Radang dingin pada tangan, derajat 3. Cara memberikan bantuan untuk berbagai tingkat radang dingin

Frostbite adalah kerusakan kulit tubuh akibat pengaruh suhu rendah.

Frostbite biasanya terjadi pada musim dingin pada suhu udara lingkungan kurang dari -10ºС. Namun kerusakan kulit seperti itu mungkin terjadi pada musim gugur dan musim semi dengan angin kencang dan kelembapan udara yang tinggi, bahkan pada suhu di atas nol.

Di dalam artikel kita akan bicara tentang tanda-tanda radang dingin, tingkat keparahannya negara bagian ini, serta tentang metode pengobatan radang dingin.

Penyebab

Frostbite terjadi karena berbagai alasan:

• cedera dingin sebelumnya;
• posisi tubuh tidak bergerak dan tidak nyaman dalam waktu lama;
• sepatu dan pakaian basah atau ketat;
• kelaparan;
• kelelahan fisik;
• penurunan pertahanan tubuh;
• penyakit kronis pada sistem kardiovaskular dan pembuluh darah di kaki;
• kaki berkeringat;
• cedera parah dengan kehilangan darah.

Menurut statistik, sebagian besar radang dingin parah yang menyebabkan amputasi anggota badan terjadi ketika seseorang dalam keadaan mabuk berat.

Perubahan kompleks yang terjadi di bawah pengaruh dingin bergantung pada suhu dan durasi penurunannya. Ketika suhu udara di bawah -10ºС, radang dingin terjadi akibat paparan dingin langsung pada jaringan kulit. Namun sebagian besar radang dingin terjadi pada suhu udara dari -10ºС hingga -20ºС. Dalam hal ini, terjadi kejang pembuluh darah kecil, yang menyebabkan perlambatan aliran darah dan terhentinya kerja enzim jaringan.

Radang dingin pada jari tangan dan kaki adalah yang paling umum.

Tanda-tanda radang dingin

Tanda awal radang dingin adalah munculnya kulit pucat di area yang terkena, disertai rasa sakit dan kesemutan yang semakin meningkat. Pada awalnya, intensitas rasa sakitnya meningkat, tetapi seiring dengan paparan dingin lebih lanjut, secara bertahap rasa sakitnya mereda. Area tubuh yang terkena menjadi mati rasa dan kepekaan hilang. Jika anggota badan terpengaruh, fungsinya terganggu. Jadi, saat jari terkena radang dingin, seseorang tidak bisa menggerakkannya. Kulit menjadi padat dan dingin. Warna kulit juga menunjukkan tanda-tanda radang dingin. Warnanya menjadi kebiruan, kuning atau putih dengan warna lilin yang mematikan.

Derajat radang dingin

Derajat radang dingin berikut ini dibedakan.

I derajat radang dingin, paling ringan. Terjadi bila terkena dingin dalam waktu singkat. Tanda-tanda radang dingin antara lain perubahan warna kulit. Daerah yang terkena menjadi pucat, muncul sensasi kesemutan, diikuti mati rasa. Setelah dihangatkan, warnanya menjadi merah, kadang menjadi warna ungu-merah, yang disertai pembengkakan. Mungkin ada rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi. 5-7 hari setelah radang dingin, seringkali terjadi sedikit pengelupasan pada kulit yang terkena. Pemulihan terjadi 6-7 hari setelah lesi.

radang dingin derajat II. Muncul bila terkena dingin dalam jangka waktu yang lebih lama. Gejala awal ada pucat dan dingin di daerah yang terkena, kehilangan kepekaan. Namun tanda paling khas dari radang dingin tingkat ini adalah terbentuknya lepuh dengan isi transparan pada hari pertama setelah cedera. Jika jari atau area lain terkena radang dingin, nyeri, rasa terbakar, dan gatal muncul segera setelah pemanasan. Pemulihan kulit terjadi dalam 1-2 minggu. Dalam hal ini, bekas luka dan granulasi tidak terbentuk.

radang dingin derajat III. Hal ini ditandai dengan terbentuknya lepuh berisi darah. Bagian bawahnya berwarna biru keunguan dan tidak sensitif terhadap iritasi. Sensasi nyeri memiliki intensitas tinggi dan ditandai dengan jangka waktu yang lama. Semua struktur kulit di daerah yang terkena akan mati. Saat jari terkena radang dingin, kuku yang terlepas akan berubah bentuk atau tidak tumbuh kembali sama sekali. Setelah 2-3 minggu penolakan jaringan mati, terjadi jaringan parut, yang memakan waktu sekitar satu bulan.

radang dingin derajat IV. Biasanya dikombinasikan dengan radang dingin derajat 2 dan 3. Semua lapisan jaringan kulit mengalami nekrosis. Otot, persendian, dan tulang sering terkena. Tanda radang dingin adalah warna kebiruan tajam pada area yang rusak, seringkali berwarna marmer. Setelah pemanasan, pembengkakan segera terbentuk dan ukurannya bertambah dengan cepat. Tidak ada sensitivitas di daerah yang terkena dampak.

Pertolongan pertama untuk radang dingin

Pertolongan pertama untuk radang dingin tergantung pada tingkat kerusakan, pendinginan umum orang tersebut, usianya dan penyakit yang ada.

Pertolongan pertama untuk radang dingin melibatkan langkah-langkah berikut:

• mengantarkan korban ke ruangan yang hangat;
• lepaskan sarung tangan, sepatu, kaus kaki;
• mengambil tindakan untuk memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena dampak;

Bersamaan dengan memberikan pertolongan pertama, Anda perlu menghubungi dokter: pengobatan radang dingin yang parah harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis.

Jika korban mengalami gejala radang dingin tingkat pertama, maka perlu dilakukan pemanasan pada area yang rusak dengan gerakan pijatan dan kain wol hingga kulit menjadi merah. Setelah itu, oleskan perban kapas.

Saat memberikan pertolongan pertama radang dingin, korban diberikan makanan dan minuman panas. Untuk mengurangi rasa sakit dalam pengobatan radang dingin, Analgin, Aspirin, No-shpu, Papaverine digunakan.

