Mājas Smarža no mutes Kā ārstēt sāpošu pirkstu. Kā ārstēt panarīciju uz pirksta: visefektīvākās ārstēšanas metodes

Smarža no mutes

Kā ārstēt sāpošu pirkstu. Kā ārstēt panarīciju uz pirksta: visefektīvākās ārstēšanas metodes

Panarīcijs ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas ietekmē roku un kāju pirkstu audus. Strutojošs process, kas izraisa īslaicīgu darbspēju zudumu, ja tiek nepareizi un nelaikā ārstēts, izraisa ekstremitāšu disfunkciju un invaliditāti.

Kas ir panarīcijs? Tās rašanās iemesli?

Panarīcijs ir akūts strutains patoloģisks process, kas rodas roku un retāk kāju pirkstu audu bojājumu vai patogēna mikroorganisma darbības rezultātā.

Biežāk slimība skar bērnus. Bērns ar rokām pieskaras daudziem priekšmetiem, kas joprojām ir maigas, un bieži gūst traumas un sakož nagus. Higiēnas noteikumu neievērošana un fiziskās aktivitātes veicina roku bojājumus un infekciju.

Pirkstu āda ir savienota ar plaukstas cīpslu plāksni ar elastīgām šķiedrām šūnu veidā. Tie ir piepildīti ar taukaudiem un iekaisuma process Tas izplatās nevis pa plakni, bet dziļumā, ietekmējot cīpslas, locītavas un kaulus.

Iemesli, kas izraisa panarīciju:

Jebkuri ādas bojājumi – nobrāzumi, caurumi, skrāpējumi, brūces, šķembas, nevērīgi nogriezti nagi – kalpo kā infekcijas ieejas punkti.

Iemesli var būt:

slimības: ieaugušu nagu, cukura diabēts, pēdu sēnīte;
ķīmisko vielu iedarbība;
hipotermija vai apdegums;
ādas piesārņojums.

Šo iemeslu dēļ atsevišķās vietās tiek traucēta asinsrite, pasliktinās audu uzturs, samazinās vietējā imunitāte.

Stafilo- vai streptokoki, E. coli vai citi mikroorganismi iekļūst bojātajos pirkstu plaukstas-virspusējos audos (retos gadījumos mikroflora ir sajaukta), izraisot strutains iekaisums.

Noziedznieku veidi

Ādas. Intradermālas pūšanas formas. Viegls posms.
Periungual (paronīhija). Periungāls iekaisums.
Subungual. Iekaisums ietekmē zonu zem nagu.
Subkutāni. Iekaisuma avots atrodas pirkstu zemādas plaukstu audos.
Kauls. Iekaisuma process ietekmē kaulu audus.
Artikulārs. Šajā procesā tiek iesaistītas metakarpālās un starpfalangu locītavas.
Osteoartikulārs. Kā locītavas komplikācija process izplatās uz falangu kauliem un locītavām.
Tendinous. Iekaisums ietekmē cīpslas.
Herpetisks. Infekcijas cēlonis ir herpes vīruss. Var neparādīties ilgu laiku, tad parādās burbulis, sāpes un dobuma pūslīši.

Pirksta vai pirksta panarīcijs: simptomi un pazīmes

Slimības izpausmes var atšķirties atkarībā no veida. Izplatītākie ir:

sāpes;
hiperēmija;
pietūkums;
visa pirksta, falangas pietūkums;
lokāla temperatūras paaugstināšanās;
pilnības un pulsācijas sajūta;
samazināta motora funkcija;
iekaisuma vietā veidojas burbulis ar strutojošu saturu, dažreiz sajaukts ar asinīm;
smagos gadījumos tiek pievienoti vispārēji intoksikācijas simptomi: galvassāpes, savārgums, drudzis, slikta dūša, reibonis.

Kāju slimības pazīmes

Pēdu slimības var attīstīties ciešu, neērtu apavu valkāšanas rezultātā, kad notiek pastāvīga berze un veidojas mikrotraumas.

Kāju pirkstu panarīcijs maz atšķiras no iekaisuma procesa uz pirkstiem. Slimības pazīmes un simptomi ir vienādi. Atšķirības ir saistītas ar vājāku kāju pirkstu jutīgumu, jo ir mazāk nervu galu.

Tas noved pie tā, ka iekaisuma zonai netiek pievērsta pienācīga uzmanība. Ādas bojājumi netiek savlaicīgi ārstēti ar antiseptisku šķīdumu, kas izraisa komplikācijas.

Panarīcija ārstēšana mājās

Ja process netiek uzsākts, ārstēšana būs ātra un efektīva. Ir atļauts izmantot kompreses, vannas un aplikācijas.

Nekādā gadījumā nedrīkst sildīt iekaisušo vietu. Siltums rada vidi, kurā ātri vairojas patogēni mikroorganismi un iekaisums izplatīsies apkārtējos audos.

Zemādas panarīcijs

Ārstēšanu mājās, izmantojot tradicionālās metodes, var veikt tikai agrīnā stadijā, kad nav vai ir neliels audu pietūkums un sāpju simptoms nav izteikts. Ja šeit pavadošās slimības, piemēram, cukura diabēts, imūnsistēmas traucējumi, tad nav vērts riskēt. Lai izvairītos no komplikācijām, pēc pirmajām slimības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu.

Subungual panarīcijs

Ārstēšana mājās, izmantojot tradicionālās metodes: vannas, ziedes, losjoni, antibiotikas, netiek veikta, jo tā nerada efektu. Laicīgi nevēršoties pēc palīdzības pie ķirurga, pastāv komplikāciju risks – tiek skarts falangas kauls.

Cīpslas panarīcijs

Terapiju nevar veikt, izmantojot tradicionālās metodes, ir iespējamas daudzas komplikācijas.

Periungual ļaundaris

Ārstēšana mājās ir atļauta tikai virspusējai formai.

Locītavu ļaundaris

Terapija netiek veikta mājās, un tai nav ietekmes.

Kaulu panarīcijs

Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Tautas aizsardzības līdzekļi un pat konservatīvā terapija ir neefektīvas un var izraisīt daudzas komplikācijas.

Kāju pirkstu panarīcijs

Ārstēšana ir tāda pati kā pirkstiem, atkarībā no panarīcija veida.

Tikai zemādas, periunguālo virspusējo un ādas panarīciju var ārstēt mājās, izmantojot tautas līdzekļus, un pēc tam tikai slimības pirmajās stadijās. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, no operācijas var izvairīties. Bet, ja process progresē, ir steidzami jāsazinās ar ķirurgu.

