով) գլխի, pubis-ի, կրծքավանդակի, որովայնի, ուսերի, նախաբազուկների, ոտքերի մաշկը։

Տեղակայումը ավելի մակերեսային է, քան քրտինքի գեղձերը՝ դերմիսի պապիլյար և ցանցաթաղանթային շերտերի սահմանային հատվածներում:

Սեկրեցիայի գործընթացը և սեկրեցիայի կազմը

Ճարպագեղձերը հոլոկինային գեղձեր են, այսինքն՝ նրանց բջիջները քայքայվում են, երբ արտազատում են սեկրեցները։ Sebum-ն առաջանում է ճարպագեղձի բջիջների ոչնչացման արդյունքում, որի ընթացքում սեկրեցիա պարունակող բջիջները մշտապես փոխարինվում են ցողունային բջիջների միտոզով։ Այս գեղձերի տարբերակված բջիջները չեն բաժանվում։ Ստերոիդները կարող են փոխել սեկրեցիայի արագությունը: Անդրոգենները (օրինակ՝ տեստոստերոնը) խթանում են սեկրեցումը, իսկ էստրոգենները արգելակում են։

Ճարպագեղձերը արտազատում են յուղոտ, ճարպային նյութ, որը կոչվում է sebum: Sebum-ը բաղկացած է տրիգլիցերիդներից (41%), մոմի եթերներից (26%), ճարպաթթուներից (16%) և սկվալենից (12%)։ Սեկրեցման պահին ճարպը հոտ չունի, բայց բակտերիաների կողմից քայքայվելիս այն կարող է ձեռք բերել հատուկ հոտ:

Մարդու ճարպագեղձերը օրական արտազատում են մոտ 20 գ ճարպ:

Զարգացում

Ճարպագեղձերը 13-ից 16-րդ շաբաթը հայտնվում են մազերի ֆոլիկուլների ուռուցիկության տեսքով: սաղմնային զարգացում. Ճարպագեղձերը ձևավորվում են նույն էկտոդերմալ հյուսվածքից, ինչպիսին է մաշկի էպիդերմիսը: Վերջին երեք ամիսների ընթացքում ներարգանդային զարգացումՊտղի ճարպագեղձերը արտադրում են մոմանման սպիտակ նյութ (vernix caseosa), որը ծածկում է նրա մաշկը՝ պաշտպանելու այն ամնիոտիկ հեղուկից։ Ծնվելուց հետո ճարպագեղձերի ակտիվությունը նվազում է գրեթե զրոյի և կրկին աճում է սեռական հասունացման ժամանակ, ինչը կապված է անդրոգենների մակարդակի բարձրացման հետ:

Արժեքներ

Գործառույթներ

Sebum-ը խոնավեցնում և յուղացնում է կաթնասունների մաշկը և մազերը: Ճարպագեղձերը մարմնի ամբողջական համակարգի մի մասն են և մասնակցում են օրգանիզմը մանրէներից պաշտպանելուն: Նրանք արտազատում են թթուներ, որոնք ձևավորում են թթվային թաղանթ, որը խոչընդոտ է բակտերիաների և վիրուսների համար։ Մաշկի pH-ը տատանվում է 4,5-ից 6,2-ի սահմաններում, իսկ թթվային միջավայրը խանգարում է բազմաթիվ պաթոգենների աճին: Չլուծվող ճարպաթթուները հակամանրէային ակտիվություն ունեն։ Ճարպային լիպիդները կարևոր ներդրում ունեն մաշկի պատնեշի ամբողջականության պահպանման գործում և ցուցաբերում են ինչպես պրոբորբոքային, այնպես էլ հակաբորբոքային հատկություններ: Sebum-ը կարող է գործել որպես հակաօքսիդանտների, հակաբակտերիալ լիպիդների և ֆերոմոնների առաքման համակարգ բջիջների եղջերաթաղանթ: Բացի այդ, ճարպագեղձերի արտազատումը վիտամին E է ապահովում դեմքի մաշկի վերին շերտերին:

Հատուկ սորտեր

Հատուկ ճարպագեղձեր են հայտնաբերվել խուլը շրջապատող տարածքում կանացի կուրծք. Այս գեղձերը արտազատում են յուղոտ հեղուկ, որը յուղում է խուլերը: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում այս գեղձերը մեծանում են:

Մեյբոմյան գեղձերը, որոնք ձևափոխված ճարպագեղձեր են, աչքի եղջերաթաղանթի մակերեսին արտազատում են մեյբում կոչվող ճարպի մի տեսակ, որը դանդաղեցնում է արցունքաբեր հեղուկի գոլորշիացումը և նաև ծառայում է հերմետիկ կնիք ստեղծելուն, երբ աչքերը փակ են: Դրա հատկությունները կանխում են կոպերի կպչունությունը։ Մեյբոմյան գեղձեր, որոնք հայտնի են նաև որպես տարզային գեղձեր (կապված կոպի աճառի հետ), զեյս գեղձեր (թարթիչի մազի ֆոլիկուլին կցված ճարպագեղձեր) և palpebral (կապված կոպերի հետ) գեղձեր (արցունքագեղձի մասեր, որոնք տեղակայված են թարթիչների երկայնքով: կոպի ներքին մակերեսը), կցվում են անմիջապես թարթիչների ֆոլիկուլներին, որոնք ուղղահայաց տեղակայված են թարթիչների թարսային թիթեղների մեջ:

Ականջի մոմը մասամբ կազմված է ականջի ջրանցքի գեղձերի կողմից արտադրվող ճարպից: Այս արտազատումը մածուցիկ է և ունի բարձր լիպիդային պարունակություն, որն ապահովում է լավ քսում, որն անհրաժեշտ է աղտոտիչներից բնական հեռացման համար: ականջի ջրանցքծամելու շարժումների ժամանակ.

Կլինիկական նշանակություն

Այդպիսիներում նշանակալի դեր են խաղում ճարպագեղձերը մաշկային հիվանդություններ, ինչպես պզուկները և պիլարիսը: Մաշկի ծակոտիներում սեբիումը (սեբումը) և կերատինները կարող են ձևավորել հիպերկերատոտիկ խցան՝ կոմեդոն։

Պզուկներ

Պզուկները շատ տարածված խնդիր են, հատկապես դեռահասների սեռական հասունացման ժամանակ: Նրա տեսքի պատճառը համարվում է հորմոնալ ալիքի արդյունքում սեբիումի արտադրության ավելացումը։ Սեբումի արտադրության ավելացումը կարող է հանգեցնել ճարպագեղձի խողովակների խցանման: Սա կարող է առաջացնել կոմեդոններ (սովորաբար փակ (սպիտակ գլխիկներ) և բաց (սև կետեր)), որն իր հերթին կարող է հանգեցնել բորբոքման, հատկապես բակտերիաների պատճառով: Propionibacterium acnes. Սա կարող է առաջացնել ֆոլիկուլների բորբոքում, որը հետագայում կարող է վերածվել պզուկների բնորոշ դրսևորումների: Կոմեդոնները սովորաբար հայտնվում են այն հատվածներում, որտեղ կան բազմաթիվ ճարպագեղձեր, ինչպիսիք են դեմքը, ուսերը, կրծքավանդակի վերին մասը և մեջքը: Պզուկները բուժելու բազմաթիվ եղանակներ կան՝ սկսած ձեր ուտած շաքարի քանակի կրճատումից մինչև դեղամիջոցներ, ներառյալ հակաբիոտիկները, բենզոիլ պերօքսիդը և ռետինոիդները: Ռետինոիդները նվազեցնում են ճարպագեղձերի կողմից արտադրվող sebum-ի քանակը: Եթե ​​ավանդական թերապիան չի օգնում, հնարավոր պատճառպզուկները պետք է ստուգվեն տիզերի վարակման հնարավորության համար Դեմոդեքս(երկաթուղային վագոններ):

