Labdabīgs plaušu audzējs, atšķirībā no vēža, nesniedz metastāzes un neatšķiras strauja izaugsme un netraucē pacienta vispārējo stāvokli, un tomēr to nevar uzskatīt par drošu uz mūžu. Plaušas ir vitāli svarīgs orgāns, un jebkurš jaunveidojums tajās var izraisīt elpošanas problēmas. Tāpēc ir jāveic labdabīga plaušu audzēja ārstēšana, lai gan tā atšķiras no plaušu vēža vai sarkomas.
Šodien ārzemēs labdabīgu plaušu audzēju ārstēšanā tiek izmantotas jaunas minimāli invazīvas metodes – in modernas klīnikas Eiropa, ASV, Izraēla un citas valstis ar augsts līmenis medicīna. Šīs tehnoloģijas ir daudz mazāk traumatiskas, praktiski neizraisa komplikācijas, pacientam nav nepieciešama ilgstoša pēcoperācijas rehabilitācija, un to izmaksas ir zemākas nekā tradicionālās ķirurģiskās operācijas.
Labdabīga plaušu audzēja ārstēšanas izmaksas ārzemēs
Labdabīga plaušu audzēja ārstēšanas izmaksas ārvalstīs būs daudz zemākas nekā vēža ārstēšanai, jo netiek veikta ļoti dārga ķīmijterapija un bioterapija, kā arī staru ārstēšana. Piemēram, labdabīgu plaušu audzēju nosaka pacienta izmeklēšanas apjoms un audzēja noņemšanas metodes veids.
Vairāk par procedūru cenām var uzzināt mūsu mājaslapā, aizpildot kontaktformu, vai zvanot pa tālr.
Labdabīgs plaušu audzējs - cēloņi un veidi
Labdabīgs plaušu audzējs izceļas ar to, ka tas izaug no parastiem, nemainītiem audiem – epitēlija, asinsvadu, saista, nervu. Tas notiek 10 reizes retāk nekā vēzis, galvenokārt cilvēkiem jauns līdz 35-40 gadiem, kam raksturīga lēna augšana.
Audu audzēja augšanas cēloņi nav precīzi noskaidroti, taču ir predisponējoši faktori - hroniski iekaisumi, traumas, intoksikācija, tabakas dūmi. Bieži vien šādi audzēji ir iedzimti. Atkarībā no avota audiem izšķir plaušu fibromas, hemangiomas, cistas, neiromas, neirofibromas, adenomas, lipomas, papilomas, kā arī teratomas un hamartomas (iedzimtus embrionālos audzējus).
Pēc skaita izšķir vienu un vairākus audzējus, un atkarībā no to atrašanās vietas plaušās - centrālo (aug blakus bronhiem), perifēro (aug alveolāro audu biezumā) un jauktos. Terapeitiskās taktikas turpmākajā attīstībā svarīga ir slimības cēloņu un veida noteikšana. Tāda pati pieeja tiek izmantota.
Labdabīga plaušu audzēja simptomi un diagnostika
Labdabīga plaušu audzēja klīniskās izpausmes būs atkarīgas no tā lieluma un atrašanās vietas. Centrālais audzējs, kas saspiež bronhu, izraisīs pastāvīgu lēkmjveida klepu, un bronhu aizsprostojums var izraisīt atelektāzi - šim bronham atbilstošās plaušu daļas (daivas, segmenta vai daivas) sabrukumu. Tas izpaudīsies ar elpas trūkumu, un ir iespējama pneimonijas attīstība sabrukušajā zonā.
Perifērie audzēji nav lieli izmēri var palikt nepamanāmi ilgu laiku, un tikai tad, kad tie izdara spiedienu uz pleiru, parādās sāpes krūtīs. Kad alveolu audi plīst, tas var attīstīties smaga komplikācija– pneimotorakss, kad gaiss iekļūst pleiras dobumā un saspiež plaušas. Tajā pašā laikā attīstās arī zemādas emfizēma - gaiss izplūst zem ādas, elpošanas mazspēja. Bieži plaušu audzēju pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās iekaisuma procesa pievienošanas dēļ, kā arī var parādīties hemoptīze.
Labdabīga plaušu audzēja ārstēšana aiz garnitsa
Jebkurš plaušu audzējs ir jāizņem pēc iespējas agrāk, jo labdabīgs audzējs var izraisīt komplikācijas – plaušu audu saspiešanu, iekaisuma attīstību, pneimotoraksu, asiņošanu. Turklāt jebkurš labdabīgs plaušu audzējs vienā vai otrā pakāpē var pārveidoties par ļaundabīgu.
Labdabīgu plaušu audzēju ārstēšanu ārvalstīs veic pieredzējuši, kvalificēti speciālisti plaušu ķirurģijas jomā. Endoskopiskās izņemšanas iespējas tiek maksimāli izmantotas, ja audzējs ir ierobežots un nav komplikāciju. Priekšroka tiek dota elektroresekcijai, lāzera un kriodestruktīvai noņemšanai. Šādas pieejas tiek aktīvi izmantotas .
Perifēriem audzējiem tiek izmantota ekonomiska plaušu rezekcija veselos audos, bet lieliem vai vairākiem audzējiem tiek veikta segmentektomija, lobektomija un dažreiz pat pneimonektomija. Tiek praktizēta izņemtā materiāla steidzama intraoperatīvā histoloģiskā izmeklēšana.
Ja apstiprinās labdabīgais raksturs, ķirurgs brūci sašuj, bet, ja tiek konstatētas ļaundabīgas šūnas, operācijas apjoms paplašinās. Labdabīgu plaušu audzēju ārstēšanai ļoti svarīga ir arī speciālistu kvalifikācija un prasme, jaunu ārstēšanas un kontroles tehnoloģiju pieejamība, kas ir ārvalstu klīnikās.
Plaušas ir galvenais orgāns, kas ir atbildīgs par pilna elpošana, raksturo patiesi unikāla struktūra un strukturāls šūnu saturs.
Cilvēka plaušas ir pārī savienots orgāns, kas atrodas blakus sirds zonai abās pusēs. Droši aizsargā no ievainojumiem un mehāniskiem bojājumiem, ko nodrošina krūšu kurvja. Tajos iekļūst milzīgs skaits bronhu zaru un alveolāru procesu galos.
Tie apgādā asinsvadus ar skābekli, un to lielā atzarojuma dēļ nodrošina nepārtrauktu gāzes apmaiņu.
Kurā anatomiskā struktūra Katra orgāna daiva nedaudz atšķiras viena no otras, un tās labā daļa ir lielāka nekā kreisā.
Kas ir ne-vēža audzējs?
Labdabīga audzēja veidošanās audos ir patoloģija, ko izraisa šūnu dalīšanās, augšanas un reģenerācijas procesu traucējumi. Tajā pašā laikā noteiktā orgāna fragmentā to struktūra kvalitatīvi mainās, veidojot ķermenim netipisku anomāliju, ko raksturo noteikti simptomi.
Šāda veida patoloģijas raksturīga iezīme ir to lēnā attīstība, kurā blīvējums var palikt mazs izmērs un gandrīz pilnīgi latents diezgan ilgu laiku. Ļoti bieži to var pilnībā izārstēt. Tas nekad nesniedz metastāzes un neietekmē citas ķermeņa sistēmas un daļas.
Šajā video ārsts skaidri izskaidro atšķirību starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem:
Klasifikācija
Labdabīgas veidošanās forma ir ietilpīgs jēdziens, un tāpēc to klasificē pēc tās izpausmes, šūnu struktūras, augšanas spējas un slimības stadijas. Neatkarīgi no tā, vai audzējs pieder kādam no tālāk aprakstītajiem veidiem, tas var attīstīties gan labajā, gan kreisajā plaušās.
Pēc lokalizācijas
Atkarībā no zīmoga veidošanās vietas izšķir šādas formas:
- centrālā – tas ietver audzēju anomālijas, kas attīstās galvenā bronha sieniņu iekšējās virsmas šūnās. Turklāt tie aug gan šajā orgāna daļā, gan audos, kas to ieskauj;
- perifēra - tas ietver patoloģijas, kas attīstījās no mazo bronhu distālajām daļām vai plaušu audu fragmentiem. Visizplatītākais blīvēšanas veids.
Pēc attāluma līdz ērģelēm
Labdabīgas izcelsmes audzējus klasificē pēc attāluma no atrašanās vietas no paša orgāna virsmas. Tie var būt:
- virspusēja - attīstās uz plaušu epitēlija virsmas;
- dziļi – koncentrēti dziļi orgāna iekšienē. Tos sauc arī par intrapulmonāliem.
Šajā rakstā ir pacientu atsauksmes par plaušu vēža staru terapijas kursu.
Pēc struktūras
Saskaņā ar šo kritēriju slimību iedala četros veidos:
- mezodermālie audzēji galvenokārt ir fibromas un lipomas. Šādi blīvējumi ir 2-3 cm lieli un nāk no savienojošām šūnām. Tie atšķiras ar diezgan blīvu konsistenci, progresīvās stadijās tie sasniedz milzīgu izmēru. Ieslēgts kapsulā;
epitēlija – tās ir papilomas, adenomas. Tie veido apmēram pusi no visiem diagnosticētajiem labdabīgajiem plaušu audzējiem. Tie ir koncentrēti trahejas membrānas un bronhu dziedzeru gļotādu audu šūnās.
