Tanggal pembuatan: 2008
Perkenalan
Tentang Penulis
Saya, Ekaterina Nikolaevna Dudko, lulus pada tahun 1970 dari kursus dua tahun untuk perawat Persatuan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah Uni Soviet. Dia belajar sambil bekerja sebagai perawat di unit operasi 1 departemen bedah Rumah Sakit Klinis Kota ke-1 Novosibirsk. Setelah kualifikasi perawat mulai bekerja di departemen anestesiologi Rumah Sakit Klinik Kota 1.
Pada tahun 1975, saya bekerja di departemen anestesiologi dan resusitasi di Rumah Sakit Militer Distrik 333 Distrik Militer Siberia.
Dari musim gugur 1996 hingga Juni 1999, ia bekerja di sanatorium militer Distrik Militer Siberia "Eltsovka" sebagai perawat bangsal di departemen tersebut. perawatan rehabilitasi. Karena pengurangan staf, dia dipecat pada Juli 1999 dan terdaftar di pusat ketenagakerjaan kota hingga tahun 2002.
Dari Agustus 2002 hingga sekarang, saya bekerja di sanatorium militer Distrik Militer Siberia “Eltsovka” sebagai perawat bangsal di departemen medis.
Karakteristik tempat kerja
Sanatorium militer "Eltsovka" terletak di kawasan resor Novosibirsk di hutan pinus di tepi Sungai Ob. Sanatorium ini memiliki kapasitas 200 tempat tidur penuh waktu. Wisatawan ditampung di gedung asrama yang nyaman di kamar double. Untuk melayani tamu: klub; perpustakaan; sauna dan mandi; gym dengan peralatan olahraga; lapangan olahraga untuk bermain bola voli, bulu tangkis, tenis; jalur kesehatan yang tertata rapi; ruang biliar; tempat bermain; pantai. Di musim dingin, arena skating kecil dibuka dan peralatan ski serta skate tersedia untuk disewa.
Metode pengobatan utama yang digunakan di sanatorium: klimatoterapi, hidroterapi, fisioterapi, terapi fisik dan pijat, aerosol dan speleoterapi, nutrisi terapeutik. Sanatorium memiliki dokter gigi, ruang diagnostik fungsional, dan laboratorium klinis.
Tugas utama departemen medis tempat saya bekerja adalah:
- Akomodasi pasien dalam kondisi yang memberi mereka istirahat yang cukup dan perawatan sanatorium.
- Menyelenggarakan pengobatan pasien yang tepat waktu dan berkualitas.
- Mempertahankan kesiapan konstan untuk memberikan layanan darurat perawatan medis.
- Pelaksanaan standar kebersihan dan aturan rezim anti-epidemi di departemen.
Untuk menyelesaikan tugas-tugas ini Departemen medis dilengkapi dengan sumber daya material, peralatan ekonomi dan medis serta staf yang sesuai.
Departemen ini memiliki tempat berikut: bangsal untuk tinggal bersama fasilitas kebersihan, ruang dokter dan kepala bagian, ruang perawat jaga, ruang perawatan, ruang nyonya rumah, ruang penyimpanan dan ruang rumah tangga.
Kantor perawat terletak di lantai dua gedung asrama. Terdiri dari dua ruangan dan menggabungkan stasiun medis dan ruang perawatan.
Postingan Perawat dilengkapi dengan perabot kantor dan telepon yang diperlukan. Terdapat lemari untuk menyimpan obat golongan “B” dan lemari lipat dengan sel tersendiri untuk menampung obat yang diresepkan oleh dokter. Kantor juga menyimpan dokumentasi medis (riwayat kasus, catatan kerja), berbagai manual dan instruksi (tanggung jawab pekerjaan; tindakan pencegahan keselamatan kerja; algoritma untuk menyediakan perawatan medis darurat; rencana tindakan dalam kasus diagnosis infeksi yang sangat berbahaya; instruksi untuk desinfeksi dan sterilisasi , dll.)
Ruang perawatan dilengkapi dengan brankas untuk menyimpan obat golongan A. Ada lemari dengan satu set obat-obatan untuk disediakan perawatan darurat di departemen dan kotak tas khusus untuk perawatan medis darurat di luar departemen. Semua peralatan medis di departemen berfungsi dengan baik dan ditujukan untuk memberikan perawatan darurat. Tersedia: kardiograf otomatis yang nyaman, defibrilator, tas pernapasan manual, penghirup oksigen, penghisapan mekanis. Ruang perawatan juga dilengkapi dengan iradiator bakterisida, sofa, meja manipulasi, lemari es, tempat penetes, berbagai tempat sampah (berisi pembalut steril dan bola injeksi, instrumen, kain lap untuk pembersihan umum ruang perawatan), wadah untuk desinfeksi peralatan bekas dan limbah medis. Tata letak “Kejutan anafilaksis”, “Anti-AIDS”, “Demerkurisasi” telah dibuat.
Analisis aktivitas
Pekerjaan perawat bangsal
Pekerjaan perawat departemen diatur dalam bentuk shift harian. Saat saya bertugas, di hadapan kepala perawat, saya meminum obat kuat dari shift sebelumnya tanpa tanda tangan obat terdaftar; kunci brankas dan lemari tempat penyimpanan rekam medis dan dokumentasi departemen; Saya menerima informasi tentang jumlah pasien di sanatorium dan pasien yang memerlukan pengawasan oleh staf yang bertugas; Saya memeriksa ketersediaan obat-obatan di kotak darurat. Saat bertugas:
- Saya menerima pasien yang masuk departemen, mengenalkan mereka pada peraturan internal, melakukan antropometri dan termometri tubuh untuk pasien yang baru masuk dan memasukkan data ini ke dalam riwayat kesehatan, juga mengisi bagian paspor dari riwayat kesehatan dan berkoordinasi dengan dokter pada saat itu. pemeriksaan kesehatan pertama;
- Saya menerima obat-obatan yang diperlukan dari kepala perawat, mencatatnya dalam jurnal khusus dan memastikan konsumsi dan penyimpanan yang tepat;
- Saya selalu berada di departemen. Jika melewati bangsal atau departemen lain (misalnya, departemen katering), saya memberi tahu dokter yang bertugas dan memasang tanda yang menunjukkan lokasi saya;
- saya mengabdikan Perhatian khusus pasien yang memerlukan pemantauan khusus (saya diharuskan mengetahui sifat penyakitnya, tindakan terapeutik dan diagnostik khusus yang dilakukan untuk masing-masing penyakit, data objektif dasar - tekanan darah, detak jantung, laju pernapasan, suhu); jika kondisi pasien memburuk, saya memberikan pertolongan pertama darurat sampai dokter jaga tiba;
- Saya melaporkan kepada dokter jaga dan kepala departemen tentang semua kejadian darurat, serta dinamika kondisi pasien yang diawasi;
- Saya membuat pilihan resep medis dari rekam medis, menempelkan datanya pemeriksaan diagnostik dan hasil tes laboratorium;
- pada waktu yang ditentukan oleh rutinitas sehari-hari, saya memberikan pil kepada pasien, melakukan suntikan obat, pembalutan dan prosedur lainnya;
- Saya merujuk pasien ke ruang diagnostik dan perawatan, memastikan pengambilan sampel yang benar bahan biologis pada pasien dan segera mengirim mereka untuk pengujian laboratorium;
- 30 menit sebelum makanan diberikan kepada prajurit, saya mengambil sampel masakan yang sudah disiapkan, menarik kesimpulan tentang kualitasnya, kondisi sanitasi kantin, dan memasukkan data saya ke dalam “buku contoh”;
- Sesuai jadwal, saya mendisinfeksi ruang perawatan, barang perawatan pribadi dan peralatan medis;
- Saya secara berkala berkeliling bangsal untuk memeriksa kepatuhan pasien terhadap pengobatan yang ditetapkan dan rezim perlindungan serta aturan perilaku, saya tidak mengizinkan kehadiran orang yang tidak berkepentingan di departemen;
- Dalam komunikasi terus-menerus dengan pasien, sesuai dengan persyaratan etika kedokteran dan deontologi, saya memperhatikan kebijaksanaan, kesopanan, dan kesabaran;
- di akhir tugas, saya menyiapkan pos untuk pengiriman;
- pada pagi hari, pada saat pelaporan tugas yang lalu, saya melaporkan kondisi pasien, secara terpisah tentang kondisi pasien di bawah pengawasan dokter jaga, dan tentang pekerjaan yang dilakukan selama shift.
Keterampilan dan manipulasi yang dikuasai
Awal bekerja di departemen anestesiologi dan perawatan intensif berkontribusi pada perolehan pengalaman praktis yang berharga. Saya mahir dalam prosedur terapeutik dan diagnostik dasar berikut:
- mempersiapkan pasien untuk tes diagnostik;
- pengambilan sampel darah untuk pengujian laboratorium biokimia;
- mengukur suhu tubuh, tekanan darah, menghitung detak jantung dan laju pernapasan;
- teknik memasang cangkir, plester mustard, kompres;
- melakukan suntikan (s.c., i.m., i.v.) dan infus;
- imobilisasi anggota tubuh yang terluka; perawatan luka dan permukaan luka bakar dengan pembalut aseptik;
- penghentian sementara pendarahan dengan segala cara yang tersedia (penggunaan tourniquet dan perban, tekanan jari); menghentikan mimisan (kecuali tamponade posterior);
- bilas lambung tabung, pemberian enema (siphon, pembersihan, terapeutik);
- memimpin jurusan tindakan resusitasi: ventilasi buatan, pijatan luar hati.
saya bisa melakukannya sendiri ventilasi buatan paru-paru dengan cara mulut ke mulut atau menggunakan kantong Ambu melalui masker, memasang saluran udara, memberikan oksigen, melakukan pijat jantung tidak langsung untuk tindakan resusitasi.
Saya tahu cara merekam elektrokardiogram dan dalam kasus darurat saya mengambil EKG untuk pasien. Saya dapat menyiapkan dan menggunakan defibrilator di bawah pengawasan dokter.
SAMPEL
SAYA MENYETUJUI
Dokter kepala
Nama fasilitas pelayanan kesehatan
_________________
Laporan
tentang pekerjaan yang dilakukan selama _________ tahun
perawat anak setempat
Ivanova Maria Petrovna
MUZ "Klinik Anak Kota No.»
Menyiapkan laporan kegiatan produksi untuk sertifikasi ke kategori yang sesuai
Semua materi sertifikasi harus dicetak menggunakan font Times New Roman No. 14, spasi 1,5 pada satu sisi kertas putih A4, dengan margin standar.
Tabel, gambar, gambar, diagram, grafik dibuat pada lembar standar. Halaman laporan, termasuk ilustrasi dan lampiran, diberi nomor secara berurutan.
Laporan ditandatangani oleh orang yang disertifikasi, kepala perawat, kepala departemen terkait, dan disertifikasi pada halaman judul dengan tanda tangan kepala institusi dan segel resmi institusi.
Contoh laporan kegiatan produksi untuk sertifikasi pada 2 kategori kualifikasi
Saya, Ivanova Maria Petrovna, lulus dari Chitinsky Perguruan Tinggi Kedokteran pada tahun 20___, jurusan “Keperawatan”, peminatan “Keperawatan di Pediatri”. Setelah lulus dari ChMK, ia datang ke klinik anak sebagai spesialis muda sebagai perawat distrik. Pengalaman umum adalah 3 tahun, dalam spesialisasi - 3 tahun.
Anggota asosiasi sejak 20___.
Klinik anak merupakan lembaga pengobatan dan pencegahan yang independen. Di wilayah operasinya, klinik ini memberikan pengobatan rawat jalan, perawatan diagnostik dan preventif kepada populasi anak dan remaja dengan jumlah penduduk 01/01/20 ______, di antaranya anak-anak di bawah usia satu tahun ______, remaja _______.
Di wilayah layanan klinik terdapat ____ lembaga pendidikan prasekolah dan _______ sekolah pendidikan menengah.
Kapasitas klinik yang direncanakan adalah ______ kunjungan per tahun.
Struktur fasilitas pelayanan kesehatan
Departemen pediatrik: ____ area pediatrik.
Departemen sekolah anak-anak: _____ lembaga pendidikan prasekolah, _____ sekolah menengah
Laboratorium diagnostik klinis
departemen gigi
ruang rontgen
Ruang diagnostik fungsional
Ruang pijat
Kantor anak yang sehat.
Ruang vaksinasi
Ruang perawatan
kantor OMS
Kantor fisioterapi
Janji temu dilakukan oleh spesialis khusus: ahli neonatologi, ahli saraf, ahli bedah, dokter mata, dokter THT, ginekolog anak, ahli endokrinologi, spesialis penyakit menular, ahli imunologi, ahli jantung, terapis remaja, psikolog, ahli terapi wicara, psikiater.
Dua hari dalam seminggu (Selasa dan Kamis) penerimaan anak sehat.
Hari kerja saya dimulai pukul 8-00. Kantor dokter sedang bersiap untuk membuat janji dengan dokter.
dalam 30 menit. sebelum dimulainya resepsi:
Ventilasi dan menyalakan recirculator (atau lampu bakterisida)
Penggantian desinfektan untuk desinfeksi rutin pada permukaan meja, sofa, timbangan, stadiometer
Pengiriman spatula steril dari pusat
Pengiriman kartu rawat jalan(formulir No. 112/у)
Persiapan formulir resep, berbagai arahan, sertifikat, dll.
Dokumentasi
Paspor lokasi (rencana lokasi, indikator utama situs, daftar anak-anak cacat, anak-anak yang kurang beruntung secara sosial, anak-anak terlantar dan diawasi)
Folder kerja
Jurnal Sensus Anak berdasarkan tahun
Daftar sensus rumah tangga anak
Jurnal pemeriksaan kesehatan
Daftar anak tidak terorganisir sebanyak 2 rangkap (satu di ruang vaksinasi)
Buku catatan kasus tuberkulosis yang terancam punah
Daftar ibu hamil di situs dan folder kunjungan prenatal.
Daftar anak-anak di tahun pertama kehidupan menurut kelompok risiko
Jurnal laporan bayi baru lahir, anak usia satu tahun, anak-anak yang tidak terorganisir
Rencana kerja harian perawat distrik
Rencana vaksinasi pencegahan untuk sebulan
Peralatan tempat kerja
Meja – 2 buah.