Ճարպագեղձերի այլ հիվանդություններ

Սեբորեան մաշկային ցավոտ վիճակ է, որն առաջանում է մաշկային գեղձերից սեբումի արտազատման պատճառով:

• Սեբորեային հիպերպլազիա - ավելորդ աճգեղձերի բջիջները, որոնք մանրադիտակի տակ կարող են դիտվել որպես մաշկի վրա փոքր պապուլներ, հատկապես ճակատի, քթի և այտերի վրա:
• Սեբորեային դերմատիտ - քրոնիկ, սովորաբար փափուկ ձևդերմատիտ, որը առաջանում է ճարպագեղձերի փոփոխություններով: Նորածինների մեջ սեբորեային դերմատիտկարող է հայտնվել «օրորոցի գլխարկի» տեսքով (երեխայի գլխին թեփուկավոր կեղևներ):
• Սեբորեային պսորիազը (սեբոպսորիազը) մաշկային հիվանդություն է, որը բնորոշ է փսորիազին` զուգակցված սեբորեային դերմատիտի հետ:
• Սեբորեային ադենոման բարորակ, դանդաղ աճող ուռուցք է, որը որոշ դեպքերում կարող է լինել քաղցկեղի համախտանիշի նախադրյալը, որը հայտնի է որպես Մյուիր-Տորեի համախտանիշ:

• Սեբորեային քաղցկեղը մաշկի ագրեսիվ ուռուցք է:

• Սեբորեային կիստա տերմին է, որն օգտագործվում է և՛ էպիդերմոիդ կիստաների, և՛ ճարպային կիստաների համար, թեև դրանցից ոչ մեկը չի պարունակում ճարպ, միայն կերատին և չի բխում ճարպագեղձերից, հետևաբար, իրական սեբորեային կիստաներ չէ: Իսկական սեբորեային կիստաները բավականին հազվադեպ են և հայտնի են որպես ստեատոցիստոմա:

Պատմություն

Sebaceous բառը, որը նշանակում է «կազմված ճարպից», առաջին անգամ օգտագործվել է որպես տերմին 1728 թվականին և առաջացել է լատիներեն կոշտ ճարպ բառից: Ճարպագեղձերառաջին անգամ նկարագրվել են Աստրուկի կողմից, ով դրանք նկարագրել է որպես «ճարպը բաժանող գեղձեր»։

Այլ կենդանիների ճարպագեղձերը

Մկների և առնետների մոտ ձևափոխված են ճարպագեղձերը, որոնք արտադրում են ֆերոմոններ: Համստերների մոտ այս գեղձերն իրենց կառուցվածքով շատ նման են մարդու ճարպագեղձերին։ Չղջիկների որոշ տեսակներ, այդ թվում՝ բրազիլական չղջիկը, ունեն կոկորդի վրա տեղակայված հատուկ ճարպագեղձեր։ Այս գեղձերը ավելի հաճախ նկատվում են տղամարդկանց, քան կանանց մոտ; Ենթադրաբար, այդ գեղձերից բուրավետ սեկրեցները նրանք օգտագործում են իրենց տարածքը նշելու համար։

Սեբորեային ադենիտը աուտոիմուն հիվանդություն է, որն ազդում է ճարպագեղձերի վրա: Դրա առաջացման դեպքեր գրանցվել են հիմնականում շների, մասնավորապես պուդելների և ակիտաների մոտ: Այս հիվանդությունը նկարագրվել է նաև կատուների մոտ, և մեկ դեպք գրանցվել է նապաստակի մոտ: Այս կենդանիների մոտ սեբորեային ադենիտը հանգեցրել է մազաթափության։

Ճարպագեղձեր (glandulae sebaseae)