Apa yang tidak boleh Anda lakukan saat memberikan pertolongan pertama?

Anda tidak dapat memijat, menggosok, atau melakukan pemanasan selama radang dingin derajat II, III, dan IV. Dalam hal ini, perban penghangat dioleskan ke permukaan yang rusak. Untuk melakukan ini, oleskan selapis kain kasa, selapis kapas tebal di atasnya, lalu kain kasa lagi dan kain karet atau kain minyak. Anggota badan yang terkena, misalnya, dengan radang dingin pada jari, diperbaiki menggunakan cara improvisasi, membalutnya di atas perban.

Jangan menggosok korban dengan salju, terutama jika jari tangan dan kaki terkena radang dingin. Pembuluh darah Anggota badannya sangat rapuh dan mudah rusak jika digosok. Hal ini dapat menyebabkan infeksi memasuki celah mikro yang dihasilkan.

Pengobatan radang dingin

Sebelum pengobatan radang dingin dimulai, korban dihangatkan.

Setelah itu, campuran larutan dimasukkan asam nikotinat, aminofilin, novokain ke dalam arteri anggota tubuh yang terkena. Untuk mengembalikan sirkulasi darah normal dan meningkatkan mikrosirkulasi, digunakan penghambat ganglion, antispasmodik, trencal, dan vitamin. Dalam kasus kerusakan yang parah, pasien diberi resep kortikosteroid.

Selain itu, korban disuntik dengan larutan glukosa dan rheopolyglucin yang dipanaskan terlebih dahulu hingga suhu 38ºC.

Jika lepuh terbentuk di area yang terkena, lepuh tersebut akan tertusuk. Setelah itu, kompres dengan larutan klorheksidin dan furatsilin dioleskan pada area radang dingin. Untuk luka bernanah, digunakan perban dengan levosin, levomikol, dan dioksikol.

Metode fisioterapi digunakan dalam pengobatan radang dingin. Paling sering, korban diresepkan iradiasi laser, USG, terapi magnet, UHF, diatermi (paparan arus listrik bolak-balik).

Operasi radang dingin yang parah melibatkan pengangkatan area jaringan mati. Jika radang dingin pada jari tangan, tangan atau kaki menyebabkan jaringan nekrotik, maka akan diamputasi.

Perhatian!

Artikel ini diposting untuk tujuan pendidikan saja dan bukan merupakan materi ilmiah atau nasihat medis profesional.

Mendaftarlah untuk membuat janji dengan dokter

Frostbite adalah kerusakan jaringan yang disebabkan oleh suhu rendah. Sering terjadi bersamaan dengan hipotermia tubuh. Totalnya ada empat atau radang dingin. Yang paling rentan adalah bagian tubuh dan wajah yang terbuka dan menonjol: lengan, kaki, terutama jari tangan, hidung, telinga.

Penyebab penyakit ini adalah paparan dingin yang terlalu lama, angin kencang, dan tempat dengan kelembapan tinggi. Sepatu ketat dan pakaian tidak pantas, area tubuh terbuka. Gejala radang dingin:

• hipotermia umum, suhu rendah tubuh (di bawah 34 derajat);
• panas dingin;
• pernapasan lambat;
• penurunan detak jantung;
• gangguan kesadaran;
• tekanan darah rendah;
• pucat, warna kulit kebiruan.

Diperhatikan dalam waktu dan meredakan gejala, dapat secara signifikan mengurangi risiko radang dingin. Sebagai pertolongan pertama, korban perlu dihangatkan, diberi minuman dan makanan panas. Panas dapat diberikan pada kerusakan, tetapi derajat penyakitnya harus diperhitungkan agar tidak menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan. Kecuali fitur umum dan metode pengobatannya, ada karakteristik spesifik dari setiap tahap radang dingin, yang tercantum di bawah ini.

Derajat dan ciri-cirinya

1. Deskripsi: Radang dingin derajat 1 cukup mudah ditoleransi dan mudah diobati. Tanda : terbakar, kulit yang gatal, kesemutan, mati rasa, nyeri. Tahap pertama ditandai dengan warna pucat pada area kulit yang rusak, bila dihangatkan menjadi ungu dan timbul pembengkakan. Selama pemulihan, pengelupasan kulit bisa terjadi.
2. Radang dingin derajat 2 menunjukkan tanda-tanda yang pertama dan mencakup indikator tambahan berupa terbentuknya gelembung di lokasi lesi pada hari-hari pertama setelah cedera. Gelembung tersebut berisi cairan bening. Saat luka memanas, rasa sakitnya semakin parah, tetapi tidak ada bekas luka yang tersisa dari penyembuhan luka tersebut.
3. Radang dingin derajat 3 ditandai dengan adanya lepuh berisi darah. Area yang rusak tidak sensitif terhadap iritasi. Jaringan yang terkena radang dingin akan ditolak oleh tubuh; jika jari dan kuku terkena suhu dingin, maka jaringan tersebut tidak akan tumbuh kembali atau akan mengalami cacat parah. Setelah bagian yang terkena radang dingin mati, proses jaringan parut dimulai, yang dapat berlangsung hingga satu bulan.
4. Radang dingin tingkat 4 adalah yang paling parah, sering dikombinasikan dengan radang dingin tingkat 2-3. Dalam hal ini, lepuh berdarah dan transparan terbentuk di area radang dingin derajat kedua dan ketiga, di area derajat keempat, tidak ada gelembung yang terbentuk. Ditandai dengan pembengkakan besar pada lesi dan hilangnya sensitivitas jaringan yang terluka. Proses pemulihannya paling lama konsekuensi yang mungkin terjadi– amputasi anggota tubuh yang terkena radang dingin.

