Sistitis adalah peradangan Kandung kemih, yang terjadi dalam bentuk yang terlalu akut atau kronis. Penyakit ini dapat menyerang wanita dan pria karena berbagai alasan.
Gejala penyakit ini adalah nyeri dan kram di perut bagian bawah, serta seringnya ingin buang air kecil yang agak nyeri. Diagnosis dan pengobatan biasanya ditentukan oleh ahli urologi. Namun, untuk memahami terlebih dahulu apa yang harus diobati, sebaiknya perhatikan kondisi Anda
Sistitis dapat dipicu oleh mikoplasma, streptokokus, infeksi virus, penyakit jamur, klamidia. Bahkan karies yang tidak diobati dapat menjadi sumber sistitis. Sistitis juga bisa muncul akibat hipotermia.
Virus dan bakteri dapat masuk ke kandung kemih dari alat kelamin, uretra, dan ginjal.
Menurut penelitian terbaru oleh dokter, diketahui bahwa sistitis mungkin terjadi dengan latar belakang gangguan mikroflora vagina, parametritis, endometritis, servisitis, dan kolpitis.
Terkadang terjadinya sistitis bisa dipicu oleh luka pada uretra, TBC ginjal, pielonefritis, infestasi cacing, namun tidak semua pasien dengan penyakit ini pasti terdiagnosis sistitis. Tubuh seseorang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat akan melawan infeksi. Jika terjadi kegagalan dalam sistem imun Baik penyakit akut maupun kronis bisa terjadi seketika.
Kondisi yang sangat menguntungkan untuk perkembangan sistitis adalah terlalu banyak bekerja, kekurangan vitamin, sulit melahirkan, kebersihan yang buruk alat kelamin, gizi buruk, gaya hidup sedentary.
Pengosongan kandung kemih yang tertunda, berbagai intervensi instrumental, dan kateterisasi kandung kemih juga dapat berkontribusi terhadap terjadinya sistitis.
Dimungkinkan untuk menghilangkan sistitis sepenuhnya hanya jika penyebab kemunculannya diidentifikasi dan dihilangkan dengan andal. Jika penyakit ini tidak diobati atau diobati secara tidak benar, maka akan berkembang menjadi bentuk kronis. Akibatnya, suhu tubuh akan naik hingga empat puluh derajat, gejala keracunan umum pada tubuh dan keluarnya cairan bernanah dari uretra akan muncul.
Dalam kasus seperti itu, pasien memerlukan rawat inap segera. Prognosis untuk penyembuhan akhir bentuk kronis sistitis sangat tidak menguntungkan. Inilah sebabnya mengapa tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri.
Pada gejala awal penyakit, sebaiknya segera periksakan ke dokter.
Silakan gunakan SEARCH di menu atas di sebelah kanan untuk mencari publikasi serupa.
Serangan migrain bisa berlangsung selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Nyeri berdenyut biasanya dimulai di bagian depan atau samping kepala, serta di area mata, dan sakit kepala berangsur-angsur bertambah parah. Gerakan apa pun, aktivitas apa pun, cahaya terang, atau suara keras juga dapat memperburuk kondisi Anda. Saat serangan migrain, mual dan muntah mungkin sering terjadi.
Migrain dapat terjadi sangat jarang (sekali atau dua kali setahun) atau setiap hari. Wanita secara signifikan lebih mungkin mengalami serangan migrain dibandingkan pria.
Gejala
Jenis migrain yang paling umum adalah migrain klasik dan migrain biasa.
Gejala migrain klasik
Serangan migrain klasik dimulai dengan tanda peringatan yang disebut aura. Migrain jenis ini disebut juga “migrain dengan aura”. Aura adalah terjadinya gejala penglihatan - gangguan penglihatan yang mungkin Anda lihat:
Gangguan penglihatan - aura pada migrain- lampu berkedip
- warna
- pola garis
Anda mungkin kehilangan sebagian penglihatan Anda untuk sementara, seperti penglihatan tepi.
Anda mungkin juga merasakan kesemutan, rasa terbakar, atau rasa terbakar yang aneh kelemahan otot di satu sisi tubuh. Anda mungkin mengalami kesulitan berkomunikasi dan mungkin merasa tertekan, mudah tersinggung, dan gelisah.
Aura bertahan dari 15 hingga 30 menit. Anda mungkin mengalami aura sebelum atau sesudah sakit kepala, dan terkadang rasa sakit dan aura terjadi bersamaan, atau tidak ada rasa sakit setelah aura. Sakit kepala migrain klasik dapat terjadi pada satu sisi kepala atau dirasakan di seluruh kepala.
Gejala migrain biasa
Serangan migrain biasa tidak dimulai dengan aura. Jenis migrain ini adalah yang paling umum dan disebut juga “migrain tanpa aura”. Migrain biasa mungkin dimulai lebih lambat dibandingkan migrain klasik, berlangsung lebih lama, dan lebih mengganggu aktivitas sehari-hari seseorang. Rasa sakit akibat migrain biasa mungkin hanya dirasakan pada satu sisi kepala saja.
Bagaimana cara memprediksi serangan migrain?
Sakit kepala migrain bisa sangat hebat, sehingga dapat melumpuhkan seseorang sepenuhnya. Gejala migrain dapat bervariasi dari orang ke orang dan Anda dapat memeriksa sebagian besar gejalanya di bawah ini.
Beberapa jam atau bahkan hari sebelum migrain Anda mulai, Anda mungkin mengalami beberapa tanda bahwa serangan akan segera dimulai. Tanda-tanda tersebut antara lain:
- energi berlebih
- kelelahan
- peningkatan nafsu makan
- haus
- perubahan suasana hati
Kemungkinan gejala migrain
- berdenyut intens atau tumpul Ini adalah rasa sakit yang tumpul di satu sisi kepala atau di seluruh kepala
- rasa sakit yang semakin parah selama aktivitas fisik
- mual atau muntah
- perubahan penglihatan, seperti penglihatan kabur atau titik buta
- peningkatan kepekaan terhadap cahaya, kebisingan atau bau
- merasa lelah
- kebingungan
- hidung tersumbat
- merasa dingin
- peningkatan keringat
- kekakuan atau nyeri leher
- pusing (lihat Pusing dan sakit kepala. Ada apa dengan saya?)
- sensitivitas kulit kepala
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab pasti migrain belum dapat ditentukan. Tampaknya migrain mungkin disebabkan oleh perubahan kadar serotonin (salah satu neurotransmitter utama) dalam tubuh. Serotonin memainkan banyak peran dalam tubuh dan dapat mempengaruhi pembuluh darah, Karena pada level tinggi serotonin, pembuluh darah menyempit (berkontraksi). Ketika kadar serotonin turun, pembuluh darah membesar (membengkak), yang dapat menyebabkan rasa sakit atau masalah lainnya.
Apa yang bisa memicu migrain?
Ada beberapa faktor risiko yang bisa memicu serangan migrain. Faktor risiko umum meliputi:
- Keturunan. Jika salah satu atau kedua orang tua Anda menderita migrain, kemungkinan besar Anda juga akan mengalami kondisi tersebut.
- Lantai. Wanita lebih sering menderita migrain dibandingkan pria.
- Usia. Kebanyakan orang pertama kali mengalami migrain saat remaja, namun kondisi ini sebenarnya bisa dimulai pada usia berapa pun, biasanya sebelum usia 40 tahun.
Pemicu serangan migrain yang paling umum adalah:
- Makanan dan minuman. Mengonsumsi makanan dan minuman tertentu (lihat daftar di bawah) dapat menyebabkan migrain. Dehidrasi dan diet atau melewatkan makan juga bisa memicu migrain.
- Perubahan hormonal. Wanita mungkin mengalami migrain yang berhubungan dengan mereka siklus menstruasi, menopause, penggunaan kontrasepsi hormonal atau terapi penggantian hormon (lihat Migrain menstruasi - sakit kepala pada wanita).
- Menekankan. Situasi stres dan ketegangan saraf dapat menyebabkan migrain. Sistem saraf Anda mungkin terbebani oleh situasi stres di tempat kerja atau di rumah, dan tubuh Anda mungkin kelelahan karena latihan intensif (olahraga) atau kurang tidur kronis.
- Merasa. Suara keras, cahaya terang (lampu berkedip atau sinar matahari), atau bau yang menyengat (seperti asap cat) dapat memicu migrain.
- Obat. Beberapa obat dapat memicu migrain. Jika Anda merasa serangan migrain Anda mungkin berhubungan dengan obat yang Anda pakai, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal itu. Dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan alternatif.
- Penyakit. Penyakit menular seperti pilek atau flu juga dapat memicu migrain, terutama pada anak-anak (lihat Sakit Kepala – Penyakit).
Makan keju dan kacang-kacangan bisa memicu serangan migrain
Makanan yang dapat menyebabkan migrain:
- bukan makanan kaleng segar, daging kering atau olahan lainnya, sosis, ikan haring
- bukan keju segar
- minuman beralkohol, terutama anggur merah
- aspartam (pengganti gula)
- kol parut
- kacang polong salju
- kecap
Diagnostik
CT dan MRI untuk migrain - diagnosis
Dokter Anda dapat mendiagnosis migrain berdasarkan gejala yang Anda alami, namun jika gambarannya tidak jelas, pemeriksaan fisik mungkin diperlukan. Untuk menentukan penyebab sakit kepala Anda, dokter Anda mungkin memesan tes darah, pemindaian tomografi komputer (CT), atau pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) otak. Ia mungkin juga menyarankan Anda membuat “buku harian sakit kepala”, di mana Anda akan menuliskannya setiap hari secara mendetail. Catatan rinci ini akan membantu dokter menentukan apa yang mungkin menyebabkan migrain Anda.