Ziedes:

Vishnevsky ziede ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem. Labs antiseptisks līdzeklis, kas palīdz ātri bloķēt iekaisumu un atvērt abscesu. Ziede tiek uzklāta uz marles spilventiņa, uzklāta uz skartās vietas un nostiprināta ar pārsēju. Pietiek mainīt 2 reizes dienā.
Ihtiola ziede. Lietojumprogrammu uzklāj uz skartās vietas un nostiprina ar pārsēju. Var mainīt līdz 3 reizēm dienā. Tam ir pretiekaisuma iedarbība un tas veicina strutojošu vielu izdalīšanos.
Levomekol ziede. Pirms ziedes uzklāšanas sāpošo pirkstu ievieto vannā ar mērenu karsts ūdens lai uzlabotu asins piegādi skartajā zonā. Pēc tam tiek veikta komprese ar levomekolu. Ziede palīdz iznīcināt patogēno floru, attīrīt audus no strutojošām vielām un tos atjaunot. Mainiet kompresi 2 reizes dienā. Ziedi var lietot pēc panarīcija atvēršanas līdz pilnīgai atveseļošanai.
Dimeksīds. Lietojiet šķīdumu uzmanīgi, lai izvairītos no ķīmiskais apdegums. Izšķīries vārīts ūdens proporcijā 1:4 urinējiet šķīdumā marles tamponu un uzklājiet aplikāciju uz skartās vietas. Marli pārklāj ar plastmasas plēvi, pa virsu vates tamponu un nofiksē. Komprese tiek uzklāta ne ilgāk kā 40 minūtes.

Panarīcija ādas, periungāla, zemādas un subunguāla veida ārstēšanai var izmantot šādus līdzekļus.

Furacilīns. Jūs varat izmantot gatavu šķīdumu vai izšķīdināt furatsilīna tableti 100 g pats karsts ūdens. Turiet pirkstu šķīdumā nedaudz virs istabas temperatūras 30-40 minūtes.
Tetraciklīna ziede. Eļļojiet skarto zonu 3-4 reizes dienā, pārmaiņus ar cinka pasta.

Šīs zāles ir efektīvas tikai sākuma posmi slimības, kad ir neliels iekaisums bez ādas un zemādas veidu strutošanas.

Ja terapija ar iepriekšminētajām zālēm nedod pozitīvu efektu un slimība progresē, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību, lai process neizplatītos dziļajos audos.

Vannas:

vienu glāzi ūdens ar šķipsniņu vara sulfāta (procedūras ilgums 15 minūtes);
ar sodas (1 tējkarote), kālija permanganātu (uz naža gala) un jūras vai galda sāli (1 ēdamkarote) uz glāzi ūdens (ilgums 15-20 minūtes);
Ar ārstniecības augi(kliņģerīšu, eikalipta, propolisa, valriekstu spirta tinktūras) 2 tējkarotes uz 1000 ml ūdens, ilgums 10-15 minūtes;
ar sodas (1 tējkarote) un veļas ziepēm (1 tējkarote) uz glāzi ūdens (ilgums 30-40 minūtes);
ar strutene (1 ēdamkarote) uz 0,5 litriem verdoša ūdens. Uzvāra un atdzesē līdz patīkamai temperatūrai. Iegūtajā buljonā turiet sāpošo pirkstu 20-30 minūtes;
ar eikalipta garšaugu (2 tējkarotes) uz 0,5 litriem ūdens. Vāra 10 minūtes, atdzesē līdz istabas temperatūrai. Uzņemiet vannu 2-3 reizes dienā 15-20 minūtes;
sasmalcina ķiploka galvu un aplej ar 1 glāzi karsta (apmēram 80°C) ūdens, ļauj ievilkties 5 minūtes, tad iemērc pirkstu iegūtajā šķīdumā uz dažām sekundēm, kad šķīdums atdzisis, var turpināt procedūru. līdz ūdens atdziest;

Procedūras tiek veiktas 65°C ūdens temperatūrā, ne vairāk, 15-40 minūtes, 2-3 reizes dienā.

Kompreses un losjoni

Karstās kompreses no jaunām valriekstu lapām. Vienu lapu daļu uzvāra divās daļās verdoša ūdens. Uzliet novārījumu un lietot visu dienu karstu kompresu veidā.
Pavasara nomads. Sasmalciniet svaigo garšaugu līdz pastai, uzklājiet uz iekaisušās vietas 20-25 minūtes, līdz garšaugs izžūst.
No cigoriņu lapām gatavotu pastu var izmantot kā kompresi 12 stundas.
Sildiet rīcineļļu ūdens vannā, samitriniet marles spilventiņu un uzklājiet to uz iekaisušās vietas, pārklājiet ar celofānu un izolējiet. Uzglabāt līdz 2 stundām.
Izspiediet Kalančo sulu un katru dienu noslaukiet sāpošo pirkstu. Uz nakti uzklājiet nogriezto lapu sāpošajai vietai.
Atbrīvojiet alvejas lapu no ērkšķiem, pārgrieziet to uz pusēm un uzklājiet uz iekaisušās vietas uz nakti. Dienas laikā samitriniet pirkstu ar alvejas sulu.
Pagatavojiet kumelīšu un ozola mizas novārījumu un izmantojiet iegūto šķīdumu kā kompresi.
Notīriet un sasmalciniet purva kalmes. Calamus saknes un ūdens 1:3 - sagatavo novārījumu un izmanto kā losjonus un kompreses.
Bietes sarīvē un izspiež sulu. Izmantojiet kā losjonus un kompreses.
Sajauc rīvētu sīpolu un ķiploku putru un izmanto kā kompresi.
Ņem vienādās proporcijās: kāpostu lapu, medu un veļas ziepju skaidas. Uzklājiet uz skartās vietas uz nakti, pārklājiet ar polietilēnu no augšas un izolējiet.
Celuloze rudzu maize samitriniet ar ūdeni līdz kūkas konsistencei, uzklājiet uz skartās vietas.

Panarīcijs bērnam

Lielākā daļa bērnu gūst traumas uz ielas, kur dominē agresīva uzvedība. patogēna flora. Bērna āda ir maiga un plāna, viegli traumējama un imūnsistēma ne vienmēr tiek galā ar patogēniem mikroorganismiem.

Ja bērnam rodas strutošana, steidzami jākonsultējas ar pediatru. Sākotnējās stadijās, kad parādās pirmie simptomi, varat aprobežoties ar konservatīvu ārstēšanu. Bet, ņemot vērā to, ka slimība progresē ļoti ātri, pašārstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas un zaudēt laiku. Ja panarīcijs sasniedz kaulu audi, pirkstam draud amputācija.

Varbūt bērnu ķirurgs ļaus izmantot tautas līdzekļus kā papildinājumu galvenajai ārstēšanas metodei un pastāvīgā uzraudzībā.

Noziedzīga nodarījuma profilakse

Slimības profilakse sastāv no savlaicīgas ādas traumatisku ievainojumu ārstēšanas.

Pirmkārt, jums ir nepieciešams:

rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm;
izņemt svešķermeņus no brūces, ja tādi ir;
ja iespējams, izspiediet no brūces asinis;
apstrādāt brūces virsmu ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu vai 0,05% hlorheksidīna ūdens šķīdumu;
apstrādājiet brūci ar 1% briljantzaļo vai 5% joda šķīdumu;
uzliek aseptisku pārsēju vai uzlīmē uz baktericīda plākstera.

Manikīra procedūras laikā nepieciešams izvairīties no ādas bojāšanas. Pirms manipulācijas uzsākšanas kutikulas un blakus esošo ādas slāņu virsmas labāk apstrādāt ar spirtu. Manikīra instrumentus vajadzētu arī iegremdēt spirtā uz 10 minūtēm. Ja āda joprojām ir bojāta, pēc manikīra tā ir jāārstē. etilspirts un izvairīties no piesārņotāju iekļūšanas brūcēs.