Vairumā gadījumu tie atšķiras pēc centrālās lokalizācijas. Viņi neaug dziļi iekšā, palielinoties galvenokārt augstumam;
Simptomi
Primārie slimības simptomi gandrīz vienmēr nav. Tikai augot blīvēšanai, kad patoloģijas stadija jau ir diezgan progresējusi, var parādīties pirmās labdabīga plaušu audzēja klātbūtnes pazīmes:
- mitrs klepus – vajā aptuveni 80% pacientu ar šo diagnozi. Ļoti līdzīgi bronhīta simptomiem – zems, atkrēpošanas līdzeklis, pēc kura īsu laiku nāk atvieglojums. Daudziem cilvēkiem tas ilgst gandrīz pastāvīgi un ir ne mazāk kaitinošs kā smaga smēķētāja klepus;
- pneimonija - to var izraisīt jebkura vīrusu infekcija, kas rodas uz esošas patoloģijas fona. Ārstēšana ir sliktāka nekā parasti. Antibiotiku terapijas kurss ir garāks;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - uz attīstības fona iekšējais iekaisums, kā arī bronhu lūmena nosprostojums, ko pat ar labvēlīgu slimības gaitu izraisa audzējs, ķermeņa temperatūra gandrīz pastāvīgi var palikt nedaudz virs normas;
- atkrēpošana ar asins recekļiem - rodas, kad veidojums ir pietiekami liels un rada spiedienu uz blakus audiem, bojājot asinsvadus;
- nospiežot sāpes krūšu kaulā - kopā ar pastiprināšanos ieelpošanas laikā, klepu, krēpu izdalīšanos. Rodas klātbūtnes dēļ svešķermenis orgāna iekšpusē, kas negatīvi ietekmē elpošanas funkciju;
- apgrūtināta elpošana - ko raksturo pastāvīgs elpas trūkums, elpceļu vājums, dažreiz reibonis un īpaši sarežģītas situācijas, piespiedu ģībonis;
- vispārējs vājums, ko izraisa apetītes samazināšanās, kas raksturīga jebkādu veidojumu klātbūtnē neatkarīgi no to rakstura, kā arī pastāvīga ķermeņa cīņa ar patoloģiju;
- veselības pasliktināšanās – slimībai progresējot, strauji krītas aizsargspējas, cilvēks biežāk cieš no pavadošām kaitēm, ātri nogurst un zaudē interesi par aktīvu dzīvesveidu.
Šajā rakstā ir informācija par nazofaringijas vēzi.
Cēloņi
Onkologi izvirzīja vairākas teorijas par galveno slimības cēloni. Tomēr joprojām nav vienota viedokļa šajā jautājumā. Noteikti ir noteikti tikai faktori, kas labvēlīgos apstākļos var izraisīt labdabīga patoloģija orgāns:
- ģenētiska nosliece uz vēža izpausmēm;
- pārmērīga kancerogēnu koncentrācija cilvēka organismā;
- pastāvīga mijiedarbība pēc dzimuma darba aktivitāte ar indīgiem un toksiskiem savienojumiem, kuru tvaiki var iekļūt elpošanas sistēmā;
- tendence uz saaukstēšanos un vīrusu infekcijām;
- astma;
- aktīva tuberkulozes forma;
- nikotīna atkarība.
Komplikācijas
Ilgu laiku ignorēta slimība ir saistīta ar šādām komplikācijām:
- pneimofibroze – elastības īpašību samazināšanās saistaudi plaušas, kas attīstījās veidošanās palielināšanās rezultātā;
- atelektāze - bronhu aizsprostojums un rezultātā orgāna ventilācijas trūkums, kas ir diezgan bīstams;
- bronhektāzes – saistaudu stiepšanās;
- nodalījuma sindroms;
- asiņošana;
- audzēja mutācija vēža patoloģijā.
Atklāšana
Ir šādi galvenie slimības noteikšanas veidi:
- asins analīze - nosaka vispārējais stāvoklisķermenis, tā izturības pret slimībām līmenis;
- bronhoskopija - sniedz vizuālu patoloģijas novērtējumu un ņem materiālu turpmākai biopsijai, kas nosaka skarto šūnu izcelsmes raksturu;
- citoloģija - rāda netiešās pazīmes slimības gaita – audzēja saspiešanas pakāpe, lūmena līmenis, bronhu zaru deformācija;
- Rentgens – nosaka sablīvējuma aprises, tā lielumu un atrašanās vietu;
- CT skenēšana sniedz kvalitatīvu anomālijas strukturālā satura novērtējumu un nosaka tajā esošā šķidruma daudzumu.
Terapija
Gandrīz visas slimības formas ir pakļautas ķirurģiskai ārstēšanai, jo agrāk tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, jo saudzīgāks būs atveseļošanās process.
Blīvējuma amputāciju veic šādos veidos:
- lobektomija – orgāna lobāras daļas nogriešana, saglabājot tā funkcionalitāti. To veic gan uz vienas daivas, gan uz divām, ja blīvējums ir daudzkārtējs;
- rezekcija - "ekonomiska" slimu audu fragmentu nogriešana ar sekojošu veselu fragmentu sašūšanu, kas to ieskauj;
- enukleācija - tiek noņemta, atslāņojot audzēju no kapsulas membrānas. Norādīts, ja blīvējuma izmērs nepārsniedz 2 cm diametrā.
Tam ir pozitīva ietekme uz ķermeni:
To regulāra lietošana kavē anomālijas augšanas procesu un veicina tās nelielu samazināšanos. Sabalansēta diēta atjauno imunitāti, kas ir vissvarīgākais nosacījums, lai saglabātu patoloģijas labdabīgo raksturu un novērstu tās deģenerāciju par vēzi, kas rada draudus pacienta dzīvībai.
Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl+Enter.
Abonējiet atjauninājumus pa e-pastu:
Abonēt
Pievienot komentāru Atcelt atbildi
- labdabīgi audzēji 65
- dzemde 39
- sievietes 34
- krūtis 34
- fibroids 32
- piena dziedzeris 32
- vēders 24
- limfoma 23
- zarnas 23
- ļaundabīgi audzēji 23
- plaušas 22
- aknas 20
- asins slimības 20
- diagnostika 19
- metastāzes 18
- Melanoma 16
- adenoma 15
- lipoma 15
- āda 14
- smadzenes 14
Labdabīgu plaušu audzēju simptomi, klasifikācija un ārstēšana
Labdabīgi plaušu un elpceļu audzēji ir jaunveidojumi ar lēnu augšanu vai tās vispār nav. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu pacienti ir 100% brīvi no slimības, un recidīvu gadījumi ir maz ticami. Lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu, vispirms ir jāzina simptomi, slimības klasifikācija un labdabīgu audzēju parādīšanās cēloņi.
Slimības cēloņi
Šūnu atjaunošana cilvēka ķermenī notiek pastāvīgi, un plaušas nav izņēmums. Šūnas aug un attīstās, un pēc kāda laika tās mirst, un to vietā nāk jaunas, un šis cikls ir nemainīgs. Bet ir faktori, kas ietekmē cilvēka ķermeni, un šūna nemirst, tā turpina augt, veidojot audzēju. Zinātnieki ir pierādījuši, ka labdabīgi plaušu audzēji ir DNS mutācija.
Faktori, kas veicina audzēju veidošanos:
- Strādāt uzņēmumā, kur ir kaitīgi un bīstami darba apstākļi. Uzņēmumi, kuros darbinieki nav pasargāti no toksisku ķīmisko vielu bīstamiem izgarojumiem vai citiem bīstamiem tvaikiem;
- smēķēšana arī veicina patoloģiskas neoplazmas, narkotiku lietošana var saasināt slimību;
- ultravioletais starojums un jonizējošais starojums ir viens no faktoriem, kas ietekmē audzēju veidošanos;
- jebkura hormonālā nelīdzsvarotība cilvēka organismā var izraisīt labdabīga plaušu audzēja parādīšanos;
- darbības traucējumi imūnsistēma- tas var būt iemesls dažādu vīrusu iekļūšanai organismā;
- nervu stress apvienojumā ar izjauktu ikdienas rutīnu un nepareizu uzturu.
Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka ikvienam cilvēkam ir nosliece uz labdabīga audzēja parādīšanos, taču slimības var novērst, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un izvairoties no riska faktoriem.
Simptomi
Labdabīgi plaušu audzēji parādās dažādos veidos, viss ir atkarīgs no to atrašanās vietas un lieluma. Ja audzējs ir centralizēti lokalizēts, slimības izpausmē ir vairāki posmi:
- 1. stadija ir asimptomātiska, tā nekādi neizpaužas, bet audzēju var atklāt ar rentgena izmeklējumu.
- 2. posms - sākotnējās slimības izpausmes. Pirmie slimības simptomi var būt klepus ar krēpu izdalīšanos, bet retos gadījumos šī simptoma var nebūt. To var noteikt rentgenā. Kad audzējs izaug līdz lielam izmēram, pacientiem attīstās emfizēma – elpas trūkums, pavājināta elpošana un starpribu telpu paplašināšanās. Ar oklūziju (pilnīgu bronhu aizsprostojumu) sākas iekaisuma process, kurā sāk veidoties atdalītās gļotādas stagnācija. Šajā gadījumā parādās paaugstināta ķermeņa temperatūra ar klepu. Klepojot izdalās mukopurulenta rakstura krēpas.
- 3. posms ir izteikta patoloģijas izpausme, un to izsaka noteiktas komplikācijas. Trešajā stadijā rodas bronhu trombembolija, kas ir pastāvīga. Trešā posma zīmes ir līdzīgas iepriekšējām, taču tās ir pievienotas papildu simptomi. Pacienti jūtas vāji, daudzi piedzīvo svara zudumu, un klepu pavada ne tikai krēpas, bet arī asins daļiņas. Klausoties plaušas, izmantojot fonendoskopu, skaidri dzirdama sēkšana, savukārt elpošana pavājinās un ir manāms balss trīce. Pacienti jūt samazinātu veiktspēju un letarģiju. Trešā slimības stadija ir reta, jo audzējs aug lēni un process nesasniedz pilnīgu bronhu bloķēšanu.
Ar perifēro atrašanās vietu simptomi neparādās, līdz tas sasniedz lielu izmēru. Bet ir iespējams diagnosticēt slimību pat uz agrīnās stadijas Pateicoties rentgena izmeklēšana. Attēlā tam ir noapaļots izskats ar gludas kontūras. Ja tas izaug līdz lielam izmēram, audzējs izdara spiedienu uz diafragmu, izraisot apgrūtinātu elpošanu un izraisot sāpes sirds rajonā.