Apapun penyebab epilepsi, kebanyakan penderita epilepsi menganalisis kehidupan mereka hari demi hari dalam upaya mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya kejang.
Beberapa orang cenderung menghubungkan hampir semua peristiwa yang jelas dengan epilepsi dan menjadi terobsesi untuk menghindari apa yang mereka yakini sebagai faktor risiko penting untuk penyakit ini. Misalnya, masing-masing dari dua kejang yang dialami seseorang terjadi di kereta api. Pria ini sangat yakin bahwa kereta api entah bagaimana bisa membuatnya kejang. Mungkin ini hanya kebetulan, tapi kita tidak bisa yakin sepenuhnya bahwa dia salah.
Namun ada sejumlah faktor yang sebenarnya berkontribusi terhadap kejang, setidaknya pada beberapa penderita epilepsi.
Tidur dan kurang tidur
Metode electroencephalography (EEG) dibahas secara rinci di website. Pada bagian ini, kami hanya mencatat bahwa ia mencatat perubahan tegangan listrik sebagai akibat dari aktivitas sel saraf otak. EEG orang tanpa epilepsi berubah selama transisi dari terjaga (melalui kantuk) ke tidur. Dilihat dari pergerakan tubuh dan pola EEG, tidur tidak tetap konstan sepanjang malam. Salah satu jenis gelombang otak yang berhubungan dengan gerakan mata cepat (tidur REM) terjadi pada interval yang berbeda. Dengan membangunkan seseorang pada saat ini, dapat dipastikan bahwa pada tahap tidur inilah ia bermimpi.
Perubahan aktivitas listrik otak saat seseorang dalam keadaan mengantuk dan tidur dapat menyebabkan “kebocoran” pelepasan kejang. Memang benar, pelaku EEG berharap pasiennya akan tertidur selama prosedur berlangsung, karena hal ini sangat meningkatkan kemungkinan mendeteksi kelainan.
Beberapa orang mengalami seluruh atau sebagian besar serangannya saat tidur, namun mereka tidak pernah yakin secara pasti bahwa serangan tersebut tidak akan terjadi pada siang hari. Pengamatan terhadap sekelompok penderita epilepsi “nokturnal” menunjukkan bahwa selama 5 tahun berikutnya, 1/3 dari mereka mengalami kejang pada siang hari. Efek dari pantangan tidur juga dipelajari. Para sukarelawan yang termasuk dalam penelitian ini selalu terjaga atau terbangun setiap kali EEG menunjukkan pola yang konsisten dengan tidur REM. Pada malam-malam berikutnya ketika orang-orang tersebut tidak dibangunkan, EEG menunjukkan pada setiap kasus bahwa mereka tampaknya berusaha mengejar tidur REM yang telah hilang. Ternyata, kurang tidur menyebabkan perubahan aktivitas listrik otak, sehingga tidak mengherankan jika hal ini menjadi faktor lain yang berkontribusi terhadap terjadinya kejang, yaitu. Dari sudut pandang praktis, jika orang dewasa muda terbiasa tidur larut malam, mereka mungkin mengalami serangan epilepsi.
Alkohol
Salah satu alasan paling umum mengapa orang begadang lebih lama dari biasanya adalah pesta minum. Penggunaan alkohol secara sosial sangat bergantung pada kemampuannya untuk menghilangkan faktor-faktor penghambat dalam kepribadian dan percakapan seseorang, sehingga membuat kita mungkin lebih menarik dan atraktif. Penghapusan penghambatan fokus epilepsi serupa dapat memicu munculnya kejang. Namun, dalam banyak kasus, kejang terjadi selama “mabuk”, ketika kadar alkohol dalam darah turun atau mendekati nol. Kemungkinan besar perubahan kimia tubuh lainnya, seperti distribusi air di dalam dan di luar sel, juga berperan dalam terjadinya kejang. Overhidrasi pada hewan percobaan penderita epilepsi dapat memicu timbulnya kejang, sehingga ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa minum bir dalam jumlah besar yang mengandung alkohol dan air dalam jumlah besar lebih mungkin memicu kejang dibandingkan konsumsi anggur atau minuman beralkohol dalam jumlah sedang.
Haid
Beberapa hari sebelum menstruasi, beberapa wanita menambah berat badannya sebanyak 1 - 2 kg. Peningkatan seperti itu. terjadi terutama karena cairan, dan perasaan "kembung", bengkak dan nyeri pada kelenjar susu muncul. Beberapa wanita penderita epilepsi, terutama yang mengalami kejang parsial, mungkin merasakan peningkatan frekuensinya pada saat ini. Apakah hal ini disebabkan oleh retensi air dalam tubuh atau faktor hormonal yang lebih kompleks masih belum diketahui. Untuk menghindari seringnya kejang yang terjadi sehubungan dengan menstruasi, digunakan diuretik, namun efek dari tindakan ini sangat kecil.
Pertambahan berat badan yang berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi oral tampaknya tidak mempengaruhi terjadinya kejang. Konsentrasi oral untuk wanita penderita epilepsi cukup dapat diterima, namun mereka harus mewaspadai interaksi antara pil yang diminumnya dan obat antiepilepsi, yang dijelaskan di website.
Stres dan kecemasan memicu serangan epilepsi
Mengukur stres dan kecemasan adalah hal yang mustahil. Masalah yang terlihat sepele bagi sebagian orang, mungkin tampak besar bagi orang lain. Peningkatan jumlah kejang seringkali dikaitkan dengan masa kerja keras di sekolah atau institusi, serta tekanan emosional dalam keluarga. Lingkaran setan dapat terbentuk di mana stres dan kecemasan yang berturut-turut akan berkontribusi pada munculnya kejang, yang pada gilirannya akan menimbulkan perasaan cemas yang lebih besar dan, sayangnya, kejang baru. Dalam beberapa kasus, karena meningkatnya frekuensi serangan, kesulitan besar mungkin timbul dalam mencari pekerjaan, dan kekhawatiran yang terkait menyebabkan semakin memburuknya gambaran penyakit dan prospek mendapatkan pekerjaan.
Suasana hati
Ibu yang memiliki anak kecil penderita epilepsi terkadang dapat mengetahui dari suasana hati dan perilaku anaknya bahwa serangan akan segera terjadi. Pada orang dewasa, pada hari-hari ketika kejang terjadi, perasaan berat emosional atau depresi mungkin muncul di pagi hari. Terkadang, alih-alih depresi, yang muncul adalah euforia. Tampaknya mustahil untuk memastikan apakah kejang merupakan akibat dari perubahan emosi, apakah suasana hati dan kejang tersebut disebabkan oleh beberapa faktor umum, atau apakah perubahan suasana hati disebabkan oleh pelepasan kejang yang terbatas, yang pada akhirnya berkembang menjadi sebuah gangguan. kejang yang jelas.
Penyakit lain - memicu serangan epilepsi
Setiap penderita epilepsi mungkin mengalami kejang sehubungan dengan penyakit serius tertentu, seperti pneumonia. Pada anak-anak dengan epilepsi, demam dapat memicu kejang, namun penting untuk membedakan antara kejang tersebut dan kejang demam.
Obat
Beberapa bahan kimia sangat kuat sehingga dapat menyebabkan kejang pada kebanyakan orang. Situs tersebut memberikan contoh mengenai penggunaan gas dalam perang. Gas-gas tersebut digunakan di beberapa departemen institusi medis sebagai alternatif sengatan listrik untuk menginduksi kejang pada orang dengan depresi berat. Dalam kasus ini kejang mempunyai efek yang diinginkan, sedangkan dalam keadaan lain kejang yang mempersulit terapi obat sangat tidak diinginkan.
Antidepresan trisiklik, termasuk amitriptyline (misalnya Tryptizol, Saroten, Domical) dan nortriptyline (misalnya Allegron, Aventyl), termasuk di antara obat-obatan yang tampaknya menurunkan ambang kejang dan mempercepat timbulnya kejang. Fenotiazin, isoniazid, dan penisilin dosis tinggi memiliki efek yang sama. Dosis insulin yang berlebihan menyebabkan kejang akibat hipoglikemia (gula darah rendah). Salah satu dari obat-obatan ini dapat berkontribusi pada timbulnya serangan pertama atau memperburuk penyakit yang sudah ada.
Obat lain dapat memicu kejang pada penderita epilepsi yang memakai obat antiepilepsi dengan mempengaruhi metabolisme obat tersebut.
Yang terakhir, harus diingat bahwa permulaan serangan dapat dipicu oleh penghentian obat-obatan tertentu, khususnya barbiturat.
Faktor lain yang berkontribusi dan refleks epilepsi - memicu munculnya serangan epilepsi
Yang lebih spesifik daripada faktor-faktor yang dibahas di atas adalah faktor-faktor pengiritasi yang mengarah pada perkembangan apa yang disebut epilepsi refleks. Beberapa anak muda mengalami kejang ketika melihat lampu berkedip, seperti di diskotik, dan dalam hal ini kejang dapat dipelajari dengan menggunakan EEG. Saat cahaya berkedip di depan mata, kebanyakan orang dapat melihat gelombang jelas pada EEG yang diambil dari bagian belakang kepala (zona oksipital). Dengan kilatan berulang, gelombang tersebut mengikuti dengan frekuensi yang sama dengan frekuensi kilatan. Ketika frekuensi kritis tercapai, orang muda dengan epilepsi fotogenik mengalami reaksi yang sangat berbeda dalam bentuk beberapa puncak dan gelombang pada EEG - reaksi fotokonvulsif - dan kejang mungkin terjadi. Dalam hal ini, kita berhadapan dengan situasi laboratorium, namun pada anak yang menderita epilepsi fotogenik, munculnya kejang mungkin dipicu oleh kerlipan cahaya yang dipantulkan dari air atau hilangnya cahaya tetap yang terlihat melalui pepohonan saat mengendarai mobil.
