Atopiskais dermatīts: simptomi un ārstēšana. Atopiskais dermatīts, kā ārstēt un vai ir iespējams izārstēt hronisku atopisko dermatītu? Pret to ir noteikti līdzekļi

Aizmirstiet par hormonālajām ziedēm, hipoalerģisku diētu, tablešu kalniem un īpašu ādas kopšanu. Ārstējiet atopisko dermatītu 2019. gadā ar ALT un izbaudiet slimības remisiju!

Atopiskais dermatīts(novecojis neirodermīts) - hronisks alerģisks ādas iekaisums. Slimība izpaužas ar raksturīgiem izsitumiem pastāvīga vai pārejoša apsārtuma veidā, palielināts sausums, ādas sabiezēšana ar raudāšanas un lobīšanās elementiem.

Parasti ādas bojājumi ir plaši izplatīti, bet visvairāk pacientu kairina sejas, roku un roku ādas bojājumi. Vietēja veida izsitumi, piemēram, uz galvas vai kājām, parasti saglabājas relatīvās remisijas periodā.

Plkst smagas formas dermatīta gaita, papildus virspusējām ādas izmaiņām rodas pastāvīgi bojājumi zemādas audi. Āda iegūst čaumalas izskatu, kas saista visu ķermeni. Sāpīgs ādas nieze neapstājas pat miegā.

Ne tikai pieaugušie, bet arī bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību. Bērniem atopiskais dermatīts parasti sākas agrīnā vecumā un tikai 2-5% gadījumu notiek vēlāk.

Bērnībā smagas saslimšanas gadījumā var attīstīties tā sauktais “atopiskais gājiens”, kad slimībai pievienojas alerģisks rinīts un bronhiālā astma.

Atopiskais dermatīts ir neiesaukšanas diagnoze (saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2003. gada 25. februāra dekrētu Nr. 123), tāpēc jauniešiem militārā vecumā tā ir sava veida glābiņš no militārā dienesta.

Pieaugušajiem atopiskais dermatīts parasti ir hroniskā formā ar paasinājumu periodiem, ko izraisa uztura traucējumi, stress un nelabvēlīga ietekme uz organismu. Tiklīdz jūs lietojat alkoholu, apēdat šokolādes tāfelīti vai stāvat pie stūres sastrēgumā, alerģiskā dermatīta izpausmes atgādina par sevi - parādās izsitumi, nieze un ādas bojājumi.

Ja sistemātiski tiek pārkāpta diēta, var rasties smagi ādas bojājumi un raudāšana, kas kopā ar niezi alerģiskā dzīvi pārvērš īstā murgā - tiek grautas darba spējas un sociālā aktivitāte, iestājas depresija utt. Un, kad alerģijas slimniekam rodas komplikācijas sēnīšu ādas bojājumu veidā, rodas apburtais loks.

Nav iespējams atopiskais dermatīts pāriet pats no sevis vai kā rezultātā simptomātiska ārstēšana. Ir svarīgi saprast, ka ārēja ādas apstrāde un antihistamīna līdzekļu lietošana ir tikai ietekme uz slimības simptomiem!

Tāpēc, ja jūs joprojām tērējat savu laiku un naudu:

• Hormonālās ziedes (Elocom, Advantan uc);
• Nehormonālie krēmi (Elidel uc);
• Dažādi" tautas aizsardzības līdzekļi"un ārstēšana mājās;
• Dārgas tabletes vairumā (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius uc);
• Šampūni, eļļas un ārstnieciskie losjoni.

Tad jums vajadzētu sev pateikt: "Stop!"

Vienīgais veids, kā 2019. gadā izārstēt atopiskā dermatīta cēloni, ir autolimfocitoterapija! Altam vienkārši nav alternatīvas.

Palīdzi sev un saviem mīļajiem izārstēt atopisko dermatītu, pastāsti par šo metodi draugiem un paziņām, viņi būs tev pateicīgi!

Atopiskā dermatīta pacienta problēmas

Ar ALT palīdzību iespējams atbrīvoties no atopiskā dermatīta un atjaunot veselīgu ādu!

“Autolimfocitoterapija” (saīsināti kā ALT) tiek plaši izmantota dažādu alerģisku slimību pacientu ārstēšanā jau vairāk nekā 20 gadus, metode pirmo reizi tika patentēta 1992. gadā.

Autolimfocitoterapija ir vienīgā atopiskā dermatīta cēloņa ārstēšanas metode!

Bērniem ārstēšanu ar autolimfocitoterapijas metodi veic pēc 5 gadiem.

"Autolimfocitoterapijas" metodi papildus "atopiskā dermatīta" ārstēšanai plaši izmanto: nātreni, Kvinkes tūsku, bronhiālo astmu, alerģisku rinītu, siena drudzi, pārtikas alerģiju, alerģiju pret sadzīves alergēniem, mājdzīvniekiem, alerģijām pret. auksti un ultravioletie stari (fotodermatīts).

Ārstēšana ar ALAT ir iespējama pat smagos gadījumos, kad pacientam vienlaikus ir, piemēram, atopiskais dermatīts un astma.

ALT METODE NOVĒRĒ PIEAUGSTU ĶERMEŅA JŪTĪBU VIENREIZ PRET VAIRĀKIEM ALERĢĒNIEM, ATŠĶIRĪGI ATŠĶIRĪGI NO ASIT.

ALT metodes būtība ir izmantot savu imūnās šūnas- limfocīti, lai atjaunotu normālu imūnsistēmu un samazinātu organisma jutību pret dažādiem alergēniem.

Autolimfocitoterapija tiek veikta ambulatorā veidā, alergoloģijas kabinetā atbilstoši norādījumiem un alergologa-imunologa uzraudzībā. Limfocīti tiek izolēti no neliela pacienta venozo asiņu daudzuma sterilos laboratorijas apstākļos.

Izolētie limfocīti tiek injicēti subkutāni pleca sānu virsmā. Pirms katras procedūras pacients tiek izmeklēts, lai individuāli izrakstītu ievadītās autovakcīnas devu. Autovakcīna nesatur nekādas zāles, izņemot pašu limfocītus un fizioloģisko šķīdumu. Ārstēšanas shēmas un ievadīto imūnšūnu skaits un biežums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Autolimfocīti tiek ievadīti pakāpeniski pieaugošās devās ar intervālu starp injekcijām no 2 līdz 6 dienām. Ārstēšanas kurss: 6-8 procedūras.

Imūnsistēmas funkciju normalizēšanās un organisma jutības pret alergēniem samazināšanās notiek pakāpeniski. Hipoalerģiskās diētas paplašināšana tiek veikta 1-2 mēnešu laikā. Atbalstošās simptomātiskās terapijas pārtraukšana tiek veikta arī pakāpeniski alergologa uzraudzībā. Pacientam tiek dota iespēja saņemt 3 bezmaksas pēcpārbaudes konsultācijas 6 mēnešu laikā pēc novērošanas pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ar Autolimfocitoterapijas metodi.

Ārstēšanas efektivitāti nosaka imūnsistēmas individuālās īpašības. Šis process zināmā mērā ir atkarīgs no pacienta atbilstības alergologa ieteikumiem ārstēšanas un rehabilitācijas periodā. Ja IgE līmenis ir augsts, pacientam ar atopisko dermatītu, visticamāk, tiks veikti divi ārstēšanas kursi ar ALT.

Video par atopiskā dermatīta ārstēšanu ar ALT (Par svarīgāko, 2016. gada 10. maijs)

Stāsts par atopiskā dermatīta ārstēšanu sākas 27:45.

Un vēl viens stāsts par neirodermīta ārstēšanu (Par svarīgāko, 21.03.2017.). Skatieties no 30:00

Ar iespējamām kontrindikācijām varat iepazīties mūsu vietnē.

Uzdodiet jautājumu speciālistam

Autolimfocitoterapijas efektivitāte atopiskā dermatīta ārstēšanā

Novērtējot ilgstošas ​​ārstēšanas rezultātus, metodes efektivitāti apstiprina remisijas ilgums:

• Remisija vairāk nekā 5 gadus - 88% gadījumu
• Remisija uz laiku no 1 līdz 5 gadiem - 8% pacientu
• Remisija tika novērota mazāk nekā gadu - 4% pacientu

Ieguvumi no slimības ārstēšanas ar ALAT

Mēs ārstējam slimības cēloni, nevis simptomus

Minimālās kontrindikācijas

Nav nepieciešama hospitalizācija vai prombūtne no darba

Ārstēšanas kurss ir tikai 3-4 nedēļas

1 procedūra aizņem tikai 1-2 stundas

Ārstēšana ir iespējama, ja nav pastāvīgas remisijas

Autolimfocitoterapiju var kombinēt ar jebkuru simptomātisku ārstēšanu

METODI ATĻAUJA FEDERĀLAIS UZRAUDZĪBAS DIENESTS VESELĪBAS APRŪPES JOMĀ

Cik maksā atopiskā dermatīta ārstēšana?

Veicot atopiskā dermatīta ārstēšanu Maskavā, 1 procedūras izmaksas ir 3700 rubļu. Subkutānas autolimfocitoterapijas kursa izmaksas (6-8 procedūras) ir attiecīgi 22 200-29 600 rubļu.

Pēc ALT kursa alergologs veic 3 novērojumus 6 mēnešus. bezmaksas konsultācijas. Ja nepieciešams atkārtots ārstēšanas kurss pacientiem, kuriem diagnosticēts atopiskais dermatīts, individuāla sistēma atlaides

Sākotnējā alerģijas pārbaude un diagnostika tiek veikta saskaņā ar Veselības departamenta standartiem. Tiek ņemti vērā iepriekš citās ārstniecības iestādēs veiktie izmeklējumi un testi uz IgE un alergēniem.

Jūs varat ziedot asinis IgE un alergēniem medicīnas centri, kur tiek veikta autolimfocitoterapija.

Alergoloģe-imunoloģe Nadežda Jurjevna Logina Jūs sagaidīs Maskavā darba dienā

• Aizpildiet pieteikumu uzņemšanai

Atopiskais dermatīts– viena no izplatītākajām un smagākajām alerģiskajām slimībām un visizplatītākais alerģiskais ādas bojājums. Statistika liecina, ka atopiskā dermatīta izplatība pārsniedz 12% (tas ir, no 100 cilvēkiem 12 cieš no atopiskā dermatīta). Neskatoties uz milzīgajiem soļiem šajā jomā pēdējie gadi, atopiskā dermatīta ārstēšana ir diezgan sarežģīta problēma un prasa sadarbību starp ārstu, pacientu un viņa ģimenes locekļiem.

Atopiskais dermatīts– hronisks, ģenētiski noteikts, alerģisks ādas iekaisums, kam raksturīgs tipisks klīniskais attēls ( tipiski simptomi). Vadošais atopiskā dermatīta klīniskais simptoms, kas konstatēts visos vecuma grupām ah - niezoša āda.
Atopiskais dermatīts vairumā gadījumu pirmo reizi parādās bērniem vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem. Retāk no 1 līdz 5 gadiem. Pirmā slimība, kas atbilst atopiskā dermatīta simptomiem, tika aprakstīta 1844. gadā.

Pašlaik atopiskais dermatīts var slēpties zem nosaukumiem ekzēma un neirodermīts. Dažreiz to kļūdaini sauc par alerģisku dermatītu vai diatēzi.

Atopiskā dermatīta cēloņi.

Atopiskais dermatīts ir slimība, kas attīstās, izmantojot tūlītējas paaugstinātas jutības (no IgE atkarīgās imūnās atbildes) mehānismu. Tas ir viens no visizplatītākajiem alerģiju attīstības mehānismiem. Tās galvenā iezīme ir imūnsistēmas ātra reakcija uz ienākošo alergēnu (no alergēna ierašanās brīža līdz simptomu parādīšanās brīdim paiet minūtes, retāk stundas).

Ģimenes vēsturei ir liela nozīme atopiskā dermatīta attīstībā, tas ir, tuvu radinieku vidū gandrīz vienmēr var atrast cilvēku ar alerģisku slimību. Visbiežāk alerģiskais noskaņojums tiek pārraidīts pa mātes līniju. Jaunākie pētījumi liecina, ka šī ir poligēna slimība, proti, aptuveni 20 gēni, kas atrodas vairākās hromosomās, ir atbildīgi par alerģiska iekaisuma attīstību.

Bet, lai alerģiska nosliece kļūtu par alerģisku slimību, jo īpaši atopisko dermatītu, ir nepieciešams pakļauties vairākām ārējie faktori. Galvenie iedarbināšanas punkti: grūtnieču toksikoze, īpaši to, kas attīstās vēlākos posmos, mātes smēķēšana un alkohola lietošana grūtniecības laikā, infekcijas slimības mātei grūtniecības laikā. Liela loma bērnu alerģisko slimību attīstībā ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijai, jo īpaši zarnu disbiozei, nepietiekamai zīdīšanas ilgumam vai pilnīgai neesamībai, agrīnai papildinošu pārtikas produktu ieviešanai, vecumam neatbilstošu pārtikas produktu ievadīšanai uzturā, agrāka un neatbilstoša antibiotiku izrakstīšana utt.

Vairāki Eiropā un ASV veikti pētījumi liecina, ka atopiskais dermatīts biežāk sastopams ģimenēs ar vairāk augsts līmenis dzīvi. Ir vairākas teorijas par to, ar ko tas varētu būt saistīts, taču vēl nav panākta vienprātība.

Starp alergēniem, kas izraisa atopiskā dermatīta attīstību, svarīgākie ir pārtikas alergēni (alerģija pret dažādiem pārtikas produktiem). Mājsaimniecības ērcēm (dažādi ērču veidi) ir mazāka klīniskā nozīme mājas putekļi, mājas putekļi, bibliotēkas putekļi, spilvenu spalvas) un epidermas (dzīvnieku mati un blaugznas, putnu spalvas, zivju barība u.c.) alergēni. Alerģija pret ziedputekšņiem kā atopiskā dermatīta cēlonis ir ārkārtīgi reta.

Atopiskā dermatīta simptomi ar fotogrāfijām

Pašlaik ir noteikti šādi atopiskā dermatīta diagnostikas kritēriji::

1) agrīna slimības sākums (līdz divu gadu vecumam),
2) alerģisku slimību klātbūtne tuviem radiniekiem,
3) plaši izplatīta sausa āda,
4) ādas izsitumu lokalizācija roku un kāju saliecošo virsmu zonā,
5) pieejamība ādas nieze.

Ja tiek atrasti četri no pieciem kritērijiem, atopiskā dermatīta diagnozi var uzskatīt par praktiski pierādītu.

Atopiskā dermatīta simptomi atšķiras atkarībā no pacienta vecuma. Tādējādi ir trīs atopiskā dermatīta klīniskās gaitas varianti: zīdaiņa forma, bērnības forma un pusaudža-pieaugušā forma.

Infantila atopiskā dermatīta forma (diatēze). Atopiskā dermatīta simptomi jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Atopiskā dermatīta infantilā forma rodas līdz 2 gadu vecumam. Uz bērna ādas parādās iekaisuma elementi, piemēram, sarkani plankumi, kas lokalizēti galvenokārt uz sejas pierē un vaigos. Tādus ādas izsitumus tautā sauc diatēze, lai gan patiesībā diatēze ir atopiskais dermatīts.

Slimību raksturo akūta gaita, raudāšana, pietūkums, garozas veidošanās. Iekaisuma perēkļi var parādīties arī citās vietās: bērna kāju, sēžamvietas un galvas ādas apvidū. Smagas saasināšanās periodus, ko pavada raudāšana, nomaina subakūta stadija, kurai raksturīgi papulāri elementi (papula ir ādas elements, kas paceļas virs ādas kā tuberkuloze) uz hiperēmiskas (apsārtusas) ādas fona.

Fotoattēlā redzama zīdaiņu atopiskā dermatīta forma

Bērnu atopiskā dermatīta forma, simptomi.