Klasifikācija
No anatomiskā viedokļa labdabīgi plaušu audzēji tiek klasificēti pēc principa: anatomiskā un histoloģiskā struktūra, hroniska izpausme. Zinot veidojuma anatomisko uzbūvi, ārsti precīzi diagnosticē tā izcelsmi un augšanas virzienu. Atkarībā no atrašanās vietas audzēji ir sadalīti centrālajos un perifēros. Centrālie veidojas no galvenajiem, lobārajiem, segmentālajiem bronhiem. Balstoties uz augšanas virzienu, labdabīgi veidojumi tiek klasificēti pēc virziena:
- endobronhiālais tips - augšana tiek virzīta dziļi bronhu lūmenā;
- ekstrabronhiāls - izaugsme ir vērsta uz āru;
- intramurāls - augšana tiek virzīta bronhu biezumā.
Perifērie patoloģiskie veidojumi, atšķirībā no centrālajiem, veidojas uz bronhu distālajiem zariem vai no citas plaušu audu daļas. Tās var atrasties dažādos attālumos no plaušu virsmas, tāpēc tās iedala subpleurālajā (seklā) un dziļajā. Padziļinātus veidojumus sauc arī par intrapulmonāriem, tie var atrasties plaušu hilar, kortikālajā vai vidējā zonā.
Adenoma
Tas ir epitēlija audzējs, kas veidojas bronhu gļotādā. To uzskata par visizplatītāko un veido līdz 65 procentiem no visiem labdabīgiem plaušu audu audzējiem. Pēc anatomiskās struktūras tas pieder pie centrālās lokalizācijas. Šāda veida adenomas sāk veidoties bronhu sieniņās un ieaug bronhu lūmenā, vienlaikus atspiežot gļotādu, bet neieaug tajā. Palielinoties apjomam, neoplazma saspiež gļotādu, izraisot tās atrofiju. Šajā gadījumā adenoma ātri izpaužas, jo palielinās bronhu obstrukcijas pazīmes. Ja audzējs aug ekstrabronhiāli, tad tas aizņem vietu bronhu biezumā vai ārpus tā. Vairumā gadījumu šādām neoplazmām ir jaukta augšana.
Hamartoma
No sengrieķu valodas vārds tiek tulkots kā kļūda, trūkums. Pirmo šī termina lietojumu ierosināja vācu patologs Eugens Albrehts 1904. gadā. Šis ir otrais izplatītākais labdabīgais plaušu audzējs no visiem iespējamiem gadījumiem un pirmais perifērās lokalizācijas ziņā. Visos perifēro slimību gadījumos, kas saistīti ar plaušu audzējiem, hamartoma veido nedaudz vairāk par 60 procentiem. Hamartoma ir iedzimtas izcelsmes. Tas var saturēt dažādas embrionālo audu daļiņas, vairumā gadījumu tas satur mazus netipiskas struktūras nobriedušu skrimšļu elementus, kurus ieskauj tauku un saistaudu slānis.
Tas var saturēt plānsienu traukus, gludu muskuļu šķiedru daļas un limfoīdo šūnu uzkrāšanos. Hamartomu attēlo sablīvēts, apaļš veidojums ar gludu, bet vairumā gadījumu smalki kunkuļainu virsmu. Hamartoma tiek konstatēta plaušu biezumā, vairumā gadījumu plaušu priekšējos segmentos. Hamartomas palielinās ļoti lēni, un ļaundabīgo audzēju iespējamība ir niecīga; retos gadījumos tas var kļūt par ļaundabīgu.
Fibroma
Salīdzinot ar citiem labdabīgiem plaušu audzējiem, fibroma rodas no viena līdz septiņiem procentiem no visām slimībām. Tās lokalizācija ir perifēra. Tas var būt līdz trīs centimetriem liels, taču ir gadījumi, kad tas var sasniegt milzīgus izmērus, aizņemot lielāko daļu krūšu dobuma. Tas ir blīvs balts audzēja mezgls ar plakanu un gludu virsmu. Tās konsistence ir blīva un elastīga, šķērsgriezumā tai ir pelēcīga krāsa un blīvuma atšķirības.
Papiloma
Tas veidojas tikai bronhos, un tas tiek diagnosticēts ne vairāk kā 1,2% no visiem labdabīgiem veidojumiem plaušās. Neoplazma ir pārklāta ar epitēliju un palielinās bronhu lūmenā. Laika gaitā ir iespējams, ka tas var kļūt ļaundabīgs.
Diagnostika
Vairumā gadījumu labdabīgi audzēji tiek atklāti ar krūškurvja dobuma un plaušu fluorogrāfiju. Šī ir diagnostikas metode, kas ļauj atklāt audzējus agrīnā stadijā. To veic, izmantojot filmu un digitālos fluorogrāfus. Pateicoties fluorogrāfijai, ir iespējams iegūt krūškurvja ēnu attēlu, kurā audzējs tiks definēts kā noapaļota ēna ar skaidru dažāda izmēra kontūru. Diagnostikai izmanto arī datortomogrāfiju, kas ļauj identificēt sablīvējumus, lipomām raksturīgos taukaudus un asinsvadu izcelsmes audzējos esošo šķidrumu.
Bronhoskopija ir viena no veiksmīgākajām metodēm ne tikai plaušu iekaisuma procesu, bet arī audzēju diagnosticēšanai. Tas ļauj identificēt audzēju un veikt biopsiju. Bronhoskopija tiek veikta caur deguna vai mutes eju, izmantojot elastīgu optiskās šķiedras bronhoskopu, kas aprīkots ar videokameru un apgaismojumu. Šķiedru endoskopa diametrs ir mazāks par bronhu lūmenu, tāpēc asfiksijas komplikācijas ir izslēgtas.
Ārstēšana
Visi identificētie labdabīgie patoloģiskie veidojumi plaušās tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai. Audzēja izņemšana jāveic pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no neatgriezeniskām izmaiņām plaušās. Jebkura nogaidīšanas stratēģija var izraisīt audzēja apjoma palielināšanos, kas palielinās operācijas radīto traumu un komplikāciju risku.
Audzēja centrālai lokalizācijai ar šauru pamatni tiek izmantoti elektroķirurģiski instrumenti, lāzera starojums un ultraskaņa. Daudzi ķirurgi dod priekšroku elektroķirurģiskajai metodei endoskopiskajās operācijās. Bet ir vērts atzīmēt, ka elektroresekcija, izmantojot polipektomijas cilpu, ir arī lieliska metode audzēja noņemšanai. Tomēr endoskopiskās operācijas dažkārt nav drošas iespējamās asiņošanas dēļ. Pēc operācijas, pēc patoloģiska veidojuma noņemšanas plaušās, pacients tiek novietots uzraudzībā audzēja izņemšanas vietas sekundārai endoskopiskai izmeklēšanai.
Centrālās lokalizācijas gadījumā ideāla būtu audzēja rezekcija bez plaušu audu izņemšanas. Ja audzējam ir šaura pamatne, to var izdarīt ar bronhotomiju. Rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija tiek veikta, ja ir plaši bronhu sienas bojājumi. Ar šo operāciju plaušu audi tiek saglabāti un ir maigi.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku un tūlītēju terapeitiskie pasākumi rezultāti ir labvēlīgi. Kad plaušu audzējs tiek noņemts, audzēju recidīvi tiek novēroti reti. Lai novērstu plaušu audzēju parādīšanos, ir nepieciešams vismaz reizi gadā veikt medicīnisko pārbaudi, vadīt veselīgu dzīvesveidu un atbrīvoties no. slikti ieradumi.
Audzēju briesmas plaušās un kas tas varētu būt
Ar detalizētu izmeklēšanu iespējams atklāt audzēju plaušās un noteikt, kas tas var būt. Cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību dažādi vecumi. Veidojumi rodas šūnu diferenciācijas procesa traucējumu dēļ, ko var izraisīt iekšējie un ārējie faktori.
Neoplazmas plaušās ir liela dažādu veidojumu grupa plaušu rajonā, kam ir raksturīga struktūra, atrašanās vieta un izcelsmes raksturs.
Neoplazmu veidi
Neoplazmas plaušās var būt labdabīgas vai ļaundabīgas.
Labdabīgiem audzējiem ir atšķirīga ģenēze, struktūra, atrašanās vieta un dažādas klīniskās izpausmes. Labdabīgi audzēji ir retāk sastopami nekā ļaundabīgi audzēji un veido apmēram 10% no kopējā skaita. Viņiem ir tendence attīstīties lēni un neiznīcina audus, jo tiem nav raksturīga infiltrējoša augšana. Daži labdabīgi audzēji mēdz pārveidoties par ļaundabīgiem.
Atkarībā no atrašanās vietas ir:
- Centrālā - audzēji no galvenajiem, segmentālajiem, lobārajiem bronhiem. Tie var augt bronhos un apkārtējos plaušu audos.
- Perifēra - audzēji no apkārtējiem audiem un mazo bronhu sienām. Tie aug virspusēji vai intrapulmonāri.
Labdabīgu audzēju veidi
Ir šādi labdabīgi plaušu audzēji:
Ļaundabīgi audzēji ietver:
- Plaušu vēzim ir šādi veidi: epidermoīds, adenokarcinoma, sīkšūnu audzējs.
- Limfoma ir audzējs, kas ietekmē apakšējos elpceļus. Tas var rasties galvenokārt plaušās vai metastāžu rezultātā.
- Sarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kas sastāv no saistaudiem. Simptomi ir līdzīgi vēža simptomiem, taču tie attīstās ātrāk.
- Pleiras vēzis ir audzējs, kas attīstās epitēlija audi pleira. Tas var rasties galvenokārt un citu orgānu metastāžu rezultātā.
Riska faktori
Ļaundabīgo un labdabīgo audzēju cēloņi lielā mērā ir līdzīgi. Faktori, kas provocē audu proliferāciju:
- Smēķēšana aktīvi un pasīvi. 90% vīriešu un 70% sieviešu, kuriem tika konstatēts ļaundabīgi audzēji plaušās, ir smēķētāji.
