Pijat jantung luar. Melakukan pijat jantung tidak langsung Pijat jantung penempatan tangan

Isi artikel: classList.toggle()">beralih

Tindakan resusitasi dilakukan ketika seseorang ditemukan tidak memiliki denyut nadi dan pernapasan. Tindakan resusitasi meliputi kompresi dada dan ventilasi buatan (pernapasan buatan). Setiap orang harus dilatih keterampilan ini agar dapat memberikan bantuan tepat waktu kepada korban dan menyelamatkan nyawanya.

Tindakan resusitasi harus dilakukan dengan benar, sesuai dengan standar dan algoritma medis. Hanya jika resusitasi jantung paru dilakukan dengan benar, fungsi vital dapat dipulihkan.

Teknik melakukan pijat jantung tidak langsung dan ventilasi buatan pada paru-paru

Pijat jantung eksternal (tidak langsung) adalah kompresi yang menyebabkan kompresi otot jantung dan pemompaan darah ke seluruh tubuh. Indikasi pijat jantung tertutup adalah tidak adanya denyut nadi. Selain itu, denyut nadi harus ditentukan hanya di arteri besar (femoralis, karotis).

Aturan dan tata cara melakukan pijat jantung tidak langsung (eksternal).:

• Tangan kedua diletakkan di atas tangan yang bekerja;
• Kompresi hanya perlu dilakukan dengan lengan lurus pada siku. Dalam hal ini, Anda perlu menekan dengan seluruh tubuh Anda, dan bukan hanya dengan tangan Anda. Hanya dalam kasus ini akan ada kekuatan yang cukup untuk menekan jantung;
• Hanya tulang dada yang ditekan 3–5 sentimeter, tulang rusuk tidak bisa disentuh;
• Kompresi harus berirama dan kekuatannya sama. Frekuensi kompresi adalah 100 hingga 120 per menit.

Pernafasan buatan dapat dilakukan dengan beberapa cara: mulut ke mulut, cara yang paling umum digunakan, mulut ke hidung, mulut ke mulut dan hidung, digunakan pada anak kecil dan dengan kantong Ambu.

Algoritma eksekusi nafas buatan:

• Baringkan orang tersebut pada permukaan yang rata dan letakkan bantal kecil di bawah lehernya. Buka mulut Anda dan periksa benda asing di dalamnya;
• Tempatkan saputangan atau kain kasa pada mulut atau hidung korban. Hal ini akan melindungi penolong dari kontak dengan sekret korban dan kemungkinan infeksi;
• Jepit hidung pasien;
• Tarik napas, tutupi mulut pasien yang terbuka dengan bibir dan tekan dengan kuat agar udara tidak keluar. Dan buang napas dalam volume biasa;

• Pantau kinerja pernapasan buatan yang benar. Saat meniupkan udara, perhatikan dada orang tersebut. Ia harus bangkit;
• Tarik napas dan hembuskan lagi ke mulut korban. Perlu diperhatikan bahwa penolong tidak boleh bernapas sering atau dalam. Jika tidak, dia akan pusing dan kehilangan kesadaran.

Pertama-tama lakukan pernafasan buatan. Anda perlu mengambil 2 napas berturut-turut, waktu yang dibutuhkan adalah 10 detik, dan kemudian memulai pijatan tidak langsung.

Perbandingan pernapasan buatan (ventilasi) terhadap kompresi dada adalah 2:15.

Tindakan resusitasi satu orang

Tindakan resusitasi adalah proses yang memakan waktu dan energi. Oleh karena itu, disarankan agar 2 orang penyelamat melakukannya. Namun kondisi ini tidak selalu memungkinkan. Oleh karena itu, dalam beberapa situasi, 1 orang harus melakukan prosedur penyelamatan. Bagaimana bertindak dalam kondisi seperti itu?

Ini
sehat
tahu!

Teknik melakukan kompresi dada dan ventilasi mekanis oleh satu orang:

• Baringkan korban telentang di permukaan yang rata, letakkan bantal di bawah lehernya;
• Pertama, ventilasi mekanis dilakukan dengan metode mulut ke mulut atau mulut ke mulut. Jika tiupan dilakukan melalui hidung, maka sebaiknya tutup mulut dan tempelkan pada dagu. Jika pernapasan buatan dilakukan melalui mulut, maka hidung terjepit;
• 2 napas diambil;
• Kemudian penolong segera mulai melakukan pijatan tidak langsung. Ia harus melakukan semua manipulasi dengan jelas, cepat dan benar;
• 15 kompresi (tekanan) dilakukan pada dada. Kemudian pernafasan buatan lagi.

Sulit bagi satu orang untuk melakukan resusitasi jantung paru, sehingga dalam hal ini jumlah kompresi tidak boleh kurang dari 80 - 100 per menit.

Penolong melakukan tindakan resusitasi sampai: munculnya denyut nadi dan pernapasan, kedatangan ambulan, dan berakhirnya waktu 30 menit.

Melakukan resusitasi jantung paru oleh dua orang penolong

Jika ada dua penolong, maka tindakan resusitasi lebih mudah dilakukan. Satu orang melakukan pernapasan buatan, dan orang kedua melakukan pijatan tidak langsung.

Algoritma untuk melakukan pijat jantung tidak langsung (eksternal)2penyelamat:

• Korban ditempatkan dengan benar (pada permukaan yang keras dan rata);
• 1 penolong terletak di kepala, dan penolong kedua meletakkan tangannya di tulang dada;
• Pertama, Anda perlu melakukan 1 suntikan dan memeriksa apakah itu dilakukan dengan benar;
• Kemudian 5 kompresi, setelah itu aktivitas diulangi;
• Kompresi dihitung dengan suara sehingga orang kedua bersiap tepat waktu untuk melakukan ventilasi mekanis. Dalam hal ini resusitasi dilakukan secara terus menerus.

Kecepatan kompresi pada pemberian resusitasi jantung paru oleh 2 orang adalah 90 – 120 per menit. Penolong harus berubah agar efektivitas upaya resusitasi tidak menurun seiring berjalannya waktu. Jika penolong yang melakukan pemijatan ingin berganti, maka ia harus memperingatkan penolong kedua terlebih dahulu (misalnya pada hitungan: “beralih”, 2, 3, 4.5).

Fitur pijat jantung eksternal dan ventilasi mekanis pada anak-anak

Teknik melakukan resusitasi pada anak secara langsung bergantung pada usianya.

usia anak	Nafas buatan	Pijat jantung tidak langsung
Bayi baru lahir dan bayi	Metode mulut ke mulut dan hidung. Orang dewasa harus menutup mulut dan hidung bayi dengan bibirnya; Frekuensi insuflasi – 35; Volume udara – udara bukal dewasa	Dilakukan dengan menekan 2 jari (telunjuk dan tengah) pada bagian tengah tulang dada anak; Frekuensi kompresi – 110 – 120 per menit; Kedalaman kompresi tulang dada – 1 – 2 sentimeter
Anak-anak prasekolah	Metode mulut ke mulut dan hidung, lebih jarang mulut ke mulut; Frekuensi suntikan minimal 30 per menit; Volume udara yang dihembuskan adalah jumlah yang sesuai dengan rongga mulut orang dewasa.	Kompresi dilakukan dengan pangkal 1 telapak tangan (tangan yang bekerja); Frekuensi kompresi – 90 – 100 per menit; Kedalaman kompresi tulang dada – 2 – 3 sentimeter
Anak usia sekolah	Metode mulut ke mulut atau mulut ke hidung; Jumlah suntikan per menit – 20; Volume udara adalah pernafasan normal orang dewasa.	Kompresi dilakukan 1 (at anak sekolah menengah pertama) atau 2 (untuk remaja) tangan; Frekuensi kompresi – 60 – 80 per menit; Kedalaman kompresi tulang dada – 3 – 5 sentimeter

Tanda-tanda efektivitas resusitasi jantung paru

Perlu diingat bahwa hanya resusitasi yang efektif dan benar yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Bagaimana cara menentukan efektivitas prosedur penyelamatan? Ada beberapa tanda yang akan membantu Anda menilai apakah CPR dilakukan dengan benar.

Tanda-tanda efektivitas kompresi dada antara lain::

• Munculnya gelombang nadi pada arteri besar (karotis femoralis) pada saat kompresi. Hal ini dapat dilacak oleh 2 penyelamat;
• Pupil yang melebar mulai menyempit, reaksi terhadap cahaya muncul;
• Kulit berubah warnanya. Kebiruan dan pucat digantikan oleh warna merah muda;
• Peningkatan bertahap tekanan darah;
• Aktivitas pernapasan mandiri muncul. Jika tidak ada denyut nadi, maka Anda harus terus melakukan tindakan saja tanpa ventilasi.

Kesalahan utama saat melakukan tindakan resusitasi

Agar resusitasi jantung paru efektif, semua kesalahan yang dapat menyebabkan kematian atau konsekuensi serius harus dihilangkan.

Kesalahan utama saat melakukan operasi penyelamatan antara lain:

• Keterlambatan pemberian bantuan. Ketika seorang pasien tidak memiliki tanda-tanda vital, yakni denyut nadi dan pernapasan, maka hitungan menit saja sudah bisa menentukan nasibnya. Oleh karena itu, resusitasi harus segera dimulai;
• Kekuatan tidak mencukupi saat melakukan kompresi. Dalam hal ini, orang tersebut hanya menekan dengan tangannya, dan bukan dengan tubuhnya. Jantung tidak cukup berkompresi sehingga darah tidak dipompa;

• Terlalu banyak tekanan. Terutama pada anak kecil. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada organ dalam dan terpisahnya tulang dada dari lengkungan kosta dan patahnya;
• Bukan lokasi yang benar tangan dan tekanan dengan seluruh tangan menyebabkan patah tulang rusuk dan kerusakan paru-paru;
• Istirahat yang lama antara kompresi. Durasinya tidak boleh lebih dari 10 detik.

Rehabilitasi lebih lanjut dari orang tersebut

Seseorang yang mengalami penghentian pernapasan dan aktivitas jantung meskipun untuk waktu yang singkat harus dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, dokter akan menentukan tingkat keparahan kondisi pasien dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Di rumah sakit di wajib bawa:

• Pemeriksaan laboratorium dan instrumental;
• Jika perlu, dukung kehidupan di unit perawatan intensif. Jika pasien tidak bernapas sendiri, maka ventilator dihubungkan;
• Terapi intensif dan nutrisi parenteral jika diperlukan;
• Terapi simtomatik (menjaga fungsi sistem jantung, pernapasan, otak, saluran kemih).

Durasi rehabilitasi tergantung pada banyak faktor:

• Penyebab henti jantung dan pernapasan. Semakin serius patologinya, semakin lama waktu pemulihannya;
• Durasi kematian klinis;
• usia pasien;
• Kondisi umum tubuhnya sebelum berkembangnya kondisi patologis (adanya penyakit kronis, penyakit bawaan).

Kapan sebaiknya kompresi dada digunakan?

Pijat jantung tidak langsung dilakukan ketika pasien tidak memiliki denyut nadi, yaitu kematian klinis. Ini adalah satu-satunya indikasi mutlak. Ada banyak penyebab henti jantung (insufisiensi koroner akut, anafilaksis, nyeri, syok hemoragik, paparan suhu rendah, dan sebagainya).

Perlu dicatat bahwa penting untuk memberikan bantuan resusitasi hanya jika tidak ada denyut nadi. Jika denyut jantung lemah dan jarang, maka pijat jantung tidak langsung tidak dapat dilakukan. Karena dalam hal ini manipulasi ini hanya akan mengakibatkan serangan jantung.

Jika seseorang ditemukan di jalan, maka Anda perlu mendekat dan menanyakan apakah dia membutuhkan bantuan. Jika orang tersebut tidak merespons, hubungi ambulans dan tentukan adanya pernapasan dan denyut nadi. Jika tidak ada, segera mulai lakukan resusitasi jantung paru.

Tanda-tanda eksternal yang menunjukkan serangan jantung:

• Penurunan kesadaran;
• Kulit dan selaput lendir pucat dan sianotik;
• Pupil yang membesar tidak merespons cahaya;
• Pembengkakan pada pembuluh darah leher.

Pijat jantung tidak langsung disebut acara resusitasi perawatan darurat yang bertujuan untuk menggantikan dan memulihkan aktivitas jantung yang berhenti.

Prosedur ini paling penting untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang jantungnya telah berhenti berdetak dan berada dalam keadaan kematian klinis. Oleh karena itu, setiap orang harus bisa melakukan pijat jantung. Sekalipun Anda bukan seorang spesialis, tetapi Anda setidaknya tahu kira-kira bagaimana prosedur ini harus dilakukan, jangan takut untuk melakukannya.

Anda tidak akan menyakiti pasien jika Anda melakukan sesuatu yang tidak benar, dan jika Anda tidak melakukan apa pun, hal itu akan menyebabkan kematiannya. Hal utama adalah memastikan tidak ada detak jantung. Jika tidak, pijatan yang dilakukan dengan sempurna pun akan membahayakan.

Esensi dan makna pijat jantung

Tujuan dari pemijatan jantung adalah untuk menciptakan kembali dan menggantikan aktivitas jantung secara artifisial jika berhenti. Hal ini dapat dicapai dengan menekan rongga jantung dari luar, yang meniru fase pertama aktivitas jantung - kontraksi (sistol) dengan semakin melemahnya tekanan pada miokardium, yang meniru fase kedua - relaksasi (diastol).

Pijatan ini bisa dilakukan dengan dua cara: langsung dan tidak langsung. Yang pertama hanya mungkin jika intervensi bedah ketika ada akses langsung ke jantung. Dokter bedah mengambilnya di tangannya dan melakukan pergantian kompresi dan relaksasi yang berirama.

Pijat jantung tidak langsung disebut tidak langsung karena tidak ada kontak langsung dengan organ. Kompresi diterapkan melalui dinding dada, karena jantung terletak di antara tulang belakang dan tulang dada. Tekanan efektif pada area ini dapat melepaskan sekitar 60% volume darah ke dalam pembuluh dibandingkan dengan miokardium yang berkontraksi sendiri. Dengan demikian, darah akan dapat bersirkulasi melalui arteri terbesar dan organ vital (otak, jantung, paru-paru).

Indikasi: siapa yang sangat membutuhkan prosedur ini

Hal terpenting dalam pijat jantung adalah menentukan apakah seseorang membutuhkannya atau tidak. Hanya ada satu indikasi – serangan jantung total. Artinya, meskipun pasien yang tidak sadarkan diri mengalami gangguan ritme yang parah, namun setidaknya sebagian aktivitas jantung tetap terjaga, lebih baik hentikan prosedur ini. Mengompresi jantung yang berkontraksi dapat menghentikannya.

Pengecualiannya adalah kasus fibrilasi ventrikel yang parah, di mana mereka tampak gemetar (sekitar 200 kali per menit), tetapi tidak melakukan satu kontraksi penuh pun, serta kelemahan simpul sinus dan blok atrioventrikular, di mana detak jantungnya lebih sedikit. dari 25 denyut per menit. Jika pasien tersebut tidak ditolong, kondisinya akan semakin parah dan serangan jantung akan terjadi. Oleh karena itu, mereka juga dapat diberikan pijatan tidak langsung jika tidak ada cara lain untuk membantu.

Alasan kelayakan prosedur ini dijelaskan dalam tabel:

• tidak ada kesadaran;
• tidak ada denyut nadi atau detak jantung;
• tidak bernapas;
• Pupilnya lebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya.

• kulit dingin dengan bintik ungu;
• kornea mata kering;
• kekakuan otot.

Kematian klinis adalah tahap kematian setelah terhentinya aktivitas jantung yang berlangsung 3-4 menit. Setelah waktu ini, proses ireversibel terjadi di organ (terutama di otak) - terjadi kematian biologis. Oleh karena itu, satu-satunya saat Anda perlu melakukan pijat jantung adalah saat kematian klinis. Meskipun Anda tidak tahu kapan jantung Anda berhenti dan tidak yakin apakah ada detak jantung, carilah tanda-tanda serangan jantung lainnya.