Meja ganti – 1 buah.
Kabinet – 1 buah.
Kursi – 4 buah.
Timbangan (elektronik) untuk anak maksimal 20 kg. - 1 buah.
Timbangan lantai (elektronik) untuk dewasa – 1 pc.
Pengukur tinggi badan untuk bayi – 1 pc.
Pengukur tinggi badan untuk dewasa – 1 pc.
Sofa – 1 buah.
Wastafel untuk mencuci tangan – 1 pc.
Resirkulator (atau lampu bakterisida) – 1 pc.
Spatula steril, dikemas dalam kertas kraft, 10-15 pcs.
Baki untuk spatula steril
Termometer bersih, kering – 5 pcs.
Wadah untuk desinfeksi (spatula, termometer, limbah kelas B)
Handuk tangan sekali pakai untuk staf
Deskripsi singkat tentang situs dan indikator utama
Situs ini terletak di daerah __________, dimana rumah-rumah berikut berada:
9 lantai, ______ 5 lantai, sektor swasta dengan _____ rumah kayu satu lantai. Daerahnya memanjang (tidak memanjang), kompak (tidak kompak). Anak-anak bersekolah di lembaga pendidikan prasekolah No., No., No.; sekolah menengah No., No., No.
Angka kelahiran di daerah tersebut mengalami peningkatan (penurunan) dibandingkan tahun lalu.
Selama saya bekerja di lokasi tersebut, tidak ada angka kematian bayi (atau ada, sebutkan pada tahun berapa). Angka kematian bayi
di klinik selama _______ tahun berjumlah _____ ppm dari mereka yang dirawat di observasi. Di kota, angka kematian bayi adalah _______ ppm, di wilayah ______ ppm.
Sensus penduduk anak di wilayah tersebut dilakukan 2 kali dalam setahun
|
Nama |
|||
|
Jumlah total anak di daerah tersebut |
|||
|
Jumlah anak di bawah satu tahun |
|||
|
Jumlah anak yang tidak terorganisir |
|||
|
Jumlah anak yang bersekolah di lembaga pendidikan prasekolah |
|||
|
Jumlah anak yang bersekolah |
|||
|
Jumlah anak penyandang disabilitas |
Perawatan janin antenatal
Perawatan sebelum melahirkan.
Untuk meningkatkan pelayanan antenatal pada janin dan bayi baru lahir, dewan ATPC beroperasi berdasarkan fasilitas pelayanan kesehatan, yang diadakan sebulan sekali. Setiap daerah menyiapkan daftar keluarga yang kurang beruntung secara sosial klinik antenatal, dan layanan terapeutik menyajikan daftar wanita usia subur dengan patologi ekstragenital dan daftar wanita dengan kontraindikasi absolut.
Upaya untuk melindungi kesehatan anak di wilayah tersebut dimulai bahkan sebelum ia lahir. Klinik antenatal mengirimkan daftar ibu hamil yang telah mendaftar ke klinik anak.
Untuk kunjungan prenatal pertama, seorang wanita datang ke klinik anak untuk membuat janji dengan dokter anak dalam 10 hari pertama. Jika karena alasan tertentu dia tidak datang ke klinik anak dalam waktu 10 hari, perawat setempat akan memberikan perawatan pranatal di rumah wanita tersebut. Wanita hamil berisiko tinggi menerima perawatan prenatal ketiga di rumah oleh dokter anak.
|
Jumlah ibu hamil |
||||
|
Perawatan sebelum melahirkan |
||||
|
Riwayat obstetrik yang rumit |
||||
|
Anemia pada kehamilan |
||||
|
ibu hamil dengan rhesus negatif |
||||
|
Berada secara permanen di situs |
||||
Bekerja dengan bayi baru lahir
|
Jumlah bayi baru lahir |
||||
|
Cedera TOKO |
||||
|
Bayi prematur |
||||
Setelah bayi baru lahir keluar dari rumah Sakit bersalin Selama 2 hari pertama, perlindungan medis dan keperawatan utama diberikan kepadanya. Saat memberikan perlindungan kepada bayi baru lahir, posisi khusus perawat distrik digunakan.
Komposisi peletakan:
Larutan etil alkohol 70% atau klorheksidin 0,2%.
Larutan hidrogen peroksida 3%
Bola kapas steril
Pinset steril
Pipet steril – 2 buah.
Gaun steril sekali pakai
Sarung tangan steril medis
Topi medis sekali pakai
Masker medis sekali pakai
Penutup sepatu sekali pakai
Wadah pengumpul sampah kelas B
Pada kunjungan pertama, kami mengajarkan ibu cara merawat bayi baru lahir, teknik merawat luka pusar, tata cara kebersihan, merawat lipatan kulit, serta teknik memandikan dan membedong bayi. Ada perbincangan tentang pencegahan hipogalaktia, perbincangan tentang aturan menyusui. Bersama dengan dokter, rencana pemantauan anak hingga satu tahun disusun, dengan mempertimbangkan kelompok risiko perinatal. Pada masa neonatal sampai dengan satu bulan, anak sehat diperiksa oleh perawat seminggu sekali, anak kelompok risiko 4 - setiap hari sampai 14 hari, kemudian 2 kali seminggu sampai 4 bulan. Anak-anak kelompok risiko ke-7 dari keluarga kurang mampu secara sosial sampai dengan usia satu tahun dikunjungi secara individu, tetapi minimal 2-3 kali seminggu.
Bekerja dengan anak-anak usia 1 tahun
Observasi anak usia 1 tahun
|
Jumlah anak di bawah 1 tahun |
||||
|
Diamati oleh seorang perawat |
||||
|
Inspeksi oleh spesialis |
||||
|
Ahli saraf |
||||
|
Dokter gigi |
||||
|
Ahli traumatologi-ortopedi |
||||
|
Penelitian laboratorium |
||||
|
analisis darah umum |
||||
|
analisis urin umum |
||||
|
kotoran per i/chl |
||||
|
menggores e/w |
||||
|
Radang paru-paru |
||||
|
Anak-anak yang sehat |
||||
Dari kehidupan satu bulan hingga 6 bulan, anak-anak dikunjungi oleh perawat 2 kali sebulan, anak-anak dari 6 bulan hingga 1 tahun - sebulan sekali.
Dalam keluarga tempat bayi lahir prematur, dilakukan perbincangan dengan ibu tentang perawatan bayi prematur, pencegahan pneumonia, dan gizi buruk. Anak-anak tersebut diberikan timbangan, dan kontrol penimbangan anak dilakukan di rumah. Data tersebut dicatat pada lembar observasi.
Anak-anak di tahun pertama kehidupan diundang setiap bulan ke klinik untuk membuat janji dengan dokter anak untuk pengukuran antropometri, penilaian perkembangan fisik dan neuropsik, dan vaksinasi pencegahan. Pemeriksaan dilakukan oleh spesialis khusus, tes darah dan urin umum ditentukan, dan pemeriksaan ultrasonografi pada sendi panggul dilakukan.
Saat mengamati anak di tahun pertama kehidupan, digunakan lembar observasi yang dikembangkan sebagai bagian dari inovasi keperawatan.
Bekerja dengan anak-anak yang tidak terorganisir dari usia 2 hingga 7 tahun.
Anak-anak di tahun ke-2 kehidupan dikunjungi oleh perawat sekali dalam seperempat, anak-anak di tahun ke-3 kehidupan - setiap enam bulan sekali, anak-anak yang tidak terorganisir di atas 3 tahun - setahun sekali. Selain itu, mereka diundang sesuai rencana vaksinasi preventif. Pada hari ulang tahun mereka, anak-anak yang tidak terorganisir setiap tahun diundang ke klinik untuk tes dan pemeriksaan kesehatan oleh spesialis khusus. Perkembangan fisik dan neuropsik mereka dinilai.
Imunoprofilaksis.
Klinik anak-anak beroperasi di bawah program teritorial “Pencegahan Vaksin”. Proyek nasional prioritas “Kesehatan” menyediakan peningkatan jumlah orang yang menerima vaksinasi rubella, hepatitis B dan influenza.
Terdapat lemari arsip pada struktur ruang vaksinasi. Pekerjaan ini didasarkan pada prinsip-prinsip dasar: pencatatan semua anak yang akurat dan dapat diandalkan (menurut sensus dan perpindahan anak-anak) dan ketersediaan dokumentasi medis untuk masing-masing anak. Rencana vaksinasi preventif dibuat setiap bulan, dan analisis vaksinasi dilakukan pada akhir bulan. Rencana untuk setiap anak dibuat setiap bulan dengan menggunakan formulir No. 63/u.
Setelah vaksinasi DPT, DPT-M, ADS, HBV, keesokan harinya anak dikunjungi perawat untuk menilai kondisinya. Perhatian diberikan pada tidur, nafsu makan, suhu, tinja, dll; OPV - pada hari ke 4, 7, 14, 30 dan 60 - perhatikan suhu, tinja, gejala neurotik, ruam; campak dan gondongan - pada hari ke 6 dan 18, rubella - pada hari ke 6 dan 12.
Saya memantau keberadaan formulir No. 63/u di lemari arsip, untuk menentukan efektivitas bekas luka BCG dan penarikan medis tepat waktu.
|
Indikator standar |
||||
|
klinik |
merencanakan |
|||
|
Difteri |
sampai dengan 1 tahunV |
|||
|
sampai dengan 1 tahunV |
||||
|
Polio |
sampai dengan 1 tahunV |
|||
|
2 tahun (18 m.) RV 1 |
||||
|
2 tahun (20 m.) RV 2 |
||||
|
Penyakit gondok |
||||
|
BCG (1 tahun) |
||||
Jika tingkat vaksinasi standar diturunkan, tunjukkan alasan penurunan tersebut, misalnya kurangnya vaksin tertentu.
Tunjukkan (jika ada) jumlah ibu muda, pekerjaan apa yang dilakukan ke arah ini (ceramah, percakapan, dan acara lainnya).
Kunjungan anak yang sakit di lokasi dilakukan sesuai petunjuk dokter. Saat mengunjungi anak-anak tersebut, saya memeriksa apakah orang tuanya mematuhi resep medis, ketersediaan obat-obatan, memberikan suntikan yang diresepkan kepada anak tersebut, memeriksa rawat inap, dan memantau kontak di area yang terkena berbagai infeksi.
Bekerja dengan sekelompok anak-anak apotik.
Anak-anak yang terdaftar di apotik dipanggil untuk menemui dokter anak 2 kali setahun (musim semi dan musim gugur). Mereka diberikan arahan terlebih dahulu untuk tes dan konsultasi dengan spesialis. Pada janji temu, antropometri dilakukan, tekanan darah diukur, perkembangan fisik anak dinilai, dan sesuai indikasi, pemeriksaan tambahan ditentukan di pusat diagnostik klinis untuk anak-anak. Setelah semua pemeriksaan, dokter anak meresepkan pengobatan anti-kambuh.
|
Indikator |
||
|
klinik |
||
|
Jumlah total anak yang terdaftar sebagai “D”: |
||
|
Termasuk dokter anak |
||
|
Kelengkapan cakupan |
||
|
Efisiensi pemeriksaan kesehatan: |
||
|
Tidak ada eksaserbasi |
||
|
Dibatalkan pendaftarannya karena pemulihan |
||
|
Cakupan observasi apotik per 1000 ribu penduduk total: |
||
|
Termasuk dokter anak |
||
Struktur penyakit kronis
perawatan spa
|
Nama fasilitas pelayanan kesehatan |
|
Saya bekerja dengan anak-anak penyandang disabilitas sesuai rencana, dan memberikan kunjungan ke rumah sekali dalam seperempat. Pekerjaan DLO sedang berlangsung, saya memantau penerimaan obat yang diresepkan oleh dokter anak, dan pemenuhan resep medis oleh pasien.
R bekerja dengan anak-anak dari keluarga yang kurang beruntung secara sosial.
|
Indikator |
|||
|
merencanakan |
klinik |
||
|
Total populasi anak: termasuk hingga satu tahun |
|||
|
Jumlah total keluarga rentan secara sosial |
|||
|
Di dalamnya terdapat anak-anak dari keluarga kurang mampu secara sosial |
|||
|
Termasuk hingga 1 tahun |
|||
|
Anak-anak yang memerlukan peningkatan kesehatan: |
|||
|
ditingkatkan |
|||
|
Jumlah ibu hamil dari keluarga kurang mampu secara sosial |
|||
|
Dilindungi kontrasepsi dari keluarga kurang mampu secara sosial |
|||
|
Melakukan inspeksi dari pintu ke pintu dan penggerebekan dengan inspektur |
|||
Anak-anak dari keluarga kurang mampu secara sosial selalu berada di bawah pengawasan OSZN dan klinik anak. Perawat distrik mengunjungi keluarga yang kurang beruntung secara sosial setiap minggu. Anak-anak yang dirawat di lokasi dikunjungi oleh perawat di rumah untuk mengetahui materi dan kondisi kehidupan di mana anak tersebut berada, iklim psikologis di lingkungannya, dan diundang menemui dokter spesialis untuk menjalani pemeriksaan dan tes kesehatan. .
Bekerja dengan remaja
Anak-anak yang telah mencapai usia 15 tahun dipindahkan ke kamar remaja. Pada awal tahun, daftar remaja di situs tersebut disusun, yang menurutnya anak tersebut dipanggil untuk dipindahkan pada bulan kelahirannya. Anak tersebut dikunjungi oleh perawat di rumah. Dia diberikan arahan untuk tes, pemeriksaan fluorografi organ dada, dan kartu remaja dibuka untuknya.
Perawat distrik terlebih dahulu menyiapkan daftar anak laki-laki dan perempuan dengan analisis morbiditas dan menyiapkan kartu untuk menjalani pemeriksaan kesehatan.
Jika terdapat penyakit kronis atau penyakit yang baru terdiagnosis, remaja tersebut diperiksa secara cermat dan menjalani pengobatan konservatif atau perawatan bedah sesuai indikasi.