Atopiskā dermatīta saasināšanās periodā ādas elementi (sarkani plankumi, papulas) atrodas galvenokārt ādas kroku zonā, uz elkoņa un ceļa locītavu saliecošajām virsmām, kā arī aiz ausīm. Āda kļūst sausa, parādās lobīšanās un lihenifikācija (uz sausas ādas ir skaidri izteikts, pastiprināts ādas raksts). Bērnam veidojas tā sauktā “atopiskā seja”: blāva ādas krāsa, pastiprināta pigmentācija ap acīm, papildus parādās apakšējā plakstiņa ādas kroka. Ārpus paasinājuma, smags ādas sausums. Āda var saplaisāt, īpaši roku un pirkstu aizmugurē.



Fotoattēlā: Atopiskais dermatīts. Bērnu formas tērps. Pacients 3 gadus vecs.

Pusaudžu-pieaugušo atopiskā dermatīta forma, simptomi.

Ādas bojājumi atopiskā dermatīta gadījumā ir plaši izplatīti un pastāvīgi. Izmaiņas tiek novērotas uz sejas, kakla, krūškurvja, muguras, kakla ādas. Āda ir sausa, plaši izplatīta lihenifikācija, skrāpējumu pēdas. Rokās un kājās var būt plaisas. Atopiskā dermatīta paasinājumi, kas izpaužas kā ādas apsārtums, ir diezgan reti.



Fotoattēlā redzams atopiskais dermatīts 15 gadus vecam pusaudzim (sausa āda, lobīšanās).



Fotoattēlā: atopiskais dermatīts. Pieaugušā forma.

Ja rodas infekcija, var parādīties sēnīšu bojājumi, pustulas un zaļganas garozas.



Atkarībā no smaguma pakāpes atopisko dermatītu iedala vieglā, vidēji smagā un smagā formā.

Hroniska atopiskā dermatīta simptomi

Cilvēkiem ar atopisko dermatītu ir raksturīgs ādas sabiezējums un palielināts ādas raksts, sāpīgas plaisas ādā, īpaši uz plaukstām un pēdām, plakstiņu hiperpigmentācija (vairāk tumša krāsaāda uz plakstiņiem).

“Ziemas pēdas” simptoms ir hiperēmija un mērena zolīšu infiltrācija, lobīšanās, plaisas.

Morgana zīme (Denier-Morgan, Denier-Morgan krokas) - dziļas grumbas uz apakšējo plakstiņu bērniem.

“Nopulētu nagu” simptoms ir garenisko svītru izzušana un nagam raksturīgais izskats, ko izraisa pastāvīga ādas skrāpēšana.

“Kažokādas cepures” simptoms ir apmatojuma distrofija pakauša rajonā.

Pseido Hertoga simptoms dažiem pacientiem ir īslaicīgs matu izkrišana, vispirms ārējā trešdaļā, bet pēc tam arī citās uzacu zonās.

Kādi testi jāveic, ja ir aizdomas par atopisko dermatītu?

Atopiskais dermatīts ir divu medicīnas specialitāšu interešu lokā: alergologa-imunologa un dermatologa. Ņemot vērā šīs problēmas lielo izplatību bērnu vidū, pēc mūsdienu medicīnas standartiem vieglas atopiskā dermatīta formas var ārstēt pediatrs, taču labāk tomēr mēģināt tikt pie speciālista.

Atopiskā dermatīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem un datiem, kas iegūti pēc pacienta vai viņa vecāku nopratināšanas (ja pats pacients vēl nerunā pareizi).

Pacientam, kuram tikko diagnosticēts atopiskais dermatīts, jāveic padziļināta izmeklēšana, kurā tiks identificēti faktori, kas provocē slimības paasinājumu un ir tās attīstības pamatā.

Ja izsitumi ir noturīgi un stingri lokalizēti noteiktās vietās, ir nepieciešama neirologa vai ortopēda (vai vēl labāk abu) konsultācija, jo ir iespējama vienlaicīga mugurkaula patoloģija.

Ja bērnam ir paaugstināts uzbudināmība, nepieciešama neirologa konsultācija.

Ir obligāti jāveic alerģiska pārbaude, kuras mērķis ir identificēt tās vielas, kas tieši izraisa attīstību alerģiska slimība.

Ņemot vērā, ka atopiskais dermatīts ir slimība, kas rodas ar ādas bojājumiem, vienīgā pieņemamā diagnozes metode ir IgE specifisko (specifisko imūnglobulīnu E, kas veidojas, reaģējot uz specifiskiem alergēniem) noteikšanai. Pirmkārt, viņi ziedo asinis pārtikas alergēniem. Pacientiem, kas vecāki par trim gadiem, vēlams ziedot asinis sadzīves un epidermas alergēniem.

Infekcijas gadījumā izdalījumi no iekaisuma vietām tiek kultivēti mikroflorai un sēnītēm, kā arī jutīgumam pret antibiotikām.

Dažreiz tiek veikta ādas biopsija (analīzei tiek ņemts neliels ādas laukums), lai noskaidrotu tās būtību iekaisuma process. Bet šī metode Pētījumi tiek veikti diezgan reti un tikai stingrām indikācijām, piemēram, ja ir aizdomas par ādas limfomu.

Ja atopiskā dermatīta paasinājumi sakrīt vai sākas uzreiz pēc saaukstēšanās, tad vēlams veikt asins analīzi imunogrammai. Tas palīdzēs noteikt iespējamās imūnsistēmas problēmas.

Kopumā, veidojot izmeklējumu programmu, ārstam jāsaprot, ka atopiskais dermatīts nav tikai alerģiska slimība. Gan nervozi, gan Endokrīnā sistēma. Gandrīz vienmēr ir problēmas citos orgānos un ķermeņa sistēmās. Un, ja šie provocējošie un pastiprinošie faktori netiek atrasti, būs ārkārtīgi grūti pārnest bērnu uz stabilas un ilgstošas ​​remisijas (atveseļošanās) stāvokli. Tieši atopiskā dermatīta cēloņa atrašanā un novēršanā ārstējošā ārsta galvenais uzdevums ir, nevis tikai krēmu un tablešu izrakstīšana slimības simptomu mazināšanai.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Atopiskā dermatīta ārstēšanu vajadzētu nozīmēt speciālists tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Ja parādās atopiskā dermatīta simptomi, ārstēšanu nevajadzētu sākt patstāvīgi. Vairākām ļoti nopietnām slimībām var būt līdzīgi simptomi, un neadekvāta ārstēšanas taktika var apdraudēt pacienta, īpaši pacienta - bērna, dzīvību. Nekad nepalieliniet sev ieteikto medikamentu kursa ilgumu patstāvīgi, pat ja tie labi palīdz un tiek galā ar slimības simptomiem, un nav laika doties pie ārsta. Ir pat visnekaitīgākie krēmi ar banāliem vitamīniem blakus efekti kas var rasties, ja netiek ievērota ārstēšanas taktika.

Atopiskā dermatīta ārstēšanas vispārīgie principi:

• alergēna likvidēšana, hipoalerģiska diēta;
• antihistamīni (mazina niezi) (erius, tavegils, suprastīns, ketotifēns, klaritīns, feksadīns, loratodīns, telfāsts utt.);
• detoksikācijas līdzekļi (attīrīšana) (enterosgels, polifepāns, aktīvā ogle, nātrija tiosulfāts utt.)
• hiposensibilizējoši līdzekļi (kalcija glikonāts, nātrija tiosulfāts);
• kortikosteroīdi (pretiekaisuma iedarbība) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik uc);
• antiseptiķi (fukarcīns, briljantzaļais, metilēnzilais utt.)
• nomierinoši līdzekļi (nomierinoši) (glicīns, persens, dažādi nomierinoši augi, baldriāns, peonija utt.);
• fermenti (ja ir traucēta aizkuņģa dziedzera darbība) (Creon, Mezim, Pancreatin uc);
• antibakteriālie līdzekļi (infekcijas gadījumā) (ziedes, celestoderm krēms ar garamicīnu, Lorinden C, linkomicīna ziede, sumamed tabula, zitrolīds, doksiciklīns, eritromicīns, zanocīns, rovamicīns utt.);
• eubiotikas (pret zarnu disbiozi) (Linex, Probifor uc);
• pievienojot gan sēnīšu, gan baktēriju komponentu (ārēji: triderms, acriderm GK utt.);
• pievienojoties vīrusu infekcija(aciklovirs, valtrekss, famvirs, alpizarīns utt.).
• Ja ir aizdomas par Kapoši ekzēmu vai citām vīrusu infekcijām, tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi. Infekcijai - antibiotikas (pret kurām patogēns ir jutīgs). Kad slapjš iekšā akūtā stadija- mitri sausi pārsēji vai kortikosteroīdu aerosoli.

Terapeitiskā taktika atopiskā dermatīta saasināšanās laikā un bez paasinājuma būtiski atšķiras.

Atopiskā dermatīta paasinājuma ārstēšana

Atopiskā dermatīta paasinājuma ārstēšana sastāv no šādu zāļu grupu kompleksas lietošanas:

1) Lokāli lietojami glikokortikosteroīdi. Visbiežāk lietotā zāļu grupa ārējai lietošanai, ko lieto saasināšanās simptomu mazināšanai. Zāles ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas, tāpēc tās var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Vēlams izmantot jaunākās paaudzes zāles, kuru sastāvā nav fluora. Viņu drošības profils ir daudz augstāks. Piemēri: Advantan, Afloderm, Elakom utt. Lokāli lietojamie glikokortikosteroīdi ir pieejami ziežu, krēmu, emulsiju, taukainu ziedes un losjonu veidā. Šīs grupas zāles nav ieteicams lietot ilgāk par 7-10 dienām pēc kārtas. Norādījumi par vairākām zālēm paredz iespēju tās izrakstīt līdz 1 mēnesim, taču no tā joprojām vajadzētu izvairīties. Ieteicams pakāpeniski pārtraukt lokālo glikokortikosteroīdu lietošanu. Piemēram, ārstēšanas kursa galvenajā daļā jūs uzklājat ziedi uz visu skarto zonu. Pēc tam katru dienu uzklājiet to ar insulta metodi, atstājot nedaudz lielāku attālumu starp sitieniem.

Vēl viena iespēja pakāpeniskai atcelšanai ir vienu dienu uzklāt krēmu, bet otrā dienā dot ādai atpūtu, izmantojot nehormonālus līdzekļus.

Tāpat jāatceras, ka uz plakstiņu ādas acu tiešā tuvumā nedrīkst lietot ārējai lietošanai paredzētus glikokortikosteroīdus, jo tas var izraisīt glaukomas un kataraktas attīstību.

2) Kombinētās zāles. Šīs grupas zāles satur glikokortikosteroīdu, antibiotiku un pretsēnīšu zāļu kombināciju. Šīs farmakoloģiskās grupas zāles lieto, ja infekcija ir saistīta ar alerģisku iekaisumu atopiskā dermatīta gadījumā. Piemēri: Triderm krēms, pimafukorts utt.

3) Preparāti ar aktīvo cinku. Tie ir līdzekļi ārējai lietošanai (ziedes, krēmi). Daži eksperti to uzskata par alternatīvu vietējiem glikokortikosteroīdiem. Ārstēšanas ilgums ir jāuzrauga ārstam, vēlams ar pieredzi darbā ar šīm zālēm, jo ​​ir iespējama citas, nealerģiskas izcelsmes, hronisku dermatožu attīstība.

4) Antihistamīni. Priekšroka jādod otrās un trešās paaudzes zālēm. Vidējais ārstēšanas ilgums ir desmit dienas. Lai gan ir ārstēšanas shēmas, kas paredz ilgstošu (vismaz trīs mēnešus) trešās paaudzes zāļu lietošanu. Piemēri: Zyrtec, Erius.

5) Pimekrolīma atvasinājumi. Šajā grupā ietilpst zāles Elidel. Salīdzinoši jauna zāļu grupa, ko lieto saasināšanās simptomu mazināšanai. Tās efektivitāte nav zemāka par vietējiem glikokortikosteroīdiem, un tajā pašā laikā saskaņā ar ražotāja veiktajiem pētījumiem tas ir daudz drošāks. Zāļu trūkumi: augstas izmaksas, maza klīniskā pieredze tās lietošanā.

6) Sorbenti. Detoksikācijas terapijas veikšana ar sorbentu palīdzību ir nepieciešama sastāvdaļa vairuma alerģisko slimību paasinājumu ārstēšanā. Zāļu piemēri: laktofiltrs, enterosgels, filtrum utt. Zāles tiek izrakstītas divas līdz trīs reizes dienā vidējā vecuma devā 7-14 dienas.

7) Glikokortikosteroīdi. Perorālie medikamenti tiek nozīmēti tikai smagām atopiskā dermatīta formām. Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Zāļu piemēri: metypred, prednizolons.

8) Citostatiskie līdzekļi. Var lietot tikai smagām atopiskā dermatīta formām, kas ir izturīgas pret visām pārējām ārstēšanas metodēm. Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Atopiskā dermatīta ārstēšana pēc paasinājuma.

Atopiskais dermatīts– hroniska slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana pat pēc paasinājuma simptomiem.

Šobrīd liela uzmanība šajā periodā tiek pievērsta ārstnieciskās kosmētikas lietošanai. Alerģiska iekaisuma klātbūtnes dēļ, pat gausa bez ārējām klīniskām izpausmēm, mainās ādas īpašības. Ir traucēta tā caurlaidība un mitrums. Un stiprinātās kosmētikas regulāras lietošanas mērķis ir atjaunot bojātās ādas īpašības. Ar ārstniecisko kosmētiku saistīto zāļu piemēri: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea utt.

Papildus tiek veikta pacienta izmeklēšanas laikā konstatēto vienlaicīgu slimību ārstēšana. Tiek koriģēta kuņģa-zarnu trakta darbība, normalizēta nervu sistēmas darbība utt. Pasākumu raksturs tiek izvēlēts individuāli, atkarībā no konkrētajiem testa rezultātiem.

Tādējādi nepietiek tikai ar atopiskā dermatīta saasinājuma atvieglošanu, ir jānosaka un jānovērš faktori, kas izraisīja slimības attīstību vai provocēja tās paasinājumus. Tikai šajā gadījumā jūs varat apturēt alerģiju progresēšanu, panākt atopiskā dermatīta remisiju un pēc tam pilnībā atbrīvoties no tā.

Tautas līdzekļi atopiskā dermatīta ārstēšanai

Tautas medicīnā ir vairākas metodes, ko aktīvi izmanto pacienti ar atopisko dermatītu. Tādējādi vieglās slimības formās labi iedarbojas vannas ar ārstniecības augu novārījumiem, piemēram, kumelīšu un stīgu.

Bērniem var ieteikt vannas ar nomierinošiem augiem, piemēram, oregano, apiņiem, baldriānu un mātere. Vannas pagatavošanai ņem 2 ēdamkarotes garšaugu, aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens un atstāj uz vismaz 10 minūtēm. Iegūto buljonu pievieno mazuļa vannai.

Tomēr alergologi ir diezgan piesardzīgi pret tradicionālo medicīnu, jo alerģiskiem pacientiem ļoti bieži rodas individuālas alerģiskas reakcijas uz "tradicionālajām" receptēm.

Atopiskā dermatīta ārstēšana grūtniecības laikā.

Atopiskais dermatīts pirmo reizi neizpaužas grūtniecības laikā. Slimība vienmēr sākas agrā bērnībā.

Ir dažas iezīmes esošas slimības ārstēšanai sievietēm grūtniecības laikā. Mitrinoša kosmētika ir rūpīgi atlasīta, lai mīkstinātu ādu bez saasināšanās. Vairākiem stiprinātiem krēmiem, piemēram, diezgan populārajam Radevit krēmam, grūtniecība ir kontrindikācija.

Ārstēšanas principi atopiskā dermatīta saasināšanās laikā grūtniecības laikā praktiski neatšķiras no pārējiem iedzīvotājiem. Ja ir nepieciešama vietēja hormonālā terapija vai antihistamīna līdzekļu izrakstīšana, tad vēlams lietot jaunākās paaudzes zāles, kas ir drošākas (Advantan, Elakom, Lokoid).

