Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Panikas lēkmes– tie ir intensīvu baiļu lēkmes, kas rodas, ja nav reālu briesmu, un izraisa izteiktas fizioloģiskas reakcijas organismā. Daudzi cilvēki piedzīvo panikas lēkmes tikai vienu vai divas reizes savā dzīvē, un viņiem parasti ir labs iemesls, ko izraisa kāda bīstama situācija, kas izraisa smagu trauksmi.
Ja smagu baiļu lēkmes notiek bez acīmredzams iemesls, paši par sevi, un tas notiek diezgan bieži, mēs varam runāt par panikas traucējumi .
Panikas lēkmes nav dzīvībai bīstamas, taču tās cilvēkam rada smagu diskomfortu un mokošas sajūtas. Lēkmes laikā cilvēks var justies tā, it kā viņš "zaudē kontroli pār savu ķermeni", "mirst" vai "piedzīvo sirdslēkmi".
Panikas lēkmes skaitļos un faktos:
- 36-46% cilvēku vismaz reizi dzīvē ir piedzīvojuši panikas stāvokli.
- 10% cilvēku dažkārt rodas panikas lēkmes, taču tās neizraisa acīmredzamas sekas.
- Panika traucējumi 2% cilvēku cieš.
- Visbiežāk slimība sākas 20-30 gadu vecumā.
Panikas lēkmes vīriešiem un sievietēm: definīcija, riska grupas un veidi - video
Cēloņi
Bailes ir dabiska cilvēka ķermeņa reakcija uz bīstamas situācijas. Viņa palīdzēja mūsu senčiem izdzīvot. Kad cilvēkam draud briesmas, viņa ķermenis gatavojas uz to reaģēt: cīnīties vai bēgt.Panikas lēkmes simptomi: asinsspiediens, pulss, elpošana, aizrīšanās, krampji, temperatūra - video
Panikas lēkmes izpausmes: miegs un bezmiegs, reibonis, samaņas zudums, galvassāpes, obsesīvas domas - video
Veģetatīvā-asinsvadu distonija un panikas lēkmes - līdzības un atšķirības. Diferenciāldiagnoze: panikas lēkmes, veģetatīvā-asinsvadu distonija, hipertensīvā krīze utt. - video
Kā noteikt panikas lēkmes? Panikas lēkmes tests
Tikai ārsts var noteikt galīgo diagnozi, bet, ja jūsu stāvoklis atbilst noteiktiem kritērijiem, ļoti iespējams, ka jūs ciešat no panikas traucējumiem: - Jūs uztrauc biežas, negaidītas panikas baiļu lēkmes.
- Pēc vismaz viena uzbrukuma jūs pastāvīgi uztraucāties mēnesi vai ilgāk, vai uzbrukums atkārtosies. Jums ir bailes, ka nevarat kontrolēt savu stāvokli, ka jums ir "sirdslēkme" vai ka jūs "kļūstat traks". Jūsu uzvedība var būt mainījusies: jūs mēģināt izvairīties no situācijām, kuras, jūsuprāt, izraisa panikas lēkmes.
- Vai esat pārliecināts, ka jūsu lēkmes nav saistītas ar medikamentiem un psihopāts aktīvās vielas, jebkādas slimības, garīgās veselības traucējumi (fobijas utt.).
Bieži panikas lēkmes simptomi līdzinās citu, vairāk nopietnas slimības. Patoloģijas, no kurām ir jānošķir panikas lēkmes:
| Bronhiālā astma | Panikas lēkmju laikā, kā arī bronhiālās astmas lēkmju laikā var rasties pastiprināta elpošana un gaisa trūkuma sajūta. Bet daži pietrūkst raksturīgās iezīmes:
 |
| Stenokardija | Panikas lēkmes laikā sāpes var rasties sirds rajonā, dažkārt izstarojoties uz roku. Uzbrukumu no miokarda infarkta un stenokardijas atšķir šādi simptomi:
 |
| Aritmija | Paātrināta sirdsdarbība var rasties gan panikas lēkmes laikā, gan laikā paroksizmāls tahikardija. Bieži vien ir grūti saprast patieso iemeslu. EKG palīdz noskaidrot situāciju.  |
| Arteriāls hipertensija | Hipertensīvā krīze– spēcīga asinsspiediena paaugstināšanās lēkme – bieži vien atgādina panikas lēkmi. Atšķirībā no panikas lēkmes ar hipertensīvu krīzi:
 |
| Temporālās daivas epilepsija | Atšķirības starp krampjiem temporālās daivas epilepsijā un panikas lēkmes:
 |
Panikas lēkmes un hormoni |
|
| Feohromocitoma | Pacientiem ar feohromocitomu, virsnieru dziedzera audzēju, kas ražo hormonus, pieredze simpato-virsnieru krīzes, kas var ļoti līdzināties panikas lēkmei. Hormonu testi un virsnieru dziedzeru datortomogrāfija palīdz noteikt pareizu diagnozi.  |
| Tireotoksikoze | Pacientiem, kas cieš no vairogdziedzera patoloģijām, bieži rodas lēkmes, kas atgādina panikas lēkmes. Pareiza diagnoze palīdz noteikt hormonu asins analīzi vairogdziedzeris. |
Panikas lēkmju diagnostika: diagnozes kritēriji, testi, klīniskā aina - video
Kādi panikas lēkmes veidi pastāv?
Atkarībā no izpausmju skaita:- Liels (paplašināts) uzbrukums– četri vai vairāk simptomi.
- Mazs uzbrukums– mazāk nekā četri simptomi.
- Tipisks (veģetatīvs). Dominē tādi simptomi kā palielināts pulss un sirdsdarbības kontrakcijas, spazmas, slikta dūša un ģībonis.
- Hiperventilācija. Galvenās izpausmes: pastiprināta elpošana, reflekss elpošanas apstāšanās. IN dažādas daļasķermeņa, rodas neparastas sajūtas tirpšanas, “rāpošanas”, muskuļu sāpju veidā, kas saistītas ar asins pH izmaiņām elpošanas traucējumu rezultātā.
- Fobisks. Simptomi dominē fobijas(obsesīvas bailes). Bailes rodas situācijās, kas, pēc pacienta domām, ir bīstamas un var izraisīt panikas lēkmi.
- Afektīvs. Tās izpaužas kā depresija, uzmācīgas domas, pastāvīga iekšēja spriedze, melanholijas un dusmīgi stāvokļi, kā arī agresivitāte.
- Depersonalizācija-derealizācija. Galvenais simptoms ir atslāņošanās, notiekošā nerealitātes sajūta.
Panikas lēkmju veidi un formas: rīta, dienas, nakts, akūta, hroniska - video
Panikas traucējumu stadijas. Kā slimība attīstās?
Laika gaitā slimības izpausmes mainās. Tas var notikt dažādos ātrumos, dažreiz vairāku mēnešu vai pat gadu laikā un dažreiz nedēļu laikā. Parasti panikas traucējumi iziet cauri šādiem posmiem: - "Nabaga" uzbrukumi, kurā simptomi nav īpaši izteikti.
- Pilnas panikas lēkmes.
- Hipohondrija. Nevarot atrast loģisku izskaidrojumu savam stāvoklim, pacients uzskata, ka viņam ir nopietna patoloģija, un viņš sāk apmeklēt terapeitus, neirologus, kardiologus un citus speciālistus.
- Ierobežota izvairīšanās no fobijas. Pacients identificē situācijas, kas, viņaprāt, provocē lēkmes, un cenšas no tām izvairīties. Par šo un vairāk vēlīnās stadijas Daudzi pacienti pirmo reizi vēršas pie psihiatra vai psihoterapeita.
- Plaša izvairīšanās no fobijas (sekundāra agorafobija). Simptomi, kas parādījās iepriekšējā posmā, kļūst izteiktāki.
- Sekundārā depresija. Cilvēks arvien vairāk pārliecinās, ka nekontrolē situāciju un nezina, kā atbrīvoties no savas slimības. Uzbrukumi var notikt jebkur un jebkurā laikā, tie iznīcina jūsu personīgo dzīvi un karjeru. Tas viss noved pie depresijas.
Panikas lēkmju stadijas, ilgums, saasināšanās un smaguma pakāpe. Panikas lēkmes bez panikas - video
Ar kādām slimībām var būt saistītas panikas lēkmes?
Panikas lēkmes bieži tiek kombinētas ar citiem traucējumiem:
| Panikas lēkmes un fobijas (obsesīvas bailes) | Sarežģītākā situācija ir situācijā ar agorafobija– bailes no atklātām vietām, atrašanās sabiedriskās vietās, vietās, kur pulcējas liels skaits cilvēku. Dažreiz cilvēku sākotnēji sāk traucēt obsesīvas bailes, un uz viņu fona rodas panikas lēkmes. Citos gadījumos, gluži pretēji, panikas traucējumi noved pie tā, ka cilvēks sāk baidīties no jauna uzbrukuma un attīstās sekundārā agorafobija. Panikas lēkmes var kombinēt arī ar sociālā trauksme(bailes no publiskas uzstāšanās, sarunām ar svešiniekiem un citi sociālās situācijas), daži specifiski obsesīvu baiļu veidi: bailes no augstuma, tumsas, klaustrofobisks(bailes atrasties slēgtā telpā) utt. |
| Panikas lēkmes un ģeneralizēta trauksme | Ģeneralizēta trauksme– stāvoklis, kas izpaužas kā pastāvīga trauksme, muskuļu sasprindzinājums, samazināta koncentrēšanās spēja un aizkaitināmība. Ja panikas lēkmes kļūst biežas, pacients sāk pastāvīgi baidīties, sagaida jaunu lēkmi un izjūt trauksmi. |
| Panikas lēkmes un obsesīvas domas un darbības | Panikas traucējumi var izraisīt obsesīvas kustības, nepatīkams uzmācīgas domas, no kuras pacients vēlas, bet nevar atbrīvoties. Šie traucējumi panikas lēkmju laikā nav tik izteikti kā laikā obsesīvās neirozes. |
| Panikas lēkmes un pēctraumatiskā stresa traucējumi | Posttraumatiskā stresa traucējumi rodas pēc smagām psiholoģiskām traumām, piemēram, katastrofām, negadījumiem, vardarbības vai atrašanās militāru konfliktu vietās. Pēc tam situācijas, kas atgādina traumatisko notikumu, izraisa panikas lēkmes. Tajā pašā laikā panikas lēkmes var rasties bez redzama iemesla. |
| Panikas lēkmes un atkārtotas depresijas lēkmes | Dažreiz depresija rodas uz panikas lēkmju fona, taču tā parasti nav ļoti smaga un izzūd pēc panikas lēkmju izzušanas. Dažreiz tas notiek otrādi: vispirms parādās depresijas simptomi, pēc tam panikas traucējumi. Atkārtotas depresijas lēkmes rodas aptuveni 55% cilvēku, kuri cieš no panikas lēkmēm. |
| Panikas lēkmes pēc alkohola lietošanas un ar paģirām | Apmēram puse pacientu, kas cieš no panikas traucējumiem, stāsta ārstiem, ka viņi agrāk ir ļaunprātīgi lietojuši alkoholu. Var attīstīties divi dažādi apstākļi:
 |
| Panikas lēkmes un dzemdes kakla osteohondroze | Vairāki eksperti uzskata, ka dzemdes kakla osteohondroze izraisa pastiprinātu trauksmi un panikas lēkmes. Pēc dažu domām, tas notiek to asinsvadu saspiešanas dēļ, kas piegādā asinis smadzenēm. Pastāv alternatīvs viedoklis, saskaņā ar kuru galvenais panikas lēkmju cēlonis osteohondrozē ir darba nelīdzsvarotība autonomā nervu sistēma, kas regulē darbu iekšējie orgāni, kuģi.  |
| Panikas lēkmes ar VSD (veģetatīvā-asinsvadu distonija) | Panikas traucējumi bieži tiek kombinēti ar veģetatīvās-asinsvadu distonijas simptomiem. Saskaņā ar vienu teoriju pašas panikas lēkmes rodas divu veģetatīvās nervu sistēmas daļu – simpātiskās un parasimpātiskās – darbības nesakritības rezultātā. |
| Panikas lēkmes un smēķēšana | No vienas puses, smēķēšana palīdz mazināt trauksmi. Bet tas arī palielina to intervālos starp kūpinātām cigaretēm. Daži cilvēki, kas cieš no panikas traucējumiem, sāk izjust intensīvāku tieksmi pēc cigarešu, jo tie palīdz viņiem vismaz uz laiku atpūsties.  |
| Panikas lēkmes grūtniecības laikā un pēc tam dzemdības | Grūtniecība var ietekmēt panikas traucējumus dažādos veidos. Dažreiz uzbrukumi pastiprinās un kļūst biežāki. Dažām sievietēm, gluži pretēji, stāvoklis uzlabojas, jo viņu uzmanība pāriet uz nedzimušā bērna aprūpi. Iepriekš veselai sievietei grūtniecības laikā pirmo reizi var rasties panikas lēkmes. IN pēcdzemdību periods Depresija ir biežāka, taču var rasties arī panikas lēkmes.  |
| Panikas lēkmes un menopauze | Menopauze var izraisīt panikas lēkmes. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī. Situāciju pasliktina nopietnas slimības. |
| Dažu stimulantu lietošana | Narkotikas, kuru ļaunprātīga izmantošana var izraisīt panikas lēkmes:
|
| "Abstinences sindroms" | Atcelšanas sindroms rodas pēc pēkšņas noteiktu vielu lietošanas pārtraukšanas, ja pirms tam cilvēks tās lietojis bieži un lielos daudzumos:
|
| Seksuālā disfunkcija vīriešiem | Neveiksmes gultā daudziem vīriešiem rada lielu stresu un var kļūt par provocējošu panikas lēkmju cēloni. Situāciju pasliktina, ja vīrieša dzīvē ir nemitīgs stress darbā un ģimenē, ja viņš tiekas ar savu saimnieci un ir spiests steigā, “ātri” nodarboties ar seksu. |
Vai ir iespējams nomirt no panikas lēkmes?