Roku vai kāju pirkstu ievainojumi ir ļoti izplatīta situācija, kad katrs cilvēks periodiski saņem triecienu vai iegriež. Ja jūs to neizdarīsiet laikā pienācīga aprūpe aiz radušās brūces situācija var pasliktināties daudz sliktāk, un visi to zina. Tātad infekcija var iekļūt, var attīstīties smags iekaisums, kas izraisīs reāli draudi un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, nevis tikai ārstēšana ar antiseptisku šķīdumu. Uz rokām viena no neārstētas ādas traumas sekām ir panarīcijs.

Panarīcijs - kas tas ir?

Panarīcijs ir iekaisuma process, kas lokalizēts uz pirkstiem augšējās ekstremitātes persona (retos gadījumos - uz kājām), kas raksturota kā akūta un vienmēr ar strutojošu izdalījumu klātbūtni. Šī situācija rodas tāpēc, ka ādas integritātes bojājumu dēļ mikrobi iekļūst brūcē un sāk aktīvi vairoties. Visbiežāk šī procesa veidošanās vieta ir plaukstas galējās falangas zonā pie nagu plāksnes pirmajos trīs rokas pirkstos, kur ļoti bieži rodas neredzamas mikrotraumas.

Šī problēma visbiežāk rodas bērniem un cilvēkiem vecuma periods no 20 līdz 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku, trešā daļa no visiem inficēšanās gadījumiem ir darba traumu sekas. Slimības sarežģītība slēpjas apstāklī, ka pirkstu strukturālo īpatnību dēļ iekaisums, lai gan neizplatās gareniski, viegli iekļūst dziļi audos, kas izskaidro slimības straujo progresēšanu, kas skar cīpslas, kaulus, locītavas un citi elementi.

Panarīcija cēloņi

Galvenais iekaisuma procesa attīstības iemesls, pievienojot strutas, ir baktēriju iekļūšana. Noziedzīga nodarījuma gadījumā avots var būt stafilokoks, streptokoks, enterokoks, kā arī jaukts patogēna mikroflora. Infekcijas ieejas punkti ir dažāda veida ādas integritātes bojājumi (skrāpējumi, šķembas, adatu vai kaulu dūrieni, nobrāzumi, plaisas, naglas). Parasti bojājumi ir tik nelieli, ka cilvēki tos nepamana.

Varat arī atlasīt sēriju ārējie faktori, kas rada labvēlīgus apstākļus problēmas attīstībai:

audu hipotermija nemainīgos apstākļos;
pārmērīga ilgstoša hidratācija;
vibrācijas iedarbība;
ādas kairinātāju ietekme;
strādājot dubļos.

Kas attiecas uz iekšējas izcelsmes faktoriem, noziedznieka līmeņa pazemināšanās var labvēlīgi ietekmēt noziedznieka izskatu un attīstību. imūnā aizsardzība, vitamīnu trūkums, problēmas ar vielmaiņas procesiem, endokrīnās sistēmas slimības.

Pirksta abscesa simptomi un pazīmes

Simptomiem ir savas īpatnības atkarībā no konkrētā problēmas veida, taču var identificēt vairākas vispārīgas izpausmes. Tātad jau pašā procesa sākumā ap bojāto vietu sākas apsārtums, neliels pietūkums un, iespējams, vieglas sāpes vai dedzinoša sajūta. Pamazām situācija pasliktinās, ko pavada ievērojams pietūkuma un sāpju pieaugums. Sajūtas iegūst plīstošu, raustošu un ļoti intensīvu raksturu, dažkārt to dēļ cilvēks pat naktī nevar normāli atpūsties. Iekaisuma ietvaros veidojas strutas fokuss, kas ādas formās ir skaidri redzams ar neapbruņotu aci. Panarīcija attīstību var pavadīt vispārēja vājuma sajūta, drudzis un galvassāpes. Jo dziļāk slimība attīstās, jo izteiktākas kļūst simptomātiskās izpausmes.

Panarīcija veidi uz rokām un ārstēšanas metodes

Virspusīgākā slimības forma ir ādas panarīcijs. Uz virsmas veidojas atdalīta epidermas vieta, kas piepildīta ar duļķainu strutu, un šis pildījums ir viegli redzams caur ādu. Parasti pēc atdalītā ādas laukuma izgriešanas un strutojošā satura izdalīšanas zona ātri sadzīst un atjaunojas bez komplikācijām. Bet ir arī dziļākas un sarežģītākas slimības formas, kuras mēs apsvērsim sīkāk.

Subkutāni

Viens no visizplatītākajiem aplūkojamo problēmu veidiem. Tas parasti rodas, ja inficējas nelielas, bet dziļas brūces (piemēram, dūriens ar ērkšķu vai zivju kaulu). Pakāpeniski palielinās iekaisums un pietūkums, sāpes kļūst stipras un pulsējošas, un vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās. Tikai ķirurgs zina, kā atvērt panarīciju, jo, lai novērstu problēmu, vienkārši ir nepieciešama operācija vietējā anestēzijā. Brūce ir jāiztukšo, lai pārsiešanas laikā dobumu nomazgātu ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Subungual

Šāda veida slimība visbiežāk rodas nagu plāksnes traumas (sasituma) rezultātā. Šāda bojājuma dēļ parādās hematoma, kas var strutot. Ja asins uzkrāšanās zem naga tika novērsta savlaicīgi, tad problēmas parasti nerodas - ārsts vienkārši izurbj plāksni un asinis nāk ārā, atveseļošanās notiek īsu laiku. Bet, ja situācija sasniedz izglītības līmeni strutojošs maisiņš, tad ārstam būs jānoņem visa nagu plāksne, lai nokļūtu skartajā zonā, un parasti paiet vairāki mēneši, līdz izaug jauns nags (un vairumā gadījumu tas izaug deformēts).

Periungual

Šāda veida iekaisumu sauc par paronīhiju, un tas ir lokalizēts periungālās krokas zonā. Visbiežāk problēma sākas ar neveiksmīgu manikīru vai ādas naglu ignorēšanu. Abscess var daļēji atrasties zem naga, bet tas ir viegli pamanāms caur plāno ādu ap to. Ir iespējama spontāna abscesa atvēršanās, taču nevajadzētu to tīšām gaidīt, jo problēma pati par sevi var neatrisināties, bet tikai pasliktināsies, pārvēršoties hroniska forma. Cīņa ar problēmu ir standarta - nepieciešama ķirurģiska abscesa izgriešana.

Kauls

Kaulu noziedzīgs nodarījums ir sarežģītāka problēma, kas vairumā gadījumu ir nepareizas vai neesošas terapijas komplikācija virspusējām formām, bet var būt arī atklāta lūzuma rezultāts. Pirmajos posmos simptomi ir ļoti līdzīgi subkutānai panarīcijai, taču tā smagums ir daudzkārt spēcīgāks. Sāpes ir ļoti spēcīgas un pastāvīgas. Skartā falanga ievērojami palielinās, āda iegūst bagātīgu sarkanu nokrāsu. Pirkstu kustības ir ierobežotas sāpīgas sajūtas. Iznīcinātajam kaulam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un, pamatojoties uz problēmas sarežģītību, ārsts var noņemt vienu skarto falangu vai visu pirkstu (pateicoties efektīvas antibiotikas No sliktākā scenārija parasti var izvairīties).