Ճարպագեղձերը տեղակայված են գրեթե ամբողջ մաշկի վրա, բացառությամբ ափերի և ներբանների մաշկի և ճնշող մեծամասնությամբ կապված են մազերի ֆոլիկուլների հետ: Նրանք կարող են զգալիորեն տարբերվել չափերով, տեղակայմամբ և կառուցվածքով մաշկի տարբեր հատվածներում: Այն առավել հագեցած է խոշոր S. հեղուկներով։ գլխամաշկը, այտերը և կզակը (400-900 գեղձեր 1-ում սմ 2) Մաշկի մազից զուրկ հատվածներում գտնվող ճարպագեղձերը (բերանի անկյունը, նախամաշկի ներքին շերտը, փոքր շրթունքները, կաթնագեղձերի խուլերը և արևոլան) կոչվում են ազատ կամ առանձին։

Կառուցվածքը, չափերը և գտնվելու վայրը S. zh. մաշկի մեջ կախված է մազերի (մազերի) ձևավորման ժամանակը. Ս.ժ. գտնվում են դերմիսի ցանցաթաղանթային թաղանթում՝ փոքր-ինչ թեք ուղղությամբ ընկած մազածածկույթի և մազահեռացնող մկանների միջև։ Երբ դրանք կծկվում են, մազերը ուղղվում են, ինչը, ճնշում գործադրելով մազերի վրա, նպաստում է սեկրեցիայի ավելացմանը:

Ձևավորվել է պարզ Ս. ( բրինձ. ) կազմված է արտազատող ծորանից՝ ներսից շարված բազմաշերտ թիթեղավոր չկերատինացնող էպիթելով, մինչև վերջավոր արտազատող մասը՝ պարկ, արտաքինից շրջապատված բարակ շարակցական հյուսվածքի պարկուճով։ Պարկի ծայրամասի երկայնքով (պարկուճի տակ) գոյություն ունի նկուղային թաղանթի վրա ընկած և բարձր միտոտիկ ակտիվություն ունեցող չտարբերակված բջիջների շարունակական շերտ՝ այսպես կոչված սաղմնային շերտ։

Պարկի կենտրոնին ավելի մոտ են ավելի մեծ արտազատիչ բջիջները, որոնք պարունակում են փոքր ճարպային վակուոլներ: Որքան մոտ են բջիջները կենտրոնին, այնքան ավելի ցայտուն են միջուկի և ամբողջ բջջի մահվան նշանները, այնքան մեծ և առատ են ճարպային վակուոլները, որոնք կարող են միաձուլվել կոնգլոմերատների։ Պարկի կենտրոնում կա բջջային պարկ՝ կազմված քայքայված արտազատիչ բջիջներից, որը հանդիսանում է գեղձի սեկրեցիա։

Ս–ի արյան մատակարարումը. սնուցում է մազերի արմատային համակարգը: Ս.ժ. նյարդայնացվում է քոլիներգիկ և ադրեներգիկ նյարդաթելերով: Խոլիներգիկ նյարդաթելերի վերջավորությունները հասնում են նկուղային թաղանթին, որը գտնվում է դրա մակերեսին, մինչդեռ ադրեներգիկ նյարդաթելերի ծայրերը ծակում են նկուղային թաղանթը, ներթափանցում պարենխիման և շրջապատում արտազատվող բջիջները: Ս.-ի ողջ կյանքի ընթացքում. ենթարկվում է զգալի վերակառուցման։ Ծննդաբերության պահին նրանք բավականին զարգացած են և ինտենսիվ գործում են։ Կյանքի առաջին տարում գեղձերը գերակշռում են սեկրեցիայի նվազման ֆոնի վրա, մասնակի սեկրեցիա է առաջանում հատկապես ոտքերի և մեջքի մաշկի վրա։ Սեռական հասունացման շրջանը բնութագրվում է Ս. և մեծացնելով դրանց գործառույթը: Տարեց մարդկանց մոտ կա Ս.գ., որն արտահայտվում է նրանց կառուցվածքի պարզեցմամբ, չափի նվազմամբ և աճով։շարակցական հյուսվածք