Jenis kondisi fotosensitifitas yang paling umum saat ini adalah epilepsi televisi. Eksperimen menunjukkan bahwa hal ini didasarkan pada pergerakan titik-titik yang membentuk gambar dari sisi ke sisi dan ke bawah sepanjang permukaan tabung televisi, dan sama sekali bukan pada interferensi pada gambar vertikal atau horizontal. Anak-anak yang sensitif berada pada risiko terbesar ketika layar mengambil sebagian besar bidang visual (yang terjadi ketika layarnya besar) dan anak tersebut duduk di sebelahnya atau mendekat untuk mengubah program. Kecil kemungkinan Anda mengalami kejang jika Anda duduk jauh dari layar. Terkadang membantu mengurangi kontras antara iluminasi objek di sekitar layar, oleh karena itu Anda harus meletakkan lampu di sebelah TV. Juga telah ditunjukkan bahwa reaksi fotokonvulsif tidak mungkin terjadi jika cahaya yang berkedip-kedip dilihat hanya dengan satu mata. Oleh karena itu, disarankan bagi anak-anak yang sensitif untuk menutup salah satu matanya dengan sesuatu ketika mendekati TV. Anak-anak ini mendapat manfaat dari penggunaan saklar program jarak jauh dengan kontrol inframerah. Kejang dapat dipicu oleh gambar televisi berwarna atau hitam putih. Kejang seperti itu selalu bersifat umum, meskipun terkadang hanya berlangsung singkat dan hanya terdiri dari beberapa gerakan mioklonik pada otot lengan dan batang tubuh. Video game juga dapat mempercepat timbulnya kejang. Namun, meskipun kejang seperti itu terkadang dikaitkan dengan gambar teks di layar komputer, bahaya dalam kasus ini jauh lebih kecil: laporan tentang kejang seperti itu sangat jarang terjadi.
Satu lagi jenis epilepsi refleks visual harus disebutkan. Kejang pada epilepsi semacam itu terjadi jika seseorang memeriksa pola apa pun, misalnya kotak di lantai linoleum. Jenis patologi ini dapat dianggap sebagai tipikal epilepsi refleks yang sangat spesifik, diamati pada beberapa orang yang mengalami kejang, misalnya dengan membaca, mendengarkan musik (terkadang hanya satu frasa tertentu) atau berhitung di kepala. Ketika rangsangan eksternal seperti itu dirasakan, jenis aktivitas sel saraf khusus harus terjadi, mungkin sampai batas tertentu terkait dengan pengenalan melodi dan kata-kata. Kita hanya dapat membayangkan secara teoritis bahwa jenis aktivitas khusus pada orang yang rentan ini berfungsi sebagai model spesifik yang (seperti kunci di gembok) melepaskan impuls yang mengarah pada serangan.
Rangsangan nonspesifik seperti suara keras atau kaget, apapun sumbernya, dapat menyebabkan gerakan kejang mioklonik dan terkadang bersifat umum. kejang tonik-klonik. Jenis epilepsi ini dianggap sebagai sifat bawaan pada beberapa strain tikus dan berfungsi sebagai model untuk mempelajari fisiologi kejang tersebut dan menguji potensi efektivitas obat antiepilepsi baru.
Di bawah psikosis manik dipahami sebagai suatu kelainan aktivitas mental, di mana gangguan afek mendominasi ( suasana hati). Perlu dicatat bahwa psikosis manik hanyalah varian dari psikosis afektif, yang dapat terjadi dengan cara yang berbeda. Jadi, jika psikosis manik disertai gejala depresi, maka disebut manik-depresif ( istilah ini paling populer dan tersebar luas di kalangan massa).
Data statistik
Sampai saat ini, tidak ada statistik akurat mengenai prevalensi psikosis manik di kalangan penduduk. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa 6 hingga 10 persen pasien dengan patologi ini tidak pernah dirawat di rumah sakit, dan lebih dari 30 persen dirawat di rumah sakit hanya sekali dalam hidup mereka. Dengan demikian, prevalensi patologi ini sangat sulit diidentifikasi. Rata-rata, menurut statistik global, kelainan ini menyerang 0,5 hingga 0,8 persen orang. Menurut penelitian yang dilakukan di bawah kepemimpinan Organisasi Kesehatan Dunia di 14 negara, angka kejadian baru-baru ini meningkat secara signifikan.Di antara pasien yang dirawat di rumah sakit dengan penyakit kejiwaan Insiden psikosis manik bervariasi dari 3 hingga 5 persen. Perbedaan data menjelaskan ketidaksepakatan penulis dalam metode diagnostik, perbedaan pemahaman batas-batas penyakit ini, dan faktor lainnya. Karakteristik penting penyakit ini adalah kemungkinan perkembangannya. Menurut dokter, angka ini untuk setiap orang berkisar antara 2 hingga 4 persen. Statistik menunjukkan bahwa patologi ini terjadi pada wanita 3-4 kali lebih sering dibandingkan pada pria. Dalam kebanyakan kasus, psikosis manik berkembang antara usia 25 dan 44 tahun. Usia ini berbeda dengan timbulnya penyakit yang terjadi pada usia lebih dini. Dengan demikian, dari seluruh kasus yang terdaftar, proporsi pasien pada usia tersebut adalah 46,5 persen. Serangan penyakit yang parah sering kali muncul setelah 40 tahun. Beberapa ilmuwan modern berpendapat bahwa psikosis manik dan manik-depresif adalah hasil evolusi manusia. Manifestasi penyakit seperti keadaan depresi dapat berfungsi sebagai mekanisme pertahanan jika terjadi stres berat. Para ahli biologi percaya bahwa penyakit ini mungkin muncul sebagai akibat adaptasi manusia terhadap iklim ekstrem di zona beriklim utara. Peningkatan kualitas tidur, penurunan nafsu makan, dan gejala depresi lainnya membantu bertahan hidup di musim dingin yang panjang. Keadaan afektif di musim panas, ini meningkatkan potensi energi dan membantu menyelesaikan banyak tugas dalam waktu singkat.
Psikosis afektif telah dikenal sejak zaman Hippocrates. Pada saat itu, manifestasi kelainan tersebut dikaitkan dengan penyakit tertentu dan didefinisikan sebagai mania dan melankolia. Sebagai penyakit independen, psikosis manik dijelaskan pada abad ke-19 oleh ilmuwan Falret dan Baillarger.
Salah satu faktor yang menarik dari penyakit ini adalah adanya hubungan antara gangguan jiwa dengan kemampuan kreatif penderitanya. Orang pertama yang menyatakan bahwa tidak ada garis yang jelas antara kejeniusan dan kegilaan adalah psikiater Italia Cesare Lombroso, yang menulis buku tentang topik ini, “Genius and Insanity.” Belakangan, ilmuwan tersebut mengakui bahwa pada saat penulisan buku itu, dia sendiri sedang dalam keadaan ekstasi. Studi serius lainnya mengenai topik ini adalah karya ahli genetika Soviet Vladimir Pavlovich Efroimson. Saat mempelajari psikosis manik-depresif, ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa banyak hal orang terkenal menderita kelainan ini. Efroimson mendiagnosis tanda-tanda penyakit ini pada Kant, Pushkin, dan Lermontov.
Fakta yang terbukti dalam budaya dunia adalah adanya psikosis manik-depresif pada diri seniman Vincent Van Gogh. Nasib yang cerah dan tidak biasa ini orang yang berbakat menarik perhatian psikiater terkenal Jerman Karl Theodor Jaspers, yang menulis buku “Strindberg dan Van Gogh.”
Di antara selebriti zaman kita, Jean-Claude Van Damme, aktris Carrie Fisher dan Linda Hamilton menderita psikosis manik-depresif.
Penyebab psikosis manik
Penyebab ( etiologi) psikosis manik, seperti banyak psikosis lainnya, tidak diketahui saat ini. Ada beberapa teori menarik mengenai asal usul penyakit ini. Keturunan ( genetik) teori
Teori ini sebagian didukung oleh banyak penelitian genetik. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa 50 persen pasien psikosis manik memiliki salah satu orang tuanya yang menderita penyakit tertentu. gangguan afektif. Jika salah satu orang tua menderita psikosis unipolar ( yaitu depresi atau manik), maka risiko seorang anak terkena psikosis manik adalah 25 persen. Jika ada bentuk gangguan bipolar dalam keluarga ( yaitu kombinasi psikosis manik dan depresi), maka persentase risiko pada anak meningkat dua kali lipat atau lebih. Penelitian pada anak kembar menunjukkan bahwa psikosis berkembang pada 20–25 persen kembar fraternal dan 66–96 persen pada kembar identik.Para pendukung teori ini mendukung keberadaan gen yang bertanggung jawab atas perkembangan penyakit ini. Oleh karena itu, beberapa penelitian telah mengidentifikasi gen yang terlokalisasi pada lengan pendek kromosom 11. Penelitian ini dilakukan pada keluarga dengan riwayat psikosis manik.