Cīpslu vai strutojošs tenosinovīts

Tenosinovīts ir retākā, bet arī vissarežģītākā problēmas forma. Šī stāvokļa cēloņi parasti ir punkcijas, grieztas brūces, etiķi, kā arī neārstētas strutojošu-iekaisuma procesa virspusējas formas. Šīs šķirnes briesmas ir saistītas ar faktu, ka process nekavējoties izplatās visā pirksta cīpslas apvalka zonā, un, kad parādās strutas, uzturs tiek pilnībā bloķēts, kas izraisa nekrotiskus procesus. Tenosinovīts izpaužas ar šādiem simptomiem: pirksts sabiezē, visas locītavas ir pussaliektā stāvoklī, aktīvās kustības kļūst neiespējamas, ievērojami paaugstinās ķermeņa temperatūra. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms pilnībā ir atkarīgs no konkrētā gadījuma izplatības un sarežģītības.

Ko darīt un kā ārstēt noziedznieku mājās?

Pirmais jautājums, kas jārod personai ar panarīciju jebkurā formā, ir tas, ar kuru ārstu sazināties, jo bez pienācīgas ārstēšanas slimība apdraud lielas grūtības un pat pirksta noņemšanu. Tikai ķirurgi ārstē šādas problēmas, un ir iespējama pat hospitalizācija. Virspusējo formu var novērst konservatīvas metodes, bet tikai ļoti agrīnā stadijā, citos gadījumos bez ķirurģiskas izgriešanas neiztiks. Tradicionālās metodes šādas slimības ārstēšanā var izmantot, taču tikai divos gadījumos: problēmas attīstības sākumposmā un ar ārsta atļauju kā papildinājumu galvenajai terapijai.

Kā izārstēt ļaundaru ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna piedāvā vairākas receptes, kas var palīdzēt pacientam ar tādu nepatīkamu problēmu kā panarīcijs uz īkšķa un jebkurā citā vietā:

sīpolu komprese. Lai to pagatavotu, sasmalciniet ceturtdaļu sīpola uz rīves un izklājiet to centimetru kārtā uz auduma salvetes. Iegūtā komprese jāuzklāj uz bojātā pirksta un jānostiprina vairākas stundas. Pēc līdzekļa izņemšanas svarīgi ieiet vannā ar sodu un sāli un atkal uzklāt svaigus sīpolus. Šis pasākums notiek divas reizes dienā;
propolisa alkohola tinktūra izmanto arī kā kompreses sastāvdaļu. Uz pirksta uzklāj ar šo šķidrumu samērcētu marles salveti, līdz tā pilnībā izžūst. Produktu var atstāt iedarboties veselu dienu, pēc tam svarīgi ieturēt vienu dienu pārtraukumu;
kāpostu lapa mīkstiniet to, viegli sasitot ar naža rokturi, un pēc tam vienkārši piestipriniet to pie pirksta trīs stundas. Šī procedūra tiek veikta divas reizes dienā katru dienu.

Vannas palīdzēs ar abscesu uz pirksta pie naga

Vannas izrādās noderīgas, lai paātrinātu seklā panarīciju atvēršanos, un tās var pagatavot pēc dažādām receptēm. Tomēr šim jautājumam ir jāpieiet ļoti uzmanīgi, jo arī tā ir karstumsūdens var izspēlēt nežēlīgu joku un tikai paātrināt strutojošā procesa izplatīšanos.

Pirmā vienkāršā recepte ir vanna ar sāli un soda. Puslitrā ūdens izšķīdina ēdamkaroti abu komponentu un iemērc iegūtajā maisījumā skarto pirkstu. Procedūru ieteicams veikt trīs reizes dienā 15 minūtes. Ķiploku vannu gatavo šādi: saspiestu ķiploku galvu aplej ar karstu ūdeni vienas glāzes tilpumā un atstāj uz ceturtdaļu stundas. Pēc tam sāpošo pirkstu var iemērkt šķidrumā uz 15-30 minūtēm.

Kā noņemt strutas zem pirksta ar Dimexide šķīdumu

Dimeksīds ir šķīdums, kas sastāv no vielas, ko sauc par dimetilsulfoksīdu, kura dēļ tam ir vietēja pretsāpju, dezinfekcijas un pretiekaisuma iedarbība. Zāļu īpatnība ir tāda, ka tās viegli iekļūst ādā un var iedarboties tieši uz panarīcija vietu. Lai ārstētu strutojošu uzkrāšanos, neizmantojiet tīru šķīdumu, bet atšķaidītu ar ūdeni proporcijā 1 pret 4, pretējā gadījumā pastāv ķīmiska apdeguma risks. Marli nepieciešams salocīt 8 kārtās un samitrināt iegūtajā šķidrumā, pēc tam uzlikt kā kompresi uz skartās vietas, virsū pārklājot ar polietilēnu un labi aptinot. Šo kompresi ieteicams atstāt uz 40 minūtēm.

Medikamenti

Papildus operācijai to izmanto arī narkotiku ārstēšana, gan lokāli, gan sistēmiski.

Antibiotiku nosaukumi

Lēmumu par antibiotiku terapijas sākšanu var pieņemt tikai ārstējošais ārsts, un šī metode ir obligāts iecelts pēcoperācijas periods lai novērstu recidīvu brūcē, kas vēl nav sadzijusi. Atkarībā no situācijas var nozīmēt gan antibiotiku injekcijas, gan perorālu ievadīšanu. Ņemot vērā iespējamos šīs slimības izraisītājus, ārsti var ieteikt šādas zāles:

Amoksiklavs (daļēji sintētisks penicilīns ar plašu darbības spektru);
Levofloksacīns (antibiotika plaša spektra ietekme);
Ciprofloksacīns (pretmikrobu līdzeklis sistēmiskai lietošanai, kas var nomākt baktēriju augšanu);
Ceftriaksons (trešās paaudzes antibiotika arī ar plašu darbības spektru);
Linkomicīns (parāda efektivitāti pret stafilokoku un streptokoku infekcijām);
Josamicīns (pieder makrolīdu grupai, lieto, ja cita veida antibiotikas ir neefektīvas).

Efektīvas ziedes

Vietējai lietošanai uz bojājuma var izmantot dažādas ziedes(agrīnā stadijā tie ļauj pilnībā novērst problēmas aktīvu attīstību):

Ihtiola ziede. Sastāvs jāuzklāj uz skartās vietas divas reizes dienā biezā slānī un labi pārsien virsū;
Vishnevsky ziede(uzklājiet uz pūšanas vietu kā kompresi naktī);

Panarīciju sauc par pirkstu (retāk pēdu) audu iekaisumu, ko izraisa infekcija vietās, kur ir bojāta āda. Subunguālajam panarīcijam raksturīgs iekaisums un strutošana zem nagu plāksnes, kamēr pirksts ļoti sāp, un ārstēšanai obligāti jākonsultējas ar ķirurgu.