և արտազատիչ բջիջների նյութափոխանակության և ֆունկցիոնալ ակտիվության նվազում: Մաս Ս.ժ. Տարիքի հետ կարող է ամբողջությամբ անհետանալ Ճարպագեղձերը արտազատում են մոտ 20Գ sebum, որը գեղձերի մեծ մասում հասցվում է մաշկի մակերես արմատային մազերով, իսկ ազատ գեղձերի դեպքում՝ անմիջապես արտազատվող ծորանից: Ս.ժ. հաղորդում է մազերին առաձգականություն, փափկեցնում (պտղի մոտ այն պաշտպանում է մաշկը մացերացիայից), կարգավորում է ջրի գոլորշիացումը և օրգանիզմից ջրում լուծվող նյութափոխանակության արտադրանքի արտազատումը, կանխում է մաշկից որոշակի նյութերի ներթափանցումը մաշկ։ .միջավայրը

Ստամոքսի ֆունկցիայի կարգավորում. իրականացվում է նեյրոհումորալ ճանապարհով, հիմնականում սեռական հորմոնների միջոցով, որոնք կարող են առաջացնել Ս. (հիպերպլազիա, մեծ քանակությամբ սեկրեցիա): Այսպիսով, նորածինների մոտ նրանք ազդում են մոր արյան շրջանառության և դեռահասների մոտ հիպոֆիզի հորմոնների վրա, նրանց վրա ազդում է հիպոֆիզի առաջի բլթի, մակերիկամի կեղևի գոնադոտրոպ ֆունկցիայի ակտիվացումը և սեռական գեղձերի ակտիվությունը. .

Բորբոքային պրոցեսները ստամոքսում. հաճախ նկատվում են հատկապես սեռական հասունացման շրջանում՝ սեբորրեայի ֆոնի վրա։ Դրանք բնութագրվում են պզուկների (պզուկների) ձևավորմամբ, որոնց դեպքում բորբոքային պրոցեսը կարող է զարգանալ ինչպես ստամոքսի պատերում։ և շրջակա հյուսվածքը (պզուկային) և տարածվում է ստամոքսի շուրջ մաշկի խորը շերտերում (ինդուրացիոն պզուկ): և մազի ֆոլիկուլները, հաճախ գրավումով ենթամաշկային հյուսվածք(ֆլեգմային պզուկ):

Ստամոքսի բարորակ ուռուցք. իսկական ճարպային գեղձն է; Հազվադեպ նկատվում է մեծահասակների և տարեցների մոտ դեմքի կամ մեջքի վրա խիտ կլոր, հաճախ միայնակ հանգույցի տեսքով, դա լոբուլային կառուցվածքի պարուրված օրգանոիդ ուռուցք է:

Ստամոքսի չարորակ ուռուցքներին. ներառում են բազալիոման (տես Մաշկ, ուռուցքներ), որն ունի տեղային կործանարար աճ։ Ս.ժ. - հազվագյուտ էպիթելիա չարորակ ուռուցք, հաճախ զարգանում է կոպերի աճառի գեղձերից՝ մեյբոմյան գեղձերից։

Մաշկի մանրադիտակային նմուշ՝ ճարպագեղձով և դրանում տեղակայված մազի ֆոլիկուլով. 1 - մազ; 2 - sebaceous գեղձի արտազատվող ծորան; 3 - սեկրեցով լցված ճարպագեղձի պարկ; 4 - ճարպային գեղձի բջիջների սաղմնային շերտ; 5 - մկանային բարձրացնող մազեր; հեմատոքսիլինի և էոզինի ներկում; ×80.

1. Փոքր բժշկական հանրագիտարան. - Մ.: Բժշկական հանրագիտարան. 1991-96 թթ 2. Նախ բժշկական օգնություն. - Մ.: Ռուսական մեծ հանրագիտարան: 1994 3. Հանրագիտարանային բառարան բժշկական տերմիններ. - Մ.: Սովետական ​​հանրագիտարան: - 1982-1984 թթ.

Տեսեք, թե ինչ են «ճարպագեղձերը» այլ բառարաններում.