- Saskare ar bīstamām ķīmiskām vielām un radioaktīvām vielām profesionālās darbības un piesārņojuma dēļ vidi dzīvesvietas teritorijas. Šādas vielas ir radons, azbests, vinilhlorīds, formaldehīds, hroms, arsēns un radioaktīvie putekļi.
- Hroniskas elpceļu slimības. Labdabīgu audzēju attīstība ir saistīta ar šādām slimībām: Hronisks bronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība, pneimonija, tuberkuloze. Ļaundabīgo audzēju risks palielinās, ja anamnēzē ir bijusi hroniska tuberkuloze un fibroze.
Īpatnība ir tāda, ka labdabīgus veidojumus var izraisīt nevis ārējie faktori, bet gan gēnu mutācijas un ģenētiskā predispozīcija. Bieži notiek arī ļaundabīgi audzēji un audzēja pārveide par ļaundabīgiem.
Jebkurus plaušu veidojumus var izraisīt vīrusi. Šūnu dalīšanos var izraisīt citomegalovīruss, cilvēka papilomas vīruss, multifokāla leikoencefalopātija, simian vīruss SV-40 un cilvēka poliomas vīruss.
Audzēja simptomi plaušās
Labdabīgiem plaušu veidojumiem ir dažādas pazīmes, kas ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma, esošajām komplikācijām, hormonālās aktivitātes, audzēja augšanas virziena un traucētas bronhu obstrukcijas.
Sarežģījumi ietver:
- abscesa pneimonija;
- ļaundabīgs audzējs;
- bronhektāzes;
- atelektāze;
- asiņošana;
- metastāzes;
- pneimofibroze;
- kompresijas sindroms.
Bronhu caurlaidībai ir trīs traucējumu pakāpes:
- 1. pakāpe – daļēja bronhu sašaurināšanās.
- 2. pakāpe – bronhu vārstuļu sašaurināšanās.
- 3. pakāpe – bronhu oklūzija (traucēta caurlaidība).
Audzēja simptomi var netikt novēroti ilgu laiku. Simptomu trūkums, visticamāk, ir perifēro audzēju gadījumā. Atkarībā no simptomu nopietnības izšķir vairākus patoloģijas posmus.
Veidojumu stadijas
1. posms. Tas ir asimptomātisks. Šajā posmā notiek daļēja bronhu sašaurināšanās. Pacientiem var būt klepus ar nelielu krēpu daudzumu. Hemoptīze ir reta. Pārbaudes laikā Rentgens neatklāj anomālijas. Testi, piemēram, bronhogrāfija, bronhoskopija un datortomogrāfija, var parādīt audzēju.
2. posms. Tiek novērota bronhu vārstuļa sašaurināšanās. Šajā brīdī veidojums praktiski aizver bronhu lūmenu, bet sienu elastība netiek traucēta. Ieelpojot, lūmenis daļēji atveras, un, izelpojot, tas aizveras ar audzēju. Plaušu zonā, ko vēdina bronhi, attīstās izelpas emfizēma. Asiņainu piemaisījumu klātbūtnes krēpās un gļotādas pietūkuma rezultātā var rasties pilnīga plaušu obstrukcija (pasliktināta caurlaidība). Plaušu audos var attīstīties iekaisuma procesi. Otrajai stadijai raksturīgs klepus ar gļotādu krēpu izdalīšanos (bieži ir strutas), hemoptīze, elpas trūkums, paaugstināts nogurums, vājums, sāpes krūtīs, drudzis (iekaisuma procesa dēļ). Otro posmu raksturo simptomu maiņa un to īslaicīga izzušana (ar ārstēšanu). Rentgena attēlā redzama traucēta ventilācija, iekaisuma procesa klātbūtne segmentā, plaušu daivā vai visā orgānā.
Lai varētu veikt precīzu diagnozi, ir nepieciešama bronhogrāfija, datortomogrāfija, lineārā tomogrāfija.
3. posms. Rodas pilnīga bronhu caurules aizsprostojums, attīstās strutošana, rodas neatgriezeniskas izmaiņas plaušu audos un to nāve. Šajā stadijā slimībai ir tādas izpausmes kā apgrūtināta elpošana (elpas trūkums, nosmakšana), vispārējs vājums, pārmērīga svīšana, sāpes krūtīs, paaugstināta ķermeņa temperatūra, klepus ar strutojošu krēpu (bieži ar asiņainām daļiņām). Dažreiz var rasties plaušu asiņošana. Pārbaudes laikā rentgenstūris var uzrādīt atelektāzi (daļēju vai pilnīgu), iekaisuma procesi ar strutojošām-destruktīvām izmaiņām, bronhektāzēm, vietu aizņemošu veidojumu plaušās. Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams detalizētāks pētījums.
Simptomi
Arī zemas kvalitātes audzēju simptomi atšķiras atkarībā no audzēja izmēra, atrašanās vietas, bronhu lūmena lieluma, dažādu komplikāciju klātbūtnes un metastāzēm. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir atelektāze un pneimonija.
Sākotnējās attīstības stadijās ļaundabīgiem dobuma veidojumiem, kas rodas plaušās, ir maz pazīmju. Pacientam var rasties šādi simptomi:
- vispārējs vājums, kas pastiprinās, slimībai progresējot;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- ātra noguruma spēja;
- vispārējs savārgums.
Sākotnējās neoplazmas attīstības stadijas simptomi ir līdzīgi pneimonijas, akūtu elpceļu vīrusu infekciju un bronhīta simptomiem.
Ļaundabīga veidojuma progresēšanu pavada tādi simptomi kā klepus ar krēpām, kas sastāv no gļotām un strutas, hemoptīze, elpas trūkums un nosmakšana. Kad audzējs ieaug traukos, rodas plaušu asiņošana.
Perifērā plaušu masa var neuzrādīt pazīmes, kamēr tā nav iekļuvusi pleirā vai krūškurvja sienā. Pēc tam galvenais simptoms ir sāpes plaušās, kas rodas ieelpojot.
Vēlākos posmos parādās ļaundabīgi audzēji:
- palielināts pastāvīgs vājums;
- svara zudums;
- kaheksija (ķermeņa izsīkums);
- hemorāģiskā pleirīta rašanās.
Diagnostika
Lai noteiktu audzēju, tiek izmantotas šādas izmeklēšanas metodes:
- Fluorogrāfija. Profilaktiskā diagnostikas metode, rentgena diagnostika, kas ļauj identificēt daudzus patoloģiskus veidojumus plaušās. Cik bieži jūs varat veikt fluorogrāfiju, izlasiet šo rakstu.
- Vienkārša plaušu rentgenogrāfija. Ļauj identificēt sfēriskus veidojumus plaušās, kuriem ir apaļas kontūras. Rentgena attēls atklāj izmaiņas izmeklēto plaušu parenhīmā labajā, kreisajā vai abās pusēs.
- Datortomogrāfija. Izmantojot šo diagnostikas metodi, tiek pārbaudīta plaušu parenhīma, patoloģiskas izmaiņas plaušas, katrs intratorakālais limfmezgls. Šis pētījums tiek nozīmēta, ja nepieciešama diferenciāldiagnoze apaļiem veidojumiem ar metastāzēm, asinsvadu audzējiem un perifēro vēzi. Datortomogrāfija ļauj noteikt precīzāku diagnozi nekā rentgena izmeklēšana.
- Bronhoskopija. Šī metode ļauj pārbaudīt audzēju un veikt biopsiju turpmākai citoloģiskai izmeklēšanai.
- Angiopulmonogrāfija. Tas ietver asinsvadu invazīvās rentgenogrāfijas veikšanu, izmantojot kontrastvielu, lai noteiktu plaušu asinsvadu audzējus.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Šo diagnostikas metodi smagos gadījumos izmanto papildu diagnostikai.
- Pleiras punkcija. Pētījums pleiras dobumā ar perifēro audzēja atrašanās vietu.
- Krēpu citoloģiskā izmeklēšana. Palīdz noteikt primārā audzēja klātbūtni, kā arī metastāžu parādīšanos plaušās.
- Torakoskopija. To veic, lai noteiktu ļaundabīga audzēja darbspēju.
Tiek uzskatīts, ka tas ir labdabīgs fokusa veidojumi plaušas ir ne vairāk kā 4 cm lielas, lielākas fokusa izmaiņas norāda uz ļaundabīgu audzēju.
Ārstēšana
Visas neoplazmas ir pakļautas operatīvā metodeārstēšana. Labdabīgi audzēji ir nekavējoties jāizņem pēc diagnozes noteikšanas, lai izvairītos no skarto audu laukuma palielināšanās, operācijas traumām, komplikāciju, metastāžu un ļaundabīgo audzēju attīstības. Ļaundabīgu audzēju un labdabīgu komplikāciju gadījumā var būt nepieciešama lobektomija vai bilobektomija, lai noņemtu plaušu daivu. Progresējot neatgriezeniskiem procesiem, tiek veikta pneimonektomija - plaušu un apkārtējo limfmezglu noņemšana.
Plaušās lokalizētie centrālā dobuma veidojumi tiek izņemti ar bronha rezekcijas palīdzību, neietekmējot plaušu audus. Ar šādu lokalizāciju noņemšanu var veikt endoskopiski. Lai noņemtu audzējus ar šauru pamatni, tiek veikta bronhu sienas fenstrēta rezekcija, bet audzējiem ar plašu pamatu - bronhu apļveida rezekcija.
Perifēro audzēju gadījumā tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, piemēram, enukleācija, margināla vai segmentāla rezekcija. Lieliem audzējiem tiek izmantota lobektomija.
Plaušu veidojumi tiek noņemti, izmantojot torakoskopiju, torakotomiju un videotorakoskopiju. Operācijas laikā tiek veikta biopsija, un iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.
Ļaundabīgiem audzējiem operācija netiek veikta šādos gadījumos:
- kad nav iespējams pilnībā noņemt audzēju;
- metastāzes atrodas attālumā;
- traucēta aknu, nieru, sirds, plaušu darbība;
- Pacienta vecums ir vairāk nekā 75 gadi.