Hubungan antara keturunan dan faktor lingkungan
Beberapa ahli tidak hanya mementingkan faktor genetik, tetapi juga faktor lingkungan. Faktor lingkungan, pertama-tama, adalah keluarga dan sosial. Penulis teori mencatat bahwa di bawah pengaruh kondisi eksternal yang tidak menguntungkan, terjadi dekompensasi kelainan genetik. Hal ini ditegaskan oleh fakta bahwa serangan psikosis pertama terjadi pada periode kehidupan seseorang di mana beberapa orang acara penting. Bisa jadi masalah keluarga ( perceraian), stres di tempat kerja atau semacam krisis sosial-politik.
Dipercaya bahwa kontribusi prasyarat genetik sekitar 70 persen, dan lingkungan - 30 persen. Persentase faktor lingkungan meningkat pada psikosis manik murni tanpa episode depresi.
Teori Predisposisi Konstitusional
Teori ini didasarkan pada penelitian Kretschmer, yang menemukan hubungan tertentu antara karakteristik kepribadian pasien psikosis manik, fisik dan temperamennya. Jadi, dia mengidentifikasi tiga karakter ( atau temperamen) - skizotimik, ixotimik, dan siklotimik. Penderita skizotimik dicirikan oleh sikap tidak ramah, menarik diri, dan rasa malu. Menurut Kretschmer, mereka adalah orang-orang yang berkuasa dan idealis. Orang Ixothymic dicirikan oleh pengendalian diri, ketenangan, dan pemikiran yang tidak fleksibel. Temperamen siklotimik ditandai dengan peningkatan emosi, kemampuan bersosialisasi, dan adaptasi yang cepat terhadap masyarakat. Mereka dicirikan oleh perubahan suasana hati yang cepat - dari kegembiraan ke kesedihan, dari kepasifan ke aktivitas. Temperamen sikloid ini cenderung berkembang menjadi psikosis manik dengan episode depresi, yaitu psikosis manik-depresif. Saat ini, teori ini hanya mendapat konfirmasi sebagian, tetapi tidak dianggap sebagai sebuah pola.Teori monoamina
Teori ini paling luas dan dikonfirmasi. Ia menganggap kekurangan atau kelebihan monoamina tertentu di jaringan saraf sebagai penyebab psikosis. Monoamina disebut secara biologis zat aktif, yang terlibat dalam pengaturan proses seperti memori, perhatian, emosi, gairah. Pada psikosis manik, monoamina seperti norepinefrin dan serotonin adalah yang paling penting. Mereka memfasilitasi aktivitas motorik dan emosional, meningkatkan mood, dan mengatur tonus pembuluh darah. Kelebihan zat ini memicu gejala psikosis manik, kekurangan – psikosis depresi. Jadi, pada psikosis manik, terjadi peningkatan sensitivitas reseptor monoamina ini. Pada gangguan manik-depresif, terjadi fluktuasi antara kelebihan dan kekurangan.Prinsip menambah atau mengurangi zat-zat ini mendasari kerja obat yang digunakan untuk psikosis manik.
Teori pergeseran endokrin dan air-elektrolit
Teori ini mempertimbangkan gangguan fungsional kelenjar endokrin ( misalnya seksual) sebagai penyebab gejala depresi psikosis manik. Peran utama dalam hal ini dimainkan oleh terganggunya metabolisme steroid. Sementara itu, metabolisme air-elektrolit berperan dalam timbulnya sindrom manik. Hal ini diperkuat dengan fakta bahwa obat utama dalam pengobatan psikosis manik adalah litium. Lithium melemahkan konduksi impuls saraf di jaringan otak, mengatur sensitivitas reseptor dan neuron. Hal ini dicapai dengan menghalangi aktivitas ion lain di dalamnya sel saraf, misalnya magnesium.Teori bioritme yang terganggu
Teori ini didasarkan pada gangguan siklus tidur-bangun. Dengan demikian, pasien dengan psikosis manik memiliki kebutuhan tidur yang minimal. Jika psikosis manik disertai gejala depresi, maka gangguan tidur yang diamati berupa inversinya ( perubahan antara tidur siang hari dan tidur malam hari), berupa kesulitan tidur, sering terbangun di malam hari, atau berupa perubahan fase tidur.Diketahui bahwa pada orang sehat, gangguan frekuensi tidur, baik yang berhubungan dengan pekerjaan atau faktor lain, dapat menyebabkan gangguan afektif.
Gejala dan tanda psikosis manik
Gejala psikosis manik bergantung pada bentuknya. Jadi, ada dua bentuk utama psikosis - unipolar dan bipolar. Dalam kasus pertama, di klinik psikosis, gejala dominan utama adalah sindrom manik. Dalam kasus kedua, sindrom manik bergantian dengan episode depresi. Psikosis manik monopolar
Jenis psikosis ini biasanya dimulai antara usia 35 tahun ke atas. Gambaran klinis penyakit ini seringkali tidak khas dan tidak konsisten. Manifestasi utamanya adalah fase serangan manik atau mania.Serangan manik
Keadaan ini diekspresikan dalam peningkatan aktivitas, inisiatif, minat terhadap segala hal dan semangat yang tinggi. Pada saat yang sama, pemikiran pasien menjadi cepat dan menjadi berlari kencang, cepat, tetapi pada saat yang sama, karena meningkatnya gangguan, menjadi tidak produktif. Ada peningkatan dorongan dasar - nafsu makan dan libido meningkat, dan kebutuhan tidur menurun. Rata-rata, pasien tidur 3-4 jam sehari. Mereka menjadi terlalu mudah bergaul dan berusaha membantu semua orang dalam segala hal. Pada saat yang sama, mereka berkenalan secara acak dan menjalin hubungan seksual yang kacau. Seringkali pasien meninggalkan rumah atau membawa orang asing ke dalam rumah. Perilaku pasien manik tidak masuk akal dan tidak dapat diprediksi, mereka sering mulai menyalahgunakan alkohol dan zat psikoaktif. Mereka sering terlibat dalam politik - mereka meneriakkan slogan-slogan dengan semangat dan suara serak. Negara-negara seperti itu ditandai dengan melebih-lebihkan kemampuan seseorang.
Pasien tidak menyadari absurditas atau ilegalitas tindakan mereka. Mereka merasakan gelombang kekuatan dan energi, menganggap diri mereka benar-benar memadai. Keadaan ini disertai dengan berbagai penilaian yang terlalu tinggi atau bahkan ide-ide gila. Gagasan tentang kebesaran, kedudukan tinggi, atau gagasan tentang tujuan khusus sering kali diamati. Perlu dicatat bahwa meskipun gairahnya meningkat, pasien dalam keadaan mania memperlakukan orang lain dengan baik. Hanya kadang-kadang terjadi perubahan suasana hati, yang disertai dengan sifat mudah tersinggung dan meledak-ledak.
Mania ceria berkembang sangat cepat - dalam 3 hingga 5 hari. Durasinya berkisar antara 2 hingga 4 bulan. Dinamika kebalikan dari kondisi ini bisa terjadi secara bertahap dan berlangsung selama 2 hingga 3 minggu.
"Mania tanpa mania"
Kondisi ini diamati pada 10 persen kasus psikosis manik unipolar. Gejala utama dalam hal ini adalah gairah motorik tanpa meningkatkan kecepatan reaksi ide. Artinya tidak ada peningkatan inisiatif atau dorongan. Berpikir tidak bertambah cepat, tetapi sebaliknya melambat, konsentrasi perhatian tetap ( yang tidak diamati pada mania murni).
Peningkatan aktivitas dalam hal ini ditandai dengan monoton dan kurangnya rasa gembira. Pasien mobile, mudah menjalin kontak, tetapi suasana hatinya suram. Perasaan gelombang kekuatan, energi, dan euforia yang merupakan ciri khas mania klasik tidak diamati.
Durasi kondisi ini bisa berlarut-larut dan mencapai hingga 1 tahun.
Perjalanan psikosis manik monopolar
Berbeda dengan psikosis bipolar, psikosis unipolar dapat mengalami fase manik yang berkepanjangan. Jadi, bisa bertahan dari 4 bulan ( durasi rata-rata
) hingga 12 bulan ( kursus yang berlarut-larut). Frekuensi terjadinya keadaan manik tersebut rata-rata satu fase setiap tiga tahun. Selain itu, psikosis semacam itu ditandai dengan permulaan bertahap dan akhir serangan manik yang sama. Pada tahun-tahun pertama, penyakit ini bersifat musiman - sering kali serangan manik berkembang di musim gugur atau musim semi. Namun, seiring berjalannya waktu, musim ini hilang.
Ada remisi antara dua episode manik. Selama remisi, latar belakang emosi pasien relatif stabil. Pasien tidak menunjukkan tanda-tanda labilitas atau agitasi. Tingkat profesional dan pendidikan yang tinggi dipertahankan untuk waktu yang lama.
Psikosis manik bipolar
Selama psikosis manik bipolar, terjadi pergantian keadaan manik dan depresi. Umur rata-rata Bentuk psikosis ini berlangsung hingga 30 tahun. Ada hubungan yang jelas dengan faktor keturunan - risiko terkena gangguan bipolar pada anak-anak dengan riwayat keluarga 15 kali lebih tinggi dibandingkan pada anak-anak tanpa riwayat keluarga.Permulaan dan perjalanan penyakit
Dalam 60-70 persen kasus, serangan pertama terjadi selama episode depresi. Ada depresi berat dengan perilaku bunuh diri yang nyata. Setelah episode depresi berakhir, ada periode remisi ringan yang panjang. Itu bisa bertahan selama beberapa tahun. Setelah remisi, serangan berulang diamati, yang bisa berupa manik atau depresi.