Pengenalan teknologi inovatif ke dalam pekerjaan perawat lokal
Melakukan TPMU(daftar TPMU mana yang dilakukan )
Analisis kualitas pekerjaan seorang spesialis
Berdasarkan hasil pemeringkatan 20___, saya menempati posisi ___ dari ___ perawat distrik. Saya berada di belakang peringkat kriteria berikut, Misalnya:
tingkat vaksinasi yang rendah. Menyebabkan:
rendahnya cakupan pelayanan antenatal. Menyebabkan:
Berdasarkan hasil survei terhadap pasien dan kerabatnya di lokasi, tingkat kepuasan terhadap kualitas pelayanan asuhan keperawatan secara umum cukup tinggi (atau tidak cukup tinggi) yaitu sebesar ___%. Orang tua menerima informasi yang cukup dari perawat mengenai masalah pencegahan, jam operasional institusi, dll. Menurut penelitian, orang tua dari pasien muda sepenuhnya mempercayai keterampilan profesional dan pengetahuan perawat setempat.
Setiap tahun, atas perintah Kementerian Kesehatan Wilayah Trans-Baikal No. 549 “Tentang peningkatan pemeriksaan kegiatan dan mutu pelayanan keperawatan di Wilayah Trans-Baikal”, saya mengikuti ujian kompetensi profesional pada disiplin ilmu berikut :
kesiapan untuk memberikan pertolongan pertama darurat
peningkatan teknik manipulasi sebagai bagian dari penerapan standar TPMU
mempersiapkan pasien untuk berbagai metode penelitian
pengetahuan dan kepatuhan terhadap peraturan farmasi (ilmu kedokteran)
pengetahuan dan kepatuhan terhadap standar etika dan hukum
kepatuhan terhadap keamanan infeksi
Hasil ujian dimasukkan ke dalam buku catatan pribadi dan diperhitungkan saat pemeringkatan. Menurut data tahun 20____, saya mendapat nilai akhir ____.
Saya secara teratur meningkatkan tingkat profesional saya. Saya menghadiri konferensi keperawatan yang diadakan di fasilitas kesehatan, seminar untuk perawat distrik, kelas master, dan ikut serta dalam konferensi ilmiah dan praktis regional dengan spesialisasi “Keperawatan di Pediatri.” Menurut sistem akumulasi kredit saya punya ____ jam. Saya menggunakan literatur ilmiah dan metodologis yang diterima dari Asosiasi
Kesimpulan: perawat membuat kesimpulan singkat tentang hasil pekerjaan yang dilakukan, mencatat masalah dan rencana penyelesaiannya, usulan orang yang disertifikasi untuk meningkatkan kegiatan pelayanan di institusi, wilayah
Tanda tangan perawat distrik
Tanda tangan kepala perawat
Daftar literatur bekas(menunjukkan penulis, tahun dan tempat penerbitan), diterbitkan dalam lima tahun terakhir
Catatan untuk spesialis yang menyiapkan laporan
untuk kategori kualifikasi 1
Laporan ini disusun sesuai dengan persyaratan yang sama seperti untuk kuartal ke-2. kategori, tetapi juga harus menunjukkan:
-
Catatan untuk spesialis yang menyiapkan laporan
untuk kategori kualifikasi tertinggi
Laporan ini disusun sesuai dengan persyaratan yang sama seperti untuk kuartal ke-2. kategori, tetapi juga harus menunjukkan
- tanggung jawab untuk menyelenggarakan kelas master apa pun, yang menunjukkan jumlah spesialis yang dilatih di kelas master ini
Partisipasi dalam pengembangan standar TPMU baru (daftar yang mana)
Mentoring bekerja dengan profesional muda
Presentasi di konferensi regional dan regional di bidang khusus, artikel di media
Melayani di Dewan Keperawatan
Kesimpulan hasil pekerjaan yang dilakukan, catatan permasalahan dan rencana penyelesaiannya, usulan dari orang yang disertifikasi untuk meningkatkan kegiatan pelayanan di lembaga, wilayah
Kecuali jabatan medis di unit paraklinis; - medis saudara perempuan ... LAPORAN* HAI bekerja di belakang 20___ - 20___ bertahun-tahun... ringkasan Selesai bekerja di belakang tiga di tahun ini, rangkum...
Rancangan ketentuan utama strategi perlindungan kesehatan penduduk Federasi Rusia untuk periode 2013-2020 dan tahun-tahun berikutnya
DokumenPekerja petugas polisi distrik jasa... laporan-30 ribu dengan cek bekerja ambulans medis... Amerika Serikat, medis saudara perempuan bekerja sendirian,... di belakang terbaru bertahun-tahun jumlah dokter umum menurun 20,4%, pediatrik... HAI Selesai bekerja, A...
Kompleks pendidikan dan metodologi untuk siswa spesialisasi 060101 - kedokteran umum Nalchik 2009
Kompleks pelatihan dan metodologi... medis saudara perempuan pediatrik di belakang tahun petugas polisi distrik laporan HAI Selesai bekerja. Dokter anak...
Kompleks pendidikan dan metodologi untuk mahasiswa kedokteran gigi khusus 060105
Kompleks pelatihan dan metodologi... medis saudara perempuan jaringan medis umum (rumah bersalin, taman kanak-kanak, sekolah, pediatrik...pasien tuberkulosis basiler di belakang tahun menginfeksi (menginfeksi): ... tampilkan petugas polisi distrik dokter anak... dokumentasi, menyusun laporan HAI Selesai bekerja. Dokter anak...
Kasus pengesahan
perawat bangsal
departemen bedah bernanah
MUZ "rumah sakit" Saransk
Ivanova Irina Ivanovna.
saya setuju
Kepala Dokter Rumah Sakit
Petrov P.P.
Laporan
tentang pekerjaan perawat bangsal
departemen bedah purulen dari "Rumah Sakit" Institusi Kesehatan Kota, Saransk
Ivanova Irina Ivanovna
Setuju dengan utama
perawat Sidorova S.S.
Perkenalan
MUZ "Rumah Sakit" adalah lembaga pengobatan dan pencegahan multidisiplin. Sesuai pesanan, dirancang untuk 370 tempat tidur rumah sakit.
Di basis rumah sakit, dilaksanakan praktik pendidikan dan industri bagi mahasiswa fakultas kedokteran dengan pelatihan keterampilan praktis di tempat kerja.
Divisi struktural utama lembaga:
Departemen terapeutik – 54 tempat tidur
Departemen Kardiologi – 60 tempat tidur
Departemen serangan jantung – 40 tempat tidur
Departemen neurologis – 50 tempat tidur
Unit Reanimasi dan Perawatan Intensif
Departemen Anestesiologi-Resusitasi
Departemen Bedah Murni – 65 tempat tidur
Departemen bedah purulen – 21 tempat tidur
Departemen Urologi – 50 tempat tidur
Atas dasar rumah sakit ada departemen paraklinis:
- Unit operasi;
departemen fisioterapi;
Departemen Sinar-X;
kantor gigi;
Departemen Diagnostik Fungsional;
Ruang terapi transfusi;
Unit gawat darurat yang dilalui 60-80 pasien setiap hari.
Untuk memeriksa pasien, rumah sakit memiliki departemen rontgen, di mana pemeriksaan dilakukan menggunakan peralatan Siberia - mesin rontgen digital dosis rendah yang dikendalikan komputer. Rumah sakit tersebut baru-baru ini memperoleh kompleks diagnostik sinar-X Apollo terbaru, yang memungkinkan diagnosis dini berbagai penyakit. Di ruang USG, diagnosis pembuluh darah, organ parenkim, dan saluran empedu dilakukan menggunakan sistem USG kelas ahli VIVID-7, serta perangkat ALLOKA-1700. Untuk pemeriksaan ECHO CS, perangkat ALLOKA-3500 dibeli.
Ruang gastroskopi darurat telah dibuka, di mana diagnosis penyakit pada saluran pencernaan (esogastroduadenoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi), saluran pernapasan (fibrobronkoskopi) dilakukan dengan menggunakan perangkat terbaru: gastroskop GIF Q-40 "OLYMPUS", video gastroskop "OLYMPUS " OEK-A.
Departemen diagnostik klinis dan laboratorium melakukan semua tes yang diperlukan untuk memastikan diagnosis. Pada tahun 2010 rumah sakit membeli peralatan baru untuk laboratorium: penganalisis koagulometer “TS-4000” untuk menentukan APTT, protrombin, fibrinogen, INR; penganalisis hematologi – otomatis “BC-3000 PLUS.Mindray” untuk menguji darah untuk leukosit, eritrosit, hematokrit, trombosit. Dan unit perawatan intensif memiliki laboratorium khusus sendiri, tempat pemeriksaan klinis cepat dilakukan, yang memungkinkan dokter resusitasi berpengalaman menilai status kesehatan pasien dan mengidentifikasi masalahnya.
Sejak Januari 2010 Di rumah sakit kami terdapat departemen vaskular primer dengan 30 tempat tidur untuk merawat pasien dengan kecelakaan serebrovaskular akut, infark miokard, dan sindrom koroner akut. Peralatan modern dialokasikan untuk pelaksanaan proyek nasional “Kesehatan”. DI DALAM Sehubungan dengan ini, tomograf komputer TOSHIBA SCANNER Aguilion model TSX - 101A 16-iris dipasang, diagnostik ultrasonografi JELAS-5. Dari menit pertama masuk, pasien diperiksa pada computer tomograph, untuk memperjelas sifat stroke, studi parameter biokimia darah dilakukan, EKG dan USG dilakukan. Jika diagnosis “kecelakaan serebrovaskular akut” dikonfirmasi, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif bagian vaskular. Selama pekerjaan departemen vaskular, 234 pasien dirawat. Angka kematian menurun dari 15,9% menjadi 11,1% pada tahun 2010.
Di fasilitas pelayanan kesehatan kami, untuk mewujudkan potensi kemampuan CSC, dipilih sistem kerja “Alat Bersih” yang menyediakan:
- memperkuat fungsi kontrol dan metodologi layanan sterilisasi;
- tanggung jawab kolektif dan pribadi atas keamanan alat dan bahan.
Sistem menyediakan:
-melakukan manipulasi terapeutik dan diagnostik dengan menggunakan instrumen atau seperangkat instrumen dan pembalut secara individual untuk setiap pasien;
- individualisasi komposisi perlengkapan untuk setiap dokter dan perawat, dengan mempertimbangkan keinginan mereka;
-pengecualian karena adanya rangkaian manipulasi persiapan perantara dengan produk steril, yang mengurangi risiko kontaminasi, mengurangi waktu persiapan untuk prosedur dan menciptakan kenyamanan maksimal saat bekerja dengannya.
Tugas pokok rumah sakit
Tujuan utama rumah sakit adalah:
- penyediaan layanan medis darurat yang berkualifikasi tinggi
membantu pasien dengan kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan
resusitasi dan perawatan intensif;
- implementasi organisasi, metodologi dan penasehat
bantuan kepada lembaga pengobatan dan pencegahan daerah di
kegiatan mengenai organisasi medis darurat
membantu;
- penerapan langkah-langkah untuk memastikan kesiapan rumah sakit yang konstan
bekerja dalam kondisi darurat dengan kedatangan massal
korban di kota;
- memastikan kesinambungan dan hubungan yang efektif dengan semua pihak
obat - lembaga pencegahan kota dalam rendering
perawatan medis darurat di lingkungan pra-rumah sakit dan rumah sakit
tahapan;
- analisis kualitas perawatan medis darurat di berbagai negara
tahapan penyediaannya dan penilaian kinerja efektif rumah sakit dan rumah sakit
divisi struktural;
- analisis kebutuhan penduduk akan perawatan medis darurat
semua tahapan organisasinya;
- melaksanakan pendidikan kesehatan dan pendidikan higienis
masyarakat untuk mempromosikan gaya hidup sehat, memberikan bantuan mandiri dan gotong royong jika terjadi kecelakaan dan penyakit mendadak,
mencari perawatan medis darurat tepat waktu.
Karakteristik departemen.
Di rumah sakit, saya bekerja di departemen bedah purulen, sebagai perawat bangsal.
Kegiatan utama departemen bedah purulen adalah penyediaan perawatan medis dan diagnostik darurat kepada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan ambulans dan rujukan dari layanan rawat jalan.
Saat ini departemen ini memiliki 21 tempat tidur dan terus menjadi bagian unik dari perawatan bedah bagi penduduk kota. Di sini, perawatan darurat dan terencana terhadap pasien dengan penyakit akut dan kronis yang terkait dengan proses purulen di berbagai lokalisasi dilakukan. Infeksi jaringan lunak, tulang dan sendi, pembuluh limfatik dan darah, penyakit bernanah pada rongga perut, ekstremitas - semua variasi patologi bedah ini diamati pada pasien yang dirawat di departemen. Sebagian besar pasiennya adalah pasien yang menderita diabetes melitus dan kaki diabetik.
Departemen ini menggunakan metode modern dalam merawat pasien dengan infeksi bedah, termasuk berbagai jenis intervensi bedah, efek lokal pada luka dan terapi konservatif. Berbagai metode banyak digunakan dampak fisik pada proses luka (kavitasi dengan USG frekuensi rendah dan menengah, penyinaran laser dan pulsa ultraviolet). Metode pengobatan bedah radikal penyakit bernanah-septik dengan aspirasi aktif telah diperkenalkan ke dalam praktik sehari-hari. Kedepannya direncanakan akan dibuat pusat kaki diabetik kota.
Kegiatan bagian rawat inap bedah purulen
Analisis bantuan yang saya berikan pada tahun 2010. pasien dengan berbagai penyakit
| Nama penyakit | Jumlah orang |
| Diabetes. Kaki diabetes | 17 |
| Apendisitis perforasi gangren akut. Peritonitis | 190 |
| Berbagai gangren | 20 |
| Abses | 35 |
| Aterosklerosis pada pembuluh darah ekstremitas bawah | 20 |
| Aterosklerosis pada pembuluh darah ekstremitas bawah dengan perubahan iskemik | 10 |
| Tromboflebitis | 15 |
| Nekrosis pankreas | 7 |
| Kolostomi | 37 |
| Ulkus trofik pada ekstremitas bawah | 25 |
| Luka yang terinfeksi | 70 |
| Api luka | 3 |
| Osteomielitis | 13 |
Kerja bertahun-tahun oleh administrasi rumah sakit untuk memperkenalkan program (protokol) kepatuhan terhadap aturan asepsis dan rezim sanitasi-anti-epidemi ke dalam pekerjaan perawat penjaga memberikan hasil yang positif. Pengetahuan yang jelas dan tindakan praktis tenaga medis mengenai layanan dan perawatan pasien yang berkualitas tinggi dan aman membantu meningkatkan seluruh organisasi pekerjaan diagnostik dan perawatan di departemen klinis rumah sakit ke tingkat yang lebih tinggi.