Pēc ļaundabīgā audzēja izņemšanas pacientam tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija. Daudzos gadījumos šīs metodes tiek kombinētas.
Vai jums kādreiz ir bijušas problēmas ar cistām?
Spriežot pēc tā, ka jūs tagad lasāt šo tekstu, problēmas jūs joprojām nomoka. Un jūs labi zināt, kas tas ir:
- Spēcīgas, pēkšņas sāpes
- Sāpes fiziskas slodzes dēļ
- Slikts un nemierīgs miegs
- Jaunas slimības, kas neļauj dzīvot mierā
Varbūt pareizāk ir ārstēt nevis sekas, bet cēloni? Krievijas galvenais ginekologs stāsta, kā to izdarīt pēc iespējas efektīvāk.
Pirms vairākiem gadiem kārtējās fluorogrāfijas laikā manā kreisajā plaušā tika atklāts tumšums. Pēc papildus apskates ārsts teica, ka tas ir kaut kas līdzīgs infiltrācijai, slimības sekas. Un, ja tā izmērs nepalielinās, tad briesmas nav. Tagad visi ir pārbaudīti, viss ir vienādos izmēros.
Liels paldies par jūsu palīdzību. Mēs to drīzumā labosim!
Šķiet, ka veselīgs dzīvesveids, tas ir, pareizs uzturs, hronisku slimību un sliktu ieradumu neesamība, bet elpošana kļūst apgrūtināta, parādās nepamatots klepus, elpas trūkums un vispārējais ķermeņa stāvoklis ir vājš.
Kāpēc? Šādi simptomi var liecināt par patoloģiskiem procesiem organismā, kuru pārbaude jāsāk ar elpošanas sistēmu. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt bioķīmiskā analīze asinis un urīns, pēc tam veiciet plaušu rentgenu. Ja attēlā ir neskaidri perēkļi un ēnas uz elpošanas orgāniem, nepieciešama obligāta pulmonologa, ftiziatra un onkologa konsultācija. Pie plaušu patoloģijām pieder: bronhīts, pneimonija, pleirīts, atelektāze, abscesi, gangrēna, tuberkuloze un plaušu audzēji. Šie procesi var notikt ar labdabīgu gaitu un pāraugt slimības ļaundabīgā dabā.
Plaušu vēža attīstība
Plaušu audzēju var uzskatīt gan par pirmsvēža stāvokli, gan par ļaundabīgu veidojumu. Šī onkoloģijas forma ieņem otro vietu saslimstības un mirstības ziņā pēc audzējiem līdzīgiem gremošanas un reproduktīvās sistēmas veidojumiem vīriešiem un sievietēm.
Pirmsvēža stāvokļu patoģenēze (labdabīga patoloģijas gaita) attīstās hronisku procesu klātbūtnē bronhos un plaušu audos. Pirms tam rodas tādas slimības kā:
- Hronisks bronhīts;
- Pneimonija;
- Pneimoskleroze;
- Bronhektāzes;
- Hroniska tuberkuloze;
- Sarežģīta gripa;
- Silikoze.
Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri sūdzas par ilgstošu bezcēloņu klepu un asiņainu svītru klātbūtni krēpās, kā arī ilgstošu ESR palielināšanos asins analīzēs un pastāvīgi novēro. zemas pakāpes drudzisķermeņi. Šo sarakstu var papildināt hroniski smēķētāji un pacienti, kuriem tuberkulozes patoloģijas rezultātā ir elpošanas orgānu deformācija.
Ļaundabīgu audzēju plaušu audos sauc par plaušu vēzi. Šīs patoloģijas simptomi tiek novēroti cilvēkiem nobriedis vecums, un īpaši vīriešiem. Onkoloģijas attīstības cēlonis mūsdienās tiek uzskatīts par ģenētisku, tas ir iedzimts faktors, kā arī organisma imūnsistēmas vājums, lai pārvarētu vides piesārņojumu, rūpnieciskos apdraudējumus, biežas slimības elpošanas sistēma un smēķēšana. Pēdējais faktors nosaka vienu no galvenajām ietekmēm plaušu vēža rašanos. Smagiem smēķētājiem ir nepieciešami apmēram pieci gadi atturēšanās no plaušām, lai sāktu atveseļoties, un apmēram piecpadsmit gadi, lai orgāns sasniegtu statusu, kurā nav smēķēšanas atlieku.
Plaušu vēža lokalizācija var būt dažāda, un tas attīstās no dziedzeriem un epitēlija, kas pārklāj bronhus. Audzēja klasifikācija ir atkarīga no tā pakāpes diferenciācijas simptomiem. Ir plakanšūnu, sīkšūnu, anaplastiskais un dziedzeru plaušu vēzis. Galvenā, sākotnējā un lobālā plaušu segmenta bojājuma vieta tiek uzskatīta par centrālā audzēja lokalizāciju, bet bronhu un subsegmentālo bronhu zona tiek uzskatīta par perifēro vēzi.
Centrālais plaušu vēzis
Šāda audzēja netipiskās šūnas aug atbilstoši eksofītiskajam tipam, tas ir, sākot no bronha lūmena, tās izplatās plaušu audi. Metastāzes šajā formā izplatās pa limfohematogēno ceļu. Tas notiek, ietekmējot limfātiskās sistēmas mezglus un asinsvadus netālu no vārtiem un plaušu interlobar reģionā, un pēc tam izplatīšanās ietekmē plaušu audu sakņu sekcijas limfas plūsmas. Audzējam attīstoties, metastāzes nolaižas līdz videnes un traheobronhiālajiem mezgliem un pēc tam var iekļūt subklāvijajos, dzemdes kakla un pat paduses limfmezglos. Metastāzes var transportēt ar asinsriti uz virsnieru dziedzeriem, aknām, kauliem un smadzenēm.
Onkoloģisko patoloģiju klasifikāciju, kā likums, pēc kursa simptomiem nosaka četri posmi. Agrīnu audzēja attīstību var attiecināt uz pirmajiem diviem netipisku šūnu izplatības posmiem. Šāda plaušu audu bojājuma ārstēšana un prognoze ir labvēlīgāka nekā elpošanas orgānu vēzim, un tās ir plaušu daivas, bronhi un traheja.
Metastāžu lokalizācijas, izmēra un izplatības noteikšana tiek klasificēta pēc sistēmas TNM. Ja ļaundabīgs veidojums tiek atklāts ar bronhu gļotu analīzi vai citoloģisko izmeklēšanu, bet bez attēla rentgenā, tad tiek noteikts apzīmējums Tx. Kad audzējs sākotnēji ietekmē elpošanas orgānu audus, norādiet titru T vai Tas kad veidojums ir neredzams redzes laukā. Saskaņā ar klasifikāciju no T1-T3, ar skaidru attēlu tiek novērota audzēja atrašanās vieta un tā lielums. Audzējs var sasniegt vairāk nekā trīs centimetrus un atrodas trahejas karīnas zonā, plaušu saknē, diafragmā, videnē, krūšu siena, kas ietekmē visu plaušu audu ar novēroto pleiras izsvīdumu. Obligāts šīs sistēmas papildinājums ir paraksti N— limfmezglu stāvoklis bronhu reģionālajos apgabalos (N1) un videnes (N2), kā arī audzēja metastāzes – M, Kur M1 norāda uz metastāžu noteikšanu un Mo, Mx - par viņu neesamību vai grūto noteikšanu.
Galvenie simptomi
Elpceļu vēža simptomātisko klīnisko ainu parasti ir grūti atpazīt. Klepus, elpas trūkuma parādīšanās, pastāvīgs pieaugums temperatūra līdz zemam līmenim un sāpes krūškurvja zonā var brīdināt par netipisku patoloģisks process plaušās. Audzēja klātbūtnes simptomus var izteikt tādos gadījumos kā:
Klepus refleksa un elpas trūkuma klātbūtne . Cilvēks, kurš ilgstoši daudz smēķē, gandrīz vienmēr pamana vēlmi iztīrīt kaklu. Šis stāvoklis rodas, kad cigarešu pildījuma vielu sadegšanas produkti uzkrājas bronhu gļotādā. Naktīs, rītos un dienas beigās mokās sauss klepus. Tajā pašā laikā var izdalīties neliels daudzums krēpu un pat asiņu svītras, kas raksturīgi primārajam onkoloģiskajam procesam. Smagas asiņošanas parādīšanās var liecināt par nopietnu plaušu audu bojājumu. Ja ir traucēta gāzu apmaiņa un plaušu ventilācija, rodas elpas trūkums, kad fiziskā aktivitāteķermeņa un augsta vides mitruma apstākļos;
Sāpīgas spazmas krūtīs . Sāpju pastāvība krūškurvja sieniņā var liecināt ne tikai par patoloģijas klātbūtni elpošanas sistēmā. Šo sajūtu novēro arī ar sirds, aknu un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem. Vairumam plaušu vēža pacientu novēro vieglas un pastāvīgas sāpes krūtīs;
Enerģijas zudums, miegainība un vājums ar plaušu vēzi , parādās kopā ar nedaudz paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Šo procesu nosaka organisma aizsargājošās īpašības, kas cenšas cīnīties ar izvadītajiem audzējiem un sabrukšanas produktiem.
Šādu simptomu klīniskā gaita var ilgt ilgu laiku un dažreiz ar paātrinātu audzēja attīstības ātrumu. Tās straujo augšanu bieži pavada bronhīts, pneimonija un pleirīts. Orgānu stāvokli šajā gadījumā var nedaudz uzlabot ar pretiekaisuma ārstēšanu. Bet atkārtotu patoloģiju rašanās liecina par strauju audzēja augšanu. Tajā pašā laikā organismā tiek izjaukts hormonālais līdzsvars, kas noved pie ātruma samazināšanās. vielmaiņas procesi ar kāliju, glikozi un kalciju asinīs. Ar šādu vielmaiņas gaitu vēža slimniekiem bieži tiek novērota plaušu osteopātija, kas izpaužas kā sāpīgas sajūtas kājās un apgrūtināta kustība kājās un ceļu locītavās. To uzskata par vienu no sākotnējiem elpceļu vēža simptomiem.