Galvenā uzmanība jāpievērš hipoalerģiskas vides radīšanai.

Atopiskais dermatīts negatīvi neietekmē augli. Lai gan toksiska ietekme uz bērnu joprojām ir iespējama, taču tikai tad, ja tiek lietoti medikamenti, kas ir aizliegti šajā sievietes dzīves periodā.

• Valkājiet kokvilnas drēbes. Ādai ir jāelpo. Vilnas vai sintētikas apģērbs pastiprinās kairinājumu un niezi.
• Nepieciešama bieža telpas mitrā tīrīšana un ventilācija. Minimālais paklāju un mīksto mēbeļu daudzums – minimāls putekļu daudzums.
• Labāk ir izmantot gultas veļu ar sintētisko pildījumu, bez dūnām vai spalvām.
• Mazgājot, ieskaitot rokas, izmantojiet tikai siltu ūdeni.
• Pēc mazgāšanas neberzē ādu, bet maigi nosusina ar dvieli.
• Pēc dušas noteikti izmantojiet mitrinātājus. Ādas kopšanas līdzekļiem jābūt neitrāliem, bez smaržvielām un krāsvielām.
• Savlaicīga visu hronisko slimību ārstēšana, asinsvadu stiprinošo līdzekļu kursi, nomierinoši līdzekļi(īpaši pirms nozīmīgiem notikumiem, piemēram, eksāmeniem, kāzām utt.), sacietējumiem, vitamīniem, izslēdziet alerģisku pārtiku pat izsitumu izzušanas periodā.

Uztura, uztura un dzīvesveida iezīmes ar atopisko dermatītu

Īpaša hipoalerģiska, tas ir, bez alergēniem, vides un diētas izveide ir vissvarīgākās atopiskā dermatīta ārstēšanas sastāvdaļas. Neievērojot šos ieteikumus, ievērojami samazinās slimības ārstēšanas efektivitāte.

Sāksim ar hipoalerģiskas vides izveidi. Pēc būtības tā ir īpaša dzīvesveida ievērošana. Mērķis ir novērst faktorus, kas var kairināt ādu un tādējādi izraisīt atopiskā dermatīta paasinājumus.

Vēlams arī izvairīties no intensīvām fiziskām aktivitātēm vai faktoriem, kas palielina svīšanu un niezi. Tā paša iemesla dēļ nav ieteicams nodarboties ar sportu, jo tas izraisa aktīvu svīšanu un pavada ciešu ādas saskari ar apģērbu. Izvairieties, ja iespējams stresa situācijas(protams, cik vien iespējams). Nav ieteicams valkāt raupjus apģērbus, īpaši no vilnas, sintētikas vai dzīvnieku kažokādas. Jaunas drēbes pirms valkāšanas ir jāizmazgā. Mazgājot drēbes un gultas veļu, izmantojiet minimālu veļas mīkstinātāja daudzumu, pēc kura veļa papildus jāizskalo. Neizmantojiet personīgās higiēnas līdzekļus, kas satur alkoholu.

Virtuvē būs jāuzstāda tvaika nosūcējs. Būtu laba ideja savā guļamistabā uzstādīt gaisa attīrītāju. Karstajā sezonā izmantojiet gaisa kondicionieri ar izplūdes filtru.

Gultas veļa jāmaina 1-2 reizes nedēļā. Ir jānovērš putekļu un pelējuma uzkrāšanās avoti. Televizors, dators un sadzīves tehnika ir jāizņem no pacienta guļamistabas. Viegla mitrā tīrīšana tiek veikta reizi dienā, vispārējā tīrīšana tiek veikta vismaz reizi nedēļā. Izmantojiet putekļsūcējus ar labiem filtriem (labākos ar HEPA filtriem). Ja ir apstiprināta alerģija pret mājas putekļu ērcītēm, reizi 3-6 mēnešos apstrādājiet dzīvokli ar akaricīdu (ērču iznīcināšanas) zālēm, piemēram, Allergoff.

Smēķēšana mājā nav atļauta. Tas nozīmē ģimenes locekļus. Pacients nedrīkst smēķēt nekur: ne mājā, ne uz ielas.

Liela uzmanība tiek pievērsta ūdens procedūrām. Jūs nevarat lietot parastās ziepes, labāk ir izmantot dušas eļļu vai ārstniecisko šampūnu (piemēram, Friederm sērijas šampūnus). Pēc dušas noteikti ieeļļojiet ādu ar mitrinātājiem.

Pacienta nagi ir jāgriež pēc iespējas īsāki, lai izvairītos no piespiedu ādas bojājumiem slimības saasināšanās un ādas niezes parādīšanās gadījumā.

Cilvēkiem ar atopisko dermatītu nevajadzētu sauļoties. Ilgstoša uzturēšanās saulē ir izplatīta kļūda. Uzreiz pēc tam būs neliels uzlabojums, ko vecāki parasti pamana un uz to tiecas, bet tad gandrīz vienmēr seko nopietns slimības saasinājums.

Neķemmējiet un berzējiet ādu, neviens līdzeklis nebūs efektīvs, ja skrāpēsiet bojājumus.

Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par hipoalerģiskas dzīves principu ievērošanu. Mūsu vietnē piedāvātie ieteikumi var tikt papildināti atkarībā no alergēniem, uz kuriem jūs (vai jūsu bērns) reaģējat.

Hipoalerģiska diēta atopiskajam dermatītam:

Ir arī nepieciešams ievērot īpašu diētu. Paasinājuma laikā diēta jāievēro īpaši stingri, ārpus paasinājuma to var nedaudz paplašināt, lai bērnam neradītu kaut kādu neirozei līdzīgu stāvokli, jo viņš “nevar visu”.

Produkti, kas nav izslēgti atopiskā dermatīta gadījumā:

Nav ieteicams lietot citrusaugļus, riekstus, jūras veltes, zivis, šokolādi, kafiju, sinepes, garšvielas, majonēzi, tomātus, baklažānus, sarkanos piparus, pienu, olas, sēnes, desiņas, gāzētos dzērienus, zemenes, meža zemenes, arbūzus, ananāsi, medus. Alkohols ir stingri aizliegts.

Produkti, kas ir atļauti atopiskā dermatīta ārstēšanai:

Jūs varat ēst vārītu liellopu gaļu; graudaugu un dārzeņu zupas; veģetārās zupas; olīvju eļļa; saulespuķu eļļa; vārīti kartupeļi; putra no griķiem, rīsiem, auzu pārslām; pienskābes produkti; gurķi; pētersīļi; dilles; cepti āboli; tēja; cukurs; klijas vai pilngraudu maize; ābolu vai žāvētu augļu kompots (izņemot rozīnes); bioloģiskie jogurti bez piedevām; vienas dienas biezpiens; rūgušpiens.

Atopiskais dermatīts– slimība, kas sākas agrā bērnībā. Visbiežāk 6 līdz 12 mēnešu laikā. Atopisko dermatītu bērniem tautā sauc par " Diatēze", medicīnas koncepcijās diatēze nē, ir koncepcija atopiskā dermatīta zīdaiņu stadija.

Zīdaiņu un bērnības atopiskā dermatīta formu klīniskā aina (simptomi ar fotogrāfijām) ir detalizēti aprakstīta sadaļā Atopiskā dermatīta simptomi. Jo jaunāks ir bērns, jo vairāk viņš ir pakļauts eksudācijai (slapināšanai).



Fotoattēlā redzams bērns ar atopisko dermatītu

To darbību būtība, kuru mērķis ir radīt hipoalerģisku vidi ap bērnu, neatšķiras no pieaugušajiem paredzētajām darbībām, un tās ir detalizēti aprakstītas iepriekš.

Īpaša uzmanība bērniem tiek pievērsta bojātu ādas īpašību atjaunošanai, pastāvīgi izmantojot mitrinošus kosmētikas līdzekļus. To vajadzētu lietot 3-4 reizes dienā, dažreiz biežāk.

Ir ļoti svarīgi saglabāt zīdīšanu pēc iespējas ilgāk (vismaz 6 mēnešus). Bet tajā pašā laikā mātei nevajadzētu ēst pārtiku, kas var saasināt alerģiju (skatiet diētu sadaļā Uztura un dzīvesveida iezīmes ar atopisko dermatītu).

Ir svarīgi pareizi mazgāt bērnu pirmajā dzīves gadā, īpaši jaundzimušo. Jūs nevarat lietot ziepes. Labāk ir lietot ārstnieciskos šampūnus. Piemēram, Friederm šampūns ar cinku paasinājuma laikā un Friderm Balance paasinājuma laikā. Pirms peldes ūdens vannai pievienojiet vienu vāciņu šampūna. Pēc vannošanās neberzē bērnu ar dvieli – tas kairinās ādu. Labāk ir viegli noslaucīt ādu ar dvieli vai ļaut tai pašai nožūt.

Aktuāla problēma ir bērna ar atopisko dermatītu vakcinācija. Pats slimības fakts nav iemesls atteikt vakcināciju, bet vakcinācija ir iespējama tikai slimības stabilas remisijas stadijā (vismaz 2-3 mēnešus). Obligāti jālieto antihistamīni 7 dienas pirms vakcinācijas vakcinācijas dienā un 3-5 dienas pēc vakcinācijas. Vairākas vakcīnas nevar ievadīt vienā dienā. Ja vairākas vakcinācijas jau ir izlaistas, tad vakcinācija jāsāk ar mazāk alerģiskām vakcīnām. Jūsu ārstējošais ārsts (alergologs-imunologs vai pediatrs) palīdzēs pareizi sastādīt individuālu vakcinācijas kalendāru.

Atopiskā dermatīta komplikācijas un izārstēšanas prognoze

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Tomēr ādas bojājumi, īpaši in pusaudža gados var veicināt pacienta sociālo nepareizu pielāgošanos.
Atopiskais dermatīts ir hroniska alerģiska ādas slimība. Gadījumā, ja adekvāta ārstēšana, riska faktoru likvidēšana, lielākajai daļai pacientu ir stabila remisija un pēc tam diagnozi var noņemt. Bet, tā kā atopiskā dermatīta diagnoze atspoguļo vispārēju alerģisku noskaņojumu (atopisko konstitūciju), lielai daļai šo pacientu (vairāk nekā 40%) nākotnē var attīstīties citas alerģiskas slimības, kas visbiežāk saistītas ar elpceļu bojājumiem. ( alerģisks rinīts, atopisks bronhiālā astma). Šo alerģiskā noskaņojuma progresēšanu un alerģisko slimību pāreju no mazāk smagas uz nopietnāku medicīnas literatūrā sauc par atopisko gājienu.

Smagas slimības un/vai neadekvātas ārstēšanas, īpaša dzīvesveida neievērošanas gadījumā slimība turpinās pusaudža un pieaugušo vecumā.

Biežākās atopiskā dermatīta komplikācijas ir bakteriālas infekcijas pievienošanās (piodermija) un ādas atrofija (visbiežāk nepamatoti ilgstošas ​​vietējo glikokortikosteroīdu zāļu lietošanas dēļ). Pastāvīgi skrāpējot ādu atopiskais dermatīts noved pie tā aizsargājošo, barjeras īpašību pārkāpuma, kas veicina mikrobu un sēnīšu floras izraisītas infekcijas pievienošanos.

Piodermiju raksturo pustulu parādīšanās uz ādas, kas pakāpeniski izžūst un veidojas garozas. Izsitumi var atrasties uz ķermeņa, rokām, kājām un galvas ādas. To var pavadīt personas vispārējā stāvokļa traucējumi un temperatūras paaugstināšanās.

Vēl viena izplatīta komplikācija, kad atopiskais dermatīts- vīrusu infekcija. Uz ādas veidojas burbuļi ar caurspīdīgu saturu. Izraisītājs ir herpes simplex vīruss, tas pats, kas izraisa “saaukstēšanos” uz lūpām. Parasti izsitumi atrodas iekaisuma perēkļu zonā, bet var būt arī veselīgu ādu, kā arī ietekmē gļotādas (mutes dobumu, rīkli, dzimumorgānus un konjunktīvu). Īpaši izplatīta izsitumu lokalizācija ir sejas āda (ap muti, lūpām, deguna spārniem, uz vaigiem, ausīm, plakstiņiem).

Bieža atopiskā dermatīta komplikācija ir sēnīšu (visbiežāk kandidoze) infekcija. Pieaugušajiem visbiežāk tiek skarta āda (īpaši ādas krokas), nagi, galvas āda, pēdas un rokas; un bērniem - mutes gļotāda, tā sauktais piena sēnīte (parādās “sarecējis” pārklājums, ko var pavadīt sāpīgums un apsārtums). Dažreiz baktēriju un sēnīšu infekcija tiek apvienoti kopā.

Atopiskā dermatīta profilakse

Nav pasākumu, kuru mērķis ir novērst atopiskā dermatīta attīstību. Vienīgais ieteikums, kas patiešām darbojas, ir turpināt zīdīšanu pēc iespējas ilgāk (vismaz 6 mēnešus). Daži autori iesaka izslēgt govs pienu no bērnu līdz 1 gada vecumam uztura, ja ģimenē ir alerģiskas slimības slimnieks.

Jau atklātas (sāktas) slimības gadījumā profilakses pasākumi tiek samazināti līdz cēloņsakarībā nozīmīgā alergēna (alergēna) likvidēšanai. izraisot alerģiju) no apkārtējās vides, ievērojot vispārējos uztura principus, veidojot hipoalerģisku dzīvesveidu un veicot adekvātu ārstēšanu.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par atopisko dermatītu:

Kāpēc bērnam ar atopisko dermatītu jāievēro diēta?

No uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas tieši izraisa alerģiju, un pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu histamīna. Histamīns ir viens no svarīgākie dalībnieki alerģiska slimība. Uzsūcas zarnās, tas pastiprina esošo alerģisko procesu. Ar histamīnu bagātu ēdienu ēšanu pacientiem ar alerģiskām slimībām var salīdzināt ar malkas mešanu ugunī.

Vai atopisko dermatītu var pilnībā izārstēt?

Mūsdienu medicīnas metodes vairumā gadījumu ļauj bērnam nodot slimības remisiju. Šajā gadījumā pusaudža gados slimība var pilnībā izzust. Vecajā medicīnas literatūrā to sauca par "slimības pāraugšanu".
Bet, lai tas notiktu, nepieciešams ilgstošs ārsta un pacienta kopīgs darbs.

Man ir atopiskais dermatīts, kāda ir iespējamība to pārnēsāt manam bērnam?

“Alerģiska noskaņojuma” pārnešanas varbūtība no tēva ir aptuveni 15-20%, no mātes aptuveni 40%, ja abi vecāki ir slimi - 70%. Bet, lai šī attieksme izraisītu slimību, ir nepieciešama vairāku ārēju faktoru kombinācija. Tāpēc reālā varbūtība ir mazāka. Konsultējieties ar savu ārstu par profilakses pasākumiem.

Alergologs-imunologs, Ph.D. Mayorovs R.V.

Kā liecina medicīniskā statistika Pēdējo desmit gadu laikā ādas patoloģiju izplatība ir ievērojami palielinājusies. Viens no biežākajiem iemesliem apmeklēt dermatologu ir atopiskais dermatīts, kura simptomi vienā vai otrā pakāpē izpaužas 80% bērnu līdz skolas vecums. Pacientiem augot, 60% gadījumu slimības pazīmes izzūd, pārējiem pacientiem dermatīts kļūst hronisks. Slimības klīniskā gaita pieaugušajiem izceļas ar tās specifiku, kas prasa īpašu pieeju ārstēšanai.

Kas ir atopiskais dermatīts

Pirms alerģiskas reakcijas rašanās cilvēkā notiek ķermeņa sensibilizācija (paaugstināta jutīguma iegūšana) ar noteiktu alergēnu. Iemesli, kas izraisa sensibilizācijas procesu, ir dažādi - no neatbilstības higiēnas standartiem līdz ģenētiskai nosliecei. Ja imūnās atbildes mehānisma traucējumi ir iedzimtas pazīmes, attiecībā uz tiem tiek lietots termins "atopija".