Panikas lēkmes laikā daudzi cilvēki jūtas tā, it kā viņi mirst, taču stāvoklis nav dzīvībai bīstams un nekad neizraisa nāvi. Tomēr panikas traucējumi ir Negatīvā ietekme visām dzīves jomām. Tās galvenās komplikācijas:- Panikas lēkmes bieži izraisa fobiju - obsesīvu baiļu - attīstību. Piemēram, cilvēks var baidīties iziet no mājas vai sēsties pie stūres.
- Cilvēki, kas cieš no panikas lēkmēm, bieži sāk izvairīties no sabiedrības un pārstāj piedalīties tās dzīvē.
- Laika gaitā var attīstīties depresija paaugstināta trauksme un citi traucējumi.
- Daži pacienti sāk domāt par pašnāvību un pat mēģina izdarīt pašnāvību.
- Panikas traucējumi var izraisīt alkohola un vielu pārmērīgu lietošanu.
- Visi šie traucējumi galu galā rada problēmas skolā, darbā un personīgajā dzīvē.
- Pieaugušie pacienti saskaras ar finansiālām grūtībām, un slimība var padarīt viņus darba nespējīgus.
- Attīstās bailes no nakts miega. Pacients baidās, ka, tiklīdz viņš apgūsies gultā, viņam būs lēkme. Tā rezultātā attīstās bezmiegs.
- Ja lēkmes notiek ļoti bieži, pacients pamazām pierod un attīstās dziļa neiroze. Slimība kļūst par cilvēka personības sastāvdaļu. Bieži vien ir ārkārtīgi grūti izvest pacientu no šī stāvokļa. Dažreiz tas noved pie invaliditātes grupas piešķiršanas.
Panikas lēkmju komplikācijas un sekas: bailes, neprāts, nāve - video
Ārstēšana
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Lai saprastu, pie kura speciālista jums jāsazinās ar panikas lēkmēm, vispirms ir jāsaprot, kāda ir atšķirība starp psihologu, psihiatru un psihoterapeitu: Ko darīt panikas lēkmes laikā?
Pareiza elpošana uzbrukuma laikā:- Mēģiniet elpot lēnāk, tas refleksīvi samazinās sirds kontrakciju spēku, pazeminās asinsspiedienu un palīdzēs vismaz nedaudz nomierināties.
- Vajag ieelpot caur degunu, pēc tam kādu laiku aizturēt elpu un izelpot caur savilktām, sakļautām lūpām.
- Elpošanas laikā jums ir jāskaita: ieelpojiet 1-2-3, tad pauze 1-2, tad izelpojiet 1-2-3-4-5.
- Jums ir nepieciešams elpot nevis ar krūtīm, bet ar vēderu. Tajā pašā laikā slikta dūša pāriet, diskomfortu vēderā.
- Elpošanas laikā jūs varat praktizēt pašhipnozi. Eksperti iesaka sev, ieelpojot, pateikt “es” un izelpojot: “Es nomierinos”.
- Jūs varat nedaudz elpot papīra maisiņā. Tajā pašā laikā organismā tiek radīts skābekļa bads, kas palīdz novērst panikas lēkmi.
Uz ķermeni orientētas terapijas prakses:
- Spēja atslābināt muskuļus. Cieši saspiediet un sasprindziniet dūres, pēc tam atslābiniet tās. Tālāk savienojiet kājas: savelkot dūres, izstiepiet tās un sasprindziniet ikru muskuļi, tad atpūtieties. Vairākas šādas kustības izraisa nogurumu un muskuļu atslābināšanu. Šo vingrinājumu var apvienot ar elpošanu: spriedzi ieelpojot un relaksāciju izelpojot.
- Iepriekš minēto vingrinājumu var izmantot tūpļa muskuļiem. Saspiediet augšstilbus un sēžamvietas, mēģinot pacelt taisno zarnu. Vairāki šīs kustības atkārtojumi palīdz izraisīt zarnu un muskuļu relaksācijas vilni.
- Darbs ar acs āboliem. Nospiežot tos, sirdsdarbība palēninās.
- Masāža ausis. Panikas lēkmes laikā ieteicams katru rītu samitrināt ausis ar ūdeni un pēc tam noslaucīt ar frotē dvieli. Uzbrukuma sākumā jums ir nepieciešams masēt daivu, auss antitragus. Berzējot ausis, varat izmantot balzamu “Star”.
Darbību algoritms noteiktās situācijās:
- Ja panikas lēkme notiek metro. Jums iepriekš jālieto zāles pret kustību slimībām vai piparmētru, košļājamā gumija. Ņem līdzi savus mīļos, neej viens. Izvairieties no sastrēgumu stundām. Paņemiet līdzi mitrās salvetes un minerālūdeni. Pareiza attieksme ir svarīga, jums tas jādara katru dienu. Gatavojieties no rīta labai pozitīvai dienai.
- Ja, vadot automašīnu, rodas panikas lēkme. Nekavējoties sāciet samazināt ātrumu un, nepārkāpjot ceļu satiksmes noteikumus, apstājieties tur, kur to var izdarīt. Izslēdziet automašīnu, apsēdieties pasažiera sēdeklī, atveriet durvis un pasēdiet tur kādu laiku, skatoties tālumā, horizontā. Neaizveriet acis.
- Ja panikas lēkme notiek liftā vai citā slēgtā telpā. Klauvē pie durvīm, kliedz, centies piesaistīt uzmanību. Mēģiniet nedaudz atvērt durvis, lai jūs varētu redzēt vietu un izsaukt palīdzību. Zvani radiem un draugiem pa telefonu, lai kāds atnāk. Ja nēsājat līdzi medikamentus, ņemiet tos. Sagatavojieties tam, ka palīdzība drīz ieradīsies.
- Ja darbā rodas panikas lēkme. Jums nevajadzētu mainīt darbu, jo tas bieži vien ir saistīts ar stresu. Tāpat nav ieteicams pamest darbu. Ja rodas prekursori, negaidiet paplašināto posmu. Centieties novērst uzbrukumus. Paņemiet brīvu laiku un aiziet no darba agri, mēģiniet labi atpūsties.
Vai panikas lēkmju ārstēšana ir efektīva ar tautas līdzekļiem?
Daži uztura bagātinātāji un tradicionālā medicīna var uzlabot pacienta stāvokli un palielināt panikas traucējumu ārstēšanas efektivitāti. Bet, pirms lietojat šādus līdzekļus, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Vai homeopātija ir efektīva?
Homeopātiskās zāles lieto, lai novērstu un ārstētu panikas lēkmes agrīnā stadijā. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles ir jālieto ilgu laiku, lai sasniegtu vēlamo efektu. Tomēr pieteikums homeopātiskie līdzekļi atrodas ārpus uz pierādījumiem balstītās medicīnas darbības jomas.Vai ir iespējams pilnībā atbrīvoties no panikas lēkmēm?
Daudzu gadu laikā apkopotā statistika liecina, ka ar tiesībām kompleksa ārstēšana Diezgan bieži notiek pilnīga atveseļošanās. Tomēr, tā kā panikas lēkmēm ir daudz iemeslu, ārstēšanas process parasti rada dažas problēmas. Nepieciešams atrast pieredzējušu, kompetentu speciālistu, un pacientam jābūt gatavam cīnīties ar slimību, sadarboties ar ārstu un ievērot visus ieteikumus.Panikas lēkmes: ārstēšanas metodes un līdzekļi, vai ir iespējama ārstēšana mājās, ārstēšanas īpatnības slimnīcās. Vai panikas lēkmes var pāriet bez ārstēšanas (psihoterapeita atzinums) - video
Hipnoze un kognitīvās uzvedības terapija panikas lēkmju ārstēšanā - video
Kā atbrīvoties no panikas lēkmēm: apmācības, forumi, tradicionālā medicīna, homeopātija - video
Geštaltterapija panikas lēkmju ārstēšanā: diagramma par panikas lēkmes attīstību un atvieglošanu - video
Darbības panikas lēkmes laikā: pareiza elpošanas tehnika (psihoterapeita ieteikumi) - video
Kā nomierināties panikas lēkmes laikā: muskuļu relaksācija, spiediens uz acs ābolu, ausu masāža - video
Palīdzība panikas lēkmes gadījumā: iegremdēšanas psihoterapija, palīdzība no ģimenes. PA ārstēšana grūtniecēm - video
Zāles panikas lēkmēm: sedatīvi līdzekļi, adrenerģiskie blokatori, antidepresanti, trankvilizatori - video
Kā patstāvīgi tikt galā ar panikas lēkmi metro, braucot, liftā, darba vietā (psihoterapeita ieteikumi) - video
Dzīvesveids panikas lēkmes laikā
Ja jums ir uzbrukumi transportā, sēdiet braukšanas virzienā, vēlams pie loga vai tuvāk durvīm. Ceļojot to ir lietderīgi darīt elpošanas prakse. Ja panikas lēkmes rodas, kad Jums ir kustību slimība, lietojiet zāles, kas palīdz tikt galā ar šo simptomu ceļojumos un ceļojumos.Spontānas panikas lēkmes nevar novērst, vadot noteiktu dzīvesveidu. Nepieciešama ārstēšana.
Vai krampji var atgriezties pēc ārstēšanas?
Saskaņā ar statistiku, ar pareizu ārstēšanu 80% pacientu piedzīvo terapeitisku remisiju - viņi saprot, kā pārvaldīt savu stāvokli, un viņiem vairs nav lēkmju. 20% ir vīlušies, kad neatrod palīdzību, un turpina meklēt "savu metodi".Kā apturēt un novērst panikas lēkmes attīstību (ārsta padoms) - video
Panikas lēkmes pusaudžiem
Pubertātes laikā panikas lēkmju risks palielinās divu iemeslu dēļ: - Pusaudža ķermenī notiek hormonālas izmaiņas. Zēniem un meitenēm, kuriem ir paaugstināta jutība un jutīgums, tas var izraisīt vardarbīgas iekšējas reakcijas.