Urutan tindakan yang membentuk teknik pijat jantung tidak langsung meliputi:

1. Tentukan apakah pasien memiliki denyut nadi dan detak jantung:

• Rasakan permukaan anterolateral leher dengan jari pada proyeksi lokasi arteri karotis. Tidak adanya denyut menunjukkan serangan jantung.
• Dengarkan dengan telinga atau fonendoskop di bagian kiri dada.

2. Jika Anda meragukan tidak adanya detak jantung, sebelum melakukan kompresi dada, tentukan tanda-tanda kematian klinis lainnya:

• kurangnya kesadaran dan reaksi apa pun terhadap tindakan Anda;
• pupil lebar yang tidak merespon cahaya;
• tidak bernapas. Tanda-tanda kematian klinis

3. Jika tanda-tanda ini terjadi, silakan mulai melakukan kompresi dada dengan teknik berikut:

• Baringkan pasien telentang, tetapi hanya pada permukaan yang keras.
• Buka mulut pasien, bila di dalamnya terdapat lendir, muntahan, darah atau benda asing, bersihkan rongga mulut dengan jari.
• Miringkan kepala korban ke belakang dengan baik. Ini akan mencegah lidah tertarik kembali. Dianjurkan untuk memperbaikinya pada posisi ini dengan meletakkan bantalan apa pun di bawah leher.
• Berdirilah di sebelah kanan pasien setinggi dada.
• Letakkan kedua tangan pada tulang dada pada titik yang terletak dua jari di atas ujung bawah tulang dada (perbatasan antara sepertiga tengah dan bawah).
• Tangan harus terletak seperti ini: titik tumpu salah satu tangan adalah bagian lembut telapak tangan di area puncak ibu jari dan kelingking tepat di bawah pergelangan tangan. Letakkan tangan kedua pada tangan yang terletak di dada dan jalin jari-jarinya menjadi satu kunci. Jari-jari tidak boleh bertumpu pada tulang rusuk, karena dapat menyebabkan patah tulang selama pemijatan.
• Bungkukkan badan korban sehingga dengan posisi tangan yang benar Anda tampak bertumpu pada tulang dada. Lengan harus lurus (siku ditekuk).

Klik pada foto untuk memperbesar

Teknik melakukan kompresi dada sebaiknya sebagai berikut:

1. Setidaknya 100 kali per menit.
2. Sehingga ditekan dalam 3–5 cm.
3. Lakukan kompresi bukan dengan menekuk dan meluruskan lengan pada siku, namun dengan memberikan tekanan ke seluruh tubuh. Tangan Anda harus menjadi semacam tuas transmisi. Dengan cara ini Anda tidak akan lelah dan dapat memijat sebanyak yang Anda perlukan. Prosedur ini membutuhkan banyak tenaga dan tenaga.

Pijat jantung tidak langsung bisa berlangsung sekitar 20 menit. Setiap menit, kaji apakah denyut nadi muncul di arteri karotis. Jika setelah waktu tersebut detak jantung sudah pulih, pijatan lebih lanjut tidak disarankan.

Tidak perlu melakukan pernapasan buatan bersamaan dengan pijat jantung, tetapi mungkin saja. Teknik yang benar eksekusi dalam hal ini: setelah 30 tekanan, ambil 2 napas.

Ramalan

Efektivitas kompresi dada tidak dapat diprediksi - dari 5 hingga 65% menghasilkan pemulihan aktivitas jantung dan menyelamatkan nyawa seseorang. Prognosisnya lebih baik bila dilakukan pada orang muda tanpa penyakit atau cedera yang menyertai. Namun serangan jantung tanpa pijat tidak langsung 100% berakhir dengan kematian.

Perawatan jantung dan pembuluh darah © 2016 | Peta Situs | Kontak | Kebijakan Data Pribadi | Perjanjian Pengguna | Saat mengutip dokumen, diperlukan tautan ke situs yang menunjukkan sumbernya.

Aturan pijat jantung eksternal (tidak langsung).

Jika korban tidak memiliki denyut nadi, gangguan fungsi jantung berikut mungkin terjadi:

• Kontraksi jantung yang melemah secara tajam atau bahkan terhenti total, yang terjadi akibat korban berada di bawah pengaruh arus dalam waktu lama, serta kurangnya bantuan tepat waktu jika terjadi kerusakan pernapasan primer;
• Pembentukan di bawah pengaruh arus listrik kontraksi terisolasi dan multi-waktu (fibrilar) dari kelompok serat otot jantung tertentu, yang tidak dapat memastikan fungsi jantung sebagai pompa yang mendorong darah ke dalam pembuluh, yang terjadi di bawah pengaruh tekanan tinggi. -daya arus bolak-balik meskipun korban diberi tegangan untuk waktu yang singkat; dalam hal ini pernafasan masih dapat berlangsung beberapa saat setelah korban terbebas dari pengaruh arus, namun kerja jantung tidak efektif dan tidak mampu menunjang kehidupan.

Oleh karena itu, jika korban tidak memiliki denyut nadi, untuk menjaga fungsi vital tubuh (memulihkan peredaran darah), apapun penyebab terhentinya fungsi jantung, perlu dilakukan pemijatan jantung luar. bersamaan dengan pernafasan buatan (injeksi udara). Perlu diingat bahwa tanpa bantuan awal yang tepat dan tepat waktu kepada korban sebelum kedatangan dokter bantuan medis mungkin terlambat dan tidak efektif.

Pijat eksternal (tidak langsung) dilakukan dengan menekan jantung secara ritmis melalui dinding anterior dada sambil menekan bagian bawah tulang dada yang relatif bergerak, di belakang tempat jantung berada. Dalam hal ini, jantung ditekan ke tulang belakang dan darah diperas dari rongganya ke dalam pembuluh darah. Dengan mengulangi tekanan satu menit sekali, Anda dapat memastikan sirkulasi darah yang cukup dalam tubuh tanpa adanya fungsi jantung.

Kemungkinan peniruan kerja jantung seperti itu muncul sebagai akibat hilangnya tonus otot (ketegangan) yang sangat besar pada orang yang sekarat, akibatnya dadanya menjadi lebih mobile dan lentur dibandingkan orang sehat.

Untuk melakukan pemijatan jantung luar, korban harus dibaringkan dengan punggung di atas permukaan yang keras (meja rendah, bangku atau lantai), dadanya harus terbuka, dan ikat pinggang, bretel, dan pakaian lain yang membatasi pernapasan harus dipasang. DIHAPUS. Orang yang memberikan bantuan harus berdiri di sisi kanan atau kiri korban dan mengambil posisi yang memungkinkan korban membungkuk secara signifikan. Jika korban dibaringkan di atas meja, maka pemberi pertolongan harus berdiri di kursi yang rendah, dan jika korban di lantai, pemberi bantuan harus berlutut di samping korban.

Setelah menentukan posisi sepertiga bagian bawah tulang dada (Gambar 6, a), orang yang memberikan bantuan harus meletakkannya di atasnya tepi atas Telapak tangan diluruskan sepenuhnya, lalu letakkan tangan yang lain di atas lengan (Gambar 6b) dan tekan dada korban sambil sedikit membantu dengan memiringkan badan. Tekanan harus diberikan dengan dorongan cepat sehingga menggerakkan bagian bawah tulang dada ke bawah menuju tulang belakang sebesar 3 - 4 cm, dan orang gemuk– sebesar 5–6 cm Tekanan saat menekan harus dipusatkan pada bagian bawah tulang dada, yang karena keterikatannya pada ujung tulang rawan tulang rusuk bagian bawah, dapat bergerak. Bagian atas tulang dada melekat erat pada tulang rusuk dan dapat patah jika diberi tekanan. Anda juga harus menghindari menekan ujung tulang rusuk bagian bawah, karena dapat menyebabkan patah tulang. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menekan di bawah tepi dada (pada jaringan lunak), karena Anda dapat merusak organ yang terletak di sini, terutama hati.

Menekan tulang dada harus diulang kira-kira sekali per detik.

Setelah dorongan cepat, lengan tetap berada pada posisi yang dicapai selama kurang lebih sepertiga detik. Setelah itu, tangan harus dilepas, membebaskan dada dari tekanan, agar bisa mengembang. Hal ini memudahkan pengisapan darah dari vena besar ke jantung dan pengisiannya dengan darah.

Jika ada asisten, salah satu pemberi bantuan, yang kurang berpengalaman dalam hal ini, harus melakukan pernapasan buatan dengan mengembuskan udara sebagai prosedur yang tidak terlalu rumit, dan yang kedua, yang lebih berpengalaman, harus melakukan pijat jantung tidak langsung. Untuk memberikan tubuh oksigen dalam jumlah yang cukup ketika tidak ada fungsi jantung, pernapasan buatan harus dilakukan bersamaan dengan pijat jantung dengan meniupkan udara ke paru-paru korban.

Karena tekanan pada dada membuat sulit untuk mengembang saat menghirup, pemompaan harus dilakukan dalam interval antara kompresi atau selama jeda khusus yang diberikan setiap 4 hingga 6 kompresi dada.

Jika pemberi bantuan tidak memiliki asisten dan terpaksa melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung luar sendirian, operasi di atas harus bergantian dengan urutan sebagai berikut: setelah 2-3 pukulan dalam ke mulut atau hidung korban, lakukan 15 –20 tekanan pada dada, kemudian lakukan lagi 2 - 3 pukulan dalam dan sekali lagi lakukan 15 - 20 tekanan untuk tujuan pijat jantung, dll. Dalam hal ini, hembusan udara harus diatur waktunya bertepatan dengan akhir tekanan pada dada atau menghentikan pijatan jantung selama tiupan (sekitar 1 detik).

Jika pemberi bantuan sama-sama memenuhi syarat, disarankan bagi masing-masing untuk melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung luar, bergantian satu sama lain setiap 5-10 menit. Pergantian seperti itu tidak akan terlalu melelahkan dibandingkan terus menerus melakukan prosedur yang sama, terutama pijat jantung.

Efektivitas pijat jantung eksternal dimanifestasikan terutama dalam kenyataan bahwa setiap tekanan pada tulang dada menyebabkan munculnya osilasi berdenyut pada dinding arteri korban (diperiksa oleh orang lain).

Ketika pernapasan buatan dan pijat jantung dilakukan dengan benar, korban akan berkembang tanda-tanda berikut kebangkitan:

1. Perbaikan warna kulit, memperoleh warna merah muda, bukan warna abu-abu pucat dengan warna kebiruan yang dialami korban sebelum menerima bantuan;
2. Munculnya gerakan pernapasan mandiri, yang semakin seragam seiring dengan berlanjutnya tindakan bantuan (resusitasi);
3. Penyempitan pupil.

Derajat penyempitan pupil dapat menjadi indikator yang paling dapat diandalkan mengenai efektivitas bantuan yang diberikan. Pupil mata yang sempit pada orang yang dihidupkan kembali menunjukkan suplai oksigen yang cukup ke otak, dan sebaliknya, pelebaran pupil yang baru mulai menunjukkan penurunan suplai darah ke otak dan perlunya mengambil tindakan yang lebih efektif untuk menghidupkan kembali korban. Hal ini dapat dibantu dengan mengangkat kaki korban kira-kira 0,5 m dari lantai dan membiarkannya dalam posisi tinggi selama pemijatan jantung luar. Posisi kaki korban ini meningkatkan aliran darah ke jantung dari pembuluh darah di tubuh bagian bawah. Untuk menopang kaki Anda pada posisi tinggi, Anda harus meletakkan sesuatu di bawahnya.

Pernapasan buatan dan pijat jantung luar harus dilakukan sampai pernapasan spontan dan fungsi jantung muncul, namun munculnya napas lemah (dengan adanya denyut nadi) tidak menjadi alasan untuk menghentikan pernapasan buatan.

Dalam hal ini, sebagaimana telah disebutkan di atas, penyuntikan udara harus diatur waktunya bertepatan dengan saat korban mulai menghirup. Pemulihan aktivitas jantung korban dinilai dari munculnya denyut nadinya yang teratur, tidak didukung dengan pemijatan. Untuk memeriksa denyut nadi, hentikan pemijatan selama 2-3 detik, dan jika denyut nadi terus berlanjut, ini menunjukkan bahwa jantung bekerja secara mandiri. Jika tidak ada denyut nadi saat istirahat, pemijatan harus segera dilanjutkan.

Tidak adanya denyut nadi dan irama jantung dalam waktu lama dengan pernapasan spontan dan pupil menyempit menunjukkan fibrilasi jantung. Dalam hal ini, perlu dilakukan upaya lanjutan untuk menyadarkan korban hingga kedatangan dokter atau hingga korban diantar ke fasilitas kesehatan dengan tetap melanjutkan upaya resusitasi di dalam mobil.

Harus diingat bahwa penghentian aktivitas revitalisasi dalam jangka pendek (1 menit atau kurang) dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Setelah tanda-tanda kebangkitan pertama muncul, pijat jantung eksternal dan pernapasan buatan harus dilanjutkan selama 5 hingga 10 menit, dengan waktu insuflasi bertepatan dengan saat Anda menghirupnya sendiri.

Pengobatan darurat

Metode pemijatan jantung luar melibatkan kompresi jantung secara ritmis antara dinding dada anterior dan tulang belakang dengan menekan tulang dada. Ketika jantung tertekan antara tulang dada dan tulang belakang, darah diperas keluar dari ventrikel kiri dan kanan jantung. Darah dari ventrikel kiri mengalir melalui pembuluh arteri menuju organ (otak, hati, ginjal), dan dari ventrikel kanan melalui pembuluh paru menuju paru-paru. Di paru-paru, darah jenuh dengan oksigen. Oleh karena itu, pijat jantung luar hanya efektif jika dilakukan pernapasan buatan. Ketika tekanan pada tulang dada berhenti, dada mengembang dan rongga jantung terisi darah. Dengan menekan jantung di antara tulang dada dan tulang belakang, sirkulasi buatan tercipta. Aliran darah saat ini 20-40% dari normal, yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan hidup.

Metode melakukan pijat jantung luar. Untuk melakukan pemijatan jantung luar, korban atau pasien perlu dibaringkan telentang pada permukaan yang keras. Ini adalah kondisi yang sangat diperlukan untuk efektivitas pijatan. Jika pasien berbaring di atas meja atau benda keras dan tinggi lainnya, pemijatan dilakukan sambil berdiri; jika di tanah, maka pemijatan dilakukan sambil berlutut. Pemberi pertolongan pertama terletak di sebelah kanan atau kiri korban, dengan cepat meraba ujung bawah tulang dada (proses xiphoid) dan meletakkan salah satu tangan 2 jari di atasnya, tegak lurus dengan tulang dada. Tangan kedua diletakkan di atas sejajar dengan tulang dada, sedangkan jari-jari harus menyentuh dada.

Lengan harus direntangkan untuk memberikan tekanan dengan seluruh beban korset bahu. Ini akan membantu menghasilkan lebih banyak pijatan yang efektif, dan juga akan menghemat tenaga untuk pijatan yang lama. Pemberi bantuan mendorong tulang dada secara tersentak-sentak ke arah tulang belakang sehingga tulang dada menekuk 4-5 cm.Setiap kali melakukan gerakan mendorong, segera rilekskan tangan tanpa mengangkatnya dari tulang dada. Jumlah gerakan pemijatan selama pemijatan luar harus minimal 60 per menit.

Pijat jantung tidak akan ada gunanya jika pernafasan buatan tidak dilakukan pada saat yang bersamaan.

Jika kebangkitan dilakukan oleh satu orang, setelah dua kali inflasi paru-paru ia harus melakukan 15 gerakan pijatan. Dengan rangkaian tindakan ini, jeda antara kedua tindakan tersebut harus diminimalkan. Melakukan semua tindakan oleh satu orang membutuhkan banyak usaha darinya. Jika memungkinkan, letakkan benda di bawah bahu korban: ini membantu menjaga kepala tetap miring ke belakang dan memudahkan pemulihan patensi. saluran pernafasan.

Sebagai aturan, dua orang harus berpartisipasi dalam kebangkitan: satu melakukan pernapasan buatan, yang lain melakukan pijat jantung eksternal, dan setelah satu kali inflasi paru-paru, lima gerakan pijatan dilakukan (lima tekanan pada tulang dada). Jika manipulasi tersebut sulit, yaitu paru-paru kurang mengembang, maka dapat dilakukan pergantian sebagai berikut: dua kali suntikan udara ke paru-paru dan sepuluh gerakan pijatan atau tiga kali suntikan udara dan 15 gerakan pijatan (2:10, 3:15 ). Ketika udara dihembuskan ke paru-paru, pemijatan dihentikan, jika tidak, udara tidak akan masuk ke saluran pernapasan. Dari waktu ke waktu, orang yang melakukan resusitasi dapat berpindah tempat dan bergantian melakukan pijatan dan pernapasan buatan.