Fitur pengobatan setiap derajat

1-2 derajat radang dingin

Untuk tingkat pertama itu akan sesuai perawatan di rumah, selamat menggunakan resep rakyat ramuan dan rempah-rempah, kulit kayu ek. Dibolehkan membuat kompres panas dan mandi air hangat. Kulit yang rusak harus digosok dengan tangan hangat, pijatan ringan. Setelah kontak dengan air, Anda bisa menggunakan krim pelembab (Xemosis, Coldcream, Trixera). Korban bisa diberikan analgin atau aspirin.

gelar ke-2. Pertolongan pertama - Sedangkan untuk tahap pertama, maka penyakitnya diobati dengan menghilangkan dan membersihkan lecet, mengoleskan salep dan gel pada permukaan yang rusak (Levomikol, Dermazin). Perawatan selanjutnya ditentukan oleh dokter. Ini terdiri dari prosedur fisioterapi dan suntikan antibakteri.

3-4 tahap radang dingin

Pada tahapan yang parah Frostbite sangat tidak disarankan untuk dirawat di rumah! Anda pasti harus berkonsultasi dengan spesialis dan mengunjungi klinik. Tentukan penampilan tingkat kerusakannya sulit, tanda-tanda primer Periode 3-4 sangat mirip dan Anda tidak boleh mencoba membedakannya sendiri.

Tidak mungkin untuk menggosok atau bertindak langsung pada luka stadium parah. Penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban: perbaiki anggota tubuh yang membeku dalam keadaan tidak bergerak, menggunakan cara yang tersedia. Bagian tubuh yang terkena radang dingin dapat dibalut dengan bahan yang bersih (sebaiknya steril) dan baru setelah itu harus diisolasi. Segera panggil ambulans atau bawa korban ke rumah sakit.

Untuk tahap ketiga digunakan fisioterapi, obat-obatan, dalam beberapa kasus, gips dipasang untuk memastikan imobilitas anggota tubuh.

Derajat keempat sulit diobati, hasil yang paling mungkin adalah amputasi.

Bahaya radang dingin 3 dan 4 derajat

Yang terberat dan tahapan yang berbahaya– ini adalah 3 dan 4. Kedalaman kerusakan ini mencapai jaringan tulang, ada risiko tinggi kehilangan anggota tubuh. Setelah penyembuhan luka tersebut, bekas luka, bekas luka, cacat dan kelainan bentuk tetap ada di kulit. Manifestasi berupa gangren sering terjadi. Jaringan yang terkena radang dingin sulit dipulihkan - mereka mati dengan sendirinya atau harus diamputasi. Lamanya proses pemulihan tergantung dari parahnya kerusakan yang ditimbulkan pada tubuh, seringkali memakan waktu lebih dari satu bulan. Pada tingkat keempat, kematian tidak jarang terjadi.

Untuk pemulihan yang cepat, korban radang dingin harus diberikan perawatan yang tepat. Jika pasien telah keluar dari rumah sakit, perlu untuk memastikan kondisi penahanannya dan dengan hati-hati mengikuti aturan yang sederhana namun sederhana. aturan yang efektif peduli, bahkan di rumah.

Untuk melindungi diri Anda dari konsekuensi yang tidak diinginkan radang dingin, ikuti dasar-dasar keselamatan hidup:

• cobalah untuk tidak kedinginan dalam waktu lama;
• jika Anda kedinginan, lebih banyak bergerak;
• jangan minum alkohol atau makan makanan dalam keadaan dingin, tindakan ini menyebabkan hilangnya panas dari tubuh;
• jangan merokok, merokok cenderung memperlancar peredaran darah;
• berpakaian hangat dan berlapis, tetapi lebih memilih pakaian yang longgar dan tidak menekan;
• jaga agar sepatu Anda tetap kering;
• kenakan topi, sarung tangan, kaus kaki wol;
• jangan memakai perhiasan dan aksesoris logam dalam cuaca dingin;
• jangan biarkan area yang terkena radang dingin lagi terkena bahaya pembekuan, ini adalah area yang paling rentan;
• jangan melepas sepatu Anda di luar, meskipun kaki Anda sangat dingin, hal ini akan menyebabkan kaki Anda bengkak dan akan sulit untuk memakai sepatu Anda.

Frostbite adalah kerusakan jaringan yang disebabkan oleh paparan suhu rendah. Frostbite paling sering menyerang bagian perifer atau area tubuh yang tidak terlindungi dengan baik. Kasus yang paling umum adalah radang dingin pada jari kaki, hidung, pipi, telinga, dan radang dingin pada jari tangan. Dipercaya secara keliru bahwa radang dingin hanya dapat terjadi pada suhu di bawah nol derajat, di hadapan embun beku. Faktanya, dalam kondisi kelembapan tinggi dan angin dingin, radang dingin dapat terjadi pada suhu nol, atau bahkan sedikit lebih tinggi.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap radang dingin

Mekanisme utama terjadinya radang dingin adalah gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh spasme pembuluh darah mikro. Oleh karena itu, semua faktor yang mengganggu sirkulasi darah berkontribusi terhadap terjadinya radang dingin. Faktor-faktor yang merusak tersebut, selain dingin, antara lain:

• Sepatu atau pakaian yang ketat dan membatasi;
• Ketegangan otot yang berkepanjangan (misalnya, meremas setir dengan tangan, dll.);
• Paparan alkohol;
• Diabetes mellitus, aterosklerosis dan penyakit lain yang mengganggu patensi pembuluh darah;
• Kehilangan darah;
• Kelemahan umum tubuh.

Tanda-tanda radang dingin

Ciri-ciri radang dingin dan gejalanya bahaya utama Faktanya adalah tanda-tanda radang dingin muncul sepenuhnya hanya sehari setelah terjadinya. Oleh karena itu, saat masuk angin, perlu memperhatikan tanda-tanda gangguan peredaran darah, dan segera mengambil tindakan jika muncul.