Departemen ini terus-menerus menangani masalah peningkatan tingkat pengetahuan teoritis dan praktis perawat. Ada sistem pelatihan lanjutan wajib untuk staf perawat. Saat memasuki dunia kerja, seorang perawat menjalani pelatihan kerja di bawah bimbingan rekan kerja yang berpengalaman.
. Jadwal kepegawaian departemen bedah bernanah
| TIDAK. | Nama | Kuantitas (satuan) |
| 1. | Kepala Departemen | 1 |
| 2. | Kepala perawat | 1 |
| 3. | Perawat | 7 |
| 4. | Kakak-nyonya rumah | 1 |
| 5. | Perawat bangsal | 4 |
| 6. | Perawat-pelayan bar | 2 |
Distribusi staf perawat berdasarkan masa kerja
Komposisi usia staf perawat
Jumlah anggota Asosiasi Pekerjaan Konstruksi dan Konstruksi RME:
__6_____
rakyat ____5____
% dari total staf perawat.
Kualifikasi
kategori perawat di departemen bedah purulen
Jumlah orang dengan kategori kualifikasi tertinggi mengalami penurunan karena perawat menerima pensiun preferensial (2 orang).
Departemen bedah purulen relatif dibagi menjadi 2 zona: bersih dan berfungsi. Di wilayah kerja departemen terdapat 7 ruang pasien, satu ruang distribusi, dua ruang perawatan, satu ruang ganti, satu kamar mandi, dua toilet dan satu ruang enema. Pada area bersih terdapat ruang kepala perawat, ruang residen, ruang perawat, ruang istirahat perawat, dan ruang kerja pembantu rumah tangga.
Ruang perawatan No.1
| № | Nama | Kuantitas |
| 1 | 1 buah. | |
| 2 | 1 buah. | |
| 3 | Desktop | 1 buah. |
| 4 | Wadah untuk desinfeksi madu. peralatan | 10 buah. |
| 5 | lampu kuarsa | 1 buah. |
| 6 | Sofa | 1 buah. |
| 7 | Penyimpanan yang aman obat-obatan narkotika dan psikotropika, serta obat-obatan daftar “A” | 1 buah. |
| 8 | Kabinet untuk menyimpan obat-obatan. daftar dana "B". | 1 buah. |
| 9 | 8 buah. | |
| 10 | 2 buah. | |
| 11 | Baki untuk suntikan IM dan SC | 4 hal. |
| 12 | Kursi | 1 buah. |
| 13 | Meja samping tempat tidur untuk menyimpan produk medis | 1 buah. |
Ruang perawatan No.2
dilengkapi dengan item berikut tujuan medis
| № | Nama | Kuantitas |
| 1 | Meja manipulasi untuk bahan steril | 1 buah. |
| 2 | Rak untuk wadah dengan disinfektan | 1 buah. |
| 3 | Desktop | 1 buah. |
| 4 | 10 buah. | |
| 5 | lampu kuarsa | 1 buah. |
| 6 | Kulkas untuk menyimpan obat termolabil | 1 buah. |
| 7 | Lemari untuk menyimpan obat-obatan daftar “B” | 2 buah. |
| 8 | Lemari logam medis dengan kunci untuk menyimpan obat-obatan daftar "A" | 1 buah. |
| 9 | Bixes untuk bahan steril | 8 buah. |
| 10 | Alat sterilisasi untuk instrumen steril | 2 buah. |
| 11 | nampan | 4 hal. |
| 12 | Kursi | 1 buah. |
| 13 | Meja samping tempat tidur untuk menyimpan rekam medis | 1 buah. |
Ruang ganti
dilengkapi dengan perbekalan kesehatan berikut ini
| № | Nama | Kuantitas |
| 1 | Meja rias hidrolik bergerak | 1 buah. |
| 2 | Pencahayaan bedah seluler | 1 buah. |
| 3 | Meja manipulasi untuk menutupi meja steril | 2 buah. |
| 4 | Meja nakas | 1 buah. |
| 5 | Rak kontainer | 1 buah. |
| 6 | Wadah untuk desinfeksi instrumen medis dan bahan limbah | 10 buah. |
| 7 | Lemari penyimpanan medis | 1 buah. |
| 8 | Tempat sampah popok | 1 buah. |
| 9 | bixy | 16 buah. |
| 10 | Resirkulator udara iradiator bakterisida ultraviolet “Dezar” | 1 buah. |
| 11 | Iradiator bakterisida | 1 buah. |
Peralatan medis dan perabotan di ruang perawatan dan ruang ganti ditempatkan dengan mempertimbangkan identifikasi zona steril dan zona desinfeksi dan digunakan sesuai dengan peraturan keselamatan dan perlindungan tenaga kerja.
Saya bertanggung jawab atas ruang perawatan No.1. Ini dibagi menjadi 2 zona. Area steril berisi:
- Tabel manipulasi untuk melakukan prosedur dan menyimpan sejumlah kecil obat;
- Lemari medis untuk menyimpan obat-obatan;
- Sofa;
Aman;
Saat mengatur tempat kerja, kami mempertimbangkan persyaratan dukungan medis, pemeliharaan estetika tempat kerja, bekerja dengan dokumentasi medis, dan penerapan tindakan sanitasi dan anti-epidemi.
Pos bagian bedah purulen dilengkapi dengan sistem alarm untuk memanggil perawat ke bangsal
Saya sebagai perawat jaga (bangsal), menerima dan menyerahkan tugas sesuai dengan inventarisasi perlengkapan pos kesehatan:
- kursi,
lemari untuk obat tablet;
tempat kaset dengan satu set botol untuk mengeluarkan obat-obatan;
bantalan pemanas karet - 2 buah;
gelembung es - 2 buah.
bantalan oksigen - 1 komputer;
wadah untuk desinfeksi termometer, botol - 1 pc.
penyediaan sprei untuk pasien (minimal 10-15 set); termometer - 22 buah;
tonometer - 1 buah.
fonedoskop - 1 pc.
Di ruang perawat terdapat desktop yang berisi semua dokumentasi yang diperlukan:
1. Jurnal pasien yang dirawat
2. jurnal pasien demam jangka panjang
3. Jurnal resep dan konsultasi medis
4. Jurnal penyuntikan IM dan SC
5. Log permintaan ke laboratorium
6. Buku catatan pengoperasian alat sterilisasi uap Gk-100
7. formulir rujukan untuk pemeriksaan diagnostik klinik laboratorium, lembar janji temu, lembar suhu, sisipan rekam medis, lembar registrasi pasien harian;
8. catatan serah terima tugas,
9. registrasi pengoperasian lampu bakterisida
10. Pendaftaran pembersihan umum
11. catatan pemindahan kunci brankas;
12. akuntansi konsumsi alkohol;
13.pemeriksaan kutu pada pasien;
14. catatan registrasi vaksinasi;
15. catatan transaksi yang berkaitan dengan peredaran obat narkotika dan psikotropika;
16. jurnal pengobatan yang tunduk pada pencatatan subjek-kuantitatif. Narkotika, racun, etil alkohol, dan obat-obatan dalam keadaan kekurangan akut tunduk pada akuntansi dan pengendalian subjek-kuantitatif, yang disimpan dalam buku khusus, diberi nomor, dibubuhi dan disegel serta ditandatangani oleh dokter kepala institusi medis.
Menurut Perintah 330 “Tentang Penyimpanan Narkotika dan Obat-Obatan Ampuh”, mereka harus menjalani pengawasan kuantitatif yang ketat, termasuk ampul kosong. Ruangan penyimpanan obat narkotika sebaiknya tidak berjendela, berpintu ganda, dan terali besi. Ketebalan dinding harus memenuhi persyaratan Pesanan No. 330, dan juga dilengkapi dengan alarm suara.
Persediaan obat-obatan narkotika tidak boleh melebihi kebutuhan departemen untuk 3 hari, persediaan obat beracun untuk 5 hari, dan persediaan obat manjur untuk 10 hari. Obat-obatan harus digunakan dalam tanggal kadaluwarsa yang telah ditetapkan. Obat-obatan tersebut disimpan dalam brankas terkunci di ruangan terpisah yang diperuntukkan bagi keperluan tersebut.
- Saat menyimpan obat, aturan penempatannya ke dalam kelompok dipatuhi:
- Daftar A;
- Daftar B.
Di pos tersebut terdapat folder tentang rezim sanitasi-epidemiologi, yang berisi instruksi untuk perawat penjaga dan perawatan tentang kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan anti-epidemi, pembersihan rutin dan umum di gedung departemen, perawatan tangan, rezim desinfeksi permukaan dan alat kesehatan, kendali mutu desinfeksi dan PSO, dll, serta inventarisasi perlengkapan sterilisasi, perlengkapan anti shock dan kotak P3K darurat "Anti AIDS", "Persyaratan sterilisasi alat kesehatan".
Selain itu, saya sebagai perawat penjaga mengisi log yang disimpan di ruang perawatan No. 2 selama perawat perawatan tidak ada:
-menghitung pengumpulan darah untuk studi biokimia;
-log darah di RW;
- akuntansi pengumpulan darah untuk AIDS dan virus hepatitis;
-memperhitungkan infus intravena;
- akuntansi untuk transfusi darah dan pengganti darah;
- mempertimbangkan kualitas perlakuan pra-sterilisasi (formulir No. 366/u);
- pendaftaran kondisi suhu dan pencairan es (disinfeksi) lemari es;
- memperhitungkan pengoperasian iradiator bakterisida.
Lingkup pekerjaan yang dilakukan:
Tanggung jawab saya termasuk mengatur pekerjaan pos medis. Selama bertugas, saya bertugas dengan mengenakan pakaian medis (blus, celana panjang) atau gaun, topi dan sandal. Untuk melakukan pekerjaan di luar departemen (pengantaran sampel darah ke laboratorium, pengangkutan alat kesehatan untuk sterilisasi di BPJS, dll), saya menggunakan jubah “keluar”. Meninggalkan pos untuk melakukan manipulasi pasien atau karena alasan lain alasan obyektif Saya mengunci lemari dengan obat-obatan. dan produk medis.
Saya sebagai perawat penjaga memeriksa dan mendukung sanitasi
kondisi higienis pos kesehatan, bangsal dan tempat lainnya
cabang di wilayah layanan pos.
Saat menjalankan setiap tugas, saya memeriksa:
- mengisi semua dokumentasi,
pengolahan instrumen bekas,
pasien dalam pengawasan yang harus menjalani tes darah dan urin;
menandai suhu dalam rekam medis untuk tugas sebelumnya;
Melaksanakan perawatan higienis pada wajah dan tubuh pasien yang sakit parah. Dia bergiliran di samping tempat tidur pasien;
kebersihan dan ketertiban di kamar:
- dilarang memasang ketel uap di bangsal
- pakaian luar dan sepatu jalanan tidak boleh dipakai
Saya melewati tugas malam pada pertemuan pagi staf medis departemen pada pukul 8.00, dengan laporan kondisi pasien, pelaksanaan resep medis, yang berlangsung sesuai skema berikut:
Ringkasan: Jumlah pasien yang masuk, berangkat, berapa yang terdaftar saat ini, berapa banyak pasien kita di departemen lain, jumlah pasien di rumah sakit harian.
Berat: nama keluarga, diagnosis, apa yang mengganggu pasien, keluhan, manipulasi apa yang dilakukan, pengobatan apa yang diterimanya. Pasien yang terbaring di tempat tidur (jika ada): kondisi luka baring, pemberian makan tepat waktu, apakah toilet pagi dan sore telah dilakukan, penggantian linen.
Panas: nama belakang, diagnosis, keluhan apa yang disampaikannya (jika ada), pengobatan apa yang diterimanya. Siapa yang mengadu, apa yang dilakukan. (Tugas mana yang dilakukan saat bertugas, tidak terjadwal - nama pasien, diagnosis). Secara terpisah, dilaporkan tentang mereka yang menerima obat antikoagulan, obat kuat, beracun, narkotika.
Analisis: siapa yang gagal dan apa alasannya.
Riset: siapa yang siap untuk penelitian apa. Adanya pelanggaran rezim di departemen, kehadiran pasien di departemen, pemecatan tepat waktu. Laporkan obat apa saja yang hilang di pos dan di ruang perawatan.
Masalah apapun: apakah semuanya berfungsi, kondisi peralatan listrik, peralatan medis; keamanan properti di departemen.
Dia mencatat pekerjaan perawat junior. Lulus shift (nama lengkap), menerima shift (nama lengkap).
Menerima pasien ke departemen:
- Saya memasukkan datanya ke dalam log tanda terima dan log suhu.
Dia melaporkan nomor kamar dan nama lengkap dokter yang merawatnya.
Memperkenalkan saya pada rezim pemisahan.
Dia memberitahunya lokasi ruang makan, ruang perawatan, ruang staf, pancuran, dan toilet.
Dia memberikan daftar barang-barang dan barang-barang kebersihan pribadi yang boleh digunakan.
Dia memberi tahu dokter yang merawat, bagian katering, dan perawat junior tentang pasien yang dirawat.
- Berpartisipasi dalam kunjungan pasien oleh dokter yang merawat dan menuliskan resep mereka; memberi tahu dokter tentang semua yang terdeteksi komplikasi yang parah dan penyakit pasien, komplikasi yang timbul akibat prosedur medis atau kasus pelanggaran peraturan internal departemen. Saya memastikan penyimpanan yang benar, penghitungan dan penghapusan obat, serta kepatuhan terhadap aturan minum obat oleh pasien.
- Memeriksa jumlah dan tanggal kadaluwarsa obat yang disimpan dalam lemari obat yang terkunci.
Setiap pagi, dan juga selama shift, dia menyerahkan kepada kepala perawat departemen daftar obat-obatan, perlengkapan perawatan pasien dan produk medis lainnya yang diperlukan di pos. Saya menyusun dan memperbarui daftar pasien di pos saya saat mereka diterima dan dipulangkan; dipindahkan ke unit gawat darurat pada pagi hari dan atas permintaan dokter departemen yang bertugas; menerima pasien baru masuk dan pasien rawat keluar, serta memindahkan mereka ke departemen lain di rumah sakit.