Paramedis yang melakukan pernapasan buatan memantau efektivitas pijatan. Ia harus mendeteksi denyut di arteri karotis dan memantau ukuran pupil, yang akan berkontraksi selama resusitasi yang efektif. Secara berkala, setiap 2-3 menit, hentikan pemijatan selama beberapa detik dan tentukan apakah sirkulasi darah mandiri telah pulih. Jika aktivitas jantung sudah pulih, denyut nadi sudah muncul di arteri karotis, pupil menyempit, kulit dan selaput lendir bibir menjadi merah muda, kemudian pemijatan dihentikan dan ventilasi buatan dilanjutkan sampai terjadi pernapasan spontan yang memadai. Dalam kasus asfiksia, denyut nadi dipulihkan dengan dimulainya pijatan dan pernapasan buatan.

Komplikasi paling umum selama pijat jantung luar adalah patah tulang rusuk di daerah tulang rawan (terutama pada orang tua). Tekanan yang kuat pada bagian atas tulang dada dapat menyebabkan patahnya tulang dada; jika tekanan yang diberikan terlalu rendah, hati dapat pecah.

Untuk mengembalikan sirkulasi darah spontan, obat-obatan digunakan. Setelah pemijatan dimulai, adrenalin 1 ml (1 mg) diberikan secara intravena secepat mungkin; jika perlu, dosis ini diulang beberapa kali.

Henti jantung dan sirkulasi yang tidak memadai disertai dengan asidosis. Untuk mengembalikan keadaan asam basa tubuh, perlu diberikan natrium bikarbonat (500 ml larutan 4%) atau buffer Tris (300 ml) secara intravena selama resusitasi.

Dengan kehilangan darah yang signifikan, pemulihan aktivitas jantung dapat dilakukan jika volume darah diganti. Oleh karena itu, perlu diberikan larutan intravena seperti poliglusin, gelatinol, dan glukosa.

Jika memungkinkan, setelah dimulainya pemijatan, pemeriksaan elektrokardiografi dilakukan: fibrilasi ventrikel, asistol, atau adanya kompleks agonal ditentukan. Dalam kasus fibrilasi ventrikel, defibrilasi diindikasikan.

Perawatan medis darurat, ed. B.D.Komarova, 1985

Menu utama

SURVEI

Nota bene!

Materi situs disajikan untuk memperoleh pengetahuan tentang pengobatan darurat, pembedahan, traumatologi dan perawatan darurat.

Jika Anda sakit, hubungi institusi medis dan berkonsultasi dengan dokter

Pijat jantung: jenis, indikasi, tertutup (tidak langsung) dengan ventilasi mekanis, aturan

Sering terjadi bahwa orang yang lewat secara acak di jalan mungkin memerlukan bantuan yang menjadi sandaran hidupnya. Dalam hal ini, siapa pun, meskipun dia tidak memilikinya pendidikan medis, harus mengetahui dan mampu dengan benar dan kompeten, dan yang terpenting segera memberikan bantuan kepada setiap korban.

Itulah sebabnya pelatihan metode kegiatan seperti pijat jantung tidak langsung dan pernafasan buatan dimulai di sekolah selama pelajaran keselamatan hidup.

Pijat jantung merupakan efek mekanis pada otot jantung untuk menjaga aliran darah melalui pembuluh besar tubuh pada saat serangan jantung akibat penyakit tertentu.

Pijat jantung bisa langsung atau tidak langsung:

• Pijat langsung hanya dilakukan di ruang operasi, pada saat operasi jantung dengan rongga dada terbuka, dan dilakukan melalui gerakan meremas tangan ahli bedah.
• Siapa pun dapat menguasai teknik melakukan pijat jantung tidak langsung (tertutup, eksternal), dan dilakukan bersamaan dengan pernapasan buatan. (Tn.s. resusitasi jantung paru).

Namun, menurut undang-undang Federasi Rusia saat ini, ketentuannya pertolongan darurat(selanjutnya disebut resusitasi), berhak untuk tidak melakukan pernafasan buatan dengan cara “mulut ke mulut” atau “mulut ke hidung” dalam hal terdapat ancaman langsung atau tersembunyi terhadap kesehatannya. Jadi, misalnya, jika korban memiliki darah di wajah dan bibirnya, resusitasi tidak boleh menyentuh bibirnya, karena pasien mungkin tertular HIV atau virus hepatitis. Seorang pasien antisosial, misalnya, bisa saja ternyata adalah pasien tuberkulosis. Karena tidak mungkin untuk memprediksi adanya infeksi berbahaya pada pasien tertentu yang tidak sadarkan diri, pernapasan buatan tidak boleh dilakukan sampai bantuan medis darurat tiba, dan bantuan kepada pasien dengan serangan jantung diberikan melalui kompresi dada. Terkadang dalam kursus khusus mereka mengajarkan bahwa jika resusitasi memiliki kantong plastik atau serbet, Anda dapat menggunakannya. Namun dalam praktiknya, kita dapat mengatakan bahwa baik tas (yang berlubang untuk mulut korban), serbet, maupun masker medis sekali pakai yang dibeli di apotek tidak melindungi dari ancaman nyata penularan infeksi, karena kontak selaput lendir melalui tas atau resusitasi basah (dari pernapasan)) masker masih terjadi. Kontak selaput lendir merupakan jalur langsung penularan virus. Oleh karena itu, tidak peduli seberapa besar keinginan resusitasi untuk menyelamatkan nyawa orang lain, seseorang tidak boleh melupakan keselamatan dirinya sendiri pada saat ini.

Setelah dokter tiba di lokasi kejadian, ventilasi paru buatan (ALV) dimulai, namun dengan bantuan selang endotrakeal dan tas Ambu.

Algoritma untuk pijat jantung eksternal

Lantas, apa yang harus dilakukan sebelum ambulans datang jika melihat orang tak sadarkan diri?

Pertama, jangan panik dan cobalah menilai situasi dengan benar. Jika seseorang baru saja jatuh di depan mata Anda, atau terluka, atau ditarik keluar dari air, dll., Anda harus mengevaluasi perlunya intervensi, karena kompresi dada efektif dalam 3-10 menit pertama setelahnya. timbulnya serangan jantung dan pernapasan. Jika seseorang sudah lama tidak bernapas (lebih dari menit) menurut orang terdekat, resusitasi dapat dilakukan, namun kemungkinan besar tidak efektif. Selain itu, penting untuk menilai adanya situasi yang mengancam bagi Anda secara pribadi. Misalnya, Anda tidak dapat memberikan bantuan di jalan raya yang sibuk, di bawah balok jatuh, di dekat api terbuka saat terjadi kebakaran, dll. Di sini Anda perlu memindahkan pasien ke tempat yang lebih aman, atau memanggil ambulans dan menunggu. Tentu saja, opsi pertama lebih disukai, karena akun tersebut untuk orang lain hidup terus berlanjut selama beberapa menit. Pengecualian bagi korban yang diduga mengalami cedera tulang belakang (cedera penyelam, kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian), dilarang keras untuk membawanya tanpa tandu khusus, namun bila menyelamatkan nyawa, aturan ini dapat diabaikan. Tidak mungkin untuk menggambarkan semua situasi, jadi dalam praktiknya Anda harus bertindak berbeda setiap saat.

Setelah Anda melihat seseorang tidak sadarkan diri, Anda harus berteriak kepadanya dengan keras, memukul pipinya dengan ringan, secara umum, untuk menarik perhatiannya. Jika tidak ada reaksi, kami menempatkan pasien telentang pada permukaan yang rata dan keras (di tanah, lantai, di rumah sakit kami menurunkan brankar telentang ke lantai atau memindahkan pasien ke lantai).

Catatan! Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak pernah dilakukan di tempat tidur, efektivitasnya jelas mendekati nol.

Selanjutnya, kami memeriksa keberadaan pernapasan pada pasien yang berbaring telentang, dengan fokus pada aturan tiga "P" - "lihat-dengar-rasakan". Untuk melakukan ini, tekan dahi pasien dengan satu tangan, “angkat” rahang bawah ke atas dengan jari-jari tangan lainnya dan dekatkan telinga ke mulut pasien. Kita memandangi dada, mendengarkan pernafasan dan merasakan udara yang dihembuskan dengan kulit kita. Jika hal ini tidak terjadi, kami memulai resusitasi jantung paru (CPR).

Setelah Anda mengambil keputusan untuk melakukan resusitasi jantung paru, Anda perlu memanggil satu atau dua orang dari lingkungan Anda. Dalam situasi apa pun kami tidak menelepon ambulans diri kita sendiri - kita tidak menyia-nyiakan detik-detik yang berharga. Kami memberikan perintah kepada salah satu orang untuk memanggil dokter.

stroke prekordial

Setelah secara visual (atau dengan menyentuh dengan jari Anda) perkiraan pembagian tulang dada menjadi tiga pertiga, kami menemukan batas antara tengah dan bawah. Menurut rekomendasi untuk resusitasi jantung paru yang kompleks, area ini harus dipukul dengan kepalan tangan sambil diayunkan (pukulan prekordial). Teknik inilah yang dipraktikkan pada tahap pertama. pekerja medis. Namun, orang biasa yang belum pernah melakukan pukulan seperti itu sebelumnya dapat membahayakan pasien. Kemudian, apabila terjadi proses lanjutan terkait patah tulang rusuk, maka tindakan BUKAN dokter tersebut dapat dianggap sebagai penyalahgunaan wewenang. Tetapi jika resusitasi berhasil dan tulang rusuknya patah, atau bila resusitasi tidak melampaui kewenangannya, hasil kasus pengadilan (jika ada yang memulai) akan selalu menguntungkannya.

dimulainya pijat jantung

Kemudian, untuk memulai pijat jantung tertutup, resusitasi dengan tangan terkepal mulai melakukan gerakan mengayun dan menekan (kompresi) pada sepertiga bagian bawah tulang dada dengan frekuensi 2 tekanan per detik (ini adalah kecepatan yang cukup cepat).

Kami melipat tangan kami menjadi kunci, sementara tangan terdepan (kanan untuk orang yang tidak kidal, kiri untuk orang yang tidak kidal) melingkarkan jari-jarinya di sekitar tangan yang lain. Sebelumnya, resusitasi dilakukan hanya dengan saling bertumpukan tangan, tanpa pegangan. Efektivitas resusitasi tersebut jauh lebih rendah, sekarang teknik ini tidak digunakan. Hanya tangan yang saling bertautan.

posisi tangan selama pijat jantung

Setelah 30 kali kompresi, resusitasi (atau orang kedua) menghembuskan napas dua kali ke dalam mulut korban, sambil menutup lubang hidung dengan jari. Pada saat menghirup, resusitasi harus menegakkan tubuh untuk menarik napas sepenuhnya, dan pada saat menghembuskan napas, membungkukkan badan lagi pada korban. Resusitasi dilakukan dengan posisi berlutut di samping korban. Pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan perlu dilakukan sampai aktivitas jantung dan pernapasan kembali normal, atau jika tidak ada, sampai penyelamat tiba yang dapat memberikan ventilasi mekanis yang lebih efektif, atau dalam beberapa menit. Setelah waktu ini, tidak ada harapan untuk pemulihan korteks serebral, karena kematian biologis biasanya terjadi.

Efektivitas sebenarnya dari kompresi dada terdiri dari fakta-fakta berikut:

Menurut statistik, keberhasilan resusitasi dan pemulihan fungsi vital secara menyeluruh pada 95% korban diamati jika jantung dapat “memulai” dalam tiga hingga empat menit pertama. Jika seseorang tidak bernapas dan tidak mengalami detak jantung selama sekitar 10 menit, tetapi resusitasi masih berhasil, dan orang tersebut mulai bernapas sendiri, ia kemudian akan selamat dari penyakit resusitasi, dan, kemungkinan besar, akan tetap cacat parah dengan hampir lumpuh total. tubuh dan pelanggaran terhadap yang lebih tinggi aktivitas saraf. Tentu saja, efektivitas resusitasi tidak hanya bergantung pada kecepatan melakukan manipulasi yang dijelaskan, tetapi juga pada jenis cedera atau penyakit yang menyebabkan serangan jantung. Namun, jika kompresi dada diperlukan, pertolongan pertama harus diberikan sesegera mungkin.

Video: melakukan kompresi dada dan ventilasi mekanis

Sekali lagi tentang algoritma yang benar

Orang yang tidak sadarkan diri → “Apakah kamu merasa tidak enak? Bisakah kamu mendengarku? Apakah Anda memerlukan bantuan? → Tidak ada respon → Berbalik, berbaring di lantai → Tarik rahang bawah, lihat, dengar, rasakan → Tidak bernapas → Catat waktu, mulai resusitasi, perintahkan orang kedua untuk memanggil ambulans → Pukulan prekordial → 30 kompresi pada sepertiga bagian bawah tulang dada/2 buang napas ke dalam mulut korban → Setelah dua hingga tiga menit, kaji adanya gerakan pernapasan → Tidak bernapas → Lanjutkan resusitasi hingga dokter tiba atau dalam waktu tiga puluh menit.

Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan jika resusitasi diperlukan?

Sangat tidak disarankan untuk memberikan pertolongan kepada seseorang jika ada ancaman terhadap nyawa Anda sendiri, termasuk jika pasien mengalami luka terbuka berdarah dan Anda tidak menggunakan sarung tangan. Dalam kasus seperti itu, setiap orang memutuskan sendiri apa yang lebih penting bagi mereka - untuk melindungi diri mereka sendiri atau mencoba menyelamatkan nyawa orang lain.

Anda tidak boleh meninggalkan lokasi kecelakaan jika Anda melihat seseorang tidak sadarkan diri atau dalam kondisi serius - ini diklasifikasikan sebagai meninggalkan dalam bahaya. Oleh karena itu, jika Anda takut menyentuh orang yang mungkin berbahaya bagi Anda, setidaknya Anda harus memanggilnya ambulans.

Melakukan pijat jantung luar pada korban arus listrik

Pada kasus serangan jantung, untuk menjaga sirkulasi darah pada korban, perlu dilakukan pemijatan jantung luar (tidak langsung) bersamaan dengan pernafasan buatan.

Metode melakukan pijat jantung luar:

1. Korban dibaringkan telentang pada alas yang keras (di lantai, di tanah, dsb). Pijat dengan alas yang lembut tidak efektif dan berbahaya: dapat merusak hati! Hal ini juga berguna untuk mengangkat kaki korban setengah meter di atas permukaan dada.

2. melepaskan ikat pinggang (atau pakaian serupa yang menyempitkan). bagian atas perut) untuk menghindari cedera hati selama pemijatan.

3. membuka kancing pakaian luar di bagian dada.

4. Penolong berdiri di sebelah kiri atau kanan korban, memperkirakan dengan mata atau sentuhan panjang dada (tulang tempat melekatnya tulang rusuk di depan) dan membagi jarak ini menjadi dua, titik ini sesuai dengan yang kedua atau kancing ketiga pada kemeja atau blus.

5. Penolong meletakkan salah satu telapak tangannya (setelah ekstensi tajam pada sendi pergelangan tangan) pada bagian bawah tulang dada korban sehingga sumbu sendi pergelangan tangan bertepatan dengan sumbu panjang tulang dada.

6. Untuk meningkatkan tekanan pada tulang dada, penolong meletakkan telapak tangan kedua di permukaan belakang telapak tangan pertama. Jari-jari kedua tangan harus diangkat agar tidak menyentuh dada saat dipijat.

7. Penolong memposisikan dirinya, jika memungkinkan, sehingga tangannya tegak lurus dengan permukaan dada korban, hanya dengan posisi tangan ini, dorongan vertikal yang ketat pada tulang dada dapat dipastikan, yang menyebabkan kompresinya. Posisi tangan penyelamat lainnya sama sekali tidak dapat diterima dan berbahaya. Ingat: Anda tidak perlu menekan area jantung, tetapi pada tulang dada!