Alerģijas iedzimtajai formai ir vairākas izpausmes, no kurām viena ir dermatīts – iekaisīgs ādas bojājums ar ekzēmas pazīmēm. Atopiskā dermatīta (vai atopiskās ekzēmas sindroma) specifiskās pazīmes ietver šādus faktus:

• attīstība ir saistīta ar ģenētisku noslieci;
• kursa hronisks raksturs;
• tendence uz recidīvu;
• skaidra izpausmes sezonalitāte (smagu slimības simptomu izpausme pēc latenta perioda notiek ziemā);
• klīniskās izpausmes atkarīgs no pacienta vecuma;
• morfoloģiskās izpausmes ir eksudatīvi izsitumi ar lichenifikāciju (asa ādas sabiezēšana izsitumu rašanās vietā, palielināta to raksta smaguma pakāpe, pigmentācijas izmaiņas);
• dermatīta attīstība notiek bērnībā (slimības sinonīms ir diatēze), pēc kura var notikt vai nu pilnīga klīniska atveseļošanās, vai arī slimība paliek uz mūžu (atopiskā dermatīta sinonīms pieaugušajiem ir neirodermīts vai difūzais neirodermīts);
• pastāvīgs simptoms, kas raksturīgs visiem slimības attīstības posmiem (bērniem un pieaugušajiem), ir paroksizmāls nieze.

Atopiskās ekzēmas sindromam ir divu veidu izplatības un smaguma pakāpe: vidēji (fokāli izsitumi) un smagi (plaši ādas bojājumi). Ja ādas slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas – ādas bojājumus ar piogēnām baktērijām (piodermija), vīrusiem vai sēnītēm. Iedzimta ādas hiperreaktivitāte (paaugstināta jutība) darbojas kā predisponējošs endogēns faktors patoloģijas attīstībai, bet pastiprina izskatu alerģiskas izpausmes vairāku eksogēnu iemeslu dēļ.

Attīstības faktori

Patofiziskās izmaiņas ādā, kas rodas netipiska dermatīta saasināšanās periodos, izraisa dabiskas tūlītēja tipa ķermeņa alerģiskas reakcijas. Secīgām iekšējās bioloģiskās vides izmaiņām (ādu sensibilizējošu antivielu veidošanās, izdalīšanās un audu reakcija uz notikušajiem procesiem) ir savas ģenētiski noteiktas īpašības.

Galvenais faktors, kas nosaka iedzimtas atopijas ieviešanu atopiskās ekzēmas formā, ir tendence uz ādas hiperreaktivitāti, kuras pārmantošanas risks ir:

• līdz 20% – ja abi vecāki ir veseli;
• 40–50% – ja vienam no vecākiem ir atopija (40–50% gadījumu atopija tiek pārnesta no tēva, 60–70% no mātes);
• 60–80% – ja abi vecāki cieš no hiperreaktivitātes.

Nosliece uz slimību vien neizraisa alerģiskas dermatozes klīnisko pazīmju parādīšanos - tas prasa citu eksogēnu cēloņu klātbūtni. Difūzā neirodermīta izpausmes var rasties šādu faktoru ietekmē:

• Saskare ar alergēniem. Visbiežāk sastopamās vielas, kurām var būt alerģiska iedarbība, ir putekļi un tajos esošās ērces, tabakas dūmi, ziedputekšņi, pārtikas produkti, ārstnieciskas vielas (parasti penicilīnu grupas antibiotikas, pretmikrobu līdzekļi, lokāli anestēzijas līdzekļi), kukaiņu (prusaku, ērču) fizioloģiskie izdalījumi, mājdzīvnieku matu un ādas daļiņas, ķīmiskie produkti (veļas pulveri, kosmētikas instrumenti utt.), veidnes.
• Mazkustīgs dzīvesveids. Šis faktors netieši ietekmē alerģiskas reakcijas attīstības mehānisma iedarbināšanu. Fiziskā neaktivitāte izraisa ķermeņa skābekļa piesātinājuma līmeņa pazemināšanos (hipoksiju), kas izraisa iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumus un palielina imūnsistēmas tieksmi uz sensibilizāciju.
• Morālie un bioloģiskie pārkāpumi. Psihoemocionāla pārslodze, bieži nervu sabrukumi, bailes, nemiers un uztraukums arī bieži izraisa alerģisku dermatītu.
• Termisko parametru nestabilitāte. Slimības attīstību var izraisīt temperatūras izmaiņas, klimata zonu izmaiņas un spēcīga vēja iedarbība.
• Tehnogēnās vides agresīva ietekme. Vides situācijas pasliktināšanās un ķīmisko produktu lietošana ikdienā rada priekšnoteikumus iekšējās vides izmaiņām, traucējot endokrīno dziedzeru un nervu sistēmas darbību.
• Traucēta kuņģa-zarnu trakta funkcionalitāte. Šis faktors var ietekmēt gan neirodermīta attīstību, gan darboties kā slimības izpausmes katalizators.

Kursa iezīmes pieaugušajiem

Alergēnu vai citu atopiskās ekzēmas attīstību pastiprinošu faktoru ietekmē organismā tiek iedarbināta iekaisuma reakciju ķēde, kā rezultātā iekaisuma vietā veidojas šūnu infiltrāts. Skartās šūnas sāk izdalīt mediatorus (bioloģiski aktīvās vielas, nervu impulsu raidītājus), hormoniem līdzīgas vielas (cikotīnus) un imūnglobulīnu E, nodrošinot iekaisuma pašapkalpošanos. Ķermeņa iekšienē notiekošie procesi izpaužas īpašos simptomos.

Tā kā bērnu un pieaugušo orgānu un sistēmu darbībā pastāv atšķirības, atopiskā dermatīta klīniskās izpausmes dažādās pacientu vecuma grupās atšķiras. Raksturīgi simptomi slimības personām, kas vecākas par 13 gadiem (slimības attīstības stadija tiek definēta kā “pieaugušais”, ja pacienta vecums ir lielāks par 13 gadiem), ir:

• nieze (nieze) – stiprs nieze, kas var parādīties pat ar minimāliem izsitumiem, sajūta pastiprinās līdz ar svīšanu;
• sausa āda - rodas dabisko mitrinošo faktoru trūkuma dēļ, kas izraisa lipīdu slāņa veidošanās traucējumus un epidermas dehidratāciju;
• pūslīšu izsitumu parādīšanās - tipiskas izsitumu lokalizācijas vietas ir seja, kakls, padusēs, popliteal un elkoņa līkumi, cirkšņa zona, galvas āda, zona zem auss ļipiņām;
• skarto virsmu pietūkums;
• hiperēmija, ādas tumšums un sabiezēšana vietās, kur izsitumi ir lokalizēti (rodas vēlākās slimības stadijās);
• trauksmes-depresīvs stāvoklis, ko izraisa gan reakcija uz dzīves kvalitātes pasliktināšanos, gan centrālās nervu sistēmas funkcionālo traucējumu attīstība, kas radās patoloģisku ķermeņa izmaiņu rezultātā;
• paaugstināta jutība pret infekcijas izraisītājiem;
• folikulu hiperkeratoze - pieaugušiem pacientiem neirodermīta rezultātā var rasties plecu, elkoņu un apakšdelmu sānu virsmu ādas virsmas keratinizācija (izskatās pēc “zosu izciļņiem”);
• plaisu parādīšanās uz papēžiem, kails plankumi pakauša rajonā - izpausmes ir raksturīgas vecākiem cilvēkiem;
• pēdu ādas lobīšanās, madaroze (pārmērīgs skropstu un uzacu zudums) ir vairogdziedzera disfunkcijas sekas, ko izraisa gan pats alerģiskais process, gan veiktā hormonālā terapija.

Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Pēc diagnostikas, kas apstiprina diagnozi “atopiskais dermatīts” un slimību provocējošo alergēnu noteikšanas, dermatologs nosaka ārstēšanas shēmu. Lai noteiktu optimālās terapijas metodes, var piesaistīt speciālistus šādās specializētās jomās:

• gastroenterologs;
• otolaringologs;
• alergologs;
• terapeits;
• psihoterapeits;
• neirologs;
• endokrinologs

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude, lai atklātu pavadošās patoloģijas un visu orgānu un sistēmu funkcionalitātes novērtējums. Pamatojoties uz visiem veiktajiem pasākumiem, tiek noteikta ārstēšanas taktika, kuras pamatā ir atopiskās ekzēmas simptomu kontrole. Pieaugušam pacientam ar difūzu neirodermītu ir ļoti grūti panākt pilnīgu atveseļošanos, tāpēc galvenie terapijas mērķi ir:

• ārējo simptomu likvidēšana vai smaguma samazināšana;
• fona patoloģiju ārstēšana, kas pastiprina dermatozes gaitu (bronhiālā astma, siena drudzis);
• novērst slimības nonākšanu smagā stadijā;
• skartās ādas strukturālās un funkcionālās struktūras atjaunošana.

Ārstēšanas mērķu sasniegšanai izmantotās metodes pieaugušiem pacientiem tiek nozīmētas individuāli, ņemot vērā organisma īpatnības un slimības klīnisko ainu. Kompleksā terapija var ietvert šādas metodes:

• zāles (izmantojot ārējus un sistēmiskus līdzekļus);
• fizioterapeitiskā (fizikālā vai fizikāli ķīmiskā ietekme uz skarto virsmu);
• psihoterapeitiskā (lai novērstu neirožu vai psihožu attīstību uz slimību fona, tiek lietots elektromiegs, hipnoze un, vienojoties ar neiropsihiatru, medikamenti);
• kūrorta terapija (sanatorijas-kūrorta ārstēšana);
• terapeitiskā un profilaktiskā diēta (lai atjaunotu zarnu mikrofloru), hipoalerģiska diētas terapija;
• augu izcelsmes zāles (tradicionālo zāļu receptūru lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu).

Akūts periods

Neirodermīta ārstēšanas mērķis akūtā fāzē ir ātri atvieglot galvenos simptomus un normalizēt pacienta stāvokli. Terapeitisko pasākumu pamats slimības saasināšanās laikā ir medikamentiem lokālo kortikosteroīdu grupa (Prednizolons, Triamsinolons, Sinalar). Plkst atopiskā ekzēma vidēji smaguma pakāpei izmanto vieglas un vidējas aktivitātes kortikosteroīdus, smagas slimības un lielu bojājumu zonu gadījumā tiek izmantota augsta aktivitāte. Šīs farmakoloģiskās klases zāles tiek izrakstītas īsos kursos.

Neirodermīta akūtā stadijā vēlams izrakstīt intravenozus antihistamīna līdzekļus (nātrija tiosulfāta šķīdumu vai kalcija glikonātu). Ja ir eksudācija, ieteicams lietot antiseptiskus losjonus (Fukortsin, metilēnzilā šķīdums utt.). Ja slimības gaitu sarežģī sekundāra infekcija, tiek nozīmēti sistēmiski antibakteriālie līdzekļi (eritromicīns, leikomicīns). Lai pastiprinātu ārstēšanas efektivitāti, terapeitisko kursu var papildināt ar imūnmodulatoriem (Levamizols, Thymus ekstrakts).

Remisijas periods

Atopiskā dermatīta latentā fāzē terapeitiskie pasākumi kuru mērķis ir novērst saasinājumus. Neirodermīta alerģiskā rakstura dēļ galvenais profilakses pasākums ir ārstēšanas un profilakses režīma ievērošana, kuras mērķis ir ierobežot pacienta saskari ar iespējamiem alergēniem. Remisijas stadijā lomu spēlē arī zāļu terapija svarīga loma nodrošinot maksimālu slimības asimptomātiskā perioda ilgumu.

Zāles, ko lieto, lai uzturētu stabilu pacienta stāvokli, pieder pie trešās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, kurus var lietot nepārtraukti sešus mēnešus. Ja ir saistība starp slimības paasinājumu un emocionālo stresu, indicēta psihotropo medikamentu lietošana nelielās vai mērenās devās. Lai novērstu neirodermīta simptomu parādīšanos, ieteicams veikt terapiju ar sorbentiem, pēc tam tiek noteikts zāļu kurss, kas normalizē zarnu floru (pre-, pro-, sinbiotikas, bakteriofāgi, fermenti).

Vājinātiem pieaugušiem pacientiem, kuru slimība norit vidēji smagā vai smagā formā, ir indicēta anabolisko steroīdu (Nerobol, Retabolil) lietošana, kas koriģē kortikosteroīdu iedarbību uz organismu. Visās dermatozes stadijās un formās ieteicams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Atkarībā no pacienta stāvokļa tiek veikts mono- vai multivitamīnu terapijas kurss. Vitamīnu piedevas bieži tiek izrakstītas uz īsu laiku devās, kas ievērojami pārsniedz parastās fizioloģiskās vajadzības.

Narkotiku ārstēšana

Pieaugušo pacientu atopiskās ekzēmas ārstēšanas protokoli ietver lielu skaitu medikamentu, bet antihistamīna līdzekļiem un trankvilizatoriem ir vislielākā praktiskā nozīme. Citu grupu zāles tiek parakstītas, ņemot vērā iekaisuma procesa izplatību, komplikāciju un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Neirodermīta ārstēšanā izmantoto zāļu klāsts var ietvert šādas farmakoloģiskās grupas:

• pretmikrobu līdzeklis (parasti vietēja darbība);
• citostatiskie līdzekļi (pretvēža līdzekļi);
• nespecifiskas iedarbības pretiekaisuma līdzekļi;
• membrānas stabilizatori;
• antimediatori;
• psihotropie un desensibilizatori (trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, alfa blokatori, M-antiholīnerģiskie līdzekļi);
• pretsēnīšu līdzekļi;
• imūnkorektori (imūnstimulatori, imūnsupresori), adaptogēni;
• enterosorbenti;
• zāles zarnu darbības normalizēšanai (bakteriofāgi, prebiotikas, probiotikas, sinbiotikas, fermenti, hepatoprotektori);
• vitamīni, multivitamīnu kompleksi;
• glikokortikosteroīdi;
• reducējoši līdzekļi (ziedes, krēmi, plāksteri infiltrātu rezorbcijai);
• keratolītiskie līdzekļi (mīkstina ādas blīves).

Glikokortikosteroīdi

Zāles, kas pieder pie glikokortikosteroīdu grupas (GCS), ir mākslīgi sintezēti dabisko steroīdu hormonu analogi, ko ražo virsnieru garoza. GCS ir daudzfaktorāla iedarbība uz organismu, vienlaikus desensibilizējošs, pretiekaisuma, pretalerģisks, antitoksisks, antiproliferatīvs un imūnsupresīvs līdzeklis.

Atopiskās ekzēmas ārstēšanai pieaugušajiem izmanto iekšējās un ārējās GCS formas. Uz neārējiem hormonālajiem līdzekļiem par intramuskulāra injekcija attiecas uz betametazonu, kura injekcijas tiek parakstītas kursā ar lietošanas biežumu 1 reizi ik pēc 2 nedēļām. Šajā grupā visbiežāk izrakstītie tablešu medikamenti ir Prednizolons, Metypred, Triamcinolons. Ārējai lietošanai ārstēšanas shēmā var ietilpt Laticort (krēms uz hidrokortizona bāzes), Advantan ziede (metilprednizolons) un Afloderm krēms (alklometazons).

GCS lietošana alerģisku dermatožu ārstēšanai ir saistīta ar to darbības mehānismu, kas ir starpnieks organisma adaptīvās spējas pret ārējiem stresa faktoriem. Indikācijas glikokortikosteroīdu izrakstīšanai ir nepanesams nieze slimības paasinājuma fāzē (ārējās formas) un ārstēšanas efekta trūkums (sistēmiski kortikosteroīdi). Remisijas laikā GCS var lietot ziežu veidā, lai panāktu okluzīvu efektu (bloķējot patogēnā eksudāta izdalīšanos).