Gejala gangguan bipolar bergantung pada jenisnya.
Bentuk psikosis manik bipolar meliputi:
- psikosis bipolar dengan dominasi keadaan depresi;
- psikosis bipolar dengan dominasi keadaan manik;
- bentuk psikosis bipolar yang berbeda dengan jumlah fase depresi dan manik yang sama.
- bentuk peredaran darah.
Gambaran klinis psikosis ini mencakup episode depresi jangka panjang dan keadaan manik jangka pendek. Debut bentuk ini biasanya terlihat pada usia 20-25 tahun. Episode depresi pertama seringkali bersifat musiman. Dalam separuh kasus, depresi bersifat cemas, yang meningkatkan risiko bunuh diri beberapa kali lipat.
Suasana hati pasien depresi menurun; pasien merasakan “perasaan hampa”. Yang juga tidak kalah khasnya adalah perasaan “sakit mental”. Perlambatan diamati baik di bidang motorik maupun di bidang ideasional. Berpikir menjadi kental, terjadi kesulitan dalam asimilasi informasi baru dan dalam konsentrasi. Nafsu makan bisa meningkat atau menurun. Tidur tidak stabil dan terputus-putus sepanjang malam. Kalaupun pasien berhasil tertidur, rasa lemas tetap terasa di pagi hari. Keluhan yang sering dikeluhkan pasien adalah tidur dangkal disertai mimpi buruk. Secara umum, fluktuasi suasana hati sepanjang hari merupakan ciri khas dari kondisi ini - peningkatan kesejahteraan diamati pada paruh kedua hari itu.
Sangat sering, pasien mengungkapkan gagasan menyalahkan diri sendiri, menyalahkan diri sendiri atas masalah kerabat dan bahkan orang asing. Gagasan menyalahkan diri sendiri sering kali terkait dengan pernyataan tentang keberdosaan. Pasien menyalahkan diri sendiri dan nasibnya, bersikap terlalu dramatis.
Gangguan hipokondria sering diamati dalam struktur episode depresi. Pada saat yang sama, pasien menunjukkan kekhawatiran yang sangat nyata terhadap kesehatannya. Dia terus-menerus mencari penyakit dalam dirinya, menafsirkannya berbagai gejala Bagaimana penyakit mematikan. Kepasifan terlihat dalam perilaku, dan klaim terhadap orang lain terlihat dalam dialog.
Reaksi histeris dan melankolis juga dapat diamati. Durasi keadaan depresi ini sekitar 3 bulan, tetapi bisa mencapai 6 bulan. Jumlah keadaan depresi lebih banyak daripada keadaan manik. Mereka juga lebih unggul dalam kekuatan dan tingkat keparahan dibandingkan serangan manik. Terkadang episode depresi bisa berulang satu demi satu. Di antara mereka, mania jangka pendek dan terhapus diamati.
Psikosis bipolar dengan dominasi keadaan manik
Struktur psikosis ini mencakup episode manik yang jelas dan intens. Perkembangan keadaan manik sangat lambat dan terkadang tertunda ( hingga 3 – 4 bulan). Pemulihan dari keadaan ini bisa memakan waktu 3 hingga 5 minggu. Episode depresi kurang intens dan durasinya lebih pendek. Serangan manik di klinik psikosis ini berkembang dua kali lebih sering dibandingkan serangan depresi.
Debut psikosis terjadi pada usia 20 tahun dan dimulai dengan serangan manik. Keunikan dari bentuk ini adalah seringkali depresi berkembang setelah mania. Artinya, ada semacam fase kembaran, tanpa kesenjangan yang jelas di antara keduanya. Fase ganda tersebut diamati pada awal penyakit. Dua fase atau lebih yang diikuti remisi disebut siklus. Jadi, penyakit ini terdiri dari siklus dan remisi. Siklusnya sendiri terdiri dari beberapa fase. Durasi fase, sebagai suatu peraturan, tidak berubah, tetapi durasi seluruh siklus meningkat. Oleh karena itu, 3 dan 4 fase dapat muncul dalam satu siklus.
Perjalanan psikosis selanjutnya ditandai dengan terjadinya fase ganda ( manik-depresif), dan tunggal ( murni depresi). Durasi fase manik adalah 4 – 5 bulan; depresi – 2 bulan.
Seiring perkembangan penyakit, frekuensi fase menjadi lebih stabil dan berjumlah satu fase setiap satu setengah tahun. Di antara siklus terdapat remisi yang berlangsung rata-rata 2-3 tahun. Namun, dalam beberapa kasus, penyakit ini bisa lebih persisten dan bertahan lama, mencapai durasi 10–15 tahun. Selama masa remisi, pasien mempertahankan suasana hati yang labil, perubahan karakteristik pribadi, dan penurunan adaptasi sosial dan tenaga kerja.
Psikosis bipolar yang berbeda
Bentuk ini ditandai dengan pergantian fase depresi dan manik yang teratur dan berbeda. Permulaan penyakit ini terjadi antara usia 30 dan 35 tahun. Keadaan depresi dan manik bertahan lebih lama dibandingkan bentuk psikosis lainnya. Pada awal penyakit, durasi fasenya kira-kira 2 bulan. Namun, tahapannya ditingkatkan secara bertahap hingga 5 bulan atau lebih. Ada keteraturan kemunculannya - satu hingga dua fase per tahun. Durasi remisi adalah dua hingga tiga tahun.
Pada permulaan penyakit, musim juga diamati, yaitu permulaan fase bertepatan dengan periode musim gugur-musim semi. Namun lambat laun musim ini hilang.
Paling sering, penyakit ini dimulai dengan fase depresi.
Tahapan fase depresi adalah:
- tahap awal– ada sedikit penurunan mood, melemahnya nada mental;
- tahap peningkatan depresi– ditandai dengan munculnya komponen yang mengkhawatirkan;
- tahap depresi berat– semua gejala depresi mencapai maksimal, pikiran untuk bunuh diri muncul;
- pengurangan gejala depresi– gejala depresi mulai hilang.
Fase manik ditandai dengan adanya peningkatan mood, agitasi motorik, dan percepatan proses ide.
Tahapan fase manik adalah:
- hipomania– ditandai dengan perasaan peningkatan spiritual dan kegembiraan motorik sedang. Nafsu makan sedikit meningkat dan durasi tidur berkurang.
- mania yang parah– gagasan tentang keagungan dan kegembiraan yang nyata muncul - pasien terus-menerus bercanda, tertawa, dan membangun perspektif baru; Durasi tidur dikurangi menjadi 3 jam per hari.
- kegilaan manik– kegembiraan kacau, ucapan menjadi tidak koheren dan terdiri dari potongan-potongan frasa.
- sedasi motorik – suasana hati yang tinggi tetap ada, tetapi kegembiraan motorik hilang.
- pengurangan mania– mood kembali normal atau bahkan sedikit menurun.
Psikosis jenis ini disebut juga tipe kontinua. Artinya praktis tidak ada remisi antara fase mania dan depresi. Ini yang paling banyak bentuk ganas psikosis.
Diagnosis psikosis manik
Diagnosis psikosis manik harus dilakukan dalam dua arah - pertama, untuk membuktikan adanya gangguan afektif, yaitu psikosis itu sendiri, dan kedua, untuk menentukan jenis psikosis tersebut ( monopolar atau bipolar).Diagnosis mania atau depresi didasarkan pada kriteria diagnostik Klasifikasi Penyakit Dunia ( ICD) atau berdasarkan kriteria American Psychiatric Association ( DSM).
Kriteria episode manik dan depresi menurut ICD
| Melihat gangguan afektif | Kriteria |
| Episode manik |
|
| Episode depresi |
|
Setelah adanya gangguan afektif diketahui, dokter menentukan jenis psikosis manik.
Kriteria psikosis
| Jenis psikosis | Kriteria |
| Psikosis manik monopolar | Adanya fase manik periodik, biasanya dengan perjalanan yang berkepanjangan ( 7 – 12 bulan). |
| Psikosis manik bipolar | Setidaknya harus ada satu episode manik atau campuran. Interval antar fase bisa mencapai beberapa tahun. |
| Psikosis melingkar | Satu fase digantikan oleh fase lainnya. Tidak ada ruang terang di antara keduanya. |
Pengklasifikasi American Psychiatric Association mengidentifikasi dua jenis gangguan bipolar - tipe 1 dan tipe 2.
Kriteria diagnostik gangguan bipolar menurutDSM
| Jenis psikosis | Kriteria |
| Gangguan bipolar tipe 1 | Psikosis ini ditandai dengan fase manik yang jelas, di mana hambatan sosial hilang, perhatian tidak dipertahankan, dan peningkatan suasana hati disertai energi dan hiperaktif. |
| Gangguan bipolar II
(dapat berkembang menjadi kelainan tipe 1) | Alih-alih fase manik klasik, ada fase hipomanik. Hipomania adalah derajat ringan mania tanpa gejala psikotik ( tidak ada delusi atau halusinasi, yang mungkin muncul pada mania). Hipomania ditandai dengan hal-hal berikut:
|
siklotimia
Varian khusus dari gangguan mood adalah siklotimia. Ini adalah keadaan suasana hati kronis yang tidak stabil dengan episode depresi ringan dan kegembiraan yang berkala. Namun, kegembiraan ini atau, sebaliknya, depresi suasana hati tidak mencapai tingkat depresi dan mania klasik. Dengan demikian, psikosis manik yang khas tidak berkembang.