8. Penolong dengan cepat mencondongkan tubuh ke depan sehingga beban tubuh berpindah ke lengan, dan dengan demikian menekuk tulang dada sebesar 4-5 cm, yang hanya mungkin dilakukan dengan gaya tekanan rata-rata sekitar 50 kg. Itu sebabnya pijat jantung sebaiknya dilakukan tidak hanya dengan menggunakan kekuatan lengan, tetapi juga massa batang tubuh. Penolong harus berada pada ketinggian tertentu dalam hubungannya dengan korban sehingga ia dapat menekan tulang dada dengan tangan diluruskan pada sendi siku.

9. Setelah tekanan singkat pada tulang dada, Anda harus segera melepaskannya, sehingga kompresi buatan pada jantung digantikan oleh relaksasi. Saat bersantai, jangan menyentuh dada korban dengan tangan.

10. Kecepatan kompresi dada yang optimal untuk orang dewasa adalah tekanan per menit.

Selama pijat jantung, patah tulang rusuk mungkin terjadi, yang mana

ditentukan oleh kegentingan yang khas selama kompresi tulang dada. Komplikasi ini, yang cukup tidak menyenangkan, seharusnya tidak menghentikan proses pemijatan.

Jika penolong melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung sendirian, Anda harus melakukannya

gantilah operasi ini dengan urutan sebagai berikut: setelah dua pukulan dalam ke mulut atau hidung, penolong menekan dada sebanyak 15 kali, kemudian mengulangi dua pukulan dalam dan 15 dorongan, dst. Kira-kira tekanan harus diterapkan per menit. Saat melakukan pernapasan buatan dan pijatan secara bergantian, jeda harus minimal, kedua manipulasi dilakukan di satu sisi.

Jika penolong mempunyai asisten, maka salah satu dari mereka harus melakukan pernapasan buatan, dan yang kedua harus melakukan pijat jantung luar. Selama insuflasi, pijat jantung tidak dilakukan, jika tidak, udara tidak akan masuk ke paru-paru korban. Pernapasan buatan dan pijat jantung harus dilakukan sampai pernapasan spontan dan aktivitas jantung stabil pulih atau sampai korban dipindahkan ke dokter.

16.Metode melakukan pijat jantung tidak langsung

Baringkan pasien pada permukaan yang keras dan rata, buka atau lepaskan pakaian, ikat pinggang, atau ikat pinggang yang membatasi tubuh. Tentukan tempat kompresi - jarak tengah antara ujung bawah dan atas tulang dada, ditentukan dengan palpasi (dengan kedua tangan).

Saat berada di sisi pasien, letakkan bagian proksimal telapak tangan pada titik tekanan. Letakkan bagian proksimal telapak tangan yang lain di atas telapak tangan pertama. Lengannya lurus dan diposisikan vertikal.

Dorong tulang dada ke bawah menuju tulang belakang sekitar 4-5 cm (untuk dewasa). Bantu pijatan dengan berat badan Anda.

Perbaiki tulang dada pada posisi ini selama setengah siklus untuk mendorong darah keluar dari jantung (sistol buatan). Kemudian segera lepaskan dan tunggu setengah siklus hingga jantung terisi darah (diastol buatan).

Ulangi tekanan dengan frekuensi satu menit (agak lebih lambat dari 2 per detik).

Seorang resusitasi mengganti 2 inflasi dengan 15 kompresi dada. Jika terdapat dua resusitasi, perbandingan frekuensi kompresi terhadap laju ventilasi buatan adalah 4:1.

17.Metodologi ventilasi buatan pada paru-paru

Kembalikan patensi jalan napas (baringkan pasien telentang, miringkan kepala ke belakang, letakkan satu tangan di bawah leher, tangan lainnya di dahi - dalam posisi ini akar lidah menjauhi dinding belakang faring dan menyediakan akses udara gratis ke laring dan trakea).

Gunakan alat pelindung yang mengurangi risiko penularan penyakit selama ventilasi buatan mulut ke mulut (masker, lapisan pelindung wajah), tas Ambu.

Jepit hidung pasien dengan jari, tarik napas dalam-dalam dan tutup rapat mulut pasien dengan bibir, hembuskan udara ke dalamnya selama 1,5 - 2 detik. Pernafasan terjadi secara pasif. Frekuensi suntikan tergantung pada kecepatan pernafasan pasif - untuk orang dewasa, satu menit (satu suntikan setiap 5 detik). Volume udara yang dihembuskan adalah 0,5-1,0 liter.

Orang yang melakukan ventilasi buatan memeriksa denyut arteri karotis dan memantau patensi saluran udara. Jika Anda tidak dapat menggembungkan paru-paru, Anda perlu memeriksa apakah kepala sudah dimiringkan ke belakang dengan benar, tarik dagu pasien ke arah Anda dan coba kembangkan paru-paru lagi.

Ventilasi buatan pada paru-paru dapat dilakukan dengan menggunakan alat portabel manual seperti RPA, alat ventilasi paru buatan untuk layanan ambulans, dan alat ventilasi paru buatan di unit perawatan intensif.

18. Perawatan darurat untuk perdarahan gastrointestinal akut

Penyebab akut perdarahan gastrointestinal: tukak lambung dan duodenum, tumor saluran cerna, erosi lambung, pembuluh mekar vena esofagus, tidak spesifik kolitis ulseratif, wasir, diatesis hemoragik.

Gejala klinis perdarahan antara lain gejala umum anemia akut dan tanda-tanda perdarahan gastrointestinal.

Tanda-tanda umum kehilangan darah bergantung pada volumenya dan bisa minimal (dengan perdarahan hanya sedikit) atau berhubungan dengan syok hemoragik (dengan perdarahan lebih dari 700 ml). Perkiraan jumlah kehilangan darah ditentukan oleh indeks “kejutan” Algover: hasil bagi membagi denyut nadi dengan nilai tekanan darah sistolik. Dengan hilangnya 20-30% volume darah yang bersirkulasi (CBV), indeks Algover setara dengan 1,0; dengan kerugian% - 1,5; dengan kerugian lebih dari 50% - 2.0.

Tanda-tanda anemia posthemorrhagic akut: haus, pusing, tinitus, lemas, menguap, menggigil. Secara obyektif, pucat pada selaput lendir dan kulit, takikardia, penurunan tekanan darah sementara, pelestarian kenyaringan bunyi jantung, dan murmur sistolik fungsional di puncak terdeteksi. DI DALAM analisis umum hemoglobin darah berkurang menjadi 100 g/l, hematokrit menjadi 0,35.

Gangguan status mental mulai dari agitasi hingga koma,

Takikardia dari 90 atau lebih,

Penurunan tekanan darah

Selaput lendir dan kulit pucat, mungkin ada sianosis,

Denyut nadi pengisian lemah dan tegangan seperti benang,

Suara jantung tuli.

Pada pemeriksaan darah umum, penurunan hemoglobin di bawah 100 g/l, hematokrit di bawah 0,35.

Tanda-tanda perdarahan gastrointestinal:

Muntah berdarah (hematemesis) darah tidak berubah atau “bubuk kopi” dengan pendarahan dari bagian atas,

Kotoran berwarna hitam (melena) dengan retensi darah berkepanjangan di usus bagian atas,

Kotoran berwarna ceri gelap dengan perjalanan cepat melalui usus atau pendarahan dari bagian bawahnya,

Darah merah yang tidak berubah pada tinja (hematochezia) dari bagian distal usus,

Massa tinja jenis "raspberry jelly" pada kolitis ulseratif nonspesifik.

1) Istirahat di tempat tidur (tandu) yang ketat. Transportasi dalam posisi Trendelenburg ke rumah sakit bedah.

2) Kantong es di daerah epigastrium.

4) Larutan pengganti plasma: dekstran/natrium klorida, larutan pati hidrosetil 10%, larutan natrium klorida 7,5% 5-7 ml per 1 kg berat badan - pertama secara intravena, kemudian (pada tekanan darah lebih dari 80 mm Hg) - teteskan . Volume infus harus melebihi volume kehilangan darah sebanyak 3-4 kali lipat.

5) Mezaton (fenilefrin) 1% -1 ml dalam 800 ml larutan glukosa 5% (pada tekanan darah kurang dari mm Hg).

6) Dicynone (natrium etamsilat) 2-4 ml larutan 12,5% intravena setiap 6 jam.

7) Jika efeknya tidak mencukupi terapi infus(tekanan darah di bawah mmHg) norepinefrin 1-2 ml larutan 0,2% atau dopamin 5 ml larutan 0,5% per 400 ml larutan pengganti plasma infus, prednisolon hingga 30 mg/kg intravena perlahan.

8) Terapi oksigen - menghirup oksigen yang dilembabkan melalui masker atau kateter hidung.

9) Pemeriksaan Blackmore untuk mengetahui adanya perdarahan dari kerongkongan.

Untuk melanjutkan pengunduhan, Anda perlu mengumpulkan gambar:

Pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan - aturan dan teknik penerapannya

Siapa pun dapat menemukan diri mereka dalam situasi di mana seseorang yang berjalan di dekatnya kehilangan kesadaran. Kita langsung mulai panik, yang harus dikesampingkan, karena orang tersebut membutuhkan pertolongan.

Jika tidak ada denyut nadi atau pernapasan, perlu dilakukan pengambilan aksi Cepat, pastikan akses udara dan istirahat pasien, serta panggil ambulans. Kami akan memberi tahu Anda bagaimana dan kapan perlu melakukan pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Dasar fisiologis sirkulasi darah

Jantung manusia memiliki empat ruang: 2 atrium dan 2 ventrikel. Atrium memberikan aliran darah dari pembuluh darah ke ventrikel. Yang terakhir, pada gilirannya, melepaskan darah ke dalam lingkaran peredaran darah kecil (dari ventrikel kanan ke pembuluh paru-paru) dan besar (dari kiri - ke aorta dan selanjutnya, ke organ dan jaringan lain).

Dalam sirkulasi paru, terjadi pertukaran gas: karbon dioksida meninggalkan darah ke paru-paru, dan oksigen ke dalamnya. Lebih tepatnya, ia mengikat hemoglobin sel darah merah.

Dalam sirkulasi sistemik terjadi proses sebaliknya. Tapi, selain itu, nutrisi datang dari darah ke jaringan. Dan jaringan “mengembalikan” produk metabolismenya, yang dikeluarkan oleh ginjal, kulit dan paru-paru.

Tanda-tanda utama serangan jantung

Henti jantung dianggap sebagai penghentian aktivitas jantung secara tiba-tiba dan total, yang dalam kasus tertentu dapat terjadi bersamaan dengan aktivitas bioelektrik miokardium. Alasan utama untuk berhenti adalah sebagai berikut:

1. Asistol ventrikel.
2. Takikardia paroksismal.
3. Fibrilasi ventrikel, dll.

Diantara faktor predisposisinya adalah:

1. Merokok.
2. Usia.
3. Penyalahgunaan alkohol.
4. Genetik.
5. Stres berlebihan pada otot jantung (misalnya saat berolahraga).

Henti jantung mendadak terkadang terjadi karena cedera atau tenggelam, kemungkinan karena tersumbatnya jalan napas akibat sengatan listrik.

Dalam kasus terakhir, kematian klinis pasti terjadi. Perlu diingat bahwa tanda-tanda berikut dapat menandakan serangan jantung mendadak:

1. Kesadaran hilang.
2. Desahan kejang yang jarang muncul.
3. Ada pucat tajam di wajah.
4. Denyut nadi menghilang di area arteri karotis.
5. Pernapasan berhenti.
6. Pupilnya membesar.

Pijat jantung tidak langsung dilakukan sampai aktivitas jantung mandiri pulih, di antara tanda-tandanya adalah sebagai berikut:

1. Pria itu sadar kembali.
2. Sebuah denyut nadi muncul.
3. Pucat dan sianosis berkurang.
4. Pernapasan kembali terjadi.
5. Pupilnya menyempit.

Oleh karena itu, untuk menyelamatkan nyawa korban, perlu dilakukan tindakan resusitasi dengan mempertimbangkan semua keadaan yang ada, dan sekaligus memanggil ambulans.

Konsekuensi dari terhentinya peredaran darah

Jika terjadi henti peredaran darah, pertukaran jaringan dan pertukaran gas terhenti. Produk metabolisme terakumulasi di dalam sel, dan karbon dioksida terakumulasi di dalam darah. Hal ini menyebabkan terhentinya metabolisme dan kematian sel akibat “keracunan” produk metabolisme dan kekurangan oksigen.

Selain itu, semakin tinggi metabolisme awal dalam sel, semakin sedikit waktu yang dibutuhkan untuk kematiannya akibat terhentinya peredaran darah. Misalnya untuk sel otak, waktunya 3-4 menit. Kasus kebangkitan setelah 15 menit mengacu pada situasi di mana, sebelum serangan jantung, orang tersebut berada dalam keadaan dingin.

Pemulihan sirkulasi darah

Pijat jantung tidak langsung melibatkan kompresi dada, yang harus dilakukan untuk menekan bilik jantung. Pada saat ini, darah meninggalkan atrium melalui katup menuju ventrikel, kemudian dialirkan ke pembuluh darah. Berkat tekanan ritmis di dada, pergerakan darah melalui pembuluh tidak berhenti.

Cara resusitasi ini harus dilakukan untuk mengaktifkan sendiri aktivitas listrik jantung, dan ini membantu memulihkan fungsi independen organ tersebut. Pemberian pertolongan pertama dapat membuahkan hasil dalam 30 menit pertama setelah timbulnya kematian klinis. Hal utama adalah menjalankan algoritme tindakan dengan benar dan mengikuti teknik pertolongan pertama yang disetujui.

Pijat di area jantung sebaiknya dikombinasikan dengan ventilasi mekanis. Setiap tekanan pada dada korban, yang harus dilakukan sejauh 3–5 cm, memicu keluarnya sekitar 300–500 ml udara. Setelah kompresi berhenti, porsi udara yang sama dihisap ke dalam paru-paru. Dengan menekan/melepaskan dada, dilakukan inhalasi aktif, kemudian ekshalasi pasif.

Apa itu pijat jantung langsung dan tidak langsung?

Pijat jantung diindikasikan untuk jantung berdebar dan serangan jantung. Itu bisa dilakukan:

Pijat jantung langsung dilakukan selama operasi dengan dada terbuka atau rongga perut, dan juga membuka dada secara khusus, seringkali bahkan tanpa anestesi dan memperhatikan aturan asepsis. Setelah jantung diekspos, jantung diremas dengan hati-hati dan lembut menggunakan tangan Anda dengan ritme satu kali per menit. Pijat jantung langsung hanya dilakukan di ruang operasi.

Pijat jantung tidak langsung jauh lebih sederhana dan lebih mudah diakses dalam kondisi apapun. Dilakukan tanpa membuka dada bersamaan dengan pernafasan buatan. Dengan menekan tulang dada, Anda dapat memindahkannya 3-6 cm ke arah tulang belakang, menekan jantung dan memaksa darah keluar dari rongganya ke dalam pembuluh.

Ketika tekanan pada tulang dada berhenti, rongga jantung menjadi lurus, dan darah dari vena tersedot ke dalamnya. Pijat jantung tidak langsung dapat mempertahankan tekanan dalam sirkulasi sistemik pada tingkat merkuri. Seni.

Teknik pijat jantung tidak langsung adalah sebagai berikut: pemberi bantuan meletakkan telapak tangan yang satu pada sepertiga bagian bawah tulang dada, dan tangan lainnya pada permukaan belakang tangan yang sebelumnya digunakan untuk meningkatkan tekanan. Tekanan diterapkan pada tulang dada per menit dalam bentuk dorongan cepat.

Setelah setiap tekanan, tangan segera dikeluarkan dari dada. Periode penekanan harus lebih pendek dari periode ekspansi dada. Untuk anak-anak, pijatan dilakukan dengan satu tangan, dan untuk bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun - dengan ujung jari.

Efektivitas pijat jantung dinilai dari munculnya denyut pada arteri karotis, femoralis dan radial, serta peningkatan tekanan darah (domm Hg). Seni., penyempitan pupil, munculnya reaksi mereka terhadap cahaya, pemulihan pernapasan.

Kapan dan mengapa pijat jantung dilakukan?