Antihistamīni

Pirmās izvēles zāles neirodermīta ārstēšanā ir 2. un 3. paaudzes antihistamīni. Uz šo farmakoloģiskā grupa ietver zāles, kas var bloķēt histamīna neirotransmitera receptorus un kavēt to pastiprinošo iedarbību. Ārstējot alerģiskas patoloģijas, tiek izmantoti H1 blokatori, kurus pārstāv 4 zāļu paaudzes:

• 1. paaudze – Clemastine, Atarax;
• 2. paaudze – Loratadīns, Cetirizīns;
• 3. un 4. paaudze – levocetirizīns, desloratadīns.

Antihistamīna līdzekļiem pret atopisko dermatītu pieaugušajiem ir izteikta pretalerģiska iedarbība, efektīvi novēršot galvenos slimības simptomus (apsārtumu, niezi, pietūkumu). 2. un 3. paaudzes antihistamīna līdzekļi ir efektīvāki nekā 1. paaudzes medikamenti, tiem ir mazāka blakusparādību iespējamība un samazināta kardiotoksicitāte. Ārstēšanas laikā hroniska forma slimībām, H1 blokatorus izraksta tabletēs, akūtā fāzē zāles var ievadīt intravenozi.

Makrolīdu klases imūnsupresanti

Pamatterapija, kas tiek nozīmēta pieaugušiem pacientiem pēc akūtā procesa atvieglošanas, ietver ārējos līdzekļus, tostarp imūnsupresantus. Šīs grupas narkotikas, atšķirībā no steroīdiem, ir nehormonālas zāles. Vispazīstamākie imūnsupresantu makrolīdu klases pārstāvji ir takrolīms (Protopic) un pimecrolimus (Elidel), kuru mērķi ir T-limfocīti un ādas tuklo šūnas.

Saskaņā ar imūnsupresīvo zāļu klīniskās efektivitātes salīdzinošās analīzes rezultātiem lokālai lietošanai ar zemas un vidējas aktivitātes GCS, tika konstatēts, ka takrolīma un pimekrolīma lietošana sejas un kakla zonā ir efektīvāka un drošāka nekā GCS. Lietojot makrolīdu klases zāles 2 reizes nedēļā gadu, remisijas periods palielinās 3 reizes.

Mitrinātāji

Dermatoloģiskā prakse ietver plašu vietējās terapijas izmantošanu, kas var būt etioloģiska, simptomātiska vai patoģenētiska. Pieaugušo pacientu dermatīta ārstēšanā liela nozīme ir reducējošiem līdzekļiem, kas atjauno ādas struktūru un funkcionalitāti. Sausa āda ir ne tikai neirodermīta simptoms, bet arī faktors, kas atbalsta iekaisuma procesus. Pastāvīga nieze, kas rodas pārmērīga sausuma dēļ, izraisa nervu traucējumus, kas traucē ārstēšanas procesu.

Epidermas sausuma samazināšana un dzīšanas procesa paātrināšana ir svarīgs terapijas posms remisijas periodā, kura mērķis ir pagarināt slimības asimptomātisko periodu. Lai sasniegtu šo uzdevumu, tiek izmantoti mitrinoši krēmi, ziedes, želejas, emulsijas, losjoni uz lanolīna vai termālā ūdens bāzes. Zāļu formas izvēle ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un lokalizācijas:

• ziedes – ir izteiktas uzturvērtības īpašības, tiek izrakstītas infiltrācijas klātbūtnē (ihtiola ziede);
• krēmi - ziežu bāzes, kurām papildus ir atvēsinoša iedarbība un maigi iedarbojas uz ādu (Aisida krēms, Atoderm);
• želejas – lielmolekulārie maisījumi, kas neļauj mazmolekulāriem savienojumiem (ūdens, spirti) izplatīties (Solcoseryl);
• emulsijas, šķīdumi, aerosoli - ieteicams lietot slimības akūtā stadijā, ko pavada eksudācija un raudāšana.

Tabletes atopiskā dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem

Atopijas sistēmiskās ārstēšanas pamatā pieaugušajiem ir zāles tablešu veidā. Tā kā slimības attīstību un gaitu ietekmē dažādi faktori, neirodermīta ārstēšanai paredzēto zāļu saraksts ir plašs. Visas zāles ir parakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko patoloģisko etioloģiju. Galvenās zāļu grupas tablešu veidā, ko var lietot atopiskās ekzēmas ārstēšanai, ir:

• membrānas stabilizatori;
• antihistamīna līdzekļi;
• psiholeptiķi (sedatīvie līdzekļi).

Membrānu stabilizējošas zāles

Alerģiska vai iekaisuma rakstura slimību gadījumā galvenokārt tiek bojātas šūnu membrānas. Labvēlīgus apstākļus membrānā iebūvēto receptoru darbībai nodrošina lipīdu komponents, kas ir īpaši neaizsargāts pret patogēnu darbību. Difūzā neirodermīta terapijas efektivitāte ir atkarīga no aizsardzības pakāpes šūnu struktūra, un tāpēc terapeitisko pasākumu kompleksā jāiekļauj membrānas stabilizējošas zāles, kas atjauno šūnu integritāti.

Alerģiskas dermatozes ārstēšanas laikā pacientiem var ordinēt šādus membrānas stabilizatorus:

Vārds	Darbības mehānisms	Ievadīšanas metode
Suprastīns	Galvenajai aktīvajai vielai (hloropiramīnam) ir antihistamīna iedarbība, bloķējot H1-histamīna receptorus, un tai var būt vāja hipnotiska iedarbība.	Dienas deva pieaugušajiem ir 3-4 tabletes (75-100 mg), lietojot ēdienreizes laikā. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli, vidēji tas ir 5-7 dienas.
Klemastīns	H1-histamīna blokators, atopijas gadījumā, novērš alerģisku simptomu attīstību, iedarbojas nomierinoši, mazina niezi un pietūkumu.	Tabletes jālieto no rīta un vakarā, 1 gabals, maksimālā dienas deva ir 6 tabletes.
Nātrija kromoglikāts	Samazina alerģisko izpausmju smagumu un iekaisuma procesu, stabilizējot tuklo šūnu membrānu (palēninās histamīna un iekaisuma mediatoru izdalīšanās).
Ketotifēns	Nomāc alerģijas simptomu attīstību, kavējot iekaisuma un alerģisko mediatoru izdalīšanos.	Tabletes lieto pirms ēšanas divas reizes dienā. Ieteicamā dienas deva ir 2 mg. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 4 mg.

Sedatīvi līdzekļi

Psiholeptiskie līdzekļi (sedatīvie līdzekļi, nomierinoši līdzekļi) tiek nozīmētas atopiskā dermatīta gadījumā, ja konstatēta saistība starp slimības saasināšanos un stresa faktoriem. Šīs grupas zāles ir norādītas arī psihoemocionālo traucējumu gadījumā, kas rodas uz neirodermīta fona. Nomierinošais efekts tiek panākts, pateicoties psiholeptisko līdzekļu aktīvo komponentu regulējošajai iedarbībai uz nervu sistēmu. Pieaugušo pacientu ārstēšanā var lietot šādus sedatīvus medikamentus:

Vārds	Darbības mehānisms	Ievadīšanas metode
Grandaksīns (tofisopāms)	Anksiolītiskajam līdzeklim ir vispārējs nomierinošs efekts, tas normalizē emocionālo fonu, samazina trauksmes līmeni.	Pieaugušajiem zāles tiek parakstītas 3-6 tabletes dienā, dienas deva jāsadala 3 devās.
Bellatamināls	Mazina niezi neirodermīta gadījumā, novērš depresijas un trauksmes attīstību.	Lietojiet 1 tableti pēc ēšanas. Trīs reizes dienā. Kursa ilgums ir no 2 līdz 4 nedēļām.
	Augu izcelsmes psiholeptisks līdzeklis, ir izteikts spazmolītisks un nomierinošs efekts, novērš trauksmes un aizkaitināmības simptomus.	Pieaugušajiem jālieto 2-3 tabletes 2 vai 3 reizes dienā (maksimālā dienas deva 12 tabletes). Nepārtrauktā kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 1,5–2 mēnešus.
Diazepāms	Nomierinošā iedarbība izpaužas kā trauksmes, nervu spriedzes mazināšana un pretpanikas efekts.	Atkarībā no nervu spriedzes smaguma, Jums jālieto no 1 līdz 3 tabletēm dienā. Kurss turpinās, līdz uzlabojas emocionālais stāvoklis.
Amitriptilīns	Antidepresants ar pretsāpju efektu, mazina nemieru, trauksmi, uzbudinājumu (nervu uzbudinājumu).	Tabletes jānorij veselas tūlīt pēc ēšanas. Ieteicamā dienas deva neirodermīta gadījumā ir 2 tabletes. (pēc 2 nedēļām jūs varat palielināt līdz 4 tabletēm).

Zāles, lai normalizētu zarnu darbību

Lai paātrinātu atopiskā dermatīta dziedināšanas procesu, ir jāārstē disbioze (zarnās mītošo labvēlīgo un patogēno baktēriju attiecības pārkāpums), kas bieži vien ir slimības saasināšanās provocējošais faktors. Normālas zarnu mikrofloras atjaunošanas pirmais posms ir detoksikācija, ko veic, izmantojot līdzekļus, kas spēj adsorbēt organismam kaitīgas vielas (Polysorb, Enterosgel).

Nākamajam posmam pēc attīrīšanas vajadzētu būt normālas kuņģa-zarnu trakta darbības atjaunošanai, kas tiek panākta, lietojot zāles, kas uzlabo zarnu mikrofloru:

Vārds	Darbības mehānisms	Ievadīšanas metode
	Tam ir izteiktas aptverošās īpašības, kuru dēļ tas uzlabo gļotādas barjeras funkcijas, palielina tās izturību pret kairinātājiem, adsorbē un izvada no organisma toksiskās vielas.	Izšķīdiniet 1 paciņas saturu 0,5 glāzēs ūdens. Lietojiet suspensiju pēc ēšanas 3 reizes dienā. Kursu ilgums tiek noteikts individuāli.
Lignīnu saturoši preparāti (Lactofiltrum, Polyphepan)	Zarnu mikrofloras līdzsvara regulēšana, eksogēno, endogēno toksīnu un alergēnu adsorbcija un izvadīšana, nespecifiskās imunitātes paaugstināšana.	Lietojiet paciņu 1 stundu pirms ēšanas, pēc izšķīdināšanas nelielā ūdens daudzumā. Devu biežums pieaugušajiem ir 2-4 reizes dienā, kursa ilgums ir 2-4 nedēļas.
Bifidumbakterīns	Gremošanas trakta normalizēšana, disbakteriozes profilakse.	1 pudele (5 devas) 2-3 reizes dienā ēšanas laikā vai 20-40 minūtes pirms tam. pirms ēšanas, kurss – 10–14 dienas.
Hilak forte	Zarnu mikrofloras sastāva regulēšana, reģenerācija epitēlija šūnas zarnu sienas.	Dienas deva ir 9,9 ml (180 pilieni). Ieteicams lietot 40–60 pilienus, atšķaidītus ar šķidrumu (izņemot pienu), trīs reizes dienā ēdienreizes laikā.

Hiposensibilizējoši līdzekļi

Ir divi galvenie veidi, kā ietekmēt alerģiskas reakcijas imunoloģisko fāzi - pilnīga kontakta ar alergēnu ierobežošana un specifiska desensibilizācija (organisma paaugstinātas jutības samazināšana). Pirmā metode ir vēlama, taču vairāku faktoru dēļ to ir grūti īstenot (ne vienmēr ir iespējams identificēt alergēnu vai pilnībā novērst saskari ar to).

Specifiskās desensibilizācijas metode praksē dod apmierinošus rezultātus un tiek izmantota atopiskās ekzēmas saasināšanās laikā vai tad, ja nav datu par alerģiskās reakcijas cēloni. Specifiska hiposensibilizējoša terapija ir saistīta ar slimības saasināšanās risku, tāpēc to kombinē ar nespecifiskiem hiposensibilizējošiem antihistamīna līdzekļiem.

Hiposensibilizatori samazina organisma jutību pret kairinātājiem, kavējot alerģijas attīstības imunoloģisko mehānismu. Šīs grupas zāļu pamatā ir histamīna antagonisti (kalcija preparāti, nātrija tiosulfāts, kortikosteroīdi utt.), kuru injekcijas bieži lieto neirodermīta akūtā fāzē, lai panāktu ātru pretalerģisku efektu.

Kalcija glikonāts

Alerģisko reakciju attīstību bieži pavada hipokalciēmija, kā rezultātā palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība, un alergēns ātri nonāk asinsritē. Kalcijs glikonāta formā ir kalcija jonu avots, kas ir iesaistīti nervu impulsu pārvadē un novērš histamīna izdalīšanos. Atopiskās ekzēmas saasināšanās gadījumā zāļu šķīdumu ievada intravenozi 5-7 dienas, 1 ampula (10 ml). Pirms ievadīšanas ampulas saturs jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai.

Nātrija tiosulfāts

Nātrija sāli un tiosulfurskābi izmanto neirodermīta ārstēšanā, lai panāktu detoksikācijas efektu. Zāles ir pieejamas šķīduma veidā intravenozas injekcijas. Pēc ievadīšanas organismā viela izplatās ekstracelulārajā šķidrumā un veido netoksiskus savienojumus ar cianīdiem, atvieglojot to izvadīšanu. Zāles ir paredzētas smagai niezei, lai samazinātu dermatīta alerģiskās izpausmes. Kursa ilgums ir 5 dienas, kura laikā pieaugušiem pacientiem tiek ievadītas 1-2 ampulas (5-10 ml) nātrija tiosulfāta.

Prednizolons

Lai sasniegtu maksimālu pretiekaisuma un imūnsupresīvu efektu slimības akūtā fāzē, tiek izmantots sistēmiskais glikokortikosteroīds Prednizolons. Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar spēju aktīvā viela saistās ar specifiskiem receptoriem šūnu citoplazmā un kavē tūlītējas alerģiskas reakcijas mediatoru sintēzi.