Memperkenalkan pasien yang dirawat dengan aturan rutinitas internal, kebersihan pribadi, dan rutinitas sehari-hari.
Dia mencatat pola makan pasien dan melaporkan kepada kepala perawat departemen tentang jumlah pasien dan distribusinya berdasarkan pola makan. Setiap petugas yang bertugas menyerahkan kepada departemen katering sebagian kebutuhan untuk memberi makan pasien berdasarkan tabel makanan (Perintah 330 Tahun 2003): Departemen Dalam Negeri,
ShchD, pemberian makanan melalui selang.
Diet standar yang direkomendasikan dibedakan berdasarkan komposisi kuantitatif dan kualitatif nutrisi utama, teknologi persiapan, rata-rata rangkaian produk harian dan mencakup lima pilihan untuk diet standar.
1. versi utama dari diet standar –OVD -termasuk diet yang digunakan sebelumnya 9, 10, 15, 6.7.
2.sial – pilihan diet dengan hemat mekanis dan kimia - semua tabel 1 dan 5.
3.VBD– dengan peningkatan jumlah protein.
4.NBD– diet rendah protein – 7a, 7b.
5.NKD– diet pengurangan kalori -9a, 10c.
Hidangan OVD diindikasikan untuk gastritis kronis dalam remisi. Diabetes melitus tanpa disertai berat badan berlebih. Penyakit pada sistem kardiovaskular, penyakit jantung iskemik.
Pola makan dengan kandungan fisiologis protein, lemak, karbohidrat diperkaya dengan vitamin dan mineral. Hidangan disiapkan dengan cara direbus atau dipanggang. Protein 85-95 gram.
ShchD - tukak lambung pada lambung dan duodenum pada tahap akut, maag akut, pankreatitis akut, eksaserbasi parah pankreatitis kronis, setelahnya infeksi menular. Kecuali makanan ringan pedas, rempah-rempah, bumbu, masakan disiapkan dengan cara direbus, dihaluskan atau tidak dihaluskan. Protein 85-90 gram.
IAP - setelah reseksi lambung 2-4 bulan kemudian untuk tukak lambung dengan adanya hepatitis, kolesistitis, tuberkulosis paru, penyakit luka bakar, anemia berbagai etiologi. Protein 110-120 gr.
NBD adalah glomerolonefritis kronis dengan gangguan fungsi ekskresi nitrogen ginjal yang parah dan sedang. Hidangan dengan pembatasan garam yang tajam, dikukus, dalam bentuk kawanan. Protein 20-60 gr.
NCD - berbagai tingkat obesitas tanpa adanya komplikasi parah pada sistem pencernaan. Diabetes melitus tipe 2. Penyakit kardiovaskular dengan adanya kelebihan berat badan. Pola makan dengan pembatasan nilai energi sedang (sampai 1300-1600k/kal per hari) karena lemak dan karbohidrat. Protein 70-80g.
Dengan mempertimbangkan kebutuhan energi rata-rata pasien rawat inap, tingkat konsumsi energi yang direkomendasikan berdasarkan pesanan berkisar antara 1340 hingga 2680 k/kal per hari.
- Memberi tahu pasien dan kerabat tentang aturan pemindahan dan penyimpanan produk makanan.
Saya mengenalkan mereka pada daftar produk yang dilarang dan diperbolehkan untuk disumbangkan (daftar tersebut dipasang di tempat penerimaan sumbangan makanan) dan aturan penyimpanannya (di lemari es untuk menyimpan makanan pasien dalam kantong plastik tersendiri yang mencantumkan nama lengkap pasien, kamar dan waktu transfer); memeriksa kepatuhan harian terhadap aturan dan tanggal kadaluwarsa (penyimpanan) produk makanan di lemari es. Jika produk makanan ditemukan kadaluwarsa, menunjukkan tanda-tanda pembusukan, atau disimpan di lemari es yang melanggar kisaran dan kuantitas yang ditetapkan, produk tersebut dikirim ke limbah makanan.
Tanggung jawab saya juga termasuk memantau prosedur mengunjungi kerabat yang sakit (wajib dalam penutup sepatu, pada hari-hari biasa - setiap hari mulai pukul 17.00 hingga 19.00; pada hari Minggu dan hari libur - mulai pukul 11.00 hingga 13.00 dan dari pukul 17.00 hingga 19.00).
Melakukan prosedur terapeutik dan diagnostik terhadap pasien sesuai dengan resep dokter dalam rekam medis (riwayat kesehatan) dan merawat pasien: melakukan pemilihan obat sesuai lembar resep medis, meletakkan obat untuk setiap pasien dalam kaset (botol) dan membagikannya kepada pasien. Dia mendistribusikan obat-obatan dalam kemasan individu (botol) kepada pasien yang sakit parah di bangsalnya. Saya memantau asupan obat pasien 3-4 kali sehari: pagi (pukul 07.30-8.00), sebelum makan siang (pukul 13.00-13.30), sebelum makan malam (pukul 19.00-20.00). Setelah makan, dia membagikan tablet dan memantaunya
agar segera diterima.
- Aku memeriksa tanggal kadaluwarsanya.
- Saya memeriksa waktu produksi obatnya.
- Saya hati-hati membaca nama dan dosisnya.
- Saya mengecek nama dan dosisnya dengan resep dokter.
- Mengevaluasi obat dari penampilannya. Dia memberi pasien minuman di hadapan perawat yang bertugas.
Pemberian obat dicatat pada lembar resep dokter.
Kepatuhan terhadap rezim desinfeksi di departemen
Saya sebagai perawat bangsal mengawasi pekerjaan perawat dalam melakukan pembersihan rutin dan disinfeksi ruangan departemen pada pagi dan sore hari, serta pada saat terkontaminasi.. Bangsal bagian bedah purulen, dimana terdapat pasien yang bersiap untuk operasi dan pasien yang telah menjalani operasi, memerlukan kondisi sanitasi dan higienis yang sempurna. Hal ini dicapai dengan membersihkan bangsal.
Pembersihan rutin dilakukan di dekat tempat tidur pasien. Ada pembersihan terjadwal dua kali setiap hari, pembersihan rutin dan umum.
di dalam area yang terkontaminasi. Diperlukan setelah berpakaian, mengganti saluran air, sprei, dll. pembersihan musim semi diproduksi mingguan. Ini termasuk pembersihan bangsal dengan perawatan lantai, langit-langit dan dinding dengan larutan disinfektan (misalnya, larutan Javel Solid 0,1% atau larutan Brilliant 2%). Di luar jam kerja, ruangan disterilkan dengan radiasi ultraviolet.
- Saya memesan dan menerima dari saudara perempuan nyonya rumah saya, dan juga memasak menggunakan alat pelindung diri,
- Segera setelah setiap manipulasi, IMD yang dapat digunakan kembali dan sekali pakai didesinfeksi dalam wadah bertanda, dan IMD direndam seluruhnya dalam larutan disinfektan menggunakan tutup penekan (perendaman).
IMI yang terkontaminasi darah dilakukan pembersihan primer, menghilangkan sisa darah dari permukaan luar produk menggunakan serbet kain (kasa) ketika direndam dalam larutan desinfektan yang berfungsi; bilas saluran produk secara menyeluruh dengan larutan ini menggunakan jarum suntik selama 2-3 menit.
Produk medis yang dapat digunakan kembali harus didesinfeksi dikombinasikan dengan pembersihan pra-sterilisasi (PSC) dalam larutan disinfektan dengan paparan yang ditentukan dalam petunjuk. Pengendalian mutu pembersihan prasterilisasi alat kesehatan klinis dilakukan dengan melakukan uji azopyram. Pengendalian dilakukan terhadap 1% produk olahan simultan dengan nama yang sama. Hasil pengendalian dicatat dalam jurnal dengan menggunakan formulir No.366/2. Setelah itu dikeringkan dalam lemari pengering sampai kelembapannya benar-benar hilang, dimasukkan ke dalam bahan pengemas (kotak, kantong pengemas, dll) sesuai standar yang ditetapkan dan disertai dengan dokumen yang menyertainya (“Persyaratan sterilisasi IMI”). diserahkan untuk sterilisasi ke Pusat Spesialis Pusat. Dia menerima set produk medis steril dari pusat kesehatan pusat sesuai dengan “Persyaratan sterilisasi alat kesehatan”, kemudian mengirimkannya ke departemen dengan troli tertutup khusus.
Produk yang dapat digunakan kembali yang digunakan untuk manipulasi tanpa melanggar integritas kulit dan selaput lendir (termometer, tempat kaset atau botol dengan tempat pengeluaran obat, pispot, urinoir, gunting untuk memotong kuku, pelapis kain minyak, baskom untuk pembalut bekas, pelapis kain minyak dan lain-lain. ), mengalami desinfeksi dan pengeringan dikombinasikan dengan PSO. Produk yang tidak tahan panas (termometer, komponen optik, dll.) dikeringkan dengan cara dilap menggunakan kain bersih, kemudian ditempatkan dalam wadah bersih (toples atau nampan) dan disimpan hingga penggunaan berikutnya. Roda, kursi roda, gerobak untuk mengangkut alat kesehatan yang disterilkan, obat-obatan, linen, makanan, permukaan luar dan dalam lemari es, alas karet, masker oksigen, klakson kantong oksigen, bantalan pemanas karet, kantong es, tidak terkontaminasi darah, a stetoskop, penutup kasur yang terbuat dari kain minyak atau film polimer dilap dengan kain yang dibasahi larutan desinfektan sebanyak 2 kali dengan selang waktu 15 menit. Baju medis, topi, pakaian dalam, berlumuran darah dan cairan biologis lainnya, direndam dalam larutan disinfektan sebelum dicuci (pengaparan sesuai petunjuk).
Segera setelah dihasilkan, limbah medis didesinfeksi dalam wadah, direndam dalam larutan disinfektan menggunakan tutup yang dapat ditekan, dimasukkan ke dalam kantong plastik kuning dan diserahkan kepada perawat di departemen untuk dikirim ke wadah limbah medis. Sebelum disinfeksi, sistem transfusi darah sekali pakai dipotong menjadi dua dengan gunting, selang dipotong menjadi potongan-potongan sepanjang 15-20 cm berbagai jenis sampah medis yang sejenis dalam satu wadah.
Setelah penyuntikan, tanpa menutup jarum dengan penutup, saya melakukan desinfeksi terpisah pada jarum dan alat suntik bekas menggunakan metode desinfeksi kimia, yaitu saya memasukkan larutan desinfektan ke dalam alat suntik menggunakan piston. kemudian mencabut jarum dari spuit menggunakan penarik jarum. Setelah itu, badan spuit dengan piston ditempatkan dalam wadah yang berisi disinfektan dan waktu pemaparan dijaga sesuai dengan petunjuk larutan. Kemudian larutan disinfektan dikeluarkan dari badan alat suntik, setelah itu alat suntik yang telah didesinfeksi dimasukkan ke dalam kantong sekali pakai yang diberi tanda warna sesuai dengan limbah medis kelas B atau C.
Semua fasilitas pelayanan kesehatan, apapun profilnya, akibat kegiatannya menghasilkan limbah dengan komposisi dan tingkat bahaya yang berbeda-beda. Semua limbah dibagi menjadi lima kelas menurut tingkat bahaya epidemiologi, toksikologi dan radiasinya.
Kelas B. Limbah B3 (berisiko) dari fasilitas kesehatan (kemasan kuning)
Kelas B. limbah sangat berbahaya dari fasilitas kesehatan (kemasan merah).
Kelas G. Limbah fasilitas pelayanan kesehatan komposisinya mirip dengan limbah industri (kemasan hitam).
Kelas D. limbah radioaktif dari fasilitas kesehatan.
Komposisi sampah menurut kelas bahaya di departemen.
Seperti terlihat pada diagram No. 1, sebagian besar limbah departemen merupakan limbah kelas A sebesar 75%, 20% limbah B3 kelas B, dan bagian terkecil limbah kelas B sebesar 5%.
- Berpartisipasi dalam pemeriksaan pasien pedikulosis saat masuk ke departemen dan setelahnya seminggu sekali. Ketika terdeteksi pedikulosis pada pasien, ia melakukan perawatan sanitasi dengan menyerahkan linen, seperai dan sandal untuk perawatan desinfeksi. Data pemeriksaan pedikulosis dan pengobatan anti pedikulosis dimasukkan kartu kesehatan rawat inap;
berpartisipasi dalam mengidentifikasi pasien atau mereka yang diduga menderita penyakit menular, mengambil tindakan untuk penempatan mereka tepat waktu di bangsal diagnostik departemen. Saya mengalokasikan item perawatan individu untuk pasien yang diduga menderita penyakit menular (peralatan makanan dan minuman). Dilakukan saat ini (saat pasien berada di bangsal diagnostik) dan desinfeksi akhir (setelah memindahkan pasien ke rumah sakit penyakit menular) di bangsal, kamar mandi, dapur, dan area lain di departemen;
ketika mengidentifikasi pasien (mencurigai penyakit) dengan infeksi karantina dan demam berdarah virus menular (CVHF), segera memberitahu dokter jaga, kepala departemen dan bertindak sesuai dengan tanggung jawab fungsional perawat ketika mengidentifikasi pasien (mencurigai suatu penyakit) dengan infeksi yang sangat berbahaya.
dll.................
Setiap orang dapat, tanpa ragu-ragu, mengatakan siapa perawat itu dan apa perannya institusi medis. Dia adalah nyonya departemen mana pun di rumah sakit. Seberapa sukses hasil pengobatannya tergantung pada dirinya; pasien menemuinya setiap hari dan dialah yang mengajukan pertanyaan. Hanya sedikit pasien yang memperhatikan sertifikasi perawat. Namun, ini merupakan konfirmasi langsung atas profesionalismenya. Dan hampir tidak ada orang yang memikirkan peran apa yang dimainkannya dalam proses penyembuhan. Sementara itu, pekerjaan seorang perawat, meski tidak selalu terlihat, sulit untuk ditaksir terlalu tinggi.