Pijat jantung tidak langsung diperlukan jika jantung telah berhenti. Agar seseorang tidak mati, ia memerlukan bantuan dari luar, yaitu ia perlu mencoba “menghidupkan” jantungnya kembali.

Situasi ketika serangan jantung mungkin terjadi:

• Tenggelam,
• Kecelakaan transportasi,
• Sengatan listrik,
• Kerusakan akibat kebakaran,
• Akibat berbagai penyakit,
• Akhirnya, tidak ada seorang pun yang kebal dari serangan jantung karena alasan yang tidak diketahui.

Gejala serangan jantung:

• Penurunan kesadaran.
• Tidak adanya denyut nadi (biasanya dapat dirasakan pada arteri radialis atau karotis, yaitu pada pergelangan tangan dan leher).
• Kurangnya pernapasan. Paling cara yang dapat diandalkan untuk menentukan ini - dekatkan cermin ke hidung korban. Jika tidak berkabut, maka tidak ada pernapasan.
• Pupil melebar yang tidak merespon cahaya. Jika Anda membuka mata sedikit dan menyorotkan senter, Anda akan langsung mengerti apakah mereka bereaksi terhadap cahaya atau tidak. Jika jantung seseorang berdetak, pupilnya akan langsung mengecil.
• Abu-abu atau Warna biru wajah.

Esensi dan algoritma melakukan pijat jantung tidak langsung

Kompresi jantung (CCM) adalah prosedur resusitasi yang menyelamatkan banyak nyawa setiap hari di seluruh dunia. Semakin cepat Anda mulai memberikan NMS kepada korban, semakin besar peluangnya untuk bertahan hidup.

NMS mencakup dua langkah:

1. pernapasan buatan dari mulut ke mulut, memulihkan pernapasan korban;
2. kompresi dada, yang bersamaan dengan pernapasan buatan, memaksa darah bergerak hingga jantung korban dapat kembali memompanya ke seluruh tubuh.

Jika seseorang memiliki denyut nadi tetapi tidak bernapas, ia memerlukan pernapasan buatan, tetapi tidak melakukan kompresi dada (adanya denyut nadi berarti jantung berdetak). Jika tidak ada denyut nadi atau pernapasan, diperlukan pernapasan buatan dan kompresi dada untuk memaksa udara masuk ke paru-paru dan menjaga sirkulasi darah.

Pijat jantung tertutup harus dilakukan ketika korban tidak memiliki reaksi pupil terhadap cahaya, pernapasan, aktivitas jantung, atau kesadaran. Pijat luar operasi jantung dianggap sebagai metode paling sederhana yang digunakan untuk memulihkan aktivitas jantung. Tidak memerlukan peralatan medis apa pun untuk melakukannya.

Pijat jantung luar diwakili oleh kompresi jantung yang berirama melalui kompresi yang dilakukan antara tulang dada dan tulang belakang. Bagi korban yang berada dalam kondisi kematian klinis, tidak sulit untuk melakukan kompresi dada. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam keadaan ini tonus otot hilang dan dada menjadi lebih lentur.

Ketika korban dalam keadaan kematian klinis, orang yang memberikan pertolongan, mengikuti teknik tersebut, dengan mudah menggeser dada korban sebesar 3-5 cm.Setiap kompresi jantung memicu penurunan volume dan peningkatan tekanan intrakardiak.

Dengan melakukan tekanan ritmis pada area dada, terjadi perbedaan tekanan di dalam rongga jantung yang memanjang dari otot jantung pembuluh darah. Darah dari ventrikel kiri dikirim melalui aorta ke otak, dan dari ventrikel kanan darah mengalir ke paru-paru, di mana darah tersebut jenuh dengan oksigen.

Setelah tekanan pada dada berhenti, otot jantung menjadi lurus, tekanan intrakardiak menurun, dan bilik jantung terisi darah. Pijat jantung luar membantu memulihkan sirkulasi buatan.

Pijat jantung tertutup hanya dilakukan pada permukaan yang keras, tempat tidur empuk tidak cocok. Saat melakukan resusitasi, Anda harus mengikuti algoritma tindakan ini. Setelah korban dibaringkan di lantai, perlu dilakukan pukulan prekordial.

Pukulan harus diarahkan ke sepertiga tengah dada, tinggi pukulan yang diperlukan adalah 30 cm.Untuk melakukan pijat jantung tertutup, paramedis terlebih dahulu meletakkan telapak tangan yang satu di tangan yang lain. Setelah itu, spesialis mulai melakukan dorongan seragam sampai tanda-tanda pemulihan sirkulasi darah muncul.

Agar tindakan resusitasi yang dilakukan memberikan efek yang diperlukan, Anda perlu mengetahui dan mengikuti aturan dasar, yang terdiri dari algoritma tindakan berikut:

1. Orang yang memberikan bantuan harus menentukan lokasi proses xiphoid.
2. Tentukan titik kompresi yang terletak di tengah sumbu, 2 jari di atas proses xiphoid.
3. Tempatkan tumit telapak tangan Anda pada titik kompresi yang dihitung.
4. Lakukan kompresi sepanjang sumbu vertikal, tanpa gerakan tiba-tiba. Kompresi dada harus dilakukan sedalam 3–4 cm, jumlah kompresi per area dada adalah 100/menit.
5. Untuk anak di bawah satu tahun, resusitasi dilakukan dengan dua jari (kedua, ketiga).
6. Saat melakukan resusitasi pada anak kecil di bawah satu tahun, frekuensi kompresi pada tulang dada harus 80 - 100 per menit
7. Untuk anak remaja, bantuan diberikan dengan satu telapak tangan.
8. Untuk orang dewasa, resusitasi dilakukan sedemikian rupa sehingga jari-jari terangkat dan tidak menyentuh area dada.
9. Penting untuk bergantian antara dua napas ventilasi mekanis dan 15 kompresi di area dada.
10. Selama resusitasi, perlu untuk memantau denyut nadi di arteri karotis.

Tanda-tanda efektivitas tindakan resusitasi adalah reaksi pupil dan munculnya denyut nadi di area arteri karotis. Metode melakukan pijat jantung tidak langsung:

• letakkan korban di permukaan yang keras, resusitasi terletak di sisi korban;
• letakkan telapak tangan (bukan jari) salah satu atau kedua lengan lurus pada sepertiga bagian bawah tulang dada;
• tekan telapak tangan Anda secara ritmis, dengan sentakan, menggunakan beban tubuh sendiri dan upaya kedua tangan;
• jika patah tulang rusuk terjadi selama kompresi dada, pijatan harus dilanjutkan dengan meletakkan pangkal telapak tangan di tulang dada;
• Kecepatan pijatan adalah dorongan per menit, pada orang dewasa, amplitudo osilasi dada harus 4-5 cm.

Bersamaan dengan pijat jantung (1 dorongan per detik), pernapasan buatan dilakukan. Untuk 3-4 kali kompresi dada, dilakukan 1 kali pernafasan dalam-dalam ke mulut atau hidung korban, jika ada 2 orang resusitasi. Jika resusitasi hanya ada satu, maka setiap 15 kompresi pada tulang dada dengan selang waktu 1 detik diperlukan 2 kali pernafasan buatan. Kecepatan inhalasi adalah setiap 1 menit sekali.

Untuk anak-anak, pemijatan dilakukan dengan hati-hati, dengan satu tangan, dan untuk bayi baru lahir - hanya dengan ujung jari. Frekuensi kompresi dada pada bayi baru lahir adalah per menit, dan titik penerapannya adalah ujung bawah tulang dada.

Pijat jantung tidak langsung juga harus dilakukan dengan hati-hati pada lansia, karena tindakan kasar dapat mengakibatkan patah tulang di area dada.

Cara melakukan pijat jantung pada orang dewasa

1. Siap-siap. Goyangkan bahu korban dengan lembut dan tanyakan, “Apakah semuanya baik-baik saja?” Dengan cara ini Anda akan memastikan bahwa Anda tidak akan melakukan NMS pada orang yang sadar.
2. Segera periksa untuk melihat apakah dia mengalami cedera serius. Fokuskan perhatian Anda pada kepala dan leher saat Anda memanipulasinya.
3. Hubungi ambulans jika memungkinkan.
4. Baringkan korban telentang pada permukaan yang keras dan rata. Namun jika Anda mencurigai adanya cedera kepala atau leher, jangan dipindahkan. Hal ini dapat meningkatkan risiko kelumpuhan.
5. Menyediakan akses udara. Berlututlah di dekat bahu korban untuk memudahkan akses ke kepala dan dada. Mungkin otot-otot yang mengendalikan lidah sedang mengendur sehingga menyebabkan jalan napas tersumbat. Untuk memulihkan pernapasan, Anda perlu membebaskannya.
6. Jika tidak ada cedera leher. Buka jalan napas korban.

Letakkan jari satu tangan di dahinya dan tangan lainnya di rahang bawah dekat dagu. Dorong perlahan dahi Anda ke belakang dan tarik rahang Anda ke atas. Jagalah mulut Anda sedikit terbuka sehingga gigi Anda hampir bersentuhan. Jangan letakkan jari Anda pada jaringan lunak di bawah dagu - Anda mungkin secara tidak sengaja menghalangi jalan napas yang ingin Anda bersihkan.

Jika ada cedera leher. Dalam hal ini, pergerakan leher dapat menyebabkan kelumpuhan atau kematian. Oleh karena itu, Anda harus membersihkan saluran udara dengan cara lain. Berlututlah di belakang kepala korban dengan siku di lantai.

Keritingkan jari telunjuk Anda di atas rahang dekat telinga Anda. Dengan gerakan yang kuat, angkat rahang ke atas dan ke luar. Ini akan membuka jalan napas tanpa menggerakkan leher.

Pastikan jalan napas korban terbuka.

Membungkuk ke arah mulut dan hidungnya, melihat ke arah kakinya. Dengarkan suara pergerakan udara, atau coba tangkap dengan pipi Anda, lihat apakah dada Anda bergerak.

Mulai pernapasan buatan.

Jika pernapasan tidak tertahan setelah saluran napas dibuka, gunakan metode mulut ke mulut. Jepit lubang hidung dengan jari telunjuk dan ibu jari tangan pada dahi korban. Tarik napas dalam-dalam dan tutup rapat mulut korban dengan bibir.

Ambil dua napas penuh. Setiap kali selesai menghembuskan napas, tarik napas dalam-dalam hingga dada korban mengempis. Ini juga akan mencegah pembengkakan perut. Setiap napas harus berlangsung satu setengah hingga dua detik.

Periksa reaksi korban.

Untuk memastikan ada hasilnya, lihat apakah dada korban naik. Jika tidak, gerakkan kepalanya dan coba lagi. Jika setelah ini dada masih tidak bergerak, mungkin itu masalahnya lembaga asing(misalnya, gigi palsu) menghalangi saluran udara.

Untuk melepaskannya, Anda perlu mendorong perut Anda. Letakkan satu tangan dengan tumit telapak tangan di tengah perut, di antara pusar dan dada. Letakkan tangan Anda yang lain di atas dan jalin jari-jari Anda. Condongkan tubuh ke depan dan lakukan push up yang pendek dan tajam. Ulangi hingga lima kali.

Periksa pernapasan Anda. Jika ia masih tidak bernapas, ulangi dorongan hingga benda asing keluar dari jalan napas atau bantuan datang. Jika benda asing keluar dari mulut tetapi orang tersebut tidak bernapas, posisi kepala dan leher mungkin tidak normal, sehingga menyebabkan lidah menghalangi jalan napas.

Dalam hal ini, gerakkan kepala korban dengan meletakkan tangan di dahi dan memiringkannya ke belakang. Jika Anda sedang hamil dan kelebihan berat badan, gunakan dorongan dada daripada dorongan perut.

Letakkan satu tangan di dahi korban agar jalan napas tetap terbuka. Dengan tangan Anda yang lain, periksa denyut nadi di leher Anda dengan merasakannya pembuluh nadi kepala. Untuk melakukan ini, letakkan jari telunjuk dan jari tengah Anda di lubang antara laring dan otot di sebelahnya. Tunggu 5-10 detik untuk merasakan denyut nadi Anda.

Jika ada denyut nadi, jangan kompres dada. Lanjutkan pernapasan buatan dengan kecepatan pernafasan per menit (satu kali setiap 5 detik). Periksa denyut nadi Anda setiap 2-3 menit.

Jika tidak ada denyut nadi dan bantuan belum datang, mulailah kompresi dada.

Rentangkan lutut Anda untuk tidur siang yang aman. Kemudian, dengan tangan paling dekat dengan kaki korban, rasakan tepi bawah tulang rusuknya. Gerakkan jari Anda di sepanjang tepinya untuk merasakan pertemuan tulang rusuk dengan tulang dada. Letakkan jari tengah Anda di tempat ini, di sebelahnya jari telunjuk Anda.

Itu harus terletak di atas titik terendah tulang dada. Letakkan tumit telapak tangan Anda yang lain di tulang dada di sebelah jari telunjuk Anda. Lepaskan jari Anda dan letakkan tangan ini di atas tangan lainnya. Jari-jari tidak boleh bertumpu pada dada. Jika lengan diposisikan dengan benar, semua upaya harus dipusatkan pada tulang dada.

Hal ini mengurangi risiko patah tulang rusuk, paru-paru tertusuk, atau pecahnya hati. Siku kencang, lengan lurus, bahu tepat di atas tangan - Anda siap. Dengan menggunakan berat badan, tekan tulang dada korban 4-5 sentimeter. Anda perlu menekan dengan tumit telapak tangan.

Setelah setiap kompresi, lepaskan tekanan agar dada kembali normal posisi biasa. Ini memberi kesempatan pada jantung untuk terisi darah. Untuk menghindari cedera, jangan mengubah posisi tangan saat menekan. Lakukan 15 penekanan berdasarkan penekanan per menit. Hitung “satu-dua-tiga…” sampai 15. Tekan hitungan, lepaskan sebentar.

Kompresi bergantian dan pernapasan buatan. Sekarang lakukan dua gerakan pernapasan. Kemudian temukan lagi posisi yang benar untuk tangan Anda dan lakukan 15 tekanan lagi. Setelah empat siklus lengkap dengan 15 kompresi dan dua napas, periksa kembali denyut nadi karotis. Jika masih belum ada, lanjutkan NMS dengan siklus 15 tekanan dan dua gerakan pernapasan, dimulai dengan tarik napas.

Perhatikan reaksinya. Periksa denyut nadi dan pernapasan Anda setiap 5 menit. Jika denyut nadi teraba, tetapi pernafasan tidak terdengar, lakukan gerakan pernafasan per menit dan periksa kembali denyut nadi. Jika ada denyut nadi dan pernapasan, periksa lebih dekat. Lanjutkan NMS hingga terjadi hal berikut:

• denyut nadi dan pernafasan korban akan pulih;
• dokter akan tiba;
• Anda akan lelah.

Fitur resusitasi pada anak-anak

Pada anak-anak, teknik resusitasi berbeda dengan orang dewasa. Dada bayi di bawah satu tahun sangat empuk dan rapuh, luas jantung lebih kecil dari pangkal telapak tangan orang dewasa, sehingga tekanan pada pijat jantung tidak langsung dilakukan bukan dengan telapak tangan, melainkan dengan dua jari.

Pergerakan dada tidak boleh lebih dari 1,5–2 cm, frekuensi kompresi minimal 100 per menit. Dari usia 1 hingga 8 tahun, pijatan dilakukan dengan satu telapak tangan. Dada harus bergerak 2,5–3,5 cm Pijat harus dilakukan dengan frekuensi sekitar 100 tekanan per menit.

Rasio inhalasi terhadap kompresi dada pada anak di bawah 8 tahun harus 2/15, pada anak di atas 8 tahun - 1/15. Bagaimana cara melakukan pernapasan buatan pada anak? Untuk anak-anak, pernafasan buatan dapat dilakukan dengan teknik mulut ke mulut. Karena bayi memiliki wajah yang kecil, orang dewasa dapat melakukan pernapasan buatan dengan segera menutup mulut dan hidung anak. Cara tersebut kemudian disebut “mulut ke mulut dan hidung”.

Pernapasan buatan diberikan kepada anak dengan frekuensi 18-24 per menit. Pada bayi, pijat jantung tidak langsung dilakukan hanya dengan dua jari: jari tengah dan jari manis. Frekuensi tekanan pijatan pada bayi sebaiknya ditingkatkan menjadi 120 per menit.