Zīmes
Vēža klīnisko rādītāju palielināšanos pavada citas elpošanas sistēmas darbības traucējumu pazīmes, un tās ir:
- Grūtības pārvietot diafragmu;
- Inervācijas un asins piegādes traucējumi nervu un lielos vēnu traukos;
- Balss saišu parēze un starpribu neiralģija;
- Apgrūtināta barības vada pāreja, jo to saspiež audzējs vai palielināti limfmezgli;
- Hemoptīze, eksudatīvs pleirīts ar plaušu abscesu vai gangrēnu, ko pavada nepanesams sapuvusi smaka kad pacients elpo.
Video par tēmu
Vēža pacienta izmeklēšana un ārstēšana
Labdabīgu audzēju un vēža attīstības atpazīšana pacienta elpošanas orgānos ir sarežģīts process. Bronhu un plaušu darbības traucējumu simptomus var saistīt ar iekaisuma rakstura patoloģijām, ievainojumu rašanos gremošanas darbības laikā vai infekciju ar tuberkulozes infekciju. Lai noteiktu ticamu diagnozi, vispirms ir jāsavāc patoloģisko anomāliju anamnēze un jāveic pārbaude, izmantojot auskultāciju un perkusijas. Otrais un visvienkāršākais solis ir plaušu rentgena attēla pārbaude. Ēnu, dobumu un kapsulveida perēkļu klātbūtne elpošanas orgānos var norādīt uz vēža formu, atrašanās vietu, izmēru, kontūrām un sabrukšanas dobumu. Onkoloģiskās patoloģijas diagnostiku papildina citas aparatūras metodes:
- Angiogrāfija un bronhogrāfija;
- Bronhu un trahejas tomogrāfija;
- Plaušu pleiras dobuma bronhoskopija un punkcija, kam seko citoloģiskā izmeklēšana bronhu gļotas un pleiras šķidrums.
Turpmākā pacienta ārstēšana un turpmāko dzīves aktivitāšu prognoze ir atkarīga no pareizi noteiktas diagnozes pēc pārbaudes. Kā likums, ar plaušu sistēmas vēzi, visvairāk efektīvas metodesĀrstēšana atkarībā no bojājuma apjoma un audzēja stadijas ir konservatīva un radikāla pieeja. Konservatīvā ārstēšana tiek nodrošināta agrīnām ļaundabīgo audzēju formām un pacienta terminālajos apstākļos, lai atvieglotu viņa dzīvi. Šī ārstēšana ietver pretaudzēju zāļu lietošanu kombinētā veidā, tās ir ķīmijterapijas zāles un antibiotikas (metotreksāts, ciklofosfamīds, adriamicīns un citi).
Ārstēšanas efektu ievērojami uzlabo arī staru terapijas izmantošana, kas saskaņā ar jaunākajām tehnoloģijām ir vērsta uz konkrēta bojājuma likvidēšanu ar apstarošanu, neietekmējot tuvumā esošos orgānu audus. Ja ļaundabīgais process ir smagāks un operācijai nav kontrindikāciju, viņi ķeras pie ķirurģiska iejaukšanās. Radikālā ārstēšana sastāv no audzēja noņemšanas un plaušu audu rezekcijas. Par onkoloģiskā procesa noteikšanu pēc plaušu vēža klasifikācijas sistēmas uzskatāma indikācija plaušu audu segmenta, tā daivas, dažkārt arī visas skartās plaušas noņemšanai.
Labvēlīga iznākuma prognoze plaušu vēža pacienta dzīves turpināšanai ir atkarīga no viņa savlaicīgas saziņas ar speciālistu, precīzas diagnozes noteikšanas un ārstēšanas efektīva ārstēšana kam seko rehabilitācija.
Video par tēmu
Plaušu audzējs ir veidojums neliela ovāla formas mezgla formā, kas lokalizēts elpošanas zonā. Patoloģija var iznīcināt ne tikai plaušu audus, bet arī struktūru bronhu koks un pleiru. Pulmonologi izšķir divas slimību grupas: labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Pirmā grupa ir lokalizēta tieši labās un kreisās plaušu rajonā, bet otrā grupa izplatās uz apkārtējiem tuvējiem elpošanas orgāniem. ICD-10 kods šo slimību klasificē kā numuru C34 un vairāk raksturo kā metastātisku veidojumu.
Slavenākais vēzis ir plaušu vēzis, kas ir daudzu nāves gadījumu cēlonis. Saskaņā ar statistiku nāves gadījumu skaits ir 30% gadījumu, un ļaundabīgo patoloģiju skaits ir 90% no atklāto plaušu audzēju skaita. Pārsvarā vīrieši cieš no šāda veida vēža.
Elpošanas trakta audzējus klasificē atkarībā no audu struktūras, rakstura, šūnu bojājuma pakāpes un histoloģiskajām pazīmēm.
Pamatojoties uz audzēja raksturu, izšķir ļaundabīgu, labdabīgu un metastātisku. Ja rodas labdabīgs audzējs, pacients nejūt diskomfortu vai sāpes, jo šāda veida patoloģijas attīstības forma ir latenta. Veidojums veidojas no veseliem elpošanas orgānu šūnu savienojumiem un veido 10% no vēža gadījumu skaita. Šādām patoloģijām raksturīga lēna attīstība un metastāžu trūkums, kas iekļūst tuvējās audu struktūrās. Biežāk šī parādība rodas cilvēkiem, kas vecāki par trīsdesmit pieciem gadiem.
Labdabīgas patoloģijas ir sadalītas trīs veidos: jaukta, perifēra un centrālā. Perifērs audzējs veidojas no mazo bronhu audu struktūrām, kas aug uz virsmas vai atrodas elpošanas orgāna iekšpusē. Šis veids ir visizplatītākais. Centrālais jaunveidojums rodas no lielu bronhu šūnu savienojumiem, kas aug bronhu centrālajā reģionā vai iekļūst elpošanas sistēmas plaušu struktūrās. Jauktais tips apvieno centrālo un perifēro audzēju veidojumu kopējās pazīmes, simptomus un histoloģiskās īpašības.
Labdabīgi plaušu audzēji atšķiras pēc histoloģiskajām iezīmēm un fokālo bojājumu izplatības pakāpes. Šādi veidojumi ir šāda veida:
- Adenoma sastāv no epitēlija šūnu savienojumiem un atrodas lielo bronhu zonā, traucējot gāzu apmaiņu elpošanas traktā. Patoloģijas izmērs ir ne vairāk kā divi vai trīs centimetri. Audzējam progresējot, tas provocē bronhu trakta gļotādas deformāciju. Reti izplatās uz tuvējiem iekšējiem orgāniem.
- Papiloma vai fibroepitelioma sastāv no šķiedru audu struktūrām un veidojas vairāku rozā vai sarkanu mezgliņu veidā, mīksti uz tausti. Tas aug lielos bronhos un pilnībā vai daļēji bloķē elpceļu lūmenu. Šāda veida vēzis var izraisīt audzējus trahejā vai balsenē. Patoloģijai ir lobēts ārējais apvalks un aug uz plata kāta.
- Hamartoma veidojas no skrimšļa audu savienojumiem, tauku masām, muskuļu šķiedrām un asinsvadiem. Audzējs aug uz virsmas vai elpošanas orgānu iekšpusē. Vēža mezgls ir norobežots no blakus esošajām šūnu struktūrām, un tam ir ovāla forma ar gludu un mīkstu pieskārienu virsmu. Slimības progresēšanas laikā patoloģijas latentās attīstības dēļ nav simptomu.
- Fibroma veidojas no šķiedru audu savienojumiem un ir lokalizēta lielo bronhu centrālajā daļā. Smagos gadījumos audzējs var izaugt līdz ievērojamam izmēram un aizpildīt pusi krūškurvja. Vēža mezglā redzama kapsula ar sarkanu vai Rozā krāsa. Ir izslēgta iespēja pārveidoties par vēzi.
- Leiomioma attīstās no gludo muskuļu elementiem un ir lokalizēta asinsvadu vai bronhu sieniņās. Audzējs aug vairāku polipu veidā ar plašu pamatni un blīvu kapsulu. Slimībai ir latenta attīstības forma, bet progresēšanas gados tā var sasniegt lielus izmērus.
- Lipoma tiek uzskatīta par retu patoloģiju. Tā pamatā ir taukskābju šūnu savienojumi, ko atdala šķiedru audi. Šāda veida onkoloģiju raksturo lēna attīstība un metastāžu neesamība. Tauku mezgls ir iesaiņots blīvā dzeltenā ovālā kapsulā un lokalizēts bronhu lobulārajā reģionā.
- Teratoma ir cistisks audzējs, kas sastāv no embriju vai dīgļu audu savienojumiem. Patoloģijai ir kapsula, kuras saturs var ietvert matu folikulas, skrimšļa šūnu savienojumi, taukviela, naglu un zobu elementi. Attīstības procesu pavada lēna augšana, strutošana un ļaundabīgo audzēju procesi. Kad tā sasniedz lielu izmēru, kapsula var plīst, kas noved pie plaušu abscesa. Slimība rodas gan vīriešiem, gan sievietēm, galvenokārt jaunā vecumā.
- Hemangioma un limfangioma ir asinsvadu patoloģijas un veido 3% labdabīgo plaušu audzēju. Apaļas formas vēža mezglam ir kapsula, kas sastāv no savienojošām šūnu struktūrām un ir lokalizēta plaušu centrālajā reģionā. Izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem desmitiem centimetru un vairāk. Mezgliņa krāsa ir rozā vai tumši sarkana. Galvenais simptoms asinsvadu audzēji - gļotādas izdalījumi klepojot, ar asiņainām svītrām.