Pertumbuhan karir sebagai perawat: mitos atau kenyataan?
Sia-sia banyak orang yang beranggapan bahwa profesi tidak memungkinkan adanya perkembangan, dan hampir tidak mungkin mencapai kemajuan karir. Saat ini, sikap terhadapnya sebagai seorang spesialis telah berubah secara signifikan. Dan bahkan jika kesempatan untuk mengambil posisi kepala perawat suatu departemen atau kepala perawat masih berupa ilusi, Anda selalu dapat menegaskan dan memperkuat profesionalisme Anda jika Anda mau. Anda hanya perlu menetapkan tujuan dan mencapainya.
Bagi banyak spesialis, rata-rata pendidikan profesional hanyalah batu loncatan menuju tujuan yang lebih penting. Ini bisa menjadi langkah menuju menjadi seorang dokter. Banyak orang yang bercita-cita mendapatkan gelar dokter menggunakan kesempatan ini untuk menguji kekuatan mereka dan menegaskan keputusan mereka.
Mengapa seorang dokter membutuhkan perawat?
Tentu saja, dokterlah yang memainkan peran pertama di rumah sakit. Dia memeriksa pasien, membuat keputusan, membuat janji, dan mengawasi pekerjaan perawat. Dia yang bertanggung jawab. Namun, dokter tidak selalu bisa melaksanakan semua janjinya, namun memikirkan apa yang harus dilakukan selanjutnya. Apalagi, ia harus memikirkan bukan hanya satu, tapi beberapa pasien sekaligus yang membutuhkan pengobatan. Dan ketika pemeriksaan selesai dan pengobatan ditentukan, pekerjaan perawat dimulai. Dan itu bisa berlangsung lama, berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Dan itu hanya bergantung pada perawat, pada usaha, kesabaran, dan kasih sayang, seberapa efektif pengobatannya.
Dulunya perawat hanya dianggap sebagai bayangan seorang dokter, namun saat ini ia menjalankan fungsi sebagai nyonya rumah di departemen, sedangkan dokter sibuk dengan janji temu dan pemeriksaan. Setiap orang mempunyai pekerjaan dan tanggung jawab penting masing-masing.
Pendidikan apa yang harus dimiliki seorang perawat?
Dapatkan hari ini pendidikan kejuruan tidak cukup untuk dianggap seorang profesional. Lembaga pendidikan memberikan pelatihan teori dasar dan pengetahuan umum yang baik. Dan mendapatkan pengalaman dimulai dengan latihan. Oleh karena itu, staf junior dan perawat secara teratur meningkatkan keterampilan mereka. Sertifikasi perawat telah lama menjadi prosedur rutin yang memungkinkan penilaian tingkat pengetahuan teoretis dan keterampilan praktis yang mereka peroleh sebagai hasilnya.
Pelatihan lanjutan untuk perawat
Hasil dari pemantauan berkala tersebut adalah pekerjaan sertifikasi Itu ditulis secara pribadi oleh perawat dan berisi informasi rinci tentang pelamar untuk kategori kualifikasi. Dalam karya tersebut, selain informasi tentang selesai lembaga pendidikan dan kualifikasi biasanya menggambarkan keterampilan penting yang dimiliki seorang perawat. Serta kekhususan dan ciri-ciri institusi medis tempat dia menjalankan tugasnya. Salah satu bagian dari pekerjaan tersebut adalah karakteristik seorang perawat. Untuk sertifikasi, ini adalah bagian penting, yang dia tulis sendiri dan ditandatangani oleh pegawai departemen.
Setelah lulus sertifikasi yang diulangi secara berkala, perawat diberikan kategori tertentu. Pertama yang kedua, lalu yang pertama dan terakhir yang tertinggi. Dan meskipun seorang perawat memiliki kategori kualifikasi tertinggi, bukan berarti pelatihannya telah berakhir. Kategori tersebut perlu dikonfirmasi. Dan jika karena alasan tertentu seorang perawat tidak lulus sertifikasi, dia akan kehilangan sertifikasi tersebut. Dan hal ini, pada gilirannya, akan mempengaruhi gajinya.
Oleh karena itu, kategori tertinggi diberikan kepada karyawan berpengalaman yang percaya diri menjalankan tugasnya. Namun, mereka, seperti orang lain, harus memantau dengan cermat semua perubahan di sektor layanan kesehatan dan teknologi baru. Bagaimanapun, perawat dengan kategori tertinggi di sebuah institusi medis adalah salah satu spesialis yang paling berkualifikasi tinggi.
Sertifikasi dan pengalaman kerja
Sertifikasi perawat untuk suatu kategori bersifat wajib jika ada yang pasti masa jabatan berdasarkan spesialisasi. Jadi, misalnya, seorang spesialis yang telah bekerja minimal 3 tahun dapat melamar kategori 2, untuk kategori 1 - minimal 5 tahun, dan untuk kategori tertinggi - minimal 8 tahun. Dalam kasus luar biasa dan dengan rekomendasi yang tepat, jangka waktu ini dapat dikurangi. Konfirmasi kategori selanjutnya dilakukan setiap 5 tahun sekali. Perlu diketahui, tata cara sertifikasi perawat diatur dengan undang-undang.
Sertifikasi bersifat sukarela
Tentu saja, gagasan untuk terus belajar mungkin mengkhawatirkan bagi sebagian orang. Oleh karena itu, sertifikasi perawat untuk kategori tertinggi tidak menarik bagi banyak orang. Namun keputusan tersebut diambil secara mandiri dan sukarela.
Namun tidak hanya mendapatkan kategori secara formal saja yang menjadi tujuan banyak pekerja berjas putih. Pelatihan lanjutan semacam itu memungkinkan Anda mendapatkan kenaikan gaji, yang merupakan argumen yang sangat berbeda. Ini adalah motivasi yang signifikan untuk peningkatan diri dan sertifikasi secara terus-menerus.
Tata cara sertifikasi tenaga keperawatan
Setelah kursus pelatihan lanjutan selesai, perawat menyiapkan paket dokumen komisi sertifikasi, lalu mengikuti ujian akhir. Untuk berhasil lulus ujian seperti itu, pengetahuan teoritis saja tidak cukup. Perhatian juga diberikan terhadap peraturan dan perbuatan hukum yang mengatur kegiatan tenaga keperawatan.
Paket dokumen komisi meliputi pernyataan yang dibuat selama setahun terakhir dan laporan sertifikasi perawat harus ditandatangani oleh kepala institusi medis. Bagaimanapun, ini berisi daftar manipulasi yang dilakukan dan daftar keterampilan khusus. Pasien juga dapat memberikan referensi untuk perawat. Ini akan menjadi tambahan yang signifikan terhadap sertifikasinya sebagai seorang spesialis. Bagaimanapun, banyak pasien yang bersyukur untuk waktu yang lama ingat sikap baik Anda dan dengan senang hati akan memberikan semua umpan balik yang diperlukan.
Pekerjaan sertifikasi perawat ditulis sesuai dengan spesialisasi institusi medis tempat mereka bekerja. Lagi pula, spesifikasinya, misalnya, departemen bedah dan fisioterapi sangat berbeda. Dan diperlukan keterampilan yang berbeda. Oleh karena itu, pekerjaan tersebut harus memuat uraian rinci tentang semua prosedur dan manipulasi yang diketahui perawat. Teknik pelaksanaan, perlengkapan dan perlengkapan yang digunakan dalam pekerjaan harus dijelaskan secara rinci.
Perawat: profesi atau panggilan?
Selain menguasai manipulasi dasar yang wajib dilakukan seorang perawat, ia juga harus mampu membantu dokter dalam memberikan pertolongan pertama kepada pasien. Seorang perawat belas kasihan yang berkualifikasi, yang memiliki kategori tertinggi dan kaya, akan dapat memprediksi terlebih dahulu apa yang mungkin dibutuhkan seorang dokter dalam situasi tertentu. Dia tidak akan mempertanyakan atau membantah. Ia tahu bagaimana bekerja dengan benar dan efektif untuk membantu pasien mengatasi penyakitnya.
Saat ini, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi sangat memudahkan pekerjaan perawat. Berbagai peralatan elektronik memberikan sinyal tepat waktu ketika perhatian petugas kesehatan diperlukan, mencatat tanda-tanda vital pasien dan membantu melakukan banyak pekerjaan sehari-hari. Dan untuk mengimbangi perkembangan kedokteran, diperlukan upaya sertifikasi.
perawat setiap tahunnya menjadi semakin banyak. Saat ini spesialisasi ini sama populernya dengan, katakanlah, menjadi seorang akuntan. Siapa pun yang memutuskan untuk mengabdikan dirinya untuk merawat orang sakit menyadari pentingnya dan perlunya profesi ini. Melakukan pekerjaan seperti itu hendaknya tidak hanya menjadi suatu kewajiban atau kewajiban. Hanya orang yang mampu bersimpati, berempati, membantu dan mendukung yang bisa menjadi perawat sejati. Bukan tanpa alasan mereka disebut saudara perempuan pengasih.
Meningkatnya popularitas profesi
Status staf perawat di institusi medis terus meningkat. Inilah sebabnya mengapa pekerjaan sertifikasi dilakukan. Perawat lulusan kemarin yang mengatur sendiri tujuan yang tinggi, semakin besar. Dan ini menunjukkan semakin populernya profesi ini di kalangan anak muda.
Dengan demikian, pengembangan profesional yang berkelanjutan memungkinkan perawat tidak hanya untuk menegaskan status seorang profesional, tetapi juga memenuhi kebutuhannya akan realisasi diri. Padahal pasien seringkali tidak memperdulikan kategori apa yang dimiliki perawat tersebut. Di saat dia membutuhkan bantuan, dialah satu-satunya yang selalu ada. Justru karena perawat telah lama dianggap sebagai saudara perempuan yang penuh belas kasihan.
Unit medis Direktorat Urusan Dalam Negeri Pusat wilayah Chelyabinsk
PEKERJAAN SERTIFIKASI
untuk tahun 2009 perawat bangsal dari departemen terapi pertama rumah sakit No. 1 Maria Fedorovna Makeeva untuk konfirmasi kategori kualifikasi tertinggi dalam spesialisasi "Keperawatan"
Chelyabinsk 2010
Rute profesional
Karakteristik institusi
Karakteristik departemen, tempat kerja
Bagian utama pekerjaan
Profesi terkait
Kondisi darurat
Rezim sanitasi dan epidemiologis di tempat kerja
Pendidikan higienis penduduk
Analisis pekerjaan untuk periode pelaporan
Rute profesional
Saya, Maria Fedorovna Makeeva, lulus dari Sekolah Kedokteran Zlatoust Kementerian Perkeretaapian pada tahun 1973 dengan gelar Keperawatan - diploma No. 778717 tanggal 29 Juni 1973, registrasi No. 736. Melalui distribusi dia dikirim ke Rumah Sakit Klinik Jalan Kedua Kereta Api Ural Selatan Chelyabinsk. Dimasukkan oleh perawat ke departemen bedah ke-3 (onkologi). Berdasarkan prinsip pertukaran, saya menguasai pekerjaan perawat di ruang perawatan dan ruang ganti. Pada tahun 1977, dia diberhentikan atas permintaannya sendiri.
Dia terdaftar di Rumah Sakit dengan poliklinik Departemen Medis Direktorat Dalam Negeri Komite Eksekutif Regional Chelyabinsk sebagai perawat di departemen terapeutik pada tahun 1977.
Pada tahun 1984, ia dipanggil untuk dinas militer di unit militer No. 7438 sebagai instruktur medis perusahaan. Di akhir kontraknya pada tahun 1988, dia diberhentikan dari Tentara Soviet.
Pada tahun 1988, ia dipekerjakan sebagai perawat di departemen neurologis Rumah Sakit di poliklinik Departemen Medis Komite Eksekutif Regional Chelyabinsk. Pada tahun 1990, ia menjalani sertifikasi di departemen medis Direktorat Dalam Negeri Komite Eksekutif Regional Chelyabinsk dan atas perintah departemen medis Direktorat Dalam Negeri Komite Eksekutif Regional Chelyabinsk dianugerahi kategori kualifikasi pertama, sertifikat No.53 tanggal 21 Juni 1990.
Pada bulan Agustus 1993, ia diangkat ke posisi perawat senior di departemen terapeutik. Pada tanggal 20 Juni 1995, komisi pengesahan di subdepartemen medis Direktorat Dalam Negeri Wilayah Chelyabinsk dan perintah subdepartemen medis tertanggal 22 Juni 1995 No. 34 menganugerahkan kategori kualifikasi tertinggi perawat rumah sakit. Pada tahun 2000, di Sekolah Dasar Regional Chelyabinsk untuk Pelatihan Lanjutan Pekerja dengan Pendidikan Kedokteran dan Farmasi Sekunder, ia mengikuti serangkaian kuliah tentang program “Aspek Modern Manajemen dan Ekonomi Pelayanan Kesehatan” - sertifikat No. 4876 tanggal 24 November, 2000, protokol No. 49 - dianugerahi kategori kualifikasi tertinggi dalam spesialisasi "Keperawatan." Pada bulan Februari 2003 atas permintaannya sendiri dia dipindahkan ke posisi perawat bangsal di departemen terapeutik. Pada tahun 2005 meningkatkan kualifikasinya di Lembaga Pendidikan Negara Pendidikan Profesional Tambahan "Pusat Regional Chelyabinsk untuk Pendidikan Profesional Tambahan Spesialis Perawatan Kesehatan" dalam siklus peningkatan "Keperawatan dalam Terapi" - sertifikat No. 2690/05 tanggal 18 Oktober 2005. Nomor 373l.
Pada tahun 2010 meningkatkan kualifikasinya di Lembaga Pendidikan Negara Pendidikan Profesi Tinggi "Akademi Kedokteran Negeri Chelyabinsk Roszdrav" dalam siklus peningkatan "Keperawatan dalam Terapi" - nomor registrasi sertifikat 1946/122 tanggal 20/02/2010.
Pengalaman kerja di institusi kesehatan selama 33 tahun.
Pengalaman kerja di bidang keperawatan selama 37 tahun.