Penyebab henti jantung dan pernafasan tidak hanya karena cedera atau kecelakaan. Jantung bayi bisa berhenti karena penyakit bawaan atau sindrom kematian mendadak. Pada anak prasekolah, hanya pangkal satu telapak tangan yang terlibat dalam proses resusitasi jantung.

Ada kontraindikasi untuk melakukan kompresi dada:

Tanpa mengetahui aturan resusitasi jantung dan paru-paru, serta kontraindikasi yang ada, Anda dapat memperburuk situasi lebih jauh lagi, sehingga korban tidak memiliki peluang untuk selamat.

Pijat luar untuk bayi

Adapun pelaksanaan pijat tidak langsung pada bayi adalah sebagai berikut:

1. Goyangkan bayi dengan lembut dan ucapkan sesuatu dengan keras.

Reaksinya akan memungkinkan Anda untuk memastikan bahwa Anda tidak akan memberikan NMS kepada bayi yang sadar. Periksa cedera dengan cepat. Fokus pada kepala dan leher saat Anda akan memanipulasi bagian tubuh tersebut. Panggil ambulan.

Jika memungkinkan, mintalah orang lain untuk melakukan hal ini. Jika Anda sendirian, lakukan NMS selama satu menit, dan baru kemudian hubungi profesional.

Bersihkan saluran udara Anda. Jika bayi tersedak atau ada sesuatu yang tersangkut di saluran napas, berikan dorongan dada sebanyak 5 kali.

Untuk melakukan ini, letakkan dua jari di antara putingnya dan dorong dengan cepat ke arah atas. Jika Anda khawatir akan cedera kepala atau leher, gerakkan bayi Anda sesedikit mungkin untuk mengurangi risiko kelumpuhan.

Cobalah untuk mendapatkan kembali pernapasan Anda.

Jika bayi tidak sadarkan diri, buka jalan napas bayi dengan meletakkan salah satu tangan di dahi dan mengangkat dagu secara perlahan dengan tangan lainnya agar udara dapat mengalir. Jangan menekan jaringan lunak di bawah dagu, karena dapat menghalangi jalan napas.

Mulutnya harus sedikit terbuka. Lakukan dua gerakan pernapasan mulut ke mulut. Caranya, tarik napas dan tutup rapat mulut dan hidung bayi dengan mulut Anda. Hembuskan udara secara perlahan (paru-paru bayi lebih kecil dibandingkan paru-paru orang dewasa). Jika dada naik dan turun, jumlah udara tampaknya sesuai.

Jika bayi tidak mulai bernapas, gerakkan kepalanya sedikit dan coba lagi. Jika tidak ada perubahan, ulangi prosedur pembukaan jalan napas. Setelah mengeluarkan benda yang menghalangi jalan napas, periksa pernapasan dan denyut nadi Anda.

Lanjutkan NMS jika perlu. Lanjutkan pernapasan buatan dengan satu kali napas setiap 3 detik (20 napas per menit) jika denyut nadi bayi teraba.

Periksa denyut nadi di arteri brakialis. Untuk menemukannya, rasakan bagian dalam lengan atas Anda, di atas siku. Bila terdapat denyut nadi, lanjutkan pernafasan buatan, namun jangan menekan dada.

Jika denyut nadi tidak teraba, mulailah mengompres dada. Untuk menentukan posisi jantung bayi Anda, gambarlah garis horizontal imajiner di antara puting susu.

Letakkan tiga jari di bawah dan tegak lurus terhadap garis ini. Mengangkat jari telunjuk sehingga dua jari terletak satu jari di bawah garis imajiner. Tekan pada tulang dada hingga turun 1-2,5 cm.

Kompresi bergantian dan pernapasan buatan. Setelah lima kali menekan, lakukan satu gerakan pernapasan. Dengan cara ini, Anda bisa melakukan sekitar 100 tekanan dan 20 gerakan pernapasan. Jangan hentikan NMS sampai hal berikut terjadi:

• bayi akan mulai bernapas sendiri;
• dia akan memiliki denyut nadi;
• dokter akan tiba;
• Anda akan lelah.

Nafas buatan

Setelah membaringkan pasien telentang dan melemparkan kepalanya ke belakang sebanyak mungkin, Anda harus memutar roller dan meletakkannya di bawah bahu. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki posisi tubuh. Anda bisa membuat roller sendiri dari pakaian atau handuk.

Anda dapat melakukan pernapasan buatan:

Opsi kedua hanya digunakan jika rahang tidak dapat dibuka karena serangan spasmodik. Dalam hal ini, Anda perlu menekan bagian bawah dan rahang atas agar udara tidak keluar melalui mulut. Anda juga perlu menutup hidung dengan erat dan meniupkan udara tidak dengan tajam, tetapi dengan penuh semangat.

Saat melakukan metode mulut ke mulut, satu tangan harus menutupi hidung dan tangan lainnya menahan rahang bawah. Mulut harus menempel erat pada mulut korban agar tidak terjadi kebocoran oksigen.

Udara dianjurkan untuk dihembuskan melalui saputangan, kain kasa atau serbet yang bagian tengahnya berlubang berukuran 2-3 cm, pernafasan tidak boleh tajam-tajam, karena kerongkongan dapat terbuka karena pengaruh pancaran yang kuat. Artinya udara akan masuk ke perut.

Orang yang melakukan tindakan resusitasi paru-paru dan jantung harus menarik nafas panjang-dalam, menahan pernafasan dan mencondongkan tubuh ke arah korban. Tempatkan mulut Anda erat-erat pada mulut pasien dan buang napas. Jika mulut tidak ditekan dengan kuat atau hidung tidak ditutup, maka tindakan tersebut tidak akan berpengaruh apa pun.

Pasokan udara melalui pernafasan penyelamat harus berlangsung sekitar 1 detik, perkiraan volume oksigen adalah 1 hingga 1,5 liter. Hanya dengan volume ini fungsi paru-paru dapat dilanjutkan.

Setelah itu, Anda perlu membebaskan mulut korban. Agar pernafasan penuh terjadi, Anda perlu memutar kepala ke samping dan sedikit mengangkat bahu sisi yang berlawanan. Ini membutuhkan waktu sekitar 2 detik.

Jika tindakan paru dilakukan secara efektif, dada korban akan terangkat saat menghirup. Perutnya juga harus diperhatikan, jangan sampai bengkak. Saat udara masuk ke perut, Anda perlu menekan bagian bawah perut agar keluar, karena ini mempersulit seluruh proses kebangkitan.

Stroke perikardial

Jika kematian klinis terjadi, stroke perikardial dapat diterapkan. Pukulan seperti itulah yang dapat menyulut jantung, karena akan terjadi benturan yang tajam dan kuat pada tulang dada.

Untuk melakukan ini, Anda perlu mengepalkan tangan dan memukul dengan ujung tangan di area jantung. Anda dapat fokus pada tulang rawan xiphoid, pukulannya harus jatuh 2-3 cm di atasnya. Siku tangan yang akan memukul harus diarahkan sepanjang badan.

Seringkali pukulan ini menghidupkan kembali korbannya, asalkan dilakukan dengan benar dan tepat waktu. Detak jantung dan kesadaran dapat pulih seketika. Namun jika cara ini tidak mengembalikan fungsi, ventilasi buatan dan kompresi dada harus segera dilakukan.

Bagaimana menentukan apakah resusitasi dilakukan dengan benar

Tanda-tanda efektifitas mengikuti aturan melakukan pernafasan buatan adalah sebagai berikut:

1. Jika pernapasan buatan dilakukan dengan benar, Anda mungkin memperhatikan gerakan dada naik dan turun selama inspirasi pasif.
2. Jika pergerakan dada lemah atau tertunda, Anda perlu memahami alasannya. Mungkin mulut ke mulut atau hidung longgar, napas pendek, benda asing menghalangi udara mencapai paru-paru.
3. Jika pada saat menghirup udara yang naik bukan dada, melainkan perut, berarti udara tersebut tidak melalui saluran pernafasan, melainkan melalui kerongkongan. Dalam hal ini, Anda perlu menekan perut dan memutar kepala pasien ke samping, karena mungkin terjadi muntah.

Efektivitas pijat jantung juga perlu diperiksa setiap menitnya:

1. Jika pada saat melakukan pijatan jantung tidak langsung timbul dorongan pada arteri karotis yang mirip dengan denyut nadi, maka gaya tekanan tersebut cukup untuk mengalirkan darah ke otak.
2. Jika tindakan resusitasi dilakukan dengan benar, korban akan segera mengalami kontraksi jantung, tekanan darah meningkat, dan pernapasan spontan, kulit menjadi kurang pucat, pupil menyempit.

Semua tindakan harus diselesaikan setidaknya 10 menit, atau lebih baik lagi, sebelum ambulans tiba. Jika detak jantung terus berlanjut, pernapasan buatan harus dilakukan dalam waktu lama, hingga 1,5 jam.

Jika tindakan resusitasi tidak efektif dalam waktu 25 menit, korban akan berkembang bintik-bintik kadaver, gejala pupil “kucing” (saat ditekan bola mata pupil menjadi vertikal, seperti milik kucing) atau tanda-tanda keparahan pertama - semua tindakan dapat dihentikan, karena kematian biologis telah terjadi.

Semakin cepat resusitasi dimulai, semakin besar kemungkinan seseorang untuk hidup kembali. Penerapannya yang benar tidak hanya akan membantu memulihkan kehidupan, tetapi juga menyediakan oksigen ke organ-organ vital, mencegah kematian dan kecacatan korban.

Apa yang tidak dapat diterima selama pijat jantung luar

Cara melakukan pemijatan yang benar Untuk mencapai efektivitas luar biasa dari pijat jantung tidak langsung, yaitu kembalinya sirkulasi darah normal dan proses pertukaran udara, serta menghidupkan seseorang melalui akupresur taktil pada jantung melalui dada, Anda perlu mengikuti beberapa hal. rekomendasi sederhana:

1. Bertindak percaya diri dan tenang, jangan rewel.
2. Karena kurang percaya diri, jangan biarkan korban dalam bahaya, namun pastikan untuk melakukan tindakan resusitasi.
3. Lakukan prosedur persiapan dengan cepat dan menyeluruh, khususnya membersihkan rongga mulut dari benda asing, memiringkan kepala ke posisi yang diperlukan untuk pernapasan buatan, membebaskan dada dari pakaian, dan pemeriksaan pendahuluan untuk mendeteksi luka tembus.
4. Jangan memiringkan kepala korban ke belakang secara berlebihan, karena dapat menghambat aliran bebas udara ke paru-paru.
5. Terus lakukan resusitasi jantung dan paru-paru korban hingga dokter atau penyelamat tiba.

Selain aturan untuk melakukan pijat jantung tidak langsung dan perilaku spesifik di dalamnya situasi darurat, jangan lupakan tindakan kebersihan pribadi: Anda harus menggunakan serbet atau kain kasa sekali pakai selama pernapasan buatan (jika tersedia).

Ungkapan “menyelamatkan nyawa ada di tangan kita”, dalam kasus di mana perlu segera melakukan kompresi dada pada korban yang berada di ambang hidup dan mati, memiliki makna langsung.

Saat melakukan prosedur ini, semuanya penting: posisi korban dan terutama bagian tubuhnya, posisi orang yang melakukan kompresi dada, kejelasan, keterukuran, ketepatan waktu tindakannya, dan keyakinan mutlak akan hasil yang positif.

Kapan harus menghentikan resusitasi?

Perlu diperhatikan bahwa resusitasi jantung paru harus dilanjutkan hingga tim medis tiba. Namun jika detak jantung dan fungsi paru-paru tidak pulih dalam waktu 15 menit setelah resusitasi, maka dapat dihentikan. Yaitu:

• ketika tidak ada denyut nadi di area arteri karotis di leher;
• pernapasan tidak dilakukan;
• pupil-pupil terdilatasikan;
• kulit pucat atau kebiruan.

Dan tentunya tindakan resusitasi jantung paru tidak dilakukan jika seseorang memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan, misalnya onkologi.

Pijat jantung tidak langsung (kadang disebut eksternal atau tertutup) adalah metode resusitasi yang didasarkan pada kompresi buatan pada area dada dekat jantung untuk memastikan sirkulasi darah dan fungsi pernapasan normal. Hal ini harus dikombinasikan dengan pernapasan buatan, ketika udara dihirup secara paksa ke dalam paru-paru untuk merangsang fungsi pernapasan. Semua ini membantu memulihkan fungsi sistem kardiovaskular dan merangsang detak jantung.

Bagaimana pijat jantung tertutup dilakukan dengan benar?

Tunjukkan semua

Prinsip prosedur

Dasar dari pijat dada tidak langsung adalah meniru kontraksi jantung. Ketika tekanan diterapkan pada area jantung, ia menekan antara tulang rusuk dan tulang belakang, sehingga melepaskan sebagian darah ke dalam aorta, memulai proses sirkulasi normal melalui pembuluh darah. Dalam hal ini, ritme alami harus diperhatikan: sekitar 100 "lelucon" per menit. Pijat harus diselingi dengan pernapasan buatan untuk menciptakan tekanan yang diperlukan di pembuluh darah untuk memastikan aliran darah yang konstan. Ini sudah merupakan hukum dasar fisika.

Pijat jantung tidak langsung dapat dilakukan bahkan pada anak-anak, tetapi dalam kasus ini tekanan diberikan dengan kekuatan yang lebih kecil. Jika tidak, Anda dapat merusak tulang rusuk, yang pecahannya akan menembus jantung dan paru-paru. Dan gaya yang diberikan harus cukup besar untuk menekan jantung di antara tulang rusuk dan tulang belakang.

Teknik tersebut menyiratkan bahwa korban akan berada dalam posisi terlentang saat ini. Jika memungkinkan, penampakan denyut nadi dan tekanan darah dipantau (setidaknya 60-80 mm Hg sudah cukup bagi jantung untuk beralih ke operasi otonom). Munculnya denyut nadi dapat dipantau melalui arteri karotis. Pada saat yang sama, bibir korban kehilangan warna birunya, dan pupilnya mulai bereaksi secara normal terhadap cahaya terang (menyempit).

Pijat jantung tidak langsung dilakukan sampai upaya resusitasi korban berhasil. Sayangnya, jika hal ini tidak terjadi dalam waktu 3-4 menit, kematian klinis akan didiagnosis. Setelah kurangnya sirkulasi darah selama jangka waktu tersebut, proses ireversibel mulai terjadi di dalam tubuh. Pertama-tama, otak menderita: beberapa bagiannya mati begitu saja. Kemungkinan memulihkannya bahkan setelah resusitasi pasien berkurang menjadi nol.



Teknik implementasi

Teknik pijat jantung tidak langsung cukup sederhana. Hal utama di sini adalah menjaga ritme kompresi dada yang benar. Frekuensi normalnya adalah 100 denyut per menit. Jika resusitasi dilakukan sendiri, maka setiap 3-5 dorongan dilakukan “istirahat” untuk melakukan pernafasan buatan. Hasilnya sekitar 50-60 denyut per menit.



Banyak orang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana pijat jantung langsung dilakukan. Prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh dokter bedah selama operasi dada. Prinsipnya sama: kompresi buatan pada otot jantung, tetapi dalam kasus ini - dengan telapak tangan, secara langsung. Fungsi pernapasan didukung oleh ventilator. Alih-alih pijat jantung langsung, defibrillator dapat digunakan - pelepasan arus listrik berdenyut, yang juga menekan otot jantung dan mengirimkan sinyal kacau ke otak. Dengan bantuan inilah resusitasi kompleks pada pasien terjadi.

Untuk melakukan pijat jantung tidak langsung, pasien harus dibaringkan telentang pada permukaan yang keras. Jika memungkinkan, letakkan bungkusan lembut atau bantal di bawah leher. Resusitasi itu sendiri berlutut di samping. Salah satu telapak tangannya diletakkan tepat di bawah dada, telapak tangan kedua di atas, sedikit lebih tinggi, tepat di area jantung. Selanjutnya, tindakan berikut dilakukan: kompresi dengan kecepatan denyut nadi tradisional. Di mana:

• anda tidak bisa menekuk siku (tekanan terjadi dengan seluruh tubuh);
• jika pernapasan buatan juga dilakukan, pijatan dihentikan untuk periode ini;
• upaya untuk menyadarkan pasien harus dihentikan hanya setelah tanda-tanda muncul kematian biologis atau saat ambulans tiba.