- Pusaudža izskats mainās. Daudzi cilvēki šajā vecumā sāk izjust nepatiku pret sevi, psiholoģiskus kompleksus, rodas iekšējie konflikti.
Panikas lēkmes bērniem
IN bērnība Panikas lēkmes visbiežāk ir situācijas. Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret apvainojumiem, pazemošanu, sāpēm un apvainojumiem. Emocionālie satricinājumi bērnībā atstāj dziļu iespaidu uz visu cilvēka turpmāko dzīvi.Bērns nevar izskaidrot, kas ar viņu notiek, bet izmaiņas viņa uzvedībā var pamanīt. Viņš izvairās no noteiktām vietām un situācijām, norobežojas, un ir skaidrs, ka noteiktās situācijās viņš izjūt diskomfortu. Lai savlaicīgi pamanītu pārkāpumus, vecākiem un tuviem radiniekiem jābūt iejūtīgiem.
Pasākumi panikas lēkmju apkarošanai bērnībā:
- Labvēlīgas atmosfēras radīšana ģimenē. Vecākiem vajadzētu parādīt bērnam savu mīlestību.
- Rotaļu terapija: viņi cenšas pievērst bērna uzmanību tām aktivitātēm, kas viņam patīk.
- Delfīnterapija - indikācijas un kontrindikācijas, pabalsti bērniem ar cerebrālo trieku un autismu, dažādu patoloģiju un traucējumu ārstēšana, rehabilitācija, kā notiek seansi. Delfīnterapija Maskavā, Sočos, Evpatorijā un citās pilsētās
Slimības definīcija. Slimības cēloņi
Panikas lēkmes ir pēkšņas intensīvu baiļu epizodes, ko pavada sirdsklauves, svīšana, trīce, elpas trūkums, nejutīgums vai sajūta, ka tūlīt notiks kaut kas briesmīgs.
Parasti simptomi izpaužas maksimāli dažu minūšu laikā, vidēji līdz pusstundai, bet var ilgt no vairākām sekundēm līdz stundai. Panikas lēkmes nerada nekādas fiziskas briesmas.
Panikas lēkmju cēloņi ir psihiski traucējumi (panikas, sociālā trauksme, pēctraumatiskā), narkotiku un alkohola lietošana (visbiežākā marihuānas smēķēšanas blakusparādība, kas konstatēta 20-30% gadījumu). , lietošanas pārtraukšana vai būtiska vielas devas samazināšana (antidepresantu abstinences sindroms). Riska faktori ietver smēķēšanu un psiholoģiskais stress.
Galvenā atšķirība starp panikas traucējumiem un citiem trauksmes traucējumiem ir to pēkšņā un neprovocētā būtība. Panikas lēkmes, kas rodas cilvēkiem ar panikas traucējumiem, var būt saistītas vai pastiprinātas ar noteiktām vietām vai situācijām, apgrūtinot ikdienas dzīvi. Cilvēkam veidojas iracionālas bailes (fobijas), un rezultātā veidojas stabils scenārijs, kā izvairīties no šādām situācijām. Galu galā izvairīšanās veids un raizes par kārtējo uzbrukumu var saasināties tiktāl, ka cilvēki nevar pārvietoties vai pat iziet no mājas. Ja panikas lēkmes atkārtojas, smaga trauksme ka šī situācija atkārtosies.
Īstermiņa panikas lēkmes izraisītāji ir mīļotā zaudējums, tostarp emocionāla pieķeršanās romantiskam partnerim, krīzes vai nozīmīgas dzīves pārmaiņas. Noteiktu situāciju saistīšana ar panikas lēkmēm var radīt kognitīvu vai uzvedības noslieci uz šādiem apstākļiem.
Panikas lēkmes parasti sākas agri, lai gan tās var rasties jebkurā vecumā. Pusaudžiem tas var būt daļēji saistīts ar pubertāti. Panikas lēkmes visbiežāk sastopamas sievietēm un cilvēkiem ar intelektu, kas pārsniedz vidējo.
Kad atrasts līdzīgi simptomi konsultējieties ar savu ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - tas ir bīstami jūsu veselībai!
Panikas lēkmes simptomi
Panikas lēkme ir simpātiskās nervu sistēmas reakcija. Izpaužas kā trīce, elpas trūkums, tahikardija, sāpes krūtīs (vai sasprindzinājums krūtīs), drebuļi vai drudzis, dedzināšana (īpaši sejā vai kaklā), svīšana, slikta dūša, reibonis, bālums, hiperventilācija, parestēzija (tirpšanas sajūta), nosmakšana, grūtības pārvietoties un derealizācija. Šie fiziskie simptomi izraisa trauksmi cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz panikas lēkmēm. Tas izraisa trauksmes veidošanos un atgriezeniskās saites cilpas veidošanos. Panikas lēkmes bieži raksturo bailes no nāves vai sirdslēkmes, vājums vai nejutīgums visā ķermenī un kontroles pār ķermeni zaudēšana.
Bieži vien elpas trūkuma un sāpju krūtīs cēlonis ir dominējošie simptomi, kurus panikas lēkmes laikā var nepareizi interpretēt kā sirdslēkmi un iemeslu meklēt neatliekamo palīdzību.
Panikas lēkmju patoģenēze
Panikas lēkmes laikā bieži rodas pēkšņa baiļu sajūta. Tas noved pie adrenalīna izdalīšanās, kas izraisa reakciju, ķermenim gatavojoties stresam fiziskā aktivitāte. Ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās (tahikardija), hiperventilācija, kas izpaužas kā elpas trūkums un svīšana. Hiperventilācija izraisa oglekļa dioksīda līmeņa pazemināšanos plaušās un pēc tam asinīs. Tas noved pie asins pH maiņas (elpošanas alkaloze vai hipokapnija), izraisot kompensējošu metabolisko acidozi, aktivizējot ķīmiskās sorbcijas mehānismus, kas pārvērš šo pH maiņu veģetatīvās un elpošanas reakcijās. Cilvēks pats var nepamanīt hiperventilāciju, pievēršot uzmanību somatiskajiem simptomiem.
Turklāt šī hipokapnija un adrenalīna izdalīšanās panikas lēkmes laikā izraisa vazokonstrikciju, kā rezultātā nedaudz mazāka asins plūsma smadzenēs, kas izraisa reiboni. Panikas lēkme var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Neiroattēlveidošana liecina palielināta aktivitāte amigdalas, talāma, hipotalāma, parabrahiālā kodola un Locus coeruleus zonās. Jo īpaši tiek uzskatīts, ka amigdalai ir svarīga loma. Augsta uzbudinājuma kombinācija amigdalā un smadzeņu stumbrā, kā arī samazināta asins plūsma un cukura līmenis asinīs var izraisīt krasi samazinātu aktivitāti prefrontālajā garozā.
Panikas traucējumu neiroanatomija lielā mērā ir līdzīga vairumam trauksmes traucējumu. Neiropsiholoģiskie, neiroķirurģiskie un neiroattēlveidošanas pētījumi ir identificējuši amigdala, hipokampa un sānu prefrontālās garozas lomu panikas lēkmēs. Laikā akūti uzbrukumi paniku, lielākā daļa pētījumu atklāj palielinātu asins plūsmu vai vielmaiņu. Hipokampu hiperaktivitāte tika novērota atpūtas laikā un emocionāli uzlādētu attēlu skatīšanās laikā, un tika pieņemts, ka tas ir saistīts ar atmiņas novirzi uz satraucošām atmiņām.
Daži panikas traucējumu pētnieki norāda, ka to izraisa ķīmiskā nelīdzsvarotība limbiskajā sistēmā un viens no tās regulējošajiem traucējumiem. ķīmiskās vielas GABA-A. Samazināta GABA-A sūtījumu ražošana nepatiesa informācija uz amigdalu, kas regulē stresa reakcijas mehānismu un, savukārt, izraisa fizioloģiskie simptomi kas izraisa vilšanos.
Panikas lēkmju klasifikācija un attīstības stadijas
Tā kā panikas lēkmes ir panikas traucējumu diagnozes atslēga, tās ir labi definētas un diezgan specifiskas.
Panikas lēkmes iedala trīs kategorijas :
- situatīvi sasiets/piesiets;
- situācijas nosliece;
- negaidīts/nesaistīts.
To var vienkāršot divās ļoti skaidrās kategorijās:
- sagaidāms;
- negaidītas panikas lēkmes.
Paredzamās panikas lēkmes ir tās, kas saistītas ar īpašām bailēm (piemēram, lidošana). Negaidītām panikas lēkmēm nav redzama sprūda vai tās var parādīties negaidīti.
Panikas lēkmes komplikācijas
Panikas lēkmes izraisa 2 veidu sekas.
Psiholoģiskā un sociālā:
- bailes no atkārtotiem uzbrukumiem un to zemapziņas gaidas;
- kustību ierobežojums;
- bailes no vientulības;
- izvairoties no trokšņainām un pārpildītām vietām;
- bailes doties tālu no mājām;
- bailes atrasties vietās, kur nav pieejama medicīniskā palīdzība.
Terapeitiskais:
- depresijas simptomi;
- traucēta koncentrēšanās spēja;
- intereses zudums par dzīvi;
- darbspēju zudums, invaliditāte, sarežģījumi personīgajās un ģimenes dzīve(smagos gadījumos).
Panikas lēkmju diagnostika
Diagnostikas kritēriji prasa pēkšņas, atkārtotas panikas lēkmes epizodes, vismaz mēnesi pēc būtiskām un saistītām izmaiņām personas uzvedībā, pastāvīgas bažas par jaunas lēkmes epizodi.
ICD-10 diagnostikas kritēriji: Būtiska iezīme ir atkārtotas smagas trauksmes (panikas) lēkmes, kas neaprobežojas ar kādu konkrētu situāciju vai apstākļu kopumu un tāpēc ir neparedzamas.
Galvenie simptomi ir:
- pēkšņs sākums;
- sirdsdarbība;
- sāpes krūtīs;
- nosmakšana;
- reibonis;
- nerealitātes sajūta (depersonalizācija vai derealizācija);
- bailes no nāves, kontroles zaudēšana vai trakums.
Panikas traucējumus nevajadzētu uzskaitīt kā primāro diagnozi, ja lēkmju sākumā personai ir depresijas traucējumi; šādos apstākļos panikas lēkmes, iespējams, ir sekundāras depresijas dēļ. Diagnozei izmanto arī panikas traucējumu smaguma skalu (PDSS), kas ir anketa, kas mēra panikas traucējumu smagumu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka panikas traucējumu diagnozei ir jāizslēdz citi iespējamie panikas lēkmju cēloņi. Šos uzbrukumus nedrīkst saistīt ar vielas tiešu fizioloģisko ietekmi (piemēram, narkotiku vai medikamentu lietošanu) vai vispārējais stāvoklis veselība, sociālā fobija vai cita veida fobijas, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, pēctraumatiskā stresa traucējumi vai trauksmes traucējumi.
Panikas lēkmju ārstēšana
Panikas lēkmju ārstēšanai jābūt vērstai uz pamatcēloņa novēršanu.
Panikas traucējumus var efektīvi ārstēt ar dažādām iejaukšanās metodēm, tostarp psiholoģisko terapiju un narkotiku ārstēšana. Ir apstiprināta kognitīvās uzvedības terapijas efektivitāte kombinācijā ar medikamentiem, kas satur selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus. Termins "anksiolītisks" ir kļuvis gandrīz sinonīms benzodiazepīniem, jo šie savienojumi ir bijuši izvēlēti medikamenti stresa trauksmei gandrīz 40 gadus.
Elpošanas vingrinājumi. Lielākajā daļā gadījumu hiperventilācija ir saistīta ar panikas lēkmes seku pasliktināšanos. Elpošanas vingrinājumi palīdz līdzsvarot skābekļa un CO2 līmeni asinīs. Viens no šādiem vingrinājumiem ir 5-2-5. Jums ir nepieciešams elpot caur diafragmu 5 sekundes. Kad ir sasniegts maksimālais ieelpošanas punkts, elpu aiztur 2 sekundes, pēc tam lēnām izelpo vairāk nekā 5 sekundes. Šis cikls ir jāatkārto divas reizes un pēc tam jāieelpo “parasti” 5 ciklus (1 cikls = 1 ieelpošana + 1 izelpa).
Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka kognitīvās un uzvedības ārstēšanas kombinācija ir labākā panikas traucējumu ārstēšana. Pirmā terapijas daļa galvenokārt ir informatīva; Tas palīdz daudziem cilvēkiem vienkārši saprast, kas ir panikas traucējumi un cik daudzi citi no tiem cieš. Panikas traucējumu slimnieki uztraucas, ka viņu panikas lēkmes nozīmē, ka viņi "kļūst traki" vai ka panika var izraisīt sirdslēkmi. Kognitīvā pārstrukturēšana palīdz cilvēkiem šīs domas aizstāt ar reālākām un pozitīvākām. Narkotiku terapija Palīdz samazināt trauksmainas reakcijas uz ārējiem un iekšējiem stimuliem un pastiprina reālistiskus skatīšanās modeļus panikas simptomi.
Turklāt meditācija, diētas izmaiņas (kofeīnu saturošu pārtikas produktu izslēgšana, jo tas var izraisīt vai pasliktināt paniku) un aerobikas vingrinājumi, piemēram, skriešana, var palīdzēt ārstēt panikas traucējumus. Ir pierādījumi, ka tas atbrīvo endorfīnus un pēc tam samazina kortizolu (stresa hormonu).
Prognoze. Profilakse
Lai novērstu panikas lēkmes, ir nepieciešams stiprināt ķermeņa spēju tikt galā ar stresu:
- atbrīvoties no depresijas, neirozēm, stresa;
- attīstīt stresa izturību;
- vadīt pareizu dzīvesveidu;
- ārstēt somatiskās slimības;
- uzraudzīt medikamentus (sedatīvus) , antidepresanti, hormonālie).
Normāli jāuztur Garīgā veselība, jo panikas lēkmes izraisa hronisks emocionāls stress, trauksme un depresija.
Panikas lēkme ir neizskaidrojams pēkšņs uzbrukums slikta pašsajūta, kurā pacientu nomoka trauksmes sajūta, apvienojumā ar dažādiem veģetatīviem simptomiem. Lai definētu šo terminu, ārsti bieži izmanto vairākus citus terminus: veģetatīvā krīze , VSD ar krīzes kursu , kardioneiroze uc Ar panikas lēkmēm parādās skaidri simptomi. Ārstēšana šis stāvoklis jāveic speciālistam.
Kā izpaužas panikas lēkme?
Droši vien katrs cilvēks vismaz vienu reizi ir piedzīvojis akūtu, pēkšņu nepamatotas trauksmes sajūtu. Šādus panikas traucējumus parasti pavada pēkšņa parādīšanās spēcīga sirdsdarbība, vieglprātības sajūta un trīce ceļos. Šāda reakcija ir normāla, ja cilvēks patiešām reaģē uz draudiem vai briesmām. Bet, ja šāds stāvoklis tiek novērots regulāri, tad runa ir par psihoneiroloģiskiem traucējumiem, ko sauc par panikas lēkmi. Šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas bez iemesla un ietekmē cilvēku pilnīgi dažādās dzīves situācijās. Tas var notikt transportā vai citās vietās, kur ir liels cilvēku skaits, kā arī slēgtās telpās. Sākotnēji šķiet, ka šādai reakcijai nav pamata. Pēc mūsdienu psihologu domām, panikas lēkmes novēro aptuveni 5% cilvēku, kas dzīvo lielajās pilsētās.
Cēloņi
Speciālisti apliecina, ka panikas lēkmes cilvēkā izpaužas kā lēkmes, reaģējot uz stresa situācijām un atspoguļo sava veida iekšējo apziņas cīņu ar agresiju no ārpasaules. Vēl viens iemesls, kāpēc cilvēku satrauc panikas lēkmes simptomi, ir noteiktu psiholoģisku konfliktu klātbūtne, ko cilvēks nevar atpazīt un atrisināt. Protams, cilvēkus, kas ir uzņēmīgi pret šādiem uzbrukumiem, galvenokārt uztrauc jautājumi par to, vai šādi traucējumi ir bīstami un kā tikt galā ar VSD izpausmēm. Internetā ir ne viens vien forums, kurā pret šādiem uzbrukumiem uzņēmīgi cilvēki meklē atbildi, kā no šādām izpausmēm atbrīvoties.
Visbiežāk panikas lēkmes, ko ārsti dažkārt definē kā sirdslēkmes u.c., rodas cilvēkiem, kuriem ir vāja aizsardzība pret stresa ietekmi, jo trūkst norepinefrīns . Tieši šīs vielas efektīvi novērš emocionālā un fiziskā diskomforta ietekmi uz ķermeni. Šādi cilvēki kādu laiku var saglabāt mieru, bet, kad stress ir pārāk spēcīgs un ilgstošs, viņus pārņem panikas lēkmju vilnis. Sievietes ir jutīgākas pret šādām izpausmēm. Panikas lēkmes bieži rodas grūtniecības laikā, kā arī cilvēkiem, kuri bieži lieto alkoholu.
Jebkas var kalpot par panikas lēkmes izraisītāju: stress , emocionālās svārstības , miega trūkums . Šajā gadījumā panikas lēkme pārvar pacientu nevis tajā brīdī, kad pastāv objektīvas briesmas, bet gan plkst parastais laiks. Attiecīgi cilvēkam ir grūti sev izskaidrot, kas ir šādas nervozitātes cēlonis.
Simptomi
Kā likums, pirmā panikas lēkmes lēkme ir visizteiktākā. Nervozitāti cilvēkā pavada straujš kāpums, izteikts afekts. Pacienta sirds sitas strauji, un dažreiz viņš var pat zaudēt samaņu. Visas turpmākās panikas lēkmju izpausmes vairumā gadījumu ir mazāk izteiktas.
Pēc pirmā smagā uzbrukuma cilvēkam jākonsultējas ar ārstu, kā rīkoties ar šādām izpausmēm. Panikas lēkmju ārstēšanu ieteicams sākt tūlīt pēc pirmajiem neirozes gadījumiem. Speciālists arī pastāstīs, kā slimību ārstēt un kādas metodes ir ieteicamas atsevišķā gadījumā.
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz panikas lēkmēm, parasti ir paaugstināts asinsspiediens dienas laikā, kas ir visaugstākās sociālās aktivitātes periods.
Gan pirmās panikas lēkmes laikā, gan turpmāko lēkmju laikā cilvēks piedzīvo izteiktu autonomie simptomi : svīšana, sirdsklauves, rīkles spiediens, galvassāpes utt. Šāds uzbrukums ilgst apmēram desmit līdz piecpadsmit minūtes, bet dažreiz var ilgt apmēram stundu. Pēc simptomu mazināšanās pacients jūtas ļoti vājš un nomākts.
Panikas lēkme ir atsevišķa slimība, kurā cilvēkam var nebūt citu simptomu. fobijas . Neskatoties uz to, pret šādiem uzbrukumiem uzņēmīgiem pacientiem bieži rodas arī dažādi emocionāli un afektīvi traucējumi. Tādējādi panikas lēkmes var apvienot ar Agarofobija (bailes no atklātas telpas), klaustrofobisks (bailes no slēgtām telpām), bailes no pūļa .
Dažreiz panikas traucējumus cilvēks var sajaukt ar citām slimībām. Šādi maldīgi priekšstati visbiežāk ir tiem, kuri tikai nesen sākuši piedzīvot panikas lēkmes. Šādus uzbrukumus viegli sajaukt ar somatisko slimību izpausmēm, ar neiroloģiskas slimības, kā arī ar dažiem garīgiem traucējumiem.
Kā pamanīt panikas lēkmi
Ir objektīvi kritēriji, lai noteiktu, vai cilvēks patiešām ir uzņēmīgs pret panikas lēkmēm. Jums ir precīzi jānovērtē jūsu stāvoklis un jānosaka, vai parādās iepriekš aprakstītie simptomi, kā arī jāpārliecinās, vai ir šādi punkti.
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz panikas lēkmēm, lēkmes rodas pēkšņi un negaidīti, apmēram četras lēkmes mēnesī. Vismaz vienas lēkmes laikā cilvēks izjūt bailes no citas panikas lēkmes. Uzbrukuma laikā rodas notiekošā nerealitātes sajūta, cilvēks piedzīvo bailes nomirt vai saslimt. Var pieņemt, ka cilvēkam attīstās panikas lēkme, ja viņam ir vismaz četri no šādi simptomi: spēcīgs pulss un sirdsdarbība; trīce un drebuļi; svīšana; apgrūtināta elpošana; sāpīga vai apgrūtināta elpošana; diskomforts krūtīs kreisajā pusē; slikta dūša; un stāvoklis tuvu ģībonim; bailes kļūt traki vai izdarīt nepiemērotu darbību; nejutīgums vai tirpšana rokās un kājās, pēkšņi aukstuma vai karstuma uzliesmojumi.
Diagnostika
Pēc tam, kad cilvēks sūdzas par iepriekš aprakstītajiem simptomiem, ārsti sākotnēji veic visus nepieciešamos pētījumus, lai izslēgtu iekšējo orgānu patoloģijas - asinsvadus, smadzenes utt.
Diagnoze balstās uz definīciju klīniskās izpausmes slimības, kā arī personas trauksmes pakāpes noteikšana. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša panikas lēkmju un trauksmes lēkmju novērtēšanas skala.
Ārstēšana
Mūsdienās tiek uzskatīts, ka optimālais veids, kā pārvarēt panikas lēkmes, ir kompetenta zāļu un nemedikamentozas terapijas kombinācija. Ārsts adekvāti novērtē pacienta stāvokli un izvēlas atbilstošu antidepresantu. Tas būtu jāņem par ilgs periods. Dažreiz šī ārstēšana ilgst līdz pat gadam. Tādā veidā jūs varat regulēt saturu pacienta ķermenī. serotonīns Un norepinefrīns . Mūsdienu antidepresanti var pozitīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti, neizraisot nevēlamas blakusparādības. blakus efekti. Cilvēkam samazinās lēkmju biežums un intensitāte, pazūd bailes, uzlabojas vispārējais psiholoģiskais stāvoklis un garastāvoklis. Turklāt, ja nepieciešams, pacientiem tiek nozīmēti trankvilizatori un antipsihotiskie līdzekļi. Ja pacientam tiek diagnosticēta panikas lēkmju vestibulārā forma, viņam tiek nozīmēta arī sedatīvu neirometabolisko stimulantu lietošana.
Nemedikamentozās terapijas metodes ietver psihoterapijas sesijas un dzīvesveida izmaiņas. Svarīgi, lai cilvēka dzīvē notiktu pēc iespējas mazāk stresa situāciju un tiktu novērotas vairāk pozitīvu emociju.
Papildus šīm panikas lēkmju ārstēšanas metodēm dažreiz pacientam ir ieteicams veikt dažas fizioterapeitiskās procedūras. Tiek praktizēta MDM terapija (smadzeņu garozas mezoencefālā modulācija), elektromiegs, krāsu terapija un aromterapija. Dažreiz tiek nozīmēta arī refleksoloģija, relaksējošas masāžas kurss, fizikālā terapija, kuras mērķis ir relaksācija, un vēlāk - tonusa paaugstināšanai. Tomēr vingrinājumiem jābūt mēreni intensīviem un dozētiem, jo lielas slodzes var pasliktināt pacienta stāvokli.
Tiek praktizēta arī palīgārstēšana ar ārstniecības augiem, kurā pacientiem ieteicams katru dienu lietot noteiktu augu novārījumus ar nomierinošu efektu. Var pagatavot veronikas, oregano, nātru, melisas, piparmētru, kumelīšu, apiņu u.c. novārījumus.
Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī uztura īpašībām. No uztura labāk izslēgt pikantās garšvielas un ēdienus, stipru kafiju un tēju, kā arī alkoholiskos dzērienus, jo tiem ir stimulējoša iedarbība. nervu sistēma.
Kā samazināt uzbrukuma intensitāti?
Pacientam, kurš periodiski piedzīvo panikas lēkmes, jāiemācās patstāvīgi tikt galā ar situāciju, samazinot simptomu smagumu. Dažreiz vienkāršu ieteikumu ievērošana var pilnībā novērst panikas lēkmes attīstību.
Tātad sākotnēji cilvēkam vienmēr ir jāapzinās, ka panikas lēkme neapdraud viņa veselību. Tomēr šo vienkāršo domu uzbrukuma laikā ir ļoti grūti aptvert. Bet, ja jūs mēģināt apgūt šo metodi, tad laika gaitā jūs varat iemācīties kontrolēt savu apziņu pat panikas lēkmes laikā.
Lai apturētu paniku, jums jāmēģina kontrolēt situāciju, kas it kā apdraud personu. Tam piemērots vienkāršs papīra maisiņš, kurā ieelpojot ar acīm varēsiet kontrolēt savu iekšējo orgānu darbību.
Palīdzēs arī tas, ka pacientam blakus ir cilvēks, kurš apzinās savas problēmas un var palīdzēt jebkurā brīdī. Pat tiem cilvēkiem, kuri pieraduši ar visām problēmām tikt galā paši, jāmeklē palīdzība. Personai, kas cieš no panikas lēkmēm, vismaz garīgi jādod sev atļauja, ja nepieciešams, meklēt palīdzību no citiem cilvēkiem, nevis apsvērt šo rupjo uzvedību. Jums arī jāatceras, ka vienmēr ir iespējams ātri izsaukt ārstu.
Pacientam, kurš ir uzņēmīgs pret panikas lēkmēm, situāciju ievērojami atvieglo apziņa: jo vairāk viņš zinās par slimību, par veidiem, kā to pārvarēt un mazināt simptomus, jo mierīgāks būs pret tās izpausmēm un adekvāti uzvedīsies lēkmju laikā.
Ārsti
Zāles
Izglītība: Beidzis Rivne State Basic Medicīnas koledža specialitātē farmācija. Beidzis Vinnicas štatā medicīnas universitāte viņiem. M.I. Pirogovs un prakse viņa bāzē.
Pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam viņa strādāja par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Viņa tika apbalvota ar diplomiem un ordeņiem par daudzu gadu godprātīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējos izdevumos (avīzēs) un dažādos interneta portālos.
komentāri
Ja tas ir tikai sākums, tad to var apturēt, ātri iedzerot nomierinošu līdzekli ar ātru efektu. Valocordin varbūt (bet 30 pilieni uzreiz). Vispār šādas problēmas jārisina pie speciālista, panikas lēkme ir nopietna lieta, jo lēkmē var kaitēt sev un citiem
Ģimenē notika kaut kas nepatīkams. Ieguldījām naudu modes franšīzē, bet peļņu tas nenesa, tikai zaudējumus. Veikals bija jāslēdz un automašīna jāpārdod par parādiem. Pēc tam pagāja trīs nedēļas, mana māte visu laiku bija noraizējusies, mans tēvs noslēdzās sevī, un uz notiekošā fona man attīstījās trauksme. Kādu vakaru, kad mēs jau, kā parasti, drūmi gremojām notikušo, katrs savā istabā, nolēmu, ka vajag kaut ko darīt, lai atvieglotu šo briesmīgo stāvokli, pretējā gadījumā mēs arī pazaudēsim viens otru. Tā nu tikām pie brīnišķīgas psihoterapeita, kura mums ļoti palīdzēja gan morāli, gan ar recepti. Mēs devāmies uz ģimenes psihoterapijas seansiem, un visa ģimene paņēma Grandaxin. Tieši šīs zāles mums palīdzēja atjēgties un saprast notikušo objektīvi, nevis caur savas vainas un dusmu prizmu, ko katrs piedzīvojām sevī. Garīgi kļuva tiešām labāk, vakaros atkal sākām kopā vakariņot, YouTube skatījāmies izklaidējošus video, un arī aizmigt kļuva vieglāk. Labas tabletes palīdz sakārtot domas, uzlabot miegu un kopumā pārskatīt savu skatījumu uz dzīvi ar jaunu skatu. Un mašīna...pelnīsim vairāk naudas, tikai tagad darīsim gudri.
Ļoti noderīgs raksts. Es dzeru Ciprolex, viss ir kārtībā, bet... plānoju grūtniecību, kā pārtraukt to dzert, jo grūtnieces nevar, un ja nedzer, viss atgriežas normālā stāvoklī (izmēģināju tas)
Panikas lēkme (vai epizodiska paroksizmāla trauksme) ir apakštips trauksmes traucējumi, kas attiecas uz ar stresu saistītiem neirotiskā līmeņa traucējumiem. Panikas lēkme ir skaidri definēta intensīvas trauksmes vai diskomforta epizode, kas rodas pēkšņi, sasniedz maksimumu dažu minūšu laikā un ilgst ne vairāk kā 10 līdz 20 minūtes.
Raksturīga iezīme ir notikuma neparedzamība un milzīga atšķirība starp smaguma pakāpi subjektīvās sajūtas un pacienta objektīvais statuss. Pēc mūsdienu psihologu domām, panikas lēkmes novēro aptuveni 5% cilvēku, kas dzīvo lielajās pilsētās.
Kas ir panikas lēkme?
Panikas lēkme ir neparedzami notiekoša smagu baiļu vai trauksmes lēkme kopā ar dažādiem veģetatīviem vairāku orgānu simptomiem. Uzbrukuma laikā var rasties vairāku šādu simptomu kombinācija:
- hiperhidroze,
- sirdspuksti,
- apgrūtināta elpošana,
- drebuļi,
- plūdmaiņas,
- bailes no neprāta vai nāves,
- slikta dūša,
- reibonis utt.
Panikas lēkmes pazīmes izpaužas baiļu lēkmēs, kas rodas pilnīgi neparedzami, indivīds ir arī ļoti noraizējies, baidās nomirt un dažreiz domā, ka kļūs traks. Šajā gadījumā cilvēks piedzīvo nepatīkamus simptomus no ķermeņa fiziskās puses. Viņi nespēj izskaidrot iemeslus un nevar kontrolēt uzbrukuma laiku vai smagumu.
Soli pa solim mehānisms panikas lēkmes attīstībai:
- adrenalīna un citu kateholamīnu izdalīšanās pēc stresa;
- asinsvadu sašaurināšanās;
- palielināts spēks un sirdsdarbība;
- palielināts elpošanas ātrums;
- samazināta oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs;
- pienskābes uzkrāšanās perifēros audos.
Panikas lēkmes ir izplatīts stāvoklis. Katrs piektais cilvēks vismaz vienu reizi dzīvē cieta no tā un biežiem un atkārtotiem traucējumiem ilgāk par gadu, skar ne vairāk kā 1% cilvēku. Sievietēm ir 5 reizes lielāka iespēja saslimt, un saslimstības maksimums ir 25-35 gadu vecumā. Bet uzbrukums var rasties bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, pusaudzim un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Cēloņi
Mūsdienās ir daudz teoriju par panikas lēkmju rašanos. Tie ietekmē gan fizioloģisko, gan sociālo līmeni. Taču par panikas lēkmes pamatcēloņu tiek uzskatīti fizioloģiski procesi, kas cilvēka organismā notiek stresa faktoru ietekmē.
Stāvokli var izraisīt jebkura slimība, bailes vai operācija, par ko persona bija noraizējusies. Visbiežāk uzbrukums attīstās uz garīgu patoloģiju fona, bet to var izraisīt arī:
- nodots;
- koronārā sirds slimība;
- mitrālā vārstuļa prolapss;
- dzemdības;
- grūtniecība;
- seksuālās aktivitātes sākums;
- feohromocitoma (virsnieru dziedzeru audzējs, kas ražo pārāk daudz adrenalīna);
- holecistokinīna zāļu, glikokortikoīdu hormonu, anabolisko steroīdu lietošana.
U veseliem cilvēkiem Bez sliktiem ieradumiem panikas lēkmju parādīšanās parasti provocē psiholoģisku konfliktu. Ja cilvēks pastāvīgi dzīvo stresa stāvoklī, nomāktas vēlmes, bailes par nākotni (par bērniem), personiskās nepietiekamības vai neveiksmes sajūta, tas var izraisīt panikas traucējumus.
Turklāt, nosliece panikas lēkmēm ir ģenētisks pamats, aptuveni 15-17% pirmās pakāpes radinieku ir līdzīgi simptomi.
Vīriešiem panikas lēkmes ir daudz retāk sastopamas. Tas, saskaņā ar pētījumu rezultātiem, ir izskaidrojams ar kompleksu hormonālās izmaiņas plkst menstruālais cikls. Nevienu nepārsteigs asu emocionālo izlēcienu klātbūtne sievietēs. Pastāv iespēja, ka vīrieši mazāk vēlas lūgt palīdzību savas izliektās vīrišķības dēļ. Viņi labprātāk pievērsīsies narkotikām vai dzer, lai izvairītos no obsesīviem simptomiem.
Riska faktori:
- Psiholoģiskā trauma.
- Hronisks stress.
- Traucēts miega un nomoda modelis.
- Fizisko aktivitāšu trūkums.
- Slikti ieradumi (alkohola lietošana, smēķēšana).
- Psiholoģiskie konflikti (vēlmju apspiešana, kompleksi utt.).
Veidi
Mūsdienu medicīna ļauj apvienot PA vairākās grupās:
- Spontāni PA. Tie parādās bez jebkāda iemesla.
- Situācijas. Tās ir reakcija uz konkrētu situāciju, piemēram, cilvēks baidās runāt publiski vai šķērsot tiltu.
- Nosacīti situācijas. Tie parādās vairumā gadījumu pēc ķermeņa pakļaušanas bioloģiska vai ķīmiska rakstura stimulantiem (narkotikas, alkohols, hormonālās izmaiņas).
Panikas lēkmes simptomi pieaugušajiem
Panikas lēkmes laikā rodas smagas bailes (fobija) - bailes zaudēt samaņu, bailes “trakot”, bailes no nāves. Tiek zaudēta kontrole pār situāciju, izpratne par uzturēšanās vietu un laiku, dažkārt arī apziņa par savu personību (derealizācija un depersonalizācija).
Panikas lēkmes var nomocīt veselus un optimistiskus cilvēkus. Tajā pašā laikā viņi laiku pa laikam piedzīvo trauksmes un baiļu lēkmes, kas beidzas, kad viņi atstāj "problemātisko" situāciju. Bet ir arī citi gadījumi, kad paši uzbrukumi nav tik bīstami kā slimība, kas tos izraisījusi. Piemēram, panikas traucējumi vai smaga depresija.
Simptomi, kas visbiežāk rodas panikas lēkmes laikā:
- Galvenais simptoms, kas sūta trauksmes zvanu uz smadzenēm, ir reibonis. Panikas lēkmes veicina adrenalīna izdalīšanos, cilvēks izjūt situācijas bīstamību un saasina to vēl vairāk.
- Ja šis lēkmes sākums netiek pārvarēts, parādās elpas trūkums, sirds sāk strauji pukstēt, paaugstinās asinsspiediens, tiek novērota strauja svīšana.
- Pulsējošas sāpes deniņos, nosmakšanas stāvoklis, dažreiz sāpes sirdī, sasprindzinājums diafragmā, slikta kustību koordinācija, miglains prāts, slikta dūša un vemšana, slāpes, reālā laika zudums, stipra trauksme un pastāvīga baiļu sajūta.
PA psiholoģiskie simptomi:
- Apjukums vai apziņas sašaurināšanās.
- “Kaklā kamola” sajūta.
- Derealizācija: sajūta, ka viss apkārt ir nereāls vai notiek kaut kur tālu no cilvēka.
- Depersonalizācija: paša pacienta darbības tiek uztvertas it kā “no ārpuses”.
- Bailes no nāves.