Նշվում է թվով 5-ով Ճարպագեղձերը (glandulae sebacea) գտնվում են մարդու մաշկի մեջ և պատկանում են հոլոկրին ապոկրին գեղձերին: Ամենամեծ զարգացումը ձեռք է բերվում սեռական հասունացման ժամանակ... Վիքիպեդիա

- (glandulae sebaceae), կաթնասունների մաշկի գեղձեր, որոնք ունեն հոլոկրին տեսակի սեկրեցիա; արտազատել ճարպային սեկրեցիա. Նրանք զարգանում են մազերի ֆոլիկուլների էպիթելից և, որպես կանոն, բացվում են մազերի ֆոլիկուլների մեջ։ Գաղտնի Ս. ծառայում է մազերի և էպիդերմիսի յուղմանը,... ... Կենսաբանական հանրագիտարանային բառարան

Կենդանիների և մարդկանց մաշկի խցուկներ, որոնք արտազատում են ճարպ, որը պաշտպանում է մաշկը և մազերը չորանալուց: Տեղակայված է ամբողջ մարմնում (թռչունների մոտ ճարպը արտազատվում է կոկիկի գեղձի կողմից) ... Մեծ Հանրագիտարանային բառարան

SEBABY GLANDS, մաշկի վրա գտնվող գեղձեր, որոնք արտադրում են յուղոտ սեկրեցներ, ճարպաթթուներ և հասանելի են մազերի ֆոլիկուլներին: Sebum-ը գործում է որպես քսանյութ և պարունակում է նաև հակաբակտերիալ նյութեր... Գիտատեխնիկական հանրագիտարանային բառարան

Կենդանիների և մարդկանց մաշկի խցուկներ, որոնք արտազատում են ճարպ, որը պաշտպանում է մաշկը և մազերը չորանալուց: Դրանք տեղակայված են ամբողջ մարմնում (թռչունների մոտ ճարպը արտազատվում է կոկիկագեղձի կողմից): * * * SEBABY GLANDS SEBABY GLANDS, մաշկի գեղձեր կենդանիների և... ... Հանրագիտարանային բառարան

Կենդանիների և մարդկանց մաշկի գեղձերը, որոնք ճարպ են արտազատում, պաշտպանում են մաշկը և մազերը չորանալուց: Տեղակայված է ամբողջ մարմնում (թռչունների մոտ ճարպը արտազատվում է կոկիկի գեղձի կողմից) ... Բնական գիտություն. Հանրագիտարանային բառարան

Դրանք բնորոշ են միայն կաթնասուններին, բայց նույնիսկ այդ դեպքում ոչ բոլորին։ Ո՛չ ճարպային, ո՛չ էլ քրտինքի խցուկներ չեն հայտնաբերվել արմադիլոների և արդվարկի (Orycteropus) մեջ։ Ծույլերը, հակառակ նախորդ պնդումների, ունեն դրանք: S. գեղձերի մոդիֆիկացիան ներկայացված է բոլորի կաթնագեղձերով... ... Հանրագիտարանային բառարան Ֆ.Ա. Բրոքհաուսը և Ի.Ա. Էֆրոն

Պարզ ալվեոլային գեղձեր կարճ արտազատվող ծորանև ճյուղավորված տերմինալ հատված, որը գտնվում է կաթնասունների և մարդկանց մաշկի մեջ (Տե՛ս Մաշկ), դերմիսի պապիլյար և ցանցաթաղանթային շերտերի սահմանին (Տե՛ս Դերմիս); հատկացնել...... Խորհրդային մեծ հանրագիտարան

ՃԱՐԳԱԳԵՂԵՐ- ճարպագեղձեր, տես Մաշկի... Անասնաբուժական հանրագիտարանային բառարան

ԳԼԵՆԴՆԵՐ- (լատ. glandulae), գոյացություններ, որոնք օրգանիզմից արտազատում են տարբեր տեսակի նյութեր, որոնք կամ կարող են ապագայում այս կամ այն ​​ֆիզիոլոգիական կիրառություն գտնել (գաղտնիքներ և հորմոններ), կամ պարզապես պետք է հեռացնել օրգանիզմից՝ որպես անհարկի և վնասակար... ... Մեծ բժշկական հանրագիտարան