Jika pijat jantung tertutup dilakukan pada anak, maka sebagai pengganti telapak tangan, 3 jari ditempatkan tepat di bawah garis puting. Kompresi berirama, sedangkan dada harus berkontraksi hampir sepertiganya (1,5-2 cm, tidak lebih). Sangat penting untuk mengatur tekanan agar tulang rusuk tidak patah secara tidak sengaja. Teknik pemijatan yang tidak tepat tentu akan menimbulkan akibat seperti itu. Kesalahan utama yang dilakukan selama resusitasi adalah tidak mematuhi siklus kompresi otot jantung, menghirup udara ke paru-paru tanpa menutup hidung (atau mulut, jika inhalasi dilakukan melalui lubang hidung).





Angiografi koroner pembuluh jantung - apa itu dan bagaimana cara melakukannya?

Resusitasi selanjutnya

Korban tidak selalu sadar kembali saat melakukan kompresi dada. Denyut nadi, pernapasan, dan reaksi pupil terhadap cahaya mungkin akan meningkat, namun ia akan tetap tidak sadarkan diri. Dalam hal ini, Anda perlu membaringkannya miring, membuka mulutnya sedikit dan memastikan lidahnya tidak menempel di tenggorokannya. Jika hal ini terjadi, pernafasan akan terasa berat, disertai bunyi mengi, kadang disertai keluarnya cairan berbusa di sudut bibir. Dalam situasi ini, Anda perlu mencabut lidah dengan jari Anda sesegera mungkin dan menahannya sampai pasien sadar. Paling banyak kasus-kasus sulit Bila resusitasi dilakukan oleh satu orang, diperbolehkan menjepit lidah ke bibir dengan peniti. Ya, ini bukan prosedur yang paling menyenangkan, tetapi ini akan mencegah lidah tertelan kembali, yang mengganggu fungsi pernapasan dan menyebabkan kematian.

Untuk mempercepat keluarnya korban dari ketidaksadaran Anda dapat melakukan hal berikut: dekatkan sepotong kapas yang dibasahi amonia ke hidung Anda. Hal ini harus dilakukan dengan hati-hati, karena amonia dapat menyebabkan luka bakar pada selaput lendir organ pernafasan. Jarak normal ke lubang hidung dalam hal ini adalah sekitar 5-10 cm, tidak boleh lebih dekat. Jika pasien tidak sadar setelah beberapa detik, amonia dibersihkan. Korban harus terlindung dari sinar matahari, dan Anda bisa menuangkan sedikit air dingin (bukan dingin) ke kepala Anda. Dalam 2-3 menit dia akan sadar. Jika ini tidak terjadi, maka dia juga terbuka pendarahan hebat(termasuk internal), atau otak rusak karena kurangnya sirkulasi darah dalam waktu lama. Rehabilitasi lebih lanjut dapat dilakukan secara eksklusif oleh tim dokter darurat.



Jika melakukan kompresi dada menyebabkan penampilan paru-paru denyut nadi dan pernapasan, hal ini tidak menjadi dasar untuk menyimpulkan bahwa seluruh fungsi tubuh bekerja normal dan pulih. Pemijatan dilakukan hingga denyut nadi diatur pada frekuensi alami dan pasien dapat bernapas mandiri tanpa pernapasan buatan. Tidak adanya denyut nadi dalam waktu lama, kontraksi otot jantung yang terputus-putus merupakan tanda fibrilasi. Pada saat ini, otot bahkan dapat bekerja secara impulsif, sehingga pemijatan dilanjutkan.



Aturan utama

Ada beberapa aturan utama untuk melakukan kompresi dada. Misalnya, saat dada dikompresi, perlu menunggu hingga dada benar-benar kembali ke bentuk normalnya. Baru setelah itu pusat gravitasi dapat dipindahkan kembali ke area jantung korban. Siku tidak menekuk. Dada harus menyusut setidaknya 3-5 cm (pada anak-anak - hingga 2-3 cm, pada bayi baru lahir - 1,5-2 cm). Hanya dalam kasus ini sirkulasi darah normal dan pelepasan yang kuat ke aorta akan terjamin. Jika kompresi dada tidak cukup, aliran darah normal tidak pulih, dan otak mulai mati perlahan karenanya kelaparan oksigen. Hal ini disertai dengan sianosis pada bibir dan kulit.



Jika dada tidak kembali ke bentuk normalnya setelah kompresi, darah tidak akan diambil dan diisi ke jantung. Hasilnya adalah kontraksi otot jantung yang kacau tanpa efek apapun.

Apa yang harus dilakukan jika satu atau lebih tulang rusuk patah saat kompresi dada? Hal ini tidak mungkin untuk diabaikan, karena krisisnya akan cukup kuat, setelah itu seluruh dada mungkin melorot. Aturan utamanya adalah Anda tidak bisa menghentikan pijatan. Yang diperbolehkan hanya mengurangi frekuensi tekanan pada dada, tidak lebih. Fibrilasi ventrikel pada otot jantung lebih banyak kondisi berbahaya daripada patah tulang rusuk. Di sini Anda perlu menetapkan prioritas Anda dengan benar.

Saat melakukan pemijatan, preferensi harus diberikan pada meremas dada daripada menghirup buatan.

Selain itu, jika resusitasi dilakukan sendiri, penolakan total terhadap pernapasan ke paru-paru juga diperbolehkan. Dalam hal ini, pukulan prekordial diberikan dengan frekuensi hingga 100 denyut per menit. Ini adalah prosedur yang agak sulit, tetapi Anda tidak boleh mengurangi tekanan atau frekuensinya. Penghentian pijat jantung tidak langsung diperbolehkan hanya setelah banyak tanda kematian biologis pasien muncul. Ini:

• tidak adanya denyut nadi selama lebih dari 4 menit;
• kurangnya reaksi terhadap cahaya terang;
• kurang bernapas;
• bibir menjadi gelap;
• penurunan suhu tubuh ke kondisi kritis;
• kurangnya respons terhadap defibrilator.

Jika pemijatan dilakukan di hadapan dokter darurat, mereka mungkin memutuskan untuk memberikan suntikan adrenalin langsung ke area jantung. Hal ini dapat menjadi katalis untuk memulai fungsi otonom jantung.

Terkadang muncul juga pertanyaan tentang pihak mana yang harus berdiri di depan korban. Ini tidak berpengaruh pada proses resusitasi itu sendiri, tetapi dokter mengatakan bahwa lebih nyaman bagi orang yang tidak kidal - dengan sisi kanan dari pasien. Pada kasus ini telapak tangan kiri ditempatkan di bawah, yang kanan di atas. Sebaiknya berlutut jika korban tergeletak di lantai. Hal ini memudahkan pemindahan pusat gravitasi ke area dada.

Jika pada saat serangan jantung seseorang berada di tempat tidur atau alas lunak, ia harus dipindahkan ke permukaan yang keras sesegera mungkin. Jika tidak, pijatan fisik tidak akan dapat dilakukan: dada tidak akan menyusut sampai tingkat yang diperlukan, dan fibrilasi akan segera menyebabkan kematian. Anda bahkan tidak boleh mencoba memijat pada permukaan yang lembut: ini hanya membuang-buang waktu yang berharga. Dan pada saat ini, setiap detik berarti!

Penting juga untuk memperhatikan urutan pukulan bergantian dengan pernapasan buatan. Formula optimalnya adalah 3 dorongan, 1 tarikan napas, sehingga perlu dilakukan secara bergantian hingga sirkulasi darah pulih sepenuhnya. Skenario terburuknya adalah ketika telapak tangan diletakkan lebih rendah dari yang diperlukan dan tulang rusuknya patah. Dalam hal ini prosesus xiphoid terputus yang tentunya akan merusak hati. Namun meski begitu, resusitasi tidak dapat dihentikan. Sekali lagi, pijat jantung paru dilakukan sampai denyut nadi biasa dan bernapas baik sampai kejadian tersebut karakteristik biologis kematian (bukan klinis).



Untuk anak-anak, pemijatan dilakukan dengan 1 tangan. Untuk bayi - dengan jari Anda. Perbandingan napas dan tekanan adalah 1:5. Pada saat yang sama, detak jantung mereka sedikit lebih tinggi. Jumlah klik dapat ditingkatkan hingga 120 denyut per menit. Algoritma resusitasi identik. Yang utama adalah memastikan lidah tidak tertelan.

Perlu diperhatikan bahwa saat melakukan defibrilasi, resusitasi dapat dihentikan tidak lebih dari 10 detik. Jika hal ini terjadi, maka pemijatan sebenarnya dianggap tidak dilakukan, dan resusitasi tidak berhasil. Jika memungkinkan, defibrilator dengan kekuatan tinggi saat ini, dikombinasikan dengan suntikan adrenalin. Pada saat kompresi dada, denyut nadi pasti muncul. Jika terus berlanjut selama 5-10 detik berikutnya, maka ini menandakan jantung sudah bekerja dalam mode otomatis.

Jika denyut nadi terpantau, tetapi lemah, maka pijat jantung tidak langsung dilakukan minimal 5 menit sampai korban sadar. Di saat yang sama, Anda juga bisa meletakkan bola lembut di bawah kakinya untuk memperlancar aliran darah vena dari ekstremitas bawah.

Kesalahan mendasar

Sayangnya, banyak orang yang melanggar aturan dalam melakukan pijat jantung tidak langsung. Paling sering, kompresi dada dilakukan di tempat yang salah (sedikit lebih rendah, lebih tinggi, atau jauh dari tempat yang diperlukan). Hal ini diperlukan untuk memberikan tekanan pada sisi kiri tulang rusuk, di sepanjang garis kondisi puting. Dilarang melakukan pijatan dan pernapasan buatan secara bersamaan. Hal ini umumnya tidak ada gunanya, karena pukulan ke area jantung juga menekan paru-paru. Menghirup tidak akan membiarkan udara masuk ke area pernapasan. Karena alasan inilah tindakan resusitasi dilakukan secara bergantian.



Ada banyak kasus di mana pijat jantung dilakukan dengan alas yang lembut. Ini tidak ada gunanya dan tidak memungkinkan aliran darah normal pulih. Kepala korban tidak boleh dimiringkan ke belakang: dalam hal ini, ia pasti akan menelan lidahnya, yang hanya akan memperburuk resusitasi.

Perlu disebutkan bahwa muntahan dapat dikeluarkan selama resusitasi. Hal ini terjadi jika kompresi juga mempengaruhi area lambung dan faring. Dalam hal ini, Anda perlu membalikkan korban secepat mungkin, membuka mulutnya dan menggunakan jari Anda untuk mengosongkan rongga muntahan. Kedepannya, saat melakukan pernafasan buatan, disarankan untuk menutup bibir pasien dengan selendang atau kain kasa yang dilipat beberapa lapis. Betapapun menjijikkannya kedengarannya, dalam situasi seperti itu ada kemungkinan resusitasi akan mengalami serangan mual dan refleks muntah akan bekerja. Hal ini tidak boleh dibiarkan dalam kondisi apapun.

Saat melakukan pemijatan tidak langsung, ada kemungkinan akan terjadi reaksi impuls tubuh, gerakan anggota tubuh yang kacau. Anda tidak harus memperhatikan semua ini. Ini tidak lebih dari penderitaan, yang mengindikasikan hilangnya tonus otot. Banyak orang yang salah mengartikan hal ini sebagai hasil positif resusitasi, yang merupakan kesalahan.



Selain kompresi dada, untuk mengembalikan sirkulasi darah normal, mungkin perlu menghentikan pendarahan, jika ada. Disarankan untuk melakukan resusitasi sekaligus memasang belat yang menekan pembuluh darah (menggunakan ikat pinggang atau tali biasa). Skema pencegahan pendarahan dipelajari di sekolah dalam pelajaran keselamatan hidup dan biologi.

Sebelum pemijatan, disarankan untuk memastikan tidak ada kotoran atau kotoran di rongga mulut pasien. Jika ditemukan, harus dikeluarkan dengan jari. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh berkumur dengan air! Hal ini akan menyebabkan paru-paru dan daerah bronkus terisi cairan, yang kemudian menyebabkan sulitnya memulihkan pernapasan (hal yang sama terjadi pada orang tenggelam).



Jika terhentinya peredaran darah terjadi setelah tersengat listrik, maka korban harus mendinginkan area kulit dan tubuh yang rusak jika terdapat bagian epitel yang hangus (terdeteksi pada pemeriksaan visual). Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pijatan eksternal tidak efektif, namun tetap memungkinkan pemulihan fungsi normal otot jantung.

Dan perlu dicatat bahwa selama serangan jantung, mobilitas dada menjadi lebih terasa. Semua ini adalah akibat dari hilangnya tonus otot, yang menyebabkan terhentinya sirkulasi darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat dipulihkan dengan cepat dengan secara aktif membungkukkan tubuh ke depan. Dalam hal ini terjadi efek aliran cairan ke otak, aorta, dan arteri karotis sehingga menimbulkan tekanan pada sistem peredaran darah.

Tetesan garam mungkin diperlukan sebagai resusitasi tambahan. Hal ini dilakukan jika pasien kehilangan banyak darah atau terjadi fibrilasi karena alasan yang sama. DI DALAM dalam keadaan darurat solusinya bisa diganti dengan air kelapa. Hal ini dipraktikkan secara aktif di negara-negara Afrika, di mana pengobatan masih dalam tahap awal.

Kemungkinan pemulihan penuh korban setelah serangan jantung adalah lebih dari 80% jika tindakan yang diperlukan diambil tepat waktu. Jika lebih dari 2 menit telah berlalu sejak hilangnya denyut nadi, maka terdapat risiko besar kerusakan fungsi otak atau area individualnya. Hal ini disebabkan oleh kelainan saraf. Setelah resusitasi dan kesadaran kembali, pasien mungkin berperilaku tidak tepat - ini adalah reaksi normal terhadap cedera tersebut. Hal ini harus diperhatikan dan mobilitas berlebihan harus dihindari. Jika perlu, Anda bisa memegangnya dengan tangan Anda. Selama resusitasi, Anda harus tetap tenang dan energik.



Tentu saja, hal pertama yang Anda lakukan ketika melihat korban yang diduga mengalami serangan jantung adalah memanggil ambulans. Dianjurkan untuk memberi tahu semua orang di sekitar Anda tentang perlunya membantu upaya resusitasi. Ada kemungkinan bahwa di antara mereka akan ada dokter yang berkualifikasi - ini hanya akan meningkatkan peluang memulihkan fungsi normal jantung korban.

Meringkas

Banyak orang yang masih salah mengira bahwa dalam keadaan darurat diperbolehkan melakukan pijat jantung secara langsung. Mereka mengatakan bahwa untuk melakukan ini, Anda perlu membuka dada dan menyalakan jantung secara manual. Dilarang keras melakukan ini, apalagi tanpa pengalaman yang tepat. Tindakan tersebut dilakukan secara eksklusif di meja operasi oleh ahli bedah dan hanya jika dia telah menentukan perlunya resusitasi tersebut. Dalam pengobatan modern, praktik seperti itu sangat jarang terjadi.

Selamat siang, para pembaca yang budiman!

Ini adalah hari terakhir bulan Mei, dan meskipun hembusan angin kencang disertai curah hujan lebat melanda Rusia dan Ukraina dalam beberapa hari terakhir, banyak dari kita sudah secara mental, dan mungkin secara fisik, sedang berlibur, berlibur, di suatu tempat di waduk. , atau bahkan lautan, samudra.

Tentu saja, Anda tidak bisa berhenti hidup dengan baik, dan bersyukur kepada Tuhan untuk itu, tetapi sayangnya, banyak orang, setelah sedikit “menyesap” beberapa gelas bir, atau minuman lain yang lebih kuat, dengan pikiran “laut setinggi lutut” , naik ke kolam. Banyak orang keluar dari air dengan emosi yang luar biasa, tetapi ada orang yang mengalami kram di dalam air, atau memiliki masalah jantung, atau sekadar merasa takut dan orang tersebut mulai tenggelam. Tentu saja, alkohol bukan satu-satunya penyebab masalah air di atas, namun menurut statistik, alkohol masih mendominasi banyak kasus tenggelam.