Ketidakstabilan suasana hati seperti itu berkembang bahkan di di usia muda dan menjadi kronis. Periode suasana hati yang stabil terjadi secara berkala. Perubahan siklus aktivitas pasien ini disertai dengan perubahan nafsu makan dan tidur.
Berbagai skala diagnostik digunakan untuk mengidentifikasi gejala tertentu pada pasien psikosis manik.
Skala dan kuesioner yang digunakan dalam diagnosis psikosis manik
| Kuesioner Gangguan Afektif
(Kuesioner Gangguan Mood) | Ini adalah skala skrining untuk psikosis bipolar. Termasuk pertanyaan mengenai keadaan mania dan depresi. |
| Skala penilaian Kegilaan Young | Skala ini terdiri dari 11 item, yang dinilai melalui wawancara. Itemnya mencakup suasana hati, mudah tersinggung, ucapan, dan isi pikiran. |
| Skala diagnostik spektrum bipolar
(Skala Diagnostik Spektrum Bipolar ) | Skala terdiri dari dua bagian yang masing-masing terdiri dari 19 pertanyaan dan pernyataan. Pasien harus menjawab apakah pernyataan ini cocok untuknya. |
| Skala
Beka
(Inventarisasi Depresi Beck ) | Pengujian dilakukan dalam bentuk survei mandiri. Pasien menjawab sendiri pertanyaannya dan mengevaluasi pernyataan dalam skala 0 hingga 3. Setelah itu, dokter merangkum jumlah total dan menentukan adanya episode depresi. |
Pengobatan psikosis manik
Bagaimana Anda dapat membantu seseorang dalam kondisi ini?
Dukungan keluarga memegang peranan penting dalam pengobatan pasien psikosis. Tergantung pada bentuk penyakitnya, orang yang dicintai harus mengambil tindakan untuk membantu mencegah eksaserbasi penyakit. Salah satu faktor kunci dalam perawatan adalah pencegahan bunuh diri dan bantuan dalam akses tepat waktu ke dokter.Bantuan untuk psikosis manik
Saat merawat pasien dengan psikosis manik, lingkungan harus memantau dan, jika mungkin, membatasi aktivitas dan rencana pasien. Kerabat harus mewaspadai kemungkinan kelainan perilaku selama psikosis manik dan melakukan segalanya untuk mengurangi konsekuensi negatifnya. Oleh karena itu, jika pasien diperkirakan akan menghabiskan banyak uang, maka perlu membatasi akses terhadap sumber daya material. Berada dalam keadaan gembira, orang tersebut tidak punya waktu atau tidak mau minum obat. Oleh karena itu, perlu dipastikan bahwa pasien meminum obat yang diresepkan oleh dokter. Selain itu, anggota keluarga juga harus memantau pelaksanaan semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter. Perhatikan peningkatan iritabilitas sabar, seseorang harus bijaksana dan memberikan dukungan secara diam-diam, menunjukkan pengendalian diri dan kesabaran. Anda tidak boleh meninggikan suara atau membentak pasien, karena hal ini dapat meningkatkan iritasi dan memicu agresi di pihak pasien.
Jika tanda-tanda agitasi atau agresi berlebihan terjadi, orang-orang terdekat dari penderita psikosis manik harus bersiap untuk memastikan rawat inap segera.
Dukungan keluarga untuk manik depresi
Pasien dengan psikosis manik-depresif membutuhkan perhatian dan dukungan dari orang-orang terdekatnya. Berada dalam keadaan depresi, pasien tersebut membutuhkan pertolongan, karena mereka tidak dapat memenuhi kebutuhan vitalnya sendiri.
Bantuan dari orang-orang terkasih dengan psikosis manik-depresif meliputi yang berikut:
- organisasi jalan-jalan sehari-hari;
- memberi makan pasien;
- melibatkan pasien di pekerjaan rumah;
- kontrol terhadap penggunaan obat yang diresepkan;
- menyediakan kondisi yang nyaman;
- mengunjungi sanatorium dan resor ( dalam remisi).
Pada episode depresi berat, pasien mungkin tetap berada dalam keadaan pingsan untuk waktu yang lama. Pada saat-saat seperti itu, Anda tidak boleh memberikan tekanan pada pasien dan mendorongnya untuk aktif, karena hal ini dapat memperburuk keadaan. Seseorang mungkin memiliki pemikiran tentang inferioritas dan ketidakberhargaannya sendiri. Anda juga tidak boleh mencoba mengalihkan perhatian atau menghibur pasien, karena hal ini dapat menyebabkan depresi yang lebih besar. Tugas lingkungan terdekat adalah untuk memastikan perdamaian penuh dan perawatan medis yang berkualitas. Rawat inap tepat waktu akan membantu menghindari bunuh diri dan konsekuensi negatif lainnya dari penyakit ini. Salah satu gejala awal depresi yang memburuk adalah kurangnya minat pasien terhadap peristiwa dan tindakan yang terjadi di sekitarnya. Jika gejala ini disertai dengan kurang tidur dan kurang nafsu makan, sebaiknya segera periksakan ke dokter.
Pencegahan Bunuh Diri
Saat merawat pasien dengan segala bentuk psikosis, orang-orang terdekatnya harus mempertimbangkan kemungkinan upaya bunuh diri. Insiden bunuh diri tertinggi diamati pada bentuk psikosis manik bipolar.
Untuk menidurkan kewaspadaan kerabat, pasien kerap menggunakan berbagai cara yang cukup sulit diramalkan. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemantauan terhadap perilaku pasien dan mengambil tindakan ketika mengidentifikasi tanda-tanda yang mengindikasikan seseorang mempunyai ide untuk bunuh diri. Seringkali orang yang rentan terhadap keinginan bunuh diri merenungkan ketidakbergunaan mereka, dosa yang telah mereka lakukan, atau rasa bersalah yang besar. Keyakinan pasien bahwa dirinya mengidap penyakit yang tidak dapat disembuhkan ( dalam beberapa kasus – berbahaya bagi lingkungan) penyakit juga dapat mengindikasikan bahwa pasien mungkin mencoba bunuh diri. Kepastian yang tiba-tiba dari pasien setelah sekian lama mengalami depresi seharusnya membuat orang yang dicintainya khawatir. Kerabat mungkin mengira kondisi pasien sudah membaik, padahal sebenarnya ia sedang bersiap menghadapi kematian. Pasien sering kali membereskan urusannya, menulis surat wasiat, dan bertemu orang yang sudah lama tidak mereka temui.
Langkah-langkah yang akan membantu mencegah bunuh diri adalah:
- Tugas beresiko– jika pasien mengambil tindakan persiapan yang nyata ( memberikan barang kesukaan, membuang barang yang tidak perlu, tertarik pada kemungkinan metode bunuh diri), Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
- Menanggapi semua pembicaraan tentang bunuh diri dengan serius– meskipun tampaknya tidak mungkin bagi kerabat bahwa pasien akan melakukan bunuh diri, penting untuk mempertimbangkan topik yang diangkat secara tidak langsung.
- Keterbatasan kemampuan– Anda harus menjauhkan benda menusuk dan memotong, obat-obatan, dan senjata dari pasien. Anda juga harus menutup jendela, pintu balkon, dan katup pasokan gas.
Dukungan moral berperan penting dalam mencegah bunuh diri. Ketika orang mengalami depresi, mereka tidak cenderung mendengarkan nasihat atau rekomendasi apa pun. Seringkali, pasien seperti itu perlu dibebaskan dari rasa sakitnya sendiri, sehingga anggota keluarga perlu menjadi pendengar yang penuh perhatian. Seseorang yang menderita psikosis manik-depresif perlu berbicara lebih banyak dan kerabatnya harus memfasilitasi hal ini.
Seringkali, orang yang dekat dengan pasien yang memiliki pikiran untuk bunuh diri akan merasakan kebencian, perasaan tidak berdaya, atau kemarahan. Anda harus melawan pemikiran seperti itu dan, jika mungkin, tetap tenang dan mengungkapkan pengertian kepada pasien. Anda tidak dapat mengutuk seseorang karena memiliki pemikiran untuk bunuh diri, karena perilaku tersebut dapat menyebabkan penarikan diri atau mendorong mereka untuk melakukan bunuh diri. Anda tidak boleh berdebat dengan pasien, memberikan penghiburan yang tidak dapat dibenarkan, atau mengajukan pertanyaan yang tidak pantas.
Pertanyaan dan komentar yang sebaiknya dihindari oleh kerabat pasien:
- Saya harap Anda tidak berencana untuk bunuh diri- rumusan ini mengandung jawaban tersembunyi “tidak”, yang ingin didengar oleh kerabat, dan kemungkinan besar pasien akan menjawab seperti itu. Dalam kasus ini, pertanyaan langsung “apakah Anda berpikir untuk bunuh diri” adalah tepat, yang akan memungkinkan orang tersebut untuk berbicara.
- Apa kekuranganmu, kamu hidup lebih baik dari orang lain- pertanyaan seperti itu akan menyebabkan pasien semakin depresi.
- Ketakutan Anda tidak berdasar- ini akan mempermalukan seseorang dan membuatnya merasa tidak perlu dan tidak berguna.
Pendampingan kerabat dalam mengatur pola hidup teratur pada pasien akan membantu mengurangi kemungkinan kambuh, nutrisi seimbang, minum obat teratur, istirahat yang cukup. Eksaserbasi dapat dipicu oleh penghentian terapi sebelum waktunya, pelanggaran rejimen pengobatan, aktivitas fisik yang berlebihan, perubahan iklim, dan guncangan emosional. Tanda-tanda akan terjadinya kekambuhan antara lain tidak minum obat atau mengunjungi dokter, kurang tidur, dan perubahan perilaku kebiasaan.