Karakteristik institusi
Unit medis dan sanitasi Direktorat Dalam Negeri Pusat Wilayah Chelyabinsk diselenggarakan dengan tujuan memberikan bantuan medis, preventif dan diagnostik kepada pegawai yang bekerja di sistem Kementerian Dalam Negeri, sesuai dengan Perintah No. 895 tanggal 8 November, 2006. “Atas persetujuan peraturan tentang organisasi perawatan medis dan perawatan resor sanitasi di institusi medis Kementerian Dalam Negeri Rusia.” Unit medis dan sanitasi terletak di gedung standar berlantai lima, tiga lantai ditempati oleh klinik dan dua lantai oleh rumah sakit. Klinik ini dirancang untuk 650 kunjungan per hari, di mana perawatan medis disediakan oleh terapis lokal dan spesialis khusus: dokter mata, dokter kulit, ahli urologi, ginekolog, ginekolog, THT, ahli jantung, psikiater, ahli bedah, ahli saraf.
Untuk melakukan pemeriksaan diagnostik, layanan berikut telah dibuat di klinik:
X-ray - melakukan pemeriksaan rontgen dan fluoroskopi pada dada, saluran cerna, sistem muskuloskeletal, tengkorak, urografi intravena, irigoskopi, pemeriksaan fluorografi.
Departemen Diagnostik Fungsional - melakukan lingkup pemeriksaan berikut: EKG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-kardiografi, ergometri sepeda, stimulasi listrik transesofageal, neurofisiologi: EEG, REG; Diagnostik USG organ perut, organ panggul, kelenjar tiroid, kelenjar susu, pinggang tulang belakang, USG Doppler pembuluh darah; Ruang endoskopi melakukan FGDS lambung.
Departemen laboratorium - melakukan berbagai studi klinis, biokimia dan bakteriologis terhadap darah, urin, feses, dahak dan media biologis lainnya. Semua laboratorium dilengkapi dengan peralatan yang sesuai, termasuk alat analisa dan reagen modern.
Departemen fisioterapi - menyediakan perawatan dengan arus frekuensi tinggi, induktoterapi, terapi magnet, UHF, terapi laser, radiasi ultraviolet. Departemen ini memiliki ruang pijat, ruang terapi fisik, ruang inhalasi, dan pancuran pijat.
Pelayanan gigi.
Karakteristik unit
Unit rawat inap Unit Medis dan Sanitasi terletak di lantai 4 dan 5 gedung, dirancang untuk 100 tempat tidur: 40 tempat tidur di bagian neurologis dan 60 tempat tidur di bagian terapi.
Kapasitas tempat tidur departemen terapeutik:
Tabel No.1
Staf departemen terapeutik
Di bagian terapeutik rumah sakit terdapat ruang kepala bagian, ruang kepala perawat Unit Medis dan Sanitasi, ruang perawatan, ruang residen, ruang manipulasi tempat pasien dipersiapkan untuk pemeriksaan diagnostik, kamar mandi untuk pasien dan staf medis, toilet pria dan wanita, serta toilet staf. Untuk relaksasi pasien terdapat lounge dengan furnitur berlapis kain dan TV. Departemen ini memiliki dua pos medis dengan peralatan yang diperlukan: meja kerja dengan seperangkat dokumentasi: uraian tugas perawat bangsal, algoritma untuk melaksanakan resep medis, catatan kerja; lemari medis untuk menyimpan obat-obatan sesuai dengan persyaratan standar, lemari untuk menyimpan perbekalan kesehatan, lemari untuk menyimpan disinfektan dan wadah untuk disinfeksi. Ruang perawatan terdiri dari dua blok: yang pertama - untuk melakukan injeksi subkutan, intramuskular, intradermal dan intravena serta pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia dan bakteriologis; yang kedua untuk terapi infus. Terdapat juga lemari obat, lemari es untuk menyimpan obat termolabil (vitamin, hormon, kondroprotektor, insulin), lemari untuk menyimpan larutan steril, iradiator bakterisida, wadah untuk mendisinfeksi perbekalan kesehatan sekali pakai yang dapat dibuang (jarum suntik, sistem untuk infus larutan infus ), sofa, peralatan pembersih. Di ruang perawatan terdapat kotak gawat darurat sindromik dan kotak P3K Anti AIDS.
Bagian utama pekerjaan
Dalam pekerjaan saya, sebagai perawat bangsal, saya mengandalkan dokumentasi peraturan, perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, resolusi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, dan Peraturan Sanitasi. Saya berusaha dengan sungguh-sungguh dan efisien memenuhi uraian tugas saya, yang meliputi:
Merawat dan memantau pasien.
Implementasi resep medis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi.
Termometri pasien dengan catatan selanjutnya dalam riwayat kesehatan.
Pemantauan hemodinamik: tekanan darah, detak jantung, laju pernapasan.
Kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan epidemiologi di departemen, lingkungan, dan lokasi departemen.
Mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan laboratorium (menyiapkan arahan, peralatan gelas, berbicara dengan pasien tentang tujuan penelitian, persiapan yang benar dan teknik pengumpulan tes).
Kepatuhan terhadap rezim medis dan perlindungan di departemen.
Pembiasaan pasien baru dengan peraturan internal.
Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan rontgen, endoskopi dan ultrasonografi.
Memelihara dokumentasi di ruang keperawatan:
Log pergerakan pasien di departemen,
Jurnal resep medis satu kali,
Jurnal konsultasi spesialis sempit,
Log janji pemeriksaan diagnostik,
Daftar obat-obatan yang tunduk pada akuntansi subjek-kuantitatif,
Pergeseran log pengiriman,
Menyusun kebutuhan porsi sesuai pola makan yang ditentukan dokter, sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RSFSR No. 330 tanggal 5 Agustus 2003. “Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan nutrisi terapeutik di fasilitas kesehatan Federasi Rusia.”
Memperoleh jumlah obat yang diperlukan dari kepala perawat departemen. Semua obat ditempatkan secara berkelompok di lemari terkunci. Semua obat harus dalam kemasan industri aslinya, dengan label menghadap ke luar dan terdapat petunjuk penggunaan obat ini, sesuai perintah:
Surat Perintah Nomor 377 tanggal 13 November 1996 “Atas persetujuan persyaratan penyelenggaraan penyimpanan berbagai kelompok obat dan alat kesehatan.”
Perintah Menteri Kesehatan RSFSR tanggal 17 September 1976. 471 “Memo bagi tenaga kesehatan tentang penyimpanan obat di departemen institusi kesehatan”.
Menurut perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 747 tanggal 2 Juni 1987. “Atas persetujuan instruksi pencatatan obat-obatan, pembalut dan produk kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan” dan surat Kementerian Kesehatan wilayah Chelyabinsk tertanggal 4 Juni 2008. 01/4183 “Tentang pengorganisasian akuntansi obat-obatan dan perbekalan kesehatan”, akuntansi ketat atas obat-obatan yang tunduk pada akuntansi subjek-kuantitatif dipertahankan.
Distribusi obat-obatan. Dilakukan sesuai dengan lembar resep pasien yang mencantumkan nama obat, dosis, frekuensi dan cara pemberian. Semua janji temu ditandatangani oleh dokter yang menunjukkan tanggal penunjukan dan pembatalan. Di akhir pengobatan, lembar resep ditempelkan ke dalam riwayat kesehatan pasien. Saya mendistribusikan obat-obatan sesuai dengan waktu penunjukan dan kepatuhan terhadap rejimen (selama waktu makan, sebelum atau sesudah makan, pada malam hari). Pasien harus minum obat hanya di hadapan saya. Saya mendistribusikan obat-obatan kepada pasien yang terbaring di tempat tidur di bangsal. Pastikan untuk memperingatkan pasien tentang kemungkinannya efek samping obat, reaksi tubuh terhadap konsumsi obat (perubahan warna urin, feses) yang mengandung zat besi, karbolen, bismut. Obat-obatan narkotika, psikotropika, dan obat kuat daftar “A” diberikan kepada pasien secara terpisah dari obat lain di hadapan perawat. Untuk menghindari kesalahan, sebelum membuka kemasan dan ampul, Anda harus membacakan nama obat, dosisnya dan memeriksanya dengan resep dokter.
Pemeriksaan pedikulosis. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 342 tanggal 26 November 1998. “Tentang memperkuat langkah-langkah untuk mencegah epidemi tifus dan memerangi kutu.”
Jika tanda-tanda pertama penyakit menular terdeteksi pada pasien, saya segera memberi tahu dokter yang merawat, mengisolasi pasien dan melakukan desinfeksi berkelanjutan sesuai dengan San PiN 2.1.3.263010 tanggal 09/08/2010. “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis”
Pemindahan shift sesuai dengan instruksi perawat bangsal: jumlah pasien dalam daftar yang menunjukkan bangsal, nomor riwayat kasus, diet; perbekalan kesehatan: termometer, bantalan pemanas, gelas kimia; perangkat: nebulizer, glukometer, tonometer; persiapan medis. Jika ada pasien yang sakit parah di departemen, pengambilan kembali shift dilakukan di samping tempat tidur pasien.
Profesi terkait
Selama bekerja, ia menguasai profesi terkait seperti perawat di departemen terapeutik, departemen neurologis, ruang gawat darurat dan ruang perawatan. Saya mahir dalam teknik pengumpulan bahan untuk penelitian:
Klinis (darah, urin, sputum, feses),
Biokimia (darah),
Bakteriologis (darah, dahak, urin, feses, usap hidung dan tenggorokan).
Saya mengetahui teknik pembalutan aseptik, kompres penghangat, penggunaan kompres es, kateterisasi kandung kemih dengan kateter lembut, melakukan pembersihan, hipertonik, minyak dan enema terapeutik. Saya mahir dalam teknik pengambilan elektrokardiogram menggunakan alat elektrokardiograf portable EK1T - 07. Saya juga mahir dalam teknik kompresi dada dan ventilasi paru buatan. Ia menguasai teknik transfusi darah dan pengganti darah, melakukan terapi infus dan pemberian suntikan: subkutan, intradermal, intramuskular dan intravena.
Kondisi darurat
Penyakit pada sistem kardiovaskular dan organ pernapasan dapat dipersulit oleh kondisi akut yang parah:
Syok anafilaksis,
Infark miokard akut,
Krisis hipertensi,
Status asma,
Edema paru.
Untuk memberikan perawatan medis darurat, ruang perawatan memiliki serangkaian obat sindromik dan algoritma tindakan perawat. Semua perlengkapan diperiksa tepat waktu dan diisi ulang dengan obat-obatan yang diperlukan.
Teknologi pemberian pertolongan pertama pada keadaan darurat adalah sebagai berikut:
Syok anafilaksis
1. Keterangan untuk mencurigai syok anafilaksis:
Selama atau segera setelah pemberian obat, serum, atau gigitan serangga, timbul rasa lemas, pusing, sulit bernapas, rasa sesak napas, gelisah, rasa panas di sekujur tubuh,
Kulit pucat, dingin, lembab, pernafasan sering, dangkal, tekanan sistolik 90 mmHg. dan di bawah. Dalam kasus yang parah, depresi kesadaran dan pernapasan.
2. Taktik perawat:
3. Mempersiapkan perlengkapan dan perkakas:
Sistem infus intravena, spuit, jarum suntik intramuskular dan subkutan, ventilator, peralatan intubasi, tas Ambu.
Kumpulan obat standar "Syok anafilaksis".
4. Penilaian pencapaian: pemulihan kesadaran, stabilisasi tekanan darah dan detak jantung.
Infark miokard (bentuk nyeri khas)
1. Informasi untuk mencurigai kondisi darurat:
Nyeri dada yang parah, sering menjalar ke bahu kiri (kanan), lengan bawah, tulang belikat atau leher, rahang bawah, daerah epigastrium.
Kemungkinan mati lemas, sesak napas, gangguan irama jantung.
Mengonsumsi nitrogliserin tidak menghilangkan rasa sakit.
Taktik perawat:
3. Mempersiapkan perlengkapan dan perkakas:
Sesuai anjuran dokter: fentanil, droperidol, promedol.
Sistem pemberian intravena, tourniquet.
Elektrokardiograf, defibrilator, monitor jantung, tas Ambu.
4. Penilaian terhadap apa yang telah dicapai: kondisi pasien tidak memburuk.
Asma bronkial
1. Keterangan : pasien menderita asma bronkial
Tersedak, sesak napas, kesulitan menghembuskan napas, mengi kering, terdengar dari kejauhan, partisipasi otot bantu dalam pernapasan.
Posisi paksa - duduk atau berdiri dengan dukungan di tangan Anda.
2. Taktik perawat:
3. Menyiapkan peralatan dan instrumen : sistem infus, spuit, tourniquet, tas Ambu.
4. Penilaian yang dicapai : berkurangnya sesak nafas, keluarnya sputum, berkurangnya bunyi mengi pada paru.
Rezim sanitasi dan epidemi
Dalam pekerjaan saya untuk menerapkan rezim sanitasi dan epidemiologi di departemen, saya dipandu oleh perintah berikut:
Perintah No. 288 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 23 Maret 1976. “Atas persetujuan instruksi tentang rezim sanitasi dan anti-epidemi rumah sakit dan tentang prosedur pelaksanaan pengawasan negara oleh badan dan lembaga layanan sanitasi dan epidemiologi atas kondisi sanitasi fasilitas pelayanan kesehatan.”
Surat Perintah Nomor 720 tanggal 31 Juli 1978 Kementerian Kesehatan Uni Soviet “Tentang peningkatan perawatan medis bagi pasien dengan penyakit bedah bernanah dan peningkatan langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial.”
Undang-undang Federasi Rusia No. 52 tanggal 30 Maret 1997 “Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk.”
OST 42-21-2-85 “Sterilisasi dan desinfeksi produk medis.”
Surat Perintah Nomor 342 tanggal 26 November 1998 Kementerian Kesehatan Federasi Rusia “Tentang memperkuat langkah-langkah untuk mencegah epidemi tifus dan memerangi kutu.”
SaN PiN 2.1.7.728-99 tanggal 22 Januari 1992 “Aturan pengumpulan, penyimpanan, dan pembuangan limbah dari institusi medis.”
SaN PiN 1.1.1058-01 “Organisasi dan pelaksanaan pengendalian produksi atas kepatuhan terhadap aturan sanitasi dan penerapan tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan).”
SaN PiN 3.5.1378-03 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi dan pelaksanaan kegiatan disinfeksi.”