Tanda-tanda pertama radang dingin adalah pemutihan jaringan. Bintik putih muncul di pipi dan paling sering terlihat. Telinga dan hidung juga memutih, tetapi hal ini mungkin luput dari perhatian, dan putihnya jari kaki tidak dapat dideteksi sama sekali, karena tersembunyi oleh sepatu. Jika terjadi radang dingin pada jari, Anda harus fokus pada hilangnya sensitivitas. Nyeri selama periode kejang (pembekuan) bukan merupakan tanda khas radang dingin, hanya terjadi pada fase berikutnya - fase vasodilatasi paralitik. Selama pembekuan, rasa sakit mungkin terjadi, tetapi biasanya sangat kecil.

Kerusakan jaringan terjadi selama fase vasodilatasi yang disebut periode reaktif radang dingin. Reaksi terjadi setelah penghentian paparan dingin. Oleh karena itu, tanda-tanda lengkap radang dingin, sebagaimana telah disebutkan, muncul 24 jam setelah seseorang terkena suhu beku. Tidak mungkin membentuk opini tentang kedalaman radang dingin sampai akhir periode reaktif.

Tergantung pada kedalaman lesi, ada empat derajat radang dingin jaringan. Namun, pada fase pra-reaktif, manifestasinya tidak berbeda; semua tanda radang dingin berhubungan dengan fase reaksi:

• Radang dingin tingkat pertama. Kulit berwarna merah keunguan atau berwarna biru, selanjutnya pengelupasan diamati di area yang terkena radang dingin. Daerah yang terkena dampak telah pulih sepenuhnya, hanya daerahnya saja peningkatan sensitivitas sampai kedinginan;
• Radang dingin tingkat dua. Area superfisial dermis mati, mengakibatkan terbentuknya lepuh yang mirip dengan luka bakar. Berbeda dengan lepuh akibat luka bakar, lepuh akibat radang dingin mengandung cairan bercampur darah (kandungan hemoragik). Selanjutnya, jaringan yang terkena juga pulih sepenuhnya, dan, seperti halnya radang dingin tingkat pertama, jaringan tersebut selamanya mempertahankan kepekaan yang meningkat terhadap dingin;
• Radang dingin tingkat tiga. Tidak hanya kulit, jaringan subkutan juga mati. Pada awalnya, lepuh dengan kandungan hemoragik juga dapat terbentuk, kemudian area jaringan mati tetap berada di tempatnya. Penyembuhannya cukup lama, jaringan parut terbentuk di lokasi lesi, dan cacat kosmetik tetap ada selamanya;
• Yang keempat, derajat radang dingin yang paling parah. Kematian terjadi tidak hanya pada permukaan, tetapi kadang-kadang juga pada jaringan dalam - kulit, jaringan subkutan, otot dan bahkan tulang. Jaringan mati diangkat atau ditolak dengan sendirinya, mengakibatkan cacat besar, deformasi jaringan, dan kadang-kadang, terutama dengan radang dingin pada jari, hilangnya sebagian anggota tubuh. Penyembuhan radang dingin derajat empat sangat lama dan dapat terjadi selama beberapa bulan.

Pertolongan pertama untuk radang dingin

Pertolongan pertama untuk radang dingin adalah menghentikan paparan dingin secepat mungkin. Korban harus dibawa ke tempat yang hangat. Perlu diingat bahwa kerusakan utama terjadi selama periode reaktif, sehingga pemanasan, terutama setelah lama berada di suhu dingin, harus dilakukan secara bertahap untuk mengurangi intensitas reaksi sebanyak mungkin.

Cara terbaik untuk menghangatkan korban selama pertolongan pertama radang dingin adalah mandi air hangat, yang suhunya dinaikkan secara bertahap, mulai dari 20°C hingga mencapai 40°C. Kemudian bagian tubuh yang rusak harus dicuci dengan sabun untuk menghindari infeksi, dan digosok dengan handuk lembut. Jangan menggosok secara kasar dengan salju, wol, dll, agar tidak menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada kulit yang sudah rusak.

Jika tidak memungkinkan untuk mandi air hangat jika terjadi radang dingin, pertolongan pertama terdiri dari menggosok area yang rusak dengan alkohol, kain hangat dan lembab, atau setidaknya memijatnya dengan kuat untuk memulihkan sirkulasi darah. Ketika radang dingin terjadi pada jari, perlu untuk memijatnya dalam waktu yang cukup lama, karena ini adalah bagian perifer tubuh, dan suplai darah di sini adalah yang terakhir dipulihkan. Indikator bahwa segala sesuatunya dilakukan dengan benar adalah pemulihan sensitivitas, termasuk rasa sakit. Oleh karena itu, pertolongan pertama pada radang dingin termasuk mengonsumsi obat pereda nyeri.

Selain itu, pertolongan pertama untuk radang dingin adalah dengan meminum zat penghangat secara oral. Ini bisa berupa minuman panas (teh, susu, coklat), makanan panas, sedikit alkohol diperbolehkan - tetapi hanya jika korban sudah hangat. Ingatlah bahwa pada fase pra-reaktif, alkohol dapat memperburuk masalah secara signifikan.

Pengobatan radang dingin

Perawatan untuk radang dingin terdiri dari banyak hal pemulihan cepat peredaran darah di jaringan yang rusak, mencegah penambahan infeksi sekunder, menciptakan kondisi untuk penyembuhan yang lebih baik pada jaringan yang rusak akibat radang dingin dan melawan keracunan yang terjadi ketika produk pembusukan jaringan mati memasuki darah. Taktik pengobatan radang dingin tergantung pada stadiumnya.

Pengobatan radang dingin tahap pertama dan kedua terdiri dari pengobatan luka dangkal dengan salep antiinflamasi dan menutupinya dengan perban aseptik. Selama tahap penyembuhan, fisioterapi secara aktif digunakan untuk regenerasi jaringan.

Pengobatan radang dingin tingkat ketiga dan keempat memerlukan intervensi bedah untuk menghilangkan area nekrosis yang luas. Perawatan bedah radang dingin dilakukan ketika jaringan mati dipisahkan dari jaringan sehat - pada hari ke 8-14. Kemudian terapkan terapi obat, bertujuan untuk melawan peradangan, menjaga sirkulasi darah normal, memulihkan kekuatan dan fungsi tubuh.