Tindakan yang harus dilakukan kerabat jika kondisi pasien memburuk antara lain :
- menghubungi dokter Anda untuk koreksi pengobatan;
- penghapusan stres eksternal dan faktor iritasi;
- meminimalkan perubahan dalam rutinitas harian pasien;
- memastikan ketenangan pikiran.
Perawatan obat
Memadai perawatan obat adalah kunci remisi jangka panjang dan stabil, serta menurunkan angka kematian akibat bunuh diri.Pilihan obat tergantung pada gejala mana yang muncul di klinik psikosis - depresi atau mania. Obat utama dalam pengobatan psikosis manik adalah penstabil suasana hati. Ini adalah golongan obat yang berfungsi menstabilkan suasana hati. Perwakilan utama dari kelompok obat ini adalah garam litium, asam valproat dan beberapa antipsikotik atipikal. Di antara antipsikotik atipikal, aripiprazole adalah obat pilihan saat ini.
Antidepresan juga digunakan dalam pengobatan episode depresi dalam struktur psikosis manik ( misalnya bupropion).
Obat dari golongan penstabil suasana hati yang digunakan dalam pengobatan psikosis manik
| Nama obatnya | Mekanisme aksi | Cara Penggunaan |
| Litium karbonat | Menstabilkan suasana hati, menghilangkan gejala psikosis, dan memiliki efek sedatif sedang. | Secara oral dalam bentuk tablet. Dosisnya diatur secara individual. Dosis yang dipilih harus memastikan konsentrasi litium yang konstan dalam darah dalam kisaran 0,6 - 1,2 milimol per liter. Jadi, dengan dosis obat 1 gram per hari, konsentrasi serupa dicapai setelah dua minggu. Penting untuk meminum obat bahkan selama remisi. |
| Natrium valproat | Menghaluskan perubahan suasana hati, mencegah perkembangan mania dan depresi. Ini memiliki efek antimanik yang nyata, efektif untuk mania, hipomania, dan siklotimia. | Di dalam, setelah makan. Dosis awal adalah 300 mg per hari ( dibagi menjadi dua dosis 150 mg). Dosis ditingkatkan secara bertahap menjadi 900 mg ( dua kali 450 mg), dan untuk keadaan manik yang parah – 1200 mg. |
| Karbamazepin | Menghambat metabolisme dopamin dan norepinefrin, sehingga memberikan efek antimanik. Menghilangkan sifat lekas marah, agresi dan kecemasan. | Secara oral dari 150 hingga 600 mg per hari. Dosisnya dibagi menjadi dua dosis. Biasanya, obat ini digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat lain. |
| Lamotrigin | Terutama digunakan untuk terapi pemeliharaan psikosis manik dan pencegahan mania dan depresi. | Dosis awal adalah 25 mg dua kali sehari. Tingkatkan secara bertahap menjadi 100 - 200 mg per hari. Dosis maksimum adalah 400 mg. |
Berbagai rejimen digunakan dalam pengobatan psikosis manik. Yang paling populer adalah monoterapi ( satu obat digunakan) sediaan litium atau natrium valproat. Pakar lain lebih memilih terapi kombinasi, bila dua atau lebih obat digunakan. Kombinasi yang paling umum adalah litium ( atau natrium valproat) dengan antidepresan, litium dengan karbamazepin, natrium valproat dengan lamotrigin.
Masalah utama yang terkait dengan resep penstabil suasana hati adalah toksisitasnya. Paling obat berbahaya dalam hal ini adalah litium. Konsentrasi litium sulit dipertahankan pada tingkat yang sama. Dosis obat yang terlewat satu kali dapat menyebabkan ketidakseimbangan konsentrasi litium. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemantauan terus menerus terhadap kadar litium dalam serum darah agar tidak melebihi 1,2 milimol. Melebihi konsentrasi yang diizinkan menyebabkan efek toksik litium. Dasar efek samping terkait dengan disfungsi ginjal, aritmia jantung dan penghambatan hematopoiesis ( proses pembentukan sel darah). Penstabil suasana hati lainnya juga memerlukan tes darah biokimia yang konstan.
Obat antipsikotik dan antidepresan yang digunakan dalam pengobatan psikosis manik
| Nama obatnya | Mekanisme aksi | Cara Penggunaan |
| Aripiprazol | Mengatur konsentrasi monoamina ( serotonin dan norepinefrin) di sistem saraf pusat. Obat yang mempunyai efek gabungan ( baik memblokir maupun mengaktifkan), mencegah perkembangan mania dan depresi. | Obat ini diminum secara oral dalam bentuk tablet sekali sehari. Dosisnya berkisar antara 10 hingga 30 mg. |
| Olanzapin | Menghilangkan gejala psikosis - delusi, halusinasi. Menumpulkan gairah emosional, mengurangi inisiatif, memperbaiki gangguan perilaku. | Dosis awal adalah 5 mg per hari, setelah itu ditingkatkan secara bertahap menjadi 20 mg. Dosis 20 – 30 mg paling efektif. Diminum sekali sehari, terlepas dari makanannya. |
| Bupropion | Ini mengganggu pengambilan kembali monoamina, sehingga meningkatkan konsentrasinya di celah sinaptik dan jaringan otak. | Dosis awal adalah 150 mg per hari. Jika dosis yang dipilih tidak efektif, maka ditingkatkan menjadi 300 mg per hari. |
| Sertraline | Memiliki efek antidepresan, menghilangkan kecemasan dan kegelisahan. | Dosis awal adalah 25 mg per hari. Obat ini diminum sekali sehari - di pagi atau sore hari. Dosis ditingkatkan secara bertahap menjadi 50 – 100 mg. Dosis maksimumnya adalah 200 mg per hari. |
Obat antidepresan digunakan untuk episode depresi. Harus diingat bahwa psikosis manik bipolar memiliki risiko bunuh diri yang paling besar, sehingga episode depresi perlu ditangani dengan baik.
Pencegahan psikosis manik
Apa yang harus Anda lakukan untuk menghindari psikosis manik?
Sampai saat ini, penyebab pasti perkembangan psikosis manik belum diketahui. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa faktor keturunan memegang peranan penting dalam terjadinya penyakit ini, dan paling sering penyakit ini ditularkan dari generasi ke generasi. Perlu dipahami bahwa kehadiran psikosis manik pada kerabat tidak menentukan kelainan itu sendiri, tetapi kecenderungan terhadap penyakit tersebut. Di bawah pengaruh beberapa keadaan, seseorang mengalami gangguan pada bagian otak yang bertanggung jawab untuk mengendalikan keadaan emosi.Hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari psikosis dan mengembangkan tindakan pencegahan.
Banyak perhatian diberikan untuk diagnosis dini penyakit dan pengobatan tepat waktu. Perlu Anda ketahui bahwa beberapa bentuk psikosis manik disertai dengan remisi pada usia 10-15 tahun. Dalam hal ini, kemunduran kualitas profesional atau intelektual tidak terjadi. Artinya seseorang yang menderita patologi ini dapat mewujudkan dirinya baik secara profesional maupun dalam aspek kehidupan lainnya.
Pada saat yang sama, perlu diingat tingginya risiko faktor keturunan pada psikosis manik. Pasangan menikah yang salah satu anggota keluarganya menderita psikosis harus diinstruksikan tentang risiko tinggi psikosis manik pada anak yang belum lahir.
Apa yang bisa memicu timbulnya psikosis manik?
Berbagai faktor stres dapat memicu timbulnya psikosis. Seperti kebanyakan psikosis, psikosis manik adalah penyakit polietiologis, yang berarti banyak faktor yang terlibat dalam terjadinya penyakit tersebut. Oleh karena itu, perlu untuk mempertimbangkan kombinasi sebagai faktor eksternal, dan dalam ( riwayat terbebani, ciri-ciri karakter).Faktor-faktor yang dapat memicu psikosis manik adalah:
- sifat karakter;
- gangguan sistem endokrin;
- lonjakan hormonal;
- penyakit otak bawaan atau didapat;
- cedera, infeksi, berbagai penyakit tubuh;
- menekankan.
Gejolak emosi lebih merupakan faktor pemicu daripada faktor penyebab. Ada banyak bukti bahwa masalah dalam hubungan interpersonal dan peristiwa stres baru-baru ini berkontribusi pada perkembangan episode dan kekambuhan psikosis manik. Menurut penelitian, lebih dari 30 persen pasien dengan penyakit ini memiliki pengalaman hubungan negatif di masa kanak-kanak dan upaya bunuh diri dini. Serangan mania adalah salah satu manifestasi pertahanan tubuh yang dipicu oleh situasi stres. Aktivitas berlebihan pasien tersebut memungkinkan mereka melepaskan diri dari pengalaman sulit. Seringkali penyebab berkembangnya psikosis manik adalah perubahan hormonal dalam tubuh selama masa pubertas atau menopause. Depresi pasca melahirkan juga bisa menjadi pemicu gangguan ini.
Banyak ahli mencatat hubungan antara psikosis dan bioritme manusia. Dengan demikian, perkembangan atau eksaserbasi penyakit ini sering terjadi pada musim semi atau musim gugur. Hampir semua dokter mencatat adanya hubungan yang kuat antara perkembangan psikosis manik dengan penyakit otak sebelumnya, gangguan sistem endokrin dan proses infeksi.
Faktor-faktor yang dapat memicu eksaserbasi psikosis manik adalah:
- penghentian pengobatan;
- gangguan rutinitas sehari-hari ( kurang tidur, jadwal kerja yang padat);
- konflik di tempat kerja, dalam keluarga.