- Satraukums par nezināmām briesmām.
- Bailes kļūt trakam vai izdarīt kaut ko nepiemērotu (kliegt, noģībt, mesties cilvēkam virsū, saslapināt utt.).
Panikas lēkmei raksturīgs pēkšņs, neparedzams sākums, kas nav saistīts ar reālu briesmu esamību, lavīnai līdzīgs simptomu pieaugums un pakāpeniska samazināšanās, kā arī pēclēkmes periods.
Vidēji paroksizms ilgst apmēram 15 minūtes, bet tā ilgums var svārstīties no 10 minūtēm līdz 1 stundai.
Pēc panikas lēkmes cilvēks nepārtraukti domā par notikušo un pievērš uzmanību savai pašsajūtai. Šāda uzvedība nākotnē var izraisīt panikas lēkmes.
Panikas lēkmju biežums panikas traucējumu gadījumā var būt dažāds: no vairākiem dienā līdz vairākiem gadā. Zīmīgi, ka uzbrukumi var attīstīties arī miega laikā. Tātad cilvēks nakts vidū pamostas šausmās un aukstos sviedros, nesaprotot, kas ar viņu notiek.
Kas cilvēkam jādara panikas lēkmes laikā?
Ja kontrole pār sevi tiek saglabāta un paškontrole netiek zaudēta, tad, sajūtot tuvojošos uzbrukumu, pacientam jāmēģina “novērst uzmanību”. Ir daudz veidu, kā to izdarīt:
- skaitīšana - var sākt skaitīt krēslu skaitu zālē vai sēdvietas autobusā, cilvēku skaitu bez galvassegām metro vagonā utt.;
- dziedot vai lasot dzeju- mēģiniet atcerēties savu mīļāko dziesmu un dungot to "pie sevis", nēsājiet kabatā uz papīra uzrakstītu pantu un sāciet to lasīt, kad sākas uzbrukums;
- Zināt un aktīvi izmantot elpošanas relaksācijas metodes: dziļa vēdera elpošana, lai izelpa būtu lēnāka nekā ieelpošana, izmantojiet papīra maisiņu vai savas plaukstas, kas salocītas laivā, lai novērstu hiperventilāciju.
- Pašhipnozes metodes: pārliecināt sevi, ka esat atslābinājies, mierīgs utt.
- Fiziskā aktivitāte: palīdz atbrīvoties no spazmām un krampjiem, atslābina muskuļus, novērš elpas trūkumu, nomierina un novērš prātu no uzbrukuma.
- Izveidojiet ieradumu masēt plaukstas, kad panika jūs pārsteidz. Nospiediet uz membrānas, kas atrodas starp rādītājpirkstu un īkšķi. Nospiediet uz leju, saskaitiet līdz 5, atlaidiet.
- Palīdzību relaksācijā var sniegt atsevišķu ķermeņa daļu masāža vai berzēšana: ausis, kakla zona, pleci, kā arī abu roku mazie pirkstiņi un īkšķu pamatnes.
- Aukstā un karstā duša. Ik pēc 20-30 sekundēm jums vajadzētu pārmaiņus apliet ar aukstu un karstu ūdeni, lai izraisītu hormonālās sistēmas reakciju, kas apdzēstu trauksmes lēkmi. Ir nepieciešams novirzīt ūdeni uz visām ķermeņa un galvas daļām.
- Atpūsties. Ja lēkmes parādās uz hroniska noguruma fona, ir pienācis laiks nedaudz atpūsties. Biežāk ejiet vannā ar aromātiskajām eļļām, vairāk guliet, dodieties atvaļinājumā. Psihologi saka, ka šādā veidā tiek izārstēti 80% cilvēku.
Bieži vien ar laiku pacientiem rodas bailes no jauna uzbrukuma, viņi to ar bažām gaida un cenšas izvairīties no provocējošām situācijām. Dabiski, ka šāda nemitīga spriedze ne pie kā laba nenoved un uzbrukumi kļūst arvien biežāki. Bez pareiza ārstēšanašādi pacienti nereti pārvēršas par vientuļniekiem un hipohondriķiem, kuri nemitīgi meklē jaunus simptomus, un viņi šādā situācijā nepaliks.
PA sekas cilvēkiem
Starp sekām jāatzīmē:
- Fiziskā izolācija;
- fobiju rašanās (ieskaitot agorafobiju);
- Hipohondrija;
- Problēmu rašanās personīgajā un profesionālajā dzīves jomā;
- Starppersonu attiecību pārkāpšana;
- Sekundārās depresijas attīstība;
- Ķīmisko atkarību rašanās.
Kā ārstēt panikas lēkmes?
Parasti pēc pirmās panikas lēkmes pacients tiek nosūtīts pie terapeita, neirologa vai kardiologa, un katrs no šiem speciālistiem nekonstatē traucējumus atbilstoši savam profilam. Pacients pie psihoterapeita, kurš sākotnēji ir nepieciešams, parasti vēršas brīdī, kad viņš sasniedz būtisku dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Pieteikšanās reizē psihoterapeits izskaidro pacientam, kas tieši ar viņu notiek, atklājot slimības īpatnības, pēc tam tiek veikta taktikas izvēle turpmākai slimības vadīšanai.
Panikas lēkmju ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt lēkmju skaitu un atvieglot simptomu smagumu. Ārstēšana vienmēr tiek veikta divos virzienos - medicīniskajā un psiholoģiskajā. Atkarībā no individuālās īpašības var izmantot vienu no virzieniem vai abus vienlaikus.
Psihoterapija
Ideāls variants panikas lēkmju ārstēšanas uzsākšanai joprojām tiek uzskatīts par psihoterapeita konsultāciju. Aplūkojot problēmu no psihiatriskā viedokļa, panākumus var gūt ātrāk, jo ārsts, konstatējis traucējumu psihogēno izcelsmi, nozīmēs terapiju atbilstoši emocionālo un veģetatīvo traucējumu pakāpei.
- Kognitīvā uzvedības terapija ir viena no visizplatītākajām panikas lēkmju ārstēšanas metodēm. Terapija sastāv no vairākiem posmiem, kuru mērķis ir mainīt pacienta domāšanu un attieksmi pret trauksmes stāvokļi. Ārsts izskaidro panikas lēkmju modeli, kas ļauj pacientam izprast ar viņu notiekošo parādību mehānismu.
- Ļoti populārs, salīdzinoši jauns veids ir neirolingvistiskā programmēšana. Šajā gadījumā tiek izmantots īpašs sarunu veids, cilvēks atrod biedējošas situācijas un pārdzīvo tās. Viņš tos atkārto tik daudz reižu, ka bailes vienkārši pazūd.
- Geštaltterapija ir mūsdienīga pieeja panikas lēkmju ārstēšanā. Pacients sīki analizē situācijas un notikumus, kas viņam rada trauksmi un diskomfortu. Ārstēšanas laikā terapeits viņu mudina meklēt risinājumus un metodes šādu situāciju novēršanai.
Tiek praktizēta arī palīgārstēšana ar ārstniecības augiem, kurā pacientiem ieteicams katru dienu lietot noteiktu augu novārījumus ar nomierinošu efektu. Novārījumus un uzlējumus var pagatavot no baldriāna, spīdveļa, raudenes, nātres, melisas, piparmētras, vērmeles, māteres, kumelītes, apiņiem u.c.
Zāles panikas lēkmju ārstēšanai
Ilgums medikamentu kurss, kā likums, ir vismaz seši mēneši. Zāļu lietošanas pārtraukšana ir iespējama pilnīgas paredzamās trauksmes mazināšanās fona gadījumā, ja panikas lēkme nav novērota 30-40 dienas.
Panikas lēkmes gadījumā ārsts var izrakstīt šādas zāles:
- Sibazon (diazepāms, Relanium, Seduxen) mazina trauksmes sajūtu, vispārēju spriedzi un paaugstinātu emocionālo uzbudināmību.
- Medazepam (rudotel) ir dienas trankvilizators, kas mazina panikas bailes, bet neizraisa miegainību.
- Grandaksīnam (antidepresantam) nav hipnotiskas vai muskuļu relaksējošas iedarbības, un to lieto kā dienas trankvilizatoru.
- Tazepāms, fenazepāms - atslābina muskuļus, dod mērenu sedatīvu efektu.
- Zopiklons (Sonnat, Sonex) ir diezgan populārs viegls miega līdzeklis, kas nodrošina pilnīgu veselīgu miegu 7-8 stundu laikā.
- Antidepresanti (viegli - amitriptilīns, grandaksīns, azafēns, imizīns).
Dažas no uzskaitītajām zālēm nevar lietot ilgāk par 2-3 nedēļām, jo... iespējamās blakusparādības.
Trauksmes un panikas sajūta, sākot lietot noteiktus medikamentus var kļūt stiprāks. Vairumā gadījumu tā ir īslaicīga parādība. Ja jūtat, ka uzlabojumi nenotiek dažas dienas pēc to lietošanas sākšanas, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.
Ir arī zāles, kuras netiek uzskatītas par iedarbīgām, piemēram, trankvilizatori. Tos pārdod bez receptes, un ar to palīdzību ir iespējams atvieglot pacienta stāvokli uzbrukuma gadījumā. Starp tiem ir:
- ārstniecības augi,
- kumelīte,
- bērzu lapas,
- mātere.
Pacientam, kurš ir uzņēmīgs pret panikas lēkmēm, situāciju ievērojami atvieglo apziņa: jo vairāk viņš zinās par slimību, par veidiem, kā to pārvarēt un mazināt simptomus, jo mierīgāks būs pret tās izpausmēm un adekvāti uzvedīsies lēkmju laikā.
Augu izcelsmes preparātu lietošana
- Lai uzņemtu ārstniecības augu tinktūru, varat pagatavot šādu maisījumu: ņem 100 g tējas rožu augļus un kumelīšu ziedus; tad 50 g melisas lapas, pelašķu, angelikas saknes un asinszāli; pievieno pa 20 g apiņu rogas, baldriāna saknes un piparmētru lapas. Brūvēt ar verdošu ūdeni, uzliet un dzert nedaudz siltu 2 reizes dienā
- Piparmētras jābrūvē šādi: aplej divas ēdamkarotes piparmētru (sausu vai svaigu) ar glāzi verdoša ūdens. Pēc tam jums ir jāuzstāj Piparmētru tēja pārklāj divas stundas. Pēc tam uzlējumu filtrējam un dzeram pa glāzei. Lai nomierinātu nervu sistēmu un ārstētu panikas lēkmes. Dienā ieteicams izdzert trīs glāzes piparmētru tējas.
Profilakse
PA profilakses metodes ietver:
- Fiziskā aktivitāte ir labākā profilakse cīņā pret panikas lēkmēm. Jo intensīvāks ir jūsu dzīvesveids, jo mazāka iespēja piedzīvot panikas lēkmes.
- Ejot tālāk svaigs gaiss- vēl viens veids, kā novērst panikas lēkmes. Šādas pastaigas ir ļoti efektīvas, un tām ir ilgstoša pozitīva ietekme.
- Meditācija. Šī metode piemērots tiem, kuri var tikt galā ar saviem ieradumiem un ikdienā veic sarežģītus vingrinājumus;
- Perifērā redze palīdzēs jums atpūsties un tādējādi samazināt panikas lēkmes risku.
Norunāt tikšanos
Biedējošas panikas lēkmes: atbrīvošanās metodes
Pēkšņa trauksme un bailes no nāves, sajūta, it kā sirds izlēktu no krūtīm, gaisa trūkums un iekšēja trīce, un pats galvenais - tas viss bez redzama iemesla... Tā izpaužas panikas lēkme - stāvoklis, kas sagādā daudz neērtības un ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti.
Kas tas ir
Panikas lēkme ir bezcēloņa, novājinoša panikas vai trauksmes lēkme, ko pavada baiļu sajūta un dažādi fizioloģiski simptomi.