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Radang dingin: klasifikasi, tanda, pertolongan pertama, pencegahan - inilah yang membuat banyak orang khawatir dengan dimulainya musim dingin. Syal dan topi hangat, pakaian berlapis-lapis tidak selalu melindungi dari angin dingin yang menusuk, dan tidak ada yang membatalkan hipotermia umum. Dan jika kita menambahkan luka bakar dingin yang dapat terjadi, misalnya, di tempat kerja, maka masalahnya menjadi berskala sangat besar.

Faktanya banyak dari kita yang hanya mengetahui dasar-dasarnya saja, didukung oleh berbagai kepercayaan masyarakat, yang tidak selalu benar dan terkadang hanya dapat merugikan pasien yang sudah terluka. Jadi, pertama-tama mari kita cari tahu apa itu radang dingin secara umum, lalu kita akan memikirkan cara mengatasinya.

Sedikit teori

Secara definisi, radang dingin adalah kerusakan jaringan akibat paparan dingin. Tangan, telinga, bibir, pipi paling sering menderita - bagian tubuh yang tidak selalu kita lindungi dengan pakaian dari segala kejutan cuaca. Radang dingin di pipi, tanda-tanda dan pertolongan pertama yang kita semua kenal, memanifestasikan dirinya, misalnya, dalam kemerahan pada kulit, kesemutan (ini adalah kasus paling ringan), yang coba diatasi dengan menggosok, percaya bahwa aliran darah akan membantu memulihkan pertukaran panas. Selain itu, radang dingin juga dapat disebabkan oleh apa yang disebut luka bakar dingin - yaitu ketika seseorang menyentuh benda yang suhunya jauh lebih rendah daripada suhu lingkungan, misalnya nitrogen cair. Hal ini jauh lebih jarang terjadi, namun tetap saja terjadi, jadi Anda setidaknya harus mempunyai gambaran sedikit pun tentang luka bakar dingin.

Penyebab

Percakapan harus dimulai dengan alasannya, bukan? Pada prinsipnya, tanda-tanda pertama radang dingin dan pertolongan pertama bagi mereka diketahui semua orang, tetapi pada saat yang sama kita tidak selalu percaya bahwa paparan angin yang terlalu lama dapat menyebabkan konsekuensi yang parah. Dokter mengatakan bahwa hipotermia umum, salah satunya radang dingin, dapat disebabkan oleh beberapa alasan.

Adakah yang berpikir seperti itu peningkatan keringat juga bisa menjadi akar penyebab radang dingin? Saat kita mengeluarkan cairan, kita membeku lebih cepat; ingatlah perasaan saat Anda keluar dari air setelah berenang di musim panas. Hal yang sama dapat dikatakan tentang pakaian basah - inilah mengapa tidak disarankan untuk membiarkan anak-anak bermain di luar dalam waktu lama di musim dingin - anak-anak dengan perosotan bola saljunya cepat basah. Belum ada yang membatalkan faktor-faktor yang melemahkan tubuh, seperti kelaparan, kelemahan umum, kehilangan darah (di sini tidak hanya menyangkut cedera, tetapi juga pendarahan menstruasi). Gangguan peredaran darah, yang menyebabkan pertukaran panas, bahkan tidak perlu disebutkan - ini adalah fakta yang jelas. Bahkan posisi yang tidak nyaman pun dapat menyebabkan hipotermia dan radang dingin. Tanda-tanda, pertolongan pertama, pencegahan menjadi perhatian banyak orang. Kami menyarankan Anda untuk mengingat: paparan dingin yang terlalu lama dapat menyebabkan cedera, jadi berhati-hatilah meskipun Anda tampaknya tidak berada dalam bahaya.

Tanda-tanda

Apa saja tanda-tanda awal radang dingin dan pertolongan pertama pada mereka?

Perlu diperhatikan bahwa setiap proses melewati beberapa tahapan. Tentu saja, semuanya tergantung pada tingkat paparan dingin dan waktu paparan ini - misalnya, tidak dapat dikatakan bahwa setelah lima hingga sepuluh menit terkena radang dingin sudah dapat terjadi. Tanda-tanda dan pertolongan pertama secara singkat merupakan penilaian terhadap kondisi area tubuh yang rusak dan serangkaian tindakan yang diambil untuk meringankan akibat radang dingin secara maksimal.

Gelar pertama

Ada beberapa derajat. Yang pertama - yang paling mudah - ditandai dengan kemerahan pada kulit dan kesemutan, tetapi semua ini hilang setelah orang tersebut melakukan pemanasan. Konsekuensi dari kontak dengan dingin adalah pengelupasan kulit, tetapi tidak lebih. Pada prinsipnya, banyak yang mengalami hal ini, jadi dalam situasi ini, meskipun ada kata "radang dingin" yang nyaring, tanda-tanda dan pertolongan pertama yang diketahui secara umum, tidak perlu panik - semuanya akan hilang dengan sendirinya.

Tingkat dua

Mari kita beralih ke tingkat kedua, yang kurang menyenangkan. Tentu saja, ini bukanlah proses satu langkah. Setelah melewati tahap pertama, kulit mula-mula menjadi pucat dan kemudian menjadi kebiruan. Sensitivitas menghilang, dan area tubuh yang rusak terasa lebih dingin saat disentuh dibandingkan area di sekitarnya kulit. Setelah beberapa waktu, gelembung muncul, sangat mirip dengan yang terjadi pada luka bakar - pada prinsipnya, ini adalah luka bakar, hanya luka bakar dingin, seperti yang disebutkan di atas. Dalam situasi apa pun mereka tidak boleh ditusuk - Anda harus menunggu seminggu, atau bahkan dua minggu, sampai kulit pulih dengan sendirinya. Jangan menggosok - ini akan merusak lepuh, yang akan mempersulit proses penyembuhan secara signifikan.