- Labdabīgas neirogēnas dabas patoloģijas sastāv no nervu šķiedrām un atrodas gar kreisās un labās plaušu perifēriju. Vēža mezglos ir blīva, apaļa pelēka vai dzeltena kapsula.
Ļaundabīgām patoloģijām raksturīga agresīva augšana, invāzija blakus audu struktūrās un celt sāpīgas sajūtas un nopietnas komplikācijas pacientam. Šāda veida audzēji tiek diagnosticēti 90% gadījumu.
Patoloģijas metastātiskais variants paredz metastāžu klātbūtni plaušās, kas ir izaugušas vēža rašanās rezultātā apkārtnē. iekšējie orgāni. Metastāzes var būt gan atsevišķas, gan vairākas. Mīksto audu sarkomas, melanomas, smadzeņu, kakla audzēju audu struktūras, siekalu dziedzeri, nieres, dzemde un resnās zarnas. Vairākas metastāzes ir grūti ārstēt, un tām ir nepieciešama daļēja skarto audu noņemšana.
Klasifikācija pēc histoloģiskās struktūras:
- Plakanšūnu vēzis veidojas no plakanas epitēlija šūnas un galvenokārt rodas tabakas izstrādājumu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ. Audzējs ir lokalizēts elpceļos, un to ir grūti ārstēt ar medikamentiem un operāciju.
- Liels šūnu audzējs sastāv no lieliem ovālu šūnu savienojumiem un izplata vēža metastāzes uz blakus esošajiem iekšējiem orgāniem.
- Mazo šūnu suga attīstās no mazām šūnām. Šī audzēja agrīnā attīstības stadija no pārējām atšķiras ar agresīvu metastāzi blakus esošo orgānu audu savienojumiem un strauju lieluma palielināšanos. Galvenais šīs parādības parādīšanās iemesls ir kaitīgi ieradumi, un pirmajā vietā ir smēķēšana.
- Adenokarcinoma veidojas no plaušu un bronhu dziedzeru audu struktūrām. Ar šo parādību tiek novēroti lielu un mazu bronhu bojājumi. Audzējiem līdzīgiem mezgliņiem ir atšķirīgs izmērs un blīvums. Patoloģijai ir trīs krāsas: pelēka, balta un dzeltenbrūna. Dažas audu struktūru zonas ir caurspīdīgas, jo tās veidojas no šūnām, kurām nav krāsas. Veidojuma izmērs svārstās no trīs līdz sešiem centimetriem vai vairāk.
- Sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no nenobriedušām saistaudu šūnām un ir lokalizēts gan plaušās, gan bronhos. Šo slimības veidu var atšķirt pēc attīstības agresivitātes pakāpes un metastāzēto savienojošo elementu skaita. Onkoloģiskais mezgls aug noapaļota policikliska masīva polipa formā un tam ir gaiši rozā nokrāsa. Onkoloģiskās patoloģijas izplatīšanās ceļš ir hematogēns. Galvenā zīmešīs parādības rašanās ir apgrūtināta elpošana. Sievietēm vēzis parādās reti. Pārsvarā ar šo slimību slimo vīrieši, kas vecāki par divdesmit gadiem. Ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas.
- Limfoma veidojas no audu struktūrām limfmezgls un var atšķirties ārpus tās atrašanās vietas, kas nav saistītas ar limfātiskā sistēma. Slimību raksturo plašs metastāžu spektrs, kam ir tieša un hematogēna izplatīšanās. Patoloģija ir ļaundabīga un rodas galvenokārt saskares ar ķīmiskiem kancerogēniem rezultātā. Šāda veida vēzim ir daudzveidīgs histoloģiskais raksturs, forma un izmērs. Tiek atzīmētas arī vairākas un atsevišķas patoloģijas izpausmes. Bieži šī neoplazmas cēloņi ir bronhu trakta obstrukcija un traucēta gāzu apmaiņa plaušās. Slimības riska grupā ietilpst vīrieši un sievietes, kas sasnieguši piecdesmit gadu vecumu. Limfoma ir atzīta par aktuālu starpdisciplināru problēmu; slimību pēta pulmonoloģija, onkoloģija un hematoloģija.
- Jaukta tipa patoloģija veidojas no dažādiem audu savienojumiem un apvieno dažādas iepriekšminēto onkoloģisko audzēju veidu izpausmes pazīmes.
Atkarībā no patoloģiju audu struktūrām tās izšķir:
- epitēlija, kas ir polipi vai plaušu adenomas;
- dīgļi vai iedzimti, kas izpaužas teratomu un hamartomu formā;
- mezodermāli, kas ir leiomiomas un fibromas;
- neiroektodermāls, kas izpaužas neirofibromu un neirinomu formā.
Progresēšanas stadijas
Tāpat kā visas onkoloģiskās slimības, plaušu audzējs iziet četrus attīstības posmus:
- Pirmajam posmam raksturīga latenta attīstības forma un maza izmēra jaunveidojumi.
- Otrais posms no pirmā atšķiras tikai ar pakāpenisku audzēja lieluma palielināšanos.
- Trešajā posmā tiek atzīmēta patoloģijas izplatīšanās ārpus elpošanas trakta un pirmo simptomu parādīšanās.
- Ceturto posmu raksturo vairākas metastāzes plaušu audos un tuvējo orgānu šūnu struktūrās. Ir pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
Plaušu vēža cēloņi
Uz cēloņiem vēža veidošanās elpceļi pieder:
- ģenētiskā predispozīcija;
- tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana, tostarp pasīvā smēķēšana;
- kancerogēno vielu iedarbība uz plaušām un bronhiem;
- starojuma ietekme uz cilvēka ķermeni;
- piesārņota vide.
Patoloģijas rašanās riska grupā ietilpst pacienti, kuriem bieži un ilgstoši slimo ar bronhītu, astmu, pneimoniju. Lai atklātu audzēju agrīnā attīstības stadijā un savlaicīgi atbrīvotos no slimības, ik pēc sešiem mēnešiem jāveic kārtējā pārbaude un medicīniskās konsultācijas.
Slimības simptomi
Sākotnējā progresēšanas stadijā patoloģijas simptomi ir viegli vai vispār nav, kas kļūst galvenais iemesls novēlots pieteikums par medicīniskā aprūpe. Galvenās elpceļu vēža pazīmes ir:
- Klepus - kļūst par reakciju uz kairinātājiem, kas ietekmē elpceļu gļotādu slāni. Agrīnā stadijā slimība izpaužas kā sauss klepus. Pamazām klepus laikā parādās dzeltenas vai zaļas krēpas ar asinīm vai strutainiem trombiem. Pārsvarā pacients cieš no plaušu spazmas uzbrukumiem nakts vidū vai no rīta.
- Diskomforts un sāpīgas sajūtas rodas iekaisuma procesu rezultātā krūšu rajonā un audzēja spiediena rezultātā uz apkārtējo audu struktūrām, palielinoties izmēram. Pacienti sūdzas par smaguma sajūtu un kompresiju elpceļos. Klepus pavada akūtas sāpes patoloģijas vietā. Sāpes var rasties ne tikai krūšu rajonā, bet arī mugurā, vēdera dobumā un augšējās ekstremitātēs.
- Elpceļu obstrukcija parādās, jo palielinās patoloģijas izmērs un lokalizācija bronhu ejās. Šis process novērš gļotu uzkrājumu izdalīšanos, kas, savukārt, izraisa infekciozus iekaisuma procesus plaušās.
Šie bija galvenie bronhu un plaušu vēža simptomi, taču ārsti identificē arī izplatītākās šīs kaites pazīmes:
- apetītes un miega zudums;
- vājums un nogurums;
- svara zudums;
- aizsmakums un apgrūtināta elpošana;
- samazināta imunitāte;
- pastiprināta svīšana;
- straujš ķermeņa temperatūras pieaugums un pazemināšanās.
Ar fizisku piepūli un aukstā gaisa iedarbību tiek novērota slimības simptomu palielināšanās.
Diagnostika
Diagnostikas pasākumi ietver konsultāciju ar ārstu un uzņemšanu vispārīgas analīzes asinis un urīns. Lai iegūtu informāciju par metastāžu lielumu, lokalizāciju, izplatības līmeni un onkoloģiskās veidošanās stadiju, pacientam tiek nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija un radiogrāfija. Izmantojot CT un rentgena starus, jūs varat noteikt audzēja ļaundabīgumu vai labdabīgumu pēc tā ēnas.
Pacientam jāveic arī bronhoskopijas un perkusijas procedūras. Lai noteiktu veidošanās raksturu, tiek veikta audzēja audu biopsija turpmākiem histoloģiskiem pētījumiem. Bronhoskopijas metode atklāj bronhu kanālu aizsprostojumu jau agrīnā attīstības stadijā.
Ārstēšana
Šo slimību ārstē, pamatojoties uz plaušu audu lielumu, stadiju, bojājuma pakāpi un pacienta stāvokli. Narkotiku ārstēšana un tautas aizsardzības līdzekļi netiek izmantoti, jo šīs metodes ir neefektīvas. Ārsti likvidē veidojumu ar operācijas palīdzību. Ķirurģija pēta un īsteno šo procesu. Izcelt Dažādiķirurģiska iejaukšanās.
Ja veidojums ir labdabīgs, ķirurgi veic izņemšanu, izmantojot elektroķirurģiskos un ultraskaņas instrumentus. Lāzera instrumentu izmantošana medicīnā ir izplatīta. Kad metastāzes izplatās, tiek izmantota lobektomijas metode, tas ir, skartās audu struktūras tiek daļēji noņemtas, un rezekcijas metode, kurā elpošanas orgāns tiek daļēji noņemts. Vēža mezgla perifērās lokalizācijas gadījumā tiks izmantota audzēja enukleācija vai enukleācija. Ja audzējs ieaug labajā vai kreisajā plaušās un sasniedz iespaidīgu izmēru, viena plauša tiek izņemta ar nosacījumu, ka otrā darbojas normāli.