Kas ir subungual felon

Panarīcijām ir ne tikai subungāla forma. Kad infekcija (parasti Staphylococcus aureus vai streptokoks) iekļūst caur ādas plaisām, nelielām brūcēm, nobrāzumiem vai nagiem, var attīstīties ādas, zemādas, periungual (paronīhija), nagu, kaula, osteoartikulāra vai cīpslu sēnīte - atkarībā no vietas, kur iekaisums ir lokalizēts. Akūtu nagu pamatnes iekaisumu, ko pavada sāpes un subungual strutošana, sauc par subungual ļaundaru.

Simptomi

Subungual slimības formu pavada asas sāpes, strutas uzkrāšanās zem nagu falangas. Novārtā atstāts panarīcijs apdraud pandaktilīta attīstību - visu pirksta audu strutojošu iekaisumu. Tādēļ jums jākonsultējas ar ārstu, ja parādās kāds no šiem simptomiem:

ādas apsārtums ap nagu vai pašu zemsēņu kroku;
smags pietūkums;
strutošana zem nagu plāksnes;
asas pulsējošas sāpes klusā stāvoklī, saliekot un iztaisnojot pirkstu;
nagu plāksnes atdalīšanās;
paaugstināta ķermeņa temperatūra;
pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - vājums, nogurums, paaugstināts limfmezgli.

Attīstības iemesli

Iekaisums zem naga sākas infekcijas dēļ zem naga durtām brūcēm - šķembām, adatu dūrieniem, manikīra instrumentiem. Uz novājinātas imunitātes un trūkuma fona nepieciešamo ārstēšanu, subungual panarīcijs var rasties citu slimības formu komplikāciju rezultātā - to var izraisīt zemādas vai periungual panarīcijs. Citi slimības attīstības iemesli ir:

subungual hematomas strutošana traumas rezultātā;
neatbilstība higiēnas standartiem un noteikumi;
hipotermija, pārkaršana un citi regulāri negatīvi ārējām ietekmēm uz roku ādas;
asinsrites mehānisma traucējumi un vielmaiņas procesi pirkstu audos.

Attīstības mehānisms

Subungual panarīcijs notiek akūti. Kad patogēns iekļūst brūcē, infekcija izplatās un zem naga sākas iekaisums. Krājas strutas, nolobās no nagu plāksnes, pirksts sāp un pietūkst. Ārstēšanas neesamības gadījumā vēlīnās stadijas iekaisums, pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis – var paaugstināties temperatūra, iekaist limfmezgli. Strutojošs process var izplatīties uz kauliem, locītavām un cīpslām.

Komplikācijas

Subungual panaritium vajadzības ķirurģiska ārstēšana un vienlaicīga medikamentoza un atbalstoša vietēja terapija. Nepieciešamo terapeitisko pasākumu trūkums var izraisīt šādu komplikāciju formu attīstību:

paronīhija - strutains nagu krokas ādas audu iekaisums;
strutas izplatīšanās dziļajos audos izraisa citas slimības formas - zemādas, kaulu, locītavu panarīciju;
pandaktilīts ir strutains visu pirkstu audu iekaisums, kas neārstēts var izplatīties uz citiem pirkstiem un tālāk uz plaukstas locītavu, plaukstu, plaukstu un apakšdelmu;
pāreja no akūtā stadija slimības pārvēršas hroniskās.

Panarīcijs grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes imunitāte ir novājināta, tāpēc nelielu bojājumu vai periungālās virsmas audu griezuma dēļ var veidoties nagu panarīcijs. Manikīra un pedikīra laikā ievērojiet piesardzības pasākumus, nekavējoties dezinficējiet nejaušas pirkstu un kāju pirkstu traumas. Ja zem naga parādās iekaisums, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai novērstu komplikāciju rašanos.

Noziedzīga nodarījuma ārstēšana

Subungual panarītija ārstēšana sākuma stadijā ir ierobežota ar konservatīvām metodēm, izmantojot antibakteriālas vannas, fizioterapeitiskās procedūras un antibiotiku pārsējus ziežu veidā. Ja ar šiem līdzekļiem nav iespējams izārstēt noziedznieku, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, un pilnīga nagu noņemšana, kā likums, nav nepieciešama, nepieciešama tikai tā daļēja rezekcija vietās, kur uzkrājas strutas.

Izvērstos gadījumos, kad iekaisums izplatās uz citām pirksta falangām, pacients var tikt hospitalizēts operācijai vietējā anestēzijā. Pēcoperācijas periodā, lai izvairītos no slimības recidīva, tiek veikta antibiotiku terapija un pārsēji ar līdzekļiem brūces virsmas dziedēšanai, apstrādājot to ar hlorheksidīnu vai citiem dezinfekcijas šķīdumiem.

Konservatīvā ārstēšana

Subungual panaritium ārstēšana tiek veikta mājās, un tā ietver pārsēju nēsāšanu ar antibakteriālām ziedēm. Pirms pārsiešanas (pārsiešana jāveic ik pēc 5-6 stundām) tiek veiktas nomierinošas dezinfekcijas vannas. Šim nolūkam ir svarīgi nodrošināt sāpošajam pirkstam atpūtu un nekustīgumu, tas tiek nogādāts ērtā fizioloģiskā stāvoklī pirms fiksējošā pārsēja uzlikšanas.

Antibakteriālas ziedes

Panarīciju ārstēšanā ieteicams lietot antibakteriālas ziedes jebkurai to formai. Uz slimā naga biezā kārtā uzklāj ziedes un pārsien virsmu. Pārsējs tiek mainīts ik pēc 6-7 stundām. Ir gadījumi, kad, pateicoties lokālu dezinfekcijas ziežu lietošanai, ir iespējams izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Lai mazinātu iekaisumu, izmantojiet:

Ihtiola ziede. Tas mazina sāpes, tai piemīt antiseptiska un brūču dziedinoša iedarbība, uzlabo asins mikrocirkulāciju. Praktiski nav kontrindikāciju (izņemot individuālo nepanesību), kursa ilgums var būt 10-20 dienas, pārsējs ar ziedi tiek mainīts ik pēc 6-8 stundām.
Dioksidīna ziede. Antibakteriāls, baktericīds līdzeklis, cīnās ar strutainas infekcijas izraisītāju. Nevar lietot grūtniecības laikā nieru mazspēja un jaunāki par 18 gadiem. Maksimālā dienas deva ir 2,5 g zāļu. Pārsējs tiek mainīts ik pēc 7-10 stundām.
Levomekols. Ziede ir pretiekaisuma un brūču dziedinoša iedarbība, lieliski mazina pietūkumu. Kontrindicēts individuālu alerģisku reakciju gadījumā pret zāļu sastāvdaļām. Ziede tiek uzklāta divas reizes dienā, tas ir, ik pēc 10-12 stundām, kamēr sāpošais pirksts tiek pārsiets ar fiksējošu pārsēju.

Panarīcija autopsija

Ķirurģiskā metode subungual noziedzīga nodarījuma ārstēšanai sastāv no nagu plāksnes izgriešanas, lai to noņemtu svešķermenis(ja tāds ir) un iekaisuma avota tīrīšana. To veic, izmantojot vietējo anestēziju pēcoperācijas periodā, valkājot pārsēju ar ārstniecisko dezinfekcijas līdzekli, ir nepieciešama atpūta un nekustīgums. ievainots pirksts. Ādas atjaunošana un pilnīga atveseļošanās notiek 7-15 dienu laikā.