Derajat ketiga

Berikutnya adalah derajat ketiga. Di sini lepuh berisi cairan berdarah, dan kulit di bawahnya berwarna biru kecokelatan, yang menandakan nekrosisnya. Di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa konsekuensi - bekas luka dan bekas luka dijamin akan tetap ada di tempat lecet, apalagi jika, misalnya, tangan Anda terkena radang dingin, maka kuku yang rusak akan dikembalikan sudah cacat. Tubuh akan membuang jaringan mati dalam dua hingga tiga minggu; semuanya, tentu saja, bergantung pada derajatnya. Setelah itu, dibutuhkan waktu sekitar satu bulan lagi untuk penyembuhan dan pemulihan total. Jadi radang dingin (tahapan, tanda, pertolongan pertama perawatan medis kami pasti akan mempertimbangkannya), bisa jauh lebih berbahaya daripada sensasi kesemutan disertai kemerahan.

Gelar keempat

Yang terburuk adalah derajat keempat. Praktis tidak ada peluang pemulihan di sini - hawa dingin tidak hanya merusak kulit, tetapi juga menembus hingga ke tulang. Bagian tubuh yang rusak berubah warna menjadi biru, kadang-kadang muncul kemiripan marmer, yaitu warna yang tidak seragam, tetapi dengan inklusi khas yang lebih gelap dan lebih terang. Area tubuh yang terkena bereaksi terhadap pemanasan dengan cara yang sangat berbeda dari biasanya: perkembangan edema segera dimulai. Tentu saja, tahap ini berhubungan dengan tahap kedua dan ketiga, tetapi lepuh pada tahap ini hanya muncul di area tubuh yang tidak terlalu terpengaruh. Jika ini sudah tahap keempat, sensitivitasnya sama sekali tidak ada, selain itu, suhu kulit itu sendiri jauh lebih rendah suhu umum tubuh. Sayangnya, konsekuensinya tidak dapat diubah, setelah melewati tahap keempat amputasi paling sering dilakukan. Itulah mengapa penting untuk memperhatikan radang dingin pada waktunya, tanda-tanda dan pertolongan pertama yang tampak jelas. Intervensi yang tepat waktu tidak hanya dapat menyelamatkan kesehatan seseorang, tetapi juga nyawanya.

Pertolongan pertama

Sekarang kita telah memeriksa radang dingin, tahapan, tanda-tandanya, pengobatannya juga harus dipelajari. Mungkin lebih baik memulainya secara bertahap.

Pada tahap pertama, cukup menghangatkan korban saja, tetapi Anda tidak boleh melakukan ini secara tiba-tiba (banyak ibu menyarankan anak-anak mereka untuk meletakkan bagian tubuh yang beku di bawah air panas, tanpa berpikir bahwa tindakan seperti itu akan berdampak besar. stres bagi tubuh - kontras seperti itu berdampak besar pada pekerjaan sistem sirkulasi). Cara terbaik untuk melakukan pemanasan dalam situasi ini - pijatan hati-hati, pernapasan, belaian ringan - semuanya harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak menimbulkan lebih banyak kerusakan.

Pertolongan pertama untuk radang dingin yang parah

Tetapi dengan derajat berikutnya, semuanya tidak sesederhana itu. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh menggosok, memijat, dll. - ini akan mengganggu integritas lepuh yang muncul dan, oleh karena itu, akan meningkatkan waktu penyembuhan secara signifikan, seperti yang disebutkan di atas. Anda perlu mengoleskan perban yang secara bertahap akan menghangatkan area tubuh (kapas, kain kasa, perban - apa saja, tetapi Anda tidak perlu membasahi atau melumasi perban dengan alkohol atau sejenisnya). Korban dibungkus dengan selimut dan dibawa ke institusi medis- swadaya dalam situasi ini tidak akan berhasil sama sekali.

Obat universal adalah minuman panas - ini akan membantu Anda melakukan pemanasan tidak hanya dari luar, tetapi juga dari dalam. Dengan kuat nyeri Analgesik juga dapat digunakan.

Tidak lucu sama sekali

Dalam kasus yang disebut radang dingin “besi” - ini adalah saat anak Anda berpikir untuk menjilat logam dalam cuaca dingin dan menempel di sana, Anda tidak boleh menggunakan kekerasan dalam upaya untuk “memisahkan” logam tersebut. Air panas- segala sesuatu yang secara bertahap dapat memanaskan logam dan anak tersebut, akibatnya setelah beberapa waktu korban akan terlepas dengan sendirinya. Namun jika tidak ada pilihan lain dan Anda masih harus merobeknya, pastikan untuk merawat lukanya dengan hidrogen peroksida dan membalutnya untuk mencegah infeksi.

Kesalahan mendasar

Frostbite (tanda dan pertolongan pertama) pada anak-anak tidak berbeda dengan semua hal di atas pada orang dewasa. Apakah Anda akan memberi anak Anda alkohol agar dia tetap hangat? Itu benar, tidak. Jadi jangan berikan juga kepada orang dewasa, karena tidak akan membantu cederanya sama sekali, dan dapat memperburuk kondisi pasien, dan kecil kemungkinannya dokter akan menyukai kontak dengan seseorang yang sedang mabuk - lagipula, ini secara signifikan mempersulit pengobatan.

Kesalahan lain yang sering dilakukan orang Rusia adalah menggosok dengan salju, sesuai dengan prinsip “setidaknya dengan sesuatu”. Kita lupa bahwa salju terdiri dari kristal es kecil, yang sekali lagi akan merusak kulit yang sudah rusak, menghancurkan kapiler yang menjadi rapuh karena pengaruh dingin. Hal ini kecil kemungkinannya akan memberikan efek menguntungkan pada pemulihan.

Kaki beku

Mungkin yang paling umum adalah radang dingin pada kaki, tanda dan pertolongan pertama yang tidak diketahui semua orang. Mari kita coba, dengan menggunakan contoh bagian tubuh yang sangat kita butuhkan, untuk mencari tahu apa yang harus dilakukan jika terjadi gangguan seperti itu.