Lai saprastu, ko cilvēks jūt šādos brīžos, iedomājieties situāciju. Jūs ejat pa ielu un pēkšņi pamanāt, ka izmisīgā tempā pretī steidzas milzīgs suns. Viņa sejā redzams draudīgs smīns, atsegtas smaganas un redzami asie, milzīgie ilkņi. Sealas šļakatas uz visām pusēm, un viņa acīs redzamas niknums un ļaunprātība. Kā tu jūties?
Protams, tu piedzīvosi neticamas bailes, sajutīsi, ka sirds ir apstājusies, kājas kļuvušas vājas, uz pieres parādījušies sviedri. Cilvēki, kas piedzīvo panikas lēkmi, jūtas līdzīgi. Bet starp jums un viņiem ir milzīga atšķirība: jūsu gadījumā tā ir reāli draudi dzīvību, kamēr viņiem nav objektīvu apdraudējumu. Tas ir, viņu bailes neatbalsta nekas.
Tomēr tas ir tikai no pirmā acu uzmetiena; šādas personas var teikt, ka uzbrukums sākās pēkšņi. Tālākajā sarunā ar viņiem atklājas, ka pirms panikas bija ceļošana liftā vai sabiedriskajā transportā, atrašanās vietā ar lielu cilvēku pūli vai lidmašīnā vai citi līdzīgi iemesli.
Jēdziens “panika” cēlies no dieva Pana vārda, lauku, mežu un ganāmpulku pavēlnieka. Saskaņā ar leģendām, viņš pēkšņi parādījās cilvēka priekšā, kas bija pārklāts ar vilnu un ar kazas kājām, iegremdējot pēdējo nevaldāmās bailēs. Vīrietis sācis skriet, nezinot kur, pa klints malu, nenojaušot, ka lidojums var draudēt arī ar nāvi.
Literatūrā var atrast jēdzienus veģetatīvā jeb simpatoadrenālā krīze, kardioneiroze. Tie ir identiski terminam "panikas lēkme".
Kāpēc notiek panikas lēkme?
Šī stāvokļa cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Ir daudz priekšnoteikumu un provocējošu faktoru, kas teorētiski var izraisīt tik hipertrofētu trauksmes sajūtu.
Tos iedala bioloģiskajos, psiholoģiskajos un fizioloģiskajos.
UZ bioloģiski iemesli ietver:
- hormonālās izmaiņas pubertātes, menopauzes, dzemdību laikā;
- seksuālās dzīves sākums;
- menstruālā cikla traucējumi;
- iedzimtība.
Panikas lēkmes attīstās uz noteiktu traucējumu fona:
- feohromocitoma - hormonālais audzējs;
- psihosomatiski traucējumi;
- fobijas;
- depresija;
- posttraumatiskā stresa sindroms;
- endokrīnās slimības;
- sirds patoloģijas.
Starp stāvokļa psiholoģiskajiem priekštečiem ir:
- akūts stress - mīļotā nāve, šķiršanās, jebkura negatīva pēkšņa situācija;
- sevis identificēšana vai opozīcija jebkuram subjektam - filmas, grāmatas u.tml. varonim;
- izolācija no sabiedrības;
- rakstura iezīmes;
- bērnības pieredze.
Runājot par rakstura iezīmēm, visbiežāk panikas lēkmes pavada sievietes ar histērisku, demonstratīvu personības tipu. Viņi pastāvīgi piesaista uzmanību un alkst atzinības. Šādām sievietēm bieži ir ekstravagants izskats, tās ir pretenciozas un ļoti izteiksmīgas. Ja viņi pamana, ka viņi neinteresē “upuri”, viņi ļoti ātri pāriet uz citu objektu.
Vīriešiem, kas cieš no šīs slimības, ir pazīmes, ko sauc par "veselības hipohondriju". Viņiem ļoti rūp savējie izskats un cenšas vienmēr izskatīties perfekti.
Bērnībā piedzīvotais stress arī veicina baiļu lēkmju veidošanos jau apzinātā vecumā. Viens no izplatīti iemesli alkoholisms attīstās ģimenē, provocējot agresijas situācijas. Tas varētu būt kautiņš, slepkavības risks. Situācija kļūst tik akūta, ka viņiem ir jābēg mājās, bieži vien naktī. Šajā gadījumā bailes tiek fiksētas, un pieaugušā vecumā līdzīgās situācijās tās atkārtojas tik objektīvi, vairākas reizes pastiprinātas.
Vēl viens piemērs ir ģimenes, kurās bērni aug emocionālās nabadzības un aukstuma apstākļos. Kad vecāki vai vecāks (ja mēs runājam par nepilnu ģimeni) ir tik aizrautīgi pret sevi un savu darbu, ka viņi vienkārši nesaņem bērnu. Vai arī gadījumā, ja kāds no tuviniekiem cieš no smagas slimības, viss griežas ap slimo cilvēku, un viņi vienkārši aizmirst par bērnu.
Emocionāls aukstums pret bērnu ir tur, kur viņam tiek izvirzītas pārāk lielas prasības. Tajā pašā laikā vecāki var kontrolēt bērnu, bet tajā pašā laikā neizrādīt pret viņu siltumu un laipnību. Pieaugušie, kas aug šādos apstākļos, pastāvīgi meklē apstiprinājumu un emocionālu atbalstu. Viņu stresa izturība ir ievērojami samazināta.
Trešais ģimenes uzvedības modelis ir pretējs iepriekšējam un balstās uz pārmērīgu bērna aizsardzību. Tajā pašā laikā viņa vecāki pastāvīgi uztraucas par viņa stāvokli, uzskatot jebkuru situāciju par potenciāli bīstamu. Viņi kontrolē burtiski visas savas “asins” zonas un cenšas viņu visur pavadīt. To darot, viņi atbalsta bērna infantilismu, kas rada sociālās adaptācijas grūtības.
Bērnā veidojas pastāvīgi konflikti ģimenē emocionālā labilitāte. Nespēja ietekmēt situāciju izraisa pārliecību par savu bezpalīdzību.
Jebkurš no uzskaitītajiem modeļiem noved pie tā, ka šāds bērns izaug par pieaugušo, kurš ir emocionāli nestabils, nedrošs un kuram ir grūtības mijiedarboties ar sabiedrību. Tas samazina viņa izturību pret stresu, pakļaujot viņu visu veidu garīgiem traucējumiem.
Papildus ģimenes konfliktiem panikas lēkmes sindroma attīstību veicina bērnībā piedzīvota seksuāla vai fiziska vardarbība.
UZ fizioloģiskie faktori, kas izraisa uzbrukumu, ietver alkoholisko dzērienu un psihostimulantu ļaunprātīgu izmantošanu, fizisku nogurumu, laika apstākļu izmaiņas un pārmērīgu saules starojumu.
Neticami talantīgais aktieris Džonijs Deps cieš no panikas lēkmēm. Pēc viņa teiktā, kopš bērnības viņš ir piedzīvojis trauksmi jebkurā nestandarta situācijā. Un viņa ekscentrisko lomu izvēle ir nekas vairāk kā mēģinājums noslēpt viņa būtību miljoniem skatītāju priekšā.
Sindroma pazīmes
Panikas lēkme parasti attīstās pēkšņi. Un viņš var atrast pacientu jebkurā vietā un jebkurā diennakts laikā. Tās izpausmes ir dažādas: no nekontrolējamas, sāpīgas baiļu un trauksmes sajūtas līdz iekšējam diskomfortam. Panikas lēkme ar vājumu smagi simptomi sauc par "paniku bez panikas". Šajā gadījumā dominē fizioloģiskie simptomi.
Uzbrukuma ilgums var būt tikai dažas minūtes, citos gadījumos tas ilgst vairākas stundas. Bet vidēji tā ilgums ir 20–30 minūtes. PA atkārtojas vienā situācijā 1–2 reizes dienā, citās – vairākas reizes mēnesī. Pirmo reizi piedzīvojis šādas sajūtas, cilvēks saglabā atmiņu par tām visu mūžu.
Notiek neticams negadījums, kad pacients piedzīvo uzbrukumus tikai pāris reizes visā mūžā. Tie pazūd bez pēdām, domājams, pēc stresa faktora beigām.
Panikas lēkme pavada šādi simptomi:
|
Psiholoģisks |
Fizioloģisks (veģetatīvs) |
|
|
Pirmo panikas lēkmes gadījumu izsaka ārkārtīgi spēcīgas bailes nomirt. Tās spēks ir tik spēcīgs, ka tas var iedzīt pacientu kaislības stāvoklī. Turpmākajos gadījumos nenovēršamas nāves sajūta tiek pārveidota par īpašu fobiju. Tas varētu būt bailes kļūt trakam, nosmakt utt.
Pastāv situācijas, kad stāvoklim nav pievienots trauksmes-fobijas komplekss. Priekšplānā izvirzās emocionālie simptomi: apātija, bezjēdzības sajūta, agresija, nervozitāte.
Pēc paroksizma pacienti jūtas izsmelti un satriekti.
Panikas lēkmes visbiežāk rodas vecumā no 25 līdz 50 gadiem. Apmēram 5% cilvēces cieš no šīs patoloģijas. Un interesanti ir tas, ka galvenokārt iedzīvotāji lielākās pilsētas. Vecumā šādi paroksizmi rodas reti, tiem ir izdzēsts raksturs un tie kļūst par jaunībā notikušu uzbrukumu paliekām. 
Tie, kuri kaut reizi dzīvē ir piedzīvojuši līdzīgu stāvokli, to raksturo ar šausmām un sajūsmu.
Piemēram, meitenei bija uzbrukums, kamēr viņa kopā ar vīru un bērnu brauca automašīnā. Bija gaisa trūkuma sajūta, no galvas līdz kājām pārskrēja nereālas šausmas. Vienā mirklī radās vēlme atvērt durvis un izlēkt no salona. Noslogotā šoseja mani atturēja.
Citu pacientu pārņēma bailes, kad parādījās noteiktas skaņas. Es jutu plaukstās nepatīkamu tirpšanas sajūtu. Iestājas uztraukums, liekot jums sajaukt domas un paņemt mēli.
Kāda sieviete stāstīja, ka viņas vīrs piedzīvoja panikas lēkmi, kad viņi staigāja pa parku un runāja par radinieku, kuram nesen bijusi sirdstrieka. Viņa pamanīja, ka vīram pēkšņi sāka trīcēt rokas un pleci. Viņu klāja sviedri, tie pat pilēja. Viņa seja kļuva bāla, viņš praktiski pārstāja elpot (viņš nevarēja atvilkt elpu), viņa skatiens bija klejojošs un bezsamaņā. Vīrietis bija pārliecināts, ka mirst. Lai nokļūtu mājās, vajadzēja gandrīz 2 stundas, bet parasti tas prasīja 20 minūtes. Viņš pastāvīgi apstājās, apsēdās uz zemes, un uzbrukums atkārtojās.
Attīstības mehānisms
Neviens nevar droši izskaidrot panikas lēkmes patoģenēzi. Bet ir teorija, saskaņā ar kuru izraisītājs ir negatīvas domas, kad tās nejauši apmeklē cilvēku. Viņu rīcība, kas līdzinās objektīviem draudiem, provocē adrenalīna un līdzīgu vielu izdalīšanos. Tie sašaurina asinsvadus, izraisot paātrinātu sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Asinsspiediens paaugstinās, un pat tiem, kuri principā no tā necieš, rādītāji sasniedz 200 mm Hg. Art.
Oglekļa dioksīda daudzums asinīs samazinās, un palielinās hiperventilācijas simptomi, tas ir, elpošanas problēmas. Tiek stimulēti receptori, kas izraisa ierosmi, un tie, kas ir atbildīgi par inhibīciju, tiek bloķēti. Tādējādi palielinās trauksmes un panikas simptomi un baiļu sajūta.
Daudzi pacienti, kas cieš no šīs slimības, ļoti baidās zaudēt samaņu. Bet panikas krīzes apstākļos tas ir maz ticams. Visi tās attīstības mehānismi liecina par pretējo. Šajā stāvoklī tas ir aktivizēts beznosacījuma reflekss“cīnīties vai bēgt”, kas pavada biedējošu situāciju. Turklāt augsts asinsspiediens un intensīva sirdsdarbība vienkārši neļaus jums to izdarīt.