Imūnsupresīvo efektu nodrošina limfopēnijas (limfocītu skaita samazināšanās) un limfoīdo audu involūcijas (masas samazināšanās) pastiprināšanās. Smagas alerģiskas dermatozes saasināšanās gadījumā prednizolona intravenozas vai intramuskulāras injekcijas tiek parakstītas devā 1–2 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa masas. Kurss ilgst ne vairāk kā 5 dienas

Ārējā terapija

Vietējās atopijas ārstēšanas mērķis ir novērst dermatīta cēloni un simptomus. Lai sasniegtu šos uzdevumus, tiek izmantots liels ārējo medikamentu arsenāls. Terapijas panākumi ir atkarīgi no pareizas aktīvo sastāvdaļu izvēles un zāļu zāļu formas. Atopiskās ekzēmas ārstēšanas laikā pieaugušiem pacientiem var izrakstīt šādus medikamentus, kurus var iegādāties pilsētas aptiekās:

Farmakoloģiskā grupa	Narkotikas	Darbības mehānisms	Lietošanas veids	Cenu diapazons, rub.
Kortikosteroīdi	Hidrokortizons (Laticort, Lokoid)	Atvieglo iekaisumu, kavē alerģiskos procesus, novērš pietūkumu un niezi. Ziedei ir kumulatīva iedarbība.	Uzklāt uz brūču virsmām 2-3 reizes dienā 6-20 dienas. Ierobežotām iekaisuma zonām ieteicams lietot okluzīvus pārsējus.
	Dermovate	Krēms un ziede uz klobetasola propionāta bāzes. Novērš iekaisuma procesus, samazina eksudāciju, piemīt pretalerģiska un pretniezes iedarbība.	Katru rītu un vakaru eļļojiet skarto zonu, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.
		Inhibē alerģisku reakciju mediatoru izdalīšanos, tai piemīt antieksudatīvs un pretniezes efekts.	Lai novērstu lobīšanos paaugstināta ādas sausuma gadījumā, jālieto ziede (uzklāj vienu reizi dienā), ar aktīvu eksudāciju jālieto krēms (1 reizi dienā). Galvas ādas bojājumiem ieteicams lietot losjonu, ko iemasē ādā, līdz tas pilnībā uzsūcas.
	Afloderma	Novērš kapilāru paplašināšanos, tādējādi palēninot tūskas attīstību. Ir imūnsupresīva un pretiekaisuma iedarbība.	Uzklājiet krēmu (piemērots jutīgām zonām) vai ziedi iekaisušās vietas 2-3 reizes dienā, līdz slimības simptomi izzūd.
Makrolīdi		Inhibē proteīna fosfatāzes (iekaisuma mediatora) sintēzi un izdalīšanos, kas aptur iekaisuma procesa attīstību un samazina histopatoloģisko izmaiņu smagumu (traucējumi epidermas starpšūnu savienojumos).	Krēms jālieto, parādoties pirmajām dermatīta saasināšanās pazīmēm. Uzklājiet divas reizes dienā un iemasējiet ādā, līdz tas pilnībā uzsūcas. Nepārtrauktu lietošanu var veikt ne ilgāk kā 6 nedēļas.
Antihistamīni	Fenistil gēls	Samazina ādas niezes smagumu, novērš kairinājumu, bloķē H1-histamīna receptorus un samazina kapilāru caurlaidību.	Gelu ārīgi uzklāj 2-4 reizes dienā.
Mīkstinoši un mitrinātāji	Ihtiola ziede	Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar sēru saturošu savienojumu klātbūtni sastāvā, kas veicina sāpju mazināšanu, mīkstināšanu un infiltrātu noņemšanu, audu reģenerācijas procesa pastiprināšanu, lokālu asinsvadu sašaurināšanos, kā rezultātā veidojas strutaini. sekrēcija ir samazināta.	Ziede tiek uzklāta plānā kārtā uz skartajām ādas vietām un vienmērīgi sadalīta (nav nepieciešams berzēt), slānim jābūt tik biezam, lai nepaliktu atstarpes. Virs ziedes tiek uzklāts sterils pārsējs, kas jāmaina pēc 8 stundām Kurss ir 10–14 dienas.
		Paātrina epitelizācijas procesu, ir mitrinoša iedarbība uz visiem epidermas slāņiem.	Uzklājiet krēmu uz sausām ādas vietām vienu reizi dienā, ja nepieciešams, varat palielināt lietošanas reižu skaitu.
	Trickzera	Mīkstina ļoti sausu ādu, paaugstina tās elastību, atjauno lipīdu barjeru.	Uzklājiet uz iepriekš attīrītas sausas ādas 2-3 reizes dienā.
		Palīdz koriģēt ādas sausumu un samazināt paaugstinātu jutību.	Krēms tiek uzklāts divas reizes dienā, ādai jābūt iepriekš sagatavotai (attīrītai un mitrinātai).
		Nomierinoši iedarbojas uz kairinātu ādu, atjauno lipīdu slāni.	Uzklājiet krēmu katru dienu ar maigām kustībām uz ķermeņa un sejas ādas.
	Topikrēms	Epidermas augšējo slāņu mitrināšana, novēršot “savilkšanas” sajūtu, ko rada mitras plēvītes veidošanās uz ādas virsmas.	Uzklājiet katru dienu pēc higiēnas procedūrām.
Brūču dzīšanas zāles	Sudraba sulfatiazols (argosulfāns)	Tam ir baktericīda iedarbība, tas palīdz paātrināt brūču dzīšanas procesu un epitelizāciju.	No rīta un vakarā uz brūces virsmas uzklāt 2–3 mm slāni. Ar krēmu var apstrādāt atvērtā vai slēgtā veidā (uzklājot līdzekli zem pārsēja).
	Solcoseryl	Brūču dzīšanas efekts, reģeneratīvo procesu paātrināšana, pastiprināta kolagēna sintēze.	Uzklāt uz brūces virsmas, kas iepriekš apstrādāta ar antiseptisku līdzekli 2-3 reizes dienā (lieto tikai raudošām brūcēm bez garozas).
	Actovegin	Brūču ārstēšana visās slimības stadijās (brūču veidošanās sākumposmā lieto gēlu, mitrām brūcēm indicēts krēms, ziedi optimāli lieto ilgstošai sausu brūču virsmu terapijai).	Uzklāt uz brūces, kas attīrīta no eksudāta, strutas u.c. Produkts tiek uzklāts 2-3 reizes dienā atklātā vai slēgtā veidā.
	Metiluracila ziede	Paātrina šūnu veidošanās procesu, aktivizē humorālo un šūnu imunitāti, stimulē remontu (šūnu bojājumu korekcija patogēnu iedarbības dēļ).	Uzklājiet uz bojātajām vietām 2-4 reizes dienā, lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.

Antibakteriālas ziedes sekundārai infekcijai

Intensīvi skrāpējot niezošu ādu, tiek traucēta tās virsmas integritāte, kas atvieglo infekcijas izraisītāju iekļūšanu no apkārtējās vides epidermas iekšējos slāņos. Patogēni izraisa kairinājumu un niezi, pabeidzot “atopisko ādas ciklu” (kurā dermatīta simptomi kļūst par faktoriem tā attīstībā). Lai pārtrauktu apburto loku, ir jāpārtrauc sekundārās infekcijas attīstība. Šim nolūkam tiek noteikti ārēji antibakteriālie līdzekļi, piemēram:

1. Levomekols (maksa no 102 rubļiem) - ir daudzfaktoru iedarbība, pateicoties kombinētajam sastāvam, kas ietver antibiotiku (hloramfenikolu) un imūnstimulējošu līdzekli (metiluracilu). Levomekols dermatīta ārstēšanai palīdz mazināt iekaisumu, inhibējot proteīnu sintēzi patogēnu šūnās, un paātrina audu reģenerācijas procesu, paātrinot nukleīnskābju apmaiņu. Ziede jāuzklāj uz sterilām salvetēm, kuras tiek uzklātas uz brūces virsmas. Pārsēji jāmaina katru dienu, līdz brūce ir pilnībā tīra.
2. Eritromicīns (maksā no 80 rubļiem) - ziede, kuras pamatā ir eritromicīns (pirmā makrolīdu klases antibiotika). Antibakteriālā iedarbība sastāv no peptīdu saišu pārtraukšanas starp aminoskābju molekulām un patogēno šūnu proteīnu sintēzes pārtraukšanas. Kopā ar bakteriostatisko efektu var parādīties baktericīda iedarbība (palielinoties devai). Zāles jālieto uz skartās ādas 2-3 reizes dienā 1,5-2 mēnešus.
3. Dioksidīns (maksā no 414 rubļiem) ir antibakteriāls līdzeklis, hinoksalīna atvasinājums, kam var būt baktericīda iedarbība uz tiem mikroorganismu celmiem, kas ir nejutīgi pret cita veida antibiotikām. Brūču ar dermatītu ārstēšana ar ziedi paātrina marginālās epitelizācijas un reparatīvās reģenerācijas procesu. Zāles jālieto plānā kārtā vienu reizi dienā, terapijas ilgums pieaugušiem pacientiem nav ilgāks par 3 nedēļām.



Fizioterapeitiskās procedūras

Bieža dažādu fizioterapijas metožu izmantošana difūzā neirodermīta ārstēšanā pieaugušajiem liecina par to augsto efektivitāti. Izrakstot fiziskās procedūras, tiek ņemtas vērā indikācijas un kontrindikācijas konkrētiem fizisko faktoru iedarbības veidiem. Visizplatītākās dermatozes fiziskās ārstēšanas metodes ir:

1. Fototerapija ir skarto ādas zonu dozēta apstarošana ar ultravioletajiem stariem, tādējādi nomācot lokālo šūnu imunitāti.
2. Fototerapija ir mākslīgo avotu (lāzeru, diožu, dienasgaismas spuldžu) spilgtas gaismas ietekme uz pacienta ķermeni, kurš iepriekš ir lietojis fotosensibilizējošu vielu (psoralēnu vai amifurīnu).
3. Akupunktūra – bioloģiski aktīvo punktu stimulēšana vispārēja darbība(slimības akūtā stadijā) un lokāli (subakūtu un hronisku formu ārstēšanas laikā), kas atbilst iekaisuma procesa lokalizācijai.
4. Elektroterapija ir dinamisku strāvu iedarbība uz paravertebrālajiem ganglijiem (autonomā gangliji kas atrodas gar mugurkaulu) sniedz nomierinošu efektu.
5. Hiperbariskā oksigenācija ir audu piesātināšana ar tīru skābekli zem augsta spiediena, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības un paātrina audu reģenerācijas procesu.
6. Elektromiegs – smadzeņu daļu elektriskā stimulācija palīdz nomākt tās struktūras, kuru pārmērīga aktivitāte var provocēt neirodermīta attīstību.
7. Parafīna terapija ir termiskās apstrādes metode, kas ietver audu uzsildīšanu lihenifikācijas zonās, izmantojot parafīnu. Procedūras mērķis ir mitrināt skarto ādu un palielināt tās elastību.
8. Elektroforēze - pateicoties ārstniecisko vielu (difenhidramīna, novokaīna) intranazālai ievadīšanai ar elektriskās strāvas palīdzību, tiešā veidā tiek ietekmēti asinsvadi un veģetatīvās sekcijas nervu sistēma caur deguna dobuma gļotādu.

Vitamīni

Ādas degradācija bieži vien pavada hipovitaminozi, tāpēc dermatoloģisku slimību ārstēšanā liela nozīme ir vitamīnu atbalsts ķermenim. Neirodermīta terapija remisijas stadijā tiek papildināta ar vitamīnu un mikroelementu kompleksiem. Galvenie vitamīni, kas paātrina dzīšanas procesu atopijā, ir:

• retinols (A vitamīns) - zāles Tigazon, Neotigazon pret difūzu neirodermītu lieto ilgstoši un lielās devās;
• B vitamīni (tiamīns, riboflavīns, cianokobalamīns, piridoksīns, nikotīnskābe) – lieto izolēti vai vitamīnu minerālu kompleksu sastāvā;
• askorbīnskābe - akūtā fāzē ir indicēta C vitamīna mega devas;
• D3 vitamīns – paredzēts kombinācijā ar kalcija sāļiem;
• tokoferols – terapijas efektivitāte palielinās, kombinējot E vitamīnu un retinolu (Aevit);
• cinka preparāti - cinku saturošu preparātu (Zincteral) iekšēja ievadīšana pastiprina skarto audu kopšanai izmantoto ārējo aģentu iedarbību;
• multivitamīnu kompleksi - indicēts lietošanai hronisku dermatožu gadījumā (Centrum, Oligovit).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālo dermatīta terapiju, vienojoties ar ārstu, var papildināt ar netradicionālām metodēm. Produkti, kas izgatavoti pēc tradicionālās medicīnas receptēm, var sniegt papildu atbalstu slimību un ļoti aktīvo ārstniecisko vielu novājinātam organismam. Lai atvieglotu galvenos neirodermīta simptomus, augu izcelsmes līdzekļus var lietot iekšķīgi (novārījumus, uzlējumus) vai ārīgi (ziedes, losjonus, kompreses, losjonus).

Pirms pašārstēšanās uzsākšanas, izmantojot tradicionālās metodes, ir jāvienojas ar savu ārstu par noteiktu ārstniecības augu lietošanas iespējamību un drošību. Pateicoties to sniegtajam efektam, atopiskās ekzēmas pacientu vidū ļoti populāras ir šādas mājas terapijas metodes:

• auzu novārījums (lieto iekšķīgi 1 mēnesi);
• kartupeļu kompreses;
• ziedes, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas;
• ārstniecības augu novārījumi, kuriem ir pretiekaisuma un pretniezes iedarbība;
• alkohola tinktūras;
• zāļu vannas.

Neapstrādātu kartupeļu komprese

Tradicionālās receptes, kā atbrīvoties no alerģiskas dermatozes, pamatojoties uz kartupeļiem, ir droši lietojamas un viegli sagatavojamas. Šī dārzeņa bumbuļi sastāv no 75% ūdens, kas nosaka tā mitrinošo un mīkstinošo iedarbību uz ādu. Lai pagatavotu ārstniecisko sastāvu, jums vajadzētu mizot svaigus neapstrādātus kartupeļus un sasmalcināt tos, izmantojot nemetāliskus instrumentus. Kartupeļu masu vajadzētu ietīt marlē, izspiest un uz nakti uzklāt uz skartās virsmas. Procedūras tiek veiktas, līdz uzlabojas ādas stāvoklis.

Pretniezes ziede no kumelītes un ugunszāles

Jūs varat atbrīvoties no stipra niezes, kas ir galvenais simptoms, kas traucē pacientiem, izmantojot pretniezes ziedi, kuras pamatā ir ugunszāle (ugunszāle) un kumelīte. Šīs augu izcelsmes zāles var lietot tikai atklātās ķermeņa vietās. Lai panāktu noturīgu efektu, procedūra jāveic mēnesi, uzklājot ziedi 3-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, kursu turpina pēc nedēļas pārtraukuma. Pretniezes sastāva pagatavošanai nepieciešamās sastāvdaļas jāsagatavo iepriekš. Recepte ietver šādas sastāvdaļas:

• kumelīte (ziedi);
• ugunszāle;
• siena putekļu novārījums (0,5 glāzes siena putekļu uz 1,5 glāzēm ūdens);
• sviests (1 ēdamkarote);
• glicerīns.

Kumelīšu un ugunskura ziedi jāsadrupina un jāsajauc vienādās proporcijās. 1 ēd.k. l. Ielejiet maisījumu ar 4 glāzēm ūdens un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc vārīšanas buljonu pārklāj ar vāku un vāra 5 minūtes, tad pievieno siena putekļu un sviesta novārījumu. Iegūtā masa jāvāra uz lēnas uguns, līdz tā iegūst viendabīgu konsistenci. Pēdējais ziedes sagatavošanas posms ir glicerīna pievienošana proporcijā no 1 līdz 1. Pēc atdzesēšanas produktu uzglabā ledusskapī.

Zāļu novārījums iekšķīgai lietošanai

Kopā ar tradicionālo medicīnu ārējai lietošanai, novārījumiem iekšķīgai lietošanai ir labs dziedinošs efekts. Zāļu dzēriena galvenās sastāvdaļas ir koku peonijas zāle, mātere, nātre, baldriāna sakne un piparmētra. Novārījums iedarbojas nomierinoši, palīdz stiprināt imūnsistēmu un uzlabo vielmaiņas procesi organismā. Lai pagatavotu ārstniecisku dzērienu, sajauc 50 g sastāvdaļu, aplej ar 1,5 litriem verdoša ūdens un atstāj uz 1 stundu.

Augu izcelsmes zāļu kursam vajadzētu ilgt 20–30 dienas, kuru laikā dzērienu gatavo katru dienu un dzer visu dienu. Visā novārījuma lietošanas laikā nevajadzētu peldēties ar karstu vai aukstu ūdeni (ieteicamā temperatūra 36–40 grādi). Pēc ūdens procedūrām ir nepieciešams eļļot brūces ar mīkstinošiem savienojumiem.

Dermatīta ārstēšana sanatorijā-kūrortā pieaugušajiem

Spa terapijas veikšana ietvaros kompleksa ārstēšana alerģisks dermatīts pieaugušiem pacientiem palielina kopējo terapijas efektivitāti. Šī metode ir norādīta tikai remisijas laikā. Sanatorijas-kūrorta ārstēšanas virziens pacientam tiek noteikts, ņemot vērā visas indikācijas un iespējamās kontrindikācijas. Spa terapijas laikā var veikt šādas procedūras:

• peloidoterapiju (dubļu vannas vai aplikācijas);
• talasoterapija (ārstēšana, izmantojot visus jūras klimatā veidojošos faktorus - ūdeni, aļģes, jūras veltes utt.);
• balneoterapija (ārstniecisko īpašību izmantošana minerālūdeņi– duša, apūdeņošana, dzeršana, zarnu skalošana utt.);
• helioterapija (saules terapija, sauļošanās);
• klimatoterapija (ilgāk par 2 mēnešiem uzturēšanās sausā, siltā klimata zonā nodrošina ilgstošu remisiju, vairāk par 3 gadiem – pilnīgu atveseļošanos).