Kita sudah mengetahui tata cara mengatasi radang dingin dengan berbagai derajat. Sekarang mari kita bicara tentang pengobatan rawat jalan yang lebih serius. Tingkat pertama diobati dengan pemandian lampu listrik, dan di rumah mereka cukup mengoleskan perban antiseptik jika kulit rusak. Pada derajat kedua pekerja medis(lebih baik dia melakukan ini) dia harus membuka gelembung dengan cairan keruh, kemudian mengobati lukanya dengan antiseptik dan membalut perban antiseptik, yang harus diganti setiap dua jam. Ketika kulit pulih, pasien juga harus menjalani terapi fisik. Pada derajat ketiga dan keempat, ada kebutuhan untuk mengangkat jaringan mati, sehingga pembedahan, meskipun kecil, tidak dapat dihindari. Dan, tentu saja, antiseptik, Anda tidak bisa hidup tanpanya.

Akhirnya

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa radang dingin, tanda-tanda dan pertolongan pertama untuk masalah ini adalah topik yang harus diketahui semua orang, setidaknya secara minimal. Tidak ada seorang pun yang kebal dari hipotermia paling umum, yang konsekuensinya bisa jauh lebih serius daripada flu ringan. Bahkan hilangnya sensitivitas sementara dan sedikit kemerahan dapat menjadi sinyal bahwa segala sesuatunya tidak sebaik yang seharusnya. Lakukan pemanasan secara bertahap, jangan menyalahgunakan alkohol, berpakaian hangat dan selalu menganggap pilek adalah bahaya yang serius. Berhati-hatilah meskipun tampaknya tidak terlalu dingin, maka semuanya akan baik-baik saja.

Radang dingin- Ini adalah kerusakan jaringan lokal yang berkembang saat terkena dingin. Frostbite memiliki periode laten dan reaktif yang terjadi setelah pemanasan. Patologi dimanifestasikan oleh perubahan warna, nyeri, gangguan sensorik, munculnya lepuh dan fokus nekrosis. Kerusakan derajat III dan IV menyebabkan perkembangan gangren dan penolakan spontan pada jari. Perawatan sedang dilakukan obat vaskular(pentoxifylline, asam nikotinat, antispasmodik), antibiotik, fisioterapi; bekam sindrom nyeri dilakukan dengan blokade novokain.

Informasi Umum

Radang dingin– kerusakan jaringan yang berkembang saat terkena dingin. Di Rusia, kejadian radang dingin menyumbang sekitar 1% dari semua cedera, kecuali di beberapa wilayah di Utara Jauh, yang meningkat menjadi 6-10%. Kaki paling sering terkena radang dingin, tangan berada di urutan kedua, dan bagian wajah yang menonjol (hidung, hidung) berada di urutan ketiga. telinga, pipi). Perawatan patologi dilakukan oleh dokter spesialis di bidang pembakaran, traumatologi dan ortopedi.

Penyebab radang dingin

Penyebab kerusakan jaringan dapat berupa embun beku, kontak langsung dengan benda yang didinginkan hingga suhu sangat rendah (kontak radang dingin) dan pendinginan berkala yang berkepanjangan dalam kondisi kelembaban udara tinggi ("kaki parit", menggigil). Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan radang dingin adalah angin kencang, kelembaban tinggi, penurunan kekebalan lokal dan umum (akibat penyakit, cedera, kekurangan vitamin, malnutrisi, dll), keracunan alkohol, pakaian dan sepatu ketat yang menyebabkan sirkulasi buruk.

Patogenesis

Paparan suhu rendah menyebabkan vasospasme yang persisten. Kecepatan aliran darah menurun, kekentalan darah meningkat. Elemen berbentuk Pembuluh darah kecil tersumbat dan gumpalan darah terbentuk. Dengan demikian, perubahan patologis radang dingin terjadi tidak hanya akibat paparan langsung terhadap dingin, tetapi juga akibat reaksi pembuluh darah. Gangguan peredaran darah lokal memicu gangguan otonom sistem saraf mengatur aktivitas semua orang organ dalam. Akibatnya, perubahan inflamasi terjadi pada organ yang jauh dari lokasi radang dingin ( saluran pernafasan, tulang, saraf tepi Dan saluran pencernaan).

Gejala radang dingin

Manifestasi klinis ditentukan oleh derajat dan lamanya kerusakan. Periode radang dingin laten (pra-reaktif) berkembang pada jam-jam pertama setelah cedera dan disertai dengan sedikit gejala klinis. Nyeri ringan, kesemutan, dan gangguan sensorik mungkin terjadi. Kulit di area radang dingin terasa dingin dan pucat.

Setelah pemanasan jaringan, periode radang dingin reaktif dimulai, yang manifestasinya bergantung pada tingkat kerusakan jaringan dan komplikasi yang disebabkan oleh patologi yang mendasarinya.

Ada empat derajat radang dingin:

• Dengan radang dingin tingkat pertama, pembengkakan sedang muncul pada periode reaktif. Daerah yang terkena menjadi sianotik atau berwarna marmer. Pasien khawatir rasa sakit yang membakar, paresthesia dan gatal-gatal pada kulit. Semua tanda radang dingin hilang dengan sendirinya dalam 5-7 hari. Selanjutnya, peningkatan kepekaan pada daerah yang terkena terhadap dingin sering kali tetap ada.
• Radang dingin tingkat kedua disertai dengan nekrosis pada lapisan permukaan kulit. Setelah pemanasan, area yang terkena menjadi kebiruan dan bengkak tajam. Pada hari ke 1-3, muncul lepuh dengan kandungan serosa atau serosa-hemoragik di area radang dingin. Saat lepuh dibuka, luka nyeri akan terlihat, yang akan sembuh dengan sendirinya dalam 2-4 minggu.
• Dengan radang dingin tingkat ketiga, nekrosis menyebar ke seluruh lapisan kulit. Pada periode pra-reaktif, daerah yang terkena dampak dingin dan pucat. Setelah pemanasan, daerah yang terkena menjadi bengkak tajam, dan lepuh berisi cairan hemoragik muncul di permukaannya. Saat lepuh dibuka, luka dengan bagian bawah yang tidak nyeri atau sedikit nyeri akan terlihat.
• Radang dingin derajat IV disertai dengan nekrosis pada kulit dan jaringan di bawahnya: jaringan subkutan, tulang dan otot. Biasanya, area kerusakan jaringan dalam digabungkan dengan area radang dingin derajat I-III. Area radang dingin derajat IV pucat, dingin, dan terkadang sedikit bengkak. Tidak ada sensitivitas.

Dengan radang dingin derajat III dan IV, gangren kering atau basah berkembang. Gangren kering ditandai dengan pengeringan jaringan secara bertahap dan mumifikasi. Area radang dingin yang dalam berubah menjadi biru tua. Pada minggu kedua, alur demarkasi terbentuk, memisahkan nekrosis dari jaringan “hidup”.

Penolakan jari secara spontan biasanya terjadi 4-5 minggu setelah radang dingin. Dalam kasus radang dingin yang luas dengan nekrosis pada kaki dan tangan, penolakan dimulai di kemudian hari, terutama dalam kasus di mana garis demarkasi terletak di area diafisis tulang. Setelah penolakan, luka terisi granulasi dan sembuh dengan terbentuknya bekas luka.

Dingin terjadi selama pendinginan berkala (biasanya pada suhu di atas 0) dan kelembaban udara yang tinggi. Pembengkakan padat berwarna ungu kebiruan muncul di bagian perifer tubuh (tangan, kaki, bagian wajah yang menonjol). Sensitivitas daerah yang terkena dampak menurun. Pasien terganggu oleh rasa gatal, pecah atau terbakar. Kemudian kulit di area menggigil menjadi kasar dan pecah-pecah. Ketika tangan terkena, itu berkurang kekuatan fisik, pasien kehilangan kemampuan untuk melakukan operasi yang rumit. Di masa depan, erosi atau perkembangan dermatitis mungkin terjadi.

Rasa dingin berkembang dengan paparan dingin yang lembap dalam jumlah sedang, namun berkepanjangan dan terus menerus. Awalnya muncul gangguan sensorik di area tersebut ibu jari, secara bertahap menyebar ke seluruh kaki. Anggota badan menjadi bengkak. Dengan pendinginan dan pemanasan yang berulang-ulang, gangren basah mungkin terjadi.

Pengobatan radang dingin

Korban harus dipindahkan ke ruangan yang hangat, dihangatkan, dan diberi teh, kopi atau makanan panas. Area yang terkena radang dingin tidak boleh digosok secara intensif atau dihangatkan dengan cepat. Saat menggosok, banyak mikrotrauma pada kulit terjadi. Pemanasan yang terlalu cepat menyebabkan tingkat normal proses metabolisme dipulihkan lebih cepat daripada suplai darah ke daerah yang terkena dampak. Akibatnya, nekrosis dapat terjadi pada jaringan yang kekurangan nutrisi. Hasil terbaik dicapai dengan pemanasan “dari dalam” - mengoleskan perban kapas isolasi panas ke area radang dingin.

Saat masuk ke departemen traumatologi, pasien dengan radang dingin dihangatkan. Campuran larutan novokain, aminofilin, dan asam nikotinat disuntikkan ke dalam arteri anggota tubuh yang rusak. Obat-obatan diresepkan untuk memulihkan sirkulasi darah dan meningkatkan mikrosirkulasi: pentoxifylline, antispasmodik, vitamin dan penghambat ganglion, dan untuk lesi parah - kortikosteroid. Larutan rheopolyglucin, glukosa, novokain dan dipanaskan hingga 38 derajat diberikan secara intravena dan intra-arteri. larutan garam. Antibiotik diresepkan untuk pasien radang dingin. jangkauan luas tindakan dan antikoagulan (heparin selama 5-7 hari). Blokade selubung novokain dilakukan.

Untuk mengurangi stimulasi proses pemulihan, mengurangi pembengkakan dan nyeri, dilakukan fisioterapi (terapi magnet, USG, iradiasi laser, diatermi, UHF). Gelembungnya tertusuk tanpa dikeluarkan. Perban basah-kering alkohol-klorheksidin dan alkohol-furacilin dioleskan ke area radang dingin, jika terjadi nanah, perban dengan salep antibakteri diterapkan. Jika terdapat pembengkakan yang signifikan, ahli trauma ortopedi melakukan fasiotomi untuk menghilangkan kompresi jaringan dan meningkatkan suplai darah ke area radang dingin. Jika edema parah berlanjut dan area nekrosis terbentuk, nekrektomi dan nekrotomi dilakukan pada hari ke 3-6.

Setelah garis demarkasi terbentuk, ruang lingkup intervensi bedah ditentukan. Biasanya, jaringan yang masih hidup tetap berada di bawah kulit yang rusak di zona demarkasi. kain lembut Oleh karena itu, dengan nekrosis kering, pendekatan pengobatan menunggu dan melihat biasanya dipilih, sehingga lebih banyak jaringan dapat diselamatkan. Dengan nekrosis basah, ada kemungkinan besar untuk berkembang komplikasi infeksi dengan proses menyebar “naik” jaringan sehat Oleh karena itu, taktik menunggu dan melihat tidak dapat diterapkan dalam kasus seperti ini. Perawatan bedah karena radang dingin tingkat keempat terdiri dari menghilangkan area mati. Amputasi jari, tangan atau kaki yang nekrotik dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Untuk radang dingin superfisial, prognosisnya baik secara kondisional. Fungsi anggota badan dipulihkan. Dalam jangka panjang, peningkatan kepekaan terhadap dingin, gangguan nutrisi dan tonus pembuluh darah di daerah yang terkena bertahan lama. Perkembangan penyakit Raynaud atau endarteritis yang melenyapkan mungkin terjadi.Dengan radang dingin yang dalam, akibatnya adalah amputasi sebagian anggota tubuh. Pencegahannya antara lain memilih pakaian dan sepatu dengan mempertimbangkan kondisi cuaca, menghindari berada di luar ruangan dalam waktu lama dalam cuaca dingin, terutama saat mabuk.