Bailes no ģībšanas pacientam izraisa ekstremitāšu nejutīgumu un reiboni. Tie ir tie, kas jūs mulsina.
Nakts PA
Panikas lēkme cilvēku var piemeklēt jebkurā brīdī, pat naktī. Naktīs, klusumā un tumsā, kad pacientam nav ar ko novērst uzmanību, viņš koncentrējas uz daudzveidīgām domām, arī negatīvām.
Vēl viens iemesls ir murgi. Bet nejauciet pašu uzbrukumu ar šausminošu sapni. Paroksisms attīstās pēc murga redzēšanas. Un to nevar aizmirst, atšķirībā no sapņa.
Ja runājam par aizmigšanas panikas lēkmēm, tad tās visbiežāk notiek no 00.00 līdz 4.00 no rīta. Uzbrukums var pamodināt savu upuri arī miega vidū.
Nakts PA būtiski grauj cilvēku veselību. Viņam ir miega traucējumi, parasti bezmiegs vai problēmas ar aizmigšanu.
Nepietiekama nakts atpūta provocē galvassāpes, hronisks nogurums dienas laikā. Pacienta produktīvā aktivitāte samazinās. Viņš kļūst nervozs un aizkaitināms. Garastāvoklis kļūst depresīvs.
Nakts lēkmju simptomi atkārto tipiskās stāvokļa izpausmes un arī veicina fobiju attīstību. Tātad pēc tēva nāves meitenei sākās panikas lēkmes. Viņa atzīmēja, ka naktī piedzīvojusi elpceļu spazmas. Bieži vien parādījās doma, ka viņš varētu nepamosties. Viņa pat lūdza draugiem no rīta piezvanīt, lai pārbaudītu, vai viņa ir dzīva.
Ja cilvēks nakts paroksizma laikā jūtas atrauts no realitātes un nesaprot, kas ar viņu notiek, tad šī sajūta saglabājas arī dienā. Izsmelta nervu sistēma, kurai nebija laika atgūties vienas nakts laikā, neuztver objektīvo realitāti. Pacients nesaprot, kas viņš ir un kas ar viņu notiek.
Pamošanās panikas lēkme notiek agri no rīta. Pacients pamostas no pēkšņas un nepārvaramas trauksmes sajūtas. Pakāpeniski pievienojas citi simptomi. Tas ir dabiski, ka vairāk cilvēkam nespēja aizmigt un jūtas izsmelta un nemierīga.
Kā atpazīt slimību
Panikas lēkmes, ņemot vērā tās somatisko simptomu dažādību, var maskēties kā dažādas orgānu slimības.
Visbiežāk pacientam šķiet, ka viņam ir sirdslēkme. Diskomforts sirds rajonā ir viena no visbiežāk sastopamajām parādībām "trauksmes cēlāju" vidū. Viņi jūt sāpes un tirpšanu krūtīs kreisajā pusē, sirdsklauves. Parādās spiedoša sajūta, šķiet, ka sirds apstājas. Bet regulāra EKG, ehokardiogrāfija, sirds ultraskaņa, 24 stundu EKG un asinsspiediena kontrole var palīdzēt izslēgt sirds slimības.
Kas attiecas uz tahikardiju, tā patiešām ir klāt. Bet iemesls tam ir simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanās stresa rezultātā.
Vēl viens izplatīts stāvoklis, par kuru pacientiem ir aizdomas, ir insults. Galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, parestēzija ekstremitāšu tirpšanas veidā, kā arī gaitas izmaiņas viņu mulsina. Cilvēks ļoti nobīstas un pat izsauc ātro palīdzību.
Nereālās bailes, kas pavada pacientu ar uzbrukumu, atdala viņu no realitātes. Cilvēks apmaldās telpā un neuztver savu apkārtni. Viņš baidās, ka zaudēs kontroli pār sevi un izdarīs kaut ko nepieņemamu. Viņam šķiet, ka viņš kļūst traks. Tādēļ šādi pacienti bieži baidās, ka viņiem attīstās garīgi traucējumi. Lai gan patiešām var parādīties garīgās problēmas. Tie ir traucējumu rezultāts.
Paaugstinātas bažas par savu veselību šādam pacientam izraisa hipohondriju. Viņš pastāvīgi apmeklē visu veidu ārstus, veic veselu kaudzi pārbaužu. Kad speciālisti viņam mēģina izskaidrot, ka viņa ķermeņa diskomforta cēlonis ir vairāk psiholoģisks, nevis fizioloģisks, viņi kļūst aizkaitināti. Un viņi dodas pie cita ārsta, cerot, ka viņš viņiem palīdzēs un tiks pie lietas būtības.
Uz traucējumu fona parādās depresīvas domas, jo cilvēks patiešām ir nopietni noraizējies par savu stāvokli un nezina, kā sev palīdzēt.
Agorafobija ir bailes no atklātām vietām vai konkrētas vietas, burtiski “bailes no tirgus laukuma” var kļūt arī par panikas lēkmes komplikāciju. Ja pacients tās rašanos saista ar noteiktu vietu, tad turpmāk viņš izvairīsies to apmeklēt. Cilvēks var pat baidīties iziet no mājas, lai vairs nepiedzīvotu šo sāpīgo sajūtu.
Nepārtraukti, sarežģīti PA uzbrukumi var pārvērsties par panikas traucējumiem. Lai noteiktu diagnozi, jāievēro šādi kritēriji:
Svarīgs panikas traucējumu simptoms ir pastāvīga nākamā lēkmes gaidīšana. Turklāt tiek ņemta vērā psihostimulantu (narkotiku, alkohola) ietekmes neesamība. Fobijas un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir izslēgti.
Lai pārliecinātos, ka pacientam patiešām ir PA lēkme un viņš neslimo ar kādu īstu iekšējo orgānu slimību, ārstam ir pienākums nozīmēt virkni izmeklējumu:
- EKG, EKG – monitorings; EEG;
- Sirds un citu orgānu ultraskaņa;
- radiogrāfija;
- CT, MRI;
- kuņģa izmeklējumi;
- asins analīzes: CBC, aknu testi, hormoni:
- šauru speciālistu konsultācijas.
Palīdzi sev
Brīdī, kad tevi pārņem uzbrukums, ir ļoti grūti savaldīties. Bet jūs varat mēģināt savest kopā un palīdzēt sev ātri atbrīvoties no tā:
- Izejiet svaigā gaisā vai atveriet logus, atpogājiet cieši pieguļošas drēbes. Pārlej seju ar vēsu ūdeni.
- Ir svarīgi pāriet uz elpošanu. Mēģiniet elpot dziļi, lēni un pilnas krūtis. Lai paaugstinātu oglekļa dioksīda līmeni asinīs, ieelpojiet maisiņā vai saspiestās plaukstās (atdariniet ieelpošanas stāvokli tajās, mēģinot tās sasildīt).
- Mēģiniet domāt par kaut ko pozitīvu vai runāt ar kādu. Mēģiniet skaitīt līdz 100 vai skaitiet garām braucošās automašīnas vai kokus, ja jūs pārņem bailes transportā vai uz ielas. Tas viss palīdz novērst uzmanību no nemierīgām sajūtām. Ja trauksmes cēlonis ir noteikta vieta, steidzieties to atstāt.
- Lai stabilizētu ķermeni, novietojiet rokas uz stabilas virsmas vai iespiediet kājas grīdā. Šī pozīcija sniegs jums pārliecības un kontroles sajūtu.
- Sakiet sev, ka tagad tas viss beigsies. Satraukums, kas rodas, jums nekaitēs, tas ir vienkārši jūsu iztēles auglis.
Ja esat liecinieks kādam uzbrukumam, varat palīdzēt personai tikt galā ar problēmu. Galvenais: nekrīti panikā! Jums jābūt mierīgam. Un ar savu mierīgumu rādi viņam piemēru.
Runājiet ar viņu, apskaujiet viņu pie pleca vai saspiediet viņa roku. Parādiet man, kā pareizi elpot. Ja apstākļi atļauj, dodiet cilvēkam ūdeni vai siltu tēju.
Galvenais šajā situācijā neapjukt. Atcerieties, ka jūsu uzvedība var ievērojami atvieglot panikas stāvokli.
Kā izskaust slimību
PA ārstēšana sākas ar stāvokļa atzīšanu un apzināšanos, ka personai patiešām ir nepieciešama medicīniskā palīdzība. Pēc konsultēšanās ar ārstu un reālu slimību izslēgšanas viņš var nozīmēt neirologa, psihologa vai psihiatra konsultāciju.
Stāvokļa terapija apvieno medikamentus un psihoterapiju.
Izrakstītās zāles:
- Sedatīvi līdzekļi. Tie ir diezgan efektīvi, bet tikai tad, ja viegla pakāpe uzbrukums. To pamatā ir ārstniecības augi, un tiem ir zema aktīvo vielu koncentrācija. Tinktūras sāk darboties ātrāk nekā tablešu formas.
- Antidepresanti (serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) 6 mēnešus.
- Trankvilizatori. Tiem piemīt vairākas iedarbības: prettrauksmes, nomierinošas, hipnotiskas, pretkrampju, spazmolītiskas, veģetatīvi stabilizējošas, baiļu mazināšanas. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas, ne vairāk, lai neradītu atkarību.
- Neiroleptiskie līdzekļi. Izmanto kā papildu terapiju. Filmēšana psihomotorā uzbudinājums, likvidēt bailes, samazināt jutību pret kairinātājiem.
- Nootropiskas zāles. Tie stimulē centrālo nervu sistēmu un aktivizē garīgo darbību. Uzlabo kognitīvās funkcijas: atmiņu, uzmanību. Izrakstīts kombinācijā ar galveno terapiju.
No psihoterapijas metodēm visefektīvākā ir kognitīvā uzvedības terapija. Seansu laikā terapeits palīdzēs savam klientam atjaunot PA simptomus drošā vidē, un pēc kāda laika tie cilvēkam vairs nešķitīs tik bīstami. Var pārvarēt arī bailes atrasties noteiktā situācijā vai vietā.
Turklāt pacients varēs izprast viņa trauksmes un baiļu cēloņus un iemācīties tos kontrolēt. Piemēram, var gadīties, ka pacients no sava stāvokļa saņem tā saukto sekundāro labumu. Tas ir, zemapziņa apzināti veic šādus trikus, lai nestrādātu, piesaistītu uzmanību, saņemtu aprūpi utt. Varētu būt daudz iemeslu.
Papildus kognitīvās uzvedības terapijai tiek izmantota arī ģimenes terapija un psihoanalīze.
Abas metodes, gan narkotiku ārstēšana, gan psihoterapija, ir efektīvas savā veidā. Jo agrāk tiek uzsākta panikas lēkmju ārstēšana, jo lielāka iespējamība, ka no tām varēs vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties.
Ir daži triki, kas samazinās uzbrukumu biežumu, kļūstot par sava veida procesa novēršanu. Pirmkārt, izvairieties lietot vielas, kas uzbudina nervu sistēmu: stipru tēju, kafiju, alkoholu, narkotikas. Otrkārt, ir nepieciešams harmonizēt nervu sistēmu, normalizēt dienas režīmu: pietiekami gulēt, vingrot, staigāt svaigā gaisā, ēst pareizi. Apmeklējiet atbalsta grupas, kas paredzētas cilvēkiem ar šāda veida traucējumiem.
Pēdējais, bet vissvarīgākais, ievērojiet ārsta noteikto ārstēšanu.
Panikas lēkmes neizraisīs jūsu nāvi, taču tās būtiski izkropļos jūsu eksistenci. Lielākā daļa efektīva metode apkarot tos - savlaicīga, savlaicīga ārstēšana. Jums nevajadzētu to atlikt, cenšoties patstāvīgi pārvarēt slimību. Šādi mēģinājumi tikai pasliktinās procesu, pārvēršot to dziļākos un smagākos traucējumos.