Penyebab populer lainnya dari serangan jantung meliputi:

• Sengatan listrik;
• Fibrilasi ventrikel;
• Asistol;
• Parah ketika suhu tubuh turun di bawah 28 °C;
• atau syok hemoragik;
• Kekurangan oksigen, mati lemas.

Jantung - fungsi utama dan konsekuensi dari penghentiannya

Jantung bukan hanya “motor” tubuh, tetapi juga semacam “pompa” yang terdiri dari empat ruang - 2 atrium dan 2 ventrikel. Karena kemampuannya berkontraksi dan berelaksasi, terjadi peredaran darah ke seluruh tubuh.

Bersamaan dengan aliran darah, semua organ dan jaringan tubuh disuplai dengan oksigen dan nutrisi, yang tanpanya mereka akan mati. Selain itu, darah menyerap produk limbah dari aktivitas vitalnya, yang kemudian masuk ke ginjal, paru-paru dan kulit dan dikeluarkan dari tubuh.

Ketika jantung berhenti, sirkulasi darah terhenti, dan suplai zat-zat penting ke seluruh organ, serta oksigen, terhenti, yang tanpanya sel-sel mulai mati dengan cepat. Selain itu, karbon dioksida dan produk limbah organ lainnya berhenti dikeluarkan dari tubuh, yang memicu keracunan pada tubuh.

Misalnya, sel-sel otak mulai mati dalam waktu 3-4 menit setelah serangan jantung terjadi. Tentu saja, ada pengecualian, tetapi ini hanya kasus tertentu.

Secara umum, jumlah waktu maksimum yang diberikan untuk memulai jantung, agar tidak muncul akibat yang tidak dapat diubah, hanya 7 menit.

Gejala serangan jantung

Tanda-tanda serangan jantung adalah:

• Tidak ada denyut nadi- untuk memeriksa denyut nadi Anda perlu meletakkan dua jari (telunjuk dan tengah) pada arteri karotis
• Berhenti bernapas– untuk menentukan, lihat peti untuk melihat apakah sudah masuk gerakan pernafasan, atau mendekatkan cermin ke hidung, jika berkeringat berarti ada pernapasan;
• Pupil-pupil terdilatasikan yang tidak bereaksi terhadap cahaya senter dan sumber cahaya lainnya;
• Penurunan kesadaran jika seseorang tidak sadar ketika wajahnya ditepuk atau terdengar suara keras (berteriak dan lain-lain);
• Perubahan warna kulit menjadi kebiruan.

Pijat jantung – untuk apa?

Pijat jantung melibatkan kompresi jantung pada frekuensi tertentu, yang, pertama, mendorong pemompaan darah secara buatan, dan kedua, aktivasi aktivitas listriknya sendiri, yang bersama-sama membantu memulihkan fungsi jantung.

Tergantung pada metodenya, pemijatan jantung langsung dan tidak langsung dibedakan.

Pijat jantung langsung didasarkan pada dampak langsung padanya - akses langsung ke jantung disediakan dan tangan mulai mengompres dan melepaskannya.

Hal ini didasarkan pada tekanan pada dada di area tempat jantung berada. Jadi sebenarnya tekanan pada jantung diberikan oleh dada.

Dalam kebanyakan kasus, jika terjadi serangan jantung, korban diberikan pijatan tidak langsung, karena hanya dokter yang dapat melakukan pijat jantung langsung, dan hanya dengan bantuan peralatan khusus.
Hari ini kita akan melihat pijat jantung tidak langsung, serta aturan dan tekniknya.

Aturan dan teknik pijat jantung tidak langsung

Pertama-tama, dalam situasi ini, cobalah untuk tidak kehilangan kendali diri, dan ingatlah bahwa kehidupan masa depan seseorang bergantung pada tindakan yang benar, dan tentu saja pada rahmat Tuhan.

Jika ada orang lain di sekitar, mintalah seseorang untuk memanggil ambulans saat Anda memulai resusitasi jantung.

Pijat jantung tidak langsung - teknik

1. Tentukan letak prosesus xiphoid yang terletak pada dada manusia.

2. Menentukan tempat kompresi (meremas), pijat jantung, yang terletak pada jarak dua jari melintang di atas ujung prosesus xiphoid.

3. Letakkan tumit telapak tangan Anda di tempat pijatan, dan ambil posisi tegak lurus di atas tempat ini, luruskan lengan lurus ke depan.

4. Dengan lembut, secara vertikal di atas tempat pemijatan, berikan tekanan pada dada, dorong 3-5 cm, dengan frekuensi (kompresi) 101–112 tekanan per menit.

• Untuk orang dewasa, pemijatan dilakukan dengan pangkal telapak tangan, dengan ibu jari diarahkan ke kepala atau kaki, dengan semua jari diangkat ke atas, yaitu. tubuh tidak disentuh;
• Untuk remaja, pijat jantung tidak langsung dilakukan dengan telapak tangan;
• Untuk anak di bawah 2 tahun, penekanan dilakukan dengan jumbai jari telunjuk dan jari tengah (sisi telapak jari).

5. Di antara tekanan, untuk efisiensi resusitasi jantung yang lebih baik, perlu dilakukan ventilasi paru buatan (ALV). Siklus ventilasi mekanis adalah 2 napas untuk setiap 15 tekanan, sedangkan hidung korban harus ditutup. Pastikan untuk memeriksa apakah ada berbagai massa di rongga mulut (lendir, darah, muntahan) yang dapat menghalangi pernapasan, dan jika ada, keluarkan dengan selembar kain.

Saat menggabungkan pijatan tidak langsung dengan defibrilasi, jeda antara tekanan tidak boleh lebih dari 5-10 detik.

Jika, selama kompresi dada dan ventilasi mekanis, denyut nadi korban mulai terasa, dan pupil bereaksi terhadap sumber cahaya, maka tindakan Anda menjadi efektif.

Pijat jantung tidak langsung (tertutup) - video

Pijat jantung tidak langsung (CCM) adalah pertolongan pertama untuk menghentikan fungsi jantung, yang dapat diberikan tanpa pelatihan medis profesional.

Tindakan resusitasi berbeda-beda tergantung jumlah peserta dan kondisi orang yang diresusitasi. Namun, perbedaan dalam teknik ini hanya terlihat pada tahap terakhir - selama kompresi. Persiapan untuk pemijatan sama di semua kasus.

Aturannya juga bergantung pada usia: bayi, anak di bawah 8 tahun, remaja, dan orang dewasa menjalani resusitasi secara berbeda. Prosedur ini meningkatkan peluang untuk bertahan hidup dan memungkinkan untuk menunggu ambulans tiba.

Pijat jantung tidak langsung (juga eksternal atau tertutup) dalam kedokteran disebut tindakan resusitasi, yang tujuannya untuk menjaga sirkulasi darah.

Prinsip dari prosedur ini adalah kompresi ritmis pada organ meniru fungsi alaminya dan membantu memulihkan aktivitas jantung.

Masalah peredaran darah bisa disebabkan oleh penyakit bawaan dan didapat, overdosis obat atau obat-obatan, kecelakaan, sengatan listrik, dll.

Indikasi dimulainya kebangkitan tubuh adalah kematian klinis - proses kematian, yang ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda eksternal hidup, dengan metabolisme jaringan dan fungsi otak masih tersisa.

Masa transisi berlangsung hingga sepuluh menit setelah jantung berhenti, kemudian otak hancur dan pemulihan fungsi vital menjadi tidak mungkin.

Bagaimana cara menentukan apakah seseorang sudah mencapai kematian klinis atau sudah memasuki tahap biologis?

Alasan utama resusitasi selalu merupakan serangan jantung total. Penolong harus memastikan tidak ada detak jantung dan baru kemudian mulai menghidupkan kembali tubuhnya. Selain itu, prasyarat untuk prosedur ini adalah penilaian terus-menerus terhadap kondisi orang yang diresusitasi.

Efektivitas prosedur ini dinilai ketika tubuh kembali normal.

Orang yang diresusitasi harus:

• rasakan denyut nadinya (denyut nadi dianggap stabil jika tidak berhenti selama beberapa menit);
• tekanan darah meningkat;
• murid bergerak (penyempitan);
• warna kulit menjadi normal;
• kemampuan bernapas akan pulih.

Algoritma dan aturan eksekusi

Seberapa efektif resusitasi tergantung pada teknik pelaksanaannya.

Posisi tangan yang salah dan urutan langkah yang terganggu dapat menyebabkan komplikasi: patah tulang rusuk, pneumotoraks, pecahnya organ dalam (postur tubuh yang tidak tepat juga akan menyebabkan penurunan frekuensi tekanan dan terhentinya pemulihan karena kelelahan resusitasi). Penempatan tangan yang benar seringkali menentukan keberhasilan suatu acara.

Video pelatihan - instruksi di mana asisten medis memberi tahu Anda berapa banyak tekanan dan ritme apa yang perlu Anda lakukan:

Beberapa komplikasi (tamponade, pneumothorax, pectus excavatum) mungkin menjadi kontraindikasi untuk perawatan lebih lanjut.

Pijat jantung tertutup adalah algoritma tindakan khusus yang harus diikuti untuk efektivitas maksimal dan untuk menghindari komplikasi:

• korban harus berbaring telentang, di permukaan yang keras dengan kepala terlempar ke belakang dan kaki terangkat;
• Dada, leher dan perut tidak boleh terjepit, jadi buka kancing di tenggorokan, kendurkan ikat pinggang;
• memastikan patensi jalan napas - rongga mulut harus bersih dan bebas dari lendir, muntahan, dan darah;
• Resusitasi harus diposisikan miring sehingga bahu berada di atas dada (Anda dapat berdiri di kedua sisi, tetapi untuk orang yang tidak kidal, posisi di sebelah kanan lebih nyaman, dan untuk orang yang kidal di sebelah kiri);
• lokasi tangan yang benar dipilih secara bertahap: temukan persimpangan tulang rusuk bagian bawah dengan tulang dada, mundurkan dua jari ke atas dan letakkan pangkal telapak tangan pada titik yang ditemukan;
• sebelum tubuh mulai bangkit kembali, pukulan prekordial dilakukan - manipulasi yang dilakukan satu kali di sepanjang garis interpapiler di tengah tulang dada, dilakukan dengan kepalan tangan dari ketinggian tidak lebih dari 30 sentimeter, tanpa ayunan (kadang-kadang bahkan dengan satu pukulan). pukulan Anda dapat memulihkan sirkulasi darah sehingga jantung mulai bekerja, tetapi jika kondisinya tidak kunjung membaik, maka lanjutkan dengan resusitasi);
• rapatkan jari-jarimu ( ibu jari Tangan utama harus diposisikan sedemikian rupa sehingga mengarah ke dagu atau ke kaki).

Teknik kompresi:

• harus ditekan secara tegak lurus dan dengan tangan diluruskan;
• tempat penerapan tangan tidak boleh berubah (perpindahan titik tekanan dapat menyebabkan patah tulang, hematoma, pecah);
• dada harus ditekan 3-5 sentimeter, kecepatan kompresi optimal adalah 60-100 per menit;
• Anda harus menjaga tangan Anda tetap menempel erat ke dada;
• tekanan harus dilanjutkan hanya setelah dada kembali ke posisi semula;
• Penting untuk mengamati ritme tekanan dan gaya yang diterapkan saat menekan.

Pijat jantung bagian luar tidak dapat dipisahkan dari ventilasi paru buatan; keduanya disebut resusitasi jantung paru(CPR).

Tergantung pada jumlah penolong, teknik resusitasi berubah:

Aturan pelaksanaan oleh satu resusitasi	Aturan pelaksanaan oleh dua resusitasi
resusitasi dimulai dengan dua suntikan udara; kemudian 15 tekanan diterapkan; kemudian tindakan tersebut diulangi (perbandingan 15 tekanan dan 2 kali tarikan napas) baik sampai kondisi orang yang diresusitasi membaik, atau sampai kematian biologis dinyatakan; frekuensi tekanan - 80-100 per menit.	satu orang berdiri di depan, yang lain di samping; satu suntikan dilakukan; diikuti oleh lima tekanan; tindakan bergantian sampai kondisinya membaik, atau sampai kematian biologis dinyatakan (jika dada korban tidak naik selama ventilasi mekanis, taktik resusitasi perlu diubah dan beralih ke rasio desahan dan tekanan 2 hingga 15); frekuensi tekanan - 80 per menit.

Waktu prosedur hanya bergantung pada keberhasilan tindakan yang diambil, kedatangan ambulans atau kondisi fisik Anda (patah tulang rusuk tidak mempengaruhi durasi resusitasi). Dengan 80-100 kompresi pada tulang dada per menit, periode pemijatan minimal adalah 15-20 menit. Jangka waktu maksimalnya tergantung pada perbaikan kondisi atau timbulnya kematian biologis.

Metode lain untuk merevitalisasi tubuh juga digunakan -. Dengan itu, dimulainya kembali aliran darah dilakukan dengan menggunakan intervensi bedah.

Operasi dilakukan pada tulang dada yang terbuka, di mana dokter meniru kerja jantung, meremas organ di tangannya dengan frekuensi 60-70 kompresi per menit. Tindakan resusitasi ini dilarang dilakukan tanpa adanya pelatihan profesional dan di luar lingkungan rumah sakit.

Saat ini, preferensi untuk resusitasi diberikan pada pijat tidak langsung, dan penggunaan pijat langsung mungkin disebabkan oleh:

• gangguan sirkulasi pada periode awal pasca operasi;
• gangguan peredaran darah akibat cedera;
• masalah sirkulasi selama operasi payudara.

Fitur prosedur pada anak-anak

Sejumlah parameter pijat jantung tertutup dilakukan secara berbeda, bergantung pada usia orang yang diresusitasi. Beberapa batasan usia dapat ditarik: anak di bawah satu tahun, sampai dengan 8 tahun, semua orang di atas 8 tahun (penghidupan kembali untuk remaja tidak berbeda dengan orang dewasa). Pendekatan berbeda untuk resusitasi anak-anak dan orang dewasa ditentukan oleh ukuran organ dalam, struktur tulang yang rapuh, dan karakteristik fisiologis (misalnya, denyut nadi). Pada saat yang sama, prosedur persiapan resusitasi sama untuk semua kasus.

Bayi baru lahir dan anak di bawah usia satu tahun ditempatkan di lengan resusitasi. Letakkan telapak tangan di bawah punggung sehingga kepala lebih tinggi dari badan dan miring ke belakang. Pada anak di bawah 8 tahun, mereka segera beralih ke pijat dan ventilasi mekanis, tanpa stroke prekordial.

Teknologi resusitasi bayi:

• dilakukan dengan jari tengah dan telunjuk;
• kecepatan tekanan - 140 per menit;
• kedalaman pukulan 1-2 sentimeter;
• Ventilasi - sekitar 40 napas per menit.

Teknologi resusitasi untuk anak di bawah usia 8 tahun:

• dilakukan dengan satu tangan;
• kecepatan tekanan adalah 120 per menit;
• kedalaman pukulan 3-4 sentimeter;
• Ventilasi mekanis - 30-35 napas per menit.

Keberhasilan kompresi dada ditandai dengan pulihnya fungsi dasar tubuh yang hilang setelah peredaran darah terhenti.

Indikator efektivitasnya adalah tubuh kembali normal. Kriteria efektifitas revitalisasi tubuh pada anak dan dewasa adalah sama (dibuktikan dengan: normalisasi warna kulit, pergerakan dan bentuk pupil, denyut nadi teraba). Pijatan yang dilakukan secara tidak benar dapat menyebabkan komplikasi (misalnya, tulang rusuk paling sering patah), namun ketidakhadirannya selalu berakibat fatal.

Oleh karena itu, ketika kematian klinis terjadi, upaya resusitasi darurat harus segera dimulai. Yang utama adalah memastikan tidak ada jantung berdebar atau cedera dada yang parah. Saat ini, ada banyak kesempatan untuk mempelajari cara melakukan pijat jantung dengan benar. Jika Anda tidak yakin dengan kemampuan Anda, tonton video pelajaran tentang topik tersebut atau beli manual bergambar yang menunjukkan resusitasi dalam gambar dan foto.