Tradicionālās metodes

Subungual panaritium ārstēšanu var veikt mājās, izmantojot produktus tradicionālā medicīna tikai slimības sākuma stadijā. Iekaisuma un sāpju mazināšanai tiek izmantotas dezinfekcijas vannas un pārsēji. Ārsti iesaka apvienot šos pasākumus ar tradicionālo konservatīvo ārstēšanu. Ir šādas metodes mājas ārstēšana slimības:

Dezinficējošas vannas ar kālija permanganātu, sodas, kliņģerīšu vai eikalipta ekstraktu. Šķīdumam jābūt siltam, ne zemākam par 40-42 °C, 200 ml ūdens izmanto 20-30 mg vai 10-15 ml dezinfekcijas līdzeklis. Procedūras ilgumam jābūt 15-20 minūtēm, to veic ik pēc 5-6 stundām, 2-3 reizes dienā.
Degvīna komprese. Sāpošo pirkstu pārsien ar degvīnā vai spirtā samērcētu vates tamponu. Pārsējs jāmaina ik pēc 5-6 stundām. Iekaisušo nagu nav iespējams sasildīt, tāpēc pārsienot neizmantojiet celofānu un nesaspiediet papīru.
Priekšgala pārsējs. Sīpolu novāra, sagriež un uzklāj uz sāpošā pirksta, pārsien 3-4 stundas. Kā dezinfekcijas līdzekli varat izmantot neapstrādātu sīpolu vai tā sulu. antibakteriāls līdzeklis. 2-3 stundas tiek uzklāts pārsējs ar smalki sagrieztiem dārzeņiem.
Saspiest ar alveju. Šī auga lapu sulu tradicionāli lieto strutojošu iekaisumu ārstēšanai. Gareniski nogriež svaigu palagu, uzklāj uz bojātā naga ar griezumu un pārsien pie pirksta. Mainiet šo pārsēju ik pēc 4 stundām.

Apspriest

Subungual panarīcijs: iekaisuma ārstēšana

Noziedznieks attiecas uz iekaisuma slimības pirkstu audi. Pirksta zemādas audi uz rokas ir visneaizsargātākie audi strutainas infekcijas iekļūšanai, un labvēlīgā tauku šūnu vidē ātri attīstās strutošana. Iekaisuma vietā parādās pietūkums, āda kļūst sarkana, un, nospiežot uz pirksta vietu ar abscesu, ir jūtamas akūtas pulsējošas sāpes. Strutojošs iekaisums skar ne tikai ādu un zemādas audus, bet var izplatīties arī uz cīpslām, locītavām un pirksta kaulaudiem. Visbiežāk panarīcijs uz rokas sāk veidoties pēc kāda veida pirksta mikrotraumas (skrāpējums, nobrāzums, griezums, šķembas, urbuma noņemšana). Atvērtā brūcē nokļūst infekcija (streptokoki, stafilokoki, enterokoki un citi), kas aktīvi vairojas un pēc kāda laika iekaisuma procesa rezultātā sākas abscess. Ja pamanāt pirmās slimības pazīmes, noteikti meklējiet palīdzību pie ārsta, lai speciālists varētu novērtēt abscesa smagumu, abscesu atvērt (ja nepieciešams) un nozīmēt ārstēšanas kursu mājas apstākļos.

♦ ŠĶIRNES

❶ Ādas.
Pēc mikrotraumas uz ādas augšējiem slāņiem parādās abscess. Pirksta iekaisušais ādas laukums kļūst sarkans un pakāpeniski parādās burbulis ar duļķainu šķidrumu, kas palielinās, infekcijai izplatoties dziļākajos audu slāņos. Sāpes ir mērenas, dažreiz ir dedzinoša sajūta.

Ārstēšana: ja iekaisums pārvēršas par strutojošu abscesu, ārsts veic ādas izgriešanu, lai no abscesa izņemtu strutas un uzliktu pārsēju ar ārstniecisko ziedi. Pēc 3-4 stundām jūs varat noņemt pārsēju un regulāri veikt mājās gatavotas pirkstu vannas ar kālija permanganātu un cepamo sodu. Pēc vannas jūs varat apstrādāt ādas brūci ar joda šķīdumu;

❷ Periungual (paronīhija).
Infekcija iekļūst periungālās krokas zemādas slāņos un blakus nagam sākas abscess. Āda pie nagu plāksnes kļūst sarkana, palielinās iekaisušā spilvena pietūkums un drīz parādās strutošana, kas var izplatīties uz nagu gultas mīkstajiem audiem vai matricas augšanas zonu. Visbiežāk paronīhija attīstās uz rokām pēc pirksta rullīša nogriešanas ar asu manikīra instrumentu vai naglu noņemšanas.

Ārstēšana: abscesu atver ķirurģiski un uzliek pārsēju ar antiseptisku līdzekli. Mājās pacients patstāvīgi ārstē iekaisušo periungālo kroku ar antibakteriālām ziedēm (ichthyol, Vishnevsky, Levomekol);

❸ Subungual.
Iekaisuma process attīstās zem ragveida plāksnes nagu gultas mīkstajos audos. Subungual panarīcija attīstība uz kājas var izraisīt lielā pirksta sasitumu ar asiņošanu nagu gultnē un infekciju izraisītajā hematomā. Infekcija zem naga bieži rodas ar šķembu, kas iestrādāta nagu pamatnes mīkstajos audos.

Ārstēšana: Ja ārsts operatīvi atbrīvo nagu gultni no uzkrātajām asinīm un dezinficē brūci, tad var novērst abscesa veidošanos pirksta mīkstajos audos. Ja zem naga parādās strutains iekaisums, ķirurgam būs jānoņem plāksne, lai nagu gultnē atbrīvotos no strutas, un ar antibakteriālu tamponu uzliek pārsēju. Tad pacients patstāvīgi kopj nagu falangu, maina pārsējus, apstrādā brūci ar antiseptiskiem šķīdumiem un ziedēm;

❹ Subkutāni.
Zem pirksta gala biezā ādas slāņa veidojas abscess. Tā kā strutas neatrod izeju, strutainais abscess ietekmē pirksta mīksto audu dziļos slāņus. Nospiežot uz iekaisušo pirksta galu, jūtamas asas “šaušanas” sāpes, kas iekļūst visā falangā.

Ārstēšana: ir nepieciešama pirksta operācija vietējā anestēzijā. Ķirurgs izdala falangu no sānu puses, lai nodrošinātu aizplūšanu strutaini izdalījumi caur fasciju tiltiem. Pēc operācijas ārsts brūci nomazgā ar antiseptisku līdzekli un pēc tam uzliek pārsēju ar tamponu, kas samērcēts antibakteriālās un brūču dzīšanas zāles. Pēc operācijas pacients regulāri maina pārsējus un apstrādā brūci ar īpašām ziedēm (Levomekol, Baneocin);

❺ Cīpslas (strutains tendovaginīts).
Tā ir viena no smagākajām pirksta falangas strutojošā iekaisuma formām. Cīpslas panarīcijs attīstās pēc dziļiem pirksta griezumiem, dzīvnieku kodumiem, atklātiem lūzumiem. Pirksta falanga vienmērīgi pietūkst, rokas kustīgums pasliktinās, un, mēģinot iztaisnot ievainoto pirkstu, ir jūtamas akūtas sāpes.