Surat Perintah Nomor 408 tanggal 12 Juli 1983 Kementerian Kesehatan Uni Soviet “Tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara tersebut.”
SaN PiN 2.1.3.2630-10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis.”
Setelah melakukan manipulasi, semua instrumen harus diproses. Persediaan medis sekali pakai harus didesinfeksi dan dibuang, barang-barang yang dapat digunakan kembali harus diproses dalam 3 tahap: desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi, dan sterilisasi sesuai dengan OST 42.21.2.85. Untuk menggunakan disinfektan di departemen Anda harus memiliki dokumen berikut:
Lisensi,
Sertifikat pendaftaran negara,
Sertifikat,
Instruksi metodis.
Saat mendisinfeksi instrumen dan merawat permukaan kerja, kami menggunakan larutan Peroximed 30% yang mengandung oksigen, yang juga digunakan untuk pembersihan pra-sterilisasi, sertifikat pendaftaran negara No. 002704 tanggal 18 Januari 1996. Saat melakukan pemeriksaan bakteriologis berulang kali pada ruang perawatan (tangki, kultur udara, dan pencucian permukaan kerja), kami mendapat hasil negatif, sehingga pekerjaan desinfeksi didasarkan pada penggunaan disinfektan ini. Karena mikroflora menjadi lebih stabil di lingkungan luar, disarankan untuk mengganti disinfektan setiap 6 bulan. Untuk tujuan ini, disinfektan seperti Clorcept dan Javelin digunakan.
Tabel No.2
Mode desinfeksi
Di tempat kerja, kami menggunakan larutan Peroximed 3% untuk mendisinfeksi produk medis (termometer, gelas kimia, spatula, tip). Semua wadah diberi label jelas yang menunjukkan disinfektan, konsentrasinya, dan tanggal pembuatan. Saya menyiapkan solusi, dipandu oleh instruksi metodologis, menggunakan alat pelindung diri. Untuk merawat tangan saat melakukan berbagai manipulasi di departemen, antiseptik digunakan - Cutasept dan Lizhen.
Keamanan infeksi pada pekerja medis
Keamanan infeksi adalah suatu sistem tindakan yang menjamin perlindungan petugas kesehatan dari penyakit menular, yang meliputi imunisasi, penggunaan pakaian pelindung, kepatuhan terhadap instruksi dan aturan saat melakukan prosedur, kepatuhan terhadap aturan pencegahan pribadi, pemeriksaan kesehatan tahunan di sesuai dengan Perintah No. 90 dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 14 Maret 1996. “Tentang tata cara pelaksanaan pemeriksaan pendahuluan dan berkala terhadap tenaga kesehatan serta peraturan kesehatan serta izin bekerja.” Dalam konteks meningkatnya penyebaran infeksi HIV di kalangan penduduk, semua pasien harus dianggap berpotensi tertular HIV dan infeksi lain yang ditularkan melalui kontak darah, oleh karena itu, ketika bekerja dengan darah dan cairan biologis lainnya, 7 aturan keselamatan harus dipatuhi:
Cuci tangan Anda sebelum dan sesudah kontak dengan pasien.
Anggaplah darah pasien dan cairan biologis lainnya berpotensi menularkan, sehingga perlu digunakan dengan sarung tangan.
Segera setelah digunakan dan disinfeksi, masukkan instrumen bekas ke dalam kantong kuning khusus - limbah kelas “B”. SaN PiN 2.1.7.728-99 “Aturan pengumpulan, penyimpanan dan pembuangan limbah di fasilitas pelayanan kesehatan.”
Gunakan pelindung mata (kacamata, pelindung wajah) dan masker untuk menghindari kontak dengan darah dan cairan biologis lainnya kulit dan selaput lendir tenaga medis.
Pertimbangkan semua linen yang terkontaminasi darah berpotensi terinfeksi.
Gunakan pakaian khusus tahan air untuk melindungi tubuh dari tetesan darah dan cairan tubuh lainnya.
Perlakukan semua sampel laboratorium sebagai bahan yang berpotensi menular.
Untuk mencegah tertular infeksi HIV dan virus hepatitis, saya berpedoman pada aturan keselamatan infeksi yang direkomendasikan dalam perintah:
Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 170 tanggal 16 Agustus 1994. “Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia.”
Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 408 tanggal 12 Juli 1989. “Tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini.”
Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 254 tanggal 3 September 1991. “Tentang perkembangan disinfeksi di negara ini”
Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 295 tanggal 30 Oktober 1995 “Tentang pelaksanaan peraturan pemeriksaan kesehatan wajib untuk HIV dan daftar pekerja dalam profesi, industri, perusahaan, lembaga dan organisasi tertentu yang menjalani wajib pemeriksaan kesehatan untuk HIV.”
Instruksi instruksional dan metodologis Kementerian Kesehatan Federasi Rusia “Organisasi kegiatan pencegahan dan pengendalian AIDS di RSFSR” tertanggal 22/08/1990.
SaN PiN 3.1.958-00 “Pencegahan virus hepatitis. Persyaratan umum untuk surveilans epidemiologi virus hepatitis."
Jika cairan biologis bersentuhan dengan kulit yang terbuka, Anda harus:
Rawat dengan alkohol 70%.
Cuci tangan Anda dengan sabun dan air
Rawat kembali dengan alkohol 70%.
Jika terkena selaput lendir mata, seharusnya demikian:
obati (bilas banyak-banyak) dengan larutan kalium permanganat 0,01%.
Jika terjadi kontak dengan mukosa hidung:
bilas dengan larutan kalium permanganat 0,05% atau alkohol 70%.
Untuk luka dan tusukan, Anda harus:
Cuci tangan yang bersarung tangan dengan air mengalir dan sabun
Lepaskan sarung tangan
Letakkan sarung tangan bersih pada tangan yang tidak cedera
Peras darah dari lukanya
Cuci tangan Anda dengan sabun
Rawat lukanya dengan larutan yodium 5%. Jangan digosok!
Tabel No.3
Komposisi kotak P3K Anti AIDS
Kotak P3K Anti AIDS terletak di ruang perawatan dan selalu tersedia. Obat kadaluwarsa segera diganti. Algoritma tindakan petugas kesehatan dalam situasi darurat selama prosedur juga terdapat di ruang perawatan. Situasi darurat, serta tindakan pencegahan yang diambil, harus didaftarkan di jurnal “Situasi darurat untuk kontaminasi cairan biologis.” Jika terjadi kontaminasi, kepala departemen harus diberitahu dan segera menghubungi Pusat Pencegahan dan Pengendalian AIDS di Cherkasskaya, 2. Tidak ada situasi darurat selama periode pelaporan.
Pengolahan instrumen medis
Pengolahan alat kesehatan dilakukan dalam 3 tahap:
Tahapan pemrosesan
desinfeksi sterilisasi pra-sterilisasi
perlakuan
Disinfeksi– serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menghancurkan mikroorganisme patogen dan oportunistik di lingkungan eksternal untuk memutus jalur penularan agen penyakit menular.
Metode desinfeksi
kimia fisik
pengeringan, paparan disinfektan tingkat tinggi
suhu, paparan uap
Dengan metode disinfeksi kimia, instrumen bekas yang telah dibongkar direndam seluruhnya dalam disinfektan menggunakan alat penenggelam selama 60 menit.
Pembersihan pra-sterilisasi – Ini adalah penghilangan protein, lemak, kontaminan obat, dan residu disinfektan dari produk medis.
Metode manual perawatan pra-sterilisasi:
Tahap 1 – membilas instrumen dengan air mengalir selama 30 detik.
Tahap 2 – produk direndam seluruhnya dalam larutan pencuci 0,5% selama 15 menit. pada suhu 50*
komponen larutan pembersih:
Hidrogen peroksida
Deterjen sintetis (Progress, Lotus, Aina, Astra)
Tabel No.4
Rasio komponen dalam larutan pembersih
Larutan pencuci dapat digunakan pada siang hari dan dipanaskan hingga 6 kali jika larutan belum berubah warna.
Tahap 3 – cuci setiap instrumen dalam larutan yang sama selama 30 detik.
Tahap 4 – membilas dengan air mengalir selama 5 menit.
Tahap 5 – membilas setiap instrumen dengan air suling selama 30 detik.
Pengendalian mutu perawatan pra-sterilisasi dilakukan sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 254 tanggal 3 September 1991. “Tentang perkembangan disinfeksi di negara ini.” 1% dari jumlah total instrumen, tetapi tidak kurang dari 3-5 produk dengan nama yang sama, tunduk pada pengendalian.
Tes Azopyram – mendeteksi jejak darah dan zat pengoksidasi yang mengandung klorin. Larutan kerja yang terdiri dari azopyram dan larutan hidrogen peroksida 3% dalam proporsi yang sama diterapkan pada instrumen dan hasilnya dinilai setelah satu menit. Munculnya warna ungu menandakan adanya sisa darah pada alat tersebut.
Tes fenolfthaley – memungkinkan deteksi residu deterjen. Larutan alkohol 1% dari fenolftalein dioleskan secara merata ke produk. Jika muncul warna merah muda berarti ada sisa deterjen pada produk. Dalam hal ini, seluruh alat diproses ulang. Jika hasil tes negatif maka bahan olahan harus disterilkan. Perawatan pra-sterilisasi alat kesehatan tidak dilakukan di departemen kami, karena... Kami bekerja dengan persediaan medis sekali pakai, yang harus didesinfeksi dan dibuang sesuai dengan SaN PiN 3.1.2313-08 tanggal 15 Januari 2008. “Persyaratan untuk desinfeksi, pemusnahan, dan pembuangan alat suntik sekali pakai.”
Sterilisasi – Ini adalah metode yang memastikan kematian semua bentuk vegetatif dan spora mikroorganisme patogen dan non-patogen.
Semua instrumen yang bersentuhan dengan permukaan luka, yang bersentuhan dengan darah atau obat suntik, serta peralatan diagnostik yang bersentuhan dengan selaput lendir pasien harus disterilkan.
Tabel No.5
Metode sterilisasi
Kontrol sterilisasi:
Visual – memantau pengoperasian peralatan;
Indikator sterilitas waktu termal.
Kontrol suhu menggunakan termometer teknis.
Biologis - menggunakan biotest.
Metode sterilisasi kimia adalah penggunaan bahan kimia untuk mencegah penyakit menular selama prosedur endoskopi. Untuk mensterilkan endoskopi digunakan larutan Lysofarmin 3000 8% pada suhu 40*, waktu pemaparan 60 menit, kemudian dicuci dua kali dengan air steril, dikeringkan dengan serbet steril, dan saluran dibersihkan. Simpan endoskopi dalam serbet steril. Untuk mensterilkan produk logam (burs) dan plastik (enema tip), gunakan hidrogen peroksida 6%
Pada suhu 18* - 360 menit,
Pada suhu 50* - 180 menit.
Kemudian bilas dua kali dengan air steril dan simpan dalam wadah steril yang dilapisi kain steril.
Pendidikan higienis penduduk
Pendidikan higienis penduduk merupakan salah satu bentuk pencegahan penyakit. Gaya hidup sehat: menghentikan kebiasaan buruk dan berolahraga meningkatkan kesehatan, sehingga Anda terhindar dari penyakit pada sistem pernapasan, sistem kardiovaskular, dan sistem muskuloskeletal. Kepatuhan terhadap pola kerja, istirahat dan nutrisi mengurangi risiko eksaserbasi penyakit gastrointestinal. Kepatuhan dan kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi mencegah tertular infeksi seperti HIV, hepatitis B, C. Saya melaksanakan pekerjaan pendidikan higienis di antara pasien selama bertugas dalam bentuk percakapan.
Tabel No.6
Topik pembicaraan
Analisis pekerjaan untuk periode pelaporan
Tabel No.7
Indikator persiapan pasien untuk pemeriksaan rontgen:
Tabel No.8
Kesimpulan: dalam struktur manipulasi, jumlah suntikan infus IM, SC, IV meningkat karena peningkatan bed turnover. Jumlah pemeriksaan diagnostik meningkat, sehingga penyakit dapat diidentifikasi secara dini.
Setiap bulan departemen mengadakan kelas dengan topik berikut:
"Taktik perawat dalam kondisi darurat"
"infeksi HIV",
“Rezim sanitasi dan epidemiologi di departemen.”
Tes diadakan 2 kali setahun:
Akuntansi dan penyimpanan obat narkotika,
Rezim sanitasi dan epidemiologi sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 288, No. 408, No. 720, No. 338, OST 42-21-2-85,
Pertolongan pertama pada kondisi darurat (berupa pengujian).
Untuk meningkatkan tingkat profesional saya, saya secara teratur menghadiri konferensi keperawatan, ceramah, kelas pertahanan sipil, pendidikan umum, yang diadakan di Unit Medis dan Sanitasi. Saya menerapkan semua pengetahuan yang diperoleh dalam praktik dalam pekerjaan saya.
kesimpulan
Keunikan pekerjaan seorang tenaga kesehatan menuntut tidak hanya pengetahuan teoritis dan keterampilan profesional, tetapi juga karakter moral dan etika seorang perawat, kemampuan berperilaku bermartabat dalam tim, berbelas kasih kepada pasien dan sopan. dengan kerabat mereka.
Pengetahuan profesional dan kepatuhan yang ketat terhadap perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tentang kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan epidemiologis, aturan aseptik, dan teknik manipulasi membantu mencegah terjadinya komplikasi pasca injeksi dan infeksi nosokomial. Selama periode terakhir, tidak ada kasus seperti itu di departemen.
Selama periode pelaporan, saya menguasai teknik-teknik berikut: menentukan kadar glukosa darah dengan glukometer ONE TOUCH VITRA, melakukan inhalasi melalui nebulizer OMRON CX, menggunakan breathalyzer untuk mengetahui kadar alkohol dalam darah.
Pengetahuan tentang profesi terkait dan prinsip pertukaran karyawan memastikan proses perawatan yang berkelanjutan.
Tugas
Meningkatkan tingkat profesional.
Konfirmasikan kategori kualifikasi tertinggi.
Hadiri kursus pelatihan lanjutan dan pelajari literatur medis baru.
Ikut serta dalam menyelenggarakan kelas di konferensi departemen dan rumah sakit.
Latih karyawan baru secara spesifik bekerja di departemen.