Elpceļu operācija tiek veikta tikai pēc tam, kad pacientam ir veikta ķīmiskā vai staru terapija. Ķīmijterapijas kurss aptur vēža šūnu savienojumu proliferāciju, aptur vēža mezgla augšanu un progresēšanu. Līdzīgu preparātu izmanto sīkšūnu un lielšūnu veidojumiem. Šis terapeitiskais kurss nav spējīgs likvidēt plaušu vēzi, taču pacienti šādi dzīvo daudz ilgāk.
Prognozes
Ja rodas labdabīgs audzējs, terapeitiskās metodes un operācija dod labvēlīgu rezultātu, bet saglabājas audzēja atkārtotas parādīšanās risks atlikušo audzēju dēļ. vēža šūnas. Pacientiem, kas slimo ar ļaundabīgiem vēža mezgliem, ārsti paredz nelabvēlīgu dzīves prognozi: pacients dzīvos vēl piecus gadus. Ceturtajā slimības attīstības stadijā, palielinoties un izplatoties vēža metastāzēm, dzīves ilgums ir līdz vienam gadam.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no saslimšanas ar plaušu vēzi, būtu jāpārskata dzīvesveids un vide, kurā cilvēks dzīvo. Pirmkārt, ārsti iesaka atbrīvoties no aktīvās un pasīvās tabakas atkarības un izvairīties no saskares ar kaitīgām kancerogēnām vielām. Ārstu ieteikumos ietilpst arī fizisko aktivitāšu iekļaušana ikdienas rutīnā, pareiza uztura ievērošana un uzturēšanās videi draudzīgā vidē. Cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar elpceļu vēzi, ieteicams katru gadu veikt specializētu izmeklēšanu, tostarp rentgenu un datortomogrāfiju.
Labdabīgi plaušu audzēji ir kolektīvs nosaukums dažādas izcelsmes audzējiem, histoloģiskā struktūra un lokalizācija. Tās var attīstīties asimptomātiski vai likt sevi manīt klepus, hemoptīzes un elpas trūkuma dēļ. Vairumā gadījumu šādu veidojumu ārstēšana ir ķirurģiska.
Neoplazmu klasifikācija
Labdabīgi plaušu audzēji var attīstīties no dažāda veida audiem:
- bronhu epitēlijs (polipi, adenomas, cilindromas);
- neiroektodermālās struktūras (neirinoma, neirofibroma);
- dīgļu audi (iedzimta - teratoma, hamartoma);
- mezodermālie audi (fibromas, leiomiomas, limfangiomas).
Cenas maksas pakalpojumi
| Torakālā ķirurģija | cena, berzēt. |
| Pleiras dobuma drenāža ar endoskopisko metodi Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 3 900 |
| Transtorakālā biopsija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 4 800 |
| Plaušu vai videnes veidojumu biopsija (adata) Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 5 500 |
| Plaušu atklātā biopsija, videnes veidojumi Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 21 230 |
| Trahejas un bronhu endoprotezēšana ar silikona protēzēm | 41 360 |
| Vidēja smaguma plaušu abscesa drenāža ar sekojošu ārstēšanu | 5 500 |
| Pleiras dobuma sanācija ar zālēm strutojošu slimību ārstēšanai (1 procedūra) | 4 800 |
| Diagnostiskā torakoskopija | 11 770 |
| Torakoskopiskā splanhiektomija ar video palīdzību (viena puse) | 24 970 |
| Videomediastinoskopija | 22 000 |
| Video torakoskopiskā plaušu biopsija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 22 000 |
| Video torakoskopiskā pleurektomija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 26 400 |
| Video torakoskopiskā pleurektomija ar sklerozējošu līdzekļu izsmidzināšanu Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 33 770 |
| Torakoskopiskā bulektomija ar video palīdzību, izmantojot vienreizējās lietošanas skavotājus | 41 360 |
| Par perifēro plaušu veidojumu video torakoskopisko izņemšanu Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 26 400 |
| Video torakoskopiskā videnes veidojumu noņemšana Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 32 230 |
| Mikrotorakotomija ar video atbalstu un atkārtoti lietojamu skavotāju izmantošanu | 22 000 |
| Pleurektomija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 22 000 |
| Pleurektomija ar plaušu dekortikāciju Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 32 230 |
| Plaušu reģionālā rezekcija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 22 000 |
| Plaušu audzēja izņemšana (netipiska rezekcija) Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 26 400 |
| Apaļo perifēro plaušu veidojumu likvidēšana Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 26 400 |
| Plaušu tilpuma samazināšana pacientiem ar HOPS, makrobulozu vai difūzu plaušu emfizēmu | 65 890 |
| Plaušu dekorēšana | 36 630 |
| Lobektomija 1. kategorija | 41 030 |
| Lobektomija 2. kategorija | 48 400 |
| Bilobektomija | 48 400 |
| Pneimonektomija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 48 400 |
| Pneimonektomija ar trahejas bifurkācijas ķīļa rezekciju Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 58 630 |
| Pneimonektomija ar trahejas bifurkācijas apļveida rezekciju Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 58 630 |
| Cirkulāra trahejas rezekcija jaunveidojumu un cicatricial stenozes gadījumā Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 77 660 |
| Krūškurvja rezekcija | 26 400 |
| Mediastīna audzēju operācija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 61 600 |
| Torakoplastika | 44 000 |
| Bronhu artēriju embolizācija plaušu asiņošanas un/vai hemoptīzes gadījumā | 22 000 |
| Terapeitiskā un diagnostiskā torakoskopija, medikamentu ievadīšana pleirodēzes nolūkos | 22 000 |
| Terapeitiskā un diagnostiskā video torakoskopija | 23 430 |
| Terapeitiskā un diagnostiskā video torakoskopija, medikamentu ievadīšana pleirodēzes nolūkos | 26 400 |
| Pleiras dobuma drenāža un pleirodēze | 17 600 |
| Videotorakoskopija, pleiras dobuma drenāža un pleirodēze | 26 400 |
| Videotorakoskopija, pleiras biopsija, pleiras dobuma drenāža un pleirodēze Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus | 27 830 |
Visizplatītākie labdabīgi plaušu audzēji ir:
- Bronhiālā adenoma ir līdz 2-3 cm liels dziedzeru jaunveidojums ar tendenci uz ļaundabīgiem audzējiem.
- Hamartoma ir embrionālas izcelsmes un sastāv no embrija audu elementiem. Tam ir apaļa forma un gluda virsma. Lēni aug, reti deģenerējas par vēzi.
- Papiloma ir saistaudu stromas veidojums, kam ir vairāki papilāru izaugumi. Tas aug endobronhiāli, galvenokārt lielos bronhos.
- Fibroma ir 2–3 cm liels labdabīgs veidojums, kas sastāv no saistaudiem. Tas var sasniegt milzīgus izmērus un nav pakļauts ļaundabīgajiem audzējiem.
- Lipoma ir taukaudu audzējs. Tas reti veidojas plaušās, aug lēni un nemēdz pāraugt ļaundabīgā audzējā.
- Leiomioma – attīstās no asinsvadu vai bronhu sieniņu gludo muskuļu šķiedrām. Tas aug lēni.
- Asinsvadu neoplazmām ir apaļa forma, blīva vai blīvi elastīga konsistence, un to ieskauj saistaudu kapsula.
- Neirogēnie audzēji veidojas no nervu audiem, un tiem ir apaļi, blīvi mezgli ar izteiktu kapsulu.
Labdabīgu plaušu audzēju cēloņi un pazīmes
Tiek uzskatīts, ka jaunveidojumi rodas ģenētisku mutāciju, vīrusu iedarbības, ietekmes rezultātā tabakas dūmi, ķīmiskās un radioaktīvās vielas. Riska faktori ietver:
- bronhiālā astma;
- HOPS;
- Hronisks bronhīts;
- bieža un ilgstoša pneimonija;
- tuberkuloze.
Labdabīgu plaušu audzēju simptomi ir atkarīgi no to veida, lieluma, atrašanās vietas un attīstības stadijas.
Perifērie veidojumi preklīniskajā stadijā nekādā veidā neizpaužas. Sākotnējo un smagu klīnisko simptomu stadijā tie var izraisīt elpas trūkumu, sāpes krūtīs un sirds rajonā, hemoptīzi un plaušu asiņošanu.
Centrālo labdabīgo plaušu audzēju klātbūtnes pazīmes ir atkarīgas no bronhu obstrukcijas smaguma pakāpes. Visbiežāk pacienti sūdzas:
- paaugstināt ķermeņa temperatūru;
- klepus ar flegmu;
- elpas trūkums;
- hemoptīze;
- sāpes krūtīs;
- nogurums un vājums.
Labdabīgu plaušu audzēju operācijas
Neatkarīgi no ļaundabīgo audzēju lieluma un riska, jaunveidojumi tiek ķirurģiski izņemti.
Centrālās tiek likvidētas, izmantojot ekonomisku bronhu rezekciju. Neoplazmas uz šauras pamatnes tiek izgrieztas bronhu sienas fenstrētas rezekcijas laikā ar turpmāku defekta šūšanu vai bronhotomiju. Audzēji ieslēgti plaša bāze nepieciešama bronhu apļveida rezekcija un starpbronhiāla anastomoze.
Ja attīstās komplikācijas, tiek veiktas vienas vai divu plaušu daivu izgriešanas operācijas (lobektomija vai bilobektomija). Neatgriezenisku izmaiņu gadījumā indicēta pneimonektomija – tās pilnīga noņemšana.
Ja veidojumi atrodas perifēriski, operācija ietver to enukleāciju, segmentālu vai marginālu plaušu rezekciju. Liela izmēra vai sarežģītas patoloģijas formas gadījumā tiek izmantota lobektomija.
Ķirurģiskās iejaukšanās tiek veikta, izmantojot torakoskopiju vai torakotomiju. Veidojumus uz plāna kātiņa var noņemt endoskopiski.
Labdabīgu plaušu audzēju operācijas veic pieredzējuši 1.valsts ķirurģijas fakultātes katedras Onkoloģijas katedras ķirurgi. medicīnas universitāte viņiem. Akadēmiķis I.P. Pavlova.