Ārstēšana: Stacionāra apstākļos pieredzējis ķirurgs veic ķirurģisku operāciju. Ir parakstītas injicējamās antibiotikas;

❻ Kauls.
Ja abscess ilgu laiku attīstījusies pirksta mīkstajos audos, tad pastāv liela iespējamība, ka infekcija iekļūst falangas kaulaudos. Visbiežāk slimība attīstās kā subkutānas panarīcijas komplikācija. Bet dažreiz infekcija iekļūst pirksta kaulaudos atklātā lūzuma laikā.

Ārstēšana: Pirmkārt, ārsts nosūta pacientu uz pirksta rentgena pārbaudi. Laikā ķirurģiska operācija tiek izvadīts abscess no falangas mīkstajiem audiem, un pēc tam ar īpašu instrumentu no kaulaudiem tiek izņemtas strutas. Pēc operācijas brūce tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, un pēc tam tiek uzklāts pārsējs ar antibakteriālu ziedi. Ārsts var nozīmēt antibiotiku kursu (ievada intramuskulāri). Pārsējs jāmaina vairākas reizes dienā, un brūce jāārstē ar speciālu ziedi.

- fotoattēlā: panarīcijs uz pirksta

♦ MĀJAS APSTRĀDES PRODUKTI

Ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, kad pamanāt pirmās panarīcija pazīmes uz pirksta, jūs varat izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Jebkurā gadījumā strutojošu abscesu uz pirksta drīkst atvērt tikai ārsts, un turpmākais ārstēšanas kurss tiek veikts mājās.

Levomikol ziede.
Lielisks līdzeklis, kas palīdz atbrīvoties no iekaisuma procesa dermā vai zemādas slāņi pirkstu noziedzīga nodarījuma sākuma stadijā, kā arī palīdz paātrināt brūču dzīšanas procesu pēc abscesa noņemšanas. Levomikolam piemīt antiseptiska iedarbība uz mīksto audu dziļajiem slāņiem un iznīcina piogēnās baktērijas. Uzklājiet ziedi uz vannā tvaicētas ādas;

Vishnevsky ziede.
Šīs ziedes aktīvo vielu līdzsvarotais sastāvs palīdzēs paātrināt brūces dzīšanu pēc abscesa noņemšanas un novērst pirksta mīksto audu iekaisuma recidīvu. Pirms gulētiešanas iemērciet kokvilnas spilventiņu ar Vishnevsky ziedi, piestipriniet to pie pirksta ar pārsēju, un no rīta noņemiet to un apstrādājiet pirkstu ar ūdeņraža peroksīdu;

Tetraciklīna ziede.
Šī antibiotika ārējai lietošanai ir ļoti efektīva iekaisuma procesa sākuma stadijā. Tetraciklīna hidrohlorīds aktīvi kavē mikroorganismu spēju vairoties un palīdz novērst abscesa veidošanos pirksta mīkstajos audos. Šo ziedi var sajaukt vienādās proporcijās ar cinka pastu un uzklāt biezā kārtā uz iekaisušās ādas vietas 2-3 reizes dienā;

Akriderm GK krēms.
Plaša spektra krēms, kas satur pretiekaisuma, antibakteriālas un pretsēnīšu vielas. Produkts ne tikai palīdz nomākt piogēno baktēriju aktivitāti mīkstajos audos, bet arī novērš sekundāras infekcijas pievienošanos. Divreiz dienā ierīvē krēmu pirksta iekaisušajā ādas vietā;

Fukortsina risinājums.
Pēc tam, kad ārsts ir atvēris pirksta abscesu un nomainījis pārsēju, ir lietderīgi brūci apstrādāt ar Fucoricin šķīdumu 4 reizes dienā, līdz pirksta apsārtums ir pilnībā izzudis. āda;

Siltas vannas.
Ir lietderīgi papildināt galveno ārstēšanas kursu panarīcijai uz rokas vai kājas ūdens procedūras. Pievienojiet vannai sāpošam pirkstam jūras sāls(1 ēdamkarote uz puslitru silta ūdens), kopš hipertensijas sāls šķīdums palīdz izvadīt no abscesa izdalītās strutojošās masas un toksīnus patogēni mikrobi. Vannai varat pievienot 1 ēdamkaroti Furacilin šķīduma, kam ir pretmikrobu iedarbība. Turiet pirkstu ārstnieciskajā vannā 15 minūtes 1-2 reizes dienā;

Sāpes mazinoša komprese.
Ja pirksta abscess sāp un sāp, un jūs nevarat nokļūt pie ārsta līdz nākamajai dienai, tad naktī izveidojiet kompresi ar Dimexide šķīdumu. Šķīdumu atšķaida ūdenī proporcijā 1:4, mērcē marles tamponu ar līdzekli un nofiksē uz pirksta ar pārsēju. Kompresei ar Dimeskid ir ne tikai anestēzijas efekts, bet arī pretiekaisuma iedarbība uz pirksta iekaisušo zonu;

Saspiediet, lai izvilktu strutas.
Ja pēdējā laikā pirksta mīksto audu augšējos slāņos ir parādījies iekaisums ar strutas, tad strutas var mēģināt izņemt ar alvejas mīkstuma palīdzību. Mēs nomizojam gaļīgas lapas gabalu, sasmalcinām mīkstumu un pārnesam šo mīkstumu uz marles tamponu. Piestipriniet tamponu ar līmlenti un noņemiet to pēc 2 stundām;

Antibakteriāla komprese.
Šo tautas līdzekli ir lietderīgi lietot pēc abscesa noņemšanas uz pirksta katru dienu pirms gulētiešanas. Vienādās daļās sajauc priežu sveķus, sviestu, alvejas sulu, farmaceitisko darvu un uzkarsē viendabīgu konsistenci ūdens peldē. Pārnesiet šo maisījumu uz kokvilnas spilventiņu un nostipriniet to ar pārsēju;

Pretiekaisuma komprese.
Ar kliņģerīšu spirta tinktūru samitriniet marles tamponu, aptiniet iekaisušo vietu ar pirkstu, aptiniet to ar pārtikas plēvi un nostipriniet ar pārsēju uz 3 stundām.

ir akūts strutains iekaisuma process, kas lokalizēts roku pirkstu audos (retāk kāju pirkstos) un notiek roku pirkstu plaukstu virsmā. Izpaužas ar sāpēm, pietūkumu, apsārtumu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un vispārējas intoksikācijas simptomiem. Diagnosticēts, pamatojoties uz sūdzībām un objektīvas izmeklēšanas rezultātiem. Ja ir aizdomas par slimības kaulu vai locītavu formu, nepieciešama radiogrāfija. Sākotnējās stadijās ir iespējama konservatīva ārstēšana. Kad veidojas abscess, smagos gadījumos ir nepieciešama atvēršana un drenāža, ir norādīta amputācija.

ICD-10

L03.0 Roku un kāju pirkstu flegmona

Galvenā informācija

Panarīcijs ir akūts pirkstu (retāk kāju pirkstu) strutojums. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām strutojošu ķirurģijā. Attīstās piogēnu mikroorganismu (visbiežāk Staphylococcus aureus) dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā, iekļūstot audos caur nelieli bojājumiāda. Ar panarīciju tiek atzīmēts pietūkums, apsārtums un sāpes pirkstu zonā. Plkst smagas formas tiek novēroti drebuļi un drudzis. Sāpes var būt asas, pulsējošas un liedz jums gulēt. Agrīnās stadijās ir iespējama konservatīva ārstēšana, vēlākos posmos ir nepieciešama operācija.

Panarīcija cēloņi

Tiešais patoloģijas cēlonis visbiežāk kļūst Staphylococcus aureus, iekļūstot audos caur brūcēm, nobrāzumiem, injekcijām, plaisām, šķembām vai nagiem, kas dažkārt paliek nepamanīti vai izskatās tik nenozīmīgi, ka pacients tām vienkārši nepievērš uzmanību. Retāk noziedzīgu nodarījumu izraisa gramnegatīvas un grampozitīvas nūjiņas, streptokoks, coli, Proteus, kā arī anaerobās neklostrīdu mikrofloras un putrefaktīvas infekcijas patogēni.

Ārējie faktori, kas veicina ļaundaru attīstību, ir sistemātiska dzesēšana, mitrināšana, vibrācija, macerācija, piesārņojums vai kairinātāju iedarbība. Iekšējie faktori, palielina noziedzīga nodarījuma iespējamību endokrīnās slimības, hipovitaminoze, vielmaiņas traucējumi un imunitātes samazināšanās.

Panarīcijs biežāk tiek novērots bērniem, kā arī jauniešiem un pusmūža cilvēkiem - no 20 līdz 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku, trīs ceturtdaļas pacientu saslimst pēc mikrotraumas, kas gūtas darbā. Visizplatītākā lokalizācija ir labās rokas 1., 2. un 3. pirksts. Noziedznieku attīstību veicina gan ārējie (atdzišana, vibrācija, ķīmisko vielu iedarbība), gan iekšējie (novājināta imunitāte) faktori.

Patanatomija

Pirkstu plaukstu virsmā ir daudz svarīgu anatomisku veidojumu: cīpslas un cīpslu apvalki, nervi, asinsvadi, locītavu kapsulas uc Zemādas audiem šajā zonā ir īpaša struktūra. Daudzas elastīgas un spēcīgas šķiedras stiepjas no ādas līdz plaukstu aponeirozei. Turklāt šķiedras biezumā atrodas gareniskie saišķi saistaudi. Rezultātā šķiedra tiek sadalīta mazās šūnās, kas atgādina šūnveida šūnu.

Šī struktūra, no vienas puses, novērš iekaisuma izplatīšanos “pa”, no otras puses, rada labvēlīgus apstākļus strutojošā procesa iekļūšanai dziļi audos. Tāpēc ar panarīciju ir iespējama strauja progresēšana, iesaistot cīpslas, kaulus un locītavas vai pat visus pirksta audus.

Klasifikācija

Ņemot vērā skarto audu atrašanās vietu un raksturu, izšķir šādus panarīciju veidus:

Ādas ļaundaris. Visvairāk viegla forma. Ādas biezumā veidojas abscess.
Periungual ļaundaris (paronīhija). Iekaisums ir lokalizēts periungālās krokas zonā.
Subungual panarīcijs. Attīstās zem nagu plāksnes.
Zemādas panarīcijs. Rodas pirkstu plaukstu virsmas zemādas audos.
Kaulu panarīcijs. Atšķirīga iezīme ir kaulu iesaistīšanās strutainajā procesā.
Locītavu ļaundaris. Attīstās starpfalangu vai metakarpofalangeālās locītavās.
Osteoartikulārs panarīcijs. Parasti notiek ar locītavu panarīcija progresēšanu, kad iekaisums izplatās falangu kaulu locītavu galos.
Cīpslas panarīcijs. Lokalizēts cīpslu zonā.

Noziedzīga nodarījuma simptomi

Simptomi var atšķirties atkarībā no slimības formas. Tomēr jebkurā formā tiek novērotas vairākas kopīgas izpausmes. Panarīcija sākuma stadijā ir apsārtums, neliels pietūkums un viegls vai mērens sāpīgas sajūtas, iespējams, dedzinoša sajūta. Pēc tam palielinās pietūkums, sāpes pastiprinās, kļūst intensīvas, plīst, raustās, atņem miegu.

Iekaisuma zonā veidojas strutains fokuss, kas ir skaidri redzams, kad virspusējas formas panarīcijs. Abscesa veidošanos var pavadīt vājums, nogurums, galvassāpes un drudzis. Intoksikācijas simptomi ir izteiktāki dziļās, smagās panarītija formās (kaulu, locītavu, cīpslu). Turklāt katrai panarīcija formai ir savi raksturīgie simptomi.

Ādas panarīcijs

Parasti rodas nagu falangas rajonā. Āda kļūst sarkana, tad apsārtuma centrā nolobās ierobežots epidermas laukums. Veidojas blisteris, piepildīts ar duļķainu, asiņainu vai pelēcīgi dzeltenu šķidrumu, kas ir redzams caur ādu. Sākumā sāpes ir vieglas, tad pamazām pastiprinās un kļūst pulsējošas. Šo panarīcija formu bieži pavada stumbra limfangīts, kurā uz apakšdelma un rokas gar iekaisušajiem limfmezgliem veidojas sarkanas svītras. Ar nekomplicētu panarīciju vispārējais stāvoklis necieš ar limfangītu, ir iespējams drudzis, vājums un vājums.

Periungual ļaundaris

Paronīhija, kā likums, attīstās pēc neveiksmīga manikīra vai ir komplikācija pēc nagiem un plaisām periungālā krokā cilvēkiem, kuri strādā fiziski. Sākotnēji tiek atzīmēts lokāls pietūkums un apsārtums, pēc tam process ātri izplatās, aptverot visu nagu kroku. Diezgan ātri veidojas abscess, kas redzams caur šīs vietas plāno ādu. Stipras sāpes rodas iekaisuma zonā, traucē miegs, bet vispārējais stāvoklis gandrīz neietekmē. Reti tiek novērots limfangīts ar šo panarītija formu.

Ir iespējama spontāna abscesa atvēršanās, taču tā nepilnīga iztukšošana var izraisīt pāreju akūta forma noziedzīgs nodarījums hroniskā formā. Procesam progresējot, strutas var izlauzties zem naga pamatnes, izplatīties plaukstu zonas zemādas audos, uz kauliem un pat distālajā daļā. starpfalangu locītava.

Subungual panarīcijs

Parasti tā ir paronīhijas komplikācija, taču tā var attīstīties arī galvenokārt šķembu, durtas brūces naga brīvās malas apvidū vai subungālas hematomas pūšanas rezultātā. Tā kā šajā zonā veidojošo abscesu “nospiež” cieta un blīva nagu plāksne, subungual panarīciju raksturo ārkārtīgi intensīvas sāpes, vispārējs savārgums un ievērojama temperatūras paaugstināšanās. Nagu falanga pietūkušas, zem naga redzamas strutas.