Diētas terapija

Svarīgs posms atopijas ārstēšanā ir hipoalerģiskas diētas sagatavošana, kuras galvenais uzdevums ir novērst alergēnu un histamīna atbrīvotāju (produktu, kas stimulē histamīna izdalīšanos) iekļūšanu pacienta organismā. Ja, izmantojot laboratorisko diagnostiku, tiek identificēts konkrēts produkts, kas izraisījis organisma sensibilizāciju, tiek noteikta specifiska izslēgšanas diēta (noteiktās vielas saturošu produktu izslēgšana).

Ja nav datu par konkrētu alergēnu un slimības akūtā fāzē, tiek norādīta nespecifiska eliminācijas diēta. Pārtikas produkti, kas ir jāizslēdz no uztura visos atopiskās ekzēmas gadījumos recidīva laikā:

• pikanti, cepti, marinēti, ekstrahēti (sausie maisījumi) pārtika;
• marinēti gurķi;
• kūpināta gaļa;
• citrusaugļi;
• Tējas kafija;
• šokolāde;
• piens;
• vistas olas;
• ievārījums;
• vistas, zoss, pīles gaļa;
• jūras veltes;
• treknas zivis;
• sarkani augļi un dārzeņi;

Papildus izvairīšanās no pārtikas produktiem ar augstu alergēnu līmeni, pacientiem ieteicams ievērot vairākus uztura noteikumi, kuras īstenošana palīdzēs sasniegt ilgtspējīgu atopijas remisiju:

• tādu pārtikas produktu iekļaušana uzturā, kas satur visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas;
• reģenerācijas procesus paātrinošu vielu piegādes nodrošināšana (saulespuķu eļļa, olīveļļa, kukurūza, lini);
• samazināt lipekļa patēriņu (proteīna aminoskābes, kas atrodamas labības produktos);
• uzturēt normālu aknu un zarnu darbību (izslēdziet alkoholu, taukainu pārtiku, patērējiet vairāk šķiedrvielu);
• īslaicīga badošanās ārsta uzraudzībā;
• Uzturot ūdens līdzsvaru (izdzeriet vismaz 2 litrus ūdens dienā);
• uzraudzīt ķermeņa reakcijas uz patērēto pārtiku (uzturēt pārtikas dienasgrāmatu).

Lai noteiktu visticamākos pārtikas alergēnus, ir jāuzrauga un jāreģistrē reakcijas, kas rodas, reaģējot uz konkrēta produkta patēriņu. Norādījumi uzskaites glabāšanai ir šādi:

• pirms sākat rakstīt dienasgrāmatu, 1 dienu jāatturas no pārtikas (atļauts dzert tīru ūdeni, nesaldinātu tēju);
• pakāpeniski iekļaut uzturā pārtikas produktus (vispirms piena produktus, pēc tam olas, gaļu, zivis, dārzeņus un citrusaugļus);
• detalizēti aprakstiet patērēto ēdienu sastāvu (sastāvdaļas, daudzums, uzņemšanas laiks, pagatavošanas metode);
• reģistrē visas ķermeņa reakcijas, norādot to rašanās laiku un smagumu.

Video

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Atopiskais dermatīts bērniem ir iekaisīga ādas slimība, kas rodas uz paaugstinātas ķermeņa jutības pret saskarsmes un pārtikas alergēni. Patoloģija izpaužas kā nieze, izsitumi uz ādas, garozas veidošanās un citi simptomi. Ar atopisko dermatītu pārsvarā saskaras mazi bērni, kas padara šo slimību diezgan bīstamu viņu trauslajam ķermenim.

Atopiskā dermatīta diagnosticēšanai bērniem tiek veikti ādas testi, specifiski IgE un citas procedūras. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tiek nozīmēta fizioterapija, terapeitiskais uzturs un medikamentu lietošana (sistēmiska un lokāla). Bērnam tiek sniegta arī psiholoģiska palīdzība terapeitiskā efekta pastiprināšanai.

Patoloģijas apraksts

Atopiskais dermatīts bērniem ir hroniska slimība alerģisks raksturs. Medicīnā šai patoloģijai ir arī citi nosaukumi - difūzs neirodermīts, atopiskā dermatīta sindroms un atopiskā ekzēma. Bet tas viss ir viena un tā pati slimība, kuras rašanos nosaka tādi faktori kā negatīva vides ietekme un ģenētiskā predispozīcija.




Piezīme! Ar atopiskā dermatīta simptomiem bieži saskaras mazi pacienti, tāpēc pediatrijas praksē ir jāņem vērā slimība. Saskaņā ar statistiku, ar hroniskām dermatoloģiskām slimībām in Nesen pārsvarā sastopas bērnu populācijas pārstāvji.

Cēloņi

Ģenētika nebūt nav vienīgais faktors, kas var izraisīt dermatīta attīstību bērniem. Ir arī citi iemesli:

• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• diētas neievērošana (bērns ēd pārāk bieži vai pārāk daudz);
• ķermeņa reakcija uz kādu pārtiku;
• saskare ar kosmētiku vai sadzīves ķimikālijām, ar kurām bērns nonāca saskarē;
• alerģija pret laktozi.



Ja māte bērna nēsāšanas laikā bieži lietoja kaitīgu pārtiku, kas satur potenciālus alergēnus, tad jaundzimušajam bērnam var rasties atopiskais dermatīts. Pašārstēšanās, kā liecina statistika, notiek aptuveni 50% klīnisko gadījumu. Bērnu otrā puse daudzus gadus ir spiesta ciest no patoloģijas pazīmēm.


Atopiskā dermatīta (AD) attīstības riska faktori bērniem

Klasifikācija

Medicīnā ir vairāki slimību veidi, kas izpaužas dažādās vecuma kategorijās:

• eritematozi-plakana dermatīts. Rodas bērniem līdz 2 gadu vecumam, ko pavada ekskorācija, pastiprināta sausa āda, nieze un papulāri izsitumi;
• ekzēma dermatīts. Šis dermatīta veids tiek diagnosticēts galvenokārt bērniem līdz 6 gadu vecumam. Ekzēmu atopisko dermatītu pavada smags nieze, papulāri-vezikulāri izsitumi un ādas pietūkums;
• lihenoīds dermatīts. Izplatīta patoloģijas forma, ar kuru visbiežāk saskaras skolas vecuma pacienti. Papildus standarta simptomiem, piemēram, ādas nieze, parādās skarto ādas zonu pietūkums un sacietēšana;
• šķebinošs dermatīts. Izpaužas daudzu papulu un ekskoriāciju veidā. Prurigo līdzīgs atopiskā dermatīta veids tiek diagnosticēts pusaudžiem un vecākiem bērniem.



Slimības ignorēšana var izraisīt nepatīkamas sekas Tāpēc, ja bērnam parādās aizdomīgi simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu pediatru.

Rašanās stadijas

Ārsti iedala 4 galvenos posmus:

• sākotnējā. Kopā ar skarto ādas zonu pietūkumu;
• izteikts. Parādās papildu simptomi, piemēram, ādas izsitumi, pīlings. Izteiktā patoloģijas stadija var būt hroniska vai akūta;
• remisija. Pakāpeniska simptomu smaguma samazināšana līdz to pilnīgai izzušanai. Šī perioda ilgums var būt no 4-6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem;
• atveseļošanās. Ja recidīvi nav novēroti ilgāk par 5 gadiem, tad viņu var uzskatīt par klīniski veselu.



Uz piezīmi! Pareiza definīcija Atopiskā dermatīta stadija ir svarīgs diagnostikas izmeklējuma posms, jo šis faktors ietekmē terapijas kursa izvēli.

Raksturīgi simptomi

Neatkarīgi no patoloģijas veida vai pacienta vecuma dermatītu pavada šādi simptomi:

• ādas iekaisums, izraisot smagu niezi. Pacients sāk nekontrolējami saskrāpēt visas skartās ādas vietas;
• plānāku ādas vietu apsārtums (kakla, ceļa un elkoņa locītavas);
• pustulozi veidojumi uz ādas un pinnes.



Bīstamākā atopiskā dermatīta pazīme bērniem ir nieze, jo tā liek slimajam bērnam intensīvi skrāpēt skarto vietu, kā rezultātā rodas nelielas brūces. Caur tiem dažādas baktērijas iekļūst organismā, provocējot sekundāras infekcijas attīstību.

Vai dermatīta simptomi izzudīs ar vecumu?

Vairumā gadījumu, aptuveni 60-70%, atopiskā dermatīta pazīmes bērniem ar laiku izzūd, bet pārējā gadījumā slimība bērnam saglabājas un pavada visu mūžu, periodiski atjaunojoties. Patoloģijas smagums ir tieši atkarīgs no tās rašanās perioda, tāpēc ar agrīnu sākšanos dermatīts ir īpaši smags.




Ārsti stāsta, ka, ja paralēli atopiskajam dermatītam bērniem attīstās kāda cita alerģiska slimība, piemēram, bronhiālā astma vai siena drudzis, tad simptomi parādīsies gandrīz pastāvīgi, kas būtiski pasliktinās pacienta dzīves kvalitāti.

Diagnostikas funkcijas

Parādoties pirmajām aizdomīgajām atopiskā dermatīta pazīmēm bērniem, bērns nekavējoties jānogādā pie ārsta apskatei. Diagnozi veic alergologs un bērnu dermatologs. Pārbaudes laikā tiek noteikts pacienta ādas vispārējais stāvoklis (dermatogrāfisms, sausuma un mitruma pakāpe), izsitumu lokalizācija, patoloģijas pazīmju intensitāte, kā arī skartās zonas platība. āda tiek novērtēta.




Lai noteiktu precīzu diagnozi, ar vizuālu pārbaudi vien nepietiks, tāpēc ārsts nosaka papildu procedūras:

• koprogramma (laboratorijas izkārnījumu analīze helmintiāzes un disbakteriozes noteikšanai);
• vispārēja urīna analīze;
• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
• iespējamo alergēnu noteikšana, izmantojot provokatīvus (caur deguna gļotādu) vai ādas skarifikācijas (caur nelielu ādas skrāpējumu) testus.



Piezīme! Diagnozes laikā svarīgi atšķirt bērnības atopisko dermatītu no citām slimībām, piem. pityriasis rosea, psoriāze, mikrobu ekzēma vai seborejas dermatīts. Tikai pēc diferenciācijas ārsts varēs izrakstīt atbilstošu terapijas kursu.

Ārstēšanas metodes

Bērnu atopiskā dermatīta terapijas galvenais mērķis ir organisma desensibilizācija, provocējošu faktoru ierobežošana, simptomu likvidēšana un nopietnu patoloģijas komplikāciju vai paasinājumu rašanās novēršana. Kompleksajā terapijā jāiekļauj medikamenti (vietējo un sistēmiskas zāles), īpašas diētas ievērošana, kā arī tradicionālā medicīna.




Aptieku zāles

Lai atvieglotu atopiskā dermatīta simptomus, bērnam var izrakstīt šādas zāļu grupas:



• antihistamīni - piemīt pretniezes īpašības. Tiek izmantoti tādi produkti kā “Zodak”, “Cetrin” un “Finistil”;
• antibiotikas - parakstītas gadījumos, kad slimību pavada bakteriāla infekcija("Differin", "Levomikol", "Bactroban" un citi);
• Diagnosticējot papildu infekcijas, ir nepieciešami pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi. Ja rodas vīrusu infekcija, ārsts var izrakstīt Gossypol vai Alpizarin, un, ja attīstās sēnīšu infekcija, lieto Nizoral, Pimafucin, Candide utt.;
• imūnmodulatori - lieto atopiskā dermatīta gadījumā, ja patoloģijas simptomiem ir pievienotas imūndeficīta pazīmes. Šīs ir spēcīgas zāles, tāpēc tās jāizvēlas tikai ārstējošais ārsts;
• zāles, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbību;
• Glikokortikosteroīdi ir steroīdu hormoni, kas paredzēti, lai novērstu izteiktus dermatīta simptomus. Tos lieto retos gadījumos, jo ir liels kontrindikāciju un blakusparādību skaits.



Lai paātrinātu ķermeņa reģeneratīvās funkcijas un atjaunotu skartās ādas vietas, ārsts var izrakstīt īpašas ziedes, kas stimulē reģenerāciju. Visefektīvākā narkotika ir Pantenols.

Uzturs

Pazīstams ārsts cītīgi strādā pie tēmas par atopiskā dermatīta ārstēšanu bērniem. Komarovskis, kurš šim jautājumam veltīja daudzus gadus. Viņš iesaka organizēt ēdināšanu, kad bērna diagnoze ir apstiprināta (sk.). Tas paātrinās dzīšanas procesu un novērsīs slimības atkārtošanos.




Lai to izdarītu, jums jāievēro daži vienkārši uztura noteikumi:

• nepārbarojiet bērnu, jo tas izraisīs vielmaiņas funkciju traucējumus, kas ir pilns ne tikai ar aptaukošanos, bet arī ar ādas slimību attīstību;
• cik vien iespējams samazināt tauku saturu mātes piens. Lai to izdarītu, mātei, kas baro bērnu ar krūti, ir jāievēro arī īpaša diēta, nedrīkst pārēsties treknu pārtiku un dzert pietiekami daudz šķidruma;
• Barojot bērnu, sprauslā jāizveido neliels caurums, tādējādi palēninot šo procesu. Šī manipulācija veicina normālu pārtikas gremošanu.



Arī Komarovskis iesaka uzturēt telpas temperatūru ne augstāku par 20C. Tas samazinās bērna svīšanas līmeni.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja slimība tika diagnosticēta bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, daudzi vecāki kā terapiju izmanto tradicionālo medicīnu, kuras efektivitāte nekādā ziņā nav zemāka par sintētiskajām narkotikām. Bet pirms to lietošanas noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.

Tabula. etnozinātne ar atopisko dermatītu bērniem.

Produkta nosaukums	Pieteikums
	3 ēd.k. aplej ar 1 litru verdoša ūdens. l. kumelīšu ziedus un atstāj slēgtā termosā uz 2-3 stundām. Izmantojiet gatavo produktu, lai noslaucītu mazuļa ādu pēc vannas procedūrām.
	Jāņogu dzinumus (obligāti jaunos) samaļ un, ievietojot termosā, aplej ar verdošu ūdeni un atstāj uz 2 stundām. Izkāš produktu caur marli un dod bērnam dzert visu dienu.
	Vienkāršs un tajā pašā laikā efektīvs pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto atopiskā dermatīta ārstēšanā. Izspiediet sulu no vairākiem kartupeļiem un uzklājiet uz skartajām ādas vietām. Stundu pēc lietošanas sula jānomazgā ar siltu ūdeni.
	Vienā bļodā sajauc 4 ēdamkarotes. l. sviesta un 1 ēd.k. l. asinszāles sula. Sastāvdaļas karsē uz lēnas uguns, ik pa laikam apmaisot. Ievietojiet maisījumu ledusskapī uzglabāšanai. Uzklājiet ziedi skartajās vietās 2 reizes dienā.
	Lai pagatavotu novārījumu, 500 ml verdoša ūdens ielej 3 ēd.k. l. sasmalcinātu augu un vāra uz lēnas uguns 30 minūtes. Pēc tam zāles jāievada 2 stundas. Gatavo novārījumu jāņem 1 ēd.k. l. 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir 3 nedēļas.

Homeopātisko līdzekļu lietošana palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību, kā arī atjauno bērna imūnsistēmu un nervu sistēmu.

Daudzi ārsti iesaka papildināt tradicionālās ārstēšanas metodes hiperbariskā skābekļa terapija, refleksoloģijas un fototerapijas metodes. Tas paātrinās atveseļošanās procesu, stiprinās bērna ķermeni un samazinās patoloģijas atkārtotas attīstības iespējamību.




Nereti bērniem, diagnosticējot atopisko dermatītu, nepieciešama ne tikai dermatologa, bet arī psihologa palīdzība.

Iespējamās komplikācijas

Nepareiza vai savlaicīga atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, kuras savukārt iedala sistēmiskās un lokālās. UZ sistēmiskas komplikācijas attiecas:

• psiholoģiski traucējumi;
• nātrene;
• bronhiālā astma;
• alerģiska konjunktivīta un rinīta forma;
• limfadenopātijas attīstība - patoloģija, ko pavada limfmezglu palielināšanās.



UZ lokālas komplikācijas Atopiskais dermatīts bērniem ietver:

• ādas lihenifikācija;
• vīrusu infekcijas attīstība (parasti pacientiem attīstās herpetiski vai papilomatozi bojājumi);
• kandidoze, dermatofitoze un citas sēnīšu infekcijas;
• infekciozs iekaisums, ko pavada piodermija.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, slimība ir jāārstē savlaicīgi, tāpēc, parādoties pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem, bērns pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam.

Profilakses pasākumi

Lai turpmāk bērnam nesaskartos ar nepatīkamiem atopiskā dermatīta simptomiem, jāievēro šādi ieteikumi:

• vēdināt bērnu istabu, uzturēt vēsu klimatu;
• regulāri pastaigājieties ar bērnu svaigā gaisā, vēlams ne pilsētas ielās, bet dabā;
• ievērot dzeršanas režīmu, īpaši vasarā;
• Uzraugiet mazuļa uzturu - tajā jābūt pietiekamam barības vielu daudzumam;
• Nepārspīlējiet ar higiēnu. Pārāk biežas vannošanas procedūras var kaitēt mazuļa ādai, izjaucot tā aizsargājošo lipīdu barjeru;
• pirkt drēbes tikai no dabīgiem materiāliem, kas ir ērts un neierobežo kustības. eksperti iesaka dot priekšroku kokvilnas izstrādājumiem;
• Izmantojiet tikai “mazuļu” veļas mazgāšanas līdzekli.


Atopiskais dermatīts bērniem-Šo nopietna slimībaāda, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība. Slimība var periodiski izzust un pēc tam atkal parādīties, tāpēc tikai savlaicīga terapija un profilakses pasākumi atbrīvos no dermatīta uz visiem laikiem.

Video - 10 noteikumi atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem

Atopiskais dermatīts zīdaiņiem ir hronisks imūns bērna ādas iekaisums, kam raksturīgi noteikta veida izsitumi un to pakāpenisks izskats.

Bērnības un zīdaiņu atopiskais dermatīts būtiski samazina visas ģimenes dzīves kvalitāti, jo ir stingri jāievēro īpaša terapeitiskā diēta un hipoalerģisks dzīvesveids.

Galvenie atopiskā dermatīta riska faktori un cēloņi

Atopiskās slimības riska faktors bieži vien ir iedzimta alerģiju vēsture un. Nelabvēlīgi ir arī tādi faktori kā konstitucionālās īpatnības, uztura traucējumi un nepietiekama bērna aprūpe.

Izpratne par šīs alerģiskās slimības patoģenēzi palīdzēs saprast, kas ir atopiskais dermatīts un kā to ārstēt.

Ar katru gadu palielinās zinātnieku zināšanas par imūnpatoloģiskajiem procesiem, kas organismā notiek atopiskā bērnībā.

Slimības gaitā tiek traucēta fizioloģiskā ādas barjera, aktivizējas Th2 limfocīti, samazinās imūnaizsardzība.

Ādas barjeras jēdziens

Dr Komarovsky savos jauno vecāku populārajos rakstos pieskaras tēmai par bērnu ādas īpašībām.

Komarovskis izceļ 3 galvenās īpašības, kas ir svarīgas ādas barjeras nojaukšanai:

• sviedru dziedzeru nepietiekama attīstība;
• bērnu epidermas stratum corneum trauslums;
• augsts lipīdu saturs jaundzimušo ādā.

Visi šie faktori noved pie mazuļa ādas aizsardzības samazināšanās.

Iedzimta predispozīcija

Atopiskais dermatīts zīdaiņiem var rasties filagrīna mutācijas dēļ, kurā notiek izmaiņas filagrīna proteīnā, kas nodrošina ādas strukturālo integritāti.

Atopiskais dermatīts attīstās bērniem līdz viena gada vecumam, jo ​​samazinās ādas lokālā imunitāte pret ārējo alergēnu iekļūšanu: veļas pulvera biosistēmu, mājdzīvnieku epitēliju un matus, kosmētikas līdzekļos esošās smaržvielas un konservantus.

Antigēnas slodzes toksikozes veidā grūtniecēm, grūtnieces medikamentu lietošana, arodbīstamība, ļoti alerģiska pārtika - tas viss var izraisīt alerģiskas slimības saasinājumu jaundzimušajam.

• ēdiens;
• profesionāls;
• mājsaimniecība

Alerģiju novēršana zīdaiņiem var būt dabiska, cik vien iespējams, racionāla izmantošana zāles, gremošanas sistēmas slimību ārstēšana.

Atopiskā dermatīta klasifikācija

Atopiskā ekzēma ir sadalīta atkarībā no vecuma posmiem trīs posmos:

• zīdainis (no 1 mēneša līdz 2 gadiem);
• bērnu (no 2 līdz 13 gadiem);
• pusaudzis

Jaundzimušajiem izsitumi izskatās kā apsārtums ar tulznām. Burbuļi viegli plīst, veidojot mitru virsmu. Mazulim traucē nieze. Bērni izskrāpē izsitumus.

Vietām veidojas asiņainas strutojošas garozas. Izsitumi bieži parādās uz sejas, augšstilbiem un kājām. Ārsti šo izsitumu formu sauc par eksudatīvu.



Dažos gadījumos nav raudāšanas pazīmju. Izsitumi izskatās kā plankumi ar nelielu lobīšanos. Visbiežāk tiek ietekmēta galvas āda un seja.

2 gadu vecumā slimu bērnu ādai raksturīgs paaugstināts sausums un parādās plaisas. Izsitumi ir lokalizēti ceļgalu un elkoņu bedrēs, uz rokām.

Šai slimības formai ir zinātnisks nosaukums “eritematoza-plakana forma ar lihenizāciju”. Lichenoid formā novēro pīlingu, galvenokārt krokās un elkoņu līkumos.

Sejas ādas bojājumi parādās vecumā, un tos sauc par "atopisko seju". Tiek novērota plakstiņu pigmentācija un plakstiņu ādas lobīšanās.

Atopiskā dermatīta diagnostika bērniem

Ir noteikti atopiskā dermatīta kritēriji, pateicoties kuriem var noteikt pareizu diagnozi.

Galvenie kritēriji:

• agrīna slimības parādīšanās zīdainim;
• ādas nieze, kas bieži rodas naktī;
• hroniska nepārtraukta gaita ar biežiem nopietniem paasinājumiem;
• eksudatīvs izsitumu raksturs jaundzimušajiem un lihenoīds vecākiem bērniem;
• tuvu radinieku klātbūtne, kas cieš no alerģiskām slimībām;

Papildu kritēriji:

• sausa āda;
• pozitīvi ādas testi alerģijas testu laikā;
• baltais dermogrāfisms;
• konjunktivīta klātbūtne;
• periorbitālā reģiona pigmentācija;
• radzenes centrālais izvirzījums - keratokonuss;
• sprauslu ekzēmas bojājumi;
• ādas raksta nostiprināšana uz plaukstām.

Laboratorija diagnostikas pasākumi smaga atopiskā dermatīta gadījumā tos izraksta ārsts pēc pārbaudes.

Atopiskā dermatīta komplikācijas bērniem

Biežas komplikācijas bērniem ir dažāda veida infekcijas. Atvērtā brūces virsma kļūst par Candida sēnīšu vārtiem.

Infekcijas komplikāciju profilakse sastāv no alergologa ieteikumu ievērošanas par mīkstinošu (mitrinošu) līdzekļu specifisku lietošanu.

Iespējamo saraksts Atopiskā dermatīta komplikācijas:

• folikulīts;
• vārās;
• impetigo;
• gredzenveida stomatīts;
• mutes gļotādas kandidoze;
• ādas kandidoze;
• Kapoši herpetiformā ekzēma;
• molluscum contagiosum;
• dzimumorgānu kārpas.

Tradicionālā atopiskā dermatīta ārstēšana

Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem sākas ar īpašas hipoalerģiskas diētas izstrādi.

Alerģists sagatavo īpašu eliminācijas diētu mātei ar atopisko dermatītu viņas mazulim. Šī diēta palīdzēs jums uzturēt zīdīšanu pēc iespējas ilgāk.

Aptuvenā hipoalerģiska eliminācijas diēta bērniem līdz viena gada vecumam ar atopisko dermatītu.



Izvēlne:

• brokastis. Bezpiena putra: rīsi, griķi, auzu pārslas, sviests, tēja, maize;
• pusdienas. Augļu biezenis no bumbieriem vai āboliem;
• vakariņas. Dārzeņu zupa ar kotletēm. Kartupeļu biezputra. Tēja. Maize;
• pēcpusdienas tēja Ogu želeja ar cepumiem;
• vakariņas. Dārzeņu un graudaugu ēdiens. Tēja. Maize;
• otrās vakariņas. Formula vai .

Ēdienkartē bērnam un īpaši bērnam ar atopisko dermatītu nedrīkst būt pikanti, cepti, sāļi ēdieni, garšvielas, konservi, fermentēti sieri, šokolāde, gāzētie dzērieni. Ēdienkartē bērniem ar alerģiskiem simptomiem ierobežot mannu, biezpienu, saldumus, jogurtus ar konservantiem, vistu, banānus, sīpolus, ķiplokus.

Uz tā balstītie maisījumi palīdzēs arī bērna atopiskā dermatīta ārstēšanā.

Ja jums ir paaugstināta jutība pret govs piena olbaltumvielām, Pasaules Alerģijas organizācija stingri iesaka nelietot produktus, kuru pamatā ir nehidrolizēts proteīns. kazas piens, jo šiem peptīdiem ir līdzīgs antigēnais sastāvs.

Vitamīnu terapija

Pacientiem ar atopisko dermatītu netiek nozīmēti multivitamīnu preparāti, kas ir bīstami no alerģisku reakciju attīstības viedokļa. Tāpēc vēlams lietot atsevišķus vitamīnu preparātus - piridoksīna hidrohlorīdu, kalcija patotenātu, retinolu.

Imūnmodulatori alerģisku dermatožu ārstēšanā

Imūnmodulatori, kas ietekmē imunitātes fagocītisko komponentu, ir pierādījuši sevi alerģisku dermatožu ārstēšanā:

1. Polioksidonijs tieši ietekmē monocītus, palielina rezistenci šūnu membrānas, spēj samazināt alergēnu toksisko iedarbību. To lieto intramuskulāri vienu reizi dienā ar 2 dienu intervālu. Kurss līdz 15 injekcijām.
2. Lycopid. Stiprina fagocītu aktivitāti. Pieejams 1 mg tabletēs. Var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
3. Cinka preparāti. Tie stimulē bojāto šūnu atjaunošanos, uzlabo enzīmu darbību un tiek izmantoti infekcijas komplikācijas. Zincteral lieto 100 mg devā trīs reizes dienā līdz trim mēnešiem.

Hormonālie krēmi un ziedes pret atopisko dermatītu bērniem

Nav iespējams ārstēt smagu atopisko dermatītu bērniem, neizmantojot lokālu pretiekaisuma glikokortikosteroīdu terapiju.

Pie atopiskās ekzēmas bērniem gan hormonālie krēmi, gan dažādas formas ziedes.

Zemāk ir pamata ieteikumi hormonālo ziežu lietošanai bērniem:

• smagas saasināšanās gadījumā ārstēšana sākas ar stipru lietošanu hormonālās zāles- Celestoderma, Cutiveita;
• dermatīta simptomu mazināšanai uz rumpja un rokām bērniem tiek izmantotas zāles Lokoid, Elokom, Advantan;
• Pediatrijas praksē nav ieteicams lietot Sinaflan, Fluorocort, Flucinar nopietnu blakusparādību dēļ.

Kalcineirīna blokatori

Alternatīva hormonālajām ziedēm. Var lietot uz sejas un dabīgām krokām. Preparātus Pimecrolimus un Tacrolimus (Elidel, Protopic) ieteicams lietot plānā kārtā uz izsitumiem.

Šīs zāles nedrīkst lietot imūndeficīta stāvokļos.

Ārstēšanas kurss ir garš.

Produkti ar pretsēnīšu un antibakteriālu darbību

Infekciozām nekontrolētām komplikācijām ir nepieciešams lietot krēmus, kas satur pretsēnīšu un antibakteriālas sastāvdaļas - Triderm, Pimafucort.

Iepriekš lietotā un veiksmīgā cinka ziede tika aizstāta ar jaunu, vairāk efektīvs analogs- aktivētais cinka piritions vai Skin-cap. Zāles var lietot gadu vecs bērns izsitumu ārstēšanā ar infekcijas komplikācijām.

Smagai raudāšanai izmanto aerosolu.

Dr. Komarovskis savos rakstos raksta, ka bērna ādai nav briesmīgāka ienaidnieka par sausumu.

Komarovskis iesaka lietot mitrinātājus (mīkstinošus līdzekļus), lai mitrinātu ādu un atjaunotu ādas barjeru.

Mustela programma bērniem ar atopisko dermatītu piedāvā mitrinātāju krēma-emulsijas veidā.

Laboratorijas La Roche-Posay programmā Lipikar ir Lipikar balzams, ko var uzklāt pēc hormonālajām ziedēm, lai novērstu ādas sausumu.

Atopiskā dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kā uz visiem laikiem izārstēt atopisko dermatītu? Šo jautājumu sev uzdod zinātnieki un ārsti visā pasaulē. Atbilde uz šo jautājumu vēl nav atrasta. Tāpēc daudzi pacienti arvien vairāk ķeras pie homeopātiskās un tradicionālās metodes tradicionālā medicīna.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem dažkārt dod labus rezultātus, taču labāk, ja šī ārstēšanas metode tiek apvienota ar tradicionālajiem terapeitiskajiem pasākumiem.

Kad āda kļūst mitra smaga alerģiskas dermatozes paasinājuma laikā, labi palīdz tautas līdzekļi losjona veidā ar auklas vai ozola mizas novārījumu. Lai pagatavotu novārījumu, aptiekā varat iegādāties sēriju filtru maisiņos. Ielej 100 ml vārīta ūdens. Izmantojiet iegūto novārījumu, lai trīs reizes dienas laikā uzklātu losjonus izsitumu vietās.

Spa ārstēšana

Populārākais sanatorijas bērniem ar atopiskā dermatīta izpausmēm:

• vārdā nosaukta sanatorija Semaško, Kislovodska;
• sanatorijas “Rus”, “DiLuch” Anapā ar sausu jūras klimatu;
• Sol-Iletsk;
• sanatorija "Klyuchi" Permas apgabals.
• cik vien iespējams ierobežojiet bērna saskari ar visa veida alergēniem;
• dodiet priekšroku kokvilnas drēbēm mazulim;
• izvairīties no emocionāla stresa;
• īsi apgrieziet bērna nagus;
• temperatūrai dzīvojamā istabā jābūt pēc iespējas ērtākai;
• mēģiniet uzturēt mitrumu bērna istabā 40%.

Kas seko Izvairieties no atopiskā dermatīta:

• lietot kosmētiku uz alkohola bāzes;
• mazgāt pārāk bieži;
• izmantojiet cietas veļas lupatas;
• piedalīties sporta sacensībās.