Dalam kasus psikosis manik, kepatuhan terhadap rutinitas sehari-hari juga tidak kalah pentingnya. Tidur nyenyak sama pentingnya dengan minum obat. Diketahui bahwa gangguan tidur berupa penurunan kebutuhan merupakan gejala awal terjadinya eksaserbasi. Namun, pada saat yang sama, ketidakhadirannya dapat memicu episode manik atau depresi baru. Hal ini ditegaskan oleh berbagai penelitian di bidang tidur, yang mengungkapkan bahwa pada pasien psikosis durasi berbagai fase tidur berubah.
Batuk adalah gejala umum yang menunjukkan bahwa tubuh sedang berjuang menghadapi suatu proses patologis. Hanya dalam beberapa kasus hal ini bisa menjadi norma. Batuk hingga muntah sering terjadi pada orang dewasa. Gejala yang tidak diinginkan ini dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan yang signifikan. Batuk disertai muntah pada orang dewasa bisa terjadi karena berbagai sebab. Paling sering muncul tepat pada malam hari, ketika seseorang tidak dapat mengatasi dahak yang berlebihan. Pertama-tama, penyebab batuk sebelum muntah pada orang dewasa harus diketahui. Hanya melalui ini kita dapat menyingkirkan bukan gejalanya, tetapi penyakit mendasar yang memicu munculnya gejala tersebut.
Munculnya muntah dengan latar belakang batuk bisa disebabkan oleh berbagai patologi
Penyebab penyakitnya
Penyebab refleks muntah yang disertai batuk ditentukan oleh dokter. Ini diperlukan untuk janji temu pengobatan yang efektif. Hampir tidak mungkin untuk mengetahui penyebab penyakit ini secara mandiri. Karena alasan inilah sangat tidak disarankan untuk mendiagnosis diri sendiri dan memberikan preferensi pada obat tertentu tanpa persetujuan dokter spesialis. Alasannya dapat diketahui dengan membandingkan semua gejala dan lulus tes tertentu. Ada banyak penyakit yang mungkin diderita pasien batuk sampai muntah.
Sorotan para ahli alasan berikut terjadinya penyakit:
- batuk rejan;
- bronkitis, akut atau kronis;
- trakeitis;
- proses inflamasi di paru-paru;
- asma tipe bronkial;
- kecacingan
Infestasi cacing dapat menyebabkan batuk hingga muntah
Berikut adalah penyebab paling umum dari batuk parah yang menyebabkan muntah. Penyakit ini juga bisa terjadi bila ada masuk angin. Tapi dalam hal ini akan ada suhu. Patologi ini disertai dengan sejumlah besar gejala yang tidak diinginkan. Dengan infeksi virus saluran pernapasan akut dan infeksi saluran pernapasan akut, suhunya mencapai 38 derajat. Dalam hal ini, pasien merasakan kelemahan dan sakit kepala terus-menerus. Saat flu, suhunya bisa mencapai 39-40 derajat. Batuk dan muntah menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.
Serangan batuk sering terjadi pada berbagai jenis bronkitis. Tipe akut terjadi dengan hipotermia yang signifikan. Biasanya pasien mengalami kelainan ini batuk basah dengan jumlah dahak yang banyak. Batuknya keras dan nyaring. Seringkali berubah menjadi serangan dengan refleks muntah.
Batuk dengan refleks muntah juga muncul ketika bronkitis kronis. Dalam hal ini, kondisinya memburuk pada musim dingin dan ketika berada di ruangan yang pengap dan berpolusi berat. Batuk kering yang parah dengan bronkitis jenis ini berbeda secara signifikan. Terkadang Anda bisa melihat campuran nanah di dahak.
Penyebab muntah disertai batuk bisa berupa bronkitis dalam berbagai bentuk
Tanda ini menandakan kondisinya sudah sangat lanjut. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan dokter, yaitu Anda harus segera menghubungi dokter spesialis.
Tindakan pencegahan
Batuk disertai muntah membawa banyak ketidaknyamanan. Pasien mengalami gejala tambahan yang tidak diinginkan. Seperti yang sudah disebutkan, muntah saat batuk paling sering terjadi pada malam hari. Ini bukanlah suatu kebetulan. Dahak dikumpulkan secara aktif ketika seseorang masuk posisi horisontal. Saat berbaring, dia tidak bisa sepenuhnya batuk dan batuk Maskapai penerbangan. Oleh karena itu, terjadi batuk paroksismal tanpa demam. Penting untuk mengetahui cara mengobati penyakit tersebut dan cara mengatasi serangan yang terjadi.
Batuk pada orang dewasa dapat menyebabkan pusing hingga menyebabkan pingsan. Anda perlu mengetahui cara membantu pasien sebelum dokter datang. Hal ini akan mencegah kondisinya menjadi lebih buruk. Muntah saat batuk dapat dihilangkan dengan :
- banyak minuman hangat;
- diet yang tepat;
- istirahat yang baik.
Teh herbal hangat dapat membantu meredakan batuk
Pasien harus minum banyak cairan sepanjang hari. Anda harus memberi preferensi pada teh herbal atau buah. Orang yang sakit hanya boleh mengkonsumsinya saja makanan sehat. Disarankan untuk makan buah dan sayur sebanyak mungkin. Makanan harus rendah kalori. Hal ini diperlukan agar tubuh mengeluarkan energi sesedikit mungkin untuk mencerna makanan.
Pasien tidak boleh bekerja terlalu keras selama sakit. Dia harus tidur dan istirahat sepenuhnya. Ruangan harus berventilasi teratur dan dibersihkan secara basah. Berkat ini, batuk pada orang dewasa tidak akan berubah menjadi serangan.
Jika Anda mengalami batuk yang berubah menjadi muntah, sebaiknya berikan preferensi pada inhalasi, dan terjadinya serangan dapat dihilangkan dengan melembabkan udara. Madu sangat efektif. Dapat digunakan untuk menekan batuk dan mual. Anda perlu mengambil 1 sendok makan ketika kondisi Anda memburuk.
Istirahat akan membantu Anda pulih lebih cepat
Anda dapat menggunakan produk perlebahan hanya jika tidak ada intoleransi individu.
Anda dapat mengurangi risiko serangan batuk disertai muntah pada orang dewasa dengan menghilangkan pola makan:
- gemuk;
- asin;
- pedas;
- minuman beralkohol;
- gula-gula;
- produk makanan instan;
- makanan cepat saji;
- terlalu manis;
- minuman berkarbonasi.
Dengan mengikuti pola makan yang tepat, Anda dapat terhindar dari beberapa masalah kesehatan
Pengobatan batuk
Banyak pasien yang mengalami batuk disertai refleks muntah mencoba mencari tahu sendiri cara mengatasi gejala ini. Melakukan hal ini sangat dilarang. Hanya dokter yang bisa menjelaskan cara mengobati penyakit ini dengan aman dan efektif. Dia akan memilih obat berdasarkan karakteristik individu. Hal ini diperlukan untuk gejala yang ada tidak berkembang menjadi komplikasi yang lebih signifikan. Mengobati diri sendiri itu berbahaya.
Untuk batuk disertai muntah, Anda bisa meminum ramuan yang dibuat dari ramuan khusus payudara. Produk ini memiliki harga yang murah dan dijual di setiap apotek. Resep memasaknya tertera pada kemasan. Dianjurkan untuk meminum rebusan yang sudah disiapkan beberapa kali sehari.
Banyak dokter menganjurkan agar pasien menjalani inhalasi. Anda bisa melakukannya dengan menggunakan alat khusus atau menggunakan panci biasa yang dilengkapi dengan handuk. Untuk meningkatkan fungsi pelindung tubuh, dianjurkan minum teh dengan raspberry dan madu.
Untuk menghilangkan batuk disertai muntah, antibiotik dengan vitamin diresepkan
Biasanya pasien diberi resep:
- antibiotik;
- vitamin kompleks;
- obat imunostimulan.
Obat-obatan dipilih berdasarkan karakteristik individu pasien dan penyakit yang mendasarinya. Pada saat yang sama, obat yang berbeda mungkin direkomendasikan untuk orang dengan gejala yang sama.
Menghirup membantu meredakan batuk disertai tersedak
Setelah pemulihan penuh sabar dalam wajib harus menjalani pengobatan dengan vitamin dan kompleks mineral. Hal ini diperlukan untuk memulihkan fungsi pelindung tubuh.
- tautan;
- Kodein;
- askoril.
Dengan ketidakhadiran suhu tinggi tubuh dapat diambil mandi obat dan terbangkan kakimu menggunakan minyak esensial. Menggosok sebelum tidur dianjurkan. Disarankan untuk menggunakan madu untuk ini. Maka Anda perlu membungkus diri Anda dengan selimut hangat dan pergi tidur.
Obat untuk pengobatan batuk muntah
Sebelum tidur, sebaiknya minum susu hangat dengan madu atau raspberry. Berkat ini, proses produksi dan pengeluaran dahak akan dipercepat. Para ahli merekomendasikan minum kolak buah kering hangat sepanjang hari.
Batuk disertai muntah secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Karena refleks muntahnya, dia tidak bisa istirahat sepenuhnya. Insomnia dapat terjadi. Dalam hal ini, dianjurkan untuk segera memulai pengobatan. Namun, hanya dokter yang bisa meresepkan obat. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa muntah saat batuk terjadi karena berbagai alasan dan tidak mungkin untuk mengetahuinya sendiri.
Cara dan cara mengobati batuk akan dijelaskan pada video:
